Az ízület fő elemei és funkcióik. Az ízületek felépítése és típusai

Az emberi csontváz több mint 200 csontból áll, amelyek többsége mozgathatóan kapcsolódik ízületekkel és szalagokkal. Nekik köszönhető, hogy az ember szabadon mozoghat és különféle manipulációkat hajthat végre. Általánosságban elmondható, hogy az összes illesztés ugyanúgy van elrendezve. Csak a formájukban, a mozgás jellegében és az artikuláló csontok számában különböznek egymástól.

Az ízületek egyszerűek és összetettek

Az ízületek anatómiai eszközeinek osztályozása

Anatómiai felépítésük szerint az ízületek a következőkre oszthatók:

Egyszerű. Az ízület két csontból áll. Ilyen például a váll vagy az interphalangealis ízületek.
Összetett. Egy ízület 3 vagy több csontból áll. Ilyen például a könyökízület.
Kombinált. Fiziológiailag a két ízület külön-külön létezik, de csak párként működik. Így a temporomandibularis ízületek elrendeződnek (lehetetlen csak az állkapocs bal vagy jobb részét leengedni, mindkét ízület egyszerre működik). Egy másik példa a gerincoszlop szimmetrikusan elhelyezkedő fazettás ízületei. Az emberi gerinc szerkezete olyan, hogy az egyik mozgása a másik elmozdulását vonja maga után. A munka elvének pontosabb megértéséhez olvassa el a gyönyörű illusztrációkat tartalmazó cikket az emberi gerinc szerkezetéről.
Összetett. Az ízületi rést porc vagy meniszkusz két üregre osztja. Ilyen például a térdízület.

Az ízületek osztályozása alak szerint

Az ízület alakja lehet:

Hengeres. Az egyik ízületi felület úgy néz ki, mint egy henger. A másikon megfelelő méretű mélyedés található. A radioulnáris ízület a hengeres ízületekhez tartozik.
Kockás. A kötés feje ugyanaz a henger, amelynek alsó oldalán a tengelyre merőleges gerinc van elhelyezve. A másik csonton egy mélyedés - egy horony. A fésű úgy illeszkedik a horonyba, mint a zár kulcsa. Így vannak elrendezve a bokaízületek.
A tömb alakú kötések speciális esete a csavarkötés. Megkülönböztető jellemzője a horony spirális elrendezésében rejlik. Ilyen például a vállízület.
Ellipszoid. Az egyik ízületi felületen tojásdad, a másodikon ovális bevágás található. Ezek a metacarpophalangealis ízületek. Amikor a kézközép üregek a phalangealis csontokhoz képest elfordulnak, teljes forgástestek jönnek létre - ellipszisek.
Miscselkov. Felépítésében hasonló az ellipszoidhoz, de ízületi feje egy csontos kiemelkedésen - a condyluson - található. Ilyen például a térdízület.

nyereg. A kötés alakjában két egymásba ágyazott nyereghez hasonlít, amelyek tengelyei derékszögben metszik egymást. A hüvelykujj carpometacarpalis ízülete a nyereghez tartozik, amely az emlősök közül csak az emberben található meg.
gömbölyű. Az ízület az egyik csont gömbfejét és a másik csont csésze alakú bemélyedését tagolja. Az ilyen típusú ízületek képviselője a csípőízület. Amikor a medencecsont ürege elfordul a combcsont fejéhez képest, egy labda képződik.
Lakás. Az ízület ízületi felületei ellapultak, a mozgásterjedelem elhanyagolható. A laposak közé tartozik az 1. és 2. nyakcsigolyát összekötő laterális atlanto-axiális ízület, illetve a lumbosacralis ízületek.
Az ízület alakjának megváltoztatása a mozgásszervi rendszer diszfunkciójához és patológiák kialakulásához vezet. Például az osteochondrosis hátterében a csigolyák ízületi felületei egymáshoz képest elmozdulnak. Ezt az állapotot spondylarthrosisnak nevezik. Idővel a deformáció rögzül, és a gerincoszlop tartós görbületévé alakul. A betegség kimutatását instrumentális vizsgálati módszerek (számítógépes tomográfia, radiográfia, gerinc MRI) segítik.

Felosztás a mozgás jellege szerint

A csontok mozgása az ízületben három tengely körül történhet - szagittális, függőleges és keresztirányú. Mindegyik egymásra merőleges. A szagittális tengely elölről hátrafelé, a függőleges tengely fentről lefelé, a keresztirányú tengely párhuzamos az oldalakra nyújtott karokkal.
A forgástengelyek száma szerint az ízületeket a következőkre osztják:

egytengelyű (beleértve a blokk alakút is),
biaxiális (ellipszoid, kondiláris és nyereg),
többtengelyű (gömb alakú és lapos).

Összefoglaló táblázat az ízületi mozgásokról

Tengelyek száma Csatlakozó alakja Példák

Egy hengeres medián antlantoaxiális (az 1. és 2. nyakcsigolya között helyezkedik el)

Egy kockás könyök

Két ellipszoid Atlantococcipital (a koponya alapját köti össze a felső nyakcsigolyákkal)

Két Condylar térd

Két nyereg carpometacarpal hüvelykujj

Három golyós váll

Három lapos fazettás ízület (a gerinc minden részében megtalálható)

Az ízületi mozgások típusainak osztályozása:

A frontális (vízszintes) tengely körüli mozgás - hajlítás (flexio), azaz az artikuláló csontok közötti szög csökkenése és kiterjesztése (extensio), azaz ennek a szögnek a növekedése.
A sagittális (vízszintes) tengely körüli mozgások az addukció (adductio), azaz a középsík megközelítése és az abdukció (abductio), vagyis az onnan való eltávolodás.
A függőleges tengely körüli mozgások, azaz forgás (rotatio): befelé (pronatio) és kifelé (supinatio).
Körkörös mozgás (circumductio), amelyben az egyik tengelyről a másikra átmenet történik úgy, hogy a csont egyik vége kört ír le, az egész csont pedig kúp alakú.

A leggyakoribb betegségek bevezető listája:

ízületi gyulladás: rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, psoriaticus ízületi gyulladás, köszvény a lábakon ... a WHO szerint ennek a betegségnek körülbelül 100 különböző formája létezik)
arthrosis
bursitis

osteo911.ru

Szerkezet

Bármely ízületi ízület szerkezetében megkülönböztetik a fő ízületi komponenseket: a csont epifízisének ízületi felülete, ízületi folyadék, ízületi üreg, szinoviális membrán, összetett táska. Ezenkívül a térd szerkezetében meniszkusz található (ez egy porcos képződmény, amely optimalizálja az ízületi felületek megfelelőségét, és lengéscsillapító).

Bármely csont ízületi felületét hialinporc borítja, néha rostos. A hialinporc vastagsága körülbelül fél milliméter. A hialin porc simaságát az állandó súrlódás biztosítja. A porc rugalmas tulajdonságokkal rendelkezik, ezért pufferelő funkciót lát el.

Az ízületi kapszula vagy kapszula a csontokhoz kapcsolódik az ízületi felületek szélei közelében. Feladata a sérülések (általában szakadások, mechanikai sérülések) elleni védelem, emellett a belső ízületi membrán látja el az ízületi folyadék elválasztás funkcióját. Kívül a zsákot rostos membrán borítja, belül pedig ízületi membrán béleli. A külső réteg erősebb és vastagabb, mint a belső, a szálak hosszirányban vannak irányítva.

Ami a szinoviális üreget illeti, ez egy zárt, légmentes, résszerű tér, amely a csontok ízületi felületét és az ízületi membránt korlátozza. Ha figyelembe vesszük a térdét, akkor az ízületi üregben van a meniszkusz.

További ízületi komponensek az izmok és inak, szalagok, idegek és erek, amelyek közvetve körülveszik az ízületet, biztosítják annak táplálását és beidegzését. Ezeket ízületi szöveteknek is nevezik. Ezek a szövetek mobilitást biztosítanak és erősítő funkciót töltenek be. Rajtuk keresztül haladnak át a mikrocirkulációs ágy edényei, amelyek táplálják az ízületet, és vékony idegek "ágai", amelyek közvetlenül beidegzik.

Jelenleg az összes ízületet a felületek száma, funkciója és az ízületi felület alakja szerint osztályozzák.

1. A felületek száma szerint:

1.1. Egyszerű ízület. Két felületből áll. Ilyen például az interphalangealis ízület.

1.2. Nehéz. Három vagy több felületből áll. Ilyen például a könyökízület.

1.3. Összetett. Porcból áll, amely az artikulációt két kamrára osztja. Ilyen például a temporomandibularis ízület.

1.4. Kombinált. Több elszigetelt ízületből áll. Ilyen például a temporomandibularis ízület.

2. Funkciójuk és formájuk szerint a következőkre oszthatók:

2.1. egy tengellyel.

2.1.1. Henger formájában. Ilyen például a gerinc atlanto-axiális artikulációja.

2.1.2. Blocky (tömbös). Ilyen például az interphalangealis ízületek.

2.1.3. Csavar formájában. Ilyen például a vállízület.

2.2. két tengellyel.

2.2.1. Ellipszis formájában. Ilyen például a csuklóízület.

2.2.2. Condylar. Ilyen ízület például a térd.

2.2.3. Nyereg formájában. Ilyen például az első lábujj carpometacarpalis ízülete.

2.3. kettőnél több tengellyel rendelkezik.

2.3.1. Egy labda formájában. Példa erre a váll.

2.3.2. Tál formájában. Ilyen például a csípőízület.

2.3.3. Lakás. Ilyen például az intervertebralis ízület.

Mielőtt ezekről a betegségekről beszélnénk, azonnal meg akarom mondani, hogy ezek súlyos patológiák. Csak szakképzett szakemberek kezelhetik! Az öngyógyítás ebben az esetben szigorúan ellenjavallt, mert csak súlyosbíthatja a már súlyos és lassan kialakuló betegség lefolyását.

Ami az ízületi betegségeket illeti, ma már elég sok van belőlük. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban előfordulókat.

Néhány betegség

hipermobilitás

Az ízület fokozott mobilitása, vagy - második neve - hipermobilitása veleszületett ficam jellemzi, amely lehetővé teszi az átlagos határokon túlmutató mozgások elvégzését. Egy ilyen mozgás hatására jellegzetes kattanás hallható (azonnal meg kell jegyezni, hogy ez a kattanás más állapotok tünete is lehet, például anyagcserezavarok esetén a túlzott sólerakódás).

A szalagok túlzott nyújthatóságának oka a kollagénrostok szerkezetének megsértése, ennek eredményeként a kollagén ereje csökken, és ennek megfelelően rugalmasabbá és hajlamosabbá válik a nyúlásra. A tudósok megállapították, hogy ez az állapot örökletes, de a fejlődés mechanizmusát nem vizsgálták teljesen.

A fokozott mobilitást leggyakrabban fiatal nőknél észlelik.

artrozamnet.ru

Anatómiai jellemzők

Az emberi ízületek a test minden mozgásának alapja. A test minden csontjában megtalálhatók (az egyetlen kivétel a hasnyálmirigycsont). Szerkezetük zsanérra emlékeztet, aminek köszönhetően a csontok simán csúsznak, megakadályozva súrlódásukat és tönkremenetelüket. Az ízület több csont mozgatható kapcsolata, és a testben több mint 180 csont található a test minden részében. Rögzítettek, részben mozgathatók, és a fő részt mozgatható ízületek képviselik.

A mobilitás mértéke a következő feltételektől függ:

összekötő anyag térfogata;
a táskában lévő anyag típusa;
a csontok alakja az érintkezési ponton;
az izomfeszültség szintje, valamint az ízületen belüli szalagok;
helyüket a táskában.

Hogyan van elrendezve az ízület? Úgy néz ki, mint egy kétrétegű zacskó, amely több csont kapcsolatát veszi körül. A táska biztosítja az üreg tömítettségét és elősegíti az ízületi folyadék képződését. Ő viszont a csontok mozgásának lengéscsillapítója. Együtt az ízületek három fő funkcióját látják el: hozzájárulnak a testhelyzet stabilizálásához, részei a térbeli mozgás folyamatának, valamint biztosítják a testrészek egymáshoz viszonyított mozgását.

Az ízület fő elemei

Az emberi ízületek szerkezete nem egyszerű, és ilyen alapelemekre oszlik: üreg, kapszula, felület, ízületi folyadék, porc, szalagok és izmok. Az alábbiakban mindegyikről beszéljünk röviden.

Az ízületi üreg egy résszerű tér, amely hermetikusan lezárt és ízületi folyadékkal van feltöltve.
Ízületi kapszula - kötőszövetből áll, amely beborítja a csontok összekötő végeit. A kapszula egy rostos membrán külső oldalán van kialakítva, míg a belsejében vékony szinoviális membrán (az ízületi folyadék forrása) van.
Ízületi felületek - speciális alakúak, az egyik domború (más néven fej), a második pedig gödör alakú.

ízületi folyadék. Fő feladata a felületek kenése, nedvesítése, fontos szerepet játszik a folyadékcserében is. Ez egy pufferzóna különféle mozgásokhoz (rázkódás, rángatás, szorítás). Egyaránt biztosítja a csontok csúszását és szétválását az üregben. A szinoviák számának csökkentése számos betegséghez, csontdeformitásokhoz, a normál fizikai aktivitás elvesztéséhez, és ennek következtében akár rokkantsághoz is vezethet.
Porcos szövet (vastagsága 0,2-0,5 mm). A csontok felületét porcos szövet borítja, melynek fő funkciója a párnázás járás, sportolás közben. A porc anatómiáját kötőszöveti rostok képviselik, amelyek folyadékkal vannak feltöltve. Nyugodt állapotban pedig táplálja a porcot, mozgás közben pedig folyadékot bocsát ki a csontok kenésére.
A szalagok és az izmok a szerkezet segéd részei, de nélkülük az egész szervezet normális működése lehetetlen. A szalagok segítségével a csontokat rögzítik anélkül, hogy rugalmasságuk miatt bármilyen amplitúdójú mozgást zavarnának.

Az ízületek körüli ferde kiemelkedések is fontos szerepet játszanak. Fő funkciójuk a mozgási tartomány korlátozása. Példaként tekintsük a vállat. A humerusban csontos gumó található. A lapocka folyamatához közeli elhelyezkedése miatt csökkenti a kéz mozgási tartományát.

Osztályozás és típusok

Az emberi test fejlődése során az életmód, az ember és a külső környezet közötti kölcsönhatás mechanizmusai, különféle fizikai tevékenységek elvégzésének szükségessége, különféle ízületek keletkeztek. Az ízületek osztályozása és főbb elvei három csoportra oszthatók: a felületek száma, a csontok végének alakja és a funkcionalitás. Kicsit később beszélünk róluk.

Az emberi test fő típusa a szinoviális ízület. Fő jellemzője a csontok zsákban való összekapcsolása. Ebbe a típusba tartozik a váll, a térd, a csípő és mások. Létezik még az úgynevezett facet joint. Fő jellemzője az 5 fokos elforgatás és a 12 fokos dőléshatár. A funkció a gerinc mobilitásának korlátozásából is áll, ami lehetővé teszi az emberi test egyensúlyának fenntartását.

Szerkezet szerint

Ebben a csoportban az ízületek osztályozása a kapcsolódó csontok számától függően történik:

Az egyszerű ízület két csont (interphalangealis) összekapcsolása.
Komplex - több mint két csont (könyök) összekapcsolása. Egy ilyen kapcsolat jellemzője több egyszerű csont jelenlétét jelenti, miközben a funkciók egymástól elkülönítve is megvalósíthatók.
Összetett ízület - vagy kétkamrás ízület, amely több egyszerű ízületet (mandibula, radioulnaris) összekötő porcot tartalmaz. A porc teljesen elválaszthatja az ízületeket (korong alakú), vagy részben (a térd meniszkusza).
Kombinált - egyesíti az izolált ízületeket, amelyek egymástól függetlenül vannak elhelyezve.

A felületek alakja szerint

Az ízületek és a csontvégek formái különböző geometriai formájúak (henger, ellipszis, golyó). Ettől függően a mozgások egy, két vagy három tengely körül történnek. Közvetlen kapcsolat van a forgás típusa és a felületek alakja között is. Továbbá az ízületek részletes osztályozása felületük alakja szerint:

Hengeres kötés - a felület henger alakú, egy függőleges tengely körül forog (párhuzamos az összekapcsolt csontok tengelyével és a test függőleges tengelyével). Ennek a fajnak lehet rotációs neve.
Tömbcsukló - henger alakú (keresztirányú), egy forgástengely, de az elülső síkban, merőlegesen a kapcsolódó csontokra. Hajlító és nyújtó mozdulatokkal rendelkezik.
Helikális - az előző típus változata, de ennek a formának a forgástengelyei 90 foktól eltérő szögben helyezkednek el, és csavarvonalas forgásokat képeznek.
Ellipszoid - a csontok végei ellipszis alakúak, az egyik ovális, domború, a második homorú. A mozgások két tengely irányában történnek: hajlítás-hajlítás, visszahúzás-hozás. A szalagok merőlegesek a forgástengelyekre.
Condylar - egyfajta ellipszoid. A fő jellemző a condylus (az egyik csonton lekerekített folyamat), a második csont üreg alakú, amelyek mérete jelentősen eltérhet egymástól. A fő forgástengelyt a frontális tengely képviseli. A fő különbség a blokk alakúhoz képest a felületek méretében, az ellipszoidtól - az összekötő csontok fejeinek számában mutatkozik meg. Ennek a típusnak két condylusa van, amelyek vagy ugyanabban a kapszulában helyezkedhetnek el (hasonlóan egy hengerhez, funkciójukban hasonlóak a blokk alakúhoz), vagy különbözőben (hasonlóan az ellipszoidhoz).

Nyereg alakú - úgy van kialakítva, hogy két felületet összekapcsolnak, mintha "ülnének" egymáson. Az egyik csont végig, míg a másik keresztben mozog. Az anatómia merőleges tengelyek körüli forgást foglal magában: hajlítás-nyújtás és abdukció-addukció.
Gömbcsukló - a felületek golyók (az egyik domború, a második homorúak), amelyeknek köszönhetően az emberek körkörös mozdulatokat végezhetnek. A forgás alapvetően három merőleges tengely mentén történik, a metszéspont a fej közepe. Nagyon kis számú szalag jellemzője, amely nem zavarja a körkörös forgásokat.
Csésze alakú - az anatómiai nézet egy csont mély üregére utal, amely a második felület fejének legnagyobb részét lefedi. Ennek eredményeként kevesebb szabad mobilitás a gömb alakúhoz képest. Az ízület nagyobb fokú stabilitásához szükséges.
Lapos ízület - megközelítőleg azonos méretű csontok lapos végei, kölcsönhatás három tengely mentén, a fő jellemző a kis mozgástartomány és szalagokkal körülvéve.
Feszes (amphiarthrosis) - különböző méretű és formájú csontokból áll, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Anatómia - ülő, a felületeket szűk kapszulák képviselik, nem pedig rugalmas rövid szalagok.

A mozgás jellegének megfelelően

Fiziológiai sajátosságaikra tekintettel az ízületek sok mozgást végeznek tengelyük mentén. Összességében ez a csoport három típust különböztet meg:

Egytengelyű - amelyek egy tengely körül forognak.
Biaxiális - forgás két tengely körül.
Többtengelyes – főleg három tengely körül.

Tengelybesorolás	Fajták	Példák
egytengelyű	Hengeres	Atlanto-axiális medián
	kockás	Az ujjak interphalangeális ízületei
	spirális	Váll-ulnaris
biaxiális	Ellipszoid	radiocarpalis
	Condylar	Térd
	nyereg	A hüvelykujj carpometacarpalis ízülete
többtengelyes	Gömb alakú	Brachialis
	tál alakú	Csípő
	Lakás	Intervertebrális lemezek
	Szoros	sacroiliac

Ezenkívül az ízületekben különböző típusú mozgások is léteznek:

Hajlítás és nyújtás.
Forgatás ki és be.
Elvonás és addukció.
Körkörös mozgások (a felületek a tengelyek között mozognak, a csont vége kört ír, a teljes felület pedig kúp alakot alkot).
Csúszó mozgások.
Egyik eltávolítása a másiktól (például perifériás ízületek, ujjak távolsága).

A mobilitás mértéke a felületek méretének különbségétől függ: minél nagyobb az egyik csont területe a másik felett, annál nagyobb a mozgás mértéke. A szalagok és az izmok is lassíthatják a mozgási tartományt. Az egyes típusokban való jelenlétüket a test egy részének mozgástartományának növelésének vagy csökkentésének szükségessége határozza meg.

prospinu.com

vállízület

Emberben a legmozgékonyabb, és a felkarcsont feje és a lapocka glenoid ürege alkotja.

A lapocka ízületi felületét rostos porcgyűrű veszi körül - az úgynevezett ízületi ajak. A biceps brachii hosszú fejének ina áthalad az ízületi üregen. A vállízületet erős coraco-vállszalag és a környező izmok - deltoid, lapocka alatti, supra- és infraspinatus, nagy és kis kerek - erősítik. A váll mozgásában a nagy mellizom és a hátizmok is részt vesznek.

A vékony ízületi kapszula szinoviális membránja 2 ízületen kívüli torziót képez - a váll bicepszének és a lapocka alatti inak. Ennek az ízületnek a vérellátásában a humerust körülvevő anterior és posterior artériák és a thoracoacromialis artéria vesz részt, a vénás kiáramlás a hónalj vénába történik. A nyirok kiáramlása a hónalj nyirokcsomóiban történik. A vállízületet az axilláris ideg ágai beidegzik.

A vállízületben 3 tengely körüli mozgások lehetségesek. A hajlítást a lapocka akromiális és coracoid folyamatai, valamint a coracobrachialis szalag, az acromion, a coracobrachialis szalag és az ízületi tok általi kiterjesztését korlátozzák. Az ízületben történő elrablás 90 ° -ig lehetséges, és a felső végtagok övének részvételével (a sternoclavicularis ízület bevonásával) - 180 ° -ig. Az abdukció abban a pillanatban áll le, amikor a felkarcsont nagy gumója a coracoid-acromial ínszalaghoz ütközik. Az ízületi felület gömb alakú formája lehetővé teszi, hogy az ember felemelje a karját, visszavehesse, a vállát az alkarral együtt forgatja, a kezét be és ki. Ez a sokféle kézmozdulat döntő lépés volt az emberi evolúció folyamatában. A vállöv és a vállízület a legtöbb esetben egyetlen funkcionális képződményként működik.

csípőizület

Ez az emberi test legerősebb és legsúlyosabb terhelésű ízülete, amelyet a medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkot. A csípőízületet a combcsont kefe fejének intraartikuláris szalagja, valamint a harántszalag erősíti acetabulum, amely a combcsont nyakát takarja. Kívül egy erős ilio-femorális, szemérem-femorális és ischio-femorális szalagok vannak beszőve a kapszulába.

Ennek az ízületnek a vérellátása a combcsontot körülvevő artériákon, az obturátor ágain és a felső perforáló, gluteális és belső pudendális artériák (inkonzisztens) ágain keresztül történik. A vér kiáramlása a combcsontot körülvevő vénákon keresztül a combcsont vénába és az obturátor vénákon keresztül a csípővénába történik. A nyirokelvezetést a külső és belső csípőerek körül elhelyezkedő nyirokcsomókba végzik. A csípőízületet a combcsont-, az elzáró-, az ülőideg-, a felső és alsó gluteális, valamint a pudendális idegek beidegzik.
A csípőízület egyfajta gömbcsukló. Lehetővé teszi a mozgást a frontális tengely körül (hajlítás és nyújtás), a sagittalis tengely körül (abdukció és addukció) és a függőleges tengely körül (külső és belső forgatás).

Ez az ízület nagy terhelésnek van kitéve, ezért nem meglepő, hogy elváltozásai az első helyet foglalják el az ízületi apparátus általános patológiájában.

Térdízület

Az egyik legnagyobb és legösszetettebb emberi ízület. 3 csontból áll: a combcsontból, a sípcsontból és a fibulából. A térdízület stabilitását intra- és extraartikuláris szalagok biztosítják. Az ízület extraartikuláris szalagjai a peronealis és a tibialis kollaterális szalagok, a ferde és íves poplitealis szalagok, a térdkalács szalag, valamint a mediális és oldalsó térdkalács szalagok. Az intraartikuláris szalagok közé tartoznak az elülső és a hátsó keresztszalagok.

Az ízületnek számos segédeleme van, például meniszkuszok, intraartikuláris szalagok, ízületi ráncok, ízületi táskák. Minden térdízületnek két meniszkusza van, egy külső és egy belső. A meniszkuszok félhold alakúak, és ütéselnyelő szerepet töltenek be. Ennek az ízületnek a segédelemei közé tartoznak a szinoviális redők, amelyeket a kapszula szinoviális membránja képez. A térdízületben több ízületi táska is található, amelyek egy része az ízületi üreggel kommunikál.

Mindenkinek meg kellett gyönyörködnie a tornászok és a cirkuszosok előadásában. Azokról az emberekről beszélnek, akik kis dobozokba tudnak mászni és természetellenesen hajolni, guttapercha ízületekkel rendelkeznek. Persze ez nem így van. A The Oxford Handbook of Body Organs szerzői biztosítják az olvasókat, hogy „az ilyen embereknél az ízületek fenomenálisan rugalmasak” – az orvostudományban ezt az ízületi hipermobilitás szindrómának nevezik.

Az ízület alakja condylar ízület. 2 tengely körüli mozgást tesz lehetővé: frontális és függőleges (hajlított helyzettel az ízületben). A hajlítás és a nyújtás a frontális tengely körül, a forgás pedig a függőleges tengely körül történik.

A térdízület nagyon fontos az emberi mozgáshoz. Minden lépésnél, hajlítással lehetővé teszi, hogy a láb előrelépjen anélkül, hogy a talajt érintené. Ellenkező esetben a láb a csípő felemelésével kerülne előre.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a bolygó minden hetedik lakosa szenved ízületi fájdalmaktól. 40 és 70 év között ízületi megbetegedések az emberek 50%-ánál, a 70 év felettiek 90%-ánál fordulnak elő.
A www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua szerint

Lásd még:

Az ízületi gyulladás 7 korai jele

8 módszer a térd tönkretételére

www.liveinternet.ru

Egyszerű és összetett ízületek

Egy egyszerű kötés kapta a nevét, ahogy sejthető, a tervezés egyszerűsége miatt. Az ízület fő elemei két csont felületét alkotják. Hogy könnyebben megértse, hol van, csak nézzen a személy vállára. A humerust és a lapocka üregét egy speciális szövet köti össze. Egy összetett szerkezet 3 egyszerűbb szerkezetből áll majd, amelyeket egy közös kapszula egyesít. Például a könyökízület összetett, mivel három csont felülete van:

brachialis;
könyök;
sugár.

A kombinált ízületeket az orvostudományban nem jártas szakemberek gyakran összekeverik az összetettekkel, ami teljesen természetes, mivel ezek az elemek hasonlóak egymáshoz. Csak a komplex kialakításában van közös kapszula, míg a kombináltnak nincs. A második kötés abban különbözik az előzőektől, hogy az alkatrészei szét vannak választva, de ez nem akadályozza meg az együtt működésüket. A jobb és bal temporomandibularis ízületek kombinált osztályozásúak. A komplex ízület viszont hasonló a kombinált ízülethez. A kiadványokban olykor olyan információ található, hogy egyetlen csoportnak tekintik őket, ami nem igaz, mivel ezek különböző elemek. A komplex ízület jellemzője eltér a kombinált ízülettől, és azt jelzi, hogy az előbbi intraartikuláris porcból áll. Az utolsó elem két kamrára osztja, és a kombinált kötés nem rendelkezik ilyenekkel.

A geometria különleges szerepet játszik az anatómiában, mivel a test számos része egy adott geometriai alakzathoz való hasonlóságuk miatt kapta a nevét. Az emberi ízületek különféle formáinak csoportokra osztásánál a testelemek geometriai alakzatokkal való hasonlóságának asszociációit is felhasználták. Például a "gömbcsukló" névből már képet kaphat az alakjáról. Ez az elem képes körben mozogni, és a legszabadabbnak tekinthető. A gömbcsuklót fokozott mobilitás jellemzi, ennek köszönhetően az ember körkörös mozgásokat végezhet.

Ennek a kialakításnak a gömb alakú jellege hozzájárul ahhoz, hogy az emberek összetett pályákon forgathatják, hajlíthatják és mozgathatják végtagjaikat.

Hengeres, csavaros, lapos kötések

Az emberi ízületnek hengeres is lehet. Ez a rögzítőcsoport testrészek forgómozgását is képes biztosítani. A hengeres ízület az első és a második nyakcsigolyában található, ott van, ahol a sugár és az ulna feje kapcsolódik egymáshoz. A hengeres ízület az egy mozgástengelyű szerkezetek kategóriájába tartozik, sérülése esetén a nyakcsigolyák mobilitása károsodik. A trochleáris ízület úgy néz ki, mint egy henger, és az egy mozgástengelyű szerkezetek kategóriájába tartozik. Tartósabb, a bokában található. Az interphalangealis ízületek is blokkosak.

A csavarkötést gyakran blokkcsuklónak nevezik, ami teljesen természetes, mivel az első a második változata. Mindkettőnek ugyanaz a mozgástengelye. De a spirális vezetőgörgőben és a mélyedés hengeres felületén spirális irányt képez. A blokkkötés nem rendelkezik ezzel a tulajdonsággal. Ami a spirális analógokat illeti, az ulnáris pontosan az emberi test elemeinek ebbe a kategóriájába tartozik. A lapos szerkezetek sokkal egyszerűbb felépítésűek, mint a spirális szerkezetek, de az előbbiek nem kevésbé fontosak a szervezet működésében.

A lapos kialakítás a csuklón helyezkedik el. A legegyszerűbb forma és a kis mozgásszám jellemzi. Laposnak nevezik, mert sík csontfelületekből áll, amelyek mozgását a szalagok és a csontos folyamatok korlátozzák.

Egy lapos ízületnek nincs jelentős mozgási tartománya, de ha ilyen elemek egész csoportja vesz részt a folyamatban, a helyzet megváltozik. Együtt képesek összetett munkát végezni, az elvégzett feladatok köre jelentősen bővül.

Különböző felületek és konfigurációk

Az ízületek elnevezése képes jelezni, hogy a test biomechanikai elemei milyen részekből állnak. Az ízületek a csontok szakaszos összeköttetései, amelyek közé tartoznak a porcokkal borított felületek és kapszulák.

Vannak üregeik, ahol az ízületi folyadék található, sűrű, rugalmas massza mossa. Nemcsak különböző formái vannak, hanem az ilyen struktúráknak elemei is. Lehet, hogy a lemezeik bizonyos mintákban vannak, de másokban nem. Vannak olyan fajták, amelyek meniszkuszokkal és speciális ajkakkal rendelkeznek. Felületeik különböző konfigurációjúak lehetnek, alakjuk megfelelhet egymásnak vagy nem. Ugyanakkor ízületi folyadék nélkül szöveteik nem képesek ellátni tevékenységüket, és fő elemeik változatlanok maradnak.

Amikor a szinoviális ízületről van szó, gyakran kezdődik a mozgásszervi betegségek kezelésének megvitatása. Jellemzője a táska, ahol a csontok végei találhatók. Ebben a zsákban van az ízületi folyadék. Az emberi testben az ilyen struktúrák legtöbb formája szinoviális. Ez az ízületi folyadék, amely megakadályozza az ízületek elhasználódását, amikor a forgástengely mentén mozognak. Ha az ízületi folyadék megszűnik megújulni az emberi testben, ez azt jelenti: az ízületben a nyomás megnő, és a forgástengely mentén mozogva, mint a porc, kopni kezd.

Ha az ízületi szövetben destruktív elváltozások következnek be (és általában az anyagcsere zavara miatt alakulnak ki), akkor ezeket különféle betegségeik követik.

Az ízületek által végzett funkciók

Létezik az ízületek anatómiai osztályozása a szakaszoktól függően. Nemcsak az egyes elemek alkotórészeinek jellemzőit veszik figyelembe, hanem az emberi testen való elhelyezkedésüket és az elvégzett funkciókat is. A következő típusú ízületek vannak:

a kéz és a láb csontjainak végeinek mozgatható ízületei;
könyök;
hónalj;
gerincesek;
kéztő;
csípő;
sternoclavicularis;
sacroiliac;
temporomandibuláris;
térd.

Az anatómiai táblázat teljesebb osztályozást ad (1., 2. ábra). Az ízületi szövet működését közvetlenül befolyásolják az általa összekapcsolt elemek. Például az intervertebralis ízületek mozgása korlátozott, mivel közöttük porckorongok vannak. A szubtaláris ízület a talus és a calcaneus között helyezkedik el. Pontos helye a hátsó részük. Ez a test egyik olyan területe, amely jelentősen hajlamos a diszlokációkra. A diszlokációk számát tekintve ez az elem a 3. helyen áll a Lisfranc ízületet érintő diszlokációk után. Ez keresztirányú.

Közülük az utolsó a tarsalis-lábközépcsont, amely a láb középső részén helyezkedik el, sajátos anatómiai jellemzőkkel. A Lisfranc ízületnek nincs ínszalagja az I. és II. lábközépcsontok tövében, a tarsalis-metatarsalis analógok kategóriájába tartozik, középső részén keresztezi a lábfejet. A Lifranc ízület a lapos analógok kategóriájába tartozik, és a test legsérülékenyebb pontja a törések és diszlokációk előfordulása szempontjából.

A Lifranc ízület erősítésére a modern orvoslás aktívan alkalmazza a manuális terápiás technikákat. A közelben, a lábfej területén van Chopard ízülete. Tartósabbnak tekinthető, ez a tulajdonság az anatómiai szerkezetének sajátosságainak köszönhető. Keresztmetszetében a Chopard (tarszi-keresztirányú) alakjában az S betűhöz hasonlít.

A láb területén szalagok erősítik, ami jelentősen csökkenti a trauma szintjét ezen a területen. Abban is különbözik, hogy van közös köteléke.

Az emberi anatómia rejtélyei és felfedezései

A sarokízület a lábfej területén található, egyedülálló abban, hogy háromféle csontot köt össze. Nemcsak a calcaneust és a navicularis csontokat egyesíti, hanem a talusban található csontokat is. Egyetlen egész, a közelében található többi szövettel. A talusnál található csont egyike azoknak, amelyek a bokaízület alsó részét alkotják. Az emlősök világának örökségeként az ember az alsó végtagok nagyszámú ízületét örökölte, amelyekben számos különböző csont ízület található, amelyek mobilitást biztosítanak, és lehetővé teszik a térben való mozgást. A csánkízület a lovak, macskák, kutyák és más állatfajok velejárója. Sokan azt hiszik, hogy az embereknek megvan. Az emberekben azonban hiányzik, de az evolúció során az embereknek megvan a helyettesítője - a sarokanalóg. Ez utóbbinak hasonló funkciói vannak, mint a csánk, és szorosan összefügg az emberi mozgásszervi rendszer munkájával. Elég összetett. 6 különböző formájú és méretű csontot tartalmaz.

A fetlock ízület az emlősök világára is jellemző. Vizuálisan a sérülése akkor válik észrevehetővé, amikor az állat sántítani kezd. Lovaknál a lábszárat leggyakrabban ízületi gyulladás, az embereknél gyakori betegség érinti. Az ember függőleges testtartásba való átállása során mozgásszervi rendszere és szövetei jelentősen megváltoztak, és ma már hiányzik az emberi testben a csuklóízület. Figyelemre méltó, hogy a hagyományos orvoslás előszeretettel gyógyít számos betegséget állati csontokból származó kivonatok felhasználásával. Ez alól a marhafetlock sem kivétel. Az emberi szövetek helyreállításához szükséges vitaminokat és mikroelemeket tartalmaz. Húslevesek készítésére szolgál, amelyeket törésben és elmozdulásban szenvedőknek ajánlanak. A gittkötést széles körben használják gyógyszerek gyártásában.

A perifériás ízületek az állatvilág örökségeként kerültek az emberhez. Nem kevésbé fontosak, mint a központi ízületek. A különböző ízületi gyulladásokkal járó perifériás ízületek veresége leggyakrabban az időseket érinti, ami jelentősen rontja életminőségüket. A fazett ízületek, amelyeket leggyakrabban csigolyaközi ízületeknek neveznek, segítik a gerinc rugalmasságát és mozgékonyságát. Ez a minta az állatoknál is jelen van. Náluk, akárcsak az emberben, viszonylag széles ízületi tokkal rendelkezik. Ha eltörik, a személy fájdalmat kezd a gerincben. A fájdalom tünetei kiterjednek a nyakra, a mellkasra, az ágyékra. A fazettakötés a folyamatainak szokatlan alakja miatt kapta a nevét. Nem kevésbé érdekes elhelyezkedésük a testben - a gerincoszlop mindkét oldalán. A csiszolt, más néven fazettált, rugalmassá és mozgékonyabbá teszi a gerincet. Csigolyái között különféle mozgások vannak.

Betegségek kezelése

Az occipitalis ízület felelős a koponya és a gerinc összekapcsolásáért. A modern orvostudomány ezt a kategóriát atlanto-occipitalis és atlanto-axiális ízületként határozza meg. Az ilyen ízületek jelenléte az emberi test szerkezetének jellemzője, de megvannak a sajátosságai. Hozzájuk hasonlóan az occipitalis ízület is a párosok kategóriájába tartozik, különböző sűrűségű csontszöveteket köt össze. Még az emberi test szerkezetének tanulmányozásának hajnalán kiderült, hogy az occipitalis ízület ellipszoid alakú. Hála neki, az ember előre tudja dönteni a fejét. Ha az occipitalis komponens sérült, a fej mozgása korlátozottá válik. Az ilyen szerkezetek sérülékenyek, és a fej hátsó részének sérülése esetén gyakran műtétre van szükség az occipitalis komponens helyreállításához. Ehhez titán lemezeket is használnak.

Az ilyen betegségek kezelésére és a szövetek károsodásának helyreállítására az emberiség a tudományos és technológiai fejlődés különféle vívmányait használja fel. A titánötvözet nem okoz kilökődést az emberi szervezetben, ami lehetővé teszi az ízületi arthroplasztika elvégzését. A titán elem gyakorlatilag nem különbözik a természetestől, de tartósabb, és lehetővé teszi az ízületek mobilitásának fenntartását olyan esetekben, amikor szövetek pusztulása következik be.

A titánötvözet, amelyből a kötések készülnek, ma sok ember számára az egyetlen esély a rokkantság elkerülésére.

Közös- az a hely, ahol egy személy csontjai összekapcsolódnak. Az ízületek szükségesek a csontízületek mozgékonyságához, és mechanikai támasztást is nyújtanak.

Az ízületeket a csontok epifíziseinek ízületi felületei, melyeket hialinporc borít, a kis mennyiségű ízületi folyadékot tartalmazó ízületi üreg, valamint az ízületi táska és az ízületi membrán alkotja. Ezenkívül a térdízület meniszkuszokat tartalmaz, amelyek ütéselnyelő hatású porcképződmények.

Az ízületi felületeket hialin vagy rostos ízületi porc borítja, amely 0,2-0,5 mm vastag. A simaság az állandó súrlódás révén érhető el, míg a porc lengéscsillapítóként működik.

Az ízületi tok (ízületi táska) külső rostos membránnal és belső szinoviális membránnal van borítva, és az ízületi felületek szélein kapcsolódik az összekötő csontokhoz, miközben lezárja az ízületi üreget, ezáltal védi a külső hatásoktól. Az ízületi tok külső rétege sokkal erősebb, mint a belső, mivel sűrű rostos kötőszövetből áll, melynek rostjai hosszirányban helyezkednek el. Egyes esetekben az ízületi kapszulát szalagok kötik össze. Az ízületi tok belső rétege az ízületi membránból áll, melynek bolyhjai ízületi folyadékot termelnek, amely nedvességet biztosít az ízületnek, csökkenti a súrlódást és táplálja az ízületet. Az ízületnek ezen a részén van a legtöbb ideg.

Ízületek veszik körül a periartikuláris szöveteket, amelyek magukban foglalják az izmokat, szalagokat, inakat, ereket és idegeket.

Az ízületek szalagjai sűrű szövetből állnak, ezek az ízületek mozgástervének szabályozásához szükségesek, és az ízületi tok külső oldalán helyezkednek el, kivéve a térd- és csípőízületeket, ahol a kapcsolatok is belül vannak, további erőt biztosítva.

Az ízületek vérellátása az ízületi artériás hálózat mentén fordul elő, amely 3-8 artériát foglal magában. Az ízületek beidegzését a gerinc- és a szimpatikus idegek biztosítják. Az ízület minden eleme rendelkezik beidegződéssel, a hialinporc kivételével.

Az ízületeket funkcionálisan és szerkezetileg osztályozzák.

Az ízületek szerkezeti besorolása a csontösszeköttetések típusa szerint, az ízületek funkcionális besorolása pedig a motoros funkciók módja szerint osztja fel az ízületeket.

Az ízületek szerkezeti besorolása a kötőszövet típusa szerint osztja fel őket.

A szerkezeti besorolás szerint háromféle kötés létezik:

Rostos ízületek- sűrű, szabályos, kollagénrostokban gazdag kötőszövetük van.
porcos ízületek- a kapcsolatokat a porcszövet alakítja ki.
szinoviális ízületek- az ilyen típusú ízületek csontjainak üregei vannak, és sűrű, szabálytalan kötőszövet köti össze őket, amely ízületi tokot képez, amely általában további szalagokkal rendelkezik.

Az ízületek funkcionális osztályozása az ízületeket a következő típusokra osztja:

Synarthrosis ízületek- olyan ízületek, amelyek szinte teljesen mentesek a mobilitástól. A synarthrosis ízületek többsége rostos ízület. Például összekötik a koponya csontjait.
Amphiarthrosis ízületek- a csontváz mérsékelt mozgékonyságát biztosító ízületek. Ilyen ízületek például a csigolyaközi lemezek. Ezek az ízületek porcos ízületek.

hasmenéses ízületek- az ízületek szabad mozgását biztosító ízületek. Ezek az ízületek közé tartozik a vállízület, a csípőízület, a könyökízület és mások. Ezeknek az ízületeknek szinoviális kapcsolatuk van. Ugyanakkor a diartrotikus ízületek a mozgás típusától függően hat alcsoportra oszthatók: gömbcsuklók, anya alakú (csésze alakú) ízületek, blokk alakú (csuklós) kötések, forgócsuklók, kondiláris ízületek, kölcsönösen összekapcsolódó ízületek recepció.

Az ízületek a mozgástengelyek száma szerint is fel vannak osztva: monoaxiális ízületek, biaxiális ízületekés többtengelyű ízületek. Az ízületek egy, két és három szabadsági fokozatra is fel vannak osztva. Az ízületek az ízületi felületek típusa szerint is fel vannak osztva: lapos, domború és homorú.

Az ízületeket anatómiai felépítésük vagy biomechanikai tulajdonságaik szerint osztják fel. Ebben az esetben az ízületeket egyszerű és összetett csoportokra osztják, minden az ízület szerkezetében részt vevő csontok számától függ.

egyszerű kötés- két mozgatható felülettel rendelkezik. Az egyszerű ízületek közé tartozik a vállízület és a csípőízület.
összetett kötés Olyan ízület, amely három vagy több mozgatható felülettel rendelkezik. Az ilyen ízület a csuklóízületnek tulajdonítható.
Kompozit kötés- ennek az ízületnek két vagy több mozgatható felülete, valamint ízületi lemeze vagy meniszkusza van. Az egyik ilyen ízület a térdízület.

Anatómiailag az ízületek a következő csoportokra oszthatók:

Kézízületek
Csukló ízületek
Könyökízületek
Hónaljízületek
Sternoclavicularis ízületek
Csigolya ízületek
Temporomandibularis ízületek
sacroiliacalis ízületek
Csípőízületek
térdízületek
Lábízületek

Ízületi betegségek

Ízületi betegség az ún arthropathia. Ha egy ízületi rendellenességet egy vagy több ízület gyulladása kísér, ezt ún ízületi gyulladás. Sőt, ha több ízület is részt vesz a gyulladásos folyamatban, a betegséget ún polioarthritis, és amikor az egyik ízület begyullad, ezt az ún monoarthritis.

Az ízületi gyulladás a fogyatékosság vezető oka az 55 év felettiek körében. Az ízületi gyulladásnak több formája van, mindegyiknek más okai vannak. Az ízületi gyulladás leggyakoribb formája az osteoarthritis vagy ízületi sérülés, fertőzés vagy időskor következtében fellépő degeneratív ízületi betegség. A vizsgálatok szerint az is ismertté vált, hogy az osteoarthritis korai kialakulásának oka a helytelen anatómiai fejlődés is.

Az ízületi gyulladás egyéb formái, mint pl rheumatoid arthritis t és arthritis psoriatica autoimmun betegségek következményei.

Szeptikus ízületi gyulladásízületi fertőzés okozta.

Köszvényes ízületi gyulladás a húgysavkristályok ízületben történő lerakódását okozza, ami az ízület későbbi gyulladását okozza.

pszeudogout jellemző, hogy az ízületben rombusz alakú kalcium-pirofoszfát kristályok képződnek. Az ízületi gyulladás ezen formája kevésbé gyakori.

Van olyan patológia is, mint hipermobilitásízületek. Ez a rendellenesség leggyakrabban fiatal nőknél fordul elő, és az ízületi szalagok ficam következtében megnövekedett ízületi mobilitása jellemzi. Ebben az esetben az ízület mozgása az anatómiai határain túl is ingadozhat. Ez a jogsértés a kollagén szerkezeti változásához kapcsolódik. Elveszíti erejét és rugalmasabbá válik, ami részleges deformációjához vezet. Úgy gondolják, hogy ez a rendellenesség örökletes.

anatomus.ru

Az emberi ízületek típusai

Funkció szerint osztályozhatók:

A mozgást nem engedő ízületet synarthrosisnak nevezik. A koponyavarratok és a gomphos (a fogak és a koponya összekapcsolása) a synarthrosisok példái. A csontok közötti kapcsolatokat syndesmosisnak, a porcok közötti kapcsolatokat - synchorroses, csontszövet - synthostosoknak nevezik. A synarthrosisok a kötőszövet segítségével jönnek létre.

Az amphiarthrosis csekély mozgást tesz lehetővé a kapcsolódó csontokban. Az amphiarthrosisra példák a csigolyaközi lemezek és a szemérem szimfízis.

A harmadik funkcionális osztály a szabadon mozgó diarthrosis. Nekik van a legnagyobb mozgási tartományuk. Példák: könyök, térd, váll és csukló. Ezek szinte mindig szinoviális ízületek.

Az emberi csontváz ízületei szerkezetük szerint is osztályozhatók (aszerint, hogy milyen anyagból állnak):

A rostos ízületek kemény kollagénrostokból állnak. Ide tartoznak a koponya varratai és az alkar ulna és sugárcsontjait összekötő ízület.

Az emberben a porcos ízületek olyan porcok csoportjából állnak, amelyek összekötik a csontokat. Ilyen kapcsolatok például a bordák és a bordaporcok, valamint a csigolyaközi porckorongok közötti ízületek.

A leggyakoribb típus, a szinoviális ízület, egy folyadékkal telt rés a megkötött csontok végei között. Szinoviális membránnal borított, merev, sűrű kötőszövetből álló kapszula veszi körül. A kapszulát alkotó ízületi membrán olajos ízületi folyadékot termel, amelynek feladata az ízület kenése, csökkentve a súrlódást és a kopást.

A szinoviális ízületeknek több osztálya létezik, mint például az ellipszoid, a trochleáris, a nyereg- és a gömbcsukló.

Az ellipszoid ízületek összekötik a sima csontokat, és lehetővé teszik, hogy bármely irányba elcsúszhassanak egymás mellett.

A torok ízületei, mint például az emberi könyök és a térd, csak egy irányba korlátozzák a mozgást, így a csontok közötti szög növelhető vagy csökkenthető. A trochleáris ízületek korlátozott mozgása nagyobb erőt és erőt biztosít a csontoknak, izmoknak és szalagoknak.

A nyeregízületek, mint például az első kézközépcsont és a trapéz között, lehetővé teszik a csontok 360 fokos elfordulását.

Az emberi váll- és csípőízületek az egyetlen gömbcsuklós ízületek a testben. Nekik van a legszabadabb a mozgásterjedelem, csak ők tudnak a tengelyük körül forogni. A gömbcsuklók hátránya azonban, hogy a szabad mozgási tartomány érzékenyebbé teszi őket a diszlokációra, mint a kevésbé mozgékony emberi ízületek. Ezeken a helyeken gyakoribbak a törések.

Az emberi ízületek egyes szinoviális típusait külön kell figyelembe venni.

trochleáris ízület

A blokkízületek a szinoviális osztályok. Ezek egy személy boka-, térd- és könyökízületei. Jellemzően a trochleáris ízület két vagy több csontból álló szalag, ahol csak egy tengelyben tudnak mozogni, hogy hajlítsanak vagy kiegyenesedjenek.

A test legegyszerűbb blokkszerű ízületei interphalangealisak, a kéz- és lábujjak falánjai között helyezkednek el.

Mivel kicsi a testtömegük és a mechanikai szilárdságuk, egyszerű ízületi anyagból állnak, apró extra szalagokkal a megerősítéshez. Mindegyik csontot vékony, sima hialinporcréteg borítja, amely csökkenti az ízületek súrlódását. A csontokat egy szinoviális membrán borítja, kemény rostos kötőszövet kapszula veszi körül.

Az emberi ízület szerkezete mindig más. Például a könyökízület összetettebb, az alkar felkarcsontja, sugara és singcsontja között alakul ki. A könyök nagyobb igénybevételnek van kitéve, mint a kéz- és lábujjak ízületei, ezért számos erős kiegészítő szalagot és egyedi csontstruktúrákat tartalmaz, amelyek erősítik szerkezetét.

Az ulna és a rádiusz oldalszalagjai segítik az ulna és a sugár megtámasztását és erősítik az ízületeket. Az emberi lábak is több nagy blokkszerű ízületből állnak.

A könyökszerű bokaízület az alsó lábszárban a sípcsont és a fibula, valamint a lábszárban a talus között helyezkedik el. A tibia fibula ágai csontos üreget képeznek a talus körül, hogy korlátozzák a láb mozgását egy tengelyben. Négy további szalag, beleértve a deltoidot is, összetartja a csontokat és erősíti az ízületet, hogy megtartsa a test súlyát.

A comb és a lábszár sípcsontja és fibulája között található térdízület az emberi test legnagyobb és legösszetettebb trochlearis ízülete.

A könyökízület és a bokaízület, amelyek anatómiája hasonló, leggyakrabban hajlamos az osteoarthritisre.

Ellipszoid ízület

Az ellipszoid ízület, más néven lapos ízület, a szinoviális ízület leggyakoribb formája. Sima vagy majdnem sima felületű csontok közelében alakulnak ki. Ezek az ízületek lehetővé teszik a csontok bármilyen irányba csúszását - fel és le, balra és jobbra, átlósan.

Az ellipszoid ízületek szerkezetükből adódóan rugalmasak, mozgásuk korlátozott (a sérülések elkerülése érdekében). Az ellipszoid ízületek szinoviális membránnal vannak bélelve, amely folyadékot termel, amely keni az ízületet.

A legtöbb ellipszoid ízület az appendikuláris vázban található a csukló csuklócsontjai között, a kéztőízületek és a kézközépcsontok között, a boka csontjai között.

Az ellipszoid ízületek egy másik csoportja huszonhat csigolya arca között található a csigolyaközi ízületekben. Ezek a kapcsolatok lehetővé teszik a törzs hajlítását, nyújtását és forgatását, miközben megőrizzük a gerinc erejét, amely támogatja a test súlyát és védi a gerincvelőt.

Condylar ízületek

Van egy külön típusú ellipszoid ízület - a condylar ízület. Átmeneti formának tekinthető a tömb alakú ízületből az ellipszoidba. A condylar ízület a tömbcsuklótól a csuklófelületek nagy alak- és méretbeli eltérésében tér el, aminek következtében két tengely körüli mozgás lehetséges. A condylar ízület csak az ízületi fejek számában különbözik az ellipszoid ízülettől.

nyeregcsukló

A nyeregízület az ízületi ízület egy fajtája, ahol az egyik csont nyereg alakú, a másik csont pedig úgy támaszkodik rajta, mint egy lovas lovas.

A nyeregcsuklók rugalmasabbak, mint a gömb- vagy ellipszoid ízületek.

A testben található nyeregízület legjobb példája a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete, amely a trapézcsont és az első kézközépcsont között képződik. Ebben a példában a trapéz egy lekerekített nyerget képez, amelyen az első kézközépcsont ül. A carpometacarpalis ízület lehetővé teszi, hogy a hüvelykujj könnyen együttműködjön a kéz másik négy ujjával. A hüvelykujj természetesen rendkívül fontos számunkra, hiszen ez teszi lehetővé, hogy a kezünk határozottan megfogja a tárgyakat és sok eszközt használjon.

gömbcsukló

A golyós ízületek a szinoviális ízületek egy speciális osztálya, amelyek egyedi szerkezetüknek köszönhetően a legnagyobb mozgásszabadsággal rendelkeznek a testben. Az emberi csípő- és vállízület az egyetlen gömbcsukló az emberi testben.

A gömbcsukló két fő alkotóeleme a gömbfejes csont és a csésze alakú bevágással ellátott csont. Vegye figyelembe a vállízületet. Az emberi anatómia úgy van elrendezve, hogy a felkarcsont gömbfeje (felkarcsont) illeszkedik a lapocka glenoid üregébe. A glenoid üreg egy kicsi és sekély mélyedés, amely a vállízületnek a legnagyobb mozgásteret biztosítja az emberi testben. Hialinporc gyűrű veszi körül, amely a csont rugalmas erősítője, míg az izmok – a forgó mandzsetta mandzsettái – tartják a felkarcsontot a foglalatban.

A csípőízület valamivel kevésbé mozgékony, mint a váll, de erősebb és stabilabb ízület. A csípőízület további stabilitása szükséges ahhoz, hogy a személy testének súlyát a lábán elviselje, miközben olyan tevékenységeket végez, mint a séta, futás stb.

A csípőízületnél a combcsont (femur) lekerekített, csaknem gömb alakú feje szorosan illeszkedik az acetabulumhoz, a medencecsont mély bemélyedéséhez. A kellően nagy számú merev szalag és erős izom tartja a helyén a combcsont fejét, és ellenáll a test legsúlyosabb igénybevételeinek. Az acetabulum a csont mozgásának korlátozásával is megakadályozza a csípőízület elmozdulását.

A fentiek alapján kis asztalt készíthet. Az emberi ízület szerkezete nem fog benne szerepelni. Tehát a táblázat első oszlopában az illesztés típusa van feltüntetve, a második és harmadik - példák és helyük.

Emberi ízületek: asztal

ízületi típus	Közös példák	Hol vannak
kockás	Térd, könyök, bokaízület. Néhányuk anatómiáját az alábbiakban mutatjuk be.	Térd - a combcsont, a sípcsont és a térdkalács között; ulna - a humerus, az ulna és a sugár között; boka - az alsó láb és a láb között.
Ellipszoid	Intervertebrális ízületek; ízületek az ujjak falánjai között.	A csigolyák szélei között; a lábujjak és a kezek ujjai között.
Gömb alakú	Csípő- és vállízület. Az emberi anatómia különös figyelmet fordít az ilyen típusú ízületekre.	A combcsont és a medencecsont között; a humerus és a lapocka között.
nyereg	Carpal-metacarpal.	A trapézcsont és az első kézközépcsont között.

Annak érdekében, hogy világosabbá tegyük, melyek az emberi ízületek, néhányat részletesebben leírunk.

könyökízület

Különös figyelmet igényelnek az emberi könyökízületek, amelyek anatómiáját már említettük.

A könyökízület az egyik legösszetettebb ízület az emberi testben. A humerus disztális vége (pontosabban az ízületi felületei - a blokk és a condylus), az ulna radiális és blokk alakú bevágásai, valamint a sugár feje és ízületi kerülete között képződik. Egyszerre három ízületből áll: a humeroradialis, a humeroulnaris és a proximális radioulnaris.

A humeroulnáris ízület az ulna trochleáris bevágása és a humerus blokkja (ízületi felülete) között helyezkedik el. Ez a kötés a blokk alakúhoz tartozik és egytengelyű.

A vállízület a humerus condylusa és a felkarcsont feje között képződik. A kötésben a mozgások két tengely körül történnek.

A promaximális radioulnáris köti össze az ulna radiális bevágását és a sugár fejének ízületi kerületét. Ez is egytengelyű.

A könyökízületben nincsenek oldalirányú mozgások. Általában spirális csúszó alakú trochleáris ízületnek tekintik.

A felsőtest közül a legnagyobbak a könyökízületek. Az emberi lábak is ízületekből állnak, amelyeket egyszerűen nem lehet figyelmen kívül hagyni.

csípőizület

Ez az ízület a medencecsonton lévő acetabulum és a combcsont (a feje) között található.

Ezt a fejet szinte végig hialinporc borítja, kivéve a fossat. Az acetabulumot is porc borítja, de csak a holdfelszín közelében, a többi részét ízületi membrán borítja.

A következő szalagok tartoznak a csípőízülethez: ischio-femoralis, ilio-femoralis, szemérem-femorális, körkörös zóna, valamint a combcsontfej szalagja.

Az iliofemoralis ínszalag az inferior elülső csípőcsontból ered, és az intertrochanterikus vonalnál végződik. Ez az ínszalag részt vesz a törzs függőleges helyzetben tartásában.

A következő ínszalag, az ischio-femoralis az ischiumnál kezdődik, és magába a csípőízület kapszulájába van beszőve.

Kicsit feljebb, a szeméremcsont tetején kezdődik a szemérem-combszalag, amely lemegy a csípőízület kapszulájáig.

Magán az ízületen belül a combcsontfej ínszalagja található. Az acetabulum keresztirányú ínszalagjánál kezdődik és a combcsontfej üregében ér véget.

A kör alakú zóna hurok formájában készül: az alsó elülső csípőcsonthoz kapcsolódik, és körülveszi a combcsont nyakát.

A csípő- és vállízületek az egyetlen gömbízületek az emberi testben.

Térdízület

Ezt az ízületet három csont alkotja: a térdkalács, a combcsont disztális vége és a sípcsont proximális vége.

A térdízület kapszula a sípcsont, a combcsont és a térdkalács széleihez kapcsolódik. Az epicondylusok alatt a combcsonthoz kapcsolódik. A sípcsonton az ízületi felület széle mentén rögzítve van, és a kapszula a térdkalácshoz van rögzítve úgy, hogy annak teljes elülső felülete az ízületen kívül van.

Ennek az ízületnek a szalagjai két csoportra oszthatók: extrakapszuláris és intrakapszuláris. Az ízületben két oldalsó - sípcsont és peroneális oldalszalag található.

Bokaízület

A talus ízületi felülete, valamint a fibula és a tibia disztális végeinek ízületi felületei alkotják.

Az ízületi kapszula szinte teljes hosszában az ízületi porc széléhez kapcsolódik, és csak a talus elülső felületén távolodik el tőle. Az ízület oldalsó felületein a szalagok találhatók.

A deltoid vagy mediális ínszalag több részből áll:

- hátsó tibio-talar, amely a mediális malleolus hátsó széle és a talus hátsó mediális részei között helyezkedik el;

- elülső tibio-talar, amely a mediális malleolus elülső széle és a talus posteromedialis felszíne között helyezkedik el;

- tibiocalcanealis rész, a mediális malleolustól a talus támasztékáig terjed;

- tibia-navicularis rész, a mediális malleolusból ered és a navikuláris csont hátán végződik.

A következő szalag, a calcaneofibularis, az oldalsó malleolus külső felületétől a talus nyakának laterális felületéig terjed.

Nem messze az előzőtől az elülső talofibuláris ínszalag - az oldalsó malleolus elülső széle és a talus nyakának oldalsó felülete között.

És az utolsó, hátsó talofibuláris ínszalag az oldalsó malleolus hátsó szélétől származik, és a talus folyamatának laterális gumójában végződik.

Általában a bokaízület egy példa a spirális mozgású trochleáris ízületre.

Tehát most már biztosan van egy elképzelésünk arról, hogy mik az emberi ízületek. Az ízületek anatómiája bonyolultabb, mint amilyennek látszik, és ezt magad is láthatod.

fb.ru

vállízület

Emberben a legmozgékonyabb, és a felkarcsont feje és a lapocka glenoid ürege alkotja.

csípőizület

Ez az ízület nagy terhelésnek van kitéve, ezért nem meglepő, hogy elváltozásai az első helyet foglalják el az ízületi apparátus általános patológiájában.

Térdízület

Lásd még:

Az ízületi gyulladás 7 korai jele

8 módszer a térd tönkretételére

www.liveinternet.ru

Általános finomságok

Általában az ízületet két ízület alkotja: az első, a fő, a combcsont-tibia, a második a combcsont és a térdkalács. Az ízület összetett, kondiláris típusú. Az ízület három egymásra merőleges síkban mozog, az első, egyben a legfontosabb, a sagittalis, amelyben flexió és nyújtás történik, amelyet 140-145 fokos tartományban hajtanak végre.

Frontális síkban abdukció, addukció van, ez jelentéktelen, csak 5 fok. Vízszintes síkban a forgás belül, kívül történik, hajlított helyzetben kis mozgások lehetségesek. Normál vagy semleges, hajlított helyzetből az elforgatás legfeljebb 15-20 fokkal lehetséges.
Ezen kívül még kétféle mozgás létezik, amelyeket a sípcsont condylusainak a combcsonthoz viszonyított csúszása, gördülése jelent, elöl, hátul és fordítva.

Biomechanika

Az ízület anatómiája lehetetlen a biomechanika ismerete nélkül, a kezelés ezen alapul. Összetett, lényege a több síkban való egyidejű mozgásban rejlik. Ha valaki megpróbálja kiegyenesíteni a lábát 90-ről 180 fokra, akkor a szalagok miatt a sípcsont-fennsík bármely része előtt vagy túloldalra elfordulás, elmozdulás történik.

Felépítése olyan, hogy mindkét csont kondiusai nem ideálisak egymáshoz képest, így a mozgásterjedelem jelentősen megnő. A stabilizáció számos szalag jelenléte miatt következik be, amelyet a szomszédos izmok egészítenek ki.
Az üreg belsejében meniszkuszok vannak, erősödés a kapszuláris-szalagos apparátus miatt következik be, amelyet felül izom-ín komplexum borít.

Lágyszöveti struktúrák

Ez egy olyan lágy szövet komplexum, amely meghatározott funkciót ellátva mozgástartományt biztosít. Ezek nagyszámú formációt tartalmaznak, amelyek saját szerkezettel rendelkeznek. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek és a felnőttek ízületei nem különböznek szerkezetükben.

meniszkusz

Ezek a képződmények kötőszöveti porcból állnak, durván szólva ez egy tömítés, amely a combcsont, a sípcsont condylusainak sima felületei között helyezkedik el. Anatómiájuk olyan, hogy hozzájárulnak az inkongruencia kiküszöböléséhez. Ezenkívül szerkezetük értékcsökkenést, a terhelés újraelosztását jelenti a csontok teljes felületén. A fentiek miatt az emberi térd stabilizálódik, az ízületi folyadék egyenletesen mozog az ízületen.

A meniszkuszok perifériájuk mentén szalagok segítségével szorosan kapcsolódnak a kapszulához. Erősségükben különböznek, mivel a maximális terhelés a perifériára esik.
Mozgás közben a meniszkuszok a sípcsont plató felszínén mozognak, szakadáskor ez a folyamat nem következik be, ezért kezelésre van szükség. A meniszkuszokat oldalirányú, keresztszalagok erősítik meg.

A meniszkusz szabad széle a középpont felé néz, a gyermekek ízülete, ellentétben a felnőttéval, ereket tartalmaz. A felnőttek meniszkuszai csak a periférián vannak, ami nem több, mint 1/4. A kapszula mindent körülvesz, amiben redők, zacskók, folyadék keletkezik. Táplálkozás, a porcok kenőanyaga, teljes mennyisége nem haladja meg a teáskanálnyit. A redők helyettesítik a térd üregeit, további párnázást hoznak létre.

Ligament készülék

A térdízület üregében képződmények vannak - keresztes, páros szalagok. Az üregtől a szinoviális membrán segítségével választják el őket. Vastagság 10 mm, hossza 35 mm. Az emberi elülső keresztszalagok anatómiája olyan, hogy széles alappal kezdődnek a femur condylus belső vagy mediális felületén, kifelé. Továbbá szerkezetük abban különbözik, hogy felülről lefelé haladnak befelé, és a sípcsont intercondylaris kiemelkedésének elülső felületéhez tapadnak.

A szalagok szerkezete nagyszámú roston alapul, amelyek kombinálva két fő köteget alkotnak. Mozgás közben a terhelést minden egyes szalagköteg átéli, így nem csak az izmok vesznek részt az ízület erősítésében, megakadályozva a csontok elmozdulását. Normális esetben az elülső keresztszalag feszítésével megakadályozza a külső condylus, a sípcsont platójának minimális szubluxációját is, amikor az ízület a legsérülékenyebb helyzetben van.

A hátsó keresztszalag 15 mm vastag és legfeljebb 30 mm hosszú. Az eleje a comb belső condylusának elülső részét veszi át, lefelé, kifelé haladva, a gumó mögötti intercondylaris eminencia hátsó felületéhez kapcsolódik. A hátsó szalag szerkezete magában foglalja a szálak egy részének az ízületi tokba történő beszövését.

A hátsó keresztszalag nem engedi, hogy a sípcsont hátrafelé mozogjon, a hiperextenziója. Amikor egy szalag szakad az emberben, ez a fajta mozgás lehetővé válik, a szakadás mértéke határozza meg a kezelést. A köteg két szálköteget is tartalmaz.

Extra-artikuláris szalagok

A térd belső oldalán nemcsak az izmok, hanem a belső oldalszalag is erősíti. Két adagot tartalmaz - felületes, mély. Az első rész az ízületi stabilizátor szerepét tölti be, amely hosszú rostokból áll, amelyek a comb belső kondylusából kifelé haladnak, és fokozatosan a sípcsontba jutnak. A második részt rövid szálak alkotják, amelyek részben az emberi ízület meniszkuszainak területére vannak szőve. A szalag teljes szakadása esetén a kezelés műtétre csökken.

A külső felületen az emberi ízületet külső vagy oldalsó oldalszalagok erősítik. Részben ennek az ínszalagnak a rostjai átjutnak a hátsó felületre, ahol részt vesznek a további megerősítésben. A gyermek ízülete több rugalmas rostot tartalmaz az ízület szalagjaiban.

izmok

Dinamikus értelemben a szalagok mellett az izmok is részt vesznek az ízület stabilizálásában. Mindkét oldalon körülveszik az ízületet, bonyolítva annak szerkezetét. Részleges szakadás esetén az ember térd izmai hozzájárulnak annak további stabilizálásához. Minden izomnak megvan a maga ereje. De a legerősebb a négyfejű izom, amely részt vesz a térdkalács szalagok kialakulásában.

Patológiával az izmok, különösen a quadriceps, sorvadni kezdenek, az erő csökken. A rehabilitációs időszakban a kezelés célja a funkció helyreállítása, mint a legfontosabb.

Ha a térd hátsó instabilitását javítani kell, a fő kezelés az ízület megerősítése a hátsó keresztszalag bármely részének károsodása után. A hátsó izomcsoport összetételében félhártyás, semitendinosus, érzékenyek találhatók, amelyek az ember belsejében találhatók, a bicepsz a comb külső felületén található.

A térd norma és patológiája

Az ízületben lezajló folyamatok megértése optimalizálja a kezelést, hatékonyabbá teszi azt. Nem elég ismerni az emberi ízület felépítését, számít annak működése. Egy felnőtt, gyermek ízületének ízületi felületei vannak, amelyeket erősen differenciált hialinporc borít. Kondrocitákból, kollagénrostokból, őrölt anyagból, növekedési rétegből áll.
A porcra eső terhelés egyenletesen oszlik el az összes komponens között. Az ezen elv szerinti szerkezet lehetővé teszi a terhelés nyomás vagy nyíró jellegű átvitelét.

A térd szerkezetét jelentősen befolyásolhatja egy sérülés, melynek mechanizmusa nagyban függ a kezeléstől. A forgás pillanatában bekövetkező hirtelen fékezéskor a túlzott ütés következtében a porc károsodhat. Amikor a szalagok megsérülnek, az ízület instabillá válik, oldalra tolódik. A kezelést nehezítő további tényező lehet a hemarthrosis, amelyben a vér felhalmozódik a térdízület üregében. Az elhalt sejtek nagyszámú lizoszómális enzim felszabadulásához vezetnek, ami végső soron az ízületi struktúrák pusztulásához vezet.

Alapvetően az ízületben külső okok következtében a porcszövete károsodik. A károsodás mértéke a károsító tényező erősségétől, időtartamától függ. Repedések jelennek meg, amelyek a kollagénrostok további pusztulásának kapui. Az erek a csont bármely részéből kihajtanak, a helyreállító képesség csökkenéséhez vezetnek. A csont is ki van téve a pusztulási folyamatoknak.

Az ízület összetett makroszkopikus, mikroszkopikus szerkezettel, funkcióval rendelkezik, melynek megértése segít a helyes kezelésben.

drpozvonkov.ru

Anatómia és ízületi mozgás

Az ember életében minden mozgást a központi idegrendszer szabályoz, majd a jelet továbbítja a kívánt izomcsoporthoz. Viszont mozgásba hozza a szükséges csontot. Az ízület tengelyének mozgási szabadságától függően a műveletet egyik vagy másik irányba hajtják végre. Az ízületi felületek porcai növelik a mozgásfunkciók változatosságát.

Jelentős szerepet játszanak az izomcsoportok, amelyek hozzájárulnak az ízületek mozgásához. A szalagok szerkezetük szerint sűrű szövetből állnak, további erőt és formát biztosítanak. A vérellátás az artériás hálózat nagy fő erein halad át. A nagy artériák arteriolákba és kapillárisokba ágaznak, tápanyagokat és oxigént juttatva az ízületi és a periartikuláris szövetekbe. A kiáramlás a vénás érrendszeren keresztül történik.

A mozgásnak három fő iránya van, ezek határozzák meg az ízületek funkcióit:

Szagittális tengely: az abdukció - addukció funkcióját látja el;
Függőleges tengely: a szupináció - pronáció funkcióját látja el;
Frontális tengely: a hajlítás - nyújtás funkcióját látja el.

Az ízületek szerkezetét és formáit az orvostudományban általában egyszerű módon osztályokra osztják. Közös besorolás:

Egytengelyű. Tömb típus (ujjak falánjai), hengeres ízület (rádió-könyökcsukló).
Biaxiális. Nyeregízület (carpometacarpal), elliptikus típusú (radiocarpal).
Többtengelyes. Gömbízület (csípő, váll), lapos típusú (sternoclavicularis).

Az ízületek típusai

A kényelem érdekében az emberi test összes ízületét általában típusokra és típusokra osztják. A legnépszerűbb felosztás az emberi ízületek felépítésén alapul, gyakran táblázat formájában is megtalálható. Az alábbiakban bemutatjuk az emberi ízületek egyes típusainak osztályozását:

Forgó (hengeres típusú). Az ízületek mozgásának funkcionális alapja egy függőleges tengely körüli szupináció és pronáció.
Nyereg típusa. Az artikuláció erre a fajta kapcsolatra utal, amikor a csontok felületeinek végei egymáson fekszenek. A mozgás mértéke tengelyirányban történik a végei mentén. Gyakran vannak ilyen ízületek a felső és az alsó végtagok alján.
Gömb alakú.Az ízület szerkezetét az egyik csonton domború fej, a másikon üreges üreg képviseli. Ez az artikuláció a többtengelyű ízületekhez tartozik. A bennük lévő mozgások a legmozgékonyabbak, és egyben a legszabadabbak is. Az emberi testben a csípő- és vállízületek képviselik.
Összetett ízület.Emberben ez egy nagyon összetett ízület, amely két vagy több egyszerű ízület testének komplexe. Közöttük az ízületi réteget (meniszkusz vagy porckorong) a szalagokon helyettesítik. Egymás közelében tartják a csontot, megakadályozva az oldalirányú mozgást. Ízületek típusai: térdkalács.
Kombinált ízület. Ez a kapcsolat több különböző alakú és egymástól elszigetelt ízület kombinációjából áll, amelyek ízületi funkciókat látnak el.
Amphiarthrosis, vagy feszes ízület.Erős ízületek csoportja van. Az ízületi felületek élesen korlátozzák az ízületek mozgását a nagyobb sűrűség érdekében, gyakorlatilag nincsenek mozgások. Az emberi testben ott jelennek meg, ahol nincs szükség mozgásra, de a védelmi funkciókhoz erőd kell. Például a csigolyák keresztcsonti ízületei.
Lapos típus. Az emberi ízületek ezen formáját az ízületi táskában sima, merőlegesen elhelyezett ízületi felületek képviselik. A forgástengelyek minden sík körül lehetségesek, ami a csuklófelületek jelentéktelen méretkülönbségével magyarázható. Ilyenek például a csukló csontjai.
Condylar típusú. Ízületek, amelyek anatómiájának alapja egy ellipszishez hasonló szerkezetű fej (condylus). Ez egyfajta átmeneti forma az ízületek tömb alakú és ellipszis alakú típusai között.
blokk típusa. Az artikuláció itt egy hengeres elrendezésű folyamat a csonton fekvő üreggel szemben, és az ízületi táska veszi körül. Jobb a kapcsolata, de kisebb a tengelyirányú mobilitása, mint a gömb alakú csatlakozás.

Az ízületek osztályozása meglehetősen bonyolult, mivel nagyon sok ízület található a testben, és változatos formájúak, bizonyos funkciókat és feladatokat látnak el.

A koponyacsontok kapcsolata

Az emberi koponyának 8 páros és 7 nem páros csontja van. Ezeket sűrű rostos varratok kötik össze, kivéve az alsó állkapocs csontjait. A koponya fejlődése a szervezet növekedésével történik. Újszülötteknél a koponyatető csontjait porcos szövet képviseli, és a varratok még mindig kevéssé hasonlítanak a kapcsolatra. Az életkorral megerősödnek, fokozatosan kemény csontszövetté alakulnak.

Az elülső rész csontjai simán érintkeznek egymással, és egyenletes varratok kötik össze. Velük ellentétben az agyrész csontjait pikkelyes vagy szaggatott varratok kötik össze. Az alsó állkapocs a koponya alapjához egy összetett elliptikus komplex biaxiális kombinált ízülettel kapcsolódik. Ez lehetővé teszi az állkapocs mindhárom típusú tengely mentén történő mozgatását. Ez a napi étkezési folyamatnak köszönhető.

A gerincoszlop ízületei

A gerincet csigolyák alkotják, amelyek testükkel ízületeket alkotnak. Az atlasz (az első csigolya) a koponya tövéhez csatlakozik a condylusok segítségével. Felépítésében hasonló a második csigolyához, amelyet epistopheusnak neveznek. Együtt létrehoznak egy egyedülálló mechanizmust, amely egyedülálló az emberek számára. Elősegíti a fej billentését és elfordítását.

A mellkasi régió ízületeinek osztályozását tizenkét csigolya képviseli, amelyek tövisnyúlványok segítségével egymáshoz és a bordákhoz kapcsolódnak. Az ízületi folyamatok frontálisan irányulnak, a bordákkal való jobb artikuláció érdekében.

Az ágyéki régió 5 nagy csigolyatestből áll, amelyekben sokféle szalag és ízület található. Ezen az osztályon leggyakrabban csigolyaközi sérv fordul elő, a helytelen terhelés és az izomzat gyenge fejlődése miatt.

Ezután kövesse a farkcsonti és a keresztcsonti szakaszt. Születés előtti állapotban porcos szövetek, nagyszámú részre osztva. A nyolcadik héten egyesülnek, és a kilencedik héten elkezdenek csontosodni. 5-6 éves korban a farkcsont régió csontosodni kezd.

A keresztcsonti régió teljes gerince 28 éves korig kialakul. Ekkor a különálló csigolyák egy osztályba olvadnak össze.

Az alsó végtagok övének ízületeinek felépítése

Az emberi lábak számos ízületből állnak, kicsik és nagyok egyaránt. Nagyszámú izom és szalag veszi körül őket, fejlett vér- és nyirokerhálózattal rendelkeznek. Az alsó végtag felépítése:

A lábakon számos szalag és ízület található, amelyek közül a legmozgékonyabb a gömb alakú csípőízület. Gyermekkorában ő az, aki magabiztosan fejlődik a kis tornászok és tornászok. A legnagyobb szalag itt a combcsontfejek. Gyermekkorban szokatlanul nyúlik, és ez az oka a tornászversenyek korai életkorának. A medenceképződés korai szintjén a csípőcsont, a szeméremcsont és az ischium csontok lerakódnak. Először az alsó végtagok övének ízületei kötik össze őket csontgyűrűvé. Csak 16-18 éves korukra csontosodnak össze és egyesülnek egyetlen medencecsonttá.
Az orvostudományban a térd a legösszetettebb és legnehezebb szerkezetű. Egyszerre három csontból áll, amelyek az ízületek és szalagok mély összefonódásában helyezkednek el. Maga az ízület térdkapszula szinoviális zsákok sorozatát képezi, amelyek a szomszédos izmok és inak teljes hosszában helyezkednek el, amelyek nem kommunikálnak az ízület üregével. Az itt található szalagok az ízületi üregbe belépő és nem belépő szalagokra oszthatók. Magában a térd egy condylar típusú ízület. Amikor meg nem hajlított pozíciót kap, már blokktípusként működik. A boka hajlítása esetén már forgómozgások történnek benne. A térdízület azt állítja, hogy a legösszetettebb ízület. Ugyanakkor gondosan védeni kell, nem kell buzgólkodni a lábak túlterhelésével, mert nagyon-nagyon nehéz helyreállítani, és egy bizonyos szakaszban még lehetetlen.
A bokaízülettel kapcsolatban figyelembe kell venni, hogy a szalagok az oldalsó felületein fekszenek. Nagyszámú nagy és kis csontot egyesít. A bokaízület tömbös típus, amelyben spirális mozgás lehetséges. Ha magáról a lábról beszélünk, akkor több részre oszlik, és nem képvisel semmilyen összetett ízületi ízületet. Összetételében tipikus blokkszerű ízületek találhatók, amelyek az ujjak phalangusának töve között helyezkednek el. Maguk az ízületi kapszulák szabadok, és az ízületi porc szélei mentén helyezkednek el.
A láb az emberi életben napi stressz tárgya, és fontos értékcsökkenési hatása is van. Sok kis ízületből áll.

A felső végtagok övének ízületeinek szerkezete

A kéz számos ízületet és szalagot tartalmaz, amelyek képesek nagyon finoman szabályozni a legkisebb mozgások cselekvéseit és motoros készségeit. Az egyik legnehezebb ízület itt a váll. Sok rögzítése és szalagszövése van, amelyeket nehéz egyenként beállítani. A három fő nagy szalag, amelyek felelősek az elrablásért, az addukcióért, a karok oldalra emeléséért, elöl és felfelé.

A kar váll fölé emelése mozgásba hozza a lapocka izmait és szalagjait. A váll erős rostos ínszalaggal kapcsolódik a lapocához, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy különféle összetett és nehéz műveleteket hajtson végre súlyokkal.

A könyökízület besorolása szerkezetében nagyon hasonló a térdízület felépítéséhez. Három ízületet tartalmaz, amelyeket egy alap vesz körül. A könyökízületben a csontok tövénél lévő fejeket hialinporc borítja, ami javítja a siklást. Egyetlen ízület üregében megkülönböztetik a mozgás teljességének blokkolását. Tekintettel arra, hogy a könyökízület a humerus és az ulna mozgását foglalja magában, az oldalirányú mozgásokat nem hajtják végre teljes mértékben. Ezeket a kollaterális szalagok gátolják. Ennek az ízületnek a mozgásában az alkar interosseus membránja is részt vesz. A fedő idegek és erek áthaladnak rajta a kar végéig.

A csukló és a kézközép izomzata a csuklóízület közelében kezdődik. Sok vékony szalag szabályozza a mozgás motoros képességeit mind a kézháton, mind az oldalakon.

A hüvelykujj ízületét majmoktól örökölték. Az ember anatómiája hasonló e bizonyos ízülettel rendelkező ősi rokonaink felépítéséhez. Anatómiailag a megragadási reflexeknek köszönhető. A csontoknak ez az artikulációja segít a környezet számos tárggyal való kölcsönhatásában.

Ízületi betegségek

Az emberekben talán az ízületeket érintik a betegségek a leggyakrabban. A fő patológiák közül ki kell emelni a hipermobilitást. Ez egy ilyen folyamat, amikor a csontok ízületeinek fokozott aktivitása van, amely meghaladja a megengedett tengelyek határait. A szalagok nemkívánatos megnyúlása következik be, ami lehetővé teszi az ízület mély mozgását, ami rendkívül káros a csontfejek melletti szövetekre. Egy idő után az ilyen mozgások az ízületi felületek deformációjához vezetnek. Ez a betegség öröklődik, hogy milyen módon, azt az orvosok és a tudósok döntik el.

A hipermobilitást gyakran észlelik fiatal lányoknál, és genetikailag meghatározott. Ez a kötőszövetek és mindenekelőtt a csontok ízületeinek deformációjához vezet.

Ennél a betegségtípusnál erősen ellenszenves olyan munkakör választása, amelyben hosszú ideig ugyanabban a helyzetben kell lenni. Emellett óvatosan kell gyakorolni, mert fennáll a veszélye a szalagok még nagyobb túlfeszítésének. Ami viszont visszérrel vagy arthrosissal végződik.

A betegségek leggyakoribb lokalizációja:

A vállöv megbetegedései gyakran fordulnak elő idős korban, különösen azoknál, akik megszokták a megélhetést nehéz fizikai munkával. A kritikus zónában azok is vannak, akik nagyon gyakran járnak edzőterembe. Ezt követően az öregséget a váll fájdalma (arthritis brachialis) és a nyaki gerinc osteochondrosisa kíséri. Az orvosok gyakran osteoarthritist vagy a vállízület ízületi gyulladását találják az ebbe a kategóriába tartozó embereknél.
A könyökbetegségek gyakoriak a sportolók körében is (epicondylitis). Idős korukra az ember ízületei kényelmetlenséget és mozgáskorlátozottságot tapasztalnak. Ezeket a deformáló osteoarthritis, ízületi gyulladás és a kéz izmainak gyulladása okozza. Ezért emlékezni kell az órák helyes technikájára és idejére.
A kezek, az ujjak és a kezek ízületei gyulladnak rheumatoid arthritisben. A betegség a "szoros kesztyűk" szindrómájában nyilvánul meg. Különlegessége mindkét kéz veresége. Az inak akut károsodásával járó arthrosis esetek a finom motoros készségekkel kapcsolatos szakmákban fordulnak elő: zenészek, ékszerészek, valamint azok, akik hosszú ideig naponta írnak szövegeket a billentyűzeten.
A csípő régióban a coxarthrosist leggyakrabban izolálják. Az idősek jellegzetes betegsége a csontritkulás (a combcsont szerkezetének felpuhulása). A csípőízület bursitise és íngyulladása futóknál és futballistáknál fordul elő.
A térd betegségeit minden korcsoportban észlelik, mivel ez egy nagyon összetett komplexum. Helyreállítása az esetek 90% -ában lehetetlen sebészeti beavatkozás nélkül, ami viszont nem garantálja ennek a vegyületnek a teljes gyógyulását.
Az arthrosis és a subluxatio a bokára jellemző. A patológiák professzionálisak a táncosoknál, a nőknél, akik gyakran használnak magassarkút. Az osteoarthritis az elhízott embereket érinti.

Az egészséges ízületek korunkban luxusnak számítanak, amit nehéz észrevenni, amíg az ember nem szembesül a problémájával. Ha egy bizonyos ízületben minden mozgás fájdalommal jár, akkor az ember sokat tud adni az egészség helyreállításáért.

Nehéz lenne elképzelni az emberi életet precíz és magabiztos mozdulatok nélkül. Minden olyan szakmában, ahol egy személy fizikai képességei érintettek, tisztelegni kell az ízületek és szalagok segítsége előtt. Reflexszerűen aktiválódnak, és szinte észre sem vesszük, hogy a legkisebb mozdulatok hogyan döntik el sorsunkat, az autóvezetéstől a bonyolult műtéti beavatkozásokig. Mindebben segítségünkre vannak az ízületek, amelyek az életet olyan irányba fordíthatják, ahogyan szeretnéd.

Emberi lábízületek

Az ízületek azután keletkeztek a szervezetben, hogy a kemény szövetek (csont, porc) tartószervvé alakultak, és elkezdték ellátni ezt a funkciót mind a testben, mind a környezeti körülmények között (földön, vízben, levegőben). Azonban nem minden csont vagy porc kapcsolódik egymáshoz ízületekkel. Egyes esetekben, diasztázis hiányában, két csontot sűrű kötőszövet köt össze, hasonlóan az interosseus membránhoz. Más esetekben a szomszédos csontok között folyamatos porcos kapcsolat jön létre. Néha a kezdetben független csontok egyetlen csonttömeggé egyesülnek. Ezért bizonyos speciális feltételek szükségesek az ízületek kialakulásához.

Hogy meghatározzuk, melyek ezek a feltételek, először elemezzük a csontok összekapcsolásának egyszerűbb formáit. Tehát olyan körülmények között, amikor a csont folyamatosan eltolódik egy másik csonthoz képest, kötőszöveti adhéziók képződnek - membráncsatlakozás vagy különféle varratok formájában. Az ilyen típusú kapcsolatok lehetővé teszik a csontok egymáshoz viszonyított elmozdulását, és ugyanakkor bizonyos távolságban meglehetősen szilárdan tartják őket. Azokban az esetekben, amikor a csontok elmozdulásának tartománya (például az életkorral) fokozatosan csökken, a szalagos apparátus sűrűbbé és rövidebbé válik. És végül eljön a pillanat, amikor két különböző csont összenő. A köztük lévő határokat nem lehet meghatározni.

Az első esetben, i.e. szalagos kapcsolatnál a csontok egymáshoz képest nagy tartományban elmozdulnak, és az elmozdulás pillanatában is eltávolodnak egymástól. A második esetben nem csak az elmozdulási tartomány csökken, hanem a csontok konvergenciája is, ami elkerülhetetlenül az egyik csont másik csontra gyakorolt nyomásának növekedéséhez vezet.

Teljesen más kép figyelhető meg a jelentős csontelmozdulások és az egyik csontról a másikra gyakorolt nyomás megléte esetén. Ilyen körülmények között alakulnak ki a kötések minden jellemző elemükkel együtt. Hogy ez így van, azt a különböző típusú kötések és azok az alkatrészek bizonyítják, amelyek az egyes kötések nélkülözhetetlen tulajdonságai.

A funkció sikeres irányításához legalább a legáltalánosabb értelemben ismerni kell az ízületek biomechanikáját és szerkezeti jellemzőit (Legszemléltetőbb példaként a nagy ízületek általános elemzését közöljük.).

Vállízület (articulatio humeri). A vállfej és a lapocka glenoid ürege alkotja. Gömb alakú, és a legmozgékonyabb emberi ízület; vékony és laza tasak veszi körül. A szalagos apparátust csak a csőr-váll ínszalag képviseli.

Három egymásra merőleges fő forgástengely különböztethető meg. A keresztirányú tengely körül hajlítás (előre mozgás) és nyújtás történik; az anterior-posterior tengely körül - abdukció és addukció; a függőleges tengely körül - pronáció (befelé fordulás) és supináció (kifelé fordulás); ezen kívül kúp alakú forgatás (körülmetszés) lehetséges.

A szigorúan a vállízületben lokalizált mozgásokat csak viszonylag kis tartományon belül hajtják végre. Minden más esetben a felső végtagok teljes övének (lapocka, kulcscsont) és a gerincoszlop barátságos mozgása csatlakozik hozzájuk.

Az ízületi csontok érintkezésének fenntartásában az izmok játsszák a főszerepet, de gyakran nem tudnak megbirkózni vele. Jelentős fáradtság és az izmok reflex ellazulása esetén a fej elválik a mélyedéstől, és a terhelés befejezése után visszatérhet a helyére. Ezt a jelenséget azok tapasztalják, akik rendszeresen viselnek meglehetősen nagy súlyokat. Az ízületi felületek egybeesése is megsérül a maximális mozgásterű mozgások végrehajtása során - különösen a hajlítás és az abdukció. Ez különösen magyarázza a vállízület sérülésének megnövekedett valószínűségét, amely csak az azt körülvevő izmok rendszeres erősítő edzésével csökkenthető.

A vállízületben a maximális flexiót és abdukciót korlátozza a humerus hangsúlya a lapocka humeralis folyamatában (acromion). Néhány további mozgás ebben az irányban a csontok érintkezése után is lehetséges - a fej és a fossa közötti érintkezés megsértése miatt. Egyes esetekben az ízület megereszkedett zsákja a csontütközők között lehet; megvan a jogsértése, ami korántsem azonnal szűnik meg. A passzív nyújtást gátolja az ízület izomzatának, szalagjainak erős nyújtása, és jóval kisebb mértékben a táskájának feszültsége.

A kinyújtás és az abdukció amplitúdója (különösen aktív végrehajtás esetén) attól függ, hogy a kar befelé vagy kifelé fordul-e. A szupináció 15-20°-kal növeli a kiterjedést. A kar pronációjával az elrablása 20-40 ° -kal nő.

Könyökízület (articulatio cubiti). Ez a humeroulnaris és a radioulnaris proximális ízületek kombinációja, amelyek közös táskával és ízületi üreggel rendelkeznek.

A legtöbb mozgásnál a fő terhelést a vállízület viseli. A blokk típushoz tartozik, és csak egy - keresztirányú - forgástengelye van, amely körül hajlítás és nyújtás történik. A vállízület gömb alakú, a proximális radioulnáris ízület hengeres. Ezeknek az ízületeknek és a radioulnáris distalisnak köszönhetően az alkar pronációja és supinációja az ízület hossztengelye körül történik. Ez a tengely áthalad a humerus fejmagasságának középpontján és az ulna fejének közepén. Van egy elülső-hátsó forgástengely is, amely merőleges az első kettőre. A tengely körüli enyhe mozgások azonban csak akkor lehetségesek, ha az alkar a vállhoz képest 90 ° -os szögben meg van hajlítva.

A felkarcsont trochlea íve eléri a 320°-ot, az ulna trochlearis bevágása pedig a 180°-ot. Ez az arány körülbelül 140 ° -os kilengést tesz lehetővé.

A singcsont ulna és coronoid nyúlványai, amelyek a humerus megfelelő gödreinek alján támaszkodnak, korlátozzák a hajlítást és az extenziót.

Az oldalsó (collateralis) szalagok - az ulnaris és a radiális - passzív abdukcióval és az alkar addukciójával, valamint jelentős pronációval és supinációval erősítik az ízületet. A sugár gyűrű alakú szalagja segéd szerepet játszik ezekben a mozgásokban.

Az emberek túlnyomó többségénél a hajlítást és nyújtást teljes egészében elvégzik, és nem igényel további képzést a mobilitás növelése érdekében. A természetes pronáció-szupináció a mindennapi életben is elég. Különleges igények merülhetnek fel egyes sportágak gyakorlása során: kosárlabda, asztalitenisz, sport- és ritmikus gimnasztika stb. Speciális gyakorlatok (az alkar passzív forgatása kiegyenesített és 90°-os szögben behajlítva) 130-140°-ról 160-180°-ra növelhetik a pronáció-szupináció amplitúdóját (minden esetben ezeknek a mozgásoknak a nagyságát a a kéz forgásának amplitúdója).

Az alkar behajlításával, passzívan, külső erő hatására enyhe abdukciója és addukciója végrehajtható. Ez előfordul például minden "ostorszerű", ballisztikus jellegű dobómozdulatnál. Hangsúlyozni kell, hogy ezeket a mozgásokat „nem biztosítja” a könyökízületek szerkezete. Végrehajtásuk során a radiális és az ulnaris laterális szalagok túlfeszülnek, és elég nagy terhelés esetén megsérülnek.

Így a könyökízület edzésekor általában csak annak megerősítése a feladat. Nem kell fejleszteni a mobilitást - elég fenntartani a kitűzött motoros feladatok teljesítéséhez szükséges szinten. Éppen ellenkezőleg, szükség lehet a túlzott mobilitás korlátozására – például a könyökízület veleszületett túlnyúlására. Ez egy meglehetősen gyakori jelenség - többnyire örökletes eredetű -, amelyet súlyosbít a váll és az alkar izmainak gyengesége. Egyes esetekben a hiperextenzió eléri a 30°-ot (ebben az esetben mindig az alkar észrevehető elrablásával jár). Természetellenesség, törékenység, kiszolgáltatottság benyomását kelti.

A túlzott mobilitás kiküszöbölhető a kezek erőteljes erőfeszítésével (fekvés, felhúzás, súlyemelés) az alkar korlátozott (a váll folytatásának helyzetére) mozgásterjedelmével. A síelés és az evezés is jótékony hatással van.

Csuklóízület (articulatio radiocarpea). A csukló proximális sorának csontjainak sugár ízületi felülete és elliptikus felülete (scaphoid, lunate és trihedral) alkotja. Az ízület kialakításában az alsó végétől porcos rostos lemezzel ellátott ulna is részt vesz, hozzájárulva (főleg kézen fekve) a nyomás nagy területen történő eloszlásához.

A csuklóízületben a kéz hajlítása, nyújtása, addukciója és elrablása történik. Pronációja és supinációja az alkar csontjainak disztális végeinek forgásával együtt történik. A kéz enyhe valódi elforgatása csak külső erő hatására lehetséges, a porc rugalmassága és az ízületi felületek kölcsönös eltávolítása miatt. A flexió és az extenzió amplitúdója megnövekszik a közép- és az intercarpalis ízületek kis mobilitása miatt, amelyek összetett kinematikai láncot alkotnak.

A csuklóízület szalagos apparátusa nagyon összetett. Különböző irányokba haladva a szalagok minden oldalról sűrűn fonják be. A csontok között is találhatók. A főbbek a csukló ulnaris és radialis laterális (collateralis) szalagjai.

A kéz elrablását és addukcióját korlátozza a csukló megfelelő csontjainak érintkezése, valamint a singcsont és a sugárvégeken található styloid folyamatok. Ezeknek a mozgáskorlátozóknak a hatása a csuklósérülések egyik leggyakoribb oka. Az ízület két fő szalagja kapcsolódik ezekhez a folyamatokhoz - az oldalsó ulnaris és az oldalsó radiális.

Csípőizület. A medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkotja. Erős vastag kapszula iliofemoralis, ischiofemoralis és szemérem-femorális szalagokkal megerősített. Ezek a szalagok erősen megfeszülnek a láb kinyújtása és elforgatása során a főállás helyzetéből, és passzívak maradnak a hajlítás során. Az ízületi táska belsejében található combcsontfej szalagja csak a comb extrém addukciójával húzódik. Minden más esetben a párnához hasonlóan elnyeli az ízületi felületek ütését.

A csípőízület gömb alakú, három fő forgástengellyel, amelyek körül a hajlítás és az extenzió, az abdukció és az addukció, a pronáció és a szupináció történik. Kisebb a mobilitása, mint a vállízület. Ez az ízületi felületek nagyobb egybeesésének (egybeesésének), az erősebb szalagos apparátusnak és a masszív izmok környezetének köszönhető. A csípő izolált mozgásait a csípőízületben speciális eszközök nélkül szinte lehetetlen rögzíteni, mivel ezeket mindig a medence és a gerinc barátságos mozgása kíséri. (Ez magyarázza a különböző szerzők maximális csípőmozgási tartományára vonatkozó adatainak jelentős eltéréseit.)

Az izmok és szalagok állandó feszültsége már a szokásos álló helyzetben is megfigyelhető. Ennek eredményeként a csípő fokozatosan rögzül valamilyen szokásos középhelyzetben, és mobilitása korlátozott. Így válik szükségessé az ízület speciális gimnasztikája, amelynek célja elsősorban a természetes mozgástartomány megtartása és minden elemének megfelelő edzése.

A több hónapos, racionálisan felépített edzés 30-40°-kal vagy még nagyobb mértékben növelheti a maximális csípőhajlítás amplitúdóját.

A csípőízület megnyúlását gátolja az erős csípő-combszalag feszültsége. Valójában már a fő rack pozíciójában meg van feszítve, és a további meghosszabbítás rendkívül jelentéktelen lehet.

A csípő elrablása korlátozza a csontok érintkezését - a nagyobb trochanter az acetabulum felső szélével. Ezért minden emberrablást (különösen az éles vagy lengő típusú) óvatosan kell végrehajtani. A csípő mozgásának ilyen irányú növelése sok éves szisztematikus edzést igényel. Emlékeztetni kell arra, hogy a szupinált (kifelé fordított) comb sokkal messzebbre is elrabolható, mint a nem szupinált, mivel ebben az esetben a nagyobb trochanter elhagyja a mozgássíkot, és már nem korlátozza azt.

A pronáció és különösen a szupináció mértéke az életkorral gyorsan csökken. A szisztematikus gyakorlatok nemcsak megőrzik, hanem jelentősen növelik is ezeknek a mozgásoknak az amplitúdóját, elsősorban az ízületet körülvevő izmokat és az ízületi üreg porcos széleit érintve.

Térdízület (articulatio nemzetség). Egyesíti a tömb alakú és gömb alakú kötések tulajdonságait. Hajlatlan helyzetből csak hajlítás lehetséges benne. A flexió előrehaladtával a combcsonti condylusok görbületi sugarának csökkenése miatt a peronealis és a tibialis oldalszalagok ellazulnak. Az ízület újabb szabadsági fokot kap; lehetségessé válik a láb korlátozott pronációja és szupinációja. Ezeknek a mozgásoknak a tengelye függőlegesen fut - hozzávetőlegesen a mediális femorális condylus közepén.

Ezeknek a mozgásoknak a maximális amplitúdója az alsó lábszár 90°-os hajlításával érhető el. Ezeket a mozdulatokat viszonylag gyenge izmok végzik, amelyek szintén kedvezőtlen biomechanikai körülmények között vannak, ami növeli az ízületi sérülés kockázatát jelentős külső erő hatására pronáció és szupináció végrehajtásakor. (Az ilyen sérülések jellemzőek például az alpesi síelőkre, akiknek a térdízület egyik vagy másik irányba történő intenzív csavarodása miatt meglehetősen hosszú síléceket kell kezelniük.)

Az ízületi felületek egybevágóságát a rostos porcos homorú párnák – meniszkuszok – növelik. Segítenek az ütések és a remegés mérséklésében, és elosztják a kondilok nyomását egy nagy támasztófelületen.

A combcsont condylusai közötti ízületi üregben elhelyezkedő elülső és hátsó keresztszalagok erősítik az ízületet - különösen nagymértékű mozgások és forgással járó mozgások során.

A patella egy szezamoid csont. Növeli a quadriceps femoris erősítő karját.

Az emberek túlnyomó többségénél a lábszár teljes behajlítása következik be, egészen addig, amíg meg nem érinti a comb hátsó részét. Az optimális meghosszabbítás - olyan helyzetbe, ahol az alsó láb a combcsont folytatása, és egy egyenes vonalat alkot vele - akadály nélkül történik. Ez szükségtelenné teszi ezeket a mozdulatokat az ízületet erősítő edzésen kívül.

A fellépő hiperextenziót az oldalsó szalagok és a táska (főleg a hátsó részének) erősödése, valamint a lábszár és a comb izomzatának rugalmassága gátolja, amelyek az ízületre vetődnek. Speciálisan szimulált terhelés segítségével növelhető a meniszkuszok sípcsontjának ízületi felületéhez való rögzítés erőssége, amely felülről lefelé irányuló erős lökésterhelés hatására megsérülhet, és ennek következtében leválik a rögzítési helyekről. túlnyúlás és túlzott forgás.

Szükséges és lehetséges a keresztszalagok erősítése, amelyek megakadályozzák a combcsont előre-hátracsúszását és a lábszár forgatása során erősen megfeszülnek. Az erősítés mérsékelt, kontrollált és rendszeres terhelés alkalmazásával történik.

Erős terhelés alatti hajlításnál, ahogy a súlyemelők mondják, „holt helyzet” van, amikor a combizmok erőteljes erőfeszítései csak kis mértékben vesznek részt a lábnyújtásban. A legtöbbet a térdízület deformációjára fordítják: csésze a combcsont condylusai közé préselődik; az ízület minden eleme túlterhelt - porc, szalagok, meniszkusz, számos ízületi táska. A quadriceps femoris inának a sípcsonton történő rögzítési helye is túlterhelt.

A térdízület sajátos szerkezete X- és O-alakú eltérések kialakulását okozza, amelyek a combcsont külső és belső condylusainak eltérő relatív méretétől függenek. Az edzési rend összeállításakor ezt a körülményt figyelembe kell venni. A normától való jelentős eltérések akadályozhatják egyes sportágak sikeres gyakorlását. A megerősített edzés ortopédiai intézkedésekkel kombinálva csak részleges normalizáló hatást fejthet ki.

Ha O alakú eltérésekkel megmérjük a láb hosszát a trochanterikus ponttól a támaszig és a combcsont belső epicondylusai közötti távolságot, majd ezt a távolságot megszorozzuk 100-zal és elosztjuk a végtag hosszával, akkor megkapjuk az O alakú indexet. X-alaknál a belső bokák közötti távolságot 100-zal szorozva elosztjuk a láb hosszával. A térdízület megfelelő indexét kiszámítják. A legfeljebb 3,0 indexű eltéréseket jelentéktelennek kell tekinteni; 3,5-5,0 - észrevehető; 5,0 felett - nagy.

Bokaízület. Az alsó lábszár és a talus csontjai alkotják. Tömbszerű alakja és egy keresztirányú forgástengelye van. Mivel a talpblokk hátul valamivel szűkebb, mint elöl, a hajlítás előrehaladtával az ízület korlátozott passzív oldalirányú és forgó mozgást mutat. Ezeket a mozgásokat azonban meglehetősen nehéz megkülönböztetni, mivel a distalisan elhelyezkedő tarsalis ízületek (subtalaris, talocalcanealis-navicularis stb.) mobilitása elfedi őket, amellyel a bokaízület kinematikus láncot alkot.

A bokaízület szalagjai a külső és a belső oldalán koncentrálódnak. Szelektíven megfeszülnek a hajlítás és a nyújtás határán. Ugyanakkor, amikor a lábfejet elrabolják, az ízület belső oldalán található összes szalag élesen és erősen megfeszül; az addukció pillanatában - a külső ventilátor összes szalagja. A közbenső síkokban történő mozgások növelik a szalagok feszülésének egyenetlenségét és aszinkronját, ami az egyik oka a megnövekedett traumás ízületnek.

A lábfej hajlításának és nyújtásának korlátozása a bokaízületben korlátozza a sípcsont széleinek a hangsúlyt a nyakban vagy a talus hátsó nyúlványában. Hosszan tartó edzéssel enyhén megváltoztathatja ezeknek a mozgáskorlátozóknak a konfigurációját, és jelentősen növelheti a láb mobilitását. Az elégtelenül „beavatkozó” bokaízület öregedése éppen a talus blokk elülső és hátsó szélénél kezdődik.

A gerinc és a test rugalmassága. A gerinc (és nagymértékben az egész test) rugalmasságát a csigolyatestek kapcsolatai határozzák meg. A testek szögeltolódása a csigolyaközi lemezek rugalmas deformációja miatt következik be. Két szomszédos csigolya szögeltolódásának nagysága dőlés és elhajlás során elsősorban a porckorongok magasságától és rugalmasságától függ. A legvastagabb lemezek az ágyéki gerincben találhatók, a legvékonyabbak a mellkasi régió középső részén, ahol a szomszédos csigolyák relatív mobilitása rendkívül kicsi. A nyaki régióban a porckorongok meglehetősen vékonyak, de a csigolyatestek magassága sokkal kisebb. Ezért a nyaki régió rugalmassága megközelítőleg megegyezik az ágyékiéval.

A gerincoszlop mozgását három egymásra merőleges tengely körül hajtják végre: keresztirányú - hajlítás és nyújtás; elülső-hátulsó - jobbra és balra dől; függőleges - jobbra és balra fordul. Ezeknek a mozgásoknak a komplex kombinációját a test körkörös forgatásával hajtják végre.

A gerinc különböző részeinek rugalmasságának egyéni ingadozása nagyon nagy. Megfigyelték, hogy a csekély rugalmasságú embereknél a csigolyatestek szögeltolódásának mértékét főként a gerinc mentén futó szalagok szabályozzák. Jó hajlékonyság mellett a törzs izmai kerülnek előtérbe, amelyek természetesen jobban nyújthatók. A mellkasi régió alacsonyabb rugalmassága bármilyen mozgás végrehajtása során elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyákhoz bordák vannak rögzítve, amelyek korlátozzák a csigolyák szögletes elmozdulásának lehetőségét.

A nyaki gerinc megtart némi autonómiát a törzsmozgások során, és nem feltétlenül vesz részt ezekben a mozgásokban. Hajlítás-nyújtás, jobbra-balra billentést és fordulást is megvalósít. Ez az osztály speciális gyakorlatokat és az ízületek rendszeres tanulmányozását igényli.

A mellkas ízületei. A bordák szegycsonttal és gerinccel való találkozásánál található. Ezek lapos, inaktív ízületek, amelyek csak a csontok enyhe elmozdulását teszik lehetővé. Némelyikük (sternocostalis) még arra is hajlamos, hogy a porcok elnövekedjenek. Ez a tendencia az életkorral és különösen a passzív életmóddal fokozódik.

Bármilyen kicsi is ezeknek az ízületeknek a mozgékonysága, jelentősége nagyon nagy: ennek köszönhetően nagy hatással és kevesebb energiával történik a mellkas térfogatának változása belégzéskor és kilégzéskor. Bizonyíték van arra, hogy a nagyobb tüdőkapacitás mindig nagyobb bordamobilitással párosul, ami edzhető. A bordák mozgékonyságát a speciális gyakorlatok mellett az evezés, úszás, síelés is kedvezően befolyásolja. Megjegyzendő, hogy a gerinc rugalmasságának edzése is hatékony eszköz a bordák mozgékonyságának növelésére.

Vállízületek. Kösd össze a szegycsontot a kulcscsonttal, a kulcscsontot pedig a lapoccal. Megvan a saját mobilitásuk és függőjük is, amely mindenféle kézmozdulattal mobilizálódik, és növeli a maximális amplitúdójukat. Ez különösen akkor fontos, ha a vállízület saját mobilitása már mobilizált, de nem elegendő.

Mivel a vállöv részt vesz a belégzési mozgásokban, ízületeinek nagy mobilitása befolyásolja a maximális be- és kilégzés nagyságát.

A kötéseknek számos osztályozása adható, minden esetben egy bizonyos tulajdonságot alapul véve. Csak azokat az osztályozásokat vesszük figyelembe, amelyek segítenek a könyvben felvetett probléma megoldásában.

Az összes ízület három csoportra osztható az elvégzett mozgások mennyisége szerint.

Az első csoportba a kiterjedt mozgási tartományú ízületek tartoznak. (váll, térd stb.). Ezekre és hasonló ízületekre nagy mozgásterjedelem jellemző: ízületi felületeik nem túl egybevágóak, az ízületi felületek területének különbsége igen jelentős; az ízületi táska és a szalagos apparátus enyhén akadályozza a mozgást. Elmondható, hogy ebben a csoportban fejeződik ki a legvilágosabban az ízület, mint egyfajta csontkapcsolat minden jellemzője.

A második csoportba tartoznak az élesen korlátozott mozgástartományú ízületek és a félízületek (lapos ízületek: a csigolyatestek ízületei - articulatio inter-vertebralis, sacroiliacalis ízület - articulatio sacroiliaca; feszes ízületek. intercarpalis ízületek - articulatio mediocarpea, a tarsus csontjai közötti ízületek - articulationes intertarsea stb.; félízületek, szeméremízületek - symphysis pubica; összekötő bordák a szegycsonttal stb.). A felsorolt ízülettípusokat nemcsak kis mozgástérfogat jellemzi, hanem számos szerkezeti jellemző is. Így a legtöbb ízület ízületi felülete szinte teljesen egybevágó; az ízületi felületek területei közötti különbség hiányzik vagy jelentéktelen; a szalagos apparátus általában jól fejlett és jelentősen gátolja a mozgást; egyes esetekben (például félízületeknél) nincs kapszula.

A harmadik csoportba a mérsékelt mozgástartományú ízületek tartoznak. , a két korábban jelzett csoport (boka - articulatio talocruralis, csukló - articulatio radiocarpea stb.) között egy köztes pozíciót foglal el. Ezekben az ízületekben minden alkotóelemük közepesen fejlett.

Az ízületek mozgásterjedelem szerinti osztályozása annyiban hívja fel magára a figyelmet, hogy kiemeli a funkció szerepét az ízület kialakulásában. Ha az embrió végtagjának egy részét elszigetelik a testtől (például a leendő térdízület területén), és a fejlődő szervezet életkörülményeihez közeli körülmények közé helyezik, akkor a térdízület kialakul ugyanúgy, ahogy az egész embrióban fejlődne: ízületi üreg képződik, ízületi csontvégek, kapszula stb. A mozgások hiánya az ízületben (és ismert, hogy a magzat mozgása a méhen belüli élet első hónapjaiban kezdődik) ahhoz a tényhez vezet, hogy az eredetileg kialakult ízületi üreg túlnő, és a csontok ízületi végei együtt nőnek.

Ha egy felnőtt hosszú ideig nem használja a végtagot, és nincsenek mozgások az ízületben, akkor egy idő után ezeknek a mozgásoknak a hangereje élesen csökken; ezt követően az úgynevezett ankylosis következik be - a mozgások teljes hiánya ebben az ízületben. Ezzel szemben az ízületi mobilitás fejlesztését szolgáló szisztematikus gyakorlatokkal a mozgásterjedelem jelentős növekedése érhető el.

E rendelkezésekből két fontos tény következik.

1. Az ízületek kialakulásának örökletes előre meghatározottsága specifikus motoros megnyilvánulások lehetséges lehetőségeként létezik, amelyek megvalósítása a funkció folyamatában történik. Normális működés nélkül ez a lehetőség kihasználatlan maradhat.
2. Az elvégzett mozgások mennyisége és száma jelentősen befolyásolja az ízület szerkezetét, alkotóelemeinek súlyosságát (ezt a következő szakaszokban mutatjuk be).

Következésképpen az ízületben a mozgás jellege és mennyisége jellemzi az ízület egészét, valamint egyes elemeit. Másrészt az ízület elemeinek állapota szerint meg lehet ítélni, hogy a funkcionális terhelés milyen hatással van egy adott ízületre, pl. objektív kritériumokkal kell rendelkeznie egy adott ízület adott irányban történő kialakulásához és kialakításához. Mindez lehetővé teszi az ízület morfogenezisének és működésének hatékony kezelését.

A csontváz csontjai különféle módon kapcsolódnak egymáshoz. A legegyszerűbb, filogenetikai értelemben legősibb kapcsolattípus a rostos kötőszöveten keresztüli kapcsolatnak tekinthető. Ilyen módon például a gerinctelen állatok külső csontvázának egyes részei összekapcsolódnak. A csontváz részei közötti kapcsolat bonyolultabb formája a porcos szöveten keresztüli kapcsolat, például a halak csontvázában. A szárazföldön élő állatok csontok összekötésének legfejlettebb formája az ízületeken keresztül történő artikuláció volt, amely sokféle mozgást tett lehetővé. Hosszú evolúciós folyamat eredményeként mind a 3 típusú vegyület megmaradt az emberben.

CSONT ÍZÜLET FEJLESZTÉSE

A csontízületek szoros kapcsolatban állnak a csontok fejlődésével. Emberben a folyamatos kapcsolatok először egyszerűbbként jönnek létre - a születés előtti időszak 6. hetében. Az embrióban, a csontok porcos anlageiben, ahol kapcsolatokat kell kialakítani, a mesenchyma koncentrációja és az összekötő porcsont modellek konvergenciája figyelhető meg. Ugyanakkor a köztük lévő mesenchymalis réteg porc vagy rostos szövetté alakul.

A 8-9. héten a szinoviális ízületek vagy ízületek kialakulásával az embrió epifízisén a mesenchyma megritkul, ami ízületi rés kialakulásához vezet. Ekkorra az osteoblastok behatolnak a porcos csontmodellek diafízisébe, amelyek csontszövetet alkotnak. Az epifízisek porcosak maradnak, a leendő ízületi felületeket borító mesenchyma pedig több milliméter vastag hyalin ízületi porcokká alakul. Ezzel egyidejűleg elkezd kialakulni az ízületi kapszula, amelyben 2 réteget lehet megkülönböztetni: a külső rostos, rostos.

kötőszövet, és a belső hám - a szinoviális membrán. Az ízület melletti mesenchymából, amely a kapszulát képezi, kialakulnak az ízület szalagjai.

Az embrionális periódus második felében intraartikuláris komponensek képződnek: porckorongok, meniszkuszok, intrakapszuláris szalagok a mesenchyma miatt, amely rugalmas párna formájában visszahúzódik a tubuláris csontok porcos epifízisei közé. Az ízületi üreg kialakulása nemcsak az embrionális időszakban, hanem a születés utáni időszakban is előfordul. A különböző ízületekben az intraartikuláris üreg kialakulása különböző időpontokban fejeződik be.

ÁLTALÁNOS ARTROLÓGIA

A csontok folyamatos összeköttetéssel kapcsolhatók egymáshoz, ha nincs közöttük rés. Az ilyen kapcsolatot ún synarthrosis(synarthrosis). Nem folytonos kapcsolat, amelyben az ízületi csontok és formák között üreg található közös(artikuláció) hívott hasmenés, vagy szinoviális kapcsolat(juncturae synovialis).

A csontok folyamatos kapcsolatai - synarthrosis

A csontok folyamatos kapcsolatait (32. ábra) a csontokat összekötő szövet típusától függően 3 csoportra osztjuk: rostos ízületek (juncturae fibrosae), porcos ízületek (juncturae cartilagina)és a csontszöveten keresztüli kapcsolatok - synostosis (szinosztózisok).

rostos csomópontokhoz ide tartozik a syndesmosis, az interosseus membrán és a varrat.

syndesmosis(szindézmózis) rostos kapcsolat a szalagokon keresztül.

Kötegek(ínszalag) csontízületek erősítésére szolgálnak. Nagyon rövidek lehetnek, például a gerincközi és az intertranszverzális szalagok. (ligg. interspinalia et intertransversaria), vagy fordítva, hosszú, mint a gerinc feletti és a nyaki szalagok (ligg. supraspinale et nuchae). A szalagok erős rostos szálak, amelyek hosszanti, ferde és egymást átfedő kollagénkötegekből és kis mennyiségű rugalmas rostokból állnak. Nagy húzóterhelésnek is ellenállnak. A szalagok speciális típusa a sárga szalagok (ligg. flava), rugalmas szálakból áll. Strapabíróak és

Rizs. 32. Folyamatos kapcsolatok:

a - syndesmosis; b - synchondrosis; in - symphysis; d, e, f - behajtás (dentoalveoláris kapcsolat); g - szaggatott varrás; h - pikkelyes varrás; és - lapos (harmonikus) varrás; to - interosseous membrán; l - szalagok

a rostos syndesmosisok erőssége, azonban nagy nyújthatóság és rugalmasság jellemzi őket. Az ilyen szalagok a csigolyák ívei között helyezkednek el.

A syndesmosis egy speciális típusa az dentoalveoláris syndesmosis vagy befogadás(csontbeékelődés)- a fogak gyökereinek kapcsolata az állkapocs alveolusaival. Ezt a parodontium rostos kötegei végzik, különböző irányokba haladva, attól függően, hogy a fog terhelése milyen irányt mutat.

Interosseous membránok: radioulnáris syndesmosis (syndesmosis radioulnaris)és tibiofibuláris (syndesmosis tibiofibularis). Ezek a szomszédos csontok összeköttetései az interosseus membránokon - illetve az alkar interosseus membránján keresztül és a láb csontközi membránja (membrán interossea cruris). A syndesmosis a csontokban lévő lyukakat is bezárja: például az obturátor nyílást az obturátor membránja zárja le. (membrana obturatoria), vannak atlantooccipitalis membránok - elülső és hátsó (membrana atlantooccipitalis anterior et posterior). A csontközi membránok bezárják a csontokban lévő lyukakat, növelik az izmok rögzítésének felületét. A membránokat kollagénrostok kötegei alkotják, inaktívak, nyílásokkal rendelkeznek az erek és az idegek számára.

A varrás(sutura) olyan ízület, amelyben a csontok szélei szilárdan össze vannak kötve egy kis kötőszövetréteggel. A varratok csak a koponyán találhatók. A koponyacsontok széleinek alakjától függően a következő varratok különböztethetők meg:

egyenetlen (sut.serrata)- az egyik csont szélén olyan fogak találhatók, amelyek bejutnak egy másik csont fogai közötti mélyedésekbe: például amikor a frontális csontot a parietálishoz csatlakoztatják;

Pikkelyes (sut. squamosa) ferdén vágott csontok egymásra helyezésével jön létre: például amikor a halántékcsont pikkelyei a parietálishoz kapcsolódnak;

Lakás (sut. plana)- az egyik csont páros éle szomszédos a másik azonos élével, ami az arckoponya csontjaira jellemző;

shindylosis (hasadás; schindylesis)- az egyik csont éles széle egy másik hasított élei közé kerül: például a vomer kapcsolata a sphenoid csont csőrével.

porcízületekben(juncturae cartilaginea) A csontokat porcrétegek tartják össze. Ilyen vegyületek közé tartozik synchondrosisés szimfízis

Synchondrosis(szinchondrosis) folytonos porcrétegek alkotják. Ez egy erős és rugalmas, kis mobilitású kapcsolat, amely a porcréteg vastagságától függ: minél vastagabb a porc, annál nagyobb a mobilitás, és fordítva. A synchondrosisokat rugófunkciók jellemzik. A synchondrosisra példa a hosszú csöves csontokban az epifízisek és metafízisek határán lévő hialin porcréteg - az ún. epifízis porc, valamint a bordákat a szegycsonttal összekötő bordaporcok. A synchondrosis lehet átmeneti vagy állandó. Az előbbiek egy bizonyos korig léteznek, például az epifízis porcok. A permanens synchondrosis az egész ember életében marad, például a halántékcsont piramisa és a szomszédos csontok - a sphenoid és az occipitalis - között.

Symphyses(szimfiziák) abban különböznek a synchondrosistól, hogy a csontokat összekötő porc belsejében egy kis üreg található. A csontokat is szalagok tartják össze. A szimfíziseket korábban félízületeknek nevezték. A szegycsont markolatának szimfizise, csigolyaközi szimfízis és szeméremszimfizis van.

Ha egy ideiglenes folyamatos kapcsolatot (rostos vagy porcos) csontszövet váltja fel, akkor az ún synostosis(synostosis). Felnőtteknél a synostosis példája az occipitalis és a sphenoid csontok teste, a keresztcsonti csigolyák és az alsó állkapocs fele közötti kapcsolatok.

A csontok nem folyamatos kapcsolatai - diarthrosis

A csontok nem folyamatos kapcsolatai - ízületek(juncturae synovialis), vagy ízületi ízületek, diarthrosis,- folytonos kapcsolatokból alakulnak ki, és a csontkapcsolat legprogresszívebb formája. Mindegyik kötés a következő összetevőket tartalmazza: ízületi felületek,ízületi porc borítja; ízületi kapszula, a csontok ízületi végeit lefedve és szalagokkal megerősítve; ízületi üreg, a csontok ízületi felületei között helyezkedik el, és az ízületi tok és az ízületet erősítő ízületi szalagok veszik körül (33. ábra).

Ízületi felületek(facies articularis)ízületi porc borítja (cartilago articularis).Általában az egyik artikuláló ízületi felület domború, a másik homorú. A porc szerkezete lehet hialin vagy ritkábban rostos. Az ízületi üreg felé néző porc szabad felülete sima, ami megkönnyíti a mozgást

Rizs. 33. Az ízület felépítésének vázlata:

1 - szinoviális membrán; szinoviális réteg; 2 - rostos membrán; rostos réteg; 3 - zsírsejtek; 4 - ízületi kapszula; 5 - hialin ízületi porc; 6 - mineralizált porcmátrix; 7 - csont; 8 - erek; 9 - ízületi üreg

csontok egymáshoz képest. A porc belső felülete szorosan kapcsolódik a csonthoz, amelyen keresztül táplálékot kap. A hialinporc rugalmassága tompítja az ütéseket. Ezenkívül a porc kisimítja az ízületi csontok összes érdességét, megfelelő formát adva nekik, és növeli az ízületi felületek egybeesését (egybeesését).

ízületi kapszula(capsula articularis) lefedi a csontok ízületi felületeit és hermetikusan zárt ízületi üreget alkot. A kapszula két rétegből áll: külső - rostos membrán (membrana fibrosa)és belső - szinoviális membrán (membrana synovialis). A rostos membránt rostos kötőszövet alkotja. A kiterjedt mozgásokat végző ízületekben a kapszula vékonyabb, mint az inaktívakban.

A szinoviális membrán laza kötőszövetből áll, amelyet hámsejtek rétege borít. Az ízületi membrán speciális kinövéseket - szinoviális bolyhokat - képez (villi synoviales), részt vesz a szinoviális folyadék termelésében (szinovia). Ez utóbbi hidratálja az ízületi felületeket, csökkentve azok súrlódását. A bolyhokon kívül az ízületi membrán szinoviális ráncokkal is rendelkezik. (plicae synoviales), kinyúlik az ízületi üregbe. Zsír rakódik le bennük, majd zsírredőknek nevezik őket. (plicae adipose). Ha az ízületi membrán kifelé domborodik, akkor ízületi táskák (bb. synoviales). A legnagyobb súrlódású helyeken, az izmok vagy inak alatt helyezkednek el. Ezenkívül a nagy ízületekben a szinoviális membrán többé-kevésbé zárt üregeket képezhet - az ízületi membrán inverzióit. (recessus synoviales). Ilyen inverziók például a térdízület ízületi tokjában vannak.

Ízületi üreg(cavitas articularis) a csontok ízületi felületei és az ízületi tok által határolt résszerű tér. Kis mennyiségű ízületi folyadékkal van feltöltve. Az ízületi üreg alakja és méretei az ízületi felületek méretétől és a kapszula rögzítési helyeitől függenek.

Az egyes ízületekben figyelembe vett fő összetevők mellett további képződmények figyelhetők meg: az ízületi ajak, az ízületi lemezek, a meniszkuszok, az ínszalagok és a szezámcsontok.

ízületi ajak (labrum articulare) az ízületi üreg széle mentén rögzített rostos szövetből áll. Növeli az ízületi felületek érintkezési területét. Például az ízületi ajak a váll- és csípőízületekben található.

ízületi lemez (discus articularis)és ízületi meniszkusz (meniscus articularis) rostos porcok az ízületi üregben. Ha a porc az ízületi üreget teljesen 2 emeletre osztja, ami például a temporomandibularis ízületben figyelhető meg, akkor porckorongról beszélnek. Ha az ízületi üreg elválasztása nem teljes, akkor meniszkuszokról beszélnek: például meniszkusz a térdízületben. Az ízületi porc elősegíti az ízületi felületek egybevágóságát és csökkenti az ütések hatását.

Intrakapszuláris szalagok (ligg. intracapsularia) rostos szövetből áll, és összeköti az egyik csontot a másikkal. Az ízületi üreg oldaláról az ízületi tok szinoviális membránja borítja,

amely elválasztja a szalagot az ízületi üregtől: például a combcsont fejének szalagja a csípőízületben. Az ízületi tokot erősítő és vastagságában fekvő szalagokat tokszalagoknak nevezzük. (ligg. capsularia),és a kapszulán kívül helyezkedik el – extrakapszuláris (ligg. extracapsularia).

Szezamoid csontok (ossa sesamoidea) az ízület kapszulájában vagy az ín vastagságában található. Az ízületi üreg felé néző belső felületüket hialinporc borítja, külső felületük összeforrt a kapszula rostos rétegével. A térdízület kapszulájában elhelyezkedő szezamoid csont például a térdkalács.

Az ízületek típusai

Az ízületek a csuklófelületek vagy funkciók alakjától és számától függően (a tengelyek száma, amelyek körül a kötésben mozgások történnek) alapján oszthatók fel. Az ízületekben a következő mozgásformák vannak:

Mozgás a frontális tengely körül: az ízületi csontok közötti szög csökkenése - hajlítás(flexio) a köztük lévő szög növelése - kiterjesztés(extensio);

Mozgás a szagittális tengely körül: a középsík megközelítése - öntvény(adductio), távolság tőle emberrablás(abductio);

Mozgás a függőleges tengely körül: kifelé forgás(supinatio);belső forgás(pronatio);körkörös forgatás(circumductio), amelyben a forgó végtagszakasz egy kúpot ír le.

Az ízületek mozgási tartománya az ízületi csontfelületek alakjának sajátosságaiból adódik. Ha az egyik felület kicsi, a másik nagy, akkor egy ilyen ízületben nagy a mozgási tartomány. A közel azonos ízületi felületű ízületekben a mozgási tartomány jóval kisebb. Ezenkívül az ízületben a mozgás tartománya függ a szalagok és izmok általi rögzítésének mértékétől.

Az ízületi felületek alakját feltételesen összehasonlítják geometriai testekkel (golyó, ellipszis, henger). Alakjuk szerint osztályozzák őket, és különbséget tesznek gömb alakú, lapos, elliptikus, nyereg-, tömb- és egyéb ízületek között. A tengelyek száma szerint megkülönböztetünk többtengelyű, biaxiális, egytengelyű ízületeket. Az ízületi felületek alakja az ízületek funkcionális mobilitását is meghatározza, így

tengelyek száma. A tengelyek alakja és száma szerint megkülönböztethető: egytengelyű kötések - blokk alakú, hengeres; biaxiális ízületek - ellipszoid, condylar, nyereg; többtengelyű ízületek - gömb alakú, lapos. Az ízület mozgásait az ízületi felületek alakja határozza meg (34. ábra).

Egytengelyű ízületek. NÁL NÉL hengeres csukló(articulatio cylindrica) az egyik csont ízületi felülete henger alakú, a másik csont ízületi felülete üreg. A radioulnáris ízületben a mozgások befelé és kifelé történnek - pronáció és supináció. A hengeres ízület az atlasz és az axiális csigolya artikulációja. Az egytengelyű ízületek másik formája az kockás(ginglymus). Ebben az ízületben az egyik csuklófelület domború, középen barázdával, a másik ízületi felület homorú, középen fésűkagyló található. A horony és a fésűkagyló megakadályozza az oldalsó elcsúszást. A blokkízületre példa az ujjak interphalangealis ízületei, amelyek hajlítást és nyújtást biztosítanak. A blokkkötés egy típusa - spirális ízület(articulatio cochlearis), amelyben a csuklófelületen lévő horony a forgástengelyre merőleges síkhoz képest némileg ferde. Ahogy ez a barázda folytatódik, csavar keletkezik. Ezek az ízületek a boka és a vállízületek.

Biaxiális ízületek.Elliptikus ízület(articulatio ellipsoidea) az ízületi felületek alakja ellipszishez közelít. Ebben az ízületben a mozgások két tengely körül lehetségesek: frontális - hajlítás és nyújtás, valamint sagittális - abdukció és addukció. A biaxiális ízületekben körkörös forgás lehetséges. A biaxiális ízületekre példa a csukló és az atlantooccipitalis. Biaxiális is nyeregcsukló(articulatio sellaris), melynek tagolt felületei alakjukban nyereghez hasonlítanak. Ebben az ízületben a mozgások ugyanazok, mint az ellipszoidban. Ilyen ízület például a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete. condylar ízület(articulatio bicondylaris) biaxiálisra utal (az ízületi felületek alakja szerint az ellipszoidhoz közelít). Egy ilyen ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek. Ilyen például a térdízület.

Többtengelyű (triaxiális) ízületek.gömbcsukló(articulatio sphenoidea) a legnagyobb mozgásszabadsággal rendelkezik. Lehetséges

Rizs. 34.1.Szinoviális ízületek (ízületek). Az ízületek típusai a forgástengelyek alakja és száma szerint:

a - egytengelyű kötések: 1, 2 - blokkcsuklók; 3 - hengeres csukló; b - biaxiális ízületek: 1 - elliptikus ízület; 2 - condylar ízület; 3 - nyeregcsukló;

c - triaxiális ízületek: 1 - gömbcsukló; 2 - tál alakú kötés; 3 - lapos ízület

Rizs. 34.2.Az ízületi mozgások sémái:

a - triaxiális (multiaxiális) ízületek: 1 - gömbcsukló; 2 - lapos ízület; b - biaxiális ízületek: 1 - elliptikus ízület; 2 - nyeregcsukló; c - egytengelyű kötések: 1 - hengeres csukló; 2 - blokkcsukló

mozgások három egymásra merőleges tengely körül: frontális, szagittális és függőleges. Az első tengely körül hajlítás és nyújtás történik, a második körül - abdukció és addukció, a harmadik körül - kifelé és befelé forgás. Ilyen például a vállízület. Ha az ízületi üreg mély, mint a csípőízületben, ahol a combcsont fejét mélyen takarja, akkor az ilyen ízületet ún. tál alakú(articulatio cotylica). A többtengelyű ízületek az lapos ízület(articulatio plana), amelyek ízületi felületei enyhén íveltek, nagy sugarú kör szegmensei. Ilyenek például a csigolyák ízületi folyamatai közötti ízületek.

Ha az ízület kialakításában 2 csont vesz részt, akkor az ízületet ún egyszerű(articulatio simplex), ha 3 vagy több nehéz(articulatio composita). Példa az egyszerű ízületekre a váll, az összetettre a könyök. Kombinált ízületek- több ízületből álló készlet, amelyben a mozgásokat egyidejűleg hajtják végre. Például az egyik temporomandibularis ízület mozgása lehetetlen a másik mozgása nélkül.

Az ízületek rögzítésében számos tényező fontos: az ízületi felületek tapadása, a tok-szalagos apparátus általi erősítése, az ízületek kerületén tapadt izmok és inak vontatása.

Az artikulációk kifejezett egyéni, életkori és nemi jellemzőkkel rendelkeznek. A csontízületek mobilitása ezen ízületek egyedi szerkezeti jellemzőitől függ. Ez nem ugyanaz a különböző korú, nemű és edzettségi szintű embereknél.

Az ízületek vérellátása és beidegzése

Az ízületeket a közelben elhaladó fő artériás törzsek ágai látják el vérrel. Néha több artériából álló érrendszer képződik az ízület felszínén, például a könyök- és térdízületek artériás hálózatai. A vénás vér kiáramlása az azonos nevű artériákat kísérő vénás erekben történik. Az ízületek beidegzését a legközelebbi idegek végzik. Idegi ágakat küldenek az ízületi kapszulába, és számos ágat és terminális idegberendezést (receptort) képeznek benne. A nyirokkiáramlás a közeli regionális nyirokcsomókba fordul elő.

A TÖRZS CSONTJÁNAK CSATLAKOZÁSA

A gerincoszlop kapcsolata

A csigolyatesteket a csigolyaközi szimfízis(symphysis intervertebralis); a csigolyatestek között helyezkedik el csigolyaközi lemezek(csigolyaközi csigolyák). Az intervertebralis porckorong egy rostos porcos képződmény. Kívül a rostos gyűrű alkotja (anulus fibrosus) amelyek rostjai ferde irányban a szomszédos csigolyákhoz mennek. A nucleus pulposus a porckorong közepén található. (nucl. pulposus), amely a háti húr (akkord) maradéka. A porckorong rugalmasságának köszönhetően a gerincoszlop elnyeli azokat az ütéseket, amelyeket a test járás és futás közben ér. Az összes csigolyaközi lemez magassága a gerincoszlop teljes hosszának 1/4-e. A lemezek vastagsága nem mindenhol azonos: a legnagyobb az ágyéki régióban, a legkisebb - a mellkasban.

2 hosszanti ínszalag halad át a csigolyatesteken - elülső és hátsó (35. ábra). Elülső hosszanti ínszalag(lig. longitudinale a nterius) a csigolyatestek elülső felületén található. Az atlasz ívének elülső gumójából indul ki és az 1. keresztcsonti csigolyáig terjed. Ez a szalag megakadályozza a gerinc túlzott kiterjedését. Hátsó hosszanti ínszalag(lig. longitudinális posterius) a gerinccsatornán belül halad a II. nyakcsigolya testétől az I. keresztcsontig. Megakadályozza a gerinc túlzott hajlítását.

Az ívek és a folyamatok közötti kapcsolatokat syndesmosesnek nevezzük. Tehát a csigolyák ívei között erős sárga szalagok(ligg. flava), a csigolyák tövisnyúlványai között - gerincközi szalagok(ligg. interspinalia), amelyek a folyamatok csúcsain mennek át supraspinous szalagok(ligg. supraspinalia), kerek hosszanti szál formájában fut a gerincoszlop teljes hosszában. A nyaki régióban a VII csigolya feletti szalagok a sagittalis síkban megvastagodnak, túlmutatnak a tövisnyúlványokon, és a külső nyakszirti kiemelkedéshez és tajtékhoz tapadnak, kialakítva nyaki ínszalag(lig. nuchae). A csigolyák keresztirányú folyamatai között vannak keresztirányú szalagok(ligg. intertransversaria).

Rizs. 35. A gerincoszlop kapcsolatai: a - oldalnézet (a csigolyák bal fele részben eltávolítva): 1 - csigolyatest; 2 - csigolyaközi lemez; 3 - hátsó hosszanti ínszalag; 4 - elülső hosszanti ínszalag; 5 - fazettás ízület (nyitott); 6 - interspinous ínszalag; 7 - sárga szalag; 8 - supraspinous ínszalag; 9 - intervertebralis foramen;

b - hátulnézet a gerinccsatornából (a csigolyák íveit eltávolítják): 1 - hátsó hosszanti szalag; 2 - csigolyaközi lemez; c - kilátás a gerinccsatorna oldaláról a csigolyaívekre: 1 - csigolyaív; 2 - sárga ínszalag

fazett ízületek

A csigolya alsó ízületi folyamatai artikulálódnak az alatta lévő csigolya felsőbb ízületi nyúlványaival fazett ízületek(articulationes zygapophysiales). Az ízületi felületek alakja szerint laposak, és az ágyéki gerincben - hengeres.

lumbosacralis ízület(articulatio lumbosacralis) a keresztcsont és az ötödik ágyéki csigolya között ugyanolyan szerkezetű, mint a közöttük lévő csigolyák artikulációja.

sacrococcygealis ízület(articulatio sacrococcygeal) van néhány jellemzője a csigolyák szerkezetére jellemző farkcsont elvesztésével kapcsolatban. A V keresztcsonti és az I coccygealis csigolya teste között van egy csigolyaközi porckorong, mint a csigolyák valódi ízületeiben, de azon belül a nucleus pulposus helyett egy kis üreg található. A farkcsont elülső felületén halad végig ventrális sacrococcygealis ínszalag(lig. sacrococcygeum ventrale), amely az elülső hosszanti ínszalag folytatása. A keresztcsonti csigolyák testének hátsó felületén és a farkcsont van mély háti sacrococcygealis ínszalag(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- folytatás hátsó hosszanti ínszalag(lig. longitudinális posterius). Az alsó keresztcsonti nyílás zárva van felületes hátsó sacrococcygealis szalag(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), a keresztcsont dorsalis felszínétől lefelé haladva a farkcsont hátsó felületéig. Megfelel a supraspinous és a sárga szalagoknak. Oldalsó sacrococcygealis ínszalag(lig. sacrococcygeum laterale) a keresztcsont és a farkcsont oldalfelülete mentén halad.

AZ I. ÉS II. NYAKCIGOLYÁNAK KAPCSOLATA KÖZÖTT ÉS A KOPONYÁVAL

Az occipitalis csontban lévő condylus és az atlasz felső ízületi fossa kapcsolatai kombinált elliptikus formát alkotnak atlantooccipitalis ízület(articulatio atlantooccipitalis). Az ízületben a sagittalis tengely körüli mozgások lehetségesek - a fej oldalra billentése és a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás. Az atlasz és az axiális csigolya kapcsolata 3 ízületet alkot: páros kombinált lapos oldalsó atlantoaxiális ízület(articulatio atlantoaxial lateralis), az atlasz alsó ízületi felületei és az axiális csigolya felső ízületi felületei között helyezkedik el; páratlan hengeres median atlantoaxialis ízület(articulatio atlantoaxialis medialis), az axiális csigolya foga és az atlasz ízületi fossa között. Az ízületek erős szalagokkal vannak megerősítve. Az atlas elülső és hátsó íve, valamint a foramen magnum széle között megfeszül anterior és posterior atlantooccipitalis membránok(membranae atlantooccipitales anterior et posterior)(36. ábra). Az oldalsó tömegek közé az atlasz dobódik az atlas keresztirányú ínszalagja(lig. trasversum atlantis). A keresztirányú ínszalag felső szabad szélétől rostos halad át

Rizs. 36. A nyaki csigolyák kapcsolata egymással és a koponyával: a - nyaki gerinc, jobb oldali nézet: 1 - interspinous ínszalag; 2 - sárga szalagok; 3 - nyaki ínszalag; 4 - hátsó atlantooccipitalis membrán; 5 - elülső atlantooccipitalis membrán; 6 - elülső hosszanti szalag;

b - a gerinccsatorna felső része, hátulnézet. Eltávolították a csigolyaíveket

és tövisnyúlványok: 1 - oldalsó atlantoaxiális ízület; 2 - atlantooccipitalis ízület; 3 - nyakszirtcsont; 4 - fedőmembrán; 5 - hátsó hosszanti szalag; c - az előző ábrához képest az integumentáris membrán eltávolításra kerül: 1 - az atlas keresztirányú szalagja; 2 - pterigoid szalagok; 3 - az atlasz keresztszalagja; d - az előző ábrához képest eltávolították az atlasz keresztszalagját:

1- a fog tetejének ínszalagja; 2 - pterygoid ínszalag; 3 - atlantooccipitalis ízület; 4 - oldalsó atlantoaxiális ízület;

e - medián atlanto-axiális ízület, felülnézet: 1 - az atlas keresztirányú ínszalagja;

2- pterigoid ínszalag

zsinór a foramen magnum elülső félköréhez. Ugyanazon ínszalag alsó szélétől lefelé az axiális csigolya testéig egy rostos köteg található. A felső és alsó rostkötegek a harántszalaggal együtt kialakulnak atlasz keresztszalagja(lig. cruciforme atlantis). Az odontoid folyamat oldalfelületeinek felső részéből kettő pterigoid szalagok(ligg. alaria), a nyakszirtcsont condylusai felé tartva.

GERINCS OSZLOP ÁLTALÁNOSAN

gerincoszlop(columna vertebralis) 24 valódi csigolyából, keresztcsontból, farkcsontból, csigolyaközi lemezekből, ízületi és ínszalagból áll. A gerinc funkcionális jelentősége óriási. Ez egy tartály a gerincvelő számára, amely a gerinccsatornában fekszik (canalis vertebralis); a test támaszaként szolgál, részt vesz a mellkas és a hasfal kialakításában.

A felső és az alsó csigolya között csigolyaközi üregek találhatók. (forr. intervertebralia), ahol a gerinccsomók fekszenek, ott haladnak át az erek és az idegek. A csigolyaközi nyílásokat a fedő csigolya alsó és az alatta lévő felső rovátkája alkotja.

Az emberi gerinc görbületei a sagittalis síkban találhatók (lásd 18.1. ábra). A nyaki és ágyéki régiókban a gerinc hajlatokat képez, amelyeket elöl dudor irányít, - lordosis(lordosis) valamint a mellkasi és a keresztcsonti szakaszon - hátrafelé irányuló hajlítások - kyphosis(kyphosis). A gerincoszlop hajlatai rugós tulajdonságokat adnak neki. A kanyarok a születés utáni időszakban alakulnak ki. Az élet harmadik hónapjában a gyermek elkezdi felemelni a fejét, megjelenik a nyaki lordózis. Amikor a gyermek ülni kezd, mellkasi kyphosis alakul ki (6 hónap). Függőleges helyzetbe költözéskor ágyéki lordózis lép fel (8-9 hónap). A hajlítások végső kialakulása 18 éves korig véget ér. A gerinc oldalirányú görbületei a frontális síkban - gerincferdülés- kóros görbületek. Idős korban a gerinc elveszti élettani íveit, a rugalmasság elvesztése következtében nagy mellkasi görbe, úgynevezett szenilis púp alakul ki. Ezenkívül a gerinc hossza 6-7 cm-rel csökkenhet A gerincoszlopban 3 tengely körüli mozgások lehetségesek: frontális - hajlítás és nyújtás, sagittális - jobbra és balra dőlés, függőleges - forgó mozgások.

A gerincoszlop röntgenanatómiája

A gerincoszlop szerkezetének tanulmányozására radiográfiát használnak frontális és oldalsó vetületekben.

Az oldalsó vetületekben készült röntgenfelvételeken a csigolyaközi porckorongoknak megfelelő csigolyatestek és csigolyaközi repedések, csigolyaívek, gerinc- és ízületi nyúlványok, ízületi repedések, csigolyaközi nyílások láthatók. A keresztirányú folyamatok árnyékai a csigolyatestek árnyékaira helyezkednek el. A gerincoszlop röntgenfelvételei lehetővé teszik az egyes osztályok hajlításainak és szerkezeti jellemzőinek tanulmányozását.

A frontális vetületekben készült röntgenfelvételeken a csigolyák szerkezetének részletei és a csigolyaközi repedések is láthatók, a nyaki és ágyéki gerincben a keresztirányú folyamatok átfedésmentesek, a mellkasban pedig a bordák hátsó végével kombinálódnak. A tövisnyúlványok a csigolyatesteken helyezkednek el. A keresztcsont és a farkcsont röntgenfelvételein a keresztcsonti nyílások, a lumbosacralis és a sacroiliacalis ízületek láthatók.

MELLKAS ÍZÜLETEK

A bordák csatlakoztatása a szegycsonthoz és a gerinchez

Hét igazi borda kötődik a szegycsonthoz bordaporcok segítségével, az 1. borda porcikája pedig synchondrosissal a szegycsont nyeléhez. A fennmaradó 6 bordaporc (II-VII) lapos sternocostalis ízületek(articulationes sternocostales). A VI-VIII bordák porcai között ízületek ún porcközi(articulationes interchondrales).

A bordák a csigolyákkal vannak összekötve costovertebralis ízületek(articulationes costovertebral), két ízületből áll. Az egyik a fej ízülete (articulatio capitis costae), a másik a costotransverzális ízület (articulatio costotransversaria) a borda tubercle és a csigolya harántnyúlványa között (37. ábra).

ÁLTALÁNOS MELLKAS

Mellkas(összehasonlítja a mellkast) 12 pár borda porcos, 12 mellkasi csigolya, szegycsont és ízületi-szalagos apparátus alkotja. A mellkas részt vesz az elhelyezkedő szervek védelmében

Rizs. 37. A bordák csatlakoztatása a szegycsonthoz és a gerinchez:

a - kapcsolat a szegycsonttal: 1 - bordaporcok; 2 - sugárzó sternocostalis szalag; 3 - kulcscsont; 4 - interclavicularis ínszalag; 5 - a sternoclavicularis ízület ízületi lemeze; 6 - costoclavicularis ínszalag; 7 - a sternocostalis ízületek üregei; 8 - intercartilaginous ízületek;

b - a gerinccel: 1 - elülső hosszanti szalag; 2 - bordafossa a csigolyatesten; 3 - bordás mélyedés a csigolya keresztirányú folyamatán; 4 - borda; 5 - a borda fejének ízülete, amelyet a sugárzó szalag erősít meg

a mellüregben. A mellkason 2 nyílás (nyílás) található - felső és alsó.

Felső mellkasi bemenet (apertura thoracis superior) hátulról az 1. mellkasi csigolya teste, oldalról - az 1. borda, elől - a szegycsont határolja. Alsó mellkasi nyílás (apertura thoracis inferior) mögött a XII mellkasi csigolya teste határolja, oldalról és elölről - a XI. és XII. bordák, a bordaívek és a xiphoid folyamat. Jobb és bal bordaív (Arcus costales), a szegycsonttal összekötő utolsó borda (X) alkotja az infrasternális szöget (angulus infrasternalis), amelynek méreteit a mellkas alakja határozza meg. A szomszédos bordák közötti tereket bordaközi tereknek nevezzük. (bordaközi spatium).

A mellkas alakja eltérő, és függ a testalkattól, életkortól és nemtől. A mellkasnak két szélsőséges formája van: keskeny és

hosszú, alacsony bordákkal és éles infrasternális szöggel; széles és rövid, erősen kibővített alsó rekesznyílással és nagy infrasternális szöggel. A nő mellkasa lekerekítettebb, meredekebb és keskenyebb az alsó részen. Férfiaknál alakja megközelíti a kúpot, minden mérete nagyobb.

A mellkas röntgenanatómiája

A mellkas röntgenfelvételén az anteroposterior vetületben a bordák hátsó szegmensei láthatók, amelyek iránya oldalra és lefelé, és a bordák elülső szegmensei ellentétes irányúak. A part menti porcok nem adnak árnyékot. Jól láthatóak a sternoclavicularis ízületek, a szegycsont, a bordaközök.

Kérdések az önkontrollhoz

1. Sorolja fel a kapcsolatok típusait! Adj nekik leírást.

2. Milyen típusú kötések vannak a tengelyek alakja és száma szerint? Ismertesse az egyes csatlakozási típusokat!

3. Nevezze meg a csontok folytonos kapcsolatait!

4. Milyen további képződményeket ismer az ízületben? Milyen funkciót töltenek be?

5. Hogyan kapcsolódnak egymáshoz a csigolyatestek?

6. Hogyan kapcsolódik egymáshoz és a koponyához az I. és II. nyakcsigolya?

7. Testalkattól, életkortól és nemtől függően a mellkas milyen formái találhatók meg?

A VÉGTAGOK CSONTJÁNAK ÖSSZEFÜGGÉSE

A felső végtag ízületei

A felső végtag övének ízületei

acromioclavicularis ízület(articulatio acromioclavicularis) a kulcscsont akromiális vége és a lapocka akromionja alkotja. Az ízületi felület lapos. Az ízületben a mozgások mind a 3 tengely körül lehetségesek, de amplitúdójuk nagyon kicsi. Az ízületi üreg belsejében van ízületi lemez(discus articularis). Az ízületet a következő szalagok erősítik: coracoclavicular (lig. coracoclaviculare), a lapocka coracoid nyúlványától a kulcscsont alsó felületéig futva, valamint

acromioclavicularis (lig. acromioclaviculare), a kulcscsont és az acromó között helyezkedik el.

A coracoacromialis ínszalag a felső végtag övében is izolált. (lig. coracoacromiale) háromszög alakú lemez formájában, amely a lapocka acromionja és a coracoid folyamat között helyezkedik el. Ez a szalag a vállízület íve, és korlátozza a kar felfelé irányuló elrablását.

sternoclavicularis ízület(articulatio sternoclavicularis)(38. ábra) a szegycsont clavicularis bevágása és a kulcscsont szegycsontvége alkotja. Az ízületi üregen belüli ízületi felületek megfelelőségének növelésére egy ízületi lemez található, amely az ízületi üreget 2 részre osztja. A csontok tagolt felületeinek alakja nyereg alakú. A korong miatti mozgástartományt tekintve az ízület gömb alakúhoz közelít. Lehetséges a szagittális tengely körüli mozgás fel és le, a függőleges tengely körül előre és hátra, valamint a kulcscsont elfordulása a frontális tengely körül és enyhe körkörös mozgás. Az ízületet a következő szalagok erősítik: costoclavicularis (lig. costoclavicularis), az 1. borda porcától a kulcscsont alsó felületéig haladva; anterior és posterior sternoclavicularis (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), elöl és hátul haladva az ízület korongja miatt; interclavicularis ínszalag (lig. interclaviculare), amely a kulcscsont mindkét sternális végét összeköti a nyaki bevágás felett.

Rizs. 38.A sternoclavicularis ízület, elölnézet. A jobb ízületet frontális bemetszéssel nyitottuk meg:

1 - ízületi lemez; 2 - interclavicularis ínszalag; 3 - elülső sternoclavicularis szalag; 4 - kulcscsont; 5 - costoclavicularis ínszalag; 6 -I borda; 7 - a szegycsont fogantyúja

A szabad felső végtag ízületei vállízület

vállízület(articulatio humeri)(39. ábra) a humerus feje és a lapocka glenoid ürege alkotja. A csontok artikulált felületei között eltérés van, a kongruencia növelésére ízületi ajak képződik a glenoid üreg szélén. (labrum glenoidale). Az ízületi tok vékony, szabad, az ízületi ajak szélétől indul, és a humerus anatómiai nyakához kapcsolódik. A biceps brachii hosszú fejének ina áthalad az ízületi üregen. A humerus intertuberkuláris barázdájában fekszik, és szinoviális membrán veszi körül. Az ízületet a coraco-brachialis szalag erősíti (lig. coracohumerale), a lapocka coracoid folyamatából kiindulva és az ízületi tokba szőve. A vállízületet kívülről izmok veszik körül. Környező izom inak

Rizs. 39. Vállízület, jobb, elölnézet (az ízület kapszula és szalagjai): 1 - coraco-brachialis szalag; 2 - coracoid-acromial ínszalag; 3 - coracoid folyamat; 4 - lapocka; 5 - ízületi kapszula; 6 - humerus; 7 - a váll bicepszének hosszú fejének ina; 8 - a scapularis izom ina; 9 - acromion

az ízületet összeszorítva, ne csak erősítse, hanem az ízületben való mozgás során húzza vissza az ízületi tokot, megelőzve annak sérülését. A csuklós felületek alakja szerint az ízület arra utal gömbölyű. Az ízületben a mozgások három egymásra merőleges tengely körül lehetségesek: szagittális - abdukció és addukció, függőleges - pronáció és szupináció, frontális - hajlítás és nyújtás. Az ízületben körkörös forgások lehetségesek.

könyökízület

könyökízület(articulatio cubiti)összetett és 3 ízületből áll: humeroulnaris, humeroradialis és proximális radioulnáris. Közös üregük van, és egy kapszula fedi őket (40. ábra).

Rizs. 40.Könyökcsukló, elölnézet:

a - külső nézet: 1 - sugár; 2 - a váll bicepsz izomzata; 3 - a sugár gyűrűs szalagja; 4 - radiális kollaterális szalag; 5 - ízületi kapszula; 6 - humerus; 7 - ulnáris kollaterális szalag; 8 - ulna; b - ízületi tok eltávolítása: 1 - ízületi porc; 2 - zsírszövet; 3 - szinoviális membrán

Vállízület(articulatio humeroulnaris) a felkarcsont trochlea és az ulna trochleáris bevágása alkotja. Az ízület tömbös, spirális eltéréssel a blokk középvonalától.

Vállízület(articulatio humeroradialis)- ez a vállfej és a sugár fején lévő üreg tagolása, az ízület alakja gömb alakú.

Proximális radioulnáris ízület(articulatio radioulnaris proximalis) az ulna sugárirányú bevágása és a sugár ízületi kerülete alkotja. A kötés alakja hengeres. A könyökízületben a mozgások két egymásra merőleges tengely körül lehetségesek: frontális - hajlítás és nyújtás, valamint függőleges, a glenohumeralis ízületen áthaladva - pronáció és szupináció.

A könyökízületben a következő szalagok találhatók: a sugár gyűrűs szalagja (lig. gyűrűs sugarak) gyűrű formájában fedi a humerus fejét; radiális kollaterális szalag (lig. collaterale radiale) az oldalsó epicondylusból származik és a gyűrűs szalagba megy át; ulnáris kollaterális szalag (lig. collaterale ulnare) a medialis epicondylusból az ulna coronoideus és ulnaris nyúlványainak mediális szélére halad át.

Alkar ízületei

Az alkar csontjai a proximális és disztális szakaszukban kombinált ízülettel kapcsolódnak össze. A proximális radioulnáris ízületről fentebb volt szó.

Distális radioulnáris ízület(articulatio radioulnaris distalis) az ulna feje és a sugár ulnaris bevágása alkotja. További képződmény az ízületben az ízületi lemez. A kötés alakja hengeres. A sugár és az ulna fején áthaladó függőleges tengely körül mozgások az ízületben - pronáció és supináció - lehetségesek. Az ín interosseus membránja a sugár és a singcsont interosseus taréjai között húzódott (membrana interossea antebrachii) lyukakkal az erek és az idegek áthaladásához.

Az alkar mindkét csontja között folyamatos kapcsolat van interosseus membrán formájában.

Kézízületek

csuklóízület(articulatio radiocarpea)összetett (41. ábra). Az ízületi felületek ellipszis alakúak. Övé

Rizs. 41. A kéz ízületei és szalagjai: a - elölnézet: 1 - distalis radioulnaris ízület; 2 - a csukló ulnáris kollaterális szalagja; 3 - pisi-hook ínszalag; 4 - pisi-metacarpalis ínszalag; 5 - a horog alakú csont horga; 6 - tenyér carpalis-metacarpalis szalagok; 7 - tenyér kézközépszalagok; 8 - mély keresztirányú metacarpalis szalagok; 9 - metacarpophalangealis ízület (nyitott); 10 - a kéz harmadik ujjának rostos hüvelye (nyitva); 11 - interphalangealis ízületek (nyitva); 12 - az izom ina - az ujjak mély hajlítója; 13 - izom ín - az ujjak felületes hajlítója; 14 - oldalszalagok; 15 - a hüvelykujj carpometacarpal ízülete (nyitva); 16 - fejcsont; 17 - a csukló sugárzó szalagja; 18 - a csukló radiális oldalszalagja;

19- tenyéri radiocarpalis szalag;

20 - holdcsont; 21 - sugár; 22 - az alkar interosseous membránja; 23 - ulna

alkotják a sugár ízületi felszínét, az ízületi porckorongot és a kéztőcsontok proximális sorát (scaphoid, lunate, trihedral). Az ízületi porckorong választja el a distalis radioulnaris ízületet a csuklóízülettől. Mozgások lehetségesek a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás, valamint a szagittális tengely körül - abdukció és addukció.

Csuklóízületek, intercarpalis ízületekarticulationes intercarpales kösse össze a csukló csontjait. Ezeket az ízületeket interosseus és intercarpalis szalagok erősítik meg. (ligg. interossea et intercarpea), tenyér és dorsalis intercarpalis (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Rizs. 41. Folytatás: b - a bal csuklóízület elülső vágása és a csukló csontjainak ízületei), elölnézet: 1 - sugár; 2 - csuklóízület; 3 - a csukló radiális oldalszalagja; 4 - középső kéztőízület; 5 - intercarpal ízület; 6 - carpometacarpal ízület; 7 - intermetacarpal ízület; 8 - intercarpalis ínszalag; 9 - a csukló oldalsó ulnáris szalagja; 10 - ízületi lemez;

11 - distalis radioulnáris ízület;

Pisiform ízület(articulatio ossis pisiformis)- ez az ízület a kéz ulnaris extensorának inában található pisiform csont és a triquetral csont között.

Carpometacarpalis ízületek(articulationes carpometacarpals)összetett. A kéztőcsontok második sorát tagolják a kézközépcsontok alapjaival. A II-IV carpometacarpalis ízületek lapos ízületek. Tenyeri és háti szalagokkal vannak megerősítve.

A hüvelykujj carpometacarpalis ízülete(articulatio carpometacarpea pollicis) a trapézcsont és az I. kézközépcsont alapja alkotja; ez a nyeregcsukló. Az ízületben a mozgásokat két tengely körül hajtják végre: frontális - oppozíció (ellenállás) és fordított mozgás (repozíció) és szagittális - abdukció és addukció.

Metacarpalis ízületek(articulationes intermetacarpals) a II-V kézközépcsontok töve között helyezkedik el.

Metacarpophalangealis ízületek(articulationes metacarpophalangeae) a kézközépcsontok fejei és a proximális alapjainak gödrei alkotják

ujjak falánjai. A II-V ujjak metacarpophalangealis ízületei gömb alakúak. Az ízületek szalagokkal vannak megerősítve. Mozgás bennük lehetséges a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás, szagittális tengely - elrablás és addukció; rotációs mozgások is lehetségesek, és az I metacarpophalangealis ízületben - csak hajlítás és nyújtás.

A kéz interphalangealis ízületei(articulationes interphalangeae manus) a középső phalangusok fejei és tövei, a distalis phalangusok középső és tövei alkotják. Formájukban ezek blokk alakú illesztések. A szalagok az ízület oldalsó felületein futnak. Az ízületben a frontális tengely körüli mozgások lehetségesek - hajlítás és nyújtás.

Különbségek a felső végtag ízületeinek felépítésében és működésében

Az ízületek alakjának eltérései a felső végtag funkcionális jellemzőiből adódnak. Tehát a felső végtag öv ízületeinek szerkezete az egyéni jellemzőktől függ. A nehéz fizikai munkát végző személyeknél az 1. borda és a kulcscsont között az azonos nevű szalag helyén costoclavicularis ízület jelenik meg. Magasan fejlett izomzatú egyéneknél a könyökízület teljes kiterjesztése lehetetlen, ami az olecranon túlzott fejlődéséhez és az alkar hajlítóinak funkcionális hipertrófiájához kapcsolódik. Az elégtelenül fejlett izmokkal nemcsak a teljes kiterjedés lehetséges, hanem az ízület hiperextenziója is, általában nőknél. A nők ízületeinek mobilitása valamivel nagyobb, mint a férfiaké. Különösen nagy a kéz és az ujjak kis ízületeinek mozgási tartománya.

A felső végtag ízületeinek röntgenanatómiája

A felső végtag röntgenfelvételein (lásd 28. ábra) az ízületeket a csontok közötti hézagként határozzák meg, mivel az ízületi porc jobban átadja a röntgensugarakat, mint a csontszövet. A kapszula és a szalagok, valamint a porc általában nem látható.

Az alsó végtag ízületei

Az alsó végtag övének ízületei

A medencecsontok ízületei szakaszosak és folyamatosak. A medencecsontok összetett ínszalagos apparátussal rendelkeznek. A sacrotuberosus ínszalag a keresztcsont és a farkcsont oldalsó szélétől az ülőgumóig fut. (lig. sacrotuberale). keresztcsonti ínszalag (lig. sacrospinale),

az előzővel azonos helyről indulva metszi vele és az ischialis gerinchez tapad. Mindkét ínszalag a nagyobb és a kisebb ischialis bevágásokat azonos nevű nyílásokká alakítja. (ischiadica majus et minus esetében), amelyen az izmok, erek és idegek haladnak át. Az obturator forament rostos obturátor membrán zárja le (membrana obturatoria), kivéve a felső oldalsó élt, ahol egy kis nyílás marad, amely az obturátor csatornába megy át (canalis o bturatorius), amelyeken az azonos nevű erek és idegek áthaladnak.

Ágyéki szimfízis(symphysis pubica) a synchondrosis egy speciális típusához tartozik, és a szagittális síkban található. A szeméremcsontok egymás felé néző, hialinporccal borított felületei között szeméremközi porckorong található (discus interpubicus), amelynek kis ürege van.

sacroiliacalis ízület(articulatio sacroiliaca) a keresztcsont és a csípőcsont fül alakú ízületi felületei alkotják. Az ízületi felületek alakja szerint az ízület lapos. Az ízületi felületeket rostos porc borítja. Az ízületet erős szalagok erősítik, ami szinte teljesen kiküszöböli benne a mozgást.

A medence egészében

Az iskoláztatásban medence(medence)(42. ábra) a medencecsontok, a keresztcsont a farkcsonttal és a szalagos apparátus vesznek részt. A medence fel van osztva nagy(medence major)és kicsi(kismedencei). Határvonal választja el őket (lipea terminalis), a keresztcsont köpenyétől a csípőcsont íves vonaláig, majd a szeméremcsontok taréjai mentén és a symphysis felső szélén végződik.

A kis medencében két nyílás van - nyílások: a felső (apertura medence felső), határvonallal határolt, és az alsó (apertura pelvis inferior).

A medence szerkezetében kifejezett nemi különbségek vannak: a női medence szélesebb és rövidebb, a férfi medence magasabb és keskenyebb. A nők medencecsontjának szárnyai erősebben helyezkednek el, a medenceüreg bejárata nagyobb. A kismedencei üreg nőknél hengerre, férfiaknál tölcsérre hasonlít. köpeny (hegyfok) a férfiak medencéjén kifejezettebb és előrenyúlik. A keresztcsont nőknél széles, lapos és rövid, férfiaknál keskeny, magas és ívelt. A nőknél az ülőgumók jobban oldalt helyezkednek el, a szeméremcsontok találkozása ívet, az ülőcsont és a szeméremcsontok alsó ágai derékszöget alkotnak. A férfi medencében a szeméremágak egyesülnek, és hegyesszöget alkotnak.

A fiziológiás születési aktus szempontjából a női medence méretei nagy jelentőséggel bírnak. A kis medence bejáratának közvetlen mérete - igaz, vagy nőgyógyászati, konjugált(conjugata vera, sen conjugata gynecologica) a távolság a keresztcsont köpenyétől a szemérem szimfízis hátsó felületének legkiállóbb pontjáig, és 11 cm. Keresztirányú átmérő(átmérő keresztirányú) a kismedence bejárata 12 cm Ez a távolság a határvonal legtávolabbi pontjai között. ferde átmérőjű(ferde átmérő)- az egyik oldalon a sacroiliacalis ízület és a másik oldalon a szeméremcsontok taréjai közötti távolság. A szimfízis alsó szélétől a farkcsontig terjedő távolságot a medencei kijárat közvetlen méretének nevezzük, és 9 cm, szülés közben 11-12 cm-re nő.

A szabad alsó végtag ízületei

csípőizület

csípőizület(articulatio coxae)(43. ábra) a medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkotja. Az ízületi felületek alakja szerint a csípőízület korlátozott típusú gömbcsukló - csésze alakú ízület. A mozgások kevésbé kiterjedtek, és három egymásra merőleges tengely körül lehetségesek: frontális - hajlításés kiterjesztés, függőleges - szupinációés pronáció, szagittális - emberrablásés öntvény. Ezenkívül körkörös forgatás is lehetséges. Az ízületi üreg mélysége megnő a porcos acetabuláris ajak miatt (Labrum Acetabuli), az acetabulum szélével határos. Az acetabuláris bevágás felett

Rizs. 42. Az alsó végtagok övének csontjainak kapcsolatai:

a - elölnézet: 1 - elülső hosszanti ínszalag; 2 - köpeny; 3 - csípő-ágyéki szalag; 4 - elülső sacroiliacalis ínszalag; 5 - lágyékszalag; 6 - iliopectinealis ív; 7 - keresztcsonti ínszalag; 8 - az acetabulum fossa; 9 - az acetabulum keresztirányú szalagja; 10 - obturátor membrán; 11 - mediális láb; 12 - a szemérem íves ínszalagja; 13 - szemérem szimfízis; 14 - felső szeméremszalag; 15 - obturátor csatorna; 16 - lacunar ínszalag; 17 - felső elülső csípőgerinc;

b - hátulnézet: 1 - a keresztcsont felső ízületi folyamata; 2 - csípő-ágyéki szalag; 3 - hátsó sacroiliacalis ínszalag; 4 - supraspinous ínszalag; 5 - hátsó sacroiliacalis ínszalag; 6 - nagy ülői nyílás; 7 - felületes hátsó sacrococcygealis ínszalag; 8 - keresztcsonti ínszalag; 9 - kis ülői nyílás; 10 - sacrotuberous ínszalag; 11 - obturátor nyílás; 12 - mély hátsó sacrococcygeal ínszalag; 13 - szemérem szimfízis; 14 - ülőgumó; 15 - ischialis gerinc; 16 - felső hátsó csípőgerinc

Rizs. 43. Csípőízület, jobb:

a - egy frontális vágás nyitotta meg a csípőízület üregét: 1 - medencecsont; 2 - ízületi porc; 3 - ízületi üreg; 4 - a combcsont fejének szalagja; 5 - acetabuláris ajak; 6 - az acetabulum keresztirányú szalagja; 7 - ínszalag - körkörös zóna; 8 - nagy nyárs; 9 - a combcsont feje; b - az ízület szalagjai, elölnézet: 1 - alsó elülső csípőgerinc; 2 - csípő-combszalag; 3 - ízületi kapszula; 4 - szemérem-combszalag; 5 - obturátor csatorna; 6 - obturátor membrán; 7 - kis nyárson; 8 - combcsont; 9 - nagy nyárs

az acetabulum erős harántszalagja el van dobva (lig. transversum acetabuli). Az ízületen belül a combcsontfej intraartikuláris szalagja található (lig. capitis femoris).

A csípőízület kapszula az acetabulum széleiből indul ki, és a combcsont epifízisén elöl, a mögötte lévő intertrochanterikus vonalhoz tapad, nem érve el az intertrochanterikus tajtékot. A kapszula rostos rostjai kör alakú zónát alkotnak a combcsont nyaka körül (zona orbicularis). Az ízületi tok extraartikuláris szalagokkal van megerősítve: iliofemoralis szalag (lig. iliofemorale) az alsó elülső csípőgerincből indul ki és az intertrochanterikus vonalhoz tapad; ischiofemoralis ínszalag (lig. ischiofemoral) az ischium testéből és gumójából a kapszulába megy; pubofemoralis ínszalag (lig. pubofemorale) a szemérem felső ágától a kisebb trochanterig fut.

Térdízület

Térdízület(articulatio nemzetség)(44. ábra) a legnagyobb ízületi felületekkel rendelkezik; ez egy összetett ízület. Kialakításában részt vesznek a combcsont és a sípcsont condylusai, valamint a térdkalács. A térdízület artikuláló felületeinek alakja condylar (articulatio bicondylaris). A mozgások két tengely körül történnek: frontális - hajlításés kiterjesztésés függőleges (félig behajlított térddel) - pronációés szupináció. Az ízületi üreg belsejében a mediális és az oldalsó meniszkusz található (meniscus medialis et lateralis), rostos porcból áll. Elöl mindkét meniszkuszt a térd keresztirányú szalagja köti össze (lig. transversum nemzetség). Az ízület rostos tokjában található az elülső és hátsó keresztszalag. (lig. cruciatum anterius et posterius). Az elülső az oldalsó condylusból indul ki, lefelé és befelé halad, az elülső intercondylus mezőhöz kapcsolódik. A hátsó keresztszalag a combcsont mediális condylusából kifelé nyúlik, és beilleszkedik a sípcsont hátsó condylus mezőjébe. Ízületi kapszula szalagokkal megerősítve: peronealis kollaterális szalag (lig. collaterale fibulare) a combcsont külső condylusától a fibula fejéig megy; tibia kollaterális szalagja (lig. collaterale tibiale) a combcsont belső condylusából átmegy a sípcsont condylusába; ferde popliteális szalag (lig. popliteum obliquum) a sípcsont belső condylusából származik

Rizs. 44. Térdízület: a - elölnézet: 1 és 4 - a térdkalács oldalsó és mediális támasztószalagjai; 2 - a quadriceps femoris ina; 3 - patella;

5- a térdkalács ínszalagja;

b - az ízületi üreg kinyitása után: 1 - pterigoid redő; 2 - oldalsó meniszkusz; 3 - az ízületi tok rostos membránja; 4 - szinoviális membrán; 5 - suprapatellaris táska; 6 - hátsó i7 - elülső keresztszalagok; 8 - subpatellaris szinoviális redő; 9 - mediális meniszkusz; 10 - patella;

c - az ízület sagittális vágása a sagittális síkban: 1 - meniszkusz; 2 - szinoviális táska a comb hátsó izmai alatt; 3 - suprapatellaris táska; 4 - patelláris táska (szubkután); 5 - patella; 6 - subpatellaris zsírtest (a pterygoid redők elülső folytatása); 7 - a térdkalács ínszalagja; 8 - subpatellaris szubkután táska; 9 - patella alatti mély táska

csontok felfelé és oldalirányban az ízületi tok felé; íves popliteális szalag (lig. popliteum a rcuatum) a combcsont laterális condylusából származik és a ferde szalag része. Patella ínszalag (lig. patellae) a térdkalács tetejéről származik, és a sípcsont gumójához kapcsolódik. Ennek az ínszalagnak az oldalán találhatók a térdkalács mediális és oldalsó támasztószalagjai. (retinaculi patellae mediate et laterale).

A térdízület szinoviális membránja lefedi a keresztszalagokat, és ráncokat képez zsírszövetrétegekkel. A legerősebben fejlett pterygoid redők (plicae alares). Az ízületi membrán bolyhokat tartalmaz.

Maga a membrán 9 inverziót képez: egy páratlan elülső-superior mediánt és 8 párosított - 4-et elöl és hátul: elülső felső és anteroinferior, hátsó felső és hátsó alsó (mediális és laterális). A térdízületben számos nyálkahártya táska van izolálva (45. ábra): subcutan prepatellaris (b. subcutaneaprepatellaris), subfascialis prepatellaris (b. subfascialis prepatellaris), subtendonalis prepatellaris (b. subtendinea prepatellaris), mély al-

Rizs. 45. A térdízület szinoviális (nyálkahártya) táskái festékkel töltöttek (fotó a készítményből): 1 - az ízületi kapszula töredékei; 2 - suprapatellaris táska; 3 - a quadriceps femoris ina; 4 - patella; 5 - a térdkalács ínszalagja; 6 - ízületi üreg, amelyet szinoviális membrán vesz körül; 7 - mediális meniszkusz; 8 - sípcsont oldalszalag; 9 - a comb egyik hátsó izmának ina; 10 és 11 - táskák a comb és a lábszár hátsó izmai alatt

térdkalács (b. infrapatellaris profunda), kommunikál az ízületi üreggel. Az ízület hátsó felületén a zsákok az izmok inai alatt helyezkednek el.

Lábízületek

Az alsó láb mindkét csontja a proximális részben artikulációt alkot - tibiofibuláris ízület(articulatio tibiofibularis), lapos alakú.

Lábízületek

Bokaízület(articulatio talocruralis) a lábszár disztális végeinek és a talus blokkjának ízületi felületei alkotják (46. ábra). Az ízület blokk alakú, mozgások lehetségesek a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás. Az ízületi kapszula a csontok ízületi felületeinek széléhez van rögzítve. Oldalról a kapszula szalagokkal van megerősítve: mediális (deltoid) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), elülső és hátsó talofibuláris (ligg. talofibulares anterius et posterius)és calcaneofibularis (lig. calcaneofibulare).

Intertarsalis ízületek(articulationes intertarseae) a tarsus szomszédos csontjai között alakult ki. Ezek tartalmazzák talocalcanealis-navicularis ízület(articulatio talocalcaneonavicularis),haránt tarsalis ízület(articulatio tarsi transversa),calcaneocuboid ízület(articulatio calcaneocuboidea),ékírásos ízület(articulatio cuneonavicularis).

Tarsus-metatarsalis ízületek(articulationes tarsometatarsales) a tarsus és a lábközép csontjai alkotják. Laposak, és a következő ízületeket tartalmazzák: a középső sphenoid és az I. lábközépcsontok között, a közbenső és oldalsó sphenoid csontok és a II-III lábközépcsontok között, a téglatest és a IV-V lábközépcsontok között. Az ízületeket erős talpi és háti szalagok erősítik meg.

Intermetatarsalis ízületek(articulationes intermetatarsales) a négy egymás felé néző lábközépcsont oldalfelülete között helyezkedik el; a csuklófelületek alakja szerint ezek lapos kötések.

Metatarsophalangealis ízületek(articulationes metatarsophalangeae) a lábközépcsontok fejei és az I-V phalangus alapjai alkotják. Az ízületi felületek alakja szerint ezek az ízületek gömb alakúak, de mobilitásuk korlátozott.

Rizs. 46. Lábízületek:

a - a lábfej felülnézete: 1 - interphalangealis ízületek; 2 - metatarsophalangealis ízületek; 3 - a tarsus ék alakú csontjai; 4 - kocka alakú csont; 5 - calcaneus;

6 - talus blokkal - a bokaízület ízületi felülete;

7- a tarsus keresztirányú ízülete; 8 - navikuláris csont; 9 - tarsalis-metatarsalis ízületek;

b - a láb nézete a mediális oldalról: 1 - dorsalis tarsalis-metatarsalis szalagok; 2 - szalagok a tarsus csontjai között (sfenoid-navikuláris); 3 - kollaterális mediális szalag (deltoid); 4 - hosszú talpi szalag; 5 - calcaneonavicularis ínszalag

A láb interphalangealis ízületei(articulationes interphalangeae pedis) az ujjak egyes falánjai között helyezkednek el, és blokk alakúak.

Az ízületben a mozgásokat a frontális tengely körül hajtják végre - hajlítás és nyújtás.

Különbségek az alsó végtag ízületeinek felépítésében és funkcióiban

Az alsó végtag ízületei jelentősen eltérnek az ízületi felületek méretétől és alakjától, valamint a szalagos apparátus erősségétől. Felnőtteknél a bokaízület nagyobb mobilitást mutat a talp felé, gyermekeknél pedig hátrafelé. A gyermek lábfeje jobban dőlt. Amikor a gyermek járni kezd, nem az egész lábára támaszkodik, hanem annak külső szélére. A láb formája szakmától függhet. A nehéz fizikai munkát végző emberek lábfeje széles és rövid; a kemény munkát nem végző személyeknél keskeny és hosszú. A lábfej ívelt szerkezetű, támasztó és rugó funkciót lát el. A lábfejnek 2 formája van: boltíves és lapos. A láb íves szerkezete rugós hatást biztosít járás közben, és a talp szalagjai, különösen a hosszú talpszalag támasztják alá (lásd 46. ábra, b). A lapos forma a lapos lábnak nevezett kóros állapot kialakulását okozza.

Az alsó végtag csontjainak ízületeinek röntgenanatómiája

Az alsó végtag ízületeinek röntgenfelvételein az ízületi rés által határolt csontízületi felületeket határozzák meg. Ez utóbbi vastagsága és átlátszósága a porc állapotától függően az életkorral változhat.

Kérdések az önkontrollhoz

1. Milyen ízületek segítségével kapcsolódik a kulcscsont a felső végtag csontjaihoz? Ismertesse ezeket az ízületeket!

2. Milyen mozgások lehetségesek a vállízületben?

3. Hogyan van elrendezve a könyökízület? Adjon leírást az azt alkotó összes ízületről.

4. Hogyan van elrendezve a csuklóízület? Milyen mozgások lehetségesek ebben az ízületben?

5. Miből épül fel a hüvelykujj carpometacarpalis ízülete? Milyen mozgásokat végeznek ebben az ízületben?

6. Milyen típusú kapcsolatok vannak a medencecsontok ízületeiben? Ismertesse ezeket a vegyületeket!

7. Sorolja fel a női medence méreteit! Mi a jelentősége ezeknek a méreteknek a nőknél?

8. Sorolja fel a térdízület extracapsularis és intracapsularis szalagjait! Hogyan befolyásolják ezek a szalagok az ízületek mozgását?

9. Hogyan épül fel a bokaízület? Milyen mozgások lehetségesek ebben az ízületben? Nevezze meg azokat a szalagokat, amelyek erősítik!

10. Sorolja fel az intertarsalis ízületeket!

KOPONYA ÍZÜLETEK

A koponya csontjai különböző módon tagolódnak: a boltozatot alkotó csontok rostos ízületeken keresztül - varratok, valamint a koponya alapja - porcos ízületek, a koponya szinchondrózisai segítségével.

Az alsó állkapocs a temporomandibularis ízületeken keresztül kapcsolódik a halántékcsontokhoz.

A koponya egésze

Mint fentebb említettük, a koponya agyi és arcfejre oszlik. Az elsőben egy boltozatot és egy alapot különböztetnek meg. A boltozaton, az oldalán, mindkét oldalon van temporális mélyedés, a temporális izom rögzítésének helyeként és az eleváció előtt - frontális tuberkulózis.

A koponya alján, amely úgy néz ki, mint egy vastag lemez, összetett domborművel, vannak a koponya külső alapja(basis cranii externa), lefelé a nyak felé, és a koponya belső alapja(belső cranii alap), amely a koponyaboltozattal együtt alkot koponyaüreg(cavitas cranii)- az agy székhelye.

A koponya külső és belső alapját is nagyszámú lyuk, csatorna, rés hatja át, amelyekbe az agyat a test egészével összekötő erek és idegek helyezkednek el.

A koponyaalap és az arckoponya határán olyan gödrök találhatók, amelyek gyakorlati szempontból fontosak: infratemporális, közvetlenül a temporális fossa fornix alatt található, és pterygopalatine- az infratemporális folytatása mélységben, mediális irányban.

Az arckoponya csontjai a koponyaalap néhány csontjával együtt kialakulnak szemgödör(pálya)és csontos orrüreg(cavitas nasalis ossea)- a szem és a kapcsolódó struktúrák, illetve a szaglószerv elhelyezkedése, ill. Az arckoponya csontjai: felső és alsó állkapocs, nádorcsontok vesznek részt a kialakításban szájüreg(cavitas oris).

Az ízületek egyetlen egésszé egyesítik a csontváz csontjait. Több mint 180 különböző ízület segíti az ember mozgását. A csontokkal és szalagokkal együtt a motoros apparátus passzív részének nevezik.

Az ízületek a csuklópántokhoz hasonlíthatók, amelyek feladata a csontok egymáshoz viszonyított sima csúszásának biztosítása. Ezek hiányában a csontok egyszerűen egymáshoz dörzsölődnek, fokozatosan letörnek, ami nagyon fájdalmas és veszélyes folyamat. Az emberi szervezetben az ízületek hármas szerepet töltenek be: segítik a test helyzetének megőrzését, részt vesznek a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában, valamint a test mozgásának (mozgásának) szervei a térben.

Mindegyik ízületnek különböző elemei vannak, amelyek megkönnyítik a csontváz egyes részeinek mozgékonyságát, és biztosítják a többiek erős konjugációját. Ezenkívül vannak nem csontos szövetek, amelyek védik az ízületet és lágyítják a csontok közötti súrlódást. Az ízület szerkezete nagyon érdekes.

Az ízület fő elemei:

ízületi üreg;

Az ízületet alkotó csontok epifízisei. Az epifízis egy cső alakú csont lekerekített, gyakran kiterjesztett terminális szakasza, amely ízületi felületük ízületi csuklójával kötést alkot a szomszédos csonttal. Az egyik ízületi felület általában domború (az ízületi fejen található), a másik homorú (az ízületi üreg alkotja)

A porc az a szövet, amely lefedi a csontok végeit és tompítja a súrlódásukat.

Az ízületi réteg egyfajta zsák, amely az ízület belső felületét béleli, és szinoviumot választ ki, egy folyadékot, amely táplálja és keni a porcokat, mivel az ízületekben nincsenek erek.

Az ízületi tok az ízületet körülvevő hüvelyszerű, rostos réteg. Stabilitást biztosít a csontoknak és megakadályozza azok túlzott elmozdulását.

A meniszkusz két kemény porc, amelyek félhold alakúak. Megnövelik a két csont felülete közötti érintkezési területet, például a térdízületet.

A szalagok olyan rostos képződmények, amelyek erősítik az interosseus ízületeket és korlátozzák a csontok mozgásának amplitúdóját. Az ízületi tok külső részén helyezkednek el, de egyes ízületekben belül helyezkednek el a jobb szilárdság érdekében, például a csípőízületben található kerek szalagok.

Az ízület a csontok mozgatható konjugációjának csodálatos természetes mechanizmusa, ahol a csontok végei az ízületi táskában kapcsolódnak össze. táska kívül egy meglehetősen erős rostos szövet - ez egy sűrű védőkapszula szalagokkal, amelyek segítik az ízület szabályozását és megtartását, megakadályozva az elmozdulást. Belülről az ízületi táska az szinoviális membrán.

Ez a membrán ízületi folyadékot termel - az ízület kenését, viszkoelasztikus konzisztenciát, ami még egy egészséges embernél sem annyira, de az egész ízületi üreget elfoglalja, és fontos funkciókat képes ellátni:

1. Ez egy természetes síkosító, amely szabadságot és könnyű mozgást biztosít az ízületeknek.

2. Csökkenti a csontok súrlódását az ízületben, ezáltal védi a porcot a kopástól és a kopástól.

3. Lengéscsillapítóként és lengéscsillapítóként működik.

4. Szűrőként működik, biztosítja és fenntartja a porc táplálását, miközben védi azt és az ízületi membránt a gyulladásos tényezőktől.

ízületi folyadék Az egészséges ízület mindezekkel a tulajdonságokkal rendelkezik, nagyrészt az ízületi folyadékban, valamint a porcszövetben található hialuronsavnak köszönhetően. Ez az anyag segíti az ízületeket, hogy teljes mértékben elláthassák funkcióikat, és lehetővé teszi az aktív életvitelt.

Ha az ízület gyulladt vagy megbetegedett, akkor az ízületi tok ízületi membránjában több ízületi folyadék termelődik, amely gyulladáskeltő anyagokat is tartalmaz, amelyek fokozzák a duzzanatot, duzzanatot és fájdalmat. A biológiai gyulladásos szerek elpusztítják az ízület belső szerkezetét.

A csontok ízületeinek végeit rugalmas vékony sima anyagréteg borítja - üvegporc. Az ízületi porc nem tartalmaz ereket vagy idegvégződéseket. A porc, mint mondtuk, az ízületi folyadékból és a porc alatti csontos szerkezetből, a porc alatti csontból kapja a táplálékot.

Porc alapvetően lengéscsillapító funkciót lát el - csökkenti a nyomást a csontok illeszkedő felületeire, és biztosítja a csontok egymáshoz viszonyított sima csúszását.

A porc funkciói

1. Csökkentse a súrlódást az ízületi felületek között

2. Elnyeli a mozgás során a csontra átvitt ütéseket

A porc speciális porcsejtekből áll - kondrocitákés intercelluláris anyag mátrix. A mátrix lazán elhelyezkedő kötőszöveti rostokból áll - a porc fő anyaga, amelyet speciális vegyületek - glikozaminoglikánok - képeznek.
Ugyanis a fehérjekötésekkel összekapcsolt, nagyobb porcstruktúrákat alkotó glikozaminoglikánok - proteoglikánok - a legjobb természetes lengéscsillapítók, hiszen mechanikai összenyomás után képesek visszaállítani eredeti alakjukat.

A porc speciális szerkezetének köszönhetően szivacsszerű - nyugodt állapotban folyadékot szív fel, terhelés hatására az ízületi üregbe engedi és így mintegy járulékosan "keni" az ízületet.

Egy ilyen gyakori betegség, mint az arthrosis, felborítja az egyensúlyt az új kialakulása és a régi építőanyag megsemmisülése között, amely porcokat képez. A porc (az ízület szerkezete) erős és rugalmasból száraz, vékony, fénytelen és érdes lesz. Az alatta lévő csont megvastagodik, egyenetlenebbé válik, és elkezd távolodni a porctól. Ez hozzájárul a mozgás korlátozásához és az ízületek deformációjához. Az ízületi kapszula pecsétje, valamint a gyulladása van. A gyulladásos folyadék kitölti az ízületet, és elkezdi nyújtani a kapszulát és az ízületi szalagokat. Ez fájdalmas merevség érzést okoz. Vizuálisan megfigyelheti az ízület térfogatának növekedését. A fájdalom, majd az ízületek felületének deformációja arthrosis esetén az ízületek szűk mozgékonyságához vezet.

Az ízületeket az ízületi felületek száma különbözteti meg:

egyszerű ízület (lat. articulatio simplex) - két ízületi felülettel rendelkezik, például a hüvelykujj interphalangealis ízülete;
összetett ízület (lat. articulatio composita) - kettőnél több ízületi felülettel rendelkezik, például a könyökízület;
összetett ízület (lat. articulatio complexa) - intraartikuláris porcot (meniszkusz vagy lemez) tartalmaz, az ízületet két kamrára osztva, például térdízületre;
kombinált ízület - több egymástól elkülönített izolált ízület kombinációja, például a temporomandibularis ízület.

A csontok ízületi felületének alakját geometriai alakzatokkal hasonlítják össze, és ennek megfelelően megkülönböztetik az ízületeket: gömb alakú, ellipszoid, blokk alakú, nyereg alakú, hengeres stb.

Ízületek mozgással

. vállízület: az emberi test legnagyobb mozgásterjedelmét biztosító artikuláció a felkarcsont és a lapocka artikulációja a lapocka glenoid üregének segítségével.

. könyökízület: a felkarcsont, az ulna és a sugárcsontok összekapcsolása, lehetővé téve a könyök forgó mozgását.

. Térdízület: összetett ízület, amely biztosítja a láb hajlítását és nyújtását, valamint a rotációs mozgásokat. A combcsont és a sípcsont a térdízületben artikulált - a két leghosszabb és legerősebb csont, amelyet a térdkalácskal együtt, a négyfejű izom egyik inában található, a csontváz szinte teljes súlya nyom.

. csípőizület: a combcsont kapcsolata a medencecsontokkal.

. csuklóízület: több ízület alkotja, amelyek számos kis lapos csont között helyezkednek el, amelyeket erős szalagok kapcsolnak össze.

. Bokaízület: nagyon fontos benne a szalagok szerepe, amelyek nem csak a lábszár és a lábfej mozgását biztosítják, hanem a láb homorúságát is támogatják.

A következő fő mozgástípusok vannak az ízületekben:

mozgás a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás;
mozgások a sagittalis tengely körül - a függőleges tengely körüli mozgás addukciója és elrablása, azaz forgás: befelé (pronáció) és kifelé (supináció).

Az emberi kéz 27 csontot, 29 ízületet, 123 szalagot, 48 ideget és 30 elnevezett artériát tartalmaz. Életünk során milliószor mozgatjuk az ujjainkat. A kéz és az ujjak mozgását 34 izom biztosítja, csak a hüvelykujj mozgatásakor 9 különböző izom vesz részt.

vállízület

Emberben a legmozgékonyabb, és a felkarcsont feje és a lapocka glenoid ürege alkotja.

csípőizület

Ez az ízület nagy terhelésnek van kitéve, ezért nem meglepő, hogy elváltozásai az első helyet foglalják el az ízületi apparátus általános patológiájában.

Térdízület

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata