Modern elképzelések a fizikai tényezők élettani és terápiás hatásmechanizmusairól. Fizikai tényezők hatásmechanizmusai (fizioterápiás eljárások)

4. A fizikai rehabilitációs tényezők hatásmechanizmusai

A fizikai tényezõk általános hatásmechanizmusait az egymással összefüggõ reflex és humorális testre gyakorolt ​​hatások szempontjából kell megvizsgálni. Elsődleges hatásukat a bőrön, annak receptorain, az érrendszeren keresztül fejtik ki, és a bőr fizikai-kémiai folyamatainak megváltozásával, így a fizikai tényezők egész szervezetre gyakorolt ​​hatásával és a terápiás hatásokkal járnak együtt. hatás számos funkcióval rendelkezik.

Egy fizikai tényező testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusában három hatáscsoportot különböztetnek meg: fizikai-kémiai, fiziológiai és terápiás hatásokat.

Egy fizioterápiás faktor szervezetre gyakorolt ​​fizikai-kémiai hatása a szövetekben a használat során bekövetkező molekuláris változásokkal jár. Alapja az energia elnyelése és a sejten belüli átalakulása a biológiai folyamatok energiájává. E tekintetben a szövetekben fizikai, kémiai és szerkezeti átalakulások mennek végbe, amelyek a szervezet összetett funkcionális rendszereinek reaktív reakcióinak elsődleges alapját képezik.

A fiziológiai hatás reflex és neurohumorális mechanizmusokon alapul. A fizikai tényezőkben rejlő elektromos, hőmérsékleti, mechanikai, kémiai, sugárzási és egyéb irritációk, amelyek hatással vannak a bőrre, a receptorok és az erek reakcióit váltják ki a receptorok ingerlékenységi küszöbének és a bőr tónusának megváltozása formájában. a mikrovaszkulatúra erei (bőr-vazomotoros reflexek). A szenzoros idegrostokból az interneuronokon keresztül érkező afferens impulzusok aktiválják a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjait, majd effektor impulzusáramok képződnek, amelyek a megfelelő szegmentális beidegzéssel terjednek a különböző szervekbe. A bőr idegvégződéseinek elsődleges reflexreakciói szorosan összefonódnak az idegi gerjesztés fizikai-kémiai folyamataiból adódó humorális változásokkal. Az idegi afferens impulzusok forrásai is, és nem csak a faktor időszakában (elsődleges hatás), hanem egy ilyen faktor néhány percre, órára, sőt napra való megszűnése után is (nyomhatás). A bőrben a fő humorális (kémiai változások) biológiailag aktív anyagok (hisztamin, acetilkolin, szerotonin, kininek, szabad gyökök) képződésére redukálódnak, amelyek a vérbe kerülve változásokat okoznak a kapillárisok lumenében és a véráramlásban. javítják a transzkapilláris anyagcserét, ami fokozza a gázok és egyéb anyagok diffúzióját, a szöveti anyagcserét. A zsigeri vezetőkből származó afferens impulzusáramok központi neuronjaihoz való konvergenciával a hipotalamusz aktiválja a felszabadító faktorok neuroszekrécióját, az agyalapi mirigy hormonokat termel, majd serkenti a hormonok és prosztaglandinok szintézisét. A homeosztázist, pontosabban a homeokinézist a szervezetben a "homeosztázis háromszöge" - az idegrendszer, az immunrendszer és az endokrin rendszer - határozza meg.

A terápiás hatás a szervezetnek a fizioterápiás hatásra adott integrált válasza alapján alakul ki. Lehet nem specifikus vagy specifikus, amelyet a ható tényező jellemzői határoznak meg.

A nem specifikus hatás az agyalapi mirigy-adrenokortikotrop rendszer aktivitásának növekedésével jár. A véráramba kerülő katekolaminok és glükokortikoidok növelik az adrenoreceptorok affinitását, modulálják a gyulladást és az immunitást.

Egy specifikus hatás (például fájdalomcsillapító), figyelembe véve a test kezdeti állapotát, a perifériás idegek betegségeiben figyelhető meg diadinamikus vagy szinuszosan modulált áramok hatására. A denervált izmok elektromos stimulálására a pulzáló alacsony frekvenciájú áramok alkalmasabbak. A gyulladáscsökkentő hatás legkifejezettebb az UHF és a magnetoterápia esetén. A fizikai tényezők hatása nagyrészt az ismert bőr-zsigeri, ionos stb. reflexek. A reflexválaszban fázisok különböztethetők meg: irritáció, aktiválás és kompenzációs-adaptív mechanizmusok kialakulása, például fokozott regeneráció a szervezet nem specifikus rezisztenciájának növekedésével. Ebben az esetben a biológiailag aktív anyagok (BAS) fontos szerepet játszanak: neuropeptidek (P-anyag és b-endorfin), eikozanoidok (prosztaglandinok, különösen E2 és F2a, B4 leukotriének), mediátorok (hisztamin, szerotonin, noradrenalin, acetilkolin, adenozin), lipid-peroxidáció (LPO) termékei, citokinek, nitrogén-monoxid, amelyek az ér endotéliumán keresztül az interstitiumba kerülnek. Ezenkívül a P anyag határozza meg a nociceptív hatást, a b-endorfinek pedig az antinociceptív érzékenységet, az első esetben a leukociták aktiválásával, a második esetben a fibroblasztok aktiválásával. Prosztaglandin F2a - növeli a sejtplazmolemma permeabilitását, aktiválja a trofogének axonális transzportját, növeli az oxigénfogyasztást, modulálja a gyulladás intenzitását, a prosztaglandin E2 pedig éppen ellenkezőleg, anabolikus hatást fejt ki, aktiválja a granulációs szövet proliferációját és érését.

Egy fizikai tényező szervezetre gyakorolt ​​hatását alapvetően annak kezdeti állapota határozza meg. Ezért az orvos taktikájában különösen fontos az indikációk meghatározása és a fizioterápia módszerének megválasztása.

A szervek és szövetek felépülési folyamatai gyulladáson keresztül valósulnak meg, melynek intenzitását nagymértékben a szervezet reakciókészsége határozza meg. A reaktivitás pedig a szervezet stresszreakcióját alakítja ki, melynek súlyossága a szabályozó rendszerek és az antirendszerek egyensúlyától függ. Az eustress esetén kedvező kimenetel és komplikációmentes gyógyulás érhető el a sérülés után. Ellenkezőleg, a megnövekedett és csökkent reakciókkal járó szorongás a szabályozási mechanizmusok kiegyensúlyozatlanságához vezet, disszadaptációs szindróma kialakulásához, végső soron pedig kedvezőtlen kimenetelhez vagy bonyolult gyógyuláshoz. A hatásnak tehát megfelelőnek kell lennie, és azt elsősorban a gyógyulási folyamatok optimalizálása érdekében kell végrehajtani, figyelembe véve az általunk javasolt „betegségoptimalitást”, amely a betegség visszaszorítását célzó intézkedéseket tartalmaz. olyan folyamat, amelyben kedvező eredmény figyelhető meg. A betegségoptimalitás elve az evolúció által kiválasztott és genetikailag rögzített betegségmechanizmusokon, mint a gyógyulási mechanizmusokon alapul. A betegség optimálisságának megsértése a gyógyulási mechanizmusok megsértése, de nem e mechanizmusok „kóros” jellege. Ez a kezelés egyénre szabása. Ez a feladat nehéz, mivel lehetővé teszi a betegség szövődménymentes és bonyolult formáinak kiosztását, és ennek alapján a kezelési taktika felépítését. A rehabilitációs kezelésnek és általában a kezelésnek ez a megközelítése ígéretes és figyelmet érdemel. Súlyos gyulladás esetén a hiperreaktivitás hátterében csökkenteni kell. Ebben az esetben magneto-, UHF-terápia stb. A hiporeaktivitás hátterében álló enyhe gyulladásos folyamatokban éppen ellenkezőleg, befolyásolni kell azok erősödését, ami jelzi az ultrahang, az ultraibolya és lézersugárzás, a mikrohullámú terápia és az oxigén baroterápia alkalmazásának célszerűségét.

A fizikai tényezők különféle fiziológiai reakciókat váltanak ki, amelyek terápiás célokra használhatók fel. A reakciók általában az „aktivációs-stabilizációs-addikciós” séma szerint történnek (adaptáció a test kompenzációs-adaptív képességeinek mobilizálásával - „adaptációs terápia”). Sőt, bármely rendszer aktiválása párhuzamosan az antirendszer növekedésével is együtt jár.

Ezért nagyon fontos a hatások elsődleges irányának kiemelése (az első fázis az elsődleges hatás), és ennek az iránynak a figyelembevételével a betegek kezelésének indikációinak kidolgozása. A nyomhatás iránya (második fázis - másodlagos hatás) a szervezet tartalékkapacitását tükrözi. A mikrokeringésben megfigyelt fizikai tényezők hatására bekövetkező változások terápiás hatást fejtenek ki. Ennek a mechanizmusnak a kialakulásának módjai azonban különböző fizikai tényezők esetén eltérőek. Jelentősek azok a kémiai változások a bőrben, a vérben és a szövetekben, amelyek az ásványvizek kémiai összetevőinek ép bőrön keresztül történő behatolása következtében lépnek fel. Sok közülük befolyásolja a vaszkuláris fogadást és az erek tónusát, a vérlemezke-aggregációt, az oxihemoglobin disszociációját és a vér oxigénkapacitását.

A fizikai tényezők terápiás hatásának mechanizmusában különösen fontos a vaszkuláris receptorok érzékenységének változása, különös tekintettel a carotis és aorta zónák különösen érzékeny kemoreceptorainak változására. A receptorzónákból olyan reflexek keletkeznek, amelyek megváltoztatják az artériás és vénás erek tónusát, a vérnyomást, a pulzusszámot, a vazomotoros és légzőközpontok ingerlékenységét. A vaszkuláris adrenoreceptorok érzékenységének csökkenését igazolták radon eljárások és szén-dioxid fürdők alkalmazásakor, fényterápia során a bőrreceptorok fotoinaktiválódása figyelhető meg. Az elsődleges fizikai-kémiai és érrendszeri reakciók a bőrben játszódnak le, amely az immunogenezis fontos szerve. A bőr metabolikus, morfológiai és érrendszeri változásai, neurohumorális és hormonális változások kombinációja a szervezet immunológiai reaktivitásának átstrukturálását biztosítja. A helyi fizikai hatás, amely a kezdeti kiváltó ok, kémiaivá alakul át, ami viszont egyetlen neuroreflex és humorális folyamattá alakul át, melyben különböző testrendszerek vesznek részt a válaszokban.

A fizioterápia során a terápiás hatások a tényezőtől és annak dózisától függően a következők szerint különböztethetők meg:

1. immunmoduláció (hiposzenzitizálás, immunstimuláció);

2. fájdalomcsillapítás, új domináns létrehozása az agyban, a perifériás idegek vezetési küszöbének és ingerlékenységének növelése és a mikrokeringés javítása, a lézió görcsének és ödémájának enyhítése;

3. izomrelaxáció és izom-stimuláció (közvetlen hatás az izomszövetre vagy közvetve a receptor apparátus aktiválása révén);

4. a véralvadás fokozódása vagy csökkenése;

5. hiperplázia és defibrolizáció a mikrokeringés, az anyagcsere-folyamatok és a sejtaktivitás megváltozása révén;

6. a központi idegrendszer, a vegetatív idegrendszer funkcionális aktivitásának növekedése vagy csökkenése.

5. A fizioterápia javallatai és ellenjavallatai

A fizioterápia indikációi

A rehabilitációs fizikai faktorok alkalmazásának szindróma-patogenetikai és klinikai-funkcionális megközelítésének helyes ismerete nélkül nem értékelhetőek az alkalmazásukra általában szindrómákra épülő indikációk és ellenjavallatok.

A fizioterápiás módszerek a rehabilitációs intézkedések részeként a betegségek megelőzésére és kezelésére irányulhatnak.

1. Prevenciós célokra jelenleg a legszélesebb körben alkalmazzák az üdülőhelyi, éghajlati és mechanikai tényezőket: thalasso, speleo és aeroterápia, néhány hidroterápia (zuhany, fürdő), helioterápia és (UV, mozgásterápia és masszázs. Idővel, Nyilvánvalóan, a mágneses és mikrohullámú terápia talál majd alkalmazást.

2. A főbb klinikai szindrómák kezelésében: általános gyulladásos elváltozások; mámor; fájdalmas; broncho-obstruktív; folyadék jelenléte a pleurális üregben; néhány szívritmuszavar; légúti, érrendszeri, szív-, máj-, veseelégtelenség I-II. hipertóniás; hipotenzív; thrombophlebitus; flebotrombózis; gyomorbajos; székletzavarok; sárgaság; exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség; máj- és vesekólika; dysuriás szindróma; nefrotikus; vizelési; görcsös; izom-tonizáló; Raynaud; az ízületek diszfunkciója; gerinc deformitások, az ízületek deformációja (beleértve az ízületi folyadék fokozott termelésének szindrómáját); bőr; a szövetek integritásának megsértése; allergiás; vérszegény; hiperglikémiás; hyperthyreosis; hypothyreosis; elhízottság menopauza; kefalgiás; encephalopathia; encephalomyelopathia; hipotalamusz; polyneuropathia; neuropátia; dyscirculatory encephalopathia; vesztibuláris; agyhártya; alkoholos hipertónia; diszkinetikus (spasztikus és atonikus); ödémás; cerebroischaemiás; atrófiás; aszténikus; neurotikus (asztenoneurotikus, neurózisszerű); vegetatív-érrendszeri dystonia; radikuláris; radicularis-vascularis; reflex.

3. Betegségek és állapotok esetén:

3.1. Traumás sérülések.

3.2. Gyulladásos betegségek.

3.3. Metabolikus-dystrophiás betegségek.

3.4. A központi idegrendszer és az autonóm rendszer funkcionális rendellenességei.

3.5. Szekréciós zavarok a szervekben.

3.6. A gyomor-bél traktus motoros rendellenességei.

A fizioterápia ellenjavallatai

A szindróma-patogenetikai és klinikai-funkcionális jelek szerint a fizikai rehabilitációs faktorok alkalmazásának (általános (abszolút) és relatív) ellenjavallatai is épülnek.

Általános (abszolút) ellenjavallatok:

1. Hipertermiás szindróma (a beteg lázas állapota 38 ° C feletti testhőmérsékleten), amely az endogén hő előfordulásával jár, ha fizikai tényezőknek vannak kitéve. A hideg azonban fizikai tényezőként jelenik meg ebben az esetben.

2. Hemorrhagiás, hemolitikus, mieloplasztikus szindrómák, figyelembe véve a fizikai tényezők görcsoldó, aktiváló és fibrinolitikus hatását.

3. Epilepsziás szindróma (fizikai tényezők aktiváló hatása miatt).

4. Szív-, érrendszeri, légúti, vese-, májelégtelenség szindrómái dekompenzációban. A fizioterápiás kezelés elsősorban a szervezet tartalékainak mozgósítására irányul, amelyek ilyenkor kimerülnek.

5. Cachexia szindróma.

Az ellenjavallatok nozológiai elvét az orvostudomány következő területein őrzik meg:

1. Onkológia és hematológia (rosszindulatú daganatok és szisztémás vérbetegségek). Minden fizioterápiás tényező energikus és fokozza az anyagcserét a szervezetben, ami ellenjavallt a daganatos folyamatban.

2. Narkológia. A kábítószeres állapot és az alkoholmérgezés ellenjavallatot jelent a fizioterápiás eljárások beteg érzései szerinti adagolásának lehetetlensége, valamint motiválatlan magatartása miatt, amely tragikus következményekkel járhat.

3. Szülészet (a második fél terhessége: fiziológiás - 26 hét után; kóros - 24 hét felett). A fizikai tényezők megterhelik a szervezetet, ami a terhesség megszakadásának veszélyéhez vezethet.

4. Újraélesztés (akut sürgősségi súlyos állapotok fertőző betegségekben, egyes belső szervek betegségeinek akut periódusa, például szívinfarktus, agyi stroke stb.).

Jelenleg az általános ellenjavallatok száma csökken. Nagyon sok tény halmozódott fel a tuberkulózis kezelésének hatékonyságáról intraorganikus tubazid elektroforézis, dimetil-szulfoxid elektroforézis, mágneses lézerterápia és más módszerek segítségével, amelyek lehetővé teszik ennek a betegségnek a fizioterápia abszolút ellenjavallatának eltávolítását.

6. Fizikai tényezők adagolása

Az "intézkedések" kategóriája a vezető a fizioterápiában, és meghatározza az orvos taktikáját a szervezet reakcióképességétől és a betegség fázisától függően. A betegség akut periódusában túlnyomórészt alacsony intenzitású fizikai tényezőket alkalmaznak a szegmentális reflexzónákon. Éppen ellenkezőleg, a betegség szubakut és krónikus szakaszában a faktor intenzitása megnövekszik, és közvetlenül befolyásolja a kóros fókuszt. Például a tüdőgyulladás első hetében alacsony intenzitású UHF EP-t (20 W-ig), a második héttől nagy intenzitású (40-70 W) írnak elő. A jó testreaktivitású általános UVR-t a fő séma szerint írják elő legyengült betegeknek - lassú és fizikailag erős - felgyorsult betegeknek. Az alacsony erejű fizikai tényező behatása a testnek az irritált bőrfelülettel azonos metameréhez tartozó szervek funkcióinak nem éles változásával jár együtt, míg a nagyobb erőhatás jelentős változásokkal jár.

Az adagolás alapja a fizikai tényezők:

1. A beteg érzései: melegség, rezgés, bizsergés, bizsergés.

2. Az eljárás időtartama: a beavatkozás időtartama több perctől (fényterápia) több óráig (mágnesterápia) is terjedhet.

3. Eljárások száma: 5-6 UHF-vel, 20-ig galvanizálással, amelyeket naponta, minden második napon vagy 2 napig lehet elvégezni a harmadik szünettel.

4. A fizikai tényező értéke: teljesítmény, fajlagos áramsűrűség stb. Ezen túlmenően a fizikai tényező paraméterei egyedileg kerülnek kiválasztásra: például UVR - biodózistól függően, elektromos stimuláció - az elektrodiagnosztika eredményei alapján, ill. az ásványvíz ivásának módja - a gyomorszekréció állapotának megfelelően.

A nem megfelelő fizioterápia kardinális jele a kóros folyamat súlyosbodása, az alkalmazkodási reakció kialakulásával.

Krónikus betegségekben a páciens testének csökkent reaktivitása mellett a gyógyulás a folyamat súlyosbodása révén következhet be a kezelés kezdeti szakaszában, ami éppen ellenkezőleg, az adaptációs szindróma kialakulását tükrözi, és nem tekintendő olyan betegségnek. szövődmény.

A kezelésre adott nem megfelelő válasz általános vagy helyi lehet.

A vegetatív-vaszkuláris szindróma típusának megfelelően általános reakcióban a közérzet romlása, fokozott ingerlékenység, fáradtság, teljesítménycsökkenés, alvászavarok, túlzott izzadás lép fel; a hőmérsékleti görbe megváltozása, a pulzus és a vérnyomás labilitása, az egyidejű krónikus betegségek súlyosbodása.

Patológiás fókusznak, gallérzónának, nyaki szimpatikus csomópontoknak, szemnek vagy endonazális technikával való érintkezéskor megfigyelt fokális (lokális) reakcióval, az agyi hemodinamika megsértésével, fejfájással, szédüléssel, az orrnyálkahártya duzzanatával, tartós helyi hiperémiával, irritációval , viszketés jellemző.

Küllő) és gipszkötés felhelyezése. A második vagy harmadik naptól kezdve tartalmazza a testmozgást, masszázst, fizioterápiát. A munkaképesség 1,5-2 hónap alatt helyreáll. 2.2 Az ujjtörések fizikoterápiájának jellemzői A terápiás testkultúrát az immobilizáció első napjaitól kezdve írják elő a betegeknek. Gyakorlatokat végeznek az ujjakra, valamint a könyök- és vállízületekre. Gyakorlatok a...

A beteg jelenlegi állapota. A fizikai tényezőkkel történő komplex kezelés elve. Számos szerv és rendszer bevonása a kóros folyamatba terápiás és fizikai tényezők komplex alkalmazását teszi szükségessé. Az átfogó gyógytorna legyen a beteg számára megfelelő, vele arányos mind a kezelések egymás utáni, mind párhuzamos alkalmazása és ...

A kezelés szakaszai - mindez lehetővé teszi egy idős ember optimális rehabilitációját, motoros funkcióinak helyreállítását. 2. A fizikoterápia idősekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata a rehabilitációs rendszerben 2.1 A vizsgálat szervezése és lebonyolítása Az általunk felállított hipotézis a következő: ha bizonyos gyakorlatokat választ, az embereknek ...

ESSZÉ

A terápiás fizikai tényezők általános jellemzői

Donyeck 2009

Bevezetés

1. Terápiás faktorok fizikai és kémiai jellemzői

2. Fizioterápiás berendezések

3. A fizioterápia módszerei

5. A fizioterápiás kezelés általános javallatai

Bevezetés

Fizikoterápia(a görög szavakból. természet és gyógyít) tudomány, amely a fizikai környezeti tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​hatását és terápiás és profilaktikus felhasználását vizsgálja.

Az általános fizioterápia tanulmányozása során célszerű következetesen odafigyelni a következő részekre:

1. A vizsgált faktor fizikai és kémiai jellemzői.

2. Eszközök, amelyek ezt a tényezőt generálják.

3.Az eljárás módszerei és technikája.

4. A fizikai tényező hatásmechanizmusa a szervezeten.

5.Javallatok fizikai tényezők használatára.

6. Ellenjavallatok.

7. A fizikai tényező adagolása.

A meghatározott tervnek megfelelően tájékoztatást adunk a betegek fizioterápiás kezelésének és rehabilitációjának egyes módszereiről.

1. A terápiás faktorok fizikai-kémiai jellemzői

A fizioterápiában használt fizikai tényezők természetes (víz, klíma, iszap stb.) és előformált, mesterségesen előállított (elektroterápia, ultrahang stb.) faktorokra oszlanak. Besorolják fizikai jellemzők szerint a következő módon

1. Kisfeszültségű egyenáramok:

a) galvanizálás és gyógyászati ​​elektroforézis;

b) impulzusáramok: diadinamikus terápia és diadinamoforézis; elektromos alvás; elektromos stimuláció; rövid impulzusú elektroanalgézia; amplipulse terápia (rektifikált mód) és amplipulsforesis; interferenciaterápia.

2. Váltakozó áramok:

a) alacsony és hangfrekvencia és alacsony feszültség: amplipulzus terápia (változó mód); ingadozás;

b) supratonális és nagyfrekvenciás és nagyfeszültségű: darsonvalizáció; felhangfrekvenciás áramok (TNFC).

3. Elektromos mező:

a) ultranagyfrekvenciás terápia (UHF);

b) franklinizáció;

c) levegő ionizáció.

4. Mágneses mező:

a) alacsony frekvenciájú mágnesterápia;

b) induktotermia - nagyfrekvenciás váltakozó mágneses tér (PEMPVCH).

5. Elektromágneses sugárzás:

a) mikrohullámú terápia (UHF terápia): centiméterhullámú (CMW) és deciméterhullámú (UHF) terápia;

b) rendkívül nagyfrekvenciás terápia (EHF-terápia): milliméterhullámú (MMW) terápia;

c) fényterápia: infravörös, látható, ultraibolya, monokromatikus koherens (lézer) és polikromatikus inkoherens polarizált (pilsr-) sugárzás.

6. Mechanikai rezgések:

a) masszázs, b) vibroterápia, c) ultrahang, d) vontatás.

7.Víz (hidroterápia és balneoterápia).

8. Hőmérséklet-tényező (termoterápia):

a) hőterápia (gyógyiszap, tőzeg, paraffin, ozocerit);

b) hidegkezelés (krioterápia).

9. Levegő (baroterápia).

A gyakorlati orvoslásban a korábban javasolt Az elektroterápia osztályozása:

1. Kezelés kisfeszültségű egyenárammal: galvanizálás és elektroforézis; diadinamikus terápia és DDT-forézis; elektromos stimuláció; elektrosalvás stb.

2. Kezelés alacsony és hangfrekvenciás és alacsony feszültségű váltakozó árammal: amplipulzus terápia (változtatható mód); fluktuorizáció.

3. Kezelés nagyfrekvenciás és nagyfeszültségű váltakozó árammal, valamint elektromágneses térrel: darsonvalizálás; induktív hő; UHF terápia; mikrohullámú terápia; EHF-terápia.

4. Nagy intenzitású elektromos térkezelés: franklinizáció; levegő ionizáció.

2. Fizioterápiás berendezések

Jelenleg a fizioterápiás eszközök fejlesztése folyik, a katonai komplexum vállalkozásai az átalakítás részeként kapcsolódnak a gyártásához. A fizioterápiás eszközök létrehozásának három iránya van.

Először is komplex komplexeket állítanak elő a lézerterápia, a magnetoturbotronok és a gerinc vontatására szolgáló tracomputerek számára, amelyeket általában a rehabilitációs kórházak speciális osztályaira telepítenek.

Másodszor, hagyományosan kórházi berendezéseket (UHF, mikrohullámú sütő stb.) gyártanak.

Harmadrészt fontos trend a kompakt, biztonságos, hordozható félvezető eszközök megalkotása, amelyek nemcsak kórházi, hanem otthoni körülmények között is használhatók.

A jelenleg legszélesebb körben használt fizioterápiás eszközökről és komplexumokról a kiadvány megfelelő részei tartalmaznak információkat.

3. A fizioterápia módszerei

A következő módszereket fejlesztették ki és alkalmazták a klinikai gyakorlatban:

1.Tábornok(Vermel szerint, nyakörv Shcherbak szerint, négykamrás fürdők, általános UVR, franklinizálás stb.).

2.Helyi(transzverzális, longitudinális, érintőleges (ferde), fokális, perifokális).

3.Hatások a metamer beidegzés helyével rendelkező reflex-szegmentális zónákra. A reflexogén zónák jelentőségével és az ezekből adódó reakciókkal A.E. gyógytornászok munkái foglalkoznak. Shcherbak, A.R. Kirichinsky és mások.

4.Hatás a Zakharyin-Ged zónákra.

5.Hatása az aktív bőrpontokra, amelyeket széles körben alkalmaznak a reflexológiában. Az orvosok egyre gyakrabban fordulnak ehhez a technikához. Ennek megvalósítására számos speciális reflexológiai berendezést hoztak létre.

A fizioterápiás technikák fel vannak osztva felület nye (bőr) és hasi(nazális, rektális, hüvelyi, orális, fül, intravaszkuláris), amelyekhez speciális elektródákat biztosítanak.

A testfelülettel való érintkezés sűrűségétől függően a technikákat felosztják kapcsolatba lépniés kifolyó(a test és az elektróda között légrés van kialakítva).

A technika végrehajtásának technikája szerint van stabil (az elektróda rögzített) és labilis (az elektróda mozgatható).

4. Fizikai tényezők hatásmechanizmusai

Egy fizikai tényező testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusában három hatáscsoportot különböztetnek meg: fizikai-kémiai, fiziológiai és terápiás hatásokat.

A hatás fizikai és kémiai összetevője A testen lévő fizioterápiás faktor a szövetek molekuláris változásaihoz kapcsolódik a használat során. Leírása élettani és rehabilitációs hatások meg kell jegyezni, hogy a reflex elv és a neurohumorális mechanizmus általánosan elismert. A szenzoros idegrostokból az interkaláris idegsejteken keresztül érkező afferens impulzusok aktiválják a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjait, majd effektor impulzusáramlások jönnek létre, amelyek a megfelelő szegmentális beidegzéssel rendelkező különböző szervekbe terjednek. "a homeosztázis háromszöge"- ideg-, immun- és endokrin rendszer. A szervezet válasza a fizioterápiás hatásra szerves, és kialakul gyógyító hatás, amely lehet nem specifikus vagy specifikus (az expozíciós tényezőtől függően).

Nem specifikus hatás az agyalapi mirigy-adrenokortikotrop rendszer fokozott aktivitásával összefüggésben. A véráramba kerülő katekolaminok és glükokortikoidok növelik az adrenoreceptorok affinitását, modulálják a gyulladást és az immunitást.

Specifikus hatás(például fájdalomcsillapító), figyelembe véve a test kezdeti állapotát, a perifériás idegek betegségeiben figyelhető meg diadinamikus vagy szinuszosan modulált áramok hatására. A denervált izmok elektromos stimulálására a pulzáló alacsony frekvenciájú áramok alkalmasabbak. A gyulladáscsökkentő hatás az UHF terápiával a legkifejezettebb. A fizikai tényező befolyása az ismert déli-zsigeri, ionos stb. reflexek. A reflexválaszban fázisok különböztethetők meg: irritáció, aktiválás és kompenzációs-adaptív mechanizmusok kialakulása, például fokozott regeneráció a szervezet nem specifikus rezisztenciájának növekedésével. Ebben az esetben a biológiailag aktív anyagok (BAS) fontos szerepet játszanak.

Egy fizikai tényező szervezetre gyakorolt ​​hatását alapvetően annak kezdeti állapota határozza meg. Ezért az orvos taktikájában különösen fontos az indikációk meghatározása, a fizioterápia és a fizikai rehabilitáció módszerének megválasztása.

A szervek és szövetek felépülési folyamatai gyulladáson keresztül valósulnak meg, melynek intenzitását nagymértékben a szervezet reakciókészsége határozza meg. A reaktivitás pedig a szervezet stresszreakcióját alakítja ki, melynek súlyossága a szabályozó rendszerek és az antirendszerek egyensúlyától függ. Az eustress esetén kedvező kimenetel és komplikációmentes gyógyulás érhető el a sérülés után. Ellenkezőleg, a megnövekedett és csökkent reakciókkal járó szorongás a szabályozási mechanizmusok kiegyensúlyozatlanságához vezet, disszadaptációs szindróma kialakulásához, végső soron pedig kedvezőtlen kimenetelhez vagy bonyolult gyógyuláshoz. Ezért a rehabilitációs módszerek hatását mindenekelőtt a gyógyulási folyamatok optimalizálása érdekében kell végrehajtani, olyan intézkedéseket hozva, amelyek célja a betegség kedvező kimenetelű lefolyása. Ez a betegek kezelésének és rehabilitációjának egyénre szabása. Ez a feladat azért nehéz, mert a kezelési és rehabilitációs taktika kidolgozása alapján biztosítja a betegség szövődménymentes és bonyolult formáinak felosztását. A fizioterápia és a rehabilitációs kezelés ezen megközelítése általában ígéretes és figyelmet érdemel. Gyulladás esetén a hiperreaktivitás hátterében csökkenteni kell azt. Ebben az esetben UHF, magnetoterápia stb. A gyulladásos folyamatokban a hiporeaktivitás hátterében éppen ellenkezőleg, befolyásolni kell azok növekedését, ami jelzi az ultrahang, ultraibolya és lézersugárzás, mikrohullámú terápia, oxigén baroterápia és masszázs alkalmazásának célszerűségét.

VI. Különböző tényezők hatásának jellemzői a gyógyszerek farmakológiai hatására.

VI. Az inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésének modern elvei

VII. A szembetegségek kezelésére használt gyógyszerek mellékhatásai

A különböző terápiás fizikai tényezők szervezetre gyakorolt ​​hatása többé-kevésbé hasonlóan alakul, és ezt az élő rendszerek működésének legfontosabb elvei, különösen a szervezet és a külső környezet egységének elve alapján kell figyelembe venni. . Az élet egyetemes törvénye a test alkalmazkodása (alkalmazkodása) a változó környezeti feltételekhez a homeosztázis fenntartása érdekében. Ezt a folyamatot az adaptív reakciók komplex rendszere biztosítja, melynek alapja a feltétlen reflex. A szervezet válasza a terápiás fizikai tényezők hatására, amelyek összetett fizikai és kémiai ingerek, amelyek energiát (anyagot, információt) visznek be és változásokat okoznak benne, szintén szisztémás adaptív reakció. A reakció szerkezete, jellemzői és súlyossága a faktor fizikai természetétől és dózisától, valamint a kezdeti funkcionális állapottól, a szervezet egyéni tulajdonságaitól és a kóros folyamat természetétől függ.

A fizikai tényezők egyaránt eszközei a nem specifikus és a specifikus cselekvésnek. Ez utóbbi határozza meg a fizioterápiás hatások sajátos értékét, teszi lehetővé a védő és kompenzációs-adaptív reakciók általános stimulálásával együtt a károsodott szervezeti funkciók, a különböző patogenetikai és sanogenetikai mechanizmusok, valamint a betegség egyedi tüneteinek differenciált befolyásolását.

A fizikai tényező alkalmazása után a szervezetben fellépő események láncolata feltételesen három fő szakaszra osztható: fizikai, fizikai-kémiai, biológiai.

Alatt fizikai színpad a ható faktor energiája átkerül a biológiai rendszerbe, a szövetekbe, a sejtekbe és azok környezetébe. A fizikai tényezők kölcsönhatása a testtel együtt jár az energia visszaverődésével, átvitelével, szétszóródásával és elnyelésével. Az energiának csak a felvett része van hatással a szervezetre. Az emberi test különböző szövetei egyenlőtlen (szelektív) képességgel rendelkeznek a fizikai energia felvételére. Tehát az UHF elektromos mező energiáját jobban elnyelik a dielektromos tulajdonságokkal rendelkező szövetek (csont, zsír), és a mikrohullámok abszorpciója éppen ellenkezőleg, főleg a magas víz- és elektrolittartalmú szövetekben - izomban, vérben - figyelhető meg. , nyirok stb. Nem kevésbé fontos a behatolási mélység, vagy a szervezet energiafelvételének mértéke. Mint ismeretes, a fizioterápiás tényezők jelentősen eltérnek ebben a mutatóban: egy részük néhány millimétert áthatol, és teljesen felszívódik a bőrön, míg mások behatolnak a teljes elektródák közötti térbe. Minden fizikai tényezőnek megvan a saját energiaelnyelési mechanizmusa is. Az elmondottakat illusztrálják a különböző szövetek felszívódására és felmelegedésére vonatkozó adatok bizonyos fizioterápiás módszerek alkalmazásakor. Mindezek a különbségek általában már a fizikai szakaszban alapul szolgálnak az egyes fizioterápiás tényezők hatásának sajátos jellemzőinek kialakításához.

Az energia felszívódását fizikai és kémiai eltolódások megjelenése kíséri. A hő eloszlása ​​az egyes cellákban. És a környezetük. Ők alkotják fizikai-kémiai szakasz fizikai tényezők hatása a szervezetre. A legtöbbet vizsgált elsődleges hatások a hőképződés (szövetmelegítés), a pH változása, az ionok koncentrációja és aránya a sejtekben és szövetekben, az anyagok szabad formáinak kialakulása, a szabad gyökök keletkezése, a biopolimerek térszerkezetének (konformációjának) változása, elsősorban fehérjék. A fizikai tényezők elsődleges hatásának további lehetséges mechanizmusai a víz fiziko-kémiai tulajdonságainak megváltozása, a polarizációs és bioelektret hatások, a sejtek elektromos tulajdonságainak megváltozása, valamint a biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, citokinek, nitrogén-monoxid, mediátorok stb.) felszabadulása. .). Általánosságban elmondható, hogy a fizioterápiás tényezők hatására vagy különféle fizikai-kémiai formák képződnek, amelyek anyagcsere-reakciókba léphetnek, vagy olyan fizikai-kémiai változások következnek be, amelyek a szervezetben mind a fiziológiai, mind a kóros folyamatok lefolyását befolyásolják. Következésképpen a fizikai és kémiai változások egyfajta kiváltó mechanizmust jelentenek egy fizikai tényező energiájának a szervezet biológiailag jelentős reakciójává történő átalakításához.

A fiziko-kémiai eltolódások következményei függenek természetüktől, biológiai jelentőségüktől, az expozíció lokalizációjától, azon szövetek morfo-funkcionális specializációjától, amelyekben előfordulnak. A bőr, a bőr alatti zsír, az izomszövet fizikai-kémiai változásai elsősorban a fizikai tényezők lokális hatását határozzák meg. Ha az endokrin szervekben fordulnak elő, akkor nagymértékben meghatározzák a terápiás fizikai tényezők hatásának humorális összetevőjét. Az idegképződmények (receptorok, idegrostok, agyi struktúrák stb.) túlnyomórészt energiafelvétele, illetve az ezekben végbemenő fizikai-kémiai változások az alapja a szervezet fizikai tényezők igénybevételére adott reflexreakciójának kialakulásának. Ebben az esetben ezeknek a struktúráknak a fizikai tényezőkre adott reakciói az érzékszervi fiziológia törvényei szerint zajlanak.

Fontos szem előtt tartani, hogy egy-egy fizikai tényezőben számos fizikai és kémiai hatás rejlődhet, és a különböző fizioterápiás módszerek alkalmazása hasonló primer eltolódásokat okozhat. Ez határozza meg elsősorban a terápiás fizikai tényezők univerzális hatásmechanizmusát, az általános és a specifikus egységét a szervezetre gyakorolt ​​hatásukban, a fizioterápiás módszerek alkalmazásának indikációiban és ellenjavallataiban való hasonlóságot és különbségeket.

A harmadik szakasz biológiai. Ez a szervekben és szövetekben végbemenő közvetlen és reflexszerű változások összessége a test biológiai rendszerei általi fizikai energiafelvétel eredményeként. Kioszt lokális, reflex-szegmentálisés általános (általánosított) testreakciók számos összetevőjével.

Lokális változások következnek be azokban a szövetekben, amelyek elnyelték a fizikai tényező energiáját. Kifejezik az anyagcsere változásaiban, a regionális vérkeringésben és a mikrocirkulációban, a diffúziós folyamatokban, a sejtek mitotikus aktivitásában és funkcionális állapotában, a szabad gyökök képződésében, biológiailag aktív anyagokban stb. A lokális eltolódások a szöveti trofizmus új szintjének kialakulásához, a lokális protektív reakciók aktiválásához vezetnek, hozzájárulnak a betegség által megzavart kapcsolatok helyreállításához bennük. Ugyanazok az eltolódások, amelyek azonban a receptorokban, a neurovaszkuláris plexusokban és a perifériás idegekben fordulnak elő, az idegi és humorális afferentáció forrásaként szolgálnak - a szisztémás testreakciók kialakulásának alapjaként.

A lokális reakcióban fontos szerepe van az antagonista sejtek (zsír, plazma, enterokromaffin stb.) működésének fizikai tényezők általi stimulálásának. Ez a regionális homeosztázis fenntartásának és a helyi károsodások kiküszöbölését célzó védőreakciók beindításának egyik mechanizmusa. Ráadásul az e sejtek által szintetizált biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, plazmakininek, citokinek, P-anyag, nitrogén-monoxid) és mediátorok (hisztamin, noradrenalin, acetilkolin, szerotonin) miatt az antagonista sejtek nem csak helyi reakciók kialakulásában vesznek részt. , hanem humorális váltások is.

Az elhúzódó irritációt okozó lokális eltolódások, valamint az idegreceptorok és egyéb idegképződmények közvetlen fizikai-kémiai változásai miatt a szervezet általános reakciója alakul ki a fizioterápiás hatásra válaszul. Mint már hangsúlyoztuk, szisztémás jellegű, és adaptív-kompenzációs irányultságú. A test e holisztikus reakciójának vezető összetevője egy reflex aktus, amelynek idegi és humorális kapcsolatai szorosan összefüggenek. Hangsúlyozni kell, hogy a helyi és általános reakciók szoros kölcsönhatása nagymértékben biztosított a bőr szerkezetének és funkcióinak sajátosságai miatt, amely a legtöbb fizioterápiás tényező bejárati kapuja.

Sematikusan ezt a reakciót a következőképpen ábrázolhatjuk. Az afferens pályák mentén fizikai tényezők hatására fellépő extero- és interoreceptorok gerjesztése elsősorban a központi idegrendszer (CNS) azon részeit éri el, amelyek a szervezet adaptív mechanizmusait irányítják (subkortikális magok, limbikus-retikuláris komplexum, hipotalamusz). Az idegi afferentáció és a humorális eltolódások, amelyek természete a fizikai tényezők természetétől és paramétereitől függ, változást okoz ezen idegközpontok funkcionális állapotában. Ez abban nyilvánul meg (az afferens jelek konvergenciája és összegzése következtében) efferens impulzusok folyama, amelyek specifikus homeosztatikus reakciókat váltanak ki. Fő jellemzőjük, hogy korábban kialakult fiziológiai mechanizmusok szerint fejlődnek, és célja a fizikai tényező által megzavart egyensúly helyreállítása, kóros állapotok esetén pedig a betegség és a meglévő eltolódások által megzavart funkciók helyreállítása, a reaktivitás és az immunvédelem fokozása. test, sanogenetikai mechanizmusok erősítése, kompenzációs-adaptív folyamatok stimulálása. A fizikai tényezők hatására bekövetkező homeosztatikus szabályozást különféle mechanizmusok és funkcionális rendszerek biztosítják, a központi idegrendszer vezető szerepével, amelyek szerkezeti felépítésének egyetemes elvei meghatározzák a test adaptív reakcióinak fejlődési folyamatainak egységét.

Az idegközpontokból érkező efferens impulzusok eljutnak a belső szervekbe, így a belső elválasztású mirigyekbe is, és bevonják őket a szervezet általános adaptációs reakciójába. Ehhez társulnak a különböző belső szervek tevékenységének dinamikus eltolódásai, általános anyagcsere- és trofikus változások, a szervezet erőforrásainak mozgósítása. És bár sok szerv és rendszer vesz részt a test általános reakcióinak kialakításában, a legnagyobb eltolódások a kóros fókusz területén jelentkeznek, ami nagy terápiás jelentőséggel bír, és az A.A. szemszögéből jól értelmezhető. Ukhtomsky.

Az összes szerv és rendszer adaptív reakciójában való részvétel elsősorban kiterjedt vagy intenzív fizioterápiás eljárások után, valamint speciális zónák (akupunktúrás pontok, gallérzóna, Zakharyin-Ged zónák stb.) után figyelhető meg. A korlátozott fizioterápiás hatásokat általában dinamikus változások kísérik. Az irritált bőrfelülettel azonos metamerhez tartozó szervekben és szövetekben. Ezeket az eltolódásokat a szegmentális (metamer) reakciók típusa valósítja meg.

A szervezet reakciójában az agykéreg fizioterápiás hatásaira aktívan részt vesz. A kondicionált ingerek a feltétel nélkülivel, azaz a fizioterápiás módszerrel kombinálva jelentősen megváltoztathatják a szervezetre gyakorolt ​​hatását, új funkcionális kapcsolatokat alakíthatnak ki az idegrendszer és az általa szabályozott élettani rendszerek között, ami a terápiás hatást is befolyásolja. Következésképpen a reflexreakció a fizioterápiás eljárások során feltételesen feltétel nélküli. Ennek legfőbb bizonyítéka a feltételes reflexkapcsolatok kialakulásának lehetősége a gyógytorna hatására. Speciális vizsgálatok és számos klinikai megfigyelés szerint több fizioterápiás eljárás után a készülék kikapcsolásakor is kimutatható az erre a hatásra jellemző élettani hatás.

A gyógytornára adott helyi és általános reakciók megvalósítása, különösen a kúraszerű kezelés során, energiát és plasztikus támogatást igényel. A fizioterápia során megfigyelhető a szervezet energiaforrásainak és képlékeny tartalékainak mozgósítása, a stimulált funkciók, védő-adaptív és kompenzációs folyamatok biztosítása a szervezet szisztémás adaptív reakciójának fontos összetevője. Nagyrészt az enzimek adaptív szintézisének köszönhetően valósul meg. Ezeknek a folyamatoknak az eredménye az anyagcsere új koordinációja és a szervezet funkcionalitásának növekedése lesz. A humorális rendszer és a belső elválasztású mirigyek fontos szerepet játszanak a fizikai tényezők okozta változások energia- és plasztikus ellátásában. Különböző mechanizmusok miatt vesznek részt a test reakciójában a fizioterápiás hatások során, beleértve egy fizikai tényező közvetlen hatását az endokrin szervek specifikus aktivitására.

Meghatározás és tárgy
fizikoterápia.
A testreakciók kialakulásának mechanizmusai
fizikai tényezőkön.
A terápiás alkalmazás alapelvei
fizikai tényezők.
A MÓDSZEREK OSZTÁLYOZÁSA
FIZIKOTERÁPIA

Fizikoterápia

- az orvostudomány olyan területe, amely a szervezetre gyakorolt ​​hatást vizsgálja
természetes és mesterséges fizikai tényezők alkalmazása
a betegek gyógyítására és a népesség javítására.
A "fizioterápia" kifejezés a görög φυσι ζ (görög.
- természet) és ϑεραπεια (terápia, kezelés) és szó szerinti fordításban
természetes (fizikai) tényezőkkel rendelkező betegek kezelését jelenti.
A fizioterápia, mint az emberi tudás területe minden tulajdonsággal rendelkezik
tudományok: alany, kategóriák, tárgy, módszer és alap
minták.

A fizioterápia vizsgálatának tárgya a terápiás fizikai tényezők.

Különféle fizikai tényezők hatása a szervezetre
más tudományokat is figyelembe vesznek (elektromagnetobiológia,
fotobiológia, bioklimatológia, hidrogeológia, higiénia, ökológia
satöbbi.).
A fizioterápia ezen terápiás fizikai tényezők tulajdonságait vizsgálja,
amelyeket a betegek kezelésére használnak.
Természetes gyógyhatású tényezők, kialakulásuk feltételei és
ésszerű felhasználása, valamint az üdülőhelyi erőforrások
a fizioterápia - üdülőhely önálló részévé egyesítik
terápia, amely a fejlődéstudomány szerves részét képezi
üdülőhelyek - balneológia.

A fizioterápia kategóriái

Fogalmak halmaza, amelyet egy közös egyesít
eredet (fizikai mozgásforma
ügy), a fizioterápia kategóriáit alkotja -
terápiás fizikai tényező,
fizikai kezelés,
fizioterápiás eljárás.

A tényezők konkrét hatásának kritériumai:

határozott hatás a célszervre;
megfelelő energiaformák kiválasztása
a sejtmembránok ioncsatornáinak természete;
a hatás gyors fejlődése minimális
energiaköltségek.

Terápiás fizikai tényezők

Terápiás fizikai tényező (áramok, mezők, sugárzás, ásvány
víz, éghajlat, gyógyiszap) - a mozgás fizikai formája
kérdés, amely meghatározza a hatás terápiás jellegét
a test különböző szervei és rendszerei.
Eredetük szerint a terápiás fizikai tényezők két részre oszthatók
csoportok - mesterséges és természetes.
Természetes és mesterséges gyógyító faktorok állnak
Különféle fizikai tényezők egyedi kombinációi a következők:
elektroterápiás, mágnesterápia, mechanoterápia,
fényterápia, klimatoterápia, balneoterápia,
iszapterápia, hőterápia, hidroterápia, sugárterápia

(Ulaschik, 2008).

1. Különféle paraméterű elektromos áramok felhasználásán alapuló módszerek
(állandó, változó impulzus)::
galvanizálás,
gyógyászati ​​elektroforézis,
elektromos alvás,
transzcerebrális és rövid impulzusú elektroanalgézia,
diadinamikus terápia,
amplipulzus terápia,
interferencia terápia,
elektromos stimuláció,
ingadozás,
helyi darsonvalizáció,
ultratonoterápia.

Fizikai kezelési módszer - egy adott terápiás fizikai tényező alkalmazásának módszerei

A fizikainak négy fő csoportja van
kezelési módszerek (Ponomarenko G.N., 2006).
Modulációs módszerek tipikus patológiás esetekre
folyamatokat.
szisztetotróp módszerek.
Organotróp módszerek.
Funkcionális állapotmodulációs módszerek
szervezet.

A fizioterápiás eljárás módszertana

- technikák (műveletek) összessége
gyakorlati felhasználása egy adott
fizikai kezelési módszer.

A fizikoterápia vizsgálatának tárgya

az érintett személy
fizikai tényezők gyógyászati ​​és egészségjavító
célja.
Az ilyen hatások eredményei értékelhetők
közvetlenül az eljárás során ill
közvetve, az adatok extrapolálásával
állatokon végzett kísérlet, ill
az orvosi matematikai modellezés segítségével
fizikai hatása a szervezetre.

Fizioterápiás módszer - tudományos ismeretek alapjai - dialektikus-materialista

A morfofunkcionális értékelési módszereket egyesíti
a terápiás fizikai tényezők hatása a szövetekre
klinikai módszerek a betegek állapotának felmérésére
különféle betegségek
A kapott eredmények értékelése a
a dialektikus logika - elemzés módszereinek felhasználásával,
szintézis, absztrakció, indukció, dedukció,
formalizálás stb.
A fizioterápia szorosan kapcsolódik az alapokhoz
tudományok (biofizika, biokémia, normál és
kórélettan, immunológia stb.) és
klinikai tudományágak.

A TERÁPIÁS FIZIKAI TÉNYEZŐKRE VALÓ SZERVEZETI REAKCIÓK KIALAKULÁSÁNAK MECHANIZMUSAI

Bármely fizikai tényező terápiás hatását meghatározzák
hatása alatt kialakuló hatások kombinációja. És ők
a kialakulását és fejlődését a következők határozzák meg:
a fizikai tényező sajátos tulajdonságai, amelyeken alapul
energiájának időbeni eloszlásának jellemzői és
tér;
fizikai (elektromos, mágneses, mechanikai,
thermophyaic stb.) a "cél" szövetek tulajdonságai, amelyek meghatározzák az adott faktor energiájának abszorpcióját;
a test szelektív érzékenységének jelenléte adott
olyan tényező, amely meghatározza érzékszervi észlelésének alacsony küszöbeit;
a szervezet alkalmazkodásának és reaktivitásának funkcionális tartalékai.

A test reakciói a fizikai tényezők terápiás hatásának kialakulásában:

helyi,
reflex-szegmentális és
a test általános (általános) reakciói.
Ellátásukban a testület különböző, egymásnak alárendelt rendszerei vesznek részt.
A helyi reakciók a test egy korlátozott területén jelennek meg, és ennek következtében alakulnak ki
a szomatoszenzoros rendszer afferitjeinek és a lokális érrendszer faktorainak aktiválása
szabályozás.
Kialakulásuk mechanizmusai a jellemző energiaformától függenek
mindegyik (elektromos, mágneses, fény, mechanikus és termikus).
A mechanizmusok specifikus receptorokon és a legérzékenyebbeken keresztül aktiválódnak
biológiai struktúrák, mechanikai és fényenergia vevők, mechanoreceptorok és fotoreceptorok, valamint olyan struktúrák, amelyek szelektíven érzékelik
elektromágneses és termikus tényezők (ideg- és izomrostok,
hőmechanikai érzékeny bőrrostok).

Reakciók mechanikai tényezőkre

paramétereiktől függenek, és a törvények szerint járjanak el
érzékszervi fiziológia:
az afferens válaszok amplitúdója nem lineárisan függ
a fizikai tényező intenzitásától,
az ilyen reakciók frekvenciaszelektivitása a térbeli és szerkezeti sajátosságoknak köszönhető
receptor apparátusok, és maguk is kialakulnak benne
az akció kezdetétől számított első másodpercen belül
faktor a.

A termikus tényezők befolyásolják

a bőr termomechanikusan érzékeny szerkezetein, és elektromágneses - az ingerlékenyen
szövetek.
Képesek modulálni az idegrostok impulzusaktivitását.
A létrejövő reakcióknak nincs nemlineáris függősége az intenzitástól és
faktorgyakoriságokat és idővel fejlődik.
Változások vannak az arteriolák tónusában és a kapillárisok és venulák átmérőjében.
mikrokeringés. Az ilyen lokális hatások mind az axonreflexen, mind pedig a biológiailag aktív anyagok (bradikinin,
prosztaglandinok, P anyag, citokinek, nitrogén-monoxid) és mediátorok (norepinefrin,
acetilkolin, hisztamin, szerotonin és adenozin), valamint az ionegyensúly változásai
szövetek - hyperionia).

Szabad hisztamin molekulák szabadulnak fel a mononukleáris fagociták H 2 hisztamin receptorain keresztül
gátolják a kemotaktikus faktorok kiválasztását, a szintézist
a komplementrendszer makrofágjai. Ezt követve
a gyulladásos mediátorok szekréciójának csökkenése aktiválódik
a granulációs szövet proliferációja és érése
gyulladás melegágya. Hasonló hatásai vannak
prosztaglandin E 2, amelynek a ciklikus nukleotidrendszerre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa még nem tisztázott
vége. A bőrbe vándorló makrofágok és labrociták
aktiválja a bőr sejtes immunitását és nem specifikus
baktericid rendszerének tényezői.

Acetilkolin és más kolinomimetikus szerek
(például a prosztaglandin megvalósítja hatását
26-kor Bevezetés a fizioterápiába különféle sejteket
a rendszerhez kapcsolódó kolinerg receptorokon keresztül
foszfotidilinozitidok és cGMP. Származó
a plazmalemma permeabilitásának ez a növekedése
sejtek, az axonális transzport aktiválása
trofogének és megnövekedett oxigénfogyasztás
megváltoztatja a területen lévő szövetek anyagcseréjét és trofizmusát
terápiás fizikai energiaelnyelés
faktor a. Ezen kívül biológiailag aktív
A vegyületek helyi effektorral rendelkeznek
hatása a helyi hatásra
szabad idegvégződések és ideg
karmesterek.

Így amellett, hogy a különböző „célpontok” a hatások terápiás
fizikai tényezők, azok elsődleges mechanizmusai
észlelés. Az abszorpciós mechanizmusok különbségein alapulnak
fizikai tényezők energiája.
A központi idegrendszerbe jutó jelek jellemzői
impulzusáramok specifikus fókuszt okoznak
az egyes szervek feltétlen reflexreakciói.
A test fizikai és fizikai reakcióinak ilyen heterogenitása
különböző energiaformájú tényezők a következőkben is megnyilvánulnak
a szervezet általános reakcióinak kialakulásának szakaszai.

szomatikus, zsigeri és autonóm reflexek.
A szövetek ionegyensúlyának megváltozásához vezetnek, és moduláló hatást fejtenek ki.
a szupraspinalis struktúrákba felszálló impulzustevékenység-folyamokon.
Afferens impulzusok szenzoros idegrostokból interkalárison keresztül
neuronok aktiválja a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjait azzal
effektor impulzusáramok későbbi kialakulása, amely
különböző szervekre vonatkoznak, amelyeknek megfelelő szegmentális
beidegzés. Velük együtt a hátsó gyökereken keresztül a gerincvelő kap
impulzusjelek az autonóm idegrostok mentén, amelyek a perifériás autonóm ganglionokban záródnak, és kifejezett trofikus hatást fejtenek ki
a metamer szövetén, amely a gerincvelő ebbe a szegmensébe tartozik.

Ennek eredményeként reflexreakciók lépnek fel

Viscerális és szomatikus afferens kölcsönhatása
impulzusáramok és azok átkapcsolása különböző effektorokra
gerinc-, bulbar- és kortikális struktúrák szintjén fordul elő.
A gerjesztés besugárzása az agy szomszédos területeire
a meglévő megerősödését és újak kialakulását egyaránt okozza
komplexen szervezett reflexreakciók. Felelős vezetők
jelek különböző effektorokhoz valósíthatók meg
a lefelé irányuló impulzusok egyszerű divergenciája különböző
effektorok.

Reflex reakciók

Az ascending terjedése következtében általánosított reakciók jönnek létre
impulzus áramlik a gerincvelő elülső szarvaiból a fedő szakaszokra
agy, valamint a terápiás fizikai közvetlen befolyása alatt
az afferens pályákat vezető szubkortikális struktúrákon és az endokrin mirigyeken lévő tényezők. A központi idegrendszer feletti részeihez érve
impulzusáramok modálisan egyértelműek, és interkaláris és
szomatikus és zsigeri neuronok
efferens vezetők.

A központi struktúrák idegsejt-együttese reakciójának kialakulásának mechanizmusa

A központi idegsejtekhez való konvergencián alapul
afferens impulzus áramlik zsigeri és szomatikus felől
karmesterek utólagos összegzésükkel.
A szomatikus és zsigeri afferens integrációs mechanizmusai
a jelek hasonlóak, és csak mennyiségileg különböznek egymástól
konvergencia jellemzői. Az aktiválásban nyilvánul meg
felszabadító faktorok neuroszekréciója a hipotalamusz által és a termelés
trópusi hormonok az agyalapi mirigy által, a szint későbbi korrekciójával
vérpeptid hormonok (szekréciójuk aktiválásával), valamint
a szteroid hormonok és prosztaglandinok szintézisének stimulálása. NÁL NÉL
Az ilyen neurohumorális folyamatok eredményeként
a funkcionális aktivitás és az anyagcsere összehangolt változásai
a test különböző szöveteiben.

A szervezet általános adaptív reakciói, amelyek diffúz jellegűek.

A szervezet reakcióinak súlyossága és az azokban való részvétel mértéke különböző
A neuroendokrin szabályozás kapcsolatait a szám és a terület határozza meg
energiaelnyelés. Ugyanakkor hagyományosan úgy gondolják, hogy a növekedéssel a
a faktor intenzitása, szekvenciálisan szerepel a helyi,
szerint kialakuló szegmentális reflex és generalizált reakciók
univerzális mechanizmusok a belső szervek működésének szabályozására, és ebben az értelemben
nem specifikus. Céljuk a szervezet általános ellenállásának növelése és
alkalmazkodásának funkcionális tartalékainak növekedése. Azonban minden gyógyszer
egy fizikai tényezőnek is lehet sajátos (csak benne rejlő
neki) cselekvés.

Általános reakciók

Általános reakciók
A kialakuló általános reakciók kooperatív folyamatokhoz kapcsolódnak,
aktív biológiai környezetben fejlődnek, amelyek közé elsősorban
izgató szövetek. A válaszok ebben az esetben ingyenesek miatt jönnek létre
különböző szövetek sejtjeinek makroergeiben tárolt energia, melynek értéke lényegesen nagyobb, mint a ható fizikai tényezők energiája. hoztak hozzájuk
biológiai struktúrák, az energia egyfajta "kioldóként" szolgál az újraelosztáshoz
sejtek és szövetek szabad energiáját, jelentősen megváltoztatva azok anyagcseréjét és
funkcionális tulajdonságokat, vagyis az "információs" jellemzőit hordozza
hatás. Az ilyen reakciók főként helyi hatás esetén alakulnak ki
biológiai kommunikációs csatornák (az afferens vezetők bőrkivetítési zónái,
az alatta lévő szövetekben és belső szervekben, motoros pontokban,
autonóm ganglionok és akupunktúrás pontok), amelyek determinisztikus kapcsolatban állnak a
különböző testrendszerek.

A terápiás hatások kialakulásának mechanizmusának specifikus és nem specifikus összetevői

Specifikus és nem specifikus összetevők
a terápiás hatások kialakulásának mechanizmusa
funkcionális neurohumorális eltolódásokban nyilvánul meg
(biofizikai, biokémiai, immunológiai stb.).
Fokozott reakciókészséghez és rugalmassághoz vezetnek
szervezet, növelje a mobilizáció szintjét
funkcionális tartalékok és helyreállítása törött
az alkalmazkodási rendszer betegsége.
A test nem specifikus reakciói az agyalapi mirigy-mellékvesekéreg rendszer aktivitásának növekedésében nyilvánulnak meg.
a trópusi hormonok ezt követő felszabadulása és aktiválása
Lez belső szekréció.
A vérbe jutó glükokortikoidok és katekolaminok
növeli az adrenerg receptorok affinitását a különböző szövetekben, és
hidrokortizon korlátozza a gyulladás exudatív fázisát és
immunszuppressziót okoz.

Fiziodiagnosztika

Ezek közül a leggyakoribb az elektrodiagnosztika ill
változata az elektroodontodiagnosztika,
diagnosztikai fotoerythema,
a bőr elektromos aktivitásának vizsgálata (az úgynevezett galvanikus bőrválasz - GSR),
elektropunkciós diagnosztikai módszerek

A fizioterápia törvényei

A jog az egyetemesség egyik formája (Engels F.), amely általános kifejezést fejez ki
egy adott osztály összes jelenségében rejlő kapcsolatok
A fizikai tényező terápiás hatását a kombináció határozza meg
tevékenysége során kialakuló egymással összefüggő folyamatok.
A fizioterápia heterogenitásának törvénye - multimodális terápiás
a fizikai tényezők heterogén észlelési struktúrákkal rendelkeznek
(célpontok), a terápia molekuláris, sejtes és szisztémás mechanizmusai
akciók.

A FIZIOTERÁPIÁS MÓDSZEREK OSZTÁLYOZÁSA

1. Elektromos használatán alapuló módszerek
különböző paraméterű áramok (közvetlen, változó
impulzus): galvanizálás, gyógyszeres elektroforézis,
elektromos alvás, transzcerebrális és rövid pulzus
elektroanalgézia, diadinamikus terápia,
amplipulzus terápia, interferenciaterápia,
elektrostimuláció, fluktuorizáció, lokális
darsonvalizáció, ultratonoterápia).
2. Elektromos használatán alapuló módszerek
területek: franklinizáció, ultramagas frekvenciás terápia,
infitoterápia.
3. Módszerek felhasználásán alapuló különféle
mágneses mezők: magnetoterápia, induktotermia.

A FIZIOTERÁPIÁS MÓDSZEREK OSZTÁLYOZÁSA

4. Mikrohullámú elektromágneses mezők használatán alapuló módszerek:
deciméteres és centiméteres terápia, rendkívül nagyfrekvenciás terápia, terahertz
terápia.
5. Az optikai elektromágneses rezgések alkalmazásán alapuló módszerek
tartomány: infravörös, látható, UV és lézer terápiás alkalmazása
sugárzás.
6. Mechanikai rezgések alkalmazásán alapuló módszerek: vibrációs terápia,
ultrafonoterápia.
7. Édesvíz, ásványvizek és azok felhasználásán alapuló módszerek
mesterséges analógok: hidroterápia, balneoterápia.

A FIZIOTERÁPIÁS MÓDSZEREK OSZTÁLYOZÁSA

8. Fűtött (termoterápiás) közeg alkalmazásán alapuló módszerek: kezelés
paraffin, ozocerit, naftalan, gyógyiszap, homok, agyag.
9. Módosított vagy speciális levegőkörnyezet használatán alapuló módszerek:
inhalációs terápia, baroterápia, aeroionoterápia, klimatoterápia.
10. Kombinált fizioterápiás módszerek szimultánon alapuló
több terápiás fizikai tényező alkalmazása egy vagy különböző
csoportok: induktotermoelektroforézis, vákuumdarsonvalizáció, mágneses lézerterápia ill.
mások

A fizioterápiás módszerek szindróma-patogenetikai osztályozása a domináns terápia szerinti felosztásuk alapján

akció (G.N. Ponomarenko, 2000).
Fájdalomcsillapító módszerek:
1. A központi befolyásolás módszerei
2. A perifériás expozíció módszerei
A gyulladás kezelésére szolgáló módszerek:
1. Alternatív-exudatív fázis
2. Proliferációs fázis
3. Reparatív regeneráció
A központi idegrendszerre gyakorolt ​​kedvezményes hatás módszerei:
1. Nyugtatók
2. Pszichostimulánsok
3. Tonik

A perifériás preferenciális befolyásolás módszerei
idegrendszer:
1. Érzéstelenítők
2. Neurostimuláló
3. Trofostimuláló
4. Irritáló szabad idegvégződések
Az izomrendszerre gyakorolt ​​​​hatás módszerei:
1. Myostimuláló
2. Izomlazítók
Főleg a szívre és az erekre gyakorolt ​​hatás módjai:
1. Kardiotonikus
2. Hipotenzív
3. Értágító és görcsoldó
4. Érszűkítők
5. Nyirokelvezetés (dekongesztáns)

Főleg a vérrendszerre gyakorolt ​​​​hatás módszerei:
1. Hiperkoagulánsok
2. Hipokoagulánsok
3. Hemostimuláló
4. Hemodestruktív
Főleg a légutakra gyakorolt ​​hatás módjai:
1. Hörgőtágítók
2. Mukokinetikus
3. Az alveolocapilláris transzport erősítése

A bőrrel és a kötőszövettel való érintkezés módjai:
1. Melanin-stimuláló és fényérzékenyítő
2. Borítékolás
3. Összehúzó szerek
4. Viszketéscsillapító
5. Izzasztó
6. Keratolitikus
7. Defibrózis
8. A kötőszöveti anyagcsere modulálása

Az urogenitális rendszerre gyakorolt ​​​​hatás módszerei:
1. Vízhajtók
2. Erektilis diszfunkció korrekciója
3. A reproduktív funkció serkentése
Az endokrin rendszerre gyakorolt ​​​​hatás módszerei:
1. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy stimulálása
2. A pajzsmirigy stimulálása
3. Mellékvese stimulánsok
4. A hasnyálmirigy stimulálása

Metabolikus korrekciós módszerek:
1. Enzim stimuláló
2. Műanyag
3. Ionkorrekciós
4. Vitamin-stimuláló
Módszerek az immunitás és a nem specifikus rezisztencia modulálására:
1. Immunstimuláló
2. Immunszuppresszív
3. Hiposzenzitizáló
A vírusokkal, baktériumokkal és gombákkal való érintkezés módjai:
1. Vírusellenes
2. Baktericid és gombaölő

A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​​​hatás módszerei:
1. A gyomor szekréciós funkciójának serkentése
2. A gyomor szekréciós funkciójának gyengülése
3. A bélmozgás fokozása
4. A bélmotilitás gyengülése
5. Cholagogue

Sérülések, sebek és égési sérülések kezelési módszerei:
1. Sebek és sérülések gyógyulásának serkentése
2. Égésgátló
A rosszindulatú daganatok kezelésének módszerei:
1. Rákromboló
2. Citolitikus
Jelenleg Ponomarenko aktívan véglegesíti a fenti besorolást.

A kombinált fizioterápiás módszerek osztályozása

1. Gyógyszerelektroforézis és galvanizálás kombinált módszerei:
vákuum elektroforézis
Aeroelektroforézis
Elektrofonoforézis
Krioelektroforézis
Inductotermoelektroforézis
Galvanoinduktív hő
Galvániszap kezelés
Hidrogalvanikus fürdők
Galvanoakupunktúra

2. Az impulzusterápia kombinált módszerei:
Elektroakupunktúra
Diadinamoinduktív hő
vákuum elektropunkció
3. Kombinált fényterápiás módszerek:
Infravörös, látható és UV sugarak kombinált alkalmazása
Mágneses lézerterápia
MIL terápia
Lézerforézis
Phonolaser terápia
Fotovákuum terápia

4. Kombinált hidroterápiás módszerek:
Vibrációs fürdők
Pezsgőfürdők
Víz alatti zuhany masszázs
Kombinált fürdők (szén-dioxid-radon, gyöngy-radon, szulfid-radon stb.)
Iszapfürdők
lézeres zuhany

5. Az iszapterápia kombinált módszerei:
Horganyzott iszap
Iszap elektroforézis
Diadinamikus iszapterápia
Pelofonoterápia
Amplipulse iszapterápia
Iszapfürdők
Iszap induktív hőkezelés
Iszap induktotermoelektromos

6. Az ultrahangterápia kombinált módszerei:
Elektrofonoforézis
Fonodiadinamoforézis
Fonoamplipulszforézis
Magnetofonoforézis
Vákuumfonoterápia

7. A nagyfrekvenciás kombinált módszerek
terápia:
Vákuumdarsonvalizálás
Iszap induktív hőkezelés
Inductotermoelektroforézis
8. A mágnesterápia kombinált módszerei:
Magnetoforézis gyógyszerek
Vibromagnetoterápia
Pelomagnetoterápia
Kriomagnetoterápia

A FIZIKAI TÉNYEZŐK TERÁPIÁS ALKALMAZÁSÁNAK FŐ ELVEI

A terápiás fizikai racionális alkalmazása
egy adott betegre jellemző tényezők azt sugallják
szigorúan differenciált fajválasztáshoz való ragaszkodás
felhasznált energia és specifikus vezetési módszerek
eljárások, etiológiai és patogenetikai
e fizikai alkalmazásának érvényessége
tényezők, a fő klinikai megnyilvánulások természete,
a betegség lefolyásának egyéni jellemzői,
a szervezet kezdeti funkcionális állapota és
a választott faktor terápiás hatásának sajátossága.

Az etiológiai, patogenetikai egység elve
és tüneti fizioterápia.
Szubakut és krónikus gyulladásos betegségek esetén
a fizioterápiás eljárásoknak arra kell irányulniuk
a kóros folyamat feloldása, maradékának megszüntetése
megnyilvánulásai és normalizálása károsodott funkciók különböző
szervek és rendszerek. A fájdalom szindróma jelenléte megköveteli
megkönnyebbülés az első két-három eljárás során, mivel korábban
eltűnése fájdalom felszívódó és
a gyulladáscsökkentő terápia kevésbé hatékony. A magban
ez az elv a szoros kapcsolat okozta
általános, szegmentális reflex terápiás fizikai tényezője
és helyi reakciók.

A hatások megfelelőségének elve

- a fizikai tényező dózisának és alkalmazási módjának megfelelősége
a kóros folyamat súlyossága és fázisa, jellemzői
klinikai megnyilvánulásai, társbetegségei és általános
a test állapota.

A fizikai tényezőkkel való egyéni kezelés elve

A fizikai tényezőkkel való egyéni kezelés elve
fizikai tényezők alkalmazásakor a gyógytornásznak kell
számba vesz:
a beteg kora, neme és alkata;
egyidejű betegségek jelenléte;
egyéni ellenjavallatok jelenléte egy adott használatához
fizikai tényező;
a test reaktivitása és az adaptív-kompenzáló képzettségi foka
mechanizmusok;
a test fő funkcióinak bioritmikus aktivitása.
Ugyanakkor az első után kifejezett terápiás hatás hiánya
eljárás nem ad alapja annak törlésének vagy cseréjének
fizikai tényező mások számára.
A gyógytorna individualizálásának elengedhetetlen feltétele az alkotás
pozitív pszicho-érzelmi hangulat a betegekben.

A fizikai tényezőkkel végzett kezelés elve

A legtöbb fizikai tényező optimális terápiás hatása a
tanfolyami kezelés eredményeként.
Az időtartam egyes nozológiai formáknál 6-8, másoknál 8-12,
ritkábban 14-20 eljárás.
Ebben az esetben az után bekövetkező morfológiai és funkcionális változásokat a
kezdeti eljárást, elmélyítik és a következő lépések rögzítik. Attól függően, hogy a
az eljárás kóros folyamatának klinikai megnyilvánulásainak dinamikáját végezzük
naponta vagy 1-2 naponta.
A fizikai tényezők terápiás hatásainak összegzése hosszú távú
a fizioterápia utóhatása, amely annak befejezése után is folytatódik.
A hosszú kezelés egyetlen fizikai tényezővel ahhoz vezet
a test alkalmazkodását, és jelentősen csökkenti terápiás hatásának hatékonyságát.
A tanfolyam időtartamának felméréséhez a szubjektív értékelésen túlmenően szükséges
a beteg állapotának objektív mutatóinak dinamikáját is figyelembe kell venni.

A terápiás faktorok komplex alkalmazásának elve

két fő formában létezik - kombinált és
fizikai tényezők kombinációja. Kombinált
kezelés magában foglalja több egyidejű expozícióját
fizikai tényezők be
kóros fókusz. Kombinált kezeléssel fizikai tényezők
használt
egymást követően különböző időintervallumokban. Alkalmazás
ezt az elvet
korlátozott: nem minden fizikai tényező kompatibilis egymással

A fizikai tényezőkkel történő optimális kezelés elve

A fizikai tényezőkkel történő optimális kezelés elve
A fizikai tényezők eltérő terápiás hatást fejtenek ki
egy adott betegség kezelésében.
A terápiás faktor paraméterei és alkalmazásának módja legyen
optimális, pl. a lehető legjobban illeszkedjen a karakterhez és a fázishoz
kóros folyamat.
A betegség akut periódusában főleg alacsony intenzitású
fizikai tényezők a szegmentális-metamer zónákon.
A szubakut és krónikus fázisban a faktor intenzitása növekszik és
gyakran közvetlenül a kóros fókuszra hatnak.
Így például a gyulladás savós-alternatív fázisában,
ultraibolya sugárzás növekvő erythema dózisban (3-10 biodózis),
reparatív-regeneratívban pedig - szubelitémában (1/4-1/2 biodózis).
Végül teljes ultraibolya besugárzás jó reakcióképességgel
a beteget a fő séma szerint írják fel, legyengült betegeknél - szerint
lassú séma, fizikailag erőseknek pedig - gyorsított séma szerint.

Kis adagok elve

a terápiás specifikus hatás megnyilvánulása alapján
fizikai tényezők csak kis dózisok alkalmazása esetén;
szabadlábon
az expozíció intenzitása specifikus reakciók helyettesítik
nem specifikus
hatások.

A fizikai tényezőkkel történő dinamikus kezelés elve

A dinamikus fizikoterápia elve
tényezőket
A fizioterápiának az aktuális állapotnak megfelelőnek kell lennie
a beteg, az alkalmazott fizikai tényezők paramétereinek folyamatos korrekciója a beteg kezelésének teljes időtartama alatt,
megfelelnek a kóros folyamat fázisának és az állapotnak
beteg, változtassa meg a fizikai intenzitását és gyakoriságát
tényezője, lokalizációja, területe és időtartama
hatások, valamint a kezelési komplexumba való felvétel
további terápiás fizikai tényezők.
Az ilyen eltérések hozzájárulnak a páciens alkalmazkodásának csökkenéséhez a befolyásoló fizikai tényezőkhöz, ami jelentősen csökkenti klinikai hatékonyságukat.

A komplex kezelés elve fizikai tényezőkkel

A komplex kezelés elve fizikai tényezőkkel
A kóros folyamat poliszisztémás jellege diktálja a szükségességet
terápiás fizikai tényezők komplex alkalmazása.
Két fő formában létezik: kombinált és
kombinált.
A kombinált kezelés magában foglalja az egyidejű hatást a
kóros fókusz számos fizikai tényező hatására.
A kombinált kezelés során egymás után alkalmazzák őket
különböző időintervallumokban, elérve az 1-2 napot ill
kurzusváltás.
A fizikai tényezőkkel végzett komplex kezelés nagy hatékonysága
szinergiájuk, potencírozásuk, új megnyilvánulása alapján
terápiás hatások, valamint az időtartam növekedése
fizikai tényezők hatásai.

Az utódlás elve

az, hogy figyelembe kell venni a természetet és
a korábbi kezelés hatékonysága.
Ismételt terápiás kurzusokat hajtanak végre
bizonyos ideig:
iszapterápia esetén ez az intervallum 6 hónap,
balneoterápia esetén - 4 hónap,
elektromechanikus módszerek esetén - 2 hónap.

A fizioterápiás eljárások helyes kijelölésének elve

A fizioterápiás eljárások helyes kijelölésének elve
Ésszerű és ésszerű használat
fizikai tényezők a terápiás komplexumban
tevékenységek

A kórosan megváltozott szervekből származó mellékhatások megnyilvánulásai, amelyek írástudatlanok esetén fordulhatnak elő

A mellékhatások megnyilvánulásai a
kórosan megváltozott szervek, amelyek előfordulhatnak
a fizikai tényezők írástudatlan kijelölésével
A nem megfelelő fizioterápia fő jele az exacerbáció
kóros folyamat és a beteg alkalmazkodási reakciójának kialakulása. Ilyen
a reakció túlnyomórészt általános lehet (anélkül, hogy jelentős változások következnének be
érintett szerv vagy rendszer) vagy helyi (gócos).
A vegetatív-vaszkuláris szindróma típusától függően általános reakcióval,
a közérzetben kedvezőtlen változások következnek be, a
ingerlékenység, fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavar,
hőmérsékleti görbe változása, túlzott izzadás, pulzus labilitás,
vérnyomás stb.. A kóros exacerbációk
megnyilvánulások a kapcsolódó gócokban

A fizioterápia általános ellenjavallatai:

rosszindulatú daganatok,
szisztémás vérbetegségek,
a beteg éles általános kimerültsége (cachexia),
III. stádiumú magas vérnyomás,
az agyi erek kifejezett ateroszklerózisa,
a szív- és érrendszeri betegségek a dekompenzáció szakaszában,
vérzés vagy hajlam rájuk,
a beteg általános súlyos állapota,
lázas állapot (a beteg testhőmérséklete 38 °C felett),
aktív tüdőtuberkulózis,
epilepszia gyakori görcsrohamokkal,
hisztéria súlyos görcsrohamokkal,
pszichózisok a pszichomotoros izgalom jelenségeivel.

Köszönöm a figyelmet!

Vaszilij Mihajlovics Bogoljubov Gennagyij Nyikolajevics Ponomarenko

ÁLTALÁNOS FIZIOTERÁPIA
Tankönyv orvostanhallgatóknak

Terápiás fizikai csoportok

Az energia típusától és hordozóitól függően
különféle terápiás fizikai csoportok
Bevezetés a fizioterápiába 9 tényező (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), amely szerint a fizioterápia szakaszait meghatározzák:
elektroterápia, mágnesterápia, fényterápia, hidroterápia,
termoterápia stb.

A gyógytorna helye a gyógyhelyi szolgáltatások nyújtásában. A test és a fizikai tényezők kölcsönhatásának alapjai

A szanatóriumi és üdülőhelyi gyakorlatban a természetes gyógyforrások mellett széles körben alkalmazzák az apparátusos fizioterápiás módszereket.

A fizioterápia (görögül physis – természet, thewpeia – gondozás, kezelés) olyan orvosi tudományág, amely a betegek kezelésében, a betegségek megelőzésében és az orvosi rehabilitációban használt fizikai tényezők testre gyakorolt ​​hatását vizsgálja.

Mivel ennek az orvostudománynak a vizsgálati tárgya bármilyen terápiás fizikai tényező (lásd az ábrát), a balneológia és a fizioterápia sok közös vonást mutat a természetes fizikai tényezők terápiás felhasználása terén. Ugyanakkor a balneológia nem foglalkozik kifejezetten hardveres kezelési módszerekkel, a fizioterápia pedig nem foglalkozik a balneológiával, a balneológia szerveződésével és számos más balneológiai területtel.

A fizioterápia számos módszere olyan fizikai ingerek hatásán alapul, amelyek az ember természetes környezetét reprezentálják (friss, meleg, hideg, mechanikai hatás, elektromosság különféle formái).

Az üdülőhelyeken a fizikai apparátusos kezelési módszereket a fő terápia kiegészítéseként használják. Képesek a természetes gyógyító tényezők hatását fokozni, jelentősen felgyorsítani a rehabilitációs folyamatot, csökkenteni a gyógyszerfogyasztást. A balneológusok kifejezett javallat nélkül általában megpróbálnak nem fizioterápiás eljárásokat előírni, a kezelés természetes tényezőire összpontosítva. Bizonyos esetekben azonban az egészségjavító technológiák rohamos fejlődése, új kezelési módszerek kidolgozása és bevezetése, mesterséges tényezők (például mesterséges barlangterápia (speleoterápia speciálisan felszerelt helyiségekben), baroterápia, detenzoros módszerek, monitor béltisztítás , SPA technológiák) alkalmazzák az üdülőhelyeken.aktívabbak, mint a természetesek.

A legtöbb fizikai tényező legkifejezettebb terápiás hatása egy kezelés eredményeként jelentkezik. Időtartama 6-12, ritkán 14-20 eljárás. Az egyes eljárások terápiás hatásainak összegzése két-négy hónapig, természetes gyógyhatású tényezőkkel (balneoterápia, iszap, klíma) kombinálva pedig 6-12 hónapig biztosít utóhatást.

A fizikai tényezők hatásmechanizmusa

A legáltalánosabb formában a fizikai tényezők hatásmechanizmusa a következőképpen ábrázolható. A szervezet fizikai testként veszi fel a ható tényező energiáját. Ebben a fázisban minden folyamat betartja a fizikai törvényeket, amelyek meghatározzák az aktív faktor szervezetbe való behatolásának mélységét, azt, hogy milyen szövetekben megy végbe a legnagyobb mértékben az energiafelvétel és jelentkeznek az abszorpció elsődleges hatásai (hőképződés, szabad gerjesztett molekulák gyököi stb.).

A ható faktor energiájának elsődleges, fizikai abszorpciójával együtt a szövetekben bonyolult és kevésbé vizsgált folyamatok alakulnak ki a fizikai tényező energiájának biológiai folyamatokká történő átalakulásában. Receptorok, idegek vagy egyéb ingerelhető szövetek gerjesztése, a szöveteknél megszokott ionarány és a pH-környezet megváltozása, biológiailag aktív vegyületek képződése. A szövetek állapotának lokális változásai idegi és humorális úton terjednek, különböző rendszereket és neuroendokrin szabályozást érintenek. A fizikai tényezők hatásának eredménye a szervezet nem specifikus és specifikus reakciói.