A szívizom myocardialis ischaemia. Myocardialis ischaemia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés A kamrai szívizom hasonló ischaemiás elváltozások

A szívizom, a szív izomszövetének megbetegedései bárkinél váratlanul felléphetnek. Ezek egyike az ischaemia. Ennek a betegségnek nincsenek határai, mivel különböző státuszú és korú embereket érint. Néha koszorúér-szklerózisnak vagy koszorúér-betegségnek nevezik.

Az ischaemiás szívizom betegség az elégtelen vérellátás miatt fordul elő. Ez azt jelenti, hogy az izomba szállított oxigén mennyisége nem felel meg annak szükségleteinek. Egyszerűen fogalmazva, a szükségesnél kevesebb oxigén szívódik fel.

A betegség okai

Az elégtelen vérellátás okai két csoportra oszthatók.

1. Változások az erekben: érelmeszesedés, trombózis, görcs.
2. Az ereken kívüli változások: artériás magas vérnyomás, tachycardia és szívizom-hipertrófia, vagyis térfogatának növekedése.

Ezenkívül vannak bizonyos előfeltételek az életmóddal és a szívelégtelenség befolyásolásával kapcsolatban:

• alultápláltság: nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztása;
• mozgásszegény életmód;
• dohányzó;
• elhízottság;
• feszültség;
• cukorbetegség;
• átöröklés.

A betegségek típusai

1. Az ischaemia akut formája. Ide tartozik a szívinfarktus és a hirtelen halál, amelyet koszorúér-halálnak is neveznek.
2. Az ischaemia koszorúér formája. Ez szívelégtelenség, minden típusú aritmia és angina pectoris. A tünetek egyszerre vagy csak egy jelentkezhetnek.

Van egy átmeneti forma is, amely teljesen egészséges emberben is előfordulhat. Ez egyfajta reakció lehet a hidegre, a testmozgásra vagy a normál artéria görcséből adódó stresszre.

Betegség jelei

A betegség tünetei a formájától függenek. Vannak azonban általános jelek, amelyek arra utalnak, hogy a szív elégtelen.

Az első dolog, amit mondani kell, minden fájdalmas érzés. Természetesen ezek szubjektív jelek, azonban minél hamarabb figyelnek rájuk, annál kevésbé lesznek következményei az időben előírt kezelésnek. Ezenkívül a retrosternalis régióban fájdalom jelentkezhet különféle érzelmi vagy fizikai stressz során.

A szív ischaemia néha évtizedek alatt alakul ki. A progresszió során a betegség formái és klinikai megnyilvánulásai változhatnak. A tünetek külön-külön és különböző kombinációkban is megjelenhetnek. Szövődmények is előfordulhatnak, például szívelégtelenség, intrakardiális vezetés és kóros szívritmus. Tisztázzuk azokat a tüneteket, amelyek a koszorúér-betegség különböző formáira jellemzőek.

Az angina pectoris a szegycsont mögötti rohamok formájában nyilvánul meg. Időszakos jellegűek, és érzelmi vagy fizikai stressz időszakában jelennek meg. Ezenkívül kellemetlen érzés és égő érzés is érezhető. A támadás leáll, amint a terhelés megszűnik, vagy a nitroglicerin bevétele után. A fájdalom kisugározhat a bal lapockaba vagy a karba. Stabil terheléses angina szülhető EKG-változások vagy a betegség tartós megnyilvánulása következtében. Ha nem írnak elő hatékony kezelést, ez a szakasz progresszív stádiummá fejlődik, melynek tünetei gyakoribbak és súlyosabbak, és akár nyugalomban is előfordulhatnak.

Az ischaemia akut formájának, vagyis a szívinfarktusnak a fő tünete a mellkasi fájdalom. Érezhető kellemetlen érzés, fájdalom a bal lapocka, a kar, a has területén. A fájdalom 15 perctől egy óráig tarthat. A szívelégtelenség tünetei megjelenhetnek, például szívritmuszavarok, erős izzadás és köhögés. A kezdeti stádiumban lévő szívroham összetéveszthető az angina pectorisszal. A betegség későbbi lefolyása, a nitroglicerin hatástalansága, a roham megállításának lehetetlensége az első órákban, szívritmuszavarok, magas vérnyomás és hőmérséklet azonban azt sugallják, hogy ez egyáltalán nem angina pectoris, hanem szívinfarktus.

Amikor a szív izomrostjait hegszövet váltja fel, kardioszklerózis alakul ki. Kialakulása a koszorúér érelmeszesedés (ischaemia), gyulladás vagy szívizom disztrófia következménye lehet. A kezdeti stádiumban a szívizom hipertrófiáját észlelik, majd a kamrai üregek kitágulnak, amit billentyű-elégtelenség kísér. Az elsődleges diagnózishoz EKG-t használnak, amely segít meghatározni a heg lokalizációját.

📌 Olvasd el ezt a cikket

A szívizom cicatricial változásának okai

A szívizomban a durva rostos szövet képződésének leggyakoribb tényezői a gyulladásos és ateroszklerózisos folyamatok. Ilyenkor főleg fiataloknál, gyermek- és serdülőkorban fordul elő, a koleszterinlerakódás miatti koszorúerek elzáródása pedig szinte mindig 40 év felettieknél észlelhető.

Hegek szívizomgyulladással

A gyulladás területén keletkezik. Fertőző betegségek, allergiás folyamatok után fordulnak elő.

A kardiogramon közös természetű változásokat észlelnek, gyakrabban a jobb kamrában, a vérnyomás normális vagy.

A keringési elégtelenségnek is vannak jobb kamrai jelei (ödéma, májmegnagyobbodás, szívasztma). Vérvizsgálatban - normál lipidprofil, eozinofília vagy növekedés.

Ateroszklerotikus forma

Lassan fejlődik a krónikus szívizom ischaemia hátterében. A szívizom diffúz károsodása. Az izomrostok oxigénhiány és anyagcserezavarok miatt pusztulnak el. A kezdeti szakaszban a hegesedés klinikai tünetei nem térnek el a szokásos lefolyástól.

Ezt követően a következő jogsértésekkel egészül ki:

• a bal kamra izomtömegének növekedése;
• nehéz légzés;
• felgyorsult szívverés;
• és a folyadék felhalmozódása a mellkasban, a szívburokban, a hasüregben;
• beteg sinus szindróma bradycardiával;
• képződés;
• a szívhangok gyengülése, több, mint az első;
• zaj a szisztolé alatt az aorta és a csúcs felett;
• különböző típusú blokádok, pitvarfibrilláció, extrasystoles;
• vérben.

Posztinfarktusos kardioszklerózis

A két korábbi formától eltérően a szívizomban a nekrózis (infarktus) utáni heg a pusztulási zónában található, és nem terjed ki a szívizom többi részére.

Az akut ischaemia ismételt rohamainál a kötőszövet különböző lokalizációjú és hosszúságú lehet, a hegek egy része metszi egymást. Ebben az esetben a szív üregei a hipertrófia időszaka után kitágulnak. A magas vérnyomás a hegszövet területén a fal kidudorodásához és aneurizma kialakulásához vezethet. Az infarktus utáni elváltozások tünetei nem különböznek az ateroszklerózisos tünetektől.

Nézzen meg egy videót a szívkoszorúér-betegségről:

Mit fog mutatni az EKG változásokkal

A szívizom hegstruktúráinak diagnosztizálásának első szakaszában alkalmazzák, segíthet a helyi (lokációs) diagnózisban.

bal kamra

A hegszövet a következők kialakulásához vezet:

• abnormális Q az első három standard vezetékben, valamint a V1 - 6;
• ST az izolinon helyezkedik el;
• T gyakrabban pozitív, alacsony és egyenletes.

Ugyanakkor a kötőszöveti rostok nem tudnak jeleket generálni, valamint a pusztulás fókusza. De a fókusz kisebb lesz a megmaradt izomrostok összehúzódása miatt.

Ezért a hegesedés stádiumában végzett ismételt EKG-vizsgálatok pozitív tendenciát mutatnak.

alsó fal

A kóros Q a második standard elvezetésben található, a harmadik standard elvezetéshez képest alacsonyabb (negatív) kamrai komplex is található.

Septális terület

Hegesedéses infarktus esetén a septális zónában a V1, V2 vezetékekben a Q hullámok diagnosztikus értékűek, a V1, 2, 3 R hullámok pedig alacsonyak vagy nem határozhatók meg.

Kiegészítő vizsgálatok

Az elektrokardiográfiás vizsgálaton kívül a betegeket felírják:

• A szív ultrahangja az üregek kiterjedésének és kiterjedésének felmérésére;
• CT-vizsgálat, vagy ha eltérés van a klinikai tünetek és az EKG-adatok között;
• szívizom szcintigráfia a radioizotópok felhalmozódásának diffúz vagy fokális hibáinak kimutatására;
• vérvizsgálatok - lipidogram, koagulogram, immunológiai komplex, specifikus enzimek (troponin, mioglobin, kreatin-foszfokináz).

Hogyan kezeljük az eltéréseket

A szívizomban már kialakult hegeket nem lehet befolyásolni.

Ehhez különböző csoportokból származó gyógyszereket írnak fel:

• anginával - béta-blokkolók (Bisoprol), nitrátok (), (Enap), diuretikumok (Trifas), véralvadásgátlók (, Clopidogrel);
• szívizomgyulladással - antibiotikumok (Augmentin), gyulladáscsökkentő (Nimide), vírusellenes és immunmodulátorok (Cycloferon), vitamin komplexek (Milgamma);
• a szívizom táplálkozásának javítása - antioxidánsok (Kudesan, Cytochrome C), anyagcsere stimulánsok (Mexidol, Panangin, Riboxin);
• hipolipidémiás - Tulipán, Roxera;
• - Ritmonorm, Kordaron;
• - Korglikon, Digoxin.

Ha a gyógyszeres kezelésnek nincs eredménye, és fennáll a veszélye is, súlyos szívritmuszavarok esetén sebészeti kezelést végeznek: stent felszerelése vagy az aneurizma varrása.

A szívizom hegesedése a szívizomgyulladás vagy szívinfarktus utáni utolsó stádium, a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak is a következménye. Az EKG-t a szívizom fokális vagy diffúz hegesedésének kimutatására használják.

A diagnózis tisztázása érdekében mélyreható klinikai és műszeres vizsgálat javasolt. A cardiosclerosis tünetei és prognózisa a mögöttes patológia súlyosságától függ. Nincsenek konkrét megnyilvánulásai, szövődmények lehetnek különféle szívritmuszavarok, keringési elégtelenség. A kezeléshez gyógyszeres terápiát alkalmaznak, fenyegető állapotok esetén műtétet írnak elő.

Olvassa el is

A szívinfarktus EKG-n történő felismerése nehéz lehet, mivel a különböző szakaszokban a hullámugrások különböző jelei és változatai vannak. Például az akut és akut szakasz az első órákban nem lehet észrevehető. A lokalizációnak is megvannak a maga sajátosságai, a szívroham az EKG-n transzmurális, q, elülső, hátsó, transzferált, makrofokális, laterális eltérő.

Ismételt szívinfarktus előfordulhat egy hónapon belül (akkor ismétlődőnek nevezik), valamint 5 éven belül vagy tovább. A következmények lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében fontos ismerni a tüneteket és a megelőzést. A prognózis nem a legoptimistább a betegek számára.

Határozza meg a T-hullámot az EKG-n, hogy azonosítsa a szívműködés patológiáit. Lehet negatív, magas, kétfázisú, simított, lapos, redukált, és a koszorúér T-hullám depresszióját is feltárja, valamint az ST, ST-T, QT szegmensekben is lehet változás. Mi az a váltakozó, diszharmonikus, hiányzó, kétpúpos fog.

A szívizom dystrophia, vagy a szívizom disztrófiás elváltozásai helytelen életmóddal, munkazavarokkal járhatnak. Diffúz-, csere-, mérsékelt EKG-elváltozások észlelhetők. Kezdetben a kezelés magában foglalja a vitaminok szedését.

A szívizom ischaemia az EKG-n mutatja a szívkárosodás mértékét. A jelentéseket mindenki megértheti, de jobb a kérdést szakemberekre bízni.

Az infarktus utáni kardioszklerózis meglehetősen gyakran fordul elő. Lehet aneurizmával, koszorúér-betegséggel. A tünetek felismerése és az időben történő diagnózis segít életeket menteni, az EKG-jelek pedig a helyes diagnózis felállítását. A kezelés hosszú, rehabilitációt igényel, szövődmények léphetnek fel, a rokkantságig.

Mindenki tudja, hogy az emberi test legfontosabb szerve a szív. Bármilyen megsértése a munkájában azonnal negatívan befolyásolja jólétét. E szerv nélkül az ember nem tud élni. Ezért nagyon fontos a szív- és érrendszer állapotának és aktivitásának figyelemmel kísérése.

És ha az EKG után néhány változást észleltek, és az orvos azt mondta, hogy mérsékelt elváltozások vannak a szívizomban. Kell-e aggódnom ebben az esetben, és milyen intézkedéseket kell tenni?

Mik azok a mérsékelt elváltozások a szívizomban

Az emberi szív egész életében pihenés és megszakítás nélkül működik. Ezért az évek múlásával, még egy egészséges emberben is, ez a szerv elfárad, és a szív- és érrendszer munkájában különféle rendellenességek lépnek fel. A szívizom elváltozásai nem mindig életveszélyesek, némelyik egyszerűen a napi rutin és a táplálkozás korrekcióját igényli.

Ha egy személy nem panaszkodik, és a változásokat csak a rutin orvosi vizsgálat során észlelik, akkor nem kell aggódnia.

De ha különféle eltérések vannak a jólétben, meg kell szólalnia. És az első dolog, hogy időpontot kérjen egy kardiológushoz.

A beteg fő panaszai a szívizom változásaival

• megszakítások a szívben;
• szívfájdalom;
• a vérnyomás ingadozása;
• levegő hiánya a legkisebb fizikai erőfeszítésnél;
• álmosság;
• fáradtság, gyengeség.

Ebben az esetben szükséges a kezelés? Minden az átalakulások megjelenésétől függ, mert mindegyik fajtákba sorolható.

A kóros elváltozások változatai

A szívizom átalakulásának többféle típusa létezik.

• nem specifikus;
• disztrófiás;
• metabolikus;
• diffúz.

A kezelés típusától függ. Tekintsük az egyes fajtákat.

Nem specifikus változások

A kamrai szívizom mérsékelt, nem specifikus változásai a legbiztonságosabb típus

Általában ezek az állapotok nem jelentenek különösebb veszélyt az életre és az egészségre, teljesen visszafordíthatóak lehetnek. Gyakran semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, hanem csak a kardiogramon láthatók. A nem specifikus szívizomelváltozások esetén a legtöbb esetben nem jelentkeznek panaszok.

miatt keletkeznek

• élelmiszer- vagy vegyszermérgezés ;
• gyakori stressz;
• fertőző betegségek;
• alultápláltság;
• túlmunka;
• a napi rutin megsértése;
• alváshiány;
• alkoholos italok fogyasztása.

Ellenkező esetben a szívizom nem specifikus változásait repolarizációnak nevezik. Ebben az esetben általában nincs szükség speciális terápiára, de az orvos tanácsot adhat a munka- és pihenési mód, a diéta és a sportolási mód módosítására.

Disztrófiás változások

A szívizom disztrófiás változásai a tápanyagok hiánya miatt következnek be, amelyeket a szívizomnak meg kell kapnia. Egyébként ezt az állapotot "kardiodystrophiának" is nevezik.

A szívdystrophia számos okból következik be.

• fizikai túlterhelés;
• gyakori stressz;
• alacsony hemoglobin;
• az endokrin rendszer betegségei, különösen - cukorbetegség;
• mérgezés;
• a test kiszáradása;
• fertőző betegségek;
• krónikus betegségek;
• a vesék és a máj rendellenességei, amelyek mérgezést okoznak;
• étrendek, amelyek vitaminhiányhoz vezetnek;
• alkoholos mérgezés.

Néha disztrófiás változások fordulnak elő gyermekkorban. Ebben az esetben nem igényelnek kezelést, mivel a gyermekek szíve hajlamos a változásokra. Ugyanez mondható el az idősekről is, akiknek szív- és érrendszere már hajlamos a fáradtságra, és ennek következtében tökéletlen.

A szívizom disztrófiás elváltozásai gyakran vizsgázó iskolásoknál észlelhetők.

diffúz változások

Ezek olyan változások, amelyek egyenletesen érintik a szívizmot. A szívizom gyulladása miatt keletkeznek nagy mennyiségű gyógyszer vagy a víz-só egyensúly megsértése miatt. Ez anyagcserezavarokhoz és betegségekhez, hipoxiához vezet.

A hipoxia okai között a következők szerepelnek:

• gyakori stressz;
• krónikus betegségek;
• fizikai túlterhelés;
• túlsúly;
• a test hipotermiája;
• alkoholos mérgezés.

Ez az állapot könnyen korrigálható megfelelő étrenddel, napi rutinnal. Teljes alvás.

A betegség tünetei a következők

• sötét karikák a szem alatt;
• nehézlégzés;
• fokozott fáradtság;
• repül a szemek előtt;
• a munkaképesség csökkenése;
• levegő hiánya;
• álmosság.

Amikor ezek a jelek megjelennek, sürgősen szakemberhez kell fordulni, vizsgálatot kell végezni.

Metabolikus változások

A szívizom diszmetabolikus változásait a legártalmatlanabbnak tekintik, és nem járnak tünetekkel, és általában a következő vizsgálat után észlelik. Túlmunka, stressz, bizonyos gyógyszerek bevitele miatt keletkeznek.

Általában az orvos azt javasolja, hogy ezekben az esetekben egyszerűen változtassa meg a napi rutint, vagy tartson szünetet. Ezt a betegséget azonban nem szabad félvállról venni, és elhanyagolni az orvos tanácsát, mert ez súlyos következményekkel járhat.

Bal kamra hipertrófia

Ez már veszélyes elváltozás a szívizomban, gondos konzervatív, esetenként sebészi kezelést igényel.

Normális esetben a bal kamra szívizom falvastagsága 7-11 mm, de bizonyos szövődmények (például magas vérnyomás) esetén a szívnek több vért kell desztillálnia. Emiatt a szívizom fala megfeszül, nem képes ellenállni a túlterhelésnek, a kamra méretének növekedése alakul ki.

Ezt az állapotot bal kamrai hipertrófiának nevezik. Egyszerre veleszületett és szerzett. Ez utóbbi sportolókban és állandó fizikai túlterhelésben szenvedőknél fordul elő. Ezért azoknak, akik életüket a sporttal összekapcsolták, rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni.

Egyébként az LVMH-t "túlterhelt szívnek" nevezik. Különösen veszélyes, ha az LVMH terhesség alatt fordul elő. Ekkor az anya és a magzat élete is veszélybe kerül. Ezért sürgős intézkedésre van szükség.

Vannak olyan betegségek, amelyek a bal kamra szívizom hipertrófiáját provokálják:

• artériás magas vérnyomás;
• az aorta érelmeszesedése;
• az aortabillentyű szűkülete.

De ha a szívizom tágulása nem haladja meg a 18 mm-t, akkor nem írnak elő kezelést.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

Általában egy személy bal kamrai hipertrófiában érzi magát:

• szédülés;
• gyengeség;
• légszomj
• duzzanat;
• fájdalom a mellkasban;
• megszakítások a szívben.

Általában a tünetek fokozódnak a fizikai erőfeszítés és a stressz után. Terhesség alatt ezek is megnövekednek.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon egészségügyi intézményhez a vizsgálat céljából.

Általában olyan eljárásokból áll, mint pl

• a páciens külső vizsgálata, vérnyomásmérés, pulzusmérés;
• echokardiogramok;
• elektrokardiogramok;
• az aorta duplex szkennelése.

Néha Doppler echokardiográfiát írnak elő a véráramlás sebességének és turbulenciájának meghatározására.

Ha azonosítják mérsékelt változások a bal kamra szívizomjában, akkor szupportív kezelés írható elő. Ezek általában káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények (például Panangin vagy Asparkam).

Ezenkívül az orvos speciális étrendet javasol, amely magában foglalja a sós, füstölt, zsíros ételek elutasítását. Éppen ellenkezőleg, hasznos lesz káliumban és magnéziumban gazdag ételeket beiktatni az étrendbe.

Egészséges ételek

• halkaviár;
• szárított sárgabarack;
• mazsola;
• hajdina;
• banán;
• aszalt szilva;
• dió;
• a lazacok családjába tartozó halak.

De ha bal kamrai hipertrófia van, speciális kezelésre van szükség. Ha ezt a betegséget magas vérnyomással kombinálják, általában vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Ez általában

• angiokonvertáló enzim inhibitorok;
• bétablokkolók;
• olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a kalciumcsatornákat.

Ha az LVMH-t az aorta ateroszklerózisa kíséri, akkor a következő gyógyszereket írják fel

• sztatinok;
• endoteliotróp gyógyszerek;
• vérhigítók.

Egyidejű aritmiával nitrátokat és antiaritmiás anyagokat írnak fel

Ha a bal kamrai szívizom hipertrófiát szívbetegség okozza, akkor a műtét nem kerülhető el.

Az LVH esetében általában kétféle műtét létezik: aortabillentyű csere és aorta stentelés.

Ennek az állapotnak a kezelése népi gyógymódokkal van. Ez a recept sokat segít.

Vegyen egy citromot, engedje át egy húsdarálón, adjon hozzá szárított sárgabarackot, aszalt szilvát, mazsolát, öntsön mézet. Reggel vegye be a keveréket egy teáskanálban.

Előrejelzés

A betegség enyhe lefolyása esetén a prognózis kedvező, ha betartják az orvos összes ajánlását: normalizálja a napi rutint, alakítson ki kiegyensúlyozott étrendet és pihenjen.

Ha a bal kamra hypotrophiája van, amelyet szívbetegség bonyolít, akkor műtétre van szükség. Ennek hiányában a betegek 95% -ánál a várható élettartam nem haladja meg az öt évet.

A szívizom szívizom, szerkezeti változásait gyakran külső és belső tényezők váltják ki. Az átalakulások nem mindig beszélnek patológiáról vagy valamilyen negatív jogsértésről, de mindenesetre összpontosítani kell rájuk. Hiszen a szív az emberi test fontos szerve, az autómotorhoz hasonló: a biokémiai reakciókat mechanikai energiává alakítja. A szívizom mozgásának követnie kell a ritmust, ennek a folyamatnak mindenféle megsértését és a szívizom változásait elektrokardiogram (EKG) mutatja.

Probléma jelei

A szív aktivitása számos olyan kritériumtól függ, amelyek befolyásolják a szívizom szöveteiben az intracelluláris metabolizmust. A belső környezet állandósága időnként megsérülhet, ami tele van a szívsejtek működési zavaraival. A szívizom diffúz elváltozásait nem tekintik betegségnek, ez egy olyan szindróma, amely a megváltozott sejtek felhalmozódását jelenti, az elektromos impulzusok vezetésének megsértésével ezen a területen, amely egyértelműen megjelenik az EKG-n. Fontos meghatározni az ilyen kudarcok okát, lehet hormonális, fertőző eredetű, vagy különböző súlyosságú szívbetegség következménye.

A változások nem mindig csak diffúzok, a szerv egyes részlegeinek szektorait lefedve. A szívizomban tetszőleges méretű hegek kialakulása következtében gócosak lehetnek. A heg impulzusokat nem vezető kötőszövet, ennek a területnek az elektromos tehetetlensége a kardiogramon látható.

A szívizom megbetegedésének változatossága igen nagy, de a szív- és érrendszeri problémákra és a szívizom elváltozásainak gyakori jelei a következők:

• égő és nyomó fájdalom a szegycsont mögött;
• légszomj a legkisebb erőfeszítéssel vagy akár nyugalomban is;
• a szívritmus megsértése és a kontrakciók gyakorisága;
• fokozott fáradtság, általános gyengeség, krónikus fáradtság.

A szívizom elsődleges változása bizonyos folyamatok kialakulását provokálja:

• szívizom hipoxia;
• keringési zavarok;
• az oxigén sejtekbe és szövetekbe történő szállításának kudarcai;
• visszafordíthatatlan nekrotikus következmények.

A myocarditis kialakulásának kritikus esete az akut infarktus, ennek lefolyása is változó.

A szívizom elváltozásainak okai

Az észlelt eltérések különböző eredetűek. Az okok lehetnek kisebbek vagy jelentősek. Ez utóbbiak végzetes kimenetelűek. Egy alapos vizsgálat felfedi a problémát egy tapasztalt kardiológus számára.

A szívizom változásai több tényezőcsoportot alkothatnak:

1. Gyulladásos. Szívizomgyulladást okoznak. Természete lehet fertőző vagy aszeptikus, vagyis a kórokozók nem vesznek részt ebben a folyamatban. Általában az ilyen területeken a hely diffúz jellege van, de néha vannak gyulladásos gócok.

A myocarditis különböző intenzitással kifejezett megnyilvánulásai a következő patológiákat kísérik:

• tífusz, diftéria;
• akut reumás láz vagy streptococcus eredetű reuma, amely mandulagyulladás, mandulagyulladás, skarlát következménye;
• legyengült immunitás (szisztémás lupus erythematosus, szívet érintő rheumatoid arthritis stb.);
• fertőzés rubeola, kanyaró, influenza stb.

• endokrin rendszer betegségei: a pajzsmirigy túlműködése, diabetes mellitus, mellékvese daganat, ennek eredményeként a túlzott mennyiségű hormon vagy a glükóz hiánya a szív sejtjeiben zavarokat okoz az anyagcsere folyamatokban ezekben a sejtekben ;
• máj- és veseelégtelenség a toxinok felhalmozódásához vezet a vérben, ami az anyagcsere-folyamatokból ered;
• vérszegénység - a hemoglobinszint csökkenése - levegőhiányt hoz magával a szívizom sejtjei számára;
• kiszáradás, láz;
• súlyos fizikai állapotok: gyakori stressz, kemény munka, állandó túlmunka, alultápláltság és éhezés;
• a mentális stressz a megnövekedett érzelmi stresszel kombinálva a szívizom megváltozásához vezet a gyermekeknél, különösen, ha a gyermek nem elég aktív; itt a következmények közé tartozik a vegetovaszkuláris dystonia és a szívműködés idegrendszeri szabályozásának kudarcai;
• fertőzések: tuberkulózis, influenza, malária;
• mérgezés - akut vagy krónikus, beleértve az alkoholizmust, a veszélyes iparágakban végzett munka, a vegyi anyagokkal való állandó érintkezés;
• vitaminhiányos élelmiszerek.

A probléma diagnosztizálása és megoldása

A szívizom kisebb változásai nem igényelnek drasztikus intézkedéseket. A betegnek azt tanácsolják, hogy állítsa be a vérnyomást, igyon egy vitaminkúrát és tartsa be az egészséges életmódot.

A szívizom súlyosabb elváltozásai már egy betegség jelenlétét jelentik, a diagnózishoz általában a következő intézkedéseket hajtják végre:

1. Klinikai vérvizsgálat. Megvizsgálja a hemoglobin és a gyulladás kritériumait.
2. A vér biokémiája. Meghatározza a máj, a vesék állapotát, a glükóz, a fehérjék, a koleszterin mennyiségét.
3. Általános vizelet elemzés. Értékeli a vese aktivitását.
4. ultrahang. A belső szervek vizuális vizsgálata.
5. EKG. A diffúz változásokat a kamrai repolarizációért felelős T-hullámok csökkenése jelzi. A negatív T hullámok 1-2 szektorban fokális változásokról tanúskodnak.
6. Echokardiogram. A leginformatívabb módszer, amely feltárja a szívizom változásainak okait az osztályok világos megjelenítése miatt.

A terápiát étrendi és életmódbeli változtatásokkal kell kombinálni. A szívizom disztrófiás vagy metabolikus természetű változásai alapértelmezés szerint megfelelő pihenést, alvás és étrend betartását teszik szükségessé.

A szív jól reagál az étrendben jelenlévőkre:

• diófélék;
• spenót;
• sárgarépa és burgonya;
• sárgabarack, őszibarack, banán;
• sovány baromfi és hús;
• vörös hal és kaviár;
• gabonafélék, gabonafélék;
• tejtermék.

A csokoládé és édesipari termékek fogyasztása minimális legyen. A zsíros hús és a baromfi rendkívül ritka. A szóda, a kávé és az alkohol kizárva. El kell távolítania a fűszeres, zsíros, sós, fűszeres és sült ételeket is.

A következő gyógyszerek hozzájárulnak a metabolikus folyamatok javításához a szívizom sejtjeiben:

1. Az "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - kálium és magnézium stabilizálja a kontrakciók gyakoriságát.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioxidánsok, amelyek kiküszöbölik a lipidoxidációs termékeket a szívizom sejtjeiben.
3. A, B, C, E vitaminok - nélkülük az intracelluláris anyagcsere lehetetlen.

Ha a szívizom elváltozásainak oka egy betegség, akkor a megfelelő terápia kijavítja a helyzetet. A hemoglobin hiányát vastartalmú gyógyszerekkel pótolják, szívizomgyulladás esetén antibiotikumokat és prednizolont írnak fel, kardioszklerózis esetén húgyúti szerek, szívglikozidok javallt.

A legtöbb szívpatológiát EKG-n lehet diagnosztizálni. Megjelenésük okai az egyidejű betegségekből és a páciens életmódjának sajátosságaiból adódnak.

Mit jelent, ha az EKG-n a szívizom elváltozásait észlelték? A legtöbb esetben a beteg konzervatív kezelést és életmódváltást igényel.

Elektrokardiogram (EKG) - az egyik leginkább informatív, egyszerű és hozzáférhető kardiológiai kutatás. Elemezi a szívizom összehúzódását okozó elektromos töltés jellemzőit.

A töltés jellemzőinek dinamikus rögzítése az izom több területén történik. Az elektrokardiográf a szívvetítési területen a bokára, a csuklóra és a mellkas bőrére helyezett elektródákról olvassa be az információkat, és ezeket grafikonokká alakítja.

Norma és eltérések - lehetséges okok

Normális esetben a szívizom egyes területeinek elektromos aktivitásának, amelyet az EKG rögzít, homogénnek kell lennie. Ez azt jelenti, hogy intracelluláris biokémiai anyagcsere a szívsejtekben patológiák nélkül megy végbeés lehetővé teszi, hogy a szívizom mechanikai energiát állítson elő az összehúzódásokhoz.

Ha a szervezet belső környezetének egyensúlyát különböző okok miatt megzavarják - a következő jellemzőket rögzítik az EKG-n:

• diffúz változások a szívizomban;
• fokális változások a szívizomban.

A szívizom ilyen változásainak okai az EKG-n egyaránt lehet ártalmatlan állapot amelyek nem veszélyeztetik az alany életét és egészségét, valamint súlyos disztrófiás patológiák, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

Az egyik ilyen súlyos kórkép a szívizomgyulladás, ill. Az etiológiától függetlenül a gyulladásos területek mind gócok formájában, mind pedig diffúz módon helyezkedhetnek el a szívszövetben.

A myocarditis okai:

• skarlát, mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás következtében;
• a tífusz, skarlát szövődményei;
• vírusos betegségek következményei: influenza, rubeola, kanyaró;
• autoimmun betegségek: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus.

Az izomszövetben bekövetkezett változások egyik oka lehet a cardiodystrophia – a szív sejtjeinek anyagcserezavara a koszorúerek károsodása nélkül. A sejtek táplálkozásának hiánya normál életük megváltozásához, a kontraktilitás megsértéséhez vezet.

A kardiodisztrófia okai:

• Mérgező anyagcseretermékek bejutása a vérbe a vese és a máj súlyos megsértése miatt;
• Endokrin betegségek: pajzsmirigy-túlműködés, cukorbetegség, mellékvese daganat, és ennek eredményeként a hormonok feleslege vagy anyagcserezavarok;
• Állandó pszicho-érzelmi stressz, stressz, krónikus túlterheltség, éhezés, kiegyensúlyozatlan táplálkozás tápanyaghiánnyal;
• Gyermekeknél a megnövekedett terhelés kombinációja ülő életmóddal, vegetatív-érrendszeri dystonia;
• A hemoglobin hiánya (vérszegénység) és következményei - a szívizomsejtek oxigénéhezése;
• Súlyos fertőző betegségek akut és krónikus formában: influenza, tuberkulózis, malária;
• A test kiszáradása;
• Avitaminózis;
• Alkoholos mérgezés, foglalkozási veszélyek.

Definíció kardiogrammal

Diffúz elváltozásokra a szív eltérései a normál képtől minden elvezetésnél megfigyelhetők. Úgy néznek ki, mint számos olyan terület, ahol az elektromos impulzusok vezetése károsodott.

Ez a kardiogramon a T-hullámok csökkenéseként fejeződik ki, amelyek felelősek a. Fokális lézió esetén az ilyen eltéréseket egy vagy két elvezetésben rögzítik. Ezeket az eltéréseket a grafikon negatív T hullámként fejezi ki a vezetékekben.

Ha egy fokális változások amelyeket például a kötőszövetben maradó hegek képviselnek, a kardiogramon elektromosan inert területeknek tűnnek.

Diagnosztika

Az elektrokardiogram adatainak értelmezése 5-15 percet vesz igénybe. Adataiból kiderül:

• Az ischaemiás elváltozás mérete és mélysége;
• A szívinfarktus lokalizációja, mennyi idővel ezelőtt történt a betegben;
• elektrolit anyagcsere zavarok;
• A szívüregek megnagyobbodása;
• A szívizom falainak megvastagodása;
• Az intrakardiális vezetés megsértése;
• Szívritmuszavarok;
• A szívizom mérgező károsodása.

A diagnózis jellemzői a szívizom különböző patológiáiban:

• szívizomgyulladás- a kardiogram adatain jól látható a fogak csökkenése az összes vezetékben, a szívritmus megsértése, az általános vérvizsgálat eredménye gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja a szervezetben;
• szívizom dystrophia- Az EKG indikátorok megegyeznek a szívizomgyulladással kapottakkal, ez a diagnózis csak laboratóriumi adatok (vérbiokémia) segítségével különböztethető meg;
• szívizom ischaemia- az EKG adatai a T-hullám amplitúdójának, polaritásának és alakjának változásait mutatják azokban a vezetékekben, amelyek az ischaemiás zónához kapcsolódnak;
• akut miokardiális infarktus- az ST szegmens vízszintes eltolása az izolálttól felfelé, e szegmens vályú alakú elmozdulása;
• a szívizom nekrózisa- a szívizomsejtek irreverzibilis halálozása kóros Q-hullámként tükröződik az EKG-grafikonon;
• transzmurális nekrózis- ez a szívizom falának a teljes vastagságban visszafordíthatatlan elváltozása, amely a kardiogram adataiban az R-hullám eltűnése és a QS típus kamrai komplex általi megszerzéseként fejeződik ki.

Hipertóniás krízis, dekompenzált szívelégtelenség, elektrolitzavarok, akut szívinfarktus gyanúja esetén a koszorúér heg T jelenik meg az EKG grafikonon.

A diagnózis felállításakor további figyelmet kell fordítani a kísérő betegségek tüneteire. Ezek lehetnek szívfájdalmak szívizom ischaemiával, lábak és karok duzzanata, szívelégtelenség jelei a lábakon elszenvedett szívinfarktus következtében, kézremegés, hirtelen fogyás és exophthalmus pajzsmirigy-túlműködéssel, gyengeség és szédülés. anémia.

Az ilyen tünetek kombinációja az EKG-n észlelt diffúz változásokkal alapos vizsgálatot igényel.

Milyen betegségeket kísérnek?

A szívizomban az EKG-n észlelt kóros elváltozásokat a szívizom vérellátásának zavara, reprolarizációs folyamatok, gyulladásos folyamatok és egyéb anyagcsere-változások kísérhetik.

A diffúz elváltozásokkal rendelkező beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• nehézlégzés,
• mellkasi fájdalom,
• fáradtság,
• a bőr cianózisa (kifehéredése),
• szapora szívverés (tachycardia).

Az ilyen megnyilvánulások leggyakrabban az elektrokardiogram okaivá válnak. Az orvosi gyakorlatban számos példa van arra, amikor a szívizom patológiái nem okoztak kézzelfogható változásokat a betegek jólétében, és a megelőző vizsgálatok során észlelték.

A szívizom változásával járó betegségek:

• Szívizom dystrophia- a szívben előforduló biokémiai anyagcsere-folyamatok megsértése;
• Allergiás, mérgező, fertőző szívizomgyulladás- a szívizom különböző etiológiájú gyulladása;
• Myocardiosclerosis- a szívizomsejtek kötőszövettel történő helyettesítése gyulladás vagy anyagcsere-betegség következtében;
• Szabálysértések víz-só anyagcsere;
• Hipertrófia a szívizom szakaszai.

A megkülönböztetésükhöz további vizsgálatok szükségesek.

További diagnosztikai vizsgálatok

A cardiogram adatai informatívságuk ellenére nem képezhetik a pontos diagnózis alapját. A szívizomban bekövetkezett változások mértékének teljes felmérése érdekében, A kardiológus további diagnosztikai intézkedéseket ír elő:

• - értékelik a hemoglobin szintjét és a gyulladásos folyamat olyan mutatóit, mint a leukociták szintje a vérben és (eritrocita ülepedés);
• A vér biokémiai elemzése- a fehérje, a koleszterin, a glükóz tartalmának mutatóit értékelik a vesék, a máj munkájának elemzésére;
• A vizelet általános klinikai elemzése- értékeli a vesék teljesítményét;
• ultrahang ha a belső szervek patológiájára gyanakszik - a jelzések szerint;
• EKG indikátorok;
• Holding EKG gyakorlattal;
• A szív ultrahangja(echokardiográfia) - a szív állapotát értékelik a szívizom patológiájának okának meghatározására: a szívizom kiterjedése (tágulása), hipertrófiája, a szívizom kontraktilitásának csökkenésének jelei, motoros aktivitásának megsértése.

A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok előzményeinek és adatainak elemzése után a kardiológus meghatározza a változások kezelésének módját.

Fokális és diffúz rendellenességek kezelése

A szívizom patológiáinak kezelésére használják különböző gyógyszercsoportok:

Ha a konzervatív kezelés nem vezet jelentős javuláshoz a szívizombetegségben szenvedő beteg állapotában, akkor igen pacemaker beültetési műtét.

A terápiás szerek mellett a betegnek tanácsos életmódváltást és kiegyensúlyozott étrend kialakítását. Az ilyen kóros megnyilvánulásokkal rendelkező betegek számára a fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás elfogadhatatlan. Megmutatják neki a fizioterápiás gyakorlatokat és a megvalósítható munkát.

A diétás táplálkozás főbb rendelkezései:

• A só és a felesleges folyadék használata minimálisra korlátozódik;
• A fűszeres és zsíros ételek nem ajánlottak;
• Az étlapnak tartalmaznia kell zöldségeket, gyümölcsöket, sovány halat és húst, tejtermékeket.

Az EKG-n szívizom elváltozásokat észleltek további laboratóriumi és műszeres vizsgálatot igényel. Szükség esetén a kardiológus kórházi vagy ambuláns kezelést ír elő. Az időben megtett intézkedések segítenek elkerülni a súlyos szövődményeket.