Röntgen vetületek. mellkas röntgen

A fluorográfia egy vetületben történik

Fluorográfia elölről vagy mindkét oldalról (elölről és oldalról). Így világosabb?

Végezze el az elejét, majd az oldalát. Általában 2 vetítést írnak elő, ha valamilyen tüdőbetegség gyanúja merül fel. Ezután az oldalsó vetületek lehetővé teszik, hogy jobban megvizsgálja a tüdőt, és ne hagyja ki a betegség jeleit.

Két vetületben általában a tüdő teljes röntgenfelvételét végzik. A vetítések pedig ugyanazok, mint a fotósé – teljes arc: elöl, profil: oldalról.

Röntgen és fluorográfia: mi a különbség, leírás

A cikkben megvizsgáljuk a röntgensugárzást és a fluorográfiát. Mi a különbség köztük? Jelenleg hazánkban évente egyszer mindenkinek el kell végeznie az ütemezett fluorográfiai vizsgálatot. Ez az eljárás általánosan elfogadott, és nem okoz kétséget az emberekben. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az orvosok felajánlják a páciensnek, hogy fluorográfia helyett röntgenvizsgálatot végezzenek. Mi a károsabb - röntgen vagy fluorográfia?

Alapfogalmak

A fluorográfia a röntgendiagnosztikai módszer, amely a mellkasi szervek árnyékának fényképfelvételen való megjelenítéséből (elavult módszer) vagy digitális képpé alakításából áll. A tüdőröntgen pedig egy olyan technika, amellyel a patológiás elváltozásokat tárgyak filmre rögzítésével diagnosztizálják. Jelentős a különbség az ilyen típusú röntgenvizsgálatok között. A digitális fluorográfiát a páciensre gyakorolt ​​csökkent sugárzási hatás jellemzi, azonban felbontása alacsonyabb, mint a tüdőröntgenfelvétel közvetlen vetülete.

Mi az a fluorográfia?

Minden évben minden ember szembesül fluorográfiával, amelyet megelőző célokra végeznek. Ezt az eljárást egészségügyi intézményekben végzik, mivel ez a tüdőpatológiák szűrésének legális módszere. Az orvosok nélküle nem írják alá a bizottságot. A fluorográfia a számos tuberkulózisos eset miatt terjedt el hazánkban. A tömeges fertőzés megelőzése érdekében az egészségügyi minisztérium a kötelező éves fluorográfia bevezetéséről döntött. Egy vizsgálatban egyetlen dózis nem haladja meg a 0,015 mSv-t, míg a profilaktikus dózis 1 mSv megengedett. Ezt a normát figyelembe véve kiszámítható, hogy a sugárzási terhelés túllépéséhez az év során ezer vizsgálat elvégzése szükséges. Mit válasszunk röntgen- és fluorográfiát? Mi a különbség köztük, sokakat érdekel.

A fluorográfia típusai

Jelenleg számos modern típusú fluorográfia létezik, amelyeket nemcsak a tuberkulózis, hanem a tüdőgyulladás diagnosztizálására is alkalmaznak.

A digitális fluorográfia a tüdőbetegségek röntgenszűrésének modern módszere. Ez a módszer feltételezi, hogy az árnyékképet egy számítógép-monitoron fényképezzük egy speciális chipről, amely a vevőbe van telepítve. A páciens csökkentett sugárterhelését az eszköz működési elve határozza meg: a sugár felváltva áthalad a vizsgálat teljes területén, majd a képet a szoftverben rekonstruálják. Ez történik a fluorográfiai szobában.

Elavult módszer a hagyományos fluorográfia. Ezzel a módszerrel a kép egy kis fotófilmen jelenik meg. Ezzel a megközelítéssel a helyiségek nagy áteresztőképességűek voltak, azonban a sugárdózisok nem csökkentek a tüdőradiográfiához képest.

A digitális nézet jelentős hátránya a szükséges berendezések magas költsége, ezért jelenleg nem minden egészségügyi intézmény engedheti meg magának az ilyen technológiákat. Szóval, röntgen és fluorográfia – mi a különbség? Ennek megértéséhez részletesen meg kell vizsgálnia az egyes diagnosztikai módszereket.

A tüdő röntgenfelvétele: mi ez?

A tüdőröntgen bizonyos mértékig a fluorográfia jó minőségű alternatívája a nagy felbontása miatt. A tüdő röntgenfelvételén két milliméteres árnyékok különböztethetők meg, míg a fluorográfiai vizsgálatnál a minimális méret öt milliméter. A radiográfiát tüdőbetegségek gyanújával végzik: tüdőgyulladás, tuberkulózis, rák és mások. A gyermekek fluorográfiáját általában nem írják elő. Ez egy megelőző módszer.

A röntgensugarakat a film bizonyos területeinek feltárásával állítják elő, miközben a röntgensugárzás áthalad a testen. Hogyan készül a röntgen? Erről lentebb bővebben.

Van veszély?

A vizsgálat során nagy, de rövid távú sugárterhelés alakul ki az emberen. Veszélye abban rejlik, hogy sejtszinten mutációk léphetnek fel. Éppen ezért, mielőtt a beteget röntgenre utalná, a kezelőorvosnak össze kell hasonlítania a röntgensugárzás kockázatának mértékét a vizsgálat során kapott eredmények gyakorlati értékével. Az eljárás akkor kerül hozzárendelésre, ha ez az érték alacsony. A röntgendiagnosztika azon az elven alapul, hogy az előnynek meg kell haladnia a kárt.

Ezt emlékezni kell, amikor terhesség alatt a fog röntgenfelvételét írják elő. Ezt csak a legszélsőségesebb esetekben szabad megtenni.

A mellkasröntgen vizsgálat biztonsága

Azt kell mondani, hogy a hazai egészségügyi intézményekben a tüdőröntgen során a pácienst érő sugárterhelés magasabb, mint a fejlett országokban. Ez azért történik, mert elavult berendezéseket használnak. Például Európában a röntgenvizsgálat során az egy betegre jutó évi átlagos dózis nem haladja meg a 0,6 mSv-t. Hazánkban kétszer olyan magas - körülbelül 1,5 mSv. A nagyobb biztonság érdekében a modern intézményekben ajánlott röntgenkészüléken végezni a diagnosztikát. Természetesen, ha akut tüdőgyulladást diagnosztizálnak, az orvos időben korlátozott, és nem engedi, hogy a páciens klinikát válasszon vizsgálatra.

Ebben az esetben a patológia veszélyt jelent az életre, ezért a rendelkezésre álló anyagokat elemzésre használják fel. Ebben a helyzetben a tüdőröntgen nem csak közvetlen vetületben, hanem oldalirányban is készül, és esetleg látásra is. Erre azért van szükség, hogy meg lehessen határozni a tüdőszövetben a patológia fókuszának méretét, valamint prevalenciáját. A fluorográfiának és a röntgensugaraknak olyan fontos ellenjavallatai vannak, mint a gyermek tervezése és a terhesség. Mikor szükséges orvosi röntgen?

Röntgentechnika és indikációk

A mellkas, azaz a mellkasi szervek röntgenfelvételének indikációi az orvos tüdőpatológiára (rák, tuberkulózis, tüdőgyulladás) gyanúja. Különleges előkészítés nem szükséges. Csak egy feltétel van - az idegen tárgyak eltávolítása és a mellkas feltárása. A felvételt fehérneműben is lehet végezni, ha az nem tartalmaz fémtárgyakat és szintetikus szálakat, amelyek a röntgenfelvételen tükröződhetnek. A nők tüdőmezőinek felső részének átlátszósága csökkenhet, ha az eljárás során szőrrel takarják őket. Hasonló tulajdonságot vesz figyelembe a radiológus a kép elemzése során.

A tüdőröntgennek a következő típusai vannak:

A célzott vizsgálat során a hangsúly egy adott patológiás szövetterületen van. A célzott röntgenfelvételeket kontroll alatt kell készíteni, de a páciens sugárterhelése megnövekszik. Felmérési technikával két vetületben kell képeket készíteni: oldalirányú és közvetlen. A képen megjelenő hibák fő oka a dinamikus elmosódásban, vagyis a nagy erek lüktetése vagy a légzés által okozott képződmények homályos kontúrjaiban rejlik. Kiküszöbölhető, ha a készüléken az expozíciós időt 0,02-0,03 másodpercre állítja.

Éppen ezért a szakértők azt javasolják, hogy 0,1-0,15 másodperces záridővel készítsenek képeket a tüdőről. Természetesen ebben az esetben erős felszerelésre van szükség. A vetítési torzítás elkerülése érdekében a fókusz és a tárgy közötti távolságnak másfél és két méter között kell lennie. Mi a jobb - meglátogatni a fluorográfia vagy a röntgen irodáját?

Fluorográfia vagy röntgen: melyik a jobb tüdőgyulladás esetén?

A betegeket gyakran érdekli: megtagadható-e a tüdőröntgen vagy a fluorográfia? A törvény szerint az embernek van ilyen joga, ugyanakkor saját egészségéért felelős. Ha megtagadást írnak, akkor át lehet menni egy orvosi bizottságon, de ugyanakkor előfordulhat, hogy a ftiziáter nem írja alá, mivel minden joga megvan. Ha a szakembernek tüdőgyulladás vagy aktív tuberkulózis gyanúja merül fel, valamint ezen patológiák más klinikai és műszeres módszerekkel történő megerősítése (leukociták növekedése, köpet elemzése), akkor az orvos törvényesen utalhatja a beteget kötelező kezelésre.

A tuberkulózis veszélye

A nyílt formában előforduló tuberkulózis veszélyes a környező emberekre, ezért ftiziátriai kórházakban kell kezelni. A tüdőröntgenfelvételen egyértelműen kimutatható tüdőgyulladás szintén életveszélyt jelent. Nincs más megbízható módszer a kimutatására. A fluorográfiát gyermekek számára nem végzik, hanem röntgennel.

A tüdőszövetben a gyulladásos folyamatok jelenléte és az antibiotikum felírása közvetett jelekre is alapozható, azonban teljes röntgenvizsgálattal ellenőrizhető a gócok mértéke, mérete, súlyossága és lefolyása. patológiai folyamat. Ugyanakkor az orvos több antibakteriális szert kombinálhat, és súlyosbodás során megváltoztathatja a kezelési rendet. Fogorvosi, szemorvosi vagy egyéb szakorvosi rendelésen történő fluorográfiai kupon igénylésekor az egészségügyi dolgozók intézkedései jogellenesek, mivel az alkotmányos intézkedést belső rendelések nem vonhatják vissza. Csak egy elutasító nyilatkozatot kell írnia az ambuláns kártyájába vagy a kórelőzményébe egy ilyen vizsgálat elvégzésének elmulasztásáról. Annak eldöntésekor, hogy melyik a jobb - mellkasröntgen és fluorográfia, értékelni kell mindkét módszer sajátosságait és profilaktikus előnyeit a diagnózis felállításában.

Kutatók, tudósok és a média aktívan vitatják a tüdőröntgen vagy a fluorográfia kivitelezhetőségét. Mindenkinek megvan a maga véleménye, de a röntgenvizsgálat módszerét a legjobb az orvos véleménye alapján választani, mivel figyelembe kell venni az ionizáló sugárzás gyakorlati haszna és kára közötti arányt.

negatív hatás

A fluorográfia és a radiográfia hátrányosan befolyásolja az emberi testet. A röntgensugarak dózisszabályozásának mértéke 1,5 mSv grammonként. Filmes fluorográfiával ez a mutató 0,5 és 0,8 mSv között változik, digitális esetében 0,04. A mellkasban található szervek vizsgálatához figyelembe kell venni az EED szintjét. A röntgenkészülékkel végzett vizsgálat során a kép egy speciális filmen jelenik meg. A fluorográfia során egy előzetes kép jelenik meg a monitoron, majd lefotózza. Ennek a technikának köszönhetően a patológia diagnosztizálható. A röntgensugarak áthaladnak a testen, tükrözve a filmet.

Egy másik technikát a sugarak kifejezett fénnyé történő további átalakítása jellemez. A kicsinyített kép ezután a filmre fókuszál. Az eredmények alapján további vizsgálatot végeznek. Ezért minden esetben egyedileg írják elő a röntgensugarakat vagy a fluorográfiát. Az OGK röntgenfelvételét tüdő- és tbc-szűrésre használják. Erre a célra helyhez kötött és mobil berendezéseket használnak. X-ray a fog terhesség alatt jobb, ha nem ír elő.

Az orvostudományban jelenleg a digitális technológia váltja fel a filmtechnológiát, mivel nagyban megkönnyíti a képfeldolgozást. A kép megjelenik a monitor képernyőjén, kinyomtatják, majd továbbítják a hálózaton, majd betöltik az adatbázisba. Az ilyen vizsgálatot csökkentett sugárterhelés és alacsony anyagköltség jellemzi.

Most már tudjuk, mit mutat a röntgen és mit mutat a fluorográfia.

Főbb következtetések

Áttekintettük a röntgenvizsgálat különböző módszereit. A radiográfia során egy kép egy speciális filmen jelenik meg, a fluorográfia során pedig visszaverődik a képernyőn, majd onnan digitális vagy hagyományos fényképezőgéppel fényképezik le. A fluorográfiával a sugárterhelés magasabb a radiográfiához képest. Leggyakrabban a fluorográfiát a betegségek diagnosztizálására, a röntgensugárzást pedig a patológia tisztázására vagy nyomon követésére használják a dinamikában. Az első módszer alacsonyabb költséggel jár.

Áttekintettük a röntgen- és fluorográfiát. Mi a különbség köztük, most már az olvasók tudják.

A tüdő röntgenfelvétele két vetületben a betegségek pontos diagnosztizálásához

Diagnosztikai célból a tüdő radiográfiáját két vetületben végezzük. Amikor szükség van a mellkas kóros elváltozásainak azonosítására (tüdőgyulladás, pneumothorax, rák), nincs megbízhatóbb módszer, mint a sugárzási módszerek.

A vizsgálatot szigorúan a javallatok szerint végezzük, ha a haszon nagyobb, mint a kár. Például terhesség alatt és gyermekek számára a sugárterhelés veszélyes a genetikai mutációk előfordulása miatt. Az orvosok csak végső esetben írnak elő sugárterhelést a lakosság ezen kategóriái számára.

Röntgenfelvételre való kinevezés és felkészítés két vetületben

A tüdő jobb vagy bal oldalsó vetületében röntgenfelvételt írnak elő a következő esetekben:

• szívbetegségek és a tüdőmezők patológiás elváltozásainak kimutatása érdekében;
• a katéter szívben, tüdőartériában történő elhelyezésének ellenőrzése, valamint a pacemaker elektródák értékelése céljából;
• tüdőgyulladás, hörgők gyulladásos elváltozásai, bronchiectasia diagnosztizálásában.

A tüdő röntgenfelvétele két vetületben nem igényel különleges előkészítést, de az embernek bizonyos manipulációkat kell végrehajtania:

1. Távolítsa el a vizsgálati területet fedő ruházatot és idegen tárgyakat.
2. Hagyjon az asztalon mobiltelefont és kulcsokat, valamint egyéb olyan tárgyakat, amelyek radioaktív sugárzást halmozhatnak fel.

A tüdő röntgenfelvételének végrehajtása során be kell tartani a röntgen laboratóriumi asszisztens összes ajánlását. Fontos, hogy a felvétel közben tartsa vissza a lélegzetét, hogy ne alakuljon ki dinamikus elmosódás.

Közvetlen (hátsó-elülső) vetítés a tüdő röntgenével

Tüdőgyulladás vagy tuberkulózis gyanúja esetén a lehető leggyakrabban végezzük a tüdőröntgen segítségével történő közvetlen (hátsó-elülső) vetítést. A megvalósítás során van néhány technikai finomság:

• az ideális fókusztávolság a röntgencső és az emberi mellkas között átlagosan 2 méter legyen;
• amikor a pácienst az állványra helyezi, a röntgen laborasszisztens ügyel arra, hogy az áll egy speciális tartón legyen;
• A merevítő magassága úgy van beállítva, hogy a nyaki gerinc egyenes legyen. A telepítés során egy személy a képernyőre támaszkodik, és a mellkas a kazetta központi részébe kerül;
• A kép exponálása közben vissza kell tartania a lélegzetét.

Így történik a hátsó-elülső (direkt) projekció a légúti betegségek diagnosztikájában.

Alsó lebeny tüdőgyulladása a tüdő röntgenfelvételén közvetlen vetítésben

A tüdő elülső-hátulnézete

Az elülső-hátulsó tüdőröntgenvizsgálat bal vagy jobb oldalsó vetületekkel kombinálva fekvő helyzetben történik. Hogyan készítsünk közvetlen felvételt:

• a beteget lefektetik a kanapéra;
• a fej vége felemelkedik;
• a kazetta a páciens háta alatt található, és a röntgencső és a vizsgált tárgy közötti távolságot az orvos utasításai szerint választják ki. Ebben az esetben szem előtt kell tartani, hogy idegen tárgyak nem helyezkedhetnek el a röntgensugarak behatolásának útjában;
• az expozíciót mély lélegzetvétellel végezzük.

Jobb és bal oldalsó mellkasröntgen készítése

A tüdő oldalsó (bal és jobb) képeinek elkészítéséhez speciális stílusra van szükség:

• a kezeket a fej mögé helyezzük;
• a bal oldal a kazettának támaszkodik;
• exponáláskor a lélegzetet visszatartják vagy mély levegőt vesznek.

A pácienst a kazettához kell helyezni a röntgensugaras oldalával.

Alsó lebeny tüdőgyulladás a tüdő röntgenfelvételén bal oldalnézetben

Elővigyázatossági intézkedések

A mellkasröntgen ellenjavallt terhes nőknél. Az ionizáló sugárzás hatására a magzatot érő sugárhatás genetikai mutációk megjelenése, amelyek fejlődési rendellenességekhez vezethetnek.

A vizsgálat elvégzésekor speciális ólomköténnyel kell védeni a kismedencei területet és a hasat.

Ambuláns alapon (poliklinikán), amikor az orvos két vetületben röntgenfelvételt ír fel, hátsó-elülső felvételeket kell készíteni, az előbbi nagyobb megbízhatósága miatt nem anterior-posterior felvételeket.

Az oldalsó képek (bal vagy jobb) kiválasztásakor az orvos receptjére kell összpontosítania egy leírással.

A képeken látható norma két vetületben

A képek normáját két vetületben a következő mutatók jellemzik:

• a mellkas szélessége a közvetlen röntgenfelvételen kétszer akkora, mint a szív keresztirányú mérete;
• a tüdőmezők mindkét oldalon szimmetrikusak;
• a tüskés folyamatok egyenletesen helyezkednek el a függőleges síkban;
• bordaközi terek egységesek.

A tüdőképekben a normál értékektől való eltérés két vetületben tüdőgyulladás esetén további intenzív árnyékok jelenléte a közvetlen és oldalsó röntgenfelvételeken.

A kis körben a vénás pangást a gyökerek speciális formája jellemzi, amely a képen a „pillangó szárnyaihoz” hasonlít. A tüdőszövet ödémája esetén pelyhes, egyenetlen eszméletvesztések jelennek meg.

A szív változásai közvetlen és oldalsó röntgenfelvételeken

A tüdő röntgenfelvételein a szív változásai a jobb vagy bal kamra és a pitvarok növekedésével kombinálódnak. A bal oldali méret növekedésével a szívárnyék bal oldali határának kereksége látható lesz a röntgenfelvételen.

A szív jobb kontúrjainak kitágításával járó kép a jobb kamra árnyékának kitágulásában nyilvánul meg. Ugyanakkor a hátsó-elülső röntgenfelvételen a jobb kamra árnyékának növekedése figyelhető meg.

Mi befolyásolja a vizsgálat eredményét

Röntgenfelvételek készítésekor fontos, hogy a páciens megtanulja visszatartani a lélegzetét az expozíció előtt, így elkerülhető az ismételt röntgenfelvétel.

A mellkas helytelen központosítása a röntgenfelvételen megzavarhatja a kosztofréniás sinus megjelenítését.

Az eredmények torzulása a gerincoszlop oldalirányú görbülete esetén is megfigyelhető.

Két vetületben radiográfiát végeznek, ha bármilyen betegség gyanúja merül fel, amely a mellkasi üreg károsodásával jár együtt, és az oldalsó kép elkészítésének célja nem különbözik a közvetlentől.

Különös figyelmet kell fordítani a laterogramra - egy speciális vizsgálatra, amely lehetővé teszi a folyadékszint jelenlétének meghatározását a kosztofréniás sinusban. A vizsgálat során egy személyt az oldalára fektetnek, és egy képet készítenek a röntgensugarak elülső irányával. Ebben az esetben a kazettát a hátulról kell beszerelni. Exudatív mellhártyagyulladás jelenlétében a bordaív alsó részén egy vékony elsötétedési sáv nyomon követhető, amely a kosztofréniás sinusban lévő folyadék felhalmozódását tükrözi.

A szív röntgenvizsgálatát gyakran kiegészítik a nyelőcső báriummal való szembeállításával. Ez lehetővé teszi, hogy egyértelműen nyomon kövesse az aorta nyomását a nyelőcsőre, vagy azonosítsa az aortaív különböző eltéréseit.

A patológia hátterében a pulmonalis mintázat növekedése figyelhető meg. Ebben az esetben az eredmények sugárirányúak, és a vénák vízszintes síkban helyezkednek el.

Így két vetületben a röntgenfelvételeket diagnosztikai célokra rendelik a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek kimutatására.

Milyen új és biztonságosabb fluorográfiai módszereket kínál a modern tudomány?

Ez a tüdővizsgálati módszer a szűrésre vonatkozik, és évente elvégzik bizonyos betegségek azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában.

A "nagy" röntgenvizsgálattal ellentétben a fluorográfia (röntgenfényképezés és "rádiófényképezés" szinonimák) során a sugárdózis sokkal kisebb, bár az alapelv ugyanaz.

Évente egyszeri kutatási gyakorisággal a sugárzás nem károsítja a szervezetet.

Hogyan történik az eljárás

A nagy áthatolóképességű röntgensugarak az eljárás során áthaladnak a páciens testén. Mivel a különböző sűrűségű szövetek egyenetlenül szívják fel őket, a test másik oldalán eltérő intenzitással jönnek ki a sugarak.

Fontos! Évente kétszer csak a tuberkulózisos betegeket, a szanatóriumok, szülészetek, tbc-ambulanciák és egyéb olyan intézmények, vállalkozások dolgozóit vizsgálják, ahol fokozott a tuberkulózis kockázata.

A személy mögött elhelyezett, speciális filmet tartalmazó fluoreszkáló képernyőn a szervek állapotát megjelenítő, redukált képvetítés jön létre. A filmet ezt követően előhívják, és a belső szervek képei készülnek rajta az összes változtatással együtt.

Referencia. Így a csontokat, az emlőmirigyeket és a mellkast megvizsgálják, feltárva a patológiákat.

A fluorográfia nemcsak a szokásos tüdőbetegségek, hanem a rosszindulatú daganatok kimutatásában is segít; a képen is különböző gyulladások, pecsétek és még sok más látható.

A fluorográfia típusai

A mai napig két típusú kutatás létezik: film (elavult technika) és digitális (XXI. századi technológia). A fluorográfia egyik vagy másik módszerét alkalmazzák, attól függően, hogy milyen berendezések állnak rendelkezésre a klinikán. A használt berendezés három változatban készül:

1. Helyhez kötött lehetőség. Az egészségügyi intézményekben állandó munkavégzés céljából telepítik.

Mobil telepítés. A készülék kialakítása többszörös össze- és szétszerelést tesz lehetővé. A készlet szükségszerűen tartalmaz egy mobil erőművet.

A szétszerelt berendezést becsomagolják és megfelelő járműben a kívánt helyre szállítják. A mobil egységeket távoli területeken való munkavégzésre, nagyvállalati alkalmazottak vagy oktatási intézmények diákjainak vizsgálatára használják.

Mobil állomás. Az álló készülék a jármű utasterében van felszerelve. Van még egészségügyi dolgozói állás és képfeldolgozó fotólabor (ha filmmel működik a készülék), erőmű.

Ugyanolyan helyzetekben használják, mint a mobil egységet, de a berendezés nem igényel összeszerelést / szétszerelést, így ennek az opciónak a működése hatékonyabb.

Hagyományos filmes módszer

A módszer az eredmény megszerzésének időtartamában különbözik, mivel a filmre esett képet elő kell fejleszteni, és az eredmény nem mindig kielégítő. Ezt a fólia és a vegyszerek minősége, valamint egyéb tényezők befolyásolják. Bár a sugárterhelés alacsonyabb, mint egy hagyományos, nagy látókészüléken végzett vizsgálatban, még így is meglehetősen magas.

Digitális fluorográfia

A páciensen áthaladó sugarak nem a filmre, hanem egy speciális mátrixra esnek, megközelítőleg ugyanúgy, mint egy digitális videokamerában vagy fényképezőgépben. A digitális fluorográfia előnye a korábbinál alacsonyabb sugárdózis, jó képminőség, valamint a film kémiai feldolgozásától való függetlensége.

Fotó 1. A digitális fluorográfia lehetővé teszi a kép hosszú távú tárolását és használatát.

A számítógépes fluorográfia nemcsak a tüdőszövet, hanem a mellkas középső szakaszainak sűrű struktúráinak vizsgálatát is lehetővé teszi.

A kapott képet digitális adathordozón tárolják, és speciális programokkal tovább feldolgozható, amelyek lehetővé teszik, hogy ne végezzenek további vizsgálatokat anélkül, hogy a beteget szükségtelen sugárzásnak tennék ki.

A digitális képet addig tároljuk, ameddig kívánja, a digitális röntgen szoba archívuma számítógépes lemezen található, bármilyen kép nyomtatható nyomtatón, vagy szükség esetén e-mailben elküldhető.

Fluorográfia két vetületben

Súlyos betegség gyanúja esetén két vetületben tüdővizsgálatot végeznek. Filmes és digitális berendezéseket egyaránt használnak.

Erre a technikára utalnak azok az esetek, amikor a mellkas alapos vizsgálatának szükségessége meghaladja a röntgensugarak által okozott károkat.

A képek közvetlenül és oldalra vetítve készülnek a következő betegségek gyanújával:

A 2 vetítésű fluorográfiával az oldalnézet a hagyományos tanulmány (közvetlen kép) kiegészítése. Lehetővé teszi a mellkas teljes vastagságának megtekintését és a szervek közeli részeinek különös gondos vizsgálatát.

Sajátosságok. Kétprojekciós vizsgálatot írnak elő, ha a direkt kép vizsgálatakor a szakorvosnak tuberkulózis vagy tüdőgyulladás gyanúja merül fel, de a végső diagnózis felállításához további megerősítésre van szükség, noha ez további expozícióval jár.

Közvetlen képen nem látható egy kis beszivárgási fókusz, mivel azt a szegycsont rejti, az oldalsó képen pedig jól látható lesz a beszivárgás. Ugyanez a helyzet a bazális tüdőödéma esetén is.

Szükségesek a fluorográfiai vizsgálatok?

Annak ellenére, hogy a fluorográfiával egy szervről csak csökkentett kép készíthető, ez nem csökkenti a technika hatékonyságát. A fluorográfia jelentősége nagy a tuberkulózis időben történő felismerésében. Ezt segítik elő a modern digitális technológiák és a mellkas szkennelés két vetületben.

Fotó 2. Az orvos megvizsgálja a képet: a fluorográfia lehetővé teszi nemcsak a tuberkulózis, hanem más patológiák azonosítását is.

A tuberkulózis és az onkológia mellett a tanulmány lehetővé teszi a nagy erek, a mellkas, a szív és a rekeszizom patológiáinak azonosítását. Nem szabad elhanyagolni a vizsgálatot és félni a kitettségtől, mivel az minimális, és az év során minden szervezetre gyakorolt ​​​​következmény kiegyenlítődik.

Hasznos videó

Nézze meg a videót, amely részletesen elmagyarázza, mi a fluorográfia, miben különbözik a radiográfiától, milyen típusú eljárások vannak.

• apo - Mikor van ideje ellenőrzésre futni: meddig érvényes a fluorográfiai bizonyítvány? 5
• Alexander - Mit kell tudni a Mantoux-ról egy 2 éves gyermeknél: mi a norma? négy
• Ira Kapitonova - Mit kell tudni a Mantoux-ról egy 2 éves gyermeknél: mi a norma? négy
• Alexander - Veszélyes expozíció! Milyen gyakran végezhető felnőtt tüdőröntgen? 6
• Bakhytgul - Mit kell tudni a Mantoux-ról egy 2 éves gyermeknél: mi a norma? négy

Online folyóirat a tuberkulózisról, tüdőbetegségekről, tesztekről, diagnosztikáról, gyógyszerekről és egyéb fontos információkról.

A tüdő röntgenfelvétele két vetületben vagy a mellkas röntgenfelvétele

Betegség gyanúja esetén a tüdő röntgenfelvételét két vetületben végezzük. A röntgenvizsgálatnak 2 fajtája van - diagnosztikai és megelőző. A második lehetőség a fluorográfia. Ezt a népesség tömeges vizsgálatára végzik a betegségek azonosítása érdekében.

Közvetlen és laterális radiográfiát (2. vetítés) végeznek a mellkas alapos vizsgálatára tüdőgyulladás, tuberkulózis és rákos daganatok gyanúja miatt.

A tüdő röntgenfelvétele két vetületben - indikációk és ellenjavallatok

Két vetületben a tüdő röntgenfelvételét abszolút indikációk szerint végezzük, ha a röntgenvizsgálat előnyei meghaladják a károkat. A tüdőparenchyma gyulladásával életveszélyes állapotok alakulnak ki, amelyek légzési elégtelenséghez vezetnek.

A tüdő röntgenfelvétele két pozícióban közvetlen és oldalsó helyzetben történő felvételeket foglal magában.

A mellkas röntgenfelvétele 2 vetületben - jelzések:

1. A tüdő alveolusainak gyulladása (tüdőgyulladás);

2. A tüdőmezők tuberkulózisa;

3. Perifériás és centrális rák;

4. A mellhártya üreg betegségei (mellhártyagyulladás);

5. Ciszták és tályogok;

6. A szív méretének meghatározása;

7. A légiesség értékelése;

8. A pneumothorax (a pleurális üreg levegője) azonosítása.

A lista tovább folytatódik, de a fent leírt betegségeket a lehető leggyakrabban vizsgálják röntgen segítségével.

Radiográfia frontális és laterális vetületekben

A mellkas röntgenfelvétele két vetületben közvetlen és oldalsó képből áll. A közvetlen röntgenfelvételt anteroposteriornak is nevezik, mivel a röntgensugarak az anteroposterior irányban haladnak át a vizsgált tárgyon (a páciens mellkasi üregén).

A tüdő bármely vizsgálatához mindig frontális röntgenfelvételt készítenek. Az oldalsó helyzetű képet a radiológus kérésére végezzük.

Milyen árnyékokat mutat a mellkasi szervek közvetlen röntgenfelvétele:

- A tüdőmezők légsűrűsége emfizémával;

- Intenzív sötétedés tüdőgyulladással vagy tuberkulózissal;

- A membrán beidegzésének megsértése (a kupola ellazulása);

- A tüdőmintázat deformációja, erősödése vagy megvastagodása;

- A tüdőszövet esése - atelektázia;

– A csontok és lágyrészek patológiája.

A betegség radiológiai szindrómáinak listája kiterjedtebb. Képzett radiológus tud róluk. A szerzők leírták a tüdőpatológia leggyakoribb tüneteit.

Röntgen kép oldalsó vetítésben

Az oldalnézetű röntgen nem kötelező. Kiegészíti a klinikai vizsgálatok diagnosztikai listáját. Az oldalsó röntgenfelvételen a mellkas teljes vastagsága nyomon követhető, de a szervek közeli részei a lehető legtisztábban láthatók.

Tüdőgyulladás esetén a radiológiát 2 (két) vetületben írják elő a lézió térfogatának és lokalizációjának felmérésére. A tüdőszövet szerkezeti eleme egy szegmens. A tüdőgyulladás egy vagy több szegmensben fordul elő. Az oldalsó röntgen segít meghatározni a patológia pontos lokalizációját.

A tuberkulózis kivizsgálása elengedhetetlen. Ha a közvetlen röntgenfelvételen nincsenek beszűrődő árnyékok a felső lebenyben, akkor az oldalsó képen infiltratív árnyékok láthatók. Ha a gyökerekhez vezető utak kísérik őket, nagy a légúti tuberkulózis valószínűsége.

A gyermek tüdejének röntgenfelvétele két vetületben - biztonsági kérdések

A gyermek tüdejének röntgenfelvételét nagyon óvatosan kell elvégezni. A röntgenvizsgálat nem biztonságos. Mutációkat vált ki a gyorsan osztódó sejtekben. A radiográfia negatív következményeinek megelőzése érdekében javasoljuk, hogy alaposabban mérlegelje a gyermekek vizsgálatával kapcsolatos biztonsági kérdéseket.

Minél alacsonyabb a sugárdózis, annál kisebb a kár.

A megelőző fluorográfia 14 év alatti gyermekek számára tilos, bár a sugárzás alacsonyabb szintje jellemzi, mint a mellkasröntgen. Mi az oka egy ilyen megközelítésnek?

Nyilvánvalóan a „pálcika” kis felbontású, így csak patológiát tud feltárni, de megbízhatóan nem igazolható. Ha a radiológus patológiás röntgenszindrómákat észlel a fluorogramon, közvetlen röntgenfelvételre küldi a gyermeket. Ha elegendő a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis diagnózisának felállítása, mellékkép nem készül. 2 vetületben történő vizsgálatra akkor kerül sor, ha a korábbi képek nem elegendőek a diagnózis felállításához.

Vegye figyelembe, hogy 14 éves korig ritkán végeznek radiográfiát két pozícióban. Tehát az orvosok gondoskodnak a növekvő szervezet egészségéről.

Felnőttek tüdejének röntgenvizsgálata - mikor kell két vetítést készíteni

Felnőttek tüdejének röntgenvizsgálata során két vetítést kell végezni, ha a radiológus közvetlen képen tüdőgyulladás vagy tuberkulózis gyanúját látja. Az eljárást akkor is elvégzik, ha a klinikai adatok szerint a betegnek ezen betegségek gyanúja merül fel. Ezután a vizsgálatot két helyzetben (anteroposterior és laterális) végzik.

Ezt a megközelítést azért használják, hogy ne hagyják ki a beszivárgás egy kis fokát. Közvetlen röntgenfelvételen nem látható, az oldalsó infiltrátumon jól nyomon követhető, mivel nem rejtőzik a szegycsont mögött. Hasonló helyzet figyelhető meg bazális ödéma jelenlétében a tüdő gyökerei közelében.

Felnőtteknél a sejtek nem növekednek, így a mutációk kockázata a krónikus dózisú ionizáló sugárzás hatására minimális. Emiatt a radiográfiát a lehető legnagyobb mértékben használják az időben történő diagnózis érdekében. A mellkasi szervek betegségei alattomosak, és későn észlelve halálosak is lehetnek.

A tüdő röntgenfelvételének leírása frontális és laterális projekcióban

Példát adunk a tüdőgyulladás röntgenfelvételének leírására, radiológus két vetületében.

A mellkasi szervek bemutatott röntgenfelvételén a közvetlen és oldalsó vetületben egy középfokális infiltratív árnyék (legfeljebb 0,6 cm) látható a jobb tüdő csúcsának régiójában. Egy ösvény indul el tőle a jobb gyökérig (nyirokgyulladás miatt). A képen a jobb oldali vetületben további kis fókuszú árnyékok vannak nyomon követve S1-ben és S2-ben. A rekeszizom és a melléküregek körvonalai kóros elváltozások nélkül. A szokásos konfiguráció szív árnyéka.

Következtetés: a jobb tüdő infiltratív tuberkulózisának röntgenjelei S1-S2. Ftiziáterrel való konzultáció javasolt.

Betegségtörténet. Zh. beteg köptetőszerek (brómhexin, ambroxol) bevétele után nem múló heves köhögés panaszaival fordult a terapeutához. A köpet szekrécióját vércsíkok kísérik.

Auscultatory: rales a jobb tüdő felső és alsó lebenyében. Az általános vérvizsgálat normális. Biokémiai vizsgálat - a májenzimek szintjének emelkedése (AlAt, AsAt).

A röntgenfelvétel megfejtése (a fentebb leírtak szerint) tuberkulózisra utalt. A diagnózist phthisiatricus erősítette meg - a jobb tüdő felső lebenyének infiltratív tuberkulózisa.

Orvosaink bármilyen véleménye nem cselekvésre való felhívás, mielőtt személyes orvoshoz fordulna!

A radiográfiát a fluorográfiával ellentétben a páciens erősebb expozíciója jellemzi. Diagnosztikai célokra végezzük. A fluorográfia megelőző vizsgálat.

Mellkasröntgen és fluorográfia: hasonlóságok és különbségek

A klasszikus mellkasröntgen a hátsó-elülső vetületben történik. A röntgenfelvételen lévő tárgy méretét a sugárforrás és a páciens távolsága határozza meg.

Röntgenfelvétel és séma a normál anatómiai struktúrák képen való megjelenítéséhez

Az intenzív osztályokon fekvő betegek röntgenfelvételén a szív, tüdőmezők, bordák, kulcscsontok képének mérete némileg torz. A vizsgálatot mobil eszközökön végzik, amelyek korlátozott expozíciós módokkal rendelkeznek.

Az erek növekedéséhez vezető tényezők, a szív fekvéskor: A rekeszizom szintje emelkedik;
A véráramlás újraelosztása a szív- és érrendszerben hozzájárul a pulmonalis mintázat erősítéséhez, a bal szív kitágulásához;
A rövid gyújtótávolság növeli a kép hangerejét.

Mit kell leírni a mellkas röntgenen

A tüdő röntgenfelvételének elemzésekor a radiológusnak a következő anatómiai struktúrákat kell elemeznie:

1. A tüdőerek kalibere;
2. Szív-mellkas index;
3. A membrán elhelyezkedése;
4. A kosztofréniás melléküregek állapota;
5. Tüdőmezők;
6. Osteo-ízületi rendszer;
7. Környező lágy szövetek.

Fiziológiailag a tüdőmezők alsó részein a nyomásgradiens miatt erősebb az erek vérrel való feltöltődése. Ha egy fejen álló személyről készít képet, a felső tüdőlebenyek vérellátása mindkét oldalon megnő.

A szívelégtelenségben szenvedő vénás betegeknél a felső tüdőmezők ereinek kalibere megnő. Ezzel egyidejűleg a tüdőmintázat növekszik a gyökerekben.

A mellkasi üreg röntgenfelvételének leírásakor a radiológusnak figyelembe kell vennie a felső lebenyek ereinek sokaságát, ha fekvő helyzetben vannak kitéve. Kilégzéskor a kép tágulása, a szív árnyékának megemelkedése követhető. A membrán kissé megemelkedett. A felső tüdőmezők fokozott pulmonális mintázata.

Az ágyhoz kötött betegek mellkasröntgenének minőségének javítása érdekében a kazettával együtt szűrőrácsot kell felszerelni. A készülék képes kiküszöbölni a röntgensugarak torzulását, ami a páciens testfelszíne és a röntgensugarak útja közötti sagittális sík tökéletes megtartásának nehézsége miatt keletkezik.

Mellkasröntgen a szívbetegség igazolására

A szívállapot vizsgálatára irányuló röntgen alkalmazása a technológiaibb diagnosztikai megoldások alkalmazása miatt veszít relevanciájából. A modern ultrahangos készülékek nemcsak a szívizom állapotának, hanem a szívüregek belső szerkezetének vizsgálatát is lehetővé teszik. A dopplerográfia a vér mozgásának természetét jelzi.

A tüdőröntgen leírásakor a radiológus először a szív árnyékát látja. A szívbetegség korai szakaszában történő diagnosztizálása érdekében a szakembernek jeleznie kell a patológia jelenlétét.

A szív árnyékanalízis szabványa a szív-mellkasi index mérését foglalja magában. A mutató a szív keresztirányú méretének (a képen a legszélsőségesebb pontok vannak jelölve) és az elülső mellkasi nyílás hosszának arányát értékeli. Felnőtteknél a normál érték nem haladja meg a 0,5-öt.

Gyermekeknél az arány valamivel magasabb az anatómiai sajátosságok miatt. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szív-mellkas index nem haladhatja meg a 0,65-öt.

A szív radiológusok általi leírásának szükségessége indokolja a patológia korai igazolásának lehetőségét. Fluorográfiát minden felnőttnek évente 1 alkalommal kell elvégeznie a törvény szerint. Radiológus minden évben szinte minden egészségügyi intézménybe beosztott beteget megvizsgál. A szakember képes korai diagnózis felállítására. Természetesen a röntgenvizsgálat célja némileg más, de nem szabad megfeledkezni a szív-mellkas indexről.

Információk radiológusoknak

Ha szívárnyékot észlelnek a jobb tüdő középső részében, szükségessé válik az infiltráció lokalizációjának meghatározása. A kérdés megoldható a jobb oldali vetületben végzett röntgenfelvétellel, de van egy egyszerűbb gyakorlati megfigyelés is. Ha az infiltratív sötétedés hátterében a szív jobb kontúrja nyomon követhető, a patológia a jobb alsó lebeny felső szegmenseiben könnyű. Ha a sötétedés és a szívárnyék kontúrja összeolvad, a középső lebeny érintett.

Fluorográfia - mi ez?

A fluorográfia egy megelőző röntgenvizsgálat, amely elsősorban a tuberkulózis korai felismerésére szolgál. Természetesen a szűrővizsgálatok során más nozológiai formák is megjelennek a képeken - tüdőgyulladás, rák.

A fluorográfia fő célja a tuberkulózis kimutatása. Ebből a célból vezették be a tömeges éves szűrővizsgálatot, amely évente egyszer minden embert érint, kivéve a gyermekeket.

A betegek megkérdezik - "lehetséges-e a tüdő röntgenfelvétele a fluorográfia helyett." A válasz kétértelmű. A modern digitális berendezéssel végzett fluorográfiai vizsgálat a páciens sugárterhelésének 100-szor kisebb csökkenéséhez vezet, mint a mellkasi szervek klasszikus radiográfiájával. Ezt a hatást a digitális fluorográfok egyedülálló technológiája éri el. A tüdő átvizsgálásához az ilyen eszközök vékony röntgensugarat használnak, amely lineárisan áthalad a páciens teljes mellkasi üregén.

A hagyományos radiográfiában a film képét azután kapják meg, hogy a röntgencső nagy mennyiségű ionizáló sugárzást bocsát ki. Ha a fluorogramon gyanús árnyékok észlelhetők, a pácienst két vetületben tüdőröntgenre küldik. A fluorográfiát a hagyományos röntgenvizsgálathoz képest alacsonyabb felbontás jellemzi. A vizsgálat típusának ésszerűségét mindkét esetben a kezelőorvos határozza meg.

Normál röntgen a tüdőről - mit mutat

A tüdő normál röntgenfelvételének leírásakor az orvosok nem figyelnek a mellhártya változásaira, bár egyes daganatok esetében elsősorban a pleurális lapok érintettek.

A tüdő fényképe oldalsó vetületben és a képen látható anatómiai struktúrákat bemutató diagram

A pleurális tüdőlemez vastagsága 0,2-04 mm, ami lehetetlenné teszi a röntgenfelvételen való megjelenítést. Normális esetben a pleurális lemezek vékony csíkként csak azokon a helyeken jelennek meg, ahol a röntgensugarak érintőlegesen haladnak át. A képen a felső lebenyekben néha lineáris árnyékot lehet nyomon követni, amelyet pleurális lapok alkotnak.

Anatómiailag egyeseknél a pleurális lemezeket kóros megvastagodásnak tartják, ami jól látható a hátsó-elülső vetületben. A formáció hullámos kontúrja a bordaközi tereknek köszönhető. Az ilyen változásokat normál röntgenképnek kell tekinteni. A bordák mentén kísérő csíkok figyelhetők meg. A kulcscsont felett vékony vonalat képez a szerv bőrének ránca.

A képen külön árnyékot képez a sternocleidomastoideus izom. Ezeket a formációkat a radiológusnak egyértelműen meg kell különböztetnie a patológiás homályoktól.

A mellhártya kóros megvastagodása a pleurális lemezek radiográfiáján széles körben elterjedt vagy fokális. Az állapot okai:

traumás;
Gyulladásos;
Rosszindulatú.

A sugár tangenciális iránya miatt a posteroanterior vetületben jól láthatóak a vastagodási területek.

A pleurális lemezek meszesedése az elülső vagy hátsó falon lokalizálódik. Nem téveszthetők össze az intrapulmonális formációkkal. A differenciáldiagnózis és a lokalizáció érdekében a radiográfiát két vetületben kell elvégezni.

Legyen óvatos, ha korlátozott, 1 cm-nél nagyobb átmérőjű árnyék van. Az érintett levél megkülönböztetéséhez fluoroszkópos vizsgálatot kell végezni. Ha a képződmény a zsigeri mellhártyán található, akkor a tüdő után mozog. Amikor az árnyék a mellhártya mellhártyáján lokalizálódik, a bordák után sötétedés lép fel.

A számítógépes tomográfiát a mellhártya 3 mm-nél nagyobb megvastagodása esetén írják elő. A rostos változások gyakran érintik a zsigeri réteget. Az elsődleges fibrózis (a granulációs szövet burjánzása) nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre.

A mellhártya primer daganatai vannak, de gyakrabban másodlagos daganatokat észlelnek - petefészek-, emlő-, vastagbél-, veserák metasztázisait. A mellhártya üregébe való kihajtáskor folyadék felhalmozódása lehetséges a pleurális üregben.

A pleurális mesothelioma egy elsődleges rosszindulatú daganat, amely a pleurális lap azbesztózisos elváltozásainak hátterében fordul elő. A röntgenfelvételen a képződés göbös megvastagodások formájában nyomon követhető, a mediastinum vagy a tüdő széle mentén lokalizálva. A daganat érintkezhet a membránnal vagy lokalizálható. Előrehaladott esetekben a rosszindulatú daganat károsíthatja a szívburkot. A patológiában a mellhártya kifejezett megvastagodása, folyadékgyülem a kosztofréniás sinusban.

A mellhártya rostos elváltozásai és a mesothelioma közötti differenciáldiagnózishoz denzitometriát használnak. A módszer lehetővé teszi a szövet sűrűségének meghatározását. Daganat esetén a pleurális lemezek sűrűsége 80 HU-ra nő (fibrózis esetén - 40 HU).

A tüdő normál röntgenfelvételének elemzésekor a mellhártya mellett a tüdőmezők szimmetriáját is elemezni kell. Az átlátszóság változása, a kóros sötétedés a patológia jele.

Az átlátszóság egyoldalú fokozása mastectomia, nyaki nyirokcsomók kimetszése, mellkasfali hematóma, egyoldali izomsorvadás után következik be.

A levegő felhalmozódása a mellkas lágy szöveteiben a tüdő vagy a lágyszövetek sérülés utáni szakadásának a jele. A pneumothorax jól látható a közvetlen röntgenfelvételen.

Röntgenfelvétellel gondosan meg kell vizsgálni a csontszerkezeteket metasztázisok szempontjából. A csont kontúrjának növekedése külső periostitis esetén további diagnózist igényel CT segítségével.

A szív- és érrendszer anatómiai felépítését bemutató röntgen és diagram

Ezek az információk öngyógyításra nem használhatók fel!
Mindenképpen konzultáljon szakemberrel!

Mi a fluorográfia lényege?

A fluorográfia a mellkasi szervek patológiájának diagnosztizálásának egyik módszere, amely az emberi testen áthaladó röntgensugarak felhasználásán alapul. A különféle szöveti struktúrák általi egyenetlen felszívódásuk miatt a képernyőn egy kép jelenik meg, amely egy kis méretű fotófilmre kerül. Ma a klinikai gyakorlatban a szakemberek kétféle fluorográfiát alkalmaznak: digitális és filmes. Az utóbbi időben sokkal gyakrabban alkalmazzák a digitális módszert, mivel jelentősen csökkentheti az emberi test sugárzási terhelését és egyszerűsítheti a kép dekódolását.

A legtöbb esetben a fluorográfiát megelőző intézkedésként írják elő a tüdőbetegségek korai szakaszában történő kimutatására. A fluorográfia lehetővé teszi az olyan veszélyes betegségek jeleinek jelenlétét vagy hiányát, mint a szarkoidózis, tuberkulózis, rosszindulatú daganatok. Ha a beavatkozás során az orvos a tüdő szöveteiben patológiás elváltozásokat lát a beavatkozás során, a diagnózis tisztázására mindenképpen további röntgenvizsgálatot ír elő a betegnek.

A mellkas röntgen indikációi

Fluorográfiát mellkasröntgennel együtt a következő esetekben írnak elő: köhögés és légszomj okainak azonosítása, tüdőbetegségek (tuberkulózis, rák, pneumothorax, cisztás fibrózis, tüdőödéma, krónikus obstruktív betegség) diagnosztizálása. A különböző szakterületek orvosai a fluorográfia eredményeit használják fel szívbetegségek diagnosztizálására, mellkasi sérülések következményeinek felmérésére és bordatörések kimutatására, a légcsőben, hörgőkben, nyelőcsőben és gyomorban lévő idegen testek vizualizálására, az intubáláshoz szükséges csövek helyes elhelyezkedésének felmérésére. a légutakban.

Hogyan történik a kutatás?

A mellkasi szervek fluorográfiája egy abszolút fájdalommentes eljárás, amely nem igényel előzetes előkészítést. Ebben az esetben az egyetlen ellenjavallat a terhesség. Egyes esetekben a vizsgálatot nem végzik el, mert a betegben súlyos egyidejűleg jelentkeznek betegségek. Ne írja fel ezt a vizsgálatot 14 év alatti gyermekek számára.

A mellkas röntgenfelvételét egy speciális készüléken végzik, a beteg álló helyzetben. Az eljárás előtt minden fémtárgyat el kell távolítani a nyakról és a mellkasról. A tiszta kép érdekében az orvos megkéri, hogy tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig.

Mit mutat a tanulmány?

A vizsgálat után a szakember megfejti a kapott képeket. Rajtuk láthatók a tüdőben lévő áramszünet, ami gyulladásra, daganat kialakulására, tuberkulózis fókusz jelenlétére utal.

A mellkasi szervek fluorográfiája lehetővé teszi a szív szerkezetének és méretének megtekintését és értékelését. Határainak kitágulása jelezheti például a magas vérnyomás jelenlétét, aminek következtében a hosszan tartó túlterhelések következtében a szívizom térfogata megnövekedett.

Radiográfia vagy fluorográfia - melyik a jobb?

Mindkét módszer megfelelő minőségűnek tekinthető a mellkasi szervek patológiájának kimutatására. A sugárzás dózisában és a kapott képek felbontásában különböznek egymástól.

A fluorográfia során a sugárterhelés alacsony, de a kép nem megfelelő minőségű a pontos diagnózishoz. A fluorogram alapján feltételezhető patológia jelenléte, amelyet ezután röntgenvizsgálattal meg kell erősíteni vagy ki kell zárni.

A radiográfia a meglehetősen nagy sugárterhelés miatt nem használható a teljes lakosság megelőző vizsgálatára. Ezért, ha nincs mellkasi betegsége, jobb, ha fluorográfiát végez. Ha gyanítja a patológia jelenlétét, ésszerűbb lenne röntgenfelvételt végezni.

Két előrejelzésben a betegség gyanúja esetén végzik el. A röntgenvizsgálatnak 2 fajtája van - diagnosztikai és megelőző. A második lehetőség a fluorográfia. Ezt a népesség tömeges vizsgálatára végzik a betegségek azonosítása érdekében.
Közvetlen és laterális radiográfiát (2. vetítés) végeznek a mellkas alapos vizsgálatára tüdőgyulladás, tuberkulózis és rákos daganatok gyanúja miatt.

A tüdő röntgenfelvétele két vetületben - indikációk és ellenjavallatok

Két vetületben a tüdő röntgenfelvételét abszolút indikációk szerint végezzük, ha a röntgenvizsgálat előnyei meghaladják a károkat. A tüdőparenchyma gyulladásával életveszélyes állapotok alakulnak ki, amelyek légzési elégtelenséghez vezetnek.
A tüdő röntgenfelvétele két pozícióban közvetlen és oldalsó helyzetben történő felvételeket foglal magában.

A mellkas röntgenfelvétele 2 vetületben - jelzések:
1. A tüdő alveolusainak gyulladása (tüdőgyulladás);
2. A tüdőmezők tuberkulózisa;
3. Perifériás és centrális rák;
4. A mellhártya üreg betegségei (mellhártyagyulladás);
5. Ciszták és tályogok;
6. A szív méretének meghatározása;
7. A légiesség értékelése;
8. A pneumothorax (a pleurális üreg levegője) azonosítása.

A lista tovább folytatódik, de a fent leírt betegségeket a lehető leggyakrabban vizsgálják röntgen segítségével.

Radiográfia frontális és laterális vetületekben

A mellkas röntgenfelvétele két vetületben közvetlen és oldalsó képből áll. A közvetlen röntgenfelvételt anteroposteriornak is nevezik, mivel a röntgensugarak az anteroposterior irányban haladnak át a vizsgált tárgyon (a páciens mellkasi üregén).

A tüdő bármely vizsgálatához mindig frontális röntgenfelvételt készítenek. Az oldalsó helyzetű képet a radiológus kérésére végezzük.

Milyen árnyékokat mutat a mellkasi szervek közvetlen röntgenfelvétele:

A tüdőmezők fokozott légsűrűsége emfizémával;
- Intenzív sötétedés tüdőgyulladással vagy tuberkulózissal;
- A membrán beidegzésének megsértése (a kupola ellazulása);
- A tüdőmintázat deformációja, erősödése vagy megvastagodása;
- A szív kitágulása;
- A tüdőszövet esése - atelektázia;
- A csontok és a lágyszövetek patológiája.

A tüdőlebenyek régiójában gyűrű alakú üregképződmények figyelhetők meg.

Fehér csíkok az alsó pleurális régióban.

A fluorográfia és a radiográfia közötti különbségek

A fluorográfia hasznos a tüdő kóros elváltozásainak korai szakaszában történő kimutatására. Ezt követően, ha betegség gyanúja merül fel, a tüdő röntgenfelvételét írják elő két vetületben: közvetlen és oldalsó. A fő különbség e módszerek között az, hogy a radiográfia világosabb és tisztább képet ad arról, hogy mi történik a mellkasban.

Akkor miért használjunk fluorográfiát, ha a röntgen pontosabban mutatja az eredményeket? Először is, a fluorográfiai vizsgálat alacsonyabb expozíciós együtthatóval rendelkezik. Másodszor, kevésbé költséges a kórházak költségvetése számára.

A fluorográfia jellemzői

A gyakori röntgensugárzással fennáll annak a veszélye, hogy a szervezet túlterheli a káros sugárzást. A fluorográfia a tüdő egészségi állapotának nyomon követésére szolgáló diagnosztikai módszer, amelyet minden ember számára bemutatnak. Ezek az intézkedések azokra az országokra vonatkoznak, ahol magasabb a tuberkulózisban és onkológiai megbetegedésben szenvedők száma. Ezen a listán a Független Államok Közössége az első. Ugyanazzal a fluorográfiával már régóta felváltották a pontosabb kutatási módszereket, mint például az MRI, a CT és a digitális radiográfia.

Különbség van a fluorográfia és a megelőző mellkasröntgen között:

- A fluorográfiai felvételeken csak a rendellenes képződmények árnyékának körvonalai láthatók.

A röntgenfelvételek a legjobb felbontásban készülnek.

Röntgensugárzással a páciens 10-szer erősebben sugároz be, mint a fluorográfiával.

Fluorográfiát nem végeznek 16 év alatti gyermekeknél.

A röntgensugarak során a sugárzást nemcsak a tüdő, hanem a legközelebbi szervek is megkapják.

Kinek ellenjavallt a röntgen és a fluorográfia? Mivel a képalkotás alapelve mindkét eljárásnál ugyanaz, ugyanazok az emberkategóriák tartoznak az ellenjavallatok alá. Mindenekelőtt ezek a terhes nők, a 16 év alatti gyermekek, az utolsó stádiumban lévő rákos betegek, akik sugárbetegségben szenvedtek, és az alacsony immunitású emberek.

Melyik eljárás előnyösebb?

Erre a kérdésre nincs határozott válasz. Az eljárások kiegészítik egymást. A fluorográfia során például gyanús áramszüneteket észleltek, de az elmosódott kép miatt nem lehet pontosan megmondani, miért jelentek meg. Ilyen esetekben a diagnózis megerősítéséhez röntgenfelvételt végeznek, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képeket kapjon a patológia részletes képével.

Milyen gyakran végezhetek röntgent és röntgent?

Kétségtelen, hogy a radiográfia némi sugárterheléssel jár a szervezetben, ezért csak sürgős szükség esetén írják elő. Vannak olyan helyzetek, amikor a beteg köteles folyamatosan fényképezni a diagnózis érdekében. Ugyanakkor az orvosokat a következő szabály vezérli: a röntgensugárzás előnyeinek meg kell haladniuk a kockázatokat és következményeket.

A fluorográfiát csak évente egyszer végezzük megelőző vizsgálat céljából. Néha a tüdő előzetes vizsgálatára írják fel, tüdőgyulladás vagy más gyulladásos folyamatok gyanúja esetén.

A radiográfiát a fluorográfiával ellentétben a páciens erősebb expozíciója jellemzi. Diagnosztikai célokra végezzük. A fluorográfia megelőző vizsgálat.

Mellkasröntgen és fluorográfia: hasonlóságok és különbségek

A klasszikus mellkasröntgen a hátsó-elülső vetületben történik. A röntgenfelvételen lévő tárgy méretét a sugárforrás és a páciens távolsága határozza meg.

Röntgenfelvétel és séma a normál anatómiai struktúrák képen való megjelenítéséhez

Az intenzív osztályokon fekvő betegek röntgenfelvételén a szív, tüdőmezők, bordák, kulcscsontok képének mérete némileg torz. A vizsgálatot mobil eszközökön végzik, amelyek korlátozott expozíciós módokkal rendelkeznek.

Az erek növekedéséhez vezető tényezők, a szív fekvéskor: A rekeszizom szintje emelkedik;
A véráramlás újraelosztása a szív- és érrendszerben hozzájárul a pulmonalis mintázat erősítéséhez, a bal szív kitágulásához;
A rövid gyújtótávolság növeli a kép hangerejét.

Mit kell leírni a mellkas röntgenen

A tüdő röntgenfelvételének elemzésekor a radiológusnak a következő anatómiai struktúrákat kell elemeznie:

1. A tüdőerek kalibere;
2. Szív-mellkas index;
3. A membrán elhelyezkedése;
4. A kosztofréniás melléküregek állapota;
5. Tüdőmezők;
6. Osteo-ízületi rendszer;
7. Környező lágy szövetek.

Fiziológiailag a tüdőmezők alsó részein a nyomásgradiens miatt erősebb az erek vérrel való feltöltődése. Ha egy fejen álló személyről készít képet, a felső tüdőlebenyek vérellátása mindkét oldalon megnő.

A szívelégtelenségben szenvedő vénás betegeknél a felső tüdőmezők ereinek kalibere megnő. Ezzel egyidejűleg a tüdőmintázat növekszik a gyökerekben.

A mellkasi üreg röntgenfelvételének leírásakor a radiológusnak figyelembe kell vennie a felső lebenyek ereinek sokaságát, ha fekvő helyzetben vannak kitéve. Kilégzéskor a kép tágulása, a szív árnyékának megemelkedése követhető. A membrán kissé megemelkedett. A felső tüdőmezők fokozott pulmonális mintázata.

Az ágyhoz kötött betegek mellkasröntgenének minőségének javítása érdekében a kazettával együtt szűrőrácsot kell felszerelni. A készülék képes kiküszöbölni a röntgensugarak torzulását, ami a páciens testfelszíne és a röntgensugarak útja közötti sagittális sík tökéletes megtartásának nehézsége miatt keletkezik.

Mellkasröntgen a szívbetegség igazolására

A szívállapot vizsgálatára irányuló röntgen alkalmazása a technológiaibb diagnosztikai megoldások alkalmazása miatt veszít relevanciájából. A modern ultrahangos készülékek nemcsak a szívizom állapotának, hanem a szívüregek belső szerkezetének vizsgálatát is lehetővé teszik. A dopplerográfia a vér mozgásának természetét jelzi.

A tüdőröntgen leírásakor a radiológus először a szív árnyékát látja. A szívbetegség korai szakaszában történő diagnosztizálása érdekében a szakembernek jeleznie kell a patológia jelenlétét.

A szív árnyékanalízis szabványa a szív-mellkasi index mérését foglalja magában. A mutató a szív keresztirányú méretének (a képen a legszélsőségesebb pontok vannak jelölve) és az elülső mellkasi nyílás hosszának arányát értékeli. Felnőtteknél a normál érték nem haladja meg a 0,5-öt.

Gyermekeknél ez az arány valamivel nagyobb az anatómiai jellemzők miatt. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szív-mellkas index nem haladhatja meg a 0,65-öt.

A szív radiológusok általi leírásának szükségessége indokolja a patológia korai igazolásának lehetőségét. Fluorográfiát minden felnőttnek évente 1 alkalommal kell elvégeznie a törvény szerint. Radiológus minden évben szinte minden egészségügyi intézménybe beosztott beteget megvizsgál. A szakember képes korai diagnózis felállítására. Természetesen a röntgenvizsgálat célja némileg más, de nem szabad megfeledkezni a szív-mellkas indexről.

Információk radiológusoknak

Ha szívárnyékot észlelnek a jobb tüdő középső részében, szükségessé válik az infiltráció lokalizációjának meghatározása. A kérdés megoldható a jobb oldali vetületben végzett röntgenfelvétellel, de van egy egyszerűbb gyakorlati megfigyelés is. Ha az infiltratív sötétedés hátterében a szív jobb kontúrja nyomon követhető, a patológia a jobb alsó lebeny felső szegmenseiben könnyű. Ha a sötétedés és a szívárnyék kontúrja összeolvad, a középső lebeny érintett.

Fluorográfia - mi ez?

A fluorográfia egy megelőző röntgenvizsgálat, amely elsősorban a tuberkulózis korai felismerésére szolgál. Természetesen a szűrővizsgálatok során más nozológiai formák is megjelennek a képeken - tüdőgyulladás, rák.

A fluorográfia fő célja a tuberkulózis kimutatása. Ebből a célból vezették be a tömeges éves szűrővizsgálatot, amely évente egyszer minden embert érint, kivéve a gyermekeket.

A betegek megkérdezik - "lehetséges-e a tüdő röntgenfelvétele a fluorográfia helyett." A válasz kétértelmű. A modern digitális berendezéssel végzett fluorográfiai vizsgálat a páciens sugárterhelésének 100-szor kisebb csökkenéséhez vezet, mint a mellkasi szervek klasszikus radiográfiájával. Ezt a hatást a digitális fluorográfok egyedülálló technológiája éri el. A tüdő átvizsgálásához az ilyen eszközök vékony röntgensugarat használnak, amely lineárisan áthalad a páciens teljes mellkasi üregén.

A hagyományos radiográfiában a film képét azután kapják meg, hogy a röntgencső nagy mennyiségű ionizáló sugárzást bocsát ki. Ha a fluorogramon gyanús árnyékok észlelhetők, a pácienst két vetületben tüdőröntgenre küldik. A fluorográfiát a hagyományos röntgenvizsgálathoz képest alacsonyabb felbontás jellemzi. A vizsgálat típusának ésszerűségét mindkét esetben a kezelőorvos határozza meg.

Normál röntgen a tüdőről - mit mutat

A tüdő normál röntgenfelvételének leírásakor az orvosok nem figyelnek a mellhártya változásaira, bár egyes daganatok esetében elsősorban a pleurális lapok érintettek.

A tüdő fényképe oldalsó vetületben és a képen látható anatómiai struktúrákat bemutató diagram

A pleurális tüdőlemez vastagsága 0,2-04 mm, ami lehetetlenné teszi a röntgenfelvételen való megjelenítést. Normális esetben a pleurális lemezek vékony csíkként csak azokon a helyeken jelennek meg, ahol a röntgensugarak érintőlegesen haladnak át. A képen a felső lebenyekben néha lineáris árnyékot lehet nyomon követni, amelyet pleurális lapok alkotnak.

Anatómiailag egyeseknél a pleurális lemezeket kóros megvastagodásnak tartják, ami jól látható a hátsó-elülső vetületben. A formáció hullámos kontúrja a bordaközi tereknek köszönhető. Az ilyen változásokat normál röntgenképnek kell tekinteni. A bordák mentén kísérő csíkok figyelhetők meg. A kulcscsont felett vékony vonalat képez a szerv bőrének ránca.

A képen külön árnyékot képez a sternocleidomastoideus izom. Ezeket a formációkat a radiológusnak egyértelműen meg kell különböztetnie a patológiás homályoktól.

A mellhártya kóros megvastagodása a pleurális lemezek radiográfiáján széles körben elterjedt vagy fokális. Az állapot okai:

traumás;
Gyulladásos;
Rosszindulatú.

A sugár tangenciális iránya miatt a posteroanterior vetületben jól láthatóak a vastagodási területek.

A pleurális lemezek meszesedése az elülső vagy hátsó falon lokalizálódik. Nem téveszthetők össze az intrapulmonális formációkkal. A differenciáldiagnózis és a lokalizáció érdekében a radiográfiát két vetületben kell elvégezni.

Legyen óvatos, ha korlátozott, 1 cm-nél nagyobb átmérőjű árnyék van. Az érintett levél megkülönböztetéséhez fluoroszkópos vizsgálatot kell végezni. Ha a képződmény a zsigeri mellhártyán található, akkor a tüdő után mozog. Amikor az árnyék a mellhártya mellhártyáján lokalizálódik, a bordák után sötétedés lép fel.

A számítógépes tomográfiát a mellhártya 3 mm-nél nagyobb megvastagodása esetén írják elő. A rostos változások gyakran érintik a zsigeri réteget. Az elsődleges fibrózis (a granulációs szövet burjánzása) nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre.

A mellhártya primer daganatai vannak, de gyakrabban másodlagos daganatokat észlelnek - petefészek-, emlő-, vastagbél-, veserák metasztázisait. A mellhártya üregébe való kihajtáskor folyadék felhalmozódása lehetséges a pleurális üregben.

A pleurális mesothelioma egy elsődleges rosszindulatú daganat, amely a pleurális lap azbeszt elváltozásainak hátterében fordul elő. A röntgenfelvételen a képződés göbös megvastagodások formájában nyomon követhető, a mediastinum vagy a tüdő széle mentén lokalizálva. A daganat érintkezhet a membránnal vagy lokalizálható. Előrehaladott esetekben a rosszindulatú daganat károsíthatja a szívburkot. A patológiában a mellhártya kifejezett megvastagodása, folyadékgyülem a kosztofréniás sinusban.

A mellhártya rostos elváltozásai és a mesothelioma közötti differenciáldiagnózishoz denzitometriát használnak. A módszer lehetővé teszi a szövet sűrűségének meghatározását. Daganat esetén a pleurális lemezek sűrűsége 80 HU-ra nő (fibrózis esetén - 40 HU).

A tüdő normál röntgenfelvételének elemzésekor a mellhártya mellett a tüdőmezők szimmetriáját is elemezni kell. Az átlátszóság változása, a kóros sötétedés a patológia jele.

Az átlátszóság egyoldalú fokozása mastectomia, nyaki nyirokcsomók kimetszése, mellkasfali hematóma, egyoldali izomsorvadás után következik be.

A levegő felhalmozódása a mellkas lágy szöveteiben a tüdő vagy a lágyszövetek sérülés utáni szakadásának a jele. A pneumothorax jól látható a közvetlen röntgenfelvételen.

Röntgenfelvétellel gondosan meg kell vizsgálni a csontszerkezeteket metasztázisok szempontjából. A csont kontúrjának növekedése külső periostitis esetén további diagnózist igényel CT segítségével.

A szív- és érrendszer anatómiai felépítését bemutató röntgen és diagram

Betegség gyanúja esetén a tüdő röntgenfelvételét két vetületben végezzük. A röntgenvizsgálatnak 2 fajtája van - diagnosztikai és megelőző. A második lehetőség a fluorográfia. Ezt a népesség tömeges vizsgálatára végzik a betegségek azonosítása érdekében.
Közvetlen és laterális radiográfiát (2. vetítés) végeznek a mellkas alapos vizsgálatára tüdőgyulladás, tuberkulózis és rákos daganatok gyanúja miatt.

A tüdő röntgenfelvétele két vetületben - indikációk és ellenjavallatok

Két vetületben a tüdő röntgenfelvételét abszolút indikációk szerint végezzük, ha a röntgenvizsgálat előnyei meghaladják a károkat. A tüdőparenchyma gyulladásával életveszélyes állapotok alakulnak ki, amelyek légzési elégtelenséghez vezetnek.
A tüdő röntgenfelvétele két pozícióban közvetlen és oldalsó helyzetben történő felvételeket foglal magában.

A mellkas röntgenfelvétele 2 vetületben - jelzések:
1. A tüdő alveolusainak gyulladása (tüdőgyulladás);
2. A tüdőmezők tuberkulózisa;
3. Perifériás és centrális rák;
4. A mellhártya üreg betegségei (mellhártyagyulladás);
5. Ciszták és tályogok;
6. A szív méretének meghatározása;
7. A légiesség értékelése;
8. A pneumothorax (a pleurális üreg levegője) azonosítása.

A lista tovább folytatódik, de a fent leírt betegségeket a lehető leggyakrabban vizsgálják röntgen segítségével.

Radiográfia frontális és laterális vetületekben

A mellkas röntgenfelvétele két vetületben közvetlen és oldalsó képből áll. A közvetlen röntgenfelvételt anteroposteriornak is nevezik, mivel a röntgensugarak az anteroposterior irányban haladnak át a vizsgált tárgyon (a páciens mellkasi üregén).

A tüdő bármely vizsgálatához mindig frontális röntgenfelvételt készítenek. Az oldalsó helyzetű képet a radiológus kérésére végezzük.

A radiológiailag vizsgált objektumok röntgen- vagy fluoroszkópiával készült síkképei a röntgensugár fő vagy központi sugarának irányától függenek a vizsgált tárgy egyik vagy másik síkjára.

A röntgendiagnosztikában, csakúgy, mint az anatómiában, a függőleges helyzetben lévő személlyel kapcsolatban három fő vagy fő vizsgálati sík van: sagittális, frontális és vízszintes.

Az elölről hátrafelé haladó szagittális síkot mediánnak vagy mediánnak nevezik. Az emberi testet két szimmetrikus tükör-szemközti félre osztja. Az összes többi szagittális sík párhuzamos a mediánnal, és attól jobbra vagy balra halad. A frontális síkok párhuzamosak a homlok síkjával és merőlegesek a középsíkra. Az emberi testet két részre osztják - elülső és hátsó. Így mindkét sík - szagittális és frontális - függőleges és merőleges egymásra. A vízszintes sík mindkét függőleges síkra merőleges.

A fejhez - a röntgenvizsgálat egyik legnehezebb tárgyához - kapcsolatban szokás a sagittalis síkot a söpört (sagittalis) varrat mentén megrajzolni; frontális - a külső hallójáratok előtt a járomívek alján keresztül és vízszintes - a pályák és a külső hallójáratok alsó szélein keresztül.

A sugarak szagittális irányával a test felületére merőlegesen frontális vetületet kapunk. Attól függően, hogy a vizsgált tárgy melyik felülete szomszédos a filmmel vagy a képernyővel, elülső frontális vetítés (amikor a vizsgált tárgy elülső felülete szomszédos a filmmel) és hátsó frontális vetület (amelyben a tárgy a filmmel szomszédos) megkülönböztetik.

Amikor a sugarak elhaladnak a frontális síkban, egy szagittális vetületet kapunk - jobbra vagy balra, attól függően, hogy az objektum egyik vagy másik oldala a filmhez képest hol helyezkedik el. Az elülső vetületeket általában közvetlennek (elülső vagy hátsó), sagittalisnak pedig oldalsónak (jobbra vagy balra) nevezik.

A vízszintes vetületek eléréséhez a központi sugarakat a test hossztengelye mentén kell irányítani. Az ilyen vetületeket axiálisnak is nevezik.

A központi sugárnyalábnak a vizsgált testére merőlegesen kialakuló közvetlen vetületein kívül vannak ferde vetületek, amelyeket a röntgencsőnek a test jobb vagy bal oldalára történő megdöntésével, valamint a koponya-, ill. kaudális irányok. A tárgy megfelelő elforgatásával vagy megdöntésével ferde vetítés is elérhető.

A röntgendiagnosztikában az egyik vagy másik vetület helyes megválasztása arra szolgál, hogy a legteljesebb képet kapjuk a vizsgált szervről vagy anatómiai formációról. Természetesen a legteljesebb ábrázolás akkor jön létre, ha egy tárgyat három fő egymásra merőleges vetületben vizsgálunk: frontális, szagittális és vízszintes. Azonban a legtöbb belső szerv (gyomor, máj, szív és nagy erek), néhány nagy ízület (térd, csípő), dentoalveoláris apparátus és intracranialis anatómiai képződmények (például látóideg csatornák) topografikus és anatómiai jellemzői miatt A röntgenfelvétel a tanulmány összes fő vetületében gyakran lehetetlen. Ezekben az esetekben a vizsgált szerv (például belső) háromdimenziós ábrázolását több vetületű átvilágítás segíti elő, amelyet úgy hajtanak végre, hogy a vizsgált tárgyat lassan forgatják tengelye körül a röntgenképernyő előtt.

A legnagyobb nehézségek akkor merülnek fel, ha vízszintes vetületeket kell készíteni. Ezekben az esetekben igénybe veheti a keresztirányú tomográfiát. Azokban az esetekben, amikor a standard vetületekben végzett vizsgálat nem kivitelezhető, vagy nem szolgáltatja a szükséges diagnosztikai adatokat, további, vagy úgynevezett atipikus vetületekhez kell folyamodni azzal a céllal, hogy a megfelelő anatómiai struktúrák azonosításával a hiányzó adatokat nyerjék. a vizsgált objektum különféle, esetenként összetett stílusának vagy installációinak alkalmazása a röntgencsőhöz és a filmhez viszonyítva (például ún. tangenciális vetületek, amelyekben a központi sugár iránya érinti a filmezendő tárgyat, a koponya lapos csontjainak és a fej lágyrészeinek vizsgálatában, a lapockaközi régió vizsgálatában és számos más esetben alkalmazzák). Néha hasznos lehet érintőleges vetítésben képeket készíteni, miután a vizsgált objektumot egy áttetsző képernyő vezérlése mellett előzetesen telepítették. Gyakran csak érintőleges vetülettel lehet megállapítani a kóros szubsztrát lokalizációját, valamint az idegentest intra- vagy extracranialis, intra- vagy extrathoracalis, intra- vagy extracardialis elhelyezkedését. Az atipikus vetítéseknél általában célzott lövések is készülnek.

Általában a vetületek standard és atipikus felosztása nagyon feltételes, és csak a kialakult hagyomány szerint használják. Figyelembe véve a röntgeninformáció szélességét és teljességét, a mellkasi üreg szerveinek vizsgálatára szolgáló ferde vetületek joggal sorolhatók a standard vetítések közé, amelyek használata kötelező, valamint az elülső, hátsó és oldalsó vetítések használata. Ugyanezen okok miatt a különböző szerzők által összetett objektumok tanulmányozására javasolt számos speciális vetítés standardnak tekinthető, például a tüdő tetejének képei Prozorov szerint, az interlobar tér vizsgálata Fleischner szerint, a látóideg csatornák Reza szerint, halántékcsontok felvételei Schüller, Stenvers, Mayer és mások szerint

A szabványos (általánosan elfogadott) vetítések és az atipikus (speciális) vetítések közötti lényeges különbség, különösen a célzott felvételeknél, hogy a szabványos vetítésekre bizonyos műszaki követelmények vonatkoznak, amelyek szerint radiológus asszisztensek is elvégezhetik azokat.

Az egyéni betegvizsgálati terv végrehajtása során speciális vetületeket alkalmaznak, attól függően, hogy a kezelőorvos milyen klinikai adatokat jelentett a radiológusnak, vagy szükség van-e további adatok beszerzésére vagy a standard vetületekben végzett kutatások eredményeként felmerülő konkrét kérdések tisztázására. . Ezekben az esetekben a szükséges speciális vetítés kiválasztását a radiológus határozza meg, és azt személyesen ő vagy az asszisztensek végzik el az ő utasítására és irányítása alatt.

Az egyes (azonos) anatómiai területeken elhelyezkedő különböző szövetek röntgenfelvételének eltérő jellege megköveteli a képalkotás technikai feltételeinek egyénre szabását, attól függően, hogy mely szerveket vagy szöveteket kell vizsgálni. Tehát például azonos vetítési feltételek mellett a mellkasüreg szerveinek és a mellkas csontvázának vizsgálatához az elülső helyzetben, a csontváz szerkezetének feltárásához az expozíciót körülbelül 4-szeresére kell növelni az expozícióhoz képest. szükséges a tüdő vagy a szív képéhez. Körülbelül azonos expozíciós arányok alakulnak ki a nyak radiográfiájával oldalsó vetületben, attól függően, hogy a gége és a légcső vagy a nyaki gerinc vizsgálata történik.

A vizsgálat legjobb vetületének minden egyes esetben azt kell tekinteni, amely a röntgendiagnosztikához szükséges legmeggyőzőbb és legteljesebb adatokat szolgáltatja.

Ezért a radiológus és asszisztensei számára szükségessé válik a röntgenvizsgálat során a projekciók tanulmányozása, hogy megtanulják, hogyan tudják pontosan reprodukálni azokat az ismételt vizsgálat során a dinamikus megfigyelés, vagy szükség esetén az érintettek összehasonlító értékelése során. nem érintett szerv vagy anatómiai képződmény.

Gyakran csak ugyanaz a, sőt általánosan elfogadott vetületi kép röntgenfelvételen, például mindkét halántékcsont, a látóideg mindkét csatornája, vagy számos más páros anatómiai struktúra adhat alapot a röntgenfelvételen. elváltozás megléte vagy hiánya, ha egyoldalú kóros folyamatról beszélünk.

Síkbeli röntgenképek, még szabványos vetítésben is, bár ismerős képet adnak a vizsgált objektumok anatómiai szubsztrátjáról, azonban az egyes anatómiai struktúrák árnyékainak másokra való rárakódásából és a vetítésből adódó összegző hatás miatt a torzítások, attól függően, hogy a tárgyat milyen mértékben távolítják el a cső fókuszából és a filmről, olyan röntgenképet hoznak létre, amely csak hozzávetőleges, de messze nem azonos a természetes anatómiai képpel. Ez még inkább vonatkozik sok atipikus vetítésre.

Az anatómiai régiók, szervek és képződmények szisztematikus vizsgálata röntgenfelvételeiken a vizsgálat különböző vetítési körülményei között, valamint a röntgenképek összehasonlítása a természetes anatómiai képekkel hozzájárul a vetítési feltételek összetéveszthetetlen felismerését biztosító térbeli reprezentációk kialakításához. a tanulmány, valamint az árnyékröntgenképek lefordításának képessége az orvosok által általánosan elfogadott normál és patológiás nyelvre. A röntgendiagnosztikában használt vetületek ismerete, azok pontos reprodukálásának és a vizsgálat egyik vagy másik vetületétől függően bemutatott röntgenadatok helyes elemzésének képessége, jellemzi a radiológus magas képzettségét és minimális diagnosztikai eredményeket biztosít. tanulmányok száma. Ez utóbbi a sugárvédelmi intézkedések gondos betartásával (a besugárzási tér ésszerű korlátozása és a védőfelszerelések használata) segít csökkenteni a fel nem használt röntgensugárzás betegekre és személyzetre gyakorolt ​​káros hatását.

A cső meghatározott helyzetbe történő beszerelésének kényelme és gyorsasága érdekében a modern röntgengépek állványai megfelelő lineáris mérőskálákkal és goniométerekkel, valamint a betegek rögzítésére szolgáló eszközökkel vannak felszerelve.

ábrán. Az 1-57. ábrák az alany lefektetésének és felszerelésének vázlatos ábrázolását mutatják be, amelyet a test területein a leggyakoribb kiemelkedések készítésére használnak.

A fej kiemelkedései (1-14. ábra): ábra. 1 - egyenes hát; rizs. 2 - egyenes elülső; rizs. 3 - jobb oldal; rizs. 4 és 5 - áll; rizs. 6 - axiális áll; rizs. 7 - axiális parietális; rizs. 8 - jobb oldali az orrcsontokhoz; rizs. 9 - jobb oldal az alsó állkapocs számára; rizs. 10 - az áll területére, az alsó állkapocsra és a fogakra irányul; rizs. 11 - összehasonlító állkapocs ízületekhez; rizs. 12 - speciális a látóideg csatornához (Reze szerint); rizs. 13 - jobb oldal a nasopharynx számára; rizs. 14 - axiális az alsó állkapocs fogaihoz és a szublingvális nyálmirigyhez. A nyak kiemelkedései (15-18. ábra): ábra. 15 - hátsó egyenes vonal az alsó nyaki csigolyákhoz; rizs. 16 - hátsó egyenes vonal a felső nyaki csigolyákhoz; rizs. 17 - jobb oldal a nyaki csigolyákhoz; rizs. 18 - jobb oldal a gége és a légcső számára.

A mellkas kiemelkedései (19-23. ábra): ábra. 19 - egyenes elülső rész a mellkas számára; rizs. 20 - bal oldal a mellkas és a gerinc számára; rizs. 21 - jobb oldal a szív, a nyelőcső, a szegycsont és a gerinc számára; rizs. 22 - jobb oldali ferde a szív, a nyelőcső, a szegycsont és a gerinc számára (I ferde helyzet); rizs. 23 - jobb oldal a szegycsont számára. A has kiemelkedései (24-29. ábra): ábra. 24 - egyenes hát a veséknek és az uretereknek; rizs. 25 - elülső az epehólyag számára; rizs. 26 - elülső rész a gyomor és a belek számára; rizs. 27 - jobb oldal a gyomor és a gerinc számára; rizs. 28 - egyenes hát a gerincnek; rizs. 29 - bal oldal a gerincnek.

A vállöv és a felső végtag vetületei (30-39. ábra); rizs. 30 - egyenes hát a jobb vállövnek (vállízület, kulcscsont és lapocka); rizs. 31 - axiális a jobb vállízülethez; rizs. 32 - érintőleges (ferde) a bal lapocka számára; rizs. 33 - egyenes hát a humerusnak; 34 - egyenes hát a könyökízülethez; rizs. 35 - oldalsó a humerus és a könyökízület számára; rizs. 36 - hát az alkarhoz; rizs. 37 - oldalsó az alkarhoz; rizs. 38 - közvetlen tenyér a csuklóízülethez és a kézhez; rizs. 39 - oldalsó a csuklóízület és a kéz számára.

A medenceöv és az alsó végtag vetületei (40-57. ábra): ábra. 40 - egyenes hát a medence számára; rizs. 41 - axiális a kismedence számára; rizs. 42 - egyenes elülső rész a szeméremcsontok és a szemérem artikuláció számára; rizs. 43 - egyenes hát a keresztcsont és a farkcsont számára; rizs. 44 - bal oldal a keresztcsont és a farkcsont számára; rizs. 45 - egyenes hát a jobb csípőízülethez; rizs. 46 és 49 - oldalsó a jobb combhoz; rizs. 47 - oldalsó a bal combhoz; rizs. 48 - egyenes hát a jobb combhoz; rizs. 50 - egyenes hát a térdízülethez; rizs. 51 - oldalsó külső a térdízülethez; rizs. 52 - egyenes hát a jobb alsó lábhoz; rizs. 53 - oldalsó külső a jobb alsó lábszárhoz; rizs. 54 - egyenes hát a jobb bokaízülethez; rizs. 55 - közvetlen talp a jobb lábhoz; rizs. 56 - oldalsó külső a jobb lábhoz; rizs. 57 - axiális a calcaneus számára.