Mely vegyületeket nevezzük összefoglaló néven kortikoszteroidoknak. Használati utasítás és a kortikoszteroid kenőcsök listája

A kortikoszteroidok erős gyógyszerek csoportja az ízületek és a gerinc kezelésére. A szteroid hormonokon alapuló gyógyszerek nagy hatékonyságot mutatnak az ízületi gyulladás, arthrosis, osteochondrosis, bursitis, humeroscapularis periarthritis és a mozgásszervi rendszer egyéb patológiáinak komplex terápiájában.

Kortikoszteroidokat gyakran írnak fel súlyos fájdalomra, amikor az NSAID-ok hatástalanok. A lakosság több mint fele szenved az ízületi patológiák és a gerincbetegségek negatív megnyilvánulásaitól, különösen 50-60 év után. A glükokortikoszteroidok előnyei és ártalmai, használati javallatok, a hatékony gyógymódok áttekintése - sokak számára hasznos információ.

Általános tulajdonságok

Mik azok a kortikoszteroidok? Ezek a szteroid hormonok alosztályába tartozó, rendkívül aktív anyagok. Jellemző tulajdonsága, hogy a termelést csak a mellékvesekéreg végzi. Emiatt a kortikoszteroidok nem mutatnak androgén, ösztrogén vagy progesztogén hatást. A szteroid hormonok fő típusai, amelyeket a szervezet a mellékvesekéregben termel, a hidrokortizon és a kortizon.

Az európai osztályozás szerint a kortikoszteroidok következő csoportjai képviseltetik magukat a gyógyszerpiacon:

• gyenge (hidrokortizon, prednizolon);
• mérsékelt hatás (Lorinden, Fluorocort);
• erős (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• nagyon erős (Clovate).

Funkciók:

• szabályozza a fehérje-, víz-só-anyagcserét;
• támogatja a szervezet különböző folyamatainak helyes lefolyását;
• részt vesz a fontos biokémiai reakciókban;
• pozitívan befolyásolja az immunrendszer állapotát;
• a gyulladásos folyamatok megelőzése és leállítása;
• felgyorsítja a kötőszövet regenerálódását.

Helyes használat esetén a szintetikus szteroid hormonok ugyanúgy hatnak a szervezetre, mint a természetesek. A gerinc betegségei, az ízületi patológiák, a gyógyszerek kiválasztása, a kezelés időtartamát ortopéd-traumatológus vagy reumatológus határozza meg. A kezelés feltételeinek megsértése, az adag túllépése súlyos rendellenességekkel fenyeget a szervek és rendszerek működéséhez, gyakran visszafordíthatatlan folyamatokat vált ki a szervezetben.

Fontos emlékezni azokra a mellékhatásokra, amelyek erős gyógyszerek hosszan tartó használata során jelentkeznek. Az orvos soha nem ír fel glükokortikoszteroidokat enyhe és közepes stádiumban, ha a gyengébb gyógyszerek pozitív hatást mutatnak.

A szteroid hormonok hatékonyak a következő állapotok kezelésében:

• fűszeres .

Fontos! A kortikoszteroidok nélkülözhetetlenek a súlyos szisztémás patológiák kezelésében. A gyógyszerek különféle formáit használják akut reumás láz, szisztémás vasculitis és lupus erythematosus, szisztémás scleroderma esetén.

Ellenjavallatok

Az erős gyógyszereknek korlátai vannak. Ne használjon kortikoszteroidokat orvosi rendelvény nélkül.

Óvatosan, külső, intraartikuláris és orális alkalmazást kell végezni a következő esetekben:

• epilepszia;
• artériás magas vérnyomás;
• mentális zavarok;
• gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
• cukorbetegség.

Az erős készítmények ellenjavallt a következő betegségekben:

• véralvadási problémák;
• fertőző problémák az ízületekben vagy a test más részein;
• destruktív folyamatok a csontban, az ízületek gyógyíthatatlan deformációja;
• transzartikuláris törés;
• súlyos csontritkulás.

Előny és kár

A kortikoszteroidok hatékonyak az ízületek és a gerinc különböző patológiáinak kezelésére. A készítmények meglehetősen biztonságosak, ha szigorúan betartják a használati szabályokat. A betegeknek emlékezniük kell: az erős vegyületek pozitív és negatív hatással is vannak a szervezetre.

Előnyös tulajdonságok:

• cselekedj gyorsan;
• erős gyulladáscsökkentő hatást mutatnak;
• csökkenti a fájdalmat az érintett ízületben vagy gerincben.

Mellékhatások:

• akne, az epidermisz elvékonyodása;
• az izomszövet károsodása;
• kellemetlen érzés a gyomorban és a belekben;
• hirtelen hangulatváltozások, ingerlékenység;
• alvási problémák;
• fejfájás;
• megnövekedett lipid- és glükózszint a vérben;
• növekedési retardáció gyermekkorban, pubertás problémák;
• csontritkulás, a gerinc kompressziós törése a kalcium kimosódás hátterében;
• szürkehályog, zöldhályog;
• fekélyes elváltozások a belekben és a gyomorban;
• a testtömeg növekedése.

Fontos! Sok beteg az első két-három eljárás után a fájdalom fokozódását észleli az érintett területen, de később a kellemetlen érzés eltűnik, a fájdalom gyorsan csökken. Az orvosok az ilyen megnyilvánulásokat rövid időn belül elfogadhatónak tartják.

Általános felhasználási feltételek

A mellékhatások minimálisak, a jótékony hatás pedig maximális lesz a felírás kiegyensúlyozott megközelítésével, a kortikoszteroidok szedésével. A törvény által előírt patológiák, a gerincbetegségek esetén a gyógyszereket gyakran intraartikuláris injekciók formájában írják fel, lágy szövetekbe történő injekció formájában, a becsípett ideggyökér közelében.

Az erős gyógyszerek elég biztonságosak, ha betartják a következő szabályokat:

• rövid kúra. A kortikoszteroidok feladata a gyulladásos folyamat láncának megszakítása. Az alkalmazás optimális időtartama egy-öt nap, a maximális időtartam 3 hónap. A tanfolyam hosszabb időtartamával gyakran visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a különböző testrendszerekben;
• az orvos ajánlásainak szigorú betartása, a további injekciók tilalma, a tabletták bevétele a beteg kezdeményezésére. A dózis túllépése, az erős hormonális szerek használatának gyakorisága negatívan befolyásolja a test különböző részeit;
• az ellenjavallatok figyelembevétele. A hormonális vegyületek abszolút és relatív korlátozásokkal történő bevezetése problémákat okoz a legyengült szervekben és rendszerekben, növeli a mellékhatások kockázatát;
• kortikoszteroidok kiválasztása- tapasztalt orvos feladata. Nem adhat be injekciókat, kenőcsöket vagy olyan tablettákat nem szedhet, amelyek nagy hatékonyságot mutattak a gerincbetegségek, a rokonok (szomszédok, kollégák, barátok) ízületi patológiáinak kezelésében. A hatékony szereket csak egyenként választják ki: a szakszerűtlenség költséges az egészségre.

A hatékony gyógyszerek áttekintése

Aktív gyulladásos folyamattal, súlyos ízületi és gerincfájdalommal az orvosok hormonális gyógyszereket írnak fel. Nemcsak a gyógyszer hatékonysága fontos, hanem az egyes betegek ellenjavallatainak figyelembevétele is.

Hogyan kell bevenni a vodka tinktúrát ízületi betegségek kezelésére? Van válaszunk!

A medialis malleolus elmozdulás nélküli törésének rehabilitációjára és kezelésére vonatkozó szabályokat az oldalon ismertetjük.

Celeston

Jellegzetes:

• rendkívül hatékony hormonális szer, aktív gyulladáscsökkentő, reumaellenes, fájdalomcsillapító hatással;
• hatóanyag - betametazon;
• észrevehető glükokortikoszteroid aktivitás, a negatív tünetek megszüntetése a mozgásszervi rendszer betegségeinek különböző formáiban;
• felszabadulási forma: oldat és szuszpenzió injekcióhoz, tabletták;
• A Celeston injekciókat izmokban, lágy szövetekben, ízületi üregben, intravénásan hajtják végre;
• szisztémás osteoporosis, ankylosis, "száraz ízület", poliomyelitis, akut vírusos, bakteriális fertőzések esetén az orvos más típusú gyulladásgátló szert választ;
• az aktív cselekvés hátterében mellékhatások jelennek meg a különböző szervekben és rendszerekben. A negatív megnyilvánulások kockázatának csökkentése érdekében a tanfolyam rövid időtartama, az adagolás betartása segít;
• akut fájdalom esetén megengedett a Celeston keverése helyi fájdalomcsillapítókkal;
• a gyógyszertárban nem mindig lehet megtalálni a Celeston gyógyszert. Analógok hiányában ajánlott: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrokortizon

Jellegzetes:

• Injekciós gyógyszer aktív antiallergiás, gyulladáscsökkentő hatással. A gyógyszer sokkellenes, immunszuppresszív, viszketéscsillapító, anti-exudatív hatást is kifejt;
• hatóanyag - hidrokortizon-acetát (1 ml 0,025 g hatóanyagot tartalmaz);
• felszabadulási forma - szuszpenziós injekció, szín - fehér, sárgás árnyalattal vagy fehér;
• hidrokortizon-acetát - a természetben előforduló glükokortikoszteroidok csoportja;
• a gyógyszer ajánlott ízületi gyulladás, nem fertőző ízületi gyulladás, reumás osteoarthritis, osteoarthritis és más, nem fertőző etiológiájú patológiák esetén;
• a gyógyszert a gluteális izomba vagy az intraartikuláris üregbe fecskendezik;
• A hidrokortizon szuszpenziónak vannak mellékhatásai: a tanfolyam megkezdése előtt fontos figyelembe venni az ellenjavallatokat. Különösen tilos a hormonális szer injekciója terhesség, szoptatás és cukorbetegség esetén;
• túladagolás, gyomorvérzés, a saját hormonok szintézisének megsértése esetén Itsenko-Cushing-szindróma kialakulása lehetséges;
• az átlagos ár 150 rubel.

Diprospan

Jellegzetes:

• széles hatásspektrumú hormonális szteroid gyógyszerek csoportja;
• a készítmény hatékony a gyulladásos és degeneratív-dystrophiás folyamatok kezelésében az izom-csontrendszer osztályaiban;
• szuszpenziós injekció. Hatóanyagok: betametazon-dipropionát és betametazon-nátrium-foszfát;
• a hatóanyagok kombinációja fokozza a gyógyszer beadásának terápiás hatását, elhúzódó hatást biztosít;

Az ízületi patológiák, degeneratív-dystrophiás elváltozások, a gerinc különböző részeinek elváltozásai akut formájában fontos a gyulladásos folyamat láncának megszakítása. A kényelmetlenség okának megszüntetése csökkenti a negatív megnyilvánulások mértékét, csökkenti a fájdalmat. A kortikoszteroidokat úgy fejlesztették ki, hogy gyorsan reagáljanak az akut tünetekre. Az ízületek és a gerinc kezelésére szolgáló gyógyszerek listáját a kezelőorvos biztosítja.

Videó - tipp, hogyan védheti meg magát a mellékhatásoktól a kortikoszteroidok szedése közben:

Figyelem! Csak ma!

A bőrgyógyászati ​​patológiák, például dermatitisz, allergiás kiütések stb. kezelésére egy meglehetősen kiterjedt gyógyszercsoportot alkalmaznak. Ezeket a gyógyszereket a gyógyszerészek kortikoszteroidoknak nevezik.

Általános információ

A kortikoszteroidok hormonális anyagok, amelyeket a mellékvesék termelnek az anyagcsere szabályozására.

Ezek a hormonok blokkolják a prosztaglandinok képződését, amelyek valójában a gyulladásos folyamatok elindítói. A kortikoszteroidok helyes alkalmazása következtében a gyulladásos tünetek megszűnnek: megszűnik a viszketés és a fájdalom, megszűnik a duzzanat, leállnak a gennyes folyamatok.

A terápiás hatás mellett a glükokortikoszteroidok az immunaktivitás elnyomásával és a bőrszövetek sorvadásával kapcsolatos mellékhatásokat is okozhatnak.

Az ilyen nemkívánatos hatásokat az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor figyelembe kell venni. A kenőcsök előállítása során szintetikus eredetű emberi hormonok analógjait és különféle adalékanyagokat használnak a terápiás tulajdonságok fokozására.

A kortikoszteroid kenőcsök több fajtára oszthatók:

1. Tüdők - prednizolon vagy hidrokortizon alapján készült;
2. Mérsékelt - prednikarbát, fluokortolon, flumetazon (stb.) alapján;
3. Erős - a budezonit, a mometazon, a betametazon, a metilprednizolon és más kortikoszteroid hormonális anyagok (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan stb.) Ezek a kenőcsök alapját képezik;
4. Nagyon erős - ezek a flumetazonon (Dermovate) alapuló gyógyszerek.

Van egy külön csoportja a vegyes eredetű gyógyszereknek is, amelyekben a kortikoszteroidokon kívül további gombaellenes vagy antibakteriális hatású hatóanyagokat is hozzáadnak, például Flucinar, Lorinden stb.

Ezen csoportok gyógyszerei a terápiás hatás intenzitásában különböznek egymástól, ezért az adott bőrbetegség súlyosságának megfelelően választják ki őket.

Hogyan kell alkalmazni

Bármely kortikoszteroid eredetű gyógyszert csak gyógyászati ​​célokra szabad használni. A szakember meghatározza az ilyen terápia időtartamát és a gyógyszer bőrön történő napi alkalmazásának számát.

Leggyakrabban egyetlen alkalmazást mutatnak be az érintett területre a nap folyamán vékony réteggel. A kortikoszteroid kezelés időtartama a betegség mértékétől függ.

Mielőtt bármelyik gyógyszert használná, olvassa el az arra vonatkozó utasításokat.

Népszerű drogok

A kenőcs vagy krém formájú kortikoszteroid készítmények viszketés-, gyulladás- és allergiaellenes hatásúak. A dermatosis különböző formáit különböző hatáserősségű hormonalapú gyógyszerekkel kezelik.

Például az exudatív pikkelysömör formákat mérsékelt kortikoszteroid kenőcsökkel (Ftorocort stb.) kezelik, a patológia súlyosabb formáihoz pedig erősebb gyógyszerek (Celestoderm B vagy Dermovate stb.) alkalmazása szükséges. Tekintsük ennek a csoportnak a leggyakoribb eszközeit.

A gyógyszer fő hatóanyaga a metilprednizolon. Az Advantan segít elnyomni az allergiás és gyulladásos reakciókat a bőrön, enyhíti a fájdalmat, viszketést és irritációt, csökkenti a bőrpírt és a duzzanatot.

A gyógyszer hatóanyagai a betametazon és a gentamicin. A Belogent viszketésgátló, antiproliferatív, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkezik.

Alkalmazása után gyorsan hat a bőrre és csökkenti a kóros tüneteket. A gentamicin olyan baktericid komponens funkcióit látja el, amely képes elpusztítani a legtöbb patogén mikroorganizmust, beleértve a törzseket is. A mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő, akne, égő vagy bőrpír formájában.

Beloderm, Celestoderm B

Útmutató, ár, vélemények: , Celestoderm

A krém fő hatóanyaga a betametazon. A gyógyszer antiallergiás, érösszehúzó, antipruritikus, antiproliferatív és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A Beloderm modernebb analógja a Celestoderm B. Ez a gyógyszer szintén betametazonon alapul, és azonos hatású.

Gyermekgyógyászati ​​​​alkalmazása 6 hónaposnál idősebb betegeknél megengedett. Terhes nők ezt a gyógyszert csak rövid kurzusokban és legfeljebb napi egyszer használhatják.

Hidrokortizon

Antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatású glükokortikoszteroid gyógyszer. A hatóanyag a hidrokortizon. A kenőcs használata az oltás ideje alatt, valamint fertőző, vírusos és gombás betegségek esetén ellenjavallt.

Szintetikus eredetű glükokortikoszteroid gyógyszer. A fő hatóanyag a hidrokortizon.

Gyorsan képes viszketés-, ödéma- és gyulladáscsökkentő hatást biztosítani. Az adagok betartása esetén nem gátolja a mellékvese aktivitását.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a vér kortizoltartalmának növekedéséhez vezethet, de a Lokoid eltörlése után a kortizoltermelés magától normalizálódik.

Gyulladáscsökkentő, gombaellenes, antibakteriális hatású gyógyszer. A Lorinden C fő hatóanyagai a flumetazon és a kliokinol.

A flumetazon egy glükokortikoszteroid érösszehúzó és gyulladáscsökkentő, viszketés- és allergiaellenes, ödémaellenes hatással. A Clioquinol élesztőgombák, dermatofiták és gram-pozitív baktériumok ellen aktív anyag.

Ennek az összetételnek az eredményeként a gombás és antibakteriális fertőzések által komplikált allergiás és gyulladásos reakciók elnyomhatók.

Prednizolon kenőcs

A Sinaflan és analógja, a Flucinar fő hatóanyaga a fluocinolon. Ezeknek a gyógyszereknek kifejezett gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatása van.

Könnyen felszívódik a bőrön keresztül, és gyermekeknél sokkal magasabb a felszívódás, mint felnőtt betegeknél. A gyógyszerek használatának időtartama nem haladja meg a 2 hetet.

Fluorocort

A kenőcs hatóanyaga a triamcinolon. A bőrben felhalmozódó glükokortikoszteroid gyógyszer csökkenti a váladékozás és viszketés megnyilvánulásait, ödéma- és allergiaellenes hatást biztosít. A gyógyszer napi normája 15 g, a terápia időtartama nem haladja meg a 10 napot.

Fucidin G

A Fucidin G kenőcs fő hatóanyagai a hidrokortizon és a fuzidinsav, amely egy antibiotikum. Kombinált glükokortikoszteroid gyógyszer fokozott gyulladáscsökkentő és viszketésgátló hatással. Gyermekgyógyászatban 2 éves kortól engedélyezett. A kezelés időtartama nem haladja meg a 14 napot. Ne keverje össze a szokásos Fucidinnel.

Elokom

Kortikoszteroid kenőcs mometazon hatóanyaggal. Hasonló hatású, mint más hormonális kenőcsök. Naponta legfeljebb egyszer ajánlott alkalmazni.

A terápia időtartama a gyógyszer tolerálhatóságától és a mellékhatásoktól függ. Ellenjavallt 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Elővigyázatossági intézkedések

A kortikoszteroid eredetű készítmények sokféle mellékhatást okozhatnak. A gyenge és mérsékelt csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása hozzájárul a nemkívánatos hatások kevésbé súlyosságához és ritka megnyilvánulásaihoz. Ha a kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek nagy dózisú alkalmazását vagy okkluzív kötszer használatát vagy nagy aktivitású glükokortikoszteroidok alkalmazását, akkor a következő megnyilvánulások fordulhatnak elő:

• Fokozott vérnyomás;
• súlygyarapodás;
• menstruációs zavarok;
• Fokozott duzzanat;
• A vércukorszint emelkedése, egészen a szteroid cukorbetegségig;
• A gyomor-bél traktus vérzése, gyomorfekély kialakulása vagy súlyosbodása;
• csontritkulás;
• A trombusképződés sebességének növekedése;
• Túlzott izzadás;
• Neurológiai jellegű rendellenességek;
• Bőr atrófia;
• Fokozott szőrnövekedés az arcon;
• csontnekrózis;
• Fokozott érzékenység a gombás és bakteriális fertőző folyamatokra a másodlagos immunhiány hátterében;
• Szürkehályog, zöldhályog előfordulása;
• Akne kiütések;
• A sérült szövetek lassú helyreállítása;
• A mellékvese aktivitásának gátlása;
• Depresszióra való hajlam, hangulati ingadozások.

Hosszú kortikoszteroid terápia során még a beteg megjelenése is megváltozhat:

• Külön zsírterületek képződnek, például a nyakon (bikanyak), a hason, a mellkason vagy az arcon (holdarc);
• Izomszövet atrófia lép fel;
• A bőrön striák és zúzódások jelennek meg.

A nem kívánt megnyilvánulások kockázatának csökkentése érdekében figyelemmel kell kísérnie állapotát, és a mellékhatások legkisebb jelére módosítania kell a kortikoszteroidok adagját. Emellett a kortikoszteroid terápia során javasolt a diéta víz-só bevitelének és kalóriatartalmának korlátozása, a súlyváltozások kontrollálása.

A gyermekeknél történő felhasználás jellemzői

Gyermekgyógyászati ​​betegek számára a kortikoszteroid kenőcsöket vagy krémeket csak rövid kurzusokban és csak kis területeken írják fel. Az a tény, hogy gyermekeknél az ilyen gyógyszerek mellékhatásaira való érzékenység a legkifejezettebb, mint a felnőtteknél. Ezért a gyermekek kezelésében egy évig csak a legújabb generációs gyógyszereket vagy 1% hidrokortizont tartalmazó gyógyszereket, 1-5 éves korban közepes erősségű gyógyszereket használnak.

Figyelem! A gyógyszert csak orvos írhatja fel, mivel az ilyen gyógyszerek engedély nélküli felírása veszélyes lehet a gyermek számára.

Gyógyászati ​​célokra 2 éves kortól használhatja a Metazon elnyújtott hatású kenőcsöt, amelyet az érintett területekre 1 p. naponta. Gyermekek atópiás dermatitise ellen gyakran alkalmazzák az Advantan-t, amely egy hónapig kezelhető, de csak kis területeken, mivel a kenőcsnek mellékhatásai vannak.

A terhes nők használatának jellemzői

A glükokortikoszteroidok terhes nőknél történő alkalmazása rendkívül negatív hatással van a magzatra, ezért ebben az időszakban a hormonális kenőcsök használata csak rövid, kis területen és csak abban az esetben megengedett, ha a várt terápiás hatás magasabb, mint a használat kockázata.

Tanulmányok szerint az erős és nagyon erős hormonális kenőcsök alkalmazása terhes nők kezelésében méhlepény-elégtelenséget, magzati súlyhiányt, szájpadhasadást okozhat. A gyenge vagy közepes erősségű kortikoszteroid kenőcsök használata viszonylag biztonságosnak tekinthető, és nem járul hozzá a terhesség lefolyásának megsértéséhez vagy a rendellenességek kockázatának növekedéséhez.

6 megjegyzés

Jó napot!
8 hónappal ezelőtt vöröses folt jelent meg a halántékon. Most 5-10 mm átmérőjű folt van a homlokon és az arcokon, viszketés van. Bőrgyógyász kezelt, előzőleg minden lehetséges vizsgálaton átmentem, minden rendben van, ez nem gomba és nem fertőzés. Eleinte Fucidin G krémet és Claritin + Lactofiltrumot írtak fel 2 hétre, ez egy kicsit segített, a foltok gyakorlatilag eltűntek, de aztán újra megjelentek ugyanazokon a helyeken. A bőrgyógyász Bepantent és Belogent írt fel, amik szintén nem sokat segítettek. Észrevettem, hogy az exacerbáció stresszes helyzet, fáradtság, alkoholfogyasztás után jelentkezik, nem tud izzadni vagy szaunában lenni. 2016 decembere óta a bőrgyógyász karjait széttárva elküldte terapeutához, szintén átment minden lehetséges vizsgálaton, nem találtak semmit, a terapeuta is vállat vont…
Mit tud tanácsolni? Ismeretes, hogy a test gombás foltjai ellen IRUNIN tablettával, SEBOSOL samponnal, Mycosporral és Thermicon Spray-vel kezelik, ez segít neki.
Köszönöm!

• Szia,
  Ha kaparást végeztek, és az elemzés nem mutatott ki semmit, akkor ez nem gomba. Ismét a kortikoszteroidok segítenek, és a leírás inkább ekcéma vagy dermatitis. Általában ilyen esetekben az akut fázist hormonális kenőccsel el lehet távolítani, de a betegség nem gyógyul meg teljesen.

Helló, kérem, mondja el, hogyan lehet bekenni a diatézist egy 2 éves, beszélő gyermeknél, aki folyamatosan vakarja ezeket a sebeket, és sokáig nem múlnak el

• Szia,

  Az első lépés az étrend beállítása. Az anyukák ezt a tényt mindig ellenségesen fogadják, de enélkül semmi sem segít. A hormonális kenőcs az utolsó, amit használni kell.

Jó estét. Kiütések vannak az államon és a hasamon. Azithromycin baneocin kenőccsel és dimexid és ceftriaxon alapú nedves testápolókkal kezelték. Van javulás, de még mindig megjelennek új kiütések. Segíts tanácsot kérek. Mit lehet még kipróbálni?

Az új megjegyzések megtekintéséhez nyomja le a Ctrl+F5 billentyűkombinációt

Minden információ oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon, veszélyes! Pontos diagnózist csak orvos tud felállítani.

A szteroid hormonkészítmények az ízületi betegségek egyik vezető gyógyszercsoportja voltak, vannak és maradnak is, mert olyan fontos tulajdonságokkal rendelkeznek a reumatológiai betegek számára: gyors hatáskezdet és erőteljes gyulladáscsökkentő hatás, amely mindennél nagyobb. őket.

Ezeknek a gyógyszereknek azonban nemcsak előnye van, hanem számos meglehetősen súlyos mellékhatással is jár, amelyek a glükokortikoidok helytelen alkalmazása esetén komoly egészségkárosodást okozhatnak a betegben. Ezért nem egyértelmű sok beteg, sőt orvos hozzáállása ehhez a gyógyszercsoporthoz. Vannak, akik készek folyamatosan bevenni őket, "ha csak nem fáj", míg mások kategorikusan megtagadják, hogy legalább egy injekciót adjanak az ízületbe, "mert az ártalmas". Mindkét megközelítés alapvetően téves: a glükokortikoidok vagy kortikoszteroidok bizonyos klinikai helyzetekben és kezelésük ügyes megközelítésével egyszerűen szükségesek; de bizonyos esetekben természetesen lehet és szükséges nélkülük is.

Mik azok a glükokortikoidok és mi a fő hatásuk

A glükokortikoidok vagy kortikoszteroidok a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonok: a kortizon és a hidrokortizon. Ezt a kifejezést félszintetikus eredetű hidrokortizon-származékoknak is nevezik: prednizolon, dexametazon, metilprednizolon és mások. Ez a cikk róluk lesz szó.

A kortikoszteroidok fő hatásai az emberi szervezetre:

1. Gyulladásgátló: ezek az anyagok gátolják a foszfolipáz-A2 enzim képződését, aminek következtében a gyulladásos mediátorok szintézise megszakad: leukotriének és prosztaglandinok; Függetlenül attól, hogy mi okozta a gyulladást, a kortikoszteroidok hatékonyan gátolják annak minden fázisát.
2. Antiallergén és immunszabályozó hatások. Az immunrendszerre hatnak, kis dózisban immunstimuláló, nagy dózisban immunszuppresszív hatást fejtenek ki; gátolják a B-limfociták és plazmasejtek antitestek termelését, csökkentik a citokinek és limfokinek termelését. Gátolják az eozinofilek fokozott képződését és elpusztítják a vérben meglévő sejteket, valamint csökkentik az immunglobulin E termelődését, növelik a vér hisztaminkötő képességét és stabilizálják a hízósejt membránokat, ami megakadályozza a hisztamin és más allergia mediátorok felszabadulását tőlük: mindez az allergiás reakciók megnyilvánulásainak csökkenéséhez vezet.
3. Befolyásolja a víz-elektrolit anyagcserét. Növelik a víz és a nátrium visszaszívódását a vesetubulusok lumenéből a vérbe, elősegítik a kálium kiválasztását.
4. befolyásolják a cserét. Lelassítják a nyomelem felszívódását a bélben, felgyorsítják a csontokból való felszabadulását, fokozzák a vizelettel történő kiürülést a szervezetből.
5. Befolyásolják a szénhidrát-anyagcserét. Serkentik a glükoneogenezist a májban (a glükóz képződését nem szénhidrát termékekből), csökkentik a sejtmembránok glükóz permeabilitását, ami a vér és a vizelet glükózszintjének emelkedését okozza - hiperglikémia és glucosuria a szteroid kifejlődéséig.
6. befolyásolja a fehérje anyagcserét. Lelassítják a fehérjeszintézis folyamatait, és felgyorsítják annak lebomlását a szövetekben, különösen az izmokban, a csontokban és a bőrben. A beteg fogy, bőre, izmai sorvadnak, striák (stria), vérzések jelennek meg, a sebek lassan gyógyulnak, fejlődnek.
7. Vegyen részt a zsíranyagcsere folyamataiban. A felső és alsó végtagok szöveteiben a zsírok túlnyomórészt hasadnak, az arcon, a nyakon, a vállövben, a törzsben szintetizálódnak. A bőr alatti zsírszövet a cushingoid típusának megfelelően újraeloszlik.
8. Ezek hatással vannak a szív- és érrendszerre. Növelik a szisztémás artériás nyomást, növelik a szívizom és az artériák falának érzékenységét az adrenalinra és a noradrenalinra, valamint fokozzák az angiotenzin II presszoros hatását.
9. Befolyásolja a vérrendszert. Stimulálja a vérlemezkék és eritrociták képződését, gátolja a limfociták, monociták, eozinofilek termelődését.
10. Más hormonokra is hatással vannak. Gátolja a nemi hormonok és az agyalapi mirigy luteinizáló hormonjának termelését. Hozzájárul a glükokortikoidok kialakulásához. Csökkentik a szövetek érzékenységét a pajzsmirigyhormonokra, valamint a szomatomedinre és a szomatotropinra.

A glükokortikoidok farmakodinámiája

Szájon át bevéve gyorsan és teljesen felszívódik a vékonybélben, maximális koncentrációját a vérben 30-90 perc múlva éri el. A gyógyszer szedésével egyidejű étkezés lassítja a felszívódási folyamatot, de nem befolyásolja a hatás mértékét.

A parenterálisan (intramuszkulárisan vagy intravénásan) beadott gyógyszerek hatásának megnyilvánulási ideje a gyógyszer jellemzőitől függ, és 1-2 óra és 24-48 óra között változik.

A vérbe kerülve a kortikoszteroidok 40-60%-ban kötődnek a fehérjékhez, szerkezeti változásokon mennek keresztül a májban. A vesék választják ki. A beadott gyógyszer adagjának korrigálásakor nincs szükség.

Alkalmazási módok és használati javallatok

Súlyos ízületi gyulladás esetén a kortikoszteroidok közvetlenül beadhatók.

Az ízületi betegségek kezelésére a kortikoszteroidok szisztémásan (orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan) és lokálisan (gyakrabban intraartikuláris injekciókkal) alkalmazhatók.

A szisztémás kortikoszteroidok reumatológiában történő alkalmazásának közvetlen indikációi a következők:

• akut reumás láz, szisztémás és egyéb súlyos ízületi szindrómával járó betegségek;
• I-II fokozat más típusú kezelés hatásának hiányában vagy III fokozat, különösen szisztémás megnyilvánulásokkal;
• rendszer .

A glükokortikoidok ízületbe történő bejuttatásának indikációi a következők:

• fiatalkori rheumatoid arthritis vagy rheumatoid arthritis felnőtteknél;
• akut traumás ízületi gyulladás;
• a vállízület periarthritise;
• a térdízület szinovitise, amely az ellenkező oldalon lévő csípőízület plasztikai műtétje után keletkezett.

A kortikoszteroidok alkalmazása még a fent felsorolt ​​állapotok esetén sem mindig javallt. Akkor írják fel, ha az NSAID-kezelés 2 hétig nem ad pozitív eredményt, vagy ha már kialakult a szinovitis - az ízület szinoviális membránjának gyulladása, amelyben folyadékgyülem alakul ki (klinikailag ez az állapot az ízület duzzanatában nyilvánul meg , fájás és fájdalom, valamint az aktív és passzív mozgások korlátozása benne).

A kortikoszteroidok használatának ellenjavallatai

Ebben a csoportban nincs abszolút ellenjavallat a szisztémás gyógyszerek alkalmazására. A relatív ellenjavallatok a következők:

• gyomor- és nyombélfekély;
• epilepszia, mentális zavarok;
• súlyos szívelégtelenség;
• kifejezve.

Sürgős esetekben a glükokortikoidokat, ha indokolt, kivétel nélkül mindenki kapja, az ellenjavallatokra való tekintettel. Ez utóbbit csak a tervezett, hosszú távú hormonterápia esetén érdemes figyelembe venni.

A kortikoszteroidok ízületbe történő bevezetése ellenjavallt:

• szisztémás vagy helyi fertőző folyamat;
• súlyos periartikuláris osteoporosis;
• transzartikuláris törés;
• súlyos csontpusztulás vagy ízületi deformáció, amely nem korrigálható;
• nehéz hozzáférés az érintett ízülethez;

A glükokortikoidok mellékhatásai

A glükokortikoidok szisztémás, különösen hosszú ideig tartó adagolása gyakran számos nemkívánatos reakcióval jár együtt, amelyek kialakulását előre kell jelezni és megfelelő gyógyszerekkel meg kell előzni.

Tehát a kortikoszteroidok mellékhatásai a következők:

• csontritkulás és a csigolyák kompressziós törései és egyéb kóros törések, amelyek e betegség hátterében fordulnak elő, valamint a combcsontfej aszeptikus nekrózisa;
• , jobb étvágy;
• izomkárosodás, sorvadás;
• a bőr elvékonyodása, striák és vérzések rajta, akne;
• a sebek hosszan tartó gyógyulása;
• gyakori fertőző betegségek, klinikai képük kenése;
• , hányás, kellemetlen érzés, és nyelőcső, vérzés, szteroid fekélyek az emésztőrendszerben, ;
• pszichózis, alvászavar, hangulati ingadozások, agyi pszeudotumoros szindróma;
• lineáris növekedési lassulás és késleltetett pubertás gyermekeknél, másodlagos amenorrhoea, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer funkcióinak depressziója, szteroid cukorbetegség;
• szürkehályog, glaukóma, exophthalmus;
• víz- és nátrium-visszatartás, amely a vérszint csökkenésében, hiperozmoláris kómában nyilvánul meg;
• megnövekedett glükóz- és lipidszint a vérben, cushingoid szindróma.

Egyes mellékhatások (érzelmi instabilitás, alvászavarok és mások) közvetlenül a kezelés megkezdése után jelentkeznek, nem kerülhetők el. Mások később alakulnak ki, előfordulásuk megelőzhető kis dózisú hormon alkalmazásával vagy a szövődmények megelőzésére szolgáló gyógyszerek felírásával.

A glükokortikoidok helyi (ízületbe) adásának mellékhatásai a következők:

• oszteonekrózis;
• szteroid artropátia (ízületi károsodás);
• ínszakadások;
• zsírelhalás, lipodystrophia, ízületi szövetek sorvadása, meszesedése;
• "injekció utáni exacerbáció";
• hőérzet;
• idegtörzsek károsodása.

A kezelés ügyes megközelítésével, technikailag helyes injekcióval, nem többszöri, hanem egyszeri injekcióval a hormon ízületbe történő bejuttatásából eredő mellékhatások kialakulása nem valószínű. Ezek a reakciók általában a glükokortikoid készítményekkel való visszaélés esetén alakulnak ki, és bevezetésük technikailag helytelen.

A kortikoszteroid terápia jellemzői

A glükokortikoid kezelést kizárólag orvos írhatja fel, ha erre közvetlen javallatok vannak. A szisztémás gyógyszerekkel végzett terápia ideje alatt a betegnek szakember felügyelete alatt kell állnia, és rendszeres időközönként vizsgálatokat kell végezni a mellékhatások előfordulásának figyelemmel kísérése érdekében. A felmérések a következők:

• rendszeres mérlegelés;
• napi vérnyomásmérés, magas vérnyomás észlelése esetén - orvosi találkozó, majd vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• vér- és cukorvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat az elektrolit összetételének meghatározására;
• a váz- és izomrendszer állapotának ellenőrzése;
• csontfájdalomra vonatkozó panaszok esetén - vérvizsgálat a kalcium-anyagcserére, valamint a csontritkulás diagnózisának megerősítésére; kalcium tartalmú gyógyszerek és D-vitamin profilaktikus bevitele javasolt az állapot kialakulásának megelőzése érdekében;
• emésztőrendszeri panaszok esetén - esophagogastroduodenoscopia az érintett szervek nyálkahártyájának eróziók és fekélyek jelenlétének vizsgálatára; az antacidok lehetséges profilaktikus beadása;
• szemész szakorvos konzultációja megfelelő vizsgálatokkal;
• fertőző betegségek ellenőrzése.

A helyi - ízületi üregben - kortikoszteroid-terápia hatékonysága különböző betegeknél eltérő, de általában 1-2 injekció után bizonyos fokú klinikai javulás következik be. Ha minimális mértékben expresszálódik vagy egyáltalán nincs jelen, a helyi hormonkezelést leállítják, és szisztémásan alkalmazzák.

Az intraartikuláris gyulladáscsökkentő terápia hatékonyságának növelése érdekében a hormoninjekció után 2-3 napig teljes pihenést kell biztosítani az érintett ízületek számára.

Annak érdekében, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását az ízületbe, az orvosnak be kell tartania az aszepszis összes szabályát a manipuláció során.

A különböző ízületekbe különböző mennyiségű gyógyszert fecskendeznek be: ez az ízület térfogatától függ. Tehát nagy (térd, váll, boka) ízületekben 1-2 ml-t fecskendeznek be egyszerre, közepesen (csukló, könyök) - 0,5-1 ml, és kicsiben (metatarsophalangealis, interphalangealis, metacarpophalangealis) - csak 0,1- 0,5 ml hormonoldat. A kis ízületekbe kortikoszteroidot injektálnak érzéstelenítővel keverve.

Gyakori - évente több mint 3-4 alkalommal - glükokortikoid bejuttatása ugyanabba az ízületbe, az ízületi porc anyagcserezavara lehetséges, amelyet szerkezetének megsértése, a chondrodestruction követ. A gyógyszer ritkább beadásával hiányzik a porcokra gyakorolt ​​negatív hatása.

Kábítószer áttekintése

Tekintsük részletesebben az ízületi betegségek kezelésére használt glükokortikoidokat.

Dexametazon (Dexona, Dexametazon)

Ízületi betegségek kezelésére 0,5 mg-os tabletták és 1 ml-enként 4 mg hatóanyagot tartalmazó injekciós oldat formájában alkalmazzák.

A rheumatoid arthritis súlyosbodásával a gyógyszer adagja 4-16 mg naponta. Ha hosszú ideig kortikoszteroid kezelésre van szükség, dexametazon helyett prednizon alkalmazása javasolt.

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer napi adagját egyszer, reggel (ez a cirkadián ritmus miatt), étkezés után, kevés folyadékkal kell bevenni.

Intraartikulárisan (az ízületen belül) is alkalmazzák. Általában kis ízületekbe fecskendezik be - egyszerre 2 mg (0,5 ml) gyógyszert.

A dexametazon alkalmazásának ellenjavallatai megegyeznek a glükokortikoidok általános ellenjavallatainál felsoroltakkal. A mellékhatások ugyanazok. A mellékvesekéreg funkcionális elégtelensége általában a gyógyszer napi 14 vagy több napos adagolása után alakul ki.

Prednizolon (Prednizolon)

Ízületi betegségek esetén injekciós oldat formájában, ampullákban, amelyek 30 mg hatóanyagot tartalmaznak 1 ml-enként, valamint 5 mg-os tabletták formájában.

Belül, étkezéstől függetlenül, 20-75 mg-ot használnak a kezelés elején, később - 5-25 mg-ot (ez az úgynevezett fenntartó adag). Fokozatosan törölje a gyógyszert, egy ideig csökkentse az adagot. A kezelés végén kortikotropint adnak be a mellékvese-sorvadás megelőzésére.

Egy felnőtt beteg maximális egyszeri adagja 15 mg, a napi adag 100 mg.

A kezelés időtartama egyéni, és az adott betegségtől és lefolyásának súlyosságától függ. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a prednizolont a minimális hatásos dózisban kell bevenni a kezelés kívánt hatásának eléréséhez szükséges minimális ideig.

Intramuszkulárisan vagy intravénásan a gyógyszert vészhelyzetekben adják be. A felnőtt napi adagja ebben az esetben 25-50 mg.

A prednizolont kizárólag az orvos által előírt módon és szigorú ellenőrzése alatt kell bevenni. A kezelés során ellenjavallt. Terhesség alatt szigorú javallatok szerint alkalmazzák, szoptatás alatt akár napi 5 mg-os adag is elfogadható, a nagyobb adagok károsíthatják a baba egészségét.

Metilprednizolon (Medrol, Depo-medrol, Metipred, Solu-medrol, Methylprednisolone)

Ízületi betegségek kezelésére 4, 8, 16 és 32 mg-os tabletták, por és szuszpenziós injekció ampullákban adagolják.

4 séma létezik a metilprednizolon szedésére:

• Folyamatos: naponta vegye be a gyógyszert, figyelembe véve a szervezetben a kortizol felszabadulásának cirkadián ritmusát; míg az ajánlott napi adag 2/3-át reggel, a maradék 1/3-át délután.
• Váltakozó: a gyógyszer dupla adagját ajánlott reggel bevenni 1 alkalommal 48 órán belül. Ezzel a kezelési renddel a hatása ugyanaz lesz, és a mellékhatások valószínűsége jelentősen csökken. Azokon a napokon, amikor a hormont nem szedik, NSAID-ok alkalmazhatók. A betegség súlyos eseteiben először folyamatos kezelési rendet írnak elő, és miután az akut megnyilvánulások enyhülnek, váltakozó kezelésre váltanak, a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésével. A betegség mérsékelt lefolyása esetén a kezelés közvetlenül elkezdhető váltakozó sémával.
• Időszakos: vegyen be metilprednizolont naponta 3-4 napig, majd tartson egy rövid szünetet - további 4 napig. Ezen időszak után a gyógyszert újra kezdik, és így tovább körben.
• Impulzusterápia: ultra-nagy dózisú gyógyszer gyors infúziója (30 percen belül): 500-1000 mg injekciónként. Az e rendszer szerinti kezelési folyamat 3 nap. Az ilyen kezelést súlyos reumás betegségekre írják fel, amelyeket a gyulladásos folyamat magas aktivitása jellemez, és nem kezelhető más sémák szerint. Az impulzusterápia előnyei a gyógyszer hatásának gyors megnyilvánulása, amely a betegség tüneteinek súlyosságának hatékony csökkenésében, a hosszú - akár 12 hónapos - terápiás hatásban, a mellékhatások alacsony kockázatában, valamint a betegség könnyebb későbbi lefolyása (különösen, ha ezt a kezelési rendet a korai szakaszában alkalmazzák). Az impulzusterápia számos előnye ellenére a betegeket szigorú kritériumok szerint választják ki, mivel egy adott személy reakciója ilyen nagy dózisú hormon bevezetésére nem látható előre.

Az ajánlott orális adagok 16-96 mg/nap; hosszan tartó kezelés szükségessége esetén az esetleges mellékhatások minimalizálása érdekében a gyógyszer minimális hatásos dózisát kell kiválasztani. Minden másnap szedhető. A metilprednizolon fenntartó adagja napi 4-14 mg.

Sürgős esetekben, valamint a reumás betegségek súlyosbodása esetén a metilprednizolont intravénásan, sugárban vagy csepegtetve, valamint intramuszkulárisan adják be. Dózis - 100-500 mg injekciónként.

Ha szükséges, a gyógyszert intraartikulárisan adják be. Dózisa ebben az esetben az ízület méretétől és a kóros folyamat súlyosságától függ. Az oldatot a szinoviális térbe fecskendezzük be, egy nagy ízületbe - 20-80 mg, a középső ízületbe - 10-40 mg, egy kis ízületbe - 4-10 mg oldatot. Ha szükséges, az injekció 1-5 hét vagy több hét elteltével megismételhető.

A gyógyszer ilyen adagolási formáját, mint depó-szuszpenziót, intramuszkulárisan adják be 40-120 mg dózisban 1-4 hetente egyszer, az indikációknak megfelelően. Az ízületen belül - 4-80 mg, 1-5 hét után ismétlődő, szintén a javallatok szerint.

A metilprednizolon ellenjavallt szisztémás (mikózisok), valamint metilprednizolonnal szembeni egyéni túlérzékenység esetén.

A mellékhatások és a speciális utasítások hasonlóak az általános részben leírtakhoz – lásd fent.

Triamcinolon (Polcortolon, Kenalog)

Kibocsátási formák ízületi betegségek kezelésére: szuszpenziós injekció, 4 mg-os tabletták.

Az ajánlott adag szájon át történő alkalmazás esetén napi 4-16 mg, az adagolás gyakorisága 2-4-szeres. Ha a terápiás hatást elérik, és a betegség akut megnyilvánulásai csökkentek, az adagot napi 1 mg-os fenntartó adagra kell csökkenteni. Az adagot fokozatosan kell csökkenteni - 2 mg-mal 1-2 napon belül.

Szisztémásan mélyen az izomba fecskendezve, 40 mg/1 injekció. A betegség súlyos esetekben ez az adag megkétszerezhető. Annak érdekében, hogy a hatóanyagot tartalmazó szuszpenzió a tű kihúzása után ne szivárogjon ki az injekciós csatornából, egy steril vattacsomót vagy szalvétát a lehető legszorosabban nyomjon az injekció helyére 1-2 percig. Ha a gyógyszer egyszeri injekciója után szükség van egy második injekcióra, a köztük lévő intervallumnak legalább 1 hónapnak kell lennie.

A gyógyszer kis ízületek üregébe történő bejuttatásával 10 mg, közepes ízületekbe - 30 mg, nagy ízületekbe - 40 mg. Ha a triamcinolont több ízületbe párhuzamosan kell beadni, a gyógyszer összdózisa nem haladhatja meg a 80 mg-ot.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a gyomor- és nyombélfekély, akut pszichózis a történelemben, metasztázisokkal, aktív formában, valamint a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység.

A mellékhatásokat meglehetősen ritkán észlelik, függetlenül a gyógyszer alkalmazásának gyakoriságától és módjától. Ezek allergiás reakciók, bőrpír és hőhullámok érzése, megnövekedett vérnyomás. A triamcinolon ismételt beadásával ugyanazon a helyen, az utóbbi körül a bőr alatti zsírszövet sorvadása lehetséges, amely reverzibilis. Az ízületbe történő injekció után néha fájdalom jelentkezik, amely egy idő után magától elmúlik.

Terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazása nem javasolt.

Hidrokortizon (Solu-Cortef, hidrokortizon-acetát, hidrokortizon)

A hidrokortizon kémiai képlete

Felszabadulási forma - 10 mg-os tabletták, szuszpenziós injekció és por oldatos injekcióhoz.

A gyógyszer kezdeti adagja szájon át adva a betegségtől és lefolyásának súlyosságától függően nagymértékben változik, felnőtteknél napi 20-240 mg, 2-3 adagban. A terápiás hatás elérésekor a kezdő adagot fokozatosan, lassan fenntartó adagra csökkentik.

Intramuszkulárisan injektálva 125-200 mg hatóanyagot. Az ízületen belül 5-25 mg-os adagot adnak be, méretétől és a sérülés súlyosságától függően. A hidrokortizon intraartikuláris beadásának hatása 6-24 óra elteltével alakul ki, és 2-3 naptól több hétig tart.

Az ellenjavallatok, a mellékhatások és a speciális utasítások hasonlóak a jelen cikk általános részében leírtakhoz - lásd fent.

Betametazon (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Lorakort)

Ízületi betegségek kezelésére szuszpenzió és injekciós oldat formájában 4 mg hatóanyagot tartalmazó ampullákban, valamint tabletták formájában alkalmazzák.

A napi adag a kezelés első szakaszában, ha a gyógyszert szájon át szedik, 0,25-8 mg, és közvetlenül a betegség súlyosságától függ. Ha szükséges, a jelzett adag növelhető arra a szintre, amelyen a hatás jelentkezik. Ha a kezelés pozitív eredményeket ér el, a betametazon adagját fokozatosan fenntartó adagra csökkentik. Ha valamilyen okból le kell állítani ezzel a gyógyszerrel a terápiát, ismét meg kell szakítani, nem azonnal, hanem fokozatosan. A napi adag 2-3-4 adagra osztható, vagy ha a beteg számára kényelmes, egy adagban, reggel is bevehető.

Intramuszkulárisan a betametazont egyénileg kiszámított kezdeti dózisban adják be, a beteg testtömegétől függően - ez 0,02-0,125 mg testtömeg-kilogrammonként, és naponta 1-2 alkalommal adják be. Néha a gyógyszert intravénásan adják be, 0,9% -os nátrium-klorid oldatban.

1-2 ml-t intraartikulárisan fecskendeznek be nagy ízületekbe, 0,5-1 ml-t közepes ízületekbe, 0,25-0,5 ml-t kis ízületekbe injekcióhoz. Egyes esetekben helyi érzéstelenítő (általában lidokain vagy prokain) egyidejű alkalmazása javasolt. A terápiás hatás időtartama a betametazon ízületbe történő bevezetése után legfeljebb 4 hét vagy több.

Ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása olyan személyeknél, akik túlérzékenyek rá vagy más kortikoszteroidokra, valamint szisztémás mycosisban szenvedőknek. Ne adja be a gyógyszert intramuszkulárisan idiopátiás thrombocytopeniás purpurában szenvedő betegeknek.

A szuszpenzió dózisformájában lévő gyógyszer nem javallt szubkután vagy intravénás beadásra. A betametazon ízületbe történő bejuttatása nemcsak kifejezett helyi hatással járhat, hanem szisztémás hatással is járhat. Nem adhatja be a gyógyszert az ízületbe, ha fertőzés van benne: csak aszeptikus gyulladás esetén javasolt. Az injekció beadásának helyén a bőr alatti zsírszövet sorvadásának elkerülése érdekében az oldatot mélyen, nagy izomtömegbe kell befecskendezni.

Terhesség alatt a gyógyszert szigorú indikációk szerint alkalmazzák. A közepes és nagy dózisú betametazon-kezelés alatt a szoptatást fel kell függeszteni.

Következtetés

Végezetül ismételten szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a fent megadott, a gyógyszerekre vonatkozó adatok csak tájékoztató jellegűek. Csak szakember javasolhatja a glükokortikoid kezelést. Ezeknek a gyógyszereknek az ellenőrizetlen bevitele súlyos szövődményekhez vezet. Kérjük, legyen felelős saját és szerettei egészségéért.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A glükokortikoidokat az ízületek károsodására a reumatológus írja fel. Egyes esetekben ortopédusok használják őket. A kortikoszteroidok mellékhatásainak kialakulása esetén a pácienst kardiológus (megnövekedett nyomással), gasztroenterológus (a gyomor-bél traktus károsodásával), immunológus (gyakori fertőző betegségekkel), endokrinológus (mellékvese kialakulásának gyanúja esetén) konzultálja. elégtelenség vagy éppen ellenkezőleg, a mellékvese hormonok túladagolásának jelei).

Néha a szervezet allergiás reakcióinak kezelésére bármilyen irritáló anyagra a szakemberek kortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak, de nem minden beteg tudja, mi ez.

Ezek a hormonális szerek képesek gyors hatást kifejteni, enyhíteni a gyulladást és a szövetek duzzadását. De, mint minden más gyógyszernek, ezeknek is vannak ellenjavallatai és korlátozásai a használatban.

Fontos megérteni cselekvésüket, tanulmányozni az előnyöket, hátrányokat és a használati szabályokat, hogy megértsük, miért ír fel az orvos ilyen súlyos gyógyszereket egy vagy másik esetben.

A drogok lényege fontos

Tudva, mi ez - kortikoszteroidok, fontos megérteni a cselekvés elvét. Ezek szteroid hormonok, amelyeket természetesen a mellékvesekéreg termel. Analógjaik szintetikus eredetű kortikoszteroidokat tartalmazó készítmények, amelyeket arra terveztek, hogy szükség esetén kompenzálják az emberi szervezetben a hormonhiányt.

Főbb funkciók:

• a gyulladás eltávolítása;
• a veseműködés ellenőrzése;
• a hormonális egyensúly beállítása;
• az anyagcsere folyamatok normalizálása;
• a szervezet stresszérzékenységének csökkenése.

A természetes hormonok képesek blokkolni a gyulladás kiváltó okát a szervezetben, de nem mindig elegendőek a gyulladásos mediátorok szintézisének visszaszorításához. Ebben az esetben a szakértők olyan gyógyszerekhez folyamodnak, amelyek a kortizol származékai, azaz egy természetes emberi hormon.

Ezt a gyógyszercsoportot számos betegség kezelésére használják. Bár a kortikoszteroidoknak nincs fájdalomcsillapító hatása, a fájdalom a gyulladás megszűnése után megszűnik. A páciensnek bizonyos állapota van, amikor ezeknek a gyógyszereknek a használata segít megtörni a kóros folyamat ördögi körét. A gyulladás fókuszának elnyomásával és a szövetek duzzanatának eltávolításával mindent helyesen lehet mérlegelni és meghatározni a további terápia helyes menetét.

Gyakran előfordulhat, hogy a páciens indokolatlan félelmet kelt a hormonális gyógyszerek szedése iránt, de meg kell érteni, hogy semmi szörnyű nem történhet, ha a gyógyszereket az orvos által előírt módon, különösen 10 napon belül 5 alkalommal adják be. Ugyanakkor a legyengült test előnyei jelentősek lesznek, mivel nemcsak elnyomják a gyulladást, hanem aktiválják a védő tulajdonságokat a betegség leküzdésére.

Károkat csak a hormonok egy hónapig vagy tovább tartó ellenőrizetlen használata okozhat, ami a szervezet önszabályozásának problémáit eredményezheti.

A szintetikus hormonok jellemzői

A kortikoszteroid hormonok fő előnye a nagy hatékonyság és az azonnali eredmények, amelyek néha megmenthetik az ember életét. A gyógyszerek nemcsak allergia esetén megszüntethetik a szövetek gyulladását és duzzanatát, hanem fokozzák a kemoterápia hatékonyságát a daganatos folyamatok továbbfejlődésének visszaszorítására.

A hormonális szerek nem képesek semlegesíteni a patológia fő okát és kialakulásának mechanizmusát. Csak megszüntetik a kellemetlen tüneteket.

A kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása megengedett, ha más eszközök nem hozták meg a kívánt eredményt.

Használati javallatok a következők:

• zuzmó;
• pikkelysömör;
• csalánkiütés;
• bárányhimlő;
• lupus erythematosus;
• sclerosis multiplex;
• reumás betegségek;
• gerincvelő sérülés;
• a vér daganatos patológiái;
• és dermatitisz;
• az immunrendszer diszfunkciója;
• vírusos betegségek (hepatitis, mononukleózis);
• bizonyos típusú rosszindulatú daganatok;
• a bőr pigmentációjának megsértése az immunitás kudarcának hátterében;
• súlyos allergiás tünetek (asztmás roham, anafilaxiás sokk);
• allergiás és nem fertőző tulajdonságú szembetegségek (kötőhártya-gyulladás, blepharitis).

Más gyógyszerekhez hasonlóan a kortikoszteroidoknak is vannak ellenjavallatai. De a szakértők szerint ezek nem abszolútak, hanem relatívak. Például, ha Quincke-ödéma vagy anafilaxiás sokk esetén közvetlen életveszély áll fenn, akkor hormonális gyógyszereket alkalmaznak, függetlenül az ellenjavallatoktól.

De a hosszú távú terápia felírásakor feltétlenül figyelembe kell venni:

• csontritkulás;
• epilepsziás rohamok;
• artériás magas vérnyomás;
• megnövekedett vércukorszint;
• súlyos mentális zavarok;
• akut szívelégtelenség;
• az emésztőrendszer krónikus patológiái (fekély).

Annak ellenére, hogy a hormonok számos betegség esetén hatékonyan tudják megszüntetni a szervezetben a gyulladást, számos mellékhatást is kiválthatnak. Ez különösen igaz a hosszú távú, nagy dózisú terápia esetén. Gyakori mellékhatások:

• pattanás;
• duzzanat;
• aritmia;
• ideggyulladás;
• pszichózisok;
• myopathia;
• glaukóma;
• elhízottság;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• álmatlanság;
• fejfájás;
• amiotrófia;
• szürkehályog kialakulása;
• fokozott étvágy;
• urolithiasis betegség;
• ín sérülés;
• a máj zsíros degenerációja;
• ischaemiás csontnekrózis;
• anyagcsere-betegség;
• szív elégtelenség;
• a bőr elvékonyodása;
• az arcszőrzet aktív növekedése;
• a szexuális fejlődés késése;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• gyakori vizelési inger;
• véralvadási zavar;
• ok nélküli ingerlékenység;
• intrauterin növekedési retardáció.

Kiadási formák a hatékony kezeléshez

A szintetikus kortikoszteroidokat tartalmazó készítmények több fő formában kaphatók:

• tabletek;
• inhalációs oldatok;
• oldatok kortikoszteroidok injekcióhoz;
• külső felhasználású eszközök (krém,).

A leggyakoribb és legnépszerűbb kortikoid gyógyszereket a táblázat tartalmazza.

Csoport név	A gyógyszer neve	Sajátosságok
Kortikoszteroid tabletták	Metipred	A készítmény hatóanyaga a metilprednizolon. Gyors gyulladáscsökkentő hatása van. Felnőtteknek napi 1 tabletta, a tablettát egészben, rágás nélkül kell lenyelni. Gyermekek esetében az adagot az orvos határozza meg. A hatás időtartama 18-36 óra. A fő ellenjavallat az összetevőkkel szembeni túlérzékenység. Számos korlátja van: terhesség, pszichózis akut formája, összetett fertőzések, az endokrin rendszer zavarai
	Celeston	A gyógyszer hatóanyaga a betametazon. Az adagot az orvos írja elő, a beteg állapota alapján. Elfogadhatatlan a gyógyszer alkalmazása súlyos fertőzések, glaukóma, magas vérnyomás, poliomyelitis, szívinfarktus után.
	Prednizolon	Erős allergia- és gyulladáscsökkentő hatása van. Elfogadhatatlan a gyógyszer alkalmazása akut veseelégtelenség, gyomorfekély, tuberkulózis, terhesség esetén. Mellékhatásokat válthat ki álmatlanság, ödéma, immunhiány formájában. Az eszköz kenőcsök és injekciók formájában állítható elő.
	Kenacort	A gyógyszer stabilizáló hatású, megszünteti a gyulladás és az allergia tüneteit. A hatóanyag a triamcinolon. Más gyógyszerekkel összehasonlítva minimális negatív hatással van az emésztőrendszerre és a pszichére.
Injekciós oldatok	Flosteron	Betanidazoljának köszönhetően hosszan tartó hatású. Ellenjavallt glaukóma, tuberkulózis, összetett fertőzések, vírusos betegségek esetén
	Kenalog	Más hasonló eszközökkel összehasonlítva gyengédebb hatással van a szervezetre, anélkül, hogy befolyásolná az agyalapi mirigy működését és az anyagcsere folyamatokat. A gyógyszer hatóanyaga a triamcinolon
	Hidrokortizon	Hatékonyan elnyomja a gyulladást és az allergiás tüneteket. Elfogadhatatlan pszichózis, nephritis, súlyos magas vérnyomás, tuberkulózis, diabetes mellitus esetén
	Diprospan	A gyógyszer alkalmazása javasolt agyi ödéma, akut mellékvese-elégtelenség és különféle természetű sokkos állapot esetén. A készítmény hatóanyaga a betametazon-dipropionát
Külső használat	Elokom	A gyulladás és a bosszantó viszketés negatív tüneteinek enyhítésére szolgál. A készítmény hatóanyaga a mometazon-furoát. Ellenjavallt komponensekkel szembeni túlérzékenység esetén
	Flucourt	A gyógyszer gyermekek és atópiás ekcéma, különféle tulajdonságú dermatitis, zuzmó kezelésére javallt. Terhesség, szoptatás alatt, 1 éves kor alatt, egyéni érzékenység esetén ellenjavallt
		Gyulladás, duzzanat enyhítésére és viszketés megszüntetésére használják. A készítmény hatóanyaga a hidrokortizon-acetát. Rosacea, acne vulgaris, nyílt sebek és fekélyek, valamint gombás, vírusos és bakteriális bőrelváltozások esetén nem alkalmazható.
	Lorinden S	A kenőcs allergiára javallt másodlagos fertőzés, seborrheás dermatitis, ekcéma, herpesz, ekcéma hozzáadásával. Nem ajánlott nagy bőrfelületeken használni
Inhalációs kortikoszteroidok	Nasobek	Ajánlott a nátha megszüntetésére, mint az allergia fő tünete. A hatóanyag a beklometazon
	Aldecin	Különböző súlyosságú bronchiális asztma esetén javasolt. Ennek az inhalációs kortikoszteroidnak az adagját a kezelőorvos írja elő, a beteg állapota alapján. Belélegzés után ajánlatos a szájat vízzel kiöblíteni.
	beklometazon	Enyhíti az allergia kellemetlen tüneteit nátha formájában. Jelentkezés hat éves kortól lehetséges. Korlátozás a tuberkulózis, az orrüreg fertőzései, a szürkehályog, a zöldhályog, az orrvérzés

A mesterséges kortikoszteroid injekciók, tabletták és egyéb formáinak e listája nem önadagolásra szolgál, hanem azért, hogy segítsen jobban megérteni orvosa előírásait.

Gyógyszerek fajtái

A szintetikus kortikoszteroidokat alkotó hormonoktól függően a következő fajtákra oszthatók:

• nagyon erős akció (Dermovate);
• erős (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• mérsékelt (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• kímélő hatás (, Prednizolon).

Ezenkívül a kortikoszteroid hormonokat tartalmazó gyógyszereket az összetételtől függően osztják fel:

1. Fluorozott termékek. Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, de a mellékhatások valószínűsége nő, ezért a terápiát legfeljebb 1 hétig kell elvégezni (Flumetazon, Betametazon);
2. Fluormentes. Gyengéd hatásúak, így a mellékhatások valószínűsége minimális. Arcon és bőrredőkben történő alkalmazás esetén a terápia időtartama 2 hét, egyéb esetekben 20 nap megengedett (mometazon-furoát, metilprednizolon-aceponát).

Időpont egyeztetés speciális betegcsoportok számára

Gyermekek

A gyermekek szisztémás kortikoszteroidokkal történő terápiáját abszolút indikációk esetén írják elő. Hörgő-obstruktív szindróma esetén, ha a helyzet veszélyezteti a gyermek életét, a Prednizolon intravénás beadása javasolt. A gyógyszer adagját az egyéni jellemzők alapján számítják ki. Az eljárást 3-4 óra elteltével megismételjük, amíg az állapot javul. Ezután a gyógyszer törlésre kerül.

A bronchiális asztma kezelésében a gyermek hormonális függése esetén a gyógyszer intravénás beadása után lehetetlen a kezelést radikálisan megszakítani, ezért fokozatosan át kell térni a gyógyszer mérsékelt dózisára. A betegség rendszeres rohamai esetén a beklametazon-dipropionát inhaláció formájában történő alkalmazása javasolt. Az adagolást és a kezelési rendet egyénileg írják elő. Amikor a helyzet javul, a gyermeket mérsékelt adagolásra kell átállítani.

A kortikoszteroidokat kenőcsök, krémek és testápolók formájában kivételes esetekben alkalmazzák: a gyermek szervezete túlérzékeny a gyógyszerek hatására, aminek következtében megnő a fejlődési és növekedési retardáció, valamint a belső elválasztású mirigyek működési zavara.

1 évesnél fiatalabb gyermekek számára a Prednicarbate (Dermatol) használata megengedett, legfeljebb 5 éves korig - hidrokortizon 17-butirát. Két éves kortól a Mometasone kenőcs használata megengedett, de figyelembe kell venni, hogy a hatás időtartama 24 óra.

A kortikoszteroidok kiválasztását a gyermek kezelésére kizárólag orvosnak kell elvégeznie, mivel minden öngyógyítás súlyos következményekkel járhat.

terhes

Terhesség alatt a kortikoszteroidok rövid távú alkalmazása is hátrányosan befolyásolhatja a gyermek egészségét. Ez annak köszönhető, hogy a baba számára stresszt imitálnak, aminek következtében a gyermek szervezetének belső védőfunkciókat kell aktiválnia.

Ezenkívül a szintetikus kortikoszteroidok csökkentik a terhes nők immunitását, ezért nő a vírusokkal és fertőzésekkel szembeni fogékonyság, ami negatívan befolyásolja a magzatot.

Az ilyen típusú gyógyszerek terhesség alatti szedése csak akkor lehetséges, ha az ebből származó előny sokkal nagyobb, mint a gyermekre gyakorolt ​​​​mellékhatások kockázata. Leggyakrabban ebben az időszakban a prednizolont, a Metipredet és a Dexamethasone-t pedig a nők kezelésére használják. magzat. De a végső döntést az orvos hozza meg.

Biztonságos használat

Fontos tudni, hogy nem csak mik ezek a gyógyszerek - kortikoszteroidok, listájuk, hanem a használat szabályai is:

• szigorúan kövesse az orvos utasításait;
• kerülje a gyógyszerek szembe jutását;
• ne lépje túl a szükséges adagot;
• A kezelés megkezdése előtt olvassa el az utasításokat, és vegye figyelembe az ellenjavallatokat.

Hormonok hosszan tartó alkalmazása esetén a kezelést nem lehet hirtelen leállítani. A testet fokozatosan vissza kell építeni egy mérsékeltebb adagolásra. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszerek képesek elnyomni a mellékvesekéreg működését, ezért hirtelen megvonás esetén mellékvese-elégtelenség léphet fel.

A kortikoszteroidok erős és hatékony gyógyszerek, de helytelen használatuk káros lehet az egészségre, és több évre késleltetheti a lenyomat megjelenését. Ezért az ebbe a kategóriába tartozó tabletták, kenőcsök, krémek és egyéb gyógyszerek használatát tisztán kezelőorvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a beteg jellemzőit.

Mik azok a kortikoszteroidok? Ez a gyűjtőnév a mellékvesekéreg által termelt hormonok egész csoportjára. Az ezeken alapuló készítményeket aktívan használják a modern orvostudományban. Két csoportra oszthatók, az elsőre a glükokortikoidokra, amelyek közé tartozik különösen a kortizon (idült mellékvese-elégtelenségben alkalmazott orális glükokortikoszteroid) és a hidrokortizon. A második csoport - mineralokortikoszteroidok - a víz és a nátrium metabolizmusának szabályozói a szervezetben.

Először 1886-ban beszéltek orvosok és tudósok ezek előnyeiről és fontosságáról az emberi szervezet számára. A kortikoszteroidok szükségesek ahhoz, hogy egy személy normalizálja az anyagcserét, szabályozza a veseműködést és a pubertást.

A kortikoszteroid hormonok osztályozása

A modern gyógyászatban a természetes hormonokat nem használják, azokat szintetikus helyettesítő anyagokkal helyettesítették, amelyek hasonló módon hatnak az emberre. Az orvosok tevékenységi szint szerint osztályozzák őket:

1. Kizárólag a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonok csökkent aktivitással ("Hidrokortizon" és "Prednizolon").
2. Közepes aktivitású szteroid hormonok, köztük a flumetazon és a fluokortolon.
3. A kifejezett aktivitású hormonok jelenleg a leggyakoribb szteroidok ("Betametazon" és "Mometazon").
4. Nagyon magas aktivitású hormonok, köztük a Clobetasol és a Chalcinonide.

Akció

Tehát mik ezek - "kortikoszteroidok" - és milyen hatással vannak az emberi szervezetre? A gyógyszertárban forgalmazott gyógyszerek szintetikus vegyületek, különböző márkanéven állíthatók elő, de a hatóanyag minden csoportban ugyanaz. A kortikoszteroidok hatása a következőkben nyilvánul meg:

• gyulladásgátló hatás anélkül, hogy befolyásolná a fertőzés kezdetét és a kórokozókat;
• az anyagcsere minden formáját befolyásoló képesség: víz-elektrolit, lipid, fehérje és szénhidrát;
• antiallergén hatás;
• a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatások, az erek falának és a szívizmoknak fokozott érzékenysége az adrenomimetikumokra és az epinefrinre, a vérnyomásra gyakorolt ​​hatások;
• a vérlemezkék, a megakariociták és a vörösvértestek fragmenseinek stimulálásának képessége;
• az a képesség, hogy elnyomja a nemi hormonok termelését, valamint csökkenti a szervek és szövetek érzékenységét a pajzsmirigy által termelt szteroidokra.

Használati javallatok

A kortikoszteroidokat ott alkalmazzák, ahol a hagyományos gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, allergiaellenes) hatástalanok. A glükokortikoidok és a mineralokortikoidok a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk természetében különböznek egymástól. Az előbbiek leginkább a bronchiális asztma, a reuma, a hasnyálmirigy-gyulladás, a vírusos hepatitis, a rheumatoid arthritis stb. kezelésében alkalmazhatók. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van. A mineralokortikoidokat olyan betegségekben alkalmazzák, amelyek előfordulása az ásványi anyagcsere megsértésével jár.

Glükokortikoidok - mi ez?

A mellékvesekéreg által termelt kortikoszteroidok. Ez a fajta hormon befolyásolja leghatékonyabban a szénhidrát-anyagcserét. A szteroid hormonok nevüket arról kapták, hogy növelik a vér- és nyirokcukorszintet azáltal, hogy fokozzák a glükóz felhalmozódását a májban. A zsírok és fehérjék anyagcseréjét is befolyásolják. A leghatékonyabb közülük a kortizol (egy szteroid jellegű, biológiailag aktív glükokortikoid hormon, vagyis szerkezetében szterán mag van).

• az ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) minden formája;
• sólerakódás krónikus anyagcsere-betegségekben, amelyeket a purin-anyagcsere kudarca és a vesék képtelensége a húgysav kiválasztására jellemez;
• az ízületek krónikus szisztémás betegségei a gerinc gyulladásos folyamatának domináns lokalizációjával.

Fontos!Az orvosok szteroid gyógyszereket írnak fel, ha tizennégy napon belül más gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása nem hozott pozitív eredményt.

Az ízületek fájdalmas rendellenességei mellett gyakran írnak fel kortikoszteroidokat más szervek és szövetek működési zavaraira (autoimmun betegségek, bronchiális asztma, súlyos allergiás reakciók).

Mineralokortikoszteroidok

Miután megtudta, mi ez - kortikoszteroidok, nem lesz felesleges megismerni besorolásukat. Ebbe a csoportba tartoznak a mellékvesekéreg hormonjai, amelyek befolyásolják az ásványi anyagcserét, főként a nátrium és kálium cseréjén. Ezek a szteroidok felelősek a víz-só egyensúly racionalizálásáért. Más kortikoszteroidokkal ellentétben erre a típusra nincs nagy kereslet az orvostudományban. Az ásványi kortikoidokat a következőkre írják fel:

• a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége vagy hipokorticizmus (ritka endokrin betegség, amelynek következtében a mellékvesék elvesztik a megfelelő mennyiségű hormon, elsősorban a kortizol előállításának képességét);
• súlyos izomgyengeség szindróma, amelyet a motoros aktivitás jelentős csökkenése vagy teljes leállása kísér;
• Addison-kór.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy sok kortikoszteroiddal rendelkező gyógyszer magas aktivitása van, nincs specifikus ellenjavallat. Vannak azonban olyan állapotok, amikor az egészségügyi szakemberek óvatosan írják fel őket. Ezek a betegségek és rendellenességek a következők:

1. Diabetes mellitus (endokrin eredetű betegség, amely az inzulin hiánya vagy hiánya miatt alakul ki a szervezetben).
2. A gyomor-bél traktus fekélye az exacerbáció során.
3. Szív elégtelenség.
4. Magas vérnyomás.
5. Akut vese- vagy májelégtelenség.
6. Zöldhályog (szembetegség, amelyet az oftalmotonus állandó vagy időszakos növekedése jellemez).
7. Szürkehályog (egy fiziológiás állapot, amely a szemlencse elhomályosulásával jár, és különböző fokú látáskárosodást okoz a teljes elvesztéséig).
8. Bárányhimlő (levegőben lévő cseppekkel terjedő akut vírusfertőzés).
9. Tuberkulózis (fertőző természetű betegség, amelynek előfordulását a Mycobacterium tuberculosis provokálja).
10. Trombózis.
11. Epilepszia (egy személy gyakori krónikus neurológiai betegsége, amely abban nyilvánul meg, hogy a test hajlamos a hirtelen fellépő görcsrohamokra).
12. Mentális betegség.

Mellékhatások

A kortikoszteroidok szedése során fellépő mellékhatások magyarázata attól függ, hogy melyik osztályba tartoznak. Az első típusú glükokortikoszteroidok ("kortizon") gyakrabban váltanak ki mellékhatásokat, mint az új, modernebb gyógyszerek ("Mometazon" és "Betametazon"). Ezenkívül a hatás erőssége közvetlenül függ a dózistól és a beadás időtartamától. Minél nagyobb a dózis és a tanfolyam időtartama, annál nagyobb a mellékhatások valószínűsége. A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek a következőket okozzák:

1. Nátrium-visszatartás okozta ödéma.
2. A vérnyomás emelkedése és a glükóz koncentrációjának emelkedése a vérben.
3. A gyomornyálkahártya gyulladásos betegsége, amely degeneratív elváltozásaihoz vezet.
4. Dermatitis, akne, és különösen súlyos esetekben - a bőr atrófiája.
5. Gyulladásos bőrelváltozások, amelyek kémiai, fizikai vagy biológiai természetű károsító tényezőknek való kitettségből erednek.
6. Depresszió, stressz, mentális zavarok.
7. A mellékvesék elégtelensége.

Fontos! A mellékhatások előfordulásának megelőzése érdekében időben módosítani kell a szteroid hormonok adagját és időtartamát.

Alkalmazás jellemzői

A kortikoszteroidokat reggel hattól délután tizenkettőig javasolt bevenni. Ezek az állapotok a lehető legközelebb állnak az adrenalin és a noradrenalin (mellékvese hormonok) fiziológiás termeléséhez a szervezetben. A gyógyszert általában étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni.

A kortikoszteroid kezelést, különösen a hosszú kezelési ciklusok esetén, kalcium bevitellel kell kiegészíteni, hogy megvédjük a kortikoszteroidokat a hiányától, valamint fehérjében gazdag élelmiszerekkel.

Kiadási űrlap

A szintetikus szteroid hormonokat többféle formában állítják elő:

• tabletták vagy kapszulák;
• injekciós oldatok ampullákban;
• külsőleg alkalmazott kortikoszteroidok (kenőcsök, krémek);
• inhalációs oldatok.

Kortikoszteroidok: gyógyszerek listája

A legnépszerűbb szteroidok tabletta formájában:

1. "Prednizolon".
2. "Celeston".
3. "Kenakort".
4. "Metipred".
5. "Lemod".

A "prednizolon" olyan gyógyszer, amely erős allergia- és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Tilos a gyógyszer szedése gyomor- és bélfekély esetén, oltással és tartósan magas vérnyomással. A "Prednizolon" (100 tabletta) költsége körülbelül százötven rubel. A gyógyszer oldatos injekció formájában is kapható.

"Celeston" - gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely magában foglalja a betametazont, a tablettákat szívroham után írják fel, magas nyomással, az endokrin rendszer betegségeivel, glaukómával, csontritkulással, nemi betegségekkel.

"Kenakort" - tabletták a sejtmembrán stabilizálására, a gyulladás és az allergia tüneteinek kiküszöbölésére. Ellenjavallt pszichózisban (a mentális tevékenység kifejezett zavara, amelyben a mentális reakciók durván ellentmondanak a valós helyzetnek), valamint ideggyulladásban (a perifériás idegek gyulladásos betegsége, amelyben a fájdalom mellett a tünetek, az ún. veszteségnek, azaz az érzékenység elvesztésének vagy csökkenésének, valamint bénulásnak és parézisnek) és gombás fertőzéseknek nevezik. A tabletták (50 darab) csomagolásának költsége körülbelül kétszázötven rubel.

A "metilprednizolon" - hormonális gyógyszer, glükokortikoszteroidokra utal. Az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Vészhelyzetekben terhes nőknek, pszichózisoknak és az endokrin rendszer betegségeinek, valamint a gyomor-bél traktus rendellenességeinek kezelésére írják fel. A "Metiprednizolon" költsége 160 és 300 rubel között változik.

A "Lemod" olyan gyógyszer, amely hatékony az endokrin, allergiás, izom-csontrendszeri, onkológiai jellegű eltérések leküzdésében. Nem ajánlott szaruhártya herpesz (csoportos hólyagok jellegzetes kiütésével járó vírusos betegség), tuberkulózis (fertőző fertőző betegség, melynek fő oka a szervezet Koch-bacilusszal való fertőzése), valamint cukorbetegség és gombás betegség esetén nem ajánlott szedni. betegségek. A gyógyszer ára körülbelül 500 rubel.

A kortikoszteroidok listája kiterjedt, a hormonok injekció formájában is kaphatók:

1. "Hidrokortizon".
2. "Diprospan".
3. "Kenalog".
4. "Flosteron".
5. "Depo-Medrol".

A hidrokortizon egy hormonális szteroid gyógyszer. A gyógyszer elnyomja a gyulladásos, allergiás és immunreakciókat. A "Hidrokortizon" (10 ampulla) ára körülbelül 150 rubel.

A "Diprospan" egy hormonális gyógyszer, amely farmakológiai hatása szerint a glükokortikoidok csoportjába tartozik. A hatóanyag a betametazon. Az injekciók a következő esetekben hatásosak:

• kóros folyamat, amely a folyadék túlzott felhalmozódásában nyilvánul meg az agy vagy a gerincvelő sejtjeiben;
• mellékvese-elégtelenség.

A használat ellenjavallatai:

• túlzott érzékenység az egyik összetevőre;
• fertőző elváltozás;
• az emésztőrendszer betegségei;
• magas vérnyomás;
• vese- és májbetegségek.

Egy "Diprospan" ampulla ára körülbelül 210 rubel.

A Kenalog gyulladás és súlyos allergiás rohamok enyhítésére szolgáló gyógyszer. A gyógyszer hatóanyaga a triamcinolon. A "Kenalog"-ot az emberi testre gyakorolt ​​enyhe hatás jellemzi. Nem befolyásolja az agyalapi mirigy működését és az anyagcserét. Öt ampulla a gyógyszer ára körülbelül 450 rubel.

A "Flosteron" gyulladáscsökkentő, antitoxikus, deszenzitizáló, immunszuppresszív hatású gyógyszer. A készítményben lévő hatóanyag a betamethazol (elhúzódó hatású). A "Flosteron" öt ampulla ára körülbelül 250 rubel.

"Depo-Medrol" - mi ez a kortikoszteroid gyógyszer? A gyógyszer a glükokortikoszteroidok (a mellékvesekéreg hormonjai) csoportjába tartozik, szinte minden belső szerv betegségeinek kezelésére használják, beleértve a gerincoszlopot is. Szuszpenzió formájában készül. A belga gyógyszer ára körülbelül 500 rubel.

A leggyakoribb kortikoszteroid kenőcsök:

1. "Locoid".
2. "Lorinden S".
3. "Ftorokort".
4. Fucidin G.
5. "Sinflan" ("Flucinar").

A Lokoid egy szintetikus glükokortikoid kenőcs külső használatra, széles körben alkalmazzák pikkelysömör, dermatitisz és ekcéma kezelésére. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antipruritikus hatással rendelkezik. A Lokoid költsége 350 rubelen belül van.

A "Lorinden C" egy külső gyógyszer antimikrobiális, antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatással. A "Lorinden S" gyógyszer ára 350 és 600 rubel között változik.

A belélegzés formájában lévő szteroidok csökkentik a sejtmembránok permeabilitását, és korlátozzák a proteáz felszabadulását a sejtszervecskéken kívül. Az inhalációs kortikoszteroidok a következők:

1. "Beclamitozon" (analógok: "Altsedin", "Bekotid", "Beclocort").
2. "baconase".
3. Flunisolid (analóg: Ingakort).

"Beclocort" - a gyógyszer hatóanyaga gátolja a kémiai vegyületek izolálását a fiziológiailag aktív lipidek csoportjából, amelyek enzimatikus úton képződnek a szervezetben. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a gyulladás során a szövetbe vagy az üregbe a kis véredényekből felszabaduló kóros folyadék termelését. A gyógyszer ellenjavallt hat év alatti gyermekeknél, valamint egyéni intolerancia esetén. A "Beclamitozon" költsége 300 és 450 rubel között változik.

A "baconase" egy allergiaellenes szer, amely csökkenti a hám duzzadását és a hörgőmirigyek nyálkahártyájának kiválasztását. Orrkortikoszteroidként használják. A gyógyszer ára körülbelül 350 rubel.

A flunisolid egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely hatásos krónikus légúti betegségek, obstruktív bronchitis és megfázás esetén. A gyógyszer alkalmazása nem javasolt a terhesség első trimeszterében, 5 év alatti, tuberkulózisban szenvedő gyermekeknél.