Gyors nyomáscsökkentés indapamiddal. Indapamid: utasítások, ár, áttekintések és analógok

Az "Indapamid" gyógyszer az érfalakra hat, ellazítja őket és normalizálja az izmok rugalmasságát. Ennek a gyógyszernek köszönhetően az arteriolák növekednek, ami a vér akadálytalan mozgásához vezet a szervezetben. "Indapamid" tabletták - Ez egy értágító, farmakodinamikailag hasonló a tiazid diuretikumhoz. A nap folyamán a termelt vizelet mennyisége kissé megnő. Ezzel együtt a túlsúlyban lévő nátrium-, klór- és káliumionok kiürülnek a szervezetből. A gyógyszer szedése alatt a szénhidrát- és zsíranyagcsere normális marad, ami lehetővé teszi az elhízott vagy cukorbetegek számára a gyógyszer szedését. Az "Indapamid" kifejezett gyógyszerrel jelentősen csökkenti a hipertrófia szintjét. A gyógyszer rendszeres használatával a hatást 2 hét után érik el, és 10 hét után a maximális jótékony hatást. Az "Indapamid" gyógyszer egyszeri adagja 24 órán keresztül megőrzi terápiás tulajdonságait.

Farmakokinetika

Az "Indapamid" nyomáscsökkentő gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, és főként vizelettel ürül ki a szervezetből. Az inaktív metabolitok tartalma a székletben körülbelül 20%. A diuretikum kölcsönhatásba lép a plazmával és a vörösvértestekkel, behatol az anyatejbe. A gyógyszer rendszeres használata esetén kumulációt nem figyeltek meg. Májelégtelenségben szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk ezt a gyógyszert, hogy elkerüljék a májelégtelenség kialakulását

Használati javallatok

Mitől segít az "Indapamid" gyógyszer? Használatának indikációi a következők:

• Artériás magas vérnyomás.
• (nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben).

Ellenjavallatok

A gyógyszer a következő betegségekre korlátozódik:

• Májműködési zavar.
• Károsodott veseműködés.
• A gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia.
• Hipokalémia.
• A vérkeringés megsértése az agy és a gerincvelő rendszerében.
• Köszvény.

Milyen esetekben lehetnek komplikációk az "Indapamid" gyógyszer használatával

• Laktóz intolerancia.
• Terhesség és szoptatás.
• 18 éves korig.
• Instabil víz és elektrolit egyensúly.

Alkalmazási mód, adagolás

A gyógyszert szájon át naponta 1 alkalommal, 2,5 mg-mal kell bevenni. A reggeli fogyasztás hatékonyabb, mivel a nagy mennyiségű étel lelassítja a gyógyszer felszívódását. A tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, sok vizet inni. Az "Indapamid" gyógyszer dózisának növelése nem vezet a terápiás hatás felgyorsulásához, hanem számos mellékhatást okoz. A szívelégtelenségben szenvedő betegek javulás hiányában napi 5 mg-os adagot írnak elő.

Mellékhatások

Az "Indapamid" gyógyszer szedésekor (amelyből felírják, már tudjuk) mellékhatások léphetnek fel. Először is, ez akkor történik, amikor a gyógyszer megnövekedett dózisát alkalmazzák, a szervezet intoleranciája az anyaggal szemben, az egyes összetevők hatása egy adott szervrendszerre. A mellékhatások különböző módon jelentkezhetnek.

• Központi idegrendszer: fejfájás, álmosság, gyengeség, álmatlanság, ingerlékenység.
• Légzőrendszer: pharyngitis, akut köhögés.
• Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés.
• Húgyúti rendszer: nocturia, fertőző gyulladások.
• Szív- és érrendszer: aritmia, szívdobogásérzés, hypokalaemia.
• Bőrbetegségek: viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés.

Ár

Az "Indapamid" gyógyszer átlagos ára Oroszországban 12 rubel. A csomag 30 db 2,5 mg-os tablettát tartalmaz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentik az "Indapamid" gyógyszer hatását, gyorsan fogyasztják a folyadékot a szervezetben, ezért folyamatosan pótolni kell. Az Indapamid tabletta szedésekor mi határozza meg a kompatibilitást más gyógyszerekkel? A diuretikum összetétele meglehetősen összetett, ezért a komplex kezelést szakember választja ki szigorúan egyénileg, az előírt gyógyszerek alapján.

• A lítiumot tartalmazó készítmények gyorsan kiválasztódnak a vizelettel, ezért szükséges a vérszérumban lévő anyag szintjének szabályozása.
• A GCS éppen ellenkezőleg, megtartja a vizet a szervezetben, csökkentve a vérnyomáscsökkentő hatást.
• csökkenti a kálium mennyiségét a szervezetben, ami hypokalaemiához vezethet.
• Kalcium: a szervezet sótartalmának növekedése.
• A jelentős mennyiségű jódot tartalmazó radiopaque készítmények veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.
• A triciklikus antidepresszánsok az ortosztatikus hipotenzió kockázatának vannak kitéve.

Különleges utasítások

Mely betegeknek kell gondosan ellenőrizniük állapotukat az "Indapamid" gyógyszer szedése közben? Mire kell figyelniük? A máj-, szív-, vese-, májelégtelenségben szenvedő betegeket szigorúan az orvosok felügyelete mellett kell kezelni az "Indapamid" gyógyszerrel. A kiszáradás lehetséges előfordulása a szervezetben a szervi működési zavarok súlyosbodásához vezet. Fontos a szervezet folyadéktartalmának szabályozása és annak időben történő kompenzálása.

P N014730/01

A gyógyszer kereskedelmi neve: Indapamid

Nemzetközi nem védett név:

Indapamid

Dózisforma:

filmtabletta

Összetett
1 filmtabletta tartalmaz hatóanyag: indapamid 2,5 mg; Segédanyagok: laktóz-monohidrát, povidon-K30, kroszpovidon, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, talkum; héj: hipromellóz, makrogol 6000, talkum, titán-dioxid E 171.

Leírás
Kerek, mindkét oldalán domború felületű, filmbevonatú fehér tabletta.

Farmakoterápiás csoport:

vizelethajtó szer.

ATX kód: .

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika.
Vérnyomáscsökkentő szer (vízhajtó, értágító). Farmakológiai tulajdonságai szerint közel áll a tiazid diuretikumokhoz (a nátriumionok károsodott reabszorpciója a Henle-hurok kérgi szegmensében). Növeli a nátrium-, klorid- és kisebb mértékben a kálium- és magnéziumionok vizelettel történő kiválasztását. A "lassú" kalciumcsatornák szelektív blokkolásának képességével növeli az artériák falának rugalmasságát és csökkenti az általános perifériás érellenállást. Segít csökkenteni a szív bal kamrájának hipertrófiáját. Nem befolyásolja a vérplazma lipidtartalmát (trigliceridek, alacsony sűrűségű lipoproteinek, nagy sűrűségű lipoproteinek); nem befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét (beleértve az egyidejű diabetes mellitusban szenvedő betegeket is). Csökkenti az érfal érzékenységét a noradrenalinra és az angiotenzin II-re, serkenti a prosztaglandin E2 szintézisét, csökkenti a szabad és stabil oxigéngyökök képződését.
A vérnyomáscsökkentő hatás az első hét végére alakul ki, és egyetlen adag alkalmazása esetén 24 órán át fennáll.
Farmakokinetika.
Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból; biohasznosulás - magas (93%). Az étkezés valamelyest lassítja a felszívódás sebességét, de nem befolyásolja a felszívódott anyag mennyiségét. A maximális koncentráció a vérplazmában 1-2 óra lenyelés után. Ismételt adagolás esetén csökken a gyógyszer vérplazmakoncentrációjának ingadozása a két adag bevétele közötti intervallumban. Az egyensúlyi koncentráció 7 napos rendszeres fogyasztás után jön létre. A gyógyszer felezési ideje 14-24 óra (átlagosan 18 óra), a plazmafehérjékkel való kapcsolata 79%. Az érfal simaizmainak elasztinjához is kötődik. Nagy eloszlási térfogattal rendelkezik, átjut a hisztohematikus gáton (beleértve a placentát is), behatol az anyatejbe. A májban metabolizálódik. A vesék 60-80%-ban metabolitok formájában ürülnek ki (körülbelül 5%-a változatlan formában), 20%-a pedig a beleken keresztül. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a farmakokinetika nem változik. Nem halmozódik fel.

Használati javallatok
Artériás magas vérnyomás.

Ellenjavallatok
A gyógyszerrel és más szulfonamid-származékokkal szembeni túlérzékenység, laktóz intolerancia, galaktosémia, glükóz / galaktóz felszívódási zavar; súlyos veseelégtelenség (anuria stádium), hypokalaemia, súlyos májelégtelenség (beleértve az encephalopathiát is), terhesség, szoptatás, életkor 18 éves korig (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem igazolták); a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Gondosan: máj- és/vagy veseműködési zavarok, károsodott víz- és elektrolit-egyensúly, hyperparathyreosis, megnövekedett QT-intervallumú betegek EKG-n vagy más antiarrhythmiás gyógyszerekkel kombinált kezelésben részesülő betegek, dekompenzáció stádiumában lévő diabetes mellitus, hyperuricemia (különösen kísérő) esetén írják elő. köszvény és urát nephrolithiasis által).

Adagolás és adminisztráció
Bent, étkezéstől függetlenül, sok folyadék fogyasztása. A gyógyszert lehetőleg reggel vegye be. Az adag 2,5 mg (1 tabletta) naponta. Ha 4-8 hetes kezelés után a kívánt terápiás hatás nem érhető el, nem javasolt a gyógyszer adagjának növelése (a mellékhatások kockázata a vérnyomáscsökkentő hatás fokozása nélkül nő). Ehelyett javasolt egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszert beiktatni a gyógyszeres kezelésbe, amely nem vízhajtó. Azokban az esetekben, amikor a kezelést két gyógyszerrel kell kezdeni, az Indapamid adagja 2,5 mg marad reggel, naponta egyszer.

Mellékhatás
Az emésztőrendszerből: hányinger, étvágytalanság, szájszárazság, gastralgia, hányás, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, hepatikus encephalopathia alakulhat ki, ritkán hasnyálmirigy-gyulladás.
A központi idegrendszer oldaláról: asthenia, idegesség, fejfájás, szédülés, álmosság, szédülés, álmatlanság, depresszió; ritkán - fokozott fáradtság, általános gyengeség, rossz közérzet, izomgörcs, feszültség, ingerlékenység, szorongás.
A légzőrendszerből: köhögés, pharyngitis, sinusitis, ritkán - rhinitis.
A szív- és érrendszer oldaláról: ortosztatikus hipotenzió, változások az elektrokardiogramban (hipokalémia), aritmiák, szívdobogásérzés.
A húgyúti rendszerből: gyakori fertőzések, polyuria.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, vérzéses vasculitis.
Laboratóriumi mutatók: hyperuricemia, hyperglykaemia, hypokalaemia, hypochloraemia, hyponatraemia, hypercalcaemia, fokozott plazma karbamid-nitrogén, hypercreatininemia, glucosuria.
A vérképző szervek oldaláról: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, csontvelő-aplázia és hemolitikus anémia.
Egyéb: a szisztémás lupus erythematosus lefolyásának súlyosbodása.

Túladagolás
Tünetek: hányinger, hányás, gyengeség, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, víz- és elektrolitzavarok, egyes esetekben - a vérnyomás túlzott csökkenése, légzésdepresszió. A májcirrhosisban szenvedő betegeknél májkóma alakulhat ki.
Kezelés: gyomormosás, víz- és elektrolit egyensúly korrekció, tüneti terápia. Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Saluretikumok, szívglikozidok, glüko- és mineralokortikoidok, tetrakozaktid, amfotericin B (iv), hashajtók növelik a hipokalémia kockázatát. Szívglikozidokkal egyidejűleg történő bevétel esetén megnő a digitálisz-mérgezés kialakulásának valószínűsége; kalciumkészítményekkel - hiperkalcémia; metforminnal - a tejsavas acidózis súlyosbodása lehetséges.
Növeli a lítium-ionok koncentrációját a vérplazmában (csökkent kiválasztódás a vizelettel), a lítium nefrotoxikus hatású.
Az asztemizol, az IV. eritromicin, a pentamidin, a szultoprid, a terfenadin, a vinkamin, az I. A osztályú antiaritmiás szerek (kinidin, disopiramid) és a III. osztályú (amiodaron, bretylium, szotalol) torsades de pointes arrhythmiák kialakulásához vezethetnek.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok, tetrakozaktid, szimpatomimetikumok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást, a baklofen fokozza.
A kálium-megtakarító diuretikumokkal való kombináció bizonyos betegkategóriákban hatásos lehet, azonban a hypo- vagy hyperkalaemia kialakulásának lehetősége nem teljesen kizárt, különösen diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók növelik az artériás hipotenzió és/vagy akut veseelégtelenség kockázatát (különösen fennálló veseartéria szűkület esetén).
Fokozza a veseműködési zavar kialakulásának kockázatát jódtartalmú kontrasztanyagok nagy dózisú alkalmazása esetén (kiszáradás). A jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása előtt a betegeknek helyre kell állítani a folyadékvesztést. Az imipramin (triciklikus) antidepresszánsok és antipszichotikus szerek (neuroleptikumok) fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió kockázatát.
A ciklosporin növeli a hypercreatininaemia kialakulásának kockázatát.
Csökkenti az indirekt antikoagulánsok (kumarin- vagy indandion-származékok) hatását a véralvadási faktorok koncentrációjának növekedése miatt a keringő vértérfogat csökkenése és a máj termelésének növekedése következtében (adagolás módosítására lehet szükség).
Fokozza a neuromuszkuláris átvitel blokádját, amely nem depolarizáló izomrelaxánsok hatására alakul ki.

Különleges utasítások
Szívglikozidokat, hashajtókat szedő betegeknél, hiperaldoszteronizmus hátterében, valamint időseknél a kálium-ion- és kreatinin-tartalom szabályozása javasolt.
Az indapamid szedése során szisztematikusan ellenőrizni kell a vérplazmában a kálium-, nátrium-, magnézium-ionok koncentrációját (elektrolitzavarok alakulhatnak ki), a pH-t, a glükóz, a húgysav és a maradék nitrogén koncentrációját.
A leggondosabb megfigyelés májcirrózisban szenvedő betegeknél (különösen kialakult ödéma vagy ascites esetén - a metabolikus alkalózis kialakulásának kockázata, amely növeli a hepatikus encephalopathia megnyilvánulásait), szívkoszorúér-betegség, szívelégtelenség, valamint időseknél.
A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a betegek is, akiknél az elektrokardiogramon megnövekedett QT-intervallum (veleszületett vagy bármilyen kóros folyamat hátterében kialakult).
A vér káliumkoncentrációjának első mérését a kezelés első hetében kell elvégezni.
Az indapamid szedése közben fellépő hiperkalcémia oka lehet korábban nem diagnosztizált hyperparathyreosis.
Cukorbetegeknél rendkívül fontos a vércukorszint szabályozása, különösen hipokalémia esetén.
A jelentős dehidratáció akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet (csökkent glomeruláris filtrációs ráta).
A betegeknek kompenzálniuk kell a vízvesztést, és a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizniük kell a veseműködést.
Az indapamid pozitív eredményt adhat a doppingtesztben.
Az artériás hipertóniában és hyponatraemiában (diuretikumok miatt) szenvedő betegeknek 3 nappal az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók kezelésének megkezdése előtt abba kell hagyniuk a diuretikumok szedését (szükség esetén a diuretikumok szedését egy kicsit később lehet folytatni), vagy kezdetben alacsony ACE-gátló adagokat írnak fel nekik.
A szulfonamid-származékok súlyosbíthatják a szisztémás lupus erythematosus lefolyását (az indapamid felírásakor ezt szem előtt kell tartani).
Gyermekeknél a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és más mechanizmusokat
Egyes esetekben a vérnyomás változásával összefüggő egyéni reakciók lehetségesek, különösen a kezelés kezdetén és más vérnyomáscsökkentő szer hozzáadásakor. Ennek eredményeként csökkenhet az autóvezetés és a fokozott figyelmet igénylő mechanizmusokkal való munkavégzés képessége.

Kiadási űrlap
2,5 mg filmtabletta.
10 db filmtabletta polivinil-klorid fóliából és nyomott lakkozott alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban. 3 buborékfólia a használati utasítással együtt kartondobozba van helyezve.

Tárolási feltételek
B lista.
Száraz, sötét helyen, 15-25 °C hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma
3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre.

Gyártó
1. Gyártó
Hemofarm A.D., Szerbia
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Szerbia
Képviselet az Orosz Föderációban / szervezet, amely elfogadja a fogyasztói igényeket:
107023, Moszkva, st. Elektrozavodskaya, 27. épület 2.
A Hemofarm LLC (Oroszország) csomagolása esetén:
Gyártó: Hemofarm A.D., Vrsac, Szerbia
Csomagoló: Hemofarm LLC, 249030, Oroszország, Kaluga régió, Obninsk, Kijev shosse, 62.
Fogyasztói panaszokat fogadó szervezet:
Hemofarm LLC, 249030, Oroszország, Kaluga régió, Obninsk, Kijev shosse, 62.

Az indapamid egy vízhajtó, amely segít a vérnyomás normalizálásában. A gyógyszer a vizelettel együtt a nátrium kiválasztódik, felgyorsítja a kalciumcsatornák munkáját, elősegíti az artériák falának rugalmasabbá válását. A tiazid diuretikumokhoz tartozik. Magas vérnyomás kezelésére és szívelégtelenség okozta ödéma kezelésére használják.

Farmakológiai hatás és farmakokinetika

Vízhajtó szer hatóanyaggal - indapamid.

Ez utóbbi szerkezetében egy tiazid diuretikumra hasonlít. Az indapamid egy szulfonil-karbamid-származék.

A hatásmechanizmus sajátosságai miatt a gyógyszer nem befolyásolja jelentősen a vizelet mennyiségét.

Tehát mindegy, mire való az indapamid? A hatóanyag hatása csökkenti a szív terhelését, kitágítja az arteriolákat, csökkenti a vérnyomást. És ugyanakkor nem befolyásolja a szénhidrát- és lipidanyagcserét, még cukorbetegeknél sem.

Egy másik képessége a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkentése. Képes csökkenteni a bal kamra térfogatát és tömegét. A vérnyomáscsökkentő hatást még a krónikus hemodialízisre szoruló betegek is érzik.

Farmakokinetika

A gyógyszer biohasznosulása 93%. A vérben 1-2 órán keresztül kezdődik az anyag maximális koncentrációjának időszaka. Az indapamid jól eloszlik a szervezetben. Képes átjutni a placenta gáton, és kiemelkedni az anyatejből.

A gyógyszer 71-79%-ban kötődik a vérfehérjékhez – ez magas arány. Az anyagcsere folyamat a májban megy végbe inaktív metabolitok képződésével. A hatóanyag a vizelettel - 70%, a fennmaradó 30% - a széklettel ürül ki a szervezetből.

Az indapamid felezési ideje 14-18 óra. Nem ismert, hogy ez az idő a vese- és májelégtelenség függvényében változik-e.

Az indapamid a következő farmakológiai csoportokba tartozik:

• tiazidszerű és tiazid diuretikumok;
• A renin-angiotenzin rendszert befolyásoló gyógyszerek.

Az indapamid hatásmechanizmusa

• a prosztaciklin és a prosztaglandin fokozott szintézise;
• Ellazítja a vaszkuláris simaizomsejteket - a kalcium és más ionok transzmembránáramának megváltozásának eredménye.

Indapamid: használati javallatok

Esszenciális artériás hipertónia

Alkalmazás

Naponta legfeljebb egy kapszulát igyon, szájon át: egészben kell lenyelni, ne rágja meg. Igyon egy kis mennyiségű folyadékot.

Az adag növelése csak orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. Fel kell készülni a nagyobb diuretikus hatásra, ugyanakkor a vérnyomáscsökkentő hatás nem fokozódik.

Az indapamid mellékhatásai

A gyógyszer ajánlott terápiás dózisokban történő alkalmazása ritkán mellékhatásokat okozhat. A hosszú távú klinikai vizsgálatok során mellékhatásokat csak a betegek 2,5%-ánál észleltek. Közülük gyakoriak az elektrolit zavarok. Egyéb mellékhatások:

• Bőr- és allergiás reakciók: Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, anafilaxiás sokk, csalánkiütés, fotodermatózis, bőrkiütések, purpura, Quincke-ödéma.
• Idegrendszerre gyakorolt ​​hatás: szédülés, paresztézia, idegesség, testfájdalmak, szédülés, gyengeség léphet fel.
• Az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatás hányinger, hányás, szájszárazság, májműködési zavarok, hasnyálmirigy-gyulladás, székrekedés formájában nyilvánul meg.
• A szív és az erek oldaláról lehetséges: aritmia, a QT-intervallum megnyúlása az elektrokardiogramon, ortosztatikus artériás hipotenzió.
• Laboratóriumi vizsgálatokra gyakorolt ​​​​hatás: ritkán thrombocytopenia, anaemia, leukopenia, agranulocytosis, hypercalcaemia, hyponatraemia, hypokalaemia, hyperglykaemia, emelkedett karbamid- és kreatininszint a vérben.
• Légúti hatások: köhögés, ritkán pharyngitis, arcüreggyulladás.

Indapamid nyomású tabletták: ellenjavallatok

1. Megsértések a májban.
2. Anuria.
3. Allergia a hatóanyagra.
4. Köszvény.
5. 18 év alatti gyermekek - nincs tapasztalat ebben a korcsoportban.
6. Terhesség, laktációs időszak. A gyermekvállalás ideje alatt a kábítószer használata indokolatlan. Az indapamid magzati hypotrophiához vezethet. Ha a szoptatás alatt a használat rendkívül szükséges, akkor érdemes leszoktatni a babát az anyatejről. A gyógyszer ezen keresztül jut el a babához.
7. Keringési zavarok az agyban (a közelmúltban vagy akut).
8. Hipokalémia.
9. Használja olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a Q-T intervallumot.

A gyógyszer felírása előtt a beteg gyakran mindenféle vizsgálatot végez. Különösen akkor, ha felmerül a gyanú, hogy a gyógyszer víz-só változást válthat ki. Ha a gyógyszert ennek ellenére felírják, érdemes rendszeresen ellenőrizni a vérplazma fibrinogén-, nátrium-, kálium- és magnéziummentes tartalmát.

Ezenkívül folyamatosan ellenőrizni kell a maradék nitrogén, a glükóz, a húgysav és a pH szintjét. Az orvos köteles felügyelete alá venni a szív- és érrendszeri elégtelenségben (krónikus formában), szívkoszorúér-betegségben, májzsugorban szenvedő betegeket. Ezeknél a betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki metabolikus alkalózis és májalkalózis, mint az összes többinél.

Indapamid + egyéb gyógyszerek

• A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása romlik a nagy dózisú szalicilátok és a szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatására.
• Ha a beteg dehidratált, az indapamid alkalmazása veseelégtelenséghez vezet. A megoldás a szervezet folyadékpótlása.
• A lítium-sókat tartalmazó gyógyszerekkel való kombináció növeli a lítium mennyiségét a vérben az elem csökkent kiválasztódása miatt. Ha egy ilyen kapcsolat elkerülhetetlen, a betegnek ellenőriznie kell a lítium szintjét a vérben.
• A glükokortikoszteroidok és a tetrakozaktidok semlegesítik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását. Ennek az az oka, hogy a víz és a nátriumionok visszamaradnak a szervezetben.
• A bélperisztaltikán alapuló hashajtók a hipokalémia provokátorai. Ha az ilyen gyógyszereket párhuzamosan alkalmazzák, akkor ellenőrizni kell a káliumot a vérszérumban a hipokalémia időben történő diagnosztizálása érdekében.
• A hiperkalémiát a leírt diuretikum és a kálium megőrzését biztosító diuretikumok kombinációja okozza.
• Az akut veseelégtelenség és az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata nő az ACE-gátlók alkalmazásakor.
• A ciklosporin és az indapamid a plazma kreatininszintjének növekedéséhez vezet.
• A radiopaque anyag veseelégtelenséget okoz.
• Az ösztrogén tartalmú gyógyszerek semlegesítik a vérnyomáscsökkentő hatást. Ennek az az oka, hogy a szervezetben marad.
• Hiperkalcémia lehetséges a kalcium-sók bevitele miatt.
• A triciklikus antidepresszánsok a vérnyomáscsökkentő hatás többszörös növekedéséhez vezetnek.

1. Ha egy hónapon belül nincs eredmény, semmi esetre se növelje az indapamid adagját - ez mellékhatásokhoz vezet. Ehelyett érdemes felülvizsgálni a kezelési rendet.
2. Ezt a gyógyszert gyakran egy komplex kezelés részeként írják fel.
3. Az indapamid hosszú távú használatra szánt gyógyszer. A stabil hatás két hét után észrevehető. A maximális hatás 12 hét után érhető el. A művelet egyetlen alkalmazásból egy-két óra alatt megtörténik.
4. A gyógyszer bevételének legjobb ideje reggel, éhgyomorra.

A mellékhatások megnyilvánulásával az orvosok két lehetséges cselekvési lehetőségről beszélnek. Az első a gyógyszer használatának abbahagyása. A második az adag csökkentése. A második lehetőséget ritkán veszik figyelembe, mivel a gyógyszer mellékhatásai veszélyesek. Az indapamid károsodott májműködéshez, a vér kémiai összetételének megváltozásához, anorexiához vezet.

Mit kell cserélni?

Ha a gyógyszertár nem rendelkezik a leírt gyógyszerrel, akkor helyettesítheti egy másik, hasonló hatású gyógyszerrel. Ebben az esetben eltérő formájúak lehetnek: drazsé, tabletta, kapszula. De ez nem befolyásolja a farmakológiai tulajdonságokat.

Az Indapamid analógja az Indopres gyógyszer.

Túladagolás

A 40 mg-os adag mérgező - majdnem 30-szor haladja meg a megengedett egyszeri adagot. A túladagolás tünetei: oliguria / polyuria, állandó alvási vágy, hipotenzió, / hányás, szédülés. A mérgező dózis felborítja a só és a víz egyensúlyát a szervezetben.

A gyógyszert gyomormosással és enteroszorbensek (aktív szén) fogyasztásával eltávolíthatja a szervezetből. További intézkedések a tüneti kezelés, amelyet kizárólag a kórházban végeznek.

Megjegyzés a sportolóknak

Bár az indapamid tabletták nem közvetlenül olyan gyógyszerek, amelyek doppingként használhatók a sportteljesítmény javítására. Ugyanakkor a Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség megtiltotta a sportolók számára a vízhajtók használatát. Ennek az az oka, hogy segítenek eltitkolni a dopping tényét. Ha pedig a verseny során indapamidot észlelnek egy sportoló szervezetében, az kizárást vonhat maga után.

Befolyás a reakcióra

Óvatosnak kell lennie a gyógyszer szedése során, ha Ön járművet vezet, vagy potenciálisan veszélyes tevékenységet végez. Tilos a gyógyszert felírni azoknak, akik állandó feszültségben, fokozott figyelemkoncentrációban dolgoznak, akiknek fontos a reakció sebessége.

Latin név: Indapamid
ATX kód: CO3BA11
Hatóanyag:
Gyártó: Hemofarm, Szerbia;
Ózon, Oroszország stb.
Gyógyszertári szabadság feltétele: Receptre

Használati javallatok

A gyógyszert a következőkre írják fel:

• Különböző eredetű krónikus artériás hipertónia
• Hipertónia a fejlődés minden szakaszában
• Krónikus szívelégtelenségben a víz- és nátrium-visszatartás megszüntetése a szervezetben (ödémás szindróma kezelése).

A legújabb javallatok nem regisztráltak, de ezekben a betegségekben az "Indapamid" gyors és tartós pozitív hatást fejt ki.

A cikkben mindent megtudhat a folyadék stagnálásáról a szervezetben:.

A kibocsátás formája és az alkalmazás módja

A gyógyszer a következő formában kapható:

• A filmbevonatú, kerek alakú és mindkét oldalán domború tabletták, a tabletta formájú gyógyszer meglehetősen kellemetlen utóízzel rendelkezik.
• Hosszú hatású tabletták
• Kapszula
• Módosított hatóanyagleadású tabletták.

A 2,5 (0,0025) adag lehet egy tabletta vagy egy kapszula. 1,5 mg (0,0015) - elnyújtott hatású tablettákban. A gyógyszert 10 tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban, kartondobozban állítják elő.

Indapamid tabletták és adagolás

Az átlagos ár 40-70 rubel.

Indapamid tabletta: kerek, fehér filmtabletta. 2,5 mg indapamidot tartalmaz. Az egyes tabletták összetétele a hatóanyagon kívül a következőket tartalmazza:

• Laktóz monohidrát
• Crosspovidone
• magnézium-sztearát
• Povidone K 30
• Nátrium-lauril-szulfát
• talkum.

A héj makrogolból, hipromellózból, talkumból és titán-dioxidból áll.

Felnőttek (beleértve az időseket is) 1 tablettát írnak fel. A tablettát naponta egyszer kell bevenni (függetlenül attól, hogy mikor volt az utolsó étkezés). Előnyben részesített felhasználási idő a délelőtt.

A kapszulák és a módosított tabletták átlagos ára 100-480 rubel.

"Indapamid" kapszulák és adagolás

A kapszula átlátszó, miközben a természetes zselatin színe látható. A kapszulák tartalma por vagy por és szemcsék keveréke fehértől fehérig, krémes árnyalattal. A gyógyszer kapszulák formájában történő bevételének módja teljesen egybeesik a tabletta formájában történő adagolás rendjével.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszert nem szükséges megrágni, egészben lenyelik, és legalább fél pohár tiszta, szénsavmentes vízzel lemossák.

A kezelés időtartama

A kezelés időtartama átlagosan 4-8 hét lehet. Ha ez idő alatt nem sikerül pozitív eredményt elérni, a kezelési rendet nem lehet megváltoztatni (a gyógyszer napi adagját nem emelik), akkor a terápia mellett jobb olyan gyógyszert választani, amely vérnyomáscsökkentő hatású, és nem vízhajtó.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, kisgyermekek elől elzárva. Az eltarthatósági idő legfeljebb két év.

Farmakológiai csoport és hatásmechanizmus

Vízhajtó és értágító hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik. Az "Indapamid" fő hatása a vesék edényeiben és szöveteiben nyilvánul meg. A gyógyszer gátolja a nátrium fordított felszívódását a nefronhurok kérgi részében, ami biztosítja a nátrium, magnézium, kalcium és klór vizeletben történő kiválasztását. Az "Indapamid" hatásmechanizmusának ez a tulajdonsága serkenti a vérnyomás csökkenését, és nem befolyásolja a kiürült vizelet mennyiségét.

Ezenkívül a gyógyszer jelentősen csökkenti az erek falának érzékenységét az angiotenzin és a noradrenalin hatásaira, gátolja a kalcium behatolását a különböző kaliberű erek falának simaizomsejtjébe, ami növeli azok rugalmasságát és csökkenti a perifériás ellenállást. .

Az indapamid nem befolyásolja a szénhidrátok és lipidek metabolizmusát, és csökkenti az oxigéngyökök szintézisét (mind a szabad, mind a stabil).

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik a véráramba. A maximális vérkoncentrációt a hagyományos tabletta vagy kapszula alkalmazása után két órával, és a gyógyszer elhúzódó hatású bevétele után 12 órával érik el.

A hepatocitákban (májsejtekben) metabolizálódik. A gyógyszer nagyobb százaléka a vizelettel ürül (akár 80%), a többi a széklettel. 26 órán belül teljesen kiürül a szervezetből.

Ellenjavallatok

Az eszköznek meglehetősen sok ellenjavallata van, amelyek magukban foglalják:

• Súlyos májműködési zavarok
• Krónikus veseelégtelenség, különösen anuria esetén
• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben
• Akut cerebrovaszkuláris baleset
• A cukorbetegség dekompenzált stádiuma
• A köszvény jelenléte
• A terhesség és a szoptatás időszaka
• 18 év alatti kor
• A kálium vagy a nitrogén elégtelen koncentrációja a vérben.

Alkoholfogyasztás után nem ajánlott a gyógyszert bevenni. A professzionális sportolóknak a doppingellenőrzést igénylő versenyidőszakban is meg kell tagadniuk az "Indapamid"-t és analógjait, mivel pozitív teszteredményt adhatnak.

Cukorbetegség, terhesség és szoptatás esetén

Mivel a gyógyszer nem változtatja meg az inzulin és a glükóz szintjét a vérben, cukorbetegség esetén engedélyezett (ha a betegség dekompenzációs stádiumban van).

Terhes nők és szoptató anyák számára az "Indapamid" kinevezése szintén ellenjavallt, mivel a hatóanyag képes behatolni a placenta gáton és belépni az anyatej összetételébe.

Mellékhatások és túladagolás

A gyógyszer szedése során különböző szervek és rendszerek nemkívánatos reakciói alakulhatnak ki:

• Szív- és érrendszer - változások a kardiogramban, aritmia kialakulása, felgyorsult szívverés, hipotenzió
• Emésztőrendszer - hányinger, hányás, gyomorfájdalom, székletzavarok
• Idegrendszer - fejfájás, idegesség, alvászavarok
• Húgyúti rendszer - poliuria kialakulása
• Vizuális apparátus - látáskárosodás, kötőhártya-gyulladás kialakulása
• Allergiás reakciók bőrmegnyilvánulásainak megjelenése (urticaria, viszketés, vasculitis)
• Változások a laboratóriumi vizsgálatok egyes mutatóiban.

Ezenkívül a hát- és mellkasi fájdalom, a libidó és a potencia csökkenése, fokozott izzadás, éles fogyás, krónikus betegségek súlyosbodásának kialakulása, a szervezet fogékonyabbá válik a fertőzésekre.

A túladagolást az émelygés és hányás, a nyomás éles csökkenése, az álmosság és a húgyúti rendszer károsodott működése jellemzi. Ha az Indapamid túladagolását gyanítja, konzultáljon orvosával tüneti kezelés céljából.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az "Indapamid" antikoagulánsokkal és szimpatomimetikus szerekkel együtt alkalmazva hatékonyságuk gyengül.

A gyógyszer hipotenzív tulajdonsága nő a neuroleptikumok és a triciklikus antidepresszánsok egyidejű kinevezésével. Az ACE-gátlókkal való egyidejű alkalmazás súlyos hipotenzió kockázatát okozhatja.

Tilos az "Indapamid" lítiumot tartalmazó gyógyszerekkel együtt használni - lehetséges a szervezet mérgezése.

Mit jobb a Losartran - Indapamid vagy Hypothiazid együttes szedése

A lozartrán egy vérnyomáscsökkentő szer, amelyet különböző eredetű artériás magas vérnyomásra írnak fel. Ennek a gyógyszernek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő alkalmazása növeli az adagolás hatását.

Az Indapamiddal ellentétben a Hypothiazidot a nők terhesség alatt is bevehetik a vérnyomás csökkentésére, az ödéma és a toxikózis tüneteinek enyhítésére.

Analógok és szinonimák

Az "Indapamid" néhány analógjának összes jellemzőjét az alábbiakban mutatjuk be:

Balkanpharma, Bulgária
Ár 60-150 rubel.

Alkalmazási javallatok: artériás magas vérnyomás, valamint víz- és nátrium-visszatartás krónikus szívelégtelenségben. Kapszula formájában és tabletta formájában kapható, 0,0025 adaggal.

profik

• Nincs rossz íze
• A kapszula feloldódik, amikor az emésztőrendszerbe kerül

Mínuszok

• Károsodott vesefunkciójú betegeknél ellenjavallt
• Terhesség és szoptatás ideje alatt tilos.

ZAO Canonpharma Production, Oroszország
Ár 100 és 130 rubel között

A 0,015 dózisú, bikonvex tabletták elhúzódó hatásúak. Reggel be kell venni, a tablettát rágás nélkül le kell nyelni, és bő vízzel le kell mosni.

• Az eszköz hosszú távú hatást fejt ki
• A hatás használat után azonnal látható.

• Az adag túllépése esetén a vérnyomáscsökkentő hatás nem fokozódik.
• Ha lítiumot tartalmazó készítményekkel együtt alkalmazzák, a túladagolás tünetei jelentkezhetnek (nefrotoxikus hatás - a vesék toxin általi károsodása).

"Indapamid MV Shtada"

Marquis Pharma, Oroszország
Ár 45-135 rubel.

Elhúzódó hatású diuretikus vérnyomáscsökkentő szer, amely képes csökkenteni és stabilizálni a magas vérnyomást. Kerek, sárga bevonatú módosított hatóanyagleadású tabletta.

profik

• A gyógyszer szedése során a vérnyomás éles ugrása kritikusan alacsony szintre és vissza szinte lehetetlen
• Védő hatást fejt ki a célszervek ereire, amelyek a magas vérnyomásban leggyakrabban érintettek

Mínuszok

• A gyógyszer lassan hat
• A felvétel első hete számos mellékhatásnak köszönhető (hányinger, hasi fájdalom stb.).

Pro.Med.CS, Csehország
Ár 65-120 rubel.

Csökkenti az artériák simaizmainak tónusát és a teljes perifériás ellenállást. Kapszula formájában kapható (kemény zselatin)

profik

• Hatékonyan alkalmazható magas vérnyomás kezelésére olyan betegeknél, akiknek társbetegségei vannak (veseelégtelenség, hiperlipidémia)
• Növeli az artériák falának rugalmasságát és segít csökkenteni a bal kamra hipertrófiáját

Mínuszok

• Óvatosan alkalmazza diabetes mellitusban (emeli a szükséges inzulin adagot)
• A doppingteszteken kimutatták.

Servier, Franciaország
Ár 280-470 rubel.

Vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatásuk van. Tabletták 0,0025 és 0,0015 adaggal

profik

• A dózis túllépése esetén (legfeljebb 40 mg, azaz a terápiás adag 27-szerese) a gyógyszer nem fejt ki toxikus hatást
• A pozitív hatás a kezelés után hat hónapig tart

Mínuszok

• Terhesség és szoptatás ideje alatt nem szedhető
• Szárítja a nyálkahártyát és szomjúságot okoz
• Nem szedhetik laktóz intoleranciában szenvedők (ezt az anyagot a készítmény tartalmazza).

Hatóanyag: indapamid - 2,5 mg;

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, farmatose del 15 (laktóz közvetlen préseléshez), nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát, talkum, hidroxi-propil-metil-cellulóz 15 cps, titán-dioxid, propilénglikol, narancssárga festék (E 110).

Leírás

A tabletták narancssárga, kerekek, mindkét oldalán domborúak, filmbevonatúak.

farmakológiai hatás

Vérnyomáscsökkentő szer (vízhajtó, értágító). Farmakológiai tulajdonságait tekintve közel áll a tiazid diuretikumokhoz (a Na + károsodott reabszorpciója a Henle-hurok kérgi szegmensében). Növeli a Na + ionok, SG és kisebb mértékben a K + és Mg 2+ ionok vizelettel történő kiválasztását. A "lassú" kalciumcsatornák szelektív blokkolásának képességével növeli az artériák falának rugalmasságát és csökkenti az általános perifériás érellenállást. Segít csökkenteni a szív bal kamrájának hipertrófiáját. Nem befolyásolja a vérplazma lipidtartalmát (TG, alacsony sűrűségű lipoprotein, nagy sűrűségű lipoprotein); nem befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét (beleértve az egyidejű diabetes mellitusban szenvedő betegeket is), de hypokalaemia jelenlétében növelheti a vércukorszintet .. Csökkenti az érfal érzékenységét a noradrenalinra és az angiotenzin II-re, serkenti a prosztaglandin E2 és a prosztaciklin szintézisét csökkenti a szabad és stabil oxigéngyökök képződését.

Nagy dózisban alkalmazva a diurézis fokozódása ellenére nem befolyásolja a vérnyomás csökkenésének mértékét.

Szisztematikus alkalmazás esetén a terápiás hatás 1-2 hét után figyelhető meg, maximumát 8-12 hét múlva éri el, és legfeljebb 8 hétig tart; egyszeri adag bevétele után a maximális hatás 24 óra elteltével figyelhető meg.

A vérnyomáscsökkentő hatás az első hét végére alakul ki, és egyetlen adag alkalmazása esetén 24 órán át fennáll.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból; biohasznosulás - magas (93%). Az étkezés valamelyest lassítja a felszívódás sebességét, de nem befolyásolja a felszívódott anyag mennyiségét. A maximális koncentráció a vérplazmában 1-2 óra lenyelés után. Ismételt adagolás esetén csökken a gyógyszer vérplazmakoncentrációjának ingadozása a két adag bevétele közötti intervallumban. Az egyensúlyi koncentráció 7 napos rendszeres fogyasztás után jön létre. A felezési idő 14-18 óra, a plazmafehérjékkel való kapcsolata 71-79%. Az érfal simaizmainak elasztinjához is kötődik. : nagy megoszlási térfogatú, hisztohematikus gáton (in, hch, placentán) áthatol, behatol az anyatejbe.

A májban metabolizálódik. 60-80% ürül a vesén keresztül metabolitok formájában (körülbelül 5% változatlan formában), a bélen keresztül - 20%. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a farmakokinetika nem változik. Nem halmozódik fel.

Használati javallatok

Monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva az artériás magas vérnyomás kezelésére.

Ellenjavallatok

Indapamiddal, egyéb szulfonamid-származékokkal és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), súlyos májelégtelenség (beleértve az encephalopathiát is), hipokalémia, laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar, terhesség , laktáció, életkor 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt); a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Terhesség és szoptatás

A diuretikumok, köztük az Indapamid alkalmazása patogenetikai szempontból indokolatlan a terhesség alatti ödéma és artériás magas vérnyomás kezelésében. Az Indapamid szedése a placenta-magzat véráramlásának elégtelenségét okozhatja a magzati alultápláltság kialakulásával. Terhesség alatt nem javasolt a gyógyszer felírása. Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell bevenni, a szoptatást le kell állítani, mivel a hatóanyag bejut az anyatejbe.

Adagolás és adminisztráció

A tablettákat szájon át, rágás nélkül veszik be. Artériás magas vérnyomás esetén 2,5 mg (1 tabletta) naponta egyszer, reggel. Ha 4-8 hét után nem elég hatékony, tanácsos más hatásmechanizmusú vérnyomáscsökkentő gyógyszereket hozzáadni a terápiához (az adag növelése nem praktikus - a hatás jelentős növekedésének hiányában a mellékhatások növekedése figyelhető meg) . Idős betegek szedhetik az indapamidot, ha a vesefunkció normális vagy enyhén csökkent. A maximális napi adag 5 mg.

Mellékhatás

A szív- és érrendszer oldaláról - ortosztatikus hipotenzió, elektrokardiogram változásai (hipokalémia), aritmia, szívdobogás.

Az idegrendszer részéről - asthenia, idegesség, fejfájás, szédülés, álmosság, szédülés, álmatlanság, depresszió; ritkán - fokozott fáradtság, rossz közérzet, izomgörcs, feszültség, ingerlékenység, szorongás.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, étvágytalanság, szájszárazság, hasi fájdalom, hepatikus encephalopathia (a májelégtelenség hátterében), hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges.

A légzőrendszer részéről - köhögés, pharyngitis, sinusitis, ritkán - rhinitis.

A húgyúti rendszerből - fertőzések, nocturia, polyuria

Allergiás reakciók - csalánkiütés, viszketés, hemorrhagiás vasculitis, makulopapuláris kiütés.

A vérképző szervek részéről: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, csontvelő aplasia, hemolitikus anémia.

Laboratóriumi mutatók - hyperuricemia, hyperglykaemia, hypokalaemia, hypochloraemia, hyponatraemia, hypercalcaemia, fokozott plazma karbamid-nitrogén, hypercreatininemia, glucosuria.

Mások - a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, gyengeség, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, víz- és elektrolitzavarok, egyes esetekben - túlzott vérnyomáscsökkenés, légzésdepresszió. A májcirrhosisban szenvedő betegeknél májkóma alakulhat ki.

Kezelés: gyomormosás, víz és elektrolit egyensúly korrekciója, tüneti terápia. Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Saluretikumok (hurok, tiazid), szívglikozidok, glüko- és mineralokortikoidok, tetrakozaktid, amfotericin B (iv), hashajtók növelik a hypokalaemia kockázatát. Szívglikozidokkal egyidejűleg történő bevétel esetén megnő a digitálisz-mérgezés kialakulásának valószínűsége; gyógyszerekkel Ca 2+ - hypercalcaemia; metforminnal - a tejsavas acidózis súlyosbodása lehetséges.

Növeli a Li + ionok koncentrációját a vérplazmában (csökkent kiválasztódás a vizelettel), a lítium nefrotoxikus hatású.

Az indapamid és olyan gyógyszerek egyidejű kinevezésével, amelyek "pirouette" típusú aritmiát okozhatnak, beleértve. 1a osztályú antiarrhythmiák (kinidin, hidrokinidin, disopiramid), III. osztályú antiarrhythmiák (amiodaron, szotalol, dofetilid, ibutilid), antipszichotikumok - fenotiazinok (klórpromazin, cyamemazin, levomepromazin, cyamemazin, levomepromazin, pirid, arrhythmiák, trioperidizin, pl. különösen a hypokalemia, a bradycardia, a kezdetben megnövekedett QT-intervallum hátterében.Ha szükséges, ezeknek a kombinációknak a kijelölése szabályozza a vérplazma káliumtartalmát és a QT-intervallumot, módosítva az adagolási rendet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok, tetrakozaktid, szimpatomimetikumok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást, a baklofen fokozza.

A kálium-megtakarító diuretikumokkal való kombináció bizonyos betegkategóriákban hatásos lehet, azonban nem zárható ki teljesen a hypo- vagy hyperkalaemia kialakulásának lehetősége, különösen diabetes mellitusban és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók növelik az artériás hipotenzió és/vagy akut veseelégtelenség kockázatát (különösen fennálló veseartéria szűkület esetén).

Fokozza a veseműködési zavar kialakulásának kockázatát jódtartalmú kontrasztanyagok nagy dózisú alkalmazása esetén (kiszáradás). A jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása előtt a betegeknek helyre kell állítaniuk a folyadékveszteséget.

Az imipramin (triciklikus) antidepresszánsok és antipszichotikumok fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást és növelik az ortosztatikus hipotenzió kockázatát.

A ciklosporin növeli a hypercreatininaemia kialakulásának kockázatát.

Csökkenti az indirekt antikoagulánsok (kumarin- vagy indandion-származékok) hatását a véralvadási faktorok koncentrációjának növekedése miatt a keringő vértérfogat csökkenése és a máj termelésének növekedése következtében (adagolás módosítására lehet szükség).

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

Ne használja fel a csomagoláson feltüntetett dátum után.