1 csigolya kóros törése kezelés. A gerinc kóros törései

Mik azok a kóros törések

kóros törések olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknél a csontváz betegségei vannak, amikor enyhe traumás erőhatásnak vannak kitéve. Az ilyen törések oka lehet tökéletlen csontképződés, rostos és porcos osteodysplasia, beriberi (rachitis, skorbut), gyulladásos betegségek (osteomyelitis, tuberkulózis) stb.

Patogenezis (mi történik?) kóros törések során

Tökéletlen csontképződés - a csontok veleszületett törékenysége ismeretlen etiológia. Ennél a betegségnél enyhe erőhatással törések lehetségesek: gyermekeknél fiatalon- pólyázáskor) eltolása, nagyobb gyermekeknél - leülni, felállni - stb. A töréseket fájdalom, kóros mozgékonyság és deformitás, duzzanat és crepitus kíséri. Vannak subperiostealis törések és teljes elmozdulással járó törések. A törések gyakoribbak Alsó végtagok, majd a felső és a bordák.

A kóros törések tünetei

Klinikailag a tökéletlen csontképződés a végtagok többszöri ismétlődő törések vagy csonttörések miatti görbületében, izomhipotrófiában, kék sclera, néha "borostyánsárga fogak" és halláskárosodás. Nál nél veleszületett forma már újszülöttnél felhívják a figyelmet a végtagok görbületére a csontok kifelé vagy elõre elhajlásával. A törések területén gyakran tapintható a sűrű kallusz. Az ilyen "üveggyerekeknél" jelentős a törések száma. A csontok törékenysége ellenére a törések gyorsan összenőnek, azonban az izomhipotrófia, a csontdarabok hiányos adaptációja, a "rugalmasság" következtében bőrkeményedés csontdeformitások lépnek fel. A betegséget kisgyermekeknél a koponyacsontok puhasága és rugalmassága jellemzi, ami az idősebb gyermekek fejdeformációjának oka (főleg anteroposterior irányban),

A kóros törések diagnosztizálása

A röntgenfelvételen a csontok finomnak és vékonynak tűnnek, különösen a vékony kérgi réteg: a szivacsos anyag átlátszó és alig észrevehető mintázatú. Az összeolvadt törések jól láthatóak. Következtében többszörös törés a végtagok deformálódnak és megrövidülnek.

Patológiás törések kezelése

Tökéletlen csontképződéssel a törések kezelése főként gondos repozícióra, megbízható immobilizációra redukálódik a teljes konszolidációig. A törés rögzítési ideje némileg meghosszabbodik, annak ellenére, hogy a kallusz kialakulása gyorsan és a szokásos életkorban történik, de még mindig hosszú idő„rugalmas” marad, aminek következtében megmarad a lehetőség, hogy a végtag összeolvadt töréssel deformálódjon.

Kivéve helyi kezelés törés, általános erősítő kezelést végeznek: ultrahang besugárzás, multivitamin, ergokalciferol (D-vitamin), halzsír, kalciumkészítmények, sósavból pepszinnel. Célszerű a methandrosztenolon (nerobol) anabolikus hormon felírása. pajzsmirigy a tirokalcitonint intramuszkulárisan. A kezelés is lehet járóbeteg-beállítások betartva a kórház kezelőorvosainak összes ajánlását.

Súlyos és jelentős végtagdeformitással járó, gyakran ismétlődő törések esetén műtéti kezelés javasolt, mely elsősorban korrekciós osteotómiából áll, intramedulláris osteosynthesis valamint csont auto- vagy alloplasztika a reparatív regeneráció serkentésére csontszövet.

A tökéletlen csontképződés mellett kóros törések is megfigyelhetők olyan betegségekben, amelyek megzavarják a csont normál anatómiai szerkezetét.

A kóros törés a legtöbb esetben a csontciszta és az osteoblastoclastoma első tünete. Legnagyobb körzetében egy kisebb sérülés következtében gyakori lokalizáció kóros fókusz: proximális metaphysis humerus, a combcsont proximális és disztális metafízise és a sípcsont proximális metafízise - fájdalom jelentkezik, mérsékelt duzzanat és vérzés, deformitás figyelhető meg. Funkcióvesztés következik be. Nagy elmozdulás a csonttöredékeket általában nem figyelik meg, ezért a kóros mobilitás és a crepitus nem jellemző a csontciszta vagy osteoblastoclastoma jelenlétében szenvedő gyermekek töréseire. A patológiás törés diagnózisát röntgenvizsgálat után állapítják meg.

A csontciszta kialakulása lényegében disztrófiás folyamat. A ciszta típusa az izom-csontrendszer egy bizonyos részének biomechanikai körülményeitől, a csont akut hemodinamikai rendellenességeitől függ, amelyek az aneurizmális vagy szoliter ciszták során jelentkeznek, és az idő múlásával megnyúltak. A legtöbb magányos ciszta a proximálisban lokalizálódik csőszerű csontok. Leggyakrabban a humerus (56%) és a combcsont (23%) csontjai érintettek. A pusztulási folyamat lassan, tünetmentesen fejlődik, és patológiás törésben nyilvánul meg. A legtöbb aneurizmális ciszta szivacsos csontokban lokalizálódik, gazdag artériás vérellátással (csigolyák; medencecsontok; kialakuló csontok végei térdízület). Minden betegnek van traumája. Az első tünetek a enyhe fájdalom kellemetlen érzés, merevség. A csontciszták klinikai és radiológiai megnyilvánulásai megkövetelik megkülönböztető diagnózis magányos ciszták rostos diszpláziával, nem oszteogén fibromával, hyperparathyreosissal, eozinofil granulomával. Az aneurizmális cisztákat meg kell különböztetni a chondromyxoid fibromától, az osteogén szarkómától.

Javallatok a konzervatív ill sebészi kezelés függ a kóros folyamat fázisától, az elváltozás mértékétől és a cisztográfia, angiográfia adataitól, radioizotópos kutatás, biopszia stb.

A D- és C-vitamin hiányában a csontok kóros törékenysége lép fel. Angolkór és skorbut gyermekeknél fiatalabb kor törések figyelhetők meg. Egy angolkóros gyermeknek egy kisebb sérülés vagy kínos mozdulat is elegendő a csonttöréshez. Ezek a törések általában a alsó harmadát combcsontban és az alkar csontjain. Gyakran szubperiosteálisak. A fájdalommal kapcsolatos panaszok jelentéktelenek, a törés gyakran látható; ilyenkor csak bőrkeményedés és a végtag görbülete esetén észlelhető egykori törés, amit röntgenfelvétel igazol.

A teljes rachitikus törések lassan nőnek, és megbízható immobilizáció mellett erőteljes anti-rachitis általános kezelést igényelnek.

A csontok változása skorbutnál ritkábban fordul elő. C-vitamin hiány esetén a gyermek életének első évének második felében, ritkán egy év után vérzések léphetnek fel az epifízis vonalában, amely a csonthártya alá terjed. Általában a vérzések a combcsont felső vagy alsó végén, a sípcsont felső végén, a bordákban és a humerusban fordulnak elő. A vérzés helyén a csontgerendák tönkremennek, a csont épsége megsérül. Klinikailag a végtag területén duzzanat, éles fájdalom a végtag mozgása és tapintása során, megvastagodás. Néha lehetséges az izmok alatti fluktuáció tapintása. A legfájdalmasabb duzzanat helyén a bőr feszült és fényes. A végtag kényszerhelyzetben van. A bőrön - kis petechiák, az íny megduzzad és kékes színűvé válik, fogak jelenlétében ínygyulladás.

A röntgenfelvételen a diaphysis körül árnyékot találunk, amely vérzést, néha az epiphysis és a metaphysis elválasztását ad. Az epiphysis elválasztását ráadásul a röntgenfelvételen a csontosodási mag helyzetének megváltozása határozza meg: a csontosodási mag árnyéka nem a középvonal mentén fekszik, hanem eltolódik a végtag tengelyétől.

A csontsérülésekkel járó skorbut nem megfelelő és alultápláltsággal fordul elő, irányított mesterséges táplálás. Néha a beriberi C miatt csontbetegségben szenvedő gyermekek „jól táplált” megjelenésűek; az alultápláltságnak nincs jele, hiszen a gyerekek megtartották testsúlyukat, bár ugyanazt az alultápláltságot kapják.

A diagnózis nehéz, ha még mindig nincs nagy vérömleny, és a gyermek panaszai homályosak. Ebben az időszakban a gyermek gondozói megjegyzik, hogy a gyermek megérintése és mozgása sírást okoz. Duzzanat, éles helyi fájdalom, a testhőmérséklet emelkedése esetén gyulladásos folyamat gyanúja merül fel - epiphysealis osteomyelitis, flegmon. A diagnózis hibája ahhoz vezet, hogy a betegen bemetszést végeznek, amely során csak vérzést észlelnek, és a műtét után kiderül a betegség valódi természete.

A beriberi C általános kezelése, megfelelő táplálkozás, a hangsúlyos végtag nyugalmának megteremtése gyorsan javítja a gyermek állapotát.

Nál nél gyulladásos betegségek a csontszövet elpusztulhat, ami kóros töréshez vezet. A gyermekek ilyen betegségei közé tartozik az osteomyelitis és a tuberkulózis. Az osteomyelitisben a csontszövet jelentős pusztulása kóros töréssel járhat. Leggyakrabban a combcsont alsó metafízisében és nyakának régiójában vagy a humerus felső harmadában figyelhetők meg. Csont, módosított kóros folyamat, kisebb erőszak hatására eltörhet, gyakran szinte észrevehetetlen. Ezért az ilyen típusú törést spontánnak (spontán) nevezik.

A patológiás törés felismerése osteomyelitisben nem nehéz. A gyermekek gyakran panaszkodnak a végtag fokozott fájdalmáról. Az elmozdulással járó teljes törések esetén a kóros mobilitást, a végtag deformációját és lerövidülését határozzák meg. A törést gyakran véletlenül fedezik fel kötözés közben. Tisztázza a röntgenvizsgálat diagnózisát.

Az osteomyelitisben előforduló patológiás töréseket néha súlyosbodás kíséri gyulladásos folyamat, elégtelen immobilizáció mellett a végtag deformitásai, megrövidülése lép fel, in ritka esetek hamis ízületek képződnek.

Tuberkulózisos elváltozások esetén nem csak a csontpusztulás, hanem a fejlődés következtében is előfordulhatnak kóros törések. disztrófiás folyamatok a teljes érintett végtag csontjaiban - csontritkulás és sorvadás.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha kóros törései vannak

• Traumatológus
• Reumatológus

Az emberi test az komplett rendszer ahol minden összefügg. Bármilyen betegség, ha elsajátítja krónikus formaés tart hosszú ideje, végső soron hátrányosan befolyásolja csontjaink és ízületeink erejét.

Különösen súlyos formák- komoly diszfunkció kismedencei szervek, az alsó végtagok érzékelésének elvesztése, a lábak bénulása.

A farkcsontban és a keresztcsontban

Az akut fájdalom kisugárzik a lábakba, a fenékbe, az ágyéki régióba, és felerősödik járáskor, székletürítéskor, testtartásváltáskor.

Így a gerinc patológiás törésének tünetei alapvetően nem különböznek a közönséges törésektől. Különös különbség a traumás hatás minimális ereje kóros törések esetén. Ez az oka annak, hogy sokáig észrevétlen maradhatnak, és csak az orvos látogatása után diagnosztizálják őket.

Diagnosztika

színrevitel végső diagnózis számos orvosi manipuláció, laboratóriumi és műszeres vizsgálat eredményein alapul.

MRI berendezés

A kezdeti szakaszban az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét és anamnézisét, hogy azonosítsa azokat krónikus betegség, ami a kóros törés kiváltó oka lett.

Mind között laboratóriumi kutatás ebben az esetben a leginformatívabb lesz általános elemzés vér. Az elemzés eredményeként kapott adatok alapján arra következtethetünk, hogy milyen negatív folyamat zajlik le a szervezetben.

A patológiás törések instrumentális diagnózisa a következőket tartalmazza:

1. Röntgen (határozza meg a törés helyét, súlyosságát).
2. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás (lehetővé teszi a csigolyák szerkezetének vizsgálatát és a lágyrészek károsodásának felmérését).
3. Szcintigráfia és kontrasztos mielográfia (metasztázisok jelenlétét tárja fel).
4. Denzitometria (oszteoporózis gyanúja esetén javallott).
5. Biopszia.

Kezelés

A kezelés elsősorban a sérülést okozó betegség kijavítására irányul. A terápia lehet konzervatív és műtéti.

Konzervatív terápia

A kezelés a pasztell kúra betartásából, rögzítő eszközök használatából és drog terápia. Egy törésnél nyaki használjon ortopéd Shants gallér, a gerinc más részeinek törésével, kötszerek és fűzők javallt. A páciensnek kemény ágyra van szüksége állítható háttámlával. Különösen nehéz esetek alkalmaz csontváz vontatása terheléssel.

Shants gallér

A kóros törések kezelésének folyamata módszerekkel konzervatív terápia nagyon késleltethető a csontszövet szerkezetének visszaállítási képességének csökkenése miatt.

Ha egy konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor utána, és leggyakrabban közvetlenül a sérülés után sebészeti kezelést írnak elő.

Sebészet

Módszerválasztási taktika sebészi kezelés a betegséget kiváltó tényezőtől függően határozzák meg. A sebészeti kezelés megakadályozza a sérült csigolya és a szomszédos csigolyák további deformációját a következő eljárások segítségével:

1. Endoprotézis.
2. Vertebroplasztika (a csigolyatest erősítése speciális csontcementtel).
3. Kyphoplasty (légballon behelyezése a csigolyatestbe és üregének feltöltése csontcementtel a csigolya elvesztett magasságának helyreállítása érdekében).
4. A deformált csigolya pótlása grafttal.
5. A gerinc sérült szegmensének rögzítése segítségével speciális eszközök(szögek, csapok, csavarok, lemezek vagy Ilizarov készülék).

Patológiás betegségek sebészeti kezelése kompressziós törés A gerincoszlop elsősorban a magasságának helyreállítására irányul vertebroplasztika és kyphoplastika segítségével.

Bonyolult kompressziós törés esetén nyitott működés annak érdekében, hogy eltávolítsák a csigolya gerincvelőt összenyomó részeit és ideggyökerek, akkor csigolyaszegmens speciális fémszerkezettel rögzítik és a csigolyatestet csontcementtel töltik ki.

A gerincdaganatokban szenvedő betegek kezelésének taktikája némileg eltérő lesz. Jóindulatú képződményekkel, teljes eltávolítása az érintett területet, rosszindulatú daganatok esetén használja sugárkezelésés kemoterápia.

A metasztázisokkal járó kóros gerinctörés műtéti kezelésének indikációi: intenzív fájdalom, fejlődés Neurológiai rendellenességek, jelentős pusztítás csontozat csigolyák.

Tekintettel a művelet összetettségére és a vele járó kockázatokra, csak akkor szabad elvégezni, ha jelentősen javíthatja a beteg állapotát.

Rehabilitáció

A kóros gerinctörés utáni rehabilitációs időszak körülbelül egy évig tart. Végig későbbi élet szükséges, hogy orvosi vizsgálatokat végezzenek, bizonyos terhelési korlátozásokat be kell tartani.

A rehabilitációban fontos szerepet játszik a sérüléshez vezető alapbetegség kezelése.

A rehabilitációs eljárások komplexuma a következőket tartalmazza:

• fizikoterápia;
• fizioterápiás gyakorlatok (LFK);
• masszázs;
• kiegyensúlyozott étrend.

Fizikoterápia

A sérülést követő első napoktól kezdve írják fel őket, és szükségesek a duzzanat csökkentése, csökkentése érdekében fájdalom szindróma, javítja a mikrokeringést a szövetekben. Általános szabály, hogy a gerinc kóros törése esetén impulzusáramok, mágnesterápia, elektroforézis, vibroterápia.

Terápiás gyakorlat (LFK)

A terhelés fokozatos növelésének elve alapján történik, oktató felügyelete mellett. A tornaterápia jó megelőzés a felfekvések ellen, aktiválja az izomtónus helyreállításának folyamatát, az ízületek mozgékonyságát, a vérkeringést, serkenti a sérült szövetek regenerálódását.

Masszázs

Enyhíti a fájdalmat, enyhíti az izomtónust, javítja a vérkeringést a szövetekben. A masszázs a kezelés első napjaitól kezdve végezhető, ahogy a beteg felépül, egy kezelés ideje megnő. Után teljes felépülés Megelőző intézkedésként ajánlott rendszeresen masszázs tanfolyamokon részt venni.

Kiegyensúlyozott étrend

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében napi diéta a betegnek szilíciumban, magnéziumban, kalciumban, vitaminokban gazdag élelmiszereket kell fogyasztania (hal és tenger gyümölcsei, tejtermékek, hüvelyesek, diófélék, friss fűszernövények, hajdina és zabdarát satöbbi.).

Következtetés

Ha betartja az orvos összes ajánlását és komplex kezelés a gerinc kóros törése sérülés nélkül gerincvelő a gyógyulás prognózisa kedvező. Speciális figyelem A visszaesések és szövődmények elkerülése érdekében a sérülést kiváltó betegség kezelésére kell összpontosítania.

A kóros törés olyan csonttörés, amely enyhe erőhatás hatására vagy olyan fiziológiás terhelés hatására következett be, amelyet valamilyen kóros korábbi folyamat megváltoztatott. Lehet gyulladásos, disztrófiás, daganatos, diszpláziás, fertőző, stb. A kóros törések előfordulása elsősorban a kóros csontremodelling területeire esik.

Hogyan kezelik az úgynevezett kóros töréseket?

A megfelelő kezelés előírása érdekében a szakemberek különféle módokon alapos diagnózist készítenek a betegben. A kóros betegségek kezelése csonttörések Vannak orvosi és sebészeti. Orvosi kezelés az alkalmazás antibakteriális szerekés egyéb kemoterápiás gyógyszerek, D-vitamin készítmények.A műtéti kezelés függ az alapbetegségtől, annak jellegétől, a kóros folyamat prevalenciájától.

Általában az ilyen típusú törések kezelése gyakorlatilag nem különbözik a közönséges törések kezelésétől. De általában patológiás törésekkel az immobilizációs időszak meghosszabbodik. A kóros törések esetén lehetőség szerint ortopédiai eszközöket használnak. speciális módszerek. Például a Shevtsov-Matsukatov készülék, az Ilizarov készülék. Ezek az eszközök lehetővé teszik a páciens kapacitásának megtartását akkor is, ha a konszolidáció nagyon lassú.

A kóros törések kezelésében a legfontosabb a csont fájdalmas átstrukturálódását kiváltó ok azonosítása, megszüntetése. Például mikor onkológiai betegségek, kétségtelenül a daganattól való megszabadulás feladata kerül előtérbe (műtéttel, sugárkezeléssel, kemoterápiával, vagy ezek kombinációjával). Az osteomyelitis okozta kóros törések esetén antibiotikumokat írnak fel a betegnek. Sebészet szükséges a csonttályoghoz. Ha az ok ezt a betegséget a csontritkulás kezelést igényel anyagcserezavarok szövetek (csont) csontok mikroarchitektonikáját javító gyógyszerek segítségével és ásványi összetétel csontok.

A sebészeti kezelés célja a fájdalom szindróma megszüntetése, a kórházi kezelés időtartamának csökkentése, a beteg áthelyezése ambuláns kezelés. Továbbá a mentális és érzelmi állapot beteg, egyéb kezelési módszerek alkalmazásának elősegítése, a betegellátás megkönnyítése. A hiperkalcémia kialakulásának korai aktiválási lehetősége, trofikus fekélyek a thrombophlebitis pedig megakadályozza.

A kóros törések stabilizálása érdekében sebészeti módszerek a kezeléseket minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiválasztani, az érintett csont sajátosságaitól, a lágyszöveti struktúrák érintettségétől és a lokalizációtól függően.

Között különféle sérülések hosszú csontok a legtöbb esetben a felkarcsont törése és combcsont, és stabil, permanens intraosseus osteosynthesist igényelnek. A hosszú csontok terhelését ilyen rögzítéssel kell ellenállni. A rák hátterében csontsérülés a kóros törés műtéti kezelése, mondhatni, a beteg életminőségének javítását szolgálja a hátralévő időszakban, de nem a beteg várható élettartamának növelését.

Ezeknek az elsődleges és másodlagos rosszindulatú folyamatok hátterében az ízületi vég károsodásával járó törések műtéti kezelése jelenleg artroplasztikát foglal magában. Ha a hosszú csontok diaphysealis része érintett, akkor szegmentális reszekciót alkalmazunk csontátültetés vagy csontcement és csonttöredékek rögzítése. A rögzítés belső vagy külső fémszerkezetekkel történik, és használható különböző technikák transzosseus osteosynthesis.

Ezekkel a törésekkel, amelyek a daganatszerű elváltozások hátterében és jóindulatú daganatok be kell tartani a sebészeti aktív taktikát, és csontreszekciót kell végezni, kombinálva az oszteoszintézissel a törés megjelenése utáni első napokban, anélkül, hogy meg kellene várni, hogy a töredékek összenőjenek.

Akkor fordul elő, ha jogsértés történik normál szerkezet csigolya csontszövet és annak pusztulása különböző betegségek következtében. Az ilyen törések nagyon gyakran spontán módon, „a semmiből” következnek be, pl. a traumatikus tényező még mindig jelen van, de erőssége nagyon kicsi lehet.

Az előfordulás okai és mechanizmusa

Az esetek túlnyomó többségében a gerinc patológiás törései kompressziós törések, amelyek a csigolyatest kisebb terhelése esetén is előfordulhatnak, amikor a kórosan megváltozott csontszövet még ilyen minimális terhelést sem képes elviselni.

A gerinc kóros törése pajzsmirigy-betegségekben fordulhat elő, a mellékpajzsmirigy hormon túlzott képződésével (hyperparathyreosis) kísérve, ami a csontszövet demyelinizációját okozza. Ilyen törések is lehetségesek különféle rosszindulatú daganatok, mint azokban az esetekben, amikor daganatos folyamat kezdetben a csontszövetben és a metasztázis során jelentkezik. Egy másik ok az osteomyelitis - egy gennyes-nekrotikus folyamat, amely magában a csontszövetben és a csontvelőben, valamint a környező szövetekben fordul elő. Osteomyelitis gyakran fordul elő gyermekeknél, valamint artroplasztika után, bármilyen fertőzéssel szövődött csontkárosodás (leggyakrabban Staphylococcus aureus). Az ilyen törések oka a bennük kialakult tályog is lehet csontsérülés sérülés következtében. Azonban a legtöbb gyakori ok A csontritkulás, amelyben a csontszövet anyagcseréje zavart okoz, ami sűrűségének csökkenését, szerkezeti és mikroarchitektonikus változást okoz, ami pedig a csontok fokozott törékenységéhez és kóros törésekre való hajlamához vezet.

Klinikai megnyilvánulások a gerinc patológiás törése

Klinikai tünetek a gerinc patológiás törése gyakorlatilag nem különböznek a „szokásosaktól”, egyetlen különbségük a traumás hatás jelentéktelen ereje a kóros töréseknél, ezért gyakran észrevétlenül és diagnosztizálatlanul maradnak.

A csigolyatest kompressziós törése következtében magasságcsökkenéssel deformálódik, míg a gerinc a sérült csigolyatest felé deformálódik és kyphosis lép fel, ami viszont a szomszédos csigolyák károsodásához vezethet, pl. A kyphosis előrehaladhat.

A csigolyatestek kompressziós törései, beleértve és kóros törések esetén gyakran a gerincvelő és annak gyökereinek károsodása kíséri, ami az előforduláshoz vezet. jellegzetes tünetek fájdalom, érzékszervi zavarok, parézis, kismedencei szervek diszfunkciója formájában.

A diagnózist röntgen vagy MRI igazolja.

Kezelés a gerinc patológiás törései

A csontszövet azon képessége, hogy helyreállítsa szerkezetét, pl. és a csigolyák csontszövete különböző betegségekben, amelyek okozzák a gerinc patológiás törése, észrevehetően csökken, ezért az ilyen törések kezelésénél ki kell küszöbölni vagy minimalizálni kell a kiváltó tényezők hatását. kóros elváltozások csontszövetben. Azok. Mindenekelőtt az ilyen töréseket okozó alapbetegséget kell kezelni.

Konzervatív kezelés a gerinc patológiás törései szigorú ágynyugalomból és az érintett gerinc rögzítéséből áll, azonban az ilyen törések kezelésének folyamata a csontszövet szerkezetében bekövetkezett változások miatt a törések lassú konszolidációja miatt meglehetősen hosszú lehet, így a különböző ortopédiai struktúrák (fűző, gallér) alkalmaznak, amelyek kisebb-nagyobb mértékben lehetővé teszik a beteg kapacitásának fenntartását.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, és bizonyos esetekben közvetlenül a sérülés után, sebészeti kezelést alkalmaznak. A sebészeti kezelést a sérült csigolya és a szomszédos csigolyák későbbi deformációjának megelőzésére is alkalmazzák. Erre a célra olyan fémszerkezetek beépítése alkalmazható, amelyek a csigolyatestben rögzítve rögzítik a gerinc sérült szegmensét, előfeltételeket teremtve a törés gyógyulásához, és kompenzálják a kieső támasztó funkciót. gerincoszlop. Jelenleg a vertebroplasztikát egyre aktívabban alkalmazzák - speciális csontcement bevezetése a csigolyatestbe, amely erősíti a csigolyatestet. A sebészeti kezelés másik lehetősége a kyphoplastika, a csigolyatestbe légballon bevezetése, amely nyomás hatására felfújódik és visszaállítja a csigolya elvesztett magasságát; ezt követően a légüreget cementtel töltik ki.

A kyphoplastika előnye, hogy képes korrigálni mind a csigolya, mind a gerincoszlop deformitását, valamint a cement biztonságosabb bevezetésének lehetősége egy már előkészített üregbe.

A kóros törés a csont integritásának megsértése, amely a kóros szerkezetátalakítás helyén következik be. Abban különbözik a közönséges töréstől, hogy elenyésző erőhatások okozzák - lehet kis ütés, alacsony magasságból való esés, vagy akár egyszerű izomhúzódás is. Ellenkező esetben az ilyen sérülések jelei teljesen egybeesnek a szokásos törésekre jellemző megnyilvánulásokkal.

A kóros törések okai

Az ilyen sérülés a csontszilárdság csökkenésének következménye, ami ahhoz vezet különféle betegségekés kóros állapotok

• osteomyelitis;
• hyperparathyreosis;
• csontdaganat.

A leggyakoribb állapot, amely kóros törést eredményezhet, a csontsűrűség csökkenése a csontritkulás miatt. Ebben a betegségben a csontanyagcsere zavart szenved, a katabolizmus (pusztulás) folyamatai érvényesülnek a csontképződés folyamataival szemben. Ez a betegség hosszú ideig rejtve van, gyakran csak törés után lehet diagnosztizálni.

Eredetük szerint megkülönböztetünk primer és másodlagos csontritkulást. Az első lesz az eredmény természetes folyamatok amelyek a testben zajlanak. Menopauza után alakulnak ki, in öreg kor vagy ismeretlen okok miatt – az ilyen csontritkulást idiopátiásnak nevezik.

A másodlagos csontritkulást a következők okozhatják:

• endokrin betegségek;
• az emésztőrendszer betegségei;
• reumás betegségek és kötőszöveti betegségek;
• vérbetegségek;
• vese patológia.

A hyperparathyreosis egy olyan patológia, amelyben egy hormon felszabadul mellékpajzsmirigyek többletben. Ez a csontok demineralizációjához és ennek következtében fokozott törékenységéhez vezet.

Az osteomyelitis egy gennyes-nekrotikus folyamat, amely a csontot és Csontvelő. Gennytermelő baktériumok okozzák, amelyek gyulladásos helyről, a véráramon keresztül vagy behatoló sérülés után jutnak be.

A csont szerkezetének megváltozása, melynek következménye lehet a kóros törés, szintén a fejlődés következtében következik be. rákos daganat. Amikor ez előfordul, a csontszövet is nagyon törékennyé válik.

Patológiás törés előfordulása

Leggyakrabban a patológiás törés a következőknek van kitéve:

• csigolyák;
• a sugár epiphysise;
• a combcsont nyaka.

Mint fentebb említettük, az ilyen csonttörések kis sokkhatások, például alacsony magasságból való esés eredményeként következnek be. Egyes esetekben az a személy, aki ilyen sérülést szenvedett, nem is tud a jelenlétéről. Tehát a csigolyatörés nem okozhat tüneteket - a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha több szomszédos csigolya megsérül.

Diagnosztika

A kóros törést a beteg panaszai, vizsgálati adatai, valamint a sérülés jellegének figyelembevételével állapítják meg - ha a csontszövetre ható erő elhanyagolható volt.

A röntgen adatok fontosak. A segítségével felmérheti a csont és az azt körülvevő szövetek állapotát is komputertomográfiaés mágneses rezonancia képalkotás. Az ilyen felmérések végzése során láthatóvá válnak a változások lehetséges előfordulása kóros törés.

A denzitometriát az osteoporosis diagnosztizálására használják. Ha csontdaganat gyanúja merül fel, szcintigráfiát végeznek. Egyes esetekben pontos diagnózis csak biopszia után lehet megfogalmazni. Ezen kívül bizonyos esetekben vérvizsgálatok, mint például a kalciumszint meghatározása ill alkalikus foszfatáz. Az ilyen felmérések adatai azonban nem specifikusak, és csak kiegészítő adatként szolgálnak.

Patológiás törések kezelése

A terápiás taktika a csontszövet változásához vezető alapbetegségtől, valamint a sérülés helyétől és természetétől függ. A kóros törések kezelése ugyanazokkal a módszerekkel történik, mint a hagyományos törések gyorsabb gyógyulása, azonban a csontszerkezet változásai miatt a felépülési idő általában jelentősen megnő.

• A rögzítési módszert az esetek 70% -ában alkalmazzák. Ez magában foglalja egy gipsz vagy polimer kötés felhelyezését, amely mozdulatlanul tartja a csontdarabokat, amíg teljesen össze nem olvad. Ugyanakkor a rögzített izmok hosszú ideig mozdulatlanok maradnak, ami sorvadáshoz vezet, és ennek következtében megnő a törések kiújulásának kockázata.
• Az extenziós módszert vagy a vontatási módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a sérült terület folyamatos nyújtása szükséges a törmelék elmozdulásának csökkentése érdekében. Ebben az esetben speciális súlyokat használnak, amelyek súlya a csontok együtt növekedésével csökken.
• A műtéti módszer magában foglalja a csonttöredékek kombinációját és azok rögzítését sebészeti beavatkozás. A töredékek rögzítéséhez speciális belső és külső rögzítő szerkezeteket használnak.

A gerinc kóros töréseit a sérült szakasz rögzítésével kezelik, miközben szigorúan betartják ágynyugalom. Speciális használata ortopédiai szerkezetek- fűzők és gallérok - lehetővé teszi a sérülések utáni lassú felépülési képesség fenntartását. Abban az esetben, ha az ízület sérült, ízületi műtét végezhető.

Nagy jelentőséggel bír az alapbetegség kezelése, melynek következtében kóros törés vált lehetségessé. Tehát csontritkulás esetén olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek segítenek helyreállítani a csontok normál szerkezetét, javítják a csontszövet szerkezetét és ásványi összetételét. Az osteomyelitist antibiotikumokkal kezelik, és ha rákos daganat van, akkor azt megszüntetik műtéti úton sugárkezeléssel és kemoterápiával, vagy e módszerek kombinációjával.

Megelőzés

Manapság a kóros törések nemcsak jól kezelhetők – gyakran megelőzhetők. Ehhez időben diagnosztizálni kell egy olyan betegséget, amely ilyen sérüléshez vezethet, és meg kell kezdeni a kezelést.

Például a csontritkulásban szenvedő betegeknek a fent említett gyógyszert kell szedniük gyógyszerek amelyek befolyásolják a csontszövet szerkezetét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legtöbb vény nélkül kapható, e betegség kezelésére javasolt gyógyszer hatástalan, mivel a bennük lévő anyagok nem szívódnak fel a szervezetben. A szakorvos által a vizsgálatok és diagnózis után felírt kezelés azonban megállítja, vagy legalábbis lelassítja ennek a betegségnek a kialakulását.

Az olyan problémák, mint az alacsony csontsűrűség miatti csigolya-, csukló- vagy csípőtörés, hosszú távú rokkantsághoz és életvesztéshez vezethetnek. normális élet. A saját egészséghez való figyelmes hozzáállás és az időben történő megelőzés segít elkerülni ezeket a bajokat, segít az egészség megőrzésében és jó egészség sok éven.