Sürgősségi elsősegélynyújtás akut mérgezés esetén. A PHC biztosításának általános elvei akut mérgezés esetén Akut mérgezés esetén szükséges

Mérgezés- fájdalmas állapot, amelyet mérgező anyagok bejutása okoz a szervezetben.

Mérgezésre olyan esetekben kell gyanakodni, amikor egy teljesen egészséges személy hirtelen rosszullétet érez azonnal vagy rövid időn belül evés-ivás, gyógyszerszedés, valamint ruha, edény, vízvezeték különböző vegyszeres tisztítása, rovarpusztító anyagokkal történő helyiségkezelés, ill. rágcsálók stb. P. Hirtelen általános gyengeség jelentkezhet, eszméletvesztésig, hányásig, görcsös állapotokig, légszomjig, az arcbőr elsápadhat vagy elkékülhet. A mérgezésre utaló jelet erősíti, ha a leírt tünetek valamelyike ​​vagy ezek kombinációja egy közös étkezés vagy munka után jelentkezik egy csoportban.

A mérgezés okai lehetnek: gyógyszerek, élelmiszerek, háztartási vegyszerek, növény- és állatmérgek. Egy mérgező anyag többféle módon kerülhet a szervezetbe: a gyomor-bélrendszeren, a légutakon, a bőrön, a kötőhártyán keresztül, a méreg befecskendezésekor (szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan). A méreg által okozott zavar csak a testtel való első közvetlen érintkezés helyére korlátozódhat (lokális hatás), ami nagyon ritka. Leggyakrabban a méreg felszívódik, és általános (reszorptív) hatást fejt ki a szervezetre, amely az egyes szervek és testrendszerek túlnyomó károsodásában nyilvánul meg.

A mérgezéses elsősegélynyújtás általános elvei

1. Hívjon mentőt.

2. Újraélesztési intézkedések.

3. Intézkedések a szervezetből való eltávolításra, nem felszívódott méreg.

4. Módszerek a már felszívódott méreg eltávolításának meggyorsítására.

5. Specifikus antidotumok (antidotumok) alkalmazása.

1. Bármilyen akut mérgezés esetén azonnal mentőt kell hívni. A szakképzett segítségnyújtáshoz meg kell határozni a mérgezést okozó méreg típusát. Ezért meg kell őrizni az érintett személy összes váladékát, hogy bemutassák a mentőknek, valamint az áldozat közelében talált méregmaradványokat (címkés tabletták, jellegzetes szagú üres injekciós üveg, kinyitott ampullák, stb.).

2. Szív- és légzésleállás esetén újraélesztési intézkedések szükségesek. Csak a nyaki artérián pulzus hiányában és a hányás szájüregből történő eltávolítása után lépnek fel. Ezek az intézkedések közé tartozik a mechanikus lélegeztetés (ALV) és a mellkaskompresszió. De nem minden mérgezés végezhető el. Vannak mérgek, amelyek a kilélegzett levegővel (FOS, klórozott szénhidrogének) szabadulnak fel az áldozat légutaiból, így az újraélesztők megmérgezhetik őket.

3. A bőrön és a nyálkahártyán keresztül fel nem szívódott méreg eltávolítása a szervezetből.

a) Amikor a méreg a szem bőrén és kötőhártyáján keresztül jut be.

Ha méreg kerül a kötőhártyára, a legjobb a szemet tiszta vízzel vagy tejjel öblíteni, hogy az érintett szemből a mosóvíz ne kerüljön az egészséges szemébe.

Ha a méreg a bőrön keresztül bejut, az érintett területet 15-20 percig csapvízsugárral le kell mosni. Ha ez nem lehetséges, a mérget mechanikusan, vattacsomóval kell eltávolítani. Nem ajánlott intenzíven kezelni a bőrt alkohollal vagy vodkával, vattakoronggal vagy törlőkendővel dörzsölni, mivel ez a bőr hajszálereinek tágulásához és a mérgek bőrön keresztüli fokozott felszívódásához vezet.

b) Ha a méreg a szájon keresztül bejut sürgősen mentőt kell hívni, és csak akkor lehet továbbmenni, ha ez nem lehetséges, vagy késik. gyomormosás vízzel szonda nélkül. Az áldozatnak több pohár meleg vizet adnak inni, majd a nyelv gyökerét és a torkát ujjal vagy kanállal irritálva hány. A teljes vízmennyiségnek elég nagynak kell lennie, otthon - legalább 3 liter, a gyomor szondával történő mosásakor legalább 10 litert használjon.

Gyomormosáshoz jobb, ha csak tiszta meleg vizet használunk.

A cső nélküli gyomormosás (fentebb leírtuk) hatástalan, tömény savakkal és lúgokkal történő mérgezés esetén pedig veszélyes. A tény az, hogy a hányásban és a gyomormosásban található koncentrált méreg újra érintkezik a szájüreg és a nyelőcső nyálkahártyájának érintett területeivel, és ez e szervek súlyosabb égéséhez vezet. Kisgyermekeknél különösen veszélyes a gyomormosás szonda nélkül, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy hányás vagy víz aspirálódik (belélegzik) a légutakba, ami fulladást okoz.

Tiltott 1) eszméletlen személynél hánytatni; 2) erős savakkal, lúgokkal, valamint kerozinnal, terpentinnel történő mérgezés esetén hányást idézzen elő, mivel ezek az anyagok a garat égési sérüléseit is okozhatják; 3) savmérgezés esetén lúgos oldattal (szódabikarbónával) mossa ki a gyomrot. Ennek oka az a tény, hogy a savak és lúgok kölcsönhatása során gáz szabadul fel, amely a gyomorban felhalmozódva a gyomor falának perforációját vagy fájdalomsokkot okozhat.

Savakkal, lúgokkal, nehézfémsókkal való mérgezés esetén a sérültet burkolószerrel inni adják. Ez a zselé, liszt vagy keményítő, növényi olaj, tojásfehérje vizes szuszpenziója, amelyet forralt hideg vízben felvert (2-3 fehérje 1 liter vízben). Részlegesen semlegesítik a lúgokat és savakat, és sóval oldhatatlan vegyületeket képeznek. A szondán keresztül történő későbbi gyomormosással ugyanazokat az eszközöket használják.

Nagyon jó hatás érhető el, ha aktív szenet fecskendeznek be egy mérgezett ember gyomrába. Az aktív szén nagy szorpciós (abszorpciós) képességgel rendelkezik számos mérgező anyaggal szemben. Az áldozat 1 tablettát kap
10 testtömegkilogrammonként vagy készítsen szénszuszpenziót 1 evőkanál szénpor/pohár víz arányában. De emlékezni kell arra, hogy a szén szorpciója nem erős, ha hosszú ideig a gyomorban vagy a belekben van, a mérgező anyag felszabadulhat az aktív szén mikroszkopikus pórusaiból, és elkezdődik a vérbe való felszívódás. Ezért az aktív szén bevétele után hashajtót kell bevezetni. Néha az elsősegélynyújtás során aktív szenet adnak a gyomormosás előtt, majd az eljárás után.

A gyomormosás ellenére a méreg egy része bejuthat a vékonybélbe, és ott felszívódik. A méreg gasztrointesztinális traktuson való áthaladásának felgyorsítása és ezáltal felszívódásának korlátozása érdekében sóoldatú hashajtókat (magnézium-szulfát - magnézia) használnak, amelyeket gyomormosás után a legjobb szondán keresztül beadni. Zsírban oldódó mérgekkel (benzin, kerozin) történő mérgezés esetén vazelinolajat használnak erre a célra.

A vastagbél méregének eltávolítására minden esetben tisztító beöntés javasolt. A bélmosás fő folyadéka tiszta víz.

4. A felszívódott méreg eltávolításának felgyorsítására szolgáló módszerek megvalósítása speciális felszerelést és képzett személyzetet igényel, ezért ezeket csak a kórház szakosodott osztályán alkalmazzák.

5. Az ellenszert a mentő vagy a kórház toxikológiai osztályának egészségügyi személyzete csak az áldozatot megmérgező méreg meghatározása után alkalmazza.

A gyerekek főleg otthon mérgeznek, ezt minden felnőttnek észben kell tartania!

Elsősegélynyújtás gyógyszermérgezés esetén.

gyógyszermérgezés különösen veszélyes az emberi életre, ha előidézik altatók vagy nyugtatók eszközök. A gyógyszermérgezést két fázis jellemzi.

Tünetek: az első fázisban - izgatottság, tájékozódási zavar, összefüggéstelen beszéd, kaotikus mozgás, sápadt bőr, szapora pulzus, zajos légzés, gyakori. A második fázisban alvás következik be, amely eszméletlen állapotba kerülhet.

Sürgősségi ellátás: az orvos megérkezése előtt öblítse ki a gyomrot és adjon erős teát vagy kávét, 100 g fekete kekszet inni, ne hagyja magára a beteget, azonnal hívjon mentőt.

Barbiturátok

30-60 perc után. toxikus dózisú barbiturátok bevétele után az alkoholmérgezésnél megfigyeltekhez hasonló tüneteket figyeltek meg. Előfordulhat nystagmus, a pupillák összehúzódása. Fokozatosan mély alvás vagy (súlyos mérgezés esetén) eszméletvesztés lép fel. A kóma mélysége a gyógyszer koncentrációjától függ a vérben. Mély kómában a légzés ritka, felületes, a pulzus gyenge, cianózis, a „pupillajáték” (a pupillák váltakozó tágulása és összehúzódása) tünete.

Sürgősségi ellátás. Ha a beteg eszméleténél van, hánytatni kell, vagy sós vízzel le kell öblíteni a gyomrot, aktív szenet és sóoldatos vízhajtót kell bevinni. Kómában - gyomormosás az előzetes intubáció után. Az eszmélet helyreállításáig 3-4 óránként ismételt mosás látható.

Antipszichotikumok

Röviddel a klórpromazin toxikus dózisainak bevétele után általános gyengeség, szédülés, álmosság, hányinger, hányás és szájszárazság figyelhető meg. Közepes súlyosságú mérgezés esetén egy idő után sekély alvás következik be, amely egy napig vagy tovább tart. A bőr sápadt, száraz. A testhőmérséklet csökken. A koordináció megszakadt. Tremor és hyperkinesis lehetséges.

Súlyos mérgezés esetén kóma alakul ki.

A reflexek csökkennek vagy eltűnnek. Általános görcsrohamok, légzésdepresszió alakulhat ki. A szívműködés gyengül, a pulzus gyakori, gyenge telődés és feszültség, szívritmuszavarok lehetségesek. A vérnyomás csökken (a sokk kialakulásáig), a bőr sápadt, cianózis. A halál a légzőközpont depressziója, a szív- és érrendszeri elégtelenség miatt következik be.

Sürgősségi ellátás. Gyomormosás vízzel, nátrium-klorid vagy izotóniás nátrium-klorid-oldat hozzáadásával. Hashajtó só és aktív szén. Oxigénterápia. Légzésdepresszió esetén - IV L; összeomlással - folyadékok és noradrenalin bevezetésében. Aritmiával - lidokain és difenin. Görcsök esetén - diazepam, 2 ml 0,5% -os oldat.

nyugtatók

A gyógyszer bevétele után 20 perc és 1 óra elteltével általános gyengeség, szédülés, bizonytalan járás, koordinációs zavar (ülés, járás, végtagmozgások) és beszéd (kántálás) zavar. Pszichomotoros izgatottság alakulhat ki. Hamar beáll az alvás, 10-13 óráig tart.Súlyos mérgezés esetén mély kóma alakulhat ki izomatóniával, areflexiával, légzés- és szívdepresszióval, ami halálhoz is vezethet.

Sürgősségi ellátás. Az első napon 3-4 óránként ismételt gyomormosás. Hashajtó só és aktív szén. Légzésdepresszió esetén - IVL.

gyógyszermérgezés lenyeléssel, valamint a kábítószerek beadásának módjával injekció beadásával is történhet. A kábítószerek gyorsan felszívódnak a gyomorban. A halálos dózis például morfium szájon át történő bevétele esetén 0,5-1 g.

Opiátok

Az opioidmérgezés klinikai képe: eufória, kifejezett miózis - a pupillák beszűkültek, fényreakciójuk gyengül, bőrpír, fokozott izomtónus vagy görcsök, szájszárazság, szédülés, gyakori vizelés.

A kábítás fokozatosan fokozódik, és kóma alakul ki. A légzés elnyomott, lassú, felületes. A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be.

Sürgősségi ellátás: fordítsa az áldozatot oldalára vagy hasára, tisztítsa meg a légutakat a nyálkahártyától és hányástól; vigyen az orrához ammóniával ellátott vattacsomót; hívj egy mentőt; az orvosok megérkezése előtt figyeljük a légzés jellegét, ha a légzésszám percenkénti 8-10 alkalom alá csökken, kezdjünk el mesterséges lélegeztetést.

Ismételt gyomormosás aktív szénnel vagy kálium-permanganáttal (1:5000), erőltetett diurézissel, sóoldattal. Oxigénterápia, IVL. Melegítés. A választott gyógyszer - morfin antagonista - naloxon, IM 1 ml (a légzés helyreállítására); hiányában - nalorfin, 3-5 ml 0,5%-os oldat in/in. Bradycardia esetén - 0,5-1 ml 0,1% -os atropin oldat, OL-val - 40 mg lasix.

alkoholmérgezés nagy mennyiségű alkohol (több mint 500 ml vodka) és helyettesítői bevétele következtében fordul elő. Beteg, legyengült, túlterhelt embereknél, különösen gyermekeknél már kis adag alkohol is mérgezést okozhat.

Az etil-alkohol számos gyógyszerhez tartozik, és depresszív hatással van a központi idegrendszerre. Felnőttek számára a halálos orális adag körülbelül 1 liter az oldat 40%-a, de az alkohollal visszaélő vagy szisztematikusan fogyasztó embereknél a halálos dózis sokkal magasabb is lehet. Az alkohol halálos koncentrációja a vérben körülbelül 3-4%.

Tünetek: a mentális aktivitás megsértése (izgalom vagy depresszió), megnövekedett pulzusszám, emelkedett vérnyomás, szédülés, hányinger, hányás.

A kómáig eszméletlen betegeknek orvosi ellátásra van szükségük.

A halál okai légzési rendellenességek (leggyakrabban mechanikai fulladás), o. szív- és érrendszeri elégtelenség, összeomlás.

Sürgősségi ellátás: fordítsa a beteget az oldalára, és tisztítsa meg a légutakat a váladéktól és hányástól; mossa meg a gyomrot; megfázni a fejedre; vigyen az orrához ammóniás vattakorongot: hívjon mentőt.

Gyomormosás vastag csövön keresztül kis adag meleg vízzel, nátrium-hidrogén-karbonát vagy gyenge kálium-permanganát oldat hozzáadásával. Éles tudatdepresszió esetén a légcső intubációját előzetesen elvégzik a hányás aspirációjának megelőzése érdekében, ha az intubáció nem lehetséges, a gyomormosás nem javasolt a kómában lévő betegek számára. A károsodott légzés helyreállítása érdekében 2 ml 10% -os koffein-benzoát oldatot, 1 ml 0,1% atropint vagy glükóz cordiamin oldatot adnak be intravénásan. A vérben lévő alkohol oxidációjának felgyorsítására 500 ml 20%-os glükóz oldat, 3-5 ml 5%-os tiamin-bromid oldat, 3-5 ml 5%-os piridoxin-hidroklorid oldat, 5-10 ml 5%-os r-ra -ra az aszkorbinsav.

Antihisztaminok

A mérgezés súlyossága a bevitt gyógyszer dózisától és az egyéni érzékenység mértékétől függ.

Az első tünetek 10-90 perc múlva jelentkeznek. a gyógyszer bevétele óta. A mérgezés letargiával, álmossággal, bizonytalan járással, összefüggéstelen beszédzavarral, kitágult pupillákkal nyilvánul meg. Szájszárazság van, mérgezéssel difenhidramin- a száj zsibbadása.

Közepes mérgezés esetén a rövid kábítási időszakot pszichomotoros izgatottság váltja fel, amely 5-7 óra elteltével nyugtalan alvással végződik. A mérgezés teljes időtartama száraz bőr és nyálkahártya, tachycardia és tachypnea marad.

A mérgezés súlyos formáját artériás hipotenzió, légzésdepresszió kíséri, és alvással vagy kómával végződik. A mérgezés kezdeti időszakában az arc és a végtagok izmainak görcsös rángatózásai figyelhetők meg. Általános tónusos-klónusos görcsrohamok lehetségesek.

Sürgősségi ellátás. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó beadása, tisztító beöntés. A rohamok enyhítésére - seduxen, 5-10 mg IV; izgatott állapotban - klórpromazin vagy tizercin i / m. Látható fizosztigmin (s / c), vagy galantamin (s / c), aminosztigmin (in / in vagy / m).

Klonidin

A klonidin-mérgezés klinikai képe magában foglalja a központi idegrendszer depresszióját a kómáig, a bradycardiát, az összeomlást, a miózist, a szájszárazságot, a szédülést, a gyengeséget.

Sürgősségi ellátás. Gyomormosás, adszorbensek beadása, erőltetett diurézis. Bradycardia esetén - atropin 1 mg IV 20 ml 40% -os glükóz oldattal. Összeomlással - 30-60 mg prednizolon IV.

A következő célokat követik:
a) a mérgező anyag meghatározása;
b) a méreg azonnali eltávolítása a szervezetből;
c) a méreg semlegesítése ellenszerek segítségével;
d) a szervezet alapvető létfontosságú funkcióinak fenntartása (tüneti kezelés).

Elsősegély.

Méreg eltávolítás. Ha a méreg átjutott a bőrön vagy a külső nyálkahártyán (seb, égés), nagy mennyiségű vízzel - sóoldattal, gyenge lúgos (szódabikarbóna) vagy savas oldatokkal (citromsav stb.) - távolítják el. Ha mérgező anyagok kerülnek az üregekbe (végbél, hüvely, hólyag), vízzel mossák beöntéssel, öblítéssel. A mérget gyomormosással távolítják el a gyomorból (mirigyes technikával – lásd XX. fejezet, Ápolás), hánytatóval, vagy reflexes hányás kiváltásával a torok csiklandozásával. Tilos hányást kiváltani eszméletlen és cauterizáló mérgekkel mérgezetteknél. A hányást kiváltó reflex vagy hányás előtt ajánlott több pohár vizet vagy 0,25-0,5%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot (szódabikarbóna), vagy 0,5%-os kálium-permanganát oldatot (halvány rózsaszín oldat), meleg sóoldatot (2-4 teáskanál) inni. pohár vízre). Ipecac gyökér és mások hányás, szappanos víz, mustároldat használható. A mérget hashajtókkal távolítják el a belekből. A bél alsó részét magas szifonos beöntésekkel mossuk. A mérgezetteknek sok folyadékot adnak, vízhajtókat írnak fel a jobb vizeletkiválasztás érdekében.

A méreg semlegesítése. Azokat az anyagokat, amelyek egy méreggel kémiai kombinációba lépnek, inaktív állapotba hozva azt, antidotumoknak nevezzük, mivel a sav semlegesíti a lúgot és fordítva. Az unitiol hatásos szívglikozidos mérgezésben és alkoholos delíriumban. Az Antarsin hatásos az arzénvegyületekkel történő mérgezésben, amelyben az unitiol alkalmazása ellenjavallt. A nátrium-tioszulfátot hidrogén-cianiddal és sóival történő mérgezésre használják, amelyek a kémiai kölcsönhatás során nem mérgező tiocianát vegyületekké vagy ciánhidridekké alakulnak, amelyek könnyen eltávolíthatók a vizelettel.

A mérgező anyagok megkötő képességét a következők birtokolják: aktív szén, tannin, kálium-permanganát, amelyeket a mosóvízhez adnak. Ugyanerre a célra. használjon bőséges italt tejből, fehérjevízből, tojásfehérjéből (javallatok szerint).

A burkolóanyagok (legfeljebb 12 tojásfehérje 1 liter forralt hideg vízben, növényi nyálka, kissel, növényi olaj, keményítő vagy liszt vizes keveréke) különösen ajánlottak irritáló és kauterizáló mérgek, például savak, lúgok, sók esetén. nehézfémek.

Az aktív szenet vizes szuszpenzió formájában szájon át adják be (2-3 evőkanál 1-2 pohár vízhez), nagy a szorpciós kapacitása számos alkaloidra (atropin, kokain, kodein, morfin, sztrichnin stb.), glikozidokra. (sztrofantin, digitoxin stb.), valamint mikrobiális toxinok, szerves és kisebb mértékben szervetlen anyagok. Egy gramm aktív szén legfeljebb 800 mg morfint, legfeljebb 700 mg barbiturátot, legfeljebb 300 mg alkoholt képes adszorbeálni.

A vazelinolaj (3 ml/1 kg testtömeg) vagy a glicerin (200 ml) használható a méreg gyomor-bél traktuson való áthaladásának felgyorsítására és a felszívódás megelőzésére.

Módszerek a méreg gyorsított eltávolítására a szervezetből.

A test aktív méregtelenítését a mérgezés kezelésére szakosodott központokban végzik. A következő módszereket alkalmazzuk.

1. Kényszerített diurézis - diuretikumok (karbamid, manpitol, lasix, furoszemid) és más módszerek alkalmazásán alapul, amelyek hozzájárulnak a vizelet mennyiségének növekedéséhez. A módszert a legtöbb mérgezésre alkalmazzák, amikor a mérgező anyagok kiválasztását főként a vesék végzik.

A vízterhelést bőséges lúgos víz (akár napi 3-5 liter) fogyasztása hozza létre, diuretikumokkal kombinálva. A kómában lévő vagy súlyos dyspeptikus betegségben szenvedő betegeknek szubkután vagy intravénásán nátrium-klorid-oldatot vagy glükózoldatot adnak. A vízi gyakorlat ellenjavallata az akut szív- és érrendszeri elégtelenség (tüdőödéma) vagy veseelégtelenség.

A vizelet lúgosítása nátrium-hidrogén-karbonát-oldat intravénás cseppinjekciójával történik napi 1,5-2 literig, a vizelet lúgos reakciójának és a vér tartalék lúgosságának meghatározása mellett. Dispepsziás zavarok hiányában a nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) szájon át adható 15 percenként 4-5 g-ban egy órán keresztül, majd 2 g-mal 2 óránként. A vizelet lúgosítása aktívabb vízhajtó, mint a vízterhelés, és széles körben alkalmazzák barbiturátokkal, szalicilátokkal, alkohollal és annak helyettesítőivel végzett akut mérgezéseknél. Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a vízterhelésnél.

Az ozmotikus diurézist ozmotikusan aktív diuretikumok intravénás beadásával hozzák létre, amelyek jelentősen fokozzák a vesékben történő reabszorpciós folyamatot, ami lehetővé teszi a vérben keringő méreg jelentős mennyiségének a vizelettel történő kiválasztását. A csoport leghíresebb gyógyszerei a következők: hipertóniás glükóz oldat, karbamid oldat, mannit.

2. A hemodialízis egy olyan módszer, amely "mesterséges vese" gépet használ a sürgősségi ellátás mértékeként. A vér mérgektől való tisztításának sebessége 5-6-szor magasabb, mint a kényszerített diurézis.

3. Peritoneális dialízis - a mérgező anyagok gyorsított eltávolítása, amelyek képesek felhalmozódni a zsírszövetekben vagy erősen kötődnek a vérfehérjékhez. A peritoneális dialízis műtét során a hasüregbe varrt sipolyon keresztül 1,5-2 liter steril dialízisfolyadékot injektálunk, 30 percenként cserélve.

4. Hemoszorpció - a páciens vérének perfúziós (desztillációs) módszere egy speciális oszlopon keresztül aktív szénnel vagy más szorbenssel.

5. A vérpótlást a vérben mérgező károsodást okozó vegyszerekkel történt akut mérgezés esetén végezzük. Használjon 4-5 liter egycsoportos, Rh-kompatibilis, egyénileg kiválasztott donorvért.

Újraélesztés és tüneti kezelés.

A mérgezettek a leggondosabb megfigyelést és gondoskodást igényelnek a fenyegető tünetek elleni időben történő intézkedések megtételéhez. A testhőmérséklet csökkenése vagy a végtagok megfázása esetén a betegeket meleg takarókba csomagolják, bedörzsölik és forró italt kapnak. A tüneti terápia célja a szervezet azon funkcióinak és rendszereinek fenntartása, amelyeket leginkább károsítanak a mérgező anyagok. Az alábbiakban felsoroljuk a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus, a vesék, a máj, a szív- és érrendszer leggyakoribb szövődményeit.

a) Asphyxia (fulladás) kómában.

A nyelv visszahúzódása, a hányás felszívása, a hörgőmirigyek éles hiperszekréciója és a nyálfolyás eredménye.

Tünetek: cianózis (kék), a szájüregben - nagy mennyiségű vastag nyálka, legyengült légzés és durva, buborékos, nedves orcák hallhatók a légcső és a nagy hörgők felett.

Elsősegélynyújtás: pálcikával távolítsuk el a hányást a szájból és a torokból, a nyelvet egy nyelvtartóval távolítsuk el, és helyezzünk be egy légcsatornát.

Kezelés: kifejezett nyáladzással, szubkután - 1 ml 0,1% -os atropin oldat.

b) Felső légúti égési sérülések.

Tünetek: a gége szűkületével - a hang rekedtsége vagy eltűnése (aphonia), légszomj, cianózis. Kifejezettebb esetekben a légzés szakaszos, a nyaki izmok görcsös összehúzódásával.

Elsősegélynyújtás: nátrium-hidrogén-karbonát oldat belélegzése difenhidraminnal és efedrinnel.

Kezelés: sürgősségi tracheotomia.

c) Központi eredetű légzési zavarok, a légzőközpont depressziója miatt.

Tünetek: a mellkasi kirándulások felületessé, aritmiássá válnak, egészen a teljes megszűnéséig.

Elsősegélynyújtás: szájból szájba történő mesterséges lélegeztetés, mellkaskompresszió (lásd 1. fejezet, Belgyógyászat, 2. pont, Hirtelen halál).

Kezelés: mesterséges lélegeztetés. Oxigénterápia.

d) Mérgező tüdőödéma lép fel a felső légutak égési sérüléseinél klórgőzzel, ammóniával, erős savakkal, valamint nitrogén-oxiddal stb.

Tünetek. Kissé észrevehető megnyilvánulások (köhögés, mellkasi fájdalom, szívdobogásérzés, egyszeri zihálás a tüdőben). Ennek a szövődménynek a korai diagnózisa fluoroszkópia segítségével lehetséges.

Kezelés: prednizolon 30 mg-ig napi 6-szor intramuszkulárisan, intenzív antibiotikum terápia, nagy dózisú aszkorbinsav, aeroszolok inhalátorral (1 ml difenhidramin + 1 ml efedrin + 5 ml novokain), szubkután hiperszekrécióval - 0,5 ml 0,1%-os atropin oldat, oxigénterápia (oxigénterápia).

e) Akut tüdőgyulladás.

Tünetek: láz, légzésgyengülés, nedves zörgés a tüdőben.

Kezelés: korai antibiotikum terápia (legalább 2 000 000 egység penicillin és 1 g streptomycin napi intramuszkuláris injekciója).

e) Csökkent vérnyomás.

Kezelés: plazmapótló folyadék intravénás csepegtetése, hormonterápia, valamint kardiovaszkuláris szerek.

g) Szívritmuszavar(percenkénti 40-50-re csökkent pulzusszám).

Kezelés: 1-2 ml 0,1%-os atropin oldat intravénás beadása.

h) Akut szív- és érrendszeri elégtelenség.

Kezelés: intravénásan - 60-80 mg prednizolon 20 ml 40% -os glükóz oldattal, 100-150 ml 30% karbamid oldat vagy 80-100 mg lasix, oxigénterápia (oxigén).

i) hányás.

A mérgezés kezdeti szakaszában kedvező jelenségnek számít, mert. elősegíti a méreg eltávolítását a szervezetből. Veszélyes a hányás előfordulása a beteg eszméletlen állapotában, kisgyermekeknél, légzési elégtelenség esetén. hányás lehetséges bejutása a légutakba.

Elsősegélynyújtás: helyezze a beteget az oldalára enyhén lehajtott fejjel, puha törlőkendővel távolítsa el a hányást a szájüregből.

j) Fájdalomsokk a nyelőcső és a gyomor égési sérüléseinél.

Kezelés: fájdalomcsillapítók és görcsoldók (2% promedol oldat - 1 ml szubkután, 0,1% atropin oldat - 0,5 ml szubkután).

k) Nyelőcső-gyomorvérzés.

Kezelés: lokálisan a hason jégcsomaggal, intramuszkulárisan - hemosztatikus szerek (1% vikasol oldat, 10% kalcium-glükonát oldat).

m) Akut veseelégtelenség.

Tünetek: a vizeletürítés hirtelen csökkenése vagy megszűnése, ödéma megjelenése a testen, megnövekedett vérnyomás.

Az elsősegélynyújtás és a hatékony kezelés csak speciális nefrológiai vagy toxikológiai osztályok körülményei között lehetséges.

Kezelés: a beadott folyadék mennyiségének és a kiválasztott vizelet mennyiségének ellenőrzése. Diéta N 7. A terápiás intézkedések komplexumában glükóz-novoka és új keverék intravénás beadása, valamint a vér lúgosítása 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldat intravénás injekciójával történik. Alkalmazzon hemodialízist (művese készülék).

m) Akut májelégtelenség.

Tünetek: megnagyobbodott és fájdalmas máj, működése zavart, amit speciális laboratóriumi vizsgálatok állapítanak meg, a sclera és a bőr icterusa.

Kezelés: diéta N 5. Gyógyszeres terápia - metionin tablettában napi 1 grammig, lipokain tablettában 0,2-0,6 gramm naponta, B-vitaminok, glutaminsav tablettában napi 4 grammig. Hemodialízis ("mesterséges vese" készülék).

o) Trofikus szövődmények.

Tünetek: bizonyos bőrterületek kipirosodása vagy duzzanata, "álégési hólyagok" megjelenése, további nekrózis, az érintett bőrterületek kilökődése.

Megelőzés: a nedves ágynemű folyamatos cseréje, a bőr kámforalkoholos kezelése, az ágyban fekvő beteg helyzetének rendszeres megváltoztatása, a kiálló testrészek (keresztcsont, lapockák, lábfej, tarkó) alá pamut-gézgyűrűk elhelyezése.

LEGGYAKORIBB MÉRGEZÉSEK

2. szakasz. AKUT kábítószer-mérgezés

Altatók (barbiturátok)

A barbitursav valamennyi származéka (fenobarbitál, barbitál, medinal, etaminal-patriy, Sereysky, tardil, bellaspon, bromital stb. keveréke) meglehetősen gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban.

Halálos adag: körülbelül 10 orvosi adag nagy egyéni eltérésekkel.

Az altatókkal való akut mérgezést elsősorban a központi idegrendszer funkcióinak depressziója kíséri. A vezető tünet a légzési elégtelenség és az oxigénéhezés fokozatos kialakulása. A légzés megritkul, szakaszos. Minden típusú reflex tevékenység elnyomott. A pupillák először összeszűkülnek és reagálnak a fényre, majd (az oxigénéhezés miatt) kitágulnak, és már nem reagálnak a fényre. A vesefunkció élesen szenved: a diurézis csökkenése hozzájárul a barbiturátok lassú felszabadulásához a szervezetből. A halál a légzőközpont bénulása és akut keringési zavarok következtében következik be.

A mérgezésnek 4 klinikai stádiuma van.

1. stádium - "elalvás": taknyos, apátia, külső ingerekre adott reakciók csökkenése jellemzi, de a beteggel kontaktus kialakítható.

2. szakasz - "felületes kóma": eszméletvesztés következik be. A fájdalmas stimulációra a betegek gyenge motoros reakcióval, a pupillák rövid távú tágulásával reagálhatnak. A nyelés nehézkes és a köhögési reflex gyengül, a nyelv visszahúzódása miatt légzési zavarok lépnek fel. Jellemző a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ig.

3. szakasz - "mély kóma": az összes reflex hiánya jellemzi, a test létfontosságú funkcióinak fenyegető megsértésének jelei vannak. Előtérbe kerülnek a felületes, aritmiástól a teljes bénulásig, a központi idegrendszer depressziójával járó légzési rendellenességek.

A 4. szakaszban - a "poszt-kóma állapot" tudat fokozatosan helyreáll. Az ébredés utáni első napon a legtöbb beteg könnyezést, néha mérsékelt pszichomotoros izgatottságot és alvászavart tapasztal.

A leggyakoribb szövődmények a tüdőgyulladás, tracheobronchitis, felfekvés.

Kezelés. Az altatókkal való mérgezés sürgősségi ellátást igényel. Mindenekelőtt el kell távolítani a mérget a gyomorból, csökkenteni kell annak tartalmát a vérben, támogatni kell a légzést és a szív- és érrendszert. A gyomorból mosással távolítják el a mérget (minél korábban kezdik a mosást, annál hatékonyabb), 10-13 liter víz elfogyasztásával, a mosást célszerű megismételni, legjobb szondán keresztül. Ha az áldozat eszméleténél van, és nincs szonda, a lemosás történhet több pohár meleg víz ismételt megitatásával, majd hányás (garatirritáció) kiváltásával. Hányást kiválthatunk mustárporral (1/2-1 teáskanál pohár meleg vízhez), konyhasóval (2 evőkanál pohár vízhez), meleg szappanos vízzel (egy pohár), vagy hánytatóval, beleértve az apomorfint, szubkután (1 ml) 0,5%).

A gyomorban lévő méreg megkötésére aktív szenet használnak, amelyből 20-50 g-ot a gyomorba fecskendeznek vizes emulzió formájában. A lereagált szenet (10 perc elteltével) el kell távolítani a gyomorból, mivel a méreg adszorpciója visszafordítható folyamat. A méreg gyomorba jutott része hashajtókkal eltávolítható. Előnyben részesítjük a nátrium-szulfátot (Glauber-só), 30-50 g A magnézium-szulfát (keserűsó) károsodott veseműködés esetén a központi idegrendszerre nyomasztóan hathat. A ricinusolaj nem ajánlott.

A felszívódott barbiturátok eltávolításának és a vesék általi kiválasztásának felgyorsítása érdekében adjon sok folyadékot és vízhajtót. Ha a beteg eszméleténél van, akkor a folyadékot (sima vizet) szájon át kell bevenni, súlyos mérgezés esetén 5%-os glükózoldatot vagy izotóniás nátrium-klorid oldatot (napi 2-3 literig) intravénásan injektálnak. Ezeket az intézkedéseket csak olyan esetekben hajtják végre, amikor a vesék kiválasztó funkciója megmarad.

A méreg és a felesleges folyadék felgyorsított eltávolítása érdekében intravénásan gyors hatású diuretikumot írnak fel. Súlyos légzési elégtelenség esetén intubációt, a hörgők tartalmának leszívását és a tüdő mesterséges lélegeztetését végzik, kevésbé jelentős légzési rendellenességek esetén légzésserkentő szerek (analeptikumok) alkalmazását veszik igénybe. A tüdőgyulladás megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel, éles hőmérséklet-emelkedéssel - intramuszkulárisan 10 ml 4% -os amidopirin oldatot. Az érszűkítőket az érrendszeri tónus helyreállítására használják. A szívműködés serkentésére - gyors hatású glikozidok, amikor a szív leáll, az adrenalin bejuttatása a bal kamra üregébe, majd a mellkason keresztüli masszázs.

Antidepresszáns gyógyszerek

Az aptidepresszánsok csoportjába tartozik az imizin (imipramin), amitriptilin, azafen, fluorocizin stb. Jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, könnyen kötődnek a vér és a szervek fehérjéihez, gyorsan eloszlanak a szervezetben, mérgező hatást fejtenek ki.

A prognózis mindig komoly, és 1 g-nál nagyobb adag bevétele esetén a mortalitás meghaladja a 20%-ot.

Tünetek. A központi és a kardiovaszkuláris rendszer változásai jellemzik. Már a mérgezés utáni korai időponttól kezdve pszichomotoros izgatottság lép fel, hallucinációk jelennek meg, a testhőmérséklet élesen csökken, és kóma alakul ki légzésdepresszióval. Az akut kardiopátia és a szívmegállás a fő halálok ezekben a mérgezésekben. A szívizomra gyakorolt ​​toxikus hatás fő megnyilvánulásai az első 12 órában fejeződnek ki, de a következő 6 nap során kialakulhatnak.

A mérgezés súlyosságát a pupillák éles kitágulása, a szájnyálkahártya szárazsága, a gyomor-bél traktus motilitásának károsodása a bélparézisig nyilvánítja.

Elsősegély. Gyomormosás nátrium-hidrogén-karbonát oldattal (szódabikarbóna), sóoldattal vagy vízzel aktív szénnel. A mosást a mérgezés utáni első 2 órában, majd újra. Ezzel egyidejűleg sóoldatos hashajtót vezetnek be, tisztító beöntést helyeznek el. Légzési elégtelenség esetén hánytatót, mesterséges lélegeztetést alkalmaznak. A szívglikozidok ellenjavallt, mivel ebben az esetben a triciklikus antidepresszánsok toxicitása drámaian megnő.

A hipertenzint a vaszkuláris tónus korrigálására használják. A rohamok és a pszichomotoros izgatottság enyhítésére barbiturátok és klórpromazin alkalmazása javasolt. A fő ellenszer a fizosztigmin, amelyet intravénásan adnak be. Hatékonyságának kritériuma a pulzusszám 100-120 ütésre percenkénti csökkenése és a vérnyomás emelkedése (100/80 Hgmm).

nyugtatók

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a meprotán (Andaxin, meprobamát), a diazepam (Seduxen, Relanium, Valium), a nitrazepam, a trioxazin, az Elenium, a Librium és más olyan gyógyszerek, amelyek kifejezett nyugtató vagy nyugtató hatásúak. Minden anyag könnyen felszívódik a gyomor-bél traktusban, és erős vegyületeket képez a vér- és szövetfehérjékkel.

Tünetek. A klinikai kép a központi idegrendszer depressziójában nyilvánul meg, izomgyengeség hátterében a végtagok remegése (remegés), szívritmuszavar, vérnyomásesés. A gasztrointesztinális traktus motilitása vagy perisztaltikája élesen elnyomódik, a nyálkiválasztás csökkenésével és a szájszárazság érzésével kombinálva.

Súlyos mérgezés esetén a központi idegrendszerből származó tünetek dominálnak: zavartság, pszichomotoros izgatottság, hallucinációk, görcsök. A szív- és érrendszer oldaláról - tachycardia, hajlam az összeomlásra; légzési elégtelenség, cianózis.
Elsősegély. Korai gyakori és ismételt gyomormosás aktív szénnel, sóoldattal, szifonos beöntéssel. A konzervatív terápia szerepe az életfunkciók fenntartásában nagy: súlyos keringési elégtelenség esetén érösszehúzó szerek alkalmazása, kardiális szerek (sztrofantin, kokarboxiláz, korglikon) bevezetése, lúgos oldatok bevezetése, görcsös állapot korrekciója, ill. külső légzés, beleértve az oxigénterápiát.

Központi idegrendszeri stimulánsok

A koffein csoportja és apologétái (teofillin, teobromin, eufillin, aminofillin, teofedin, diprofillin stb.). A teljes csoport közül a koffeinnek van a legnagyobb stimuláló hatása, melynek mérgező dózisa 1 g, halálos dózisa pedig körülbelül 20 g, nagy egyéni eltérésekkel. Az aminofillin intravénás beadásakor 0,1 g-os adag halálozási esetek fordulnak elő, gyermekeknél halálos adagok kúpban történő beadás esetén - 25100 mg / kg.

Tünetek. A toxikus hatás fő jelei viszonylag nagy adagok hosszan tartó alkalmazása esetén (például a kávéval és teával visszaélő embereknél) ingerlékenységben, szorongásban, ingerlékenységben, tartós, gyógyszeres kezeléssel nehezen kezelhető fejfájásban és alvászavarokban nyilvánulnak meg. A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást az epigasztrikus régió égő érzése, hányinger, hányás, a fekélyes betegek számára különösen veszélyes gyomorszekréció meredek növekedése és székrekedés nyilvánul meg.

Az akut koffeinmérgezés pszichomotoros reakciókban fejeződik ki, delíriummá és hallucinációvá alakulva, az érzékszervi funkciók (az idő és a távolság meghatározása) és a mozgás sebességének megsértése. A gerjesztés kezdeti fázisát gyorsan altató állapot váltja fel. A koffein és analógjainak legveszélyesebb szövődménye az akut szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása összeomlási jelenségekkel. A szív bénulása az aminofillin vénába történő gyors bevezetésével is lehetséges.

Elsősegély. Gyomormosás 1-2%-os tannin- vagy nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (szódabikarbóna), aktív szén szuszpenzióval. Ha a mérgezést aminofillint tartalmazó kúpok okozzák, beöntést adnak, sós hashajtót szednek.

A pszichomotoros izgatottság és görcsök megállítására klór-hidrátot használnak beöntésben (1,5-2 g 50 ml vízben), klórpromazint (2 ml 2,5% -os oldat novokainon), difenhidramint (1 ml 2% -os novokaint tartalmazó oldatot). ) - intramuszkulárisan.

A szív- és érrendszeri elégtelenség korrekciója koffeinmérgezés esetén az elsősegélynyújtás szempontjából nehézkes, mivel a legtöbb érszűkítő szer fokozza a koffein és analógjainak toxikus hatását. Célszerű ezt a fajta újraélesztést kórházban végezni, ahol vér (plazma) cseretranszfúzió végezhető, és erőltetett diurézist alkalmaznak lúgosítással.

Sztrichnin. Halálos adag: 0,2-0,3 g A sztrichnin könnyen felszívódik a gyomor-bél traktusból és könnyen behatol a szervezetbe minden injekciós helyről.

Tünetek: izgatottság, fejfájás, légszomj. Az occipitalis izmok megnövekedett tónusa, rágóizmok triszmusa, tetanikus görcsök a legkisebb irritációra. A légzőizmok görcse a mellkas éles merevségének kialakulásával. A halál fulladás (fulladás) tüneteivel következik be.

Kezelés. A méreg lenyelésekor - korai gyomormosás, sóoldat hashajtó, ismét klorálhidrát a beöntésben. Nyugtató terápia: barbamil (3-5 ml 10%-os oldat) vénába, morfium (1 ml 1%-os oldat), difenhidramin (2 ml 1%-os oldat) a bőr alá. Légzési rendellenességek esetén - intubációs érzéstelenítés izomrelaxánsok (listenone, diplacin) alkalmazásával. Kényszerített diurézis (vizelet lúgosítása).

Kábítószer

Az indiai kender (hasis, plan) kábító hatású bódító hatású. Rágásra, dohányzásra és egyfajta mérgezés céljára használják. A toxikus hatás a központi idegrendszer depressziójához kapcsolódik.

Tünetek. Kezdetben pszichomotoros izgatottság, pupillatágulás, fülzúgás, élénk vizuális hallucinációk (virágok, nagy terek látása), gyors gondolatváltás, nevetés, könnyed mozgás jellemző. Aztán jön az általános gyengeség, letargia, nyafogós hangulat és hosszú mély alvás lassú pulzussal és a testhőmérséklet csökkenésével.

Kezelés. Gyomormosás, ha a mérget szájon át veszik be. Éles gerjesztéssel - klórpromazin (1-2 ml 2,5% -os oldat) intramuszkulárisan, klorál-hidrát beöntésben, szív- és érrendszeri szerek.

A nikotin egy dohányalkaloid. A halálos adag 0,05 g.

Tünetek: ha a méreg a szájba, a szegycsont mögé és az epigasztrikus régióba kerül - viszketés, bőrzsibbadás, szédülés, fejfájás, látás- és halláskárosodás. Pupillák kitágulása, az arc sápadtsága, nyálfolyás, ismételt hányás. Légszomj nehéz kilégzéssel, szívdobogásérzés, rendellenes pulzus, egyes izomcsoportok fibrilláris rángatózása általános klónikus-tónusos görcsök kialakulásával. A rohamok során a vérnyomás emelkedik, majd esés következik be. Eszméletvesztés. A nyálkahártyák cianózisa.

A halál a légzőközpont és a légzőizmok bénulásával következik be.

Szívleállás diasztoléban. Mérgező adagok szedése esetén gyorsan kialakul a mérgezés képe.

Kezelés. Belül aktív szén, majd bőséges gyomormosás kálium-permanganát oldattal (1:1000), sóoldatos hashajtó. Szív- és érrendszeri szerek (koffein, cordiamin). Novocain glükózzal vénába csepegtetve, magnézium-szulfát intramuszkulárisan, difenhidramin a bőr alá. Légzési nehézségekkel járó görcsök esetén - 10%-os barbamiloldat (2,5%-os hexenal- vagy tiopentál-nátrium-oldat lehetséges) 5-10 ml lassan, 20-30 másodperces időközönként a vénába a rohamok megszűnéséig vagy 1%-os klorál-hidrát oldatot beöntés.

Ha ezek az intézkedések sikertelenek, adjon ditilint (vagy más hasonló gyógyszert) vénába, majd intubációt és mesterséges lélegeztetést. A szívritmus megsértése, például tachycardia - szívglikozidok, az impulzus éles lassulása esetén - atropin és kalcium-klorid oldat intravénásan. Oxigénterápia.

morfium csoport. Halálos adag: 0,1-0,2 g szájon át.

Tünetek. Toxikus dózisú gyógyszerek lenyelése vagy intravénás beadása kómát okoz, amelyet a pupillák jelentős összehúzódása és a fényreakció gyengülése jellemez. Jellemző a légzőközpont túlnyomó depressziója - légzésbénulás még sekély kómával vagy a beteg tudatának megőrzésével (kodeinmérgezéssel). Jelentős vérnyomásesés is előfordulhat. A halál a légzőközpont aktivitásának gátlása következtében következik be.

Elsősegélynyújtás: gyomormosás meleg kálium-permanganát oldattal (mivel oxidálja a morfint) aktív szén, sóoldatú hashajtó hozzáadásával. Ne hagyja a mérgezett személyt aludni, forró fürdőt hideg zuhannyal, dörzsölést. A fejen, a melegítőpárna karjaihoz és lábaihoz.

Kezelés. Ismételt gyomormosás, még intravénás morfiummal is. Nalorfin (antorfin) 1-3 ml 0,5%-os oldatot ismét vénába. Kényszerített diurézis (vizelet lúgosítása). Kardiovaszkuláris gyógyszerek indikáció szerint. Antibiotikumok. Vitaminterápia. A tüdő mesterséges szellőztetése.

Gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek

Ezek közül a leggyakrabban használt három különböző kémiai csoportba tartozik: szalicilátok (acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek), pirazolonok (amidopirin, analgin, butadion) és anilinek (paracetamol és fenacetin). Mindegyik csoportnak megvannak a maga mellékhatásai, de a mérgezés képében van néhány hasonlóság.

Aszpirin, aszkafen és más szalicilátok. Halálos adag: 30-50 g, gyermekeknek - 10 g.

Tünetek. Szalicilsav, különösen alkoholos oldat bevételekor égő érzés és fájdalom jelentkezik a nyelőcső mentén, a gyomorban, ismétlődő hányás, gyakran vérrel, néha vérrel kevert laza széklet. Jellemző a fülzúgás, a halláscsökkenés, a látásromlás. A betegek izgatottak, eufóriásak. A légzés zajos, gyors, kóma léphet fel. A szalicilátok csökkentik a véralvadást, ezért a mérgezés állandó jele a bőrvérzés, a bőséges (masszív) orr- és méhvérzés. A prognózis általában kedvező az életre.

Kezelés. Gyomormosás után vazelinolajat (egy pohár) fecskendeznek be egy szondán keresztül, hashajtót adnak - 20-30 g nátrium-szulfátot (Glauber-só). Nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) megerősített lúgos ivás vagy beöntés (0,4 g / testtömeg-kg) óránként, amíg a normál légzési frekvencia helyre nem áll, és a vizelet lúgos reakciója meg nem jelenik.

Nagy dózisú aszkorbinsav (legfeljebb 0,5-1 g) napi orális vagy injekciós adagolása felgyorsítja a szalicilsav semlegesítését. Vérzéssel - vikasol, kalcium-klorid, vérátömlesztés. Vese- és májelégtelenség, emésztőrendszeri égési sérülések kezelése.

Analgin, amidopirin és egyéb pirazolon-származékok. Halálos adag: 10-15 g.

Tünetek: fülzúgás, hányinger, hányás, általános gyengeség, láz, légszomj, szívdobogásérzés. Súlyos mérgezés esetén - görcsök, álmosság, delírium, eszméletvesztés és kóma. Talán perifériás ödéma, gyomorvérzés, vérzéses kiütés kialakulása.

Kezelés. A fő intézkedések ugyanazok, mint a szalicilátmérgezésnél: gyomormosás, hashajtó, bőséges ecsetivás, vízhajtók. Ezenkívül görcsoldó kezelés is lehetséges - 1 g klorál-hidrát beöntésben keményítő nyálkával, barbamil intramuszkulárisan, diazepam intravénásan. Görcsroham esetén az analeptikumokat legjobb elkerülni, strofantint vagy hasonló eszközöket használva a szív stimulálására. Kötelező a kálium-klorid vagy acetát kijelölése 0,5-1 g-ban 1-2 adagban.

Paracetamol és az anilin egyéb származékai. A mérgezés során az emésztőrendszer irritációjának jelenségei kevésbé hangsúlyosak, de a methemoglobin képződésének jelei a vérben jelentősebbek - sápadtság, cianózis, barnás-barna bőrszín. Súlyos esetekben - kitágult pupillák, légszomj, görcsök, hányás anilin szagával. A későbbi időszakokban vérszegénység és toxikus nephritis alakul ki. A prognózis általában kedvező.

A kezelés ugyanaz, mint az előző esetekben. A súlyos methemoglobinémia azonban gyakran arra kényszeríti az embert, hogy vérátömlesztéshez folyamodjon. Nagyobb figyelmet kell fordítani a károsodott veseműködés elleni küzdelemre (ozmotikus diurézis vagy furoszemid bőséges folyadékkal és ásványi sókkal).

Antiszeptikumok

Jód. Halálos adag: 2-3 g Tünetek: a nyelv és a szájnyálkahártya barnás elszíneződése, barna és kékes tömegű hányás (ha van keményítő a gyomor tartalmában), hasmenés. Fejfájás, orrfolyás, bőrkiütés. A légutak nyálkahártyájának irritációja. Súlyos esetekben - tüdőödéma, görcsök, kis gyors pulzus, kóma.

Elsősegélynyújtás: gyomormosás, belül - folyékony keményítő vagy lisztmassza nagy mennyiségben, tej, nyálkás ital, hashajtó - égetett magnézium (magnézium-oxid).

Kezelés: 1%-os nátrium-tioszulfát oldat belsejében 250-300 ml mennyiségben. Tüneti terápia, emésztőrendszeri égési sérülések kezelése.

Kálium-permanganát (kálium-permanganát). Halálos adag: 0,5-1 g.

Tünetek: éles fájdalom a szájban, a nyelőcső mentén, a hasban. Hasmenés, hányás. A szájüreg nyálkahártyája sötétbarna. Gégeödéma, égési sokk, görcsök.

Elsősegélynyújtás és kezelés – lásd Erős savak.

Hidrogén-peroxid. Tünetek: bőrrel való érintkezés után - annak kifehéredése, égési sérülések, hólyagok. Lenyelés esetén - az emésztőrendszer égési sérülései. Kezelés - lásd Jód.

Etil-alkohol (boralkohol) - alkoholos italok, parfümök, kölnivíz, testápolók, gyógynövény-tinktúrák része, oldószere alkoholos lakkok, lúgos fényezők, BF márkájú ragasztók stb. Az etil-alkohol halálos koncentrációja a vérben: körülbelül 300-400 mg%.

Tünetek. Enyhe mérgezés esetén a vezető tünet az eufória (fokozott hangulat). Közepesen ittas állapotban járászavar és mozgáskoordináció, mérsékelt izgatottság társul, amit álmosság és mély alvás vált fel. A mérgezés ezen szakaszai nem igényelnek kezelést.

Súlyos mérgezés esetén minden jelenség hangsúlyosabb, és a mérgezés érzéstelenítéssel végződik, i.e. mély alvás minden típusú érzékenység elvesztésével, beleértve a fájdalmat és a hőmérsékletet. És bár ez az állapot önmagában nem életveszélyes, hiszen néhány óra elteltével elmúlik, de altatásban súlyos sérülések lehetségesek, mély felfekvés, akár a lágyrészek gangrénéjéig, melyet a helyi vérszegénység okoz. keringés, amikor ugyanabban a kényelmetlen testhelyzetben alszik. A hipotermia jelentős kockázatot jelent. 12°C-os levegő hőmérsékleten is előfordulhat. Ezzel párhuzamosan a testhőmérséklet 31-32°C-ra csökken, a pulzus 28-52 ütemre lassul, a légzés percenként 8-10 ütemre lenyomódik. Az ilyen kombinált elváltozás nagyon veszélyes, és akár az első napon légzési elégtelenségből, akár a következő hetekben a hipotermia okozta tüdőgyulladásból és tüdőgangrénából eredő halálhoz vezethet.

Nagyon súlyos alkoholmérgezés esetén a beteg gyorsan áthalad a mérgezés összes korábbi szakaszán (eufória, izgalom, érzéstelenítés), és mély kómába esik. A kómának három szakasza van.

Felületes kóma 1: A pupillák összehúzódnak, átmeneti tágulással fájdalmas stimuláció hatására. A szájból - éles alkoholszag. A betegek az ammónia belélegzésére mimikai reakcióval, a kezek védőmozdulataival reagálnak. Az alkoholmérgezésnek ezt a szakaszát a legkedvezőbb lefolyás jellemzi, és gyakran szondán keresztüli gyomormosás után a betegek visszanyeri az eszméletét.

Felületes kóma 2: súlyos izom hipotónia (relaxáció) jellemzi, megmaradt reflexekkel (ín, pupilla). Gyengén reagálnak ammóniagőzökkel történő belégzési irritációra. Ezeket a betegeket kórházi kezelésnek vetik alá, mivel a kóma hosszabb, és az alkohol további felszívódásának megállítására irányuló intézkedések (gyomormosás szondán keresztül) nem járnak együtt a tudat gyors helyreállításával.

Mély kóma: a reflexaktivitás teljes hiánya jellemzi. A pupillák összeszűkültek, vagy a légzési elégtelenség tüneteivel kitágultak. Hiányzik a fájdalomérzékenység és az ammóniával történő irritációra adott reakció.

Emlékeztetni kell arra, hogy az alkoholmérgezést légzési elégtelenség kísérheti a nyelv visszahúzódása, a nyálka és a hányás légutakba való beszívása, valamint a hörgőmirigyek fokozott szekréciója miatt. A szív- és érrendszer működésének megsértése mérsékelt magas vérnyomás formájában jelentkezik, váltakozva hipotenzióval (vérnyomáscsökkenés) és súlyos tachycardiával a mély kóma szakaszában.

Elismerés. Az alkoholos kómát meg kell különböztetni a stroke-tól, az urémiás kómától, a morfiummal és származékaival való mérgezéstől. Az alkoholszag a szájból nem bizonyít semmit, mivel kombinált elváltozások lehetségesek.

A szélütést leggyakrabban a test felének bénulása kíséri, a szemnek a lézió irányába való eltérésével és nystagmussal. Ebben az esetben a kóma mélyebb, mint az alkoholos, és általában hirtelen jelentkezik.

Az urémiára jellemző a szájból az ammónia szaga, a pupillák vagy szűkülnek közepesre, vagy kitágulnak. A diurézis hiányzik vagy rendkívül gyenge, míg alkoholos kómában a diurézis éppen ellenkezőleg, fokozódik, nem ritka a hányás, az akaratlan vizelés és székletürítés.

A morfiumkómát a pupilla éles szűkülése jellemzi "tűfejnyi" méretre, az ínreflexek megmaradtak.

A nehéz esetekben a diagnózis vezető jele a vérben lévő alkohol mennyiségének meghatározása, amely csak speciális kórházban lehetséges. Az alkoholos kóma általában rövid életű, csak néhány óráig tart. Egy napnál hosszabb időtartama súlyos légzési rendellenességekkel kombinálva kedvezőtlen jel.

Elsősegély. Nagyon súlyos állapotban (kómában) energikusnak kell lennie, különösen ha légzési zavarok vannak.

A vérnyomás csökkenésével szív- és érrendszeri szereket (cordiamin, efedrin, strofantin) írnak fel, a poliglucint és a prednizolont intravénásan adják be.

A mérgezés kezelésében a legfontosabb az alkohol felszívódásának leállítása, a gyomor bőséges mosása egy csövön keresztül. Azt is eltávolítják a szervezetből, intravénás beadásával hipertóniás glükóz oldatot inzulinnal; mély kómában célszerű a kényszerdiurézis módszerét, vitaminterápiát alkalmazni. Az analeptikumok és különösen a bemefid súlyos alkoholos kóma stádiumában ellenjavallt. Hánytatók közül - csak apomorfin szubkután, de eszmélet hiányában, valamint alacsony vérnyomás, súlyos általános kimerültség esetén is ellenjavallt, ami gyakran előfordul alkoholistáknál.

A tudat helyreállításához ammóniaoldatot is használnak a belsejében (5-10 csepp ammónia egy pohár vízben). Mivel a betegnél acidózis ("a vér elsavasodása") alakul ki, feltétlenül nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot kell beadni vénába vagy szájon át (2-7 g szódabikarbóna vételenként). Kötelező melegítőbetétekkel felmelegíteni a beteget, különösen, ha a mérgezés hűtéssel párosul. Izgatott állapotban a légzésdepresszió veszélye miatt nem szabad barbiturátokat vagy morfiumcsoportba tartozó gyógyszereket adni a beteg megnyugtatására. Ebben az esetben a klórpromazint vagy a klorálhidrátot legfeljebb 0,2-0,5 g mennyiségben kell beadni keményítő nyálkahártyájú beöntésben. A betegnek forró, erős édes teát vagy kávét kell adni, ezekben az italokban található koffein serkenti a légzést, a szív- és érrendszert és az ébredést.

Alkohol helyettesítők:

A metil-alkohol kevésbé mérgező, mint az etilalkohol, de oxidációja során rendkívül mérgező termékek (hangyasav és formaldehid) keletkeznek a szervezetben, amelyek késleltetett és nagyon súlyos következményekkel járnak. A metil-alkohollal szembeni egyéni érzékenység még jobban ingadozik, mint az etil-alkohollal szemben, a minimális adag egy személy számára 100 ml. A metil-alkohol-mérgezés halálozása jelentős.

Tünetek és lefolyás. Nagyon nagy dózisok esetén a mérgezés villámgyors formában fordulhat elő. Ilyenkor minden súlyos alkoholmérgezéshez hasonló jelenség (eufória, koordinációs zavarok, izgatottság) sokkal gyorsabban alakul ki, és 2-3 órán belül bekövetkezhet a halál. Viszonylag kis dózisú metil-alkohol esetén a mérgezés lappangó időszakként alakul ki.

A mérgezés enyhe formájával fejfájás, hányinger, tartós hányás, gyomorfájdalom, szédülés és mérsékelt látásromlás jelentkezik: villogó "legyek" a szemek előtt, homályos látás - "köd a szemek előtt". Ezek a jelenségek 2-7 napig tartanak, majd elmúlnak.

A mérgezés középső formájában ugyanazok a jelenségek figyelhetők meg, de kifejezettebbek, és 1-2 nap múlva vakság lép fel. Ugyanakkor a látás először lassan helyreáll, de nem teljesen, majd egy idő után ismét romlik. Az életre vonatkozó prognózis jó, a látás rossz. Kedvezőtlen jel a pupilla tartós kitágulása.

A súlyos forma ugyanígy kezdődik, de utána álmosság, kábulat jelentkezik, 6-10 óra múlva láb- és fejfájás jelentkezhet, fokozódik a szomjúság. A bőr és a nyálkahártya száraz, gyulladt, kékes árnyalatú, a nyelvet szürke bevonat borítja, a szájból alkohol szaga van. A pulzus gyakori, fokozatos lassulással, ritmuszavarral, a vérnyomás megemelkedik, majd esésével. A tudat zavarttá válik, pszichomotoros izgatottság lép fel, görcsök lehetségesek. Néha gyorsan kialakul a kóma, a nyak merevsége, a végtagok izmainak hipertóniája. A halál a légzésbénulás és a szív- és érrendszeri aktivitás csökkenése miatt következik be.

Kezelés. Hasonlóan az alkoholos kómához: gyomormosás, majd szondán keresztül 20-30 g nátrium-szulfát bevezetése egy pohár vízben feloldva. Küzdelem a légúti rendellenességek ellen - tiszta oxigén belélegzése, ha szükséges és lehetséges - a tüdő mesterséges szellőztetése. A gyomormosást 2-3 napon keresztül többször meg kell ismételni, mivel a metil-alkohol lassan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A mérgezést követő első órákban az etil-alkohol egy pohár konyak formájában orálisan vagy 2-5% -os oldat formájában történő vénába történő bejuttatását legfeljebb 1 ml tiszta alkohol mennyiségben történő csepegtetéssel jelzi. a beteg súlyának 1 kg-jára vonatkoztatva. Az etil-alkohol bevezetése megakadályozza a metil hangyasavvá és formaldehiddé történő oxidációját, és felgyorsítja kiválasztódását. A szemkárosodás leküzdésére a korai lumbálpunkciót és az ATP, atropin, prednizolon, vitaminok (retinol, aszkorbinsav, tiamin, riboflavin stb.) kijelölését kell alkalmazni az elfogadott adagokban.

Hidrolízis és szulfitalkoholok. Fából hidrolízissel nyert etil-alkohol, amely 1,11,4-szer mérgezőbb, mint az etilalkohol a metilalkohol, karbonilvegyületek stb. szennyeződései miatt.

Hangyás alkohol. A cselekvés természeténél fogva megközelíti a metilt. A halálos adag körülbelül 150 g Tünetek – lásd: Metil-alkohol. Gyakrabban fordul elő kifejezett pszichomotoros izgatottság, delírium állapot (a "delirious tremens" típusú), 2-4 nap múlva akut veseelégtelenség alakul ki.

A kezeléssel kapcsolatban lásd: Metil-alkohol. Akut veseelégtelenség kezelése.

A kölnivizek és lotionok legfeljebb 60% etil-alkoholt, metil-alkoholt, aldehideket, illóolajokat és egyéb szennyeződéseket tartalmazó kozmetikumok, amelyek mérgezőbbek, mint az etil-alkohol.

Tünetek, kezelés, lásd Etil-alkohol.

Polírozók - mérgező etil-alkohol, amely nagy mennyiségű acetont, butil- és amil-alkoholokat és egyéb szennyeződéseket tartalmaz. Egyes fényezők anilinfestéket tartalmaznak.

Tünetek, kezelés, lásd Etil-alkohol, Anilin.

Clay BF. Alapja etil-alkoholban, acetonban és kloroformban oldott fenol-formaldehid gyanta és polivinil-acetál. A toxikus hatás a ragasztósorozat összetételétől, az oldószer anyagától, valamint a kicsapódás mértékétől és a gyantaoldatból történő lenyelés előtti eltávolítás mértékétől függ.

Tünetek, kezelés – lásd Etil-alkohol, metil-alkohol, Aceton.

A fagyálló glikolok keveréke: etilénglikol, propilénglikol és poliglikolok (fékfolyadék). A fagyálló toxikus hatása elsősorban az etilénglikolnak köszönhető. Ez utóbbiak halálos adagja körülbelül 100 ml, azaz. pohár fagyálló.

Maga az etilénglikol enyhén mérgező, metabolitjai, különösen az oxálsav, súlyos következményekkel járnak. Acidózist ("a vér elsavasodását") okozza, a vizeletben képződő kalcium-oxalát kristályok pedig károsítják a vesét.

Tünetek. A könnyű alkoholmérgezés jelensége jó egészséggel. 5-8 óra elteltével fájdalmak jelentkeznek az epigasztrikus régióban és a hasban, erős szomjúság, fejfájás, hányás, hasmenés. A bőr száraz, hiperémiás. Kékes árnyalatú nyálkahártyák. Pszichomotoros izgatottság, pupillatágulat, láz. Légszomj. Pulzus növekedés. Súlyos mérgezés esetén eszméletvesztés, nyakmerevség, görcsök lépnek fel. Légzés mély, zajos. Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség jelenségei (összeomlás, tüdőödéma). A mérgezés után 2-3 nappal az akut veseelégtelenség tünetei jelentkeznek. Megjelenik a bőr sárgasága, a máj megnő és fájdalmassá válik. A mérgezett a növekvő urémia tüneteivel meghalhat.

Elismerés. Diagnosztikai tünet a kalcium-oxalát kristályok megjelenése a vizeletben, és 2-3 nap elteltével a vese-jelenségek stádiumának kezdete: fájdalom a hát alsó részén és a hasban, fájdalmas vizelés, "hússzemek" színű vizelet.

Kezelés. Alapvetően ugyanaz, mint az alkoholmérgezésnél: gyomormosás és sóoldatos hashajtó, légúti rendellenességek és acidózis elleni küzdelem nátrium-hidrokarbopát (szóda) oldattal, amelyet szájon át vagy intravénásan adnak be.

Erre a mérgezésre jellemző a károsodott veseműködés elleni küzdelem. Ehhez sok folyadékot, ozmotikus vízhajtót vagy furoszemidet kell felírni (0,04-0,12 g szájon át vagy 23 ml 1%-os oldat vénába vagy izomba). Diuretikumok szedése esetén a szervezet víz-, kálium-, nátrium- és klórveszteségét a diurézissel megegyező vagy kissé nagyobb mennyiségű plazmahelyettesítő sóoldat egyidejű adagolásával kell kompenzálni. A vesék kalcium-oxalát általi károsodásának megelőzése érdekében intramuszkulárisan magnézium-szulfátot kell felírni, naponta 5 ml 25% -os oldatot. Ha agyödéma és meningealis tünetek jelentkeznek, lumbálpunkciót kell végezni. 200 ml-nél több méreg lenyelése esetén hemodialízis a mérgezést követő 1. napon, peritoneális dialízis. Az anuria kialakulásával a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

Aceton. Oldószerként használják különféle lakkok, műselyem, fólia stb. gyártásánál. Gyenge kábítószer, amely a központi idegrendszer minden részére hatással van. A légzőrendszeren, az emésztőrendszeren keresztül behatol a szervezetbe (szájon át szedve).

Tünetek: a klinikai kép hasonló az alkoholmérgezéshez. A kóma azonban nem ér el nagy mélységet. A szájüreg és a garat nyálkahártyája ödémás, gyulladt. A szájból - az aceton szaga. Acetongőzzel történő mérgezés esetén a szem nyálkahártyájának, a légutak irritációjának tünetei jelentkeznek, fejfájás, ájulás lehetséges. Néha a máj növekedése és fájdalma, a sclera sárgasága van.

Talán az akut veseelégtelenség jeleinek megjelenése (csökkent diurézis, fehérje és vörösvértestek megjelenése a vizeletben). Gyakran alakul ki bronchitis és tüdőgyulladás.

Elsősegély. Vigye az áldozatot friss levegőre. Ájuláskor lélegezzen be ammóniát. Béke. Forró tea, kávé. A sürgősségi és súlyos kezeléssel kapcsolatban lásd: Etil-alkohol (alkohol és helyettesítői által okozott mérgezés).

Ezenkívül az akut veseelégtelenség megelőzése, oxigénterápia (oxigén), antibiotikumok, beleértve az inhalációt is.

A diklór-etán, a szén-tetraklorid, a triklór-etilén a klórozott szénhidrogének csoportjába tartozik, széles körben alkalmazzák oldószerként számos iparágban, a mindennapi életben műanyag termékek ragasztására, ruhák tisztítására stb. Ezeknek az anyagoknak a mérgező hatása az idegrendszerre gyakorolt ​​kábító hatáshoz kapcsolódik. rendszer, éles disztrófiás változások a májban és a vesében. A diklór-etán a legmérgezőbb. A halálos adag szájon át bevéve 20 ml. Mérgezés akkor lehetséges, ha a méreg a légutakon, bőrön keresztül bejut.

Négy vezető klinikai szindróma létezik:

A központi idegrendszer mérgező károsodása a mérgezés korai szakaszában szédülés, járási instabilitás és kifejezett pszichomotoros izgatottság formájában jelentkezik. Súlyos esetekben kóma alakul ki, melynek gyakori szövődménye a mechanikai fulladás típusa szerinti légzési elégtelenség (bronchorhoea, nyelvvisszahúzódás, erős nyálfolyás).

Akut gastritis és gasztroenteritisz szindróma, amelyben ismétlődő hányás jelentős epekeverékkel, súlyos esetekben gyakori, laza, specifikus szagú, pelyhes széklet.

Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség szindróma a perifériás artériákban pulzus nélküli tartós vérnyomásesésben nyilvánul meg, és általában pszichomotoros izgatottság vagy kóma hátterében figyelhető meg. Egyes esetekben a vérnyomás csökkenését rövid távú emelkedés és éles tachycardia előzi meg. A szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása a diklór-etán-mérgezésre jellemző, és rossz prognosztikai tényező, mivel általában az első 3 napon belül halállal végződik.

Akut toxikus hepatitis szindróma máj- és veseelégtelenség tüneteivel. A toxikus hepatitis a legtöbb betegnél 2-3 nappal a mérgezés után alakul ki. A fő klinikai megnyilvánulások a máj megnagyobbodása, görcsös fájdalom a májban, a sclera és a bőr icterusa. A károsodott veseműködés különböző fokú albuminuria kialakulásában nyilvánul meg. Egyes betegeknél a mérgezést követő első héten akut veseelégtelenség (azotemia, urémia) alakul ki, ami inkább a szén-tetraklorid-mérgezésre jellemző.

A diklór-etánnal és szén-tetrakloriddal végzett inhalációs mérgezés súlyos klinikai képet adhat, a szén-tetraklorid gőzei hatására gyakran máj- és veseelégtelenség alakul ki. A halál okai: korai - szív- és érrendszeri elégtelenség (1-3 nap) és késői - májkóma, urémia.

Az elsősegélynyújtás és a kezelés kóma alatt pontosan ugyanaz, mint az alkoholmérgezésnél, mivel mindkét esetben mély érzéstelenítés történik légúti, keringési és acidózissal ("vérsavasodás"). A vesekárosodást ugyanúgy kezelik, mint a hasonló rendellenességeket fagyálló mérgezés esetén (lásd: Alkoholmérgezés és helyettesítői). A májműködés helyreállítása érdekében B, C vitaminokat, glükokortikoidokat, inzulint glükózzal írnak fel, a kezelést a mérgezés után későn kórházban végzik.

Terpentin. Oldószer lakkokhoz, festékekhez, nyersanyag kámfor, terpiniol stb. előállításához. A mérgező tulajdonságok a központi idegrendszerre gyakorolt ​​kábító hatással és helyi kauterizáló hatással járnak. A halálos adag 100 ml.

Tünetek: éles fájdalmak a nyelőcső mentén és a hasban, véres hányás, laza széklet, gyakori vizelés, erős gyengeség, szédülés. Súlyos mérgezés esetén - pszichomotoros izgatottság, delírium, dezorientáció, görcsök, eszméletvesztés. Mély kómában a mechanikai fulladás típusa miatt légzési zavarok lehetségesek. Szövődmények: bronchopneumonia, akut nephritis. Talán az akut veseelégtelenség kialakulása.

Elsősegélynyújtás: gyomormosás, sóoldatú hashajtó (nem ricinusolaj).

Bőséges ital, nyálkás főzetek. Belül aktív szén, jégdarabok.

Kezelés. Gyomormosás szondán keresztül és egyéb tevékenységek (lásd Savak).

Pararenális kétoldali blokád novokainnal. Kómában - a vizelet lúgosodása. Szív- és érrendszeri szerek. B csoport vitaminai. Izgalomtól és görcsöktől - klórpromazin és barbamil.

Fagyálló. Festékek (vegyi festékek, ceruzák), gyógyszerek, polimerek előállításához használják. A légutakon, az emésztőrendszeren és a bőrön keresztül jut be.

Tünetek: Az ajkak, fülek, körmök nyálkahártyájának kékes elszíneződése. Súlyos gyengeség, szédülés, fülzúgás, fejfájás, eufória motoros izgatottsággal, hányás, légszomj. Súlyos mérgezés esetén - tudatzavar és kóma. Akut máj-veseelégtelenség.

Elsősegélynyújtás: gyomormosás aktív szénnel, vazelinolajjal, sós hashajtókkal, tojásfehérjével, forró italokkal. Testmelegítés.

Bőrrel való érintkezés esetén mossa le az érintett területeket kálium-permanganát (1:1000) oldattal, vízzel és szappannal. A forró zuhany és fürdő nem ajánlott. A légzés gyengülésével - 40% -os glükózoldat aszkorbinsavval, nátrium-tioszulfáttal (100 ml 30% -os oldat) intravénásan. A permetezés ismételt cseréje. Kényszerített diurézis (vizelet lúgosítása és vízterhelés). Az alkohol és más alkoholok ellenjavallt. Akut veseelégtelenség kezelése. Oxigepoterápia (oxigén) folyamatosan.

Fagyálló- lásd: Alkoholmérgezés és helyettesítői.

Benzin (kerozin). A mérgező tulajdonságok a központi idegrendszerre gyakorolt ​​kábító hatáshoz kapcsolódnak. Mérgezés léphet fel, amikor a benzingőzök a légutakba jutnak, ha nagy bőrfelületnek vannak kitéve. Toxikus dózis szájon át szedve 20-50 g.

Tünetek. Alacsony koncentrációjú benzin belélegzése által okozott mérgezés esetén a mérgezési állapothoz hasonló jelenségek figyelhetők meg: lelki izgatottság, szédülés, hányinger, hányás, bőrpír, pulzus-növekedés, súlyosabb esetekben ájulás görcsök és láz. A járművezetőknél, amikor a benzint beszívják a tömlőbe, néha behatol a tüdőbe, ami "benzin tüdőgyulladás" kialakulásához vezet: oldalfájdalmak, légszomj, köhögés rozsdás köpettel és gyors hirtelen hőmérséklet-emelkedés. megjelenik. A szájból tiszta benzinszag. A benzin bejutásakor erős és ismétlődő hányás, fejfájás, hasi fájdalom, laza széklet jelentkezik. Néha megnövekszik a máj és annak fájdalma, a sclera icterusa.

Kezelés. A sérültet friss levegőre kell vinni, oxigént belélegezni, mesterséges lélegeztetést végezni. Benzin lenyelése esetén öblítse ki a gyomrot egy csövön keresztül, adjon hashajtót, forró tejet, melegítő párnát a gyomorra. Antibiotikumok (2 000 000 egység penicillin és 1 g streptomycin) intramuszkulárisan, antibiotikumok belélegzése. Szív- és érrendszeri szerek (cordiamin, kámfor, koffein). A "benzin tüdőgyulladás" jelenségeivel - ACTH (40 egység naponta), aszkorbinsav (10 ml 5% -os oldat) intramuszkulárisan. Az alkohol, a hányás és az adrenalin fogyasztása ellenjavallt.

Benzol. A halálos koncentráció a vérben 0,9 mg / l.

Gyorsan felszívódik a tüdőben, a gyomor-bél traktusban.

Tünetek: Benzolgőzök belégzésekor - alkoholhoz hasonló izgalom, görcsök, arc sápadtsága, vörös nyálkahártya, kitágult pupillák. Légszomj. Vérnyomás csökkenés, orr-, ínyvérzés, méhvérzés, légzőközpont bénulása lehetséges. A halál a légzés leállása és a szívműködés csökkenése miatt következhet be. A benzol szájon át történő bevétele esetén hasi fájdalom, hányás és májkárosodás (sárgaság stb.) lép fel.

Kezelés. Távolítsa el az áldozatot a veszélyzónából. Gyomormosás szondán keresztül, vazelinolaj belül - 200 ml, sóoldat hashajtó - 30 g nátrium-szulfát (Glauber-só). Kényszerített diurézis. Vérpótló műtét. 30% -os nátrium-tioszulfát oldat - 200 ml intravénásan. oxigén belélegzése. Tüneti terápia.

Naftalin. Halálos adag: felnőtteknek - 10 g, gyermekeknek - 2 g Mérgezés lehetséges gőzök vagy por belélegzésével, bőrön keresztüli behatolással, lenyeléssel.

Tünetek: zsibbadás, aluszékonyság. Dyspeptikus zavarok, hasi fájdalom. Vesekárosodás a kiválasztó nephrosis típusa szerint (fehérje a vizeletben, hematuria, cylindruria). A retina lehetséges károsodása.

Kezelés. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. A vizelet lúgosítása. Kalcium-klorid (10 ml 10% -os oldat), aszkorbinsav (10 ml 5% -os oldat) intravénásan, rutin belsejében, riboflavin 0,02 g többször. Akut veseelégtelenség kezelése.

A következő peszticideket különböztetjük meg: rovarölő (rovarölő), gyomirtó (herbicid), levéltetvek elleni szerek (aficides) stb. A rovarok, mikroorganizmusok, növények pusztulását okozó peszticidek nem ártalmatlanok az emberre. Toxikus hatásukat a szervezetbe (szájon, bőrön vagy légzőszerveken) keresztül történő behatolástól függetlenül fejtik ki.

A foszfor-szerves vegyületeket (FOS) - klorofosz, tiofosz, karbofosz, diklórfosz stb. - rovarölő szerként használják.

A mérgezés tünetei.

I. stádium: pszichomotoros izgatottság, miózis (a pupilla pont nagyságú összehúzódása), mellkasi szorító érzés, légszomj, nedves lárma a tüdőben, izzadás, vérnyomásemelkedés.

II. szakasz: izomrángások, görcsök, légzési elégtelenség, akaratlan széklet, gyakori vizelés dominál. Kóma.

III. stádium: a légzési elégtelenség a légzés teljes leállásáig fokozódik, a végtagok izomzatának bénulása, vérnyomásesés. A szívritmus és a szív vezetésének megsértése.

Elsősegély. Az áldozatot azonnal ki kell vonni vagy el kell távolítani a mérgezett légkörből. Távolítsa el a szennyezett ruházatot. Mossa le a bőrt bő meleg vízzel és szappannal. Öblítse ki a szemet 2%-os meleg szódabikarbóna oldattal. Szájon keresztüli mérgezés esetén az áldozatnak néhány pohár vizet kell inni, lehetőleg szódabikarbónával (pohár vízre 1 teáskanál), majd a nyelv gyökerének irritációja okoz hányást.

Ezt a manipulációt 2-3 alkalommal megismételjük, majd további fél pohár 2% -os szódaoldatot adnak 1 evőkanál aktív szén hozzáadásával. A hányást 1%-os apomorfin oldat injekciójával lehet előidézni.

A specifikus terápiát is azonnal elvégzik, ez intenzív atropinizálásból áll. Az 1. szakaszban az atropinmérgezést (2-3 ml 0,1%) a bőr alá fecskendezik a nap folyamán, amíg a nyálkahártya meg nem szárad. A II. szakaszban az atropin vénába adott injekcióját (3 ml 15-20 ml glükózoldatban) addig ismételjük, amíg a bronchorrhoea és a nyálkahártya szárazsága megszűnik. Kómában intubálás, nyálkaszívás a felső légutakból, atropinizálás 2-3 napig. A III. stádiumban az életfenntartás csak mesterséges lélegeztetés, atropin vénába csepegtetett (30-50 ml) segítségével lehetséges. kolinészteráz reaktivátorok. A noradrenalin és egyéb intézkedések összeomlásával. Ezenkívül az első két szakaszban az antibiotikumok korai beadása és az oxigénterápia javallt.

Hörgőgörcsös jelenségekkel - penicillin aeroszolok alkalmazása atropinnal. metacin és novokain.

Szerves klórvegyületeket (OC) – hexaklóránt, hexabenzolt, DDT-t stb. – is alkalmaznak rovarölő szerként. Az összes CHOS jól oldódik zsírokban és lipidekben, ezért felhalmozódnak az idegsejtekben, blokkolják a légzési enzimeket a sejtekben. A DDT halálos adagja: 10-15 g.

Tünetek. Ha a méreg a bőrre kerül, bőrgyulladás lép fel. Belélegzés esetén - a nasopharynx, a légcső, a hörgők nyálkahártyájának irritációja. Orrvérzés, torokfájás, köhögés, zihálás a tüdőben, vörösség és fájdalom a szemekben.

Lenyeléskor - dyspeptikus zavarok, hasi fájdalom, néhány óra múlva görcsök a vádli izmában, bizonytalan járás, izomgyengeség, reflexek gyengülése. Nagy dózisú méreg esetén kóma kialakulása lehetséges.

A máj és a vese károsodhat.

A halál az akut szív- és érrendszeri elégtelenség tüneteivel következik be.

Az elsősegélynyújtás ugyanaz FOS-mérgezés esetén (lásd fent). Gyomormosás után javasolt a GUM keverékbe bevinni: 25 g tannint, 50 g aktív szenet, 25 g magnézium-oxidot (égetett magnézia), keverjük össze paszta állagúra 10-15 perc elteltével vegyen be sós hashajtót .

Kezelés. Kalcium-glükonát (10%-os oldat), kalcium-klorid (10%-os oldat) 10 ml intravénásan. Nikotinsav (3 ml 1%-os oldat) többször a bőr alá. Vitaminterápia. Görcsök esetén - barbamil (5 ml 10% -os oldat) intramuszkulárisan. Kényszerített diurézis (lúgosítás és vízterhelés). Akut kardiovaszkuláris és akut veseelégtelenség kezelése. Hipoklorémia kezelése: vénába 10-30 ml 10%-os nátrium-klorid oldat.

Az arzén és vegyületei. A kalcium-arzenátot, a nátrium-arzenitot, a párizsi zöldeket és más arzéntartalmú vegyületeket peszticidként alkalmazzák a vetőmag csávázására és a kártevők elleni védekezésre, élettanilag aktívak és mérgezőek. A halálos adag szájon át bevéve 0,06-0,2 g.

Tünetek. A méreg gyomorba kerülése után általában a mérgezés gyomor-bélrendszeri formája alakul ki. 2-8 óra elteltével hányás, fémes íz a szájban, erős hasi fájdalom jelentkezik. Zöldes hányás, gyakori vizes széklet, amely rizsvízre emlékeztet. A test éles kiszáradása, görcsök kíséretében. Vér a vizeletben, sárgaság, vérszegénység, akut veseelégtelenség. összeomlás, kóma. Légzésbénulás. A halál néhány órán belül bekövetkezhet.

Elsősegély. Ha a gyomorba kerül, azonnali erőteljes mosás vízzel, hashajtó szuszpenzióval - magnézium-oxid vagy szulfát (20 g / 1 liter víz), hányás: támogassa a hányást meleg tejjel vagy tej és felvert tojásfehérje keverékével. Belső mosás után - frissen készített "arzén ellenszer" (10 percenként, 1 teáskanál a hányás megszűnéséig) vagy 2-3 evőkanál "GUM" ellenszerkeverék: hígítsunk 400 ml vízben paszta állagúra 25 g tannin, 50 g aktív szén, 25 g magnézium-oxid - égetett magnézia.

Esetleg korai távon unitiol vagy dikaptol intramuszkuláris injekciója, helyettesítő vértranszfúzió. Éles fájdalmakkal a belekben - platifillin, atropin szubkután, pararenális blokád novokainnal. Kardiovaszkuláris gyógyszerek indikáció szerint. összeomlás kezelés. Hemodialízis a mérgezést követő első napon, peritoneális dialízis, erőltetett diurézis. tüneti kezelés.

A nemzetgazdaságban és a mindennapi életben különféle koncentrált és gyenge savakat használnak: salétrom-, kénsavat, sósavat, ecetsavat, oxálsavat, fluorhidrogént és ezek számos keverékét ("aqua regia").

Általános tünetek. Erős savak gőzeinek belélegzése irritációt és égési sérüléseket okoz a szemen, az orrgarat nyálkahártyáján, a gégeen, orrvérzést, torokfájást, rekedtséget okoz a glottis görcse miatt. Különösen veszélyes a gége és a tüdő ödémája.

Amikor savak érintkeznek a bőrrel, kémiai égési sérülések lépnek fel, amelyek mélységét és súlyosságát a sav koncentrációja és az égési terület határozza meg.

Amikor a sav bejut, az emésztőrendszer érintett: a legélesebb fájdalmak a szájüregben, a nyelőcső és a gyomor mentén. Ismétlődő hányás vérkeverékkel, nyelőcső-gyomorvérzés. Jelentős nyáladzás (bőséges nyálfolyás), amely mechanikai fulladáshoz (fulladáshoz) vezet a köhögés és a gége duzzanata miatt. Az első nap végére súlyos esetekben, különösen ecetesszenciával történő mérgezés esetén, megjelenik a bőr sárgasága. A vizelet rózsaszíntől sötétbarnáig változik. A máj megnagyobbodott és tapintásra fájdalmas. A reaktív peritonitis jelensége. 2-3 napig a hasi fájdalom fokozódik, a gyomor perforációja lehetséges.

Gyakori szövődmények a gennyes tracheobronchitis és tüdőgyulladás, égési aszténia, cachexia, a nyelőcső és a gyomor cicatricialis szűkülete. Az égési sokk hatásaival az első órákban halál is bekövetkezhet.

Elsősegélynyújtás és kezelés. Ha a mérgezés gőzök belélegzése miatt történt, az áldozatot el kell távolítani a szennyezett légkörből, vízzel, szódaoldattal (2%) vagy furacilinoldattal (1:5000) le kell öblíteni. Belül - meleg tej szódával vagy lúgos ásványvízzel (Borjomi), mustártapasz a gégen. Öblítse ki a szemet és csepegtessen 1-2 csepp 2%-os novokainoldatot vagy 0,5%-os dikainoldatot.

Ha mérgezés történt a méreg lenyelésekor, azonnali gyomormosás szükséges bőséges vízzel szondán keresztül vagy tubus nélküli módszerrel. Belül - tej, tojásfehérje, keményítő, nyálkahártya-főzetek, magnézium-oxid (égetett magnézia) - 1 evőkanál pohár vízben, nyeljen le jégdarabokat, igyon növényi olajat (100 g).

A kórházi kezelés utáni tüneti kezelés fő elve a fájdalomsokk elleni küzdelem. Sötét vizelet megjelenésével - nátrium-hidrogén-karbonát bevezetése a vénába, szív- és érrendszeri szerek, novokain blokád. Jelentős vérveszteség esetén - ismételt vérátömlesztés. Hatalmas dózisú antibiotikumok, hidrokortizon vagy ACTH korai alkalmazása. Vitaminterápia. Vérzéscsillapító szerek - vikasol intramuszkulárisan, kalcium-klorid vénában.

Gégeödéma esetén, penicillin aeroszolok belélegzése efedrinnel. Ennek az eseménynek a sikertelensége esetén - tracheotómia.

2-3 napos böjt, majd N 1a diéta 1,5 hónapig.

Salétromsav. Tünetek: fájdalom és égési sérülések az ajkakban, szájban, torokban, nyelőcsőben, gyomorban. A szájnyálkahártya sárga elszíneződése. Sárgás véres tömegek hányása. Nyelési nehézség. Fájdalom és puffadás. A vizelet fehérjét és vért tartalmaz. Súlyos esetekben összeomlás és eszméletvesztés.

Elsősegélynyújtás: gyomormosás, égetett magnézium- vagy mészvíz 5 perc múlva, 1 evőkanál. Igyunk sok vizet, jeges vizet, tejet (pohár), nyers tojást, nyers tojásfehérjét, zsírokat és olajokat, nyálkahártya-főzeteket.

Bórsav. Tünetek: hányás és hasmenés. Fejfájás. Kiütések a bőrön az arcon kezdődően. A szívműködés csökkenése, összeomlás.

Elsősegélynyújtás: gyomormosás, lúgos ital. A szívműködés csökkenésével serkentő.

Kénsav. Tünetek: az ajkak égési sérülései feketés színűek, a nyálkahártya fehér és barna. Hányás barna, csokoládé színű. Elsősegélynyújtás – lásd Salétromsav.

Sósav. Tünetek: a szájnyálkahártya feketés színű égési sérülései. Elsősegélynyújtás – lásd Salétromsav.

Ecetsav, ecetesszencia.

Tünetek: véres hányás, a szájnyálkahártya szürkésfehér elszíneződése, ecetszag a szájból.

Elsősegélynyújtás – lásd Salétromsav.

Fenolok (karbolsav, lizol, guajakol). Halálos karbolsav adag: 10 g.

Tünetek: diszpepsziás tünetek, fájdalom a szegycsont mögött és a hasban, vérhányás, laza széklet. Enyhe mérgezés esetén szédülés, kábulat, fejfájás, erős gyengeség, cianózis, fokozódó légszomj jellemző. Súlyos mérgezés esetén gyorsan kóma alakul ki, melynek jellemzője a pupillák összehúzódása, a mechanikai fulladás típusa által légzési elégtelenség (hányás felszívása, a nyelv visszahúzódása. Túlsúlyban vannak a központi idegrendszer kábítószeres károsodásának jelenségei. 2 után -3 nap, akut veseelégtelenség alakulhat ki, különösen a bőr lizollal vagy karbolsavoldattal végzett kiterjedt égési sérülései esetén.A sötét vizelet jellemző a vele együtt felszabaduló fenoltermékek oxidációja következtében a levegőben.A halál légúti bénulásból, ill. a szív- és érrendszeri aktivitás csökkenése.

Elsősegély. Károsodott légzés helyreállítása - szájüregi WC, stb. Óvatos gyomormosás meleg vízzel szondán keresztül 2 evőkanál aktív szén vagy égetett magnézia hozzáadásával. Sós hashajtó. A zsírok, beleértve a ricinusolajat is, ellenjavallt! Ha fenol kerül a bőrre, távolítsa el a méreggel érintkező ruházatot, mossa le a bőrt olíva (növényi) olajjal.

Kezelés. Unitiol (10 ml 5%-os oldat) intramuszkulárisan. Nátrium-tioszulfátot (100 ml 30%-os oldat) glükózzal csepegtetünk a vénába. Kétoldali pararenális blokád novokainnal. Vitaminterápia: aszkorbinsav (10 ml 5%-os oldat) intramuszkulárisan. Kényszerített diurézis (vizelet lúgosítása és vízterhelés). Szív- és érrendszeri szerek. Antibiotikumok.

A lúgok vízben jól oldódó bázisok, amelyek vizes oldatait széles körben használják az iparban, az orvostudományban és a mindennapi életben. Marónátron (lúg), maró hamuzsír, ammónia (ammónia), oltott és égetett mész, hamuzsír, folyékony üveg (nátrium-szilikát).

Tünetek: az ajkak, a száj, a nyelőcső, a gyomor nyálkahártyájának égési sérülései. Véres hányás és véres hasmenés. Éles fájdalmak a szájban, a garatban, a nyelőcsőben és a hasban. Nyelési, nyelési zavarok. Erős szomjúság. Vesekárosodás, lúgos vizelet. Görcsök, összeomlás. Néha a gége duzzanata. Halál lehet fájdalomsokkból, később - szövődményekből (gyomorperforáció, hashártyagyulladás, tüdőgyulladás stb.).

Elsősegélynyújtás: mérgezés után azonnal gyomormosás. Bőséges ivás gyenge savak (0,5-1% ecetsav vagy citromsav oldat), narancs- vagy citromlé, tej, nyálkahártya folyadékok, olajos emulziók bőséges fogyasztása. Nyelj le jégdarabokat, jég a gyomorra. Éles fájdalmak esetén szubkután morfium és egyéb fájdalomcsillapítók. Sürgős kórházi kezelés: tüneti kezelés.

Bárium. Vákuumtechnológiában, ötvözetekben (nyomtatás, csapágy) alkalmazzák. Báriumsók - festékek, poharak, zománcok, gyógyszergyártásban.

Minden oldható báriumsó mérgező. A radiológiában használt oldhatatlan bárium-szulfát gyakorlatilag nem mérgező. A bárium-klorid halálos dózisa szájon át szedve 0,8-0,9 g, bárium-karbonát - 2-4 g.

Tünetek. Mérgező báriumsók lenyelése esetén égő érzés a szájban, gyomorfájdalom, nyálfolyás, hányinger, hányás, laza széklet, szédülés. A bőr sápadt, hideg verejték borítja, 2-3 óra múlva kifejezett izomgyengeség lép fel (a felső végtagok és a nyak izmainak petyhüdt bénulása). A pulzus lassú, gyenge, szívritmuszavarok, vérnyomásesés vannak. Légszomj, a nyálkahártyák cianózisa.

Kezelés: gyomormosás, hashajtók, szifonos beöntés. Tüneti terápia.

Réz és vegyületei (réz-oxid, réz-szulfát, Bordeaux-i folyadék, rézkarbonát stb.) A réz-szulfát halálos adagja 10 ml.

Tünetek. Réz íz a szájban, kékeszöld hányás, véres hasmenés, nagy szomjúság, éles hasi fájdalmak. Fejfájás, gyengeség, szédülés, légszomj, görcsök, összeomlás.

Csökkent vizelet, fekete, sok fehérje. Akut veseelégtelenség (anuria, urémia). A hipokróm anaemia jelenségei gyakoriak. Szövődmények: nephritis, enterocolitis. Amikor a rézvegyületek bejutnak a felső légutakba, az "akut öntödei láz" jelenségei alakulnak ki: hidegrázás, száraz köhögés, 40 ° C-ig terjedő hőmérséklet, fejfájás, gyengeség, légszomj, allergiás jelenségek - kis vörös kiütés a bőrön és viszkető.

Elsősegély. Ha a gyomorba kerül, hányást váltanak ki, majd ismételt gyomormosást végeznek, lehetőleg 0,1%-os sárga vérsó oldattal, ugyanazt az oldatot szájon át 1-3 evőkanál 15 percenként. Rendeljen 1 evőkanál aktív szenet egy pohár meleg vízhez, sóoldatos hashajtóhoz, igyon sok vizet, fehérjevizet, tojásfehérjét. Ne adjon zsírokat (vaj, tej, ricinusolaj). Hasi fájdalom esetén - hő (fűtőpárna) és 0,1% -os atropin-szulfát oldat injekciója szubkután. Belül - komplexonok, például unitiol, EDTA dinátriumsó, BAL. "Rézlázzal" - erős ivás, izzasztó és vízhajtók, valamint lázcsillapítók és bromidok. Antibiotikumok, vitaminterápia, veseelégtelenség kezelése és egyéb tüneti kezelés.

A higany és vegyületei (higany-klorid, kalomel, cinóber stb.). A fémhigany lenyelve enyhén mérgező. A szublimát halálos dózisa lenyeléskor 0,5 g, amely a higany szervetlen sói közül a legmérgezőbb, a szerves sók közül - novurit, promerán, merkusal.

Tünetek. Amikor a méreg bejut a gyomor-bél traktusba, cauterizáló hatást fejt ki a szövetekre: éles fájdalmak a hasban a nyelőcső mentén, hányás, néhány óra múlva laza széklet vérrel. A száj és a garat nyálkahártyájának rézvörös elszíneződése. Nyirokcsomók duzzanata, fémes íz a szájban, nyálfolyás, fogínyvérzés, később sötét higany-szulfid perem az ínyen és az ajkakon. 2-3 naptól kezdve megjelennek a központi idegrendszer károsodásának tünetei - ingerlékenység, borjúizom-görcsök, epilepsziás rohamok, tudatzavar. A fekélyes vastagbélgyulladás jellemzi. Ebben az időszakban sokkos állapotok és összeomlás lép fel.

Elsősegélynyújtás: a legegyszerűbb ellenszerek - magnézium-oxid (égetett magnézia), nyers tojás tejben, fehérjevíz, meleg tej nagy mennyiségben, nyálkahártya-főzetek, hashajtók. A gyomormosást aktív szén hozzáadásával végezzük, majd 80-100 ml Strzhizhevsky-féle ellenszert (magnézium-szulfát, nátrium-hidrogén-karbonát és nátronlúg túltelített hidrogén-szulfid-oldatban készült oldata) adunk be. 5-10 perc elteltével a gyomrot ismét mossuk 3-5 liter meleg vízzel, 50 g aktív szénnel. Ellenszerként 5% -os unitiol oldatot használnak meleg vízben, amelyet 15 ml mennyiségben injektálnak egy szondán keresztül. 10-15 perc elteltével a gyomrot újra mossuk unitiol oldattal (20-40 ml 5%-os unitiol oldat 1 liter vízre), és ismét beadjuk a kezdő adagot. Ugyanakkor tegyen magas szifonú beöntéseket meleg vízzel és 50 g aktív szénnel.

Untiol hiányában a mérget dikaptollal semlegesítjük, 1 ml intramuszkulárisan (az 1. napon - 4-6 alkalommal, a 2. napon - naponta háromszor, az 5. naptól - 1 alkalommal), 30% -os nátrium-tioszulfát oldattal. (50 ml intravénás csepegtető). Bemutatjuk az anti-sokk terápiát, az infúziós újraélesztést, az akut veseelégtelenség elleni küzdelmet.

Ólom és vegyületei. Akkumulátorlemezek, elektromos kábelek héjának gyártásához, gamma-sugárzás elleni védelemhez, nyomtatási és súrlódásgátló ötvözetek, félvezető anyagok, festékek összetevőjeként. Halálos adag fehér ólom: 50 g.

Tünetek: Az akut mérgezésre jellemző az íny nyálkahártyájának szürkés elszíneződése, fémes íz a szájban. Dyspeptikus rendellenességek figyelhetők meg. Éles görcsös hasi fájdalom, székrekedés jellemzi. Vérnyomás emelkedés. Tartós fejfájás, álmatlanság, különösen súlyos esetekben - epilepsziás görcsök, akut szív- és érrendszeri elégtelenség. Gyakrabban a betegség krónikus lefolyása van. Vannak toxikus hepatitis jelenségei, amelyeket a máj kifejezett megsértése kísér.

Elsősegélynyújtás: gyomormosás 0,5-1%-os Glauber- vagy Epsom-só-oldattal. Belül - Epsom só hashajtóként. Fehérjevíz, tej, nyálkahártya-főzet bőséges fogyasztása. Ólom kólikára, meleg fürdőkre, forró vizes palackra, forró italokra, forró magnézium-szulfát (epsom só) beöntésre. Szubkután - 1 ml 0,1% -os atropin oldat, intravénásan - glükóz oldat aszkorbinsavval, 10% nátrium-bromid oldat, 10 ml mindegyik 0,5% novokain oldattal. A kezelés speciális eszközei - EDTA, tetacin-kalcium, komplexonok. Az Unithiol hatástalan.

Cink és vegyületei (oxid, klorid, szulfát stb.). Széles körben használják az elektroformázásban, a nyomtatásban, az orvostudományban stb. A légzőrendszeren, az emésztőrendszeren keresztül, ritkán a bőrön keresztül jut be a szervezetbe.

Tünetek. A cinkgőzök vagy részecskék légzőszerveinek kitettsége "öntőlázat" okoz: édes íz a szájban, szomjúság, fáradtság, gyengeség, hányinger és hányás, mellkasi fájdalmak, a kötőhártya és a garat vörössége, száraz köhögés. 2-3 óra elteltével erős hidegrázás, a hőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, néhány óra múlva élesen leesik, erős verejték kíséretében. Súlyos esetekben tüdőgyulladás és tüdőödéma alakulhat ki.

Amikor a cinkvegyületek bejutnak a szájon keresztül - a száj és az emésztőrendszer nyálkahártyájának égése: éles hasi fájdalom, tartós vérhányás, borjúizom görcsök, veseelégtelenség jelei. Összeomlás.

Elsősegély. "Ötödei" lázzal - lúgos belégzés, sok víz ivása, pihenés, meleg és oxigén. Intravénásan 20 ml 40%-os glükóz oldat aszkorbinsavval (5 ml 5%-os oldat), EDTA készítmény.

Szájon keresztüli mérgezés esetén - gyomormosás, belül - 1%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat (szóda), aktív szén, sós hashajtó, tej, nyálkahártya-főzet. Intravénásan - glükóz aszkorbinsavval, intramuszkulárisan - unitiol.

Ezek közé tartozik a kémiai vegyületek nagy csoportja - a hidrogén-ciánsav (hidrogén-cianid) származékai. Vannak szervetlen cianidok (hidrogén-ciánsav, nátrium- és kálium-cianidok, ciano-klorid, ciano-bromid stb.) és szerves cianidok (ciano-hangyasav és cianoecetsav észterei, nitrilek stb.). Széles körben használják az iparban, beleértve a gyógyszergyártást, a mezőgazdaságot, a fényképezést stb. A cianidok a légzőszerveken és az emésztőszerveken keresztül, ritkán a bőrön keresztül jutnak a szervezetbe.

Tünetek: nehézkes, lassú légzés. Keserű mandula illata a szájból.

Kaparás a torokban, szorító érzés a mellkasban. Szédülés, görcsök, eszméletvesztés.

A nyálkahártya és a bőr élénkpiros.

Súlyos mérgezéssel, hirtelen halállal.

Kisebb dózisok hatására éles fejfájás, hányinger, hányás és hasi fájdalom lép fel (különösen kálium-cianiddal való mérgezés esetén, amely a nyálkahártyákra cauterizáló hatású). Fokozódik az általános gyengeség, súlyos légszomj, szívdobogásérzés, pszichomotoros izgatottság, görcsök, eszméletvesztés. A halál néhány órán belül bekövetkezhet, akut szív- és érrendszeri elégtelenség tüneteivel és légzésleállással.

Elsősegély. Ha a légzőrendszert méreg éri, az áldozatot azonnal el kell távolítani a gázos területről. Gyorsan távolítsa el a szennyezett ruházatot, és teremtsen pihenési és meleg feltételeket, az áldozat 2-3 percenként lélegezheti be az amil-nitritet egy ampullából egy pamut törlőkendőre. Intravénásan (sürgősen!) Fecskendezzünk be 10 ml 2%-os nátrium-nitrit oldatot, majd 50 ml 1%-os metilénkék 25%-os glükóz oldatot és 30-50 ml 30%-os nátrium-tioszulfát oldatot. Egy órával később az infúziót megismételjük.

A méreg lenyelése esetén bőséges gyomormosás 0,1%-os kálium-permanganát-oldattal vagy 2%-os hidrogén-peroxid-oldattal, vagy 2%-os szódabikarbóna-oldattal vagy 5%-os nátrium-tioszulfát-oldattal. Sós hashajtó, bőséges meleg édes ital, hányás. A fent leírt antidotum terápia, tüneti kezelés,

Gyártási körülmények között széles körben alkalmazzák a gáznemű vegyszereket - nitrogén-oxidokat, ammóniát, brómgőzt, hidrogén-fluoridot, klórt, kén-dioxidot, foszgént stb. Ezek az anyagok bizonyos koncentrációban irritálják a légutakat, ezért "irritáló" kategóriába tartoznak. ", és mivel oxigénhiányt okozhatnak, "fulladásnak" is nevezik őket.

Általános tünetek. Az akut mérgezés fő klinikai megnyilvánulásai a toxikus laryngotracheitis, tüdőgyulladás és tüdőödéma. Függetlenül attól, hogy milyen mérgező anyagról beszélünk, az áldozatok panaszai alapvetően ugyanazok: légszomj, fulladást érő, fájdalmas, gyötrő köhögés, kezdetben száraz, majd nyálkahártya-gennyes vagy habos, gyakran foltos köpet felszabadulásával. vér. Általános gyengeség, fejfájás. A fokozódó tüdőödémát a nyálkahártyák és a bőr súlyos cianózisa (kék ajkak, fülek és ujjak), nehéz, élesen gyors légzés, valamint a tüdőben sok száraz és nedves lárma jellemzi.

Elsősegély. Az áldozatnak teljes pihenést, meleget, oxigénterápiát kell biztosítani. Intravénásan - 20 ml 40% -os glükóz oldat, 10 ml 10% kalcium-klorid oldat, 1 ml kordiamin. A légutak megsértése esetén ki kell szívni a nyálkát a garatból, eltávolítani a nyelvet nyelvtartóval és be kell vezetni a légutat. Rendszeresen változtassa meg a beteg helyzetét az ágyban, szubkután - 1 ml 0,1% -os atropin oldatot.

Légzés hiányában a mesterséges lélegeztetést "szájból szájba" módszerrel végezzük, majd ezt követi a hardveres lélegeztetés. A sürgős tracheotómiát a felső légutak égése és a gégeödéma következtében fellépő fulladás okozza. Tüdőödéma esetén - aeroszolok belélegzése difenhidraminnal, efedrinnel, novokainnal. Intravénásan - prednizolon, karbamid, lasix, szív- és érrendszeri gyógyszerek a javallatok szerint.

Nitrogén. Akut mérgezés fordul elő tömény salétromsavval végzett munka során, műtrágyák előállítása során, robbantáskor, minden olyan esetben, ahol magas hőmérséklet keletkezik (hegesztés, robbanás, villámlás) stb.

Tünetek: légszomj, hányás, szédülés, mérgezés, eszméletvesztés és mély kóma. A halál a mérgezést követő első órákban előfordulhat.

Elsősegély. Ezt a beteg teljes nyugalmi állapotában kell elvégezni a fent leírt elvek szerint (pihenés, melegség, folyamatos oxigén belélegzés). A fájdalmas köhögés csökkentésére - kodein vagy dionin. Intravénásan - 1 ml 10% -os kalcium-glükonát oldatot. Hátul bankok.

Ammónia. Akut mérgezés lehetséges pöcegödrök, csatornacsövek tisztításánál, szóda, műtrágyák, szerves festékek, cukor stb. gyártásánál.

Tünetek. Enyhe mérgezési esetekben a nasopharynx és a szem irritációja, tüsszögés, szárazság és a torok irritációja, rekedtség, köhögés és mellkasi fájdalom figyelhető meg. Súlyosabb esetekben égő torokfájás, fulladásérzés, gége-, tüdőduzzanat, mérgező hörghurut, tüdőgyulladás lehetséges.

Amikor a koncentrált oldatok bejutnak a gyomor-bél traktusba, mély nekrózis képződik, amely az akut stádiumban fájdalomsokkhoz vezet. Masszív nyelőcső-gyomorvérzés, égési sérülések és gégeduzzanat következtében fellépő fulladás, súlyos égési betegség, reaktív hashártyagyulladás. A későbbi időszakokban a nyelőcső, a gyomor antrális és pylorus szakaszának szűkülete alakul ki. A halál az első órákban és napokban jelentkezhet fájdalomsokk következtében, a későbbi időszakokban égési betegség és a kapcsolódó szövődmények (tömeges vérzés, aspirációs tüdőgyulladás, nyelőcső- és gyomorperforáció, mediastinitis) következtében.

Elsősegély. Távolítsa el a sérültet a mérgező környezetből, és mossa le bő vízzel az érintett bőrt és a szem nyálkahártyáját. Igyon meleg tejet Borjomival vagy szódával. Csend mód. A glottis görcsével és a gégeödéma jelenségével - mustártapasz és melegítő borogatás a nyakon, forró lábfürdők. Parovcitromsav vagy ecetsav belélegzése, olajos inhaláció és antibiotikumokkal történő belélegzés. 2 óránként 30%-os nátrium-szulfacil-oldatot, 12%-os novokainoldatot vagy 0,5%-os dikainoldatot csepegtessen a szembe. Az orrban - érszűkítők (3% -os efedrin oldat). Belül - kodein (0,015 g), dionin (0,01 g). Intravénásan vagy szubkután - morfium, atropin, fulladással - tracheotomia.

Bróm. Akut brómgőz mérgezés lehetséges a vegyiparban, fotó-, film- és bőriparban, számos színezék gyártásánál stb.

Tünetek: brómgőz belélegzése esetén orrfolyás, könnyezés, nyálfolyás, kötőhártya-gyulladás lép fel. Jellemző a nyelv, a szájnyálkahártya és a kötőhártya barna elszíneződése. Néha jelentős orrvérzés és allergiás jelenségek (kiütés, csalánkiütés stb.) Akut hörghurut és tüdőgyulladás, lehetséges tüdőödéma.
Elsősegély. Távolítsa el az áldozatot a mérgezett területről. Távolítsa el a ruhát, mossa le az érintett bőrfelületet alkohollal. Oxigén belélegzése. Lúgos inhaláció és 2%-os nátrium-tioszulfát oldat. Igyon meleg tejet Borjomival vagy szódával. Étkezés közben 10-20 g nátrium-kloridot (étkezési só) naponta. Intravénás 10 ml 10%-os kalcium-klorid. Belül - difenhidramin, pipolfen - egyenként 0,025 g Szívgyógyszerek.
A kén-dioxid. Akut mérgezés lehetséges a kénsav előállítása során, a kohászati ​​iparban, az élelmiszeriparban, az olajfinomításban stb.
Tünetek: orrfolyás, köhögés, rekedtség, torokfájás. Ha a kén-dioxidot nagyobb koncentrációban lélegezzük be - fulladás, beszédzavar, nyelési nehézség, hányás, akut tüdőödéma lehetséges.
Elsősegélynyújtás – lásd Nitrogén.
Hidrogén-szulfid. Heveny mérgezés lehetséges a szén-diszulfid előállítása során, a bőriparban, iszapfürdőkben, kokszoló üzemekben és olajfinomítókban. A hidrogén-szulfid megtalálható a szennyvízben, a pöcegödör gázaiban. Halálos koncentráció a levegőben: 1,2 mg/l.
Tünetek: orrfolyás, köhögés, szemfájdalom, fejfájás, hányinger, hányás, izgatottság. Súlyos esetekben - kóma, görcsök, mérgező tüdőödéma.
Elsősegély. Távolítsa el az áldozatot a mérgezett légkörből. Öblítse ki a szemet meleg vízzel, csepegtessen steril vazelinolajjal (2-3 csepp), éles fájdalommal - 0,5% -os dikain oldattal. Öblítse le a nasopharynxet 2%-os szódabikarbóna-oldattal. Belső köhögéskor - kodein (0,015 g). Légzés- és szívleállással, mellkaskompresszióval és mesterséges lélegeztetéssel (lásd 1. fejezet Belső betegségek, 2. fejezet, Hirtelen halál). Tüdőödéma kezelése (lásd fent).
Szén-monoxid, gyújtógáz (szén-monoxid). Mérgezés lehetséges a gyártásban, ahol a szén-monoxidot számos szerves anyag (aceton, metil-alkohol, fenol, stb.) szintézisére használják, rossz szellőzésű garázsokban, szellőzetlen újonnan festett helyiségekben, valamint otthon gázgyújtáskor. szivárgás és idő előtt zárt kályhacsappantyúk kályhafűtésű helyiségekben (házak, fürdők).
Tünetek: eszméletvesztés, görcsök, pupillák kitágulása, éles cianózis (kék) a nyálkahártyán és az arcbőrön.
A halál általában a helyszínen következik be légzésleállás és a szívműködés csökkenése következtében. Alacsonyabb szén-monoxid-koncentráció esetén fejfájás, halántékdobogás, szédülés, mellkasi fájdalom, száraz köhögés, könnyezés, hányinger, hányás jelentkezik. Vizuális és hallási hallucinációk lehetségesek. Megfigyelhető a bőr kivörösödése, a nyálkahártyák kárminvörös elszíneződése, tachycardia és megnövekedett vérnyomás. A jövőben álmosság alakul ki, motoros bénulás lehetséges megőrzött tudat mellett, majd eszméletvesztés és kóma súlyos klónikus-tónusos görcsökkel, akaratlan vizelet- és székletürítéssel. A pupillák élesen kitágulnak, gyengült fényreakcióval. Fokozódik a légzési elégtelenség, amely folyamatossá válik, esetenként Cheyne-Stokes típusú. A kóma elhagyásakor jellemző az éles motoros gerjesztés megjelenése. A kóma lehetséges újbóli kialakulása. Gyakran észlelnek súlyos szövődményeket: cerebrovascularis baleset, subarachnoidális vérzés, polyneuritis, agyödéma, látásromlás. Talán gyakran megfigyelhető a miokardiális infarktus, a bőr-trofikus rendellenességek (hólyagok, helyi ödéma duzzanattal és azt követő nekrózissal), myoglobinuricus nephrosis. Hosszan tartó kómával folyamatosan súlyos tüdőgyulladás figyelhető meg.

Elsősegély. Először is azonnal távolítsa el a mérgezett személyt ebből a helyiségből, a meleg évszakban jobb, ha kiviszi a szabadba. Ha a légzés gyenge vagy leállt, kezdjen el mesterséges lélegeztetést (lásd 1. fejezet, Belgyógyászat, 2. szakasz, Hirtelen halál). Hozzájáruljon a mérgezés következményeinek kiküszöböléséhez a test dörzsölésével, a láb melegítésével, az ammónia rövid távú belélegzésével. A súlyos mérgezésben szenvedő betegek kórházi kezelésre szorulnak, mivel a későbbiekben tüdő- és idegrendszeri szövődmények léphetnek fel.

Biztosan tudni kell, hogy mivel a szervezetbe kerülő szén-monoxid miatti oxigénhiány vezet a mérgezések kialakulásában, ezért a fő figyelmet az oxigénterápiára kell fordítani, leginkább magas nyomáson. Ezért, ha a mérgezés az oxigén baroterápiás központ közelében történt. mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a beteg a mérgezést követő első órákban ilyen egészségügyi intézménybe kerüljön. A görcsrohamok és a pszichomotoros izgatottság megállítására antipszichotikumok alkalmazhatók, például klórpromazin (1-3 ml 2,5%-os oldat intramuszkulárisan, előzetesen 5 ml 0,5%-os steril novokainoldattal hígítva) vagy klorálhidrát beöntésben. A bemegrid, a korazol, az analeptikus keverék, a kámfor, a koffein ellenjavallt ezekben a jelenségekben. Légzési elégtelenség esetén - 10 ml 2,4% -os eufillin oldatot ismét vénába. Éles cianózis (kék) esetén a mérgezés utáni első órában 5% -os aszkorbinsav-oldat (20-30 ml) glükózzal történő intravénás beadása javasolt. 5%-os glükózoldat (500 ml) intravénás infúziója 2%-os novokainoldattal (50 ml), 40%-os glükózoldat vénába csepegtetve (200 ml) 10 egység inzulinnal a bőr alá.

Fluor. Nátrium-fluorid (a zománcokban található, a fa konzerválására használják). Hidrogén-fluorid, hidrogén-fluorid, fluortartalmú sók. Halálos adag: 10 g nátrium-fluorid.

Tünetek: hasi fájdalom jelentkezik, könnyezés alakul ki, nyálfolyás (bőséges nyálfolyás), erős gyengeség, hányás, híg széklet. A légzés felgyorsul, izomrángások és görcsök jelentkeznek, a pupillák összehúzódása. A pulzus felgyorsul, a vérnyomás csökken, pitvarfibrilláció lehetséges. A halál általános szív- és érrendszeri elégtelenség tüneteivel következik be. Néha károsodik a vese.

Elsősegély. Fluor és hidrogén-fluorid hatására lásd: Bróm. A fluorsav-mérgezésről lásd: Savak. Fluortartalmú sókkal történő mérgezés esetén - gyomormosás szondán keresztül, lehetőleg meszes vízzel vagy 1%-os kalcium-klorid oldattal, sóoldattal. Atropin (1 ml 0,1%-os oldat) a bőr alá többször, szív- és érrendszeri szerek. Dimedrol (2 ml 1%-os oldat) szubkután. Kalcium-kloridot vagy kalcium-glükonátot (10 ml 10%-os oldat) ismét a vénába. A test kiszáradása elleni küzdelem - sóoldat és glükózoldat intravénás csepegtetése napi 3000 ml-ig. összeomlás kezelés. Vitaminterápia: B1-vitamin (3 ml 5%-os oldat) ismét a vénába, Wb (2 ml 5%-os oldat), B 12-vitamin (500 mcg-ig). Veseelégtelenség kezelése.

Klór. A koncentrált gőzök belélegzése kémiai égési sérülések és a légzőközpont reflexgátlása következtében gyors halálhoz vezethet. Kevésbé súlyos esetekben szemfájdalom, könnyezés, gyötrő paroxizmális köhögés, mellkasi fájdalom, fejfájás, dyspeptikus zavarok jelentkeznek. Sok száraz és nedves zörgés hallatszik, akut tüdőtágulat, súlyos légszomj és nyálkahártya cianózis alakul ki. Lehetséges súlyos bronchopneumonia a hőmérséklet emelkedésével és a toxikus tüdőödéma kialakulásával. Kisebb mérgezés esetén az akut laryngitis, tracheitis és tracheobronchitis jelenségei dominálnak. Szorító érzés a mellkasban, száraz köhögés, száraz zsibbadás a tüdőben.

Elsősegélynyújtás – lásd Nitrogén.

Rossz minőségű élelmiszerek használatából eredő betegségek - lásd részletesen Botulizmus, Ételmérgezés, ch. fertőző betegségek.

Tünetek: hányás, hasmenés, hasi fájdalom. Szédülés, fejfájás, általános gyengeség. Pupilla tágulás. Súlyos esetekben - nyelési zavar, ptosis, összeomlás.

Elsősegély: gyomormosás kálium-permanganát (0,04%), tannin (0,5%) vagy aktív szénnel kevert vízzel. Belül hashajtó, tisztító beöntés, majd fertőtlenítők: salol, urotropin. Bőséges ital: nyálkás italok (keményítő, liszt).

1-2 napig tilos bármilyen ételt fogyasztani. Az akut időszakban (gyomormosás után) forró tea és kávé javallt. A pácienst melegítőpárnákkal kell felmelegíteni (lábakra, karokra). Jelentősen hozzájárul a gyógyuláshoz, ha napi 4-6 alkalommal 0,5 g szulfonamidot (szulgin, fthalazol) vagy antibiotikumot szed (például 0,5 g kloramfenikolt naponta 4-6 alkalommal). Mentőt kell hívni az áldozathoz, vagy egészségügyi intézménybe kell vinni.

Kezelés: sóoldat a bőr alá. A szívműködés csökkenésével - koffein, kámfor injekciók, éles fájdalmak esetén - fájdalomcsillapítók. Botulizmus ellen, botulinum elleni szérum.

A gombagomba sápadt. Tünetek: 68 óra elteltével és később fékezhetetlen hányás, kólikás hasi fájdalom, véres hasmenés. A 2-3. napon máj- és veseelégtelenség, sárgaság, májnagyobbodás és -fájdalom, anuria jelei jelentkeznek. Kóma alakul ki. A halálozás eléri az 50%-ot.

Légyölő galóca. Tünetek: legkésőbb 2 órával később hányás, fokozott izzadás, nyálfolyás, hasi fájdalom, a pupillák éles összehúzódása jelentkezik. Súlyosabb mérgezési esetekben súlyos légszomj, bronchorrhoea, pulzuslassulás és vérnyomásesés jelentkezik, görcsök és delírium, hallucinációk és kóma lehetséges.

Vonalak. Jól főzve nem mérgezőek. Mérgezés esetén hányás és hasmenés lép fel. 6-12 óra elteltével sárgaság jelenik meg, a hemoglobinuria miatt sötét vizelet, májnagyobbodás és érzékenység.

Mérgező russula, volushki stb. A gyomor-bél traktus elváltozásaiból eredő akut gastroenteritis jelenségei érvényesülnek.

A gombamérgezés elsősegélynyújtása gyakran döntő szerepet játszik a beteg megmentésében. Azonnal el kell kezdeni a gyomormosást vízzel, lehetőleg gyenge (rózsaszín) kálium-permanganát oldattal vagy mesterséges hányással. Hasznos aktív szenet (karbolént) adni az oldathoz. Ezután hashajtót adnak (ricinusolaj és sóoldat), többször tisztító beöntéseket tesznek. Ezt követően a pácienst melegen letakarják és melegítőbetétekkel letakarják, megengedik, hogy forró édes teát, kávét igyanak. A beteget egészségügyi intézménybe kell vinni, ahol megkapja a számára szükséges orvosi segítséget.

különleges kezelés. Vörös légyölő galócával való mérgezés esetén az ellenszer az atropin, melynek 1 ml-es 0,1%-os oldatát a bőr alá 3-4 alkalommal, 30-40 perces időközönként kell megismételni. A bronchospasmus enyhítésére - izadrin (novodrin, euspirin), eufillin szokásos adagokban. Az analeptikumok közül a koffein hasznos. Belül ellenjavallt savak és savas ételek, amelyek hozzájárulnak a vörös légyölő galócában található muszkarin alkaloid felszívódásához.

A párduc légyölő galócával (a csiperkegombához és az ehető esernyőhöz hasonló) történő mérgezés kezelése hasonló az atropint és szkopolamint tartalmazó növényekkel történő mérgezés kezeléséhez (lásd Fekete tyúkszem).

Halvány gombagomba, valamint hamis gombák, epegombák, sátáni, tejgombák (tej, keserű, sertés, volushki) mérgezése esetén a kezelés elsősorban a kiszáradás és az összeomlás megszüntetésére irányul. Különféle plazmapótlókat használnak: Ringer-oldatot, izotóniás nátrium-klorid-oldatot, sóinfúziót, poliglucint stb. napi legalább 3-5 liter térfogatban vénába csepegtetve. Használjon norepinefrint vagy mezatont a vérnyomás növelésére, a májkárosodás megelőzésére vagy csökkentésére - hidrokortizon vagy hasonló gyógyszerek, széles spektrumú antibiotikumok. Kifejlődött szívelégtelenség esetén - strophanthin, corglicon. A halvány gombagomba okozta mérgezés prognózisa nagyon kedvezőtlen. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a sápadt gombagomba mérgező anyagai nem félnek a magas hőmérséklettől és a kiszáradástól, nem mennek át főzetbe, és a vesék, a máj és a szív degenerációját okozzák.

Fekete tyúkól, dope, belladonna ugyanabba a Solanaceae családba tartoznak. Ezekben a növényekben mérgezőnek tartják az atropint és a szkopolamint, amelyek blokkolják a paraszimpatikus idegeket. Az egész növényt mérgezőnek tekintik. A tyúkfűvel való mérgezés fiatal édes csírák (április-május), vagy magvak fogyasztásával lehetséges. A Demoiselle-mérgezés leggyakrabban a vadcseresznyéhez hasonló bogyók fogyasztásával jár. Datura mérgezés magvak fogyasztásakor is előfordul.

Tünetek. Enyhe mérgezés esetén szájszárazság, beszéd- és nyelési zavarok, kitágult pupillák és károsodott közeli látás, fényfóbia, bőrszárazság és bőrpír, izgatottság, néha delírium és hallucinációk, tachycardia jelentkezik. Súlyos mérgezés esetén a tájékozódás teljes elvesztése, éles motoros és mentális izgalom, néha görcsök, későbbi eszméletvesztéssel és kóma kialakulásával. A testhőmérséklet éles emelkedése, a nyálkahártyák cianózisa (kék), légszomj a Cheyne-Stokes típusú időszakos légzés megjelenésével, az impulzus helytelen, gyenge, vérnyomásesés. A halál a légzőközpont bénulása és az érrendszeri elégtelenség tüneteivel következik be. Az atropinmérgezés sajátos szövődménye a trofikus rendellenességek - az arc bőr alatti szövetének jelentős duzzanata, az alkar és a lábak területén.

Elsősegély.
Gyomormosás, majd szondán keresztül 200 ml vazelinolaj vagy 200 ml 0,2-0,5%-os tannin oldat bevezetése. Az akut pszichózis enyhítésére - klórpromazin intramuszkulárisan. Magas testhőmérsékleten - hideg a fejen, nedves lepedőbe csomagolva. A specifikusabb eszközök közül 1-2 ml 0,05% -os prozerin oldat bevezetése a bőr alá.

Kő kerti növények. Ide tartoznak a sárgabarack, mandula, őszibarack, cseresznye, szilva magjai, amelyek amigdalin-glikozidot tartalmaznak, amely hidrogén-cianidot (hidrogén-cianidot) képes felszabadítani a bélben. A mérgezés a magokban található nagy mennyiségű mag elfogyasztásával vagy a rájuk készített alkohollal lehetséges. A gyermekek érzékenyebbek a hidrogén-cianidra, mint a felnőttek. A cukor gyengíti a méreg hatását.

Tünetek, elsősegélynyújtás, kezelés – lásd: ciánmérgezés.

A mérföldkövek mérgezőek (bürök), a vérfű (omega foltos) nagyon hasonlítanak egymásra, mindenhol nedves helyen nőnek víz közelében, még a szakemberek is gyakran összekeverik őket.

A mérföldkő mérgező rizómákban kátrányszerű cicutoxint tartalmaz. A mérgezés véletlen, gyakrabban fordul elő gyermekeknél.

Tünetek: pár perc múlva hányás, nyáladzás, hasi görcsök kezdődnek. Aztán szédülés, bizonytalan járás, hab a szájban. A pupillák kitágulnak, a görcsöket bénulás és halál váltja fel.

Kezelés tisztán tüneti - gyomormosás nátrium-szulfát (20-30 g) szondán keresztül történő bevezetésével fél pohár vízben és 200 ml folyékony paraffinban, rohamok enyhítésére - 1 g klorálhidrát nyálkás beöntésben vagy 5-10 ml 5%-os barbamiloldatot intramuszkulárisan. A görcsök miatt analeptikumok alkalmazása nem kívánatos, légzési elégtelenség esetén mesterséges lélegeztetést alkalmaznak. A szívműködés serkentésére - strophanthin vagy hasonló gyógyszerek.

Bürök. Mérgezés akkor következik be, ha tévedésből petrezselyem vagy torma levele helyett, illetve annak termését ánizs helyett használjuk.

Tünetek: nyálfolyás, hányinger, hányás, hasmenés. A pupillák kitágultak, a testhőmérséklet csökken, a végtagok hidegek, mozgásképtelenné válnak, nehéz a légzés.

Kezelés. Gyomormosás, sóoldat hashajtó, vazelin olaj szondán keresztül. A fő figyelem a légzési elégtelenség elleni küzdelem: oxigén belélegzése, apaleptikumok normál dózisban. Amikor a légzés leáll - mesterséges, a méreg gyorsított eltávolítására - ozmotikus diuretikumok, furoszemid.

Birkózó (Aconite). Mérgezés lehetséges öngyógyítással, torma vagy zeller helyett véletlenül történő felhasználással, valamint öngyilkossági kísérlettel is.

Tünetek: égő érzés a szájban, nyálfolyás, hányinger, hányás, hasmenés. Zsibbadás és kellemetlen érzés a nyelvben, az arcban, az ujjakban, a fejfájás, a gyengeség gyorsan csatlakozik. A hallás és a látás károsodott. Eszméletvesztés és görcsök. Halál a szív- és légzésbénulásból.

Kezelés. Gyomormosás 0,5% tanninnal, sóoldatos hashajtóval, tanninnal. Kötelező ágynyugalom, sogreianpe beteg. A szívgyengeség megelőzésére - strofantin, atropin normál adagokban, fájdalomcsillapítók, erős tea vagy kávé. Antikonvulzív kezelés.

Farkas farkas (daphne)- mindenhol megtalálható. A mérgezés oka az élénkpiros bogyói vagy az ágak kérge, amelyeket a szép, orgonavirágra emlékeztető kedvéért levágnak. Tünetek, kezelés. Amikor a növény nedve a bőrre kerül, irritáció lép fel: fájdalom, bőrpír, duzzanat, majd hólyagok, fekélyek. A kezelést úgy végezzük, mint az égési sérüléseket: kenés dikain oldattal (nyálkahártyák), kötszerek szinthomicin, kloramfenikol vagy streptocid linimenttel, Vishnevsky kenőcs.

Bogyókkal vagy gyümölcslével történő mérgezés esetén - égő érzés a szájban és a torokban, nyelési nehézség, nyálfolyás, gyomorfájdalom, hasmenés, hányás. Vér a vizeletben. A halál a szívmegállás miatt következhet be.

Kezelés- tüneti; Gyomormosás, majd vazelinolaj bevezetése. A hashajtók ellenjavallt. A terápia célja az emésztőrendszer nyálkahártyájának irritációjának megszüntetése (belső jégdarabok, a nyálkahártyák kenése dikainnal, érzéstelenítés - belül), az akut szívelégtelenség elleni küzdelem (strofantin és egyéb összefoglaló készítmények).

Az akác sárga (seprű, aranyeső) és az egérfű (termopszis) a citizin alkaloidot tartalmazzák. Mérgezés lehetséges az akác gyümölcsök (babhüvelyek) fogyasztása és a köhögés ellen használt termopszis gyógynövény infúziók véletlen túladagolásakor.

Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, gyengeség, hideg verejték. A nyálkahártya sápadt, majd cianotikus. A mérgezés közepette hasmenés lép fel. Súlyos mérgezés esetén - tudatzavar, izgatottság, hallucinációk, görcsök. A halált légzésleállás vagy szívelégtelenség okozza.

Elsősegély. Gyomormosás szondán keresztül, sóoldatos hashajtó, cserzőcsövön keresztül. A görcsök elleni küzdelem - klorál-hidrát beöntésben, barbamil intramuszkulárisan, izgatottan - klórpromazin intramuszkulárisan, szívgyengeség esetén - strofantin. A mérgezés kezdetén hasznos az atropin (1-3 ml 0,1%-os oldat a bőr alá).

Ergot (méh szarvak). Alkaloidokat tartalmaz - ergometrint, ergotoxint, valamint acetilkolint, hisztamint stb. Halálos: körülbelül 5 g-os adag.

Tünetek. Dispeptikus zavarok (hányás, hasi fájdalom, hasmenés, szomjúság), szédülés, pupillatágulás, tájékozódási zavar. Előfordulhat delírikus szindróma, méhvérzés. Terhesség alatt abortusz lehetséges. Súlyos mérgezés esetén - görcsök, akut szív- és érrendszeri elégtelenség. Mérgezés után - hosszú távú neurológiai rendellenességek, endarteritis, trofikus fekélyek, a végtagok vérellátásának károsodása.

Kezelés. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. Nyugtató terápia: klórpromazin (2 ml 1,5%-os oldat), difenhidramin (2 ml 1%-os oldat) intramuszkulárisan. Amil-nitrit, 5% -os glükózoldat, nátrium-klorid (legfeljebb 3000 ml izotóniás oldat) szubkután belélegzése, lasix - 40 ml intramuszkulárisan. vízterhelés. Szív- és érrendszeri szerek. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség kezelése.

féregmag. Mérgező dózis: 15-20 g.

Tünetek. Nagy dózisú gyógyszerek lenyelése esetén dyspeptikus rendellenességek jelentkeznek - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés. Lehetséges xanthopsia (sárga látás, sárga-vörös vizelet). Súlyos mérgezés esetén görcsök, eszméletvesztés, összeomlás alakul ki, vesekárosodás lehetséges a toxikus necronephrosis típusától függően.

Kezelés. Gyomormosás, sóoldatos hashajtó. Kényszerített diurézis (vizelet lúgosítása). Görcsök esetén - 3 ml 10% -os barbamil-oldat vénában vagy klorálhidrát beöntésben. Kalcium-glükonát (10 ml 10%-os oldat) intramuszkulárisan. Vitaminterápia: 5%-os B1-vitamin oldat - 2 ml. Szív- és érrendszeri elégtelenség kezelése.

A hunyor lágyszárú növény. Rizómája veratrin alkaloidot tartalmaz. Halálos adag belőle: körülbelül 0,02 g.

Tünetek. Gyakran a mérgezés egyetlen jele a diszpepsziás zavarok (hányinger, hányás, laza széklet) és a pulzus éles lelassulása vérnyomáseséssel.

Az elsősegélynyújtás hasonló a korábbi mérgezésekhez. Specifikus kezelés - 0,1% -os atropin oldat 2 ml-ig szubkután, szív- és érrendszeri szerek.

Kígyók harapása. Általános szabály, hogy a kígyók nem támadják meg először az embereket, és megharapják az embereket, ha zavarják őket (megérintik, rálépnek stb.).

Tünetek és lefolyás. Az első percekben enyhe fájdalom és égő érzés jelentkezik, a bőr kipirosodik, a duzzanat fokozódik. A következmények a kígyó típusától, évszakától, életkorától és különösen a harapás helyétől függenek. A fej és a nyak harapása sokkal súlyosabb, mint a végtagokon: a vérben magasabb a méregkoncentráció, ami hatással van az idegrendszerre, és halált okozhat a légzőközpont bénulása miatt. A mérgezés általános tünetei: izomgyengeség, szédülés, hányinger, hányás, láz, zsibbadás és sajgó fájdalom az érintett területen.

Elsősegély a méreg erőteljes leszívásával kell kezdeni. A legjobb az egészben, egy orvosi tégely vagy annak helyettesítője (vékony üveg, üveg) segítségével, amelynek üregébe egy meggyújtott kanócot helyeznek, és gyorsan felhelyezik a széleivel a sebbe.

A méreg szájon át történő kiszívása csak az ajkakon és a szájüregben lévő repedések, valamint szuvas fogak hiányában lehetséges. Ebben az esetben folyamatosan ki kell köpni a leszívott folyadékot, valamint ki kell öblíteni a szájüreget. Szívás 15-20 perc. Ezután a harapás helyét jóddal, alkohollal kezeljük, és a végtagot rögzítjük. A beteg teljes pihenést kap, sok folyadékot kap, vodka vagy alkohol ellenjavallt (alkoholmérgezés is hozzáadódik). Javasoljuk, hogy az első 30 percben specifikus szérumot használjon: polivalens (ha a kígyó típusa nincs meghatározva), "antigyurza" (minden vipera harapása ellen) vagy "anticobra", "antief". Közvetlenül a harapás után elegendő 10 ml szérum, 20-30 perc múlva 2-3-szor több, és így tovább, de legfeljebb 100-120 ml. A szérumot a bőr alá, a lapockák közé fecskendezik, súlyos esetekben intravénásan.

A érszorító, a bemetszések károsak, mivel nincs idejük megakadályozni a méreg neurotoxikus részének felszívódását, és a nekrózis megnyilvánulásai ezen események után felerősödnek. Extrém esetben a harapás helyén 2-3-szor lehet hosszú tűvel szúrni, ha rosszul szívja ki a sebből a folyadékot. Novokain blokádra a harapás helyén csak szérum hiányában van szükség. A novokain és az alkohol gyengíti a szérum hatását.

A végtagot sínnel vagy rögtönzött eszközzel rögzíteni kell, pihenést kell biztosítani, csak fekve szállítani. Forró erős teát vagy kávét nagy mennyiségben kell adni. Kötelező heparin bevezetése (5000-10000 NE bőr alá vagy vénába), allergiaellenes kezelés - hidrokortizon-acetát szuszpenzió 150-200 mg naponta intramuszkulárisan vagy hasonló gyógyszerek (prednizolon stb.) egyenértékű dózisban, 30% nátrium tioszulfát oldat, 10%-os kalcium-klorid oldat, 5-20 ml vénába. A szívműködés megsértése esetén - koffein (kámfor, kordiamin stb.), Sztrofantin, noradrenalin, mezaton a szokásos módon.

Rovarcsípés (méhek, darazsak, poszméhek, darazsak), valamint a méhméreg gyógyászati ​​készítmények (venapiolin, toxapin, virapin) toxikus dózisú bevezetése. A mérgező hatás a méregben lévő hisztamintól és más erős enzimektől függ.

Tünetek. A harapás helyén - fájdalom, égő érzés, duzzanat, helyi láz. Többszörös harapással - gyengeség, szédülés, fejfájás, hidegrázás, hányinger, hányás, láz. Megnövekedett méregérzékenység esetén - csalánkiütés, szívdobogásérzés, fájdalom a hát alsó részén és az ízületekben, görcsök és eszméletvesztés. Hörgő asztma vagy anafilaxiás sokk támadása lehetséges.

Elsősegély. Távolítsa el a csípést csipesszel, jeget az érintett területen, prednizolon kenőcsöt. Pihenés, végtag felmelegítés, bőséges forró ital, amidopirin (0,25 g egyenként), analgin (egyenként 0,5 g), szívgyógyszerek, antihisztaminok, allergiaellenes szerek (difenhidramin 0,0250,05 g belül). 2 ml 0,5%-os novokain oldat és 0,3 ml 0,1%-os adrenalin oldat injekciója a harapás helyén. Anafilaxiás sokk kezelése olyan. Kényszerített diurézis.

Súlyos esetekben kalcium-klorid (10 ml 10%-os oldat) intravénásan, 0,005 g prednizolon orálisan vagy hidrokortizon intramuszkulárisan.

Veszélyes csípés a szájban, ami gyümölcs, lekvár fogyasztásakor történik, amikor a rovar étellel a szájba kerül. Ilyen esetekben a halál nagyon gyorsan nem az általános mérgezésből, hanem a gégeödémából és fulladásból következhet be - sürgős tracheotómia szükséges.

A mérgezés fájdalmas állapot, amelyet mérgező anyagok bejutása okoz a szervezetben.

Mérgezésre olyan esetekben kell gyanakodni, amikor egy teljesen egészséges személy hirtelen rosszullétet érez azonnal vagy rövid időn belül evés-ivás, gyógyszerszedés, valamint ruha, edény, vízvezeték különböző vegyszeres tisztítása, rovarpusztító anyagokkal történő helyiségkezelés, ill. rágcsálók stb. P. Hirtelen általános gyengeség jelentkezhet, eszméletvesztésig, hányásig, görcsös állapotokig, légszomjig, az arcbőr elsápadhat vagy elkékülhet. A mérgezésre utaló jelet erősíti, ha a leírt tünetek valamelyike ​​vagy ezek kombinációja egy közös étkezés vagy munka után jelentkezik egy csoportban.

A mérgezés okai lehetnek: gyógyszerek, élelmiszerek, háztartási vegyszerek, növény- és állatmérgek. Egy mérgező anyag többféle módon kerülhet a szervezetbe: a gyomor-bélrendszeren, a légutakon, a bőrön, a kötőhártyán keresztül, a méreg befecskendezésekor (szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan). A méreg által okozott zavar csak a testtel való első közvetlen érintkezés helyére korlátozódhat (lokális hatás), ami nagyon ritka. Leggyakrabban a méreg felszívódik, és általános (reszorptív) hatást fejt ki a szervezetre, amely az egyes szervek és testrendszerek túlnyomó károsodásában nyilvánul meg.

A mérgezéses elsősegélynyújtás általános elvei

1. Hívjon mentőt.

2. Újraélesztési intézkedések.

3. Intézkedések a szervezetből való eltávolításra, nem felszívódott méreg.

4. Módszerek a már felszívódott méreg eltávolításának meggyorsítására.

5. Specifikus antidotumok (antidotumok) alkalmazása.

1. Bármilyen akut mérgezés esetén azonnal mentőt kell hívni. A szakképzett segítségnyújtáshoz meg kell határozni a mérgezést okozó méreg típusát. Ezért meg kell őrizni az érintett személy összes váladékát, hogy bemutassák a mentőknek, valamint az áldozat közelében talált méregmaradványokat (címkés tabletták, jellegzetes szagú üres injekciós üveg, kinyitott ampullák, stb.).

2. Szív- és légzésleállás esetén újraélesztési intézkedések szükségesek. Csak a nyaki artérián pulzus hiányában és a hányás szájüregből történő eltávolítása után lépnek fel. Ezek az intézkedések közé tartozik a mechanikus lélegeztetés (ALV) és a mellkaskompresszió. De nem minden mérgezés végezhető el. Vannak mérgek, amelyek a kilélegzett levegővel (FOS, klórozott szénhidrogének) szabadulnak fel az áldozat légutaiból, így az újraélesztők megmérgezhetik őket.

3. A bőrön és a nyálkahártyán keresztül fel nem szívódott méreg eltávolítása a szervezetből.

A) Amikor a méreg bejut a bőrön és a szem kötőhártyáján keresztül.

Ha méreg kerül a kötőhártyára, a legjobb a szemet tiszta vízzel vagy tejjel öblíteni, hogy az érintett szemből a mosóvíz ne kerüljön az egészséges szemébe.

Ha a méreg a bőrön keresztül bejut, az érintett területet 15-20 percig csapvízsugárral le kell mosni. Ha ez nem lehetséges, a mérget mechanikusan, vattacsomóval kell eltávolítani. Nem ajánlott intenzíven kezelni a bőrt alkohollal vagy vodkával, vattakoronggal vagy törlőkendővel dörzsölni, mivel ez a bőr hajszálereinek tágulásához és a mérgek bőrön keresztüli fokozott felszívódásához vezet.

B) Ha a méreg a szájon keresztül bejut, sürgősen mentőt kell hívni, és csak akkor lehet szonda nélkül elkezdeni a gyomor vizes mosását, ha ez nem lehetséges, vagy ha késik. Az áldozatnak több pohár meleg vizet adnak inni, majd a nyelv gyökerét és a torkát ujjal vagy kanállal irritálva hány. A teljes vízmennyiségnek elég nagynak kell lennie, otthon - legalább 3 liter, a gyomor szondával történő mosásakor legalább 10 litert használjon.

Gyomormosáshoz jobb, ha csak tiszta meleg vizet használunk.

A cső nélküli gyomormosás (fentebb leírtuk) hatástalan, tömény savakkal és lúgokkal történő mérgezés esetén pedig veszélyes. A tény az, hogy a hányásban és a gyomormosásban található koncentrált méreg újra érintkezik a szájüreg és a nyelőcső nyálkahártyájának érintett területeivel, és ez e szervek súlyosabb égéséhez vezet. Kisgyermekeknél különösen veszélyes a gyomormosás szonda nélkül, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy hányás vagy víz aspirálódik (belélegzik) a légutakba, ami fulladást okoz.

Tilos: 1) eszméletlen személy hánytatása; 2) erős savakkal, lúgokkal, valamint kerozinnal, terpentinnel történő mérgezés esetén hányást idézzen elő, mivel ezek az anyagok a garat égési sérüléseit is okozhatják; 3) savmérgezés esetén lúgos oldattal (szódabikarbónával) mossa ki a gyomrot. Ennek oka az a tény, hogy a savak és lúgok kölcsönhatása során gáz szabadul fel, amely a gyomorban felhalmozódva a gyomor falának perforációját vagy fájdalomsokkot okozhat.

Savakkal, lúgokkal, nehézfémsókkal való mérgezés esetén a sérültet burkolószerrel inni adják. Ez a zselé, liszt vagy keményítő, növényi olaj, tojásfehérje vizes szuszpenziója, amelyet forralt hideg vízben felvert (2-3 fehérje 1 liter vízben). Részlegesen semlegesítik a lúgokat és savakat, és sóval oldhatatlan vegyületeket képeznek. A szondán keresztül történő későbbi gyomormosással ugyanazokat az eszközöket használják.

Nagyon jó hatás érhető el, ha aktív szenet fecskendeznek be egy mérgezett ember gyomrába. Az aktív szén nagy szorpciós (abszorpciós) képességgel rendelkezik számos mérgező anyaggal szemben. Az áldozatnak 10 testtömeg-kilogrammonként 1 tablettát adnak be, vagy szénszuszpenziót készítenek 1 evőkanál szénpor per pohár vízhez. De emlékezni kell arra, hogy a szén szorpciója nem erős, ha hosszú ideig a gyomorban vagy a belekben van, a mérgező anyag felszabadulhat az aktív szén mikroszkopikus pórusaiból, és elkezdődik a vérbe való felszívódás. Ezért az aktív szén bevétele után hashajtót kell bevezetni. Néha az elsősegélynyújtás során aktív szenet adnak a gyomormosás előtt, majd az eljárás után.

A gyomormosás ellenére a méreg egy része bejuthat a vékonybélbe, és ott felszívódik. A méreg gasztrointesztinális traktuson való áthaladásának felgyorsítása és ezáltal felszívódásának korlátozása érdekében sóoldatú hashajtókat (magnézium-szulfát - magnézia) használnak, amelyeket gyomormosás után a legjobb szondán keresztül beadni. Zsírban oldódó mérgekkel (benzin, kerozin) történő mérgezés esetén vazelinolajat használnak erre a célra.

A vastagbél méregének eltávolítására minden esetben tisztító beöntés javasolt. A bélmosás fő folyadéka tiszta víz.

4. A felszívódott méreg eltávolításának felgyorsítására szolgáló módszerek megvalósítása speciális felszerelést és képzett személyzetet igényel, ezért ezeket csak a kórház szakosodott osztályán alkalmazzák.

5. Az ellenszert a mentő vagy a kórház toxikológiai osztályának egészségügyi személyzete csak az áldozatot megmérgező méreg meghatározása után alkalmazza.

A gyerekek főleg otthon mérgeznek, ezt minden felnőttnek észben kell tartania!

Bővebben a témáról Elsősegélynyújtás akut mérgezés esetén:

1. 10. LECKE Elsősegélynyújtás akut mérgezés esetén. Az "ételmérgezés" fogalma. Elsősegélynyújtás hányás, csuklás, hasmenés, székrekedés esetén. Botulizmus klinikája.

A mérgezéses elsősegélynyújtás alapelvei(elsősegélynyújtás szakaszában) :

1. Állítsa le, és lehetőség szerint azonnal, az áldozat további expozícióját a mérgező anyaggal.
2. Távolítsa el a mérgező anyagot a szervezetből.
3. A szervezet alapvető életfunkcióinak (központi ideg- és szív- és érrendszer, légzőszervek) fenntartása az egészségügyi dolgozók megérkezéséig.

Elsősegélynyújtás inhalációs mérgezés esetén (általános követelmények):

1. Távolítsa el vagy vigye el az áldozatot a mérgezett légkörből meleg, szellőző, tiszta helyiségbe vagy friss levegőre.
2. Hívjon mentőt.
3. Vegye le a légzést megnehezítő ruházatot.
4. Vegye le a káros gázokat adszorbeáló vagy mérgező anyagokkal szennyezett ruhát.
5. Ha mérgező anyag kerül a bőrre, alaposan mossa le a szennyezett területet meleg vízzel és szappannal.
6. A szem nyálkahártyájának és a felső légutak irritációjának tüneteivel (könnyezés, tüsszögés, orrfolyás, köhögés):
öblítse le a szemet meleg vízzel vagy 2% -os szódaoldattal;
öblítse le a torkot 2% -os szódaoldattal;
Viseljen sötét szemüveget, ha fotofóbiája van.
7. Melegítse fel az áldozatot (fűtőtakarók segítségével).
8. Teremts testi és lelki békét.
9. Adjunk az áldozatnak egy könnyebb légzési pozíciót – félig ülve.
10. Köhögéskor igyunk meleg tejet Borjomi ásványvízzel vagy szódával kis kortyokban.
11. Eszméletvesztés esetén - gondoskodni kell a légutak átjárhatóságáról (a nyelv gyökerével való fulladás vagy hányás megakadályozása).
12. Amikor a légzés leáll, indítsa el a mesterséges tüdőlélegeztetést (IVL).
13. A tüdőödéma kezdetével:
alkalmazzon vénás érszorítót a karokra és a lábakra;
készítsen forró lábfürdőket (a lábakat a lábszár közepéig egy forró víztartályba helyezzük).
14. Biztosítsa az áldozat állapotának folyamatos ellenőrzését az egészségügyi dolgozók megérkezéséig.

Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén (szén-monoxid):

1. Vigye az áldozatot friss levegőre.
2. Lazítsa meg a szűk ruházatot.
3. Amikor a légzés leáll, végezzen mesterséges lélegeztetést.
4. Ha nincs pulzus a nyaki artérián, végezzen indirekt szívmasszázst.
5. A légzés és a vérkeringés (szívverés) egyidejű leállása esetén végezzen kardiopulmonális újraélesztést.
6. Sürgősen szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítással.

Elsősegélynyújtás ételmérgezés esetén (toxikus fertőzések):

1. Öblítse ki a gyomrot, bőven itassa az áldozatot, és váltson ki öklendező reflexet.
2. Vigyen be aktív szenet 1 gramm/kg mennyiségben az áldozat súlyára számítva, vagy 1 evőkanál enterodezt vízben oldva (kis mennyiségben).
3. Adjon hashajtót inni (például ricinusolaj, egy felnőtt - 30 gramm).
4. Adjunk sok folyadékot.
5. Fedje le melegen, és adjon forró édes teát/kávét.
6. Súlyos esetekben sürgősen szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe.

Az áldozat szállítását ülő vagy fekvő helyzetben kell végezni - állapotától függően.
Tubeless gyomormosás technika:
1) töredékesen (több adagban) igyon meg 6-10 pohár meleg, gyenge nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot (2 teáskanál szódabikarbónát oldjon fel 1 liter vízben) vagy meleg vizet, enyhén kálium-permanganáttal (kálium-permanganát) színezve;
2) hánytatni (nyomja meg két ujjával a nyelv gyökerét, és öklendező reflexet vált ki);
3) meg kell szabadítani a gyomrot a tartalomtól (tiszta mosásig);
4) adj inni forró erős teát, egy koffeintablettát - 0,1 g, 20 csepp cordiamin oldatot.
Gyomormosás előtt és után használhat aktív szenet zabkása formájában.
Tilos a tubus nélküli gyomormosási módszer alkalmazása agresszív anyagokkal (savak és lúgok) történő mérgezés esetén. !

Figyelem ! A vegyszerek gyomorból történő eltávolítását csak szonda segítségével és csak egészségügyi szakemberek végezhetik.