Hogyan lehet azonosítani a törött bordát egy személyben. Milyen pozícióban kell aludni

Kezdetben a bordatörés nagyon fájdalmas és veszélyes sérülés. A törött bordák károsíthatják a mellkasban található belső szerveket - például átszúrhatják a tüdőt vagy összenyomhatják a membránt, és ez vérveszteséghez és a test légzési aktivitásának károsodásához vezet. Ez az eredmény arra utal, hogy a korai segítségnyújtás és a diagnózis halálhoz vezethet.

Hogyan lehet eltörni egy bordát

Törés előfordulhat még a mellkas enyhe összenyomásakor is (elsősegélynyújtáskor, mesterséges masszázs szívek, gyakran eltörnek 1-2 bordát); kínos esés vagy ütés (még normál kosárlabdával is).

Milyen tünetei vannak a bordatörésnek

Mik a bordatörés tünetei? Az egyik tünet a fájdalom azon a helyen, ahol maga az ütés esett. Ez rosszabbodik, ha egy személy köhög vagy mély levegőt vesz és kilélegzi. Megnyilvánul a testtartás bizonyos merevsége, amely szokatlan helyzetbe kényszeríti az embert - hanyatt, félig ül (nehéz állni, mivel a törött bordák elmozdulnak, és éles fájdalom légzés közben).

Általában egy törés során a bordák töredékei nem mozdulnak el, de ha ilyen eset történik, az nagyon veszélyes. Az éles csontok átszúrhatják a porózus tüdőszövetet vagy a pleurális üreget.

Ha ennek ellenére a törött bordái fájnak belső szövetek mellkas, úgynevezett pneumothorax lép fel - az emberben a légzés gyakorivá, felületessé válik, légszomj kezdődik, a bőr és az ajkak elkékülnek a vér oxigénhiánya miatt. Súlyosbító körülmény lehet belső vérzés- amikor az ereket a bordák töredékei érintik. Ilyenkor fokozódik a gyengeség, szédülés, ill artériás nyomás csökken.

Elsősegélynyújtás bordatörés esetén

Az ilyen helyzetben szükséges elsősegélynyújtás a bordatörés típusától függ.

Zárt töréseknél bonyolult forma szükséges, hogy a beteg félig ülő helyzetben legyen, karját könyökben hajlítva. Speciális támasztókötést kell felhelyeznie, és az egyik hajlított karját a testéhez kell kötnie úgy, hogy nyomás nehezedjen a törött bordára.

Összetett formájú zárt törés esetén (erős fájdalom, légzési nehézség) szükséges, hogy az áldozat félig ülő helyzetben legyen, és a törött borda felé hajoljon. Olyan kötést kell készítenie, amely szorosan a testhez kötné a kezét, rögzítve a beteg testrészt.

Segíteni a törött bordákon nyitott forma, szükség van egy tenyér rögzítésére és a seb lezárására, a testet a törés felé billentve, ültesse be az áldozatot. Kötszer nyílt seb, fedjük le légmentesen záródó anyaggal és kötözzük be. Kösse a kart a testhez, hogy rögzítse a törött bordát.

Bármilyen típusú törést azonnal hívni kell. mentőautó .

Bordatörés kezelése és diagnosztizálása

Színreállításhoz pontos diagnózis bordatörés kötelező röntgen. Fluoroszkópiával a lehető legpontosabban meg kell mutatni a fájdalom helyét, és le kell írni a tüneteket a helyes diagnózis érdekében. A radiológus csak a kép megtekintése és leírása alapján fogja biztosan megmondani, hogy van-e ilyen sérülés. Általános szabály, hogy a röntgenfelvétel a bordák törésének helyének 100% -át mutatja.

A kezelés ebben az esetben a páciens több hétig tartó maximális lehetséges immobilizálásán alapul. A törés helyétől függően gipszfűzők alkalmazhatók a jobb csontfúzió érdekében.

Az elmozdulással és törmelékes részek képződésével járó összetett törések megkövetelik sebészeti beavatkozások. Vannak még elszigetelt esetek amikor több borda eltörik, és a páratlanok (a hegymászók és a meredek ugrók gyakrabban szenvednek - az alacsony magasságból való esések azt a tényt eredményezik, hogy az emberek többszörös bordatörést szenvednek el elmozdulással). Az ilyen töréseket hosszú ideig kezelik.

A mellkasi sérülések nem ritkák változó mértékben súlyossága, és megfelelő kezelés hiányában jelentős szövődmények kialakulásához vezethet. Különösen gyakran komplikációk lépnek fel egy sérülés, például a bordák törése következtében. A különböző mellkasi sérülések különböző kezelési módszereket igényelnek. Ha a szövődménymentes zúzódásokat ambulánsan kezelik, akkor a bordák összetett törése esetén a betegnek kórházban kell lennie. Fontos, hogy a sérülés bekövetkezése után a lehető leghamarabb helyezzük el helyes diagnózisés megfelelő kezelést ír elő.

Sokan felteszik maguknak a kérdést: hogyan lehet megállapítani, hogy történt-e zúzódás vagy bordatörés. Pontos diagnózis csak ben lehetséges egészségügyi intézmény. Otthon nem lehet helyes diagnózist felállítani. Még a legtöbbet is tapasztalt orvos nem mindig lehet vizuálisan megkülönböztetni ezeket a sérüléseket, mivel vannak hasonló jelek, gyakran szükséges a sérülések hardveres diagnosztikája.

A bordasérülés súlyosnak és meglehetősen fájdalmasnak számít. A sérülések fő okai a következők:

• leesik a magasból;
• közlekedési baleset vagy munkahelyi sérülés;
• ütés a mellkas területére;
• a mellkas erős nyomása vagy szorítása;
• specifikus betegségek, amelyek befolyásolják a csontok törékenységét (osteoporosis, osteomyelitis, csont tuberkulózis és mások).

A bordatörés vagy zúzódás tüneteiben hasonló, így mikor kezdeti vizsgálat nehéz azonnal felismerni a sérülés típusát és felállítani a helyes diagnózist. Közös jellemzők az ilyen károk:

• erős fájdalom szindróma, amely a sérüléskor jelentkezik és sokáig fennáll, sokkos állapotba hozhatja az embert, befolyásolja motoros funkcióit;
• lágy szövetek duzzanata és hőmérsékletük emelkedése a sérülés helyén;
• hematómák és zúzódások megjelenése - miatt erős ütés szakadás és sérülés kis véredény lágy szövetekben;
• felületes légzés, légszomj ("szakaszos légzés szindróma"), amelyek a fájdalom és a mellkasi mozgások korlátozottsága miatt lépnek fel;
• szapora szívverés (tachycardia) megjelenése a légzés visszatartása miatt.

A kezelés felírásához pontosan meg kell érteni, hogy milyen sérüléssel van dolgunk - zúzódással vagy bordák törésével. A károsodásról a legpontosabb képet a röntgenfelvétel ad két vetületben. Ha a betegnek törése van, akkor a képen látható lesz a törésvonal és a csonttöredékek, ellenkező esetben ez megtörténik.

A szövődménymentes zúzódások és törések kezelésének megközelítése hasonló tulajdonságokkal rendelkezik:

• súlyos akutig ágynyugalom van előírva súlyos tünetek (fájdalomés puffadás);
• az első napon időszakosan felhordva a sérülés helyére hideg borogatás(20 percenként 5 perces szünettel), amíg a fájdalom szindróma enyhül;
• Látható ambuláns kezelés a kezelőorvos rendszeres látogatásával.

Ne felejtse el a lehetséges szövődményeket, amelyek kockázata nagyobb, annál súlyosabb a károsodás. A komplikált zúzódásokat és töréseket kezelik álló körülmények. További információ a .

törés

A borda (bordák) törése olyan sérülés, amelynek következménye a mellkas csontjainak épségének megsértése, valamint a közeli lágyrészek, a bőr és a bőr egyidejű károsodása. belső szervek.

A "törés" fogalmában a következők szerepelnek: teljes és subperiostealis törések. Fent vannak általános tünetek, minden mellkasi sérülésre jellemző, azonban vannak olyanok is, amelyek alapján megállapítható, hogy egy adott esetben törés vagy csak bordák zúzódása következik be.

A törés kezdeti vizsgálata során feltárható a mellkas részeinek aszimmetriája, az érintett rész belélegzéskor „süllyedhet” befelé. Az áldozat mozgatásakor hallható a törött csontok ropogása (crepitus), látható a töredékek kidudorodása a bőr alól. Azokban az esetekben, amikor a borda eltört, a fájdalom kifejezettebb. Ennek következménye lehet járulékos károk izom- és tüdőszövetek bordacsontjainak töredékei, mellhártya és idegrostok. Ezek a sérülések azonnal szövődményeket okozhatnak pneumothorax (levegő felhalmozódása a mellhártyában), hemothorax (vérzés a mellkasi üregbe) és subcutan emphysema (levegő felhalmozódása a mellkasban) formájában. bőr alatti szövet). Ilyen esetekben orvosi segítséget kell nyújtani sürgősen mivel azonnali szúrásra van szükség a folyadék vagy a levegő eltávolításához. A tüdő torlódása miatt idővel egy törés áldozata ill súlyos zúzódás bordáknál tüdőgyulladás alakulhat ki.

Meg kell jegyezni, hogy az olyan sérülések tünetei, amelyeknél csak a bordák repednek fel, nagyon hasonlóak a zúzódásokhoz.

Szabálysértés esetén csont integritása A bordakezelés magában foglalja a csontdarabok összekapcsolását és biztonságos rögzítését a megfelelő összeolvadás érdekében. Ezt lebonyolítással lehet elérni konzervatív terápia Ha ez nem történik meg, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő.

A törések kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• novokain a fájdalom blokkolására a sérülés helyén;
• nem szteroid és egyéb gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalom csökkentésére és enyhítésére gyulladásos folyamat injekciók és kenőcsök formájában;
• antibiotikumok másodlagos fertőzés kezelésére;
• kalcium tartalmú készítmények és B-vitaminok a csontok és idegrostok helyreállítására.

Sérülés

A zúzódás a lágy szövetek mechanikai sérülése a csontszövet és a bőr integritásának megsértése nélkül.

A sérült vagy repedezett borda jellemzői a következők:

• súlyos fájdalom a sérülés idején, amely azonban idővel csökken fájdalom egy hónapig tárolva;
• fájdalom szindróma által kiváltott felületes légzés;
• jelentős duzzanat és láz a sérült területen;
• kiterjedt hematóma, amely végül a színét gesztenyebarnaról sárgára változtatja.

A megfelelő taktika kiválasztásához a beteg kezelésére mindenekelőtt zúzódást kell diagnosztizálni, és ki kell zárni a bordák törését.

A sérülések kezelésének célja:

• sérülés érzéstelenítése;
• duzzanat és hematóma csökkentése;
• a mellkas teljes működőképességének helyreállítása.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) általában fájdalomcsillapításra használják injekciók vagy tabletták formájában. A fájdalom szindróma csökkentése után érzéstelenítő kenőcsöket és géleket használnak. A duzzanat és a zúzódások felszívódásának csökkentése érdekében az otthoni kezelés magában foglalja a hagyományos gyógyászat borogatások, testápolók és kenőcsök formájában. Tól től gyógyászati ​​készítmények erre a célra használhatja a "Lyoton", "Bruise OFF" és másokat.

A mellkasi sérülések szerkezetében a traumatológusok a bordák törését ismerték fel a leggyakoribb sérülésnek. Gyakrabban fordul elő időseknél, sportolókban, munkahelyen és otthon. Balesetben eltörhet egy borda, ha magasból zuhan, közvetlen ütközés következtében.

A mellkas a test formáló eleme, de emellett megbízhatóan védi a belső szerveket a mechanikai sérülés. Ezért a bordaív integritásának megsértése a szervek sérüléséhez vezethet. mellkasi üreg mind a csonttöredékek, mind idegen tárgyakat kívülről.

Ezt fontos megérteni időben történő biztosítása az áldozat segítése megmentheti az életét, ezért világosan meg kell értenie, mit kell tennie, ha egy személynek eltört a bordája.

A bordatörés fő tünetei

Minden betegségnek, beleértve a traumát is, megvannak a maga sajátosságai, amelyek lehetővé teszik a helyes és időben történő diagnózist és a megfelelő kezelés megkezdését. Egyesek ismeretében könnyebb eldönteni, mi a teendő, ha valaki a környezetből megsérült.

Ha a rá gyakorolt ​​hatás következtében mellkas Bármi fizikai erő a következők jelennek meg, akkor feltételezhetjük egy vagy több borda törésének jelenlétét az áldozaton:

• Fájdalom a mellkasban, diffúz, de a lokalizációra fókuszál. Erősödik a törzs forgatásakor, légzéskor.
• Jellegzetes roppanás (crepitus) az állítólagos törési hely tapintásakor.
• Sekély légzés. A minimalizálás érdekében kényelmetlenség, a szervezet önkéntelenül is megvédi magát a belső szervek súrlódásától a csontdarabok ellen.
• Szédülés, fejfájás következtében oxigénhiány, sérülés után egy ideig kialakul.
• Köpet zárással véres csíkok, köhögés.
• Elérhetőség sebfelület kiálló töredékekkel.
• A diagnózist két vetületben (közvetlen és oldalsó) röntgenfelvétel igazolja, a mellkas csontszövetében megvilágosodás látható, csonttöredékek láthatók.

Elsősegély

Amint fentebb említettük, a bordák sérülése esetén a mellkasi üreg szervei gyakran szenvednek - a tüdő és még a szív is. Károsodás gyanúja esetén mentőt kell hívni. Pulzus és légzés hiányában kezdjen el vezetni mesterséges lélegeztetés. Közvetett masszázs ne végezze el a szívet, mert fennáll annak a veszélye, hogy a csontdarabkák további károsodást okoznak a belső szervekben.

Biztosítsa az áramlást friss levegő az áldozat légútjaihoz - oldja ki a szoros gallérokat, nyissa ki az ablakot.

Ültesse az áldozatot egy székre, vagy feküdjön kemény felületre, kissé megemelve a fejét és a mellkasát.

Olvassa el is

A diszlokáció két csont ízületi végződéseinek teljes szétválása a kapszula és a szalagok szakadásával. A vállsérülések...

Ha a beteg eszméleténél van, ellenőrizze, hogy allergiás-e gyógyszereket. Ha lehetséges, kínáljon neki fájdalomcsillapítót a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából - analgin, ibuprofen, paracetamol.

Az áldozatnak szorosra van szüksége nyomókötés a mellkason. Mély lélegzetvétel magasságában alkalmazzák. Kötés helyett bármilyen kéznél lévő anyagot használhat.

Mi a teendő, ha egy borda (vagy több) eltörik, hogy megelőzzük a kiterjedt hematómát? Jégcsomagot lehet alkalmazni a sérült területre.

Hogyan kell megfelelően kezelni a törött bordát

A végső diagnózist csak egészségügyi intézményben állítják fel. A traumatológus és/vagy a mellkassebész határozza meg az elváltozás mélységét és térfogatát orvosi beavatkozás szükséges ehhez a sérüléshez. Mi a teendő, ha a bordatörés továbbra is bebizonyosodott?

Azokban az esetekben, amikor a bordák eltörtek, de nincs szövődmény, elfogadható az otthoni kezelés, amit az orvos lépésről lépésre elmond az áldozatnak. A beteg tanfolyamot kap nem kábító fájdalomcsillapítók, köptetők, kötést helyeznek a mellkasra. A fizikai aktivitás adagolt, a kezelőorvos határozza meg.

Kábítószer csoport	Terápiás hatás az alkalmazásból
Fájdalomcsillapítók	A művelet célja a sérülés érzéstelenítése. Az ibuprofén nagyon hatékony ilyen esetekben. A bordatörésekre szolgáló kenőcsök helyi érzéstelenítőként használhatók. Például Voltaren vagy Diclofenac - enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást
Gyulladáscsökkentő	Ha az áldozatnak egyszerű bordatörése van, a kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását nem szteroid gyógyszerek gyulladás és duzzanat enyhítésére a sérülés helyén. Egyes esetekben az orvos glükokortikoidokat írhat fel a légzési problémák megoldására. Ebbe a csoportba tartozik a Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Aceclofenac és mások.
Antibiotikumok	Mert mielőbbi felépülésés csontfúziókat írnak elő antibakteriális gyógyszerek, különösen a belső szövetek vagy a bőr károsodása esetén
Nyomtatók	Ennek a csoportnak a pénzeszközeit a felhalmozott összeg hatékony visszavonása érdekében rendelik hozzá hörgőfa köpet, amely a mellkas sérülése miatt önmagában nem távolítható el. Ha a köhögés fájdalmat okoz, akkor a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják a köhögési reflexet.
Ásványi anyag és vitamin adalékanyagok	A törött bordák otthoni kezelése sokkal hatékonyabb lesz, ha foszfort, kalciumot és egyéb elemeket, valamint K- és D-vitamint tartalmazó ásványi anyagokat vesz be.

Ha a beteg állapota instabil, akkor van légzési elégtelenség, a kezelés első szakasza traumatológiai kórházban végezhető. Íme, mit tesznek az orvosok, ha ebben az esetben egy borda eltörik:

1. A blokád végrehajtása idegvégződések a károk területén. Ehhez fájdalomcsillapítót és 70% alkoholt használnak.
2. Oxigén belélegzés. Hagyja telíteni a vért és a belső szerveket elég oxigén, akár sekély légzés.
3. Tüdőgyulladás kialakulásával (szövődményként), antibiotikum terápia.
4. Szúrás pleurális üreg diagnosztikával és/vagy terápiás céllal. Valójában nagyon gyakran a borda sérülése után pneumothorax (szó szerint - levegő a mellkasban) vagy hemothorax (véres effúzió a mellhártyában) alakul ki. A manipuláció helyi érzéstelenítésben történik.

Súlyos esetekben sebészeti kezelés javasolt a betegek számára.

A hasi vagy a mellüreg szerveinek károsodásában szenvedő betegeknél javasolt egy nagy szám csonttöredékek, folyamatos belső vérzés.

Olvassa el is

A váll diszlokációja meglehetősen gyakori sérülés, amely könnyen korrigálható, ha időben orvoshoz fordul ...

Az ambulánsan (otthon, járóbeteg traumatológus felügyelete mellett) kezelt betegek a kezelőorvos engedélyével igénybe vehetik népi módszerek kezelés. A gyógyítók egy sor recepttel rendelkeznek a gyógyulási és rehabilitációs időszak felgyorsítására. A legelterjedtebbek az infúziókból és főzetekből származó borogatások. Javulnak helyi keringés az anyagcsere aktiválásával sérült szövetek. Belül ajánlatos C-vitaminban (csipkebogyó), kalciumban (tojáshéjból készült por) gazdag növények infúzióját bevenni.

Milyen pozícióban kell aludni

A mellkasi törések gyakran társulnak légzésfunkció. A belégzéshez vezető mechanikai akadályok és a fájdalom szindróma okozza őket. A megfelelő testhelyzet segítségével a beteg állapota alvás közben is enyhíthető. Aludjon kemény felületen. Ebben az esetben a hát alsó része, a szegycsont, a vállak, a fej a medence fölé emelkedik, és különböző emelkedő szinteken vannak. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy elkerülje a torlódást a tüdőben, megkönnyíti a légzés folyamatát.

A betegek ne aludjanak hason és oldalt, ha a bordák eltörtek, mi a teendő, ha lehetetlen az egész éjszakát a háton tölteni. A kezelőorvos engedélyével rövid időre át lehet fordulni az egészséges oldalra.

Felhívjuk figyelmét, hogy a bordák hátulról érkező sérülése esetén hason kell aludni.

rehabilitációs időszak

A rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. Gyermekeknél átlagosan három hét, egészséges felnőtteknél másfél hónap, idős betegek néha több mint két hónapig gyógyulnak. Csak a traumatológus tudja meghatározni a helyreállítási időszak időtartamát a sérülés súlyossága alapján, Általános állapot azonnali vagy késleltetett szövődmények jelenléte. A rehabilitáció a csontszövet integritásának helyreállítása után fejeződik be.

Ezt fontos megérteni felépülési időszak szó szerint a sérülés utáni második napon kezdődik. Ekkor ajánlott a betegnek légzőgyakorlatokat végezni.

• mély lélegzés;
• gyors légzés.

A betegeknek ajánlott amint lehetségesönállóan járni, először a lakásban és a kórteremben, majd az utcán. A kezelőorvos engedélyével terápiás komplexumok fizikai kultúra. A terhelés fokozatosan növekszik, a páciens semmilyen esetben sem érezhet fájdalmat edzés közben.

A rehabilitáció szakaszában az áldozatoknak kalciumtartalmú élelmiszerekben gazdag étrendet írnak elő, néha közvetlenül kalciumkészítményeket és multivitamin komplexeket.

Bordatörést okoz fizikai hatás a mellkason. A statisztikák szerint az ilyen sérüléseket a mellkasi sérülés gyanúja miatt traumatológushoz látogató emberek 70% -ánál és a töréses betegek 16% -ánál figyelik meg. A IV-VII bordák integritása gyakrabban sérül, és ez a tény azzal magyarázható, hogy elhelyezkedésük területén nincs izomfűző, amely védi a fennmaradó bordákat, és nincs is. olyan rugalmasság, mint az alsók.

A bordás sérülések súlyossága nagymértékben függ a törés típusától és a környező szövetek és szervek károsodásától. Az esetek közel 60%-ában az ilyen sérüléseket a tüdő, a mellhártya, a nyelőcső, a máj, az erek és a szív elváltozásai kísérik. Ezek a legsúlyosabbak és okozhatnak végzetes kimenetel. Az ilyen töréseket szintén veszélyesnek tekintik, amelyek több borda integritásának megsértésével vagy többszörös törésekkel járnak. Ilyen esetekben a kialakulásának valószínűsége súlyos szövődmények jelentősen megnő. Az egyszerű bordasérülések általában maguktól összenőnek, és nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére és életére.

Felnőtteknél (főleg időseknél) gyakoribbak a bordasérülések, mert a gyermekek mellkasa rugalmasabb és kevésbé hajlamos az ilyen sérülésekre. Ebben a cikkben megismertetjük az okokkal, fajtákkal, tünetekkel, az áldozat elsősegélynyújtási módszereivel, a bordatörések kezelési módszereivel és jellemzőivel. ágynyugalomés olyan sérülésekkel aludni.

A bordatörés fajtái

A bőrelváltozások jelenlététől függően a bordatörés lehet:

• nyitott - a csonttöredékek megsértik a bőr és a lágy szövetek integritását;
• zárt - a csonttöredékek a lágy szövetek vastagságában helyezkednek el, és nem károsítják a bőrt.

A csontszövet károsodásának mértékétől függően a bordatörés lehet:

• teljes - a csont teljes vastagságában sérült;
• subperiostealis – sérült csont borda;
• repedés - csak a bordacsont szövete sérült, és nincs törés.

A törések számától függően a bordatörések lehetnek:

• egyetlen - az egyik borda sérült;
• többszörös - több borda sérült.

A lokalizáció helyén a bordatörések lehetnek:

• egyoldalú - egy vagy több borda integritásának megsértése a mellkas egyik oldalán történik;
• kétoldali - a mellkas jobb és bal oldalának bordái sérültek.

Fenestrált törés - a borda sérülése két helyen, aminek következtében mobil csonttöredék képződik.

A csonttöredékek elhelyezkedésétől függően a bordatörés lehet:

• nincs eltolás;
• eltolással.

Az okok

A bordacsontok állapotától függően a szakértők kétféle bordatörést különböztetnek meg. Az első típus a sérülés egészséges csontok mechanikai sérülés okozta. A bordasérülés második típusát ún kóros törések, amelyek során a csontokban bekövetkező változások váltanak ki különféle betegségekés minimális mechanikai igénybevétel.

Az első típusú bordatörést a következő sérülések okozzák:

• közúti balesetek;
• ütés mellre (verekedés, ütés tompa tárggyal);
• leesik a magasból;
• mellkasi kompresszió;
• sportsérülések;
• lőtt sebek.

A második típusú töréseket a bordák minimális mechanikai behatása okozza a következő betegségekben:

• a bordák elsődleges daganatai;
• rosszindulatú daganatok és metasztázisaik;
• genetikai betegségek.

Tünetek

A törések tüneteinek súlyossága és jellege a lokalizációjuktól, súlyosságuktól és a közeli szervek sérüléseinek jelenlététől függ.

Bordatörések a belső szervek károsodása nélkül

Fájdalom

Sérülés után a sérült borda területén megjelenik Tompa fájdalom, ami azzal növekszik Mély lélegzetet vagy köhög. A mellhártya és a bordaközi izmok idegvégződéseinek csonttöredékeinek irritációja okozza. A mellkas elülső részén elhelyezkedő bordák törésekor a fájdalom intenzívebb, és ha a mellkas hátsó részén található bordacsontok sérülnek, akkor a fájdalom kevésbé kifejezett, mert légzés közben kevésbé mozognak, töredékeik pedig szinte. nem mozdul.

A beteg kényszerhelyzete

A fájdalom csökkentése érdekében az áldozat olyan pozíciót próbál felvenni, amely minimálisra csökkenti a mellkasi mozgást. Általában a beteg a törött bordák felé hajol, vagy kezével lefedi a mellkasát.

sekély légzés

Ez a tünet fájdalommal is jár. Mély lélegzettel történő erősítése miatt a páciens igyekszik úgy lélegezni, hogy a mellkas minimálisan mozogjon. Ugyanakkor a törés oldaláról a mellkas lemarad a légzésben.

Megszakadt lélegzet szindróma

Néhány belégzési kísérletnél a beteg intenzív fájdalmat tapasztal, és a légzés szakaszossá válik.

Változások a borda sérülésének területén

A törött borda feletti bőr ödémás lesz. Nál nél mechanikai hatás a bőr hematómák jelennek meg.

A mell deformitása

A mell alakjának változása több borda károsodása esetén jelentkezik. Ez a tünet különösen észrevehető vékony embereknél - a vizsgálat során nemcsak enyhe deformációt fedeznek fel, hanem a bordaközi terek „törlését” is.

Crepitus

Többszörös töréssel elmozdulás nélkül vagy töréssel együtt nagy mennyiség töredékek ropogását vagy sajátos hangot hall, amely érintkezésbe kerül a csontok dörzsölésekor.

Bordatörések belső sérülésekkel és azok szövődményeivel

A belső szervek károsodásával szövődött bordatörések tüneteinek jellege az egyidejű szervi sérülésektől függ. A szövődménymentes törésre jellemző tünetek mellett az áldozat gyors pulzussal, súlyos sápadtsággal (néha cianózissal) alakul ki.

A fenti tünetek mellett a betegnél:

• tüdősérülés - az áldozatnál szubkután tüdőtágulás alakul ki, amelyet kísér éles jogsértés légzés és levegő bejutása a bőr alá, amikor köhög légutak vér jelenik meg;
• az aorta károsodása - a súlyos vérveszteség az áldozat halálához vezet a helyszínen (az ilyen sérülések ritkák, és általában a bordák és a gerinc kombinált törésével vagy a mellkas ütközésével és összenyomódásával, több bal oldali törés kialakulásával járnak. törések);
• szívkárosodás - gyakrabban megfigyelhető a szegycsont és a bordák kombinált törésével, a beteg halálához (azonnali, az első órákban vagy napokban) vagy szívzúzódáshoz vezethet, ami jelentősen megnehezíti a beteg további életét, dystrophiát okozva. kardioszklerózis (ilyen esetekben a mortalitás akár 70% is lehet);
• májkárosodás - a hatalmas vérveszteség halálhoz vezet (minden második áldozat 2 órával az ilyen sérülés után meghal).

A bordatöréseknél gyakoribbak a tüdősérülések. Súlyosságuktól függően fejlődéshez vezethetnek következő szövődmények:

1. . A mozgások éles korlátozása intenzív fájdalom miatt, lehetetlenség normál légzés, szoros kötözés és sérülés tüdőszövet gyakran a fejlődéshez vezet tüdőgyulladás.
2. . Kár tüdőszövet levegő felhalmozódásához vezet a pleurális üregben és a mellkasi szervek összenyomódásához. Időbeli hiányában egészségügyi ellátás A pneumothorax megfeszülhet, és szívmegállást és az áldozat halálát okozhatja. Kifejlődésének megelőzése érdekében a zárt légmellt nyitottá kell tenni (a mellkas elülső falában szúrást végeznek, lyukat hozva a levegő távozására).
3. Hemothorax. Az edények bordák töredékei általi megrepedése a vér felhalmozódásához vezet a pleurális üregben. A betegnél légszomj alakul ki, és a légzés nehézkessé válik. Hatalmas vérzéssel és az orvosi ellátás hiányával, amely annak leállításából és a felgyülemlett vér szúrással történő eltávolításából áll, légzési elégtelenség lép fel.
4. Légzési elégtelenség. Az áldozat légzése szaggatottá és gyakorivá válik, a pulzusa felgyorsul, a bőr sápadt és cianotikus lesz. Készítéskor légúti mozgások a mellkas különálló részei lesüllyednek, és aszimmetrikussá válik. Sürgős orvosi ellátás hiányában a beteg meghal.
5. Pleuropulmonalis sokk. Ez az állapot kiterjedt sérülésekkel alakul ki, amelyek pneumothoraxhoz és nagy mennyiségű (különösen hideg) levegő bejutásához vezetnek a pleurális üregbe. Az áldozatnál légzési elégtelenség, fájdalmas köhögés és hideg végtagok lépnek fel. Sürgős orvosi ellátás hiányában a beteg meghal.

A gyógyulás szakaszai bordatöréseknél

• I - vér halmozódik fel a törés helyén, amely fibroblasztokat tartalmaz, amelyek termelnek kötőszövetiés kötőszöveti kallusz kialakítása;
• II - a kötőszövet szöveteiben tyúkszem rakódik le ásványok, és osteoid kallusz képződik;
• III - a hidroxiapatitok felhalmozódnak az osteoid kallusz szöveteiben, sűrűbbé téve azt, méretei először nagyobbak, mint a bordák átmérője, de idővel csökkennek.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak

Első elsősegély Célja a fájdalom csökkentése és a test egy pozícióban történő rögzítése, a fájdalom és a további szövetsérülések megjelenésének megakadályozása. Ennek biztosítására a következő tevékenységeket hajtják végre:

1. Hagyja, hogy a beteg fájdalomcsillapítót vegyen be.
2. Helyezzen szoros kötést kötszerből, törülközőből vagy ruhából a mellkasra. Az eljárás során a fájdalom csökkentése érdekében kötést kell végezni a kilégzéskor.
3. Vigyen fel jeget a sérülés helyére.
4. Adjon a betegnek félig ülő helyzetet: a hátának egy kemény felületen kell nyugodnia, helyezzen görgőt a lábak alá.
5. Hívjon mentőt, vagy vigye az áldozatot a lehető leghamarabb a kórházba hordágyon, rögtönzött eszközökről a maximális mozdulatlanság biztosítása érdekében.
6. Amikor a tünetek megjelennek sokkos állapot nyújtsa a szükséges segítséget.

A bordák törésével nem lehet öngyógyítani! Borogatás, kenőcs és egyéb használata népi módokon jelentősen ronthatja a beteg állapotát és szövődmények kialakulását idézheti elő.

Diagnosztika

A mellkasröntgen segít megerősíteni a bordatörés diagnózisát.

A bordák törésének diagnosztizálásához a következő intézkedéseket kell tenni:

• a beteg kikérdezése és vizsgálata - a sérülés területén krepitus kerül meghatározásra, és a bordacsont töredékei között egy lépés érezhető;
• megszakadt légzés tünete - amikor élesen próbál belélegezni, a lélegzetét erős fájdalom szakítja meg;
• Payr-tünet - a töréstől ellentétes irányba történő billentési kísérlet fájdalmat okoz;
• az axiális terhelések tünete - a mellkas összenyomásakor fájdalom jelentkezik a sérülés oldaláról.

A bordák károsodásának mértékének tisztázása, valamint a vérfelhalmozódás és egyéb elváltozások azonosítása, pl. további módszerek vizsgálatok:

• röntgensugarak (az anteroposterior vetületben);
• Mellkasi ultrahang.

Kezelés

A bordatörések kezelésének taktikáját a sérülés súlyossága és a belső szövetek és szervek károsodásának jelenléte határozza meg.

Enyhe törések esetén körkörös kötést a rugalmas kötésekés érzéstelenítés, azzal novokain blokád. Ehhez a törés vetületében kerül bevezetésre helyi érzéstelenítőés 1 ml 70% etilalkohol. Idővel ez az eljárás megismételhető. Kiterjedt sérülésekkel az érzéstelenítés kiegészíthető kábítószerekkel.

Bizonyos esetekben a mellkas megbízhatóbb rögzítéséhez gipszfűzőt vagy kötést használnak. Csontdarabok rögzítésére kétoldali törések esetén javasolt sebészet rögzítőlemezek felszerelésére, amelyek a kívánt helyzetben tartják a bordák töredékeit a teljes összeolvadásig.

A sebészeti kezelést mindig a nyílt törések borda. A beavatkozás során a seb széleit feldolgozzák, a gyógyulásra képtelen szöveteket eltávolítják, a sérült nagy ereket lekötik. Ezt követően a sebet összevarrják.

A bordatöréseket gyakran tüdőgyulladás bonyolítja. Kezelésükre antibiotikumokat és tüneti szereket használnak.

A tüdő és a nagy erek szöveteinek károsodása esetén a következő műtéti beavatkozások végezhetők a betegen:

• pneumothoraxszal - a pleurális üreg szúrását végezzük a levegő eltávolítására és helyreállítására normál nyomás a tüdőben vákuumszivattyúval;
• kiterjedt hemothorax esetén a pleurális üreg punkcióját végzik a vér eltávolítására (kis vérmennyiség esetén a szúrást nem hajtják végre, és a vér magától megoldódik).

Ha a bordatörést légmell, hidrothorax és légzési elégtelenség bonyolítja, a szükséges drog terápia. Az eltávolításhoz oxigén éhezés oxigén inhalációt végeznek.

A bordatörés egy meglehetősen gyakori sérülés, amely ütés, esés, közlekedési baleset, sportolás miatt következhet be, de honnan lehet tudni, ha egy borda eltört?

Fájdalom szindróma.

Általában a törés helyén a borda élesnek érzi magát, helyi fájdalom. Az áldozat általában nem csak egy adott bordát tud pontosan jelezni a törés helyén, hanem annak külön szakaszát is, hiszen erőteljes fájdalom ott érzi magát. A sérülés tényét a vizsgálat során zúzódások, karcolások, zúzódások és horzsolások igazolják. Arra is fel kell hívni a figyelmet, hogy a mellkas normál mozgékonysága korlátozott azon az oldalon, ahol a sérülés történt. Az áldozat légzése gyors, fájdalmas különösen mély lélegzetvételkor. Egy törött bordával rendelkező személy megjegyzi, hogy a fájdalom szindróma fokozódik a testhelyzet megváltozásával, különösen a fekvő helyzetből az ülő helyzetbe.

A bordatörés vizsgálati módszerei.

Kétségtelenül a bordatörés legfontosabb bizonyítéka az Röntgen vizsgálat, amelyet ilyen esetekben több vetületben hajtanak végre, amely lehetővé teszi a törés tényének, valamint a törésvonal elhelyezkedésének, a tüdő mellhártya károsodásának jelenlétét a borda töredékeivel, a törés lehetőségének meghatározását. a törés elmozdulása.

A bordák sérülése esetén töredékeik nemcsak a tüdő pleura lapjait, hanem magát a tüdőt is károsíthatják, ami jelentősen ronthatja az áldozat jólétét és állapotát. Ugyanakkor a légzési elégtelenség és a légszomj csatlakozik a fájdalomhoz. Mindezt hallgatással meglehetősen könnyű megállapítani. Előfordulhat, hogy a lézió oldaláról egyáltalán nem hallható légzési és tüdőhang. Ha nincs kéznél speciális eszköz - fonendoszkóp, akkor hallgathatja a tüdőt úgy, hogy egyszerűen nyomja a fület a sérülés helyére, és összehasonlítja a mellkas szimmetrikus oldalán történő hallgatással. Ha bármilyen kétség merül fel a bordák és a tüdő sérülésével kapcsolatban, ezt meg kell tenni sürgős rendelés hívj egy mentőt. Vannak esetek, amikor a bordák törése zavart okozott a szív munkájában.

Hogyan lehet tudni, hogy a borda eltört-e a tünetek alapján.

A beteg súlyos mellkasi fájdalomra panaszkodik, amely mozgással, légzéssel, köhögéssel, beszéddel fokozódik és ülő testhelyzetben, nyugalomban csökken.

A légzés felületes, az elváltozás oldalán a mellkas lemarad légzéskor.

Amikor megnyomja az elváltozást, hallható a csontdarabok ropogása.

Az oldalsó és elülső bordatöréseket általában légzési elégtelenség kíséri. Amikor sérült hátsó részek bordák megsértése tüdő szellőzés kevésbé hangsúlyos.

Jelenlétében többszörös törés bordák, az áldozat állapota élesen romolhat. A pulzus felgyorsul, a légzés felületes, a bőr cianotikus vagy sápadt. A páciens megpróbál a lehető legmozdulatlanul ülni, elkerülve a legkisebb mozgást.

A bordatörés helyén a lágyrészek zúzódása és duzzanata figyelhető meg.

Hemoptysis előfordulhat, ha tüdősérülés.

Szenilis és idős embereknél bordatörést követően szövődmény jelentkezhet poszttraumás tüdőgyulladás formájában. A fejlesztésről ezt a betegséget lázra, állapotromlásra, légzési nehézségekre és mérgezési tünetekre utalhat. A poszttraumás tüdőgyulladást az okozza éles hanyatlás tüdőszellőztetés a sérülés oldalán.

Fontos megjegyezni, hogy az öngyógyítás jelentősen súlyosbíthatja az egészségügyi problémákat. Sokan úgy vélik, hogy a bordák összeolvasztásához be kell kötni a mellkast, ezáltal korlátozva a mobilitásukat. Valójában ebben az esetben a tüdő megjelenhet torlódásés tüdőgyulladás lép fel. A fejlődés megelőzése érdekében lehetséges szövődmények, szakképzett jelentkezés szükséges orvosi ellátás, amint lehetséges.