Hogyan terjed az antrax emberre. Anthrax: tünetek embernél, terjedésének módja, fertőzési módok, kezelés
Mit lépfene?
Az antrax az komoly betegség, melynek kórokozója egy spórát képző baktérium. A baktérium egy mikroszkopikus szervezet, amely egyetlen sejtből áll. Sok baktérium okozhat betegséget. A spóra olyan sejt, amely nyugalmi állapotban van, de bizonyos körülmények között képes aktívvá válni.
A lépfenének három formája van:
bőr
tüdő-
gyomor-bélrendszeri
Hogyan alakul ki az antrax fertőzés?
A lépfene nem terjed egyik emberről a másikra.
Fertőzés állatoktól. Az emberek lépfenével megfertőződhetnek, ha fertőzött állatokból származó termékekkel érintkeznek, vagy fertőzött állati termékekből (például gyapjúból) származó lépfene spórákat belélegzik. A lépfene gyomor-bélrendszeri formájával megfertőződhet olyan beteg állatok húsának fogyasztásával is, amelyek nem megfelelő hőkezelésen estek át.
Anthrax mint fegyver. A lépfene fegyverként is használható. Ez 2001-ben történt az Egyesült Államokban. A lépfenét szándékosan terjesztették a postai rendszeren keresztül, betegséget okozó spóraport tartalmazó levelekben. Ennek eredményeként 22 lépfene fertőzéses esetet jegyeztek fel.Mennyire veszélyes az antrax?
A Centers for Disease Control and Prevention elfogadta a felismert bioterrorista potenciállal rendelkező ágensek osztályozását. E besorolás szerint a prioritásoknak három kategóriája van -, és. Az Anthrax egy kategóriaügynök. Az A kategóriába azok az ügynökök tartoznak, akik:
jelentik a legnagyobb veszélyt a közegészségügyre
nagy területen terjedhet; lakossági riasztás szükséges
komoly népegészségügyi tervezést igényel
A legtöbb esetben a bőr lépfene időben kezelhető antibiotikumokkal. Kezelés hiányában is a betegek 80%-a bőrforma a lépfene nem hal meg. A betegség gyomor-bélrendszeri formája komolyabb veszélyt jelent, a fertőzések negyede, több mint fele halálhoz vezet. A lépfene tüdőtípusa a betegség sokkal súlyosabb formája. 2001-ben az inhalációs lépfene-fertőzésben szenvedők több mint fele meghalt.
Mik a tünetek?
Az antrax tünetei („figyelmeztető jelzések”) a betegség típusától függően változnak:
Bőrforma: Az első tünet egy kis gyulladt terület, amely hólyaggá változik. A hólyag pedig bőrfekélysé válik, amelynek közepén fekete terület található. A gyulladt terület, a hólyag és a fekély nem okoz fájdalmat.
Gasztrointesztinális forma: Az első tünetek hányinger, étvágytalanság, véres hasmenés, láz, majd erős fájdalom egy gyomorban.
Pulmonális forma: Az inhalációs lépfene első tünetei hasonlóak a megfázás vagy influenza tüneteihez, például torokfájás, enyhe növekedés hőmérséklet és izomfájdalom. A későbbi tünetek közé tartozik a köhögés, a mellkasi kellemetlen érzés, a légszomj, a fáradtság és az izomfájdalom. (Vigyázat: Ne keverje össze a megfázás vagy influenza tüneteit az inhalációs lépfene tüneteivel.)
Mennyi ideig tart a fertőzöttek megbetegedése?
A tünetek a háromféle lépfene-baktérium bármelyikével való érintkezést követő 7 napon belül jelentkezhetnek. Nál nél pulmonalis forma a lépfene tünetei egy hét vagy akár 42 nap múlva jelentkezhetnek.
Hogyan kezelik az antraxot?
Az antibiotikumokat a lépfene mindhárom formájának kezelésére használják. Nagyon fontos időben felismeri és kezeli a betegséget.
Megelőző intézkedések a fertőzés forrásával való érintkezés után. Terápiás intézkedések lépfene fertőzés forrásával érintkező, de még nem betegedett személy esetében eltérnek a lépfene-esetek kezelésétől. Az antrax fertőzés megelőzése érdekében szakember egészségügyi dolgozók alkalmazzon antibiotikumokat (például ciprofloxacint, levofloxacint, doxiciklint vagy penicillint) a lépfene vakcinával kombinálva.
Kezelés fertőzés után. A kezelés általában 60 napos antibiotikum kúra. A kezelés sikere a lépfene formájától és a terápiás intézkedések megkezdésének időszerűségétől függ.
Megelőzhető a lépfene? Oltás. Létezik vakcina az antrax megelőzésére, de ez még nem elérhető a nyilvánosság számára. Bárki beoltható, aki kapcsolatba kerülhet fertőző forrásokkal, beleértve a fegyveres erők egyes tagjait, a laboratóriumi dolgozókat és a szennyezett területeket rendszeresen felkereső dolgozókat. Lépfenét fegyverként használó támadás esetén a fertőzés forrásával kapcsolatba került személyek is megkapják a vakcinát.
Mit tegyek, ha okom van azt hinni, hogy lépfene van?
Ha lépfene fertőzés tünetei vannak, azonnal hívja orvosát.
Mit tegyek, ha okkal feltételezem, hogy lépfene-forrással kerültem kapcsolatba?
Azonnal forduljon a bűnüldöző szervekhez, ha úgy gondolja, hogy kapcsolatba került lépfene-forrással. A fertőzés forrásával való lehetséges érintkezésnek tekintendő egy olyan gyanús zacskóval vagy borítékkal való érintkezés is, amelyben por volt.
Milyen intézkedéseket tesz lépfene roham esetén?
A megtett intézkedések közé tartozik:
Tervek és eljárások kidolgozása lépfene-támadásokra való reagálásra.
Gyorsreagáló csapatok képzése és felszerelése az állami és helyi önkormányzatok támogatására a fertőzések elleni védekezésben, a mintagyűjtésben és a tesztelésben. Az egészségügyi szakemberek, a média és a nyilvánosság tájékoztatása lépfene-támadás esetén teendő intézkedésekről.
Szoros együttműködés az egészségügyi részlegekkel, állatorvosokkal és laboratóriumokkal a lépfene esetek időben történő felismerése érdekében. Országos elektronikus adatbázis kialakítása az esetleges lépfene esetek nyomon követésére.
A működés biztosítása elég lehetséges lépfene-fertőzöttség vizsgálatára alkalmas laboratóriumok.
Együttműködjön a kórházakkal, laboratóriumokkal, elsősegélynyújtókkal és egészségügyi szakemberekkel, hogy támadás esetén biztosítsa számukra a szükséges kellékeket.
Anthrax - ősidők óta ismert fertőző betegség, korábban más neveket is viselt: „szent tűz”, „perzsa tűz”.
A patológia kórokozóját 1849-1850-ben három kutató írta le: A. Pollender, F. Brawell és K. Daven. 1876-ban R. Koch azonosította őt tiszta kultúra. Az emberre patogén baktériumok közül elsőként a lépfene kórokozóját fedezték fel.
Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ A cikket ellenőrizte: Dr.
Anthrax emberekben
ritka de komoly betegség a Bacillus anthracis baktérium okozza, amely spóratermelésre képes. A lépfene elsősorban az állatállományt és a vadon élő állatokat érinti. Az ember megfertőződhet beteg állatokkal, gyapjúval, hússal vagy bőrrel való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján.
Még nem bizonyított, hogy a lépfene emberek között terjed, de lehetséges, hogy a bőrelváltozások ebben a patológiában közvetlen érintkezés útján fertőzőek lehetnek. A baktériumok jellemzően bőrsebeken keresztül, valamint szennyezett hús elfogyasztásával vagy spórák belélegzésével jutnak be a szervezetbe.
Az esetek többsége dermális (95%), a többi inhalációs (5%) és gyomor-bélrendszeri (<1%). Признаки и симптомы сибирской язвы у человека могут варьироваться от язвочек на поверхности до рвоты и шока. Быстрое лечение антибиотиками может помочь в большинстве случаев инфекций.
Sokan azonban nem tudják, hogy megvan a betegségük, amíg nem késő. Az antrax megelőzésére vakcinát fejlesztettek ki. A katonaságnak és más magas kockázatú személyeknek adják.
A spórák belélegzése (belélegzés) által okozott lépfene általában végzetes, és a tünetek gyakran a bacilusokkal való érintkezés után néhány nappal kezdődnek.
Sok európai ismeri ezt a patológiát egy biológiai terrorizmus esete miatt. A támadás 2001-ben történt. A támadás során valaki szándékosan terjesztette a lépfenét postai úton az Egyesült Államokban. 5 ember meghalt és 22-en megbetegedtek.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
www.medlineplus.gov
Ennek a patológiának a kórokozója
A patológiát a Bacillus anthracis baktérium okozza, amely rúd alakú, általában egyenes, de lehet enyhén ívelt. A mikroba átmérője 1-1,5 mikron, hossza 3-10 mikron. A szilárd táptalajokon lévő bacilusok hajlamosak hosszú láncokat (telepeket) alkotni, amelyek különálló mikroorganizmus-szálakból állnak, és az úgynevezett "oroszlánsörényt" alkotják.
A Bacillus anthracis, a kórokozó, zselészerű kapszulát állít elő, amely jól látható mikroszkóp alatt, metilénkéket használva foltként. A bacilusok szén-dioxidos környezetben fejlődnek a legjobban. Mivel ezek a baktériumok anaerobok.
A testen kívül és kedvezőtlen körülmények között képesek olyan spórákat képezni, amelyek nem haladják meg a baktériumsejtfal méretét. A baktériumok veszélyes anyagokat - toxinokat - választanak ki, amelyek a betegek halálának fő oka. Ezek az anyagok az emberben a szövetek duzzadását és elhalását okozzák.
emedicine.medscape.com
Milyen tünetek okoznak vitát egy személyben
A spórák bejutásának útjától függően a betegek panaszkodhatnak a patológia bőr-, légúti vagy gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásaira. A lappangási idő a fertőzés minden formája esetén eltérő.
A betegség bőr formája:
- a tünetek a fertőzés után 1-7 nappal (általában 2-5) jelentkeznek;
- az elváltozások leggyakrabban a felső végtagok szabaddá váló területein, illetve kisebb mértékben a fejen és a nyakon szakadások, horzsolások vagy rovarcsípések formájában alakulnak ki;
- viszkető papulával (góc) kezdődik, amely 24-48 óra alatt megnagyobbodik, és 1 cm-es hólyagokat (vezikulákat) képez, majd ödémás gyűrűvel körülvett fekélysé válik;
- az elváltozások általában legfeljebb 2-3 cm átmérőjűek, és kerek megemelkedett élük van;
- a formációk fájdalommentesek, de néha enyhén viszketnek;
- a fertőzés helyéhez legközelebb eső nyirokcsomók megduzzadnak;
- a fekély és a környező duzzanat 7-10 napon belül fekete kiütésekké fejlődik, és 1-2 hétig fennáll, mielőtt elválik és maradandó heg marad;
- ha a nyak érintett, a nyirokcsomók duzzanata és duzzanata összenyomhatja a légcsövet és légzési nehézségeket okozhat.
A betegség oropharyngealis formája:
- fertőző betegség 2-7 nappal a mikrobák lenyelése után alakul ki;
- láz és a nyak duzzanata;
- az elváltozás ödémás területként kezdődik, amely elhalásossá válik, és 2 héten belül varasodást képez;
- torokfájás, nyelési, légzési és vérzési zavar van a szájüregből;
- a lágyrészek duzzanata és a nyaki nyirokcsomók méretének növekedése tapasztalható.
A betegség bélrendszeri formája:
- 2-5 nappal azután alakul ki, hogy a spórák belépnek az emésztőrendszerbe;
- hasi fájdalom és láz, hányinger és hányás, rossz közérzet, étvágytalanság, véres vagy vizes hasmenés;
- kezdődik a sokk.
A betegség inhalációs (respirációs) formája hirtelen, általában a fertőzés után 1-3 nappal kezdődik, és két fázisban halad át.
A kezdeti megnyilvánulások a következők:
- myalgia;
- rossz közérzet;
- fáradtság;
- terméketlen köhögés;
- nyomás érzése a mellkasban;
- láz.
Az első néhány nap után javulás következhet be, majd gyors romlás következhet be, amelyben a következő jelek és tünetek jelentkezhetnek:
- hő;
- súlyos légszomj;
- gyors légzés;
- cianózis a bőrön;
- fokozott izzadás;
- hematemesis;
- súlyos mellkasi fájdalom, amely szívinfarktust utánozhat;
- tudatzavar, sokk és kóma.
emedicine.medscape.com
Veszélyes betegség spórái
A baktériumok spóraképző rudak. A spórák hozzájárulnak a hosszú távú túléléshez és terjedéshez. A spórák fejlődését a nitrogén segíti, amely nagy mennyiségben található a talajban. A 6 egység feletti savas talajkörnyezet és a 15 °C-ot meghaladó környezeti hőmérséklet segíti növekedésüket.
A spórák korlátlan ideig létezhetnek a környezetben. A fent leírtak szerint a növekedés optimális feltételei a vegetatív fázishoz (rudakképződés) és a baktériumok növekedéséhez vezetnek. A csapadék a lépfene spórák csírázását okozhatja. Ebben az időben a legyek és varjak aktívan terjesztik őket. Tehát az anthrax bacilus bárkit érinthet.
emedicine.medscape.com
A lépfene mikrobiológiája
A lépfene elsősorban a növényevők (pl. szarvasmarha, juh, kecske és ló) fertőző betegsége. A sertések szintén nem védettek, de ellenállóbbak, akárcsak a macskás kutyák. A háziállatok életciklusuk során állandó veszélynek vannak kitéve.
A madarak általában nem szenvednek ettől a patológiától. A hollók a karmukon és a csőrükön keresztül továbbíthatják a spórákat, de maguk nem érzékenyek a baktériumokra. A madarak által okozott emberi fertőzés rendkívül ritka. A mikrobiológia tudományában végzett kísérletek kimutatták, hogy a bacillust körülvevő kapszula létfontosságú az élőlényekre való veszélyesség szempontjából.
Az emberek valamivel jobban ellenállnak a bacilusok által okozott bőrfertőzésnek, de a mikrobák mikroszkopikus vagy normál könnyek és sebek révén hozzáférhetnek a szövetekhez. A fertőzés helyén pustula (góc) alakul ki. Középső részén fekélyes nyálkahártya képződik, amelyet véres vagy tiszta folyadékkal töltött hólyagok vesznek körül. Az elváltozást kiterjedt ödéma veszi körül.
A mikroszkopikus élőlények in situ szaporodnak a sebben, és a nyirokutakon keresztül a véráramba vagy más szervekbe (pl. lépbe) terjedhetnek. A baktériumok a behatolt szervek hajszálereiben maradnak, a fertőzés rossz hatásait pedig a mikrobák által termelt méreganyagok okozzák.
A májból, lépből és vesékből visszaterjedve a véráramba bakteremiához (nagyszámú bacilus a vérben) vezethet.
Az inhalációs forma azután következik be, hogy egy személy belélegzi a spórákat a tüdőbe. A lappangási idő 1-6 nap. A spórák ezután a mellkasi és a mediastinalis nyirokcsomókba kerülnek, kicsíráznak, és elkezdik termelni a toxint.
A tüdőben előforduló lépfene nem okoz tüdőgyulladást, de megjelenik a hemorrhagiás mediastinitis (a mediastinalis szövet gyulladása) és a tüdőödéma. A betegség inhalációs formáját gyakran véres pleurális folyadékgyülem kíséri. Amint a nyirokcsomók már nem képesek megfékezni a fertőzés terjedését, gyorsan kialakul a bakteriémia, és az esetek körülbelül 95%-ában halál következik be.
A bélben a vírus túlnyomórészt az emésztőrendszer középső részét érinti, hasonlóan a betegség bőrformájában előforduló elváltozásokhoz. A spórák áthatolnak a nyálkahártyán. Néha a fertőzés helyén a szöveti nekrózis és fekélyesedés vérzést okoz a béledényekből.
Amikor a spórák a bélfodor nyirokcsomóiba kerülnek, szaporodásnak indulnak és bakteriémiát kezdenek. Ascites jelenik meg, zavaros folyadék képződésével, leukociták és eritrociták keverékével. A gyomor és a belek megduzzadnak.
emedicine.medscape.com
Ápolási ellátás fertőzések esetén
A betegek kórházba helyezhetők a fertőző osztály szokásos kórházi osztályán, vagy poliklinikán kezelhetők. Az egészségügyi dolgozóknak maszkot és kesztyűt kell viselniük. Ha a szennyeződést meg kell akadályozni, fröccsenés elleni védelem és zárt légzőkészülék használata nagy teljesítményű légtisztító szűrőkkel vagy zárt rendszerű légzőkészülék használata javasolt.
Azok az emberek, akik potenciálisan spórákkal szennyezettek, szappannal és vízzel mosakodjanak meg. A ruhákat hármas műanyag zacskókba helyezzük. Ha a fertőzés beigazolódik, akkor a szappannal és vízzel történő tisztítás nem elegendő az anyagok és felületek fertőtlenítéséhez, speciális fertőtlenítő oldatokat kell használni.
emedicine.medscape.com
Kezelés - hogyan lehet hatékonyan legyőzni a vírust
A bőr lépfenében szenvedő betegek terápiája a klinikán történik, mivel nagyon fontos az ápolás, a doxiciklin tabletta vagy kapszula 7-14 napon keresztül. A fluorokinolonok csoportjába tartozó bármely antibiotikum helyettesítheti. Az eljárás megkezdése előtt részletes diagnózist készítenek.
A penicillint gyakrabban írják fel lépfene inhalációs típusának és agyhártyagyulladásának kezelésére. A légúti szövődmények megelőzésére a doxiciklint, a ciprofloxacint vagy a levofloxacint 60 napig alkalmazzák.
A Raxibacumab egy baktériumok elleni antitest. 2012 decemberében engedélyezték az inhalációs lépfene kezelésére vagy profilaxisra, amikor más terápiák nem állnak rendelkezésre vagy nem megfelelőek.
Az antimikrobiális terápia több órán keresztül káros hatással van a mikroorganizmusokra, de a patológia halálos hatása a toxin testre gyakorolt hatásával jár.
A sokkban (végstádiumú betegség) szenvedő betegeket intenzív osztályon kell elhelyezni, és gépi lélegeztetésre lehet szükség.
A korai kezelés ellenére az inhalációs és gyomor-bélrendszeri lépfenével fertőzött emberek prognózisa nagyon rossz. A megelőzés és a védőoltás szinte teljes védelmet nyújt, de csak igény szerint hajtják végre.
- minden ember, aki spórákat lélegzett , 60 napos antimikrobiális kúrát kell elvégezniük, függetlenül az oltási állapotuktól;
- az egyszerre több gyógyszerrel végzett antimikrobiális terápia nagyobb valószínűséggel vezet gyógyuláshoz;
- először ciprofloxacint és doxiciklint kell adni;
- a patológia szövődménymentes bőrformája csak tablettákkal kezelhető.
emedicine.medscape.com
A bacilus átvitelének módja - a fertőzés fő módjai
A lépfene spóráit olyan baktériumok alkotják, amelyek a világ legtöbb részén természetesen előfordulnak a talajban. Hosszú évekig alvó állapotban maradhatnak, amíg meg nem találják az utat egy élő szervezetbe. Az antraxbacillusok gyakori gazdái a vadon élő vagy háziállatok, például juhok, tehenek, lovak és kecskék.
A patológia még mindig elterjedt a fejlődő világban, például Iránban, Irakban, Törökországban, Pakisztánban és Afrikában a Szaharától délre fekvő területeken. A fertőzések fő kitörései az elmaradott országokban fordulnak elő. Mivel a betegség fertőzött állatokkal való érintkezés útján terjed.
A legtöbb emberi fertőzés a fertőzött állatokkal, azok húsával vagy bőrével való érintkezés eredménye.
A kevés ismert fertőzési eset egyike az Egyesült Államokban történt 2001-ben, amikor 22 ember betegedett meg, miután érintkezésbe került postai úton kiküldött spórákkal. Öt áldozat meghalt.
Legutóbb Európában a heroinfüggők tiltott kábítószerek intravénás injekciója után fertőződtek meg. Tizennyolc ember halt meg. Az Európában értékesített heroint nagy valószínűséggel olyan régiókban állítják elő, ahol spórák és lépfene található.
www.mayoclinic.org
A betegség bőrformája
A baktériumok hatása után 1-7 nappal fejlődik ki. A spórák sebeken, vágásokon vagy a bőr egyéb tökéletlenségein keresztül jutnak be a szervezetbe. Leggyakrabban a felső végtagok fedetlen területei érintettek, és kisebb mértékben a fej vagy a nyak. Ez a fertőzés leggyakoribb módja.
Ennek a formának a tünetei nem kifejezettek, és megfelelő kezelés mellett a betegség ritkán vezet halálhoz. A bőr lépfene megnyilvánulásai közé tartozik a rovarcsípésre emlékeztető viszketés, amely gyorsan fájdalommentes, fekete középpontú csomóvá alakul; duzzanat jelenik meg a spórák behatolásának helyén és a közeli nyirokcsomók területén.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
fertőzés elleni vakcina
A gyógyszer nem tartalmaz élő baktériumokat, és nem vezethet fertőzéshez. A vakcina gyakran okoz mellékhatásokat az injekció beadásának helyén fellépő fájdalomtól a súlyosabb allergiás reakciókig.
Nem a nagyközönségnek, hanem csak a lépfenével foglalkozó katonáknak és tudósoknak, valamint különféle magas kockázatú szakmákban dolgozóknak szánják.
Az állatállomány vakcinázása kötelező.
Figyelembe kell venni, hogy lépfenével fertőzött húskészítmények elfogyasztása után kóros folyamat alakulhat ki az oropharynxben. Ebben az esetben a beteg az oropharynxbe való belépés helyén bőrfekélyhez hasonló károsodást tapasztal.
Ritkán a lépfene a spórák legyek vagy lólegyek általi terjesztésével terjedhet.
A lépfene tünetei
A lépfene tünetei a betegség klinikai formájától függenek. Az antrax következő formái vannak:
- bőrforma;
- pulmonális forma;
- bélforma;
- szeptikus forma.
Bőrforma
A betegség ezen formája a lépfene eseteinek csaknem 99%-ában fordul elő. A lépfene baktérium sérült bőrön keresztül, például repedéseken, karcolásokon vagy vágásokon keresztül jut be az emberi szervezetbe. Leggyakrabban a betegség ezen formája a felső végtagok és az arc bőrének nyitott területeit érinti, kisebb mértékben - a nyak, a törzs és az alsó végtagok területét. Általában egy karbunkulus kialakulása figyelhető meg a bőrön, de előfordul, hogy számuk húszra vagy még többre nőhet. A fej, a nyak és az arc vereségével a lépfene a legsúlyosabb. A karbunkulus elhelyezkedése a nyakban vagy az arcon veszélyes, mert a kialakult szöveti ödéma átjuthat a felső légutakra, ami légzési elégtelenséghez, majd fulladáshoz vezet.A betegség általában két-öt nappal a fertőzés bőrébe való behatolás után alakul ki, de az inkubációs időszak akár hét napig is eltarthat.
A lépfene bőr formája a következő fajtákat tartalmazza:
- karbunkulus;
- ödémás;
- bullous;
- erysipeloid.
Ez a típusú bőr lépfene a leggyakoribb. Fertőzés után a fertőzés helyén három milliméter átmérőjű piros-kék folt jelenik meg, amely nem okoz fájdalmat. Egy idő után élénkpiros csomó képződik a folt helyén. Ebben az időszakban a beteg égő érzést és viszketést érez. A góc méretének növekedésével 24-48 órán belül hólyaggá alakul, mely belsejében kezdetben savós, majd vérzéses folyadék. Egy idő után a hólyag magától vagy karcolás következtében felrobban, és a helyén fekete-barna fenékű, ödémás fényudvarral körülvett fekély képződik. A szöveti nekrózis következtében a fekély alja megkeményedik, és fokozatosan befedi a teljes üregét, sűrű kéreggé alakulva ( heg). A varasodás körül továbbra is új buborékok képződnek, amelyek összeolvadva és felrobbanva növelik a kéreg méretét. A lépfene bőrelváltozásai általában körülbelül két-három centiméter átmérőjűek ( akár tíz centimétert is elérhet) kerek, hiperémiás és a bőrszint feletti éle megemelkedett.
A bőrforma ödémás változata
Kezdetben a betegnek kifejezett ödémája van a fertőzés helyén. Később az ödéma területét nagy karbunkulus képződése váltja fel. Ez a fajta betegség ritka, de súlyosabb, mint a karbunkulus forma.
A bőrforma bullózus változatossága
Jellemzője, hogy a fertőzés helyén infiltráció figyelhető meg, melynek felületén utólag nagy hólyagok képződnek. A hólyagok vérzéses folyadékot tartalmaznak. Általában körülbelül öt-tíz nap elteltével a hólyagok kinyílnak, és helyükön kiterjedt fekélyes elemek képződnek, amelyek belsejében szöveti nekrózis figyelhető meg.
A bőrforma erysipeloid változata
A betegség ezen formájával a páciens kezdetben több vagy több vezikula kialakulását figyelte meg, amelyek savós folyadékkal vannak feltöltve. Ezt követően kinyílásuk fekélyek kialakulásához vezet, majd sűrű fekete kéreg alakul ki. Ez a fajta kevésbé gyakori, mint az összes többi, és a betegség enyhébb lefolyása jellemzi.
A bőr lépfenében szenvedő betegek általános állapotának romlása a betegség második vagy harmadik napjától kezdve megfigyelhető, de ez a betegség lefolyásának súlyosságától függ. A bőrforma lehet enyhe vagy súlyos.
| A betegség enyhe formája | Súlyos betegség |
| Az esetek körülbelül 80% -ában fordul elő. A beteg általános állapotát általában nem zavarják. A testhőmérséklet a normál tartományon belül maradhat, vagy enyhén emelkedhet a 37-37,9 fokos tartományban, ami körülbelül 5-6 napig tart. A test mérgezésének jelei ebben az időszakban mérsékelten kifejezettek. Tíz-tizennégy napig tartó időben történő kezelés esetén a páciens a fekélyes felület megnyílásával elutasítja a varasodást, amely gyógyulása után sűrű heg marad a bőr érintett területén. | Az esetek mintegy húsz százalékában fordul elő. A páciens testhőmérséklete jelentősen megemelkedik 39-40 fokig, valamint a test mérgezésének jelei ( például fejfájás, gyengeség, étvágycsökkenés). Öt-hat nap elteltével a beteg állapota javulhat. Két-négy héten belül a varasodás kiürül. A betegség súlyos lefolyásának veszélye az, hogy lépfene szepszissel bonyolíthatja, ami később a beteg halálához vezethet. |
Pulmonalis forma
A tüdő lépfenében szenvedő betegek kezdetben a betegség homályos tüneteit mutatják, mint például láz, izomfájdalom ( izom fájdalom), gyengeség, orrfolyás és köhögés. Korai szakaszban a betegek panaszkodhatnak a mellkasi kellemetlenségről. Ezt a formát a gyors progresszió jellemzi. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy rövid időn belül ( egy-három nap) a betegség klinikai megnyilvánulásai súlyosbodnak.A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:
- magas testhőmérséklet ( 39-40 fok);
- súlyos hidegrázás;
- a test mérgezésének kifejezett jelei;
- tachypnea ( a légzési mozgások gyakoriságának növekedése, percenként több mint tizennyolc);
- súlyos légszomj;
- cianózis ( cianózis) bőr.
A betegség pulmonalis formája gyors előrehaladása miatt veszélyes. Ennek a formának a súlyos lefolyása szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásához, valamint tüdőödémához vezethet, amely két-három napon belül a beteg halálát okozhatja.
bélforma
A lépfene bélrendszeri formája rendkívül ritka, de a betegség valamennyi formája közül a legsúlyosabb. A betegség a szennyezett élelmiszer elfogyasztása után két-öt napon belül jelentkezik.Kezdetben a beteg a betegség következő tüneteit tapasztalhatja:
- a testhőmérséklet emelkedése;
- hányás epével és vérkeverékkel;
- étvágytalanság;
- véres hasmenés.
A hasüregben lévő folyadék felhalmozódása miatt a has méretének növekedése figyelhető meg. Később a betegnél bélelzáródás alakulhat ki bélparézis miatt.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a fertőzött élelmiszer lenyelése az oropharynx károsodásához vezethet. Általában két nappal a fertőzött hús elfogyasztása után a beteg testhőmérséklete megemelkedik, valamint a torokfájásra jellemző tünetek ( például torokfájás, gyengeség, fejfájás). Később nyakduzzanat alakul ki az oropharynxban képződő karbunkulusok és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása miatt. submandibularis és nyaki nyirokcsomók). A bőr cianotikussá válik, és a sclera erei élénkvörössé válnak.
A fertőző folyamat előrehaladása miatt a betegnél később dysphagia alakul ki ( nyelési zavar), szájüregből származó vérzés, valamint légzési elégtelenség, amely ezt követően fulladáshoz és a beteg halálához vezethet.
szeptikus forma
A lépfene szeptikus formája meglehetősen ritka, és a betegség fenti formáinak súlyos lefolyása következtében alakulhat ki. Ezt a formát a lépfene és méreganyagai a keringési rendszeren keresztül történő keringése, valamint a különböző szervek és rendszerek károsodása jellemzi. Az antrax exotoxinok negatív hatása miatt a beteg fertőző-toxikus sokkot kaphat.A szeptikus formában szenvedő betegnek a következő tünetei vannak:
- emelkedett testhőmérséklet ( 39-41 fokig);
- súlyos hidegrázás;
- súlyos légszomj;
- a légzési mozgások számának növekedése;
- fájdalom a mellkas területén;
- köhögés vérrel kevert habzó köpettel;
- fájdalom a hasban;
- hányinger és hányás vérkeverékkel;
- folyékony természetű véres széklet.
A lépfene diagnózisa
A lépfene diagnózisa alapos, különösen epidemiológiai anamnézis felvételen, valamint a betegnek a betegség egyes formáira jellemző klinikai tünetein alapul. A diagnózis felállításában fontos szerepet játszik a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek lefolytatása és elemzése is.A bőr lépfene diagnózisa
| Kutatási módszer | Leírás |
| A páciens panaszai | A betegség kezdeti szakaszában a betegnek panaszai lehetnek a bőr egészséges területén megjelenő viszkető foltról, amely gyorsan hólyaggá, majd fekélysé alakul. A betegség kezdete után két-három nappal az általános egészségi állapot romlására vonatkozó panaszok jelentkezhetnek ( láz, gyengeség, rossz közérzet). |
| Anamnézis gyűjtemény | Kezdetben az orvos egy élettörténetet gyűjt össze, amelyben a beteg rövid életrajzi adatait adja meg, majd a betegség anamnézisét, aminek köszönhetően azonosítható, hogy mikor és hogyan fordult elő a betegség, illetve annak első tünetei. Az epidemiológiai anamnézis összegyűjtésének eredményei, amelyben az orvos megtudja:
|
| A beteg vizsgálata | A beteg testén a bőr egyszeri vagy többszörös fekélyes elváltozásai találhatók, amelyek közepén egy tömörített fekete kéreg található. A fekély körül a környező szövetek kifejezett duzzanata és hiperémia van. Stefansky tünete ebben az esetben pozitív lesz. Ezt egy speciális kalapáccsal határozzák meg, amellyel az ödémás szövetek területére ütéseket alkalmaznak, amelyek kocsonyás remegést okoznak. |
| Megkülönböztető diagnózis |
|
A lépfene pulmonális formájának diagnózisa
| Kutatási módszer | Leírás |
| A páciens panaszai | A betegség korai szakaszában köhögéssel, orrfolyással és lázzal kapcsolatos panaszok jelentkezhetnek. Később a beteg habzó-véres köpetre és súlyos retrosternalis fájdalomra panaszkodik. |
| Anamnézis gyűjtemény | Az élet és betegség anamnézisének összegyűjtése után az orvos kiemelt figyelmet fordít az epidemiológiai anamnézisre. Tisztázni kell a beteg szakmai tevékenységét, hogy tartózkodott-e elhullott állatok tetemei közelében, érintkezett-e poros tárgyakkal. |
| A beteg vizsgálata | A páciens rendelkezik:
|
| Megkülönböztető diagnózis | A differenciáldiagnózist a következő betegségek esetén végezzük:
|
A lépfene bélformájának diagnózisa
| Kutatási módszer | Leírás |
| A páciens panaszai | A páciens éles hasi és deréktáji fájdalmakra, hányingerre és hányásra, lázra és véres laza székletre panaszkodik. Ha az oropharynx érintett, a beteg súlyos fájdalomra, valamint légszomjra panaszkodik ( nyakduzzanat miatt). |
| Anamnézis gyűjtemény | Az orvos összegyűjti a szükséges információkat az életről és a meglévő betegségről. Fontos továbbá a teljes járványügyi anamnézis gyűjtése, amelyben tisztázni kell, hogy a beteg fogyasztott-e beteg állatok húsát vagy tejét. |
| A beteg vizsgálata | A vizsgálat során a beteg a következő tüneteket fedezheti fel:
|
| Megkülönböztető diagnózis | A differenciáldiagnózist a következő betegségek esetén végezzük:
|
Ezenkívül a betegség minden formája esetén a betegtől vérmintát vesznek hemogram céljából ( általános vérelemzés).
Anthrax esetén a következő változásokat figyeljük meg az általános vérvizsgálat során:
- leukopenia ( a leukociták szintjének csökkenése);
- limfocitózis ( a limfociták számának növekedése);
- felgyorsult ESR ( az eritrociták ülepedési sebessége) .
Laboratóriumi diagnosztika
A lépfene kimutatására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:- bakterioszkópos módszer;
- bakteriológiai módszer;
- immunfluoreszcens módszer;
- bőrallergia teszt.
Jellemzője a kórokozó mikroorganizmusok kimutatása a betegtől gyűjtött anyagokban. Ez a kutatási módszer egyszerű és fluoreszcens mikroszkóppal is elvégezhető.
A lépfene diagnosztizálásához a következő anyagok gyűjthetők:
- vér (steril fecskendővel a cubitalis vénából három-öt milliliter vért veszünk);
- vezikulák, karbunkulus tartalma (először a sérült terület körüli bőrt alkoholos pamut törlővel kezeljük, majd az anyagot pálcikával vagy fecskendővel összegyűjtjük.);
- levert varasodás (megvizsgálva a levált varasodást);
- köpet (köhögési roham során felszabaduló, szorosan záródó fedéllel ellátott steril edénybe gyűjtve);
- széklet és hányás (az anyagot steril edénybe gyűjtjük).
Bakteriológiai módszer
Ez a módszer a kórokozó mikroorganizmusok izolálásából és azonosításából áll a kóros anyag különböző táptalajokon történő beoltásával, ahol ezt követően a telepek növekednek.
A termesztés során a lépfene bacilus szerény, egyszerű táptalajokon, például hús-pepton agaron vagy húslevesen terem, 34-35 Celsius fokos hőmérsékleten. Az általuk alkotott telepeknek szabálytalan, rojtos szélei vannak.
Bakteriológiai vizsgálathoz a következő anyagok gyűjthetők:
- a karbunkulus vagy hólyag tartalma;
- köpet;
- vér;
- székletanyag.
A bakteriológiai módszer végrehajtásakor a következő követelményeket kell betartani:
- a kóros anyagból mintát kell venni az antibiotikum-terápia megkezdése előtt;
- az anyag mintavételét steril körülmények között, steril orvosi anyag felhasználásával kell végezni;
- az anyagnak elegendő mennyiségben kell lennie;
- az összegyűjtött anyagot speciális környezetben, rövid időn belül, valamint speciális hőmérsékleti viszonyok között kell szállítani.
Ez a módszer lehetővé teszi az antitestek, valamint az antrax antigének kimutatását. Az immunfluoreszcens módszer lényege, hogy a pácienstől vett kóros anyagot kenet formájában viszik fel az üvegre, ezt követően speciális fluorokróm festéket visznek fel a tetejére, majd fluoreszcens mikroszkóppal mikroszkópos vizsgálatot végeznek.
Az immunfluoreszcens kutatási módszer a következő módokon hajtható végre:
- közvetlen reakció. Kóros anyagot visznek fel egy tárgylemezre, majd egy fluorokrómot ( jelölt antitesteket tartalmaz). A lépfene fehérjék fluorokróm szérummal kombinálva zöldes fény formájában immunkomplexet képeznek, amelyet kenetmikroszkóppal észlelnek.
- Közvetett reakció. Jellemzője, hogy fluorokrómot visznek fel anthrax antigéneket tartalmazó kenetre, amely ezután kötődik a vizsgált anyagban lévő antitestekhez. Ezután a kenetre anti-immunglobulinokat tartalmazó anyagot visznek fel, amelyek az antitestekhez kötődve immunvilágító komplexet alkotnak.
- versenyképes válasz. Ezt úgy hajtják végre, hogy antitesteket adnak a vizsgált anyaghoz, valamint jelölt antigéneket. A jelölt antigének antitestekkel kombinálva versenyezni kezdenek a jelöletlen antigénekkel. Ezt követően a kialakult immunkomplexek izzani kezdenek, amit a vizsgált kenet mikroszkóppal mutatnak ki.
Ezt a kutatási módszert annak érdekében végezzük, hogy azonosítsák a szervezet érzékenységét az injektált allergénnel szemben. Anthrax esetén 0,1 ml antraxint kell beadni intradermálisan az alkar középső régiójába. Az alkalmazott készítmény a Bacillus anthracis vegetatív formáinak hidrolizátumát tartalmazza.
1-2 nap elteltével leolvasható az eredmény:
- az eredmény akkor tekinthető negatívnak, ha a bőrreakció átmérője nem haladja meg a 0,9 cm-t;
- az eredmény gyengén pozitívnak tekinthető, ha a bőrreakció egy és három centiméter között változik;
- a reakció akkor tekinthető pozitívnak, ha a bőrreakció három-hat centiméter.
A közelmúltban ezt a diagnosztikai módszert ritkán használják, csak kiegészítő kutatási módszerként.
Anthrax kezelés
Az antrax kezelése a következőket tartalmazza:
- infúziós terápia;
- antibiotikum terápia;
- anthrax elleni immunglobulin bevezetése.
Infúziós terápia
Az infúziós terápia jellemzője a folyékony oldatok intravénás infúziója, melynek feladata a vaszkuláris, extracelluláris és sejtes testnedvek térfogatának és összetételének pótlása, fenntartása.Anthrax esetén a következő oldatcsoportok adhatók be:
- kolloid oldatok;
- krisztalloid oldatok;
- vérkészítmények.
| Csoport | Megoldás neve | Jellegzetes |
| Kolloid oldatok | Poliglukin | Ez a gyógyszer 6% dextránt és 0,9% nátrium-kloridot tartalmaz. Sokkcsillapító hatást fejt ki, valamint pótolja a folyadék mennyiségét a szervezet kiszáradása, plazmavesztés és vérveszteség során. Az adagolást egyénileg állítják be, általában a poliglucint intravénásan adják be 400-1000 ml mennyiségben. |
| Reopoliglyukin | 10%-os dextránt, valamint 0,9%-os nátrium-klorid vagy 5%-os glükóz oldatot tartalmaz. A szervezetbe kerülve feltölti a keringő vér térfogatát, javítja a kis erek vérkeringését és csökkenti a trombózis kockázatát. A gyógyszert intravénásan adják be 500 ml-es dózisban, azonban a szervezet súlyos mérgezésével a mennyiség 1200 ml-re növelhető. | |
| Kristályos oldatok | Nátrium-klorid oldat (0,9%) | Ez egy izotóniás oldat. A nátrium-klorid koncentrációja a szervezetben 0,9% -nak felel meg, ami lehetővé teszi a plazma és az extracelluláris folyadék szükséges ozmotikus nyomásának fenntartását. Ezért ennek a gyógyszernek a bevezetése lehetővé teszi a szükséges nátrium- és klórszint pótlását a plazmavesztés során. Az oldat teljes napi adagja legfeljebb két liter. |
| Ringer megoldása | Ez az oldat nátriumot, klórt, káliumot és kalciumot tartalmaz. Plazmavesztésre, valamint az intercelluláris folyadék elvesztésére használják. A gyógyszer teljes adagja legfeljebb napi három liter ( enyhe vagy közepes súlyosságú körülmények között - 500 ml-től egy literig). | |
| glükóz oldat (5%) | Ez egy hipotóniás oldat, amely 5%-os dextróz oldatot tartalmaz. Méregtelenítésre, valamint a szervezet folyadékmennyiségének pótlására használják. Beadva az oldat javítja a szív összehúzódási aktivitását, az anyagcserét, valamint a szervezet redox folyamatait. A gyógyszer teljes adagja legfeljebb három liter naponta. | |
| Vérkészítmények | Frissen fagyasztott plazma | Összetételében a vérzéscsillapító rendszer faktorait, fehérjéket, valamint szénhidrátokat, sókat és zsírokat tartalmaz. Plazmavesztés vagy vérvesztés és a szervezet súlyos mérgezése esetén alkalmazzák. Beadva immunglobulinforrás, pótolja a keringő vér térfogatát, méregtelenítő hatású és vérzéscsillapítót biztosít ( a vér folyékony összetételének megőrzése). A gyógyszer bevezetése előtt el kell végezni a vércsoport kompatibilitási tesztjét. Az adagolást egyénileg határozzák meg, a rendelkezésre álló indikációktól függően ( 100 ml-től két literig beadható). |
| Tojásfehérje | Az albumin a vérplazmában található fehérje, és részt vesz a kolloid ozmotikus nyomás fenntartásában. Öt, tíz vagy húsz százalékos oldat formájában kapható. Beadva ez a gyógyszer segít növelni a keringő vér térfogatát azáltal, hogy vonzza és fenntartja a folyadékot az edényekben. Az albumin fehérje táplálékot is biztosít a szervezet számára, amely szükséges a normál működéséhez. Általában a gyógyszert 20% -os koncentrációban egyetlen dózisban 100 ml mennyiségben adják be, az 5% -os vagy 10% -os oldatokat 200-300 ml mennyiségben adják be. egy literig). |
Antibiotikum terápia
Az anthrax fő kezelésében az antibiotikumokat használják, amelyek célja a betegséget okozó ok megszüntetése. A gyógyszerek fő csoportja, amelyre a lépfene érzékeny, a penicillin. Ha azonban a beteg penicillin-intoleranciában szenved, az antibakteriális szerek olyan csoportjaiból származó gyógyszereket írhatnak fel, mint a tetraciklinek, makrolidok vagy fluorokinolonok.| A gyógyszer neve | Jellegzetes | Alkalmazási mód |
| Penicillin | Farmakológiai csoport - penicillin. Ez egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszer, amely baktericid hatást fejt ki a baktériumokra ( pusztítóan hat). | A betegség bőrön keresztüli formájában a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be napi 2-4 millió egységnyi dózisban. Szeptikus formában a dózis napi 16-20 millió egységre nő. A kezelés időtartama hét-tíz nap. |
| Tetraciklin | Farmakológiai csoport - tetraciklin. Ez egy széles spektrumú antibiotikum, amely bakteriosztatikus hatást fejt ki a baktériumokra ( megállítja a növekedést és fejlődést). | Vegyen be 500 mg-ot hat óránként ( naponta négyszer) hét-tíz napon belül. |
| Eritromicin | Farmakológiai csoport - makrolidok. A gyógyszer bakteriosztatikus hatást fejt ki a patogén mikroorganizmusokra. | Naponta négyszer 500 mg-os adag 7-10 napig javasolt. |
| Ciprofloxacin | Farmakológiai csoport - fluorokinolonok. Széles spektrumú antibiotikum, amely baktériumölő hatást fejt ki. | A gyógyszert intravénásan, kétszer 400 mg-os cseppekben adják be. tizenkét óránként) - három ( nyolc óránként) naponta egyszer, hét-tizennégy napig. |
| Levofloxacin | Farmakológiai csoport - fluorokinolonok. Széles spektrumú gyógyszer, amely káros hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra. | A gyógyszert intravénásan kell beadni 500 mg-os cseppekben naponta egyszer vagy kétszer. Belül 500 mg-ot naponta egyszer hét-tizennégy napig kell bevenni. |
| Doxiciklin | Farmakológiai csoport - tetraciklin. Az eszköz széles hatásspektrummal rendelkezik. Hatással van a baktériumokra, megállítja növekedésüket és fejlődésüket. | A kezelés első napjaiban naponta négyszer 200 mg-ot kell bevenni szájon át, a következő napokban az adagot napi négyszer 100 mg-ra csökkentik. Intravénásan a gyógyszert csepegtetőn adják be, naponta kétszer 200 mg-os adagban. |
A betegség súlyos esetekben a beteg glükokortikoszteroidokat is felírhat ( pl prednizolon, dexametazon) tabletta formájában, napi 90-120 mg mennyiségben. A lépfene szeptikus formájában a prednizolon adagját napi 800 mg-ra emelik.
Anthrax immunglobulin
A gyógyszer immunglobulinokat tartalmaz ( kész antitestek), amelyeket egy korábban beoltott ló vérplazmájából nyernek. Az immunglobulin bevezetésének célja az anthrax kórokozója elleni immunitás megteremtése és fenntartása. Beadva a szer káros hatással van a lépfenére, és antitoxikus hatást is kifejt.A betegség kezelésére, valamint sürgős megelőző intézkedésként használják.
Kezelésként a gyógyszert a következő adagokban írják fel:
- akár húsz milliliter naponta a betegség enyhe formájával;
- napi húsz-negyven milliliter, mérsékelt betegséggel;
- hatvan-nyolcvan milliliter naponta, a betegség súlyos formájával.
A gyógyszert intramuszkulárisan injektálják a fenék felső külső negyedébe.
Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer terápiás dózisban történő bevezetése előtt először a lófehérjével szembeni érzékenység vizsgálatát kell elvégezni. Az immunglobulin hígítva van ( 1:100 ) és fecskendezze be a kész terméket intradermálisan az alkar belső részébe. Húsz perc elteltével leolvassuk a reakció eredményét. Ha a bőrreakció negatív ( 0,9 cm-ig), majd tíz-tizenöt percenként két-három lépésben kell beadni a szükséges gyógyszeradagot.
Ha azonban a bőrteszt pozitívnak bizonyult, akkor a gyógyszert csak a betegség különösen súlyos eseteiben és a glükokortikoszteroidok szigorú beadása után adják be. például prednizolon).
A lépfene kezelésében a gyógyszert antibiotikum-terápiával együtt alkalmazzák.
Sürgős megelőző intézkedésként lépfene immunglobulint írnak elő a következő esetekben:
- ha az érintett beteg állattal érintkezett;
- ha valaki lépfene spórákat tartalmazó anyaggal vagy termékkel érintkezett;
- ha valaki egy beteg állat húsát vágta le;
- ha az ember megette egy beteg állat húsát.
- felnőttek huszonöt milliméter;
- tinédzserek- tizenkét milliméter;
- tizennégy év alatti gyermekek- öt-nyolc milliméter.
Anthrax vakcina
Mivel a lépfene súlyos betegség, amely gyakran a beteg halálához vezet, a tizennyolcadik században olyan vakcinát hoztak létre, amely segít megbízhatóan megakadályozni a betegség kialakulását. A következő típusú vakcinák léteznek:
- inaktivált vakcina. Legyengült lépfenét tartalmaz, nem képes szaporodni. Ezt a vakcinát ritkán alkalmazzák bizonyos embercsoportok esetében.
- élő vakcina. Legyengített lépfene spórákat tartalmaz ( csökkent virulenciával), amely kifejezett klinikai tünetek nélkül, enyhe formában jelentkező betegség szaporodására és provokálására képes. Az átvitt fertőző folyamat után egy személy erős immunitást alakít ki.
- Kombinált vakcina. Inaktivált és élő vakcinákból áll.
| élő vakcina | Kombinált vakcina |
| szárazon állítják elő. .Anthrax megelőzés Az antrax megelőzése a következőket tartalmazza:
|
A lépfene súlyos betegség, amely gyakran halállal végződik. A fertőzés fő forrása az állatállomány és a vadon élő állatok. A mai cikkben megvizsgáljuk egy szörnyű betegség fő tüneteit, a megelőző intézkedéseket és a kezelési módszereket.
A betegség okai és kórokozói
A lépfene olyan betegség, amely állatokon fordul elő. Tőlük szállnak át a viták az emberekre. A szakértők azt találták, hogy a fertőzés általában behatol a bőrbe, ha nyílt sebek vagy egyéb sérülések vannak.
A lépfenét a Bacillus anthracis baktérium spórái okozzák.
Csak kedvező feltételek mellett fejlődnek:
- nedves talaj jelenléte;
- a levegő hőmérséklete +12 fok.
Magas hőmérsékleten a fertőző ágens spórái elpusztulnak. Minden fertőtlenítőtől is "rémülnek".
A lépfene forrása a vadon élő állatok és gyakran az állatállomány. Veszélyt jelentenek az emberre a fertőzés első napjától és további 7 nappal a halál után. Ebben az esetben egy állat tetemét semmiképpen sem lehet levágni. A beteg egyed szőrzete még 3-5 évig fertőző.
Hogyan terjed az antrax
Az állatok többféle módon is megfertőződhetnek:
- Szennyezett víz ivása vagy írás. Különösen gyakran ilyen problémák merülnek fel a legelőre vitt háziállatoknál.
- Amikor olyan rovarok csípték meg, amelyek kapcsolatba kerültek fertőzött állattal.
A lépfene emberre történő átvitelének módjai némileg eltérőek:
- Levegő. A porral együtt az ember belélegzi a lépfene spóráit. Gyenge immunitással a sejtek semmilyen módon nem reagálnak az „idegen” részecskékre. A baktériumok bejutnak a tüdőbe, majd "megtámadják" a nyirokcsomókat. Ezt követően aktívan szaporodnak, a véráram az egész testben hordozza őket, befolyásolva a belső szerveket.
- Belföldi. Ebben az esetben egy személynek szoros kapcsolatban kell lennie egy fertőzött állattal. A fertőzés gyakran az állati tetemek levágása során következik be.
- Étel. Ha egy fertőzött állat húsa kerül az edénybe, miközben a megfelelő hőkezelést nem fejezték be, az ember lépfene bélben szenved.
- Átvihető. Beteg állat harapása esetén.
A következő tulajdonságok jellemzik:
- szó szerint a fertőzés utáni első néhány órában fekélyek képződnek az emberi testen. Lehet, hogy másképp néznek ki. Általában ezek egyenetlen, gyulladt szélű sebek, amelyek közepén egy sötét folt (eschar) található. Ebben az esetben nincsenek fájdalmas érzések. Vannak olyan gyakori esetek is, amikor a bőrön nagy hólyagot figyelnek meg vértartalommal;
- a fekélyek körül buborékok láthatók, amelyek külsőleg gennyes kelésre hasonlítanak;
- a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak, fájdalmassá válnak;
- a testhőmérséklet emelkedik. De a kritikus szintek (39 fok felett) ritkák.
Ha a bőr lépfene kezelését időben elkezdik, a kedvező prognózis esélye meglehetősen magas.
Pulmonalis formában a következő klinikai kép figyelhető meg:
- mellkasi fájdalom;
- az első napon száraz köhögés, amely idővel csak fokozódik;
- a testhőmérséklet emelkedése 38 fokig;
- a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása.
Ha ebben a szakaszban nem kezdik meg a kezelést, a beteg állapota óránként csak romlik. Ez súlyos légszomjhoz, a bőrszövet cianózisához, tüdőödémához vezet. Időben történő kezelés nélkül a beteg halála 3 napon belül következik be.
A bélformát a legsúlyosabbnak és leggyorsabban fejlődőnek tekintik.
A jelek a következők:
- a testhőmérséklet emelkedése 40 fokig;
- éles fájdalom a hasban;
- hasmenés vérkeverékkel;
- hányás;
- eszméletvesztés.
A beteg megmentésének esélye 1-2%.
Az anthrax olyan betegség, amellyel nem szabad bánni. A több órás késés az ember életébe kerülhet. Ezért a betegség első jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálásához a következő szakembereket kell bevonni:
- fertőző betegségek specialistája;
- terapeuta;
- sebész;
- bőrgyógyász.
A kezdeti vizsgálat után a szakemberek a beteget feltétlenül kórházba küldik, ahol egy sor vizsgálaton esik át:
- a vér és a vizelet általános részletes elemzése;
- szúrás;
- mellkas röntgen;
- Hasi ultrahang.
Minden esetet egyedileg mérlegelnek. A diagnózis megerősítéséhez az orvos további vizsgálatokat írhat elő.
Hogyan kell kezelni a lépfenét
Az emberben előforduló lépfenét csak kórházban kezelik az orvosok állandó felügyelete mellett.
A következő típusú gyógyszereket írják fel:
- antibiotikumok. Intravénásan adják be 7-14 napig. Leggyakrabban használt penicillin alapú eszközök;
- gyógyszerek a beteg általános állapotának fenntartására és azok, amelyek megakadályozhatják a szervezet mérgezését;
- glükokortikoidok. Központi idegrendszer károsodása esetén, ödéma esetén szükséges.
Ennek több fajtája létezik:
- megtisztítva. A rákos spórákat laboratóriumban nevelték, majd hőkezeléssel elpusztították. Egy ilyen oltással a szövődmények kockázata minimális;
- élő vakcina. Az antrax spóráit kis mennyiségben adják be az embereknek. Az immunsejtek megtámadják az "ellenséget". Ugyanakkor kialakul a betegséggel szembeni hosszú távú immunitás;
- kombinált.
A szakértők tisztított vakcinák használatát javasolják.
De ne felejtse el, hogy az oltás után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- súlyos gyengeség, egészen az eszméletvesztésig;
- migrén;
- a nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma.
A vakcinázás tilos a következő esetekben:
- terhesség és szoptatás;
- onkológia és AIDS;
- súlyos krónikus betegségek;
- bőrbetegségek.
Ne feledje, hogy a lépfene a legtöbb esetben végzetes, ezért a vakcinázás szükséges intézkedés az állatokkal és a vadon élő állatokkal való szoros érintkezésben.
Megelőző intézkedések
Hogyan védekezhet a lépfene fertőzés ellen?
A megelőzési módszerek a következők:
- Az állatok kötelező oltása.
- Állattartás felügyelete.
- Állatkísérletek sorozatának rutinszerű elvégzése.
- A veszélyeztetett személyek (gazdálkodók) vakcinázása.
- A húskészítmények megfelelő tárolása.
- A fertőzött állati tetemek elégetése.
A lépfene olyan betegség, amely a fejlett országokban nem olyan gyakori. De sajnos előfordulnak elszigetelt esetek. Éppen ezért nagyon fontos ismerni a fertőzés módjait és a betegség tüneteit.
Ha lépfene jeleit észleli magán, feltétlenül forduljon orvoshoz. A késés súlyos szövődményekhez és halálhoz vezethet.
Az Orosz Föderáció legfrissebb eseményeivel kapcsolatban úgy gondolom, hogy sokak számára hasznos lesz megtudni, hogyan tolerálják és továbbítják az antraxot. Úgy döntöttünk, hogy ennek szentelünk egy egész cikket.
Általában ezt a betegséget a levegőben szálló por és élelmiszer fertőzi meg. A lépfene bacilusok emberre történő átvitele megtörténhet a beteg állatok ürülékével, bőrükkel, tetemekkel és húskészítményekkel. A víz, a talaj, a különböző környezeti objektumok, amelyek lépfene spóráival fertőzöttek, szintén fertőzésforrásként szolgálhatnak. Az állatok temetői is veszélyesek.
Az anthrax emberről emberre történő átvitele gyakorlatilag lehetetlen.
Nyáron a vérszívó rovarok és legyek fertőzéshordozók lehetnek, és a lépfene terjedésének fő okai lehetnek. A betegségnek professzionális-mezőgazdasági, hivatásos-ipari és háztartási típusai vannak. A lépfene gyakrabban fordul elő húscsomagoló üzemekben, fonóüzemekben és más dolgozókban, akik beteg állatokat gondoznak, eltemetik és megnyúzzák az elhullott állatok tetemeit. lépfene-fertőzött állatok nyers feldolgozásakor és rosszul főtt húsának fogyasztásakor fordulnak elő. Voltak olyan esetek, amikor a fertőzött állatok különböző termékei és anyagai fertőzöttek meg embereket, ezek lehetnek borotvakefék, ruhák, prémes ujjatlanok, nyakörvek, sapkák stb. A vidéki körülmények között a legmagasabb előfordulás nyáron figyelhető meg. Az anthrax-túlélők immunitása stabil, de nem abszolút.
A lépfene formái
A lépfenének három formája van: a bőr, amikor a fertőzés a bőrön lévő elváltozásokon keresztül jut be, a bélrendszer -, amikor a fertőzés beteg állatok húsából készült táplálékon keresztül történik. A legveszélyesebb forma a tüdő, amelyet kórokozó spórák fertőznek meg. A vérbe vagy a légutak nyálkahártyájára kerülve a spórák lépfene baktériumot termelnek. több órától egy hétig is eltarthat. A pulmonalis formában a tünetek hasonlóak az akut légúti fertőzésekhez, majd tüdőgyulladás csatlakozik, a hőmérséklet meredeken emelkedik, és megkezdődik a hemoptysis. Ha elhalasztja a kezelést a megfelelő antibiotikumokkal, gyors halál következhet be. Az antrax elleni védőoltások súlyos szövődményekkel járnak.
Anthrax megelőzés
A megelőzés abban áll, hogy az állatorvosi szolgálat dolgozói azonosítják és megszüntetik a fertőzési gócokat. A lépfene fertőzés veszélyének kitett személyeket (bőr-, gyapjú-, húsfeldolgozó vállalkozások, állatorvosok, lépfene-kórokozókkal vizsgáló laboratóriumi dolgozók) profilaktikus védőoltásokat kapnak élő száraz vakcinával (STI). Az oltás előtt a száraz vakcina ampullát kinyitják, fecskendővel egy milliliter 30%-os glicerinoldatot fecskendeznek bele, és összerázzák, hogy egyenletes szuszpenziót kapjanak. A váll felső részén a bőrt alkohollal vagy a váll éterével kezelik, és két csepp vakcinát csepegtetnek be, minden cseppen bemetszve.
A betegeket külön osztályon helyezik el, és aktuális fertőtlenítést végeznek. A visszanyert kivonat a fekélyek epithelizációja után történik.
Beteg állatokkal érintkezett, fertőzésveszélyes személyek esetében fél hónapig tartanak orvosi felügyeletet.
