Állítsa le a vérzést a parenchymás szervekből. Vérzés: tünetek és osztályozás, elsősegélynyújtás, kezelés
Ez az ér integritásának sérülésekkel, gennyes fúzióval, az artériás, légköri nyomás növekedésével járó megsértése miatt következik be. A szervezet vitaminháztartásának változása, a méreganyagok hatása az erek átjárhatóságához is vezethet. Számos betegség okoz vérzést a vér kémiai összetételének megváltozása miatt: hemofília, sárgaság, skarlát, szepszis, skorbut stb. A vérzés lehet belső - egyik vagy másik testüregben (pleurális, hasi stb. ; szövetekben (hematoma); rejtett - kifejezett külső megnyilvánulások hiányát speciális kutatási módszerek határozzák meg. A vérzés a vér diffúz áztatása bármely szövetben (bőr alatti szövetben, agyszövetben stb.).
Az időt figyelembe véve vannak: a) sérülés, sérülés után azonnal kezdődő elsődleges vérzés; b) korai másodlagos vérzés, amely a sérülést követő első órákban és napokban jelentkezik (a sebfertőzés kialakulása előtt). Gyakrabban fordulnak elő a vérrög véráramlás általi kilökődéséből, az intravaszkuláris nyomás növekedésével vagy az érgörcs enyhülésekor; c) késői másodlagos vérzés, amely a sebfertőzés kialakulása után bármikor megindulhat. A sérült érben vagy falában lévő trombus gennyes összeolvadásával járnak, és veszélyesek: gondosan ellenőrizni kell a sérült nagy erekkel rendelkező beteget, mindig legyen érszorító az ágya mellett!
A súlyosság és az ebből eredő vérveszteség (akut vérszegénység) szerint a vérveszteségnek négy fokozata van. 1. fokozat - a beteg általános állapota kielégítő, a pulzusa valamelyest felgyorsult, a telítettség megfelelő, a vérnyomás (BP) normális, a hemoglobintartalom 8 g feletti, a keringő vértérfogat (BCC) hiánya nem több, mint 5%. II fokozat - közepes súlyosságú állapot, a pulzus gyakori, a vérnyomás 80 Hgmm-re csökken. Art., hemoglobintartalom - akár 8 g%, a BCC-hiány eléri a 15% -ot. III fokozat - súlyos állapot, pulzus - filiform, vérnyomás - legfeljebb 60 Hgmm. Art., hemoglobintartalom - legfeljebb 5 g%, BCC-hiány - 30%. IV fok - az agonális, a pulzus és a vérnyomás államhatárai nincsenek meghatározva, a hemoglobintartalom kevesebb, mint 5 g, a BCC-hiány meghaladja a 30% -ot.
Tünetek és lefolyás
artériás vérzés.
A vért sugárban lök ki, gyakran rángatózó (pulzáló), színe élénkvörös. Az artériás külső vérzés a legjelentősebb és gyorsan akut vérszegénységhez vezet: fokozódó sápadtság, gyakori és gyengébb pulzus, progresszív vérnyomáscsökkenés, szédülés, szemsötétedés, hányinger, hányás, ájulás. Az agy ilyen vérzése halált okoz oxigénéhezés, károsodott agyműködés és a szív- és érrendszer miatt.
Vénás vérzés.
A vér sötét színű, folyamatosan és egyenletesen ömlik. Külső vénás vérzés esetén a vér lassú kiáramlása jellemző. Ha nagy vénák sérülnek megnövekedett intravénás nyomással, gyakran a kiáramlás akadályozása miatt, a vér kifolyhat egy sugárban, de általában nem pulzál. Ritka esetekben enyhe pulzáció lehetséges a sérült véna mellett elhaladó artériából a pulzushullám átvitele miatt. A nagy vénák sérülése veszélyes az agyi erek vagy a szíverek légembóliájának kialakulásával: a belégzés pillanatában ezekben a vénákban negatív nyomás keletkezik.
kapilláris vérzés.
Külön vérző erek nem láthatók, szivacsszerűen szivárog a vér. A színezőn az artériás és a vénás közötti határon áll. A kapilláris vérzés gyorsan magától leáll, és csak csökkent véralvadás esetén számít (hemofília, májbetegség, szepszis).
Parenchymás vérzés.
Különösen veszélyes, nagyon nehéz megállítani. Az egész sebfelület vérzik a belső szervekben található vérerek bősége miatt. A kis artériák, vénák, belső parenchymás szervek (máj, lép, tüdő, vese) kapillárisainak kevert sebével járó vérzés nagyon bőséges és elhúzódó lehet.
Általános tünetek
minden típusú vérzésre azonosak, beleértve a belső vérzést is. Jelentős vérvesztéssel, akut vérszegénységgel nyilvánul meg.
A helyi jelzések eltérőek.
A koponyaüregbe való vérzéssel az agykompresszió tünetei alakulnak ki. A pleurális üregbe (hemothorax) történő vérzést az érintett oldal tüdőjének összenyomódása kíséri, ami légszomjat okoz; a mellkas légúti mozgásának korlátozása, a remegés és a légzési zajok gyengülése a vér felhalmozódása oldalán. A diagnosztikai mellkasi punkció kimutatja a vér jelenlétét a pleurális üregben.
Vér felhalmozódása a hasban (hemoperitoneum)
parenchymás szervek (lép, máj stb.) szubkután szakadásával, petevezetékes terhesség alatti csőszakadással, hasi szervek sérüléseivel stb. jelentkezik, és a peritoneális irritáció tüneteivel (fájdalom, hasi izomfeszülés, hányinger, hányás) jelentkezik stb.
Vérzés a szívburok üregébe (hemopericardium)
a szívtamponád növekedésének jelenségei (szívműködés csökkenése, cianózis, megnövekedett vénás nyomás stb.).
Az intraartikuláris vérzés a következőket eredményezi:
az ízület térfogatának növekedése, éles fájdalom mozgások és tapintás közben, mozgáskorlátozottság, fluktuáció tünete, amely izomzattal nem borított ízületekben jelentkezik. A térdízületi vérzésre a térdkalács balotizálása jellemző. A diagnózist az ízületi üreg átszúrásával és abból vérvétellel igazolják.
Az intersticiális hematóma tünetei a helyétől, méretétől és a szövetbe öntött vér állapotától (folyadék, vérrögök) függenek. Általában fokozódik a duzzanat, eltűnik a pulzus az ereken, perifériás vérömleny, cianózis vagy éles sápadtság jelentkezik a bőrön, ami kihűl, pl. ischaemiás események. A betegek súlyos fájdalomról panaszkodnak. Tapintásra bizonytalanság tünete, ha a hematómában folyékony a vér, és pulzáló duzzanat, ha ürege egy nagy artéria lumenével kommunikál. Gyakrabban intersticiális hematómák fordulnak elő, amikor a végtagok fő erei megsérülnek. A keletkező hematóma összenyomja a vénákat és az ép artériás törzseket, ami időnként a végtag ischaemiás gangrénájának kialakulásához vezet, ha a sebészeti ellátást nem nyújtják időben.
Elismerés. Kisebb (belső vagy rejtett) vérzéssel (az ízület, a pleura üreg, a szívburok) szúráshoz folyamodnak. A diagnózisban nagy segítséget jelentenek az endoszkópos és röntgenvizsgálatok. Széles körben alkalmazzák a bronchoszkópiát, a thoracoszkópiát, az oesophagoscopiat, a gasztroszkópiát, a duodenoszkópiát, a szigmoidoszkópiát, a kolonoszkópiát, a laparoszkópiát, a cisztoszkópiát.
A belső vérzés vizsgálatához radioizotópos módszer alkalmazható. A radionuklidot intravénásan adják be, és általában a májban halmozódik fel, ahol a retikuloendoteliális sejtek felszívják, és 15-20 perc alatt eltűnnek a véráramból. A patológiában a kiáramló vérrel együtt a szövetekben vagy az üregben található.
A gyomor-bél traktus rejtett vérzésével benzidintesztet alkalmaznak.
A vérzés következményei:
vérzés, ami a maximális vérnyomás gyors, 80 Hgmm-re csökkenéséhez vezet. Művészet. vagy a hemoglobin százalékos csökkenése a kezdeti értékek 1/3-ával rendkívül veszélyes, mivel az agy vérzése alakulhat ki. Lassú, több hétig tartó vérveszteség során a szervezet alkalmazkodik a krónikus vérszegénységhez, és nagyon alacsony hemoglobin tartalommal hosszú ideig fennállhat.
A zárt üregbe öntött vér összenyomhatja az agyat, a szívet, a tüdőt stb., megzavarhatja tevékenységüket és közvetlen életveszélyt jelenthet. A vérzések, amelyek összenyomják a szöveteket tápláló ereket, néha a végtag nekrózisához vezetnek.
Az érben keringő vér nagyrészt baktériumölő, míg a szövetekbe, üregekbe öntött vér jó táptalaja a mikrobáknak. Ezért a vér belső vagy intersticiális felhalmozódása esetén mindig fennáll a fertőzés lehetősége. Tehát a pirogén mikroflóra kialakulása hemothoraxszal gennyes mellhártyagyulladást, hemarthrosis esetén gennyes ízületi gyulladást okoz.
Orvosi ellátás nélkül a vérzés spontán leállhat, vagy vérzést és halált okozhat az agy vérszegénysége és a károsodott szív- és érrendszeri aktivitás miatt.
A vérzés spontán leállása. Egy érgörcs és a lumenében kialakuló trombus következtében jelentkezik, amit a vérzés során a vérnyomás csökkenése segít.
Ha ezután nem alakul ki gennyes fertőzés az üregben (pleurális, hasi stb.), akkor a vér megsemmisül és felszívódik. A végtagokon kialakuló intersticiális hematómánál a sérült ér trombus általi elzáródása következtében a kollaterális ereken keresztül rendszerint helyreáll a vérkeringés, és a haematoma fokozatosan megszűnhet. A vér felhalmozódása körüli reaktív gyulladás miatt gyakran kötőszöveti tok alakul ki, pl. vérciszta jelenik meg. Általában hegek és összenövések jelennek meg körülötte, és magában a kapszulában kalcium-sók rakódnak le.
A vérveszteséget kompenzáló mechanizmusok: a vérzés kimenetelének szempontjából nagy jelentősége van a vérveszteség nagyságának és sebességének, a beteg életkorának, a szervezet általános állapotának és a szív- és érrendszernek.
A szervezet létfontosságú szerveinek vérellátásának szükséges szintjének fenntartásához komplex alkalmazkodási mechanizmus alakul ki, beleértve: 1) érgörcsöt; 2) fokozott szívműködés és légzés; 3) a keringő vér térfogatának növekedése a depóból és a szövetfolyadékból való vonzással.
A bőséges (masszív) artériás vérzés olyan gyorsan akut vérszegénységhez vezet, hogy a vérveszteséget kompenzáló mechanizmusoknak nincs ideje kidolgozni. És még a nem élesen kifejezett kivérzés is a beteg halálának oka. A vérveszteség helyreállításának fő feladata a szív- és érrendszerre esik. Ezért idős korban, amikor a szív és az erek már nem rendelkeznek elegendő tartalékkal, rosszabb eredményeket figyelnek meg. A szklerózis, az organikus rendellenességek és a szívműködés funkcionális zavarai nagyon kedvezőtlen pillanatok. A kisgyermekek nem tolerálják jól a vérveszteséget, mivel még nem volt idejük az összes kompenzációs mechanizmus kialakítására. Fontos szerepet játszanak a vér biokémiai tulajdonságai, különösen a véralvadási rendszer állapota. Ha megsértik, például hemofíliában szenvedő utcákon, még egy kis seb is akut vérszegénységhez és az áldozat halálához vezethet.
A vérzés ideiglenes megállításának módjai:
felemel egy végtagot
hajlítsa meg a lehető legnagyobb mértékben az ízületben, és szorítsa össze az ezen a területen áthaladó ereket (ujjnyomás, nyomókötés, érszorító felhelyezése, valamint kapcsok vérző edényre a sebben). A meglévő módszereknek megvannak az előnyei és hátrányai, és önmagukban vagy kombinációban alkalmazzák őket (pl. nyomókötés és végtagemelés). Bármilyen végtagsérülés, amelynél a nagy artéria károsodásának egyértelmű jelei nincsenek, nyomókötést kell felhelyezni. Hátránya, hogy nem állítja el a vérzést a nagy artériákból, és a szövetek összeszorításával a végtagok perifériás részein a vérkeringés károsodásához vezet. A végtag magasra emelésével megállíthatja a vérzést, ha a vénák sérültek. Ezt a módszert gyakran nyomókötéssel kombinálva alkalmazzák.
Az artéria összenyomódása.
Artériás vérzés átmeneti leállítására szolgál a végtagokon, nyakon, fejen. A préselés a vérző hely felett történik, ahol nincsenek nagy izomtömegek, ahol az artéria nem fekszik túl mélyen, és a csonthoz nyomható. A préselés bizonyos pontokon történik. Ezek közül a legfontosabbak: az inguinalis redő - a comb artériájához, a popliteális régió - a lábszár artériájához, a könyökízület - a könyökhajlatban lévő brachialis artériához, a hónalj régió és a lábszár belső felülete. a bicepsz izom - a kar artériájához; a nyakon a sternocleidomastoideus izom belső szélén, annak közepe közelében - a nyaki artériához, ujjával a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatához nyomva. A kulcscsont alatti artériát összenyomják, és az 1. bordához nyomják a kulcscsont feletti ponton, közvetlenül kifelé a sternocleidomastoideus izom és a szegycsont fogantyújának csatlakozási helyétől. A hónalj (hónalji) artéria összenyomható a hónaljban lévő humerus fejéhez nyomva. A brachialis artériát a felkarcsont belső felületéhez nyomják a bicepsz izom belső szélén. A femorális artériát a legkönnyebben úgy lehet összenyomni, hogy a szeméremcsont vízszintes ágához nyomják egy ponton, amely közvetlenül a bábszalag alatt van (a lágyéki régióban) az elülső felső csípőtengely és a szimfízis (interdulum csontok) között.
Az edény összenyomása ujjal
néha lehetséges a vérzés ideiglenes leállítása és az áldozat sebészeti osztályra szállítása. Gyakran, amikor az edényt ujjal megnyomják, a közelben található nagy idegtörzsek is összenyomódnak, ami súlyos fájdalmat okoz. A vérzés hosszan tartó megállítása ezzel a módszerrel lehetetlen.
Az érszorító kivetése.
A végtag lágy szöveteinek körkörös húzása az erekkel együtt érszorítóval történik. Különféle módosítások léteznek (heveder hevederrel, elasztikus stb.). Az Esmarch érszorítója egy erős, legfeljebb 1,5 m hosszú gumicső, amelynek egyik végén egy fémlánc van rögzítve, a másik pedig egy horog. A gumikötés kevésbé károsítja a szövetet, mint egy gumicső.
A megemelt végtagot a sérülés helye felett 2-3-szor erősen megfeszített érszorító veszi körül, majd láncra kötik vagy horgolják. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a bőrt, egy törülközőt helyeznek a érszorító alá. Az érszorító helyes alkalmazásával az artériás vérzés azonnal leáll, a pulzus megszűnik, a végtag elsápad (viaszos megjelenés). A túl szoros húzás a végtag bénulását és elhalását okozhatja. A lazán felhelyezett érszorító csak a vénákat tömöríti, ami a végtagban a vér stagnálásához és fokozott vérzéshez vezet. Ha csak a vénák sérülnek meg, akkor általában nincs szükség érszorítóra, hiszen nyomókötés felhelyezésével, a végtag megemelésével és a vízelvezetés javításával a vérzés visszaszorítható.
Az érszorító alkalmazásának hátrányai: 1. Nemcsak az artériák, hanem az idegtörzsek összenyomódása is, ami parézishez vezethet. 2. A szövetek vérkeringésének leállása csökkenti azok fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, és termékeny talajt teremt az anaerob gangréna kialakulásához, 3. A végtagokon 2 óránál tovább nem hagyhat érszorítót a nekrózis veszélye miatt. Ezért a kísérő beteget tájékoztatni kell az érszorító alkalmazásának időpontjáról.
A káros hatások csökkentése érdekében ajánlatos a szorítószorítót egy óra elteltével néhány percre feloldani (ha a vérzés nem folytatódik), majd ismét meg kell húzni. Ez javítja a szövetek táplálkozását és növeli ellenállásukat, ami különösen fontos az áldozatok szállítása során a hideg évszakban (főleg télen).
Akut sebészi fertőzésben szenvedő végtagokra, érrendszeri károsodások esetén (arterioszklerózis, thrombophlebitis stb.) nem ajánlott érszorítót alkalmazni, mert ez hozzájárulhat a folyamat továbbterjedéséhez vagy embólia kialakulásához.
Az artériás érszorító mellett esetenként úgynevezett vénás érszorítót is alkalmaznak nagy bőr alatti vénákból történő vérzés esetén. Az ér károsodásának helye alatt olyan erővel alkalmazzák, amely csak a felületes vénák összenyomását okozza, és legfeljebb 6 órán keresztül.
Az ilyen érszorítót más célokra is használják (vér lerakódása a végtagokban vérzés közben stb.)
Csavarodás (szűkület). Speciális érszorító hiányában használhat rögtönzött anyagot, például sálat.
Először teljesen szabadon felkötjük, majd a hurokba valamilyen botot vagy deszkát szúrunk, és a sálat a szükséges mértékben megcsavarjuk.
A vérzés végső leállításának módszerei négy csoportra oszthatók: 1) mechanikai, 2) termikus, 3) kémiai és 4) biológiai. Kiterjedt sebek és súlyos vérzések esetén több módszer egyidejű vagy egymás utáni alkalmazására lehet szükség, különböző kombinációkban. Ezzel együtt intézkedéseket tesznek az akut vérszegénység leküzdésére (vérátömlesztés vagy vérpótló oldatok, glükózoldatok intravénás beadása, izotóniás nátrium-klorid oldat stb.). A belső vérzés megállítása érdekében gyakran sebészeti beavatkozást végeznek (hasi műtét, thoracotomia, craniotomia stb.).
Figyelem! Az orvosi enciklopédia az oldalon csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem önkezelési kézikönyv.
- A Vertebrok.Ru nem vállal felelősséget az ebben a szakaszban közölt információk felhasználásának lehetséges következményeiért. A kezelést orvosnak kell felírnia!
- Mindent, ami nálunk megvásárolható, ezen a linken megtekintheti az online áruházban. Kérjük, ne hívjon minket olyan termékek vásárlása ügyében, amelyek nem állnak rendelkezésre az online áruházban.
Milyen típusú vérzések léteznek és miért fordulnak elő?
Ennek a kóros állapotnak számos osztályozása létezik, és a szakértők mindegyiket megtanítják. Minket azonban a vérzés fajtákra osztása érdekel, elsősorban gyakorlati szempontból. A sikeres elsősegélynyújtás érdekében a következő osztályozás fontos. Megmutatja a vérzés típusait a sérült ér természetétől függően.
artériás vérzés
Az artériákból származik, amelyek oxigéndús vért tartalmaznak, amely a tüdőből minden szervbe és szövetbe áramlik. Komoly problémát jelent, mivel ezek az erek általában a szövetek mélyén, a csontok közelében helyezkednek el, és a sérülések nagyon erős behatások következményei. Néha az ilyen típusú vérzés önmagában leáll, mivel az artériákban kifejezett izomhártya van. Ha egy ilyen edény megsérül, az utóbbi görcsös.
Vénás vérzés
A vérzés jelei és következményei
A vérzés gyakori jelei közé tartozik szédülés , gyengeség, légszomj, erős szomjúság, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, csökkent nyomás, szapora szívverés ( tachycardia ), syncope előtti állapotok és ájulás. E tünetek súlyosságát és fejlődési sebességét a véráramlás sebessége határozza meg. Akut vérveszteség nehezebben tolerálható, mint krónikus, mivel ez utóbbi esetben a szervezetnek van ideje részben „alkalmazkodni” a bekövetkező változásokhoz. Beteg panaszai: A vérveszteség külső tünetei, amelyek bármilyen típusú vérzésnél megfigyelhetők, a következők: A fő helyi tünet a seb jelenléte a bőr vagy a nyálkahártya felszínén és a vér látható kiáramlása onnan. A vérzés jellege azonban eltérő, és közvetlenül függ az ér típusától. A vérzés tünetei a típusától és a sérült erek típusától függenek. Klasszikus jelek: A páciens panaszai: A vérzés helyi tünetei Külső vérzés esetén: Belső vérzés esetén: A GASTROINTESTINÁLIS VÉRZÉS JELLEMZŐI AKUT ÉS KRÓNIKUS FERTŐZŐ BETEGSÉGEKBEN SZEMBENTábornok
Helyi
Külső vérömleny
Az okkult vérzés megnyilvánulásai
A vérzés általános tünetei
Az emberi és az emlős szervezetet több ezer kis, közepes és nagy edény hatja át, amelyek értékes folyadékot tartalmaznak, amely rengeteg funkciót lát el - vér. Az élet során az ember számos káros tényező hatását tapasztalja, köztük olyan traumás hatások, mint a szövetek mechanikai károsodása. Ennek eredményeként vérzés lép fel.
Ami? Az orvostudomány "kóros fiziológia" a következőképpen definiálja ezt az állapotot: "ez a vér kilépése a sérült edényből". Ugyanakkor kiömlik vagy a test üregébe (hasi, mellkasi vagy kismedencei) vagy a szervbe ömlik. Ha a szövetben marad, impregnálva azt vérzésnek, ha szabadon felhalmozódik benne, vérömlenynek nevezzük. Olyan állapot, amelyben az erek károsodnak, leggyakrabban hirtelen fordul elő, és a létfontosságú folyadék erős, gyors kiáramlásával egy személy meghalhat. Éppen ezért a vérzéses elsősegély sokszor megmenti az életét, és jó lenne, ha mindenki ismerné ennek alapjait. Hiszen ilyen helyzetek nem mindig fordulnak elő, ha egészségügyi dolgozók vannak a közelben, vagy akár csak speciálisan képzett emberek.
Milyen típusú vérzések léteznek és miért fordulnak elő?
Ennek a kóros állapotnak számos osztályozása létezik, és a szakértők mindegyiket megtanítják. Minket azonban a vérzés fajtákra osztása érdekel, elsősorban gyakorlati szempontból. A sikeres elsősegélynyújtás érdekében a következő osztályozás fontos. Megmutatja a vérzés típusait a sérült ér természetétől függően.
artériás vérzés
Az artériákból származik, amelyek oxigéndús vért tartalmaznak, amely a tüdőből minden szervbe és szövetbe áramlik. Komoly problémát jelent, mivel ezek az erek általában a szövetek mélyén, a csontok közelében helyezkednek el, és a sérülések nagyon erős behatások következményei. Néha az ilyen típusú vérzés önmagában leáll, mivel az artériákban kifejezett izomhártya van. Ha egy ilyen edény megsérül, az utóbbi görcsös.
Vénás vérzés
Forrása a vénás erek. Rajtuk keresztül az anyagcseretermékeket és szén-dioxidot tartalmazó vér a sejtekből és szövetekből a szívbe, majd a tüdőbe áramlik. A vénák felületesebben helyezkednek el, mint az artériák, ezért gyakrabban sérülnek meg. Ezek az erek sérülés közben nem húzódnak össze, de összetapadhatnak, mert a faluk vékonyabb, átmérőjük pedig nagyobb, mint az artériáké.
kapilláris vérzés
A vér kis erekből folyik, leggyakrabban a bőrből és a nyálkahártyákból, általában az ilyen vérzés jelentéktelen. Bár széles sebben ijesztően sok lehet, hiszen a test szöveteiben igen nagy a kapillárisok száma.
Parenchymás vérzés
Külön izolálják az ún. parenchymás vérzést is. A test szervei valójában üregek - ezek többrétegű falú "zsákok" - és parenchimálisak, amelyek szövetből állnak. Ez utóbbiak közé tartozik a máj, a lép, a vese, a tüdő, a hasnyálmirigy. Jellemzően az ilyen típusú vérzést csak műtét közben láthatja a sebész, mivel minden parenchymalis szerv a test mélyén "rejtőzik". Az ilyen vérzést nem lehet meghatározni a sérült ér típusa alapján, mivel a szerv szövetében minden fajtájuk megtalálható, és mindegyik egyszerre sérült. Ez vegyes vérzés. Ez utóbbi a végtagok kiterjedt sérüléseinél is megfigyelhető, mivel a vénák és az artériák egymás mellett fekszenek.
Attól függően, hogy a vér a test vagy szerv üregében marad, vagy kiöntik a testből, a vérzés megkülönböztethető:
- Belső. A vér nem megy kifelé, bent marad: a hasi, a mellkasi, a medencei, az ízület(ek) üregében, az agykamrákban. A vérveszteség veszélyes típusa, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni, mivel nincsenek külső jelei a vérzésnek. Elvesztésének csak általános megnyilvánulásai és a szerv(ek) jelentős diszfunkciójának tünetei vannak.
- Külső vérzés. A vért a külső környezetbe öntik, ennek az állapotnak az okai leggyakrabban sérülések és különféle betegségek, amelyek az egyes szerveket és rendszereket érintik. Ezek a vérzések származhatnak a bőrből és a nyálkahártyákból, a gyomorból és a bélrendszerből, valamint a húgyúti rendszerből. Ugyanakkor a látható vérkiömléseket explicitnek, a külső környezettel kommunikáló üreges szervben előfordulókat pedig rejtettnek nevezzük. Ez utóbbit nem biztos, hogy azonnal észleljük a vérzés fellépése után, mert időbe telik, amíg például egy hosszú emésztőcsőből kijön a vér.
A vérrögökkel járó vérzés általában külső rejtett vagy belső, amikor a vér a szerv belsejében marad, és részben megalvad.
- Akut. Ebben az esetben rövid időn belül nagy mennyiségű vér vész el, általában hirtelen, sérülés következtében. Ennek eredményeként egy személy akut állapotot (vérszegénységet) alakít ki.
- Krónikus. Ennek a biológiai folyadéknak a kis mennyiségének hosszú távú elvesztését általában a szervek krónikus betegségei okozzák, amelyek falának edényei fekélyesek. Krónikus vérszegénységet okoz.
Videó: vérzés a „Dr. Komarovsky Iskolában”
A vérzés fő okai
Mi okozhat vérzést? Itt érdemes megjegyezni, hogy ezeknek két alapvetően eltérő típusa is van, aszerint, hogy a normál ér sérül-e, vagy a kóros állapot a megváltozott érfal pusztulásának hátterében alakult ki. Az első esetben a vérzést mechanikusnak, a másodikban patológiásnak nevezik.
A vérzés következő fő okai különböztethetők meg:
- Traumás sérülések. Lehetnek termikusak (kritikus hőmérsékletnek való kitettségtől), mechanikusak (csonttörés, seb, zúzódás esetén). Utóbbiak különféle extrém helyzetekben fordulnak elő: közlekedési balesetek, vasúti és repülőbalesetek, magasból esések, átszúró tárgyakkal járó verekedések, lőtt sebek. Vannak ipari és háztartási sérülések is.
- Érbetegségek, beleértve a daganatokat (gennyes szöveti elváltozások érrendszeri érintettséggel, érelmeszesedés, hemangioszarkóma).
- A vér és a máj véralvadási rendszerének betegségei (fibrinogénhiány, hypovitaminosis K, hepatitis, cirrhosis).
- Általános betegségek. Például diabetes mellitus, fertőzések (vírusos, szepszis), vitaminhiány, mérgezések az érfalak károsodását okozzák az egész szervezetben, ennek következtében plazma és vérsejtek szivárognak át rajtuk, vérzés lép fel.
- Különböző szerveket érintő betegségek. A vér lejárata a tüdőből tuberkulózist, rákot okozhat; a végbélből - daganatok, aranyér, repedések; az emésztőrendszerből - gyomor- és bélfekélyek, polipok, divertikulák, daganatok; a méhből - endometriózis, polipok, gyulladások, neoplazmák.
Mi fenyegeti az embert vérzéssel?
A vér egyik legfontosabb, de korántsem egyetlen funkciója az oxigén és a tápanyagok szállítása. A szövetekbe juttatja őket, és elvonja belőlük az anyagcseretermékeket és a szén-dioxidot. Jelentős vérzéssel ez a szervezet számára szükséges anyag jelentős veszteséget okoz. Az idegrendszer és a szívizom nagyon érzékeny az oxigénhiányra. Az agy halála a vérellátás teljes leállásával emberekben és állatokban mindössze 5-6 perc alatt következik be.
Az értékes oxigéntartalmú folyadék közvetlen elvesztése mellett azonban van egy másik probléma is. A helyzet az, hogy jó formában tartja az edényeket, és jelentős veszteség mellett az utóbbiak lecsillapodnak. Ilyenkor az emberi szervezetben maradó, oxigént tartalmazó vér hatástalanná válik, és nem sokat segíthet. Ez az állapot nagyon veszélyes, vaszkuláris sokknak vagy összeomlásnak nevezik. Akut erős.
A fent leírt következmények a beteg életét veszélyeztetik, és nagyon gyorsan kialakulnak a vérzés után.
A vér számos funkciót lát el, amelyek közül a legfontosabb a test belső környezetének egyensúlyának fenntartása, valamint a szervek és szövetek egymáshoz való kapcsolódásának biztosítása különféle biológiailag aktív anyagok átvitelével. Így a testsejtek milliárdjai cserélnek információt, és ennek eredményeként zökkenőmentesen működhetnek. A vérzés bizonyos mértékig sérti a test belső környezetének állandóságát és minden szervének működését.
A vérveszteség gyakran nem veszélyezteti közvetlenül a beteg életét, ez számos betegségnél megfigyelhető. Ilyen esetekben a vérveszteség krónikus és enyhe. A kiáramló vér pótlása a plazmafehérjék máj, a sejtelemek a csontvelő általi szintézisével történik. A vérzés a betegség felismerésének fontos diagnosztikai jelévé válik.
Vérzés jelei
Tábornok
Beteg panaszai:
- Gyengeség, motiválatlan álmosság;
- Szédülés;
- Szomjúság;
- Palpitáció és légszomj érzése.
A vérveszteség külső tünetei, amelyek bármilyen típusú vérzésnél megfigyelhetők, a következők:
- Sápadt bőr és nyálkahártyák;
- Hideg verejték;
- Fokozott szívverés;
- nehézlégzés;
- Vizelési zavarok a vizelet teljes hiányáig;
- vérnyomásesés;
- Gyakori gyenge pulzus;
- A tudat megsértése annak elvesztéséig.
Helyi
Külső vérömleny
A fő helyi tünet a seb jelenléte a bőr vagy a nyálkahártya felszínén és a vér látható kiáramlása onnan. A vérzés jellege azonban eltérő, és közvetlenül függ az ér típusától.
- A kapilláris az által nyilvánul meg hogy a vér nagy cseppekben gyűlik össze, a seb teljes felületéről szivárog. Időegységre vetített vesztesége általában kicsi. Színe vörös.
- Vénás vérzés jelei: a vér elég gyorsan ki tud folyni egy nagy vagy egyszerre több véna sérülésekor, csíkosan kifolyik a sebből. Színe sötétvörös, néha bordó. Ha a felsőtest nagy vénái megsérülnek, a sebből időszakosan vér folyhat (azonban a ritmus nem a pulzussal, hanem a légzéssel van szinkronban).
- Az artériás vérzés jelei: a vér pulzáló lökésekkel ömlik ki a sérülés helyéről - „szökőkutak” (az ő a frekvencia és a ritmus egybeesik a szívveréssel és a pulzussal), színe élénk skarlátvörös, vörös. Az időegységenkénti vérveszteség általában gyors és jelentős.
Az okkult vérzés megnyilvánulásai
- A tüdőből - a vér köhögéssel ürül (a hemoptysis tünete), habzik, színe élénkpiros.
- A gyomorból - barna színű (a gyomornedv sósavja reagál a vérrel, az utóbbi megváltoztatja a színét). Lehetnek vérrögök.
- A belekből - a széklet sötétbarna vagy fekete színű és viszkózus, viszkózus állagú (kátrányszerű széklet).
- A vesékből és a húgyutakból - a vizelet vörössé válik (a tégla árnyalatától a barnáig "rongyokkal" - vérrögök és szövetdarabok).
- A méhből és a nemi szervekből - vörös vér, gyakran a váladékban a nyálkahártya darabjai vannak.
- A végbélből – skarlátvörös vércseppek találhatók a székletben.
Belső vérzés jelei
- Nem folyik ki vér a környezetbe. A vérveszteség általános tünetei vannak.
- A helyi megnyilvánulások az ér károsodásának helyétől és attól függenek, hogy a vér melyik testüregben halmozódik fel.
- - eszméletvesztés vagy zavartság, a motoros funkciók és/vagy érzékenység helyi zavarai, kóma.
- A pleurális üregben - mellkasi fájdalom, légszomj.
- A hasüregben - hasi fájdalom, hányás és hányinger, a hasfal izmainak feszültsége.
- Az ízület üregében - duzzanata, tapintási fájdalom és aktív mozgások.
Megbirkózik-e a szervezet a vérzéssel?
A természet adott lehetőséget arra, hogy a test törékeny és finom élő szövetei hosszú életük során megsérüljenek. Ez azt jelenti, hogy olyan mechanizmusra van szükség, amely megakadályozza a vér kiáramlását a sérült edényekből. És az embereknek megvan. A vérplazma részeként, vagyis a sejteket nem tartalmazó folyékony részeként biológiailag aktív anyagok - speciális fehérjék - vannak. Együtt alkotják a véralvadási rendszert. Segítenek neki speciális vérsejtek - vérlemezkék. Az összetett, többlépcsős véralvadási folyamatok eredményeként vérrög képződik - egy kis vérrög, amely eltömíti az érintett edényt.
A laboratóriumi gyakorlatban vannak speciális mutatók, amelyek a véralvadási rendszer állapotát mutatják:
- a vérzés időtartama. Az ujjon vagy a fülcimpán egy speciális mandzsettával okozott kis standard sérülésből származó vér kiömlésének időtartamát jelzi.
- Véralvadási idő – megmutatja, mennyi idő alatt alvad meg és képződik vérrög. Kémcsövekben végzik.
A vérzés időtartamának normája három perc, az idő 2-5 perc (Szuharev szerint), 8-12 perc (Lee White szerint).
Gyakran előfordul, hogy az ér sérülése vagy károsodása a kóros folyamat következtében túl kiterjedt, és a vérzés megállításának természetes mechanizmusai nem tudnak megbirkózni, vagy az embernek egyszerűen nincs ideje várni az életveszély miatt. Szakember nélkül nehéz felmérni az áldozat állapotát, a kezelési taktika az októl függően eltérő lesz.
Ezért a vénából vagy artériából súlyos vérzésben szenvedő beteget sürgősen egészségügyi intézménybe kell szállítani. Előtte sürgősségi ellátásban kell részesíteni. Ehhez meg kell állítani a vérzést. Általában ez a véráramlás átmeneti leállása az edényből.
Elsősegély
Milyen módszerek ismertek a vérzés ideiglenes leállítására? Itt vannak:
- Nyomás (az ér megnyomása a sebben, nyomókötés felhelyezése).
- Vérzéscsillapító szivacs felvitele, jég, hidrogén-peroxidos öntözés (kapilláris vérzésre).
- A végtag nagyon erős hajlítása.
- Sűrű tamponád kötéssel, gézzel, vattával (orrüregre, mély külső sebekre).
- Vérzéscsillapító érszorító alkalmazása.
A vérzés végleges megállításának módjai, amelyeket csak orvos és egészségügyi intézményben végezhet:
- Mechanikai: az ér lekötése a sebben, érvarrat elvégzése, a szövet összevarrása az érrel.
- Kémiai: véralvadásgátlók és érösszehúzó szerek (kalcium-klorid, epinefrin, aminokapronsav)
- Termikus: elektrokoaguláció.
- Biológiai (kapilláris és parenchymás vérzés megállítására műtétek során): fibrin filmek, vérzéscsillapító szivacsok, a szervezet saját szöveteinek (omentum, izom, zsírszövet) szegélyezése.
- Az erek embolizálása (kis légbuborékok bevezetése).
- Az érintett szerv vagy annak egy részének eltávolítása.
Nagyon fontos meghatározni a sérült ér típusát, mert ettől függ a vér kiömlésének megállításának módja.
Elsősegélynyújtás artériás vérzés esetén
A érszorító nagyon hatékony, ha a végtag ér sérül. A seb nyomásának és feszes tamponálásának módszerét is alkalmazzák.
Hámszabályok
Az előkészítés során ököllel vagy ujjakkal kell az artériát a seb feletti csontokhoz nyomni, ne feledje, hogy egy nagy ér sérülése esetén a percek számítanak. Az arteria brachialis a vállcsonthoz nyomódik a belső felülete mentén, az arteria ulnaris - a könyökhajlatban, az artéria combcsont - a inguinalis kanyarban, a lábszár - a poplitealis fossa, a hónalj - a könyök üregében ugyanaz a név.
A sérült lábat vagy kart fel kell emelni. Egy érszorítót alkalmazunk, szorosan meghúzva, és törülközőt vagy rongyot helyezünk a bőr és a bőr közé. Ha nincs speciális gumiszalag, használhat normál kötést, sálat, vékony gumitömlőt, nadrágövet, sálat vagy akár kötelet is. Ezután lazán a végtag köré kötjük, a hurokba egy botot szúrunk, és a kívánt szorításhoz csavarjuk. Az érszorító helyes alkalmazásának kritériuma a vérzés megszűnése. A végtagon tartózkodás ideje: legfeljebb két óra nyáron és fél óra télen. Az erek befogásának pillanatának rögzítéséhez az időt egy papírra kell írni, és az érintett végtagra rögzíteni.
Veszély
A probléma az, hogy a sérült lábban vagy karban keringési zavarok miatt a fenti időintervallumnál hosszabb ideig nem lehet érszorítót alkalmazni, a szövetek elhalnak. Ekkor a végtag funkciója nem áll teljesen helyre, esetenként amputáció válik szükségessé. Ezenkívül fennáll a fejlődés veszélye a károsodás területén (a talajban élő baktériumok, amelyek oxigén hiányában az élő szövetekben szaporodnak, bejutnak a sebbe). Ha az illetőt még nem szállították be a megadott időn belül a kórházba, mindenesetre néhány percre meg kell lazítani a szorítót. Ezek alatt a sebet tiszta ruhával rögzítjük.
Ha a nyaki artéria megsérül és vérzik belőle, akkor ujjal meg kell csípni, és steril kötszerrel tamponálni a sebet. A nyakra érszorítót lehet felhelyezni, ehhez speciális technikát alkalmaznak az áldozat megfojtásának megakadályozására. Emelje fel a kezét a sérülés másik oldalán, és szorítsa meg a nyakat érszorítóval lent sérülés helyén a végtaggal együtt.
Videó: sürgősségi ellátás súlyos vérzés esetén
Vénás vérzés
Vénás vérzés esetén a szoros kötés vagy érszorító jól működik. Ez utóbbi technikájának sajátossága, hogy elhelyezkedése az nem a sérülés helye fölött, mint az artériás sérülésnél, hanem éppen ellenkezőleg, alatta.
A vérzés megállításának bármely módszerével magát a sebet steril szalvétával vagy tiszta ruhával fedjük le. Ha rendelkezésre állnak fájdalomcsillapítók, az áldozatnak injekciót vagy tablettát lehet adni, ha az áldozat eszméleténél van. A földön fekvő személyt le kell takarni, hogy elkerüljük a hipotermiát. Ne mozgassa vagy fordítsa el az áldozatot.
Ha trauma által okozott belső vérzés gyanúja merül fel, a beteget teljes pihenésben kell részesíteni, és a lehető leghamarabb kórházba kell küldeni.
Videó: elsősegélynyújtás vénás vérzés esetén
kapilláris vérzés
A kapilláris vérzésnél nyomásos módszert alkalmaznak, beleértve a tenyérrel vagy az ujjakkal, kötéssel, vérzéscsillapító szivacsokkal, hideg tárgyakkal. A véralvadási rendszer megfelelő munkájával a vérzés átmeneti leállítása véglegessé válik.
Terápia a vérzés leállítása után a kórházban
Alvadásjavító, vérpótló gyógyszerek, teljes vér/plazma/thrombocyta szuszpenziók alkalmazása kötelező. Az ionok egyensúlyának helyreállításához intravénás infúziós terápia is szükséges. Mivel a súlyos traumás események után általában messze nem a vérzés az egyetlen probléma, az annak megállítására irányuló munkával párhuzamosan az orvosok sürgősségi diagnózist és kezelést végeznek az egyidejűleg jelentkező rendellenességek esetén.
A lényeg az, hogy ne veszítse el a fejét, ha valamelyik körülötte lévő emberrel baj történik, és az illető vérzik. Annak érdekében, hogy megbirkózzon vele, használhatja az autó elsősegély-készletéből származó anyagokat, a saját táskájából származó dolgokat, ruhadarabokat vagy háztartási cikkeket.
Minden normális ember feladata és kötelessége elsősegélynyújtás az áldozatnak, ami a vérveszteség ideiglenes leállításából áll. Ezután azonnal vigye el a beteget egy egészségügyi intézménybe, vagy sürgősen hívjon mentőt.
Az emberi testben a has a legvédtelenebb terület, itt gyakoriak a sérülések, dudorok, főleg serdülőkorban. Legtöbbjük nem veszélyes, és nem igényel sürgős orvosi beavatkozást, de néhánynak meglehetősen súlyos következményei vannak. A belső szervek sérülése az erek károsodásával a kórházi kezelés egyik leggyakoribb oka. Ha a sérülés során parenchymás vérzés lép fel, és nem vették észre és nem állították le időben, akkor az akár halálos szövődmények veszélyével jár.
Mik azok a parenchymás szervek? Ezek olyan szervek, amelyek többsége nem rendelkezik üreggel, amelyek fő szövete bőségesen van ellátva hálóval. Az ember parenchymás szervei részt vesznek a szervezet létfontosságú folyamataiban: a légzés biztosításában, a szövetek táplálásában, tisztításában.
Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- tüdő- az oxigén fő szállítója és a szén-dioxid hasznosítója, a tüdőszövet kis kapillárisok és alveolusok hálózatán keresztül biztosítja a gázcserét;
- máj- az anyagok hasítása során keletkező méreganyagoktól való vértisztítás "gyára", emellett részt vesz bizonyos enzimek termelésében;
- lép- a vérképzés fontos szerve a csontvelővel együtt a fiatal érlelés tárolási helye és az idejét ledolgozott sejtek hasznosítási helye;
- hasnyálmirigy- az inzulint termelő fő szerv;
- A vesék szabályozzák a folyadék és a benne oldott bomlástermékek kiválasztását.
A parenchymás szervek fő szövete gazdag vérellátással rendelkezik, és a legkisebb sérülés is hatalmasat okozhat.
Mik a veszélyesek
Belső vérzéssel a vér kiömlik: a környező szövetekbe, a szerv üregébe, a szabad üregbe (pleurális, hasi, medence). Az érintett ér szerint vannak: artériás, vénás, kapilláris vérzés. Például vénás vérzés fordulhat elő, amikor a máj portális vénája megsérül, ezt a tünetek gyors növekedése, hatalmas vérveszteség és a vérzéses sokk kialakulásának valószínűsége jellemzi.
A fejlesztés okai
- A statisztikák szerint az érrendszeri károsodás fő oka a trauma.
- amelyek a szövetek integritásának megsértését okozzák, például tuberkulózist.
- A rosszindulatú daganatok az utolsó szakaszban vérzést okoznak a daganat bomlása során.
- Jóindulatú daganatok, azok felszakadása esetén.
Minden parenchymalis szervnek megvannak a maga leggyakoribb okai, jelei és jellemzői a vérzés kialakulásának.
A tüdő gyakran megsérül a bordák éles szélei miatt, amikor eltörik. Ezért, ha bordatörés gyanúja merül fel, a szoros kötés szigorúan ellenjavallt. Szintén gyakori ok a vérzés tuberkulózisban és onkológiai betegségekben. A vérzés fő tünetei a vérzés, a légszomj és a szorító érzés a mellkasban.
Lép. A tinédzserek érzékenyebbek e szerv sérüléseire. Gyakran elsődleges vérzés lép fel a kapszula alatt. Csak néhány nappal később a túlfeszítéstől a kapszula eltörik, és a felgyülemlett folyadékot az üregbe önti.
A hasnyálmirigy sérülése ritka jelenség, akárcsak maga a vérzés, az erek károsodásának fő okai a ciszták és a rosszindulatú daganatok.
A vesék általában egy meglehetősen erős ütéssel vagy nyomással sérülnek meg, valamint amikor a ciszták felszakadnak. A vesevérzést a vizelet jellegzetes színe () és erős fájdalom kíséri, mind a szerv lumenében, mind a kismedencei üregben előfordulhat.
Tünetek
A szokásos intézkedések (edény nyomása, érszorító alkalmazása) ebben az esetben nem működnek. A fő feladat a beteg mielőbbi eljuttatása a legközelebbi egészségügyi intézménybe.
A mentő megérkezése előtt az embert le kell fektetni, hideget kell alkalmazni az állítólagos vérzés helyére. Ehhez használhat jégcsomagot, termikus csomagokat vagy normál palack hideg vizet. A vérnyomás gyors csökkenésével a lábvég 30-40 centiméterrel a szív szintje fölé emelkedik.
Fontos a légzés és a pulzus folyamatos ellenőrzése, szükség esetén újraélesztés. Ellenjavallt az áldozatnak bármilyen gyógyszert adni, beleértve a fájdalomcsillapítót, ételt és italt; ha nagyon szomjas, öblítse ki a száját vízzel.
Amikor bekerült a kórházba
A kórházban a diagnózis anamnézis felvételéből és az áldozat objektív vizsgálatából áll:
- fontos pont a mellkasi, hasi, kismedencei üregek tompa traumájának vagy áthatoló sebének jelenléte;
- valószínűsíthető fertőző betegségek vagy neoplazmák;
- tapintásos és ütős vizsgálat;
- a normatív paraméterek változása - vérnyomás, pulzusszám, testhőmérséklet.
- a klinikai vizsgálat akut vérveszteség jeleit tárja fel.
Ha a hasi vagy a kismedencei szervek elváltozására gyanakszik, az ultrahang nagy segítséget jelent. Szükség esetén endoszkópiát végeznek.
Orvosi segítség kórházi környezetben
A végső kezelés, a vérzés elleni küzdelem és az elvesztett vérmennyiség helyreállítása kórházi körülmények között történik. A parenchymás vérzés megállítása nem könnyű feladat. A vérzéscsillapító gyógyszerek, például a vikasol és az aminokapronsav nem fejtik ki a kívánt hatást. Általában sebészeti beavatkozási módszerhez kell folyamodni, de még ezzel együtt is gyakran áttörik és vérzik a parenchyma finom szövete.
Kiegészítő módszerként diatermokoagulációt, hemosztatikus szivacsok felhelyezését, teljes donorvér, plazma és vérlemezke tömeg transzfúzióját alkalmazzák. Ha a szervet nem lehet varrni, akkor reszekciót vagy eltávolítást végeznek. Ezt követően a fő feladat az akut vérveszteségből eredő sokk kialakulásának megelőzése, a szükséges keringő vérmennyiség helyreállítása.
Fontos megjegyezni, hogy a sérülés során a parenchymás vérzés nem képes magától megállni, és minden elveszett óra és nap rontja az áldozat állapotát, és növeli a szövődmények kockázatát. Különösen veszélyes a vegyes vérzés, amely, ha nem történik meg időben az orvosi ellátás, halálhoz vezet.
A belső szervek károsodása esetén a belső parenchymalis szervek (máj, lép, tüdő, vese) kis artériáiban, vénáiban, hajszálereiben vegyes sérülés következik be, és bőséges, gyorsan kiváltó akut vérszegénység vagy hosszan tartó, nehezen megállítható vérzés kíséri. .
Elsősegély. Az áldozat kórházba utalása előtti ideiglenes segítségnyújtási intézkedések megegyeznek azokkal az intézkedésekkel, amelyeket akkor alkalmaznak, amikor nincs lehetőség a vérzés radikális megállítására. Az első dolog, amit alkalmazni kell, a vérnyomást csökkentő intézkedések, mind az általános, mind a beteg szervben, vagyis a beteg nyugalmi helyzete emelkedett vérző testrésszel és helyi hideg alkalmazással.
Egyes vérzéseknél érszűkületet okozó belső vérzéscsillapító szerek is alkalmazhatók: ergot-készítmények vagy adrenalin 1:1000-0,5 g bőr alá, bár vérnyomás-emelkedést okoznak. A véralvadás fokozására kalciumkészítményeket is adnak: 1 evőkanál 10%-os oldatban, lehetőleg intravénásan 5 ml 10-20%-os oldatot (az oldatot nem használhatja bőr alá, mert bőrelhalást okoz) és vikasol ( K-vitamin) belül 0 01 g naponta kétszer vagy intramuszkulárisan 5 ml 0,3%-os oldat.
A legjobb eredményeket a vérzés megállítására szolgáló biológiai módszerek alkalmazásával érik el. Ebből a csoportból a legfontosabb szer a normál lószérum, 20-40 ml-es szubkután vagy 10-20 ml-es intravénás injekcióban. Ha nincs normál lószérum, akkor a terápiás szérumok egyikét (diftéria elleni, tetanusz elleni) ugyanabban a mennyiségben szedheti; természetesen a szérumokat A. M. Bezredki módszere szerint adják be az anafilaxiás sokk megelőzésére.
A véralvadás fokozásának nagyon jó eszköze a plazma, szérum és kis mennyiségű vér (50-250 ml) transzfúziója csepegtető módszerrel.
Kezelés. A parenchymás vérzés megállítására szolgáló intézkedések csak enyhébb esetekben konzervatívak, súlyosabb esetekben operatívak: sérült szerv varrása, omentummal való tamponálás, izom, géztampon stb. Helyi vérplazmát, vérzéscsillapító szivacsot és szabadon átültetett szöveteket használnak. trombokinázban gazdag vérzéscsillapító szerek parenchymás vérzésre (izomdarabok, omentum, fascia).
A parenchymás vérzés olyan segítségnyújtást igényel, amely a mentős munkakörülményei között nem mindig kivitelezhető. Ezért minden ilyen vérzésben szenvedő beteget, valamint a belső vérzés gyanúja esetén a lehető leghamarabb sebészeti kórházba kell utalni.
Sürgősségi sebészeti ellátás, A.N. Velikoretsky, 1964.
