Metasztázisok: miért veszélyesek és hogyan befolyásolják a rák patológiájának lefolyását? A metasztázisok sikeres kezelése Izraelben - hatékony módszerek.

A „metasztázisok” szót sokan ismerik, miattuk olyan nehéz kezelni a rákot, és gyorsan átmegy a 3-4. A metasztázis lényege, hogy a rákos sejtek, miután megjelentek és elszaporodtak, elkezdenek mozogni a testben, hatással vannak más szervekre - nyirokcsomókra, májra, tüdőre, belekre, agyra stb. A korai felismerés és kezelés segít javítani a prognózist és meghosszabbítja a beteg életét, ezért fontos ismerni a patológia első tüneteit.

Mik azok a metasztázisok

Az emberi szervezetben folyamatosan kóros sejtstruktúrák keletkeznek, amelyek potenciálisan rosszindulatúak. Az ilyen sejtek időben történő felismerése az immunrendszer ágensei által garantálja teljes megsemmisülésüket. De bizonyos helyzetekben az immunrendszer működése kikapcsolés az ellenséges sejteket a szervezet sajátjaként veszi fel, ami gyors és ellenőrizetlen szaporodásukhoz vezet. Ilyen esetekben azt mondják, hogy a betegnek áttétekkel járó rákos megbetegedése van.

Fejlődésük során az eredeti fókuszból származó rákos elemek elkezdenek átvándorolni a testen, és vérrel vagy nyirokcsomóval együtt mozognak. A szövetekben és csontokban megtelepedve másodlagos elváltozásokat, úgynevezett áttéteket okoznak.

A betegség stádiumától függően a metasztázis regionális és távoli. Az első helyzetben a kóros sejtek megtelepednek a szomszédos szövetekben, a másodikban pedig behatolnak bármely távoli területre. Például tüdőrákban 4 fok a rákos áttétek kiterjednek az agyra, a belekre, a májra, a csontokra. Általában legfeljebb néhány hónapig élnek ilyen diagnózissal.

Gyakran előfordul, hogy a fő hangsúly eltávolítása és a diagnosztizált gyógyulás után egy idő után is észlelik az áttéteket, és újra kell kezdeni a küzdelmet.

Mi a veszély

A rákos megbetegedések magas mortalitása és rossz prognózisa nagymértékben összefügg a metasztázisok kialakulásával a test más részein. Ebben az esetben az elsődleges fókuszt leggyakrabban sikeresen eltávolítják és megvédik a visszaeséstől, de szinte mindig lehetetlen minden másodlagos szövődményt elnyomni. Ha figyelembe vesszük, hogy egy betegnek még egy onkológiával is milyen kezelésre van szüksége - kemoterápia, sugárkezelés, komplex műtét - világossá válik, hogy szinte lehetetlen több ilyen terápia komplexumot végrehajtani.

A metasztázisok fő veszélye a következő:

• Megsérti az emberi test számos létfontosságú és másodlagos rendszerének működését
• Az a tény, hogy megjelenésük azt jelzi, hogy az immunrendszer nem képes önmagában küzdeni a betegséggel.
• A beteg állapotának éles romlásában, mivel a tünetek gyorsan fokozódnak és súlyosbodnak.

Regionális

A regionális neoplazmák előfordulása már a rák 2. szakaszában jelentkezik. Ennek jelei lesznek a fókuszhoz legközelebbi nyirokcsomók, például a nyaki, a lágyéki, a kar alatti nyirokcsomók gyulladása.

távoli

A kiterjedtebb kezdeti elváltozás a rák felgyorsult átmenetéhez vezet egy súlyos 3, 4 fokra, nagyszámú áttéttel. Az átlagos paraméter, amelynél a daganat elkezd mozogni a testen, a számnak tekinthető 30 mmátmérőben. Ilyen méretekkel a rákos struktúrák bőségesen elterjednek az egész testben, és megtelepednek az útjuk során talált szervek szöveteiben. A gyógyulás prognózisa nagyon rossz.

A távoli metasztázis tünetei közvetlenül függenek a másodlagos gócok lokalizációjától, amelyekre a fenti példákat adjuk.

A metasztázisok kialakulásának okai

A metasztázis jelensége az onkológiai képződés növekedése miatt következik be, a körülötte lévő erek és kapillárisok hálózatainak kialakulásának stimulálása miatt. Ennek eredményeként a rosszindulatú daganat minden szükséges erőforrást megkap a gyors növekedéshez és terjedéshez. A mozgásnak többféle módja van:

• Véráramlás útján, vénás, vaszkuláris és kapilláris véráramlással.
• Nyirok által. A nyirokcsomók védőgátat jelentenek a metasztázisok kialakulásában, bizonyos mértékig a kóros ágensek meghalnak, amikor áthaladnak a nyirokcsomón. Jelentős mennyiségükkel azonban a védelmi rendszer nem tud megbirkózni.
• Implantáció révén.

A limfogén áttét leggyakrabban méh-, gyomor-, torok-, bélrákos megbetegedéssel végződik, melynek következtében szarkóma és melanoma alakul ki. A hematogén transzfer segítségével lehetővé válik a metasztázisok kialakulása a daganatok késői szakaszában a hasüregben.

A metasztázis stádiuma

Bármely onkológiai beteg metasztázison megy keresztül, ha nem kap időben szükséges kezelést. Ebben az esetben a kifejezések jelentősen változhatnak, és a patológia egyéni lefolyása határozza meg. Az egyik esetben néhány hónap, a másikban több év elteltével jelentkeznek az áttétek. A tünetek gyakran nagyon homályosak.

A metasztázisok kialakulása a patológia súlyosabb szakaszba való átmenetének egyik jele, amelyet néha foknak neveznek. Általában a nyirokcsomó veresége a második szakaszt jelenti. Ilyen helyzetben a betegnek sürgős kezelésre van szüksége, mivel a további onkológiai fejlődés felgyorsul, és a rosszindulatú sejtek elkezdenek mozogni az egész testben.

A véren keresztül hematogén terjedéssel a betegség gyorsan átmegy a 4. fokozatba. Általában a távoli áttétek kialakulása a rák 3-4 szakaszában fordul elő.

A „hányan élnek” kérdésre adott válasz a 3-4. szakaszban számos tényezőtől függ, amelyeket az alábbiakban megvizsgálunk.

Különböző rákos megbetegedések metasztázisának jellemzői

A rák típusától függően többé-kevésbé hajlamos a metasztázisok kialakulására. Gyakran kialakulnak a tüdő, a máj károsodásával, amikor a patológia eléri a nyirokcsomót. Ritka metasztatikus gócok kialakulása figyelhető meg, ha a betegség a szívizomban, az izomvázban és a lépben lokalizálódik.

A rákos tünetek kialakulásának sok éves tanulmányozása és monitorozása során sok embernél a következő mintákat azonosították a másodlagos gócok kialakulásának helyén:

1. A melanoma kialakulásával áttétet képez a tüdőben, a májban, az izomszerkezetekben és a bőrben.
2. A tüdő onkológiája az egyik oldalon átmegy a másikba, áttétet képezve a májban és a mellékvesékben is.
3. A nőknél a petefészkekben és a méhben lévő onkológia a gyomorba, a belekbe és a has egyéb szerveibe vándorol.
4. A női emlőmirigyek, férfiaknál a prosztata és mindkét nemnél a vese rákja esetén nagy a valószínűsége a kiújulásnak a csontokban és a tüdőben.

Első jelek és tünetek

A rák kialakulásával a metasztázis növekedési szakaszáig a klinikai kép változatossága nagyon széles. A nyilvánvaló következmények közé tartozik a törzs, a végtagok, a bőr, a csontok szerveinek mély diszfunkcionális rendellenességei.

• A májmetasztázisok viszketéshez vezetnek, a májelégtelenség tünetei pedig sárgák.
• Az agyi metasztázis az encephalopathia jeleinek növekedésévé válik, fejfájással és szédüléssel.
• A tüdőben kialakuló daganat szörnyű, súlyosan károsítja a légzési funkciót, majd halált okoz.
• Súlyos stádiumú csontrák esetén a beteg súlyos fájdalmat érez az egész testben.

Fontolja meg részletesebben a tüneteket a metasztázisok lokalizációja alapján

Bőrfedő

A bőrön szövődmények jelentkeznek a tüdő, a mellékvesék és a petefészkek onkológiájával nőknél. Képződésük eljárása nyirokrendszeri vagy hematogén. A férfiaknál az áttétek jellegzetes előfordulási helye a mellkas, a fej területe, nőknél a hasban és a mellkasban jelennek meg a tünetek.

Fénykép 1. Felületes áttétek

A bőráttétek tünetei hasonlóak a bőrrák és a melanoma tüneteihez.

• Új nevusok (vakondok) jelennek meg, amelyek mérete gyorsan nő, szélük és színük szaggatott
• A bőr színe megváltozik
• A neoplazmák fájdalmasak
• Az ember rosszullétben van, álmos és gyenge, munkaképessége alacsony, súlyos fogyás jelei mutatkoznak.

Borda

A borda-daganat tünetei súlyos fájdalom és mozgáskorlátozottság. Egy későbbi szakaszban a bordákban lévő áttétek olyan mélyre nőhetnek, hogy az enyhe nyomás hatására is töréssé válik. A patológia kimutatásához a csontváz csontjainak szcintigráfiai vizsgálata szükséges.

A bordák másodlagos daganatait a pajzsmirigy, a szegycsont, a prosztata és a gége rákja különbözteti meg.

Szív

Metasztázisok a szívizomban pleurális mesothelioma, carcinoma, melanoma, nyelőcső laphámrák, vese- és pajzsmirigydaganatok után képződnek. Ennek fő jelei a következők:

1. A szívizom vénás elzáródása
2. Perikardiális folyadékgyülem jelenléte
3. Gyengült szívműködés
4. Szabálytalan szívverés

Has

Amikor a rákos sejtek bejutnak a has területére, megtelepednek az ezen a testrészen található szerveken és a has belső falain. A felhalmozódási időszak alatt a tünetek hiányoznak, vagy nagyon homályosak.

A kritikus tömeg elérése után megjelenik ascites, ami miatt a beteg hasa megnő. A metasztázisok bomlása toxikus mérgezés jeleihez vezet.

Tejmirigyek

Az emlőmirigy metasztázisának fő tünetei a tömítések megjelenése a mellkasban. A mellrák nemcsak a nőket érinti, hanem ritka esetekben a férfiakat is, betegségük agresszívabb. A rosszindulatú onkocellák behatolása vérrel vagy nyirokcsomóval történik, általában a közeli érintett szervekből - tüdőből, májból.

A pecséteket már korai stádiumban is meglehetősen könnyen diagnosztizálják tükör előtti öntapintással. A metasztázis jellemző megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalom és a kellemetlen érzés a jelek megjelenésének helyén.

Belek

A belekben lévő áttétek puffadáshoz, fokozott puffadáshoz, vérnyomokhoz vezetnek a székletben, székletproblémákhoz (hasmenés és székrekedés egyaránt megfigyelhető). Ha a bélnyálkahártya megsérül, akkor a benne lévő termékekkel való mérgezés lép fel, ami diszpepsziás rendellenességek tüneteit hordozza magában.

vese

A vesékben lévő áttétek esetén a vizelet képződésének és kiválasztásának funkcionalitása szenved. Gyakori tünet a vér jelenléte a vizeletben. Ezenkívül fájdalom érezhető az ágyéki régióban, láz, és a vérnyomás a normál fölé emelkedik.

Lép

Ritka a metasztázisok megjelenése a lép szöveteiben. Főleg a kóros sejteket negatívan befolyásoló anyagok elválasztása miatt. De ha a metasztázis folyamata megtörténik, akkor a beteg trombopéniában (a vérlemezkék számának éles csökkenése), lázban, nehézségben és a lép térfogatának növekedésében szenved. Kezelés nélkül a tünetek folyamatosan fokozódnak, ami súlyos kimerültséghez vezet.

Gyomor

Az áttétek ritkán hatolnak be a gyomorba, a jellegzetes elsődleges daganatok, amikor ez előfordul, a méh, a nők mellrákja és a légzőrendszer daganata. Betegség esetén az ember íze megváltozik az ismerős ételekben, romlik az étvágy, és fáj a gyomor.

petefészkek

Mellhártya

A mellhártyát a tüdő belső felületének nevezik, amely a normális légzést biztosító összetevők egyike. Logikus, hogy a pleurális réteg megsértése mellkasi fájdalomhoz, köhögéshez, normál légzési problémákhoz vezet. A korai stádiumban a mellhártyában a metasztázisok mellhártyagyulladásként érzékelhetők, ami miatt a beteg nem részesül megfelelő kezelésben.

mellékvesék

A mellékvesékben kialakuló áttétek különböző típusú rákos daganatokban figyelhetők meg. Gyakran az atipikus sejtek osztódása után jelennek meg a tüdőben, a vesében, az emlőmirigyekben. A patológiát a mellékvese-elégtelenség és a szervszövetek nekrotikus halála jellemzi, ami tovább rontja a prognózist.

Méh

A méhrák a betegség 3-4 fokánál alakul ki. Kezdetben az átvitel a nyirokon keresztül történik, a 4. szakaszban a keringési rendszer is összekapcsolódik. A betegség jelei a véres váladék jelenléte olyan időszakokban, amikor nem szabad, éles fájdalom az alsó hasüregben, fájdalom a hát alsó részén. A megnövekedett fizikai aktivitás kifejezettebb tüneteket eredményez.

Hólyag

A húgyhólyag érintettsége esetén a hólyaggyulladás jelei vannak, a vizelés gyakori, fájdalmas.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigyben kialakuló áttétek azzal fenyegetnek, hogy megzavarják a szükséges hormonok termelődését, amelyek szekréciójának fokozódása vagy csökkenése különböző emberi életfolyamatokban tükröződik. Az ilyen folyamat következményei közé tartozik a hirtelen soványság, az étkezés megtagadása, az émelygés, a gyomorfájás, a hasmenés.

Torok

A szövődmények a gyászban a száj-, tüdő-, gyomorrák után jelentkeznek. Gége sebek és fekélyek megjelenéséhez, száj- és torokduzzanathoz, légzési, nyelési és hangkibocsátási problémákhoz vezetnek.

Diagnosztika

A metasztázisok helyes és időben történő kezelése lehetetlen pontos diagnózis nélkül, amely magában foglalja:

• Számítógépes tomográfia (CT)
• Ultrahang
• röntgen
• radioizotópos vizsgálati eljárás
• Defektet venni
• Laboratóriumi tesztek

Az orvos által felírt diagnosztikai vizsgálati komplexum segítségével megállapítják a metasztázis mértékét, a másodlagos gócok elhelyezkedését, a csírázás mélységben való jelenlétét, a háttérben lévő gennyes jelenségeket, a növekedési ütemet stb.

Az ultrahang az egyik leginkább hozzáférhető módszer az elsődleges és másodlagos rák kimutatására. Elsődleges kutatási módszerként alkalmazzák, melynek eredményei alapján döntenek mélyebb és költségesebb eljárások lefolytatásáról.

Kezelés

A metasztázisok megléte nagymértékben megnehezíti a kezelés folyamatát, hiszen egyszerre több daganatot kell kezelni, miközben fennáll a veszélye újak megjelenésének. Ebben a terápiában a következő módszereket alkalmazzák:

1. Operatív kivágás. Nagyon hatékony módszer, de csak a metasztázisok megjelenése előtt. Ha a rák szaporodási folyamata nem létezne, akkor a patológia nem lenne olyan szörnyű. Kis számú másodlagos góc esetén sebészeti beavatkozással távolítják el őket, befogva a közeli területeket, mivel potenciálisan hajlamosak lehetnek áttétekre is. Ezt megelőzően a nyirokcsomók és a patológiák által érintett egyéb szövetek kivágása látható.
2. Módszer rádiófrekvenciás abláció magában foglalja a kóros sejtek megsemmisítését az elektromos áram hatására speciális berendezések által létrehozott magas hőmérséklet segítségével.
3. Előkészületek. A gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák, a kezelést kemoterápiával, immunstimulációval, hormonkezeléssel végzik. A feladat egy rosszindulatú daganat növekedésének megállítása.

Az onkológus foglalkozik a betegség kezelésével, a terápia a fenti intézkedések komplexe.

Hányan élnek áttétekkel - prognózis

A metasztázis jelenléte mindig súlyosbító tényező, ami nagymértékben csökkenti annak a számát, hogy hány ember fog még élni. Íme a különböző típusú rák prognózisa:

1. Metasztázisok benne hashártya 5%-os halálozási arányt adjon meg. A szükséges kemoterápia és rehabilitáció komplex gyors felismerésével és végrehajtásával jó esélyt ad a gyógyulásra.
2. Által mellékvesék a prognózis nem olyan kedvező, mivel kiterjedtebb kóros folyamathoz kapcsolódnak.
3. Belek. A kezelés műtét, kemoterápia és sugárterápia kombinációja. A teljes komplexum elvégzése után a betegek körülbelül 50%-a meggyógyul és tovább él.
4. Máj. Terápia nélkül a májmetasztázisok 3-5 hónapig megölnek egy embert. A szükséges orvosi eljárások elvégzése esetén a prognózis másfél évig javul. A későbbiekben ez a szám még egy évvel bővülhet.
5. Tüdő. Egy további daganat átlagos túlélési aránya 35-45%.

A 4. stádiumú (terminális) és kiterjedt távoli metasztázis esetén a betegek ritkán élnek néhány hétnél tovább.

A tumor metasztázisának három fő módja van:

• limfogén(a rákos sejtek terjedése a nyirokereken keresztül);
• hematogén(a véráramon keresztül terjed);
• beültetés(a rákos sejtek behatolása a savós membránokon keresztül, miután a daganatok benőttek az érintett szerv falába).

Limfogén út penetráció leginkább a hámszövetből származó daganatokra jellemző. Hajlamos áthatolni a nyirokereken és a kötőszövetből álló daganatokon (például szarkómák).

A limfogén metasztázisok gyakran határozatlan ideig maradnak a nyirokcsomóban: ha ebben az időben műtétet végeznek, és az érintett csomópontokat az elsődleges fókusz mellett eltávolítják, akkor a rosszindulatú folyamatok további terjedése megállítható.

Hematogén módon a metasztázisok előfordulása a közepes és magas malignitású daganatokra jellemző. A hematogén úton keletkezett távoli metasztázisok gyakran korábban észlelhetők, mint az elsődleges rosszindulatú gócok. Az ilyen metasztázisok hajlamosak a gyors progresszióra, és súlyos tüneteket okoznak.

Vannak úgynevezett "alvó" áttétek, amelyek a fő kezelés után sok évig semmilyen módon nem jelentkezhetnek. Teljesen önkényes körülmények azonban kiválthatják a rosszindulatú folyamat újraindulását - lakóhelyváltás, stressz, hormonszint-változás, utazás egy másik éghajlati zónába.

Videó: Hogyan alakul ki a metasztázis

A metasztázisok tünetei

A metasztázisok tünetei a helyüktől függenek. Alapvetően a másodlagos gócok súlyos szervi és funkcionális elváltozásokat okoznak.

A metasztázisok hematogén módszerének legjellemzőbb célszervei: máj, tüdő, csontvelő, agy, zsírszövet, csontszövet.

A metasztázisok behatolásával a májszövetben kialakul: sárgaság, viszketés, májelégtelenség. A tüdőmetasztázisok légzési funkciózavarokhoz, gyulladásos folyamatokhoz vezetnek a tüdőben és a hörgőkben. Az agyban lévő áttétek az encephalopathia gyors kialakulásához vezetnek. A legfájdalmasabbak a csontmetasztázisok – elviselhetetlen fájdalmat okoznak az egész testben.

Diagnosztika

Emlékeztetni kell arra, hogy nem minden daganat járul hozzá a metasztázisok kialakulásához. A jóindulatú daganatok nem hoznak létre másodlagos elváltozásokat, és nem terjednek túl saját héjuk határain (ez alapvető különbségük a rosszindulatú daganatoktól).

A metasztázisokban a sejtek számának növekedésével saját vérellátó rendszer alakul ki - így a másodlagos gócok elviszik az egészséges szöveteknek szánt oxigént és tápanyagokat. Ez a szervezet kimerüléséhez vezet: ezért a rák szinte mindig fogyással jár.

A tapasztalt orvosok a szervezetre gyakorolt ​​közvetett hatásuk miatt gyanakodhatnak a metasztázisok terjedésére. A másodlagos gócok, mint a fő daganat, az összes rendszer jelentős megzavarásához vezetnek, elpusztítják az egészséges szöveteket és felszabadítják a méreganyagokat. A rák halálos kimenetelű következményei csak a metasztázisok szervezetre gyakorolt ​​káros hatásai miatt következnek be.

A metasztázisok jelenléte ugyanazokkal a módszerekkel diagnosztizálható, amelyek lehetővé teszik az elsődleges rosszindulatú gócok azonosítását:

• klasszikus radiográfia;
• ultrahangos eljárás;
• szcintigráfia (a csontszövet radioizotópos vizsgálata);
• CT vizsgálat;
• pozitronemissziós tomográfia;
• laboratóriumi vérvizsgálat (általános, biokémiai, rákmarkerek kimutatására);
• biopszia és a biopszia szövettani vizsgálata.

A képalkotó technikák lehetővé teszik a metasztázisok lokalizálását, méretének, prevalencia vagy bomlás mértékének, valamint a növekedés természetének meghatározását.

Kezelési módszerek

Valójában a rákterápiák, például a kemoterápia és a sugárterápia többnyire olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a metasztázisok kialakulását a kezdeti daganat eltávolítása után. A sugárzás és a kemoterápia elsősorban a szervezet aktívan osztódó sejtjeit érinti – pont az ilyen sejtek rákosak. Sajnos ezek a módszerek a szervezet egészséges sejtjeit és szöveteit is negatívan befolyásolják, különösen az immunrendszert pusztítják el.

Ezért a metasztázisok és a mögöttes rákos megbetegedések bármilyen agresszív kezelése kiterjedt mellékhatásokkal jár. Egyrészt a rosszindulatú sejtek elpusztulnak, másrészt a szervezet sebezhetővé válik az ártalmatlan fertőzésekkel szemben is.

A metasztázisok egyéb kezelései:

• célzott terápia;
• immunológiai terápia;
• egyetlen metasztázis műtéti eltávolítása;
• metasztázisokat tápláló artériák embolizálása;
• sugársebészet;
• tüneti (palliatív) terápia.

Célzott terápia (cél) - speciális készítmények hatása a célsejtekre (főleg a rosszindulatú daganat növekedéséért és reprodukciójáért felelős receptorokra). Ugyanakkor az egészséges sejtekre gyakorolt ​​hatás minimális.

Immun terápia az onkológiában meglehetősen ígéretes kezelési módszer. Ezt a módszert speciális modern orvosi intézményekben használják kísérleti, de nagyon hatékony terápiás hatások kiegészítő módszereként. Az immunterápia abból áll, hogy a páciens saját immunitását monoklonális antitestekkel, vakcinákkal és növekedési faktorokkal befolyásolják.

Sebészeti eltávolítás egyszeri áttétek jelenlétében célszerű, amikor a beteg állapotának enyhítésére, vagy életének meghosszabbítására van szükség. A klasszikus sebészetet, valamint a daganatok eltávolításának korszerűbb technikáját - a sugársebészetet - gyakran alkalmazzák palliatív (tüneti) kezelésként. A palliatív terápia után minimális a remisszió elérésének valószínűsége.

Artéria embolizáció a metasztázisok táplálása is viszonylag új kezelési módszer. Ha lehetetlen megszüntetni a rosszindulatú gócokat, akkor legalább korlátozhatja az oxigén és a tápanyagok hozzáférését a nagy erek embolizálásával (átfedésével).

Előrejelzés

A legtöbb orosz klinikán a metasztázisok terjedésének stádiumában lévő betegeket továbbra is reménytelen és halálra ítélt betegekként kezelik. Éppen ezért a rák előrehaladott stádiumában a terápia a legjobb erre szakosodott intézményekben vagy külföldön. Oroszországban szakképzett intézmények sajnos csak néhány nagyvárosban léteznek.

A metasztázisos betegek adekvát terápiájában részt vevő kórházak közül ajánlhatjuk a moszkvai Európai Klinikát, az N.N. Blokhin" Moszkvában. Az izraeli klinikák jól beváltak - Top Ichilov, Assuta, Herzliya. A kezelés prognózisa és sikere nagymértékben függ a terápia szintjétől és magának az egészségügyi intézménynek a szintjétől.

Más kísérő körülmények azonban közvetlenül befolyásolják a várható élettartamot metasztázisok jelenlétében:

• a beteg életkora;
• immunrendszerének állapota;
• metasztázisok célszervei;
• a rák stádiuma és típusa.

A májmetasztázisos betegek átlagos élettartama 6 hónap, csontszöveti áttétek esetén teljes körű kezelés mellett - több év, vese áttéttel - egytől 3 évig, agyi áttéttel - több hétig.

Így lehetetlen helyes választ adni a várható élettartamra és a betegek túlélési arányára vonatkozó kérdésekre számos további tényező figyelembevétele nélkül.

Az emlőrákban ennek a szervnek a mirigyszövetében rosszindulatú daganat alakul ki. Ebben az esetben a daganat másodlagos gócai képződnek. A rosszindulatú sejtek behatolnak a vérbe, a nyirokba a májba, az izmokba, a tüdőbe és más szervekbe. A másodlagos daganatgócok megzavarják minden szerv működését, rontják az általános ...

A rosszindulatú daganatok sejtjeit fokozott metabolikus és mitotikus aktivitás jellemzi, ami hozzájárul a gyors elterjedéséhez a szervezetben az onkológiai daganatok kezdeti fókuszától. A rákos sejtek behatolnak a közeli szervekbe és szövetekbe egy daganat növekedésével vagy...

A tüdőrák kezelésének hivatalos módszerei mellett alternatív receptek is alkalmazhatók, de csak orvossal folytatott konzultációt követően. Az onkológiában az egyik leggyakoribb diagnózis a metasztázisokkal járó tüdőrák. Az alternatív gyógyászat olyan alapokban gazdag, amelyek képesek felvenni a harcot a daganatok ellen, és...

Bármi legyen is a betegség, kezelésében fontos szerepet játszik az emberi táplálkozás. A májbetegségek kezelésében is léteznek bizonyos szabályok, amelyeket az étkezés során be kell tartani. A májmetasztázisok kezelésében a betegnek erőre lesz szüksége, és a megfelelően kiválasztott táplálék erősíti az általános állapotot. Tábornok...

A nyirokcsomókban kialakuló áttétek a szervezetben már jelenlévő rosszindulatú daganatok másodlagos növekedési gócai. A metasztázisok kialakulása az emberi szervezetben jelzést ad a daganat progressziójáról. Okok A metasztázisok megjelenésének fő oka egy rosszindulatú daganat növekedése, amelynek sejtjei elkezdenek mozogni ...

A tüdőben kialakuló áttétek a daganatsejtek elterjedésének következményei az elsődleges rosszindulatú daganatokból, amelyek más szervekben lokalizálódnak. A rákos sejtek, elszakadva a daganattól, behatolnak a vénás vérbe, amely bejut a tüdőbe. Okok A metasztázisok megjelenése szinte minden daganatot provokálhat, ...

A legtöbb olyan betegnél, akinél az orvosok rákos stádiumban és áttétben diagnosztizáltak, főként arról kérdezik, hogy mennyi az esély a probléma megszabadulására. A rák és az áttétek stádiumai határozzák meg a várható élettartamot. Például a 4. stádiumú rák esetében, amikor a metasztázisok gyakoriak és gyógyíthatatlannak tekinthetők, a betegek hajlamosak a legrosszabbra készülni. Valójában a kérdésre adott válasz korántsem egyértelmű, a rák stádiuma és a betegség metasztázisai nem mindig jelenthetnek végzetes kimenetelt.

Egyes esetekben az általános iskolai végzettség jelentős problémává válhat, amelyben nehéz kedvező prognózist feltételezni. Ezzel szemben a rák stádiumát és a metasztázisokat számos tényező jelentősen mérsékelheti, mint pl Számos árnyalat van, amely befolyásolja a tumor terjedésének prognózisát:

Index Ki67,
- a sejtek differenciálódása
- mutációk,
- a daganat lokalizációja a szervezetben,
-a kimutatott áttétek és egyéb pontok jellemzői.

Áttétes rák - mi ez?

Szinte minden előrehaladott rákot metasztatikusnak neveznek. A görög metasztázis jelentése - meta stateo - "a távolban állok". Ebben az esetben a fő daganattól kissé távolabb lévő szervek elváltozásáról van szó, ennek oka a rosszindulatú sejtek terjedése a daganatból a nyirokrendszeren vagy az ereken keresztül.

Ezt egy példával illusztrálhatjuk. A nőnél mellrákot diagnosztizáltak, a jobb mirigyében daganat van. Egy idő után az újbóli vizsgálat azt mutatja, hogy másodlagos formációk jelentek meg a májban. Helytelen ezt a májrák megjelenésének tekinteni - ebben az esetben a mellrák progressziója figyelhető meg. Egy ilyen jelenség felfedezése után a „mellrák” diagnózist az „áttétes emlőrák” váltja fel.

Amit a rák stádiumairól tudni kell

Mint ilyen, a rákfejlődés nulladik szakasza nem létezik. Ebben az esetben a "rák in situ" vagy nem invazív daganat kifejezést használják. Ez a neoplazma lokalizációjának különféle esetekben megfigyelhető. Gyakrabban a nulla stádiumú daganat kialakulása szigorúan lokalizált, és nem lépi túl az epitélium határait, ebben a szakaszban leggyakrabban gyógyítható. Ha időben észleli a problémát, és időt szán annak kijavítására, az eredmény majdnem 100%-ban sikeres lesz.

A patológia első szakasza

A rák kialakulásának első szakasza a daganatos csomópont jelenléte. Ugyanakkor a nyirokcsomók még nem érintettek, és nincsenek áttétek a szervezetben. Az utóbbi időben jelentősen megnőtt a felismert és gyógyult daganatok száma. Ez azt jelzi, hogy az emberek jobban tudatosulnak ebben a kérdésben, és megnőtt az egészségükről való gondoskodás képessége. A megfelelő kezelés a legtöbb esetben segít.

Második szakasz és metasztázisok

A rák második szakasza, egyetlen metasztázis - a daganat fokozatosan növekszik, elkezd behatolni a szomszédos szövetekbe. A hozzá legközelebb eső nyirokcsomókban már kimutathatók a metasztázis folyamatok. A prognózis ebben az esetben továbbra is pozitív lehet, ezt a fenti tényezők befolyásolják, általában a legtöbb betegnek jó esélye van a gyógyulásra.

A metasztázisok kialakulása

Amikor a probléma a 3. fokú áttétekkel járó rák szintjére fejlődik, a daganat nagyon aktívvá válik, gyorsan növekszik, és a közeli szövetekbe nő. A legtöbb esetben a szűréseket távoli nyirokcsomókban figyelik meg. A prognózis olyan tényezőket vesz figyelembe, mint a daganat differenciálódási foka és elhelyezkedése, a beteg általános állapota. Ezek a pillanatok súlyosbíthatják és megnyugtathatják a beteg helyzetét. A sikeres kezelés itt még mindig lehetséges.

A betegség 4. szakasza

A rák legveszélyesebb és legsúlyosabb lefolyása áttétekkel. A daganat ebben az esetben leggyakrabban nagy, a daganat másodlagos szűrése aktívan terjed a szervekben. Minden egyes daganat kiváló metasztázis-terjesztő képességgel rendelkezik. Mindez a tevékenység típusától és az agresszivitás szintjétől függ. Megfigyelték, hogy az erősen differenciált daganatok kevésbé aktívan terjesztik a metasztázisokat, mint a rosszul differenciált daganatok. Az utóbbiakat a metasztázisok nagyon gyors és agresszív növekedése jellemzi.

A konzultáció az alábbiakat tárgyalja: - az innovatív terápia módszerei;
- kísérleti terápiában való részvétel lehetősége;
- hogyan lehet kvótát szerezni ingyenes kezelésre a rákcentrumban;
- szervezési ügyek.
A konzultációt követően a beteg kijelöli a kezelésre érkezés napját és időpontját, a terápiás osztályt, lehetőség szerint a kezelőorvost.

Az áttétes rákot ugyanazon fajnak nevezik, amelynek a rákos sejtjeit az elsődleges rákban diagnosztizálták. Például az emlőrák, amely hajlamos áttétet adni a tüdőbe, áttétes emlőrákot képez, de nem tüdőrákot.

Mikroszkóp alatt az áttétes rákos sejtek általában ugyanúgy néznek ki, mint az eredeti rák sejtjei. Ezenkívül a metasztatikus rákos sejtek és az eredeti rákos sejtek leggyakrabban közös molekuláris jellemzőkkel rendelkeznek, mint például bizonyos fehérjék expressziója vagy specifikus kromoszóma-elváltozások jelenléte.

Bár az áttétes rák bizonyos típusai gyógyíthatók, a legtöbb esetben ez a fajta rák nem gyógyítható teljesen. A modern onkológia azonban sikeres és hatékony eljárásokat dolgozott ki a daganatnövekedés szabályozására, a tünetek enyhítésére, valamint a különböző stádiumú és típusú áttétes rákos megbetegedések életének meghosszabbítására.

Rák metasztázisokkal - patogenezis

Szó szerint minden típusú onkológia, beleértve a keringési rendszer és a nyirokrendszer rákos megbetegedését (leukémia, myeloma multiplex és limfóma), képes áttétet képezni és daganatos neoplazmákat képezni.

A metasztázisokkal járó rák több szakaszban fejlődik ki:

egy . helyi invázió. Ebben a szakaszban a rákos sejtek a közeli egészséges szövetekké nőnek.

2. A rákos sejtek nyirok és vér útján terjednek. A nyirokrendszeren és a véráramon áthaladva eljutnak a test más egészséges részeihez.

3. A rákos sejtek egy bizonyos helyen kis daganat formájában szaporodnak, mikrometasztázisokat képezve.

A rák metasztázisainak megjelenésének tünetei

Néhány metasztatikus daganatban szenvedő embernek nincsenek nyilvánvaló tünetei vagy jelei. Ilyen esetekben a metasztázisokat röntgen vagy más típusú diagnosztika során észlelik. Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a tünetek jelenléte és megnyilvánulása a daganat helyétől és méretétől függ.

A rák néhány jele áttétekkel:

Erős fejfájás

A bőr sárgássá válik (májáttétek)

Alsó hátfájás (medencei áttétek)

A rák kezelése metasztázisokkal

A rák metasztázisokkal történő kezelésének folyamata a következőket foglalhatja magában:

• kemoterápia
• célzott terápia
• hormonterápia
• sugárkezelés
• sebészet

Az egyik vagy másik technika kiválasztása és alkalmazása közvetlenül függ az onkológia egyéni folyamatától és az elsődleges diagnózistól.

Egyéb tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a rák metasztázisokkal történő kezelésekor:

A daganat mérete

A neoplazma lokalizációjának helye

A daganatos áttétek száma

A beteg életkorától és egyéni preferenciáitól függően

A daganatos beteg általános egészségi állapotáról

Korábban használt módszerek

A mai napig a tudósok továbbra is aktívan dolgoznak azon, hogy a szervezet daganatokkal szembeni immunválaszának erősségét növeljék, valamint innovatív módszereket találjanak a növekedés megállítására, valamint az elsődleges sejtrák és annak áttéteinek gyógyítására.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

Kategóriák:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek! A leírt módszerek és receptek alkalmazása a rák kezelésére önállóan és orvosi konzultáció nélkül nem javasolt!

Metasztázisok a rák különböző formáiban

Mik azok a metasztázisok? Miért keletkeznek? Melyek a rák áttétek diagnosztikai módszerei? Miért veszélyesek a metasztázisok? Hogyan kezelhetők? Hol jobb a rák kezelése áttétekkel - Moszkvában, Izraelben vagy Németországban? - Ezekre és más kérdésekre az Európai Klinika főorvos-helyettese, az orvostudományok kandidátusa, Pylev Andrey Lvovich válaszol.

Mik azok a metasztázisok?

A metasztázisok (metastasis - a görög meta stateo szóból - „egyébként állok”) szinte minden rosszindulatú daganat másodlagos növekedési gócai. A legtöbb rák másodlagos gócok megjelenéséhez vezet a helyi és regionális nyirokcsomókban, a májban, a tüdőben és a gerincben.

A metasztázisok kialakulásának modern koncepciói azon a tényen alapulnak, hogy a metasztázisok szinte azonnal kialakulnak, amint maga a rosszindulatú daganat megjelenik. A róla leváló egyes sejtek először a véredény (hematogén disszeminációs út) vagy a nyirokerek (limfogén disszeminációs út) lumenébe hatolnak be, majd a vérrel vagy nyirokáramlással együtt átkerülnek, új helyen megállnak, majd elhagyják a véredényt. ér és nő, áttéteket képezve. Eleinte ez a folyamat lassú és észrevehetetlen, mivel a szülő fókuszból származó rákos sejtek elnyomják a másodlagos gócok aktivitását.

Ettől kezdve a rákot metasztatikusnak nevezik. A rákos sejtek terjedésének folyamatát metasztázisnak nevezik.

A rosszindulatú daganatok egyik kulcsfontosságú jellemzője a metasztázis képessége, amely megkülönbözteti őket a jóindulatú daganatoktól.

Mi okozza a metasztázisokat?

Az egyes sejtek elszakadnak az anyai daganattól és áttéteket képeznek? A daganatsejtek letörnek, és mindig le fognak válni. A szervezet immunrendszerének lokális tényezői nagyon hosszú ideig védik a szervezetet a daganatos sejtek gyors növekedésétől. A kérdés csak az áttétek valószínűsége, és ez függ a daganat típusától, növekedési ütemétől, a sejtdifferenciálódás mértékétől (mennyiben különböznek a normálistól), a rák diagnosztizálásának stádiumától és egyéb tényezőktől. .

Elterjedése után a daganatsejtek nagyon hosszú ideig inaktívak maradhatnak (vagy nagyon lassan növekedhetnek) évekig. A testben gyors számú áttét kiváltásának pontos mechanizmusait nem vizsgálták.

Egy másik tény fontos: ahogy a metasztázisban lévő sejtek száma növekszik, növekedési faktorokat kezdenek kiválasztani. Ezek a növekedési faktorok serkentik a kapilláris hálózat kialakulását a tumorsejtek körül, amely a rákos sejteket minden tápanyaggal ellátja a test többi szövetének rovására.

A rák testszerte terjedésének több szakasza van:

• A daganatsejtek behatolása a legközelebbi vér- vagy nyirokerekbe;
• Eloszlás vérrel vagy nyirok segítségével a test különböző részein;
• Ezután a rákos sejt megáll az egyik kis edényben, és a falán keresztül behatol a szövetekbe;
• Egy ideig inaktív vagy szaporodik, de nagyon lassan;
• Gyors növekedés, a kapilláris hálózat növekedése.

Sok daganatsejt elhal ezen szakaszok egyikében. Azok, akiknek sikerült túlélniük, metasztázisokat okoznak.

Mi határozza meg a metasztázisok terjedésének sebességét a szervezetben?

Az első metasztázisok klinikai megnyilvánulásához szükséges időt nagymértékben meghatározza a daganat típusa és szöveteinek differenciálódási foka.

• Az erősen differenciált daganatok sokkal ritkábban és később adnak áttétet, mint a rosszul differenciált daganatok.
• A rosszul differenciált daganatokban a sejtek gyakorlatilag elvesztik a normál szövet jellemzőit. Az ilyen rák agresszívebben viselkedik.

Néha a metasztázisok nagyon gyorsan megjelennek, az elsődleges tumorcsomó megjelenését követően. Sok betegnél a metasztázisok 1-2 év után észlelhetők. Néha látens vagy "alvó áttéteket" találnak sok évvel a daganat eltávolítása után.

A metasztázis esélye különböző kezelésekkel csökkenthető:

• Kemoterápia. Például adjuváns kemoterápiát műtét után adnak a szervezetben esetleg megmaradt rákos sejtek elpusztítására.
• Sugárkezelés.

Előfordulhatnak áttétek azért, mert az orvos műtét vagy biopszia során "megrongálta" a daganatot? Tévhit, hogy az elvégzett eljárás miatt metasztázisok lépnek fel. A daganat egy részének eltávolítása vagy biopsziája (tumorszövet vizsgálatra vétele) azonban nem növeli a metasztázisok előfordulását.

Leggyakrabban metasztázisok találhatók a nyirokcsomókban, áttétek a májban, a tüdőben, sokkal ritkábban - a szívizomban, a vázizmokban, a bőrben, a lépben, a hasnyálmirigyben. A különböző típusú rákos megbetegedések esetén a metasztázisok kimutatásának gyakoriságában köztes helyet foglal el a központi idegrendszer, a csontrendszer, a vesék és a mellékvesék.

Egyes daganatok kedvenc helyei a metasztázisok számára. Az ilyen metasztázisoknak saját "nevük" van - speciális kifejezések:

• Krukenberg metasztázisa - a petefészekben;
• Mary Joseph nővér áttét - a köldökben;
• Metastasis Virchow - a bal kulcscsont feletti nyirokcsomókban.

A rák gyakori típusai és a metasztázisok megtalálásának tipikus helyei

• Tüdőrák – Egyéb tüdő-, máj-, mellékveserák
• Mellrák - tüdő, máj, csontok
• Petefészekrák - Peritoneum, máj, tüdő
• Gyomorrák - máj, peritoneum, tüdő
• Bél (vastagbél) rák - Máj, peritoneum, tüdő
• Vastagbélrák - máj, tüdő, mellékvese
• Prosztatarák - csontok, tüdő, máj
• Méhrák - Máj, tüdő, peritoneum
• Veserák - tüdő, máj, csontok
• Tüdőrák - Mellékvese, máj, második tüdő
• Melanoma - Tüdő, bőr/izomszövet, máj
• Hasnyálmirigyrák - máj, tüdő, peritoneum
• Pajzsmirigyrák - Tüdő, máj, csontok

A metasztázisokat mindig az elsődleges daganatról nevezik el. Például, ha a tüdőrák átterjedt a mellékvesékre, akkor a mellékvesékben lévő daganatot "áttétes tüdőráknak" nevezik. Molekuláris genetikai szinten azonban a metasztázisok eltérhetnek az anyai daganattól. Ezt a jelenséget heterogenitásnak nevezzük.

Miért veszélyesek a metasztázisok?

A legtöbb daganat áttét akkor következik be, amikor a szervezetnek a daganat elleni harcban lévő tartalékai kimerülnek. A metasztázisok jelentősen megzavarják az összes létfontosságú szerv és rendszer működését. Az esetek túlnyomó többségében a daganatos betegek halálát a mögöttes rák metasztázisai okozzák.

Ezenkívül a metasztázisok jelentősen rontják az általános állapotot, gyakran elviselhetetlen fájdalommal együtt, amely állandó érzéstelenítést igényel.

Hogyan jelennek meg a metasztázisok?

A metasztatikus rák klinikai képét a metasztázisok elhelyezkedése határozza meg:

• A peritoneum károsodása (peritoneális karcinomatózis) asciteshez vezet, amely laparocentézist igényel;
• A mellhártya károsodása (pleurális karcinomatózis) exudatív mellhártyagyulladás kialakulását okozza, amely thoracocentesist igényel;
• A csontok és a gerinc károsodása fájdalmat okoz a test különböző részein, törésekhez vezet;
• A tüdő károsodása légszomj formájában nyilvánul meg;
• Az agyi áttétek fejfájáshoz, szédüléshez, görcsökhöz, tudatzavarhoz vezetnek;
• A májkárosodás obstruktív sárgasághoz vezet.

Ráadásul a daganatsejtek állandó halála során felszabaduló méreganyagok a szervezet rákos mérgezését okozzák.

A rák megfiatalításával összefüggésben egyes betegeknél a rák diagnózisát csak áttétek okozta tünetek esetén állapítják meg.

Hogyan diagnosztizálják a metasztázisokat?

Sima radiográfia, ultrahang, radioizotóp-kutatás, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, pozitronemissziós tomográfia – mindezek a technikák elengedhetetlenek az áttétek felismeréséhez. Ezek a technikák lehetővé teszik a metasztázisok méretének, prevalenciájának és növekedésének természetének, bomlásuknak, gennyedésüknek, a szomszédos szervekben és szövetekben való csírázásának tisztázását. Ezenkívül ugyanazok a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a kezelés hatékonyságának nyomon követését a metasztázisok regressziójának mértéke alapján.

Hagyományosan a metasztázisok diagnosztizálásának két szakasza különböztethető meg:

• Elsődleges vizsgálat, amikor csak a fő daganatot diagnosztizálják;
• Onkológus megfigyelése a kezelés után. Ha kezdetben nem észleltek áttéteket, és a kezelés sikeres volt, a jövőben továbbra is rendszeres vizsgálaton kell átesnie - fennáll a visszaesés veszélye.

Lehetséges-e a metasztázisok gyógyítása, és mit ad?

Az aktív kemoterápia és sugárterápia fő célja a rákos áttétek előfordulásának mielőbbi megelőzése. A kezelés a daganatkezelés általános elvein alapul, beleértve a kemoterápiát, sugárterápiát, sebészeti kezelést (egyetlen áttét esetén).

A rákos áttétek kezelése bizonyos nehézségekkel jár. Ezért bizonyos esetekben a tünetek enyhítése és az élet meghosszabbítása érdekében kezeljük a metasztázisokat. Erre a célra szisztémás terápiát (kemoterápia, hormonterápia, célzott terápia), lokális terápiát (műtét, sugárterápia) alkalmazunk. A kezelés gátolja a daganat növekedését, csökkenti a méretét, lelassítja a metasztázis folyamatát. Ez segít a betegnek több hónapot, néha éveket adni.

Külföldön leggyakrabban olyan módszereket alkalmaznak, mint a májban lévő metasztatikus gócok perkután transzhepatikus rádiófrekvenciás ablációja. Ez a technika az európai klinikán betegeink rendelkezésére áll.

Mint fentebb említettük, a kezelés ilyen esetekben a beteg állapotának enyhítésének eszköze. A remisszió elérésének esélye nagyon alacsony.

Mi az Európai Klinikán olyan technikát is alkalmazunk, mint a különböző szervekben nagy áttéteket tápláló artériák embolizálása, hogy csökkentsük a rákos áttétek negatív hatását a beteg szervezetére.

Ezzel párhuzamosan szupportív terápiát is végeznek, amely segít megbirkózni a kemoterápia tüneteivel és mellékhatásaival. Fájdalom esetén erős fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Még ha a remisszió valószínűsége alacsony is, a kezelést folytatni kell. Az Európai Klinika onkológusai tudják, hogyan lehet enyhíteni a beteg szenvedéseit, meghosszabbítani az életét. Ehhez a legmodernebb technikákat és készítményeket alkalmazzuk. Ha Ön egy másik klinikán részesül kezelésben, bármikor kérhet tőlünk egy második orvosi véleményt is: néha nagyon eltérő az orvosok hozzáállása az áttétes rák kezeléséhez. Hívjon időpontot egy onkológushoz.

Ingyenes jogi tanácsadás:

Dukhovskoy sáv, 22B

• A klinikáról
  • Betegek véleménye
  • csapat
  • Képgaléria
  • A rákkezelés árai a klinikán
  • Licencek
  • Dokumentumok benyújtása
• Kezelés
  • Emlőrák
  • A gyomor-bél traktus onkológiája
  • Onkogynekológia
  • szarkóma
  • Limfóma kezelés
  • Onkodermatológia
  • Onkourológia
  • A fej és a nyak daganatai
  • A csont daganatai
  • Tüdőrák
  • endokrin rák
• Ágak
  • sürgősségi kórházi kezelés
  • intenzív osztályon
  • Sebészeti Osztály
  • Kemoterápia
  • Poliklinika
  • Rákközpont
• Kemoterápia
  • Infúziós port rendszerek
  • Célzott daganatterápia
  • intraperitoneális kemoterápia
  • Érzékenységvizsgálat

    A betegek kezelése a legtekintélyesebb onkológiai közösségek szabványai és ajánlásai szerint történik.

    © European Clinic 2012 – 2018

    A rosszindulatú daganatok metasztázisai és kiújulása

    A megfelelő vagy időben nem kezelt daganat növekedésével a betegek jelentős részének másodlagos daganatcsomók alakulnak ki a közeli és távoli szervekben - metasztázisok.

    A rosszindulatú daganat metasztázisai gyakran bonyolítják ezt a betegséget a későbbi szakaszokban. De bizonyos esetekben a daganatok korai stádiumában már metasztázisokat képeznek a közeli vagy távoli nyirokcsomókban vagy szervekben. Ezeknek a mikroszkopikus gócoknak a realizálása klinikailag kimutatható metasztázissá nem mindig következik be, vagy a radikális kezelés után jóval később bekövetkezhet.

    A vizsgálatok azt mutatják, hogy a rosszindulatú sejtek közeli vagy távoli szervekbe történő bejutása nem feltétlenül vezet áttétes daganat kialakulásához. Meglehetősen életképes, növekedés nélküli daganatsejteket találtak távoli szervekben és szövetekben. A szövetek általános vagy lokális rezisztenciája, immunprotektív tulajdonságaik miatt előfordulhat, hogy a metasztázis kialakulása nem következik be.

    A rosszindulatú daganat visszaesése és áttétje súlyos szövődmény, veszélyesebb a beteg életére, mint az elsődleges daganat. Ezeknek a szövődményeknek a korai felismerése és a speciális kezelés a fő módja a rákos betegek várható élettartamáért folytatott küzdelemnek.

    Tanulmányok, klinikai megfigyelések és statisztikai adatok azt mutatják, hogy a rosszindulatú daganatos betegek recidívájának és metasztázisának gyakorisága és jellemzői, amelyek meghatározzák a betegség prognózisát, számos megbízható ténytől függenek:

    A lehetséges relapszusok és áttétek korai felismerésének biztosításával kapcsolatos probléma megoldásához megbízható információkkal kell rendelkezni a fent felsorolt ​​pontokról, amelyek meghatározzák a betegség prognózisát.

    A rosszindulatú daganatok metasztázisának a következő módjai vannak: limfogén, hematogén és vegyes.

    A hasüreg (gyomor) és a kismedencei üreg (petefészek) rosszindulatú daganatai esetén a folyamat elterjedése a peritoneum mentén kis „poros” metasztázisok formájában történik, vérzéses effúzió - ascites kialakulásával.

    A metasztázis limfogén útja gyakran regionális áttéteket ad, a hematogén út távoli szervekbe távoli metasztázisok kialakulásához vezet. A legtöbb rosszindulatú daganat limfogén metasztázisának útja jól tanulmányozott. A legtöbb rosszindulatú daganat limfogén metasztázisainak felhalmozódási területei ismertek és megvizsgálhatók. Ez megkönnyíti a betegek korai felismerését és időben történő kezelését.

    A nyaki terület, nyirokcsomói olyan gyűjtő, amely nemcsak a fej, a mellkas és a felső végtagok szerveiből, hanem a mellkasi csatornán és a hasüreg, a törzs és az alsó végtagok szerveiből is gyűjti a nyirokot. Van egy bizonyos mintázat a nyirokrendszer domborzatának (lefolyásának) következtében. Az alsó ajak rosszindulatú daganatai, a nyelv elülső részei és a szájüreg, a felső állkapocs elsősorban a submentalis és submandibularis nyirokcsomókba adnak áttétet. A nyelv hátsó részének daganatai, a szájfenék, a garat, a gége, a pajzsmirigy - a nyaki neurovaszkuláris köteg mentén a nyirokcsomókban. Az emlőmirigy, a tüdő daganatai áttétet képeznek a supraclavicularis régióban, a sternocleidomastoideus izomzaton kívüli nyirokcsomókban. A hasüreg daganatai áttétet adnak a supraclavicularis régióba, a sternocleidomastoideus izomzattól mediálisan, a lábak között és mögött elhelyezkedő nyirokcsomókba. A gyomorrák metasztázisainak mintázata a nyirokcsomók bizonyos lokalizációiban speciális kifejezések megjelenéséhez vezetett. Például: a bal szupraclavicularis régió nyirokcsomóiban lévő metasztázisokat "Virchow"-nak nevezik, a petefészkekben lévő metasztázisokat - "Krukenberg", áttéteket a Douglas térben "Schnitzler".

    A nyirokcsomók állapotának alapos vizsgálata kötelező a rákos beteg minden egyes vizsgálatakor.

    A nyirokcsomók koncentrációjának második helye, amelyben metasztázisok képződnek, az axilláris régió. A hónalji nyirokcsomókat gondosan megvizsgálják az emlőmirigy rosszindulatú daganataira, a felső végtagok és a törzs bőrének rosszindulatú daganataira.

    A lágyéki nyirokcsomókban a metasztázisok az alsó végtagok rosszindulatú daganataiban, a sacro-glutealis régióban és a külső nemi szervekben lokalizálódnak. Ők is vizsgálat tárgyát képezik.

    A hematogén metasztázisok, ellentétben a limfogénekkel, általában távoliak és többszörösek. A hematogén metasztázisok gyakrabban fordulnak elő a tüdőben az emlő-, vese-, petefészek-, csont- és lágyrész-szarkómák rosszindulatú daganataiban szenvedő betegeknél. Az onkológiai beteg vizsgálatakor a tüdő röntgenfelvétele, valamint a nyirokcsomók állapotának felülvizsgálata is kötelező.

    A máj a limfogén és hematogén metasztázisok képződésének helye, különösen a gyomor, a végbél, a vese és a tüdő rosszindulatú daganataiban.

    A rosszindulatú daganat kiújulása a rosszindulatú daganat növekedésének újraindulása ugyanazon a helyen a kezelés után megmaradt daganatsejtekből.

    A rosszindulatú daganatok visszaesése egyedi, akár egyetlen tumorsejtekből ered, amelyeket a műtét során nem távolítanak el, vagy sugárkezeléssel megsemmisítenek. Bizonyos mértékig az elvégzett radikális kezelés tökéletlenségét jelzik, de nem mindig, mivel a rosszindulatú daganat növekedése ritka esetekben több, ugyanazon szerv különböző részein található primer gócból indul ki (primer multiplicitás).

    A relapszusokat a sebészeti beavatkozás vagy sugárkezelés területének alapos vizsgálatával észlelik (a daganat lokalizációja). A vizuális lokalizációkkal ez ellenőrzéssel, esetenként nagyítóval, digitális vizsgálattal, gyanús terület diagnosztikai szúrásával vagy lenyomat vizsgálatával történik. Belső lokalizációkkal laboratóriumi, röntgen és endoszkópos vizsgálatokat végeznek. A modern fibroendoszkópos eszközök lehetővé teszik a gyomor, a vastagbél teljes nyálkahártyájának vizsgálatát, gyanús területről kenet vételét citológiai vizsgálathoz vagy szövetdarabkát szövettani vizsgálathoz. Tisztázatlan esetekben a beteget egy speciális kórházban helyezik kórházba, hogy tisztázzák a visszaesés kérdését.

    Egy rosszindulatú daganat vagy egy áttétes csomó kiújulásának megjelenése nem mindig tünetmentes.

    A betegek gyakran észreveszik egy szokatlan helyen csomóképződést vagy a korábbi tünetek újra jelentkezését, de gyakran próbálnak kikerülni a zavaró gyanakvásokat, gondolatokat, elhalasztani az onkológus látogatását. Nemcsak az onkológusok, hanem a beteg hozzátartozói és hozzátartozói is észlelhetnek olyan változásokat rajta, amelyek nem tervezett onkológus vizsgálatot igényelnek: gyengeség, vérszegénység vagy mentális indokolatlan depresszió megjelenése. Bizonyos lokalizációjú daganatok megismétlődését vagy egyes területeken áttétes csomópontok megjelenését számos olyan jellegzetes jel kíséri, amelyek sürgős onkológus konzultációt igényelnek. Például: rosszindulatú tüdődaganatban szenvedő betegnél a mediastinum daganatának vagy a nyak mély áttétes csomójának kiújulása, a mediastinum a szimpatikus törzs nyaki régiójának összenyomódását okozza, ami a palpebralis repedés szűküléséhez vezet. , a szemgolyó visszahúzódása, a megfelelő oldal pupilla szűkülete (Bernard-Horner szindróma).

    Legtöbbször nézett cikkek:

    Témák

    • Aranyér kezelése Fontos!
    • Prosztatagyulladás kezelése Fontos!

    A rákmegelőző vagy rákmegelőző betegség olyan állapot, amely nagyobb valószínűséggel alakul át rákká, mint az általános populációban. Azonban jelenlét.

    Mik azok a Langerhans szigetdaganatok? A Langerhans-szigetek sejtjeiből származó daganatok patológiás (rosszindulatú) sejtek felhalmozódását jelentik a.

    A hypopharyngealis rák olyan betegség, amelyben a rosszindulatú (tumor) sejtek befolyásolják a garat alatti tér szöveteit. Subpharyngealis.

    A tumormarkerek sajátossága azon egészséges egyének és jóindulatú daganatos betegek százalékos aránya, akiknél a teszt negatív eredményt ad.

    Általános tudnivalók A mellékvesekéreg-karcinóma (vagy mellékvesekéreg-karcinóma) ritka rosszindulatú betegség (1-2 eset millió lakosságonként).

    Most diagnosztizáltak rákot? Pörög a fej? És az orvos azt akarja, hogy elemezze a helyzetet, és válasszon egy kezelési tervet a betegségre. De hogyan.

    A daganat prognózisát meghatározó vezető tényező az utóbbi prevalenciája a diagnózis időpontjában. A rosszindulatú daganat méretének növekedésével.

    Általános információk a rosszindulatú mesotheliomáról A rosszindulatú mesothelioma olyan betegség, amelyben rosszindulatú sejtek képződnek a szervezetben.

    Az epehólyagrák olyan betegség, amelyben a rosszindulatú (daganatos) sejtek befolyásolják az epehólyag szöveteit. Az epehólyagrák ritka.

    Előfordulás A mellrák a nők egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata. Az emlőrák előfordulása.

    Videó konzultációk

    Egyéb szolgáltatások:

    A közösségi hálózatokon vagyunk:

    Partnereink:

    Bejegyzett EUROLAB™ védjegy és védjegy. Minden jog fenntartva.

    Metasztázisok: miért veszélyesek és hogyan befolyásolják a rák patológiájának lefolyását?

    Naponta több ezer kóros sejtszerkezet jelenik meg az emberi szervezetben, amelyek később rosszindulatúvá válhatnak. Az immunitásnak köszönhetően ezek a sejtek időben elpusztulnak.

    De ha az immunvédelem bizonyos okokból kihagyja ezeket a sejteket, akkor szabadon szaporodnak, és rákos daganattá alakulnak.

    Mik azok a rák áttétek?

    Az elsődleges lokalizáció gócjaiból a rosszindulatú sejtek a vérrel és a nyirokáramlással átterjednek más szerves struktúrákba, áttétes gócokat képezve, amelyek valójában a rák másodlagos lokalizációi.

    Amikor a rák átterjed a szomszédos szövetekre, regionális metasztázisról beszélnek. Ha rosszindulatú sejtszerkezetek véráramlással vagy nyirokfolyadékkal behatoltak a perifériás szövetekbe, akkor távoli metasztázisok lépnek fel.

    A terjedés okai

    A metasztázisokat általában az onkológiai növekedés bizonyos tényezői okozzák, amelyek serkentik a kapilláris és érhálózatok kialakulását a daganatképződés körül.

    Ennek eredményeként a rosszindulatú struktúrák számára kedvező környezet jön létre, amely biztosítja számukra a szükséges táplálkozást. E forgatókönyv szerint a metasztázisok az egész testben előfordulnak.

    Általában a rosszindulatú sejtek terjedése többféleképpen történhet:

    • Véráramlással - a rosszindulatú sejtek hematogén módon terjednek a vénákon, kapilláris struktúrákon és ereken keresztül az egész testben;
    • nyirokáramlással. A nyirokcsomók védőgátként működnek a rosszindulatú struktúrák előtt, és részben elpusztulnak. De ha túl sok megváltozott sejt van, a makrofágok nem tudnak megbirkózni velük;
    • Beültetés vagy a savós szövet héján.

    A metasztázisok hematogén útjait általában a chorionepitheliomák és szarkómák előrehaladott stádiumaiban, a medence- és hasi daganatokban, a hypernephromákban stb.

    Melyik szakaszban jelennek meg és milyen gyorsan terjednek?

    Ha a rákos beteg nem kapja meg a szükséges kezelést, akkor előbb-utóbb bármilyen rákos folyamatban metasztázisok lépnek fel, de a megjelenés időpontja nem mindig egyértelmű.

    Egyes onkopatológiákban a metasztázis az elsődleges tumorfókusz kialakulása után néhány hónapon belül jelentkezik, míg másokban csak néhány év elteltével észlelik. Ezért még csak feltételezhetően sem lehet megállapítani a metasztázis időpontját.

    Figyelembe véve a nyirokrendszeri metasztázisokat, azt mondhatjuk, hogy a metasztázisok a rák átmenetének jelei a második fejlődési szakaszba.

    Ha megjelent a rosszindulatú sejtek hematogén terjedése, akkor az onkopatológia 4. stádiumba való átmenetéről beszélünk. Átlagosan a rák 3-4. szakaszában alakulnak ki áttétek. Vagyis valójában a metasztatikus folyamatok megjelenése határozza meg a rákos daganat stádiumát.

    Videó a rákos daganatok metasztázisáról:

    Hogyan adnak áttétet a különböző típusú rák?

    Általában metasztázisokat észlelnek a tüdőben, a májban és a nyirokcsomókban. Sokkal ritkábban metasztatikus gócok találhatók a szívben és a vázizmokban, a lépben és a hasnyálmirigyben.

    A szakértők azonosították a különböző lokalizációjú rákáttétek néhány mintáját:

    • A melanoma általában a tüdőben, a májban, az izmokban vagy a bőrben metasztatizálódik;
    • tüdőrák - egészséges tüdőben, májban és mellékvese szövetekben;
    • Rosszindulatú daganat a petefészekben és a méhben, a gyomorban és a belekben, a hasnyálmirigyben általában áttétet ad a tüdőbe, a májba és a hasüregbe;
    • A mell-, vese- és prosztatarák elsősorban a csont-, máj- és tüdőszövetekre terjed.

    Mik a veszélyesek?

    Az onkopatológiák halálos kimenetele gyakran éppen az aktív metasztázis miatt következik be, nem pedig az elsődleges daganat jelenléte miatt. Ezért a metasztázisok nagyon veszélyesek.

    1. Megzavarják a létfontosságú rendszerek és szervek tevékenységét;
    2. Ha metasztázisok jelentek meg, akkor a szervezet már nem tud önállóan ellenállni az onkológiának;
    3. A metasztázis negatívan befolyásolja az onkológiai folyamat lefolyását és a beteg állapotát, rontva azt.

    Fajták

    A metasztázisnak számos változata és fajtája van, amelyek jelentősen különböznek egymástól.

    Virchowski

    A Virchow-féle metasztázis a nyak supraclavicularis régiójában lokalizálódik, és a gyomorrák hátterében fordul elő. A másodlagos onkocentrum ilyen elrendezését a hasüregből származó nyirokáramlás iránya határozza meg.

    A rosszindulatú sejtstruktúrák a nyirokpályák mentén pontosan a nyaki nyirokcsomóig emelkednek, tovább nem tudnak menni, ezért elkezdenek másodlagos daganattá formálódni. Virchow metasztázis előfordulhat a máj, a hasnyálmirigy és más hasi struktúrák rákja miatt.

    Krukenberg

    Az ilyen metasztázisokat limfogén eredetű is jellemzi, és a petefészkekben lokalizálódnak. Az ilyen másodlagos daganatok aránya a petefészek-metasztázisok teljes számának körülbelül 35-40% -át teszi ki.

    A Krukenberg-áttétek rosszindulatú gyomor-, emlőmirigy-, bél- vagy epeúti elváltozásokban, hólyag- vagy méhnyakrákban figyelhetők meg.

    Schnitzlerovsky

    A Schnitzler-metasztázisokat egy rosszindulatú folyamat terjedésének nevezik a perirektális lokalizáció és a pararectalis nyirokcsomók szövetébe.

    Az ilyen metasztatikus képződmények a rektális digitális vizsgálat során tapinthatók, és fájdalommentes tömítések.

    Leggyakrabban a gyomorrák hátterében fordul elő.

    osteoblastos

    A csontszövetekben kialakuló, az oszteoblasztok aktivitásához hozzájáruló áttétes daganatokat oszteoblasztosnak nevezik. A megnövekedett oszteoblaszt aktivitás hátterében a kalcium fokozott lerakódása a csontszövetekben, ami hozzájárul gyors növekedésükhöz.

    Ilyen áttétes gócok vannak az emlő-, pajzsmirigy- vagy prosztatarák, szarkómák és limfómák hátterében. Az előrejelzések túlnyomórészt kedvezőtlenek.

    Magányos

    A magányos típusú metasztázisok nagy csomós magányos képződmények, amelyek a tüdőben, az agyban és más szövetekben lokalizálódnak.

    oszteolitikus

    Az oszteolitikus másodlagos képződmények a csontstruktúrákban is lokalizálódnak, azonban a csontokra gyakorolt ​​hatásuk némileg eltérő. Elpusztítják a csontszövetet és aktiválják az oszteoklasztokat, ami destruktív elváltozásokhoz vezet a csontokban.

    Tünetek és jelek

    A metasztázis klinikai képe a helyétől és az elsődleges daganat típusától függ. Általában a metasztázisok súlyos diszfunkcionális változásokhoz vezetnek a test struktúráiban.

    • Májáttét esetén a betegek bőrviszketést, sárgaságot és májelégtelenséget tapasztalnak;
    • Az agyi metasztatikus folyamatok gyors encephalopathiához vezetnek;
    • A tüdőáttét bronchopulmonalis gyulladást, légzési rendellenességeket stb.
    • A csontmetasztázisokat súlyos fájdalom jellemzi az egész testben.

    A bőrön

    A bőrmetasztázisok főként a petefészkek, a tüdő és a vesék rosszindulatú elváltozásainak hátterében fordulnak elő. A bőrön a metasztatikus folyamatok nyirokrendszeri vagy hematogén eredetűek. Férfiaknál az ilyen áttétek a hason és a nyakon, a mellkason és a fejen, a nőknél a mellkason és a hason találhatók.

    1. A vakondokhoz hasonló képződmények megjelenése;
    2. A bőr színének megváltozása a metasztázisok helyén;
    3. A bőrképződés gyors növekedése;
    4. Aszténia;
    5. Gyengeség;
    6. Álmosság és gyengeség;
    7. A teljesítmény hiánya;
    8. Fájdalom a daganat területén;
    9. Súlycsökkenés és hipertermia.

    A képen látható, hogyan néz ki a 4. stádiumú rák a bőrön áttétekkel

    Ha az áttét a fejbőrön alakult ki, akkor általában faggyúcisztás képződménynek tűnik.

    a bordákban

    A bordametasztázisok első jelei az erős fájdalom, ami mozgáskorlátozottsághoz vezet. A későbbi szakaszokban a másodlagos daganatgócok bordatörésekhez vezethetnek, amelyek még kisebb terhelés esetén is előfordulnak.

    Leggyakrabban a bordákba adnak áttétet a pajzsmirigy, az emlő, a prosztata és a méhnyak, a máj és a tüdő, a nyelőcső stb. daganatai, melyek kimutatásához a csontváz szcintigráfiai vizsgálata szükséges.

    Szív

    A másodlagos szívdaganatok általában pleurális mesotheliomából, karcinómából, melanómából vagy nyelőcső laphámsejtes karcinómából, vese- és pajzsmirigyrákból vagy leukémiából származnak.

    A szívmetasztázisok jelei a következők:

    • szívburok folyadékgyülem;
    • Vénák elzáródása a szívizomban;
    • A szívműködés gátlása;
    • Szívritmuszavar, szívizom-elégtelenség.

    Hashártya

    A rákos sejtek behatolhatnak a test bármely részébe, különösen a hasüregbe. A belső szervek és a peritoneális falak felületén rosszindulatú struktúrák telepednek meg. Elég hosszú ideig felhalmozódnak, fokozatosan másodlagos daganatot képezve.

    Mellrák ellen

    Az emlőmirigyben metasztatikus gócok a mellkasban lévő pecsétek megjelenésében nyilvánulnak meg, amelyek tapintásra könnyen tapinthatók.

    A rosszindulatú sejtek a vérárammal vagy limfogén úton behatolnak az emlőmirigybe. A páciens intenzív fájdalmat érez a mellkasban és egyéb kellemetlen érzéseket.

    Távoli metasztázisok

    Minél nagyobbak a primer formáció paraméterei, annál korábban indulnak be a metasztatikus folyamatok. Általában a metasztázis valódi veszélye akkor jelentkezik, ha a daganat átmérője meghaladja a 3 cm-t.

    A véráramlással együtt a rosszindulatú sejtek a távoli szövetekbe és szervekbe terjednek, ami a daganatos folyamat késői szakaszát jelzi.

    • Ha a csontrendszerben metasztázisok keletkeztek, akkor a betegek fájdalmat éreznek a csontokban, ami súlyosan csökkentheti az életminőséget.
    • Ha az emlőrák áttétet kapott a tüdőbe, akkor a beteg légszomj, köhögés és mellkasi fájdalom miatt aggódik.
    • Idegrendszeri áttétekkel szédülés és fejfájás, görcsök és hallucinációk, hallás- és látászavarok, koordinációs zavarok stb.

    Regionális

    Már az onkológia korai szakaszában az emlőmirigyben metasztázisok fordulhatnak elő a regionális nyirokcsomókban. Általában ezek axilláris nyirokcsomók.

    De ha az elsődleges daganat közelebb került a mellkas közepéhez, akkor a szegycsont nyirokcsomói áttétet képeznek.

    A jövőben a rákos folyamat a távolabbi nyirokcsomókra terjed.

    A belekben

    A bélben történő áttétet gyakori hasmenés vagy székrekedés, véres széklet, hasi fájdalom és puffadás kíséri.

    Ezenkívül a rákképződés salakanyagai a szervezet általános mérgezését okozzák, amely dyspeptikus rendellenességekben nyilvánul meg.

    Vese

    A vesékben és a mellékvese struktúráiban a metasztázisok fő jele a hematuria, amelyet a vér jelenléte jellemez a páciens vizeletében.

    A vese metasztázisának további jele az ágyéki fájdalom, állandó hőmérséklet és gyengeség, magas vérnyomás és progresszív vérszegénység.

    Lép

    A lépben a metasztázisok rendkívül ritkák, mivel maga a szerv képes olyan anyagokat termelni, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket.

    A metasztázis nyilvánvaló jelei között megkülönböztetik a lázat, a thrombopéniát, a szerv méretének növekedését, a nehézséget és a fájdalmat. A másodlagos daganat növekedésével az állapot romlik, és a szervezet kimerül.

    Mellhártya

    A mellhártya belülről béleli a mellkasfalat és a tüdőt. Speciális kenőanyagot állít elő, amely megkönnyíti a tüdő munkáját légzés közben. A pleurális szövetek metasztázisát köhögés, subfebrilis hőmérséklet és a szegycsont fájdalma kíséri.

    gyomor

    A gyomorban meglehetősen ritka az áttét, a daganatok ide terjednek a méhből, a nyelőcsőből, a mellből vagy a tüdőből. A metasztázis hipertermia és étvágytalanság, vérszegénység és ízérzési változások, gyomorfájdalom stb.

    petefészkek

    A kezdeti szakaszban a petefészek-metasztázisok semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Egyes rákos betegek étvágytalanságot és általános gyengeséget, menstruációs zavarokat és hipertermiát észlelnek. Amikor a metasztázis növekszik, fájdalmas érzések és repedés érzései vannak az alsó hasban.

    Mellékvese

    Sok daganat áttétet ad a mellékvesékbe, például a tüdőből, a veséből, az emlőmirigyekből stb.

    A daganat ilyen terjedése mellékvese-elégtelenséget okoz.

    A nagy másodlagos képződményeket szinte mindig nekrotikus folyamatok kísérik.

    Méhrák esetén

    A méhrákban a metasztázis a rákos folyamat 3. szakaszában kezdődik. A rosszindulatú sejtek terjedése limfogén úton történik, a hematogén terjedés pedig a rák utolsó stádiumában lehetséges.

    A betegek menstruáció közti pecsételésre, ágyéki fájdalomra és görcsökre panaszkodnak az alsó hasban, különösen edzés közben.

    Hólyag

    A rosszindulatú sejtek metasztatikus terjedése a hólyag struktúráiba limfogén úton történik, főként a medencéből vagy az ureterből.

    Eleinte a hólyaghurutra leginkább jellemző tünetek jelentkeznek, zavaróak a gyakori késztetések, az ágyéki fájdalom, a fájdalmas vizelés.

    A metasztázisok kialakulásával az állapot romlik, állandó hipertermia jelenik meg, vér a vizeletben stb.

    Hasnyálmirigy

    A hasnyálmirigy metasztázisát olyan megnyilvánulások jellemzik, mint a hirtelen fogyás és étvágytalanság, hányinger és hányás, epigasztrikus fájdalom és gyakori hasmenés.

    Néha a hasnyálmirigyben lévő áttétek a bőr sárgulását és a hasi öv fájdalmát okozzák.

    torok

    A torokban metasztatikus képződmények általában a száj-, légző- és emésztőszervek daganataiból jelentkeznek. Leggyakrabban a metasztázisok ilyen lokalizációja a következő jeleket okozza:

    • Sebek és fekélyek a torokban;
    • A szájszövetek duzzanata;
    • Nehéz beszéd, légzés, nyelés;
    • Nyirokcsomók megnagyobbodása stb.

    Hogyan lehet meghatározni a szervezetben?

    A metasztázisok kimutatása alapos diagnózist igényel, beleértve:

    Az ilyen eljárások lehetővé teszik a metasztázis mértékének, a másodlagos daganatok méretének, a más szövetekben való csírázásnak és a gennyes folyamatok vagy bomlás jelenlétének, a növekedés természetének stb.

    Ultrahangon láthatóak?

    Az ultrahang diagnosztika az egyik fő módszer a rosszindulatú folyamatok metasztatikus terjedésének kimutatására.

    Az ilyen tanulmányt meglehetősen informatívnak tekintik, és széles körben használják a modern diagnosztikai gyakorlatban.

    Hogyan gyógyítható?

    A metasztázisos onkopatológia kezelését a másodlagos gócok elhelyezkedése, mérete és száma határozza meg. Számos különböző technikát alkalmaznak: sebészeti eltávolítást, sugárkezelést és gyógyszeres kezelést.

    Sebészeti kezelés

    Kezdetben az orvosok megpróbálják eltávolítani az elsődleges formációt, amely a jövőben metasztázisok forrásaként működhet.

    Ezután folytassa közvetlenül a metasztatikus gócok eltávolításával. Ehhez távolítsa el a nyirokcsomókat és a szomszédos szöveteket.

    A másodlagos képződmények eltávolításakor a sebész az egészséges szövetek egy részét is levágja, amelyek mikrometasztázisokat is tartalmazhatnak.

    RF abláció

    A rádiófrekvenciás ablációt ma már sikeresen alkalmazzák a daganatos folyamatok metasztatikus terjedésének kezelésében.

    Ez a módszer magában foglalja a daganat megsemmisítését magas hőmérsékleten, amelyet speciális elektródák hoznak létre. Az elektromágneses áramok felmelegítik a rosszindulatú szöveteket és elpusztítják azokat. Ezután az elhalt sejtek összezsugorodnak, és heg képződik helyettük.

    Gyógyszerek

    A metasztatikus daganatok gyógyszeres kezelése olyan módszerek alkalmazását jelenti, mint a kemoterápia, az immunterápia, a célzott és a hormonterápia.

    A rákellenes gyógyszerekkel végzett kemoterápia leállítja a metasztázisok növekedését és terjedését. Ezt a technikát gyakran sugárzással vagy rádiófrekvenciás ablációval kombinálják.

    Hányan élnek áttétekkel: prognózis

    Általában a metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban és más szerves struktúrákban az onkopatológia kedvezőtlen prognózisát jelzi.

    • A hasüregben lévő metasztázisok prognózisa. A halálos kimenetel ilyen metasztázis esetén ma 5%. A hasi áttétek időben történő felismerése és a megfelelő rehabilitáció mellett kötelező kemoterápia nagymértékben növeli a beteg esélyeit az onkológiai kezelés kedvező kimenetelére.
    • A mellékvesékben. A mellékvese áttéteket általában más szervek károsodásával kombinálják, így a prognózis az adott klinikai helyzettől függ.
    • Mediastinum. Az ilyen áttétek korai felismeréssel pozitívan végződhetnek, azonban késői felismerés esetén a prognózis kedvezőtlen.
    • Bél. Az onkológushoz való időben történő hozzáférés esetén a betegség kedvező kimenetelére hajlamos. Időben végzett sebészeti beavatkozással, sugárkezeléssel és kemoterápiával kombinálva, átlagosan a betegek felében gyógyulnak meg. A későbbi szakaszokban a prognózis kiábrándító.
    • Máj. A májmetasztázisok kezelése nélkül a túlélés 4 hónap. A szükséges segítség megérkezésekor a beteg élete másfél évvel meghosszabbodik, a kiegészítő kemoterápia körülbelül egy év életet adhat a daganatos betegnek.
    • Tüdő. A tüdőmetasztázis kedvezőtlen tényezője a primer tumorfókusz eltávolítása után 12 hónapnál korábbi megjelenés, valamint a metasztatikus daganatok gyors növekedése. A túlélés 5 évig egyetlen áttéttel és megfelelő kezelés után körülbelül 40%.

    Ha a betegnek terminális (negyedik) onkológiai stádiuma van, és metasztázisai vannak, akkor a várható élettartamot a daganat típusától függően több hétre, sőt néha napokra is számítják.

Mindenki hallott már erről a betegségről, és arról, hogy halálos, de nem mindenki érti pontosan, hogyan öl meg a rák, és mi az. A szervezet folyamatosan új sejteket termel, hogy lecserélje a régieket, vagy valami újat neveljen a szervezetben, például magzatot a terhesség alatt. Sajnos előfordul, hogy ez a folyamat sikertelen. De a kudarcok természete más, a szervezetben lévő neoplazmák nem mindig rákosak.

Mi az onkológia

A rák rosszindulatú daganattípus. A jóindulatú sejtektől eltérően a rosszindulatú sejtek ellenőrizhetetlenül növekednek, és még ha a daganatot kivágják is, valószínűleg újra növekedésnek indulnak. Ennek oka az egészséges sejtek génmutációja. Az egyik elmélet szerint rosszindulatú sejtek folyamatosan születnek az emberi szervezetben, de általában az emberi immunrendszer elpusztítja őket.

A betegség kifejezését az orvostudomány atyja, Hippokratész adta, a daganat ehhez a kétéltű állathoz hasonlított. Az egyik legveszélyesebb rákfajta - karcinóma, és görögül fordítva - rák, rák.

A rosszindulatú daganatok sokkal gyorsabban nőnek, mint a jóindulatúak. De a legrosszabb bennük az, hogy áttéteket adnak a nyirokcsomókba, csontokba és más szervekbe, kezdve a szomszédosaktól a legtávolabbiakig.

A rák okai

A betegség megjelenésének pontos okait eddig nem azonosították, de a kockázati tényezőket meglehetősen pontosan azonosították. Feltételesen meghatározható a daganatok előfordulásának két természete: hormonális és fiziológiai. A rákos sejtek növekedésének fiziológiai provokátorai a következők:

• hosszú, nem gyógyuló sebek és gyulladások, fekélyek;
• anyajegy trauma;
• hosszú távú napozás védelem nélkül;
• sugárzásnak való kitettség;
• rákkeltő élelmiszerek fogyasztása;
• dohányzó.

A rosszindulatú daganatok hormonális provokátorai a következő tényezőket tartalmazzák:

• abortusz;
• késői terhesség;
• bármely mirigy működésének zavara;
• változás kora;
• a szülés és a szoptatás hiánya termékeny korban;
• idős kor.

Ezeket a folyamatokat egyesíti az a tény, hogy mindegyik a hormonok éles vagy megnövekedett felszabadulásával jár, ami kudarcot okozhat a normál sejtek növekedésében.

A tudósok találtak egy gént, amely felelős a rosszindulatú daganatok növekedéséért, és ezért nyugodtan kijelenthetjük, hogy a rák örökletes betegség.

A rák szakaszai

Minél hamarabb észlelik és kezelik a betegséget, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Ahhoz, hogy megtudjuk, milyen metasztázisok vannak a rákban, ismernünk kell az onkológia stádiumainak fokozatosságát. Meghatározásuk a daganat mérete, valamint a metasztázisok hiánya vagy jelenléte, valamint azok terjedésének mértéke alapján történik.

Ezeket a mutatókat a nemzetközi TNM osztályozás szerint mérik. Eszerint a méretet a daganatban mérik, és 4 fokos, maguk a metasztázisok jelenléte vagy hiánya a metasztázisban. A csírázásnak három foka van, és ezeket csomópontban mérik. A név első betűjével rövidítik őket. Valójában a csírázás mértéke a rák mértéke. Vagyis a T2, M1, 3N kód ezen osztályozás szerint azt jelenti, hogy a daganat elérte a 2-es méretet, vannak áttétek, a rák mértéke 3.

A fentiek alapján a rák 4 stádiuma van:

1. A daganat nem haladja meg a 2 cm-t, tapintással nem észlelhető, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek nem érintettek. Fájdalom és kényelmetlenség hiányzik.
2. A daganat 2-5 cm, a nyirokcsomók már érintettek lehetnek, helytől függően a daganat már tapintható is lehet. Enyhe kényelmetlenség és tünetek jelentkezhetnek.
3. A rákos sejtek átveszik a teret: a közeli nyirokcsomók és szervek érintettek.
4. Metasztázisok bármely szervben lehetségesek, a daganat mérete tetszőleges lehet, a beteg erős fájdalmat érez, és bármikor meghalhat.

Egyenként milyen gyorsan fog átfolyni az egyik szakasz a másikba, ez megtörténhet néhány hónapon és néhány éven belül is.

Metasztázisok

Mi a rák áttét, az olyan kérdés, amely érdekli azokat, akiket ezzel a szörnyű diagnózissal kaptak. A metasztázisok másodlagos gócok, amelyek a 2. szakaszban fordulnak elő a szomszédos szervekben és a közeli nyirokcsomókban. A 3. és 4. szakaszban bármely szervre és nyirokcsomóra átterjedhetnek. A terjedés a következőképpen történik: a sejtek kiszakadnak a rákos daganatból és elkezdenek vándorolni a véráramon keresztül a testen keresztül az artériákon és vénákon keresztül a vérrel együtt és a nyirokcsomókon keresztül a nyirok segítségével. Tehát két vándorlási út létezik: nyirok és hematogén.

Van egy harmadik út - ez a szomszédos szervekbe történő invazív növekedés, ezt implantációnak nevezik. A vándorló rákos sejtek megtapadásának valószínűsége az emberi immunitás állapotától függ. A rák korai szakaszában az áttétek gyakrabban csak a szomszédos szervekben fordulnak elő, mivel a szervezet még nem merül ki a küzdelemben, és képes megállítani a fejlődést. De idővel egyre rosszabbul sikerül neki, a rák magától jön. Az utolsó stádiumban pedig, amikor a szervezet kimerült a betegség elleni küzdelemben, és rezisztenciája szinte a nullán van, a rákos sejtek könnyen gyökeret vernek az elsődleges fókusztól bármilyen távolságra.

A metasztázisok leküzdéséhez mindenekelőtt el kell távolítani az anyai daganatot és az összes metasztázist, majd el kell kezdeni a kemoterápiát és a sugárkezelést. Nem lehetséges az összes metasztázis eltávolítása. A rák mértéke pedig döntő tényező a műtét megfelelőségének eldöntésében.

A metasztázisok diagnosztizálása

Vannak olyan tünetek, amelyek egy adott szervben metasztázisok jelenlétére utalhatnak. Helyenként eltérőek. Ha konkrét tüneteket észlelnek vagy gyanú merül fel, további vizsgálatokat rendelnek hozzá, amelyek célja a metasztázisok kimutatása.

A metasztázisok jelenlétét leggyakrabban ultrahang és röntgen segítségével diagnosztizálják. De bizonyos esetekben, ha egy egészséges szerv borítja a daganatot, akkor a felismerés nehéz. Például nehéz kimutatni egy daganatot a tejcsatornákban.

A vér- és nyirokvizsgálat már nem jelzésértékű, mert az embernek már van rákos megbetegedése, és természetesen kimutathatóak lesznek a daganatmarkerek, illetve megemelkedik az eozinofilek és a leukociták szintje. A vizeletvizsgálat azonban feltárhatja a daganat lokalizációját. Ha a szomszédos szervek daganatai vagy a májba áttétek nyomják, a bilirubin szintje megemelkedik, ami külsőleg a szem és a bőr fehérjéinek sárgulásával, valamint vizeletvizsgálattal érzékelhető. Vagy hiperkalcémia tüdőáttétekkel.

A daganatok vizuális kimutatása a következő vizsgálatok segítségével lehetséges:

• Röntgen (irrigoszkópia, relaxációs duodenográfia, angiográfia);
• ultrahangos;
• pozitronemissziós tomográfia;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• radionuklid módszerek, például radioizotópos szkennelés;
• számítógépes tomográfia és mások.

Vizuálisan láthatja magát a daganatot és az általa okozott következményeket: szorítás, deformáció, a szervek integritásának megsértése.

Vannak módszerek a szervek, daganatok és szövetek kontaktszintű vizsgálatára is. A következő kutatási módszereket veszik figyelembe:

• orális pancreatocholangioscopia (szonda behelyezése a duodenumba);
• fibrogastroduodenoszkópia (szonda behelyezése a gyomorba);
• bronchoszkópia;
• váladék citológiai vizsgálata;
• biopszia laparoszkópiával (a daganat egy töredékének kivonása kutatás céljából);
• perkután transzhepatikus cholangiográfia (májpunkció).

Az ilyen vizsgálatok segítségével meghatározható a szövetek jellege és azonosítható a vizuális diagnosztika során nem észlelt daganat.

Metasztázisok gyomorrákban

A daganat növekedése a gyomor falának nyálkahártyáján történik. Valamikor réges-régen a gyomorrák gyakoriságában még a tüdőrákot is megelőzte. Az e faj magas mortalitási arányának oka a késői diagnózis. A daganat gyakran akkor derül ki, amikor a metasztázisok már elkezdődtek. Gyomorrák esetén ezek valószínűsége nagyon magas, átlagosan 85%. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor falai meglehetősen vékonyak, mellette sok szerv található. Az invazív úton leggyakrabban érintett szervek a következők:

• máj;
• nyelőcső;
• hasnyálmirigy;
• epehólyag;
• lép;
• máj;
• belek.

A betegek hozzávetőleg 50%-a májrákban is szenved metasztázisokkal. Az ebből való felépülés prognózisa meglehetősen kiábrándító. Az aktívan növekvő rákos sejtek becsípik a májszövetet, ami annak gyulladását okozza - ennek következtében elhalás és szakadás, majd a hasüregbe történő vérzés. A gyomorrákban a májban lévő metasztázisok tünetei a következők:

• hirtelen fogyás, míg a gyomor éppen ellenkezőleg, növekedhet;
• hányinger és hányás;
• hámlás, viszketés a bőrön;
• a bőr és a nyálkahártyák icterikus árnyalata.

Metasztázisok tüdőrákban

A rák leggyakoribb helye a tüdő. A rosszindulatú daganatok körülbelül 70%-a ott található. Az idősek veszélyben vannak, különösen azok, akik dohányoztak vagy olyan veszélyes iparágakban dolgoztak, ahol káros füstöket lélegeztek be.

Mik azok a tüdőrák áttétek és hogyan nyilvánulnak meg? A tüdőrákban a metasztázisok nagyon gyorsan jelentkeznek, a terjedési útvonalak hematogén és nyirokrendszerűek. Az implantáció során a daganatok elsősorban a következő helyekre hatolnak be:

• második tüdő;
• gerinc, gyakran ágyéki;
• máj;
• agy;
• egyéb csontok;
• gerincvelő.

A metasztázisokkal járó tüdőrák csak az első két szakaszban kezelhető. De sokan már a 3. szakaszban felfedezik. Az okok az időben történő diagnózis hiányában és a tünetek dohányos megfázásként vagy köhögésként való leírásában keresendők, annak ellenére, hogy a környező helyeken a metasztázisok diagnosztizálása röntgen segítségével meglehetősen egyszerű.

A legrosszabb az, hogy egyesek nem hagyják abba a dohányzást, még akkor sem, ha 4. stádiumú tüdőrákjuk van metasztázisokkal. Hányan élnek ilyen diagnózissal? Általában nem több, mint egy év, de vannak szerencsések, akik 5 évet éltek, ami inkább kivétel. De ha továbbra is dohányzik, akkor ne reménykedjen benne.

Metasztázisok pajzsmirigyrákban

A pajzsmirigyrák egyre gyakrabban kezdett előfordulni minden korosztályban. A metasztázisok leggyakrabban a következő szervekben lokalizálódnak:

• csontok;
• agy;
• tüdő;
• mellékvesék;
• máj.

A rákos sejtek ebben a formában főleg nyirok útján, a peritrachealis és a prelaryngealis nyirokcsomók mentén mozognak.

A pajzsmirigy metasztázisainak leküzdésére a következő módszereket alkalmazzák:

• a pajzsmirigy teljes eltávolítása;
• metasztázisok eltávolítása.

A pajzsmirigy nélküli élet bizonyos kihívásokkal jár:

• élethosszig tartó hormonterápia (L-tiroxin);
• nehezen szabályozható súlygyarapodás;
• erővesztés, apátia;
• a látásélesség csökkenése;
• alvási problémák;
• a fogamzás nehézségei;
• csökkent figyelem és koncentráció.

De ennek ellenére is lehet élni nélküle, és ha ez segít megmenteni vagy meghosszabbítani az életet, akkor a szervet töredékesen, sőt teljesen eltávolítják.

Metasztázisok hasnyálmirigyrákban

Az onkológia meglehetősen ritka típusa, 100-ból mindössze 4 esetben lokalizálódik a daganat a hasnyálmirigyben, de ez a szám menthetetlenül növekszik. Ez a fajta rák a rossz táplálkozási szokásokkal és egészségtelen életmóddal rendelkező embereket érinti. Az idősebb férfiak veszélyeztetettek, a nők valamivel ritkábban szenvednek ettől a betegségtől.

Ezen a helyen a daganatok nagyon sokáig nem jelentkeznek, és gyakran a diagnózist már a szomszédos szervek összenyomásával és a bennük lévő áttétek jelenlétével állapítják meg. És ez más helyekhez képest meglehetősen kis méretben történik, a 2 cm-es daganat már komoly károkat okozhat.

Ez a fajta rák meglehetősen korai metasztázisban észlelhető, az esetek több mint 60% -ában észlelik. A májban vagy a pancreatoduodenalis nyirokcsomókban áttétekkel járó hasnyálmirigyrák meglehetősen gyakori eredmény. Ezeken a szerveken kívül beültetés útján a metasztázisok a következő szervekbe hatolnak be:

• gyomor;
• hasüreg (rákos ascites, peritoneális karcinomatózis);
• patkóbél.

De mivel a hasnyálmirigy kiváló vérellátással rendelkezik, és szomszédos a parapancreatikus nyirokrendszerrel, az ilyen típusú rák esetében az áttétek bárhol elérhetik a limfogén és hematogén útvonalakat.

A hematogén módon a vesére, a tüdőre, a csontvelőre hat.

Limfogén módon a rákos sejtek 4 szakaszban terjednek:

1. Pancreatoduodenális csomópontok.
2. Retropilorikus, hepatoduodenális csomópontok.
3. Felső mesenterialis és cöliákiás csomók.
4. paraaortikus csomópontok.

Ez a fajta rák meglehetősen agresszív az áttétek szempontjából, intersticiális vagy intersticiális hasadékokon keresztül terjed.

A tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a daganat magában a hasnyálmirigyben van, a következők:

• a széklet elszíneződése;
• a bőr és a szemfehérje sárga árnyalata;
• a hasüreg puffadása;
• étvágytalanság és hányinger;
• az epehólyag növekedése, tapintható.

Metasztázisok májrákban

Leggyakrabban a májrák metasztatikus, vagyis maga a daganat metasztázis. Ha metasztázisos májrákot diagnosztizálnak, nehéz prognosztizálni a betegség kialakulását. Ennek oka a vérellátás sajátossága. A máj a portális vénarendszeren keresztül vérrel gazdagodik, amely ezt megelőzően áthalad a hashártya összes szervén. Ennek megfelelően a rákos sejtek bármelyikükből származhatnak hematogén úton, és megtelepedhetnek a májban. Éppen ezért a portális véna embolizáció a májmetasztázis megelőzésének egyik módja. A daganatok csomós formája uralkodik.

A májban történő előfordulás elsődleges fókusza rendkívül ritkán lokalizálódik ebben a szervben. Ez az összes megbetegedési eset nagyon kis százaléka. Ez főként a máj alkohol vagy hepatitis által okozott megsemmisítésének a következménye.

A metasztázis 3 szakaszban fordul elő:

1. Egyetlen fókusz, a máj teljes térfogatának legfeljebb egynegyede érintett.
2. A hangerő valamivel több mint negyede érintett, több góc is lehet.
3. A máj több mint fele érintett, több góc.

Ha metasztázisos májrákot diagnosztizálnak, akkor a prognózis meglehetősen kiábrándító, mivel a betegség meglehetősen hosszú ideig tünetmentes. Mire a tünetek megjelennek, a stádium gyakran már gyógyíthatatlan, vagy nem jár májbetegséggel. A tünetek a következők:

• hámló, száraz bőr;
• orrvérzés;
• emelkedett hőmérséklet;
• fájdalom a jobb oldalon;
• a nyálkahártyák és a bőr sárgasága enyhétől a súlyosig.

A halálozás gyakorisága az onkológiai betegségek kezelési módszereinek is köszönhető. Az ilyen típusú rák esetében májelégtelenséget okozhatnak, amely azonnali halálhoz vezet. A 4. stádiumú májrákkal diagnosztizált betegek legfeljebb 10%-a él legalább 5 évet.

Mik azok a prosztatarák áttétek

A prosztata mirigynek van egy második neve - a prosztata. Ez egy olyan szerv, amely csak férfiakban található, és felelős a szexuális működésért, nevezetesen a spermiumok védelméért és táplálkozásáért. De a munkájának megsértése általában hatással lesz az egészségre, valamint az ember pszicho-érzelmi állapotára. Az 50 év feletti férfiak veszélyeztetettek.A prosztatarák fő tünete a vizelési fájdalom és a vér a vizeletben. A daganat által érintett mirigy területétől függően az egyik láb is zsibbad.

A prosztatarákban a metasztázisok általában legkorábban a 3. stádiumban jelentkeznek. 1-jén és 2-án a fellendülésre vonatkozó előrejelzések meglehetősen optimisták.

A prosztatából származó rákos sejtek hematogén módon vándorolnak. A prosztatarák metasztázisainak célpontja pedig gyakran a csontszövet. Főleg a következő csontcsoportokban lokalizálódnak:

• gerinc;

Ha ez a fajta rák már metasztázisokkal rendelkezik, akkor a gyógyulási prognózis nem több, mint 10%. De a kezelést minden esetben meg kell tenni, legalábbis az élet meghosszabbítása és a szenvedés enyhítése érdekében.

Csontáttétek

A csontokat gyakran támadják áttétek a hematogén útvonal mentén, mivel sok ér és kapilláris halad át rajtuk. Leggyakrabban ezek a csontok és ízületeik alábbi csoportjai:

• csípőizület;
• gerinc;
• váll;
• borda;
• evezőlapát.

A rákos csontokban lévő áttétek gyakran hosszú ideig észrevétlenek maradnak a fájdalom hiánya miatt. A csontok enyhén nyüszíthetnek, erre kevesen figyelnek, a fáradtságnak és a kényelmetlen testtartásnak tulajdonítják.

A csontokban a metasztázisok az utolsó szakaszban fordulnak elő, ritkán a kezdeti szakaszban. És leggyakrabban prosztata- és mellrákban fordul elő. Ezek oszteolitikusra oszthatók, amelyek ásványi anyagokat szívnak ki a csontokból, és oszteoblasztokra, amelyek az ásványi anyagok felhalmozódását okozzák.

Az első esetben D-vitamint írnak fel, a másodikban pedig ellenjavallt.

A neoplazma jelenléte fájdalomban nyilvánul meg, amelyet az idegvégződések összenyomódása és a gyulladásos folyamat okoz. A rák által érintett csontok törékennyé válnak, és sokkal nagyobb a törések kockázata. A neoplazmák eltávolítása a csontokból, különösen a gerincből, nem könnyű feladat, közel sem mindig lehetséges, és egy ilyen műtéthez extra osztályú sebészre van szükség. A kezeléshez a következő módszereket alkalmazzák:

• kemoterápia;
• sugárkezelés;
• radioizotópos kezelés;
• a gerinc artériák embolizálása;
• rádiófrekvenciás abláció;
• epidurális injekciók;
• a daganatok műtéti úton történő eltávolítása, legalább részben, ha ez csökkenti a beteg szenvedését.

Az ilyen betegségek kezelésére szakosodott legjobb klinikák Izraelben találhatók. Még a 4. stádiumú, áttétekkel járó rák kezelését is vállalják. Végül is ez legalább egy ideig meghosszabbítja a beteg életét. Mi a rák áttét? Ez a betegség okozta halálozás fő oka. Hiszen magát a daganatot ki lehetne vágni és tovább lehetne élni, de az áttétek végleges eltávolítása lehetetlen, és nem lehet mindent kivágni.