A szimpatikus idegrendszer által beidegzett szervek. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása
A szimpatikus rendszer vészhelyzetekben mozgósítja a test erőit, növeli az energiaforrások pazarlását; paraszimpatikus - elősegíti az energiaforrások helyreállítását és felhalmozódását.
A szimpatikus idegrendszer aktivitása és a mellékvesevelő általi adrenalin szekréció összefügg egymással, de nem mindig változik egyforma mértékben. Tehát a szimpatikus-mellékvese rendszer különösen erős stimulálásával (például általános hűtéssel vagy intenzív fizikai aktivitással) megnő az adrenalin szekréciója, fokozva a szimpatikus idegrendszer működését. Más helyzetekben a szimpatikus aktivitás és az adrenalin szekréció független lehet. A szimpatikus idegrendszer főként az ortosztatikus reakcióban, a mellékvesevelő pedig a hipoglikémiára adott reakcióban vesz részt.
A legtöbb preganglionális szimpatikus neuron vékony mielinizált axonokkal – B-rostokkal – rendelkezik. Néhány axont azonban nem myelinizált C-rostoknak neveznek. A vezetési sebesség ezen axonok mentén 1-20 m/s. A gerincvelőt az elülső gyökerek és a fehér összekötő rami részeként hagyják el, és a páros paravertebrális ganglionokban vagy páratlan prevertebralis ganglionokban végződnek. Idegágak segítségével a paraventebrális ganglionok szimpatikus törzsekbe kapcsolódnak, amelyek a gerinc mindkét oldalán futnak a koponya tövétől a keresztcsontig. A szimpatikus törzsekből vékonyabb, myelinizálatlan posztganglionáris axonok távoznak, amelyek vagy a perifériás szervekhez jutnak szürke összekötő ágak részeként, vagy speciális idegeket képeznek, amelyek a fej, a mellkas, a has és a medenceüreg szerveihez mennek. A prevertebralis ganglionokból (cöliákia, felső és alsó mesenterialis) származó posztganglionális rostok plexuszon vagy speciális idegek részeként jutnak el a hasüreg szerveihez és a medenceüreg szerveihez.
A preganglionális axonok az elülső gyökér részeként hagyják el a gerincvelőt, és a fehér összekötő ágakon keresztül ugyanannak a szegmensnek a szintjén lépnek be a paravertebralis ganglionba. Fehér összekötő ágak csak a Th1-L2 szinteken vannak. A preganglionális axonok ebben a ganglionban szinapszisban végződnek, vagy ezen áthaladva belépnek a paravertebralis ganglionok szimpatikus törzsébe (szimpatikus láncba), vagy a splanchnicus idegbe (41.2. ábra).
A szimpatikus lánc részeként a preganglionális axonok rostralisan vagy caudálisan eljutnak a legközelebbi vagy távoli paravertebrális ganglionhoz, és ott szinapszisokat képeznek. Kilépése után az axonok a gerincvelői ideghez jutnak, általában egy szürke összekötő ágon keresztül, amely a 31 pár gerincideg mindegyikével rendelkezik. A posztganglionális axonok a perifériás idegek részeként bejutnak a bőr effektoraiba (piloerector izmok, erek, verejtékmirigyek), izmok és ízületek. A posztganglionális axonok jellemzően nem myelinizáltak (C rostok), bár vannak kivételek. A fehér és szürke összekötő ágak közötti különbségek a bennük lévő myelinizált és nem myelinizált axonok relatív tartalmától függenek.
A splanchnicus ideg részeként a preganglionális axonok gyakran a prevertebralis ganglionba kerülnek, ahol szinapszisokat képeznek, vagy átjuthatnak a ganglionon, és egy távolabbi ganglionban végződnek. Némelyikük, amelyek a splanchnikus ideg részét képezik, közvetlenül a mellékvese velő sejtjein végződnek.
A szimpatikus lánc a nyaki nyaktól a gerincvelő coccygealis szintjéig húzódik. Elosztórendszerként működik, lehetővé téve a preganglionális neuronok számára, amelyek csak a mellkasi és a felső ágyéki szegmensben találhatók, hogy aktiválják a posztganglionális neuronokat, amelyek a test minden szegmensét ellátják. Azonban kevesebb a paravertebrális ganglion, mint a gerincszegmens, mivel egyes ganglionok az ontogenetikus folyamat során összeolvadnak. Például a felső nyaki szimpatikus ganglion összeolvadt C1-C4 ganglionokból, a középső nyaki szimpatikus ganglion C5-C6-ból, az alsó nyaki szimpatikus ganglion pedig C7-C8-ból áll. A stellate ganglion az alsó nyaki szimpatikus ganglion és a Th1 ganglion összeolvadásával jön létre. A felső nyaki ganglion a fej és a nyak posztganglionális beidegzését, míg a középső cervicalis és stellate ganglionok a szívet, a tüdőt és a hörgőket biztosítják.
Normális esetben a preganglionális szimpatikus neuronok axonjai az azonos oldali ganglionokhoz oszlanak el, és így szabályozzák az autonóm funkciókat a test ugyanazon oldalán. Fontos kivétel a belek és a kismedencei szervek kétoldali szimpatikus beidegzése. A vázizmok motoros idegei mellett a preganglionális szimpatikus neuronok egyes szervekhez kapcsolódó axonjai is több szegmenst beidegznek. Így a fej és nyaki régiók szimpatikus funkcióit biztosító preganglionális szimpatikus neuronok a C8-Th5 szegmensekben, a mellékvesékhez kapcsolódóak pedig a Th4-Th12-ben helyezkednek el.
Központi és perifériás részlegekből áll.
Központi osztály- a gerincvelő oldalsó szarvának sejtjeit (szürkeállomány) képezik a gerincvelő 8 nyaki és 2 ágyéki szegmensének szintjén.
Periféria osztály- pre-noduláris idegrostok képviselik, amelyek a gerincvelő elülső gyökereinek részét képezik, és a szimpatikus törzs csomópontjainál megszakadnak. Az idegi csomópontok 2 csoportra oszthatók:
1. gerincesek(paravertebrális), a gerinc oldalain két láncban helyezkedik el és alakul ki jobb és bal szimpatikus törzs.
2. gerincesek(prevertebrális) - ezek a perifériás idegfonatok csomópontjai, amelyek a mellkasban és a hasüregekben fekszenek.
A szimpatikus idegrostok a gerincvelői idegek elülső gyökereinek részeként hagyják el a gerincvelőt, majd az összekötő ágon keresztül a szimpatikus törzs megfelelő csomópontjába kerülnek. Ott a rostok egy része a posztganglionális neuronra kapcsol át, rostjai pedig a szervekbe kerülnek. A másik rész megszakítás nélkül követi a csomópontot, és megközelíti a prevertebralis csomópontokat, átvált azokra, majd a posztganglionális rostok a szervekhez következnek.
A posztganglionális szimpatikus rostok esetében jellemző a plexusok kialakulása az ezt a szervet tápláló artériák mentén.
Ezenkívül önállóan futó idegeket (például cöliákiát) képezhetnek, és részei lehetnek az SMN és a koponyaidegek perifériás elágazásainak.
Szimpatikus Trunks ( jobb és bal) idegcsomó-láncok, amelyeket internodális ágak kötnek össze, és mindkét oldalon a gerinc mentén helyezkednek el (20-25 idegcsomóból áll).
A mellkas és a felső ágyéki régióban minden csomópont össze van kötve fehér összekötő ág a megfelelő gerincvelői ideggel. Ezeken az ágakon keresztül az agyból érkező preganglionális rostok az elülső gyökerekben a szimpatikus törzs csomópontjába jutnak. Mivel pépszerű rostokból állnak, ezek a kötegek fehér színűek.
Tól től minden csomópont szimpatikus törzs az SMN-nek megy szürke összekötő ágak, amely szürke színű posztganglionális nem húsos rostokból áll.
A szimpatikus törzsben nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti (és farkcsonti) szakaszok különböztethetők meg.
nyaki- a koponyaalap szintjén helyezkedik el, mielőtt a mellüregbe lépne. 3 csomópont képviseli: felső, középső és alsó, amelyek a nyak mély izmai előtt fekszenek. Közülük a legnagyobb a felső csomópont, ágak indulnak el, amelyek miatt a fej és a nyak szerveinek (bőr, erek) beidegzését végzik. Ezek az ágak plexusokat képeznek a belső és külső nyaki artériákon, és ágaik mentén elérik a könnymirigyet, a nyálmirigyeket, a garat nyálkahártyájának mirigyeit, a gégét, a nyelvet és a táguló pupillaizmot.
Az alsó nyaki csomó gyakran egyesül az első mellkassal, kialakul csillagcsomó- ágakat ad a pajzsmirigy, az agy és a gerincvelő ereinek, a mediastinalis szervek beidegzésére, mély és felületes szív- és egyéb plexusokat képez, és biztosítja a szív szimpatikus beidegzését.
Mindkét szimpatikus törzs mindhárom nyaki csomójából indul szívidegek, amelyek leszállnak a mellüregbe, és ott a vagus idegek ágaival együtt a felszálló aortán és a tüdőtörzsön kialakulnak. felületes és mély szívidegfonatok ahonnan az idegek a szív falához mennek.
Mellkasi- 10-12 csomóból áll, amelyek a bordák feje előtt helyezkednek el, és a mellhártya fedi. Az ágak a mellkasi régió csomópontjaiból az aortába, szívbe, tüdőbe, hörgőkbe, nyelőcsőbe indulnak, szervfonat. Az 5-9 és 10-11 mellkasi csomóból származó legnagyobb idegek nagyok és kicsik cöliákiás idegek. Mind ezek, mind mások a rekeszizom lábai között a hasüregbe jutnak, ahol megközelítik a coeliakia plexus csomópontjait. Preganglionális rostokat szállítanak a cöliákiás csomók sejtjeihez.
Ágyéki- 2-7 csomóból áll, amelyek az ágyéki csigolyák testeinek anterolaterális felületein helyezkednek el. Tőlük származnak olyan ágak, amelyek részt vesznek a hasüreg és a medence autonóm idegfonatainak kialakításában.
szakrális osztály- négy csomópontból áll, amelyek a keresztcsont elülső felületén helyezkednek el.
Alul a jobb és a bal szimpatikus törzs csomópontjai egy coccygealis páratlan csomópontban kapcsolódnak össze. Mindezeket a formációkat a szimpatikus törzs kismedencei szakaszának elnevezése alatt egyesítik.
Tőlük származnak a medence vegetatív plexusainak kialakításában részt vevő ágak, amelyek beidegzik a kismedencei mirigyeket, ereket, a kismedencei urogenitális szerveket, külső nemi szerveket, a bél végső szakaszait.
Topográfiailag a következő főbb plexusokat különböztetjük meg a hasüregben: cöliákia, felső és alsó mesenterialis, hasi, aorta, bordaközi, felső és alsó hypogastricus plexusok, hypogastricus idegek stb.
coeliakiás plexus- a 12. mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el, patkó formájában, ez a legnagyobb plexus. Több nagy csomópontból áll. Ehhez a plexushoz közelítenek a mellkasi csomókból a jobb és bal oldali nagy és kis splanchnicusok, valamint a szimpatikus törzs ágyéki csomóiból az ágyéki splanchnicus idegek. A vagus rostjai és a jobb phrenicus szenzoros rostjai is összekapcsolódnak.
A cöliákiás csomópontokból az idegágak távoznak, és a cöliákia törzse és ágai körül azonos nevű plexusokat képeznek, amelyek az artériákkal együtt a megfelelő szervekhez jutnak, és elvégzik beidegzésüket (máj, lép, gyomor, hasnyálmirigy, mellékvese és rekeszizom).
4. Paraszimpatikus idegrendszer van egy központi (fej) és perifériás szakasza (szakrális).
Központi osztály- a gerincvelő középső, hátsó, medulla oblongata és a sacralis szegmenseiben (III, VII, IX, X) fekvő paraszimpatikus magok képviselik.
perifériás rész- csomópontokból és rostokból áll, amelyek a III, VII, IX és X agyideg- és medenceidegpár részét képezik.
A középagyban, a 3. idegpár motoros magja mellett található a paraszimpatikus további kernel (Jakubovics kernel), melynek sejtjeinek folyamatai az oculomotoros ideg részét képezik (3 pár), a szemüregben fekvő, a szemizmot beidegző ciliáris csomópontban kapcsolódnak át.
A rombusz alakú gödörben az arcideg magja mellett fekszik felső nyálmag. Sejtjeinek folyamatai a köztes ideg részei, majd az arcidegbe. Az arc- és trigeminus idegek ágainak részeként a paraszimpatikus rostok elérik a könnymirigyet, az orrüreg nyálkahártyájának mirigyeit, átkapcsolva a pterygopalatinus csomópontban, ahol a preganglionális paraszimpatikus rostok véget érnek. A közbülső ideg preganglionális paraszimpatikus rostjainak második része a dobhúr részeként eléri a nyelvi ideget, és vele együtt a nyálmirigy alsó állkapcsába jut szekréciós beidegzés céljából.
A glossopharyngealis ideg paraszimpatikus rostjait, a vagus ideg paraszimpatikus rostjait jelölje ki.
szakrális osztály A keresztcsonti paraszimpatikus magok alkotják, amelyek a gerincvelő szürkeállományának laterális szarvának intermedier-laterális magjában fekszenek 2-4 keresztcsonti szakasz szintjén.
Vannak rektális, prosztata, méh-vaginális, hólyagos és egyéb plexusok, amelyek paraszimpatikus kismedencei csomópontok, sejtjeiken a kismedencei splanchnicus idegek preganglionális rostjai véget érnek, ezek a rostok a szervekbe kerülnek és beidegzik a simaizmokat és mirigyeket.
Alatt A szimpatikus idegrendszer kifejezés azt jelenti bizonyos szegmens (részleg) vegetativ idegrendszer. Szerkezetére némi tagoltság jellemző. Ez az osztály a trófeához tartozik. Feladatai a szervek tápanyaggal való ellátása, szükség esetén az oxidatív folyamatok sebességének növelése, a légzés javítása, az izmok több oxigénellátásának feltételeinek megteremtése. Emellett fontos feladat a szív munkájának, ha szükséges, felgyorsítása.
Előadás orvosoknak "Szimpatikus idegrendszer". Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részekre oszlik. Az idegrendszer szimpatikus része a következőket tartalmazza:
- oldalsó köztes a gerincvelő oldalsó oszlopaiban;
- szimpatikus idegrostok és idegek, amelyek az oldalsó köztes anyag sejtjeitől a medence hasüregének szimpatikus és autonóm plexusainak csomópontjaiig futnak;
- szimpatikus törzs, a gerincvelői idegeket a szimpatikus törzsgel összekötő idegek;
- autonóm idegfonatok csomói;
- idegek ezekből a plexusokból a szervekbe;
- szimpatikus rostok.
AUTONÓM RENDSZER
Az autonóm (autonóm) idegrendszer szabályozza a szervezet összes belső folyamatát: a belső szervek és rendszerek, mirigyek, vér- és nyirokerek, sima és részben harántcsíkolt izmok, érzékszervek működését (6.1. ábra). Biztosítja a szervezet homeosztázisát, azaz. a belső környezet viszonylagos dinamikus állandósága és alapvető élettani funkcióinak (vérkeringés, légzés, emésztés, hőszabályozás, anyagcsere, kiválasztás, szaporodás stb.) stabilitása. Ezenkívül az autonóm idegrendszer adaptív-trofikus funkciót végez - az anyagcsere szabályozását a környezeti feltételekhez képest.
Az „autonóm idegrendszer” kifejezés a test önkéntelen funkcióinak szabályozását tükrözi. Az autonóm idegrendszer az idegrendszer magasabb központjaitól függ. Szoros anatómiai és funkcionális kapcsolat van az idegrendszer vegetatív és szomatikus részei között. Az autonóm idegvezetők áthaladnak a koponya- és a gerincvelői idegeken. Az autonóm idegrendszer, valamint a szomatikus idegrendszer fő morfológiai egysége a neuron, a fő funkcionális egység pedig a reflexív. Az autonóm idegrendszerben központi (az agyban és a gerincvelőben található sejtek és rostok) és a perifériás (minden egyéb képződménye) szakasz található. Vannak szimpatikus és paraszimpatikus részek is. Fő különbségük a funkcionális beidegzés jellemzőiben rejlik, és az autonóm idegrendszert befolyásoló eszközökhöz való hozzáállás határozza meg. A szimpatikus részt az adrenalin, a paraszimpatikus részt az acetilkolin gerjeszti. Az ergotamin a szimpatikus, az atropin a paraszimpatikus részt gátló hatást fejt ki.
6.1. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása
A központi képződmények az agykéregben, a hipotalamusz magjaiban, az agytörzsben, a retikuláris formációban, valamint a gerincvelőben (az oldalsó szarvakban) találhatók. A kortikális reprezentáció nem kellően tisztázott. A gerincvelő oldalsó szarvainak sejtjeiből a C VIII-tól L V-ig terjedő szinten a szimpatikus részleg perifériás képződményei kezdődnek. Ezeknek a sejteknek az axonjai az elülső gyökerek részeként haladnak át, és miután elváltak tőlük, összekötő ágat alkotnak, amely megközelíti a szimpatikus törzs csomópontjait. Itt ér véget a rostok egy része. A szimpatikus törzs csomópontjainak sejtjeiből indulnak ki a második neuronok axonjai, amelyek ismét megközelítik a gerincvelői idegeket, és a megfelelő szegmensekben végződnek. A szimpatikus törzs csomópontjain áthaladó rostok megszakítás nélkül megközelítik a beidegzett szerv és a gerincvelő között elhelyezkedő közbenső csomópontokat. A közbülső csomópontokból a második neuronok axonjai kezdődnek, amelyek a beidegzett szervek felé tartanak.
Rizs. 6.1.
1 - az agy elülső lebenyének kérge; 2 - hipotalamusz; 3 - ciliáris csomó; 4 - pterygopalatine csomópont; 5 - submandibuláris és szublingvális csomópontok; 6 - fülcsomó; 7 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 8 - nagy splanchnicus ideg; 9 - belső csomópont; 10 - coeliakia plexus; 11 - cöliákiás csomópontok; 12 - kis splanchnic ideg; 12a - alsó splanchnicus ideg; 13 - felső mesenterialis plexus; 14 - alsó mesenterialis plexus; 15 - aorta plexus; 16 - szimpatikus rostok az ágyéki és keresztcsonti idegek elülső ágaihoz a lábak edényei számára; 17 - medenceideg; 18 - hypogastric plexus; 19 - ciliáris izom; 20 - a pupilla záróizma; 21 - pupillatágító; 22 - könnymirigy; 23 - az orrüreg nyálkahártyájának mirigyei; 24 - submandibularis mirigy; 25 - nyelv alatti mirigy; 26 - parotis mirigy; 27 - szív; 28 - pajzsmirigy; 29 - gége; 30 - a légcső és a hörgők izmai; 31 - tüdő; 32 - gyomor; 33 - máj; 34 - hasnyálmirigy; 35 - mellékvese; 36 - lép; 37 - vese; 38 - vastagbél; 39 - vékonybél; 40 - hólyagdetrusor (vizeletet kiadó izom); 41 - a hólyag sphincter; 42 - ivarmirigyek; 43 - nemi szervek; III, XIII, IX, X - agyidegek
A szimpatikus törzs a gerinc oldalsó felülete mentén helyezkedik el, és 24 pár szimpatikus csomópontja van: 3 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 4 keresztcsonti. A felső nyaki szimpatikus ganglion sejtjeinek axonjaiból a nyaki artéria szimpatikus plexusa képződik, az alsó - a felső szívidegből, amely a szívben a szimpatikus plexust alkotja. A mellkasi csomópontokból az aorta, a tüdő, a hörgők, a hasi szervek, az ágyéki csomópontokból a kismedencei szervek beidegzése történik.
6.2. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása
Kialakulásai az agykéregből indulnak ki, bár a kérgi reprezentáció, valamint a szimpatikus rész nem kellően tisztázott (főleg a limbikus-retikuláris komplexum). Az agyban mesencephalikus és bulbaris szakaszok, a gerincvelőben pedig keresztcsonti szakaszok találhatók. A mesencephalicus szakasz a koponyaidegek magjait foglalja magában: a harmadik pár Yakubovich járulékos magja (páros, kis sejt), amely a pupillát szűkítő izmot beidegzi; A Perlia magja (páratlan kissejt) beidegzi az akkomodációban részt vevő ciliáris izmot. A bulbar szakasz a felső és az alsó nyálmagból áll (VII és IX pár); X pár - a vegetatív mag, amely beidegzi a szívet, a hörgőket, a gyomor-bélrendszert,
emésztőmirigyei, egyéb belső szervei. A szakrális szakaszt az S II -S IV szegmensekben lévő sejtek képviselik, amelyek axonjai az urogenitális szerveket és a végbélt beidegző medenceideget alkotják (6.1. ábra).
Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegének hatása alatt minden szerv, kivéve az ereket, a verejtékmirigyeket és a mellékvesevelőt, amelyeknek csak szimpatikus beidegzésük van. A paraszimpatikus részleg ősibb. Tevékenysége eredményeként a szervek stabil állapota és az energiahordozók tartalékainak létrehozásának feltételei jönnek létre. A szimpatikus rész megváltoztatja ezeket az állapotokat (vagyis a szervek funkcionális képességeit) az elvégzett funkcióhoz képest. Mindkét rész szorosan együttműködik. Bizonyos feltételek mellett lehetséges az egyik rész funkcionális túlsúlya a másikkal szemben. A paraszimpatikus rész tónusának túlsúlya esetén parasympathotonia állapot alakul ki, a szimpatikus rész - sympathotonia. A paraszimpatónia az alvási állapotra, a sympathotonia az affektív állapotokra (félelem, harag stb.) jellemző.
Klinikai körülmények között olyan állapotok lehetségesek, amelyekben az egyes szervek vagy testrendszerek tevékenysége megzavarodik az autonóm idegrendszer valamelyik részének tónusának túlsúlya következtében. A bronchiális asztmát, csalánkiütést, angioödémát, vazomotoros rhinitist, utazási betegséget paraszimpatoniás megnyilvánulások kísérik; szimpatonikus - vasospasmus Raynaud-szindróma formájában, migrén, átmeneti hipertónia forma, érrendszeri válságok hipotalamusz szindrómában, ganglion-elváltozások, pánikrohamok. A vegetatív és szomatikus funkciók integrációját az agykéreg, a hipotalamusz és a retikuláris formáció végzi.
6.3. Limbico-retikuláris komplexus
Az autonóm idegrendszer minden tevékenységét az idegrendszer kérgi részei (frontális kéreg, parahippocampalis és cinguláris gyrus) irányítják és szabályozzák. A limbikus rendszer az érzelemszabályozás központja és a hosszú távú memória idegi szubsztrátja. Az alvás és az ébrenlét ritmusát is a limbikus rendszer szabályozza.
A limbikus rendszer (6.2. ábra) alatt számos, egymással szorosan összefüggő kérgi és szubkortikális struktúrát értünk, amelyek fejlődése és funkciója közös. Ide tartozik még az agy alján elhelyezkedő szaglópályák, az átlátszó septum, a boltozatos gyrus, a homloklebeny hátsó orbitális felszínének kéregének, a hippocampusnak és a gyrus fogfogának kialakítása. A limbikus rendszer kéreg alatti struktúrái közé tartozik a nucleus caudatus, a putamen, az amygdala, a thalamus elülső gumója, a hipotalamusz és a frenulum magja. A limbikus rendszer a felszálló és a leszálló pályák összetett összefonódását foglalja magában, amely szorosan kapcsolódik a retikuláris formációhoz.
A limbikus rendszer irritációja a szimpatikus és paraszimpatikus mechanizmusok mobilizálásához vezet, aminek megfelelő vegetatív megnyilvánulásai vannak. Kifejezett vegetatív hatás akkor jelentkezik, ha a limbikus rendszer elülső részei irritálódnak, különösen az orbitális kéreg, az amygdala és a gyrus cingulate. Ezzel egyidejűleg változások következnek be a nyálelválasztásban, a légzésszámban, fokozódik a bélmozgás, vizelés, székletürítés stb.
Az autonóm idegrendszer működésében különösen fontos a hipotalamusz, amely a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer működését szabályozza. Ezenkívül a hipotalamusz megvalósítja az idegi és az endokrin kölcsönhatását, a szomatikus és autonóm aktivitás integrációját. A hipotalamusz specifikus és nem specifikus magokat tartalmaz. Specifikus sejtmagok termelnek hormonokat (vazopresszin, oxitocin) és felszabadító faktorokat, amelyek szabályozzák az agyalapi mirigy elülső részéből származó hormonok kiválasztását.
Az arcot, fejet és nyakat beidegző szimpatikus rostok a gerincvelő oldalsó szarvaiban található sejtekből származnak (C VIII -Th III). A rostok nagy része a felső nyaki szimpatikus ganglionban megszakad, kisebb részük a külső és belső nyaki artériákba kerül, és rajtuk periarterialis szimpatikus plexusokat képez. A nyaki középső és alsó szimpatikus csomópontokból származó posztganglionális rostok csatlakoznak hozzájuk. A külső nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiban található kis csomókban (sejtklaszterekben) olyan rostok végződnek, amelyek nem szakadnak meg a szimpatikus törzs csomópontjainál. A fennmaradó rostok az arc ganglionjaiban szakadnak meg: ciliáris, pterygopalatine, szublingvális, submandibularis és auricularis. Az ezekből a csomópontokból származó posztganglionális rostok, valamint a felső és más nyaki szimpatikus csomók sejtjeiből származó rostok az arc és a fej szöveteibe kerülnek, részben a koponyaidegek részeként (6.3. ábra).
A fej és a nyak afferens szimpatikus rostjai a közös nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiba kerülnek, áthaladnak a szimpatikus törzs nyaki csomóin, részben érintkezve sejtjeikkel, és az összekötő ágakon keresztül megközelítik a gerinccsomókat, zárva a reflex íve.
A paraszimpatikus rostokat a szár paraszimpatikus magjainak axonjai képezik, főként az arc öt autonóm ganglionjára irányulnak, amelyekben megszakadnak. A rostok kisebb része a periarteriális plexusok paraszimpatikus sejtcsoportjaiba kerül, ahol szintén megszakad, a posztganglionális rostok pedig a koponyaidegek vagy a periarteriális plexusok részeként kerülnek. A paraszimpatikus részben afferens rostok is találhatók, amelyek a vagus idegrendszerbe kerülnek, és az agytörzs érzékszervi magjaiba kerülnek. A hypothalamus régió elülső és középső szakasza a szimpatikus és paraszimpatikus vezetőkön keresztül befolyásolja a túlnyomórészt azonos oldali nyálmirigyek működését.
6.5. A szem autonóm beidegzése
szimpatikus beidegzés. A szimpatikus neuronok a gerincvelő C VIII-Th III szegmenseinek oldalsó szarvaiban helyezkednek el. (centrun ciliospinale).
Rizs. 6.3.
1 - az oculomotoros ideg hátsó központi magja; 2 - az oculomotoros ideg járulékos magja (Jakubovich-Edinger-Westphal magja); 3 - okulomotoros ideg; 4 - naszociális ág a látóidegből; 5 - ciliáris csomó; 6 - rövid ciliáris idegek; 7 - a pupilla záróizma; 8 - pupillatágító; 9 - ciliáris izom; 10 - belső nyaki artéria; 11 - carotis plexus; 12 - mély köves ideg; 13 - felső nyálmag; 14 - köztes ideg; 15 - térdszerelvény; 16 - nagy köves ideg; 17 - pterygopalatine csomópont; 18 - maxilláris ideg (a trigeminus ideg II ága); 19 - járom ideg; 20 - könnymirigy; 21 - az orr és a szájpadlás nyálkahártyája; 22 - térd-dobideg; 23 - fül-temporális ideg; 24 - középső meningeális artéria; 25 - parotis mirigy; 26 - fülcsomó; 27 - kis köves ideg; 28 - dobhártya; 29 - hallócső; 30 - egyirányú; 31 - alsó nyálmag; 32 - dob húr; 33 - dobideg; 34 - nyelvi ideg (a mandibuláris idegből - a trigeminus ideg III ága); 35 - ízesítő rostok a nyelv elülső 2/3-ához; 36 - nyelv alatti mirigy; 37 - submandibularis mirigy; 38 - submandibularis csomópont; 39 - arc artéria; 40 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 41 - az oldalsó szarv sejtjei ThI-ThII; 42 - a glossopharyngealis ideg alsó csomópontja; 43 - szimpatikus rostok a belső nyaki és középső agyhártya artériák plexusaihoz; 44 - az arc és a fejbőr beidegzése. III, VII, IX - agyidegek. A zöld szín a paraszimpatikus rostokat jelzi, a piros - szimpatikus, a kék - az érzékeny
Ezen neuronok preganglionális rostokat képező folyamatai az elülső gyökerekkel együtt kilépnek a gerincvelőből, a fehér összekötő ágak részeként belépnek a szimpatikus törzsbe, és megszakítás nélkül áthaladnak a fedő csomópontokon, és a felső nyaki sejteknél végződnek. szimpatikus plexus. Ennek a csomópontnak a posztganglionális rostjai a belső nyaki artériát kísérik, befonják annak falát, behatolnak a koponyaüregbe, ahol a trigeminus I. ágával csatlakoznak, behatolnak az orbitális üregbe, és a pupillát tágító izomnál végződnek. (m. dilatator pupillae).
A szimpatikus rostok a szem más struktúráit is beidegzik: a tarsalis izmokat, amelyek kiterjesztik a palpebralis repedést, a szem orbitális izomzatát, valamint az arc egyes struktúráit - az arc verejtékmirigyeit, az arc simaizmait és az ereket.
paraszimpatikus beidegzés. A preganglionális paraszimpatikus neuron az oculomotoros ideg járulékos magjában található. Ez utóbbi részeként elhagyja az agytörzset és eléri a ganglion ciliárist (ciliare ganglion), ahol átvált posztganglionális sejtekre. Innen a rostok egy része a pupillát szűkítő izomba kerül (m. sphincter pupillae), a másik része pedig szállás biztosításával foglalkozik.
A szem autonóm beidegzésének megsértése. A szimpatikus képződmények veresége Bernard-Horner-szindrómát (6.4. ábra) okoz pupillaszűkülettel (miosis), a palpebrális repedés szűkülésével (ptosis), a szemgolyó visszahúzódásával (enophthalmos). Homolaterális anhidrosis, kötőhártya hiperémia, az írisz depigmentációja is kialakulhat.
A Bernard-Horner-szindróma kialakulása a lézió más szintű lokalizációjával lehetséges - a hátsó longitudinális köteg, a pupillát tágító izomhoz vezető utak érintettsége. A szindróma veleszületett változata gyakrabban társul születési traumával a brachialis plexus károsodásával.
Ha a szimpatikus rostok irritáltak, a Bernard-Horner-szindrómának (Pourfour du Petit) ellentétes szindróma lép fel - a palpebrális repedés és a pupilla tágulása (mydriasis), exophthalmus.
6.6. A hólyag vegetatív beidegzése
A hólyag aktivitásának szabályozását az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlege végzi (6.5. ábra), és magában foglalja a vizelet visszatartását és a hólyag ürítését. Normális esetben a retenciós mechanizmusok jobban aktiválódnak, ami
Rizs. 6.4. Jobb oldali Bernard-Horner szindróma. Ptosis, miosis, enophthalmos
A szimpatikus beidegzés aktiválása és a paraszimpatikus jel blokkolása a gerincvelő L I-L II szegmenseinek szintjén történik, miközben a detrusor aktivitás elnyomódik és a hólyag belső záróizmának izomtónusa nő. .
A vizeletürítés szabályozása aktiváláskor történik
paraszimpatikus központ az S II -S IV szintjén és a vizeletürítés központja az agyhídban (6.6. ábra). A leszálló efferens jelek olyan jeleket küldenek, amelyek a külső záróizom relaxációját biztosítják, elnyomják a szimpatikus aktivitást, eltávolítják a paraszimpatikus rostok mentén a vezetési blokkot, és stimulálják a paraszimpatikus központot. Ez a detrusor összehúzódását és a sphincterek ellazulását eredményezi. Ez a mechanizmus az agykéreg irányítása alatt áll, a szabályozásban a retikuláris képződés, a limbikus rendszer és az agyféltekék homloklebenyei vesznek részt.
A vizeletürítés önkényes leállása akkor következik be, amikor az agykéregből parancs érkezik az agytörzs és a keresztcsonti gerincvelő vizelési központjaiba, ami a medencefenék izomzatának külső és belső záróizmainak és a periurethralis harántcsíkolt izmoknak összehúzódásához vezet.
A szakrális régió paraszimpatikus központjainak, az abból kiinduló autonóm idegeknek a veresége a vizeletretenció kialakulásával jár együtt. Akkor is előfordulhat, ha a gerincvelő a szimpatikus központok feletti szinten (Th XI -L II) sérült (trauma, daganat stb.). A gerincvelő részleges károsodása az autonóm központok elhelyezkedése feletti kényszer vizelési inger kialakulásához vezethet. Ha a gerinc szimpatikus központja (Th XI - L II) érintett, valódi vizelet-inkontinencia lép fel.
Kutatásmódszertan. Az autonóm idegrendszer vizsgálatára számos klinikai és laboratóriumi módszer létezik, ezek megválasztását a vizsgálat feladata és körülményei határozzák meg. Azonban minden esetben figyelembe kell venni a kezdeti vegetatív tónust és a háttérértékhez viszonyított ingadozások mértékét. Minél magasabb az alapvonal, annál alacsonyabb lesz a válasz a funkcionális tesztekben. Egyes esetekben akár paradox reakció is lehetséges. Gerendatanulmány
Rizs. 6.5.
1 - agykéreg; 2 - szálak, amelyek tetszőleges szabályozást biztosítanak a hólyag ürítése felett; 3 - a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének szálai; 4 - a gerincvelő keresztmetszete (Th IX -L II az érzékrostokhoz, Th XI -L II a motorokhoz); 5 - szimpatikus lánc (Th XI -L II); 6 - szimpatikus lánc (Th IX -L II); 7 - a gerincvelő keresztmetszete (S II -S IV szegmensek); 8 - szakrális (nem párosított) csomópont; 9 - genitális plexus; 10 - kismedencei splanchnic idegek;
11 - hypogastric ideg; 12 - alsó hypogastric plexus; 13 - nemi ideg; 14 - a hólyag külső záróizma; 15 - hólyag detrusor; 16 - a hólyag belső záróizma
Rizs. 6.6.
jobb, ha reggel éhgyomorra vagy 2 órával étkezés után, ugyanabban az időben, legalább 3 alkalommal. A kapott adatok minimális értékét veszik kezdeti értéknek.
A szimpatikus és paraszimpatikus rendszer túlsúlyának fő klinikai megnyilvánulásait a táblázat mutatja be. 6.1.
Az autonóm tónus felmérésére lehetőség van farmakológiai szerek vagy fizikai tényezők hatásának kitett tesztek elvégzésére. Farmakológiai szerekként adrenalin, inzulin, mezaton, pilokarpin, atropin, hisztamin stb. oldatokat használnak.
Hideg teszt. Hanyatt fekvő helyzetben a pulzusszám kiszámítása és a vérnyomás mérése történik. Ezt követően a másik kezet 1 percre hideg vízbe (4 °C) mártjuk, majd a kezét kivesszük a vízből, és percenként rögzítjük a vérnyomást és a pulzust, amíg vissza nem tér a kiindulási szintre. Általában ez 2-3 perc után következik be. A vérnyomás több mint 20 Hgmm-rel történő emelkedésével. Művészet. a reakciót kifejezetten szimpatikusnak tekintik, kevesebb, mint 10 Hgmm. Művészet. - mérsékelten szimpatikus, és vérnyomáscsökkenéssel - paraszimpatikus.
Oculocardialis reflex (Dagnini-Ashner). Ha egészséges embereknél megnyomja a szemgolyót, a pulzus percenként 6-12-vel lelassul. Ha a pulzusszám percenként 12-16-tal csökken, ez a paraszimpatikus rész tónusának éles növekedésének minősül. A pulzusszám 2-4 percenkénti csökkenése vagy növekedésének hiánya a szimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.
szoláris reflex. A beteg a hátán fekszik, és a vizsgáló a kezét a has felső részére nyomja, amíg a hasi aorta pulzálását nem érzi. 20-30 másodperc elteltével a pulzusszám egészséges embereknél percenként 4-12-vel lelassul. A szívműködés változásait ugyanúgy értékeljük, mint az okulokardiális reflex előidézésekor.
ortoklinosztatikus reflex. A háton fekvő betegnél kiszámolják a pulzusszámot, majd gyors felállást kérnek (ortosztatikus teszt). Vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor a pulzusszám percenként 12-vel növekszik, miközben a vérnyomás 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. Amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a pulzus és a vérnyomás 3 percen belül visszaáll az eredeti értékre (klinosztatikus teszt). Az impulzusgyorsulás mértéke az ortosztatikus teszt során az autonóm idegrendszer szimpatikus osztódásának ingerlékenységének mutatója. A klinosztatikus teszt során a pulzus jelentős lelassulása a paraszimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.
6.1. táblázat.
Adrenalin teszt. Egészséges embernél 1 ml 0,1%-os adrenalin-oldat szubkután injekciója 10 perc elteltével a bőr kifehéredését, vérnyomás-emelkedést, szívfrekvencia- és vércukorszint-emelkedést okoz. Ha az ilyen változások gyorsabban és kifejezettebbek, akkor a szimpatikus beidegzés tónusa megnövekszik.
Bőrteszt adrenalinnal. Egy csepp 0,1%-os adrenalin oldatot csepegtetünk a bőr injekciós helyére tűvel. Egészséges embernél az ilyen területen a környező rózsaszín korollas elfehéredés fordul elő.
Atropin teszt. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os atropinoldat szubkután injekciója szájszárazságot, csökkent izzadást, fokozott pulzusszámot és kitágult pupillákat okoz. A paraszimpatikus rész tónusának növekedésével az atropin bevezetésére adott összes reakció gyengül, így a teszt a paraszimpatikus rész állapotának egyik mutatója lehet.
A szegmentális vegetatív képződmények funkcióinak állapotának felmérésére a következő tesztek használhatók.
Dermographizmus. Mechanikai irritációt alkalmaznak a bőrön (kalapács nyelével, csap tompa végével). A helyi reakció axonreflexként megy végbe. Az irritáció helyén vörös sáv jelenik meg, amelynek szélessége az autonóm idegrendszer állapotától függ. A szimpatikus tónus növekedésével a sáv fehér (fehér dermográfia). A vörös dermographizmus széles csíkjai, a bőr fölé emelkedő csík (magasztos dermográfia), a paraszimpatikus idegrendszer tónusának növekedését jelzik.
A helyi diagnózishoz reflex dermographizmust használnak, amelyet éles tárggyal irritálnak (tű hegyével a bőrön áthúzva). Van egy csík, amelynek élei egyenetlenek. A reflex dermographizmus egy gerincreflex. Eltűnik a megfelelő beidegzési zónákban, amikor a hátsó gyökerek, a gerincvelő szegmensei, az elülső gyökerek és a gerincvelői idegek érintettek a lézió szintjén, de az érintett zóna felett és alatt marad.
Pupilláris reflexek. Határozza meg a pupillák közvetlen és barátságos reakcióját a fényre, reakcióját a konvergenciára, az akkomodációra és a fájdalomra (a pupillák kitágulása szúrással, csípéssel és bármely testrész egyéb irritációjával).
Pilomotoros reflex csípés okozta, vagy hideg tárgy (hideg vizes kémcső) vagy hűtőfolyadék (éterrel megnedvesített vatta) a vállöv vagy a fej hátsó bőrére kenve. A mellkas ugyanazon a felén "libabőr" jelenik meg a sima szőrizmok összehúzódása következtében. A reflex íve a gerincvelő oldalsó szarvaiban záródik, áthalad az elülső gyökereken és a szimpatikus törzsön.
Teszt acetilszalicilsavval. 1 g acetilszalicilsav bevétele után diffúz izzadás jelenik meg. A hipotalamusz régió vereségével lehetséges az aszimmetriája. A gerincvelő oldalsó szarvainak vagy elülső gyökereinek károsodásával az érintett szegmensek beidegzési zónájában az izzadás zavart okoz. A gerincvelő átmérőjének károsodása esetén az acetilszalicilsav bevétele csak a sérülés helye felett okoz verejtékezést.
Próba pilokarpinnal. A betegnek szubkután injekciót adunk 1 ml 1%-os pilokarpin-hidroklorid oldattal. A verejtékmirigyekbe kerülő posztganglionális rostok irritációja következtében a verejtékezés fokozódik.
Figyelembe kell venni, hogy a pilokarpin gerjeszti a perifériás M-kolinerg receptorokat, amelyek az emésztő- és hörgőmirigyek fokozott szekrécióját, a pupillák összehúzódását, a hörgők, a belek, az epe és a hólyag simaizomzatának tónusának növekedését okozzák, méh, de a pilokarpin a legerősebb hatással van az izzadásra. A gerincvelő oldalsó szarvainak vagy annak elülső gyökereinek károsodásával a bőr megfelelő területén, az acetilszalicilsav bevétele után nem történik izzadás, és a pilokarpin bevezetése izzadást okoz, mivel az erre reagáló posztganglionális rostok a gyógyszer érintetlen marad.
Napfürdő. A páciens felmelegítése izzadást okoz. Ez a pilomotoros reflexhez hasonló gerincreflex. A szimpatikus törzs veresége teljesen megszünteti az izzadást a pilokarpin, acetilszalicilsav és a test felmelegítése után.
Bőrhőmérséklet. A bőr hőmérsékletét elektrotermométerrel vizsgálják. A bőr hőmérséklete tükrözi a bőr vérellátásának állapotát, ami az autonóm beidegzés fontos mutatója. Meghatározzák a hiper-, normo- és hipotermia területeit. A bőr hőmérsékletének 0,5 °C-os különbsége a szimmetrikus területeken az autonóm beidegzés megsértését jelzi.
Az elektroencefalográfiát az autonóm idegrendszer tanulmányozására használják. A módszer lehetővé teszi az agy szinkronizáló és deszinkronizáló rendszereinek funkcionális állapotának megítélését az ébrenlétből az alvásba való átmenet során.
Szoros kapcsolat van az autonóm idegrendszer és az ember érzelmi állapota között, ezért az alany pszichológiai állapotát tanulmányozzák. Ehhez használjon speciális pszichológiai tesztkészleteket, a kísérleti pszichológiai tesztelés módszerét.
6.7. Az autonóm idegrendszer elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai
Az autonóm idegrendszer működési zavarával különféle rendellenességek lépnek fel. Szabályozó funkcióinak megsértése periodikus és paroxizmális. A legtöbb kóros folyamat nem bizonyos funkciók elvesztéséhez, hanem irritációhoz, pl. a központi és perifériás struktúrák fokozott ingerlékenységére. a-
az autonóm idegrendszer egyes részeinek megzavarása átterjedhet másokra (visszahatás). A tünetek jellegét és súlyosságát nagymértékben meghatározza az autonóm idegrendszer károsodásának mértéke.
Az agykéreg, különösen a limbikus-retikuláris komplexum károsodása vegetatív, trofikus és érzelmi zavarok kialakulásához vezethet. Okozhatják fertőző betegségek, idegrendszeri sérülések, mérgezés. A betegek ingerlékenyek, ingerlékenyek, gyorsan kimerültek, hyperhidrosis, instabil érrendszeri reakciók, vérnyomás-, pulzusingadozások. A limbikus rendszer irritációja kifejezett vegetatív-zsigeri rendellenességek (szív, gasztrointesztinális stb.) paroxizmusának kialakulásához vezet. Pszichovegetatív rendellenességek figyelhetők meg, beleértve az érzelmi zavarokat (szorongás, szorongás, depresszió, asthenia) és az általános autonóm reakciókat.
A hypothalamus régió károsodásával (6.7. ábra) (daganat, gyulladásos folyamatok, keringési zavarok, mérgezés, trauma) vegetatív-trofikus zavarok léphetnek fel: alvási és ébrenléti ritmuszavarok, hőszabályozási zavar (hiper- és hipotermia), fekélyképződés a testben. gyomornyálkahártya, a nyelőcső alsó része, a nyelőcső, a nyombél és a gyomor heveny perforációja, valamint endokrin betegségek: diabetes insipidus, adiposogenitális elhízás, impotencia.
A gerincvelő vegetatív képződményeinek károsodása szegmentális rendellenességekkel és a kóros folyamat szintje alatt lokalizált rendellenességekkel
A betegek vazomotoros rendellenességei (hipotenzió), izzadási zavarok és kismedencei funkciók léphetnek fel. Szegmentális rendellenességek esetén a megfelelő területeken trofikus változások figyelhetők meg: fokozott bőrszárazság, helyi hypertrichosis vagy helyi hajhullás, trofikus fekélyek és osteoarthropathia.
A szimpatikus törzs csomópontjainak vereségével hasonló klinikai megnyilvánulások fordulnak elő, különösen a nyaki csomópontok bevonásával. Az izzadás megsértése és a pilomotoros reakciók zavara, hiperémia és az arc és a nyak bőrének hőmérsékletének emelkedése; a gége izomtónusának csökkenése miatt a hang rekedtsége és akár teljes aphonia is előfordulhat; Bernard-Horner szindróma.
Rizs. 6.7.
1 - az oldalsó zóna károsodása (fokozott álmosság, hidegrázás, fokozott pilomotoros reflexek, pupillaszűkület, hipotermia, alacsony vérnyomás); 2 - a központi zóna károsodása (a hőszabályozás megsértése, hipertermia); 3 - a szupraoptikus mag károsodása (az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása, diabetes insipidus); 4 - a központi magok károsodása (tüdőödéma és a gyomor eróziója); 5 - a paraventricularis mag károsodása (adipsia); 6 - az anteromediális zóna károsodása (fokozott étvágy és károsodott viselkedési válaszok)
Az autonóm idegrendszer perifériás részeinek vereségét számos jellegzetes tünet kíséri. Leggyakrabban van egyfajta fájdalom szindróma - sympathalgia. A fájdalmak égetőek, nyomósak, felszakadnak, fokozatosan terjednek az elsődleges lokalizáció területén. A fájdalmat a légköri nyomás és a környezeti hőmérséklet változása váltja ki és fokozza. Lehetséges a bőr színének változása a görcs vagy a perifériás erek kiterjedése miatt: elfehéredés, bőrpír vagy cianózis, izzadás és bőrhőmérséklet változása.
Autonóm rendellenességek fordulhatnak elő a koponyaidegek (különösen a trigeminus), valamint a medián, az ülőideg stb. károsodásával. Az arc és a szájüreg autonóm ganglionjainak veresége égető fájdalmat okoz az ezzel kapcsolatos beidegzési területen. ganglion, paroxizmus, hiperémia, fokozott izzadás, a submandibularis és szublingvális csomópontok elváltozásai esetén - a nyálfolyás fokozódása.
Az autonóm idegrendszer általános jellemzői: funkciói, anatómiai és élettani jellemzői
Az autonóm idegrendszer biztosítja a belső szervek beidegzését: emésztés, légzés, kiválasztás, szaporodás, vérkeringés és endokrin mirigyek. Fenntartja a belső környezet állandóságát (homeosztázis), szabályozza az emberi szervezetben zajló összes anyagcsere-folyamatot, növekedést, szaporodást, ezért ún. növényi– vegetatív.
A vegetatív reflexeket általában nem a tudat irányítja. Az ember nem tudja önkényesen lelassítani vagy felgyorsítani a szívverést, gátolni vagy növelni a mirigyek szekrécióját, ezért az autonóm idegrendszernek más neve van - autonóm , azaz nem a tudat irányítja.
Az autonóm idegrendszer anatómiai és élettani jellemzői.
Az autonóm idegrendszer a következőkből áll szimpatikus és paraszimpatikus szervekre ható részek ellenkező irányba. Egyetért e két rész munkája biztosítja a különböző szervek normális működését, és lehetővé teszi az emberi szervezet számára, hogy megfelelően reagáljon a változó külső körülményekre.
Az autonóm idegrendszerben két részleg van:
DE) Központi osztály , amelyet a gerincvelőben és az agyban elhelyezkedő autonóm magok képviselnek;
B) Periféria osztály amely magában foglalja az autonóm idegeket csomópontok (vagy ganglionok ) és autonóm idegek .
· Vegetatív csomópontok (ganglionok ) idegsejttestek csoportjai, amelyek az agyon kívül helyezkednek el a test különböző részein;
· Autonóm idegek ki a gerincvelőből és az agyból. Először közelednek ganglionok (csomópontok), és csak ezután - a belső szervekhez. Ennek eredményeként minden autonóm idegből áll preganglionális rostok és posztganglionális rostok .
CNS ganglion szerv
Preganglion Posztganglionális
rostszál
Az autonóm idegek preganglionális rostjai a gerincvelőből és az agyból a gerincvelő és egyes agyidegek részeként távoznak, és megközelítik a ganglionokat ( L., rizs. 200). A ganglionokban az idegi gerjesztés váltása következik be. Az autonóm idegek posztganglionális rostjai a ganglionokból távoznak, és a belső szervek felé haladnak.
Az autonóm idegek vékonyak, az idegimpulzusok kis sebességgel továbbítják őket.
Az autonóm idegrendszert számos idegrendszer jelenléte jellemzi idegfonatok . A plexusok szerkezete szimpatikus, paraszimpatikus idegeket és ganglionokat (csomópontokat) tartalmaz. Az autonóm idegfonatok az aortán, az artériák körül és a szervek közelében helyezkednek el.
Szimpatikus autonóm idegrendszer: funkciók, központi és perifériás részek
(L., rizs. 200)
A szimpatikus autonóm idegrendszer funkciói
A szimpatikus idegrendszer minden belső szervet, eret és bőrt beidegzik. Dominál a szervezet aktivitási időszakában, stressz, erős fájdalom, olyan érzelmi állapotok, mint a harag és az öröm idején. A szimpatikus idegek axonjai termelnek noradrenalin , ami befolyásolja adrenoreceptorok belső szervek. A noradrenalin serkentő hatással van a szervekre és fokozza az anyagcsere szintjét.
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan hat a szimpatikus idegrendszer a szervekre, el kell képzelni egy személyt, aki menekül a veszély elől: kitágulnak a pupillái, fokozódik az izzadás, szaporodik a pulzusszám, emelkedik a vérnyomás, kitágulnak a hörgők, nő a légzésszám. Ugyanakkor az emésztési folyamatok lelassulnak, a nyál és az emésztőenzimek szekréciója gátolt.
A szimpatikus vegetatív idegrendszer felosztása
A vegetatív idegrendszer szimpatikus része tartalmazza központi és perifériás osztályok.
Központi osztály A gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvaiban található szimpatikus magok képviselik, amelyek 8 nyaki szegmenstől 3 ágyéki szegmensig terjednek.
Periféria osztály magában foglalja a szimpatikus idegeket és a szimpatikus csomópontokat.
A szimpatikus idegek a gerincvelői idegek elülső gyökereinek részeként elhagyják a gerincvelőt, majd elválnak tőlük és kialakulnak preganglionális rostok a szimpatikus csomópontok felé tartva. Viszonylag hosszú posztganglionális rostok, amelyek szimpatikus idegeket képeznek, amelyek a belső szervekhez, erekhez és bőrhöz jutnak.
· A szimpatikus csomópontok (ganglionok) két csoportra oszthatók:
· Paravertebrális csomópontok feküdjön a gerincen, és képezze a csomópontok jobb és bal láncát. A paravertebrális csomópontok láncait nevezzük szimpatikus törzsek . Mindegyik törzsben 4 szakaszt különböztetnek meg: nyaki, mellkasi, ágyéki és keresztcsonti.
Csomókból nyaki az idegek távoznak, amelyek szimpatikus beidegzést biztosítanak a fej és a nyak szerveinek (könny- és nyálmirigyek, pupillatágító izmok, gége és más szervek). A nyaki csomópontokból is indulnak szívidegek a szív felé tartva.
· Csomókból mellkasi idegek távoznak a mellkasi üreg szerveibe, szívidegek és cöliákia(zsigeri) idegek a hasüregbe haladva a csomópontok felé cöliákia(nap) plexus.
Csomókból ágyéki indul:
A hasüreg autonóm plexusának csomópontjaihoz vezető idegek; - idegek, amelyek szimpatikus beidegzést biztosítanak a hasüreg falai és az alsó végtagok számára.
· Csomókból szakrális osztály idegek indulnak el, amelyek a vesék és a kismedencei szervek szimpatikus beidegzését biztosítják.
· Prevertebrális csomópontok a hasüregben helyezkednek el az autonóm idegfonatok részeként. Ezek tartalmazzák:
cöliákiás csomók, amelyek részei cöliákia(nap) plexus. A coeliakiás plexus az aorta hasi részén, a cöliákia törzse körül található. Számos ideg távozik a cöliákiás csomópontokból (mint például a napsugarak, ami a "szoláris plexus" elnevezést magyarázza), biztosítva a hasi szervek szimpatikus beidegzését.
· Mesenterialis csomópontok , amelyek a hasüreg vegetatív plexusának részét képezik. A mesenterialis csomópontokból idegek indulnak el, amelyek a hasi szervek szimpatikus beidegzését biztosítják.
Paraszimpatikus autonóm idegrendszer: funkciók, központi és perifériás részek
A paraszimpatikus autonóm idegrendszer funkciói
A paraszimpatikus idegrendszer beidegzi a belső szerveket. Nyugalomban dominál, "mindennapi" élettani funkciókat biztosít. A paraszimpatikus idegek axonjai termelnek acetilkolin , ami befolyásolja kolinerg receptorok belső szervek. Az acetilkolin lelassítja a szervek működését és csökkenti az anyagcsere intenzitását.
A paraszimpatikus idegrendszer túlsúlya feltételeket teremt az emberi test többi része számára. A paraszimpatikus idegek a pupillák összehúzódását okozzák, csökkentik a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, valamint csökkentik a légzőmozgások gyakoriságát. Ugyanakkor fokozódik az emésztőszervek munkája: a perisztaltika, a nyál és az emésztőenzimek szekréciója.
A paraszimpatikus autonóm idegrendszer felosztása
A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus része tartalmazza központi és perifériás osztályok .
Központi osztály bemutatták:
agytörzs;
ben található paraszimpatikus magok a gerincvelő szakrális régiója.
Periféria osztály magában foglalja a paraszimpatikus idegeket és a paraszimpatikus csomópontokat.
A paraszimpatikus csomópontok a szervek mellett vagy azok falában helyezkednek el.
Paraszimpatikus idegek:
· Kijönni agytörzs a következők részeként agyidegek :
oculomotoros ideg (3 egy pár agyideg), amely behatol a szemgolyóba és beidegzi a pupillát szűkítő izmot;
Arcideg(7 agyidegpár), amely beidegzi a könnymirigyet, a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyeket;
Glossopharyngealis ideg(9 egy pár agyideg), amely beidegzi a parotis nyálmirigyet;
Szimpatikus idegrendszer (a görög szimpátiából - érzékeny, befolyásra érzékeny)
gerincesek és emberek autonóm idegrendszerének része, amely szimpatikus központokból, a gerinc mentén elhelyezkedő jobb és bal oldali szimpatikus törzsekből, ganglionokból (csomópontokból) és a ganglionokat egymással, a gerincvelővel és az effektorokkal összekötő idegágakból áll (lásd Effektorok). Border szimpatikus törzs - a ganglionok lánca, amelyeket internodális commissure köt össze; fekszik (jobbra vagy balra) a csigolyatesteken; mindegyik ganglion egy-egy gerincvelői ideghez is kapcsolódik (lásd Gerinc idegek). S. rostjai a n. Val vel. kivétel nélkül beidegzi a test összes szervét és szövetét. S. központjai n. Val vel. a gerincvelő mellkasi és ágyéki szegmensében található. A gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvait alkotó szimpatikus magok csak 15-16 szegmensben vannak jelen (az utolsó nyaki vagy 1. mellkasi szakasztól a 3. ágyéki szegmensig). Ezeket a magokat a szupraszegmentális képződményeknek alárendelt működő apparátusnak tekintik, amelyek a medulla oblongata-ban (lásd Medulla oblongata) és a Hypothalamus e-ben lokalizálódnak, és az agykéreg irányítja. Különleges hely a S. n. fiziológiájában. Val vel. az általa irányított folyamatok koordinációját pedig a kisagy foglalja el. S. n. Val vel. - efferens rendszer, amely impulzusokat vezet a különböző belső szervekhez. A legtöbb szerző tagadja saját afferens rostjainak létezését a S. n. Val vel. Létezésüket azonban számos mű bizonyítja. Egy hasüregben S. rostjai a n. Val vel. áthalad a nagy, kicsi és ágyéki cöliákiás idegek összetételében. A belső szervekből érkező impulzusokat vezető afferens idegek az agykéregben és a kéreg alatti ganglionokban jelennek meg. A szimpatikus idegimpulzusok a központi idegrendszerből a végrehajtó szervek felé két idegpályán haladnak. Az első neuron a gerincvelő oldalsó szarvaiban található. Az első neuron (preganglionális rostok) axonjai (folyamatai) a megfelelő szegmensek ventrális gyökerein keresztül lépnek ki a gerincvelőből, és belépnek a kevert gerincvelői idegekbe, ahonnan a fehér összekötő ágak részeként eljutnak a gerincvelő megfelelő csomópontjába. határ szimpatikus törzs, ahol a rostok egy része szinapszisban végződik (lásd Szinapszisok) az effektor neuronokon; ugyanakkor minden preganglionális rost nagyszámú idegsejttel (akár 30-cal) érintkezik. A preganglionális rostok egy másik része áthalad a határ szimpatikus törzs csomópontjain anélkül, hogy a sejtjeinél véget érne, és más rostokkal együtt számos ideget alkot: nagy és kis cöliákiát, ágyéki cöliákiát, belépve a prevertebralis szimpatikus csomópontokba. Néhány preganglionális rost megszakítás nélkül halad át ezeken a csomópontokon, elérve a munkaszervet, amelynek falainak idegcsomóiban megszakadnak. A második effektor neuron a perifériás szimpatikus csomópontokban található, folyamatai (posztganglionális rostok) bejutnak a beidegzett szervbe. A második neuron a paravertebrális (paravertebrális) ganglionokban vagy a prevertebralis (prevertebrális) ganglionokban (szoláris plexus csomópontok, inferior mesenterialis csomópontok és mások, a központi idegrendszertől nagy távolságra, a belső szervek közelében található). A posztganglionális rostok a szürke összekötő ágakon keresztül jutnak a gerincvelői idegbe, összetételében a beidegzett szervet érik el. Következésképpen a gerincvelőben záródó ívben az egyes efferens szimpatikus útvonalak megszakítása csak egyszer fordul elő: vagy a határvonalbeli szimpatikus törzs csomópontjában, vagy a gerinctől távoli csomópontokban. A gerincvelőben záródó szimpatikus ív mellett rövid szimpatikus reflexívek is találhatók, amelyek a perifériás szimpatikus ganglionokban (szoláris plexus, caudalis mesenterialis) záródnak. A gerjesztés vezetési sebessége a szimpatikus pre- és különösen posztganglionális rostokban sokszor kisebb, mint a szomatikusban, azaz a testiben, és körülbelül 1-3 Kisasszony. A szimpatikus rostok hatásainak kiváltásához sokkal nagyobb erejű irritáció szükséges. Felmerülő S. n. Val vel. A gerjesztés általában nagyszámú idegsejtet érint, így az irritáció hatásai nem lokalizálódnak egyetlen szervben sem, hanem széles területeket fednek le. A szimpatikus rostok irritációjára fellépő reakciókat viszonylag lassú és elhúzódó jelleg, valamint a folyamatban lévő folyamatok lassú, hosszan tartó csillapítása jellemzi. Számos anyag (ganglioblokkolók, anyarozs-készítmények) elnyomja az S. gerjesztésének hatását az n. Val vel. Egyes vegyszerek ugyanolyan hatással vannak a szervekre és szövetekre, mint a szimpatikus idegek irritációja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szimpatikus idegek irritációja esetén hasonló hatású anyagok szabadulnak fel a posztganglionális szimpatikus rostok terminális képződményeiből (lásd a közvetítőket). Az összes preganglionális rost, valamint a posztganglionális, beidegző verejtékmirigyek végén acetilkolin közvetítő képződik, a posztganglionális rostok végein (a beidegző verejtékmirigyek kivételével) - noradrenalin. A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer befolyása egy szerv tevékenységére gyakran ellentétes. A különböző szerveket beidegző szimpatikus rostok irritációja esetén tipikus hatások lépnek fel: a szívösszehúzódások felgyorsulása és erősödése, pupillatágulás és elmosódott könnyezés, a hajat emelő simaizomrostok (pilomotorok) összehúzódása, verejtékmirigyek szekréciója, rossz nyál- és gyomorkiválasztás. lé, a gyomor és a belek simaizmainak összehúzódásainak gátlása és tónusának gyengülése (kivéve az ileocecalis záróizom területét), a hólyag izomzatának ellazulása és az obturátor záróizom összehúzódásainak gátlása, a bélrendszer tágulása a szív koszorúerei, a hasi szervek és a bőr kis artériáinak szűkülete, a tüdő és az agy kis artériái, a receptorok ingerlékenységének megváltozása, valamint a központi idegrendszer különböző részei, az összehúzódások erősségének növekedése a fáradt vázizom, ingerlékenységének növekedése és a mechanikai tulajdonságok megváltozása. Neuronok S. n. N oldal, a végrehajtó szerveket befolyásoló, állandó tónusos gerjesztett állapotban van a központi idegrendszer magasabb részei által végrehajtott feltétel nélküli és kondicionált reflexek kölcsönhatása következtében. Tonikus impulzusok S. n. Val vel. rendkívül fontosak a szervezet belső környezetének állandóságának megőrzéséhez (homeosztázis a). A szimpatikus rostok és központok révén reflexkapcsolat jön létre az összes belső szerv között. A reflexek S. n. N oldal, mind a zsigeri, mind a szomatikus idegek irritációja esetén keletkezhet. Tehát a zsigeri-zsigeri reflexekkel a gerjesztés a belső szervekben keletkezik és véget ér (a peritoneum irritációja a szívműködés lelassulását okozza). Visceromotoros reflexekkel a belső szervekből származó gerjesztés átjut a vázizmokra (a peritoneum irritációja növeli a hasi izmok tónusát). A teljesen eltávolított borderline szimpatikus törzsekkel és ganglionokkal (deszimpatikus) rendelkező állatok külsőleg kevéssé különböznek a normál állatoktól, de bizonyos terhelések (izommunka, hűtés, stb.) mellett kevésbé bírják. Ez azt jelzi, hogy S. n. N oldal, a szövetek funkcionális állapotán a szabályozó hatást megjelenítve, hozzáigazítja (adaptálja) azokat az adott feltételek melletti funkciók teljesítéséhez (lásd: Adaptív és trofikus funkció). S. n. Val vel. főként a szervezet energiafelszabadításával kapcsolatos folyamatokat serkenti, erőteljes tevékenységgel. Az érzelmek fiziológiai megnyilvánulásai (Lásd. Érzelmek) főként S. n gerjesztésével kapcsolódnak. Val vel. A. D. Nozdrachev. Nagy szovjet enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia.
1969-1978
.
Nézze meg, mi a "szimpatikus idegrendszer" más szótárakban:
SZIMPAtikus IDEGRENDSZER- lásd: Autonóm idegrendszer. Nagy pszichológiai szótár. Moszkva: Prime EUROZNAK. Szerk. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zincsenko. 2003... Nagy Pszichológiai Enciklopédia
SZIMPATIKUS IDEGRENDSZER, az AUTONÓM IDEGRENDSZER két része közül az egyik, a második rész a PARASZIMPATISUS IDEGRENDSZER. Mindkét rendszer részt vesz a SIMAIZMOK munkájában (akaratlan összehúzódás). A szimpatikus idegrendszer...... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár
Nagy enciklopédikus szótár
Az autonóm idegrendszer olyan részlege, amely szabályozza a szív, a tüdő, a belek, az ivarmirigyek és más olyan szervek tevékenységét, amelyek nem (vagy nagyon kis mértékben függnek) az ember akaratától. Régebben az együttérzés és a szeretet helyének tekintették… Filozófiai Enciklopédia
Az autonóm idegrendszer beidegzésének anatómiája. Rendszerek: szimpatikus (pirossal) és paraszimpatikus (kék színnel) Szimpatikus idegrendszer (görögből ... Wikipédia
Gerinctelenek esetében eddig keveset vizsgáltak. Magasabb férgeknél ganglionsejtek és idegrostok találhatók a bél különböző részein, valószínűleg szimpatikus jelentőséggel, de kapcsolatuk a központi rendszerrel nem tisztázott. A legmagasabban...... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron
Az autonóm idegrendszer része, beleértve a mellkasi és a felső ágyéki gerincvelő idegsejtjeit és a határ szimpatikus törzs idegsejtjeit, a napfonatot, a mesenterialis csomópontokat, amelyek folyamatai minden szervet beidegznek ... enciklopédikus szótár
