Módszerek a perinatális központi idegrendszeri elváltozások diagnosztizálására gyermekeknél. A gyermekkori központi idegrendszeri elváltozások kezelése és lehetséges szövődményei

Minden szervünk és rendszerünk tevékenységét a központi idegrendszer irányítja. Ezenkívül biztosítja a környezettel való interakciónkat és szabályozza az emberi viselkedést. A központi idegrendszer működésének megsértését számos tényező kiválthatja, de mindenesetre hátrányosan befolyásolják a szervezet életét. Ezen kóros állapotok némelyike ​​meglehetősen alkalmas a gyógyszeres korrekcióra, mások azonban sajnos gyógyíthatatlanok. Beszéljünk kicsit részletesebben a központi idegrendszer károsodását okozó okokról, valamint a folyamatot kísérő tünetekről.

A központi idegrendszer károsodásának okai

A központi idegrendszer működésében fellépő problémákat számos tényező okozhatja. Tehát különféle érrendszeri rendellenességek, valamint fertőző elváltozások provokálhatják őket. Egyes esetekben az ilyen problémák mérgek fogyasztása vagy sérülések következményei. Ezenkívül kialakulhatnak a daganatos formációk hátterében.

Érrendszeri betegségek

Így különösen gyakoriak a központi idegrendszer vaszkuláris elváltozásai, amelyeket különösen komolyan kell kezelni, mivel az ilyen kórképek gyakran különböző népességcsoportokban okoznak halált. Ilyen betegségek közé tartozik a stroke és a krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség, amely kifejezett agyi elváltozásokhoz vezethet. Az ilyen rendellenességek magas vérnyomás, ateroszklerózis stb. hátterében alakulnak ki.

Az akut típusú agyi keringés kudarcainak fő megnyilvánulása a fejfájás, hányinger, hányás, szenzoros zavarok, valamint a motoros aktivitás. Nagyon gyorsan és leggyakrabban hirtelen fejlődnek ki.

Fertőző elváltozások

A központi idegrendszert érintő krónikus betegségek

Ilyen betegségek a sclerosis multiplex, a myasthenia gravis stb. A tudósok még mindig nem tudják pontosan meghatározni kifejlődésük okait, azonban a fő elmélet az örökletes hajlam, valamint a különböző negatív tényezők (fertőzések, mérgezések, anyagcserezavarok) egyidejű hatása. ).
Minden ilyen betegség közös jellemzője a fokozatos fejlődés, amely leggyakrabban közép- vagy időskorban kezdődik. Ezenkívül a rendellenességek szisztémás jellegűek, például az egész neuromuszkuláris apparátust érintik. Ezenkívül minden ilyen betegség hosszú ideig tart, a tünetek intenzitásának fokozatos növekedésével.

A központi idegrendszer traumás elváltozásai

Az ilyen betegségeket az agyrázkódás, zúzódások és az agy összenyomódása okozza. Kialakulhatnak agyi vagy gerincvelő-sérülések következtében, amelyek encephalopathia stb. formájában jelentkeznek. Az agyrázkódás tehát tudatzavarral, fejfájás fellépésével, valamint hányingerrel, hányással és memóriazavarokkal jelentkezik. . Az agyi zúzódással az érzékenység különböző zavarai, valamint a motoros aktivitás csatlakozik a leírt klinikai képhez.

A központi idegrendszer örökletes elváltozásai

Az ilyen betegségek kromoszómális és genomiális formát ölthetnek. Az első esetben a patológia a kromoszómák változásainak hátterében, más szóval sejtszinten alakul ki. A genomiális anomáliák a gének megváltozása miatt jelennek meg, amelyek eredendően az öröklődés hordozói. A leggyakoribb kromoszóma-rendellenesség a Down-kór. Ha genomikus rendellenességekről beszélünk, akkor azokat számos lehetőség képviselheti, amelyek túlnyomórészt a neuromuszkuláris, valamint az idegrendszeri aktivitást sértik. A kromoszómabántalmakat rendszerint demencia és infantilizmus megnyilvánulásai, bizonyos endokrin problémák kísérik. A genomiális betegségekben szenvedők általában hajlamosak mozgászavarokra.

A központi idegrendszer szerves elváltozásai

Az agy nem megfelelő munkája az idegrendszer szerves elváltozásának kialakulását jelzi. Ez az állapot fokozott ingerlékenységgel, valamint gyors figyelemelterelő képességgel, nappali vizelettartási zavarral, alvászavarokkal nyilvánulhat meg. A legtöbb esetben a halló- vagy látásszervek tevékenysége sérül, emellett mozgáskoordináció is jelentkezhet. Az emberi immunrendszer működése megszakad.

Az ilyen patológiák gyermekeknél és felnőtteknél is kialakulhatnak. A veleszületett szervi elváltozások gyakran olyan vírusfertőzésekből adódnak, amelyek a terhesség alatt alakulnak ki egy nőben, valamint alkohol- vagy nikotinfogyasztása miatt.

A központi idegrendszer perinatális károsodása olyan patológia, amely különféle állapotok csoportját foglalja magában, amelyek negatív tényezők hatására hátrányosan befolyásolják az újszülött gerincvelőjét vagy agyát.

A mai napig nincs egyértelmű terminológia, amely leírná az újszülöttek PCNS-jét. Az 1990-es évekig a Yakunin Yu. Ya. által javasolt osztályozást használták, ahol olyan kifejezéseket használtak, amelyek a modern orvoslás szempontjából nem teljesen megfelelőek.

Így a "perinatális encephalopathia" kifejezés (szó szerint "agygyengeséget" jelent) az idegrendszer tartós, szinte visszafordíthatatlan változásait jelezte. De sok perinatális rendellenesség visszafordítható. Az élet kezdeti szakaszában az agy hatalmas kompenzációs képességekkel rendelkezik, és még közepes súlyosságú patológiák esetén is képes teljesen felépülni.

A "gyengült agyi keringés" kifejezést pedig a neurológusok a stroke-okkal társították, és nem voltak egyértelmű jelei. Idővel "agyi ischaemiának" kezdték nevezni. Külön beszélgetés a hipertóniás-hidrokefáliás szindrómáról. Az intrakraniális hipertóniát folyamatosan diagnosztizálják, míg a CSF nyomás mérése meglehetősen nehéz, és gyakran olyan tünetek alapján állítják fel a diagnózist, amelyek az élet első heteiben a babáknál meglehetősen gyakoriak: áll remegés, ingerlékenység, borzongás, felületes alvás, szorongás és sikoltozás. Ennek eredményeként a gyerekek indokolatlanul szednek komoly kábítószert korai életkoruktól kezdve.

Azonban perinatális elváltozások léteznek, és nem szabad figyelmen kívül hagyni őket. A súlyos formájú patológia valóban veszélyes a baba életére. Egyes becslések szerint az újszülöttek 5-55%-ánál diagnosztizálnak PCNS-t. Ezt a különbséget az magyarázza, hogy ebben az időszakban a rendellenességek enyhe formái is szerepelnek itt. Ez alapvetően a koraszülöttek problémája, hiszen a születéskori testsúly közvetlenül befolyásolja az idegrendszer kialakulását és működését.

A diagnózis csak az első életév csecsemőire vonatkozik (ezért nevezik "perinatálisnak"; a szó a születéshez közeli időt jelöli). Mire a baba eléri a 12 hónapos kort, a jelenlévő tünetek összessége alapján más diagnózist állítanak fel.

Hogyan alakul ki a betegség

Javasoljuk, hogy olvassa el: Az agyi ischaemia következményei újszülötteknél

A perinatális károsodásnak három fázisa (periódusa) van:

• akut - születéstől vagy akár a születés előtti időszaktól az élet első hónapjáig;
• helyreállító; korai (2-3 hónapos) és késői (4-12 hónapos, koraszülötteknél 24 hónapos korig) kategóriákra oszlik;
• a betegség kimenetele.

Minden intervallumnak saját klinikai képe van, és bizonyos szindrómák formájában nyilvánul meg. Kifejezésük alapján ítélik meg a betegség súlyosságát. Vegye figyelembe a tulajdonságaikat.

Akut időszak

1. Hypertonia-hydrocephalic szindróma. A cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy kamráiban a kiáramlás megsértése miatt - így növeli a koponyaűri nyomást. A szülők vagy az orvosok észrevehetik a fej kerületének gyors növekedését, valamint a fontanel kiemelkedését. Közvetve a hydrocephalus kialakulását gyakori regurgitáció, inkább hányás, szem nystagmus, rossz felületes alvás jelzi.
2. Görcsös szindróma. Ritkán fordul elő a karok, lábak és fej rándulása, epizodikus borzongás formájában.
3. Vegetatív-zsigeri szindróma. Márvány bőrtónusban (mivel a perifériás erek tónusa károsodott), gyomor-bélrendszeri és szív- és érrendszeri problémákkal nyilvánul meg.
4. apátia szindróma. A szopási és nyelési létfontosságú reflexek gyengülnek, a motoros aktivitás és az izomtónus csökken.
5. Fokozott neuro-reflex ingerlékenység. Izomdystonia jellemzi: a tónus fokozható vagy csökkenthető; a reflexek a szokásosnál tovább halkulnak, gyerekeknél remeg az álla, főleg síráskor, ami időnként minden látható ok nélkül jelentkezik.A baba felületesen alszik. A szindróma a betegség enyhe súlyosságát kíséri.
6. kóma szindróma. A központi idegrendszer súlyos depressziója következtében fordul elő, és nehéz helyzetet jelez az újszülött számára. A kómába esett csecsemő eszméletlen állapotban kerül intenzív osztályra, mivel az agyi tevékenység összehangolására utaló jelek nincsenek.

Az izomgyengeség figyelmeztető jel

Gyógyulási időszak

A korai felépülési időszak megtévesztő, mert úgy tűnik, hogy a neurológiai rendellenességek kevésbé hangsúlyosak, az izomtónus normalizálódik, a reflexek helyreállnak. De egy idő után a klinikai kép ismét romlik. Meg kell jegyezni, hogy ez a helyzet csak akkor fordul elő, ha a központi idegrendszer károsodását mérsékelt és súlyos formájú újszülötteknél diagnosztizálták.

Teljesen logikus, hogy egy gyermek, aki átesett ezen a patológián, későn fejlődik. Később, mint társai, fogja a fejét, ül és jár. Később megjelenik az első mosoly, az érdeklődés a környező világ iránt. A motoros és mentális fejlődés minden késedelmének ösztönöznie kell a szülőket, hogy ismét mutassák meg a babát egy neurológusnak, bár az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekeket már regisztrálták nála.

Továbbá, ha az akut időszakban intenzív gyógyszeres terápiát alkalmaznak, akkor a gyógyulási szakaszban a hangsúlyt a fizioterápiára, a masszázs tanfolyamokra és a pszichokorrekcióra helyezik.

A betegség kimenetele

A terápia eredményeit közelebb hozzák egy éves korhoz. Kedvező prognózis esetén a következő következmények maradhatnak fenn:

• a beszédkészség, a motoros és mentális állapot késleltetett fejlődése;
• hiperaktivitás és figyelemhiány - a gyermek hosszú ideig nem tud a tanult témára koncentrálni, nehezen emlékszik új dolgokra, hajlamos agressziót és impulzivitást mutatni;
• cerebroastheniás szindróma (szorongás érzésében, felületes alvásban, hisztéria megnyilvánulásában, meteorológiai függőségben fejeződik ki).

A betegség súlyos lefolyása a következők kialakulásához vezet:

• epilepszia;
• gyermekek agyi bénulása;
• vízfejűség.

Cerebrális bénulás - a központi idegrendszer súlyos károsodásának következménye

Számokban a betegség kimenetelének alakulásának lehetőségei a következőképpen fejezhetők ki: 30% - teljes felépülés, 40% - funkcionális rendellenességek, körülbelül 30% szervi rendellenességek, ritka esetekben halálozás következik be.

Okoz

Ha az idegrendszer depressziójának okairól beszélünk, 4 fő tényező járul hozzá a betegség kialakulásához:

Szokásaink befolyásolják gyermekeink jövőjét

1. Akut hipoxia. Krónikus anyai betegségek (diabetes mellitus, nephropathia), méhlepény-elégtelenség vagy fertőzés miatt már a magzati fejlődés során is megkezdődhet az oxigénéhezés. A hypoxia kialakulása nagyon lehetséges a szülés során, ha gyorsak vagy elhúzódóak, a magzat helyzete nem fej, placenta leválás történt stb.
2. Traumatizáció. Szülés közben a személyzet szakszerűtlen tevékenysége vagy egyéb körülmény (keskeny medence, nagy fejméret, zsinór összegabalyodás, farfekvés megjelenése) miatt következik be.
3. Mérgező-anyagcsere-károsodás. Akkor alakul ki, ha a baba szervezetében az anyagcsere zavart szenved, vagy az anya mérgező termékeket (kábítószer, nikotin, bizonyos gyógyszerek, alkohol) használt a magzat terhessége alatt.
4. Vírusos vagy bakteriális fertőzés.

Súlyosság

• Könnyű. Az izomtónus mérsékelten emelkedett vagy csökkent. Strabismus, Graefe-tünet, enyhe reflex-ingerlékenység. Az álla remeg. A depresszió jelei váltakozhatnak izgalommal.
• Átlagos. Reflexek gátlása, ritka rohamok, nyugtalan viselkedés, szívrendszeri, gyomor-bélrendszeri és veseműködési zavarok. Az elnyomás tünetei túlsúlyban vannak az izgalom tüneteivel szemben.
• Nehéz. Légzési és szívbetegségek, alacsony Apgar pontszám, az állapot újraélesztést igényel.

Diagnosztika

A neurológus elküldheti a gyermeket szemorvosi konzultációra és további vizsgálatokra. Mik azok előnyei és hátrányai?

Neurosonográfia

Megfizethető, biztonságos és széles körben alkalmazott módszer a koponya szerkezetének ultrahangos vizsgálatára. Az eljárást egy speciális berendezés végzi egy nyitott fontanelen keresztül. A vizsgálat elvégezhető mélyen koraszülött csecsemőknél az intenzív osztályon, még akkor is, ha mesterséges tüdőlélegeztetésre csatlakoznak.

A neuroszonográfia lehetővé teszi, hogy megtekinthesse az agy kamráinak telítettségi fokát, és javaslatot tegyen, hogy milyen okok miatt szenved az agyi tevékenység. A vizsgálat hátránya, hogy bármely megváltozott echogenitású terület összetéveszthető patológiával. Ezenkívül a vizsgálat pontosságát befolyásolja a baba állapota (nyugodt vagy sír), és még az érzékelők rögzítésének módja is.

Számítógépes tomográfia és MRI

Előfordul, hogy a neurosonográfia nem tárt fel súlyos patológiákat, és jelen vannak a központi idegrendszeri depresszió tünetei. Ezután egy vizsgálatot írnak elő mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia segítségével. Ez a módszer informatívabb, lehetővé teszi, hogy "nézzen" az agy legtávolabbi sarkaiba, értékelje a legkisebb struktúráit.

Az MRI egy modern diagnosztikai módszer

Fontos szabály: a vizsgálat során a gyermeknek nem szabad mozognia. Ezért az eljárás előtt speciális gyógyszereket kaphat.

EEG és dopplerográfia

Az elektroencephalográfia segít a bioelektromos agyi aktivitás megtekintésében, az erek pulzációjának felmérésében. Ez csak az agy a perinatális időszakban éretlen, és a vizsgálatot többször is el kell végezni, összehasonlítva a mutatókat. Dopplerográfia segítségével felmérik a véráramlást az edényekben.

Kezelés

Az egészségügyi személyzet feladata a központi idegrendszer megsértésének tényének mielőbbi megállapítása és a kezelés megkezdése még a szülészeti kórházban is. Emlékezzünk vissza, hogy az élet első hónapja a legmeghatározóbb, amikor az idegsejtek érése és az oxigénéhezés után elhunytak teljes pótlása lehetséges.

A PCNS-t az akut időszakban az intenzív osztályon kezelik. A babát egy speciális inkubátorba helyezik, és minden erőfeszítés a szív, a vesék és a tüdő karbantartására, a görcsök és az agyödéma megszüntetésére irányul. Ebben az időszakban a kezelést olyan gyógyszerekkel írják elő, amelyek javítják az agyi keringést és normalizálják a cerebrospinális folyadék kiáramlását. Ugyanakkor az orvosok felelősségteljes megközelítést alkalmaznak a gyógyszerek adagolásának megválasztásában, különösen, ha kis súlyú koraszülöttekről van szó. A neonatológusok éjjel-nappal megfigyelést végeznek. Közvetlenül az intenzív osztályra neurológust lehet hívni konzultációra.

Amikor az állapot normalizálódik, a csecsemőt az újszülött patológiai osztályra vagy a neurológiai osztályra szállítják további kezelés céljából. A reflexek fokozatosan normalizálódnak, a szívizom és a gyomor-bél traktus munkája stabilizálódik, a tüdő szellőzése javul. A terápiás gyógyszerek megválasztása a meglévő szindrómák megszüntetését célozza.

Gyógyulási időszak

A rehabilitációs tevékenységek a gyógyulási időszakban masszázs, elektroforézis és terápiás gyakorlatok. Az úszás nagyon hasznos. Egyrészt ellazítja az izomtónust, másrészt erősíti az izomfűzőt. A masszázselemek a mozgászavar típusától függően eltérőek lehetnek. Hipertonicitás esetén pihentető masszázst mutatnak be. Izom-hipotenzió esetén pedig a masszírozás célja a végtagok ellazítása, valamint a hát, a has, a karok és a lábak izmainak aktiválása.

Számos masszázs tanfolyam elengedhetetlen feltétele a gyógyulási időszaknak

A meleg fürdő jótékony hatással van az idegrendszerre. Ha pedig anyafű vagy fenyőtű főzetet adsz a vízhez, akkor nyugtató hatású balneoterápiát kapsz. A hő gyógyító hatását a paraffinnal és ozocerittel történő kezelés során alkalmazzuk, az érintett területekre kenve.

Az orvosok erősen javasolják, hogy megpróbálják fenntartani a laktációt ebben a nehéz időszakban. Miért? Igen, mert a tej mindent tartalmaz, ami ahhoz szükséges, hogy megvédje a babát a fertőzésektől, és lehetővé teszi számára, hogy gyorsan erősítse az immunrendszert. A tej és az anyai szeretet csökkenti a stresszt és javítja az érzelmi állapotot. Amikor egy újszülöttet az intenzív osztályra helyeznek, cumisüveggel vagy csövön keresztül táplálják. A tej megőrzése érdekében rendszeresen pumpáljon. A lehető leghamarabb rögzítse a babát a mellhez.

A perinatális központi idegrendszeri elváltozáson átesett gyermeket óvni kell a hangos hangoktól, túlmelegedéstől vagy túlzott lehűléstől, fertőzési forrásoktól (csak egészséges rokonokat, barátokat engedjenek be a házba). Általában a lehető legkényelmesebbnek kell lennie, hogy alkalmazkodjon a környezethez. A pszichokorrekcióhoz zeneterápiát, taktilis stimulációt használnak, a szülőket megtanítják a babával való interakcióra, reakcióinak értékelésére. Minden intézkedés célja a gyermek életminőségének és szociális alkalmazkodásának maximalizálása.

mladeni.ru

Amit egy anyának tudnia kell a gyermek perinatális központi idegrendszeri károsodásáról

A magzati fejlődés vagy a szülőcsatornán való áthaladás során kialakuló kóros elváltozásokat a gyermek agyában a központi idegrendszer perinatális elváltozásainak nevezik. Az újszülöttek perinatális központi idegrendszeri károsodásának számos oka van, és ennek számos klinikai megnyilvánulása és következménye van.

A modern orvoslás nagy lehetőségeket rejt magában az ilyen állapotok diagnosztizálására és kezelésére. Újszülöttek központi idegrendszeri károsodása és következményei - van-e ok arra, hogy az anyák féljenek ettől a patológiától?

A patológia fajtái

A magzati fejlődés és a szülés során az agy anyagának morfológiai károsodása sokféle lehet. Eltérnek az előfordulás mechanizmusában, a klinikai lefolyásban, a lehetséges következményekben. A központi idegrendszer perinatális elváltozásai, amelyek az agysejtek oxigénéhezéséből erednek:

• három súlyossági fokú agyi ischaemia;
• vérzések az agyban;
• az agy anyagának traumás és nem traumás károsodása.

Az anyagcserezavarok következtében fellépő elváltozások:

• bilirubin encephalopathia;
• hipoglikémiás károsodás;
• az ásványi anyagok egyensúlyának felborulása miatti károsodás;
• gyógyászati ​​és fertőző természetű toxikus elváltozások.

Néha előfordulhat vegyes eredetű perinatális központi idegrendszeri elváltozás – több tényező egyidejű kombinációjával.

Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodásának tünetei az előfordulásuk mechanizmusától függenek. Az oxigén éhezéssel a patológia három súlyossági fokát különböztetjük meg.

Az első fokozatot a következők jellemzik:

• a gyermek túlzott ingerlékenysége;
• a fizikai aktivitás növekedése;
• nyugtalan alvás;
• állandó regurgitáció etetés közben.

Ez az állapot teljesen visszafordítható, két hét után minden jel eltűnik. Második súlyossági fokozattal:

• légzési rendellenességek a mellkas gyakori felületes mozgása formájában;
• bőr cianózis; cardiopalmus;
• a fiziológiai reflexek erejének csökkenése;
• izom hipotónia és csökkent motoros aktivitás.

Ezek a jelek is teljesen visszafejlődnek, de hosszabb idő után - két hónapon belül.

A súlyosság harmadik fokában a gyermek állapota kritikus:

• zavart légzés és szívverés;
• a bőr sápadt, szürke árnyalattal;
• a végtagok izmainak atóniája;
• a fiziológiai reflexek hiánya;
• fokális tünetek a szem nystagmusa formájában kezdődnek;
• a kóma lehetséges kialakulása.

Az agy anyagában kialakuló vérzések a vérzés lokalizációjának megfelelő gócos elváltozásokban nyilvánulnak meg. Ez gyakran kómához vezet. Az anyagcserezavarok csaknem ugyanazokhoz a tünetekhez vezetnek, mint a hipoxiás állapotok.

Fontos! A tünetek súlyossága az anyagcserezavarok szintjétől függ – a szabad bilirubin mennyiségétől, a vércukorszinttől és az ásványi anyagok koncentrációjától.

A neonatológus általában észreveszi az első változásokat a gyermek állapotában. Közvetlenül a születés után vizsgálatot végez, és felméri a hipoxia mértékét. Az anyagcserezavarokat később, laboratóriumi vizsgálatok után diagnosztizálják. Agyvérzés gyanúja a gócos tünetek megléte alapján lehetséges, a diagnózist képalkotó technikák, általában számítógépes tomográfia igazolja.

A perinatális központi idegrendszer károsodásának következményei elsősorban az állapot súlyosságától függenek.

1. Az enyhe fokozat, teljes körű kezelés mellett, nem hagy semmilyen következményt.
2. A súlyosság második foka - a tünetek teljesen visszafejlődhetnek, de a jövőben bizonyos szomatikus betegségek hozzáadásával neurológiai megnyilvánulások lehetségesek, amelyek az újszülött időszakban átvitt patológia következményei. A leggyakoribb megnyilvánulás az astenoneurotikus szindróma - az idegrendszer rendellenességei, amelyek viselkedési változást mutatnak. A gyermek túlzottan szeszélyes lesz, a motoros aktivitás fokozódik, az alvás zavart, túlzott ingerlékenység figyelhető meg.
3. A súlyos elváltozások - harmadfokú hipoxiával, vérzésekkel, súlyos bilirubin encephalopathiával - ezt követően súlyos fejlődési rendellenességként nyilvánulnak meg. Ezek közé tartozik:

• a gyermek késői fizikai fejlődése;
• a motoros funkció megsértése;
• mentális retardáció;
• beszédzavarok;
• a készségtanulás csökkenése.

A kezelés elvei

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak kezelése - alapelv az azonnali megjelenés, közvetlenül a diagnózis tisztázása után. Közvetlenül a születés után korrigálni kell a szervezet károsodott létfontosságú funkcióit - a légzést és a szívműködést.

Ezzel egyidejűleg méregtelenítő terápiát is végeznek az idegsejtek aktivitásának helyreállítására. A fő tünetek megszüntetése után helyreállító kezelést kell végezni. Dekongesztánsokat, infúziós terápiát, nyugtatókat, görcsoldókat és nootropokat használnak.

Következtetés

Az idegrendszer patológiája az újszülöttkori időszakban nem mindig kedvező állapot. Egyes anyáknak fel kell készülniük különböző súlyosságú fejlődési fogyatékos gyermek nevelésére. A megfelelő nevelés és kezelés azonban lehetővé teszi ezen eltérések lehető legnagyobb mértékű korrigálását és a gyermek jó tanulási képességének elérését.

golmozg.ru

A központi idegrendszer perinatális károsodása: a PCNS tünetei és kezelése

Maga a perinatális periódus kifejezés is arra utal, hogy a perinatális központi idegrendszer károsodása születendő gyermekben, azaz magzatban alakul ki.

A központi idegrendszer perinatális károsodása (PPNS) olyan diagnózis, amely a magzati agy működési zavarára utal.

A perinatális időszak teljes időszaka feltételesen három szakaszra oszlik:

• a 28. héttől a szülés pillanatáig tart a születés előtti időszak;
• magát a szülés folyamatát intranatális időszaknak nevezik;
• Az újszülöttkori időszak a születéstől az első élethétig terjedő időszak.

A modern gyógyászatban a magzati központi idegrendszer érintettsége esetén nincs pontos elnevezése a betegségnek, csak kombinált létezik, ezt PCNS-nek vagy perinatális encephalopathiának hívják.

Az újszülöttek központi idegrendszerének perinatális károsodása a motoros apparátus működésének zavaraiban, beszéd- és mentális zavarokban nyilvánul meg.

Az orvostudomány fejlődésével felhagytak ezzel a diagnózissal az egy hónaposnál idősebb gyermekeknél. Egy hónap elteltével az orvosnak pontos diagnózist kell készítenie a gyermekről. Ebben az időszakban a neurológus pontosan meghatározza, mennyire károsodott az idegrendszer. Előírja a kezelést és gondoskodik a helyes megválasztásáról.

Az okok, amelyek miatt a központi idegrendszer perinatális elváltozásai kialakulhatnak, meglehetősen változatosak, a legnépszerűbbek:

A PCNS minden egyéb oka helyzetfüggő, és egyszerűen lehetetlen megjósolni előfordulásukat nagyobb mértékben.

A szindrómák osztályozása és fajtái

A PPTSNS feltételesen több időszakra oszlik, attól függően, hogy a jogsértést melyik szakaszban észlelték, és hogyan nyilvánult meg.

Az akut időszak 7-10 napig tart, rendkívül ritka, de akár egy hónapig is elhúzódhat. A gyógyulási időszak akár fél évig is eltarthat. Ha a gyermek teste lassan gyógyul, akkor ez az időszak akár 2 évig is eltarthat.

A gyermekneurológusok a központi idegrendszer következő perinatális elváltozásait különböztetik meg a kísérő tünetektől és szindrómától függően:

1. Az izomtónus megsértése, amelyet a légzéssel kapcsolatos rendellenességek komplexe kísér. Ezt a szindrómát a normától való eltérések alapján diagnosztizálják, az újszülött életkorától függően. A gyermek életének kezdeti szakaszában meglehetősen nehéz diagnosztizálni ezt a szindrómát, mivel ezen kívül fiziológiás hipertóniás is van.
2. Alvászavarral, állrángással járó szindróma. Ez a szindróma csak akkor diagnosztizálható, ha a puffadás kizárt.
3. Az idegrendszer depressziója. Ezt a szindrómát olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik életük első hónapjaiban nem aktívak, sokat alszanak, alacsony tónusúak.
4. Kedvezőtlen prognózis a gyermek számára, ha az intracranialis hypertonia szindróma kialakult. Fő jelei a fokozott ingerlékenység és idegesség, miközben a fontanel duzzadni kezd.
5. A PCNS egyik legveszélyesebb és legsúlyosabb tünetegyüttese a görcsös, a perinatális központi idegrendszer károsodásának egyik legsúlyosabb megnyilvánulása. Ezenkívül minden figyelmes anya sokkal gyorsabban észleli gyermeke egészségi állapotának eltéréseit, mint egy neurológus, már csak azért is, mert éjjel-nappal és több mint egy napon keresztül figyeli őt.

Mindenesetre a baba, aki az első évet bármilyen (akár minimális, de nem múló) egészségi állapot eltéréssel éli, ismételt szakorvosi konzultációt (szükség esetén további vizsgálatot), gondos megfigyelést és szükség esetén terápiás intézkedéseket igényel. .

Tünetek és diagnosztikai kritériumok

Nem minden anya, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, első pillantásra képes megkülönböztetni és megállapítani, hogy gyermekének perinatális központi idegrendszeri elváltozása van.

A neuropatológusok azonban pontosan meghatározzák a betegséget olyan tünetek megjelenésével, amelyek nem jellemzőek a legkisebb betegekre jellemző egyéb rendellenességekre.

A PCNS tünetei:

• baba vizsgálatakor az izmok hipertóniása vagy hipotóniája kimutatható;
• a gyermek túlzottan nyugtalan, szorongó és izgatott;
• remegés előfordulása az állban és a végtagokban (remegés);
• rohamok megjelenése;
• kalapáccsal nézve az érzékenység megsértése észrevehető;
• instabil széklet megjelenése;
• pulzusszám változásai;
• dudorok megjelenése a gyermek bőrén.

Általában egy év elteltével ezek a tünetek eltűnnek, de aztán újult erővel jelentkeznek, így ezt a helyzetet egyszerűen nem lehet elindítani.

A PCNS egyik legveszélyesebb megnyilvánulása és következménye a tünetekre adott válasz hiányában a gyermek pszichéjének fejlődésének felfüggesztése. A beszédkészülék nem fejlődik, késik a motoros készségek fejlődése. Ezenkívül a betegség egyik megnyilvánulása lehet cerebrosthenic szindróma.

Az újszülöttek perinatális központi idegrendszeri károsodásának kialakulásának számos módja van, az októl és a későbbi tünetektől függően, amelyek elemzése lehetővé teszi a kezdeti diagnózis felállítását:

A terápiás intézkedések komplexuma

Abban az esetben, ha egy gyermeknél a betegség akut periódusa alakul ki, először az intenzív osztályra küldik. Agyödéma gyanúja esetén vízhajtót alkalmaznak - dehidratációs terápia végezhető.

Attól függően, hogy a baba milyen tüneteket tapasztal, megfelelő kezeléssel megszabadulhat a görcsöktől, a légúti és szív- és érrendszeri rendellenességektől, valamint az izomrendellenességektől.

Ha a betegség nehéz, akkor a gyermeket csövön keresztül táplálják. A központi idegrendszer fő funkcióinak helyreállítása, valamint a neurológiai tünetek megnyilvánulásának csökkentése érdekében a babának számos gyógyszert írnak fel:

• a görcsrohamok enyhítésére Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital szedési kúra írható elő;
• ha a gyermek rendszeresen böfög, Motiliumot vagy Cerucal-t írnak fel;
• ha a mozgásszervi megsértések vannak, Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin írják elő;
• az esetleges vérzések csökkentése érdekében a Lidaza alkalmazása javasolt.

A kezelés során nootróp gyógyszerek is használhatók, amelyek helyreállíthatják az agy trofikus folyamatait - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminsav.

Az általános reaktivitás serkentése érdekében az újszülött terápiás masszázst és speciális gimnasztikát kap.

Abban az esetben, ha a szülők a központi idegrendszeri elváltozások legalább egyikét észlelték, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ne felejtsük el, hogy minden gyermek fejlődése egyéni folyamat.

Az egyes újszülöttek ilyen egyéni jellemzői minden esetben fontos szerepet játszanak a magasabb idegi aktivitás funkcióinak helyreállításában.

A központi idegrendszer perinatális elváltozásai:

Veszély és következmények

A szakemberek körében az a vélemény alakult ki, hogy ha a magzat központi idegrendszere érintett, akkor azt nem lehet teljesen helyreállítani. De a neurológusok-gyakorló orvosok az ellenkezőjét állítják. Azt mondják, hogy ha a betegséget helyesen kezelik, lehetséges az idegrendszer funkcióinak részleges vagy teljes helyreállítása.

De még egy ilyen optimista előrejelzés ellenére is, ha megnézzük az idegrendszerrel kapcsolatos összes betegséget, akkor teljes számuk 50% -a rokkantsághoz vezet, míg körülbelül 80% -a a központi idegrendszer perinatális károsodásához kapcsolódik.

Megelőző intézkedések

Ahhoz, hogy a baba egészséges legyen, a következőket kell tennie:

• teljesen elhagyni az alkoholt, a kábítószert, a dohányzást;
• kerülje a fertőző betegségeket a terhesség alatt;
• indikációk esetén hőkezelést kell végezni, aminek következtében javul a véráramlás és a szövetek felmelegednek;
• amint a baba megszületik, részt vehet egy víz alatti zuhany-masszázs tanfolyamon, amely meleg vízben történik, és jótékony hatással van a baba izomtónusának alakulására, de ha ez nem lehetséges, végezzen kézi masszázst víz alatt.

Olvass tovább

neurodoc.ru

A központi idegrendszer patológiái újszülötteknél | OkDoc

Az újszülöttek központi idegrendszerének (CNS) patológiái a gerincvelő / agy elváltozásainak nagy csoportját jelentik. Ilyen elváltozások előfordulhatnak a magzati fejlődés során, a szülés során és az élet első napjaiban.

Tartalomjegyzék: Újszülöttek központi idegrendszeri patológiáinak kialakulásának okai Újszülöttek központi idegrendszeri kórképeinek osztályozása - Hipoxiás elváltozások - Traumás elváltozások - Dysmetabolikus zavarok - CNS-elváltozások fertőző betegségekben 3. Újszülöttek központi idegrendszeri kórképeinek lefolyásának periódusai - Akut periódus időszak - A betegség kimenetele 4. Diagnosztikai intézkedések 5 A kezelés és rehabilitáció módszerei - Rehabilitációs időszak 6. A központi idegrendszer patológiáinak megelőzése újszülötteknél

A központi idegrendszeri patológiák kialakulásának okai újszülötteknél

A statisztikák szerint az újszülöttek akár 50% -át diagnosztizálják a központi idegrendszer perinatális patológiáival, mivel az orvosok gyakran a központi idegrendszer működésének átmeneti rendellenességeit is belefoglalják ebbe a koncepcióba. Ha részletesebben megvizsgáljuk a statisztikákat, akkor kiderül:

• Az újszülöttek központi idegrendszeri patológiáinak diagnosztizálásának eseteinek 60-70% -a koraszülött születésekor történik;
• Az esetek 1,5-10% -a - időben és természetes úton született teljes idős gyermekeknél.

Az újszülöttek központi idegrendszeri munkájában a kóros változások megjelenését kiváltó tényező abszolút bármilyen negatív hatás lehet a magzatra a méhen belüli fejlődés során. Általában az orvosok a kérdéses állapot több fő okát azonosítják:

1. Magzati hipoxia. Oxigén éhezésről beszélünk, amikor az anya szervezetéből elégtelen mennyiségű oxigén kerül a gyermek vérébe. A hipoxiát kiválthatja a káros termelés (nem hiába, hogy a várandós nőket azonnal könnyebb munkára helyezik), és a terhesség előtt átvitt fertőző betegségek, valamint a nők rossz szokásai (különösen a dohányzás). Nagymértékben befolyásolja a magzat oxigénellátását és a korábbi abortuszok számát - a terhesség mesterséges megszakítása a jövőben az anya és a magzat közötti véráramlás megsértését idézi elő.
2. Újszülött trauma. Szülés közbeni sérülésekről beszélünk (például, amikor orvosi okokból csipeszt alkalmaznak), az újszülött életének első óráiban/napjaiban. A fizikai traumát tartják a legkevésbé valószínű oknak a központi idegrendszer patológiáinak kialakulásában újszülötteknél.
3. Dysmetabolikus folyamatok az újszülöttben. A magzati test anyagcsere-folyamatainak megsértése az anya dohányzása, kábítószer-használata, alkoholfogyasztás vagy erős kábítószerek kényszerű bevitele miatt fordulhat elő.
4. Az anya fertőző betegségei a szülés alatt. A központi idegrendszer kóros károsodása a magzat vírusos ágenseknek, kórokozó mikroorganizmusoknak való közvetlen kitettsége esetén következik be.

Kérjük, vegye figyelembe: függetlenül attól, hogy a fenti tényezők fennálltak-e, az újszülötteknél gyakrabban diagnosztizálják a központi idegrendszer patológiáit koraszülés esetén, koraszülötteknél.

A központi idegrendszer patológiáinak osztályozása újszülötteknél

Attól függően, hogy milyen okok váltották ki az újszülött központi idegrendszerének működési zavarait, az orvosok osztályozzák őket. Mindegyik típust sajátos tünetek és nozológiai formák jellemzik.

Hipoxiás elváltozások

A magzat oxigénéhezése újszülötteknél a következő központi idegrendszeri elváltozásokhoz vezethet:

1. agyi ischaemia. Ennek a patológiának a nosológiai formája a lefolyás különböző súlyossági fokaiban nyilvánul meg - a lefolyás 1, 2 és 3 súlyosságú agyi ischaemia. Klinikai tünetek:

Kérjük, vegye figyelembe: a vizsgált kóros állapot lefolyásának harmadik fokára a központi idegrendszer progresszív depressziója jellemző - egyes esetekben az újszülött kómába kerül.

1. Hipoxiás eredetű intrakraniális vérzések. A nozológiai formák változatosak:

• 1-es típusú intravénás vérzés - specifikus neurológiai tünetek, mint általában, teljesen hiányoznak;
• fokú intraventrikuláris vérzés - görcsök alakulhatnak ki, gyakran az újszülött kómába esik, progresszív intracranialis magas vérnyomás, sokk, apnoe;
• fokú intraventrikuláris vérzés - a központi idegrendszer mély depressziója (kóma), sokk és apnoe, hosszú görcsök, magas koponyaűri nyomás;
• primer típusú subarachnoidális vérzés - az orvosok diagnosztizálják a központi idegrendszer túlzott ingerlékenységét, fokális klónikus görcsöket, akut hydrocephalust;
• vérzés az agy anyagában - a konkrét tünetek megjelenése csak a vérzés helyétől függ. Lehetséges: intracranialis hypertonia / fokális görcsök / görcsök / kóma, de egyes esetekben a központi idegrendszer ilyen súlyos megsértése is tünetmentes.

1. A központi idegrendszer ischaemiás és hemorrhagiás elváltozásainak kombinációja. Ennek az állapotnak a klinikai képe és nosológiai formái csak a vérzés helyétől, a patológia súlyosságától függenek.

Traumás elváltozások

Születési sérülésekről beszélünk, amelyek a központi idegrendszer munkájában kóros rendellenességek kialakulását okozták. Ezeket a következő elv szerint osztják fel:

1. Intrakraniális születési sérülés. Számos nozológiai formában nyilvánulhat meg:

• epidurális vérzés - az állapotot magas koponyaűri nyomás (a legelső jel), görcsös szindróma jellemzi, ritka esetekben az orvosok pupillatágulást rögzítenek a vérzés oldalán;
• szubdurális vérzés - szupratentoriális (tünetmentes lefolyású, de részleges görcsök, pupillatágulás a vérzés oldaláról, progresszív intracranialis magas vérnyomás) és subtentorialis (a koponyaűri nyomás akut emelkedése, progresszív szív-/légzési rendellenességek, a központi idegrendszer depressziója az átmenettel) kómába);
• intravénás típusú vérzés - görcsök (multifokális), szív- / légzési elégtelenség, központi idegrendszeri depresszió, hydrocephalus;
• vérzéses infarktus - a lefolyás tünetmentes lehet, de görcsökben, a központi idegrendszer depressziójában, kómába való átmenetben, magas koponyaűri nyomásban nyilvánulhat meg;
• subarachnoidális vérzés - az orvosok akut külső hydrocephalust, túlzott izgatottságot és görcsrohamokat diagnosztizálnak.

1. Gerincvelő sérülés a szülés során. A gerincvelőben vérzés van - gyötrelem, nyújtás. Ez vagy gerincsérüléssel járhat, vagy e pillanat nélkül is folytatódhat. A klinikai képet a légzőrendszer károsodott működése, a záróizmok diszfunkciója, motoros rendellenességek és gerincsokk jellemzi.
2. A perifériás idegrendszer sérülése a szülés során. Nosológiai formák és tünetek:

• a plexus brachialis károsodása - proximális típus esetén az egyik vagy mindkét kéz proximális részének petyhüdt parézise, ​​a distalis felső végtagok petyhüdt parézise, ​​disztális típusú károsodás esetén Claude Bernard-Horner szindróma. Teljes bénulás alakulhat ki - a kar teljes részének vagy mindkét karnak egyidejű parézise van, a légzőrendszer megsértése lehetséges;
• a phrenicus ideg károsodása - gyakran kifejezett tünetek nélkül fordul elő, de légzési zavarok figyelhetők meg;
• az arcideg traumás elváltozása - gyermeknél sírás közben a száj az egészséges oldalra vetemedik, a nasolabialis ráncok kisimulnak.

Dysmetabolikus rendellenességek

Mindenekelőtt az orvosok átmeneti anyagcserezavarokat vesznek figyelembe:

Az újszülötteknél diszmetabolikus rendellenességek alakulhatnak ki a központi idegrendszerben és a magzati testre gyakorolt ​​toxikus hatások hátterében - például, ha az anyát erős gyógyszerek szedésére kényszerítették, nem zárta ki az alkoholt, a drogokat és a dohányzást. Ebben az esetben a klinikai kép a következő lesz:

• görcsök - ritka, de ez a szindróma jelen lehet;
• túlzott izgatottság;
• a központi idegrendszer depressziója, kómába fordulva.

Központi idegrendszeri elváltozások fertőző betegségekben

Ha a terhesség alatt egy nőnél citomegalovírus-fertőzést, toxoplazmózist, rubeolát, herpeszfertőzést vagy szifiliszt diagnosztizáltak, akkor jelentősen megnő annak a valószínűsége, hogy gyermeke születik a központi idegrendszer patológiáiban. Vannak olyan fertőző betegségek, amelyek hozzájárulhatnak a központi idegrendszer munkájában fellépő problémák kialakulásához a gyermek születése után - szepszis, pseudomonas fertőzés, streptococcus és staphylococcus fertőzések, candidiasis és mások.

A fertőző etiológiájú központi idegrendszer elváltozásai esetén a következő tünetek derülnek ki:

• intracranialis hipertónia;
• vízfejűség;
• fokális rendellenességek;
• meningealis szindróma.

A központi idegrendszer patológiáinak lefolyásának időszakai újszülötteknél

Függetlenül attól, hogy mi okozza a központi idegrendszeri elváltozások kialakulását újszülötteknél, a szakértők a betegség három szakaszát különböztetik meg:

• akut - a gyermek életének első hónapjára esik;
• helyreállító - a baba életének 2-3 hónapjában (korai) és 4 hónaptól 1 évig (késői) történhet;
• a betegség kimenetele.

A felsorolt ​​időszakok mindegyikére jellemző jelek rejlenek, amelyek külön-külön is jelen lehetnek, de gyakrabban jelennek meg eredeti kombinációkban minden gyermeknél külön-külön.

Akut időszak

Ha az újszülött enyhe központi idegrendszeri károsodást szenved, akkor leggyakrabban hiperingerlékenységi szindrómát diagnosztizálnak. Éles kezdésként, izomtónuszavarként (növelhető vagy csökkenthető), áll és felső/alsó végtagok remegése, motiválatlan sírás és sekély alvás, gyakori felébredéssel nyilvánul meg.

A központi idegrendszer mérsékelt súlyosságú megsértése esetén az izomtónus és a motoros aktivitás csökken, a nyelési és szopási reflexek gyengülnek.

Kérjük, vegye figyelembe: az élet első hónapjának végére a hipotóniát és a letargiát fokozott ingerlékenység váltja fel, a bőr egyenetlen elszíneződése (a bőr márványosodása), az emésztőrendszer zavarai (állandó regurgitáció, puffadás, hányás) jelentkeznek. .

Nagyon gyakran a betegség akut periódusát a hydrocephalic szindróma kialakulása kíséri - a szülők észrevehetik a fej kerületének gyors növekedését, a fontanel kiemelkedését, a koponyavarratok eltérését, az újszülött szorongását és szokatlan szemmozgásokat.

A kóma csak nagyon súlyos központi idegrendszeri károsodás esetén fordulhat elő újszülötteknél - ez az állapot azonnali segítséget igényel az egészségügyi dolgozóktól, minden terápiás intézkedést egy egészségügyi intézmény intenzív osztályán hajtanak végre.

Gyógyulási időszak

Ha 2 hónapig a gyermek teljesen egészségesnek tűnt, a szülők nem észleltek furcsa / szokatlan szindrómákat, akkor a gyógyulási időszak kifejezett tünetekkel folytatódhat:

• az arckifejezések nagyon rosszak - a baba ritkán mosolyog, nem hunyorog, nem mutat érzelmeket;
• a játékok és egyéb tárgyak iránti érdeklődés hiánya;
• a kiáltás mindig gyenge és monoton;
• a bababeszéd és a "búgás" vagy késéssel jelennek meg, vagy teljesen hiányoznak.

Kérjük, vegye figyelembe: a szülőknek kell figyelniük a fenti tünetekre, és jelenteni kell őket a gyermekorvosnak. A szakember előírja a gyermek teljes vizsgálatát, egy kis beteget elküld egy neurológushoz.

A betegség kimenetele

12 hónapos korukra az újszülöttek központi idegrendszeri patológiáinak tünetei szinte mindig eltűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy a fent leírt elváltozások minden következmény nélkül eltűntek. A központi idegrendszer károsodásának leggyakoribb következményei újszülötteknél a következők:

• hiperaktivitási szindróma, figyelemhiány kíséretében - memóriazavar, tanulási nehézségek, agresszivitás és dührohamok;
• késleltetett beszéd, pszichomotoros és fizikai fejlődés;
• cerebroastheniás szindróma - meteorológiai függőség, alvászavar, hirtelen hangulatváltozások jellemzik.

Az újszülöttek központi idegrendszeri patológiáinak legsúlyosabb, legösszetettebb következményei azonban az epilepszia, a cerebrális bénulás és a vízfejűség.

Diagnosztikai intézkedések

A helyes diagnózishoz nagyon fontos az újszülött helyes vizsgálata és viselkedésének/állapotának megfigyelése a baba életének első óráiban. Ha a központi idegrendszer kóros elváltozásaira gyanakszik, célszerű átfogó vizsgálatot előírni:

A kezelés és a rehabilitáció módszerei

A központi idegrendszeri betegségekben szenvedő újszülöttek segítségére van szükség az élet első óráiban - sok rendellenesség teljesen visszafordítható, azonnal megkezdődik a rehabilitáció / kezelés.

A segítségnyújtás első szakasza

Ez a létfontosságú szervek és rendszerek munkaképességének helyreállításából áll - emlékeztetünk arra, hogy az újszülöttek központi idegrendszerének patológiáinak szinte minden típusában / formájában szív- / légzési elégtelenség és veseproblémák jelentkeznek. Az orvosok gyógyszerek segítségével normalizálják az anyagcsere folyamatokat, enyhítik az újszülöttet a görcsös szindrómától, megállítják az agy és a tüdő duzzadását, normalizálják a koponyaűri nyomást.

Második segítségnyújtás

Nagyon gyakran a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő újszülött segítésére irányuló sürgősségi intézkedések megtétele után a látható jelek még a szülészeti kórházban is eltűnnek, gyakran a gyermek állapota normalizálódik. De ha ez nem történik meg, akkor a beteg átkerül az újszülött patológiai osztályra, és folytatja a kezelést/rehabilitációt.

A segítségnyújtás második szakasza olyan gyógyszerek kijelölését jelenti, amelyek a kérdéses patológiák okának megszüntetésére szolgálnak - például vírusellenes, antibakteriális szerek. Ugyanakkor terápiát írnak elő, amelynek célja az agyi aktivitás helyreállítása, az agysejtek érésének serkentése és az agyi keringés javítása.

A segítségnyújtás harmadik szakasza

Ha az újszülött állapota jelentős javulást mutat, akkor célszerű nem gyógyszeres kezelésre váltani. Masszázsokról és fizioterápiás eljárásokról beszélünk, amelyek közül a leghatékonyabbak:

• fizikoterápia;
• terápia "pozícióval" - sínek, "gallérok" felszerelése, stílus;
• speciálisan kialakított vízben végzett gyakorlatok ciklusa;
• hidromasszázs;
• a súlytalanság utánzása;
• Voight terápia;
• vibrációs masszázs;
• paraffin terápia;
• váltakozó mágneses tér;
• színterápia és fényterápia;
• elektroforézis.

Kérjük, vegye figyelembe: az első két teljes születésű csecsemő sikeres áthaladásáról szóló segítségnyújtás harmadik szakaszát 3 élethétre, a koraszülöttekre pedig valamivel később osztják ki.

rehabilitációs időszak

Az orvosok a központi idegrendszer diagnosztizált patológiáiban szenvedő gyermeket csak pozitív dinamika esetén bocsátják ki ambuláns kezelésre. Sok szakértő úgy véli, hogy az egészségügyi intézményen kívüli rehabilitációs időszak fontos szerepet játszik a gyermek további fejlődésében. A gyógyszerekkel sok mindent lehet kezdeni, de csak a folyamatos odafigyelés biztosíthatja a baba mentális, testi és pszichomotoros fejlődését a normál tartományon belül. Kötelező szükséglet:

• védje a babát a kemény hangoktól és az erős fénytől;
• hozzon létre egy optimális klímarendszert a gyermek számára - ne legyen hirtelen változás a levegő hőmérsékletében, magas páratartalomban vagy száraz levegőben;
• védje meg a babát a fertőzéstől, amennyire csak lehetséges.

Kérjük, vegye figyelembe: az újszülöttek központi idegrendszerének enyhe és közepes károsodása esetén az orvosok a második szakaszban nem írnak elő gyógyszeres terápiát - általában elegendő a sürgős orvosi ellátás és a létfontosságú szervek és rendszerek normális működésének helyreállítása. Súlyos központi idegrendszeri elváltozások újszülötteknél történő diagnosztizálása esetén bizonyos gyógyszereket tanfolyamokon és idősebb korban, ambuláns kezelés során írnak fel.

A központi idegrendszer patológiáinak megelőzése újszülötteknél

Leggyakrabban a vizsgált patológiák könnyen megjósolhatók, ezért az orvosok határozottan javasolják a megelőző intézkedések megtételét még a terhesség tervezésének szakaszában:

A másodlagos megelőzés a teljes körű segítségnyújtás, amikor az újszülöttek központi idegrendszerének patológiáit már észlelték, megakadályozva a súlyos következmények kialakulását.

A központi idegrendszer patológiáiban szenvedő gyermek születésekor ne essen pánikba, és azonnal rögzítse az újszülöttet fogyatékosként. Az orvosok jól tudják, hogy az időben történő orvosi ellátás a legtöbb esetben pozitív eredményeket ad - a gyermek teljesen helyreáll, és a jövőben nem különbözik társaitól. A szülőknek csak sok időre és türelemre van szükségük.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája.

Sajnos az újszülöttek központi idegrendszeri rendellenességei nem ritkák. Az összes csecsemő 50%-át valamilyen mértékben érinti ez a rendellenesség.

Ma az újszülöttek központi idegrendszerének (CNS) perinatális károsodásáról fogunk beszélni, elmondjuk, milyen tünetek jellemzik ezt a betegséget, milyen módszerek léteznek a központi idegrendszer károsodásának diagnosztizálására és kezelésére, és azt is kitaláljuk, hogy ennek milyen következményei lehetnek. betegség lehet.

A betegség lényege

A központi idegrendszer károsodását elég gyakran diagnosztizálják, és a koraszülötteknél ez a diagnózis sokszor gyakrabban fordul elő. Ez a betegség számos különböző diagnózist foglal magában, amelyeket az agy és/vagy a gerincvelő károsodása jellemez.

A központi idegrendszer veresége a legtöbb esetben kedvező eredménnyel jár. Most nézzük meg közelebbről ennek a betegségnek az okait.

A központi idegrendszer károsodásának okai gyermekeknél

Ennek a betegségnek a terhesség alatti okai a következők lehetnek:

• szomatikus betegségek az anyában;
• anyagcserezavar;
• alultápláltság;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• az anya 35 év feletti vagy 18 év alatti;
• akut fertőző betegségek;
• a terhesség kóros lefolyása;
• a méreganyagok hatása a kismama szervezetére (dohányzás, alkohol- és drogfogyasztás).

Egyes esetekben a központi idegrendszer károsodásának oka a trauma és a magzati hipoxia a születési folyamat során.
A központi idegrendszer bármely elváltozása két típusra osztható.

A központi idegrendszer szerves károsodása

Ez a diagnózis minden korosztályban előfordul. A központi idegrendszer szervi károsodását mind gyermekeknél, mind felnőtteknél az agy kóros elváltozásai jellemzik.

Perinatális központi idegrendszeri károsodás

újszülötteknél diagnosztizálták. Attól függően, hogy ez a lézió milyen időszakban fordult elő, a következő típusokat osztják fel:

• születés előtti (a méhen belüli fejlődés időszaka 28 héttől a szülésig);
• intranatális (a károsodás közvetlenül a szülés során következik be);
• újszülött (az elváltozást az élet első hetében diagnosztizálják).

Az okoktól függően ez a betegség több típusra oszlik.

Hipoxiás központi idegrendszeri károsodás

Az újszülöttek hipoxiás, vagy hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri károsodását ilyen vagy olyan okból oxigénhiány jellemzi. Még az anyaméhben vagy szülés közbeni fulladás miatt is megjelenik.

traumás

A gyermekek központi idegrendszerének traumás vagy reziduális károsodása a trauma és az agy szerkezeti változásai utáni maradványhatás.

Nagyon fontos ezt a patológiát a lehető legkorábban diagnosztizálni, mivel a csecsemők agysejtjei képesek helyreállni. Ennek megfelelően a szörnyű következmények elkerülhetők.

A központi idegrendszer károsodásának diagnosztizálása gyermekeknél

Egy tapasztalt orvos egy pillantással képes diagnosztizálni a központi idegrendszer károsodását a gyermekre nézve. De a végső diagnózishoz a következő kutatási módszereket használják:

• különböző típusú tomográfia;
• elektroencefalogram;

• Az agy ultrahangja az erek dopplerográfiájával;
• A koponya és a gerinc röntgenfelvétele.

Ezek a vizsgálatok még a legkisebb betegeknél is könnyen elvégezhetők. Ezenkívül az újszülötteknél a nyitott nagy fontanel lehetővé teszi az agy ultrahangjának ismételt elvégzését és állapotának dinamikus megfigyelését.

Szintén az egyik diagnosztikai módszer az anamnézis összegyűjtése és a betegség tüneteinek megfigyelése.

A betegség tünetei

A központi idegrendszer perinatális károsodása lefolyása során három szakaszra osztható, amelyek mindegyikét saját tünetei jellemzik.

Akut időszak

Ez az időszak legfeljebb egy hónapig tart, és a következő tünetek jellemzik:

• a központi idegrendszer depressziójának szindróma (hipodinamika, letargia, csökkent reflexek, izom hipotenzió);
• ritkábban előforduló központi idegrendszeri túlingerlékenység szindróma (nyugtalan és gyakran felületes alvás, állremegés, izomhipertónus,).

Korai gyógyulási időszak

Ez az időszak a 2. és 3. hónapig tart, és az akut időszak tüneteinek csökkenése jellemzi. Ugyanakkor nyilvánvalóvá válik az elváltozás helye. Ezt a jelenséget a következő tünetek jellemzik:

• a koponya varratainak eltérése, a fej kerületének növekedése,;
• a motoros aktivitás megsértése;
• hőszabályozási zavar, márványos bőrszín, a gyomor-bél traktus zavara.

késői gyógyulási időszak

A koraszülötteknél az időszak legfeljebb 1 évig, koraszülötteknél 2 évig tart. Ebben az időszakban a statikus funkciók és az izomtónus helyreáll. A helyreállítási folyamat a perinatális periódus károsodásának mértékétől függ.

Fennmaradó időszak

A legtöbb esetben ebben az időszakban teljes az összes neurológiai funkció helyreállítása. Ugyanakkor ebben az időszakban minden ötödik gyermek súlyos idegrendszeri zavarokkal jár.

A betegség kezelése

Fontos! Csak az orvos végezheti el a szükséges vizsgálatot és előírhatja a megfelelő kezelést.

A közepesen súlyos vagy súlyos központi idegrendszeri károsodások kezelését gyakran intenzív osztályon végzik, gyakran speciális berendezésekkel, amelyek támogatják a létfontosságú szervek működését.

Az akut időszakban betegségek esetén a következő kezeléseket alkalmazzák:

• az agyi ödéma csökkentése és a belső szervek munkájának fenntartása;
• a rohamok gyakoriságának csökkentése;
• az idegszövet anyagcseréjének helyreállítása;
• az oxigén anyagcsere helyreállítása a sejtekben.

A gyógyulási időszakban A fenti módszerek mellett a következő terápiát alkalmazzák:

• stimuláns gyógyszerek;
• nyugtató terápia a fokozott ingerlékenység érdekében;
• gyógyszerek az agyi keringés javítására;
• masszázs;
• fizikoterápia;

A további kezelést évente legfeljebb háromszor végezzük neurológus felügyelete mellett több évig.

A központi idegrendszer károsodásának megelőzése

A legfontosabb dolog az összes lehetséges tényező kiküszöbölése, amely a magzat oxigénéhezését provokálja a terhesség alatt. Időben kezelje a fertőző betegségeket, biztosítson kedvező feltételeket a várandós nő tartózkodásához, és megelőzze a születési sérülések lehetőségét.
A perinatális központi idegrendszer károsodásával kapcsolatos teljes körű információért javasoljuk, hogy nézze meg a következő videót.

CNS károsodás újszülötteknél - videó

Ebből a videóból megtudhatja a központi idegrendszer károsodásának árnyalatait és a betegség kezelésének módszereit.

Összefoglalva, szeretném megjegyezni, hogy az e patológiából eredő változások meglehetősen visszafordíthatóak, ha a kezelést időben elkezdik, mégpedig a baba életének első heteiben. Ne hagyja figyelmen kívül az első tüneteket. Ha ennek a betegségnek bármilyen gyanús jele megjelenik, azonnal forduljon neurológushoz.

Tapasztalt-e gyermekeinél központi idegrendszeri károsodást? Milyen kezeléseket írtak fel Önnek? mi lett az eredménye? Mondja el nekünk tapasztalatait a megjegyzésekben.

Manapság nagyon sok gyermek születik szívbetegséggel. Ez az, hogy összehúzódással impulzusokat hoz létre, amelyeknek köszönhetően a vér bejut az összes szükséges szervbe. Az agyba jutó oxigén elégtelen mennyisége - hipoxikusan - ischaemiás károsodást okoz a központi idegrendszerben.

A terhesség megtervezése után minden anyának követnie kell az orvos ajánlásait, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. Csak a korai diagnózissal lehet elkerülni a súlyos problémákat a jövőben. Ha a baba születése után valamilyen rá nem jellemző viselkedést, vagy számodra érthetetlen tüneteket észlelsz, ne várd meg, míg magától javul minden, azonnal fordulj terapeutához.

A gyermek élete és egészsége a legfontosabb minden ember számára. Ezért mindenkinek tudnia kell, milyen problémákkal találkozhat, és hogyan lehet azokat megoldani. Ebben az anyagban megvizsgáljuk, hogy mi a központi idegrendszer hipoxiás - ischaemiás károsodása, miért fordulhat elő, milyen tünetek jelentkeznek, és milyen megelőző intézkedéseket alkalmaznak.

A központi idegrendszer hipoxiás - ischaemiás károsodása - általános jellemző

Hipoxiás - ischaemiás károsodás a központi idegrendszerben

A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása a krónikus vagy akut hypoxia (asphyxia) okozta születés előtti, intranatális vagy posztanális agykárosodás, amely másodlagos ischaemiával kombinálódik.

Jelenleg két kifejezés létezik erre a kóros állapotra. Gyakoribb a "hipoxiás-ischaemiás agykárosodás", kevésbé - a "hipoxiás genezis encephalopathiája". Mindkét név egyenértékű, mivel ugyanazt a kóros folyamatot tükrözik egyetlen patogenezissel, és ennek megfelelően szinonimák.

A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás elváltozása a szülők számára traumatikusabb, és a súlyos központi idegrendszeri elváltozásokra célszerűbb, míg az "encephalopathia" kifejezés a betegség enyhébb megnyilvánulásaira alkalmasabb.

A „GIE” rövidítés mindkét kifejezés jelölésére szolgál. A HIE diagnózisát a megfelelő neurológiai szindrómák egészítik ki, a rájuk jellemző klinikai kép jelenlétében. Gyakoriságukat tekintve a központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása nemcsak az agyi elváltozások, hanem az újszülöttek, különösen a koraszülöttek összes kóros állapota között is az első helyen áll.

Alapja elsősorban a magzat születés előtti károsodása - krónikus magzati placenta elégtelenség, majd a szülés természetéből adódó hipoxia (késői születés, a vajúdási aktivitás gyengesége) és a placenta leválása következtében kialakuló hipoxia akut kialakulása.

Ezen túlmenően hipoxiás agykárosodás a születés utáni időszakban is előfordulhat elégtelen légzés, vérnyomásesés és egyéb okok miatt.

A hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri károsodás patogenezise az alábbi séma szerint foglalható össze. A magzat (gyermek) perinatális hipoxiája (asphyxia) hipoxémiához és szén-dioxid-tartalom növekedéséhez (hiperkapnia) vezet, majd metabolikus acidózis kialakulása következik be a laktát felhalmozódása miatt, majd jön:

• intracelluláris ödéma.
• szöveti duzzanat.
• az agyi véráramlás csökkenése.
• generalizált ödéma.
• fokozott koponyaűri nyomás.
• az agyi keringés széles körű és jelentős csökkenése.
• az agyi anyag nekrózisa.

Ez a séma a központi idegrendszer súlyos károsodását tükrözi, amely a szervezet súlyos fulladásra adott általános szisztémás reakciójának egyik megnyilvánulása lehet, és kombinálható a vese akut tubularis nekrózisával, a megőrzés következtében kialakuló primer pulmonalis hypertoniával. magzati keringés, csökkent antidiuretikus hormon szekréció, nekrotikus bélbetegség, meconium aspiráció, mellékvese-elégtelenség és kardiomiopátia.

Ugyanakkor a kóros folyamat bármely szakaszában leállhat, és egyes gyermekeknél az agyi keringés enyhe zavaraira korlátozódik, helyi ischaemiás gócokkal, ami az agy funkcionális megváltozásához vezet.

Ez egyrészt a szerteágazó klinikai képben nyilvánul meg, másrészt tükröződik az újszülöttek hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri elváltozásainak gyakoriságában, amelyre különböző szerzők hivatkoznak. A hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri elváltozások lokalizációjának megvannak a maga sajátosságai.

A koraszülött csecsemőket elsősorban a germinális mátrix periventrikuláris zónáinak károsodása jellemzi, ami súlyos hipoxia és ischaemia esetén a fehérállomány nekrózisához vezet. Súlyos hipoxiás gyermekeknél a kéreg parasagittalis szakaszai, amelyek az agyi artériák medencéinek határán fekszenek, érintettek.

Ezenkívül a bazális ganglionok, a talamusz és az agytörzs területei, beleértve a retikuláris formációt is, érintettek lehetnek.

Míg az anyaméhben van, a magzat abból „táplál”, amit anyai vérrel kap. A táplálkozás egyik fő összetevője az oxigén. Hiánya negatívan befolyásolja a születendő gyermek központi idegrendszerének fejlődését. És fejlődő agyának oxigénigénye még nagyobb, mint egy felnőtté.

Ha egy nő terhesség alatt káros hatásokat tapasztal, rosszul eszik, megbetegszik vagy egészségtelen életmódot folytat, ez elkerülhetetlenül hatással lesz a gyermekre. Kevesebb oxigént kap.

Az alacsony oxigéntartalmú artériás vér anyagcserezavarokat okoz az agysejtekben, és egyes vagy egész neuroncsoportok pusztulását okozza. Az agy fokozottan érzékeny a vérnyomás ingadozásaira, különösen annak csökkenésére. Az anyagcserezavarok tejsavképződést és acidózist okoznak.

Ezenkívül a folyamat növekszik - agyi ödéma alakul ki a koponyaűri nyomás növekedésével és az idegsejtek nekrózisával. A központi idegrendszer perinatális károsodása a méhben, a szülés során és a születés utáni első napokban alakulhat ki. Az orvosok a teljes 22 hetes terhességtől a születéstől számított 7 napig tartanak.

Méhen belüli kockázatok:

• a méh és a placenta keringésének megsértése, a köldökzsinór rendellenességei;
• a dohányzás és bizonyos gyógyszerek szedésének mérgező hatásai;
• veszélyes termelés, ahol terhes nő dolgozik;
• gesztózis.

A szülés során a kockázati tényezők a következők:

• gyenge generikus aktivitás;
• elhúzódó vagy gyors szülés;
• elhúzódó kiszáradás;
• születési sérülés;
• bradycardia és alacsony vérnyomás gyermeknél;
• placenta leválás, a köldökzsinór összegabalyodása.

Közvetlenül a születés után újszülötteknél a központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás elváltozásainak kialakulása lehetséges az alacsony vérnyomás, a DIC jelenléte miatt (a hemosztázis patológiája, amelyet fokozott trombusképződés kísér a mikrocirkulációs erekben).

Ezenkívül a HIE-t szívhibák, légzési problémák is kiválthatják egy újszülöttnél. A hipoxiás-ischaemiás agykárosodás előidézése:

• elölfekvő méhlepény;
• placenta leválás;
• többes terhesség;
• polihidramnion;
• oligohidramnion;
• terhes nők gestózisa;
• veleszületett érrendszeri patológiák;
• a szív veleszületett patológiái;
• az agy veleszületett patológiái;
• örökletes anyagcsere-betegségek;
• vérbetegségek;
• agydaganatok;
• a nyaki gerinc daganatai;
• rubeola terhes nőknél;
• toxoplazmózis terhes nőknél;
• citomegalovírus fertőzés terhes nőknél;
• egyéb fertőző betegségek terhes nőknél;
• artériás magas vérnyomás terhes nőknél;
• a szív és az erek betegségei terhes nőknél;
• diabetes mellitus terhes nőknél;
• a pajzsmirigy és a mellékvese betegségei terhes nőknél;
• vesebetegség terhes nőknél;
• tüdőbetegség terhes nőknél;
• vérbetegségek terhes nőknél;
• onkológiai betegségek terhes nőknél;
• vérzés a második és harmadik trimeszterben;
• dohányzó;
• alkoholizmus;
• függőség;
• mérgező anyagoknak való kitettség;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• születési sérülés;
• a gyermek fulladása a szülés során;
• gyors szülés;
• elhúzódó munka - több mint 24 óra;
• koraszülés;
• a terhesség megnyúlása.

Tünetek

A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás elváltozásainak klinikai képe nagyon változatos a kitörölt, tünetmentes formáktól a "lédús", azonnal feltűnő, bizonyos szindrómákba illeszkedő megnyilvánulásokig. Az akut periódusnak 3 foka van: enyhe, közepes és súlyos.

Az enyhe fokozatot általában hyporeflexia, enyhe felső végtagi hipotenzió, remegés, időnkénti nyugtalanság vagy enyhe letargia, enyhe fejbillentés, érett csecsemőknél csökkent szopási aktivitás és a terhességi koron túli éretlenség jelei jellemzik.

A mérsékelt formájú tünetek általában illeszkednek, és az erre a kóros állapotra jellemző szindrómák egyike:

• magas vérnyomás szindróma;
• gerjesztési szindróma;
• elnyomás szindróma.

A hyporeflexia mellett a felső végtagok izomzatának 2. fokú hipotenziója, izoláltan vagy a láb hipotenziójával kombinálva, mérsékelt fizikai inaktivitás, rövid távú apnoe rohamok, egyszeri görcsök, súlyos szemtünetek és bradycardia léphetnek fel.

A súlyos formát kifejezett depressziós szindróma jellemzi, egészen a kóma kialakulásáig, ismétlődő görcsök, szártünetek jelenléte bulbaris és pszeudobulbaris tünetek formájában, a szemgolyó lassú mozgása, gépi lélegeztetés szükségessége, korai mentális állapot. retardáció és több szervi elégtelenség manifesztációi.

A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás elváltozásainak jellemző vonása az egyéni neurológiai tünetek dinamikájának rövidebb-hosszabb időn belüli növekedése, amelyek nagymértékben meghatározzák a gyermek további fejlődését.

A hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri elváltozásban szenvedő betegek közül meg kell különböztetni azokat a súlyos asphyxiában született gyermekeket, akiknek életük első perceitől kezdve hosszú távú gépi lélegeztetésre van szükségük. Ez a gyermekkontingens elkülönül egymástól, hiszen maga a lélegeztetőgép és gyakran a kísérő nyugtató terápia is megteszi a maga korrekcióit és módosítja a klinikai képet.

Ezenkívül ritka esetekben, főként teljes idejű, az élet első napjaitól kezdve a végtagok, főleg az alsó végtagok kifejezett görcsössége hosszú ideig megfigyelhető.

A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodásának számos lehetősége van:

• kedvező pálya gyors pozitív dinamikával;
• A neurológiai tünetek, amelyek súlyos agykárosodást tükröznek a betegség akut periódusában, az osztályról való távozás idejére teljesen eltűnnek, vagy mérsékelt vagy kifejezettebb maradványhatások formájában fennmaradnak;
• a neurológiai tünetek a betegség akut periódusának elhagyása után általában előrehaladnak;
• a fogyatékossággal járó súlyos agykárosodást az első hónapban észlelik;
• látens lefolyás;
• hosszan tartó képzeletbeli jóllét után 4-6 hónapos korban kezdenek megjelenni a mozgászavarok jelei.

Korai tünetek, amelyekkel gyermekneurológushoz kell fordulni:

• a mell lassú szopása, etetés közbeni fulladás, tejszivárgás a baba orrán keresztül.
• gyenge gyermeksírás, orr- vagy rekedt hang.
• gyakori regurgitáció és elégtelen súlygyarapodás.
• a gyermek motoros aktivitásának csökkenése, álmosság, letargia vagy súlyos szorongás.
• az áll, a felső és/vagy alsó végtagok remegése, gyakori borzongás.
• elalvási nehézség, gyakori ébredés álomban.
• a fejet billentve.
• a fej kerületének lassulása vagy gyors növekedése.
• a végtagok és a törzs alacsony (ernyedt izmok) vagy magas izomtónusa.
• a kar vagy a láb mozgásának aktivitásának csökkenése mindkét oldalon, a csípő terjedésének korlátozása vagy a „béka” póz jelenléte a csípő kifejezett kiterjedésével, a gyermek szokatlan testtartása.
• strabismus, torticollis.
• gyermek születése császármetszéssel, farfekvéssel, a vajúdási tevékenység rendellenességével vagy szülészeti csipesz használatával, extrudálással, a nyak körüli köldökzsinór összefonódásával.
• a gyermek koraszülöttsége.
• görcsök jelenléte a szülés során vagy a szülés utáni időszakban.

Vannak esetek, amikor a baba születéskor minimális fogyatékossággal rendelkezik, de évekkel később bizonyos terhelések hatására - testi, lelki, érzelmi - neurológiai rendellenességek jelentkeznek különböző súlyossággal. Ezek a születési traumatizmus úgynevezett késői megnyilvánulásai.

Közöttük:

• csökkent izomtónus (rugalmasság), ami oly gyakran további pluszt jelent a sportolás során.

Az ilyen gyerekeket gyakran szívesen fogadják a sport és a ritmikus gimnasztika szekcióiba, koreográfiai körökbe. De a legtöbbjük nem bírja elviselni azt a fizikai megterhelést, ami ezeken a szakaszokon történik.

• csökkent látásélesség, a vállöv aszimmetriájának jelenléte, a lapockák szögei, a gerinc görbülete, görbület - a nyaki gerinc lehetséges születési sérülésének jelei.
• fejfájás, szédülés előfordulása.

A fenti panaszok esetén ne halassza el a gyermekneurológus látogatását! A szakorvos felír bizonyos vizsgálatokat, kúrát és biztosan segít!

Az agykárosodás klinikai periódusai

A központi idegrendszer hipoxiás-ischaemiás elváltozásainak klinikai lefolyása időszakokra oszlik:

• akut a születés utáni első 30 napban jelentkezik;
• a gyógyulás legfeljebb egy évig tart;
• egy év után hosszú távú következmények lehetségesek.

A központi idegrendszeri elváltozások az újszülöttek hipoxiája során az akut periódusban három fokozatra oszthatók a szindrómák jelenlététől és kombinációjától függően:

1. Fokozott neuro-reflex ingerlékenység (cerebrostheniás szindróma):

• rossz alvás és csökkent szopási reflex;
• megdöbbenés az érintéstől;
• gyakori sírás nyilvánvaló ok nélkül;
• az áll, a karok és a lábak remegése;
• a fej hátradöntése;
• motoros nyugtalanság;
• a karok és lábak seprő mozdulatai.

Görcsös szindróma:

• Paroxizmális görcsök.

Hipertóniás-hidrokefáliás:

• ingerlékenység;
• felületes alvás;
• nyugtalanság és ingerlékenység;
• a láb izmainak hipo- vagy hipertóniája (automatikus járás hiánya, lábujjhegyen állás);
• letargia és alacsony aktivitás a hydrocephalic szindrómában;
• fejméret növekedése.

Az elnyomás szindróma:

• letargia;
• alacsony aktivitás;
• csökkent izomtónus;
• gyenge reflexválasz.

Kóma szindróma:

• az érintésre és a fájdalomra adott válasz hiánya;
• "lebegő" szemgolyó;
• légzési rendellenességek;
• a szívó reflex és a nyelés hiánya;
• görcsök lehetségesek.

A patológia megnyilvánulásának mértéke

A következő fokozatok vannak:

1. Első fokozat.

Neurológiailag a megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindrómájában nyilvánul meg. Általában az első élethét végére a tünetek kisimulnak, a baba nyugodtabbá válik, alvása normalizálódik, és nem figyelhető meg a neurológiai patológia további fejlődése.

Az első hónap után neurológusi vizsgálat nem kötelező. De ha a gyermeknek az oxigénéhezéssel járó legkisebb tünetek is jelentkeznek, alapos vizsgálatra van szükség.

Orvosa gyógyszeres kezelést vagy fizikoterápiát írhat fel. A gyermek egyéves korára a funkciók teljesen helyreállnak.

2. Másodfokú.

Az agy mélyebb hipoxiája közepes súlyosságú ischaemiás károsodást okoz. A neurológiai tüneteket a koponyaűri nyomás fokozatos növekedése határozza meg. Ezeknek a babáknak gyengültek a reflexei és az önkéntelen motoros tevékenységük van – a legelején előfordulhat, hogy ez egyáltalán nem jelenik meg.

Bőrük kékes színű, izomtónusuk csökkent vagy megnövekedett. Az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozatlan, ami a szívverés gyorsulásában vagy lassulásában, légzésleállásban, bélelégtelenségben, állandó regurgitáció miatti fogyásban fejeződik ki.

A betegség második fokára jellemző fő szindrómák a hipertóniás-hidrokefáliás, depressziós szindróma. Az újszülött állapota az első élethét vége felé stabilabbá válik.

3. Harmadik fokozat.

Az ischaemia ezen formája leggyakrabban súlyos anyai preeclampsiának köszönhető, amely minden káros kóros megnyilvánulással járt - magas vérnyomás, ödéma és a veséken keresztüli fehérjekiválasztás. Azok az újszülöttek, akiknek harmadfokú hipoxiás-ischaemiás sérülése van, azonnali újraélesztés nélkül a születés után általában nem élik túl.

A fejlődés egyik lehetősége a kóma-szindróma. A súlyos hipoxia másik súlyos megnyilvánulása lehet a poszt-asphyxia szindróma. Jellemzője a reflexek gátlása, az alacsony mobilitás, az érintésre való reagálás hiánya, a hőmérséklet csökkenése és a bőr cianózisa.

A súlyos agyi ischaemia a gyermek természetes táplálásának ellehetetlenüléséhez vezet, az életet az intenzív terápia segíti. A 10. életnapra az állapot stabilizálódhat, de gyakrabban a prognózis kedvezőtlen marad.

Általánosságban elmondható, hogy egy akut patológiás folyamat különböző intenzitással folytatódhat:

• a HIE tünetei gyorsan megszűnnek;
• a neurológiai tünetek fokozatos visszafejlődése a kórház elhagyásáig;
• a neurológiai hiány súlyos lefolyása tartósan és továbbfejlődéssel, majd rokkantsággal;
• látens lefolyású, idegrendszeri rendellenességeket (fejlődési retardáció és kognitív hanyatlás) mutató 6 hónap után.

A felépülési időszakban az ischaemia főként a fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindrómaként nyilvánul meg. A görcsös és a hydrocephalic szindróma megnyilvánulásai lehetségesek. A neurológiai kudarc tünetei - fejlődési késés, beszédzavarok és egyéb rendellenességek.

A gyógyulási időszakra jellemző másik szindróma a vegetatív-zsigeri. A jelei:

• a hőszabályozás megsértése;
• vaszkuláris foltok megjelenése;
• emésztési zavarok - hányás, regurgitáció, károsodott széklet, puffadás;
• alacsony súlygyarapodás;
• szívritmuszavarok;
• gyors felületes légzés.

Ha egy gyermek később elkezdi fogni a fejét, mosolyogni, leülni, mászni és sétálni, akkor késői pszichomotoros fejlődés szindrómája van.

Neurosonográfia. Az agykárosodás felmérésének fontos kritériuma a neuroszonográfiás vizsgálat. Koraszülötteknél a hipoxiás expozícióra jellemzőnek tekinthető változások a következők:

• az oldalkamrák elülső szarvainak kitágulása, amelyeket méretüknél fogva már digitálisan kell kifejezni;
• az oldalsó kamrák hátsó szarvainak megnagyobbodása;
• az oldalsó kamrák fényes ependymája vagy deformációja;
• az oldalsó kamrák vaszkuláris plexusainak megváltozott szerkezete;
• nagy echogenitás vagy ciszták jelenléte a periventrikuláris területeken (dinamikában a kis ciszták eltűnnek, de nem oldódnak fel, hanem hegesednek).

Teljes korú csecsemőknél a súlyos hipoxiás agykárosodás az agy ödéma-duzzanatának képében nyilvánulhat meg az ultrahang során a következő változásokkal - az agy anyagának megnövekedett visszhangsűrűsége, az anatómiai struktúrák részleges vagy teljes törlésével együtt az agyi vaszkuláris pulzáció gyengülése vagy hiánya.

A hipoxia megnyilvánulásaként besorolt ​​fenti jelek mindegyike meghaladja az újszülöttre jellemző neuroszonográfiás normát.

Azonban egyik sem patognómikus csak hipoxiás károsodásra, ugyanúgy előfordulhat 2. fokú intraventricularis vérzéssel és intrauterin központi idegrendszeri károsodással. A hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri károsodás diagnózisa több tényező figyelembevételével történik.

Ezek tartalmazzák:

• terhesség megszakításának veszélye, hron. uteroplacentáris elégtelenség kompenzáció, szubkompenzáció vagy súlyosbodás formájában, akut dekompenzáció, gyenge vajúdás és alacsony Apgar-pontszám formájában;
• megváltozott neurológiai állapot jelenléte születéskor vagy élete első óráiban;
• agyi ultrahang fent leírt adatok.

Nem szükséges, hogy a diagnózis mindezen tények kombinációja legyen. Egyes gyermekeknél az agy ultrahangjának változásai teljesen hiányozhatnak, de kifejezett klinikai kép és anamnesztikus jelek mutatkoznak a hipoxiás expozíció lehetőségére, másokban a klinikai megnyilvánulások csekélysége mellett a neuroszonográfiás változások dominálnak.

A gyors pozitív neurológiai dinamika nem zárja ki a hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri károsodás jelenlétét, mivel nem lehet figyelmen kívül hagyni a betegség látens lefolyását, amelyet minimális agyi diszfunkció követ.

Az élet első napjaiban a HIE diagnózisa lehet elsődleges vagy munkadiagnózis, amely más neurológiai rendellenességekre is kiterjed: ICH, fertőző agykárosodás, születési gerincsérülés és egyéb betegségek. Ennek oka néha a diagnózis sztereotip megközelítése, néha az eset összetettsége vagy az aktuálisan elégtelen vizsgálat.

Ugyanakkor az agykárosodás hipoxiás komponense szinte mindig jelen van a subpendialis, interplexalis és intraventricularis vérzésben, valamint nikotinmérgezésben és gyógyszerexpozícióban, amivel az ezekkel a rossz szokásokkal rendelkező anyák megjutalmazzák gyermekeiket.

Az agyi ischaemia diagnózisát neonatológus közvetlenül a szülészeti kórházban vagy gyermekneurológus a lakóhely szerinti poliklinikán állapítja meg.

Ebben az esetben a következtetést a szülők panaszaira, az anamnézis jellemzőire, a terhesség és a szülés lefolyására vonatkozó adatokra, a gyermek születés utáni állapotára kell alapozni. A károsodás sajátosságainak és a betegség súlyosságának felmérésére további klinikai és műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

• általános klinikai vizsgálatok;
• neurosonográfia;
• neuroimaging (CT és MRI az agyban);
• EchoES, REG, EEG;
• szemész, logopédus, pszichológus konzultáció.

Emlékezik! A diagnosztikai eljárások egyike sem zárhatja ki az agyi ischaemiát, még akkor sem, ha annak jeleit a vizsgálat során nem találták meg.

Kezelés

A kezelés célja a szervezet funkcióinak helyreállítása, mivel az agyat nem lehet elszigetelten kezelni. A terápia magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a legkifejezettebb szindrómától függően. A kezelés az akut periódusban olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek enyhítik a görcsöket, helyreállítják a légzést, vízhajtók a hydrocephalus számára.

A hiperaktivitás csökkentésére nyugtatókat használnak, beleértve a gyógynövényeket (valerian, menta, citromfű). A vér mennyiségének növelésére - plazma és albumin. A piracetámot és a glükózoldatot az idegszövetekben az anyagcsere folyamatok javítására használják.

A gyógyulási időszakban a gyógyszeres kezelést hidroterápiával és masszázzsal kombinálják, ami jó eredményeket ad. A cerbrasthenic szindrómát nyugtatók, nyugtató gyógynövények és agyi keringést javító gyógyszerek (Cinarizine, Cavinton) segítségével korrigálják.

A tartós vízfejűséget továbbra is diuretikumokkal és felszívódó gyógyszerekkel (Cerebrolysin, Lidaza, aloe) kezelik. A károsodott motoros aktivitás helyreáll B-vitaminokkal, ATP-vel, Prozerinnel. A pszichomotoros fejlődés késleltetésével B-vitaminokat és nootropikumokat is használnak.

A hipoxiás-ischaemiás központi idegrendszeri károsodást diagnosztizált gyermeknek a legjobb esetben is állandó megfigyelésre van szüksége. Ha szigorúan betartja az orvos előírásait, akkor idővel sok szindróma eltűnik, és a baba nem különbözik társaitól. A lényeg az, hogy ne vesztegesd az időt.

Orvosi kezelés

Abban az esetben, ha egy gyermeknél a betegség akut periódusa alakul ki, először az intenzív osztályra küldik. Agyödéma gyanúja esetén vízhajtót alkalmaznak - dehidratációs terápia végezhető.

Attól függően, hogy a baba milyen tüneteket tapasztal, megfelelő kezeléssel megszabadulhat a görcsöktől, a légúti és szív- és érrendszeri rendellenességektől, valamint az izomrendellenességektől.

Ha a betegség nehéz, akkor a gyermeket csövön keresztül táplálják.

A központi idegrendszer fő funkcióinak helyreállítása, valamint a neurológiai tünetek megnyilvánulásának csökkentése érdekében a babának számos gyógyszert írnak fel:

• a görcsrohamok enyhítésére Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital szedési kúra írható elő;
• ha a gyermek rendszeresen böfög, Motiliumot vagy Cerucal-t írnak fel;
• ha a mozgásszervi megsértések vannak, Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin írják elő;
• az esetleges vérzések csökkentése érdekében a Lidaza alkalmazása javasolt.

A kezelés során nootróp gyógyszerek is használhatók, amelyek helyreállíthatják az agy trofikus folyamatait - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminsav.

Az általános reaktivitás serkentése érdekében az újszülött terápiás masszázst és speciális gimnasztikát kap.
Abban az esetben, ha a szülők a központi idegrendszeri elváltozások legalább egyikét észlelték, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Ne felejtsük el, hogy minden gyermek fejlődése egyéni folyamat. Az egyes újszülöttek ilyen egyéni jellemzői minden esetben fontos szerepet játszanak a magasabb idegi aktivitás funkcióinak helyreállításában.

Ezek a legfontosabb tényezők a beteg gyermekek fizikális kezelésében, ezeket a pelenkázóasztalon való etetés után 40-60 perccel ugyanabban a reggeli órákban végezzük. A bőségesen és gyakran köpködő gyerekek evés után 1,5 órával masszázst kapnak.

A legtöbb gyermeknél, aki masszázson és tornaterápián vesz részt, a pozitív klinikai dinamika az első 4-5 expozíció után enyhe központi idegrendszeri károsodással, 7 alkalom után - közepes károsodással, 10 alkalom - súlyos károsodással határozható meg.

A neuromuszkuláris ingerlékenység szindrómájával az intézkedések az általános ingerlékenység és az izomtónus csökkentését célozzák. Erre a célra alkalmazza:

• imbolygás magzati helyzetben vagy a labdán,
• általános relaxáló masszázs,
• akupresszúra a hipertóniás izmok ellazítására az általánosan elfogadott pontok szerint.

A végtagok parézise és ördögi helyzetük esetén helyi masszázst alkalmaznak a végtagok megfelelő helyzetbe hozására és 2 órán keresztüli rögzítésére (csizma, sínek, "kesztyűk" stb.).

Az idegrendszer depressziós szindrómájával emlékezni kell arra, hogy általános letargia, izom hipotenzió, hyporeflexia után, hamis normalizáció után spasztikus jelenségek léphetnek fel, ezért a stimulációs technikák csak tartós depresszió esetén alkalmazhatók. az idegrendszer állapota a neurológiai állapot dinamikája nélkül egy hónapon belül.

Az idegrendszer aktiválására a következőket alkalmazzák: általános simogató masszázs, gerinc-automatizmus reflexek stimulálása reflexgyakorlatok segítségével, hátizmok, farizmok, hasizmok és pareticus végtagok erősítő masszázsa.

Szükség esetén testhelyzet kezelés, reflexmozgások serkentését és a gyermek általános aktivitásának növelését célzó vízi gyakorlatok, víz alatti stimuláló masszázs. Hipertóniás szindróma esetén az osztályok a koponyaűri nyomás stabilizálásával kezdhetők.

A masszázs és a terápiás gyakorlatok technikája a vezető tünetek meglététől függ: izgatottság és izom hipertónia vagy letargia és izom hipotenzió. Az óra során kerülni kell a hirtelen mozdulatokat, a hirtelen tartásváltásokat. Ezzel a szindrómával a vízben végzett gyakorlatok különösen hatékonyak.

Osteopátiás kezelések

Az újszülöttek központi idegrendszeri elváltozásainak osteopathiás kezelése az újszülött testében fellépő anatómiai diszfunkciók kiküszöbölésére, az összes csont és ízület, valamint a traumás szülés során megsérült lágyrészek normál biomechanikai kapcsolatainak helyreállítására irányul.

Példák az újszülöttek osteopathiás kezelésében szereplő technikákra:

• A keresztcsont fascialis dekompressziója, a keresztcsonti-ágyéki ízületek.
• A blokkok megszüntetése az első nyaki csigolya és a koponya artikulációjának szintjén.
• A thoracoabdominalis rekeszizom tónusának kiegyensúlyozása.
• A mellkas felső nyílása, kulcscsontok, lapockák, első borda felengedése (izomtónus normalizálása).
• A sphenobasilaris synchondrosis dekompressziója.
• A koponyaüreg és a gerincvelő kölcsönös feszültségének membránjainak kiegyensúlyozása.
• Az occipitalis, temporalis, sphenoid csontok intraosseus sérüléseinek megszüntetése, amelyek szülés közbeni sérülésekből származnak.
• A vér kiáramlásának és a cerebrospinális folyadék keringésének korrekciója a koponyaüregben.
• Egyensúlyozás és egyensúlyozás technikák.

A kezelés célja, hogy az újszülött szervezetében ne legyenek feszültségek, blokkok, működési zavarok, így az tökéletesen hangolt biomechanikai rendszerként működjön. Ezen múlik a baba egész további élete, illetve az elmaradt születési sérülések miatt esetlegesen jelentkező betegségek.

Előrejelzés

Enyhe és közepesen súlyos hipoxiás-ischaemiás agykárosodás esetén a neurológiai rendellenességek ritkán fordulnak elő, átmenetiek, funkcionális jellegűek, és 1-3 éves korig (a terápia során) eltűnnek. A strukturális hipoxiás-ischaemiás rendellenességek a központi idegrendszer szerves elváltozásának kialakulásához vezetnek, amelynek fő formái a következők:

1. szelektív idegi nekrózis:

• kisfejűség;
• spasztikus vagy atonikus tetraparesis;
• ataxia;

parasagittalis nekrózis:

• spasztikus tetraparesis (kifejezettebb a felső végtagokban, mint az alsóban);
• késleltetett pszichomotoros fejlődés;

fokális és multifokális nekrózis:

• fokális rohamok;
• késleltetett pszichomotoros fejlődés;
• hemiparézis;
• a kéreg alatti ganglionok károsodása;
• az agyi bénulás vagy spasztikus tetraparesis hiperkinetikus formája;
• késleltetett pszichomotoros fejlődés;
• periventrikuláris leukomalacia;
• spasztikus diplegia;
• károsodott látás, hallás;
• kognitív zavar.

Ischaemiás stroke megelőzése

A hipoxiás-ischaemiás agykárosodás kockázati tényezőinek jelenlétében a következőkre van szükség:

• a magzati hypoxia megelőzése és időben történő kezelésének megkezdése (a magzati szenvedés mutatójának meghatározásával);
• az optimális szállítási mód kiválasztása;
• a születéskor szükséges segítség és újraélesztés biztosítása;
• a szellőzés, a CBS és a vérgázok szükséges szintjének fenntartása;
• a szív- és érrendszeri és húgyúti rendszer funkcióinak normalizálása, a homeosztázis, a véralvadás;
• a túlzott folyadékhiány megelőzése (agyi ödéma kialakulásával a teljes folyadékmennyiséget az átlagos napi szükséglet 1/3-ával kell csökkenteni);
• a BCC feltöltése hipovolémiával.

Ezekkel az intézkedésekkel jelentősen csökkenthető az ischaemiás stroke kockázata.

Leggyakrabban a vizsgált patológiák könnyen megjósolhatók, ezért az orvosok határozottan javasolják a megelőző intézkedések megtételét még a terhesség tervezésének szakaszában:

• minden korábban diagnosztizált fertőző betegség gyógyítása;
• oltás orvosi okokból;
• hagyja abba a rossz szokásokat - hagyja abba a dohányzást, hagyja abba az alkoholos italok és a kábítószerek használatát;
• szűk szakemberek által végzett teljes vizsgálatnak kell alávetni;
• normalizálja a hormonális hátteret.

A másodlagos megelőzés a teljes körű segítségnyújtás, amikor az újszülöttek központi idegrendszerének patológiáit már észlelték, megakadályozva a súlyos következmények kialakulását.

A központi idegrendszer patológiáiban szenvedő gyermek születésekor ne essen pánikba, és azonnal rögzítse az újszülöttet fogyatékosként. Az orvosok jól tudják, hogy az időben történő orvosi ellátás a legtöbb esetben pozitív eredményeket ad - a gyermek teljesen helyreáll, és a jövőben nem különbözik társaitól. A szülőknek csak sok időre és türelemre van szükségük.

A központi idegrendszer magában foglalja a gerincvelőt és az agyat. A gerincvelő a gerincoszlopban található, és egy zsinór formájában jelenik meg, amely az occipitalis foramentől kezdődik és az ágyéki régióban végződik. Az agy a koponya belsejében található. A központi idegrendszer szerves elváltozása azt jelenti, hogy az emberi agy hibás. Az orvosok azt mondják, hogy ennek a betegségnek az első szakasza az emberek 99% -ánál észlelhető. Ennek a szakasznak nincsenek tünetei, és nem igényel kezelést. A 2. stádium azonban egy súlyosabb típusú elváltozás, a 3. stádium azonban súlyos betegség, súlyos eltérésekkel.

Az okok

Az agykárosodás lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett patológiák alakulnak ki, ha a terhesség alatt egy nő:

• alkoholt, kábítószert használt vagy dohányzott
• influenza volt, SARS
• bizonyos mérgező hatású gyógyszerek szedése
• sok stresszt élt át.

Az okok közé tartozik az örökletes hajlam és a várandós anya túl fiatal kora is. Ezenkívül a szülés és a születési trauma nem megfelelő kezelése esetén szerves agykárosodás is előfordulhat.

A központi idegrendszer szerzett károsodása a következők után következik be:

• stroke
• traumás agysérülés
• alkohol és droghasználat
• fertőző betegségek (meningitis, meningoencephalitis)

Ezenkívül az elváltozás az agyban előforduló autoimmun betegségek és daganatos folyamatok hátterében is előfordulhat.

A központi idegrendszer károsodásának tünetei:

• gyors fáradékonyság
• nappali vizelet inkontinencia
• rendezetlenség
• csökkent látás és hallás
• gyors elterelhetőség
• csökkent immunitás

A központi idegrendszer szerves elváltozásában szenvedő gyermekeket mentálisan retardáltnak nevezik. Normális szellemi fejlődésük zavart, aktív észlelés, beszéd, logikus gondolkodás és önkényes memória gátolt. Az ilyen gyermekekre jellemző a fokozott ingerlékenység vagy a tehetetlenség. Nehezen tudnak érdeklődést kialakítani és kommunikálni társaikkal.

Emellett a gyermek testi fejlődése is szenved. Az ilyen gyermekek koponyája szabálytalan alakú, általános és finom motoros készségeik károsodnak, és nehézségek merülnek fel a motoros automatizmusok kialakulásában.

A központi idegrendszer betegségei, amelyeket az agy szerves károsodása okoz:

1. Oligofrénia
2. Elmebaj

Az oligofrénia mentális retardációval jellemezhető betegség. Az ilyen gyermekek intelligenciája csökkent, lemaradnak a beszéd, a motoros készségek, az érzelmek mögött. A betegség gyakran veleszületett, vagy az első életévben alakul ki. Ezek az emberek képesek gondoskodni magukról.

Az emberi központi idegrendszer neuronokból és azok folyamataiból áll, amikor ezek az idegsejtek elkezdenek lebomlani, demencia lép fel. A demencia egy olyan betegség, amelyben a készségek és ismeretek elvesznek, és képtelenség újak megszerzésére.

A betegség a természetben szerzett, és számos betegség tüneteként fordul elő:

• Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb oka (az esetek 55-60%-a)
• ér-
• alkoholizmus
• agydaganatok
• traumás agysérülés

A demenciának 3 súlyossági foka van. 1. fokozatban a beteg képes az önkiszolgálásra, de a szociális aktivitás már károsodott. 2. fokozatban a betegnek önellenőrzésre van szüksége. 3. fokozatban a beteg nem érti, amit mondanak neki, és maga sem mond semmit. Nem képes öngondoskodni. Állandó felügyeletet igényel.

Diagnosztika

Pszichiáterek és neurológusok foglalkoznak a központi idegrendszer szerves elváltozásaival. Egy tapasztalt pszichiáter az arcra nézve megállapíthatja, hogy a gyermek "szerves"-e (szerves agykárosodás). Ezenkívül a betegeket orvosi vizsgálatra is kijelölik: agy ultrahangvizsgálata, elektroencefalogram, reoencefalogram. Mindezek a vizsgálatok segítenek az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és a kezelés előírásában.

Kezelés

A veleszületett szervi agyi rendellenességek kezelése nagyon hosszú folyamat. A gyermeknek számos tevékenységre és minden szakember konzultációjára lesz szüksége. Az agyi keringés javítása érdekében a gyermekek nootropokat írnak fel:

• Piracetam
• Oxiracetam
• fenotropil
• Semax

Ezenkívül a gyermekeknek gyógyszereket mutatnak be az érzelmi labilitás korrigálására és a perverz vágyak elnyomására:

• Phenazepam
• Sonapax

Ezenkívül a gyermekeknek szüksége van:

• masszázs
• fizioterápiás kezelés, amely javítja az agyi keringést, csökkenti az izomgörcsöt
• osztályok pszichológussal és defektológussal

A szerzett agyi elváltozások kezelésének megkezdése előtt meg kell találni a kialakulásának okát. Az ok feltárása után az orvos az alapbetegség gyógyítását célzó kezelést és tüneti terápiát ír elő. A betegeknek agyi keringést javító gyógyszereket, mérsékelt testmozgást, vitaminokban és antioxidánsokban gazdag étrendet, valamint antidepresszánsokat és antipszichotikumokat kell felírniuk.

A központi idegrendszer magában foglalja az agyat és a gerincvelőt. Ők felelősek az ember normális életéért. A központi idegrendszer veleszületett és szerzett szervi elváltozásai elég gyakran előfordultak. Ennek oka a környezeti helyzet romlása, a terhesség alatti összes szabály be nem tartása és sok más. Ne felejtse el, hogy ahhoz, hogy egy gyermek egészségesen születhessen, helyesen kell étkeznie, fel kell hagynia a rossz szokásokkal, kerülnie kell a stresszt, és nem kell öngyógyítania. Emlékeztetni kell arra, hogy sok gyógyszer tilos a terhesség alatt. Ha gyermekénél ilyen diagnózist diagnosztizálnak, ne essen el.

Figyelem!