Az epehólyag adenomyomatosis okai, tünetei és kezelése. Az epehólyag adenomyomatosisának tünetei és kezelése nőknél

Az epehólyag adenomiomatózisa a szerv falainak megvastagodása, amely az izom- és nyálkahártya jóindulatú növekedése miatt következik be. Az adenomyomatózist általában divertikulózisnak vagy polipózisnak nevezik. A falak megvastagodása akár két centiméter is lehet, a növedékek jellege mirigyes vagy papilláris. Ebben az esetben nincs gyulladásos reakció, a szerv funkciói nem szenvednek, a betegek sokáig nem panaszkodnak. A kóros folyamatban túlnyomórészt az epehólyag izom- és nyálkahártyája vesz részt, míg a nyálkahártya az izomrétegbe nő, üregeket képezve. A nyálkahártya külső hámja a simaizmokba nő, csomópontokat és szűkületeket képezve, amelyek csökkentik az epehólyag kontraktilitását. Általában a növekedéseket az epehólyag alján rögzítik, de a szerv teljes felületén is elterjedhetnek. Ez a patológia önmagában rendkívül ritka, mivel a legtöbb esetben nem nyilvánul meg. puzyr.info/adenomiomatoz/

Az adenomyomatózist a modern tudósok kevéssé tanulmányozták alacsony prevalenciája és alacsony diagnózisi aránya miatt.

A betegség modern osztályozása a kóros folyamat prevalenciáján és a növekedések szövettanán alapul.

A kóros folyamat prevalenciája megkülönböztethető:

• Általánosított forma - a változások egyenletes eloszlása ​​jellemzi az izommembrán teljes területén. A cisztás üregeket az izomrétegben rögzítik az epehólyag alsó részén, testén és nyakán. Ezt a formát az epehólyag kontraktilis funkciójának csökkenése jellemzi, ami végül krónikus epehólyag-gyulladáshoz vagy epekőbetegséghez vezet.

• Helyi forma - az epehólyag aljának területén csak az izomréteg bevonása jellemzi. Ugyanakkor az izomfal fokális megvastagodását 2 cm-nél nem nagyobb hypoplasia formájában rögzítik.
• A szegmentális forma egy köztes lehetőség az általánosított és a lokális forma között. Szegmentális változat esetén az epehólyag egy bizonyos területén hiperplázia fordul elő, külön cisztás üregek jelennek meg, vagy enyhe porozitás lép fel.

A szövettani kép szerint:

1. Az adenomák kialakulásával - a patológia kialakulásával a nyálkahártyán, adenomák nőnek - jóindulatú daganatok a mirigyhámból. A szövődmény nagyon veszélyes, mivel az adenomák gyakran rosszindulatú daganatokká degenerálódnak.
2. Papillómák kialakulásával - neoplazmák a nyálkahártya sejtjeiből, amelyek a lábon nőnek. A papillómák ritkán válnak rosszindulatúvá.
3. A cystadenomák kialakulásával - jóindulatú daganatok, amelyek folyadékkal töltött ciszták.
4. Az adenomyosis az epehólyag hámjának kóros megvastagodása. Az adenomák, polipok és cisztadenomák kialakulásának kockázati tényezője.

A betegség pontos okait a mai napig nem állapították meg.

A tudósok hipotézisei szerint ez a patológia számos körülmény között alakul ki.

Az adenomyomatosis kialakulásához a következő feltételek szükségesek:

• nyomásnövekedés a szerv üregében - a nyálkahártyát nyomó hatással, a hámsejtek károsodnak, regenerációs folyamatok indulnak el a szövetek integritásának helyreállítására. Kövek jelenlétében a szerv üregében megnő a membránok károsodásának mértéke, és az esetleges fájdalom szindróma miatt a simaizom görcsje előfordulhat, ami az epehólyag nyomásának még nagyobb növekedéséhez vezet. . Ennek eredményeként a számos szövetkárosodás és az állandó sejtosztódás következtében a nyálkahártya és az izomréteg kóros burjánzása következik be, ami az epehólyag falainak megvastagodásához vezet;
• epepangás - az epehólyag torlódásával csapadék képződik, amelynek fő összetevői a koleszterin és a bilirubin, amelyek károsítják a felszíni hám sejtjeit, és súlyos esetekben a simaizom miocitáit.

Az epehólyag adenomiomatózisának kialakulásának kockázati tényezői:

A legtöbb esetben a betegség tünet nélkül halad. Ezt az adenomyomatosis gyulladásos elváltozásainak hiánya magyarázza.

Általános formában vagy a polipok erős növekedése esetén kellemetlen érzés figyelhető meg, amely a jobb hipokondriumban lévő nehézség érzésében, a has jobb oldalán lévő tompa és fájó fájdalmakban nyilvánul meg. Lehetséges dyspeptikus rendellenességek megjelenése is - hányinger, hányás, keserű íz a szájban. Ha ez a patológia epehólyag-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás szövődményeként nyilvánul meg, akkor ezeknek a betegségeknek a tünetei jelen vannak a klinikán: erős fájdalom a has jobb oldalán, mérgezés tünetei, székletzavarok, hányás, amely nem hoz enyhülést, elszíneződés. széklet és a vizelet zavarossága. Súlyos esetekben epekólikás roham alakulhat ki.

Mivel a betegség látens, az adenomyomatosis leggyakrabban véletlenül észlelhető.

A laboratóriumi vizsgálatok nem relevánsak, mivel a szervezetben nincsenek gyulladásos jelek, és az epe kiáramlása sem mindig zavart.

A betegség diagnosztizálásában a vezető szerepet az instrumentális módszerek jelentik:

• A röntgenvizsgálatot régóta az adenomyomatosis diagnosztizálásának egyik fő módszerének tekintik. A kontrasztos radiográfia ebben a kórképben a mai napig csak a betegség későbbi szakaszában releváns, mivel a röntgenfelvételeken csak a szerv szerkezetének durva változásai mutathatók ki, amelyek a betegség későbbi szakaszaiban alakulnak ki.

• A mágneses rezonancia képalkotás az ultrahang alternatívája. Az ultrahang információtartalma ellenére sok klinikus az MRI-t részesíti előnyben. Ezzel a technikával lehetőség nyílik a rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisára a jóindulatúaktól az utóbbiak sima kontúrja mentén. Az MRI előnye továbbá, hogy képes kimutatni az adenomyomatosis egy másik jellegzetes jelét - egy "gyöngy nyaklánc" jelenlétét a képen, amely a szervet körülvevő polipok szekvenciális halmaza.
• Az ultrahangvizsgálat a leginformatívabb a diagnózis felállításában, mivel lehetővé teszi az összes belső változás valós időben történő megjelenítését. Az ultrahang segítségével lehetséges a komorbiditások diagnosztizálása epehólyag vagy epehólyag-gyulladás formájában. Az ultrahang során az adenomyomatosisnak számos fő jele van. Az első a szervfal megvastagodása. (Az epehólyag fala megvastagodhat 1-2 cm-rel vagy annál is nagyobb mértékben; a megvastagodás kiterjedhet az egész szervre, ami generalizált formára utal, vagy egyes területeket is befoghat - szegmentális formával. Ha a megvastagodás szegmentális formáját észleljük, a fenékben, a testben vagy a nyakban rögzíthető Fontos megjegyezni, hogy az epehólyag alsó részének megvastagodása esetén rosszindulatú daganatba való átmenet gyanúja lehetséges. a test vagy a nyak az adenomyomatosis egyik jellegzetes tünete, és ezt "homokóra" vagy "súlyzó" szindrómának nevezik). A következő tünet a tágult Rokitansky-Ashoff sinusok, amelyek epével, mikrolitokkal vagy pelyhekkel teli üregek. Egy másik jel a ciszták - olyan formációk, amelyek váladékkal töltött üregek.
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia - kontrasztanyagnak a közös májcsatornába való bejuttatásával az epehólyag hibás feltöltődése figyelhető meg.
• Néha, amikor az epehólyagban epehólyag-gyulladás vagy epehólyag-gyulladás miatt sebészeti beavatkozásokat végeznek, a klinikusok véletlenszerűen észlelik ezt a patológiát.

Az epehólyag egy üreges szerv, amely az epe tárolásáért felelős. Ultrahanggal végzett vizsgálata szerepel az emésztőrendszer feltételezett betegségeinek kötelező vizsgálati készletében. Beleértve a falvastagság mérését és állapotának felmérését. Tehát az epehólyag falának megvastagodása a gyulladás vagy deformáció jele az eperendszer bármely patológiájában. Ez a jelenség nem lehet a végső diagnózis alapja - ehhez további diagnosztikai módszerekre lesz szükség (vérvizsgálat, más szervek ultrahangja, egyéb vizsgálatok az indikációk szerint).

Az epehólyag falának szerkezete

A szerv körte alakú hólyag. Szerkezetében fal és üreg különböztethető meg. Az epehólyag membránja erős és rugalmas, ami biztosítja a tágulását a folyadék felhalmozódásával. Több rétegből áll, amelyek mindegyike saját funkcióját látja el:

• nyálkahártya (belső) - biztosítja a folyadék felszívódását, enzimeket és vastag nyálkát választ ki, hogy megvédje a szöveteket a szerv agresszív tartalmától;
• izmos (középső) - összehúzódásával az epe felszabadul az epeutakba, záróizomzatot tartalmaz az epeelválasztás folyamatainak szabályozására;
• savós (külső) - minden belső szerven jelen van, védő funkciót is ellát.

REFERENCIA! Általában a falvastagság legfeljebb 3 mm lehet. Ennek a paraméternek a 4 mm-re vagy annál nagyobbra történő növekedése lehetséges patológiákat jelez. Egységes, megvastagodás és gyulladásos jelek nélkül. Állapotát ultrahanggal határozzák meg, minden mérés kötelező meghatározásával.

Mit jelezhet a szervfal megvastagodása?

Az epehólyag falainak megvastagodása nem betegség, hanem különféle betegségek tünete. A változások természetüknél fogva eltérőek lehetnek, ezért fontos meghatározni a patológia kialakulásának mechanizmusát. A szerv fala több fő ok miatt megvastagodhat, többek között:

• sűrű kötőszövet elszaporodása, amely heget képez;
• az epehólyag nyálkahártya térfogatának növekedése;
• gyulladásos reakciók és duzzanat jelenségek;
• testzsír;
• daganatok és daganatszerű képződmények;
• a szerv szerkezetének és deformációjának anomáliái.

Ezek a kóros folyamatok az epehólyag és az epeutak számos betegségének hátterében állnak. Jellegzetes klinikai tünetekkel ultrahanggal diagnosztizálhatók, a végső diagnózis a hasi szervek vizsgálatának és a vérvizsgálatnak az eredménye.

Cholecystitis

Az epehólyag leggyakoribb betegsége az epehólyag-gyulladás, vagyis a falak gyulladása. Lehet akut vagy krónikus. A második esetben a remisszió és az exacerbáció váltakozó időszakaival folytatódik. A gyulladás akut fázisában a fal megvastagodása annak duzzadásával, előrehaladott esetben pedig az izomhártya vastagságában rostos szövet növekedésével jár. A kolecisztitisznek két fő formája is van:

• kalkulus - a kövek képződése során alakul ki;
• nem számító – bármilyen más eredetű.

Az epehólyag falainak megvastagodásának jelei diagnosztikai értékűek a tartalmának vizsgálatával együtt. Az epe általában folyékony, idegen szuszpenziók és szennyeződések nélkül.

Az egyik legveszélyesebb jelenség, amelyet akut fájdalom szindróma kísér, az epeutak elzáródásával járó cholelithiasis.

Cholelithiasis

Nem megfelelő étrend, állati zsírok bősége az étrendben, anyagcserezavarok - ezek a tényezők okozzák az epekő kialakulását. Formájukban és méretükben eltérőek lehetnek, súlyos esetekben teljesen elfoglalják a szerv üregét, és blokkolják a kiválasztó csatornák lumenét. Ezek a formációk széleikkel megsértik a nyálkahártyát, ami gyulladásos folyamatokhoz, duzzadáshoz és hegszövet növekedéséhez vezet.

Az epekőbetegség (GSD) bármely nemű és életkorú emberek körében gyakori betegség. A kövek megjelenésének fő oka a koleszterin-anyagcsere patológiája. Ebből az anyagból képződik a legtöbb kő. Egyes esetekben orvosi kezelésre alkalmasak, de gyakrabban az epehólyag eltávolítására irányuló tervezett műveletet hajtanak végre.

koleszterózis

A betegség a zsíranyagcsere megsértése miatt alakul ki. Ez azt jelenti, hogy a különböző gliceridek, köztük a koleszterin felhalmozódnak és lerakódnak a szerv belső felületén. Ebben a tekintetben a fal egyenetlenül vastagodik, gyengül és kevésbé rugalmas. Az izomösszehúzódás mechanizmusai is felborulnak, és az epehólyag az epepangás tüneteivel jelenik meg a monitoron.

Deformációk és anomáliák a szerv szerkezetében

Az epehólyag tömörödésének másik oka annak anatómiai rendellenességei. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Ezek közé tartozik a szerv hajlítása és az összenövések kialakulása. Az első jelenséget többek között fizikai megterhelés is kiválthatja. Ha az epe kiáramlását nem zavarják, ezeket a patológiákat csak rutinvizsgálat során észlelik, és nem jelentenek veszélyt az életre. A szerv lumenének átfedése és a benne lévő folyadék felhalmozódása a szabad eltávolítás lehetetlenségével azonban közvetlen jelzés a műtétre.

Neoplazmák

Az egyik veszélyes jelenség, amely az epehólyag falának megvastagodását okozza, a kóros növekedések és neoplazmák. Ezek jó- vagy rosszindulatú daganatok, valamint daganatszerű növekedések. A polipok viszonylag biztonságosak, mivel egy száron helyezkednek el, és nem nőnek bele a fal vastagságába. Az adenomák (az epehólyag adenomyomatosisa) jóindulatúak és a mirigyhám sejtjeiből származnak. A rákos daganatok a legveszélyesebbek, mert hajlamosak infiltratív növekedésre (mélyen az erekbe és szövetekbe nőni), és áttéteket képeznek.

REFERENCIA! A kezelés taktikáját a neoplazma típusának, lokalizációjának és a progresszióra való hajlamának figyelembevételével választják ki. Tehát az epehólyag tünetmentes adenomiomatózisa beavatkozás nélkül marad, a beteg jólétének állandó figyelemmel kísérésével.

Más szervek és rendszerek betegségei

Annak megértéséhez, hogy mi az epehólyag tömörödése és mi a természete, fontos felmérni az összes szerv állapotát. Ez a tünet lehet másodlagos, ezért a kezelést az alapbetegség megszüntetésével kell kezdeni. Tehát az epehólyag fala számos patológia miatt tömöríthető:

• ascites (a hasüreg cseppje) - tünetei között megkülönböztetik a hasi szervek duzzadását;
• májbetegségek: hepatitis, zsíros degeneráció, cirrhosis;
• szívelégtelenség - a szervek duzzadását is okozza.

Az ilyen betegségek az összes testrendszer működését érintik. Diagnózisuk során meghatározzák a keringési és szívbetegségeket, az emésztőrendszert és a légzőszerveket. Az epehólyag elváltozása másodlagos, így a beteg állapotának stabilizálódásával duzzanata megszűnik.

Az ultrahang vizualizálja az epehólyag falának állapotát és annak tartalmát

A diagnózis tünetei és módszerei

Egyes esetekben az epehólyag megvastagodott falát a rutinvizsgálat során vagy az egyidejű betegségek diagnosztizálása során észlelik. Ha az epe kiáramlását nem zavarják, és a nyálkahártya nem sérül, a beteg egészségi állapota változatlan marad. Néhány betegség azonban jellegzetes tünetegyüttesben nyilvánul meg, amelyek magukban foglalják:

• fájdalom a jobb hypochondriumban (paroxizmális akut fájdalom - epekő jele);
• hányinger és hányás, emésztési zavarok;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• sárgaság - akkor fordul elő, ha a csatornák elzáródása vagy a szerv mozgékonyságának csökkenése miatt megsértik az epe kiürülését.

Az epehólyag állapotáról ultrahanggal kaphatunk részletesebb információkat. A szerv a jobb hypochondriumban található, és a máj mellett található. Fala homogén, megvastagodások és gyűrődések nélkül, nem tömörített. A kontrasztanyagot használó radiográfia szintén informatív diagnosztikai módszer.

Kezelési rend

A kezelést egyénileg választják ki, a konkrét diagnózistól és a beteg általános állapotától függően. Ez szükségszerűen magában foglalja a gyógyszerek szedését és a táplálkozással és életmóddal kapcsolatos ajánlásokat. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

Diéta és életmód

Az epehólyag működésének helyreállításához és az epe kiáramlásának normalizálásához megfelelő táplálkozás szükséges. A szerv izommembránja specifikus receptorokra reagál, és csak akkor kezd összehúzódni, amikor az étel bejut a gyomorba. Annak érdekében, hogy az epe ne stagnáljon a hólyag üregében, és fala rugalmas maradjon, hasznos számos ajánlást betartani:

• enni naponta legalább 5-6 alkalommal kis étkezést;
• zárja ki az állati eredetű zsírokat (rossz koleszterin forrása, amelyből kövek képződnek);
• nyersen enni, vagy forralással vagy gőzöléssel főzni;
• maximálisan egyensúlyba hozza az étrendet a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyisége tekintetében;
• a napközbeni sok víz ivása megakadályozza az epe besűrűsödését.

FONTOS! Az egészséges táplálkozás minden kezelési rend fő feltétele. A túlevés és a tiltott ételek túlzott fogyasztása újabb epekőbetegség vagy epehólyag-gyulladás kiváltó oka lehet.

Orvosi kezelés

A gyógyszerkészítmények lehetnek szintetikus vagy természetes eredetűek. Az epehólyag-betegségekre felírt eszközök különböző farmakológiai csoportokba tartoznak. Kombináltan hatnak, kiküszöbölve a betegség okait és tüneteit:

• antibiotikumok - elpusztítják a bakteriális fertőzést és megakadályozzák annak szaporodását a szervüregben;
• choleretic gyógyszerek - ellenjavallt cholelithiasisban;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• görcsoldók (javallatok szerint).

A kövek feloldásához kólsav alapú tablettákat használnak. Részt vesznek a zsíranyagcserében a koleszterinnel, amely a kövek része. Fokozatosan puhává válnak és méretük csökken. A kezelés hosszú (legalább 2 év), és nem mindig hatékony.

Népi jogorvoslatok

A máj és az eperendszer betegségei gyógynövénykészítményekkel kezelhetők. Gyulladáscsökkentő hatásúak, javítják az epe kiáramlását és erősítik az immunrendszert. Hasznosak lesznek a tansy, celandine, centaury és más gyógynövények alapú főzetek és infúziók. Szedhet kukoricabélyegből, máriatövisből, zsályából, frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek főzetét is.

Műtéti beavatkozás

Műtétet írnak elő, ha az epehólyag működését nem lehet helyreállítani. Tehát az eltávolítására utaló jelek lehetnek a gyógyszeres kezelésre nem alkalmas kövek, a szerv anomáliái és deformációi (gyűrődés, összehúzódás). Ezenkívül sebészeti beavatkozásra van szükség az epehólyag adenomiózisa, a polipok és más rosszindulatú daganatokra hajlamos daganatok esetén. A szerv eltávolítása után az ember fokozatosan visszatérhet szokásos életmódjához - a helyreállítási időszak legfeljebb 1-2 hónapig tart.

Az epehólyag-betegség ultrahanggal diagnosztizálható. Mindegyik a szerv falának megvastagodásában nyilvánul meg, de megvannak a maguk sajátosságai. A kezelést egyénileg írják elő, a legtöbb esetben elegendő az étrend korrigálása és a gyógyszerek szedése.

Kapcsolódó videók

Az epehólyag adenomyomatosisának tünetei nem túl kifejezettek, és leggyakrabban a nyálkahártya és az izomréteg változásának jeleit észlelik a hasüreg ultrahangja során.

Az epehólyag-betegséget, amelyet a falak jóindulatú növekedése jellemez, meglehetősen ritka patológiának tekintik. Az ilyen formáció a szerv falának minden rétegét érinti, és legfeljebb 2 centiméter méretű. Az epehólyag adenomyomatózisát adenomának vagy divertikuláris betegségnek is nevezik. A növekedés lehet mirigyes vagy papilláris, és nem gyulladásos folyamat. Az izomszövet megvastagszik, divertikulák képződnek, a szerv minden rétege érintett.

A betegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, gyermekkorban rendkívül ritkán diagnosztizálják. Most az adenomyomatosisban szenvedő betegeket sokkal gyakrabban észlelik - a diagnosztikai módszerek javultak, és a patológiát korai szakaszban észlelik. A betegség lokalizált, szegmentális és diffúz formára oszlik. Az adenomák, papillómák és cisztoadenómák egyfajta betegség.

A divertikuláris betegség kialakulásának folyamatában az izomszövet, a nyálkahártya megváltozik, kis cisztás változások figyelhetők meg. A kóros folyamat egy helyen lokalizálódik a szerv alján vagy a teljes hólyag fala mentén.

A legtöbb esetben a betegségnek nincsenek tünetei, de néha fájdalom és enyhe kellemetlenség jelentkezhet az epehólyag területén.

Az ultrahangon látható fő jelek a szerv falainak kifejezett összehúzódása és jelentős megvastagodása.

A nyálkahártya hám felső rétegének proliferációja (növekedése) és az izomrétegbe való invagináció (bevezetés) történik. Ezután üregek képződnek a falakon belül, csomópontok és szűkületek a szerv alján. A diagnózis során a nyálkahártyán mélyedések láthatók, amelyeket Rokitansky-Ashoff sinusoknak neveznek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a falak begyulladnak és divertikulák vannak, az izomszövet fokozatosan elpusztul, ami befolyásolja az epehólyag működését.

Modern diagnosztikai módszerek

Az ultrahang-diagnosztikát a fő vizsgálati módszernek tekintik. Ma az ultrahang lehetővé teszi a beteg részletesebb vizsgálatát és a betegség korai szakaszában bekövetkezett változások azonosítását. Az adenomákat szinte mindig nem észlelik a műtét előtt. Az 1 cm-ig terjedő falvastagodást és a polipokat nehéz diagnosztizálni, mert nehezen láthatóak. Ebben az esetben az ultrahang segít tisztázni a polipok számát a szervben.

Az ultrahang alkalmazása előtt kolecisztográfiát alkalmaztak, amikor az üregeket kontrasztanyaggal töltötték fel. Ezzel a módszerrel láthatóvá vált a kitöltött tér és a benne lévő esetleges változások. Rokitansky-Ashoff melléküregei kitágultak, és az epehólyagban különböző hibákat észleltek kolecisztográfiával. Az ultrahang mellett az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmazzák a modern és pontos.

Lehetséges okok

A falvastagodás kialakulását befolyásoló tényezők még nem teljesen ismertek. Az ok gyakran a hólyag különböző veleszületett patológiái. Az adenomatózis jóindulatú képződménynek számít, de a szerv falai megváltoztatják szerkezetüket, megvastagodnak, cisztás üregek jelennek meg. A betegséget még nem vizsgálták teljes körűen, megjelenése az esetek felében epehólyag-gyulladással jár. A nőknél ez a patológia gyakoribb.

Klinikai tünetek

A betegség szinte tünetmentes, időnként gyulladásos folyamat indul be, amelyet ultrahang-diagnosztikával észlelnek. Gyenge fájdalom csak a jobb hypochondriumban lehet, és nem minden esetben. Az akut fájdalom a cholecystolithiasis kialakulásával jelentkezik, amikor. Az orrmelléküregek kitágulása a betegség jele, valamint. A növekedés lehet egyszeres és többszörös, mirigyes vagy papilláris. A hólyag alja megvastagodhat, üregek vagy diverticulumok képződhetnek, és megnő a szerv porozitása.

Modern kezelés

A kezelési módszerek a betegség lefolyásától, a hólyagban lévő polipok és csomópontok számától és méretétől függenek. Az adenomyosis-t gyakran rákmegelőző betegségnek nevezik. A műtét nem minden esetben indokolt, de az adenomyomatosisban szenvedő betegeket sebésznek vagy gasztroenterológusnak kell megfigyelnie. Néha még a 15 mm-nél nagyobb képződmények is indokolják a beteg alapos vizsgálatát és a szerv eltávolítását, annak ellenére, hogy az ilyen formációk jóindulatúak.

Ha a betegség tünetek nélkül halad, speciális terápiát nem végeznek.

Az adenokarcinómát az epehólyag-patológia rosszindulatú formájának tekintik - a neoplazmában sejtmutáció lép fel az egyidejű gyulladásos folyamatok hátterében. A kezelés szükségszerűen magában foglalja a kolecisztektómiát (az epehólyag eltávolítására irányuló műtét). A buborékot teljesen eltávolítják, így lehetőség nyílik a rosszindulatú folyamat megállítására. Fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba az orvossal a hasüreg első fájdalmas érzéseinél, mert nem mindig lehet műtétet végrehajtani és megmenteni egy embert. Az epehólyag eltávolítása után szövettani vizsgálatot végeznek.

Az epehólyag adenoma meglehetősen ritka patológia, és minden betegnél a jóindulatú formáció különböző formái és tünetei vannak. A polipoid daganatképződményeket műtéttel távolítják el. Az időben elvégzett kolecisztektómia teljes gyógyuláshoz vezet. A divertikuláris betegségben szenvedőknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük, mert néha a betegség rosszindulatú formába fordulhat.

• Az adenomyomatosis prevalenciája 2-5%.
• Gyermekeknél nem fordul elő.
• Az epehólyag adenomyomatosisa - az epehólyag falának idiopátiás, nem gyulladásos, nem daganatos megvastagodása.
• Általában az adenomiomatózist véletlenül fedezik fel 40-50 éves embereknél.
• Férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori.
• A feltehetően megnövekedett intravesicalis nyomás ugyanúgy az epehólyag falának megvastagodásához vezet, mint a vastagbél divertikulózisa a bél belső falának megvastagodásához;
• A hiperplasztikus kolecisztózis egyik típusaként osztályozva;
• A nyálkahártya hiperplázia, az izomréteg és a diverticula megvastagodása (a Rokitansky-Ashoff sinus kitágulása);
• Az epehólyag adenomiomatózisának három formája van: generalizált adenomatózis (diffúz), szegmentális (gyűrűs) és lokalizált (adenomyoma, általában alul).

Az epehólyag adenomyomatosisának melyik diagnosztikai módszerét kell választani: CT, MRI, ultrahang

Kiválasztási módszerek

• Ultrahang, MRCP.

patognómikus jelek

• Sima külső kontúr
• Kis cisztás intramurális változások
• A hólyag kontraktilis kapacitása megmarad vagy megnő.

Az epehólyag adenomyomatosis fő tünetei ultrahangon

• Az epehólyag falának körkörös vagy teljes megvastagodása hypo- vagy hyperechoic zárványokkal;
• A kolecisztokinin analógjainak kijelölése a falak kifejezett összehúzódásához vezet.

Mit mutatnak az MR-kolangiográfiai képek adenomyomatosisban?

• Az epehólyag megvastagodott falában számos divertikulum "gyöngysort" alkot (általánosított forma);
• Epehólyag "óraszemüveg" formájában, a fal körkörös megvastagodásával és a lumen szűkületével (szegmentális forma);
• Polipos töltési hiba az epehólyag aljának területén (lokalizált forma);
• A kontraszt bevezetése után a nyálkahártyában a korai artériás fázisban kifejezett felhalmozódása figyelhető meg.

Az epehólyag CT-je adenomyomatosisban

• Az epehólyag falának körkörös vagy teljes megvastagodása
• Sima külső kontúr
• Meghatározhatja a falrétegeket.

Az adenomyomatosis klinikai megnyilvánulásai

Tipikus tünetek:

• Az epehólyag adenomyomatosisának tünetei általában hiányoznak.
• Homályos fájdalom a jobb oldali hasüreg felső részén
• Néha a kólika típusú tartós fájdalom az izomhipertrófia miatt.

Az epehólyag adenomatózisa. RKHPG. Tünet "gyöngysor" a Rokitansky-Ashoff melléküregek kontrasztos kitöltésével és az epehólyagnyak lumenének szűkülésével.

A kezelés elvei

• Ha vannak tünetek adenomyomatosis epehólyag cholecystectomiát mutat.

Tanfolyam és előrejelzés

• Adenomyomatosis az epehólyag jóindulatú betegség.

Az epehólyag alsó részének adenomyoma. CT. Sima kontúrok (hosszú nyíl). Kis epekövek (rövid nyíl).

Amit a klinikus szeretne tudni

• A krónikus epehólyag-gyulladás és az epehólyagrák kizárása;
• Mérje fel az epehólyag kontraktilitását.

Milyen betegségeknek vannak hasonló tünetei az epehólyag adenomyomatosishoz

epehólyagrák

Az epehólyag falainak egyenetlen megvastagodása egyenetlen külső kontúrokkal

Korai májinfiltráció

Krónikus epehólyag-gyulladás

Általános szabály, hogy a cholelithiasis jelenlétével kapcsolatos tipikus klinikai tünetek

Divertikulák hiánya

Az epehólyagrák téves diagnózisa lehetséges.