A mozgásterápia jellemzői az idegrendszeri betegségekben. Gyógytorna a központi és perifériás idegrendszer sérülései, betegségei esetén

Cím:

Az idegrendszer funkcionális megbetegedései, vagy neurózisai az idegi tevékenység különféle zavarai, amelyekben az idegrendszerben vagy a belső szervekben nem észlelhető szerves elváltozás.

I. P. Pavlov a következőképpen jellemezte a neurózisokat: „Neurózis alatt a magasabb idegi aktivitás krónikus (egy hétig, hónapig, sőt évekig tartó) eltéréseit értjük a normától.”

Annak érdekében, hogy tisztábban képzeljük el a fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusát neurózisokban, röviden ismerkedjünk meg az emberi idegrendszer felépítésével és tevékenységével. Az idegrendszer vezető szerepet játszik a belső szervek tevékenységének szabályozásában, és elválaszthatatlan kapcsolatot biztosít az embernek a külső környezettel.

Az idegrendszer központi és perifériásra oszlik.

A központi idegrendszer az agyból és a gerincvelőből, a perifériás idegrendszer pedig számos, a gerincvelőből és az agyból kiinduló idegből, valamint a központi idegrendszeren kívüli különböző szervekben és szövetekben elhelyezkedő idegsejt-klaszterekből áll.

A perifériás idegeket centripetálisra és centrifugálisra osztják. A centripetális idegek a test különböző részeiről a központi idegrendszer felé, centrifugálisan pedig a központi idegrendszertől az izmokhoz, mirigyekhez és más belső szervekhez továbbítják a gerjesztést, működésüket okozva és szabályozva.

A külső és belső környezet által a testre gyakorolt ​​különféle hatásokat a szervek - elemzők érzékelik. Az elemzők érzékelik a külső környezetből származó különféle ingerek hatását - fény, hang, mechanikai, hőmérséklet, kémiai és mások.

Vannak olyan analizátorok, amelyek érzékelik az izmok összehúzódásában vagy relaxációjában, a vér kémiai összetételében és az erekben kialakuló nyomás változásait.

Az analizátorból származó gerjesztés az idegsejteken és azok folyamatain keresztül a központi idegrendszerbe jut. Az analizátor végső láncszeme az agyféltekék idegsejtjei.

Az analizátorokra ható irritációk a szervezet különféle reakcióit váltják ki. A válaszokat reflexeknek nevezzük.

Minden reflex fel van osztva feltétel nélküli és feltételes.

A feltétel nélküli reflexeket veleszületettnek nevezik, a szülőktől örökölték, és az ember hosszú evolúciós fejlődése során alakultak ki.

A feltétel nélküli reflexek példái közé tartozik a nyálkiválasztás, amikor ételt juttatnak a szájba, a kéz visszahúzódása szúráskor, az éberség szokatlan hangokra stb. Bár a feltétel nélküli reflexek nagy jelentőséggel bírnak az emberi életben, még mindig nem elegendőek ahhoz, hogy alkalmazkodni a szervezetet a folyamatosan változó külső feltételekhez.környezet. Ezt a legfontosabb funkciót (adaptációt) pedig a feltételes reflexek látják el.

A feltételes reflexek egy személy vagy állat által élete során az egyéni tapasztalatok felhalmozódása során szerzett reflexek. Például a piros lámpára reagálva, amely feltételes inger, a vezető olyan mozdulatsort hajt végre, amely megállítja az autót. Bizonyos feltételektől függően, az agykéreg kötelező részvételével, reflexek keletkeznek, javulnak, fennmaradnak vagy elhalványulnak.

Az emberben a feltételes reflexek kialakulásának legfontosabb jellemzője, hogy verbális ingerekkel (verbális utasítások, parancsok stb.) megerősítve is kialakulhatnak.

IP Pavlov és tanítványai a kondicionált reflexreakciók előfordulásának, lefolyásának és kihalásának mintázatait tanulmányozva részletesen tanulmányozták az agykéregben kialakuló gerjesztési és gátlási folyamatokat, amelyek a központi idegrendszer tevékenységében a fő szerepet töltik be.

A gerjesztés aktív állapotnak, a gátlás a relatív pihenésnek felel meg.

A magasabb idegi aktivitás egy másik jellemzőjére is szükség van. A legtöbb esetben bizonyos időszakokban az emberek élete bizonyos korlátokba illeszkedik, szabványos, sztereotip módon zajlik, például iskolában, egyetemen, intézményben, gyárban, pihenőházban, szanatórium stb. És mindez a megszokott módon, egyenletesen ismétlődő külső rutin, cselekvések, technikák és tettek külső rendszere tükröződik és formálódik az agykéregben, mint az idegfolyamatok határozott, jól koordinált belső rendszere. Ez az úgynevezett dinamikus sztereotípia, azaz rögzített, egymással összefüggő és egymás után ható feltételes reflexek rendszere.

A dinamikus sztereotípia kialakulásának vagy fejlődésének folyamata az idegrendszer munkája, melynek intenzitása a sztereotípia összetettségétől és a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

A szovjet fiziológusok bebizonyították, hogy az idegrendszer számára még nehéz körülmények között is könnyebb ugyanazt megismételni, mint megváltoztatni a megszokott sztereotípiát, alkalmazkodni az új ingerekhez, bármilyen gyengék is legyenek.

A kapcsolási folyamatok fontosak a központi idegrendszer aktív működésének fenntartásához. Lényege abban rejlik, hogy a tevékenység formájának, jellegének és intenzitásának változásával az idegi folyamatok újjáépülnek, ami pihenést biztosít a korábbi munkától megfáradt idegközpontoknak.

A gerjesztés és gátlás fő idegfolyamatainak erősségétől, egyensúlyától és mozgékonyságától függően az idegrendszer négy típusát azonosították.

Az első egy erős, kiegyensúlyozatlan vagy "féktelen" típus (kolerikus). (Az ókori görög orvos, Hippokratész osztályozása.)

A második erős, kiegyensúlyozott, élénk (szangvinikus).

A harmadik erős, kiegyensúlyozott, lassú (flegma).

A negyedik gyenge (melankolikus).

A kolerikus és melankolikus neurózisok a leggyakrabban érintettek.

Az idegrendszer típusa nem egyszer s mindenkorra rögzített és rögzített. Az oktatás, képzés hatására lehetőség nyílik a serkentő vagy gátló folyamatok felerősödésére, jobb egyensúlyozására. Sok olyan eset ismert, amikor a gyors indulatú emberek és a lomha, határozatlan emberek olyan tulajdonságokat fejlesztenek ki magukban, amelyek hiányoznak belőlük.

Mi az idegrendszer funkcionális betegségének - neurózisnak - előfordulási mechanizmusa?

A neurózisok rendkívül heveny idegi élmények hatására alakulhatnak ki, ami a magasabb idegi aktivitás úgynevezett lebomlásához, vagyis az idegi folyamatok olyan túlfeszítéséhez vezethet, amikor a helyzet kilátástalannak tűnik vagy valóban reménytelen, és a kiút keresése teljesen indokolatlan cselekedetekhez és cselekedetekhez vezetnek. Az ilyen bontás az idegrendszer hosszú távú funkcionális betegségéhez - neurózishoz - vezethet. Mindenféle krónikus fertőzés (tuberkulózis, malária) és mérgezés (alkohol, nikotin, ólom), amelyek kimerítik a szervezetet, hozzájárulnak a neurózis kialakulásához.

Mellesleg teljesen megalapozatlan az a sokak véleménye, hogy csak a mentális dolgozók szenvednek neurózisban, mivel a magasabb idegi aktivitás meghibásodása bármely személynél előfordulhat, függetlenül a szakmától, bármilyen traumatikus tényező (a kezelési rend megsértése) következtében. , konfliktusok, feszültségek stb.).

A neurózisok gyógyszerekkel és a munka és az élet rendjének egyszerűsítésével kezelhetők (beleértve a pihenést, az edzést és a keményedést). Mindkét módszert hatékonynak kell felismerni a kombinációjukban, de teljesen helytelen, ha a páciens csak a szájon át szedett „jó” gyógyszerek valamilyen mágikus hatására, vagy a fizioterápiás eljárásokra, teljesen hiányzó fizikai gyakorlatokra hagyatkozik, amelyeket egyszerűség és hozzáférhetőség, a természet természetes tényezői, racionális mód, amely hozzájárul a normál teljesítmény helyreállításához azáltal, hogy növeli az egész szervezet, és különösen az idegrendszer edzettségét.

A fizikai kultúra normalizálja a belső szervek tevékenységét, elvonja a beteg figyelmét a betegségekkel kapcsolatos gondolatoktól, és bevonja a betegsége elleni küzdelemben való aktív és tudatos részvételbe.

A torna, játék, úszás, evezés, síelés stb. során az agykéregbe jutó jelek hatalmas tömege növeli a központi idegrendszer tónusát és segít megszüntetni a neurózist. A neurózis összes fő típusával - neuraszténiával, hisztériával és pszichaszténiával - ajánlásaink továbbra is érvényben maradnak, és ezek egyénre szabása orvosi konzultáció után lehetséges.

A neurózisban szenvedő betegek megmagyarázzák a testnevelés alatti gyors fáradtságot, a szív "gyengeségét", és indokolatlanul hagyják abba az órákat.

De mind a fizikai kultúra, mind a természet természetes tényezői csak akkor mutatják ki teljes mértékben gyógyító hatásukat, ha a rezsim betartásával párosulnak.

A megfelelően szervezett rendszer nemcsak erősíti a szervezetet, megvédi a betegségektől (főleg az idegesektől), hanem fejleszti az akaratot és növeli a hatékonyságot.

A mód elemei a következők:

1. A szellemi és fizikai munka megfelelő kombinációja.

2. Normál alvás higiénikus körülmények között.

3. Reggeli gyakorlatok.

4. Reggeli vizes eljárások.

5. Rendszeres táplálékfelvétel.

6. Séták (naponta).

7. Aktív kikapcsolódás munkanapon (testnevelési szünet), hétvégén és szünidőben.

8. Szisztematikus sportolás.

A rendszer állandó végrehajtásával az idegi folyamatok során kialakul egy bizonyos sorrend (dinamikus sztereotípia), ami gazdaságosabb idegi és fizikai energiafelhasználáshoz vezet.

A neurózisok kezelésében a terápiás fizikai kultúra következő formáit alkalmazzák:

1. Torna.

2. Szabadtéri és sportjátékok (röplabda, tenisz stb.).

3. Séták.

4. Turizmus.

5. Az atlétika elemei.

6. Sílécek és korcsolyák.

7. úszás,

8. Evezés.

Természetesen az edzés során szigorú fokozatosságra kell törekedni, és a fizikai gyakorlatokat (bármilyen formában) jókedvűen, az edzés folytatása iránti vágy érzésével kell befejezni.

Különös értéket képviselnek a természet kebelében végzett fizikai gyakorlatok, a neuropszichés szférára gyakorolt ​​pozitív hatásuk értelmében.

GYÓGYTORNA 1. KOMPLEX (kisebb terhelés mellett)

1. IP - lábak szét, kezek lent, ujjak összefonva. Emelje fel a kezét, nyújtsa - lélegezze be. 4-6 alkalommal. TM.

2. IP - lábak egymástól. Döntse előre, érintse meg a padlót az ujjaival - lélegezzen ki. 4 alkalommal. TM.

3. IP - a fő állvány. Döntse a törzset balra (és jobbra), anélkül, hogy a kiindulási helyzetben megállna, a karok végigcsúsznak a törzsön. A légzés önkényes. 3-4 alkalommal mindkét irányban. TM.

4. IP - kezek az övön. Guggolás, kezek előre - kilégzés. 6-8 alkalommal. TM.

5. IP - lábak szét, jobb kéz előre, bal hajlított, kezek ökölbe szorítva. A kezek helyzetének megváltoztatása ("box"). 10-15-20 alkalommal. TUBERKULÓZIS. A légzés önkényes.

6. IP - lábak szét, kezek az övön. Könyök előre. 3-4 alkalommal. TM

7. IP - lábak szét, kezek az övön. Fordítsa a testet balra, a karokat oldalra. 4-5 alkalommal mindkét irányban. TM

8. IP - ül egy széken, lábak széthúzva és térdre hajlítva, kezek az övön. Húzza a hajlított bal (jobb) lábát a mellkashoz a kezével. 4-6 alkalommal minden lábbal. TM.

9. IP - kezek az övön. Ugrás - a lábak szét, a karok oldalra. 10-30 alkalommal. A légzés önkényes.

10. Séta 1-1,5 perc.

11. IP - lábak szét, jobb kéz a mellkason, bal kéz a hason. A mellkas kinyújtása és a gyomor belégzése. 3-4 alkalommal. TM

TERÁPIÁS GIMNASZTIKA 2. KOMPLEX (nagyobb nehézségű)

1. IP - főállás - karok felfelé, jobb (bal) láb vissza a lábujjra. 6-8 alkalommal. TS

2. IP - lábak szét, karok oldalt. Döntse előre balra, érintse meg a bal zoknit a jobb kezével. 3-4 alkalommal mindkét irányban. TS.

3. IP - lábak szét, kezek felfelé, ujjak összefonva. A test billentése jobbra és balra, megállás nélkül a kiindulási helyzetben. A légzés önkényes. 3-4 alkalommal mindkét irányban. TS

4. IP A – hazudozás. B. Hajlítsa be a könyökét - kilégzés IP - belégzés. B-változat. A karok hajlításával egyidejűleg vegye vissza a lábát. 6-8-10 alkalommal. TS.

5. IP - háton fekve, bal tenyér a mellkason, jobb a hason Teljes (rekeszizom-mellkasi) légzés. 3-4 alkalommal. TM.

6. IP - hanyatt fekve, karok a test mentén. Üljön le, hajoljon előre, és érintse meg a zokniját a kezével - 5-ször. TM

7. IP - lábak szét, karok oldalt - felfelé. Ívek előre karok hátra, mély guggolás teljes lábon, 6-10 alkalommal. TS.

8. IP - lábak szét, kezek felfelé, ujjak összefonva. A test 3-4-szeres forgatása irányonként. A légzés önkényes. TM

9. IP - lábak egymástól. Emelkedj fel a lábujjaidra, és húzd a keféket a hónaljig. 4-5 alkalommal. TM.

A fentiekben hozzávetőleges tornagyakorlat-készleteket adunk meg, amelyeket a reggeli gyakorlatok során vagy a nap folyamán végezhetünk.

A megadott gimnasztikai gyakorlatok komplexumai természetesen nem merítik ki a torna teljes változatosságát. Megpróbáljuk külön példákon bemutatni, hogyan lehet megnehezíteni egyes gyakorlatok elvégzését, növelve ezzel a fizikai aktivitást.

Az oldalsó törzs nehezebbé válik, ha a karokat felfelé mozgatjuk (kezek az övön, kezek a fej mögött, kezek felfelé). A terhelés a gyakorlatok ismétlésszámának növelésével és végrehajtásuk ütemének felgyorsításával is növelhető.

Ha a neurotikus betegnek egyéb kísérőbetegsége is van, javasoljuk, hogy olvassa el a könyv megfelelő fejezeteit az egyéni gyakorláshoz szükséges gyakorlatok kiválasztásához. A gimnasztikai gyakorlatok gyakran hozzájárulnak a fejfájás eltűnéséhez neuraszténiában szenvedő betegeknél.

A fejfájás mozgással történő kezelésekor kerülni kell a fej helyzetének megváltoztatását, a rángatózó mozdulatokat (ugrások, ütések, stb.) és a nagy megerőltetéssel járó gyakorlatokat.

A legjobb kiindulási helyzet a vízszintes – hanyatt fekve, enyhén megemelt fejtámlával. Javasoljuk a boka, csukló, térd, könyök, csípő és vállízületek mozgását, pl.

1. A lábak és a kezek forgatása.

2. A láb hajlítása a térd- és csípőízületeknél.

3. A karok hajlítása a könyökízületekben.

4. Egyenes karok oldalra vezetése stb.

Gyógytorna a központi idegrendszer elváltozásaira

A központi idegrendszer különböző okok miatti megbetegedései, beleértve a fertőzést, érelmeszesedést, magas vérnyomást.

Az agy és a gerincvelő elváltozásait gyakran bénulás és parézis kíséri. Bénulás esetén az akaratlagos mozgások teljesen hiányoznak. Parézis esetén az akaratlagos mozgások gyengülnek és különböző mértékben korlátozottak. A tornaterápia a központi idegrendszer különböző betegségeinek és sérüléseinek komplex kezelésének kötelező eleme, stimulálja a védelmi és adaptív mechanizmusokat.

Gyakorlóterápia stroke esetén:

A stroke a különböző lokalizációjú agyi keringés akut megsértése. Kétféle stroke létezik: vérzéses (1-4%) és ischaemiás (96-99%).

A hemorrhagiás stroke-ot agyvérzés okozza, magas vérnyomással, agyi erek érelmeszesedésével fordul elő. A vérzést gyorsan fejlődő agyi jelenségek és fokális agykárosodás tünetei kísérik. A hemorrhagiás stroke általában hirtelen alakul ki.

Az ischaemiás stroke oka az agyi erek átjárhatóságának megsértése az ateroszklerotikus plakk, embólus, trombus elzáródása miatt, vagy a különböző lokalizációjú agyi erek görcse következtében. Az ilyen stroke előfordulhat az agyi erek ateroszklerózisával, a szívműködés gyengülésével, a vérnyomás csökkenésével és egyéb okok miatt. A fokális elváltozások tünetei fokozatosan fokozódnak.

Az agyi keringés megsértése hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke esetén a lézióval ellentétes oldalon a központi (spasztikus) parézisét vagy bénulását (hemiplegia, hemiparesis), érzékenység, reflexek károsodását okozza.

A mozgásterápia feladatai:

A mozgási funkció helyreállítása;

Ellensúlyozza a kontraktúrák kialakulását;

Hozzájáruljon a megnövekedett izomtónus csökkentéséhez és a barátságos mozgások súlyosságának csökkentéséhez;

Hozzájáruljon a szervezet általános gyógyulásához és erősítéséhez.

A terápiás gyakorlatok módszere a klinikai adatok és a stroke óta eltelt idő figyelembevételével épül fel.

Az edzésterápiát a betegség kezdetétől számított 2-5. napon írják elő a kóma jelenségeinek eltűnése után.

Az ellenjavallat súlyos általános állapot a szív és a légzés megsértésével.

A mozgásterápia alkalmazásának módja a rehabilitációs kezelés (rehabilitáció) három periódusának (szakaszának) megfelelően differenciált.

I. időszak - korai felépülés

Ez az időszak 2-3 hónapig tart. (a stroke akut periódusa). A betegség kezdetén teljes petyhüdt bénulás alakul ki, amely 1-2 hét múlva. fokozatosan átadja helyét a görcsöknek, és a kar hajlítóiban és a láb feszítőiban kontraktúrák kezdenek kialakulni.

A mozgás helyreállításának folyamata néhány nappal a stroke után kezdődik és hónapokig, évekig tart. A láb mozgása gyorsabban helyreáll, mint a karban.

A stroke utáni első napokban helyzetkezelést, passzív mozgásokat alkalmaznak.

Pozícióval történő kezelés szükséges a görcsös kontraktúrák kialakulásának megelőzésére vagy a meglévők megszüntetésére, csökkentésére.

A testhelyzet szerinti kezelés alatt a beteget úgy kell az ágyba fektetni, hogy a görcsös kontraktúrákra hajlamos izmokat a lehető legnagyobb mértékben megfeszítsék, és az antagonistáik kapcsolódási pontjait összehozzák. A kézen a görcsös izmok általában a következők: olyan izmok, amelyek a vállat adducálják, miközben egyidejűleg befelé forgatják, az alkar hajlítói és pronátorai, a kéz és az ujjak hajlítói, a hüvelykujjat összehozó és hajlító izmok; a lábakon - a comb külső forgatói és adduktorai, az alsó lábszár feszítői, a vádli izmai (láb talpi hajlítói), a hüvelykujj fő falanxának háti hajlítói és gyakran más ujjak.

A végtagok rögzítését vagy lefektetését megelőzés vagy korrekció céljából nem szabad meghosszabbítani. Ez a követelmény abból adódik, hogy az antagonista izmok kapcsolódási pontjainak hosszú ideig tartó összehozásával túlzott tónusnövekedést okozhat. Ezért a végtag helyzetét a nap folyamán meg kell változtatni.

A lábak fektetésekor időnként térdre hajlított helyzetbe adják a lábát; hajlítatlan lábbal a térd alá görgőt helyezünk. Az ágy lábvégére egy dobozt vagy egy deszkát kell rögzíteni, hogy a láb 90 "-os szögben feküdjön az alsó lábszárhoz. A kar helyzete is naponta többször változik, a nyújtott kar 30-40°-kal eltávolítjuk a testből és fokozatosan 90°-os szöget beállítva ezzel a vállát kifelé kell forgatni, az alkar hátradőlt, az ujjak szinte egyenesek.Ezt hengerrel, homokzsákkal érjük el, amit ráhelyezünk a tenyér, a hüvelykujj az elrablás és a többiekkel szembenállás helyzetébe kerül, vagyis mintha a páciens megfogná ezt a görgőt.Ebben a helyzetben a teljes karját az ágy mellett álló székre (párnára) helyezzük.

A kezelés időtartamát a pozícióval egyénileg állítják be, a páciens érzései alapján. Amikor kellemetlen érzések jelentkeznek, a fájdalom helyzete megváltozik.

Napközben 1,5-2 óránként a pozíciós kezelést írják elő, ebben az időszakban a háton fekvő IP-ben történik a kezelés.

Ha a végtag rögzítése csökkenti a tónust, akkor közvetlenül utána passzív mozgásokat hajtanak végre, amelyek az amplitúdót folyamatosan az ízület fiziológiás mobilitásának határaira hozzák. Kezdje a disztális végtagokkal.

A passzív gyakorlat előtt egy egészséges végtag aktív gyakorlatát végezzük, pl. a passzív mozgást korábban egészséges végtagon „tanulják meg”. A görcsös izmok masszázsa könnyű, felületes simogatás, antagonistáknál - könnyű dörzsölés és dagasztás, h

II időszak - késői gyógyulás

Ebben az időszakban a beteg kórházba kerül. Folytassa a kezelést az IP-ben fekvő pozícióban, hanyatt és egészséges oldalon fekve. Folytassa a masszázst és írjon elő terápiás gyakorlatokat.

A terápiás gimnasztikában passzív gyakorlatokat alkalmaznak paretikus végtagokra, gyakorlatokat oktató segítségével könnyű IP-ben, az egyes végtagszakaszok meghatározott pozícióban tartását, elemi aktív gyakorlatokat a paretikus és egészséges végtagok számára, relaxációs gyakorlatokat, légzést, változó testhelyzetben végzett gyakorlatokat. ágynyugalom alatt.

Kontrollmozgások a karmozgások funkciójának felmérésére centrális (spasztikus) parézisben

1. Párhuzamos egyenes karok felemelése (tenyér előre, ujjak kinyújtva, hüvelykujj elrabolva).

2. Egyenes karok elrablása egyidejű külső forgatással és szupinációval (tenyér felfelé, ujjak kinyújtása, hüvelykujj elrablása).

3. A karok hajlítása a könyökízületekben a könyökök testből való elrablása nélkül, az alkar és a kéz egyidejű szupinációjával.

4. A karok nyújtása a könyökízületekben egyidejű külső forgatással és szupinációval, és a testhez képest derékszögben maga előtt tartva (tenyér felfelé, ujjak kinyújtva, hüvelykujj elrabolva).

5. A kezek forgatása a csuklóízületben.

6. A hüvelykujj szembeállítása a többivel.

7. A szükséges készségek elsajátítása (hajfésülés, tárgyak szájhoz hozatala, gombok rögzítése stb.).

Irányítsd a mozdulatokat a lábak és a törzs izomzatának mozgási funkciójának felmérésére

1. Lábhajlítás a sarok csúsztatásával a kanapén fekvő helyzetben (egyenletes csúszás a kanapén a sarokkal a láb fokozatos leengedésével, amíg a talp meg nem érinti a heverőt abban a pillanatban, amikor a láb térdben maximálisan meghajlik közös).

2. Egyenes lábak felemelése 45-50°-ban a kanapéról (helyzet a háton,

a lábak párhuzamosak, nem érnek egymáshoz) - a lábakat némi tenyésztéssel, habozás nélkül egyenesen kell tartani (ha az elváltozás súlyos, ellenőrzik az egyik láb felemelésének lehetőségét, nem vizsgálják, hogy nem zavarja-e a vérkeringést).

3. Az egyenes láb befelé forgatása fekvő helyzetben, lábak vállszélességben (a kiegyenesített egyenes láb szabad és teljes befelé forgatása, egyidejű addukció és hajlítás nélkül a lábfej és a lábujjak megfelelő helyzetével).

4. A láb "izolált" hajlítása a térdízületben; hason fekve - teljes egyenes vonalú hajlítás a medence egyidejű emelése nélkül; álló helyzetben - a láb teljes és szabad hajlítása a térdízületnél nyújtott csípővel a láb teljes talpi hajlításával.

5. A láb "izolált" dorsiflexiója és plantáris flexiója (a láb teljes dorsiflexiója nyújtott lábbal fekvő és álló helyzetben; a láb teljes talpi hajlítása hajlított lábbal fekvő és álló helyzetben).

6. Lábak lengetése ülő helyzetben, magas széken (a lábak szabad és ritmikus lendítése a térdízületekben egyszerre és váltakozva).

7. Séta a lépcsőn.

III rehabilitációs időszak

A rehabilitáció III. szakaszában - a kórházból való kibocsátás után - folyamatosan alkalmazzák a mozgásterápiát az izomgörcsök, ízületi fájdalmak, kontraktúrák, barátságos mozgások csökkentése érdekében; hozzájárulni a mozgás funkciójának javításához, alkalmazkodni az önkiszolgáláshoz, munkához.

A masszázst folytatjuk, de 20 eljárás után legalább 2 hét szünet szükséges, majd a masszázskúrákat évente többször megismételjük.

Az edzésterápiát minden típusú balneofizioterápiával, gyógyszeres kezeléssel kombinálják.

Gyakorlatterápia a gerincvelő betegségei és sérülései esetén

A gerincvelő betegségei és sérülései leggyakrabban parézisben vagy bénulásban nyilvánulnak meg. Az elhúzódó ágynyugalom hozzájárul a hipokinézia és a hipokinetikus szindróma kialakulásához, a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és egyéb testrendszerek funkcionális állapotának eredendő megsértésével.

A folyamat lokalizációjától függően a bénulás vagy parézis megnyilvánulásai eltérőek. A központi motoros neuron károsodása esetén spasztikus bénulás (parézis) lép fel, amelyben az izomtónus és a reflexek megnövekednek. A perifériás (ernyedt) bénulást, parézist a perifériás neuron károsodása okozza.

Perifériás bénulás esetén a parézist hipotenzió, izomsorvadás, az ínreflexek eltűnése jellemzi. A nyaki régió vereségével spasztikus bénulás, karok és lábak parézise alakul ki; a folyamat lokalizációjával a gerincvelő nyaki megvastagodása régiójában - perifériás bénulás, kezek parézise és a lábak spasztikus bénulása. A mellkasi gerinc és a gerincvelő sérülései görcsös bénulásban, a lábak parézisében nyilvánulnak meg; a gerincvelő ágyéki megvastagodása régiójának elváltozásai - perifériás bénulás, lábak parézise.

A terápiás gyakorlatokat és a masszázst a betegség vagy sérülés akut periódusának elmúltával írják elő, szubakut és krónikus stádiumban.

A technika differenciált a bénulás típusától függően (ernyedt, görcsös)

Spasztikus bénulás esetén csökkenteni kell a görcsös izmok tónusát, csökkenteni kell a fokozott izomingerlékenység megnyilvánulását, erősíteni kell a paretikus izmokat és fejleszteni kell a mozgások koordinációját. A technikában fontos helyet foglalnak el a passzív mozgások és a masszázs. A jövőben a mozgási tartomány növekedésével az aktív gyakorlatok játsszák a főszerepet. Gyakorlatok végzésekor használjon kényelmes kiindulási pozíciót.

A masszázsnak segítenie kell a megnövekedett tónus csökkentésében. Alkalmazza a felületes simogatás, dörzsölés és nagyon korlátozott mértékben a dagasztás technikáit. A masszázs az érintett végtag összes izmára kiterjed. A masszázs passzív mozdulatokkal kombinálva.

A masszázs után passzív és aktív gyakorlatokat alkalmazunk. A passzív gyakorlatokat lassú ütemben, a fájdalom fokozása és az izomtónus növelése nélkül hajtják végre. A baráti mozgások megelőzésére anti-baráti mozgásokat alkalmaznak: egészséges végtagot használnak edzés közben az érintett segítségével. Az aktív mozgások előfordulását a legkényelmesebb kiindulási helyzet mellett kell észlelni. Az aktív gyakorlatokat széles körben alkalmazzák a mozgás funkciójának helyreállítására. Nyújtó gyakorlatok javasoltak. Ha a kezek érintettek, labdadobás és fogás gyakorlatokat alkalmaznak.

A módszertanban fontos helyet foglalnak el a test izmait javító gyakorlatok, a gerincműködés helyreállítását célzó korrekciós gyakorlatok. Ugyanilyen fontos a járni tanulás.

A betegség utáni késői időszakban a sérülések terápiás gyakorlatokat is alkalmaznak a fekvő, ülő, álló kezdeti helyzetek felhasználásával.

Az eljárások időtartama: 15-20 perc a szubakut időszakban és legfeljebb 30-40 perc - a következő időszakokban.

A kórházból való kibocsátás után a beteg folyamatosan tanul.

Gyakorlati terápia az agyi erek érelmeszesedésére

A klinikai képet fejfájás, csökkent memória és teljesítmény, szédülés és fülzúgás, rossz alvás jellemzi.

A mozgásterápia feladatai: az agy keringési elégtelenségének kezdeti szakaszában:

Az általános egészségi és általános erősítő hatás érdekében,

Javítani kell az agyi keringést

Serkenti a szív- és érrendszer és a légzőrendszer működését,

Növelje a fizikai teljesítményt.

Ellenjavallatok:

Akut cerebrovaszkuláris baleset

érrendszeri válság,

Jelentősen csökkent az intelligencia.

A mozgásterápia formái: reggeli higiénia

torna, gyógytorna, séta.

A 40-49 éves betegek a terápiás gyakorlatok első szakaszában normál tempójú gyaloglást, gyorsítást, kocogást, váltakozva légzőgyakorlatokkal, valamint a karok és a vállöv izmait séta közben alkalmazzák. A szakasz időtartama 4-5 perc.

Az eljárás II

A II. szakaszban a karok és a vállöv izmainak gyakorlatait álló helyzetben végezzük, statikus erőfeszítés elemeivel: a törzs előre - hátra, oldalra billen, 1-2 s. Gyakorlatok az alsó végtagok nagy izomzatára, felváltva a vállöv izmainak lazítására és a dinamikus légzésre 1: 3 kombinációban, valamint használjon súlyzókat (1,5-2 kg). A szakasz időtartama 10 perc.

Az eljárás III

Ebben a részben ajánlott a has és az alsó végtag izmait érintő gyakorlatokat végezni hason fekvő helyzetben, fejfordításokkal kombinálva és dinamikus légzőgyakorlatokkal váltakozva; kombinált gyakorlatok karokra, lábakra, törzsre; ellenállási gyakorlatok a nyak és a fej izmainak. A végrehajtás üteme lassú, a teljes mozgástartományra kell törekedni. A fej elfordításakor tartsa a mozgást szélső helyzetben 2-3 másodpercig. A szakasz időtartama 12 perc.

Az eljárás IV

Álló helyzetben végezzen gyakorlatokat a törzs előre - hátra, oldalra dőlésével; gyakorlatok karokra és vállövekre statikus erőkifejtéssel; lábgyakorlatok dinamikus légzőgyakorlatokkal kombinálva; egyensúlygyakorlatok, gyaloglás. A szakasz időtartama 10 perc.

Ülő helyzetben a szemgolyó, a karok és a vállöv mozgásával végzett gyakorlatok ajánlottak a lazítás érdekében. A szakasz időtartama 5 perc.

Az óra teljes időtartama 40-45 perc.

A terápiás gimnasztikát naponta használják, az órák időtartamát 60 percre növelve, tornabotokkal, labdákkal, a súlyzókon kívül eszközön (tornafal, pad) végzett gyakorlatokkal, általános edzőgépekkel.

Bibliográfia

1. Gotovtsev P.I., Subbotin A.D., Selivanov V.P. Terápiás testkultúra és masszázs. -- M.: Orvostudomány, 1987.

2. Dovgan V.I., Temkin I.B. Mechanoterápia. -- M.: Orvostudomány, 1981.

3. Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Sportgyógyászat és mozgásterápia. -- M.: Orvostudomány, 1993.

4. Terápiás fizikai kultúra: Kézikönyv / Szerk. V.A. Epifanov. -- M.: Orvostudomány, 1983.

5. Fizikoterápia és orvosi felügyelet / Szerk. V.A. Epifanova, G.L. Apanasenko. -- M.: Orvostudomány, 1990.

6. Fizioterápiás gyakorlatok az orvosi rehabilitáció rendszerében / Szerk. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva. -- M.: Orvostudomány, 1995.

7. Loveiko I.D., Fonarev M.I. Terápiás fizikai kultúra gyermekek gerincbetegségeiben. -- L.: Orvostudomány, 1988.

A központi idegrendszer különböző okok miatti megbetegedései, beleértve a fertőzést, érelmeszesedést, magas vérnyomást.

Az agy és a gerincvelő elváltozásait gyakran bénulás és parézis kíséri. Bénulás esetén az akaratlagos mozgások teljesen hiányoznak. Parézis esetén az akaratlagos mozgások gyengülnek és különböző mértékben korlátozottak. A tornaterápia a központi idegrendszer különböző betegségeinek és sérüléseinek komplex kezelésének kötelező eleme, stimulálja a védelmi és adaptív mechanizmusokat.

Gyakorlóterápia stroke-ok esetén

A stroke a különböző lokalizációjú agyi keringés akut megsértése. Kétféle stroke létezik: vérzéses (1-4%) és ischaemiás (96-99%).

A hemorrhagiás stroke-ot agyvérzés okozza, magas vérnyomással, agyi erek érelmeszesedésével fordul elő. A vérzést gyorsan fejlődő agyi jelenségek és fokális agykárosodás tünetei kísérik. A hemorrhagiás stroke általában hirtelen alakul ki.

Az ischaemiás stroke oka az agyi erek átjárhatóságának megsértése az ateroszklerotikus plakk, embólus, trombus elzáródása miatt, vagy a különböző lokalizációjú agyi erek görcse következtében. Az ilyen stroke előfordulhat az agyi erek ateroszklerózisával, a szívműködés gyengülésével, a vérnyomás csökkenésével és egyéb okok miatt. A fokális elváltozások tünetei fokozatosan fokozódnak.

Az agyi keringés megsértése hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke esetén a lézióval ellentétes oldalon a központi (spasztikus) parézisét vagy bénulását (hemiplegia, hemiparesis), érzékenység, reflexek károsodását okozza.

Feladat és gyakorlatterápia:

• a mozgási funkció helyreállítása;
• megakadályozza a kontraktúrák kialakulását;
• hozzájárul a megnövekedett izomtónus csökkentéséhez és a barátságos mozgások súlyosságának csökkenéséhez;
• hozzájárulnak a szervezet általános egészségéhez és erősítéséhez.

A terápiás gyakorlatok módszere a klinikai adatok és a stroke óta eltelt idő figyelembevételével épül fel.

Az edzésterápiát a betegség kezdetétől számított 2-5. napon írják elő a kóma jelenségeinek eltűnése után.

Súlyos általános állapot a szív és a légzés megsértésével ellenjavallatként szolgál.

A mozgásterápia alkalmazásának módja a rehabilitációs kezelés (rehabilitáció) három periódusának (szakaszának) megfelelően differenciált.

I. időszak - korai felépülés

Ez az időszak 2-3 hónapig tart. (a stroke akut periódusa). A betegség kezdetén teljes petyhüdt bénulás alakul ki, amely 1-2 hét múlva. fokozatosan átadja helyét a görcsöknek, és a kar hajlítóiban és a láb feszítőiban kontraktúrák kezdenek kialakulni.

A mozgás helyreállításának folyamata néhány nappal a stroke után kezdődik és hónapokig, évekig tart. A láb mozgása gyorsabban helyreáll, mint a karban.

A stroke utáni első napokban helyzetkezelést, passzív mozgásokat alkalmaznak.

Pozícióval történő kezelés szükséges a görcsös kontraktúrák kialakulásának megelőzésére vagy a meglévők megszüntetésére, csökkentésére.

A testhelyzet szerinti kezelés alatt a beteget úgy kell az ágyba fektetni, hogy a görcsös kontraktúrákra hajlamos izmokat a lehető legnagyobb mértékben megfeszítsék, és az antagonistáik kapcsolódási pontjait összehozzák. A kézen a görcsös izmok általában a következők: olyan izmok, amelyek a vállat adducálják, miközben egyidejűleg befelé forgatják, az alkar hajlítói és pronátorai, a kéz és az ujjak hajlítói, a hüvelykujjat összehozó és hajlító izmok; a lábakon - a comb külső forgatói és adduktorai, az alsó lábszár feszítői, a vádli izmai (láb talpi hajlítói), a hüvelykujj fő falanxának háti hajlítói és gyakran más ujjak.

A végtagok rögzítését vagy lefektetését megelőzés vagy korrekció céljából nem szabad meghosszabbítani. Ez a követelmény abból adódik, hogy az antagonista izmok kapcsolódási pontjainak hosszú ideig tartó összehozásával túlzott tónusnövekedést okozhat. Ezért a végtag helyzetét a nap folyamán meg kell változtatni. A lábak fektetésekor időnként térdre hajlított helyzetbe adják a lábát; hajlítatlan lábbal a térd alá görgőt helyezünk. Az ágy lábvégéhez egy dobozt vagy egy deszkát kell rögzíteni úgy, hogy a láb 90 ° -os szögben feküdjön az alsó lábszárhoz. A kar helyzetét is naponta többször változtatjuk, a nyújtott kart 30-40°-kal és fokozatosan 90°-os szögben kihúzzuk a testből, miközben a vállat kifelé kell forgatni, az alkar hátradől, az ujjak szinte kiegyenesednek. Ezt egy henger, egy homokzsák segítségével érik el, amelyet a tenyerére helyeznek, a hüvelykujjat az Abduction és a többivel szembeni helyzetbe állítják, vagyis mintha a páciens megfogná ezt a hengert. Ebben a helyzetben az egész kart az ágy mellett álló székre (párnára) helyezzük.

A kezelés időtartamát a pozícióval egyénileg állítják be, a páciens érzései alapján. Amikor panaszok kellemetlen érzés, fájdalom, helyzetváltozás.

Napközben 1,5-2 óránként a pozíciós kezelést írják elő, ebben az időszakban a háton fekvő IP-ben történik a kezelés.

Ha a végtag rögzítése csökkenti a tónust, akkor közvetlenül utána passzív mozgásokat hajtanak végre, amelyek az amplitúdót folyamatosan a fiziológiás mobilitás határáig hozzák az ízületben: Kezdje a végtagok disztális részeitől.

A passzív gyakorlat előtt egy egészséges végtag aktív gyakorlatát végezzük, pl. a passzív mozgást korábban egészséges végtagon „tanulják meg”. A görcsös izmok masszázsa könnyű, felületes simogatást, antagonistáknál könnyű dörzsölést és dagasztást alkalmaznak.

II időszak - késői gyógyulás

Ebben az időszakban a beteg kórházba kerül. Folytassa a kezelést az IP-ben fekvő pozícióban, hanyatt és egészséges oldalon fekve. Folytassa a masszázst és írjon elő terápiás gyakorlatokat.

A terápiás gimnasztikában passzív gyakorlatokat alkalmaznak paretikus végtagokra, gyakorlatokat oktató segítségével könnyű IP-ben, az egyes végtagszakaszok meghatározott pozícióban tartását, elemi aktív gyakorlatokat a paretikus és egészséges végtagok számára, relaxációs gyakorlatokat, légzést, változó testhelyzetben végzett gyakorlatokat. ágynyugalom alatt (.7. táblázat).

7. táblázat: A hemiparesis terápiás gyakorlatainak eljárási vázlata a korai időszakban ágynyugalomban lévő betegeknél (8-12 eljárás)

Egy gyakorlat	Adagolás	Irányelvek és alkalmazások
		A beteg közérzetének, helyes testhelyzetének megismerése, pulzusszámlálás, sín eltávolítása
Gyakorlat az egészséges kézért	4-5 alkalommal	A csukló- és könyökízületek bevonása
Gyakorlat a könyökben fájó kar hajlításában és kiegyenesítésében	3-4 alkalommal	Hosszabbítás egészséges kézzel
Légző gyakorlat	3-4 perc
Gyakorlat az egészséges lábért	4-5 alkalommal	A bokaízület bevonása
Vállemelés és leengedés gyakorlat	3-4 alkalommal	Alternatív lehetőség: keverés és tenyésztés, a kezek passzívak. Légzési fázisokkal kombinálva
Passzív mozgások a kéz és a láb ízületeiben	3-5 alkalommal	Ritmikusan, növekvő amplitúdóval. Kombináld simogatással és dörzsöléssel
Aktív pronáció és szupináció a könyökízületekben hajlított karokkal	6-10 alkalommal	Segítség a szupinációban
A jó láb forgatása	4-6 alkalommal	Aktív, nagy amplitúdóval
Az érintett láb elforgatása	4-6 alkalommal	Ha szükséges, segítse és erősítse a belső rotációt
Légző gyakorlat	3-4 perc	Közepes mélységű légzés
Lehetséges aktív gyakorlatok a kézre és az ujjakra az alkar függőleges helyzetével	3-4 alkalommal	Támogatás, segítség, bővítés javítása
Passzív mozgások a bénult végtag minden ízületére	3-4 alkalommal	Ritmikusan, állapottól függően növekvő hangerővel
Hajlított lábak: a hajlított csípő elrablása és addukciója	5-6 alkalommal	Segíti és megkönnyíti a gyakorlatot. Variáció: hajlított csípő elrablása és addukciója
Légző gyakorlat	3-4 perc
A vállak aktív körkörös mozgása	4-5 alkalommal	A légzés fázisainak segítségével és szabályozásával
A hát ívelése a medence felemelése nélkül	3-4 alkalommal	Feszültség korlátozott
Légző gyakorlat	3-4 perc
Passzív mozgások a kéznek és az ujjaknak	2-3 alkalommal	Csökkentse a merevséget, amennyire csak lehetséges
Teljes:	25-30 mérföld

Megjegyzések.

1. Az eljárás során tartson 1-2 perces pihenőszüneteket.
2. Az eljárás végén ellenőrizze a paretikus végtagok helyes helyzetét.

A felkelésre való felkészüléshez a fekve járás utánzatát kell használni, fokozatosan áthelyezve függőleges helyzetbe. Minden aktív gyakorlatot kilégzéskor végeznek. Az ülő és álló kezdeti helyzetben a tornabottal végzett gyakorlatok, egészséges kéz segítségével, a testgyakorlatok - fordulatok, enyhe hajlítások előre, hátra, oldalra (8. táblázat) adódnak a könnyű gyakorlatokhoz.

Kontrollmozgások a karmozgások funkciójának felmérésére centrális (spasztikus) parézisben

1. Párhuzamos egyenes karok felemelése (tenyér előre, ujjak kinyújtva, hüvelykujj elrabolva).
2. Egyenes karok elrablása egyidejű külső forgatással és szupinációval (tenyér felfelé, ujjak kinyújtva, hüvelykujj elrabolva).
3. A karok hajlítása a könyökízületekben a könyökök testből való elrablása nélkül, az alkar és a kéz egyidejű szupinációjával.
4. A karok kinyújtása a könyökízületekben egyidejű külső forgatás és szupináció mellett, és a testhez képest derékszögben maga előtt tartva (tenyér felfelé, ujjak kinyújtva, hüvelykujj elrabolva).
5. A kezek forgatása a csuklóízületben.
6. A hüvelykujj kontrasztja a többivel.
7. A szükséges készségek elsajátítása (fésülés, tárgyak szájhoz hozatala, gombok rögzítése stb.).

Irányítsd a mozdulatokat a lábak és a törzs izomzatának mozgási funkciójának felmérésére

1. Lábhajlítás a sarok csúsztatásával a kanapén fekvő helyzetben (egyenletes csúszás a kanapén a sarokkal a láb fokozatos leengedésével, amíg a talp meg nem érinti a heverőt a láb térdízületi maximális behajlásának pillanatában) .
2. Egyenes lábak 45-50°-os emelése a kanapéról (hátsó fekvés, lábak párhuzamosak, ne érjenek egymáshoz) - a lábakat tartsa egyenesen némi hígítással, habozás nélkül (ha az elváltozás súlyos, ellenőrzik annak lehetőségét az egyik láb felemelésekor ne ellenőrizze, hogy nem zavarja-e a vérkeringést).
3. Az egyenes láb befelé forgatása fekvő helyzetben, a lábak vállszélességben (a kiegyenesített egyenes láb szabad és teljes befelé forgatása, egyidejű addukció és hajlítás nélkül a láb és a lábujjak megfelelő helyzetével).
4. A láb "izolált" hajlítása a térdízületnél; hason fekve - teljes egyenes vonalú hajlítás a medence egyidejű emelése nélkül; álló helyzetben - a láb teljes és szabad hajlítása a térdízületnél nyújtott csípővel a láb teljes talpi hajlításával.
5. A láb "izolált" dorsiflexiója és plantáris flexiója (a láb teljes dorsiflexiója nyújtott lábbal fekvő és álló helyzetben; a láb teljes talpi hajlítása hajlított lábbal fekvő és álló helyzetben).
6. Lábak lengetése ülő helyzetben, magas széken (a lábak szabad és ritmikus lendítése a térdízületekben egyszerre és váltakozva).
7. Séta a lépcsőn.

8. táblázat: A hemiparesis terápiás gyakorlatainak menetének hozzávetőleges sémája a késői időszakban

	Az eljárás szakasza és tartalma	Időtartam, min	Irányelvek	Az eljárás célja
1	IP-ülés, álló. Alapfokú aktív gyakorlatok egészséges izomcsoportok számára, amelyeket a betegek nehézség nélkül végeznek	3 - 4	Egészséges kézzel végzett gyakorlatokat is beiktathat	Az eljárás bevezető része a neuromuszkuláris rendszer mérsékelt általános stimulálásával
II	IP - ülve, fekve. Passzív mozgások a paretikus végtagok ízületeiben; relaxációs gyakorlatok egészséges végtaggal; görgős gördülés	5 - 6	Meleg kézzel, nyugodtan, simán, nagy amplitúdóval, kerülje a mozgást kísérő szinkinézist	Növelje az ízületi mozgásteret, csökkentse az izommerevség megnyilvánulását, ellensúlyozza a kóros baráti mozgások megnyilvánulását
III	IP - álló. Séta különböző módokon	3 - 4	Szükség esetén biztosítsa; használja a mintát a padlón, szőnyegen. Figyelje a láb helyzetét és a beteg testtartását: helyes hajlítási synkinesis nőknél	Tanítani a gyaloglást sík terepen és elemi akadályok leküzdésével, valamint a lépcsőn való járást
IV	IP-ül, fekve, állva. Aktív gyakorlatok paretikus végtagoknak könnyű kezdeti pozíciókban, váltakozva test- és légzésgyakorlatokkal, barátságos és barátságellenes mozgásokat javító gyakorlatok, váltakozva izomlazító gyakorlatokkal	7 - 8	Szükség esetén nyújtson segítséget a betegnek, érjen el differenciált mozgásokat. Az izmok ellazításához és a merevség csökkentéséhez vezessenek be passzív izomrázást, masszázst, görgőn való gurulást	Pontos koordinált és differenciált mozgások kialakítása a paretikus végtagok ízületeiben
V	Gyakorlatok különböző méretű labda járásban, dobásban és elkapásban	4 - 5	Végezzen lendítő mozgásokat a labdával. Végezzen tartáskorrekciót	Járni tanulni. Növelje az eljárás érzelmi tartalmát
VI	IP - ülés. Gyakorlatok labdával, kockával, gyurmával, lépcsővel, görgővel, labdával, valamint gyakorlati készségek fejlesztésére szolgáló gyakorlatok (gombok rögzítése, kanál, toll, stb.)	8	Különös figyelmet kell fordítani a kéz és az ujjak funkciójának fejlesztésére	A mindennapi életben szükséges gyakorlati készségek fejlesztése
Teljes:		30 - 35

III rehabilitációs időszak

A rehabilitáció III. szakaszában - a kórházból való kibocsátás után - folyamatosan alkalmazzák a mozgásterápiát az izomgörcsök, ízületi fájdalmak, kontraktúrák, barátságos mozgások csökkentése érdekében; hozzájárulni a mozgás funkciójának javításához, alkalmazkodni az önkiszolgáláshoz, munkához.

A masszázst folytatjuk, de 20 eljárás után legalább 2 hét szünet szükséges, majd a masszázskúrákat évente többször megismételjük.

Az edzésterápiát minden típusú balneofizioterápiával, gyógyszeres kezeléssel kombinálják.

Gyakorlatterápia a gerincvelő betegségei és sérülései esetén

A gerincvelő betegségei és sérülései leggyakrabban parézisben vagy bénulásban nyilvánulnak meg. Az elhúzódó ágynyugalom hozzájárul a hipokinézia és a hipokinetikus szindróma kialakulásához, a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és egyéb testrendszerek funkcionális állapotának eredendő megsértésével.

A folyamat lokalizációjától függően a bénulás vagy parézis megnyilvánulásai eltérőek. A központi motoros neuron károsodása esetén spasztikus bénulás (parézis) lép fel, amelyben az izomtónus és a reflexek megnövekednek.

A perifériás (ernyedt) bénulást, parézist a perifériás neuron károsodása okozza.

Perifériás bénulás esetén a parézist hipotenzió, izomsorvadás, az ínreflexek eltűnése jellemzi. A nyaki régió vereségével spasztikus bénulás, karok és lábak parézise alakul ki; a folyamat lokalizációjával a gerincvelő nyaki megvastagodása területén - perifériás bénulás, kezek parézise és lábak spasztikus bénulása. A mellkasi gerinc és a gerincvelő sérülései görcsös bénulásban, a lábak parézisében nyilvánulnak meg; a gerincvelő ágyéki megvastagodása régiójának elváltozásai - perifériás bénulás, lábak parézise.

A terápiás gyakorlatokat és a masszázst a betegség vagy sérülés akut periódusának elmúltával írják elő, szubakut és krónikus stádiumban.

A technikát a bénulás típusának (ernyedt, görcsös) figyelembevételével különböztetjük meg (9. táblázat).

9. táblázat Fizioterápiás gyakorlatok sémája a mozgászavarok különböző formáira

A gyakorlat típusa	Lanya formákkal	Spasztikus formákkal
Impulzus küldése	Kívánt	nem elengedhetetlen
Masszázs	Mély	Felület
Gyakorlatok "izolált" paretikus izmokhoz	nem jelentős	Nagyon fontos
A fokozott reflex-ingerlékenység elleni küzdelem	Nem kell	Kívánt
Gyakorlatok, amelyek közelebb hozzák egymáshoz az izmok kötődési pontjait	Megjelenítés	Ellenjavallt
Gyakorlatok, amelyek eltávolítják az izomcsatlakozási pontokat (nyújtás)	Ellenjavallt	Megjelenítés
Erőgyakorlatok	Kívánt	Ellenjavallt
Pozíció korrekció	Kívánt	Kívánt
Mozgás vízben (meleg fürdőben)	Megjelenítés	Nagyon fontos
Funkciófejlesztés támogatása	Tényleg szükséges	Szükséges

Spasztikus bénulás esetén csökkenteni kell a görcsös izmok tónusát, csökkenteni kell a fokozott izomingerlékenység megnyilvánulását, erősíteni kell a paretikus izmokat és fejleszteni kell a mozgások koordinációját. A technikában fontos helyet foglalnak el a passzív mozgások és a masszázs. A jövőben a mozgási tartomány növekedésével az aktív gyakorlatok játsszák a főszerepet. Gyakorlatok végzésekor használjon kényelmes kiindulási pozíciót.

A masszázsnak segítenie kell a megnövekedett tónus csökkentésében. Alkalmazza a felületes simogatás, dörzsölés és nagyon korlátozott dagasztás technikáit. A masszázs az érintett végtag összes izmára kiterjed. A masszázs passzív mozdulatokkal kombinálva.

A masszázs után passzív és aktív gyakorlatokat alkalmazunk. A passzív gyakorlatokat lassú ütemben, a fájdalom fokozása és az izomtónus növelése nélkül hajtják végre. A baráti mozgások megelőzésére anti-baráti mozgásokat alkalmaznak: egészséges végtagot használnak edzés közben az érintett segítségével. Az aktív mozgások előfordulását a legkényelmesebb kiindulási helyzet mellett kell észlelni. Az aktív gyakorlatokat széles körben alkalmazzák a mozgás funkciójának helyreállítására. Nyújtó gyakorlatok javasoltak. Ha a kezek érintettek, labdadobás és fogás gyakorlatokat alkalmaznak.

Ernyedt bénulás (parézis) esetén masszázst is előírnak. Alkalmazzon dagasztó, vibrációs, ütögető technikákat intenzív hatással az izmokra. A masszázst passzív és aktív gyakorlatokkal kombinálják. A mozgáshoz impulzusokat küldenek. Az aktív gyakorlatok végzésekor feltételeket teremtenek a munkájuk megkönnyítésére. A jövőben súlyzós gyakorlatokat, erőfeszítéseket használnak. Kézhez álló lendítő mozgásokat használunk előre döntött testtel, buzogányokkal, súlyzókkal.

Figyelembe véve a kismedencei rendellenességeket, szükség van a medence, a záróizom, a lábak izmainak gyakorlatára.

A módszertanban fontos helyet foglalnak el a test izmait javító gyakorlatok, a gerincműködés helyreállítását célzó korrekciós gyakorlatok. Ugyanilyen fontos a járni tanulás.

Az IP és a gyakorlatok sorrendje a járástanulásban petyhüdt bénulásban

1. Hanyatt fekve (oldalt, hason).
2. Térden.
3. Feltérképezés.
4. A térdemen
5. Térden járás vízszintes létra alatt.
6. Átmenet ülő helyzetből álló helyzetbe, a tornafalon megtámasztva.
7. Séta a lépcső alatt.
8. Mankóval járás oktató segítségével.
9. Mankóval járás oktató segítsége nélkül.

Az IP és a gyakorlatok sorrendje a járástanulásban görcsös bénulással

1. Hanyatt fekve (oldalt, hason).
2. ülés.
3. Kelj fel és ülj le a személyzet segítségével.
4. Séta személyzeti támogatással, gyaloglás egy mankóval.
5. Gyakorlatok a tornafalnál (ülve, állva, guggolva).
6. Gyakorlatok négykézláb, térden állva.
7. Önálló járás mankóval és egy bottal.

A betegség utáni késői időszakban a sérülések terápiás gyakorlatokat is alkalmaznak a fekvő, ülő, álló kezdeti helyzetek felhasználásával.

Görcsös és petyhüdt bénulás esetén is szükséges a testhelyzettel történő kezelés.

Az eljárások időtartama: 15-20 perc a szubakut időszakban és legfeljebb 30-40 perc - a következő időszakokban.

A kórházból való kibocsátás után a beteg folyamatosan tanul.

Gyakorlati terápia az agyi erek érelmeszesedésére

A klinikai képet fejfájás, csökkent memória és teljesítmény, szédülés és fülzúgás, rossz alvás jellemzi.

Feladat és gyakorlatterápia: az agyi keringési elégtelenség kezdeti szakaszában:

• általános gyógyító és erősítő hatást fejt ki,
• javítja az agyi keringést,
• serkenti a szív- és érrendszer és a légzőrendszer működését,
• javítja a fizikai teljesítményt.

R o t i n o o p o n o n i o n :

• az agyi keringés akut megsértése,
• érrendszeri válság,
• jelentősen csökkent az intelligencia.

A mozgásterápia formái: reggeli higiénikus gimnasztika, gyógytorna, séták.

Az eljárás I. szakasza

A 40-49 éves betegek a terápiás gyakorlatok első szakaszában normál tempójú gyaloglást, gyorsítást, kocogást, váltakozva légzőgyakorlatokkal, valamint a karok és a vállöv izmait séta közben alkalmazzák. A szakasz időtartama 4-5 perc.

Az eljárás II

A II. szakaszban a karok és a vállöv izmainak gyakorlatait álló helyzetben végezzük, statikus erőfeszítés elemeivel: a törzs előre - hátra, oldalra billen, 1-2 s. Gyakorlatok az alsó végtagok nagy izomzatára, felváltva a vállöv izmainak lazítására és a dinamikus légzésre 1: 3 kombinációban, valamint használjon súlyzókat (1,5-2 kg). A szakasz időtartama 10 perc.

Az eljárás III

Ebben a részben ajánlott a has és az alsó végtag izmait érintő gyakorlatokat végezni hason fekvő helyzetben, fejfordításokkal kombinálva és dinamikus légzőgyakorlatokkal váltakozva; kombinált gyakorlatok karokra, lábakra, törzsre; ellenállási gyakorlatok a nyak és a fej izmainak. A végrehajtás üteme lassú, a teljes mozgástartományra kell törekedni. A fej elfordításakor tartsa a mozgást szélső helyzetben 2-3 másodpercig. A szakasz időtartama 12 perc.

Az eljárás IV

Álló helyzetben végezzen gyakorlatokat a törzs előre - hátra, oldalra dőlésével; gyakorlatok karokra és vállövekre statikus erőkifejtéssel; lábgyakorlatok dinamikus légzőgyakorlatokkal kombinálva; egyensúlygyakorlatok, gyaloglás. A szakasz időtartama 10 perc.

Az óra teljes időtartama 40-45 perc.

A terápiás gimnasztikát naponta használják, az órák időtartamát 60 percre növelve, tornabotokkal, labdákkal, a súlyzókon kívül eszközön (tornafal, pad) végzett gyakorlatokkal, általános edzőgépekkel.

A modern világ mobil, minden ember naponta rengeteg emberrel találkozik, az arcok villognak a tömegközlekedésben, a munkahelyen, az üzletekben, a parkokban. Emellett minden ember ebben az életben lesben áll a problémákra és aggodalmakra. Ilyen helyzetben talán nehéz stressz nélkül megtenni. Az idegrendszer „felelős” az emberi psziché stabilitásáért. És ha a stresszt szinte lehetetlen elkerülni, akkor az idegek gondozása lehetséges.

Hogyan lehet erősíteni az idegrendszert? Ebben a cikkben erről fogunk beszélni.

Általános információ

Az aktív életmód, a rendszeres séták a friss levegőn erősítik az idegrendszert.

A hatékonyság növelése, a fáradtság csökkentése, a stressz jobb ellenálló képessége érdekében az idegrendszer megerősítésére van szükség. A következő módszerek segítenek ebben:

• keményedés;
• fizikai gyakorlatok;
• a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás és a pszichoaktív szerek használatának elkerülése;
• az idegrendszer számára hasznos termékek táplálkozásban történő felhasználása;
• a munka és a pihenés racionális megszervezése, jó alvás;
• szükség esetén gyógynövények és bizonyos gyógyszerek használata;
• pszichofizikai gyakorlatok, például jóga, meditáció.

keményedés

A keményedés bizonyos külső tényezők szisztematikus, ismételt expozíciójából áll: hideg, hő, ultraibolya sugárzás. Ilyenkor módosulnak a szervezet reflexválaszai ezekre az ingerekre. Ennek eredményeként nem csak növeli az ellenállást a hideg, a hő stb. A keményedésnek kifejezett nem specifikus hatása van, ami a teljesítmény javításában, az akarat nevelésében és egyéb hasznos pszicho-fiziológiai tulajdonságokban nyilvánul meg.

A keményedés csak akkor lehet sikeres, ha helyesen alkalmazzuk. Ehhez a következő feltételeknek kell teljesülniük:
1. Az inger erősségének fokozatos növekedése, például, kezdje el a vízi eljárásokat szobahőmérsékletű vízzel.
2. A keményedési eljárások szisztematikus jellege, vagyis napi használatuk, és nem esetről esetre.
3. Az irritáló anyag helyes adagolása, tekintettel arra, hogy az inger erőssége a döntő, nem pedig a hatás időtartama.

Rengeteg szakirodalom létezik a keményedésről, amivel kidolgozhatod a saját személyes edzésprogramodat. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni a „minden jó mértékkel” szabályról.

Fizikai gyakorlatok

A fizikai gyakorlatok változatosak. Hagyományosan torna, sport, játék és turizmusra oszthatók. A rendszeres testmozgás segít a szellemi és fizikai teljesítőképesség növelésében, lassítja a fáradtság kialakulását, megelőzi számos idegrendszeri és belső szervi, valamint mozgásszervi betegséget.

A testmozgás enyhíti a mentális stresszt. Ez különösen fontos a szellemi munkát végzők számára. A szellemi munka és a fizikai munka váltakozása egyik agysejtről a másikra kapcsolja a terhelést, ami segít helyreállítani a fáradt sejtek energiapotenciálját.
Az idegrendszer erősítésében nagy jelentősége van a rendszeres sétának a friss levegőn. A testmozgás és az edzés elemeit ötvözi, könnyen adagolható, és nem igényel anyagi költségeket.

A rossz szokások elutasítása

Mint tudják, az alkohol méreg, amely elsősorban az idegrendszerre hat. Fokozott izgalmat okoz, és megzavarja a gátlási folyamatokat. Az alkohol hosszan tartó, még kis adagokban történő használata alkoholos encephalopathia kialakulásához vezet, amely agyi betegség, amely többek között memóriavesztéssel, gondolkodási és tanulási képességek romlásával jár.

A dohányzás a memória és a figyelem romlásához, a szellemi teljesítmény csökkenéséhez vezet. Ennek oka az agyi erek dohányzás közbeni beszűkülése és annak oxigénéhezése, valamint a nikotin és a dohányfüstben található egyéb káros anyagok közvetlen mérgező hatása.

A pszichoaktív anyagok használata az idegrendszer gyors izgalmához vezet, amit idegi kimerültség vált fel. Ez igaz a koffeinre is, amely nagy dózisban gyakran a szellemi teljesítőképesség csökkenéséhez vezet.

Megfelelő táplálkozás

A B1-vitamin nagyon fontos az idegrendszer számára. Elegendő mennyiségű, azt tartalmazó ételt kell enni.

Az élelmiszerek normál fehérjetartalma nagyon fontos a magasabb idegi aktivitás állapotához. Növeli a központi idegrendszer tónusát és felgyorsítja a reflexek fejlődését, javítja a memóriát és a tanulási képességet. A csirkehús, a szója, a hal fehérjéi hasznosak az idegrendszer számára. Ezenkívül több foszfortartalmú fehérje fogyasztása javasolt. Tojássárgájában, tejben, kaviárban találhatók.

A zsírok nem zárhatók ki az étrendből, hiszen tonizáló hatást fejtenek ki az idegrendszerre, javítják a teljesítményt és az érzelmi stabilitást.

A szénhidrátok az agy energiaforrásai. Ebből a szempontból különösen értékesek a gabonafélékben található szénhidrátok. A szervezet szénhidráttartalmának csökkenése általános gyengeséget, álmosságot, memóriavesztést és fejfájást okoz.

A vitaminok nagyon fontosak az idegrendszer működéséhez. A B1-vitamin hiánya a memória gyengülésében, figyelemben, ingerlékenységben, fejfájásban, álmatlanságban, fokozott fáradtságban nyilvánul meg. Megtalálható a korpás kenyérben, borsóban, babban, hajdinában, zabpehelyben, májban, vesében, tojássárgájában.
A B6 hipovitaminózis ritka előfordulás, gyengeséggel, ingerlékenységgel és járászavarral jár. A B6-vitamin a belekben szintetizálódik, megtalálható a májban, a vesében, a teljes kiőrlésű kenyérben és a húsban.

A mikroelemek közül a foszfor erősíti az idegrendszert. A legnagyobb mennyiségben a sajtban, túróban, tojásban, kaviárban, hajdinában és zabpehelyben, hüvelyesekben, halban és halkonzervben található meg.
Ezeknek az anyagoknak az étrendbe való felvétele elősegíti az idegrendszer megerősítését.

Napi rendszer

Napi rutin - különféle tevékenységek és kikapcsolódás, étkezések, friss levegőnek való kitettség, alvás időben történő elosztása. A megfelelő napi mód növeli a hatékonyságot, érzelmi stabilitást alakít ki. A napi rutin minden ember számára egyéni, és életkortól, szakmától, egészségi állapottól, éghajlati és egyéb körülményektől függ. Kívánatos, hogy állandó legyen. Figyelembe kell venni a szervezet élettani funkcióinak napi ritmusát, ahhoz alkalmazkodni, a nap bizonyos szakaszaiban növelni vagy csökkenteni a terhelést.

Az éjszakai alvásnak legalább 7 óráig kell tartania. Minél fiatalabb az ember, minél hosszabb ideig kell az alvásnak lennie, annál korábban kell elkezdeni. A szisztematikus alváshiány és a nem kellően mély alvás az idegrendszer kimerüléséhez vezet: ingerlékenység, fáradtság jelentkezik, romlik az étvágy, romlik a belső szervek tevékenysége.

A leghasznosabb alvás, amely legkésőbb 23-24 órában kezdődik és 7-8 órával ér véget.Gyermekeknek és időseknek a délutáni 1-2 órás alvás javasolt Fontos a folyamatos lefekvés és pihenés ideje fel. Lefekvés előtt ajánlatos egy séta a friss levegőn, a vacsora 2-3 órával lefekvés előtt legyen. Kedvező környezetet kell teremteni: csend, sötétség vagy szürkület, a levegő hőmérséklete 18-20 ° C-nál nem magasabb, tiszta levegő és kényelmes ágy.

Gyógynövények és gyógyszerek

Bizonyos esetekben a jó teljesítmény érdekében az idegrendszer tónusának növelése, a memória, a figyelem javítása, farmakológiai szerek (növények és gyógyszerek) írhatók fel. A citromfű, viburnum, vadrózsa, anyafű, kamilla, valerian és más növények főzetei és infúziói erősítik az idegrendszert. Levertség, apátia, gyengeség esetén a citromfű, az eleutherococcus, az echinacea segíthet.

A gerjesztés és a gátlás egyensúlyának helyreállítása érdekében néha gyógyszereket írnak fel, például Persen, Novo-Passit és mások. Legtöbbjük növényi eredetű. Komolyabb gyógyszerek csak az orvos által előírt módon szedhetők.

Pszichofizikai gyakorlatok

Az idegrendszer erősítésének legegyszerűbb módja a masszázs és az önmasszázs. Számos különböző módszer létezik, amelyek lényege bizonyos fizikai és mentális stressz hatásában rejlik az idegrendszer tevékenységére. Ide tartozik elsősorban a jóga, valamint néhány harcművészet. A meditáció és a testmozgás kombinációja jótékony hatással van az idegrendszer működésére.
Ne ragadjon el a különféle szemináriumokon kínált kétes gyakorlatoktól. Leggyakrabban nem erősítik az idegrendszert, hanem ellenkező eredményhez vezetnek.

A vegetatív-érrendszeri betegségek terápiájának egyik vezető iránya a mozgásterápia. Terápiás hatása az autonóm idegrendszer (ANS) megbetegedéseiben annak a ténynek köszönhető, hogy a proprioceptív impulzusok a bőrrecepcióval kombinálva komplex differenciálódást képeznek, amely elnyomja a kóros interoreceptív impulzusokat, ezáltal normalizálja az autonóm idegrendszer működését.

A testnevelés célja és célkitűzései

Az ANS-betegségek mozgásterápiájának célja és célkitűzései az alkalmazkodás javítása, a hatékonyság növelése, a vérkeringés, a légzésfunkció, az anyagcsere javítása, az érfal tónusának normalizálása, az izmok ellazítása és a mozgáskoordináció javítása.

A vegetatív-érzelmi zavarokban szenvedő betegek gyakorlatsorának összeállításakor meg kell határozni a vegetatív tónus állapotát (szimpatikotónia, vagotonia, vegyes).

Az állandó jellegű központi rendellenességben szenvedő betegeknek a következő típusú gyakorlatokat írják elő:
1. Légzőszervi
2. Lazítani (sympathicotonia).
3. Erő - gyakorlatok izomerősítéssel, teherviselő kagylókkal, ellenállással (vagóniával).
4. Gyorsaság-erő - futás, ugrás, ugrás stb.

Motoros üzemmódok - általános, szanatóriumi körülmények között - kímélő, kímélő-edzés és edzés. Általános és kímélő módokban a fő figyelem a páciens pszichológiai jellemzőinek tanulmányozására, a légzési és motoros funkciók normalizálására irányul a terhelés fokozatos növekedésével a vegetatív indikátorok (vegetatív tónus, vegetatív reaktivitás és vegetatív támogatás) ellenőrzése mellett. tevékenység). A betegeknek kerülniük kell a hirtelen mozdulatokat, fordulásokat, dőléseket. Légzőgyakorlatokat alkalmazunk, relaxációra, egyensúlyozásra, koordinációra, majd erő és sebesség-erő is hozzáadódik.

A vagotonia esetén a betegeknek egész életük során rendszeres, adagolt fizikai aktivitásra van szükségük. A gimnasztikai gyakorlatok közül a karok, lábak és test szabad mozgásain túl nagy izomcsoportok gyakorlatait is javasolt alkalmazni: a test gravitációját leküzdő gyakorlatok (guggolások, vegyes akasztások, lágy kitörések), súlyzós gyakorlatok. (súlyzók, "medicin ball"), ellenállás és akarati feszültség (dinamikus és izometrikus, legfeljebb 2-3 másodperces lélegzetvisszatartással).

Ezek a gyakorlatok vérnyomás-emelkedést okoznak, és fokozott igénybevételt jelentenek a szívműködésre nézve, ezért alkalmazásukat szigorú adagolás mellett, légzőgyakorlatokkal váltakozva kell végezni. Az óravezetés egyéni és csoportos módszerei javasoltak. A terápiás gyakorlatokat célszerű kombinálni gyaloglással, egészségúttal, úszással, turizmussal, síeléssel, fej, gallérzóna, felső és alsó végtag masszázzsal és reflex típusú masszázzsal (szegmentális, akupresszúrás, shiatsu stb.).

Sympathicotonia esetén a mozgásterápiát a következő formákban alkalmazzák: reggeli torna, gyógytorna, egészségút, úszás, közeli turizmus, szabadtéri játékok (röplabda, városok, tollaslabda), vízi gyakorlatok, gyakorlatok szimulátorokon, gallérzóna masszázs , fej, arc, vállöv.

A mozgásterápia fő formája a gyógytorna, amelyet naponta 20-30 percen keresztül, ritmikusan, nyugodt tempóban, nagy mozgásterjedelmével végeznek. Ajánlott statikus és dinamikus légzőmozgással, valamint speciális légzőgyakorlatokkal kombinálni.

A sympathicotonia speciális gyakorlatai közé tartoznak a különböző izomcsoportok ellazítására, a koordináció javítására irányuló gyakorlatok. Lineáris és akupresszúrás masszázst célszerű alkalmazni.

Az LH komplexben az általános rendszerben általános erősítő gyakorlatokat kell végezni minden típusú légzőgyakorlattal kombinálva.

Hozzávetőleges listát adunk azokról a speciális gyakorlatokról, amelyek a tornaterápiás komplexumban szerepelhetnek a vegetatív-érrendszeri diszfunkció állandó megnyilvánulásai esetén.

Erősítő gyakorlatok

1. I.p. - hanyatt fekve: egyenes lábak felemelése.
2. I.p. - ugyanaz: "kerékpár".
3. I.p. - ugyanaz: mozgások egyenes lábakkal függőleges és vízszintes síkban ("olló").
4. I.p: - ülve vagy állva. Kezek leeresztett súlyzókkal: a karok hajlítása a könyökízületeknél.
5. I.p. - állva, kezek az övön: guggolás a karok előre kiegyenesedésével.
6. I.p. - hason fekve, mellkas előtt támasztott kezek: fekvőtámasz.
7. I.p. - a partner felé vagy a fal felé fordulva állva, egy láb elöl, tenyér a partner tenyerében nyugszik: a karok felváltva, ellenállással hajlítása és kihajlítása.
8. I.p. - a partnerrel szemben állva, kezek a partner vállán: törzs oldalra, kézzel ellenállással.
9. I.p. - állva, leengedett karok súlyzókkal, törzs előre oldalra nyújtott karokkal.

Az egyes gyakorlatok ismétlésének számát a páciens állapota határozza meg.

Gyorsaság-erő gyakorlatok

1. I.p. - állás, karok oldalt: energikus forgások a vállízületekben kis amplitúdóval, gyors ütemben.
2. I.p. - álló helyzetben, lábak vállszélességben, törzs enyhén előredöntve, karok a könyökízületeknél hajlítva, könyökök a testhez nyomva: futás közben a kezek munkáját imitáló mozdulatok, gyors tempóban.
3. I.p. állva, kezek az övön: ugrások egy vagy két lábon.
4. I.p. - álló, szétválasztott lábak, leengedett karok, a "kastélyba" vitték: "favágó", gyors ütemben (a gerinc osteochondrosisában ellenjavallt).

5. I.p. - állva, könyökízületben hajlított karokkal: bokszot imitáló mozdulatok, gyors tempóban.
6. I.p. - ugyanaz: futás helyben vagy mozgásban.

Relaxációs gyakorlatok

1. I.p. - hanyatt fekve: emelje fel karjait és passzívan engedje le.
2. I.p. - ülve a törzs enyhén előre dőlt: szabad lengés laza karokkal leengedve.
3. I.p. - álló: ugyanaz.
4. I.p. - ugyanaz: emelje fel a kezét, és lazítsa el a válláig, derékig, lefelé.

A masszázspontok hozzávetőleges kombinációja vagotonia esetén:

1. foglalkozás: bai-hui (U20), he-gu (014) szimmetrikusan, zu-san-li (EZ) a bal oldalon; gao-huang (Y43) szimmetrikusan - pontonként 10 perc, tonizáló módszer.
2. foglalkozás: Wai Kuan (TK5) és Xin Shu (U15) a jobb oldalon, Ling Qi a bal oldalon.
3. foglalkozás: lao-gong (SS8) és shian-wai-shu (S14) szimmetrikusan.
4. foglalkozás: nei guan (TK61) és qing li. Este a páciens 5 percig szimmetrikusan he-gu (Ol4) és san-yin-jiao (NRb) önmasszázst végez.

A masszázspontok hozzávetőleges kombinációja a szimpatikotóniához

1. foglalkozás: bal oldalon bai-hui (U020), he-gu (014), jobb oldalon feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) - megnyugtatással.
2. foglalkozás: shen-men (C7).
3. ülés: erős irritáció 10 percig a shen-men ponton (C7) - szimmetrikusan, mérsékelt irritáció bai-hu-hei (U020) 1 percig, he-gu (014) szimmetrikusan vagy yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) a bal oldalon.
4. foglalkozás: San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7) pontok masszázsa.

Az interiktális periódusban kialakuló vegetatív-érrendszeri diszfunkció krízislefolyása esetén a fent leírt terápiás és gimnasztikai intézkedéseket célszerű elvégezni, a szimpatikus vagy paraszimpatikus túlsúlytól függően. A jövőben a terápiás intézkedéseknek a vegetatív paroxizmusok megelőzésére kell irányulniuk.

Ennek az időszaknak a fő feladata az idegi szabályozás normalizálása, a motoros-zsigeri reflexek javulása miatt. Az LH általános módja magában foglalja a nagy izomcsoportok gyakorlatait, ez utóbbiak hozzájárulnak a szöveti oxidázok aktiválásához, javítják a szövetek oxigén felhasználását. Mind a statikus, mind a dinamikus jellegű légzőgyakorlatoknak különlegesnek kell lenniük a kiosztott feladatok teljesítéséhez. Széles körben alkalmazzák az érzelmi jellegű gyakorlatokat segédtárgyak használatával, szabadtéri játékokkal.

Ezeket a betegeket szanatóriumi kezelésben részesítik, körülbelül a következő terápiás gyakorlatok komplexeinek kijelölésével:

Szimpatikus-mellékvese paroxizmusban szenvedő betegek számára

szelíd mód
1. I.p. - ülve, térdre tett kézzel: kezek felfelé - belégzés, leengedés - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A légzés ritmikus.
2. I.p. - ülés, kinyújtott lábak: a lábfejek és a kezek forgatása mindkét irányban Ismételje meg 15-20 alkalommal. A légzés önkényes.
3. I.p. - ülve: kezek felfelé - belégzés, térdét a gyomorhoz húzva - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal. Légzés a kilégzésre helyezve a hangsúlyt.
4. I.p. - ülve, szabadon leengedett karral, vállig érő kefék. A könyök körkörös mozgása mindkét irányban. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A légzés önkényes.
5. I.p. - ülve, kezek a mellkas előtt: a test elfordítása a karok oldalra terjesztésével - belégzés, visszatérés SP-be. - kilégzés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
6. I.p. - állva vagy fekve: a lábak váltakozó hajlítása - kilégzés, visszatérés I.p. - lélegzet. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
7. I.p. - ülve, karokkal oldalt - lélegezzen be, keresztezze a karját a mellkasa előtt, hajoljon - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
8. I.p. - ülve vagy állva: a karok oldalra tárása és feszítéssel történő rögzítése, visszatérés az SP-hez, az izmok lehetőleg lazítása. Ismételje meg 4-6 alkalommal. Légzés a kilégzésre helyezve a hangsúlyt.
9. Séta fokozatos lassítással 1,5-2 percig.
10. Ismételje meg az 1. gyakorlatot.

Gyengéd edzésmód

1. I.p. - állva, szétválasztott lábakkal, leengedett karokkal: emelje fel a karját oldalt felfelé - lélegezzen be, engedje le - kilégzést. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A belégzés-kilégzés arány 1:2, 1:3.
2. I.p. - állva, kezek vállhoz: a könyök körkörös forgatása mindkét irányban. Ismételje meg 6-8 alkalommal. A légzés önkényes.
3. I.p. - állva, kezek a mellkas előtt: a test elfordítása a karok oldalra terjesztésével - belégzés, visszatérés ip. - kilégzés. Ismételje meg 6-8 alkalommal.
4. I.p. - állva, szétválasztott lábak, leengedett karok: guggolás teljes lábon - kilégzés, visszatérés ip-re. - lélegzet. Ismételje meg 6-8 alkalommal. Légzés a kilégzésre helyezve a hangsúlyt.
5. I.p. - állva, karok a test mentén: karok felfelé - lélegezz, engedd le a kezed - kilégzés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
6. I.p. - állva, kezek az övön: hajlítsa be a lábát a térd- és csípőízületeknél, húzza a gyomorhoz - lélegezzen be, térjen vissza az ip-be. - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
7. I.p. - állva, súlyzó kezében (1,5 kg): kezek előre, rögzítésük későbbi lazítással. Végezze el 30 másodpercen belül. Kilégzés közben ne tartsa vissza a lélegzetét.
8. I.p. - álló helyzetben: nyugodt séta 2 percig. A légzés egyenletes.
9. I.p. - állva, kezek a falnak támaszkodva mellkasmagasságban: nyomja a falat amennyire csak lehetséges, majd lazítsa el a karok és a törzs izmait. Hajtsa végre 5 másodpercen belül. Ne tartsa vissza a lélegzetét.
10. I.p. állva: ismételje meg az 1. gyakorlatot.
11. I.p. - állva, kitömött labda kezében. dobd fel a labdát, fordítsd el 90"-kal és kapd el. Végezzen 1,5 percig.

E.A. Mikusev, V.F. Bahtiozin