Borderline személyiségzavarban szenvedő gyermekek – csalólap a szülőknek. Hogyan alakul ki a mentális betegség

Az érett személyiségzavarok modern szisztematikája P. B. Gannushkin (1933), G. E. Sukhareva (1959) osztályozásán és K. Leonhard (1964, 1968) szerint a felnőttkori hangsúlyos személyiségtípusokon alapul. Az ICD-10-nek megfelelően a következő típusú személyiségzavarokat különböztetjük meg.

Paranoid (paranoid) személyiségzavar

Az ilyen típusú személyiség fő jellemzője az a tendencia, hogy túlértékelt elképzeléseket alkosson, amelyek befolyásolják az ember viselkedését. A jelenlegi helyzet megítélése az affektív logikának van alávetve, elemzése szubjektív, az ítéletek gyakran tévesek, nem javíthatók. A paranoid szindrómák tartalmát fejlődésük csúcsán a reformizmus, a féltékenység, a pereskedés, az üldöztetés, a hipochondria és a szerelem eszméi határozzák meg.

A paranoid személyiségzavar diagnosztikai kritériumai:

Túlzott érzékenység a kudarcokra és az elutasításra;

Hajlam arra, hogy valakivel állandóan nem tetszenek, nem hajlandó megbocsátani a sértéseket, a bántalmazást és a rossz bánásmódot;

Gyanakvás és általános hajlam arra, hogy mások semleges vagy barátságos cselekedeteit ellenségesnek vagy gyanúsnak értelmezve elferdítsék a tényeket;

Az egyén jogaival kapcsolatos kérdésekhez harcosan skrupulus hozzáállás, amely nem felel meg a tényleges helyzetnek;

Egy házastárs vagy szexuális partner szexuális hűségével kapcsolatos visszatérő indokolatlan gyanú;

Az egyén megnövekedett jelentőségének megtapasztalására való hajlam, amely abban nyilvánul meg, hogy a történéseket állandóan saját számlájára rendelik;

A személlyel vagy körülötte zajló események nem lényeges "összeesküvő" értelmezéseivel való elfoglaltság.

Jóval a paranoid személyiségstruktúra kialakulása előtt affektív zavarok, fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, ingerlékenység, valamint a negatív színű élményekre való ragaszkodásra való hajlam figyelhető meg. Megnövekedett igazságérzet, pontosság és lelkiismeretesség, túlzott egyenesség az ítéletekben, szűkszavúság, határozottság, függetlenség iránti vágy, saját érdemeik túlértékelése jellemzi őket.

A paranoid megnyilvánulások külső hatása alatt alakulnak ki objektív tényezők, melyek közül a leggyakoribb és legjelentősebbek a pszichogén és szomatikus betegségek.

A paranoid pszichopátia kialakulása mindig fokozatosan történik, az anomális személyiségjegyek növekedésével és elmélyülésével, valamint a szepatokarakterológiai jellemzők súlyosbodásával, a tartós és rendszerezett, változatos tartalmú monotematikus paranoid eszmék kialakulásával.

Skizoid személyiségzavar az elszigeteltség, a titkolózás, a külső elszigeteltség és a hidegség, az ítéletek elszigetelődése a valós helyzettől. A belső egység és következetesség hiánya mentális tevékenységáltalában van egy paradox és bizarr érzelmi élet. Az érzelmi diszharmónia kombinációban nyilvánul meg túlérzékenység az élet egyik oldalára, ugyanakkor az érzelmi hidegséget másokkal szemben. Kívülről ezek az arcok különcnek, furcsának, különcnek tűnnek. Affektív reakcióik gyakran külsőleg váratlanok és nem megfelelőek. Nincsenek empátiában mások bajai és bajai iránt. Ezzel együtt gyakran rendkívül tehetséges és intelligens egyéneknek bizonyulnak, akik hajlamosak nem szabványos következtetésekre és kijelentésekre.

Az ICD-10 szerint a skizoid személyiségzavarra a következő jellemzők jellemzőek:

Kevés vagy semmi öröm;

Érzelmi hidegség, elidegenedett vagy ellaposodott érzelmesség;

Képtelenség meleg és gyengéd érzelmeket mutatni más emberek iránt, valamint haragot;

Gyenge reagálás a dicséretre és a kritikára egyaránt;

csekély érdeklődés a másokkal való szexuális kapcsolat iránt;

Fokozott elfoglaltság a fantáziával és az interpretációval;

A magányos tevékenységek szinte állandó előnyben részesítése;

Kifejezett érzéketlenség az uralkodó társadalmi normákkal és feltételekkel szemben;

A közeli barátok vagy a megbízható kapcsolatok hiánya és az ilyen kapcsolatokra való vágy.

Érzelmileg instabil személyiségzavar(ingerelhető típus) korábban különböző neveken írták le: „érzelmileg labilis” (Schneider, 1923), „reaktívan labilis” (P. B. Gannushkin, 1933) vagy „érzelmileg labilis” (K. Leonhard, 1964, 1968) stb. Gyermekkorban a labilis serdülők általában nem tűnnek ki különösebben társaik közül. Csak néhányan mutatnak hajlamot arra neurotikus reakciók. Azonban szinte mindenki gyermekkora tele van az opportunista flóra által okozott fertőző betegségekkel. Gyakori torokfájás, folyamatos megfázás, krónikus tüdőgyulladás, reuma, pyelocystitis, epehólyag-gyulladás és egyéb betegségek, bár súlyos formában nem fordulnak elő, inkább elhúzódó és visszatérő lefolyásúak. Talán a "szomatikus infantilizáció" tényezője fontos szerepet játszik sok esetben a labilis típus kialakulásában. Az érzelmileg instabil típus fő személyiségjegye a szélsőséges hangulati változékonyság. Egy labilis típus kialakuló kialakulásáról olyan esetekben beszélhetünk, amikor a hangulat túl gyakran és túl hirtelen változik, és e radikális változások okai elhanyagolhatók. Egy valaki által kimondott nem hízelgő szó, egy alkalmi beszélgetőtárs barátságtalan pillantása, egy alkalmatlan eső, egy öltönyről letépett gomb unalmas és komor hangulatba sodorhat komoly bajok és kudarcok hiányában. Ugyanakkor valami kellemes beszélgetés, érdekes hírek, röpke bók, alkalomhoz illően jól öltözött, valakitől hallott öltöny, bár irreális, de csábító kilátások felvidíthatnak, elterelhetik a figyelmet a valódi bajokról, mígnem újra emlékeztetnek bármire. magadról. Pszichiátriai vizsgálat során az őszinte és izgalmas beszélgetések során, amikor a legtöbbet kell érinteni különböző felek az élet, fél órán keresztül nemegyszer könnyek kicsordulására készen, és hamarosan egy örömteli mosoly is látható. A hangulatot nemcsak a gyakori és hirtelen változások, hanem azok jelentős mélysége is jellemzi. Az egészségi állapot, az étvágy, az alvás és a munkaképesség, a vágy, hogy egyedül vagy csak a szeretett személlyel, vagy egy zajos társaságba, társaságba, emberekbe rohanjunk, az adott hangulattól függ. pillanat. A hangulat szerint a jövő vagy irizáló színekkel van színezve, vagy szürkének és unalmasnak tűnik, és a múlt vagy kellemes emlékek láncolataként jelenik meg, vagy úgy tűnik, teljesen kudarcokból, hibákból és igazságtalanságokból áll. Ugyanazok az emberek, ugyanaz a környezet néha aranyosnak, érdekesnek és vonzónak, néha unalmasnak, unalmasnak és csúnyának tűnnek, mindenféle hiányosságokkal felruházva. A motiválatlan hangulatváltozás olykor felületesség és komolytalanság benyomását kelti. De ez az ítélet nem igaz. Az érzelmileg instabil egyének képesek mély érzések, nagy és őszinte szeretetért. Ez elsősorban a rokonokhoz, barátokhoz való hozzáállásukat érinti, de csak azokra, akiktől ők maguk is éreznek szeretetet, törődést és részvételt. A hozzájuk való kötődés a múló veszekedések könnyűsége és gyakorisága ellenére is megmarad. A hűséges barátság nem kevésbé jellemző a labilis tinédzserekre. Egy barátnál spontán pszichoterapeutát keresnek. Inkább azokkal barátkoznak, akik a szomorúság és az elégedetlenség pillanataiban képesek elvonni a figyelmet, vigasztalni, érdekeset mondani, felvidítani, meggyőzni arról, hogy „nem minden olyan félelmetes”, ugyanakkor érzelmekkel teli pillanatokban. fellendülés, könnyen reagálnak az örömre és a szórakozásra, kielégítik az empátia iránti igényt. Az érzelmileg labilis serdülők nagyon érzékenyek a figyelem, a hála, a dicséret és a bátorítás mindenféle jelére – mindez őszinte örömet okoz nekik, de egyáltalán nem vált ki arroganciát vagy önteltséget. A szemrehányások, elmarasztalások, feddések, előadások mélyen átéltek, és képesek reménytelen csüggedtségbe hatolni. A labilis serdülők rendkívül nehezen viselik el a valódi bajokat, veszteségeket, szerencsétlenségeket, amelyekből kiderül, hogy hajlamosak reaktív depressziókra, súlyos neurotikus összeomlásokra. Az emancipáció reakciója labilis serdülőkben nagyon mérsékelten fejeződik ki. Akkor érzik jól magukat a családban, ha ott érzik a szeretetet, a melegséget és a kényelmet. Az emancipációs tevékenység rövid kitörések formájában nyilvánul meg, a hangulat furcsaságai miatt, és a felnőttek általában egyszerű makacsságként értelmezik. Az önbecsülés őszinte. Az érzelmileg labilis kamaszok jól ismerik jellemvonásaikat, tudják, hogy „hangulatemberek”, és minden a hangulatukon múlik. Jelentés adása a gyengeségeit természetükből adódóan nem próbálnak elrejteni vagy elfedni semmit, hanem mintegy felajánlják másoknak, hogy fogadják el őket olyannak, amilyenek. Ahogyan mások viszonyulnak hozzájuk, meglepően jó intuíciót árulnak el, azonnal, idegi érintkezéssel, megérezve, ki hajlik feléjük, ki közömbös, és kiben van legalább egy csepp ellenséges, ellenséges. A kölcsönös attitűd azonnal és anélkül jön létre, hogy megpróbálná leplezni.

Histrionikus személyiségzavar az egocentrizmus, az a vágy, hogy saját és mások szemében jobbnak és jelentősebbnek tűnjenek, mint amilyen valójában. A figyelemfelkeltés vágya teatralitásban, demonstratív érzelmi reakciókban, testtartásban nyilvánul meg. Az ilyen személyek arra törekszenek, hogy folyamatosan mások figyelmének középpontjában legyenek, ezért érzelmileg mindig élénkek, hajlamosak utánozni a számukra jelentős személyek viselkedését, arckifejezését, fantáziát és pszeudológiát. Szubjektíve kedvezőtlen vagy kényelmetlen helyzetben könnyen affektív reakciókat váltanak ki zokogással, kifejező gesztusokkal, jelenetek eljátszásával, gyakran hisztérikus rohamokkal, edénytöréssel és öngyilkossággal való fenyegetéssel. De az ilyen típusú mész valódi öngyilkossági kísérlete nagyon ritka. A hisztérikus pszichopátia megnyilvánulásai bizonyos esetekben összetettebbek, és élénkebb polimorf fantáziák, a valós helyzet megváltozott elképzelése és az abban elfoglalt hely, a pszichogén helyzetet tükröző élénk színű víziók megjelenése jellemzi. Más esetekben a hisztérikus rendellenességek elemibbek, és hisztérikus bénulásban, parézisben, váratlan fulladásérzésben ("gombóc a torokban"), vakságban, süketségben, járászavarban (astasia-abasia) fejeződnek ki, hisztérikus rohamok. Mindezek a jogsértések átmenetiek, traumatikus helyzetekben fordulnak elő, és eltűnnek a valós helyzet normalizálásának hátterében. A hisztérikus válaszformák azonban hajlamosak idővel megszilárdulni, és később a viselkedés jellemzőit meghatározó klisé formájában jelennek meg.

Az ICD-10 szerint a hisztérikus személyiségzavar diagnosztizálásához a következő okokat kell azonosítani:

Öndramatizálás, teatralitás, érzelmek túlzó kifejezése;

Befolyásolhatóság, enyhe befolyás környezet vagy körülmények;

Az érzelmek felszínessége és labilitása;

Állandó vágy az izgalom, mások elismerése és olyan tevékenységek iránt, amelyekben a személy reflektorfényben van;

Nem megfelelő csábító megjelenés és viselkedés;

A fizikai vonzerővel való túlzott elfoglaltság.

Anakasztikus személyiségzavar gyermekkortól kezdve jelentéktelenül nyilvánul meg, és a félénkségre, a félénkségre, a motoros ügyetlenségre, az érvelésre való hajlamra és a korai "intellektuális érdeklődésre" korlátozódik. Néha már bent is gyermekkor rögeszmés jelenségek találhatók, különösen a fóbiák - idegenektől és új tárgyaktól való félelem, sötétség, félelem a zárt ajtó mögött stb. Ritkábban figyelhető meg rögeszmés cselekvések, neurotikus tikek stb. Az a kritikus időszak, amikor az anancaste jelleg a lehető legteljesebben feltárul, az iskola első osztályai. Ezekben az években a derűs gyermekkort felváltják a felelősségtudat első követelményei. Az ilyen igények jelentik az egyik legérzékenyebb csapást a pszichasztén jellemre. A „fokozott felelősség” körülményei között történő nevelés, amikor a szülők nem gyermeki gondoskodást írnak elő a kisebb gyermekek vagy a magatehetetlen idősek felügyelete és gondozása, a legidősebbek helyzete a nehéz anyagi és életkörülmények hozzájárul a pszichaszténia kialakulásához.

A személyiségzavar főbb jellemzői az anancaste típus szerint in serdülőkor A döntésképtelenség és az érvelésre való hajlam, a szorongó gyanakvás, az önvizsgálat szeretete és végül a rögeszmék - rögeszmés félelmek, félelmek, cselekedetek, rituálék, gondolatok, ötletek - kialakulásának könnyedsége. Az anancaste serdülő szorongó gyanakvása eltér az asztheno-neurotikus és szenzitív típusok hasonló jellemzőitől. Ha az astheno-neurotikus típust az egészségtől való félelem (a gyanakvás és szorongás hipochondriális irányultsága), az érzékeny típust pedig az attitűdöktől való szorongás, az esetleges nevetségesség, pletyka, mások önmagáról alkotott kedvezőtlen véleménye (a gyanakvás relatív orientációja) jellemzi. és a szorongás), akkor a személyiség anankaszti szerkezetű ember félelmei teljes mértékben a jövőben lehetséges, sőt valószínűtlen (futurisztikus irányultság) felé irányulnak. Nem számít, milyen szörnyű és helyrehozhatatlan történik valami, bármennyire is történik valami váratlan szerencsétlenség velük magukkal, és ami még rosszabb - azokkal a közeli emberekkel, akikhez kóros kötődést találnak. A veszélyek valósak, és a már megtörtént nehézségek sokkal kevésbé ijesztőek. A serdülőkre különösen jellemző az anyjuk iránti szorongás - bárhogy is betegszik meg és hal meg, bár egészsége senkiben nem kelt félelmet, bárhogyan is kerül katasztrófába, nem hal meg szállítás közben. Ha az anya késik a munkából, figyelmeztetés nélkül késik valahol, a pszichasztén tinédzser nem talál magának helyet. A speciálisan kitalált jelek és rituálék védelmet nyújtanak a jövő iránti állandó szorongás ellen. Egy másik védekezés a speciálisan kifejlesztett pedantéria és formalizmus. A határozatlanság és az érvelés egy anancaste tinédzserben kéz a kézben járnak. Az ilyen tinédzserek szavakban erősek, de tettekben nem. Bármi független választás, akármilyen jelentéktelen is lehet például, hogy melyik filmet érdemes megnézni vasárnap, hosszas és fájdalmas tétovázás tárgya lehet. Azonban már döntés azonnal végre kell hajtani. Az anancaste személyiségstruktúrájú személyek nem tudják, hogyan kell várni, és elképesztő türelmetlenséget mutatnak. Határozatlanságukkal és kételkedési hajlamukkal kapcsolatban gyakran túlkompenzációs reakciót kell tapasztalniuk. Ez a reakció magabiztos és határozott ítéletekben, túlzott határozottságban és elhamarkodott cselekvésben nyilvánul meg olyankor, amikor szükség van a sietetlen körültekintésre és óvatosságra. Az ebből eredő kudarcok tovább növelik a határozatlanságot és a kételyt.

Az ICD-10 szerint az anancaste személyiségzavart a következő jelek azonosítása esetén diagnosztizálják:

Túlzott hajlam a kételkedésre és az óvatosságra;

Elfoglaltság a részletekkel, szabályokkal, listákkal, sorrenddel, szervezettel vagy ütemezéssel;

Perfekcionizmus (tökéletességre való törekvés), a célok és célkitűzések megvalósulásának megakadályozása;

Túlzott lelkiismeretesség, lelkiismeretesség és a termelékenység iránti nem megfelelő elfoglaltság az öröm és az interperszonális kapcsolatok rovására;

Fokozott pedánsság és a társadalmi konvenciókhoz való ragaszkodás;

Merevség és makacsság;

Indokolatlan ragaszkodás ahhoz, hogy mások mindent pontosan úgy tegyenek, ahogyan ők, vagy indokolatlan nem hajlandó megengedni másoknak, hogy bármit is tegyenek;

Instabil és nem kívánt gondolatok és vágyak megjelenése.

Szorongó (kerülő, elkerülő) személyiségzavar gyermekkorától kezdve a félelem és a bátortalanság nyilvánul meg. Az ilyen gyerekek gyakran félnek a sötéttől, kerülik az állatokat, félnek egyedül lenni. Kerülik a túl élénk és zajos társakat, nem szeretik a túl mozgékony és huncut játékokat, a kockázatos csínytevéseket, kerülik a nagy gyerektársaságokat, félénken és félénken érzik magukat idegenek között, új környezetben, és általában nem hajlanak a könnyű kommunikációra. idegenek. Mindez olykor az elszigeteltség, a környezettől való elszigeteltség benyomását kelti, és a skizoidokban rejlő autista hajlamokat gyanítja. Azokkal azonban, akikhez ezek a gyerekek hozzá vannak szokva, meglehetősen társaságkedvelőek. Gyakran előnyben részesítik a gyerekekkel folytatott játékokat társaik helyett, magabiztosabbnak és nyugodtabbnak érzik magukat közöttük. Szintén nem jelenik meg a skizoidokra jellemző korai érdeklődés az absztrakt tudás, a „gyermekenciklopédiák” iránt. Sokan szívesen szeretik a csendes játékokat, a rajzolást, a modellezést az olvasás helyett. A rokonok iránt néha rendkívüli szeretetet tanúsítanak, még akkor is, ha hideg hozzáállással vagy durva bánásmóddal részesítik őket. Engedelmesség jellemzi őket, gyakran "otthoni gyereknek" tartják őket. Az iskola kortársak tömegével, zajjal, szóváltással, szóváltással, verekedéssel ijesztgeti őket a szünetekben, de megszokva az egyik osztályt, sőt még az osztálytársaktól is szenvedve nem szívesen költöznek másik csapatba. Általában keményen tanulnak. Félnek mindenféle ellenőrzéstől, ellenőrzéstől, vizsgától. Gyakran zavartan válaszolnak az osztály előtt, félnek megbotlani, nevetni, vagy éppen ellenkezőleg, sokkal kevesebbet válaszolnak, mint amennyit tudnak, hogy ne tekintsék felkapottnak vagy túlzottan szorgalmas tanulónak az osztálytársak körében. A pubertás kezdete általában minden komplikáció nélkül elmúlik. Az alkalmazkodási nehézségek gyakran 16-19 éves korban jelentkeznek. Ebben a korban jelenik meg az érzékeny típus mindkét fő tulajdonsága, amelyet P. B. Gannushkin megjegyez - "szélsőséges befolyásolhatóság" és "saját elégtelenség kifejezett érzése".

A szorongó serdülők emancipációjának reakciója meglehetősen gyengén fejeződik ki. Marad a gyerekek kötődése a rokonokhoz. A vének gyámságát nemcsak eltűrik, de még szívesen engedelmeskednek is. A hozzátartozók szemrehányásai, előadásai és büntetései inkább könnyeket, lelkiismeret-furdalást, sőt kétségbeesést okoznak, mint a serdülőkre általában jellemző tiltakozás. A kötelességtudat, a felelősségtudat, a magas erkölcsi és etikai követelmények korán kialakulnak mind másokkal, mind önmagunkkal szemben. A társakat elborzasztja a durvaság, kegyetlenség, cinizmus. Önmagában sok hiányosság látható, különösen az erkölcsi, etikai és akarati tulajdonságok terén. A férfi serdülők lelkiismeret-furdalásának forrása gyakran az ebben a korban oly gyakori onanizmus. Vannak önvádak "aljasság" és "lecsapás", kegyetlen szemrehányások azért, mert képtelenség tartózkodni függőség. A maszturbációt saját gyengeségének is tulajdonítják minden területen, félénkségnek és félénkségnek, a tanulmányok állítólagos gyengülése vagy soványsága miatti kudarcot, ami olykor növekedési időszakra jellemző, aránytalan fizikum stb. A szorongó serdülők kisebbrendűségi érzése különösen hangsúlyossá teszi a hiperkompenzáció reakcióját. Nem természetük gyenge pontjaitól távol keresik az önigazolást, nem azokon a területeken, ahol képességeik feltárulhatnak, hanem éppen ott, ahol különösen érzik kisebbrendűségüket. A lányok általában megmutatják vidámságukat. A félénk és szégyenlős fiúk az önteltség, sőt a szándékos arrogancia álcáját öltik magukra, igyekezve megmutatni energiájukat és akaratukat. Ám amint a helyzet váratlanul merész elhatározást kíván, azonnal feladják. Ha sikerül bizalmi kapcsolatot kialakítani velük, és együttérzést és támogatást éreznek a beszélgetőpartner részéről, akkor az alvómaszk mögött az „egyáltalán semmi” szemrehányásokkal és önostorozással, finom érzékenységgel és túlzottan magas igényekkel teli élet derül ki. önmagán. A váratlan részvétel és szimpátia az arroganciát és a bravúrt heves könnyekké változtathatja. Ugyanezen hiperkompenzációs reakció miatt az ilyen típusú személyi alkatú serdülők állami pozíciókban (vezetők stb.) találják magukat. Az engedelmesség és szorgalom által vonzott pedagógusok terjesztik elő őket. Ezek azonban csak a rájuk bízott funkció formális oldalának nagy személyes felelősséggel való ellátására elegendőek, de az informális vezetés az ilyen csapatokban másokra hárul. A bátortalanságtól és az akaratgyengeségtől való megszabadulás szándéka erősportok űzésére készteti a fiúkat: birkózás, súlyzótorna stb.

Az ICD-10 szerint az ilyen típusú személyiségzavar diagnózisa akkor lehetséges, ha a következő megnyilvánulásokat észlelik:

Állandó általános feszültségérzés és erős előérzetek;

Társadalmi alkalmatlanságukkal, személyes vonzerejükkel és másokkal szembeni megalázottságukkal kapcsolatos elképzelések;

Fokozott aggodalom a kritikával vagy elutasítással a társadalmi helyzetekben;

Nem hajlandó olyan kapcsolatba lépni, amely nem garantálja a tetszését;

Korlátozott életmód a fizikai biztonság igénye miatt;

A kritikától, elutasítástól vagy elutasítástól való félelem miatt jelentős interperszonális érintkezéssel járó társadalmi vagy szakmai tevékenységek kerülése.

Hipertímiás típusú személyiségzavar K. Schneider (1923) és P. B. Gannushkin (1933) felnőtteknél, valamint G. E. Sukhareva (1959) gyermekeknél és serdülőknél írta le részletesen. P. B. Gannushkin ennek a típusnak az „alkotmányosan izgatott” nevet adta, és a cikloidok csoportjába sorolta. A rokonoktól származó információk azt mutatják, hogy a hipertímiás serdülőket gyermekkoruk óta nagy mobilitás, szociabilitás, bőbeszédűség, túlzott függetlenség, rosszindulatúság és a felnőttekkel szembeni távolságérzet hiánya jellemzi. Az első életévektől kezdve mindenhol nagy zajt csapnak, szeretik társaik társaságát, és igyekeznek parancsolni nekik. Nyugtalanságukra panaszkodnak a gyermekintézmények pedagógusai. Az első nehézségekre már az iskolába lépéskor fény derülhet. Jó képességekkel, élénk elmével, mindent menet közben felfogni tudó képességgel feltárul a nyugtalanság, a figyelemelterelés és a fegyelmezetlenség. Ezért nagyon egyenetlenül tanulnak - ötössel villognak, majd ketteseket ragadnak. A hipertímiás serdülők fő jellemzője szinte mindig a nagyon jó, sőt jó hangulat. Ezt a napsütést csak alkalmanként és rövid időre árnyékolják be az ingerültség, harag, agresszió kitörései.

A hipertímiás serdülők jó hangulata összhangban van a jó egészség, magas vitalitás, gyakran virágzó megjelenés. Mindig jó az étvágyuk és egészséges alvás. Az emancipáció reakciója különösen markáns, emiatt könnyen alakulnak ki konfliktusok a szülőkkel, tanárokkal, pedagógusokkal, kisszerű kontroll, napi gyámkodás, instrukciók és moralizálás, a családban, nyilvános találkozókon való „tanulás” vezet. Mindez általában csak a „függetlenségi harc” felerősödését, az engedetlenséget, a szabályok és előírások szándékos megszegését okozza. A hipertímiás serdülők a család gondozása elől menekülni próbáló serdülők szívesen távoznak táborokba, kirándulni stb., de ott is hamar összeütközésbe kerülnek a kialakult rezsimmel és fegyelemmel. Általában hajlamosak az illetéktelen távollétekre, amelyek néha elhúzódnak. Ritka az igazi szökés a házból hyperthymusban. A csoportosulási reakció nemcsak a hasonló vállalatok iránti állandó vonzódás jegyében megy végbe, hanem a vezetői vágy jegyében is ezekben a vállalatokban. A körülöttük lévő dolgok iránti elfojthatatlan érdeklődés a hipertímiás tinédzsereket olvashatatlanná teszi az ismeretségválasztásban. A véletlenszerű idegenekkel való kapcsolattartás nem jelent problémát számukra. Oda rohanva, ahol "pezseg az élet", időnként kedvezőtlen környezetbe kerülhetnek, egy aszociális csoportba kerülhetnek. Mindenhol gyorsan elsajátítják, átveszik a modort, szokásokat, viselkedést, ruhákat, divatos hobbikat. Az alkoholizmus a hipertímákat jelenti komoly veszély serdülőkortól. Baráti társaságban isznak, a mámor sekély eufórikus szakaszait részesítik előnyben, de könnyen rátérnek a gyakori és rendszeres ivás útjára. A hobbireakció a hipertímiás serdülőknél a megnyilvánulások gazdagságában és változatosságában, de legfőképpen a hobbi rendkívüli állandóságában különbözik. A kollekciókat a szerencsejátékok váltják fel, az egyik sporthobbit egy másik váltja fel, egyik kör a másikra cserélődik, a fiúk gyakran röpke tisztelegnek a technikai hobbik, a lányok - az amatőr teljesítmények előtt. A pontosság korántsem megkülönböztető jegyük sem tanulmányaikban, sem az ígéretek teljesítésében, vagy ami különösen szembetűnő, a pénzügyekben. Nem tudnak és nem is akarnak számolni, szívesen vesznek kölcsönt, félretéve a későbbi megtorlás kellemetlen gondolatát. A mindig jó hangulat és a magas vitalitás kedvező feltételeket teremt a képességek és képességek újraértékeléséhez. A túlzott önbizalom "megmutatására", mások előtt kedvező színben való megjelenésre, kérkedésre ösztönöz. De a lelkesedés őszintesége, a valódi önbizalom jellemzi őket, és nem feszült vágy, hogy „többet mutassanak meg maguknak, mint amilyenek”, mint az igazi hiszteroidokat. A csalás nem az övék funkció, ennek oka lehet, hogy nehéz helyzetben ki kell kerülni. A hipertímiás serdülők önértékelését kellő őszinteség jellemzi.

Hyperthymia-instabil változat A pszichopatizálás a leggyakoribb. Itt egyre inkább előtérbe kerül a szórakozás, a mulatság, a kockázatos kalandok vágya, és az órák és a munka elhanyagolására, az alkoholizmusra és a drogfogyasztásra, a szexuális túlzásokra és a bûnözésre szorul, ami végül aszociális életmódhoz vezethet. Abban, hogy a hipertímiás-instabil pszichopátia a hipertímiás hangsúlyozásból nő ki, általában a családé a döntő szerep. Mind a túlzott gyámság - hipervédelem, kicsinyes kontroll és kegyetlen diktátum, de akár a családon belüli kapcsolatok diszfunkciójával, valamint a hipo-gondnoksággal, az elhanyagolással kombinálva egyaránt ösztönzőleg hathat a hipertímiás-instabil pszichopátia kialakulására.

Hyperthymno-aszteroida változat sokkal ritkábban fordul elő. A hyperthymia hátterében fokozatosan megjelennek a hyszteroid jellemzők. Amikor szembesül az élet nehézségei, kudarcok esetén, kétségbeejtő helyzetekben, súlyos büntetésekkel fenyegetve, mások sajnálatára (a demonstratív öngyilkos akciókig), és eredetiségükkel lenyűgözni, dicsekvésre, „fröccsenésre” vágynak. Talán a környezet is fontos szerepet játszik e típus kialakulásában. A „családi bálvány” típus szerinti nevelés (Gindikin, 1961), a gyermekkori szeszélyeknek való megengedés, a képzeletbeli és valós képességek és tehetségek túlzott méltatása, a mindig szem előtt tartás szokása, amit a szülők, és néha a helytelen cselekedetek hoztak létre. a pedagógusok körében olyan nehézségeket okoznak a serdülőkorban, amelyek leküzdhetetlennek bizonyulhatnak.

Hyperthymia-affektív változat a pszichopatizálást az affektív robbanékonyság jellemzőinek növekedése jellemzi, ami hasonlóságot teremt a robbanékony pszichopátiához. Az ingerültség és dühkitörések, amelyek gyakran a hipertímákra jellemzőek, amikor ellenállásba ütköznek vagy meghiúsulnak, itt különösen hevessé válnak, és a legkisebb provokációra is feltámadnak. Az affektus csúcsán az önkontroll gyakran elveszik: a bántalmazás és a fenyegetés a helyzetre való tekintet nélkül, agresszióban tör ki. saját erőket nem állnak arányban a támadás tárgyának erőivel, és az ellenállás elérheti az "erőszakos őrjöngést". Mindez általában lehetővé teszi, hogy a pszichopátia izgató típusának kialakulásáról beszéljünk. Úgy tűnik számunkra, hogy ez a fogalom egy nagyon összetett csoportot takar. A hipertímiás affektivitás és az epileptoidok robbanékonyságának hasonlósága pusztán külső marad: nagy a türelem, hajlamosak könnyen megbocsátani a sértéseket, sőt barátságba is kerülhetnek azokkal, akikkel éppen veszekedett. Egyéb epilentoid jellemzők szintén hiányoznak. Talán a pszichopatizáció ezen változatának kialakulásában jelentős szerepet játszhatnak a craniocerebrális sérülések, amelyek nem olyan ritkák a hipertímiás típusú fiúkban.

A dependens személyiségtípus zavarai gyermekkortól kezdve nyugtalan alvásban és rossz étvágyban, szeszélyességben, félénkségben, könnyezésben, olykor éjszakai rémületekben, éjszakai bevizelésben, dadogásban stb. A szenvedélybeteg fő jellemzői az fáradtság, ingerlékenység és ppochondria hajlam. A fáradtság különösen a mentális tevékenységekben nyilvánul meg. Mérsékelt testmozgás jobban tolerálhatók, de a fizikai stressz, például a sportversenyek hangulata elviselhetetlen. Az eltartottak ingerlékenysége jelentősen eltér az epileptoidok haragjától és a hyperthymusok ingerlékenységétől, és leginkább az érzelmileg labilis típusú serdülők affektív kitöréseihez hasonlít. Az irritáció, gyakran jelentéktelen okból, könnyen kiárad másokon, néha véletlenül forró kéz alá esik, és ugyanilyen könnyen felváltja a bűnbánat, sőt a könnyek is. Az epileptoidokkal ellentétben az affektus nem különbözik sem a fokozatos forrásban, sem az erősségben, sem az időtartamban. A hipertímák ingerültségével ellentétben a kitörések oka nem feltétlenül a szembekerült ellenállás, az affektus sem éri el az erőszakos dühöt. A ppochondrizációra való hajlam különösen jellemző. Az ilyen tinédzserek figyelmesen hallgatnak testi érzéseikre, rendkívül érzékenyek az iatrogén hatásokra, szívesen kezelik őket, lefektetik őket, és vizsgálaton esnek át. A hipochondriális élmények leggyakoribb forrása, különösen fiúknál, a szív. A függő tinédzserekre nem jellemző a bűnözés, az otthonról való menekülés, az alkoholizmus és egyéb viselkedési zavarok. De ez nem jelenti azt, hogy nincsenek specifikus serdülőkori viselkedési reakcióik. Az emancipáció iránti vágy vagy a társaikkal való csoportosulás vágya, amely az aszténia, fáradtság stb. miatt nem kap közvetlen kifejezést, fokozatosan felmelegítheti a szülők, pedagógusok, általában az idősek felé irányuló motiválatlan irritációt, és arra késztetheti a szülőket, hogy azzal vádolják a szülőket, az egészségre kevés figyelmet fordítanak, vagy tompa ellenszenvet keltenek olyan kortársak iránt, akikben a kifejezetten serdülőkori viselkedési reakciók közvetlenül és nyíltan fejeződnek ki. A szexuális tevékenység általában rövid és gyorsan kimerítő sorozatokra korlátozódik. Vonzanak társaikhoz, hiányzik a társaságuk, de hamar elfáradnak bennük, és egy közeli barátnál keresnek pihenést, magányt vagy társaságot. A szenvedélybeteg serdülők önértékelése általában hipochondriális attitűdjüket tükrözi. Megjegyzik, hogy a rossz hangulat függ a rossz közérzettől, rossz éjszakai alvás és napközbeni álmosság, reggel gyengeség. A jövőről való gondolkodásban a központi helyet a saját egészségével kapcsolatos aggodalmak foglalják el. Tisztában vannak azzal is, hogy a fáradtság és az ingerlékenység csillapítja az új iránti érdeklődésüket, elviselhetetlen kritikákat és kifogásokat fogalmaznak meg, amelyek korlátozzák szabályaikat. A kapcsolatnak azonban nem minden jellemzője van elég jól megjegyezve.

Az ICD-10 szerint a függő személyiségtípus diagnosztizálásához a következő jeleket kell azonosítani:

Az a vágy, hogy az életedben a legtöbb fontos döntést másokra hárítsd;

Saját szükségleteinek alávetése más emberek szükségleteinek, akiktől függ, és nem megfelelő kielégítése vágyaiknak;

Nem hajlandó még ésszerű követelményeket támasztani olyan emberekkel szemben, akiktől ez a személy függ;

Kényelmetlen vagy tehetetlen érzés magányban az önálló életképtelenségtől való túlzott félelem miatt;

Fél attól, hogy egy olyan személy elhagyja, akivel szoros kapcsolatban áll, és magára hagyják;

Korlátozott képesség a napi döntések meghozatalára mások fokozott tanácsa és bátorítása nélkül.

A személyiségzavarok típusai gyermekeknél

A személyiségzavarok e csoportját egyesítő patokarakterológiai tulajdonságok az impulzivitás, amely kifejezett hajlamos a következményekre való tekintet nélküli cselekvésre és az önuralom hiánya, valamint hangulati instabilitás és erőszakos érzelmi kitörések, amelyek a legkisebb ürügyre is fellépnek. A személyiségzavarok ezen változatának két típusa van - impulzív és határeset.

impulzív típus megfelel izgatott pszichopátia. E. Kraepelin szerint az ilyen típusú pszichopátiát szokatlanul erős érzelmi ingerlékenység jellemzi. Kezdeti megnyilvánulásai még óvodás korban is megtalálhatók. A gyerekek gyakran sikoltoznak és mérgesek. Bármilyen korlátozás, tilalom és büntetés heves tiltakozó reakciókat vált ki bennük rosszindulattal és agresszióval. Az alsó tagozaton „nehéz” gyerekekről van szó, akik túlzottan mozgékonyak, féktelen csínytevések, szeszélyesek és tapintatosak. Az indulatosság és ingerlékenység mellett a kegyetlenség és a komorság jellemzi őket. Bosszúállók és veszekedők. A komor hangulatra való korán feltárt hajlam időszakos rövid távú (2-3 napos) diszfóriával párosul. Társaikkal való kommunikációban igényt tartanak a vezető szerepre, próbálnak parancsolni, kialakítani saját szabályaikat, ami gyakran konfliktusokat okoz. Legtöbbször nem érdekli őket a tanulás. Nem mindig tartják őket iskolában vagy szakiskolában, és amint elkezdenek dolgozni, hamarosan távoznak.

Az ingerlékeny típusú kialakult pszichopátiát dührohamok, düh, affektív kisülések kísérik, néha érzelmileg beszűkült tudattal és éles motoros izgatottsággal. Az indulatban (különösen az alkoholos túlzások során könnyen előforduló) izgatott egyének képesek kiütéses, néha veszélyes cselekedeteket elkövetni. Az életben aktívak, de nem képesek a hosszú távú céltudatos tevékenységre, megalkuvást nem ismerő, kemény, bosszúálló, affektív reakciók viszkozitású emberek, közöttük gyakran vannak gátlástalanok, perverziókra, szexuális túlzásokra hajlamos emberek.

Későbbi dinamika izgatott pszichopátia, amint azt V. A. Gurieva és V. Ya. Gindikin (1980) munkái mutatják, heterogén. Nál nél kedvező pálya a pszichopata megnyilvánulások stabilizálódnak, sőt viszonylag teljesen kompenzálódnak, amit nagymértékben elősegítenek a pozitív hatások környezetés a szükséges oktatási tevékenységeket. A viselkedési zavarok ilyenkor 30-40 éves korig jelentősen kisimulnak, az érzelmi ingerlékenység fokozatosan csökken. A pszichopata jellemzők fokozatos növekedésével azonban más dinamika is lehetséges. A rendezetlen életvitel, az impulzusok megfékezésére való képtelenség, az alkoholizmushoz való csatlakozás, a korlátozások intoleranciája, végül az erőszakos affektív reakciókra való hajlam a társadalmi alkalmazkodás hosszú távú megsértésének okai. A legsúlyosabb esetekben az érzelmi kitörések során elkövetett agressziós és erőszakos cselekmények vezetnek a törvénnyel való ütközéshez.

A borderline típusnak nincs közvetlen analógja a pszichopátia hazai szisztematikájában, bár egyes személyes paramétereiben a pszichopátia instabil típusához hasonlítható. A borderline személyiségzavar átfedésben van más személyiségzavarokkal - elsősorban hisztérikus, nárcisztikus, disszociális, meg kell különböztetni a skizotípusos zavartól, a skizofréniától, a szorongás-fóbiás és affektív zavaroktól (lásd a borderline személyiségzavar dinamikájának leírását).

A borderline személyiséget fokozott befolyásolhatóság, affektív labilitás, a képzelet élénksége, a kognitív folyamatok mozgékonysága, az aktuális érdeklődési körhöz vagy hobbihoz kapcsolódó eseményekbe való állandó „befogadás”, az önmegvalósítás, a működés útjában álló akadályok iránti rendkívüli érzékenység jellemzi. a lehetőségek maximumán. Az interperszonális kapcsolatok terén tapasztalható nehézségek, különösen a frusztráció helyzete szintén élesen érzékelhető. Az ilyen alanyok reakciói még triviális eseményekre is eltúlzott, demonstratív jelleget kaphatnak. Amint azt M. Smiedeberg (1959) hangsúlyozta, túl gyakran élik át azokat az érzéseket, amelyek általában csak stresszes helyzetben vannak.

A kezdeti patológiás megnyilvánulások ( érzelmi labilitás, szuggesztibilitás, fantáziákra való hajlam, gyors hobbiváltás, társaikkal való kapcsolatok instabilitása) már serdülőkorban is megtalálhatók. Ezek a gyerekek figyelmen kívül hagyják az iskolai szabályokat és a szülői tilalmakat. Jó értelmi képességeik ellenére nem teljesítenek jól, mert nem készülnek fel az órákra, elterelődnek az órákon, és elutasítanak minden olyan kísérletet, amely a napi rutin szabályozására irányul.

A megkülönböztető jegyekre borderline személyiségek magában foglalja az önértékelés labilitását, a környező valóságról és a saját személyiségről alkotott elképzelések változatosságát - az önazonosítás megsértését, az életszemléletek, célok és tervek inkonzisztenciáját, a mások véleményének való ellenállásra való képtelenséget. Ennek megfelelően szuggesztívek, érzékenyek a külső hatásokra, könnyen átvesznek a társadalom által nem jóváhagyott magatartásformákat, részegséget szenvednek, stimulánsokat, kábítószereket szednek, akár bűnügyi tapasztalatot is szerezhetnek, bűncselekményt követhetnek el (leggyakrabban kisszerű csalásról beszélünk) .

pszichopaták szegély típusa könnyen függővé válik más, néha ismeretlen emberektől. Közeledve gyorsan bonyolult kapcsolati struktúrát alakítanak ki túlzott alárendeltséggel, gyűlölettel vagy imádattal, túlértékelt kötődések kialakulásával; ez utóbbiak konfliktusok és szenvedések forrásaként szolgálnak, amelyek az elszakadástól és a közelgő magánytól való félelemmel járnak, és öngyilkos zsarolással járhatnak.

A borderline egyének életútja nagyon egyenetlennek tűnik, tele van váratlan fordulatokkal a társadalmi útvonalon, a családi státuszban. A viszonylagos nyugalom időszakait mindenféle ütközés váltja fel; Az egyik végletből a másikba való átmenet könnyű - ez egy hirtelen jött szerelem, amely minden akadályt legyőz, és ugyanolyan hirtelen töréssel végződik; és egy új vállalkozás iránti szenvedély, objektíven magas szakmai sikerrel, és hirtelen hirtelen változás munkahelyek kisebb ipari konfliktusok után; ez egyúttal áthelyezéshez és előrehaladáshoz vezető vándorlás is. Ezek az emberek azonban az élet minden felfordulása ellenére sem veszítik el a józan eszüket, ha bajba kerülnek, nem olyan tehetetlenek, mint amilyennek tűnhet, a megfelelő időben találnak elfogadható kiutat a helyzetből. A legtöbbjükben rejlő viselkedési "cikkcakk" nem akadályozza meg a meglehetősen jó alkalmazkodást. Könnyen alkalmazkodva az új körülményekhez, megőrzik munkaképességüket, munkát találnak és újjáépítik életüket.

A borderline személyiségzavar dinamikájának keretein belül kitörlődő, manifeszt affektív tünetekkel nem járó fázisok figyelhetők meg, amelyek főként az autopszichés szférában bontakoznak ki. Hosszú időszakok emelkedés fokozott aktivitással, az optimális értelmi működés érzésével, a környező élet felfokozott felfogásával helyettesíthetők (leggyakrabban pszichogén vagy szomatikus - terhesség, szülés, interkurrens betegség - provokáció miatt) dysthymiás fázisok. Ezekben az esetekben a mentális képességek csökkenésével kapcsolatos panaszok, az érzések és a kognitív funkciók befejezetlenségének érzése, súlyosabb esetekben pedig a mentális érzéstelenítés jelenségei kerülnek előtérbe a klinikai képben.

Egyéb kóros reakciók mellett J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983) a borderline betegségekben pszichogén eredetű, átmeneti foltos kitöréseket idézett elő klinikai kép, beleértve az affektív, disszociatív hisztérikus, rosszul rendszerezett téveszmés rendellenességeket. Bár ezek a pszichopatológiai megnyilvánulások ("minipszichózisok") általában gyorsan csökkennek, nosológiai minősítésük nehézségekkel jár. Mindenekelőtt ki kell zárni a skizofréniát, az affektív és a skizoaffektív pszichózisokat.

Az endogén betegség diagnózisának érvényességét csökkentő kritériumok a "minipszichózisok" olyan jellemzői, mint a pszichogén provokáció, az átmeneti természet, a teljes visszafordíthatóság a rendszerezésre és a kronizálásra való hajlam hiányában.

A mentális síkon az emberi tevékenységgel összefüggő patológiák közé tartozik a személyiségzavar, melynek tüneteit csak a betegség részletes megismerésével lehet megállapítani. Annak megértéséhez, hogy milyen állapotról van szó, figyelni kell a beteg viselkedésére, és ha észlelik, forduljon orvoshoz. Még jobb, ha megelőző intézkedéseket hoz egy súlyos betegség kiküszöbölésére.

A mentális betegség olyan rendellenességek egész halmaza, amelyekhez az általunk leírt betegség közvetlenül kapcsolódik. Ahhoz, hogy jobban megértse ezt a kérdést, a szokásos példákkal kell kezdenie. Kezdjük azzal, hogy mindannyian egyéniségünk van egy bizonyos, normális típusú gondolkodással, valóságérzékeléssel, környezettel, hozzáállással a különféle helyzetekhez, időhöz, térhez stb. Amint megjön tiniévek, egészen a közelmúltig egy intelligens gyerek már képes megmutatni személyes jellemvonásait, megvan a maga viselkedési stílusa. Annak ellenére, hogy az életkor előrehaladtával bizonyos tulajdonságok aktiválódnak vagy elhalványulnak, még mindig elkísérik az embert az élet utolsó pillanatáig. De ez egy példa hétköznapi ember nem szenved mentális betegségben. A személyiségzavar a beteg esetében a tulajdonságok merevsége, helytelen adaptációja, amely működési zavart okoz. A beteg emberek időről időre ok nélkül vagy irritáló tényezők nélkül pszichológiai védelem alá esnek, ezért az ilyen emberek szinte egész életükben rossz alkalmazkodóképességűek, éretlen gondolkodásúak és így tovább.

Alapján nemzetközi szabványok, van egy "Személyiségzavar mikrobiális 10" kódja, mivel a probléma az emberi élet minden területét érinti, és csak tapasztalt szakember tízféle rendellenességet, három specifikus betegségcsoportot képes azonosítani a klinikai mutatók alapján.

A személyiségzavar az emberi élet minden területét érinti

Személyiségzavar: tünetek és jelek

Vizsgáljuk meg először a mentális deviáció jeleit. A betegségben szenvedő személy lehet hosszú idő elrejteni vonásaikat, amit az orvostudományban frusztrációnak neveznek, és bizonyos pillanatokban megmutatják haragjukat, agressziójukat mások iránt. A betegek nagy része aggódik az életéért, szinte mindig problémáik vannak az alkalmazottakkal, rokonokkal, barátokkal. A patológiát gyakran kísérik hangulati ingadozások, szorongás, pánikrohamok, pszichotróp, nyugtató szerek túlzott bevitele, továbbá az étkezési magatartás kudarca.

Fontos: a szakértők figyelmet fordítanak arra a tényre, hogy a betegség súlyos formáiban egy személy mély hipochondriába eshet, képes erőszakos cselekedetekre, önpusztító cselekvésekre.

A családban a beteg nagyon ellentmondásosan viselkedhet, túl érzelmes, kemény vagy szófogadó, mindent megenged a családtagjainak, ami szomatikus és fizikai patológiák kialakulásához vezet a gyermekeknél.

Referenciaként: a tanulmányok kimutatták, hogy a bolygó teljes lakosságának körülbelül 13%-a szenved PD-ben, és az antiszociális természetű patológia gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél (6:1 arány), a határállapot gyakrabban fordul elő nők (3:1 arány).

A személyiségbeli eltérések tünetei

A betegség provokáló tényezői gyermekkorban, serdülőkorban jelentkezhetnek. Eleinte határozottan szóba jöhetnek, de a felnőtté válás szakaszában, már a jövő életében nincs konkrét körülhatárolás. A jelek megnyilvánulása nem meghatározott szempontok szerint figyelhető meg, hanem az emberi tevékenység minden területére vonatkozik - érzelmire, mentálisra, interperszonálisra, akaratira. A betegség fő tünetei a következők:

• a karakter patológiája teljesen megnyilvánul: munkahelyen, otthon, barátok között;
• a személyiség patológiája stabil marad: gyermekkorban kezdődik, és végigkíséri az egész életet;
• viselkedési, jellembeli stb. problémák miatt társadalmi helytelenség lép fel, függetlenül a környezet attitűdjétől.

A személyiségzavar számos tünet alapján azonosítható

Személyiségzavar: típusai

A pszichoanalitikus osztályozás szerint az orvosok számos rendellenességet különböztetnek meg, amelyek közül a legjellemzőbbek:

szocializált magatartászavar

Ebben az esetben egy személy (gyermek, tinédzser és idősebb) arra törekszik, hogy felhívja mások figyelmét az általánosan elfogadott társadalmi viselkedési normákkal való összeegyeztethetetlenségükkel. Az ilyen patológiás személyeknek mindig van egy bizonyos varázsa, különleges modora, igyekeznek lenyűgözni másokat. Fő jellemvonásuk, hogy fizikai erőfeszítés nélkül részesülnek előnyökből. Szó szerint gyerekkoruktól kezdve a helytelen tettek folyamatos sorozata kíséri őket: hiányzások az iskolából, menekülés a kertből, otthon, állandó hazudozás, verekedés, bandákhoz, bűnözői csoportokhoz való csatlakozás, lopás, drogfogyasztás, alkohol, szeretteivel való manipuláció . A patológia csúcsa leggyakrabban a 14 és 16 év közötti pubertás időszakra esik.

Nem szocializált magatartászavar

Ezt a fajta viselkedést tartós disszociáció, agresszió, a társaikkal és rokonaival való kapcsolatok megzavarása kíséri. A hazai pszichiátria "deviánsnak" nevezi a típust, amelynek tünetei a következők:

• Affektív ingerlékenység - ingerlékenység, dührohamok, agresszió (verekedés, megaláztatás, sértések) dominál a karakterben. A tilalmakkal és korlátozásokkal tiltakozó reakció lép fel - az iskolába járás, a tanítási órák megtagadása stb.
• Mentális instabilitás - túlzott szuggesztibilitás, függés a külső körülményektől kapott örömöktől, hajlam a megtévesztésre.
• Vágyak megsértése - csavargás, menekülés otthonról, agresszió, szadista hajlamok, szexuális viselkedés megsértése (preversion).
• Impulzív-epileptoid - az affektív viselkedés elhúzódó kitöréseire való hajlam, a düh, a bosszú, a makacs állapotból való hosszú kilépés.

Szerves etiológiájú személyiségzavar

A pszichopátia egy olyan szervi rendellenesség, amely a múltbeli betegségek agy:

• traumás agysérülés;
• fertőző betegségek: encephalitis, meningitis;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• drogozni;
• pszichotróp gyógyszerekkel való visszaélés;
• neoplazmák az agyban;
• érelmeszesedés, cukorbetegség, magas vérnyomás;
• autoimmun patológiák;
• erős mámor.

A szakértők szerint a rendellenesség gyakran az epilepszia kísérőjévé válik, a betegek körülbelül 10%-a szenved mentális zavaroktól.

Fontos: a felsorolt ​​provokáló tényezők komoly károsodást okozhatnak az emberi pszichében, ezért a pszichés zavarok megelőzése érdekében a megfelelő kezelés érdekében időben orvoshoz kell fordulni.

szezonális személyiségzavar

Sokunknak ismerős szezonális depresszió, főleg az év azon időszakaiban, amikor kevés a nap, esik az eső, borús az ég. De ne keverje össze ezt az állapotot az affektív emberi viselkedéssel, amely az év bizonyos időszakaiban ismétlődik. A SAD-ban szenvedő betegeknél a probléma a napfény hiánya miatt is előfordul, amely a vidámság, az öröm és az energia hormonjának fő szállítója. De ugyanakkor egyáltalán nem tudnak megbirkózni a viselkedési zavarral, amely az alábbi jelekben fejeződik ki:

• hosszú alvás;
• összetörtség érzése;
• alvási vágy a nap folyamán;
• korábbi ébredés;
• rossz hangulat;
• az önbecsülés csökkenése;
• reménytelenség érzése, kétségbeesés;
• könnyezés;
• képtelenség megbirkózni a mindennapi tevékenységekkel, tevékenységekkel;
• ingerlékenység;
• agresszió, düh, ingerlékenység támadásai;
• feszültség, szorongás.

Nál nél affektív zavar egy szezonális ember nehezen viseli el a stresszt, a kisebb bajokat is, nem csak a szociális, hanem az étkezési, szexuális viselkedést sem tudja kontrollálni, ami súlygyarapodáshoz, szexuális problémákhoz vezet.

A könnyezés a személyiségzavar egyik tünete.

A patológia bármely életkorban előfordulhat, de gyakrabban érinti a 18-30 éves korosztályt.

Személyiség- és viselkedészavar felnőttkorban

Ebben az esetben a patológia különböző módon fejezhető ki, minden attól függ, hogy milyen klinikai megnyilvánulások kísérik az embert az egész életen át. ügy egyéni jellemzők személyisége, hogyan alakult kapcsolata másokkal. Sok jelet nem csak korai életkorban szereznek meg, hanem későbbi szakaszokban is. Az olyan tünetek, mint a vegyes, hosszan tartó tünetek, elhúzódó és mélyen gyökerező viselkedésekre utalnak, mivel az embernek sok súlyos helyzetet sikerült túlélnie, és a psziché reagált.

Tényező a rendellenességek kialakulásában tiszteletreméltó kor az öregedő szervezetben számos betegség is rejlik.

Fontos: a személyiségzavar nagyon súlyos diagnózis, és ezért kihagyhat egy veszélyesebb betegséget - a skizofréniát, ezért sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, és alapos vizsgálaton kell átesnie.

Személyiségzavar és munka

Bizonyos típusú PD-vel rendelkező személyek esetében a munkát a viselkedés jellemzőinek figyelembevételével kell kiválasztani. A megfelelő választással a munka segít az embernek önmegvalósításában, alkalmazkodni a társadalomhoz, kielégíteni az anyagi szükségleteket, és ami a legfontosabb, a frusztrációról a pozitívabb tevékenységekre váltani. A foglalkoztatás több szakaszból áll:

1. Védett- a beteg állandó orvosi vagy szociális munkás felügyelete mellett dolgozik, a munkavégzés leegyszerűsített, a mód kímélő.
2. Átmenet- a megszokott üzemmódban dolgozni, de a szociális munkás vagy az orvos ellenőrzése folytatódik.
3. Általános indokok- dolgozik rajta szokásos hely, belső képzéssel az ellenőrzés megmarad.

Egyetlen szakember sem ad egyetemes ajánlásokat a PD-vel rendelkező személy foglalkoztatására vonatkozóan. Minden az egyéni képességektől és a betegség tüneteinek súlyosságától függ.

A munka és a munka egyáltalán nem tilos a személyiségzavarokban, hanem éppen ellenkezőleg, megmutatják

A rendellenességek összetett formái esetén az orvosok nem javasolják az állás megszerzését, az oktatási intézményekben való részvételt a hatékony kezelés befejezéséig és a diagnózis megszüntetéséig.

Hogyan kezeljük a személyiségzavart

Az olyan tünetek kiküszöbölésére, mint a szorongás, pánik, depresszió és mások, gyógyszereket szednek. A gyógyszerek számába pszichotróp, neuroleptikus szerek, szerotonin-gátlók tartoznak. A riszperidont a depressziós állapot kizárására használják.

A pszichoterápia célja a nem megfelelő jelek kijavítása, de nem szabad elfelejteni, hogy a kezelés hosszadalmas lesz. A kognitív-viselkedési módszer lehetővé teszi a páciens számára, hogy a viselkedésére figyeljen, és ne a tettei által okozott következményekre. A szakember arra kényszerítheti a beteget, hogy teljesítse parancsait, például hagyja abba a sikoltozást, beszéljen halkan, nyugodtan, uralkodjon magán a rohamok pillanataiban. Nem kis jelentőségű a beteg hozzátartozóinak részvétele, akiknek ismerniük kell a "személyiségzavar" diagnózisát, mi az, kommunikálniuk kell egy szakemberrel, és ki kell alakítaniuk egy bizonyos viselkedést. Pozitív eredmények várhatók 5-6 hónapos folyamatos kezelés után. A kezelés optimális időtartama 3 év.

Hogyan diagnosztizálják a személyiségzavart

Oroszországban ingyenes orvosi és tanácsadói segítséget nyújtanak a PD-ben szenvedőknek. Nincs nyilvántartás az ilyen diagnózisú betegekről, mint a múltban. Megfelelő kezelés után a betegek egy ideig dinamikus vizsgálat alatt állnak a rendelőben, azaz hat hónapon belül orvoshoz kell fordulni. A diagnózis eltávolítását elsősorban a sofőrként, biztonsági őrként elhelyezkedni kívánó személyek keresik. Ha a beteg öt évig nem jár orvoshoz, akkor az igazolványa az orvosi archívumba kerül, ahonnan a rendvédelmi szervek, a személyzeti osztály stb.

A diagnózis eltávolítása sikeres kezelés után lehetséges

Elméletileg csak 5 év elteltével lehetséges a diagnózis eltávolítása, de csak akkor, ha a beteg egy évig megfigyelés alatt áll, és az orvos törölte orvosi terápia. A diagnózis idő előtti eltávolításához fel kell venni a kapcsolatot egy pszichiátriai klinikával, vizsgálatot kell végezni, és meg kell szerezni a bizottság jóváhagyását. Egyes PD-sek teljesen egészségesnek érzik magukat, bíznak az orvosok pozitív döntésében, de az utóbbiak ezzel ellentétes következtetést vonhatnak le.

Társadalmunk teljesen különböző, egymástól eltérő emberekből áll. És ez nem csak a megjelenésen látszik – elsősorban a viselkedésünk, a reakcióink az élethelyzetekre, különösen a stresszesekre. Mindannyian – és valószínűleg többször is – találkoztunk olyan emberekkel, akiknek a viselkedése nem illeszkedik az általánosan elfogadott normákba, és gyakran elítéli. Ma a vegyes személyiségzavarral fogunk foglalkozni: a betegséggel járó korlátokkal, tüneteivel és kezelési módszereivel.

Ha egy személy viselkedésében eltérés mutatkozik a normától, ami az elégtelenség határát súrolja, a pszichológusok és pszichiáterek ezt személyiségzavarnak tekintik. Az ilyen rendellenességeknek több típusa létezik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk, de a leggyakrabban diagnosztizáltak (ha ez a meghatározás valódi diagnózisnak tekinthető) vegyes. Valójában ezt a kifejezést olyan esetekben célszerű használni, amikor az orvos a páciens viselkedését nem tudja egy bizonyos kategóriába sorolni. A szakemberek észreveszik, hogy ez nagyon gyakran megfigyelhető, mivel az emberek nem robotok, és lehetetlen megkülönböztetni a tiszta viselkedéstípusokat. Minden általunk ismert személyiségtípus relatív definíció.

Vegyes személyiségzavar: meghatározás

Ha valakinek gondolataiban, viselkedésében és cselekedeteiben zavarok vannak, akkor személyiségzavara van. A diagnózisok ezen csoportja mentálisra utal. Az ilyen emberek helytelenül viselkednek, másképp érzékelik a stresszes helyzeteket, ellentétben az abszolút egészséges mentális emberekkel. Ezek a tényezők konfliktusokat okoznak a munkahelyen és a családban.

Például vannak olyan emberek, akik maguk is megbirkóznak a nehéz helyzetekkel, míg mások segítséget kérnek; egyesek hajlamosak eltúlozni a problémáikat, mások éppen ellenkezőleg, lekicsinylik azokat. Mindenesetre az ilyen reakció teljesen normális, és az ember természetétől függ.

A vegyes és egyéb személyiségzavarokkal küzdők sajnos nem értik meg, hogy lelki problémáik vannak, ezért ritkán keresnek önállóan segítséget. Közben nagy szükségük van erre a segítségre. Az orvos fő feladata ebben az esetben, hogy segítse a beteget megérteni önmagát, és megtanítsa a társadalomban való interakcióra anélkül, hogy kárt okozna önmagának vagy másoknak.

Az ICD-10-ben szereplő vegyes személyiségzavarra az F60-F69 alatt kell keresni.

Ez az állapot évekig tart, és gyermekkorban kezd megnyilvánulni. 17-18 éves korban megtörténik a személyiség formálódása. De mivel ebben az időben a karakter még csak formálódik, a pubertáskori diagnózis helytelen. De egy felnőttnél, amikor a személyiség teljesen kialakult, a személyiségzavar tünetei csak súlyosbodnak. És ez általában egyfajta vegyes rendellenesség.

Az ICD-10-ben van egy másik címsor - /F07.0/ "Szerves etiológiájú személyiségzavar". Jellemzője a premorbid viselkedés megszokott képének jelentős változása. Az érzelmek, szükségletek és késztetések kifejezése különösen érintett. A kognitív tevékenység csökkenhet a tervezés és az önmaga és a társadalom következményeinek előrejelzése terén. Az osztályozó több betegséget is tartalmaz ebbe a kategóriába, ezek közül az egyik a személyiségzavar miatt vegyes betegségek(pl. depresszió). Egy ilyen patológia egész életében elkíséri az embert, ha nem tud a problémájáról, és nem küzd ellene. A betegség lefolyása hullámzó - vannak remissziós időszakok, amelyek során a beteg kiválóan érzi magát. Az átmeneti-kevert személyiségzavar (vagyis rövid távú) meglehetősen gyakori. Ugyanakkor az egyidejű tényezők, például a stressz, az alkohol- vagy drogfogyasztás, sőt a menstruáció is visszaesést vagy az állapot súlyosbodását okozhatják.

A súlyosbodó személyiségzavar vezethet súlyos következményekkel jár ideértve mások testi sérülését is.

A személyiségzavar okai

A vegyes és specifikus személyiségzavarok általában az esések vagy balesetek következtében fellépő agysérülések hátterében fordulnak elő. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a betegség kialakulásában genetikai és biokémiai tényezők, valamint társadalmi tényezők egyaránt szerepet játszanak. Ráadásul a társadalmi vezető szerepet játszik.

Először is ez a rossz szülői nevelés - ebben az esetben a pszichopata jellemvonásai már gyermekkorban kezdenek kialakulni. Ráadásul egyikünk sem érti, hogy a stressz valójában milyen pusztító hatással van a szervezetre. És ha ez a stressz túlzottan erős, az később hasonló rendellenességhez vezethet.

A szexuális zaklatás és egyéb pszichológiai jellegű traumák, különösen gyermekkorban, gyakran hasonló eredményhez vezetnek - az orvosok megjegyzik, hogy a gyermekkorban vagy serdülőkorban hisztériás nők körülbelül 90%-át megerőszakolták. Általánosságban elmondható, hogy az ICD-10-ben vegyes betegségekből adódó személyiségzavarokként megjelölt patológiák okait gyakran a beteg gyermek- vagy serdülőkorában kell keresni.

Hogyan nyilvánulnak meg a személyiségzavarok?

A személyiségzavarokkal küzdőket általában kísérő pszichés problémák is kísérik – depresszióval, krónikus feszültséggel, családdal, kollégákkal való kapcsolatépítéssel kapcsolatos problémákkal fordulnak orvoshoz. Ugyanakkor a betegek biztosak abban, hogy problémáik forrása az külső tényezők amelyek függetlenek tőlük és kívül esnek rajtuk.

Tehát a vegyes személyiségzavarral diagnosztizált embereknél a tünetek a következők:

• a családi és munkahelyi kapcsolatok kiépítésével kapcsolatos problémák, amint azt fentebb megjegyeztük;
• érzelmi szétkapcsolás, amelyben az ember érzelmi ürességet érez és kerüli a kommunikációt;
• nehézségek saját negatív érzelmeik kezelésében, ami konfliktusokhoz vezet, és gyakran még támadással is végződik;
• a valósággal való kapcsolat időszakos elvesztése.

A betegek elégedetlenek az életükkel, úgy tűnik számukra, hogy mindenki hibás a kudarcaikért. Korábban azt hitték, hogy egy ilyen betegség nem kezelhető, de az utóbbi időben az orvosok meggondolták magukat.

A vegyes személyiségzavar, amelynek tüneteit fentebb felsoroltuk, különböző módon nyilvánul meg. Számos olyan kóros jellemzőből áll, amelyek az alábbiakban ismertetett személyiségzavarok velejárói. Tehát nézzük meg ezeket a típusokat részletesebben.

A személyiségzavarok típusai

paranoid rendellenesség. Általában ilyen diagnózist olyan arrogáns embereknél állítanak fel, akik csak a saját nézőpontjukban bíznak. Fáradhatatlan vitázók, biztosak abban, hogy mindig és mindenhol csak nekik van igazuk. Mások bármely szava és cselekedete, amely nem felel meg saját fogalmaiknak, a paranoiás negatívan érzékeli. Egyoldalú ítéletei veszekedéseket, konfliktusokat okoznak. A dekompenzáció során a tünetek felerősödnek - a paranoiás emberek gyakran gyanúsítják házastársukat hűtlenséggel, mivel jelentősen megnő kóros féltékenységük, gyanakvásuk.

Skizoid rendellenesség. Túlzott elszigeteltség jellemzi. Az ilyen emberek ugyanolyan közömbösen reagálnak a dicséretre és a kritikára is. Érzelmileg annyira hidegek, hogy nem képesek sem szeretetet, sem gyűlöletet kimutatni mások felé. Kifejezéstelen arcuk és monoton hangjuk különbözteti meg őket. A skizoidok világát a félreértés és a zavar fala rejti el. Ugyanakkor kialakult benne az elvont gondolkodás, a mélyfilozófiai témákra való reflektálásra való hajlam és gazdag képzelőerő.

Ez a fajta személyiségzavar korai gyermekkorban alakul ki. 30 éves korig a kóros jellemzők éles sarkai valamelyest igazodnak. Ha a beteg szakmája minimális érintkezéssel társul a társadalommal, sikeresen alkalmazkodik az ilyen élethez.

disszociális zavar. Olyan típus, amelyben a betegek hajlamosak az agresszív és durva viselkedésre, figyelmen kívül hagyják az összes általánosan elfogadott szabályt, és szívtelen hozzáállást mutatnak a rokonokhoz és barátokhoz. Gyermekkorban és pubertáskorban ezek a gyerekek nem találják a közös nyelvet a csapatban, gyakran veszekednek, kihívóan viselkednek. Elszöknek otthonról. Érettebb korukban megfosztják őket minden meleg kötődéstől, úgy tekintenek rájuk, mint " nehéz emberek”, amely a szülők, házastársak, állatok és gyermekek kegyetlen bánásmódjában fejeződik ki. Ez a típus hajlamos a bűncselekmények elkövetésére.

Impulzivitásban fejeződik ki, egy csipetnyi kegyetlenséggel. Az ilyen emberek csak a véleményüket és az életfelfogásukat érzékelik. Kisebb bajok okozzák őket, különösen a mindennapi életben érzelmi stressz, stressz, ami konfliktusokhoz vezet, amelyek néha támadásba torkollnak. Ezek az egyének nem tudják, hogyan kell megfelelően felmérni a helyzetet, és túl hevesen reagálnak a hétköznapi élet problémáira. Ugyanakkor bíznak saját jelentőségükben, amit mások nem vesznek észre, előítéletesen kezelik őket, ahogy a betegek biztosak benne.

hisztérikus zavar. A hisztériások hajlamosak a fokozott teatralitásra, a szuggesztibilitásra és a hirtelen hangulatváltozásokra. Szeretnek a figyelem középpontjában lenni, bíznak vonzerejükben és ellenállhatatlanságukban. Ugyanakkor meglehetősen felületesen vitatkoznak, és soha nem vállalnak odafigyelést és elhivatottságot igénylő feladatokat. Az ilyen emberek szeretnek és tudják, hogyan kell manipulálni másokat - rokonokat, barátokat, kollégákat. Nak nek érett kor hosszú távú kompenzáció lehetséges. Dekompenzáció kialakulhat stresszes helyzetekben, nőknél a menopauza idején. A súlyos formák fulladásérzésben, torokkómában, végtagzsibbadásban és depresszióban nyilvánulnak meg.

Figyelem! A hisztisnek lehetnek öngyilkos hajlamai. Egyes esetekben ezek csak demonstratív öngyilkossági kísérletek, de az is előfordul, hogy a hisztis az erőszakos reakciókra, elhamarkodott döntésekre való hajlama miatt egészen komolyan megkísérelheti öngyilkosságát. Ezért különösen fontos, hogy az ilyen betegek kapcsolatba lépjenek pszichoterapeutákkal.

Állandó kétségekben, túlzott óvatosságban és fokozott figyelem a részletekre. Ugyanakkor hiányzik a tevékenység típusának lényege, mert a beteg csak a részletekre aggasztja a sorrendet, listákban, a kollégák viselkedésében. Az ilyen emberek biztosak abban, hogy helyesen cselekszenek, és folyamatosan megjegyzéseket tesznek másoknak, ha valamit „rosszul” csinálnak. A rendellenesség különösen akkor szembetűnő, ha egy személy ugyanazokat a tevékenységeket hajtja végre - mozgatja a dolgokat, állandó ellenőrzéseket stb. De az exacerbáció időszakában szorongást, rögeszmés gondolatokat, halálfélelmet éreznek. A kor előrehaladtával a pedánsság és a takarékosság önzéssé és fösvénységgé fejlődik.

A szorongásos zavar a szorongás, a félénkség, az alacsony önbecsülés érzésében fejeződik ki. Az ilyen ember állandóan aggódik amiatt, hogy milyen benyomást kelt, gyötrődik saját távoli vonzerejének tudatától.

A beteg félénk, lelkiismeretes, igyekszik visszahúzódó életet élni, mert biztonságban érzi magát a magányban. Ezek az emberek félnek megbántani másokat. Ugyanakkor meglehetősen jól alkalmazkodnak a társadalmi élethez, mivel a társadalom rokonszenvvel kezeli őket.

A dekompenzáció állapota rossz egészségi állapotban – levegőhiányban, szapora szívverésben, hányingerben, vagy akár hányásban és hasmenésben – fejeződik ki.

Függő (fenntarthatatlan) személyiségzavar. Az ilyen diagnózisú emberek különböznek egymástól passzív viselkedés. Minden felelősséget áthárítanak a döntéshozatalért, sőt a döntésekért is saját élet másokon, és ha nincs kinek áthelyezni, hihetetlenül kényelmetlenül érzik magukat. A betegek félnek attól, hogy a hozzájuk közel álló emberek elhagyják őket, alázattal és mások véleményétől és döntéseitől való függésben különböznek. A dekompenzáció abban nyilvánul meg, hogy egy „vezető” elvesztése, zavartsága, rossz hangulat esetén teljes képtelenség irányítani az életét.

Ha az orvos különböző típusú rendellenességekben rejlő patológiás jellemzőket lát, akkor "vegyes személyiségzavart" állít fel.

Az orvostudomány legérdekesebb típusa a skizoid és a hisztérikus kombinációja. Ezeknél az embereknél gyakran alakul ki skizofrénia a jövőben.

Milyen következményekkel jár a vegyes személyiségzavar?

1. A psziché ilyen eltérései alkoholizmushoz, kábítószer-függőséghez, öngyilkossági hajlamhoz, nem megfelelő szexuális viselkedéshez, hipochondriához vezethetnek.
2. A mentális zavarok (túlzott érzelmesség, kegyetlenség, felelősségtudat hiánya) miatti helytelen nevelése a gyermekeknél lelki zavarokhoz vezet.
3. Szokásos napi tevékenységek végzése során előfordulhat mentális összeomlás.
4. A személyiségzavar más pszichés zavarokhoz vezet - depresszió, szorongás, pszichózis.
5. lehetetlenség teljes érintkezés orvossal vagy terapeutával a tetteikért való bizalmatlanság vagy felelősség hiánya miatt.

Vegyes személyiségzavar gyermekeknél és serdülőknél

A személyiségzavar általában gyermekkorban jelentkezik. Túlzott engedetlenségben, antiszociális viselkedésben, durvaságban fejeződik ki. Ugyanakkor az ilyen viselkedés nem mindig diagnózis, és kiderülhet, hogy egy teljesen természetes karakterformáció megnyilvánulása. Csak akkor beszélhetünk vegyes személyiségzavarról, ha ez a viselkedés túlzó és tartós.

A patológia kialakulásában nem annyira a genetikai tényezők, mint a nevelés és a társadalmi környezet játszanak fontos szerepet. Például, hisztérikus zavar akkor fordulhat elő, ha a szülők elégtelen figyelmet fordítanak és nem vesznek részt a gyermek életében. Ennek eredményeként a magatartási zavarokkal küzdő gyermekek mintegy 40%-a szenved ettől a jövőben.

A vegyes serdülőkori személyiségzavar nem tekinthető diagnózisnak. A betegséget csak a pubertás időszaka után lehet diagnosztizálni - egy felnőttnek már kialakult a jelleme, amely korrekcióra szorul, de nem teljesen korrigálható. És a pubertás alatt ezek a viselkedések gyakran egy „újjáépítés” eredménye, amelyen minden tinédzser keresztülmegy. A kezelés fő típusa a pszichoterápia. A dekompenzáció stádiumában lévő súlyos vegyes személyiségzavarban szenvedő fiatalok nem dolgozhatnak gyárakban, és nem engedik be őket a hadseregbe.

A személyiségzavar kezelése

Sokan, akiknél vegyes személyiségzavart diagnosztizáltak, elsősorban az érdekli, hogy mennyire veszélyes az állapot, és kezelhető-e. Sokak számára a diagnózist teljesen véletlenül állítják fel, a betegek azt állítják, hogy nem veszik észre a megnyilvánulásait maguk mögött. Eközben nyitva marad a kérdés, hogy kezelik-e.

A pszichiáterek úgy vélik, hogy a vegyes személyiségzavart szinte lehetetlen gyógyítani – az egész életében végigkíséri az embert. Az orvosok azonban biztosak abban, hogy megnyilvánulásai csökkenthetők, vagy akár stabil remissziót is elérni. Vagyis a beteg alkalmazkodik a társadalomhoz és jól érzi magát. Ugyanakkor fontos, hogy meg akarja szüntetni betegsége megnyilvánulásait, és teljes mértékben felveszi a kapcsolatot az orvossal. E vágy nélkül a terápia nem lesz hatékony.

Gyógyszerek a vegyes személyiségzavar kezelésében

Ha egy vegyes eredetű szervi személyiségzavart általában gyógyszerekkel kezelnek, akkor az általunk vizsgált betegség a pszichoterápia. A legtöbb pszichiáter úgy véli, hogy a gyógyszeres kezelés nem segít a betegeken, mert nem célja a jellem megváltoztatása, amire a betegeknek elsősorban szüksége van.

A gyógyszerekről azonban nem szabad ilyen gyorsan lemondani – sok közülük bizonyos tünetek, például depresszió, szorongás megszüntetésével enyhítheti az ember állapotát. Ugyanakkor a gyógyszereket óvatosan kell felírni, mert a személyiségzavaros betegeknél nagyon gyorsan kialakul a gyógyszerfüggőség.

A gyógyszeres kezelésben vezető szerepet töltenek be az antipszichotikumok – a tüneteket figyelembe véve az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Haloperidol és származékai. Ez a gyógyszer a legnépszerűbb a személyiségzavarok orvosai körében, mivel csökkenti a harag megnyilvánulásait.

Ezenkívül más gyógyszereket is felírnak:

• A Flupectinsol sikeresen megbirkózik az öngyilkossági gondolatokkal.
• Az "olazapin" segít az érzelmi instabilitásban, a haragban; paranoiás tünetekés szorongás; jótékony hatással van az öngyilkossági hajlamra.
• - hangulatstabilizátor - sikeresen megbirkózik a depresszióval és a haraggal.
• A "Lamotrigin" és a "Topiromat" csökkenti az impulzivitást, a haragot, a szorongást.
• Az amitriptin a depressziót is kezeli.

2010-ben az orvosok vizsgálták ezeket a gyógyszereket, de a hosszú távú hatás nem ismert, mivel fennáll a mellékhatások kockázata. Ugyanakkor az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Intézete 2009-ben közzétett egy cikket, amely szerint a szakértők nem javasolják a gyógyszer felírását, ha vegyes személyiségzavarról van szó. De kezeléssel kísérő betegségek a gyógyszeres terápia pozitív eredményt adhat.

Pszichoterápia és vegyes személyiségzavar

A pszichoterápia vezető szerepet játszik a kezelésben. Igaz, ez a folyamat hosszadalmas és rendszerességet igényel. A legtöbb esetben a betegek 2-6 éven belül elérik stabil remisszió amely legalább két évig tartott.

DBT (dialektikus - egy technika, amelyet Marsha Linehan dolgozott ki a 90-es években. Főleg a pszichés traumát átélt, abból felépülni nem tudó betegek kezelésére szolgál. Az orvos szerint a fájdalmat nem lehet megelőzni, de a szenvedést igen. Szakemberek segítik pácienseiket egy másfajta gondolkodásmód és magatartás kialakításában, ami segít elkerülni a jövőben a stresszes helyzeteket és megelőzni a dekompenzációt.

A pszichoterápia, beleértve a családterápiát is, a páciens és családja és barátai közötti interperszonális kapcsolatok megváltoztatására irányul. Általában a kezelés körülbelül egy évig tart. Segít megszüntetni a beteg bizalmatlanságát, manipulatívságát, arroganciáját. Az orvos megkeresi a beteg problémáinak gyökerét, rámutat rá. A személyiségzavarokra is utaló nárcizmus szindrómában (nárcizmus és nárcizmus) szenvedő betegeknek hároméves pszichoanalízis javasolt.

Személyiségzavar és jogosítvány

Összeegyeztethető-e a „vegyes személyiségzavar” és a „vezetői engedély” fogalma? Valójában néha egy ilyen diagnózis megakadályozhatja, hogy a beteg autót vezessen, de ebben az esetben minden egyéni. A pszichiáternek meg kell határoznia, hogy milyen típusú rendellenességek vannak túlsúlyban a betegben, és milyen súlyosságúak. Csak ezen tényezők alapján dönti el a szakember a végső „csúcsot”. Ha a diagnózist évekkel ezelőtt a hadseregben állították fel, akkor érdemes újra felkeresni a rendelőt. A vegyes személyiségzavar és a jogosítvány néha egyáltalán nem zavarja egymást.

Korlátozások a beteg életében

A betegeknek általában nincs problémájuk a szakterületükön való elhelyezkedéssel, és meglehetősen sikeresen lépnek kapcsolatba a társadalommal, bár ebben az esetben minden a kóros jellemzők súlyosságától függ. Ha „vegyes személyiségzavart” diagnosztizálnak, a korlátozások az ember életének szinte minden területére kiterjednek, mivel gyakran nem csatlakozhat a hadsereghez és nem vezethet autót. A terápia azonban segít kisimítani ezeket az éles sarkokat, és teljesen egészséges emberként élni.

Az emberek körülbelül 10%-a szenved személyiségzavaroktól (más szóval alkotmányos pszichopátiától). Az ilyen típusú patológiák kifelé tartós viselkedési zavarokban nyilvánulnak meg, amelyek hátrányosan érintik a beteg életét és környezetét. Természetesen nem mindenki pszichopata, aki különc módon vagy mások számára szokatlanul viselkedik. A viselkedésben és a jellemmel kapcsolatos eltérések akkor tekinthetők kórosnak, ha serdülőkortól származnak, az élet számos területére kiterjednek, és személyes és társadalmi problémákhoz vezetnek.

paranoid rendellenesség

A paranoiás személyiségzavarban szenvedő személy nem bízik senkiben és semmiben. Fájdalmasan észlel minden érintkezést, mindenkit rosszindulattal és ellenséges szándékkal gyanúsít, negatívan értelmezi más emberek cselekedeteit. Elmondhatjuk, hogy egy világméretű gonosz összeesküvés tárgyának tartja magát.

Az ilyen beteg folyamatosan elégedetlen vagy fél valamitől. Ugyanakkor agresszív: aktívan vádolja a körülötte lévőket, hogy kizsákmányolják, megsértik, megtévesztik, stb. A legtöbb vád nemcsak megalapozatlan, hanem egyenesen ellentmond a dolgok valós állapotának. A paranoiás betegségben szenvedő ember nagyon bosszúálló: évekig képes emlékezni valós vagy képzelt sérelmeire, és leszámolni az "elkövetőkkel".

Obszesszív-kompulzív zavar

A rögeszmés-kényszeres személyiség hajlamos az abszolút pedánsságra és a perfekcionizmusra. Az ilyen ember mindent túlzott pontossággal tesz, arra törekszik, hogy életét egyszer és mindenkorra alárendelje a kialakult sémáknak. Bármilyen apróság, például az asztalon lévő edények elrendezésének megváltoztatása feldühítheti vagy dührohamot okozhat.

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő ember életvitelét abszolút helyesnek és egyedül elfogadhatónak tartja, ezért agresszíven kényszerít rá ilyen szabályokat másokra. Munkahelyén állandó szürcsöléssel zavarja kollégáit, a családban pedig gyakran igazi zsarnok lesz belőle, aki az ideálistól való legkisebb eltérést sem bocsátja meg szeretteinek.

antiszociális zavar

Az antiszociális személyiségzavart minden viselkedési szabály elutasítása jellemzi. Az ilyen ember a képességek hiánya miatt nem tanul jól: egyszerűen nem végzi el a tanári feladatokat, és nem jár órákra, mert ez a tanulás előfeltétele. Ugyanezen okból nem érkezik időben dolgozni, és figyelmen kívül hagyja felettesei utasításait.

Az antiszociális típus viselkedése nem tiltakozás: az ember sorra megszegi az összes normát, és nem csak azokat, amelyek rossznak tűnnek számára. És nagyon hamar összeütközésbe kerül a törvénnyel, kezdve a kisstílű huliganizmustól és mások tulajdonának megrongálásától vagy eltulajdonításától. A bûncselekményeknek általában nincs valódi motivációjuk: az ember ok nélkül megver egy járókelőt, és anélkül veszi el a pénztárcáját, hogy pénzre lenne szüksége. Az antiszociális zavarban szenvedőket még bűnözői közösségben sem tartják – elvégre nekik is megvannak a maguk magatartási szabályai, amelyeket a beteg nem tud betartani.

Skizoid rendellenesség

A skizoid személyiségtípust a kommunikáció megtagadása jellemzi. Az ember barátságtalannak, hidegnek, elzárkózottnak tűnik másokhoz. Általában nincsenek barátai, a legközelebbi rokonokon kívül senkivel nem érintkezik, munkáját úgy választja meg, hogy egyedül, emberekkel való találkozás nélkül végezze.

A skizoid kevés érzelmet mutat, ugyanolyan közömbös a kritikával és a dicsérettel szemben, és gyakorlatilag nem érdekli a szex. Az ilyen típusú embernek nehéz valamivel a kedvére tenni: szinte mindig közömbös vagy elégedetlen.

skizotípusos rendellenesség

A skizoidokhoz hasonlóan a skizotípusos személyiségzavarban szenvedők is kerülik a baráti és családi kapcsolatokat, inkább egyedül maradnak, de más a kezdeti üzenetük. A skizotípusos eltérésekkel rendelkező egyének extravagánsak. Gyakran osztoznak a legnevetségesebb babonákban, médiumnak vagy mágusnak tartják magukat, furcsán tudnak öltözni, és részletesen, művészien fejezik ki nézeteiket.

A skizotípusos rendellenességben szenvedőknek sokféle fantáziájuk, vizuális vagy hallási illúziójuk van, amelyek szinte nem kapcsolódnak a valósághoz. A betegek főként mutatják be magukat szereplők események, amelyeknek semmi közük hozzájuk.

hyszteroid rendellenesség

A hiszteroid személyiségzavarban szenvedő személy azt hiszi, hogy megfosztják mások figyelmétől. Mindenre kész, hogy észrevegyék. Ugyanakkor a hyszteroid nem lát jelentős különbséget az elismerésre méltó valódi eredmények és a botrányos bohóckodások között. Az ilyen ember fájdalmasan érzékeli a kritikát: ha elítélik, dühbe és kétségbeesésbe esik.

A hyszteroid személyiség hajlamos a színpadiasságra, a viselkedés igényességére, az érzelmek túlzott demonstrálására. Az ilyen emberek nagyon függenek mások véleményétől, önzőek és nagyon engedékenyek saját hiányosságaikkal szemben. Általában arra törekszenek, hogy manipulálják szeretteiket, zsarolják és botrányozzák, hogy rávegyék őket bármely szeszélyük teljesítésére.

nárcisztikus rendellenesség

A nárcizmus a többi emberrel szembeni feltétlen felsőbbrendűségbe vetett hitben nyilvánul meg. Az ebben a rendellenességben szenvedő személy bízik az egyetemes csodálathoz való jogában, és imádatot követel mindenkitől, akivel találkozik. Képtelen megérteni mások érdekeit, empátiát, önmagával szembeni kritikus hozzáállást.

A nárcizmusra hajlamos személyek folyamatosan kérkednek az eredményeikkel (még ha a valóságban nem is csinálnak semmi különöset), bemutatják magukat. A nárcisztikus minden kudarcot a sikerei iránti irigységgel magyaráz, azzal a ténnyel, hogy mások nem tudják értékelni őt.

borderline zavar

Ez a patológia az érzelmi állapot rendkívüli instabilitásában nyilvánul meg. Az ember azonnal az örömből a kétségbeesésbe, a makacsságból a hiszékenységbe, a nyugalomból a szorongásba kerül, és mindez valódi okok nélkül. Gyakran változtat politikai és vallási meggyőződésén, állandóan megsérti szeretteit, mintha szándékosan eltaszítaná őket magától, ugyanakkor rettenetesen fél attól, hogy támogatásuk nélkül marad.

A Borderline rendellenesség azt jelenti, hogy a személy időnként depressziós lesz. Az ilyen személyek hajlamosak az ismételt öngyilkossági kísérletekre. Megpróbálják vigasztalni magukat, gyakran esnek kábítószer- vagy alkoholfüggőségbe.

elkerülő rendellenesség

Az elkerülő zavarban szenvedő személy teljesen értéktelennek, nem vonzónak és szerencsétlennek tartja magát. Ugyanakkor nagyon fél attól, hogy mások megerősítik ezt a véleményét, és ennek következtében kerül minden kommunikációt (kivéve az olyan emberekkel való érintkezést, akik garantáltan nem nyilvánítanak negatív véleményt), sőt, elbújik az élet elől: nem találkozik senkivel, megpróbál nem új üzletet vállalni, attól tartva, hogy semmi sem fog sikerülni.

függő rendellenesség

A függő személyiségzavarban szenvedő személy teljesen alaptalanul hisz a saját tehetetlenségében. Úgy tűnik neki, hogy a szerettei tanácsa és állandó támogatása nélkül nem éli túl.

A beteg teljes mértékben alárendeli életét azoknak a (valódi vagy képzeletbeli) szükségleteinek, akiknek segítségére úgy tűnik, szüksége van. A legrosszabb esetben az ember egyáltalán nem tud egyedül maradni. Nem hajlandó önálló döntéseket hozni, tanácsokat és ajánlásokat igényel, még apróságokban is. Abban a helyzetben, amikor kénytelen függetlenséget mutatni, a beteg pánikba esik, és követni kezd minden tanácsot, függetlenül attól, hogy milyen eredményre vezethet.

A pszichológusok úgy vélik, hogy a személyiségzavarok eredete a gyermekkori és fiatalkori benyomásokban rejlik, azokban a körülményekben, amelyek az embert élete első 18 évében elkísérték. Az évek során az ilyen betegek állapota szinte nem változik. A személyiségzavarok nem korrigálhatók gyógyszeres kezeléssel. Ezeket a betegeket pszichoterápiás módszerekkel (családi, csoportos és egyéni foglalkozások), valamint környezetterápiával (speciális közösségekben élve) kezelik. A betegek többségénél azonban alacsony a javulás valószínűsége: minden negyedik személyiségzavarban szenvedő emberből 3 nem tartja magát betegnek, és elutasítja a diagnózis felállítását és a szakorvosi kezelést.

Öngyűlölet – és kompromisszumok nélkül. Hogyan élnek a borderline személyiségzavarban szenvedők?

A borderline személyiségzavar (BPD) az egyik legnehezebben kezelhető mentális zavar.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása a BPD alábbi tüneteit azonosítja:

az önészlelés, a célok és a belső törekvések zavara;

krónikus ürességérzet;

hajlamos feszült és instabil interperszonális kapcsolatokba keveredni

önpusztító viselkedés, beleértve az öngyilkos gesztusokat és kísérleteket.

Nem hangzik szórakoztatóan, igaz? A rendellenességet nehezen kezelik, a fő gyógymód a pszichoterápia.

Két újonnan diagnosztizált lánnyal beszélgettünk BPD-s életükről, és megkérdeztünk egy pszichoterapeutát, hogyan lehet segíteni az ilyen embereken.

Luba, 26 éves, informatikus, Németország

- Hogyan érzi magát most?

Az állapotomat nehéz egy szóval leírni. Valójában több mentális betegségem is van. Borderline személyiségzavarral és anorexiával vannak problémáim, egyébként stabil vagyok - a gyógyszeres kezelésnek és a pszichoterápiának köszönhetően.

A beszélgetés előtt arra kértem, hogy egy mondatban fejezze ki a BPD lényegét. A válaszod az, hogy képtelenség kapcsolatokat építeni. Hogyan nyilvánul meg?

Nem lehetek stabil semmilyen kapcsolatban: romantikus, barátságos, dolgozó. Nem tudok mindent megfelelő fényben látni, mert csak feketét és fehéret látok. Vagy minden nagyszerű, vagy minden nagyon rossz, és ez azonnal megváltozik. Ha ma idealizálok egy embert, és egészségtelen függőség alakul ki tőle, akkor holnap az ujjaim csattanására elmúlhat, hülyeségek miatt: valamit rosszul mondtam, valamit rosszul csináltam - és azonnal első számú ellenség lett. Vagy nagyon unalmas lesz. Az első szerelem elmúlik, és amikor a normális kapcsolatok mindenki számára elkezdődnek, nálam véget érnek.

- A szenvedélyek hajszolása ilyen módja az érzelmi instabilitás korrigálásának?

Nem, az érzelmek számunkra olyanok, mint a drog. A BPD-ben szenvedők gyakran használnak alkoholt és drogokat, gyakran függenek az adrenalintól és más függőséget okozó dolgoktól – szeretnénk eltölteni magunkat némi érzelmekkel, de nem azért, mert instabil vagy, hanem mert nincsenek benned ezek az érzelmek. Érzi az ürességet belül, és mindent oda lök: különböző emberek, bizonyos tevékenységek, alkohol stb.

- Milyen típusú terápián vesz részt a BPD-hez való alkalmazkodás érdekében?

Jelenleg terapeutát váltok. A kognitív-viselkedési pszichoterápiát a kognitív-viselkedési terápia érzelmi altípusára cserélem, vagyis megtanulok érzelmekkel dolgozni.

Németország megbélyegzi az elmebetegeket? Hogyan reagálnak a barátaid, amikor megtudják, hogy betegséged van?

Németországban nincs megbélyegzés, de orosz kollégáim is tudnak róla, és lojálisak.

Általában híve vagyok a stigma elleni küzdelemnek. Nem habozok beszélni arról, hogy mentális betegségem van, ezt minden kollégám és barátom tudja. A cégen belüli konferenciákon mentális betegségekről olvasok beszámolókat, igyekszem minél többet nevelni több ember. Különösen ezért adom ezt az interjút a betegség megbélyegzésének megszüntetése érdekében. Azt akarom, hogy azok az emberek, akik sikeres embernek ismernek, vagy nem ismernek, de elvileg megértik, hogy sikeres ember vagyok - nagy cégnél dolgozom, jó pénzt kapok, külön lakásban élek -, hogy rájöjjenek, a mentális betegségekben szenvedők sok mindent elérhetnek, ez még nem az élet vége.

- Mi lesz nehéz egy kapcsolatban egy BPD-s személy partnere számára?

Díszítés nélkül mondom: minden nehéz lesz: a háztartási apróságoktól a kapcsolatokig általában. Nehéz erről a témáról beszélni, mivel az egyetlent leszámítva nem volt sikeres hosszú távú kapcsolatom, és egy nárcisztikus kapcsolatom volt, ami 2,5 évig tartott. A nárcisztikus személyiségzavarban szenvedő személy mindig vonzódik a BPD-s személyhez. A betegségeink nagyon harmonikusan kiegészítették egymást. És sajnos mindkettőnket megkínoztak. De ami tény, ez volt a leghosszabb szakszervezet. Soha nem tudtam ezt megtenni egészséges emberekkel. Ezért itt nem tudok tanácsot adni, és őszintén szólva magam is szeretném megkapni.

- Az egyik tünet az identitászavar. Milyen érzés?

Úgy érzi, nincs személyiséged, nincsenek saját szokásaid. 25 éves koromig nem is tudtam, hogy szeretek enni. Egy emberrel együtt élve alkalmazkodtam az étkezési szokásaihoz, napi rutinjához. Ha bagollyal élek együtt, akkor úgy fekszem és kelek, mint egy bagoly, és fordítva. Most egyedül élek, és nagyon nehéz számomra. Gyakran előfordul, hogy nem tudom lefoglalni magam semmivel. Kezdődik a pánik, mert nem tudok egyedül lenni, egyedül magammal csak rosszul érzem magam. Ezzel kapcsolatban sok barátom és ismerősöm van, akikkel időt töltök.

- Megpróbálod feltölteni magad másokkal?

Nem más emberek, hanem mások személyiségének részei. Egyszerűen nincs saját személyiséged, és mindenkit letépsz. Ezért gyakran alkalmazkodok az emberekhez, úgy viselkedem, hogy elégedettek legyenek. Valójában ez öntudatlan manipuláció. Most sokat dolgozom pszichoterapeutával, és jobban megértem, amikor manipulálok. És abbahagyom.

- Meg tudod találni pozitív oldalai a PRL-nél?

Nem ( nevet). Ebben biztosan nincs semmi jó. Mindenki azt hiszi, hogy ez annyira klassz, mert olyan különc vagy és más. De ez szörnyű, és szenvedést okoz. És látva, hogyan szenvednek mások miattad, te még jobban szenvedsz. A BPD-vel együtt élni lehetséges, de nehéz. Mindenképpen pszichoterápiára van szüksége. A gyógyszerek itt nem segítenek, kivéve, hogy a súlyosbodás pillanataiban megnyugszanak.

Anya (nem az igazi neve), 22 éves, Oroszország

- Milyen a lelki állapotod jelenleg?

Most az állam felfüggesztve. A szorongás elhatalmasodik. De néha lehet "kívülről" nézni, akkor a dolgok nem néznek ki olyan rosszul.

- Félsz a megbélyegzéstől, tapasztaltad már?

Igen. Gyerekkorom óta idegennek érzem magam. Még mindig nem fogadom el impulzivitásomat és hirtelen agressziómat, de állandó bűntudatban nőttem fel. Amikor őszinte vagyok az emberekkel és megosztom a tapasztalataimat, puha testűnek, lustanak bizonyulok számukra, mintha magamnak találtam volna ki valamit, hogy szánalmat keltsek. Kívülről így néz ki, és ez még nagyobb öngyűlöletet okoz.

- Mikor jöttél rá, hogy valami nincs rendben? Hogyan állították fel a hivatalos diagnózist?

Iskola után. Előtte volt egy sötét időszak: nem tudtam hova tenni magam, szándékosan kerestem a veszélyt, felvettem a kapcsolatot rossz emberek, egyedül sétált éjszaka – ha csak valami történik velem. egyszerűen elvesztem.

De egy nap eljutottam "Az öngyilkosság jelensége a filozófiában és a pszichológiában" című előadásra, amelyet egy gyakorló pszichoterapeuta olvasott fel. A téma közel állt hozzám. Az exacerbációk során gyakran gondoltam öngyilkosságra. Az előadás után elhatároztam, hogy elmegyek az orvoshoz, de nem találtam a megfelelő szavakat - sírtam, ugyanakkor éreztem, hogy ez a bizonyos ember tudja, mi történik velem. Mindent megértett, és átadott egy névjegykártyát, és megkért, hogy mindenképp vegyem fel vele a kapcsolatot. Meghatódtam a válaszkészségétől.

Nem lehetett vele azonnal időpontot egyeztetni - szoros időbeosztás. Én, telve önmagam iránti szégyenérzettel és önutálattal, elmentem egy másik "specialistához". Már az első találkozás alkalmával rámutatott, hogy szerinte mennyire illetlenül viselkedem, és általában arrogáns vagyok. Akkor nem lepődtem meg, mert már megszoktam, hogy bűnös vagyok. De most nagyon dühös vagyok, amiért az ilyen emberek súlyosbítják azoknak a betegeknek a helyzetét, akik alig döntöttek az őszinteség mellett. Most nem a szakemberi képességeiről beszélek, mert ő volt az, aki diagnosztizált, de az érzelmi nyomás itt elfogadhatatlan. A diagnózis segített abban, hogy jobban odafigyeljek állapotomra.

- Hogyan befolyásolja a betegsége az emberekkel való interakcióját?

Ó, én azon csendes "határőrök" közé tartozom, akiknek minden tapasztalata bent van. Megjelenésemre kedves és barátságos vagyok, mindenki megszokta, hogy vidámnak látnak. Ez még megnehezíti a dolgomat, de az egyedülléttől való félelem teljes zűrzavarhoz vezet. Olyan, mintha senki lennék, ha nincs a közelben senki, és nem számít, ki ez a „valaki”: lehet, hogy egyáltalán nem áll közel hozzám. Ezért a körömben sok olyan barát van, akik nem hasonlítanak egymásra. Ezért megengedem magamnak, hogy megvetően bánjanak velem.

Az érzelmi állapotom könnyen változik. Nyomasztó gondolatokkal indulhat a reggel, majd elterelek és örömet találok, majd - egy pillanat alatt - dühbe gurulok, nem uralkodom magamon, kihívóan, hangosan viselkedem, felkapaszkodom a tombolásra.

Az emberek kedvesek számomra, felkeltik őszinte érdeklődésemet. Távolról tudok örülni nekik, elfogadok mindenkit olyannak, amilyen. Ez az, ami vonzza az embereket hozzám. De ha szeretnél jobban megismerni, időbe telik, mire kialakul közöttünk a bizalom. Mivel alapból másokat elkövetőnek látok, csúnya dolgokat gondolok ki helyettük, rendkívül gyanakvó vagyok. És ez az, amit én is utálok magamban.

- Csináltál önsértést?

Az autoagresszió is egyfajta önsértés. Volt még alkohol, drog, szándékosan pusztító életmód, kapcsolatok olyan emberekkel, akik kínoznak. Fejbe vertem magam, falat vertem, hogy megbüntessem magam.

- Hogyan alkalmazkodsz? Terápián jársz?

Egy nehéz időszakban elmentem pszichoterapeutához, azt mondta, hogy majd csak beszélünk. Útközben teszteket végeztem, nyomon követtem az állapotomat, megosztottam a titkaimat és támogatást találtam, amiért nagyon hálás vagyok neki. Irodalmat ajánlott a témámhoz, melynek tanulmányozásával reményt nyertem a gyógyulásban.

Most nem megyek a recepcióra, de már tudom, hogyan kell megbirkózni azzal, ami korábban horrort keltett. Lépésről lépésre megyek az átalakításhoz.

- Mi a legfontosabb számodra a PRL-lel való munka során?

Az a képesség, hogy elválasztsák pusztító érzéseiket a valóságtól. Annak megértése, hogy az érzékelésem korlátozott, és gyakran fáj nekem. Most kezdtem, van még mit tanulni. Mivel ezt nagyon nehéz megkülönböztetni, ezt nem fogod elolvasni egy könyvben, és nem fogod megérteni: "Ó, ez így van, most megtudom."

- Honnan tudhatod, hogy felépültél?

Azok a pillanatok, amikor önmagamnak éreztem magam, felemeltnek és energikusnak éreztem magam, a legnagyobb boldogságot jelentették számomra. Ezért, amikor elfogadom magam és szabadon fejezem ki magam, megértem, hogy megbirkózom.

Szakértői megjegyzés:

Jurij Kalmykov, pszichoterapeuta, az orvostudomány kandidátusa

A borderline személyiségzavar nem egy mondat. A mentális betegségekről ez ritkán mondható el, mindig reális minimális támogatást nyújtani a velük élőknek. Minden a rendellenesség súlyosságától függ: enyhe esetekben az ember saját maga tanul meg együtt élni vele, intuitív módon vagy szakirodalom olvasásával alkalmazkodik, és önsegítséget nyújt. Súlyos esetekben nem nélkülözheti szakember beavatkozását.

A BPD-ben szenvedő betegek fő konstruktív készsége az a képesség, hogy meglássák az élet féltónusait, hogy meglássák a kompromisszumokat, és ne csak a szélsőségeket. A BPD-s személy romantikus partnerének azt tanácsolhatjuk, hogy legyen toleránsabb partnere személyes határaival szemben. Fontos, hogy ne vállald fel a szakember szerepét, hanem egyszerűen ott legyél, különösen a nehéz pillanatokban.

Hogyan lehet felismerni egy skizoidot a tömegben?

Gyakran vesz észre olyan embereket, akik nem szeretik a közeli kapcsolatot, visszahúzódnak magukba, és igyekeznek nem reklámozni az érzelmeiket? Az ilyen emberek skizoid típusú személyiséggel rendelkeznek, mivel azonos nevű rendellenességekben szenvednek. Modoruk némileg eltér az egészséges emberek viselkedésétől. A pszichiáterek az ilyen rendellenességet nem a skizofréniának minősítik, mivel a skizoid személyiségek nem szenvednek neurózisban.

Skizoidok emberekkel körülvéve

A skizoid személyiségtípusú emberek legfeljebb 1-2%-ot tesznek ki. Gyakran megijesztik magukkal a körülöttük lévőket furcsa viselkedés mert nem akarnak érzelmi vagy személyes kapcsolatot teremteni. Érzéseiket elrejtik, zárt állapotban vannak, de megszokták, hogy a közvélemény „nem olyannak” tartja őket.

A skizoid személyiségek megpróbálnak visszalépni, hogy ne legyenek csapattagok. Olyan tevékenységeket folytatnak, amelyekhez nincs szükség több ellenfélre, mivel magányosak.

Érdekli őket a filozófia, a meditáció, a festészet és egyéb kreativitás. A fantáziavilágukban élnek, és mindig távolságot tartanak másoktól. Előnyben részesítik a gyerekek és az állatok társaságát.

Gyermekkorban a skizoid típusú betegségben szenvedő gyermek nagyon érzékeny, túl mélyen érzékeli a hangot, a fényt, minden olyan tárgyat, amelyet az egészséges gyerekek nem vesznek észre, például a ruhákon lévő szúrós címkéket. Nagyon gyakran a csecsemőket anyatej helyett tápszerrel etetik, mert ez utóbbit az életük inváziójaként értelmezik, még az anya melle is veszélyt jelent az identitásukra. Ha a karjaidba veszel egy ilyen gyereket, akkor nem fog megölelni és megcsókolni, hanem elkezd ellökni és kitörni.

A rendellenesség okai

A személyiség magában foglalja a gondolatok, érzelmek és viselkedés összességét. Egy bizonyos típusú személyiségnek köszönhetően minden ember egyedivé válik. Ezek az elemek gyermekkorban kezdenek kialakulni, beleértve az öröklődést és a környezeti tényezőket. Az agyműködés és a genetikai hajlam kulcsszerepet játszik a személyiségformálásban. Nem tudni pontosan, milyen tényezők sértik kialakulását, talán ezek társadalmi szempontok. Ha a családban egy személynek voltak személyiségzavarban szenvedő rokonai, akkor a kockázati csoportba tartozik.

A szakértőknek még mindig nincs közös véleménye a betegség okairól. De a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a személyiségzavart ok-okozati összefüggések okozzák, és ezt a viselkedési modellt biopszichoszociálisnak nevezik. A skizoid rendellenesség megjelenésének okai között lehetetlen egyetlen tényezőt kiemelni, mivel egy bizonyos típusú személyiség kialakulása az okok kombinációjától függ. Itt lehet kiemelni társadalmi jel, például a gyermek kapcsolata a családtagokkal, pszichológiai - temperamentum és jellem stresszhelyzetek esetén, biológiai - eltérések az agyban. A szakértőknek sikerült kideríteniük, hogy a személyiségzavar a szülőkről a gyerekekre terjed.

A személyiségzavar okai:

1. Mentális trauma a fejlődés bármely szakaszában. Például, leendő anya abortusszal akar megszabadulni a gyermektől, vagy az újszülöttet azonnal elvették az anyától, és magányosnak érezte magát.
2. Helytelen nevelés a családban: gyengédség hiánya, konfliktusok, a szülők túlzott védelme.
3. Állandó stressz, például iskolai problémák.
4. Érzelmi bántalmazás: szülői nyomás a gyermekre, anya és apa változékony és kiszámíthatatlan hangulata.

Tehát az a gyerek, akinek nincsenek barátai a szülei személyében, mecénást keres magában, egyéniséget szerez és rejteget, hogy az ne törjön össze.

A betegség tünetei

A skizoid személyiségzavart az elszigeteltség, a társadalomban való elszakadás, az érzelmek kifejezésének korlátozása okozza.

A skizoid személyiségtípus már azzal is megnyilvánul kisgyermekkori 3-4 évesen. Óvodában lehet látni olyan gyereket, aki egyedül játszik, nem próbál kapcsolatba lépni más gyerekekkel, nem vonzza a csapatjátékok, szívesebben tölti az időt egyedül vagy felnőttek társaságában, az életkor előrehaladtával az olvasás szeretetét mutatja. .

Iskolai években a helyzet nem változik: a gyerek nem próbál magának barátokat keresni, nem törődik mások véleményével. A skizoid személyiségtípusú gyerekek gyakran csak intellektuális vitákba bocsátkoznak, szeretik a matematikát, a fizikát és az irodalmat.

Amikor egy ilyen gyermekkel kommunikál, nehéz megérteni, mit érez, mert nem mutat örömet, szomorúságot vagy haragot. A gyerekek nem tűrik a simogatást és a gyengédséget, soha nem ölelik meg, nem csókolják meg szüleiket, kellemetlenül ragaszkodnak önmagukhoz. A személyiségzavarral küzdő gyerekek számkivetettekké válnak, és nevetségessé válnak az osztálytársak számára. Soha nem vállalják a vezető szerepét.

A skizoid személyiségtípusú gyermek tinédzser kora nagyon nehéz, mivel a tinédzser intellektuálisan magasabb rendű társainál, de az emberekkel való kapcsolatfelvétel képtelensége kizárja őt a csapatból. Az önbecsülés ebben az időszakban nagyon sokat változhat: az értéktelenség érzésétől a megalomániáig.

A szülők, amikor behatolnak a gyermek személyes terébe, kemény visszautasítást kaphatnak a gyermek oldaláról. Például, ha engedély nélkül belépnek egy szobába, bármit elvisznek, kérdeznek magánélet vagy tanulni.

A felnőtt skizoidoknak már kialakult karakterük van. Rengeteg ellentmondás van a lelkükben: el akarnak költözni, ugyanakkor törekednek a meghittségre, magányosak, de emberre van szükségük, egyszerre tudnak nagyon hiányosak és figyelmesek lenni, nem néznek ki szexinek, de gazdag intim fantáziájuk van. A skizoid személyiségzavar fő jelei:

nem hajlandó szoros kapcsolatokat létesíteni, családot alapítani;

nyugdíjba vonulási vágy;

érdeklődési körök és hobbik hiánya;

közömbösség mások véleményével szemben;

érzelmi nyugalom;

állandó társadalmi feszültség;

gyakorlatilag teljes hiányaérzelmek;

az érzelmi érintkezés megsértése.

Az életkor előrehaladtával a rendellenesség jelei intenzívebben jelentkeznek, így a betegség legfeltűnőbb tünetei 40-50 év múlva jelentkeznek.

A betegséget általában pszichiáter vagy pszichológus diagnosztizálja. A skizoid típusú betegségben szenvedők gyakran azért nem keresnek kezelést, mert félnek megnyílni, ami jelentősen megnehezíti az életüket. De a szakember nem gyakorol nyomást a páciensre, hanem éppen ellenkezőleg, az orvossal folytatott beszélgetés segít enyhíteni egy szokatlan személy állapotát.

A betegség kezelése magában foglalja:

Olyan gyógyszerek, amelyek nem mentesítik a beteget a rendellenességtől, de segítenek enyhíteni a szorongás és a depresszió tüneteit, például antidepresszánsok és antipszichotikumok.

A pszichoterápia kognitív viselkedési kezelésből áll, melynek segítségével a páciens megtanul adekvát módon reagálni a körülményekre és megbirkózni az emberekkel való elkerülhetetlen kommunikáció okozta izgalommal.

A csoportterápia célja a beteg támogatása és a szociális motiváció növelése.

A családterápia különösen hasznos azoknak a betegeknek, akik másokkal együtt élnek, mivel erősítheti a családi kapcsolatokat.

A pszichológiai tanácsadás a megfelelő kapcsolat kialakításáról szól, amely lehetővé teszi, hogy az ember jól érezze magát a jelenlegi helyzetben.

Nincs határozott módja a megelőzésnek skizoid rendellenesség személyiség, de a korai diagnózis és a szakképzett szakember segítsége lehetővé teszi, hogy egy szokatlan ember jól érezze magát.

drámai személyiségzavar

Ismerősei olyan életet próbálnak élni, ami nem jellemző életmódjukra, normális viselkedésükre, munkájukra stb.? Folyamatosan vonzzák a figyelmet, sikoltoznak, fényesen öltözködnek, szokatlan tevékenységet mutatnak számukra, és nagyon gyorsan meggondolják magukat. Az ilyen emberek provokatívan viselkednek. Képesek élénk szexuális provokációkra. Ezenkívül a fent leírt viselkedésű betegek gyakran manipulálják az embereket, kiabálnak velük, kifújják az agressziót és a haragot. Ha a személyiségzavar megfelel ezeknek a tüneteknek, akkor a diagnózis "drámai személyiségzavarnak" fog hangzani.

Hogyan készítsünk diagnózist? Természetesen a diagnózist magad is felállíthatod, mert a tünetek az arcon vannak, de jobb, ha pszichoterapeutát keresel erre a célra. A diagnózis felállítása az összegyűjtött anamnézis alapján történik.

A drámai személyiségzavar pszichoterápiával kezelhető.

A betegség etiológiája

A színházi vagy drámai személyiségzavar a személyiségérzék mint olyan gyakori zavaraira utal. Az ilyen jogsértés kiszámíthatatlannak minősül. Hasonló tünetekkel jár a nárcisztikus személyiségzavar.

A drámai személyiségzavar kialakulásának kockázati csoportjába leggyakrabban a nők tartoznak.

Korábban ez a diagnózis a pszichoterápiában nagyon gyakran hangzott, különösen, ha a nők dührohamok és antiszociális viselkedés formájában mutatták ki érzelmeiket a társadalomban. Egyébként Európában az emberek körülbelül 5%-ának van hivatalosan ilyen diagnózisa, és ott férfiaknál és nőknél is megtalálható.

A drámai személyiségzavar általában gyermekkorban fordul elő, és végigkíséri az embert egész életében.

A drámai személyiségzavar az emberben gyermekkorban kezdődik, amikor a családi körben van. Általában az ilyen rendellenességekkel küzdő gyermekeket diktatórikus szülők nevelik - erősek, hatalmasak. Az ilyen szülők nem kapcsolódnak gyermekükhöz a nemi önazonosítás szempontjából. Nem (fiú/lány) nélkül nevelik a gyerekeket, mint olyanokat.

A drámai személyiségzavarban szenvedő gyerekek félnek az elutasítástól, mind a családban, mind a társadalomban. Dramatizálnak mindent, ami a mindennapi életükben történik - az iskolában, az utcán séta közben, a családban. Tinédzserekké válva az ilyen gyerekek nyílt szexuális agressziót mutatnak. Az ellenkező nemű emberek megfélemlítésének, sértésének, megalázásának megszállottja az arcon, és a betegség tüneteként hat.

Hiányzik az önelemzés, a gondolkodás a drámai személyiségzavarban szenvedőkben. Egocentrizmust, agressziót, érzelmesség alakul ki bennük.

Egyértelműen megállapítható, hogy a személyiségzavaros betegek teljesen elmerülnek önmagukban, nem érdekli őket a körülöttük lévő világ és a benne zajló események. Ráadásul a drámai személyiségzavarban szenvedő egyének nem veszik figyelembe és nem veszik észre a körülöttük lévő emberek véleményét. Általában a gyermekek ezt a személyiségzavart olyan szülőktől veszik át, akiknek ez van.

A drámai személyiségzavarban szenvedő betegek hivalkodóan hívják fel magukra a figyelmet, nem tehetik meg anélkül, hogy az emberek rájuk ne fordítsák a tekintetüket (még ha ítélkeznek is).

Az ilyen betegek bizonyos szociális készségekkel rendelkeznek (kommunikálnak, közös nyelvet találnak az emberekkel), de a kommunikáció folyamatában az agresszió megnövekszik a beszélgetőpartner felé.

Az őket körülvevő emberek iránti érdeklődés instabil felületesnek mondható. A viselkedéses betegek érzelmekből élnek, nem a józan észből. Nincs saját véleményük, és ha megjelenik, akkor egy idő után azonnal eltűnik. A drámai személyiségzavarban szenvedőknek állandó odafigyelésre van szükségük, még kisebb helyzetekben is támogatásra van szükségük, és minden tettük jóváhagyására.

Ha valakinek drámai személyiségzavara van, akkor folyamatosan a dicsőség sugaraira fog törekedni. Minden cselekedetük túlzottan provokatív – kifejezetten szexuális ruhát vesznek fel, flörtölnek az ellenkező nemmel, és előfordulhat, hogy szokatlan szexet folytatnak. Ugyanakkor a betegek nem tolerálják mások kritikáját, és ha ez megtörténik, akkor ez depresszióba sodorja a betegeket és agressziót vált ki.

A drámai személyiségzavarban szenvedő betegek nem tudják elviselni életük monotóniáját és unalmát. Ezenkívül nagyon nehéz egy tárgyra összpontosítani - mind a munkára, mind a szerelemre.

A drámai személyiségzavarban szenvedő betegek általános pszichológiai jellemzői: hiú, rosszindulatú, álnok, agresszív, felszabadult. Hajlamosak mindent eltúlozni.

Ha az életben valami nem sikerül a drámai személyiségzavarban szenvedő betegeknek, akkor hajlamosak öngyilkosságra és testi sértésre.

Az ilyen betegek folyamatosan vonzzák magukra a figyelmet: szexszel, agresszióval, dühvel.

Meglepő módon a drámai személyiségzavarban szenvedő betegek nagyon odafigyelnek a megjelenésükre. Követik a divatot, nagyon extravagánsan és fülbemászóan öltözködnek. Őket szexuális élet nagyon aktív.

Diagnózis és kezelés

A diagnózist pszichoterapeuta állítja fel a beteg élettörténete, a mindennapi életben jellemző viselkedése, panaszai, valamint pszichológiai vizsgálat eredménye alapján.

Fő és hatékony módszer A drámai személyiségzavar kezelése egyénre szabott pszichoterápia. A kezelés második szakaszában csoportos módszerekre kerül sor. Meg kell jegyezni, hogy ez a terápia hosszú - több évig. Sőt, a személyiségformálás megsértését nem lehet teljesen kigyógyítani, csak a terápia során korrigálják olyan mértékben, hogy a beteg teljes mértékben meg tudjon élni és működni tudjon a társadalomban.

Borderline személyiségzavarban szenvedő gyermekek – csalólap a szülőknek.

A borderline személyiségzavar gyermekeknél nem ritka. Sokkal ritkább olyan szülőket találni, akik tudják, hogy gyermekük borderline személyiségzavarral küzd. Még ritkábbak az ilyen szülők, akik tudják, hogyan kell kapcsolatot építeni egy gyerek "határőrrel". A Borderline-rendellenesség súlyos mentális rendellenesség a gyermekeknél. Nem számít, hány éves a gyerek, elég nehéz kapcsolatot fenntartani vele. Ezt a rendellenességet nehéz diagnosztizálni, különösen korai életkorban, ezért a szülők a legtöbbször nem hozzák összefüggésbe gyermekük viselkedési problémáit a psziché fejlődésében bekövetkezett eltérésekkel.

Eközben a tünetek, a személyiségzavarok egy gyermeknél meglehetősen korán jelentkeznek, körülbelül négy éves korban már észrevehető egy bizonyos fajta torzulás; énkép, az elutasítástól való félelem, szélsőséges és hirtelen hangulatváltozások, zűrzavaros kapcsolatok, kapcsolati nehézségek hiszékenységgel és naivitással kombinálva. Amíg a gyermek kicsi, a szülők viselkedésének néhány furcsaságát életkorral összefüggő sajátosságnak tekintik. Gyakran hallani, hogy egy gyermek születésétől fogva különleges karakter volt. Amikor a gyermek idősebb lesz, viselkedési sajátosságai jobban észrevehetők, de a szülők még mindig a gyermek jellemvonásai nem tartoznak semmilyen személyiségfejlődési zavarhoz. De az igazi problémák gyakran csak a korai felnőttkorban jelentkeznek.

Alatt "határ mentális zavarok» olyan mentális zavarok halmazát jelentik, amelyek megjelenési formáit és eredetmechanizmusát tekintve korántsem homogének, és amely mintegy köztes helyet foglal el a " mentális betegség» /«pszichózis»/ és «mentális egészség». Ráadásul a borderline rendellenességeket nem tekintik „hídnak” a mentális betegség és a mentális egészség között, hanem nem specifikus tünetegyüttesek egyfajta csoportjának, amelyek megnyilvánulásaik súlyosságában hasonlóak és a „neurotikus szintre” korlátozódnak („neurotikus regiszter”). ”) mentális zavarok (Aleksandrovsky Yu.A., Gannushkin P.B., Gurevich M.O. és mások). A gyermekek és serdülők borderline zavarainak csoportjába általában a neurotikus és patokarakterológiai reakciók, a neurózisok és patokarakterológiai fejlemények, a pszichopátia, a neurózisszerű és pszichopatikus állapotok, valamint az értelmi elégtelenség határes formái és más kevésbé gyakori rendellenességek tartoznak.

A borderline rendellenességben szenvedő gyermekek általában nem tudnak kommunikálni.

Érzelmi fájdalmukat sikoltozással fejezik ki.

Nem tudják, hogyan szabályozzák érzelmi reakcióikat.

A borderline személyiségzavarban szenvedő gyermek mindig konfliktusban van – önmagával, családtagjaival, osztálytársaival.

A borderline zavarokkal küzdő gyermek viselkedése mindig érzelmi problémákat okoz, mind a gyermek, mind a szülei számára.

Amikor egy gyermek felnőtté válik, sokkal nehezebb segíteni neki, hogy megtanulja, hogyan kezelje a mentális egészségi zavar tüneteit. Viselkedési és érzelmi problémák, nem csak azokat érinti, akiknek hasonló diagnózisuk van, hanem a körülöttük élők életére is mélyreható hatással van. A borderline személyiségzavarban szenvedő gyermekek szülei gyakran tehetetlennek érzik magukat, mert nem tudják, hogyan segítsenek gyermeküknek, nem tudják, hogyan kommunikáljanak velük, nem tudják, hogyan neveljék megfelelően, hogyan tanítsák meg másokkal való interakcióra, segítsen nekik megtanulni, hogyan kezeljék a betegség tüneteit, és sikeresebb életet éljenek.

Nem könnyű feladat segíteni egy borderline személyiségzavarban szenvedő felnőtt gyermeken. Általában visszautasít minden segítséget, amit a szülei felajánlanak, mivel nem látja ennek szükségét. Segíteni egy gyermeknek vagy tinédzsernek sokkal könnyebb, mint egy borderline személyiségzavarban szenvedő felnőttnek.

Egyes szülők azt állítják, hogy már csecsemőkorukban észlelték gyermeküknél a borderline rendellenesség jeleit. A csecsemő nyugtalan volt, felső tagozatos óvodás és általános iskolás korban tanulási nehézségekkel, számos frusztrációs és agressziós epizóddal, magatartási problémákkal küzdött.

A gyermekek és serdülők számos fejlődési változáson mennek keresztül, és néha úgy érezhetjük, hogy egy rendellenesség tünetei egészen mássá válhatnak. A viselkedési problémák egy mélyebb rendellenesség jelei lehetnek, vagy egyszerűen a felnövés egy bizonyos szakasza, amelyen a gyerekek túlnőnek.

A borderline rendellenesség jelei gyermekénél.

Íme néhány jel, amelyekre figyelni kell, ha gyanítja, hogy gyermeke borderline személyiségzavarban szenved, beleértve:

• Nehézség az iskolai pszichológiai felkészültség meghatározásában.
• Erős félelem az elutasítástól.
• Nem pihentető alvás.
• Nehéz megnyugtatni.
• Alkalmazkodási nehézségek.
• Igényes.
• Depressziós állapot.
• Érzékenység a kritikára.
• Könnyen csalódott.
• Étkezési problémák.
• Erős dührohamok.
• Instabil hangulat és heves érzelmek.
• Lobbanékonyság.
• Az érvelés és a gondolkodás hiányosságai.
• Tanulási nehézségek.
• Instabil hozzáállás.
• Önkárosító.
• Az érzelmi kötődés instabil kifejezése.
• Hajlam a dührohamokra és az agresszióra.

A gyermekek borderline személyiségzavarának néhány legjellegzetesebb jellemzője a személyes kapcsolatokkal kapcsolatos problémák, valamint az elutasítástól és elutasítástól való szélsőséges és indokolatlan félelem. Ez oda vezethet, hogy a gyereknek iskolát kell váltania, mert nehezen tudja kezelni érzelmeit. A más gyerekekkel való kommunikáció során a kapcsolatok idealizálása, gyors csalódás tapasztalható bennük. Az identitászavar gyakran előfordul, és serdülőknél ez nemi zavarként nyilvánulhat meg, vagy más formákat ölthet.

A gyerekek borderline személyiségzavarának egyik mutatója a manipuláció. A manipuláció segítségével a gyerekek mindent és mindenkit megpróbálnak irányítani .. Általában ezt nem veszik észre. Fontos megtanulni felismerni, ha egy borderline személyiségzavarban szenvedő gyermek manipulál téged, és megtanulni, hogyan kerüld el a csapdába esést.

A manipuláció elkerülésének legjobb módja, ha engedélyt ad magának, hogy megtagadja a manipulátor kéréseit. Nem azt kell csinálnod, amit akarnak, ahogy akarnak. Ez nem könnyű. Ha elkezd nemet mondani valakinek, akinek borderline személyiségzavara van, akkor látja gyermeke érzelmi reakcióinak teljes spektrumát. De ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a manipulációt. A borderline személyiségzavarban szenvedő gyerekek gyakran dühösek és konfliktust provokálnak. Ez önmagában a manipuláció egy formájának tekinthető. Ha elkerülsz bizonyos dolgokat, mert attól tartasz, hogy tetteid feldühítik a gyermeket, ez már önmagában manipuláció.

Hogyan lehet segíteni egy borderline személyiségzavarban szenvedő gyermeken.

Ha gyanítja, hogy gyermeke borderline személyiségzavarban szenved, belefáradt a mindennapi kihívásokba, szeretne segíteni gyermekén és nem utolsósorban önmagán. Profi pszichológus segíthet ennek kiderítésében, ajánlhat fel pszichoterápiát, hogy segítsen gyermekének megérteni érzéseit, gondolatait, pozitívan változtassa meg őket, kezelje a rendellenességet, megadja neki a szükséges életkészségeket és eszközöket ahhoz, hogy önellátó felnőtté váljon. A család egészének is szüksége van olyan tanácsokra, amelyek segítenek megtanulni, hogyan kell helyesen reagálni gyermeke rendellenességeinek megnyilvánulásaira, megérteni problémájának lényegét, viselkedésének okait.

Korábban úgy tartották, hogy a borderline személyiségzavar nem korrigálható, ma már elengedhetetlen a borderline személyiségzavaros gyermekes családok pszichológiai támogatása, a borderline személyiségzavarban szenvedő gyermekek pszichoterápiája pedig lehetséges, és ez a kulcs a garantált javuláshoz. jövőbeli életük minősége.

Az emberek körülbelül 10%-a szenved személyiségzavaroktól (más szóval alkotmányos pszichopátiától). Az ilyen típusú patológiák kifelé tartós viselkedési zavarokban nyilvánulnak meg, amelyek hátrányosan érintik a beteg életét és környezetét. Természetesen nem mindenki pszichopata, aki különc módon vagy mások számára szokatlanul viselkedik. A viselkedésben és a jellemmel kapcsolatos eltérések akkor tekinthetők kórosnak, ha serdülőkortól származnak, az élet számos területére kiterjednek, és személyes és társadalmi problémákhoz vezetnek.

Forrás: depositphotos.com

paranoid rendellenesség

A paranoiás személyiségzavarban szenvedő személy nem bízik senkiben és semmiben. Fájdalmasan észlel minden érintkezést, mindenkit rosszindulattal és ellenséges szándékkal gyanúsít, negatívan értelmezi más emberek cselekedeteit. Elmondhatjuk, hogy egy világméretű gonosz összeesküvés tárgyának tartja magát.

Az ilyen beteg folyamatosan elégedetlen vagy fél valamitől. Ugyanakkor agresszív: aktívan vádolja a körülötte lévőket, hogy kizsákmányolják, megsértik, megtévesztik, stb. A legtöbb vád nemcsak megalapozatlan, hanem egyenesen ellentmond a dolgok valós állapotának. A paranoiás betegségben szenvedő ember nagyon bosszúálló: évekig képes emlékezni valós vagy képzelt sérelmeire, és leszámolni az "elkövetőkkel".

Obszesszív-kompulzív zavar

A rögeszmés-kényszeres személyiség hajlamos az abszolút pedánsságra és a perfekcionizmusra. Az ilyen ember mindent túlzott pontossággal tesz, arra törekszik, hogy életét egyszer és mindenkorra alárendelje a kialakult sémáknak. Bármilyen apróság, például az asztalon lévő edények elrendezésének megváltoztatása feldühítheti vagy dührohamot okozhat.

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő ember életvitelét abszolút helyesnek és egyedül elfogadhatónak tartja, ezért agresszíven kényszerít rá ilyen szabályokat másokra. Munkahelyén állandó szürcsöléssel zavarja kollégáit, a családban pedig gyakran igazi zsarnok lesz belőle, aki az ideálistól való legkisebb eltérést sem bocsátja meg szeretteinek.

antiszociális zavar

Az antiszociális személyiségzavart minden viselkedési szabály elutasítása jellemzi. Az ilyen ember a képességek hiánya miatt nem tanul jól: egyszerűen nem végzi el a tanári feladatokat, és nem jár órákra, mert ez a tanulás előfeltétele. Ugyanezen okból nem érkezik időben dolgozni, és figyelmen kívül hagyja felettesei utasításait.

Az antiszociális típus viselkedése nem tiltakozás: az ember sorra megszegi az összes normát, és nem csak azokat, amelyek rossznak tűnnek számára. És nagyon hamar összeütközésbe kerül a törvénnyel, kezdve a kisstílű huliganizmustól és mások tulajdonának megrongálásától vagy eltulajdonításától. A bûncselekményeknek általában nincs valódi motivációjuk: az ember ok nélkül megver egy járókelőt, és anélkül veszi el a pénztárcáját, hogy pénzre lenne szüksége. Az antiszociális zavarban szenvedőket még bűnözői közösségben sem tartják – elvégre nekik is megvannak a maguk magatartási szabályai, amelyeket a beteg nem tud betartani.

Skizoid rendellenesség

A skizoid személyiségtípust a kommunikáció megtagadása jellemzi. Az ember barátságtalannak, hidegnek, elzárkózottnak tűnik másokhoz. Általában nincsenek barátai, a legközelebbi rokonokon kívül senkivel nem érintkezik, munkáját úgy választja meg, hogy egyedül, emberekkel való találkozás nélkül végezze.

A skizoid kevés érzelmet mutat, ugyanolyan közömbös a kritikával és a dicsérettel szemben, és gyakorlatilag nem érdekli a szex. Az ilyen típusú embernek nehéz valamivel a kedvére tenni: szinte mindig közömbös vagy elégedetlen.

skizotípusos rendellenesség

A skizoidokhoz hasonlóan a skizotípusos személyiségzavarban szenvedők is kerülik a baráti és családi kapcsolatokat, inkább egyedül maradnak, de más a kezdeti üzenetük. A skizotípusos eltérésekkel rendelkező egyének extravagánsak. Gyakran osztoznak a legnevetségesebb babonákban, médiumnak vagy mágusnak tartják magukat, furcsán tudnak öltözni, és részletesen, művészien fejezik ki nézeteiket.

A skizotípusos rendellenességben szenvedőknek sokféle fantáziájuk, vizuális vagy hallási illúziójuk van, amelyek szinte nem kapcsolódnak a valósághoz. A betegek olyan események főszereplőiként mutatják be magukat, amelyeknek semmi közük hozzájuk.

hyszteroid rendellenesség

A hiszteroid személyiségzavarban szenvedő személy azt hiszi, hogy megfosztják mások figyelmétől. Mindenre kész, hogy észrevegyék. Ugyanakkor a hyszteroid nem lát jelentős különbséget az elismerésre méltó valódi eredmények és a botrányos bohóckodások között. Az ilyen ember fájdalmasan érzékeli a kritikát: ha elítélik, dühbe és kétségbeesésbe esik.

A hyszteroid személyiség hajlamos a színpadiasságra, a viselkedés igényességére, az érzelmek túlzott demonstrálására. Az ilyen emberek nagyon függenek mások véleményétől, önzőek és nagyon engedékenyek saját hiányosságaikkal szemben. Általában arra törekszenek, hogy manipulálják szeretteiket, zsarolják és botrányozzák, hogy rávegyék őket bármely szeszélyük teljesítésére.

nárcisztikus rendellenesség

A nárcizmus a többi emberrel szembeni feltétlen felsőbbrendűségbe vetett hitben nyilvánul meg. Az ebben a rendellenességben szenvedő személy bízik az egyetemes csodálathoz való jogában, és imádatot követel mindenkitől, akivel találkozik. Képtelen megérteni mások érdekeit, empátiát, önmagával szembeni kritikus hozzáállást.

A nárcizmusra hajlamos személyek folyamatosan kérkednek az eredményeikkel (még ha a valóságban nem is csinálnak semmi különöset), bemutatják magukat. A nárcisztikus minden kudarcot a sikerei iránti irigységgel magyaráz, azzal a ténnyel, hogy mások nem tudják értékelni őt.

borderline zavar

Ez a patológia az érzelmi állapot rendkívüli instabilitásában nyilvánul meg. Az ember azonnal az örömből a kétségbeesésbe, a makacsságból a hiszékenységbe, a nyugalomból a szorongásba kerül, és mindez valódi okok nélkül. Gyakran változtat politikai és vallási meggyőződésén, állandóan megsérti szeretteit, mintha szándékosan eltaszítaná őket magától, ugyanakkor rettenetesen fél attól, hogy támogatásuk nélkül marad.

A Borderline rendellenesség azt jelenti, hogy a személy időnként depressziós lesz. Az ilyen személyek hajlamosak az ismételt öngyilkossági kísérletekre. Megpróbálják vigasztalni magukat, gyakran esnek kábítószer- vagy alkoholfüggőségbe.

elkerülő rendellenesség

Az elkerülő zavarban szenvedő személy teljesen értéktelennek, nem vonzónak és szerencsétlennek tartja magát. Ugyanakkor nagyon fél attól, hogy mások megerősítik ezt a véleményét, és ennek következtében kerül minden kommunikációt (kivéve az olyan emberekkel való érintkezést, akik garantáltan nem nyilvánítanak negatív véleményt), sőt, elbújik az élet elől: nem találkozik senkivel, megpróbál nem új üzletet vállalni, attól tartva, hogy semmi sem fog sikerülni.

függő rendellenesség

A függő személyiségzavarban szenvedő személy teljesen alaptalanul hisz a saját tehetetlenségében. Úgy tűnik neki, hogy a szerettei tanácsa és állandó támogatása nélkül nem éli túl.

A beteg teljes mértékben alárendeli életét azoknak a (valódi vagy képzeletbeli) szükségleteinek, akiknek segítségére úgy tűnik, szüksége van. A legrosszabb esetben az ember egyáltalán nem tud egyedül maradni. Nem hajlandó önálló döntéseket hozni, tanácsokat és ajánlásokat igényel, még apróságokban is. Abban a helyzetben, amikor kénytelen függetlenséget mutatni, a beteg pánikba esik, és követni kezd minden tanácsot, függetlenül attól, hogy milyen eredményre vezethet.

A pszichológusok úgy vélik, hogy a személyiségzavarok eredete a gyermekkori és fiatalkori benyomásokban rejlik, azokban a körülményekben, amelyek az embert élete első 18 évében elkísérték. Az évek során az ilyen betegek állapota szinte nem változik. A személyiségzavarok nem korrigálhatók gyógyszeres kezeléssel. Ezeket a betegeket pszichoterápiás módszerekkel (családi, csoportos és egyéni foglalkozások), valamint környezetterápiával (speciális közösségekben élve) kezelik. A betegek többségénél azonban alacsony a javulás valószínűsége: minden negyedik személyiségzavarban szenvedő emberből 3 nem tartja magát betegnek, és elutasítja a diagnózis felállítását és a szakorvosi kezelést.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában: