A motoros aktusok kitartása. A kitartó ismétlések pozitívumai

A kitartás pszichológiai, mentális vagy neuropatológiai természetű jelenség, amelyet egy fizikai cselekvés, egy szó vagy egy teljes kifejezés írásbeli vagy szóbeli beszédben történő megszállott, gyakori ismétlése, valamint bizonyos érzelmek jellemeznek.

A megnyilvánulás természetétől függően a következők vannak:

• A gondolat kitartása. Jellemzője, hogy egy személy elméjében összekapcsol egy konkrét gondolatot vagy egy egyszerű egyszerű ötletet, ami gyakran verbális kommunikációban nyilvánul meg. Egy kitartó kifejezéssel vagy szóval az ember meg tud válaszolni olyan kérdéseket, amelyeknek egyáltalán semmi közük hozzá, hangosan kimondhatja magában stb. A gondolkodás kitartásának klasszikus megnyilvánulása a már lezárt, megoldottnak tekintett beszédtéma állandó visszatérése,
• motoros kitartás. A motoros perseveráció etiológiája az agykéreg premotoros magjainak és a motoros szubkortikális rétegnek a fizikai károsodásához kapcsolódik. Ez a fajta kitartás egy fizikai mozdulat többszöri megismétlésében fejeződik ki - elemi motoros kitartás vagy mozgások egész komplexuma világos algoritmussal – szisztémás motoros perseveráció.

A motoros beszédperzeveráció, amikor egy személy ugyanazt a szót ismétli vagy írja, szintén a motoros perzveráció külön alfajává hozható. Ezt a fajta eltérést a jobbkezeseknél a bal, balkezeseknél a jobb agyfélteke kéregének premotoros magjainak alsó részének károsodása jellemzi.

A perveratív eltérések genezisének alapvető tényezői és jellemzői

A perzeveráció neurológiai etiológiája a legelterjedtebb, az agyféltekék fizikai károsodásán alapuló atipikus személyiségviselkedés széles skálája jellemzi, amely az egyik tevékenységtípusról a másikra való átállás diszfunkcióját, a vonatváltást okozza. gondolat, cselekvések algoritmusa valamilyen feladat elvégzésére, és így tovább, amikor a kitartó összetevő uralja az objektív cselekvéseket vagy gondolatokat.

A neuropatológia hátterében a kitartás okai a következők:

• az agy craniocerebrális traumája a kéreg laterális orbitofrontális területeinek vagy prefrontális kidudorodásának túlnyomó károsodásával,
• (afázia - kóros állapot, amelynél eltérések lépnek fel egy személy beszédében, amely már korábban kialakult. Az agykéreg beszédközpontjainak fizikai károsodása miatt fordul elő traumás agysérülések, daganatok, agyvelőgyulladás következtében),
• áthelyezett lokalizált patológiákat a területen homloklebenyek agykéreg, hasonló az afáziához.

A pszichológiában és a pszichiátriában való kitartás tükrözi az eltérés lefolyását az egyén pszichológiai diszfunkcióinak hátterében, és általában kiegészítő jel komplex szindrómákés fóbiák.

A kitartás előfordulása egy olyan személyben, aki nem esett át koponyaagyi traumán és súlyos stresszen, nemcsak pszichológiai, hanem pszichológiai fejlődésének első jele lehet. mentális zavarok.

A perveratív megnyilvánulások kialakulásában a pszichológiai és pszichopatológiai irányok fő etiológiai tényezői a következők lehetnek:

• az egyéni érdeklődési kör megszállottsága és nagy szelektivitása, ami leginkább az autista eltérésspektrumú emberekre jellemző,
• a figyelemhiány érzése a hiperaktivitás hátterében serkentheti a kitartás megnyilvánulását, mint védekező kompenzációs jelenséget, amely arra irányul, hogy felhívja a figyelmet önmagára vagy tevékenységére,
• az állandó tanulásban való kitartás és az új dolgok elsajátítására irányuló vágy arra késztetheti a tehetséges egyéneket, hogy egy adott ítélethez vagy tevékenységhez ragaszkodjanak. A határvonal a kitartás és a kitartás között nagyon elmosódott,
• a rögeszmés-kényszeres zavar tünetegyüttese gyakran magában foglalja a perveratív eltérések kialakulását.

A rögeszmés-kényszeres zavar egy olyan ötlet megszállottja, amely bizonyos dolgok végrehajtására készteti az embert fizikai cselekvések(kényszer) tolakodó gondolatok (rögeszmék) miatt. Kiváló példa rögeszmés-kényszeres zavar az gyakori mosás kezet attól félve, hogy megfertőződik egy szörnyű fertőző betegség vagy különféle gyógyszerek szedése az esetleges betegségek megelőzésére.

Az etiológiai tényezőktől függetlenül a kitartást meg kell különböztetni a kényszerbetegségtől, az ember hétköznapi szokásaitól, valamint a szklerotikus memóriazavaroktól, amikor egy személy feledékenység miatt ugyanazokat a szavakat vagy tetteket ismétli.

A perveratív eltérések jellemzői gyermekkorban

A kitartások megnyilvánulása a gyermekkor nagyon gyakori előfordulás a gyermekpszichológiai, fiziológiai sajátosságok és egy meglehetősen aktív változás miatt életértékek gyermek fejlődésének különböző szakaszaiban. Ez bizonyos nehézségeket okoz a perveratív tünetek és a gyermek szándékos cselekedeteinek megkülönböztetésében, és álcázza a súlyosabb mentális patológiák jeleinek megnyilvánulását.

A gyermek mentális rendellenességeinek korai felismerése érdekében a szülőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a perveratív jelek megnyilvánulására, amelyek közül a leggyakoribbak:

• ugyanazon kifejezések rendszeres ismétlése, a helyzettől és a feltett kérdéstől függetlenül,
• bizonyos tevékenységek jelenléte, amelyek rendszeresen ismétlődnek: egy hely megérintése a testen, karcolás, szűk fókusz játéktevékenység stb,
• ugyanazokat a tárgyakat rajzolni, ugyanazt a szót többször leírni,
• ismétlődő kérések, amelyek szükségessége egy adott helyzetben kérdéses.

Segítség a kitartó eltéréseknél

A perveratív eltérések kezelésének alapja mindig komplex pszichológiai megközelítés váltakozó szakaszokkal. Ez inkább próba és hiba módszer, mint szabványos kezelési algoritmus. Jelenlétében neurológiai patológiák agy, a kezelést megfelelő gyógyszeres terápiával kombinálják. A kábítószer-használat csoportjai gyenge nyugtatók központi akció, nootropikumok kötelező alkalmazásával a multivitaminizálás hátterében.

Fő lépések pszichológiai segítség a perseveráció során, amely váltakozva vagy egymás után is alkalmazható:

1. várakozási stratégia. A kitartás pszichoterápiájának alapvető tényezője. Abból áll, hogy az eltérések természetében bekövetkező bármilyen változást várunk el bármilyen használat miatt terápiás intézkedések. Ezt a stratégiát az eltérési tünetek fennmaradása az eltűnésig magyarázza.
2. Megelőző stratégia. A gondolkodás kitartása gyakran motoros perzverációt eredményez, és ez a két típus együtt kezd létezni, ami lehetővé teszi az ilyen átmenet időben történő megakadályozását. A módszer lényege, hogy megvédjük az embert attól a fizikai aktivitás amiről a legtöbbet beszél.
3. átirányítási stratégia. A szakember fizikai vagy érzelmi kísérlete arra, hogy elterelje a páciens figyelmét a rögeszmés gondolatokról vagy cselekedetekről azáltal, hogy a következő kitartó megnyilvánulás idején hirtelen megváltoztatja a beszélgetés témáját, megváltoztatva a cselekvések természetét.
4. Korlátozó stratégia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy következetesen csökkentse a kitartó kötődést azáltal, hogy korlátozza egy személy cselekedeteit. A határ megengedi a kényszeres tevékenységet, de szigorúan meghatározott mennyiségben. Klasszikus példa a számítógéphez való hozzáférés szigorúan meghatározott ideig.
5. Hirtelen felmondási stratégia. Célja a perveratív kötődések aktív kizárása a beteg sokkos állapotának segítségével. Példa erre a váratlan, hangos kijelentések „Ennyi! Ez nem! Nem létezik!" vagy a kényszeres cselekvésekből vagy gondolatokból származó károk vizualizálása.
6. A stratégia figyelmen kívül hagyása. Kísérlet a kitartó megnyilvánulások teljes figyelmen kívül hagyására. A módszer nagyon jó, ha a jogsértés etiológiai tényezője a figyelem hiánya volt. Nem éri el a kívánt hatást, a páciens egyszerűen nem látja értelmét tetteinek,
7. stratégia megértése. Kísérlet a páciens valódi gondolatmenetének kiderítésére az eltérések idején és távollétükben. Ez gyakran segít magának a betegnek, hogy rendet tegyen tetteiben és gondolataiban.

A szorongás ilyen vagy olyan mértékben minden emberre jellemző, és sokan közülünk néha végzünk rituálékat változó mértékben az irracionalitás, amelynek célja, hogy megvédjen minket a bajtól – ököllel ütni az asztalt vagy felvenni egy szerencsés pólót jelentős esemény. De néha ez a mechanizmus kicsúszik az irányítás alól, súlyos mentális zavart okozva. Az elméletek és gyakorlatok elmagyarázza, mi kínozta Howard Hughest, miben különbözik a megszállottság a skizofrén téveszméktől, és mi köze van hozzá a mágikus gondolkodásnak.

Végtelen rituálé

Jack Nicholson hősét a híres „Nem lesz jobb” filmben nemcsak összetett karakter, hanem egy sor furcsaság is megkülönböztette: folyamatosan kezet mosott (és minden alkalommal új szappannal), evett. csak az evőeszközeivel, kerülte mások érintését, és igyekezett nem rálépni az aszfalt repedéseire. Mindezek a "különcségek" - tipikus jelek rögeszmés-kényszeres zavar, olyan mentális betegség, amelyben az embert olyan rögeszmés gondolatok szállják meg, amelyek miatt rendszeresen megismétli ugyanazokat a cselekedeteket. Az OCD igazi lelet egy forgatókönyvíró számára: ez a betegség gyakoribb a magas intelligenciával rendelkező embereknél, eredetiséget ad a karakternek, észrevehetően megzavarja a másokkal való kommunikációját, ugyanakkor sokaktól eltérően nem jár a társadalom fenyegetésével. mások. mentális zavarok. A valóságban azonban egy kényszerbetegségben szenvedő ember életét nem lehet könnyűnek nevezni: állandó feszültség és félelem rejtőzik az ártatlan, sőt első pillantásra vicces cselekedetek mögött.

Az ilyen ember fejében mintha egy rekord akadt volna meg: rendszeresen ugyanazok a kellemetlen gondolatok jutnak eszébe, amelyeknek kevés racionális alapjuk van. Például azt képzeli, hogy veszélyes mikrobák mindenhol ott vannak, állandóan attól fél, hogy valakit megbánt, elveszik valamit, vagy ha elindul otthonról, bekapcsolva hagyja a gázt. Egy szivárgó csaptelep vagy a tárgyak aszimmetrikus elrendezése az asztalon megőrjítheti.

Ennek a megszállottságnak, vagyis a megszállottságnak a másik oldala a kényszer, ugyanazon rituálék rendszeres ismétlése, aminek meg kell akadályoznia a közelgő veszélyt. Az ember elkezdi hinni, hogy a nap csak akkor fog jól alakulni, ha mielőtt elhagyja a házat, háromszor elolvas egy gyerek mondókát, hogy megvédje magát a szörnyű betegségektől, ha egymás után többször kezet mos és saját evőeszközeit használja. . Miután a páciens elvégezte a rituálét, egy ideig megkönnyebbülést tapasztal. A betegek 75%-a egyszerre szenved rögeszmétől és kényszertől, de vannak esetek, amikor az emberek csak rögeszméket tapasztalnak rituálék elvégzése nélkül.

Ugyanakkor a rögeszmés gondolatok abban különböznek a skizofrén téveszméktől, hogy maga a beteg abszurdnak és logikátlannak tartja őket. Egyáltalán nem örül, ha félóránként kezet mos, és reggel ötször becipzározza a légyét – de szabaduljon meg megszállottság, rögeszme különben egyszerűen nem tud. A szorongás szintje túl magas, és a rituálék lehetővé teszik a páciens számára, hogy átmenetileg megszabaduljon az állapotától. De ugyanakkor önmagában a rituálék, listázások, dolgok polcokra rakása iránti szeretete, ha nem okoz kényelmetlenséget az embernek, nem tartozik a zavarhoz. Ebből a szempontból teljesen egészségesek azok az esztéták, akik szorgalmasan rendezik el hosszában a sárgarépahéjat a Things Organisated Neatly-ben.

Az agresszív vagy szexuális jellegű rögeszmék okozzák a legtöbb problémát az OCD-s betegeknél. Vannak, akik attól félnek, hogy valami rosszat tesznek másokkal, beleértve a szexuális erőszakot és a gyilkosságot is. A rögeszmés gondolatok egyedi szavak, kifejezések vagy akár verssorok formájában is megjelenhetnek – a Ragyogás című film egyik jelenete jó illusztrációként szolgálhat, ahol főszereplő, megőrül, és elkezdi beírni az írógépre ugyanazt a mondatot: "Minden munka és semmi játék teszi Jacket unalmas fiúvá." Az OCD-ben szenvedő személy óriási stresszt él át – egyszerre szörnyülködik gondolataitól, és bűntudat gyötri miattuk, megpróbál ellenállni nekik, ugyanakkor megpróbálja észrevétlenül tenni az általa végzett szertartásokat. Minden más tekintetben viszont teljesen normálisan működik a tudata.

Úgy tartják, hogy a rögeszmék és kényszerek szorosan összefüggnek az emberiség hajnalán kialakult "mágikus gondolkodással" - azzal a hittel, hogy képesek vagyunk átvenni az irányítást a világ felett. helyes hozzáállásés rituálék. mágikus gondolkodás közvetlen párhuzamot von a mentális vágy és valódi következménye: ha sikeres vadászatra hangolódva bivalyt rajzol a barlang falára, biztosan szerencsés lesz. Nyilvánvalóan az emberi gondolkodás mély mechanizmusaiban születik meg ez a világfelfogás: sem a tudományos-technikai haladás, sem a logikai érvek, sem a szomorúság. személyes tapasztalat, amelyek a mágikus passzok hiábavalóságát bizonyítják, nem mentenek meg minket attól, hogy véletlenszerű dolgok közötti összefüggést kell keresnünk. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ez beépült a neuropszichológiánkba – a világról alkotott képet egyszerűsítő minták automatikus keresése segítette elődeink túlélését, és az agy legősibb részei ma is ennek az elvnek megfelelően működnek, különösen stresszes helyzet. Ezért mikor emelt szint A szorongás miatt sokan félni kezdenek saját gondolataitól, attól tartva, hogy azok valósággá válhatnak, ugyanakkor úgy vélik, hogy néhány irracionális cselekedet segít megelőzni a nemkívánatos eseményeket.

Sztori

Az ókorban ezt a rendellenességet gyakran misztikus okokkal hozták összefüggésbe: a középkorban a rögeszmék megszállottjait azonnal ördögűzőhöz küldték, a 17. században pedig megfordult a fogalom – azt hitték, hogy az ilyen állapotok a túlzott vallási buzgóság miatt alakulnak ki. .

1877-ben Wilhelm Griesinger, a tudományos pszichiátria egyik megalapítója és tanítványa, Karl-Friedrich-Otto Westphal megállapította, hogy a „neurózis” alapja. rögeszmés állapotok"gondolati zavar, de nincs hatással a viselkedés egyéb aspektusaira. Használták a német Zwangsvorstellung kifejezést, amelyet Nagy-Britanniában és az Egyesült Államokban többféleképpen fordítottak (megszállottságként, illetve kényszerként) modern név betegség. És 1905-ben Pierre Maria Felix Janet francia pszichiáter és neurológus ezt a neuraszténiából származó neurózist választotta ki. egyéni betegségés pszichaszténiának nevezték.

A rendellenesség okáról megoszlottak a vélemények - Freud például úgy vélte, hogy a kényszeres viselkedés tudattalan konfliktusokra utal, amelyek tünetek formájában jelentkeznek, német kollégája, Emil Kraepelin pedig a testi okok által okozott "alkotmányos mentális betegségnek" tulajdonította. .

Híres emberek is szenvedtek rögeszmés zavarban - Nikola Tesla feltaláló például számolta a séta közbeni lépéseket és az ételadagok mennyiségét - ha ezt nem tudta megtenni, a vacsorát elrontottnak tekintették. A vállalkozó és az amerikai repülési úttörő, Howard Hughes pedig megrémült a portól, és megparancsolta az alkalmazottaknak, hogy „négyszer mosakodjanak meg, minden alkalommal nagy mennyiségű habot használva egy új szappanból”, mielőtt meglátogatták.

Védelmi mechanizmus

Az OCD pontos okai még ma sem tisztázottak, de minden hipotézis három kategóriába sorolható: fiziológiai, pszichológiai és genetikai. Az első koncepció támogatói a betegséget vagy az agy funkcionális és anatómiai jellemzőihez, vagy anyagcserezavarokhoz (biológiailag) hozzák összefüggésbe. hatóanyagok amelyek elektromos impulzusokat továbbítanak az idegsejtek között, vagy az idegsejtektől a felé izomszövet) - elsősorban szerotonin és dopamin, valamint noradrenalin és GABA. Egyes kutatók megjegyezték, hogy sok rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegnek volt születési trauma születéskor, ami szintén megerősíti fiziológiai okok OKR.

Támogatók pszichológiai elméletekúgy gondolja, hogy a betegség személyes jellemzőkkel, temperamentumtal, pszichológiai traumaés helytelen válasz negatív hatás környezet. Sigmund Freud felvetette, hogy a rögeszmés-kényszeres tünetek előfordulása a psziché védőmechanizmusaihoz kapcsolódik: az izolációhoz, az eliminációhoz és a reaktív formációhoz. Az elszigeteltség megvédi az embert attól riasztó affektusok és impulzusok, a tudatalattiba kényszerítve, az elimináció a felbukkanó elfojtott impulzusok leküzdésére irányul - tulajdonképpen ezen alapul a kényszercselekmény. Végül pedig a reaktív formáció a kialakuló impulzusokkal ellentétes viselkedésminták és tudatosan tapasztalt attitűdök megnyilvánulása.

Tudományos bizonyítékok is vannak arra, hogy az OCD-t a genetikai mutációk. Olyan nem rokon családokban találták őket, amelyek tagjai OCD-ben szenvedtek - a szerotonin transzporter génben, a hSERT-ben. Kutatás egypetéjű ikrek is megerősíti a létezést örökletes tényező. Ezenkívül OCD-ben szenvedő betegeknél inkább közeli hozzátartozói ugyanolyan rendellenességben szenvednek, mint az egészségesek.

Maksim, 21 éves, gyermekkora óta OCD-ben szenved

Nekem 7-8 évesen kezdődött. A neurológus számolt be elsőként az OCD valószínűségéről, már akkor is felmerült a gyanú rögeszmés neurózis. Állandóan csendben voltam, különféle elméleteket görgetve a fejemben, mint a "szellemi rágógumit". Amikor megláttam valamit, ami nyugtalanított, tolakodó gondolatok erről, bár az okok látszólag meglehetősen jelentéktelenek voltak, és talán soha nem érintettek volna meg.

Egy időben volt egy rögeszmés gondolat, hogy anyám meghalhat. Ugyanezt a pillanatot megforgattam a fejemben, és annyira magával ragadott, hogy éjjel nem tudtam aludni. És amikor egy kisbuszban vagy autóban ülök, folyton arra gondolok, hogy most baleset lesz, valaki beleütközik, vagy elrepülünk a hídról. Párszor felmerült a gondolat, hogy szétesik alattam az erkély, vagy valaki kidob onnan, vagy én magam csúszok télen és elesek.

Soha nem beszéltünk az orvossal, csak szedtem különböző gyógyszerek. Most egyik megszállottságból a másikba lépek, és követek néhány rituálét. Állandóan megérintenek valamit, bárhol is vagyok. Sarkról sarokba járom az egész szobát, igazítgatom a függönyöket, tapétákat. Talán más vagyok, mint a többiek, akiknek ez a betegsége van, mindenkinek megvan a maga rituáléja. De nekem úgy tűnik, hogy azok, akik elfogadják magukat olyannak, amilyenek, szerencsésebbek. Sokkal jobbak, mint azok, akik meg akarnak szabadulni tőle, és nagyon aggódnak érte.

Kitartás (lat. perseveratio - kitartás, kitartás, a kitartásból - kitartok, folytatom), az ember mentális képének, cselekvésének vagy állapotának kitartó újrakezdése. Beszélhetsz P-ről.

A motoros (az ún. "p. anyag"), a szenzoros (például az eidetizmus egyes formáival), az érzelmi (P. affektus) vagy az intellektuális szférában. A P. a mindennapi élethez hasonlóan megfigyelhető (hibás cselekvések, tollcsúszások, fenntartások stb. formájában), különösen fáradt vagy erős állapotban érzelmi stressz(lásd Stressz) és patológiában (néhány mentális betegség, valamint at bizonyos fajták helyi elváltozások agy). Valójában a P.-t, mint az egyén mentális életének általános kontextusában nagyrészt elszigetelt és véletlenszerű jelenségeket meg kell különböztetni a pszichiátriában ismert idee fixe-től (rögeszmés gondolatoktól) Intellektuális kitartás Az intellektuális perseveráció ugyanennek (nem megfelelő) kényszeres reprodukálása. ) szellemi műveletek, amelyek: - sorosként jelenik meg intellektuális cselekvések: aritmetikai számla, analógiák megállapítása, osztályozás; - akkor fordul elő, ha az agy elülső lebenyeinek kéreg (bal félteke) károsodik, amikor szellemi tevékenység. A motoros perzeveráció ugyanazon mozgások vagy elemeik rögeszmés reprodukálása. Vannak: - elemi motoros perzveráció; - szisztémás motoros perzveráció; valamint a motoros beszédpersveráció. Motoros beszédpersveráció Motoros beszédpersveráció - motoros persveráció, amely: - formában nyilvánul meg többszörös ismétlés ugyanaz a szótag vagy szó beszédben és írásban; és - az efferens egyik megnyilvánulásaként merül fel motoros afázia a bal félteke premotoros kéregének alsó részeinek károsodásával (jobbkezeseknél). Érzékszervi perseveráció Az érzékszervi perseveráció ugyanazon hang-, tapintási vagy vizuális képek kényszeres reprodukálása, amely akkor következik be, amikor az analizátorrendszerek kérgi részei megsérülnek.

Érdekes információkat találhat az Otvety.Online tudományos keresőben is. Használja a keresési űrlapot:

Bővebben a témáról 27. A motoros perzveráció típusai.:

1. 30. Agybénulásos gyermek mozgásfejlődésének sajátossága, a motoros defektus felépítése.
2. Mozgászavarok szindrómái. A kábult állapotok változatai, motoros gerjesztés. Jellemzők gyermekeknél.

A beszédsztereotípiák, más néven beszéditerációk, verbális tikek, hangok, szótagok, szavak és egész kifejezések reflexszerű, értelmetlen és érzelmileg közömbös ismétlődései a páciens beszédében.

A beteg beszéde lehet saját kezdeményezésű, vagy mások kérdései provokálhatják.

A beszédsztereotípiák típusai

A beszédsztereotípiáknak többféle típusa ismert: egy következtetés vagy szó tartós ismétlése (persveráció), ugyanazon kifejezés ismétlése, beszédfigura ( álló forradalmak), szavak vagy szótagok ismétlése meghatározott ritmusban, vagy rímformában (igeragozás).

Kitartás - kitartás makacs ódákat zengünk

A kitartás kifejezés a latin perseveratio szóból származik, ami „kitartást”, „kitartást” jelent. A beszédben a kitartás ugyanazon szótagok, szavak vagy mondatok ismételt reprodukálásaként nyilvánul meg.

Mintha egy szó vagy gondolat „elakadna” a páciens elméjében, és ezt többször és monoton ismétli, amikor a beszélgetőpartnerrel kommunikál. Ebben az esetben az ismételt szó vagy kifejezés nem kapcsolódik a beszélgetés témájához. A beteg beszéde monoton. A kitartás szóban és írásban is kifejezhető.

A kitartás asszociatív tevékenység eredménye, a tudat része, és nem véletlenül történik. Nem szabad összetéveszteni a rögeszmés jelenségekkel, mivel ez utóbbiak megszállottság elemei vannak, és a beteg tudatában van cselekedeteinek abszurditásának.

Az igeragozás gyakori sok skizofrén

Mentális zavar, amelyben a beteg monoton hangon ismétli, kiabálja ugyanazokat a közbeszólásokat, szavakat, kifejezéseket. Ezek az ismétlések automatikusak és értelmetlenek, és órákig vagy akár napokig is eltarthatnak.

A beteg ritmikusan, gyakran rímben ismétli a szavakat és a hangok kombinációit, amelyeknek nincs értelme. A verbigerációt meg kell különböztetni a kitartástól, mivel az utóbbiban az ismétlések a neuropszichés állapotoktól függenek, és ezeknek az állapotoknak a megszűnésével eltűnnek.

Álló fordulatok

Az álló kanyarokat azonos típusú kifejezések, kifejezések, szavak, gondolatok töredékeinek nevezzük, amelyeket a páciens ismételten reprodukál beszélgetések.

Kezdetben a páciens ugyanazzal az intonációval ejti ki őket, majd leegyszerűsíti, csökkenti, és a folyamat a szavak sztereotip ismétlődésére redukálódik.

A gyakran kiejtett állófordulatok erősen torzulnak, és lehetetlenné válik eredeti jelentésük és hangzásuk megértése.

Palilalia

A palilalia arra utal, hogy a páciens egy mondatot vagy annak egy részét, egyetlen szót vagy szótagot saját maga által kimondott beszédrészletből kétszer vagy többször egymás után ismételgeti.

Az ismétlés a hang szokásos hangerején történik, fokozatosan csökkenhet a hangerő, és gyorsabbá válik a beszédtempó. Például egy kérdésre adott válasz után a páciens többször és folyamatosan megismétli a választ.

A palilalia megnyilvánulásai nemcsak az intellektuális beszédformákra vonatkoznak, hanem az érzelmiekre is (felkiáltások, kiáltások). Általában azonban nem mechanikusan kimondott, automatizált beszédfordulatokra utal. Az ismétlések száma elérheti a két tucat vagy annál többet.

echolalia

Amikor a beteg megismétli azokat a kifejezéseket és szavakat, amelyeket a körülötte lévő emberek mondtak. Az echolalia gyakran kisgyermekekben rejlik, és náluk ez nem patológia.

Ezt patológiának tekintik, ha az echolia mentális retardációt okoz, vagy felnőttnél megfigyelhető annak kialakulása.

Beszédsztereotípiák és neuropszichiátriai betegségek

A beszédsztereotípiák okai gyakran a neurológiai és pszichológiai betegségek kialakulásában rejlenek.

A kitartás okai

A szakértők úgy vélik, hogy a kitartást a jobbkezeseknél a bal agyfélteke kéregének premotoros magjainak alsó, balkezeseknél a jobb agyfélteke premotoros magjainak károsodása okozza.

A kitartás leggyakoribb oka az neurológiai betegségek az agy fizikai károsodásából eredő. Ez lehetetlenné teszi a váltást különféle tevékenységek, a gondolatmenet és a cselekvési sorrend megváltoztatása a különböző feladatok elvégzése során.

A betegség neurológiai természete miatt a kitartás okai a következők:

1. amelyekben a kéreg laterális orbitofrontális területei és prefrontális dudorai érintettek.
2. - az előző életszakaszban kialakult beszédsértések megjelenése. Ezek a rendellenességek a beszédközpontok fizikai károsodása miatt jelentkeznek, traumás agysérülés következtében.
3. Az agykéreg elülső lebenyeinek régiójához kapcsolódó patológiák.

A pszichiátria és a pszichológia a kitartást a különféle fóbiák jeleire utalja és szorongásos szindrómák. Ennek a beszédsztereotípiának a lefolyását pszichológiai és pszichiátriai irányban a következők okozhatják:

• az egyéni érdeklődési kör megszállottsága és szelektivitása, ami leggyakrabban az autista fogyatékossággal élő embereknél fordul elő;
• a figyelem hiánya a hiperaktivitásban, míg a sztereotípia mint védelmi mechanizmus a figyelem felkeltése;
• a tanulás és az új dolgok elsajátítása iránti állandó vágy egy következtetés vagy tevékenység megszállottságához vezethet;
• a kitartás gyakran az egyik tünet.

Ne keverje össze a kitartást a rögeszmés-kényszeres zavarral, az emberi szokásokkal, a szklerotikus memóriaváltozásokkal.

A kitartás gyakrabban figyelhető meg demenciában szenvedő betegeknél (), amelyet okoz, valamint az agy életkorral összefüggő atrófiás folyamataiban. A beteg intellektusa károsodott, nem érti a feltett kérdést, és logikus válasz helyett a korábban használt kifejezéseket ismételgeti.

Mi provokálja az igeragozás kialakulását

A szóhasználattal nincs összefüggés bizonyos neuropszichiátriai állapotokkal. Az igeragozás egyik jellemzője, hogy a páciens affektus megnyilvánulása nélkül ejti ki a szavakat. A verbális ismétléseket általában aktív arckifejezések és mozgászavarok kísérik.

Leggyakrabban ezek a verbális ismétlődések katatón skizofréniában szenvedő betegeknél fordulnak elő.

Az állandó forradalmak okai, palilalia és echolalia

Az állófordulatok megjelenése a beszédben az intelligencia csökkenését, a gondolkodás tönkremenetelét jelzi. Gyakran jelennek meg a betegségek, például epilepsziás demencia. Szintén az egyik olyan betegség, amelyre jellemző az álló kanyar, valamint mások atrófiás betegségek agy.

Palilalia az tipikus megnyilvánulása Pick-kórral. Gyakran olyan betegségeket is kísér, mint a striatális patológia, a striopallidar patológia (atrófiás, gyulladásos, vaszkuláris), posztencephaliás, skizofrénia.

Az echolalia előfordulása gyakran az agy elülső lebenyeinek károsodásához kapcsolódik. Ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint hallucinációk, koordináció hiánya, feledékenység, szakember tanácsát kell kérni. Ha az agykárosodást nem diagnosztizálják, akkor az echolalia kialakulásának okai lehetnek skizofrénia, autizmus, Tourette-szindróma.

A diagnózis felállítása

A beszédsztereotípiák diagnosztizálása összetett tesztelést igényel. A pácienst felkérik, hogy vegyen részt speciális vizsgálaton, vagy válaszoljon rá egyszerű kérdéseket(az "igen" vagy a "nem" válaszokra utalva) hangzásban hasonló hangok vagy hangkombinációk ismétlését adja elő.

Ezenkívül a pácienst felkérik, hogy nevezze meg a szobában lévő tárgyakat, nevezze meg a hét napjait, magyarázza el a szavak jelentését, mondja el újra a szöveget.

A beteg vizsgálatakor nagyon fontos annak megállapítása, hogy megérti-e a hozzá intézett beszédet. Ha a beszédzavarok enyhe formáinak fennállásának gyanúja merül fel, a beszédpatológus egyéb, összetett módszerek diagnosztika.

A beszédsztereotípiák diagnosztizálására olyan technikát alkalmaznak, amely egy sor különálló tesztet tartalmaz. A pácienst arra kérik, hogy írja le a szavakat normál és fordított sorrendben, írjon szavakat és kifejezéseket nagybetűkkel és kisbetűs, olvassa el a szöveget előre és fordított sorrendben, írja be a számokat normál és fordított formában, szorozzon. Pirítós lefolytatása során az orvos megbecsüli a helyes és helytelen válaszok számát percenként.

Terápia és korrekció

A betegek kezelése beszédsztereotípiák a következő módszereket tartalmazza:

• farmakoterápia;
• fizikoterápia;
• pszichoterápia;
• pszichológiai korrekció;
• fizikoterápia;
• logoterápia;
• dolgozni defektológusokkal.

A terápiát a kiváltó alapbetegség kezelésével kell kezdeni. A beszédfunkció helyreállításának képessége az lesz az alapdiagnózistól függ.

Ha a betegnek afáziája van, a fő hangsúly az automatizált beszéden van, majd fokozatosan megtanítják a pácienst megérteni és elválasztani a főt a másodlagostól. Ha a fő betegség a demencia, akkor a terápia során a szavak szemantikai jelentésére összpontosítanak. Betegek enyhe forma a skizofréniát a szemantikai tartalmat megőrző mondatok helyes felépítésére tanítják.

NÁL NÉL nyugati országok ezeknek a betegségeknek a kezelésében a fő hangsúly a gyógyszeres terápián van. A legszélesebb körben használt. Elősegítik a változást kóros folyamatok agymunka.

A kitartás olyan pszichológiai, mentális és neuropatológiai jelenség, amelyben cselekvések, szavak, kifejezések és érzelmek rögeszmés és gyakori ismétlődése következik be. Sőt, az ismétlések mind szóban, mind pedig írás. Ugyanazokat a szavakat vagy gondolatokat ismételgetve az ember gyakran nem kontrollálja magát, verbális kommunikációs módot vezet. Kitartás akkor is előfordulhat, ha nonverbális kommunikáció gesztusok és testmozgások alapján.

Megnyilvánulások

A kitartás jellege alapján vannak a következő típusok megnyilvánulásai:

• A gondolkodás vagy az intellektuális megnyilvánulások kitartása. Különbözik a "rendezésben" bizonyos gondolatok vagy ötletei emberi létrehozásában, amely a verbális kommunikáció folyamatában nyilvánul meg. Egy kitartó kifejezést gyakran használhat az ember, amikor olyan kérdésekre válaszol, amelyekhez semmi köze. Ezenkívül egy kitartó ember hangosan ki tudja mondani az ilyen kifejezéseket. jellegzetes megnyilvánulása ez a fajta kitartás állandó kísérlet arra, hogy visszatérjünk egy olyan beszédtémához, amelyről már régóta nem beszélnek, vagy amelyről a probléma megoldódott.
• A kitartás motoros típusa. Az ilyen megnyilvánulás, mint a motoros perzeveráció, közvetlenül összefügg az agy premotoros magjában vagy a kéreg alatti motoros rétegekben fellépő fizikai rendellenességgel. Ez egyfajta kitartás, amely a fizikai cselekvések ismételt megismétlésében nyilvánul meg. Ez lehet akár a legegyszerűbb mozgás, ill egész komplexum különféle testmozgások. Ugyanakkor mindig ugyanúgy és egyértelműen ismétlődnek, mintha egy adott algoritmus szerint lennének.
• A beszéd kitartása. A fent leírt kitartás külön alfajába tartozik. motor típusa. Ezeket a motoros perzeverációkat ugyanazon szavak vagy teljes kifejezések állandó ismétlődése jellemzi. Az ismétlés szóban és írásban is kifejezhető. Az ilyen eltérés elváltozásokkal jár alsó szakasz a kéreg premotoros magja emberi agy a bal vagy a jobb féltekén. Sőt, ha az ember balkezes, akkor beszélgetünk a jobb agyfélteke vereségéről, ha pedig a jobbkezes, akkor rendre a bal agyfélteke.

A kitartás megnyilvánulásának okai

A kitartás kialakulásának neuropatológiai, pszichopatológiai és pszichológiai okai vannak.

Ugyanennek a kifejezésnek a megismétlése, amelyet a kitartás kialakulása okoz, neuropatológiai okok hátterében fordulhat elő. Ezek leggyakrabban a következőket tartalmazzák:

• Traumás agysérülés, amelyben az agykéreg orbitofrontális régiójának laterális régiója sérül. Vagy összefügg fizikai nézetek az elülső dudorok sérülése.
• Afáziával. A kitartás gyakran az afázia hátterében alakul ki. Ez egy jellemző állapot kóros rendellenességek korábban kialakult emberi beszéd. Hasonló változások következnek be az agykéreg beszédért felelős központjainak fizikai károsodása esetén is. Okozhatják trauma, daganatok vagy más típusú hatások.
• Átvitt lokális patológiák az agy homloklebenyében. Lehet hasonló patológiák mint az afázia esetében.

A pszichiáterek, valamint a pszichológusok kitartási eltérésnek nevezik. pszichológiai típus amelyek az emberi szervezetben fellépő diszfunkciók hátterében jelentkeznek. A kitartás gyakran járulékos rendellenességként működik, és nyilvánvaló jele egy összetett fóbia vagy más szindróma kialakulásának egy személyben.

Ha egy személynek vannak jelei a kitartás kialakulásának, de ugyanakkor nem tolerálta súlyos formák stressz vagy traumás agysérülés, ez az eltérés pszichés és mentális formáinak kialakulására is utalhat.

Amikor a pszichopatológiai és pszichológiai okok a kitartás fejlesztése, több fő is létezik:

• Az érdeklődési körök fokozott és rögeszmésszelektivitására való hajlam. Leggyakrabban ez az autista eltérésekkel jellemezhető embereknél nyilvánul meg.
• A folyamatos tanulás és tanulás vágya, valami új megtanulása. Főleg tehetséges embereknél fordul elő. De a fő probléma az, hogy az adott személy beleakadhat bizonyos ítéleteibe vagy tevékenységeibe. A kitartás és egy olyan fogalom között, mint a kitartás, a meglévő vonal rendkívül jelentéktelen és elmosódott. Ezért a túlzott fejlesztési és fejlesztési vágy esetén súlyos problémák alakulhatnak ki.
• A figyelem hiányának érzése. Hiperaktív embereknél jelenik meg. Kitartó hajlamuk kialakulását azzal magyarázzák, hogy igyekeznek fokozott figyelmet felhívni magukra vagy tevékenységeikre.
• Ötletek megszállottsága. A megszállottság hátterében az ember folyamatosan megismételheti ugyanazokat a fizikai cselekvéseket, amelyeket a megszállottság, vagyis a gondolatok megszállottsága okoz. A megszállottság legegyszerűbb, de nagyon érthető példája az ember vágya, hogy folyamatosan tisztán tartsa a kezét és rendszeresen mossa meg. Az ember ezt azzal magyarázza, hogy fél a fertőzéstől. szörnyű fertőzések, de egy ilyen szokás kóros megszállottsággá fejlődhet, amit kitartásnak neveznek.

Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni, hogy egy személynek vannak-e egyszerűen furcsa szokásai ugyanazon állandó kézmosás formájában, vagy rögeszmés-kényszeres rendellenességről van szó. Az sem ritka, hogy ugyanazon cselekvések vagy kifejezések ismétlődését memóriazavar okozza, nem pedig a kitartás.

A kezelés jellemzői

Nincs általánosan ajánlott algoritmus a kitartás kezelésére. A terápiát egy egész komplex felhasználása alapján végzik különböző megközelítések. Egy módszer, mint pl az egyetlen módja kezelést nem szabad alkalmazni. Új módszerekre van szükség, ha a korábbiak nem hoztak eredményt. Nagyjából elmondható, hogy a kezelés állandó próbálkozásokon és tévedéseken alapul, ami végső soron lehetővé teszi, hogy megtalálja a legjobb módszert a kitartástól szenvedő személy befolyásolására.

A bemutatott pszichológiai befolyásolási módszerek felváltva vagy egymás után alkalmazhatók:

• Elvárás. Ez az alapja a kitartástól szenvedő emberek pszichoterápiájának. A lényeg az, hogy meg kell várni a jelentkezés hátterében felmerült eltérések jellegének változását különféle módszerek hatás. Vagyis a várakozási stratégiát bármely más módszerrel együtt alkalmazzuk, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. Ha nincs változás, válts át más pszichológiai befolyásolási módszerekre, várd az eredményt, és a körülményeknek megfelelően cselekedj.
• Megelőzés. Nem ritka, hogy kétféle kitartás (motoros és intellektuális) együtt fordul elő. Ez lehetővé teszi az ilyen változások időben történő megelőzését. A technika lényege a kizáráson alapul fizikai megnyilvánulások amiről az emberek a legtöbbet beszélnek.
• átirányítás. azt pszichológiai fogadtatás, a megtett cselekvések vagy az aktuális gondolatok éles változása alapján. Vagyis a pácienssel való kommunikáció során drasztikusan megváltoztathatja a beszélgetés témáját vagy néhányat gyakorlat, a mozdulatok másokra költöznek.
• Korlátozó. A módszer célja a személy kötődésének következetes csökkentése. Ezt az ismétlődő cselekvések korlátozásával érik el. Egyszerű, de egyértelmű példa- korlátozza azt az időt, amelyen belül egy személy a számítógép előtt ülhet.
• Hirtelen felmondás. Ez egy módszer a kitartó ragaszkodás aktív megszabadulására. Az alap ez a módszer az expozíciót a páciens bevezetésével alkalmazzák sokkos állapot. Ezt érheti el durva és hangos kifejezésekkel, vagy annak vizualizálásával, hogy mennyire károsak lehetnek a páciens rögeszmés gondolatai, mozgásai, cselekedetei.
• Figyelmen kívül hagyva. A módszer teljes figyelmen kívül hagyja a rendellenesség emberben való megnyilvánulását. Ez a megközelítés megnyilvánul a legjobb mód ha a zavarokat figyelemzavar okozta. Ha valaki nem látja értelmét annak, amit csinál, mivel nincs hatása, hamarosan abbahagyja a rögeszmés cselekvések vagy kifejezések ismétlését.
• Megértés. Egy másik aktuális stratégia, amellyel a pszichológus megtanulja a páciens gondolkodási mintáit eltérések esetén vagy azok hiányában. Ez a megközelítés gyakran lehetővé teszi az ember számára, hogy önállóan megértse gondolatait és tetteit.

A kitartás meglehetősen gyakori rendellenesség, amelyet a különböző okok. Kitartással fontos a megfelelő kezelési stratégia kiválasztása. A gyógyszeres hatást ebben az esetben nem alkalmazzák.