Mi a dorsalgia és hogyan kell kezelni a nyaki, mellkasi és lumbosacralis gerinc fájdalmait. Dorsalgia - hogyan lehet megbirkózni a fájdalommal? A vertebrogén dorsalgia megelőzése
Ha meg akarja érteni, mi az a dorsalgia, akkor jó helyen jár. De némi mentális erőfeszítésre lesz szükség ahhoz, hogy ezt a kérdést részletesen megértsük.
Mi az a dorsalgia?
Dorsalgia (lat. Dorsum - hát; görög algos - fájdalom) - hátfájás. Ez egy rövid meghatározás. Valójában ez a kifejezés számos címet tartalmaz, amelyeket az alábbiakban elemezünk. A dorsalgia kifejezés magában foglalja a nyak, a törzs és a végtagok fájdalomszindrómáit (olyan esetekben, amikor az intervertebralis lemezek elmozdulása kizárt).
A fő dolog, Hogyan lehet felismerni a dorsalgiát?, ez az, hogy a dorsalgia tüneteit nem kíséri a gerincgyökerek és a gerincvelő funkcióvesztése. A fő tünet a fájdalom. És az összes többi a betegséget okozó konkrét betegségtől függ.
Típusok és formák
Származás szerint osztva:
- Vertebrogén(lat. Columna vertebralis - gerincoszlop), amelyet a gerinc patológiája okoz.
- Nem vertebrogén, myofascial fájdalom szindróma, izom- és szalagfeszülés, fibromyalgia, utalt fájdalom belső szervi betegségekben, neoplazmák és áttétek, syringomyelia, pszichogén fájdalom stb. Ha egy ? - a kérdésre adott választ itt olvashatja.
A lokalizáció szerint vannak:
- cervicalgia(latin cervix - nyak, görög algos "- fájdalom) - fájdalom a nyakban, amelyet gyakran feszültség, izomfájdalom, korlátozott nyaki mobilitás, valamint szédülés, autonóm diszfunkció kísér.
- (latin torax - mellkas, görög algos - fájdalom) - szindrómás diagnózis, amely a mellkas szintjén jelentkező hátfájásnak felel meg.
- Lumbalgia(lat. Lumbus - alsó hát, görög algos - fájdalom) - akut fájdalom a lumbosacralis régióban, amelyet idegvégződések, gyökerek, izomrostok irritációja vált ki. Itt olvashatsz róla.
Olvasóink történetei!
"Egyedül meggyógyítottam a fájós hátam. 2 hónapja, hogy elfeledkeztem a hátfájásomról. Jaj, hogy szenvedtem, fájt a hátam és a térdem, mostanában nem igazán tudtam normálisan járni... Hányszor Elmentem a poliklinikára, de ott csak drága tablettákat, kenőcsöket írtak fel, amiből semmi haszna nem volt.
És most eltelt a 7. hét, mivel a hát izületei egy kicsit sem zavarnak, egy nap alatt megyek vidékre dolgozni, a busztól meg 3 km, szóval könnyen sétálok! Mindez ennek a cikknek köszönhető. Ezt mindenkinek el kell olvasnia, akinek fáj a háta!
Milyen a fájdalom?
Az International Association for the Study of Pain a következő definíciót adja: a fájdalom olyan kellemetlen érzés és érzelmi élmény, amely meglévő vagy elméleti szövetkárosodással párosul, vagy a beteg károsodásként írja le.
Fájdalom fordul elő: akut.
Az okok: betegségek, sérülések, izmok vagy belső szervek működési zavarai. Lehetőséget ad a szövetkárosodás azonosítására, lokalizálására és behatárolására.
Felosztva:
- Felületi fájdalom bőrimpulzus, a bőr alatti zsírszövetből és a nyálkahártyákból származó impulzus váltja ki. A páciens a következő jellemzőkkel tudja lokalizálni és leírni a fájdalmat: éles, szúró, lüktető, égő.
- mély szomatikus fájdalom akkor fordul elő, ha a receptorok irritáltak, amelyek az inakban, az izmokban, az ízületekben és a csontokban találhatók. A beteg tompábbnak, fájónak jellemzi, nem tudja egyértelműen meghatározni a lokalizációt. Minél intenzívebb és hosszabb ideig tartó expozíció, annál nagyobb a fájdalom érzékelési területe. Például rövid időközönként és nem kifejezett intenzitású térdízületi fájdalomstimuláció esetén a fájdalom lokalizált, hosszú és intenzívebb esetén pedig az egész végtagban érzékelhető.
- Visceralis fájdalom A belső szervek és azok membránjainak betegségeiben, diszfunkcióiban képződik.
- krónikus fájdalom- akut betegségi periódus vagy a gyógyuláshoz elegendő idő letelte után is fennáll (átlagosan 1-6 hónap). A krónikus fájdalmat perifériás nociceptív hatások, vagy PNS és központi idegrendszeri diszfunkció okozhatja. Az alvás és az ébrenlét ritmusának zavarai, érzelmi zavarok léphetnek fel.
Itt olvashatsz róla.
A dorsalgia okai
Tényezők, amelyek a dorsalgia kialakulásához vezethetnek:
- A hátizmok nyújtása.
- Fizikai túlfeszültségek.
- Munkavégzés a test nem fiziológiás helyzetében.
- Az izomcsontváz sérülése.
- Munka egészségtelen körülmények között.
- Hipotermia és túlmelegedés.
- Mentális stressz.
- Fájdalmas belső szervek és ízületek.
A hátfájás és a hátfájás idővel súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozáshoz, fogyatékosságig.
Az emberek a keserű tapasztalat tanúsága szerint az ortopédusok által javasolt természetes gyógymódot alkalmazzák a hát és az ízületek gyógyítására...
A gerinc betegségei
Ez a csoport számos betegséget foglal magában, de a leggyakoribb ok az osteochondrosis és annak szövődményei, ezért nézzük meg közelebbről.
Osteochondrosis -, amely a bioszintézis folyamatai és a fontos struktúrák pusztulásának hátterében jelentkezik. A fizikai túlterhelés során megnő a csigolyaközi porckorongok feszültsége, fokozódik az anyagcsere, ami a hialuronidáz növekedéséhez vezet, ami megváltoztatja a hialuronsav tulajdonságait.
Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy túlzott mennyiségű folyadék kerül a lemezbe, a lemez megduzzad, és elveszíti párnázó tulajdonságait. A rostos gyűrű repedései képződnek, ezekbe behatol a pulpos mag, amely deformálódik. azt prolapsusokhoz vagy sérvekhez vezet csigolyaközi lemezek. A következmények az ideggyökerek és az erek összenyomódása, a gerincvelő membránjaiban bekövetkező tüskés változások, amelyek fájdalmat okoznak.
A nyaki gerinc osteochondrosisa:
- Reflex szindrómák: nyaki myalgia, dyskalgia, anterior scalene szindróma, váll-lapocka periarthrosis, Strainbroker-szindróma (váll-kar szindróma). Itt olvashatsz róla.
- Radicularis szindrómák- fájdalom és túlérzékenység (túlérzékenység) egy bizonyos dermatóma radikuláris zónájában, izomhipotrófia és -gyengeség, ínreflexek csökkenése vagy elvesztése, paresztézia.
- Vaszkuláris spinális szindróma- reflex és kompressziós szindrómák.
- zsigeri szindrómák. Például a leggyakoribb a nyaki angina (szívszindróma), amely a nyak szimpatikus beidegzésével, pontosabban annak megsértésével jár.
A mellkasi gerinc osteochondrosisa:
- Kiemelkedések.
- Süllyedés.
- Porckorongsérv.
- Az interscapularis szimpatológia égő, sajgó vagy tompa fájdalom a lapockák között.
- Pseudoangina pectoris, hasi fájdalom és sok más tünet.
Itt olvashatsz róla.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisa.
Reflex szindrómák:
- Lumbágó- akut fájdalom a hát alsó részén, amelyet "lumbágónak" is neveznek. Ez az osteochondrosis első klinikai tünete. A lumbágó oka a nucleus pulposus becsípődése az annulus fibrosus hasadékában.
- Lumbalgia- szubakut vagy krónikus derékfájás.
- Isiász- patológiás állapot, amelyet az ülőideg mentén és a lumbosacralis régióban fellépő fájdalom jellemez.
Erről itt olvashat.
Radikuláris szindrómák:
- Spondylitis ankylopoetica(Stryumpell-Bechterew-Marie-kór) egy krónikus lefolyású, autoimmun eredetű gyulladásos szisztémás betegség. A folyamatban részt vesznek a keresztcsonti csípők, a gerincoszlop ízületei és a közelükben található lágy szövetek.
- facet szindróma(fájdalom szindróma, csigolyaközi ízületek arthrosisa, spondyloarthropathiás szindróma) olyan állapot, amely gyakran kíséri a spondylosis diszfunkcionális vagy instabil fázisát. Az egész probléma a csigolyaközi (facet, facet) ízületekben rejlik, ezeket a fedő csigolya alsó és az alatta lévő felső ízületi nyúlványai alkotják.
- A csigolya instabilitása- a gerinc kóros állapota, amikor nyugalomban és mozgás közben nem tartható fiziológiás helyzetben. A csigolyák anteroposterior és lateralis irányban elmozdulnak. Ez a kóros állapot bármely életkorban megfigyelhető, fontos, hogy időben segítséget kérjünk, mert elérheti a rokkantságot.
Egyéb:
- Gerincsérülés.
- Csontritkulás.
- Gerincdaganatok.
Kezelés
Általános feladatok:
- Meg kell határozni azokat a tényezőket, amelyek dorsalgiához vezettek.
- A neurológiai rendellenességek megszüntetése.
- Állítsa le a fájdalom szindrómát.
Orvosi kezelés
Itt olvashatsz róla.
Természetesen a minőségi kezeléshez szakemberhez kell fordulni, ő azonosítja az okot, megszüntetésének és kezelésének lehetőségét.
Fájdalomcsillapítók:
- Az első gyógyszer az izom-csontrendszeri fájdalomra -. A diklofenak fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, reumaellenes, öregedésgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A hatásmechanizmus az, hogy gátolja a COX-ot, ami az arachidon kaszkád reakciójának blokkolásához és a prosztaglandin E2, a prosztaglandin F2alfa, a tromboxán A2, a prosztaciklin, a leukotriének és a lizoszómális enzimek felszabadulásának megsértéséhez vezet. Ezenkívül gátolja a vérlemezke-aggregációt. Hosszan tartó használat esetén deszenzibilizáló hatású. Belül alkalmazva: felnőttek - 75-150 mg / nap.
- A ketorolac erős fájdalomcsillapító hatást fejt ki 30 mg-os adagban intramuszkulárisan 3-5 napon belül.
- Használhat analgint, paracetamolt is.
De ne feledje, ha gyomor- és nyombélfekélye van, és hajlamos a vérzésre, akkor a nem szelektív NSAID-ok ellenjavalltok Önnek. Ezután szelektív COX-2-gátlókat kell inni, például 200 mg celekoxibot naponta háromszor.
- vitaminterápia- B csoportba tartozó vitaminok bevitele szükséges.
- Vaszkuláris terápia- actovegin, sermion, nikotinsav, trental, detralex, pentoxifillin, troxevasin, ascorutin.
- -, tisalud, tizanil, baklofen.
- Kondroprotektorok- kondroitin-szulfát, nyálkahártya, artron komplex.
- Biológiai stimulánsok- aloe, plazmol, FIBS
- Ha aggódik a szorongásos-depressziós rendellenességek miatt, antidepresszánsokat kell szednie: amitriptilin - 25-75 mg / nap 2-3 hónapig.
- Lehetőség van blokádok használatára: radikuláris, ízületi, epidurális glükokortikoidokkal.
Nem gyógyszeres kezelés
Masszázs, manuálterápia, mozgásterápia, ultrahang, magnetoterápia, radon, tűlevelű, sóoldat, hidrogén-szulfid fürdők, diadinamikus áramok, mikrohullámú mezők, akupunktúra, lézeres magnetoterápia, fényterápia, kineziterápia, UV besugárzás, oszteopátia, elektroforézis, apiterápia, iszapterápia, rekreációs úszás.
Sebészet
A sebészeti beavatkozás csak olyan esetekben javasolt, amikor a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés hatástalan volt.
A sebészeti kezelést olyan kutatási módszerekkel kell indokolni, mint számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, mielográfiaés mások.
Osteochondrosis esetén a sebészeti módszereket a betegség 3-4 szakaszában jelzik a következő kritériumokkal:
- Tartós fájdalom szindróma.
- A statika súlyos megsértése, még mérsékelt fájdalom esetén is.
- A radicularis szindrómák újraindítása konzervatív kezelés után.
A jelenlegi kezelés a következő:
- A vertebro-medulláris konfliktus megszüntetése.
- Funkcionálisan használhatatlan lemez eltávolítása.
- A gerinc stabilizálása.
- laminectomia.
- Sérv eltávolítása.
- Sequesterek eltávolítása degeneratív koronggal együtt, majd ezt követő korrodálással vagy porózus kerámiával.
- A csigolya instabilitás kezelése abból áll, hogy a csigolyákat speciális szerkezetekkel vagy graftokkal rögzítik különféle típusú ízületek létrehozása érdekében.
- A csigolyaközi ízületek arthrosisának kezelésére a problémás ízület rádiófrekvenciás denervációját, az idegek koagulációját, az ízületi folyadék normál térfogatának helyreállítását, az ízületbe történő gyógyszerinjekciót alkalmazzák.
- A sérülések, daganatok sebészeti kezelése az adott esettől függően nagyon eltérő, ehhez külön cikkre van szükség.
Megelőzés
- A munka-pihenő rendszer normalizálása. Vagyis munka közben igyekezzünk ne túlterhelni, végezzünk kevésbé csavaró mozdulatokat (például jobb kezünkkel nyúljunk a bal sarkunkhoz). Ha nehéz fizikai munkát végez, akkor kis szüneteket kell tartania a pihenéshez.
- Célszerű felhagyni a rossz szokásokkal, hiszen az alkohol és a dohányzás miatt a szervekben, szövetekben felborul az anyagcsere, ez pedig a csigolyaközi porckorongok degeneratív elváltozásaihoz vezet, funkcionális aktivitásuk pedig nagyon fontos a hát egészsége szempontjából.
- Az étrend normalizálása.Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje a megfelelő mennyiségű B-vitamint, kalciumot, magnéziumot, többszörösen telítetlen zsírsavakat, antioxidánsokat tartalmazó élelmiszerek használatát.
- Rendszeres testmozgás, az izomváz erősítése, úszás, tartsa be az asztali és munkahelyi ülés szabályait, végezzen bemelegítést 5 percig minden ledolgozott órában, racionálisan és egyenletesen ossza el a nehéz terhelést kézi emeléskor.
- Időben forduljon orvoshoz amikor gyanús tünetek jelentkeznek.
Tehát, ha helyesen táplálkozik, egészséges életmódot folytat, rendszeresen betartja a megelőzésben írt pontokat és időben fordul orvoshoz, nagyon nagy esélye van a betegség megelőzésére. Ha a diagnózis már megbízható, feltétlenül forduljon magasan képzett szakemberhez.
Dorsalgia - ez a kifejezés bármilyen eredetű hátfájásra utal. A dorsalgiát akutra és krónikusra osztják. Ezek különböznek a szindrómát okozó okokban. Akut formában a fájdalmat emberi tényező okozza: valami súlyos, súlyos hipotermia éles emelkedése. Krónikus dorsalgiában a gerincoszlophoz kapcsolódó destruktív patológiákról beszélünk.
Ezért a két osztályra oszlik:- Vertebrogén.
- Myofascial.
Az első esetben a fájdalmat a gerinc változásai okozzák. A másodikban az izomtónus és a görcsök okozzák. Egyes esetekben a dorsalgia a belső szervek rendellenességeit vagy betegségeit jelezheti.
A tünetek nagymértékben függenek attól, hogy milyen betegséggel küzdünk.
A dorsalgia három típusa létezik:- mellkasi gerinc;
- nyaki régió;
- lumbosacralis régió.
A mellkasi dorsalgia gyakori, és szinte mindig az osteochondrosis és annak patológiái okozza. Az ilyen osteochondrosist azonban ritkán diagnosztizálják, mivel a jelek külsőleg hasonlóak a szív-, gasztrointesztinális traktus- és egyéb rendellenességekhez.
Figyelni kell, ha:- fájdalom van mély lélegzetvételkor;
- nehéz lejtőt készíteni;
- lövés, varrás fájdalmak a bal oldalon;
- nehéz kezet emelni;
- a fájdalom néhány napnál tovább tart.
Nyaki dorsalgiával a nyak elkezd fájni, gyakoribbá válik a fejfájás, hányinger, szédülés kísérheti. Ebben az esetben előfordulhat egy ritka tünet is: fájdalom a háton a lapockák területén.
A lumbosacralis dorsalgia esetén mindkét fájdalomosztály gyakran megjelenik. A hát alsó részének érintettsége esetén az idegvégződések beszorulnak, és be is gyulladnak. Ennek oka lehet az egyszeri túlterhelés, vagy gyakrabban az osteochondrosis.
A fájdalom jelei és természete
Vannak, akik úgy vélik, hogy a fájdalom enyhe erőssége nem ok arra, hogy orvoshoz rohanjanak. Kicsit fáj, így nincs veszély. A téves ítélet, a fájdalom természete nem beszélhet a betegség mértékének igazságáról. Például a kezdeti szakaszban lévő sérv esetén a fájdalom akut, néha elviselhetetlen, és arra kényszeríti a beteget, hogy fájdalomcsillapítót igyon. De a végső szakaszban a fájdalom csökken, és ez azt jelzi, hogy a sérült ideggyökér teljesen sorvadt.
A dorsalgia fájdalma lehet hirtelen és éles (dorsago). Ez a tünet erőteljes és váratlan lumbágóban nyilvánul meg gyakrabban a szegycsontban. A fájdalom annyira fülsüketítő, hogy az ember egy ideig lefagy anélkül, hogy megmozdulna.
Ha ilyen hátfájás az ágyéki régióban van, akkor ez a lumbágó megnyilvánulása. A fájdalom ugyanolyan erős, lövöldözős, és egy időre megbénítja a beteget.
A krónikus fájdalom nem olyan agresszív, és fokozatosan növekszik. A kezdeti szakaszban a fájdalom időszakonként jelentkezik, és az exacerbáció után jelentős időre eltűnik. Ha nem kezdik el a kezelést, akkor a remissziós időszakok lerövidülnek, és a fájdalom állandó lesz.
Szakértői vélemény
A hát és az ízületek fájdalma és ropogása az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - az ízületben és a gerincben a mozgás helyi vagy teljes korlátozása, a fogyatékosságig. A keserű tapasztalatok tanúsága szerint az emberek a Bubnovsky ortopéd által ajánlott természetes gyógymódot használják az ízületek gyógyítására ... Olvass tovább"
A dorsalgia okai
Nagyon gyakran a fájdalom fő oka pszichoszomatikus állapot lesz. Az életproblémák terhe, azok megoldásának lehetetlensége, az állandó idegfeszültség erősen befolyásolja a hát egészségét. Az ember önkéntelenül meghajlik, elveszíti testtartását, mintha fizikailag érezné a problémák terhét. Csak a gerincet és a hátat nem érdekli, hogy pontosan mi deformálja a csigolyákat és a porckorongokat: valódi súlyosság vagy erkölcsi.
Ha ehhez hozzávesszük, hogy ma az emberek 95%-a számítógép előtt ülve dolgozik, és valaki nehéz fizikai munkát végez, akkor ideális feltételeket kapunk a gerinc különböző betegségeinek kialakulásához:
- a csigolyák szubluxációi és elmozdulása;
A mozgásszegény életmód a gerincben is változásokat okoz. A túlsúly az egész gerincet tönkreteheti, rendszeres exacerbációkat okozva.
A betegség kezelése
A dorsalgia kezelése a fájdalom megszüntetésével kezdődik az emberben. Amíg a fájdalom fennáll, a kezelés egy része tilos, mint például a manuálterápia és a masszázs. Fájdalomcsillapításra érdemes fájdalomcsillapítókat használni gélek és melegítő kenőcsök formájában. A hagyományos gyógyszerek hatása helyi támogatás nélkül sokkal gyengébb. Jól segít a Finalgon, a Finalgel vagy a Nise.
Egy kicsit a titkokról
Tapasztalt már állandó hát- és ízületi fájdalmat? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, már személyesen ismeri az osteochondrosis, az arthrosis és az ízületi gyulladást. Biztosan kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet, kenőcsöt, injekciót, orvost, és úgy tűnik, a fentiek egyike sem segített... És ennek megvan a magyarázata: egyszerűen nem kifizetődő a gyógyszerészeknek eladni egy működőképes terméket. jogorvoslat, mert elveszítik az ügyfeleket! Ennek ellenére a kínai orvoslás évezredek óta ismeri a receptet, hogyan lehet megszabadulni ezektől a betegségektől, egyszerű és érthető. Olvass tovább"
Ezek a kenőcsök nemcsak fájdalomcsillapító hatásúak, hanem mélyen behatolnak a bőr alá és csökkentik a duzzanatot, csökkentik a gyulladást. A tablettákkal ellentétben a gélek és kenőcsök terápiás komponensei közvetlenül a szövetbe kerülnek. Ennek köszönhetően a hatás gyorsan jelentkezik. Az egyetlen kivétel a Diclofenac. A gyógyszer erős, különösen 100 mg-os kúpok formájában. Hatása azonban csak 8-12 óra elteltével kezdődik (a tabletták bevétele esetén a hatás időtartama legfeljebb 18 óra).
A dorsalgia egy új ortopédiai betegség. Ezért még nincsenek speciális ortopédiai eszközök. De egy speciális fűző vagy gallér viselése igencsak elősegíti a sikeres gyógyulást. A rögzítés típusának és anyagának kiválasztásához egyeztetés szükséges. A legtöbb nyaki dorsalgiában szenvedő beteg számára csak a lágy mágneses tartásjavító alkalmas, míg a hát alsó vagy a szegycsont problémáinál a kemény fűző a hatékonyabb.
Ha a fájdalom nem csökken, a kezelés hatástalan, az érintett ideg blokádjának módszerét alkalmazzák. Az eljárás rövid távú, de szükség szerint megismételhető.
Amikor a fájdalom elmúlik, a beteget kijelölik:
Ha az anamnézisben osteochondrosis szerepel, speciális kezelésre lesz szükség. Nincs más módja annak, hogy megszabaduljunk az ilyen jellegű dorsalgiától. És csak abban az esetben, ha a terápia tehetetlennek bizonyult, sebészeti beavatkozás jelezhető. A modern orvostudomány előnyben részesíti a minimális traumával járó műtéteket. Ez segít az embernek gyorsan rehabilitálni és visszatérni a normális élethez. A kezelés gyors, ha a kezelés időben történik.
Hogyan lehet elfelejteni a hát- és ízületi fájdalmakat?
Mindannyian tudjuk, mi a fájdalom és a kellemetlen érzés. Az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás, az osteochondrosis és a hátfájás súlyosan elrontja az életet, korlátozza a normál tevékenységeket - lehetetlen felemelni a kezét, lábra lépni, felkelni az ágyból.
A gerinc támasztó funkciót lát el a felsőtest számára, ugyanakkor megfelelő mozgékonyságot biztosít. A gerinc három részre oszlik (nyaki, mellkasi és ágyéki). A gerincoszlop 24 csigolyából áll, amelyek megfelelő mozgásteret biztosítanak a testben (a legmozgékonyabb a nyaki és ágyéki gerinc, a mellkasi gerinc pedig meglehetősen merev). Az ágyéki régió alatt található a keresztcsont. A keresztcsont 5 összenőtt csigolyából áll, és a medencecsontokhoz kapcsolódik. A farkcsont, amely a gerinc disztális része, 3-4 apró csontból áll. A gerinc csontszerkezeteit szalagok, izmok (beleértve a hasizmokat is) támasztják alá, így szabadon és fájdalommentesen végezheti el a szükséges mozgásterjedelmet.
A hátfájás lehet akut vagy krónikus. Ha a fájdalom időtartama legfeljebb egy hónap, akkor ilyen esetekben a fájdalmat akutnak nevezik. A legtöbb esetben az akut fájdalom szindróma néhány napon belül orvosi ellátás nélkül visszafejlődik, de az ilyen fájdalom megnyilvánulásai megismétlődhetnek. Ha a fájdalom több mint 3 hónapig fennáll, akkor az ilyen fájdalom krónikus hátfájásnak minősül, és a hátfájás eseteinek csak 1-5%-át teszi ki.
Az okok
(hátfájás) különböző okok miatt alakulhat ki. Különbséget kell tenni a vertebrogén (gerincproblémákkal kapcsolatos) és a nem vertebrogén okok között
Vertebrogén okok:
- Osteochondrosis
- Porckorongsérv
- Eltolás (listézis)
- Bechterew-kór
- Spondylosis
- Szakralizáció (lumbarizáció)
- Csigolyatörések, beleértve a kompressziót is
- gerinc ferdülés
- Csontritkulás
- A fazett ízületek arthrosisa
- A motoros szegmensek instabilitása
Nem vertebrogén okokra viszonyul:
- fibromyalgia
- Pszichogén jellegű fájdalom
- Visszatükröződő fájdalom szomatikus betegségekben
- Daganatok, beleértve az áttéteseket is
- Syringomyelia
- A retroperitoneum daganatai.
A hátfájás leggyakoribb lokalizációs területe az ágyéki gerinc. Az izomfeszülés és ennek következtében a deréktáji izomgörcs a túlzott terhelések vagy sérülések következtében lép fel, de bizonyos esetekben az izomgörcsöt kis terhelés is okozhatja.
A porckorongsérv is gyakori oka a krónikus hátfájásnak. A csigolyaközi lemezek egyfajta párnák a csigolyák között, amelyek feladata a motoros szegmensek párnázása és mobilitása. Mindegyik csigolyaközi porckorong egy zselészerű anyagból áll (amely 80%-ban vízből áll, ami a porckorongokat rendkívül rugalmassá teszi). A zselészerű sejtmagot annulus fibrosus veszi körül. A lemezek nem rendelkeznek saját vérellátással, és a közeli erekből táplálkoznak.
Porckorongsérv akkor fordul elő, amikor az annulus fibrosus megreped, és a mag zselészerű része elkezd túlnyúlni a gyűrűn, és nyomást gyakorolhat a közeli idegekre. Az ilyen expozíció izomgörcsöket és fájdalmat vagy izomgyengeséget okozhat a végtagokban.
A hátfájás a leggyakoribb fájdalomszindróma az iparosodott országokban. A hátfájás a nyaktól a hát alsó részéig bárhol kialakulhat. A fájdalom lehet lokális és sugárzó is. Az izomgörcsök a fájdalom reflexszerű reakciói lehetnek, és az izomgörcsök okai különbözőek lehetnek, beleértve a sérüléseket is.
A rossz testtartás és a gyenge törzsizmok gyakori okai a hátfájásnak. A gyenge magfejlődés leggyakoribb oka a testmozgás hiánya. Úgy gondolják, hogy az esetek 80%-ában a hátfájás összefüggésbe hozható a mozgáshiánnyal és a rossz fizikai erőnléttel. Az erős izmok, különösen a has, a hát izmai segítik a terhelési vektorok egyenletes elosztását súlyemeléskor.
Osteochondrosis. A porckorong szerkezetének öregedésével változások következnek be (csökken a víztartalom, csökken a porckorong magassága, csökkennek a rugalmas tulajdonságok), amelyek a párnázási tulajdonságok romlásához vezetnek, mivel a csigolyák közötti tér jelentősen csökken. A lemez rugalmasságának csökkenése a terhelési vektorok újraeloszlásához vezet a csigolyák felületén, ami fájdalom kialakulásához vezethet. Az első szakaszban a fájdalom merevségként debütálhat, és a fizikai aktivitás után visszafejlődik. Egy ideig a merevség és a fájdalom tartósabbá válik, és terhelés után már nem tűnnek el.
A gerinc terhelése akkor is jelentkezik, amikor a súlyokat hátnyújtással emeljük, miközben guggolásokkal emelünk, ami kiegyenlítő hatáshoz és a porckorongok, izmok, szalagok terhelésének többszörös növekedéséhez vezet.
A túlsúly is további stresszt okoz, különösen a hát alsó részén. Ráadásul a túlsúly megnehezíti a hát és a has izmainak erősítésére irányuló gyakorlatokat.
Az érzelmi stressz általában a leggyengébb testrészben érezhető. Ha a hát gyenge, akkor nagy a valószínűsége a gerinc szerkezeteinek károsodásának stressz után.
Bizonyos tevékenységek, amelyek gyakori törzshajlítást igényelnek, krónikus hátfájást is okozhatnak.
Az olyan betegségek, mint az osteoarthritis, a Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) és a kompressziós törések szintén krónikus hátfájás forrásai lehetnek.
Diagnosztika
Általános szabály, hogy krónikus hátfájás esetén meg kell határozni a fájdalom megnyilvánulásának forrását. És a fizikális vizsgálat mellett műszeres tanulmányokat is alkalmaznak.
A radiográfia lehetővé teszi a csontszövet változásainak, a csigolyák károsodásának jelenlétét, a csigolyák szerkezetének változásait. De a radiográfia nem teszi lehetővé a lágy szövetek, például izmok, szalagok, csigolyaközi lemezek morfológiai változásainak jelenlétének meghatározását.
A CT elég jól képes megjeleníteni a csontszövetet és a lágyszövetet is, de az ionizáló vizsgálatok miatt a gerinc vizsgálatát általában csak a gerinc kis szegmenseiben végzik.
Az MRI a leginformatívabb módszer a krónikus hátfájás diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a különböző szövetek, mind a csontok, mind a lágy szövetek kiváló minőségű megjelenítését.
Denzitometria. Tekintettel arra, hogy a fájdalom szindrómát csontritkulás is okozhatja, a denzitometria lehetővé teszi a csontsűrűség csökkenésének diagnosztizálását, és ezáltal a megfelelő kezelési stratégia kiválasztását.
Ultrahangos vizsgálatok, valamint laboratóriumi vizsgálatok szükségesek, ha ki kell zárni a szomatikus betegségeket és a fájdalom tükröződő természetét, valamint a szisztémás betegségeket, például a Bechterew-kórt.
Kezelés
A vertebrogén jellegű krónikus fájdalom szindróma gyógyszeres kezelése eltér az akut fájdalom szindrómák kezelésétől, mivel a krónikus fájdalom szindrómában a fájdalom kialakulásának központi mechanizmusai állnak előtérben. Az NSAID-ok alkalmazását rövid ideig kell alkalmazni, és izomrelaxánsokkal kell kombinálni. Ezenkívül lehetőség van antidepresszánsok használatára, amelyek lehetővé teszik a központi kapcsolatok befolyásolását a fájdalom megnyilvánulásainak kialakulásában.
tornaterápia
A gerincet tartó izmok és szalagok megfelelő terhelés és mozgás hiányában elgyengülnek, veszítenek erejükből. Ezért az ésszerű fizikai aktivitás edzésprogram formájában, mind a súlyokkal, mind a gimnasztikával lehetővé teszi az izmos fűző és a gerincoszlop tartószerkezeteinek stabilitásának helyreállítását. Emellett az olyan hétköznapi tevékenységek, mint a séta vagy az úszás, nagyon hasznosak.
Fizikoterápia
A fizioterápia csökkenti a gyulladást, enyhíti a duzzanatot és ezáltal csökkenti a fájdalmat.
Akupunktúra. Ennek a kezelési módszernek a használata lehetővé teszi a jó eredmények elérését krónikus dorsalgia kezelése, hiszen nemcsak a fájdalom perifériás receptormechanizmusaira van hatás, hanem közvetve a központi linkre is.
Az ortopéd matracok használata lehetővé teszi az alvás közbeni izomfeszültség enyhítését, és jó hatással van a krónikus fájdalmak kezelésére.
Sebészeti kezelések krónikus dorsalgia meglehetősen ritkán és csak tartós neurológiai tünetek esetén alkalmazzák.
A hátfájás (dorsalgia) a felnőtt lakosság minden korosztályában gyakori. Megnyilvánulhat mind a nehéz fizikai munkát végző, mind az ülő életmódot folytató emberekben. A mellkasi és lumbosacralis gerinc vertebrogén dorsalgiája vezető helyet foglal el a többi hátfájás típus között. Gyakran átmeneti rokkantságot okoz. Ezért nagyon fontos ezt a szindrómát időben kezelni és megelőzni.
Mi az a dorsalgia
A dorsalgia gyógyszere minden hátfájást nevez, függetlenül az azt okozó okoktól. Klinikailag két formát különböztetnek meg: akut - legfeljebb 3 hónapig tart és krónikus - több mint 3 hónapig tart.
Ötből egy betegnél az akut forma krónikussá válhat.
Dorsalgia
A hátfájás eredete szerint két nagy csoportra osztható:
AZ ÍZÜLETEK BETEGSÉGÉNEK megelőzésére és kezelésére rendszeres olvasónk a vezető német és izraeli ortopédusok által ajánlott, egyre népszerűbb nem műtéti kezelési módszert alkalmazza. Alapos áttekintése után úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk.
- A vertebrogén dorsalgiát a gerinc gyulladásos, traumás, degeneratív, daganatos struktúráinak patológiája okozza.
- A nem vertebrogén dorsalgia az izmok, szalagok, belső szervek károsodását, az anyagcsere-patológiát jelenti. Pszichogén fájdalom is előfordulhat.
A lokalizáció szerint a dorsalgia a következőkre oszlik:
- cervicalgia (a nyaki gerinc dorsalgiája);
- thoracalgia (mellkasi);
- lumbalgia (lumbosacralis gerinc).
A gerinc patológiájának okai
A gerincoszlop degeneratív elváltozásai a következők:
- Az osteochondrosis a gerinc disztrófiás természetű betegsége, amelynek elsődleges lokalizációja a csigolyaközi porckorongokban történik, ami maguknak a csigolyáknak a károsodásához vezet. Ez a dorsalgia szindróma leggyakoribb oka.
- A porckorongsérv vagy kitüremkedés a porckorong belső részének (nucleus pulposus) kilépése a külső részen (anulus fibrosus) keresztül a csigolyatesten kívül. A legveszélyesebbek a gerinccsatorna irányába eső kiemelkedések, amelyek összenyomhatják a gerincvelőt. A sérv az osteochondrosis gyakori szövődménye.
- A spondylosis és a spondylolisthesis a csigolyák degeneratív állapota, amely a csontszövet növekedésében (osteofiták képződése) és a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulásában nyilvánul meg.
- Facet szindróma - az intervertebrális ízületek defartrózisa.
- Gerincdeformitások: kyphosis, lordosis, scoliosis.
Gyulladásos betegségek:
- Az osteomyelitis a csigolyák csontvelőjének bakteriális gyulladása.
- A gerinc tuberkulózisos elváltozása.
- A spondylitis ankylopoetica a sacroiliacalis ízületeket és az intervertebralis ízületeket érinti, ami mozgáskorlátozottsághoz vezet.
Gerinc sérülések:
- a csigolyatestek kompressziós törései;
- zúzódások;
- diszlokációk.
A neoplasztikus lézió primer (osteosarcoma) vagy másodlagos (más szervek: emlőmirigy, prosztata rákáttétek) lokalizációjú daganatok jelenlétét jelenti a gerincben.
A dorsalgia fő okai mellett a háttértényezők is hozzájárulnak:
- káros munkakörülményeknek való kitettség: hipotermia, túlmelegedés, nehéz emelés, vibráció, kényszerhelyzet a munka során;
- a hátizmok gyengesége;
- túlsúly;
- intenzív sportedzés felkészülés nélkül;
- hormonális rendellenességek miatti anyagcserezavarok terhesség, szoptatás, menopauza idején;
- rossz szokások és krónikus mérgezés.
A dorsalgia tünetei
A leggyakoribb tünet a fájdalom. Változó súlyosságú lehet. A fájdalom természete is eltérő: tompa, sajgó, húzó. Ezek a fajok inkább a dorsalgia krónikus formájára jellemzőek. A hirtelen erős mellkasi fájdalmat dorsago-nak nevezik. A test éles fordulatával fordul elő, a törzs dőlésével növekszik, és a lapockák között lokalizálódik. Ezen a helyen az izmok jelentősen tömörültek, tapintása fájdalmas.
A Dorsago isiászban nyilvánulhat meg - a gerincvelő gyökerének (a gerincoszlopból kilépő gerincvelői ideg) gyulladása a mellkasi gerincben, amely osteochondrosis, spondylosis, sérv esetén fordul elő. Egyéb jelek kísérik: fájdalom a karban, a bordaközi terek mentén, a kéz, a mellkas, a hát bőrének zsibbadása.
A mellkasi gerinc dorsalgiája gyakran fordul elő olyan embereknél, akik hosszú ideig egy helyzetben maradnak, például számítógép előtt ülve.
A lumbosacralis gerinc vereségének fájdalma is kifejezetlen, szubakut lehet, amelyek a hát alsó részén lokalizálódnak. Egyesülnek a "lumbalgia" fogalmában. Jellemző az ágyéki osteochondrosis krónikus lefolyására. A hát alsó részén jelentkező éles lövő fájdalmat lumbágónak nevezik. Kínos mozgás, súlyemelés miatt fordul elő. Gyakran kétoldali, sugározhat a fenékbe, a combba (az ülőideg összenyomásával - isiász). A fekvő helyzet csökkenése, és minden mozgási kísérlet új fájdalomrohamhoz vezet. Meghatározzuk az ágyéki gerinc izmainak tömörödését. A comb, a fenék bőrének zsibbadása kíséri, néha görcsök lépnek fel a lábszár izmaiban.
A gerincvelő, gyökereinek, idegeinek jelentős összenyomásakor mozgászavarok, szervi működési zavarok alakulhatnak ki: vizeletürítés és székletürítés szabályozása.
Ha a dorsalgia tünetei jelentkeznek, a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni.
Diagnosztika
Csak egy tapasztalt neurológus tudja pontosan felállítani a dorsalgia diagnózisát. Szükség esetén a gerincbetegségekkel foglalkozó szűkebb körű szakemberhez - vertebrológushoz - utalhat. Az orvos megtudja a beteg panaszait, a betegség anamnézisét, tisztázza a sérülések jelenlétét, a munkakörülmények jellegét. Ezután vizsgálatot végez, megtapintja a fájdalompontokat, a tömörített izmokat, megállapítja a deformitások jelenlétét és a gerincszegmensek patológiás mozgékonyságát, valamint meghatározza a gerinc mozgási tartományát. Vizsgálják a fiziológiai reflexeket, az érzékenység változásait is. Az orvos képes azonosítani a kóros tüneteket (Lassegue, Bonnet) és a reflexeket.
Instrumentális kutatási módszerek:
számítógépes tomográfia (CT)
- radiográfia;
- számítógépes tomográfia (CT);
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A különböző vetületekben végzett radiográfia lehetővé teszi a gerinc csontszerkezetének állapotának felmérését: görbület, törések, elmozdulások, osteophyták jelenléte, daganatok. Ez a módszer a legelérhetőbb, azonban nem teszi lehetővé a csigolyaközi lemezek, lágyrészek megtekintését.
A CT a gerinc rétegről rétegre történő képalkotásának röntgensugaras módszere. Használható gerincvelő kontraszttal - CT mielográfia.
Az MRI nemcsak a gerinc csontszerkezetének állapotát teszi lehetővé, hanem a csigolyaközi lemezek, ízületek, lágyszövetek, ideggyökerek, erek és a gerincvelő állapotának felmérését is. Az MRI diagnosztika a legpontosabb képalkotó módszerek közül, és nélkülözhetetlen a gerincvelői sérv diagnosztizálásához.
Kezelés
A lumbosacralis és a mellkasi régió akut és krónikus dorsalgiája esetén szakképzett orvossal kell konzultálni. Komplex kezelést ír elő, meghatározza a fogyatékosság feltételeit. A vertebrogén dorsalgia kezelésének az akut időszakban a lehető legkíméletesebbnek kell lennie (ágy). Amikor a tünetek megszűnnek, a beteg felkelhet.
Orvosi kezelés
A következő gyógyszercsoportokat írják fel:
Fizikoterápia
Vertebrogén eredetű hátfájás esetén a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák:
Akupunktúra
- magnetoterápia;
- elektroterápia;
- ultraibolya besugárzás;
- lézerterápia;
- lökéshullám-terápia;
- detenzorterápia (nyújtás);
- vibrációs hatás;
- akupunktúra;
- balneoterápia;
- iszapkezelés.
Masszázs
Ez a módszer nagyon hatékony összetevője a gerincbetegségek kezelésének. Javítja a szövetek vérkeringését, erősíti az izomfűzőt, megszünteti a fájdalmat, gyulladást, növeli az izomtónust, javítja a páciens pszicho-érzelmi állapotát. A masszázst nem végezzük az akut időszakban a fájdalom szindróma csúcsán.
A gerinc akupresszúráját is használják - akupresszúrát. A módszer során nem csak a gerincre, hanem az úgynevezett biológiai pontokra is nyomást gyakorolnak. A dorsago esetében a következő lokalizációjú pontok stimulálása hatásos: a térd régió, a kéz és a láb hüvelykujja, a mellkas, a kulcscsont alatti régió. Lumbalgia esetén a comb és a lábszár hátsó részén, a keresztcsonton, a boka területén helyezkednek el a pontok.
tornaterápia
A terápiás gyakorlat a vertebrogén hátfájás - dorsago és lumbágó - kezelésének szerves része. A testmozgás javítja a szövetek mikrokeringését, a belső szervek működését, erősíti az izmokat, szalagokat, stabilizálja a gerincet, megszünteti a becsípődött idegeket. A torna a betegség akut időszakában ellenjavallt. Kívánatos, hogy egy gyakorlatsort egyénileg válasszunk ki egy gyakorlati terápiás szakember felügyelete mellett.
Manuális terápia
A technika olyan technikák összessége, amelyek célja a gerinc normál szerkezetének helyreállítása a csigolyákra gyakorolt adagolt kézi hatás révén. Csak az instrumentális diagnosztikai módszerek eredményeinek kézhezvétele után hajtják végre.
Fontos! Manuális terápia esetén csak tapasztalt szakemberekkel forduljon, akik rendelkeznek megfelelő képesítési bizonyítvánnyal.
Sebészet
Javallott a konzervatív módszerek hatástalansága, jelentős méretű csigolyaközi sérv, onkopatológia és egyes sérülések esetén. Porckorongsérv esetén is alkalmazzák a porckorong lézeres párologtatását, de az eljárás eredménye ellentmondásos lehet.
Megelőzés
Magába foglalja:
- adagolt fizikai aktivitás;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a munkakörülmények optimalizálása.
A sikeres gyógyulás kulcsa a korábbi szakorvosi látogatás, mert a dorsalgia hatékonyan kezelhető, ha időben azonosítják annak okait.
A dorsalgia olyan rendellenességek csoportja, amelyeket enyhe, közepes vagy súlyos fájdalom jellemez, amely a gerinchez kapcsolódó izmok vagy ízületek idegeiből ered. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos, lokalizált vagy diffúz. Lehetnek égési jelek. Ha a nyaki csonthoz kapcsolódik, akkor ez a fájdalom zsibbadás érzésével átterjedhet a végtagokra.
A derék- és lábfájdalmaknak számos gyakori oka van, például 50 év alatti felnőtteknél, ideértve a sérv működési zavarát és a degeneratív porckorongbetegséget, az 50 év feletti felnőtteknél a gyakori okok közé tartozik az osteoarthritis és a gerincszűkület. Egyes kutatók azonban úgy vélik, hogy a hátfájdalmak 90%-át a stressz és az érzelmi zavarok okozta feszültség szindróma okozza.
A betegség jellemzői
A mellkasi gerinc osteochondrosisa vagy dorsalgia egy gyulladásos folyamat, amely a mellkasi régióban fordul elő. Az osteochondrosis számos típusa között ez a betegség sokkal kevésbé gyakori, és főleg az ülő életmódot folytató embereket érinti.
Az ilyen típusú betegségek esetén az intervertebralis lemezek elpusztulnak. De a betegség összetettsége ellenére a tünetek sokkal ritkábban jelentkeznek, mint a gerinc más részeinek elváltozásai esetén.
Ez annak köszönhető, hogy a mellkasi gerinc az emberi csontváz ülő része, így a tünetek kevésbé kifejezettek.
Ez a helyzet oda vezet, hogy a betegek akkor is kérnek segítséget, ha a betegség elhanyagolt és gyakran krónikus állapotban van. A monitorok előtt sok időt töltők, hivatásos sofőrök, valamint a különböző típusú gerincferdülésben szenvedők rendszeresen járjanak orvosi vizsgálatra a betegség esetleges előfordulása miatt.
A mellkasi gerinc dorsalgia - okai
Tekintettel a mellkasi gerinc alacsony mozgékonyságára, az ezen a helyen lévő tizenkét porckorong kevésbé van kitéve a terhelésnek, és kicsi az esély a sérülésekre.
Ez a helyzet kedvez annak, hogy a gyulladásos folyamatok ebben a metaban sokkal lassabban fejlődnek ki. Azonban, amikor egy betegség előfordul, az oldalsó vagy elülső gerinc érintett. És ezek a részlegek leggyakrabban érintettek, az osteophyták nyilvánulnak meg.
A csigolyaközi porckorongokban bekövetkező változások következtében a gerincvelői idegsejtek összenyomódása következik be, a véráramlás megzavarodik, és ennek következtében a gerincvelő is érintett.
Számos olyan hajlamosító tényező van, amelyek növelik a kockázatot és a dorsalgia kialakulásához vezetnek:
- Gerinc sérülések (törések, zúzódások, diszlokációk);
- Hosszú ideig kényelmetlen vagy helytelen helyzetben;
- Hát túlterhelés;
- Hirtelen hőmérséklet-változások;
- A test hipotermiája;
- gyakori stressz és negatív érzelmek;
- Elhúzódó alultápláltság;
- Alkoholizmus;
- A fizikai aktivitás hiánya és a hát izmos vázának gyengesége.
A gerinc betegségei, amelyeket dorsalgia jellemez:
- Osteochondrosis;
- Spondylosis;
- Porckorongsérv;
- Spondylarthrosis;
- Spondylolisthesis;
- Az intervertebralis lemezek instabilitása;
- csontritkulás;
- Bechterew-kór;
- A gerinc törései;
- A gerinc zúzódásai;
- Gerincferdülés;
- Kyphosis;
- Lordosis;
- A gerinc diszlokációi;
- A gerinc rosszindulatú daganatai;
- Tuberkulózis, csontforma;
- A csigolyák osteomyelitise;
- Radiculitis;
- Veleszületett fejlődési rendellenességek;
- Spondylitis;
- Interkostális neuralgia;
- Rheumatoid arthritis.
Osztályozás
A dorsalgiát általában hátfájásnak nevezik. A betegség neve a latin dorsalis, azaz hát, és az algos, azaz fájdalom szóból származik. A fájdalom nagyon különböző okokból jelentkezik, és eltérő lehet. Lehet akut, krónikus fájdalom, elhúzódó fájdalom, erős vagy mérsékelt.
A fenti meghatározás ellenére azonban még mindig nincs egyetértés a tudományos közösségben a dorsalgiával kapcsolatban. A legtöbb orvos úgy véli, hogy ez a fogalom használható a gerinc fájdalmának meghatározására. Az orvostudomány tudományos fokozattal rendelkező képviselői pedig tiltakoznak és véleményt mondanak.
Általánosságban a betegségről A fájdalom kezdeti oka, mint már említettük, eltérő lehet. Maga a fájdalom azonban a gerincizmok hipertóniája és feszültsége miatt jelentkezik, ami után izomgörcsök jelennek meg.
Osztályozás A jelenlegi orvosi gyakorlatban a következő osztályozást alkalmazzák: vertebrogén dorsalgia; myofascial dorsalgia. Viszonylagosan elmondható, hogy az első típusú krónikus dorsalgia a gerinc betegségei miatt alakul ki.
A második típusú fájdalmakat pedig kizárólag az izombilincsek okozzák. Néha a dorsalgia diagnózisával nem specifikus hátfájás jelentkezik a belső szervek (vesék, gyomor-bél traktus, kismedencei szervek, tüdő) betegségei miatt. A vertebrogén dorsalgia kialakulása a gerincvelői idegek gyökereinek megcsípése után következik be.
A becsípődést általában gyulladás követi, és isiász alakul ki. Az isiász a csigolyák között vagy a porckorong kiemelkedésének helyén helyezkedhet el. A fájdalom általában csak az intervertebralis lemezek szöveteinek degeneratív elváltozása után jelentkezik, amelyet osteochondrosisnak neveznek.
Az izomszövet görcsei az erek görcséhez vezetnek, ami rontja a porckorongszövetek táplálkozását. Ennek eredményeként az intervertebralis lemezek egyszerűen kiszáradnak. A csigolyák közötti tér kisebb lesz, ezt követi az idegvégződések becsípődése és fájdalomrohamok, melyeket az izmok reflexcsípődése serkent.
Néha az idegvégződések magukat a görcsös izmokat is megcsípik, ami a fájdalmat még élesebbé és nehezebben elviselhetőbbé teszi. A myofascialis forgatókönyvben a fájdalom kialakulásának oka az izomgörcs is. A beszorult izmok fájdalomgócokat képeznek - kiváltó okokat. Ezeken a területeken jelentkezik a fájdalom.
A fájdalom lokalizációja szerint vannak: a lumbosacralis gerinc dorsalgiája; a mellkasi gerinc dorsalgia; a nyaki gerinc dorsalgiája.
Tünetek
A betegség diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel sok tünet hasonló a szív- és érrendszeri betegségekhez, angina pectorishoz, tüdőgyulladáshoz, gyomorhuruthoz.
Ezért a pontos diagnózis érdekében a páciens összetettebb vizsgálatát végzik el.
Ami aggodalomra ad okot:
- fájdalom a mellkas területén, amely tapintással vagy fizikai erőfeszítéssel fokozódik;
- fájó fájdalom a lapockák alatt;
- fájdalom a kéz felemelésekor;
- fájdalom a test hajlítása vagy forgatásakor;
- fájdalom belégzéskor és kilégzéskor;
- bordaközi fájdalom;
- összehúzódás érzése a mellkasban.
Amint ez a leírás mutatja, ugyanezek a tünetek más betegségekre is jellemzőek. Ezenkívül gyakran vannak olyan érzések, amelyek hasonlóak az emésztőrendszer rendellenességeihez vagy neurológiai rendellenességekhez, nevezetesen:
- "libabőr" érzése;
- égő érzés, viszketés, hideg kéz vagy láb;
- a bőr és a törékeny körmök hámlása;
- hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás.
Diagnosztika
A dorsalgia teljes körű vizsgálatához és diagnosztizálásához integrált megközelítést alkalmaznak minden betegnél:
- Kihallgatás (panaszok gyűjtése, élet- és betegségtörténet). Segít feltárni az orvoshoz forduláskor fellépő panaszokat, előfordulásuk időrendjét, az alapbetegség kialakulásának mechanizmusát és szövődményeit, okait;
- Ellenőrzés. Lehetővé teszi a test kényszerhelyzetének azonosítását, a gerinc látható deformációit, az érintett gerinc aktív és passzív mozgásainak megsértését stb.;
- Tapintás. A gerinc tapintása feltárja a hát izmos keretének feszültségét, a gerinc fájdalmát, bármilyen deformációt stb.;
- Neurológiai vizsgálat. Ellenőrizze a bőr és az izomrostok érzékenységét (fájdalom, hőmérséklet, tapintási érzések), a fiziológiás reflexek biztonságát, parézist vagy bénulást, kóros reflexek jelenlétét;
- A gerinc röntgenfelvétele két vetületben (anteroposterior és lateralis). Lehetővé teszi a gerincoszlop deformációinak, a gerinccsatorna állapotának, a töréseknek, a diszlokációknak és a csontszövet egyéb változásainak észlelését;
- CT (számítógépes tomográfia). A réteges röntgensugarak lehetővé teszik a kóros terület nagy pontosságú meghatározását, nemcsak a gerinc, hanem a gerincvelő integritásának megsértését is észlelik;
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A legpontosabb vizuális módszer. Meghatározza a gerinc, a gerincvelő, a lágyszövetek, az erek és az idegek szerkezetének esetleges megsértését;
- Gerincpunkció. Lehetővé teszi a gerincvelő vérzéseinek, a daganatsejtek jelenlétének a kimutatását a cerebrospinális folyadékban, gennyes és gyulladásos folyamatokat stb.;
- Mielográfia. A kontrasztos röntgenfelvétel meghatározza a gerincvelő állapotát.
Kezelés
A tetszőleges lokalizációjú és eredetű dorsalgia kezelése konzervatívra és sebészire osztható. A dorsalgia súlyosbodása esetén, kifejezett fájdalom szindróma esetén ágynyugalom javasolt.
A gyógyulási folyamat felgyorsítása és annak maximális hatása érdekében az ágyat ortopéd matraccal és párnával kell ellátni, a betegnek kényelmesnek és kényelmesnek kell lennie.
Szükséges gyógyszer-komplexumot kapni:
- NSAID-ok. Ezek alapvetőek a dorsalgia kezelésében. Mind tabletták, mind kapszulák formájában (enyhe és közepes súlyosságú fájdalom szindróma esetén), valamint injekció formájában (intenzív fájdalom esetén) írják fel őket.
Képviselők: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin stb. A szájon át történő beadás gyakorisága napi 1-4 alkalommal, injekciók napi 1-2 alkalommal.
- Izomrelaxánsok. Ellazítják a hátizmokat és a simaizomrostokat az erek falában, csökkentik a fájdalmat, helyreállítják a gerincoszlop testtartását és mozgékonyságát. Képviselők: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen és mások.A felvétel gyakorisága napi 1-2 alkalommal.
- Kondroprotektorok. Gyorsítsa fel az érintett porcszövet helyreállítását, akadályozza meg a betegség további fejlődését.
Ezekkel a gyógyszerekkel való kezelés hosszú, legalább több hónapig tart.
Képviselők: Mukosat, Kondroitin-szulfát, Artron Complex, Artra stb.
- Angioprotektorok. Helyreállítják az erek átjárhatóságát, normalizálják és felgyorsítják a vér és a szövetek közötti gázcserét és anyagcserét, javítják az érfal állapotát, csökkentik a szöveti ödémát. Képviselők: Pentoxifylline, Detralex, Troxevasin, Askorutin stb.
- biológiai stimulánsok. Serkentik és felgyorsítják az anyagcsere-folyamatokat és a betegség elleni küzdelem természetes mechanizmusait, növelik a szövetek helyreállításának sebességét, helyreállítják a véráramlást és az idegimpulzusok vezetését. Képviselők: Aloe, Plasmol, FiBS stb.
- Vitaminok. Felgyorsítja az anyagcserét, a szövetek vérellátását, az idegvezetést, javítja a szövetek helyreállítási folyamatait, csökkenti a betegség kialakulását. Képviselői: Milgamma, B-vitaminok (B1, B2, B6 és B12).
- anyagcsere szerek. Felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat, helyreállítják a véráramlást és a gázcserét a szövetekben, aktiválják a természetes mechanizmusokat a betegség leküzdésére. Képviselők: Mildronát, Trimetazidine stb.
- Glükokortikoszteroidok.
Súlyos klinikai megnyilvánulások esetén alkalmazzák, amikor más eszközök nem hozták meg a kívánt hatást. Fokozza a gyógyszerek, különösen az NSAID-ok hatását, csökkenti a fájdalom súlyosságát, csökkenti a duzzanatot, helyreállítja az élettani folyamatokat.
Ezek a prednizolon, prednizon, dexametazon stb.
Az akut tünetek gyógyszeres enyhülése (megszűnése) után folytathatja a fizioterápiát. Számos lehetőség van, csak alaposan tanulmányoznia kell az ellenjavallatokat, és meg kell szereznie az orvos jóváhagyását. A fő fizioterápiás eljárások, amelyek hasznosak a hátfájás esetén:
- Az akupunktúra a hagyományos kínai orvoslás módszere, melynek lényege, hogy az emberi test akupunktúrás pontjait befolyásolják, speciális vékony tűk segítségével stimulálják a problémás területeket.
Az úgynevezett meridiánok mentén helyezkednek el, ahol az idegvégződések, az erek és a kötőszövet plexusa található.
Az akupunktúra aktiválja a vérkeringést, csökkenti a duzzanatot, elősegíti a hormonok termelődését: szerotonin (fájdalomcsillapító hatás) és kortizol (gyulladáscsökkentő hatás). A módszer radiculitisre, myositisre javallt.
- Lézerterápia - a beteg területeknek való kitettség infravörös sugárzó készülékkel. A lézer felmelegíti és helyreállítja a lágy szövetek neurovaszkuláris kötegeit, normalizálja a vérkeringést. Az ilyen kezelés különösen a gerincsérv esetén javasolt.
- A mágnesterápia a statikus mágneses mező gyógyászati célú felhasználása. Helyhez kötött vagy hordozható eszközökkel történik. Pozitív hatással van az immun- és anyagcsere-folyamatokra. Ideggyulladásra használják.
- Az elektroforézis egy fizioterápiás módszer, amikor egy gyógyászati anyag a bőrön keresztül jut be a szervezetbe egy speciális készülék segítségével, amely elektromos mező hatását biztosítja. A hatóanyagot ionok formájában, kis dózisokban adják be, amelyek nagy kémiai aktivitást mutatnak. Osteochondrosisra, spondylosisra javallt.
- A gerinc vontatása (trakció) - az ortopédiai gyógyászatban a csigolyák közötti távolság növelésére, a gerincizmok erősítésére, a gerinc kiegyenesítésére használják.
Az eljárás húzóasztalon történik (van vízszintes és függőleges). Nyújthatja a páciens hátát saját súlyával vagy súlyokkal.
Javallatok: sérv, a gerinc görbülete (scoliosis, kyphosis, lordosis).
- Terápiás testnevelés (LFK) - gyakorlatsorokat fejlesztettek ki az intervertebrális lemezek összenyomásának problémáinak megoldására, a hát szalagos-izomzatának megerősítésére. A rendszeres testmozgás csökkenti a fájdalmat, segít eltávolítani a káros méreganyagokat és méreganyagokat a szervezetből. Profilaktikusan mindenki számára javallott, kivéve akut fájdalmas állapotokat.
- Manuális terápia és masszázs - kézi kezelés. Ide tartozik az asztalos munka is. A technikák lényege a problémás területek nyújtásában, nyomásában, elmozdulásában, csavarásában rejlik speciális technikák segítségével. Javallatok: funkcionális mozgászavarok.
- Úszás - enyhíti a gerinc stresszét, edzi az izmos fűzőt. Jótékony hatás bármely személyre. A meglévő problémákkal küzdők számára hasznos a háton úszás.
A dorsalgia sebészeti kezelését gyakorlatilag nem veszik igénybe. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, vagy súlyos szövődmények alakulnak ki.
Terápiás diéta
Nagyon kívánatos bizonyos táplálkozási szabályok betartása. Segítségükkel könnyen megtartható az optimális testsúly, minőségileg kielégítve a szervezet tápanyagszükségletét. A porcoknak kollagénre (zselé, halkocsonya, tejzselé) és fehérjékre (sovány baromfi, hal, tojás) van szükségük.
Ásványi anyagok a csontok egészségéért:
- kalcium (tej, kefir, kemény sajt);
- magnézium (friss uborka, avokádó);
- foszfor (fehér káposzta, borsó);
- cink (vadrizs, zabpehely, napraforgómag);
- mangán (bab, zeller).
A kalcium és a foszfor felszívódásához D-vitaminra van szükség, megtalálható a tengeri halakban (halolaj), a tojássárgájában, a kaviárban, a vajban, és ultraibolya sugárzás hatására is termelődik.
A dorsalgia racionális táplálkozásának főbb posztulátumai a következők:
- Egyél naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban;
- Csökkentse az egyszerű szénhidrátok fogyasztását: édességek, muffinok, tészta;
- Ne lépje túl az élelmiszerek egyéni napi kalóriatartalmát - körülbelül 2500 kcal (pontosabban, dietetikus számítja ki);
- Igyon sok tiszta vizet (legalább 1,5 liter naponta);
- Kerülje a sült ételeket és alkoholos italokat;
- Vezesse be a tejtermékeket az állandó étrendbe (laktóz intolerancia hiányában);
- Korlátozza a sóbevitelt;
- Vegyen vitamin komplexeket (tanfolyamokat).
Ügyeljen arra, hogy mértékkel legyen az étlapon zöldség és vaj. A különféle gabonafélék és gyümölcsök hasznosak szénhidrátforrásként.
Bármilyen kenyeret választhat, kivéve a búzát. Ne használjon vissza erős kávét és teát.
Hagyományos gyógyászat
A hagyományos orvoslás nem csodaszer egyetlen betegségre sem. A hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva azonban jelentős segítséget nyújthat a terápiában.
Az osteochondrosis népi gyógymódjai elsősorban különféle testápolókat, kenőcsöket és más "gyógyszereket" tartalmaznak külső használatra. Vannak azonban olyanok, amelyeket belsőleg használnak.
Az anyag, amelyből ezeket a gyógyszereket készítik, főként növényi eredetű - gyógynövények, virágok, gyökerek stb. A nem növényi összetevőket is széles körben használják - zsírok, méhészeti termékek stb.
Mindig emlékezni kell arra, hogy csak a hagyományos orvoslás segítségével lehetetlen megszabadulni az osteochondrosistól. Ha rosszul érzi magát, feltétlenül forduljon orvosához. Ezenkívül nem lehet nem hagyományos kezelési módszereket alkalmazni, ha allergia vagy egyéni intolerancia van a gyógyszer egyik összetevőjével szemben.
Az osteochondrosis kezelésében kenőcsök, borogatás és dörzsölés szerepel. Nagyon sok recept létezik. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:
- Be kell venni 1 evőkanál. egy kanál ürömvirágot, és öntsünk bele 300 ml vizet (90-100 ° C). Ragaszkodjon 1,5-2 óráig. Ezután szűrjük le. A kapott tinktúrát bőségesen felvisszük a gézre, amelyet előzőleg a hát beteg területének nagysága szerint készítettünk el. Csavarja le, hogy a folyadék ne folyjon le. Tegyünk gézt a hátunkra, a tetejét takarjuk le olajkendővel (bármilyen zacskóból kivágható), és tekerjük be sállal, törülközővel vagy bármilyen más kéznél lévő meleg anyaggal. Ilyen borogatással legalább 2 órát kell sétálnia, de jobb, ha éjszakára hagyja. A kezelés időtartama legfeljebb 14 eljárás. Ha szükséges, 2 hét múlva ismételje meg.
- Vegyünk egy teljes pohár virágot bármilyen orgonából (többféle fajtát is keverhetünk), öntsük fel 500 ml vodkával (használhat alkoholt), és hagyjuk állni 10 napig. Ezután szűrjük le és dörzsöljük be. Naponta 1-2 alkalommal masszírozza be az érintett hátterület bőrébe. Ezután melegen tekerje be a hátát. A kezelés időtartama 10-14 nap.
- 6 evőkanál csatlakoztatása szükséges. kanál porított babérlevél, 1 evőkanál. egy kanál kopott boróka tű és 12 ek. evőkanál vajat. Az egészet alaposan simára keverjük. A kész krémet naponta 1-3 alkalommal dörzsölje be a hát érintett területére. A kezelés időtartama 2 héttől 1 hónapig tart.
- Keverjen össze 50 g aloe pépet, 100 g mézet és 150 ml vodkát (vagy alkoholt). Hagyja 4-5 napig főzni. Vigyen fel vékony réteget a hát érintett területére, tegyen rá egy réteg olajruhát (bármilyen csomagból készítsen), és tekerje be valami meleggel (kockás, törölköző, sál stb.). Tehát 2-3 órát kell sétálnia, ha lehetséges - éjszaka. A kezelés folyamata 10 tömörítés.
- Keverjünk össze 2 evőkanál. evőkanál porított útifű és zsályalevél, adjunk hozzá 4 evőkanál. evőkanál napraforgó- vagy olívaolaj és 40 g vazelin vízfürdőben felolvasztva. Alaposan keverni. A kész kenőcsöt vékony rétegben vigye fel a hát érintett területére, és alaposan dörzsölje be naponta 2-3 alkalommal. Ezután csavarja be a hátát valami melegbe. A kezelés időtartama 3-4 hét.
Annak ellenére, hogy a fürdők megegyeznek a helyi terápiákkal, mint például a kenőcsök borogatással, az osteochondrosis nem hagyományos kezelésének külön csoportjába sorolhatók.
A fürdők a hát érintett területére gyakorolt fájdalomcsillapító, nyugtató és ellazító hatása mellett az egész testet általános erősítő hatással is bírnak, javítják a szövetek anyagcseréjét, normalizálják az alvást.
Nagyon sok recept létezik az ilyen terápiás fürdők elkészítésére. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:
- Keverjünk össze 1 evőkanál. kanál orvosi kamilla virágok, csomófű levelek, levendula és dió levelek. Öntsön 250-300 ml hideg vizet, és tegye lassú tűzre. Forraljuk fel, főzzük 1-2 percig. Hagyja 40-60 percig, majd szűrje le. Öntsük a kapott levest meleg fürdőbe (37-38 ° C). 15-25 percet vesz igénybe egy ilyen fürdő. A kúra legfeljebb 1 hónapig tart naponta vagy minden második napon. Ha szükséges, 14-21 nap múlva megismételheti.
- Keverjünk össze 1 evőkanál. kanál lucfenyő tű, valerian, gesztenye és levendula, adjunk hozzá 4 evőkanál. evőkanál tengeri sót és 300-400 ml vizet. Forralás után alacsony lángon 5 percig főzzük. Ezután hagyjuk állni 1 órán át, szűrjük le és tegyük meleg fürdőbe (37-38°C). 20-25 percet vesz igénybe egy ilyen fürdő. A kezelés időtartama legfeljebb 1-1,5 hónap naponta vagy minden második napon. Ha szükséges, 14-21 nap múlva megismételheti.
A szájon át (emésztőszerveken keresztül) szedett alternatív gyógyszerek hozzájárulnak a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatáshoz, enyhítik az izomgörcsöt, javítják a véráramlást, részben helyreállítják az idegvezetést és segítik a lerakódott sók eltávolítását a gerinc szöveteiből.
A leghatékonyabb receptek a következők:
- Keverjünk össze 1 evőkanál. kanál cickafark és tansy virágot, öntsünk 200-250 ml forrásban lévő vízzel, fedjük le és hagyjuk 2 órán át főzni. Ezután szűrjük le, és vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt 30-40 perccel. A kezelés időtartama 28 nap.
- Az orgonavirágokat (frissen és szárazon egyaránt) tegyük egy literes üvegbe úgy, hogy majdnem a tetejéig érjen, öntsünk rá vodkát, szorosan zárjuk le a fedelet. Ragaszkodjon meleg és sötét helyen 10-12 napig. Ezután szűrjük le, és szájon át vegyünk be 35-45 cseppet. Inni lehet vizet. A kezelés időtartama 14-28 nap.
- Bármilyen fajta retekből facsarjon ki 1,5 csésze (300-350 ml) levet, adjon hozzá 1 csésze mézet, 1 evőkanál zúzott tengeri sót és 500 ml vodkát. Alaposan keverjük össze, amíg homogén masszát nem kapunk. Vegyen be 50 g-ot naponta 30 perccel lefekvés előtt. A kezelés időtartama 3 hét.
- Vegyünk 1 pohár hámozatlan zabszemet, öntsük fel 1 liter hideg vízzel, és nyitott fedéllel tegyük lassú tűzre. Addig főzzük, amíg a folyadék negyede el nem párolog. Ezt a nyálkás főzetet lehűtjük és leszűrjük. Adjunk hozzá 3 evőkanál. kanál mézet. Naponta háromszor fél pohárral 30-45 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap.
Komplikációk
Ami a mellkasi osteochondrosis szövődményeit illeti, idővel ez a betegség a belső szervek különféle betegségeihez vezethet. A legsúlyosabb szövődmény a szív- és érrendszer patológiája és a szívizom degeneratív elváltozásai.
A nyak és a mellkas receptorainak, valamint a hozzájuk kapcsolódó összes szimpatikus képződmény irritációja miatt jelentkeznek.
A nyombél munkájában is előfordulhatnak zavarok, az epehólyag diszkinéziájának megjelenése, a bélrendszer perisztaltikájának megsértése. Mondanom sem kell, mennyire fontos a mellkasi gerinc osteochondrosisának időben történő azonosítása ennek az alattomos betegségnek a kezelése érdekében?
Mit nevezünk bordaközi neuralgiának? Ez egy fájdalom-szindróma, amely bár nem túl gyakori, az egyik legsúlyosabb fájdalomérzet oka. Az akut vesekólika során jelentkező fájdalomhoz hasonlítható. Ennek a szindrómának az oka gyakran pontosan a mellkasi osteochondrosisban rejlik.
Több gyökér becsípődése a bordaközi ideg károsodásához vezethet, aminek következtében nagyon erős öv jellegű fájdalmak jelentkeznek. Gyakran terjednek a bordaközi térben, ahogy maga az érintett ideg halad.
Ebben az esetben előfordulhat az érzékenység megsértése, a bőr elfehéredése vagy kivörösödése, az izzadás jelentős növekedése, és ezen túlmenően rángatózás vagy izomgörcs, ami még erősebbé teszi a fájdalmat.
Az interkostális neuralgiát thoracalgiának is nevezik. Neuropátiás fájdalomban nyilvánul meg, amely természeténél fogva nagyon hasonlít a szív- és érrendszeri betegségek során fellépő fájdalomszindrómához.
A bordaközi neuralgiát annak ellenére, hogy előfordulásának oka a gerinc degeneratív-gyulladásos betegsége, az orvostudomány legfényesebb "hazudozójának" nevezik, mivel jelei gyakran hasonlítanak a mellkasban és a hasüregben elhelyezkedő szinte valamennyi szerv betegségének tüneteire. üreg.
Ez a patológia általában az interkostális idegek irritációja és összenyomódása miatt alakul ki. Gyakran előfordul, hogy az időseknél bordaközi neuralgiát rögzítenek, ezt a szervezetben előforduló, életkorral összefüggő elváltozásokhoz köthetjük. A gyermekek körében ez a betegség szinte soha nem fordul elő.
Érdemes megjegyezni, hogy az interkostális neuralgia nem nevezhető külön betegségnek, mivel ez csak egy súlyos patológia egyidejű tünete. Gyakran pontosan az osteochondrosis, valamint a scoliosis, a különböző daganatos betegségek hátterében alakul ki, vagy a csigolyák elmozdulása miatt jelenik meg.
A bordaközi idegekről Ebben az esetben azonban nemcsak a fájdalom veszélyes, hanem az is, hogy a bordaközi neuralgiát sikeresen „álcázzák” más betegségeknek. Például fájdalom léphet fel, hasonlóan az angina pectoris fájdalmához, és ugyanúgy a lapockák alatt.
Az egyetlen figyelemre méltó különbség az a tény, hogy angina pectoris alatt a fájdalom általában rövid ideig tart, gyakran néhány perc múlva megszűnik, míg a neuralgia esetén akár több napig is fennállhat.
A neuralgia "elfedésének" másik lehetősége a fekélyt utánzó fájdalom. Ebben az esetben a fájdalom időtartama ugyanaz, mint egy valódi fekélynél, de vele ellentétben általában a görcsoldó hatásos gyógyszerek nem hatnak.
Sajnos gyakran előfordul téves diagnózis, és olyan kúrát írnak elő, amely semmilyen módon nem segít a betegen. És csak egy idő után az orvos rájön, hogy tévedett, és további vizsgálatokra irányítja a pácienst, amelyek újabb lehetőséget biztosítanak a fájdalom szindróma valódi okának megtalálására.
Megelőzés
A dorsalgia előfordulásának megelőző intézkedéseként ajánlott betartani az egyszerű intézkedéseket és szabályokat:
- Rendszeresen gyakoroljon (a nap bármely szakában);
- Erősítse meg a hát izmos vázát (speciális gyakorlatok);
- Tegyen napi sétákat a friss levegőn (5 km-től vagy annál több);
- Tartsa be a kiegyensúlyozott étrend szabályait;
- Ülő életmódot folytatva vagy napközben ülő munkát végezve minden órában szánjon egy 5 perces edzést;
- Tartsa be a biztonsági előírásokat a munkahelyen, sportoláskor stb.;
- Figyelje meg a helyes testtartást az asztalnál, járáskor, pihenéskor stb.;
- Racionálisan és egyenletesen ossza el a súlyok súlyát, amikor kézzel emeli;
- Ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.
Források: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru
megan92 2 héttel ezelőtt
Mondd, ki küzd ízületi fájdalommal? Rettenetesen fáj a térdem ((fájdalomcsillapítót iszom, de megértem, hogy a következménnyel küzdök, és nem az okkal... A Nifiga nem segít!)
Daria 2 héttel ezelőtt
Több évig küzdöttem fájó ízületeimmel, amíg el nem olvastam egy kínai orvos cikkét. És sokáig megfeledkeztem a "gyógyíthatatlan" ízületekről. Ilyenek a dolgok
megan92 13 nappal ezelőtt
Daria 12 nappal ezelőtt
megan92, szóval az első kommentembe írtam) Na, lemásolom, nekem nem nehéz, fogd meg - link a professzor cikkéhez.
Sonya 10 nappal ezelőtt
Ez nem válás? Miért az internet eladni ah?
Yulek26 10 napja
Sonya, melyik országban élsz? .. Interneten árulnak, mert a boltok és a gyógyszertárak brutálisan határozzák meg az árrésüket. Ráadásul fizetés csak átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak utána fizettek. Igen, és most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig, bútorokig és autókig.
Szerkesztői válasz 10 napja
Sonya, szia. Ezt az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszert valóban nem értékesítik a gyógyszertári hálózaton keresztül, hogy elkerüljék a felfújt árakat. Jelenleg csak rendelni lehet Hivatalos oldal. Egészségesnek lenni!
Sonya 10 nappal ezelőtt
Elnézést, először nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor nem baj! Minden rendben van - pontosan, ha átvételkor fizet. Nagyon szépen köszönöm!!))
Margo 8 napja
Próbálta már valaki az ízületek hagyományos kezelési módszereit? A nagymama nem bízik a tablettákban, szegény asszony évek óta szenved a fájdalomtól ...
Andrew egy hete
Milyen népi gyógymódokat nem próbáltam, semmi sem segített, csak rosszabb lett...
Ekaterina egy hete
Próbáltam meginni egy babérlevél főzetet, hiába, csak a gyomrom tönkrement!! Már nem hiszek ezekben a népi módszerekben - teljes hülyeség !!
Maria 5 napja
Nemrég néztem egy műsort az első csatornán, ott is van erről Szövetségi program az ízületi betegségek elleni küzdelemre beszéltem. Szintén néhány ismert kínai professzor vezeti. Azt mondják, megtalálták a módját az ízületek és a hát végleges gyógyítására, és az állam teljes mértékben finanszírozza minden beteg kezelését.