Mkb 10 daganatos betegség kódja. C00-C97 Rosszindulatú daganatok
Néhány rosszindulatú daganat rosszul gyógyítható, és gyakran a beteg halálához vezet. Sok esetben azonban lehetséges a gyógyulás. A kezelés sikerét meghatározó fontos tényező a korai diagnózis. A kezelés eredményét nagymértékben meghatározza a daganatos folyamat fejlettségi foka, stádiuma. A kezdeti szakaszban nagyon nagy az esély, ezért folyamatosan figyelemmel kell kísérnie egészségét a professzionális orvosok szolgáltatásaival. Ugyanakkor nem vesztegetheti az időt arra, hogy az alternatív gyógyászat segítségével meggyógyuljon, figyelmen kívül hagyva a modern kezelési módszereket, ez csak súlyosbítja állapotát és bonyolítja a későbbi kezelést.
Jelenleg a következő kezeléseket alkalmazzák:
A daganat eltávolítása. Mivel a daganatos sejtek a daganaton kívül is megtalálhatók, azt egy margóval távolítják el. Például emlőrák esetén általában az egész emlőt eltávolítják, valamint a hónalj és a kulcscsomó alatti nyirokcsomókat. Ha ennek ellenére daganatsejtek vannak az eltávolított szerven vagy annak egy részén kívül, a műtét nem akadályozza meg az áttétek képződését. Ezenkívül az elsődleges daganat eltávolítása után a metasztázisok növekedése felgyorsul. Ez a módszer azonban gyakran gyógyítja a rosszindulatú daganatokat (például a mellrákot), ha a műtétet kellően korán elvégzik. A daganat műtéti eltávolítása hagyományos hideg műszerekkel és új műszerek (lézer, rádiófrekvenciás kés, ultrahangos szike stb.) alkalmazásával egyaránt elvégezhető. Például a gégerák eltávolítása (1-2. stádium) lézerrel, direkt laryngoscopiával lehetővé teszi a páciens számára, hogy elfogadható hangot tartson fenn, és elkerülje a tracheostomiát, ami a hagyományos (nem endoszkópos) nyílt műtéteknél messze nem mindig lehetséges. A lézersugár a hagyományos szikéhez képest csökkenti a műtét során a vérzést, elpusztítja a sebben lévő daganatsejteket, és jobb sebgyógyulást biztosít a posztoperatív időszakban.
Kemoterápia. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek a gyorsan osztódó sejteket célozzák. A gyógyszerek elnyomhatják a DNS megkettőződését, megzavarhatják a sejtmembrán kettéosztódását, azonban a daganatos sejtek mellett számos egészséges, például gyomorhámsejtek is intenzíven és gyorsan osztódnak a szervezetben. A kemoterápia is károsítja őket. Ezért a kemoterápia súlyos mellékhatásokhoz vezet. A kemoterápia leállításakor az egészséges sejtek regenerálódnak. Az 1990-es évek végén új gyógyszerek jelentek meg a piacon, amelyek úgy támadták meg a tumorsejtek fehérjéit, hogy a normális osztódó sejteket csak kis mértékben vagy egyáltalán nem károsították. Jelenleg ezeket a gyógyszereket csak bizonyos típusú rosszindulatú daganatok kezelésére használják.
Radioterápia. A sugárzás elpusztítja a rosszindulatú sejteket azáltal, hogy károsítja genetikai anyagukat, míg az egészséges sejtek kevésbé károsodnak. Besugárzáshoz a gammasugárzás (rövid hullámhosszú fotonok, bármilyen mélységig behatol), a neutronok (csak korlátozott mélységig) és az elektronok (nagyon sekély mélységig hatolnak be; a bőr és a bőr alatti sejtek rosszindulatú daganatainak kezelésére használják) használt.
Krioterápia.
Fotodinamikus terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek elpusztíthatják a rosszindulatú daganat sejtjeit egy bizonyos hullámhosszú fényáram hatására (Photohem, "photoditazin", radachlorin, fotosens, alasen, fotolon stb.).
hormonterápia. Egyes szervek rosszindulatú daganatainak sejtjei reagálnak a hormonokra, amelyeket használnak. Tehát prosztatarák esetén az ösztrogén női hormont használják, mellrák esetén - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az ösztrogén hatását, glükokortikoidokat - limfómák esetén. A hormonterápia palliatív kezelés: önmagában nem tudja elpusztítani a daganatot, de más módszerekkel kombinálva meghosszabbíthatja az élettartamot vagy javíthatja a gyógyulás esélyeit. Palliatív kezelésként hatásos: egyes rosszindulatú daganattípusokban 3-5 évvel meghosszabbítja az életet.
Immun terápia. Az immunrendszer a daganat elpusztítására törekszik. Ezt azonban számos ok miatt gyakran nem tudja megtenni. Az immunterápia segít az immunrendszernek a daganat elleni küzdelemben azáltal, hogy hatékonyabban támadja meg a daganatot, vagy érzékenyebbé teszi a daganatot. Néha interferont használnak erre.
Kombinált kezelés. A kezelési módok mindegyike külön-külön (kivéve a palliatív) képes elpusztítani a rosszindulatú daganatot, de nem minden esetben. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében gyakran alkalmaznak két vagy több módszer kombinációját.
A terminális betegek szenvedésének enyhítésére gyógyszereket (a fájdalom leküzdésére) és pszichiátriai gyógyszereket (a depresszió és a halálfélelem leküzdésére) használnak.
A daganatos betegségeket a legteljesebben az 1992-ben Genfben elfogadott, 10. revíziós nemzetközi betegségek osztályozás írja le.
A II. osztály „Neoplazmák” 146 címsort tartalmaz. A korábbi kiadásokhoz képest közel 20 további lokalizációt vezettek be, amelyeket most 3 számjegyű rubrikák szintjén azonosítanak. Ezek olyan lokalizációk, mint a szájpadlás, parotis nyálmirigy, mandulák, végbél, rectosigmoid csomópont, epehólyag, hüvely, vulva, pénisz, mellékvese, amelyeket korábban csak a negyedik jel szintjén azonosítottak.
Az ICD-10 használatakor tartsa be a következő szabályokat. A kódolás első tengelye a neoplazma jellege (rosszindulatú, jóindulatú, in situ, határozatlan, másodlagos); a második tengely a lokalizáció. A neoplazma kódjai a daganat természete szerint a következő sorrendben vannak csoportosítva:
COO-C75 - meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, amelyeket elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek neveznek, kivéve a limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek daganatait.
C76-C80 - rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok.
C81-C96 - limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek rosszindulatú daganatai, amelyeket elsődlegesnek vagy feltehetően elsődlegesnek neveznek.
D00-D09 In situ daganatok.
D10-D36 - jóindulatú daganatok.
D37-D48 - határozatlan és ismeretlen természetű daganatok.
A COO-C75 rubrikába tartozó rosszindulatú daganatok lokalizációval vannak kódolva, a kód negyedik karaktere (a pont után) a rubrikák nagy részét az általánoson belül szűkebb lokalizációkra osztja. Például a vastagbél rosszindulatú daganatait a C18 kategóriába sorolják, a pont utáni negyedik karakter a májhajlítás helyét adja meg - C18.3, szigmabél - C18.7, függelék - C18.1.
A nyirok- és hematopoietikus szövetek rosszindulatú daganatait a C81-C96 kategóriába sorolják, ideértve a limfogranulomatózist, a non-Hodgkin-limfómákat, a rosszindulatú immunproliferatív állapotokat, a myeloma multiplexet és a leukémiákat. A negyedik jel a folyamat sejtspecifitását és rosszindulatúságának mértékét jelzi. Például limfogranulomatózis, kevert sejtes változat - C81.2, limfogranulomatózis noduláris szklerózissal - C81.1, akut limfocitás leukémia - C91.0, krónikus limfocitás leukémia - C91.1.
Vannak olyan rubrikák, amelyekben 4 számjegyű kódokat használnak, a kodifikátorok által használt terminológiától függően. A nyelőcső rosszindulatú daganatainak leírásakor beszélhetünk a nyaki (C15.0), a mellkasi (C15.1), a hasi (C15.2) osztályok vagy a felső (C15.3), a középső (C15.4) károsodásáról. , a nyelőcső alsó (C15,5 ) harmadában.
Az a rosszindulatú daganat, amely egy 3 számjegyű kategórián belül két vagy több alkategóriához rendelhető, és amelynek származási helye nem határozható meg, a negyedik 8-as karakterű alkategóriába kerül besorolásra. Például a hasnyálmirigyrák, amely a beteg fejére és testére terjed. a mirigyet a C25.8 alá kell besorolni.. Ha a rosszindulatú daganatról ismert, hogy a hasnyálmirigy fejéből származik, és átterjedt a szervezetbe, kódolja a C25.0-t (hasnyálmirigy fejének rákja).
Vannak olyan rosszindulatú daganatok kódolására kialakított alkategóriák, amelyek egy adott rendszeren belül egynél több 3 karakteres kategóriához rendelhetők. Például a gyomrot és a vastagbelet érintő daganatot, az elsődleges hely megadása nélkül, C26.8-ként kódolják (az emésztőrendszer egy lokalizáción túli elváltozása).
Azokat a daganatokat, amelyeket a fenti ajánlások szerint nem lehet besorolni, a C76 vámtarifaszám megfelelő alszáma alá kell besorolni. Így a mellkas rosszindulatú daganatának diagnózisát C76.1-ként, a fej lágyrész-szarkómáját C76.0-ként kell kódolni.
A C77-C79 kategóriákba azok az állapotok tartoznak, amelyekben a betegnek metasztatikus elváltozásai vannak megállapított primer tumor nélkül. Például egy "rosszindulatú daganat áttét a mediastinalis nyirokcsomókban, meghatározott elsődleges forrás nélkül" diagnózisát C77.1-ként (intrathoracalis nyirokcsomók) kell kódolni.
Ha a diagnózis nem határozza meg a lokalizációt, és az anamnézis későbbi elemzése nem adja meg a szükséges információkat, használja a C80 - rosszindulatú daganatok címsort a lokalizáció megadása nélkül. Ez magában foglalja a primer és másodlagos daganatokat, amelyek gyakran diagnosztizálnak, mint például rák, szarkóma, karcinóma, karcinomatózis, rosszindulatú cachexia.
Az ICD-10 fontos része a morfológiai kódok szakasza, amely figyelembe veszi a neoplazma természetét és szövettani típusát. A morfológiai kódok az M betűből állnak, amelyet egy 4 számjegyű, a daganat szövettani típusára és a daganat természetére jellemző jellemző követ egy elválasztó vonallal (1. táblázat).
Tab. 1. Összefüggések a neoplazma természetének kódja és a II. osztály „Neoplazmák” címsorai között
| Neoplazma karakterkód | Kategóriák | Term |
| /0 | D10-D36 | Jóindulatú daganatok |
| /1 | D37-D48 |
Bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganatok |
| /2 | D00-D09 | In situ daganatok |
| /3 | COO-С75 | Meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok |
| С81-С96 | elsődleges vagy feltehetően elsődleges | |
| /6 | С76-С80 | Másodlagos vagy feltehetően másodlagos természetű rosszindulatú daganatok |
Például a tüdőrák kódolása M8010/3, a tüdő adenoma M8140/0, az adenomatózus polipból származó in situ adenocarcinoma M8210/2, a granulosa sejtes daganat M8620/1, a metasztatikus adenokarcinóma pedig M8140/6.
Klinikai szempontból a rosszindulatú daganatok osztályozásánál kiemelt figyelmet fordítanak a betegség prevalenciájának fokára.
A daganatos folyamat prevalenciáját három fő paraméter jellemzi: az elsődleges daganat mérete, a regionális nyirokcsomókban lévő metasztázisok és a távoli áttétek jelenléte. Mindhárom komponens állapotának összefoglalása, figyelembe véve a folyamat sajátosságait mindegyiken belül, képet ad a modafinil online-nak a betegség stádiumáról. Klinikai szempontból a szakaszokra bontás a lokalizált és széles körben elterjedt rosszindulatú folyamatok eltérő lefolyásán és kimenetelén alapul. A rosszindulatú daganatok a folyamat prevalenciája szerinti nemzetközi osztályozásának fő célja a klinikai adatok egységes bemutatására szolgáló módszertan kidolgozása. Az egységes értékelési kritériumok hozzájárulnak az orvosi központok közötti objektív információcseréhez és a rákprobléma további tanulmányozásához.
A C00-D48 diagnosztikai kód 4 pontosító diagnózist tartalmaz (ICD-10 címsorok):
- C00-C97 - Rosszindulatú daganatok
15 diagnosztikai blokkot tartalmaz. - D00-D09 In situ daganatok
9 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Tartalmazza: Bowen-kór erythroplasia morfológiai kódja /2 erythroplasia Queyrat mintakóddal. - D10-D36 – Jóindulatú daganatok
27 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Tartalmazza: morfológiai kódok /0 mintakóddal. - D37-D48 - Bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganatok
12 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
A betegség magyarázata a C00-D48 kóddal az MBK-10 kézikönyvben:
Megjegyzések
- Rosszindulatú daganatok, elsődleges, rosszul meghatározott és nem meghatározott helyek
A C76-C80 kategóriákba tartoznak a rosszul meghatározott elsődleges hellyel rendelkező rosszindulatú daganatok, vagy azok, amelyeket „elterjedt”, „disszeminált” vagy „elterjedt” néven határoztak meg, az elsődleges hely megjelölése nélkül. Mindkét esetben az elsődleges lokalizáció ismeretlennek minősül. - funkcionális tevékenység
A II. osztályt a neoplazmák közé sorolják, függetlenül a funkcionális aktivitás jelenlététől vagy hiányától. Ha egy adott daganathoz kapcsolódó funkcionális aktivitás tisztázása szükséges, a IV. osztályból további kód is használható. Például a katekolamin-termelő mellékvese rosszindulatú feokromocitóma a C74 alatt van kódolva egy további kóddal E27.5; Az Itsenko-Cushing-szindrómával járó bazofil hipofízis adenomát a D35.2 rovat kódolja egy további E24.0 kóddal. - Morfológia
A rosszindulatú daganatoknak számos nagy morfológiai (szövettani) csoportja van: caracinomák, beleértve a laphám- és adenokarcinómákat; szarkómák; egyéb lágyrészdaganatok, beleértve a mesotheliomát; limfómák (Hodgkin és non-Hodgkin); leukémia; egyéb finomított és lokalizáció-specifikus típusok; nem meghatározott rákos megbetegedések. A „rák” kifejezés általános, és a fenti csoportok bármelyikére használható, bár ritkán használják a limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganataival kapcsolatban. A „carcinoma” kifejezést néha helytelenül használják a „rák” kifejezés szinonimájaként.
A II. osztályban a daganatokat főként lokalizáció szerint osztályozzák széles csoportokba a lefolyás jellege alapján. Kivételes esetekben a morfológiát a fejlécekben és alcímekben tüntetjük fel.
Azok számára, akik szeretnék azonosítani a daganat szövettani típusát a p. 577-599 (1. kötet, 2. rész) az egyes morfológiai kódok általános listáját tartalmazza. A morfológiai kódok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-O) második kiadásából származnak, amely egy biaxiális osztályozási rendszer, amely a daganatok független kódolását topográfián és morfológián keresztül biztosítja.
A morfológiai kódok 6 karakterből állnak, amelyek közül az első négy a szövettani típust, az ötödik a daganat lefolyásának jellegét (rosszindulatú primer, rosszindulatú másodlagos, azaz áttétes, in situ, jóindulatú, határozatlan), a hatodik karakter pedig a daganat lefolyásának jellegét jelöli. a szolid tumorok differenciálódási foka, és a limfómák és leukémiák speciális kódjaként is használják. - Alkategóriák használata a II. osztályban
Felhívjuk a figyelmet a.8 jelű alkategória speciális használatára ebben az osztályban (lásd az 5. megjegyzést). Ahol az „egyéb” csoporthoz alkategóriát kell megkülönböztetni, általában alkategóriát használnak.7. - Egy helyen túlnyúló rosszindulatú daganatok és egy negyedik karakterrel rendelkező alkategória használata.8 (az elváltozás egy vagy több meghatározott helyen túlnyúlik)
A C00-C75 címsorok az elsődleges rosszindulatú daganatokat származási helyük szerint osztályozzák. Számos háromkarakteres rubrika az érintett szervek különböző részei szerint további alkategóriákra oszlik. Azokat a daganatokat, amelyek egy három karakteres rubrikán belül két vagy több összefüggő helyet foglalnak magukban, és amelynek eredetét nem lehet meghatározni, egy negyedik karakterrel rendelkező alkategóriába kell besorolni.8 (a fenti helyek közül egy vagy többen túlnyúló elváltozás) , kivéve, ha egy ilyen kombináció kifejezetten más címsorokba van indexelve. Például a nyelőcső és a gyomor karcinómáját C16.0 (cardia), míg a nyelv hegyének és alsó részének karcinómáját C02.8 kóddal kell kódolni. Másrészt a nyelv alsó felületét érintő nyelvhegy karcinómáját C02.1-gyel kell kódolni, mivel a származási hely (jelen esetben a nyelv hegye) ismert.
Az „elváltozás, amely a fenti helyek közül egy vagy több helyen túlnyúlik” kifejezés azt jelenti, hogy az érintett területek összefüggőek (az egyik folytatja a másikat). Az alkategória számozási sorrend gyakran (de nem mindig) megfelel a lelőhelyek anatómiai szomszédságának (pl. hólyag C67.-), és a kódoló kénytelen lehet anatómiai segédkönyvekre hivatkozni a topográfiai kapcsolat meghatározásához.
Néha a neoplazma túlmutat az egy szervrendszeren belüli három számjegyű rubrikák által jelzett lokalizációkon. Az ilyen esetek kódolásához a következő alkategóriák állnak rendelkezésre:
C02.8 A nyelv érintettsége a fentiek közül egyen vagy többen túl
C08.8 A nagyobb nyálmirigyek érintettsége, amelyek túlnyúlnak egy vagy több fenti helyen
C14.8 Az ajkak, a szájüreg és a garat érintettsége, amely túlnyúlik egy vagy több fenti helyen
C21.8 A végbél, a végbélnyílás és az anális csatorna érintettsége, amely túlnyúlik a fenti helyek közül egyen vagy többen
C24.8 Az epeúti rendellenesség, amely a fentiek közül egyen vagy többen túlnyúlik
C26.8 Emésztőrendszeri rendellenesség, amely túlmutat a fentiek közül egyen vagy többen
C39.8 A légzőszervek és a mellkasi szervek érintettsége a fentiek közül egyen vagy többen túl
C41.8 Csont- és ízületi porc-rendellenesség, amely a fentiek közül egyen vagy többen túlnyúlik
C49.8 Kötő- és lágyszöveti rendellenesség, amely a fentiek közül egyen vagy többen túlnyúlik
C57.8 A női nemi szervek rendellenességei, amelyek a fentiek közül egyen vagy többen túlnyúlnak
C63.8 A férfi nemi szervek károsodása, amely túlnyúlik a fentiek közül egy vagy több helyen
C68.8 Húgyúti rendellenességek, amelyek túlmutatnak egy vagy több fenti helyen
C72.8 Az agy és a központi idegrendszer más részeinek rendellenességei, amelyek a fentiek közül egyen vagy többen túlnyúlnak
Példa erre a gyomor- és vékonybél karcinóma, amelyet C26.8-ra kell kódolni (az emésztőrendszer betegsége, amely a fentiek közül egy vagy több helyen túlnyúlik). - Az ektópiás szövet rosszindulatú daganatai
Az ektópiás szövet rosszindulatú daganatait az említett hely szerint kell kódolni, pl. a hasnyálmirigy méhen kívüli rosszindulatú daganatait hasnyálmirigynek kell kódolni, nem meghatározott (C25.9). - Az alfabetikus index használata neoplazmák kódolásakor
A daganatok kódolásakor a lokalizációjukon kívül figyelembe kell venni a betegség morfológiáját és lefolyásának jellegét, és mindenekelőtt a morfológiai leíráshoz az ABC-re kell hivatkozni. A 3. kötet bevezető oldalai általános utasításokat tartalmaznak az ábécé szerinti mutató használatához. A II. osztály rubrikáinak és alkategóriáinak helyes használatának biztosítása érdekében figyelembe kell venni a daganatokra vonatkozó speciális jelzéseket és példákat. - A Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-0) második kiadásának használata
Egyes morfológiai típusok esetében a II. osztály meglehetősen szűk domborzati besorolást ad, vagy egyáltalán nem. Az ICD-0 topográfiai kódokat minden olyan daganatra használják, amelyek lényegében ugyanazokkal a három- és négyjegyű rubrikákkal rendelkeznek, mint a II. osztályban a rosszindulatú daganatok esetében (C00-C77, C80), ezáltal nagyobb lokalizációt biztosítanak más daganatok számára [rosszindulatú másodlagos (áttétes) , jóindulatú, in situ, bizonytalan vagy ismeretlen].
Ezért a daganatok helyének és morfológiájának meghatározásában érdekelt intézményeknek (például rákregiszterek, rákkórházak, patológiai osztályok és egyéb onkológiára szakosodott szolgáltatások) az ICD-0-t kell használniuk.
Ez az osztály a daganatok következő széles csoportjait tartalmazza:
- C00-C75 Meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok, amelyek elsődlegesnek vagy feltételezhetően elsődlegesnek minősülnek, kivéve a limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek daganatait
- C00-C14 Ajkak, szájüreg és garat
- C15-C26 Emésztőszervek
- C30-C39 Légző- és mellkasi szervek
- C40-C41 Csontok és ízületi porcok
- C43-C44 Bőr
- C45-C49 Mezoteliális és lágyszövetek
- C50 Emlőmirigy
- C51-C58 Női nemi szervek
- C60-C63 Férfi nemi szervek
- C64-C68 Húgyutak
- C69-C72 Szem, agy és a központi idegrendszer egyéb részei
- C73-C75 Pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek
- C76-C80 Rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott helyek rosszindulatú daganatai
- C81-C96 A limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganatai, amelyeket elsődlegesnek vagy feltételezett elsődlegesnek neveznek
- C97 Független (elsődleges) többszörös lokalizációjú rosszindulatú daganatok
- D00-D09 In situ daganatok
- D10-D36 Jóindulatú daganatok
- D37-D48 Bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganat [lásd megjegyzés a p. 242]
Ez az osztály a daganatok következő széles csoportjait tartalmazza:
- C00-C97 Rosszindulatú daganatok
- C00-C75 Elsődlegesnek vagy feltételezett elsődlegesnek minősített meghatározott helyek rosszindulatú daganatai, kivéve a limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek daganatait
- C00-C14 Ajkak, szájüreg és garat
- C15-C26 Emésztőszervek
- C30-C39 Légző- és mellkasi szervek
- C40-C41 Csontok és ízületi porcok
- C45-C49 Mezoteliális és lágyszövetek
- C50-C50 Mell
- C51-C58 Női nemi szervek
- C60-C63 Férfi nemi szervek
- C64-C68 Húgyutak
- C69-C72 Szem, agy és a központi idegrendszer egyéb részei
- C73-C75 Pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek
- C76-C80 Rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott helyek rosszindulatú daganatai
- C81-C96 A limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganatai, amelyeket elsődlegesnek vagy feltételezett elsődlegesnek neveznek
- C97-C97 Független (elsődleges) több helyből álló rosszindulatú daganatok
- C00-C75 Elsődlegesnek vagy feltételezett elsődlegesnek minősített meghatározott helyek rosszindulatú daganatai, kivéve a limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek daganatait
- D00-D09 In situ daganatok
- D10-D36 Jóindulatú daganatok
- D37-D48 Bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganatok
Megjegyzések
Rosszindulatú daganatok, elsődleges, rosszul meghatározott és nem meghatározott helyek
Morfológia
A rosszindulatú daganatoknak számos nagy morfológiai (szövettani) csoportja van: caracinomák, beleértve a laphám- és adenokarcinómákat; szarkómák; egyéb lágyrészdaganatok, beleértve a mesotheliomát; limfómák (Hodgkin és non-Hodgkin); leukémia; egyéb finomított és lokalizáció-specifikus típusok; nem meghatározott rákos megbetegedések.
A "rák" kifejezés általános, és a fenti csoportok bármelyikére használható, bár ritkán használják limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganataival kapcsolatban. A „carcinoma” kifejezést néha helytelenül használják a „rák” kifejezés szinonimájaként.A II. osztályban a daganatokat főként lokalizáció szerint osztályozzák széles csoportokba a lefolyás jellege alapján. Kivételes esetekben a morfológiát a fejlécekben és alcímekben tüntetjük fel.
Azok számára, akik a neoplazma szövettani típusát szeretnék azonosítani, az egyes morfológiai kódok általános listája található. A morfológiai kódok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-O) második kiadásából származnak, amely egy biaxiális osztályozási rendszer, amely a daganatok független kódolását topográfián és morfológián keresztül biztosítja.
A morfológiai kódok 6 karakterből állnak, amelyek közül az első négy a szövettani típust, az ötödik a daganat lefolyásának jellegét (rosszindulatú primer, rosszindulatú másodlagos, azaz áttétes, in situ, jóindulatú, határozatlan), a hatodik karakter pedig a daganat lefolyásának jellegét jelöli. a szolid tumorok differenciálódási foka, és a limfómák és leukémiák speciális kódjaként is használják.
Alkategóriák használata a II. osztályban
Felhívjuk a figyelmet a.8 jelű alkategória speciális használatára ebben az osztályban (lásd az 5. megjegyzést). Ahol az „egyéb” csoporthoz alkategóriát kell megkülönböztetni, általában alkategóriát használnak.7.
Egy helyen túlnyúló rosszindulatú daganatok és egy negyedik karakterrel rendelkező alkategória használata.8 (az elváltozás egy vagy több meghatározott helyen túlnyúlik)
Az alfabetikus index használata neoplazmák kódolásakor
A daganatok kódolásakor a lokalizációjukon kívül figyelembe kell venni a betegség morfológiáját és lefolyásának jellegét, és mindenekelőtt a morfológiai leíráshoz az ABC-re kell hivatkozni.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-0) második kiadásának használata
Egyes morfológiai típusok esetében a II. osztály meglehetősen szűk domborzati besorolást ad, vagy egyáltalán nem. Az ICD-0 topográfiai kódokat minden olyan daganatra használják, amelyek lényegében ugyanazokkal a három- és négyjegyű rubrikákkal rendelkeznek, mint a II. osztályban a rosszindulatú daganatok esetében (C00-C77, C80), ezáltal nagyobb lokalizációt biztosítanak más daganatok számára [rosszindulatú másodlagos (áttétes) , jóindulatú, in situ, bizonytalan vagy ismeretlen].
Ezért a daganatok helyének és morfológiájának meghatározásában érdekelt intézményeknek (például rákregiszterek, rákkórházak, patológiai osztályok és egyéb onkológiára szakosodott szolgáltatások) az ICD-0-t kell használniuk.
utolsó módosítás: 2016. január
Ha szükséges, használjon további kódot (U85) a daganat rákellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának, immunizálásának és fénytörési tulajdonságainak azonosítására.
utolsó módosítás: 2012. január
Jegyzet. Sok in situ neoplazma egymást követő morfológiai változásnak tekinthető a diszplázia és az invazív rák között. Például a cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) három fokozatát ismerik fel, amelyek közül a harmadik fokozat (CIN III) súlyos diszpláziát és in situ carcinomát is tartalmaz. Ez a fokozatossági rendszer más szervekre is kiterjed, mint például a szeméremtestre és a hüvelyre. Ebben a részben a III. fokozatú intraepiteliális neoplázia leírása található súlyos diszplázia jelével vagy anélkül; fokozatúak az érintett szervrendszerek diszpláziáinak minősülnek, és az adott szervrendszereknek megfelelő osztályokba kell kódolni.
Beleértve:
- Bowen-kór
- erythroplasia
- morfológiai kódok a neoplazma jellegének kódjával /2
- Queira erythroplasia
Tartalmazza: morfológiai kódok /0 viselkedési kóddal
Jegyzet. A D37-D48 kategóriákba a bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganatok (azaz olyan neoplazmák, amelyek kétségbe vonják, hogy rosszindulatúak vagy jóindulatúak) elhelyezkedése szerint vannak besorolva. A tumor morfológiai osztályozásában az ilyen neoplazmákat természetüknél fogva a /1 kóddal kódoljuk.
Ez az osztály a daganatok következő széles csoportjait tartalmazza:
- C00-C97 Rosszindulatú daganatok
- C00-C75 Elsődlegesnek vagy feltételezett elsődlegesnek minősített meghatározott helyek rosszindulatú daganatai, kivéve a limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek daganatait
- C00-C14 Ajkak, szájüreg és garat
- C15-C26 Emésztőszervek
- C30-C39 Légző- és mellkasi szervek
- C40-C41 Csontok és ízületi porcok
- C45-C49 Mezoteliális és lágyszövetek
- C50-C50 Mell
- C51-C58 Női nemi szervek
- C60-C63 Férfi nemi szervek
- C64-C68 Húgyutak
- C69-C72 Szem, agy és a központi idegrendszer egyéb részei
- C73-C75 Pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek
- C76-C80 Rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott helyek rosszindulatú daganatai
- C81-C96 A limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganatai, amelyeket elsődlegesnek vagy feltételezett elsődlegesnek neveznek
- C97-C97 Független (elsődleges) több helyből álló rosszindulatú daganatok
- C00-C75 Elsődlegesnek vagy feltételezett elsődlegesnek minősített meghatározott helyek rosszindulatú daganatai, kivéve a limfoid, hematopoietikus és rokon szövetek daganatait
- D00-D09 In situ daganatok
- D10-D36 Jóindulatú daganatok
- D37-D48 Bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganatok
Megjegyzések
Rosszindulatú daganatok, elsődleges, rosszul meghatározott és nem meghatározott helyek
Morfológia
A rosszindulatú daganatoknak számos nagy morfológiai (szövettani) csoportja van: caracinomák, beleértve a laphám- és adenokarcinómákat; szarkómák; egyéb lágyrészdaganatok, beleértve a mesotheliomát; limfómák (Hodgkin és non-Hodgkin); leukémia; egyéb finomított és lokalizáció-specifikus típusok; nem meghatározott rákos megbetegedések.
A "rák" kifejezés általános, és a fenti csoportok bármelyikére használható, bár ritkán használják limfoid, vérképzőszervi és rokon szövetek rosszindulatú daganataival kapcsolatban. A „carcinoma” kifejezést néha helytelenül használják a „rák” kifejezés szinonimájaként.A II. osztályban a daganatokat főként lokalizáció szerint osztályozzák széles csoportokba a lefolyás jellege alapján. Kivételes esetekben a morfológiát a fejlécekben és alcímekben tüntetjük fel.
Azok számára, akik a neoplazma szövettani típusát szeretnék azonosítani, az egyes morfológiai kódok általános listája található. A morfológiai kódok a Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-O) második kiadásából származnak, amely egy biaxiális osztályozási rendszer, amely a daganatok független kódolását topográfián és morfológián keresztül biztosítja.
A morfológiai kódok 6 karakterből állnak, amelyek közül az első négy a szövettani típust, az ötödik a daganat lefolyásának jellegét (rosszindulatú primer, rosszindulatú másodlagos, azaz áttétes, in situ, jóindulatú, határozatlan), a hatodik karakter pedig a daganat lefolyásának jellegét jelöli. a szolid tumorok differenciálódási foka, és a limfómák és leukémiák speciális kódjaként is használják.
Alkategóriák használata a II. osztályban
Felhívjuk a figyelmet a.8 jelű alkategória speciális használatára ebben az osztályban (lásd az 5. megjegyzést). Ahol az „egyéb” csoporthoz alkategóriát kell megkülönböztetni, általában alkategóriát használnak.7.
Egy helyen túlnyúló rosszindulatú daganatok és egy negyedik karakterrel rendelkező alkategória használata.8 (az elváltozás egy vagy több meghatározott helyen túlnyúlik)
Az alfabetikus index használata neoplazmák kódolásakor
A daganatok kódolásakor a lokalizációjukon kívül figyelembe kell venni a betegség morfológiáját és lefolyásának jellegét, és mindenekelőtt a morfológiai leíráshoz az ABC-re kell hivatkozni.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása az Onkológiában (ICD-0) második kiadásának használata
Egyes morfológiai típusok esetében a II. osztály meglehetősen szűk domborzati besorolást ad, vagy egyáltalán nem. Az ICD-0 topográfiai kódokat minden olyan daganatra használják, amelyek lényegében ugyanazokkal a három- és négyjegyű rubrikákkal rendelkeznek, mint a II. osztályban a rosszindulatú daganatok esetében (C00-C77, C80), ezáltal nagyobb lokalizációt biztosítanak más daganatok számára [rosszindulatú másodlagos (áttétes) , jóindulatú, in situ, bizonytalan vagy ismeretlen].
Ezért a daganatok helyének és morfológiájának meghatározásában érdekelt intézményeknek (például rákregiszterek, rákkórházak, patológiai osztályok és egyéb onkológiára szakosodott szolgáltatások) az ICD-0-t kell használniuk.
utolsó módosítás: 2016. január
Ha szükséges, használjon további kódot (U85) a daganat rákellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának, immunizálásának és fénytörési tulajdonságainak azonosítására.
utolsó módosítás: 2012. január
Jegyzet. Sok in situ neoplazma egymást követő morfológiai változásnak tekinthető a diszplázia és az invazív rák között. Például a cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) három fokozatát ismerik fel, amelyek közül a harmadik fokozat (CIN III) súlyos diszpláziát és in situ carcinomát is tartalmaz. Ez a fokozatossági rendszer más szervekre is kiterjed, mint például a szeméremtestre és a hüvelyre. Ebben a részben a III. fokozatú intraepiteliális neoplázia leírása található súlyos diszplázia jelével vagy anélkül; fokozatúak az érintett szervrendszerek diszpláziáinak minősülnek, és az adott szervrendszereknek megfelelő osztályokba kell kódolni.
Beleértve:
- Bowen-kór
- erythroplasia
- morfológiai kódok a neoplazma jellegének kódjával /2
- Queira erythroplasia
Tartalmazza: morfológiai kódok /0 viselkedési kóddal
Jegyzet. A D37-D48 kategóriákba a bizonytalan vagy ismeretlen természetű daganatok (azaz olyan neoplazmák, amelyek kétségbe vonják, hogy rosszindulatúak vagy jóindulatúak) elhelyezkedése szerint vannak besorolva. A tumor morfológiai osztályozásában az ilyen neoplazmákat természetüknél fogva a /1 kóddal kódoljuk.
