Elhízottság. Az elhízás fő okai, típusai, kezelésének elvei
1 Tepaeva A.I. egy1 Szaratovi Állami Orvostudományi Egyetem, amelyet V.I. Razumovsky" az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának munkatársa, Szaratov
Az exogén-alkotmányos elhízás problémája a globális problémák egyikévé válik, minden országot érint, és társadalmi fenyegetést jelent az emberek életére. Ez a cikk az elhízás okait, a probléma elterjedtségét és a betegséget tárgyalja, amely exogén alkotmányos elhízáshoz vezet. Bemutatjuk az exogén-alkotmányos elhízásban szenvedő betegek életminőségének vizsgálatának eredményeit. Kiderült, hogy az elhízás megelőzése társadalmunk egészségi állapotának javításának egyik alapelve, hiszen az elhízottak magas halálozási arányának fő oka nem maga az elhízás, hanem annak szövődményei és súlyos kísérőbetegségei.
exogén alkotmányos elhízás
az életminőség
társadalmi probléma
1. Ginzburg M.M., Krjukov N.N. Elhízottság. A metabolikus szindróma kialakulására gyakorolt hatás. Megelőzés és kezelés. - M.: Medprofilaxis-M, 2002. - 127 p.
2.Mkrtumyan A.M. Az elhízás konzervatív kezelésének aktuális problémái. – M.: MGMSU, 2011.
3.Jashkov Yu.I. Az elhízás sebészetének fejlődési szakaszai.. Sebészeti Értesítő. - 2003 - 3. sz.
4. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Pubertás hipotalamusz szindróma vagy pubertás metabolikus szindróma? // Elhízás és anyagcsere. - 2006. - 3. szám (8). – P. 21–24.
5. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Gondolatok a metabolikus szindróma debütálására elhízott, striában szenvedő gyermekeknél // Az Orosz Orvostudományi Akadémia szibériai részlegének kelet-szibériai tudományos központjának közleménye. - 2006. - 1. szám (47). – P. 22–26.
6. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Rózsaszín striák elhízásban: hipotalamusz szindróma vagy kötőszöveti diszplázia? // Kuban Scientific Medical Bulletin. - 2009. - 6. sz. - S. 54-57.
7. Ashwell M. A nemzet egészsége, cél az elhízás // Int. J. Obes. - 1994. - 18. évf. – P. 837–840.
8 Bray G.A. Elhízás: hatástalanítandó időzített bomba Lancet. - 1998. - 352 18. - R. 160-161.
9 Bray G.A., Popkin B.M. 1998.
10.Katan M.B. 1998; Doucet E. és munkatársai, 1999.
11. Lean M. E. J A súlykontroll klinikai kézikönyve. – Martin Dunitz, 1998. – 113. o.
12. Schutz Y. Makrotápanyagok és energiaegyensúly az elhízásban // Metabolism. – 1995, szept. – Vol. 44. – 9. sz. – P. 7–11.
13 Seidell J.S. Az elhízás világméretű járványa. Folyamatban van az elhízás kutatásában. 8. Nemzetközi Elhízás Kongresszus. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, szerk. – London: John Liddey & Company Ltd. 1999. - R. 661-8.
14. Silverstone T. Étvágycsökkentők // Gyógyszerek. - 1992. - 1. évf. 43. - 6. sz. - P. 820-836.
15. Stuncard H.J., Wadden T.A.. A súlyos elhízás pszichológiai vonatkozásai // Amer. J. Clin. Nutr. - 1992. - 1. évf. 55. - R. 524-532.
16. Shepherd J. Evolution of the lipid hypothesis // 70. EAS: Abstracts. – Genf. - 1998. - 247. o.
17.Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomihto J; Alberti KG; Zimmet PZ előfordulása, növekvő prevalenciája és az elhízás és a zsíreloszlás változásának előrejelzői 5 év alatt Mauritius gyorsan fejlődő lakosságában // Int J Obes Relat Metab Disord. – 1996 febr. - 20. szám (2). - R. 137-46.
Az elhízás egy háború, ahol sok áldozatnak egy ellensége van.
Az elhízás problémája iránti érdeklődés mindenhol növekszik. Minden médiában gyakran látjuk - „Az elhízás a 21. század járványa”, „Az elhízás globális katasztrófa”... Minden újságban, weboldalon, magazinban, hirdetésben találunk fogyókúrás termékeket, különféle diétákat, fogyást. módszerek .... De milyen gyakran gondolunk ugyanarra a problémára?
Az elhízás problémája még egy évszázada sem létezik, ezer éve (Kr. e. 30-50 ezer éve), amint azt a kőkori figurák régészeti feltárásának adatai is bizonyítják.
A távoli múltban a zsírraktározási képesség evolúciós előny volt, amely lehetővé tette az emberek számára, hogy túléljék az éhezés időszakát. A kövér nők a termékenység és az egészség szimbólumaként szolgáltak. Sok művész vásznán örökítették meg őket, például Kustodiev, Rubens, Rembrandt.
Az egyiptomi, görög, római és indiai kultúrák korszakának feljegyzései az elhízást bűnnek tekintik, feljegyzik a nyúzással szembeni idegenkedés elemeit és az ellene való küzdelem tendenciáit. Hippokratész már akkor megjegyezte, hogy a túlzottan elhízott emberek élete rövid, a túlsúlyos nők pedig meddőek. Az elhízás kezelésében javasolta az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségének korlátozását és a fizikai aktivitás fokozottabb odafigyelését.
A természetzsír zseniális feltalálásától, amelynek korábban védő funkciója volt, ma emberek milliói szenvednek. Általában ez a probléma az egyik globális, minden országot érint. A WHO adatai szerint a világon több mint 1,7 milliárd ember túlsúlyos vagy elhízott.
A legtöbb fejlett európai országban a felnőtt lakosság 15-25%-a elhízott. Az utóbbi időben világszerte megnőtt az elhízás előfordulása a gyermekek és serdülők körében: a fejlett országokban a serdülők 25%-a túlsúlyos, 15%-a pedig elhízott. A gyermekkori túlsúly jelentős előrejelzője a felnőttkori elhízásnak: a 6 éves korukban túlsúlyos gyermekek 50%-a elhízott felnőttkorban, és ez a valószínűség 80%-ra emelkedik serdülőkorban.
Ezért napjainkban az elhízás problémája egyre aktuálisabbá válik, és társadalmi fenyegetést jelent az emberek életére. Ez a probléma társadalmi és szakmai hovatartozástól, lakóhelytől, életkortól és nemtől függetlenül aktuális.
Az elhízás problémájának jelentőségét a súlyos kísérő betegségek gyakori kialakulása miatt a teljes várható élettartam csökkenése miatti rokkantság veszélye határozza meg. Ezek közé tartozik: 2-es típusú diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, dysdididaemia, ezzel kapcsolatos atherosclerosis, szaporodási zavarok, epehólyag, osteochondrosis. Az elhízás csökkenti a megfázás és a fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képességet, emellett élesen növeli a műtéti beavatkozások és traumák során fellépő szövődmények kockázatát.
A túlsúlyos és elhízott emberek jólétének problémája a modern társadalomban meglehetősen aktuális, tömeges és társadalmilag jelentős. A modern társadalom nem szándékos elhízást vált ki polgáraiban, elősegítve a kalóriadús, magas zsírtartalmú ételek fogyasztását, ugyanakkor a technológiai fejlődésnek köszönhetően a mozgásszegény életmódra ösztönöz. Ezek a társadalmi és technológiai tényezők hozzájárultak az elhízás előfordulásának növekedéséhez az elmúlt évtizedekben. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arra a következtetésre jutott, hogy a világon az elhízás járványának fő oka a lakosság spontán és munkaerő-fizikai aktivitásának hiánya, valamint a zsíros, magas kalóriatartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása.
Az elhízás jelentősen csökkenti a várható élettartamot átlagosan 3-5 évről enyhe súlyfelesleg esetén, akár 15 évre súlyos elhízás esetén. Háromból majdnem két esetben egy személy halálát olyan betegség okozza, amely károsodott zsíranyagcserével és elhízással jár. Az elhízás óriási társadalmi probléma. A legtöbb ilyen személy nem csupán betegségtől és mozgáskorlátozottságtól szenved; alacsony önértékelésük, depressziójuk, érzelmi szorongásuk és egyéb pszichológiai problémáik vannak az előítéletek, a diszkrimináció és a társadalomban való elszigeteltség miatt. A társadalomban az elhízott betegekhez való hozzáállás gyakran nem megfelelő, háztartási szinten úgy tartják, hogy az elhízás büntetett falánkság, büntetett lustaság, így az elhízás kezelése mindenki személyes ügye. Valójában a köztudat még mindig messze van attól a felfogástól, hogy a túlsúlyos emberek beteg emberek, és betegségük oka gyakran nem a keda iránti féktelen hajlam, hanem összetett anyagcsere-rendellenességek, amelyek túlzott zsír- és zsírszövet-felhalmozódáshoz vezetnek. A probléma társadalmi jelentősége abban rejlik, hogy a súlyos elhízással küzdők nehezen tudnak elhelyezkedni. Az elhízott emberek diszkriminatív megszorításokat tapasztalnak a promóció során, mindennapi háztartási kellemetlenségeket, mozgáskorlátozást, ruhaválasztást, kényelmetlenséget a megfelelő higiéniai intézkedések végrehajtása során; gyakran megfigyelt szexuális zavarok. Ezért a társadalom még nem ismerte fel teljesen az elhízás megelőzését szolgáló programok létrehozásának és végrehajtásának szükségességét.
Természetesen egy ilyen program nagyon drága dolog, de az elhízás problémája is sok pénzbe kerül. Pozitívumként kell értékelni, hogy a társadalom elkezdett pénzt költeni olyan betegségek megelőzésére szolgáló programok létrehozására, mint a magas vérnyomás, a nem inzulinfüggő diabetes mellitus, a szívkoszorúér-betegség. Ezeknek a betegségeknek a patogenezise nagyon szorosan összefonódik az elhízás patogenezisével. Célszerű lenne most a túlsúly prevenciós programokat a magas vérnyomás, koszorúér-betegség, 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére irányuló programok szerves részeként kiépíteni. Sajnos a mai napig egyik állam sem büszkélkedhet komoly általános állami programmal az elhízás megelőzésére, az elhízás problémájának nagy társadalmi jelentősége és a problémával összefüggő lenyűgöző gazdasági veszteségek ellenére sem. Leggyakrabban az orvosi megelőző munkára korlátozódik a dolog, ez viszont az aktívabb életmód és a racionálisabb táplálkozás vágyaira korlátozódik. Néha a médiából jutnak el hozzánk ilyen jellegű tanácsok. Sőt, ahogy az elhízás kezelésében, a többé-kevésbé komoly tanácsok mellett vannak olyan tanácsok is, amelyek tudományos megalapozottsága erősen kétséges. Sőt, a médiában időről időre ilyen vagy olyan formában pontosan ellentétes kívánságok hangzanak el. Mégpedig azt, hogy a túlsúlyt nem szabad kezelni, hogy a kövér ember jóképű és a maga módján egészséges, a szervezet maga tudja, hogy mennyit kell enni és mennyit kell kimérni stb. Nem nehéz elképzelni, hogy a túlsúlyos emberek, akiket gyakran már kimerültek a számos sikertelen fogyási kísérletben, hogyan fogadják ezt a fajta tanácsot.
Oroszország a harmadik helyen áll a világon az elhízás és a túlsúly elterjedtsége tekintetében: a munkaképes korú lakosság több mint 30%-a túlsúlyos és elhízott. Ugyanakkor sem a hazai tudomány, sem az állami politika nem mutatja kellőképpen a probléma mértékét és társadalmi természetét.
Egy ilyen súlyos probléma ellenére az elhízás kezelésének jelenlegi állása továbbra sem kielégítő. Köztudott, hogy a vonzásra szorulók többsége nem tudja elkezdeni, mert tart attól, hogy hosszú ideig monoton féléhes diétát kell követnie. A kezelést megkezdők többsége nem éri el a normál testsúlyt, és az elért eredmények gyakran jóval alacsonyabbak a vártnál. A legtöbb betegnél a sikeres kezelés után is előfordul a betegség visszaesése és az eredeti vagy még nagyobb testsúly visszaállítása. Ismeretes, hogy a betegek 90-95%-a a kezelés befejezése után 6 hónappal visszaállítja eredeti testsúlyát.
Az elhízás megelőzésével sem jobb a helyzet. Bár a közelmúltban gyakorlatilag azonosították a betegség kialakulásának kockázati tényezőit és kockázati csoportjait, a megelőzésben való felhasználásuk még mindig nagyon korlátozott.
Sajnos a társadalomban és egyes orvosok fejében még mindig erős elképzelések vannak arról, hogy az elhízás az ember személyes problémája, a lusta, tétlen élet és a túlzott túlevés egyenes következménye. Talán más betegség nélkül az öngyógyítást nem gyakorolják olyan mértékben, mint az elhízás esetében. Szinte minden népszerű folyóirat helyet ad egy tucat másik tippnek a fogyáshoz. Tanács, amelyet általában semmilyen orvosi érv nem támaszt alá. Az orvosok tétlensége, a hagyományos kezelés nem kielégítő eredményei nagyrészt a gyógymódok elterjedéséhez és virágzásához, tömeges "kódolási" foglalkozásokhoz, a diéták és egyéb kellemetlenségek nélküli fogyást ígérő "csodaszerek" reklámozásához és árusításához vezettek. Ez a helyzet nagyrészt annak tudható be, hogy nem ismerjük teljesen az elhízás etiológiáját és patogenezisét, vagy azt is mondhatjuk, hogy bizonyos előrelépés történt a túlzott zsírtömeg növekedésének okai és mechanizmusai megértésében, amelyet az elmúlt időszakban értünk el. évtizedben még nem találta meg a helyét a megelőzésben.betegségek és a betegek kezelésében.
Az elhízás kezelésének, mint minden krónikus betegség kezelésének, folyamatosnak kell lennie. A fogyás elérése után az orvos és a beteg erőfeszítéseinek a hatás fenntartására és a betegség kiújulásának megelőzésére kell irányulniuk. Valóban, az elhízás olyan betegség, amely maximálisan képes kiújulni. A kiújulás valószínűsége itt megközelíti a 100%-ot. A betegek legalább 90%-ánál a kezdeti testsúly a diétás terápia befejezését követő első éven belül helyreáll. Ebben a tekintetben az elért súly megtartását biztosító étrend betartása nem kevésbé fontos, mint a kirakodási rend betartása.
Az elhízás fő oka felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt a túlevés. A krónikus túlevés az agy étvágyközpontjának munkájában zavarokhoz vezet, a rendellenesen elfogyasztott étel már nem tudja a szükséges mértékben elnyomni az éhségérzetet. A túlzott, felesleges táplálékot a szervezet hasznosítja és "tartalékban" rakja le a zsírraktárban, ami a szervezetben a zsír mennyiségének növekedéséhez, azaz elhízás kialakulásához vezet. Azonban sok oka van annak, hogy valaki túlevésre kényszeríti. Az erős izgalom csökkentheti az agy jóllakottsági központjának érzékenységét, és az ember észrevétlenül kezd több ételt fogyasztani. Hasonló helyzet számos pszicho-érzelmi tényező eredménye lehet, mint például a magány érzése, a szorongás, a melankólia, valamint az olyan emberek, akik neurózisban, például neuraszténiában szenvednek. Ezekben az esetekben az étel a pozitív érzelmeket helyettesíti. Sokan lefekvés előtt, a tévé előtt ülve esznek egy nehéz ételt, ami szintén hozzájárul az elhízáshoz.
Az életkor nélkülözhetetlen az elhízás kialakulásában, ezért megkülönböztetik az elhízás egy speciális típusát is - az életkorral összefüggő. Ez a fajta elhízás számos speciális agyi központ, köztük az étvágyközpont, életkorral összefüggő zavarával jár. Az életkor előrehaladtával az éhségérzet elfojtásához több ételre van szükség. Ezért maguk számára észrevehetetlenül sokan kezdenek többet enni, túledni. Emellett az életkorral összefüggő elhízás kialakulásában fontos szerepet játszik az anyagcserében részt vevő hormonokat termelő pajzsmirigy aktivitásának csökkenése is.
Az elhízás kialakulásához vezető legfontosabb tényező az alacsony fizikai aktivitás, amikor a normál mennyiségű táplálékfelvétel is túlzó, hiszen a szürke testbe került kalóriák a fizikai megterhelés során nem égnek el, hanem zsírrá alakulnak. Ezért minél kevesebbet mozgunk, annál kevesebbet kell ennünk, hogy ne hízjunk.
Számos betegségben az elhízás az alapbetegség egyik összetevője. Például az olyan endokrin betegségeknél, mint a Cushing-kór, a hypothyreosis, a hypogonadizmus, az inzulinóma, általában elhízás van.
A fenti betegségek mindegyikénél a kialakuló elhízást másodlagos elhízásnak nevezzük. Kezelésének elvei hasonlóak a túlevés és a mozgásszegény életmód okozta elhízás kezelésében alkalmazottakhoz. Ebben az esetben a fő dolog az alapbetegség kezelése, amely az elhízás kialakulásához vezetett. Az endokrinológusnak minden egyes páciensnél ki kell derítenie az elhízás okát, aki egy sor speciális vizsgálat elvégzése után megállapítja, hogy az elhízás csak a mozgásszegény életmóddal és a túlevéssel vagy másodlagos elhízással jár-e.
Annak ellenére, hogy a betegek szinte soha nem panaszkodnak megnövekedett étvágyról, meg kell találni a beteg étrendjének jellegét. Egyes orvosok arra szorítkoznak, hogy közöljék a pácienssel az elfogyasztott ételt és annak gyakoriságát, valamint a nap utolsó étkezésének időpontját. Módszeresen helyesebb, ha azt javasoljuk, hogy a beteg töltsön ki étkezési naplót az elfogyasztott ételekről 3-5 napig részletes beszámolóval, majd elemezze a beküldött nyilvántartásokat. Ez az út hosszabb, de összehasonlíthatatlanul hatékonyabb. Az étkezési magatartás korrekciója az étkezési napló folyamatos hozzáértő használatával klinikailag jelentős eredményeket ad.
Az exogén-alkotmányos anamnézissel rendelkező páciens tipikus anamnézise a következő. A betegek meg vannak győződve arról, hogy keveset esznek, és hangsúlyozzák, hogy reggel egyáltalán nem esznek. A csésze kávé cukorral, amit megisznak, és a sajtos és vajas szendvics általában nem számít ételnek. A munka során a betegek nassolni kezdenek. általában magas kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú élelmiszer. Gyakran a munkahelyükön és otthon is automatikusan, észrevétlenül rágnak, esznek, amikor izgatottak, lefekvés előtt, sőt este is.
A túlsúly és az elhízás kezelésének fő stratégiai célja nemcsak a fogyás, i.e. antropometriai mutatók javítása, de elengedhetetlen az anyagcserezavarok teljes körű kontrolljának elérése, az elhízott betegeknél gyakran megjelenő súlyos betegségek kialakulásának megelőzése, az elért eredmények hosszú távú megőrzése. Ezért csak az ilyen kezelés tekinthető sikeresnek, amely a beteg egészének egészségi állapotának javulásához vezet. Kimutatták, hogy a legtöbb esetben elegendő a talus súlyának 5-10%-os csökkentése a kezdeti értékhez képest, és ez klinikailag jelentősnek számít, és valódi előnyökkel jár a betegek egészségére nézve. Ezen túlmenően egy ilyen, az egészségre jótékony hatású testtömeg-csökkentés könnyen elérhető, és nem igényel alapvető változtatásokat a beteg táplálkozási szokásaiban és életmódjában.
Szükséges, hogy minden orvos megértse, hogy az elhízás súlyos betegség, kötelező intézkedésnek tekintse az „évszázad betegségének” megelőzését és kezelését célzó intézkedéseket. Végezetül mindenki számára világossá kell tenni, hogy az elhízás megelőzése társadalmunk fejlődésének egyik alapelve, hiszen az elhízott emberek magas halálozási arányának fő oka nem maga az elhízás, hanem annak súlyos kísérőbetegségei.
Ellenőrzők:
Nelaeva A.A., az orvostudományok doktora, professzor, tyumeni endokrinológus főorvos, a tyumeni endokrinológiai rendelő főorvosa;
Ruyatkina L.A., az orvostudományok doktora, az SBEE HPE „Novoszibirszki Állami Orvostudományi Egyetem, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának Novoszibirszki Állami Orvostudományi Egyeteme” Endokrinológiai és Foglalkozási Patológiai Sürgősségi Terápia Osztályának professzora, Novoszibirszk.
A művet 2012. november 13-án kapta meg a szerkesztő.
Bibliográfiai link
Rodionova T.I., Tepaeva A.I. ELHÍZSÁG – A MODERN TÁRSADALOM GLOBÁLIS PROBLÉMÁJA // Fundamental Research. - 2012. - 12-1. sz. - 132-136. o.;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (hozzáférés dátuma: 2019.02.25.). Felhívjuk figyelmüket a Természettudományi Akadémia kiadója által kiadott folyóiratokra.
Általában véve ez a probléma a globális problémák egyikévé válik, és minden országot érint. A WHO adatai szerint a világon több mint 1,7 milliárd ember túlsúlyos vagy elhízott.
A legtöbb fejlett európai országban a felnőtt lakosság 15-25%-a elhízott.
Az utóbbi időben világszerte megnőtt az elhízás előfordulása a gyermekek és serdülők körében: a fejlett országokban a serdülők 25%-a túlsúlyos, 15%-a pedig elhízott.
A gyermekkori túlsúly jelentős előrejelzője a felnőttkori elhízásnak: a 6 éves korukban túlsúlyos gyermekek 50%-a elhízik felnőttkorban, és ez a valószínűség 80%-ra nő serdülőkorban.
Ezért az elhízás problémája korunkban egyre fontosabbá válik, és társadalmi fenyegetést jelent az emberek életére.
Ez a probléma társadalmi és szakmai hovatartozástól, lakóhelytől, életkortól és nemtől függetlenül aktuális.
Oroszország a harmadik helyen áll a világon az elhízás és a túlsúly előfordulását tekintve: a munkaképes korú lakosság több mint 30%-a túlsúlyos és elhízott.
Ugyanakkor sem a hazai tudományban, sem a közpolitikában nem lehet megfelelően megérteni mind a probléma mértékét, sem társadalmi jellegét.
Az elhízás problémájának jelentőségét a fiatal betegek fogyatékosságveszélye és a súlyos társbetegségek gyakori kialakulása miatti várható élettartam csökkenése határozza meg.
Ezek közé tartozik: 2-es típusú diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, diszpidémia, érelmeszesedés és kapcsolódó betegségek, szaporodási zavarok, epehólyag, osteochondrosis.
Az elhízás csökkenti a megfázás és a fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képességet, emellett drámaian megnöveli a műtétek és traumák során fellépő szövődmények kockázatát.
A túlsúlyos és elhízott emberek jólétének problémája a modern társadalomban meglehetősen aktuális, hatalmas és társadalmilag jelentős.
A modern társadalom a kalóriadús, zsírban gazdag élelmiszerek fogyasztásának, ugyanakkor a technológiai fejlődésnek köszönhetően a mozgásszegény életmód ösztönzésével akaratlan elhízást okoz polgáraiban.
Ezek a társadalmi és technogén tényezők hozzájárultak az elhízás előfordulásának növekedéséhez az elmúlt évtizedekben.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arra a következtetésre jutott, hogy a világon az elhízás járványának fő oka a lakosság spontán és munkaerő-fizikai aktivitásának hiánya, valamint a zsíros, magas kalóriatartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása.
Az elhízás jelentősen csökkenti a várható élettartamot átlagosan 3-5 évről enyhe súlyfelesleg esetén, akár 15 évre súlyos elhízás esetén. Háromból majdnem két esetben egy személy halálát olyan betegség okozza, amely károsodott zsíranyagcserével és elhízással jár.
Az elhízás óriási társadalmi probléma.
A legtöbb ilyen személy nem csupán betegségtől és mozgáskorlátozottságtól szenved; alacsony önértékeléssel, depresszióval, érzelmi stresszel és más pszichés problémával küzdenek az előítéletek, a diszkrimináció és a társadalomból való kirekesztés miatt.
A társadalomban az elhízott betegekhez való hozzáállás gyakran nem megfelelő, háztartási szinten úgy tartják, hogy az elhízást falánkság büntetik, lustaság bünteti, így az elhízás kezelése mindenki személyes ügye.
A köztudat ugyanis még mindig távol áll attól a felfogástól, hogy a túlsúlyos emberek beteg emberek, és betegségük oka gyakran nem a kedatól való féktelen függőség, hanem összetett anyagcserezavarok, amelyek túlzott zsír- és zsírszövet-felhalmozódáshoz vezetnek.
A probléma társadalmi jelentősége abban rejlik, hogy a súlyos elhízással küzdők nehezen tudnak elhelyezkedni.
Az elhízottak diszkriminatív megszorításokat tapasztalnak a promóció során, mindennapi háztartási kényelmetlenségeket, mozgáskorlátozást, ruhaválasztást, kényelmetlenséget a megfelelő higiéniai intézkedések végrehajtása során; gyakran megfigyelt szexuális zavarok.
Ezért a társadalom még nem ismerte fel teljesen az elhízás megelőzését szolgáló programok létrehozásának és végrehajtásának szükségességét.
Forrás: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995
****************
Súlycsökkentésben - csak az integrált megközelítés működik
Az elhízás civilizációnk globális problémája. Ez a test válasza modern életvitelünkre, amely óriási sebességgel változik.
A testnek nincs ideje újjáépíteni, gondoskodni róla, egyszerű örömet szerezni magának – könnyű élni!
- Ne feledje, minden probléma a fejben van, még az elhízás is.
Döntött már, és készen áll a cselekvésre?
Professzionális asszisztensekkel kell körülvennie magát, akik segítenek megváltoztatni régi életmódját.
Mielőtt táplálkozási szakértőhöz vagy edzőterembe menne, jelentkezzen be egy pszichológus konzultációra.
A pszichológus segít eltávolítani azokat a pszichológiai blokkokat, amelyek megtartják a súlyt, és minden hasznos (és nem olyan) étel zsírrá alakul. Lehet, hogy régóta depressziós vagy, de nem vetted észre, mert megszoktad?
Fordítson figyelmet a szorongásra, a feszültségre, az alacsony önbecsülésre, a szeretet hiányára vagy a személyes növekedés dinamikájának hiányára.
Talán a tested lesz szövetségese a fontos eredmények eléréséhez.
- Lehet, hogy a problémája az endokrin rendszerrel van, végezzen vizsgálatot.
Előfordulhat, hogy Ön nem alkalmas olyan diéták használatára, amelyeket mások hirdetnek vagy tapasztalataik alapján osztanak meg. A test a tiéd, egyéni... fedezd fel rejtett vonásait.
- Egy táplálkozási szakember nem csak egyéni étrendet, hanem napi rutint is segít kialakítani, ahol az evés fegyelmez.
Az ízlési preferenciák megváltoztatásához nemcsak vágya, tudása, hanem akarata is kell.
Mindenki tudja, hogy az ember mindenhez tud alkalmazkodni, csak eleinte nehéz, míg kialakul egy új szokás.
Ne félj a nehézségektől, találkozz velük, mint a változás szele, amely berobbant a kialakult életedbe.
- A túlsúly ellen a mozgás talán a legfontosabb gyógyszer, a fizikai aktivitás fokozza a szervezet energiakeringését, befolyásolja az anyagcserét.
A nehéz emberek nehezebben mozognak, elveszítik könnyedségüket és rugalmasságukat, ezért, hogy ne okozzanak kárt, mindenképpen edzenek az edzőteremben vagy a fitneszklubban, oktató felügyelete mellett.
Vele együtt alakítsa ki a fizikai aktivitás komplexumát, melynek gyógyító célja van, az egyéni adatok figyelembevételével, a sérülések megelőzésével.
- Ha súlya eléri a 100 kg-ot vagy azt meghaladóan, a magasságát figyelembe véve fontosak az arányok, forduljon a klinikához, hogy minden szakember felügyelete mellett kezdje meg a komplex kezelést.
A 110 kg-ot meghaladó testsúlyúaknál orvosi javaslatra műtéti beavatkozás szükséges.
Nincs olyan probléma, amit ne lehetne megoldani, dönts és cselekedj!
Öröm nektek, boldogság és egészség, kedves barátaim,
Svetlana Oriya, pszichológus - http://wp.me/p12pVk-dKs
**********
Bármely diéta fő szabályai - akaszd a falra :))))
Igyon legalább két liter folyadékot naponta.
2. Alkoholból - csak egy kis vörösbor.
3. Reggeli előtt éhgyomorra igyunk meg 1 pohár vizet citrommal. Csak 20 perc múlva kezdje meg az evést.
4. Minden étkezés előtt igyon meg 200 ml vizet. Ne igyon semmit étkezés közben. És csak evés után, 40-60 perc elteltével igyon vizet vagy teát.
5. Naponta körülbelül 5-6 alkalommal kell enni (beleértve a rágcsálnivalókat is).
6. Az utolsó étkezésnek 3 órával lefekvés előtt kell lennie. Utána már csak vizet, zöld teát, zsírmentes kefirt lehet.
7. Igyál teát cukor nélkül, mézzel is lehet. Kávé adalékanyagok nélkül (például tejszín, tej, cukor) Különben egy rakás üres kalória.
8. Burgonya legfeljebb heti 2 alkalommal. És csak főtt vagy sült formában.
9. A szőlő, a banán megvárja, amíg lefogy. Szintén nem több, mint heti 2 alkalommal.
10. A kirakodási nap az alak károsodása nélkül hetente egyszer elvégezhető. Vagy 2, de nem egymás után! (például hétfőn és pénteken). Legjobb ürítések: Tej-tea; kefir; almanapok.
11. Szervezzen meg magának egy bél-, máj-, vesetisztítást, ha 2 hónapja áll a súly.
12. Soha ne feledkezz meg a sportról. Könnyű edzés reggel és este, gyakorlatok. Ha nem tudsz elmenni az edzőterembe, csináld otthon. Vannak oktatóvideók. Menj ki, fuss.
13. A sportolásra ideális idő 17.00-20.00 óra
14. Jobb reggelire (főtt tojás; gabonapehely; saláta; kenyér; gyümölcs; túró). Soha ne hagyd ki a reggelit!
15. Levesek, húslevesek, saláták, főtt sovány húsok, fehér halak, zöldségek, gyümölcsök jól illenek ebédre.
16. Délutáni uzsonnára jó: joghurt; saláta; kefir; főtt sovány hús; zöldségek.
17. Vacsorára jó: könnyű saláta; túró; joghurt vagy néhány párolt zöldség.
18. A gyümölcsöket a legjobb reggel enni.
19. És felejtsd el a sült ételeket.
20. Öltöztesd a salátákat tejföllel vagy natúr joghurttal. Nos, vagy olajat.
21. Felejtsd el a készételeket; gyors kaja; magvak, diófélék, sós chips és hasonlók. A majonéz a szemetesben van!
Édes víz nem megengedett, ha fogyni szeretne.
Édességből reggel egy darab fekete, lehetőleg keserű csokoládé. Nos, hagyd fel a zsíros, keményítő tartalmú ételeket, ha nem tudod, akkor csökkentsd a minimumra. Piték, sütik, zsemle - fu-fu-fu.
22. Egyél kis mennyiségben. Egy étkezés nem haladja meg a 200 g-ot.
23. Szerezz magadnak egy kis tányért, és egy teáskanállal egyél. Eleinte nehéz lesz, majd beszűkül a gyomor, és általában kevesebbet eszel.
A lényeg, hogy több sport és kevesebb uzsonna!
Már több hónapja iszom gyömbért.
Csodálatos íz, nagyon szeretem: enyhén kesernyés, valahol a torokban csíp.
Cukor nélkül iszom, és soha nem unom megcsodálni.
De a legfontosabb, hogy a sok ünnep és a túlevés ellenére tegnap ráálltam a mérlegre (féltem, hogy felment a súly)
De!!! HURRÁ!!! Nem csak ugyanaz maradt, de még mindig - 3 kg!!!
Őszintén!!!
Semmi más nem történt, csak gyömbér és citrom.
És ünnepnapokon evett (bedugta a fülét, lehunyta a szemét ... és mindent egymás után ...)
Most mindenkinek azt tanácsolom: GYÖMBÉR + CITROM + VÍZ, igyál minél többet)))
A gyömbéres limonádé elkészítéséhez szükségünk van:
- 2 citrom
- egy darab gyömbérgyökér (kb. 7-10 cm)
- 5 evőkanál cukor (én cukor nélkül iszom, a cukrot mézzel is helyettesítheted)
- 2 liter hűtött ivóvíz.
A citromokat alaposan megmossuk, a gyömbért megtisztítjuk. A citromot és a gyömbért nagy darabokra vágjuk, és turmixgépben összedaráljuk. Mindent egy kancsóba terítünk, forrásban lévő vizet öntünk és ragaszkodunk körülbelül egy óráig.
Adjunk hozzá cukrot és szűrjük le.
A gyömbéres limonádé a vitaminok tárháza, ideális gyógymód az immunitás erősítésére!
Nélkülözhetetlen eszköz a fogyókúrás programban!
*******
Szuper - leves "Ábra, AU!" - a tökéletes megoldás a fogyás problémájára.
Egy héttel később 2 kg, ahogy még soha nem történt!
És egy hét múlva elveszíti a következő 2 kg-ot! A fogyás tovább folytatódik, mert a máj és a belek megtisztulnak, az anyagcsere felgyorsul!
A levest a következő termékekből főzik:
Fehér káposzta,
Karfiol,
Savanyú káposzta,
Tök,
3 izzó
2 sárgarépa
2 cékla,
fej fokhagyma,
kaliforniai paprika,
Paradicsom saját levében
Csípőspaprika,
Gyömbér,
A petrezselyem és a kapor zöldje.
A karfiolt és a fehér káposztát, a kaliforniai paprikát, a hagymát és a fokhagymát fel kell vágni. A sárgarépát, a répát és a sütőtököt lereszeljük. Térfogat szerint a reszelt sütőtöknek és az apróra vágott fehér káposztának el kell férnie egy 700 ml-es tálban.
A többi zöldséghez kevesebb kell - 400 ml egy tálba. Víz leveshez - 1,5 liter. Kimenet - 4l.
Minden zöldséget (a savanyú káposzta kivételével) tegyünk egy serpenyőbe, öntsünk vizet, forraljuk fel, és lassú tűzön főzzük fél órán keresztül.
Fél óra elteltével adjuk hozzá a paradicsomlevet, az apróra vágott és meghámozott paradicsomot, savanyú káposztát, apróra vágott csípős paprikát, három teáskanál reszelt gyömbért.
A maradék fél órában pedig főzzük a levest.
Adjunk hozzá apróra vágott zöldeket. Sót nem teszünk bele, savanyú káposztába elég. Csípős paprika kívánatos, de nem kötelező.
És akkor verni egy turmixgép, és kap egy csodálatos zöldségleves - burgonyapüré.
A levesünk savanyú, fűszeres és nagyon finom lett.
Még egy pár rozskenyeret is ehetsz leves mellé.
Ebédre és vacsorára fogyaszd ezt a levest a héten, a következő héten pedig egy szelet főtt marhahúst, csirkét vagy halat tehetsz hozzá ebédre.
Sújt veszteni! És légy egészséges!
Tanuljon meg hihetetlenül egyszerű műveleteket végrehajtani, automatizálja őket, és fogyjon le egy hónap alatt 5 kg-mal.
============================
Annyira könnyű, ha erős a vágy, hogy tetsszen magadnak, hordj fel szép dolgokat és nézel ki bennük vonzó, csábító, 5-10 évvel fiatalabb :)))
MIT CSINÁLUNK?
1. Az első 3 napban csökkentjük a gyomor térfogatát. Naponta 5-6 alkalommal eszünk: egy adag - egy csészealj, egy kanál - egy teáskanál.
2. Végrehajtjuk az 1. pontot + csatlakoztassunk ehhez napi 2-2,5 liter folyadékot. Ez még 2 nap.
3. Végrehajtjuk az 1. pont + 2. pont. Ehhez rendezzük az étrendünket. Visszautasítjuk a gyorsételeket. Káros termékek helyett keresünk.
Csökkentse az édes, zsíros, liszt mennyiségét. Az ételeket párolják, párolják, főzik vagy sütik a sütőben.
(Ez még legalább + 7 nap).
4. Végrehajtjuk az összes előző pontot, és kiegészítjük a sporttal. Egy napra általában legalább egy órát szánj a sportra (reggel fél órát, este fél órát. Vagy más módon oszd el ezt az órát).
Ismeretes, hogy elhízottság a zsírok fokozatos felhalmozódásának folyamata a szervezetben, ami gyakran túlsúly megjelenéséhez vezet. Ebben az esetben a zsír speciális "zsírraktárakba" rakódik le: a bőr alatti zsírszövetben és a belső szervek környékén.
A túlzott testsúly pedig már számos problémát okoz tulajdonosának. Így a legtöbb elhízott embernek általában alacsony az önértékelése, depressziója, érzelmi stressze és egyéb pszichológiai problémái vannak a társadalomban velük kapcsolatban fennálló előítéletek miatt.
De az elhízás nem csak pszichológiai probléma. A túlsúly a máj, a vese, a szív- és érrendszer számos súlyos betegségének oka, valamint a cukorbetegség és bizonyos típusú rosszindulatú daganatok kialakulását is kiváltja. Az elhízott embereknél ezek a betegségek 6-9-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a normál testalkatúakban.
Ráadásul az elhízás, még kis mértékben is, átlagosan 4-5 évvel csökkenti a várható élettartamot; ha kimondják, akkor az élet 10-15 évvel lerövidül. Például az Egyesült Államok Nemzeti Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségügyi Központjának adatai azt sugallják, hogy évente körülbelül 300 000 amerikai hal meg az elhízás okozta betegségek miatt.
Általánosságban elmondható, hogy az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a halálozások átlagosan 60-70%-a a zsíranyagcsere-zavarokon és az elhízáson alapuló betegségekhez kapcsolódik.
2014-ben azonban a világon több mint 1,9 milliárd 18 éves vagy annál idősebb felnőtt túlsúlyos. Ebből a számból több mint 600 millió ember elhízott.
Ami a világ egyes régióit illeti, például szinte minden európai országban a felnőtt lakosság 15-25%-a elhízott.
Ezenkívül a fejlett országokban a túlsúlyos emberek száma különböző becslések szerint 35-55%, egyes országokban (Kanada, USA, Ausztrália, Nagy-Britannia, Új-Zéland és Görögország) pedig 60-70%. A túlsúlyos nők a statisztikák körülbelül 52%-át teszik ki, míg a férfiak 48%-át.
A WHO szerint a legtöbb elhízott ország 2013-tól.
Meg kell jegyezni, hogy a leginkább elhízott nemzetek listáján Oroszország messze van a vezető pozíciótól, bár az ország dolgozó lakosságának több mint 30% -a szenved túlsúlytól és elhízástól. Ugyanakkor Oroszországban a nők 24%-a és a férfiak 10%-a elhízott.
A szakértőket az is aggasztja, hogy a világon folyamatosan növekszik a túlsúlyosak aránya. Tehát az Egyesült Királyságban az elmúlt 25 évben körülbelül ötszörösére nőtt az elhízásra hajlamos emberek száma.
Különös aggodalomra ad okot, hogy az elmúlt években világszerte nőtt a túlsúlyos gyermekek és serdülők száma. Így a fejlett országokban a fiatalabb generáció 25%-a túlsúlyos, míg 15%-a elhízott. Az Egyesült Államokat, Dél-Afrikát és Olaszországot sújtotta leginkább a gyermekkori elhízás.
És régóta bebizonyosodott, hogy a gyermekkori túlsúly nagy valószínűséggel felnőttkorban elhízott. A statisztikák legalábbis azt mutatják, hogy a 6 éves korban túlsúlyos gyermekek 50%-a az életkorral hízni kezd, és a serdülőkorban fennálló túlsúly 80%-ra növeli ennek valószínűségét.
E tények ismeretében a WHO dokumentumaiban elismeri, hogy az elhízás már elnyerte a globális járvány vagy világjárvány jellegét.
Mivel az elhízás, mint minden betegség, anyagcsere-betegség, bizonyos terhet ró a gazdaságra. A WHO szakértői például számításai szerint a fejlett országokban az elhízással kapcsolatos költségek elérik az egészségügy egészére elkülönített költségvetés 7%-át.
Bár feltételezhető, hogy ez a szám sokkal magasabb. Például az Egyesült Államokban évente körülbelül 150 milliárd dollárt költenek az elhízás kezelésére. Ezt a számot ki kell egészíteni a munkatermelékenység csökkenéséből, rokkantságból stb. Ennek eredményeként a költségek összege évi 270 milliárd dollárra nő.
Egy 2012-es ENSZ-jelentésben pedig megjegyezték, hogy az elhízás világméretű terjedése miatt a munkatermelékenység csökken, az egészségbiztosítási költségek évi 3,5 billió dollárra nőnek, ami a világ GDP-jének 5%-a. A statisztikák szerint 1995-ben ez a szám kétszeres volt.
Természetesen az emberek elhízása elleni küzdelemhez globális vagy nemzeti szinten legalább ismerni kell ennek a jelenségnek az okait. Természetesen az ember súlyát bizonyos mértékig az öröklődés határozza meg. A genetika azonban önmagában nem magyarázza meg a túlsúlyos emberek növekvő százalékát globális szinten.
Ezért az orvosok úgy vélik, hogy az emberi elhízás fő oka (95-97%) az elfogyasztott élelmiszer mennyisége és az általa felhasznált energia közötti eltérés. Ugyanakkor egyes szakértők az élelmiszerek növekvő kalóriatartalmára, míg mások a modern ember fizikai aktivitásának csökkentésére helyezik a hangsúlyt.
Valójában mindkettőnek igaza van. Így egyrészt egyszerűbbé és gyorsabbá vált a főzés, és maguk a termékek is viszonylag olcsók lettek, másrészt a fizikai munkát felváltották a különféle mechanizmusok, sok szakma „irodává” vált.
Az elhízás kialakulásában az életkor is fontos szerepet játszik. Az a tény, hogy az életkor előrehaladtával zavarok lépnek fel az étvágy központjának munkájában. Az éhségérzet elfojtására pedig sok idős ember egyre több ételt kezd enni, vagyis más szóval túlevésbe kezd.
Az időskori súlygyarapodást ráadásul az anyagcserében részt vevő hormonokat szintetizáló pajzsmirigy aktivitásának csökkenése is befolyásolja.
A kutatók azonban ezeken az elhízáshoz vezető tényezőkön kívül másokat is megneveznek. Például sok szakértő úgy véli, hogy szoros kapcsolat van a túlsúly és az iskolázottság között. Ez a nézet azon a feltételezésen alapul, hogy amikor a jövedelem alacsony és a súlya alacsony, az ember hajlamos arra, hogy növelje súlyát, amint a jövedelem emelkedni kezd. És akkor, egy bizonyos súly- és jövedelemszinttől kezdve, az ellenkező vágy merül fel - a súly fenntartása vagy csökkentése.
Talán van ezeknek az elméleteknek egy racionális eleme. De valószínűleg az elhízás annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek egyre gyakrabban esznek olyan ételeket, amelyek sok adalékanyagot tartalmaznak, amelyek befolyásolják a szervezet biokémiai folyamatait.
Hiszen korábban, amikor a lakosság főleg természetes ételeket evett, sokkal kevesebb volt a túlsúlyos ember, mint a modern korban.
Az emberi történelem során az elhízás megítélése rendkívüli változásokon ment keresztül. A középkorban például a magas egyértelmű kifejezésének tartották társadalmi státusz. A teljes nő az egészség és a szexualitás modellje volt, és az elhízás ebben az esetben ritkán járt esztétikai problémákkal. Napjainkban azonban az egészségügyi kockázatok miatt az elhízást az egyik legsúlyosabb anyagcserezavarként tartják számon. Az elhízás, mint a modern társadalom problémája napjaink beszédtéma.
0 138569
Fotógaléria: Az elhízás, mint a modern társadalom problémája
Mi az elhízás?
Az elhízás olyan súlygyarapodásként definiálható, amely a zsírszövetekben a trigliceridek rendellenes lerakódását eredményezi, és kifejezett negatív hatással van a szervezetre. Vagyis nem akármilyen teljesség – van elhízás. Mivel a testszövetekben található zsírmennyiség pontos mérése költséges és nehezen fellelhető kutatást igényel, az egészségügyben általános módszert alkalmaztak az elhízás mértékének meghatározására - az ún.testtömeg-index".A. Quetelet még 1896-ban leírta, hogy az ember kilogrammban mért súlya és méterben mért magassága közötti összefüggés lendületet adott a tömegindex kiszámításának általános sémájának megalkotásához:
Alacsony testtömeg - kevesebb, mint 18,5 kg/m 2
Optimális súly - 18,5 - 24,9 kg/m 2
Túlsúly - 25 - 29,9 kg / m 2
Elhízás 1 fok - 30 - 34,9 kg / m 2
Elhízás 2 fok - 35 - 39,9 kg / m 2
Elhízás 3 fok - több mint 40 kg / m 2
1997-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) e rendszer szerint súlybesorolási szabványt fogadott el. A tudósok azonban megjegyezték, hogy ez a mutató nem ad információt a zsír mennyiségéről, és ami még fontosabb, hol található a szervezetben. Ez ugyanis alapvető tényező az elhízás kialakulásában. A zsírszövet regionális megoszlása fontos szempont az elhízás mértékének meghatározásában, a társbetegségek gyakoriságának és súlyosságának meghatározásában. Az androidnak nevezett (centrális, férfi típusú) hasi zsír felhalmozódása az egészségügyi kockázat jelentős növekedésével jár, sokkal nagyobb mértékben, mint a női típusú elhízás esetében. Így a testtömegindex meghatározását legtöbbször a derékbőség mérése kíséri. Azt találták, hogy a testtömegindex ≥ 25 kg/m 2 férfiaknál ≥ 102 cm-es, nőknél ≥ 88 cm-es derékkörfogattal kombinálva jelentősen növeli a szövődmények valószínűségét. Közülük: artériás magas vérnyomás, diszlipidémia (a vérzsír-anyagcsere zavara), érelmeszesedés, inzulinrezisztencia, 2-es típusú diabetes mellitus, agyi stroke és szívinfarktus.
elhízás statisztikák a világon
Az elhízásos esetek száma világszerte rohamos ütemben növekszik, elérve epidemiológiai méreteket. Az elhízás meglehetősen gyorsan - az elmúlt néhány évtizedben - a modern társadalom problémája lett. A hivatalos statisztikák szerint a bolygón jelenleg 250 millió embernél diagnosztizálnak elhízást, és 1,1 milliárdan túlsúlyosak. Ez a tendencia oda vezet, hogy 2015-re ezek a számok 700 millióra, illetve 2,3 milliárdra nőnek. A legaggasztóbb tény az 5 év alatti elhízott gyermekek számának növekedése – ez világszerte meghaladja az 5 milliót. Szintén aggodalomra ad okot a 3-as típusú kóros elhízás előfordulása (≥ 40 kg/m 2 ) - közel 6-szorosára nőtt az elmúlt évtizedben.
Európa-szerte a lakosság körülbelül 50%-a elhízott és körülbelül 20%-a túlsúlyos, és Közép- és Kelet-Európa a leginkább érintett terület. Oroszországban a helyzet rendkívül súlyos – a gazdaságilag aktív korú férfiak mintegy 63%-a és a nők 46%-a túlsúlyos, 17, illetve 19%-a elhízott. Nauru (Óceánia) a világon a legmagasabb elhízással küzdő ország – a férfiak 85%-a és a nők 93%-a.
Mi okozza az elhízást
Az elhízás egy krónikus természetű anyagcserezavar, amely endogén (genetikai jellemzők, hormonális egyensúly) tényezők és külső körülmények összetett kölcsönhatása eredménye. Fejlődésének fő okának a pozitív energiamérleg fenntartását tekintik az energiafelhasználás növelésével, az energiafogyasztás csökkentésével vagy a két tényező kombinációjával. Mivel az ember számára a tápanyagok jelentik a fő energiaforrást, az energiafogyasztás elsősorban a fizikai aktivitással függ össze. Kellő aktivitás hiányában rosszul költik el az energiát, helytelenül szívódnak fel az anyagok, ami végső soron súlygyarapodáshoz, elhízáshoz és kísérő betegségek kialakulásához vezet.
Táplálkozás az elhízás etiológiájában
Ha néhány évtizeddel ezelőtt még kétségek merültek fel a táplálkozás fontosságával kapcsolatban az elhízás etiológiájában, mára a modern társadalomban bebizonyosodott, hogy a táplálkozásnak itt kiemelkedő jelentősége van. A táplálkozás nyomon követése azt mutatja, hogy az egy főre jutó energiafogyasztás nőtt az elmúlt 30-40 évben, és ez a probléma a jövőben is fennáll. Ezen túlmenően a mennyiségi változásokat a táplálkozás minőségi változásai is kísérik. A zsírbevitel az egekbe szökött az elmúlt években, mivel a hasznos egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak átadták a helyüket a telített zsírsavaknak. Ezzel párhuzamosan ugrásszerűen megnőtt az egyszerű cukrok fogyasztása, míg az összetett szénhidrátok és rostok fogyasztása csökkent. A magas zsír- és egyszerű szénhidráttartalmú ételeket jó ízük miatt előnyben részesítjük. Azonban súlyos, kifejezett hatásuk van, és megnövekszik az energiasűrűség (kalória súlyegységenként) - olyan tényezők, amelyek könnyen pozitív energiaegyensúlyhoz és ezt követő elhízáshoz vezetnek.
A fizikai aktivitás jelentősége
A folyamatos gazdasági növekedés, valamint az iparosodás és az urbanizáció heves üteme minimálisra csökkentheti a megerőltető tevékenységek szükségességét. Őseinknek nem kellett fizetniük a fizikai munkavégzésért és a terhelésekért. Maga az élet kényszerítette őket erre. Nekünk, városokban élőknek jelentős összeget kell fizetnünk azért, hogy egy modern fitneszközpontot vagy uszodát látogassunk el, sportolhassunk, vagy orvosi eljárásokon essünk át. Mindeközben a mozgás fontos a testünk szinte összes szerve és rendszere normál szerkezetének és működésének fenntartásához. Indok nélküli hiánya előbb-utóbb kóros elváltozásokhoz vezet a szervezet szerveiben és szöveteiben, általános egészségügyi problémákhoz és korai öregedéshez.
Számos epidemiológiai tanulmány kimutatta, hogy a mozgásszegény életmód leggyakrabban az anyagcsere-rendellenességek számának növekedésével jár, különösen a túlsúly és az elhízás. Érdekes tény, hogy a csökkent fizikai aktivitás és az elhízás kapcsolata kétirányú, vagyis a mozgáshiány súlygyarapodáshoz vezet, a túlsúlyosak pedig nehezebben kezdik meg a fizikai aktivitást. Így a túlsúly felhalmozódása súlyosbodik, és egyfajta ördögi kör kialakulásához vezet. Jelenleg a megnövekedett energiabevitel és a csökkent fizikai aktivitás az oka az elhízás előfordulásának megfigyelhető ugrásszerű megugrásának. Úgy tartják, hogy a táplálkozásnak nagyobb a kockázati hányada, mert általa könnyebben tudunk pozitív energiamérleget generálni, mint azt később fizikai aktivitással kompenzálni.
Genetikai elhízás és öröklődés
Bár az elhízásnak egyértelműen van egy örökletes összetevője, a mögöttes pontos mechanizmusok még nem ismertek. Az emberi elhízás genetikai „kódjait” nehéz elkülöníteni, mert nagyon sok genotípus bomlik le külső tényezők hatására. A tudomány ismer olyan eseteket, amikor egész etnikai csoportok, sőt családok genetikailag szignifikánsan hajlamosabbak voltak az elhízásra, de még mindig nehéz kijelenteni, hogy ez 100%-os öröklődés, hiszen e csoportok tagjai ugyanazt az ételt ették, és hasonló motoros képességekkel rendelkeztek.
A jelentős testtömeg-index- és testzsírkülönbséggel rendelkező emberek nagy csoportjai között, valamint ikrek körében végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az egyéni különbségek 40-70%-a genetikailag meghatározott. Emellett a genetikai tényezők elsősorban az energiabevitelt és a tápanyagfelvételt befolyásolják. Jelenleg a tudományos és technológiai fejlődés ellenére nehéz biztosan megmondani, hogy ez a jelenség genetikai eredetű-e – elhízás.
Egyesek jelentése hormon az elhízás kialakulásában
1994-ben kiderült, hogy a zsír egyfajta endokrin szerv. A leptin hormon szekréciója (a görög Leptos szóból alacsony) reményt ad az elhízás elleni gyógyszer felfedezésére. Sok tudós kezdett hasonló peptidek után kutatni a természetben, hogy mesterségesen bejuttassa azokat az emberi szervezetbe.
- Leptin -zsírszöveti hormon, amely érrendszeri szinten arányos a mennyiségével. A leptin a hipotalamuszban található specifikus receptorokra hat, amelyek jóllakottság jeleket küldenek az agyba. Tudatja, ha a szervezet elegendő mennyiségű anyagot kapott az élelmiszerből. Néha mutációk vannak ebben a génben, amely felelős a leptin termeléséért. Az ebben a mutációban szenvedő egyéneknek alacsony a vaszkuláris leptinszintje, és folyamatosan úgy érzik, hogy táplálékot kell felszívniuk. Az emberek állandóan éhséget éreznek, és próbálnak betelni, maguk provokálják a kóros elhízás kialakulását. Ezeknek az embereknek a kívülről történő leptinellátása rendkívül fontos. Azonban gyakran az elhízott betegek szérum leptinszintje magasabb, ugyanakkor nagymértékben növeli az étvágyat. Ilyen esetekben a rezisztencia és a leptinpótló terápia nincs hatással.
- Grelinat -A gasztrointesztinális traktus hormonja, hatása hasonló a leptinéhez. Ezt éhséghormonként határozzák meg. Szintje étkezés előtt emelkedik, étkezés után közvetlenül csökken. A ghrelinátot olyan elhízás elleni vakcina kifejlesztésére használják, amely megakadályozza, hogy elérje a központi idegrendszer receptorait, és éhséget okozzon. Az elhízással gyakran ez az érzés hamisnak bizonyul, ezért jobb lenne teljesen leállítani az éhséghormon hozzáférését az agyhoz. Ez egy esély egy elhízott beteg számára, hogy normális életet kezdjen.
- Peptid YY-egy másik hormon, amely részt vesz az étvágy kialakulásában. A vékony- és vastagbél különböző részeiben étkezés után termelődő hormon lelassítja a gyomor kiürülését, ezáltal javítja az emésztést és a tápanyagok felszívódását, valamint növeli a jóllakottságot. Az elhízott embereknél alacsonyabb az YY peptid szintje. Kiderült, hogy a fehérjében gazdag ételek és italok fogyasztása fokozza az YY peptid szekrécióját és meghosszabbítja a jóllakottság érzését.
- Adiponektin -egy másik, a zsírszövetben termelődő hormon, amely potenciálisan befolyásolja az elhízás kialakulását. Bár a szervezetben betöltött szerepe nem teljesen ismert, egyértelműen bebizonyosodott, hogy a betegek elhízottak, alacsony adiponektinszintjük van, és fordítva – a testtömeg csökkenése után megnő a koncentrációja. A laboratóriumi egereken végzett kísérletek gyors fogyást mutattak az adiponektin helyi alkalmazása után. Mielőtt azonban megkezdődhetnének az emberi kísérletek, számos kérdésre meg kell válaszolni.
Miért olyan súlyos betegség az elhízás?
Az elhízás társadalmi jelentőségét nemcsak az a riasztó méretek határozzák meg, amelyet a világ lakossága körében elért, hanem az egészségügyi kockázatok is. Természetesen a túlsúly, az elhízás és a korai halálozás közötti kapcsolat bebizonyosodott. Ezenkívül az elhízás az egyik fő etiológiai tényező számos olyan betegség patogenezisében, amelyek a bolygó gazdaságilag aktív lakosságát érintik, és rokkantsághoz és rokkantsághoz vezetnek. A hivatalos adatok szerint egyes fejlett országokban a teljes egészségügyi kiadások mintegy 7%-át fordítják az elhízás következményeinek kezelésére. Valójában ez a szám többszöröse is lehet, mivel az elhízással közvetve összefüggő betegségek nagy része valószínűleg nem szerepel a számításban. Íme néhány az elhízás által okozott leggyakoribb betegségek, valamint a kialakulásukra vonatkozó kockázat mértéke:
Az elhízás által okozott leggyakoribb betegségek a következők:
Jelentősen megnövekedett kockázat | közepes kockázat | Kissé fokozott kockázat |
Magas vérnyomás | Szív-és érrendszeri betegségek | Folyami rák |
Dislipidémia | Osteoarthritis | Hátfájás |
inzulinrezisztencia | Köszvény | Malformációk |
2-es típusú diabétesz alvási apnoe Cholelithiasis | Asztma |
Az elhízás egy krónikus anyagcserezavar, amely nagyon súlyos egészségügyi következményekkel jár. És bár bizonyos mértékig fejlődése genetikailag előre meghatározott, a viselkedési tényezők, különösen a táplálkozás és a fizikai aktivitás döntő szerepet játszanak az etiológiában. Tehát a túlsúly vagy akár az elhízás megjelenése - mindez elsősorban rajtunk múlik, és minden más csak kifogás.
Napjaink sajátos paradoxona a túltápláltsági betegségek terjedése a gazdaságilag fejlett országokban, amelyek következményei igen szerteágazóak és kifejezett specifikusságban különböznek az egyes tápanyagok túlzott fogyasztásától függően. A tudósok azt találták, hogy a túl sok purin az étrendben metabolikus ízületi gyulladáshoz és köszvényhez vezet; D-vitamin - a meszesedési folyamatok fokozására; glükóz és szacharóz - a cukorbetegség lefolyásának jelentős súlyosbodásához; fehérjék - a veseelégtelenség szindrómájához.
A világstatisztikák szerint a túlzott táplálékkal rendelkező betegek körében az elhízás szilárdan az első helyen áll. A modern körülmények között a normál testsúlyért folytatott küzdelem (megjegyzés: küzdelem) nemcsak orvosi, hanem társadalmi problémává is vált. És ezért. Szakértők szerint hazánk felnőtt lakosságának mintegy fele túlsúlyos, 25 százaléka pedig elhízott. Ez a betegség nagyon alattomos.
Először is, mert nincs egyértelmű különbség a túlsúly és az elhízás között. Általánosan elfogadott, hogy ha a túlsúly 20 százalékkal meghaladja a normált, az már elhízás. Azonban a normák kismértékű, 5-7 százalékon belüli túllépése is már riasztó jelzés az egészségre nézve.
Másodsorban azért, mert aki akár jelentős túlsúllyal is rendelkezik, de jól érzi magát, nem tartja magát betegnek, és csak akkor fordul orvoshoz, ha az elhízás már valamilyen betegséghez vezette. Az ilyen személy a táplálkozási kérdésekben saját írástudatlanságának áldozatává válik.
A tudósok megjegyzik, hogy a túlsúlyos esetek mintegy 90 százaléka alultápláltsággal, főként túlevéssel jár. Ezért minden embernek lehetősége van arra, hogy megakadályozza testtömegének növekedését (kivéve azokat a ritka eseteket, amikor orvosi beavatkozásra van szükség). De a legtöbb ember számára nagyon nehéz csökkenteni a túlsúlyt és normalizálni. És még ha nincs is kifejezett elhízás, a felesleges kilóktól való megszabaduláshoz gyakran orvos segítségére van szükség. Ha az elhízásról van szó, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz, és minél előbb, annál jobb.
A túlevés, különösen az ülő életmód (hipokinézia) körülményei között, a zsírszövet felhalmozódásához vezet. A zsír nem ballaszt, inert, semleges, hanem inkább aktív, inkább agresszív szövet. Agresszivitása a szervezetben elsősorban abban a megállíthatatlan vágyban nyilvánul meg, hogy egyre nagyobb mennyiségben hozzá hasonló szövetet képezzen. Mohón szívja fel a zsírt a vérből, ráadásul a szénhidrátokból új zsírt képez. Az állandó táplálkozásra és oxigénre szoruló zsírszövetnek folyamatosan további tápanyagforrásokra van szüksége. Ördögi kör jön létre: nő az ember tömege - nő az étvágy.
A túlsúly és az elhízás jelentős negatív hatással van a szervezet összes létfontosságú folyamatára, csökkenti a várható élettartamot, és számos súlyos betegség, különösen a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyik fő kockázati tényezőjévé válik. A túlsúly számos olyan veszélyes jelenség megjelenéséhez vezet, mint az anyagcserezavarok (különösen a zsíranyagcsere), amelyet a koleszterin és a béta-lipoproteinek szintézisének növekedése kísér. Ebben a tekintetben nő az ateroszklerózis kialakulásának valószínűsége, a szív terhelése nő a testtömeg növekedése és a rekeszizom légúti mozgásának korlátozása miatt, valamint hajlamos a vérnyomás emelkedésére. A statisztikák szerint az elhízott embereknél a magas vérnyomás 10-szer (!) Gyakrabban fordul elő, mint a normál testsúlyú embereknél. Az elhízással a hatékonyság és a kreativitás jelentősen csökken. Az elhízás hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek (érelmeszesedés, magas vérnyomás, angina pectoris, szívinfarktus), máj- és epehólyag-betegségek (epehólyag-gyulladás, epekő), hasnyálmirigy (diabetes mellitus, hasnyálmirigy-gyulladás) kialakulásához, és bonyolítja lefolyásukat. Hozzájárul az izom-csontrendszeri betegségek (arthrosis), a tüdő patológiás folyamatainak kialakulásához. Az elhízásban szenvedő betegek nem tolerálják a sebészeti beavatkozásokat, különösen a hasüregben végzett műtéteket.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a fejlett országokban minden második haláleset oka a szív és az erek károsodása. Az elmúlt 20-25 évben ezeknek a betegségeknek a száma hazánkban is megnőtt. Egyes szív- és érrendszeri betegségek „megfiatalodása”, különösen egy olyan súlyos, mint a szívinfarktus, különösen riasztó az orvosok számára. Ennek a helyzetnek az okait a tudomány ismeri: a modern élet telítettsége másfajta stressz, magas kalóriatartalmú, magas koleszterintartalmú ételek fogyasztása; dohányzás és alkoholfogyasztás, mozgásszegény életmód.
A tudósok közvetlen kapcsolatot állapítottak meg a motoros aktivitás és a lipid (zsír) anyagcsere között. Meglehetősen intenzív fizikai aktivitású embereknél csökken a koleszterin és a béta-lipoproteinek a vérben. Az állandó fizikai aktivitás a szívkoszorúér érelmeszesedés kialakulását megelõzõ vagy gátló tényezõk egyike lehet, melynek felgyorsult fejlõdése hozzájárul a magas vérnyomáshoz, cukorbetegséghez, elhízáshoz és egyéb betegségekhez. Mellesleg, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata a fizikai munkát végző embereknél kétszer kisebb, mint az ülő életmódot folytatóknál.
Az elhízás néhány fontos élettani funkció, különösen a szexuális és a korai öregedés idő előtti kihalásának az oka. Az elhízásban szenvedők átlagos várható élettartama 6-7 (más források szerint 10-15) évvel csökken. De ez még nem minden. Ahogy a híres higiénikus K.S. Petrovsky: „A zsírszövet agresszivitásának drámai megnyilvánulása az, hogy képes felhalmozni (felhalmozni) a különféle káros anyagokat, beleértve a peszticideket is. A zsírszövetben felhalmozódott mérgező anyagok nehezen távolíthatók el, és sokáig megmaradnak benne. Mindenki tudja, hogy egy időben széles körben kezdték használni a DDT kémiai készítményt, amely, mint kiderült, minden élőlényre veszélyes. És annak ellenére, hogy ezt a gyógyszert több mint két évtizede nem használják, a városokban és a vidéki területeken élő emberek zsírszövetében is megtalálható. Olyan embereknél fordul elő, akik soha nem kerültek kapcsolatba ezzel a gyógyszerrel. A DDT és más szerves klórtartalmú peszticidek általában a sebészeti beavatkozások során, valamint a különféle betegségekben elhunytak boncolása során vett zsírmintákban találhatók meg, esetenként meglehetősen magas koncentrációban.
Káros anyagok a szervezetbe a növényvédő szerekkel kezelt növényi élelmiszerekkel, valamint az állati eredetű termékekkel kerülhetnek be a szervezetbe, ha az állatok növényvédőszert tartalmazó élelmiszert fogyasztottak.
A tudósok azt találták, hogy minél több zsír van az emberi szervezetben, annál több káros anyag halmozódik fel a szervezetben. Ezért a súlyos túlsúlyos emberek zsírraktárukban nagy mennyiségű mérgező anyag tulajdonosai. Bebizonyosodott, hogy jelenlétük káros az asztén-vegetatív szindróma kialakulására, amely az idegrendszer és a szív- és érrendszer egyes funkcionális rendellenességeiben nyilvánul meg. További tanulmányok folynak ezen mérgező anyagokat tartalmazó raktárak emberi egészségre gyakorolt hatásáról.
A káros anyagokat különösen intenzíven és legteljesebben az állati eredetű, kisebb mértékben a növényi termékek zsírszövete köti meg. Különösen magas mérgező anyagok koncentrációja figyelhető meg azoknak az embereknek a zsírszövetében, akik sok húst és zsíros ételeket fogyasztanak. Hazánkban és számos más országban végzett vizsgálatok eredményeként azt találták, hogy a vegetáriánusok, azaz az állati eredetű termékeket nem fogyasztó emberek zsírszövetében a növényvédő szerek koncentrációja jelentéktelen, sőt esetenként teljesen. hiányzik, míg azoknál az embereknél, akik vegyes ételt fogyasztanak, mindig nagy mennyiségű mérgező anyag található a zsírszövetben.
Ismeretes, hogy a megnövekedett étvágy az evolúció folyamatában keletkezett, rögzült és öröklődés útján szállt ránk. Az evés közben tapasztalt öröm érzése, amint már említettük, az agykéreg egy bizonyos központjának (az étvágy központjának) munkájához kapcsolódik, amely evés közben aktiválódik. Ezért minél többet eszünk, annál többet akarunk enni. Ez a központ, amely korábban azt jelezte az embernek, hogy a testnek energia-utánpótlásra van szüksége, most tudatja, hogy az ember egy újabb adag örömet adhat magának. Vannak, akiknél olyan gyakran küldik őket, hogy a táplálékfelvételük szinte folyamatos mohó rágássá, nyeléssé, pofozássá válik. Sajnos a függőség, amely mindenekelőtt az étkezési kultúra teljes hiányáról tanúskodik, néha olyan erős, hogy az embernek jelentős akaraterőt kell mutatnia ahhoz, hogy lemondjon róla. De ez (és egyetlen) az akaratlagos tényező, amely lehetővé teszi ezt. Minden más módszer, például különféle gyógyszerek szedése, amelyek célja ennek a központnak a tevékenységének elnyomása, a legjobb esetben nem adják meg a kívánt eredményt, és legrosszabb esetben károsak az egészségre.
Az étvágynak is nevezett éhségérzet fizikai-biológiai lényege még nem teljesen tisztázott. A tudósok úgy vélik, hogy az étvágy központját különféle impulzusok gerjesztik: a glükóz (cukor) koncentrációjának csökkenése a vérben, a gyomor kiürítése. Ennek a központnak a gerjesztése éhségérzetet kelt, melynek mértéke a központ gerjesztésének mértékétől függ.
A túlevés egyidős az emberiséggel. Az éhségérzet nemcsak az emberre, hanem minden fejlett állatra is jellemző, ezért kétségtelen, hogy távoli őseinktől örököltük. Mivel az utóbbiak nem mindig számíthattak szerencsére az élelem megtalálásában, azok a lények, amelyek táplálékot találva nagy mennyiségben fogyasztották azt, vagyis azok, amelyeknek megnövekedett az étvágya, bizonyos előnyökhöz jutottak a létért folytatott küzdelemben. Így a megnövekedett étvágy nyilvánvalóan az állatvilág evolúciós folyamata során keletkezett, az utódokban rögzült, és az emberre is átterjedt. A vad többnyire éhezett, és csak akkor evett túl sokat, ha sikerült sok élelmet szereznie. Ez láthatóan ritkán fordult elő, így ősünknek nem volt negatív következménye a túlevésből. A bőséges étkezést az aktív vadászat időszaka követte, amely gyakran nagyon hosszú ideig tartott, és a rövid távú túlevésből származó minden tartalék kiégett az erőteljes fizikai aktivitás során. A túlevés a táplálkozási probléma negatív tényezőjévé vált, amikor szisztematikussá vált.
Jelenleg a fejlett országokban az ember táplálékhoz jutásának problémája elvesztette korábbi súlyosságát, és ezzel összefüggésben a megnövekedett étvágy is elvesztette biológiai értelmét. Sőt, egyfajta ellensége is lett az embernek, mivel éppen a megnövekedett étvágy miatt fordulnak elő szisztematikus túlevési esetek, amelyek gyakran a legközönségesebb, vulgáris falánkságba fordulnak.
Kísérletileg sikerült megállapítani a tudósoknak, hogy egy vékony, normálisan evő ember éhgyomorra, vagyis amikor igazán éhes, lényegesen nagyobb mennyiségű ételt eszik, mint telt. Az elhízott emberek ugyanannyi ételt fogyasztanak üres és teli gyomorral. A tudósok következtetése ebből a kísérletből: a teljes nem tudja, mikor éhes és mikor jóllakott.
További kísérletek kimutatták, hogy az elhízott emberek nem megfelelően reagálnak más testjelzésekre is. Tehát a vékony emberek teste a félelmet okozó tényezők hatására reagál erre az élelmiszerszükséglet éles csökkenésével. A stresszes állapotban lévő kövérek ugyanazt vagy valamivel több ételt esznek, mint a teljesen normális helyzetekben.
Az elhízottak között meglehetősen nagy arányban élnek túltáplált gyermekkorban. Jelenleg a gazdaságilag fejlett országokban a gyerekek 10 százaléka elhízott. A fiziológusok arra figyelmeztetnek, hogy a gyerekek túltáplálása különösen veszélyes, mivel ez zsírszöveti sejtjeik számának növekedéséhez vezet. Ha egy felnőttnél a túlevéskor egyszerűen megnő a sejtek mérete, akkor gyermekkorban a zsírsejtek száma a legkisebb mértékben nő, amelyek aztán „időzített bombaként” működnek. Az Orvostudományi Akadémia levelező tagja V.A. Shaternikov ezt írja: „A múltban elszenvedett saját nehézségek, a háború éhes évei - mindez oda vezet, hogy a gyerekeket tele vannak mindenféle édességgel, sütivel, különösen a nagymamákat. A vendégek édességet, csokoládét, süteményt hurcolnak, elfelejtve, hogy most egy teljesen más idő van, hogy a zsírok, a cukor, amit úgy hoznak le, mintha bőségszaruból hoznák le a gyereket, egy pillanatnyi örömet, majd sok év kárt okoznak a gyereknek.
A felnőttek ilyen meggondolatlan, akár bűnözői magatartása a gyermekkel kapcsolatban gyakran az elemi kultúra hiányát jelzi a gyermekek táplálása terén. A felnőttek pedig néha azért teszik ezt, hogy a legegyszerűbben kielégítsék az általuk nevelt gyerekek szeszélyeit, ahelyett, hogy vállalnák a gyerek étkezési kultúra nevelésének megterhelő munkáit.
Számos kutató kiterjedt kísérletek eredményeként meggyőzően bizonyítja, hogy az elhízás problémájának gyökere a gyermekkoruk óta kialakított szokásokban rejlik. A felnőttkorba lépve magunkkal vitt zsírsejtek teljes mennyisége teljes mértékben attól függ, hogyan étkeztünk (pontosabban, hogyan táplálkoztak szeretteink) gyermek- és serdülőkorunkban. Amint megjelennek, ezek a sejtek az emberrel maradnak élete végéig. A fogyás nem jelenti a zsírsejtek teljes számának csökkenését a szervezetben. Csak a zsír mennyiségének csökkenését mutatja az egyes már meglévő sejtekben.
A gyereket mindenre megtanítják, de ritkán tanítja meg valaki a helyes étkezésre. akadémikus A.A. Pokrovszkij ezt írja: „Alakítsd ki magadban és különösen gyermekeidben az egyszerű ételek iránti hajlamot. Próbáljon meg szeretetet kelteni bennük a természetes friss és egyszerűen főtt ételek iránt: tej, burgonya, főtt hús, friss gyümölcsök és bogyók. A gyerekek ízlését úgy lehet és kell is nevelni, hogy az megfeleljen a termékek hasznosságának. És a gyermekekben az édességek iránti szeretet és még rosszabb - a zsíros-édes, fűszeres, sós, ínyenc ételek - iránti szeretet kifejlesztése azt jelenti, hogy rossz ízlésre neveljük őket, ami általában mindig alultápláltsághoz vezet az összes ebből következő következménnyel.
Az elhízás a nem megfelelő anyagcsere betegsége, amely súlyos következményekkel fenyeget. De még a különböző szervek fájdalmas jelenségeinek kialakulása előtt az ember megjelenése megváltozik: az alak deformálódik, a testtartás romlik, a járás megváltozik, a mozgás könnyedsége elveszik. A teljes ember gyakran mások vicceinek tárgyává válik, és mélyen aggódik emiatt, de nem tesz lépéseket életmódja megváltoztatására. És ez nem véletlen. Egyes pszichiáterek úgy vélik, hogy az elhízott betegekben az olyan tulajdonságok, mint a kezdeményezőkészség, a kitartás, az akarat, csökkennek.
Amint egy elhízott ember megjelenését érintettük, még egy dolgot nem mondhatunk el. A múltban egyes népek úgy vélték, hogy a teltség, amely nem éri el a csúnya formákat, az egészség, néha a szépség jele. Így hát a múlt század végén, hogy "szépítsék" magukat, a vékonyak mindenféle trükkökhöz nyúltak, csak hogy hatásosabbnak tűnjenek: a figurák körvonalai úgy változtak, hogy a figurák egyes részeit vattával tették hozzá. test. Mint akadémikus A.A. Pokrovszkij: "Volt idő, amikor a csuklyás elhízás egy sajátos típusát a szépség jelének tartották." Igen, hogy őszinte legyek, és napjainkban is sokakban irigységet kelt az úgynevezett mérsékelt teltség.
De megéri-e továbbra is ilyen naivnak lenni? Naivitásunk egyenesen tragikus következményekké válik. Nem érdemes elgondolkodni például azon, hogy az elhízottak 40-50 éves korukban kétszer gyakrabban halnak meg szív- és érrendszeri betegségekben, mint a normál testsúlyúak? A fentiekhez hozzá kell tenni, hogy elhízással a központi idegrendszer szenved, gyengül a memória, csökken a környezet iránti érdeklődés, álmosság, szédülés jelentkezik.
Az ókor nagy orvosa, Galenus isteni szervnek nevezte a gyomrot, amely nagyon gyakran csúnya hozzáállástól szenved, de nagyon sokáig hűségesen szolgálja az embert. Azonban még ez a karosszéria is, nagy biztonsági résszel, néha meghibásodik. Ez akkor történik, amikor a gyomor tulajdonosa napi kínzást intéz neki: sokat eszik, rosszul rág, különféle káros, gyakran mérgező anyagokkal tölti meg a gyomrot: alkoholos italokat, sok csípős fűszert. A gyomor különös bántalmazást szenved el, ha gazdája részeg. Általános szabály, hogy ebben az embercsoportban a gyomor és más emésztőszervek szörnyű változásokon mennek keresztül, és nem képesek ellátni azokat a fiziológiai funkciókat, amelyeket a természet szánt nekik.
A túltápláltsághoz az alultápláltsággal ellentétben általában élettani alkalmazkodás lép fel, melynek lényege, hogy az emberi tudattól függetlenül csökken az emészthetőség és a tápanyagok hasznosulása. Ugyanakkor a tápanyagok jelentős része kiürül a szervezetből. Itt a túlevéshez való alkalmazkodás pozitív szerepet játszik, és szabályozza táplálkozási hibáinkat, vagyis a túlevést. De az a baj, hogy a túlzott táplálkozáshoz való alkalmazkodás mértéke nagyon eltérő az egyes emberek között, az egyéni sajátosságoktól függően. Vannak emberek, és viszonylag fiatalok is, akiknél ezek az alkalmazkodóképességek olyan gyengén fejlettek vagy egyáltalán nem jelennek meg, hogy a túlevés a testsúly növekedéséhez vezet. Ráadásul az alkalmazkodás az életkorral csökken. Néha ez a hanyatlási folyamat viszonylag hosszú ideig tart, és legtöbbször gyorsan megtörténik, és az ember anélkül, hogy észrevenné, rövid időn belül „megjavul”. Ez általában akkor történik, amikor a viselkedés sztereotípiája drámaian megváltozik: nyaraláskor stb. A gyorsan hízott súly gyakran az elhízás folyamatának kezdete.
Így, ha fiatal korában az ember túl sok ételt fogyaszthatott, és még mindig karcsú maradt, akkor a jövőben ez a képessége általában megromlik, és előbb-utóbb (ezt mindig emlékezni kell!) A túlzott táplálkozás a test növekedéséhez vezet. súlya a zsírlerakódás, majd az elhízás miatt.
Hogyan kerüljük el az elhízást?
Ennek egyetlen módja van: mértékletesség az ételekben.
Miért lett az elhízás az évszázad problémája a gazdaságilag fejlett országokban? G. Fletcher válaszolt erre a kérdésre. Ezt írta: „Az a szinte egyetemes szokás, hogy minden alkalommal, az étvágy mindenféle szeszélyétől vezérelve eszünk, úgy együnk, hogy kielégítsük az ízérzést, figyelmen kívül hagyva testünk valódi szükségleteit – ez a szokás teljesen természetellenes elképzeléseket szült életet, és távol kerültünk az igazi törvényektől. táplálkozás”.
Sok modern tudós úgy véli, hogy az emberi életkor 100-120 év, és ennek az időszaknak a legjobb felében él. Szinte egyöntetű a tudósok véleménye, hogy ennek oka a gátlástalanság. „Mi magunk, gátlástalanságunkkal, rendetlenségünkkel, saját szervezetünkkel szembeni csúnya bánásmódunkkal ezt a normális időszakot jóval kisebbre csökkentjük” – mondta I.P. Pavlov.
A falánk, falánk és az étel szerelmesei kialakították saját filozófiájukat. Élelmiszerfüggőségüket azzal magyarázzák, hogy nem tudnak ellenállni az ételnek, az éhes múltra való hivatkozással. És minden sokkal egyszerűbbnek tűnik: az étel az egyik legerősebb és legsokoldalúbb örömforrás, amely bármely életkorú ember számára elérhető. Kevesen tudnak ellenállni a kísértésnek, hogy bőséges és ízletes ételeket egyenek. Különösen veszélyes az időskori ételfüggőség. Mint akadémikus N.M. Amosov, az évek múlásával "egyre nehezebb a szinten maradni". Csökken a szervezet fittsége, lesüllyedés, majd az egyes funkciók kihalása, a hozzájuk kapcsolódó örömök eltűnése következik be. „A szaporodás funkciója megszűnik, a termelőmunka megszűnik, a presztízs halványul, a kommunikáció csökken. A veszteségeket részben ellensúlyozza az étkezés, a pihenés és a tájékoztatás öröme. A psziché benne van az öregedési folyamatban. Változik az életmód. A mozgáskorlátozás, a fokozott táplálkozás, valamint a munkabeszüntetéssel járó kellemetlen érzelmek csökkenése rossz egészségi állapothoz vezet, és az idősödő ember betegség áldozatává válik.
Nehéz megtagadni az ízletes és kalóriadús ételeket, és rákényszeríteni magát, hogy éhségérzettel hagyja el az asztalt, ahogyan az ókor nagy orvosa, Galenus tanácsolta. Újra kell éleszteni azt a gyakorlatot, hogy egyes élelmiszeripari létesítményekben ilyen emlékeztetőket helyeznek el: "Aki törődik az egészségével, mérsékelje étvágyát." Egy angol közmondás szerint a betegségek egyharmada rossz szakácstól, kétharmada pedig jó szakácstól származik. Nehéz kifogást emelni Luigi Cornaro ellen, aki kijelentette: „A mértékletesség az ételekben megtisztítja az érzékeket, könnyedséget ad a testnek, mozgékonyságot a mozdulatokban és helyességet a cselekvésekben. Az asztal túlzásaitól való védekezés a legjobb módja annak, hogy ne szenvedjünk más túlzásoktól.
A kultúra kiemelkedő képviselői, így hazánk is, mértékletességet hirdettek az ételekben és maguk is ragaszkodtak ehhez. Az absztinenciát tekintve a gondolkodó ember minden erényének alapjának, közvetlenül összekapcsolták nemcsak az ember egészségével, hanem erkölcsével, világnézetével is.
A nagy orosz író, L.N. Tolsztoj, aki szigorúan ragaszkodott a mértékletességhez általában és különösen a táplálkozásban, úgy vélte, hogy „a túlevett ember nem képes leküzdeni a lustaságot... Az absztinencia mellett a jó élet elképzelhetetlen. A jó élet minden elérése azon keresztül kell kezdődjön... Az önmegtartóztatás az ember felszabadulása a vágyaktól, a megfontoltság általi leigázása... A szükségletek kielégítésének van határa, de az élvezetnek nincs.
Mit kell tenni az elhízás megelőzésére és kezelésére?
Az elhízás megelőzésének és kezelésének modern elveinek tudományos előfeltétele a kiegyensúlyozott táplálkozás elmélete, melynek fő szabályai: energiaegyensúly elérése; a fő tápanyagok megfelelő arányának meghatározása: fehérjék, zsírok, szénhidrátok; a növényi és állati zsírok bizonyos arányának meghatározása; a cukrok és a keményítő megfelelő aránya; ásványi anyagok egyensúlya. Más szóval, elhízás esetén alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő, de minden pótolhatatlan tényezőben kiegyensúlyozott, elegendő mennyiségű fehérjét tartalmaz.
Az étrend kalóriatartalmának meghatározásakor az egyéni energiaszükségletből kell kiindulni, amelyet a túlsúlytól függően 20-40 százalékkal kell csökkenteni. Az étrendet is módosítani kell: napi ötször és hatszor kell az enzimrendszerek alkalmazkodása és az étvágy csökkentése érdekében. Ezt úgy érik el, hogy a főétkezések között alacsony kalóriatartalmú ételeket, elsősorban természetes zöldségeket és gyümölcsöket vezetnek be: káposzta, sárgarépa, fehérrépa, svéd, alma. A jóllakottság érzése ebben az esetben nem a kalóriatartalom miatt érhető el, hanem a jelentős mennyiségű étel miatt. Az étvágyat serkentő ételek korlátozottak vagy teljesen ki vannak zárva az étlapról: különféle fűszeres falatok, fűszerek. Magától értetődik, hogy minden alkoholos italtól – sörtől, bortól – teljes absztinencia szükséges. Ennek a követelménynek a be nem tartása minden kezelést érvénytelenít, mivel bármilyen, még enyhe ital is, élesen gyengíti a beteg önkontrollját az étkezés felett.
Mivel az elhízás az energiaegyensúly felborulásának következménye, és a szervezet energiaforrásai a szénhidrátok és a zsírok, ezeknek a tápanyagoknak a fogyasztásához speciális ellenőrzésre van szükség. A szénhidrátok korlátozása szükséges, különösen a cukor, amely sajnos sokak számára a fő energiaforrás, és könnyen zsírrá alakul a szervezetben. Igen, a cukor nagyon veszélyes. Nemcsak az úgynevezett „üres kalóriákat” képviseli, hiszen nem tartalmaz a szervezet számára szükséges tápanyagokat, hanem hozzájárul a fogszuvasodás és a cukorbetegség kialakulásához is.
Hazánkban a cukorfogyasztás folyamatosan növekszik, jelenleg meghaladja a 120 gramm/fő/nap mértéket, miközben az Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézetének ajánlásai szerint törekedni kell arra, hogy ez ne haladja meg az 50 grammot. naponta. A túl sok cukor káros lehet az egészségre. Az emberi emésztőrendszerben a cukormolekulák vagy a szacharóz nagyon gyorsan lebomlanak két egyszerűbb molekulára - glükózra és fruktózra, amelyek nagyon könnyen felszívódnak a vérben. A vér glükózkoncentrációjának növekedésére válaszul a hasnyálmirigyből egy hormon, az inzulin választódik ki, ami hozzájárul a glükóz jobb felszívódásához a szövetekben, ami a cukor (helyesebben a glükóz) normalizálódásához vezet a szervezetben. vér. Ha jelentős mennyiségben és naponta többször fogyasztják a cukrot, a hasnyálmirigy terhelése megnő, és előfordulhat, hogy a mirigy nem tud megbirkózni ezzel a terheléssel, ami cukorbetegség kialakulásához és kialakulásához vezet. Ez az az ár, amit néha fizetni kell egy édesszájúért.
Egy másik energiaforrás a szervezetben - zsírok. Ezeket is korlátozni kell, különösen az állati zsírokat. Egy elhízott ember étrendjében a szervezet zsírszükségletének akár 50 százalékát növényi zsírokból kell fedezni.
A napi étrendben lévő zsírok mennyisége és minősége befolyásolhatja az érelmeszesedés kialakulását olyan betegeknél, akiknél a zsíranyagcsere-folyamatok jelentős zavarai vannak, és ennek következtében megnövekszik a vér összlipid-, koleszterin- és néhány egyéb lipidkomponens-tartalma. szérum. Megállapítást nyert, hogy az állati zsírok mennyiségének növekedése az étrendben hozzájárul e rendellenességek előfordulásához vagy felerősödéséhez. Ha a napi étrendben a zsírok 30-35 százalékot tesznek ki (kalóriát tekintve), és ezek legalább 30 százaléka növényi olaj, akkor lipidanyagcsere-zavarok veszélye nem várható. Ha a zsírok, és főleg az állatok zsírtartalma növekszik, akkor az érelmeszesedés kialakulásának ún. Ezért szükséges a napi étrendben lévő zsírok mennyiségének és minőségének folyamatos figyelemmel kísérése.
Az elhízás terápiás étrendjének elengedhetetlen feltétele a sóbevitel napi 5-6 grammra való korlátozása. Feleslege a magas vérnyomás kockázati tényezője. Ez a következtetés is bizonyítottnak tekinthető. A sós ételeknek mérsékeltnek kell lenniük, hogy alulsózottnak tűnjenek. Ezt viszonylag hamar meg lehet szokni, és még jobban értékelni lehet az asztalra tálalt termékek ízét.
Az elhízás kezelésében a folyadékbevitel szabályozása is megvalósul. Kívánatos, hogy a teljes térfogata ne haladja meg a napi 1-1,5 litert.
Az elhízás táplálkozási terápiájára vonatkozó fenti tanácsok, amelyeket különösen hangsúlyozunk, általános jellegűek, nem tekinthetők orvosi ajánlásnak, ezért forduljon orvosához.
osztálytársak
Tréfa:
Barátnőm 2 hete fogyókúrázik, este a konyhában találtam rá egy tekercs fogára.
Észrevesz egy zsemlét, és felkiált:
"Nem én vagyok, és a zsemle nem az enyém." És akkor sírva! Lányok.... 😆
