Intramedulláris osteosynthesis. A sípcsont törésének külső oszteoszintézise ao mentén A felső végtagok műtéti lehetőségei

Nem mindenki fogja megérteni a "bármely csont csontszintézise" kifejezés jelentését és általában azt, hogy mi az. Vannak, akik még attól is félnek, hogy egy szakorvos előírja nekik ezt az eljárást. Rögtön pánik, félelem támad... És minden az egyszerű tudatlanságból fakad. Ez a cikk segít megbirkózni ezzel a nehézséggel.
Az oszteoszintézis egy sebészeti műtét, amelyet különböző csonttörések (gyakran végtagok) esetén írnak elő. Lényege, hogy a törött csontot különféle rögzítő szerkezetekkel (kötőtűk, csavarok vagy fémből készült lemezek) rögzítik, hogy hosszú távú mozdulatlanságát biztosítsák. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy az összes csontdarabot a megfelelő pozícióba hozza, miközben fenntartja a végtag ezen területének funkcionális mobilitását, valamint békét és mozdulatlanságot biztosít a csont teljes összeolvadásáig.
A csontok oszteoszintézisének többféle típusa létezik:
- Külső transzosszális kompresszió-disztraktáció - vagyis a törés helyét kötőtűkkel rögzítjük. Ez lehetővé teszi a végtag korábbi, teljes terheléssel történő használatát, és nincs szükség gipszre;
- Merülő - a rögzítő bevezetése közvetlenül a törési zónába. Ez bizonyos esetekben szükséges. Ezenkívül nem szükséges gipsz felhordása, azonban a végtag teljes körű igénybevétele többé nem lehetséges kellemetlen érzés nélkül;
- Intraosseous - ahogy a neve is mondja. A rudat vagy rögzítőt a csont belsejébe merítik. Ezzel nagy valószínűséggel már egyáltalán nem lehet használni a végtagot, amíg a törés teljesen meg nem gyógyul, vagy a végtag használatával fájdalmat és kellemetlen érzést fog érezni. Az orvosok azonban azt tanácsolják, hogy a sérült testterületet teljes pihenéssel és mozdulatlansággal biztosítsák;
- Bony - csakúgy, mint az előző, ez is egy belső művelet. Ezzel a rögzítőt a sérült csont közelébe vagy köré helyezik;
- Transosseous - a rögzítőket (leggyakrabban rudakat használnak) közvetlenül a csonton keresztül, azaz azon keresztül hajtják végre.
Az oszteoszintézist súlyos csonttörések, belső (zárt) törések, külső (nyílt) törések, csontritkulás esetén írják elő.
A legfontosabb, hogy törés esetén azonnal forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon, és ne gondolja, hogy „magától meggyógyul”. Ez meglehetősen sajnálatos következményekkel járhat az egészsége iránt közömbös személy számára (akár rokkantságig vagy különféle gyulladásos betegségekig, amelyekben, ha gyakoriak és veszélyt jelentenek az egész testre, leggyakrabban egy végtag amputációját írják elő) .
Tekintsük ezt az eljárást egy lábtörés példáján.
Maga a műtét altatásban történik, vagyis nem fogsz érezni semmit és nem emlékszel arra, hogy mit csináltak veled ott.
Kezdetben az orvos sok vizsgálatot ír elő, amelyek közül a legfontosabb a röntgen. Segítségével a szakember meg tudja határozni a törés helyét, szerkezetét és jellegét, ami segíti a megfelelő felkészülést a műtétre és annak helyes végrehajtására.
Önmagában a lábszár törése meglehetősen gyakori eset. Leggyakrabban az időseket érinti, de a sportág fejlődésével és annak különböző extrém típusaival a fiatalok, sőt a tinédzserek is szembesülhetnek hasonló kellemetlenséggel.
A lábszár törésének műtéte leggyakrabban a törés felnyitásával (zárt esetben) és a törött csont rögzítésével történik különféle eszközökkel (kötőtűk, csavarok, lemezek).
A műtét érzéstelenítés alatt történik. Fájdalmas és kellemetlen csak a felkészülés rá.
A törés helyesen elvégzett műtét után 1-3 hónapon belül összenő. A gyógyulási sebesség a beteg szervezetének fiziológiai jellemzőitől (életkor, anyagcsere sebesség stb.) függ.
A törések nem olyan szörnyű szerencsétlenség, ami megtörténhet. A fő dolog. Ideje szakemberhez fordulni. A helytelen gyógyulás elkerülése érdekében és. Ezt követően rokkantság és egyéb problémák a sérült és nem megfelelően kezelt végtaggal. Ezért amikor az orvos felírja Önnek ezt a műtétet, ne utasítsa el, mert utána valóban jelentősen megnő a teljes gyógyulás esélye.

Mindig is úgy gondoltam, hogy a súlyos töréseknél figyelembe kell venni az időseket. Idén február elején nagyon szerencsétlenül eltörtem a lábam. Amikor mentővel mentem a kórházba, azt hittem, begipsszel és hazaengednek, de azt a szörnyűséges szót mondták, hogy MŰVELET. Abban a pillanatban nem is sejtettem, hogy minden ilyen nehéz, fájdalmas, nehéz és hosszú lesz.

_________________________ A sípcsont csontszintézise ____________________

Azt hiszem, mindenki hallott már arról, hogy az egészségügyi rendszer számos reformon megy keresztül. Némelyik jól sikerült, van aki nem annyira. Az Egészségügyi Minisztériumhoz számos panasz és felháborodás érkezett. Városunkban például bezárták a szülészetet. Most a vajúdó nők kénytelenek egy másik városba menni, ahol modern perinatális központot építettek. A kismamák nagyon aggódva fogadták ezt a hírt. Ám akiknek az életüket megmentették az új központ korszerű berendezéseinek köszönhetően, azok mindenképpen hálásak a változásért.

A modern szülészeti kórházak mellett modern traumatológiai osztályok épülnek. A szülészettel ellentétben városunkban traumatológiai központ nyílt. A törés idején nem is hallottam a létezéséről.

A modern traumacentrum továbbra is ugyanaz a szovjet típusú kórház, amelyet drága modern berendezésekkel láttak el, és képzett sebészeket végeznek rajta.

Nálunk a tévében semmiféle szépség és kényelem nem látható. A tolószék luxus. Szobánként egy szék volt, majd elvitték, ha valakit röntgenre kellett vinni. Vagyis a mi kamaránknak szerencséje volt.

És így visszatérek a törésemhez. Mentővel hoztak, röntgenre küldtek. A fájdalom pokoli volt. A röntgen kimutatta, hogy mindkét csont elmozdulással eltört. A sebész azt mondta, hogy legalább 2 hetet fogok a kórházban tölteni. Azt is mondta, hogy most szúrnak egy kötőtűt a sarkamba, és felteszik a kapucnira. Akkor még azt sem tudtam, mi az a motorháztető. De rettenetesen féltem, hogy lyukat csinálnak a sarkamban.

5 napot töltöttem a motorháztetőn! És ezek a mi modern központjaink, ahol a betegeknek minimális időt kell tölteniük. Meglepetésemre az orvosok nem siettek a műtéttel. Én mindent értek, van sorban állásuk, terveik stb. De ez az 5 nap volt a legnehezebb időszak az életemben.

Működési költség.

Mint tudják, az egészségügy ingyenes. De a felvételkor két lehetőséget kínáltak: vagy ingyen csinálom, és hosszú lesz a rehabilitációs időszak, vagy egyedül veszek import fémet, akkor minden sokkal könnyebb és gyorsabb lesz.

Az importált fém vásárlása egy nagyon furcsa séma szerint történik. A sebész megvizsgált engem és a képeket, hogy meghatározza a szükséges tű méretét. Megadta valami "az ő" kisemberének a telefonszámát, akin keresztül egyedül kellene megrendelnem ezt a fémet. Pénzt adtam a fémért ennek a "kisemberemnek". Mi az értéke magának a fémnek – soha nem fogom megtudni. Azt sem fogom megtudni, hogy a sebész védence és néhány egyéb költség benne van-e a költségben. Egy fémcsapért és a 4. csavarért 40 000 rubelt fizettem.

A műtét napja volt a legboldogabb esemény számomra. kórházi tartózkodása alatt. A műtét előtt diazepamot (nyugtatót) adtak, hogy aludjak és ne aggódjak. De nélküle nem érdekelt. Soha nem gondoltam volna, hogy úgy várom a műtétet, mint a mennyei mannát. Számomra ez az esemény jelentette a kínlódás végét a motorháztetőn.

Az oszteoszintézis során megtettem spinális érzéstelenítés. Teljesen fájdalommentes eljárás. A műtét alatt mindent láttam, hallottam, értettem és az orvosokkal is kommunikáltam, de derék alatt nem éreztem semmit. A műtét elég jól sikerült. A sebészek inkább lakatosok voltak. Eszközeik vas, fúrók, kalapácsok stb.

A műtét során többször készítettem röntgent. A röntgenfelvételek közvetlenül a műtőasztalon készültek. A kép digitálisan készült és megjelent a monitoron. Láthattam a képek eredményét. Így lépésről lépésre figyeltem, ahogy egy sípcsontig érő tű és négy csavar jelenik meg a lábamban.

A műtét után a világ legboldogabb embereként tértem vissza az osztályra. Az érzéstelenítő működött, és nem éreztem fájdalmat. A motorháztetőn nem volt kötés. Nem éreztem magam rosszul.

Amikor az érzéstelenítés elmúlt, a fájdalom visszatért, de nem volt olyan éles, mint korábban. Lehetőséget kaptam, hogy egészséges lábon ugrálva mozogjak a kórteremben, tolószékben mozogjak, arcot mossak, ülve étkezzek. Annyi hihetetlen lehetőség rejlik, amit egy egészséges ember aligha képes értékelni.

A műtét után 12 napig kórházban kell maradni. Mivel az elbocsátásom egy hosszú hétvégére esett, a műtét utáni kilencedik napon könyörögtem, hogy menjek haza.

A varratokat a műtétet követő 12. napon orvosi rokon eltávolította. Ez az eljárás egyáltalán nem fájdalmas, vagy inkább kellemetlen.

Fájdalomcsillapítók

Amíg a kórházban voltam, naponta kétszer kaptam ketonalt. A felvételt követő első napokban akciója 1-2 órára volt elég, nem több. Aztán tíz órát kellett kibírnom a következő injekcióig. Annak érdekében, hogy ebben az időszakban valahogy létezni tudjak, azt tanácsolták, hogy vegyek Nise-t (nimesulid). A nimesulid mentett meg otthon az elbocsátás után.

Diazepamot (nyugtatót) kaptam a kórházban minden nap lefekvéskor a kibocsátásig. Őszintén szólva ijesztő volt meginni, elvégre ez egy kábítószer. De nem volt megtörés vagy függés tőle. Mellékhatásként - szédülés és kettős látás.

Otthon, ahogy mondani szokás, meggyógyulnak a falak.

Hazaérve az első napok lelkileg nehezek voltak. A kórházban körülöttem ugyanazok a nyomorékok voltak. A reggelit, ebédet és vacsorát elkészítették nekünk, hozták és elvitték. Otthon mindegyik, egyszer már ismerős, akciót nagy nehézségek árán kaptak. A lényeg, hogy ebben a pillanatban ne sajnáld magad!

Rehabilitáció.

Az osteosynthesis műtét alatt egy napot sem töltöttem gipszben. A csuklyám helyett gipszbe tették azokat, akiknél nálam szerencsésebb volt a törés. A művelet után vakolat helyett a fémszerkezet működik.

Egy hónappal a műtét után egészséges lábon ugrálva mozogtam, amitől nagyon rosszul lett, vagy mankók segítségével. A mankók egy másik pszichológiai pillanat, amelyet meg kell tapasztalni. Soha nem akartam magamat mankón vagy bottal látni.

Eleinte két mankó segítségével mozgott, a macska pedig egy segítségével. Kicsivel több mint egy hónappal a kibocsátásom után támogatás nélkül mozoghattam otthon.

A törés helyén sérült szalagok, izmok és csontok mellett súlyosan megsérült a térd is, amelyen keresztül a csapot behelyezték. A térd felépülése ugyanannyi ideig tart, mint a sérült izmok.

Másfél hónap után ki tudtam menni sétálni egy rövid időre. Nehéz volt, de!

Sokan mondták nekem, hogy egy ilyen törés után el lehet felejteni a sarkakat - ne higgyétek el!!! Könnyebb sarkúban járni, mint nélküle. Sarkon állva a térdnek és a lábfejnek kevesebbet kell mozognia járás közben. Otthon még tűsarkút is hordtam.

Két hónappal a műtét után, a négy csavar egyikét el kell távolítani. A sebészei blokkolást hívnak. Egyedül mentem be a kórházba, hogy eltávolítsák a csavart. Ő maga elérte a buszmegállót, beszállt a kisbuszba, és lábon állva csapkodott mindenkivel.

Az orvosok meglepetten nézték, hogyan járok már támasz nélkül és magassarkúban. Hát hogyan magyarázzam el nekik, hogy sarok nélkül nem értek volna el....

A csavar eltávolításának művelete meglehetősen gyorsan, 10-15 perc alatt megtörtént. ennek az időnek nagy részét a csontba benőtt csavar kidudorodása vitte el. Még a novokainnal való lövés után is éreztem, ahogy a sebész megnyomta és megpróbálta kicsavarni a csavart. Nem gondoltam volna, hogy pár hónap múlva lesz ideje ilyen határozottan felnőni. A csavart emlékül kaptam:

Ha a saját lábamon könnyen elértem a kórházba, akkor már nagyon nehéz volt visszamenni. Ismét a csodagyógyszerünk jellemzői. Látva, hogy mankó nélkül jöttem, nem segítettek leszállni és taxihoz sétálni. Ha nem lett volna a novokain, akkor nem jutottam volna haza.

Nem számítottam rá, de a csavar eltávolítása utáni helyreállítás elég nehéznek bizonyult. Visszatértem a mankókhoz és egészséges lábon ugráltam. A lába nem mindig fájt, de csak amikor belépett. A térd és a hely, ahonnan a csavart eltávolították, nagyon fájt. A törés helye fájni kezdett. Ha jól tudom, a zárócsavar eltávolítása után a csontok közelebb zártak. Korábban a legtöbb terhelés a csavaron volt, mostanra azonban nagyobb mértékben a csontokra tolódott el. Úgy tűnt, hogy a törés helyén lévő izmok megduzzadnak és megfeszülnek.

Ha egy betegnél veszélyes csonttörést diagnosztizálnak, amelyben különálló keményszövetdarabok képződtek, akkor oszteoszintézisen kell átesni. Ez az eljárás lehetővé teszi a töredékek megfelelő párosítását speciális eszközök és eszközök segítségével, amelyek biztosítják, hogy a darabok hosszú ideig ne mozduljanak el. A sebészeti repozíció minden típusa megőrzi a szegmens tengelyének mozgásának funkcionalitását. A manipuláció stabilizálja és rögzíti a sérült területet az összeolvadás pillanatáig.

Leggyakrabban az oszteoszintézist az ízületeken belüli töréseknél alkalmazzák, ha megsértették a felület integritását, vagy hosszú csőcsontok, az alsó állkapocs károsodása esetén. Mielőtt egy ilyen összetett műveletet folytatna, a beteget gondosan meg kell vizsgálni egy tomográf segítségével. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontos kezelési tervet készítsenek, kiválasztják a legjobb módszert, egy sor eszközt és rögzítőt.

Az eljárás fajtái

Mivel ez egy nagyon összetett, nagy pontosságot igénylő művelet, a legjobb, ha a manipulációt a sérülés utáni első napon végezzük el. De ez nem mindig lehetséges, ezért az osteosynthesis 2 típusra osztható, figyelembe véve a végrehajtási időt: elsődleges és késleltetett. Ez utóbbi fajta pontosabb diagnózist igényel, mert vannak esetek hamis ízület kialakulására vagy helytelen csontfúzióra. Mindenesetre a műtétet csak diagnózis és vizsgálat után hajtják végre. Ehhez ultrahangot, röntgent és számítógépes tomográfiát használnak.

A művelet típusainak osztályozásának következő módja a rögzítőelemek bevezetésének módjától függ. Csak 2 lehetőség van: merülő és külső.

Az elsőt belső osteosynthesisnek is nevezik. A megvalósításhoz a következő rögzítőket használják:

• kötőtű;
• csapok;
• tányérok;
• csavarok.

Az intraosseus osteosynthesis egyfajta merülő módszer, amelyben rögzítőt (szögeket vagy tűket) fecskendeznek be röntgen-ellenőrzés mellett a csontba. Az orvosok zárt és nyitott műtétet végeznek ezzel a technikával, amely a törés területétől és természetétől függ. Egy másik technika a csont osteosynthesis. Ez a változat lehetővé teszi a csont összekapcsolását. Fő rögzítőelemek:

• gyűrűk;
• csavarok;
• csavarok;
• huzal;
• fém szalag.

Transosseus osteosynthesis akkor írható elő, ha a rögzítőt a csontcső falán keresztirányban vagy ferde irányban kell behelyezni. Ehhez a traumatológus-ortopéd kötőtűt vagy csavarokat használ. A fragmens újrapozícionálásának külső transzosszusos módszerét a törési zóna feltárása után végezzük.

Ehhez a művelethez az orvosok speciális figyelemelterelő-kompressziós eszközöket használnak, amelyek stabilan rögzítik az érintett területet. A fúziós lehetőség lehetővé teszi, hogy a páciens gyorsabban felépüljön a műtét után, és mellőzze a gipsz rögzítését. Külön érdemes megemlíteni az ultrahangos eljárást. Ez az osteosynthesis új technikája, amelyet még nem alkalmaznak olyan gyakran.

Javallatok és ellenjavallatok

Ennek a kezelési módszernek a fő jelzései nem olyan kiterjedtek. Osteoszintézist írnak fel a páciensnek, ha csonttöréssel együtt a lágyszövetek megsértését diagnosztizálják, amelyet töredékek szorítanak össze, vagy egy nagy ideg sérült.

Ezenkívül az összetett töréseket, amelyek túllépik a traumatológus hatáskörét, műtéti úton kezelik. Általában ezek a combnyak, az olecranon vagy a patella elmozdulással járó károsodása. Külön típusnak minősül a zárt törés, amely a bőr perforációja miatt nyílt töréssé válhat.

Az oszteoszintézis pszeudoarthrosis esetén is javallott, valamint akkor, ha a beteg csonttöredékei egy korábbi műtét után szétszóródtak, vagy nem olvadtak össze (lassú gyógyulás). Eljárást írnak elő, ha a beteg nem végezhető zárt műtéten. A sebészeti beavatkozást a kulcscsont, az ízületek, az alsó lábszár, a comb, a gerinc sérülésével végezzük.

1. Az ilyen manipuláció ellenjavallatai több pontból állnak.
2. Például ne használja ezt az eljárást, ha fertőzés kerül az érintett területre.
3. Ha egy személynek nyílt törése van, de a terület túl nagy, akkor az oszteoszintézist nem írják elő.
4. Nem szabad ilyen műtétet igénybe venni, ha a beteg általános állapota nem kielégítő.

• a végtagok vénás elégtelensége;
• a kemény szövetek szisztémás betegségei;
• a belső szervek veszélyes patológiái.

Röviden az innovatív módszerekről

A modern orvoslás a minimálisan invazív osteosynthesis miatt jelentősen eltér a korábbi módszerektől. Ez a technika lehetővé teszi a töredékek összeillesztését kis bőrmetszéssel, és az orvosok képesek csontműtétet és intraosseus műtétet is elvégezni. Ez a kezelési lehetőség kedvezően befolyásolja a fúziós folyamatot, amely után a betegnek nem kell kozmetikai műveleteket végeznie.

Ennek a módszernek egy változata a BIOS - intramedulláris blokkoló osteosynthesis. A végtagok csöves csontjainak törésének kezelésére használják. Minden műveletet röntgenkészülék vezérel. Az orvos egy kis, 5 cm hosszú bemetszést végez.A velőcsatornába egy speciális rudat helyeznek, amely titánötvözetből vagy orvosi acélból készül. Csavarokkal rögzítik, amihez a szakember több szúrást (kb. 1 cm) végez a bőr felszínén.

Ennek a módszernek az a lényege, hogy a terhelés egy részét a sérült csontról átvisszük a benne lévő rúdra. Mivel az eljárás során nem kell kinyitni a törési zónát, a fúzió sokkal gyorsabban megy végbe, mivel az orvosoknak sikerül megőrizni a vérellátó rendszer integritását. A műtét után a beteg nem kerül gipszbe, így a rehabilitációs idő minimális.

Létezik extramedulláris és intramedulláris osteosynthesis. Az első lehetőség magában foglalja a tűs kialakítású külső eszközök használatát, valamint a töredékek kombinációját csavarok és lemezek segítségével. A második lehetővé teszi az érintett terület rögzítését a medulláris csatornába helyezett rudak segítségével.

Combcsont

Az ilyen töréseket rendkívül súlyosnak tekintik, és leggyakrabban idősebb embereknél diagnosztizálják. A csípőtörésnek 3 típusa van:

• a csúcson;
• az alsó részen;
• femorális diaphysis.

Az első esetben a műtétet akkor hajtják végre, ha a beteg általános állapota kielégítő, és nincsenek érintett combnyak-sérülései. Általában a műtétet a sérülés utáni harmadik napon végzik. A combcsont oszteoszintézise ilyen eszközök használatát igényli:

• három pengéjű köröm;
• kanülált csavar;
• l alakú lemez.

A műtét előtt a betegnek szükségszerűen csontváz-vontatást kell végeznie, röntgenfelvételt készítenek. A repozíció során az orvosok pontosan összeillesztik a csontdarabokat, majd a szükséges műszerrel rögzítik azokat. Ennek a csontnak a középső törésének kezelési technikája hárompengés szög használatát igényli.

A második típusú töréseknél a műtétet a sérülést követő 6. napon írják elő, de előtte a beteget ki kell feszíteni a csontvázból. Az orvosok rudakat és lemezeket használnak a toldáshoz, olyan eszközöket, amelyek külső úton rögzítik az érintett területet. Az eljárás jellemzői: szigorúan tilos súlyos állapotú betegeket elvinni. Ha a kemény szövetek töredékei megsérthetik a combot, sürgősen rögzíteni kell őket. Ez általában kombinált vagy aprított sérülésekkel fordul elő.

Egy ilyen eljárás után a páciens azzal a kérdéssel szembesül, hogy szükséges-e eltávolítani a lemezt, mert ez egy másik stressz a szervezet számára. Sürgősen szükség van ilyen műtétre, ha a fúzió nem történt meg, az ízület bármely szerkezetével való ütközését diagnosztizálják, ami az utóbbi kontraktúráját okozza.

Fémszerkezetek eltávolítása akkor indokolt, ha a sebészeti beavatkozás során rögzítőt szereltek be a páciensbe, melyben idővel metallózis (korrózió) jelentkezett.

A lemez eltávolításának további tényezői:

• fertőző folyamat;
• fémszerkezet migrációja vagy törése;
• tervezett lépésről lépésre történő eltávolítás a gyógyulás részeként (a szakaszt a teljes kezelési folyamat tartalmazza);
• sport;
• kozmetikai eljárás a heg eltávolítására;
• csontritkulás.

A felső végtagok műtéti lehetőségei

A műtétet a végtagok csontjainak törésére végzik, ezért az eljárást gyakran a kar, a láb és a comb kemény szöveteinek egyesítésére írják elő. A humerus oszteoszintézise Demjanov-módszer szerint, kompressziós lemezek, vagy Tkachenko, Kaplan-Antonov fixátorok segítségével, de kivehető kivitelezőkkel végezhető. Manipulációt írnak elő a humerus diaphysisének törésére, ha a konzervatív terápia nem jár sikerrel.

A művelet másik változata egy tűvel történő kezelést foglal magában, amelyet a proximális fragmenten keresztül kell behelyezni. Ehhez az orvosnak fel kell fednie a törött csontot a sérült területen, meg kell találnia a tuberkulumot, és le kell vágnia rajta a bőrt. Ezt követően egy lyukat készítenek egy csőrrel, amelyen keresztül a rudat a csontvelő üregébe hajtják. A töredékeket pontosan össze kell hangolni, és a beírt elem teljes hosszára előre kell léptetni. Ugyanez a manipuláció elvégezhető a csont disztális darabján keresztül is.

Ha a betegnél az olecranon intraartikuláris törését diagnosztizálják, a legjobb, ha egy műveletet végeznek a fémszerkezetek felszerelésére. Az eljárást közvetlenül a sérülés után hajtják végre. Az olecranon oszteoszintézise megköveteli a töredékek rögzítését, de a manipuláció előtt az orvosnak teljesen meg kell szüntetnie az elmozdulást. A páciens 4 vagy több hétig visel gipszet, mivel ezt a helyet nehéz kezelni.

Az egyik legnépszerűbb osteosynthesis technika a Weber fúzió. Ehhez a szakember egy titán kötőtűt (2 db) és egy drótot használ, amelyből speciális hurok készül. De a legtöbb esetben a végtag mobilitása tartósan korlátozott lesz.

Az alsó végtag

Külön-külön figyelembe kell venni az alsó lábszár csontjainak különböző töréseit. Leggyakrabban a betegek a sípcsont problémáival fordulnak a traumatológushoz. Ez a legnagyobb és legfontosabb az alsó végtag normál működéséhez. Korábban az orvosok hosszú távú kezelést végeztek gipsszel és csontvázhúzással, de ez a technológia nem hatékony, ezért ma már stabilabb módszereket alkalmaznak.

A tibiális osteosynthesis egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a rehabilitációs idő lerövidítését, és minimálisan invazív lehetőség. Diphysis törés esetén a szakember zárható rudat szerel fel, az intraartikuláris sérüléseket lemez behelyezésével gyógyítják. A nyílt törések gyógyítására külső rögzítő eszközöket használnak.

A boka csontszintézisét nagyszámú zúzott, spirális, rotációs, avulziós vagy aprított törés esetén jelezzük. A műtéthez kötelező előzetes röntgen, esetenként tomográfiára és MRI-re is szükség van. A zárt típusú sérülést az Ilizarov készülékkel toldják meg, és a tűket a sérült területbe szúrják. Lábtörés esetén (általában a lábközépcsontok szenvednek) a töredékeket intramedulláris módszerrel, vékony csapok bevezetésével rögzítik. Ezenkívül az orvos gipszkötést helyez a sérült területre, amelyet 2 hónapig kell viselni.

Beteg rehabilitáció

A műtét után gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét, és a legkisebb negatív tünetek (akut fájdalom, duzzanat vagy láz) esetén szakemberhez kell fordulnia. Az első néhány napban az ilyen tünetek normálisak, de néhány héttel az eljárás után nem jelentkezhetnek.

Egyéb műtét utáni szövődmények, amelyek sürgős orvosi tanácsot igényelnek:

• ízületi gyulladás;
• zsírembólia;
• osteomyelitis;
• gáz gangréna;
• gennyedés.

A rehabilitáció a teljes terápia egyik fontos szakasza. Annak érdekében, hogy az izmok ne sorvadjanak el, és vér kerüljön a sérült területre, időben el kell kezdeni az edzést, amelyet a műtét után egy nappal írnak fel.

Egy hét elteltével a betegnek el kell kezdenie az aktív mozgást, de az alsó végtag törése esetén mankókat kell használnia.