Emberi környezet. A lakókörnyezet veszélyes és káros tényezői

Az olyan betegségek fertőzőképességének gondolata, mint a pestis, a kolera, a himlő és sok más, valamint a beteg emberről egészséges emberre átvitt fertőző elv élő természetére vonatkozó feltételezések még az ókori népek körében is léteztek. Az 1347-1352-es pestisjárvány, amelyet a történelem fekete halálként ismert, tovább erősítette ezt az elképzelést. Az orvosi ismeretek fejlődése azonban a középkorban nehézkes volt. A fertőző betegségek doktrínája a tudomány más területein elért eredményekkel párhuzamosan fejlődött ki, és a társadalom társadalmi-gazdasági alapjainak alakulása határozta meg. A mikrobiológia (a mikrobák tudománya) fejlesztésében óriási érdem a tudósoké:

A. Van Leeuwenhoek - a mikroszkóp találmánya

L. Pasteur - a vakcina találmánya

R. Koch - bakteriológiai diagnosztika fejlesztése

S. Botkin - sok fertőző betegség leírása

Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente több mint 1 milliárd ember fertőződik meg fertőző betegségekkel világszerte. Bár jelenleg sok veszélyes betegséget sikerült felszámolni, az akut vérhas, tífusz, vírusos hepatitis, szalmonellózis és influenza előfordulása továbbra is magas. Előfordulásuk különösen veszélyes vállalkozásoknál, oktatási intézményekben, ahol egy személy a teljes csapatot fertőzésveszélynek teheti ki.

Jelenleg még nem fogalmazódott meg a biológiai tényező fogalmának végleges meghatározása. A rendelkezésre álló anyagok alapján azonban elmondható, hogy a biológiai faktor olyan biológiai objektumok összessége, amelyeknek az emberre vagy a környezetre gyakorolt hatása a természetes vagy mesterséges körülmények közötti szaporodási vagy biológiailag aktív anyagok előállítására való képességével függ össze. A biológiai faktor fő összetevői, amelyek közvetlen vagy közvetett hatással vannak az emberre: mikro- és makroorganizmusok, a mikroorganizmusok metabolikus tevékenységének és mikrobiológiai szintézisének termékei, valamint néhány természetes eredetű szerves anyag.

Ennek alapján a biológiai faktor szerkezetét célszerű két csoportra osztani:

1. Természetes csoport, amely magában foglalja az emberek, állatok, madarak fertőző betegségeinek kórokozóit, az állatvilág természetes hulladékait, virágos növények termékeit, víztestek virágzását stb. Ez a csoport meglehetősen jól tanulmányozott.

2. Munka-egészségügyi szempontból kiemelt figyelmet érdemlő ipari csoport. Ez magában foglalja: ipari és állattenyésztési komplexumok tényezőit; növényvédő szerek, antibiotikumok és antibiotikumok, fehérje- és vitaminkoncentrátumok gyártása; termelés növekedésserkentő szerek előállítására és felhasználására; vakcinák és szérumok, fiziológiailag aktív gyógyszerek stb.

Alapvető különbség figyelhető meg a kémiai vegyületek és élő anyagok viselkedésében a termelési körülmények és a környezeti objektumok között.

A technikai mikrobiológia rohamos fejlődése, a baktériumkészítmények, növényvédő szerek, takarmányfehérje, enzimek, antibiotikumok gyártási körének bővülése természetesen jelentős munkaerő-kontingenseket vonzott nem csak a termelés, hanem a szférában is. széleskörű alkalmazásukról az egészségügyben és a nemzetgazdaságban.

Az antibiotikum-, mikrobiológiai és textilipar-, állattenyésztő-, baromfitelepi üzemek munkakörülményeinek vizsgálata, valamint az ott foglalkoztatottak egészségi állapotának elemzése lehetővé teszi a „káros biológiai tényező” fogalmának bevezetését. Ez nemcsak a biológiailag aktív anyag káros hatását jelenti a szervezet normál mikroflórájára, hanem a levegő környezet mikroorganizmusokkal való szennyeződését is. Egyes tudósok a mikrobiológiai szintézis termékeivel érintkező személyek egészségi állapotában bekövetkezett változásokat figyelik meg, amelyek egy biológiai tényező hatásaként értelmezhetők.

Egyes mikrobák egy élő szervezet állandó lakói lehetnek, nem károsítják azt, és ún feltételesen patogén mikroorganizmusok. Patogén hatásuk csak az életkörülmények megváltozásakor és a szervezet védekezőképességének csökkenésekor nyilvánul meg, különböző tényezők hatására. Ezekben az esetekben patogén tulajdonságokat mutathatnak, és megfelelő betegségeket okozhatnak.

Szerkezetük és formájuk szerint a patogén mikroorganizmusok a következő csoportokba sorolhatók:

1. Vírusok: ultramikroszkópos, egyszerű, "félig élő" részecskék. Humán immunhiány vírus (HIV), influenza, megfázás és herpeszvírusok.

2. Baktériumok: egysejtű mikroorganizmusok. Az akut pharyngitis, gonorrhoea és tuberkulózis kórokozói.

3. Rickettsia: apró baktériumok, amelyek rickettsiózist (tífusz, Q-láz) okoznak.

4. Gomba: egy- vagy többsejtű, növényszerű organizmusok. A lábak bőrbetegségeinek és a candidiasis kórokozói.

5. Egysejtűek: mikroszkopikus, egysejtű állati szervezetek. A malária, a trichomoniasis kórokozója.

Vírusok- a legkisebb kórokozó mikroorganizmus, amelynek méreteit millimikronban mérik. Számos különböző súlyosságú betegséget okoznak, beleértve a megfázást, az influenzát, a hepatitist, a herpeszlázat és az AIDS-et. Rendkívül kis méretük ellenére a vírusok magas virulencia(betegséget okozó képesség).

A vírusok ellen nehéz leküzdeni, mert egyszerűen megtervezték őket. A vírusok nem rendelkeznek azokkal a bonyolult szerkezetekkel és anyagcsere-folyamatokkal, amelyek más kórokozókra jellemzőek, amelyek a legsérülékenyebbek a gyógyszerek hatására. A vírusok általában fehérjehéjba zárt nukleinsavból (DNS vagy RNS) állnak (2.7. ábra).

Egyes vírusok, különösen a herpeszvírusok családjába tartozók, hosszú évekig képesek alvó állapotban maradni a gazdasejtekben. Ugyanakkor az emberi idegrendszer sejtjeiben lokalizálódnak, ahol menedéket találnak a szervezet védekező rendszerének működése elől. Az ilyen vírusok azonban időszakonként újraaktiválódnak, pl. látens fertőzés átalakul akut vagy krónikus.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a sejt pusztító mechanizmusainak hatását, egyes vírusok megtanulták integrálni génjeiket az emberi kromoszómákba, és ezáltal a sejt genomjának részévé váltak. retrovírusok(AIDS vírus). Más vírusok káros környezeti tényezőkkel kombinálva képesek a normál sejteket tumorsejtekké alakítani.

baktériumok- növényi természetű egysejtű szervezetek, amelyek mentesek a klorofilltól. Bár nagyobbak, mint a vírusok, mégis mikroszkopikus méreteik 0,4-10 mikron (2.8. ábra). Egyszerű osztással szaporodnak. A baktériumokat megjelenésük alapján három fő csoportba sorolhatjuk:

1) cocci- gömb alakú sejtek - egyesek, párokat (diplococcusok), láncokat (streptococcusok) vagy klasztereket (staphylococcusok) képeznek. A coccusok különféle betegségeket okoznak, beleértve a gonorrhoeát, az agyhártyagyulladást, a torokgyulladást, a furunkulózist és a skarlátot;

2) bacilusok- rúd alakú baktériumok; ezek közé tartoznak a tuberkulózis, a diftéria és a tetanusz kórokozói;

3) spirilla- csavart dugóhúzó alakú cellák. Hosszú, szorosan tekercselt spirillának hívják spirocheták. A leghíresebb spirocheták a szifilisz és a leptospirózis kórokozói.

A baktériumsejt fő elemei: héj, protoplazma, nukleáris anyag. Számos baktériumnál a héj külső rétegéből kapszulák képződnek, megvédve és megvédve őket a makroorganizmus káros hatásaitól (fagocitózis, antitestek). A kórokozó baktériumok csak akkor képesek kapszulát képezni, ha az emberi vagy állati szervezetben vannak.

Sok rúd alakú baktériumnak jellegzetes képződményei vannak a testen belül, amelyek sűrű membránnal borított megvastagodás a protoplazma területén. Ezek a formációk endogén kerek vagy ovális spórák. A sporuláció az emberi vagy állati testen kívül, leggyakrabban a talajban történik, és egyfajta alkalmazkodást jelent az ilyen típusú mikrobák külső környezetben (kedvezőtlen hőmérséklet, kiszáradás) való megőrzéséhez. Egy baktériumsejt egy endospórát képez, amely kedvező környezetbe kerülve kicsírázik, egy sejtet alkotva. A spórák nagyon stabilak, évtizedekig is megmaradnak a talajban.

Sok baktérium aktív mozgékonysággal rendelkezik, amelyet flagella és csillók segítségével hajtanak végre. A bakteriális sejteket a szerkezet viszonylagos egyszerűsége és a kis mérete ellenére a légzés különféle típusai különböztetik meg. Aerobic baktériumok, amelyek csak oxigén jelenlétében szaporodnak, és anaerob, amely csak oxigénmentes környezetben létezhet. Ezen baktériumcsoportok között találhatók az ún fakultatív anaerob baktériumok, képes oxigén jelenlétében és oxigénmentes környezetben is növekedni.

A mikroorganizmusok egy érdekes csoportja rickettsia- szokatlanul kicsi baktériumok, amelyek a vírusokhoz hasonlóan csak élő gazdasejtekben szaporodnak. Méretük hasonló a nagy vírusokéhoz. Sok más tulajdonságukban azonban inkább a baktériumokra emlékeztetnek, és a modern besorolás szerint az élő szervezetek ebbe a csoportjába tartoznak. A legtöbb rickettsiát rovarok és atkák terjesztik az emberre. A rickettsiosisra példa a Rocky Mountain foltos láz, a tífusz stb.

Gomba- ezek viszonylag egyszerű elrendeződésű, növényekhez közeli spóraképző szervezetek. Legtöbbjük többsejtű. Megnyúlt alakú, fonalhoz hasonló sejtek. A gombák mérete széles határok között ingadozik - 0,5 és 10-50 mikron között. Az ilyen típusú mikroorganizmusok - élesztő, kalapgomba, valamint kenyér- és sajtpenész - legjellemzőbb képviselői a szaprofiták. És közülük csak néhány okoz betegséget emberekben és állatokban. Leggyakrabban a gombák okozzák a bőr, a haj, a köröm különféle elváltozásait, de vannak olyan fajok, amelyek a belső szerveket is érintik. Az általuk okozott betegségeket mikózisoknak nevezzük. Szerkezetüktől és jellemzőiktől függően a gombákat több csoportra osztják. A kórokozó fajok által okozott legsúlyosabb emberi betegségek a blastomikózis, az aktimikózis, a hisztoplazmózis és a kokcidoidózis. A tökéletlen gombák csoportjából számos dermatomycosis kórokozója (ótvar, varasodás stb.) elterjedt.

Protozoa- állati eredetű egysejtű szervezetek, amelyek bonyolultabb szerkezetükben különböznek a baktériumoktól (2.9. ábra). A protozoák által okozott betegségek közé tartozik az amőbás vérhas, a malária (malária plazmódium), az afrikai alvásbetegség és a trichomoniasis. Számos protozoális fertőzésre jellemző a visszaesések előfordulása (ugyanazon betegség tüneteinek visszatérése).

Sok kórokozó speciális anyagokat termel - toxinok. A mikrobák által életük során kiválasztott toxinokat ún exotoxinok, de szorosan kapcsolódik a mikrobasejthez és pusztulása után szabadul fel endotoxinok. A mikrobiális toxinok nagymértékben meghatározzák a fertőző betegségek lefolyását, és egyes esetekben jelentős szerepet játszanak. Az endotoxinok minden kórokozó mikrobában jelen vannak, exotoxinokat pedig csak egy részük (tetanusz, diftéria, botulizmus kórokozói) termel. Az exotoxinok rendkívül erős mérgek, elsősorban az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre hatnak.

A kórokozók mindegyik típusa és toxinja egy adott fertőző betegség kialakulását idézi elő, amely az összes ember által ismert betegség körülbelül 35%-áért felelős. A fertőző betegségek jellemzői az inkubációs időszak jelenléte és az egyik személyről a másikra történő átvitel.

Lappangási időszak- ez az időszak a fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig (különböző betegségek esetén eltérő). Ebben az időszakban a mikrobák elszaporodnak és felhalmozódnak a szervezetben, ezt követően megjelennek az első határozatlan jelek, hamar felerősödnek és a betegség felveszi jellegzetes vonásait.

fertőzőképesség- egy betegség azon képessége, hogy közvetlen érintkezés útján vagy köztes ágenseken keresztül egyik személyről a másikra átvihető.

A fertőző betegségek járványos gócok formájában jelennek meg. Járványfókusz- a beteg, az őt körülvevő emberek és állatok fertőződésének, tartózkodási helye, valamint az a terület, amelyen belül adott helyzetben a fertőző elv átvitele lehetséges. Például, ha egy lakásban tífuszos esetet észlelnek, akkor a járvány fókuszában a beteg és a vele érintkező személyek, valamint a beteg környezetében lévő, tetűvel fertőzött dolgok állnak.

A fertőző betegségek megjelenését és elterjedését az emberek között, amely a szekvenciálisan előforduló homogén betegségek folyamatos láncolata, ún. járványos folyamat. Megnyilvánulhat járványos és egzotikus morbiditás formájában.

járványúgynevezett előfordulási gyakorisága folyamatosan rögzített egy adott területen, jellemző a területre. egzotikus morbiditás akkor figyelhető meg, ha a kórokozókat olyan területre viszik, ahol korábban nem figyeltek meg ilyen fertőző formát.

A járványfolyamat intenzitásának jellemzésére a következő fogalmakat használjuk:

1)szórványok- fertőző betegség megnyilvánulása egyszeri vagy néhány esete, amelyet általában nem kapcsol össze a fertőző ágens egyetlen forrása;

2) vaku az incidencia időben és területen korlátozott, éles növekedését nevezik az emberek egyidejű fertőzésével összefüggésben;

3) járvány- egy fertőző betegség tömeges terjedése, amely jelentősen (3-10-szeresével) meghaladja az adott területen általában regisztrált előfordulási arányt;

4) világjárvány- a megbetegedések szokatlanul nagy elterjedése mind mértékét, mind mértékét tekintve, számos országra, egész kontinensre, sőt az egész földkerekségre kiterjedően.

A járvány folyamatának számszerűsítésére a következő fogalmakat használjuk: előfordulása- egy bizonyos ideig fennálló megbetegedések számának az adott terület, város lakosságának számához viszonyított aránya határozza meg; halálozás- az e betegség miatti halálozások száma; halálozás- a halálozások százalékos aránya e fertőző betegség eseteinek számából.

A járványfolyamat kialakulása és fenntartása három összetevő jelenlétében lehetséges: a fertőzés forrása, a fertőző betegségek kórokozóinak átviteli mechanizmusa és a lakosság fogékonysága.

fertőzés forrása a legtöbb betegségben van egy beteg ember vagy egy beteg állat, amelynek szervezetéből így vagy úgy kiürül a kórokozó. Néha a fertőzés forrása bakteriohordozó(gyakorlatilag egészséges, kórokozót hordozó és ürítő ember). Azokban az esetekben, amikor a kórokozó biológiai hordozója fertőzött személy, antroponotikus fertőző betegségekről, ill. antroponózisok(influenza, kanyaró, bárányhimlő stb.). Azokat a fertőző betegségeket, amelyekben a fertőzés fő forrása néhány állatfaj, nevezzük zoonózisok. Az állatokról emberre átvihető betegségek ún antropozoonózisok(pestis, tuberkulózis, szalmonellózis).

Alatt átviteli mechanizmus patogén mikrobák alatt olyan módszerek összességét értjük, amelyek biztosítják az élő kórokozó mozgását a fertőzött szervezetből az egészségesbe. A fertőző ágens átvitelének folyamata három, egymás után következő fázisból áll: a kórokozó eltávolítása a fertőzött szervezetből, bizonyos ideig a külső környezetben való tartózkodás, majd az egészséges ember szervezetébe történő bejuttatása.

A fertőző elv átvitelében különféle környezeti objektumok vesznek részt - víz, levegő, élelmiszer, talaj stb., amelyeket fertőzésátvivő tényezőknek nevezünk. A fertőző betegségek kórokozóinak átvitelének módjai rendkívül változatosak. A fertőzés átvitelének mechanizmusától és útjaitól függően a következő csoportokba kombinálhatók:

1. Az átvitel érintkezési útvonala - a külső burkolatokon keresztül. Különbséget kell tenni a közvetlen érintkezés (érintkezés útján) és a közvetett (a fertőzés háztartási és ipari tárgyakon keresztül terjed).

2. Élelmiszer átviteli módja - élelmiszeren keresztül. Ebben az esetben a kórokozók különféle módokon (piszkos kéz, legyek) kerülhetnek az élelmiszerre.

3. Vízi átviteli út - szennyezett vízen keresztül. A kórokozók átvitele ebben az esetben mind szennyezett víz ivása, mind ételmosás és abban való fürdés során történik.

4. Légi átvitel. A kórokozók a levegőn keresztül terjednek, és főként a légutakban lokalizálódnak. Legtöbbjüket nyálkacseppekkel szállítják – cseppfertőzés. Az így továbbított kórokozók általában instabilak a külső környezetben. Egyesek porszemcsékkel is átvihetők – porfertőzés.

5. Számos fertőző betegséget a vérszívó ízeltlábúak és a repülő rovarok terjesztenek. Ez az úgynevezett átviteli út.

A lakosság fogékonysága Az emberi vagy állati szervezet szöveteinek biológiai tulajdonságának nevezte, hogy optimális környezet a kórokozó szaporodásához, és fertőző folyamattal reagál a behurcolására. Az érzékenység mértéke a személy egyéni reaktivitásától függ. Mindenki tudja, hogy az emberek különböző fertőző betegségekre való fogékonysága nem egyforma. Vannak betegségek, amelyekre minden ember fogékony: himlő, kanyaró, influenza stb. Másoknál viszont nagyon alacsony a fogékonyság. Mind az egyéni szervezet, mind az egész csapat fogékonysági foka a természeti és társadalmi feltételek hatására alakul ki. Ez utóbbi hatása a legjelentősebb. Szociális alatt az életkörülmények sokféleségét értjük: népsűrűség, lakáskörülmények, a települések egészségügyi és kommunális javítása, anyagi jólét, munkakörülmények, az emberek kulturális szintje, migrációs folyamatok, egészségi állapot. A természeti feltételek közé tartozik: éghajlat, táj, növény- és állatvilág, fertőző betegségek természetes gócainak jelenléte, természeti katasztrófák. Legfontosabb szerepe az olyan társadalmi feltételeknek van, mint az életkor, a kulturális készségek, a tápérték, az immunállapot, amelyek összefüggésbe hozhatók korábbi betegségekkel vagy mesterséges oltással.

Intézkedések a fertőző betegségek leküzdésére csak akkor lehetnek hatékonyak és a lehető legrövidebb időn belül megbízható eredményeket adnak, ha megtervezettek és integráltak. A fertőző betegségek leküzdésére irányuló különleges intézkedések a következőkre oszthatók:

1) megelőző - az IB jelenlététől vagy hiányától függetlenül hajtják végre;

2) járványellenes - IB esetén hajtják végre.

Mind ezeket, mind a többi intézkedést az adott fertőző betegség kórokozóinak átviteli mechanizmusának sajátos helyi feltételeinek és sajátosságainak, az emberi csoport fogékonyságának fokának és sok más tényezőnek kötelező figyelembevételével kell kialakítani.

Harc fertőzés forrása gyanú vagy diagnózis után azonnal kezdődik. Ebben az esetben a betegség mielőbbi felismerése kiemelt feladat. Mindenekelőtt a járványos értelemben veszélyes beteget a teljes időszakra el kell szigetelni, és megfelelő segítséget biztosítani. A betegeket speciális szállítással fertőző osztályokon helyezik kórházba. Minden beteg után a gépet speciális kezelésnek vetik alá. Már a kórházi kezelés pillanatától kezdve a nozokomiális fertőzés leküzdése érdekében biztosított a betegek nozológiai formák szerinti szigorú elkülönítése, figyelembe véve az átviteli mechanizmust. A legnagyobb veszélyt a légúti fertőzések jelentik. A fertőző betegségekben szenvedő betegeket szükségszerűen a járványmutatók figyelembevételével bocsátják el. Egyes betegségek esetén ezek a bakteriológiai vizsgálatok negatív eredményei, másoknál - egy bizonyos időszak betartása, amely után a beteg már nem veszélyes mások számára.

A baktériumhordozókkal kapcsolatos tevékenységek elsősorban azok azonosítására korlátozódnak, ami gyakran nagy nehézségeket okoz. Az állatokkal, mint fertőzési forrásokkal kapcsolatos intézkedések megsemmisítésükre korlátozódnak, ha nincs gazdasági értékük.

Siker az átviteli útvonalak megzavarásaáltalános egészségügyi intézkedések biztosítják: vízellátási és élelmiszeripari vállalkozások egészségügyi ellenőrzése, lakott területek szennyvíztisztítása, legyek és más rovarok elleni küzdelem, helyiségek levegőztetése, zsúfoltság elleni küzdelem, a lakosság általános egészségügyi kultúrájának növelése. Ezen intézkedések mellett a fertőtlenítés, a fertőtlenítés és a deratizálás is nagy jelentőséggel bír a fertőzés további terjedésének megakadályozásában. Ezeket a tevékenységeket az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

Intézkedések egy fogékony közösség számára(a járványlánc harmadik láncszeme) a testneveléssel, az egészségneveléssel és a specifikus immunitás kialakításával a megelőző védőoltások révén ellenálló képességének növelésére redukálódnak. Az emberi szervezet számos védőeszközzel rendelkezik, amelyek segítségével akadályok keletkeznek a kórokozó mikrobák behatolása előtt, vagy bekövetkezik a haláluk.

Léteznek nem specifikus védekezési mechanizmusok (a patogén kórokozók széles köre ellen működnek, és alkotnak ellenállás test) és specifikus tényezők, amelyek megvédik az embert bizonyos típusú kórokozóktól, és az immunitás alapját képezik. A védekezési mechanizmusok e két csoportjának hatékonysága magától az embertől függ. Legyengül, ha stresszben van, nem fordít kellő figyelmet a megfelelő táplálkozásra és pihenésre, és visszaél a helyreállító gyógyszerekkel is.

Nem specifikus védekezési mechanizmusok szervezetek közé tartozik a bőr és a nyálkahártyák barrier funkciója, a légúti csillók aktivitása, a gyomornedv baktericid tulajdonságai, a leukociták működése, az interferon hatása és a gyulladásos válasz. Az "első védelmi vonalnak" nevezett ép bőr és nyálkahártyák hatékonyan akadályozzák meg az idegen mikrobák bejutását. A gát mechanikai funkciója kiegészül különféle anyagok felszabadulásával, amelyek károsan hatnak a mikrobákra.

A légutak bélését csillós hámsejtek alkotják, amelyek csillókkal vannak ellátva. Állandó és ritmikus hullámszerű mozgásokkal „kiszedik” a port és a kórokozókat a tüdőből. Nagyszámú kórokozó kerül az emberi szervezetbe étellel vagy itallal. A gyomornedv magas savassága hozzájárul ezeknek a fertőző ágenseknek a halálához.

A fertőzés elleni védőmechanizmusok közé tartozik a könnyek kimosó hatása is, emellett a könnyfolyadék egy enzimet (lizozim) is tartalmaz, amely tönkreteszi a baktériumok sejtfalát és hozzájárul azok pusztításához.

A különböző típusú fehérvérsejtek (leukociták) képesek elnyelni, inaktiválni és megemészteni a kórokozókat. Ezt a folyamatot, amelyet a nagy orosz tudós, I. I. Mechnikov fedezett fel és írt le 1883-ban, az ún. fagocitózisés a mikrobákat elfogó és elpusztító sejtek - fagociták(2.10. ábra).

Ha sok szövet károsodik, gyulladásnak nevezett folyamat alakul ki. A sérült sejtekből hisztamin szabadul fel, melynek hatására a kapillárisok tágulása és a kapilláris permeabilitás növekedése következik be. Ennek eredményeként megnövekszik a sérült területek véráramlása, a fagociták kilépnek a kapillárisokból, és a baktériumokra gyakorolt hatékonyságuk javul.

A sejtek idegen nukleinsavakkal szembeni védelmének mechanizmusa az általuk végzett fehérjetermelés is - interferonok. Ezek egy része megakadályozza a vírusrészecske bejutását a sejtbe, míg mások blokkolják a vírus replikációjának mechanizmusait a sejten belül. Az interferonok hatása nem specifikus: a vírusok széles köre ellen hatásosak, nem pedig egy bizonyos csoport ellen. Az előzetes kísérletek eredményei az interferonok lehetséges hatékonyságát jelzik a daganatos betegségek kezelésében.

A mikrobák jelentős virulenciája és nagyszámú mikroorganizmusa esetén azonban előfordulhat, hogy a bőr- és nyálkahártya-gátak nem elegendőek a patogén kórokozók behurcolása elleni védelemhez, és ekkor megjelenik egy speciális természetű, erősebb védelmi mechanizmus, az immunitás. a hatása.

Immunitás- a test tulajdonsága, amely immunitást biztosít a fertőző betegségekkel vagy mérgekkel szemben.

Ez az immunitás a szervezet által örökletesen szerzett és egyénileg szerzett adaptációk összességének köszönhető, amelyek megakadályozzák a mikrobák és más kórokozók behatolását és szaporodását, valamint az általuk kibocsátott káros termékek hatását.

Az immunrendszer feladata, hogy megakadályozza egy veszélyes idegen anyag bejutását a szervezetbe, és elpusztítsa vagy inaktiválja azt. Minden olyan anyagot (vagy szerkezetet), amely képes immunválaszt kiváltani, ún antigén. A legtöbb antigén makromolekuláris vegyület - fehérjék, szénhidrátok és nukleinsavak. A kisebb molekulák a szervezetbe jutva és a vérfehérjékhez kötődve antigénné válhatnak. Az antigének természete változatos. Ezek lehetnek kórokozó kórokozók szerkezeti komponensei vagy salakanyagai (vírushéjak, bakteriális toxinok), vakcinák, allergének.

Az immunválasz alapja a speciális fehérvérsejtek - limfociták - működése, amelyek éretlen csontvelői őssejtekből képződnek, amelyek nem képesek immunválaszt generálni.

A differenciálódás eredményeként az őssejtek átalakulnak T-limfociták, amelyek biztosítják a sejtes immunrendszer működését, és B-limfociták felelős egy másik típusú immunitás - humorális.

A magban sejtes immunitás a T-limfociták azon képességében rejlik, hogy reagálnak a megfelelő antigénekre. Ez a rendszer a celluláris antigének - a corpuscularis kórokozók és a saját test megváltozott sejtjei (vírusokkal fertőzött, rosszindulatú átalakuláson megy keresztül) elpusztítására irányul. A humorális immunitás a B-limfociták képződésén alapul antitestek(vagy immunglobulinok) kering a vérben. Az antitestek olyan fehérjék, amelyek specifikusan kötődnek az antigénekhez. Ennek eredményeként az antigének inaktiválódnak vagy megsemmisülnek. Az antitestek semlegesítik a vírusos és bakteriális toxinokat. Az antitestek egy bizonyos csoportja "összeragasztja" a baktériumokat, megkönnyítve a fagociták általi elpusztításukat, és biztosítva a gyors gyógyulást.

A szervezet védekező mechanizmusai között fontos szerepet játszik a mechanizmus immunológiai memória. Ez abban rejlik, hogy a B- vagy T-limfociták "emlékeznek" az első érintkezésre az antigénnel, és egy részük memóriasejtként marad a szervezetben. Gyakran a memóriasejtek és leszármazottaik az emberi testben maradnak egész életen át. Amikor újra találkoznak "saját" antigénjével, és felismerik azt, gyorsan funkcionális aktivitásra tesznek szert, megosztódnak és hozzájárulnak a kórokozó elpusztításához, mielőtt annak lehetősége nyílik a szaporodásra.

A fertőző betegségekkel szembeni immunitás többféle formában jelentkezik.

Veleszületett a faj immunitását az adott állat- vagy emberfajban rejlő veleszületett, öröklött tulajdonságok határozzák meg. Ez a faj biológiai sajátossága, ami miatt az állatok vagy az emberek immunisak bizonyos fertőzésekre.

szerzett immunitás a szervezet reakciója eredményeként jelentkezik egy mikroba vagy méreganyag bejutására. Ezt az ember egyéni élete során sajátítja el. A hosszú távú immunológiai memória kialakulásán alapuló immunitás aktív. Ha az antigénnel való természetes érintkezés eredményeként (a betegség kifejezett klinikai formája vagy tünetmentes fertőzés) következik be, akkor ún. természetes aktív immunitás. Sok esetben nem szükséges megbetegedni a megszerzéséhez. Gyakran segít az immunitás kialakításában védőoltások- egy vagy több antigénen alapuló készítmények, amelyek a szervezetbe jutva serkentik az aktív immunitás kialakulását. Ebben az esetben aktív immunitást neveznek mesterséges. Hatékonyságát tekintve nem rosszabb, mint a természetes, de kialakulása biztonságosabb.

A vakcinák különféle típusú antigéneket tartalmaznak, beleértve az élő, módosított törzsek elölt vagy legyengített kórokozóinak készítményeit, a toxoidokat (a hosszan tartó formalinnak és hőnek való kitettség által semlegesített toxin), valamint a géntechnológiával előállított patogén organizmusok szerkezeti összetevőit. Az elölt vakcinák beadása után kialakuló szerzett immunitás rövidebb (akár egy évig), mint az élő vakcinák beadása után (6 hónaptól 3-5 évig).

A vakcinákat folyékony és száraz formában készítik. Bevezetésük az összes aszepszis szabály legszigorúbb betartása mellett történik, az oltás után figyelembe veszik a fájdalomreakciót, a személy jólétét és általános állapotát.

A védőoltások profilaktikus alkalmazásának ellenjavallatai: akut lázas betegségek; közelmúltbeli fertőző betegségek; krónikus betegségek (tuberkulózis, szívbetegség, vesebetegség stb.); terhesség a második felében; szoptatás; allergiás betegségek és állapotok (bronchiális asztma).

Azokat a vakcinákat és toxoidokat, amelyek egy mikroba antigénjeit tartalmazzák, monovakcináknak és monotoxoidoknak, több polivakcinának vagy kombinált készítménynek nevezik.

Passzív immunitás olyan antitestek vagy érzékenyített T-limfociták bejuttatásával következik be, amelyek egy másik személy vagy állat testében képződtek. A passzív immunitás azonnal kialakul, de rövid életű, mivel nem jár együtt immunológiai memória kialakulásával.

Természetes passzív immunitás az anyáról gyermekre átadott antitestek működésén alapul. Ennek két mechanizmusa van. Először is, az antitestek a méhlepényen keresztül jutnak be a magzatba - ebben az esetben immunitást neveznek placenta. Az újszülötteknek szükségük van ilyen védelemre, mert saját immunmechanizmusaik még mindig gyengén fejlettek. Az anyai antitestek aktivitása azonban 21 nappal a transzplacentális transzfer után felére csökken, miközben a szükségletük állandó marad. Ezután az antitestek átvitelének második módja valósul meg - a szoptatás folyamatában. A kolosztrum, amely a születés utáni első két napban képződik, és az emberi tej elegendő mennyiségű antitestet tartalmaz ahhoz, hogy megvédje a baba szervezetét a fertőző betegségektől.

mesterséges passzív immunitás Más személy vagy állat véréből izolált, valamint biotechnológiai úton előállított, kész antitestek szervezetbe juttatásával jön létre. Egyes gyógyszerek a gamma-globulin, az immunglobulin, az antitoxinok és a különféle mérgeket semlegesítő szérumok. A passzív immunizálást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az immunitás gyors kialakulásának biztosítására van szükség, pl. fertőzés már megtörtént vagy várható, valamint a vonatkozó fertőző betegségek kezelésére. A szérum a beadás első perceitől kezdve hat, de az ebből adódó passzív immunitás rövid életű (2-3 hét).

A passzív immunizáláshoz a belőlük izolált szérumokat és immunglobulinokat használnak, amelyeket hiperimmunizált állatok, valamint felépült vagy immunizált emberek véréből állítanak elő. A szérum bevezetése csak egészségügyi intézményben történik egészségügyi dolgozók felügyelete mellett.

Az Orosz Föderációban rutin vakcinázást is végeznek a járványjelzések szerint. A tuberkulózis, diftéria, tetanusz, kanyaró, gyermekbénulás, mumpsz és hepatitis B elleni rutinoltás az ország egész területén kötelező.

Megjegyzendő, hogy a fertőző betegségek megelőzésének alapja az egészségügyi és higiéniai, valamint az általános járványellenes intézkedések végrehajtása, a megelőző védőoltások pedig támogató szerepet töltenek be.

Hasonló információk.

TÉMA: KOCKÁZATI TÉNYEZŐKemberi egészség

A kockázati tényezők fogalma, osztályozása

Az egészség az első és legfontosabb emberi szükséglet, amely meghatározza munkaképességét és biztosítja az egyén harmonikus fejlődését. Ez a legfontosabb előfeltétele a környező világ megismerésének, az önigazolásnak és az emberi boldogságnak. Az aktív, hosszú élet az emberi tényező fontos összetevője.

rizikó faktor- azoknak a tényezőknek az általános neve, amelyek nem közvetlen okai egy adott betegségnek, de növelik annak előfordulásának valószínűségét. Ide tartoznak az életmód körülményei és jellemzői, valamint a szervezet veleszületett vagy szerzett tulajdonságai. Növelik annak valószínűségét, hogy egy egyénben betegség alakul ki, és (vagy) hátrányosan befolyásolhatják egy meglévő betegség lefolyását és prognózisát. Általában megkülönböztetünk biológiai, környezeti és társadalmi kockázati tényezőket. Ha a betegséget közvetlenül kiváltó tényezőket hozzáadjuk a kockázati tényezőkhöz, akkor ezeket együtt egészségügyi tényezőknek nevezzük. Ugyanúgy vannak besorolva.

Nak nekbiológiai tényezőkkockázat magában foglalja az emberi test genetikai és ontogenetikai jellemzőit. Ismeretes, hogy bizonyos betegségek gyakrabban fordulnak elő bizonyos nemzeti és etnikai csoportokban. Örökletes hajlam van magas vérnyomásra, gyomorfekélyre, cukorbetegségre és más betegségekre. Számos betegség előfordulása és lefolyása, köztük a diabetes mellitus, a szívkoszorúér-betegség, az elhízás komoly kockázati tényező. A krónikus fertőzés gócainak megléte a szervezetben (például krónikus mandulagyulladás) hozzájárulhat a reuma kialakulásához.

Környezeti kockázati tényezők. A légkör fizikai és kémiai tulajdonságaiban bekövetkező változások hatással vannak például a bronchopulmonalis betegségek kialakulására. Az éles napi hőmérséklet-ingadozások, a légköri nyomás és a mágneses térerősség rontja a szív- és érrendszeri betegségek lefolyását. Az ionizáló sugárzás az egyik onkogén tényező. A talaj és a víz, és ennek következtében a növényi és állati eredetű élelmiszerek ionos összetételének jellemzői elemózis kialakulásához vezetnek - olyan betegségekhez, amelyek az egyik vagy másik elem atomjainak feleslegével vagy hiányával járnak. Például a jódhiány az ivóvízben és az élelmiszerekben alacsony talaj jódtartalmú területeken hozzájárulhat az endemikus golyva kialakulásához.

Társadalmi kockázati tényezők. A kedvezőtlen életkörülmények, a változatos stresszhelyzetek, az ember életmódjának olyan sajátosságai, mint a fizikai inaktivitás számos betegség, különösen a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői. A rossz szokások, mint például a dohányzás, a bronchopulmonalis és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. Az alkoholfogyasztás kockázati tényező az alkoholizmus, a májbetegség, a szívbetegség stb.

A kockázati tényezők jelentősek lehetnek az egyes egyedek (például egy szervezet genetikai jellemzői) vagy sok különböző fajhoz tartozó egyed esetében (például ionizáló sugárzás). A legkedvezőtlenebb több kockázati tényező szervezetre gyakorolt kumulatív hatása, így például olyan rizikófaktorok egyidejű jelenléte, mint az elhízás, a fizikai inaktivitás, a dohányzás, a szénhidrát-anyagcsere zavara, jelentősen növeli a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát.

A betegség kialakulásának és progressziójának megelőzésében nagy figyelmet fordítanak az egyéni természetű kockázati tényezők (rossz szokások megtagadása, testnevelés, fertőzési gócok megszüntetése a szervezetben stb.) kiküszöbölésére. mint a lakosság számára fontos kockázati tényezők kiküszöbölése. Ez különösen a környezet védelmét, a vízellátási forrásokat, a talaj egészségügyi védelmét, a terület egészségügyi védelmét, a foglalkozási veszélyek kiküszöbölését, a biztonsági előírások betartását stb.

Domináns kockázati tényezők és megnyilvánulásuk a modern társadalomban

A primitív ember gyakorlatilag védtelen volt a korlátozó környezeti tényezők hatásától. Várható élettartama rövid volt, népsűrűsége pedig nagyon alacsony. A fő korlátozó tényezők az alultápláltság, a hiperdinamia és a fertőző betegségek voltak.

A túlélés érdekében egy személy megpróbálta megvédeni magát a káros környezeti tényezők hatásaitól. Ehhez mesterséges környezetet teremtett élőhelyének. De még itt is vannak kockázati tényezők. Különösen akutak a városi környezetben. A modern társadalomban olyan kockázati tényezők váltak meghatározóvá, mint a fizikai inaktivitás, a túlevés, a rossz szokások, a stressz, a környezetszennyezés.

Jelenleg az emberi környezet negatív hatása a következő folyamatok kialakulásában nyilvánul meg: a bioritmusok (különösen az alvás) megsértése, a lakosság allergiása, a rák előfordulásának növekedése, a túlsúlyos emberek arányának növekedése, növekedése. a koraszülések arányában a patológia számos formájának felgyorsulása, "megfiatalodása", az életszervezési tendencia (dohányzás, kábítószer-függőség, alkoholizmus stb.), a rövidlátás növekedése, a krónikus betegségek arányának növekedése betegségek, foglalkozási megbetegedések kialakulása stb.

A biológiai ritmusok megsértését elsősorban a mesterséges világítás megjelenése okozza, amely meghosszabbította a nappali órákat és megváltoztatta az általános életritmust. Gyakran a ritmusok aszinkronná válnak, ami betegségek kialakulásához vezet. A megnövekedett élettempó, a túlzott információbőség, az állandó stressz a gyakoribb alvászavarok okai lettek. A leggyakoribb rendellenesség az álmatlanság – elalvási nehézségekkel, gyakori ébredéssel vagy rövid alvásidővel társuló rendellenesség. A narkolepsziás betegek által tapasztalt nehézségek ellentétes természete. Ezek az emberek gyakran álmosságot tapasztalnak, és a nap közepén váratlanul elalszanak. Ezek a hirtelen elalvás epizódjai a személy akarata ellenére következnek be. Egy másik alvászavar az alvási apnoe. Ez egy átmeneti légzési késleltetés, amelyet a nyelv- és torokgyöker izomzatának ellazulása és az azt követő éles légzés következtében fellépő légutak elzáródása okoz, rövid távú ébredéssel és jellegzetes horkolással. Az egyik ok gyakran az elhízás.

A lakosság allergiása az emberi immunrendszer gyengülésével (a szervezet ellenálló képességének csökkenése) és új mesterséges szennyező anyagok hatásával jár, amelyekhez nem alkalmazkodik. Ennek eredményeként egy személyben olyan betegségek alakulnak ki, mint a bronchiális asztma, csalánkiütés, gyógyszerallergia, reuma, lupus erythematosus stb. Az allergiát a szervezet egy adott anyaggal, az úgynevezett allergénnel szembeni perverz érzékenysége vagy reakciókészségeként határozzák meg. Az allergének a testhez viszonyítva külső (exoallergén) és belső (autoallergén). Az exoallergén lehet fertőző (kórokozó és nem patogén mikrobák, vírusok stb.) és nem fertőző (házipor, állati szőr, növényi pollen, gyógyszerek, egyéb vegyszerek - benzin, klóramin stb., valamint élelmiszerek - hús, zöldségek, gyümölcsök, bogyók, tej stb.). Az autoallergének lehetnek égési sérülések, sugárzás, fagyás vagy egyéb expozíció által károsodott szövetdarabok.

A rák előfordulásának növekedése. A rákot a daganatok kialakulása okozza. Daganatok (görög "onkos") - daganatok, a szövetek túlzott patológiás növekedése. Lehetnek jóindulatúak – megvastagítják vagy szétnyomják a környező szöveteket, rosszindulatúak (rákosak), benőve a környező szövetekbe és elpusztítják azokat. Az ereket elpusztítva bejutnak a véráramba és szétterjednek az egész szervezetben, úgynevezett áttéteket képezve. A jóindulatú daganatok nem képeznek áttétet.

Az onkológiai megbetegedések a rákkeltő anyagok, daganatvírusok vagy kemény sugárzás (ultraibolya, röntgen, gamma-sugárzás) emberi szervezetbe kerülése következtében alakulnak ki. A rákkeltő anyagok (görögül: "rákot okozó") olyan kémiai vegyületek, amelyek hatásának kitéve rosszindulatú és jóindulatú daganatokat okozhatnak a szervezetben. A cselekvés jellege szerint három csoportra oszthatók: 1) helyi cselekvés; 2) organotróp, azaz. bizonyos szerveket érint; 3) többszörös hatás, amely különböző szervekben daganatokat okoz. A rákkeltő anyagok közé tartozik számos ciklikus szénhidrogén, nitrogénfesték és lúgosító vegyület. Iparilag szennyezett levegőben, dohányfüstben, kőszénkátrányban és koromban találhatók. Számos rákkeltő anyag mutagén hatással is van a szervezetre. A gazdaságilag fejlett országokban a rák okozta halálozás a második helyen áll a szív- és érrendszeri betegségek után.

A túlsúlyosak arányának növekedése a túlevéssel, a diétával és étkezési ritmussal, valamint az alacsony fizikai aktivitással függ össze. Ezzel párhuzamosan nő az ellentétes aszténiás típus képviselőinek aránya a lakosságban. Ez utóbbi tendencia sokkal gyengébb. Mindkettő számos patogén következménnyel jár.

A koraszülött (fizikailag éretlen) gyermekek születési arányának növekedése a genetikai apparátus zavaraival és egyszerűen a környezeti változásokhoz való alkalmazkodóképesség növekedésével jár. A fiziológiai éretlenség a túl gyorsan átalakuló környezettel való éles egyensúlyhiány eredménye. Ennek messzemenő következményei lehetnek, beleértve a gyorsulást és az ember magasságának egyéb változásait.

A gyorsulás a testméret növekedése és jelentős időeltolódás a korábbi pubertás felé. Ennek oka az életkörülmények javulása, mindenekelőtt a helyes táplálkozás, amely megszüntette az élelmiszer-források hiányának problémáját, mint korlátozó tényezőt.

A gyermekek szellemi és fizikai fejlődésének felgyorsításában nyilvánul meg. Egy felnőtt ember korunkban 10 cm-rel magasabb, mint 100 évvel ezelőtt. A pubertás üteme felgyorsul. A felgyorsulás a társadalmi viszonyok, a táplálkozás jellegének megváltozásával, a lakosság elvándorlásával, a fajok és nemzetiségek keveredésének lehetőségének növekedésével jár. Valószínű a fizikai tényezők befolyása is: a naptevékenység változása, a sugárzási háttér növekedése, a légkör elektromágneses oszcillációkkal való telítettsége a rádió és televízió növekvő hálózatából.

A fertőző megbetegedést sem sikerült felszámolni. Óriási a malária, hepatitis, HIV és sok más betegség által érintett emberek száma. Sok orvos úgy véli, hogy nem "győzelemről" kell beszélni, hanem csak átmeneti sikerekről e betegségek elleni küzdelemben. A fertőző betegségek elleni küzdelem története nagyon rövid, és a környezet változásainak kiszámíthatatlansága (különösen a városi területeken) megcáfolhatja ezeket a sikereket. Emiatt a vírusok között rögzítik a fertőző ágensek "visszatérését". Sok vírus elszakad természetes alapjától, és új szakaszba lép, amely képes megélni az emberi környezetben - az influenza, a rák vírusos formájának és más betegségeknek a kórokozóivá válnak. Talán ez a forma a HIV.

Az abiológiai hajlamok, amelyek alatt az ember életmódjának olyan jellemzőit értjük, mint a fizikai inaktivitás, a dohányzás, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség stb., számos betegség – elhízás, rák, szívbetegségek stb.

Így az emberi egészség és jólét számos probléma (környezeti, orvosi, gazdasági, társadalmi stb.) megoldásán múlik, elsősorban így a Föld egészének és egyes régióinak túlnépesedése, a városok lakókörnyezetének romlása, ill. vidéki területek.

Kitettség kockázata. Ez a bűntudattól független felelőssége azoknak, akik káros anyagokat juttatnak a vízbe, vagy olyan módon befolyásolják a vizet, hogy annak fizikai, kémiai vagy biológiai tulajdonságai megváltoznak.[ ...]

A kockázat a jelenlegi veszélyből eredő káros hatások valószínűségének és nagyságának mérőszáma, beleértve a sérüléseket, betegségeket, környezeti vagy gazdasági veszteségeket. Szennyezett talajjal összefüggésben ezek a veszélyek kémiai, biológiai vagy fizikai anyagoknak (szennyezőknek) tekinthetők. A veszély nem egyenlő a kockázattal, de kockázatforrásnak tekinthető.[ ...]

A biológiai kockázati tényezők közé tartoznak az emberi szervezet genetikai és ontogenezis jellemzői. Ismeretes, hogy bizonyos betegségek gyakrabban fordulnak elő bizonyos nemzeti és etnikai csoportokban. Örökletes hajlam van magas vérnyomásra, gyomorfekélyre, cukorbetegségre és más betegségekre. Számos betegség előfordulása és lefolyása, köztük a diabetes mellitus, a szívkoszorúér-betegség, az elhízás komoly kockázati tényező. A krónikus fertőzési gócok megléte a szervezetben (például krónikus mandulagyulladás) hozzájárulhat a reuma kialakulásához.[ ...]

Így a negatív következmények kockázata különösen magas a sekély észak-kaszpi térségben, és rendkívüli jelentőséggel bír az egyedülálló biológiai erőforrások kialakulásában. A vízrétegek vertikális cseréjének intenzitása itt oda vezet, hogy a szennyezés az egész tározóra átterjed, a fenéküledékekbe kerül, és bekerül az anyagkörforgásba, másodlagos vízszennyezés forrásává válik. A "Kaszpi-tengeri Környezetvédelmi Program" elnevezésű nemzetközi projekt minden pozitív tapasztalatot és nemzetközi segítséget felhalmoz a Kaszpi-tenger problémáinak megoldásához (világ jelentőségű tárgy jogán). Hasonló megközelítést és az országok intézkedéseinek összehangolását kell kialakítani a Barents-tenger és a Szahalin, a Balti- és az Északi-tenger talapzatának fejlesztésében, és minél előbb, annál jobb.[ ...]

Kockázati tényező - azon tényezők általános neve, amelyek nem közvetlen okai egy adott betegségnek, de növelik annak előfordulásának valószínűségét. Ide tartoznak az életmód körülményei és jellemzői, valamint a szervezet veleszületett vagy szerzett tulajdonságai. Növelik annak valószínűségét, hogy egy egyénben betegség alakul ki, és (vagy) hátrányosan befolyásolhatják egy meglévő betegség lefolyását és prognózisát. Általában biológiai, környezeti és társadalmi kockázati tényezőket különböztetnek meg (23. táblázat). Ha a betegséget közvetlenül kiváltó tényezőket hozzáadjuk a kockázati tényezőkhöz, akkor ezeket együtt egészségügyi tényezőknek nevezzük. Hasonló besorolásuk van.[ ...]

A kockázatszámításokhoz az orvosbiológiai kutatások tudományos adataira van szükség a káros tényezők bioszférára gyakorolt hatásáról, statisztikai anyagok a berendezés meghibásodásáról, a kezelői hibákról, az előírások megsértéséről, a balesetekről, az iparban beszerzett berendezésekről, technológiáról és termékekről azok technogenitása szempontjából szakértői adatok. hatás. Mindezek együttesen lehetővé teszik, hogy tudományos és szabályozási alapot képezzen az ipar számára a termelő létesítmények működtetésének kockázatának mennyiségi és valószínűségi elemzéséhez. E munkák megszervezése is a Gazprom Konszernhez, vagy annak struktúráján belül egy speciális Kutatóközponthoz tartozzon. A Gazprom másik fontos feladata a természeti környezet átfogó monitorozásának megszervezése, beleértve a geológiait is.[ ...]

A trícium a legfontosabb biológiailag jelentős radionuklid. A sugárterhelésből származó kockázatértékelés modern szakirodalmában egyre gyakrabban használják a „trícium-probléma” kifejezést. A trícium a hidrogén izotópjaként számos szerves vegyület alkotóeleme, beleértve a biológiailag fontosakat is. Radioaktív béta-bomlása a molekulaszerkezetek és az intermolekuláris kötések felbomlásához vezet saját béta-sugárzása hatására, valamint a trícium hélium izotóppá való átalakulásának eredményeként. Természetes körülmények között a trícium folyamatos szintézisének forrása a légkörben a kozmikus sugárzás hatására létrejövő nukleáris reakciók a légkört alkotó kémiai elemek atommagjain. A trícium a légkörben trícium-oxid (HTO), molekuláris hidrogén (HT) és metán (CH3T) formájában fordul elő. 1954 előtt megközelítőleg 2 kg természetes, természetes trícium volt a Földön (kb. 666 PBq), ebből 10 g a légkörben, 13 g a talajvízben marad, a többi pedig az óceánok vizébe kerül. A hidrogénbomba első termonukleáris robbanása (1954. március) jelentősen megnövelte a trícium koncentrációját az északi féltekére hulló esővízben, majd fajlagos aktivitása minden környezeti közegben tovább nőtt egészen a termonukleáris fegyverek tesztelésének 1962-es leállításáig. nukleáris robbanások a környezetben is jelentős mennyiségű tríciumot kap.[ ...]

Az átfogó kockázatértékelési (CRA) modellek azon a felismerésen alapulnak, hogy a környezeti problémákkal kapcsolatos kockázatok mennyiségileg eltérő kategóriái vannak. A legtöbb modell a holland kormány által elfogadott osztályozást használja, amely három kockázati kategóriát határoz meg. Az első általában a biológiai rendszerek és különösen az emberek károsodására vonatkozik. A második kategóriába azok a kockázatok tartoznak, amelyek esztétikailag károsak a környezetre, de nem okozhatnak kárt a biológiai rendszerekben. Az utolsó kategória a kockázat, beleértve a bolygó alapvető rendszereinek károsodását.[ ...]

A vezetékek üzemeltetése által okozott lehetséges kockázatok (társadalmi, környezeti, gazdasági) közül csak a legfontosabb - társadalmi - figyelembe vételére szorítkozunk, amelynek elemzésében a potenciális címzettek a szomszédos területen élő és dolgozó emberek. a kérdéses csővezeték nyomvonala. Az M pontban lévő egyéni kockázat, amelyet Yam jelöl, egy bizonyos típusú károsodás (halálos kimenetelű vagy változó súlyosságú sérülés) valószínűségeként értelmezhető az év ezen szakaszában egy személy, mint egy biológiai faj képviselője számára.[ . ..]

A biológiai módszer előnyei mellett néhány kockázati tényezőt is figyelembe kell venni. A biológiai gyomirtás – a fizikai, kémiai vagy agrotechnikai módszerekkel ellentétben – nem korlátozható egy helységre. Ugyanazon a területen ugyanazok a növények lehetnek gyomosak, hasznosak az ember számára vagy vadon élők. Ezen túlmenően fennáll annak a veszélye, hogy megváltozik a gazdaspecifikusság (adaptáció vagy mutáció miatt).[ ...]

A fenti biztonsági és környezeti kockázati orvosbiológiai értékeléseken túl léteznek a súlyos ember okozta balesetekre vonatkozó statisztikák alapján kidolgozott műszaki biztonsági kritériumok is. Kvantitatív meghatározásuk a „gyakoriság – következmények” kétdimenziós diagramok módszerén, valamint a technikai forrás körüli kockázati mezőt jellemző tér-időbeli kockázati függvényen alapul.[ ...]

Az öregedés biológiai alapjainak megértésében elért sikerek ellenére azonban a modern geriátria még mindig nem rendelkezik módszerekkel és eszközökkel a normális élettani folyamatok befolyásolására, amelyek az életkorral elhalványulnak. Ezért a geriátria szerepe az időskorban és a szenilis korban előforduló betegségek kezelésében és a korai öregedést okozó rizikófaktorok (ha lehetséges) kizárásában korlátozódik.[ ...]

A műszaki előírások a károkozás veszélyének mértékét figyelembe véve meghatározzák azokat a minimálisan szükséges követelményeket, amelyek biztosítják a különböző típusú biztonságot: sugár-, biológiai-, robbanás-, mechanikai-, tűz-, ipari-, termikus-, vegyi-, elektromos-, nukleáris- és sugárvédelmi, pl. valamint a műszerek és berendezések elektromágneses összeférhetősége, egységmérések. A műszaki előírásokban szereplő, szabályozott objektumokra vonatkozó kötelező követelmények kimerítőek, és közvetlen hatással vannak az Orosz Föderáció területére. A műszaki előírásokat a biztonság típusától függően általánosra és speciálisra osztják, a szabványosítással kapcsolatos dokumentumok pedig tanácsadó jellegűek.[ ...]

Fent, a IV. fejezetben az emberrel kapcsolatos orvosbiológiai kutatások történetét tárgyaltuk a 20. század elejéig. A bioetikusok e tanulmányok iránti figyelme azzal magyarázható, hogy a végrehajtásukkal járó kockázat különleges - az emberi egészségre, fizikai és mentális állapotára, végső soron pedig életére nézve veszélyt jelent. Az orvosbiológiai kutatás során az alanyok kockázatának problémáját az egyik fő etikai és jogi problémának nevezhetjük velük kapcsolatban. Az ilyen tanulmányok elvégzésével kapcsolatban azonban számos egyéb kérdés is felmerül. Néhányukról ebben a fejezetben is szó lesz.[ ...]

A törvény által nem védett egyéb területeken a helyi lakosság alacsony sűrűsége és ennek megfelelően a természeti erőforrások alacsony kihasználtsága miatt megőrizhető a biodiverzitás. A határ menti területek, mint például az Észak- és Dél-Korea közötti demilitarizált övezet, gyakran valódi vadonnak mutatkoznak, mivel lakatlanok és kihasználatlanok. A megközelíthetetlenség miatt a hegyvidéki területek is gyakran használaton kívül maradnak. Ezeket a területeket a vízgyűjtőkkel együtt a kormány védi, mivel függ a vízellátás elérhetőségétől és az árvízvédelemtől. Ugyanakkor természetes közösségeknek adnak otthont. Ezzel szemben a sivatagi közösségek kevésbé lehetnek veszélyeztetettek, mint más védtelen közösségek, mivel messze vannak a sűrű településektől és az aktív emberi tevékenységtől.[ ...]

Mindazonáltal a felsoroltak fontossága ellenére a modern emberiség életének fő kockázati és veszélytényezője a Földön a biológiai sokféleség csökkenése (élőlényfajok pusztulása), ami a stabilitás elvesztéséhez és a természetes természet pusztulásához vezet. ökoszisztémák minden szinten.[ ...]

A férgeket nagyon nehéz hozzászoktatni az új táplálékhoz. Ez biológiai sajátosságuknak köszönhető, amely abból áll, hogy a férgek úgy vannak programozva, hogy a születés után azonnal asszimilálják a táplálékot, majd nem tudnak hozzászokni más élelmiszerekhez. Ezért a technológiai férgek vásárlása mindig kockázatot jelent a vásárló számára. Új szubsztrátumok leülepedése csak férgek gubóival lehetséges. A kikelt férgek ennek a bizonyos típusú tápláléknak a feldolgozására vannak hangolva.[ ...]

A nehézségek ellenére folytatódik a környezeti kockázat felmérésére szolgáló megközelítések fejlesztése a projektek és a gazdasági tevékenységek indokoltságában. Így az amerikai szakértők 39 nagy szövetségi projektet elemeztek. Bár mindegyik foglalkozott a népegészségügy kérdésével, csak néhányan foglalkoztak velük közvetlenül és átfogóan. Mások nem konkrétan érintették őket, 14 projektben pedig egyáltalán nem vették őket figyelembe. A projektek készítői olyan esetekben látnak környezeti veszélyeket, amikor a környezeti helyzet tudatos megváltoztatása (például növényvédő szerek permetezése), vagy vegyi baleset lehetséges. Amit azonban általában figyelmen kívül hagynak, az az emberek alacsony dózisú káros anyagoknak való krónikus kitettsége; A mérnöki objektum lejárata után esetlegesen előforduló káros eredményeket nem elemezzük. A legtöbb projekt a környezeti kockázatokat csak hozzávetőlegesen, néhány esetben pedig minőségi szempontból értékeli (például "kémiai vagy mechanikai hatás"); a biológiai ágensek hatását alábecsülik.[ ...]

A környezeti kockázatok bizonyos típusainak meghatározásához csak módszertani megközelítéseket mutattunk be. A konkrét módszerek kidolgozása komoly nehézségekkel jár a valószínűségi változók rendszerének eloszlásfüggvényének meghatározásában. A feladat csak biológiai szakemberek aktív közreműködésével és kellően nagy és reprezentatív statisztikai anyag kidolgozásával oldható meg.[ ...]

Oroszország ökoszisztémái és biztonsága. A biztonság modern fogalma magában foglalja a környezeti kockázatot is. Az emberek várható élettartamát gyakran jobban meghatározza a természet állapota, mint az ország védelmi rendszere. A természet pusztulása egy nemzedék szeme láttára olyan gyorsan és váratlanul megy végbe, mint a tej a tűzben. A természet az ember elől csak egyszer tud "elmenekülni", és ez nagy figyelmet keltett az ember életkörnyezetére, a természet sokszínűségére, és különösen a biológiaira. Az emberiség a közelmúltban kezdte felismerni, hogy ugyanolyan halandó, mint az egyén, és most arra törekszik, hogy biztosítsa a nemzedékek korlátlan létét a fejlődő bioszférában. A világ másként jelenik meg az ember számára, mint korábban. Azonban nem elég hinni a természetben, ismerni kell a törvényeit, és érteni kell, hogyan kell követni azokat.[ ...]

A PUFA-k részt vehetnek az arachidonsav-kaszkádban, és olyan vegyületeket képeznek, amelyek biológiai hatásukban különböznek az arachidonsav oxidatív metabolizmusának termékeitől. Köztudott, hogy a 0-3 PUFA-val dúsított élelmiszerek fogyasztása segít csökkenteni a szív- és érrendszeri és gyulladásos betegségek kockázatát. A közelmúltban ezek a savak nagy figyelmet kaptak a kutatóktól, mint az immunrendszer modulátorai (Hubbard N. E. et al., 1994; Somers, Erickson, 1994). A PUFA 0-3 sorozat biológiai hatását elsősorban eikozapentaénsav (EPA) és dokozahexaénsav (DHA) példáján vizsgáltuk. Különböző szövetekben történő oxidációjuk és a biokémiai folyamatokra, köztük az arachidonsav-kaszkádra gyakorolt hatásuk jól tanulmányozott (lásd például Weber és Sellmayer, 1990).[ ...]

A „matematikai” fejezet alapja olyan elvek mérlegelése, amelyeknek első pillantásra semmi közük a biológiai sajátosságokhoz. A differenciálegyenletek kvalitatív elemzése keretében egy nemlineáris dinamikus rendszer viselkedését írjuk le változó „környezeti feltételek” körülményei között. A modell komplikációjával, az egyenletek nemlinearitásának növekedésével viselkedésében olyan tulajdonságok jelennek meg, amelyek az egyéni biológiai jellemzőkhöz hasonlíthatók. Ez abban a pillanatban történik, amikor a modell megszűnik arányosan reagálni a zavaró hatásokra, amikor az autonómia megjelenik a viselkedésében. Az összetett rendszerek tulajdonságainak modellezésének matematikai elveinek bemutatásakor fennállt annak a veszélye, hogy a matematikai módszereket nem ismerő biológusok széles köre számára unalmasnak és érthetetlennek tűnnek. Ezért ennek a szakasznak a megírásakor lehetőség szerint kerültük a matematikai formalizmust, és igyekeztünk kvalitatív érveléssel kitölteni.[ ...]

A vizsgált kérdések szempontjából az ökoszisztéma helyreállításának és az ökopatogén emberi egészséget veszélyeztető kockázat csökkentésének lehetőségei – különösen regionális szinten – nemcsak a mérgező vegyületek ökoszisztémákba (különösen a vízibe) való bejutásának szabályozásához kapcsolódnak, hanem a hullám- (és így a genetikai) információ konzervativizmusának megőrzésével, valamint a biológiai objektumok energetikai aktivitásának fenntartásával, az idegen információk rákényszerítésének blokkolásával. Tekintettel arra, hogy az ökoszisztémákban az információcsere-folyamatok szinkronizálását alacsony frekvenciájú hullámhossz-tartományú elektromágneses mezők, azok energetizálását pedig statikus mezők végzik, és ezeknek a mezőknek a fő forrásait a Föld légköre és litoszférája képezi, akkor a szabályozás lehetőségek kapcsolódnak az ezeket a mezőket alkotó légköri és litoszférikus folyamatok szabályozásához. Abból kiindulva, hogy e mezők fő forrásai a légkör és a litoszféra mágneses dipólus struktúrái, mesterséges létrehozásuk az ökoszisztémák szabályozásának eszközének tekinthető.[ ...]

Ennek a jogrendnek az a sajátossága, amely megkülönbözteti a többi fokozott környezeti kockázatú zóna jogrendjétől, hogy az előbbieken belül a belső övezetek saját speciális rendszerrel jönnek létre. A minősítő jellemző ebben az esetben a talaj radionuklidokkal való szennyezettségének sűrűsége; egyéb esetekben a kémiai vagy biológiai eredetű káros anyagok talajban vagy vízben való koncentrációja, illetve a kórokozók terjedésének mértéke lehet kritérium.[ ...]

Amerikai szakemberek tanulmányai kimutatták, hogy az IRG-k nem annyira ártalmatlanok, és jelentős sugárzási kockázati tényezőt jelentenek. A biológiai szervezetekre gyakorolt hatásukat a membránhatások határozzák meg.[ ...]

Ebben a cikkben csak általános rendelkezéseket fogalmazunk meg a környezeti kockázat meghatározásának egyik lehetséges módjára vonatkozóan. A gyakorlati módszerek kidolgozása megköveteli az indikátorok körültekintő kiválasztását és értékeinek átfogó igazolását, amelyen kívül feszült környezeti helyzetű zóna, vagy ún. környezeti katasztrófa övezete vagy környezeti katasztrófa övezete. N. F. Reimers definíciója szerint az ilyen zónákban az antropogén zavarok mértéke meghaladja a természet ön-helyreállításának sebességét, és fennáll a veszélye a természeti rendszerek radikális, de mégis visszafordítható változásának. Az ökológiai katasztrófa övezeteiben a termelő ökoszisztémák egyre nehezebben visszafordítható, kevésbé produktívakkal való helyettesítése, az emberi egészség mutatói romlanak stb., az ökológiai katasztrófa övezeteiben saját meghatározása szerint visszafordíthatatlan, ill. nagyon nehezen visszafordítható átmenet a biológiai termelékenység teljes elvesztéséhez, az életet, az egészséget, az emberi reproduktív képességet veszélyeztető veszély kialakulásához. Megjegyzendő, hogy az ökológiai katasztrófák és katasztrófák övezeteinek jellemzői nem mondanak ellent a környezetvédelmi törvényben szereplő hivatalos övezetek meghatározásának, bár az övezetek elnevezése nem egyezik.[ ...]

A környezet minőségének ellenőrzése a természeti szférák, biológiai közösségek állapotának monitorozási eredményeinek a rájuk megállapított minőségi előírásokkal való összehasonlításával történik. Az objektum minőségének romlása az esetleges károkozás veszélyének jele.[ ...]

Az ionizáló sugárzás emberi szervezetre gyakorolt hatása lehet akut (sugárbetegség) vagy a hosszú távú, általában onkológiai és genetikai következmények fokozott kockázata formájában nyilvánulhat meg. Az ionizáló sugárzás akut hatásait a sugárzás determinisztikus hatásainak nevezzük - a sugárzás biológiai hatásainak, amelyekhez képest egy küszöbérték meglétét feltételezzük, amely felett a hatás súlyossága a dózistól függ. A hosszú távú hatásokat a sugárzás sztochasztikus hatásainak nevezik – a sugárzás káros biológiai hatásai, amelyeknek nincs dózisküszöbük. Feltételezzük, hogy ezeknek a hatásoknak a valószínűsége arányos a dózissal, és megnyilvánulásuk súlyossága nem függ a dózistól.[ ...]

Az ionizáló sugárzás hatásának azonnali akut megnyilvánulása mellett a szervezetben visszafordíthatatlan biológiai hibák felhalmozódnak, amelyek közül a legveszélyesebbek a génberendezés hibái. Az ilyen jellegű biológiai károsodások növekedése az onkológiai és genetikai betegségek kockázatának növekedésében nyilvánul meg. Nagy csoportok besugárzása esetén ez a kockázat a rákos megbetegedések és az örökletes betegségek gyakoriságának növekedésében rögzíthető.[ ...]

A betegek és a klinikai vizsgálatokban vagy orvosbiológiai kutatásokban részt vevők tájékozott beleegyezésének megszerzésének szabálya mára elfogadott normává vált. Az Orosz Föderáció Alkotmányának 2. fejezetének 21. cikkében a következő rendelkezés szerepel: „Senki sem vethető alá orvosi, tudományos vagy egyéb vizsgálatnak önkéntes hozzájárulása nélkül.” Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályainak alapjaiban ezt a rendelkezést a 43. és a 32. cikk határozza meg. A 43. cikk kimondja: „Minden olyan orvosbiológiai kutatást, amely egy személyt mint tárgyat vesz igénybe, csak a megszerzése után végezhető. állampolgár írásbeli hozzájárulása. Egy állampolgárt nem lehet rákényszeríteni arra, hogy orvosbiológiai kutatásban vegyen részt. Az orvosbiológiai kutatáshoz való hozzájárulás megszerzésekor az állampolgárt tájékoztatni kell a kutatás céljairól, módszereiről, mellékhatásairól, lehetséges kockázatairól, időtartamáról és várható eredményeiről. Az állampolgárnak joga van bármely szakaszban megtagadni a vizsgálatban való részvételt.”[ ...]

E lista összehasonlítása a fenti szakértői véleményekkel azt mutatja, hogy a hétköznapi emberek és a szakemberek eltérően értékelik egy adott környezeti kockázat fontosságát. Egy közvélemény-kutatás tehát nem tárt fel fokozott aggodalmat sem a globális klímaváltozás, sem a radioaktív gáz (radon) hatása miatt, sem a biológiai sokféleség csökkenése miatt. Szakértők és nem szakemberek nem értenek egyet az egyre növekvő számú veszélyeshulladék-lerakó által jelentett kockázat súlyosságát illetően. Az ilyen eltérések részben a szakértők és a hétköznapi emberek tudásának különbségéből fakadnak, azonban speciális vizsgálatok számos egyéb okot is feltártak. Kiderült, hogy a kockázatészlelés azon tényezői és mechanizmusai, amelyekről jelen képzési kézikönyv 3. fejezete szól, igen jelentősek.[ ...]

Egy másik koncepcióban (G. A. Kozsevnyikov és V. V. Sztancsinszkij) a természetet egy bizonyos világos struktúraként mutatják be, amelyet biológiai összetevői és a relatív egyensúly közötti kölcsönös függés jellemez, és az emberiséget a harmonikus és eredetileg létező természeti rendszerektől idegennek tekintették. Ennek a felfogásnak a hívei mélyen aggódtak amiatt, hogy a civilizáció nagy sebességgel rombolja le a természeti rendszerek egyensúlyát, és kockáztatja önmagát.[ ...]

Ez a jogi környezettudomány és jogalkotás egyik új, de rendkívül releváns területe. Ennek a jogi normacsoportnak a kialakulását a biológiai és orvosi kutatások rohamos fejlődése idézte elő a 20. század végén. és az általuk elért eredményeket. Ez lehetővé tette a genetika vívmányainak széles körű felhasználását a mezőgazdasági termékek előállításában, az élelmiszer- és gyógyszeriparban a génmódosított növényeknek, állatoknak és mikroorganizmusoknak köszönhetően, a transzgenikus szervezetek felhasználásában a környezet kémiai terhelésének csökkentésére, valamint az orvostudományban genetikai terápia céljából. Ennek a tevékenységnek a mértéke egyre növekszik: az elmúlt 15 évben 25 000 transzgénikus növényt teszteltek mezőgazdasági termelésben, és előre meghatározott minőséget kaptak (40% vírusellenálló, 25% rovarirtó, 25% gyomirtó szer). Köztük szójabab, kukorica, burgonya, gyapot. Az előrejelzések szerint 2010-re a transzgénikus gabonafélék piaca eléri a 25 milliárd dollárt. Ez ugyanakkor aggodalomra ad okot mind a szakemberek, mind a közvélemény számára a géntechnológiával módosított szervezetek környezetre, az ember genetikai szerkezetére és biológiai biztonságára gyakorolt hatásának ellenőrizetlen és előre nem látható kockázatai miatt. Éppen ezért a különböző országok, köztük Oroszország jogszabályaiban törekednek egy olyan jogi intézkedésrendszer kialakítására, amely gátat szabhat e negatív következmények bekövetkezésének.[ ...]

Természetesen a fúrás során a nem kereskedelmi célú anyagok környezetbarát jellegének értékelésének jelenlegi gyakorlata módszertanilag tökéletlen, és ebből következően nem alkalmas a nem kereskedelmi anyagok fúrás során történő felhasználásának környezeti kockázati szintjének megalapozására. Fontos hangsúlyozni, hogy a modern környezetvédelmi és higiéniai szabályozás helytelen, mivel nem csak a fúrás sajátosságait, hanem számos más tényezőt is figyelmen kívül hagynak, különösen a szennyező anyagok biológiai felhalmozódásának hatását a trofikus láncokban, vegyi felhalmozódásukat a szomszédos területeken. környezetek, és a vándorló anyagok esetleges átalakulása mérgezőbbekké, formák stb..[ ...]

A környezeti veszély valószínűségének felmérése szükséges az ipari hulladéktárolóknál, az éghető és robbanásveszélyes áruk szállításánál, valamint a vegyipari és kohászati vállalkozásoknál. A szabályozási kockázatértékelési módszerek szükségesek a tervezésben, kivitelezésben, a szállítási módok megválasztásában, az energiaellátásban és a gyártástechnológiában. A környezeti kockázat fogalmának keretein belül a veszélyes vegyi, radioaktív vagy biológiai anyagok kibocsátásával esetlegesen bekövetkező ipari balesetek, katasztrófák esetén a környezeti veszélyeztetettség mértékét kell figyelembe venni.[ ...]

Mindez arról tanúskodik, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy számos és sokféle tényező felbukkan, amelyek teljes hatást gyakorolnak a természetre, a társadalomra és az emberre, valódi növekedést okoznak az utóbbi biológiai fajként való létezésének kockázatában.[ .. .]

A modern eredeti humanisztikus koncepciók főbb rendelkezéseivel összhangban (a szakmai egészség, az életminőség, a homeosztatikus potenciál, a biológiai életkor és az élettartam, az elfogadható kockázati szint stb. változásainak megelőző kaszkádvázlata) a szótár-kézikönyv először tartalmaz egy adatbázist az ökológia antropogén vonatkozásairól, kezdve a biológiai környezettel, az emberi létezés földrajzi és éghajlati viszonyaival kapcsolatos információkkal, és a káros környezeti tényezőknek való kitettség által okozott főbb foglalkozási megbetegedések leírásával, valamint a folyamatokkal bezárólag. , tevékenységi eszközök és lakhatósági paraméterek a munkahelyen.[ ...]

1998 végén az OOO LUKOIL-Nizhnevolzhskneft az országban először vásárolt mintegy 2 millió dollár értékben egy SEPS MK-1V olajiszap feldolgozó egységet, melynek fő célja a véletlen olajkiömlés környezeti kockázatának kiküszöbölése. iszapot a folyóba Medve vagy véletlen gyulladás. Az olajiszap feldolgozási folyamata veszteséges az OOO LUKOIL-Nizhnevolzhskneft számára. 1999 augusztusában kereskedelmi üzembe helyezték a SEPS MK-IV olajiszap feldolgozó berendezés komplexumot. Ez az egység 2000-ben a rendelkezésre álló 150 000,0 tonnából 32 677,0 tonna olajiszapot dolgozott fel. A telephelyen műszaki és biológiai rekultiváció folynak. Ezt a munkát 4-5 évre tervezték. A költségek több mint 30 millió rubelt tesznek ki.[ ...]

A gyógyszerpiac jelenleg rendkívül változatos. Nemcsak a betegek, hanem az egészséges emberek számára is kínál pénzeszközöket, nemcsak betegségek kezelésére, hanem megelőzésére, a népesség javítására, a káros környezeti tényezők emberre gyakorolt negatív hatásának kockázatának csökkentésére is. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a növényi és állati eredetű biológiailag aktív anyagok hagyományos gyógyszerek formájában nagy előnnyel rendelkeznek a szintetikus és egykomponensű gyógyszerekkel szemben. Az adott növényi vagy állati tárgyban rejlő rokon természetes vegyületek szélesebb köre van, sokkal lágyabban és hosszabb ideig hatnak a szervezetre.[ ...]

A levegőben és a vízben, a talajban lévő szennyező anyagok mennyisége folyamatosan növekszik. A természeti környezet visszafordíthatatlanul és veszélyesen változik. Az ipari létesítmények kén-oxidok és nitrogén-oxidok légkörbe történő kibocsátásának forrásai, és növelik az úgynevezett savas esők kockázatát. A természeti környezet nemcsak önmagát változtatja meg, hanem sokféle biológiai fajt (biocenózisokat) is megváltoztat.[ ...]

Viszonylag nemrég, az 1980-as évek közepén jelent meg a modern társadalom új szociológiai elmélete, amelynek szerzője Ulrich Beck német tudós. Ezen elmélet szerint a XX. század utolsó harmadában. az emberiség fejlődésének új szakaszába lépett, amelyet kockázati társadalomnak kell nevezni. A kockázati társadalom posztindusztriális képződmény, számos alapvető vonásában különbözik az ipari társadalomtól. A fő különbség az, hogy ha egy ipari társadalmat az előnyök elosztása, akkor a kockázati társadalmat a veszélyek és az általuk okozott kockázatok eloszlása jellemzi. Az ipari társadalom alakulását egyre több új, az emberek életét javító tényező megjelenése kísérte (a terméshozamok növekedése, a termelési folyamatok automatizálása, a közlekedési és kommunikációs eszközök fejlődése, az orvostudomány és a farmakológia fejlődése stb.). Vagyis valami, ami összességében jó dolgokat hozott létre, és szétosztották a társadalom tagjai között. A kockázatos társadalomban más a helyzet: ahogy fejlődik, egyre több rossz dolog jelenik meg, és ez a rossz eloszlik az emberek között. A biodiverzitás csökkenése, a levegő és a víz kémiai szennyezése, az élőhelyre kerülő mérgező anyagok számának folyamatos növekedése, az ózonréteg csökkenése, az éghajlatváltozás irányába mutató tendencia – mindez számos veszélyhelyzet kialakulásához vezetett és vezet. és kockázatokat. Így egy ipari társadalomban elsősorban pozitív eredmények születtek és osztottak szét, az ipari társadalommá „növő” kockázati társadalomban pedig ez utóbbi fejlődésének negatív következményei felhalmozódnak és szétoszlanak a tagok között.[ . ..]

A Nemzetközi Mértékegységrendszer szerint 1 Sv=100 rem. Az ekvivalens dózis a fő mennyiség a sugárvédelemben, mivel lehetővé teszi a biológiai szövetek különféle típusú sugárzásokkal történő besugárzásának káros biológiai következményeiből adódó kockázatok felmérését, függetlenül azok fajtájától és energiájától.[ ...]

Bizonyos típusú szennyvizet nem lehet a háztartási csatornába vezetni; bizonyos típusú szennyvizeket megfelelő határértékek meghatározásával gondosan ellenőrizni kell. Ezek a szennyvizek a következő négy kategóriába sorolhatók: 1) gyúlékony vagy robbanásveszélyes szennyvizek; 2) a csatornahálózat hidraulikus kapacitását megzavaró anyagokat tartalmazó szennyvizek; 3) az emberi egészségre és a csatornarendszer fizikai állapotára veszélyt jelentő, vagy a biológiai tisztítási folyamatot megzavaró szennyező anyagokat tartalmazó szennyvizek; 4) olyan szennyvizek, amelyek a tisztító létesítményeken áthaladva nem tisztíthatók, és amelyek a vízforrás állapotának romlásához vezetnek, amelybe esnek. Gyúlékony folyadékok például a benzin, a kőolaj-üzemanyagok és az oldószerek. A csatornákat eltömítő szilárd és viszkózus folyadékok közé tartozik, de nem kizárólagosan, a hamu, homok, fémforgács, őröletlen törmelék, zsír és olaj. A csatorna dugulásának leggyakoribb oka a fagyökerek csírázása a csatornákban. Ezért igyekeznek bizonyos fafajokat nem telepíteni a csatornavezetékek mentén (például szil, nyár, fűz, platán és juhar). Egy másik megelőző intézkedés a speciális anyagok és munkamódszerek alkalmazása a tompahézagok elrendezése során (ha a gyűjtőket ott helyezik el, ahol fennáll a gyökérnövekedés veszélye).[ ...]

Bár az Északi-sarkvidék földrajzi, népsűrűsége, területhasználata vagy politikai jellemzői tekintetében nem egyetlen régió, az éghajlatnak, az ökoszisztémáknak és a társadalmi-kulturális elemeknek számos közös jellemzője van, amelyek elválasztják az Északi-sarkot a világ többi régiójától. Az alacsony hőmérséklet, a permafrost régiók, a szennyező anyagok lassú bomlása és az évről évre változó körülmények széles skálája az Északi-sarkvidék tipikus jellemzői. Rövid tápláléklánc, alacsony regenerációs ráta és az ökoszisztémákra gyakorolt visszafordíthatatlan negatív hatások jelentős kockázata jellemzi a sarkvidéki biológiai rendszereket. A természeti erőforrásoktól való napi függés, valamint a szárazföldi erőforrások kiterjedt felhasználása az Északi-sarkvidék fontos társadalmi és gazdasági paraméterei.

Rizikó faktorok(FR) - egészségre potenciálisan veszélyes: ökológiai és társadalmi természetű, környezeti és ipari környezet, egyedtől független környezeti és viselkedési, biológiai, genetikai (egyéni) tényezők, amelyek növelik a betegségek kialakulásának valószínűségét, azok progresszió és kedvezőtlen kimenetel.

A kockázati tényező és a betegség közötti ok-okozati összefüggés kritériumai:

Perzisztencia (konfirmáció): a talált kapcsolat több vizsgálatban is igazolt vagy igazolható; ez a kapcsolat következetesen megtalálható ugyanazon vizsgálaton belül a betegek különböző alcsoportjaiban.

Stabilitás (kapcsolódás erőssége): a faktor befolyása meglehetősen nagy, és a betegségek kockázata az expozíció növekedésével nő.

Specifikusság: Egyértelmű összefüggés van egy bizonyos kockázati tényező és egy adott betegség között.

Időbeli sorrend: kockázati tényezőnek való kitettség megelőzi a betegséget.

Korrespondencia (konzisztencia): az összefüggés fiziológiailag lehetséges, amit kísérleti adatok igazolnak.

A legtöbb kockázati tényező korrigálható (módosítható), és a megelőzés szempontjából a legfontosabb. A nem módosítható kockázati tényezőket (életkor, nem és genetikai jellemzők) nem lehet korrigálni, azonban a krónikus NCD-k kialakulásának egyéni, csoportos és populációs kockázatának felmérésére és előrejelzésére szolgálnak.

A különféle egészségügyi patológiák kialakulásának minden kockázati tényezője négy általános csoportba sorolható.

Az egészséget veszélyeztető tényezők csoportosítása

A tényezők egészségre gyakorolt hatáskörei	Kockázati tényezők csoportjai	A kockázati tényezők aránya (%)
Életmód	Dohányzás, alkoholfogyasztás, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, stresszhelyzetek (distresszek), káros munkakörülmények, fizikai inaktivitás, rossz anyagi és életkörülmények, drogfogyasztás, kábítószerrel való visszaélés, családi törékenység, magány, alacsony kulturális szint, magas szintű urbanizáció.
Genetika, emberi biológia	Örökletes betegségekre való hajlam, örökletes hajlam a degeneratív betegségekre
Külső környezet	A levegő, a talaj, a víz rákkeltő anyagokkal és egyéb káros anyagokkal való szennyezése; a légköri jelenségek hirtelen változásai, fokozott heliokozmikus, sugárzási, mágneses és egyéb sugárzások
egészségügyi ellátás	A megelőző intézkedések elégtelensége, alacsony színvonalú és korai orvosi ellátás

A biológiai tényezőkre kockázatok közé tartoznak az emberi test genetikai és ontogenetikai sajátosságai. Ismeretes, hogy bizonyos betegségek gyakrabban fordulnak elő bizonyos nemzeti és etnikai csoportokban. Örökletes hajlam van magas vérnyomásra, gyomorfekélyre, cukorbetegségre és más betegségekre. Számos betegség előfordulása és lefolyása, köztük a diabetes mellitus, a szívkoszorúér-betegség, az elhízás komoly kockázati tényező. A krónikus fertőzés gócainak megléte a szervezetben (például krónikus mandulagyulladás) hozzájárulhat a reuma kialakulásához.

Környezeti kockázati tényezők.A légkör fizikai és kémiai tulajdonságainak változásai hatással vannak például a bronchopulmonalis betegségek kialakulására. Az éles napi hőmérséklet-ingadozások, a légköri nyomás és a mágneses térerősség rontja a szív- és érrendszeri betegségek lefolyását. Az ionizáló sugárzás az egyik onkogén tényező. A talaj és a víz, és ennek következtében a növényi és állati eredetű élelmiszerek ionos összetételének jellemzői elemózis kialakulásához vezetnek - olyan betegségekhez, amelyek az egyik vagy másik elem atomjainak feleslegével vagy hiányával járnak. Például a jódhiány az ivóvízben és az élelmiszerekben alacsony talaj jódtartalmú területeken hozzájárulhat az endemikus golyva kialakulásához.

Társadalmi kockázati tényezők.A kedvezőtlen életkörülmények, a változatos stresszhelyzetek, az ember életmódjának olyan sajátosságai, mint a fizikai inaktivitás számos betegség, különösen a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői. A rossz szokások, mint például a dohányzás, a bronchopulmonalis és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. Az alkoholfogyasztás kockázati tényező az alkoholizmus, a májbetegség, a szívbetegség stb.

Különféle krónikus betegségek és sérülések kockázati tényezőinek megoszlása

Betegségek	Kedvezőtlen életmódbeli tényezők (%)	Genetikai kockázat (%)	Környezetszennyezés (%)	Egészségügyi hiányosságok (%)
Ischaemiás szívbetegség (CHD)
Az agy érrendszeri elváltozásai
Egyéb szív- és érrendszeri betegségek

Cukorbetegség
Tüdőgyulladás
Emfizéma és asztma
Májzsugorodás
Szállítási sérülések
Egyéb balesetek
Öngyilkosság

A főbb nem fertőző betegségekre jellemző kockázati tényezők

rizikó faktor	Szív-és érrendszeri betegségek *	Cukorbetegség	Onkológiai betegségek	Légzőszervi megbetegedések **

Az alkohol káros fogyasztása
Irracionális táplálkozás
A fizikai aktivitás hiánya
Elhízottság
Emelkedett vérnyomás
Emelkedett vércukorszint
Emelkedett vér koleszterinszint

Megjegyzések: * Ideértve a krónikus ischaemiás szívbetegséget, szívinfarktust, stroke-ot, magas vérnyomást.

** krónikus tüdőbetegségek és bronchiális asztma.

A kockázati tényezők jellegüknél, eredetüknél fogva elsődleges, másodlagos, harmadlagos stb. Az elsődleges kockázati tényezők kategóriái közé tartoznak azok, amelyek általában elsődlegesen hatnak, mivel a betegség okai. Különféle kóros állapotok is léteznek, amelyek önmagukban is betegségek, és megvannak a maguk elsődleges kockázati tényezői. Másodlagos tényezők különböző betegségekben, például az artériás magas vérnyomás másodlagos tényező az ateroszklerózisban, a szívkoszorúér-betegségben

Nagy kockázati tényezők – elsődleges és másodlagos

A viselkedési és társadalmi kockázati tényezők, valamint a kedvezőtlen környezeti tényezők a biológiai kockázati tényezőkhöz kapcsolódó patogenetikai mechanizmusokon keresztül valósulnak meg.

Jelenleg a rizikófaktorok listája bővül, újabbakkal (gyulladásos és oxidatív stressztényezők, anyagcsere-tényezők stb.) egészül ki. A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) számos kockázati tényezője közül hármat tekintünk a főnek (dohányzás, artériás magas vérnyomás és hiperkoleszterinémia), mivel ok-okozati összefüggésben állnak ezekkel a betegségekkel, és előfordulásuk a lakosság körében magas.

A betegségek kialakulásának kockázati fokának meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy a legtöbb rizikófaktor összefügg egymással, és egyidejű fellépéssel egymás hatását fokozzák, ezáltal a kockázatot ugrásszerűen növelik. A gyakorlatban gyakran előfordul, hogy a betegek között 2-3 vagy több rizikófaktorral rendelkezők vannak. Ezért a betegségek kialakulásának kockázatának felmérésekor figyelembe kell venni az összes létező kockázati tényezőt, pl. határozza meg a teljes kockázatot. Ez jelenleg számítógépes programokkal vagy táblázatokkal lehetséges.

Ismeretes, hogy sok nem fertőző betegségnek közös kockázati tényezői vannak, mint például a dohányzás, túlsúly, magas vérkoleszterinszint, magas vérnyomás, alkohol- és drogfogyasztás, fizikai inaktivitás, pszichoszociális zavarok, környezeti problémák.

A fejlett országok tapasztalatai meggyõzõen azt mutatják, hogy a nem fertõzõ betegségek kockázati tényezõinek elterjedtségét korlátozó heves intézkedések eredménye a lakosság átlagos élettartamának növekedése.

A krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek diagnosztikai kritériumai

● Fokozott vérnyomás. Oroszországban egy reprezentatív minta szerint az artériás hipertónia életkorra standardizált prevalenciája (BP>140/90 Hgmm) 40% volt (férfiaknál 39,2%, nőknél 41,1%). A munkaképes korú lakosság körében az artériás hipertónia prevalenciája a lakosság körében 30%. Az életkor előrehaladtával az AH prevalenciája növekszik, míg 40 éves kor előtt férfiaknál, 50 év után pedig nőknél gyakoribb az AH. Az artériás hipertónia legmagasabb prevalenciája az 50-59 éves korcsoportban - 61,8% (az összes beteg 42,9% -a). Köztudott, hogy a tartósan magas vérnyomásban szenvedőknél sokkal gyakrabban alakul ki szívinfarktus, agyi stroke, szemfenéki erek elváltozása és krónikus szív- (vagy vese-)elégtelenség (a normál vérnyomásúakhoz képest).

A rizikófaktor diagnosztikai kritériuma a 140 Hgmm vagy annál magasabb szisztolés vérnyomás, a 90 Hgmm vagy annál magasabb diasztolés vérnyomás. vagy vérnyomáscsökkentő terápia.

● Dislipidémia. A telített zsírok feleslege az élelmiszerekben lipidanyagcsere-zavarok (diszlipidémia) kialakulását idézi elő, amelyek kockázati tényezői az érelmeszesedés és a kapcsolódó betegségek kialakulásának, pl. ischaemiás szívbetegség és agyi stroke. A telített zsírok serkentik az erős érösszehúzó - tromboxán - szintézisét, hozzájárulva a vérnyomás emelkedéséhez. A hiperkoleszterinémia prevalenciája Oroszországban nagyon magas. Tehát a 25-64 éves férfiak 30%-ának és a nők 26%-ának koleszterinszintje meghaladja a 250 mg-ot.

A kockázati tényező diagnosztikai kritériuma - eltérések a lipidanyagcsere egy vagy több mutatójának normájától (az összkoleszterin több mint 5 mmol / l; a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin nőknél kevesebb, mint 1,0 mmol / l, férfiaknál kevesebb, mint 1,2 mmol /l; az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin több mint 3 mmol/l; a trigliceridek több mint 1,7 mmol/l).

Az összkoleszterin, LDL koleszterin, HDL koleszterin, trigliceridek szintjének osztályozása

összkoleszterin
		Koleszterin szint
Kevesebb, mint 5,2	Kevesebb, mint 200	Optimális
		A határ megemelve
6.2 felett	240 felett
LDL-koleszterin
		Koleszterin szint
Kevesebb, mint 2,6	100-nál kevesebb	Optimális
		Az optimálishoz közeli / az optimális feletti
		A határ megemelve

4,9 felett	190 felett	Nagyon magas
HDL koleszterin
		Koleszterin szint

1,6 felett
Szérum trigliceridek
		Koleszterin szint
Kevesebb, mint 1,7	Kevesebb, mint 150	Normál
		A határ megemelve

5,7 felett	Több mint 500	Nagyon magas

●Hiperglikémia. A diabetes mellitus (DM) mindkét típusa, az 1-es és a 2-es típusú DM jelentősen növeli a koszorúér-betegség, a stroke és a perifériás érbetegség kockázatát, nagyobb mértékben a nőknél, mint a férfiaknál. A megnövekedett kockázat mind magával a DM-vel (2-4-szeresével), mind más rizikófaktorok (diszlipidémia, magas vérnyomás, túlsúly) nagyobb prevalenciájával függ össze ezeknél a betegeknél. Ráadásul a rizikófaktorok megnövekedett gyakorisága már abban a szakaszban jelentkezik, amikor csak károsodott szénhidrát-tolerancia (pre-stage DM).

Világszerte növekszik a szénhidrát-anyagcsere-zavarok elterjedése, ami összefüggésbe hozható a lakosság elöregedésével, az egészségtelen táplálkozással, a fizikai inaktivitással és az elhízással. A cukorbetegség progressziója csökkent glükóztoleranciában szenvedő betegeknél életmódváltással megelőzhető vagy késleltethető. Cukorbetegeknél a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges a vércukorszint normalizálása és egyéb kockázati tényezők korrigálása.

A kockázati tényező diagnosztikai kritériuma a 6,1 mmol/l-nél nagyobb éhomi plazma glükózszint.

●Dohányzás. Naponta egy vagy több cigaretta elszívása. A dohányzás az egyik legjelentősebb kockázati tényező, amely olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a rák, a szív- és érrendszeri, légúti és egyéb betegségek. A tüdőrák eseteinek akár 90%-a, a krónikus hörghurut és tüdőtágulat 75%-a, valamint a szívkoszorúér-betegségek 25%-a a dohányzással függ össze. Az is ismert, hogy nem a dohánykátrány az egyetlen életveszélyes anyag, amelyet dohányzás közben belélegzünk. Újabban 500, majd 1000 komponenst számoltak a dohányfüstben. A modern adatok szerint ezeknek az összetevőknek a száma 4720, beleértve a legmérgezőbbeket - körülbelül 200.

●Túlsúly (BW). Oroszországban a különböző régiókban végzett megfigyelési vizsgálatok szerint a túlsúly a felnőtt lakosság 15-40% -ánál figyelhető meg. Túlzott MT akkor fordul elő, ha az étrend energiaértéke meghaladja az ember energiafelhasználását. A zsír felhalmozódik, ami idővel a betegség - elhízás - kialakulásához vezethet. Az elhízás egy krónikus anyagcsere- és táplálkozási betegség, amely a zsírszövet túlzott fejlődésében nyilvánul meg, és természetes úton halad előre.

Értékelési módszerek. A BW-t leggyakrabban a testtömeg-index (BMI) vagy a Quetelet-index segítségével határozzák meg

BMI=testsúly (kg)/magasság2. BMI=kg/m2.

A BMI növekedésével nő a társbetegségek kialakulásának kockázata. Ugyanakkor a szövődmények, különösen a szív- és érrendszeri és az anyagcsere kockázata nemcsak az elhízás mértékétől, hanem annak típusától (a testzsír lokalizációjától) is függ. Az egészségre legkedvezőtlenebb és a férfiakra jellemző a hasi elhízás (AO), amelyben a zsír lerakódik a belső szervek között a deréktájon. A zsír lerakódását a combban és a fenékben, ami jellemzőbb a nőkre, gluteofemorálisnak nevezik.

Van egy egyszerű és meglehetősen pontos módszer a zsíreloszlás természetének felmérésére - a derékkörfogat (WC) mérése. Az OT mérése álló helyzetben, a mellkas alsó széle és a csípőtaraj között félúton, a középhájvonal mentén történik (nem a maximális méretben és nem a köldök szintjén). A vizsgálat tárgyiasult, és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szerint korrelál a zsírfelhalmozódás mértékével az intra- és extraabdominalis térben.

Ha a WC ≥ 94 cm férfiaknál és ≥ 80 cm nőknél, hasi elhízást (AO) diagnosztizálnak, amely a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője. Az AO-ban szenvedőknek azt tanácsoljuk, hogy aktívan csökkentsék a testtömeg-felhasználást.

A túlsúly/elhízás a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője, és másodlagos kockázati tényezők sorozatát képezi. A zsírszövet, különösen a zsigeri szövet, egy metabolikusan aktív endokrin szerv, amely a CVS homeosztázis szabályozásában szerepet játszó anyagokat bocsát ki a vérbe. A zsírszövet növekedése a szabad zsírsavak szekréciójának fokozódásával, hiperinzulinémiával, inzulinrezisztenciával, magas vérnyomással és diszlipidémiával jár együtt. A túlsúly/elhízás és az ezzel járó kockázati tényezők számos betegség kialakulásának valószínűségét növelik, amelyek valószínűsége a testtömeg növekedésével nő. Ugyanakkor megnő a CVD és a DM, a gerinc, az ízületek és az alsó végtagok vénáinak megbetegedései.Az elhízás kialakulása közvetlenül összefügg az irracionális (egészségtelen) táplálkozással.

● Rossz táplálkozás - túlzott élelmiszer-, zsír-, szénhidrát-fogyasztás, napi 5 grammnál nagyobb konyhasó fogyasztás (főtt ételek só hozzáadása, savanyúságok, konzervek, kolbászok gyakori használata), nem elegendő gyümölcs- és zöldségfogyasztás (kevesebb, mint 400 gramm vagy kevesebb, mint 4-6 adag naponta). Tudományosan bizonyított a kapcsolat a táplálkozás és a súlyos krónikus, nem fertőző betegségek, köztük a szív- és érrendszeri betegségek és egyes daganatos megbetegedések kialakulása között.

A túlsúly és az elhízás osztályozása (WHO 1998).

Étel. A táplálkozás az egyik legerőteljesebben befolyásoló tényező az emberi szervezetre: folyamatosan, egész életében hat rá. A társadalom egészsége attól függ, hogy egy egyén, csoport vagy populáció táplálkozásának jellege mennyire felel meg az élettani szükségleteknek.

A kardiovaszkuláris prevenció szempontjából a táplálkozásnak meg kell akadályoznia az olyan táplálkozásfüggő CVD kockázati tényezők előfordulását és progresszióját, mint a túlsúly, a diszlipidémia és a magas vérnyomás, amelyek előfordulásában az egészséges racionális elvek megsértésének szerepe van. diéta nagy biztonsággal bebizonyosodott.

A kockázat növekedése a következők miatt következik be:

Magas zsírtartalmú étrend, különösen bizonyos telített zsírsavak, koleszterin, finomított cukor, só és kalória túlzott fogyasztása;

A többszörösen telítetlen és egyszeresen telítetlen zsírok, összetett szénhidrátok és rostok, vitaminok és ásványi anyagok hiánya.

A telített zsírok feleslege az élelmiszerekben lipidanyagcsere-zavarok (diszlipidémia) kialakulását idézi elő, amelyek kockázati tényezői az érelmeszesedés és a kapcsolódó betegségek kialakulásának, pl. ischaemiás szívbetegség és agyi stroke. A telített zsírok serkentik az erős érösszehúzó - tromboxán - szintézisét, hozzájárulva a vérnyomás emelkedéséhez.

Növelni kell mind az egészségügyi dolgozók táplálkozási tanácsadási szakmai kompetenciáját, mind a lakosság tudatosságát az egészséges táplálkozás alapelveivel kapcsolatban.

Az egészséges táplálkozás alapelvei:

1. Energiaegyensúly. Az étrend energiaértékének meg kell egyeznie a szervezet energiafelhasználásával.

A szervezet energiafelhasználása főként a szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartásához szükséges alapvető anyagcsere energiájából, illetve a mozgást biztosító energiából áll. Az alapanyagcsere függ a nemtől (férfiaknál 7-10%-kal több), az életkortól (30 év után évtizedenként 5-7%-kal csökken) és a testtömegtől (minél nagyobb a súly, annál több az energiafogyasztás). A középkorú (40-59 éves) férfiak és nők esetében a fő anyagcsere átlagos súlya 1500, illetve 1300 kcal. A túlzott energiabevitel elkerülhetetlenül zsírlerakódáshoz vezet a következő egyszerű egyenlet szerint: élelmiszer kalória = energiafelhasználás ± zsírraktár. A modern oroszok csökkent fizikai aktivitása a munka és az élet gépesítése miatt, valamint a viszonylag olcsó finomított, magas kalóriatartalmú élelmiszerek és az állami „gyorséttermi” vállalkozások „lépésről lépésre” elérhetősége a szabályok megsértéséhez vezet. ezt az egyensúlyt. Ez az oka a túlsúly és az elhízás növekvő elterjedésének az országban.

A fizikai aktivitás figyelembevételéhez és az összes energiafelhasználás kiszámításához az alapanyagcserét meg kell szorozni a megfelelő fizikai aktivitási együtthatóval.

A fizikai aktivitás együtthatói a munka jellegétől függően

1.4 tudásmunkások

1.6 könnyű munkát végző munkavállalók (vezetők, gépészek, ápolók, eladók, rendőrök és egyéb kapcsolódó tevékenységek)

1,9 átlagos munkaerő-intenzitású munkavállaló (szerelők, elektromos autók, kotrógépek, buldózerek és egyéb nehézgépek vezetői, egyéb kapcsolódó tevékenységet végzők)

2.2 nehéz fizikai munkát végző munkavállalók (sportolók, építőmunkások, rakodók, kohászok, nagyolvasztó munkások, öntödei munkások stb.)

2,5 különösen nehéz fizikai munkát végző dolgozók (kiképzési időszakban magasan kvalifikált sportolók, vetési és betakarítási időszakban mezőgazdasági munkások; bányászok és süllyesztők, bányászok, favágók, betonozók, kőművesek stb.).

Így a szellemi dolgozóknál az étrend kalóriatartalma legyen.

1300 × 1,4 = 1800 kcal nőknek; 1500 × 1,4 = 2100 kcal férfiaknál.

2. Kiegyensúlyozott táplálkozás az alaptápanyag-tartalom szempontjából. Legfontosabb javaslat: az étrend akkor tekinthető kiegyensúlyozottnak, ha a fehérjék 10-15%-át, a zsírok 20-30%-át, a szénhidrátok pedig 55-70%-át (10% egyszerű szénhidrát) adják. Egy hozzávetőleges számítás azt mutatja, hogy egy személynek 1 g fehérjére van szüksége 1 kg normál testsúlyra. A szervezet megfelelő mennyiségű állati fehérjével (kb. 40 g) való ellátásához napi 200-250 g magas fehérjetartalmú állati eredetű termék fogyasztása szükséges: hús, hal, tojás, túró, sajt. A szervezet gabonatermékekből és burgonyából kap növényi fehérjét.

2000 kcal - 100%

Hkcal - 15% X=2000×15:100=300kcal

Ha figyelembe vesszük, hogy 1 g fehérje 4 kcal-t ad, akkor 300: 4 \u003d 75 g fehérjét.

Ebben a 75 g fehérjében az állati fehérjéknek (40 g) és a növényi fehérjéknek (35 g) majdnem egyformán jelen kell lenniük.

3. Alacsony zsírtartalom a telített és telítetlen zsírok optimális arányával. Alacsony zsírtartalom a telített és telítetlen zsírok optimális arányával. A zsírok a kalóriák legfeljebb 30%-át biztosíthatják; a különböző zsírok arányának egyenlőnek kell lennie (egyenként 10%). A "Mediterrán diéta" kísérleti megelőző vizsgálata kimutatta, hogy az ω3-zsírsavak fogyasztásának növekedése a zöldségek és gyümölcsök magas fogyasztásával csökkenti a vér koleszterinszintjét. A vér fibrinolitikus és koagulációs tulajdonságai megváltoznak - a VII-es faktor és a PAI-1 (1-es típusú plazminogén aktivátor inhibitor) csökken.

Kétféle étrend hatásának összehasonlító vizsgálata: standard alacsony zsírtartalmú (<30 % калорийности) и «средиземноморской» показало одинаковое снижение уровня общего холестерина сыворотки, триглицеридов в обеих группах и немного более выраженное снижение липопротеидов низкой плотности в группе «средиземноморской» диеты. Ключевая рекомендация: Общее потребление жира должно быть в пределах 20-30 % от калорийности (<10 % за счет насыщенных жирных кислот). Пищевого холестерина должно быть<300мг/день, при ИБС и ее эквивалентах<200мг/день.

30×2000:100=600kcal 1g zsír a szervezetben elégetve 9 kcal-t ad 600:9=65g.

Egy személynek 0,75-0,83 g zsírt kell fogyasztania 1 kg normál testsúlyonként. Nem szabad elfelejteni, hogy a szervezet számára egészséges növényi zsírok ugyanolyan kalóriatartalmúak, mint az állatok. Ezt a túlzott testtömegű személyeknél figyelembe kell venni.

elkészült termékek		elkészült termékek
Tej 6%, erjesztett sült tej - 1 pohár		Tej 3%, kefir 3% - 200 g
Kefir 1%, tej 1% - 1 pohár		Kefir, sovány tej - 200 g
Sűrített tej - 1 teáskanál. egy kanál		Tejföl 30% - 1/2 csésze
Tejföl 30% - 1 óra. egy kanál		Krém 20% - 1/2 csésze
Zsírmentes túró - 100 g		Túró 9% - 100g
Zsíros túró - 100 g		Túró - 100 g
zsíros sajt - 25 g		alacsony zsírtartalmú sajt - 25 g
Ömlesztett sajt - 25 g		Brynza és más pácolt sajtok - 25 g
Tejfagylalt (100g)		Krémfagylalt - 100 g
Fagylalt fagylalt (100g)		Vaj - 1 teáskanál
Vaj - 50 g		Főtt bárány - 100 g
Főtt marhahús - 100 g		Sertés zsír nélkül - 100 g
Főtt nyúl - 100 g
Főtt kolbász - 100 g		Füstölt kolbász 100g
Nyers füstölt kolbász - 100 g		Tojássárgája)
Liba, kacsa - 100 g		Máj - 100 g
Csirke, fehér hús, szárnyak, mell bőrrel - 100g		Csirke, sötét hús - láb, hát, nyak bőrrel 100g
vesék - 100 g		Csirke gyomor - 100 g
Nyelv - 100 g		Halkonzerv saját levében - 100 g.
Paradicsom halkonzervek - 100 g		Konzerv tőkehalmáj - 100 g
Hal - tőkehal, sáfrányos tőkehal, szürke tőkehal, süllő (sovány) - 100 g		Hal - tengeri sügér, harcsa, ponty, keszeg, hering, tokhal - közepes zsírtartalmú - 100g
Rák, tintahal - 100 g		Garnélarák - 100 g
Halkaviár - pollock piros, fekete - 100 g		Bárány, marhahús zsír 1 teáskanál
Szalonna, karaj, szegy -100g		Majonéz - 1 teáskanál - 5 g

4. Csökkent konyhasó fogyasztás.

A sóbevitel csökkentése érdekében:

Ne adjunk sót az ételhez, sem az elkészítéskor, sem pedig fogyasztáskor;

Korlátozza a késztermékek fogyasztását (kolbász, félkész termékek, chips stb.).

Az étrendet káliumsókkal (2500 mg/nap) és magnéziummal (400 mg/nap) kell gazdagítani. Magas káliumtartalom (több mint 500 mg/100 g termék) található aszalt szilvában, szárított sárgabarackban, sárgabarackban, mazsolában, hínárban és sült burgonyában. A gyümölcsök és zöldségek 200-400 mg káliumot tartalmaznak 100 g termékben. Magnéziumban gazdag (több mint 100 mg/100 g termék) korpa, zabpehely, bab, dió, köles, aszalt szilva.

5. Az egyszerű szénhidrátok (cukrok) étrendjének korlátozása. Az egyszerű szénhidrátok (egyszerű cukrok) feleslege növeli az étrend kalóriatartalmát, ami tele van zsírfelesleg felhalmozódásával, különösen azért, mert a hasnyálmirigy β-sejtjeinek irritálásával a cukrok serkentik az inzulin termelődését, ami nem csak fokozza. az étvágyat, hanem elősegíti a cukrok zsírokká történő átjutását és felhalmozódását is.

Ami az összetett szénhidrátokat illeti, a glikémiás indexükre kell összpontosítania, és előnyben kell részesítenie az átlagos és alacsony glikémiás indexű ételeket.

A glikémiás index azt mutatja meg, hogy a különböző élelmiszerekből származó azonos mennyiségű szénhidrát fogyasztása mennyire képes posztprandiális glikémiát okozni, ha az étkezés utáni cukorglikémiát 100%-nak vesszük.

Az élelmiszerek glikémiás indexe

10% kalória 2000 kcal = 200 kcal 1 g szénhidrát 4 kcal-t ad.

200 kcal: 4 kcal = 50 g egyszerű "cukrok" (szacharóz, glükóz, fruktóz).

Ez az összeg egyenlő összegben biztosítható:

„rejtett” cukrok és „tiszta” cukrok

500 g gyümölcs és zöldség - 25 g

4-5 darab cukor vagy 3-4 tk. lekvár vagy 2-3 tk. méz - 25 g.

6.Zöldségek és gyümölcsök fokozott fogyasztása.

A zöldségek és gyümölcsök élelmi rostot tartalmaznak, amelyek eltávolítják a koleszterint, B-, C-vitamint és ásványi anyagokat: magnéziumot, káliumot és kalciumot, amelyek befolyásolják az anyagcserét és az érfalat, valamint a szterineket, amelyek versenyeznek a koleszterinnel a bélből való felszívódás folyamatában. A szterolok és sztanolok ajánlott napi bevitele 300 mg.

A zöldségek és a gyümölcsök a fő növényi élelmi rostszállítók: legfeljebb 2 g / 100 g termék, a bogyókban valamivel több: 3-5 g / 100 g termék, a szárított gyümölcsökben - 5 g / 100 g termék. És különösen sok élelmi rost, mind oldható, mind oldhatatlan, hüvelyesekben, például babban (10 g/100 g termék). A napi étrendnek legalább 20 gramm élelmi rostot kell tartalmaznia. Nemcsak gyümölcsökből és zöldségekből származnak, hanem gabonatermékekből - kenyérből és gabonafélékből is.

7. Az étrend gazdagítása teljes kiőrlésű gabonákkal.

Az Orosz Föderációban a gabonatermékek fogyasztása az ajánlott norma felső határán van. Ezért a fő figyelmet ebben az esetben nem a mennyiségre, hanem ezeknek a termékeknek a típusára és elkészítésére kell fordítani. A kenyér, gabonafélék, tésztafélék legalább felét teljes és teljes kiőrlésű gabonában kell fogyasztani, nem pedig finomított és finomított élelmiszereket. Az utóbbiak ráadásul táplálóbbak és magasabb a glikémiás indexük. A gabonatermékek teljes fogyasztása az étrend kalóriatartalmától függ.

●Alacsony fizikai aktivitás – a szív- és érrendszeri és egyéb betegségek, köztük a szívkoszorúér-betegség, a stroke, a magas vérnyomás, a nem inzulinfüggő diabetes mellitus, a csontritkulás kialakulásának kockázata. Fizikailag edzetlen embereknél a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata 2-szer nagyobb, mint a fizikailag aktív embereknél. Az ülő életmódot folytató emberek kockázatának mértéke összevethető a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában szerepet játszó három legismertebb tényező relatív kockázatával: a dohányzás, az artériás magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia. A fizikai aktivitás a testsúly fontos meghatározója. Emellett a fizikai aktivitás és a fittség (ami a fizikai aktivitásra való képességre utal) a mortalitás fontos módosítói. Napi 30 percnél rövidebb, mérsékelt vagy gyors séta javasolt.

●A káros alkoholfogyasztás, valamint a kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi rendelvény nélküli fogyasztásának kockázata kérdőíves felméréssel történik. Az alkoholizmusban szenvedő betegek összesített mortalitása 2-szer magasabb, mint hasonló helyzetben, alkoholfüggőség nélkül, és az összes hirtelen halálozás 18%-a részegséggel függ össze. Ajánlott alkoholfogyasztás nem haladja meg a biztonságos adagot. Jelenleg biztonságosnak tekinthető napi ≤2 standard ital elfogyasztása férfiaknál és ≤1 standard ital naponta nőknél. Egy standard adag 13,7 g (18 ml) etanol, ami körülbelül 330 ml sörnek (≈5 térfogat% etanolt tartalmaz), vagy 150 ml bornak (≈ 12 térfogat% etanol) vagy 45 ml szeszes italnak felel meg. (≈ 40 térfogat% etanol).

Megjegyzendő, hogy ez nem a több napos átlagos alkoholfogyasztást jelenti, hanem a maximálisan biztonságos napi egyszeri fogyasztást.

●Pszichoszociális zavarok. Az egészségügyi alapellátás gyakorlatában gyakran előfordulnak olyan pszichoszociális zavarok, amelyek súlyosbítják a beteg testi betegségeit, és önmagukban is veszélyt jelentenek az egészségére. A leggyakoribb és legnagyobb pszichoszociális rendellenesség a depresszió. Nem szabad elfelejteni, hogy a depressziós betegek 2/3-a hajlamos öngyilkosságot kísérelni, és 10-15% öngyilkosságot követ el. Az összes felnőtt hozzávetőleg 30%-a tapasztal időnként depressziót és szorongást, ami hatással lehet a mindennapi tevékenységeire. A nők 2-3-szor nagyobb valószínűséggel fordulnak elsődleges egészségügyi ellátáshoz depresszió és szorongás miatt, mint a férfiak.

A megbetegedések fokozott kockázatához vezető személyes és szituációs tényezők hatása csökkenthető „megküzdési mechanizmusok” alkalmazásával, amelyek magukban foglalják a probléma felismerését, és a helyzet elfogadásával és a helyzet legjobb kihasználásával való megbirkózást.

A környezeti kockázat az antropogén vagy egyéb hatások által a környezetben bekövetkező negatív változások valószínűségének értékelése minden szinten – ponttól a globálisig. A környezeti kockázaton a természeti környezet károsodásának valószínűségi mértékét is értjük, bizonyos időn belüli esetleges veszteségek formájában. A természeti környezet különböző antropogén és természeti hatások általi károsodása nyilvánvalóan elkerülhetetlen, de ezt minimalizálni és gazdaságilag indokolni kell. Minden gazdasági vagy egyéb döntést úgy kell meghozni, hogy ne lépje túl a környezetre gyakorolt káros hatások határait. Nagyon nehéz ezeket a határokat megállapítani, mivel számos antropogén és természeti tényező hatásának küszöbértéke nem ismert. Ezért a környezeti kockázati számításoknak valószínűségi és többváltozósnak kell lenniük, az emberi egészségre és a természeti környezetre vonatkozó kockázatok hozzárendelésével.

A környezeti kockázati tényezőknek többféle osztályozása létezik. Két, részben átfedő csoportra oszthatók: természetes és antropogén eredetű. A természetesek közé tartozik:

●geológiai tényezők és katasztrófák (földrengések, vulkánkitörések, földcsuszamlások és iszapfolyások stb.);

●éghajlati események (szárazság, viharok, tájfunok, cunamik);

●egyéb természeti katasztrófák (kórokozók megnövekedett patogenitása, sáskainvázió, rágcsálók tömeges vándorlási hullámai stb.). E jelenségek nagy része ok-okozati összefüggésben áll a naptevékenység változásával és a geomágneses jelenségekkel, azonban az intenzív emberi gazdasági tevékenység befolyásolja e természeti folyamatok előfordulását és lefolyását.

Az antropogén kondicionált környezeti kockázati tényezők sokfélék. Ezek a sugárveszély, a szennyezett vagy nem kellően dúsított ivóvíz használatából eredő kockázat a szükséges elemekkel, a járványügyi kockázat, amely mind a víz és a talaj háztartási szennyvíz általi szennyezettségétől, mind a kórokozók földrajzi elterjedésétől függ.

A bolygó teljes élő lakosságára vonatkozó globális kockázat az ózonréteg pusztulásával, az üvegházhatású gázok légkörben történő felhalmozódása és a nagy ipari és lakott központokból származó hősugárzás miatti klímaváltozással, az erdők (mind a trópusi) pusztulásával jár. és északi) - erőteljes oxigénforrás és a bolygó éghajlatszabályozói. A természet nagyszabású átalakításai - szűzföldek szántása, óriás vízerőművek építése nagy tározók építésével és ártéri területek elöntése, folyóterelési projektek, nagy agrár-ipari komplexumok építése, mocsarak lecsapolása - mindezek erős környezeti kockázati tényezők a természet és az ember számára. A környezeti kockázati tényezők között fontos helyet foglal el az összes lakókörnyezet (levegő, víz és talaj) ipari és mezőgazdasági hulladékkal, háztartási hulladékkal való szennyezése. Az embereket érintő környezeti kockázati tényezők nagy csoportja kapcsolódik az étkezési szokásokhoz. Ezek hamisított és rossz minőségű termékek, valamint magas kémiai ökotoxikus tartalmú élelmiszerek, amelyek energiaértékét, fehérje-, zsír-, szénhidrát-, vitamin- és mikroelem-tartalmát tekintve kiegyensúlyozatlanok. A mezőgazdasági területeken való élés, ahol széles körben alkalmazzák a peszticideket, gyomirtó szereket és nagy mennyiségű ásványi műtrágyát tárolnak, az emberek számára környezeti kockázatokkal is jár. Óriási a környezeti károk és a talajerózió veszélye, amelyben nemcsak a katasztrófa sújtotta területen a termékeny humuszréteg pusztulása, hanem a szomszédos ökoszisztémák életképességét megzavaró porviharok megjelenése és terjedése is óriási. Az erdei erőforrások pusztulása, a regionális ökoszisztémák pusztulása nemcsak a térség lakóit veszélyezteti, hanem az egész bioszféra kockázati tényezője is. A technogén hatások által okozott kockázati tényező még az indukált szeizmicitás, az elektromágneses sugárzás természetes háttérhez képesti többlete, amely nagyvárosokban, vállalkozásoknál, átjátszóállomások, távvezetékek környékén, valamint háztartással túlterhelt lakásokban jelentkezik. készülékek. A kockázati tényezők nagy csoportja kapcsolódik az ember okozta katasztrófákhoz és katonai műveletekhez. A kísérő tüzek nemcsak a helyi természetes ökoszisztémákat pusztítják el, hanem a légkör változásaihoz is vezetnek - üvegházhatású gázokkal, kormmal és egyéb égéstermékekkel való telítődéshez, amelyek messze túlterjednek az ellenségeskedések területén. A másodlagos kockázati tényezők közé tartoznak a háborúk és környezeti katasztrófák társadalmi következményei is: tömeges megbetegedések, környezeti menekültek megjelenése - migrációs hullámok a katasztrófa sújtotta területről stb. A fentiek fontossága ellenére a modern emberiség életének fő kockázati és veszélytényezője a Földön a biológiai sokféleség csökkenése (élőlényfajok pusztulása), ami a stabilitás elvesztéséhez és a természetes ökoszisztémák pusztulásához vezet. szinteket.

A következő alapelvek a környezeti kockázatok és veszélyek csökkentését szolgálják:

●a természetes ökoszisztémák és a biodiverzitás megőrzése és helyreállítása;

●az emberi populáció egészségének és génállományának védelme;

● a fogyasztó természethez való viszonyának leküzdése;

● a nem megújuló természeti erőforrások használatának felváltása megújulókkal;

●melioráció, biológiai erőforrások helyreállítása;

●a társadalmi fejlődés környezeti és gazdasági egyensúlya;

● környezetbarát technológiák és berendezések gazdaságos ösztönzése;

● Válságos környezeti helyzetek megelőzése.

A prevenciós tevékenységek a következő stratégiák segítségével hajthatók végre:

Népesedési stratégia – azokra az életmódbeli és környezeti tényezőkre gyakorolt hatás, amelyek növelik a népességben a betegségek kialakulásának kockázatát. E stratégia megvalósítása elsősorban a kormányzat és a szövetségi, regionális és önkormányzati szintű törvényhozó testületek feladata. Az orvosok szerepe elsősorban ezeknek a cselekvéseknek a kezdeményezésére és a folyamatban lévő folyamatok elemzésére szűkül. Az irányító testületek, köztük az egészségügyi hatóságok feladata a lakosság egészséges életmódra (HLS) való motivációjának növelése és olyan feltételek megteremtése, amelyek a lakosság többsége számára elérhetővé teszik a HLS választását. Ugyanakkor nyilvánvaló, hogy magának a lakosságnak az aktív részvétele nélkül nem lehet sikereket elérni az életmód javításában.

Magas kockázatú stratégiák – Az RF-szintek azonosítása és csökkentése olyan embereknél, akiknél magas a betegség kockázata. E stratégia végrehajtása azon alapul, hogy az elsődleges egészségügyi szolgálatok azonosítják a magas betegségkockázatnak kitett személyeket, értékelik a kockázat mértékét, és e kockázat korrekcióját az életmód javítására, illetve a gyógyszerek és nem gyógyszeres szerek használatára vonatkozó ajánlások révén hajtják végre. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő személy egyéni kockázata az Európai Kardiológiai Társaság által kidolgozott táblázatok alapján, hazánk sajátosságait figyelembe véve határozható meg.

A másodlagos prevenció stratégiája a krónikus NCD korai diagnosztizálásából és progressziójának megelőzéséből áll, mind a kockázati tényezők korrigálásával, mind pedig a korszerű kezelés (beleértve a high-tech beavatkozásokat is) és a rehabilitációs intézkedések időben történő végrehajtásával. Ez a stratégia az NCD-k okozta halálozás csökkentéséhez való hozzájárulás hozzávetőleg 30%-át biztosítja, de ez a legköltségesebb (az NCD-k okozta halálozás csökkentésének teljes költségének körülbelül 60%-a). A népesedési stratégiával ellentétben a magas kockázatú stratégia megvalósítása és a másodlagos prevenció a lakosság jelentős részénél viszonylag gyors csökkenést biztosíthat a korrigálható kockázati tényezők szintjében, csökkentheti a megbetegedést és a mortalitást.

Három NCD prevenciós stratégia egyidejű végrehajtása a siker kulcsaként

A prevenciós tevékenységekben mindhárom stratégia kombinálásával érhető el az optimális eredmény!!!

A kockázati tényezők azonosításának és korrekciójának fő célja az egészségi állapot javítása, a súlyos krónikus nem fertőző betegségek (CNCD): szív- és érrendszeri, bronchopulmonalis betegségek, diabetes mellitus stb. előfordulásának csökkentése, valamint a mortalitás csökkentése.

A lakossági szintű hatás azonban csak 10-15 évvel a kockázati tényezők azonosítására és korrigálására irányuló aktív intézkedések megkezdése után várható.

1. Az RF jellegének és súlyosságának egyéni meghatározása.

2. A betegek tájékoztatása a feltárt eltérésekről és azok korrekciójának lehetőségeiről korszerű megelőző, egészségügyi és kezelési technológiák alkalmazásával.

3. Betegek beutalása az orvosi elővizsgálat eredménye alapján szakorvosi konzultációra.

4. Interakció biztosítása a prevenciós osztály szakembereivel, körzeti terapeutákkal, háziorvosokkal (háziorvosokkal) és az egészségügyi intézmények egyéb szakembereivel.

Munkaformák és módszerek (technológiák) - egyéni megelőző szűrés a kiszolgált lakosság kockázati tényezőinek azonosítására. A szűrés olyan személyek tömeges vizsgálata, akik nem tartják magukat betegnek, hogy azonosítsák a jövőbeli betegségek vagy a rejtett meglévő betegségek kockázati tényezőit. Általában egyszerű, nem invazív eljárásokhoz használják, amelyek nagy érzékenységgel rendelkeznek.

Az egyéni kockázati tényezők azonosítása egyszerű szűrési módszerekkel történik. A CVD kialakulásának teljes kockázatának felmérése és előrejelzése. A teljes kockázat felmérése szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk a kardiovaszkuláris események kialakulásának valószínűségét a következő 10 évben, mind a már fennálló CVD-ben szenvedő betegeknél, mind azoknál az egyéneknél, akiknél nem jelentkeznek kardiovaszkuláris patológia klinikai tünetei. Ezzel egyidejűleg a rizikófaktorok és a vele járó kardiovaszkuláris állapotok egyéni profilját is mérik a megelőző beavatkozás szükségességének, taktikájának és intenzitásának meghatározása érdekében.

A minimálisan szükséges módszerek listája a teljes kockázat meghatározásához

A betegeknek a modulált kockázati tényezők hatásának csökkentésében, a betegségek és következményeik megelőzésében a lehető legnagyobb segítséget egyéni megelőző tanácsadással érik el.

A tanácsadó és egészségjavító segítségnyújtás fő feladatai:

*orvosi (beleértve az orvos előtti) vizsgálat szerinti egészségi állapot felmérése;

* A meglévő problémák azonosítása;

*az egészséges életmódhoz való motiváció és készségek felmérése, formálása;

*a megelőző és egészségjavító beavatkozások egyéni programjának kidolgozása a meglévő orvosi javallatok és ellenjavallatok figyelembevételével;

*egészséget előmozdító és a módosítható kockázati tényezők hatását csökkentő egészségügyi, oktatási és információs szolgáltatások nyújtása;

*a prevenciós program végrehajtásának dinamikájának és eredményeinek értékelése,

*egészségügyi intézmény orvosai, mentős és egyéb személyzete ismereteinek bővítése a különböző típusú megelőző és egészségjavító szolgáltatások módosult kockázati tényezőinek, indikációinak és ellenjavallatainak hatáscsökkentésének kérdéskörében, azok lehetséges eredményessége terén.

A hatékony megelőző tanácsadás eredménye a megelőző intézkedések beteg általi végrehajtása, a kockázati tényezők célszintjének elérése és azok elért szinten tartása.

A kockázati tényezők célszintjei

Ateroszklerotikus eredetű kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris betegségben nem szenvedő betegek számára:

*vérnyomásszintje nem haladja meg a 140/90 Hgmm-t.St. (magas és nagyon magas kockázat esetén 130/80 Hgmm-nél nem magasabb és 110/70 Hgmm-nél nem alacsonyabb vérnyomás kívánatos, feltéve, hogy a vérnyomáscsökkenést jól tolerálják);

* ne dohányozzon, és kerülje a dohányfüstös helyiségekben való tartózkodást (passzív dohányzás);

* ellenőrizni kell a koleszterinszintet (legfeljebb 5 mmol / l), különösen az LDL koleszterin szintjét: alacsony kardiovaszkuláris kockázat esetén az LDL koleszterin nem lehet magasabb, mint 3 mmol / l, magas kockázat esetén - legfeljebb 2,5 mmol / l; nagyon magas kockázat esetén - legfeljebb 1,8 mmol / l, vagy ha nem lehet elérni a célszintet, akkor az LDL-koleszterinszintet az eredeti érték ≥ 50%-ával kell csökkenteni;

* korlátozza az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztását (ne lépje túl a veszélyes adagokat - férfiaknak 30 ml, nőknek 20 ml tiszta etanolt tekintve);

*ne legyen túlsúlyos (optimális testtömegindex 25kg/m2), különösen hasi elhízás (optimális derékbőség nőknél nem több 80cm-nél, férfiaknál 94cm-nél);

*nincs cukorbeteg vagy magas a vércukorszintje;

* rendszeresen járjon orvosi vizsgálaton és kövesse az orvosi ajánlásokat.

Az egyéni kockázati tényezők mellett vannak kockázati csoportok is, pl. a lakosság azon csoportjai, amelyek másoknál nagyobb mértékben hajlamosak különféle betegségekre.

A magas kockázatú csoportok a lakosság azon csoportjai, amelyekben a kedvezőtlen tényezők együttes hatása miatt nagyobb valószínűséggel alakul ki egy adott betegség, mint a lakosság azon csoportjainál, amelyek nincsenek kitéve ilyen hatásoknak. A „magas kockázatú csoportok” kifejezés elválaszthatatlanul kapcsolódik a kockázati fok fogalmához, amely az epidemiológiai módszerek fejlődésével került használatba. A kockázat mértéke egy betegség, fogyatékosság vagy más esemény valószínűségét fejezi ki egy olyan népességcsoportban, amely egy vagy több jellemzővel rendelkezik.

A kockázat mértéke az exogén és endogén kockázati tényezők rendszerének integráló jelentősége, meghatározott hely- és időviszonyok között.

A kockázati csoportok azonosításának problémája számos elméleti és gyakorlati vonatkozással jár:

Az elméleti szempontok a kockázati tényezők azonosításához, a magas kockázatú csoportok kiválasztásának elveinek és kritériumainak kialakításához kapcsolódnak.

Gyakorlati szempontok a kockázati csoportok kiválasztásának megszervezésével, a különböző egészségügyi intézmények szerepének és helyének meghatározásával e folyamat megvalósításában.

A kockázati csoportok azonosításának alapelvei és kritériumai

A kockázati csoportok azonosítása:

1) egyéni okok (tényezők) alapján;

2) kockázati tényezők komplexuma alapján;

3) több tényező alkalmazása, amelyek mindegyikét egy pontrendszer értékeli;

4) a tényezők többtényezős értékelése számítástechnika segítségével.

A tömeges megelőző orvosi vizsgálatok során kockázati csoportok alakulnak ki azok közül, amelyek megfelelnek bizonyos diagnosztikai vizsgálatok követelményeinek. A vizsgálatok során azonosított, veszélyeztetettnek minősített személyeket speciális egészségügyi intézményekben további vizsgálatoknak vetik alá a betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése érdekében.

A megfelelő kórkép vizsgálatakor történő kizárás esetén a veszélyeztetett személyeket a rendelőbe viszik további megfigyelésre és rekreációs tevékenységre.

A lakosság főbb kockázati csoportjai, besorolásuk

Demográfiai kockázati tényezők csoportja	gyerekek, idősek, egyedülállók, özvegyek, migránsok, menekültek, mozgásban lévő emberek
Ipari, szakmai kockázatok csoportja	egészségtelen munkakörülmények között végzett munka (nehézmérnöki, vegyipari, kohászati stb.)
Funkcionális patológiás állapot kockázatának kitett csoport	terhes nők; koraszülöttek; alacsony testsúllyal született gyermekek; genetikailag veszélyeztetett gyermekek; veleszületett rendellenességekkel, rendellenességekkel.
Alacsony anyagi életszínvonal kockázati csoportja (szegénység, nyomor)	szegény; nem biztosított; munkanélküli; részmunkaidős munkavállalók; trógerek
A deviáns (deviáns) viselkedésű személyek kockázati csoportja, pszichopata, szociálpszichológiai és egyéb ütközések jelenléte	alkoholisták; drogfüggők; drogfüggők; prostituáltak; szexuális eltérésekkel (homoszexuálisok, biszexuálisok és más szexuális kisebbségek); szellemi és testi fogyatékossággal élő vallási és egyéb szektások.

A kockázati csoportba tartozó személyek kiválasztását diagnosztikai táblázatok segítségével, amelyek tartalma rizikófaktorok, a vidéki körzeti kórházban orvosi előjegyzés szintjén, bármely szakorvos végezheti, mivel nem speciális képzést igényelnek.

A fokozottan veszélyeztetett csoportok azonosítása tehát a kulcsa a megbetegedések és a mortalitás döntő csökkentésének, amely kedvező lehetőségeket teremt a kivizsgálásra, a betegségek korai felismerésére és a megelőző intézkedésekre.

PÉLDA TESZTEK

Válassz egy helyes választ

1. A megelőzhető betegségek kialakulásának fő kockázati tényezői

mind, kivéve:

a) magas vérnyomás

b) dohányzás

c) alkoholfogyasztás

d) megnövekedett vér koleszterinszint

e) túlsúly

g) alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás

h) mozgásszegény életmód

2. A lakosság fő kockázati csoportjai a következők, kivéve:

a) demográfiai kockázati tényezők csoportja

b) foglalkozási kockázati csoport

c) nemi kockázati csoport

d) alacsony anyagszintű csoport

e) deviáns viselkedésű személyek csoportja

f) funkcionális állapot kockázati csoport

3. Az egészséget befolyásoló tényezők mindegyike, kivéve:

a) éghajlati és földrajzi (természeti erőforrások, meteorológiai tényezők, ökológia)

b) orvosi és biológiai (nem, életkor, alkat, genetika)

c) az irodalomhoz való viszonyulás

d) társadalmi-gazdasági tényezők (munka, pihenés, lakhatás, élelem, költségvetés, életmód)

e) az egészségügyi ellátás színvonala és minősége

HELYZETI PROBLÉMA

56 éves nő. Az anamnézisből ismert, hogy a beteg magas vérnyomásban szenvedő édesanyja heveny cerebrovascularis balesetet szenvedett. Apám 54 évesen halt meg súlyos szívinfarktusban. Felsőfokú végzettség, felsővezetőként dolgozik egy nagy cégnél. Tagadja a nőgyógyászati betegségeket, a menopauzát 51 évesen. Napi 0,5 doboz cigarettát szívott el 20 évig.

Objektíven: az állapot kielégítő. Magassága 165 cm, testsúlya 82 kg. Normál színű bevonatok, mérsékelt páratartalom. Légzési frekvencia 16 percenként. Hólyagos légzés a tüdőben, nincs zihálás. A szív ütős határai a normál határokon belül. A szívhangok tiszták, nincs zörej. BP 120/75 Hgmm, pulzusszám - 76 bpm. A has puha és tapintásra fájdalommentes. Az effleurage tünete mindkét oldalon negatív.

Felmérés eredményei

Biokémiai vérvizsgálat: glükóz - 4,1 mmol / l, összkoleszterin - 5,6 mmol / l, LDL - 3,0 mmol / l.

EKG: szinuszritmus, pulzusszám 70 ütés/perc. Nincsenek ritmus- és vezetési zavarok jelei.

GYAKORLAT

1. Vannak-e a betegnél a magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői? Nevezd meg őket.

2. Az elhízás kockázati tényező a magas vérnyomás kialakulásában?

3. A betegkezelés taktikája.

Biológiai kockázati tényezők

A természetes és antropogén eredetű kórokozó (gr. pathos - szenvedő) mikroorganizmusok hatalmas száma éli be az embert körülvevő természetes környezetet, különféle betegségeket okozva. Ezek az emberi egészséget befolyásoló biológiai tényezők fő csoportjához köthetők.

Fertőző betegségek elsősorban az elmaradott országokra jellemző. Az éhség és a nélkülözés, a szerencsétlenség és a betegség ikertestvérek. Ázsiában, Afrikában és Latin-Amerikában egészen a közelmúltig elterjedt volt a himlő, a pestis, a kolera, a sárgaláz és a malária, amelyeket a fejlett országokban gyakorlatilag elfelejtettek. Mára az orvostudomány és a farmakológia fejlődésének köszönhetően a helyzet jobbra változott. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) átvette a betegségek leküzdésére irányuló összes intézkedés koordinálását. A WHO a következő módon mutatja be eredményeit: a főigazgató fogadószobájában plakát függ - – Himlő nincs többé a világon. És ez igaz!

De megmarad a malária, a kanyaró, a tetanusz, a diftéria, a tuberkulózis, a gyermekbénulás, a lepra, a pestis, a schistosomiasis (hordozók – kagylók), az alvásbetegség (hordozó – a cetselégy), a leptospirosis (víziláz) stb. a Föld mintegy 270 millió lakosa betegedett maláriában, 200 millióan schistosomiasisban, 12 millióan leprában stb. E betegségek fő zónája a trópusi Afrika. De a betegségek nem ismernek határokat. Tehát 1988-ban a Szovjetunióban 2, az USA-ban 14 pestisesetet regisztráltak.A pestis felszámolásáról nehéz beszélni, hiszen a természetben több mint 260 rágcsáló- és kisragadozófaj között kering. Évente 500-600 pestises esetet regisztrálnak a világon.

A hepatitis számos országban komoly probléma, annak ellenére, hogy a WHO stratégiát dolgozott ki e betegség leküzdésére, és aktívan segíti az oltástechnológia bevezetését több tucat országban. Az influenza továbbra is a legelterjedtebb fertőzés.

A XX. századi "pestis" - szerzett immunhiányos szindróma - AIDS. A betegségtől való félelem nem szűnik meg, és a rá adott „XX. századi pestis” elnevezés sem veszíti el baljóslatú jelentőségét.

1990-ben az AIDS-járvány 156 országon söpört végig minden kontinensen. A betegek teljes száma a WHO szakértői szerint 600 ezer fő volt, 1997-ben ez a szám több mint 1,7 millió fő volt, jelenleg 30 millió embert tartanak nyilván a világon. A betegek körülbelül fele Amerikában van, ezt követi Afrikában, Európában, Ázsiában és Ausztráliában. 2000-re körülbelül 40 millió AIDS-vírus hordozója várható. Ez a betegség hatással van az emberi immunrendszerre, így az nem tud ellenállni a halálos vírusnak. A szakirodalom szerint fő tünetei a következők: 1) nyirokcsomók duzzanata a nyakban, könyökben, hónaljban, lágyékban; 2) hosszan tartó ok nélküli hőmérséklet-emelkedés - 37 és 39 ° C között; 3) progresszív fogyás; 4) gyakori gennyes elváltozások; 5) elhúzódó székletzavar. Az AIDS fő terjesztői a kábítószer-függők, a homoszexuálisok és a prostituáltak. P. Revell és C. Revell (1995) szerint New Yorkban majdnem minden negyedik 25 és 44 év közötti lakos fertőzött ezzel a betegséggel. Az AIDS abban különbözik a többi betegségtől, hogy terjedésében a társadalom erkölcsi és lelki állapota döntő szerepet játszik. A társadalom társadalmi visszásságai termékeny talajként szolgálnak az AIDS terjedéséhez. Hazánkban ugyan viszonylag kicsi a mértéke ennek a betegségnek, de már „velünk”. 1990-ben 500 beteget regisztráltak a Szovjetunióban, 1997-ben Oroszországban - 264-et, 1998-ban pedig 10 200 embert.

A világ számos országában már működik nemzeti AIDS-program; hazánkban ilyen program

éppen létrejön. Szükségszerűen magában kell foglalnia a fiatalok erkölcsi nevelését, az egészséges életmód népszerűsítését, valamint az iskolai és a teljes lakosság körében végzett magyarázó megelőző munkát.

Az AIDS elleni védőoltás kifejlesztését nehezíti az élő modell hiánya, vagyis olyan állatok, amelyek immunrendszere az emberéhez hasonló. Még ha szerencsések is a tudósok, és sikerül is megtalálni az oltóanyagot, sok időbe telik, hogy legyőzzék az ominózus betegséget.

Kémiai tényezők

Az ember csak egy kis része a bioszférának. Évezredeken keresztül nem annyira a természeti környezethez való alkalmazkodásra törekedett, mint inkább arra, hogy azt létére alkalmassá tegye. Csak a jelen pillanatban jött rá az ember, hogy a természet meghódítása következtében veszélyesen megváltoztatja minden élőlény életkörülményeit, amelyek között ő maga is szerepel. Az emberi környezetre gyakorolt különféle hatások nemcsak a természet egészére, hanem magára az emberre is károsak. Evolúciója során a bioszféra nemcsak antropogén nyomást, hanem természetes nyomást is érzett, amelyek magukban foglalják a természeti jelenségeket - földrengéseket, vulkánkitöréseket, hurrikán szeleket, tüzeket. Nagy károkat okoztak a természeti környezetben, de az évmilliók során a bioszféra alkalmazkodott az ilyen kataklizmákhoz, és nem bontják meg általános egyensúlyát, ami az antropogén hatásról nem mondható el.

Az antropogén környezeti hatások 3 típusra oszthatók.

1.Természeti erőforrások kiaknázása. A szükséges termékek előállítása, energia, nyersanyag beszerzése érdekében az ember feltárja, kitermeli a természeti erőforrásokat, azokat feldolgozóhelyekre szállítja, és azokból elfogyasztott termékeket állít elő. Így az ember a természeti erőforrásokat bevonja az erőforrás-körforgásba. A gyors emberi tevékenység következtében még a megújuló erőforrásoknak sincs ideje pótolni, miközben a nem megújuló, elsősorban ásványi anyagokat tartalmazó erőforrásokat jelenleg a gyors kimerülés fenyegeti.

2.Közvetett antropogén hatás. A városok, gyárak, gyárak építéséhez új földekre van szükség, amelyeket kivonnak a természetes ökoszisztémákból. Ugyanakkor a megszokott élőhelyükről kiszorított állatok elpusztulnak, élőhelyük megváltozik. Ugyanakkor a személynek nem állt szándékában bántani ezeket az állatokat. Ez a közvetett antropogén hatás.

Ismert például olyan eset, amikor a nagyfeszültségű vezetékek közelében fák élesen elhasználódtak és elpusztultak. Ennek oka az elektromágneses mező. Ezek az energiamezők nem okoznak kárt a növényzetben, ezt laboratóriumban tesztelték, de elpusztultak a hangyák - erdőrendőrök. A kártevők elleni védelem nélkül maradt erdőterületek megbetegedtek és elpusztultak.

A közvetett antropogén hatás másik példája az Azovi-tenger ökoszisztémája. Az Azovi-tenger értékes belvízi víztest. A többi víztesttől sekély mélységében, sekély vizében különbözik, ebből fakadóan csekély tehetetlensége és abiotikus jellemzőinek gyors változása.a volt Szovjetunió. Az Azovi-tenger hidrobiológiai rendszerét a belefolyó folyók áramlása és a Fekete-tengerrel való vízcsere határozza meg. Korábban az Azovi-tenger éves édesvízáramlása 43 km 3 volt, beleértve: a Don folyók - 28 km 3, 13 km 3 - Kuban, a többi 2 km 3 - a kis folyók összege. Ilyen lefolyás mellett a tenger átlagos éves sótartalma 10,5%, a Taganrog-öbölé 6-7%. Az Azovi-tenger édesvíz-áramlásának jelentős csökkenése 1948-ban kezdődött, amikor üzembe helyezték a kubani Nevinomyssk vízi komplexum első szakaszát. A Donon 1952-ben épült Csimljanszkij vízerőmű-komplexum csökkentette a Don tavaszi lefolyását, elzárta a beluga ívóhelyeit, a tokhal és a hal ívóhelyének 75%-át, a tokhal ívóhelyének 50%-át, hering és chukhon. Jelentősen csökkent a plankton biomassza (a szardellatenyésztéshez szükséges 400 mg/m 3 helyett 160-250 mg/m 3). Jelenleg a teljes éves édesvíz lefolyás 31 km 3 , ami megfelel az alacsony termelési szintre való átállásra hajlamos tengeri ökoszisztéma működésének alsó határának. Az édesvíz áramlásának csökkenése sós víz beáramlását eredményezte a Fekete-tengerből, ami jelentősen megnövelte az Azovi-tenger sótartalmát, aminek következtében az édesvízi plankton, majd az édesvízi halfajok degradálni kezdett. Korábban kedvező feltételek mellett az értékes halak kifogása elérte az évi 160 ezer tonnát. Jelenleg ezen halak kifogott mennyisége az 1955. évi 35 ezer tonnáról 8 ezer tonnára, a teljes halállomány pedig 35-szörösére csökkent. És ez csak a vízcsere, a hidrológiai rendszer megsértésének eredménye, mindenféle szennyezés és kártételi vágy nélkül.

Az antropogén környezetre gyakorolt hatás harmadik legveszélyesebb típusa az antropogén eredetű szennyezés.

A szennyezés a termelési hulladékok - mind az anyag, mind az energia - természetes környezetbe juttatása, amelyek vagy egyáltalán nem jellemzőek a bioszférára, vagy koncentrációjuk nem jellemző, ami veszélyt jelent az élő szervezetek életére.

A társadalom fejlődésének jelenlegi szakaszában a legnagyobb ökoszisztémára - a bioszférára - gyakorolt hatás mértéke olyan nagy, hogy a benne végbemenő változások összevethetők a geológiai időszakokban végbemenő változásokkal. Az ember manapság geológiai erőként működik. Kirívó példa erre az óceán, amely a bolygó tüdeje, a bolygó oxigénháztartásának mintegy 70%-át teszi ki, de egyes előrejelzések szerint 50 év alatt holt környezetté alakulhat, főként az olajszennyezés miatt. a felület. A bioszférára gyakorolt emberi hatás nagyszabású példái közül meg kell említeni az ózonréteg pusztulását, amely nemcsak az éghajlati zavarokhoz, hanem a mutagén hatású ultraibolya sugárzás hátterének növekedéséhez is hozzájárul. Az ózonréteg pusztulásáért a freonok – antropogén eredetű anyagok – a szénhidrogének halogénszármazékai felelősek. Nagyon könnyűek, felemelkednek a légkör felső rétegeibe, ahol kémiai kölcsönhatásba lépnek az ózonnal, oxigénné alakítva azt.

A légkör porral (aeroszolokkal) való szennyezettsége folyamatosan növekszik, jelentősen csökkentve a napsugárzás behatolását - minden élőlény forrását. Hatalmas tömegű részecskék a levegőbe áramló gázok hatására akár 20 kilométeres magasságig is felemelhetők, és évekig a légkörben maradhatnak. A légkör portartalma az elmúlt években megtízszereződött. A hosszú ideig a légkörben maradva az aeroszolok sűrű szűrőt képeznek, amely csökkenti a napsugárzás beáramlását, és változásokat idéz elő a bolygó hőegyensúlyában és az energia újraelosztásában, ami elsősorban klímaváltozáshoz vezet mind az egyes régiókban, mind az egyes területeken. az egész bolygót. Sok tudós úgy véli, hogy a légkör modern aeroszolszennyezése mellett a bolygó hőmérséklete nagyobb mértékben csökkenhet, mint az üvegházhatás következtében. hatás, azaz lehűlés fog bekövetkezni.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a környezetbe áramló anyag- és energiaáramlás nem mindig lehet szennyezés. Az a tény, hogy a természetben van egy természetes anyag és energia háttér, amely más és nem mindig optimális. Következésképpen a természeti háttérhez képest alacsonyabb szintû területeken azonos mennyiségû anyagok környezetbe kerülése javíthatja a feltételeket, és nem minõsül szennyezésnek. A szennyezés feltételes fogalom: ugyanazok az anyagok bizonyos esetekben szennyezésként, máskor tápközegként működnek. Az ország egyes vidékeinek természetes környezetében a fluor, jód, egyes nehézfémek hiánya súlyos betegségeket okoz, így ezeknek az anyagoknak a környezetbe optimális mennyiségben történő bevitele kedvező tényező. Következésképpen a szennyezés megítélése csak egy bizonyos objektum – biológiai, anyagi vagy társadalmi – vonatkozásában lehetséges.

Az ember által a termelésbe és a gazdasági tevékenységekbe évente bevont anyagmennyiség 100 milliárd tonna, ami megegyezik a bioszféra egészének termelékenységével. De a fő tényező ebben a tényezőben az, hogy ennek a mennyiségnek a 95%-a hulladékként kerül a környezetbe.

A bioszféra antropogén eredetű szennyezésének forrása a különféle iparágakból származó, nem hasznosítható hulladék, amely a modern ipari vállalkozások anyag- és energiacseréje során keletkezik a környezettel. A szennyezés osztályozásának többféle típusa létezik. A szennyezés fő felosztása azonban a csökkentése szempontjából a következő:

1. Tartós, nem lebontható szennyezés. Ezek közé tartozik - polimer csomagolás, növényi és állati kártevőirtó szerek, fenolok. Ezeknél az anyagoknál nincsenek olyan természetes folyamatok, amelyek ugyanolyan sebességgel bonthatnák le őket, mint ahogyan az ökoszisztémába kerülnek. Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk tőlük, ha eltávolítjuk őket a természetes környezetből. Az egyetlen megoldás a természetes környezetbe való kibocsátásuk megtiltása vagy a termelés leállítása.

2. Biológiailag lebomló szennyezés. Ezek háztartási szennyvíz, fa, fémhulladék, papír. Számukra a természetben vannak bomlási mechanizmusok. Az ilyen hulladékkal kapcsolatos problémák csak akkor merülnek fel, ha az ilyen anyagok kínálata nagyon nagy, és a természet nem képes ilyen mennyiséget feldolgozni. Az ilyen szennyezéssel kapcsolatos problémák megoldása sokkal könnyebb, mint az előzőeknél, csak szimulálnia kell a természetes mechanizmusokat, amikor megsemmisítik őket.

Az osztályozás másik típusa az energia és az anyagszennyezés felosztása:

1. Az energiaszennyezés termikus kibocsátás, ionizáló sugárzás, zaj, rezgés.

2. Az anyagi szennyezés a következőkre oszlik:

a) mechanikai szennyezés - az inert hulladékot nem helyezik el

(hamu és salak, fa, fémhulladék);

b) kémiai szennyezés - ezek kémiailag aktív vegyületek, amelyek belépnek a bioszférába és kölcsönhatásba lépnek annak elemeivel (kénsav-anhidrid, nitrogén-oxidok, cementpor);

c) biológiai szennyezés - a környezetre káros mikroorganizmusok (kórokozó mikrobák) számának növekedése.

Az energiaszennyezést kevésbé veszélyesnek tartják, mint az anyagi szennyezést. Csak a kibocsátásuk pillanatában fejtenek ki káros hatást, és ezeknek a szennyező anyagoknak a hatásterülete kicsi, és csak a szennyező forrás közelében található.

A környezetszennyezés mértékéhez a legnagyobb mértékben az ipari vállalkozások és az erőművi berendezések járulnak hozzá. Így az erőművekben a tüzelőanyag elégetésekor sokféle szennyezőanyag kerül a légkörbe, az ipari vállalkozások működése során pedig a légkör, a víz és a talaj egyaránt szennyeződik.

A környezetszennyezés másik hatalmas forrása a közúti közlekedés. A közúti közlekedésből származó kibocsátások a teljes légszennyezés 80%-át teszik ki.

A bioszféra kémiai szennyezésének következményei az emberre eltérőek lehetnek, a hatás természetétől, koncentrációjától és idejétől függően.. A szervezet szennyezésre adott válasza az életkortól, nemtől és egészségi állapottól függ. A legsebezhetőbbek a gyermekek, az idősek és a betegek. Már kis mennyiségű mérgező anyag szisztematikus bevitelével a szervezetbe krónikus mérgezés léphet fel, melynek jelei neuropszichés rendellenességek, fáradtság, álmosság vagy álmatlanság, apátia, figyelem gyengülése, feledékenység, hangulati ingadozások stb. akkor figyelhető meg, ha a környezet radioaktív szennyezettsége meghaladja a normákat. Az erősen mérgező vegyületek gyakran különböző szervek és az idegrendszer krónikus betegségeihez vezetnek; hat a magzat méhen belüli fejlődésére, különböző rendellenességeket okozva az újszülötteknél. Az orvosok közvetlen összefüggést állapítanak meg az allergiás, hörgőasztmás, daganatos betegek számának növekedése és a térség környezeti helyzetének romlása között.

Rákkeltő anyagok különösen fontosak az emberek számára. Megállapítást nyert, hogy számos anyag (króm, nikkel, berillium, benzo(a)pirén, azbeszt, dohány stb.) rákkeltő. Még a múlt században is szinte ismeretlen volt a daganatos megbetegedések a gyermekek körében, ma már elég gyakran előfordul köztük. Az Egyesült Államokban a tüdőrákos esetek többsége a dohányzásnak tulajdonítható, kisebb számban pedig bizonyos iparágakban végzett munka. Az élelmiszer, a levegő és a víz is tartalmazhat mérgező és rákkeltő anyagokat, amelyek veszélyesek az emberre. A különböző okokból eredő rákos esetek hozzávetőleges arányát (P. Revell és Ch. Revell szerint) a táblázat tartalmazza. 7.1.

7.1. táblázat – Különféle okokból eredő rákos megbetegedések

Érdekes módon egy adott rákforma megbetegedésének százalékos aránya régiónként és különböző népességcsoportonként eltérő. Például az Egyesült Államok északkeleti részén magas a száj-, torok-, nyelőcső-, gége- és hólyagrák, de túlnyomórészt férfiaknál. Nyilvánvalóan ez a vegyipar magas koncentrációjának köszönhető, amelyek többsége férfiakból áll. A nyelőcsőrák Kínában a Linxian régióban fordul elő, a gyomorrák gyakori Japánban, a májrák pedig Afrikában és Délkelet-Ázsiában jelent problémát (de a világ más részein ritka). Ezért feltételezhető, hogy a rákot bizonyos környezeti feltételek kombinációja okozza különböző területeken.

Sok rákkeltő anyag visszafordíthatatlan változásokat idézhet elő a génekben, úgynevezett mutációkat (latinul mutio – változás, változás).

Valójában ma már nincsenek megbízható módszerek a jelenleg gyártott 9000 szintetikus anyag vizsgálatára (ráadásul számuk évente 500-1000-rel növekszik). Az USA-ban például az Országos Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Intézet szerint minden negyedik munkavállaló, azaz csaknem 22 millió ember lehet kitéve mérgező anyagoknak: higany, ólom, növényvédő szerek, azbeszt, króm, arzén, kloroform stb. Nem képeznek kivételt azok a munkavállalók, akik a levegőben lévő káros anyagoknak vannak kitéve, valamint a munkavállalók családjai, akik munkaruhán keresztül érintkeznek ezekkel az anyagokkal.

Dioxinok- szerves anyagok csoportja, amely az elmúlt években a környezetre leginkább veszélyesnek számít. A dioxinszerű vegyületek csoportjába tartoznak a szuperökotoxikus anyagok - univerzális sejtmérgek, amelyek minden élőlényre hatással vannak. A dioxin felszabadulás csúcsa az 1960-as és 1970-es években volt. A dioxinokat nem iparilag állítják elő, más vegyszerek előállítása során keletkeznek: hexaklór-fenolok, gyomirtó szerek, stb. szintézise során. A dioxinforrások a cellulóz- és papíripar, a fémmegmunkálás, az elektronikai, a rádióipar stb. szennyvizei is, szerves klórtartalmú oldószerek felhasználásával. zsírtalanítás. Emellett a dioxinok a járművek kipufogógázaival, az ivóvíz klórozásakor, a „technogén” fa elégetésekor, a halogéntartalmú és háztartási hulladék elégetésekor stb. kerülnek a légkörbe. A környezetszennyezés ipari balesetek során is előfordul. A leghíresebb baleset Sevesovo városában (Olaszország) 1976-ban, amikor a hulladékártalmatlanítási szabályok megsértése miatt nagy mennyiségű dioxin szabadult fel. A Milánói Egyetem kutatói 37 000 lakost figyeltek meg ebben a városban – köztük 891 rákos esetet regisztráltak.

1968-ban Japánban és 1979-ben Tajvanon hatalmas ételmérgezéseket figyeltek meg a dioxinnal szennyezett rizsolajjal. Több mint 4000 ember érintett; magas dioxintartalmat mutattak ki a májban (Yusho-Yu-Cheng betegség).

A dioxinok hatással lehetnek a reproduktív rendszerre. A klór-fenol-oxi-herbicidek gyártásában részt vevő dolgozók impotenciái vannak, és feleségeiknél gyakoribb a vetélés.

Élelmiszer és Gyógyszer emberi egészségre káros anyagokat tartalmazhat. A rákos halálozások 40/0-a az étrendnek vagy az ételkészítésnek tulajdonítható. Még a hússütés is rákkeltő anyagok képződéséhez vezethet. A felesleges zsír néha serkenti a hormonok termelődését, amelyek elősegítik a mellrák kialakulását. A túl sok só magas vérnyomáshoz, a túl sok cukor fogszuvasodáshoz, stb. Az élelmiszerekben, gyógyszerekben és szépségápolási termékekben található adalékanyagok és szennyeződések szintén különféle betegségeket okozhatnak. Az amerikaiak például évente körülbelül 68 kg táplálék-kiegészítőt fogyasztanak fejenként, amelynek nagy része só, cukor és helyettesítői. Körülbelül 4 kg mustárhoz, borshoz, sütőporhoz, élesztőhöz, kazeinhez, karamellhez és 0,5 kg 2000 egyéb adalékhoz, amelyeket a termékek színezésére, tartósítására és ízének javítására használnak.

Szennyeződéseket is adnak a gyógyszerekhez, hogy elfedjék a keserűséget vagy más kellemetlen ízeket. Színezékeket és aromákat is használnak a drága természetes alapanyagok helyettesítésére. Például az ízesített üdítőitalokhoz a természetes gyümölcslé helyett gyakran adnak helyettesítőt. Valójában egész élelmiszercsoportok, beleértve az étrendieket is, valószínűleg nem létezhetnének olyan adalékanyagok nélkül, amelyek kellemes ízt, színt és hosszú tárolási képességet biztosítanak számukra. De bármennyire is indokolt az adalékok használata, meg kell győződni arról, hogy ártalmatlanok. Körülbelül 450 kémiai adalékanyagot teszteltek az Egyesült Államokban, amelyek 80%-át ártalmatlannak, 14%-át valószínűleg ártalmatlannak, körülbelül 5%-át pedig kétesnek minősítették. 1978-ban a Center for Science in the Public Interest (USA) közzétette az élelmiszer-adalékanyagok listáját a biztonságosságuk értékelésével.

Az édes anyagok szintetikus helyettesítői is vitákat váltanak ki. Az USA-ban 1976-ban 2,27 millió kg szacharint adtak el. De a szacharin, mint más cukorhelyettesítők, patkányokban hólyagrákot okozhat. A szacharin rákkeltő hatásának gyanúja egyrészt bizonyos termékekben való felhasználásának betiltásához, másrészt számos tiltakozáshoz vezetett. Az emberek azt hitték, hogy ha fennáll a kockázat, tudni akarnak róla, majd maguk döntik el, hogyan cselekszenek. Az Egyesült Államok meghajolt a nyomásnak, és engedélyezte a szacharin árusítását, de figyelmeztetve a "mérsékelt" rákkeltő hatásra, Kanadában pedig 1977 óta tiltják az élelmiszerekből.

Élelmiszer-színezékek használata is csak a jóváhagyott listák szerint lehetséges. A NO 3 nitrátokat és a NO 2 nitriteket általában hús- és haltartósítószerként használják. Megakadályozzák az ételmérgezést (például botulizmust) okozó baktériumok szaporodását; jellegzetes rózsaszín színt és különleges ízt adjon a húsnak, amihez az emberek hozzászoktak. Sok nitrát a zöldségekkel kerül a szervezetbe. A nitrátok és a nitritek nem ártalmatlan vegyületek. A nitritek például reakcióba lépnek a hemoglobinnal, és methemoglobinná alakítják, amely nem tolerálja

oxigén. A vérben lévő hemoglobin 70%-ának inaktiválásával halál következik be. Ezért meghatározzák az élelmiszerekben a maximális nitrittartalmat.

De még egyes vitaminok (különösen az A és D) is mérgező szintre halmozódhatnak fel a szervezetben túladagolás esetén. Az ehető természetes termékek (gomba, egyes növények; gabonafélékben, diófélékben, kukoricában, búzában stb. megjelenő penészgombák) védelmük érdekében mérgező anyagokat szintetizálhatnak, amelyek közül sok rákkeltő, teratogén (gr. teras - deformitás, genos - eredet ) és mutagén hatás.

1982-ben az Egyesült Államok Táplálkozási és Rákellenes Bizottsága a következő táplálkozási ajánlásokat fogalmazta meg: 1) csökkentse az átlagos étrendben a zsír mennyiségét 30%-kal; 2) zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, különösen C-vitaminban (citrusfélék) és P-karotinban (sárga-narancssárga levelű zöldségek és káposzta) gazdag étrendbe való felvétele; 3) a konzervek, savanyúságok, zöldségek használata minimalizálása érdekében; 4) csak mértékkel igyon alkoholt (különösen a dohányosok esetében), mert fennáll a rák, a májcirrózis, a magas vérnyomás és az újszülöttekre gyakorolt súlyos következmények veszélye.

Fizikai tényezők

A fizikai környezeti tényezők emberi egészségre gyakorolt hatása nem kevésbé fontos, mint a kémiai vegyületek hatása. A fizikai hatások közé tartoznak a különféle sugárzások, zajok, éghajlati időjárási viszonyok stb. A külső környezet fizikai tényezőinek többsége, amellyel az ember kölcsönhatásba lép, elektromágneses természetű. A fényhullámok csak egy kis részét alkotják. A sugarak egészségre gyakorolt hatása a hullámhosszuktól függ. Amikor "besugárzásról" (sugársérülésről) beszélnek, akkor rövid hullámok hatását értik. Az ilyen típusú sugárzásokat ionizáló sugárzásnak nevezik. A hosszú hullámhosszú sugárzásnak való kitettséget (a közeli ultraibolya sugárzástól a rádióhullámokig) nem ionizáló sugárzásnak nevezzük. Ez a kétféle sugárzás különböző módon hat az emberek egészségére.

ionizáló sugárzás röntgen-, gamma- és kozmikus sugarakból áll. Az ilyen típusú nyaláboknak elegendő energiájuk van ahhoz, hogy elektronok felszabadulásával az atomokat ionokká alakítsák. Ezen ionok hatása és a test sejtjeiben bekövetkező változások. A radioaktív elemek magjainak bomlása is ionizáló sugárzást generál, amely α-, β- és γ-sugárzásból áll. A legveszélyesebb a γ-sugárzás, amely több centiméteres ólomárnyékoláson halad át. A röntgensugárzás veszélye nagy magasságban nő. Ezért az űrhajósok munkája egyenlővé tehető a radioaktív sugárzással végzett munkával.

Az embereket a röntgensugárzás, az elemek radioaktív bomlása és a világűr ionizáló sugárzása éri. A sugárdózist leggyakrabban rems-ben mérik (1 rem biológiai hatásokban 1 röntgen dózisnak felel meg).

Ha kizárjuk az ember által létrehozott források hatását, akkor a sugárzás szintje megfelel a természetes sugárzási háttérnek. A természetes háttér az USA-ban 100-150 millirem (mrem) évente. 3,0 km-nél nagyobb magasságban a háttérsugárzás nagyobb - akár 160 mrem. A röntgen által kapott átlagos dózis 90 mrem évente.

Az atomenergia használatának hajnalán a radioaktív elemek kibocsátási normái a következők voltak: atomerőművek környékén - legfeljebb 500 mrem év -1 személyenként, távoli területeken pedig legfeljebb 170 mrem év -1. A 70-es évek után. ezeket a szabványokat drasztikusan megszigorították. A maximálisan megengedhető éves dózis 5 mrem-re, az átlagos dózis pedig a természetes háttér 1%-ára, azaz 1-1,5 mbar-1-re csökkent. Ha a szabványok teljesülnek, akkor az atomerőművek nem veszélyesek az emberekre. De továbbra is vannak riasztó kibocsátások a nukleáris üzemanyag-újrafeldolgozó üzemekből és a kiselejtezett uránércből. Szintén komoly aggodalomra ad okot, hogy a terroristák lefoglalják a kiégett nukleáris fűtőelemeket vagy más hasadóanyagokat.

Figyelmet kell fordítani arra is, hogy egyes radioaktív elemek felhalmozódhatnak a táplálékláncban. Például a fehérhalban a foszfor-32 koncentrációja 5000-szer magasabb volt, mint a vízben; süllőben - 20-30 ezerszer több, egyes algákban - 100 ezerszer (a Columbia folyóban, az atomerőmű alatt). Ismertek olyan esetek, amikor a cink-65 a puhatestűekben, a jód-131 a lámpásban, a stroncium-90 a süllőben stb. halmozódott fel. Ezeket az elemeket a lakosság táplálékkal tudja bevinni. Élelmiszerrel történő lenyelésükre gyakorolt hatásukat azonban nem vizsgálták kellőképpen ahhoz, hogy fel lehessen mérni a veszélyt.

Az összes sugárzás körülbelül fele természetes forrásból származik. Ennek a természetes háttérnek egyharmada a kozmikus sugarak, a második harmada a talajban és kőzetekben található természetes radioaktív elemek, a fennmaradó harmada pedig az emberi szervezetben jelen lévő radioaktív elemek (kálium-40 stb.). A talajvíz vagy a földgáz radont tartalmazhat. Egyes építőanyagok (kő, foszforgipsz stb.) szintén sugárforrások lehetnek.

Az antropogén sugárforrásokból a legnagyobb arányt a radioaktív kibocsátás teszi ki, röntgen eljárások és radioaktív gyógyszerek. Repülőgépen utazva megnő a kozmikus sugárzásnak való kitettség dózisa. A dohányfüst radioaktív részecskéket is tartalmaz. A sugárzás jelentős része radioaktív csapadékra esik. Komoly veszélyt jelent az uránbányák pazarlása, mivel a belőlük származó sugárzás néha 500-szor magasabb, mint a természetes háttér.

Az emberi egészségre gyakorolt hatások két csoportra oszthatók: 1) heveny tünetek intenzív rövid távú expozíció után, vészhelyzetekben és nukleáris háború alatt; 2) az alacsony dózisoknak való hosszú távú expozíció következményei, amelyek évekkel később derülnek ki. Az ionizáló sugárzás emlő- és pajzsmirigyrákot, tüdőrákot, gyomor-bélrendszeri rákot, csontokat, leukémiát és sugárbetegséget okozhat. A sugárzás következményei a rákos megbetegedések mellett genetikai károsodások is lehetnek, vagyis olyan mutációk, amelyek a következő generációkra szállnak át. A szakmai kockázatra korlátot állapítanak meg - évi 5 rem, a lakosságra pedig - évi 1 rem, i.e. a természetes sugárzási háttér 1%-a. De a természetes háttérsugárzás egyes becslések szerint a genetikai betegségek akár 2%-át is okozhatja.

Nem ionizáló sugárzás A mikrohullámok, a rádióhullámok és az elektromos vezeték hullámai termikus szövetkárosodást, sejtpusztítást és rákot okozhatnak. Egyelőre nincs adat arról, hogy a rádióadókból és a nagyfeszültségű vezetékekből származó sugárzások milyen hatással vannak az emberekre. Ugyanakkor aggodalomra ad okot, hogy a folyamatosan kitett munkavállalók egészségüket veszélyeztetik. Sajnos az elmúlt években Oroszország-szerte megszűnt a távvezetékek, rádió- és televíziókommunikáció, radarok és egyéb objektumok által létrehozott elektromágneses mezők biológiai hatásának kutatása. Nincsenek olyan környezetvédelmi és higiéniai szabványok, amelyek megvédik a környezetet e területek esetleges káros hatásaitól. Tehát a belső és külső besugárzás eredményeként egy személy átlagosan 0,1 rem dózist kap az év során, azaz élete során - körülbelül 7 rem. Ilyen dózisokban a sugárzás nem káros. Vannak azonban olyan területek, ahol a természetes radioaktív források miatt még a természetes háttér is magasabb az átlagos dózisnál. Tehát Brazíliában (200 km-re Sao Paulótól) van egy domb, ahol az éves adag 25 rem.

A legnagyobb veszélyt természetesen az antropogén szennyezőforrások jelentik. Például 1994-ben Oroszország 28 városában végeztek sugárzási felmérést: 16 városban (Moszkva, Szentpétervár, Bratsk, Volgograd, Nyizsnyij Tagil, Novoszibirszk, Novocserkasszk, Szamara, Cserepovec) 554 radioaktív szennyeződést észleltek. stb.). A legtöbb helyet több tíz mR h -1 ' és több tíz mR h -1 közötti gammasugárzás jellemzi.

Cserepovecben 2 mR h -1, Szentpéterváron pedig 40 mR h -1 lelőhelyet találtak. A szennyezés elsősorban az illegálisan tárolt vagy elásott radioaktív hulladékok (rádium-226, cézium-137 stb.), radionuklidokat tartalmazó ipari hulladékok és építőanyagok miatt következik be. Szentpéterváron, Novoszibirszkben, Irkutszkban és Bajkalszkban találtak olyan épületeket, amelyekben a levegő radonkoncentrációja meghaladja a normát. Kedvezőtlen radonhelyzet alakult ki a Leningrádi, Szverdlovszki, Cseljabinszki, Orenburgi, Novoszibirszki, Irkutszki régiókban, Transbajkáliában és a Távol-Keleten.

Önkéntes kockázat

Attól eltekintve környezeti tényezők, amelyek hatása egyéntől kevéssé függ, vannak úgynevezett önkéntes kockázati tényezők, amelyeknek az emberek ki vannak téve a dohányzás, a kábítószer és az alkoholfogyasztás révén.

Dohányzás - rossz szokás, amely a levegő további mérgező anyagokkal való szennyezéséhez vezet. Az évente 5 billió cigarettát elszívó dohányosok száma már meghaladta a több milliárdot a világon. Az emberek alapvetően két csoportra oszthatók: dohányzókra és nemdohányzókra. Csak néhány olyan anyag testre gyakorolt hatását vegyük figyelembe, amelyekkel a dohányosok önként mérgezik magukat (7.2. táblázat).

7.2. táblázat – Mérgező és rákkeltő anyagok a cigarettafüstben

A szén-monoxid CO kölcsönhatásba lép a vér hemoglobinjával, amely 200-szor erősebben köti meg ezt a gázt, mint az oxigén. Ezért a testszövetek lényegesen kevesebb oxigént kapnak. Ha valaki naponta elszív egy doboz cigarettát, a hemoglobin 6%-a köti a CO2-t a karboxihemoglobinhoz. Ha ehhez hozzáadjuk a szennyezett levegőben található szén-monoxidot (főleg a nagyvárosokban), a karboxihemoglobin mennyisége 10/o-ra emelkedik, ami komolyan növeli a halálos szívrohamok kockázatát. A nitritek jelenléte a dohányos táplálékában (még elfogadható dózisban is) tovább csökkenti az oxigéntartalmat, így a hemoglobin methemoglobinná alakul, amely nem képes oxigént szállítani.

Nikkel, arzén, kadmium, ólom cigarettafüsttel is bejutnak a tüdőbe. Az arzént és az ólmot egy ideje peszticidként használják a dohánytermesztésben. Az ilyen ültetvényekről származó dohány ezeket a korábban a talajban felhalmozódott elemeket tartalmazza. A cigaretta ólomtartalma körülbelül 13 mikrogramm. Napi húsz cigarettát elszívva egy ember körülbelül 300 mikrogramm ólmot szív be. Ezenkívül az ólom megtalálható az élelmiszerekben, a vízben és a levegőben (a tetraetil-ólom a benzin adaléka). Mind az ólom, mind az arzén a vérbe felszívódva felhalmozódhat, és fokozatosan mérgezheti a szervezetet. Egy doboz cigaretta 30-40 mikrogramm kadmiumot és 85-150 mikrogramm nikkelt tartalmaz. A kadmium gátolja a szervezet kalciumfelhasználását (ízületi betegségek), növeli a vérnyomást és szívbetegségeket okoz. Az US State Insurance Company (1979) különböző életkorú csoportokon végzett tanulmányai kimutatták, hogy a dohányosok halálozási aránya kétszer olyan magas, mint az azonos korú nemdohányzóké. A szívinfarktusból és agyvérzésből eredő hirtelen halálozás különösen gyakori a dohányosok körében. Gyakran gyomor-bélrendszeri fekélyeik vannak. A dohányzás nagy károkat okoz a várandós nőknek – kisgyermekeik vannak, több a vetélés és a halvaszületés. Mindez a dohányzó anya vérének oxigénhiányának köszönhető.

A dohányzás elsősorban a tüdőt érinti: az emfizéma és a tüdőrák egyik fő oka (az esetek 85%-ában). A dohányosok gyakran gége-, nyelőcső-, száj-, húgyhólyag-, vese- és hasnyálmirigyrákot kapnak. Az elmúlt években több nő halt bele tüdőrákba, mint mellrákba. A „passzív dohányzás” (erősen füstös helyiségben való tartózkodás) esetén a nemdohányzók 1 óra alatt annyi nikotint és szén-monoxidot szívnak be, amennyit elszívnak egy cigarettával. Az is kiderült, hogy a dohányzó férfiak feleségei nagyobb eséllyel kapnak tüdőrákot, mint a nemdohányzók feleségei. A gyerekek ugyanilyen kockázatnak vannak kitéve.

Csak Kínában jelenleg 300 millió dohányos van; ezt követi India, Oroszország, az USA és Brazília. A legtöbbet dohányzó kontinens ma Ázsia. Ennek legalább két oka van: 1) az alacsony életszínvonal és 2) a dohánytermékek értékesítése a szegény nyugati országokba és az USA-ba, ahol a dohányzók számának csökkenése irányul. A fiatalabb generáció egyre inkább a „szürke kígyó” áldozatává válik. Kelet-Európában, Kanadában és Egyiptomban a dohányzó tizenévesek aránya meghaladja a felnőttekét. A dohányzó polinézek fele gyerek. Szentpéterváron minden második fiú és minden negyedik lány 10 éves kora után megpróbál dohányozni.

Érdekes az iskolai végzettség és a dohányosok száma közötti kapcsolat. Így az USA-ban az alapfokú végzettségű férfiak 60%-a dohányzik, és csak 20%-a egyetemi végzettségű. Szoros arány fordul elő Európa országaiban, Japánban, Oroszországban.

A dohányzás abbahagyásának sokféle módja van. Tehát Angliában, az egyik leylandi gyárban a nemdohányzók bérének emelésével harcoltak a dohányosok ellen. Hat hónappal később az üzem dohányzóinak csaknem fele megszabadult a szokásától. Az indiai Hunder faluban pedig 50 rúpiás pénzbírságot szabnak ki minden olyan lakosra, akit cigarettával kapnak el. Az intézkedés hatásosnak is bizonyult. Írországban női önkéntesek teljesítenek szolgálatot a tömegközlekedési megállókban, és banánt kínálnak egy cigarettáért cserébe. Tízből hét ember egyetért egy ilyen cserével.

Amerikai tudósok a dohányosok elektronikai iparban történő munkavégzésének teljes betiltása mellett állnak, mivel megállapítást nyert, hogy az általuk kilélegzett mikrorészecskék az ultraérzékeny készülékek működési zavaraihoz vezetnek.

A japánok megalkották a nikostop készüléket, amely elektromos és hangimpulzusok segítségével hat a fülcimpa idegvégződéseire, és néhány héten belül megszabadíthatja az embert a függőségtől. Németországban hamutartókat árulnak, a hamu lerázásakor nagyon kellemetlen köhögés hallatszik.

Az Egyesült Államokban, Ausztráliában, Kanadában, Svájcban és az Egyesült Királyságban a dohányzásellenes kezelések egészségügyi költségei 190 milliárd dollárt tesznek ki. Egyszerűen nincsenek ilyen számaink. Dohányosunknak nehezebb kijutni a dohánymedencéből, mint Nyugaton és az USA-ban. Szóval érdemes beszállni? Így vagy úgy, de a dohányzás elleni küzdelem a fejlett országokban meghozta gyümölcsét. Vannak ígéretes trendek. Az USA-ban például 1965-ben a férfiak 51%-a és a nők 32%-a dohányzott, 1995-ben ez a szám a férfiaknál 30%-ra, a nőknél 28%-ra csökkent.

Függőség az emberi civilizáció globális problémáinak "csokrában" is szerepel. Gabriel Garcio Marquez kolumbiai író az országában uralkodó kábítószer-függőségről elmélkedve a következőket írta: „Ez valamiféle titokzatos, ellenállhatatlan hidra, láthatatlan és mindenütt jelenlévő. Mindenhová behatol, és mindent megmérgez."

A kábítószer-függőség veszélyét a világon évek óta alábecsülték, hazánkban pedig egyszerűen elhallgatták ezt a problémát. A Szovjetunióban bekövetkezett tragédia mértékét az elsők között Csingiz Aitmatov író tárta fel Az állvány című regényében. Az emberek csak most kezdtek nyíltan beszélni erről a félelmetes veszélyről. A kábítószer-függőség manapság bolygószerű jelleget kapott, és sajnos a dohányzáshoz hasonlóan fiatalabbá vált.

A drogos életmódja és portréja az egész világon ugyanaz. Egy ártalmatlannak tűnő hasis cigarettával kezdődik

majd - fecskendővel befecskendezve kokaint, heroint és más kábítószert. A függőség olyan nagy, hogy a függő elutasítja az emberek normális értékeit. Az álmok bizonytalan világa valósággá válik számára. Megszűnnek a kapcsolatok az emberekkel, a rokonokkal, a munkaképesség, az önmaga iránti kritikus attitűd stb.. A drogos belevonódik a bűnöző világba. Lehet együtt érezni az ilyen emberekkel, hiszen a szervezet szöveteiben felhalmozódó (főleg zsíros) gyógyszerek évekig raktározódnak és zavarják a kezelést. A büntetés nem működik. Nyugaton úgy gondolják, hogy a kábítószer-függők kezelése még mindig jövedelmezőbb, mint elbocsátásuk és új dolgozók képzése. Ezért ezen országok narkológiai szolgálatainak fő mottója "büntetés helyett kezelés".

A kábítószerek előállításához használt nyersanyagok termesztésének tilalma: ópium mák, kender stb. a 70-es évek végén - a 80-as évek elején. (előtte legálisan gyógyszerkészítésre termesztették) veszélyes fordulatot vett, és az illegális drogbiznisz felvirágzásához vezetett. De a kábítószer-üzletág földrajzi elhelyezkedése eltér a kábítószer-függőség földrajzi területétől. Pakisztán, Irán, Afganisztán, Laosz és Kolumbia vezeti a mák- és kendertermesztést, bár a kábítószer-függőség mértéke ezekben a többnyire muszlim országokban viszonylag alacsony.

A kábítószer-függőket egy másik veszély fenyegeti. 1977 óta a kender és a mák felszámolása egy mérgező gyomirtó - paraquat - segítségével kezdődött. A paraquat tartalma egyes gyógyszerekben elérte a 2-3%-ot. Ezen a szinten napi 1-3 marihuánás cigaretta maradandó tüdőhegesedést okozhat. Ám minél hevesebb a harc a „fehér halál” kereskedői ellen, minél ügyesebbek lesznek, annál magasabbra emelik az árakat, új áldozatokat toborozva. Orvosok, vegyészek és politikusok ma már részt vesznek a kábítószer-bűnügyben.

És ha nem tudjuk megakadályozni a közelgő tragédiát, akkor arra kell törekednünk, hogy teljes fegyverzetben megfeleljünk neki. Ehhez nem csak a drogdílerek elleni küzdelemre van szükség, hanem arra is, hogy a betegséget kezelni tudják, legyen erre pénz. De mai társadalmunk nem áll készen a kábítószer-függők kezelésére. E tekintetben gyakran hangzik el a kábítószerek legalizálása, mint a kábítószer-függőség elleni küzdelem intézkedése iránti kérés.

A következő érvek hangzanak el: 1) a drogmaffia elveszíti állását és fantasztikus jövedelmét; 2) megváltoznak a kábítószer-függők életkörülményei; 3) a drogmaffia elleni eredménytelen harcon megspórolt pénzt a kábítószer-függőség megelőzésére és kezelésére fordíthatják; 4) csökken a kábítószer utáni pénzkereséssel kapcsolatos bűncselekmények száma. Egy ilyen intézkedés azonban nem tűnik vitathatatlannak, ezért sok ellenfele van. Valószínűleg csak akkor lehet legyőzni a kábítószer-függőséget, ha a kormányok és a nemzetközi szervezetek aktívan felhasználják mind a hagyományos, mind a legmodernebb eszközök és intézkedések teljes arzenálját.

Alkoholizmus egyértelműen globális jellegű. Milyen régen kezdődött az alkoholfüggőség? Úgy tartják, hogy az alkoholtartalmú italok gyártása a kerámiaedények megjelenésével kezdődött, a Kr.e. 8. század környékén. e. A borkészítés elterjedt volt a görögök, egyiptomiak, rómaiak, indiaiak, perzsák és zsidók körében. Az ókori Ruszban olyan italokat készítettek, mint a sör, a braga, a mézsör. Az alkoholizmus kialakulásában és elterjedésében különös szerepet játszott az arab alkimisták által felfedezett borpárlat, amely az erős alkoholos italok (40-50 °) elkészítésének kezdetét jelentette. A XVIII. században gyorsan elterjedtek Európában. Az Orosz Birodalomba először Genovából hozták be a vodkát a 16. században, de a hivatalos hatóságok nem ösztönözték ezt a terméket, és nem is vert gyökeret. I. Péter és különösen II. Katalin idején a vodka olyan forró árucikké vált, hogy alkoholellenes zavargásokat váltott ki.

A nemzetközi statisztikák szerint az alkoholfüggő emberiség ma már egyre inkább áldozatává válik. A legnagyobb egészségkárosító hatást a rendszerint fuselolajat tartalmazó erős italok okozzák. Az alkoholfogyasztás okozta halálozás a harmadik helyen áll a világon a szív- és érrendszeri betegségek és a rák okozta halálozások után. Az Egyesült Államokban évente több mint 100 000 alkoholista hal meg, köztük 14 000 a májzsugorodás következtében; ráadásul ittas sofőrök miatt 20-25 ezer amerikai lakos hal meg az utakon. Mintegy 70 ezer bűncselekményt követnek el ugyanott ittas állapotban.

Az alkoholizmus valódi mértéke hazánkban nagyon magas. Az alkoholizmus miatt ma több az árva, egyedülálló nő, özvegy és elvált, mint a Nagy Honvédő Háború után. Az alkoholizmussal összefüggő halálozás 15-ször magasabb, mint Azerbajdzsánban és 53-szor magasabb, mint Örményországban. A tömeges és rendszeres ivásnak veszélyes genetikai következményei lehetnek. Már napi 90 ml alkohol vagy egy ital terhesség alatt alkoholszindrómát okozhat a magzatban. Ezeknek a gyerekeknek visszamaradt a növekedése, szellemi retardációjuk és egyéb rendellenességeik vannak. Ezenkívül az alkohol kölcsönhatásba lép a dohányfüsttel, és nagymértékben növeli a szájüregi, gége-, nyelőcső- és gyomorrák kockázatát. Nem szabad megfeledkeznünk az alkoholtartalmú italokban található allergénekről sem: élesztő, maláta, melasz, fűszerek, szulfátok, halenyv. Charles Darwin ezt írta: "...ha a társadalom hanyag, gonosz és általában a legrosszabb tagjai vannak túlsúlyban az emberek legjobb osztályaival szemben, akkor a nemzet visszafejlődésbe kezd, ahogy az már annyiszor megtörtént a világ története." Tekintettel arra, hogy hazánk génállományát a tömeges elnyomások meggyengítették, az alkoholizmus veszélye még nyilvánvalóbbá válik.

Komoly probléma a női alkoholizmus. Köztudott, hogy a nőket sokkal nehezebb megszabadítani az alkoholfüggőségtől, mint a férfiakat. A narkológusok úgy vélik, hogy ennek oka a nők gyomrának élettani sajátosságaiban rejlik, amely sokkal kisebb mennyiségű védő enzimet termel. Amerikai szakértők megállapították, hogy alkoholfogyasztás után egy nő vérében annyi alkohol van, mintha közvetlenül a vénába fecskendezné be.

A legszörnyűbb a tizenévesek és a gyermekek alkoholizmusa. Az Egyesült Államokban a 16 évesek 91%-a kezd alkoholos italokat inni, nagyjából ugyanez a helyzet Kanadában, nem jobb Oroszországban. Az alkohol gyermekekre és serdülőkre gyakorolt hatása pusztító.

Az alkoholizmus nem annyira emberi bűn, mint inkább veszélyes betegség. Ezért Bacchus foglyai nem tudnak megválni szokásaiktól. Hogyan lehet harcolni ezzel a gonoszsággal? Sok ország jogszabályaiban különböző időpontokban kemény intézkedéseket alkalmaztak: kivégeztek, levágtak egy kezet, megbélyegeztek, forralt bort kényszerítettek. De a betegséget nem lehetett meggyógyítani. Csak az utóbbi évtizedekben kezdték el komolyan vizsgálni és tanulmányozni az alkoholizmussal kapcsolatos problémákat. Egyes országokban speciális alkoholellenes programok vannak. Ennek ellenére a WHO szerint a növekvő alkoholfogyasztás tendenciája folytatódik a világon. A problémát súlyosbítja az a tény, hogy az alkoholizmus mindig összefügg a kábítószerekkel, a dohányzással és más olyan bűnökkel, amelyek butaságot, erkölcsi és fizikai leépülést okoznak az emberben és a társadalomban.

Tehát a modern világban az emberek nagymértékben szenvednek a kedvezőtlen környezeti feltételek által generált "környezeti" betegségektől. Óriási károkat okoznak a dohányban, a kábítószerben és az alkoholban található mérgező anyagok is, amelyeknek az ember önként teszi ki magát.

Az ország egészének környezeti helyzetének felmérésére a „bruttó hazai termék környezetbarátsága” (GDP) elnevezésű mutatót szokás használni. Ezt a mutatót az ipar CO 2 -kibocsátásának a GDP egységéhez viszonyított arányaként számítják ki dollárban. A FÁK-országok esetében ez a szám 592, míg az USA-ban - 383, Németországban - 21 1, Japánban pedig - 190. Ezeket a problémákat nehéz egy országon belül megoldani, különösen azért, mert a víz, a levegő és a talaj nem ismeri fel. szuverenitás". A szennyezés országhatárokon átterjedése az országok és a régiók között egyaránt előfordul.

Kérdések az önkontrollhoz:

1. Melyek az emberi egészséget befolyásoló környezeti tényezők biológiaiak?

2. Milyen fertőző betegségeket okoz a vízszennyezés?

3. Mit tudsz az AIDS-ről?

4. Milyen összefüggés van a kémiai szennyezés és a különböző betegségek előfordulása között a lakosság körében?

5. Milyen anyagok minősülnek rákkeltőnek?

6. Milyen következményekkel jár az emberi szervezetre a rákkeltő anyagoknak való kitettség?

7. Miért tilos egyes országokban az azbeszt előállítása?

8. Milyen káros anyagok találhatók az élelmiszerekben és a gyógyszerekben?

9. Találhatók-e mérgező anyagok a természetes élelmiszerekben?

10. Milyen anyagok csoportjába tartozik a szupertoxikus?

11. Milyen fizikai környezeti tényezők befolyásolják az emberek egészségét?

12. Milyen következményekkel jár az emberekre az ionizáló sugárzásnak való kitettség?

13. Melyek az ionizáló sugárzás forrásai?

14. Milyen sugárzást nevezünk nem ionizálónak? Befolyásolják az emberek egészségét?

15. Mi a tüdőrák fő oka?

16. Milyen mechanizmussal hat a dohány az emberi egészségre?

17. Milyen következményekkel jár a dohányzás?

18. Hogyan hatnak a drogok az emberi szervezetre?

19. Hogyan kezeljük a drogbizniszt?

20. Hogyan kezeljük a dohányzást?

21. Milyen következményekkel jár az alkoholizmus?

22. Mi a jövedelmezőbb: kezelni az alkoholizmust vagy betiltani?

23. Melyek a "környezeti betegségek" fő okai?

Kérdések a téma önálló tanulmányozásához

1. A zaj és a hangok hatása az emberi egészségre

2. A természetes ritmusok és az éghajlat hatása az emberek egészségére

Irodalom a 7. témához:

Téma 8. Antropogén eredetű környezeti problémák megoldása (3 óra).

Ökológiai védelem és ökológiai biztonság. Állami környezetvédelmi monitoring és gyártásellenőrzés. Egészségügyi és higiéniai szabályozás. Hulladékok, osztályozásuk és hasznosításuk. A környezetbiztonság gazdasági szempontjai.

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata