Tampon toxikus sokk szindróma: tünetek, kezelés. Toxikus sokk szindróma: Amikor a minőség megöli a toxikus sokk kezelését

A toxikus sokk rendkívül ritka. Ennek ellenére a legtöbb esetben komoly kockázatot jelent az emberi egészségre.

Ez a jelenség gyorsan kialakulhat, és negatív folyamatokhoz vezethet különböző szervrendszerekben, beleértve a tüdőt, a vesét és a májat.

ICD-10 kód

A48.3 Toxikus sokk szindróma

A toxikus sokk okai

A toxikus sokk okai a legtöbb esetben a baktériumok által okozott fertőzéshez kapcsolódnak. Méreganyagokat termelnek, amelyek toxikus sokk kialakulásához vezetnek. Manapság meglehetősen gyakoriak, de általában nem okoznak komoly károkat a szervezetben. Torok- vagy bőrfertőzéshez vezethetnek. Mindez könnyen kiküszöbölhető, és nem jár súlyos következményekkel. Ritka esetekben a méreganyagok bejutnak a véráramba, és ezáltal erős immunválaszt váltanak ki azoknál az embereknél, akiknek szervezete egyáltalán nem küzd ellenük.

A streptococcus sokk szülés, influenza, bárányhimlő és műtétek során jelentkezik. Kifejlődés lehetséges enyhe vágások, sebek vagy zúzódások hátterében. Még a legáltalánosabb zúzódások is, amelyek nem képesek megsérteni a bőr integritását, a megjelenés okai lehetnek.

Staphylococcus toxikus sokk a tamponok hosszan tartó használata vagy sebészeti beavatkozás után lép fel. Ennek a jelenségnek a kialakulását sok esetben szinte lehetetlen megakadályozni.

A fertőző toxikus sokk patogenezise

A fertőző toxikus sokk patogenezisét - a kis erek szintjén - az a tény jellemzi, hogy nagy mennyiségű méreganyag kerül a keringési rendszerbe. Szaprofita baktériumok választják ki őket. Ez a jelenség az adrenalin és más biológiailag aktív anyagok éles felszabadulásához vezet. A posztkapilláris venulák és arteriolák görcsjét okozhatják. A megnyílt arteriovénás söntökön át keringő vér nem tudja ellátni közvetlen funkcióját. Ennek hátterében szöveti ischaemia és metabolikus acidózis lép fel. A keringés romlása szöveti hipoxia megjelenéséhez vezet, oxigénhiány miatt anaerob anyagcsere lép fel.

A szervrendszerek szintjén a fertőző toxikus sokk patogenezise a kapillárisok vérlerakódásában és folyékony részének az intercelluláris térbe való felszabadulásában nyilvánul meg. Először is van egy relatív, majd egy abszolút hipovolémia. A veseperfúzió csökkenése nem kizárt. Ez a glomeruláris filtráció túlzott csökkenését eredményezi. Az e háttérben kialakuló ödéma akut veseelégtelenséget okoz. Hasonló folyamatok fordulnak elő a tüdőben. Éppen ezért a toxikus sokk jelentős veszélyt rejt magában.

A toxikus sokk tünetei

A toxikus sokk tünetei gyorsan és gyorsan fejlődnek. Ráadásul mindez annyira mulandó, hogy 2 napon belül a halál is bekövetkezhet.

A "betegség" első jelei rendkívül súlyos következményekkel járnak. Tehát vannak olyan érzések, amelyek hasonlóak az influenzához. Izomfájdalom, gyomorgörcs, fejfájás és torokfájás kezdődik. A hőmérséklet hirtelen 38,9-re emelkedhet. Hányás és hasmenés sem kizárt.

Idővel a sokk jelei jelennek meg. Alacsony vérnyomás és szívdobogás jellemzi őket. Mindez gyakran szédüléssel, eszméletvesztéssel, hányingerrel, hányással vagy dysphoriával és tudatzavarral jár együtt. Nem kizárt a bőrpír, amely a leégéshez hasonlít. Megjelenhet a test több részén vagy különálló helyeken. Leginkább a hónalj alatt vagy az ágyékban. A fertőzés helyén súlyos fájdalom jelentkezik. Az orrjáratok és a száj vörössége van.

Egyéb tünetek: kötőhártya-gyulladás, vérmérgezés, a bőrszövet hámlása és a bőrszövet elhalása. Éppen ezért a toxikus sokk rendkívül veszélyes az emberre.

Fertőző-toxikus sokk

A fertőző toxikus sokk a vérnyomás éles csökkenése. A vírusok vagy baktériumok által termelt mérgező anyagok negatív hatásainak hátterében fordul elő.

Ezt a típust gyakran szeptikus sokknak, bakteriotoxikus sokknak vagy endotoxikus sokknak nevezik. Ez egy nagyon nem specifikus klinikai szindróma. Főleg számos fertőző betegségben fordul elő, melyeket a bakteriémia (viremia) és a toxémia okozta anyagcsere-, neuroregulációs és hemodinamikai zavarok okoznak.

Gyakran előfordul meningococcus fertőzés, influenza, láz, tífusz és tífusz, diftéria, szalmonellózis, vérhas és más veszélyes fertőzések hátterében. A patogén rendellenességek mechanizmusát ebben az esetben a kórokozó típusa, a kezelés jellege, a szervezetben (szervben) folyamatban lévő kóros folyamatok intenzitása, mértéke és egyéb paraméterek határozzák meg. A toxikus sokk súlyos rendellenesség a szervezetben.

toxikus sokk szindróma

A toxikus sokk szindróma viszonylag ritka betegség. Hirtelen kezdődik. Mindez súlyos következményekkel jár az emberi életre nézve. Ez a szindróma gyorsan fejlődhet. Ezért azonnal meg kell tenni az elsősegélynyújtási intézkedéseket.

A staphylococcusok és streptococcusok fertőzésének hátterében toxikus sokk szindróma áll fenn. Normál körülmények között semmilyen módon nem zavarják az embert. De bizonyos jelenségek esetén képesek felszabadítani a véráramba kerülő méreganyagokat, és súlyos gyulladásos reakciókhoz vezetnek.

Az immunrendszer reakciója a toxikus sokk szindrómára jellemző jelenségekhez vezet. A "betegség" streptococcus változata a szülés utáni időszakban jellemző, akut légúti fertőzések utáni szövődményekkel, valamint bőrkárosodással.

A sztafilokokkusz szindróma a hüvelyben felejtett tampon miatt jelenik meg. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie saját egészségét. Mivel a toxikus sokk rendkívül negatív jelenség a szervezet számára.

Toxikus sokk a tamponoktól

A tampon okozta toxikus sokkot staph fertőzés okozhatja. Ennek oka elsősorban a hüvelyben felejtett tampon. A betegség gyorsan fejlődhet, és súlyos következményekkel járhat. Egyes esetekben nem olyan könnyű megszüntetni a negatív tüneteket, néha pedig egyszerűen lehetetlen. Az esetek 8-16% -ában halálos kimenetelű.

Gyakran ez a szindróma 15-30 éves nőknél jelentkezik. Ez természetesen a kritikus napok alatti tampon használatának köszönhető. Voltak olyan esetek is, amikor a szindróma olyan nőknél jelentkezett, akik a hüvelyi fogamzásgátlókat részesítik előnyben.

A betegség kialakulását a Staphylococcus aureus provokálja. Ezek a mikroorganizmusok mindig jelen vannak a szájban, az orrban, a hüvelyben és a bőrön. Kedvezőtlen körülmények között súlyos károkat okoznak a szervezetben. Különös veszélyt jelent, ha egy nőnek születési sérülése, irritációja vagy karcolása van a hüvelyben.

Meg kell érteni, hogy a toxikus sokk sokkal gyorsabban fejlődik ki, mint az influenza. Ezért a testhőmérséklet éles emelkedése és a hányás szorongást okoz egy nőben. A toxikus sokk vészhelyzet.

Bakteriális toxikus sokk

A bakteriális toxikus sokkot néha szeptikus sokknak is nevezik. Képes bonyolítani a szepszis lefolyását a fejlődés bármely szakaszában. Ez a jelenség a szervezet megváltozott reakciója a piogén mikroorganizmusok vagy toxinjaik vérébe való áttörésére.

Ez magas hőmérséklet formájában nyilvánul meg, néha eléri a 40-41 fokot. Ugyanakkor hatalmas hidegrázás jelentkezik, amelyet erős izzadás jellemez. Lehetséges, hogy az erős izzadás miatt a hőmérséklet normálisra vagy subfebrilere csökken.

A mentális állapot drámaian megváltozik. Egy személy szorongást, motoros izgalmat és bizonyos esetekben pszichózist érez. Ezek a tünetek a vérnyomás csökkenésével és az oliguriával egyidejűleg, vagy akár megelőzve is jelentkeznek. A pulzus gyakori, és eléri a 120-10 ütemet percenként. A bőr sápadt lesz, akrocianózis észlelhető, és a légzés felgyorsul. A vizelés élesen megtört. A toxikus sokk azonnali megszüntetést igényel.

Fertőző toxikus sokk tüdőgyulladásban

A tüdőgyulladás különböző típusainak megvannak a sajátosságai. Gyakran előfordulhat korábbi betegségek hátterében, szövődményként. A fertőző toxikus sokk nagyon súlyos szövődmény. Gyakrabban fordul elő a kétoldalú tüdőgyulladás hátterében.

Toxikus sokk alakul ki súlyos tüdőgyulladásban is, amelyet a tüdőszövet súlyos beszűrődése jellemez. A kezdeti szövődmény a korai jelek alapján meghatározható. Tehát a gátlás vagy a szorongás megnyilvánul. Általában ezek a tünetek nem vonzzák a figyelmet, ami a helyzet súlyosbodásához vezet. Idővel légszomj, tachycardia jelenik meg, és a végtagok sápadtsága sem kizárt. A bőr száraz és meleg lesz. A toxikus sokk azonnali megszüntetést igényel.

Fertőző toxikus sokk gyermekeknél

A gyermekek fertőző toxikus sokkja súlyos és veszélyes állapot. Összetett fertőző betegségek okozhatják. Ennek a jelenségnek az oka a mikroorganizmusok vérbe jutása és az általuk az életfolyamat során felszabaduló méreganyagok.

A toxinok aktívan fejlődnek a szervezetben, és kis erek és kapillárisok görcséhez vezetnek. Leginkább gyermekeknél ez a jelenség skarlát, diftéria, vérhas és meningococcus fertőzés hátterében fordul elő. Minden aktívan fejlődik az első napon. Ebben az esetben a hőmérséklet élesen megemelkedik, akár 41 fokig.

A gyermek állapota továbbra is rendkívül nehéz. Fáj a feje, hány, erős hidegrázás, görcsök és zavartság van. A pulzus gyengül, a szív gyorsabban kezd verni. A nyálkahártyák és a bőr sápadtsága figyelhető meg, az erős izzadás nem kizárt.

Fertőző toxikus sokk egy csecsemőben kialakulhat a fertőzés hátterében, horzsolás vagy vágás révén. A gyermekeket figyelmeztetni kell erre, és időben kezelni kell a sebeket speciális antiszeptikummal. Ha negatív tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás ebben az esetben nem megfelelő! Ha a toxikus sokk megszüntetését nem kezdik meg megfelelően, ebben az esetben a halálos kimenetel sem kizárt.

A fertőző toxikus sokk szakaszai

A fertőző toxikus sokk szakaszai négy típusból állnak. Tehát az első "variáció" megkapta a nevet - a korai visszafordítható sokk fázisa. 0,7-1,0-ig terjedő sokk index, tachycardia, izomfájdalom, hasi fájdalom, fejfájás és központi idegrendszeri zavarok jellemzik. Nem kizárt a szorongás, a nyugtalanság és a depresszió érzése.

A második szakaszt késői reverzibilis sokkfázisnak nevezik. Ebben a szakaszban kritikus vérnyomásesés van (90 Hgmm alatt), és a sokk indexe eléri az 1,0-1,4 értéket. Az áldozat gyors pulzussal, letargiával és apátiával rendelkezik. A vér mikrocirkulációjának megsértése van. Ezt vizuálisan meghatározhatja a nedves és hideg bőr, valamint annak cianotikus színe.

A harmadik szakasz a stabil reverzibilis sokk fázisa. Az áldozat állapota rohamosan romlik. A nyomás fokozatosan csökken, és a pulzusszám jelentősen megnő. A sokk index eléri az 1,5-öt. A bőr és a nyálkahártyák cianotikus színe megnő. Több szervi elégtelenség jelei vannak.

A negyedik szakasz a legveszélyesebb - a visszafordíthatatlan sokk fázisa. Jön az általános hipotermia, a beteg földes árnyalatú bőr cianotikus foltokkal az ízületek körül. A toxikus sokk kiküszöbölése ebben az esetben lehetetlen.

A toxikus sokk diagnózisa

A toxikus sokk diagnózisának többféle típusa van. Mindent maga a beteg határozhat meg. Tehát a páciens nagyon "szomorú" és "nehéz" megjelenésű. Az ember tudatánál van, miközben sápadt, cianotikus, adinamikus és gátlásos.

A központi és a perifériás testhőmérséklet közötti különbség legfeljebb 4 ° C. A diurézis kevesebb, mint 0,5 ml/kg/óra. Az Algover sokk indexe fokozatosan növekszik. Vizuálisan és egy további nyomás- és pulzusméréssel megállapítható, hogy egy személy toxikus sokkban szenved-e.

Az első szakaszban a beteg állapota súlyos. Izgatott és motoros nyugtalanságban van. A bőr sápadt, tachycardia, mérsékelt légszomj és csökkent diurézis lép fel. A második szakaszban gerjesztés figyelhető meg, amelyet idővel gátlás vált fel. Ugyanakkor a bőr sápadt, tachycardia, DIC-szindróma, hipoxia, hypokalaemia és hipotenzió van. A harmadik szakaszban kifejezett cianózis, tudatzavar, vérnyomásesés, anuria és visszafordíthatatlan változások a szervekben. A toxikus sokk életveszélyes, és azonnal kezelni kell.

Toxikus sokk kezelése

A toxikus sokk kezelése intézkedések egész sorát foglalja magában. Ennek a betegségnek az intenzív terápiás programja a test teljes helyreállításából áll. Mindenekelőtt a toxikus sokk kezelésének fő feladatait kell megoldani. Ezután kezdődik a harc a fertőzés forrása ellen a szervezetben.

A következő lépés az exogén és endogén mérgezés megszüntetése. Egy idő után a hipovolémia és a makrohemodinamikai paraméterek stabilizálása összekapcsolódik. Ezután meg kell állítani az autoagresszió mechanizmusait és meg kell szüntetni a bioenergia hiányát.

Fontos a mikrocirkuláció időben történő javítása. Általában a terápiás intézkedések fő célja a mikrocirkuláció helyreállítása és a disszeminált intravaszkuláris koaguláció enyhítése. Ez egyidejű perzisztens infúziós terápiával és gyógyszeres készítmények intravénás beadásával történik.

Amint fentebb említettük, a kezelés több szakaszból áll, és a személy állapotától függ. Tehát, ha a sokk a tamponok vagy fogamzásgátlók használatából eredt egy nőnél, érdemes azonnal eltávolítani őket a testből. A fertőzött sebeket szikével vagy ollóval kaparva tisztítják meg a baktériumoktól. Ehhez az orvos injekciót készít, hogy a sérült terület elzsibbadjon, és a nő ne érezzen fájdalmat. Ez a beavatkozás a seb sebészeti kezelése. Amint a fertőzés forrását eltávolítják, a beteg megkönnyebbülést fog érezni.

A hormonokat és az antibiotikumokat aktívan használják a baktériumok elpusztítására. A prednizolont és a dexametazont hormonális gyógyszerként használják.

A prednizolont az allergiás reakciók és a toxikus sokk hatásainak kiküszöbölésére használják. Csak orvos engedélyével használható. Alkalmazza belül, injekció formájában és helyileg. Belül - étkezés közben vagy közvetlenül utána, napi 0,025–0,05 g (2–3 adagban), majd az adagot 0,005 g-ra csökkentik napi 4–6 alkalommal (vagy napi 2–3 alkalommal, egyenként 0,01 g). ). Injekciók formájában - intramuszkulárisan (az ampulla tartalmát 5 ml injekcióhoz való vízben oldjuk, 35-37 ° C-ra melegítjük, 0,03-0,06 g gyógyszert) és intravénásan (áramban vagy csepegtetőben, 0,015-0,03 g) ). Helyileg - gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatásra 0,5% prednizolon kenőcsöt használnak bőrbetegségekre. A gyógyszernek néhány ellenjavallata van. Idősek és gyakran herpeszben szenvedők nem használhatják. Nem zárhatók ki a mellékhatások a szervezetben a vízvisszatartás formájában, a hiperglikémia, az izomgyengeség és az amenorrhoea megnyilvánulása.

Dexametazon. Az eszköz gyulladáscsökkentő, antiallergiás, anti-sokk, immunszuppresszív és antitoxikus tulajdonságokkal rendelkezik. Orálisan vegye be a gyógyszert tabletta formájában, legfeljebb napi 10-15 mg mennyiségben a kezelés kezdeti szakaszában, majd a napi adagot 2-4,5 mg-ra csökkenti fenntartó terápia mellett. A gyógyszer napi adagja 3 adagra oszlik. A fenntartó kis adagokat naponta egyszer kell bevenni, lehetőleg reggel. Az ampullákban a szer intravénás beadásra szolgál, intramuszkulárisan, periartikulárisan és intraartikulárisan. A dexametazon ajánlott napi adagja ezeknél az adagolási módoknál 4-20 mg. Ampullákban a gyógyszert általában napi 3-4 alkalommal használják 3-4 napig, majd át kell térni a tablettákra. A gyógyszer csak az orvos engedélyével használható. Mellékhatásokat okozhat, például hányingert, hányást és gyomorfájdalmat. Bonyolultabb esetekben az intracranialis nyomás megjelenése, a fertőző szembetegségek kialakulására való hajlam és a súlygyarapodás sem kizárt. Ami az antibiotikumokat illeti, a Vancomycin, Daptomycin és a Linezolid a leggyakrabban használt.

Vankomicin. A gyógyszert kizárólag intravénásan adják be, legfeljebb 10 mg / perc sebességgel. Az infúzió időtartamának legalább 60 percnek kell lennie. A napi adag felnőtteknek 0,5 g vagy 7,5 mg/ttkg 6 óránként, vagy 1 g vagy 15 mg/ttkg 12 óránként Ha egy személynek károsodott a vese kiválasztási funkciója, akkor az adagolási rendet korrigálni kell. Semmi esetre sem használhatja a gyógyszert terhesség alatt, szoptatás alatt és olyan személyeknél, akik túlérzékenyek a gyógyszer egyes összetevőire. Nem kizárt a mellékhatások megjelenése émelygés, hányás és allergiás reakció formájában. Bonyolultabb esetekben reverzibilis neutropenia, anafilaktoid reakciók és hyperemia alakul ki.

Daptomycin. A gyógyszert intravénásan adják be legalább 30 percig. A bőr és a lágyszövetek bonyolult működése esetén 4 mg / kg naponta egyszer elegendő 1-2 hétig, amíg a fertőzés teljesen eltűnik. Staph által okozott bakteriémiával. aureus, beleértve a megállapított vagy feltételezett fertőző endocarditist, az ajánlott adag felnőtteknek 6 mg / kg naponta egyszer 2-6 héten keresztül, a kezelőorvos döntése alapján. A gyógyszer mellékhatásokat okozhat. Ez gombás fertőzés, mentális zavarok, hányinger, hányás és gyomorfájdalom formájában nyilvánul meg. Nem kizárt a túlérzékenység, duzzanat és hidegrázás megjelenése.

Linezolid. Felnőttek számára a gyógyszert intravénásan vagy szájon át naponta kétszer, 400 mg vagy 600 mg egyszer írják fel. A kezelés időtartama a kórokozótól, a fertőzés lokalizációjától és súlyosságától függ: közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén 600 mg - 10-14 nap, nozokomiális tüdőgyulladás, 600 mg - 10-14 nap, bőr és lágyrészek fertőzései, 400 -600 mg, a betegség súlyosságától függően - 14-28 nap, enterococcus fertőzések - 14-28 nap. A gyógyszer helytelen használata mellékhatásokat okozhat. Hányinger, hányás, gyomorfájdalom, fejfájás és reverzibilis vérszegénység formájában nyilvánulnak meg.

Meg kell jegyezni, hogy minden eset bizonyos szempontból egyedi. Ezért a toxikus sokkot csak az orvos vizsgálata és a „betegség” stádiumának azonosítása után kell megszüntetni.

Sürgősségi ellátás fertőző-toxikus sokk esetén

A toxikus sokk miatti sürgősségi ellátást még azelőtt meg kell kezdeni, hogy a személy kórházba kerül. Az orvos érkezése előtt meg kell próbálnia felmelegíteni a személyt, és melegítőpárnát kell tennie a lábába. Ezután vegye le vagy oldja ki a szűk ruházatot. Ez biztosítja a friss levegő hozzáférését.

Közvetlenül a kórházi kezelés után a személyt az intenzív osztályra szállítják. Itt jön képbe a terápia. Az antibiotikumok felírása előtt vértenyésztést végeznek. Ha lehetséges, akkor mindezt eltávolítjuk a fertőzési gócokból.

A szeptikus folyamat összetettsége és súlyossága olyan kezelést igényel, amely nemcsak a mikroorganizmusok elleni küzdelemre irányul, hanem a mérgezés és a hipoxia okozta anyagcserezavarok megszüntetésére is. A létfontosságú funkciók helyreállítása után a fertőzési gócokat fertőtlenítik. Sürgősségi használatra: intravénás csepegtetés 200 mg dopamin, prednizolon 10-15 mg / kg / nap dózisban és oxigén inhaláció. A további kezelés az állapottól függ. A toxikus sokkot minden esetben azonnal kezelni kell.

Ha egy nő menstruációs toxikus sokk szindrómát tapasztalt, akkor abba kell hagynia a méhen belüli eszközök, tamponok és fogamzásgátlók használatát. A toxikus sokk súlyos eltérés, amely a szervek és testrendszerek funkcióinak megzavarásához vezethet.

Toxikus sokk prognózisa

A toxikus sokk prognózisa viszonylag jó. Az ilyen szövődményen átesett emberek gyógyulási sikere a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ.

Fontos, hogy a sürgősségi segítséget gyorsan és szakszerűen nyújtsák. Az antibakteriális terápiának megfelelőnek és sikeresnek kell lennie. A lényeg az, hogy a fő bakteriális fókusz higiéniáját megfelelően és hatékonyan kell elvégezni.

Ennek ellenére magas a halálozási arány, de csak az első órákban. Ha a fertőző toxikus sokkot streptococcus okozta, a halálozás eléri a 65%-ot. A halál oka a szívelégtelenség, a többszörös szervi elégtelenség és az artériás hipotenzió. Időben és megfelelő segítséggel a beteg 2-3 hét alatt teljesen felépül. Meg kell érteni, hogy a megelőzés sokkal könnyebb, mint a gyógyítás. A toxikus sokk súlyos eltérés, amely negatívan érinti az emberi test számos rendszerét és szervét.

A cikk témája a tampon toxikus sokk szindróma. Megismerheti a betegség okait és tüneteit. És azt is, hogy milyen fenyegetést jelentenek a női higiéniai termékek. Mi helyettesítheti a betétet és a tampont.

tampon toxikus sokk szindróma

A tampon toxikus sokk szindróma súlyos betegség, amelyet a gyártók nem tüntetnek fel a női higiéniai termékek csomagolásán. Ez a patológia, bár ritka, napról napra egyre jobban fejlődik.

A betegség az első szakaszban az influenzához hasonlít, ezért az embereket maguk kezdik megfázás ellen kezelni, figyelmen kívül hagyva a helyzet súlyosságát. Keressen olyan jeleket, mint izomgörcsök, heveny fejfájás és gyomorpanasz, láz, hányás, hasmenés, kiütések a tenyéren. Jobb, ha azonnal segítséget kér egy szakembertől, aki előírja a megfelelő vizsgálatokat, majd kezelést.

Az okok

Tehát elemeztük a toxikus sokk szindróma tüneteit. Most beszéljük meg a betegség okait. Több is van belőlük.

Tamponok rendszeres használata. Hüvelyi fogamzásgátlók. Szülés. A reproduktív rendszer működésének megsértése. Candidiasis, bakteriális vaginosis. A higiéniai szabályok be nem tartása és a Tampax nem megfelelő használata. Gyenge immunitás.

A betegség nagyon gyorsan fejlődik, szinte a test minden szervét érinti. Ide tartozik a máj, a vesék, a bőr és még az erek is. A legrosszabb az, hogy a toxikus sokk szindróma halálhoz vezethet. A stabil, egészséges immunitás és a higiéniai szabályok segítenek a lehető legrövidebb időn belül megszabadulni a fertőzéstől.

Amint látja, az okok láthatóak és könnyen kiküszöbölhetők.

A toxikus sokk szindróma szövődményei

Mint minden más betegség, a toxikus sokk szindróma is komplikációkat okoz. Az orvosok közé tartozik:

• a toxikus sokk szindróma visszaesése;
• szív-, vese- és májelégtelenség;
• vérmérgezés;
• a látás, a figyelem, a hallás romlása.

Fertőző betegség kezelése

A toxikus sokk szindróma kezelése hosszú és elhúzódó lehet. Az áldozat elsősegélynyújtása után a legmagasabb intenzitású terápiát írják elő.

Tartalmazza - megfigyelés, érrendszeri működés helyreállítása, a vérnyomás normál állapotban tartása, glükokortikoidok, antibiotikumok, antistaphylococcus immunglobulin alkalmazása. Az időben történő kezeléssel 2-3 napon belül megszabadulhat a betegség megnyilvánulásaitól.

A tampon használatának veszélyei

Tehát a betegség kialakulásának egyik oka a tamponok ellenőrizetlen használata. Elemezzük ezek összetételét. Az innovatív modellek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek gyakori használat esetén negatívan befolyásolják a női testet.

Dioxin. Az anyagot fehérítőként használják. Ez az összetevő rákot okozhat, megzavarhatja az immun- és reproduktív rendszert, provokálva az endometriózis kialakulását.

viszkóz. A legjobb módon szívja fel a vért, de a tampon eltávolításakor a komponens rostjai a nyálkahártyán maradhatnak.

Pamut. A tampon kihúzása során a hüvely falán visszamaradt rostok a sebek és kisebb sérülések megjelenését kísérik.

De ez nem minden negatív oldala a tampon használatának. Negatív hatásuk nem a vér megfelelő kiáramlása, ami néha a folyadék visszaáramlását biztosítja.

A hüvely belső részének deformációja (aerob környezetben gyorsan staphylococcus szindróma alakul ki, és a baktériumok szaporodnak; megjelennek a Staphylococcus aureus toxinjai). A tejsavbaktériumok számának csökkenése a hüvely patogén flórájának aktiválásához vezet.

A szakértők azt tanácsolják, hogy 3-4 óránként cseréljék a tampont, különben a vérben képződött baktériumok azonnal a nemi szervekbe kerülnek.

A tampon idő előtti cseréje toxikus sokk szindróma kialakulásához vezet.

Nőies párnák

A menstruáció idején jobban, mint valaha, több tisztaságra, kényelemre és otthonosságra vágyik. Úgy tartják, hogy az egészségügyi betétek az egyik leghatékonyabb védekezési mód a menstruációs ciklus alatt.

De ezek a gyógymódok veszélyesek az egészségre. A nők betegségeinek 63%-a helytelen használat miatt alakul ki.

A tömítések típusai

Ma a higiéniai termékek piacán a betétek meglehetősen széles választékát találja. Eldobhatóak és újrafelhasználhatók. Közülük megkülönböztethetők a rendszeres használatú betétek (átlagos intenzitású vért szívnak fel).

Napi használatra (elengedhetetlenné válnak a kis és gyenge nyálkahártya váladékokhoz, és megszüntetik a kellemetlen szagokat is).

Ultravékonyak (szerkezetükben a modellek elég vékonyak, de nagyon kevés nedvességet szívnak fel).

Maxi (meglehetősen tisztességes méretűek és nagy mennyiségű váladékot szívnak fel; az ilyen modelleket hosszú utazásokhoz vagy éjszakai alváshoz használják).

Speciális betétekkel az alváshoz (nyugodt pihenést biztosít éjszaka, teljes védelmet az előre nem látható foltok ellen).

Hogyan válasszunk betéteket

A fogyasztói piacon található széles termékválaszték ellenére minden terméknek azonos a szerkezete.

A betét legfelső rétege mű- vagy pamuthálóból áll (nagy előnye van, mivel mindig száraz állapotban van és nem deformálja a terméket). A belső réteg speciális töltőanyagból áll (alaposan felszívja a nedvességet, gyakran bőrirritációt okoz). Az alsó réteg polietilénből vagy légáteresztő anyagból készül, amely nem engedi át a folyadékot.

Minden betétcsomagon egy cseppjelölés található, amely a termék felszívódási sebességét jelzi (minél több van, annál magasabb a felszívódás; a „szárnyak” tökéletesen megvédik a fehérneműt a foltoktól és a kellemetlen szennyeződésektől).

A legtöbb gyártó illatosított higiéniai termékeket gyárt a kellemetlen szagok eltüntetésére, de ezek allergiát okozhatnak (vásárláskor ügyeljen erre a veszélyre).

A rigó megjelenésének helyzetei ismertek az ízesített betétek használata után.

Azt tanácsolom, hogy vásároljon szagtalan és színtelen higiéniai védőeszközöket – gondoljon a biztonságára.

A párnák negatív hatásai

Úgy tűnhet, hogy a betétek ártalmatlanok. De ez egy téves vélemény. Mik a hátrányaik?

Az aktív séta során a párnák összenyomódnak vagy oldalra mozdulnak. Ennek a higiéniai terméknek a használata során kellemetlen érzés tapasztalható. Allergiás reakciók jelentkeznek, kellemetlen viszketés és irritáció érezhető. Van cystitis vagy rigó, kellemetlen szag.

A tömítések megakadályozzák az aktív életmódot. Üvegházhatás jön létre, amely hozzájárul ahhoz, hogy a fertőzések mélyen behatoljanak a méhnyakba vagy a nyálkahártyán maradjanak. Ellenkező esetben a betétek használatának hatása elfogadható a kritikus napokon.

A toxikus sokk szindróma megelőzése tamponokkal

Tehát a tampon toxikus sokk szindróma egy bakteriális fertőzés által okozott betegség. Megelőző intézkedéseket kell alkalmazni, és a betegség minden bizonnyal megkerüli. Menstruáció alatt váltogatja a tampon használatát betétekkel, tartson szüneteket.

Vásároljon olyan termékeket, amelyek nedvszívó képessége megfelel a vérzés mértékének. Cserélje ki a terméket 3-4 óránként.

Ha nem tudja, hogyan cserélje ki a betéteket és tamponokat, olvassa el a menstruációs csészét.

Tehát ma tanult egy olyan betegségről, mint a toxikus sokk szindróma a tamponokból. Biztosan meg kellett volna lepődnie azokon a veszélyes összetevőkön, amelyek első pillantásra teljesen ártalmatlan tamponokat alkotnak.

Szerintem a menstruációs csésze jó alternatíva a fent leírt higiéniai termékekkel szemben. Mit gondolsz. Ossza meg véleményét a megjegyzésekben.

Üdvözlettel: Tina Tomchuk

A tamponok a távoli harmincas években jelentek meg. Azóta a lányok igazi mentőjévé váltak. Ezeknek a higiéniai termékeknek köszönhetően a menstruáció ideje alatt szűk ruhát viselhet, sportolhat, táncolhat, medencébe járhat, ugyanakkor nem érezhet kényelmetlenséget.

De sok nőgyógyász ellenzi a tamponokat. Használatukhoz néhány egészségügyi probléma társul: rigó, gyulladás, diszbakteriózis. A tampon sokk a legveszélyesebb betegség. A cikkben megvizsgáljuk, hogyan lehet elkerülni az ilyen higiéniai termékek használatának kellemetlen következményeit.

toxikus sokk szindróma

A toxikus sokk szindróma (TSS) a szervezet baktériumok általi súlyos mérgezésének (mérgezésének) megnyilvánulása. A betegség villámgyorsan fejlődik, mindig akut formában halad.

Fontos! A toxikus sokk szindrómával egyedül nem tud megbirkózni. A betegség első tünetei esetén a nő köteles orvosi segítséget kérni. Ellenkező esetben szövődmények fordulhatnak elő a vesékben és a májban, egészen e szervek teljes kudarcáig.

A toxikus sokk szindrómát számos baktérium és mikroorganizmus okozza:

• streptococcusok;
• staphylococcusok;
• malária plazmódium.

A baktériumok "kidobják" a méreganyagokat a vérbe, ezáltal megmérgezik a nő testét. A plazmán keresztül bejutnak a fő létfontosságú szervekbe (máj, vesék, agy), a beteg akut patológiás állapotba kerül.

Miért nem minden nőnek van TSS-je, aki tampont használ menstruációja során? A helyzet az, hogy a legtöbb felnőtt életében legalább egyszer találkozott ilyen baktériumokkal vagy mikroorganizmusokkal, és toxinokkal szembeni antitesteket fejlesztett ki.

Ezért a toxikus sokk szindróma a legtöbb esetben serdülőknél és 30 év alatti lányoknál fordul elő.

A TSS első jelei hasonlóak a közönséges influenzához:

• megnövekedett testhőmérséklet (39 fok felett);
• ugrás a vérnyomásban;
• görcsök;
• szédülés és eszméletvesztés;
• testi fájdalmak.

Sok beteg úgy gondolja, hogy elkapott egy közönséges influenzavírust, és elkezdi a megfázás aktív kezelését, miközben nem veszi észre a helyzet súlyosságát. A toxikus sokk szindróma alattomossága az, hogy a betegség gyorsan fejlődik. Ha nem távolítja el időben a tampont, és nem kér orvosi segítséget, komplikációkat, akár halált is okozhat.

Olvassa el is Aloe mézes tamponnal

Tamponok használatakor a toxikus sokk szindróma okai a következők lehetnek:

1. A hüvely mikroflórájának megsértése, gyulladásos folyamatok.
2. Folyamatos tamponhasználat, betétekkel váltakozás nélkül.
3. Higiéniai termék helytelen kiválasztása. Például egy túl nagy tampon nagyon gyorsan megduzzad, megnövekszik és megsérti a hüvely falát és nyálkahártyáját.
4. Tampon használata éjszaka. A nőgyógyászok tiltják.
5. Nem megfelelő higiénia.

A TSS alattomossága az, hogy hirtelen beindulhat, még hosszan tartó tamponhasználat után is. Ezért nagyon fontos, hogy legalább félévente egyszer felkeressen egy nőgyógyászt, hogy ne hagyjon ki egy alattomos betegséget.

Első tünetek

A menstruáció alatti TSS nagyon gyorsan jelentkezik, és mindig akut. A szükséges kezelés hiányában a halál 3-4 napon belül bekövetkezhet.

Ezért minden tampont használó lánynak ismernie kell a toxikus sokk szindróma tüneteit:

1. Alacsony vérnyomás. A beteg arcán izzadás, a bőr sápadtsága látható. Odáig jut, hogy egy nő nem tud függőleges helyzetben lenni, elveszti az eszméletét.
2. Megnövekedett testhőmérséklet (39-40 fok).
3. Hányinger, hányás, laza, habos széklet.
4. Izomfájdalom, görcsök.
5. A torok nyálkahártyájának vörössége.
6. A kötőhártya-gyulladás előfordulása, savanyú szemek.
7. Kis mennyiségű vizelet.
8. A nemi szervek duzzanata.
9. Éles fájdalmak az alsó hasban és az ágyéki régióban.
10. Fáradt légzés.
11. 4-5 napig vörös foltok jelenhetnek meg a bőrön, amelyek inkább égési sérülésekre emlékeztetnek.
12. A 7-14. napon a kézfejen és a lábfejen elkezd leválni és lehámozni a bőr.
13. szepszis kialakulása.
14. A máj, a vese, a központi idegrendszer károsodása.

Fontos! Ha a tampon használatakor a gyomor nagyon megbetegszik, a hőmérséklet emelkedik, a nyomás csökken, azonnal forduljon orvoshoz. Az esetek 80%-ában az orvos diagnosztizálja: TSS. Ne várja meg a kísérő tüneteket és a romlást. A kezdeti szakaszban a toxikus sokk szindróma jól reagál a kezelésre, a szövődmények rendkívül ritkák.

A toxikus sokk szindróma kezelésének sajátosságai

Érdemes megjegyezni, hogy a TSS egy alattomos betegség, amely nagyon gyorsan fejlődik. Ezért a kezelése hosszú és fájdalmas lesz.

Az elsősegélynyújtás egy nő számára, ha a TSS tüneteit észleli, a következő:

1. Tampon eltávolítása.
2. Szellőztesse ki a helyiséget, hogy oxigénhez jusson.
3. Megszabadul a szorító, zárt ruházattól.
4. Ágynyugalom.
5. Meleg lábmelegítő.
6. Hívj egy mentőt.

Olvassa el is Minden a "Libress" tömítésekről

Ezt a betegséget csak kórházban kezelik az orvosok állandó felügyelete mellett. A kezelés a következő:

1. Antibiotikum terápia. Célja a betegség kórokozója elleni küzdelem. A gyógyszereket egyénileg írják fel, miután egy sor vizsgálatot lefolytattak. A tanfolyam legalább 10 nap.
2. A bakteriális fókusz fertőtlenítése. A tampon eltávolítása után a nőt nőgyógyászati ​​széken orvosnak kell megvizsgálnia. A hüvelyt speciális oldattal mossuk, ha nagy sebeket vagy szövetkárosodást találunk, kivágjuk.
3. infúziós terápia. Célja a vér kívánt összetételének helyreállítása, a beteg sokkos állapotának eltávolítása és a szervezetben lévő folyadék mennyiségének normalizálása. Thrombocyta tömeget, plazma beadást, elektrolitokat használnak, és gyakran alkalmaznak vértranszfúziót.
4. Olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást. Általában csepegtetőket használnak, hogy a folyamat gyorsított ütemben haladjon.

Ha a betegnek légzőszervi, szív- és érrendszeri szövődményei vannak, további kezelésre van szükség. Gyakran az orvosok a tüdő mesterséges szellőztetését, az immunglobulin bevezetését veszik igénybe.

A szindróma megelőzése

Lehetséges elkerülni a TSS-t tampon használatakor? Ennek a betegségnek a megelőző intézkedéseként az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a következő szabályokat:

1. A tamponok használatának ideje nem haladhatja meg a 4 órát. Ebben az esetben a kórokozó baktériumok kialakulásának kockázata minimálisra csökken. Egyedi esetekben az idő 8 órára növelhető. Ezt követően feltétlenül mosakodj meg intim higiéniai géllel, hogy helyreállítsd a hüvely mikroflóráját, tedd fel egy betétet.
2. Ne használjon tampont éjszaka.
3. Megfelelően válassza ki a higiéniai termék méretét és nedvszívó képességét.
4. Felváltva viseljen tampont és betétet.
5. Válasszon megfelelő, bizonyított minőségű higiéniai termékeket. Ügyeljen arra, hogy a tampon ne tartalmazzon genetikailag módosított pamutot, amelyet a gyártók gyakran az áruk költségének csökkentésére használnak. Ha ez az összetevő jelen van, akkor a staphylococcus toxinok kialakulásának kockázata drámaian megnő.
6. Ha a tampon használata után a hüvelyben viszketés, égés vagy bőrpír jelentkezik, jobb, ha megtagadja ezeket a higiéniai termékeket.

Egy modern lány élete úgy van berendezve, hogy mindig formában kell lennie, még a kritikus napokon is. A tamponok kétségtelenül könnyen és kényelmesen használhatók, láthatatlanok a ruha alatt, nem akadályozzák a mozgást. Ennek ellenére minden lánynak, aki ezeket a higiéniai termékeket használja, ismernie kell és alkalmaznia kell a fent leírt szabályokat. Ebben az esetben a TSS kockázata minimális.

Egyéb elnevezések: toxikus sokk

Toxikus sokk szindróma (TSS) egy ritka, de súlyos fertőző betegség, amelyet leggyakrabban a Staphylococcus aureus baktérium okoz. Ez a baktérium az emberek nyálkahártyájában van jelen: orrban, torokban, hüvelyben, perineumban.

A legtöbb esetben ez a baktérium nem veszélyes. De az alacsony immunitású emberekben a baktériumok elszaporodhatnak, fertőzést okozva és toxinokat terjesztve. Ezek a méreganyagok bejutnak a véráramba, és különböző szerveket támadnak meg: a májat, a veséket és a tüdőt.

A fertőzés hasonló az influenza állapothoz, és ritka esetekben halálhoz vezethet.

Az okok

A toxikus sokk szindróma fő oka a hüvelyi tampon vagy menstruációs csésze túl hosszú ideig tartó (több mint 4-6 óra) használata.

A menstruáció során a hüvely pH-ja megváltozik. Lúgos lesz (kevésbé savas). Ez a táptalaj kedvező táptalaj a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) számára. Így, ha a vér túl sokáig marad a hüvelyben, baktériumok fejlődhetnek ki és fertőzést okozhatnak.

A TSS 1980-ban került a nyilvánosság elé, amikor több mint 700 nő fertőződött meg Észak-Amerikában.

A toxikus sokk szindróma nem mindig jár tamponhasználattal, de előfordulhat műtét vagy véletlen sérülés után.

Tünetek

A toxikus sokk szindróma tünetei hirtelen jelentkeznek:

• Tudatzavar, szédülés.
• Nagy fáradtság, gyengeség.
• Magas hőmérséklet 39°C és 40,5°C között.
• Fejfájás.
• Szem vörössége, hüvely.
• Akut hasmenés, hányás.
• Torokfájás.
• Kiterjedt bőrkiütés, melyet bőrpír kísér.

A fertőzés kezdeti szakaszában influenzaszerű tünetek (izom-, ízületi-, torokfájdalom, láz). Ezután vörös kiütések jelennek meg. Ehhez hozzáadódik az emésztés megsértése (hasmenés, hányás). Csak miután ez a sokk manifesztálódik alacsony vérnyomás, tachycardia, zavartság. 1-2 hét elteltével a bőr hámlani kezd, különösen a tenyéren és a talpon.

Diagnosztika

A TSS diagnosztizálásához klinikai vizsgálatra van szükség. Vér- vagy szövetvizsgálatok végezhetők a mikroorganizmusok keresésére. Egyéb vizsgálatok is elvégezhetők, például elektrokardiogram, röntgen, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Kezelés

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, az első reflex a tampon vagy a menstruációs csésze eltávolítása.

Második reflex: menjen a kórházba.

A toxikus sokk szindrómában szenvedők intenzív ellátást igényelnek. A kezelés orális és intravénás terápiából áll a vérnyomás fenntartása érdekében.

A sebeket és az összes fertőzési forrást vízzel lemossák és alaposan megtisztítják. Az antibiotikumokat intravénásan adják be, hogy csökkentsék a fertőzés kiújulásának kockázatát.

Megelőzés

Szerencsére ma már ritkább a toxikus sokk szindróma, mint az 1980-as években volt, mivel a legveszélyesebb tamponmodellek kikerültek a piacról. A következő intézkedések szintén segítenek a nőknek csökkenteni a toxikus sokk szindróma kialakulásának kockázatát:

• Nehéz időszakokban váltakozva használjon tampont és betétet.
• Cserélje ki a tampont és betétet 4-6 óránként.
• Tartsa be a jó általános higiéniát, különösen a hüvely területén.
• Éjszaka használjon betétet.

Staphylococcus aureus vagy pyogenic streptococcus exotoxinjai által okozott súlyos akut többszörös szervi károsodás. Hirtelen 38,9 °C-ra vagy annál magasabb hőmérséklet-emelkedéssel, vérnyomáseséssel, erythemás bőrkiütésekkel, majd hámlással, erős hasmenéssel, hányással, különböző szervek és rendszerek károsodásának jeleivel nyilvánul meg. A TSS diagnózisát a klinikai kép, a fizikális vizsgálati adatok, a laboratóriumi, beleértve a bakteriológiai elemzéseket is, alapján állapítják meg. A kezelés magában foglalja a bakteriális fókusz fertőtlenítését, az antibiotikumok kijelölését, az infúziót és a tüneti terápiát.

ICD-10

A48.3

Általános információ

A toxikus sokk szindrómát (TSS) először 1978-ban diagnosztizálták hét staphylococcus fertőzésben szenvedő gyermeknél. A nőgyógyászat szakemberei két évvel később találkoztak vele, megjegyezve a fiatal nők szindróma kialakulásának összefüggését a szuperabszorbens higiénikus tamponok menstruáció alatti használatával. A betegek túlnyomó többsége 17-30 év közötti nő. Körülbelül felüknél alakul ki a menstruációval összefüggő szindróma. A nem menstruációs TSS esetek negyedében a Staphylococcus aureus hordozóiban a szülés utáni időszakban, 75%-ban - egyéb okok (bőr- és szubkután fertőzés, csomagoló műtétek stb.) eredményeként.

A TSS okai

A toxikus sokk szindrómát exotoxin-termelő mikroorganizmusok okozzák, amelyek szisztémás hatást fejtenek ki különböző szervekre és szövetekre - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) és piogén β-hemolitikus A csoportú streptococcus (Streptococcus pyogenes). A legtöbb esetben a betegség nem a baktériumokkal való elsődleges fertőzés idején jelentkezik, hanem a fertőző kórokozók szállításának hátterében, a következő hajlamosító tényezők hatására:

• Tamponok használata. A TSS kialakulásának valószínűsége növekszik, ha javított nedvszívó tulajdonságokkal rendelkező higiéniai termékeket használnak, és megsértik a cseréjük javasolt gyakoriságát.
• Intravaginális fogamzásgátlók alkalmazása. A membránok, szivacsok, sapkák jelenléte a hüvelyben kedvező feltételeket teremt a mikroorganizmusok szaporodásához.
• A nyálkahártyák integritásának megsértése. A nemi szervek sérülései, a méhlepényszövet, a membránok, a szülés utáni vér és a nőgyógyászati ​​​​műtétek utáni maradványai a méhben optimális feltételeket teremtenek a bakteriális szennyeződéshez és a mikroorganizmusok vagy toxinjaik behatolásához a vérbe.

A nem menstruációs toxikus sokk szindróma megnehezítheti a sebészeti beavatkozásokat, amelyek során vért felhalmozódó kötszereket használnak (orrüreg műtétei turundával, sebtömítés stb.), valamint traumás bőrsérülések. Ezen tényezők kombinációja vírusos betegségekkel (bárányhimlő, influenza), immunszuppresszív gyógyszerek szedése növeli a toxémia és a bakterémia kialakulásának kockázatát.

Patogenezis

A toxikus sokk szindróma kialakulásában kulcsszerepet játszanak a mechanikai és kémiai hatások, amelyek elősegítik a baktériumok szaporodását és befolyásolják a szövetek permeabilitását. A kiindulópont a specifikus toxinok (TSST) jelentős mennyiségű vérbe való behatolása és a T-limfocitákkal való kölcsönhatása. Ennek eredményeként a citokinek tömegesen szabadulnak fel, ami több szervre kiterjedő toxikus reakciót okoz. Az erek kitágulnak, falaik permeabilitása megnő, ami a vérplazma és a szérumfehérjék extravascularis térbe való mozgásához vezet. Ebben az esetben éles nyomásesés figyelhető meg, ödéma lép fel, a koaguláció megzavarodik és a hőmérséklet emelkedik. A közvetített immunválaszok és a toxinok közvetlen hatása alatt a bőr, a máj parenchima, a tüdő és más szervek érintettek.

A TSS tünetei

A menstruáló nőknél, akik tampont használnak, a TSS jelei a menstruáció 3-5. napján jelennek meg. Toxikus sokk szindróma esetén, amely bonyolítja a szülést vagy a nőgyógyászati ​​​​műtéteket, a patológia a szülés utáni vagy posztoperatív időszak első 2 napjában nyilvánul meg. Általában a betegség akut formában fordul elő. Ritka esetekben prodroma általános rossz közérzet, hányinger, fejfájás és izomfájdalom formájában jelentkezik. A TSS első jele súlyos hidegrázás, a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedésével, amely után 1-4 napon belül teljes klinikai kép alakul ki.

Szinte minden beteg izomgyengeséget és diffúz izomfájdalmat tapasztal, különösen a proximális végtagok, a has és a hát izmaiban. Gyakran aggódik az ízületi fájdalom miatt. A betegek több mint 90%-a tartós hányásról és bőséges vizes hasmenésről, valamint kevés vizeletről számol be. A vérnyomásesés hátterében torokfájás, paresztézia, fejfájás, fotofóbia, szédülés és ájulás jelentkezik. Egyes esetekben köhögés, nyelési fájdalom zavaró. Az akut stádiumban, amely 24-48 óráig tart, a beteg letargikusnak és dezorientáltnak tűnik.

A szindróma sajátos megnyilvánulása a bőrkiütések diffúz bőrpír formájában, amelyek leégésre hasonlítanak, és az első 3 nap során fokozatosan sápadni kezdenek. Ezt követően a bőr durva hámlása következik be, különösen a talpon és a tenyéren. Egyes nőknél a bőrpír különböző méretű foltok formájában jelentkezik, amelyekhez kis csomós kiütések vagy pontos petechiális vérzések kapcsolódnak. A betegek csaknem negyedénél súlyos viszketés alakul ki az 5-10. napon a foltos-göbös kiütés hátterében. A betegek közel 100%-ánál az 1.-2. hét végére a bőr hámjának sekély, generalizált pikkelyes hámlása, a tenyér, a talp, az ujjak és a lábujjak kifejezettebb lamellás hámlása figyelhető meg. A 2-3. hónap végére TSS-en átesett betegek fele észlelte a hajhullást és a körmök konvergenciáját.

Az esetek közel 3/4-ében a kötőhártya hiperémiája, a hátsó garatfal és a szájnyálkahártya vörössége, a nyelv bíborvörös színe észlelhető. Minden harmadik TSS-ben szenvedő menstruáló nő aggódik a nagyajkak és a kisajkak területén jelentkező fájdalmak és duzzanat miatt. Súlyos szindróma esetén a máj, a vese, a légzőrendszer toxikus károsodásának jelei mutatkoznak átmeneti icterusszal a bőrön, fájdalom a hasban, a hát alsó részén, a jobb hypochondriumban, zavaros vizelet, légszomj stb.

A klinikailag kifejezett toxikus sokk szindróma mellett létezik annak kitörölt formája (elsődleges manifesztációval vagy ismétlődő epizóddal): a beteg lázas, hidegrázás, mérsékelt izomfájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, torokfájás van. A vérnyomás azonban nem csökken, és az állapot kezelés nélkül is megszűnik.

Komplikációk

A szindróma súlyos eseteiben toxikus sokk figyelhető meg, ami a mikrokeringés romlásához és a parenchymalis szervek károsodásához vezet. Légzési elégtelenség lép fel légszomjjal és a vér oxigénellátásának romlásával, DIC thromboemboliával és erős vérzéssel, szívritmuszavar, akut tubuláris nekrózis következtében a veseműködés. A streptococcus TSS-ben szenvedő betegek több mint 50%-ánál bakteremia és nekrotizáló fasciitis alakul ki. Hosszú távon átmeneti köröm- és hajvesztés, neurológiai rendellenességek (paresztézia, memóriazavarok, fokozott fáradtság) lehetségesek.

Diagnosztika

Figyelembe véve a betegség többszervi jellegét, a diagnózis felállításához értékelni kell a női szervek helyi változásait és más rendszerek megsértésének jeleit. Az átfogó vizsgálat a következőket tartalmazza:

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A nemi szervek puffadása és hiperémiája kiderül, egyes esetekben - a méhnyakcsatornából kevés gennyes váladék. A tapintást a függelékek fájdalma határozza meg.
• Fizikális vizsgálat. Az esetek 100%-ában a hőmérséklet 38,9°C fölé emelkedik és a szisztolés nyomás 90 Hgmm alá csökken. (általában 15 Hgmm ortosztatikus csökkenéssel).
• Általános klinikai vizsgálatok. A KLA-t leukocitózis jellemzi magas neutrofiliával, a leukocita képlet balra tolódása, thrombocytopenia, vérszegénység, fokozott ESR. A vizelet általános elemzése során rendellenes vizeletüledéket határoznak meg kimosódott eritrocitákkal és steril pyuriával.
• Vérkémia. Károsodott májműködés esetén a bilirubin szintje és a transzferázok aktivitása emelkedik (a betegek csaknem felében kimutatható), veseelégtelenség esetén azotemia és kreatininaemia, izomkárosodás esetén pedig megnövekedett CPK-tartalom. A koagulogramon a protrombin idő és a részleges tromboplasztin idő növekszik, a fibrin bomlástermékei meghatározásra kerülnek. Az elektrolitok vérvizsgálata metabolikus acidózist, a kalcium-, foszfor-, nátrium- és káliumszint csökkenését mutatja.
• A kórokozó meghatározásának módszerei. A fertőző ágens azonosítására a nemi szervekből származó bakteriális kenetet használnak antibiogrammal és vértenyészetekkel (streptococcus TSS gyanúja esetén). A szerológiai vizsgálatok lehetővé teszik az immunrendszer paramétereinek felmérését, a hasonló klinikai képpel járó fertőző betegségek kizárását.
• Műszeres diagnosztika. Az EKG lehetővé teszi a szívritmuszavarok időben történő felismerését. Fluorográfia vagy mellkasröntgen javasolt a tüdő állapotának értékelésére.

A HS-szindrómát megkülönböztetik a szepszistől és a fertőző betegségektől (kanyaró,

Antibiotikum terápia. A gyógyszer kiválasztása az antimikrobiális érzékenységi tesztek eredményein alapul. Az ilyen adatok megszerzéséig empirikus terápiát írnak elő, figyelembe véve a valószínű kórokozót és annak lehetséges antibiotikum-rezisztenciáját. A tanfolyam legfeljebb 10 napig tart.

Infúziós terápia. A kezelés kulcseleme az intravaszkuláris folyadéktérfogat helyreállítása és a hemodinamikai paraméterek stabilizálása. A zavarok jellegétől függően krisztalloid oldatokkal, elektrolitokkal, frissen fagyasztott vérplazmával, vérlemezke tömeggel stb.

Vasopresszorok. Ha az intravaszkuláris folyadék térfogatának korrekciója nem teszi lehetővé a vérnyomás normalizálását, nyomást kiváltó hatású gyógyszereket adnak be.

Súlyos szervi elégtelenség esetén a beteg hemodialízist (akut veseelégtelenség esetén), a tüdő mesterséges lélegeztetését pozitív kilégzési nyomással (légzési distressz szindrómával) írhatja elő. Számos szerző gyorsabb gyógyulást észlel a kortikoszteroidok és immunglobulinok kinevezésével.

Előrejelzés és megelőzés

A legtöbb esetben a modern nőgyógyászat vívmányainak, az időben történő diagnosztizálásnak és kezelésnek köszönhetően a staphylococcus TSS-ben szenvedő betegek 1-2 hét alatt felépülnek, míg a jelenlegi stádiumban a halálozási arány 2,6%. A hőmérséklet és a vérnyomás a kórházi kezeléstől számított 2 napon belül normalizálódik, a laboratóriumi paraméterek pedig a 7-14. napon. Az eritrociták szintje 4-6 hét után helyreáll. Streptococcus toxikus sokk esetén a mortalitás továbbra is magas, és eléri az 50%-ot. A TSS megelőzése érdekében fontos betartani a tamponhasználatra vonatkozó ajánlásokat, valamint a szülés előtti kivizsgálás és a nőgyógyászati ​​műtétek protokolljait a kórokozók időben történő felismerése érdekében.