A csecsemőmirigy betegség tünetei felnőtteknél. A megnagyobbodott csecsemőmirigy tünetei gyermekeknél

A gyermekek csecsemőmirigye két építő részből áll: a nyaki és a mellkasi részből, és a csecsemőmirigyben található. elülső mediastinum. Azonnal tisztázni kell, hogy ez a mirigy túlsúlyban van gyermekkor, amelyre a "gyermekkori mirigy" jellegzetes nevet kapta, a felnőtt szervezetekben a legtöbb esetben a nyaki zseb hiányzik. Felmerül egy egészen helyénvaló kérdés, és milyen funkciókat lát el a csecsemőmirigy gyermekekben?

Célja csecsemőmirigy

Fő feladat ezt a testet A limfociták differenciálódásának szabályozása, vagyis a vérképző őssejtek T-limfocitákká történő átalakulása közvetlenül ebben megy végbe. A csecsemőmirigy-szövet kivonataiból nyert biológiai készítmények, jelentősen stimulálja a reakciókat sejtes immunitás valamint az antitestek képződésének fokozása, ami a T-limfociták számának növekedéséhez vezet a vérben.

A patológia okai

Azonban jogos megjegyezni, hogy egyes esetekben klinikai esetek az ehhez a szervhez kapcsolódó patológiákban különösen a csecsemőmirigy növekedését diagnosztizálják.Mi provokálja ezt a kóros folyamatot? Elég gyakran egy ilyen anomália következmény (szövődmény) lesz. múltbeli betegség, de van olyan is genetikai tényező. A csecsemőmirigy az újszülötteknél az anya terhességének rendellenes lefolyása következtében fejlődik, késői fogantatás, nefropátia, fertőző betegségek anya.

A gyermekek csecsemőmirigyét főként diagnosztizálják klinikailag, azaz patológiái megbízhatóan kimutathatók röntgen-, immunológiai és Hasonló vizsgálatokra számos jellemző tünet kimutatása után kerül sor.

A betegség tünetei

Tehát a nyaki zseb megjelenését gyakran a baba instabil súlya kíséri, azaz vagy gyorsan hízik, vagy gyorsan elveszíti. Ezenkívül a gyermeknek lehet vénás háló a bőr, a bőr cianózisa, izzadás és gyakori regurgitáció.

Az ilyen gyermekek legyengült immunrendszerrel rendelkeznek, ezért másoknál gyakrabban betegszenek meg vírusos és légzőszervi megbetegedések, és folyamatosan produktív megelőzésre és szezonális rehabilitációra is szükségük van.

Produktív kezelés

Azonban mindenekelőtt a gyermekek csecsemőmirigye megköveteli időben történő kezelés, amelyet kizárólagosan hozzá kell rendelni tapasztalt szakember a betegség előrehaladása alapján és Általános állapot fiatal beteg. Kezdetben szigorúan korlátozott oltás javasolt a gyermekek számára is, amit a vezető gyermekorvos is korrigál. A produktív kezelés lehet konzervatív és operálható is, de az utóbbi eset csak akkor célszerű, ha az orvosi beavatkozás nem hozott kézzelfogható eredményt. Ezenkívül meg kell érteni, hogy a csecsemőmirigy eltávolítása újszülötteknél jelentősen megzavarhatja az immunitás kialakulását, valamint elnyomhatja természetes folyamatok növekedés, ami nagyon nem kívánatos.

Táplálkozás gyermekek számára hasonló probléma, kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell nagyszámú C-vitamin. Ezen kívül a mellékvesekéreg serkentésére érdemes édesgyökér szedése, illetve a visszaesésekre glükokortikoidok (maximum 5 nap) és adaptogének fogyasztása is. A gyermek a kezelés ideje alatt az orvosi vizsgálaton marad.

A betegség tünetei nem mindig fejeződnek ki egyértelműen, de a csecsemőmirigy növekedésének legkisebb „jelére” a gyermekorvos azonnali vizsgálatot, majd az eredmények alapján alternatív kezelést ír elő.

Az immunitás erőssége sok tényezőtől függ. A csecsemőmirigy állapota befolyásolja a szintet védelmi erők szervezet és az idegen anyagokkal szembeni ellenálló képesség. A csecsemőmirigy megsértése esetén vírusok, kórokozó baktériumok, kórokozó gombák szabadon terjednek a szöveteken keresztül, súlyos fertőző betegségek alakulnak ki.

Mennyire veszélyes a csecsemőmirigy veresége kisgyermekeknél? A csecsemőmirigy milyen patológiái találhatók felnőtteknél? Mi a teendő a csecsemőmirigy betegségeivel? Válaszok a cikkben.

Thymus mirigy: mi az

Az orvosok sokáig nem tudnak konszenzusra jutni abban, hogy melyik rendszernek tulajdonítsák a csecsemőmirigyet: limfoid vagy endokrin. Ez a körülmény nem csökkenti az aktívan működő mirigy szerepét védő funkció. Állatkísérletek kimutatták, hogy a csecsemőmirigy eltávolításakor az idegen anyagok nem találkoznak ellenállással, gyorsan behatolnak a sejtekbe, és a szervezet nehezen tud megbirkózni egy veszélyes fertőzéssel.

A gyermek születése utáni első 12 hónapban a csecsemőmirigy védi a szervezetet a patogén mikroorganizmusok. Ahogy nő és fejlődik, más szervek veszik át a funkciók egy részét.

Tól től csontvelő az őssejtek periodikusan beköltöznek a csecsemőmirigybe, majd megkezdődik átalakulásuk folyamata. A csecsemőmirigyben történik a T-limfociták képződése, „tanulása” és aktív mozgása - immunsejtek. A csecsemőmirigy szöveteinek differenciálódása lehetővé teszi olyan specifikus sejtek előállítását, amelyek küzdenek az idegen anyagokkal, de nem pusztítják el az elemeket. saját test. Megsértve a csecsemőmirigy alakul ki autoimmun patológiák amikor a szervezet idegennek érzékeli sejtjeit, megtámadja őket, ami kudarcokhoz és súlyos elváltozásokhoz vezet.

Hol található a csecsemőmirigy? Valószínűleg nem mindenki tudja a választ a kérdésre. Ritkábban említenek egy fontos szervet, amely nélkül a T-limfociták termelése lehetetlen pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy, de a csecsemőmirigy nélkül a test gyakorlatilag védtelenné válik behatoláskor veszélyes baktériumokés vírusok.

A csecsemőmirigy a felső részen röntgenfelvételen könnyen azonosítható mellkas (sötét folt a felső mediastinumban, közvetlenül a szegycsont mögött). Az immunitás erősségéért felelős fontos szerv fejlődésének anomáliái miatt az egyes lebenyek szövetekké nőnek pajzsmirigy, a mandula zónában található, lágy szövetek nyaki régió, a mediastinum hátsó (ritkábban) vagy elülső (gyakrabban) zsírszövete. A csecsemőmirigy abberáns a betegek 25% -ánál észlelhető, a legtöbb esetben a nők szenvednek.

Alkalmanként az orvosok újszülötteknél csecsemőmirigy-ectopiat regisztrálnak. A patológia a mediastinum bal oldalán fordul elő, gyakrabban fiúknál. A kardiológusok megjegyzik: méhen kívüli csecsemőmirigy esetén a betegek 75% -a születési rendellenességek szívizom.

Funkciók

A csecsemőmirigy fő funkciója a szervezet védelmét szolgáló T-limfociták termelése. A csecsemőmirigy nem csak specifikus sejteket termel, hanem kiválasztja is azokat, hogy elpusztítsa a pontosan veszélyes mikroorganizmusokat.

Más funkciók:

• csecsemőmirigy hormonok (timopoietin, IGF-1, timozin, timalin) termelése, amelyek nélkül lehetetlen helyes munka minden szerv és rendszer;
• részt vesz a hipotalamusz-hipofízis rendszer működésében;
• támogatja immunvédelem magas szinten;
• felelős a csontváz optimális növekedési üteméért;
• a csecsemőmirigy hormonok nootrop hatás, csökkenti a szorongás szintjét, stabilizálja a központi idegrendszer funkcionális aktivitását.

Fontos! A csecsemőmirigy alulműködése hátrányosan befolyásolja az immunvédelmet: a szerv kevesebb T-limfocitát termel, vagy ilyen típusú patológiával a sejtek nem differenciálódnak kellően. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a csecsemőmirigy nagy, a megjelenés előtt pubertás a szerv megnő. Az öregedéssel a csecsemőmirigy csökken, in öreg kor gyakran egy-egy szerv egyesül a zsírszövettel, a csecsemőmirigy súlya mindössze 6 g. Emiatt az idősebbek immunitása jóval alacsonyabb, mint a fiataloké.

Szerkezet

Az orgona karéjos felületű, lágy textúrájú, szürkés-rózsaszín árnyalatú. Kapszula től kötőszöveti elegendő sűrűségű két lebeny van egymással szomszédos vagy összeforrt. A felső elem keskeny, az alsó széles. Az orgona neve a hasonlóságok hátterében jelent meg felső lebeny dupla villával.

Egyéb paraméterek: szélesség átlagosan 4 cm, egy fontos szerv hossza - 5 cm, súly - legfeljebb 15 g. 12-13 éves korig a csecsemőmirigy megnő, hosszabb - akár 8-16 cm, súly - 20-37 g.

A csecsemőmirigy-problémák okai

Egyes betegeknél az orvosok azonosítják veleszületett rendellenességek a csecsemőmirigy fejlődése: a T-limfociták hatása nem az idegen anyagok, hanem a saját test sejtjeinek elpusztítására irányul. A krónikus autoimmun patológiák hátrányosan befolyásolják a beteg állapotát, a szervezet legyengül, ugyanakkor a baktériumok, ill. veszélyes vírusok emberi fertőzés után szabadon szaporodnak a szövetekben. A megelőzés folyamatos gyógyszeres kezelést igényel súlyos következményekkel jár gyenge immunitás hátterében.

A csecsemőmirigy diszfunkció egyéb okai:

• hatás nagy dózisok ionizáló sugárzás;
• genetikai hajlam;
• nehéz környezeti feltételek a lakóhely régiójában;
• a terhes nő be nem tartása a gyógyszerek szedésére vonatkozó szabályokkal, expozíció a magzati fejlődés során.

Ismerje meg a nők tüneteit, valamint a patológia kezelési lehetőségeit.

Az oldalon meg van írva arról, hogyan kell szedni a Duphaston hormonális gyógyszert terhesség tervezésekor.

Menjen a címre, és olvassa el a nők petefészek-gyulladásának első jeleit, valamint a betegség kezelésének jellemzőit.

Betegségek

Nál nél gyakori megfázás, éles hanyatlás immunitás újszülötteknél, az orvosok javasolják a csecsemőmirigy vizsgálatát gyermekeknél. Ez a szerv felelős a szervezet védekezésének szintjéért fiatalon. A csecsemőmirigy súlyos elváltozásai esetén az orvosok azt javasolják, hogy távolítsák el a problémás szervet, amely nem termel egészséges T-limfocitákat. A csecsemőmirigy szerkezetének és működésének enyhe és mérsékelt rendellenességei esetén immunmodulátorok szükségesek az immunitás optimális szintjének fenntartásához.

A csecsemőmirigy kóros folyamatai gyermekkorban és felnőtt betegekben egyaránt előfordulnak. A diszfunkció gyakran társul a csecsemőmirigy autoimmun elváltozásaival. Egy fontos szerv károsodása rosszindulatú daganatos folyamat és hematológiai betegségek hátterében is előfordul.

A csecsemőmirigy-betegségek sokkal ritkábban alakulnak ki, mint más szervek elváltozásai, amelyek szabályozzák a szervezetben a hormonokat termelő fő folyamatokat. A hipotalamusz, petefészek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy patológiái gyakrabban fordulnak elő, különösen közép- és idősebb betegeknél korosztály(40 év vagy több).

A csecsemőmirigy károsodásának fő típusai:

• jó- és rosszindulatú daganatok. Típusai: limfómák, csíraképződmények, karcinómák. Gyermekkorban a daganatos folyamat ritka, a legtöbb patológiát nőknél és férfiaknál 40 éves korban és később regisztrálták. NÁL NÉL ritka esetek biológiailag jóindulatú daganatok cisztás nekrózisos területek vannak;
• veleszületett patológiák. A DiGeorge-szindrómának számos jellemzője van: veleszületett hypoparathyreosis, az artériák, a vénák és a szívizom fejlődési rendellenességei, a mirigy aplasia a T-limfociták kiválasztásának hiányával. Megnövekedett kockázat korai életkorban halálos kimenetelű tetaniás gyermekeknél (súlyos rohamok), a gyermek növekedésével a szervezet tartós és visszatérő fertőző betegségekkel szembesül;
• csecsemőmirigy hiperplázia. A neuromuszkuláris patológia az autoantitestek és az acetilkolin receptorok közötti myoneurális kapcsolatokon keresztüli impulzusátviteli folyamat megsértésével folytatódik. Hiperplázia esetén limfoid tüszők jelennek meg a mirigy szöveteiben. Hasonló kóros elváltozások sokakkal együtt fejlődni autoimmun betegség: rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, Graves-kór;
• csecsemőmirigy ciszták. A daganatok általában nem jelentkeznek jellegzetes vonásait kóros folyamatot jelez a csecsemőmirigyben, ami bonyolítja időben történő észlelése ciszta. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés során nyálkás és savós tartalmú üregeket észlelnek. Átmérő cisztás képződmények ritkán eléri a 4 cm-t, a daganatszerű struktúrák gömbölyűek vagy elágazóak.

A csecsemőmirigy patológiáinak kezelése hosszú folyamat. krónikus betegségek az autoimmun természet nem szüntethető meg, csak a szint csökkentése lehetséges negatív hatás T-limfociták a test sejtjein. Az immunmodulátorok, a B-vitaminok szedése növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást, normalizálja az idegrendszert.

A csecsemőmirigy az endokrin rendszer fontos szerve. Immunológiai rendellenességek esetén az orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie a pusztulás kockázatának csökkentése érdekében egészséges sejteket. Ha az első életév gyermeke gyakran beteg, ellenőrizni kell a csecsemőmirigy állapotát a veleszületett autoimmun patológiák kizárása érdekében. Rendszeres vitaminbevitel megfelelő táplálkozás, megelőző intézkedések az őszi-téli időszakban a keményedés segít az immunrendszer erősítésében.

A következő videóban a szakember közérthetően beszél arról, hogy mi az a csecsemőmirigy, és miért van rá szükség az emberi szervezetben, valamint eligazítja, mit kell tenni, ha az orvos megnagyobbodott csecsemőmirigyről beszél:

6/17. oldal

A csecsemőmirigy hiperplasztikus folyamatait a parenchyma mennyiségének növekedése jellemzi, ami általában a méretének és súlyának növekedésében nyilvánul meg. Ez utóbbi azonban életkortól függően úgy is kifejezhető változó mértékben. Ezzel kapcsolatban Schminke (1926) azt javasolta, hogy tegyenek különbséget a csecsemőmirigy hiperplázia között gyermekeknél és felnőtteknél, felhívva a figyelmet arra a tényre, hogy a gyermekek hiperpláziáját mindig a csecsemőmirigy méretének és súlyának növekedése, míg felnőtteknél a csecsemőmirigy növekedése kíséri. gyakrabban csak relatív, és az esetek többségében nem haladja meg a gyermekek csecsemőmirigyének méretét és súlyát. A felnőtteknél a csecsemőmirigyben végbemenő hasonló változásokat gyakran perzisztencia (megőrzés) vagy szubinvolúció néven írják le (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Mint már említettük, a csecsemőmirigy nagyon érzékeny a különböző hormonális hatások. Ugyanakkor a glükokortikoidok és a nemi hormonok antagonistái, míg a tiroxin serkentően hat rá. Ennek megfelelően a tiroxin termelés növekedése Graves-kórban, valamint a glükokortikoidok vagy nemi hormonok termelésének csökkenése vagy leállása, ami Addison-kórban, a mellékvesekéreg sorvadásában és a kasztráció során megfigyelhető, természetesen a csecsemőmirigy hiperpláziájához vezethet. Tesseraux (1956, 1959) a csecsemőmirigy-hiperpláziát az akromegáliában is megállapította. Az azonban még nem világos, hogy melyik konkrét hormonális zavarokösszefügghet.
Szövettanilag a csecsemőmirigy hiperplasztikus folyamatai nem mindig nyilvánulnak meg egyformán. Gyermekekben és emberekben fiatal kor a hyperplasiás csecsemőmirigy leggyakrabban megtartja annak normál szerkezet. Az enyhén megnagyobbodott lebenyekben határozott felosztás van kérgi és medulla rétegekre. Utóbbiban tipikus Hassall-testek találhatók, amelyek számát olykor megnövelik. Azonban a kortikális és a velő közötti arány a hiperpláziában jelentősen változhat, és bizonyos esetekben a kéreg az uralkodó, másokban a velő. Ennek megfelelően Schridde (1911) javasolta a kérgi hiperplázia és a csontvelő csecsemőmirigy. Figyelembe kell azonban venni, hogy a kortikális réteg beszűkülése és a Hassall-testek degeneratív formáinak jelenléte, amelyet gyakran megfigyelnek a csecsemőmirigy halotti vizsgálatakor, olyan folyamatok következményei lehetnek, amelyek a betegséggel összefüggésben fellépnek. halált okozott, és kínok idején.
A csecsemőmirigy-hiperplázia megnyilvánulásának tekintendő a nyiroktüszők kialakulása is lebenyeiben, gyakran tipikus szaporodási központokkal (11. ábra), amint az gyakran megfigyelhető limfoid szövet. Gyermekeknél és fiataloknál ez általában a csecsemőmirigy általános hiperpláziájával párosul a lebenyek méretének növekedése és egy jól körülhatárolható kérgi réteg jelenléte formájában, míg idősebbeknél nyiroktüszők képződése. a csecsemőmirigyben gyakran a hiperplázia egyetlen megnyilvánulása. Mackay ezeket a csecsemőmirigy-elváltozásokat diszpláziásnak nevezi.

Végül, hogy hiperplasztikus folyamatok magában kell foglalnia a sajátos mirigyképződmények megjelenését is, amelyek gyakran a csecsemőmirigy involúciós elváltozásainak hátterében találhatók. Szultán írta le először (1896). Később Lochte (1899) és Weise (1940) figyelte meg őket, akik dedikáltak speciális tanulmányok. Általában nem sok, és az egyes lebenyek perifériáján találhatók, egyetlen mirigysejtek formájában (12. ábra), teljesen sejtekkel telve vagy kis hézagokat tartalmazva. A nagyobb sejtek a sejtek perifériáján helyezkednek el, gyakran palánkszerű alapréteget alkotva. A celláknak kiemelkedő alapmembránja van, ami a legjobban akkor látszik, ha a metszeteket PAS vagy Ft ezüst impregnálással dolgozzuk fel.
Hasonló mirigysejteket találtunk a csecsemőmirigyben a vizsgált 145-ből 68 holtan. Férfiaknál és nőknél megközelítőleg azonos gyakorisággal figyelték meg, ami az elhunyt életkorának növekedésével nőtt. Ugyanakkor a legfiatalabb elhunyt, akinél ilyen mirigysejteket találtak, egy 21 éves férfi volt, aki akut leukémia. Ezek az adatok teljesen egybeesnek más kutatók adataival (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). NÁL NÉL mostanában hasonló mirigysejteket találtak csecsemőmirigy-alymphoplasiás gyermekekben is (Blackburn, Gordon, 1967).
Rizs. 11. Nyiroktüszők szaporodási központokkal a csecsemőmirigy lebenyeiben progresszív myasthenia gravis esetén. a-uv, 40X; 6-120X.
Rizs. 12. Mirigysejtek a csecsemőmirigy-lebenyekben.
a-az elhunyt tól től alkoholos delírium tüdőgyulladás bonyolítja. Hematoxilin-eozin festés. SW. 200X; az elhunyt használta reumás szívbetegségtől. Feldolgozás CHIC reakcióval. SW. 1 és OXI egyszerre. Lábak ezüst impregnálása. SW. 240X.
Weise (1940), aki kifejezetten az emberi csecsemőmirigyben ezeket a mirigyképződményeket vizsgálta, primitív testeknek nevezte őket, mivel úgy gondolta, hogy Hassall testei ezekből jönnek létre. Ennek a feltételezésnek azonban ellentmond eltérő lokalizációjuk, valamint az a tény, hogy ezek a mirigysejtek a csecsemőmirigyben nem kora gyermekkorban találhatók meg, amikor intenzív oktatás Hassall holttestére, és még sok másra késői időszak, mikor továbbképzés Hassall teste megáll, vagy teljesen véget ért. Ezenkívül ezek a mirigysejtek különböznek Hassall testétől a bazális membránok valamint a glikolipidek sejtjeiben és lumenében való felhalmozódásának hiánya, ami annyira jellemző Hassall testére.
Ugyanakkor ezeknek a sejteknek a kétségtelen hám jellege és nagy hasonlóságuk a csecsemőmirigy hám rudimentumának tubulus képződményeihez a fejlődésének korai szakaszában (lásd 6. ábra) lehetővé teszi számunkra, hogy fontolóra vegyük. a csecsemőmirigy hámelemeinek elszaporodása következtében, amely reaktív jellegű. A jelenleg kialakult elképzelés fényében a csecsemőmirigy hámelemeinek részvételéről a termelésben humorális tényezők(E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina és I. N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966) ezek a formációk kétségtelenül érdekesek. A patkányok csecsemőmirigyében hasonló mirigysejtek megjelenése a Freund-féle adjuváns bevezetése után, amelyet G. Ya. Svet-Moldavsky és LI Raf-kina (1963) jegyez fel, lehetővé teszi számunkra, hogy elgondolkodjunk az immunológiai reakciókkal való kapcsolatukról. Ez a feltételezés némi megerősítést nyer vizsgálataink eredményeiben. Elemzés lehetséges függőség mirigysejtek kialakulása a csecsemőmirigyben a vizsgált halottaknál fertőző jelenlététől gyulladásos folyamatok kimutatta, hogy a fertőző gyulladásos folyamatokkal járó 65 halálesetből 45-ben, míg a fertőző gyulladásos folyamatok nélküli 80 halálesetből csak 23-ban észleltek mirigysejteket. az elhunytak két csoportja statisztikailag szignifikáns ( y====6,82; p< 0,01).
A csecsemőmirigy hiperpláziáját különféle tünetek kísérhetik klinikai megnyilvánulásaiés mások következményei legyenek kóros folyamatok. Ugyanakkor a különböző esetekben bekövetkezett változások természete tartalmazhat olyan jellemzőket, amelyeket külön kell elemezni.
Tumor hiperplázia
Egyes esetekben a csecsemőmirigy-hiperplázia egyetlen megnyilvánulása a méretének növekedése. Gyakran véletlenül fedezik fel Röntgen vizsgálat a mellkas szervei, egészen más alkalomból. Más esetekben a csecsemőmirigy a jelentős méretnövekedés miatt elkezdi összenyomni a szomszédos szerveket és idegeket, ami a szegycsont mögött nyomásérzést, köhögést, légszomjat, néha az arc és a nyak duzzadását okozza. a beteg forduljon orvoshoz. E rendellenességek okát egy röntgenvizsgálat után állapítják meg, amely a csecsemőmirigy növekedését tárja fel.
Az ilyen hiperplázia klinikai és radiológiai megnyilvánulásainak nagy hasonlósága a csecsemőmirigy-daganatokkal és azok nehézségei megkülönböztető diagnózis nevezzük daganatszerű hiperpláziának. Hangsúlyozni kell, hogy daganatszerű hiperplázia esetén, bármilyen mértékben kifejeződik is, a daganatokkal ellentétben a csecsemőmirigy formája mindig megmarad. Ez néha már a röntgenvizsgálat során is kimutatható, és jól látható egy műtét (O. A. Lentsner, 1968) vagy a halottak boncolása során.
Szövettanilag a daganatszerű hiperpláziával járó csecsemőmirigy a beteg életkorától függetlenül megőrzi szerkezetét. Lebenyeiben egy világosan kifejeződő, limfocitákban gazdag kérgi réteg található, amely a velő Hassall-testeit tartalmazza.
Hiperplasztikus csecsemőmirigyben szenvedő betegeknél a sikeres eltávolítást követően nincsenek klinikailag kifejezett rendellenességek, és amint az látható hosszú távú eredményeket, amelyet OA Lentsner (1968) nyomon követett, bizonyos esetekben akár 10 évig vagy tovább is gyakorlatilag egészséges emberek maradnak.

Thymus-nyirok állapot (Status thymico-lymphaticus)

Régóta felhívják a figyelmet arra, hogy egyes emberek hirtelen halála esetén a patoanatómiai vizsgálat során az egyetlen változás a csecsemőmirigy növekedése, amely gyakran a teljes nyirokrendszer hiperpláziájával társul. Hosszú ideje A halált ilyen esetekben a légcső megnagyobbodott csecsemőmirigyének mechanikai összenyomásával vagy az idegtörzsek közelében való elhaladással próbálták magyarázni. Paltauff azonban 1889-ben felvetette azt az elképzelést, hogy ezek a változások egy különleges alkotmányos állapot megnyilvánulása, amelyet Status thymico-lymphaticusnak nevezett el, és hogy az emberek halála ebben az esetben egy hibásan működő megnagyobbodás mérgező hatásai miatt következik be. csecsemőmirigy. Ezt követően ezeket az elképzeléseket ismét felülvizsgálták, és a thymico-lmphatikus állapot létét is megkérdőjelezték.
Ennek oka nyilvánvalóan a csecsemőmirigy jobb megőrzésére vonatkozó adatok az erőszakos halálban halottaknál, mint azoknál, akik betegségben haltak meg, amelyeket tévesen hiperpláziaként értelmeztek, és hamis benyomást keltettek a csecsemőmirigy magas gyakoriságáról. thymus hyperplasia in egészséges emberek. Az itt idézett német szerzőkre való hivatkozásokat alaptalannak kell tekinteni, hiszen Aschoff, Beitzke és Schmorl, akik 1916-ban Berlinben tartottak egy katonai patológiáról szóló konferenciát, hangsúlyozták a csecsemőmirigy hiperplasztikus elváltozásainak ritkaságát a háborúban elhunytaknál. és Beneke, aki számos elhunyt sebesültnél felfedezte a hiperpláziáját, ezt a mellékvese sorvadásával hozta összefüggésbe.
A csecsemőmirigy-nyirok állapot létezésével kapcsolatos kifejezett kétségek Sugg (1945) szerint nem annyira megfigyeléseken, mint inkább előítéleteken alapulnak. Elfogulatlan hozzáállással nem tagadható a hirtelen halál olyan fiataloknál, akiknél ha nem is az egyetlen, de a legkifejezettebb a boncoláskor találtak közül. morfológiai változások a csecsemőmirigy megnagyobbodása és nyirokcsomók. Ezzel időről időre foglalkozni kell. Így például részt kellett vennünk egy 19 éves férfi halálának okának elemzésében, ami hirtelen következett néhány órával a mandulaműtét után, vérzés és egyéb szövődmények hiányában. Megnyitásakor (M. F. Gusenkov ügyész) az akut vénás bőség jeleit és a csecsemőmirigy jelentős növekedését leszámítva más elváltozást nem találtak. Sugg (1945), aki egy 500 hirtelen elhunyt gyermek körében végzett felmérés eredményeit elemezte, közülük 49-nél a csecsemőmirigy növekedésén kívül más elváltozást nem talált a halál kezdetére.
Ugyanakkor ma már aligha lehet a csecsemőmirigy-hiperpláziával bekövetkező hirtelen halált az abból fakadó hipotézisekkel összefüggésbe hozni. mérgező hatások. A halál okát ebben az esetben nyilvánvalóan a mellékvese-elégtelenségben kell keresni, amelyben a csecsemőmirigy hiperpláziájával, amint azt Wiesel (1912), Beneke (1916) tanulmányai mutatják, és amint azt a fenti saját megfigyelés is megjegyzi, gyakran találnak kifejezett atrófiás elváltozásokat.
Nyilvánvalóan maga a csecsemőmirigy-hiperplázia, amelyet hirtelen halál esetén figyeltek meg, a mellékvese-elégtelenség egyik megnyilvánulása (Selye, 1937). Ezekből a pozíciókból érthetőbbé válik, hogy a fiatalok hirtelen halála látszólag enyhe sebészeti beavatkozások mint egy mandulaműtét, vakbélműtét vagy csak fürdés, lelki trauma stb., amit szintén megerősítenek kortárs elképzelések az általános adaptációs szindrómáról (Selye, 1930). Ebben a tekintetben érdekes megjegyezni, hogy a kasztrált csecsemőmirigy-hiperplázia hirtelen halál nem figyelték meg (Hammar, 1926).
A csecsemőmirigy szövettani elváltozása thymico-nyirok állapotában nincs jellegzetes vonásait. Lebenyeiben egy jól körülhatárolható kérgi réteg és egy velő található, amely Hassall testét tartalmazza.

2011.05.11. A csecsemőmirigy vagy csecsemőmirigy az fontos szerv immunrendszer, amely gyermekkorban az elsődleges immunitás kialakulásáért felelős. Közvetlenül a szegycsont mögött található az elülső mediastinumban (a mediastinum a mellkasi üreg mindkét oldalon a tüdőre korlátozódik) és részben a nyakig terjed. Felnőtteknél 20-25 éves korban a csecsemőmirigy működése leáll, fokozatosan zsírszövetté alakul.

A csecsemőmirigyben daganatok, ciszták, más szervek daganatos áttétjei, limfómák jelenhetnek meg. A timomák a csecsemőmirigy leggyakoribb daganatai. Benőhetnek a környező szövetekbe, vagy nem. Által szövettani szerkezet a timomákat a határozatlan viselkedésű daganatok közé sorolják.

A betegek gyakran nem jelentkeznek panaszokkal, a mellkas CT-vizsgálata során a timomák véletlenszerű leletnek bizonyulnak. Egyes betegeknél számos tünet alakul ki (lásd).

azonban különleges ingatlan a csecsemőmirigy betegségei, amelyek megkülönböztetik őket más neoplazmáktól, az úgynevezett "paratímiás szindrómák". Ezek közé tartozik a hypogammaglobulinémia, a vörös csontvelő hypoplasia, a dermatomyositis, a szisztémás lupus erythematosus, az aplasztikus anémia, rheumatoid arthritisés egyéb autoimmun betegségek. A leggyakoribb azonban egy neurológiai betegség - az autoimmun myasthenia gravis, amely a timomás betegek több mint 40% -ánál fordul elő.

A myasthenia gravis olyan betegség, amelyet a neuromuszkuláris csomópont autoimmun elváltozása jellemez, ami az idegtől az izomrostig terjedő jelátvitel nehézségéhez vagy teljes blokkolásához vezet. Gyengeségben és kóros fáradtságban nyilvánul meg. különféle csoportok vázizmok. A myastheniában szenvedő betegek csecsemőmirigye autoantitesteket termel, amelyek blokkolják az acetilkolin receptorokat, és ezáltal jelet továbbítanak az idegtől az izom felé.

Leggyakrabban a betegség este kettős látással kezdődik, a szemhéj emelésének képtelensége és a hangváltozások (twang) esténként vagy hosszan tartó beszédterhelés után, a nyak és a végtagok izomzatának kóros fáradtsága, beszédzavar, nyelési és rágási mozgások. A betegek megjegyzik, hogy reggel jól érzik magukat, de a reggeli WC után tapasztalják súlyos fáradtság. Hideg időben az egészség javul, melegben romlik. A pihenés utáni erők olyan gyorsan helyreállnak, ahogy eltűnnek. funkció mozgászavarok myasthenia gravis esetén az izomgyengeség terjedése egy lesoványodotttól a fizikai aktivitás izmokat másoknak, akik nem vettek részt ebben a mozgásban. Például a ptosis (a szemhéjak lelógása) növekedése lehetséges a végtagok izmainak kényszerített terhelése esetén. A betegséget évekig nem ismerik fel, de előrehalad, és előbb-utóbb érezteti magát.

Myastheniás krízis (a betegek 10-15% -ában alakul ki) - szélsőséges fok myasthenia gravis, amelyet a mozgászavarok gyors súlyosbodása jellemez, ami légzési és nyelési zavarokhoz vezet. Ha ebben az időben nem ad a betegnek sürgősségi segítség, valós életveszély áll fenn.

Néhány gyógyszereket súlyosbíthatja a myasthenia gravist. Ezek közé tartozik néhány antibiotikum, β-blokkolók, botulinum toxin, kalcium-antagonisták, curariform izomrelaxánsok, magnézium-sók, lidokain, prokainamid, kinin, kinidin, radiopaque szerek, D-penicillamin, difenin, pajzsmirigyhormonok és glükokortikoidok.

A myasthenia gravis gyanúja esetén neurológushoz kell fordulni, és olyan speciális klinikán kell kórházba kerülni, amely a diagnosztikai (beleértve a CT-t és az MRI-t is) és a terápiás lehetőségek teljes skáláját kínálja. sebészet- a csecsemőmirigy eltávolítása (thymectomia).

Thymoma kezelésére használják sebészeti módszer. A műtét gyakran thoracoscoposan is elvégezhető, de nagy méretek neoplazmák (több mint 8 cm) sternotomiát használnak. Amikor a daganat a szomszédos szövetekbe és szervekbe nő, a kezelést sugárterápiával kell folytatni.

A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) az immunrendszer sejtjeinek termeléséért felelős szerv. Ebben érnek be, segítőkre és elnyomókra osztódnak, egyfajta képzésen esnek át, hogy felismerjék az idegen ügynököket. Tanuljunk meg többet erről a testről.

A vas legnagyobb mérete gyermekkorban van. A baba születésekor körülbelül 12 grammot nyom, és gyorsan növekszik a pubertásig (pubertásig), miközben eléri a 40 grammot. Ezután megkezdődik a csecsemőmirigy involúciója (a funkciók fokozatos kihalása és méretcsökkenés), 25 éves korára körülbelül 22-25 g, idős korban pedig alig éri el a 7-6 g-ot. Ez magyarázza az idősek hajlamát a hosszan tartó fertőzésekre.

A csecsemőmirigy patológiái meglehetősen ritkák, és négy típusra oszthatók:

• A csecsemőmirigy hiperpláziája
• DiGeorge szindróma ( veleszületett hypoplasia vagy teljes hiánya test)
• myasthenia gravis
• A csecsemőmirigy daganatai (thymoma, carcinoma)

Hiperplázia

A hiperplázia arra utal, hogy a csecsemőmirigy megnagyobbodott, természetesen a sejtek száma is nő. Ez igaz és hamis.

Igaz, a mirigyes és limfoid sejtek száma egyenletesen növekszik, általában azután súlyos fertőzések. A hamis a limfoid szövet növekedése jellemzi, és akkor fordul elő, amikor autoimmun betegségés hormonális zavarok.

Gyermekeknél a csecsemőmirigy a normát meghaladóan megnagyobbítható. Ez az állapot erős allergiás reakciókés hosszú gyulladásos betegségek. Nagyon ritkán igényel kezelést, leggyakrabban hat év múlva tér vissza fiziológiás méretére.

A DiGeorge-szindrómát először 1965-ben azonosították. Leggyakrabban harminc év feletti anyáknak születnek gyermekeik. A kisgyermekek funkciója csökkent mellékpajzsmirigyek, teljes ill részleges hiányzás csecsemőmirigy, gyors fejlődés súlyos fertőző betegségek.

A legtöbb esetben a csecsemők életük első óráiban meghalnak. A csecsemőknél hatalmas görcsök, gégegörcsök kezdődnek, és fulladásban (fulladásban) meghalnak. A túlélők gyakran gennyes fertőzések, tályogok, tüdőgyulladás, gombás fertőzések.

Elváltozásokat észlelnek arcváz: fejlesztés alatt mandibula, nagy szemtávolság, Mongoloid ellenes szemmetszés, mélyen ülő fülek. Elérhető súlyos jogsértések a szív és az erek részéről (billentyű rendellenességek, kettős ív aorta, jobb oldali pozíció szívek).

A diagnózis gyakran nem nehéz, mert a kifejezett klinikai tünetek. Ennek ellenére a szükséges kutatásokat elvégzik:

• Teljes vérkép - a leukociták csökkent szintjét határozzák meg.
• A vér biokémiai elemzése - a vér kalciumszintjének csökkenése kevesebb, mint 8 mg / dl
• Elektrokardiográfia - a szívritmus megsértése, az atrioventrikuláris vezetés.
• Számítógépes vagy mágneses rezonancia diagnosztika - a mirigy hiánya.

A kezelés csecsemőmirigy-szövet átültetésével történik, de eddig ezt a technikát nem kellően fejlett. A kis betegek hatéves koruk előtt meghalnak a kialakult szövődményekben.

myasthenia gravis

A myasthenia gravis gyakran a csecsemőmirigy károsodásával jár. A mirigy autoimmun károsodása az emberi vérben az idegvegyületek acetilkolin receptorai elleni saját antitestek megjelenéséhez vezet. Ez megakadályozza, hogy az impulzus az idegből az izomba kerüljön, és izomgyengeséghez vezet. A betegek nehezen mennek fel a lépcsőn, gyorsan elfáradnak, jegyezze meg gyors szívverés. Az egészségi állapot fokozatosan romlik. Leggyakrabban a betegség a csecsemőmirigy timomában nyilvánul meg.

Thymus daganat

A timoma a timocitákból (magának a mirigy sejtjéből) származó daganat. Nagyon ritka, idős korban - 50 év után - fordul elő. A fejlődés okai nem teljesen ismertek, feltételezhető, hogy az inger a stressz, az alkohol és a kedvezőtlen környezeti feltételek.

A csecsemőmirigy-daganat tünetei ritkák és nem specifikusak. Légszomjat, mellkasi fájdalmat tapasztalhat, gyakori megfázás, duzzanat, vestibularis rendellenességek(szédülés, bizonytalan járás). Vérszegénység figyelhető meg a vérben.

A timomák osztályozása:

• a típus
• AB típusú
• B1 típus
• B2 típus
• B3 típus

A - daganatok kapszulával. A prognózis kedvező, jól eltávolítják őket, nem adnak áttétet.

AV - vegyes sejtes daganat, a prognózis kedvező.

B1 - myasthenia gravis jellemzi, kezelhető.

A B2-t és a B3-at mindig myasthenia gravis kíséri, a prognózis rossz, metasztázis lehetséges.

A daganat kialakulásának szakaszai:

1. a kapszulára korlátozódó daganat
2. az oktatás kapszulává nő
3. a szomszédos struktúrák károsodása (tüdő, mediastinum)
4. metasztázis a szívben, a tüdőben, a nyirokcsomókban

A daganat jelei hiányozhatnak. A csecsemőmirigy növekedésével légzési nehézség, légszomj, tachycardia, gyengeség, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) kialakulása figyelhető meg.

A diagnózis alapja röntgen vizsgálat mediastinum, CT és MRI - vizsgálatok. Sajnos legtöbbször a daganatot diagnosztizálják késői szakasz mert a betegség kezdetén nincsenek jelek.

A kezelés a szakasztól függ - az első és a második szakaszban, műtéti eltávolítás csecsemőmirigy, majd besugárzás. A harmadik és negyedik szakaszban a kezelés összetett, és magában foglalja a csecsemőmirigy műtétét (reszekció), besugárzást és kemoterápiát.

Az előrejelzés minden esetben egyedi.