Az ökológiai mikrobiológia alapjai egy egészséges ember testének mikroflórája előadás. Az emberi szervezet normális mikroflórája és jelentősége 1 Normál emberi mikroflóra

1. Normál emberi mikroflóra

A normál emberi mikroflóra számos mikrobiocenózis összessége, amelyet bizonyos kapcsolatok és élőhelyek jellemeznek.

Az emberi szervezetben az életkörülményeknek megfelelően bizonyos mikrobiocenózisokkal rendelkező biotópok képződnek. Bármely mikrobiocenózis mikroorganizmusok közössége, amely egészként létezik, táplálékláncokkal és mikroökológiával összekapcsolva.

A normál mikroflóra típusai:

1) rezidens - állandó, jellemző erre a fajra;

2) átmeneti – átmenetileg csapdába esett, adott biotópra nem jellemző; Nem szaporodik aktívan.

A normális mikroflóra születéstől kezdve kialakul. Kialakulását befolyásolja az anya mikroflórája és a nozokomiális környezet, a táplálás jellege.

A normál mikroflóra állapotát befolyásoló tényezők.

1. Endogén:

1) a test szekréciós funkciója;

2) hormonális háttér;

3) sav-bázis állapot.

2. Exogén életkörülmények (klíma, hazai, környezeti).

A mikrobiális szennyeződés minden olyan rendszerre jellemző, amely érintkezik a környezettel. Az emberi szervezetben a vér, az agy-gerincvelői folyadék, az ízületi folyadék, a pleurális folyadék, a mellkasi csatorna nyirokrendszere, a belső szervek: szív, agy, májparenchima, vesék, lép, méh, hólyag, tüdő alveolusai sterilek.

A normál mikroflóra biofilm formájában béleli ki a nyálkahártyát. Ez a poliszacharid állvány mikrobasejt poliszacharidokból és mucinból áll. Normál mikroflóra sejtjeinek mikrokolóniáit tartalmazza. A biofilm vastagsága 0,1-0,5 mm. Több száztól több ezer mikrokolóniát tartalmaz.

A baktériumok számára biofilm képződése további védelmet biztosít. A biofilmen belül a baktériumok jobban ellenállnak a kémiai és fizikai tényezőknek.

A gasztrointesztinális traktus (GIT) normál mikroflórájának kialakulásának szakaszai:

1) a nyálkahártya véletlen kioltása. Lactobacillusok, clostridiumok, bifidobaktériumok, mikrococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, Escherichia coli stb. bejutnak a gyomor-bél traktusba;

2) a szalagbaktériumok hálózatának kialakulása a bolyhok felületén. Többnyire rúd alakú baktériumok rögzülnek rajta, folyamatosan zajlik a biofilm képződés folyamata.

A normál mikroflóra egy független testen kívüli szervnek tekinthető, amely sajátos anatómiai felépítéssel és funkcióval rendelkezik.

A normál mikroflóra funkciói:

1) részvétel minden típusú cserében;

2) exo- és endotermékekkel kapcsolatos méregtelenítés, gyógyászati ​​anyagok átalakítása és felszabadulása;

3) részvétel a vitaminok szintézisében (B, E, H, K csoport);

4) védelem:

a) antagonista (bakteriocinek termelésével kapcsolatos);

b) a nyálkahártyák kolonizációs rezisztenciája;

5) immunogén funkció.

A legmagasabb szennyezettséget a következők jellemzik:

1) vastagbél;

2) szájüreg;

3) húgyúti rendszer;

4) felső légutak;

<<< Назад

Előre >>>

Az emberi testet körülbelül 500 mikroorganizmus-faj lakja (telepíti), amelyek normális mikroflóráját alkotják, mikroorganizmusok közössége formájában. mikrobiocenózis ). Egyensúlyi állapotban vannak eubiosis ) egymással és az emberi testtel. A legtöbb ilyen mikroorganizmus kommenzális, amely nem károsítja az embert. A mikroflóra kolonizálja a test felszínét és a környezettel kommunikáló üregeket. Normális esetben a mikroorganizmusok hiányoznak a tüdőben, a méhben és a belső szervekben. Vannak állandó és átmeneti mikroflóra. Az állandó (rezidens, őshonos vagy őshonos) mikroflórát olyan mikroorganizmusok képviselik, amelyek folyamatosan jelen vannak a szervezetben. Az átmeneti (nem permanens, vagy allochton) mikroflóra nem képes hosszú távú létezésre a szervezetben.

A permanens mikroflóra obligátra és fakultatívra osztható. Az obligát mikroflóra (bifidobaktériumok, laktobacillusok, peptostreptococcusok, Escherichia coli stb.) a mikrobiocenózis alapja, a fakultatív mikroflóra (staphylococcus, streptococcus, klebsiella, clostridia, egyes gombák stb.) pedig a mikrobiocenózis kisebb részét foglalja magában.

A mikroorganizmusok száma egy felnőttben körülbelül 1014 egyed, és nagymértékben az obligát anaerobok vannak túlsúlyban. A normál mikroflórát alkotó mikroorganizmusok erősen hidratált exopoliszacharid-mucin mátrixba vannak zárva, így egy biológiai filmet alkotnak, amely ellenáll a különböző hatásoknak.

A bőr mikroflóra . A bőrön, annak mélyebb rétegeiben (szőrtüszők, faggyú- és verejtékmirigyek) 2-10-szer több anaerob található, mint aerob. A bőrt Gram-pozitív baktériumok (propionibaktériumok, coryneform baktériumok, epidermális staphylococcusok és más koaguláz-negatív staphylococcusok *, mikrococcusok, peptostreptococcusok, streptococcusok, Dermabacter hominis), élesztőszerű, ritkábban élő gombák (Microflora transziient, Malasse transziient) kolonizálják. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes stb.). Amikor a szervezet legyengül, megnő a gram-negatív baktériumok száma a bőrön.

Normális esetben kevesebb, mint 80 000 mikroorganizmus jut 1 cm2 bőrre, és ez a szám nem növekszik a baktericid sterilizáló faktorok hatására. Például a bőr verejtékében: A és B immunglobulinok transzferrin, lizozim, szerves savak és más antimikrobiális anyagok. Az alacsony pH (5,5), a bőr alacsony hőmérséklete szintén korlátozza a mikroorganizmusok szaporodását. A bőr nedvesebb területeit a legtöbb mikroorganizmus (10˄6/1 cm˄2) kolonizálja, például a inguinalis redőkben, az ujjak közötti terekben, a hónaljokban. A mikroorganizmusok fokozott növekedése akkor következik be, ha a bőr szennyezett; a szervezet legyengülésekor az ott szaporodó mikroorganizmusok határozzák meg a testszagot.

A bőr mikroflóra nagy jelentősége van a mikroorganizmusok levegőben való terjedésében. A bőr hámlása (hámlása) következtében több millió, egyenként több mikroorganizmust hordozó pikkely szennyezi a környezetet.

A kötőhártya mikroflórája . A szem kötőhártyáján kis mennyiségű coryneform baktérium és staphylococcus található. A kötőhártyán található mikrobák kis száma a lizozim és más, a könnyfolyadékban lévő baktericid faktorok hatásának köszönhető.

A felső légutak mikroflórája .

A mikroorganizmusokkal megtöltött porrészecskék a felső légutakba jutnak, amelyek nagy része visszamarad és elhal az orrgaratban és a oropharynxben. Bakteroidok, coryneform baktériumok, hemophilus bacillusok, laktobacillusok, staphylococcusok, streptococcusok, neisseria, peptococcusok, peptostreptococcusok stb.

A gyomor-bél traktus mikroflórája . Minőségi és mennyiségi összetételét tekintve az emésztőrendszer mikroflórája a legreprezentatívabb. A mikroorganizmusok szabadon élnek az emésztőrendszer üregében, és biológiai film formájában kolonizálják a nyálkahártyákat.

* S. hominis, S. haemolyticus. S. warneri, S. capitis (a homlokon, arcon), S. saprophyticus. S. caprae, S. saccharolyticir
S. pasteun, S. lugdunensis, S. simulans, S. xylosis. A S. auric jularis a külső hallójáratban kolonizálja. j
7.5. táblázat. A klinikán alkalmazott fő immunmodulátorok jellemzői

A gyógyszer neve	A gyógyszer alkalmazása
I. Mikrobás eredetű készítmények
Prodigiosan (B. prodigiosum lipopoliszacharid)	Krónikus fertőzések (interferonogenezis stimulálása, antitest-genezis, fagocitózis aktivitás)
Pyrogenal (Pseudomonas aeruginosa lipopoliszacharid)	Krónikus fertőzések, néha allergiával, dermatózisokkal
	A humorális immunitás károsodásával járó betegségek (a limfociták B-rendszerének immunmodulációja)
Immunofan (hexapeptid, a timopoietin szintetikus származéka)	Immunhiányos betegségek megelőzése és kezelése daganatokkal
Kemantan (adamantantán tartalmú vegyületek)	Immunhiány, krónikus fáradtság szindróma
Leakadin (2-karbamoilaziridin)	Leukopénia, thrombocytopenia
Diucifon (para-para-(2,4-dioxo-b-metil-pirimidinil- 5-szulfonamino-difenilszulfon)

Száj . A szájüregben számos mikroorganizmus él. 1 ml nyálban legfeljebb 10 baktérium él. Ezt elősegíti a szájban lévő ételmaradék, a kedvező hőmérséklet (37 °C) és a környezet lúgos reakciója. Több anaerob van, mint aerob, százszor vagy több. Különféle baktériumok élnek itt: bakteroidok, prevotella, porphyromonas, bifidobaktériumok, eubaktériumok, fuzobaktériumok, lactobacillusok, aktinomikéták, hemofil pálcikák, leptotrichia, neisseria, spirocheták, streptococcusok, staphylococcusok, sztreptococcusok, staphylococcusok, genibaktériumok, a peptococciók, stb. protozoonokat is találtak (Entamaeba gingivaLis, Trichomonas tenax).

A baktériumoknak határozott topográfiai eloszlásuk van. Tehát a streptococcusok eltérően helyezkednek el: az orcák hámján - S. mitior, a nyelv papilláin, a nyálban - S. salivarius, a fogakon - S. mutans. Az aktinomyceták nagy számban vannak jelen a nyelven, az ínyzsebekben, a lepedékben és a nyálban. A normál mikroflóra társai és anyagcseretermékeik plakkot képeznek.

A száj mikroflórájának összetétele a nyál és a nyelv mechanikai hatása szabályozza; a mikroorganizmusokat nyállal lemossák a nyálkahártyáról és a fogakról (egy személy naponta körülbelül egy liter nyálat nyel le). A nyál antimikrobiális komponensei, különösen a lizozim, az antitestek (szekréciós IgA), gátolják az idegen mikrobák tapadását a hámsejtekhez. Másrészt a baktériumok poliszacharidokat képeznek: a S. sanguis és a S. mutan a szacharózt extracelluláris poliszachariddá (glükánok, dextránok) alakítják át, amelyek részt vesznek a fogfelszínhez való tapadásban. A mikroflóra állandó részének kolonizációját a nyálkahártya hámsejtjeit lefedő fibronektin segíti elő. Affinitása van a Gram-pozitív baktériumokhoz. Ha a fibronektin szintje alacsony, a gram-pozitív baktériumokat gram-negatívak váltják fel.

A hüvely mikroflórája laktobacillusok, bifidobaktériumok, bakteroidok, propionbaktériumok, porphyrinomonas, prevotella, peptostreptococcusok, coryneform baktériumok stb. Túlsúlyban vannak az anaerobok: az anaerobok/aerobok aránya 10/1. A reproduktív életszakaszban a gram-pozitív baktériumok dominálnak, a menopauza idején pedig a Gram-negatív baktériumok váltják fel. Az egészséges nők hozzávetőleg 5-60%-ánál van Gardnerella vaginalis; 15-30% - Mycoplasma hominis; 5%-a rendelkezik a Mobiluncus nemzetséghez tartozó baktériumokkal.

A mikroflóra összetétele számos tényezőtől függ: a menstruációs ciklustól, terhességtől stb. A hüvelyhám sejtjeiben felhalmozódik a glikogén (az endogén ösztrogének hozzájárulnak), amit a laktobacillusok lebontva tejsav keletkezik. A keletkező szerves savak a közeget pH 4-4,6-ra savanyítják. A hüvelyváladék lactobacillusok általi savanyítása, hidrogén-peroxid és bakteriocin termelése az idegen mikroflóra növekedésének elnyomásához vezet.

Méh üreg és húgyhólyag általában steril.

Az emberi test mikroflórájának értéke

A normál mikroflóra a szervezet nem specifikus rezisztenciájának egyik tényezője. Antagonista tulajdonságokkal rendelkezik a kórokozó és rothadó mikroflóra ellen, mivel tej-, ecetsavat, antibiotikumot, bakteriocint termel; a magasabb biológiai potenciál miatt versenyez az idegen mikroflórával.
- A normál mikroflóra részt vesz a víz-só anyagcserében, a bélgázok összetételének szabályozásában, a fehérjék, szénhidrátok, zsírsavak, koleszterin, nukleinsavak metabolizmusában, valamint biológiailag aktív vegyületek: antibiotikumok, vitaminok (K, B csoport) termelésében. stb.), toxinok stb.
- A normál mikroflóra részt vesz az exogén szubsztrátok és metabolitok emésztésében és méregtelenítésében, ami összemérhető a máj működésével.
- A normál mikroflóra részt vesz a szteroid hormonok és epesók újrahasznosításában, a metabolitok májból a bélbe történő kiválasztódása, majd onnan való visszatérése következtében.
- A normál mikroflóra morfokinetikai szerepet tölt be a szervezet különböző szerveinek, rendszereinek fejlődésében, részt vesz a nyálkahártya fiziológiás gyulladásában és a hám változásában.
- A normál mikroflóra antimutagén funkciót lát el, elpusztítja a rákkeltő anyagokat a bélben. Ugyanakkor egyes baktériumok erős mutagéneket termelhetnek. A bélbaktériumokból származó enzimek a mesterséges édesítőszert, a ciklomátot aktív húgyhólyagrákká alakítják (ciklohexamin).
- A mikroorganizmusok exopoliszacharidjai (glikokalix), amelyek a biológiai film részét képezik, megvédik a mikrobiális sejteket a különféle fizikai és kémiai hatásoktól. A bélnyálkahártyát biológiai film is védi.
- A bél mikroflóra jelentős hatással van az immunitás kialakulására és fenntartására. A bél körülbelül 1,5 kg mikroorganizmust tartalmaz, amelyek antigénjei stimulálják az immunrendszert. A muramil-dipeptid, amely bakteriális peptidoglikánból képződik a bélben lizozim és más lítikus enzimek hatására, az immunogenezis természetes, nem specifikus stimulánsa. Ennek eredményeként a bélszövet bőségesen telítődik limfocitákkal és makrofágokkal, azaz normális esetben a bél krónikus gyulladásos állapotban van. A mikroorganizmusoktól mentes környezetben termesztett állati gnotobiontok gyengén fejlett limfoid szövetben különböznek a közönséges állatoktól. Különösen kitüntetett a vékony lamina propria. A bélszövet rosszul telített limfocitákkal és makrofágokkal, aminek következtében az állati gnotobiontok instabilak a fertőzésekkel szemben.
- A normál mikroflóra legfontosabb funkciója a kolonizációs rezisztenciában való részvétel. A kolonizációs rezisztencia a szervezet védőfaktorainak és a bél normál mikroflórájának (főleg anaeroboknak) kompetitív, antagonista és egyéb tulajdonságainak kombinációja, amelyek stabilitást adnak a mikroflórának, és megakadályozzák a nyálkahártyák idegen mikroorganizmusok általi megtelepedését. A kolonizációs ellenállás csökkenésével nő az aerob opportunista mikrobák száma és spektruma. A nyálkahártyán keresztül történő transzlokációjuk endogén pyoinflammatorikus folyamat kialakulásához vezethet. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében a szervezet ellenálló képességének csökkenése és az autofertőzések fokozott kockázata esetén (kiterjedt sérülések, égési sérülések, immunszuppresszív kezelés, szerv- és szövetátültetés stb. esetén) célszerű a kolonizációs rezisztenciát fenntartani vagy helyreállítani szelektív dekontaminációval. . A szelektív dekontamináció az aerob baktériumok és gombák szelektív eltávolítása az emésztőrendszerből, hogy növelje a szervezet fertőző ágensekkel szembeni ellenálló képességét. A szelektív dekontaminációt rosszul felszívódó kemoterápiás gyógyszerek orális adagolásával végzik, amelyek elnyomják a mikroflóra aerob részét, és nem befolyásolják az anaerobokat (például vankomicin, gentamicin és nystatin komplex beadása).
- A normál mikroflóra képviselői a szervezet ellenálló képességének csökkenésével gennyes-gyulladásos folyamatokat idéznek elő, azaz a normál mikroflóra auto- vagy endogén fertőzés forrásává válhat. Amikor a kommenzális mikrobák ismeretlen élőhelyekre települnek át, különféle zavarokat okozhatnak. Például a bélben általában megtalálható baktériumok tályogokat okozhatnak azáltal, hogy különböző szövetekbe beszivárognak trauma vagy műtét eredményeként. A Staphylococcus aureus, amely általában a bőrön található, hajlamos az intravénás katéterek megtelepedésére, ami véráramlási zavarokat okoz. Az ilyen bélkommenzálisok, mint az Escherichia coli, hatással vannak a húgyúti rendszerre (cystitis stb.).
- A mikrobiális dekarboxilázok és az LPS hatására további hisztamin szabadul fel, ami allergiás állapotokat okozhat.
- A normál mikroflóra a kromoszómális és plazmidgének, különösen az antibiotikumokkal szembeni gyógyszerrezisztencia gének tárháza és forrása.
- A normál mikroflóra egyes képviselőit egészségügyi indikatív mikroorganizmusokként használják, jelezve a környezet (víz, talaj, levegő, élelmiszerek stb.) emberi váladékkal való szennyezettségét, és ezáltal járványügyi veszélyét.

Diszbakteriózis

Azokat az állapotokat, amelyek a mikroflóra normál funkcióinak elvesztése következtében alakulnak ki, dysbacteriosisnak és dysbiosisnak nevezik. Ezek a rendellenességek környezeti tényezők, stresszes hatások, antimikrobiális szerek széles körű és ellenőrizetlen alkalmazása, sugárterápia és kemoterápia, alultápláltság, műtéti beavatkozások stb. hatására lépnek fel. Diszbakteriózis esetén tartós mennyiségi és minőségi változások következnek be a normál mikroflóra részét képező baktériumokban. A dysbiosis során a mikroorganizmusok más csoportjaiban is előfordulnak változások (vírusok, gombák stb.). A dysbiosis és a dysbacteriosis endogén fertőzésekhez vezethet. A diszbiózist etiológia (gombás, staphylococcus, fehérje stb.) és lokalizáció (száj, belek, hüvely diszbiózisa stb.) szerint osztályozzák. A normál mikroflóra összetételében és működésében bekövetkező változásokat különféle rendellenességek kísérik: fertőzések kialakulása, hasmenés, székrekedés, felszívódási zavar szindróma, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, peptikus fekély, rosszindulatú daganatok, allergia, urolithiasis, hypo- és hypercholesterinaemia, hypo- és magas vérnyomás, fogszuvasodás, ízületi gyulladás, májkárosodás stb.
A normál mikroflóra helyreállítása érdekében a következőket kell elvégezni: a) szelektív dekontamináció; b) probiotikus készítményeket ír fel* ( eubiotikumok ) fagyasztva szárított élő baktériumokból - a normál bélmikroflóra képviselőiből - nyerik - bifidobaktériumok (bifidumbacterin), E. coli (colibacterin), laktobacillusok (laktobakterin) stb.

* Probiotikumok - olyan gyógyszerek, amelyek per os szedve normalizálják az emberi szervezetet és annak mikroflóráját.

Mielőtt közvetlenül a bőr mikroflórájával foglalkoznánk, több fogalomnál kell időznünk. Röviden beszélünk arról, hogy mi a mikroorganizmus, a biocenózis, az ökoszisztéma, a szimbiózis és a mikroflóra.

Mikroorganizmusok (baktériumok)

Mikroorganizmusok, (mikrobák) - az élő szervezetek olyan csoportjának gyűjtőneve, amelyek túl kicsik ahhoz, hogy szabad szemmel láthatóak legyenek (jellemző méretük kisebb, mint 0,1 mm).

A mikroorganizmusok közé tartoznak a baktériumok, archaeák, egyes gombák, protisták stb., de nem a vírusok, amelyeket általában külön csoportba sorolnak.

A legtöbb mikroorganizmus egyetlen sejtből áll, de vannak többsejtű mikroorganizmusok is. A mikrobiológia ezen organizmusok tanulmányozása.

Biocenózis és ökoszisztéma

A biocenózis (a görög βίος - "élet" és κοινός - "általános" szóból) olyan állatok, növények, gombák és mikroorganizmusok gyűjteménye, amelyek egy bizonyos szárazföldi vagy vízterületen élnek, és összekapcsolódnak a környezettel. A biocenosis dinamikus, önszabályozó rendszer, melynek részei egymással összefüggenek.

Az élő szervezetek közösségéből (biocenózis), élőhelyükből (biotóp), közöttük anyag- és energiacserét végző kapcsolatrendszerből álló biológiai rendszert ökoszisztémának nevezzük. Ökoszisztéma- az ökológia egyik alapfogalma.

Az ökoszisztémára példa egy tó, ahol növények, halak, gerinctelenek, a rendszer élő alkotóelemét alkotó mikroorganizmusok, egy biocenózis él benne.

A szimbiózis (a görög συμ- - „együtt” és βίος - „élet”) szóból a különböző biológiai fajok képviselőinek szoros és hosszan tartó együttélése. Ugyanakkor a közös evolúció során megtörténik a kölcsönös alkalmazkodásuk.

Mikroflóra

Mikroflóra - különböző típusú mikroorganizmusok halmaza, amelyek bármely élőhelyen élnek.

Emberi mikroflóra - az emberrel szimbiózisban lévő mikroorganizmusok gyűjtőneve.

A kialakult mikrobiocenózis egészében, táplálékláncokkal egyesített és mikroökológiával összekapcsolt fajközösségként létezik.

Lenyűgöző tény!

A normál mikroflóra egész életében elkíséri tulajdonosát.

Jelenleg szilárdan bebizonyosodott, hogy az emberi test és a benne élő mikroorganizmusok egyetlen ökoszisztéma.

Jelenleg a normál mikroflóra független testen kívüli (azaz a testen kívüli) szervnek számít.

Ez elképesztő tény! A baktériumok – ezek a független, tőlünk elválasztott életek, önmagunk részei, egyik szervünk.

Ez a Minden élőlény egysége!

Normál emberi mikroflóra

Az egészséges emberek szervezetében található mikrobiális biocenózisok összessége normális emberi mikroflóra.

Megállapítást nyert, hogy a normál mikroflóra kellően magas faj- és egyedi specifitással és stabilitással rendelkezik.

Az egyes biotópok normál mikroflórája (biotóp – élőhely) eltérő, de számos alapvető mintának engedelmeskedik:

Meglehetősen stabil;
biofilmet képez;
több faj képviseli, amelyek között vannak domináns fajok és töltőanyagok;
az anaerob (levegő nélkül létező) baktériumok dominálnak. Még a bőr mélyrétegeiben is az anaerobok száma 3-10-szerese az aerob baktériumok számának.

Minden nyitott felületen és minden nyitott üregben meglehetősen stabil mikroflóra képződik, amely egy adott szervre, biotópra vagy területére jellemző - egy epitóp. A mikroorganizmusokban leggazdagabb:

Szájüreg;
kettőspont;
a légzőrendszer felső részei;
az urogenitális rendszer külső részei;
bőr, különösen a fejbőr.

Permanens és tranzit mikroflóra

A normál mikroflóra részeként vannak:

állandó vagy rezidens mikroflóra, - a mikroorganizmusok viszonylag stabil összetétele képviseli, amelyek általában az emberi test bizonyos helyein találhatók bizonyos életkorban;

átmeneti vagy átmeneti mikroflóra, - a környezetből a bőrre vagy a nyálkahártyára kerül, anélkül, hogy betegségeket okozna és nem él tartósan az emberi test felületein.

Szaprofita opportunista mikroorganizmusok képviselik, amelyek a bőrön vagy a nyálkahártyán több órán, napon vagy hetekig élnek.

Az átmeneti mikroflóra jelenlétét nemcsak a mikroorganizmusok környezetből való bejutása határozza meg, hanem a gazdaszervezet immunrendszerének állapota és az állandó normál mikroflóra összetétele is.

Mikroflóra számokban

Az emberi test bőrének és nyálkahártyájának felületét bőségesen népesítik be baktériumok.

A felnőttben talált mikroorganizmusok teljes száma eléri 10 14 , ami csaknem egy nagyságrenddel nagyobb, mint a makroorganizmus összes szövetének sejtszáma.

A 1 cm2 a bőr kevesebbet tesz ki 80000 mikroorganizmusok.

A baktériumok mennyiségi ingadozása a biocenózisban egyes baktériumok esetében több nagyságrendet is elérhet, és ennek ellenére belefér az elfogadott szabványokba.

A testnek vannak mikroflórától mentes szövetei

Normális esetben egy egészséges ember számos szövete és szerve mentes a mikroorganizmusoktól, azaz steril. Ezek tartalmazzák:

Belső szervek;
agy és gerincvelő;
tüdő alveolusok;
belső és középfül;
vér, nyirok, cerebrospinális folyadék;
méh, vese, húgyvezeték és vizelet a hólyagban.

A sterilitást az immunitás jelenléte biztosítja, amely megakadályozza a mikrobák behatolását ezekbe a szövetekbe és szervekbe.

A normál emberi mikroflóra számos mikrobiocenózis kombinációja. A mikrobiocenózis ugyanazon élőhely mikroorganizmusainak gyűjteménye, például a szájüreg mikrobiocenózisa vagy a légutak mikrobiocenózisa. Az emberi test mikrobiocenózisai összefüggenek egymással. Minden mikrobiocenózis élettere egy biotóp. A szájüreg, a vastagbél vagy a légutak biotópok.

A biotópot a mikroorganizmusok létezésének homogén feltételei jellemzik. Így az emberi szervezetben biotópok jöttek létre, amelyekben egy bizonyos mikrobiocenózis megtelepszik. És minden mikrobiocenózis nem csak egy bizonyos számú mikroorganizmus, hanem táplálékláncok kapcsolják össze őket. Minden biotópban a következő típusú normál mikroflóra található:

• adott biotópra jellemző vagy állandó (lakó), aktívan szaporodó;
• erre a biotópra nem jellemző, átmenetileg csapdába esett (tranziens), aktívan nem szaporodik.

A normál emberi mikroflóra a gyermek születésének első pillanatától kialakul. Kialakulását befolyásolja az anya mikroflórája, annak a helyiségnek az egészségügyi állapota, amelyben a gyermek tartózkodik, mesterséges vagy természetes táplálás. A normál mikroflóra állapotát befolyásolja még a hormonális háttér, a vér sav-bázis állapota, a sejtek vegyi anyagok termelésének és felszabadulásának folyamata (a szervezet ún. szekréciós funkciója). Három hónapos korára a gyermek szervezetében a felnőtt normál mikroflórájához hasonló mikroflóra alakul ki.

Az emberi test minden olyan rendszere, amely nyitott a külső környezettel való érintkezésre, mikroorganizmusokkal van beoltva. A környezet mikroflórájával való érintkezés szempontjából zárt (steril) a vér, az agy-gerincvelői folyadék (CSF), az ízületi folyadék, a pleurális folyadék, a mellkasi csatorna nyirokrendszere és a belső szervek szövetei: szív, agy, máj, vese, lép, méh, hólyag, tüdő.

Normál mikroflóra béleli az emberi nyálkahártyát. A mikrobiális sejtek poliszacharidokat (nagy molekulatömegű szénhidrátokat), a nyálkahártya mucint (nyálkahártya, fehérjeanyagok) választanak ki, és ebből a keverékből vékony biofilm képződik, amely felülről beborítja a normál flórasejtek száz és ezer mikrokolóniáját.

Ez a legfeljebb 0,5 mm vastag film megvédi a mikroorganizmusokat a kémiai és fizikai hatásoktól. De ha a mikroorganizmusok önvédelmi tényezői meghaladják az emberi test kompenzációs képességeit, akkor jogsértések léphetnek fel, kóros állapotok és káros következmények kialakulásával. Ilyen következmények közé tartozik

• — antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus-törzsek kialakulása;
• — új mikrobaközösségek kialakulása és a biotópok (belek, bőr stb.) fizikai-kémiai állapotának megváltozása;
• - a fertőző folyamatokban részt vevő mikroorganizmusok spektrumának növekedése és az emberi kóros állapotok spektrumának bővülése;
• - a különböző lokalizációjú fertőzések növekedése; veleszületett és szerzett csökkent rezisztenciával rendelkező egyének megjelenése a fertőző betegségek kórokozóival szemben;
• - a kemoterápia és a kemoprofilaxis, a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenése.

A normál emberi flóra összes mikroorganizmusának száma eléri a 10 14-et, ami meghaladja a felnőtt összes szövetének sejtszámát. A normál emberi mikroflóra alapja az anaerob baktériumok (oxigénmentes környezetben élnek). A belekben az anaerobok száma ezerszer nagyobb, mint az aerobok (az élethez oxigént igénylő mikroorganizmusok) száma.

A normál mikroflóra jelentése és funkciói:

• - Részt vesz az anyagcsere minden típusában.
• - Részt vesz a mérgező anyagok megsemmisítésében és semlegesítésében.
• - Részt vesz a vitaminok szintézisében (B, E, H, K csoport).
• - Antibakteriális anyagok szabadulnak fel, amelyek elnyomják a szervezetbe került kórokozó baktériumok létfontosságú tevékenységét. A mechanizmusok kombinációja biztosítja a normál mikroflóra stabilitását és megakadályozza, hogy az emberi szervezetben idegen mikroorganizmusok kolonizálódjanak.
• - Jelentősen hozzájárul a szénhidrátok, nitrogéntartalmú vegyületek, szteroidok anyagcseréjéhez, a víz-só anyagcseréhez és az immunitáshoz.

Leginkább mikroorganizmusokkal szennyezett

• - bőr;
• - szájüreg, orr, garat;
• - felső légutak;
• - kettőspont;
• - hüvely.

Általában kevés mikroorganizmust tartalmaz

• - tüdő;
• - húgyúti;
• - epe vezetékek.

Hogyan alakul ki a normál bélmikroflóra? Először is, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját laktobacillusokkal, clostridiumokkal, bifidobaktériumokkal, mikrococcusokkal, staphylococcusokkal, enterococcusokkal, E. coli-val és más, véletlenül bejutott mikroorganizmusokkal vetik be. A baktériumok a bélbolyhok felületén rögzülnek, ezzel párhuzamosan zajlik a biofilm képződés folyamata

A normál emberi mikroflóra részeként a mikroorganizmusok minden csoportját kimutatják: baktériumok, gombák, protozoonok és vírusok. A normál emberi mikroflóra mikroorganizmusait a következő nemzetségek képviselik:

• - szájüreg - Actinomyces (Actinomycetes), Arachnia (Arachnia), Bacteroides (Bacterioids), Bifidobacterium (Bifidobacteria), Candida (Candida), Centipeda (Centipeda), Eikenella (Eikenella), Eubacteriun (Eubacteria), Fusobacterium (Fusophilusabacterium), Haemophilusbacterium (Hemophilus), Lactobacillus (Lactobacillus), Leptotrichia (Leptotrichia), Neisseria (Neisseria), Propionibacterium (Propionibacteria), Selenomonas (Selenomonas), Simonsiella (Simonsiella), Spirochaeia (Spirochea), Streptococcus (V), Veellaillone Woline (V), (Volinella), Rothia (Rothia);
• - felső légutak - Bacteroides (Bacterioids), Branhamella (Branhamella), Corynebacterium (Corinebacterium), Neisseria (Neisseria), Streptococcus (Streptococci);
• - vékonybél - Bifidobacterium (Bifidobacteria), Clostridium (Clostridia), Eubacterium (Eubacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Veillonella (Veylonella);
• - vastagbél - Acetovibrio (Acetovibrio), Acidaminococcus (Acidaminococcus), Anaerovibrio (Anerovibrio), Bacillus (Bacilli), Bacteroides (Bacterioidok), Bifidobaktérium (Bifidobacteria), Butyrivibrio (Butyrivibrio), Coccrivibrio (Butyrivibrio), Cocctridia Campylobacter (Clostridia) (Coprococcusok), Disulfomonas (Disulfomones), Escherichia (Escherichia), Eubacterium (Eubacterium), Fusobacterium (Fusobacterium), Gemmiger (Gemmiger), Lactobacillus (Lactobacillus), Peptococcus (Peptococcus), Peptococcus (Peptococcus), Rosenibacterium (Procconibacterium), Peptostreptoccusstrepocus (Roseburia), Selenomonas (Selenomone), Spirochaeta (Spirochete), Succinomonas, Streptococcus (Streptococcus), Veillonella (Veylonella), Wolinella (Volinella);
• - bőr - Acinetobacter (Acinetobacter), Brevibacterium (Brevibacteria), Corynebacterium (Corinebacteria), Micrococcus (Micrococcus), Propiombacterium (Propionebacterium), Staphylococcus (Staphylococcus), Pityrosponim (Pitirosponim - yeast gomba (T), Triophyton gomba);
• - női nemi szervek - Bacteroides (Bacterioids), Clostridium (Clostridium), Corynebacterium (Corinebacteria), Eubacterium (Eubacteria), Fusobacterium (Fusobacteria), Lactobacillus (Lactobacillus), Mobiluncus (Mobilunkus), Peptostreptococcus (PcccoStrepto), Streptococcus (Pccococcus) Spirochaeta (Spirochete), Veillonella (Veylonella).

Számos tényező (életkor, nem, évszak, táplálék összetétele, betegség, antimikrobiális szerek bejutása stb.) hatására a mikroflóra összetétele akár élettani határokon belül, akár azon túl is megváltozhat (lásd 1. ábra).

A normál emberi mikroflóra kombinációja
számos mikrobiocenózist jellemeznek bizonyos
mi kapcsolatokat és élőhelyet.
Az emberi szervezetben a környezeti feltételeknek megfelelően
bizonyos mikrobiocenózisokkal rendelkező biotópok képződnek. Liu-
A harci mikrobiocenózis a létező mikroorganizmusok közössége
mint egész, amelyet élelmiszerláncok és mikroöko-
logika.
A normál mikroflóra típusai:
1) rezidens - állandó, egy adott fajra jellemző;
2) tranziens – átmenetileg csapdába esett, erre nem jellemző
adott biotóp; Nem szaporodik aktívan.
A normális mikroflóra születéstől kezdve kialakul. A formáján
A mikroflóra befolyásolja az anya mikroflóráját és az intra-
nincs környezet, karakter.
A normál mikroflóra állapotát befolyásoló tényezők.
1. Endogén:
1) a test szekréciós funkciója;
2) hormonális háttér;
3) sav-bázis állapot.
2. Exogén életkörülmények (klíma, háztartási, öko-
összerakós játékaik).
A mikrobiális szennyeződés minden olyan rendszerre jellemző, amely rendelkezik
érintkezés a környezettel. Az emberi testben,
A helyesek a vér, az agy-gerincvelői folyadék, az ízületi folyadék, a mellhártya
szájüregi folyadék, mellkasi csatorna nyirok, belső szervek:
szív, agy, máj parenchima, vese, lép, méh, vizelet
buborék, tüdő alveolusai.
A normál mikroflóra béleli ki a nyálkahártyát
de biofilmek. Ez a poliszacharid gerinc egy poliszacharidból áll
mikrobasejtek és mucin leolvasása. mikro-
37
normál mikroflóra sejtjei. Biofilm vastagság -
0,1-0,5 mm. Több száz-többet tartalmaz
ezer mikrokolónia.
A baktériumok biofilmjének kialakulása további
védelem. A biofilmen belül a baktériumok jobban ellenállnak
kémiai és fizikai tényezők hatása.
A gyomor normál mikroflórájának kialakulásának szakaszai
de bélrendszer (GIT):
1) a nyálkahártya véletlen kioltása. A lakk belép a gyomor-bél traktusba
Tobacillusok, Clostridiumok, Bifidobaktériumok, Mikrococcusok, Staphi-
lococcusok, enterococcusok, E. coli stb.;
2) szalagbaktériumok hálózatának kialakulása a felületen
villi. Főleg rúd alakúra van rögzítve
baktériumok, a biofilm képződés folyamata folyamatosan zajlik.
A normál mikroflóra függetlennek tekinthető
ny extracorporalis szerv bizonyos anatómiai
szerkezete és funkciói.
A normál mikroflóra funkciói:
1) részvétel minden típusú cserében;
2) méregtelenítés exo- és endotermékekkel kapcsolatban, transz-
gyógyászati ​​anyagok képződése és felszabadulása;
3) részvétel a vitaminok szintézisében (B, E, H, K csoport);
4) védelem:
a) antagonista (bakteriociták termelésével kapcsolatos,
új);
b) a nyálkahártyák kolonizációs rezisztenciája;
5) immunogén funkció.
A legmagasabb szennyezettséget a következők jellemzik:
1) vastagbél;
2) szájüreg;
3) húgyúti rendszer;
4) felső légutak;
5) bőr.

2. Diszbakteriózis

A diszbakteriózis (dysbiosis) bármely mennyiségi ill
minőségi változások a normálban
humán mikroflóra, amely az expozícióból ered
makro- vagy mikroorganizmusra gyakorolt ​​különböző káros hatások
tényezőket.
38
A dysbiosis mikrobiológiai mutatói a következők:
1) egy vagy több állandó számának csökkenése
faj;
2) bizonyos jelek vagy megszerzések baktériumok általi elvesztése
újakat;
3) az átmeneti fajok számának növekedése;
4) új, ennél a biotópnál szokatlan fajok megjelenése
dov;
5) a normál antagonista aktivitásának gyengülése
mikroflóra.
A dysbacteriosis kialakulásának okai a következők lehetnek:
1) antibiotikum és kemoterápia;
2) súlyos fertőzések;
3) súlyos szomatikus betegségek;
4) hormonterápia;
5) sugárterhelés;
6) toxikus tényezők;
7) vitaminhiány.
A különböző biotópok diszbakteriózisának klinikailag különböző klinikai formái vannak
égbolt megnyilvánulásai. A bél dysbiosis megnyilvánulhat
hasmenés, nem specifikus vastagbélgyulladás, duodenitis, gastroenteritis formájában
rita, krónikus székrekedés. A légzőszervek diszbakteriózisa
hörghurut, krónikus betegségek formájában áramlik
ny tüdő. A szájüregi dysbiosis fő megnyilvánulásai
ínygyulladás, szájgyulladás, fogszuvasodás. Nemi diszbakteriózis
nőknél vaginosisként megy végbe.
E megnyilvánulások súlyosságától függően vannak
a dysbacteriosis több fázisa:
1) kompenzált, ha dysbacteriosis nem jár
bármilyen klinikai tünet esetén;
2) szubkompenzált, ha a normális egyensúlyhiány eredménye
kis mikroflóra, helyi gyulladásos
változtatások;
3) dekompenzált, amelyben általános
folyamat metasztatikus gyulladás előfordulásával
testgócok.
A dysbacteriosis laboratóriumi diagnózisa
A fő módszer a bakteriológiai kutatás. Ahol
eredményeinek értékelésében a mennyiségi mutatók érvényesülnek.
Konkrét azonosítást nem végeznek, csak a nemzetségre.
39
Egy további módszer a zsírsav-spektrumkromatográfia.
savak a vizsgálati anyagban. Minden nemzetségnek megfelel
zsírsav-spektruma.
A dysbacteriosis korrekciója:
1) a normális egyensúly felborulását okozó ok megszüntetése
mikroflóra;
2) eubiotikumok és probiotikumok alkalmazása.
Az eubiotikumok élő baktériumölő szereket tartalmazó készítmények.
a normál mikroflóra nogén törzsei (colibacterin, bi-
fidumbacterin, bifikol stb.).
A probiotikumok nem mikrobiális eredetű anyagok
és olyan élelmiszerek, amelyek olyan adalékokat tartalmaznak, amelyek serkentik az ön-
természetes normál mikroflóra. Stimulánsok -
oligoszacharidok, kazein-hidrolizátum, mucin, tejsavó,
laktoferrin, élelmi rost.