Nem bakteriális eredetű ételmérgezés. Nem bakteriális és bakteriális eredetű ételmérgezés

ételmérgezés a nem bakteriális eredetűek ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriálisak, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ezek közé tartozik bizonyos halfajták, kagylók és mirigyek. belső szekréció vágómarhát.

Tól től mérgező halak egyesek mindig és teljesen mérgezőek, mások csak az ívás időszakában szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a tej mérgező. Bizonyos halfajok, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-térségben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A benne élő mérgező halak között Csendes-óceánés különösen az Orosz Föderáció partjainál lehet nevezni a puffish, fugu. Ezen halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. Később tovább perifériás bénulás bénulás csatlakozik simaizom az érfalak, ami a vérnyomás csökkenésével jár. Ugyanakkor a légzőközpont lehangolt. Ezzel a méreggel való mérgezés kíséri nagymértékben letalitás.

Az édesvízi mérgező halak közül érdemes megnevezni a Közép-Ázsia tározóiban élő marinkát. Húsa étkezésre elég alkalmas, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal alkalmas étkezésre. A Marinka méreg neurotrop hatású (gastroenteritis, fejfájás, a perifériás izmok bénulása, beleértve a légzést is). Lehetséges halálozások fulladástól. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Ételmérgezés növényi eredetű. A növényi eredetű mérgező termékek között első helyen áll a mérgezés mérgező gombák(sápadt gombagomba, légyölő galóca, vonalak stb.). A mérgezések szezonálisak, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

A sápadt vöcsök mérgezése leggyakrabban ősszel fordul elő. Ez egy agaric gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russula és a mézgombára emlékeztetnek. A sápadt vöcsöknél a csiperke tövétől eltérően hüvely (Volva) található a láb tövében, lemezei mindig fehérek, míg a csiperkegombánál csak a fiatal példányokon fehérek a lemezek, majd rózsaszínűvé, barnává válnak. A sápadt vöcsöknek azonban számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerést. Sápadt vöcsök mérgezés kíséri magas mortalitás. Egyes szerzők rámutatnak arra, hogy a sápadt vöcsök egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.

Egy 5 fős család a piacon vásárolt csiperkegombából evett levest. 30-40 óra elteltével a család minden tagja megbetegedett: hányinger, hányás, hasmenés jelentkezett. 4 felnőttnél a betegség továbbhaladt enyhe forma, egy 3 éves kislány vért hányni kezdett hosszú remisszió után. A gyermek szívelégtelenség tüneteivel halt meg. A boncolás disztrófiás elváltozásokat tárt fel parenchymalis szervek, különösen zsíros degeneráció máj. A vizsgálat során kiderült, hogy a csiperkegomba tisztítása során az egyik gomba gyanút keltett, mert hasonlít egy halvány gombagombára. Ezt a gombát azonban nem foglalták le, és úgy tűnik, hogy ez okozta a mérgezést.

Fő működési elve gomba halvány gombagomba a legerősebb pusztító méreg - amanitatoxin. Ez a gomba egy másik mérget is tartalmaz - amaditehemolizint, amely 70 ° C-ra melegítve vagy az emésztőnedvek hatására elpusztul. Ezért az amanitehemolizin hatását gyakran elfedi egy erősebb méreg – az amanitatoxin – hatása.

A gomba lenyelése után néhány órával a sápadt gombagomba okozta mérgezés jelei jelentkeznek. Ez éles fájdalmak a hasban, hányás, hasmenés, néha székrekedés, gyakran anuria. Néha az akut gastroenteritis jelenségei a kolerára emlékeztetnek. Általános gyengeség, cianózis, néha sárgaság, testhőmérséklet-csökkenés gyorsan alakul ki. A halál kómában következik be, a gyerekek gyakran görcsölnek. Néha megjegyezték neuropszichiátriai rendellenességek: delírium, izgatottság, eszméletvesztés. A vizeletben fehérjét és vért mutatnak ki.

A boncolás feltárja a holttest éles kiszáradását, az akut gastroenteritis jelenségeit, a rigor mortis hiányát és a szervek jelentős disztrófiás elváltozásait, különösen a szív, a máj és a vesék zsíros degenerációját. Ha az amanitohemolizin hatása megnyilvánul, akkor a holttestben hemolizált vér és hemolitikus nephrosis lép fel. A leírt jelekkel együtt a savós hártyák alatt többszörös petechiális vérzések, a gyomor és a belek nyálkahártyájában vérzések.

A légyölő galóca mérgezés ritka, mert ezek a gombák megjelenésükkel tűnnek ki, mérgező tulajdonságaikat jól ismeri a lakosság. Az Amanitas erős mérget tartalmaz - muszkarint. Ez utóbbi izgatja a befejezéseket vagus ideg, ami a mirigyek megnövekedett szekréciós aktivitását eredményezi (nyálelválasztás, verejtékezés, könnyezés), simaizom görcsök jelentkeznek (hányinger, hányás), pupillaszűkület figyelhető meg. A pulzus lelassul, a légzés felgyorsul és nehezedik, szédülés, zavartság, néha hallucinációk, delírium jelentkezik. A gombák toxicitása, és így azok halálos adag sok körülménytől, és különösen a növekedési feltételektől (terep, időjárás) függ. A tiszta muszkarin halálos adagja nagyon kicsi (körülbelül 0,01 g).

Az ételmérgezést okozó tavaszi gombák közül érdemes megemlíteni az ehető tövisgombához nagyon hasonló vonalakat. A vonalak közötti fő különbség a vágáson a sejtes szerkezet, míg a vágáson lévő morzsák egységes szerkezetűek. A vonalak erős mérget tartalmaznak - gelvellinsavat, amely hemolízist okoz. Enyhe mérgezés esetén a gomba bevétele után 1-8 órával hányinger, epével járó hányás, hasi fájdalom, gyengeség jelentkezik; súlyos formában ezeket a jelenségeket sárgaság, néha görcsök kísérik, ami rossz prognózist jelez. Ezzel párhuzamosan fejfájás, eszméletvesztés, delírium alakul ki.

Nál nél törvényszéki kutatás vonalmérgezésben elhunyt személyek holttestére felhívjuk a figyelmet a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződésére, többszörös vérzésekre. savós membránok; a vér sűrű, sötét; a bal kamra endocardiuma alatt néha vérzések figyelhetők meg. A parenchymalis szervek részéről zsíros degeneráció jelenségei vannak; különösen a máj nagyon élesen megnagyobbodik, és citromsárga színt kap. A vesékben - a hemoglobinuriás nephrosis képe.

A helvellinsavat a gombákból főzve vonják ki. 10 perc forralás és a húsleves eltávolítása után a gomba ártalmatlanná válik. Nem szabad elfelejteni, hogy a gombamérgek (amanitatoxin, muszkarin, gelvellinsav) vegyileg nincsenek meghatározva.

A gombamérgezés diagnosztizálásához fontos a gyomor és a belek tartalmának botanikai vizsgálata a gomba maradványainak kimutatása érdekében.

Mérgezés csonthéjas gyümölcsök keserű magjával (sárgabarack, őszibarack, cseresznye, keserű mandula). Ezek a magok az amigdalint tartalmazzák, amely a bélben található enzimek hatására glükózra, benzoe-aldehidre és hidrogén-ciánsavra bomlik.

Mérgezés előfordulhat különböző mennyiségű elfogyasztott gabonától. Egy felnőtt ember halálos mérgezését 40 darab sárgabarackmagtól figyelték meg, bár körülbelül 0,5 csésze hámozott mag halálos adagnak számít.

Klinikailag súlyos csonthéjas mérgezés esetén az émelygés, hányás, hasmenés mellett az arc és a nyálkahártyák cianózisának gyors megnyilvánulása, légszomj, klónikus és tónusos görcsök jelentkeznek. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Mérgezés nem csak a friss szemek vételekor fordulhat elő, hanem az ezekből a gyümölcsökből készült likőrök, a hosszú ideig tárolt kompótok használatából is.

A boncoláskor az akut halál képe figyelhető meg: rengeteg belső szervek, folyékony cseresznyevörös vér (cianemoglobin képződéséből), a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának rózsaszín elszíneződése, magmaradványok a gyomor és a belek tartalmában. Kémiai vizsgálat során a hidrogén-cianid jelenléte kimutatható.

Mérgezés fehérített, dope és belladonna. Ezeknek a növényeknek a hatóanyaga az atropin tartalmú anyagok (hiociamin, atropin és szkopolamin). A szívbénító mérgek közé tartoznak, először élesen gerjesztik a központi idegrendszert, majd megbénítják azt.

Ebben az esetben a mérgezés gyakran előfordul, amikor a gyerekek leveleket és bogyókat esznek. Ezeknek a növényeknek a tudatlansága ahhoz a tényhez vezet, hogy hasonló mérgezéseket figyelnek meg felnőttek jelenlétében. A mérgezés tünetei nagyon gyorsan, 10-20 percen belül jelentkeznek, és szorongás, hirtelen izgalom, zavartság jellemzi. Vannak ijesztő természetű téveszmék és hallucinációk („túl sokat evett”). Az arc bőrének erei, majd a nyak és a mellkas kitágul. A pulzus meredeken emelkedik hólyag bénult. Ezután kóma alakul ki, és a légzésbénulás és a szívműködés következtében halál következik be. Gyermekeknél halálos mérgezés 4-5 belladonna bogyó elfogyasztása után fordulhat elő.

A boncoláskor a pupillák éles kitágulásán kívül semmi jellemzőt nem találtak. A diagnózis a klinikai leleteken és a gyomorban és a belekben talált növényi maradványok botanikai vizsgálatán alapul.

Bürökmérgezés (vízi bürök) akkor figyelhető meg, ha ennek a növénynek a gyökereit, amely a tározók partjain és nedves mocsaras helyeken nő, lenyelik. A bürök húsos rizómája édeskés ízű és kinézet ehető gyökérzöldségekhez hasonlít. Megkülönböztető jellemzője az üregek jelenléte a szakaszon. A méreg (cicutotoxin) nemcsak a rizómában található, hanem a növény más részein is.

A cicutotoxin a sztrichninhez hasonlóan görcsölő méreg. Serkenti a reflexfunkciókat gerincvelő, beleértve a vagus ideg közepét. A mérgezés jellemző gyors fejlődés tünetek: izgatottság, hányás, cianózis, súlyos görcsök, nyálfolyás, habzás a szájban. A halál a medulla oblongata központjainak bénulásából eredő összeomlás állapotában következik be. A boncoláskor konkrét változásokat nem észleltek. Néha lehetséges a gyomorban kimutatni a rizóma maradványait, amelyek jellegzetes sejtszerkezettel rendelkeznek.

Az akonitmérgezés a Kaukázusban fordul elő, ahol ez a boglárkafélék családjába tartozó növény meglehetősen elterjedt. Akonit készítmények (infúziók, főzetek stb.) alkalmatlan használata eszközként hagyományos gyógyászat súlyos mérgezéshez vezet.

A hatóanyag (akonitin) egy rendkívül mérgező alkaloid, amely a növény minden részében megtalálható. A tiszta akonitin halálos dózisa 0,003-0,004 g, ragadozók és rágcsálók irtására, valamint rovarölő szerként is használható. Az akonitin a szívbénító mérgek csoportjába tartozik. Először gerjeszti, majd megbénítja a központi idegrendszert és a szív motoros csomópontjait. A szív motoros csomópontjainak bénulásával egyidejűleg a vagus idegvégződések izgatottak, ami a diasztolés fázisban szívmegálláshoz vezet.

A mérgezés nagyon gyorsan, 2-4 órán belül lezajlik, bizsergő érzéssel kísérve a nyelvben, garatban, nyelőcsőben, gyomorban, majd kialakul bőséges nyálfolyásÉs viszketés zsibbadásra változik. Először a pulzus és a légzés felgyorsul, majd légszomj és bradycardia lép fel. A tudat általában megmarad, a görcsök ritkák. A letalitás nagyon magas. A boncoláskor semmi jellemzőt nem állapítanak meg.

Mérgezés foltos vérfű. Ennek a növénynek a rizómája a tormához, a levelei pedig a petrezselyemhez hasonlítanak. Hatóanyag a coniine - alkaloid, amely a végződések bénulását okozza motoros idegek. A klinikai képet a bénulás jellemzi, amely először a lábakban jelentkezik. Nál nél nagy adagok a halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A mérgezés lefolyása nagyon gyors - 1-2 óra; halálos adag 0,5-1 g A boncolási lelet negatív.

Mérgezés olyan növények által, amelyek mérgező tulajdonságokat szereznek. A közönséges ehető növények néha mérgezőek lehetnek, például a burgonya, amelyben az erős csírázás során mérgező glükozit - szolanin halmozódik fel. Veszélyes által magas tartalom A szolanin gumók, bár nem csíráztak, de zöld héjúak. Egy normál burgonyában a szolanin 0,001% -os mennyiségben található meg, 0,002% -ra növelve a mérgezési tüneteket (keserű íz a szájban, égő nyelv, hányinger, néha hasmenés). Halálesetet nem figyeltek meg.

Az ergotizmust az anyarozs hatása határozza meg. Az anyarozsgomba micéliuma szemcsés megjelenésű lila tüskéken helyezkedik el. Az anyarozs a liszthez, amelyből a kenyér készül, mérgezővé teszi.

A mérgezés két formában nyilvánul meg: görcsös és gangrénás. A görcsös formában vannak gyomor-bélrendszeri rendellenességekés az idegrendszer változásai: általános izgalom, görcsök ("fekete görcs"), mentális zavarok, hallucinációk. Nál nél súlyos lefolyású a mérgezés képe tetanuszra hasonlít. A gangrén formában ezen kívül az ujjak nekrózisa is előfordul, fülkagyló, orrhegy, éles fájdalmak kíséretében.

A tápanyag-toxikus aleukia azzal a ténnyel jár, hogy a hó alatt áttelelt gabona (köles, búza) gombákkal csírázik. Eleinte ezt a szepszishez hasonló betegséget szeptikus mandulagyulladásnak nevezték. A betegség lázban, torokfájásban, nekrotikus torokfájásban nyilvánul meg. A vezető tünetek a vérképzőszervek károsodása és a súlyos aleukia kialakulása. A halálozás magas (30-80%).

Az élelmiszer-toxicitás összefüggésbe hozható vegyi vagy növényi eredetű mérgező szennyeződések véletlen lenyelésével is. Ezek a szennyeződések időnként a nem megfelelő tárolás, feldolgozás vagy egyéb, például kártevőirtás céljából történő feldolgozás miatt kerülnek a termékekbe. Jelenleg a leggyakoribb szennyeződések kémiai eredetű, amelyek többsége peszticid.

Növényvédő szerekkel való mérgezés. A peszticideket peszticideknek nevezik vegyi anyagok a mezőgazdaságban a termesztett növények kártevői és betegségei, gyomok, gabonaállomány kártevői és élelmiszer termékek, valamint egyes kultúrnövények betakarítás előtti levelezésére.

Jelenleg több mint 500 peszticid ismeretes (és készítményük is több mint 1000), amelyek a káros rovarok (rovarölő szerek), gyomok (herbicidek), gombás betegségek (fungicidek), rágcsálók (zoocidok) stb. A gyártott peszticidek hatalmas száma évről évre növekszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az összes használt növényvédő szer mezőgazdaság, bizonyos mértékig mérgező állatokra és emberekre egyaránt. Az egyetlen különbség az, hogy rendelkezik szelektív cselekvés, egyesek mérgezőbbek az emberre, míg mások kevésbé. Kapcsolatban széles körű alkalmazás növényvédő szerek, az általuk okozott mérgezések száma folyamatosan növekszik.

Által kémiai összetétel növényvédő szerek oszthatók következő csoportokat: szerves klór (dexachloran, chlorindan, stb.), szerves foszfor (tiofosz, klorofosz, karbofosz stb.), higany-szerves (etil-higanyfoszfát, granosan stb.), arzénkészítmények (nátrium-arzenit, párizsi zöldek, patkányok stb.) , rézkészítmények ( kék vitriol, Bordeaux folyadék), hidrogén-cianid készítmények (cianid, nátrium-cianid), alkaloidok (anabazin-szulfát, nikotin-szulfát) stb. A különféle peszticidek emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa rendkívül változatos. Ennek során figyelembe kell venni, hogy különféle testekés a szövetek nem egyformán érzékenyek a mérgek hatására, és a különféle mérgek szelektíven hathatnak bizonyos szervekre vagy rendszerekre.

A növényvédőszeres mérgezés diagnosztizálásához előzetes információkat, a mérgezés klinikai képét és az eredményeket kell felhasználni. laboratóriumi kutatás, valamint az áldozatok halála esetén és morfológiai változások a belső szervektől. A mérgezés diagnosztizálása különösen azokban az esetekben nehézkes, amikor az esemény körülményei nem ismertek, mivel a számos növényvédő szerrel történő mérgezés klinikai képe és morfológiai változásai nem jellemzőek, és a biológiai anyagokban található növényvédő szerek meghatározásának módszerei még nem alakultak ki kellőképpen. Meghatározni a növényvédő szerek biológiai anyagát és az átalakulásuk termékeit Utóbbi időben jelentkezni kezdett legújabb módszerek kutatások: spektrofotometria, gázkromatográfia, polarográfia stb. A növényvédő szerek közül a mezőgazdaságban használt gyógyszerek számát és a mérgezési esetek gyakoriságát tekintve a szerves foszfor- és klórorganikus peszticidek állnak az első helyen.

Foszfor szerves vegyületek. Nagyon élesen csökkentik a kolinészteráz aktivitását, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben.

Az egyik leggyakoribb szerves foszfát peszticid a tiofosz (NIUIF-100). A tiszta drog színtelen, átlátszó olajos folyadék, enyhén rossz szag. A tiofoszvegyületeket széles körben használják növények beporzására és permetezésére.

Toxicitás szempontjából a tiofosz nem rosszabb, mint az olyan erős mérgek, mint a hidrogén-ciánsav és a sztrichnin. Külföldi szerzők szerint a tiofosz halálos dózisa az emberre 6,8 mg/kg, i.e. körülbelül 0,5 g felnőttnek. A mérgezés nemcsak lenyelés, hanem gőzök belélegzése, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon való érintkezéskor is előfordulhat.

A tiofosz-mérgezés tünetei nagyon változatosak: általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, légszomj, fejfájás, súlyos esetekben pedig generalizált görcsök és kóma. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A holttest külső vizsgálata súlyos holttestfoltokat, rigor mortis-t, valamint a pupillák jelentős összehúzódását mutatja.

A boncolás agyödémát tár fel, néha petechiális vérzésekkel az anyagban, kis gócok hurutos, hurutos-vérzéses tüdőgyulladás, a gyomor és a belek nyálkahártyájának hurutos gyulladása, belső szervek tömkelege és a gyomor tartalmából éles sajátos szag, ami a rothadó széna szagára emlékeztet. A mérgezés megállapításához nagy jelentőséggel bír az igazságügyi kémiai kutatás és a holttestvér kolinészteráz aktivitásának meghatározása.

szerves klórvegyületek. " bejárati kapu» a szerves klórtartalmú növényvédő szerek esetében a gyomor-bél traktuson kívül a bőr, a nyálkahártyák, ill. Légutak. A szerves klórkészítmények többsége zsírban oldódó anyag. Felhalmozódnak a zsírszövetben, és mérgezően hatnak az idegrendszerre. Az akut mérgezés tünetei a szervezetbe való bejutás módjától függenek. Ha a méreg a gyomorba kerül, akkor hányinger, hányás, fejfájás, mellkasi összehúzódás érzése alakul ki, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. A jövőben általános gyengeség, paresztézia, remegés, görcsök, illúziós állapot csatlakozik. A vizeletben fehérje, eritrociták, szemcsés hengerek találhatók. Az átmérgezésért bőr emellett bőrpír és bőrgyulladás jellemzi eltérő intenzitású. A légúti mérgezést légszomj és köhögés kíséri. Nál nél krónikus mérgezés Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknél étvágytalanság, álmatlanság, fáradtság, remegés és görcsös végtagfájdalom, paresztézia, szédülés, fejfájás, hepatitis, gyomorhurut stb. A halálos dózis 0,5-30 g.

Egyéb kémiai eredetű szennyeződések közül meg kell említeni a nitriteket, a salétromsav sóit. Sonka és kolbász készítésére használják. Kinézetre a nitritek hasonlítanak asztali sóés tévesen élelmiszerként is felhasználható. Erősen mérgezőek (halálos dózis 0,3-0,5 g).

Klinikai kép az ilyen típusú mérgezéseknél cianózis jellemzi, amely a vérben methemoglobin képződésével jár. Légszomj, szívműködés csökkenése és halálozás alakul ki. A boncoláskor a barna elszíneződés figyelemre méltó. hullafoltokés vér, amelyben spektrális vizsgálat során methemoglobint mutatnak ki.

A növényi eredetű mérgező szennyeződésekkel való mérgezést gyomtoxikózisnak is nevezik, mivel azt mérgező gyomok magvai okozzák. A jogászoknak emlékezniük kell arra, hogy számos ételmérgezés klinikai megjelenésének sokfélesége, azok forrásai és okai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy élettartam diagnosztikaételmérgezést figyeltek meg sok hibát. Egyrészt a gyomor-bél traktus ételmérgezést utánzó rendellenességei reflexreakciók lehetnek, amikor különféle betegségek, beleértve a szívinfarktus hasi formáját is. Másrészt számos ételmérgezést súlyos rendellenesség tünetei kísérnek. a szív-érrendszer(szorító érzés a mellkasban, fájdalom a szív területén, elesés vérnyomás stb.). Jelentős változásokhoz vezetnek az elektrokardiogramban. Az ételmérgezés ilyen rendellenességeit súlyos koszorúér-elégtelenség, sőt szívinfarktus is bonyolíthatja. Ezt a körülményt az igazságügyi orvosszakértőknek figyelembe kell venniük a boncolási halál okának megállapítása során.

Mint ismeretes, a feladatban igazságügyi orvosszakértői vizsgálat magában foglalja az orvosi hibák azonosítását, beleértve az ételmérgezéseket is. Az ilyen diagnosztikai hibák fő okai a következők:

§ Az ételmérgezési klinika orvosainak elégtelen ismerete;

§ az anamnesztikus adatok újraértékelése („rossz minőségű” élelmiszer);

§ a betegség atipikus klinikai lefolyása ételmérgezést szimuláló kifejezett tünetekkel;

§ A beteg nem megfelelő vizsgálata rövid kórházi tartózkodása, a betegség súlyossága, az orvos tapasztalatlansága vagy hanyagsága miatt.

Ellenőrző kérdések

1. Milyen csoportokba sorolják az ételmérgezéseket?

2. Milyen jellemzői vannak a bakteriális eredetű ételmérgezésnek?

3. Milyen jellemzői vannak a nem bakteriális ételmérgezésnek?

4. Milyen jellemzői vannak az azonosítatlan természetű ételmérgezésnek?

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális eredetűek, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa is nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ide tartoznak bizonyos halfajok, puhatestűek és a levágott szarvasmarhák belső elválasztású mirigyei.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívási időszakban szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a tej mérgező. Bizonyos halfajok, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-térségben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban és különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül meg lehet nevezni a puffish, fugu. Mérgező tulajdonságokkal rendelkezik ezen halak kaviárja, teje, mája és vére.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. A jövőben az erek falának simaizmainak bénulása csatlakozik a perifériás bénuláshoz, amely a vérnyomás csökkenésével jár. Fontos megjegyezni, hogy ezzel egyidejűleg a légzőközpont depressziója van. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Az édesvízi mérgező halak közül érdemes megnevezni a Közép-Ázsia tározóiban élő marinkát. Húsa étkezésre elég alkalmas, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal alkalmas étkezésre. A Marinka méreg neurotrop hatású (gasztroenteritisz, fejfájás, perifériás izmok bénulása, beleértve a légzőszervi izomzatot is).A fulladás okozta halálozás lehetséges. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Növényi termékek által okozott mérgezés. A növényi termékek mérgezései között a mérgező gombák (halvány gombagomba, légyölő galóca, vonalak stb.) állnak az első helyen A mérgezések szezonálisak, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

A sápadt vöcsök mérgezése leggyakrabban ősszel fordul elő. Ez egy agaric gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russula és a mézgombára emlékeztetnek. A sápadt vöcsöknél a csiperke tövétől eltérően hüvely (Volva) található a láb tövében, lemezei mindig fehérek, míg a csiperkegombánál csak a fiatal példányokon fehérek a lemezek, majd rózsaszínűvé, barnává válnak. Ugyanakkor a sápadt vöcsöknek számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerését. A sápadt vöcsök mérgezését magas mortalitás kíséri. Egyes szerzők szerint a sápadt vöcsök egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.

Egy 5 fős család a piacon vásárolt csiperkegombából evett levest. 30-40 órával a ϶ᴛᴏgo után minden családtag megbetegedett: hányinger, hányás és hasmenés jelentkezett. 4 felnőttnél a betegség enyhe formában zajlott le, egy 3 éves kislánynál hosszú remisszió után hematemesis kezdődött. A gyermek szívelégtelenség tüneteivel halt meg. A boncolás dystrophiás elváltozásokat tárt fel a parenchymás szervekben, különösen a máj zsíros degenerációját. A vizsgálat során kiderült, hogy a csiperkegomba tisztítása során az egyik gomba gyanút keltett, mert hasonlít egy halvány gombagombára. Ugyanakkor a ϶ᴛᴏt gombát nem foglalták le, és láthatóan mérgezést okozott.

A sápadt vöcsök gomba fő hatóanyaga a legerősebb pusztító méreg - az amanitatoxin. Ez a gomba egy másik mérget is tartalmaz, az amaditehemolizint, amely 70 °C-ra melegítve vagy az emésztőnedvekkel való érintkezéskor elpusztul. Ezért az amanitehemolizin hatását gyakran elfedi egy erősebb méreg – az amanitatoxin – hatása.

A sápadt gombagomba okozta mérgezés jelei néhány órával a gomba lenyelése után felébrednek. Ezek akut hasi fájdalmak, hányás, hasmenés, néha székrekedés, gyakran anuria. Néha az akut gastroenteritis jelenségei a kolerára emlékeztetnek. Általános gyengeség, cianózis, néha sárgaság, testhőmérséklet-csökkenés gyorsan alakul ki. A halál kómában következik be, a gyerekek gyakran görcsölnek. Néha vannak neuropszichiátriai rendellenességek: delírium, izgatottság, eszméletvesztés. A vizeletben fehérjét és vért mutatnak ki.

A boncoláskor a holttest éles kiszáradása, az akut gastroenteritis jelenségei, a rigor mortis hiánya és a szervek jelentős disztrófiás elváltozásai, különösen a szív, a máj és a vesék zsíros degenerációja lesz megfigyelhető. Ha az amanitohemolizin hatása továbbra is fennáll, akkor a holttestben hemolizált vér és hemolitikus nephrosis lép fel. A leírt jelekkel együtt a savós hártyák alatt többszörös petechiális vérzések, a gyomor és a belek nyálkahártyájában vérzések.

A légyölő galóca mérgezés ritka, mivel ezek a gombák fajuk szerint izoláltak, mérgező tulajdonságaik jól ismertek a lakosság számára. Az Amanitas erős mérget tartalmaz - muszkarint. Ez utóbbi gerjeszti a vagus ideg végződéseit, aminek következtében a mirigyek fokozott szekréciós aktivitása (nyálzás, verejtékezés, könnyezés), a simaizom görcsei (hányinger, hányás) jelentkeznek, és a pupilla összehúzódása figyelhető meg. A pulzus lelassul, a légzés felgyorsul és nehézkessé válik, szédülés, zavartság, néha hallucinációk és delírium lép fel. A gombák toxicitása, és így halálos dózisuk sok körülménytől, és különösen a növekedési körülményektől (terep, időjárás) függ. A tiszta muszkarin halálos dózisa nagyon kicsi (körülbelül 0,01 g)

A tavaszi gombák közül, amelyek ételmérgezést okozhatnak, meg kell említeni azokat a vonalakat, amelyek nagyon hasonlítanak az ehető tövisgombához.
Érdemes megjegyezni, hogy a vonalak közötti fő különbség a vágáson lévő sejtszerkezet lesz, míg a vágáson lévő morzsák egységes szerkezetűek. A vonalak erős mérget tartalmaznak - gelvellinsavat, amely hemolízist okoz. Enyhe mérgezési esetekben a gomba bevétele után 1-8 órával hányinger, epével való hányás, hasi fájdalom, gyengeség jelentkezik; súlyos formában a sárgaság csatlakozik ezekhez a jelenségekhez, néha görcsök, ami rossz prognózist jelez. Fontos megjegyezni, hogy fejfájás, eszméletvesztés, delírium egyszerre alakul ki.

A vonalmérgezésben elhunyt személyek holttestének igazságügyi orvosszakértői vizsgálata során felhívják a figyelmet a bőr és a nyálkahártyák icterikus elszíneződésére, többszörös vérzésekre a savóhártya alatt; a vér sűrű, sötét; a bal kamra endocardiuma alatt néha vérzések figyelhetők meg. A parenchymalis szervek részéről zsíros degeneráció jelenségei vannak; különösen a máj nagyon élesen megnagyobbodik, és citromsárga színt kap. A vesékben - a hemoglobinuriás nephrosis képe.

A helvellinsavat a gombákból főzve vonják ki. 10 perc forralás és a húsleves eltávolítása után a gomba ártalmatlanná válik. Emlékeztetni kell arra, hogy a gombamérgeket (amanitatoxin, muszkarin, gelvellinsav) nem kémiailag határozzák meg.

A gombamérgezés diagnosztizálásához fontos a gyomor és a belek tartalmának botanikai vizsgálata a gomba maradványainak kimutatása érdekében.

Mérgezés csonthéjas gyümölcsök keserű magjával (sárgabarack, őszibarack, cseresznye, keserű mandula) Ezek a magok amigdalin-glükozidot tartalmaznak, amely a bélben lévő enzimek hatására glükózra, benzoe-aldehidre és hidrogén-ciánsavra bomlik.

Mérgezés előfordulhat különböző mennyiségű elfogyasztott gabonától. Egy felnőtt ember halálos mérgezését 40 darab sárgabarackmagtól figyelték meg, bár körülbelül 0,5 csésze hámozott mag halálos adagnak számít.

Klinikailag súlyos csonthéjas mérgezés esetén az émelygés, hányás, hasmenés mellett az arc és a nyálkahártyák cianózisának gyors megnyilvánulása, légszomj, klónikus és tónusos görcsök jelentkeznek. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Mérgezés nem csak friss szemek vételekor fordulhat elő, hanem az ezekből a gyümölcsökből készült, hosszú ideig tárolt likőrök és kompótok használatából is.

A boncoláskor az akut halál képe figyelhető meg: rengeteg belső szerv, folyékony cseresznyepiros vér (a cyangemoglobin képződéséből), a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának rózsaszín színe, magmaradványok a gyomor tartalmában és a belek. Kémiai vizsgálat során a hidrogén-cianid jelenléte kimutatható.

Mérgezés fehérített, dope és belladonna. Ezeknek a növényeknek a hatóanyaga az atropin tartalmú anyagok (hiociamin, atropin és szkopolamin). Érdemes megjegyezni, hogy a ᴏᴛʜᴏϲᴙ szívbénító mérgekhez kapcsolódnak, először élesen izgatják a központi idegrendszert, majd megbénítják azt.

Ebben az esetben a mérgezés gyakran előfordul, amikor a gyerekek leveleket és bogyókat esznek. Ezeknek a növényeknek a tudatlansága ahhoz a tényhez vezet, hogy hasonló mérgezéseket figyelnek meg felnőttek jelenlétében. A mérgezés tünetei nagyon gyorsan, 10-20 percen belül jelentkeznek, és szorongás, hirtelen izgalom, zavartság jellemzi. Ijesztő természetű téveszmék és hallucinációk lesznek ("a tyúkól túlevés") Az arc bőrének erei, majd a nyak és a mellkas kitágulnak. A pulzus élesen felgyorsul, a hólyag megbénul. Ezután kóma alakul ki, és a légzésbénulás és a szívműködés következtében halál következik be. Az anyag megjelent a http:// oldalon
Gyermekeknél 4-5 belladonna bogyó elfogyasztása után végzetes mérgezés léphet fel.

A boncoláskor a pupillák éles kitágulásán kívül semmi jellemzőt nem találtak. A diagnózis a klinikai leleteken és a gyomorban és a belekben talált növényi maradványok botanikai vizsgálatán alapul.

Bürökmérgezés (vízi bürök) akkor figyelhető meg, ha a tározók partján és nedves mocsaras helyeken növő ϶ᴛᴏ növény gyökereit lenyeljük. A bürök húsos rizómája édeskés ízű, megjelenésében az ehető gyökérzöldségekre emlékeztet. Megkülönböztető jellemzője az üregek jelenléte a szakaszon. A méreg (cicutotoxin) nemcsak a rizómában található, hanem a növény más részein is.

A cicutotoxin a sztrichninhez hasonlóan görcsölő méreg lesz. Serkenti a gerincvelő reflexfunkcióit, pl. és a vagus ideg közepe. A mérgezést a tünetek gyors fejlődése jellemzi: izgatottság, hányás, cianózis, súlyos görcsök, nyálfolyás, habzás a szájban. A halál a medulla oblongata központjainak bénulásából eredő összeomlás állapotában következik be. A boncoláskor konkrét változásokat nem észleltek. Néha lehetséges a gyomorban kimutatni a rizóma maradványait, amelyek jellegzetes sejtszerkezettel rendelkeznek.

Az akonitmérgezés a Kaukázusban fordul elő, ahol a ϶ᴛᴏ a ranunculus családból származó növény meglehetősen elterjedt. Az akonitkészítmények (infúziók, főzetek stb.) hagyományos orvoslásként való alkalmatlan használata súlyos mérgezéshez vezet.

A hatóanyag (akonitin) egy rendkívül mérgező alkaloid, amely a növény minden részében megtalálható. A tiszta akonitin halálos dózisa 0,003-0,004 g, érdemes megjegyezni, hogy ragadozók és rágcsálók irtására, valamint rovarölő szerként is használják. Az akonitin a szívbénító mérgek csoportjába tartozik. Érdemes megjegyezni, hogy először gerjeszti, majd megbénítja a központi idegrendszert és a szív motoros csomópontjait. Fontos megjegyezni, hogy a szív motoros csomópontjainak bénulásával egyidejűleg a vagus idegvégződések izgatottak, ami a diasztolés fázisban szívmegálláshoz vezet. A mérgezés nagyon gyorsan, 2-4 órán belül lezajlik, a nyelvben, garatban, nyelőcsőben, gyomorban bizsergő érzés kíséri, majd erős nyálfolyás és bőrviszketés alakul ki, majd zsibbadás következik be. Először a pulzus és a légzés felgyorsul, majd légszomj és bradycardia lép fel. A tudat általában megmarad, a görcsök ritkák. A letalitás nagyon magas. A boncoláskor semmi jellemzőt nem állapítanak meg.

Foltos vérfűmérgezés. A ϶ᴛᴏth növény rizómája a tormára, a levelei pedig a petrezselyemre hasonlítanak. A hatóanyag a koniin, egy alkaloid, amely a motoros idegvégződések bénulását okozza. A klinikai képben a bénulás lesz jellemző, amely először a lábakban jelentkezik. Nagy dózisok esetén a halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. Vegye figyelembe, hogy a mérgezés lefolyása nagyon gyors - 1-2 óra; halálos adag 0,5-1 g A boncolási lelet negatív.

Toxikus hatást kiváltó növények mérgezése. Néha mérgezőek lehetnek a közönséges ehető növények, például a burgonya, amelyben erős csírázással mérgező glükozit - szolanin halmozódik fel. Helyénvaló megjegyezni, hogy a gumók, bár nem csíráztak, de zöld héjúak, veszélyesek lesznek a magas szolanintartalom miatt. Egy normál burgonyában a szolanin 0,001%-os mennyiségben van jelen, 0,002%-ra növelve a szolanint, már kialakulhatnak mérgezési tünetek (keserű szájíz, égő nyelv, hányinger, néha hasmenés). megfigyelt.

Az ergotizmust az anyarozs hatása határozza meg. Az anyarozs gomba micéliumának megjelenése lila szemcsék a kalászokon. Az anyarozs liszthez való keverése, amelyből kenyeret sütnek, mérgezővé teszi.

A mérgezés két formában marad meg: görcsös és gangrénás. Görcsös formában a gyomor-bélrendszeri rendellenességek és az idegrendszer változásai figyelhetők meg: általános izgatottság, görcsök ("fekete görcs"), mentális zavarok, hallucinációk. Súlyos esetekben a mérgezés képe tetanuszra hasonlít. A gangrén formában ezen kívül az ujjak, a fülkagylók és az orrhegy nekrózisa van, amelyet éles fájdalmak kísérnek.

A tápanyag-toxikus aleukia azzal a ténnyel jár, hogy a hó alatt áttelelt gabona (köles, búza) gombákkal csírázik. Eleinte a szepszishez hasonló betegséget szeptikus mandulagyulladásnak nevezték. A betegség lázban, torokfájásban, nekrotikus torokfájásban marad. A vezető tünetek a vérképzőszervek károsodása és súlyos aleukia kialakulása lesz. A halálozás magas (30-80%)

Az élelmiszer-toxicitás összefüggésbe hozható vegyi vagy növényi eredetű mérgező szennyeződések véletlen lenyelésével is. Ezek a szennyeződések időnként a nem megfelelő tárolás, feldolgozás vagy egyéb, például kártevőirtás céljából történő feldolgozás miatt kerülnek a termékekbe. Ma leggyakrabban kémiai eredetű szennyeződések fordulnak elő, amelyek többsége a növényvédő szerekkel kapcsolatos.

Növényvédő szerekkel való mérgezés. A peszticidek (peszticidek) olyan vegyszerek, amelyeket a mezőgazdaságban a kultúrnövények, gyomok, gabona- és élelmiszer-állományok kártevőinek és betegségeinek leküzdésére, valamint egyes termények betakarítás előtti levelezésére használnak.

Napjainkban több mint 500 peszticid ismeretes (és több mint 1000 készítményük van), amelyek a káros rovarok (rovarölők), gyomok (herbicidek), gombás betegségek (fungicidek), rágcsálók (zoocidok) stb. A gyártott peszticidek hatalmas száma évről évre növekszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mezőgazdaságban használt összes peszticid bizonyos mértékig mérgező az állatokra és az emberekre egyaránt. Az egyetlen különbség az, hogy szelektív hatásuk révén egyesek mérgezőbbek az emberre, míg mások kevésbé. A növényvédő szerek széleskörű használatának köszönhetően folyamatosan nő az általuk okozott mérgezések száma.

A növényvédő szerek kémiai összetételük szerint a következő csoportokba sorolhatók: szerves klór (dexachloran, chlorindan stb.), szerves foszfor (tiofosz, klorofosz, karbofosz stb.), szerves higany (higanyfoszfát, granosan stb. adatai), arzénkészítmények (nátrium-arzenit, párizsi zöldek, krisid stb.), rézkészítmények (réz-szulfát, Bordeaux-i folyadék), hidrogén-cianid-készítmények (cianid, nátrium-cianid), alkaloidok (anabazin-szulfát, nikotin-szulfát) stb. A hatásmechanizmus Az emberi szervezetre jutó különféle peszticidek mennyisége rendkívül változatos. A ϶ᴛᴏm-nél figyelembe kell venni, hogy a különböző szervek és szövetek nem egyformán érzékenyek a mérgek hatására, és a különböző mérgek szelektíven hathatnak bizonyos szervekre vagy rendszerekre.

A növényvédőszeres mérgezés diagnosztizálásához előzetes tájékoztatást, a mérgezés klinikai képét, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, valamint az áldozatok halála esetén a belső szervek morfológiai elváltozásait kell felhasználni. A mérgezés diagnosztizálása különösen azokban az esetekben nehézkes, amikor az esemény körülményei nem ismertek, mivel a számos növényvédő szerrel történő mérgezés klinikai képe és morfológiai változásai nem jellemzőek, és a biológiai anyagokban található növényvédő szerek meghatározásának módszerei még nem alakultak ki kellőképpen. Érdemes megemlíteni, hogy az utóbbi időben a legújabb kutatási módszereket alkalmazzák a növényvédő szerek és átalakulási termékeik biológiai anyagokban történő meghatározására: spektrofotometria, gázkromatográfia, polarográfia stb. A peszticidek közül a mezőgazdaságban felhasznált gyógyszerek számát és gyakoriságát tekintve. mérgezési esetek, szerves foszfor és szerves klór peszticidek.

Foszfor szerves vegyületek. Érdemes megjegyezni, hogy nagyon élesen csökkentik a kolinészteráz aktivitását, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szervezetben.

Fontos megjegyezni, hogy az egyik legelterjedtebb szerves foszfortartalmú növényvédő szer a tiofosz (NIUIF-100) lesz.A tiszta készítmény színtelen, átlátszó olajos folyadék, enyhén kellemetlen szaggal. A tiofoszvegyületeket széles körben használják növények beporzására és permetezésére.

Toxicitás szempontjából a tiofosz nem rosszabb, mint az olyan erős mérgek, mint a hidrogén-ciánsav és a sztrichnin. Külföldi szerzők szerint a tiofosz emberre halálos dózisa 6,8 mg/kg lesz, i.e. körülbelül 0,5 g felnőttnek. A mérgezés nemcsak lenyelés, hanem gőzök belélegzése, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon való érintkezéskor is előfordulhat.

A tiofosz-mérgezés tünetei nagyon változatosak: általános gyengeség, hányás, hasi fájdalom, légszomj, fejfájás, súlyos esetekben pedig generalizált görcsök és kóma. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be. A holttest külső vizsgálata súlyos holttestfoltokat, rigor mortis-t, valamint a pupillák jelentős összehúzódását mutatja.

A boncolás feltárja az agy duzzanatát, esetenként pontos bevérzésekkel az anyagban, kis hurutos, hurutos-vérzéses tüdőgyulladást, a gyomor és a belek nyálkahártyájának hurutos gyulladását, a belső szervek sokaságát és a tartalom éles specifikus szagot. a gyomor, amely a lebomlott széna szagára emlékeztet. Érdemes elmondani, hogy a mérgezés megállapításához nagy jelentősége van az igazságügyi kémiai kutatásnak és a holttestvér kolinészteráz aktivitásának meghatározásának.

szerves klórvegyületek. A szerves klórtartalmú növényvédő szerek "bejárati kapui" a gyomor-bélrendszeren kívül a bőr, a nyálkahártyák és a légutak lesznek. Fontos tudni, hogy a szerves klórkészítmények többsége zsírban oldódó anyag. Érdemes megjegyezni, hogy felhalmozódnak a zsírszövetben, és mérgezően hatnak az idegrendszerre. Az akut mérgezés tünetei a szervezetbe való bejutás módjától függenek. Ha a méreg a gyomorba kerül, akkor hányinger, hányás, fejfájás, mellkasi összehúzódás érzése alakul ki, a testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik. A jövőben általános gyengeség, paresztézia, remegés, görcsök, illúziós állapot csatlakozik. A vizeletben fehérje, eritrociták, szemcsés hengerek találhatók. Érdemes elmondani, hogy a bőrön keresztüli mérgezés esetén a bőr kivörösödése és a változó intenzitású dermatitis is jellemző. A légúti mérgezést légszomj és köhögés kíséri. A ϶ᴛᴏ csoportba tartozó gyógyszerekkel való krónikus mérgezés esetén étvágytalanság, álmatlanság, fáradtság, remegés és görcsös fájdalom a végtagokban, paresztézia, szédülés, fejfájás, hepatitis, gyomorhurut stb. A halálos dózis 0,5-30 g.

Egyéb kémiai eredetű szennyeződések közül meg kell említeni a nitriteket, a salétromsav sóit. Érdemes megjegyezni, hogy sonka és kolbász készítésére használják. Megjelenésében a nitritek az asztali sóra emlékeztetnek, és tévesen élelmiszerekben használhatók. Érdemes megjegyezni, hogy erősen mérgezőek (halálos dózis 0,3-0,5 g)

A ϶ᴛᴏm mérgezési formájú klinikai képet cianózis jellemzi, amely a vér methemoglobin képződésével jár. Légszomj, szívműködés csökkenése és halálozás alakul ki. A boncoláskor a holttestfoltok és a vér barna színe hívja fel a figyelmet, melyben a spektrális vizsgálat során methemoglobint mutatnak ki.

A növényi eredetű mérgező szennyeződésekkel való mérgezést gyomtoxikózisnak is nevezik, mivel azt mérgező gyomok magvai okozzák. A jogászoknak emlékezniük kell arra, hogy a számos ételmérgezés klinikai képének sokfélesége, azok forrásai és okai ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az ételmérgezések élethosszig tartó diagnosztizálásában sok hiba van.
Egyrészt az ételmérgezést utánzó gyomor-bélrendszeri rendellenességek reflexreakciók lehetnek különféle betegségekben, pl. hasi szívinfarktussal. Ezzel szemben számos ételmérgezés a szív- és érrendszer súlyos rendellenességének tüneteivel jár (szorító érzés a mellkasban, szívfájdalom, vérnyomásesés stb.) Érdemes megjegyezni. hogy jelentős változásokhoz vezetnek az elektrokardiogramban. Emlékeztetni kell arra, hogy az ételmérgezés ilyen rendellenességeit súlyos koszorúér-elégtelenség és akár szívinfarktus is bonyolíthatja. Ezt a körülményt az igazságügyi orvosszakértőknek figyelembe kell venniük a boncolási halál okának megállapítása során.

Mint ismeretes, az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat feladata az orvosi hibák azonosítása, pl. és ételmérgezés esetén. Az ilyen diagnosztikai hibák fő okai a következők:

az ételmérgezési klinika orvosainak elégtelen ismerete;

az anamnesztikus adatok újraértékelése ("rossz minőségű" élelmiszer);

a betegség atipikus klinikai lefolyása ételmérgezést szimuláló kifejezett tünetekkel;

a beteg nem megfelelő vizsgálata rövid kórházi tartózkodása, a betegség súlyossága, az orvos tapasztalatlansága vagy hanyagsága miatt.

A nem bakteriális eredetű ételmérgezések ritkábban fordulnak elő, mint a bakteriális eredetűek, okai többek, ezért az ilyen mérgezések klinikai és igazságügyi diagnózisa is nehezebb.

Mérgezés állati eredetű mérgező termékekkel. Ezek közé tartozik bizonyos halfajok, kagylók és a vágóállatok belső elválasztású mirigyei.

A mérgező halak közül néhány mindig és teljesen mérgező, mások csak az ívási időszakban szereznek mérgező tulajdonságokat, és ilyenkor csak a kaviár és a tej mérgező. Bizonyos halfajok, amelyek általában étkezésre alkalmasak, különleges okok miatt időnként számos víztestben mérgezővé válnak. Jelenleg mintegy 300 mérgező halfaj ismeretes, amelyek többsége a Karib-térségben él. Csendes-óceán és Indiai-óceán.

A Csendes-óceánban, különösen az Orosz Föderáció partjainál élő mérgező halak közül meg lehet nevezni a puffish, fugu. Ezen halak kaviárja, teje, mája és vére mérgező tulajdonságokkal rendelkezik.

Fugu méreg, tetraodotoxin, neurotrop méreg, a légzőizmok neuromuszkuláris szinapszisaira hat. A jövőben az erek falának simaizmainak bénulása csatlakozik a perifériás bénuláshoz, amely a vérnyomás csökkenésével jár. Ugyanakkor a légzőközpont lehangolt. Az ezzel a méreggel való mérgezést nagyfokú mortalitás kíséri.

Az édesvízi mérgező halak közül érdemes megnevezni a Közép-Ázsia tározóiban élő marinkát. Húsa étkezésre elég alkalmas, csak a kaviár, a tej és a fekete hashártya mérgező. Ezért a frissen fogott és kibelezett hal alkalmas étkezésre. A Marinka méreg neurotróp hatású (gasztroenteritisz, fejfájás, perifériás izmok bénulása, beleértve a légutakat is). Lehetséges a fulladás okozta halál. A speciális feldolgozás semlegesíti a terméket és lehetővé teszi annak fogyasztását.

Növényi termékek által okozott mérgezés. A növényi termékek mérgezései között a mérgező gombákkal való mérgezés (halvány gombagomba, légyölő galóca, vonalak stb.) áll az első helyen. A mérgezések szezonálisak, ősszel és tavasszal fordulnak elő.

Halvány gombagomba mérgezés leggyakrabban ősszel. Ez egy agaric gomba, egyes fajtái a csiperkegombára, mások a russula és a mézgombára emlékeztetnek. A sápadt vöcsöknél a csiperke tövétől eltérően hüvely (Volva) található a láb tövében, lemezei mindig fehérek, míg a csiperkegombánál csak a fiatal példányokon fehérek a lemezek, majd rózsaszínűvé, barnává válnak. A sápadt vöcsöknek azonban számos olyan fajtája van, amelyek még a szakemberek számára is megnehezítik a felismerést. A sápadt vöcsök mérgezését magas mortalitás kíséri. Egyes szerzők rámutatnak arra, hogy a sápadt vöcsök egyetlen példánya is mérgezést okozhat egy 5-6 fős családban.

Más mérgezések is előfordulhatnak különböző okok. A sómérgezés a leggyakoribb nehéz fémek- réz, cink, ólom stb. Forrásaik az edények, ritkábban a technológiai berendezések megfelelő fémekből készült részei, illetve a gyümölcs- és bogyós gyümölcsök termesztésénél használt növényvédő szerek maradék mennyisége. Sok közülük - réz-szulfát, kuprozán, réz-oxi-klorid - nem távolítható el teljesen a gyümölcsök és zöldségek ipari körülmények között történő mosásakor.

A savas élelmiszerek (kompótok, savanyúságok, savanyúságok) tartós tárolása és főzése során a rézben, horganyzott edényekben veszélyes mennyiségben halmozódnak fel ezek a fémek. Fémes, fanyar ízű. Néhány perccel vagy órával az ilyen ételek elfogyasztása után a mérgezés jelei jelennek meg - gyengeség, hányinger, hányás. Tilos horganyzott edényt használni az ételek főzéséhez és tárolásához. Ez alól kivételt képeznek a száraz élelmiszerek és a víz.

A réz edényeket és berendezéseket csak az édesség- és konzerviparban szabad használni, vagy ha az élelmiszerekkel rövid ideig érintkeznek. 1 kg termékben legfeljebb 8 mg réz megengedett.

A termékek óntartalmát szintén normalizálják - legfeljebb 200 mg / 1 kg termék (20 mg%). Paradicsom töltelékben agresszív környezetű konzerveket olyan edényekben javasolt előállítani, amelyek belső felületét stabil élelmiszer-lakkok védik. Nagy mennyiségben az ón emésztési zavarokat okoz az emberi szervezetben, megsérti az enzimaktivitást.

Ólom kerülhet az élelmiszerekbe mázas vagy ónozott kerámiából. Egyes mázfajták része: kis mennyiségben (legfeljebb 1%-ban) megtalálható az ónozáshoz használt ónban.

Vezető hívások súlyos mérgezés. Jelenléte az élelmiszerekben elfogadhatatlan. Az ólmot tartalmazó edényeket nem szabad élelmezési célokra használni.

A növényi eredetű ételmérgezés mérgező gombák (sápadt varangygomba, légyölő galóca, vonalak), szívkagyló magvak, tyúkszem, dope, heliotrop, sophora stb. lenyelésével jár; nyers vagy rosszul főtt bab, csíráztatott vagy zöld burgonya fogyasztása.

A kagyló, a sophora és más magvak mennyisége a gabonatermékekben szigorúan szabályozott. A heliotróp magvak keverése teljesen elfogadhatatlan.

Egyes halak fogyasztásakor ételmérgezés lehetséges. Tehát az ívás időszakában a közép-ázsiai marinkahal, a márna kaviár és a csukló hasi részének kaviárja és izmai mérgező tulajdonságokat szereznek.

A méz mérgező is lehet. Ez akkor figyelhető meg, amikor a méhek nektárt gyűjtenek a kaukázusi rododendronból, vad rozmaringból, tyúkhúsból, dopeból és másokból. növények. Az ilyen méz általában nincs mérgező hatással magukra a méhekre.

A mezőgazdaságban használt növényvédő szerek okozta mérgezések nagy veszélyt jelentenek. Ilyenek a rovarölő szerek (rovarok elleni), akaricidek (atkák ellen), fungicidek (gombák elleni), herbicidek (gyomok ellen), lombtalanítók (a növények leveleinek eltávolítására), zoocidek (rágcsálók ellen), baktericidek (baktériumok ellen).

A felhasznált növényvédő szerek közül a legtöbb a szerves foszfor- és szerves klórvegyület. Közülük a legveszélyesebbek a szerves klórok. Vízben gyakorlatilag nem oldódnak, ellenállnak a magas hőmérsékletnek, ami lehetetlenné teszi teljes kiadásélelmiszeripari termékek maradványaikból. A szerves foszforvegyületek részben vagy teljesen elpusztulnak magas hőmérsékleten. Vízzel lemoshatók, különösen a kezelés utáni első alkalommal.

Rovarirtó mérgezés esetén hányinger, hányás, nyálfolyás, hasi görcsök, hasmenés, fokozott izzadás, pupillák összehúzódása, étvágytalanság, fejfájás, zavartság, térbeli tájékozódási zavar, beszédzavar stb. a mérgezés 1-3 órától több hétig is eltarthat.

A megengedett koncentrációt meghaladó növényvédőszer-maradványt tartalmazó élelmiszereket a növényvédőszer-csoporttól és az élelmiszer-típustól függően eltérő időtartamú érlelés után értékesítik. A végrehajtás feltételeit az egészségügyi felügyeleti hatóságok határozzák meg.

Mivel a metafosz, a klorofosz és a tiofosz hosszú ideig savas környezetben tárolva van, a káposzta és más zöldségek, amelyek ezen anyagok maradékanyagát az elfogadható normákat meghaladó mértékben tartalmazzák, nem használhatók pácolásra, sózásra, pácolásra.

Magas peszticid-maradék-tartalom esetén tilos a citrusféléket levet nyerni anélkül, hogy a héját kiszabadítanák.

A hús véletlenszerű szennyeződése esetén Nagy mennyiségű szerves foszfortartalmú növényvédő szerek, értékesítése az elosztóhálózaton keresztül elfogadhatatlan. Felhasználható az elkészítéshez főtt kolbász amelyeket magas hőmérsékleten állítanak elő.

Tekintettel a nagy tartósságra szerves klórvegyületek az ezekkel szennyezett termékek felhasználásának szabályai szigorúbbak.

Így például azokat a gyümölcsöket és bogyókat, amelyekben az ilyen peszticidek maradék mennyisége meghaladja a megengedett szintet, csak gyümölcslevekké dolgozzák fel, vagy lekvárba, lekvárba, lekvárba feldolgozásra vagy hámozás után szárításra küldik, amely a fő mennyiségű növényvédő szert tartalmazza. . zöld hagyma, petrezselymet és más leveles zöldségeket növényvédő szerek jelenlétében nem szabad enni. A káposzta, amelyben ezeknek az anyagoknak a maradék mennyisége a külső levelekben koncentrálódik, csak négy-nyolc külső levél eltávolítása után használható fel.

A tejet zsírszegény túróvá és kefirré, fölözött száraz és sűrített tejté dolgozzák fel. Krém és vaj, amelyekben a szerves klórtartalmú peszticidek maradék mennyisége meghaladja a megengedettet, édességekben és egyéb termékekben oly módon használják fel, hogy maradékanyaguk a késztermékben ne haladja meg a megengedett normák. Ellenkező esetben csak műszaki célokra használhatók.

Szerves klórtartalmú peszticideket tartalmazó hús kis tételeit adalékanyagként használják a kolbászkészítéshez.

Azok a halak, amelyekben kimutatott szerves klórtartalmú peszticidek a megengedettnél legfeljebb 4-szer nagyobb mennyiségben használhatók hal- és zöldségkonzerv előállításához.

A szerves klórtartalmú peszticideket tartalmazó tojást az édesiparban használják.

A peszticidek felhasználása jelenleg növekszik, ezért az élelmiszerekbe kerülésüket megakadályozó intézkedéseket, valamint a velük szennyezett termékek felhasználására és feldolgozására vonatkozó szabályokat dolgoznak ki.

Bakteriális és nem bakteriális eredetű, a szervezetre mérgező anyagokat tartalmazó élelmiszer lenyelése után fellépő akut betegségek. nem úgy mint ételfertőzésekételmérgezés olyan embereknél fordul elő, akik ugyanazokat a rossz minőségű élelmiszereket fogyasztották, és nem terjed át emberről emberre.

A patogén mikrobák kétféle toxint termelnek: exotoxinokat és endotoxinokat.
Exotoxinok könnyen izolálható a mikrobiális sejtekből környezet. Sztrájkolnak bizonyos szervekés szövetekre, specifikus hatást fejtenek ki.
Endotoxinokélete során nem szabadulnak fel a mikrobasejtből, hanem csak a halála után szabadulnak fel. Az endotoxinok nem rendelkeznek a szervezetben zajló események sajátosságaival gyakori jelek mérgezés.

A bakteriális eredetű ételmérgezés három csoportra osztható:

1. Bakteriális toxikológiai fertőzések - olyan mikroorganizmusok által okozott betegségek, mint a Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterococcusok stb.
2. Bakteriális mérgezés - botulizmus, staphylococcus mérgezés).
3. Mikotoxikózis - ergotizmus, fusariotoxicosis, aflotoxikózis.

Bakteriális toxikus fertőzések- olyan betegségek, amelyek patogenezisében élő kórokozók és az általuk termelt toxinok vesznek részt. Jellemzőjük a hirtelen fellépés, gyors fejlődés, mérgezés, a gyomor-bél traktus zavara. Csak táplálkozási úton terjednek. Az élelmiszer szennyezett patogén mikroorganizmusok előkészítésük, tárolásuk vagy értékesítésük során. A hús esetleges endogén szennyeződése a beteg állatok vágása és hasított testének darabolása során. Ételmérgezés mindig olyan szennyezett termékek fogyasztásával jár, amelyeket nem tettek ki kellőképpen hőkezelés, vagy a hűtőszekrényen kívüli tárolás során elkészítést követően fertőzött vagy melegítés nélküli fogyasztásra szánt készételek.

Bakteriális mérgezések olyan betegségek, amelyek a toxin tartalmú élelmiszerek fogyasztásából erednek, a kialakulás eredményeként specifikus kórokozó. A toxikológiai fertőzésekkel ellentétben bakteriális mérgezés esetén a mikroorganizmusok által a termékben való szaporodásuk során kiválasztott toxin az élelmiszerekkel együtt az emberi szervezetbe kerül. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a termékben élő mikrobák már nem, vagy kis mennyiségben vannak jelen.

A bakteriális mérgezés szemléltető példája a botulizmus – baktériummérgezés. Clostridium botulinum. A botulinum toxint a világ legerősebb méregének tekintik, és a biológiai fegyverek arzenáljának része.

Mikotoxikózisok- ételmérgezés, amely a mikotoxinok, egyes mikroszkopikus (penészes) gombák salakanyagainak élelmiszerekkel együtt a szervezetbe kerüléséből ered.

A mikotoxinok tejjel, hússal és hallal kerülhetnek az emberi szervezetbe mikroszkopikus gombákkal szennyezett takarmány felhasználása esetén. Az élelmiszerekben szaporodó penészgombák nemcsak mérgezik őket, hanem súlyosbodnak is érzékszervi tulajdonságok, csökkenti tápérték, a termékek megromlásához vezetnek, technológiai feldolgozásra alkalmatlanná teszik azokat.

A mikotoxinok ellenállnak a fizikai és kémiai tényezők. A technológiai és kulináris feldolgozás általánosan elfogadott módszerei csak részben csökkentik az élelmiszerekben található mennyiségüket. Hő, szárítás, fagyasztás, radioaktív és ultraibolya sugarak hatástalan.

Az ételmérgezés tünetei

A legtöbb ételmérgezés az hasonló tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz, hasmenés, koordináció elvesztése.

Escherichia rövid lappangási ideje van, amely 2 órától 1 napig tart. A betegség hirtelen kezdődik és mérsékelten kifejezett mérgezési szindróma formájában (hidegrázás, általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom) nyilvánul meg a gyomor-bél traktus elváltozásainak tüneteivel (éles hasi fájdalom, hányinger, hányás, nyálkával kevert hasmenés) és vér) . A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett - 37,5 ° C-ig. A betegség 1-3 napig tart.

A Proteus nemzetséghez tartozó baktériumok szennyezett élelmiszer elfogyasztása után 4-24 óra lappangási ideje van. A súlyos esetek ritkák. Fő Klinikai tünetek- éles hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz, általános gyengeség, a gyomor-bél traktus rendellenességei. A betegség 2-3 napig tart, esetenként akár 5 napig is. Súlyos esetekben cianózis, görcsök, a szívműködés gyengülése figyelhető meg, a mortalitás az esetek 1,5-1,6% -ában figyelhető meg.

Streptococcus toxikus fertőzések 8-12 órával a szennyezett élelmiszerek elfogyasztása után jelennek meg. A klinikai kép a toxikológiai fertőzésekre jellemző. A gyógyulás 1-2 napon belül megtörténik.

Botulizmus az egyik legveszélyesebb ételmérgezés. A botulizmus lappangási ideje 2 órától 10 napig tart, leggyakrabban 18-24 óráig, a szervezetbe került toxin mennyiségétől függően. A betegség hirtelen alakul ki. Az első klinikai tünetek: látászavarok (ködérzet, rácsok, megkettőződés, szem előtti legyek), olvasási szövődmények, fejfájás, bizonytalan járás. Később megjelennek a következő jeleket: hangvesztés, szemhéjbénulás, önkéntelen mozgások szemgolyók, feszültség rágó izmok, bénulás puha szájpadlás, nyelési zavarok és levegőhiány érzése. A hőmérséklet belül marad élettani norma vagy 35,5°C-ra csökken. Időben történő kezelés hiányában a halálozás eléri a 70% -ot - a halál 2-3 napon belül következik be a légzőközpont vagy a szív bénulása következtében. A betegséggel szembeni immunitás nem alakul ki.

Tünetek staphylococcus mérgezés 2-4 órával az enterotoxin szervezetbe jutása után figyelhető meg. azonban kezdeti jelei korábban megjelenhet. Először nyálfolyás, majd hányinger, hányás, hasmenés. A testhőmérséklet subfebrilis vagy emelkedett lehet. A betegséget néha komplikációk kísérik: kiszáradás, sokk, vér vagy nyálka jelenléte a székletben és hányás. A betegség további tünetei közé tartozik a fejfájás, görcsök, izzadás és általános gyengeség. E tünetek megnyilvánulásának mértékét elsősorban a szervezetbe került toxin mennyisége és a beteg érzékenysége határozza meg. A gyógyulás gyakran egy napon belül megtörténik, de több napig is eltarthat. A staph ételmérgezés okozta halálesetek rendkívül ritkák.

Anyarozsmérgezés- emberek és állatok ételmérgezése, amely a Claviceps purpurea (szarvak) mikroszkopikus gombát tartalmazó gabonatermékek felhasználása következtében következik be. A szervezetbe kerülve a méreg hatással van az idegrendszerre, és keringési zavarokat okoz. A mérgezés jelei gyorsan megjelennek - szédülés, hidegrázás, hányinger, hasi fájdalom. Az ergotizmus görcsös, gangrénás vagy vegyes formában fordulhat elő. Görcsös lefolyás esetén érintett idegrendszerÉs gyomor-bél traktus nyálfolyás, hányinger, hányás, kólika, görcsök különféle csoportok izmok, hallucinációk, szédülés. A gangrenos formában a neurovaszkuláris formációk érintettek, amihez társul trofikus rendellenességek végtagok, cianózis, az ujjak, lábujjak és más testrészek nekrózisa. A terhes nők vetélést vagy koraszülést tapasztalnak.

Szeptikus angina- hó alatt telelt, a Fusarium sporotrichiella gomba méreganyagait tartalmazó gabonából származó élelmiszerek fogyasztásából eredő betegség. A mérgezés 1-4 héten belül alakul ki súlyos formaés gyakran végzetesen végződik. A lefolyás akut lehet, és egy napon belül halállal végződhet.

Hagyományosan a betegség lefolyásának három szakasza van. Az első néhány órával a szennyezett élelmiszer elfogyasztása után kezdődik. A szájüreg nyálkahártyájának irritációja kíséri, vékony fehéres filmek képződnek rajta, amelyek könnyen eltávolíthatók. Gyengeség, hányinger, orrfolyás érezhető. Ha a mérgező terméket kizárják az étrendből, a betegség 2-3 napon belül eltűnik, és ha nem, akkor kezdődik a második szakasz. A vérben bekövetkező változásokat diagnosztizálják, a leukociták száma 10-szer vagy több alkalommal csökken, a hemoglobintartalom élesen csökken. A harmadik szakaszt kiütések kísérik a testen, nyelési fájdalom, hurutos, vérzéses, sőt gangrénás mandulagyulladás alakul ki. A nekrózis kiterjed a szájnyálkahártyára, vérzés lép fel az orrból, a garatból, a fülből, a méhből és a belekből. A testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik. A halálozás ebben a szakaszban elérheti az 50-80% -ot.

A bakteriális eredetű ételmérgezés megelőzése egy sor intézkedés végrehajtását foglalja magában:

• egészségügyi és egészségügyi-állat-egészségügyi felügyelet és ellenőrzés végrehajtása az állatok levágása, a halfogás és a feldolgozás, valamint a kolbászgyártás folyamatai felett;
• az édességek és pékáruk gyártásának ellenőrzése;
• a készételek készítésének, tárolásának és értékesítésének ellenőrzése étkezdében, gyermekintézmények élelmezési egységeiben, büfékben, vendéglátóhelyeken;
• maximális automatizálás és gépesítés termelési folyamatokélelmiszeripari vállalkozásoknál;
• a gyártás biztosítása működőképes hűtőberendezésekkel;
• a minőségellenőrzés laboratóriumi módszereinek alkalmazása élelmiszer termékekés hőkezelés;
• az egészségügyi és higiéniai szabályok és a termékek előállítási, tárolási és szállítási feltételeinek betartása;
• a tervezett deratizációs tevékenységek hatékony végrehajtása;
• élelmiszeripari termékek bakteriológiai ellenőrzése, az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása, valamint a személyi higiénia;
• az élelmiszerek tárolási és értékesítési feltételeinek betartása.