A hasi fájdalom elleni küzdelem a baralgin gyógyszerrel. Mi segít a baralgin

A Baralgin az NSAID-ok csoportjába tartozó gyógyszer, nem szelektív hatású (blokkolja mind a COX-1-et, mind a COX-2-t), a pirazolonok származéka. A gyógyszer fő hatóanyaga a metamizol-nátrium. A Baralgin kiadásának számos formája létezik:

• Baralgin M tabletta - egyenként 500 mg hatóanyag
• Oldatos injekció Baralgin M - 500 mg hatóanyag milliliterenként, 5 ml-es ampullában (2,5 g ampullánként)
• Oldatos injekció Baralgin - 5 ml-es ampullában 2,5 g metamizol-nátriumot, 0,01 g pitofenon-hidrokloridot és 0,0001 g fenpiverinium-bromidot tartalmaz
• Baralgin tabletta - 0,5 g metamizol-nátrium, 0,005 g pitofenon-hidroklorid és 0,0001 g fenpiverinium-bromid tablettánként

Használati javallatok Baralgin

A Baralgin a gerinc és struktúráinak szinte minden elváltozására javallt, amelyet fájdalom kísér:

• A gerincoszlop sérülései (törések, zúzódások, diszlokációk stb.)
• Gerincdaganatok (rosszindulatú és jóindulatúak egyaránt)
• Posztoperatív időszak gerincműtét miatt

Ellenjavallatok

Számos olyan betegség és állapot van, amelyekben a Baralgin ellenjavallt:

• Allergia a gyógyszerre és összetevőire
• porfiria
• A baba táplálása anyatejjel
• Terhesség 12 hétig és 28 hetes terhesség után
• A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim hiánya
• Zárt szögű glaukóma
• Bronchiális asztma
• Vese- és májelégtelenség
• Gyakori ájulás
• Súlyos szívritmuszavarok

Működési elve

A Baralgin fő hatóanyaga a metamizol-nátrium. Gátolja a ciklooxigenáz 1 és 2 frakciókat, kifejezett fájdalomcsillapító hatást váltva ki, valamint csökkenti bennük a lokálisan emelkedett szöveti hőmérsékletet és a gyulladást. Ezeket a hatásokat a prosztaglandinok (gyulladásos mediátorok) termelésének leállása és az agy fájdalomérzékenységi küszöbének növekedése okozza.

A Fenpiverinium egy antikolinerg gyógyszer ganglioblokkoló hatással. Azok. ez az anyag bizonyos receptorokon keresztüli idegimpulzusok blokkolása miatt segít csökkenteni az erek falában elhelyezkedő simaizmok tónusát, ami javítja a véráramlást.

A pitofenon egy görcsoldó, a papaverinhez hasonló hatású. A simaizmok tónusát is befolyásolja, csökkenti és normalizálja a véráramlást, valamint kissé csökkenti a hát harántcsíkolt izmainak tónusát.

Így a Baralgin bevétele után a beteg fájdalomcsökkenést, a gerinc mobilitásának helyreállítását, a szövetek helyreállításának felgyorsulását és a beteg gyógyulását érzi.

Alkalmazási mód

Baralgin tabletta formájában

A tablettákat szájon át kell bevenni elegendő mennyiségű folyadékkal, lehetőleg közvetlenül étkezés után (csökkenti a mellékhatások valószínűségét és javítja az anyagok felszívódását). A vételi gyakoriság 1-2 tabletta naponta 3-4 alkalommal. Az adagok közötti intervallumnak legalább 5 órának kell lennie. A maximális napi adag 3 g (6 tabletta). A kezelés időtartama 5 naptól 2 hétig tart. Szükség esetén a kezelőorvos felügyelete mellett meghosszabbítható.

A Baralgin injekciós oldat formájában

Intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. Egyszeri adag 2-5 ml. A maximális napi adag 10 ml. 5-8 kg súlyú gyermekek - 0,1-0,2 ml a farizomban vagy a combcsontban. 9-15 kg testtömeg esetén - 0,2-0,5 ml a farizomba vagy a vénába. 16-23 kg súlyú gyermekek - 0,3-0,8 ml Baralgin. Abban az esetben, ha a gyermek súlya 24-30 kg - 0,4-1 ml gyógyszer. 31-45 kg súlyú - 0,5-1,5 ml. És 46-53 kg-nál - 0,8-1,8 ml. Az 53 kg-nál nagyobb súlyú vagy 15 évnél idősebb betegeknél a Baralgin felnőtt adagját írják elő. A gyógyszer injekciós formáival történő kezelés időtartama legfeljebb 5 nap, majd szükség esetén a beteget tabletta formákra helyezik át.

Mellékhatások

A Baralgin egyéni intoleranciával számos mellékhatást okozhat. A főbbek a következők:

• Viszkető bőrkiütés
• Anafilaxiás sokk
• Quincke ödéma
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban
• Székrekedés
• A vérnyomás mutatóinak csökkenése
• Fokozott pulzusszám
• Szédülés
• Vörös vizelet
• Száraz száj
• Az egyszeri és a napi vizelet mennyiségének csökkenése
• A vörösvértestek, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek számának csökkenése

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a gyógyszert abba kell hagyni, és szükség esetén tüneti szereket kell előírni.

A Baralgin napi adagjának túllépése esetén bizonyos tünetek jelentkezhetnek:

• Vese- vagy májelégtelenség
• Légzési diszfunkció
• Hányinger és hányás
• Fejfájás

Az ilyen állapotok kezelésére azonnal abba kell hagyni a gyógyszer szedését, hánytatni, gyomrot kell mosni és szorbenseket kell bevenni. Ha szükséges, tüneti szerek.

Különleges utasítások

Terhesség alatt 1-12 hétig és 28 héttel a szülés előtt a Baralgin ellenjavallt. A 13 és 27 hét közötti időszakban a gyógyszer csak szigorú orvos felügyelete mellett és feltétlenül szükséges. Szoptatás alatt, ha szükséges a Baralgin szedése, a szoptatás a gyógyszer utolsó adagja után 2 nappal lehetséges.

A Baralgin gyermekek számára engedélyezett, szigorúan betartva a gyógyszer adagját. A tabletta formájában csak 6 év után lehet bevenni.

Az alkoholos italok nem befolyásolják a gyógyszer hatását.

Baralgin analógjai

Analgin, Spazmalgon, Spazmalgin, Trigan stb.

Fotó a gyógyszerről

Latin név: Baralgin

ATX kód: N02BB02

Hatóanyag: Metamizol-nátrium, Pitofenon, Fenpiverinium-bromid

Gyártó: Aventis Pharma (India)

A leírás a következőkre vonatkozik: 09.10.17

A Baralgin egy kombinált görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszer.

Hatóanyag

Metamizol-nátrium (metamizol-nátrium).

Kiadási forma és összetétel

Két adagolási formában kapható.

A tabletták 10 darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva. A kartondoboz 1, 2, 5 és 10 buborékcsomagolást tartalmaz.

Az oldatos injekció 5 ml-es sötét üveg ampullákban kapható. Kartondobozban 5 ampulla.

farmakológiai hatás

Nem kábító fájdalomcsillapító, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyenge gyulladáscsökkentő hatás jellemzi.

Használati javallatok

Fájdalom-szindróma (közepes vagy gyenge), a belső szervek simaizmainak görcsei: epekólika, vesekólika, bélkólika, hólyag- és ureter görcsök, krónikus vastagbélgyulladás, epeúti diszkinézia, posztcholecystectomiás szindróma, algomenorrhoea, kismedencei szervek betegségei.

A Baralgin-t ízületi fájdalomra, neuralgiára, izomgyulladásra, isiászra használják. Kiegészítő terápiás szerként a gyógyszert sebészeti beavatkozások és diagnosztikai eljárások után fájdalom kezelésére használják.

Ellenjavallatok

• Egyéni túlérzékenység a hatóanyaggal és a pirazolon-származékokkal szemben,
• a csontvelő hematopoiesisének gátlása,
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya,
• súlyos máj- vagy veseelégtelenség,
• súlyos angina,
• tachyarrhythmia,
• zárt szögű glaukóma,
• dekompenzált CHF,
• prosztata hiperplázia,
• bélelzáródás,
• összeomlás,
• megakolon,
• terhesség (1. trimeszter és utolsó 6 hét) és szoptatás.

Az ampullákban lévő Baralgin nem adható intravénásan három hónaposnál fiatalabb vagy 5 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek. Öt év alatti gyermekeknek nem ajánlott a gyógyszer tablettában történő alkalmazása. Egyéb ellenjavallatok közé tartozik a máj- és veseelégtelenség, az „aszpirin” triád, a bronchiális asztma, az artériás hipotenzióra való hajlam és az egyéb NSAID-okkal szembeni túlérzékenység.

Használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszer egyszeri adagja 15 évesnél idősebb személyek számára 500 mg (1 tab.).

A maximális adag legfeljebb 1000 mg vagy 2 tabletta lehet. Egyszeri adagot naponta 2-3 alkalommal kell bevenni, hacsak a kezelőorvos másként nem rendeli.

A gyógyszer maximális napi adagja eléri a 3000 mg-ot vagy a 6 tablettát. A kezelés időtartama átlagosan 5 nap, ha a gyógyszert érzéstelenítőként írják fel.

• In / in, in / m. Felnőttek és 15 év feletti serdülők esetében az egyszeri adag 2-5 ml (in / in vagy / m), a napi adag legfeljebb 10 ml.
• Gyermekek és csecsemők esetében a napi adagot a testtömeg figyelembevételével határozzák meg (5-8 kg-os csecsemők - 0,1-0,2 ml / m; 9-15 kg-os gyermekek - 0,2-0,5 ml / in vagy IM; gyermekek 16-23 kg - 0,3-0,8 ml IV vagy IM; 24-30 kg-os gyermekek - 0,4-1 ml IV vagy IM; 31-45 kg - 0,5-1,5 ml IV vagy IM; 46-53 kg - 0,8-1,8 ml IV vagy IM.
• A gyógyszer be-/bevezetését lassan (1 ml 1 percig) kell végrehajtani, a beteg fekvő helyzetében, a vérnyomás, a pulzusszám és a légzés ellenőrzése alatt. Az injekciós oldatnak testhőmérsékletűnek kell lennie.

A gyógyszeres kezelés időtartama körülbelül 3 nap, ha lázcsillapítóként írják fel. A Baralgin napi adagjának növelése ampullákban vagy tablettákban, valamint a kezelés időtartamának megváltoztatása csak megfelelő orvos felügyelete mellett lehetséges.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Allergiás reakciók, köztük csalánkiütés (beleértve a nasopharynx és a kötőhártya nyálkahártyáját), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, ritka esetekben Stevens-Edzhonson-szindróma, bronchospasztikus szindróma, anafilaxiás sokk.
• A hematopoietikus szervek részéről lekopénia, thrombocytopenia, agranulocytosis figyelhető meg.
• A húgyúti rendszer részéről egyes esetekben oliguria, károsodott veseműködés, anuria, intersticiális nephritis, proteinuria és a vizelet vöröses elszíneződése fordulhat elő.

A Baralgin alkalmazása során antikolinerg hatások léphetnek fel, például csökkent izzadás, szájszárazság, tachycardia, akkomodációs parézis és vizelési nehézség. Az ampullák intramuszkuláris beadásakor az injekció beadásának helyén infiltráció lehetséges.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásának fő tünetei közé tartozik az alacsony vérnyomás, hányás, zavartság, álmosság, hányinger, fájdalom az epigasztrikus régióban, károsodott máj- és vesefunkció, görcsök.

Túladagolás esetén azonnal gyomormosást kell végezni. Az aktív szén kijelölése, valamint a tüneti terápia szintén hatékony lesz.

Analógok

Analógok az ATX kód szerint: Analgin, Analgin ExtraKap, Baralgin M, Metamizole-nátrium, Optalgin.

Ne döntse el saját maga a gyógyszer megváltoztatását, forduljon orvosához.

Különleges utasítások

• A Baralgin alkalmazása során nem ajánlott etanolt használni.
• Ha a kezelés időtartama meghaladja a 2 hetet, ellenőrizni kell a perifériás vér mintázatát és a máj funkcionális állapotát. A gyógyszer szedését fel kell függeszteni, ha agranulocitózis gyanúja merül fel, vagy ha thrombocytopenia áll fenn.
• Intravénás beadás esetén az anafilaxiás sokk kialakulásának kockázata valamivel magasabb, mint orális alkalmazás esetén, annak ellenére, hogy a gyógyszer intoleranciája meglehetősen ritka.
• Az allergiás reakciók kialakulásának fokozott kockázata figyelhető meg szénanáthás és bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. A parenterális beadást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális adagolás nem lehetséges, vagy ha a gyomor-bél traktusból felszívódási zavar áll fenn. A több mint 2 ml-es Baralgin ampullákban történő bevezetésekor különös elővigyázatosság szükséges a vérnyomás csökkenésének fokozott kockázata miatt. Az intravénás beadás folyamatát lassan, fekvő helyzetben és lehetőleg orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
• A Baralgin ampullákban történő intramuszkuláris beadásához hosszú tűt kell használni. A metabolit kiválasztódása miatt lehetséges a vizelet vörös festése. A gyógyszer alkalmazása során óvatosan kell eljárni járművezetéskor, valamint gyors mentális és fizikai reakciót igénylő, veszélyes tevékenységek végzése során.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Gyermekkorban

Az ampullákban lévő Baralgin nem adható intravénásan három hónaposnál fiatalabb vagy 5 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek. Öt év alatti gyermekeknek nem ajánlott a gyógyszer tablettában történő alkalmazása.

Idős korban

Az információ hiányzik.

gyógyszerkölcsönhatás

• A Baralgin toxicitása nő az orális fogamzásgátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal és allopurinollal történő egyidejű kezeléssel. A gyógyszer hatékonyságának csökkenése figyelhető meg a mikroszomális enziminduktorok (fenilbutazon, barbiturátok) kezelésében.
• Más, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók kezelésében a negatív reakciók súlyosságának növekedése figyelhető meg. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása fokozódik nyugtatókkal történő egyidejű kezeléssel. Súlyos hipertermia figyelhető meg a fenotiazin-származékokkal, a klórpromazinnal végzett kezelés során.
• A penicillinnel való egyidejű kezelés, a kolloid vérpótlók, a radiopaque anyagok bevezetése elfogadhatatlan. Az aktív komponens képes küzdeni a fehérjékkel való kommunikációért az indometacin, a glükokortikoszteroidok, a közvetett antikoagulánsok kezelésében. A propranolol, a hisztamin receptor blokkolók és a kodein fokozzák a hatóanyag hatását.

A Baralgin egy nem kábító fájdalomcsillapító. A gyógyszer felezési ideje 14-15 perc. Az injekciók hatóanyaga a metamizol-nátrium, 500 mg 1 ml gyógyszerben. Az ampulla 5 ml-es. Egy másik összetevő az injekcióhoz való víz. Az érzéstelenítő hatását az összetevők fokozzák - ez a fenpiverinium-bromid és a pitofenon-hidroklorid. A komponensek szimbiózisa lehetővé teszi, hogy rövid időn belül maximális érzéstelenítőt érjünk el a vérben.

A Baralgin injekciók farmakológiai hatása hosszú ideig tart. A Baralgin intramuszkuláris injekciója összetevőinek köszönhetően eltávolítja a simaizmok görcsös összehúzódásait, és fájdalomcsillapító hatást fejt ki.

Hogyan kell helyesen használni

Az injekciókat orvos írja fel. A következőkből készülnek:

A baralgin intramuszkuláris beadása nem fájdalommentes. Először az ampulla tartalmát testhőmérsékletre melegítik (az injekció során fellépő fájdalom csökkentése érdekében).

A gyógyszer intravénás beadása kivételes esetekben megengedett, egészségügyi dolgozó felügyelete mellett. Ha hamarosan a vérbe kerül, a gyógyszer hatása szívmegállást okozhat.

A gyógyszer vénába való bejutásának sebessége percenként legfeljebb egy milliliter lehet, az eljárást akkor kell elvégezni, amikor a személy fekszik. Elemezzük a légzési paramétereket, a pulzust, az artériás nyomást. A Baralgin 2 ml-nél nagyobb mennyiségben történő bevezetésével a vérnyomás gyorsan csökkenhet.

Az utasítás előírja a gyógyszer injekcióban történő alkalmazását orvosi tanács nélkül, hogy megszabaduljon az azonosított eredetű fájdalomtól. A hőmérséklet csökkentése érdekében csak orvosi utasításra használja. Erre akkor kerül sor, ha más lázcsillapító gyógyszerek hatástalanok.

Húgyhólyag-problémák esetén a gyógyszert akkor alkalmazzák, ha biztosan ismert, hogy nincs belső vérzés (a gyógyszer összetevői a vérveszteség növekedését okozhatják a vaszkuláris lumen tágulása miatt). Az intramuszkuláris beadás javítja annak az állapotát, aki fájdalmat tapasztal a kőképződmény húgycsőn keresztüli mozgása miatt. A Baralgin alkalmazása orvosi javaslat hiányában legfeljebb három napig megengedett. Ha ezen időszak után a fájdalom nem szűnik meg, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy meghatározza a diagnózist és előírja a megfelelő kezelési kurzust.

Adagolás, használat gyakorisága:

• Intramuszkulárisan injektálva 5 ml-t naponta kétszer;
• Intravénásan a gyógyszert vese-, epekólikára alkalmazzák egyszerre legfeljebb 3 ml mennyiségben, a Baralgin-t vénába injektálva izotóniás nátrium-klorid oldattal kell hígítani.

Mellékhatások

A gyógyszer nem megfelelő alkalmazása miatt a vérképző funkció szisztémás gátlása léphet fel. Egy héttel a gyógyszer folyamatos alkalmazása után enyhe vérszegénység jelenik meg.

Az előírt napi adagnál nagyobb adag bevezetésével a veserendszer szenved, aminek következtében a vizelet nem ürül, fehérje jelenik meg benne. Súlyos esetek - toxikus nephritis kialakulása. Intramuszkuláris injekció esetén tályog léphet fel.

A mellékhatások is a következők:

• Flebitis, fájdalom az injekció beadásának területén;
• Égő érzés, viszketés;
• Leukopenia (néha - thrombocytopenia, agranulocytosis);
• Quincke-ödéma;
• Kiütések megjelenése;
• A vesék működésének megszakítása - anuria, vöröses árnyalatú vizeletfestés, proteinuria, oliguria, egyes esetekben - akut intersticiális nephritis;
• A bronchospasmus jelenléte;
• Anafilaktoid jelek;
• Aritmia;
• A vérnyomás gyors csökkenése;
• Néha vannak szindrómák: Lyell vagy Stevens-Johnson.

A gyógyszert terhes nők soha nem használhatják

Az anya életveszélyével, ha csak a baralgin segít, komoly kérdés merül fel az abortuszról. A Baralgin tablettát 5 évesnél idősebb gyermekek szedhetik. E kor előtt a gyógyszert intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában használhatja. Három hónapos kortól 5 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeknél a gyógyszert kizárólag intramuszkulárisan adják be: 50-100 mg 10 kilogrammonként (0,1-0,2 ml 50%-os oldat). Egyetlen adag naponta legfeljebb háromszor megengedett.

Szoptatáskor nem kell a Baralgin-t igénybe vennie. A termék összetevői bejutnak a tejbe, és a gyermek belső szerveinek sérüléséhez vezetnek.

Ezenkívül az ellenjavallatok a következők:

• Bélelzáródás, invaginációja;
• A vesék, a máj tökéletlensége;
• Zárt szögű glaukóma;
• Anémia, ischaemia a nem kompenzált stádiumban;
• Hörgő asztma vagy egyéb olyan betegségek, amelyek hörgőgörcshöz vezethetnek;
• Különösen észrevehető érzékenység a pirazolonokra, a metamizol-nátriumra;
• A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiányossága esetén fennáll a hemolízis veszélye;
• Allergia a fájdalomcsillapítókra - ödéma, rhinitis, csalánkiütés;
• Korosztály három hónapig, súly 5 kg-ig;
• Instabilitás a csontvelő munkájában;
• A porfíriás rohamok valószínűsége akkor áll fenn, ha a Baralgin-t akut, intermittáló májporfiriában szenvedő emberek használják;
• Csökkent vérnyomás, hemodinamikai zavarok.

Különleges utasítások

Citosztatikus szerek egyidejű alkalmazásával a Baralgin-t kizárólag orvosi felügyelet mellett kell kezelni. Ha hosszú ideig kell kezelni, akkor időről időre ellenőrizni kell a vér összetételét. Ha az agranulocitózist a metamizol jelenléte okozza a szervezetben, és időtartama 7 nap, az életveszélyes. Ennek az állapotnak az előfordulása nincs összefüggésben az adagolással.

A Baralgin használatát meg kell tagadni, ha a hőmérséklet emelkedik hidegrázás, fájdalom a szájüregben, erózió megjelenése a nyálkahártyán. Az explicit neutropenia a gyógyszer eltörlését is előírja. A múltban allergiás reakciókban, bronchiális asztmában szenvedő betegeknél gyakran jelentkezik anafilaxiás sokk. A kiütéses, orr- és orrnyálkahártya-gyulladásban szenvedő, színezék- és alkoholintoleranciában szenvedő betegek szintén veszélyben vannak. Nem használhatja a Baralgin-t, ha pontos diagnózis hiányában jelentős fájdalom jelentkezik a hasüregben.

Intramuszkulárisan a Baralgin-t hosszú tűkkel fecskendezik be.

Ne adjon intravénás injekciót 1 évesnél fiatalabb betegeknek.

A szállítás kezelése a Baralgin-kezelés alatt lehetséges, de óvatosan kell eljárni a nagy dózisok alkalmazásakor.

Túladagolás esetén tüneti terápia szükséges. Lehetőség van hemodialízis, kényszerdiurézis alkalmazására. A diazepamot intravénásan adják be görcsök esetén.

Kapcsolat más gyógyszerekkel

A Baralgin fokozza az alkohol nyugtató hatását. Más, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók együttes alkalmazása a Baralgin-nal fokozza a toxikus hatásokat. Ciklosporinnal együtt szedve a plazmaszintet ellenőrizni kell.

Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen ezt a betegtájékoztatót.
Mentse el az utasításokat, mert újra szükség lehet rájuk.
Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írták fel, ezért nem szabad megosztani másokkal, mert még abban az esetben is árthat nekik, ha ugyanazok a tüneteik, mint Önnél.

UTASÍTÁSOK a Baralgin® M gyógyszer orvosi alkalmazásához

Regisztrációs szám: P N011538/01-140211
A gyógyszer kereskedelmi neve: Baralgin® M.
Nemzetközi nem védett név: metamizol-nátrium.
Dózisforma: tabletek.
Összetett
Egy tabletta tartalma:
hatóanyag: metamizol-nátrium - 500 mg;
Segédanyagok: makrogol 4000 47 mg, magnézium-sztearát 3 mg.
Leírás
Fehér vagy törtfehér, kerek, lapos tabletta, egyik oldalán BARALGIN-M mélynyomású, másik oldalán bemetszéssel és mindkét oldalán ferde jelzéssel.
Farmakoterápiás csoport: fájdalomcsillapító, nem kábítószer.
ATX kód: N02BB02.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
A nem kábító hatású fájdalomcsillapító szer, a pirazolon származéka, nem szelektíven blokkolja a ciklooxigenázt és csökkenti a prosztaglandinok képződését az arachidonsavból.
Megakadályozza az extra-fájdalmas és proprioceptív impulzusok vezetését a Gaulle és Burchard kötegek mentén, növeli a thalamus fájdalomérzékenységi központjainak ingerlékenységi küszöbét, és fokozza a hőátadást.
Megkülönböztető jellemzője a gyulladáscsökkentő hatás enyhe súlyossága, amely gyenge hatással van a víz-só anyagcserére (nátrium- és vízionok visszatartása) és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és némi görcsoldó (a húgyúti és epeúti simaizomzattal kapcsolatban) hatása van.
Farmakokinetika
A metamizol-nátrium jól és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Orális beadás után a metamizol-nátrium teljes mértékben metabolizálódik, és aktív 4-N-metilamino-antipirin keletkezik. Az aktív metabolit kapcsolata a vérplazmafehérjékkel 50-60%. Főleg a vesén keresztül választódik ki. 1 g metamizol-nátrium bevétele után a 4-N-metilamino-antipirin renális clearance-e 5±2 ml/perc volt. A felezési idő 2,7 óra.
Terápiás adagokban átjut az anyatejbe.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél a 4-N-metilamino-antipirin felezési ideje háromszorosára nőtt, és körülbelül 10 óra volt.

Használati javallatok

Fájdalom szindróma (enyhe és közepes súlyosságú): beleértve a neuralgiát, izomfájdalmat, ízületi fájdalmat, epekólikát, bélkólikát, vesekólikát, sérüléseket, égési sérüléseket, dekompressziós betegséget, herpes zostert, orchitis, isiász, myositis, műtét utáni fájdalom szindróma, fejfájás, fogfájás, algomenorrhoea .
Lázas szindróma (fertőző és gyulladásos betegségek, rovarcsípés - szúnyogok, méhek, légyfélék stb., transzfúzió utáni szövődmények).

Ellenjavallatok

A metamizol-nátriummal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, valamint más pirazolonok (fenazon, propifenazon) vagy pirazolidinek (fenilbutazon, oxifenbutazon), beleértve például az agranulocitózis kialakulásának kórtörténetét, ha ezen gyógyszerek valamelyikét szedik.
- A csontvelő hematopoiesisének megsértése (például citosztatikumokkal végzett kezelés után) vagy a vérképző rendszer betegségei.
- Hörgőgörcs vagy egyéb anafilaxiás reakciók (pl. csalánkiütés, rhinitis, angioödéma) anamnézisében fájdalomcsillapító gyógyszerek, például szalicilátok, paracetamol, diklofenak, ibuprofen, indometacin, naproxen szedése közben.
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya (hemolízis veszélye).
- Gyermekek életkora (15 éves korig).
- Terhesség (első és harmadik trimeszter)
- laktációs időszak
- Akut, intermittáló májporfiria (porfiriás rohamok kialakulásának kockázata)

Gondosan

Artériás hipotenzió (100 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás), a keringő vértérfogat csökkenése, hemodinamikai instabilitás (miokardiális infarktus, többszörös trauma, kezdődő sokk), kezdődő szívelégtelenség, magas láz (a vérnyomás éles csökkenésének fokozott kockázata).
- Olyan betegségek, amelyekben a vérnyomás jelentős csökkenése fokozott veszélyt jelenthet (súlyos szívkoszorúér-betegségben és az agyi artériák szűkületében szenvedő betegek).
- Alkoholizmus.
- Bronchialis asztma, különösen egyidejű polyposis rhinosinusitissel kombinálva; krónikus csalánkiütés és más típusú atópia (allergiás betegségek, amelyek kialakulásában jelentős szerepe van az örökletes szenzibilizációs hajlamnak: szénanátha, allergiás nátha stb.) (megnövekedett a kialakulásának kockázata
anafilaxiás/anafilaktoid reakciók).
- Alkohol intolerancia (reakció bizonyos alkoholtartalmú italokra még kis mennyiségben is olyan tünetekkel, mint viszketés, könnyező szem és erős arckipirulás) (anafilaxiás/anafilaktoid reakciók fokozott kockázata).
- Színezékek (pl. tartrazin) vagy tartósítószerek (pl. benzoátok) intoleranciája (anafilaxiás/anafilaktoid reakciók fokozott kockázata).
- Súlyos máj- és veseelégtelenség (a metamizol-nátrium kiürülésének lassulásának lehetősége miatt alacsony dózisok alkalmazása javasolt).
- Terhesség (második trimeszter).
Ha ezen betegségek vagy állapotok valamelyikében szenved, a gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával.

Terhesség és szoptatás

Terhesség
A terhesség első trimeszterében nem szedheti a Baralgin M-et. A terhesség második trimeszterében a Baralgin M-et szigorú orvosi indikációk szerint kell bevenni, és ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A metamizol-nátrium alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében is ellenjavallt: nem zárható ki az artériás (Batalov) csatorna idő előtti elzáródása és a perinatalis szövődmények lehetősége az anyai és magzati vérlemezkék aggregációs képességére gyakorolt ​​hatás miatt, mivel A metamizol-nátrium ciklooxigenáz inhibitor, bár gyenge.
laktációs időszak
A Baralgin M bevétele után a szoptatást 48 órára le kell állítani.

Adagolás és adminisztráció

Egyszeri adag felnőtteknek és 15 évesnél idősebb serdülőknek 500 mg (1 tabletta). A maximális egyszeri adag elérheti az 1000 mg-ot (2 tabletta). Eltérő rendelkezés hiányában egyetlen adag naponta 2-3 alkalommal is bevehető. A maximális napi adag 2000 mg (4 tabletta). A felvétel időtartama - legfeljebb 5 nap, ha érzéstelenítőként írják elő, és legfeljebb 3 nap lázcsillapítóként.
A tablettákat elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni.
A gyógyszer napi adagjának vagy a kezelés időtartamának növelése csak orvosi felügyelet mellett lehetséges.

Mellékhatás

A mellékhatásokat a következőképpen osztályozták: nagyon gyakori (≥10%), gyakori (≥1,<10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Anafilaxiás/anafilaktoid reakciók
Ritka esetekben a metamizol-nátrium anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciókat okozhat, amelyek nagyon ritka esetekben súlyosak és életveszélyesek lehetnek. Előfordulhatnak még akkor is, ha a gyógyszert korábban sokszor szedték szövődmény nélkül.
Az ilyen gyógyszerreakciók azonnal vagy több órával a metamizol-nátrium bevétele után alakulhatnak ki.
Az enyhébb anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók általában bőr- és nyálkahártya-tünetként (viszketés, égő érzés, kipirulás, csalánkiütés, ödéma) vagy légszomjként vagy gyomor-bélrendszeri panaszok formájában nyilvánulnak meg.
Az enyhébb reakciók súlyos formáivá alakulhatnak át központi csalánkiütéssel, súlyos angioödémával (különösen a gégét érintő), súlyos hörgőgörcsökkel, szívritmuszavarokkal, a vérnyomás éles csökkenésével (amit néha vérnyomás-emelkedés előz meg) és keringési sokk kialakulásával. .
Azoknál a bronchiális asztmás szindrómában szenvedőknél, akik nem érzékenyek a fájdalomcsillapítókra, ezek a reakciók általában asztmás rohamok formájában jelentkeznek.
Egyéb bőr- és bőralatti szöveti reakciók
A fent felsorolt ​​anafilaxiás/anafilaktoid reakciók bőrmegnyilvánulásain kívül ritkán fix gyógyszeres bőrgyulladás, ritkán bőrkiütés, egyes esetekben Stevens-Johnson szindróma vagy Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis) alakulhat ki.
Vér- és nyirokrendszeri rendellenességek
Ritka: leukopenia, nagyon ritka esetekben agranulocytosis és thrombocytopenia. Ezek a reakciók természetüknél fogva immunológiai reakciók. Előfordulhatnak még akkor is, ha a gyógyszert korábban sokszor szedték szövődmény nélkül. Az agranulocitózis veszélyeztetheti a beteg életét, és akár halálhoz is vezethet.
Az agranulocitózis jellemző tünetei a nyálkahártyák (szájüreg és garat, anorektális régió és nemi szervek) elváltozásai, torokfájás, láz. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a beteg antibiotikum-terápiát kap, akkor az agranulocitózis tipikus megnyilvánulásai minimálisan kifejezettek lehetnek. Az eritrociták ülepedési sebessége jelentősen megnő, míg a nyirokcsomók megnagyobbodása enyhe vagy hiányzik.
A thrombocytopenia jellemző tünetei a fokozott vérzési hajlam, valamint a petechiák megjelenése a bőrön és a nyálkahártyákon.
Izolált hipotóniás reakciók
Ritkán a gyógyszer bevétele után a vérnyomás izolált átmeneti csökkenése lehetséges (esetleg farmakológiai eredetű, és nem kíséri az anafilaxiás / anafilaktoid reakciók egyéb megnyilvánulásait); ritka esetekben a vérnyomás csökkenése nagyon kifejezett lehet.
Egyéb reakciók
Nagyon ritka esetekben, különösen vesebetegségben szenvedő betegeknél, a vesefunkció akut romlása (akut veseelégtelenség), egyes esetekben oliguria, anuria vagy proteinuria léphet fel. Egyes esetekben akut intersticiális nephritis léphet fel.
Ritkán előfordulhat, hogy a vizelet vörösre festődik egy metabolit, a rubazonsav vizeletben való jelenléte miatt.

Túladagolás

Tünetek
Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek: hányinger, hányás, hasi fájdalom, csökkent veseműködés / akut veseelégtelenség oliguriával (például intersticiális nephritis kialakulása miatt), ritkábban központi idegrendszeri tünetek ( szédülés, álmosság, fülzúgás, delírium, tudatzavar, kóma, görcsök) és a vérnyomás éles csökkenése (néha sokkig), valamint szívritmuszavarok (tachycardia), hipotermia, légszomj, akut agranulocitózis, hemorrhagiás szindróma , akut májelégtelenség, légzőizmok bénulása. Nagy dózisok bevétele után a nem toxikus metabolit (rubazonsav) vesén keresztül történő kiválasztódása a vizelet vörös elszíneződését okozhatja.
Kezelés
Ha nem telt el több mint 1-2 óra a gyógyszer bevétele után, akkor hányást idézhet elő, mossa le a gyomrot egy csövön keresztül; sóoldatos hashajtót, aktív szenet adjunk. Túladagolás esetén kényszerdiurézis jelenik meg. A fő metabolit (4-N-metilamino-antipirin) hemodialízissel, hemofiltrációval, hemoperfúzióval vagy plazmaszűréssel eltávolítható. A görcsös szindróma kialakulásával - diazepám és nagy sebességű barbiturátok intravénás beadása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ciklosporinnal
Ciklosporinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a vér koncentrációja csökkenhet, ezért együttes alkalmazásuk esetén a ciklosporin vérkoncentrációjának monitorozása szükséges.
Más nem kábító fájdalomcsillapítókkal
A metamizol-nátrium és más, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása a toxikus hatások kölcsönös fokozásához vezethet.
Triciklikus antidepresszánsokkal, személyi fogamzásgátlókkal, allopurinollal A triciklikus antidepresszánsok, az orális fogamzásgátlók, az allopurinol megzavarják a metamizol-nátrium metabolizmusát a májban, és növelik annak toxicitását.
Barbiturátokkal, fenilbutazonnal és a mikroszomális májenzimek egyéb induktoraival A barbiturátok, a fenilbutazon és a mikroszomális májenzimek egyéb induktorai gyengítik a metamizol-nátrium hatását.
Nyugtatókkal és nyugtatókkal
A nyugtatók és a nyugtatók fokozzák a gyógyszer fájdalomcsillapító hatását. Klórpromazinnal vagy más fenotiazin-származékokkal történő egyidejű alkalmazása súlyos hipertermia kialakulásához vezethet.
Magas fehérjekötődéssel rendelkező gyógyszerekkel (orális hipoglikémiás szerek, indirekt antikoagulánsok, glükokortikoszteroidok és indometacin) A metamizol-nátrium, amely kiszorítja az orális hipoglikémiás gyógyszereket, az indirekt antikoagulánsokat, a glükokortikoszteroidokat és az indometacint a plazmafehérjékkel való kapcsolatból, fokozza azok aktivitását.
Mielotoxikus gyógyszerekkel
A mielotoxikus gyógyszerek fokozzák a gyógyszer hematotoxicitásának megnyilvánulását.
Tiamazollal és szarkolizinnel
A tiamazol és a szarkolizin növeli a leukopenia kockázatát.
Kodeinnel, H2-hisztamin receptor blokkolóval és propranolollal
A kodein, a H2-hisztamin receptor blokkolók és a propranolol fokozzák a metamizol-nátrium hatását.
Radiopaque szerek, kolloid vérpótlók és penicillint nem szabad alkalmazni a metamizol-nátriummal végzett kezelés alatt (az anafilaxiás/anafilaktoid reakciók fokozott kockázata).

Különleges utasítások

Citosztatikus szereket szedő betegek kezelésében a metamizol-nátrium szedését csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni.
A metamizol-nátriummal szembeni túlérzékenységi reakciók kialakulásának fokozott kockázatát a következő állapotok okozzák:
- bronchiális asztma, különösen egyidejű polypous rhinosinusitis esetén;
- krónikus csalánkiütés;
- alkohol intolerancia (alkohollal szembeni túlérzékenység);
- színezékekkel (pl. tartrazin) vagy tartósítószerekkel (pl. benzoát) szembeni intolerancia vagy túlérzékenység.
A metamizol-nátrium ilyen betegeknél történő alkalmazása esetén állapotuk szigorú orvosi felügyelete szükséges, és anafilaxiás / anafilaktoid reakciók kialakulása esetén szükséges eszközökkel sürgősségi ellátást biztosítani.
Hosszan tartó használat esetén ellenőrizni kell a perifériás vér képét. A metamizol-nátrium szedésének hátterében az agranulocitózis kialakulása lehetséges, ezért ha motiválatlan hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, torokfájás, nyelési nehézség, szájgyulladás, a szájüreg erozív és fekélyes elváltozásai, vaginitis vagy proctitis csökken. ha a perifériás vérben a neutrofilek száma kevesebb, mint 1500 mm3-ben, abba kell hagyni a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulni.
Elfogadhatatlan a gyógyszer alkalmazása az akut hasi fájdalom enyhítésére (amíg az okot nem tisztázzák).
Károsodott máj- és veseműködésű betegeknél ajánlott kerülni a metamizol-nátrium nagy dózisban történő szedését.

A fájdalom, az erek és az izmok görcsének enyhítésére a Baralgin-t írják fel. A gyógyszer nem okoz függőséget, az analógokhoz képest minimális mellékhatásokkal jellemezhető. A gyógyszer alkalmazása előtt olvassa el a használati utasítást.

A Baralgin összetétele

A gyógyszert három adagolási formában állítják elő: ampullák intravénás vagy intramuszkuláris injekciós oldattal, tabletták. Valamivel ritkábban található a gyógyszertárakban a Baralgin rektális kúpok formájában. A részletes használati utasítást minden gyógyszercsomaghoz mellékeljük.

A Baralgin tablettákban 2009-ig 3 hatóanyagot tartalmazott: pitofenon-hidrokloridot, metamizol-nátriumot, fenpiverinium-bromidot. 2009 után a gyógyszert átnevezték Baralgin M-re (lat. Baralgin M). Csak metamizol-nátriumot tartalmazott.

Az anyagok koncentrációja a különböző adagolási formákhoz megfelel:

farmakológiai hatás

A Baralgin M egy nem kábító hatású fájdalomcsillapító, amely a pirazolon származékokhoz tartozik. A gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatással rendelkezik. Az emésztőrendszerbe jutva a hatóanyag metabolitokká bomlik, amelyek a plazmafehérjékhez kötődnek, majd a májban adszorbeálódnak.

Az aktív komponens maximális koncentrációja a vérplazmában 2 óra elteltével figyelhető meg. A felezési idő körülbelül 3 óra. Májbetegségben szenvedő betegeknél ez az időtartam 8-10 órára nőhet. A Baralgin injekciói fájdalomcsillapító hatás szempontjából jobbak a tablettáknál.

Mi segít Baralginnak

A gyógyszert a fájdalom megszüntetésére, a simaizom izmainak görcseinek enyhítésére használják. Az utasítások szerint a gyógyszer szedése a következő betegségek vagy állapotok esetén szükséges:

• neuralgia (helyi fájdalom az ideg mentén);
• radiculitis;
• ízületi gyulladás;
• fogfájás;
• epekólika kolecisztitiszsel;
• pyelonephritis;
• osteochondrosis;
• menalgia (fájdalmas menstruáció).

Az alkalmazás módja és adagolása

A kezelés időtartamának és a felhasznált gyógyszer mennyiségének meg kell felelnie az utasításoknak, vagy azt az orvos határozza meg, az indikációk, a beteg állapota és a gyógyszer formája alapján. Az előre nem látható szövődmények és mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében az öngyógyítás szigorúan tilos.

Baralgin ampullákban

Az injekció beadása előtt az oldatot tartalmazó ampullát testhőmérsékletre melegítjük. A Baralgin-t intravénásan adják be, 1 ml/perc sebességgel. A beadás teljes időtartama alatt az egészségügyi személyzetnek ellenőriznie kell a pulzusszámot és a vérnyomást. A Baralgin-t intramuszkulárisan adják be 2,5-5 ml dózisban. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 10 ml-t, és a kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.

A tablettákban lévő gyógyszert étkezéstől függetlenül iszik. Az utasítások szerint az egyszeri adag 500 mg (1 tabletta). Naponta legfeljebb 3000 mg fogyasztható. Érzéstelenítőként a Baralgin 5 napig részeg. Ha lázcsillapító szerek helyett tablettákat alkalmaznak, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

Gyertyák

A végbélkúpokat a belek kiürítése után kell beadni, napi 2-4 alkalommal 1 kúpot. Az alkalmazás gyakorisága és időtartama minden egyes beteg esetében egyénileg beállítható, figyelembe véve a fájdalom szindróma előfordulási gyakoriságát és a diagnózist.

Különleges utasítások

A gyógyszerre vonatkozó utasítások felsorolják azokat a funkciókat, amelyeket figyelembe kell venni a Baralgin szedése során:

• A Baralgin hosszan tartó alkalmazása esetén rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet.
• A gyógyszer-inkompatibilitás nagy valószínűsége miatt szigorúan tilos több gyógyszert egy fecskendőben keverni.
• Tabletták szedésekor és injekciók után néha előfordulhat, hogy a vizelet vörösre festődik.

Terhesség alatt

A Baralgin hatóanyagai behatolnak az anyatejbe és a placentán keresztül, ezért tilos a gyógyszer alkalmazása szoptatás alatt, a terhesség első és második trimeszterében. Fájdalomcsillapító alkalmazása a terhesség 3. trimeszterében szigorúan orvosi okokból lehetséges.

gyógyszerkölcsönhatás

A Baralgin és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával különféle kölcsönhatások lehetségesek. Az utasítás a következő információkat tartalmazza:

A gyógyszerek csoportja vagy neve	gyógyszerkölcsönhatás
Orális fogamzásgátlók, triciklikus antidepresszánsok, allopurinol.	A metamizol-nátrium toxicitása nő.
Barbiturátok, mikroszomális enziminduktorok.	A fájdalomcsillapító hatékonysága csökken.
Nyugtató (nyugtató) szerek.	A fájdalomcsillapító hatás fokozódik.
A fenotiazin származékai, a klórpromazin.	Jelentős hipertermia van.
Penicillin, véralvadásgátló szerek.	A mellékhatások esélye nő.
Indometacin, kodein, glükokortikoszteroidok, hisztamin receptor blokkolók.	Fokozza a metamizol-nátrium farmakológiai hatását.

Mellékhatások

A fájdalomcsillapító kezelés során a szervezet következő nemkívánatos reakciói léphetnek fel:

• aritmia;
• anafilaxiás sokk;
• bőrpír;
• immuntrombocitopénia;
• csalánkiütés;
• angioödéma;
• epidermális nekrolízis;
• vérnyomásesés;
• intersticiális nephritis (csökkent vesefunkció).

Túladagolás

Az injekciókat és a tablettákat szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Ha az adagolási rendet nem tartják be, a következő mellékhatások lehetségesek:

• tachycardia;
• a légzőizmok bénulása;
• hányinger;
• a vérnyomás kritikusan alacsony szintre történő csökkentése;
• gyomortáji fájdalom;
• görcsök;
• hányás;
• álmosság;
• hipotermia (a testhőmérséklet csökkenése);
• zaj a fülben;
• agranulocitózis (a leukociták szintjének csökkenése);
• eszméletvesztés.

Amikor a túladagolás első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Hemodialízist és erőltetett diurézist nem alkalmaznak kezelésre. Nincs teljes ellenszer. Rendeljen enteroszorbenseket, sóoldatú hashajtókat. Akut mérgezés esetén gyomormosást kell végezni.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint érdemes óvatosan fájdalomcsillapítót szedni glomerulonephritisben, szívinfarktusban szenvedőknek, alkoholizmusban szenvedőknek. Szigorúan tilos a kezelés megkezdése a következő ellenjavallatok fennállása esetén:

• a hematopoietikus rendszer patológiái - agranulocitózis, neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése);
• krónikus vesebetegség;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• egyéni intolerancia;
• bronchiális asztma;
• súlyos májbetegség.

Eladási és tárolási feltételek

Analógok

Ha vannak ellenjavallatok, vagy nincs gyógyszer a gyógyszertárban, kérje meg kezelőorvosát, hogy válasszon analógot. A szerkezeti szinonimák a következők:

• Az Optalgin egy metamizol-nátrium alapú, nem kábító hatású fájdalomcsillapító. 5 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használható.

• Az Analgin a baralgin analógja tablettákban. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Ellenjavallt bronchospasmusra hajlamos betegeknél.
• Az Analgin-Ultra az Analgin teljes analógja. A tabletta héjának költségében és összetételében különbözik az előző gyógyszertől.

Ár Baralgin

A gyógyszert csak receptre adják ki. A gyógyszer hozzávetőleges költsége Moszkvában.