Bakteriális természetű ételmérgezés. Összegzés: Ételmérgezés

A bakteriális ételmérgezések közül a mérgező fertőzések a legelterjedtebbek a világ összes országában. Már maga az elnevezés is mutatja ezeknek a kóros állapotoknak a kettős természetét, amelyet egyrészt a kórokozók szervezetbe való masszív behatolása, másrészt a mérgezésre jellemző klinikai jelenségek együttese okoz. E mérgezések etiológiája leggyakrabban a Salmonella egyes képviselőihez köthető - S. typhi murium, S. enteridis, S. cholerae suis stb. Ezen túlmenően, e tekintetben bizonyos opportunista baktériumtörzsek is jelentősek. coli, proteus, Cl. perfrmgens) és streptococcusok.

Vezetéskor speciális tanulmányok megállapították, hogy a toxikológiai fertőzés patogenezisében a főszerep az élő mikrobák emésztőrendszerbe való bejutása, és a még szalmonellával bőségesen szennyezett termékek gondos kezelés után. hőkezelés ne okozzon betegséget. Egy személyre vonatkoztatva csak korlátozott fokú patogenitás birtokában ezeknek a mérgezéseknek a kórokozói az endotoxin felszabadulásával meglehetősen gyorsan elpusztulnak, ezért a klinikai képben a mérgezés tünetei dominálnak.

Lappangási idő után, általában 6-12 óra (egyes esetekben akár 24-48 óra is), az áldozatoknál tünetek jelentkeznek. akut enteritis, és az esetek 80%-ában a betegség enyhe formája van, amely hasmenéssel, hányással, hasi fájdalommal, súlyosbodással jár. Általános állapotés gyakran láz. Általában ezek a tünetek a 2. - 3. napon megszűnnek és teljes felépülés. Ennek a mérgezésnek egy súlyos formája viszonylag ritka, amelyet összeomlás, általános súlyos állapot és kiszáradás jellemez. Végül kisgyermekeknél a szalmonellózist szepszis bonyolíthatja, amely magas mortalitást kísér. Ennek alapján egyes szerzők helyénvalónak tartják a szalmonellabetegségeket az élelmiszer eredetű fertőzések csoportjába különíteni.

A fertőző elv átvitele főként fertőzött élelmiszereken keresztül történik. A fertőzés sok esetben beteg állatok húsának vagy bacilushordozók elfogyasztásával következik be, amelyeknél a bakteremiát súlyos trauma, éhezés, erős fáradtság stb. váltotta ki. bélhullás a felszínére. A szalmonellózisban szenvedő rágcsálók szintén fontosak ebben a tekintetben. Végül, az élelmiszerek kontaktfertőzésének nagy veszélye a közétkeztetések dolgozói körében a bacilushordozó.

A mérgező fertőzések megelőzése megköveteli az állattartó telepeken és a vágóhidakon szigorú állat-egészségügyi ellenőrzés kialakítását, valamint a vendéglátóhelyeken az általános higiéniai szabályok betartását. Az élelmiszerekben a mikroorganizmusok tömeges elszaporodásának megakadályozását célzó intézkedések közé tartozik a megfelelő hűtés és a késztermékek gyors értékesítése, kizárva azok késleltetését. meleg szobák konyhák. Ami a bakteriális szennyeződést illeti, annak egyetlen módja a termékek intenzív hőkezelése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szalmonella egy órán keresztül képes ellenállni a 60 °C-os hőmérsékletnek. Figyelembe véve a hús alacsony hővezető képességét, fertőtlenítése csak 1 1/2 órás, legfeljebb 400 g tömegű és 9 cm vastag darabokban történő főzéskor garantálható.

A bakteriális ételmérgezés egy speciális típusa a toxikózis - olyan betegségek, amelyeket a toxikus fertőzésekkel ellentétben nem élő mikrobák, hanem csak azok méreganyagai okoznak a szervezetbe. Ezek a mérgezések közé tartoznak a staphylococcus mérgezések, amelyeket bizonyos fehér és Staphylococcus aureus, melynek fő forrásai a tejelő szarvasmarha és az ember is lehet. Az első esetben az ok általában a tőgygyulladásban szenvedő tehenek tejének fogyasztása, a második esetben a fertőzést különböző gennyes bőrelváltozások és mandulagyulladás okozza. Ezzel kapcsolatban mindig emlékezni kell arra, hogy egy kis tályog a szakács kezén nagy mennyiségű ételmérgezést okozhat.

Ezek a mérgezések gyakran a tejtermékek vagy az azokból készült termékek, különösen a fagylalt és különösen a puding fogyasztásával járnak, amely a toxinok tárolójaként szolgál.

A staphylococcus toxinnal való mérgezés klinikai képét rövid lappangási idő jellemzi - átlagosan 2-4 óra, amely után az áldozatok hányingert, hányást, éles fájdalmakat az epigasztrikus régióban és hasmenést okoznak. A hőmérséklet általában nem emelkedik, sőt néha csökken is. A gyógyulás a betegség külső súlyossága ellenére általában az első napon belül megtörténik.

Tekintettel arra, hogy a staphylococcus enterotoxin hőálló és 30 perces forralásnak ellenáll, a megelőző intézkedések alapja magas szint az élelmiszeripari vállalkozások egészségügyi fejlesztése, a berendezések, termékek és késztermékek bakteriális szennyeződésének kockázatának kiküszöbölése. Szintén nagyon fontos, hogy távolítsák el a munkahelyről az élelmiszeripari létesítményekben szenvedő személyeket pustuláris betegségek bőr és a felső légúti akut hurut. Végül a tejet, tejtermékeket, tejszínes süteményeket alacsony hőmérsékleten kell tárolni az eladásig.

Az egyik legsúlyosabb ételmérgezés a botulizmus, amelynek eseteit a világ minden országában regisztrálják. Bebizonyosodott, hogy nagyon veszélyes betegség egy anaerob bacilus toxinja okozza, amely a talaj hosszú távú lakója. A maga módján biológiai aktivitás felülmúlja más mikrobák összes ismert méreganyagát.

A klinikai kép szerint a botulizmus egyfajta betegség, amelynek bulbáris jellegű idegparalitikus szindrómája van. Átlagosan 12-24 órás lappangási idő után (de esetenként akár több napig is elhúzódva) tipikus neuromotoros és szekréciós zavarok alakulnak ki. A mérgezés korai tünetei általában az ophthalmoplegia jelenségei pupillák kitágulása, diplopia, fényreakció hiánya stb. formájában. Később előfordulhat a lágyszájpad, a nyelv, a garat és a gége izomzatának bénulása, ami felborítja a beszédet, nyelési és rágási cselekmények. A betegséget 4-8 napon keresztül magas mortalitás jellemzi (akár 67%), a halálozás pedig légzés- vagy szívleálláshoz kapcsolódik. A jelenleg alkalmazott specifikus szérumterápia, ha korán alkalmazzák, körülbelül 13%-ra csökkenti a mortalitást.

NÁL NÉL különböző országokban A botulizmus betegségei gyakran túlnyomórészt bizonyos élelmiszerek fogyasztásához kapcsolódnak. Igen, be Nyugat-Európa a legtöbb ilyen mérgezés a füstölt és sózott fogyasztás miatt volt húskészítmények. Az Egyesült Államokban a botulizmus eseteinek mintegy 70%-át zöldségkonzerv okozta, ami nyilvánvalóan a talaj megfelelő mikrobákkal való szennyeződésének és a nem kellően alapos sterilizálásnak volt köszönhető. NÁL NÉL a forradalom előtti Oroszország ezeket a betegségeket szinte kizárólag a sózott vörös tokhalhoz hozták összefüggésbe. Végül a botulizmus egyik univerzális oka az otthoni befőzés lehet. különféle termékek kellő fertőtlenítés nélkül végezni. A tartály hermetikus zárása anaerob körülményeket teremt, amelyek elősegítik ennek a mikrobának a szaporodását, különösen akkor, ha a tápközeg alacsony savasságú.

A botulizmus leküzdésére irányuló megelőző intézkedések során mindenekelőtt figyelembe kell venni toxinjának alacsony hőállóságát, amely már 50 ° C-on kezd lebomlani, de 100 ° C-ra melegítve 15 percen belül inaktiválódik. Ugyanakkor a halászat higiéniai fejlesztése nagyon fontos szerepet játszik, talán több is széles körű alkalmazás hűtőberendezések és halászati módszerek fejlesztése, amelyek csökkentik a halak sérülésének lehetőségét, biztosítva gyors eltávolítás a zsigereket és felgyorsítja feldolgozását.

Mikotoxikózisok

A mikrobiális ételmérgezések közé tartoznak az úgynevezett mikotoxikózisok is, amelyek a mikroszkopikus méretű gombák salakanyagai által okozott betegségek. A mérgezések e csoportjának klasszikus példája az ergotizmus, amelyet bizonyos élelmiszerek fogyasztása okoz. növényi eredetű, ergot mikotoxinnal fertőzött. Ez a mikroszkopikus gomba leggyakrabban a rozst, ritkábban a búzát és az árpát érinti, mérgező kezdete pedig alkaloidok csoportja (ergotamin, ergometrin, ergobazin stb.), amelyek ellenállnak a hőnek és megőrzik mérgező hatásukat a kenyérsütés során.

Klinikailag az ergotizmus akut, görcsös formában nyilvánulhat meg, különféle izomcsoportok tónusos görcseivel kísérve, és meglehetősen magas mortalitási százalékot ad. Kisebb mennyiségű anyarozsot tartalmazó kenyér hosszabb fogyasztása esetén szubakut mérgezés alakulhat ki, amelyet ér-idegrendszeri károsodás, keringési zavarok, ill. lehetséges fejlesztésüszkösödés.

Az ergotizmus megelőzésének fő megelőző intézkedése a magvak megtisztítása az anyarozstól, és liszttartalma nem haladhatja meg a 0,05%-ot.

A mikroszkopikus gombák által okozott ételmérgezések közé a fuzariotoxikózisok csoportját, különösen az aleukia-t is fel kell sorolni. Ez a súlyos betegség akkor fordul elő, amikor a szőlőn áttelelt, a Fusarium nemzetséghez tartozó gombákkal intenzíven fertőzött gabonaszemeket fogyasztanak.

Ennek a kóros állapotnak az alapja a központi idegrendszer veresége, ami a szöveti trofizmus megsértését és a hematopoietikus szervek aktivitásának éles zavarát okozza. Ennek eredményeként az áldozatoknál a vérképzés gátlása, majd aleukia és súlyos vérszegénység alakul ki. Külső jelek betegségek nekrotikus (szeptikus) mandulagyulladásként és másként szolgálhatnak súlyos szövődmények a szervezet reakcióképtelensége miatt.

A táplálkozási-toxikus aleukia megelőzésének fő intézkedése a szántóföldön áttelelt gabonapopuláció azonnali kivonása az étrendből.

A fusariotoxicosis egy másik, kevésbé veszélyes típusa a "részeg kenyérrel" történő mérgezés, amely a gabonafélék egy speciális mikroszkopikus gomba általi legyőzésén alapul. Az ilyen kenyér használata az alkoholos mérgezés állapotához hasonló tüneteket okoz, ami izgatottságban, eufóriában, mozgáskoordináció-zavarban stb. nyilvánul meg. Hosszan tartó használata esetén vérszegénység és mentális zavarok alakulhatnak ki. A megelőző intézkedések közé tartozik a gabona tárolására vonatkozó szabályok szigorú betartása, a nedvesség és a penészedés lehetőségének kiküszöbölése.

Nagyon nagy figyelmet Az egészségügyi hatóságokat jelenleg a legerősebb hepatotróp és rákkeltő hatású specifikus toxinok által okozott aflatoxikózisok vonzzák. Az aflatoxinokat főleg az Aspergillus nemzetségbe tartozó mikroszkopikus gombák alkotják. Megállapítást nyert, hogy veszélyes koncentrációjuk számos élelmiszerben és takarmányban megtalálható, főként a trópusi övezet országaiban. Például aflatoxinokat találtak a földimogyoróban, kókuszdió, gabonatermékek és még kávé is. Jelentések vannak kenyérben, sajtban, borban és néhány más élelmiszerben való jelenlétükről is.

Speciális vizsgálatok során azt találták, hogy az aflatoxinok súlyos májkárosodást okoznak, egészen annak elhalásáig, és rákkeltő hatással is rendelkeznek, jelentősen meghaladva a benzpirén aktivitását. Tekintettel erre a körülményre, az aflatoxin átmenetileg megállapított megengedett dózisa 0,25 µg/kg.

Az ételmérgezés nem mikrobiális eredetű 5-8%-át teszik ki teljes szám mérgezések, gyakran súlyos tünetekkel járnak, és ha nem nyújtanak elsősegélyt, néha halálhoz vezetnek. Az ilyen helyzet elkerülése érdekében ügyeljen a termékek kiválasztására, és ne kockáztassa saját egészségét.

A betegség kialakulásának okai

Számos olyan tényező van, amely károsíthatja a szervezetet:

Nem mikrobiális eredetű mérgezés akkor fordul elő, ha tudatosan mérgező összetevőket fogyasztanak.
A mérgezést gyakran diagnosztizálják, ha az étlap olyan termékeket tartalmazott, amelyeket feltételesen alkalmatlannak ítéltek, például a nem megfelelő főzés következtében.
A klinikai kép akkor nyilvánul meg, ha a szokásos és teljesen biztonságos összetevőket kémiai vegyületekkel, hormonokkal, antibiotikumokkal „töltik meg”, hogy javítsák a megjelenést és meghosszabbítsák az eltarthatóságot.

Az összetevők vásárlásakor alaposan meg kell ismerkednie az összetételükkel, kerülni kell a „véletlenszerű” vásárlásokat, és ha szükséges, ne habozzon kérni az eladótól igazolást.

A klinikai megnyilvánulások jellemzői

Az ételmérgezés nem bakteriális eredetű nem ritka, hogy a gyanús termék lenyelése után perceken belül megjelenik, és az összetevő természetétől függően jelentősen változhat.

Csoport	Jellegzetes
Mérgező összetevők	A gyomor-bél traktus, az idegrendszer károsodásához vezet, belső szervek. Az ételmérgezést erős hányás, gyomorfájdalom, fokozott gázképződés, bélkólika és hasmenés kíséri. Egyes képviselők hallucinációkat, eszméletvesztést, nyálfolyást, görcsöket, kóma, koordinációs zavar, bőrzsibbadás, parézis és bénulás.
Bizonyos körülmények között mérgező	Lehetséges puffadás, torokfájás, specifikus íz, száraz köhögés, hasmenés, vérnyomásesés, pulzusfokozódás.
Táplálék-kiegészítőkkel telített	A mérgezés szokásos jelei az ismétlődő hányás, vizes hasmenés, fejfájás, hasi görcsök, görcsök és eszméletvesztés.

Már a nem mikrobiális mérgezés első tüneteinek megjelenésével segítséget kell nyújtani az áldozatnak. Ellenkező esetben a halálozás kockázata jelentősen megnő.

Mérgező termékek mérgezése

A károsodás emberi figyelmetlenség, használat következtében keletkezik élelmiszer-összetevők kétes eredetű.

növényi termékek

Ez a csoport több jellegzetes fajra oszlik.

Osztályozás:

gombák;
vadon termő növények;
ehető;
gazos.

Érdemes alaposan átgondolni, hogy az ilyen növények használata után mikor és milyen okokból alakul ki nem baktériumos mérgezés.

mérgező gombák

A nem mikrobiális eredetű ételmérgezés az első helyen áll a megnyilvánulások gyakoriságát tekintve, és az esetek 50%-ában tragikusan végződik. Különösen veszélyeztetettek az őszi kollekció rajongói és családjaik. Néha az erdőbe menve az embernek fogalma sincs arról, hogy ennek a fajnak mely képviselőit érdemes kerülni.

Különösen veszélyesnek számítanak a sápadt gombagombák és a légyölő galóca, de feltételesen mérgezőek, például a gélesavat tartalmazó morzsák is mérgezhetők. Csak hosszan tartó melegítéssel vagy szárítással semmisül meg, és nem megfelelő hőkezeléssel mérgezési tünetek jelentkeznek.

A klinikai kép alakulása a terméktől függ. A legtöbb gyakori jelek hányinger és hányás, hasmenés alakul ki. De bizonyos esetekben előfordul a bőr sárgasága, eszméletvesztés, hallucinációk.

Ha kétségei vannak, ne egyen. De még a megfelelő gombákat is előre kell áztatni és hosszú ideig forralni - tökéletesen felszívják a sókat. nehéz fémek, például higany, amely telíti a légkört a nagyvárosok közelében.

vadon élő mérgező növények

Az erdőkben és parkokban növekvő, csábítóan érett bogyók gyakran nem mikrobiális eredetű ételmérgezés veszélyét hordozzák magukban - megfelelő mennyiségben tartalmaznak alkaloidokat, hidrogén-cianid- vagy oxálsavat, szaponinokat, glikozidokat.

Az ételmérgezés súlyosságát ebben az esetben az elfogyasztott mennyiség határozza meg. Általában egy személy hányingerről, hányásról, fejfájásról panaszkodik. Súlyos elváltozás esetén eszméletvesztés figyelhető meg, halál lehetséges.

Gyakran olyan gyermekeknél jelentkeznek a tünetek, akik járás közben ismeretlen bogyókat vagy részeket kóstolnak meg. mérgező növények- bürök, belladonna, mérföldkő, tyúkhús.

Gyakrabban a halál a légzésleállás következtében következik be.

termesztett növények

Úgy tűnik, nem lehet félni a nem mikrobiális eredetű ételmérgezéstől, ha a saját kezűleg termesztett vagy boltban vásárolt zöldségek és gyümölcsök jelen vannak az étrendben. A vegyszerek szakszerűtlen kezelése, a tárolási feltételek be nem tartása azonban mérgezővé teszi ezeket a biztonságos termékeket.

gyomok

Termőföld, nyaralók gyakran benőtt meglehetősen mérgező gyógynövényekkel. Magjaik és egyéb részeik véletlenül a betakarított termésbe kerülhetnek, és mind az emberek, mind az állatok nem mikrobiális mérgezéséhez vezethetnek. Ebben az esetben a közönséges sütemények végzetesek lehetnek, ha serdülő heliotrop vagy szürke trichodesma szemeket adnak a búzához.

A nem mikrobiális mérgezés oka gyakran a folyók, tavak és tengerek lakói.

marinka kaviár

Tej és kaviár

Kellő tapasztalat nélkül ne folyamodjon önálló főzéshez. A hasított test vágása károsíthatja a filmet, ami a méreg más területekre való terjedéséhez vezet.

Pufferfish

Ez a hal még az izomszövetben is veszélyes tetrodotoxint tartalmaz. Ázsiában a tapasztalt szakácsok főzhetnek, de alapos képzés és a megfelelő bizonyítvány megszerzése után.

Néhány fajta kagyló

Ha a legkisebb alga dinoflagellaták jelen vannak a haslábúak testében, akkor szaxitoxin termelődik. Ez a méreg immunis minden főzésre. A nem mikrobiális eredetű mérgezést a jellemző tulajdonság- a nasolabialis háromszög és a száj bénulása. A légzőközpont érintettsége esetén halál következik be.

Mérgező termékekkel való mérgezés bizonyos körülmények között

Nem mikrobiális eredetű ételmérgezés a teljesen ehető összetevők használatával is előállítható.

növényi termékek

Ez a csoport olyan összetevőket tartalmaz, amelyek helyes használat hasznosnak tartják.

Keserű csonthéjas magvak

Mandula, sárgabarack és őszibarack vásárlásakor ügyelni kell arra, hogy a gyerekeket ne ragadják el a finom gyümölcsök csontjai. Mindössze 200 g elegendő a nem mikrobiális eredetű erős mérgezés kimutatásához.

Klinikai kép:

levegő hiánya;
kék bőr;
nehézlégzés;
görcsök.

A halál légzésleálláshoz vezet.

nyers bab

Az ételmérgezés előfordulása gyakorlatilag biztosított, ha nyers babot használ. Szerencsére az ilyen típusú mérgezések végzetes kimenetele kizárt, de a kellemetlen tünetek garantáltak.

csíráztatott burgonya

Egy ilyen zöldség telített a glikoalkaloid szolaninnal, egy mérgező anyaggal, amely nagy mennyiségben a szervezetbe kerülve halált is okozhat. A klinikai kép klasszikus - hányinger, hányás, hasmenés.

Állati termékek

A nem mikrobiális betegségeket az édesvízi folyók és tavak, tengerek lakói, valamint az emberi egészség szempontjából értékes méz provokálják.

Máj, kaviár, haltej

Mindezek a termékek mérgezést váltanak ki, ha nem megfelelően tárolják. Például még a hűtőszekrényben is tilos hosszú ideig tartani őket. A friss alkatrészek nem jelentenek veszélyt.

Méz mérgező növényekből

Veszélyessé válik, ha az ember hajlamos az allergiára, vagy ha a méhek méreganyagokat tartalmazó virágokból gyűjtik a nektárt. Ezért nem javasolt a termék megvásárlása, ha a méhészet olyan helyen található, ahol sok növény található, amelyek veszélyt jelentenek.

Mérgezés vegyi adalékokkal

Ebben az esetben a nem mikrobiális eredetű mérgezést az az eszköz váltja ki, amellyel a gátlástalan gyártók bőkezűen betömik a biztonságosnak tűnő alkatrészeket.

Mérgező szennyeződések az élelmiszerekben

A minőség javítására és az eltarthatóság meghosszabbítására tartósítószereket, színezékeket, ízfokozókat használnak. De néha az ilyen összetevők okozzák emelkedett hőmérséklet, hasmenés, hányás. Még egy madár is mérgezővé válhat, ha méreganyagokkal van megtömve.

A mezőgazdaságban használt peszticidek

A növényi termékek gyakran töltő adag vegyszerek betakarítás előtt. A gyártók peszticideket használnak, néha nem tartják be a normát. Ha mérgező anyagok maradnak a termékben, akkor egy személy súlyos, nem fertőző eredetű mérgezéssel szembesül. A folyamatos használat encephalopathiát okoz.

Elsősegély mérgezés esetén

Ha az élelmiszer-összetevők megsérülnek, mentőt kell hívni. A mérgezés, amely nem mikrobiális jellegű, gyorsan fejlődik. Az orvosok megérkezéséig számos eljáráshoz folyamodnak a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére.

A gyomor tisztítása

Fontos az időben történő mosás. A test tisztításához a következőképpen járjon el:

Inni meleg víz 0,5-1 l térfogatban.
Nyomja meg az ujjait a nyelv gyökerére.
Dobd el, amit esznek.

Addig végezze, amíg a hányás átlátszóvá nem válik.

Tilos tudat hiányában, a garat, a nyelőcső szöveteinek duzzanata. Ha a gyomor tartalma megfeketedett, akkor vérzik, és veszélyes a manipuláció.

Nem kívánatos kálium-permanganát hozzáadása az oldathoz, mivel az anyag a nyálkahártya égését okozza és rontja a beteg állapotát.

Tisztító beöntés

Nem mikrobiális eredetű mérgezés esetén bélmosáshoz is folyamodnak. Használjunk gumikörtét, a hegyét babakrémmel vagy vazelinnel kenjük be. Vedd megoldásnak forralt víz szobahőmérséklet. Hajtsa végre többször.

Készítmények a szorbensek csoportjából

A gyógyszerek segítenek a kellemetlen tünetek ellen:

aktív szén vagy fehér szén;
Atoxil;
Polysorb;
Smecta;
Sorbex;
Enterosgel.

Annak érdekében, hogy a gyógymód hasznos legyen, kövesse az utasításokban feltüntetett adagolást és beadási szabályokat.

Bőséges ital

A hányás és a hasmenés kiszáradást okoz. Ezért mikrobiális eredetű mérgezés esetén megfelelő mennyiségű folyadékot kell biztosítani. Még édes teát és szénsavmentes ásványvizet is ajánlott inni. Ez segít fenntartani a nyomelemek egyensúlyát és megelőzni éles hanyatlás a glükóz koncentrációját, eltávolítja a méreganyagokat.

Intézkedések rohamok esetén

Az ilyen szindróma nem mikrobiális mérgezésben nyilvánul meg, ha a kémiai károsodás a központi idegrendszer károsodásához vezetett. Külsőleg a roham epilepsziás rohamhoz hasonlít. A fő segítség az ember fejének fogása.

Néha azt tanácsolják, hogy egy tárgyat, például ceruzát ragasszunk a fogak közé, hogy az áldozat ne sértse meg a nyelvét. Kockázatos üzlet – a páciens ebben az állapotban leharaphatja a segítő ujját, vagy kitörheti a saját fogát.

Mi a teendő eszméletvesztés esetén

Ebben az esetben a beteget háttal fektetik egy sima felületre, és a fejét oldalra fordítják - ha hányni kezd, nem fullad meg. Szükséges a légzés és a pulzus figyelése. Kritikus helyzetben jól jönnek a zárt szívmasszázs készségei.

Orvosi ellátás és kezelés

Az orvosok mindent megtesznek az állapot fenntartása vagy javítása érdekében:

Mérje fel a klinikai képet.
Stabilizálja a pulzusszámot és a légzést.
Csatlakoztasson egy cseppentőt olyan oldattal, amely megakadályozza a tünetek további kialakulását és a kiszáradást.
Olyan információkat gyűjtsön, amelyek segítenek meghatározni a mérgezés típusát.

NÁL NÉL amint lehetséges a beteget egészségügyi intézménybe szállítják.

A kezelést a patogenezis alapján végzik:

Először is meg kell győződnie arról, hogy az ételmérgezés nem bakteriális. Addig az érintett személy a fertőző betegségek osztályán van. A mikrobiológia manapság számos módszert kínál a kórokozó azonosítására. Ha a vizsgálati eredmények negatívak, a beteget egy másik kórházba szállítják.
Terhes nő felvételekor el kell különíteni a toxikózist az élelmiszer-, kémiai vagy azonosítatlan természetű rossz közérzettől.
Intézkedéseket tesznek a mérgek eltávolítására, a szövődmények kockázatának csökkentésére és a belső szervek működésének javítására.
Ügyeljen arra, hogy használjon ellenszert, amelyet a provokátortól függően választanak ki.
Súlyos esetekben hemodialízist írnak elő.

Minél gyorsabban kerül a beteg a klinikára, annál magasabb a pozitív prognózis.

Hatások

A nem mikrobiális eredetű ételmérgezés egyik jellemzője a legtöbb belső szerv veresége:

A bőséges hányás és hasmenés következtében fellépő folyadékvesztés kiszáradáshoz vezet, ami vérnyomáscsökkenésben, tachycardiában és görcsökben nyilvánul meg.
Valószínűleg veseelégtelenség duzzanathoz, a bőr sárgaságához, vizelethiányhoz vezet.
A rossz májműködést súlyos kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, általános mérgezés jellemzi.
Ha megnyilvánul akut hasnyálmirigy, lila foltok jelennek meg a köldök területén. A beteg súlyos övfájdalomra panaszkodik.
Ha az ételmérgezést nitrátok vagy peszticidek váltják ki, megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata. Ilyenkor hányni és szék skarlát színű szennyeződéseket tartalmaznak, vagy feketére festettek.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében kívánatos nem kezelni, hanem megelőzni a mérgezést.

Megelőzés

Figyelmeztet ételmérgezés nem mikrobiális eredetű, ha betartja a higiéniát és odafigyel a vásárlásra:

Ne vásároljon termékeket olyan helyeken, amelyeket törvény nem ír elő.
Ne használjon kétes természetű növényeket és bogyókat.
Főzés előtt alaposan öblítse le az összetevőket – ugyanazok a gyümölcsök és zöldségek tartalmazhatnak vegyszereket a felületen. A bőrt célszerű levágni.
Ha szenvedélyesen gyűjti a gombát, vizsgálja meg, melyik mérgező.
Ne sértse meg az ajánlott hőkezelési szabályokat.

A megelőzés segít elkerülni a mérgezést. De ha ez megtörténik, sürgősen hívnia kell az orvosokat, hogy különítse el a nem mikrobiális ételmérgezést a bakteriálistól, és kérjen szakszerű segítséget.

A nem bakteriális eredetű mérgezések nem elterjedtek, fajsúly kicsik, de gyakrabban, mint a bakteriális eredetű mérgezések, súlyosabbak és néha halállal végződnek. Ide tartozik a mérgező gombákkal, növényekkel, fémekkel, rovargombaölő szerekkel való mérgezés.

mérgező gombák. Ételmérgezés okozhat a következő típusok gombák: fakó vöcsök, légyölő galóca, vonalak, ha ez utóbbiakat külön kezelés nélkül használjuk (24., 25., 26. kép). A morzsák (ehető és ártalmatlan gombák) és vonalak külső hasonlósága és megkülönböztethetőségük nehézsége miatt minden erszényes állat feltételesen alkalmasnak tekinthető. A morzsa és a varrat 5-7 perces forralás után fogyasztható. A zsinórokban található mérgező gelvellinsav átjut a főzetbe, így élelmiszerként nem használható fel. A gombát forralás után ki kell préselni, alaposan megmosni, majd sütéshez, főzéshez felhasználhatjuk. A gombát szárítással, majd 2-3 héten belüli felhasználásig történő tárolással is közömbösíthetjük.

A mérgezés tünetei 9-11 órával a gomba fogyasztása után jelentkeznek, és akut gyomor-bélrendszeri zavarok, fájdalmak az epigasztrikus régióban; sárgaság és kóma alakul ki.

Rizs. 24. Mérgező gomba fakó gombagomba.

Rizs. 25. Mérgező légyölő galóca gomba.

Rizs. 26. Méreggomba vonalak.

Megelőző intézkedések A beszerzési pontok lakosságának és dolgozóinak széles körben történő megismertetésére korlátozódnak a mérgező gombák fő típusaival.

Solanin mérgezés. A csíráztatott és zöld burgonyában megnő a mérgező glükozid - szolanin - tartalma. A betegség néhány órával a burgonyaevés után jelentkezik, és gyomor-bélhurutban, hányásban, hasmenésben és fejfájásban nyilvánul meg. 1-2 nap elteltével a betegség gyógyulással ér véget.

A szolanint főként a gumó külső rétegei tartalmazzák, ezért tisztításkor körülbelül 1/3-át eltávolítják. A hámozott burgonya utólagos főzése szintén csökkenti a szolanin tartalmát, mivel az átjut a vízbe. Amikor a burgonyát héjában főzik, az összes szolanin a gumóban marad.

A megelőző intézkedések közé tartozik a csíráztatott burgonya fogyasztása; Ezenkívül a burgonyát sötét helyiségben kell tárolni, és eltávolítani a zöld gumókat.

Fémmérgezés. Ennek a csoportnak az anyagai közül a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bírnak az ólom-, réz- és cinksók, amelyek rossz minőségű edényekben tárolva vagy főzve kerülhetnek az élelmiszerekbe.

Nehézfémmérgezés esetén lappangási időszak nagyon rövid - néhány perctől 2-3 óráig, majd megjelenik a gastroenteritis: hasi fájdalom, hányás, hasmenés. A testhőmérséklet normális marad. Jellemző a fémes íz a szájban.

A cinkmérgezést a horganyzott edények nem megfelelő használata okozza. A horganyzott edények csak száraz élelmiszerek és víz tárolására használhatók, mivel a vízben oldódó cinksók savas környezetben képződnek.

A rézmérgezés csak az egészségügyi szabályok súlyos megsértése esetén figyelhető meg, amikor a réz edények felülete hosszú idő savas folyadéknak van kitéve. Az edények belső felületének ónnal való bevonása kiküszöböli a mérgezés veszélyét. Az ónozatlan réz edényeket csak lekvárok és szörpök főzéséhez használhatja.

Az ólommérgezés forrása az edények, edények bevonására használt máz, amely esetenként jelentős mennyiségű ólmot tartalmaz, amely savas termékekké alakul. Új kerámia használatakor előzetes vizsgálatot kell végezni a máz ólomtartalom szempontjából.

Az egészségügyi előírások szerint tilos 1%-nál több ólmot tartalmazó ónt használni az edények konzerválásához.

Rovar- és gombaölő szer mérgezés. Az elmúlt években hazánkat széles körben használták mezőgazdaság növényvédő szerek különböző mezőgazdasági termények kártevői és betegségei leküzdésére, gyomok irtására stb. Használatuk növeli a termelékenységet, de veszélyesek mind a velük dolgozókra, mind az ország lakosságára az élelmiszerek esetleges szennyeződése miatt.

Tanulmányok kimutatták, hogy ha a tehenek DDT-vel kezelt takarmányt kapnak, a DDT megtalálható a tejben, a disznózsírban és a húsban.

Ha egy szoptató nő maradék DDT-t tartalmazó ételeket fogyaszt, az átjuthat a tejbe, és megmérgezi a gyermeket.

A tiofosz és más szerves foszfátkészítmények magas inszekticid tulajdonságokkal rendelkeznek, de erős mérgek. A növényi termékeken visszamaradó mennyiségek jelenléte veszélyes az emberre. Ezért az inszekticidekkel kezelt növényi termékeket használat előtt alaposan meg kell mosni.

A gége leküzdésére vegyszerrel kezelt tehenek teje a kezelés után egy héttel kerülhet a gyermekintézményekbe. A növények rovarölő szerekkel történő kezelését 24 nappal a betakarítás előtt le kell állítani. A hús-, tej- és növényi termékeket laboratóriumi ellenőrzésre kell küldeni.

A peszticidekkel érintkező munkavállalók körében a mérgezés megelőzése érdekében tilos a magvak kézi csávázása és a növények beporzása. Gyári eszközöket kell használni. Minden munkát overallban kell végezni.

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális eredetűek, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa is nehezebb.

mérgezés mérgező termékekállati eredetű. Ide tartoznak bizonyos halfajok, puhatestűek és a levágott szarvasmarhák belső elválasztású mirigyei.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívási időszakban szereznek mérgező tulajdonságokat, és csak a kaviár és a tej mérgező ϶ᴛᴏ időben. Bizonyos halfajok, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-térségben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban és különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül meg lehet nevezni a puffish, fugu. Mérgező tulajdonságokkal rendelkezik ezen halak kaviárja, teje, mája és vére.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. Később tovább perifériás bénulás az érfalak simaizomzatának bénulása csatlakozik, ami a vérnyomás csökkenésével jár. Fontos megjegyezni, hogy ezzel egyidejűleg a légzőközpont depressziója van. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Az édesvízi mérgező halak közül érdemes megnevezni a Közép-Ázsia tározóiban élő marinkát. Húsa étkezésre elég alkalmas, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal alkalmas étkezésre. A Marinka méreg neurotrop hatású (gastroenteritis, fejfájás, perifériás izmok bénulása, incl. és légúti) Lehetséges halálesetek fulladásból. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Növényi termékek által okozott mérgezés. A növényi termékek mérgezései között első helyen állnak a mérgező gombák (halvány gombagomba, légyölő galóca, vonalas stb.) A mérgezések szezonális jellegűek, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

A sápadt vöcsök mérgezése leggyakrabban ősszel fordul elő. Ez egy agaric gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russula és a mézgombára emlékeztetnek. A sápadt vöcsöknél a csiperke tövétől eltérően hüvely (Volva) található a láb tövében, lemezei mindig fehérek, míg a csiperkegombánál csak a fiatal példányokon fehérek a lemezek, majd rózsaszínűvé, barnává válnak. Ugyanakkor a sápadt vöcsöknek számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerését. Sápadt vöcsök mérgezés kíséri magas mortalitás. Egyes szerzők szerint a sápadt vöcsök egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.

Egy 5 fős család a piacon vásárolt csiperkegombából evett levest. 30-40 órával a ϶ᴛᴏgo után minden családtag megbetegedett: hányinger, hányás és hasmenés jelentkezett. 4 felnőttnél a betegség továbbhaladt enyhe forma, egy 3 éves kislány vért hányni kezdett hosszú remisszió után. A gyermek szívelégtelenség tüneteivel halt meg. A boncoláskor megállapították disztrófiás változások parenchymalis szervek, különösen a máj zsíros degenerációja. A vizsgálat során kiderült, hogy a csiperkegomba tisztítása során az egyik gomba gyanút keltett, mert hasonlít egy halvány gombagombára. Ugyanakkor a ϶ᴛᴏt gombát nem foglalták le, és láthatóan mérgezést okozott.

A sápadt vöcsök gomba fő hatóanyaga a legerősebb pusztító méreg - az amanitatoxin. Ez a gomba egy másik mérget is tartalmaz, az amaditehemolizint, amely 70 °C-ra melegítve vagy az emésztőnedvekkel való érintkezéskor elpusztul. Ezért az amanitehemolizin hatását gyakran elfedi egy erősebb méreg – az amanitatoxin – hatása.

A sápadt gombagomba okozta mérgezés jelei néhány órával a gomba lenyelése után felébrednek. Ezek akut hasi fájdalmak, hányás, hasmenés, néha székrekedés, gyakran anuria. Néha az akut gastroenteritis jelenségei a kolerára emlékeztetnek. Gyorsan fejlődő általános gyengeség, cianózis, néha sárgaság, testhőmérséklet csökkenés. A halál kómában következik be, a gyerekek gyakran görcsölnek. Néha vannak idegesek mentális zavarok: delírium, izgatottság, eszméletvesztés. A vizeletben fehérjét és vért mutatnak ki.

A boncoláskor a holttest éles kiszáradása, az akut gastroenteritis jelenségei, a rigor mortis hiánya és a szervek jelentős disztrófiás elváltozásai, különösen a szív, a máj és a vesék zsíros degenerációja lesz. Ha az amanitohemolizin hatása továbbra is fennáll, akkor a holttestben hemolizált vér és hemolitikus nephrosis lép fel. A leírt jelekkel együtt a savós hártyák alatt többszörös petechiális vérzések, a gyomor és a belek nyálkahártyájában vérzések.

A légyölő galóca mérgezés ritka, mivel ezek a gombák fajuk szerint izoláltak, mérgező tulajdonságaik jól ismertek a lakosság számára. Az Amanitas erős mérget tartalmaz - muszkarint. Ez utóbbi gerjeszti a vagus ideg végződéseit, aminek következtében a mirigyek fokozott szekréciós aktivitása (nyálzás, verejtékezés, könnyezés), a simaizom görcsei (hányinger, hányás) jelentkeznek, a pupillák összehúzódása figyelhető meg. . A pulzus lelassul, a légzés felgyorsul és nehézkessé válik, szédülés, zavartság, néha hallucinációk és delírium lép fel. A gombák toxicitása, és így halálos dózisuk sok körülménytől, és különösen a növekedési körülményektől (terep, időjárás) függ. A tiszta muszkarin halálos dózisa nagyon kicsi (körülbelül 0,01 g)

A tavaszi gombák közül, amelyek ételmérgezést okozhatnak, meg kell említeni azokat a vonalakat, amelyek nagyon hasonlítanak az ehető tövisgombához.
Érdemes megjegyezni, hogy a vonalak közötti fő különbség a vágáson lévő sejtszerkezet lesz, míg a vágáson lévő morzsák egységes szerkezetűek. A vonalak erős mérget tartalmaznak - gelvellinsavat, amely hemolízist okoz. Enyhe mérgezési esetekben a gomba bevétele után 1-8 órával hányinger, epével való hányás, hasi fájdalom, gyengeség jelentkezik; súlyos formában a sárgaság csatlakozik ezekhez a jelenségekhez, néha görcsök, ami rossz prognózist jelez. Fontos megjegyezni, hogy fejfájás, eszméletvesztés, delírium egyszerre alakul ki.

Nál nél törvényszéki kutatás vonalas mérgezésben elhunyt személyek holttestére, a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződésére, a savós hártyák alatti többszörös vérzésekre hívják fel a figyelmet; a vér sűrű, sötét; a bal kamra endocardiuma alatt néha vérzések figyelhetők meg. A parenchymalis szervek részéről zsíros degeneráció jelenségei vannak; különösen a máj nagyon élesen megnagyobbodik, és citromsárga színt kap. A vesékben - a hemoglobinuriás nephrosis képe.

A helvellinsavat a gombákból főzve vonják ki. 10 perc forralás és a húsleves eltávolítása után a gomba ártalmatlanná válik. Emlékeztetni kell arra, hogy a gombamérgeket (amanitatoxin, muszkarin, gelvellinsav) nem kémiailag határozzák meg.

A gombamérgezés diagnosztizálásához fontos a gyomor és a belek tartalmának botanikai vizsgálata a gomba maradványainak kimutatása érdekében.

Mérgezés csonthéjas gyümölcsök keserű magjával (sárgabarack, őszibarack, cseresznye, keserű mandula) Ezek a magok amigdalin-glükozidot tartalmaznak, amely a bélben lévő enzimek hatására glükózra, benzoe-aldehidre és hidrogén-ciánsavra bomlik.

Mérgezés előfordulhat különböző mennyiségű elfogyasztott gabonától. Egy felnőtt ember halálos mérgezését 40 darab sárgabarackmagtól figyelték meg, bár körülbelül 0,5 csésze hámozott mag halálos adagnak számít.

Klinikailag súlyos csonthéjas mérgezés esetén az émelygés, hányás, hasmenés mellett az arc és a nyálkahártyák cianózisának gyors megnyilvánulása, légszomj, klónikus és tónusos görcsök jelentkeznek. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Mérgezés nem csak friss szemek vételekor fordulhat elő, hanem az ezekből a gyümölcsökből készült, hosszú ideig tárolt likőrök és kompótok használatából is.

A boncoláskor az akut halál képe figyelhető meg: rengeteg belső szerv, folyékony cseresznyevörös vér (a cyangemoglobin képződéséből), a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának rózsaszín színe, magmaradványok a gyomor tartalmában és a belek. Kémiai vizsgálat során a hidrogén-cianid jelenléte kimutatható.

Mérgezés fehérített, dope és belladonna. Ezeknek a növényeknek a hatóanyaga az atropin tartalmú anyagok (hiociamin, atropin és szkopolamin). Érdemes megjegyezni, hogy a ᴏᴛʜᴏϲᴙ szív-bénító mérgekhez kötődnek, először élesen izgatják a központi idegrendszert, majd megbénítják azt.

Ebben az esetben a mérgezés gyakran előfordul, amikor a gyerekek leveleket és bogyókat esznek. Ezeknek a növényeknek a tudatlansága ahhoz a tényhez vezet, hogy hasonló mérgezéseket figyelnek meg felnőttek jelenlétében. A mérgezés tünetei nagyon gyorsan, 10-20 percen belül jelentkeznek, és szorongás, hirtelen izgalom, zavartság jellemzi. Ijesztő természetű téveszmék és hallucinációk lesznek ("a tyúkól túlevés") Az arc bőrének erei, majd a nyak és a mellkas kitágulnak. A pulzus meredeken emelkedik hólyag bénult. Ezután kóma alakul ki, és a légzésbénulás és a szívműködés következtében halál következik be. Az anyag megjelent a http:// oldalon
Gyermekeknél 4-5 belladonna bogyó elfogyasztása után végzetes mérgezés léphet fel.

A boncoláskor a pupillák éles kitágulásán kívül semmi jellemzőt nem találtak. A diagnózis a klinikai leleteken és a gyomorban és a belekben talált növényi maradványok botanikai vizsgálatán alapul.

Bürökmérgezés (vízi bürök) akkor figyelhető meg, ha a tározók partján és nedves mocsaras helyeken növő ϶ᴛᴏ növény gyökereit lenyeljük. A bürök húsos rizómája édeskés ízű és megjelenés ehető gyökérzöldségekhez hasonlít. Megkülönböztető jellemzője az üregek jelenléte a szakaszon. A méreg (cicutotoxin) nemcsak a rizómában található, hanem a növény más részein is.

A cicutotoxin a sztrichninhez hasonlóan görcsölő méreg lesz. Serkenti a reflexfunkciókat gerincvelő, beleértve és a vagus ideg közepe. A mérgezés jellemző gyors fejlődés tünetek: izgatottság, hányás, cianózis, súlyos görcsök, nyálfolyás, habzás a szájban. A halál a központok bénulásából eredő összeomlás állapotában következik be medulla oblongata. A boncoláskor konkrét változásokat nem észleltek. Néha lehetséges a gyomorban kimutatni a rizóma maradványait, amelyek jellegzetes sejtszerkezettel rendelkeznek.

Az akonitmérgezés a Kaukázusban fordul elő, ahol a ϶ᴛᴏ a ranunculus családból származó növény meglehetősen elterjedt. Akonit készítmények (infúziók, főzetek stb.) alkalmatlan használata eszközként hagyományos gyógyászat súlyos mérgezéshez vezet.

A hatóanyag (akonitin) egy rendkívül mérgező alkaloid, amely a növény minden részében megtalálható. A tiszta akonitin halálos dózisa 0,003-0,004 g, érdemes megjegyezni, hogy ragadozók és rágcsálók irtására, valamint rovarölő szerként is használják. Az akonitin a szívbénító mérgek csoportjába tartozik. Érdemes megjegyezni, hogy először gerjeszti, majd megbénítja a központi idegrendszert és a szív motoros csomópontjait. Fontos megjegyezni, hogy a szív motoros csomópontjainak bénulásával egyidejűleg a vagus idegvégződések izgatottak, ami a diasztolés fázisban szívmegálláshoz vezet. A mérgezés nagyon gyorsan, 2-4 órán belül lezajlik, bizsergő érzéssel kísérve a nyelvben, garatban, nyelőcsőben, gyomorban, majd kialakul bőséges nyálfolyásés viszketés zsibbadásra változik. Először a pulzus és a légzés felgyorsul, majd légszomj és bradycardia lép fel. A tudat általában megmarad, a görcsök ritkák. A letalitás nagyon magas. A boncoláskor semmi jellemzőt nem állapítanak meg.

Mérgezés foltos vérfű. A ϶ᴛᴏth növény rizómája a tormára, a levelei pedig a petrezselyemre hasonlítanak. Hatóanyag lesz koniin, egy alkaloid, amely a motoros idegvégződések bénulását okozza. A klinikai képben a bénulás lesz jellemző, amely először a lábakban jelentkezik. Nagy dózisok esetén a halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Vegye figyelembe, hogy a mérgezés lefolyása nagyon gyors - 1-2 óra; halálos adag 0,5-1 g A boncolási lelet negatív.

Toxikus hatást kiváltó növények mérgezése. A közönséges ehető növények, például a burgonya, néha mérgezőnek bizonyulhatnak, amelyekben erős csírázással mérgező glükozit - szolanin halmozódik fel. Helyénvaló megjegyezni, hogy a gumók, bár nem csíráztak, de zöld héjúak, veszélyesek lesznek a magas szolanintartalom miatt. Egy normál burgonyában a szolanin 0,001%-os mennyiségben van jelen, 0,002%-ra növelve a szolanint, már kialakulhatnak mérgezési tünetek (keserű szájíz, égő nyelv, hányinger, néha hasmenés). megfigyelt.

Az ergotizmust az anyarozs hatása határozza meg. Az anyarozs gomba micéliumának megjelenése lila szemcsék a kalászokon. Az anyarozs liszthez való keverése, amelyből kenyeret sütnek, mérgezővé teszi.

A mérgezés két formában marad meg: görcsös és gangrénás. A görcsös formában vannak gyomor-bélrendszeri rendellenességekés az idegrendszer változásai: általános izgalom, görcsök ("fekete görcs"), mentális zavarok, hallucinációk. Súlyos esetekben a mérgezés képe tetanuszra hasonlít. A gangrén formában ezen kívül az ujjak nekrózisa is előfordul, fülkagyló, orrhegy, éles fájdalmak kíséretében.

A tápanyag-toxikus aleukia azzal a ténnyel jár, hogy a hó alatt áttelelt gabona (köles, búza) gombákkal csírázik. Eleinte a szepszishez hasonló betegséget szeptikus mandulagyulladásnak nevezték. A betegség lázban, torokfájásban, nekrotikus torokfájásban marad. A vezető tünetek a vérképzőszervek károsodása és súlyos aleukia kialakulása lesz. A halálozás magas (30-80%)

Az élelmiszer-toxicitás összefüggésbe hozható vegyi vagy növényi eredetű mérgező szennyeződések véletlen lenyelésével is. Ezek a szennyeződések időnként a nem megfelelő tárolás, feldolgozás vagy egyéb, például kártevőirtás céljából történő feldolgozás miatt kerülnek a termékekbe. Ma a leggyakoribb szennyeződések kémiai eredetű, amelyek többsége a növényvédő szerek rabja.

Növényvédő szerekkel való mérgezés. A peszticidek (peszticidek) olyan vegyszerek, amelyeket a mezőgazdaságban a kultúrnövények, gyomok, gabona- és élelmiszer-állományok kártevőinek és betegségeinek leküzdésére, valamint egyes termények betakarítás előtti levelezésére használnak.

Napjainkban több mint 500 peszticid ismeretes (és több mint 1000 készítményük van), amelyek a káros rovarok (rovarölők), gyomok (herbicidek), gombás betegségek (fungicidek), rágcsálók (zoocidok) stb. A gyártott peszticidek hatalmas száma évről évre növekszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mezőgazdaságban használt összes peszticid bizonyos mértékig mérgező az állatokra és az emberekre egyaránt. Az egyetlen különbség az, hogy rendelkezik szelektív cselekvés, egyesek mérgezőbbek lesznek az emberre, míg mások kevésbé. A növényvédő szerek széleskörű használatának köszönhetően folyamatosan nő az általuk okozott mérgezések száma.

Kémiai összetételük szerint a peszticidek csoportokra oszthatók következő csoportokat: szerves klór (dexachloran, chlorindan, stb.), szerves foszfor (tiofosz, klorofosz, karbofosz stb.), higany-szerves (adatok elmerkurfoszfát, granosan stb.), arzénkészítmények (nátrium-arzenit, párizsi zöldek, ratsid stb.) , rézkészítmények (réz-szulfát, Bordeaux-i folyadék), hidrogén-cianid-készítmények (cianid, nátrium-cianid), alkaloidok (anabazin-szulfát, nikotin-szulfát) stb. A különféle peszticidek emberi szervezetre gyakorolt hatásmechanizmusa rendkívül változatos. A ϶ᴛᴏm-nél figyelembe kell venni, hogy a különböző szervek és szövetek nem egyformán érzékenyek a mérgek hatására, és a különböző mérgek szelektíven hathatnak bizonyos szervekre vagy rendszerekre.

A növényvédőszeres mérgezés diagnosztizálásához előzetes tájékoztatást, a mérgezés klinikai képét, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, valamint az áldozatok halála esetén a belső szervek morfológiai elváltozásait kell felhasználni. A mérgezés diagnosztizálása különösen azokban az esetekben nehézkes, amikor az esemény körülményei nem ismertek, mivel a számos növényvédőszerrel történő mérgezés klinikai képe és morfológiai változásai nem jellemzőek, és a biológiai anyagokban található növényvédő szerek meghatározásának módszerei még nem alakultak ki kellőképpen. Érdemes elmondani, hogy az elmúlt években a növényvédő szereket és azok átalakulási termékeit használták a növényvédő szerek és átalakulási termékeik biológiai anyagokban történő meghatározására. legújabb módszerek kutatások: spektrofotometria, gázkromatográfia, polarográfia stb. A növényvédő szerek közül a mezőgazdaságban felhasznált készítmények számát és a mérgezési esetek gyakoriságát tekintve a szerves foszfor- és klórorganikus peszticidek állnak az első helyen.

Foszfor szerves vegyületek. Érdemes megjegyezni, hogy nagyon élesen csökkentik a kolinészteráz aktivitását, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben.

Fontos megjegyezni, hogy az egyik legelterjedtebb szerves foszfortartalmú peszticid a tiofosz (NIUIF-100) A tiszta készítmény színtelen, átlátszó olajos folyadék, enyhén kellemetlen szaggal. A tiofoszvegyületeket széles körben használják növények beporzására és permetezésére.

Toxicitás szempontjából a tiofosz nem rosszabb, mint az olyan erős mérgek, mint a hidrogén-ciánsav és a sztrichnin. Külföldi szerzők szerint a tiofosz emberre halálos dózisa 6,8 mg/kg lesz, i.e. körülbelül 0,5 g felnőttnek. A mérgezés nemcsak lenyelés, hanem gőzök belélegzése, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon való érintkezéskor is előfordulhat.

A tiofosz-mérgezés tünetei nagyon változatosak: általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, légszomj, fejfájás, súlyos esetekben pedig generalizált görcsök és kóma. A halál a bénulásból ered légzőközpont. A holttest külső vizsgálata súlyos holttestfoltokat, rigor mortis-t, valamint a pupillák jelentős összehúzódását mutatja.

A boncolás agyödémát tár fel, néha petechiális vérzésekkel az anyagban, kis gócok hurutos, hurutos-vérzéses tüdőgyulladás, gyomor- és bélnyálkahártya hurutos gyulladása, belső szervek tömkelege és a gyomor tartalmából a rothadó széna szagára emlékeztető éles sajátos szag. Érdemes azt mondani, hogy megállapítsa a mérgezést nagyon fontos igazságügyi kémiai vizsgálatot végezzenek és meghatározzák a holttestvér kolinészteráz aktivitását.

szerves klórvegyületek. "bejárati kapu" számára szerves klórtartalmú peszticidek, Kívül gyomor-bél traktus, lesz bőr, nyálkahártya és Légutak. Fontos tudni, hogy a szerves klórkészítmények többsége zsírban oldódó anyag. Érdemes megjegyezni, hogy felhalmozódnak a zsírszövetben, és mérgezően hatnak az idegrendszerre. Az akut mérgezés tünetei a szervezetbe való bejutás módjától függenek. Ha a méreg a gyomorba kerül, akkor hányinger, hányás, fejfájás, mellkasi összehúzódás érzése alakul ki, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. A jövőben általános gyengeség, paresztézia, remegés, görcsök, illúziós állapot csatlakozik. A vizeletben fehérje, eritrociták, szemcsés hengerek találhatók. Érdemes elmondani, hogy a bőrön keresztüli mérgezés esetén a bőr kivörösödése és a változó intenzitású dermatitis is jellemző. A légúti mérgezést légszomj és köhögés kíséri. Nál nél krónikus mérgezés A ϶ᴛᴏ csoportba tartozó gyógyszereknél étvágytalanság, álmatlanság, fáradtság, remegés és görcsös végtagfájdalom, paresztézia, szédülés, fejfájás, hepatitis, gyomorhurut stb. A halálos dózis 0,5-30 g.

Egyéb kémiai eredetű szennyeződések közül meg kell említeni a nitriteket, a salétromsav sóit. Érdemes megjegyezni, hogy sonka és kolbász készítésére használják. Kinézetre a nitritek hasonlítanak asztali sóés tévesen élelmiszerként is felhasználható. Érdemes megjegyezni, hogy erősen mérgezőek (halálos dózis 0,3-0,5 g)

A ϶ᴛᴏm mérgezési formájú klinikai képet cianózis jellemzi, amely a vér methemoglobin képződésével jár. Légszomj, szívműködés csökkenése és halálozás alakul ki. A boncoláskor a barna elszíneződés figyelemre méltó. hullafoltokés vér, amelyben spektrális vizsgálat során methemoglobint mutatnak ki.

A növényi eredetű mérgező szennyeződésekkel való mérgezést gyomtoxikózisnak is nevezik, mivel azt mérgező gyomok magvai okozzák. Az ügyvédeknek emlékezniük kell arra, hogy sokféle klinikai kép számos ételmérgezés, azok forrásai és okai ahhoz vezetnek, hogy in élettartam diagnosztikaételmérgezést figyeltek meg sok hibát.
Egyrészt az ételmérgezést utánzó gyomor-bélrendszeri rendellenességek reflexreakciók lehetnek különféle betegségekben, pl. hasi szívinfarktussal. Másrészt számos ételmérgezést súlyos rendellenesség tünetei kísérnek. a szív-érrendszer(szorító érzés a mellkasban, fájdalom a szív régiójában, vérnyomásesés stb.) Érdemes megjegyezni, hogy ezek jelentős változásokhoz vezetnek az elektrokardiogramon. Emlékeztetni kell arra, hogy az ételmérgezés ilyen rendellenességeit súlyosan bonyolíthatja koszorúér-elégtelenség sőt szívinfarktus is. Ezt a körülményt az igazságügyi orvosszakértőknek figyelembe kell venniük a boncolási halál okának megállapítása során.

Mint ismeretes, az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat feladata az orvosi hibák azonosítása, pl. és ételmérgezés esetén. Az ilyen diagnosztikai hibák fő okai a következők:

az ételmérgezési klinika orvosainak elégtelen ismerete;

az anamnesztikus adatok újraértékelése ("rossz minőségű" élelmiszer);

a betegség atipikus klinikai lefolyása ételmérgezést szimuláló kifejezett tünetekkel;

a beteg nem megfelelő vizsgálata rövid kórházi tartózkodása, a betegség súlyossága, az orvos tapasztalatlansága vagy hanyagsága miatt.

A nem bakteriális eredetű mérgezések nem elterjedtek, arányuk csekély, de valószínűbbek, mint a bakteriális eredetű mérgezések, súlyosabbak, esetenként halállal is végződnek. Ide tartozik a mérgező gombákkal, növényekkel, fémekkel, rovargombaölő szerekkel való mérgezés.

Méreggomba. Ételmérgezést a következő gombafajták okozhatnak: sápadt vöcsök, légyölő galóca, vonalak, ha ez utóbbiakat speciális kezelés nélkül használjuk (24., 25., 26. ábra). A morzsák (ehető és ártalmatlan gombák) és vonalak külső hasonlósága és megkülönböztethetőségük nehézsége miatt minden erszényes állat feltételesen alkalmasnak tekinthető. A morzsa és a varrat 5-7 perces forralás után fogyasztható. A zsinórokban található mérgező gelvellinsav átjut a főzetbe, így élelmiszerként nem használható fel. A gombát forralás után ki kell préselni, alaposan megmosni, majd sütéshez, főzéshez felhasználhatjuk. A gombát szárítással, majd 2-3 héten belüli felhasználásig történő tárolással is közömbösíthetjük.

A mérgezés tünetei 9-11 órával a gomba fogyasztása után jelentkeznek, és akut gyomor-bélrendszeri zavarok, fájdalmak az epigasztrikus régióban; sárgaság és kóma alakul ki.

Rizs. 24. Mérgező gomba fakó gombagomba. Rizs. 25. Mérgező légyölő galóca gomba. Rizs. 26. Méreggomba vonalak.

A megelőző intézkedések a lakosság és a beszerzési pontok dolgozóinak széles körű megismertetésére korlátozódnak a mérgező gombák fő típusaival.

Solanin mérgezés. A csíráztatott és zöld burgonyában megnő a mérgező glükozid - szolanin - tartalma. A betegség néhány órával a burgonyaevés után jelentkezik, és gyomor-bélhurutban, hányásban, hasmenésben és fejfájásban nyilvánul meg. 1-2 nap elteltével a betegség gyógyulással ér véget.

A megelőző intézkedések közé tartozik a csíráztatott burgonya fogyasztása; Ezenkívül a burgonyát sötét helyiségben kell tárolni, és eltávolítani a zöld gumókat.

Fémmérgezés. Ennek a csoportnak az anyagai közül a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bírnak az ólom-, réz- és cinksók, amelyek rossz minőségű edényekben tárolva vagy főzve kerülhetnek az élelmiszerekbe.

Nehézfém-mérgezés esetén az inkubációs időszak nagyon rövid - néhány perctől 2-3 óráig tart, majd megjelenik a gastroenteritis: hasi fájdalom, hányás, hasmenés. A testhőmérséklet normális marad. Jellemző a fémes íz a szájban.

A rézmérgezés csak az egészségügyi szabályok súlyos megsértése esetén figyelhető meg, amikor a réz edények felülete hosszú ideig savas folyadéknak van kitéve. Az edények belső felületének ónnal való bevonása kiküszöböli a mérgezés veszélyét. Az ónozatlan réz edényeket csak lekvárok és szörpök főzéséhez használhatja.

Az egészségügyi előírások szerint tilos 1%-nál több ólmot tartalmazó ónt használni az edények konzerválásához.

Rovar- és gombaölő szer mérgezés. Az elmúlt években a növényvédő szerek széles körben használatosak a mezőgazdaságban hazánkban különböző növények kártevői és betegségei elleni védekezésre, gyomok irtására stb. Használatuk növeli a termelékenységet, de veszélyesek mind a velük dolgozókra, mind az ország lakosságára, mert lehetséges élelmiszer-szennyeződés.

Tanulmányok kimutatták, hogy ha a tehenek DDT-vel kezelt takarmányt kapnak, a DDT megtalálható a tejben, a disznózsírban és a húsban.

Ha egy szoptató nő maradék DDT-t tartalmazó ételeket fogyaszt, az átjuthat a tejbe, és megmérgezi a gyermeket.

www.medical-enc.ru

Nem bakteriális ételmérgezés

Az ételmérgezések csoportjába tartozik:

mérgező termékekkel való mérgezés,

Mérgezés bizonyos körülmények között mérgező termékekkel,

Vegyi szennyeződések okozta mérgezés.

A növényi és állati eredetű mérgező termékek által okozott mérgezés gombák, vadon élő növények, halak és a vágóállatok belső elválasztású mirigyei által okozott mérgezés.

A gombamérgezés leggyakrabban gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő, akik nem ismerik az ehető gombák és mérgező társai közötti különbségeket. A leggyakrabban előforduló sápadt gombagombák mérgezése a russulával és a csiperkegombával, a vonalak - a morzsákkal, a légyölő galócával - a russulával, az álgombával - összetévesztve az ehető gombákkal (5.4. ábra).

A sápadt vöcsök 50%-os vagy annál nagyobb halálozási arányú mérgezést okoz. A toxinok hepatotróp és neurotrop hatásúak. A lappangási idő 10-12 óra, majd erőszakos jogsértés gyomor-bélrendszeri funkciók, koleraszerű jelleget öltve, csillapíthatatlan hányással, hasmenéssel, a szervezet kiszáradásával jár, ami után sárgaság, vizeletürítés megszűnése, kóma, halálozás alakul ki.

A vonalak - tavaszi gombák (április-május) feltételesen ehető gombák, mivel 15 perc forralás, a húsleves eltávolítása és a mosás után ártalmatlanná válnak.

A mérgező növényektől való mérgezés gyakori a gyermekeknél és azoknál az embereknél is, akik összetévesztik a vadon élő növényeket az ehető kerti és ehető erdei növényekkel; összetévesztik például a mérgező gyökeret a petrezselyemgyökerrel, a lósóskát a sóskával, a homoktövis termését a madárcseresznye termésével, a varjúszemet az áfonyával, a gyöngyvirág termését az ehető erdei bogyókkal, a tyúkhús és a kábítószer magvakat a mákkal stb.

Mérgező állati termékekkel való mérgezés

Vannak mérgező halfajták:

a Japán-tengerben élő fugu,

marinka - a Syrdarya és Amudarya folyókban,

Sevan chromula,

márna és néhány más.

A levágott állatok mellékveséje és hasnyálmirigye is mérgező, ezek fogyasztása nem ajánlott.

Kevésbé gyakori a növényi és állati termékekből származó ételmérgezés, amely bizonyos körülmények között mérgező.

A szolanin megtalálható a burgonyában, különösen a csíráztatott és a zöldben tárolt burgonyában. Az általuk okozott mérgezés ritka, de nagy mennyiségű ilyen, héjában főtt burgonya felhasználásával lehetséges. A mérgezést hányinger, hányás, bélműködési zavarok kísérik.

A fazin a nyers bab szerkezetében található, és hevítéskor megsemmisül. A mérgezés dyspepsziás tünetekkel nyilvánul meg nyers bab fogyasztása esetén, nem megfelelő hőkezelés és babliszt étrendben történő alkalmazása esetén, azonos feltételek mellett.

Az amigdalin a keserű mandulában, csonthéjasok (sárgabarack, őszibarack stb.) magjában található, hidrolízise során a hidrogén-cianidot lehasítja. A mérgezés enyhe esetekben fejfájással és hányingerrel nyilvánul meg, súlyos esetben (60-80 g keserűszemek felhasználásával) végzetes lehet.

A Fagin a nyers bükkdióban található. A pörkölt dió nem veszélyes. A mérgezés fejfájással, hányingerrel és bélműködési zavarokkal nyilvánul meg.

Mérgezés a halak átmenetileg mérgező szerveivel. Az ívás (ívás) során a kaviár, sok hal (bojja, csuka, makréla stb.) teje és mája mérgezővé válik. A mérgezést az akut gastroenteritis jelenségei jellemzik, néha koleraszerű lefolyású.

Kagylómérgezés. Ezek a puhatestűek nyáron mérgezővé válnak, amikor virágzó planktonokkal táplálkoznak, amelyek erős neurotoxint tartalmaznak. A mérgezés gyengeséggel, hányingerrel, szédüléssel, a nyelv, az ajkak zsibbadásával, légzési nehézséggel, a légzőközpont bénulásával nyilvánul meg.

mérgezés méh méz. A veszélyt a méhek által mérgező növényekről gyűjtött méz jelenti (mocsári rozmaring, rododendron, azálea, dope, tyúkfű stb.). A mérgezés akut, a klinikai kép a méreg típusától függ.

Ételmérgezés, amelyet az élelmiszerekben lévő vegyi anyagok szennyeződései okoznak. Az ételmérgezések ezen csoportjának okai élelmiszer-adalékanyagok, növényvédőszer-maradványok és vegyszerek, amelyek a berendezésekből, tartályokból, készletekből és a környezetből kerülnek a termékekbe. Ha ezekből az anyagokból kis mennyiségű ételt fogyasztunk, akkor krónikus ételmérgezés alakulhat ki.

Nitrit mérgezés. Krónikus táplálkozási nitrát-nitrites methemoglobinémia formájában nyilvánulnak meg kolbász és füstölt hús használatakor (nitriteket adnak hozzájuk, hogy a termékek étvágygerjesztő rózsaszín-vörös színt kapjanak, és késleltesse a botulinum bacilusok fejlődését), valamint zöldségek - cékla , burgonya, retek, sárgarépa, cukkini, saláta, spenót, karfiol, zöldek, amelyek nitriteket és nitrátokat tartalmazhatnak ásványi nitrogén műtrágyák feleslegével a talajban. A vérben nitritek hatására methemoglobin képződik, amely nem vesz részt az oxigénszállításban.

Növényvédőszer-maradványok által okozott mérgezés.

A növényvédő szerek (mérgező vegyszerek) mezőgazdaságban történő elterjedt alkalmazása a növényi kártevők elleni védekezésben lehetővé tette az élelmiszerekben maradványaik miatti mérgezési eseteket.

A peszticideket a toxicitás mértéke, a felhalmozódási képesség és a környezetben való perzisztencia mértéke szerint osztják fel.

rovarok ellen - rovarölő szerek,

gombák ellen - gombaölő szerek,

rágcsálók ellen - zoocidek,

gyomok ellen - gyomirtó szerek;

kémiai szerkezet szerint

szerves klór - HOS,

szerves foszfor - FOS,

szerves higany - ROS,

karbamátok stb.)

Higiéniai szempontból azok a peszticidek a legelfogadhatóbbak, amelyek rendeltetésüket teljesítve környezetbarát komponensekre bomlanak.

HOS-mérgezés, a HOS magában foglalja a heptaklórt, keltan-t, hexaklór-ciklohexánt stb. A szervezetre gyakorolt hatásuk károsítja a központi idegrendszert, a parenchymás szerveket (máj, stb.), az endokrin és a szív- és érrendszert. Akut mérgezés esetén az idegrendszer, krónikus mérgezés esetén a máj és a vese rendellenességei vannak túlsúlyban.

FOS mérgezés. Ezek közé tartozik a karbofosz, a klorofosz, a metadion stb. Nagyon hatékonyak rovarölő szerként, és gyorsan lebomlanak a környezetben, ezért széles körben használják őket.

Klinikai kép akut mérgezés: hányás, hasi fájdalom, hasmenés, könnyezés, szédülés, szorongás, görcsök, csökkent szívműködés, légzésbénulás.

Ételmérgezés vegyi szennyeződésekkel. A nehézfémek - ólom, réz, cink stb. - sói bekerülhetnek az élelmiszerekbe. - edényekből, ételtartókból és berendezésekből.

Ólmot tartalmaz a réz és vas edények (üstök) ónozására használt ón, valamint az edények zománca és a kerámia máza. Krónikus ólommérgezés lehetséges, ha hosszú ideig magas ólmot tartalmazó edényekből eszik. Az ólommérgezés fő tünetei a vérszegénység, az ólomszegély az íny szélén, a hasi fájdalom és az idegrendszer diszfunkciója.

Réz. A rézmérgezés ritka, de lehetséges, ha a savas ételeket réz edényekben, félnapos töréssel tárolják. A rézsók akut mérgezést okoznak, és cauterizáló hatást fejtenek ki a nyálkahártyákon. emésztőrendszer kólikás hasi fájdalmat, hasmenést okoz, súlyos gyengeség.

Cink. Horganyzott edényekben csak hideg víz tárolása megengedett. Az ilyen edények főzéshez való használatakor különösen savas, akut cinkmérgezés lehetséges. Klinikai megnyilvánulások akutak: a lappangási idő rövid - néhány perctől több óráig (2-3), fém íze a szájban, hányás, hasmenés, vér a hányásban és a székletben.

A nem bakteriális ételmérgezés megelőzése:

kerülje az élelmiszerekkel és készételekkel való érintkezést káros szennyeződéseket;
a mérgező termékek élelmiszerekben való felhasználásának elkerülése, valamint azok, amelyek bizonyos körülmények között mérgezővé váltak;
a mérgező gombákkal, növényekkel, halakkal és egyéb mérgező termékekkel kapcsolatos ismeretek terjesztése a lakosság körében;
az élelmiszeripari létesítmények dolgozóinak higiéniai oktatása.

cgon.ru

27.3. Nem bakteriális eredetű ételmérgezés

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ezek közé tartozik bizonyos halfajok, kagylók és a vágóállatok belső elválasztású mirigyei.

A Csendes-óceánban és különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül meg lehet nevezni a puffish, fugu. Ezen halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

Mérgezés csonthéjas gyümölcsök keserű magjával (sárgabarack, őszibarack, cseresznye, keserű mandula). Ezek a magok az amigdalint tartalmazzák, amely a bélben található enzimek hatására glükózra, benzoe-aldehidre és hidrogén-ciánsavra bomlik.

Mérgezés fehérített, dope és belladonna. Ezeknek a növényeknek a hatóanyaga az atropin tartalmú anyagok (hiociamin, atropin és szkopolamin). A szívbénító mérgek közé tartoznak, először élesen gerjesztik a központi idegrendszert, majd megbénítják azt.

Foszfor szerves vegyületek. Nagyon élesen csökkentik a kolinészteráz aktivitását, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben.

Egyéb kémiai eredetű szennyeződések közül meg kell említeni a nitriteket, a salétromsav sóit. Sonka és kolbász készítésére használják. Megjelenésében a nitritek az asztali sóra emlékeztetnek, és tévesen élelmiszerekben használhatók. Erősen mérgezőek (halálos dózis 0,3-0,5 g).

az ételmérgezési klinika orvosainak elégtelen ismerete;

az anamnesztikus adatok újraértékelése ("rossz minőségű" élelmiszer);

a betegség atipikus klinikai lefolyása ételmérgezést szimuláló kifejezett tünetekkel;

a beteg nem megfelelő vizsgálata rövid kórházi tartózkodása, a betegség súlyossága, az orvos tapasztalatlansága vagy hanyagsága miatt.

studfiles.net

Nem bakteriális eredetű ételmérgezés

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális eredetűek, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa is nehezebb.

Mérgező állati eredetű termékek által okozott mérgezés, beleértve bizonyos halfajták, kagylók és a vágóállatok belső elválasztású mirigyei.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívási időszakban szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a tej mérgező. Bizonyos halfajok, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-térségben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban, különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül meg lehet nevezni a puffish, fugu. Ezen halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. A jövőben az erek falának simaizmainak bénulása csatlakozik a perifériás bénuláshoz, amely a vérnyomás csökkenésével jár. Ugyanakkor a légzőközpont lehangolt. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Az édesvízi mérgező halak közül érdemes megnevezni a Közép-Ázsia tározóiban élő marinkát. Húsa étkezésre elég alkalmas, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal alkalmas étkezésre. A Marinka méreg neurotróp hatású (gasztroenteritisz, fejfájás, perifériás izmok bénulása, beleértve a légutakat is). Lehetséges a fulladás okozta halál. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Növényi termékek által okozott mérgezés. A növényi termékek mérgezései között a mérgező gombákkal való mérgezés (halvány gombagomba, légyölő galóca, vonalak stb.) áll az első helyen. A mérgezések szezonálisak, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

A sápadt vöcsök mérgezése leggyakrabban ősszel fordul elő. Ez egy agaric gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russula és a mézgombára emlékeztetnek. A sápadt vöcsöknél a csiperke tövétől eltérően hüvely (Volva) található a láb tövében, lemezei mindig fehérek, míg a csiperkegombánál csak a fiatal példányokon fehérek a lemezek, majd rózsaszínűvé, barnává válnak. A sápadt vöcsöknek azonban számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerést. A sápadt vöcsök mérgezését magas mortalitás kíséri. Egyes szerzők rámutatnak arra, hogy a sápadt vöcsök egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.

Egy 5 fős család a piacon vásárolt csiperkegombából evett levest. 30-40 óra elteltével a család minden tagja megbetegedett: hányinger, hányás, hasmenés jelentkezett. 4 felnőttnél a betegség enyhe formában zajlott le, egy 3 éves kislánynál hosszú remisszió után hematemesis kezdődött. A gyermek szívelégtelenség tüneteivel halt meg. A boncolás dystrophiás elváltozásokat tárt fel a parenchymás szervekben, különösen a máj zsíros degenerációját. A vizsgálat során kiderült, hogy a csiperkegomba tisztítása során az egyik gomba gyanút keltett, mert hasonlít egy halvány gombagombára. Ezt a gombát azonban nem foglalták le, és úgy tűnik, hogy ez okozta a mérgezést.

A sápadt vöcsök gomba fő hatóanyaga a legerősebb pusztító méreg - az amanitatoxin. Ez a gomba egy másik mérget is tartalmaz - amaditehemolizint, amely 70 ° C-ra melegítve vagy az emésztőnedvek hatására elpusztul. Ezért az amanitehemolizin hatását gyakran elfedi egy erősebb méreg - az amanitatoxin - hatása.

A gomba lenyelése után néhány órával a sápadt gombagomba okozta mérgezés jelei jelentkeznek. Ezek akut hasi fájdalmak, hányás, hasmenés, néha székrekedés, gyakran anuria. Néha az akut gastroenteritis jelenségei a kolerára emlékeztetnek. Általános gyengeség, cianózis, néha sárgaság, testhőmérséklet-csökkenés gyorsan alakul ki. A halál kómában következik be, a gyerekek gyakran görcsölnek. Néha vannak neuropszichiátriai rendellenességek: delírium, izgatottság, eszméletvesztés. A vizeletben fehérjét és vért mutatnak ki.

A boncolás feltárja a holttest éles kiszáradását, az akut gastroenteritis jelenségeit, a rigor mortis hiányát és a szervek jelentős disztrófiás elváltozásait, különösen a szív, a máj és a vesék zsíros degenerációját. Ha az amanitohemolizin hatása megnyilvánul, akkor a holttestben hemolizált vér és hemolitikus nephrosis lép fel. A leírt jelekkel együtt a savós hártyák alatt többszörös petechiális vérzések, a gyomor és a belek nyálkahártyájában vérzések.

A légyölő galóca mérgezés ritka, mert ezek a gombák megjelenésükkel tűnnek ki, mérgező tulajdonságaikat jól ismeri a lakosság. Az Amanitas erős mérget tartalmaz - muszkarint. Ez utóbbi gerjeszti a vagus ideg végződéseit, aminek következtében a mirigyek fokozott szekréciós aktivitása (nyálzás, verejtékezés, könnyezés), a simaizom görcsei (hányinger, hányás), pupilla-szűkület jelentkeznek. A pulzus lelassul, a légzés felgyorsul és nehezedik, szédülés, zavartság, néha hallucinációk, delírium jelentkezik. A gombák toxicitása, és így halálos dózisa számos körülménytől, és különösen a növekedési körülményektől (terep, időjárás) függ. A tiszta muszkarin halálos adagja nagyon kicsi (körülbelül 0,01 g).

Az ételmérgezést okozó tavaszi gombák közül érdemes megemlíteni az ehető tövisgombához nagyon hasonló vonalakat. A vonalak közötti fő különbség a vágáson a sejtes szerkezet, míg a vágáson lévő morzsák egységes szerkezetűek. A vonalak erős mérget tartalmaznak - gelvellinsavat, amely hemolízist okoz. Enyhe mérgezés esetén a gomba bevétele után 1-8 órával hányinger, epével járó hányás, hasi fájdalom, gyengeség jelentkezik; súlyos formában ezeket a jelenségeket sárgaság, néha görcsök kísérik, ami rossz prognózist jelez. Ezzel párhuzamosan fejfájás, eszméletvesztés, delírium alakul ki.

A vonalmérgezésben elhunyt személyek holttestének igazságügyi orvosszakértői vizsgálata során felhívják a figyelmet a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződésére, többszörös vérzésekre a savóhártya alatt; a vér sűrű, sötét; a bal kamra endocardiuma alatt néha vérzések figyelhetők meg. A parenchymalis szervek részéről zsíros degeneráció jelenségei vannak; különösen a máj nagyon élesen megnagyobbodik, és citromsárga színt kap. A vesékben - a hemoglobinuriás nephrosis képe.

A gombamérgezés diagnosztizálásához fontos a gyomor és a belek tartalmának botanikai vizsgálata a gomba maradványainak kimutatása érdekében.

Klinikailag súlyos csonthéjas mérgezés esetén az émelygés, hányás, hasmenés mellett az arc és a nyálkahártyák cianózisának gyors megnyilvánulása, légszomj, klónikus és tónusos görcsök jelentkeznek. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Mérgezés nem csak a friss szemek vételekor fordulhat elő, hanem az ezekből a gyümölcsökből készült likőrök, a hosszú ideig tárolt kompótok használatából is.

Mérgezés fehérített, dope és belladonna. Ezeknek a növényeknek a hatóanyaga az atropin tartalmú anyagok (hiociamin, atropin és szkopolamin), szívbénító mérgek, először élesen izgatják a központi idegrendszert, majd megbénítják azt.

Ebben az esetben a mérgezés gyakran előfordul, amikor a gyerekek leveleket és bogyókat esznek. Ezeknek a növényeknek a tudatlansága ahhoz a tényhez vezet, hogy hasonló mérgezéseket figyelnek meg felnőttek jelenlétében. A mérgezés tünetei nagyon gyorsan, 10-20 percen belül jelentkeznek, és szorongás, hirtelen izgalom, zavartság jellemzi. Vannak ijesztő természetű téveszmék és hallucinációk („túl sokat evett”). Az arc bőrének erei, majd a nyak és a mellkas kitágul. A pulzus élesen felgyorsul, a hólyag megbénul. Ezután kóma alakul ki, és a légzésbénulás és a szívműködés következtében halál következik be. Gyermekeknél 4-5 belladonna bogyó elfogyasztása után végzetes mérgezés léphet fel.

Bürökmérgezés (vízi bürök) akkor figyelhető meg, ha ennek a növénynek a gyökereit, amely a tározók partjain és nedves mocsaras helyeken nő, lenyelik. A bürök húsos rizómája édeskés ízű, megjelenésében az ehető gyökérzöldségekre emlékeztet. Megkülönböztető jellemzője az üregek jelenléte a szakaszon. A méreg (cicutotoxin) nemcsak a rizómában található, hanem a növény más részein is.

A cicutotoxin a sztrichninhez hasonlóan görcsölő méreg. Serkenti a gerincvelő reflex funkcióit, beleértve a vagus ideg közepét is. A mérgezést a tünetek gyors fejlődése jellemzi: izgatottság, hányás, cianózis, súlyos görcsök, nyálfolyás, habzás a szájban. A halál a medulla oblongata központjainak bénulásából eredő összeomlás állapotában következik be. A boncoláskor konkrét változásokat nem észleltek. Néha lehetséges a gyomorban kimutatni a rizóma maradványait, amelyek jellegzetes sejtszerkezettel rendelkeznek.

Az akonitmérgezés a Kaukázusban fordul elő, ahol ez a boglárkafélék családjába tartozó növény meglehetősen elterjedt. Az akonitkészítmények (infúziók, főzetek stb.) hagyományos orvoslásként való alkalmatlan használata súlyos mérgezéshez vezet.

A hatóanyag (akonitin) egy rendkívül mérgező alkaloid, amely a növény minden részében megtalálható. A tiszta akonitin halálos dózisa 0,003-0,004 g, ragadozók és rágcsálók irtására, valamint rovarölő szerként is használható. Az akonitin a szívbénító mérgek csoportjába tartozik. Először gerjeszti, majd megbénítja a központi idegrendszert és a szív motoros csomópontjait. A szív motoros csomópontjainak bénulásával egyidejűleg a vagus idegvégződések izgatottak, ami a diasztolés fázisban szívmegálláshoz vezet. A mérgezés nagyon gyorsan, 2-4 órán belül lezajlik, a nyelvben, garatban, nyelőcsőben, gyomorban bizsergő érzés kíséri, majd erős nyálfolyás és bőrviszketés alakul ki, majd zsibbadás következik be. Először a pulzus és a légzés felgyorsul, majd légszomj és bradycardia lép fel. A tudat általában megmarad, a görcsök ritkák. A letalitás nagyon magas. A boncoláskor semmi jellemzőt nem állapítanak meg.

Foltos vérfűmérgezés. Ennek a növénynek a rizómája a tormához, a levelei pedig a petrezselyemhez hasonlítanak. A hatóanyag a koniin, egy alkaloid, amely a motoros idegvégződések bénulását okozza. A klinikai képet a bénulás jellemzi, amely először a lábakban jelentkezik. Nagy dózisok esetén a halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A mérgezés lefolyása nagyon gyors - 1-2 óra; halálos adag 0,5-1 g A boncolási lelet negatív.

Mérgezés olyan növények által, amelyek mérgező tulajdonságokat szereznek. A közönséges ehető növények néha mérgezőek lehetnek, például a burgonya, amelyben az erős csírázás során mérgező glükozit - szolanin halmozódik fel. A magas szolanintartalom miatt veszélyesek a gumók, bár nem csíráztak, de zöld héjúak. Egy normál burgonyában a szolanin 0,001% -os mennyiségben található meg, 0,002% -ra növelve a mérgezési tüneteket (keserű íz a szájban, égő nyelv, hányinger, néha hasmenés). Halálesetet nem figyeltek meg.

Az ergotizmust az anyarozs hatása határozza meg. Az anyarozs gomba micéliumának megjelenése lila szemcsék a kalászokon. Az anyarozs a liszthez, amelyből a kenyér készül, mérgezővé teszi.

A mérgezés két formában nyilvánul meg: görcsös és gangrénás. Görcsös formában a gyomor-bélrendszeri rendellenességek és az idegrendszer változásai figyelhetők meg: általános izgalom, görcsök ("fekete görcs"), mentális zavarok, hallucinációk. Súlyos esetekben a mérgezés képe tetanuszra hasonlít. A gangrén formában ezen kívül az ujjak, a fülkagylók és az orrhegy nekrózisa van, amelyet éles fájdalmak kísérnek.

A tápanyag-toxikus aleukia azzal a ténnyel jár, hogy a hó alatt áttelelt gabona (köles, búza) gombákkal csírázik. Eleinte ezt a szepszishez hasonló betegséget szeptikus mandulagyulladásnak nevezték. A betegség lázban, torokfájásban, nekrotikus torokfájásban nyilvánul meg. A vezető tünetek a vérképzőszervek károsodása és a súlyos aleukia kialakulása. A halálozás magas (30-80%).

Az élelmiszer-toxicitás összefüggésbe hozható vegyi vagy növényi eredetű mérgező szennyeződések véletlen lenyelésével is. Ezek a szennyeződések időnként a nem megfelelő tárolás, feldolgozás vagy egyéb, például kártevőirtás céljából történő feldolgozás miatt kerülnek a termékekbe. Jelenleg a leggyakoribb kémiai eredetű szennyeződések, amelyek többsége peszticid.

Növényvédő szerekkel való mérgezés. A peszticidek (peszticidek) olyan vegyszerek, amelyeket a mezőgazdaságban a kultúrnövények, gyomok, a gabonaállomány és az élelmiszertermékek kártevőinek és betegségeinek leküzdésére, valamint egyes termények betakarítás előtti levelezésére használnak.

Jelenleg több mint 500 peszticid ismeretes (és készítményük is több mint 1000), amelyek a káros rovarok (rovarölő szerek), gyomok (herbicidek), gombás betegségek (fungicidek), rágcsálók (zoocidok) stb. A gyártott peszticidek hatalmas száma évről évre növekszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mezőgazdaságban használt összes peszticid bizonyos mértékig mérgező az állatokra és az emberekre egyaránt. Az egyetlen különbség az, hogy szelektív hatásuk miatt egyesek mérgezőbbek az emberre, míg mások kevésbé. A növényvédő szerek széleskörű használatának köszönhetően folyamatosan nő az általuk okozott mérgezések száma.

A növényvédő szerek kémiai összetételük szerint a következő csoportokba sorolhatók: szerves klór (dexachloran, chlorindan stb.), szerves foszfor (tiofosz, klorofosz, karbofosz stb.), szerves higany (etil-higany-foszfát, granosan stb.), arzén készítmények (nátrium-arzenit, párizsi zöldek, krysid stb.), rézkészítmények (réz-szulfát, Bordeaux-i folyadék), hidrogén-cianid-készítmények (cianid, nátrium-cianid), alkaloidok (anabazin-szulfát, nikotin-szulfát) stb. Az emberi szervezetre jutó különféle peszticidek rendkívül változatosak. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy a különböző szervek, szövetek nem egyformán érzékenyek a mérgek hatására, és a különböző mérgek szelektíven hathatnak bizonyos szervekre, rendszerekre.

A növényvédőszeres mérgezés diagnosztizálásához előzetes tájékoztatást, a mérgezés klinikai képét, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, valamint az áldozatok halála esetén a belső szervek morfológiai elváltozásait kell felhasználni. A mérgezés diagnosztizálása különösen azokban az esetekben nehézkes, amikor az esemény körülményei nem ismertek, mivel a számos növényvédőszerrel történő mérgezés klinikai képe és morfológiai változásai nem jellemzőek, és a biológiai anyagokban található növényvédő szerek meghatározásának módszerei még nem alakultak ki kellőképpen. Az utóbbi időben a peszticidek és konverziós termékeik biológiai anyagban történő meghatározására a legújabb kutatási módszereket alkalmazzák: spektrofotometria, gázkromatográfia, polarográfia stb.. A növényvédő szerek közül a mezőgazdaságban használt gyógyszerek számát és a mérgezési esetek gyakoriságát tekintve, a szerves foszfor és szerves klór növényvédő szerek állnak az első helyen.

Foszfor szerves vegyületek: Nagyon élesen csökkentik a kolinészteráz aktivitását, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben.

Az egyik leggyakoribb szerves foszfát peszticid a tiofosz (NIUIF-100). A tiszta gyógyszer színtelen, átlátszó olajos folyadék, enyhe kellemetlen szaggal. A tiofoszvegyületeket széles körben használják növények beporzására és permetezésére.

Toxicitás szempontjából a tiofosz nem rosszabb, mint az olyan erős mérgek, mint a hidrogén-ciánsav és a sztrichnin. Külföldi szerzők szerint a tiofosz halálos dózisa az emberre 6,8 mg/kg, i.e. körülbelül 0,5 g felnőttnek. A mérgezés nemcsak lenyelés, hanem gőzök belélegzése, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon való érintkezéskor is előfordulhat.

A tiofosz-mérgezés tünetei nagyon változatosak: általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, légszomj, fejfájás, súlyos esetekben pedig generalizált görcsök és kóma. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A holttest külső vizsgálata súlyos holttestfoltokat, rigor mortis-t, valamint a pupillák jelentős összehúzódását mutatja.

A boncolás során agyi ödémát, esetenként pontszerű bevérzéseket az anyagában, kis hurutos, hurutos-vérzéses tüdőgyulladást, gyomor- és bélnyálkahártya hurutos gyulladást, belső szervek sokaságát és éles, sajátos szagot állapítanak meg a béltartalomból. gyomor, a lebomlott széna szagára emlékeztet. A mérgezés megállapításához nagy jelentőséggel bír az igazságügyi kémiai kutatás és a holttestvér kolinészteráz aktivitásának meghatározása.

szerves klórvegyületek. A szerves klórtartalmú növényvédő szerek "bejárati kapui" a gyomor-bél traktuson kívül a bőr, a nyálkahártyák és a légutak. A szerves klórkészítmények többsége zsírban oldódó anyag. Felhalmozódnak a zsírszövetben, és mérgezően hatnak az idegrendszerre. Az akut mérgezés tünetei a szervezetbe való bejutás módjától függenek. Ha a méreg a gyomorba kerül, akkor hányinger, hányás, fejfájás, mellkasi összehúzódás érzése alakul ki, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. A jövőben általános gyengeség, paresztézia, remegés, görcsök, illúziós állapot csatlakozik. A vizeletben fehérje, eritrociták, szemcsés hengerek találhatók. Bőrön keresztüli mérgezés esetén a bőrpír és a változó intenzitású dermatitis is jellemző. A légúti mérgezést légszomj és köhögés kíséri. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel végzett krónikus mérgezés esetén étvágytalanság, álmatlanság, fáradtság, remegés és görcsös fájdalom a végtagokban, paresztézia, szédülés, fejfájás, hepatitis, gyomorhurut stb. A halálos dózis 0,5-30 g.

Az ilyen típusú mérgezés klinikai képét cianózis jellemzi, amely a vér methemoglobin képződésével jár. Légszomj, szívműködés csökkenése és halálozás alakul ki. A boncoláskor felhívják a figyelmet a holttestfoltok és a vér barna színére, amelyben a spektrális vizsgálat során methemoglobint mutatnak ki.

A növényi eredetű mérgező szennyeződésekkel való mérgezést gyomtoxikózisnak is nevezik, mivel azt mérgező gyomok magvai okozzák. A jogászoknak emlékezniük kell arra, hogy a számos ételmérgezés klinikai képének sokfélesége, azok forrásai és okai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az ételmérgezések élethosszig tartó diagnosztizálásában sok hiba van. Egyrészt a gyomor-bél traktus ételmérgezést utánzó rendellenességei reflexreakciók lehetnek, amikor különféle betegségek, beleértve a szívinfarktus hasi formáját is. Másrészt számos ételmérgezést a szív- és érrendszer súlyos rendellenességének tünetei (szorító érzés a mellkasban, fájdalom a szív területén, vérnyomásesés stb.) kísérnek. Jelentős változásokhoz vezetnek az elektrokardiogramban. Az ételmérgezés ilyen rendellenességeit súlyos koszorúér-elégtelenség, sőt szívinfarktus is bonyolíthatja. Ezt a körülményt az igazságügyi orvosszakértőknek figyelembe kell venniük a boncolási halál okának megállapítása során.

Mint ismeretes, az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat feladata az orvosi hibák azonosítása, beleértve az ételmérgezéseket is. Az ilyen diagnosztikai hibák fő okai a következők:

§ Az ételmérgezési klinika orvosainak elégtelen ismerete;

§ az anamnesztikus adatok újraértékelése („rossz minőségű” élelmiszer);

§ a betegség atipikus klinikai lefolyása ételmérgezést szimuláló kifejezett tünetekkel;

§ A beteg nem megfelelő vizsgálata rövid kórházi tartózkodása, a betegség súlyossága, az orvos tapasztalatlansága vagy hanyagsága miatt.

tesztkérdések

1. Milyen csoportokba sorolják az ételmérgezéseket?

2. Milyen jellemzői vannak a bakteriális eredetű ételmérgezésnek?

3. Milyen jellemzői vannak a nem bakteriális ételmérgezésnek?

4. Milyen jellemzői vannak az azonosítatlan természetű ételmérgezésnek?

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	Mennyi idő alatt kezd el hatni a dexametazon?
	Hogyan kell bevenni a Mexidol tablettát étkezés előtt vagy után
	Postinor - használati utasítás
	Kevés vér a szervezetben – okok, tünetek, kezelés Lassítsd a vas felszívódását
	Pont du Gard: a legmagasabb ókori római vízvezeték a világon A cím: "Franciaország építészete és története®"

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata