A felnőttek és gyermekek depressziójának legjobb tablettáinak listája. A depresszió kezelése

Hogyan kell kezelni a legjobb dolog - szó vagy drog? Erről két vélemény van. Valerij Jakovlevics JEVTUSHENKO pszichiáter, a Moszkvai Regionális Klinikai Pszichiátriai Kórház főorvos-helyettese, az orvostudományok kandidátusa az antidepresszánsok előnyeiről és hátrányairól beszél.

Ma lakosságunk körülbelül 20 százalékát fenyegeti a depresszió. Minden nyolcadik ember él át legalább egyszer életében depressziós időszakot. A depresszió súlyos betegség. Előbb-utóbb magától is elmúlhat, így sok beteg nem kerül az orvosok látókörébe. A nők sokkal gyakrabban esnek depresszióba, mint a férfiak. Ez a női psziché sajátosságainak köszönhető, instabilabb és külső hatásoknak kitéve.

Depresszió. Hogyan kell kezelni?

Eközben ma már az orvostudománynak is elég depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek. Jelenleg a világon körülbelül 100 fajtájuk ismert. A modern gyógyszerek különböznek a múltban használt stimulánsoktól depresszió orvosi kezelésére- koffein, morfium, ópium készítmények. Modern gyógymódok és gyógyszerek a depresszió kezelésére ne okozzon eufóriát, hanem csak megszünteti a psziché depressziós állapotát. A depresszió során elveszett normális emberi tevékenység és életérzék helyreállítása. Minden antidepresszáns csak orvosi rendelvényre vásárolható meg a gyógyszertárban..

A leggyakrabban depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek, hogy úgy mondjam, az alapvető előkészületek azok melipraminés különösen az amitriptilin. Mindkettőt a depresszió tipikus formáinál alkalmazzák, amikor egy személy depressziós hangulatban van, nem akar mozogni és beszélni, és minden gondolat csak a depressziót okozó események körül forog.

Összes új kezelések a depresszió kezelésére főként az "örömhormon" kiválasztását befolyásolják a szervezetben - szerotonin. A depresszió ezen formáinál nyilvánvalóan nem elég. Legérdekesebb prozacés fajtái. Külföldön ez egy 1. számú antidepresszáns. Nagyon gyors hatást fejt ki - a szedés első 3-5 napjában szó szerint emeli a vitalitást és a hangulatot. Egy új, hasonló hatású gyógyszer a Paxil. Erőteljes antidepresszáns hatása van, de a Prozac-kal ellentétben legkorábban 2 hét használat után kezd hatni. A hatása azonban lágyabb és mélyebb, és ami a legfontosabb, paxil sokkal kevesebb mellékhatása van a nők depressziójának kezelésében.

A depresszió típusai

Azokat a depressziótípusokat, amelyekben a motoros és beszédletargia dominál, aktiváló hatású antidepresszánsokkal kezelik, például a melipramin csoportba tartozó gyógyszerekkel. Nagyobb hatással vannak a noradrenalin, a motoros aktivitást fokozó hormon cseréjére. Az ilyen depresszió kezelésére nagyon népszerűek az amitriptilinhez és a melipraminhoz közel álló, de szűkebb hatásspektrumú gyógyszerek - a lerivon és az anafranil. Atípusos depressziók esetén alkalmazzák, amikor az említetteken kívül az indokolatlan szorongás tünetei is jelentkeznek. Az ilyen depressziók lehetnek örökletesek, vagy valamilyen korai gyermekkori tapasztalat okozta. Ilyen esetekben általában nincs nyilvánvaló oka a depressziónak.

Lidiomil ok nélküli félelemmel, szorongással, mániával vagy rögeszmével kísért súlyos depressziókban alkalmazzák. Nem ritka depresszió nőknél a menstruáció előtti időszakban vagy a menopauza idején, időseknél, akiket nyomaszt a lét hiábavalósága. Ilyen esetekben új gyógyszereket használhat az aurorix és a kaoxyl.

Egyes esetekben ezeket a gyógyszereket nyugtatókkal egyidejűleg írják fel. Ezek a depresszió elleni kezelések nyugtató hatásúak az idegrendszerre, kiegészítve és fokozva az antidepresszánsok hatását. Az amitriptilint gyakran kombinálják Relaniummal, Phenazepammal vagy Xanex-szel. A pszichotróp gyógyszerek mellékhatásai leggyakrabban a beteg egyéni jellemzőitől függenek. Az amitriptilin szedése során először az álmosság jelentkezik. De ez átmeneti jelenség, az 5-7. napon eltűnik. Az antidepresszánsok néha szájszárazságot okoznak, és a nők vizeletvisszatartást tapasztalhatnak. Bármilyen mellékhatás esetén mindenekelőtt módosítania kell a gyógyszer adagját - ezt az orvos fogja megtenni.

tipikus depresszió, ha nem is kezelik, 4-6 hónapig tart, majd elmúlik. Az öngyógyító depresszió természeténél fogva velejárója. Igaz, vannak depresszióévekig tartó. Lehetetlen egy embert ilyen hosszú szenvedésre ítélni, megfosztani attól a lehetőségtől, hogy rövid időn belül kikerüljön ebből az állapotból. Sok modern gyógyszer, például a fluoxitin, csak megtervezett a depresszió krónikus formáinak kezelésére. Sokan az életkörülmények hosszú távú depressziós állapotát vagy a jellemüket okolják. Bármennyire is hatékony minden gyógyszer, a depresszió kezelése még mindig elképzelhetetlen pszichoterápia nélkül.

Egy moszkvai orvos egy szóval fejti ki véleményét az antidepresszánsokról és a depresszió kezeléséről. magán pszichoterapeuta, végzettsége szerint pszichiáter Marina Yakovlevna KUKULIEVA.

Több évig orvosként dolgoztam egy pszichiátriai klinikán. És ezalatt egyetlen olyan beteget sem láttam, aki tabletták segítségével teljesen kigyógyult volna egy mentális betegségéből.

A depresszióban szenvedő emberben általában megzavarják a külvilággal való kapcsolatokat. Nagyon nehéz neki kommunikálni az emberekkel. Az antidepresszánsok viszont teljesen megszüntetik a szeretteivel, a természettel, az egész világgal való kommunikáció gyenge vágyát is.

Minden pszichotróp gyógyszerben vannak nyugtatók, amelyek befolyásolják a vitalitást. A betegek úgy élnek, mintha álomban lennének, megfosztják őket a céltudatosságtól, a vitalitástól. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után viszonylag kedvező lelkiállapotban élnek. De az élet teltségének és értelmességének érzése ritkán tér vissza bennük. Ezt maguk a betegek is megjegyzik. Igaz, már nem törődnek vele, de rokonaik és barátaik aggódni kezdenek.

Mennyi ideig tart a depresszió kezelésének megkezdése?

Az antidepresszánsok pszichés függőséget váltanak ki. A depresszió kezelésének menete azáltalában 1-3 hónap. Ez idő alatt a betegnek van ideje hozzászokni a gyógyszerekhez. A depresszió véget ér, de az első stresszhelyzetben vagy bármilyen élményben újra szükség lesz a tablettákra.

Az okot abban látom, hogy ezek depresszió elleni gyógyszerek csak átmenetileg enyhíti a beteg állapotát, de nem befolyásolja a depresszió belső forrását. Bármilyen mentális rendellenesség különleges érzelmi érintkezést igényel az orvos és a beteg között. Csak ebben az esetben lehetséges a kezelés pozitív eredménye. A pszichoterápia célja, hogy helyreállítsa az ember elveszett kommunikációs igényét. Segít megérteni azokat az okokat, amelyek megakadályozzák, hogy teljes életet éljen. A gyermekkorból visszamaradt negatív kapcsolatok és benyomások, a családi és munkahelyi nézeteltérések károsítják a pszichét. Az ember a lehető leghamarabb el akarja felejteni őket. De ezek lehetnek a mentális patológiák mögöttes okai. Egy személy fájdalmasan fogékony lesz, hajlamosabb a stresszre és az érzelmi zavarokra.

Minden depresszió középpontjában mindenekelőtt a világtól, a szenvedés lehetőségétől való titkos félelem áll. Ennek a betegségnek a neve is azt sugallja, hogy valami összetört, elfojtott a pszichében. Ha fájdalom van a lélekben, először is meg kell találnia az okát. Természetesen az antidepresszánsok segítségével egy időre el lehet fojtani. De telik az idő, és a betegség továbbra is megnyilvánul. És még rosszabb is lehet, hogy a tabletták már nem segítenek.

Az önismeret folyamata sokszor fájdalmas, erre a betegnek fel kell készülnie. A modern pszichoterápia számos technikával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy kívülről tekintsd magad, újraértékeld képességeidet és higgy magadban. Ez lehetővé teszi, hogy megtalálja a létezés azon pozitív aspektusait, amelyek a legfontosabbak a páciens számára, segít minden figyelmét és erőfeszítését rájuk összpontosítani.

A pszichoterapeuta segít a páciensnek meglátni rejtett képességeit, és azt, hogy jellemében, nevelésében, önmagáról és másokról alkotott véleményében mi akadályozza azok megvalósulását, meghatározza ezen akadályok leküzdésének módjait. Természetesen a szükséges depresszió kezelésére minden esetben egyedileg választják ki.

A betegek élettani reakciói, az antidepresszánsok hosszan tartó használatából adódó mellékhatások is nagyon súlyosak lehetnek. Ez fogvesztés, anyagcserezavarok, elhízás és állandó álmosság. De a legfontosabbak a pszichés zavarok. Az ilyen gyógyszereket szedő személy azonnal látható a külső letargia, a körülötte lévő dolgok iránti közömbösség miatt. Így lehet illuzórikus, növényszerű életet élni a tabletták segítségével. Ösztönzés nélkül, cél nélkül, a nehézségek leküzdéséhez szükséges tevékenység nélkül.

Segít megnyitni a lélekben azt, ami korábban mélyen el volt rejtve. Az élet nehéz időszakaira létezik egy pszichológiai kifejezés - "az út a hideg zónában". De ha ezt az utat tudatosan bejárta, a beteg jobban megismeri erősségeit, megszabadul a félelemtől és a szorongástól, és magabiztosabban tud tekinteni önmagára és életére. És azt hiszem, nem lesz vágya arra, hogy "elmeneküljön az élettől" a tabletták segítségével.

Weboldal olvasók figyelmébe! Ez a cikk csak tájékoztatási és oktatási célokat szolgál. Ha Önnek és hozzátartozóinak, rokonainak, barátainak hasonló problémái vannak, forduljon pszichiáterhez a regisztráció helyén található pszichoneurológiai rendelőben, egy pszichiátriai kórház ügyeletén, vagy a Pszichiátriai Intézet anyakönyvi irodájában. Nem diagnosztizálunk és nem kezelünk pszichiátriai betegségeket! Egyéni pszichológiai tanácsadást nyújtunk.

Ez a cikk tájékoztató jellegű, általános bevezetést nyújt a depresszió kezelésének témájába. Ha hasonló tüneteket tapasztalt magán vagy szeretteinél, forduljon személyesen pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához a klinikán.

Ebben a cikkben azt szeretnénk elmagyarázni, hogy depresszió esetén miért nem csak értelmetlen pszichológustól érzelmi támogatást kérni, hanem veszélyes is az ember jólétére. Azt is elmondjuk, miért kezelheti a depressziót pszichiátriát tanult szakember – pszichiáter vagy pszichiáter-pszichoterapeuta, aki klinikán dolgozik pszichoterápiás orvosi engedéllyel.

A depressziónak megvannak a maga fejlődési törvényei. Kezelés nélkül előrehalad. A kezeléssel a tünetek dinamikája megfordul. Ez a depresszió gyógyszeres kezelésének lényege.

A depresszió súlyosságának jelei

Az élet értelmetlenségéről, sőt az öngyilkosságról szóló elmélkedések a depresszió jelentős növekedésének jelei. Az életre való hajlandóság általános érzése (a súlyos depresszió 1. szakasza), az élet értelmetlenségével vagy céltalanságával kapcsolatos gondolatok, hangsúlyosabb öngyilkossági gondolatok (2. szakasz), tervek (3. szakasz) és szándékok (4. szakasz) egymás után jelennek meg. súlyos depresszió esetén.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése Önnél vagy szeretteinél arra utal sürgős fellebbezés pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez a klinikán személyesen. Ebben az állapotban fontos a depresszió gyógyszeres kezelésének mielőbbi megkezdése orvos felügyelete mellett, megfelelő dózisban.

A kezeléssel a legtöbb esetben a tünetek fordított sorrendben kezdenek fejlődni. Kezelés hiányában a negyedik szakaszban magas az öngyilkosság kockázata.

Depresszió öngyilkossági gondolatokkal a klinikán kezelik orvos felügyelete mellett. Moszkvában ilyen kezelést az NTsPZ RAMS-ban, a Pszichiátriai Kutatóintézetben, a 20. Városi Klinikai Kórház krízisosztályán stb. lehet kapni. A súlyos depressziót nem szabad ambulánsan kezelni.

A depresszió gyógyszeres kezelése

A depresszió néhány enyhe formája pszichoterapeuta által ambulánsan kezelhető. A depresszió gyógyszeres kezelése akkor írható elő, ha a depresszió szintje 48 pont vagy több (60 feletti szinten - gyógyszeres kezelés kötelező).savak) stb.

A stabil hangulat hátterében sokkal könnyebb a pszichológiai problémák megoldása, a konfliktushelyzetek megoldása.

Az emberek gyakran félnek antidepresszánsokat szedni, mert. úgy gondolja, hogy ezek a gyógyszerek függőséget (a drogtól való függőséget) alakítanak ki. De ez nem olyan, mint az antidepresszánsok egyáltalán nincs megszokás. A függőséget a nyugtatók (benzodiazepinek) csoportjába tartozó erős nyugtatók és altatók okozzák. A depressziót egy másik csoporttól alapvetően eltérő gyógyszerekkel kezelik - antidepresszánsokkal.

Antidepresszánsok

NÁL NÉL a nyomott hangulat árnyalatától függően pszichoterapeuta különféle antidepresszánsokat ír fel. Vannak antidepresszánsok, amelyek a szorongásos depresszióra hatnak. Más gyógyszerek apatikus depresszióra stb.

A gyógyszerek megfelelő adagolásával három-négy hét elteltével a depresszió megfordítja a fejlődést - van vágy az aktív cselekvésre, a hangulat stabilizálódik.

Az antidepresszánsok a második vagy harmadik hét végén kezdenek hatni. A jobb közérzet miatt sokan már a negyedik héten abbahagyják az antidepresszáns szedését, és ennek következtében a depresszió néhány hét múlva visszatér. A depresszió teljes gyógyulásához fontos vegye az egész tanfolyamot pszichoterapeuta által előírt kezelés.

Az antidepresszánsokkal végzett kezelés időtartamát a pszichoterapeuta minden esetben egyedileg határozza meg. De általában az antidepresszánsokkal végzett kezelés 4 hónaptól egy évig tart, néha tovább. Néha a pszichoterapeuta a fő kúra után fenntartó kezelést írhat elő a hatás megszilárdítása érdekében. A hat hónapnál rövidebb ideig tartó depresszió a legkönnyebben kezelhető. Ha valaki két-három évre, de akár nyolc-tíz évre is elhalasztja a kezelést (krónikus depresszió), akkor a kezelés időtartama jelentősen megnő, és másfél éves fenntartó terápiával elérheti a másfél évet is. Ha a pszichoterapeuta által felírt antidepresszánsok ambuláns szedése során 3-4 héten belül nincs kifejezett hatás, akkor az érintettet pszichiáterrel is ki kell vizsgálni.

A végső döntést a diagnózisról a pszichiáter hozza meg.

A depresszió nem specifikus tünet. Hogyan lehet megérteni, hogy mi a nem specifikus tünet vagy szindróma: ez összehasonlítható az általános betegségek gyakorlatában a magas lázzal. A magas hőmérséklet önmagában nem diagnózis, csak betegségre utal. Amikor a hőmérséklet megemelkedik, az ember elmegy az orvoshoz, és a szakember kideríti, hogy influenza, vakbélgyulladás vagy valami más.

Csak egy pszichiáter tud végleges diagnózist felállítani és összetett esetekben meghatározni a kezelés orvosi taktikáját.

A pszichiáterek véleményt mondanak (és mi támogatás), jobb lenne, ha minden depressziós tünetekkel küzdő beteget mindenekelőtt minden esetre pszichiáter vizsgálna meg. Ha nem lenne probléma a profiljában, akkor pszichoterapeutához irányítaná, aki már pszichoterápiás tanfolyamot ír fel és/vagy pszichológushoz irányítja. Ez elkerülheti a súlyos diagnosztikai tévedéseket. Így a komoly gyógyszeres kezelésre szoruló személyek azonnal szakszerű segítséget kapnának.

Fizessen több ülésért egy tapasztalt pszichológussal

Minden egyes leckét külön fizethet 3200 rubelért. Vagy több órára egyszerre.

Fizessen be egy tapasztalt pszichológus tanfolyamára

32 000 dörzsölje.(3200 rubel leckénként)

A tanfolyamok kifizetése közvetlenül a bankban vezetett személyes számlájáról az Uniprofconsulting LLC elszámolási számlájára történik az Önnek e-mailben kiállított számla- és nyugtaszerződés szerint. Írj a rendszergazdának [e-mail védett] Helyezzen el egy levelet, amelyben adja meg vezetéknevét, keresztnevét, kapcsolattartási telefonszámát és e-mail címét. A kérelemben tüntesse fel, hogy hány konzultációra állít ki fizetési számlát, és állítson ki szigorú elszámoltatási nyomtatványon nyugta-szerződést. Miután e-mail címére megkapta a Számla szkennelt másolatát és a bankszámlánk adatait tartalmazó átvételi szerződést, fizesse ki online bankjában a pszichológus konzultáció díját az Önnek kiállított Számla szerint.

Fizetős Skype-konzultációra Natalya Mikhailovna Rasskazovánál, a cikk szerzőjénél jelentkezhet nem csak az adminisztrátortól. [e-mail védett] oldalon, hanem lent, a „menetrend” részben is.

A foglaláshoz szükséges szabad időpontok zöld színnel vannak kiemelve.

Fizesse ki a pszichológusi órákat a fizetési oldalon, miután a Számla-nyugta-szerződést elküldte az Ön e-mail címére. Ha egy-két órán belül nem kap e-mailt tőlünk, ellenőrizze a Spam mappát és a Lehetséges levélszemét mappát, és adja hozzá e-mailjeinket a megbízható levelezői címtárhoz.

Szakértői elérhetőséget és szervezési segítséget kérhet a Megoldástól levélben [e-mail védett] weboldalon, vagy az oldalon található jelentkezési űrlapon keresztül elküldi a jelentkezést.

Küldje el a fizetési nyugta másolatát vagy az online bank oldaláról készült képernyőképet az Adminisztrátornak a címen [e-mail védett] weboldalon, és a Skype konzultáció előtt legalább egy órával tértivevényes visszaigazolást kap a pszichológusi órák sikeres befizetéséről.

Nehéz élethelyzetben vagy? Kérjen ingyenes és anonim pszichológus konzultációt weboldalunkon, vagy tegye fel kérdését a megjegyzésekben.

Ezt a cikket gyakran olvassák:

• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Pszichológus konzultációs oldal:
• Nella Pributkovszkaja

Megjelölt

5 gondolat erről Depresszió kezelés. Mikor kell orvoshoz fordulni.”

1. Elena

   Köszönjük a hasznos cikkek kiváló választékát - az interneten nincs olyan oldal, ahol minden ennyire részletes és helyesen szerepelne. Helyesen cselekszel!

2. ....

   Hallottam már olyan véleményt is, hogy a depresszió azoknak a sorsa, akiknek nincs mit tenniük, vagyis a lustákon. Ez igaz?

   Ez egy nagy tévhit. Vannak szubdepressziók és depressziók. Abban különböznek egymástól, hogy a szubdepresszióval az ember el tud menni dolgozni és kiszolgálni magát a hétköznapokban, csak az életminősége érezhetően leromlik, rosszul érzi magát, fáj a lelke. A depresszióban az ember hangulatzavarok miatt nem tud dolgozni, hetekig nem moshat, nem főzhet maga, nem takaríthat ki lakást. Tehát láthat egy magasan képzett, korábban tiszta embert, aki chipses zacskón és diós zacskón alszik csokoládéban. Lakásában hónapok óta el nem szállított szemét- és szeméthegyeken kell majd átlépnie. A lustaság és a pofátlanság a Beck-hármas jele: az elképzelési, érzelmi és motoros gátlás. Az ötletgátlás a gondolkodás és ennek megfelelően a beszéd sebességének lassulását, memóriazavart, figyelemkoncentrációt jelenti. Az érzelmi gátlás könnyezésben és szomorúságban, a motoros gátlás pedig a mozgások rendkívüli lassúságában nyilvánul meg.

   A szubdepressziók és depressziók természete eltérő. Ezek egy része a szervezet reakciója egy hosszan tartó stresszes helyzetre, amely meghaladja az egyén erejét.Néhány depresszió organikus jellegű (például endogén depresszió). Az organikus jellegű depressziókat (amikor valami nem stimmel az aggyal mint szervvel) csak pszichiáter kezeli és csak gyógyszeres kezeléssel. szintén csak pszichiáterek kezelik a klinikán és csak gyógyszerekkel. A szubdepressziót gyógyszeres kezelés és pszichoterápia kombinációjával lehet kezelni. Enyhe szubdepressziók esetén előfordul, hogy csak egy pszichoterápiát lehet elvégezni gyógyszerek nélkül, de minden esetet külön kell megvizsgálni.

   Miért írnak elő pszichoterápiát szubdepresszió esetén?

   Ha a szubdepresszió különböző típusairól beszélünk, mint a stresszre adott reakciókról, akkor fontos megérteni a következőket. Miért stresszes ez a helyzet az egyén számára. Általában az lesz a probléma, hogy az illető nem rendelkezik a problémák megoldásához szükséges tudással és készségekkel. Az a traumatizált személy, aki kevés tudással és készségekkel rendelkezik a problémák helyes megoldásához. Ezért a szubdepresszió kezelésében szükségszerűen pszichoterápiát írnak elő az egyén stresszellenállásának megteremtése és ezáltal növelése érdekében. Amikor az ember pszichológiailag megerősödik, amikor sikeres válaszstratégiák vannak tartalékban, könnyebben tudja megoldani a problémákat. Növekszik annak a valószínűsége, hogy nehézségekkel szembesülve aktívan fellép és eléri a célokat. Ha valaki tudja, hogyan oldja meg a nehéz mindennapi problémákat és építsen boldog életet, akkor nem kell (hangulati zavarokkal) reagálnia a stresszre.

3. Irina

   Natalia, köszönöm a megjegyzést és a cikket egészében. Nagyon sok olyan információt kaptam, ami egyszerűen sehol nem elérhető. Például nem tudtam, hogy az antidepresszánsok nem okoznak függőséget. Igen, és támogatást kaptam a cikk elolvasása után, hogy nem kell félned, csak vigyáznod kell magadra, mert az élet félelemben és apátiában nem élet, hanem egy demó verzió csonka funkciókkal

Fel kell állítania a diagnózist, el kell döntenie, hogy tudja-e kezelni a beteget ambulánsan, és ha nem, akkor szakorvoshoz kell utalnia, vagy fekvőbeteg kezelésre kell küldenie.

A depresszió miatt fekvőbeteg-kezelésre vagy szakorvoshoz fordulást jelentő jelek:

a) Beutaló szakorvoshoz:

Bizonytalanság a diagnózisban

Az öngyilkosság kockázatát nem határozták meg megbízhatóan

A megfelelő kompetencia hiánya

b) Fekvőbeteg-kezelésre utalás:

Terápiával szembeni rezisztencia, a betegség krónikus formába való átmenete

Különleges kezelési intézkedések

Az orvosi ellátás hiánya

Akut mánia (kapcsoló/fordítás

Egységes kezelési terv készítése: a terápiás intézkedések lényege a klinikai képre és a betegség folyamatos fejlődésére összpontosul.

A depresszió pszichoterápia alapjai:

"Bizalom megnyugtatása" (a beteg nem elszigetelt eset, vizsgált betegség)

Empátia, mindig van idő a betegre (!)

„Felengedés a kötelességek alól”, kirakodás

Ne kényszerítse a beteget döntésre!

A kis lépések elve (a korábbi funkciók fokozatos kialakítása)

Szerettei, hozzátartozóinak tájékoztatása, bevonása a terápiás folyamatba

A kezelés három fázisa:

I. Orvosi sürgősségi

II. Fenntartó kezelés (6-8 hónap)

III. A visszaesések megelőzése (védelem a meghibásodások ellen)

Kezdetben felmerül a kérdés, hogy mi lesz a kezelés: ambuláns vagy fekvőbeteg. A probléma megoldásának kulcsa az öngyilkosság megítélése. A következő lépés a depresszió súlyosságának meghatározása:

Enyhe depressziós rendellenesség (ICD-10 F32.0): szupportív pszichoterápia, fitoterápiás gyógyszerek (hipericin) használhatók kiegészítő szerként

Minél súlyosabbak és mélyebbek a depressziós tünetek, annál fontosabb szerepe van az antidepresszánsokkal végzett gyógyszeres kezelésnek.

Az antidepresszánsok klinikai és farmakológiai osztályozása hatás szerint

Tranilcipromin (Jatrosom N)

Reboxetine (Edronax, Solvex)

I. Depressziós sürgősségi ellátás

Biológiai/gyógyszeres terápia a depresszió kezelésére. Az antidepresszánsok áttekintése a fenti táblázatban található.

Az antidepresszáns kiválasztásának kritériumai a következők:

a) hatékony antidepresszáns retrospektív meghatározása az anamnézisben (válasz a betegség kialakulásának korábbi szakaszában)

b) a pszichopatológiai vizsgálatok kereszteredményei/státuszjelenségek (alvási zavar, szorongás, rögeszmés tünetek stb.)

c) mellékhatás profil, ellenjavallatok, toxicitás (antikolinerg hatás, túlzott aktiváció/gátlás; veszélyeztetett beteg, nagy a túladagolás kockázata)

d) súlyosság

e) kezelési költségek (pénzügyi költségek)

Fontos: Rendkívül fontos a szervezett rendszeres gyógyszerbevitel.

A depresszió speciális formáinak kezelése:

Káprázatos depresszió: trimipramin vagy "kettős terápia" antidepresszáns + antipszichotikum; elektrokonvulzív terápia

Úgynevezett atípusos depressziók: klasszikus vagy fordított: MAO-gátlók

Az úgynevezett szezonális depresszióknál (őszi-téli depressziók) fényterápia alkalmazható (00 lux kúraadag).

Az antidepresszáns kezelésre adott válasz súlyossága (válaszpontszám: a főbb tünetek súlyosságának több mint 50%-os csökkenése értékelési skálák, például HAMD szerint); a remisszió aránya körülbelül 65% (remisszió = HAMD-17<7, HAMD-7<3, MADRS<10); составляет около 45%.

A megfelelő placebo válaszarány akár 45%, illetve 25%, tehát ebben az esetben az antidepresszánsok látszólagos hatékonyságáról beszélhetünk (A bizonyíték szintje). A placebóra adott válaszarány a megerősített mély "endogén" (nem pszichogén-reaktív) depresszióban szignifikánsan alacsonyabb.

Az időskori (involúciós) depresszió gyakran hosszabb ideig tart, és hajlamos krónikussá válni.

A magas testtömeg-indexű (elhízás) betegeknél az antidepresszánsokra adott válasz lényegesen rosszabb.

A kezelésre rezisztens depresszió kezelési megközelítései:

Az előfordulási gyakoriság 30%!

Megfelelő adagolás/plazmakoncentráció meghatározása (sok beteget elégtelen dózissal kezelnek!)

Infúziós terápia antidepresszánsokkal

Váltás a következő, eltérő neurobiokémiai hatásmechanizmusú antidepresszánsra

Kiegészítő kezelés az álmatlansághoz

Lítium sók használata

Kognitív viselkedésterápia:

a) a negatív valóságértékelés és a negatív önértékelés korrekciója

b) különböző típusú tevékenységek lépésről lépésre történő felépítése a megerősítés elve szerint

c) az önbizalom és a szociális készségek fejlesztése

d) az (elkerülhetetlen) háztartási és életbeli problémákkal való megbirkózás képességének elsajátítása

Viselkedési terápia depresszió esetén:

A napi rutin szigorú betartása

Pozitív tevékenységek kiépítése

A nyomasztó hatású tevékenységek (gondolkodás, zokogás) csökkentése

Fokozott önbizalomérzet

Kognitív viselkedésterápia (Beck) a depresszió kezelésére:

Téves, logikátlan értelmezések

Az ítéletek lépésről lépésre történő javítása

A diszfunkcionális zavarok pótlása korrigált fogalmakkal, értelmezésekkel

Kognitív viselkedésterápia depresszió esetén:

Mentális torzulások és téves következtetések elemzése

A „gondolatok-érzések-viselkedés” összefüggések modelljeinek fejlesztése

Gyakorlatok a következtetések valóságnak való megfelelésének ellenőrzésére (napló vezetése)

Pozitív önértékelés és alternatív érvelés kialakítása

A szerettek, rokonok bevonása

A depresszió kognitív viselkedésterápiájának elemei:

1. Főbb elemek:

Együttműködő Dolgozók Szakszervezete

Strukturált, problémaorientált

Egyre több lehetőség a kellemes gyakorlati élményre

A megterhelő gyakorlati tapasztalatok csökkentése

Társadalmi percepció képzése

Abszurd depresszív következtetések keresése

Felkészülés az esetleges válságokra

Jóváhagyás a mindennapi életben

Interperszonális pszichoterápia (IPT): többek között a depressziós beteg közvetlen környezetével való interakció terápiás hatása

Hibák a depressziós betegekkel való kommunikáció során (a Hell szerint):

Szelíd viselkedés, gyámság

Ingerlékenység, türelmetlenség, túlműködés

Mélységi pszichológián vagy pszichoanalitikus pszichoterápián alapuló pszichoterápia: amikor a pszichodinamikai konfliktusok az akut tünetek megszűnése után is fennmaradnak

II. A depresszió támogató kezelése

A depressziós tünetek megszűnése után általában 6-18 hónapig javasolt. folytassa a fenntartó gyógyszeres terápiát antidepresszánsokkal, miközben teljes mértékben fenntartja a szükséges gyógyszeradagot, mivel ebben az időszakban nagy a visszaesés kockázata.

III. A depresszió visszaesés elleni megelőző kezelése

A profilaktikus antirelapszus kezelés felírásának javallata 3 vagy több depressziós epizód jelenléte. Az ellenőrzött hosszú távú vizsgálatok metaanalízise szerint a relapszus kockázata placebo alkalmazásakor több mint 41%, a hatóanyag / hatóanyag szedése közben - akár 18%.

Így placebo alkalmazásával a visszaesés kockázata 2-3-szorosára nő, antidepresszánsok használatával pedig 70%-kal csökken a visszaesés valószínűsége (A bizonyíték szintje). Eljárás:

Az akut állapotokat enyhítő hatásos antidepresszáns további alkalmazása, vagy lítiumkészítményekkel történő megelőzés.

A Német Orvostudományi Társaság Bizottsága, valamint a Depresszió Kezelésével foglalkozó Munkacsoport és a Biológiai Pszichiátriai Világszövetség ajánlásokat dolgozott ki a betegség elsődleges formáinak kezelésére és a megelőző, visszaesés elleni kezelésre vonatkozóan, amelyeket az alábbi ábra mutat be.

Fontos: Az elmúlt években elismertté vált az antidepresszánsokkal és kognitív pszichoterápiával kombinált kezelés.

Várjuk kérdéseit és visszajelzését:

Az elhelyezéshez szükséges anyagokat és kívánságokat a címre kérjük elküldeni

Azzal, hogy elküldi az anyagot elhelyezésre, elfogadja, hogy az ahhoz kapcsolódó minden jog Önt illeti

Ha bármilyen információra hivatkozik, a MedUniver.com oldalra mutató linkre van szükség

Minden megadott információ a kezelőorvos kötelező konzultációja.

Az adminisztráció fenntartja a jogot, hogy a felhasználó által megadott adatokat törölje

Pszichoterapeuta, az orvostudományok doktora, professzor

Golubev Mihail Viktorovics

hirdetéseket

A Mood Management program segít a kognitív-viselkedési pszichoterápia online módszereinek elsajátításában és önálló alkalmazásában a szorongás és a depresszió enyhítésére.

Toborzás egy új interperszonális interakciós terápiás csoportba.

szerda 19:00-21:00 óráig

A tréningcsoportba az asszertív (önbizalommal teli) viselkedési készségek fejlesztése iránt érdeklődő résztvevők széles körét várják.

Kezdő lépések – a csoport felvételekor.

Olyan helyzetekben, amikor egy tünet karriert fenyeget, megzavarja a jelzáloghitel-fizetési ütemtervet, megkérdőjelezi a jólét jelenlegi szintjét, világos és egyszerű módszerekre van szükség az egészségügyi problémák megoldására és a cél felé való továbblépésre.

Az ilyen feladatokat a "GIS" - "Gyógyító állapotok generátora" program oldja meg.

Moszkva, st. Strastnoy körút,

11, 1. épület, 2. emelet, 3. számú iroda pszichoterapeuta Golubev M.V.

III. Segítség a depresszióban

A depresszió kezelésének modern megközelítése különféle módszerek kombinációját foglalja magában - biológiai terápia (gyógyszeres és nem gyógyszeres) és pszichoterápia.

Orvosi kezelés

Enyhe, közepes és súlyos depresszióban szenvedő betegek számára írják fel. A kezelés eredményességének elengedhetetlen feltétele az orvossal való együttműködés: az előírt terápiás rend szigorú betartása, rendszeres orvoslátogatás, állapotának, élet nehézségeinek részletes, őszinte beszámolója.

Antidepresszánsok.

A megfelelő terápia a legtöbb esetben lehetővé teszi a depresszió tüneteinek teljes megszabadulását. A depresszió speciális kezelést igényel. A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek fő csoportja az antidepresszánsok. (lásd antidepresszánsok) Jelenleg ebbe a csoportba tartoznak különféle gyógyszerek, amelyek közül a triciklusos antidepresszánsokat (amitriptilin, melipramin) az 50-es évek vége óta használják. Az elmúlt években jelentősen megnőtt az antidepresszánsok száma.

Az új generációs antidepresszánsok fő előnyei a jobb tolerálhatóság, a mellékhatások csökkentése, a csökkent toxicitás és a túladagolás esetén a magas biztonság. Az újabb antidepresszánsok közé tartozik a fluoxetin (Prozac, Profluzac), sertralin (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetin (Paxil), fluvoxamin (Fevarin), tianeptin (Coaxil), mianserin (Lerivon), moklobemid (Aurorix), milnacipran, (Ixel) mirtazapin (Remeron) stb. Az antidepresszánsok a pszichotróp gyógyszerek biztonságos osztályát képezik, ha helyesen, az orvos ajánlása szerint használják őket. A gyógyszer adagját minden beteg esetében egyedileg határozzák meg. Tudni kell, hogy az antidepresszánsok terápiás hatása lassan és fokozatosan jelentkezhet, ezért fontos pozitívan ráhangolódni és megvárni a megjelenését.

Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget és elvonási szindróma kialakulását, ellentétben a benzodiazenin nyugtatók osztályába tartozó gyógyszerekkel (fenazepam, relanium, elenium, tazepam stb.) és a hazánkban széles körben használt Corvalol, valocordin. Ezenkívül a benzodiazepin nyugtatók és a fenobarbitál, amelyek a corvalol és a valocordin részét képezik, hosszan tartó használat esetén csökkentik az érzékenységet más pszichofarmakológiai szerekkel szemben.

A terápia fő szakaszai.

A kezelési taktika meghatározása: az egyes betegeknél a depresszió főbb tüneteit figyelembe vevő antidepresszáns kiválasztása, a gyógyszer megfelelő dózisának és egyéni kezelési rendjének kiválasztása.

1. A fő terápia végrehajtása, amelynek célja a depresszió tüneteinek csökkentése azok megszűnéséig, a páciens korábbi aktivitási szintjének helyreállítása.
2. Az állapot általános normalizálódása után 4-6 hónapig vagy tovább fenntartó terápia elvégzése. Ennek a szakasznak a célja a betegség súlyosbodásának megakadályozása.

Ami általában zavarja a gyógyszeres kezelést:

1. Tévhitek a depresszió természetéről és a gyógyszeres kezelés szerepéről.
2. Általános tévhit az összes pszichotróp gyógyszer feltétel nélküli ártalmáról: a függőség kialakulása, negatív hatás a belső szervek állapotára. Sok beteg úgy gondolja, hogy jobb depresszióban szenvedni, mint antidepresszánsokat szedni.
3. Sok beteg abbahagyja a gyógyszer szedését, ha nincs azonnali hatás, vagy rendszertelenül szed gyógyszert.

Fontos megjegyezni, hogy számos tanulmányt végeztek, amelyek megerősítették a modern antidepresszánsok nagy hatékonyságát és biztonságosságát. A depresszió által az egyén érzelmi és anyagi jólétében okozott károk súlyosságát tekintve nem hasonlíthatók össze az antidepresszánsok használatakor néha előforduló kisebb és könnyen kiküszöbölhető mellékhatásokkal. Emlékeztetni kell arra, hogy az antidepresszánsok terápiás hatása gyakran csak 2-4 héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik.

Pszichoterápia

A pszichoterápia (lásd Pszichoterápia) nem alternatíva, hanem fontos kiegészítője a depresszió orvosi kezelésének. A gyógyszeres kezeléstől eltérően a pszichoterápia a beteg aktívabb szerepét foglalja magában a kezelési folyamatban. A pszichoterápia segít a betegeknek az érzelmi önszabályozás készségeinek fejlesztésében, és a jövőben hatékonyabban megbirkózni a krízishelyzetekkel anélkül, hogy depresszióba süllyednének.

A depresszió kezelésében három megközelítés bizonyult a leghatékonyabbnak és bizonyítékokon alapulónak: a pszichodinamikus pszichoterápia, a viselkedési pszichoterápia és a kognitív pszichoterápia.

A pszichodinamikus terápia szerint a depresszió pszichológiai alapja a belső tudattalan konfliktusok. Például a függetlenség vágya, és egyben az a vágy, hogy nagy mennyiségű támogatást, segítséget és gondoskodást kapjanak másoktól. Egy másik tipikus konfliktus a heves düh, a mások iránti neheztelés jelenléte, amely párosul azzal az igénnyel, hogy mindig kedvesnek, jónak kell lenni, és meg kell őrizni szeretteink jóindulatát. E konfliktusok forrása a páciens élettörténetében rejlik, amely a pszichodinamikus terápia elemzésének tárgyává válik. Minden egyes esetnek megvan a maga egyedi tartalma az egymásnak ellentmondó tapasztalatokban, ezért egyéni pszichoterápiás munka szükséges. A terápia célja a konfliktus felismerése és konstruktív megoldásának segítése: megtanulni megtalálni a függetlenség és az intimitás egyensúlyát, kialakítani az érzések konstruktív kifejezésének képességét, és ezzel együtt az emberekkel való kapcsolattartást. A viselkedési pszichoterápia célja a páciens aktuális problémáinak megoldása és a viselkedési tünetek megszüntetése: passzivitás, örömök megtagadása, monoton életmód, másoktól való elszigeteltség, a tervezés és a céltudatos tevékenységbe való bekapcsolódás lehetetlensége.

A kognitív pszichoterápia mindkét fenti megközelítés szintézise, ​​és egyesíti előnyeiket. A munkát a tényleges élet nehézségeivel és a depresszió viselkedési tüneteivel, valamint azok belső pszichológiai forrásaival (mély eszmékkel és hiedelmekkel) való munkát ötvözi. A kognitív pszichoterápiában az úgynevezett depressziót tekintik a depresszió fő pszichológiai mechanizmusának. negatív gondolkodás, amely a depressziós betegek azon tendenciájában fejeződik ki, hogy mindent, ami velük történik, negatív színben tekintenek. Ennek a gondolkodásmódnak a megváltoztatása körültekintő egyéni munkát igényel, amelynek célja, hogy reálisabb és optimistább képet alakítsunk ki önmagunkról, a világról és a jövőről.

A depresszió pszichoterápiájának további formái a családi tanácsadás és a csoportos pszichoterápia (de nem bármelyik, hanem kifejezetten a depressziós betegek megsegítésére irányul). Bevonásuk jelentős segítséget jelenthet a kezelésben és a rehabilitációban.

Általában mi akadályozza meg abban, hogy pszichoterápiás segítséget kérjen?

1. Az emberek alacsony ismerete arról, hogy mi a pszichoterápia.
2. Félelem attól, hogy egy idegent személyes, intim élményekbe avatnak.
3. Szkeptikus hozzáállás, hogy a „beszélgetésnek” kézzelfogható gyógyító hatása lehet.
4. Az a gondolat, hogy magának kell megbirkóznia a pszichológiai nehézségekkel, és egy másik személy felé fordulni, a gyengeség jele.

A modern társadalomban a pszichoterápia elismert, hatékony módszer a különféle mentális zavarok megsegítésére. Így a kognitív pszichoterápia kúrája jelentősen csökkenti a depresszió kiújulásának kockázatát. A modern pszichoterápia módszerei a rövid távú (az állapot súlyosságától függően 10-30 alkalom) hatékony segítségnyújtásra irányulnak. Minden információ, amelyet a pszichoterapeuta az ülés során kap, szigorúan bizalmas és titkos. A hivatásos pszichoterapeuta speciálisan képzett arra, hogy más emberek nehéz tapasztalataival, nehéz élethelyzeteivel dolgozzon, tudja, hogyan kell tisztelni őket és segíteni a megküzdésben. Az életben minden embernek vannak olyan helyzetei (például betegség), amelyekkel egyedül nem tud megbirkózni. A segítségkérés és annak elfogadása az érettség és a racionalitás jele, nem pedig a gyengeség.

Szerettei segítsége a depresszió leküzdésében

A depresszió leküzdésében nagyon fontos a szerettei támogatása, még akkor is, ha a beteg nem fejezi ki érdeklődését iránta.

Ezzel kapcsolatban a következő tanácsok adhatók a betegek hozzátartozóinak:

• ne feledje, hogy a depresszió olyan betegség, amelyben együttérzésre van szükség, de semmi esetre sem szabad belemerülni a betegségbe a beteggel együtt, megosztva pesszimizmusát és kétségbeesését. Képesnek kell lennie egy bizonyos érzelmi távolság megtartására, állandóan emlékeztetve magát és a pácienst arra, hogy a depresszió átmeneti érzelmi állapot.
• tanulmányok kimutatták, hogy a depresszió különösen azokban a családokban kedvezőtlen, ahol sok kritikai megjegyzést tesznek a betegnek. Próbálja világossá tenni a beteg számára, hogy állapota nem az ő hibája, hanem szerencsétlensége, hogy segítségre és kezelésre van szüksége
• próbálj meg nem egy szeretett ember betegségére koncentrálni, és vigyél pozitív érzelmeket az életedbe és a családod életébe. Ha lehetséges, próbálja meg bevonni a beteget valamilyen hasznos tevékenységbe, és ne távolítsa el az üzletből.

Beteg kézikönyv

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Moszkvai Pszichiátriai Kutatóintézetében állították össze

A pszichológiai tudományok kandidátusa A.B. Kholmogorov

Ne felejtsen el köszönetet mondani az orvosoknak.

pszichiáter7 23:05

A bipoláris zavart hangulati ingadozások jellemzik, nem pszichózis. Az amitriptilin egy régi gyógyszer, ráadásul ritkán írják fel bipoláris affektív zavarra. Nyugtatóra itt egyáltalán nincs szükség, főleg ha nem zavarják az alvást. Erre a mentális zavarra speciális gyógyszerekre van szükségünk. A BAD-ban szenvedő betegeket szintén nem olyan gyakran szállítom kórházba. De állandó gyógyszeres kezelésre van szükség. Vidd el anyát orvoshoz, vagy hívj otthon pszichiátert. Ezenkívül a kezeléshez szükséges összes gyógyszer vényköteles.

Lehetetlen a beteg állapotát távollétében felmérni, és még inkább megfelelő kezelési rendet előírni.

A depresszió kezelése gyógyszeres kezeléssel

Az elterjedt mentális rendellenességet, amelyet rossz hangulat, gondolkodási zavar és motoros retardáció jellemez, depressziónak nevezik. Ennek az állapotnak a kezelése az ok megállapításával kezdődik, és integrált megközelítést foglal magában. A depresszió gyógyszeres kezelését a pszichoterápiával és a szociálterápiával párhuzamosan végzik.

A farmakoterápia jellemzői

A gyógyszert az orvos választja ki a rendellenesség tünetei és stádiuma alapján. A betegnek antidepresszánsokat írnak fel, amelyek stimuláló, nyugtató hatásúak. Éjszaka olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek álmosítják a beteget. A stimuláns gyógyszereket reggel ajánlott bevenni.

A gyógyszeres kezelés indikációi

A depresszió gyógyszeres kezelését az orvos írja fel:

1. Élénk tünetek.
2. Magas öngyilkossági kockázat.
3. Társadalmi maladaptáció a rendellenesség hátterében.
4. endogén depresszió.

A gyógyszeres kezelést pszichiáter szigorú felügyelete mellett végzik. Egyes gyógyszerek hatása egy nap alatt megjelenik. Ha a depresszió súlyos, a kezelést kórházban végzik.

A farmakoterápia típusai

A modern antidepresszánsokat 3 csoportra osztják:

Az első csoportba tartozik az Amitriptyline, Afazen, Imipramine. Az amitriptilin nyugtató hatású, nyugtatja a központi idegrendszert. Használata segít enyhíteni a szorongást, letargiát, csökkenti a motoros izgatottságot.

A második csoportba tartozik Pamat és Nardil. Minden típusú mentális zavar, erős szorongás, ellenőrizetlen étvágy, álmosság esetén szedik őket.

A harmadik csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a Luvox, Prozac, Selexa, Paxil, Zoloft. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket gyakrabban írják fel, mivel ritkán okoznak mellékhatásokat. A gyógyszereket depresszióban, bulimia nervosában, szociális fóbiában, pánikrohamokban, mániás-depressziós pszichózisban szenvedőknek írják fel.

A magas vérnyomásban vagy rosszul tolerálható antidepresszánsban szenvedő betegeknek Coaxil-t írnak fel. Az enyhe depressziót gyógynövényekkel kezelik.

A gyógyszereket 6 hónapig szedik. Ez az időszak elegendő a neurotranszmitterek anyagcseréjének normalizálásához. A terápiás tanfolyam befejezése után a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik a használat teljes leállításáig.

vitaminterápia

A gyógyulási folyamat felgyorsítását a depresszióból származó vitaminok bevitele segíti elő. Amikor a szervezet szénhidrátot és cukrot tartalmazó táplálékot kap, triptofán termelődik. Ez az aminosav, amely részt vesz a melatonin és szerotonin képződésében, javítja a hangulatot. Természetes antidepresszánsként a triptofán megállítja a stressz és a reaktív depresszió megnyilvánulásait. Ennek az aminosavnak a napi szükséglete 0,25 g. Amikor egy személy stresszes helyzetben van, a triptofán szükséglete eléri az 1 grammot.

A triptofán megtalálható:

A biotinhiány hozzájárul a depressziós állapot kialakulásához. Ez a vitamin megtalálható a sertésmájban, a csirkehúsban, a vesében, a tojásban és a lepényhalban.

Vitamin komplexek használata

Tudva, hogy mely vitaminokat kell bevenni a depresszió ellen, az ember megvédi magát a fájdalmas tünetektől. A kezelést felíró orvos a következőket javasolja:

• Neuromultivit;
• Bodrovita;
• Vitrum Superstress;
• Doppelgerz aktív magnézium.

Ezen alapok felhasználása hozzájárul az általános jólét javításához. Enyhül az idegfeszültség, javul a megjelenés, megszűnnek az álmatlanság tünetei.

Milyen vitaminokat kell inni a nők számára

A fiatal hölgyek 2-3-szor gyakrabban szenvednek depressziótól, mint a férfiak. Általában szülés utáni vagy menopauzális rendellenességgel diagnosztizálják őket. Ennek oka a hormonális egyensúlyhiány.

A szoptató anyáknak cinket, A-, B-vitamint, valamint omega-3 zsírsavakat tartalmazó vitaminkomplexeket írnak fel. Az idegrendszer működésének normalizálása hozzájárul a B9-vitaminok felhasználásához. A cink és a D-vitamin csökkenti az agresszivitást.

Az agyműködés javul a B6-vitamin rendszeres használatával. A fokozott idegi ingerlékenységben szenvedő nőknek MagneB6 szedése javasolt. Ez a gyógyszer segít ellazítani az izmokat, enyhíti a stressz tüneteit.

A nőknél a depresszió elleni vitaminok szedését az étrend megváltoztatásával kell kombinálni. Szülés után egy fiatal anyának rendszeresen ennie kell halat, diót, tököt, spenótot. A C-vitamin megtalálható a zöldségekben, gyümölcsökben, csipkebogyóban, káposztában, kaporban, borsban.

A menopauza idején a nőknek ajánlott "Osteo-Vit", "Osteomed" vitaminkomplexeket szedni. Az Osteo-Vita B6 és D vitaminokat tartalmaz, amelyek támogatják a szervezetet a hormonális változások során. Az Osteomed kalcium-citrátot tartalmaz.

Vitaminterápia stressz ellen

Az élelmiszerek nem tartalmaznak elegendő nyomelemet a szervezet számára. A neurózis és a stressz hiányának pótlása érdekében a "Neuromultivit", "Stress Aid" vitaminokat írják elő. A Stress Aid folsavat tartalmaz, amely segít semlegesíteni a stresszt. Az elhúzódó depressziót és a krónikus alvászavarokat Vitrum Superstress-szel kezelik.

A neurózisban szenvedő embernek B4-vitaminra van szüksége, amely táplálja a sejtek védőrétegét. Az agyban lezajló folyamatok csillapítását segítő B5-vitamin alkalmazása enyhe depresszióban szenvedőknek javasolt.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő idegbetegeknek B12- és B6-vitamin bevitele javasolt. Ezen vitaminok bevitele hozzájárul az erek tágulásához, a vér elvékonyodásához. A véráramlás serkentésére B3-vitamin bevitele javasolt.

A B1-vitamin segít megnyugtatni az idegrendszert. A sejteket további táplálékkal látja el, ami hozzájárul a központi és perifériás idegrendszer normalizálásához. Vitamin található édeskömény, petrezselyem, kamilla, lóhere, zsálya forrázatában.

A kábítószer okozta depresszió kialakulása

A bizonyos gyógyszerek szedése közben kialakuló rendellenességet gyógyszeres depressziónak nevezik. Ennek a patológiának a fő provokátorai a következők:

1. Szív-, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
2. Szívglikozidok, antiaritmiás szerek.
3. Antibakteriális gyógyszerek.
4. Hormonális készítmények.
5. Kemoterápiás gyógyszerek.
6. Interferonok.
7. Pszichotróp szerek.

A szív- és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik a Verapamil, Obdizan, Dopegit, Clonidine, Reserpine, Raunatin. Az antiarrhythmiás gyógyszerek közé tartozik a digoxin, a novocainamide. Az izoniazid, az etionamid affektív rendellenességet válthat ki. Depressogén hormonális szerek közé tartozik a hidrokortizon, a prednizolon.

A mentális rendellenesség kialakulását elősegíti a Metotrexát, Vinbalstin, Vincristine és más, a rák kezelésére felírt gyógyszerek alkalmazása. A depresszió tünetei az Aminazin, Diazepam szedésének hátterében jelennek meg.

A kábítószer okozta depresszió diagnosztizálása után az orvos visszavonja az azt kiváltó gyógyszert. Ha ez nem lehetséges, a depressogén adagját csökkentik. Ezután a betegnek antidepresszánsokat írnak fel. A gyógymódot az egyidejű patológiák jelenléte és a gyógyszeres depresszió tüneteinek súlyossága alapján választják ki.

A nem gyógyszeres kezelés jellemzői

A depresszió nem gyógyszeres kezelésének fő módszere a pszichoterápia. Ha a rendellenesség súlyos, akkor pszichotróp szerek alkalmazásával kombinálják. Gyakrabban a betegeknek a következőket írják elő:

A pszichoanalízisnek figyelemre méltó hatása van. A páciens orvos segítségével elemzi a gyermekkorban keletkezett élményeket, elemzi az akkor kapott lelki traumát.

Az egzisztenciális-humanitárius pszichoterápia során az ember megtanul helyesen kapcsolatot építeni másokkal. A foglalkozások egyénileg és csoportosan is zajlanak. A hasonló helyzetben lévők bölcs tanácsokat adhatnak. A csoportos órák művészetterápiát tartalmaznak. A probléma ábrázolása rajzolással vagy modellezéssel segít megszabadulni a fájdalmas tünetektől. A bonyolultabb esetek a Gestalt terápia, az NLP áthaladását jelentik.

A mentális zavarok kezelése gyakran fizikai aktivitással jár. Aerob edzés, tánc, lovaglás és kerékpározás, úszás, futás bemutatása. Pánikrohamok és neurózis esetén ajánlatos légzőgyakorlatokat végezni. A szezonális depressziót fényterápiával kezelik.

A depresszió megelőzése

Fontos, hogy radikálisan felülvizsgálja étrendjét. A neurózisra, stresszre hajlamos embereknek le kell mondaniuk az alkoholról és a "káros" koleszterinben gazdag ételekről. A munka- és pihenési módot normalizálni kell. Egy személynek legalább napi 7 órát kell aludnia.

A stresszes helyzeteket lehetőleg kerülni kell. A negatív érzelmek megjelenését gyakran elősegíti a hírek, a különböző tévéműsorok megtekintése. Célszerű elhagyni őket a könnyű filmek, rajzfilmek javára.

A szociális támogatás nagyon fontos. A rokonok és a barátok nagy szerepet játszanak e mentális zavar leküzdésében.

Nagyon jó cikk, klinikánk már évek óta foglalkozik a depresszió kezelésével. Integrált megközelítést alkalmazunk: gyógyszeres kezelést és pszichoterápiás kezelést. Ez a megközelítés adja a legjobb eredményeket.

Depresszió. Kezelés. Következmények és megelőzés

A depresszió kezelése

Ugyanakkor a hatás jellege szerint megkülönböztetik a gyógyszeres kezelést és a pszichoterápiát.

A depresszió orvosi kezelése

A legelőnyösebbek az antidepresszánsok, amelyeket mind az aktív kezelés ideje alatt, mind azt követően írnak fel. Ezeknek a gyógyszereknek több csoportja van, amelyek mind kémiai képletben, mind hatáselvben, mind a kiváltott hatásban különböznek egymástól.

Vannak első és második generációs antidepresszánsok.

Ezek közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok (TCA-k) és a monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k). A TCA-k hatásmechanizmusa a neurotranszmitterek (szerotonin, noradrenalin, dopamin) újrafelvételének gátlásán alapul. Ebben az esetben ezeknek a mediátoroknak a koncentrációja a szinaptikus hasadékban halmozódik fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyak a súlyos, rezisztens depresszióban. Hatékonyságuk eléri a 70 százalékot, ami megmagyarázza, miért maradnak tartalék gyógyszerek. A TCA-kat akkor alkalmazzák, ha más antidepresszánsok klinikailag nem hatékonyak. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelést azonban számos mellékhatás kíséri (negatív hatások a szív- és érrendszerre, a gyomor-bél traktusra). Ezenkívül a TCA-k nem kombinálhatók jól más gyógyszerekkel, ami korlátozza használatukat.

Ebbe a csoportba tartoznak a nagy neurokémiai szelektivitással rendelkező szerek. Ez azt jelenti, hogy szelektíven hatnak egy bizonyos típusú neurotranszmitterre. Tehát vannak szerotonin-újrafelvétel-gátlók (fluoxetin), noradrenalin-újrafelvétel-gátlók (mianserin). Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága sokkal alacsonyabb, ezért enyhe vagy közepes súlyosság esetén alkalmazzák őket. Azonban sokkal könnyebben tolerálhatók, és kevesebb mellékhatást okoznak.

A legújabb gyógyszerek többségét azonban a közelmúltban betiltották, mivel inverziós hatásuk bebizonyosodott. Ez azt jelenti, hogy ebbe a csoportba tartozó egyes gyógyszerek öngyilkos magatartást válthatnak ki. Az ilyen mellékhatások maximális kockázata a fiatalabb generációban figyelhető meg.

A depresszió kezelésének szakaszai

Egy antidepresszánst írnak fel átlagos terápiás dózisban, általában az SSRI-k (szerotonin újrafelvétel-gátlók) csoportjából. Ez lehet fluoxetin, sertralin vagy paroxetin. 2-3 héten belüli pozitív dinamika hiányában a következő lépés az antidepresszáns adagjának maximális növelése. Ezzel párhuzamosan a nootropikumok vagy stimulánsok kategóriájába tartozó gyógyszereket írnak fel.

Ha a gyógyszer adagjának növelése után nincs javulás, akkor az antidepresszáns cseréje javasolt. Javasoljuk, hogy egy hasonló hatásmechanizmusú csoportból válasszunk gyógyszert, egy csoporton belül maradva. Nem javasolt az SSRI-csoportról TCA-ra vagy MAO-gátlókra cserélni.

Pozitív dinamika hiányában a második szakaszban a monoterápiáról (egy gyógyszeres kezelés) a kombinált terápiára (több gyógyszerrel történő kezelés) át kell térni. Leggyakrabban két antidepresszáns vagy egy antidepresszáns és egy nyugtató kombinációja. Súlyos endogén depresszióban antidepresszánsok és antipszichotikumok kombinációja javasolt.

Ez magában foglalja az elektrokonvulzív terápia alkalmazását. Ezt a módszert olyan depresszió esetén alkalmazzák, amely rezisztensnek bizonyult a gyógyszeres kezeléssel szemben.

Tabletták depresszió ellen

Képviselői és átlagos terápiás és maximális dózisaik

Leggyakoribb Mellékhatások

(Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók)

• Citalopram - kezdeti adag - 20 mg, maximális - 40 mg;
• Paroxetin - kezdeti adag - 10 mg, maximum - 50 mg;
• Sertralin - kezdeti adag - 25 mg, maximális - 200 mg;
• Fluoxetin - a kezdeti adag 20 mg, a maximális 80 mg.

Szexuális diszfunkció gyengült erekció, késleltetett ejakuláció, anorgazmia formájában.

(Szelektív noradrenalin-újrafelvétel gátlók)

• Mianserin - a kezdeti adag 30 mg, az átlagos fenntartó adag 60 mg.

(Szelektív noradrenalin és szerotonin újrafelvétel gátlók)

• Venlafaxin - kezdeti adag - 75 mg, maximális - 375 mg;
• Ixel - 100 mg.

(A típusú monoamin-oxidáz inhibitorok)

• Pirlindol - kezdeti adag - 25 mg, maximum - 400 mg;
• Moklobemid - kezdeti adag - 300 mg, maximális - 600 mg.

Alvászavarok, ingerlékenység,

látászavarok, hányinger, székletzavar.

• Amitriptilin - kezdeti dózis -50 mg, maximális - 150 mg;
• Imipramin - kezdeti adag - 25 mg, maximális - 75 mg;
• Klomipramin - kezdeti adag - 75 mg, maximális - 250 mg.

megnövekedett vérnyomás, változások a vérképben.

Ezenkívül más csoportok gyógyszereit is használják a depresszió kezelésére. Leggyakrabban ezek altatók, nyugtatók és nootropikumok. Az altatók használatát vitatják ezen a területen a szakértők. Az álmatlanságot sokan a depresszió tünetének tekintik, amely magának a rendellenességnek a megfelelő kezelésével megszűnik. Az altatók csak az álmatlanságot szüntetik meg, de magát a betegséget nem. A nyugtatók szorongásoldó gyógyszerek, amelyek súlyos szorongás esetén segítenek. Sikeresen alkalmazzák a nootropokat is - neurometabolikus stimulánsokat, amelyek az agy stimulálására szolgálnak.

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam.

Diazepam 2,5 mg ( fél tabletta) naponta kétszer.

Lorazepam 2-4 mg naponta.

Alprazolam 0,5 mg naponta kétszer-háromszor.

• andante;
• somnol.

Andante fél tabletta ( 5 mg) fél órával lefekvés előtt.

Somnol fél tabletta 15 perccel lefekvés előtt.

• mexidol;
• bilobil;
• noofen.

A Mexidolt intramuszkulárisan, egy ampullában kell beadni. 100 mg) naponta egyszer vagy kétszer.

A Bilobilt naponta két tablettával kell alkalmazni.

A Noofent 250-500 mg-ban használják ( egy vagy két tabletta) naponta. Az adag 3 adagra oszlik.

Pszichoterápia a depresszióhoz

Számos pszichoterápiás módszer létezik. Az optimális technikát minden egyes beteg számára egyénileg választják ki, a depressziót okozó okoktól függően. A pszichoterápiás módszer kiválasztását olyan tényezők is befolyásolják, mint a tünetek súlyossága, a beteg általános állapota és más betegségek jelenléte.

• kognitív viselkedésterápia;
• interperszonális terápia;
• pszichodinamikus terápia;
• egzisztenciális terápia;
• gestalt terápia.

Kognitív viselkedésterápia

Ennek a kezelési módszernek az alapelve az az állítás, hogy egy személy érzései, gondolatai és cselekedetei szorosan összefüggenek. Ezen területek egyikének korrekciója pozitív változásokhoz vezet a többiben. A kognitív viselkedésterápia sajátossága, hogy a kezelés nem igényli a depressziót kiváltó okok azonosítását. A terapeuta különféle technikák segítségével azonosítja, elemzi és kijavítja a páciens téves hiedelmeit. Ennek hatására a páciens gondolkodása megváltozik, ami lehetővé teszi számára, hogy megbirkózzon olyan helyzetekkel, amelyek korábban megoldhatatlannak tűntek számára.

• saját negatív gondolatai és hiedelmei nyomon követése;
• a pusztító gondolatok, érzelmek és viselkedés közötti kapcsolat felismerése;
• igaz és reális hiedelmek kialakítása;
• a megszerzett ismeretek gyakorlati alkalmazása.

Interperszonális terápia

Ennek a pszichoterápiás módszernek az elve a páciens külvilággal való kapcsolatának javításán alapul. Az interperszonális terápia azokban az esetekben a leghatékonyabb, amikor a depressziót olyan tényezők váltják ki, mint a válás, az ellenkező nemmel vagy a gyerekekkel való kapcsolati problémák. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák, ha a zavar oka a társadalmi szerep elvesztése nyugdíjba vonulás, munkahely elvesztése, súlyos trauma miatt. A kezelés során a beteg elsajátítja a szeretteivel való problémák megoldásának készségeit, megtanulja fejleszteni és fenntartani a kommunikációt a környezetével. Az interperszonális terápia leggyakrabban csoportos formában történik, amikor nemcsak a beteg, hanem családtagjai is részt vesznek a kezelésben.

Az ilyen típusú pszichoterápia feladata, hogy kapcsolatot teremtsen a páciens múltja és az őt zavaró depresszió között. A rendellenesség oka gyakran a megtörtént eseményekkel kapcsolatos érzések és sajnálkozás. A depresszió kiváltó tényezői gyakran a gyermekkorban elszenvedett traumák vagy a fiatalkorban elkövetett hibák. A kezelés során a terapeuta segít a betegnek megváltoztatni a múlthoz való hozzáállását, és megtanítja a jelen helyes érzékelésére.

Ez a pszichoterápiás módszer azon az állításon alapul, hogy az ember élete számos belső konfliktusból áll, és feladata ezek megoldása. A negatív tapasztalatok megtapasztalása után az ember átgondolja élete értelmét, és új utakat talál a fejlődéséhez. Az egzisztenciális terápiában a depressziót az életprioritások elvesztésének szükséges szakaszának tekintik, ami új értékek elsajátításához vezet. A terapeuta feladata, hogy eljussa a pácienst annak felismeréséig, hogy ha „elakadt” élete aktuális szakaszában, és nem engedi el a problémát, akkor nem tud fejlődésének következő szakaszába emelkedni. . Az egzisztenciális terápia a legelőnyösebb olyan esetekben, amikor a depresszió az életkorral összefüggő krízisek, életmódváltással, új munkahelyre való átállással, társadalmi jelentőségének csökkenésével összefüggő problémák hátterében alakul ki.

Az ilyen típusú pszichoterápia során a depresszió a páciens kielégítetlen szükségleteinek következménye. A Gestalt terápia szerint az emberi szervezet önszabályozó rendszerrel rendelkezik, ezért önállóan megbirkózik a kialakuló rendellenességekkel. Bármely szükségletük kielégítésére való képesség hiányában hiányos gestalt alakul ki. A nagyszámú záratlan gestalt felhalmozódása ahhoz a tényhez vezet, hogy az önszabályozás mechanizmusa meghibásodik, és depresszió alakul ki. A kezelés során az orvos pontosan meghatározza, hogy a beteg melyik kielégítetlen szükséglete vezetett a betegséghez, és dolgozik a gesztaltok lezárásán.

Hogyan lehet egyedül megszabadulni a depresszióból?

• a depresszió okának meghatározása;
• azonosított okok elemzése;
• a depressziót okozó tényezők megszüntetése;
• romboló hiedelmek kezelése;
• auto-edzések.

A depresszió okainak meghatározása

Annak érdekében, hogy önállóan megszabaduljon a depresszióból, meg kell határoznia ennek a rendellenességnek az okát. Ez lehet egy konkrét esemény (válás, elbocsátás, egy szeretett személy halála), vagy több tényező kombinációja. A depresszió okának feltárásához az élet minden lényeges aspektusát elemezni kell (munka, személyes kapcsolatok, barátok). Az elemzés hatékonyabbá tétele érdekében ajánlott egy speciális naplót vezetni, amelyben rögzítenie kell saját gondolatait és reflexióit. A jövőben a napló felhasználható a depresszió megszüntetésére irányuló folyamatban lévő intézkedések rögzítésére.

A depressziós rendellenesség kiváltó okainak azonosításakor elemezni kell azok természetét, és intézkedéseket kell hozni azok megszüntetésére. Hagyományosan a depressziót kiváltó (provokáló) tényezőket két csoportra osztják.

Az első kategóriába azok az okok tartoznak, amelyeket az ember önmagában nem tud kiküszöbölni (szeretett személy halála, kedvezőtlen helyzet az országban, despotikus főnök). Ilyenkor a depresszióból való önerőből való kilábalás érdekében ajánlatos változtatni ezen körülményekhez való hozzáállásán. Hatékony az önképzés és bizonyos jellemvonásokon való munka.

Az önmagukban is megszüntethető depresszív rendellenesség okainak azonosításakor törekedni kell azok megszüntetésére. A legtöbb esetben az ilyen tényezők gyakran összefüggenek egymással, és összetett hatásuk van, amely hozzájárul a depresszió kialakulásához. Tehát a megjelenés miatti aggodalmak önbizalomhiányhoz és az ellenkező nemmel kapcsolatos problémákhoz vezetnek. A párkapcsolati nehézségeket az önzés, a dominanciavágy és a páciens jellemének egyéb vonásai is befolyásolhatják.

A szakértők szerint sok depressziós betegnek vannak közös jellemvonásai. Ezért, amikor önállóan küzd ezzel a rendellenességgel, a személyiség mentális vonatkozásaival is dolgoznia kell. A depresszióhoz hozzájáruló attitűdök azonosításakor intézkedéseket kell hozni azok kijavítására.

• Perfekcionizmus. Az a személy, aki elhatározta, hogy csak az ideális eredményt kapja, ritkán kap elégedettséget az életében, és állandóan feszültségben van.
• poláris gondolkodás. Ezek az emberek mindent vagy semmit alapon gondolkodnak. Csak az aranyérmet (nem ezüst- vagy bronzérmet), a „kiváló” (nem „jó” vagy „kielégítő”) minősítést ismerik el.
• Kóros kötelességtudat. Az ezzel a tulajdonsággal rendelkező egyének állandóan meg vannak győződve arról, hogy tartoznak valakinek (legyen jó anya, szimpatikus barát, első osztályú szakember).
• Katasztrófa. Ez a tulajdonság abban nyilvánul meg, hogy hajlamos eltúlozni a negatív események jelentőségét. Például egy rossz jegyű gyerek teljes tanulási képtelenségének tekinthető, ami a szakmai kilátások hiányával jár.

Autotraining

Az autotréning hatékony eszköz olyan esetekben, amikor a páciens nem tudja befolyásolni a depresszió okait. Az autotréning olyan gyakorlat, amelynek során a páciens önállóan transzhoz közeli állapotba kerül. Ez az állapot a maximális izom- és mentális (mentális) ellazulás pillanatában érhető el. Ezután egy ilyen megváltozott tudat hátterében bizonyos attitűdök kerülnek bevezetésre, amelyek később megváltoztatják a depressziós beteg személyiségét. Más szóval, az auto-tréning a psziché független kódolása a negatív érzelmek és gondolatok megszabadulása érdekében.

Az automatikus edzést kényelmes környezetben kell végezni, korlátozva a külső tényezők hatását, amelyek megszakíthatják az ülést. Ehhez kapcsolja ki a telefont és az egyéb kommunikációs eszközöket, és ügyeljen arra is, hogy otthon senki ne terelje el a figyelmét. A testtartás bármilyen lehet. A lényeg az, hogy a test helyzete ne zavarja az izmok ellazulását, és ne okozzon kényelmetlenséget.

Kényelmes pozíció felvétele után el kell vonni a figyelmet az idegen gondolatokról és ellazítani kell az izmokat. A teljes ellazulás eléréséhez mentális megerősítő megfogalmazásokat kell alkalmazni.

• Kellemes nehézséget érzek az egész testemben;
• a karom és a lábam elnehezül, érzem;
• Melegséget érzek a jobb tenyeremben (vagy a test bármely más részén);
• Érzem, hogy kihűl a homlokom.

Minden installációt annyiszor ejtenek ki, amíg el nem érik a benne jelzett célt.

Az auto-edzés következő szakasza a különféle parancsok (megerősítések) kiejtése, melynek célja a depresszív hangulat megszüntetése. A parancsok szerkezete és a használt szavak eltérőek lehetnek, és a depressziót okozó októl függően egyedileg kerülnek kiválasztásra. Az állítások jelentése az önbizalom, a munkával, a személyes kapcsolatokkal és egyéb körülményekkel kapcsolatos pozitív szemlélet kialakításában rejlik.

• vonzó vagyok / vonzó vagyok;
• Magabiztos vagyok / magabiztos a varázsomban;
• Sikeres vagyok férfiak/nők körében;
• Szeretve vagyok/szeretve.

Abban az esetben, ha a depresszió okát nem állapítják meg, vagy a rendellenességet számos tényező váltotta ki, általános megerősítések használhatók.

• elégedett vagyok/elégedett vagyok az életemmel;
• abbahagyom a jövőm miatti aggódást;
• Megszabadulok a negatív gondolatoktól.

A készítmények összeállításakor bizonyos szabályokat be kell tartani. Minden állításnak pozitívnak, rövidnek kell lennie, és nem tartalmazhat „nem” részecskéket.

A sikeres autotréning alapja a foglalkozások rendszeressége és a páciens kitartása. Gyakran a teljes ellazulás elérése után az ember elalszik, anélkül, hogy ideje lenne továbbmenni a megerősítésekre. Ennek elkerülése érdekében ajánlott ülő testhelyzetet felvenni, és reggel vagy napközben gyakorolni.

Hogyan kezeljük a depressziót és a stresszt?

• a fizikai állapot javítása;
• külső ingerek megszüntetése;
• megfelelő stresszkezelés.

A fizikai állapot javulása

• időszerű és teljes pihenés;
• megfelelő táplálkozás;
• a fizikai aktivitás;
• szomatikus (testi) patológiák terápiája.

Időszerű és teljes pihenés

A depresszió nemcsak a hangulatától, hanem a fizikai erejétől is megfosztja az embert. A betegséggel való küzdelem idején a szervezetnek lehetőséget kell adni az erőforrások helyreállítására. A munkahelyi és otthoni napi feladatok ellátása sok erőfeszítést igényel. Ezért egy bizonyos ideig bizonyos változtatásokat kell végrehajtani a napi rutinban, hogy időt szánjanak a pihenésre. Ugyanakkor nem szabad ösztönözni saját passzív viselkedését és tétlenségét. A depresszióban való pihenés azt jelenti, hogy olyan dolgokat csinálunk, amelyek örömet okoznak, és lehetővé teszik a szervezet tartalékainak helyreállítását.

• pihentető fürdők;
• önmasszázs végrehajtása;
• meditációk vezetése;
• nyugtató zene hallgatása;
• hobbi;
• kozmetikai eljárások (otthon vagy speciális intézményben).

Minden házimunkát lefekvés előtt néhány órával el kell végezni, hogy az éjszakai pihenés teljes legyen.

A fizikai erőforrások ésszerű munkahelyi felhasználása segíti az esetek elosztását. Az első félévre nagyobb és fontosabb feladatok tervezése javasolt, hiszen ebben az időszakban több ereje van a szervezetnek. A munkanap folyamán ebédszünetet kell tartani, számítógéppel végzett munka során pedig 2-3 óránként szünetet kell tartani.

Az éhség jelentős stressztényező. Ezért a depresszió leküzdéséhez ügyelni kell arra, hogy az étrend teljes és változatos legyen. A napi menünek tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű fehérjét (1,5 gramm 1 kilogrammonként), zsírokat (kb. 100 gramm nőknél és 130 gramm férfiaknál) és szénhidrátot (300-500 gramm a fizikai aktivitás mértékétől függően).

A megfelelő szintű fizikai aktivitás elengedhetetlen ahhoz, hogy megbirkózzunk a depresszióval. Lehetőség szerint ajánlott konditerembe vagy bármilyen sportrészlegbe beiratkozni. Alternatív megoldás lehet a reggeli futás és/vagy az esti séta. Egyes gyakorlatok (séta, kocogás) szisztematikus elvégzése mellett javasolt a napközbeni energiafelhasználás növelése. Ülő mozgásban 1-2 óránként egy kis 10 perces gyakorlatot kell végeznie (karlengés, guggolás, ugrás). Háztartási munkákat is végezhet ritmikus zenére, többet sétálhat, megtagadhatja a liftet.

A fájdalom olyan stressztényező, amely ingerlékenységet, haragot, elégedetlenséget vált ki. Ezenkívül a fiziológiai kényelmetlenség aggodalomra készteti az embert saját jövője miatt. Ezért a depresszióval való megbirkózás érdekében időt kell fordítani a meglévő betegségek diagnosztizálására és kezelésére.

A külső ingerek megszüntetése

• csöpögő csap;
• huzat, hideg;
• kiálló bútorsarkok;
• az irodai berendezések kényelmetlen elhelyezkedése;
• fokozott zajszint a szobában.

Ezen tényezők hatásának kiküszöbölése vagy korlátozása nem igényel nagy erőfeszítést, de nagy segítséget jelenthet a depresszió elleni küzdelemben.

Megfelelő stresszkezelés

• a helyzet elemzése és az ezzel kapcsolatos szemléletváltás;
• megszabadulni a negatív érzelmektől;
• optimizmust építeni.

A helyzet elemzése és az ezzel kapcsolatos szemléletváltás

Sok esetben az egyén stresszorokra adott reakciója eltúlzott. Az esemény valódi jelentésének megértéséhez ajánlatos elemezni a helyzetet. Ehhez használjon speciális kérdéseket.

• mik az esemény valódi következményei?
• Mi lett volna, ha az esemény nem történt volna meg?
• Hogy hívják az általam átélt érzelmeket?
• Mi az én valódi szerepem a történtekben?
• Az én hatalmamban volt változtatni a helyzeten?
• mi lenne számomra a legjobb eredmény?

Néha az ember stresszt él át valami miatt, ami nem történt meg, hanem egy várható esemény miatt. Ilyen esetekben a kérdéseket jövő időben kell feltenni. A kérdésekre adott válaszok keresése lehetővé teszi, hogy objektíven szemlélje a helyzetet, és megváltoztassa hozzáállását.

Egyes konfliktushelyzetek megkövetelik az embertől, hogy ne mutasson valódi érzelmeket. A harag állandó elfojtása kedvező környezetet biztosít a depresszió kialakulásához. A kimondatlan elégedetlenség vagy harag nem tűnik el, hanem felhalmozódik, fokozatosan tönkretéve az ember mentális egészségét. Ezért a felettesekkel folytatott beszélgetés vagy más olyan helyzet után, amelyben vissza kellett tartania magát, meg kell szabadulnia a negatív érzelmektől.

• Napló. Egy traumatikus esemény papírra írásával az ember így negatív érzelmeket ad át a külvilágra, és megszabadul tőlük.
• Boxzsák. Körte helyett párna vagy feltekert takaró használható. A körtét addig kell verni, amíg a fizikai fáradtság beáll.
• Sikoly. A gyakorlat elvégzéséhez egy papírra kell rajzolnia egy személyt vagy eseményt, amely negatív érzelmeket váltott ki. Ezt követően fel kell függesztenie a rajzot szemmagasságban, és hangosan, kiabálva kell kifejeznie valódi véleményét.

Optimista hangulat kialakulása

Szakértők szerint a pesszimista beállítottságú emberek nagyobb valószínűséggel élnek át stresszes eseményeket, és hajlamosabbak a depresszióra. Az élet és a személyiség negatív oldalaihoz való rögzítés állandó szorongást és elégedetlenséget vált ki. Ezért a stresszel való megbirkózás érdekében meg kell tanulnia megkülönböztetni nemcsak a negatív, hanem a pozitív szempontokat is.

• dicsérd magad még az apró eredményekért is;
• ne hibáztass másokat a kudarcaidért;
• kerülje a nyafogókkal való kommunikációt;
• ne élj a múltban;
• nézzen humoros műsorokat;
• klasszikus zenét hallgatni;
• mosolyogj többet;
• vigyázzon a megjelenésre;
• a problémákat új tapasztalatként érzékeli;
• ne hibáztasd magad a hibáidért.

A depresszió hatásai

A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek rokonai körében már volt öngyilkossági kísérlet. Az öngyilkossági gondolatok valószínűsége növekszik, ha fizikai vagy szexuális erőszakot, szeretett személy halálát, drog- vagy alkoholfüggőséget tapasztalunk.

Mi okozza a depressziót?

• a megjelenés romlása;
• a munkaképesség csökkenése;
• kapcsolati nehézségek;
• szexuális rendellenességek;
• társadalmi elkülönülés.

A megjelenés romlása

A depresszió különféle negatív változásokhoz vezet fiziológiai szinten. Emiatt a betegek hajhullásba kezdenek, bőrük állapota romlik, súlyproblémák jelentkeznek. Ebben az esetben egy személy elveszíti az ösztönzést, hogy figyelemmel kísérje megjelenését. Mindez oda vezet, hogy a betegség előrehaladtával a depressziós beteg megjelenése már nem felel meg az általánosan elfogadott értékelési kritériumoknak.

A depresszióval a szervezet fizikai erőforrásai kimerülnek, így nehezebbé válik a funkcionális feladatok ellátása a munkahelyen vagy otthon. A betegeknél csökken a figyelem koncentrációja, romlik a memória, blokkolódik. A helyzetet súlyosbítja, hogy a betegnek nincs kedve dolgozni. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az elvégzett munka minősége jelentősen csökken. Ez a viselkedés befolyásolja a jövedelmi szintet, gyakran lefokozáshoz vagy munkahely elvesztéséhez vezet.

A kommunikációs igény csökkenése a depresszió egyik tünete. A közeli emberek és problémáik iránti érdeklődés hiánya problémákhoz vezet a környezettel való kapcsolatokban. A háztartási feladatok ellátásának képtelensége és a családtagok iránti közömbösség gyakran súlyos konfliktusokhoz vezet, amelyek egy része válással végződik.

Az elhúzódó depresszió felnőtteknél (inkább nőknél) gyakran befolyásolja a gyerekekkel való kapcsolatokat. A kommunikációs nehézségek mellett a szülői depresszió a gyermek pszichéjének súlyos zavaraihoz vezet. Az ilyen gyerekek hajlamosabbak a különféle érzelmi zavarokra, nehezen alkalmazkodnak, visszahúzódnak magukba. A szülői kötelezettségek teljesítésének elmulasztása negatívan befolyásolja a gyermek tanulmányi teljesítményét és magatartását.

Az intimitási problémák gyakori komorbid tényező a depresszióban. Ennek a jelenségnek az egyik oka a szervezetben a szexuális vágyat fokozó hormon (dopamin) csökkent szintje. Ezenkívül a szexuális aktivitás visszaszorítását befolyásolja az alacsony önbecsülés és a rendellenesség egyéb megnyilvánulásai. A szexuális kapcsolat során a depressziós beteg nem kap teljes elégedettséget, ami az intim élet minőségét is negatívan befolyásolja.

A depresszió ahhoz vezet, hogy a beteg társadalmi köre jelentősen beszűkül. Az ilyen betegek abbahagyják a sportszekciók látogatását, nem jönnek a barátok születésnapjára, nem vesznek részt munkahelyi céges rendezvényeken. A kommunikációs kör két irányban korlátozott. Egyrészt a páciens megszakítja a korábbi kapcsolatokat, és nem találkozik új emberekkel. Másrészt a környezet iránti őszinte érdeklődés és önmagukkal való megszállottság hiánya miatt a kollégák és az ismerősök maguk szakítják meg az ilyen emberekkel való kommunikációt.

A depresszió megelőzése

Egészséges pihenés

• A tudat megtisztulása. Sokan hajlamosak lefekvés előtt elemezni az elmúlt napot, az elkövetett hibákra vagy az átélt stresszes helyzetekre összpontosítva. Ennek eredményeként megnő az elalváshoz szükséges idő, és a lefekvés depressziós állapotban történik. Ezért a depresszió ellen az egyik hatékony intézkedés a negatív gondolatok és reflexiók visszautasítása lefekvés előtt.
• Relaxáló fürdők. A lefekvés előtti fürdés enyhítheti a fizikai stresszt, és gyorsabban elalszik. Annak érdekében, hogy a vízi eljárások hozzájáruljanak a pihenéshez, a víz hőmérséklete nem lehet magasabb, mint 37 fok. Lefekvés előtt 20-30 perccel fürödni kell. A fürdő hatékonyságát növelheti, ha kamilla, levendula, hársfa infúziót ad a vízhez.
• Az alkohol megtagadása. Az alkoholos italok serkentik az idegrendszer működését, ezért lefekvés előtt 2 órával az alkoholfogyasztást ki kell zárni. Az erős fekete vagy zöld tea, kávé, dohánytermékek hasonló hatással vannak a szervezetre.
• Gyógytea vagy tej fogyasztása. A kamilla vagy a menta tea segít ellazulni és gyorsabban elaludni. Elősegíti a gyors elalvást, meleg tej mézzel. Az ital gyorsabb működése érdekében ajánlott lassan és szívószálon keresztül inni. Ennek az az oka, hogy amikor az ember szop, egy természetes reflex aktiválódik, és gyorsabban elalszik.
• Zenét hallgatni. A minőségi éjszakai pihenés érdekében lefekvés előtt 2-3 órában ajánlott abbahagyni a tévézést vagy a számítógép előtti időt. Ezeket a tevékenységeket nyugodt zene hallgatásával helyettesítheti. Számos tanulmány szerint a klasszikus zenének kifejezett terápiás hatása van. Tehát Wolfgang Mozart zenéje segít csökkenteni a vérnyomást és normalizálni a pulzust, ami segít gyorsabban elaludni.
• Séta lefekvés előtt. Lefekvés előtt 1-2 órával friss levegőn kell sétálni. Mielőtt elhagyná a házat, ajánlatos nyitva hagyni a hálószobában lévő ablakot a szellőzés érdekében.
• Ágy előkészítés. A statisztikák szerint az esetek mintegy 15 százalékában a rossz alvás oka a rosszul szervezett ágy. A minőségi pihenés érdekében ajánlott félkemény ortopéd matracon aludni. A párnának alacsonynak kell lennie, és jobb, ha természetes anyagokból választja az ágyneműt. A gyors elalvást elősegítő színek a fehér, a kék és a zöld. Ha problémái vannak az alvással, a pszichológusok azt javasolják, hogy adják le a vörös, sárga és fekete ágyneműt.

Sport

A depresszióra való hajlam esetén ajánlott egy csoportban sportolni, mert a másokkal való kommunikáció lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a rendellenességgel. Ezért, ha lehetséges, érdemes beiratkozni egy edzőterembe vagy sportszakaszba. A depresszió optimális sportágai az aerobik, a sporttánc és a jóga. Ha a körülmények nem teszik lehetővé a speciális sportlétesítmények látogatását, akkor a kocogás, a gyakorlatok és a komplex gyakorlatok hasznosak lesznek.

Annak érdekében, hogy a sport hatékony legyen és segítsen ellenállni a depressziónak, néhány szabály betartása javasolt.

• A fő kritérium, amelynek a választott tevékenységnek meg kell felelnie, az az öröm, amelyet a páciens a végrehajtás során kapott.
• Rendszeresen, heti 2-3 alkalommal kell sportolni.
• Független tanulmányokkal kezdje kis időtartamú és intenzitású edzésekkel. Fokozatosan növelni kell a terhelést, miközben ellenőrizni kell a fizikai állapotot.
• A sport nem okozhat szívdobogásérzést, légszomjat, fejfájást. Az egyetlen elfogadható érzés az izmok enyhe fáradtsága.
• Saját eredményeinek (fogyás, testtömeg csökkenés vagy növekedés) rögzítéséhez ajánlott naplót vezetni. Figyelembe kell venni a kihagyott edzéseket, a sport utáni jó közérzetet és egyéb pontokat is.

Pihenés

Számos módszer létezik, amelyek lehetővé teszik az izom- és érzelmi feszültség megszüntetését. Egyenként vagy kombinálva is használhatók. A relaxáció optimális módját egyénileg határozzuk meg.

• légzéstechnikák (légzés és kilégzés egy bizonyos rendszer szerint);
• vizualizáció (nyugtató hatású képek bemutatása);
• audio relaxáció (nyugtató zene hallgatása);
• autogén tréning (önhipnózis speciális képletek segítségével);
• lazítás Jacobson szerint (a testrészek váltakozó feszültsége és ellazulása).

A depresszió súlyos mentális betegség, amely kötelező kezelést igényel. A gyógyszeres kezelés nélkül csak a patológia kezdeti szakaszában lehetséges. Más esetekben a pszichoterapeuta olyan gyógyszereket ír fel, amelyeket a patikákból csak receptre adnak ki. A depresszió kezelése hosszú - 3 hónapig. Az első javulás legkorábban 2 hetes rendszeres gyógyszerhasználat után jelenik meg. A depresszió elleni tablettákat egyénileg választják ki, választásuk a betegség általános klinikai képétől függ.

Mutasd az összeset

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok a különböző típusú depressziók kezelésének alappillérei. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a neurotranszmitterek - szerotonin, noradrenalin és dopamin - koncentrációját, és helyreállítják az agy biokémiai hátterét. Az antidepresszánsok javítják a hangulatot és aktiválják a pszichomotort. Használatuknak köszönhetően megszűnik az állandó fáradtság, szorongás, félelem, apátia, szorongás érzése. Az antidepresszánsok a következő csoportokra oszthatók:

• Triciklikus.
• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k).
• Szelektív szerotoninfelvétel gátlók (SSRI-k).
• Szerotonin, noradrenalin és dopamin újrafelvétel gátlók.

Az antidepresszánsokkal végzett kezelés nem kívánatos szív-, vese- és májbetegségek esetén. Szélsőséges esetekben az orvos a legbiztonságosabb gyógyszereket választja ki, minimális számú mellékhatással. Súlyos depresszióban támogató gyógyszerekre lehet szükség az antidepresszánsok hatásának fokozása érdekében.

Ha a tabletták bevétele után mellékhatások jelentkeznek, ezt jelenteni kell a kezelőorvosnak. Szigorúan tilos abbahagyni az antidepresszánsok szedését, mert ez súlyosbíthatja a depressziót. A kezelés időtartamát az orvos egyedileg határozza meg.

Triciklikus




Ezek a legolcsóbbak és a leggyakoribbak. Ezek az első antidepresszánsok, amelyeket a múlt század 50-es éveiben szintetizáltak. Tevékenységük a szerotonin és a noradrenalin megkötése az idegsejtek által. Serkentő és nyugtató hatásuk van. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek erős hatást fejtenek ki, és különböző stádiumú depresszióra használják. A triciklikus antidepresszánsok közé tartoznak:

• Amitriptilin.
• Azaphen.
• Koax.
• Imipramin.
• Doxepin.
• Klomipramin.

Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a sok mellékhatás. Gyakran szájszárazságot, székrekedést, vizelet-visszatartást és tachycardiát okoznak. Időseknél zavartságot, vizuális hallucinációkat és fokozott szorongást okozhatnak. A triciklikus antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása csökkenti a libidót, és kardiotoxikus hatásokhoz vezethet.



IMAO




Megakadályozzák a monoamin-oxidáz enzim működését, amely elpusztítja a szerotonint és a noradrenalint, ami ezeknek az anyagoknak a növekedéséhez vezet a vérben. A triciklikus antidepresszánsok hatástalansága, az atipikus depresszió és a dysthymia esetén gyógyszereket írnak fel. A leggyakoribb gyógyszerek:

• Melipramin.
• Pyrazidol.
• Befol.
• Tetrindol.
• Metrolindol.
• Sidnofen.
• Moklobemid.

A monoamin-oxidáz inhibitorok csak a használat kezdetétől számított néhány hét elteltével kezdenek hatni. Nyomásingadozáshoz, a végtagok duzzadásához, szédüléshez és súlygyarapodáshoz vezethetnek. Ezeket a gyógyszereket meglehetősen ritkán írják fel, mivel speciális étrendet kell követni, és kerülni kell a tiramint tartalmazó termékeket.



SSRI-k




A modern osztály antidepresszánsai, amelyek hatása a szerotonin újrafelvételének blokkolására épül. Ez a gyógyszercsoport kizárólag ezt az anyagot érinti, ami kevésbé agresszívvé teszi őket az emberi szervezet számára. Kevés mellékhatásuk van. A szerotonin újrafelvétel-gátlók közé tartoznak:

• Sertralin.
• fluoxetin.
• Paroxetin.
• Prozac.
• fluvoxamin.
• citalopram.

Ezeket az antidepresszánsokat depresszió kezelésére használják, rögeszmés gondolatok, szorongás és pánik kíséretében. Használatuk kiegyensúlyozottá és megfelelővé teszi az embert. A depresszió súlyos formáiban hatástalan lehet.

Szerotonin és noradrenalin újrafelvétel gátlók




A legújabb generációs gyógyszerek, amelyek 3 típusú receptorra hatnak - noradrenalin, dopamin és szerotonin. Hatékonyságukat tekintve nem rosszabbak a triciklikusoknál, de minimális számú ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

• agomelatin.
• Melitor.
• Velaksin.
• Alventu.

Ezek az antidepresszánsok szabályozzák az emberi biológiai ritmusokat. Segítségükkel egy hét alatt normalizálhatja az alvást és a napi tevékenységet. Segítenek a súlyos depressziós állapotokban, és rövid időn belül eltávolítják a szorongás érzését, az erővesztést és az idegi megterhelést.

nyugtatók




Depresszió esetén, amelyet szorongás, könnyezés, félelem és álmatlanság kísér, nyugtatók is beépíthetők a kezelési rendbe. Ezekkel a gyógyszerekkel történő terápia csak orvos felügyelete mellett történhet, mivel függőséget és kábítószer-függőséget okozhatnak.

A nyugtatók felírásakor az adag fokozatosan növekszik - a minimálistól az optimálisig a terápiás hatás elérése érdekében. A kezelés időtartama kicsi, és nem haladhatja meg a 2-3 hetet. A legerősebb és leghatékonyabb nyugtatók a következők:

• Chlordiazepoxid.
• Elenium.
• diazepam.
• Seduxen.
• Lorazepam.
• Bromazepam.
• Phenazepam.

A nyugtatók bevétele befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét és a koncentrációt. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, az izomgyengeség, a remegés, a székrekedés, a vizelet inkontinencia és a csökkent libidó. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során tilos alkoholt fogyasztani.

Antipszichotikumok




Kifejezetten antipszichotikus hatásuk van, és nyomasztó hatással vannak az egész idegrendszerre. Használatuk súlyos izgalom, hallucinációk, delírium és apátia esetén releváns. Ezek a gyógyszerek minden szervre és rendszerre hatással vannak, és csak az emberi viselkedés kifejezett megváltozása esetén szabad bevenni. A legjobb neuroleptikumok listája a következőket tartalmazza:

• Aminazin.
• Tizercin.
• Leponex.
• Truxal.
• Haloperidol.
• Fluanxol.
• Zeldox.

Az antipszichotikumok a dopaminszint csökkenéséhez vezetnek, ami izommerevséget, remegést és fokozott nyálfolyást okozhat. Fokozott álmosságot, csökkent koncentrációt és szellemi leépülést is okozhatnak. A legbiztonságosabb enyhe hatású antipszichotikumok a Rispolept, Clozapine, Olapzapin.

Nootropikumok




Ezek a gyógyszerek normalizálják az agyi keringést és javítják a szellemi képességeket. Más, a depresszió kezelésére használt gyógyszerekkel ellentétben a nootropikumok nem okoznak függőséget, nem lassítják az ember aktivitását, és nincsenek negatív hatással az agyra.

Céljuk a létfontosságú aktivitás és a mentális képességek csökkenése, a test adaptív funkciójának megsértése esetén releváns. Ezek a gyógyszerek segítenek stabilizálni a hangulatot, és idegesség, indulatosság és impulzivitás kezelésére használhatók. A mániával kísért depresszió kezelési rendjében a nootrop szereket be kell építeni.

A gyógyszereket astheno-depressziós állapotokra és adjuvánsként írják fel a neuroleptikus terápia során a letargia és az álmosság megszüntetésére. Egészséges, gyakran stresszes emberek profilaktikusan használhatják őket. A legolcsóbb és leggyakoribb nootropikumok a következők:

• Piracetam.
• Nicergoline.
• Nootropil.
• Phenotropil.
• Mildronát.

A legtöbb esetben a nootropikumok jól tolerálhatók. Néha fejfájást, izgatottságot, izzadást, szájszárazságot, tachycardiát és eufóriát okozhatnak. Ha mellékhatások és egyéni intolerancia lépnek fel, a gyógyszerek alkalmazását el kell hagyni.

A depresszió kezelése szoptatás és terhesség alatt




A terhesség alatt különösen fontos a depresszió elleni tabletták szedése. Ha a kismama depressziós állapotban van, akkor nemcsak magát, hanem a gyermekét is veszélyezteti. Az idegrendszer zavara szülés utáni depressziót válthat ki, ez az állapot szakképzett szakember felügyelete mellett történő kezelést igényel.

Különös körültekintéssel kell eljárni a gyógyszer kiválasztásakor az első trimeszterben a veleszületett magzati rendellenességek elkerülése érdekében. Az orvosok gyakran szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókat írnak fel a leendő anyáknak, amelyek a legbiztonságosabbak a páciens szervezete számára. Ezek tartalmazzák:

• Fluxen.
• Sertralin.
• Paroxetin.

Néhány héttel a szülés előtt abba kell hagyni az antidepresszánsok használatát, hogy a gyermek ne örökölje a függőséget. A teljes kezelés során a beteg állapotát orvosnak kell ellenőriznie. A korai stádiumú depresszió esetén az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék a súlyos vényköteles gyógyszereket. Helyettesíthetők gyógynövényes gyógyszerekkel, amelyek közé tartozik az orbáncfű, anyafű, macskagyökér, kakukkfű.

Szoptatáskor (LF) az antidepresszánsok és más pszichotróp szerek szintén negatív hatással lehetnek a babára. A terhesség alatt engedélyezett tabletták listája a következőket tartalmazza:

• Valerian készítmények.
• Gyöngyajak.
• Nott.
• glicin.
• Novo-Passit.
• Persen.

Ha a szoptatás alatti gyógynövénykészítmények nem hozták a kívánt hatást, és a szoptató anyának súlyos depressziója van, az orvos antidepresszánsokat ír fel, és az újszülöttet mesterséges táplálásra helyezik át. A HB alatt a terápia leggyakrabban a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Zoloft. A legbiztonságosabb antidepresszáns anyáknak szoptatás alatt. Kifejezett terápiás hatása van, és rövid időn belül segít megbirkózni a szorongás és az apátia érzésével.
• Amitriptilin. A gyógyszer koncentrációja a tejben alacsony, de magának az antidepresszánsnak számos mellékhatása van, és egyéni intoleranciát okozhat. A csoport legelső gyógyszerei közé tartozik, és csak receptre kapható.
• fluvoxamin. Hatékony gyógyszer, de alkalmazása során a laktációt le kell állítani. Ezt a gyógyszert nem vizsgálták eléggé.

Terhesség és szoptatás alatt a nyugtatók és antipszichotikumok tilosak, az antidepresszáns kezelés időtartama legalább 6 hónap. Az adagot és a gyógyszert az orvos határozza meg.

Előkészületek gyerekeknek




A gyermekek enyhe depresszióját pszichoterápiával és természetes gyógymódokkal kezelik. Az orvosok a következő biztonságos gyógyszerek fogyasztását javasolják:

• Orbáncfű.
• Halzsír.
• Novo-Passit.

A középső és súlyos stádiumú depressziós rendellenességekkel a pszichoterapeuta antidepresszánsokat ír elő. 12 éves kor alatt a fluoxetin a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszer. 12 után a gyógyszerek listája növekszik, és a következőket tartalmazza:

• Cipralex.
• Lexapro.
• Escitopralam.
• Tizercin.
• Amitriptilin.

Nehézséget okoz a gyermekkori depresszió kezelésében, hogy az esetek 50%-ában a páciens szervezete immunis az antidepresszánsokkal szemben. Ez már a gyógyszerhasználat második hetétől észrevehető, amikor a terápia pozitív hatása teljesen hiányzik. Ilyen esetekben az orvos leváltja az antidepresszánst. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek negatív hatással vannak a májra, és növelik annak toxikus károsodásának kockázatát.

Az antidepresszánsokkal végzett terápia során gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermeket, és meg kell beszélni vele állapotát. A kezelés hatása 4-7 hét után jelentkezik, a tanfolyam időtartama 6 hónap. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését önmagában - előtte konzultálnia kell egy pszichoterapeutával, aki segít helyesen csökkenteni az adagot és minimálisra csökkenteni az antidepresszáns koncentrációját a vérben.

A depresszió kezelését orvos felügyelete mellett kell végezni. Minden pszichotróp gyógyszert egyedi adagban írnak fel, nem lehet önállóan hatékony sémát választani.

A hosszan tartó depresszióval járó test élettani és morfológiai változásainak tanulmányozásának köszönhetően számos új kezelési sémát és módszert fejlesztettek ki. Ennek ellenére a hosszú távú depresszió továbbra is súlyos betegség, amely súlyos következményekkel jár, beleértve az öngyilkossági kísérleteket is. A legtöbb pszichiáter a súlyos depressziót azonnali kezelést igénylő orvosi vészhelyzetként kezeli. A kezelés sikerének kritériuma a depresszió fő megnyilvánulásainak korai megszüntetése. Ezt a követelményt szem előtt tartva dolgozták ki a krónikus depresszió korszerű kezelési rendszereit.

A krónikus depresszió kezelésnek ellenálló formáinak jelenléte továbbra is nehéz probléma. Folyamatos vita folyik a terápia optimális időtartamáról és a fenntartó gyógyszeres kezelés szükségességéről a főétel befejezése után.

Tehát a krónikus depresszió kezelésének fő módszerei a pszichoterápia. Vegye figyelembe a tulajdonságaikat.

A depresszió kezelésére felírt antidepresszánsok típusai

A kezelés hasonló várható eredménye ellenére az antidepresszánsoknak több olyan csoportja létezik, amelyek hatásmechanizmusában és kémiai szerkezetében különböznek egymástól.

• A szerotonin újrafelvétel-gátlók megakadályozzák a szinapszisokból (idegsejt-kapcsolatokból) történő felvételét. A szerotonin felhalmozódik, aminek következtében csökkennek a depresszió megnyilvánulásai.
• A dopaminerg antidepresszánsok növelik a dopamin koncentrációját a szinapszisokban. A dopamin hatásában hasonló a szerotoninhoz, és olyan anyagokra is utal, amelyek növelik a hangulat általános szintjét.
• Triciklikus antidepresszánsok. Az elsők között alkalmazták a klinikai gyakorlatban. Növelje a szerotonin és a noradrenalin koncentrációját a szinapszisokban. Számos mellékhatásuk van, amelyek az acetilkolin receptorok blokkolásához kapcsolódnak - pupillák kitágulása, késleltetett széklet és vizelés, fokozott pulzusszám, kitágult hörgők.
• A szerotonerg és noradrenerg antidepresszánsok hasonlóan hatnak, mint a triciklusos antidepresszánsok, utóbbiak mellékhatásai nélkül.
• A heterociklusos antidepresszánsok a szerotonin és a noradrenalin szinapszisokban történő felhalmozódása mellett az adrenalinreceptorok aktiválódását idézik elő, növelve a szervezet általános tónusát.
• A NASA antidepresszánsai a szerotonin és a noradrenalin hatását utánozzák, és hasonló aktiváló hatást fejtenek ki.
• A dopaminerg antidepresszánsok a dopamin felhalmozódásához vezetnek a szinapszisokban, ami aktiváló hatású.
• A noradrenerg szerek ugyanolyan hatással növelik a noradrenalin koncentrációját.
• A melatoninerg antidepresszánsok hatással vannak az agy mély struktúráira, ennek eredményeként helyreáll a napi aktivitási ritmus, nő a test általános tónusa, normalizálódik az alvás és javul a hangulat.
• A monoamin-oxidáz inhibitorok stimuláló és antidepresszáns hatásúak. A hatás megőrzésének időtartama szerint megkülönböztetünk reverzibilis (a hatás több órán át tart) és irreverzibilis (a hatás két hétig tart) MAO-gátlókat.

A krónikus depresszió kezelési rendjei

A modern megközelítések szerint a hosszú távú depresszió kezelését három szakaszban kell elvégezni:

1. Aktív terápia depressziós epizód esetén.
2. Támogató gondoskodás.
3. Megelőző kezelés.

A terápia időtartama és a gyógyszerek kiválasztása attól függ, hogy a krónikus depresszió mennyi ideig áll fenn. Kezelése modern gyógyszerekkel kezdődik, amelyek minimális mellékhatással rendelkeznek.

Az öngyilkossági kísérletek, a szorongás és a nyugtalanság a benzodiazepin anxiolitikumok kezelési rendbe való beillesztésének jelzése.

A hosszú távú súlyos depresszióban a leghatékonyabbak a noradrenerg és szerotonerg antidepresszánsok. 6 hetes tanfolyamot írnak elő. A kúra végén elemzik a kezelés eredményét, és döntenek a folytatásáról, a gyógyszerpótlásról, vagy más gyógyszerekkel való kiegészítésről.

Amikor az állapot javul az eredetileg kiválasztott kezelési rend szerint, a szorongásoldó szereket a felvétel után 3 héttel lemondják, és az antidepresszáns kezelést legfeljebb 6 hétig folytatják.

Ha a kívánt hatás nem érhető el, áttérnek a korábbi generációk antidepresszánsainak, különösen a triciklikusoknak a kinevezésére. A leggyorsabb hatás és a mellékhatások csökkentése érdekében a kezelést a gyógyszer intravénás csepegtető injekcióival kezdeni. A kezelési rendet úgy választják meg, mint a súlyosabb depresszió esetén.

Ha egy depressziós epizód 6-9 hónapnál tovább tart, a kezdeti kezelési rendben hangulatstabilizátorokat vagy lítium-sókat kell alkalmazni. Az eredményt egy hónapos gyógyszerszedés után értékelik, ha kielégítő, a kezelést legfeljebb hat hónapig, esetenként 8 hónapig folytatják. Az antidepresszánsok kúrája után a hangulatstabilizátorok hosszú távú profilaktikus beadását írják elő.

Ha egy ilyen kezelési rend eredménye nem kielégítő, összetettebb, egyénileg kiválasztott sémákat írnak elő.

Társbetegségek kezelése

Pszichopatológiai tünetek jelenlétében atipikus antipszichotikumokat írnak fel. Segítenek megbirkózni hallucinációkkal, téveszmékkel, mániás-depressziós epizódokkal, pszichomotoros izgatottsággal, lelassítják a progressziót vagy megszüntetik a negatív tüneteket - érzelemhiány, apátia, passzivitás.

Az atipikus neuroleptikumok segítenek megbirkózni a szorongással, a paranoiás gondolatokkal, a környező világ valószerűtlennek való érzékelésével.

A "kis" antipszichotikumokat a depressziót kísérő pszichopatikus állapotok és neurózisok kezelésére használják.

Nem gyógyszeres kezelések

A gyógyulás felgyorsítására, az életveszélyes megnyilvánulások megszüntetésére és a remisszió közelítésére szolgálnak.

Aktív öngyilkos hangulatok, ételmegtagadás, kábult állapotok esetén elektrokonvulzív terápia alkalmazható.

Az izulin-kóma terápiát akkor alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés lehetetlen, súlyos, életveszélyes megnyilvánulások jelentkeznek, különösen, ha skizofrénia és krónikus depresszió kombinálódik. Az ilyen módszerekkel végzett kezelés jelentősen felgyorsítja a relatív remisszió kialakulását és a konzervatív terápiára való átállást.

Antidepresszáns kúra után akupunktúra (akupunktúra és elektroakupunktúra), koponyán keresztüli mágneses stimuláció, fényterápia és fizioterápia alkalmazható a remisszió megszilárdítására.

Támogató gondoskodás

Az egyértelmű remisszió elérése után 4-9 hónapig javasolt folytatni a kezelést egy olyan antidepresszánssal, amely bizonyítottan hatásos ennél a betegnél. Ha a depresszió időtartama és súlyossága a kezelés előtt nagyon jelentős volt, a fenntartó kezelés 12 hónapig meghosszabbítható.

A triciklikus antidepresszánsok szedése során az acetilkolin hatásával kapcsolatos mellékhatások előfordulhatnak a megelőző kezelés szakaszában. Ezután új generációs antidepresszánsokkal, különösen szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, NASA antidepresszánsokkal vagy heterociklusos és atipikus antidepresszánsokkal javasolt helyettesíteni.

Megelőző kezelés

A profilaktikus kezelés szokásos időtartama egy depressziós epizód után legalább egy év. Ismétlődő epizódok vagy öngyilkossági kísérletek esetén a profilaktikus gyógyszeres kezelés időtartama 5 évre növelhető.

A szezonális recidívák megelőzése érdekében fényterápiát és reflexoterápiát írnak elő.

Pszichoterápia

A kezelés minden szakaszának elengedhetetlen eleme. Szerepe megnő, ahogy a súlyos tünetek megszűnnek a gyógyszeres kezelés hatására. A következő típusú pszichoterápia alkalmazható:

• Család
• viselkedési
• kognitív
• problémamegoldás
• Személyek közötti
• Rövid távú dinamikus

A pszichoterápia fontos tényező a depresszió kiújulásának megelőzésében az utókezelés szakaszában.

A depresszió mechanizmusai - videó