Milyen betegségek okozzák az akaratlan székletürítést. Időskorú széklet inkontinencia: prognózis és megelőzés

Az encopresis (széklet inkontinencia) a záróizom izmainak rendellenessége, amelyben a beteg elveszíti a székletürítés szabályozásának képességét.

Leggyakrabban ez a probléma fiatal korban jelentkezik. Az encopresis előfordulása felnőtteknél általában patológiák jelenlétét, a test belső vagy külső károsodását jelzi.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi az a széklet inkontinencia, mi okozza, és hogyan lehet megbirkózni a betegséggel a hagyományos orvoslás segítségével.

Az encopresis általános leírása és jellemzői A betegség etiológiája Az encopresis kialakulásának mechanizmusa és okai

• A széklet inkontinencia okai

Diagnózis Széklet inkontinencia kezelése népi gyógymódokkal A betegség prognózisa Encopresis megelőzése és tanácsadás a betegeknek Az encopresis általános leírása és jellemzői

Amint fentebb megjegyeztük, az encopresis a szervezet olyan kóros állapota, amelyben a személy elveszti az irányítást a székletürítési folyamat felett. Ez az állapot nem csak azokban az esetekben lehetséges, amikor a széklet inkontinencia közvetlenül a székletürítés pillanata előtt következik be, hanem olyan esetekben is, amikor a székletürítés a gázok testből való kilépése során következik be.

A legtöbb esetben (a klinikai gyakorlatban az esetek 70%-ában) széklet inkontinencia fordul elő 5 év alatti gyermekeknél. Ezt a jelenséget gyakran a széklet hosszú késése előzi meg. Ha hasonló jelenséget figyelnek meg egy 2-3 év alatti gyermeknél, akkor ez nem nevezhető kórosnak, a gyermek testének hiányos kialakulása, valamint a végbél és az egész bél egészének fiziológiai gyengesége miatt.

Abban az esetben, ha felnőtteknél széklet inkontinenciát észlelnek, a páciens portréja jellemző - általában egy 65 év feletti idős férfi. Meg kell jegyezni, hogy a férfiaknál az encopresis 1,5-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél (a nőknél a széklet inkontinencia inkább patológia, mint a test életkorral összefüggő változásainak következménye). Felnőtteknél a legtöbb esetben nem akaratlan székletkitörésről van szó, mint inkább széklet elkenődésről – ezt a jelenséget a gázkibocsátás során fellépő enyhe székletkibocsátás vagy a WC-re való kezdeti késztetés jellemzi.

A betegség etiológiája

Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy ez a probléma az idős és szenilis korú emberekre jellemző. Ennek ellenére nincs klinikai diagnosztikai bizonyíték erre a tényre. Ezt támasztják alá azok a statisztikák is, amelyek szerint a széklet inkontinencia az esetek 50%-ában nem idős korban, hanem a középkorúak (45-60 évesek) körében alakul ki.

Ezzel együtt a rendellenesség idős korban is kialakulhat a progresszív időskori (cianotikus) demencia hátterében. Az ilyen jogsértés negatívan befolyásolja a betegek életét, mivel egyfajta kiváltó ok, amely társadalmi elszigeteltséghez vezet.

Az encopresis kialakulásának mechanizmusa és okai

Mielőtt megvizsgálnánk a széklet inkontinencia okait, mérlegelni kell a betegség kialakulásának mechanizmusát. A mechanizmus ismerete viszont lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan jellemezzük azokat az okokat, amelyek miatt az encopresis előrehalad.

A székletürítés élettani mechanizmusa az emberi ideg- és izomrendszer összehangolt munkáján alapul - a végbélben nagyszámú idegvégződés és izom található, amelyek felelősek a széklet megtartásáért vagy kitöréséért. A záróizom kulcsszerepet játszik a székletürítés folyamatában. Megállapítást nyert, hogy a normál nyomás a záróizom területén 50-120 mm. rt. Art., és az átlagos érték körülbelül 80 mm. rt. Művészet. Ez a mutató a férfiaknál magasabb, mint a nőknél, ezért a nyomás jelentős változásával számos patológia jelentkezhet, többek között a széklet inkontinencia.

A záróizom állandó tónusú állapotban van, amit a végbélen belüli simaizomzat, valamint a vegetatív idegrendszer tart fenn – éppen ezért lehetetlen ezt az izmot tudatosan irányítani, irányítani.

A fiziológiásan normális székletürítési folyamat a széklet mechanoreceptorainak irritáló hatásának eredményeként következik be, amely a szigmabélen való áthaladás után felhalmozódik az ampullában. Ezután a Valsalva reflex lép működésbe, amelyben a hasfal és a glottis egyidejű feszültsége van. Ennek a reflexnek a hatására jelentősen megnő a nyomás a hasüregben, ami viszont szegmentális összehúzódást okoz a bélben, és ennek eredményeként a széklet felszabadulását. Ez ellazítja és leengedi a medencefenék izmait, aminek következtében a széklet könnyebben távozik a testből.

A széklet inkontinencia okai

Fentebb megvizsgáltuk a székletürítés fiziológiás folyamatát, és azt, hogy ez miként történik általában. Ennek megfelelően a kalóriakitörési folyamat megsértésének oka a folyamatot megelőző egy vagy több fázis megsértése mögött rejtőzhet. Nézzük meg közelebbről a széklet inkontinencia fő okait:

• Fiziológiai és funkcionális rendellenességek. Ebbe a kategóriába tartoznak az olyan jelenségek, mint a székrekedés (az összes széklet-inkontinencia 70-80%-a), az izomgyengeség vagy a végbélnyílás mechanikai vagy organikus traumájából eredő károsodás, az idegrendszer patológiája, az aranyér, az izomszövet funkcionális rendellenességei, különösen - a medencefenékben és a végbélben.
• Neurológiai és pszichofiziológiai rendellenességek. Egyes esetekben a széklet inkontinenciát neurotikus probléma is kiválthatja - ez lehet súlyos félelem, stressz vagy más pszichés trauma, ami viszont idegrendszeri rendellenességeket vált ki. Mivel a kalóriakitörés élettani folyamatában az idegi szabályozás is részt vesz, működésének megzavarása vagy kórképek kialakulása is provokálhatja az encopresis kialakulását.

Többek között érdemes megemlíteni a kolektómiát (elhalasztott bélműtéteket), a belek kiürülési érzésének csökkenését, valamint a különféle természetű betegségeket, amelyeknél az encopresis a klinikai kép egyik tünete.

A széklet inkontinencia, mint kísérő tünet

Fentebb megjegyeztük, hogy az encopresis nem önálló betegség, hanem más betegségeket kísérő tünet. Főleg a széklet inkontinencia léphet fel vérzéses vagy ischaemiás stroke következtében, az idegszabályozás károsodása és a magasabb idegrendszer patológiája, valamint a medencefenéki szervek diszfunkciója miatt. Ez utóbbi esetben a széklet inkontinencia kísérő tünetként hat Alzheimer-kórban, sclerosis multiplexben, agyvelőgyulladásban, az urogenitális rendszer különböző rendellenességeiben, daganatokban és daganatokban, méhsüllyedésben, prosztatagyulladásban és más betegségekben.

Diagnosztika

A széklet inkontinencia diagnózisát klinikai, laboratóriumi és általános vizsgálatok előzik meg, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a betegség okait. A további vizsgálatok csak a betegség feltételezett okának megerősítését vagy cáfolatát teszik lehetővé, valamint a legmegfelelőbb és legelfogadhatóbb kezelési módszer megállapítását. Az encopresis megállapítására használt diagnosztikai módszerek közül meg kell jegyezni:

• anorectalis manometria. Ez a technika a végbél érzékenységének meghatározásán alapul, meghatározva a benne lévő belső nyomást és a záróizom összenyomó erejét, valamint a záróizom reakciójának megfelelőségét az idegreakciók kiváltására.
• MRI. A legtöbb esetben azért használják, mert lehetővé teszi, hogy részletes képeket készítsen a vizsgált területről, különösen a végbélről, a záróizomról és a bél egy részéről.
• Proktográfia. Az ilyen típusú diagnózis lehetővé teszi a végbél tényleges kapacitásának megállapítását. Azt is lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa, hogyan helyezkedik el a széklet a bélben, valamint a széklet áthaladásának mechanizmusát attól a pillanattól kezdve, hogy az a szigmabélből a záróizomba kerül.
• Rektális ultrahang. Fájdalommentes és gyakran használt eljárás, amely lehetővé teszi a végbél és a záróizom állapotának ultrahang segítségével történő meghatározását.
• Myography. Lehetővé teszi a medencefenék, a végbélnyílás és a végbél simaizomzatának állapotának és tónusának, valamint az izomrostok idegvezetésének meghatározását a vizsgált területen.
• Rektomanoszkópia. Speciális kutatási típus, melynek során kamerával ellátott szondát helyeznek a végbélbe. Lehetővé teszi a végbél belső állapotának részletes tanulmányozását és az encopresis kialakulásának lehetséges okainak megállapítását, különösen lehetővé teszi az onkológiai betegségek, gyulladások és egyéb daganatok jelenlétének megállapítását a bélben.

Általában csak néhány típusú vizsgálatot készítenek diagnosztikai célból, a rendelkezésre álló anamnézis alapján.

A széklet inkontinencia kezelése népi gyógymódokkal

Az encopresis népi módszerekkel történő kezelése általában olyan szerek alkalmazásából áll, amelyek elősegítik a páciens immunitásának erősítését, valamint a székletürítés normális élettani funkciójának helyreállítását. A leghatékonyabbak a következő népi kezelési módszerek és módszerek:

• Teljesítményszabályozás. Ha széklet inkontinenciája van, olyan étrendet kell követnie, amely magas rostbevitelt, friss zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz. Nem ajánlott túl zsíros, fűszeres és fűszeres ételeket, tésztákat fogyasztani. Érdemes a tejtermékekre és a szárított gyümölcsökre is összpontosítani.
• Eleinte kerülni kell az idegrendszert izgató helyzeteket. Ez azért szükséges, hogy ne provokáljon ellenőrizetlen bélmozgást a súlyos stressz és az idegrendszer megzavarása miatt. Ebben az esetben a macskagyökér, anyafű, menta, angyalgyökér vagy fűzfa tea alapú gyógynövényes nyugtató infúziók, valamint citromfű, orbáncfű és levendula virágok gyűjteménye segítenek.
• 4 héten keresztül naponta, napi 2 alkalommal tisztító beöntés készül a kamillából. Ehhez be kell venni a beöntést, össze kell gyűjteni 300-400 ml meleg kamillalevest (30-35 fok), és be kell juttatni a végbélbe. A betegnek meg kell próbálnia tartani, ameddig csak lehetséges.
• A meleg fürdők olyan gyógynövényekkel, mint a tűlevelű kivonat, a kamilla, a körömvirág, a calamus és az anyafű pozitív hatást fejtenek ki.

Vegye figyelembe, hogy a hagyományos orvoslást csak előzetes orvosi egyeztetés után célszerű alkalmazni - a beteg nem tudhatja biztosan a széklet inkontinencia okait, ezért rossz vagy nem megfelelő technikát választhat.

Betegség prognózisa

Az esetek túlnyomó többségében időben és megfelelő kezeléssel a prognózis pozitív. A helyesen megválasztott technika lehetővé teszi a betegség megszüntetését az esetek 90% -ában, miközben elkerüli a betegség kiújulását a jövőben. Ennek ellenére a megelőzés kötelező intézkedés a pozitív prognózis eléréséhez.

Az encopresis megelőzése és tanácsadás a betegeknek

A betegség megelőzése olyan eliminációs technikán alapul, amely magában foglalja az encopresis kialakulását kiváltó triggerek hatásának megszüntetését. Más szóval, megelőző intézkedésként a betegnek azt tanácsolják, hogy gondosan kövesse saját étrendjét, kerülje különösen a belek és a végbél traumáját, valamint végezzen előírt gyakorlatokat és edzéseket, amelyek célja a szervezet pszichofiziológiai állapotának megerősítése.

A betegeknek szóló tanácsok ebben az esetben szabványosak: a ház elhagyása előtt a lehető legteljesebb mértékben ürítse ki a beleket, mindig legyen nála csereruha és higiéniai cikk, hogy kiküszöbölje az önkényes székletürítés következményeit, és vegyen be olyan gyógyszereket is, amelyek részben képesek megszünteti a váladék és a gázok szagát a szervezetben.

Írja meg kommentben a betegségek kezelésében szerzett tapasztalatait, segítsen az oldal többi olvasójának!
Oszd meg az anyagot a közösségi hálózatokon, és segíts barátaidnak és családtagjaidnak!

A betegséget, amellyel ebben a cikkben megpróbálunk kezelni, tudományosan encopresisnek nevezik – széklet inkontinencia, vagy más szóval a székletürítés szabályozásának (ideiglenes vagy veleszületett) képtelensége. Leggyakrabban 4 év alatti gyermekeknél fordul elő, felnőtteknél sokkal ritkábban. A gyermekek enkoprízisével kapcsolatban nagyon sok harci taktikát dolgoztak ki, figyelembe véve mind a beteg gyermek pszichéjét, mind a fiziológiáját. De mi a teendő, ha egy ilyen támadás utolért egy felnőttet? Miért történik ez, és fel lehet-e küzdeni a kudarcot egyedül, anélkül, hogy hagyományos egészségügyi intézményekbe mennénk, és nem lennének kitéve az „egyet kezelünk, a másikat megnyomorítunk” kockázatnak?

A felnőttkori encopresis eredeteVeleszületett okok:

malformációk;

rektális hibák.

Vásárolt: metabolikus vagy diétás;

szülés utáni / posztoperatív trauma;

izom hipotenzió;

mentális eltérések (pszichózis, skizofrénia, neurózis, hisztéria);

rektális fisztulák;

a kismedencei szervek működési vagy otthoni traumája;

a végbél szakadása / esése;

a végbélnyílás daganata;

cukorbetegség;

agykárosodás;

fertőző betegségek, amelyek hasmenést okoznak;

súlyos betegségek, például epilepszia, mániás szindróma, demencia stb.

A pszichológiailag motivált encopresis nehezebben kezelhető.

A széklet inkontinencia kezelése felnőtteknél: népi gyógymódok és módszerek

1. Mindenekelőtt be kell tartani egy bizonyos étrendet: hangsúlyozni kell a növényi rostok fogyasztását (korpa, csíráztatott gabonafélék stb.), részt venni a zöldségsaláták étrendjében (tejfölös sárgarépa, cékla és növényi olaj), ill. a természet friss ajándékai (alma, káposzta, kivi), egyúttal lemondva a mannáról, a rizsről és a tésztáról, valamint lehetőleg a friss tejről. A fermentált tejtermékek éppen ellenkezőleg, jót tesznek a bél mikroflórájának, de jobb, ha házilag készülnek, legalább 17-18 órán át érlelik. Az aszalt gyümölcsök (szárított sárgabarack, füge, aszalt szilva) napi egy-egy arányban történő fogyasztása rendkívül hatékony lesz.
2. Az egyik előfeltételként - az idegrendszert izgató helyzetekhez való hozzáférés korlátozása, nyugodt és békés környezet biztosítása; a betegnek tudnia kell, hogy állapota nem reménytelen, hinnie kell gyors gyógyulásában, türelmet és kitartást tanúsítva. Javasoljuk egy kollekció vásárlását is ennek a betegségnek a gyógyítására!
3. Egy hónapon belül naponta kétszer tisztító beöntéseket kell végezni a kamilla főzetből. Használható a székletürítési reflex erősítését célzó beöntések edzésére is: 300 - 450 ml kamillafőzetet (22 - 38 fokos) adjunk a végbélbe, és sétáljunk úgy, hogy a folyadékot ameddig csak lehet megtartjuk.
4. Újabb edzés, de 0,8 - 1 cm átmérőjű, 5 cm hosszú, vazelinnel bekent gumicsövön: az anális csatornába is be kell vezetni, majd a záróizmával valamilyen gyakorlatot végezni - összenyomni , oldja ki, sétáljon körbe a szobában a csővel, próbálja először megfogni, majd kinyomni.
5. Az encopresis esetén a gyomor-bél traktus alsó és felső része egyaránt szenved, mivel a betegeknél gyakran megfigyelhetők olyan jelenségek, mint az epeelválasztás és az autointoxicáció, ezért a felnőttek széklet-inkontinencia komplex kezelése magában foglalhatja a choleretic népi gyógymódok alkalmazását: calamus rizómák infúziója, étkezés után teáskanálban méz, friss berkenyebogyó vagy belőlük készült lé stb.
6. A méreganyagoktól sem árt megszabadulni, ami segít reggel éhgyomorra egy pohár szódával és citromlével ellátott víz, étkezés előtti természetes gyümölcslevek (alma vagy sárgabarack), zöld tea stb.

Fontos megjegyezni Az encopresis meglehetősen kellemetlen betegség, gyakran a szagláson keresztül árulja el magát másoknak. Azonban, akárcsak gyermekkorban, a felnőttek széklet-inkontinenciája otthoni népi gyógymódokkal gyógyítható. A lényeg az, hogy időben kezdjük el, ne adjuk fel, átfogóan és szisztematikusan cselekedjünk. Légy türelmes, jó hajlamú, és maradj az úton. Sok sikert és egészséget!

A belek kezelése nagyon fontos kérdés. Nem kevésbé jelentős a "Hogyan javítható az agyműködés?" című részben leírt probléma. Jobbulást!

Az olyan probléma, mint a széklet inkontinencia, gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél, mivel életkorukból adódóan nem tudják kontrollálni szükségleteiket. De ez felnőtteknél is előfordulhat. Ilyen helyzetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Széklet inkontinencia - encopresis betegség

Az ilyen probléma megjelenésének okai nagyon súlyosak lehetnek. Az ilyen körülmények között való tartózkodás egyszerre jelent testi és pszichológiai kényelmetlenséget.

A széklet inkontinencia vagy más szóval encopresis különböző súlyosságú lehet.

Az orvosok ezt a problémát három fokozatra osztják:

• 1 fok - a gázok megtartásának képtelensége;
• 2 fok - gázok, folyékony széklet inkontinencia;
• 3. fokozat - képtelenség megtartani a széklet folyékony és szilárd állapotát.

Ha még az 1. súlyossági fok is előfordul, azonnal menjen a klinikára. Az encopresist fontos észrevenni és időben megszüntetni.

Az orvosok 4 típusú akaratlan bélmozgást különböztetnek meg:

1. Rendszeres széklet megjelenése megfelelő késztetés nélkül.
2. Képtelenség visszatartani a székletet, ha késztetés van jelen.
3. A széklet részleges visszatartásának képtelensége köhögés, fizikai aktivitás vagy tüsszögés idején.
4. Életkorral összefüggő inkontinencia.

Melyek a kóros állapot okai

A betegség megjelenésének okai eltérőek. Ezek lehetnek születéskor és idővel szerzett hibák.

1. Anatómiai patológiák:

• végbélproblémák (például daganat vagy aranyér miatti műtét után);
• anális fejlődési rendellenesség.

Pszichológiai zavarok:

• pánik;
• neurózisok;
• skizofrénia;
• pszichózisok;
• dührohamok.

Szülési folyamat után vagy agysérüléssel szerzett sérülések. Akut fertőző fertőzés által kiváltott hasmenés. Az obturátor készülék végbélének sérülései. A medence károsodása, a végbélnyílás daganatai, diabetes mellitus okozta neurológiai rendellenességek. Alkoholfüggőség.

Azt kell mondani, hogy az alkoholizmus nagyon gyakori oka a széklet inkontinencia férfiaknál, és ebben az esetben a kezelés az alkoholfüggőség megszüntetése.

Ezenkívül a probléma okai teljesen más eredetűek lehetnek.

Például, talán súlyos egészségügyi állapotok miatt, mint például:

• mániás-depresszív szindróma;
• epilepszia;
• pszichológiai instabilitás;
• katonikus szindróma;
• elmebaj.

Néha a szülés után az encopresis jelei jelennek meg. Általában az anális készülék minden károsodása ilyen esethez vezethet.

Ha legalább néhány jelet talál a betegség kezdetére, még a legkisebbet is, azonnal kérjen segítséget egy neurológustól, proktológustól.

Hasznos videó a témában

A szülés, amely a belek vagy a medence károsodását okozhatja, a széklet inkontinencia gyakori oka a nőknél, és ebben az esetben a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Szintén gyakori ok a székletürítési folyamat feletti kontroll elvesztése a külső záróizom meghibásodása miatt, valamint az anális elégtelenség. A krónikus betegségek, az idegrendszer patológiái ilyen következményekhez vezethetnek.

Az ürítés történik:

• egy álomban;
• ájuláskor;
• stressz alatt;
• az eszméletvesztés egyéb ellenőrizetlen folyamataival.

Felnőttnél ez a kisgyerekkel ellentétben sok kellemetlenséget okoz, és a komfortérzet azonnal megszűnik.

A kezelést ilyen helyzetben általában komplex módon írják elő. A pszichológussal végzett rehabilitáció az a hely, ahol a pácienst leggyakrabban küldik.

Encopresis az idősebb generációban

Időseknél az encopresis nagyon gyakori probléma. Ez a székletürítési folyamatért felelős kérgi központ helytelen tevékenysége során történik.

Időseknél ez a probléma nem veleszületett, hanem az életkor előrehaladtával jelentkezik, ami azt jelenti, hogy ez egy már szerzett betegség. Az orvosok gyakran tanúi lehetnek annak, hogy a receptor nem képes visszatartani a székletet a székletürítési késztetés hiányában.

Az anális záróizom működésének csökkenése következtében naponta ötször fordulhatnak elő ilyen helyzetek. Az encopresis gyakran társul idegrendszeri problémákkal, valamint pszichológiai eltérésekkel.

Mivel az ok rejtőzhet egy személy pszichológiai állapotában, a kezelést gyógyszeres kezeléssel írják elő, és emellett pszichoterapeutával való konzultációt is előírnak.

Néha előfordul, hogy az eredmények hosszú ideig nem hoznak pozitív dinamikát, ez azért van, mert a betegség már nagyon előrehaladott.

Problémák szülés után

A szülés súlyos következményekkel jár. Sérülést mind természetes szülés, mind császármetszés során szerezhetünk.

Az anális záróizom problémái gyakran a vákuumos magzati extrakció alkalmazása után vagy a szülészeti csipesz alkalmazása következtében jelentkeznek. A perineotomia a széklet megtartásának képtelenségét is okozza.

Ha a gyermek nagy, vagy két gyermeke van, a baba a lábával előremegy - ezek más okok, amelyek miatt a jövőben előfordulhat az encopresis. Minél idősebb a nő, annál nagyobb az ellenőrizetlen székletürítés valószínűsége.

A hormonszint az életkorral csökken, ami azt jelenti, hogy az izomszövet elveszíti tulajdonságait és rugalmasságát, aminek következtében a záróizom sebezhetőbbé válik. A túlsúlyos és krónikus betegségek terhesség és vajúdás idején is megbetegedést provokálhatnak.

Hat hónap elteltével sok nőnek sikerül rendbe tenni egészségét. De vannak, akiket ez a probléma nem hagy el nagyon sokáig.

A kezelés alapelvei

1. A legelső dolog, amit meg kell próbálnia helyreállítani az állandó bélmozgást. Ebben segíthet a rostban gazdag étrend. Ezenkívül olyan gyógyszereket kell inni, mint az imodium.
2. El kell kezdeni a záróizom edzését. Ez segít megelőzni a visszaesést a jövőben. Az automatikus edzés segít a kívánt szintre emelni a bél érzékenységét a széklet jelenlétére. Ezek a módszerek az esetek 70 százalékában segítenek.
3. Ha a fenti módszerek nem hoznak eredményt, akkor műtéthez kell folyamodnia. Ritka esetekben a betegnek kolosztómiát kell végeznie. Segítségével a beteg közvetlen utat hoz létre a hasüreg fala és a vastagbél között. Csak a végbélnyílást le kell zárni, és a székletürítés egy speciálisan rögzített tartályban történik, amely a hasfal közelében van rögzítve.
4. A klinikán időben tett látogatás számos problémától megfoszthatja. Rövid időn belül mindent meg lehet javítani, kivéve persze, ha mindent a véletlenre bízunk. Ne féljen hozzáértő szakemberekhez fordulni, akik biztosan segítenek Önnek.

A legjobb cikkek az oldalon:

• ➤ Milyen recept szerint készíthetek paprika tinktúrát tartalmazó hajhullás elleni maszkot?
• ➤ Miért van laza bőr a hason - olvassa el
• ➤ Mi a teendő látásvesztés esetén?
• ➤ Milyen előnyei vannak az üröm kivonatának?

A széklet inkontinencia megelőzése

Ennek a betegségnek a kialakulása megelőzhető, elegendő néhány egyszerű szabály betartása és néhány ajánlás betartása:

• A vizsgálat során fontos a proktológiai rész betegségeinek vizsgálata és kezelése.
• Kerülni kell a végbélnyíláson keresztüli szexuális kapcsolatot.
• Ne tűrje el a székletürítést, ha szükséges.
• Célszerű az anális járat izmait edzeni. Elég elérhető helyen és az Ön számára megfelelő időben összenyomni és ellazítani az izmokat.

Van egy általános gyakorlatsor is, amely magában foglalja az összes izom fejlesztését.

A legkisebb jelre is forduljon orvoshoz, ne hanyagolja el sem saját, sem szerettei egészségét.

Az encopresis orvosi kezelései

A széklet inkontinenciát orvosilag encopresisnek nevezik. Nagyon gyakran más betegségek hátterében fordul elő. Ezért a hatékony gyógyszeres kezelés érdekében átfogó diagnózist kell végezni és azonosítani kell az összes egészségügyi problémát. A kiváltó okoktól függően az orvosi kezelések a következők:

• műtéti beavatkozás;
• konzervatív módszerek.

A műtét évek óta kielégítő eredményeket mutat. Műtétet írhatnak elő olyan helyzetben, amikor az akaratlan bélmozgást sérülés vagy a záróizom hibája okozza. A szakértők ezt az eljárást a műanyagok kategóriájára utalják.

Tekintettel a záróizom károsodásának mértékére és a hibás terület hosszára, a műveleteket típusokra osztják.

1. A sphincteroplasztika olyan művelet, amelyet a záróizom kerületének legfeljebb egynegyedének sérülése esetén végeznek.
2. A sphincterogluteoplasztika olyan eljárás, amely nagy mennyiségű károsodás esetén szükséges. A műtét során a gluteus maximus izomból származó anyagot használják a záróizom működésének helyreállítására.
3. A Tirsha hadművelet. Ez szintetikus anyagok vagy ezüsthuzal használatát jelenti. A modern gyógyászatban gyakorlatilag nem használják.
4. Tűzoltó művelet. Megvalósításához a combizom anyagát használják fel. Ennek az eljárásnak rövid távú pozitív hatása van.
5. Azokban az esetekben, amikor az inkontinencia problémák nem járnak mechanikai rendellenességekkel, posztanális rekonstrukciót végeznek.

A sebészeti beavatkozás mellett a gyógyszerek jól beváltak a széklet inkontinencia problémájának megszüntetésében. Leggyakrabban az emésztőrendszer működési zavarai esetén alkalmazzák. Ez lehet hasmenés, gyakori híg széklet, inkontinencia és székrekedés kombinációja.

Minden gyógyszer két csoportra osztható. Az első feladata az alapbetegség jeleinek megszüntetése. A második csoport célja a perineum és a záróizom izomtónusának befolyásolása. A Strychin tabletták, szubkután prozerin injekciók, ATP-vitaminok, B csoport nagy hatékonyságot mutattak, fokozott izomingerlékenység esetén nyugtatók alkalmazása javasolt.

A hagyományos orvoslás receptjei

Az encopresis diagnosztizálása során a gyógyszerekkel együtt ajánlott a hagyományos orvoslás módszereit alkalmazni. Céljuk a beteg jólétének általános javítása és a szervezet normalizálása.

A hatékony kezeléshez normalizálni kell a táplálkozást, meg kell próbálni minimalizálni az ideges izgalomhoz vezető helyzeteket. Optimális esetben - békés környezet, teljes nyugalom.

Legalább egy hónapig minden nap beöntést kell tenni kamillavirágfőzetből. Az eljáráshoz 400 ml kész húslevest kell bevinni a végbélbe. Utána sétálj vele bent. Az eljárás időtartama a lehető leghosszabb. A húslevesnek melegnek kell lennie. A hőmérséklet 22 és 38 fok között alakul. Az ilyen beöntés nemcsak terápiás, hanem képzési jellegű is.

Egy másik népi módszer egy speciális csövön végzett edzés. Kb. 1 cm átmérőjű csövet kell venni, 5 cm hosszúságúra vazelinnel megkenjük és behelyezzük az anális csatornába. Ezt követően gyakorlatokat végeznek a záróizmokra. A gyakorlatok az izmok egymás utáni szorításából és kifeszítéséből állnak. Ezután körbe kell járnia a szobában, először meg kell próbálnia megfogni a csövet, majd ki kell tolnia.

A komplex terápiához népi choleretic főzeteket használnak. Szükségesek a gyomor-bél traktus normalizálásához. A calamus gyökér főzete bizonyult a legjobbnak. Méz fogyasztása naponta ajánlott. Egy teáskanál is elég, a berkenye gyümölcse és a leve is jó.

A méreganyagok aktív eltávolítását a szervezetből elősegíti egy pohár víz, amelyet éhgyomorra ittunk citromlé hozzáadásával. Kiváló zöld tea, friss gyümölcslé.

A záróizom izmainak erősítésére szolgáló gyógyszerek és gyakorlatok mellett a betegek étrendet írnak elő. A fő feladat a táplálkozás normalizálása az emésztőrendszer megfelelő működéséhez.

Először is ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hasmenést okozhatnak: koffein, alkohol. Laktózhiány vagy rossz fehérjetolerancia esetén minden tejterméket ki kell hagyni az étrendből. Teljes tej, sajt, vaj, fagylalt fogyasztása nem megengedett. Szintén nem ajánlott sült, sós, fűszeres, füstölt fogyasztás.

Diétás ételek nem lehetnek jelen az étrendben. Ez azt jelenti, hogy a cukorhelyettesítőket, a szorbitot, a xilitet, a fruktózt és az étrend egyéb összetevőit el kell hagyni. A legjobb, ha az ételek fogyasztását kis adagokban, de rendszeres időközönként szervezzük. Napi 5-6 étkezés lehet.

Az étrendben több gabonafélét és ételt kell hozzáadnia, amelyek hozzájárulnak a széklet megvastagodásához. Ügyeljen a rosttartalmú élelmiszerek napi bevitelére: friss zöldségek és gyümölcsök. A kenyeret legjobb durva szemekből vásárolni. Az élelmi rostkészítmények étrend-kiegészítőként használhatók. Segítségükkel a szék bőségesebb és kezelhetőbb lesz. A tejtermékek tilalma ellenére a kefirnek és más erjesztett tejitaloknak jelen kell lenniük az étrendben. Jó hatással vannak a bél mikroflórájára és az emésztésre.

Milyen előrejelzéseket tesznek a betegség kialakulására az encopresisben szenvedő betegek

A széklet inkontinencia meglehetősen gyakori betegség, amelyet többféle ok okoz. Ha időben fordul a szakemberhez, a fejlődés prognózisa a legoptimálisabb.

Ha nem figyel a betegségre, és hagyja, hogy lefolyjon, akkor az encopresis kialakul. Komolyabb szakaszokba megy át.

Összességében a betegségnek 3 szakasza van.

1. Az első szakaszt gázinkontinencia jellemzi. Ez kellemetlen tünet, de nincs közvetlen hatással az ember életére. A beteg normális tevékenységet végezhet, teljes életet élhet.
2. A második szakaszban a formálatlan széklet inkontinencia lép fel. Ez a helyzet szakember beavatkozását igényli az étrend beállításához, olyan gyógyszerek felírásához, amelyek elősegítik a széklet vastagodását és kialakítását. Javasoljuk, hogy a záróizom izmainak gimnasztikáját végezze. A betegségnek ez a stádiuma már mások számára is észrevehető, mivel előfordulhat, hogy a betegnek nincs ideje időben kimenni a mellékhelyiségbe. Ennek eredményeként a páciens fokozatosan elválik a csapattól. Kerüli a hosszú tömegrendezvényeket.
3. A harmadik szakaszt az jellemzi, hogy képtelenség megtartani még a sűrű székletet is. Ebben a helyzetben a sphincter izmainak funkcionális rendellenességei lehetségesek. Ha az orvosi módszerek és a torna nem segítenek, akkor sebészeti beavatkozást javasolnak.

Annak ellenére, hogy a beteg szociális életszínvonala súlyosan érintett, az encopresis gyógyítható. Azok a helyzetek, amikor a széklet inkontinenciáját hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke okozza, kedvezőtlenek a prognózis szempontjából. De ez nemcsak a székletürítési folyamat megsértéséhez vezet, hanem bénuláshoz, beszédzavarhoz és egyéb problémákhoz is.

Széklet inkontinencia nőknél és férfiaknál

• Tartalom

Széklet inkontinencia időseknél

Az encopresis vagy más szóval a széklet inkontinencia a széklet spontán kilépése a végbélnyílásból.

Ez a probléma bármely személyt érinthet, függetlenül a nemétől és a társadalomban elfoglalt helyzetétől.

Az Encoprese nem jelent veszélyt az életre vagy az egészségre, de sokkal rontja a minőségét.

Az e probléma által érintett emberek a társadalomban, sőt néha a saját családjukban is számkivetettekké válhatnak.

A széklet inkontinencia okai időseknél

A betegség kialakulásához vezető összes ok a következőkre osztható:

1. Organikus;
2. Pszichológiai.

A széklet inkontinencia szerves okai a következők:

Anorectalis betegségek Aranyér

Tekintettel arra, hogy az aranyér túl közel helyezkedik el a végbélnyíláshoz, nem tud teljesen eltömődni.

Egy ilyen nyíláson keresztül kis mennyiségű folyékony széklet vagy nyálka szivároghat ki.

Egy ilyen egyszerű jelenség miatt inkontinencia is előfordulhat. Különösen a krónikus székrekedéstől kell tartani, mivel a végbélben nagy mennyiségű szilárd széklet halmozódik fel, izomfeszültség lép fel.

A medencefenék izmai

Emiatt a záróizom nem képes megbirkózni funkcióival. A szilárd ürülék természetesen nem fog kijönni, de a folyékony ürülék könnyen kifolyhat a falak mentén.

Folyékony székletet nagyon nehéz megtartani még egy fiatalnak is, és mit is mondhatnánk az idősekről.

záróizom gyengesége

A széklet inkontinencia a záróizom traumája miatt fordul elő. Leggyakrabban ez a tekercsek után történik.

Csökkent izomtónus a végbélben

Normális esetben a végbél rugalmas, és bármilyen mennyiségű székletet képes kezelni. Ha különféle gyulladásos folyamatok fordulnak elő benne, akkor elveszíti ezt a tulajdonságát.

Emellett a műtéti megbetegedések miatt hegek keletkezhetnek, amelyek a széklet visszatartását is befolyásolhatják.

Disfunkcionális medencefenéki rendellenesség

Ennek oka lehet:

• a végbél prolapsusa;
• Csökkent izomtónus;
• A medencefenék megereszkedése.

A pszichológiai okok közé tartozik:

1. Nincs olyan reflex, amely a székletürítésért felelős;
2. Különféle mentális zavarok.

A széklet inkontinencia típusai időseknél

• A széklettömeget folyamatosan osztják ki, függetlenül a székletürítési késztetéstől;
• Az ürülék a késztetések során ürül ki;
• Az inkontinencia edzés vagy köhögés közben jelentkezik.
• A széklet tömege önkéntelenül választódik ki a szervezet életkorral összefüggő változásai miatt.

A széklet inkontinencia idős férfiaknál főként idegrendszeri patológiák miatt fordul elő.

Alvás közben vagy erős élmények során széklettömeg jön ki. A kezelés meghatározásához pontosan meg kell határozni a betegség típusát.

Videó: Edezzük a medencefenék intim izmait, Kegel gyakorlatok

A széklet inkontinencia kezelése

A kezelés első szakaszában meg kell teremteni a gyomor-bél traktus normális működését.

A betegnek diétát kell előírni, ahol egyértelműen fel van írva, hogy mennyit és milyen ételeket kell enni naponta.

Az emésztőrendszer normalizálása után az orvos furazolidont és imodiumot ír elő.

Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív eredményt adjon, a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan speciális gyakorlatokat kell végezni a medencei izmok képzésére.

Az egyszerű gyakorlatoknak köszönhetően visszaállíthatja a záróizom és az anális készülék egészének normális aktivitását.

A végbélnyílás súlyos károsodása esetén a beteg sebészeti beavatkozást ír elő.

Van egy konzervatív kezelési módszer is. Ennek során a beteg gyógyszeres kezelésen, gyengéd gimnasztikán és elektromos stimuláción esik át.

Az egyes személyek testének jellemzői miatt lehetetlen kiválasztani a termékek konkrét listáját, amelyek segítenek megszabadulni ettől a problémától.

Ezért a kezelőorvos minden beteg számára egyéni étrendet ír elő.

Diéta széklet inkontinencia esetén

Leggyakrabban előírt termékek, amelyek növényi rostot tartalmaznak. A rostoknak köszönhetően a széklet nagyobb lesz, puhább és könnyebben kezelhető.

Mit kell kizárni a napi étrendből:

1. Bármilyen tejtermék;
2. Kávé édességek és italok;
3. Sós, fűszeres és sült ételek;
4. Minden füstölt termék;
5. Kemény gyümölcsök és zöldségek;
6. Alkoholos italok.

A széklet inkontinenciában szenvedőknek a lehető legtöbb vizet kell inniuk. Naponta legalább 2 liter vizet kell inni. Ez az összeg nem tartalmazza a teát és a gyümölcsleveket.

Ha a szervezet nem szívja fel a vitaminokat és ásványi anyagokat természetes termékeken keresztül, akkor speciális vitaminkomplexeket kell használni.

Medencefenék edzés

Ha a medenceizmok jó állapotban vannak, akkor ez a jó bélműködés kulcsa.

Az ilyen tevékenységek megkezdéséhez meg kell találni a széklet inkontinencia valódi okait.

Gyakorlatok a medencefenék izmainak edzésére

Ezek az edzések abból állnak, hogy magának a páciensnek a medenceizmok 50-100-szorosát kell összehúznia.

A kívánt eredmény eléréséhez szisztematikusan kell végrehajtania az ilyen gyakorlatokat 3 hónapig.

elektromos stimuláció

Az ilyen eljárások során egy speciális eszközt helyeznek a bőr alá, amely elektromos impulzusokat ad.

Ennek az eszköznek az elektródáit a végbél idegvégződéseire kell helyezni. Az impulzusoknak köszönhetően a székletürítési folyamat normalizálódik.

Műtéti beavatkozás

Ez a módszer csak akkor használható, ha a fentiek mindegyike nem hasznos.

Az egyes betegek állapotát értékelve az orvos egyénileg választja ki a sebészeti beavatkozás módját.

1. Sphincteroplasztika. Ezt a fajta beavatkozást abban az esetben választják ki, ha a záróizom integritásának megsértése miatt akaratlan székletürítés keletkezett. A műtét során az összes izom összekapcsolódik, és a normális székletürítés folytatódik.
2. Izomtranszpozíció. Abban az esetben alkalmazzák, ha az előző típusú művelet nem tudta megszüntetni a problémát.
3. A kolosztómiát medencefenéki sérüléseknél alkalmazzák. Egy ilyen művelet során a végbél egy része megjelenik a hasüregben, amelyen keresztül a székletürítést a jövőben elvégzik.
4. A mesterséges záróizom beültetése a sebészeti beavatkozás modern típusa. A végbélnyílás közelében speciális gumimandzsettát helyeznek el, magába a végbélbe pedig egy pumpát építenek, amelyet egy személy kívülről működtet. Amikor WC-re kell mennie, a pumpával meglazítja a mandzsettát, majd újra meghúzza.

Következtetés

A széklet inkontinencia problémája ellen senki sem mentes, de a modern orvostudomány segítségével kiküszöbölhető.

Videó: széklet inkontinencia időseknél

Kösz

Minden betegséget bizonyos tünetegyüttes jellemez, amelyek laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján lehetővé teszik a diagnózis megbízható felállítását. Súlyosságuk és regressziójuk (súlyosságcsökkenésük) mértéke szerint a kezelés során megítélhető a folyamatban lévő terápiás intézkedések eredményessége, prognosztizálható a gyógyulásra vonatkozóan.

Ha a betegség tüneteit a beteg szemszögéből vesszük figyelembe, akkor vannak olyanok, amelyek fájdalmas vagy kellemetlen érzéseket okoznak, és vannak olyanok, amelyek súlyos, beleértve a pszichológiai kényelmetlenséget is. Az egyik legkellemetlenebb és legtraumatikusabb tünet az széklet inkontinencia. Tekintettel ennek a tünetnek a tényére, veszélybe kerül a beteg mások általi társadalmi megítélése, elnyomott és depressziós állapot alakul ki azokban az esetekben, amikor nem lehet rövid időn belül megszüntetni a betegség kellemetlen megnyilvánulásának okát.

A széklet inkontinencia legtöbbször nem önálló betegség, hanem csak más patológiák megnyilvánulása. Ennek megfelelően egy ilyen tünet észlelésekor az orvosnak két fő feladata van: feltárni az előfordulás pontos okát, és olyan hatékony terápiát folytatni, amely visszaállíthatja a beteg korábbi egészségét, megszabadítva őt a testi és erkölcsi szenvedésektől. A széklet inkontinencia legtöbbször nem veszélyezteti a beteg életét, de társadalmilag jelentős, mivel számos problémát okoz a betegnek és a körülötte élőknek.

Ez a probléma bármilyen nemű és életkorú embernél jelentkezhet. Jelenleg egyre gyakoribbá váltak a széklet inkontinencia miatti orvoslátogatások, ezért az orvosok aktívan tanulmányozzák a problémát, és számos módot kínálnak annak megszüntetésére.

Mi az a széklet inkontinencia

Ennek a patológiának az orvosi neve inkontinencia vagy encopresis. A széklet inkontinencia az a tény, hogy valamilyen oknál fogva az embernek a székletürítés szabályozására való képessége romlik. Nagyon gyakran egy szomszédos tünettel kombinálják - a vizeletürítés szabályozásának képtelenségét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindkét folyamat idegi szabályozása hasonló idegközpontok részvételével történik. A széklet inkontinencia azonban 15-ször gyakoribb, mint a vizelet inkontinencia, és főleg férfiakat érint.

A széklet inkontinencia kialakulásának mechanizmusa és okai
(patogenetikai osztályozás)

Ennek a tünetnek a kialakulása a kondicionált reflexek kialakulásáért felelős központok szabályozásának károsodásával jár, és a három mechanizmus egyikének köszönhető. E rendellenességek osztályozását M. I. Buyanov orosz tudós javasolta 1985-ben, és orvosaink még mindig használják:

1. Az olyan mechanizmusok hiánya, amelyek hozzájárulnak a feltételes reflex megjelenéséhez a székletürítéshez, veleszületett. Ebben az esetben a betegnek nincs ún. rectoanalis gátló reflexe, amely normális esetben elindítja a székletürítést.

2. A feltételes reflex késleltetett kialakulása a székletürítéshez.

3. A feltételes reflex elvesztése káros vagy provokáló tényezők hatására. Ebben az esetben két lehetséges fejlesztési lehetőséget különböztetünk meg: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges veleszületett természetű, a másodlagos a beteg mentális állapotának megsértése, a gerincvelő és az agy vagy a kiválasztó rendszer traumája vagy szerves elváltozása.

Külön figyelmet érdemel a másodlagos széklet inkontinencia. Ha pszichogén eredetről beszélünk (azaz a betegség eseteinek túlnyomó többsége ehhez tartozik), akkor ki kell emelni azokat a főbb feltételeket, amelyekben ez lehetséges.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:
1. Pszichogén széklet inkontinencia, amely neurotikus és hisztérikus pszichózisokhoz, patokarakterológiai személyiségzavarokhoz, demenciához vezethet.
2. Mentális betegségek (demencia, skizofrénia, epilepszia) hátterében.

Az organikus széklet inkontinencia durva és gyakran visszafordíthatatlan elváltozásokkal alakul ki, amelyek különböző betegségek következtében keletkeztek. A széklet inkontinencia sokkal ritkábban fordul elő más, kezelhető betegségek jelenlétében.

Ebben az esetben ezt a tünetet az előfordulás természetétől függően 2 csoportra osztják:
1 csoport- az emésztőrendszerrel és a kiválasztó rendszerrel kapcsolatos betegségek hátterében (rektális prolapsus, a végbélnyílás trauma, nagy mennyiségű szilárd széklet felhalmozódása a végbélben).

2 csoport- egyéb betegségek hátterében (medence születési traumája, végbélnyílás daganatai, a diabetes mellitus súlyos formáinak neurológiai következményei, csökkent izomtónus (a perineumban lokalizálódik), hasmenéssel járó fertőző betegségek, Hirschsprung-kór, veleszületett rendellenességek az anorectalis zóna).

A széklet inkontinencia gyakorlati osztályozása

A gyakorlatban a széklet inkontinenciát általában súlyossági fokokra osztják:
végzettségem- Gázinkontinencia formájában nyilvánul meg.
II fokozat- formálatlan széklet inkontinencia jellemzi.
III fokozat- abban fejeződik ki, hogy a páciens nem képes sűrű széklettömeget megtartani.

A széklet inkontinencia epidemiológiája és statisztikái

Nehéz olyan pontos statisztikai adatok beszerzése, amelyek lehetővé tennék a lakosság körében előforduló előfordulási arány megbízható felmérését. Ennek oka az erkölcsi és etiológiai probléma, valamint az ilyen betegek 100%-os orvoshoz fordulásának hiánya. Leggyakrabban olyan betegek kerülnek az orvosok figyelmébe, akik más betegség miatt kerültek kórházba, és azoknak a betegeknek csak kis része, akik széklet-inkontinencia problémájával döntenek orvoshoz fordulni. Feltételezhető, hogy valós adatok feltárása csak aktív észleléssel, vagy anonim felmérésekkel, kérdőívekkel stb.

A vastagbél betegségeiben a széklet inkontinencia a betegek 3-7% -ában fordul elő. A pszichiátriai klinikák betegei körében ez a tünet az esetek 9-10% -ában figyelhető meg. A 65 évnél idősebb betegek csoportjában a széklet inkontinencia körülbelül 1-4%-ban figyelhető meg.

A széklet inkontinencia diagnózisa

A széklet inkontinencia diagnosztizálásának kérdése nem nehéz, mivel a páciens megfelelő panaszai az esetek 100% -ában lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását. A folyamatban lévő kutatás célja ennek a tünetnek a feltárása, és a kapott adatok függvényében a további kezelés taktikájának kidolgozása. A terápia hátteréről szóló tanulmányok lehetővé teszik a választott módszer hatékonyságának értékelését, és a további gyógyulás előrejelzését.

A modern orvostudomány a következő műszeres diagnosztikai módszereket kínálja:

• Endorektális ultrahang. Ennek a módszernek köszönhetően felmérhető a végbélnyílás záróizom vastagsága (külső és belső). Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a kézi vizsgálattal nem észlelhető hibák jelenlétének kimutatását.
• Anális manometria. Ez a módszer a nyugalmi nyomás és az anális csatornában keletkező feszültség meghatározásából áll. Az anális manometria használható az anális sphincterek tónusának felmérésére.
• A végbél térfogat-küszöb érzékenységének meghatározása. Ha eltérés van a normától (ennek a mutatónak a csökkenése vagy növekedése), a beteg székletürítési aktusa megzavarodik, és ez viszont a székletürítési késztetés hiányához vezet, vagy fordítva - olyan késztetéseket okoz, amelyek a bél azonnali kiürítését igénylik.

A széklet inkontinencia kezelése

Nagyon fontos az inkontinenciaterápia módszerének megválasztásának kérdése. Ez közvetlenül függ a patológiához vezető pontos ok telepítésétől, a beteg állapotától és életkorától. A széklet inkontinencia sebészeti és konzervatív kezelési módszereit alkalmazzák.

A széklet-inkontinencia sebészeti beavatkozásait a műanyagok közé sorolják, és régóta használják az orvostudományban. A szakértő orvosok szerint ez a technika kielégítőnek tekinthető. Ezt a kezelési módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség oka sérülés ill sphincter defektus .

A művelet jellege két mutatótól függ: a hiba mértékétől és annak lokalizációjától. Ettől függően többféle műveletet különböztetnek meg. Ha a záróizom kerületének legfeljebb negyede megsérül, műtétet hívnak sphincteroplasztika . Súlyosabb elváltozások esetén műtét ún sphincterogluteoplasztika ahol a gluteus maximus izom lebenyét használják műanyagként. Más típusú sebészeti beavatkozásokat is alkalmaznak szerves széklet inkontinencia esetén:
1. A Tirsha hadművelet- szintetikus anyagok vagy ezüsthuzal felhasználásával (jelenleg gyakorlatilag elhagyott).
2. Tűzoltó művelet - a combizom műanyagként történő felhasználása (hatékonysága sajnos rövid életű).

Funkcionális széklet inkontinencia esetén bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek - posztanális rekonstrukció.

Az orvosok számára nehezebb feladatot jelent a széklet inkontinencia kezelése olyan esetekben, amikor az nem jár mechanikai rendellenességekkel. Ha a sphincterek izomrostjai nem sérülnek, akkor a plasztikai sebészet leggyakrabban nem hozza meg a kívánt eredményt. Bizonyos esetekben azonban egyfajta sebészeti beavatkozást végeznek, ún postanális rekonstrukció .

A széklet inkontinencia kezelésére számos nem sebészeti kezelést fejlesztettek ki, többek között:
1. Orvosi.
2. Nem kábítószer.

A gyógyszeres módszerek azokban az esetekben találták a legszélesebb körű alkalmazást, amikor a széklet inkontinencia az emésztőrendszer és a kiválasztó rendszer funkcionális zavaraihoz kapcsolódik (hasmenés, inkontinencia és székrekedés kombinációja, gyakori formálatlan széklet). Két gyógyszercsoportot tartalmaznak: azokat, amelyek az alapbetegség kezelésére irányulnak, és azokat, amelyek közvetlenül befolyásolják a perineum izomzatának tónusát és az anális záróizom állapotát. A felhasznált gyógyszerek közül: sztrichnin tablettákban, prozerin szubkután injekciókban, B csoport vitaminok, ATP. Ha a beteg az idegrendszer fokozott ingerlékenységétől szenved, akkor nyugtatók kijelölése javasolt.

A nem gyógyszeres módszerek a következők:

• Komplex gyakorlatok az anális záróizom edzésére (Dukhanov, Kegel tudósok fejlesztették ki). Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege abban rejlik, hogy egy vazelinnel előzetesen megkent gumicsövet a végbélnyíláson keresztül vezetnek be a végbélbe. A páciens parancsra összenyomja és ellazítja az anális záróizmát. A gyakorlatokat naponta 5 alkalommal végezzük. 1 alkalom időtartama 1-15 perc. A terápiás ciklust 3-8 hétre tervezték. Ezekkel a gyakorlatokkal párhuzamosan ajánlott olyan fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek célja a gluteális régió, a has és a comb összehúzó izomzatának erősítése.
• elektromos stimuláció - a kondicionált reflex kialakulásáért felelős idegvégződések székletürítésének serkentésére szolgál.
• Biofeedback. Ezt a technikát több mint 30 éve gyakorolják a világon, de Oroszországban még nem vált népszerűvé. Külföldi kollégák megjegyzik, hogy ez a módszer másokhoz képest nemcsak a legpozitívabb, hanem a legkitartóbb eredményeket is adja.

  Külön figyelmet szeretnék fordítani erre a technikára. Biofeedback orvostechnikai eszközök használatával történik. A biofeedback készülék működési elve, hogy a páciens feladatot kap a külső záróizom feszültségének csökkentésére és késleltetésére adott üzemmódban. Rektális érzékelő segítségével elektromiogramot rögzítenek, és az információkat grafikonok formájában jelenítik meg a számítógépen. A páciens a feladat végrehajtásának helyességéről tájékoztatást kapva tudatosan szabályozhatja és szabályozhatja a záróizmok összehúzódásának időtartamát és erejét. Ez pedig jelentősen megnöveli a külső záróizom edzésének hatékonyságát, és segít helyreállítani a béltartalom megtartó funkcióért felelős cortico-visceralis pályákat. Ezzel a módszerrel az esetek 57%-ában lehetséges pozitív eredményt elérni.

• Pszichoterápiás módszerek. A pszichoterápia olyan esetekben javallt, amikor a végbél elzáró berendezésének szerves elváltozások által okozott súlyos megsértése nincs. A pszichoterápiás befolyásolási módszer célja a feltételes reflex kialakítása és megszilárdítása arra a helyzetre és helyre, ahol lehetséges a székletürítés. A hipnotikus hatások alkalmazása legtöbbször nem hozza meg a kívánt eredményt, ezért az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában kevéssé alkalmazzák. Az orvostudomány azonban leírja a hipnózissal történő gyógyulás elszigetelt eseteit. A módszer hatékonynak bizonyult azokban az esetekben, amikor a teljes egészségi állapot hátterében akut lelki trauma vagy súlyos stressz következett be.
• diétás intézkedések az emésztés normalizálására irányul.
• Akupunktúra. Ez a módszer másokkal kombinálva is hatékony. Leggyakrabban akkor használják, ha a széklet inkontinencia oka a fokozott idegi ingerlékenység.

A széklet inkontinencia prognózisa

Az encopresis (széklet inkontinencia) szerves vagy funkcionális formájával a legtöbb esetben teljesen helyreállíthatók vagy jelentősen javíthatók az anális sphincter elégtelenség megnyilvánulásai. Azokban az esetekben, amikor a széklet inkontinencia mentális betegség, vérzéses vagy ischaemiás stroke miatt van, a prognózis kedvezőtlen.

A széklet inkontinencia, mint más betegségek tünete

Ebben a részben megvizsgáljuk a széklet inkontinencia sajátos jellemzőit, amelyek más betegségek tüneteként fordulnak elő, vagyis nem kapcsolódnak közvetlenül az anális záróizom vereségéhez. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a kezelést az alapbetegségre kell irányítani.

A széklet inkontinencia a következő betegségek esetén fordulhat elő:

1. Stroke (vérzéses, ischaemiás)
A cikk keretein belül nem foglalkozunk részletesen a stroke közvetlen okaival, lefolyásával és kezelésével. Csak arra hívjuk fel a figyelmet, hogy milyen tünetekkel járnak ezek a patológiák.
A stroke eredményeként a betegben rendellenességek egész komplexe alakul ki, amely az agy bizonyos területeinek vérellátásának megsértésével jár. Az érintett területtől függően bizonyos tünetek kisebb-nagyobb mértékben kifejeződnek.

A betegnek a következő rendellenességei lehetnek:

• mozgászavarok vagy bénulás (mozgáskoordináció zavara, járási nehézség, teljes mozgászavar a test egyik vagy mindkét felén);
• nyelési zavar;
• beszédzavar (főleg a bal agyfélteke károsodásával);
• az észlelés megsértése (nincs megfelelő érzékelés a környező valóságról);
• kognitív károsodás (csökken az információ észlelésének és feldolgozásának képessége, romlik a logika, csökken a memória, elveszik a tanulási képesség);
• viselkedési zavarok (lassú reakciók, érzelmi instabilitás, félelem, szervezetlenség);
• pszichológiai rendellenességek (hirtelen hangulati ingadozások, ok nélküli sírás vagy nevetés, ingerlékenység, depressziós állapotok);
• a vizelés és a székletürítés megsértése (nincs ellenőrzés a fiziológiai funkciók felett, az anális csatorna záróizom tónusa zavart).
• fájdalom a székletürítés és a vizelés során;
• hamis késztetés a vizelésre és a székletürítésre;
• széklet inkontinencia;
3. Gerincvelő-rendellenességek
Ez a rendellenességcsoport akkor fordul elő, ha az idegrendszer gerincben található részei károsodnak. Ennek a rendellenességcsoportnak az okai lehetnek: agyhártyagyulladás, sygingomyelia, gerincvelői rendellenességek, sclerosis multiplex, amiotrófiás szklerózis, gerincvelő tuberkulózis, gerincvelő daganatok, gerincvelő sérülés.

Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

• mozgászavarok a végtagokban (felső, alsó);
• az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya (tapintás, hőmérséklet, fájdalom; megfigyelhető a test egyik vagy mindkét felén, a gerincvelő károsodási szintje felett vagy alatt);
• széklet és vizelet inkontinencia.
4. Sérülések, beleértve a születést
Ez a betegségcsoport traumatikus hatással jár, amelyben az anális csatorna sphincterét érintik, és ennek eredményeként széklet inkontinencia lép fel. Súlyos sérülések esetén ezt a betegségcsoportot tünetegyüttes jellemzi, amely a sérülés nagyságától és az elváltozás mélységétől függ. Születési sérülésekkel a patológia nehéz szülések során alakul ki, leggyakrabban nem egészségügyi intézményekben. Mindkét esetben a betegeket sebészeti kezelésnek vetik alá, ezt követően rehabilitációval, amelyet egyénileg választanak ki.A széklet inkontinencia problémáját tapasztalt betegek vagy hozzátartozóik számára fontos tudni, hogy csak az ehhez vezető okok helyes azonosítása szükséges. probléma lehet a sikeres kezelés kulcsa. Mindenesetre ezt a problémát csak képzett és magasan képzett orvosok szabad megoldani. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés felgyorsítja a gyógyulást és visszaállítja a beteget a normális társadalmi életbe.

Forduljon orvoshoz – és megszűnnek azok az akadályok, amelyek megakadályozzák a normális életet. Maradj egészséges!

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A széklet inkontinencia olyan egészségügyi állapot, amelyet olyan rendellenesség jellemez, amelyben a személy nem tudja ellenőrizni a bélmozgást. A vastagbél tisztítása spontán. A beteg elveszti a nyugalmát, lelkileg kiegyensúlyozatlanná válik.

A széklet inkontinenciának van egy speciális orvosi kifejezése - encopresis. A betegség általában szerves patológia kialakulásával jár. Minden tényező jelentős és megszüntetést, sürgős orvosi ellátást igényel.

A felnőttkori széklet inkontinencia kellemetlen és veszélyes jelenség. Az ember elveszíti a belső folyamatok irányításának képességét, a béltisztítást nem az agy irányítja.

A széklet tömege különböző konzisztenciájú lehet - szilárd és folyékony. Maga az ürítési folyamat ettől nem változik. A nők széklet-inkontinenciáját ritkábban diagnosztizálják, mint az emberiség erős felében. A statisztikák számadatokat adnak - másfélszer kevesebbet. De ez nem teszi lehetővé a nők számára, hogy nyugodtak és biztosak legyenek abban, hogy nem félnek egy ilyen patológiától. A betegség a közelben van, kedvező feltételekre vár, és megnyilvánul, megsértve a szokásos életmódot.

Van egy vélemény, hogy a kóros rendellenesség jellemző az idős korra. A széklet inkontinencia időseknél az életkor opcionális jele, az orvosok bebizonyították, hogy a vélemény téves. A statisztikai adatok olyan számadatokkal szolgálnak, amelyek megmagyarázzák az ilyen vélemények kialakulását. A betegek fele 45 év feletti. Az életkor csak az egyik oka a betegségeknek.

Ahhoz, hogy megértsük, miért fordul elő a széklet inkontinencia, meg kell értenie a bélmozgás kezelésének folyamatát. Ki ellenőrzi, hogy a fiziológia milyen szintjén van lefektetve. A széklettömeg-kibocsátást több rendszer kezeli. Állaguk a szervezet normális működéséhez vezet.

1. A végbélben nagyszámú idegvégződés koncentrálódik, amelyek felelősek az izomszerkezetek munkájáért. Ugyanezek a sejtek a végbélnyílásban találhatók. Az izmok tartják a székletet és tolják ki.
2. A végbél a bél belsejében helyezkedik el oly módon, hogy megtartsa a székletet, és a megfelelő irányba küldje. A végbélbe kerülő széklet már elnyeri végső állapotát. Sűrű, terjedelmes szalagokba tömörítve. Anus kontroll nélkül bezárja a kijáratát.
3. A bél összenyomott állapota a kilépésig megmarad, amikor a személy készen áll a székletürítésre, megérti, hogy megérkezett. Normál állapotban az ember visszatarthatja a folyamatot, amíg el nem tud menni a WC-re. A késleltetési idő órákban számolható.

Ha a folyamat megzavarodik, ezt az állapotot nem szabályozzák, a széklet azonnal kiürül. A medence és az anális régió izmai nem tartják fenn a béltónust.

A záróizom fontos szerepet játszik a folyamatban. Pontosabban a nyomás a területén. Normális esetben 50 és 120 Hgmm között változik. A férfiaknál magasabb az arány. Az egészséges állapotban lévő anális szervnek jó állapotban kell lennie, működésének csökkenése a székletürítés romlásához vezet. A vegetatív NS szabályozza tevékenységét. A záróizmot nem lehet tudatosan befolyásolni. A széklet kilépésének stimulálása a végbél falában lévő receptorok irritációjának szintjén történik.

A kiválasztás tudományos magyarázata:

• a peritoneum izomzatának egyidejű vibrálása és a főnyílás zárása (résjárat);
• fokozott nyomás a sphincterre;
• a bélszegmensek késleltetett tömörítése;

Minden folyamat előléptetéshez vezet, a széklet a végbélnyílásba tolja. A folyamat lassú és nem tűri a gyorsítást. A medence izmai ellazult állapotba kerülnek, az izmok kinyitják a végbélnyílást. Lazítja a belső és külső záróizmot. Ha az ember nem tud bejutni a vizes helyiségbe, megfeszíti a belső receptorokat, az anorektális nyílás zárva, szűk marad. A szövetek feszülésének mértéke megállítja a WC-re való vágyat.

A széklet inkontinencia okai

Számos tényező okozhat széklet inkontinenciát felnőtteknél.

A leggyakoribb okok:

• székrekedési jelenségek;
• folyékony széklet;
• az izomtömeg gyengesége és károsodása;
• idegi állapotok;
• az izomtónus csökkenése a normához képest;
• a kismedencei szervek diszfunkciója;
• aranyér.

Részletesen mérlegelheti és elemzi a széklet inkontinencia okait.

1. Székrekedés. A belekben az élelmiszer-feldolgozásból származó szilárd salakanyagok felhalmozódnak. A végbélben a szövetek megnyúlnak, ami enyhíti a záróizom nyomását. Ha székrekedés van, az embernek vágya van a széklet lágyítására. A laza széklet felhalmozódik a kemény széklet felett. Szivárog belőlük, és károsodik a végbélnyílás.
2. Hasmenés. A hasmenés megváltoztatja a széklet állapotát, ez a patológia kialakulásának tényezőjévé válik. A széklet inkontinencia kezelése az első és szükséges intézkedés a tünetek megszüntetésére.
3. A beidegzési terv problémái. Az impulzusok kétféle zavarnak vannak kitéve. Az első változatban a probléma az idegreceptorokon alapul, a második - az agy eltérésein. Gyakran ez a szenilis állapotra jellemző, amikor az agyi folyamatok aktivitása csökken.
4. Hegek a végbél falán. A nyelőcső membrán falainak szilárdságának csökkenése miatt enuresis és encopresis kezd megjelenni. A kellemetlen folyamatok megsértik a felnőtt szerv állapotát, hegek képződnek. Néha hegek keletkeznek gyulladás, műtét, sugárzás után.
5. Aranyér vénás tömítések. A csomók nem engedik bezárni a lyukat, az izmok elgyengülnek és inaktívak lesznek. Időseknél az aranyér megváltoztatja az egész bélmozgást.

Bizonyos elvekből fakad:

• az étrend és az étrend beállítása;
• gyógyszerek;
• a bélrendszerek izmainak edzése;
• a munka stimulálása elektromos berendezések segítségével;
• operatív tevékenységek.

Minden alapelvet szakember elemzi. Az encopresis kezelése a probléma megszüntetésére irányul - az ok, amely a bélmozgás megsértését okozta.

Gyógyszerek

Az emésztőrendszer normalizálását segítő gyógyszerek közül az Imodium tablettákat az egyik legnépszerűbbnek tekintik. Orvosi nyelven Loperamidnak hívják.

Kábítószer csoportok:

• savkötők;
• hashajtók;
• gyógyászati.

Más hasmenés elleni szerek beavatkoznak a betegségbe, és további gyógyító hatásokat fejtenek ki:

1. Atropin, Belladonna. Antikolinerg gyógyszerek, csökkentik a szekréció kialakulását, növelik a perisztaltikát. A bélfalak mozgékonysága normalizálódik. Különféle szakaszokban használható.
2. Kodein. Az eszköz enyhíti a fájdalmat, mivel az ópium kábítószer-csoport egyik származéka. Gyakrabban előfordul, hogy a veszélyes ellenjavallatok csoportjába tartozik. Csak orvos tanácsára írják fel.
3. Lomotil. Az ilyen nevű gyógyszer csökkenti a széklet mozgását, feltételeket teremt a keményedéshez.

A leggyakoribbak az aktív szén tabletták. Az anyagot a készítmény aktív eleme után nevezték el. A szén felszívja a folyadékot, kiterjeszti a széklet térfogatát. Ezenkívül a gyógyszer eltávolítja a mérgező anyagokat a szervezetből.

Az okokat és a kezelést az orvosok tanulmányozzák. Speciális eszközöket fognak felvenni, ha a gyógyszerkészítmények nem segítenek.

A probléma akkor merülhet fel, ha lehetetlen kapcsolatba lépni az egészségügyi intézményekkel. Akkor gyógyítók tanácsaihoz kell fordulni, gyógyítók a néptől. Otthon a betegséget évszázadok óta megszüntették. A széklet inkontinencia kezelését a falvakban végezték, ahol a nagymamák gyógynövényeket szedtek össze, és csodás tinktúrákat készítettek.

Használhat népi jogorvoslatokat, de egy ilyen intézkedés nem lehet állandó. Milyen okok vezettek laza széklethez, miért működtek rosszul a belek? A kérdésekre teljes körű vizsgálat és diagnosztikai eljárás után kaphatunk választ.

1. Beöntés. Végrehajtásukhoz kamilla főzeteket használnak. Vegyünk 50 g gyógynövényt, tegyük egy liter forrásban lévő vízbe. Lassú tűzön várják a kamilla összetevőinek teljes feloldódását. Ezután hűtsük le szobahőmérsékletre, és fecskendezzük be a végbélbe. A gyógyszert nagyon sokáig bent kell tartani, orvosi eszközök vagy kéz segítségével segíthet.
2. Infúziók belső használatra. Az alap calamus fű. Forrásban lévő vízben pároljuk, 20 g fű, 200 ml folyadék arányában. Vízkompozíciókat nem lehet sokat csinálni. Egy liter gyógyító infúzió elegendő egy 7 napos kúrához. Igyon 1 kanál étkezés után.
3. Rowan juice. A fa gyümölcsei frissen és italba préselve segítenek. A felvétel normája egy kanál legfeljebb napi háromszor.
4. Mézes termékek. Napi 1 evőkanál méz gyógyító és megelőző módszer lesz a betegség megszüntetésére.

A bélmozgás változása a terhesség alatt következik be. A nők abban reménykednek, hogy a szülés után mindennek vége lesz. Gyakrabban a betegséget továbbra is megfigyelik, felerősítik. A probléma nem annyira fiziológiai, mint inkább pszichológiai.

A szülés utáni széklet inkontinencia a következő okokból adódik:

• a húgyhólyag izmainak beidegzésének megsértése;
• eltérések a kismedencei szervek izomzatának munkájában;
• a húgycső patológiái;
• a húgyhólyag és a húgyúti rendszer záródásának diszfunkciója;
• nyomás instabilitása a hólyagban.

A patológia egy másik folyamattal jár - gázinkontinencia figyelhető meg. Nagyon sok nő fordul ilyen tünetekkel orvoshoz szülés után. Megpróbálják megérteni, hogy miért jelenik meg a gázinkontinencia a szülés után.

A jelenség oka nem egy, hanem egy egész komplexum:

1. A végbélnyílás sérülése vajúdás közben.
2. Nagy magzat születése a külső és belső szakadások hátterében.

A károk egy része a vajúdó nő segítésére szolgáló speciális orvosi módszerekkel - sebészeti eszközök használatával - következik be.

A szülés utáni gázinkontinencia más magyarázatokkal is járhat:

• a székletürítésért felelős szervek anatómiai szerkezetének megsértése (sipolyok, repedések, sebek);
• szerves károsodás (a gerincvelő vagy az agy betegségei);
• a születési folyamat traumája;
• a sebészeti beavatkozások következményei;
• mentális zavarok (neurózis, depresszió).

Vannak olyan orvosi patológiák is, amelyek széklet inkontinencia esetén gyakran észrevehetők a szülés után.

• epilepszia;
• elmebaj;
• kataton szindróma.

Mit kell tenni a kellemetlen tünetek megszüntetése érdekében, a kezelőorvos megmondja.

A módszereket szakemberek dolgozták ki, az orvosok tapasztalatai alapján a széklet inkontinencia okának vizsgálata során.

1. Műveletek speciális gél bevezetésére a csatornába. Ez a fajta terápia a végbélnyílás falainak rögzítésére szolgál. A módszer nem ígér teljes gyógyulást, visszaesés fordulhat elő.
2. A belső szervek rögzítése. A műveleteket ritkán használják. A sebészek rögzítik a folyadék kibocsátási csatornáját, a méhnyakot, a hólyagot. A beavatkozás után hosszú felépülési időszakra lesz szükség.
3. Hurok módszer. A sebészeti beavatkozás egyik leggyakrabban végzett módszere. A vizelet- és széklet inkontinencia megszüntetésére speciális gyógyászati ​​anyagból készült hurokból támaszt hoznak létre.

A sphincter régió sérülése vagy a medence izomszövetének károsodása utáni kezelés a modern technológia módszere - sphincteroplasztika. A sebész elszakadt, megnyúlt izmokat varr. Egy másik módszer a mesterséges szerv, azt az ember maga irányíthatja. A sebészeti mandzsetta fel van fújva és leengedve. A műtét utáni széklet inkontinencia egyszerű intézkedésekkel fedezhető: tiszta, cserélhető ruha, olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a széklet gázszagát.

Széklet inkontinencia időseknél

Az encopresis kezelése a beteg életkorától függ. A széklet inkontinencia gyakori probléma az időseknél.

A fő megnyilvánulása stroke után figyelhető meg. Egy betegnél a következmények a kismedencei szervek rendellenességei.

Emiatt a belső rendszerek munkája romlani kezd:

• székrekedési jelenségek;
• vizelet-visszatartás;
• a széklet és a vizelet nem teljes kilépése a belekből;
• gáz inkontinencia;
• fájdalom a székletürítés és a vizeletürítés során;
• hamis vágy, hogy látogassa meg a WC-t;
• impotencia.

Mi a hasmenés, szinte mindenki tudja. Bizonyos körülmények között az egyszeri súlyosbodás gyakori betegséggé válik. Kialakulásának okainak és tényezőinek ismerete segít elkerülni a patológiát, fenntartani a szokásos életmódot.

Anvar Yuldashev - koloproktológus, EMC sebész-onkológus mondja

Mi az a széklet inkontinencia?

Normális esetben az anális záróizmok (reteszelő izmok) nemcsak különböző testhelyzetekben, hanem fizikai megterhelés, köhögés, tüsszögés stb. A széklet inkontinencia a megfelelő időben történő kitartás és a gázok és a széklet áthaladásának szabályozásának képességének megsértése. A koloproktológus gyakorlatában ez meglehetősen gyakori probléma, de ritkán közvetlen oka az orvoshoz fordulásnak, és más proktológiai betegségek egyik panaszává válik - rektális prolapsussal, végbélrepedéssel, gyulladásos bélbetegséggel és sok mással. .

A záróizom-elégtelenségnek három megnyilvánulási fokozata van: 1. fokon a betegek nem tartják vissza a gázokat, 2. fokon a folyékony széklet inkontinencia csatlakozik ehhez a tünethez, 3. fokban a betegek nem tudják megtartani a béltartalom minden komponensét (gáz, folyékony és szilárd). ürülék). Az inkontinencia súlyosságának felmérésére speciális skálák állnak rendelkezésre, a legmegfelelőbb EMC-koloproktológusok a Wexener-skálát, a Wexnerscore-t tartják.

Mik a széklet inkontinencia okai?

A széklet inkontinencia számos oka lehet. Ezek közül a leggyakoribb a medencefenék izmainak és idegeinek, a méhet, hüvelyt, húgyhólyagot, végbelet tartó izmok, szalagok és szövetek traumája nehéz hüvelyi szülés esetén vagy az úgynevezett "szülészeti trauma".

Az anális csatornán és a perineumon végzett műtétek vagy ezek traumája a széklettartás megsértését okozhatja. Az inkontinenciát gyakran bonyolítja a helytelenül elvégzett anális repedés kimetszése vagy az aranyér eltávolítása, aminek következtében az egyik vagy mindkét végbélzáró izom károsodott.

Különféle proktológiai betegségek (krónikus székrekedés, aranyér belső aranyér prolapsussal, irritábilis bél szindróma, valamint a vastagbél különböző gyulladásos megbetegedései (általában fekélyes vastagbélgyulladás)) okozhatják a végbélnyílás és a végbél izomzatának diszfunkcióját. idősek, az anális izmok tónusa csökkenhet, ami az életkorral növekszik.

A hasmenést (hasmenést) kísérheti hirtelen székelési inger (a belek kiürítése), valamint laza széklet szivárgása.

Az idegrendszert érintő betegségek vagy sérülések, amelyek az anális csatorna és a záróizom idegvégződéseinek károsodásához vezetnek (például szélütés, cukorbetegség, sclerosis multiplex), valamint a krónikus betegségek által okozott általános rossz egészségi állapot növeli a kialakulásának kockázatát. inkontinencia.

Hogyan lehet meghatározni az inkontinencia okát?

A rendelésen a koloproktológus kérdéseket tesz fel a beteg élettörténetére vonatkozóan, hogy tisztázza azokat a körülményeket, amelyek inkontinenciát okozhatnak. Ha a beteg nő, ismerni kell a szülés történetét. A többszörös terhesség, a nagy magzatok és a perineum bemetszése (epiziotómia) izom- és idegkárosodást okozhat a szülés során. Egyes esetekben az inkontinencia kialakulásában szerepet játszhat egy egyidejű krónikus betegség, vagy bizonyos gyógyszerek folyamatos alkalmazása, amellyel kapcsolatban rokon szakorvosok konzultációjára lehet szükség. Vannak fontos kérdések, amelyekre a lehető legteljesebb választ kell adni:

Mikor kezdődött a széklet inkontinencia? Társítja-e a beteg az inkontinencia jeleinek megjelenését valamilyen életeseményhez (érzelmi tényezők, életmódváltás, műtét)?

Mennyire gyakoriak az inkontinencia epizódok? Előzik-e késztetés, vagy a beteg nem érez szivárgást?

Milyen fokú az inkontinencia - nem képes megtartani a gázt vagy a székletet? Mennyi széklet szivárog?

Milyen korlátozásokat okoz a probléma a napi tevékenységekben?

Van-e összefüggés a gyógyszerek vagy ételek szedése és az inkontinencia epizódok között?

Az orvos elvégzi az anális csatorna és a végbél perineális vizsgálatát és digitális vizsgálatát, amely során azonnal megállapítható a végbélcsatorna izomzatának elégtelen működése, ezen kívül a végbélcsatorna ultrahang vizsgálata vagy az azonos terület MRI vizsgálata felépítésének és esetleges hibáinak meghatározására használható.

A műszeres vizsgálati módszerek közé tartozik az anális manometria (az anorektális izom tónusának, valamint a végbél és az anális sphincterek összehúzódásainak koordinációjának vizsgálatára szolgáló módszer, amely a végbélben és a végbélnyílásban lévő nyomás rögzítésén alapul), defekográfia (röntgen- vagy MRI-módszer a végbél és a medencefenék izomzatának fiziológiájának és működésének vizsgálata székelési kísérlet idején), szükség esetén kolonoszkópia vagy rectosigmoszkópia proktológiai betegségek, daganatok és elváltozások diagnosztizálására. Gyakran neurológus segítségére és elektromiográfiára van szükség az idegimpulzus sebességének meghatározásához a pudendális idegek mentén (n.pudendus). Szükség esetén széklet- és vérvizsgálatokat is végeznek a bélfertőzések kórokozóinak azonosítása érdekében a hasmenés okainak meghatározására.

Hogyan kezelik a széklet inkontinenciát?

A beteg alapos anamnézis felvétele, kivizsgálása és kivizsgálása, melynek célja a probléma okának és súlyosságának meghatározása, meghatározzák a kezelés módját. A kezelést a kezelőorvos egyénileg írja elő, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét és életmódját. Sokféle kezelés létezik, általában terápiás intézkedések komplexét alkalmazzák, amely magában foglalja a következő pozíciók közül többet. Némelyikük, például a diéta, bármely komplexben szerepel, néhány a választott módszer.

1. Diéta korrekció

A tejtermékek (tej, sajt, fagylalt), zsíros, fűszeres ételek, kávé, alkohol, diétás ételek (édesítőszerek, köztük szorbit, xilit, mannit, diétás italokban használt fruktóz, cukormentes rágógumi és cukorka) kizárása javasolt. ) az étrendből) ; fogyasszunk naponta többször kis étkezést, egyél több élelmi rostot zöldségből, gyümölcsből vagy teljes kiőrlésű gabonából, vagy használjunk élelmi rost-kiegészítőket. A rostok növelik a széklet mennyiségét, puhábbá és jobban kezelhetővé teszik.

2. Széklet fixáló gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a bélmozgások számát, vagy lassítják a béltartalom áthaladásának sebességét.

3. Menetrend szerinti WC látogatás, még ha nem is akarja. Ez a módszer különösen alkalmas idősebb betegek számára, akiknek csökkent a székletürítési késztetés felismerése, vagy akik mozgásukban korlátozottak, ami miatt nem tudják önállóan és biztonságosan használni a WC-t. Az ilyen embereket segíteni kell abban, hogy evés után vécére menjenek, valamint azonnal reagáljanak a WC-re való vágyukra, ha székelési ingert éreznek.

4. Gyakorlatok a végbélnyílás és a medencefenék izmainak erősítésére.

5. Biofeedback terápia (biofeedback gyakorlatok) a székletürítést irányító izmok edzésére.

6. A végbélnyílás izmainak elektromos stimulálása a záróizom stimuláló eszközök beültetésével. A külföldi koloproktológusok gyakorlatában a legismertebb és legszélesebb körben alkalmazott módszer a keresztcsonti ideg stimuláció vagy neuromoduláció, amelyet az EMC Sebészeti Klinikán alkalmaznak.

7. Végbélizom defektusok műtéti korrekciója. A sebészeti kezelés indikációja az anális sphincter anatómiai szerkezetének megsértése, valamint a végbél és az anális csatorna egyéb betegségei (rektális prolapsus, aranyér stb.) 2-3 fokú elégtelenség. A záróizom helyreállítása a szülés során vagy más trauma következtében sérült záróizom izmainak újraegyesítése. A nyugati orvoslásban mesterséges anális záróizom beültetését alkalmazzák, de a módszert az Orosz Föderációban nem regisztrálták.

Azokban az esetekben, amikor lehetetlen a székletürítési rendet konzervatív módszerekkel normalizálni vagy a záróizom funkcióit sebészeti úton helyreállítani, kolosztómia kialakításához folyamodnak - a vastagbél lumenének eltávolításához a hasfalhoz. A váladékot egy kolosztómiás zsákba gyűjtik, amely szorosan illeszkedik a bőrhöz. Ez a művelet megkönnyítheti a bélmozgás szabályozását.

Minden betegségnek vannak tünetei, amelyek alapján és a laboratóriumi vizsgálatok alapján pontos diagnózist lehet felállítani. A tünetek visszafejlődésének vagy súlyosságának mértéke alapján megítélhető a kezelési módszerek hatékonysága és megjósolható a gyógyulás. A vizelet inkontinencia és a széklet inkontinencia az egyik legkellemetlenebb tünet, amely drasztikusan rontja a beteg életminőségét, és veszélyezteti a körülötte lévők társadalmi megítélését.

Az esetek túlnyomó többségében a széklet inkontinencia nem önálló betegség, hanem csak egy meglévő patológia megnyilvánulása. Ebben az esetben az orvosnak meg kell találnia a betegség okát, és ki kell választania az optimális kezelést annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb megmentse a beteget az erkölcsi és fizikai szenvedésektől. Ez a tünet természetesen nem veszélyezteti a beteg életét, de sok problémát okoz, mind saját maga, mind a körülötte lévő emberek számára.

Az orvostudományban a széklet inkontinenciát encopresisnek vagy inkontinenciának nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a beteg valamilyen oknál fogva nem tudja ellenőrizni a székletürítést, és gyakran párhuzamosan vizelet- és székletinkontinencia lép fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindkét folyamatot hasonló idegközpontok szabályozzák. A statisztikák szerint azonban a széklet inkontinencia 15-ször gyakrabban fordul elő, mint az ellenőrizetlen vizelés, és gyakran a férfiakat érinti.

E tünetek megjelenésének több oka is lehet: a székletürítési reflex megjelenését elősegítő mechanizmusok hiánya, e reflex lassú kialakulása vagy provokáló tényezők miatti elvesztése. Vagyis a széklet inkontinencia lehet elsődleges, azaz veleszületett vagy másodlagos, amely az agy vagy a gerincvelő károsodásából, mentális zavarokból, a kiválasztó rendszer patológiáiból vagy traumából ered.

Az orvosok leggyakrabban pszichogén eredetű széklet inkontinenciával, azaz hisztérikus és neurotikus pszichózisokkal szembesülnek, olyan patokarakterológiai rendellenességek, mint a demencia vagy a mentális betegségek - skizofrénia és epilepszia vezet ehhez a tünethez. Sokkal ritkábban az inkontinencia az emésztőrendszer betegségei (végbélnyílás trauma, végbélprolapsus) vagy más betegségek (a gát izomtónusának csökkenése, súlyos formák, a végbélnyílás daganatai és a medence születési sérülései) hátterében fordul elő. ).

A széklet inkontinencia diagnosztizálása egyáltalán nem nehéz, mert a beteg konkrét panaszai 100%-ban lehetővé teszik a diagnózis felállítását, de a tünet okainak feltárására az orvosok vizsgálatokat végeznek és vizsgálatokat végeznek a szükséges terápia felírásához.

A széklet inkontinencia párhuzamos vizelet inkontinencia kezelése nagymértékben függ a betegség okainak megállapításától, a beteg életkorától és állapotától. Az orvosok gyakran olyan sebészeti beavatkozást javasolnak az ilyen betegeknek, amelyek a plasztikai sebészet kategóriájába tartoznak, és a gyakorlatban régóta használják. A probléma ilyen megoldását abban az esetben alkalmazzák, ha az inkontinencia oka a záróizom hibája.

Abban az esetben azonban, ha a záróizmok nem sérültek, és az inkontinencia nem jár mechanikai rendellenességekkel, sokkal nehezebb megbirkózni a betegséggel. Leggyakrabban az orvosok nem sebészeti módszereket alkalmaznak: gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiát. A gyógyszeres kezelés célja az alapbetegség megszüntetése, valamint az anális sphincter izomzatának tónusának növelése. A nem gyógyszeres módszerek közül a biofeedback, a pszichoterápiás módszerek, az akupunktúra és a diétás intézkedések terjedtek el. Gondoskodj az egészségedről!