Hogyan lehet felismerni az agyrázkódást. Agyrázkódás: hogyan lehet felismerni és mit kell tenni

Az agyrázkódás egy súlyos sérülés, amely általában akkor következik be, amikor megüti a fejét. Agyrázkódást okozhat esés, fizikai bántalmazás, kerékpározás vagy motorozás közbeni baleset, gyalogosok ütközése és tevékenység közben. érintkező fajok sportok, mint a rögbi vagy a futball. Az agyrázkódás azonban általában átmeneti, ha valakinek van jellegzetes tünetek orvoshoz kellene fordulnia. Az ismételt agyrázkódás súlyos agykárosodáshoz vezethet, beleértve a krónikus traumás encephalopathiát (CTE). Míg az agyrázkódás ijesztő tüneteket okozhat, a legtöbb esetben néhány nap múlva elmúlik.

Lépések

1. rész

Jellegzetes tünetek

Határozza meg, hogy az áldozat elvesztette-e az eszméletét. Néha az agyrázkódást eszméletvesztés is kísérheti. Ez a legnyilvánvalóbb jele annak, hogy egy személy agyrázkódást szenved. Ha az áldozat elvesztette eszméletét, miután megütötte a fejét, sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

Ügyeljen az elmosódott és homályos beszédre. Kérdezd meg az áldozatot egyszerű kérdéseket: „Mi a neved?”, „Emlékszel, hol vagy?”. Ha valaki lassan válaszol, összezavarodik, nem érti, miről kérdezik, vagy nem válaszol kérdésekre, agyrázkódást kaphat.

Tudja meg, hogy az áldozat össze van zavarodva, és emlékszik-e a történtekre. Ha valakinek hiányzik a tekintete, össze van zavarodva, vagy nem emlékszik, hol van, ez agysérülésre utalhat. Ha az áldozat kábult, nem emlékszik a történtekre, vagy elvesztette az emlékezetét, agyrázkódást kaphat.

Ügyeljen a hányingerre és a hányásra. Ha egy fejen kapott ütés vagy más esemény után az áldozat hány, különösen visszatérően, ez általában agyrázkódást jelez. Ha nincs hányás, kérdezze meg az érintett személyt, hogy rosszul érzi-e magát, vagy gyomorrontást érez - ez az agyrázkódás tünete is lehet.

Keresse a károsodott egyensúlyérzéket és a mozgások rossz koordinációját. Az agyrázkódás gyakran károsítja a motoros funkciót: például előfordulhat, hogy az áldozat nem tud egyenes vonalban járni vagy labdát fogni. Ha egy személynek van hasonló jogsértésekés lassú a reakcióidő, lehet, hogy agyrázkódása van.

Kérdezze meg az áldozatot, hogy vannak-e jellemző tünetei. Ezek tartalmazzák: fejfájás, homályos látás, szédülés. Ha a fejfájás néhány percnél tovább tart, az agyrázkódás jele lehet. A homályos látás, a "csillagok a szemekben" és/vagy a szédülés és a homályos látás szintén agyrázkódásra utalhatnak.

Tartsa szoros szemmel az áldozatot 3-4 órán keresztül. Ha gyanítja, hogy valakinek agyrázkódása van, néhány órán át figyelje. Ne hagyja magára a sérültet, mert sürgősségi orvosi ellátást igényelhet. Próbáljon meg valakit a közelben tartani, és figyelje meg viselkedését legalább néhány órával az eset után.

Határozza meg, hogy az áldozat túlérzékeny-e a fényre és a hangra. Az agyrázkódáshoz gyakran társul az erős fényre való fokozott érzékenység és hangos hangok. Ha valaki összerándul, és fájdalomról vagy fülsiketítő zajról panaszkodik erős fényeknél vagy hangos hangoknál, agyrázkódást szenvedhet.

Keresse az étkezési és alvási szokások változásait.Ügyeljen a szokásokkal és szokásokkal ellentétes viselkedésre ez a személy. Ha az áldozat elvesztette étvágyát, vagy többet eszik a szokásosnál, agyrázkódást szenvedhet. Ha valakinek alvászavarai vannak, vagy a szokásosnál tovább alszik, ez agyrázkódást is jelezhet.

Tudja meg, hogy az áldozatnak vannak-e problémái a memóriával vagy a koncentrációval. Még akkor is, ha egy személy közvetlenül az eset után tiszta elmét mutat, a tünetek megjelenése némi időbe telhet. Ha az áldozat zavartnak tűnik, nem tud koncentrálni, vagy nehezen emlékszik, mi történt az eset előtt vagy után, ez agyrázkódásra utalhat.

Ügyeljen a gyermek gyakori sírására. Ha gyanítja, hogy egy gyermek agyrázkódást szenvedett, nézze meg, hogy nem sír-e többet a szokásosnál. Bár a felnőttek és a gyerekek sokat tapasztalnak hasonló tünetek, a gyerekek gyakran sírhatnak a fájdalom és a kellemetlen érzés miatt, valamint azért, mert képtelenek más módon közölni problémáikat.

3. rész

Egészségügyi ellátás

Azonnal forduljon orvoshoz, ha görcsrohamot, légzési nehézséget, ill folyékony váladék a fülektől. Ha az áldozat nem reagál, vagy eszméletvesztése után nem ébred fel, súlyosbodó fejfájása van, folyamatosan hány, vér vagy folyadék van a füléből és az orrból, görcsök, légszomj vagy homályos látás, azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz. egészségügyi ellátás. Ezek a tünetek nagyon súlyos agykárosodásra utalhatnak.

Ha agyrázkódásra gyanakszik, az esetet követő 1-2 napon belül keresse fel orvosát. Még ha nem is vészhelyzet, a fejsérülést szakképzett orvosnak kell kezelnie. Ha gyanítja, hogy valakinek agyrázkódása van, vigye el orvoshoz az esetet követő első két napon belül.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a tünetek súlyosbodnak. Rendszerint idővel az agyrázkódás tünetei gyengülnek. Ellenkező esetben, ha a fejfájás fokozódik és/vagy az áldozat egyre fáradtabbnak érzi magát, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Ezek a jelek súlyosabb sérülésre utalhatnak.

• A kis zúzódások és dudorok nem járhatnak agyrázkódással, ha az áldozat tiszta elmével rendelkezik, és nem panaszkodik jellegzetes tünetekre. Ebben az esetben azonban jobb megfigyelni az embert, hogy van-e több súlyos tünetek például hányás, lassú beszéd és térbeli tájékozódási zavar.
• Ügyeljen arra, hogy a sérülés után sokáig figyelje az áldozatot, nehogy rosszabb legyen. Pihentesse meg az illetőt, ugyanakkor időnként szólítsa meg, és tegyen fel kérdéseket az irányításra.
• Az agyrázkódásból való felépülés órákig vagy hetekig tarthat. A konkrét idő az áldozat egészségi állapotától és a sérülés súlyosságától függ.

Figyelmeztetések

• Ha a sérültet nem kezelik azonnal, súlyos fejsérülés kómához vezethet.
• A fejsérülés súlyosságát nehéz felmérni. Ha azonban a sérült eszméletlen, hívja a mentőket. Ki kell zárni az agyvérzés kockázatát, amely nem feltétlenül jelenik meg azonnal. A lassú vérzés tünetei néhány nappal a sérülés után jelentkezhetnek.
• Az ismételt agysérülés agyödémához, fogyatékossághoz és halálos kimenetelű. Ha az első agyrázkódást követően nem kezelik megfelelően, megnő az ismételt agyrázkódás kockázata.

Az egyik kóros állapotok, ami az orvostudományban gyakran előfordul agyrázkódás. Kifejezett kóros elváltozások az agyszövetekben nem okoz, de az embernek vannak panaszai, és néhány jele, tünete, ami arra utal funkcionális zavarok a velőben. Hogyan lehet felismerni az agyrázkódást?

Az agyrázkódás oka csontvelő előfordulhat sérülés, ütés, esés, sőt túl hirtelen mozdulat is. Gyakran előfordul agyrázkódás autóbalesetben, még akkor is, ha a farkcsontra eséskor nincs közvetlen ütés (ütés) a fej területén. Úgy gondolják, hogy ebben a pillanatban mikroszkopikus változások vannak, amelyek az agyrázkódás tüneteit és a beteg állapotának romlását okozzák.

Agyrázkódás ütések és esések után, valamint baleset esetén következik be.

A betegség fokozatai

Az ilyen típusú sérülések eszméletvesztést okozhatnak, de ez nem mindig történik meg. Például kisgyermekeknél az agyrázkódást ritkán kíséri eszméletvesztés, míg az idősebbeknél éppen ellenkezőleg, hosszú ideje talán nem térnek észhez. Az eszméletvesztés a harmadfokú agyrázkódás fő tünete.

Honnan tudhatod, hogy neked vagy egy közelednek agyrázkódása van? Számos jel és panasz teszi lehetővé az azonosítást, ezeket az alábbiakban ismertetjük. Figyelembe kell venni, hogy kisgyermekeknél a tünetek nem jelentkezhetnek azonnal, ezért sérülés után orvoshoz kell fordulni, hogy ellenőrizze a reflexeket és szükség esetén elvégezze. további kutatás.

Ha az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül megy végbe, akkor a sérülés utáni első percekben a beteg kábulatot tapasztal, nem tudja megérteni, hol van, nem tudja megválaszolni mások kérdését, néha emlékezetkiesés (amnézia) lép fel, ami az agyrázkódás tünete. másodfokú. Elsőfokú agyrázkódás, ill enyhe agyrázkódás, csak átmeneti térbeli tájékozódási zavar (stupor) jellemzi és neurológiai tünetek amely később megtalálható.

jelek	Az agyrázkódás mértéke
	Tüdő	Közepes	nehéz
Megdöbbenve	közvetlenül a sérülés után, általában legalább 15 perccel	több órán keresztül megfigyelhető	eszméletvesztés után, bármilyen más tünet esetén
Amnézia	hiányzó	retrográd vagy antegrád amnézia	eszméletvesztés után retrográd vagy antegrád amnézia lép fel
Eszméletvesztés	hiányzó	hiányzó	eszméletvesztés van, rövid vagy hosszú távú.

Klinikai kép

Közvetlenül a sérülés után kábult állapot lép fel (stupor), ha a beteg elvesztette az eszméletét, akkor kábultság figyelhető meg, amikor megérkezik. A beteg gyengeségről, szédülésről, hányingerről panaszkodik, egyszeri hányás lehetséges. Az arc sápadt, a pulzus gyakori. A beteg nem tud gyorsan válaszolni a kérdésekre, bizonyos esetekben nem emlékszik, mi történt vele (amnézia). A koordináció megsértése van, a beteg nehezen áll fel a lábán.

Közvetlenül a sérülés után szédülés léphet fel

Később az agyrázkódás egyéb jelei is kialakulnak - letargia, álmosság, alvászavar. Néha kipirul az arc, szédülés, fülzúgás. Gyakran megfigyelhető a zaj-, fényérzékenység (fotofóbia) és erős fejfájás. Nehezen tud koncentrálni az ember, van depresszió, ingerlékenység. Ez az állapot 2-3 naptól több hétig is eltarthat, ami gyakoribb az időseknél. Ez az agyrázkódás súlyosságától és a kezeléstől függ.

Amikor a sérülést követően az agyrázkódásban rejlő tünet nem jelentkezik, vagyis a tüneteket nem lehetett megállapítani, nem volt eszméletvesztés, vagy az illető azt hiszi, hogy minden rendben van vele, és nem panaszkodik semmire, az első órán keresztül megfigyelés alatt kell maradnia, mert sok jel később jelentkezhet.

Tünetek és jelek

Hogyan lehet azonosítani az agyrázkódást? Az a tény, hogy az agyrázkódás tünetei felnőtteknél nem különböznek sokban a gyermek vagy tinédzser tüneteitől, de a gyermek nem mindig tudja helyesen megmagyarázni, elmondani, mit érez. Egyes tünetek gyakran társulnak a beteg panaszaihoz, mások vizsgálattal megállapíthatók. Tekintsük az agyrázkódás leggyakoribb megnyilvánulásait.

A páciens panaszai	Okoz
Fejfájás	Gyakrabban pulzáló vagy ívelő, lokalizálható a becsapódás helyén (ellencsapás), vagy elterjedt. Fájdalomcsillapítók szedésekor nem távolítják el. Zaj, erős fény súlyosbíthatja. Irritáció miatt fordul elő egyes szakaszok agy vagy fokozás koponyaűri nyomás.
Hányinger, hányás	A hányás általában közvetlenül a sérülés után következik be, és a hányásközpont sejtjeinek irritációjához kapcsolódik, amely a negyedik kamra alján található, a cerebrospinális folyadék éles mozgása miatt ezen a területen vagy a sejtkapcsolatok megsértésével. A hányinger tovább tarthat.
Szédülés	Gyakori jel agyrázkódást a vesztibuláris apparátusban és a kisagy szöveteiben fellépő zavarok okozzák. Gyakran kíséri koordinációs zavar, bizonytalan járás, mozgási lassúság, ami a gyermeken is látható, ha nem tudja megmagyarázni állapotát.
Koordinációs zavarok	Néha a páciensnek nehéz azonnal végrehajtania még a szokásos műveleteket is, úgy tűnik, hogy gátolt, ez az agysejtekből az izmokhoz vezető impulzusok megsértésének köszönhető. Gyakran előfordul, hogy a felső végtagok kis izmai remegnek.
Zaj a fülben	Területi változások okozzák hallóideg, gyakrabban, ha összenyomják, a koponyaűri nyomás növekedése során.
Fájdalom a szemekben	Előfordulhat olvasás, tévéműsorok nézése, számítógéppel végzett munka közben. Gyakran fejfájás kíséri. Azok a gyerekek, akik szerettek tévézni vagy játszani, gyakran letargikussá válnak, és nem is akarják megnézni kedvenc műsoraikat. Rángás vagy remegés van szemizmok amikor oldalra néz.
Sápadtság, bőrpír, izzadás	Az autonóm idegrendszer változásai, a sejtek közötti kapcsolatok elvesztése, megnövekedett koponyaűri nyomás okozza. Emellett fokozott vagy lassabb szívverés, a pupilla fényre adott késleltetett válasza is kísérheti, ami fotofóbiát okoz.
Ingerlékenység, depresszió	Akkor fordul elő, amikor az érzelmekért felelős sejtek irritáltak. A hangulat gyakran változik, a beteg szeszélyes lesz.
Képtelenség koncentrálni	A beteg nem akar semmit sem csinálni, nehezen tud a munkára koncentrálni, még arra is, amit szeret. Az őssejtek és a kéreg alatti struktúrák közötti kapcsolatok megszakadásával kapcsolatos.
Alvási problémák	Leggyakrabban az agysejtek táplálkozásának csökkenésével jár, a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt késői jelek agyrázkódással.
Amnézia	Lehet nyílt vagy rejtett. Néha a beteg nem emlékszik, mi történt, ez retrográd amnézia. Az antegrád úgy határozható meg, hogy megkérjük, hogy utána ismételjen több szóból álló sorozatot, a beteg ezt nehezen teszi meg.

Ezen kívül vannak neurológiai tünetek is, amelyeket az orvos határoz meg. Nem szükséges, hogy a betegnek mindezen panaszok és tünetek jelentkezzenek. A diagnózis bizonyos jelek kombinációján alapul.

Diagnosztika

A diagnózis felállításakor az orvos figyelembe veszi az anamnézis adatait (hogyan történt a sérülés, volt-e eszméletvesztés), a beteg panaszait, felmérést végez a figyelem koncentrációjának meghatározására, az amnézia jeleinek kimutatására. Kérdéseket tehet fel arról, hogy mi előzte meg a sérülést, melyik napon, hónapban, vagy kérhet néhányat egyszerű tesztek. Például mondjon néhány számot fordított sorrendben ismételje meg a szavak sorozatát. Az ilyen tesztek lehetővé teszik a memória, a koncentráció megsértésének meghatározását, valamint segítenek azonosítani az agyrázkódást és tájékozódni további akciók(mentőt hívni) otthon.

Ezt követően hajtják végre neurológiai vizsgálat beteg. Az agyrázkódásra utaló tünetek a következők:

Tünet	Hogyan határozzuk meg
A pupilla reakciója a fényre	A pupillák enyhén összeszűkültek, kitágultak, a fényre való reakció lassú. Általában szimmetrikusak, ha egyenetlenségek vannak, akkor ez komolyabb sérülést, zúzódást, hematómát jelez.
nystagmus	Általában vízszintes, ha másfelé néz. Az ember nem láthat egy tárgyat anélkül, hogy a fejét abba nem fordítaná.
Az inak aszimmetriája, a bőr reflexei	Ezt általában neurológus állapítja meg, például mindkét térdrándulást Alsó végtagok egyformán kifejezettnek kell lennie, a különböző vagy kóros reflexek jogsértést jeleznek.
Gurevich okulosztatikus jelensége	Ha megkéri a beteget, hogy nézzen fel, akkor eltér, és elkezd visszaesni, ha lefelé néz, akkor előre.
Tünet Romberg	Elmozdult talpú álló állapotban, becsukott szemekés előrenyújtott karokkal remeg az ujjak, remeg a szemhéj.
Az autonóm megsértésének jelei idegrendszer	A pulzusszám változása, a vérnyomás instabilitása, a bőr elfehéredése vagy kivörösödése.
Aszimmetrikus arcizmok mozgása	Ha megkéri a pácienst, hogy mosolyogjon, a szájzug szintjei aszimmetrikusan helyezkedhetnek el.
Tenyér-áll reflex	Amikor simogatta a tenyerét a tövénél hüvelykujj az áll izmai összehúzódnak.
Az agy membránjainak irritációjának tünetei	Merevség nyakizmok, általában enyhe és gyorsan elmúlik.
A szemgolyók eltérése	Amikor megpróbál koncentrálni, például óvatosan kövesse a szemével a keze ujját, akkor a szemgolyók eltérései vannak, és a nystagmus is meghatározza.

2-3 tünet és anamnézis adatok elegendőek a diagnózis felállításához, de először meg kell győződni arról, hogy nincs több komoly sérülés agy (zúzódás, törések, vérzések és mások). Ehhez különféle kiegészítő vizsgálatokat alkalmaznak: röntgen, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, encephalográfia, lumbálpunkció.

Sokaknál kezelés nélkül elmúlik az agyrázkódás, de otthon egy sérülés után nyugalmat kell biztosítani a betegnek, állapota romlása esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Agyrázkódás megsértése agyműködés trauma után, amely nem jár érkárosodással. Az agy ütése okozza belső felület koponya, míg az idegsejtek folyamatai megnyúlnak.

Az agyrázkódás a traumás agysérülések legenyhébb típusa. Az orvosoknak nincs közös véleménye a betegség kialakulásának mechanizmusáról. Egy dolog biztosan ismert: az agyrázkódás nem okoz megsértést az agy szerkezetében. Sejtjei életben maradnak, és szinte nem károsodnak. De ugyanakkor nem látják el jól a funkcióikat. Számos változat létezik, amelyek megmagyarázzák a betegség mechanizmusát.

1. közötti kapcsolatok idegsejtek(neuronok).
2. Változások következnek be az agyszövetet alkotó molekulákban.
3. Az agyi erek görcse van. Emiatt a kapillárisok nem juttatnak elegendő oxigént az idegsejtekbe és tápanyagok
4. Az agykéreg és pillérszerkezetei közötti koordináció zavart okoz.
5. Megváltozik az agyat körülvevő folyadék kémiai egyensúlya.

Ez a fajta traumás agysérülés a leggyakoribb. Ezt a diagnózist a fejsérüléssel orvoshoz forduló betegek 80-90%-a állítja fel. Oroszországban évente 400 000 ember kerül kórházba agyrázkódás miatt.

A férfiak kétszer nagyobb eséllyel kapnak agyrázkódást, mint a nők. De a gyengébbik nem képviselői nehezebben viselik el az ilyen sérüléseket, és jobban szenvednek a következményektől.

A statisztikák szerint az agyrázkódás eseteinek több mint fele (55-65%) a mindennapi életben fordul elő. 8-18 éves korig veszélyes kor amikor sok az agyrázkódás. Ebben az időszakban a legtöbb eset oka fokozott aktivitás gyerekek és serdülők bravúrja. De télen, amikor jég van az utcán, mindenki egyformán veszélyben van.

Ha időben orvoshoz fordul, 1-2 hét alatt sikeresen meggyógyíthatja az agyrázkódást. De ha nem figyel az állapot átmeneti romlására, akkor a jövőben ez súlyos szövődményekhez vezethet: az alkoholizmus kockázata kétszeresére, a hirtelen halál valószínűsége pedig hétszeresére nő.

Az agyrázkódás okai

Az agyrázkódást mindig a trauma okozza. De ennek nem kell fejcsapásnak lennie. Például egy férfi megcsúszott a jégen, és a fenekére szállt. Ugyanakkor a feje nem érte a földet, de a tudata elhomályosult. Nem emlékszik, hogyan esett el. Itt van a leggyakoribb kép a "téli" agyrázkódásról.

Hasonló helyzet fordul elő az autó utasainál éles indítás, fékezés vagy baleset esetén.

És természetesen figyelmeztetni kell azokat az eseteket, amikor egy személy ütést kapott a fejére. Lehet otthoni, ipari, sport- vagy bűnügyi sérülés.

A tinédzserek szüleinek különösen óvatosnak kell lenniük. A fiúk gyakran fejbe verik az aktív osztálytársaktól származó könyveket vagy aktatáskákat, veszekednek, korlátokon lovagolnak, vagy társaságban mutatják be bátorságukat és ügyességüket. És ez ritkán megy kemény landolás vagy akár fejlökések nélkül. Ezért legyen figyelmes gyermekei egészségére, és ne utasítsa el fejfájással és szédüléssel kapcsolatos panaszaikat.

Az agyrázkódás jelei és tünetei

Tünetek	A jogsértések jelei	Eredeti mechanizmus
Közvetlenül a sérülés után
Kábulat	Kábult állapot, zavarodottság. Az izmok feszültek, az arckifejezés lefagyott.	Az érzelmek és a testmozgások gátolva vannak. Ez az átviteli folyamatok zavarának az eredménye ideg impulzusok az agykéregben.
Eszméletvesztés	Az ember nem reagál az ingerekre, nem érez semmit. Ez néhány másodperctől 6 óráig tarthat, az ütés erősségétől függően.	Az impulzusok átvitelének megsértése az idegsejtek folyamatai mentén. Így a szervezet reagál az oxigénhiányra, amely az agy vérkeringésének károsodása miatt keletkezett.
Egyszeri hányás	A gyomor tartalma a szájon keresztül kilökődik. Ugyanakkor a légzés felgyorsul, nyál és könnyek szabadulnak fel. Néha a hányás megismétlődik.	Az ok a hányásközpontban és a vestibularis készülékben fellépő keringési zavarok.
Hányinger	Kellemetlen érzések, nyomás, nehézség az epigasztrikus régióban.	Az ilyen érzéseket a hányásközpont gerjesztése okozza. Ez az oktatás megvan medulla oblongata. Ütéskor ingerültté válik.
Szédülés	Nyugalomban fordul elő, és a testhelyzet változásával növekszik.	A vesztibuláris apparátus vérkeringésének károsodása okozza.
Megnövekedett vagy lassú szívverés (kevesebb, mint 60 vagy több mint 90 ütés percenként)	Olyan érzés, mint egy szapora szívverés vagy gyengeség érzése, amiatt, hogy a szervek oxigénhiányosak.	A jelenség a koponyaűri nyomás növekedésével, kompressziójával jár vagus idegés kisagy.
Sápadtság, amelyet az arcbőr kivörösödése vált fel (vazomotorok játéka)	A nyak és az arc bőrének kipirosodását hirtelen sápadtság váltja fel.	Az autonóm idegrendszer hangjának megsértése. Ennek eredményeként a bőr kis artériái időszakosan kitágulnak vagy szűkülnek.
Fejfájás	Lüktető fájdalom a nyakszirtben vagy a sérülés helyén. Nyomós és feltörő fájdalom az egész fejben.	A kellemetlen érzések a koponyaűri nyomás növekedésével és az agy membránján lévő érzékeny receptorok irritációjával járnak.
Zaj a fülben	Sziszegés vagy csengés érzése a fülben.	A koponya nyomásának növekedése miatt a nagyobb fülideg összenyomódik. Ez a hallókészülék hibás működését okozza. Ennek eredményeként egy személy hangokat hall a hallóreceptorok irritációja miatt.
Fájdalom a szem mozgásában	Okok olvasása vagy félrenézés kényelmetlenség a szemgolyókban vagy a halántékban.	A megnövekedett koponyaűri nyomás miatt kellemetlen érzések jelentkeznek.
A mozgások koordinációjának zavara	Az embernek az a benyomása támad, hogy a test nem engedelmeskedik neki, a mozdulatokat hosszú ideig végzik, mintha késtek volna.	Ezek az idegimpulzusok agykéregből az idegek mentén az izmokhoz történő átvitelének megsértésének következményei, valamint rossz vérkeringés a vesztibuláris apparátusban.
izzadó	Érzés, hogy a tenyerek hidegek és nedvesek. Az arcon és a testen izzadságcseppek jelennek meg.	A szimpatikus idegrendszer, amely irányítja a munkát belső szervek, túl izgatott. Ő megcsinálja verejtékmirigyek keményen dolgozzon, és a szokásosnál több izzadságot termeljen.
A sérülés utáni első órákban
Mindkét pupilla szűkülete vagy kitágulása	A pupillák normálisan reagálnak a fényre, és a személy nem érez semmi szokatlant. De az orvos észreveheti, hogy a tanulók reakciója helytelen. Ha a tanulók különböző méretű, akkor ez agyrázkódásnál komolyabb agysérülésre utal.	Az intrakraniális nyomás az autonóm idegrendszer központjaira hat, amelyek szabályozzák a pupillát szűkítő vagy kitágító izmok összehúzódását.
Remeg a szem, amikor félrenéz	Amikor az ember oldalra néz, a szeme remegni kezd. Nehéz látni a tárgyakat anélkül, hogy feléjük fordítaná a fejét.	Ez a jelenség a veszteséggel jár belső fül, vesztibuláris készülékés kisagy. Ezek a struktúrák a szemizmok gyors összehúzódását okozzák. Ennek eredményeként az áldozat nem tudja fókuszálni a szemét.
Az ínreflexek aszimmetriája	Ezeket a reflexeket neurológus ellenőrzi. Kalapáccsal megüti az inakat, válaszul behajlik a kar könyökízület vagy a lábak a térdben.	Általában helyes és bal végtag hajlítsa meg ugyanúgy. A megnövekedett koponyaűri nyomás rontja az agyműködést és idegrostok, amelyek a reflex akciók végrehajtásáért felelősek.
A tünetek időben távoliak (2-5 nap múlva jelentkeznek)
fotofóbia és túlérzékenység a hangra	Hétköznapi hangok ill normál szinten A megvilágítást az ember nem érzékeli megfelelően. Nemcsak a hangos, hanem a mérsékelt hangok is idegesítik.	Tekintettel arra, hogy a pupillák reflex-szűkülete sérült egy személynél, az erős fény kellemetlenséget okoz számára. Az idegek megzavarása, amelyek felelősek hallókészülék, irritációt okoz a hangoktól.
Depresszió, rosszkedv és ingerlékenység	Rosszkedv, nem hajlandó mozogni, dolgozni és szórakozni.	Az ingerlékenység az érzelmekért felelős agykéreg idegsejtjei közötti kapcsolatok megsértésén alapul.
alvási szorongás	Elalvási nehézségek, éjszakai vagy korai ébredés.	Az alvásproblémák az ember által átélt kellemetlen érzelmekhez, stresszhez és túlzott izgatottsághoz, valamint az agy vérkeringésének károsodásához kapcsolódnak.
Amnézia	Emlékezet kiesés. A személy nem emlékszik, mi történt közvetlenül a sérülés előtt. Általában minél erősebb az ütés, annál több hosszú időszak kiesik az emlékezetből.	Az események emlékezésének és reprodukálásának folyamata a memóriában több szakaszban zajlik. Ha a sérülés pillanatában ez a lánc megszakad, akkor előfordulhat, hogy egyes események nem rakódnak le a hosszú távú memóriában.
Koncentráció hiánya	Az ember nem tud arra koncentrálni, amit csinál Ebben a pillanatban. Gyakran elterelődik, figyelmetlenné válik, más tevékenységekre vált át.	A rossz koncentrációt az agykéreg és a kéreg alatti struktúrák közötti kapcsolat megzavarása okozza.

Hogyan diagnosztizálható az agyrázkódás?

Ha a felsorolt ​​jelek közül legalább egy fejsérülés után jelentkezik, feltétlenül forduljon traumatológushoz, lehetőleg neurológushoz. Az orvosok speciális kritériumokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az agyrázkódás diagnosztizálását, és megkülönböztetik ezt a sérülést a súlyosabbaktól.

A diagnózis felállításának kritériumai
A beteg vizsgálata során az orvos feltárja a sérülés körülményeit, meghallgatja a sértett panaszait, és vizsgálatot végez. 1-2 tünet elegendő a neurológusnak a helyes diagnózis felállításához. Az agyrázkódás ezen jelei ritkák. Néhányuk enyhe vagy idővel jelentkezik.

Ha szükséges, az orvos felírja kiegészítő vizsgálatok: elektroencefalográfia (EEG), komputertomográfia agy, echoencephalográfia, agyi erek dopplerográfiája, gerincpunkció.

Hogyan segíthetek agyrázkódáson?

Fejsérülés vagy agyrázkódást okozó egyéb sérülés után gondosan figyelemmel kell kísérni az illető állapotát. Ha az agyrázkódás legalább egy tünete megjelenik, akkor feltétlenül hívjon mentőt, vagy vigye az áldozatot a sürgősségi osztályra.

A mentőautó megérkezése előtt a személynek teljes pihenést kell biztosítani. Ágyra vagy bármilyen sík felületre kell fektetni. Helyezzen egy kis párnát a feje alá. Lazítsa meg a szűk ruházatot (nyakkendő, gallér), és engedje meg a hozzáférést friss levegő.

Amikor az ember eszméletlen, jobb, ha nem mozgatja. Bármilyen mozgás a csontok elmozdulását okozhatja a gerinc törésekor.

Ha az áldozat eszméletlen, akkor a jobb oldalára kell helyezni. hajlít bal lábés kéz. Ez a pozíció segít abban, hogy ne fulladjon meg a hányástól, és szabad levegőt biztosítson a tüdőbe. Szükséges a pulzus és a nyomás monitorozása. Ha a légzés megszűnik, szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végeznie.

Ha sebek vannak a fejen, akkor ezeket peroxiddal és kötéssel kell kezelni, vagy ragasztószalaggal rögzíteni kell a kötést.

A becsapódás helyén hideget kell alkalmazni. Ez lehet egy csomag fagyasztott bogyók törülközőbe csomagolva, műanyag palack vagy melegítőpárna hideg víz. A hideg hatására az erek összehúzódnak, és ez segít csökkenteni az agyduzzanatot.

Az agyrázkódás kezelését kórházban végzik. Legalább 5-7 napot kell a kórházban töltenie megfigyeléssel ágynyugalom. Ezt követően az illetőt elbocsátják. De még 2 hét eltelik ambuláns kezelés otthon. Nem tanácsos olvasni, tévézni, aktívan mozogni.

Az agyrázkódás mértéke

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az ilyen diagnózis, mint az agyrázkódás, nem osztható fokozatokra. Mások azzal érvelnek, hogy ez helytelen. Elvégre egy ember nem veszíti el az eszméletét, de fejfájással és hányingerrel száll le róla. A másik pedig 5-6 óráig eszméletlen maradhat. Ezért az Egyesült Államokban és más országokban az agyrázkódás három fokozatát szokás megkülönböztetni:

1. Első fokú (enyhe). Ez akkor történik, amikor nincs memóriavesztés, nem volt eszméletvesztés. Az agyrázkódás jelei legfeljebb 15 percig fennállnak. Ez letargia, erős fejfájás, hányinger.
2. Másodfokú (közepes). Eszméletvesztés nem volt, de amnézia – memóriavesztés – volt. A tünetek 15 perctől több óráig is fennállnak: letargia, pulzuszavarok, bőrkifehéredés és bőrpír, hányinger, hányás, fejfájás.
3. Harmadik fokozat (súlyos). A beteg eszméletét vesztette néhány másodperctől 6 óráig. A tünetek bármiek lehetnek.

Jelenleg hazánkban gyakorlatilag nem használnak ilyen besorolást.

Hogyan kezelik az agyrázkódást?

Az agyrázkódást szenvedőket neurológiai, súlyos esetekben pedig in idegsebészeti osztály. Az első 3-5 napban szigorúan be kell tartani az ágynyugalmat és az orvosok előírásait. Ha ez nem történik meg, komplikációk alakulhatnak ki: epilepsziás rohamok, memória- és gondolkodászavar, agressziós rohamok és az érzelmi instabilitás egyéb megnyilvánulásai.

A kórházi tartózkodás alatt az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát. A kezelés célja az agyműködés javítása, a fájdalom enyhítése és a beteg kilábalása stresszes állapot. Erre a használatra különféle csoportok gyógyszerek.

1. Fájdalomcsillapítók: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. A szédülés enyhítésére: Betaserc, Bellaspon, Platifillin papaverinnel, Microzer, Tanakan.
3. Nyugtató szerek. Előkészületek a növényi alapú: anyafű tinktúra, valerian. Nyugtatók: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Az alvás normalizálására: Phenobarbital vagy Reladorm.
5. Az agy vérkeringésének normalizálására kombinálják a vazotrop (Cavinton, Sermion, Theonicol) és nootróp szerek(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. A fejlesztés érdekében általános jólét: Pantogam, Vitrum
7. A tónus emelésére és az agyműködés javítására: ginzeng és eleutherococcus tinktúrája, Saparal, Pantocrine.

Nál nél megfelelő kezelés egy héttel a sérülés után a személy normálisnak érzi magát, de 3 héttől 3 hónapig gyógyszeres kezelés szükséges. Teljes felépülés 3-12 hónap alatt következik be.
Egy személy alatta marad rendelői megfigyelés neurológus vagy terapeuta. Legalább 3 havonta egyszer orvoshoz kell fordulni. Ez csökkenti az agyrázkódást követő szövődmények kockázatát.

Agyrázkódás következményei

Korábban azt hitték, hogy az agyrázkódást követő következmények az emberek 30-40% -ánál jelentkeznek. De ma már csak az áldozatok 3-5%-a szenved szövődményektől. A mutatók csökkenése annak tudható be, hogy a korábbi agyi zúzódásos betegek is csökkentek az agyrázkódásban szenvedők számában. És ez a traumás agysérülés súlyosabb, és gyakran komplikációkat okoz.

Az agyrázkódás következményei nagyobb valószínűséggel jelentkeznek azoknál, akiknek már volt idegrendszeri betegségük, vagy akik nem tartották be az orvos előírásait.

Korai következmények agyrázkódás nem gyakori. Összefüggenek azzal a ténnyel, hogy az ödéma és az agysejtek pusztulása a sérülés után 10 napig folytatódik.

• A poszttraumás epilepszia akár 24 órával később is előfordulhat a sérülés után. Az agyban az agy frontális vagy temporális régiójában epilepsziás fókusz megjelenésével jár.
• Agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, amelyek gennyes ill savós gyulladás agy most nagyon ritka. A zúzódás után néhány nappal komolyabb fejsérülésektől kell tartaniuk.
• Agyrázkódás utáni szindróma (agyrázkódás után latinul) - ez a kifejezés számos rendellenességet egyesít: gyötrő fejfájás, álmatlanság, figyelmetlenség, fáradtság, memóriazavar, hang- és fényfóbia. Megjelenésük mechanizmusa a frontális és az idegimpulzus áthaladásának megsértésével jár halántéklebeny agy.

Az agyrázkódás hosszú távú hatásai

A sérülés után 1 vagy 30 évvel jelennek meg.

• Vegetatív-érrendszeri dystonia- az autonóm idegrendszer rendellenességei, amelyek a szív és az erek munkájában zavarokhoz vezetnek. Ezeket az idegrendszer ezen részének magjaiban fellépő zavarok okozzák. Ennek eredményeként minden szerv, beleértve az agyat is, elégtelen vérkeringést szenved.
• Érzelmi zavarok depresszió, fokozott aktivitás vagy agresszió rohamai jelennek meg anélkül látható okok, fokozott ingerlékenységés a könnyezés. Az ilyen következmények kialakulásának mechanizmusa az érzelmeinkért felelős agykéreg zavaraihoz kapcsolódik.
• Intellektuális zavarok- az ember memóriája romlik, a figyelem koncentrációja csökken, a gondolkodás megváltozik. Ezek a megnyilvánulások személyiségváltozásokhoz és demenciához vezethetnek. A megsértések az idegsejtek (neuronok) halálával járnak különböző területeken ugat féltekék agy.
• Fejfájás- ezeket az agyi vérkeringés megsértése okozza a fej és a nyak izmainak sérülése vagy túlfeszítése után.
• Poszttraumás vestibulopathia- a vesztibuláris apparátus meghibásodása által okozott betegség.

Az agy azon részei is szenvednek, amelyek feldolgozzák a belőle származó információkat. Gyakori szédüléssel, hányingerrel, hányással nyilvánul meg. Ez gyakran megváltoztatja a járást, veréssé válik, mintha az ember túl nagy cipőben járna.

Az agyrázkódás minden következményének alkalmat kell adnia egy neurológushoz. Önkezelés használva népi gyógymódok vagy a pszichológus konzultációi nem hoznak enyhülést. A sérülés következményeinek megszabadulása érdekében olyan gyógyszeres kezelést kell végezni, amely javítja az agyműködést és helyreállítja az idegsejtek közötti kapcsolatokat.

A következmények előfordulásának megelőzése

A sérülés utáni első évben tanácsos kerülni az erős fizikai és lelki megterhelést, hogy ne okozzon komplikációkat. Szép eredmények ad speciális komplexum fizioterápiás gyakorlatok, amely normalizálja az agy vérellátását. Szükséges betartani a napi rendszert, és sokat tartózkodni a friss levegőn. De itt vannak az egyenes vonalak napsugarakés a túlmelegedés nem kívánatos. Ezért ebben az időszakban jobb tartózkodni a tengerre utazástól.

A traumás agysérülés az egyik gyakori okok traumatológus látogatása. Az agyrázkódás a TBI enyhe típusa, amelynek súlyossága változó. Ezt az áldozat állapota alapján határozzák meg. A trauma miatt következik be mechanikai hatás. Leggyakrabban a fej éles ütésével fordul elő esések, balesetek, tevékenységek során veszélyes fajok sport. A probléma elterjedtsége miatt fontos tudni, hogyan lehet azonosítani az agyrázkódást, hogy el tudja látni az áldozatot időben történő segítség az orvosok érkezése előtt.

Hogyan lehet azonosítani az agyrázkódást egy felnőttnél

A megnyilvánuló tünetek alapján döntik el az áldozat kórházi kezelésének kérdését és a kezelés mértékét. Ezért fontos, hogy otthon azonosítani tudjuk azokat a tüneteket, amelyek sérülést jeleznek. Felnőtteknél ezek a tünetek a következők:

1. Ájulás. Az agyrázkódást eszméletvesztés jellemzi, amely lehet rövid távú (néhány másodperc) vagy hosszú távú (több óra). Ezt a reakciót keringési zavarok okozzák. Minél súlyosabb a sérülés, annál tovább tart az ájulás. Az eszmélethez jutás után előfordulhat, hogy a személy nem reagál rá külső ingerekés kábult állapotban lenni. Ilyenkor lassú beszéd, gátlás figyelhető meg.
2. Szédülés. Ez a tünet bármilyen mértékű agyrázkódás esetén jelen van. Fejfájás kíséri különféle formák: lüktető, éles, tompa, nyomó. A szemek előtt foltok vannak, zaj a fülben, ami egy ideig zavarja az áldozatot. A fájdalom általában az occipitalis régióban vagy az ütközés helyén lokalizálódik.
3. Hányinger és hányás. Az enyhe agyrázkódást az áldozat hányásának hiánya alapján állapíthatja meg. Más esetekben, közepes és súlyos esetekben, a hányás egyszeri lehet, vagy folytatódhat a sérülés utáni első órákban. Ez a reakció reflex, központi eredetű.
4. A pulzus változása. A megnövekedett koponyaűri nyomás következtében az áldozat pulzusa felgyorsulhat vagy lassulhat (nyugalmi állapotban több mint 90 vagy kevesebb, mint 60 ütés percenként).
5. A bőrszín változása. Fejsérülés miatt véredény megzavarva, ellenőrizetlenül összehúzódhatnak és kitágulhatnak. Ettől az érintett személy bőrtónusa nagyon sápadt vagy vörös lesz.
6. Koordinációs problémák. Eleinte nehéz az embernek felállni és egyensúlyt tartani. Olyan érzés, mintha a test kikerült az irányítás alól. Ez a helyzet normális az ütközést követő első néhány órában. Ha ezek a tünetek több napig fennállnak, ez közepes vagy súlyos károsodást jelez. A koordináció elvesztését a károsodott vérkeringés és az információtovábbításért felelős idegimpulzusok működési zavarai magyarázzák.
7. A tanulók változása. A jelenlétet a tanulók is meghatározhatják agysérülés. A kitágult vagy erősen beszűkült pupillák az agyrázkódás egyik tünete. Ha a pupillák különböző méretűek, akkor ez jó ok azonnal forduljon orvoshoz. Az enyhe aszimmetria súlyos fokú agyrázkódást és az agyszövet mély károsodását jelzi. Ha tartós aszimmetria figyelhető meg, ez a sérülés következtében fellépő koponyaűri vérzés jele.

Tudni! Fontos jel agyrázkódás az ínreflexek megváltozása. Ha kalapáccsal ütve a végtagok reakciója eltérő, az is súlyos károsodást jelez.

Vannak késleltetett tünetek, amelyek a sérülés után néhány napon belül jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

• álmatlanság;
• amnézia;
• koncentrációs problémák;
• fény- és hangérzékenység.

Egyes tünetek az agyrázkódást követően több évig is megjelenhetnek.

Hogyan lehet azonosítani az agyrázkódást egy gyermekben

A gyermek életkora miatt nehéz lehet agyrázkódást azonosítani, különösen, ha még nem tud beszélni az érzéseiről. Ráadásul a gyerekeknél a sérülésveszély jelentősen megnő mobilitásuk és figyelmetlenségük miatt. A tünetek a gyermek életkorától függően változnak. Minél idősebb lesz, annál kifejezettebbek lesznek a sérülés következményei.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az agyrázkódást gyermekeknél? A klinikai kép korcsoportonként eltérő:

1. Csecsemők. Általában agyrázkódáskor a baba nem sír, csak nyög vagy zokog enyhén. Ez zavaró lehet a szülők számára. Ezért a babánál a meghatározó tünetek a sápadtság, hányás, étkezési hajlandóság, rossz álom vagy súlyos álmosság. A kisgyermekek általában nem veszítik el az eszméletüket egy ütéstől. A megnövekedett koponyaűri nyomás miatt a fontanel kinyúlhat.
2. Gyermekek előtt iskolás korú. Az óvodások egy ütéstől, eséstől elveszíthetik az eszméletüket, ezt követően fejfájásra, hányásra panaszkodnak. A pulzusuk megváltozik artériás nyomás. A gyermek nem alszik jól, gyors fáradtság, izzadás, könnyezés tapasztalható.
3. Iskolás gyerekek és serdülőkor. Már önállóan is meg tudják magyarázni a tüneteik természetét. Leggyakrabban szédülés, fejfájás, hányinger, mozgáskoordinációs nehézség. A gyermekek rövid távú amnéziát tapasztalhatnak.

Fontos! Iskoláskorú és idősebb gyermekeknél közvetlenül a sérülés után olyan tünet jelentkezik, mint az átmeneti vakság, amely néhány órán belül eltűnik. Még mindig nem tudni biztosan, miért alakul ki ez a jelenség.

Elsősegély

Hívja az áldozatot mentőautó, érkezésük előtt folyamatosan figyelned kell őt. Erre azért van szükség, hogy segítséget nyújtsunk hányás vagy görcsrohamok esetén.

Az eljárás a következő:

1. Az embert óvatosan kell behelyezni vízszintes helyzetben hogy a fej kissé felemelve maradjon.
2. Ha eszméletlen, fektesse az áldozatot a jobb oldalára, vagy fordítsa el a fejét. Így normálisan tud lélegezni, és a hányás és a nyál nem jut be a légutakba.
3. Jelenlétében nyílt sebek antiszeptikummal kell kezelni és alkalmazni steril kötszer. Valami hideget alkalmaznak a sérülés helyére.
4. Szükséges, hogy a beteg friss levegőhöz jusson az ablak kinyitásával, minden hangos hangot ki kell zárni és a fényt tompítani kell. Az agyrázkódást követő első órákban az áldozatban különleges érzékenység alakulhat ki az irritáló külső tényezőkre.

Kihez forduljon

Az agyrázkódást általában neurológus vagy idegsebész kezeli. Különösen fontos orvoshoz fordulni, ha a beteg állapota romlik, új tünetek jelentkeznek. Kezdetben azonban az áldozat kapcsolatba léphet egy traumatológussal, hogy ellenőrizze a koponyacsontok épségét a sérülés után. Az elsősegélynyújtás a sürgősségi osztályon történik, agyrázkódás gyanúja esetén röntgenfelvételt, számítógépes tomográfiát vagy MRI-t írnak elő. Ez határozza meg a kapott kár mértékét.

Igen, által röntgen az orvos felméri a koponya csontjainak integritását, az MRI megmutatja súlyos szövődmények- agysérülés intracranialis vérzés, ischaemiás sérülés. A képről az orvos ellenőrizni tudja a csontok és az agyszövetek állapotát. Ezt követően a traumatológus megmondja, hová forduljon további kezelés. A kórházban az áldozatot átfogóan megvizsgálják, és szükség esetén kórházba helyezik.

Agyrázkódás - veszélyes sérülés, ami ahhoz vezethet komoly következmények a jövőben. Elterjedtsége miatt képesnek kell lennie arra, hogy elsősegélyt nyújtson az áldozatoknak. Ez segít egy személynek nemcsak enyhíteni az állapotát, miközben egy orvoscsoportra vár, hanem az életét is megmenti.

Az agyrázkódás olyan állapot, amelyben az interneuronális kapcsolatok funkcionális zavara áll fenn. A statisztikák szerint ez a betegség az első helyen áll a craniocerebralis sérülések között. Az agyrázkódásban a funkciók megsértése visszafordítható.

Agyrázkódás tünetei

Az agyrázkódás diagnosztizálásához tudnia kell, hogyan nyilvánul meg. Először is, adott állapot mindig trauma előzi meg. A leggyakoribb okok: autóbalesetek, esések, ütések. Agyrázkódás felnőtteknél és gyermekeknél is kialakulhat.

Átmeneti eszméletvesztés

Egyes esetekben az eszméletvesztés nem figyelhető meg, de van annak elnyomása (sopor). Az ember mintegy kábult állapotban van, nem válaszol azonnal a feltett kérdésekre, nem tájékozódik a térben.

Amnézia

A beteg gyakran, amikor az eszméletét visszanyerte, nem emlékszik a fejsérülés utáni időszakra. Egyes esetekben a beteg nem tudja megmondani, hogy pontosan mi okozta az agyrázkódást. Hasonló állapotátmeneti amnéziának nevezik. A legtöbb esetben a memória néhány óra múlva visszatér.

Fejfájás

Lehet diffúz vagy lokalizált. Gyakrabban fájdalmat éreznek a sérült helyen. Néha - a fej teljes felületén terjed.

Szédülés

Ez a tünet közvetlenül azután jelentkezik, hogy a személy tudata visszatér. A szédülés, a járás közbeni bizonytalanság miatt fülzúgás figyelhető meg.

Hányinger és hányás

Az agyrázkódás ezen megnyilvánulása nem mindig figyelhető meg, de a legtöbb esetben. A hányinger a tudat helyreállítása után jelentkezik. Nincs összefüggésben a táplálékfelvétellel, mivel "központi" (agyi) jellege van. A hányás általában egyszeri.

Orrvérzés

Előfordulhat közvetlenül az eszméletvesztés után vagy néhány héten belül a sérülés után.

Ezek a tünetek a fejsérülést követő első órákban jelentkeznek. Ezt követően a funkcionális zavarok hosszú ideig fennállnak. Ezek alvászavarokban, erős fényekre és hangos hangokra való fokozott érzékenységben, fáradtságban és csökkent koncentrációban nyilvánulnak meg.

Meghatározhatja, hogy egy személynek önmagában van-e agyrázkódása. Szükséges azonban orvoshoz fordulni, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről, és ajánlásokat kapjon az agyi funkciók helyreállítására.

Az agyrázkódás diagnosztizálása otthon

Az agyrázkódást könnyű diagnosztizálni, ha ismeri a tüneteket. Felnőtt fejsérülése és ezt követő rövid távú tudatzavar esetén ez a betegség gyanítható.

Ezek a zavarok azonban nem mindig utalnak agyrázkódásra. A patológia fő kritériuma az összes tünet 1-2 héten belüli enyhülése. Ha a betegség megnyilvánulásai nem szűnnek meg, akkor ez azt jelzi, hogy a probléma súlyosabb.

Az "otthoni" diagnosztika módszerei a következő tanulmányokat tartalmazzák:

1. Megfigyelés a beteg általános állapotára. Érdemes odafigyelni ezen tünetek jelenlétére, súlyosságuk mértékére, ezen megnyilvánulások időtartamára.
2. Neurológiai ellenőrzés. Természetesen az ilyen vizsgálatokat legjobb ambuláns, ill álló körülmények. Ez a lehetőség azonban nem mindig áll rendelkezésre. Az agyrázkódáshoz kapcsolódó neurológiai rendellenességek közé tartozik a következő jeleket: a pupilla összehúzódása vagy kitágulása az ütközés oldalán, nem lehet teljesen visszahúzni szemgolyó félre (lehet kísérni fájdalmas érzések), bizonytalan járás.

Az otthon elvégezhető neurológiai vizsgálatok a következők: ujj-orr teszt elvégzése, Romberg teszt és nystagmus meghatározása. Ujjpróbát végeznek a következő módon: a beteget megkérik, hogy csukja be a szemét és nyújtsa ki maga előtt a karját. Ezt követően a betegnek meg kell érintenie mutatóujj egészen az orráig. Ismételje meg ezt a lépést mindkét kezével.

Romberg tesztjét ugyanabban a helyzetben hajtják végre. Csukott szemmel és maga előtt kinyújtott karokkal a betegnek több lépést kell egyenes vonalban haladnia. Ez szükséges a járás felméréséhez, annak megállapításához, hogy van-e bizonytalanság járás közben, instabilitás. Néha agyrázkódással hátsó részlegek nystagmus figyelhető meg az agyban - a szemgolyók remegése.

Ennek ellenőrzéséhez valamilyen tárgyat (toll, ceruza) vagy ujjat kell rajzolni a páciens szeme elé, először jobbra, majd balra. Nystagmus jelenlétében a pupillák remegő, ellentétes irányú mozgásokat végeznek a vizsgálat során.

Az agyrázkódás diagnosztizálásának nehézségei gyermekeknél fiatalon. Nem végezhetnek ilyen vizsgálatokat, és klinikai kép eltérőek lehetnek. A gyermekek agyrázkódásának azonosítására használható tünetek a következők: szorongás, etetés utáni fokozott regurgitáció, megdöbbentő és hangos sikoltozás, a szoptatás megtagadása.

Mindezek a megnyilvánulások esés vagy ütközés után figyelhetők meg. A kizárás érdekében súlyos szövődmények meg kell mérni a gyermek fejét. A szülők gyakran ismerik a fej kerületének méretét, mivel az első életévben havonta mérik a klinikán.

A körméret növekedésével azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel az ilyen változást a kezdődő agyi ödéma vagy intracranialis magas vérnyomás, valamint a hydrocephalus okozhatja.

Ez alapján azonosíthatók a jelek, amelyek jelenléte megerősíti a diagnózist: agyrázkódás. Ezek tartalmazzák:

1. Tény sérülés.Érdemes megjegyezni, hogy ha egy személy egyedül volt az incidens idején, előfordulhat, hogy nem emlékszik a sérülés jelenlétére. Ezért a trauma tényének tagadása nem mindig jelenti azt, hogy az valójában nem is létezett.
2. Elérhetőség elsődleges tünetek - eszméletvesztés, amnézia, hányinger és szédülés, fejfájás, tachycardia, orrvérzés stb.
3. Elérhetőség neurológiai jogsértések: instabilitás a Romberg-helyzetben, vízszintes nystagmus, a pupillák aszimmetriája.
4. Elérhetőség távoli a betegség megnyilvánulásai. Köztük alvási és memóriazavarok, csökkent szellemi kapacitásés a figyelem koncentrációja, fokozott érzékenység a külső ingerekre.
5. fokozatos elhalványul klinikai tünetekés az összes megnyilvánulás teljes eltűnése 1-2 hét alatt.

A betegséget nem lehet csak egy vagy két jel alapján felismerni, mivel ebben az esetben a diagnózis megbízhatatlan.

Agyrázkódás észlelése álló körülmények között

Csak szakember tudja pontosan ellenőrizni, hogy van-e agyrázkódás. Ennek a betegségnek a diagnózisát neuropatológus vagy idegsebész végzi.

Amellett, hogy az orvosnak lehetősége van teljes neurológiai vizsgálat elvégzésére és a beteg állapotának felmérésére, a kórház laboratóriumi ill. műszeres vizsgálatok. Segíteni fognak megkülönböztető diagnózis agyrázkódás és más kóros állapotok között.

Az agyrázkódás diagnózisa felnőtteknél a következőket tartalmazza:

1. Interjú beteg. A panaszok tisztázása és az anamnézis gyűjtése során az orvos javasolhat diagnózist, valamint következtetéseket vonhat le arra vonatkozóan, hogy ebben az esetben milyen vizsgálatokra lesz szükség.
2. Tábornok vizsgálatok. Ez magában foglalja az összes mutató mérését - vérnyomás, testhőmérséklet, pulzusszám és légzés. Felhívják a figyelmet a bőr állapotára, a sérülések jelenlétére is.
3. Lebonyolítása teljes neurológiai ellenőrzés. Az otthon végezhető vizsgálatokon túl az orvos felméri a beteg tudatát, feltárja, hogy vannak-e agyideg-, vegetatív idegrendszeri, érzékenységi rendellenességek. Az agyrázkódásra jellemző tünet egyrészt a reflexek gátlása. Más megnyilvánulásokhoz hasonlóan ennek a tünetnek 1-2 héten belül el kell tűnnie. A kizárás érdekében gyulladásos betegségek az agyat és annak membránjait, a pácienst agyhártya-tünetek jelenlétére vizsgálják.
4. Laboratórium kutatás. Gyakran agyrázkódás gyanúja esetén OAC, OAM ill biokémiai elemzés vér. Néha azonban azért pontos diagnózis kívánt lumbálpunkció. Subarachnoidális vérzés vagy agyhártyagyulladás gyanúja esetén CSF-vizsgálatot végeznek.
5. Hangszeres diagnosztikai módszerek. Ezek közé tartozik a röntgen, ultrahang és egyéb vizsgálatok.

Jelenleg szinte minden traumás agysérülést túlélő beteg agyának műszeres vizsgálatán esik át. A legelőnyösebb diagnosztikai módszer a mágneses rezonancia képalkotás.

Ez a vizsgálat megszünteti súlyos patológiák agy. Köztük vérzés, értrombózis, agydaganatok. De nem minden kórházban van MRI készülék. Ezért más vizsgálati módszerekhez kell folyamodni.

Röntgenfelvételt készítenek a koponyasérülés kizárására. Ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően lehetőség nyílik csonttörések, repedések kimutatására.

A felnőtt lakosságtól eltérően a gyermekeknél egyéb műszeres vizsgálatokat végeznek. Leggyakrabban neuroszonográfián esnek át - ultrahangos eljárás agy. Lehetővé teszi a patológiás fókusz jelenlétének feltárását, valamint a hydrocephalus ill intracranialis hipertónia. A gyermekeknek MRI helyett CT-vizsgálatot javasolnak, mint ez a módszer kevesebb időt vesz igénybe.

Amellett, hogy a diagnózist közvetlenül a sérülés után végzik, 1-2 hét elteltével egy második neurológus vizsgálatra van szükség. Ebben az esetben az orvos ugyanazokat a diagnosztikai lépéseket hajtja végre. Értékeli általános állapotés neurológiai vizsgálatot végez. A megadott idő (14-15 nap) után az első orvoslátogatás után és helyes megközelítés kezelésig minden tünetnek teljesen el kell tűnnie. A laboratóriumi paraméterek újraértékelését gyakran nem végzik el.

Az EEG eredményének köszönhetően az orvos képes megítélni maradványhatások agyrázkódás. Ez a tanulmány lehetővé teszi a patológiás gócok jelenlétének azonosítását. Figyelembe véve EEG eredmények, a kezelést korrigálják, és a terápia eredményeit értékelik.

Elegendő módszer létezik az agyrázkódás diagnosztizálására. A patológia azonosításának fő módja a tünetek ismerete. Ha azonban a betegnek kétségei vannak, és nincs lehetősége önállóan felmérni állapotát, akkor szakembertől kell segítséget kérnie.