Nimesulid tabletták: utasítások, áttekintések és árak. Az NSAID csoport szelektív hatású gyógyszere, nimesulid: mire írják fel és hogyan kell bevenni a gyógyszert ortopédiai patológiák esetén

Az akut fájdalom nem tolerálható: azonnali intézkedéseket kell tenni annak megszüntetésére. Sokan "mentőként" folyamodnak a "Nimesulide" gyógyszerhez. Hogyan hat a szervezetre, a hatóanyag tulajdonságaira, az alkalmazás jellemzőire - erről a cikkben.

A gyógyszer egy hatóanyagot tartalmaz - N-(4-nitro-2-fenoxifenil)-metánszulfonamidot vagy nimesulidot, amely a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik.

Különféle gyógyszerformákat használhat:

• granulátum oldat készítéséhez - 100 mg nimesulid egy tasakban;
• tabletták - 100 mg;
• szuszpenzió - 60 ml-es üveg;
• gél - 0,1%.

A gyógyszer minden formájához tartozó segédkomponenseknek megvannak a sajátjai. Segítenek növelni a gyógyszer eltarthatóságát, javítják ízét és szerkezeti jellemzőit.

Farmakológiai hatás, farmakodinamika és farmakokinetika

A szulfonamidok jellemző tulajdonsága, amelyhez a gyógyszer tartozik, a fájdalomreceptorok gyors blokkolásának képessége. Ezt a hatást úgy érik el, hogy a ciklooxigenáz enzimen keresztül befolyásolják a prosztaglandinok szintézisét.

A gyógyszer legkifejezettebb érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatásai. A nimesulid azonban nem csökkenti olyan hatékonyan a lázat, mint sok más NVPS. Igen, és tilos fertőző eredetű lázzal vagy megfázáskor szedni.

A gyógyszer orális formáinak felszívódása nagyon gyorsan megtörténik: azonnal megkezdődik a szájüregben a nyálkahártyán keresztül. A maximális plazmakoncentráció másfél-két óra elteltével figyelhető meg. A hatás időtartama - akár 6-7 óra.

A gél gyorsan felszívódik, és szinte azonnal érzésteleníti az érintett területet. Szinte soha nem kerül be a véráramba. Az anyag a májban metabolitok formájában, változatlan formában ürül a veséken keresztül.

Miért írják fel a Nimesulide-ot?

A gyógyszer nem gyógyítja meg a betegséget, de enyhíti az akut fájdalom tüneteit, csökkenti a gyulladás jeleit.

A Nimesulide-ot leggyakrabban az izom-csontrendszer patológiáira használják, amelyek akut fájdalmat okoznak.

Közöttük:

• különböző eredetű ízületi gyulladások;
• osteoarthritis, arthrosis;
• osteochondrosis;
• reuma;
• radiculitis;
• bursitis.

Ezenkívül a gyógyszert más patológiákra is használják, amelyeket akut fájdalom szindróma kísér.

• fogfájás (akut és kezelési eljárás után);
• neuralgia;
• poszttraumás érzések;
• ízületi fájdalom;
• fejfájás;
• myalgia;
• posztoperatív fájdalom;
• izmok, inak nyújtása és gyulladása;
• fájdalmas időszakok.

Ezenkívül a gélt a következőkre használják:

• ínhüvelygyulladás;
• lumbágó;
• ficamok, izmok;
• osteoarthritis;
• periarthritis.

Használati és adagolási utasítás

A gyógyszer bármely formája csak a 12 éves kort betöltött betegek számára elérhető. A korai életkorban való használat súlyos szövődményekkel jár.

Az adagot a legkisebbre kell kiválasztani, ami hatékony. A felvételi tanfolyam nem folytatható 14 napnál tovább.

Nimesulid tabletták

A tablettákat étkezés után kell bevenni, hogy ne irritálja a nyálkahártyát. Az ajánlott napi adag felnőtteknek 200 mg gyógyszer. Két lépésre kell osztani. Maximum - 400 mg naponta. A 12 évesnél idősebb gyermekeknek naponta kétszer 50-100 mg-ot kell bevenniük.

por alakban

Használat előtt a granulátumot fel kell oldani fél pohár tiszta vízben (lehet hideg vagy enyhén felmelegített). Azonnal igya meg, ne tárolja az oldatot.

A Nimesulide por adagolása megegyezik a tabletta formájában: 1 tasak (100 mg hatóanyag) naponta kétszer. Felnőtt betegek szükség esetén napi 400 mg-ra emelhetik az adagot, nem többre. Idős betegek esetében az orvos választja ki a megfelelő adagot, a jólétre és a klinikai mutatókra összpontosítva.

Nimesulid gél

A fájdalom helyi enyhítésére a gyógyszer kenőcs szerkezete alkalmas. A gélt 5-6 cm-t kell kinyomni a tubusból, és óvatosan bedörzsölni az érintett területet, amíg teljesen fel nem szívódik. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal végezheti el, legfeljebb egy hónapig.

Ne használja a gyógyszert nyílt sebekre vagy a szem és az ajkak közelében. Véletlen lenyelés esetén öblítse ki a száját és vegyen be szorbenseket.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhes nőket a leginkább veszélyezteti a különféle betegségek. Végül is az immunitás ebben az állapotban gyakran legyengül.

A láz, a testfájdalmak, a különböző eredetű fájdalmak a gyulladásos folyamat kezdetének jelei. Nimesuliddal kiküszöbölhetők?

Az orvosok nem javasolják az ilyen kezelés megkezdését, mert a gyógyszer túl erős. Az orvosok gyengébb eszközöket javasolnak ugyanarra a cselekvésre.

Az első trimeszterben, amikor minden magzati rendszer fejlődik, a gyógyszer patológiákat okozhat. Lehetséges a gyógyszer alkalmazása a második trimeszterben, amikor a gyermek szervei már kialakultak, de csak orvos felügyelete mellett.

És a gyógyszer szedése az utolsó trimeszterben súlyos szövődményekkel fenyeget az anya és a magzat számára:

• nyomásesések, amelyek veszélyeztetik a koraszülést;
• veseelégtelenség;
• az artériás csatorna idő előtti bezárásának valószínűsége;
• a víz mennyiségének csökkenése;
• állítsa le a méhösszehúzódásokat;
• vérzés;
• ödéma.

Szoptatás alatt a Nimesulide szintén nem alkalmazható fájdalomcsillapításra. Az anyag belép a tejbe, és hátrányosan befolyásolja a csecsemőket.

Ihatok-e alkoholt a gyógyszer szedése közben

A gyógyszer nem lép kölcsönhatásba közvetlenül az etil-alvással, ezért a gyártó utasításai nem mondanak semmit a kombinálás lehetőségéről.

Az orvostudomány szilárd meggyőződése ebben a kérdésben: az alkohol és egy erős gyulladáscsökkentő egyidejű fogyasztása nem gyógyítja, hanem megbénítja az emberi szervezetet.

Miért ilyen kategorikusak az orvosok? Az etil-alkoholt tartalmazó italok káros hatással vannak minden szerv sejtjére és szövetére, különösen a fő szűrőre - a májra. Alkohol hatására lebomlik. A "nimesulid" nagyon mérgező gyógyszer, jelentősen növeli a máj terhelését is. A kombinált koktél pedig súlyos májműködési zavarokat okoz, ami teljes diszfunkciót és hepatitist eredményezhet.

Ezért csak akkor kell tablettát bevenni, ha legalább 10 óra eltelt az utolsó pohár alkohol elfogyasztása óta. Ellenkező esetben a várt hatás nem lesz, de csak komplikációk jelennek meg.

gyógyszerkölcsönhatás

• Más NSAID-ok a gyógyszerrel együtt szedve a toxikus hatások súlyosbodását okozzák. Nem szabad ilyet csinálni!
• Ha glükokortikoszteroidokat és antitrombotikus szereket szed a tárgyalt gyógyszerekkel, megnő a belső vérzés valószínűsége az emésztőrendszerben.
• A nimesulid csökkenti a diuretikumok és a furaszemid hatékonyságát, az utóbbi gyógyszerrel együtt, megnehezítve a kálium és a nátrium megvonását.
• A lítiumtartalmú gyógyszerek gyógyszerekkel együtt alkalmazva fokozzák a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatást.
• A gyógyszer csökkenti a hipertóniás és antiarrhythmiás gyógyszerek hatékonyságát.
• A nimesulid az ACE-gátlókkal együtt gyakran provokálja a veseelégtelenség kialakulását.
• A ciklosporint tartalmazó gyógyszer fokozott terhelést okoz a vesékben és a májban, ami működési zavarokat okoz.

A leírt kombináció olyan orális gyógyszerekre vonatkozik, amelyek szisztémás hatással vannak a szervezetre. A gél nem lép reakcióba más gyógyszerekkel, ha helyesen használják és adagolják.

Ellenjavallatok, mellékhatások és túladagolás

A gyógyszerek nagy hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy a nimesulid olyan anyag, amely erős hatást gyakorol a szervezetre.

Éppen ezért, megszüntetve a nem kívánt tüneteket láz vagy akut fájdalom formájában, egyúttal más testrendszerekre is hatással van. A gyógyszert szedő betegeknél rendszeresen figyelhetők meg a mellékhatások.

Lenyűgöző a lista:

• hányinger;
• akut fájdalom a gyomor területén;
• hasmenés vagy székrekedés;
• a szívizom ritmusának megsértése;
• pulzusugrások;
• általános gyengeség, fáradtság;
• a plazma káliumtartalmának növekedése;
• a bőr duzzanata;
• gyakori szédülés;
• a vérnyomás éles emelkedése, majd csökkenése;
• allergiás bőrkiütés, rüh;
• ellenőrizetlen izomgörcsök;
• hyperhidrosis;
• légzési problémák, légszomj;
• görcsök a hörgőkben;
• fokozott gázképződés;
• fekélyes patológiák, erózió, vérzés a gyomor-bél traktusban;
• májgyulladás;
• vizelési zavarok;
• sebek a szájban, az ínyben;
• látási problémák;
• pánik szindróma;
• szorongás;
• veseelégtelenség;
• a hőmérsékleti mutatók csökkenése;
• túlzott aktivitás, agresszivitás.

Az ilyen tünetek leggyakrabban a tabletták vagy a szuszpenzió bevétele után figyelhetők meg. A gél megfelelő használat mellett nem kerül be a véráramba, így a mellékhatások kockázata minimális. A kenőcs alkalmazásának helyén allergiás reakciók lehetségesek: bőrpír, bőrkiütés és hámlás.

A szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatások szintjének csökkentése érdekében a gyógyszert a legkisebb hatékony dózisban kell bevenni egy rövid kúra során.

Az ajánlott adag be nem tartása súlyos következményekkel jár. Ebben az esetben a mellékhatások súlyosbodnak, és fennáll a heveny veseelégtelenség, légzésleállás, anafilaxiás sokk, görcsök és kóma lehetősége is. Túladagolás esetén szorbenseket kell bevenni és azonnal orvost kell hívni.

A gél használatakor túladagolás csak lényegesen nagyobb gyógyszeradag (több mint 50 g) esetén fordulhat elő. Az állapot tünetei az émelygés és a hányás.

A gyógyszer magas toxicitása számos ellenjavallatot okoz.

• túlérzékenység a komponensekkel (aktív és segédanyagokkal), egyéb NSAID-okkal szemben;
• aszpirin asztma - allergia az acetilszalicilsavra;
• gyermekek életkora - 12 éves korig;
• belső vérzéssel járó betegségek;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• súlyos májpatológia;
• csökkent véralvadás;
• terhesség (első és utolsó trimeszterben);
• fekélyes folyamatok a gyomorban;
• a coronaria bypass műtét utáni időszak;
• szoptatás;
• láz és láz vírusos betegségekben és akut légúti fertőzésekben;
• hiperkalémia;
• alkoholizmus és kábítószer-függőség.

Ezenkívül a gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni a következő betegségek jelenlétét, amelyek dózismódosítást és gondos orvosi felügyeletet igényelnek:

• veseműködési problémák;
• artériás magas vérnyomás;
• 2-es típusú diabetes mellitus;
• ischaemia.

Idős betegek kezelése rendszeres monitorozást, vizuális és klinikai megfigyelést igényel, ha szükséges, a dózis csökkentését vagy a gyógyszer abbahagyását.

Nimesulid analógjai

A gyógyszer teljes szinonimáját a farmakológiában a készítményben nimesulidot tartalmazó különféle gyógyszerekkel mutatják be.

Közöttük:

• "Nemulex" granulátumban terápiás oldathoz;
• "Flolid" tablettákban, szuszpenziókban és granulátumokban;
• "Nimesan" tabletta formájában;
• "Aktasulid" kapszulákban;
• "Prolid" - felszívódó tabletták;
• "Nise" tabletta, gél és szuszpenzió formájában;
• "Nimesil" granulátumban;
• "Aponil" tablettákban;
• "Nimulid" - granulátum, tabletta, kenőcs.

Más NSAID-ok hasonlóan hatnak a szervezetre, megszüntetik a fájdalmat, a lázat és megakadályozzák a gyulladás kialakulását. A gyógyszerek köre széles, mert számos, azonos hatóanyagú gyógyszer szinonim sorozata létezik.

Ha szüksége van egy gyulladáscsökkentő szerre, amely segít csökkenteni a fájdalmat, a lázat, akkor figyeljen egy olyan nem szteroid anyagra, mint a nimesulid. Különféle farmakológiai formákban állítják elő. A nimesulid megfelelő használatára vonatkozó részletes utasítások az alábbiakban találhatók.

A nimesulid tabletták használata

A nimesulid (latinul -nimesulide) számos gyógyszer része, mivel azonnali gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. A gyógyszertárakban porok és kenőcsök formájában található, amelyek olcsók, de a legnépszerűbbek a tabletták. A nimesulidot csak az orvossal folytatott konzultációt követően és az utasításoknak megfelelően szabad alkalmazni, mert helytelen használat esetén súlyos mellékhatások léphetnek fel. A megfelelő adagolás segít megszabadulni a kellemetlen tünetektől.

Miből származik a Nimesulide tabletta?

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer nagyszerű módja annak, hogy gyorsan megszabaduljon a fájdalomtól, a testen belüli duzzanattól. Fontos megérteni, hogy a nimesuliddal ellátott gyógyszer enyhíti a betegség tüneteit, de magát a betegséget nem szünteti meg. A használati utasítás szerint az anyagnak három fő munkaterülete van:

• hő eltávolítása;
• gyulladáscsökkentő hatás;
• érzéstelenítés.

A gyógyszer (lásd az alábbi képet) számos pozitív véleményt kapott, és aktívan használják az orvostudományban. Ha nem tudja, miben segít a nimesulid, nézze meg ezt a listát:

• reuma;
• Problémák ;
• az inak gyulladása;
• izom fájdalom.

Nimesulid - felszabadulási forma

Manapság nagyszámú gyógyszer van forgalomban, köztük a nimesulid. Nemcsak a gyártási márkában és az árban különböznek egymástól. A felszabadítási forma nagy jelentőséggel bír az akció hatékonyságában. Ahhoz, hogy kiválaszthassa a megfelelőt az Ön esetéhez, meg kell ismerkednie a teljes listával és leírásával:

• tabletek;
• por;
• gél;
• kenőcs;
• szirup;
• ampullák (injekciós oldatok).

A nimesulid összetevői

A szakértők az anyagot a szulfonamidok csoportjába sorolják. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer gyorsan enyhíti a lázat, megakadályozza az ödéma kialakulását. A gyógyszer összetétele rövid ideig lehetővé teszi a szövetek megsértésének megszüntetését, miközben nincs káros hatással az emberi szervezetre. A gélek és kenőcsök alapja a timerosál és az alkoholok. Ami a drazsét illeti, ott a kukoricakeményítő és az aszpartám dominál.

A Nimesulide gyógyszer - használati utasítás

Az orvosok megfigyelései szerint az anyag, hasonlóan analógjaihoz, mindig kézzelfogható hatást fejt ki, de jobb, ha végső megoldásként megtartja. Számos ellenjavallat arra utal, hogy a nimesulid használati utasítása nagyon fontos a megismeréshez. Vannak bizonyos alkalmazási szabályok, amelyeket nem szabad elfelejteni:

• Tabletek. Naponta 2-szer 1 db szájon át. A drazsét bő tiszta vízzel le kell mosni. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot.
• Por. Ugyanúgy szedik, mint a drazsét, de az ára kicsit drágább. A napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot.
• Krémek és gélek. Vigyen fel kis mennyiségű kenőcsöt az érintett területre 3-4 alkalommal. Nem ajánlott a fedőréteg felett használni.

Nimesulid tabletták

A legszélesebb körben használt kiadási forma. A nimesulid tabletták különböző neveken találhatók a gyógyszertárakban. A gyártó országától függően az ár jelentősen eltérhet. A legnépszerűbb kereskedelmi nevek a Nimesulide, Flolid, Ameolin. A drazsék feloldódnak vízzel. Naponta 2 vagy legfeljebb 4 tabletta fogyasztása megengedett. A gyógyszer teljes napi mennyisége nem haladhatja meg a 400 mg-ot. A tablettákat naponta kétszer, étkezés után kell bevenni.

Nimesulid por - használati utasítás

Ez a gyógyszerfelszabadulási forma, mint a por, tökéletesen helyettesíti a drazsét. Segít tompítani a fogfájást, a menstruáció alatti fájdalmas érzéseket az alhasban, a lázat megfázáskor. Egy felnőtt betegnek étkezés után naponta kétszer 100 mg port kell fogyasztania. A granulátumot meleg vízben kell hígítani. Ha ez az adag nem hat, megduplázható. A kezelés időtartama nem haladja meg a 15 napot.

A leghíresebb porok ebben a kategóriában a Nemulex. Felírhatók nőgyógyászati ​​betegségekre, fogászati, fejfájásra és egyéb olyan betegségekre, amelyek a kellemetlen érzés, gyulladás azonnali megszüntetését igénylik. Hosszú távú használat esetén jobb, ha az orvos által előírt módon jár el. Ha a betegnek májelégtelensége van, a Nimesulide por csak 100 mg mennyiségben megengedett.

Nimesulid gél - utasítás

A gélt akkor írják fel, ha problémák vannak a mozgásszervi rendszerrel. Ha a beteg fájdalmat érez az ízületekben, akkor kis mennyiségű krémes anyagot kell kinyomni, és masszírozó mozdulatokkal kell felvinni az érintett területre. A Nimesulide gél dörzsölése több percig tart. A gyors eredmény érdekében az eljárást naponta 3-4 alkalommal meg kell ismételni. Felhívjuk figyelmét, hogy a gélt nem lehet felvinni nyílt sebekre és különböző bőrgyógyászati ​​problémákkal érintett bőrre.

Nimesulide kenőcs - használati utasítás

Itt szinte ugyanaz a helyzet, mint a géleknél. Alkalmazza Nimesulide kenőcs szükséges az ízületi fájdalom az utasításoknak megfelelően. Egy krémes anyag rendszeres bedörzsölése néhány nap alatt megszabadul a kellemetlen érzéstől. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal kell elvégezni. A kenőcsök ára valamivel alacsonyabb, mint a gélek ára, különösen, ha hazai gyártóról van szó.

Nimesulid szuszpenzió gyermekeknek

Az anyag használata 12 év alatti gyermekek számára tilos, azonban a gyakorlatban egyetlen olyan eset sem ismert, amikor a gyógyszer negatív következményekkel járt. A gyermeknek szuszpenziót vagy szirupot kell adni. Ez a farmakológiai felszabadulási forma biztonságosnak tekinthető a gyermekek egészségére nézve. A kis betegek felvételének fő indikációja a SARS-szel járó magas hőmérséklet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyermekek ilyen felfüggesztését olyan esetekben adják meg, amikor az egyszerű nem adja meg a kívánt hatást.

A gyermek adagjának kiszámítását nagyon óvatosan kell elvégezni, mert a gyógyszer erős. A gyógyszer mennyiségének meghatározására szolgáló standard képlet így néz ki: 1,5-3 mg / 1 kg a baba súlyának. Tekintettel az anyag aktivitására, a kapott dózist el kell osztani 2-vel. A talált mennyiség a gyógyszer napi mennyisége, amelyet 2-3 megközelítésben kell bevenni. Ha ez a napi adag szuszpenzió vagy szirup nem fejt ki hatást a gyermek számára, 1/3-al növelhető.

Nimesulid ellenjavallatok

A gyógyszer erős hatású, ezért használat közben különösen óvatosnak kell lennie. Ha nimesulidet szeretne szedni, ismernie kell az utasításokat és azt a tényt, hogy túlérzékenységben, bronchiális asztmában és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciájában szenvedők számára tilos. Ne alkalmazza azok, akik kábítószer-függőek, alkoholt fogyasztanak, influenza tünetei vannak. A fentieken túlmenően a nimesulid használatának ellenjavallatai is vannak, amelyeket a megjegyzésben jeleznek:

• és egyéb gyomor-bélrendszeri problémák;
• vérzékenység;
• szív-, máj-, ill

Összetett

minden tabletta tartalmaz: hatóanyag nimesulid - 100 mg;

segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, povidon, poliszorbát 80, sósav, kalcium-sztearát, laktóz-monohidrát.

Leírás

világossárgától a sárgáig terjedő, lapos hengeres tabletta, egyik oldalán letöréssel és kockázati jelzéssel. A tabletták felületén zárványok megengedettek.

farmakológiai hatás

Farmakoterápiás csoport: Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

farmakológiai hatás

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és vérlemezke-csökkentő hatással rendelkezik.

Használati javallatok

Akut fájdalom kezelése. Fájdalom tüneti kezelése osteoarthritisben. primer dysmenorrhoea.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, a bronchiális asztma teljes vagy hiányos kombinációja, az orr vagy az orrmelléküreg visszatérő polipózisa és az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája (beleértve az anamnézist), a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásai , aktív gyomor-bélrendszeri vérzés, cerebrovaszkuláris vagy egyéb vérzés, gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, colitis ulcerosa) akut fázisban, hemofília és egyéb véralvadási rendellenességek, dekompenzált krónikus szívelégtelenség, májelégtelenség vagy bármilyen aktív májbetegség, hepatotoxikus reakciók használat közben nimesulid anamnézisben, alkoholizmus, kábítószer-függőség, kábítószer-függőség, súlyos krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc), progresszív vesebetegség, igazolt hiperkalémia, aortocoronaria shu utáni időszak antirovaniya, egyidejű kinevezés más potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerekkel, láz és/vagy influenzaszerű tünetek, terhesség, szoptatás, 12 év alatti gyermekek.

Gondosan: koszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség, krónikus szívelégtelenség, dyslipidaemia/hiperlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás betegség, dohányzás, veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml/perc), gyomor-bélrendszeri fekélyek anamnézisében, fertőzés jelenléte Helicobacterpylori, idős kor, nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszan tartó alkalmazása, alkoholizmus, súlyos szomatikus betegségek, véralvadásgátlók (beleértve a warfarint), vérlemezke-gátló szerek (beleértve az acetilszalicilsavat, klopidogrél), orális glükokortikoszteroidok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók egyidejű alkalmazása beleértve a citalopramot, fluoxetint, paroxetint, szertralint).

Terhesség és szoptatás

A terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Más, a prosztaglandin szintézist gátló NSAID-okhoz hasonlóan a nimesulid a ductus arteriosus idő előtti elzáródását, pulmonális hipertóniát, oliguriát, oligoamniont, fokozott vérzésveszélyt, vajúdásgyengeséget és perifériás ödéma kialakulását okozhatja. A késői terhesség alatt nimesulidet szedő gyermekek és nők veseelégtelenségéről egyedi esetek fordultak elő.

Adagolás és adminisztráció

Belül, evés után. 1 tabletta (100 mg) naponta kétszer. A minimális hatásos dózist a lehető legrövidebb ideig kell beadni a mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében. A nimesulid szedésének maximális időtartama nem haladhatja meg a 15 napot. A 30-80 ml / perc kreatinin-clearance-ű veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint az idős betegeknél nem kell csökkenteni az adagot.

Mellékhatás

A gyomor-bél traktusból: gyomorégés, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, puffadás, gastralgia, gyomor-bélrendszeri nyálkahártya fekély, gyomorhurut, hasi fájdalom, dyspepsia, szájgyulladás, melena, gyomor-bélrendszeri vérzés és perforáció.

A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, encephalopathia, álmosság, fejfájás (Reye-szindróma).

Mentális zavarok: idegesség, szorongás, rémálmok.

A szem oldaláról: látás károsodás.

A vesék és a húgyúti rendszer oldaláról: folyadékretenció, hematuria, dysuria, vizeletretenció, oliguria, intersticiális nephritis.

A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia, vérszegénység, agranulocitózis; a vérzési idő megnyúlása.

A légzőrendszer, a mellkas és a mediastinum oldaláról: légszomj, hörgőgörcs.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, artériás magas vérnyomás, vérnyomás-ingadozások.

A máj oldaláról: a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis, fulmináns hepatitis (beleértve a halálos kimenetelűeket is), kolesztatikus sárgaság.

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: viszketés, bőrkiütés, fokozott izzadás, bőrpír, dermatitis, csalánkiütés, angioödéma, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, anafilaxiás sokk.

Túladagolás

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás. Ezek általában reverzibilisek a gyógyszer abbahagyásakor. Emésztőrendszeri vérzés léphet fel. Előfordulhat artériás magas vérnyomás, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió, de nagyon ritkán.

Kezelés: elmenni orvoshoz; a beteg tüneti kezelése és szupportív ellátás szükséges. Nincs specifikus ellenszer. Ha az elmúlt 4 órában túladagolás történt, hányást kell kiváltani, aktív szenet (60-100 g/felnőtt), ozmotikus hashajtókat kell biztosítani. Az erőltetett diurézis és a hemodialízis hatástalanok a gyógyszer fehérjékhez való erős kötődése miatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A nimesulid és a következő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén a gyógyszerek versenyeznek a plazmafehérjékkel való kommunikációért: digoxinnal; fenitoin és lítium készítmények; diuretikumok és vérnyomáscsökkentő szerek; egyéb NSAID-ok; ciklosporin; metotrexát és antidiabetikus szerek.

A véralvadást csökkentő gyógyszerek hatását a nimesuliddal való egyidejű alkalmazásuk fokozza. Warfarin és acetilszalicilsav készítményt szedő betegeknél nő a vérzés kockázata, ezért ez a kombináció nem javasolt. Ha az időpontot nem lehet elkerülni, akkor a warfarin adagját szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.

A nimesulid csökkentheti a furoszemid hatását a nátrium-kiválasztásban, és kisebb mértékben a kálium-kiválasztásban és a vizelethajtó hatásban. A furoszemid és a nimesulid együttadása a furoszemid kiválasztódásának (körülbelül 20%-kal) csökkenéséhez vezet, a vese-clearance csökkenése nélkül.

A nimesulid alkalmazása előtt vagy után 24 órán belül növelheti a mellékhatások lehetőségét a metotrexát szedése során.

A lítium-készítmények és a nimesulid egyidejű adásakor a lítium plazmaszintje nő, ezért a lítium szérumkoncentrációját alaposabban ellenőrizni kell.

A nimesulid plazmafehérjékhez való nagyfokú kötődése miatt a hidantoinnal és szulfonamiddal egyidejűleg kezelt betegeket orvos felügyelete alatt kell tartani, és rövid időközönként vizsgálatot kell végezni.

A nimesulid fokozhatja a ciklosporin nefrotoxikus hatását.

Alkalmazás jellemzői

Hosszan tartó használat esetén a vesefunkció szisztematikus ellenőrzése szükséges.

51803-78-2

A Nimesulid anyag jellemzői

NSAID-ok a szulfonamidok osztályából.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító.

Farmakodinamika

Gátolja a PG szintéziséért felelős COX enzimet, főként a COX-2-t – a PG szintézisében részt vevő enzimet – az ödéma, a gyulladás és a fájdalom közvetítői a gyulladás fókuszában.

Reverzibilisen gátolja a PGE 2 képződését mind a gyulladás fókuszában, mind a nociceptív rendszer felszálló pályáiban, beleértve a fájdalomimpulzusok útját a gerincvelőben. Csökkenti a rövid életű PGN 2 koncentrációját, amelyből a prosztaglandin izomeráz hatására PGE 2 képződik. A PGE 2 koncentrációjának csökkenése a prosztanoid EP-típusú receptorok aktiválódási fokának csökkenéséhez vezet, ami fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásban fejeződik ki. Gátolja a TNF-α felszabadulását, ami citokininek képződését okozza.

Elnyomja a hisztamin felszabadulását, gátolja az IL-6 és az urokináz szintézisét, ezáltal megakadályozza a porcszövet pusztulását. Gátolja a metalloproteázok (elasztáz, kollagenáz) szintézisét, megakadályozza a proteoglikánok és a kollagén pusztulását a porcszövetben. Kölcsönhatásba lép a glükokortikoid receptorokkal, foszforilációval aktiválja azokat, ami szintén fokozza gyulladáscsökkentő hatását. Elnyomja a vérlemezke-aggregációt.

Helyileg alkalmazva a fájdalom gyengülését vagy megszűnését okozza a gél alkalmazásának helyén, beleértve ízületi fájdalom nyugalomban és mozgás közben, csökkenti az ízületek reggeli merevségét és duzzanatát. Segít növelni a mozgási tartományt.

Farmakokinetika

Szívás. Szájon át történő alkalmazás után a nimesulid jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és 2-3 óra múlva éri el a Cmax-ot a vérplazmában.

Terjesztés. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 95%, eritrociták - 2%, lipoproteinek - 1%, savas alfa-1-glikoproteinek - 1%. Behatol a női nemi szervek szöveteibe, ahol egyetlen adag után koncentrációja a plazmakoncentráció körülbelül 40%-a. Jól behatol a gyulladás fókuszának savas környezetébe (40%), az ízületi folyadékba (43%). Könnyen áthatol a BBB-n.

Anyagcsere. A májban a citokróm P450 izoenzim, a CYP2C 9 metabolizálódik. A fő metabolit a nimesulid farmakológiailag aktív parahidroxi-származéka, a hidroxi-nimesulid.

Visszavonás. T 1 / 2 nimesulid 1,56-4,95 óra, hidroxi-nimesulid - 2,89-4,78 óra A nimesulid főként a vesén keresztül ürül ki a szervezetből (a bevitt dózis körülbelül 50%-a). A hidroxinimesulid a vesén (65%) és az epén (35%) választja ki, enterohepatikus recirkuláción megy keresztül.

A nimesulid farmakokinetikai profilja időseknél nem változik egyszeri és többszöri / ismételt adagok felírásakor.

Egy enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (Cl kreatinin 30-80 ml/perc) és egészséges önkéntesek részvételével végzett kísérleti vizsgálat szerint a nimesulid és metabolitjának Cmax értéke a betegek plazmájában nem haladta meg a nimesulid koncentrációját egészséges önkéntesek. A veseelégtelenségben szenvedő betegek AUC és T 1/2 értéke 50%-kal magasabb volt, de a farmakokinetikai értékeken belül. A nimesulid ismételt beadása esetén kumuláció nem figyelhető meg.

Tabletek

Szívás. Szájon át történő alkalmazás után a nimesulid jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az étkezés csökkenti a felszívódás sebességét anélkül, hogy befolyásolná annak mértékét. T max - 1,5-2,5 óra C max nimesulid a plazmában eléri a 3,5-6,5 mg / l-t.

Terjesztés. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95%, az eritrociták - 2%, a lipoproteinek - 1%, a savas alfa-1-glikoproteinek - 1%. Az adag nem befolyásolja a vérfehérjékhez való kötődés mértékét. V d - 0,19-0,35 l / kg. Behatol a női nemi szervek szöveteibe, ahol egyszeri adag után a koncentráció a plazmakoncentráció körülbelül 40%-a. Jól behatol a gyulladás fókuszának savas környezetébe (40%), az ízületi folyadékba (43%). Könnyen áthatol a BBB-n.

Anyagcsere. A májban a szöveti monooxigenázok metabolizálják. A fő metabolit (25%) - a 4-hidroxi-nimesulid - hasonló farmakológiai aktivitással rendelkezik.

Visszavonás. A nimesulid T 1/2-e 1,56-4,95 óra, a 4-hidroxi-nimesulid 2,89-4,78 óra A 4-hidroxi-nimesulid a vesén (65%) és az epével (35%) választódik ki, enterohepatikus recirkuláción megy keresztül.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben. Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin kreatinin 1,8-4,8 l / óra vagy 30-80 ml / perc), valamint gyermekeknél és időseknél a nimesulid farmakokinetikai profilja nem változik jelentősen.

Gél külső használatra

A gél felhordásakor a hatóanyag koncentrációja a szisztémás keringésben rendkívül alacsony. A nimesulid Cmax értéke a plazmában egyszeri alkalmazás után az első nap végére figyelhető meg, értéke több mint 300-szor alacsonyabb, mint a nimesulid orális adagolási formáinál. A nimesulid fő metabolitjának (4-hidroxi-nimesulidnak) nincs nyoma a vérben.

A Nimesulid anyag alkalmazása

Szuszpenziós granulátum orális adagolásra

Akut fájdalom (hát-, derékfájás; fájdalom szindróma a mozgásszervi rendszer patológiájában, beleértve a sérüléseket, rándulásokat és ízületi elmozdulásokat; íngyulladás, bursitis; fogfájás), fájdalom szindrómával járó osteoarthritis tüneti kezelése, algomenorrhoea.

Tabletek

Rheumatoid arthritis, ízületi szindróma köszvény exacerbációja során, arthritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, osteochondrosis radicularis szindrómával, osteoarthritis, reumás és nem reumás eredetű izomfájdalmak, szalagok, inak gyulladása, bursitis, beleértve. lágyrészek poszttraumás gyulladása, különböző eredetű fájdalom szindróma (beleértve a posztoperatív időszakot, sérülésekkel, algomenorrhoeával, fogfájással, fejfájással, ízületi fájdalmakkal, ágyéki ischialgia).

Gél külső használatra

A mozgásszervi rendszer akut és krónikus gyulladásos betegségei (ízületi szindróma köszvény súlyosbodása során, rheumatoid arthritis, psoriatica arthritis, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis, osteochondrosis radicularis szindrómával, isiász, szalagok és inak gyulladásos elváltozásai, bursitis, isiász, lumbago reumás és nem reumás eredetű fájdalmak, a lágyrészek és a mozgásszervi rendszer poszttraumás gyulladásai (szalagsérülések és -szakadások, zúzódások).

A nimesulid minden adagolási formában tüneti terápiára szolgál, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást a használat idején, és nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Ellenjavallatok

Granulátumok szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, tabletták

Túlérzékenység, a bronchiális asztma teljes vagy nem teljes kombinációja, az orr vagy az orrmelléküregek visszatérő polipózisa és az acetilszalicilsav és más NSAID-ok intoleranciája (beleértve a kórelőzményt is), a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásai, aktív gyomor-bélrendszeri vérzés, cerebrovaszkuláris vérzés vagy egyéb vérzés, gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) akut fázisban, hemofília és egyéb vérzési rendellenességek, dekompenzált szívelégtelenség, májelégtelenség vagy bármilyen aktív májbetegség, anamnesztikus adatok a nimesulid alkalmazása során fellépő hepatotoxikus reakciók kialakulásáról, alkoholizmus , drogfüggőség , súlyos veseelégtelenség (Cl kreatinin<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Gél külső használatra

Túlérzékenység, beleértve más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben, a bronchiális asztma teljes vagy hiányos kombinációja, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa és az acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciája (előzményben), a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai akut stádiumban, dermatosis, az epidermisz és a bőr fertőzése az alkalmazási területen, súlyos veseelégtelenség (Cl kreatinin<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Alkalmazási korlátozások

Granulátumok szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, tabletták

artériás magas vérnyomás; cukorbetegség; kompenzált szívelégtelenség; ischaemiás szívbetegség; cerebrovaszkuláris betegségek; diszlipidémia/hiperlipidémia; perifériás artériás betegség; dohányzó; veseelégtelenség (Cl kreatinin 30-60 ml / perc); anamnesztikus adatok a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak jelenlétéről, amely fertőzés Helicobacter pylori; idős kor; az NSAID-ok hosszú távú korábbi alkalmazása; súlyos szomatikus betegségek; egyidejű kezelés véralvadásgátlókkal (pl. warfarin), thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel (pl. acetilszalicilsav, klopidogrél), orális kortikoszteroidokkal (pl. prednizolon), SSRI-kkel (pl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin).

Az orális nimesulid felírására vonatkozó döntésnek egyéni kockázat-előny értékelésen kell alapulnia.

Gél külső használatra

A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai a történelemben (beleértve a gyomor- és nyombélfekélyt is); enyhe és közepes súlyosságú máj- és veseelégtelenség; súlyos szívelégtelenség; artériás magas vérnyomás; idős kor; 12 év feletti gyermekek életkora; cukorbetegség; a véralvadás megsértése (beleértve a hemofíliát, a vérzési idő megnyúlását, a vérzésre való hajlamot).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A nimesulid alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Ha szükséges, szoptatás alatt használja, a szoptatást abba kell hagyni.

A nimesulid alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a nők termékenységét, és nem javasolt terhességet tervező nők számára.

A nimesulid anyag mellékhatásai

A mellékhatások előfordulási gyakorisága a következőképpen osztályozott: nagyon gyakran (> 1/10); gyakran (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Granulátumok szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, tabletták

A vérből és a nyirokrendszerből: ritkán - vérszegénység, eozinofília; nagyon ritkán - thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia, thrombocytopeniás purpura.

Allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók; nagyon ritkán - anafilaktoid reakciók.

ritkán - viszketés, kiütés, fokozott izzadás; ritkán - bőrpír, dermatitis; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, arcduzzanat, exudatív erythema multiforme, beleértve. Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - szédülés; ritkán - félelem, idegesség, rémálmok érzése; nagyon ritkán - fejfájás, álmosság, encephalopathia (Reye-szindróma).

Az érzékszervekből: ritkán - homályos látás.

A CCC-től: ritkán - megnövekedett vérnyomás; ritkán - tachycardia, vérnyomás labilitás, hőhullámok, szívdobogás.

A légzőrendszerből: ritkán - légszomj; nagyon ritkán - a bronchiális asztma súlyosbodása, bronchospasmus.

A gyomor-bél traktusból: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás; ritkán - székrekedés, puffadás, gyomorhurut; nagyon ritkán - hasi fájdalom, dyspepsia, szájgyulladás, kátrányos széklet, gyomor-bélrendszeri vérzés, nyálkahártya fekélyesedése és/vagy a gyomor vagy a nyombél perforációja.

A máj és az epeutak oldaláról: gyakran - a máj transzaminázok szintjének emelkedése; nagyon ritkán - hepatitis, fulmináns hepatitis, sárgaság, kolesztázis.

A vesék és a húgyutak oldaláról: ritkán - dysuria, hematuria, vizeletretenció, hiperkalémia; nagyon ritkán - veseelégtelenség, oliguria, intersticiális nephritis.

Általános rendellenességek: ritkán - duzzanat; ritkán - rossz közérzet, asthenia; nagyon ritkán - hipotermia.

Gél külső használatra

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - viszketés, égés, duzzanat; nagyon ritkán - közepes vagy súlyos bőrirritáció, hiperémia, kiütés, hámlás, hámlás, bőrpír.

A nimesulid külső alkalmazása esetén a szisztémás mellékhatások valószínűsége kisebb, mint orális adagolás esetén. Azonban tisztában kell lenni a szisztémás mellékhatások lehetőségével, ha a nimesulidot nagy területeken hosszú ideig és nagy dózisokban alkalmazzák.

Kölcsönhatás

Granulátumok szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, tabletták

GKS. Növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy vérzés kockázatát.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek és SSRI-k. Növelje a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

Antikoagulánsok. Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását. A fokozott vérzésveszély miatt ez a kombináció nem javasolt és ellenjavallt súlyos véralvadási zavarban szenvedő betegeknek. Ha a kombinációs terápia továbbra sem kerülhető el, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási paramétereket.

Diuretikumok. Az NSAID-ok csökkenthetik a diuretikumok hatását. Egészséges önkénteseknél a nimesulid átmenetileg csökkenti a nátrium kiválasztását a furoszemid hatására, kisebb mértékben a káliumot, és csökkenti a tényleges vizelethajtó hatást. A nimesulid és a furoszemid együttadása az AUC (körülbelül 20%) csökkenéséhez és a furoszemid kumulatív kiválasztódásának csökkenéséhez vezet anélkül, hogy a furoszemid vese clearance-e megváltozna. A furoszemid és a nimesulid együttes alkalmazása óvatosságot igényel károsodott vese- vagy szívműködésű betegeknél.

ACE-gátlók és angiotenzin II receptor antagonisták. Az NSAID-ok csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő szerek hatását. Enyhe-közepes veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin 30-80 ml/perc), ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor antagonisták vagy a COX-rendszert elnyomó anyagok (NSAID-ok, thrombocyta-aggregáció-gátlók) együttes alkalmazása esetén a vese állapotának további romlása. akut veseelégtelenség előfordulása, amely általában reverzibilis. Ezeket a kölcsönhatásokat mérlegelni kell azoknál a betegeknél, akik nimesulidet ACE-gátlókkal vagy angiotenzin II-receptor antagonistákkal kombinálva szednek. Ezért e gyógyszerek együttes szedését óvatosan kell előírni, különösen idős betegeknél. A betegeket megfelelően hidratálni kell, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell az egyidejű kezelés megkezdése után.

lítium készítmények. Bizonyíték van arra, hogy az NSAID-k csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium koncentrációjának növekedéséhez és toxicitásához vezet a vérplazmában. A nimesulid lítium-terápiában részesülő betegeknek történő felírásakor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium plazmakoncentrációját.

Klinikailag jelentős kölcsönhatásokat glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidinnel és antacid gyógyszerekkel (például alumínium- és magnézium-hidroxid kombinációval) nem figyeltek meg.

A nimesulid gátolja az izoenzim aktivitását CYP2C9. Az ennek az izoenzimnek a részvételével metabolizált gyógyszerek nimesuliddal történő egyidejű adásakor plazmakoncentrációjuk növekedhet.

Antiepileptikumokkal (valproinsav), gombaellenes (ketokonazol), tuberkulózis elleni (izoniazid) gyógyszerekkel, amiodaronnal, metotrexáttal, metildopával, amoxicillinnel és klavulánsavval kombinálva additív hepatotoxikus hatás lehetséges.

A nimesulid plazmafehérjékhez való nagyfokú kötődése miatt a szulfonamidokat egyidejűleg szedő betegeket orvos felügyelete alatt kell tartani, és rövid időközönként vizsgálatot kell végezni. Ha a nimesulidet kevesebb mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után írják fel, óvatosság szükséges, mert. ilyen esetekben a metotrexát plazmakoncentrációja és ennek megfelelően toxikus hatása is megnőhet. A vese PG-re gyakorolt ​​hatásával összefüggésben a PG-szintetáz inhibitorok, köztük a nimesulid, növelhetik a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Kutatás in vitro kimutatták, hogy a nimesulidet a tolbutamid, szalicilsav kiszorítja a kötőhelyekről. Annak ellenére, hogy ezeket a kölcsönhatásokat vérplazmában határozták meg, ezeket a hatásokat nem figyelték meg a nimesulid klinikai alkalmazása során.

Gél külső használatra

Külsőleg alkalmazva a nimesulid nem okoz klinikailag jelentős hatást más gyógyszerek metabolizmusára.

A nimesulid gél formájában maximális dózisokban történő hosszan tartó alkalmazása esetén nem zárható ki a digoxinnal, fenitoinnal, lítiumkészítményekkel, diuretikumokkal, ciklosporinnal, metotrexáttal, egyéb NSAID-okkal, vérnyomáscsökkentő és antidiabetikus gyógyszerekkel való kölcsönhatás. A gél használata előtt konzultáljon orvosával, ha ezeket a gyógyszereket használja, vagy orvosi felügyelet alatt áll.

Túladagolás

Granulátumok szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, tabletták

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban. Emésztőrendszeri vérzés léphet fel. Ritka esetekben a vérnyomás emelkedése, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió és kóma, anafilaktoid reakciók lehetségesek.

Kezelés: szimptomatikus. Nincs specifikus ellenszer. Ha az elmúlt 4 órában túladagolás történt, hánytatni kell és/vagy aktív szenet (60-100 g/felnőtt) és/vagy ozmotikus hashajtót kell adni. Az erőltetett diurézis és a hemodialízis hatástalanok a nimesulid plazmafehérjékhez való erős kötődése miatt.

Gél külső használatra

A nimesulid külső használatú túladagolásának eseteit nem írták le.

Nagy mennyiségű (50 g-ot meghaladó) gél alkalmazásakor a bőr nagy területeire vagy véletlen lenyelése esetén szisztémás mellékhatások (hányinger, hányás) alakulhatnak ki.

Kezelés: gyomormosás, hányás kiváltása, aktív szén, erőltetett diurézis, tüneti terápia. Nincs specifikus ellenszer. Orvoshoz kell fordulni.

Az ügyintézés módjai

Belül kívül.

Óvintézkedések a Nimesulid anyaggal kapcsolatban

Granulátumok szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, tabletták

A nimesulidot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében gyomor-bélrendszeri betegség (colitis ulcerosa, Crohn-betegség) szerepel, mivel ezek a betegségek súlyosbodhatnak.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, gyomor- vagy nyombélfekély/perforáció kockázata az NSAID-ok dózisának növelésével nő olyan betegeknél, akiknek anamnézisében gyomor- vagy nyombélfekély szerepel, amelyet különösen vérzéssel vagy perforációval bonyolít, valamint idős betegeknél, ezért a kezelést mihamarabb el kell kezdeni. lehetőség szerint.adagok. A véralvadást csökkentő vagy a vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszereket kapó betegek szintén növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. Ha a nimesulidot szedő betegeknél gyomor-bélrendszeri vérzés vagy gyomor- vagy nyombélfekély lép fel, a kezelést fel kell függeszteni.

Ha a nimesulidot több mint 2 hétig alkalmazzák, a májfunkciós mutatók (máj transzamináz aktivitás) monitorozása szükséges.

Ha májkárosodásra utaló jelek jelentkeznek (bőrviszketés, a bőr sárgás elszíneződése, hányinger, hányás, hasi fájdalom, a vizelet sötétedése, a máj transzaminázok fokozott aktivitása), hagyja abba a nimesulid szedését és forduljon orvosához.

A nimesulidot óvatosan kell alkalmazni artériás magas vérnyomásban, szív- és agyi érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél. Ha az állapot rosszabbodik, a nimesulid-kezelést abba kell hagyni.

Mivel a nimesulid részben a vesén keresztül választódik ki, a károsodott vesefunkciójú betegek adagját a kreatinin-clearance mutatóitól függően csökkenteni kell. A vesefunkció romlása esetén a nimesulid adását abba kell hagyni.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni vérzéses diatézisben szenvedőknél, de a nimesulid nem helyettesíti az acetilszalicilsav szív- és érrendszeri betegségek megelőző hatását.

A nimesuliddal végzett kezelés során ajánlott kerülni a hepatotoxikus gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, egyéb NSAID-ok egyidejű alkalmazását (kivéve a vérlemezke-csökkentő dózisokban alkalmazott acetilszalicilsav kis dózisait) és az etanol alkalmazását.

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

Nimesulid - gyulladáscsökkentő gyógyszer. Különböző formákban állítják elő, ami lehetővé teszi a betegek számára a gyógyszer külső és belső szedését. A gyógyszer hatása: a gyulladás eltávolítása, a fájdalom eltávolítása. A nimesulid gyógyszer segít csökkenteni a beteg emelkedett hőmérsékletét.

Hatékony és biztonságos, ami hozzájárul a nagy népszerűségéhez más gyógyszerekkel összehasonlítva.

Egy kicsit a gyógyszerről

A gyógyszer macedón gyógyszerészek munkájának eredménye, és a szulfonamidok csoportjába tartozik. Hogyan kezdődik a gyulladásos folyamat? A szöveti sejtekben fellépő reakciók eredményeként arachidonsav szabadul fel, amely prosztaglandinokká válik. Ödémát képeznek, a fájdalomreceptorokra hatnak, szöveti bőrpírt okoznak, és növelik a beteg testhőmérsékletét. A gyógyszer megakadályozza a prosztaglandinok szintézisét, blokkolja enzimüket, leállítja a gyulladásos folyamatot. A gyulladásos reakció leáll, tünetei megszűnnek: duzzanat, láz, fájdalom.

Nimesulid nagy előnye van más gyógyszerekkel szemben a gyulladás enyhítésére irányul, például aszpirin. A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat. Az alkalmazott gyógyszer adagjának növelésével nő a mellékhatások valószínűsége, esetleg a gyomor-bél traktus és a vesék károsodása.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai gyakornoka és neurológusa.

A gyógymód nagy előnye az allergia alacsony valószínűsége, ami lehetővé teszi, hogy szinte minden beteg szedje.

A gyógyszerfelszabadulás formái

A nimesulid hatóanyagú gyógyszert a gyógyszertárakban a következő formákban lehet megvásárolni:

• Oldható tabletták. Hatóanyagból, talkumból, kukoricakeményítőből és aszpartámból állnak. Az átlagos ár egy gyógyszertári kioszkban: 80-90 rubel.
• Nem oldódó tabletták. Az összetétel megegyezik a fentivel. Az átlagos ár a gyógyszertárban: 50-70 rubel.
• Szuszpenzió (szirup). A szirup előállításához ananász aromát, sárga festéket, szacharózt és xantángumit használnak. Ennek a gyógyszerformának a költsége nem kevesebb, mint 200-230 rubel.
• Nimesulid gél. Ennek a gyógyszerformának az előállításához olyan alkoholokat és higanyvegyületeket használnak, amelyeknek nincs mérgező hatása. A nimesulid kenőcs ára 150 rubeltől kezdődik.
• Por szuszpenzióhoz. Összetétele hasonló a tabletták összetételéhez, de a talkum ki van zárva belőle. A betegnek 430-480 rubelt kell költenie gyógyszerre, a gyógyszertári lánc nevétől és a lakóhelyétől függően.

Felszabadulásukat különböző gyógyszergyárak végzik, de az egyes adagolási formák aktív eleme ugyanaz - a nimesulid, például a Nise vagy a nimesulide maxfarma. A páciens pedig választhat magának egy kényelmesebb gyógyszerformát.

Nimesulide-teva

A nimesulide-teva alapja a nimesulid hatóanyag, amely tablettánként 100 mg-ot tartalmaz. Kiegészítse a tabletta összetételét: magnézium, növényi olaj és egyéb összetevők.

Nimesulide-teva enyhíti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást és a lázat fél órával a lenyelés után kezd hatni. A nimesulide-teva hatóanyag komponensei a vizelettel együtt 24 órán belül kiválasztódnak a szervezetből.

A Nimesulide-teva segít izomfájdalmakban, ízületi gyulladásban, osteoarthritisben, fogfájásban, enyhíti a csontok és szövetek sérüléseiből származó fájdalmat.

Ezek sárga, kerek, bemetszéssel ellátott tabletták. A csomag 10, 20 vagy 60 tablettát tartalmaz. Szájon át kell bevenni. A kezelés időtartama: legfeljebb 14 nap. Terhesség alatt nem alkalmazható, szoptató anyáknak nem ajánlott. Gyomorfekélyben, májproblémában stb. szenvedő betegek nem tolerálják. Fertőző betegségek esetén ne szedje a gyógyszert.

Nimesulide-teva ne kombináljuk más hasonló hatásspektrumú eszközökkel. Rosszul kombinálva diuretikumokkal, lítium alapú gyógyszerekkel. A mellékhatások elkerülése érdekében be kell tartani a gyógyszer adagját.

A mellékhatásokat hányinger, hányás, megnövekedett nyomás fejezi ki.

Felhasználhatósági idő: a gyártástól számított 2 év.

Nimesulid Canon

A Nimesulide Canon granulátum formájában kapható. Összetevők: nimesulid, narancs aroma, citromsav, szacharóz, stb. Csomagolás 2 grammos tasakban; 9, 15, 30 zacskós csomagok.

A Nimesulide Canon sárga szemcsék és narancs ízű por keveréke. A gyógyszer érzéstelenít, enyhíti a lázat, megszünteti a gyulladásos folyamatokat. Az epével ürül ki. A vesén keresztül is kiválasztódik. Enyhíti a fájdalmat a hát alsó részén, megszünteti a sérülések következményeit, megszünteti a fogfájást.

Nimesulid Canon ellenjavallt fruktóz és a gyógyszer hatóanyagának intoleranciája esetén. Nem ajánlott gyomorfekélyes, belső vérzéses, vérbetegségben szenvedőket szedni. Ne használja a gyógyszert veseelégtelenségben szenvedőknek, terhes és szoptató nőknek. 12 év alatti gyermekeknél nem ajánlott. A nimesulid Canon gyógyszer szedésének időtartama nem haladja meg a 15 napot. Mellékhatások: vérszegénység, allergiás reakciók, csalánkiütés, ödéma, szédülés, migrén, megnövekedett nyomás, légszomj.

Legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékleten tárolható.

Nimesulid vidal

A Vidal orvosi referenciakönyv szerint a gyógyszer forgalomba hozatalának regisztrációs igazolása a REPLEKPHARM tulajdona, a származási ország Macedónia. A gyógyszert az Egészségügyi Világszervezet regisztrálta, receptre adják ki.

Különböző eredetű ízületi gyulladások és ízületi gyulladások kezelésére használják., myalgia, enyhíti a fájdalmat sérülések és műtétek után. Kezeli a bursitist, a migrént és a fogfájást.

Célja a fájdalom, a duzzanat és a gyulladás enyhítése. A gyógyszert szájon át kell bevenni. 12 év alatti betegeknél nem alkalmazható. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot csökkentik. A nimesulid adagjának növelésével a mellékhatások növekedése lehetséges.

Nem írható fel asztmában, orrpolipózisban, fekélyes, belső vérzésben szenvedő betegeknek. Veszélyes gyógyszer vérzési rendellenességben szenvedők számára; drog- és alkoholfogyasztók. Nem javasolt szoptató és terhes nők, 12 év alatti gyermekek, vesebetegek terápiaként szedni.

Adagolás és használati utasítás

Tabletek

A tabletta forma vízben oldódik és szabályos. Az oldható tablettákban a hatóanyag mennyisége felére csökken, és 50 mg.

A nimesulid tablettákat a használati utasítás szerint a következőképpen fogyasztják:

• Felnőtteknek napi kétszer 100 mg-os adag (2 oldódó tabletta vagy 1 normál tabletta) javasolt. Hatástalanság esetén az adag növekszik, elérve a maximumot - 400 mg (4 standard tabletta, 8 oldható). A közönséges tablettákat étkezés közben, oldódó formában csak étkezés után vagy étkezés végén lehet bevenni. Az oldható tablettát egy teáskanál vízben hígítjuk. A közönséges tablettákat 12 év alatti gyermekek nem adják.
• Az orvos felírása szerint, kivételes esetekben, 3 éves kortól gyermekek számára oldható tablettát írnak fel. A gyógyszer adagját a súlytól függően számítják ki (3-5 mg / kg). Ebben az esetben az ilyen napi adagot 2-3 adagra osztják. Ha egy gyermek súlya meghaladja a negyven kilogrammot, akkor ugyanolyan mennyiségű gyógyszert kaphat, mint egy felnőtt.

A Nimesulide számos márkanév alatt kapható. Ezek a Novolid, Aponil, Mesulid, Nise stb. Az oldható formákat Prolide-nak, Nise-nek, Nimulidnak nevezik. A gyógyszerek között teljes mértékben megfelelnek az indikációknak és a hatásmechanizmusnak, a gyógyszer összetétele, gyártója és beadása kissé eltér.

Por

A gyógyszer ezen formáját vízben szuszpenziós állapotig hígítják. A tasakot kinyitjuk, fél pohár vízbe öntjük, amíg teljesen fel nem oldódik, megkeverjük és megiszunk. A gyógyszert étkezés után kell bevenni.

• A gyógyszer adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek, naponta kétszer 1 tasak. Az adag növelése csak az orvos utasítása szerint lehetséges.
• Időseknél az adagolás ugyanaz.
• Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer adagja napi 1 tasakra csökken.

Maximum tanfolyam: 15 nap. Ha a gyógyszer enyhíti a betegség tüneteit, akkor a mellékhatások elkerülése érdekében az adagot csökkenteni kell.

A port a Nise, Florida, Nimesil stb. márkanév alatt állítják elő.

Szirup

A szuszpenzióban lévő hatóanyag koncentrációja 10 mg-ra csökken. Ez alapján számítják ki a gyógyszer adagját.

• Ez a nimesulid gyermekek számára, legfeljebb 12 éves gyermekek kezelésére használható. Az adagot a következőképpen számítják ki: 1,5-3 mg a baba súlyának kilogrammjára vonatkoztatva. Ez a napi adag, amely két vagy három adagra oszlik. A szirup kényelmes beviteléhez a csomagban van egy speciális mérőfecskendő. A hatóanyag maximális mennyisége 5 mg testtömeg-kilogrammonként.
• Serdülők és felnőttek esetében az adagot nem kell kilogrammban számolni. Használja 100 mg-ot naponta kétszer.

A felfüggesztést Nise és Nimulid márkanév alatt gyártják.

Gél

A gyógyszer ezen formáját az érintett területre alkalmazzák. Gél kizárólag külső használatra. A bőrt meleg vízzel mossuk és szárazra töröljük, 3 centiméteres kenőcsöt kenünk, dörzsöljük.

A kezelés 10 nap, az érintett területet naponta háromszor-négyszer kenjük be. Nem ajánlott nyílt sebekre alkalmazni. A gél nem kerülhet a nyálkahártyára és a szembe. A gél tetejére nem lehet kötszert feltenni, utána szappannal mosson kezet.

A nimesulid gél védjegyei: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa stb.

Használati javallatok

A nimesulid por célja az akut fájdalom (poszttraumás fájdalom, bursitis, fogfájás, isiász, hátfájás), osteochondrosis enyhítése.

A tabletták az ízületi gyulladást kezelik, enyhítik az ízületek súlyosbodását köszvényben, ízületi gyulladásban, spondylitisben, myalgiában. Tökéletesen megszüntetik a fájdalmat az osteochondrosisban, a ficamokban, a szövetek gyulladásában. Megszüntetik a különböző eredetű fájdalmakat.

A gélt a gyulladásos folyamat enyhítésére használják mozgásszervi betegségek, izomfájdalmak, szalagszakadások stb.

Felfüggesztés ízületi betegségek, magas lázzal járó láz esetén alkalmazzák. A szirupot a műtét utáni fájdalom tüneteinek enyhítésére, a különböző eredetű fájdalmak megszüntetésére írják fel.

A gyógyszer ellenjavallatai

A gyógyszert nem alkalmazzák gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegek kezelésére (kolitisz, Crohn-betegség). Asztmás betegeknek, orrgarat-polipoknak nem ajánlott felírni. Ezenkívül ne használja az acetilszalicilsav-intoleranciában szenvedő betegek, valamint az eróziós vagy gyomorfekélyes betegek kezelésére.

A bypass műtét után lábadozó és szívelégtelenségben szenvedő betegek nem használhatják.

Különleges utasítások

Vesebetegség esetén a nimesulid kiválasztódása romlik. Ezért kifejezett veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 milliliter / perc) és más vesebetegségek kialakulása esetén a gyógyszer ellenjavallt. Óvatosan alkalmazzák veseelégtelenség jelzésére (CC 30-60 milliliter/perc). Ebben az esetben a gyógyszer adagja csökken. Ha a gyógyszer súlyosbodást vált ki, a nimesulidot törölni kell.

A gyógyszer ellenjavallt májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ha a májbetegség a terápia során jelentkezik, akkor a kezelőorvos megszünteti a gyógyszert, és nem használja tovább a beteg kezelésére.

Terhes nőknek és szoptatás alatti nőknek nem írnak fel gyógyszert.

Időseknél rendkívül óvatosan alkalmazzák. Ebben az időszakban más betegeknél gyakrabban jelentkeznek mellékhatások: belső vérzés, tachycardia, valamint vese- és májproblémák.

12 év alatti gyermekek számára a gyógyszert csak 2 formában írják fel, ahol a hatóanyag koncentrációja csökken: oldható tabletták és szirup. Az adagot a gyermek súlya alapján számítják ki, és több adagra osztják.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A warfarint nem szabad szedni a belső vérzés magas kockázata miatt. Ha a közös fogadás nem kerülhető el a kezelőorvosnak ellenőriznie kell a beteg véralvadását.

A gyógyszer rosszul kombinálható lítiumot tartalmazó gyógyszerekkel. A közös fogadás a lítiumot koncentrálja a vérben, ami toxikus hatást vált ki.

A toxikus hatás kiválthatja az epilepszia, gombás fertőzések, tuberkulózis elleni gyógyszerek alkalmazását.

Kölcsönhatás alkohollal

A gyógyszert nem kombinálják alkohollal, és a közös használat terheli a májat és a vesét, mérgező hatást fejt ki. Ez visszafordíthatatlan következményekhez vezet.

Tárolás, gyógyszertári kiadás

A gyógyszer csak orvosi rendelvényre kapható. Gyermekek elől elzárva kell tartani. Tárolási hőmérséklet: 0-25 Celsius fok.

Gyógyszer analógok

A gyógyszer analógjait a következő védjegyekkel állítják elő:

• "Nise". Az ár 130-200 rubel között változik.
• "". Egy csomag átlagos költsége 580-630 rubel.

Bővebben az analógokról

Olcsó analógok

Számos gyógyszeranalóg létezik alacsonyabb áron:

• Prolid. Indiában készült gyógyszer. Hatóanyag: nimesulid. Ár: 50-55 rubel.
• Nimika. Az indiai gyógyszerészek munkájának eredménye is. Költség: 49-52 rubel.
• Cockstral. Gyártó: Csehország. Ár: 65-70 rubel.