Immunotróp gyógyszerek. Mikrobás eredetű immunmodulátorok Mikrobás eredetű készítmények

Az immunmodulátorok csoportjába tartoznak az állati, mikrobiális, élesztő és szintetikus eredetű készítmények, amelyek specifikusan stimulálják az immunfolyamatokat és aktiválják az immunkompetens sejteket (T- és B-limfociták), valamint további immunitási faktorokat (makrofágok). A szervezet általános rezisztenciájának növekedése bizonyos mértékben előfordulhat számos stimuláns és tonik (koffein, eleutherococcus), vitaminok, dibazol, pirimidin-származékok - metil-uracil, pentoxil (felgyorsítja a regenerációt, fokozza a leukopoézist) hatására. ), a nukleinsavak származékai és a biogén készítmények, amelyek az adaptogének általános nevet kapták. Ezeknek a gyógyszereknek a szervezet ellenálló képességének növelésére, a regenerációs folyamatok felgyorsítására való képessége szolgált alapjául a lomha regenerációs folyamatok, fertőző, fertőző-gyulladásos és egyéb betegségek komplex terápiájában való széles körű alkalmazáshoz. Az utóbbi években különösen fontossá vált az endogén vegyületek - limfokinek, interferonok - immunológiai tulajdonságainak vizsgálata (számos gyógyszer - prodigiosan, poludan, arbidol - terápiás hatékonyságát bizonyos mértékig azzal magyarázzák, hogy serkentik a képződést. endogén interferon, azaz interferonogén).

A citokinek bázisán készült készítményeket elsősorban a fertőző és onkológiai betegségekben kialakuló immunhiányos állapotok korrekciójára, onkológiai betegek sugár- és kemoterápiájában szövődmények megelőzésére használják.
Az egyik ígéretes irány a citokinkészítmények immunadjuvánsként történő alkalmazása a vakcinázás során. Az adjuváns hatás fokozódik, ha citokinek kombinációit alkalmazzák.
Egyes biológiai anyagok citokinek keverékét tartalmazhatják, ha aktivált sejteket használnak fel a termelésükhöz. Például az emberi vagy majomsejtekből készült vírusvakcinák sokféle citokint tartalmaznak, beleértve a gyulladásgátló citokineket (IL-1, IL-6, TNF). A humán leukocitákból vagy humán fibroblasztokból származó természetes IF-készítmények más citokinek keverékét is tartalmazzák, amelyek fokozhatják az IF-készítmények immunmoduláló hatását.
A rekombináns citokinek aktivitásukban különböznek a természetes eredetű mediátoroktól. A természetes IF immunmoduláló hatásainak szélesebb köre a citokin természetes szintézise során fellépő magas fokú glikozilációtól, valamint a preparátumokban lévő egyidejű citokinek jelenlététől függ, amelyek az interferonogénnel végzett tenyésztés során sejtekből képződnek. Az IF fertőzések, köztük a vírusos fertőzések kezelésére alkalmazott terápiás hatás nagymértékben függ a kísérő citokinek tulajdonságaitól.
Az IF-nek több mint 20 adagolási formáját használják a hazai piacon, különféle beadási módokhoz.
A száraz humán leukocita interferont a donorvér leukocitái szintetizálják az indukáló vírus hatásának hatására. Vírusellenes aktivitásának széles spektruma van. Az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére használják. Ellenjavallatokat és mellékhatásokat nem állapítottak meg. Óvatosan kell alkalmazni az antibiotikumokra és csirkefehérjékre túlérzékeny egyéneknél. Vizes oldat permetezésével vagy orrba csepegtetésével alkalmazzuk. Ampullákban kapható.
A Leukinferon száraz injekcióhoz egy komplex készítmény, amely IF-α-t és más citokinek (IL-1, IL-6, TNF) keverékét tartalmazza. Fokozza az MHC antigének és az összes vérképző hajtás expresszióját. Különböző etiológiájú akut és krónikus fertőzések másodlagos és immunhiányos állapotainak korrekciójára, rákos betegek hematopoiesisének és funkcionális aktivitásának helyreállítására használják citosztatikus kezelés során, influenza és más vírusfertőzések kezelésére. Talán más immunkorrekciós gyógyszerekkel kombinálva. Nincsenek ellenjavallatok. A testhőmérséklet 1-1,5 fokos emelkedése lehetséges. A beadás fő módja intramuszkuláris. A napi adag 1 év alatti gyermekek számára 5000 NE, 1 évesnél idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek számára - 10 000 NE. 10 000 NE-es ampullákban gyártva.
A humán leukocita interferon injekcióhoz az IF-α egyedi komponenseiből áll. Immunmoduláló, vírusellenes és antiproliferatív hatása van. Vírusfertőzések, sclerosis multiplex, hemoblastosis, juvenilis légúti papillomatosis, szolid daganatok kezelésére alkalmazzák. Ellenjavallatokat nem állapítottak meg. Terhesség alatt a gyógyszert csak egészségügyi okokból adják be. Súlyos szívbetegség esetén a gyógyszert óvatosan alkalmazzák. Az 500 000 NE-t meghaladó adag bevezetésével influenzaszerű szindróma jelentkezhet. Az adagok és az alkalmazási sémák a betegség nozológiai formájától függenek. 100 000-3 000 000 NE ampullákban kapható.
A Reaferon egy rekombináns α-interferon, amelyet a Pseudomonas spp. tenyészetében szintetizálnak. vagy E. coli. Immunmoduláló, vírus- és daganatellenes hatása van. Vírusfertőzések, rák, esszenciális thrombocytopenia, sclerosis multiplex kezelésére alkalmazzák. Ellenjavallt allergiás betegségek súlyos formáiban, terhességben. Parenterális adagolás esetén influenzaszerű szindróma, leukocitopénia és thrombocytopenia léphet fel, helyi adagolás esetén - gyulladásos reakció, becsepegéssel - kötőhártya-gyulladás. A dózisok és a gyógyszeradagolás rendje a betegség nozológiai formájától függ. Kapható ampullákban és fiolákban 500 000 és 5 000 000 NE között.
A száraz realdiron injekcióhoz egy humán rekombináns IF-α, amelyet a Pseudomonas putida tenyészete szintetizál. A javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások ugyanazok, mint a reaferon esetében. Vannak még szájon át alkalmazható gyógyszerek (Lipint), szemcseppek (Lokferon), orrcseppek (Grippferon), kenőcsök (Intergen, Viferon-kenőcs), kúpok (Sveferon, Viferon-kúpok), géllel kombinálva. (Infagel) és normál immunglobulin (Kipferon).
telepstimuláló faktorok
3 típusú telepstimuláló faktort kapott: G-CSF, M-CSF és GM-CSF. Befolyásolják a csontvelő vérképzését, helyreállítva a granulociták és makrofágok mennyiségi és minőségi paramétereit. Egyes citokineket (betaleukin, roncoleukin) intravénásan adnak be. Citokinek intravénás, sőt lokális beadásakor egyéni mellékhatások (láz, fejfájás, helyi reakciók), sőt szindrómák is előfordulhatnak.


Citokinek beadása után fellépő szindrómák
Szindróma	Citokinek
influenzaszerű szindróma	IL-1, IL-2, IL-3, G-CSF, GM-CSF
Szeptikus sokkhoz hasonló szindróma	TNF, IL-1, IL-2, IL-6
cachexia	TNF, IL-6
Szivárgó kapilláris szindróma	IL-2, GM-CSF, TNF

• A test nyitott üregeinek normál mikroflórája a természetes ellenállás egyik tényezője, amely biztosítja a homeosztázis természetes állapotát. Az emberben a bél mikroflóra összetétele viszonylag állandó, de függ a táplálkozástól, életmódtól, éghajlati viszonyoktól és egyéb tényezőktől. A mikroflóra kedvezőtlen irányba változik az antibiotikumok és a kemoterápia hosszan tartó alkalmazása, stresszes és immunhiányos állapotok, a bélnyálkahártya ökológiai és fizikai-kémiai akadályainak megsértésével.
  A normál bélmikroflóra kompetitív módon kiszorítja a patogén mikroflórát, és erős nem specifikus hatással van az immunrendszerre, elsősorban a bél limfoid szövetére. A probiotikumok erős poliklonális tulajdonsággal rendelkeznek, a mikroflóra hatására aktiválódik a komplementrendszer és a fagociták, fokozódik az IgM termelés, a kórokozó flóra antigénjeivel közös antigénekkel szembeni normál szekréciós antitestek. Az IgA1 a nehéz láncoknak köszönhetően képes megkötődni a nyálkahártya felületén, az IgA2 pedig bejut a bél lumenébe és inaktiválja a kórokozókat.
  Az eubiotikumok terápiás és profilaktikus szerekként történő alkalmazása a rezisztencia minden formájának serkentésére szolgál: a kórokozókkal való versengés, kolonizáció, immunstimuláló hatás, antibiotikumok szintézise, ​​tejsav és ecetsav képződése, amelyek megakadályozzák a patogén, rothadó és gázok szaporodását. mikroflóra termelése, alkalikus foszfatáz és enterokináz inaktiválása, vitaminképzés és vitaminok felszívódása a bélből.
  Az immunválasz stimulálása a következők miatt történik:
  1. a leukociták fagocita aktivitásának növelése;
  2. a lizozim koncentrációjának növelése a bélben;
  3. NK-sejtek aktiválása;
  4. a CD3-, CD4-, CD8-sejtek tartalmának és a CD4/CD8 arányának normalizálása;
  5. a citokinek termelésének növekedése: IL-1, 2, 5, 6, 10, TNFα, IF;
  6. megnövekedett IgM, normál antitestek és szekréciós IgA szintje a bélben.
  Az eubiotikumok védő hatásának fő mechanizmusai a gyógyszer beadási módjától (orális, vaginális, rektális) függetlenül nyilvánulnak meg. A normál flóra számos képviselője szinergikus hatást fejt ki, ami fontos a komplex gyógyszerek kifejlesztéséhez.
  Az eubiotikus készítményeket a normál emberi bélmikroflóra élő képviselőiből állítják elő: Escherichia coli (colibacterin, bifikol), bifidobaktériumok (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, bifilis), laktobacillusok (lactobacterin, acilact, acipol). Az utóbbi években a dysbacteriosis kezelésére a Bacillus nemzetség élő, nem patogén antagonista aktív képviselői alapján készült hazai készítményeket vezették be az orvosi gyakorlatba: sporobaktériumok, baktisporin, biosporin.
  Lenyeléskor a készítményben található élő mikroorganizmusok gyorsan megtelepednek a belekben, hozzájárulva ezzel a biocenózis normalizálásához és a gyomor-bél traktus emésztő-, anyagcsere- és védőfunkcióinak helyreállításához. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa hasonló más alkalmazási módokhoz, például hüvelyi alkalmazáshoz.
  Minden eubiotikus gyógyszert rendkívül ritka mellékhatások jellemeznek, és ennek eredményeként a használatukra vonatkozó ellenjavallatok hiánya. Az eubiotikumok kemoterápiával és antibiotikum-terápiával egyidejűleg is alkalmazhatók. A legtöbb eubiotikumot (bifidumbacterin, lactobacterin, acipol, acilact, bifilis) a gyermek életének első napjától alkalmazzák.
  Az eubiotikumokat étrend-kiegészítőként (BAA) is használják az élelmiszerekhez.

A kisgyermekek nem fejlettek. Ezért nem mindig képes ellenállni a különféle vírustámadásoknak. Az orvosok javasolják az ilyen morzsák szüleit az immunitás fenntartására és erősítésére. Nagy figyelmet fordítanak a keménykedésre, a sportolásra. Ezenkívül a gyermeknek olyan ételt kell fogyasztania, amely tartalmazza a növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges összes vitamint és ásványi anyagot. Egyes gyermekek számára ezek az intézkedések nem elegendőek. Ilyen esetekben az orvos immunstimuláló szereket írhat fel.

Mire kellenek?

Ha a baba hosszú ideig és gyakran beteg, bármilyen betegség meglehetősen nehéz, akkor érdemes gondolkodni azon eszközökről, amelyek hozzájárulnak a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képességéhez, általános intézkedéseket alkalmaznak. Néha az orvosok immunstimuláló gyógyszerek szedését javasolják.

Az általános intézkedések a következők:

• keményedés (3-4 éves kortól kezdhető);
• multivitamin készítmények (az ilyen komplexeket gyermekorvos javasolja).

Az immunstimuláló gyógyszereket csak orvos írhatja fel. Teljesen megvizsgálja a babát. Gondosan vizsgálja meg a gyermek betegségeivel kapcsolatos összes feljegyzést. És csak akkor, ha a baba immunhiánya megerősítést nyer, megfelelő gyógyszereket írnak fel neki. Más esetekben az orvos általános intézkedések megtételét javasolja.

A gyermekeknek szánt immunstimuláló szerek elősegítik a szervezet saját védekezésének aktivitását. Javítják a betegségekkel és fertőzésekkel szembeni ellenállást.

A gyógyszerek osztályozása

A következő típusú immunstimuláló gyógyszereket használják gyermekek számára:

• interferonok ("Grippferon", "Viferon");
• interferon induktorok ("Amiksin", "Arbidol", "Cycloferon");
• a csecsemőmirigyből származó készítmények ("Timemomulin", "Vilozen");
• növényi eredetű gyógyszerek ("Echinacea", "Immunal");
• bakteriális szerek ("Ribomunil", "IRS-19", "Imudon").

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az ilyen gyógyszereket nagyon óvatosan kell használni. Nem megfelelő vagy hosszan tartó használatuk súlyosan alááshatja a gyermek szervezetének védekezőképességét.

Mikor szükséges gyógyszert szedni?

Megbízhatóan ismert, hogy minden gyulladásos reakcióban az immunitás döntő szerepet játszik a patológia lefolyásában. Az erős test gyorsan megbirkózik bármilyen betegséggel.

Szinte lehetetlen megvédeni a gyermeket a vírusoktól. Ezért a SARS a leggyakoribb gyermekkori betegség. Néhány csecsemő azonban nagyon hosszú ideig megbetegszik. Mások szinte észrevétlenül és fájdalommentesen szenvednek megfázástól. Ilyenkor állapítják meg, hogy a gyermek immunitása gyenge vagy erős. Ne felejtse el azonban, hogy csak orvos tudja megerősíteni a gyermek fájdalmát.

Az orvosok immunstimuláló szereket írnak fel a következő esetekben:

1. A gyermeknek gyakran visszatérő vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzései vannak. Nem reagálnak jól a hagyományos kezelésekre.
2. A kölyök évente több mint 6 alkalommal volt megfázásos.
3. A fertőző patológiák nagyon nehézek. Gyakran számos komplikáció lép fel.
4. Bármely betegség hosszú ideig késik. A szervezet nagyon rosszul reagál a kezelésre.
5. Az általánosan elfogadott intézkedések nem adnak pozitív eredményt.
6. A diagnózis során immunhiányt tártak fel.

Nagyon fontos megérteni, hogy az immunstimuláló gyógyszerek nem jelentenek csodaszert semmilyen betegségre. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek ellenjavallatokkal nem kívánt reakciókat okozhatnak.

Hatékony gyógyszerek

Ha a morzsák a fenti tünetek közül legalább néhányat észleltek, orvoshoz kell fordulni. A baba vizsgálata és az immunhiány jelenlétének megerősítése után az orvos előírja a megfelelő gyógyszereket. Növelik a gyermek testének védő tulajdonságait.

Az orvosok a gyermekek számára felírható immunstimuláló gyógyszerek teljes listáját adják:

• "Immunális";
• "Echinacea";
• Kínai;
• "Imudon";
• "Ribomunil";
• "Likopid";
• "Derinat";
• "Amixin";
• "Irs-19";
• "Arbidol";
• interferonok: "Viferon", "Grippferon", "Cycloferon";
• "Vilozen";
• "Timemomulin";
• "Izoprinozin";
• "Broncho-munal";
• "Pentoxil".

Különleges óvintézkedések

Ezen gyógyszerek bármelyike ​​tökéletesen erősíti az immunrendszert. Azonban rendkívül óvatosan kell használni. Az ilyen gyógyszerek hosszan tartó használata esetén károsak lehetnek. Valójában tevékenységük hatására a test súlyosan legyengül.

Fontos megérteni, hogy az immunstimuláló szerek csak akkor lesznek előnyösek, ha az adagolást és a gyógyszer alkalmazási rendjét helyesen írták fel a kis betegnek. Fontolja meg a legnépszerűbbet.

Az "Arpeflu" gyógyszer

Ez egy olyan gyógyszer, amely az immunstimulánsok csoportjába tartozik, és az influenzavírus okozta betegségek megelőzésére és kezelésére szolgál. Az "Arpeflu" gyógyszer, amelynek ára meglehetősen alacsony, kiváló vírusellenes hatással rendelkezik. Ezenkívül serkenti a védőreakciókat és elősegíti az interferon termelését. Az ilyen expozíció eredményeként a szervezet még azokkal a vírusokkal is fel tud küzdeni, amelyek már behatoltak a nyálkahártya sejtjeibe. Segít lerövidíteni a betegség időtartamát, csökkenti a patológia időtartamát.

Az "Arpeflu" gyógyszer használatának jelzései a következők:

• influenzavírusok által okozott megfázás;
• a SARS megelőzése;
• immunhiányos állapotok;
• krónikus bronchitis (komplex terápiában);
• herpetikus fertőzés;
• a műtét utáni szövődmények megelőzése.

Ne használja ezt a gyógyszert egyéni túlérzékenység esetén. A gyógyszer 3 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. Terhes és szoptató nők használhatják a gyógyszert, de egyéni megközelítésre és receptre van szükségük.

A mellékhatások nagyon ritkák. Ezek allergiás reakciók lehetnek:

• csalánkiütés;
• duzzanat.

A legtöbb esetben az "Arpeflu" gyógyszert a betegek jól tolerálják.

Ennek az eszköznek az ára körülbelül 56 rubel.

echinacea tinktúra

A gyógynövénykészítmény jó immunstimulánsnak minősül. Tökéletesen erősíti a védekezőképességet, elnyomja a herpesz és az influenza vírusok aktivitását. Számos kórokozó baktérium ellen képes védekezni.

Az echinacea látható (a tinktúra ára meglehetősen elfogadható) különféle etiológiájú vírusos, megfázásos, bakteriális patológiák kezelésére és megelőzésére. Ilyen gyógyszert arra az esetre célszerű felírni, esetenként gyermekeknek rendszeres fizikai megerőltetés után a szervezet erősítése érdekében ajánlott.

Ennek a beállításnak az ellenjavallatai a következők:

• terhesség;
• életkor legfeljebb 7 év;
• laktációs időszak;
• autoimmun patológiák;
• a máj, a vesék betegségei;
• allergiás reakciók.

A gyógyszert szinte minden szervezet könnyen tolerálja. A mellékhatásokat csak elszigetelt esetekben figyelték meg. A megnyilvánulások között szerepelt:

• hidegrázás;
• dyspepsia tünetei;
• allergiás reakciók a bőrön.

A tinktúra fogadása nem igényli a szállítási ellenőrzés megtagadását. Mivel az echinacea nem befolyásolja a figyelem koncentrációját.

A tinktúra ára körülbelül 157 rubel.

"Viferon" gyógyszer

Ez egy kiváló immunstimuláló gyógyszer vírusellenes hatással. A gyógyszert 3 formában állítják elő:

• gyertyák;
• kenőcs;
• gél.

A "Viferon" gyógyszert gyermekek számára rektális kúpok formájában használják. Ennek köszönhetően a gyógyszernek nincs negatív hatása, és nagyon kevés mellékhatást okoz.

Ezt a gyógyszert a következő fertőzésekre írják fel komplex terápiában:

• SARS;
• influenza;
• bakteriális szövődménymentes patológiák;
• herpesz;
• vérmérgezés;
• agyhártyagyulladás;
• krónikus vírusos hepatitis.

A "Viferon" gyógyszer születéstől fogva gyermekek számára használható. Ez a gyógyszer még koraszülöttek számára is alkalmas.

A gyógyszer alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenység.

A mellékhatások között néha előfordulhat viszketés, bőrkiütés. Az ilyen reakciók rendkívül ritkák és visszafordíthatóak.

A gyógyszer ára 230 rubel és 450 között változik.

Az "Arbidol" gyógyszer

Ez a gyógyszer kiváló vírusellenes immunstimuláló szer. A gyógyszert csak tabletta formájában állítják elő.

Az eszköz a következő patológiák kezelésére és megelőzésére szolgál:

• influenza, SARS;
• megfázás tüdőgyulladással, hörghuruttal szövődött;
• immunhiányos állapotok;
• herpetikus fertőzés;
• Krónikus bronchitis.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• túlérzékenység a szerrel szemben;
• szív- és érrendszeri patológiák;
• máj-, vesebetegségek;
• 3 éves korig.

Az "Arbidol" gyógyszerrel végzett terápiát gyakran a szervezet nagyon jól tolerálja. A tabletták ritkán okoznak mellékhatásokat. Néha allergiás reakciók léphetnek fel. De általában elszigetelt esetekben figyelik meg.

Nem kívánatos ezt a gyógyszert terhesség alatt szedni. Az ilyen gyógyszert csak a kezelőorvos írhatja fel a várható előny és a magzati patológiák kialakulásának kockázata aránya után.

Ennek az eszköznek az ára átlagosan 164 rubel.

"Immunal" gyógyszer

Ez egy kiváló eszköz gyulladáscsökkentő, vírusellenes, immunstimuláló tulajdonságokkal. A gyógyszer fő összetevője az echinacea. Elég gyakran az "Immunal" gyógyszert gyermekek számára írják fel.

• az immunitás stimulálása influenza, SARS, herpesz esetén;
• gyakori megfázás a legyengült immunitás következtében;
• különböző eredetű mérgezés;
• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• akut légúti vírusfertőzések, influenza megelőzése járványok idején;
• bronchitis, pyelonephritis, ízületi gyulladás komplex terápiája.

A gyógyszer beadása tilos az immunitás károsodásával járó patológiákban:

• a bronchopulmonáris rendszer, ízületek autoimmun betegségei;
• tuberkulózis;
• leukémia;
• AIDS.

A gyógyszert nem írják fel morzsára legfeljebb egy évig.

A gyógyszert szinte minden gyógyszertárban megvásárolhatja. Ennek az eszköznek az ára 225 és 295 rubel között változik.

Mindenekelőtt meg kell határozni, hogy mit jelent az "immunotróp gyógyszerek" kifejezés. M.D. Mashkovsky az immunitás folyamatait korrigáló gyógyszereket (immunkorrektorok) immunstimuláló és immunszuppresszív gyógyszerekre (immunszuppresszorokra) osztja. Egy harmadik csoport is megkülönböztethető - immunmodulátorok, azaz olyan anyagok, amelyek a kezdeti állapottól függően hatnak az immunrendszerre. Az ilyen gyógyszerek növelik az alacsony és csökkentik az immunállapotot. Így az immunrendszerre gyakorolt ​​hatás szerint az immunotróp gyógyszerek immunszuppresszorokra, immunstimulánsokra és immunmodulátorokra oszthatók.

Ez a rész csak az utolsó két típusú gyógyszernek és főleg az immunstimulánsoknak szól.

Az immunmodulátorok jellemzői

Bakteriális és gombás eredetű készítmények

Vakcinák-immunmodulátorok Az opportunista baktériumoktól származó vakcinák nemcsak egy adott mikrobával szembeni rezisztenciát növelik, hanem erőteljes, nem specifikus immunmoduláló és stimuláló hatással is rendelkeznek. Ez annak köszönhető, hogy összetételükben lipopoliszacharidok, A, M fehérjék és egyéb anyagok a legerősebb immunitásaktivátorok, amelyek adjuvánsként működnek. A lipopoliszacharidokkal végzett immunmoduláló terápia kijelölésének elengedhetetlen feltétele a célsejtek megfelelő szintje (azaz a neutrofilek, monociták és limfociták abszolút száma).

Bronchomunal ( Bronchos - Munal ) - liofilizált baktérium lizátum { str. pneumoniae, H. befolyás, str. vindans, str. pyogenes, moraxella hurutos, S. aureus, K. pneumoniae és Kozaenae). Növeli a T-limfociták és az IgG, IgM, clgA antitestek, IL-2, TNF számát; a felső légúti fertőző betegségek (hörghurut, rhinitis, mandulagyulladás) kezelésére használják. A kapszula 0,007 g liofilizált baktériumot tartalmaz, csomagonként 10 db. Napi 1 kapszulát rendeljen havonta 10 napig, 3 hónapig. Gyermekeknek bronchomunal II-t írnak fel, amely kapszulánként 0,0035 g baktériumot tartalmaz. Alkalmazza reggel éhgyomorra. Dyspeptikus jelenségek, hasmenés, fájdalom az epigastriumban lehetséges.

Ribomunil ( Ribomunyl ) - immunmoduláló anyagokat tartalmaz, amelyeket bakteriális riboszómák kombinációja képvisel (Klebsiella pneumoniae - 35 tét Streptococcus pneumoniae - 30 megosztás, Streptococcus pyogenes - 30 megosztás, Vérzékenység influenzae - 5 részvény) és a membrán proteoglikánok Kpneumoniae. Naponta háromszor 1 tablettát írnak fel, vagy 3 tablettát reggel, éhgyomorra, az első hónapban - heti 4 napon keresztül 3 hétig, és a következő 5 hónapban. - 4 nap minden hónap elején. Immunitást alakít ki a fertőző ágensekkel szemben, hosszú távú remissziót biztosít krónikus hörghurutban, rhinitisben, mandulagyulladásban, középfülgyulladásban.

Többkomponensű vakcina (VP-4 - Immunovak) Staphylococcus, Proteus, Klebsiella pneumonia és Escherichia coli K-100 baktériumokból izolált antigén komplex; a vakcinázottakban e baktériumok elleni antitestek termelését idézi elő. Ezenkívül a gyógyszer a nem specifikus rezisztencia stimulánsa, növelve a szervezet ellenálló képességét a feltételesen patogén baktériumokkal szemben. Korrelálja a T-limfociták szintjét, fokozza az IgA és IgG szintézisét a vérben és az slgA szintézisét a nyálban, serkenti az IL-2 és az interferon képződését. A vakcinát krónikus gyulladásos és obstruktív légúti betegségekben (krónikus hörghurut, krónikus obstruktív tüdőbetegség, fertőzésfüggő és vegyes bronchiális asztma) szenvedő (16-55 éves) betegek immunterápiájára szánják. Intranazálisan beadva: 1 nap - 1 csepp egy orrjáratban; 2 nap - 1 csepp minden orrjáratban; 3 nap - 2 csepp minden orrjáratban. Az immunterápia megkezdését követő 4. naptól kezdődően a gyógyszert 3-5 napos időközönként 5 alkalommal adják be a bőr alá a lapocka alá, felváltva az adagolás irányát. 1. injekció - 0,05 ml; 2. injekció 0,1 ml; 3. injekció - 0,2 ml; 4. injekció - 0,4 ml; 5 injekció - 0,8 ml. Ha a vakcinát szájon át adják be, 1-2 nappal az intranazális beadás befejezése után, a gyógyszert 5 alkalommal, 3-5 napos időközönként szájon át kell bevenni. 1 adag - 2,0 ml; 2 vétel - 4,0 ml; 3 vétel - 4,0 ml; 5 vétel - 4,0 ml.

Staphylococcus elleni vakcina hőstabil antigének komplexét tartalmazza. Antistaphylococcus immunitás létrehozására, valamint az általános rezisztencia növelésére használják. Napi 0,1-1 ml-es adagban szubkután adják be 5-10 napon keresztül.

Imudon ( Imudon ) - a tabletta baktériumok liofil keverékét tartalmazza (laktobacillusok, streptococcusok, enterococcusok, staphylococcusok, klebsiella, corynebacteria pseudodiphtheria, fusiform baktériumok, candida albicans); a fogászatban parodontitis, szájgyulladás, ínygyulladás és a szájnyálkahártya egyéb gyulladásos folyamatai esetén alkalmazzák. Napi 8 tabletta hozzárendelése (1-2 2-3 órán belül); a tablettát a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik.

IRS-19 ( IRS -19) - adagolt aeroszol intranazális használatra (60 adag, 20 ml) baktérium lizátumot tartalmaz (pneumonia diplococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, neisseria, klebsiella, morahella, influenza bacillus stb.) . Serkenti a fagocitózist, növeli a lizozim, a clgA szintjét. Használható nátha, garatgyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, nátha hörgő asztma, középfülgyulladás esetén. Naponta 2-5 injekciót kell beadni mindkét orrlyukba, amíg a fertőzés megszűnik.

Bakteriálisés élesztő anyagokat

nátrium-nukleinát A nukleinsav nátriumsója formájában lévő gyógyszert élesztősejtek hidrolízisével és ezt követő tisztítással nyerik. 5-25 féle nukleotid instabil keveréke. Pluripotens stimuláló hatással bír az immunsejtek ellen: fokozza a mikro- és makrofágok fagocitáló aktivitását, ezekben a sejtekben aktív savgyökök képződését, ami a fagociták baktericid hatásának fokozódásához vezet, és növeli az antitoxikus antitestek titerét. . Orálisan tablettákban adják fel 1 adagonként a következő adagokban: 1. életév gyermekek - egyenként 0,005-0,01 g, 2-5 éves korig - 0,015-002 g, 6-12 éves korig - 0,05- 0. .1 g A napi adag két-három egyszeri adagból áll, a beteg életkorától függően. A felnőttek legfeljebb 0,1 g-ot kapnak 1 adagonként naponta 4 alkalommal.

Pyrogenal A gyógyszert tenyészetből nyertük Pseudomonas aeroginosa. Alacsony toxicitású, de lázat, rövid távú leukopéniát okoz, amit aztán leukocitózis vált fel. A fagocitarendszer sejtrendszerére gyakorolt ​​hatása különösen hatékony, ezért gyakran alkalmazzák elhúzódó és krónikus légúti gyulladásos és egyéb lokalizációs betegségek komplex terápiájában. Intramuszkulárisan adják be. Az injekciók nem javasoltak 3 év alatti gyermekek számára. A 3 évesnél idősebb gyermekek injekciónként 3-25 mcg (5-15 MPD - minimális pirogén dózis) adagot kapnak, életkoruktól függően, de legfeljebb 250-500 MTD. Felnőttek esetében a szokásos adag 30-150 mg (25-50 MPD) injekciónként, a maximum 1000 MPD. A terápia során 10-20 injekciót kell végezni, és a perifériás vér és az immunállapot monitorozása szükséges.

Pirogén teszt - leukopeniás állapotok vizsgálata, amely serkenti a granulociták éretlen formáinak vészhelyzeti felszabadulását a sejtraktárakból. A gyógyszert 15 MPD dózisban adják be 1 m 2 testfelületre. Egy másik számítási képlet 0,03 µg 1 testtömeg-kilogrammonként. Terhesség, heveny láz, autoimmun eredetű leukopénia esetén ellenjavallt.

Élesztőkészítmények nukleinsavakat, természetes vitaminok és enzimek komplexét tartalmazzák. Régóta használják hörghurut, furunculosis, hosszan gyógyuló fekélyek és sebek, vérszegénység, súlyos betegségek utáni gyógyulási időszakban. 5-10 g élesztőhöz adjunk 30-50 ml meleg vizet, őröljük meg és 15-20 percig kelesztjük meleg helyen, amíg hab nem képződik. A keveréket felrázzuk és 15-20 perccel étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal 3-4 hétig inni. A klinikai hatás egy hét múlva, immunológiai - később jelentkezik. A dyspepsia csökkentése érdekében a gyógyszert tejjel vagy teával hígítják.

Szintetikus immunmodulátorok

Likopid Félszintetikus gyógyszer, a bakteriálishoz hasonló muramil-dipeptidekre utal. Ez a bakteriális sejtfal töredéke. A sejtfalból származik M. lysodeicticus.

A gyógyszer növeli a szervezet általános rezisztenciáját egy patogén faktorral szemben, elsősorban a fagocita immunrendszer sejtjeinek (neutrofilek és makrofágok) aktiválódása miatt. Ha például kemoterápia vagy sugárkezelés okozta elnyomott vérképzést, a licopid alkalmazása a neutrofilek számának helyreállításához vezet. A Likopid aktiválja a T- és B-limfocitákat.

Javallatok: akut és krónikus gennyes-gyulladásos betegségek; akut és krónikus légúti betegségek; a méhnyak károsodása a humán papillomavírus által; hüvelygyulladás; akut és krónikus vírusfertőzések: szemészeti herpesz, herpeszes fertőzések, övsömör; tüdő tuberkulózis; trofikus fekélyek; pikkelysömör; megfázás immunprofilaxisa.

A betegségtől függően jelöljön ki tanfolyamokat. Krónikus légúti fertőzések (bronchitis) esetén az akut stádiumban 1-2 tabletta (1-2 mg) a nyelv alá - 10 nap. Hosszan tartó visszatérő fertőzések esetén 1 tabletta (10 mg) naponta 1 alkalommal 10 napig. Tüdőtuberkulózis: 1 tabletta (10 mg) - 1 alkalommal a nyelv alá 3 ciklusban, 7 napos időközönként, 2 hetes időközönként. Herpesz (enyhe formák) - 2 tabletta (1 mg x 2) naponta háromszor a nyelv alá 6 napig; súlyos esetekben - 1 tabletta (10 mg) naponta 1-2 alkalommal belül - 6 nap. A gyermekek 1 mg-os tablettákat írnak fel.

Terhesség alatt ellenjavallt. A testhőmérséklet 38 ° C-ig történő emelkedése, amely néha a gyógyszer bevétele után következik be, nem ellenjavallat.

Rheosorbilact - méregtelenítésre használják. Nyilvánvalóan immunmoduláló hatása van krónikus obstruktív tüdőbetegségek, reuma, bélfertőzések kezelésében. Felnőtteknek 100-200 ml, gyermekeknek 2,5-5 ml / kg, intravénás csepegtető (40-80 csepp 1 percenként) minden második nap.

dibazol ( Dibazolum ) - értágító, vérnyomáscsökkentő szer. A gyógyszer adaptogén és interferogén hatással rendelkezik, fokozza a fehérjék és nukleinsavak szintézisét, az IL-2 expresszióját, az N-segítők receptorait. Akut fertőzések (bakteriális és vírusos) kezelésére használják. Optimálisnak látszólag a dibazol és a licopid kombinációját kell tekinteni. 0,02 tablettában (egyszeri adag - 0,15 g), 1 ampullákban írják fel; 2; 5 ml 0,5°/, vagy 1%-os oldat 7-10 napig. Korai korú gyermekek - 0,001 g / nap, legfeljebb ] év - 0,003 g / nap, óvodáskorúak 0,0042 g / nap.

A vérnyomást ellenőrizni kell, különösen serdülőknél, akiknél a dibazol az értónus szabályozási zavarát okozhatja.

Dimexid (dimetil-szulfoxid) 100 ml-es fiolákban kapható, sajátos illatú folyadék, egyedülálló szövetbehatoló képességgel, pH 11. Gyulladáscsökkentő, ödéma ellenes, baktericid és immunmoduláló hatású. Stimulálja a fagociták és limfociták. A reumatológiában 15% -os oldatot használnak ízületi alkalmazások formájában rheumatoid arthritisben. Gennyes-szeptikus és bronchopulmonalis betegségekre használják. Tanfolyam 5-10 jelentkezés.

Isoprinazin (groprin azine ) - 1 rész inozin és 3 rész p-aceto-amido-benzoesav keveréke. Stimulálja a fagocita sejteket és a limfociták működését. Serkenti a citokinek, az IL-2 termelődését, ami jelentősen megváltoztatja a perifériás vér limfocitáinak funkcionális aktivitását és specifikus immunológiai funkcióit: indukálódik a 0-sejtek T-limfocitákká differenciálódása, fokozódik a citotoxikus limfociták aktivitása. Szinte nem mérgező és a betegek jól tolerálják. A mellékhatásokat és a szövődményeket nem írják le. Kifejezett interferonogén hatással rendelkezik, akut és elhúzódó vírusfertőzések (herpetikus fertőzés, kanyaró, hepatitis A és B stb.) kezelésére használják. Stimulálja az érett B-sejteket. Szájon át szedhető tabletta formájában (1 tab. 500 mg) napi 50-100 mg/1 testtömeg-kg dózisban. A napi adag 4-6 adagra oszlik. A tanfolyam időtartama 5-7 nap. Javallatok: másodlagos immunhiányos betegségek, különösen herpeszes fertőzések esetén.

Imunofan ( Imunofan ) - a hexapeptid (arginil-alfa-aszpartil-lizil-valin-tirozil-arginin) immunszabályozó, méregtelenítő, májvédő hatású, szabadgyök- és peroxidvegyületek inaktiválását okozza. A gyógyszer hatása 2-3 órán belül kialakul, és legfeljebb 4 hónapig tart; normalizálja a lipidperoxidációt, gátolja az arachidonsav szintézisét, amit a vér koleszterinszintjének csökkenése és a gyulladásos mediátorok termelődése követ. 2-3 nap múlva fokozza a fagocitózist. A gyógyszer immunkorrekciós hatása 7-10 nap múlva jelentkezik, fokozza a T-limfociták proliferációját, fokozza az interleukin-2 termelését, az antitestek, az interferon szintézisét. Az ampullák 1 ml 0,005% -os gyógyszeroldatot tartalmaznak (5 ampullát tartalmazó csomagolás). Hozzárendelni szubkután, intramuszkulárisan naponta vagy 1-4 nap múlva 1 kúra 5-15 injekció. Herpes fertőzés, citomegalovírus, toxoplazmózis, chlamydia, pneumocystosis esetén 1 injekció kétnaponta, a kezelés időtartama 10-15 injekció.

Galavit ( Galavit ) - aminoftalhidrozid származéka, gyulladásgátló és immunmoduláló hatással. Másodlagos immunhiány és krónikus visszatérő, lomha, különböző szervek és lokalizációjú fertőzések esetén ajánlott. Hozzárendelni intramuszkulárisan 200 mg 1 adagban, majd 100 mg naponta 2-3 alkalommal, amíg a mérgezés csökken vagy a gyulladás megszűnik. Karbantartó tanfolyam 2-3 napon belül. Jóváhagyva furunculosis, bélfertőzések, adnexitis, herpesz, rák kemoterápia esetén; belégzés krónikus bronchitisben.

polioxidónium - egy új generációs szintetikus immunmodulátor, a polietilén piperazin N-oxidált származéka, amely széles farmakológiai hatásspektrummal és magas immunstimuláló hatással rendelkezik. Megállapították, hogy domináns hatása van az immunitás fagocita kapcsolatára.

Főbb farmakológiai tulajdonságok: a fagociták aktiválása és a makrofágok emésztőképessége a patogén mikroorganizmusokkal szemben; a retikuloendoteliális rendszer sejtjeinek stimulálása (idegen mikrorészecskék befogása, fagocitálása és eltávolítása a keringő vérből); a vér leukocitáinak fokozott adhéziója és képességük reaktív oxigénfajtákat termelni a mikroorganizmusok opszonizált fragmenseivel való érintkezéskor; kooperatív T- és B-sejt kölcsönhatás stimulálása; a szervezet fertőzésekkel szembeni természetes ellenállásának növekedése, az immunrendszer normalizálása másodlagos IDS-ben; daganatellenes aktivitás. A polioxidóniumot naponta egyszer írják fel a betegeknek / m-ben, 6-12 mg dózisban. A polioxidónium beadási folyamata 5-7 injekció, minden második nap vagy a séma szerint: 1-2-5-8-11-14 nap gyógyszeradagolás.

Methyluracil serkenti a leukopoiesist, fokozza a sejtproliferációt és differenciálódást, az antitesttermelést. Rendelje be a belsejét 1 fogadásra: 1-3 éves gyermekek - egyenként 0,08 g, 3-8 éves korig - 0,1 - 0,2 g; 8-12 éves korig és felnőttek - egyenként 0,3-0,5 g A betegek napi 2-3 egyszeri adagot kapnak. A tanfolyam 2-3 hétig tart. Másodlagos immunológiai elégtelenség esetén mérsékelt citopéniás betegeknél alkalmazzák.

Teofillin stimulálja a szupresszor T-sejteket 0,15 mg-os dózisban naponta háromszor 3 héten keresztül. Ugyanakkor nemcsak a B-sejtek számának csökkenése figyelhető meg, hanem funkcionális aktivitásuk elnyomása is. Alkalmazható autoimmun betegségek és immunhiányos autoimmun szindróma kezelésére. A gyógyszer fő célja azonban a bronchiális asztma kezelése, mivel hörgőtágító hatása van.

famotidin - H2 hisztamin receptor blokkolók, gátolják a T-szuppresszorokat, stimulálják a T-helpereket, az IL-2 receptorok expresszióját és az immunglobulinok szintézisét.

Interferon induktorok serkenti az endogén interferon termelését.

Amiksin - serkenti az α, β, és gamma-interferonok képződését, fokozza az antitest képződést, antibakteriális és vírusellenes hatású.Hepatitis A és enterovírus fertőzések kezelésére alkalmazzák (1 tab. - 0,125 g felnőtteknek és 0,06 - gyerekeknek 2 napig , majd tartson 4-5 nap szünetet, a kezelés időtartama 2-3 hét), vírusfertőzések megelőzésére (influenza, akut légúti fertőzések, SARS) - 1 táblázat. Hetente egyszer, 3-4 hét. Terhesség, máj-, vesebetegségek esetén ellenjavallt.

Arbidol - vírusellenes gyógyszer. Gátolja az A és B influenza vírusokat, interferont indukál, serkenti a humorális és celluláris immunválaszokat. Kiadási forma: 0,1 g-os tabletta Vírusfertőzések kezelésére napi háromszor 0,1 g-ot írnak fel étkezés előtt 3-5 napig, majd hetente egyszer 0,1 g-ot 3-4 hétig. 6-12 éves gyermekek: influenzajárvány idején 3-4 naponként 0,1 g profilaktikusan 3 héten keresztül. A kezelés során: gyermekek - 0,1 g naponta 3-4 alkalommal 3-5 napig. Ellenjavallt szív- és érrendszeri betegségekben, máj- és vesebetegségekben szenvedőknek.

Neovir - indukálja az alfa-interferon szintézisét, aktiválja az őssejteket, NK sejteket, T-limfocitákat, makrofágokat, csökkenti a TNF-α szintjét. A herpeszfertőzés akut periódusában 3 250 mg-os injekciót írnak elő 16-24 órás időközönként, és további 3 injekciót 48 órás időközönként. Az ismétlődő időszakban heti 1 injekció 250 mg-os adagban egy hónapig. Urogenitális chlamydia esetén 5-7 250 mg-os injekció 48 órás időközönként. Az antibiotikumokat a második injekció beadásának napján írják fel. Steril injekciós oldatként 2 ml-es ampullákban készül, amelyek 250 mg hatóanyagot tartalmaznak 2 ml fiziológiailag kompatibilis pufferben. 5 ampullát tartalmazó csomag.

Cycloferon - 12,5% -os oldatos injekció - 2 ml, 0,15 g-os tabletták, 5 ml-es kenőcs. Serkenti az α, β és γ-interferonok képződését (akár 80 U / ml), növeli a CD4 + és CD4 + T-limfociták szintjét HIV-fertőzésben. Ajánlott herpesz, citomegalovírus fertőzés, hepatitis, HIV fertőzés, sclerosis multiplex, gyomorfekély, reumás ízületi gyulladás esetén. Egyszeri adag 0,25-0,5 g intramuszkulárisan vagy intravénásan az 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23., 26., 29. napon. Gyermekek 6-10 mg / kg / nap - in / in vagy / m. 0,3-0,6 g-os tabletták naponta egyszer. Hozzárendelni influenza és légúti fertőzések esetén; kenőcs - herpesz, hüvelygyulladás, urethritis kezelésére.

Kagocel - karboxi-metil-cellulóz és polifenol alapú szintetikus gyógyszer - gosszipol. Indukálja az α és β-interferonok szintézisét. Egyszeri adag után egy héten belül keletkeznek. 12 mg-os tabletták. Az influenza és a SARS kezelésére a felnőtteket az első két napban - naponta háromszor 2 tablettát, a következő két napban - naponta háromszor egy tablettát írnak fel. Összesen a tanfolyam - 18 tabletta, a tanfolyam időtartama - 4 nap. A légúti vírusfertőzések megelőzése felnőtteknél 7 napos ciklusokban történik: két nap - 2 tabletta naponta egyszer, 5 nap szünet, majd ismételje meg a ciklust. A profilaktikus tanfolyam időtartama egy héttől több hónapig tart. A herpesz kezelésére felnőtteknél 2 tablettát írnak fel naponta háromszor 5 napig. A tanfolyam összesen - 30 tabletta, a tanfolyam időtartama - 5 nap. Influenza és akut légúti vírusfertőzések kezelésére a 6 éves és idősebb gyermekeket az első két napban - naponta háromszor 1 tablettát, a következő két napban - naponta kétszer egy tablettát írnak fel. A tanfolyam összesen - 10 tabletta, a tanfolyam időtartama - 4 nap.

Immunofan és dibazol - (lásd fent) szintén interferonogének.

Dipiridamol (csengő) - értágító gyógyszer, naponta kétszer 0,05 g-ot alkalmazva hetente egyszer 2 órás időközönként, növeli a gamma-interferon szintjét, megállítja a vírusfertőzéseket.

Anaferon - alacsony dózisú gamma-interferon elleni antitesteket tartalmaz, ezért immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Felső légúti vírusfertőzések (influenza, SARS) esetén 5-8 tabletta az 1. napon és 3 tabletta a 2. - 5. napon. Megelőzésre - 0,3 g - 1 tabletta 1-3 hónapig.

Az immunrendszer sejtjeiből és szerveiből származó készítmények

Thimic peptidek és hormonok A thymus peptidek (epithelioidból, stromasejtekből, Hassall-testekből, timocitákból stb. származó) hormonként legfontosabb jellemzője a célsejtekre gyakorolt ​​hatásuk rövid időtartama és rövid távolsága. Ez nagymértékben meghatározza a terápiás taktikát. Az állati csecsemőmirigy-kivonatokból különféle módon gyógyászati ​​készítményeket állítanak elő.

A thymus peptidek az egész csoportra jellemző tulajdonsággal rendelkeznek, hogy fokozzák a limfoid rendszer sejtjeinek differenciálódását, nemcsak a limfociták funkcionális aktivitását változtatják meg, hanem citokinek, például IL-2 szekrécióját is előidézik.

Ennek a gyógyszercsoportnak a felírására utaló jelek a T-sejtes immunitás elégtelenségének klinikai és laboratóriumi jelei: fertőző vagy egyéb immunhiányos szindrómák; limfopenia, a T-limfociták abszolút számának csökkenése, a CD4 + / CD8 + limfociták arányának indexe, a mitogénekre adott proliferatív válasz, a bőrtesztekben a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók depressziója stb. .

A csecsemőmirigy-elégtelenség lehet akutés krónikus. Az akut csecsemőmirigy-elégtelenség mérgezéssel, fizikai vagy pszicho-érzelmi stresszel, súlyos akut fertőző folyamatok hátterében alakul ki. Krónikus jellemzi az immunhiány T-sejtes és kombinált formáit. A csecsemőmirigy-elégtelenséget nem szabad immunstimuláló hatással korrigálni, azt csecsemőmirigy-hormon peptid készítményekkel kell helyettesíteni.

Az akut csecsemőmirigy-elégtelenség helyettesítő terápiája általában rövid csecsemőmirigy-peptid telítést tesz szükségessé a tüneti terápia hátterében. A krónikus csecsemőmirigy-elégtelenséget rendszeres csecsemőmirigy-peptidek váltják fel. Általában az első 3-7 napban a gyógyszereket telítési módban adják be, majd fenntartó terápiaként folytatják.

A T-sejt típusú immunológiai hiány veleszületett formái szinte nem korrigálják a csecsemőmirigy-faktorok, általában a célsejtek genetikailag meghatározott hibái vagy a mediátorok (például IL-2 és IL-3) termelődése miatt. A szerzett immunhiányt jól korrigálják a csecsemőmirigy-faktorok, ha az immunhiány kialakulásának hátterében a csecsemőmirigy-elégtelenség és ennek következtében a T-sejtek éretlensége áll. A csecsemőmirigy-peptidek azonban nem korrigálják a T-limfociták egyéb hibáit (enzimatikus stb.).

Timalin - borjú csecsemőmirigy-peptidek komplexe. A 10 mg-os fiolákban lévő liofilizált port 1-2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban oldjuk. Enter / m felnőttek 5-20 mg (30-100 mg per tanfolyam), gyermekek legfeljebb 1 g 1 mg; 4-6 év, 2-3 mg; 4-14 év - 3,5 mg 3-10 napig. Ajánlott akut és krónikus vírusos és bakteriális fertőzések, égési sérülések, fekélyek, fertőző bronchiális asztma esetén; immunhiányos betegségek.

Taktivin - borjú csecsemőmirigy-polipeptidek komplexe. 1 ml - 0,01% -os oldatot tartalmazó fiolákban készül. Krónikus nem specifikus tüdőbetegségekben a taktivin optimális dózisa 1-2 mcg / kg. A gyógyszert 1 ml-ben (100 mcg) szubkután adjuk be 5 napig, majd hetente egyszer 1 hónapon keresztül. A jövőben 5 napos havi ismételt tanfolyamokat tartanak. Gennyes-szeptikus folyamatok, limfocitás leukémia, szemészeti herpesz, daganatok, pikkelysömör, sclerosis multiplex és immunhiányos betegségek esetén ajánlott.

Timimulin - szarvasmarha csecsemőmirigy-polipeptidek komplexe, intramuszkulárisan beadva 1 mg/1 testtömeg-kg dózisban 7 napon keresztül, majd hetente 2-3 alkalommal. Ezt az adagolási módot az elsődleges immunhiány kombinált formáinak kezelésére alkalmazták. A legjobb klinikai hatás azoknál a betegeknél figyelhető meg, akiknél a celluláris immunitás effektorok funkcionális aktivitása hibás. Lehetséges allergiás reakciók a gyógyszerre.

Vérkészítmények és immunglobulinok A passzív, helyettesítő immunterápia egy olyan módszercsoportot foglal magában, amely a kész SI faktorok kívülről történő bevezetésén alapul. A klinikai gyakorlatban háromféle humán immunglobulin készítményt használnak: natív plazma, intramuszkuláris immunglobulin és intravénás immunglobulin.

Autohemotranszfúzió az allogén vérátömlesztés alternatívájaként szolgál. Az elektív műtétek során javasolt (Shander, 1999) előzetesen autológ vért készíteni hetente egyszer, 400 egység/ttkg dózisú eritropoetin bevezetésével 3 héten keresztül, valamint rekombináns leukopoiesis stimulátorokat (GM-CSF), IL-11, amely serkenti a thrombocytopoiesist.

Leukocita tömeg immunhiányos állapotokban a fagocitarendszer helyettesítő terápiaként alkalmazza. A leukoma dózisa 3-5 ml testtömeg-kilogrammonként.

őssejtek - autológ és allogén, csontvelő és vérből izolált, érett sejtekké történő differenciálódás miatt képesek helyreállítani a szervek és szövetek funkcióit.

Natív vérplazma (folyékony, fagyasztott) legalább 6 g összfehérjét tartalmaz 100 ml-enként, beleértve a albumin 50% (40-45 g / l), alfa-1-globulin - 45%; alfa 2-globulin - 8,5% (9-10 g/l), béta-globulin 12% (11-12 g/l), gamma-globulin - 18% (12-15 n/l). Citokineket, ABO antigéneket, oldható receptorokat tartalmazhat. 50-250 ml-es palackokban vagy műanyag zacskókban készül. A natív plazmát a gyártás napján kell felhasználni (legkésőbb 2-3 órával a vértől való elválasztás után). A fagyasztott plazma -25°C-on vagy az alatti hőmérsékleten legfeljebb 90 napig tárolható. -10°C-on 30 napig eltartható.

A plazma transzfúziót a vércsoportok kompatibilitásának (ABO) figyelembe vételével végzik. A transzfúzió kezdetén biológiai vizsgálatot kell végezni, és ha reakció jeleit észlelik, le kell állítani a transzfúziót.

Száraz (liofilizált) plazma az instabil fehérjekomponensek egy részének denaturálódása miatti terápiás hasznosság csökkenése, jelentős polimer és aggregált IgG tartalom, magas pirogenitás miatt nem célszerű antitesthiányos szindrómák immunterápiájára alkalmazni.

Immunglobulin humán normál intramuszkuláris A készítmények több mint 1000 donor vérszérumának keverékéből készülnek, melynek köszönhetően a donorkontingens kollektív immunitásának állapotát tükröző, különböző specifitású antitestek széles skáláját tartalmazzák. Fertőző betegségek megelőzésére írják fel: hepatitis, kanyaró, szamárköhögés, meningococcus fertőzés, poliomyelitis. Mindazonáltal primer és másodlagos immunhiányos betegségekben fellépő antitest-hiány-szindrómák helyettesítő terápiájában kevés a hasznuk. Az immunglobulin nagy része az injekció beadásának helyén elpusztul, ami a legjobb esetben is jótékony immunstimulációt okozhat.

Megindult a specifikus immunterápiához használt hiperimmun intramuszkuláris immunglobulinok, például antistaphylococcus, influenza, tetanusz, botulinum elleni gyártás.

Intravénás immunglobulinok (IVG) biztonságosak a vírusfertőzések átvitele szempontjából, elegendő mennyiségű IgG3-at tartalmaznak, amely felelős a vírusok semlegesítéséért, az Fc fragmentum aktivitásáért. Használati javallatok:

1. Betegségek, amelyekben a VIG hatása meggyőzően bizonyított:

- Pelsődleges immunhiányok(X-hez kötött agammaglobulinémia; gyakori változó immunhiány; átmeneti hipogammaglobulinémia gyermekeknél; immunhiány M hiperglobulinémiával; immunglobulin G alosztályok hiánya; normál immunglobulinszintű antitestek hiánya; súlyos kombinált immunhiányos állapotok minden típusa; Wiskotttelangi-a-Alexasiás szindróma; Wiskotttelangi; törpeség szelektíven rövid végtagokkal, X-hez kötött limfoproliferatív szindróma.

- másodlagos immunhiányok: hipogammaglobulinémia; fertőzések megelőzése krónikus limfocitás leukémiában; a citomegalovírus fertőzés megelőzése a csontvelő és más szervek allogén transzplantációja során; kilökődési szindróma allogén csontvelő-transzplantációban; Kawasaki-betegség; AIDS a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban; Gilien Bare-kór; krónikus demyelinizáló gyulladásos polyneuropathia; akut és krónikus immuntrombocitopéniás purpura, beleértve a gyermekeket és HIV-fertőzéssel összefüggő; autoimmun neuropenia.

2. Betegségek, amelyekre az IVIG valószínűleg hatásos: rosszindulatú daganatok antitestek hiányával; fertőzések megelőzése myeloma multiplexben; enteropátia, amelyet fehérjeveszteség és hipogammaglobulinémia kísér; nefrotikus szindróma hipogammaglobulinémiával; újszülöttkori szepszis; súlyos myasthenia gravis; bullous pemphigoid; koagulopátia a VIII-as faktor inhibitorának jelenlétével; autoimmun hemolitikus anémia; újszülöttkori auto- vagy izoimmun thrombocytopeniás purpura; fertőzés utáni thrombocytopeniás purpura; antikardiolipin antitestek szindróma; multifokális neuropátiák; hemolitikus-urémiás szindróma; szisztémás juvenilis ízületi gyulladás, spontán abortusz (antifoszfolipin szindróma); Schonlein-Genoch-betegség; súlyos IgA neuropátia; szteroidfüggő bronchiális asztma; krónikus sinusitis; vírusfertőzések (Epstein-Barr, légúti syncytialis, parvo-, adeno-, citomegalovírus stb.); bakteriális fertőzések; sclerosis multiplex; hemolitikus anémia; vírusos gyomorhurut; Evans szindróma.

4. Betegségek, amelyekre a VIG hatásos lehet kezelhetetlen görcsös rohamok; szisztémás lupus erythematosus; dermatomyositis, ekcéma; rheumatoid arthritis, égési betegség; Duchenne izomsorvadás; cukorbetegség; a heparin bevezetésével kapcsolatos trombocitopéniás purpura; nekrotizáló enterocolitis; retinopátia; Crohn-betegség; többszörös trauma, visszatérő középfülgyulladás; pikkelysömör; hashártyagyulladás; agyhártyagyulladás; meningoencephalitis

A VIG klinikai alkalmazásának jellemzői.

Az immunglobulinok kezelésére és profilaktikus alkalmazására többféle lehetőség kínálkozik: fertőzéssel szövődött immunhiányok helyettesítő terápiája; súlyos fertőzésben (szepszisben) szenvedő betegek immunterápiája; szuppresszív IT autoallergiás és allergiás betegségekben.

A hipogammaglobulinémia általában aktív bakteriális fertőzésben szenvedő gyermekeknél fordul elő. Ilyen esetekben az immunterápiát telítési módban, aktív antimikrobiális kemoterápiával egyidejűleg kell végezni. A natív (friss vagy mélyhűtött) plazma transzfúziója egyszeri, 15-20 ml/testtömeg-kg dózisban történik.

A GIG-t 400 mg/ttkg napi dózisban adják be intravénásan, csepegtetéssel vagy infúzióval 1 ml/ttkg/óra koraszülötteknek és 4-5 ml/ttkg/óra teljes korú csecsemőknek. Az 1500 g-nál kisebb súlyú, 3 g/l vagy VIG alatti IgG-szintű koraszülötteket a fertőzések megelőzésére adják. Alacsony IgG-szintű immunhiány esetén a VIG-t addig adják, amíg az IgG koncentrációja a vérben nem alacsonyabb 4-6 g/l-nél. Súlyos gennyes-gyulladásos betegségek esetén naponta 3-5 injekciót adnak be, vagy minden második napon 1-2,5 g / kg-ig. A kezdeti időszakban az injekciók közötti intervallum 1-2 nap lehet, a végén legfeljebb 7 nap. 4-5 injekció elegendő ahhoz, hogy a beteg 2-3 hét alatt átlagosan 60-80 ml plazmát vagy 0,8-1,0 g GIG-t kapjon 1 testtömegkilogrammonként. Egy hónapon keresztül legfeljebb 100 ml plazmát vagy 1,2 g VIG-t adnak át a beteg testtömegének 1 kg-jára.

A hipogammaglobulinémiában szenvedő gyermekek fertőző megnyilvánulásainak súlyosbodásának enyhülése, valamint a legalább 400-600 mg / dl szint elérése után fenntartó immunterápiára kell váltania. A gyermek fertőzési gócok súlyosbodásától való klinikailag hatékony megőrzése korrelál a transzfúzió előtti 200 mg/dl feletti szintekkel (ennek megfelelően a plazmatranszfúziót követő napon a transzfúzió utáni szint 400 mg/dl felett van). Ehhez havi 15-20 ml/kg natív plazmatömeg vagy 0,3-0,4 g/kg GIG beadása szükséges. A legjobb klinikai hatás eléréséhez hosszú távú és rendszeres helyettesítő terápia szükséges. Az immunterápia befejezése után 3-6 hónapig a krónikus fertőzés gócainak higiéniájának fokozatos növekedése figyelhető meg. Ez a hatás maximálisan 6-12 hónapig tartó folyamatos helyettesítő immunterápia esetén jelentkezik.

Intraglobin - VIG 1 ml 50 mg IgG-t és kb. 2,5 mg IgA-t tartalmaz, immunhiányos betegségek, fertőzések, autoimmun betegségek esetén használatos.

Pentaglobin - VIG IgM-mel dúsított és tartalmaz: IgM - 6 mg, IgG - 38 mg, IgA - 6 mg / 1 ml. Szepszis, egyéb fertőzések, immunhiány esetén alkalmazzák: újszülöttek 1 ml/kg/óra, 5 ml/kg naponta - 3 nap; felnőttek 0,4 ml / kg / óra, majd 0,4 ml / kg / óra, majd folyamatosan 0,2 ml / kg 15 ml / kg / h-ig 72 órán keresztül - 5 ml / kg 3 napig, ha szükséges - ismételje meg a kúrát.

Octagam - VIG 1 ml 50 mg plazmafehérjét tartalmaz, ebből 95% IgG; kevesebb, mint 100 μg IgA és kevesebb, mint 100 μg IgM. A natív plazma IgG-hez közel minden IgG alosztály jelen van. Javallatok veleszületett agammaglobulinémia, változó és kombinált immunhiány, thrombocytopeniás purpura, Kawasaki-kór, csontvelő-transzplantáció.

Immunhiány esetén a vérplazma 4-6 g/l IgG szintjéig adják. Kezdő adag 400-800 mg/kg, majd 200 mg/kg 3 hetente. A 6 g/l IgG-szint eléréséhez havonta 200-800 mg/kg-ot kell beadni. A kontroll érdekében meghatározzák az IgG szintjét a vérben.

A fertőzések kezelésére és megelőzésére a VIG adagja a fertőzés típusától függ. Általában a lehető legkorábban kell beadni. Citomegalovírus (CMV) fertőzés esetén a dózis 500 mg/ttkg hetente 12 héten keresztül, mivel a vírus semlegesítéséért felelős IgG3 alosztály eliminációs felezési ideje 7 nap, és a klinikai fertőzés a fertőzést követő 4-12 hét között jelentkezik. fertőzés. Ugyanakkor szinergikus hatású vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

Az 500-1750 grammos koraszülöttek újszülöttkori szepszisének megelőzése érdekében napi 500-900 mg/kg IgG beadása javasolt, hogy a koncentráció legalább 800 mg/kg-on maradjon a vér IgG-szintjének szabályozása alatt. Az IgG-szint emelkedése a beadás után átlagosan 8-11 napig fennáll. Az IgG bevezetése terhes nőknél 32 hét után csökkentette az újszülöttek fertőzésének kockázatát.

A VIG készítményeket szepszis kezelésére is használják, különösen antibiotikumokkal kombinálva. Az ajánlott vérszint 800 mg/kg felett van.

A CMV és más fertőzések megelőzésére szolgáló allogén csontvelő-transzplantáció után az IVIG-t 3 hónapon keresztül hetente, majd 9 hónapon keresztül 3 hetente 500 mg/kg-ban adják be.

Autoimmun betegségek kezelésében az adagok 250-1000 mg/ttkg 2-5 napon keresztül, 3 hetente. Az autoimmun thrombocytopeniás purpurában szenvedő gyermekek 400 mg / kg-ot kapnak 2 napig, felnőttek - 1 g / kg 2 vagy 5 napig.

Az immunglobulinok hatásmechanizmusa az állapottól függFcleukocita receptorok: az immunglobulinok hozzájuk kötődve fokozzák funkciójukat a fertőzés során, és fordítva, allergia esetén gátolják őket.

Anti-rhesus immunglobulin gátolja az Rh-pozitív magzat elleni antitestek szintézisét egy Rh-negatív nőben a visszacsatolás típusával.

A cselekvés mechanizmusaIgGspecifikus és nem specifikus hatásokból áll. A specifikus kis mennyiségű, mindig jelenlévő antitest hatásához kapcsolódik. Nem specifikus - immunmoduláló hatással. Mindkét hatás általában közvetítettFcleukocita receptorok. KapcsolatfelvételFc-a leukociták receptorai, az immunglobulinok aktiválják őket, különösen a fagocitózist. Ha az immunglobulin molekulák között antitestek vannak, akkor azok opszonizálhatják a baktériumokat vagy semlegesíthetik a vírusokat.

Novikov D.K. és Novikov V.I. (2004) módszert dolgoztak ki az immunglobulin-készítmények hatékonyságának előrejelzésére. Megállapítást nyert, hogy az immunglobulin készítmények terápiás hatása a betegek leukocitáin lévő Fc receptorok jelenlététől függ. A módszer abból áll, hogy meghatározzuk az immunglobulinok Fc-fragmenseinek receptorait hordozó leukociták számát és a leukociták azon képességét, hogy a betegek vérében a kezelés előtt antistaphylococcus immunpreparátumokkal szenzibilizálódjanak. 1 μl Fc-receptorokkal rendelkező vérben 8% vagy több limfociták és 10% vagy több granulociták jelenléte esetén, és a szenzibilizáció átvitelére adott pozitív reakció, az immunterápia hatékonysága várható.

Az immungyógyszer-szenzitizáció limfocitákra való átvitelének eredményeit a leukocita migráció-szuppressziós tesztben értékelik, az antiszérumban lévő antitesteknek megfelelő antigének, például staphylococcus antigének felhasználásával. Ha a staphylococcus antigének gátolják az antistaphylococcus plazmával kezelt leukociták migrációját, de nem gátolják a normál plazmával kezelt leukociták migrációját, a reakció pozitívnak minősül.

A javasolt módszer lehetővé teszi az immunglobulinokkal végzett specifikus (immunkészítmények alkalmazása esetén) és nem specifikus (Fc receptorok általi) immunterápia hatékonyságának előrejelzését.

Monoklonális antitestek humán limfociták és citokinek elleni egereket autoimmun reakciók elnyomására, transzplantációs immunitásra használják. A monoklonális antitestek néhány felhasználási módja az alábbiakban található:

CD20 B-limfociták elleni antitestek az immunszuppresszió érdekében Mabthera )

Interleukin 2 receptorok elleni antitestek - a vese allograft kilökődésének veszélyével;

IgE elleni antitestek - súlyos allergiás reakciókban ( Xolair ).

Csontvelő-, leukocita- és lépkészítmények

mielopid sertés csontvelő-sejtek tenyészetéből nyerik. Csontvelő eredetű immunmodulátorokat - mielopeptideket - tartalmaz. A myelopid serkenti a daganatellenes immunitást, a fagocitózist, az antitest-termelő sejteket, a granulociták és makrofágok proliferációját a csontvelőben. A Myelopidot szeptikus, elhúzódó és krónikus bakteriális fertőző betegségek, másodlagos immunhiányok kezelésére használják, mivel antigének jelenlétében képes fokozni az antitestek szintézisét. A Myelopid (5 mg-os üveg) intramuszkulárisan naponta vagy minden második napon kerül beadásra. Egyszeri adag 0,04-0,06 mg/kg. A terápia folyamata 3-10 injekcióból áll, amelyet minden második napon végeznek.

Leukocita transzfer faktor("átadási tényező") egészséges vagy immunizált donorok leukocitáiból ismételt, egymást követő fagyasztással és felolvasztással extrahált biológiailag aktív anyagok csoportja. A transzfer faktorok növelik a késleltetett típusú túlérzékenységet specifikus antigénekkel szemben. A gyógyszer megakadályozza az immunológiai tolerancia kialakulását, fokozza a T-sejtek differenciálódását, a neutrofil kemotaxist, az interferonok képződését, az immunglobulinok (főleg az M osztály) szintézisét. Egyszeri adag felnőtteknek 1-3 szárazanyag egység. Elsődleges immunhiányok, különösen a makrofág típusú immunhiányok, valamint a limfoid típusú másodlagos immunhiányok (a T-sejtek differenciálódási és proliferációs hibáival, károsodott kemotaxissal és antigén-prezentációval) kezelésére használják.

Citokinek- biológiailag aktív glikopeptid mediátorok csoportja, amelyet immunkompetens sejtek, valamint fibroblasztok, endoteliális és epiteliális sejtek választanak ki. A citokinterápia fő irányai:

Gyulladásos citokinek (IL-1, TNF-α) termelésének gátlása gyulladásgátló gyógyszerekkel és monoklonális antitestekkel;

Az immunreaktivitás hiányának korrekciója citokinekkel (gyógyszerek IL-2, IL-1, interferonok);

A vakcinák immunstimuláló hatásának fokozása citokinekkel;

A tumorellenes immunitás stimulálása citokinekkel.

Betaleukin - rekombináns IL-1β, 0,001 ampullában kapható; 0,005 vagy 0,0005 mg (5 ampulla). Stimulálja a leukopoiesist citosztatikumok és sugárzás által okozott leukopeniában, az immunkompetens sejtek differenciálódását. Onkológiában, posztoperatív szövődmények, elhúzódó, gennyes-szeptikus fertőzések esetén alkalmazzák. Intravénásan, 5 ng/kg dózisban immunstimuláció céljából; 15-20 ng/ttkg a leukopoiesis serkentésére naponta 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldattal 1-2 órán keresztül.A kúra 5 infúzió.

Roncoleukin - rekombináns IL-2. Javallatok: immunhiányos tünetek, gennyes-gyulladásos betegségek, szepszis, hashártyagyulladás, tályogok és phlegmon, pyoderma, tuberkulózis, hepatitis, AIDS, onkológiai betegségek. Szepszis esetén 0,25 - 1 mg (25 000 - 1 000 000 ME) 400 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban csepegtetve 1-2 ml / perc sebességgel 4-6 órán át, onkológiai betegségek esetén - 1-2 millió NE 2-5 alkalommal 1-3 napos időközönként, 25 000 NE 5 ml sóoldatban adjunk be arcüreggyulladás esetén a maxilláris vagy frontális sinusokban; telepítések a húgycsőbe chlamydia miatt naponta 50 000 ME (14-20 nap); szájon át yersineosis és hasmenés esetén 500 000 - 2 500 000 15-30 ml desztillált vízben éhgyomorra naponta 2-3 napon keresztül. 0,5 mg-os (500 000 NE), 1 mg-os (1 000 000 NE) ampullák.

Neupogen (filgrasztim) - a rekombináns granulocita telep-stimuláló faktor (G-CSF) már a beadást követő első 24 órában serkenti a funkcionálisan aktív neutrofilek és részlegesen monociták képződését, aktiválja a vérképzést (transzplantációs autológ vér- és csontvelő-mintavételhez). Alkalmazva kemoterápiás neutropeniában, fertőzések megelőzésére 5 mcg/ttkg/nap dózisban in/in vagy s/c 24 órával a kezelési ciklus után 10-14 napig Veleszületett neutropeniában 12 mcg/kg/nap s/c napi.

Leucomax (molgramosztim) - rekombináns granulocita-makrofág telep-stimuláló faktor (GM-CSF). Leukopéniára alkalmazzák 1-10 mcg / kg / nap dózisban, szubkután a javallatok szerint.

Granocita (Lenograsztim) - granulocita telep-stimuláló faktor, serkenti a granulocita prekurzorok, neutrofilek proliferációját. Neutropéniára használják, 2-10 mcg / kg / nap 6 napig.

Leukinferon - az immunválasz első fázisának citokineinek komplexe, amely magában foglalja az IFN-α-t, IL-1-et, IL-6-ot, IL-12-t, TNF-α-t, MIF-et. Bakteriális fertőzések esetén a kúra legyen intenzív (minden második nap, egy amp., / m) és csak az immunitás helyreállításával, szupportív (heti 2 alkalommal, 1 amp., / m).

Interferonok Az interferonok eredet szerinti osztályozását az 1. táblázat mutatja be.

1. táblázat: Interferonok osztályozása

Az interferon forrása	Drog	célsejt
Leukociták	α-interferon (egiferon, velferon)
fibroblasztok	β-interferon (fibloferen, bétaferon)	Vírussal fertőzött sejt, makrofágok, NK, hám	Vírusellenes, antiproliferatív
T-, B-sejtek vagy NK	γ-interferon (gamma-feron, immunoferon)	T-sejtek és NK	Fokozott citotoxicitás, vírusellenes
Biotechnológia	rekombináns α2-interferon (reaferon, Intron A)
Biotechnológia	Ω-interferon		Vírusellenes, rákellenes

Az interferonok immunmoduláló hatásának mechanizmusa a sejtmembránokon lévő receptorok fokozott expresszióján és a differenciálódásban való részvételen keresztül valósul meg. Aktiválják az NK-t, makrofágokat, granulocitákat, gátolják a daganatsejteket. A különböző interferonok hatása eltérő. Az I-es típusú interferonok - α és β - stimulálják az I. osztályú MHC sejtek expresszióját, valamint aktiválják a makrofágokat és a fibroblasztokat. A II-es típusú interferon-gamma fokozza a makrofágok működését, az MHC II. osztályú expresszióját, az NK és a T-ölők citotoxicitását. Az interferonok biológiai jelentősége nem korlátozódik a kifejezett vírusellenes hatásra, antibakteriális és immunmoduláló aktivitást mutatnak.

Az immunkompetens személy interferon-státuszát általában ezeknek a glikoproteineknek a vérben való nyomokban való mennyisége határozza meg.< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

Interferonok legfeljebb 2 millió adagbanNEKEMimmunstimuláló hatásúak, és nagy dózisuk (10 millióNEKEM) immunszuppressziót okoznak.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden interferon készítmény lázat, influenzaszerű szindrómát, neutropeniát és thrombocytopeniát, alopeciát, dermatitiszt, károsodott máj- és vesefunkciót és számos egyéb szövődményt okozhat.

Leukociták α-interferon (egiferon, valferon) Profilaktikus gyógyszerként alkalmazzák a nyálkahártyán lokális alkalmazás formájában járványos időszakokban, valamint akut légúti és egyéb vírusos betegségek korai stádiumának kezelésére. Vírusos nátha esetén a betegség korai szakaszában kellően nagy adag (3x10 b ME) intranazális adagolása szükséges naponta 3 alkalommal. A gyógyszer gyorsan kiválasztódik a nyálkával, és enzimjei inaktiválják. Egy hétnél hosszabb használat esetén fokozott gyulladás léphet fel. Az interferon szemcseppeket vírusos szemfertőzések kezelésére használják.

β-interferon (bétaferon) sclerosis multiplex kezelésére használják, gátolja a vírusok replikációját az agyszövetben, aktiválja az immunválasz szuppresszorait.

Humán immun γ-interferon (gammaferon) citotoxikus hatással rendelkezik, modulálja a T-limfociták aktivitását és aktiválja a B-sejteket. Ebben az esetben a gyógyszer gátolja az antitesttermelést, fagocitózist és módosíthatja a limfociták válaszát. A γ-interferon T-sejtekre gyakorolt ​​hatása 4 hétig fennáll. Használható pikkelysömörre, HIV-fertőzésre, atópiás dermatitisre, daganatokra.

A parenterális beadásra szánt interferonkészítmények dózisait egyedileg választják ki: több ezer egységtől 1 testtömegkilogrammonként több millió egységig 1 injekciónként. A tanfolyam 3-10 injekció. Mellékhatások: influenzaszerű szindróma.

Rekombináns interferon alfa-2β (intron A) a következő betegségekre írják fel:

myeloma multiplex- p / c 3 p. hetente, 2 x 10 5 NE / m 2.

Kaloshi szarkóma- 50 x 10 5 NE/m 2 szubkután naponta 5 napig, majd 9 nap szünet következik, majd a kúra megismétlése;

rosszindulatú melanoma- 10 x 10 6 NE s/c hetente háromszor minden második napon legalább 2 hónapig;

szőrös sejtes leukémia- p / c 2 x 10 b NE / m 2 3 p. heti 1-2 hónap;

papillomatosis, vírusos hepatitis- a kezdeti adag 3 x 10 b NE / m hetente háromszor 6 hónapig az első esetben (a papillómák műtéti eltávolítása után), és 3-4 hónapig - a második esetben.

Laferon (laferobiot) A rekombináns alfa-2béta interferont felnőttek és gyermekek kezelésére használják: akut és krónikus vírusos hepatitis; akut vírusos és vírus-bakteriális betegségek, rhino- és koronavírus, parainfluenza fertőzések, SARS; meningoencephalitis esetén; herpetikus betegségekkel: övsömör, bőrelváltozások, nemi szervek, keratitis; akut és krónikus szeptikus betegségek (szepszis, szepszis, osteomyelitis, destruktív tüdőgyulladás, gennyes mediastinitis); sclerosis multiplex (injekciók legalább egy évig); vese-, emlő-, petefészek-, húgyhólyagrák, melanoma (beleértve a disziminációt is); hemoblastosis: szőrös sejtes leukémia; krónikus mieloid leukémia, akut limfoblaszt leukémia, limfoblasztos limfoszarkóma, T-sejtes limfóma, myeloma multiplex, Kaposi-szarkóma; a rákos betegek besugárzása és kemoterápiája során fellépő mérgezést enyhítő szerként. A Laferont a következőkre gyártják: 100 ezer NE, 1 millió NE, 3 millió NE, 5 millió NE, 6 millió NE, 9 millió NE és 18 millió NE. Hozzárendelés mikor: övsömör chip az ideg mentén a kiütés közelében 2-3 millió NE 5 ml fizikai. az LA-KOS kozmetikai emulzióval (vagy babakrémmel) kevert laferon papulákra való feloldása és alkalmazása 1 millió NE laferon/1-2 cm 3 krém arányban; akut vírusos hepatitis B i / m 1 - 2 millió NE 2 p. naponta 10 napig; x krónikus vírusos hepatitis B i / m 5 millió NE 3 r. hetente 4-6 hétig (hipertermiás reakció esetén 20-30 perccel a laferon beadása előtt vegyen be 0,5 g paracetamolt, ha szükséges, ismételje meg a lázcsillapítók bevételét 2-3 órával a laferon injekció beadása után); x-nél krónikus vírusos hepatitis C i / m 3 millió NE dózisban 3 r. hetente 6 hónapig; SARS-szel és influenzával : i / m 1-2 millió NE 1-2 p. naponta, intranazális adagolással együtt (1 millió NE 5 ml fizikai oldatban hígítva, minden orrjáratba naponta 3-6 alkalommal 0,4-0,5 ml-t öntve, 30-35 °C-ra felmelegítve); influenza utáni meningoencephalitis esetén injekció / 2-3 millió NE-ben 2 r. naponta (lázcsillapítók védelme alatt); szepszissel i / m (csepegtető sóoldat) beadás 5 millió NE dózisban 5 napig vagy tovább; a d a méhnyak epitéliumának iszpláziája, vírusos és herpetikus eredetű papilloma, chlamydiával IM 3 millió NE 10 napig és lokálisan: 1 millió NE laferont keverjünk össze 3-5 cm 3 LA-KOS kozmetikai emulzióval (vagy babakrémmel), alkalmazzuk applikátorral a méhnyakra minden nap (lehetőleg lefekvés előtt); a k eratitis, keratoconjunctivitis, keratouveitis parabulbarno 0,25-0,5 millió NE 3-10 napig és laferon becseppentések: 250-500 ezer NE 1 ml fizikai. oldat naponta 8-10 alkalommal; szemölcsökkel IM 1 millió NE 30 napig; sclerosis multiplexben IM 1 millió NE naponta 2-3 alkalommal 10 napig, majd 1 millió NE heti 2-3 alkalommal 6 hónapig; különböző lokalizációjú rákkal i / m 3 millió NE 5 nappal a műtét előtt, majd 3 millió NE kúrák 10 nappal 1,5-2 hónap után; primer korlátozott melanoblasztómával 6 millió NE / m 2 endolimfatikus beadása citosztatikumokkal kombinálva, fenntartó terápia heti tanfolyamokkal: 2 millió NE / m 2 laferon minden második napon, havonta 4 alkalommal (kúra - 8 millió NE / m 2); myeloma multiplexben - i / m naponta 7 millió NE / m 2 dózisban 10 napig (kúra - 70 millió NE / m 2) kemoterápia és gamma terápia után, fenntartó terápia heti tanfolyamokkal 2 millió NE dózisban / m 2 in / m, 4 injekció minden második napon (kúra - 8 millió NE / m 2), 6 hónapig, a tanfolyamok közötti intervallum 4 hét; Val vel Arkoma Kaposi i / m 3 millió NE / m 2 10 nappal a citosztatikus terápia után, fenntartó terápia heti tanfolyamokkal, s / c 2 millió NE / m 2 naponta 4 alkalommal (kúra - 8 millió NE / m 2), 6 kúra intervallumokkal 4 hetes; b azálsejtes karcinóma s / c injekció a tumorzónába 3 millió NE 1-2 ml injekcióhoz való vízben, 10 nap, második kúra 5-6 hét után.

Roferon-A - rekombináns interferon - az alfa 2a-t intramuszkulárisan (legfeljebb 36 millió NE) vagy s / c (legfeljebb 18 millió NE) adják be. Szőrös sejtes leukémia esetén - 3 millió NE / nap / m 16-24 hét; myeloma multiplex - 3 millió NE hetente háromszor / m; Kaloshi-szarkóma és vesesejtes karcinóma - 18-36 millió NE naponta; vírusos hepatitis B - 4,5 millió NE intramuszkulárisan hetente háromszor 6 hónapig.

Viferon - a rekombináns interferon alfa-2β-t kúpok (150 ezer NE, 500 ezer NE, 1 millió NE), kenőcs (40 ezer NE per 1 g) formájában használják. Fertőző és gyulladásos betegségekre (ARVI, tüdőgyulladás, meningitis, szepszis stb.), hepatitisre, bőr- és nyálkahártya herpeszre írják fel - naponta 1 alkalommal vagy minden második napon gyertyákban; herpesz esetén - naponta 2-3 alkalommal kenje be az érintett bőrt kenőccsel. Gyertyák gyerekeknek 150 ezer ME naponta 3 alkalommal 8 óra 5 nap után. Hepatitis esetén - egyenként 500 ezer NE.

Reaferon (interális) Rekombináns interferon α2-t hepatitis B, vírusos meningoencephalitis IM-re írnak fel 1-2x10 b NE naponta kétszer 5-10 napig, majd az adagot csökkentik. Influenza, kanyaró, intranazális-Co használható; genitális herpesz esetén - kenőcs (0,5x10 b NE / g), herpes zoster - intramuszkulárisan 1x10 6 NE naponta 3-10 napig. Daganatok kezelésére is használják.

Különböző eredetű biostimulánsok A központi idegrendszert és az immunrendszert összekötő számos jelet olyan biológiailag aktív anyagok továbbítják, amelyek a központi idegrendszerben neurotranszmitterek és neuromodulátorok, a perifériás szövetekben pedig a hormonok funkcióit látják el. Ezek tartalmazzák: hormonok, biogén aminok és peptidek. A neuro-szabályozó biológiai mediátorok és hormonok befolyásolják a limfociták differenciálódását és funkcionális aktivitását. Például az adenohypophysis olyan immunotróp mediátorokat választ ki, mint a szomatotropin, az adrenokortikotrop hormon, a gonadotrop hormonok, a pajzsmirigy-stimuláló hormonok egy csoportja, valamint egy speciális hormon - timocita növekedési faktor.

Heparin - mukopoliszacharid M.M. 16-20 KDa, serkenti a vérképzést, fokozza a leukociták felszabadulását a csontvelő raktárból és fokozza a sejtek funkcionális aktivitását, fokozza a limfociták proliferációját a nyirokcsomókban, növeli a perifériás vér vörösvértesteinek hemolízissel szembeni ellenállását. 5-10 ezer egységnyi dózisban fibrinolitikus, thrombocyta-diszaggregáló és gyenge immunszuppresszív hatással rendelkezik, fokozza a szteroidok és citosztatikumok hatását. Ha a betegeknek intradermálisan adják be, több ponton, kis dózisokban, 200-500 NE között, immunszabályozó hatása van - normalizálja a limfociták csökkent szintjét, azok alpopulációs spektrumát; stimuláló hatással van a neutrofilekre.

vitaminok A vitaminok hatására megváltozik a sejtekben a biokémiai folyamatok aktivitása, beleértve az immunológiai folyamatokat is. Az immunhiány bizonyos formái bizonyos vitaminok hiányával járnak, például a fagocitózis-hiány elsődleges formája, a Chediak-Higashi-szindróma. Echo-betegség esetén a C-vitamin napi 1 grammos adagja több héten keresztül aktiválja a fagociták (neutrofilek és makrofágok) enzimatikus redox rendszereit baktericid funkciójuk kompenzációjáig.

C vitamin normalizálja a T-limfociták és a neutrofilek aktivitását azoknál a betegeknél, akiknek kezdetben csökkent a szintje. A nagy dózisok (10 g) azonban immunszuppressziót okoznak.

E-vitamin (tokoferol-acetát, α-tokoferol) megtalálható a napraforgóban, kukoricában, szójában, homoktövis olajban, tojásban, tejben, húsban. Antioxidáns és immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik, izomdisztrófiára, szexuális diszfunkcióra és kemoterápiára használják. Rendelje be belsőleg és intramuszkulárisan 0,05-0,1 g naponta 1-2 hónapig. Az E-vitamin napi 300 NE dózisban történő alkalmazása 6-7 napig szájon át növeli a leukociták, a T- és a B-limfociták számát. Szelénnel kombinálva az E-vitamin növelte az antitestképző sejtek számát. Úgy tartják, hogy az E-vitamin megváltoztatja a lipo- és ciklooxigenázok aktivitását, fokozza az IL-2 termelődését és az immunitást, valamint gátolja a tumor növekedését. A napi 500 mg-os tokoferol normalizálta az immunállapotot.

Cink-acetát (naponta kétszer 10 mg, 1 hónapig 5 mg) az antitestképződés és a késleltetett típusú túlérzékenység serkentője. A cink-timulint az egyik fő csecsemőmirigy-hormonnak tartják. A cinkkészítmények növelik a légúti fertőzésekkel szembeni ellenállást. Ennek a mikroelemnek a hiányával az antitest-termelő sejtek mennyiségi hiánya, az IgG 2 és az IgA alosztály szintézisének hibái határozhatók meg. Az elsődleges immunológiai elégtelenség egy külön formáját írják le - "enteropátiás akrodermatitisz kombinált immunológiai elégtelenséggel", amelyet szinte teljesen korrigálnak cinkkészítmények, például cink-szulfát bevételével. A gyógyszert folyamatosan szedik. A cink-oxidot porban írják fel étkezés után tejjel, gyümölcslevekkel. Acrodermatitis esetén - 200-400 mg naponta, majd 50 mg / nap. Gyermekek, csecsemők 10-15 mg / nap, serdülők és felnőttek - 15-20 mg / nap. Profilaktikusan - 0,15 mg / kg / nap.

Lítium immunotróp hatása van. A lítium-klorid 100 mg/ttkg dózisban vagy a lítium-karbonát dózisonkénti életkori dózisban immunmoduláló hatást fejt ki e mikroelem hiánya által okozott immunológiai elégtelenségben. A lítium fokozza a granulocitopoézist, a csontvelősejtek által termelt telep-stimuláló faktort, amelyet hipoplasztikus vérképzőszervi állapotok, neutropénia és limfopénia kezelésére használnak. Aktiválja a fagocitózist. A gyógyszer része: az adagot fokozatosan emelik 100 mg-ról 800 mg-ra / nap, majd csökkentik az eredetire.

Fitoimmunmodulátorok Az infúziók, gyógynövényfőzetek immunmoduláló (immunstimuláló) hatásúak.

Eleutherococcus normál immunállapot mellett nem változtatja meg az immunitás paramétereit. Interferonogén aktivitással rendelkezik. A T-sejtek számának hiányával normalizálja az indikátorokat, fokozza a T-sejtek funkcionális aktivitását, aktiválja a fagocitózist, a nem specifikus immunválaszokat. Alkalmazzon 2 ml alkoholos kivonatot 30 perccel étkezés előtt naponta 3 alkalommal 3-4 héten keresztül. Gyermekeknél az akut légúti fertőzések kiújulásának megelőzésére 1 csepp / 1 életév naponta 1-3 alkalommal 3-4 héten keresztül.

Ginzeng Növeli a szervezet hatékonyságát és általános ellenálló képességét a betegségekkel és káros hatásokkal szemben, nem okoz káros mellékhatásokat és hosszú ideig használható. A ginzeng gyökér a központi idegrendszer erős serkentője, nincs negatív hatása, nem zavarja az alvást. A ginzeng készítmények serkentik a szöveti légzést, fokozzák a gázcserét, javítják a vérösszetételt, normalizálják a szívritmust, fokozzák a szem fényérzékenységét, felgyorsítják a gyógyulási folyamatokat, gátolják egyes baktériumok élettevékenységét, növelik a sugárzással szembeni ellenállást. A belőle készült készítményeket az őszi-téli időszakban ajánlott használni. A leginkább serkentő hatást ginzengpor és 40 fokos alkoholtinktúra használatakor figyeljük meg. Egyszeri adag 15-25 csepp alkoholtinktúra (1:10) vagy 0,15-0,3 g ginzengpor. Naponta 2-3 alkalommal vegyen be étkezés előtt 30-40 napos kúrákban, majd tartson szünetet.

A kamilla virágzat infúziója Illóolajokat, azulént, csecsemőmirigy-ellenes savat, immunstimuláló tulajdonságú heteropoliszacharidokat tartalmaz. A kamilla infúziót az immunrendszer aktivitásának fokozására használják hipotermia után, hosszan tartó stresszes helyzetekben, őszi-tavaszi időszakban a megfázás megelőzésére. Az infúziót szájon át 30-50 ml-ben kell bevenni naponta háromszor 5-15 napig.

Echinacea ( Echinacea purpurea ) immunstimuláló, gyulladáscsökkentő hatása van, aktiválja a makrofágokat, a citokinek, interferonok szekrécióját, serkenti a T-sejteket. Alkalmas megfázás megelőzésére az őszi-tavaszi időszakban, valamint a felső légúti, húgyúti stb. vírusos és bakteriális fertőzések kezelésére. Javasolt 40 csepp naponta 3x, vízzel hígítva. Fenntartó adagok - 20 csepp naponta háromszor szájon át 8 hétig.

Immunális - 80% Echinacea purpurea lé, 20% etanol infúziója. Rendeljen be 20 cseppet 2-3 óránként akut légúti fertőzések, influenza esetén, majd naponta 3 alkalommal. Tanfolyam 1-8 hét.

Biostimulánsok - adaptagének: citromfű tinktúrája, szál főzetei és infúziói, celandin, körömvirág, háromszínű ibolya, édesgyökér és gyermekláncfű immunkorrekciós hatással bírnak. Vannak gyógyszerek: glicerám, liquiriton, mellelixír, caleflon, körömvirág tinktúra.

Bakterioimmunterápia A nyálkahártya dysbiosisai fontos szerepet játszanak a patológiában. Az antibiotikum-terápia, a citosztatikum és a sugárterápia a nyálkahártyák, elsősorban a belek biocenózisának megsértését okozza, majd diszbakteriózis lép fel. A probiotikus laktobacillusok és bifidobaktériumok, colibacillusok, amelyek colicint szabadítanak fel, gátolják a patogén baktériumok növekedését. Azonban nemcsak a kórokozó baktériumok és gombák visszaszorítása fontos, hanem az is, hogy a dysbiosis során a normál flóra által termelt hiány lép fel a szükséges biológiailag aktív anyagokból: vitaminokból (B12, folsav), Escherichia coli lipopoliszacharidokból, serkentik az immunrendszer aktivitását stb. Ennek eredményeként a dysbiosis immunhiányos állapottal jár. Ezért a természetes flóra készítményeit használják a normál bélbiocenózis helyreállítására, amely fontos szerepet játszik az immunrendszer funkcióinak serkentésében.

A Gram-pozitív laktobacillusok és bifidobaktériumok serkentik a fertőzés- és daganatellenes immunitást, toleranciát váltanak ki az allergiás reakciókban. Közvetlenül okozzák a citokinek mérsékelt felszabadulását az immunkompetens sejtek által. Ennek eredményeként a szekréciós IgA szintézise fokozódik. Másrészt a laktobacillusok a nyálkahártyán áthatolva fertőzést okozhatnak és szisztémás immunválaszt válthatnak ki, így a probiotikus baktériumok erős immunmodulátorként szolgálnak, különösen immunhiányos szervezetben. Az élő baktériumok készítményeit nem használják egyidejűleg antibiotikumokkal és kemoterápiás gyógyszerekkel, amelyek gátolják a növekedésüket.

Lactobacillusok - a patogén mikrobák antagonistái, enzimeket és vitaminokat választanak ki. Javasolt specifikus bakteriofágokkal együtt felírni, amelyek elnyomják a kórokozó flórát. Candidiasis ellen nem tanácsos használni, mert savak fokozzák a gombák szaporodását.

Bifidumbacterin száraz - szárított élő bifidobaktériumok. Felnőttek: 5 tabletta naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt 20 perccel. A tanfolyam legfeljebb 1 hónap. Gyermekek - injekciós üvegekben, meleg forralt vízzel hígítva (1 tabletta: 1 teáskanál) 1-2 adag naponta kétszer.

Diszbakteriózisra, enteropátiára, gyermekek mesterséges táplálására, korai, akut bélfertőzések (dizentéria, szalmonellózis stb.), krónikus bélbetegségek (gasztritisz, duodenitis, vastagbélgyulladás), daganatok sugár- és kemoterápiájára, candida vaginitisre, táplálékra használják. intolerancia és ételallergia, bőrgyulladás, ekcéma, a szájnyálkahártya mikroflórájának normalizálása szájgyulladásban, parodontitisben, diabetes mellitusban, krónikus máj- és hasnyálmirigy-betegségekben, káros és extrém körülmények között végzett munka.

Bificol száraz - élő szárított bifidobaktériumok és E. coli vrt7. Felnőttek és 3 év feletti gyermekek - étkezés előtt 20-30 perccel, naponta kétszer 3-5 tablettát, vizet inni. Tanfolyam 2-6 hét.

Bifiform legalább 107-et tartalmaz Bifidobaktérium lobgum, és 107 En-fgrococcus faecium kapszulákban. I-II fokú dysbacteriosis esetén napi 3 alkalommal 1 kapszula, 10 napos kúra, II-III fokú dysbacteriosis esetén a kezelés időtartama 2-2,5 hétre nő.

Linex - kombinált készítmény, a bél különböző részeiről származó természetes mikroflóra három komponensét tartalmazza: egy kapszulában - 1,2x10 7 élő liofilizált baktérium Bifidobaktérium infantis, Lactobacillus, Cl. dophilus és str. faecium antibiotikumokkal és kemoterápiával szemben ellenálló. Fenntartja a mikrobiocenózist a bél minden részében - a vékonybéltől a végbélig. Hozzárendelés: felnőtteknek 2 kapszula naponta 3 alkalommal forralt vízzel, tejjel; 2 év alatti gyermekek - 1 kapszula naponta háromszor, folyadékot inni vagy a kapszula tartalmát összekeverve vele.

Colibacterin száraz - szárított élő Escherichia coli M-l7 törzs, amely a kórokozó mikrobák antagonistája, serkenti az immunrendszert, valamint enzimeket és vitaminokat Felnőtteknek 3-5 tabletta naponta 2 alkalommal 30-40 perccel étkezés előtt, lemosva lúgos ásványvíz. Tanfolyam 3 hét - 1,5 hónap.

Bificol - kombinált gyógyszer.

Baktisubtil - GR-5832 (ATSS 14893) sporobaktérium tenyészet (ATSS 14893) 35 mg-10 9 spóra, hasmenésre, dysbiosisra használják, 1 kupak naponta 3-10 alkalommal étkezés előtt 1 órával.

Enterol-250 , a baktérium tartalmú készítményekkel ellentétben élesztő-szacharomicétákat (Saccharomycetes boulardii) tartalmaz, amelyek a kórokozó baktériumok és gombák antagonistáiként szolgálnak. Hasmenés, dysbacteriosis esetén ajánlott, antibiotikus terápiával kombinálva alkalmazható. 3 év alatti gyermekeknek 1 kapszula naponta 1-2 alkalommal 5 napig, 3 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek 1 kapszula naponta kétszer 7-10 napig.

Hilak forte probiotikus lactobacillus-törzsek és normál bélmikroorganizmusok - Escherichia coli és fekális streptococcus - metabolikus aktivitásának termékeit tartalmazza: tejsav, aminosavak, rövid szénláncú zsírsavak, laktóz. Kompatibilis az antibiotikumokkal. Az antacidok egyidejű alkalmazása nem javasolt a tejsav esetleges semlegesítése miatt, amely a Hilak-forte részét képezi. Napi 3-szor 20-40 csepp adagot kell beadni 2-3 hétig (csecsemőknek 15-30 csepp naponta háromszor), étkezés előtt vagy közben kis mennyiségű folyadékkal bevéve, a tej és tejtermékek kivételével.

Gasztrofarm - élő liofilizált sejtek Lactobacillus bulgaricus 51 és létfontosságú tevékenységük metabolitjai (tej- és almasav, nukleinsav, számos aminosav, polipeptidek, poliszacharidok). Belül, napi 3 alkalommal, kis mennyiségű vízzel rágva. Egyszeri adag gyermekeknek S tabletta, felnőtteknek 1-2 tabletta.

Az antibiotikumok immunmoduláló hatásai A feltételesen patogén mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli stb.) a legtöbb fertőző és gyulladásos betegség etiológiai tényezői, valamint kórokozói. Ezért a fő terápiás intézkedés az antibakteriális terápia, különösen az antibiotikumok alkalmazása. A páciens antibakteriális szerekkel történő "sterilizálására" tett kísérletek dysbacteriosishoz, mikózisokhoz vezetnek, amelyek új problémákat okoznak.

Az opportunista mikrobák a legtöbb emberben nem okoznak betegséget, és a bőr és a nyálkahártyák normális lakói. Aktiválásuk oka a szervezet elégtelen ellenállása - immunhiány. Ezért a fertőző és gyulladásos megbetegedések alapja a veleszületett vagy szerzett, akut és krónikus immunhiány, amely kedvező feltételeket teremt a mikrobák szaporodásához, amelyeket általában az immunitási tényezők folyamatosan eliminálnak. Az elterjedt akut immunhiányra példa a hideg szindróma, amikor a hipotermia hátterében a szervezet természetes ellenállása az opportunista mikrobákkal szemben elnyomódik.

Az elmondottakból az következik, hogy a szervezet reaktivitásának helyreállítása nélkül a mikroflóra elnyomása önmagában gyakran nem elegendő a teljes gyógyuláshoz. Ezenkívül számos antibakteriális szer elnyomja az immunrendszert, és feltételeket teremt a szervezet antibiotikum-rezisztens törzsekkel való szennyeződéséhez. A problémát tovább súlyosbítja az antibakteriális szerek széles körben elterjedt „profilaktikus” alkalmazása vírusfertőzések esetén. A probléma megoldásának fő módjai: antibiotikumok és az immunrendszer elnyomott láncszemeit normalizáló gyógyszerek egyidejű alkalmazása; immunrehabilitációs eszközök további alkalmazása; a test endokológiájának maximális megőrzése és helyreállítása. Az antibiotikumok kétféle hatással lehetnek az immunválaszra: a baktériumok lízisével vagy károsodásával kapcsolatosak, valamint az immunrendszer sejtjeire gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt.

1. Sérült baktériumok által közvetített hatások:

- a sejtfal szintézisének gátlása (penicillinek, klindacimin, cefalosporinok, karbapenemek stb.) - csökkenti a bakteriális sejtek rezisztenciáját a leukociták és makrofágok baktericid faktoraival szemben;

a fehérjeszintézis gátlása (makrolidok, rifampicin, tetraciklinek, fluorokinolonok stb.) a mikroorganizmusok sejtmembránjában változásokat idéz elő, és fokozhatja a fagocitózist azáltal, hogy csökkenti az antifagocita funkciójú fehérjék expresszióját a baktériumsejtek felszínén, ugyanakkor ezek az antibiotikumok elnyomják az immunválaszt az immunrendszer sejtjeiben a fehérjeszintézis károsodása miatt;

a gram-negatív baktériumok membránjának szétesése és permeabilitásának növekedése (aminoglikozidok, polimixin B) növeli a mikroorganizmusok érzékenységét a baktericid faktorok hatására.

2. Az antibiotikumok hatása a mikroorganizmusokból a biológiailag aktív anyagok elpusztítása során történő felszabadulás miatt: endotoxinok, exotoxinok, glikopeptidek, stb. Kis dózisú endotoxinok szükségesek az immunitás normális fejlődéséhez, jótékony hatásúak, serkentik a nem specifikus rezisztenciát a bakteriális és vírusos fertőzésekkel, valamint a rákkal szemben. Ez látható az Escherichia coli példáján, amely a bél normál lakója. Elpusztulásakor kis mennyiségű endotoxin szabadul fel, ami serkenti a helyi és általános immunitást. Ezért az ilyen elhúzódó fertőzésekben a bakteriális lipopoliszacharid készítmények - prodigiosan, pyrogenal és licopid - gyakran hatásosak. Súlyos fertőzés és nagy mennyiségű endotoxin véráramba kerülése esetén azonban az általa indukált citokinek (IL-1, TNF-α) a fagocitózis gátlását, súlyos toxikózist, egészen a toxikus-szeptikus sokkig okozhatják. szív- és érrendszeri aktivitás. Másrészt a nagyszámú baktérium kiterjedt lízise és az endotoxinok felszabadulása olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint például Jarish-Herxheimer.

Az antibiotikumok közvetlen immunrendszerre gyakorolt ​​​​hatása:

A béta-laktám antibiotikumok fokozzák a fagocitózist és a leukocita kemotaxist, de nagy dózisban gátolhatják az antitestképződést és a baktériumölő vért;

A cefalosporinok a neutrofilekhez kötődve fokozzák baktericid aktivitásukat, kemotaxisukat és oxidatív metabolizmusukat immunhiányos betegeknél.

A gentamicin csökkenti a granulociták és az RBTL fagocitózisát és kemotaxisát.

makrolidok (eritromicin, roxitromicin és azitromicin) serkentik a fagociták működését, a baktericid aktivitást, a kemotaxist, a citokinek (IL-1 stb.) szintézisét.

Fluorokinolonok fokozza az immunrendszer sejtjeinek proliferációját, fokozza az IL-2 szintézisét, a fagocitózist és a baktericid aktivitást.

tetraciklin, doxiciklin gátolják a fagociták és az antitestek szintézisét.

Az antibiotikumok immunmoduláló hatása az immunrendszerre allergiás reakciók kialakulásához vezet. Az alap az antibiotikumok mint haptének kölcsönhatása az immunrendszer sejtjeivel és egy specifikus immunválasz aktiválása.

Az immunmodulátorok olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek sejtes vagy humorális szinten aktiválják a szervezet immunológiai védekezését. Ezek a gyógyszerek serkentik az immunrendszert és növelik a szervezet nem specifikus ellenállását.

az emberi immunrendszer fő szervei

Az immunitás az emberi szervezet egyedülálló rendszere, amely képes elpusztítani az idegen anyagokat, és megfelelő korrekciót igényel. Normális esetben az immunkompetens sejtek a patogén biológiai ágensek – vírusok, mikrobák és más fertőző ágensek – szervezetbe történő bejuttatására válaszul képződnek. Az immunhiányos állapotokat e sejtek csökkent termelődése jellemzi, és gyakori morbiditásban nyilvánul meg. Az immunmodulátorok olyan speciális készítmények, amelyeket közös név és hasonló hatásmechanizmus egyesít, különféle betegségek megelőzésére és az immunrendszer erősítésére szolgálnak.

Jelenleg a farmakológiai ipar hatalmas számú gyógyszert állít elő, amelyek immunstimuláló, immunmoduláló, immunkorrektív és immunszuppresszív hatással rendelkeznek. A gyógyszertári láncban szabadon értékesíthetők. Legtöbbjüknek mellékhatásai vannak, és negatív hatással vannak a szervezetre. Mielőtt ilyen gyógyszereket vásárolna, konzultáljon orvosával.

• Immunstimulánsok erősítik az emberi immunitást, biztosítják az immunrendszer hatékonyabb működését és provokálják a védő sejtkapcsolatok képződését. Az immunstimulánsok ártalmatlanok azok számára, akiknek nincs immunrendszeri rendellenességük és krónikus patológiák súlyosbodása.
• Immunmodulátorok korrigálja az immunkompetens sejtek egyensúlyát autoimmun betegségekben, és egyensúlyba hozza az immunrendszer összes összetevőjét, elnyomva vagy fokozva azok aktivitását.
• Immunkorrektorok csak az immunrendszer bizonyos struktúráit érintik, normalizálva azok aktivitását.
• Immunszuppresszánsok elnyomja az immunitási linkek képződését olyan esetekben, amikor hiperaktivitása károsítja az emberi szervezetet.

Az öngyógyítás és a nem megfelelő gyógyszerek bevitele autoimmun patológia kialakulásához vezethet, miközben a szervezet elkezdi saját sejtjeit idegenként érzékelni és harcolni ellenük. Az immunstimulánsokat szigorú indikációk szerint és a kezelőorvos által előírt módon kell bevenni. Ez különösen igaz a gyerekekre, mert az immunrendszerük csak 14 éves korukra alakul ki teljesen.

De bizonyos esetekben egyszerűen lehetetlen anélkül, hogy ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szedne. Súlyos, súlyos szövődmények kialakulásának kockázatával járó súlyos betegségek esetén az immunstimulánsok szedése még csecsemőknél és terhes nőknél is indokolt. A legtöbb immunmodulátor alacsony toxikus és meglehetősen hatékony.

Immunstimulánsok alkalmazása

Az előzetes immunkorrekció célja a mögöttes patológia megszüntetése alapvető terápiás gyógyszerek alkalmazása nélkül. Vese-, emésztőrendszeri betegségekben, reumában szenvedőknek írják fel, sebészeti beavatkozások előkészítésére.

Betegségek, amelyekben immunstimulánsokat használnak:

1. veleszületett immunhiány,
2. rosszindulatú daganatok,
3. Vírusos és bakteriális eredetű gyulladás,
4. Mikózisok és protozoózisok,
5. Helminthiasis,
6. vese- és májpatológia,
7. Endokrin patológia - diabetes mellitus és egyéb anyagcsere-rendellenességek,
8. Immunszuppresszió bizonyos gyógyszerek szedésének hátterében - citosztatikumok, glükokortikoszteroidok, NSAID-ok, antibiotikumok, antidepresszánsok, antikoagulánsok,
9. Ionizáló sugárzás okozta immunhiány, túlzott alkoholfogyasztás, súlyos stressz,
10. Allergia,
11. Átültetés utáni állapotok,
12. Másodlagos poszttraumás és posztmérgezéses immunhiányos állapotok.

Az immunhiány jeleinek jelenléte abszolút indikációja az immunstimulánsok gyermekeknél történő alkalmazásának. A gyermekek számára legjobb immunmodulátort csak gyermekorvos választhatja ki.

Azok, akiknek leggyakrabban immunmodulátorokat írnak fel:

• Gyenge immunitású gyermekek
• Kimerült immunrendszerű idős emberek
• Elfoglalt életmódot folytató emberek.

Az immunmodulátorokkal végzett kezelést orvos felügyelete és immunológiai vérvizsgálat mellett kell végezni.

Osztályozás

A modern immunmodulátorok listája ma nagyon nagy. Az eredettől függően az immunstimulánsokat izolálják:

Az immunstimulánsok önadagolása ritkán indokolt.Általában a patológia fő kezelésének kiegészítőjeként használják őket. A gyógyszer kiválasztását a páciens testében fellépő immunológiai rendellenességek jellemzői határozzák meg. A gyógyszerek hatékonyságát a patológia súlyosbodása során maximálisnak tekintik. A terápia időtartama általában 1 és 9 hónap között változik. A gyógyszer megfelelő dózisainak alkalmazása és a kezelési rend megfelelő betartása lehetővé teszi, hogy az immunstimulánsok teljes mértékben megvalósítsák terápiás hatásukat.

Egyes probiotikumok, citosztatikumok, hormonok, vitaminok, antibakteriális gyógyszerek, immunglobulinok szintén immunmoduláló hatásúak.

Szintetikus immunstimulánsok

A szintetikus adaptogének immunstimuláló hatást fejtenek ki a szervezetre, és növelik a káros tényezőkkel szembeni ellenállását. Ennek a csoportnak a fő képviselői a "Dibazol" és a "Bemitil". A kifejezett immunstimuláló hatásnak köszönhetően a gyógyszerek aszténiás hatást fejtenek ki, és segítik a szervezet gyors felépülését extrém körülmények között hosszú tartózkodás után.

Gyakori és elhúzódó fertőzések esetén profilaktikus és terápiás célokra a Dibazolt Levamizollal vagy Decamevittel kombinálják.

Endogén immunstimulánsok

Ebbe a csoportba tartoznak a csecsemőmirigy, a vörös csontvelő és a placenta készítmények.

A csecsemőmirigy-peptideket a csecsemőmirigysejtek termelik, és szabályozzák az immunrendszert. Megváltoztatják a T-limfociták működését és helyreállítják szubpopulációik egyensúlyát. Az endogén immunstimulánsok alkalmazása után a vérben lévő sejtek száma normalizálódik, ami jelzi azok kifejezett immunmoduláló hatását. Az endogén immunstimulánsok fokozzák az interferonok termelését és növelik az immunkompetens sejtek aktivitását.

• Timalin immunmoduláló hatású, aktiválja a regenerációs és regenerációs folyamatokat. Serkenti a sejtes immunitást és a fagocitózist, normalizálja a limfociták számát, fokozza az interferonok szekrécióját, helyreállítja az immunológiai reaktivitást. Ezt a gyógyszert olyan immunhiányos állapotok kezelésére használják, amelyek akut és krónikus fertőzések, destruktív folyamatok hátterében alakultak ki.
• "Imunofan"- olyan gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak olyan esetekben, amikor az emberi immunrendszer nem tud önállóan ellenállni a betegségnek, és farmakológiai támogatást igényel. Serkenti az immunrendszert, eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat és a szabad gyököket, májvédő hatású.

Interferonok

Az interferonok növelik az emberi szervezet nem specifikus rezisztenciáját, és megvédik a vírusos, bakteriális vagy más antigén támadásoktól. A leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek hasonló hatást fejtenek ki "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Szintetizált fehérjéket tartalmaznak, amelyek arra késztetik a szervezetet, hogy saját interferonjait termelje.

A természetes gyógyszerek közé tartozik leukocita humán interferon.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása minimálisra csökkenti hatékonyságukat, gátolja az ember saját immunitását, amely megszűnik aktívan működni. Nem megfelelő és túl hosszan tartó használatuk negatív hatással van a felnőttek és a gyermekek immunitására.

Más gyógyszerekkel kombinálva az interferonokat vírusfertőzésben, gége papillomatosisban és rákban szenvedő betegeknek írják fel. Intranazálisan, orálisan, intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák.

Mikrobás eredetű készítmények

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közvetlen hatással vannak a monocita-makrofág rendszerre. Az aktivált vérsejtek citokineket kezdenek termelni, amelyek veleszületett és adaptív immunválaszokat váltanak ki. Ezeknek a gyógyszereknek a fő feladata a kórokozó mikrobák eltávolítása a szervezetből.

Növényi adaptogének

A növényi adaptogének közé tartoznak az echinacea, eleutherococcus, ginzeng, citromfű kivonatai. Ezek a klinikai gyakorlatban széles körben használt "puha" immunstimulánsok. Az ebbe a csoportba tartozó készítményeket immunhiányos betegeknek előzetes immunológiai vizsgálat nélkül írják fel. Az adaptogének beindítják az enzimrendszerek és a bioszintetikus folyamatok munkáját, aktiválják a szervezet nem specifikus rezisztenciáját.

A növényi adaptagének profilaktikus felhasználása csökkenti az akut légúti vírusfertőzések előfordulását és ellenáll a sugárbetegség kialakulásának, gyengíti a citosztatikumok toxikus hatását.

Számos betegség megelőzése, valamint a gyors gyógyulás érdekében ajánlott a betegeknek naponta gyömbért vagy fahéj teát inni, fekete borsot.

Videó: az immunitásról - Dr. Komarovsky Iskola

Orenburgi Állami Agrártudományi Egyetem

Mikrobiológiai Tanszék

Absztrakt a témában:

"Mikrobás immunmodulátorok"

Orenburg, 2010

1. Immunitás és immunrendszer.

2. Immunmodulátorok

1. Immunitás és immunrendszer.

Az immunitás a szervezet védelme a genetikailag idegen, exogén és endogén eredetű ágensekkel szemben, melynek célja a szervezet genetikai homeosztázisának, szerkezeti, funkcionális, biokémiai integritásának és antigén egyéniségének megőrzése és fenntartása. Az immunitás az evolúció során létrejövő összes élő szervezet egyik legfontosabb jellemzője. A védekezési mechanizmusok működési elve az idegen struktúrák felismerése, feldolgozása és megszüntetése. A védelmet két rendszer segítségével végzik - nem specifikus (veleszületett, természetes) és specifikus (szerzett) immunitás. Ez a két rendszer a test védelmének egyetlen folyamatának két szakaszát képviseli. A nemspecifikus immunitás az első védelmi vonalként és végső szakaszaként működik, és a megszerzett immunrendszer köztes funkciókat lát el az idegen ágens specifikus felismerésében és memóriájában, valamint a veleszületett erős immunitási eszközök aktiválásában a folyamat utolsó szakaszában. A veleszületett immunrendszer gyulladás és fagocitózis, valamint védőfehérjék (komplement, interferonok, fibronektin stb.) alapján működik, ez a rendszer csak a corpuscularis ágensekre (mikroorganizmusok, idegen sejtek stb.) és a pusztító mérgező anyagokra reagál. sejtek és szövetek, vagy inkább e pusztulás corpuscularis termékein. A második és legösszetettebb rendszer – a szerzett immunitás – a limfociták, az idegen makromolekulákat felismerő vérsejtek sajátos funkcióira épül, amelyek közvetlenül vagy védő fehérjemolekulák (antitestek) termelésével reagálnak.

Az emberek körében elterjedt szomatikus és fertőző betegségek mellett az emberi szervezetet hátrányosan érintik a szociális (elégtelen és irracionális táplálkozás, lakáskörülmények, foglalkozási veszélyek), környezeti tényezők, orvosi intézkedések (műtéti beavatkozások, stressz, stb.), amelyben Először is az immunrendszer szenved, másodlagos immunhiányok lépnek fel. A folyamatban lévő betegségek alapterápiájának módszereinek és taktikáinak folyamatos fejlesztése, valamint a nem gyógyszeres hatásmódszereket magában foglaló mélyrezervatív gyógyszerek alkalmazása ellenére a kezelés hatékonysága továbbra is meglehetősen alacsony szinten van. A betegségek kialakulásában, lefolyásában és kimenetelében ezeknek a jellemzőknek az oka gyakran az, hogy a betegekben bizonyos immunrendszeri rendellenességek jelen vannak. Az elmúlt években a világ számos országában végzett tanulmányok lehetővé tették a betegségek különböző nozológiai formáinak kezelésére és megelőzésére szolgáló új, integrált megközelítések kidolgozását és bevezetését a széles klinikai gyakorlatba célzott immunotróp gyógyszerek alkalmazásával, figyelembe véve a betegség mértékét és mértékét. rendellenességek az immunrendszerben. A visszaesések megelőzésében és a betegségek kezelésében, valamint az immunhiányos betegségek megelőzésében fontos szempont az alapterápia és a racionális immunkorrekció kombinációja. Jelenleg az immunfarmakológia egyik sürgető feladata olyan új gyógyszerek kifejlesztése, amelyek olyan fontos tulajdonságokat ötvöznek, mint a hatékonyság és a használat biztonsága.

2. Immunmodulátorok

Immunmodulátorok- Ezek olyan gyógyszerek, amelyek terápiás dózisban alkalmazva helyreállítják az immunrendszer funkcióit (hatékony immunvédelem).

Immunmodulátorok (immunkorrektorok) - biológiai (állati szervekből, növényi anyagokból származó gyógyszerek), mikrobiológiai és szintetikus eredetű gyógyszerek csoportja, amelyek képesek az immunválaszt normalizálni.

2.1. Az immunmodulátorok klinikai alkalmazása.

Az immunmodulátorok legésszerűbb alkalmazása az immunhiányos állapotokban mutatkozik meg, amelyek fokozott fertőzéses morbiditásban nyilvánulnak meg. Az immunmoduláló gyógyszerek fő célpontja a másodlagos immunhiány, amely gyakran visszatérő, nehezen kezelhető fertőző és gyulladásos betegségekben nyilvánul meg, bármilyen lokalizációjú és etiológiájú. Minden krónikus fertőző és gyulladásos folyamat középpontjában az immunrendszer változásai állnak, amelyek az egyik oka e folyamat fennmaradásának. Az immunrendszer paramétereinek vizsgálata nem mindig tudja feltárni ezeket a változásokat. Ezért krónikus fertőző és gyulladásos folyamat jelenlétében immunmoduláló gyógyszerek akkor is felírhatók, ha az immundiagnosztikai vizsgálat nem tár fel jelentős eltéréseket az immunállapotban.

Általában az ilyen folyamatokban, a kórokozó típusától függően, az orvos antibiotikumokat, gombaellenes, vírusellenes vagy más kemoterápiás gyógyszereket ír elő. Szakértők szerint minden olyan esetben, amikor másodlagos immunhiány esetén antimikrobiális szereket alkalmaznak, célszerű immunmoduláló gyógyszereket felírni.

Az immunotróp gyógyszerek fő követelményei a következők:

Immunmoduláló tulajdonságok;
magas hatásfok;
természetes eredetű;
biztonság, ártalmatlanság;
nincs ellenjavallat;
a függőség hiánya;
nincs mellékhatás;
nincs rákkeltő hatás;
immunpatológiai reakciók kiváltásának hiánya;
ne okozzon túlzott szenzibilizációt, és ne fokozza azt más gyógyszerekkel;
könnyen metabolizálódik és kiválasztódik a szervezetből;
ne lépjen kölcsönhatásba más gyógyszerekkel és
magas szintű kompatibilitásuk van velük;
nem parenterális beadási módok.

Jelenleg az immunterápia fő elveit fejlesztették ki és hagyták jóvá:

1. Az immunstátusz kötelező meghatározása az immunterápia megkezdése előtt;
2. Az immunrendszer károsodásának szintjének és mértékének meghatározása;
3. Az immunállapot dinamikájának monitorozása az immunterápia folyamatában;
4. Immunmodulátorok alkalmazása csak jellegzetes klinikai tünetek és az immunállapot paramétereinek változása esetén
5. Prevenciós célú immunmodulátorok kijelölése az immunállapot fenntartása érdekében (onkológia, sebészeti beavatkozások, stressz, környezeti, szakmai és egyéb hatások)

Jelenleg az immunmodulátorok 6 fő csoportját különböztetik meg származásuk szerint:

Mikrobás immunmodulátorok;

Thimic immunmodulátorok;
csontvelő immunmodulátorok;
citokinek;
nukleinsavak;
vegytiszta.

3. Mikrobás eredetű immunmodulátorok

A mikrobiális eredetű immunmodulátorok feltételesen három generációra oszthatók. Az első gyógyszer, amelyet immunstimulánsként orvosi használatra engedélyeztek, a BCG vakcina volt, amely kifejezett képességgel rendelkezik mind a veleszületett, mind a szerzett immunitás tényezőinek fokozására.

Az első generációs mikrobiális készítmények közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a pirogenal és a prodigiosan, amelyek bakteriális eredetű poliszacharidok.

Jelenleg pirogenitás és egyéb mellékhatások miatt ritkán használják őket.

A második generációs mikrobiális készítmények közé tartoznak a baktériumok lizátumai (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, egy svájci gyártmányú Broncho-Vaxom gyógyszer, amely nemrég jelent meg az orosz gyógyszerpiacon) és a baktériumok riboszómái (Ribomunil), amelyek főként a kórokozók közé tartoznak. légúti fertőzések ágensei: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae stb. Ezeknek a gyógyszereknek kettős rendeltetésük van, specifikusak (oltás) és nem specifikusak (immunstimuláló).

A harmadik generációs mikrobiális készítményekhez köthető Likopid egy természetes diszacharidból - glükózaminil-muramilból és a hozzá kapcsolódó szintetikus dipeptidből - L-alanil-D-izoglutaminból áll.A szervezetben a mikrobiális eredetű immunmodulátorok fő célpontjai a következők: fagocita sejtek. Ezen gyógyszerek hatására a fagociták funkcionális tulajdonságai fokozódnak (fokozódik a fagocitózis és a felszívódott baktériumok intracelluláris pusztulása), fokozódik a humorális és celluláris immunitás beindításához szükséges gyulladásgátló citokinek termelése. Ennek eredményeként fokozódhat az antitestek termelése, aktiválódhat az antigén-specifikus T-helperek és T-killerek képződése.

3.1. Mikrobás eredetű készítmények.

Bifiform, bifidumbacterin, probifor, linex, acipol, kipacid, enterol, baktisubtil, bifikol, gastrofarm, acilact, bronchomunal, BCG, imudon, IRS-19, nátrium-nukleinát, prodigiosan, ribomunil, ruzam

4. táblázatA mikrobiális eredetű fő immunmodulátorok, Oroszországban való használatra engedélyezettek

Drog	Eredet	Klinikai indikációk
Broncho-munal	Baktérium lizátum Str. tüdőgyulladás, H. influenzae, Klebsiella tüdőgyulladás, Kl. ozaenae, Staphylococcus aureus, Str. viridans, Str. pyogenes, M. catarrhalis	Ismétlődő légúti fertőzések kezelése és megelőzése
	Baktérium lizátum L. lactis, L. acidophilus, L. helveticus, L. fermentatum, Utca. aureus, Kl. tüdőgyulladás, Corynobacterium pseudodiphteriticum, Fusobacterium nucleatum, candida albicans	Fogínygyulladás, parodontitis, alveolaris pyorrhea, pericoronitis, periodontális tályogok, glossitis, stomatitis, szájüregi candidiasis
	Lizat Str. tüdőgyulladás, Utca. aureus, Neisseria,Kl. tüdőgyulladás, M. cataralis, H. influenzae,Acinetobacter, Enterococcus faecium, E. faecalis	A felső légutak visszatérő fertőzéseinek terápiája és megelőzése
nátrium-nukleinát	Élesztőből származó nukleinsav-nátriumsó	Krónikus vírusos és bakteriális fertőzések, leukopenia
pirognális	Lipopoliszacharid Ps. aerogenosa	Krónikus fertőzések, egyes allergiás folyamatok, pikkelysömör, dermatózisok
Prodigiosan	Lipopoliszacharid Ps. prodigisiosum	Krónikus fertőzések, nem gyógyuló sebek
Ribomunil	Riboszómák Kl. tüdőgyulladás, Str. tüdőgyulladás,Str. pyogenes, H. influenzae, peptidoglikán Kl. tüdőgyulladás	Krónikus nem specifikus légúti betegségek
	A termofil staphylococcus hulladékterméke	Krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, bronchiális asztma

Több mint fél évszázada ismert a Mycobacterium tuberculosis immunmoduláló szerepe. A BCG vakcinának jelenleg nincs független immunmodulátor értéke. Kivételt képez a hólyagrák immunterápiás módszere, a BCG-Imuron vakcinával A BCG-Imuron vakcina a BCG-1 vakcinatörzs élő liofilizált baktériuma.A gyógyszert hólyagba történő becsepegtetésként használják.

Az intracellulárisan szaporodó élő mikobaktériumok a celluláris immunválasz nem specifikus stimulációjához vezetnek. A BCG-Imuron a felületes hólyagrák kiújulásának megelőzésére szolgál a daganat műtéti eltávolítása után, valamint a húgyhólyag kisméretű, nem eltávolítható daganatainak kezelésére.

A BCG vakcina immunmoduláló hatásának mechanizmusának vizsgálata. kimutatta, hogy a Mycobacterium tuberculosis - peptidoglikán - sejtfalának belső rétegével reprodukálódik, és a peptidoglikán összetételében a hatóanyag a muramil-dipeptid, amely szinte az összes ismert gram-pozitív sejtfal peptidoglikánjának része. és gram-negatív baktériumok. A nagy pirogenitás és más nemkívánatos mellékhatások miatt azonban maga a muramil-dipeptid nem alkalmas klinikai használatra. Ezért megkezdődött szerkezeti analógjai keresése.

Így jelent meg a Licopid (glükózaminil-muramil-dipeptid) gyógyszer, amely alacsony pirogenitása mellett magasabb immunmoduláló potenciállal rendelkezik.

A Licopid immunmoduláló hatást fejt ki elsősorban az immunrendszer fagocita sejtjeinek (neutrofilek és makrofágok) aktiválásának köszönhetően. Ez utóbbiak fagocitózissal elpusztítják a patogén mikroorganizmusokat, és ezzel egyidejűleg a természetes immunitás mediátorait - citokineket (interleukin-1, tumornekrózis faktor, telepstimuláló faktor, gamma-interferon) választanak ki, amelyek a célpontok széles körére hatnak. sejteket, a szervezet védekező válaszának további fejlődését idézik elő. Végső soron a Likopid az immunitás mindhárom fő láncszemére hat: a fagocitózisra, a celluláris és humorális immunitásra, serkenti a leukopoézist és a regenerációs folyamatokat.

A licopid kinevezésének fő jelzései: krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, mind az exacerbáció, mind a remisszió szakaszában; akut és krónikus gennyes-gyulladásos folyamatok (posztoperatív, poszttraumás, seb), trofikus fekélyek; tuberkulózis; akut és krónikus vírusfertőzések, különösen genitális és ajak herpesz, herpetikus keratitis és keratouveitis, herpes zoster, citomegalovírus fertőzés; a méhnyak humán papillomavírus által okozott elváltozásai; bakteriális és candida vaginitis; urogenitális fertőzések.

A licopide előnye, hogy a gyermekgyógyászatban, így a neonatológiában is alkalmazható. A Likopidot a bakteriális tüdőgyulladás kezelésére használják idős és koraszülött csecsemőknél. A Licopidot gyermekek krónikus vírusos hepatitisének komplex kezelésére használják. Mivel a Licopid képes serkenteni a glükuroniltranszferáz érését az újszülöttek májában, hatékonyságát újszülöttkori konjugált hiperbilirubinémiában tesztelik.

Mikroorganizmusok különböző összetételű exopoliszacharidokból mikrobiális eredetű, valamint a termelt mucin ... és a teichoinsavak, az ismert poliklonális induktorok immunmodulátorok. Az L. fertőzés elleni és immunstimuláló hatásának vizsgálata ...