Kissejtes tüdőrák: ritka betegségek áttekintése. Kissejtes tüdőrák 4. stádiumú központi kissejtes karcinóma a bal tüdőben

Az onkológiai betegségek szerkezetében a tüdőrák az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőszövet epitéliumának rosszindulatú degenerációján, a levegőcsere megsértésével alapszik. A betegséget magas mortalitás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 éves dohányzó férfiak. A modern patogenezis jellemzője az elsődleges diagnózis korának csökkenése, a tüdőrák valószínűségének növekedése a nőknél.

A kissejtes karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a legagresszívabb lefolyású és széles körben elterjedt áttétekkel rendelkezik. Ez a forma az összes típus körülbelül 20-25%-át teszi ki. Sok tudományos szakember szisztémás betegségnek tekinti ezt a daganattípust, amelynek korai szakaszában szinte mindig a regionális nyirokcsomókban van jelen. , leggyakrabban ilyen típusú daganatban szenvednek, de az esetek aránya jelentősen nő. Szinte minden betegnek meglehetősen súlyos rákformája van, ennek oka a daganat gyors növekedése és a széles körben elterjedt metasztázis.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák okai

A természetben számos oka van a rosszindulatú daganatok kialakulásának a tüdőben, de vannak a főbbek, amelyekkel szinte minden nap találkozunk:

• dohányzó;
• radonnak való kitettség;
• a tüdő azbesztózisa;
• vírusos károsodás;
• por hatása.

A kissejtes tüdőrák klinikai megnyilvánulásai

A kissejtes tüdőrák tünetei:

• elhúzódó köhögés vagy újonnan fellépő köhögés a beteg szokásos állapotának megváltozásával;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• általános rossz közérzet, fáradtság;
• légszomj, fájdalom a mellkasban és a tüdőben;
• hangváltozás, rekedtség (dysphonia);
• fájdalom a gerincben csontokkal (csontáttétek esetén fordul elő);
• epilepsziás rohamok;
• tüdőrák, 4. szakasz - a beszéd megsértése és súlyos fejfájások jelennek meg.

A kissejtes tüdőrák fokozatai

• 1. szakasz - a daganat mérete legfeljebb 3 cm átmérőjű, a daganat egy tüdőt érintett. Nincs áttét.
• 2. szakasz - a tüdőben lévő daganat mérete 3-6 cm, blokkolja a hörgőt és a mellhártyába nő, atelektázist okozva;
• 3. szakasz - a daganat gyorsan átjut a szomszédos szervekbe, mérete 6-ról 7 cm-re nőtt, az egész tüdő atelektáziája következik be. Metasztázisok a szomszédos nyirokcsomókban.
• A 4. stádiumú kissejtes tüdőrákot a rosszindulatú sejtek terjedése az emberi test távoli szerveibe jellemzi, és olyan tüneteket okoz, mint:

1. fejfájás;
2. rekedtség vagy akár hangvesztés;
3. általános rossz közérzet;
4. étvágytalanság és éles súlycsökkenés;
5. hátfájás stb.

A kissejtes tüdőrák diagnózisa

Minden klinikai vizsgálat, anamnézis felvétel és a tüdő meghallgatása ellenére minőségre is szükség van, ami olyan módszerekkel történik, mint:

• csontváz szcintigráfia;
• mellkas röntgen;
• részletes, klinikai vérvizsgálat;
• számítógépes tomográfia (CT);
• májfunkciós vizsgálatok;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• pozitronemissziós tomográfia (PET);
• köpetelemzés (citológiai vizsgálat a rákos sejtek kimutatására);
• pleurocentesis (folyadékgyűjtés a mellkasüregből a tüdő körül);
• - a leggyakoribb módszer a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására. Az érintett szövet töredékének egy részecskéjének eltávolítása formájában történik további mikroszkóp alatti vizsgálat céljából.

Számos módja van a biopszia elvégzésének:

• bronchoszkópia biopsziával kombinálva;
• CT segítségével végezzük;
• endoszkópos ultrahang biopsziával;
• mediasztinoszkópia biopsziával kombinálva;
• nyitott tüdő biopszia;
• pleurális biopszia;
• videothoracoscopia.

Kissejtes tüdőrák kezelése

A kissejtes kezelésben a legfontosabb hely a kemoterápia. A tüdőrák megfelelő kezelésének hiányában a beteg a diagnózis után 5-18 héttel meghal. A halálozási arány 45-70 hétre történő növelésében a polikemoterápia segít. Mind önálló terápiaként, mind műtéttel vagy sugárterápiával kombinálva alkalmazzák.

A kezelés célja a teljes remisszió, amelyet bronchoszkópos módszerekkel, biopsziával és bronchoalveoláris mosással kell megerősíteni. A kezelés hatékonyságát általában 6-12 hét elteltével, a terápia megkezdése után értékelik, ezen eredmények alapján lehet felmérni a gyógyulás valószínűségét és a beteg várható élettartamát is. A legkedvezőbb prognózis azoknál a betegeknél van, akik teljes remissziót értek el. Ebbe a csoportba tartozik minden olyan beteg, akinek várható élettartama meghaladja a 3 évet. Ha a daganat 50%-kal csökkent, miközben nincs áttét, akkor részleges remisszióról beszélhetünk. A várható élettartam ennek megfelelően alacsonyabb, mint az első csoportban. Olyan daganat esetén, amely nem alkalmas a kezelésre és az aktív progresszióra, a prognózis kedvezőtlen.

Statisztikai vizsgálat után derült ki a kemoterápia hatékonysága, amely körülbelül 70%-os, míg az esetek 20%-ában teljes remissziót érnek el, ami közel a lokalizált formában szenvedő betegek túlélési arányát adja.

korlátozott szakaszban

Ebben a szakaszban a daganat egy tüdőn belül helyezkedik el, és a közeli nyirokcsomók is érintettek lehetnek.

Alkalmazott kezelési módszerek:

• kombinált: kemo+radioterápia, majd profilaktikus cranialis besugárzás (PKO) remisszióban;
• kemoterápia PCR-rel vagy anélkül, károsodott légzésfunkciójú betegek számára;
• sebészeti reszekció adjuváns terápiával 1. stádiumú betegeknél;
• a kemoterápia és a mellkasi sugárterápia kombinált alkalmazása a standard megközelítés a korlátozott stádiumú, kissejtes LC-ben szenvedő betegeknél.

A klinikai vizsgálatok statisztikái szerint a kombinált kezelés a sugárterápia nélküli kemoterápiával összehasonlítva 5%-kal növeli a 3 éves túlélési prognózist. Felhasznált gyógyszerek: platina és etopozid. A várható élettartam prognosztikus mutatói 20-26 hónap, a 2 éves túlélés pedig 50%.

Nem hatékony módszerek az előrejelzés növelésére:

• a gyógyszerek adagjának növelése;
• további típusú kemoterápiás gyógyszerek hatása.

A kemoterápia időtartama nincs meghatározva, de ennek ellenére a tanfolyam időtartama nem haladhatja meg a 6 hónapot.

A sugárterápia kérdése: számos tanulmány kimutatta előnyeit a kemoterápia 1-2 ciklusában. A sugárterápia időtartama nem haladhatja meg a 30-40 napot.

talánszabványos besugárzási tanfolyamok alkalmazása:

• 1 alkalommal naponta 5 hétig;
• Napi 2-szer vagy többször 3 hétig.

A hiperfrakcionált mellkasi sugárterápia előnyösebb, és hozzájárul a jobb prognózishoz.

Az idősebb (65-70 éves) betegek sokkal rosszabbul tolerálják a kezelést, a kezelés prognózisa sokkal rosszabb, mivel meglehetősen rosszul reagálnak a radiokemoterápiára, ami viszont alacsony hatékonyságban és nagy szövődményekben nyilvánul meg. Jelenleg nem dolgozták ki az optimális terápiás megközelítést a kissejtes karcinómában szenvedő idős betegek számára.

Azok a betegek, akiknél a daganat remissziója elért, profilaktikus koponya-besugárzásra (PCR) jelöltek. A kutatási eredmények az agyi metasztázisok kockázatának jelentős csökkenését jelzik, ami PKO alkalmazása nélkül 60%. Az RCC 15%-ról 21%-ra javítja a 3 éves túlélés prognózisát. Gyakran a túlélők neurofiziológiai funkcióinak károsodását mutatják, de ezek a károsodások nem kapcsolódnak a PCR áthaladásához.

kiterjedt szakasz

A daganat terjedése azon a tüdőn kívül történik, amelyben eredetileg megjelent.

A standard terápiás módszerek:

• kombinált kemoterápia profilaktikus koponyabesugárzással vagy anélkül;
• +

  Jegyzet! A nagyobb dózisú kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása továbbra is nyitott kérdés.

  Korlátozott stádiumban, a kemoterápiára adott pozitív válasz, a kissejtes tüdőrák kiterjedt stádiuma esetén a koponya profilaktikus besugárzása javasolt. A központi idegrendszerben 1 éven belüli metasztázisok kialakulásának kockázata 40%-ról 15%-ra csökken. A PKO után jelentős egészségromlás nem volt.

  A kombinált radiokemoterápia nem javítja a prognózist a kemoterápiához képest, de a mellkasi besugárzás indokolt a távoli áttétek palliatív terápiájában.

  Az előrehaladott stádiumban diagnosztizált betegek egészségi állapota romlik, ami megnehezíti az agresszív terápiát. Az elvégzett klinikai vizsgálatok nem mutattak javulást a túlélési prognózisban a gyógyszeradagok csökkentésével vagy a monoterápiára való átállással, ennek ellenére az intenzitást ebben az esetben a beteg egészségi állapotának egyéni értékelése alapján kell kiszámítani.

  Betegség prognózisa

  Mint korábban említettük, a kissejtes tüdőrák az egyik legagresszívebb formája. A betegség prognózisa és a betegek életének időtartama közvetlenül függ a tüdő onkológiájának kezelésétől. Sok függ a betegség stádiumától és attól, hogy milyen típushoz tartozik. A tüdőráknak két fő típusa van - kissejtes és nem kissejtes.

  A kissejtes tüdőrák a dohányosokat érinti, ritkábban fordul elő, de nagyon gyorsan terjed, áttéteket képez, és más szerveket is elkap. Érzékenyebb a kémiai és sugárterápiára.

  A várható élettartam megfelelő kezelés hiányában 6-18 hét, a túlélési arány eléri az 50%-ot. Megfelelő terápia mellett a várható élettartam 5-ről 6 hónapra nő. A legrosszabb prognózis az 5 éves betegségben szenvedő betegeknél van. A betegek körülbelül 5-10%-a életben marad.

  Tájékoztató videó

  A légúti rák az egyik leggyakoribb betegség. Gyakrabban az 55 év feletti dohányzó férfiak szenvednek tőle, de gyakran a nőknél fordul elő a betegség. Halandóság tekintetében az egyik első helyet foglalja el. A túlélés esélye általános pozitív hozzáállás, kompetens terápia és magas testellenállás esetén nő. E tényezők kombinációjával még a 4. stádiumú tüdőrák diagnózisa esetén is elkerülhető a halál.

  A betegség okai

  A következő tényezők befolyásolják a rosszindulatú daganatok kialakulását:
  • Dohányzó. A dohánytermékek nagy mennyiségben tartalmaznak rákkeltő anyagokat.
  • Rossz környezeti feltételek, megfelelő táplálkozás hiánya. A megbetegedések aránya különösen magas a nagyvárosok lakosai körében.
  • Fertőző vagy bakteriális jellegű krónikus patológiák jelenléte (hörghurut, tuberkulózis).
  • örökletes hajlam.
  • HIV-vel kapcsolatos immunitás gyengülése, kemoterápia.

  A kockázati csoportba azok tartoznak, akik olyan veszélyes iparágakban dolgoznak, ahol egészségre veszélyes vegyi gőzök keletkeznek.

  Ezeknek a tényezőknek a hatására a nőkben és a férfiakban patológiás DNS-elváltozások következnek be, amelyek következtében a hörgőhámsejtek mutálódnak, daganatot képezve. Bizonyos fokú szervkárosodás esetén, amely rokkantsághoz vezet, egy személyt fogyatékossággal élnek ki. Fontos tudni, hogyan nyilvánul meg a tüdőrák, hogy az első jelekre forduljon orvoshoz.

  A betegség típusai és fejlődési szakaszai

  A szövettani osztályozás megkülönbözteti a kissejtes és a nem kissejtes tüdőrákot. Ez utóbbi különösen gyakori, és az összes eset körülbelül 80%-át teszi ki. Ezek olyan neoplazmák, amelyek a hámszövetekből képződnek.

  A tüdőrák osztályozása a klinikai jellemzőktől függően többféle nem kissejtes formát különböztet meg:

  • Adenokarcinóma - a perifériás régióban alakul ki. A daganat a nyálkahártya és a mirigyszövet alapján jön létre.
  • Laphámrák. A neoplazma ebben az esetben lapos hámsejtekből áll. A jobb tüdő központi rákot gyakran diagnosztizálják, amikor nagy hörgők érintettek.
  • Nagysejtes - a daganat nagy sejtekből áll, és nagyon gyorsan terjed.
  • Vegyes, többféle típust kombinálva.

  A tüdőrák mediastinalis formája, a miliáris carcinomatosis ritka. Az első esetben daganatot diagnosztizálnak a mediastinalis régiókban. A miliáris karcinomatózis olyan elváltozás, amelynek metasztázisai csomók formájában vannak, amelyek átlagos intenzitási fokában különböznek egymástól.

  

  A tüdőráknak 4 stádiuma van:

  1. Az egyik hörgőn lévő daganat mérete nem haladja meg a 3 cm-t.Az 1. stádiumú tüdőrákban az áttétek általában hiányoznak, a nyirokcsomók és a hörgők nem károsodnak.
  2. A daganat megnövekszik és 3-6 cm-re nő.A 2. fokú tüdőrákot egyetlen áttét megjelenése jellemzi.
  3. A daganat 6 cm-nél nagyobb lesz, elfoglalhat egy szomszédos lebenyet. A 3. fokú tüdőrákot a diagnózis során észlelt áttétek okozzák, amelyek a bifurkációs nyirokcsomókban jelennek meg.
  4. A terminális szakasz - a daganat a közeli szervekbe és szövetekbe nő. A betegség utolsó szakaszában pericarditis és mellhártyagyulladás is hozzáadódik, ami tovább rontja a beteg állapotát.

  A különböző szakaszokban a kezelésnek megvannak a maga sajátosságai.

  A kissejtes tüdőrák rövid időn belül kialakul, és csak 2 szakaszon megy keresztül:

  • Korlátozott. A kóros sejtek egy szervben és a közeli szövetekben lokalizálódnak.
  • Kiterjedt, amikor a metasztázisok távolabbi szervekbe kerülnek.

  A negyedik szakasz nem mindig kezelhető, ezért a legveszélyesebbnek tekinthető.

  A 4. stádiumú rák tünetei és jelei a halál előtt

  A betegséget gyakran teljesen véletlenül fedezik fel. A tüdőrák korai stádiumában jelentkező első tünetei, amelyek csak most kezdenek megjelenni, általában észrevétlenek maradnak. Az orvoshoz való látogatás elhalasztása a feltörekvő kisebb fájdalom miatt azt a tényt eredményezi, hogy a betegség aktívan fejlődik. Általában a korai szakaszban a beteg nem összpontosít rájuk. A betegség kezdeti stádiumában gyakran összekeverik a nátha. Az első jelek enyhe rossz közérzet, száraz köhögés formájában nyilvánulnak meg.

  A 3. stádiumú tüdőrák, amely észrevétlen maradt, a következő stádiumban felfedi magát, kifejezettebb tünetekkel. A beteg panaszkodni kezd a légzés során fellépő mellkasi fájdalomról, étvágytalanságról, köhögési rohamokról, gennyes és véres köpetről.

  A 4. stádiumú tüdőrák tipikus tünetei a halál előtt:

  • A légszomj, még nyugalmi állapotban is, az első tünet, amire figyelni kell. A váladék felhalmozódása, a daganat növekedése miatt a beteg légzése szakaszossá válik.

  

  • A nyaki nyirokcsomók károsodása által okozott beszédnehézség. A metasztázis következtében a hangszálak bénulása alakul ki, a hang rekedt lesz.
  • Csökkent vagy teljes étvágytalanság.
  • Álmosság. A kiszáradás és a lassú anyagcsere hátterében fáradtság lép fel, a beteg sokat alszik.
  • Fásultság. Az ember elveszti érdeklődését az élet iránt.
  • A dezorientáció, a hallucinációk jellemzőek a halál előtti 4. stádiumú tüdőrák tüneteire. Memóriakimaradások lehetségesek, a beszéd összefüggéstelenné válik. Az agy oxigén éhezésben szenved, ami tüdőrákot okoz.
  • Ödéma. Veseelégtelenség következtében az alsó végtagokon képződnek. A metasztázisokkal járó 4. fokú tüdőrákban jellemző az utóbbi behatolása a mediastinumba, ami a vénák összenyomódásához és az arcon és a nyakon ödéma megjelenéséhez vezet.
  • Az elviselhetetlen fájdalom egy másik haldokló tünet. Más szervekben lévő áttétek eredményeként fordulnak elő. A fájdalmat gyakran csak kábítószerekkel lehet kezelni.

  A metasztázisok terjedése olyan betegségek megjelenéséhez vezet, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához. Lehet pyelonephritis, sárgaság, szívritmuszavar, angina pectoris, perisztaltika zavarok. A metasztázis a csontokat érinti, deformációjukat, súlyos fájdalmat okozva. Amikor a 4. stádiumú tüdőrák nőknél és férfiaknál hasonló tünetekkel jelentkezik, a kezelés általában fájdalomcsillapítókra, kábítószerekre esik, amelyek enyhítik a beteg utolsó életnapjait.

  A tüdőrák tünetei férfiaknál és nőknél azonosak, specifikus megnyilvánulások nélkül. Az orvos időben történő látogatása megakadályozza a betegség kialakulását, amelynek eredménye nemcsak rokkantság, hanem halál is lehet.

  A beteg gyógyulási esélyei

  Még ha a tüdőrák első stádiuma és a második stádium kimarad is, a betegség akkor is legyőzhető. Kategorikusan lehetetlen ilyen állapotba juttatni, ha az agy, a csontok és a betegség tünetei sérülnek, ami elkerülhetetlenül végzetes kimenetelű lesz. A hozzáértő, időben megtett intézkedések segítenek megállítani a metasztázisok terjedését, és a 4. stádiumú tüdőrák kezelése meghozza gyümölcsét.

  Függetlenül attól, hogy a 2. vagy 4. stádiumú tüdőrákot kezelik, a betegség különböző típusai saját gyógyulási prognózissal rendelkeznek.

  Azt mondják a perifériás elváltozásról, amikor patogén fókusz képződik a hörgőkben, kis hörgőkben. Neoplazma olyan területeken fordul elő, amelyek nem létfontosságúak. A tüdőrák operatív beavatkozása és kemoterápiája segít visszafordítani a kórokozó folyamatot.

  A központi tüdőbetegség a betegség súlyosabb formája. A kórokozó fókusz ott alakul ki, ahol a fő erek koncentrálódnak. A növekedés folyamatában a daganat elpusztítja őket, és áthalad a nyirokrendszeren, áttéteket indítva más szervekbe. A kezelés időtartama a perifériás neoplazmákkal kapcsolatos kezeléshez képest sokkal hosszabb. Még ha fogyatékosságot is kap, az ember életben maradhat.

  Videó

  Videó - hogyan lehet csökkenteni a rákot a 4. szakaszban?
  

  Diagnosztikai módszerek

  Műszeres és laboratóriumi módszerek segítenek a tüdőrák korai stádiumban történő diagnosztizálásában. Különös figyelmet fordítanak a daganatok radiográfiájára, MRI-re, ultrahangra, CT-re.

  A diagnózis fontos szakasza, amely segít a patológia azonosításában, a következő laboratóriumi vizsgálatok:

  • Vérvizsgálat, amely meghatározza a hemoglobin szintjét.
  • A biopsziás és a szövettani módszerek két olyan eljárás, amelyek során a vett szövetet megvizsgálják.

  A tüdőrák szűrődiagnosztikáját nagyfrekvenciás berendezésekkel végzik. Teljesebb képet adnak a betegségről, ami növeli a gyógyulás esélyét.

  Hogyan kezelik a 4-es stádiumú tüdőrákot?

  Rendszeres vizsgálatokkal kimutatható a rák kezdeti stádiuma, amikor még nem alakultak ki áttétek. Ebben az esetben műtétet végeznek a tüdő érintett részének eltávolítására.

  Amikor a metasztázisok már elterjedtek az egész testben, nem valószínű, hogy egy személy teljesen meggyógyul, még akkor sem, ha az elsődleges fókuszt eltávolítják. Ezért a 4. stádiumú tüdőrák kezelésének célja a fájdalom enyhítése és az egyén életének a lehető legnagyobb mértékű meghosszabbítása.

  Bár nincs abszolút gyógymód, a műtét javíthatja a beteg állapotát. Csak nem mindig sikerül. A betegség utolsó szakaszában a daganat túl nagy lesz, így a műtét nem biztonságos. Ha folyadék halmozódik fel a tüdőben, vízelvezető csövet helyeznek el.

  

  Általában kemoterápiát, hormonális, immunmoduláló gyógyszereket írnak elő. A tüdőrák fájdalomcsillapítói rövid időre javítják a beteg közérzetét. Sok pozitív vélemény rendelkezik olyan módszerrel a rák kezelésére, mint az ASD 2. frakciója, amelyet egy bizonyos rendszer szerint kis mennyiségű tejjel vagy teával kell bevenni. Ha a 2. frakciót tartalmazó ASD gyógyszert egy bizonyos séma szerint alkalmazza, be kell tartani az adagolást. A kezelőorvos egyénileg írja fel. Az ASD 2 frakció kezelése jó eredményeket ad a komplex terápiában más gyógyszerekkel együtt.

  A harmadik szakasz és még a negyedik sem mondat. A modern technikák, népi gyógymódok, a tüdőrák diétája, a páciens gyógyulási vágyával kombinálva csodákra képes. Az onkológiai betegségek kezelésének új módszerét sajátítják el - a célzott terápiát, amely biztosítja a patogén sejtek gyors elpusztítását.

  Fitoterápia

  A népi gyógymódokkal való kezelés is eredményt ad. A celandin képes megállítani a rosszindulatú daganatok növekedését. Komplex gyűjteményekben és önálló eszközként is használják. Az eredmény eléréséhez a növénynek a daganattal való közvetlen érintkezése szükséges.. Tüdőrákkal ez nem érhető el, ezért a celandint tinktúra formájában kell a betegnek adni. Hatékonysága sokkal nagyobb, ha tüdőrákra szedjük, melynek tüneteit most fedezték fel.

  

  A tinktúrát a növény levéből készítik. A celandint a gyökerénél fogva ki kell ásni, meg kell mosni, kicsit szárítani és húsdarálóban megőrölni. A kapott masszából préseljük ki a levét és keverjük össze alkohollal. 1 liter gyümölcsléhez - 250 ml alkohol. Naponta négyszer étkezés előtt vegye be a celandint ilyen tinktúra formájában. Egy adag egy evőkanál.

  Használhatja a celandint és borogatást. Segít enyhíteni a fájdalmat, különösen akkor, ha a metasztázisok elérik a gerincet. A húsdarálón áthaladt füvet alkohollal öntik. Miután megnedvesített egy ruhadarabot a kapott termékben, vigye fel a fájó helyre.

  Segít a tüdőrák gyógyításában a bojtorjánlé. A hagyományos orvoslás is javasolja ennek a növénynek a használatát a beteg állapotának enyhítésére. Természetesen arra a kérdésre, hogy a tüdőrákot csak népi gyógymódokkal kezelik-e, nem lehet igenlő választ adni. Ez csak a kezelés kiegészítése.

  Előrejelzés

  A pozitív eredmény a kezelés megkezdésének szakaszától függ. Fontos még a beteg életkora, életmódja, a daganat mérete, a szervezet általános állapota. Nem hagyhatja figyelmen kívül az onkológiára ajánlott étrendet.
  

  A statisztikák szerint a betegek 40% -ának túlélési aránya 5 év. Ez akkor történik, ha a kezelést időben elkezdik, rokkantságot adnak ki. A betegség helyi formájával és a karcinóma leküzdésére irányuló intézkedések hiányával a betegek legfeljebb 2 évig élnek.

  Lehetetlen egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy a 3. stádiumú tüdőrák gyógyítható-e. Fontos szerepe van az időben történő diagnózisnak. Az ebben a szakaszban észlelt betegség megállításának esélye sokkal nagyobb, mint amikor más szerveket és nyirokcsomókat érintő daganatot észlelnek. A nagysejtes daganatos betegek 24%-ánál a várható élettartam akár 5 év is megmenthető. Kissejtes rák esetén ez a százalék kétszer alacsonyabb.

  Sokakat érdekel az a kérdés, hogy mennyi ideig élnek a 4. stádiumú tüdőrákos betegek. A legprogresszívebb formája a sejtrák. A hirtelen halál a betegség felfedezése után 3-4 hónappal következhet be. Ha azonban a beteget kezelik, figyelembe véve a kóros folyamat minden árnyalatát, a 4. stádiumú kissejtes tüdőrákban, a prognózis meglehetősen optimista lehet.

  Fontos, hogy az onkológiai betegek ellátására vonatkozó összes követelményt betartsák. Az utolsó stádiumú tüdőrák nem gyógyítható, de még 5-10 évig élhet.

  A kissejtes tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a légúti nyálkahártya sejtjeinek kóros elváltozásainak eredményeként alakul ki. A betegség azért veszélyes, mert nagyon gyorsan fejlődik, már a kezdeti stádiumban áttétet adhat a nyirokcsomókba. A betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Ugyanakkor a dohányosok a leginkább érzékenyek az előfordulására.

  Mint minden más esetben, a kissejtes tüdőrák patológiájának 4 szakasza van. Tekintsük őket részletesebben:

  1 szakasz	a daganat kicsi, a szerv egyik szegmensében lokalizálódik, nincs áttét
  2. szakasz SCLC	a prognózis meglehetősen megnyugtató, bár a daganat mérete jóval nagyobb, elérheti a 6 cm-t Egyetlen áttétek figyelhetők meg. Helyük a regionális nyirokcsomók.
  3. szakasz SCLC	a prognózis az adott eset jellemzőitől függ. A daganat mérete meghaladhatja a 6 cm-t, átterjed a szomszédos szegmensekre. A metasztázisok távolabbiak, de a regionális nyirokcsomókon belül vannak
  4. szakasz SCLC	a prognózis nem olyan biztató, mint a korábbi esetekben. A neoplazma túlmutat a szerven. Kiterjedt metasztázis van

  Természetesen a kezelés sikere, mint minden rák esetében, a felismerés időszerűségétől függ.

  Fontos! A statisztikák azt mutatják, hogy a kis sejt a betegség összes létező fajtájának 25% -át teszi ki. Ha áttétet észlelnek, a legtöbb esetben a mellkasi nyirokcsomók 90%-át érinti. Valamivel kevesebb lesz a máj, a mellékvesék, a csontok és az agy részesedése.

  Klinikai kép

  

  A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy a kissejtes tüdőrák tünetei a kezdeti szakaszban gyakorlatilag nem észrevehetők. Gyakran összetéveszthetők a közönséges megfázással, mivel az ember köhögést, rekedtséget és légzési nehézséget tapasztal. De amikor a betegség súlyosabbá válik, a klinikai kép világosabbá válik. Egy személy olyan jeleket fog észrevenni, mint például:

  • súlyosbodó köhögés, amely nem múlik el a hagyományos köhögéscsillapító gyógyszerek bevétele után;
  • fájdalom a mellkas területén, amely szisztematikusan jelentkezik, és idővel fokozza annak intenzitását;
  • a hang rekedtsége;
  • vér szennyeződései a köpetben;
  • légszomj még fizikai erőfeszítés hiányában is;
  • étvágytalanság, és ennek megfelelően súly;
  • krónikus fáradtság, álmosság;
  • nyelési nehézség.

  Ezek a tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Csak az időben történő diagnózis és a hatékony terápia segít javítani az SCLC prognózisát.

  A diagnózis és a kezelés jellemzői

  Fontos! Leggyakrabban az SCLC-t 40-60 éves embereknél diagnosztizálják. Ugyanakkor a férfiak aránya 93%, a nők az onkológiának ezen formája csak az összes eset 7%-ában szenved.

  A tapasztalt szakemberek által végzett nagy pontosságú diagnosztika a kulcsa a betegség sikeres megszabadulásának. Lehetővé teszi az onkológia jelenlétének megerősítését, valamint annak meghatározását, hogy pontosan milyen betegséggel kell szembenéznie. Lehetséges, hogy a nem-kissejtes tüdőrákról beszélünk, amely kevésbé agresszív betegségtípusnak számít, és megnyugtatóbb előrejelzéseket tesz lehetővé.

  A fő diagnosztikai módszereknek a következőknek kell lenniük:

  1. laboratóriumi vérvizsgálatok;
  2. köpet elemzése;
  3. mellkas röntgen;
  4. test CT;

  Fontos! Kötelező tüdőbiopszia, majd az anyag vizsgálata. Lehetővé teszi a neoplazma jellemzőinek és természetének pontosabb meghatározását. A bronchoszkópia során biopsziát lehet végezni.

  Ez egy szabványos lista azon vizsgálatokról, amelyeken a páciensnek részt kell vennie. Szükség esetén más diagnosztikai eljárásokkal is kiegészíthető.

  

  Ha a kissejtes tüdőrák kezeléséről beszélünk, akkor fő módszere továbbra is a sebészeti beavatkozás, mint más típusú onkológiában. Kétféle módon hajtják végre - nyílt és minimálisan invazív. Ez utóbbi előnyösebb, mivel kevésbé traumásnak tekinthető, kevesebb ellenjavallatot tartalmaz, és nagy pontosság jellemzi. Az ilyen műveleteket a páciens testén lévő kis bemetszések révén hajtják végre, amelyeket speciális videokamerák vezérelnek, amelyek megjelenítik a képet a monitoron.

  Tekintettel arra, hogy a szóban forgó onkológia nagyon gyorsan fejlődik, gyakran már a metasztázis szakaszában észlelik, az orvosok kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmaznak további kezelési módszerként az SCLC kezelésére. Ugyanakkor a rákellenes gyógyszerekkel végzett besugárzás vagy terápia elvégezhető a műtét előtt, a daganat növekedésének megállítása, a rákos sejtek elpusztítása céljából, és gyakran műtét után is elvégezhető - itt szükség van az eredmény megszilárdításához és a visszaesés megelőzéséhez.

  További terápiák kombinálva is alkalmazhatók. Így jelentősebb eredményeket érhet el. Néha az orvosok polikemoterápiát alkalmaznak, több gyógyszert kombinálva. Minden a betegség stádiumától, az adott beteg egészségi állapotának jellemzőitől függ. Az SCLC sugárterápiája lehet belső vagy külső, a daganat méretétől és a metasztázisok mértékétől függően.

  Ami azt a kérdést illeti, hogy hányan élnek SCLC-vel, itt nehéz egyértelmű választ adni. Minden a betegség stádiumától függ. De tekintettel arra, hogy a patológiát gyakran már metasztázisok jelenlétében észlelik, a várható élettartamot meghatározó fő tényezők a következők: a metasztázisok száma és elhelyezkedése; a kezelőorvosok professzionalizmusa; a használt berendezés pontossága.

  Mindenesetre a betegség utolsó szakaszában is van esély a beteg életének 6-12 hónappal való meghosszabbítására, jelentősen enyhítve a tüneteket.

  5577

  Korábban ez a fajta betegség férfibetegségnek számított, de a környezetszennyezéssel, fokozott idegi stresszel, a nők körében előforduló dohányzási esetekkel átterjedt a lakosság női részére. A fő kockázati csoport a 44-67 éves korosztályba tartozik.

  

  Kissejtes tüdőrák: várható élettartam

  Kissejtes diagnózis esetén lehetetlen megmondani, hogy pontosan mennyi ideig élnek a betegek. Mert ezt több tényező határozza meg: a beteg életkora, jó immunitása, a szervezet gyógyszerérzékenysége, a megkezdett terápia időszerűsége.

  A betegség kialakulásának négy szakasza van:

  1. A rosszindulatú képződés 3 cm. Más területekre történő áttét nem figyelhető meg.
  2. Blastoma 3-6 cm.A fertőzött részecskék bejutnak a mellhártyába, becsípik a hörgőket, lehetőség van atelektázisra.
  3. A neoplazma 7 cm-re nő. A rosszindulatú sejtek a közeli nyirokcsomókba nőnek. Megkezdődik a terjedés más szervekre.
  4. A káros sejtekből olyan képződmények jönnek létre, amelyek a szívet, a veséket és a májat borítják. Gyógyíthatatlan.

  Az első szakaszban, amelyet egy kis daganat jellemez a tüdőben, a gyógyulás 75-85% -os valószínűséggel történik.

  De ezt meg kell előznie egy időben elvégzett, a rosszindulatú képződményt eltávolító műtéti beavatkozásnak és a megfelelő gyógyszeres kezelésnek.

  Ha a szervezete komplikációk nélkül megbirkózik ezzel a nehéz feladattal, akkor öt év után 6-9% lesz a visszaesés lehetősége.

  A második szakaszban, ahol a daganaton kívül már kis képződmények is vannak a nyirokrendszerben, a teljes regresszió lehetősége 50-60%.

  A visszaesés és a test gyengülésének valószínűsége miatt a 4-6 éves túlélési arány nem haladja meg a 25% -ot.

  Ezt a rosszindulatú daganattípust azonban túlnyomórészt a 3. (kb. 65%) vagy a 4. stádiumban észlelik, az addigra megnyilvánuló tünetek összessége szerint. Ekkorra a rosszindulatú tüdődaganat előrehalad, és komplikációkat okoz más szerveknek, így az életidő még kezelés mellett is 5-7 évre csökken.

  Érdemes megjegyezni, hogy ha a terápiás hatások következtében a daganat csökkenni kezd, akkor az orvosok ezt a gyógyulás sikerességét növelő jelnek tekintik. Részleges remisszió esetén az esély körülbelül 52%, teljes remisszió esetén pedig 75-90%.

  A rákos daganat 3. stádiumát az állandó köhögés megnyilvánulása jellemzi, vörös-barna köpet felszabadulásával az erekben lévő metasztázisok miatt. Legyen állandó és elviselhetetlen fájdalom a mellkasban, amelyet korábban neuralgiának tulajdonítottak. A szívverés megzavarodik, a nyelőcső nehezen járhatóvá válik, állandó légszomj kínoz, megjelennek a más szervek kezdeti károsodására jellemző tünetek.

  Amikor a 3. fázisban rosszindulatú tüdődaganatot diagnosztizálnak, a prognózis kiábrándító. Gyógyszeres segítség nélkül a várható élettartam néhány héttől 4-6 hónapig terjed.

  

  Az ilyen típusú daganatok azonban fokozott érzékenységgel bírnak a sugár- és kemoterápiával szemben, így a kissejtes karcinóma kombinált kezelése a citotoxikus gyógyszerek helyes adagolásával 5-7 évre növelheti az élettartamot.

  A 4. stádiumú kissejtes tüdőrák előrejelzései

  A végső szakaszban a rosszindulatú sejtek befolyásolják a máj és a vesék szöveteit, a csontokat, behatolnak az agyba. Ez súlyos fájdalmat okoz, amelyet a fájdalomcsillapítók nem tudnak megbirkózni. Az abszolút gyógyulás (relapszus nélkül) a leírt szakaszban nagyon ritka. A szívbe vagy májba átterjedt rosszindulatú daganatos daganatos betegek élettartama nem haladja meg a 2 hónapot. A 4. stádiumú szarkóma diagnózisa esetén a prognózis nem haladja meg az emberek várható élettartamának 8-10% -át 4-6 éven belül.

  A faktorok összessége szerint a 4. szakaszban a kiújulás prognózisa pozitív. Összehasonlítva más típusú elváltozásokkal, amelyekben ez a daganattípus előfordul, a műtét utáni várható élettartam nagyon rövid.

  A rák egy rosszindulatú daganat, amely a mutáció következtében elpusztítja a szervezet egészséges sejtjeit. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség szerint a leggyakoribb hely a tüdő.

  Morfológiája szerint a tüdőrák nem kissejtes (ideértve az adenokarcinómát, laphám, nagysejtes, vegyes) - a teljes előfordulási gyakoriság körülbelül 80-85% -a, és a kissejtes - 15-20%. Jelenleg létezik egy elmélet a kissejtes tüdőrák kialakulásáról a hörgők hámrétegének sejtjeinek degenerációja következtében.

  A kissejtes tüdőrák a legagresszívebb, korai metasztázis, látens lefolyás és kezelés esetén is a legkedvezőtlenebb prognózis jellemzi. A kissejtes tüdőrák a legnehezebben kezelhető, az esetek 85%-ában végzetesen végződik.

  A korai stádiumok tünetmentesek, és gyakrabban véletlenszerűen határozzák meg a megelőző vizsgálatok során, vagy más problémákkal a klinikával való kapcsolatfelvétel során.

  A tünetek jelezhetik a vizsgálat szükségességét. A tünetek megjelenése SCLC esetén a tüdőrák már előrehaladott stádiumára utalhat.

  A fejlesztés okai

  • A kissejtes tüdőrák közvetlenül összefügg a dohányzással. A régóta dohányzóknál 23-szor nagyobb az esélye a tüdőrák kialakulásának, mint a nemdohányzóknak. A kissejtes tüdőkarcinómában szenvedő betegek 95%-a 40 év feletti dohányos férfi.
  • Rákkeltő anyagok belélegzése - munka a "káros" iparágakban;
  • Kedvezőtlen ökológiai helyzet;
  • Gyakori vagy krónikus tüdőbetegség;
  • Gyengült öröklődés.

  A nem dohányzás a legjobb megelőzés a kissejtes tüdőrák számára.

  A tüdőrák tünetei

  • Köhögés;
  • nehézlégzés;
  • Zajos légzés;
  • Az ujjak "dobverő" deformációja;
  • Bőrgyulladás;
  • Hemoptysis;
  • fogyás;
  • Általános mérgezés tünetei;
  • Hőfok;
  • A 4. szakaszban - obstruktív tüdőgyulladás, másodlagos jelek jelennek meg az érintett szervekből: csontfájdalom, fejfájás, tudatzavar.

  A patológia jelei a kezdeti neoplazma helyétől függően eltérőek lehetnek.

  A kissejtes karcinóma gyakrabban központi, mint perifériás. Ezenkívül az elsődleges daganatot rendkívül ritkán észlelik röntgenfelvétellel.

  Diagnosztika

  
  

  A patológia elsődleges jeleinek fluorográfián történő azonosításakor és a klinikai indikációk szerint (dohányzás, öröklődés, 40 év feletti életkor, nem és mások) a pulmonológiában ajánlott informatívabb diagnosztikai módszereket alkalmazzák. Fő diagnosztikai módszerek:

  1. A daganat vizualizálása besugárzásos módszerekkel: radiográfia, számítógépes tomográfia (CT), pozitronemissziós tomográfia (PET-CT).
  2. A tumor morfológiájának meghatározása (azaz sejtes azonosítása). A szövettani (citológiai) elemzés elvégzéséhez bronchoszkópiával (amely szintén nem sugárzásos képalkotó módszer) és más anyagszerzési módszerekkel szúrást kell végezni.

  
  

  SCLC szakaszok

  1. 3 cm-nél kisebb méretű daganat (a maximális megnyúlás irányában mérve), egy szegmensben helyezkedik el.
  2. Kevesebb, mint 6 cm, nem terjed túl a tüdő egy szegmensén (hörgő), egyetlen áttét a közeli nyirokcsomókban
  3. Több mint 6 cm, érinti a tüdő közeli lebenyeit, a szomszédos hörgőt, vagy kilép a főhörgőbe. A metasztázisok a távoli nyirokcsomókba terjednek.
  4. A daganatos neoplázia túlléphet a tüdőn, a szomszédos szervekben történő növekedéssel, többszörös távoli áttétekkel.

  Nemzetközi TNM osztályozás

  
  

  Ahol T az elsődleges daganat állapotának mutatója, N - regionális nyirokcsomók, M - távoli metasztázis

  T x - az adatok nem elegendőek a daganat állapotának megítéléséhez, vagy nem mutatták ki,

  T 0 - a daganat nem azonosítható

  TIS- nem invazív rák

  és T 1 - T 4 - szakaszok daganat növekedése: 3 cm-nél kisebbtől olyan értékig, ahol a méret nem számít; és a lokalizáció szakaszai: az egyik lebenyben lévő lokálistól a tüdőartéria, a mediastinum, a szív, a carina elfogásáig, i.e. mielőtt a szomszédos szervekbe nőne.

  Az N a regionális nyirokcsomók állapotának mutatója:

  N x - az adatok nem elegendőek állapotuk felméréséhez,

  N 0 - metasztatikus elváltozást nem találtak

  N 1 - N 3- jellemezze a károsodás mértékét: a közeli nyirokcsomóktól a daganattal ellentétes oldalon találhatókig.

  M - a távoli metasztázis állapota:

  M x - nem elegendő adat a távoli metasztázisok meghatározásához,

  M0- távoli áttétet nem találtak

  M 1 - M 3 - dinamika: egyetlen metasztázis jeleinek jelenlététől a mellkasi üregen túllépésig.

  A betegek több mint 2/3-a III-IV. stádiumú, így az SCLC-t továbbra is két jelentős kategória kritériumai szerint kell figyelembe venni: lokalizált vagy széles körben elterjedt.

  Kezelés

  E diagnózis esetén a kissejtes tüdőrák kezelése közvetlenül függ az adott beteg szerveinek károsodásának mértékétől, figyelembe véve az anamnézist.

  Az onkológiában a kemoterápiát a daganat határainak kialakítására (az eltávolítása előtt), a posztoperatív időszakban az esetleges rákos sejtek elpusztítására és a kezelési folyamat fő részeként alkalmazzák. Csökkentenie kell a daganatot, a sugárkezelésnek rögzítenie kell az eredményt.

  A sugárterápia olyan ionizáló sugárzás, amely elpusztítja a rákos sejteket. A modern eszközök keskeny nyalábokat hoznak létre, amelyek minimálisan sértik az egészséges szövetek közeli területeit.

  A sebészeti és terápiás módszerek szükségességét és sorrendjét közvetlenül a kezelő onkológus határozza meg. A terápia célja a remisszió elérése, lehetőleg teljes.

  Terápiás eljárások - korai szakaszok

  Sajnos ma a sebészeti beavatkozás az egyetlen módja a rákos sejtek eltávolításának. A módszert az I. és II. szakaszban alkalmazzák: a teljes tüdő, lebeny vagy annak egy részének eltávolítása. A posztoperatív kemoterápia a kezelés kötelező része, általában sugárterápiával. Ellentétben a nem kissejtes tüdőrákkal, melynek kezdeti szakaszában a daganat eltávolítására lehet szorítkozni /. Az 5 éves túlélés ebben az esetben sem haladja meg a 40%-ot.

  A kemoterápiás kezelési rendet onkológus (kemoterapeuta) írja elő - gyógyszerek, adagjaik, időtartama és mennyisége. Hatékonyságukat értékelve és a beteg jólléte alapján az orvos módosíthatja a kezelés menetét. Általában antiemetikus gyógyszereket is felírnak. Különféle alternatív kezelések, étrend-kiegészítők, köztük vitaminok ronthatják állapotát. A fogadásukat az onkológussal, valamint az egészségi állapotában bekövetkezett jelentős változásokat meg kell beszélni.

  Orvosi eljárások – 3,4 szakasz

  A bonyolultabb esetek lokalizált formáinak szokásos sémája a kombinált terápia: polikemoterápia (a poli nem egy, hanem gyógyszerek kombinációját jelenti) - 2-4 tanfolyam, célszerű az elsődleges daganat sugárterápiájával kombinálva. A remisszió elérésekor az agy profilaktikus besugárzása lehetséges. Az ilyen terápia átlagosan 2 évvel növeli a várható élettartamot.

  Gyakori formával: polikemoterápia 4-6 tanfolyam, sugárterápia - indikációk szerint.

  Azokban az esetekben, amikor a daganat növekedése leállt, részleges remisszióról beszélünk.

  A kissejtes tüdőrák nagyon jól reagál a kemoterápiára, a sugárterápiára és a sugárterápiára. Ennek az onkológiának az alattomossága a relapszusok nagy valószínűsége, amelyek már érzéketlenek az ilyen daganatellenes eljárásokra. A kiújulás lehetséges lefolyása - 3-4 hónap.

  Metasztázisok lépnek fel (a rákos sejteket a vérárammal együtt szállítják) a legintenzívebben vérrel ellátott szervekbe. Az agy, a máj, a vesék, a mellékvesék szenvednek. A metasztázisok behatolnak a csontokba, ami többek között kóros törésekhez és rokkantsághoz vezet.

  Ha a fenti kezelési módszerek hatástalanok vagy lehetetlenek (a beteg életkora és egyéni jellemzői miatt), palliatív kezelést végzünk. Célja az életminőség javítása, főként tüneti, beleértve a fájdalomcsillapítást is.

  Mennyi ideig élnek az emberek SCLC-vel

  A várható élettartam közvetlenül függ a betegség stádiumától, az Ön általános egészségi állapotától és az alkalmazott kezelési módszerektől. Egyes jelentések szerint a nők jobban érzékenyek a kezelésre.

  Egy rövid távú betegség 8-16 hetet adhat Önnek, ha nem reagál a terápiára, vagy megtagadja azt.

  Az alkalmazott kezelések messze nem tökéletesek, de növelik az esélyeket.

  Az I. és II. stádiumú kombinált kezelés esetén az 5 éves túlélés valószínűsége (öt év után teljes remisszióról beszélünk) 40%.

  Súlyosabb szakaszokban a kombinált terápia várható élettartama átlagosan 2 évvel nő.

  Lokalizált (azaz nem korai stádiumú, de távoli áttét nélküli) daganatos betegeknél komplex terápia mellett a 2 éves túlélés 65-75%, az 5 éves túlélés 5-10%-os, jó egészség - akár 25%.

  Előrehaladott SCLC esetén - 4 stádium, túlélés akár egy évig. A teljes gyógyulás prognózisa ebben az esetben: rendkívül ritkák a visszaesés nélküli esetek.

  Utószó

  Valaki keresni fogja a rák okait, és nem fogja megérteni, mi ez neki.

  A hívők könnyebben viselik el a betegséget, büntetésként vagy próbaként fogják fel. Talán ettől jobban érzik magukat, és hozzon békét és lelkierőt az életért folytatott küzdelemben.

  A pozitív hozzáállás elengedhetetlen a kedvező kezelési eredményhez. Csak hogyan találja meg az erőt, hogy ellenálljon a fájdalomnak és önmaga maradjon. Lehetetlen megfelelő tanácsot adni annak a személynek, aki szörnyű diagnózist hallott, és nem is lehet megérteni. Jó, ha a család és a barátok segítenek.

  (Még nincs értékelés)