Az emberi endokrin apparátus és életkori sajátosságai. Előadások tanfolyam a


Belső elválasztású mirigyek. Az endokrin rendszer fontos szerepet játszik a szervezet működésének szabályozásában. Ennek a rendszernek a szervei az belső elválasztású mirigyek- speciális anyagokat választanak ki, amelyek jelentős és speciális hatással vannak a szervek és szövetek anyagcseréjére, szerkezetére és működésére. Az endokrin mirigyek abban különböznek a többi mirigytől, amelyeknek kiválasztó csatornái (exokrin mirigyei) vannak, mivel az általuk termelt anyagokat közvetlenül a vérbe választják ki. Ezért hívják őket endokrin mirigyek (görögül endon - belül, krinein - kiemelni).

Az endokrin mirigyek közé tartozik az agyalapi mirigy, a tobozmirigy, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék, a nemi szervek, a mellékpajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy, a csecsemőmirigy (golyva).

Hasnyálmirigy és ivarmirigyek - vegyes, mivel sejtjeik egy része exokrin funkciót lát el, a másik rész intraszekréciós. A nemi mirigyek nemcsak nemi hormonokat termelnek, hanem csírasejteket is (petéket és spermát). A hasnyálmirigy egyes sejtjei inzulint és glukagont termelnek, míg más sejtek emésztő- és hasnyálmirigylevet termelnek.

Az emberi endokrin mirigyek kis méretűek, nagyon kis tömegűek (egy grammtól több grammig), és gazdagon vannak ellátva erekkel. A vér elhozza nekik a szükséges építőanyagot, és elviszi a kémiailag aktív titkokat.

Az idegrostok kiterjedt hálózata közelíti meg az endokrin mirigyeket, tevékenységüket folyamatosan az idegrendszer irányítja.

Az endokrin mirigyek funkcionálisan szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és az egyik mirigy veresége a többi mirigy működési zavarát okozza.

Pajzsmirigy. Az ontogenezis során a pajzsmirigy tömege jelentősen megnő - az újszülöttkori 1 g-ról 10 g-ra 10 évre. A pubertás beálltával a mirigy növekedése különösen intenzív, ugyanebben az időszakban megnő a pajzsmirigy funkcionális feszültsége, amit a pajzsmirigyhormon részét képező összfehérje tartalom jelentős növekedése is bizonyít. A tirotropin tartalma a vérben intenzíven növekszik akár 7 évig.

A pajzsmirigyhormonok tartalmának növekedése 10 éves korig és a pubertás utolsó szakaszában (15-16 év) figyelhető meg. 5-6-9-10 éves korban az agyalapi mirigy-pajzsmirigy kapcsolat minőségileg megváltozik, csökken a pajzsmirigy érzékenysége a pajzsmirigy-stimuláló hormonokra, amelyre a legnagyobb érzékenységet 5-6 éves korban észlelték. Ez azt jelzi, hogy a pajzsmirigy különösen fontos a szervezet fejlődéséhez korai életkorban.

A gyermekkori pajzsmirigy-működés elégtelensége kreténizmushoz vezet. Ugyanakkor a növekedés késik és a test arányai sérülnek, a nemi fejlődés késik, a szellemi fejlődés elmarad. A hypothyreosis korai felismerése és a megfelelő kezelés jelentős pozitív hatást fejt ki.

Mellékvese. A mellékveséket az élet első heteitől kezdve gyors szerkezeti átalakulások jellemzik. A mellékvese kanyaró kialakulása intenzíven megy végbe a gyermek életének első éveiben. 7 éves korára szélessége eléri a 881 mikront, 14 évesen már 1003,6 mikron. A születéskor a mellékvese velőjét éretlen idegsejtek képviselik. Életük első éveiben gyorsan differenciálódnak érett sejtekké, amelyeket kromofilnek neveznek, mivel az jellemzi őket, hogy krómsókkal sárgára festenek. Ezek a sejtek hormonokat szintetizálnak, amelyek hatásában sok közös vonás van a szimpatikus idegrendszerrel - katekolaminok (adrenalin és noradrenalin). A szintetizált katekolaminok a velőben granulátumok formájában találhatók, amelyekből megfelelő inger hatására felszabadulnak, és bejutnak a mellékvesekéregből kiáramló, a medullán áthaladó vénás vérbe. A katekolaminok vérbe jutásának ingerei a gerjesztés, a szimpatikus idegek irritációja, a fizikai aktivitás, a lehűlés stb. A velő fő hormonja a adrenalin, a mellékvese ezen szakaszában szintetizált hormonok mintegy 80%-át teszi ki. Az adrenalin az egyik leggyorsabban ható hormonként ismert. Felgyorsítja a vérkeringést, erősíti és felgyorsítja a szív összehúzódásait; javítja a tüdőlégzést, kiterjeszti a hörgőket; fokozza a glikogén lebontását a májban, a cukor felszabadulását a vérbe; fokozza az izomösszehúzódást, csökkenti a fáradtságukat stb. Az adrenalin ezen hatásai egy közös eredményhez vezetnek - a test összes erőjének mozgósításához a kemény munka elvégzéséhez.

Az adrenalin fokozott szekréciója az egyik legfontosabb mechanizmus a szervezet működésében az extrém helyzetekben, érzelmi stressz, hirtelen fizikai megterhelés és lehűlés során.

A mellékvese kromofil sejtjeinek szoros kapcsolata a szimpatikus idegrendszerrel az adrenalin gyors felszabadulását okozza minden olyan esetben, amikor az ember életében olyan körülmények merülnek fel, amelyek sürgős erőfeszítést igényelnek. A mellékvesék funkcionális feszültségének jelentős növekedése figyelhető meg 6 éves korban és a pubertás alatt. Ugyanakkor a szteroid hormonok és a katekolaminok tartalma a vérben jelentősen megnő.

Hasnyálmirigy.Újszülötteknél az intraszekréciós hasnyálmirigy-szövet dominál az exokrin hasnyálmirigy-szövettel szemben. A Langerhans-szigetek mérete jelentősen megnő az életkorral. A felnőttekre jellemző nagy átmérőjű (200-240 mikron) szigetek 10 év után találhatók meg. A vér inzulinszintjének növekedését is megállapították a 10 és 11 év közötti időszakban. A hasnyálmirigy hormonális működésének éretlensége lehet az egyik oka annak, hogy a cukorbetegséget leggyakrabban 6 és 12 év közötti gyermekeknél észlelik, különösen akut fertőző betegségek (kanyaró, bárányhimlő, mumpsz) után. Megjegyzendő, hogy a betegség kialakulása hozzájárul a túlevéshez, különösen a szénhidrátban gazdag élelmiszerek feleslegéhez.

Aligha létezik olyan összetett mechanizmus, amely olyan zökkenőmentesen működik, mint egy egészséges ember teste. A szervezet munkájának ezt az összhangját a központi idegrendszer biztosítja az idegpályákon és a speciális szerveken keresztül, az ún. belső elválasztású mirigyek. A szerveket mirigyeknek nevezik amelyek bizonyos anyagokat termelnek és választanak ki: emésztőnedvet, verejtéket, faggyút, tejet stb. A mirigyek által kiválasztott anyagokat titkoknak nevezzük. A titkok a kiválasztó csatornákon keresztül kiválasztódnak a test felszínére vagy a belső szervek nyálkahártyájára.

Belső elválasztású mirigyek- ezek speciális mirigyek, nem rendelkeznek kiválasztó csatornákkal; hormonnak nevezett titkuk közvetlenül a vérbe választódik ki. Ezért ők endokrin mirigyeknek nevezik vagy, egyébként endokrin mirigyek. A vérbe kerülve a hormonok minden emberi szervbe eljutnak, és mindegyik mirigyre sajátos, sajátos, vagy ahogy mondani szokás, sajátos hatásuk van.

Amíg a belső elválasztású mirigyek normálisan működnek, semmilyen módon nem emlékeztetnek létezésükre, az emberi szervezet harmonikusan, kiegyensúlyozottan működik. Csak akkor vesszük észre őket, ha egyik vagy másik mirigy, sőt néha több mirigy tevékenységének jelentős eltérései miatt a szervezet egyensúlya egyidejűleg megbomlik.

Az endokrin mirigyek működése és rendellenességei

Hogy megértsük, milyen fontos szerepe van egy felnőtt ember egész testének és gyermek játék belső elválasztású mirigyek Ismerkedjünk meg a főbbekkel és jellemzőikkel funkciókat(Lásd a képen).

Pajzsmirigy - az egyik legfontosabb endokrin mirigy. Normál állapotban nem látható, és csak megnagyobbodva képződik a nyak elülső felületén, különösen nyeléskor a szem számára észrevehető kitüremkedés. Gyakran nagy méretével, az úgynevezett golyvával, a mirigy működése csökken. Különösen gyakran van ekkora eltérés a mirigy nagy mérete és gyenge működése között a hegyvidéki területeken és más területeken, amelyek természete (föld, víz, növények) csak elhanyagolható mennyiségű jódot tartalmaz a kialakulásához. tiroxin. A jód szervezetbe juttatása megakadályozhatja a golyva kialakulását és fokozhatja a mirigy működését. Ez történik a golyva elterjedésének területein: a sóhoz jódot adnak.

A tiroxin hiányával rendellenességek lépnek fel a szervezetben, melyekre jellemző a növekedés visszamaradása, a bőr kiszáradása és megvastagodása, a csontfejlődés zavara, az izomgyengeség és a jelentős szellemi retardáció, ami általában már gyermekkorban megnyilvánul. Ezen rendellenességek szélsőséges mértékét, amelyet egy kiemelkedő mirigy működésének hiányában figyelnek meg, ún myxedema. Ebben az esetben a gyermeket pajzsmirigy-készítményekkel fecskendezik be.

A mirigy működésének növekedése súlyos jelenségekhez is vezet. A tiroxin által a központi idegrendszerre kifejtett serkentő hatása túlzott mértékűvé válik. Az ilyen állapotot ún tirotoxikózis. A tirotoxikózis súlyos formáiban (az úgynevezett Basedow-kór) soványság, szívdobogás figyelhető meg, az idegi ingerlékenység meredeken növekszik, megsértették alvás, kidülledt szemek jelennek meg. Ezekben az esetekben a kezelés a pajzsmirigy tevékenységének elnyomására irányul, néha annak eltávolítására.

Agyalapi(vagy az agy függeléke) - kicsi, de nagy szerepet játszik az endokrin vas szervezetében. Az agyalapi mirigy hormonjai befolyásolják az emberi növekedést, a csontváz és az izmok fejlődését. Elégtelen funkciója miatt a növekedés élesen késik, és az ember törpe maradhat; késlelteti és leállítja a szexuális fejlődést. Bizonyos hipofízissejtek fokozott aktivitásával óriási növekedés lép fel; ha egy személy növekedése már véget ért, akkor az egyes csontok (arc, kéz, láb), és néha más testrészek (nyelv, fülkagyló) növekedése következik be, amit ún. akromegália. Szabálysértések az agyalapi mirigy tevékenysége egyéb elváltozásokat is okozhat.

mellékvesék - egy pár kis mirigy a vesék felett, innen ered a nevük. A mellékvese hormonokat választ ki, amelyek befolyásolják a szervezet anyagcseréjét és fokozzák a nemi mirigyek működését; Ezenkívül termeli az adrenalin hormont, amely fontos szerepet játszik a szív- és érrendszer megfelelő működésében, és számos más funkciót is ellát.

Golyva, vagy csecsemőmirigy (nincs köze a golyvához - a pajzsmirigy megnagyobbodása), gyermekkorban a legaktívabb. Hormonja elősegíti a gyermek növekedését, a pubertás beálltával csökken, fokozatosan sorvad. Ez a mirigy a szegycsont mögött található, és részben lefedi a szív elülső felületét.

Hasnyálmirigy , amely a gyomor alatt valamivel és mögötte a nyombél hajlatában elhelyezkedő elhelyezkedéséről kapta a nevét, nemcsak endokrin mirigy. Ez az egyik legfontosabb emésztőmirigy. Az emésztőnedvet kiválasztó sejteken kívül speciális szigeteket is tartalmaz, amelyek olyan sejtekből állnak, amelyek a normál anyagcseréhez nagyon fontos hormont választanak ki. Ez az inzulin, amely elősegíti a cukor felszívódását. A hasnyálmirigy hormonális működésének csökkenésével cukorbetegség alakul ki. Amíg nem fedezték fel az inzulint, és nem találták meg a beszerzés módját, az ilyen betegek nehezen tudtak segíteni; jelenleg az inzulin bevezetése helyreállítja a szénhidrátfelvevő képességüket, és egyben növeli az általános teljesítményüket.

ivarmirigyek külső és intraszekréciós funkcióval is rendelkeznek. A szaporodáshoz szükséges speciális csírasejtek képződése mellett hormonokat is kiválasztanak, amelyek meghatározzák az egyes nemekre jellemző külső, úgynevezett másodlagos nemi jellemzőket (a szemérem és a hónalj szőrnövekedését, majd később - és csak fiúknál) az arcon, mellnagyobbodás lányoknál stb.) és számos más életkori sajátosságok egyik vagy másik nemre jellemző. A gyermekkor első időszakában ezek a mirigyek szinte nem működnek. Működésük időnként 7-8 éves kortól kezd befolyásolni, és különösen a pubertás idején fokozódik (lányoknál 11-13 éves korig, fiúknál 13-15 éves kortól).

A nemi mirigyek normális működése nagyon fontos az ember teljes fejlődéséhez. Az ivarmirigyek hormonjai az idegrendszeren keresztül befolyásolják a gyermek anyagcseréjét, és aktiválják testi-lelki erejének fejlődését. A szexuális fejlődés időszaka egyben az ember személyiségének aktív formálódásának időszaka is.

Ilyen az emberi belső elválasztású mirigyek működésének általános jellemzője, szerepük a szervezet fiziológiás, normális működésében.

A gyermek belső elválasztású mirigyei: a fejlődés jellemzői

Belső elválasztású mirigyek közvetlen gyermek fejlődését korai életévektől. Különböző intenzitással működnek az emberi élet különböző időszakaiban. Mindenkinek életkori időszak egyik vagy másik csoport tevékenységének túlsúlya jellemzi gyermek endokrin mirigyei.

3-4 éves korig a növekedést szabályozó csecsemőmirigy legintenzívebb működése a jellemző. A növekedést fokozzák a pajzsmirigyhormonok is, amelyek 6 hónaptól 2 évig terjedő időszakban nagyon aktívan működnek, valamint az agyalapi mirigy, amelynek aktivitása 2 év után megnövekszik.

4-11 éves korban az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy aktív marad, a mellékvesék aktivitása fokozódik, ezen időszak végén pedig a nemi mirigyek is bekapcsolódnak. Ez az endokrin mirigyek aktivitásának viszonylagos egyensúlyának időszaka.

A következő időszakban – serdülőkorban – megbomlik az egyensúly. Ezt a kort néha fokozatosan, néha pedig gyorsan növekvő nemi mirigyek hormonális aktivitása, az agyalapi mirigy működésének jelentős növekedése jellemzi; az agyalapi mirigy hormon hatására fokozott csontnövekedés (nyúlás) következik be; a növekedés arányosságának megsértése szögletességhez, ügyetlenséghez vezet, gyakran megfigyelhető a serdülőknél. A pajzsmirigy és a mellékvesék tevékenysége is jelentősen fokozódik. A pajzsmirigy növekedése néha észrevehetővé válik a szem számára; a tirotoxikózisra jellemző jelentős rendellenességek hiányában a mirigy enyhe növekedése fiziológiásnak tekinthető, amely megfelel ennek az időszaknak az életkorral összefüggő sajátosságainak.

A belső elválasztású mirigyek működésének átstrukturálása nagy hatással van a szervezet és különösen az idegrendszer fejlődésére. Ha ezek a folyamatok arányosan fejlődnek, akkor az ember életének felelős átmeneti időszaka nyugodtan zajlik. Az endokrin tevékenység arányosságának megsértésével gyakran előfordul egyfajta "válság". A gyermek idegrendszere és pszichéje sebezhetővé válik: ingerlékenység, viselkedési inkontinencia, fáradékonyság, könnyezési hajlam jelentkezik. Fokozatosan, a másodlagos szexuális jellemzők megjelenésével a serdülőkor serdülőkorba kerül, az egyensúly helyreáll a szervezetben.

A szülőknek tudniuk kell a gyermekek és serdülők endokrin rendszerének (endokrin mirigyeinek) fejlődésének életkorral összefüggő jellemzői az esetleges eltérések időben történő észlelése és a szükséges intézkedések megtétele érdekében. Különös odafigyelést igényel az iskoláskor, az ember önálló munkás életének kezdete. Ennek az időszaknak az egybeesése a neuro-endokrin apparátus komoly szerkezeti átalakulásával még felelősebbé teszi azt.

Endokrin betegségek megelőzése gyermekeknél

A szervezet egyensúlyának megőrzése, amely biztosítja a gyermek normális fejlődését és teljesítőképességét, nagymértékben függ a szülőktől:

  • Kerülje el a gyermek idegrendszerének szükségtelen izgatását, óvja a felesleges ingerektől. Ez persze nem jelenti azt, hogy a gyereket le kell rakni az iskolai munkából, vagy a számára szükséges tanórák előkészítéséből. Életkoruk szerint vonja be a gyermekeket a családnak nyújtott háztartási szolgáltatásokba. Győződjön meg arról, hogy a munkafolyamatok megfelelően váltakoznak a pihenéssel, szórakozással, alvással és táplálkozással.
  • Nagyon fontos, hogy elegendő időt szánjunk a gyermeknek a szabadban való tartózkodásra és az alvásra, ami az idegrendszer teljes pihenését biztosítja. Az iskola első osztályaiban aludjon legalább 10 órát, és a jövőben az alvási idő fokozatosan napi 8,5 órára csökken.
  • Mindig ugyanabban az időben feküdj le és ébredj, de ne túl későn.
  • Lefekvés előtt kerülje a túlzott irritáló anyagokat: ne olvasson későig, különösen ágyban fekve, határozottan kerülje a tévé és a számítógép túlzott használatát.
  • Nagyobb érték endokrin betegségek megelőzése gyermekeknél kaja is van. A gyermek táplálékának teljesnek kell lennie, elegendő mennyiségű fehérjét és egyéb tápanyagot, különösen vitaminokat kell tartalmaznia.
  • Emlékezzen a központi idegrendszer vezető szerepére az endokrin mirigyek munkájában. Védje meg a gyermeket a lelki traumáktól, amelyek gyakran a belső elválasztású mirigyek egyensúlyának felbomlásához vezetnek.
  • Bizonyos követelményeket támasztva a gyermekkel szemben, próbálja mozgósítani az akaratát, oltsa el benne, mennyire fontos a tanuláshoz való lelkiismeretes hozzáállás, a mindennapi életben a szervezés. Elengedhetetlen, hogy maguk a szülők is példát mutassanak az ilyen szervezkedésben, és higgadtságot és visszafogottságot tanúsítsanak a serdülőkkel való bánásmódban.

A fent leírt endokrin rendellenességek megjelenése esetén (különösen, ha a gyermekkor késői szakaszában jelentkeztek és nem kifejezettek), a gyermek étrendjének és táplálkozásának szabályozása, idegrendszerének erősítése testnevelési módszerekkel. általában az endokrin mirigyek normális működésének helyreállításához vezetnek.

Súlyosabb esetekben a belső elválasztású mirigyek működési zavara esetén endokrin mirigykészítményekkel vagy egyéb kezelési módszerekkel kell kezelni: gyógyszeres, fizioterápiás és akár sebészeti. Ilyen esetekben keresse fel kezelőorvosát, aki helyesen értékeli a gyermek állapotát, előírja a kezelést, endokrinológushoz irányítja.

A folyóirat szerint...

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

  • Bibliográfia

Az endokrin mirigyek általános jellemzői gyermekeknél és serdülőknél

Az endokrin mirigyek alkotják az endokrin rendszert, amely az idegrendszerrel együtt szabályozó hatással van az emberi szervezetre. Az endokrin mirigyeket olyan szerveknek nevezzük, amelyekben egy titok képződik, amely kifejezetten befolyásolja a test különböző funkcióit. Az endokrin mirigyek titkát hormonoknak (biológiailag aktív anyagoknak) nevezik. Más mirigyektől eltérően a belső elválasztású mirigyeknek nincsenek kiválasztó csatornái, és váladékuk a vérbe vagy a nyirokba ürül. Ezen elv alapján a belső elválasztású mirigyeket endokrin mirigyeknek nevezik. Az endokrin mirigyek (HWS) a következők:

1) agyalapi mirigy,

2) pajzsmirigy,

3) mellékpajzsmirigy,

4) villás,

5) mellékvesék,

6) epifízis,

7) hasnyálmirigy és 8) nemi szerv.

Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy és a mellékvese csak belső szekrécióval rendelkezik. A hasnyálmirigyre és a nemi szervekre a vegyes szekréció jellemző: nemcsak hormonokat termelnek, hanem olyan anyagokat is kiválasztanak, amelyeknek nincs hormonális aktivitásuk.

A hormonok hatással vannak a szervezet minden funkciójára. Ők

1) szabályozza az anyagcserét (fehérje, szénhidrát, zsír, ásványi anyag, víz);

2) fenntartani a homeosztázist (a belső állapot állandóságának önszabályozása);

3) befolyásolja a szervek, szervrendszerek és az egész szervezet egészének növekedését és kialakulását;

4) hormonok hatására szöveti differenciálódás történik;

5) megváltoztathatják bármely szerv működésének intenzitását.

Minden hormonnak sajátos hatása van. Az egyik mirigy elégtelenségével fellépő jelenségek eltűnhetnek, ha ugyanazon mirigy hormonjaival kezelik őket. Így a szénhidrát-anyagcsere zavarait csak ugyanazon mirigy hormonjai, az inzulin tudják megszüntetni. Minden hormon hatással lehet bizonyos szervekre, amelyek a kiválasztás helyétől nagy távolságra vannak. Például az agyalapi mirigy a koponyaüregben található, és hormonja számos szervre hat, beleértve a medenceüregben található nemi mirigyeket is. A hormonok nagyon kis koncentrációban fejtik ki hatásukat, pl. biológiai aktivitásuk igen magas. Így a hormonok számos tulajdonsággal rendelkeznek:

Kis mennyiségben képződik.

Magas biológiai aktivitással rendelkeznek.

A cselekvés szigorú sajátosságai vannak.

Távoli műveletük van.

Az elmúlt évek kutatásai hipotézisek felállításához vezettek a hormonok hatásmechanizmusával kapcsolatban. Ez nem ugyanaz a különböző hormonok esetében. Úgy tartják, hogy a hormonok úgy hatnak a célsejtekre, hogy megváltoztatják az enzimek fizikai szerkezetét, a sejtmembrán permeabilitását, és befolyásolják a sejt genetikai apparátusát. Az első hipotézis szerint, amikor a hormonok csatlakoznak az enzimekhez, megváltoztatják szerkezetüket, ami befolyásolja az enzimreakciók sebességét. A hormonok aktiválhatják vagy gátolhatják az enzimek működését. Ez a mechanizmus csak néhány hormon esetében bizonyított. Hasonlóképpen, nem minden hormonról kimutatták, hogy hatással van a sejtmembrán permeabilitására. Az inzulinnak, egy hasnyálmirigyhormonnak a sejtmembrán glükóz-permeabilitására gyakorolt ​​hatását alaposan tanulmányozták. Mára bebizonyosodott, hogy szinte minden hormonra a genetikai apparátuson keresztüli hatás jellemző.

Az egész szervezetben az összes VHS állandó kölcsönhatásban van. Az agyalapi mirigy hormonok szabályozzák a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a mellékvesék és a nemi mirigyek működését. Az ivarmirigyek hormonjai befolyásolják a golyva munkáját, a golyva hormonjai pedig az ivarmirigyeken stb. A kölcsönhatás abban nyilvánul meg, hogy egyik vagy másik szerv reakciója gyakran csak számos hormon egymás utáni hatására megy végbe. A kölcsönhatás az idegrendszeren keresztül is megvalósulhat. Egyes mirigyek hormonjai az idegközpontokra hatnak, az idegközpontokból érkező impulzusok pedig megváltoztatják a többi mirigy tevékenységének jellegét.

A hormonok elengedhetetlenek a rokonság fenntartásához fizikai és kémiai állandóság a test belső környezete, az úgynevezett homeosztázis. A homeosztázis fenntartását elősegíti a funkciók humorális szabályozása, amely a szervek és rendszerek funkcionális aktivitásának aktiválására vagy gátlására való képességet fejezi ki. .

A szervezetben a funkciók humorális és idegi szabályozása szorosan összefügg egymással. Egyrészt számos biológiailag aktív anyag van, amely befolyásolhatja az idegsejtek létfontosságú tevékenységét és az idegrendszer működését, másrészt a humorális anyagok szintézisét és vérbe jutását az idegrendszer szabályozza. Így a szervezetben a funkciók egyetlen neuro-humorális szabályozása létezik, amely biztosítja az élet önszabályozásának képességét.

Például a férfi nemi hormonok, az androgének befolyásolják az idegrendszer aktivitásával kapcsolatos szexuális reflexek előfordulását. Az idegrendszer az érzékszerveken keresztül pedig a megfelelő időben ad jelzéseket a nemi hormonok termelődéséről.

A hipotalamusz fontos szerepet játszik az idegrendszer és az endokrin rendszer integrációjában. Ez a tulajdonság a hipotalamusz és az agyalapi mirigy szoros kapcsolatának köszönhető. A hipotalamusz nagyon jelentős hatással van az agyalapi mirigy hormonok termelésére. A hipotalamusz nagy neuronjai szekréciós sejtek, amelyek hormonja az axonok mentén eljut az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe. A hipotalamusz magjait körülvevő erek a portálrendszerbe egyesülve leszállnak az agyalapi mirigy elülső lebenyébe, ellátva a mirigy ezen részének sejtjeit. Az agyalapi mirigy mindkét lebenyéből hormonjai az ereken keresztül belépnek a endokrin mirigyek, melynek hormonjai pedig amellett, hogy a perifériás szövetekre hatnak, a hipotalamuszra és az elülső agyalapi mirigyre is hatnak, ezáltal szabályozzák a különböző agyalapi mirigy hormonok ilyen vagy olyan mennyiségben történő felszabadulásának szükségességét.

Az endokrin hatások reflexszerűen változnak: a proprioreceptorokból származó impulzusok, fájdalomirritáció, érzelmi tényezők, mentális és fizikai stressz befolyásolja a hormonok szekrécióját.

Az endokrin mirigyek életkori sajátosságai

Súly agyalapi mirigyújszülött 100-150 mg. A második életévben megindul a növekedése, amely 4-5 éves korban válik élessé, ezután kezdődik a lassú növekedés időszaka 11 éves korig. A pubertás időszakára az agyalapi mirigy tömege átlagosan 200-350 mg, 18-20 éves korban pedig 500-650 mg. 3-5 éves korig több GH szabadul fel, mint felnőtteknél. 3-5 éves kortól a GH felszabadulási sebessége megegyezik a felnőttekével. Újszülötteknél az ACTH mennyisége megegyezik a felnőttekével. A TSH hirtelen felszabadul közvetlenül a születés után és a pubertás előtt. A vazopresszin maximálisan az első életévben választódik ki. A gonadotrop hormonok felszabadulásának legnagyobb intenzitása a pubertás idején figyelhető meg.

vas homeosztázis belső szekréció

Az újszülöttnek tömege van pajzsmirigymirigyek 1-5 g között ingadozik, 6 hónapig enyhén csökken, majd gyors növekedési periódus kezdődik, amely 5 évig tart. A pubertás alatt a növekedés folytatódik, és eléri a felnőtt mirigy tömegét. A hormontermelés legnagyobb növekedése a korai gyermekkorban és a pubertás korban figyelhető meg. A pajzsmirigy maximális aktivitása 21-30 éves korban érhető el.

A gyermek születése után az érés megtörténik mellékpajzsmirigymirigyek, ami az életkor előrehaladtával a szekretált hormon mennyiségének növekedésében mutatkozik meg. A mellékpajzsmirigyek legnagyobb aktivitása az élet első 4-7 évében figyelhető meg.

Az újszülöttnek tömege van mellékvesék körülbelül 7 év A mellékvesék növekedési üteme nem azonos a különböző korszakokban. Különösen éles növekedés figyelhető meg 6-8 hónapos korban. és 2-4 g. A mellékvesék tömegének növekedése 30 évig folytatódik. A medulla később jelenik meg, mint a kéreg. 30 év elteltével a mellékvese hormonok mennyisége csökkenni kezd.

A méhen belüli fejlődés 2 hónapjának végére a rudimentumok kinövések formájában jelennek meg hasnyálmirigymirigyek. A csecsemők hasnyálmirigyének feje valamivel magasabbra van emelve, mint a felnőtteknél, és körülbelül 10-11 mellkasi csigolyánál található. A test és a farok balra nyúlik, és kissé felfelé emelkedik. Felnőttnél valamivel kevesebb, mint 100 g. A vas születéskor 2-3 g babáknál, hossza 4-5 cm.3-4 hónapra tömege 2-szeresére, 3 évre nő eléri a 20 g-ot, 10-12 éves korig pedig a 30 g-ot A glükózterheléssel szembeni rezisztencia 10 év alatti gyermekeknél magasabb, és az élelmiszer-glükóz felszívódása gyorsabb, mint a felnőtteknél. Ez a magyarázata annak, hogy a gyerekek miért szeretik az édességeket, és miért fogyasztják nagy mennyiségben, egészségkárosodás nélkül. Az életkor előrehaladtával a hasnyálmirigy szigetaktivitása csökken, így a cukorbetegség leggyakrabban 40 év után alakul ki.

Kora gyermekkorban in csecsemőmirigymirigy a kéreg dominál. A pubertás alatt megnövekszik benne a kötőszövet mennyisége. Felnőttkorban a kötőszövet erős elszaporodása figyelhető meg.

Az epifízis tömege születéskor 7 mg, felnőtteknél 100-200 mg. Az epiphysis méretének és tömegének növekedése 4-7 évig tart, majd fordított fejlődésen megy keresztül.

Bibliográfia

1. Anatómia és életkorral kapcsolatos élettan, Oktatási kézikönyv. - Komszomolszk-on-Amur, 2004.

2. Badalyan L.O., Gyermek neurológia. - M, 1994.

3. Leontyeva N.N., Marinova V.V., A gyermek testének anatómiája és élettana. - M, 1986.

4. S. G. Mamontov, Biológia. - M, 1991.

5. Mikheev V.V., Melnichuk P.V., Idegbetegségek. - M, 1991

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

    Az endokrin mirigyek általános jellemzői. A hormonok hatásmechanizmusának tanulmányozása. A hipotalamusz-hipofízis rendszer. Az endokrin mirigyek fő funkciói. A pajzsmirigy összetétele. Autokrin, parakrin és endokrin hormonális szabályozás.

    bemutató, hozzáadva 2015.05.03

    A belső szekréció fogalma, mint az endokrin mirigyek által termelt és hatóanyag-felszabadulás folyamata. A hormonok felszabadulása közvetlenül a vérbe a belső szekréció folyamatában. Az endokrin mirigyek típusai, hormonok és funkcióik az emberi szervezetben.

    oktatóanyag, hozzáadva: 2010.03.23

    Az endokrin mirigyek jellemzői. Az endokrin mirigyek működésének vizsgálati módszerei. A hormonok élettani tulajdonságai. A hormonhatás típusai. A hormonok osztályozása kémiai szerkezet és hatásirány szerint. A hormonok működési útjai.

    bemutató, hozzáadva 2016.12.23

    Endokrin mirigyek állatokban. A hormonok hatásmechanizmusa és tulajdonságai. A hipotalamusz, az agyalapi mirigy, az epifízis, a golyva és a pajzsmirigy, a mellékvesék funkciói. A hasnyálmirigy sziget-készüléke. Petefészek, sárgatest, méhlepény, herék.

    szakdolgozat, hozzáadva 2009.08.07

    Az endokrin mirigyek szerkezetének és lokalizációjának jellemzői. Branchiogén és neurogén csoportok, mellékvese rendszer csoport. Mezodermális és endodermális mirigyek. A mirigyek munkájának kóros változatai. A pajzsmirigy patológiájának és betegségeinek jellemzői.

    szakdolgozat, hozzáadva 2014.06.21

    A hormonális és immunrendszer működése. A szervezet növekedése és fejlődése, anyagcsere. Belső elválasztású mirigyek. A mellékvese hormonok hatása a növekvő szervezet anyagcsere-folyamataira. Az emberek aerob és anaerob teljesítményének kritériumai.

    absztrakt, hozzáadva: 2011.03.13

    Az emberi endokrin mirigyek, mint a vérbe és a nyirokkapillárisokba szekretált hormonokat szintetizáló endokrin mirigyek vizsgálata. Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a tobozmirigy, a csecsemőmirigy és az ivarmirigy fejlődése és életkorral összefüggő jellemzői.

    oktatóanyag, hozzáadva: 2012.09.01

    A belső szekréció perifériás szerveinek szerkezetének vizsgálata: a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, a mellékvesék. Az epifízis, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szabályozó hatásának jellemzői a zsírra, az ásványianyag-anyagcserére, az anyagcsere bioritmusaira a szervezetben.

    absztrakt, hozzáadva: 2012.01.21

    A mirigyek lényegének és szerkezetének ismertetése. Ezen szervek osztályozása az emberi testben. A mirigyek hipo- és túlműködésének okai. Az agyalapi mirigy funkciói. A pajzsmirigy szerepe az endokrin rendszerben. A mellékvesék, a hasnyálmirigy tevékenysége.

    bemutató, hozzáadva 2014.10.09

    Az endokrin rendszer belső elválasztású mirigyek, amelyek fiziológiailag aktív anyagokat választanak ki a szervezetbe, és nem rendelkeznek kiválasztó csatornákkal. A hormonok funkciói az emberi szervezetben. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy szerkezete. Diabetes insipidus. Mellékpajzsmirigy.

Belső elválasztású mirigyek. Az endokrin rendszer fontos szerepet játszik a szervezet működésének szabályozásában. Ennek a rendszernek a szervei az belső elválasztású mirigyek- speciális anyagokat választanak ki, amelyek jelentős és speciális hatással vannak a szervek és szövetek anyagcseréjére, szerkezetére és működésére. Az endokrin mirigyek abban különböznek a többi mirigytől, amelyeknek kiválasztó csatornái (exokrin mirigyei) vannak, mivel az általuk termelt anyagokat közvetlenül a vérbe választják ki. Ezért hívják őket endokrin mirigyek (görögül endon - belül, krinein - kiemelni).

Az endokrin mirigyek közé tartozik az agyalapi mirigy, a tobozmirigy, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék, a nemi szervek, a mellékpajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy, a csecsemőmirigy (golyva).

Hasnyálmirigy és ivarmirigyek - vegyes, mivel sejtjeik egy része exokrin funkciót lát el, a másik rész intraszekréciós. A nemi mirigyek nemcsak nemi hormonokat termelnek, hanem csírasejteket is (petéket és spermát). A hasnyálmirigy egyes sejtjei inzulint és glukagont termelnek, míg más sejtek emésztő- és hasnyálmirigylevet termelnek.

Az emberi endokrin mirigyek kis méretűek, nagyon kis tömegűek (egy grammtól több grammig), és gazdagon vannak ellátva erekkel. A vér elhozza nekik a szükséges építőanyagot, és elviszi a kémiailag aktív titkokat.

Az idegrostok kiterjedt hálózata közelíti meg az endokrin mirigyeket, tevékenységüket folyamatosan az idegrendszer irányítja.

Az endokrin mirigyek funkcionálisan szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és az egyik mirigy veresége a többi mirigy működési zavarát okozza.

Pajzsmirigy. Az ontogenezis során a pajzsmirigy tömege jelentősen megnő - az újszülöttkori 1 g-ról 10 g-ra 10 évre. A pubertás beálltával a mirigy növekedése különösen intenzív, ugyanebben az időszakban megnő a pajzsmirigy funkcionális feszültsége, amit a pajzsmirigyhormon részét képező összfehérje tartalom jelentős növekedése is bizonyít. A tirotropin tartalma a vérben intenzíven növekszik akár 7 évig.

A pajzsmirigyhormonok tartalmának növekedése 10 éves korig és a pubertás utolsó szakaszában (15-16 év) figyelhető meg. 5-6-9-10 éves korban az agyalapi mirigy-pajzsmirigy kapcsolat minőségileg megváltozik, csökken a pajzsmirigy érzékenysége a pajzsmirigy-stimuláló hormonokra, amelyre a legnagyobb érzékenységet 5-6 éves korban észlelték. Ez azt jelzi, hogy a pajzsmirigy különösen fontos a szervezet fejlődéséhez korai életkorban.



A gyermekkori pajzsmirigy-működés elégtelensége kreténizmushoz vezet. Ugyanakkor a növekedés késik és a test arányai sérülnek, a nemi fejlődés késik, a szellemi fejlődés elmarad. A hypothyreosis korai felismerése és a megfelelő kezelés jelentős pozitív hatást fejt ki.

Mellékvese. A mellékveséket az élet első heteitől kezdve gyors szerkezeti átalakulások jellemzik. A mellékvese kanyaró kialakulása intenzíven megy végbe a gyermek életének első éveiben. 7 éves korára szélessége eléri a 881 mikront, 14 évesen már 1003,6 mikron. A születéskor a mellékvese velőjét éretlen idegsejtek képviselik. Életük első éveiben gyorsan differenciálódnak érett sejtekké, amelyeket kromofilnek neveznek, mivel az jellemzi őket, hogy krómsókkal sárgára festenek. Ezek a sejtek hormonokat szintetizálnak, amelyek hatásában sok közös vonás van a szimpatikus idegrendszerrel - katekolaminok (adrenalin és noradrenalin). A szintetizált katekolaminok a velőben granulátumok formájában találhatók, amelyekből megfelelő inger hatására felszabadulnak, és bejutnak a mellékvesekéregből kiáramló, a medullán áthaladó vénás vérbe. A katekolaminok vérbe jutásának ingerei a gerjesztés, a szimpatikus idegek irritációja, a fizikai aktivitás, a lehűlés stb. A velő fő hormonja a adrenalin, a mellékvese ezen szakaszában szintetizált hormonok mintegy 80%-át teszi ki. Az adrenalin az egyik leggyorsabban ható hormonként ismert. Felgyorsítja a vérkeringést, erősíti és felgyorsítja a szív összehúzódásait; javítja a tüdőlégzést, kiterjeszti a hörgőket; fokozza a glikogén lebontását a májban, a cukor felszabadulását a vérbe; fokozza az izomösszehúzódást, csökkenti a fáradtságukat stb. Az adrenalin ezen hatásai egy közös eredményhez vezetnek - a test összes erőjének mozgósításához a kemény munka elvégzéséhez.



Az adrenalin fokozott szekréciója az egyik legfontosabb mechanizmus a szervezet működésében az extrém helyzetekben, érzelmi stressz, hirtelen fizikai megterhelés és lehűlés során.

A mellékvese kromofil sejtjeinek szoros kapcsolata a szimpatikus idegrendszerrel az adrenalin gyors felszabadulását okozza minden olyan esetben, amikor az ember életében olyan körülmények merülnek fel, amelyek sürgős erőfeszítést igényelnek. A mellékvesék funkcionális feszültségének jelentős növekedése figyelhető meg 6 éves korban és a pubertás alatt. Ugyanakkor a szteroid hormonok és a katekolaminok tartalma a vérben jelentősen megnő.

Hasnyálmirigy.Újszülötteknél az intraszekréciós hasnyálmirigy-szövet dominál az exokrin hasnyálmirigy-szövettel szemben. A Langerhans-szigetek mérete jelentősen megnő az életkorral. A felnőttekre jellemző nagy átmérőjű (200-240 mikron) szigetek 10 év után találhatók meg. A vér inzulinszintjének növekedését is megállapították a 10 és 11 év közötti időszakban. A hasnyálmirigy hormonális működésének éretlensége lehet az egyik oka annak, hogy a cukorbetegséget leggyakrabban 6 és 12 év közötti gyermekeknél észlelik, különösen akut fertőző betegségek (kanyaró, bárányhimlő, mumpsz) után. Megjegyzendő, hogy a betegség kialakulása hozzájárul a túlevéshez, különösen a szénhidrátban gazdag élelmiszerek feleslegéhez.

9. AZ ÁLTALÁNOS MIRIGYEK KORI JELLEMZŐI A magzati fejlődés során kialakult hím és női ivarmirigyek (herék és petefészkek) a születés után lassú morfológiai és funkcionális érésen mennek keresztül. A herék tömege újszülötteknél 0,3 G, 1 év alatt - 1 G, 14-2 évesen G, 15-16 évesen - 8 G, 19 évesen - 20 G . Az újszülöttek ondótubulusai keskenyek, átmérőjük a fejlődés teljes időtartama alatt 3-szorosára nő, a petefészkek a medenceüreg felett helyezkednek el, az újszülöttnél a süllyedés folyamata még nem fejeződött be. A születést követő első 3 hétben érik el a kismedence üregét, de csak 1-4 éves korukra alakul ki véglegesen a felnőttre jellemző helyzetük. A petefészek tömege újszülöttnél 5-6 g, és a későbbi fejlődés során alig változik: felnőttben a petefészek tömege 6-8 g, idős korban a petefészek tömege 2 g-ra csökken A szexuális fejlődés folyamatában több időszakot különböztetnek meg: gyermekek - 8-10 éves korig, serdülőkor - 9-10-12-14 éves korig, fiatalkor - 13-14-16-18 éves korig, pubertás - 50-60 éves korig és a menopauza - a nemi funkció kihalásának időszaka Gyermekkorban a petefészekben A lányoknál az őstüszők nagyon lassan nőnek, melyben a legtöbb esetben még hiányzik a hártya Fiúknál a szemiferus tubulusok a herékben enyhén csavarodtak. A vizeletben, nemtől függetlenül, kis mennyiségű androgének és ösztrogének vannak, amelyek ebben az időszakban képződnek a mellékvesekéregben. Mindkét nemhez tartozó gyermekek vérplazmájának androgén tartalma közvetlenül a születés után megegyezik a fiatal nők vérplazmájával. Ezután nagyon alacsony számokra csökken (néha 0-ra), és ezen a szinten marad 5-7 évig. Serdülőkorban a petefészkekben grafikus hólyagok jelennek meg, a tüszők gyorsan növekednek. A herékben lévő ondó tubulusok mérete megnő, a spermatogóniákkal együtt spermatociták jelennek meg. Ebben az időszakban fiúknál megnő az androgének mennyisége a vérplazmában és a vizeletben; a lányoknak van ösztrogénje. Számuk serdülőkorban még jobban megnő, ami másodlagos nemi jellemzők kialakulásához vezet. Ebben az időszakban megjelenik a női testben rejlő periodicitás a kiválasztott ösztrogének mennyiségében, amely biztosítja a női szexuális ciklust. Az ösztrogén szekréció éles növekedése időben egybeesik az ovulációval, majd megtermékenyítés hiányában menstruáció következik be, amit a pusztuló méhnyálkahártya felszabadulásának nevezik a méhmirigyek tartalmával és a vérrel együtt a kinyíló erekből. ugyanakkor. A felszabaduló ösztrogén mennyiségének, és ennek megfelelően a petefészekben és a méhben végbemenő változások szigorú ciklikussága nem állapítható meg azonnal. Előfordulhat, hogy a szexuális ciklusok első hónapjai nem rendszeresek. A rendszeres szexuális ciklusok kialakulásával megkezdődik a pubertás időszaka, amely nőknél 45-50 évig, férfiaknál átlagosan 60 évig tart. A nők pubertás időszakát a rendszeres szexuális ciklusok jelenléte jellemzi: petefészek és méh.

Pubertás

A pubertás fogalma. Az ivarmirigyek és az ezzel kapcsolatos nemi jelek, amelyek a születés előtti időszakban helyezkednek el, a gyermekkor teljes időtartama alatt kialakulnak, és meghatározzák a szexuális fejlődést. A nemi mirigyek, funkcióik elválaszthatatlanul kapcsolódnak a gyermek fejlődésének holisztikus folyamatához. Az ontogenezis egy bizonyos szakaszában a szexuális fejlődés élesen felgyorsul, és beáll a fiziológiás szexuális érettség. A felgyorsult nemi fejlődés és a pubertás elérésének időszakát ún pubertás időszaka. Ez az időszak főleg serdülőkorban jelentkezik. A lányok pubertása 1-2 évvel megelőzi a fiúk pubertását, és jelentős egyéni eltérések mutatkoznak a pubertás időzítésében és ütemében is.

A pubertás kezdetének időpontja és intenzitása eltérő, és számos tényezőtől függ: egészségi állapot, étrend, éghajlat, élet- és társadalmi-gazdasági feltételek. Fontos szerepet játszanak az örökletes jellemzők.

A kedvezőtlen életkörülmények, a hibás táplálék, a benne lévő vitaminok hiánya, súlyos vagy ismétlődő betegségek a pubertás késését okozzák. A nagyvárosokban a serdülőkorúak pubertása általában korábban következik be, mint a vidéki területeken.

A pubertás során mélyreható változások mennek végbe a szervezetben. Változások az endokrin mirigyek és mindenekelőtt a hipotalamusz-hipofízis rendszer kapcsolatában. Aktiválódnak a hipotalamusz szerkezetei, melynek neuroszekréciói serkentik a trópusi hormonok felszabadulását az agyalapi mirigyből.

Az agyalapi mirigy hormonjainak hatására a test hossza megnő. Az agyalapi mirigy serkenti a pajzsmirigy működését is, ezért különösen a lányoknál a pubertás alatt érezhetően megnövekszik a pajzsmirigy. Az agyalapi mirigy fokozott aktivitása a mellékvesék aktivitásának növekedéséhez vezet, az ivarmirigyek aktív tevékenysége megindul, a nemi hormonok fokozódó szekréciója az úgynevezett másodlagos nemi jellemzők - testalkat, testszőrzet - kialakulásához vezet. , hangszín, az emlőmirigyek fejlődése. Az ivarmirigyek és a nemi szervek szerkezete az elsődleges szexuális jellemzők közé tartozik.

A pubertás szakaszai. A pubertás nem zökkenőmentes folyamat, bizonyos szakaszokat különböztetnek meg benne, amelyek mindegyikét a belső elválasztású mirigyek működésének sajátosságai és ennek megfelelően az egész szervezet egésze jellemzi. A stádiumokat az elsődleges és a másodlagos szexuális jellemzők kombinációja határozza meg, fiúknál és lányoknál egyaránt a pubertás 5 szakasza van.

I. szakasz - pubertás előtti időszak (a pubertást közvetlenül megelőző időszak). A másodlagos szexuális jellemzők hiánya jellemzi.

II. szakasz - a pubertás kezdete. Fiúknál a herék méretének enyhe növekedése. Minimális szeméremszőrzet. A haj ritka és egyenes. A lányoknál megduzzadnak az emlőmirigyek. Enyhe szőrnövekedés a szeméremajkak mentén. Ebben a szakaszban az agyalapi mirigy élesen aktiválódik, gonadotrop és szomatotrop funkciói fokozódnak. A szomatotrop hormon szekréciójának növekedése ebben a szakaszban kifejezettebb a lányoknál, ami meghatározza növekedési folyamataik növekedését. A nemi hormonok szekréciója fokozódik, a mellékvesék működése aktiválódik.

III. szakasz - fiúknál a herék további növekedése, a pénisz növekedésének kezdete, főleg a hosszban. A szeméremszőrzet sötétebbé, durvábbá válik, elkezd terjedni a szeméremízületre. A lányoknál az emlőmirigyek további fejlődése, a szőrnövekedés a szemérem felé terjed. A vérben a gonadotrop hormonok tartalma tovább növekszik. A nemi mirigyek működése aktiválódik. Fiúkban a szomatotropin fokozott szekréciója határozza meg a felgyorsult növekedést.

IV szakasz. Fiúknál a pénisz szélessége megnő, a hang megváltozik, fiatalkori pattanások jelennek meg, arcszőrzet, hónalj és szeméremszőrzet kezdődik. A lányoknál az emlőmirigyek intenzíven fejlődnek, a szőrnövekedés felnőtt típusú, de kevésbé gyakori. Ebben a szakaszban az androgének és az ösztrogének intenzíven szabadulnak fel. A fiúk magas szomatotropinszintet tartanak fenn, ami jelentős növekedési ütemet határoz meg. Lányoknál a szomatotropin tartalma csökken, a növekedési ütem csökken.

V. stádium - fiúknál végül kialakulnak a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők. A lányoknál az emlőmirigyek és a szexuális szőrszálak megfelelnek a felnőtt nőknek. Ebben a szakaszban a menstruáció stabilizálódik a lányoknál. A menstruáció megjelenése a pubertás kezdetét jelzi - a petefészkek már érett, megtermékenyítésre kész tojásokat termelnek.

A menstruáció átlagosan 2-5 napig tart. Ez idő alatt körülbelül 50-150 cm 3 vér szabadul fel. Ha a menstruáció létrejön, akkor körülbelül 24-28 naponként megismétlődik. A ciklus akkor tekinthető normálisnak, ha a menstruáció rendszeres időközönként jelentkezik, és ugyanannyi napig tart, ugyanolyan intenzitással. Eleinte a menstruáció 7-8 napig tarthat, több hónapra, egy évre vagy tovább is eltűnhet. Csak fokozatosan jön létre a rendszeres ciklus. Fiúkban a spermatogenezis ebben a szakaszban éri el a teljes kifejlődést.

A pubertás során, különösen a II-III. szakaszban, amikor az endokrin szabályozás vezető láncszeme, a hypothalamus-hipofízis rendszer működése drámaian újjáépül, minden élettani funkció jelentős változáson megy keresztül.

A serdülők csontvázának és izomrendszerének intenzív növekedése nem mindig tart lépést a belső szervek - a szív, a tüdő, a gyomor-bél traktus - fejlődésével. A szív a növekedésben felülmúlja az ereket, aminek következtében a vérnyomás megemelkedik, és elsősorban magának a szívnek a munkáját nehezíti. Ugyanakkor az egész szervezet gyors szerkezeti átalakulása, amely a pubertás során következik be, fokozott igénybevételt jelent a szív számára. És a szív elégtelen munkája („fiatal szív”) gyakran vezet szédüléshez, kékséghez és hideg végtagokhoz fiúknál és lányoknál. Ezért a fejfájás, a fáradtság és az időszakos letargia; gyakran serdülőknél ájulás áll fenn az agyi erek görcsei miatt. A pubertás végével ezek a rendellenességek általában nyomtalanul eltűnnek.

A hipotalamusz aktiválásával kapcsolatos jelentős változások ebben a fejlődési szakaszban a központi idegrendszer funkcióiban mennek keresztül. Változik az érzelmi szféra: a serdülők érzelmei mozgékonyak, változékonyak, ellentmondásosak: a túlérzékenység gyakran érzéketlenséggel, a félénkség szándékos csapkodással párosul, megnyilvánul a túlzott kritika, a szülői gondoskodással szembeni intolerancia. Ebben az időszakban néha a hatékonyság csökkenése, neurotikus reakciók, ingerlékenység, könnyezés (különösen a lányoknál a menstruáció alatt) jelentkezik.

KÖVETKEZTETÉS

A felnőttkor elérése előtti fejlődési időszakokban fejlődik a legintenzívebben, az ember növekszik, és ezekben az időszakokban a szülőknek különösen szorosan figyelniük kell gyermekeiket, ha ezekben az időszakokban nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, akkor a következmények kellemetlenek lesznek, mind a gyermek számára. magának és szüleinek. A szülők számára a legnehezebb időszak az „újszülött”, a „mell” és a „tinédzser”.

Az első két időszakban a test csak formálódik, és nem tudni, hogyan fog fejlődni - elvégre még mindig legyengült és nem áll készen az életre.

A „tinédzserben” intenzíven formálódik a tinédzser személyisége, felnő a felnőtté válás érzése, megváltozik az ellenkező nem tagjaihoz való viszonyulás.

Az átmeneti időszakban a gyerekeknek különösen érzékeny hozzáállásra van szükségük a szülők és a tanárok részéről. Nem szabad kifejezetten felhívni a serdülők figyelmét a testükben, pszichéjükben végbemenő összetett változásokra, azonban el kell magyarázni ezeknek a változásoknak a szabályszerűségét és biológiai jelentését. A pedagógus művészete ilyenkor az, hogy megtalálja azokat a munkaformákat, módszereket, amelyek a gyerekek figyelmét a különféle és sokrétű tevékenységekre irányítják, elvonják a figyelmüket a szexuális élményekről. Ez mindenekelőtt növeli az iskolások tanításával, munkájával és magatartásával szemben támasztott követelményeket.

Ugyanakkor nagyon fontos a felnőttek tapintatos, tiszteletteljes hozzáállása a serdülők kezdeményezőkészségéhez, önállóságához, az energiájuk megfelelő irányba terelésének képessége. Végül is a tinédzserek hajlamosak túlbecsülni erősségeiket és függetlenségük mértékét. Ez is az átmeneti időszak egyik jellemzője. 12. Irodalom:

1. A gyermek testének anatómiája és élettana: (A sejttan és a test, az idegrendszer, a mozgásszervi apparátus fejlődésének alapjai): Tankönyv ped tanulóknak. in-t a spec. "Pedagógia és pszichológia" / Szerk. Leontyeva N.N., Marinova K.V. – 2. kiadás. átdolgozva - M .: Oktatás, 1986.

2. A gyermek testének anatómiája és élettana: (Belső szervek) ” / Szerk. Leontyeva N.N., Marinova K.V. - M.: Felvilágosodás, 1976

3. Életkori élettan és iskolai higiénia: Útmutató kisgyermekes tanulóknak. intézmények” / Szerk. Khripkova A.G. stb. - M.: Felvilágosodás, 1990

4. Egy növekvő szervezet endokrin rendszere: Tankönyv egyetemeknek / Szerk. Drzhevetskoy I.A - M .: Felsőiskola, 1987.

ELŐADÁSI TANFOLYAM BE

életkor fiziológiája

Agyalapi

Az agyalapi mirigy ektodermális eredetű. Az elülső és középső (köztes) lebeny a szájüreg hámjából, a neurohypophysis (hátsó lebeny) - a diencephalonból alakul ki. Gyermekeknél az elülső és a középső lebenyeket rés választja el, idővel túlnő, és mindkét lebeny szorosan szomszédos egymással.

Az elülső lebeny endokrin sejtjei az embrionális időszakban differenciálódnak, és a 7-9. héten már hormonszintézisre képesek.

Az újszülöttek agyalapi mirigyének tömege 100-150 mg, mérete 2,5-3 mm. A második életévben növekedni kezd, különösen 4-5 éves korban. Ezt követően 11 éves korig az agyalapi mirigy növekedése lelassul, 11 éves kortól pedig újra felgyorsul. A pubertás időszakára az agyalapi mirigy tömege átlagosan 200-350 mg, 18-20 éves korig - 500-600 mg. Az agyalapi mirigy átmérője felnőttkorban eléri a 10-15 mm-t.

Az agyalapi mirigy hormonjai: funkciók és az életkorral összefüggő változások

Az agyalapi mirigy elülső részében szintetizálódnak a perifériás endokrin mirigyek működését szabályozó hormonok: pajzsmirigy-stimuláló, gonadotrop, adrenokortikotrop, valamint szomatotrop hormon (növekedési hormon) és prolaktin. Az adenohypophysis funkcionális aktivitását a neurohormonok teljes mértékben szabályozzák, nem kap idegi hatásokat a központi idegrendszertől.

Szomatotrop hormon (szomatotropin, növekedési hormon) – az STH meghatározza a szervezetben zajló növekedési folyamatokat. Képződését a hipotalamusz GH-releasing faktora szabályozza. Ezt a folyamatot a hasnyálmirigy- és pajzsmirigyhormonok, mellékvese hormonok is befolyásolják. A növekedési hormon szekrécióját fokozó tényezők közé tartozik a hipoglikémia (a vércukorszint csökkenése), az éhezés, bizonyos típusú stressz, az intenzív fizikai munka. A hormon a mély alvás során is felszabadul. Ezenkívül az agyalapi mirigy időszakosan nagy mennyiségű GH-t választ ki stimuláció hiányában. A növekedési hormon biológiai hatását a májban képződő szomatomedin közvetíti. Az STH receptorok (azaz olyan struktúrák, amelyekkel a hormon közvetlenül kölcsönhatásba lép) a sejtmembránokba vannak beépítve. Az STH fő szerepe a szomatikus növekedés serkentése. Tevékenysége összefügg a vázrendszer növekedésével, a szervek és szövetek méretének és tömegének növekedésével, a fehérje-, szénhidrát- és zsíranyagcserével. Az STH számos endokrin mirigyre, vesére és az immunrendszer funkcióira hat. Szövetszintű növekedésserkentőként a GH felgyorsítja a porcsejtek növekedését és osztódását, a csontszövet képződését, elősegíti az új hajszálerek kialakulását, serkenti az epifízis porcok növekedését. A porc későbbi cseréjét csontszövettel a pajzsmirigyhormonok biztosítják. Mindkét folyamat felgyorsul az androgének hatására, az STH serkenti az RNS és a fehérjék szintézisét, valamint a sejtosztódást. Nemek közötti különbségek vannak a növekedési hormon tartalmában, valamint az izmok, a csontrendszer és a zsírlerakódás fejlettségi mutatóiban. A növekedési hormon túlzott mennyisége megzavarja a szénhidrát-anyagcserét, csökkenti a perifériás szövetek glükózfelhasználását, és hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához. Más agyalapi mirigy hormonokhoz hasonlóan a növekedési hormon is hozzájárul a zsírok gyors mobilizálásához a raktárból és az energiaanyag vérbe jutásához. Ezenkívül az extracelluláris víz, a kálium és a nátrium késése fordulhat elő, és a kalcium-anyagcsere megsértése is lehetséges. A hormon feleslege gigantizmushoz vezet (3.20. ábra). Ez felgyorsítja a váz csontjainak növekedését, de a nemi hormonok szekréciójának növekedése a pubertás elérésekor leállítja. Felnőtteknél fokozott növekedési hormon szekréció lehetséges. Ebben az esetben a test végtagjainak (fülek, orr, áll, fogak, ujjak stb.) növekedése figyelhető meg. csontkinövések alakulhatnak ki, és az emésztőszerv (nyelv, gyomor, belek) mérete is megnőhet. Ezt a patológiát akromegáliának nevezik, és gyakran cukorbetegség kialakulásával jár együtt.

A növekedési hormon elégtelen szekréciójával rendelkező gyermekek „normális” testalkatú törpékké fejlődnek (3.21. ábra). A növekedési retardáció 2 év után jelentkezik, de az értelmi fejlődés általában nem sérül.

A hormont egy 9 hetes magzat agyalapi mirigyében határozzák meg. A jövőben a növekedési hormon mennyisége az agyalapi mirigyben növekszik, és a prenatális időszak végére 12 000-szeresére nő. A vérben az STH az intrauterin fejlődés 12. hetében jelenik meg, az 5-8 hónapos magzatokban pedig körülbelül 100-szor több, mint a felnőtteknél. A növekedési hormon koncentrációja a gyermekek vérében továbbra is magas, bár a születést követő első héten több mint 50%-kal csökken. 3-5 éves korban a GH szintje megegyezik a felnőttekével. Újszülötteknél a növekedési hormon részt vesz a szervezet immunvédelmében, hatással van a limfocitákra.

Az STG biztosítja a gyermek normális testi fejlődését. Fiziológiás körülmények között a hormon szekréciója epizodikus. Gyermekeknél az STH 3-4 alkalommal választódik ki a nap folyamán. A mély éjszakai alvás során felszabaduló teljes mennyisége sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. Ezzel összefüggésben nyilvánvalóvá válik a megfelelő alvás szükségessége a gyermekek normális fejlődéséhez. Az életkor előrehaladtával a GH szekréciója csökken.

A szülés előtti időszakban a növekedési ütem többszöröse a posztnatális időszaknak, de a belső elválasztású mirigyek befolyása erre a folyamatra nem döntő jelentőségű. Úgy gondolják, hogy a magzat növekedése elsősorban a placenta hormonjainak, az anyai szervezet tényezőinek hatása alatt áll, és a fejlődés genetikai programjától függ. A növekedés leállása valószínűleg azért következik be, mert a pubertás elérésével összefüggésben az általános hormonális helyzet megváltozik: az ösztrogének csökkentik a növekedési hormon aktivitását.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a szervezet szükségleteinek megfelelően szabályozza a pajzsmirigy működését. A TSH pajzsmirigyre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert, de beadása növeli a szerv tömegét és fokozza a pajzsmirigyhormonok szekrécióját. A TSH fehérje-, zsír-, szénhidrát-, ásványianyag- és vízanyagcserére gyakorolt ​​hatása a pajzsmirigyhormonokon keresztül történik.

A TSH-termelő sejtek 8 hetes embriókban jelennek meg. A teljes intrauterin periódus alatt az agyalapi mirigy abszolút TSH-tartalma növekszik, és egy 4 hónapos magzatban 3-5-ször magasabb, mint a felnőtteknél. Ez a szint a születésig megmarad. A TSH a terhesség második harmadától kezdi befolyásolni a magzat pajzsmirigyét. azonban a pajzsmirigy működésének TSH-tól való függése a magzatban kevésbé kifejezett, mint a felnőtteknél. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy közötti kapcsolat csak a magzati fejlődés utolsó hónapjaiban jön létre.

A gyermek életének első évében megnő a TSH koncentrációja az agyalapi mirigyben. A szintézis és a szekréció jelentős növekedése kétszer figyelhető meg: közvetlenül a születés után és a pubertás előtti időszakban (prepubertás). A TSH-szekréció első növekedése az újszülöttek életkörülményeihez való alkalmazkodásával kapcsolatos, a második a hormonális változásoknak felel meg, beleértve az ivarmirigyek működésének növekedését. A hormon maximális szekrécióját 21-30 éves korban éri el, 51-85 éves korban az értéke felére csökken.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) közvetetten hat a szervezetre, serkentve a mellékvese hormonok szekrécióját. Ezenkívül az ACTH közvetlen melanocita-stimuláló és lipolitikus aktivitással rendelkezik, ezért az ACTH-szekréció növekedését vagy csökkenését gyermekeknél számos szerv és rendszer komplex diszfunkciója kíséri.

Fokozott ACTH szekréció (Itsenko-Cushing-kór), növekedési visszamaradás, elhízás (zsírlerakódás főleg a törzsön), hold alakú arc, szeméremszőrzet idő előtti kialakulása, csontritkulás, magas vérnyomás, cukorbetegség, trofikus bőrbetegségek (nyúló szalagok) megfigyelik. Az ACTH elégtelen szekréciójával a glükokortikoidok hiányára jellemző változásokat észlelik.

Az intrauterin időszakban az ACTH szekréciója az embrióban a 9. héttől kezdődik, és a 7. hónapban az agyalapi mirigyben eléri a magas szintet. Ebben az időszakban a magzati mellékvesék reagálnak az ACTH-ra - növelik a godrokortizon és a tesztoszteron képződésének sebességét. A méhen belüli fejlődés második felében nemcsak a direkt, hanem a visszacsatolás is megkezdődik a magzat agyalapi mirigye és mellékvese között Újszülötteknél a hypothalamus-hipophysis-mellékvesekéreg rendszer összes láncszeme működik Születést követő első óráktól , a gyerekek már reagálnak stresszes ingerekre (pl. elhúzódó vajúdással, sebészeti beavatkozásokkal stb.) a vizelet kortikoszteroid-tartalmának növekedésével, azonban ezek a reakciók kevésbé kifejezettek, mint a felnőtteknél, az alacsony szint miatt a hypotadamiás struktúrák érzékenysége a test belső és külső környezetének változásaira. A hipotalamusz magjainak hatása az adenohypophysis működésére fokozódik. hogy stressz alatt az ACTH szekréciójának fokozódása kíséri. Idős korban a hipotalamusz magjainak érzékenysége ismét csökken, ez az oka az időskori adaptációs szindróma enyhébb súlyosságának.

A gonadotrop hormonokat (gonadotropinokat) tüszőstimuláló és luteinizáló hormonoknak nevezik.

A tüszőstimuláló hormon (FSH) a női szervezetben a petefészek tüszők növekedését okozza, elősegíti az ösztrogén képződését bennük. A férfi testben befolyásolja a spermatogenezist a herékben. Az FSH felszabadulása függ a patától és az életkortól

A luteinizáló hormon (LH) ovulációt okoz, elősegíti a sárgatest kialakulását a női test petefészkében, a férfi szervezetben pedig serkenti a húgyhólyagok és a prosztata mirigy növekedését, valamint az androgének termelődését a herékben.

Az agyalapi mirigyben a méhen belüli fejlődés 8. hetére kifejlődnek az FSH-t és LH-t termelő sejtek, ezzel egy időben megjelenik bennük az LH. és a 10. héten - FSH. Az embrió vérében a gonadotropinok 3 hónapos kortól jelennek meg. A nőstény magzatok vérében, különösen a magzati fejlődés utolsó harmadában koncentrációjuk magasabb, mint a férfiaké, mindkét hormon maximális koncentrációja a prenatális időszak 4,5-6,5 hónapjára esik. még nem teljesen tisztázott.

A gonadotrop hormonok serkentik a magzat ivarmirigyeinek endokrin szekrécióját, de nem szabályozzák azok szexuális differenciálódását A prenatális időszak második felében kapcsolat jön létre a hipotalamusz, az agyalapi mirigy gonadotrop funkciója és a magzat hormonjai között. ivarmirigyek. Ez a magzat nemének differenciálódása után következik be a tesztoszteron hatására.

Újszülötteknél az LH koncentrációja a vérben nagyon magas, de a születést követő első héten csökken, és 7-8 éves korig alacsony marad. A pubertás időszakban a gonadotropinok szekréciója nő, 14 éves korig 2-2,5-szeresére nő. Lányoknál a gonadotrop hormonok okozzák a petefészkek növekedését és fejlődését, ciklikus FSH és LH szekréció van, ami az új nemi ciklusok beindulásának az oka. 18 éves korukra az FSH és az LH szintje eléri a felnőttkori értékeket.

Prolaktin, vagy luteotróp hormon (LTP. Serkenti a sárgatest működését és elősegíti a laktációt, azaz a tej képződését és elválasztását. A hormonképződés szabályozását a hipotalamusz prolaktin-gátló faktora, az ösztrogének és a tirotropin-leadó A hipotalamusz hormonja (TRH) Az utolsó két hormon serkenti a hormon szekrécióját. a hormon.Ez a mechanizmus a laktáció hiányában működik, a túlzott dopamin gátolja a prolaktint alkotó sejtek aktivitását.

A prolaktin szekréciója a méhen belüli fejlődés 4. hónapjától kezdődik és a terhesség utolsó hónapjaiban jelentősen megnövekszik.Úgy tartják, hogy a magzat anyagcseréjének szabályozásában is részt vesz. A terhesség végén a prolaktin szintje mind az anya vérében, mind a magzatvízben megemelkedik. Újszülötteknél a prolaktin koncentrációja a vérben magas. Az első életévben csökken. és a pubertás alatt fokozódik. és erősebb lányoknál, mint fiúknál. Serdülő fiúkban a prolaktin serkenti a prosztata és az ondóhólyagok növekedését.

Az agyalapi mirigy középső lebenye befolyásolja az adenohypophysis hormonképző folyamatait. Részt vesz a melanostimuláló hormon (MSH) (melanotropin) és az ACTH szekréciójában. Az MSH ​​fontos a bőr és a haj pigmentációjához. A terhes nők vérében megemelkedik a tartalma, ezzel összefüggésben pigmentfoltok jelennek meg a bőrön, magzatokban a hormon szintetizálása a 10-11. héten kezdődik. de a fejlődésben betöltött funkciója még mindig nem teljesen világos.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenye a hypothalamusszal együtt funkcionálisan egyetlen egészet alkot. A hipotalamusz magjaiban szintetizált hormonok - vazopresszin és oxitocin - az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe kerülnek, és itt tárolódnak, amíg a vérbe kerülnek.

Vasopresszin vagy antidiuretikus hormon (ADH). Az ADH célszerve a vese. A vesék gyűjtőcsatornáinak hámja csak az ADH hatására válik vízáteresztővé. amely a víz passzív reabszorpcióját biztosítja. Megnövekedett sókoncentráció esetén a vérben az ADH koncentrációja növekszik, és ennek eredményeként a vizelet koncentráltabb lesz, és a vízveszteség minimális. A vérben lévő sók koncentrációjának csökkenésével az ADH szekréciója csökken. Az alkoholfogyasztás tovább csökkenti az ADH-szekréciót, ami megmagyarázza a jelentős diurézist az alkohollal együtt történő folyadékfogyasztás után.

Nagy mennyiségű ADH vérbe juttatásával egyértelműen kifejeződik az artériák szűkülése, mivel ez a hormon stimulálja az erek simaizmát, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi (a hormon vazopresszor hatása). A vérveszteség vagy sokk során bekövetkező éles vérnyomásesés drámaian megnöveli az ADH szekrécióját. Ennek eredményeként a vérnyomás emelkedik. Olyan betegség, amely akkor fordul elő, ha megsértik az ADH szekrécióját. diabetes insipidusnak nevezik. Ez nagy mennyiségű vizeletet termel normál cukortartalommal.

Az agyalapi mirigy antidiuretikus hormonja az embrionális fejlődés 4. hónapjában kezd felszabadulni, maximális felszabadulása az első életév végén következik be, majd a neurohypophysis antidiuretikus aktivitása meglehetősen alacsony értékekre kezd csökkenni, és kb. 55 éves korban ez körülbelül 2-szer kevesebb, mint egy éves gyermeknél.

Az oxitocin célszerve a méh izomrétege és az emlőmirigy myoepithelialis sejtjei. Fiziológiás körülmények között az emlőmirigyek már a szülés utáni első napon elkezdenek tejet kiválasztani, és ekkor már szopni is tud a baba. A szopás erős ingerként szolgál a mellbimbó tapintási receptorai számára. Ezekről a receptorokról az idegpályák mentén impulzusok jutnak el a hypothalamus neuronjaihoz, amelyek egyben oxitocint termelő szekréciós sejtek, ez utóbbi a vérrel a myoepithelialis sejtekbe kerül. bélelve az emlőmirigyet. A myoepithelialis sejtek a mirigy alveolusai körül helyezkednek el, és az összehúzódás során a tej kipréselődik a csatornákba. Így a csecsemőnek a tej mirigyből történő kinyeréséhez nincs szüksége aktív szopásra, mivel ezt a „tejleadó” reflex segíti.

A szülés aktiválása az oxitocinhoz is kapcsolódik. A szülőcsatorna mechanikus stimulálásával a hipotalamusz neuroszekréciós sejtjeibe jutó idegimpulzusok oxitocin felszabadulását okozzák a vérben. A terhesség végére a női nemi hormonok, az ösztrogének hatására a méhizomzat (myometrium) érzékenysége az oxitocinra élesen megnő. A vajúdás kezdetén megnövekszik az oxitocin szekréciója, ami a méh gyenge összehúzódásait okozza, ami a magzatot a méhnyak és a hüvely felé tolja, ezeknek a szöveteknek a megnyúlása számos mechanoreceptor gerjesztését okozza bennük. Ahonnan a jel a hipotalamuszba kerül. A hipotalamusz neuroszekréciós címkéi az oxitocin új részeinek felszabadításával reagálnak, aminek következtében a méhösszehúzódások fokozódnak. Ez a folyamat végül a szülésbe torkollik, melynek során a magzat és a méhlepény kilökődik. A magzat kilökődése után a mechanoreceptorok stimulálása és az oxitocin felszabadulása megszűnik.

Az agyalapi mirigy hátsó része hormonjainak szintézise a hipotalamusz magjaiban kezdődik a születés előtti időszak 3-4. hónapjában, és a 4-5. hónapban az agyalapi mirigyben találhatók meg. E hormonok tartalma az agyalapi mirigyben és koncentrációjuk a vérben fokozatosan növekszik, mire a gyermek megszületik. Az élet első hónapjaiban járó gyermekeknél a vazopresszin antidiuretikus hatása nem játszik jelentős szerepet, csak az életkor előrehaladtával növekszik jelentősége a szervezet vízvisszatartásában. Gyermekeknél csak az oxitocin antidiuretikus hatása nyilvánul meg, egyéb funkciói gyengén fejeződnek ki. A méh és az emlőmirigyek csak a pubertás befejezése után kezdenek reagálni az oxitocinra, vagyis az ösztrogén és a progeszteron nemi hormonok, valamint az emlőmirigyen a prolaktin agyalapi mirigy hormon hosszan tartó hatása után.

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata