keringési összeomlás. Sürgősségi ellátás összeomlás esetén: cselekvési algoritmus

Szinte mindannyian tapasztaltuk ezt fájdalmas állapot mint egy érösszeomlás tovább saját tapasztalat vagy szeretteink tapasztalatából. Ha az összeomlást eszméletvesztés kíséri, akkor ezt az állapotot ájulásnak nevezik. De gyakran az összeomlott állapot az ép tudat hátterében alakul ki.

Az összeomlás értelemszerűen hevenyen fejlődő érrendszeri elégtelenség. Az "összeomlás" elnevezés a latin collapsus szóból származik, ami "gyengült" vagy "elesett".

A szív fejlődésének első jeleinél érösszeomlás első egészségügyi ellátás. Ez az állapot gyakran a beteg halálához vezet. Megelőzni negatív következményei ismernie kell az összeomlást okozó okokat és tudnia kell
megfelelően akadályozza meg őket.

Hogyan alakul ki az akut érrendszeri elégtelenség?

Az összeomlást csökkenés jellemzi érrendszeri tónus, ami a szervezetben keringő vérmennyiség relatív csökkenésével jár együtt. Egyszerűen fogalmazva, az erek rövid időn belül kitágulnak, és a rendelkezésre álló véráram a vér elégtelenné válik a létfontosságú szervek vérellátásához fontos szervek. A szervezetnek nincs ideje gyorsan reagálni az erek tónusának változására, és vért engedni a vérraktárból. akut érelégtelenség, az összeomlás akutan és gyorsan alakul ki.

Ha az összeomlást az agy vérellátásának kritikus megsértése kíséri, akkor ájulásról vagy eszméletvesztésről van szó. De ez nem minden esetben történik meg.
kollaptoid állapot.

Az összeomlás kialakulásával az egészségi állapot romlik, szédülés, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, hideg verejték jelenhet meg. A légzés gyakorivá és felületessé válik, a szívverés felgyorsul, a vérnyomás csökken.

Szív- és érrendszeri összeomlás: elsősegélynyújtás

Az összeomlás általában a szervezet legyengülése hátterében alakul ki súlyos betegségek, fertőzések, mérgezések, tüdőgyulladás után, fizikai és szellemi túlterheléssel, a vércukorszint csökkenésével vagy emelkedésével. Ha a collaptoid állapot vagy ájulás 1-2 percnél tovább tart, akkor bármelyik komoly betegségés hívjon mentőt.

Az elsősegélynyújtás szív- és érrendszeri összeomlás és ájulás esetén a következőképpen történjen: szüntesse meg lehetséges veszélyek (elektromosság, tűz, gáz), győződjön meg arról, hogy a beteg rendelkezik szabad légzés vagy biztosítsa (nyissa ki a gallért, övet, nyissa ki az ablakot), ütögesse meg az arcát, és hideg vízzel fröcskösse az arcot.

Ha az ilyen állapotok ismétlődően előfordulnak, időtartamuk és gyakoriságuk nő, akkor teljes körű vizsgálatot kell végezni klinikai vizsgálat okuk megállapításához.

Számos szív- és érrendszeri rendellenesség érrendszer hirtelen keletkeznek, a viszonylagos jólét hátterében. Az egyik ilyen akut életveszélyes állapot az érösszeomlás. A patológia kialakulásának mechanizmusairól, tüneteiről és sürgősségi ellátásáról a cikkben található áttekintésünkben és videónkban fogunk beszélni.

A probléma lényege

Az érösszeomlás egyik formája szív- és érrendszeri elégtelenség, amely az artériák és vénák tónusának hirtelen csökkenése hátterében alakul ki. A latin collapsus szóból fordítva a kifejezést "elesettnek" fordítják.

A magban patogenetikai mechanizmusok a betegség:

• a BCC csökkenése;
• csökkent véráramlás a szív jobb oldalán;
• éles nyomásesés;
• szervek és szövetek akut ischaemia;
• a szervezet összes létfontosságú funkciójának gátlása.

Az összeomlás kialakulása mindig hirtelen, gyors. Néha a patológia kezdetétől a visszafordíthatatlanok kialakulásáig ischaemiás változások csak pár perc telik el. Ez a szindróma nagyon veszélyes, mivel gyakran halálhoz vezet. Az időben nyújtott elsősegélynyújtásnak köszönhetően azonban hatékony drog terápia a beteg a legtöbb esetben megmenthető.

Fontos! Az "összeomlás" és a "sokk" kifejezéseket nem szabad összetéveszteni. Az elsőtől eltérően a sokk a szervezet válaszaként jelentkezik rendkívül erős irritációra (fájdalom, hőmérséklet stb.), és súlyosabb megnyilvánulások kísérik.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Számos tényező befolyásolja a patológia kialakulását. Közöttük:

• hatalmas vérveszteség;
• akut fertőző betegségek (tüdőgyulladás, meningitis, encephalitis, tífusz);
• bizonyos endokrin betegségek, idegrendszerek(például syringomyelia);
• mérgező és mérgező anyagok (szerves foszforvegyületek, CO - szén-monoxid) hatása a szervezetre;
• az epidurális érzéstelenítés mellékhatásai;
• inzulin túladagolás hosszú hatású, ganglioblokkolók, vérnyomáscsökkentő szerek;
• peritonitis és akut fertőző szövődmények;
• akut rendellenesség kontraktilitás szívinfarktus, szívritmuszavarok, az AV-csomó diszfunkciója.

A fejlődés okától és mechanizmusától függően négy típust különböztetünk meg.

táblázat: Az összeomlás típusai

Az összeomlás típusa	Leírás
	A csökkent perctérfogat okozza
	A keringő vér mennyiségének éles csökkenése váltja ki
	Ok akut állapot- hirtelen hanyatlás
	A vér újraelosztásának megsértése a testhelyzet éles megváltozásával az űrben

Jegyzet! A bolygó legtöbb emberénél legalább egyszer ortosztatikus összeomlás alakult ki. Például sokan ismerik az enyhe szédülést, amely reggel az ágyból való éles felkeléssel alakul ki. Egészséges embereknél azonban kellemetlen tünetek 1-3 percen belül elmúlik.

Klinikai tünetek

Egy személy fejlődik:

• a jólét éles, gyors romlása;
• általános gyengeség;
• erős fejfájás;
• sötétedés a szemekben;
• zaj, zúgás a fülben;
• a bőr márványsápadtsága;
• légzési rendellenességek;
• néha eszméletvesztés.

A diagnózis és a kezelés elvei

Az összeomlás veszélyes és rendkívül kiszámíthatatlan állapot. Néha éles csökkenéssel vérnyomás percek számítanak, és a késés költsége túl magas lehet. Ha valakinél a keringési rendszer akut elégtelenségére utaló jelek jelentkeztek, fontos, hogy a lehető leghamarabb mentőt hívjon.

Ezenkívül mindenkinek ismernie kell az első megadásának algoritmusát elsősegélyösszeomlásban szenvedő betegek. Ehhez a WHO szakemberei egy egyszerű és érthető utasítást dolgoztak ki.

Első lépés. Az életjelek értékelése

A diagnózis megerősítéséhez elegendő:

1. Tölt szemrevételezés . A páciens bőre sápadt, márvány árnyalatú. Gyakran nyirkos izzadság borítja.
2. Érezd a pulzust perifériás artéria . Azonban gyenge, filiform vagy egyáltalán nem definiált. Az akut érrendszeri elégtelenség másik jele a tachycardia - a szívverések számának növekedése.
3. Mérje meg a vérnyomást. Az összeomlást hipotenzió jellemzi - éles eltérés Vérnyomás a normától (120/80 Hgmm. Art.) az alsó oldalra.

Második lépés. Elsősegély

Amíg jön a mentő, menjen át sürgős intézkedések a beteg állapotának stabilizálására és az akut szövődmények megelőzésére irányul:

1. Fektesse az áldozatot a hátára egy sima, kemény felületre. Emelje fel a lábát az egész testhez képest 30-40 cm-rel, ezzel javítja a szív és az agy vérellátását.
2. Biztosítson elegendő oxigénellátást a helyiségben. Távolítsa el a kényszert légzőmozgások ruhákat, nyisd ki az ablakot. Ugyanakkor a betegnek nem szabad megfagynia: ha szükséges, tekerje be egy takaróval vagy takaróval.
3. Hagyja, hogy az áldozat megszagolja ammóniába (ammóniaoldatba) mártott vattacsomót. Ha nincs kéznél gyógyszer, dörzsölje a halántékát, a fülcimpáját, valamint az orr és az orr közötti lyukat. felső ajak. Ezek a tevékenységek elősegítik a perifériás keringés javítását.
4. Ha az összeomlás oka vérzés volt nyílt seb, érszorítóval, ujjnyomással próbálja elállítani a vérzést.

Fontos! Ha egy személy eszméletlen, lehetetlen észhez téríteni az arcára mért ütésekkel és más fájdalmas ingerekkel. Amíg észhez nem tér, ne adj neki enni vagy inni. Ezenkívül, ha nem zárják ki az érösszeomlás lehetőségét, nem szabad vérnyomáscsökkentő gyógyszereket adni - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglicerin, Isoket stb.

Harmadik lépés. Elsősegély

A mentőautó megérkezésekor röviden írja le a helyzetet az orvosoknak, megemlítve, hogy milyen segítséget nyújtottak. Most az áldozatot orvosnak kell megvizsgálnia. Értékelés után létfontosságú funkciókatés az előzetes diagnózis meghatározásakor 10%-os koffein-nátrium-benzoát oldat bevezetését mutatjuk be standard dózisban. Fertőző vagy ortosztatikus összeomlás esetén ez elegendő a stabil, hosszú távú hatáshoz.

A jövőben sürgős intézkedések célja az érrendszeri elégtelenséget okozó okok megszüntetése:

1. Az összeomlás vérzéses jellege miatt meg kell állítani a vérzést;
2. Mérgezés és mérgezés esetén specifikus ellenszer (ha van ilyen) bevezetése és méregtelenítő intézkedések szükségesek.
3. Nál nél akut betegségek(szívinfarktus, hashártyagyulladás, tüdőembólia stb.), az életveszélyes állapotokat korrigálják.

Ha vannak jelzések, a beteget speciális kórházban kell kórházba helyezni további kezelés és megelőzés céljából. súlyos szövődmények. Ott, a betegség okaitól függően, intravénás csepegtető bevezetés epinefrin és noradrenalin (az gyors emelkedés vérnyomás), vér és összetevői infúzió, plazma, fiziológiás sóoldat(a BCC növelésére), oxigénterápia.

Az orvostudományban összeomlás om (a latin összeomlásból - elesett) a páciens állapotát éles vérnyomáseséssel, értónussal jellemzi, aminek következtében a létfontosságú szervek vérellátása romlik. A csillagászatban létezik egy „gravitációs” kifejezés összeomlás”, ami egy masszív test hidrodinamikus összenyomódását jelenti saját erő gravitáció, ami a méretének erőteljes csökkenéséhez vezet. A "szállítás összeomlás om" olyan forgalmi dugót jelent, amelyben a járművek mozgásának bármilyen megsértése teljes elzáródáshoz vezet Jármű. Tömegközlekedési eszközökön - egy jármű teljes rakományával a várakozó utasok száma megközelíti a kritikus pontot Gazdaságos összeomlás- ez a szolgáltatások és áruk kínálata és kereslete közötti egyensúly megsértése, pl. az állam gazdasági állapotának meredek hanyatlása, ami a termelési gazdaság recessziójában, csődben és a kialakult munkaügyi kapcsolatok felborulásában jelenik meg. Van egy koncepció " összeomlás hullámfüggvény”, amely egy objektum kvantumállapotának leírásában bekövetkező pillanatnyi változást jelent.

Más szavakkal, a hullámfüggvény azt a valószínűségét jellemzi, hogy egy részecskét egy bizonyos ponton vagy időintervallumban megtalálunk, de amikor megpróbáljuk megtalálni ezt a részecskét, akkor az egy meghatározott pontban köt ki, amit az ún. összeomlás ohm.Geometrikus összeomlás Az ohm egy tárgy térbeli orientációjának megváltozása, alapvetően megváltoztatva annak geometriai tulajdonságait. Például alatta összeomlás Az ohmos négyszögletesség ennek a tulajdonságnak a pillanatnyi elvesztésére utal. összeomlás» nem hagyta közömbösen a fejlesztőket számítógépes játékok. Igen, be játék Deus Volt összeomlás Az ohm egy olyan esemény, amely a 21. században játszódik, amikor a társadalomban hatalmi válság érlelődött a tudomány igen gyors fejlődésével, forradalmi nanotechnológiák és intelligens kiberrendszerek létrejöttével. A film a hírhedt könyvek és cikkek szerzőjével, Michael Ruperttel készült tévéinterjún alapul, akit összeesküvés-elméletekkel vádolnak.

Összeomlás

Az összeomlás akut érrendszeri elégtelenség, amelyre jellemző éles hanyatlásértónus és vérnyomásesés.

Az összeomlást általában a vérellátás zavara, az összes szerv és szövet hipoxiája, lecsökkent anyagcsere és a létfontosságú szervezeti funkciók gátlása kíséri.

Okoz

Az összeomlás számos betegség miatt alakulhat ki. Leggyakrabban az összeomlás a szív- és érrendszer patológiájában (szívizomgyulladás, szívizominfarktus, tromboembólia) fordul elő. pulmonalis artériák stb.), akut vér- vagy plazmaveszteség (például kiterjedt égési sérülések), vaszkuláris tónus szabályozási zavara sokk esetén, súlyos mérgezés, fertőző betegségek, idegrendszeri, endokrin rendszer betegségeivel, valamint ganglionblokkolók, neuroleptikumok, szimpatolitikumok túladagolásával.

Tünetek

Az összeomlás klinikai képe az okától függ, de a fő megnyilvánulások hasonlóak az összeomlásban eltérő eredetű. Hirtelen progresszív gyengeség, hidegrázás, szédülés, fülzúgás, tachycardia (gyors pulzus), a látás gyengülése és néha félelemérzet jelentkezik. A bőr sápadt, az arc földes lesz, ragacsos hideg verejték borítja, kardiogén összeomlás, gyakran cianózis (a bőr kékes színe) figyelhető meg. A testhőmérséklet csökken, a légzés felületessé, felgyorsul. Az artériás nyomás csökken: szisztolés - 80-60-ig, diasztolés - 40 Hgmm-ig. Művészet. és alatta. Az összeomlás elmélyülésével a tudat megzavarodik, a zavarok gyakran csatlakoznak pulzusszám, a reflexek eltűnnek, a pupillák kitágulnak.

A kardiogén összeomlás rendszerint szívritmuszavarral, tüdőödéma jeleivel (légzési elégtelenség, köhögés bőséges habbal, néha rózsaszín árnyalattal, köpet) társul.

Az ortosztatikus összeomlás a testhelyzet vízszintesről függőlegesre történő éles változásával következik be, és gyorsan leáll, miután a beteget hason fekvő helyzetbe helyezik.

A fertőző összeomlás általában a testhőmérséklet kritikus csökkenése következtében alakul ki. Megfigyelhető a bőr nedvessége, az izmok kifejezett gyengesége.

A mérgező összeomlás gyakran hányással, hányingerrel, hasmenéssel, akut tünetekkel társul. veseelégtelenség(ödéma, vizelet inkontinencia).

Diagnosztika

A diagnózis a klinikai kép alapján történik. A hematokrit, a vérnyomás dinamikai vizsgálata képet ad az összeomlás súlyosságáról és természetéről.

A betegségek típusai

• Kardiogén összeomlás - a perctérfogat csökkenése következtében;
• Hipovolémiás összeomlás - a keringő vér térfogatának csökkenése következtében;
• Vasodilatációs összeomlás - értágulat eredményeként.

A páciens cselekedetei

Összeomlás esetén azonnal forduljon a mentőszolgálathoz.

Összeomlás kezelés

A terápiás intézkedéseket intenzíven és sürgősen hajtják végre. Az összeesett beteget minden esetben felemelt lábakkal, takaróval letakarva, vízszintes helyzetbe tesszük. A koffein-nátrium-benzoát 10%-os oldatát szubkután kell beadni. meg kell szüntetni lehetséges okösszeomlás: eltávolítás mérgező anyagok a szervezetből és a mérgezés ellenszerének bevezetése, a vérzés megállítása, a trombolitikus terápia. A pulmonalis artériák tromboembóliájával, akut infarktus szívizom leállás gyógyszeres paroxizmussal pitvarfibrillációés egyéb szívritmuszavarok.

Patogenetikai terápiát is végeznek, amely magában foglalja intravénás beadás sóoldatokés vérpótló szerek a vérveszteség vagy a vér megvastagodása esetén hipovolémiás összeomlásban szenvedő betegeknél, hipertóniás nátrium-klorid oldat bevezetése az összeomlás során, féktelen hányás, hasmenés hátterében. Szükség esetén a vérnyomás sürgős emelését noradrenalin, angiotenzin, mezaton adják be. Minden esetben oxigénterápia javasolt.

Az összeomlás szövődményei

Az összeomlás fő szövődménye az eszméletvesztés. változó mértékben. A könnyű ájulást hányinger, gyengeség, a bőr sápadtsága kíséri. A mély ájulást görcsök kísérhetik, fokozott izzadás, akaratlan vizelés. Ezenkívül az ájulás miatt esés közben sérülések is előfordulhatnak. Néha az összeomlás stroke kialakulásához vezet (sértés agyi keringés). Lehetséges különféle sérülések agy.

Az ismétlődő összeomlási epizódok súlyos agyi hypoxiához, az egyidejűleg bekövetkező súlyosbodáshoz vezetnek. neurológiai patológia demencia kialakulása.

Megelőzés

A megelőzés a mögöttes patológia kezelése, állandó megfigyelés a betegek számára súlyos állapot. Fontos figyelembe venni a gyógyszerek (neuroleptikumok, ganglionblokkolók, barbiturátok, vérnyomáscsökkentők, vízhajtók) farmakodinámiájának sajátosságait, a gyógyszerekkel szembeni egyéni érzékenységet és a táplálkozási tényezőket.

Összeomlás: mi az

Az összeomlás akut érrendszeri elégtelenség, amelyre jellemző éles esés artériás és vénás nyomás, amelyet a keringési rendszerben keringő vér tömegének csökkenése, az érrendszeri tónus csökkenése vagy a perctérfogat csökkenése okoz.

Ennek hatására lelassul az anyagcsere folyamata, megkezdődik a szervek, szövetek hipoxiája, a szervezet legfontosabb funkciói gátolódnak.

az összeomlás komplikáció kóros állapotok vagy súlyos betegség.

Az okok

Ennek két fő oka van:

1. Hirtelen hatalmas vérveszteség a keringés térfogatának csökkenéséhez, az érrendszeri kapacitással való összeegyeztethetetlenségéhez vezet;
2. Mérgező és kórokozó anyagoknak való kitettség miatt az erek és vénák fala elveszíti rugalmasságát, lesüllyed általános hangnem az egész keringési rendszert.

Az érrendszer akut elégtelenségének folyamatosan növekvő megnyilvánulása a keringő vér térfogatának csökkenéséhez vezet, akut hipoxia lép fel, amelyet a szervekbe és szövetekbe szállított oxigén tömegének csökkenése okoz.

Ez viszont az érrendszeri tónus további csökkenéséhez vezet, ami a vérnyomás csökkenését idézi elő. Így az állam lavinaszerűen halad előre.

A patogenetikai mechanizmusok beindításának okai különböző típusok az összeomlás különböző. A főbbek a következők:

• belső és külső vérzés;
• a szervezet általános toxicitása;
• éles változás a testhelyzetben;
• az oxigén tömeghányadának csökkenése a belélegzett levegőben;
• akut hasnyálmirigy.

Tünetek

Az összeomlás szó a latin "colabor" szóból származik, ami azt jelenti, hogy "esek". A szó jelentése pontosan tükrözi a jelenség - esés - lényegét vérnyomásés magának az embernek a bukása az összeomlásban.

Fő Klinikai tünetekösszeomlás különféle eredetű lényegében ugyanaz:

Az elhúzódó formák eszméletvesztéshez, pupillatáguláshoz, az alapvető reflexek elvesztéséhez vezethetnek. Az időben történő orvosi ellátás elmulasztása súlyos következményekhez vagy halálhoz vezethet.

Fajták

Annak ellenére, hogy az orvostudományban az összeomlás típusait a patogenetikai elv szerint osztályozzák, a leggyakoribb etiológia szerinti osztályozás, amely a következő típusokat különbözteti meg:

• fertőző, mérgező a baktériumok jelenléte okozza a fertőző betegségekben, ami a szív és az erek megzavarásához vezet;
• mérgező- a test általános mérgezésének eredménye;
• hipoxémiás ami oxigénhiány vagy magas légköri nyomás esetén fordul elő;
• hasnyálmirigy a hasnyálmirigy trauma által okozott;
• éget amely a bőr mély égési sérülései után jelentkezik;
• hipertermiás súlyos túlmelegedés, napszúrás után jön;


• kiszáradás, nagy térfogatú folyadékvesztés miatt;
• vérzéses hatalmas vérzés okozta mostanában mély megrázkódtatásnak tekintik;
• kardiogén a szívizom patológiájával kapcsolatos;
• plazmorrhagiás, ami a plazma veszteségéből ered súlyos formák hasmenés, többszörös égési sérülések;
• ortosztatikus, ami akkor következik be, amikor a testet hozzák függőleges helyzet;
• enterogén(ájulás), amely étkezés után jelentkezik gyomorreszekciós betegeknél.

Külön meg kell jegyezni, hogy a hemorrhagiás összeomlás mind külső, mind láthatatlan belső vérzésből eredhet: fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorfekély, lép károsodása.

Kardiogén összeomlás esetén szívizominfarktus vagy angina pectoris következtében csökken a stroke volumene. Az artériás thromboembolia kialakulásának kockázata magas.

Ortosztatikus összeomlás is előfordul hosszan tartó, függőleges helyzetben, amikor a vér újraelosztódik, a vénás rész megnő, a szív áramlása csökken.

Lehetséges a gyógyszermérgezés miatti összeomló állapot is: szimpatolitikumok, neuroleuptikumok, adrenerg blokkolók.

Az ortosztatikus összeomlás gyakran előfordul egészséges embereknél, különösen gyermekeknél és serdülőknél.

Mérgező összeomlást okozhat szakmai tevékenység társult, összekapcsolt, társított valamivel mérgező anyagok: cianidok, aminovegyületek, szénhidrát-oxid.

A gyermekeknél az összeomlást gyakrabban figyelik meg, mint a felnőtteknél, és összetettebb formában megy végbe. kialakulhat a háttérben bélfertőzések, influenza, tüdőgyulladás, anafilaxiás sokk, mellékvese diszfunkció. A közvetlen ok ijedtség, trauma és vérveszteség lehet.

Elsősegély

Az összeomlás első jelére azonnal mentőt kell hívni. Szakképzett orvos határozza meg a beteg súlyosságát, lehetőség szerint megállapítja az összeomló állapot okát és előírja az elsődleges kezelést.

Az elsősegélynyújtás segít a beteg állapotának enyhítésében, esetleg életének megmentésében.

Szükséges intézkedések:

• fektesse a pácienst kemény felületre;
• emelje fel a lábát egy párnával;
• döntse hátra a fejét, biztosítsa a szabad légzést;
• gombolja ki az ing gallérját, mentesen mindentől, ami megköt (öv, öv);
• nyissuk ki az ablakokat, biztosítsuk a beáramlást friss levegő;
• orrba vinni ammónia, vagy masszírozza a fülcimpát, a felső ajak gödröcskéjét, whiskyt;
• ha lehetséges, állítsa le a vérzést.

Tiltott tevékenységek:

• adjon kifejezett értágító hatású gyógyszereket (nosh-pa, valocordin, glicerin);
• arcon ütött, próbálva életre kelteni.

Kezelés

A nem helyhez kötött kezelés az akut érelégtelenség által okozott ortosztatikus, fertőző és más típusú összeomlás esetén javasolt. A vérzés okozta hemorrhagiás összeomlás esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség.

Az összeomlás kezelésének több iránya van:

1. Etiológiai terápia az összeomló állapotot okozó okok kiküszöbölésére tervezték. A vérzés leállítása, a szervezet általános méregtelenítése, a hipoxia megszüntetése, adrenalin beadása, antidotum terápia, a szív stabilizálása segít megállítani a beteg állapotának további romlását.
2. trükkök patogenetikai terápia lehetővé teszi a szervezet számára, hogy a lehető leggyorsabban visszatérjen megszokott munkaritmusához. A főbb módszerek közül ki kell emelni a következőket: artériás és vénás nyomás emelkedése, légzés serkentése, vérkeringés aktiválása, vérpótló gyógyszerek és plazma bevezetése, vérátömlesztés, központi idegrendszer aktiválása.
3. oxigénterápia mérgezésre használják szén-monoxid akut légzési elégtelenség kíséri. A terápiás intézkedések gyors végrehajtása lehetővé teszi a helyreállítást alapvető funkciókat testet, térítse vissza a beteget a normális életbe.

Az összeomlás akut érrendszeri elégtelenség által okozott patológia. Különböző fajtákösszeomlásnak van hasonló klinikai képés sürgősen igényelnek minősített kezelés néha műtét.

Az összeomlás az érrendszer akut elégtelenségének megnyilvánulása az értónus csökkenése vagy a keringő folyadék (BCC) térfogatának csökkenése miatt. Ez a tünetegyüttes gyakran gyakori és ismerős a serdülőkor számos képviselője számára, valamint a betegségben szenvedők számára. vegetovaszkuláris dystonia. Az ilyen állapot patológiája azonban súlyosabb következményekhez vezethet.

Összeomlási mechanizmusok

Az összeomlás önmagában nem betegség, ez a szervezet reakciója a belső patogén tényezőkre.

Az összeomlás kialakulásának 2 fő mechanizmusa van:

1. Az arteriolák és venulák tónusának csökkenése a kórokozónak az érfalra vagy vazomotoros centrumra gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt, amely az érágy kapacitásának növekedéséhez és a szívbe irányuló vénás beáramlás csökkenéséhez vezet. vérnyomásesés (mivel a vénás beáramlás nagymértékben meghatározza a későbbi szisztolát).

2. A keringő vér térfogatának gyors csökkenése hatalmas vérveszteséggel. Ha kevesebb vért veszít, a szervezet megbirkózik a megnövekedett pulzusszámmal és görcsökkel kis hajók katekolaminok vérbe jutása okozza. Ahogy az összeomlás fejlődik, az adatok védekező reakciók egyszerűen hatástalanok, mert túl nagy a vérveszteség.

Katekolaminok (kontrakciós hormonok) - adrenalin, noradrenalin. Az egyik feladatuk, hogy mozgósítják a test belső erőit, és felkészítik rá fizikai munka. Az emberi érrendszeri tónusra gyakorolt ​​kettős hatásuk miatt ezek az anyagok fontos láncszemekké válnak az összeomlás és a sokk kialakulásában.

Ezeket a mechanizmusokat gyakran kombinálják. A vérnyomásesés következtében a szövetek vérellátása megzavarodik, hipoxia alakul ki ( oxigén éhezés). Mivel a véráramlás funkciója nem csak az oxigén szállítása a szövetekbe, hanem a felhalmozódott szén-dioxid (CO2) eltávolítása is, kialakul a keringési típusú metabolikus acidózis, vagyis a salakanyagok felhalmozódása a sejtek által, ami az endothel permeabilitás növekedéséhez vezet. . Szabálysértések reológiai tulajdonságai vér (viszkozitás) megteremti a fejlődés előfeltételeit DIC-szindróma(disszeminált intravaszkuláris koaguláció) - mikrorögök képződése a vérben és még inkább gátolja a szervezet táplálkozását.

Ha nem nyújtanak segítséget időben - végzetes kimenetel elkerülhetetlen.

Fajták

Az orvostudományban sok összeomlás van, célszerűbb lenne azonosítani az ezeket okozó gyakori okokat:

• folyadék hiánya;
• szív patológia;
• értágulat.

A hipovolémiás összeomlás a testfolyadék túlzott elvesztése miatt következik be - kiszáradás, vérveszteség (külső traumás és belső hasi és parenchimális), aminek következtében az ereken keresztül keringő vér mennyisége meredeken csökken.

Kardiogén összeomlás alakul ki a szívbillentyű-elégtelenség hátterében, akut megsértése szívaktivitás vagy a perctérfogat éles csökkenése.

Az értágulat érrendszeri diszfunkciót okoz súlyos és fertőző állapotok(ha a szepszisről van szó - a mikroorganizmusok véráramba jutása, a fibrinolitikus enzimek, mint például a streptokinázok, streptodecase, amelyek megakadályozzák a normális trombózist), oxigénéhezés, túlmelegedés, patológiák fontos szerepet játszanak az erek működésének megzavarásában belső elválasztású mirigyek. Adenozin, hisztamin, túlzott kinin, visszaélés gyógyszerek a perifériás véráramban a rezisztencia növekedésével jár - DIC.
Különös figyelmet érdemel ortosztatikus összeomlás vagy ortosztatikus hipotenzió. A testhelyzet éles változása során fordul elő (általában felálláskor) - a szívnek nincs ideje saját munkájának fokozásával reagálni a megnövekedett terhelésre, és a nyomásesés miatt nem jut be az agyba elég vér. Az eredmény szédülés, sötétedés a szemekben. Néhány másodperc múlva egészséges emberben minden visszatér a normális kerékvágásba, de serdülőknél (akik éretlenek) a szív- és érrendszer ilyenkor természetesen gyenge) és a legyengült értónusú embereknél ájulás alakulhat ki.

Az ortosztatikus hipotenziót akkor diagnosztizálják, ha több percnyi állás után a következő állapotok figyelhetők meg:

• a vérnyomás 20 Hgmm-es csökkenése. és több;
• a diasztolés nyomás csökkenése (alacsonyabb) 10 Hgmm-rel. és több;
• agyszöveti hipoxia (az agyszövet elégtelen oxigénellátása) tünetei - szédülés, eszméletvesztés, ájulás.

Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás megsértése függőleges terhelések során vagy a testhelyzet megváltozása után, az ortosztatikus összeomlás pedig az agy perfúziójának megsértése és a kapcsolódó tudatváltozások.

A tünetek a hipotóniás és a syncope előtti állapotokra jellemzőek:

• fásultság;
• hideg verejték;
• sápadt bőr, különösen az ajkak körül;
• gyenge, alig tapintható pulzus;
• gyakori sekély légzés lehetséges aritmiák.

A test összeomlott állapotait, a sokkos állapotokkal ellentétben, az erekciós (gerjedelmes) szakasz hiánya jellemzi - a vérnyomás fokozatos csökkenésével a tudat kikapcsol.

Elsősegély

Amint szükséges sürgősségi ellátás- hívja az orvosokat. Amíg a szakemberek nem érkeztek meg, a beteget mielőbb észhez kell téríteni.

Tegye az áldozatot kemény felületre, kissé emelje fel a lábát (ez fokozza a fej vérellátását), vegye le a felsőruházatát, távolítson el mindent, ami akadályozhatja a mozgást és a légzést (merevítő, öv, hátizsák), biztosítsa a helyiség oxigénellátását. Vigyen ammóniaoldatot a beteg orrába. Ha az áldozat vérzik, meg kell próbálnia megállítani.

A görcsoldók és az arcfújások hatástalanok.

A további kezelés több irányban történik:

1. 1. Ok-okozati összefüggés - az összeomlást okozó tényezők megszüntetése. Mérgek eltávolítása, hipoxia megszüntetése, aktiválás szimpatikus rendszer, a szívműködés normalizálása, a vérzés leállítása – mindez megállítja az összeomlás mélyebb fejlődését.
2. 2. Patogenetikai - a patogén tényezők által elpusztított struktúrák feltöltése, az elveszett funkciók visszatérése. Ez az artériás és vénás nyomás szintjének helyreállítása, a légzés serkentése, a vérkeringés aktiválása, a vérpótlók és a plazma bevezetése, a központi idegrendszer stimulálása.

Csak időben orvosi beavatkozás segíthet a betegnek visszanyerni az elveszett funkciókat és visszatérni a normális állapotba.

Az összeomlás az akut érelégtelenség által okozott rendellenességek komplexuma, amely számos patogén tényező hatására alakul ki. A különböző összeomlások patofiziológiája hasonló. A betegeknek azonnali elsősegélyre, néha műtétre van szükségük.

Az egyik akut formák az érrendszeri elégtelenséget összeomlásnak nevezik. Elveszi köztes pozícióájulás és sokkos állapot. Jellemzője a nyomásesés (az összeomlás leesést jelent), a vénák és artériák kitágulása, a bennük lévő vér felhalmozódásával.

Fertőzések, allergiák, vérveszteség, mellékvese-elégtelenség vagy erős expozíció esetén fordul elő. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Kezeléshez szükséges sürgősségi kórházi kezelés valamint a szisztémás nyomást növelő gyógyszerek bevezetése.

Olvassa el ebben a cikkben

Az akut érösszeomlás okai

Az alábbiak a beteget kollaptoid állapotba vezethetik:

• éles fájdalom;
• sérülés;
• vérveszteség, általános kiszáradás;
• akut fertőző folyamatok;
• rövid szív leállás ( , );
• súlyos allergiás reakciók;
• belső mérgezés (vese-, máj-, bélbetegségek, akut gyulladás) vagy külső ( különféle mérgezések) mérgező anyagok bejutása a vérbe;
• általános vagy spinális érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, barbiturátok, altatók túladagolása, gyógyszerek, aritmiák, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek bevezetése;
• a katekolaminok csökkent szintézise a mellékvesékben;
• a vércukorszint csökkenése vagy annak hirtelen emelkedése.

Az összeomlás okának meghatározása nem nehéz, ha az egy már meglévő betegség hátterében merült fel. Hirtelen fejlődés esetén ez az első megnyilvánulása vészhelyzetek(pl. méhen kívüli terhesség, gyomorfekélyből származó vérzés). Időseknél akut érelégtelenség gyakran kíséri szívinfarktust vagy tüdőembóliát.

Hiánytünetek

Az összeomlás első jelei a hirtelen fellépő általános gyengeség, ásítás, szédülés. Akkor gyorsan csatlakozz:

Ájulással az agyi erek görcse lép fel, sőt enyhe forma a betegek elvesztik az eszméletüket. Szintén fontos megkülönböztetni az összeomlást a sokktól.. Az utóbbi esetben szívelégtelenség, durva jogsértések anyagcsere folyamatokés Neurológiai rendellenességek. Megjegyzendő, hogy ezen állapotok (ájulás, összeomlás, sokk) közötti határ gyakran inkább feltételes, az alapbetegség előrehaladtával átmenhetnek egymásba.

Az összeomlások típusai

Az okoktól és a fejlődés vezető mechanizmusától függően az érösszeomlás többféle típusát azonosították:

• ortosztatikus- éles testhelyzet-változással az artériás tónus nem hatékony szabályozása esetén (fertőzések utáni felépülés, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, gyors hanyatlás testhőmérséklet, folyadék kiszivattyúzása az üregekből, fékezhetetlen hányás);
• fertőző- az artériák tónusának csökkenése bakteriális vagy vírusos toxinok hatására következik be;
• hipoxiás- oxigénhiány vagy alacsony légköri nyomás esetén fordul elő;
• kiszáradás- folyadékvesztés okozta súlyos fertőzések hasmenéssel és hányással, túlzott vizeletürítéssel kényszerített diurézissel, cukorbetegség magas hiperglikémiával, belső vagy külső vérzéssel;
• kardiogén- szívroham, kardiomiopátia során a szívizom károsodásával jár;
• szimpatikus tónusú- vérveszteség vagy kiszáradás, idegfertőzés, normál nyomáson érgörcsökkel jár,;
• vagotonikus – erős fájdalom, stressz, anafilaxia, vércukorszint csökkenés vagy mellékvese hormonok hiánya. Az éles különbség a , ;
• paralitikus- súlyos cukorbetegség fertőző folyamatok, kompenzációs tartalékok kimerülése, bénulásos értágulat a vérkeringés éles csökkenésével.

A beteg állapotának súlyosságától függően:

• könnyen- a pulzus harmadával nő, a nyomás rá alsó határ normál, pulzus (különbség a szisztolés és diasztolés között) alacsony;
• mérsékelt- a pulzusszám 50%-kal emelkedett, a nyomás körülbelül 80-60 / 60-50 Hgmm. Art., a vizelet mennyisége csökken;
• nehéz- a tudat kábult állapotba, letargiába változik, a pulzus 80-90%-kal megnövekszik. maximális nyomás 60 Hgmm alatt. Művészet. vagy nem meghatározott, anuria, bélmozgás leállás.

Az érrendszeri elégtelenség jellemzői gyermekeknél

NÁL NÉL gyermekkor gyakori ok Az összeomlás a fertőzések, a kiszáradás, a mérgezés és az oxigén éhezés a tüdő, a szív, az idegrendszer betegségeinél.

Kisebb külső hatásokérrendszeri elégtelenséghez vezethet koraszülött és legyengült gyermekeknél. Ennek oka az artériák és a vénák tónusát szabályozó mechanizmusok fiziológiás gyengébbsége, a vagotonia túlsúlya, az acidózis (a vérreakció savas oldalra való eltolódása) kialakulására való hajlam ebben a betegcsoportban.

Az collaptoid reakció kialakulásának jelei a gyermek állapotának romlása - az alapbetegség hátterében, súlyos gyengeség, letargia egészen adynamiáig (alacsony motoros aktivitás).

Megfigyelhető a hidegrázás, a bőr sápadtsága, a kezek és lábak hidegsége, a pulzus növekedése, amely fonalszerűvé válik. Ezután a vérnyomás csökken, a perifériás vénák elvesztik tónusukat, a tudat megőrzésének hátterében a gyermekek elvesztik a környezetre adott reakcióját, újszülötteknél görcsös szindróma lehetséges.

Sürgősségi ellátás a mentő megérkezése előtt

Az összeomlást csak kórházban kezelik, ezért a lehető leghamarabb sürgősségi ellátást kell hívni. Az orvos érkezése előtt a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie, felemelt lábakkal (tegyen egy takarót vagy egy hengerbe tekert ruhát).

Gondoskodni kell a friss levegő utánpótlásról - gombolja ki a gallért, lazítsa meg az övet. Ha a támadás zárt térben történt, akkor ki kell nyitnia az ablakokat, miközben az áldozatot meleg takaróval takarja le. Ezenkívül hozzáadhat meleg fűtőbetét vagy nem meleg vizes palackok a test oldalain.

A fejlesztés érdekében perifériás keringés dörzsölje a kezét, lábát, fülkagyló az orr töve és a felső ajak közötti lyukba nyomva. Ne próbálja meg egyedül leültetni a beteget, vagy gyógyszert adni neki, mivel a leggyakoribb gyógymódok (Corvalol, No-shpa, Validol, különösen a nitroglicerin) jelentősen ronthatják az állapotot, sokkká változtathatják az összeomlást. Külső vérzés esetén érszorítót kell alkalmazni.

Nézze meg a videót az ájulás és az érösszeomlás elsősegélynyújtásáról:

Orvosi terápia

A beteg kórházba szállítása előtt érösszehúzó szerek - Cordiamin, Koffein, Mezaton, Norepinephrin - bevezetése alkalmazható. Ha az összeomlás a folyadék- vagy vérveszteség hátterében történt, akkor a bevezetést hasonló gyógyszerek csak a keringő vér térfogatának helyreállítása után történik Reopoliglyukin, Stabizol, Refortan vagy sóoldat segítségével.

Súlyos esetekben és hiányában gyomorfekély alkalmaz hormonális készítmények(Dexametazon, Prednizolon, Hidrokortizon).

A párásított oxigén belélegzése hipoxiás összeomlásban, szén-monoxid-mérgezésben és súlyos fertőzésekben szenvedő betegeknél javasolt. Mérgezés esetén, infúziós terápia- glükóz, izotóniás oldat, vitaminok bevezetése. Vérzés esetén bármelyik plazmapótlót alkalmazzák.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek emellett szívglikozidokat is kapnak; aritmia esetén a ritmust vissza kell állítani Cordarone, Atropine segítségével (vezetési blokáddal, bradycardiával). Ha az összeomlás súlyos angina pectoris vagy szívroham hátterében alakul ki, majd antipszichotikumok intravénás beadása és kábító fájdalomcsillapítók, antikoagulánsok.

Előrejelzés

Az összeomlás okának gyors megszüntetésével lehetséges teljes felépülés normál mutatók hemodinamika és a beteg gyógyulása következmények nélkül. Fertőzések és mérgezések esetén a megfelelő és időben történő terápia is gyakran meglehetősen hatékony.

A prognózis súlyosabb a szív, az emésztőszervek krónikus, progresszív betegségeiben, az endokrin rendszer patológiájában szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeknél az ismétlődő, ismétlődő collaptoid állapotok különösen veszélyesek. mert életkori sajátosságok A test összeomlása a gyermekek és az idősek számára a legveszélyesebb.

Megelőzés

Az akut érrendszeri elégtelenség megelőzése a következőkből áll:

• fertőzések, mérgezések, vérzések, égési sérülések időben történő diagnosztizálása és kezelése;
• erős gyógyszerek szedése a vérnyomás csökkentésére csak azért orvosi tanács, hemodinamikai paraméterek ellenőrzése alatt;
• az anyagcsere-folyamatok megsértésének korrekciója;
• az ajánlott vércukorszint fenntartása.

Nál nél akut fertőzések Val vel magas hőmérsékletű a test fontos ágynyugalom, lassú átmenet függőleges helyzetbe, elegendő ivási rend különösen lázzal, hasmenéssel és hányással.

Az összeomlás akut érelégtelenség, fertőzéssel, mérgezéssel, vérvesztéssel, kiszáradással, szívbetegséggel, endokrin patológia. A különbség az ájulástól a kezdeti eszméletvesztés hiánya. Megnyilvánulások - nyomáscsökkenés, súlyos gyengeség, letargia, sápadtság és a bőr lehűlése, ragacsos verejték.

Gyermekkorban és idős korban nehéz elviselni. Az elsősegélynyújtás adásból áll vízszintes helyzetben, gyors orvosi hívás, friss levegőhöz jutás biztosítása. Kezelésre vezették be érszűkítők, hormonok, infúziós oldatok és plazmapótlók. Előfeltétel kedvező eredmény az összeomlás okának megszüntetése.

Olvassa el is

A stressz, a kezeletlen magas vérnyomás és sok egyéb ok miatt agyi hipertóniás krízis. Érrendszeri, hipertóniás. A tünetek erős fejfájásban, gyengeségben nyilvánulnak meg. Következmények - stroke, agyödéma.

Az erek tónusát befolyásolják az ideges és endokrin rendszer. A szabályozási zavar a nyomás csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezet. Előrehaladott esetekben a normál értónus mechanizmusai csökkennek, ami súlyos szövődményekkel jár. Hogyan csökkenthető vagy növelhető az érrendszeri tónus?

Ha szívaneurizma alakult ki, a tünetek hasonlóak lehetnek a normál szívelégtelenséghez. Okok - szívroham, a falak kimerülése, az erek változásai. Veszélyes következmény- rés. Minél korábban történik a diagnózis, annál nagyobb az esély.

Az orvos receptjét olvasva a betegek gyakran kíváncsiak arra, hogy miben segít a Sidnopharm, amelynek használatát felírják. A javallatok angina pectoris koszorúér-betegség szívek. Vannak a gyógyszer analógjai is.