A gerincvelő útvonalai. A gerincvelő idegrendszerének jellemzői

A központi idegrendszer egyik fő részlege. Fejlődése szinte az emberi test méhen belüli kialakulásának első perceiben kezdődik. A gerincvelő védelmének egyik eleme a gerincvelő membránja. A gerinc üregében található. A csigolyák relatív erőssége miatt a gerincvelő megőrzi integritását.

Mi a gerincvelő?

A gerincvelő egy oszlop. Úgy néz ki, mint egy hosszúkás henger, hegyes végekkel. Meglepő módon az emberi test egy ilyen fontos eleme mindössze 40 g-ot nyom.Az agy tövében (a nyaki gerinc kezdetének szintjén), az occipitalis lyuk közelében egy zsinór kezdődik. A medulla oblongata és a gerincvelő közötti határ közel van a foramen magnumhoz. Körülbelül az ágyéki gerinc első vagy második csigolya szintjén végződik. A végéhez közeledve szűkülni kezd, kúpot képezve, amelyből a gerincvelő vékony szála ereszkedik le - a terminálszál. Ebben a vékony szálban idegrostok vannak. A gerincvelő kúpja már a kötőszövet nagy felhalmozódására hasonlít, amelynek három rétege van. A háti régió terminális szála, amely a gerincvelő kúpjából származik, közvetlenül az ágyéki régió második csigolyája alatt végződik. Ott összefolyik a periosteummal. Ezen a területen cauda equina képződik - a gerincvelő idegvégződéseinek felhalmozódása, kötőszövettel fonva egy szálat.

A gerincvelőnek több gömbje van, amelyek lefedik. A gerincvelő fő membránjai:

• pókháló;
• kemény;
• puha.

A főcsatornát először puha réteg borítja, majd jön az agyhártya arachnoid rétege. Folyamai a főcsatornából a gerincvelő és az agy membránjának lágy és kemény védőrétegein haladnak át. A fő funkciókat (táplálkozás és védelem) a gerincvelő és az agy membránja látja el.

Barázdák és megvastagodások

A gerinc helyzetéből nézve a nyaki és ágyéki régió mozgékony, a mellkasi régió fix. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc ezen a helyen a bordákkal megvédi a tüdőt, a szívet és más belső szerveket a károsodástól. A mobilitást biztosító osztályokon nagy a károsodás valószínűsége.

Emiatt ezeken az osztályokon a gerincvelő tömítésekkel rendelkezik. Ezek a nyaki megvastagodás és a lumbosacralis tömörülési zónák. Ezenkívül további idegvégződések csoportjai vannak. Feladatuk a felső és alsó végtag beidegzése.

A gerincvelőt repedések kettéosztják. Ezek barázdák. Ezek a barázdák szimmetrikusak (elöl és hátul). A gerincvelő elülső és hátsó sulcusa a határ. Például előtte van egy mozgásgyökér, és ezeket a hornyokat elülső és harmadik féltől származó kötelek választják el. A barázdák nagyon fontosak.

Anyag, szegmensek és gyökerek

A gerincvelőnek elülső és hátsó gyökerei vannak. Ezek is idegvégződések. Az elülső gyökerek a központi idegrendszer szürkeállományából származnak. A hátsó gyökerek érzékeny sejtek, amelyek behatolnak az idegrendszerbe, összefonódnak, az elülső és a hátsó végződések csomópontokat alkotnak.

Összesen 62 tüske van. Különböző irányokba ágaznak szét a gerincvelő teljes méretében. Kiderül, hogy mindkét oldalon 31 gyökér van. Egy szegmens már a gerincvelő egy része, amely a páros "villák" - gyökerek között helyezkedik el. Ennek megfelelően a háti szegmensek száma 31. A nyaki régióban 8, a mellkasi régióban 12, az ágyéki régióban 5, a keresztcsontban 5, a farkcsontban pedig az utolsó szegmens található. Ez némileg összhangban van az emberi test csigolyáinak számával, de a gerincvelő mégis rövidebb, mint a gerinc, így egyes szegmensek nem felelnek meg a lokalizációjuknak egy csigolyához képest.

A gerincvelő nemcsak folyamatgyökereket tartalmaz. Fehér és szürkeállománya is van. Ugyanakkor az egyediség abban rejlik, hogy a fehérállomány csak a gerincvelő idegrostjaiból származik, de a szürkeállományt nem csak a gerincvelő sejtjei és rostjai alkották, hanem az idegvégződések is. az agy.

szürkeállomány

A fehérállomány lefedi a szürkeállományt. A szürkeállomány belsejében található a főcsatorna. A fő csatornán belül viszont van cerebrospinális folyadék. Ha figyelembe vesszük a gerincvelő keresztirányú szakaszát, akkor a fehér anyag pillangó alakú. A keresztirányú szakasz lehetővé teszi a gerincvelő szerkezetének részletes tanulmányozását keresztirányban. A gerincvelő (főcsatorna) és az agy (kamrái, a membránok közötti hely) nemcsak idegvégződésekkel, hanem az agy-gerincvelői folyadék körkörös mozgásával is összekapcsolódnak. A cerebrospinális folyadékot a gerincvelő kamráiban található idegfonatok szabályozzák. Hasonló módon történik a CSF szabályozása (termelése és visszaszívása).

A szürkeállomány a gerincvelő oszlopainak általános neve. Egy helyen tapadnak össze. Ezt a zónát lemeznek nevezik. Ez egy szürke vegyület. Középen látható a fő csatorna, amelyben a gerincvelő található. Két ilyen zóna van az oszlopok rögzítésére: hátul és elöl. A fő csatorna hátulján és elején találhatók. A gerincvelő keresztirányú szakaszán az ilyen összenövések pillangóhoz vagy H betűhöz hasonlítanak.

A gerincvelő vizsgálatakor láthatjuk, hogy a szürkeállománytól a megjelenések, amelyeket a gerincvelő szarvainak neveznek, hogyan távolodnak el a szürkeállománytól. Elöl és hátul helyezkednek el. Az elülső kiemelkedések az elülső szarvak. Elöl széles páros szarvak vannak, mögötte keskeny páros szarvak. Az elülső szarvak mozgási neuronokat tartalmaznak. Maguk az elülső gyökerek idegsejtekből alakulnak ki. Ezek a mozgás neuronjai. Az elülső szarvban van a gerincvelő magja, és ez nem egy. A magok a szarv neuronjaiból jönnek létre. Összesen öt centrum-magnak kell lennie: központi, oldalsó (2 db), mediális (2 db). Tőlük a folyamatok az izmok felé irányulnak.

A hátsó páros keskeny szarvaknak saját magjuk van. A központban találhatók. A motoros magok a segéd interkaláris neuronokból jönnek létre. Az axonok ezeknek az idegsejteknek a gyökerei. Az elülső szarvhoz mennek, szalagokat képezve. Ezek metszik egymást az elülső rögzítéssel (commissure), majd áthaladnak a gerincvelő elülső oldalára. Ha az interkaláris idegsejtek nagy méretet érnek el a többi neuronhoz képest, akkor a dendritek (végződéseik) jelentősen elágaznak, és egy másik sejtmagot képeznek. Ez a mag a hátsó szarv tövénél található. A gerincvelő csomópontjai, amelyek a csigolyák között helyezkednek el, olyan neuronsejteket tartalmaznak, amelyek jelentős folyamatokkal rendelkeznek. Elérik a hátsó szarvak középpontját.

A gerincvelő elülső és hátsó szakaszának szarvai között közbenső szakasz képződik. Ebben a zónában az oldalágak (a gerincvelő szarvai) eltérnek a szürkeállománytól. Ez a jelenség a nyolcadik nyaki régiótól a gerincvelő második ágyéki szegmenséig látható.

Ezeknek az ágaknak van egy anyaga, amely kizárólag idegsejtekből áll. Különlegességük abban rejlik, hogy kizárólag az autonóm idegrendszer számítja ki őket.

Fehér anyag az agyban

A gerincvelő vezetékei (három pár: elülső, oldalsó és hátsó) fehérállományt hoznak létre. Az elülső zsinórok az oldalsó és a mediális repedések között helyezkednek el. Itt jönnek ki az elülső hajtások. Az oldalsó zsinórok a két oldalsó repedés között helyezkednek el. Az oldalsó és a medián repedések között a hátsó funiculus látható.

Az idegimpulzusok az idegrostok mentén haladnak. Ezek a szálak fehér anyagból képződnek. Az impulzusok két irányban haladnak: fel (az agyba) és le (be).

A szürkeállománynak is vannak idegvégződései, amelyek a szegmensek között helyezkednek el. Ezek a rövid végződések csak a szorosan elhelyezkedő szomszédos részlegeket kötik össze. A gerincvelő szegmentális apparátusa az, amit együtt alkotnak. Céljuk a gerincvelő részei közötti kommunikáció kialakítása.

A ganglion neuronok alkotják a gerincvelő hátsó gyökereit. Némelyikük a hátsó szarvhoz kapcsolódik, a többi pedig az oldalakon található. A végződések másik része a hátsó zsinórokba kerül. Aztán az agyba mennek. Ezek a gerincszerv felszálló pályái.

Az idegek vezetési funkciói

A gerincvelő számos nagyon fontos funkciót lát el, ezek egyike a vezetés. Ez azt jelenti, hogy az információt tartalmazó impulzusok a gerincvelő mentén haladnak az agyba és más szervekbe (és fordítva).

Ezt a funkciót a fehérállomány, az azt alkotó idegsejtek és idegrostok látják el. A gerincvelő evolúciós fejlődése oda vezetett, hogy a reflexív, mint az idegrendszer alapja, folyamatosan összetettebbé válik. A fejlődés lehetővé tette, hogy ahol korábban csak egy idegsejt lehetett, fokozatosan kezdtek megjelenni az idegrostok csomói, amelyek mindegyike idegsejtek felhalmozódásából állt.

A gerincszerv útvonalai olyan idegvégződések gyűjteménye, amelyeknek közös funkciója van, és hasonló a szerkezete és fejlődése. Ezek a rostok vagy a gerincvelőt és az agyat, vagy a gerincvelő különböző szegmenseit kötik össze.

A gerincvelő minden pályája, funkcióitól függően, projekciós, asszociatív és komiszurális besorolású. A vetületi utak lehetnek efferensek és afferensek. Ezek az útvonalak a központi idegrendszerben a fő útvonalak. Lehetnek emelkedők és csökkenőek. A leszálló pályákat motorosnak és centrifugálisnak nevezzük. A felszálló utakat érzékenynek és centripetálisnak nevezzük. A felszálló rostok a receptorokból érkező áramokat használják fel, és felelősek a külső és belső környezet tényezőiért.

Az emelkedés vezető útjai intero-extero- és proprioceptív érzékenységű utakra oszlanak. Több fő köteg létezik: Gaulle és Burdakh útja, oldalsó, háti, ventrális. A vékony és ék alakú kötegek reagálnak az érintésre, az egyszerű mozdulatokra, a test állapotára a térben. A dorsolateralis és a thalamicus pálya felelős a hőmérséklet és a fájdalom szabályozásáért. A Gowers és Flexig kötegek a bőrreceptorokra, valamint az izmok és szalagok receptoraira irányulnak. Ezenkívül felelősek az impulzusok továbbításáért, amikor nyomást érzékel.

A leszálló rost az agyból a gerincvelőbe vezeti az elektromos áramokat, pontosabban a mozgási magokhoz jutnak, majd a reakció következik.

Műtétek a gerincvelőn

Alapvetően az agy- és gerincműtétek nyitottak, csak egyes, rendkívül ritka esetekben végezhető zárt beavatkozás.

A leggyakoribb sebészeti beavatkozás, amikor a gerincvelő hátsó felületét fel kell nyitni (ez laminektómia).

Laminotópiákra is gyakran szükség van - ezek olyan műveletek, amelyek során a gerincet nem kis szegmensben, hanem nagy területen lehet feltárni.

Ha a csigolyák rögzítése szükséges, akkor különféle lemezeket és szerkezeteket használnak, de ezen a helyen vágást kell végezni.

A perifériás idegrendszeren végzett műveletek során a szokásos elveket alkalmazzák. Vágást készítenek, speciális mikroszkópot használnak, amely lehetővé teszi az idegvégződések összevarrását, ha elszakadtak vagy eltörtek.

Most már lehetőség van protézisek használatára a gerincvelő egyes, nem a legjelentősebb szegmenseihez.

A műveleteket érzéstelenítésben végzik. Egyes esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Műtéttől függően alkalmazható gáznemű érzéstelenítés, inhaláció, elektromos érzéstelenítés stb.

A műtét utáni rehabilitáció a súlyosságtól függően eltérő időtartamot vehet igénybe. A következő posztoperatív problémák léphetnek fel:

• viszketés és égés a bemetszés területén a műtéthez;
• fejfájás és szédülés;
• beszéd, nyelés, görcsök, rohamok, görcsök megsértése.

A problémák megoldásához orvoshoz kell fordulni. A főbbeket az alábbiakban soroljuk fel.

Az atrófia tünetei és következményei

A gerincvelő atrófia olyan folyamat, amelyben az idegrostok és -sejtek elpusztulnak, és az idegkapcsolatok megsemmisülnek. Ez a jelenség átjuthat a gerincvelőből az agyba.

A statisztikák azt mutatják, hogy az agysorvadás leggyakrabban 50 éves kor után jelentkezik a nőknél. Évtizedekig az ember demenciába kerülhet. De a betegség egészen kisgyermekeket is elkaphat. A betegség alapja, hogy az agy tömege idővel csökken. A tudósok úgy vélik, hogy az ok az öröklődés.

A tünetek attól függenek, hogy melyik gerincszakasz érintett. Az ember először megszűnik aktív lenni, letargikussá válik. Néha előfordulhat, hogy figyelmen kívül hagyják az erkölcsi normákat. Aztán problémák adódhatnak a memóriával, a beszéddel, az érzékszervekkel, a motoros készségekkel, idővel elveszik az elemzés és a saját véleményalkotás képessége.

Az új kezelési módszerek kifejlesztése ellenére a betegek prognózisa nem elég kedvező. A kezelés legjobb megoldása a kommunikáció és a jó családi kapcsolatok. A gyógyszerek közül vitaminokat és gyógyszereket írnak fel az erekre.

Meg kell próbálnia fenntartani az aktív életmódot, az egészséges és megfelelő táplálkozást.

A meningioma jelei

Az agy meningioma egy daganat, amely a gerinccsatornában található. Általában az agy rétegeinek vaszkuláris szöveteiből származik. Leggyakrabban csaknem a koponya tövében található. Gyakran gyakorlatilag nem nő hosszú ideig. A gerincvelő meningioma kicsi, és legfeljebb néhány csigolyát foglal el. De akkor megnőhet a hossza a gerinc mentén. A legtöbb esetben a meningioma jóindulatú, de rosszindulatúvá vagy atipikussá válhat.

Megállapítást nyert, hogy a daganat a terhesség alatt ionizáló sugárzás hatására keletkezhet és elkezdhet fejlődni, és a menstruációs ciklus alatt növekedhet.

A kezeléshez sugárkezelés vagy műtét alkalmazható. A kemoterápia nem ad pozitív eredményt, ha a daganat jóindulatú. A kezelési módszert a daganat helyétől és méretétől függően választják ki. Leggyakrabban kezdetben hagyományos módszereket alkalmaznak a duzzanat csökkentésére a neoplazma területén.

Az angioma jelei

A gerincvelő angiomája az erek erős helyi kitágulása. Kívülről úgy néz ki, mint egy összekuszálódott szálakból álló piros golyó. Egy ilyen anomália az öröklődés miatt fordulhat elő. Az angioma kialakulhat egy személy születésekor, valamint idős korban. Hirtelen megjelenésének oka sérülések és fertőzések lehetnek.

Az angioma az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

• fejfájás és szédülés;
• látáskárosodás, memória, mozgáskoordináció;
• zajok a fejben;
• görcsök.

Az angioma a következő típusokra oszlik: vénás, kapilláris, trükkös (különböző, vékony falú erek kusza).

Ha az angioma kicsi és nem zavarja, akkor nem lehet eltávolítani. Ellenkező esetben az edények speciálisan eltömődnek és eltávolításra kerülnek, így fejlődésüket nem figyelik meg.

A gerincvelő-szakadás jelei és következményei

Az agytörést nagyon nehéz diagnosztizálni. A szakadás helyét az határozza meg, hogy a gerincvelőt nem csak a gerinc, hanem az izombázis is védi. Egy ilyen rendellenesség előfordulása az idegrendszer működésében, mint a gerincvelő szakadása nagyon kellemetlen, súlyos és kiszámíthatatlan következményekkel járhat az ember számára.

A szakadás az érzékelés, az aktivitás elvesztéséhez és részleges vagy teljes bénuláshoz vezet. A szakadék teljes vagy részleges rokkantsághoz vezethet, ami megnehezíti az ember normális életét. Az autóbalesetek, háztartási sérülések és nagy magasságból való esések szakadáshoz vezethetnek. Egy személy gerincsokkot tapasztalhat, ha az egész test megtagadja a munkát. Ez gyakran halálhoz vezet.

A gerincvelő az emberi test fontos eleme. Jobb, ha azonnal megelőzi a betegségeket, és ha fél, forduljon orvoshoz.

Vezető utak	A gerincvelő oszlopai	Fiziológiai jelentősége
A. Emelkedő (érzékszervi) utak
1. Vékony gerenda (Gallia gerenda)	Háti	Tapintási érzékenység, testhelyzet érzékelés, passzív testmozgások,
2. Ék alakú (Burdach köteg)	«	Is
3. Dorsolaterális	Oldal	A fájdalom és a hőmérsékletérzékenység módjai
4. Dorsalis dorsalis cerebelláris traktus (Flexig köteg)	«	Az izmok, inak, szalagok proprioceptorainak impulzusai; nyomás és érintés érzése a bőrből
5. Ventrális dorsalis kisagyi traktus (Govers köteg)	«	Is
thalamus útvonal	«	Fájdalom- és hőmérsékletérzékenység
7. Spino-tectalis traktus thalamus traktus	«	A vizuális-motoros reflexek (?) és a fájdalomérzékenység (?) érzékszervi útjai
Hasi	Tapintási érzékenység
1. Laterális corticospinalis (piramis) pálya	Oldal	Impulzusok a vázizmokhoz. Önkényes mozdulatok
2. Vörös mag-gerinc (Monakov) út	«	Impulzusok, amelyek fenntartják a vázizomzat tónusát
gerinc traktus	«	testtartás és egyensúly
4. Olivospinalis (Gelweg) út "	«	Funkció ismeretlen. Lehetséges, hogy részt vesz a thalamospinalis reflexekben
5. Retikuláris-gerinc traktus	Hasi	Impulzusok, amelyek fenntartják a vázizomzat tónusát, szabályozzák a gerinc autonóm központjainak állapotát és a vázizom proprioreceptorainak izomorsóinak érzékenységét
6. Ventralis vestibulospinalis traktus	«	Impulzusok, amelyek fenntartják a testtartást és az egyensúlyt
7. Tectospinalis (borító-gerinc) út	«	Impulzusok, amelyek biztosítják a vizuális és hallási motoros reflexek megvalósítását
8. Ventrális corticospinalis (piramis) pálya	Hasi	Impulzusok a vázizmokra, akaratlagos mozgások

idegrostok, amelyeket közös szerkezet és funkciók jellemeznek. Összekötik a gerincvelő vagy a gerincvelő és az agy különböző részeit. Egy útvonal minden idegrostja homogén neuronokból indul ki, és ugyanazt a funkciót ellátó neuronokon végződik.

A funkcionális jellemzőknek megfelelően asszociatív, commisszurális és projekciós (afferens és efferens) idegrostok vannak. asszociációs rostok, vagy kötegek egyoldalú kapcsolatokat hoznak létre a gerincvelő egyes részei között. A különböző szegmenseket összekapcsolva saját kötegeket alkotnak, amelyek a gerincvelő szegmentális apparátusának részét képezik. Commissural rostokösszekapcsolja a gerincvelő különböző részeinek funkcionálisan homogén ellentétes szakaszait. Vetítő szálak kösse össze a gerincvelőt a fedő részekkel. Ezek a rostok alkotják a fő utakat, amelyek felszálló (centripetális, afferens, szenzoros) és leszálló (centrifugális, efferens, motoros) pályák.

Emelkedő utak. Impulzusokat hordoznak olyan receptoroktól, amelyek a külvilágból és a test belső környezetéből kapnak információkat. Attól függően, hogy milyen érzékenységet hajtanak végre, utakra vannak osztva külső-, proprio-és interoceptív érzékenység. leszálló ösvények impulzusokat továbbít az agy struktúráiból a motoros magokhoz, amelyek választ adnak a külső és belső ingerekre.

Fő emelkedő utak A gerincvelő vékony köteg, sphenoid köteg, laterális és ventrális gerinc-talamusz, háti és ventrális gerinc-agyi pályák.

vékony gerenda(Goll) és ék alakú köteg(Burdaha) alkotják a gerincvelő hátsó funikulusait. Ezek a rostkötegek a gerincvelői ganglionok érzékeny sejtjeinek folyamatai, amelyek az izmok, inak, részben tapintható bőrreceptorok és visceroreceptorok proprioreceptoraiból hajtanak végre gerjesztést. A vékony és ék alakú kötegek rostjai myelinizáltak, 60-100 m/s sebességgel hajtanak végre gerjesztést. Mindkét köteg rövid axonjai szinaptikus kapcsolatot létesítenek szegmensük motoros neuronjaival és interneuronjaival, míg a hosszúak a medulla oblongata-ba mennek. Útközben nagyszámú ágat bocsátanak ki a gerincvelő fedő szegmenseinek neuronjainak, így képződnek szegmensek közötti kapcsolatok.

A vékony köteg rostjain keresztül a gerjesztést a test caudalis részéből és a medencei végtagokból, az ék alakú köteg rostjain keresztül - a test koponya részéből és a mellkasi végtagokból - hajtják végre. A gerincvelőben mindkét út megszakítás nélkül és keresztezés nélkül halad, és az azonos nevű magoknál a medulla oblongata-ban végződik, ahol szinaptikus kapcsolót képeznek a második neuron felé. A második neuron folyamatai az ellenkező oldal talamuszának specifikus magjaiba kerülnek, ezáltal egyfajta kereszt. Itt átváltanak a harmadik neuronra, melynek axonjai elérik az agykéreg IV. rétegének neuronjait.

Úgy gondolják, hogy ezen a rendszeren keresztül finoman differenciált érzékenységű információkat továbbítanak, ami lehetővé teszi a perifériás irritáció lokalizációjának, kontúrjának, valamint időbeli változásainak meghatározását.

Által oldalsó dorsalis thalamus traktus fájdalom- és hőmérsékletérzékenység, ventrális dorsalis-thalamicus - tapintható. Bizonyíték van arra, hogy a proprio- és visceroceptorokból származó gerjesztés átvitele is lehetséges ezeken az útvonalakon. A gerjesztés sebessége a szálakban 1-30 m/s. A gerincvelői talamusz pályái megszakadnak, és vagy annak a szegmensnek a szintjén keresztezik egymást, amelybe éppen beléptek, vagy először több szegmensen haladnak át az oldalukon, majd áthaladnak a másik felé. Innen jönnek a rostok, amelyek a talamuszban végződnek. Ott szinapszisokat képeznek az idegsejteken, amelyek axonjait az agykéregbe küldik.

Úgy gondolják, hogy az ingerek minőségi természetére vonatkozó információk főként ezeknek az útvonalaknak a rostrendszerén keresztül jutnak el.

Dorsalis dorsalis cerebelláris traktus vagy Flexig köteg – filogenetikailag ez a gerincvelő legősibb érzékszervi pályája. Az idegsejtek elhelyezkedése, amelyek axonjai ennek az útnak a rostjait alkotják, a gerincvelő háti szarvának alapja. Keresztezés nélkül az út eléri a kisagyot, ahol minden rost egy bizonyos területet foglal el. A vezetési sebesség a gerinc-agyi traktus rostjai mentén körülbelül 110 m/s. Információt hordoznak a végtagok izmainak és szalagjainak receptoraiból. Ez az út a patás állatoknál éri el a legnagyobb fejlődést.

ventrális spinocerebelláris traktus, vagy a Gowers-köteget, szintén a gerincvelő ellentétes oldalának interneuronjainak axonjai alkotják. A medulla oblongata és a cerebelláris kocsányokon keresztül a rostok a kisagykéregbe kerülnek, ahol hatalmas területeket foglalnak el. Az akár 120 m/s vezetési sebességű impulzusok az inakból, a bőrből és a visceroreceptorokból származnak. Részt vesznek az izomtónus fenntartásában a mozgások végrehajtása és a testtartás fenntartása érdekében.

Leszálló utak. Ezek az utak összekötik a központi idegrendszer magasabb részeit a gerincvelő effektor neuronjaival. A főbbek a piramis, a vörös mag-gerinc és a retikuláris-gerinc traktusok.

piramis út az agykéreg motorzónájának sejtjeinek axonjai alkotják. A medulla oblongata felé haladva ezek az axonok nagyszámú kollaterálist adnak le a diencephalon, a középagy, a medulla oblongata és a reticularis képződmény felé. A medulla oblongata alsó részében a piramistraktus rostjainak nagy része átmegy az ellenkező oldalra (a piramisok metszéspontjára), így kialakul oldalsó piramis traktus. a hátban

agy, az oldalsó funiculusban található. A rostok másik része keresztezés nélkül a gerincvelőbe kerül, és csak azon szegmens szintjén halad át az ellenkező oldalra, amelyben véget ér. Ez egyenes ventrális piramis traktus. Mindkettő a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvának motoros neuronjain végződik. Ezen útvonal rostjainak összetétele heterogén, különböző átmérőjű, 1 és 100 m/s közötti gerjesztési vezetési sebességű myelinizált és nem myelinizált rostokat tartalmaz.

A piramispályák fő funkciója impulzusok átvitele tetszőleges mozgások végrehajtásához. A funkció végrehajtásának megbízhatósága megnő az agy és a gerincvelő közötti kapcsolat megkettőződése miatt két úton - keresztezett és közvetlen. Az evolúciós sorozatban a piramispálya az agykéreg fejlődésével párhuzamosan fejlődött, és az emberben érte el a legnagyobb tökéletességet.

Vörös nukleáris-gerinc traktus(Monakov) a középagy vörös magjának sejtjeinek axonjaiból jön létre. A mag elhagyása után a rostok teljesen átmennek az ellenkező oldalra. Egyesek a kisagyba és a retikuláris formációba kerülnek, mások a gerincvelőbe. A gerincvelőben a rostok az oldalsó oszlopokban helyezkednek el a keresztezett piramispálya előtt, és a megfelelő szegmensek interneuronjain végződnek. A vörös mag-gerincút impulzusokat hordoz a kisagyból, a vesztibuláris ideg magjából és a striatumból.

A vörös mag-gerinc traktus fő célja az izomtónus és a mozgások akaratlan koordinációjának szabályozása. Az evolúció folyamatában ez az út korán megjelent. Állatoknál nagy jelentőségű, embernél kevésbé fejlett.

Vestibulo-spinalis traktus rostok alkotják, amelyek az oldalsó ajtó előtti mag (Deiters nucleus) sejtjeinek folyamatai, amely a medulla oblongata-ban fekszik. Ez a traktus a legősibb evolúciós eredetű. A vesztibuláris apparátusból és a kisagyból impulzusokat továbbít a gerincvelő ventrális szarvának motoros neuronjaihoz, amelyek szabályozzák az izomtónust, a mozgáskoordinációt és az egyensúlyt. Ha ennek az útnak az integritását megsértik, a mozgások koordinációjában és a térben való tájékozódásban zavarok figyelhetők meg.

A gerincvelőben a fő hosszúak mellett rövid leszálló utak is vannak, amelyek egyes szakaszait összekötik egymással.

A központi idegrendszeri útvonalak funkcionálisan homogén idegrostok csoportjaiból épülnek fel; belső kapcsolatokat képviselnek az agy különböző részein, részlegeiben elhelyezkedő magok és kérgi központok között, funkcionális társulásukat (integrációjukat) szolgálják. A pályák általában a gerincvelő és az agy fehérállományán haladnak keresztül, de lokalizálhatók az agytörzs tegmentumában is, ahol nincs egyértelmű határ a fehér és a szürkeállomány között.

Az agy egyik központjából a másikba történő információtovábbítás rendszerének fő vezető láncszeme az idegrostok - az idegsejtek axonjai, amelyek idegimpulzus formájában továbbítják az információt egy szigorúan meghatározott irányban, nevezetesen a sejttestből. A pályák között szerkezetüktől és funkcionális jelentőségüktől függően az idegrostok különböző csoportjait különböztetjük meg: rostok, kötegek, traktusok, sugárzások, összenövések (commissures).

A projekciós útvonalak neuronokból és rostjaikból állnak, amelyek összeköttetést biztosítanak a gerincvelő és az agy között. A vetületi pályák a törzs magjait is összekötik a bazális magokkal és az agykéreggel, valamint a törzs magjait a kisagy kérgével és magjaival. A vetítési utak lehetnek növekvőek és csökkenőek.

A felszálló (szenzoros, érzékeny, afferens) projekciós pályák idegimpulzusokat vezetnek az extero-, proprio- és interoreceptorokból (bőr érzőidegvégződései, mozgásszervi szervei, belső szervek), valamint az érzékszervekből felfelé. az agyba, túlnyomórészt az agykéregbe, ahol főleg a IV citoarchitektonikus réteg szintjén végződnek.

A felszálló pályák megkülönböztető jellemzője az érzékszervi információk többlépcsős, szekvenciális továbbítása az agykéregbe, számos köztes idegközponton keresztül.

Az agykéreg mellett a kisagyba, a középagyba és a retikuláris képződménybe is jut szenzoros információ.

A leszálló (efferens vagy centrifugális) projekciós pályák idegimpulzusokat vezetnek az agykéregből, ahol azok a V citoarchitektonikus réteg piramis neuronjaiból erednek, az agy bazális és törzsmagjaiba, majd tovább a gerincvelő és az agy motoros magjaiba. származik.

A testmozgások konkrét helyzetekben történő programozásával kapcsolatos információkat közvetítenek, ezért motorpályák.

A leszálló motorpályák közös jellemzője, hogy szükségszerűen áthaladnak a belső kapszulán - az agyféltekék fehérállományának rétegén, amely elválasztja a thalamust a bazális ganglionoktól. Az agytörzsben a gerincvelőhöz és a kisagyhoz vezető ereszkedő utak többsége a tövében halad.

35. Piramis és extrapiramidális rendszerek

A piramisrendszer az agykéreg motoros központjainak, az agytörzsben elhelyezkedő agyidegek motoros központjainak és a gerincvelő elülső szarvában található motoros központoknak, valamint az ezeket összekötő efferens projekciós idegrostoknak a kombinációja.

A piramispályák biztosítják az impulzusok vezetését a mozgások tudatos szabályozásának folyamatában.

A piramispályák óriási piramis neuronokból (Betz-sejtek), valamint az agykéreg V. rétegében lokalizált nagy piramis neuronokból jönnek létre. A rostok hozzávetőleg 40%-a a precentrális gyrus piramis neuronjaiból származik, ahol a motoros analizátor kortikális központja található; körülbelül 20% - a posztcentrális gyrusból, a fennmaradó 40% - a gyrus felső és középső lebenyének hátsó szakaszaiból, valamint az alsó parietális lebeny szupramarginális gyrusából, amelyben a praxia központja található, amely a komplexet szabályozza. összehangolt céltudatos mozgások.

A piramispályákat corticospinalisra és corticalis-nukleárisra osztják. Közös jellemzőjük, hogy a jobb és a bal agyfélteke kéregéből kiindulva az agy ellentétes oldalára mozdulnak el (azaz kereszteződnek), és végül szabályozzák a test ellenoldali felének mozgását.

Az extrapiramidális rendszer filogenetikailag ősibb mechanizmusokat egyesít az emberi mozgások szabályozására, mint a piramisrendszer. Az érzelmek összetett motoros megnyilvánulásainak túlnyomórészt önkéntelen, automatikus szabályozását végzi. Az extrapiramidális rendszer megkülönböztető jellemzője egy többlépcsős, sok kapcsolóval, az idegi hatások átvitele az agy különböző részeiről a végrehajtó központokba - a gerincvelő motoros magjaiba és a koponyaidegekbe.

Az extrapiramidális pályákon keresztül a motoros parancsok a tudattalanul fellépő védőmotoros reflexek során kerülnek továbbításra. Például az extrapiramidális pályáknak köszönhetően információ továbbításra kerül, amikor a test függőleges helyzete egyensúlyvesztés következtében helyreáll (vestibularis reflexek), vagy hirtelen fény- vagy hanghatásra adott motoros reakciók során (bezáródó védőreflexek). a középagy teteje) stb.

Az extrapiramidális rendszert a féltekék nukleáris központjai (bazális magok: caudatus és lencse alakú), a diencephalon (talamusz mediális magjai, subthalamus mag) és az agytörzs (vörös mag, fekete anyag), valamint az azt összekötő utak alkotják. az agykéreggel, a kisagygal, a retikuláris formációval és végül a koponyaidegek motoros magjaiban és a gerincvelő elülső szarvaiban található végrehajtó központokkal.

Van egy kissé kiterjesztett értelmezés is, amikor az E.S. ide tartozik a kisagy, a középagy quadrigemina magjai, a retikuláris formáció magjai stb.

A kérgi pályák a precentrális gyrusból, valamint az agykéreg más részeiből származnak; ezek a pályák a kéreg befolyását a bazális ganglionokra vetítik. Maguk a bazális magok számos belső kapcsolat révén szorosan kapcsolódnak egymáshoz, valamint a talamusz magjaihoz és a középagy vörös magjához. Az itt kialakuló motoros parancsok főként két módon jutnak el a gerincvelő végrehajtó motoros központjaiba: a vörös nukleáris-spinalis (rubrospinális) traktuson és a retikuláris formáció (reticulospinalis traktus) magjain keresztül. Ezenkívül a vörös magon keresztül átadódik a kisagynak a gerinc motoros központjainak munkájára gyakorolt ​​​​hatása.

A gerincvelőből kiinduló felszálló (afferens) utak

Az első neuronok testei - a gerincvelő minden típusú érzékenysége vezetői - a gerinccsomókban fekszenek. A gerincvelői ganglionok sejtjeinek axonjai a hátsó gyökerek részeként belépnek a gerincvelőbe, és két csoportra oszlanak: mediális, vastag, myelinizáltabb rostokból és oldalsó, vékony, kevésbé myelinizált rostok alkotják.

A hátsó gyökér rostjainak mediális csoportja a fehérállomány hátsó funiculusába kerül, ahol minden rost T-alakban felszálló és leszálló ágakra oszlik. A felszálló ágak felfelé haladva a kocsonyás anyagban és a hátsó szarvban érintkeznek a gerincvelő szürkeállományának sejtjeivel, és egy részük eléri a medulla oblongatát, kialakítva. vékony és ék alakú kötegek, fasciculi gracilis et cuneatus(lásd ábra,,), gerincvelő.

A rostok leszálló ágai lefelé mennek, és hat-hét alatta lévő szegmensen keresztül érintkeznek a hátsó oszlopok szürkeállományának sejtjeivel. Ezen rostok egy része a gerincvelő mellkasi és nyaki szakaszán köteget alkot, amely a gerincvelő keresztmetszetén vessző formájában helyezkedik el, és az ék alakú és vékony kötegek között helyezkedik el; az ágyéki régióban - egyfajta mediális zsinór; a szakrális régióban - a hátsó funiculus ovális kötegének képe, amely egy vékony köteg mediális felületével szomszédos.

A hátsó gyökér oldalsó rostcsoportja a marginális zónába, majd a szürkeállomány hátsó oszlopába kerül, ahol érintkezésbe kerül a hátsó szarv benne található sejtjeivel.

A gerincvelő magjainak sejtjeiből kinyúló rostok részben az oldaluk oldalsó funiculusa mentén haladnak felfelé, részben pedig a fehér commissura részeként a gerincvelő ellenkező oldalára, illetve az oldalsó funiculusban is felfelé haladnak.

A gerincvelőből induló felszálló utak (lásd a,, ábrát) a következőket tartalmazzák:

1. Posterior spinocerebellaris traktus, tractus spinocerebellaris dorsalis, - közvetlen kisagyi út, impulzusokat vezet az izom- és ínreceptorokból a kisagyba. Az első idegsejtek teste a gerincvelői ganglionban, a második idegsejtek teste a gerincvelőben a hátsó szarv mellkasi oszlopában (thoracalis nucleus) fekszik. A második neuronok hosszú folyamatai kifelé mennek; az azonos oldali gerincvelő hátsó részét elérve a gerincvelő laterális funiculusa mentén feltekerednek és felemelkednek, majd az alsó kisagy lábszárát követik a kisagy vermis kéregébe.
2. Elülső spinocerebellaris traktus, tractus spinocerebellaris ventralis, impulzusokat vezet az izom- és ínreceptoroktól a kisagyba. Az első idegsejtek teste a gerinc ganglionban, a második neuron pedig a köztes zóna mediális magjában fekszik, és rostjaik egy részét a fehér szöveten keresztül az ellenkező oldal oldalsó zsinórjaiba, egy részét pedig az oldalsó zsinórokba küldik. az ő oldalukról. Ezek a rostok elérik az oldalsó zsinórok anterolaterális részeit, amelyek a hátsó gerincvelői kisagyi traktus előtt helyezkednek el. Itt a rostok összetekernek, végigmennek a gerincvelőn, majd a medulla oblongata mentén, és a hídon áthaladva a felső kisagyi kocsányok mentén, a második keresztezést követően elérik a kisagyi vermiszt.
3. Gerinc traktus, tractus spinoolivaris, a szürkeállomány hátsó szarvának sejtjeiből származik. E sejtek axonjai keresztezik és felemelkednek a gerincvelő felszíne közelében, az oldalsó és elülső zsinór határán, és az olajbogyó magjaiban végződnek. Ennek az útvonalnak a rostjai a bőr-, izom- és ínreceptorokból szállítanak információt.
4. Elülső és oldalsó gerincvelői thalamus pályák, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(lásd az ábrát), vezetnek fájdalomimpulzusokat, a hőmérsékletet (oldalsó út) és a tapintási (elülső út) érzékenységet. Az első neuronok teste a gerinc ganglionokban fekszik. A hátsó szarv saját magjának sejtjeiből a második neuronok folyamatai a fehér commissuron keresztül az ellenkező oldal elülső és oldalsó zsinórjaiba kerülnek. Felfelé emelkedve ezen pályák rostjai a medulla oblongata hátsó részein, az agy hídjában és lábaiban haladnak át, és a thalamus részeként jutnak el. gerinchurok, lemniscus spinalis. Ezen pályák harmadik idegsejtjeinek testei a talamuszban helyezkednek el, és folyamataik a központi thalamus sugárzások részeként a belső tok hátsó lábán keresztül az agykéreg felé irányulnak (, ábra).
5. Gerinchálós pálya, tractus spinoreticularis, olyan rostokat alkotnak, amelyek a gerinc-talamusz pályák részeként haladnak át, nem metszik egymást és kétoldali vetületeket képeznek a szár retikuláris formációjának minden szakaszára.
6. Gerinc traktus, tractus spinotectalis, a gerincvelő-talamusz pályával együtt a gerincvelő oldalsó szálaiban halad át, és a középagy tetőlemezében végződik.
7. Vékony köteg, fasciculus gracilis, és ék alakú köteg, fasciculus cuneatus(lásd ábra), impulzusokat vezetnek az izmokból, az ízületekből és a tapintási érzékenységi receptorokból. Ezen útvonalak első neuronjainak testei a megfelelő gerinccsomókban helyezkednek el. Az axonok a hátsó gyökerek részeként mennek, és a gerincvelő hátsó oszlopaiba belépve felfelé irányulnak, elérve a medulla oblongata magjait.

Egy vékony köteg mediális pozíciót foglal el, és a megfelelő impulzusokat vezeti az alsó végtagokból és a test alsó részéből - a 4. mellkasi szegmens alatt.

Az ék alakú köteget a 4. mellkasi szegmens felett elhelyezkedő összes gerinccsomó sejtjéből kiinduló rostok alkotják.

A medulla oblongata elérése után a vékony köteg rostjai érintkezésbe kerülnek ennek a kötegnek a magjának sejtjeivel, amely a vékony mag gumójában fekszik; az ék alakú köteg rostjai az ék alakú tuberculumban végződnek. Mindkét domb sejtjei a leírt pályák második neuronjának testei. Az axonjaik azok belső íves rostok, fibrae arcuatae internae, - menjen előre és fel, menjen az ellenkező oldalra, és formálva a mediális hurkok decussációja (érzékeny decussáció), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), ellenkező oldali rostokkal, részei mediális hurok, lemniscus medialis.

A thalamust elérve ezek a rostok érintkeznek a sejtjeivel - a harmadik neuronok testeivel, amelyek folyamataikat a belső tokon keresztül az agykéregbe küldik.

Az agytörzsből kiinduló felszálló (afferens) utak

Az agytörzsben kezdődik a mediális hurok, a trigeminus hurok, a hallásanalizátor felszálló útja, a vizuális sugárzás és a thalamicus sugárzás.

1. mediális hurok a korábban ismertetett vékony és ék alakú kötegek folytatásaként.

2. Trigeminus hurok, lemniscus trigeminalis, a trigeminus (V pár), az arc ideg (VII pár), a glossopharyngealis ideg (IX pár) és a vagus ideg (X pár) szenzoros magjait alkotó idegsejtek folyamataiból jön létre.

A trigeminus ganglionban elhelyezkedő afferens neuronok axonjai megközelítik a trigeminus ideg szenzoros magjait. A térd csomópontjában (VII pár), valamint a IX és X idegpár felső és alsó csomópontjában található afferens neuronok axonjai megközelítik a másik három ideg közös szenzoros magját - a magányos pálya magját. A felsorolt ​​csomópontokban az első neuronok testei lokalizálódnak, az érzékeny magokban pedig az út második neuronjainak testei, amelyek mentén a fej receptoraiból impulzusok átvitelre kerülnek.

A trigeminus hurok rostjai átmennek az ellenkező oldalra (a rostok egy része az oldalukon következik), és eléri a thalamust, ahol annak magjaiban végződnek.

A talamusz idegsejtjei a koponyaidegek felszálló pályáinak harmadik idegsejtjeinek testei, amelyek axonjai a központi thalamicus sugárzások részeként a belső tokon keresztül az agykéregbe (posztcentrális gyrus) kerülnek.

3. A halláselemző emelkedő útja A vestibulocochlearis ideg cochlearis részének csomópontjában található első neuronok. Ezen sejtek axonjai megközelítik az elülső és hátsó cochlearis magok (második neuronok) sejtjeit. Az ellenkező oldalra mozgó második neuronok folyamatai trapéztestet alkotnak, majd felfelé irányulnak, és megkapják a nevet. oldalhurok, lemniscus lateralis. Ezek a rostok a hallópálya harmadik neuronjainak testein végződnek, amelyek az oldalsó geniculate testben helyezkednek el. Kialakulnak a harmadik idegsejtek folyamatai hallási ragyogás, radiatio acustica, amely a medialis geniculate testtől a belső kapszula hátsó lábán keresztül a felső temporális gyrus középső részébe halad.

4. Vizuális ragyogás, radiatio optica(lásd ábra), összeköti a kéreg alatti látóközpontokat a sarkantyúbarázda kérgével.

A vizuális sugárzás szerkezete két felszálló rostrendszert foglal magában:

• geniculate-corticalis optikai traktus, amely az oldalsó geniculate test sejtjeiből indul ki;
• párna-kérgi traktus, a mag sejtjeiből kiindulva, amely a talamusz párnájában fekszik; az ember fejletlen.

Ezeknek a szálaknak a gyűjteményét ún hátsó thalamicus sugárzások, radiationes thalamicae posteriores.

Az agykéregbe emelkedve mindkét rendszer áthalad a belső kapszula hátsó lábán.

5. Thalamicus sugárzások, radiationes thalamicae(lásd az ábrát), a talamuszsejtek folyamataiban keletkeznek, és a kortikális irány felszálló pályáinak végső szakaszait alkotják.

A thalamic sugarak összetétele a következőket tartalmazza:

• anterior thalamicus sugárzások, radiationes thalamicae anteriores, - az agyféltekék fehérállományának sugárirányban kiterjedő rostjai. A talamusz felső középső magjából indulnak ki, és a belső tok elülső lábán át a homloklebeny laterális és alsó felületének kéregébe jutnak. Az elülső thalamicus sugárzások rostjainak egy része összeköti a talamusz magjainak elülső csoportját a frontális lebenyek mediális felületének kérgével és a gyrus cingulate elülső részével;
• központi thalamicus sugárzások, radiationes thalamicae centrales, - radiális rostok, amelyek a thalamus magjainak ventrolaterális csoportját kötik össze a gyrus pre- és posztcentrális kéregével, valamint a frontális és parietális lebenyek kéregének szomszédos szakaszaival. Pass a belső kapszula hátsó lábának részeként;
• a thalamus alsó lábszára, pedunculus thalami inferior, radiális rostokat tartalmaz, amelyek összekötik a talamuszpárnát és a geniculate medialis testeket a temporális kórus területeivel;
• hátsó thalamus sugárzások(lásd korábban).

A gerincvelő (medulla spinalis) a központi idegrendszer kezdeti szakasza. A gerinccsatornában helyezkedik el, elölről hátra lapított hengeres zsinór, 40-45 cm hosszú és 34-38 gramm súlyú. Felülről a medulla oblongataba megy át, alulról pedig élezéssel végződik - agykúp 1-2 ágyéki csigolya szintjén. Itt egy vékony terminál (terminál) szál távozik belőle - ez a gerincvelő farok (farok) végének maradványa. A gerincvelő átmérője a különböző részeken eltérő. A nyaki és ágyéki régiókban a felső és alsó végtag beidegzése miatt megvastagodások (szürkeállomány felhalmozódása) vannak. A gerincvelő elülső felületén van egy elülső medián hasadék, a hátsó felületen - a hátsó medián sulcus. A gerincvelőt jobb és bal felére osztják, amelyek összekapcsolódnak. Mindegyik felén megkülönböztetik az elülső oldalsó és a hátsó oldalsó hornyokat. Az elülső az elülső motoros gyökerek kilépési pontja a gerincvelőből, a hátsó a gerincvelői idegek hátsó szenzoros gyökereinek belépési pontja. Ezek az oldalsó barázdák a gerincvelő elülső, oldalsó és hátsó zsinórjai közötti határvonalat jelentik. A gerincvelő belsejében van egy rés, amelyet cerebrospinális folyadékkal (CSF) töltenek meg - a központi csatorna. Felülről átmegy a 4. kamrába, alulról pedig vakon végződik (terminális kamra). Felnőtt emberben részben vagy teljesen benő.

A gerincvelő részei:

nyaki

Mellkasi

Ágyéki

szakrális

coccygealis

Mindegyik résznek szegmensei vannak - a gerincvelő egy része, amely 2 pár gyökérnek felel meg (2 elülső és 2 hátsó).

A gerincvelőben 31 pár gyökér távozik. Ennek megfelelően a gerincvelőben 31 pár gerincvelői ideg 31 szegmensre oszlik:

8 - nyaki

12 - mellkas

5 - ágyéki

5 - szakrális

1-3 - coccygealis

Az alsó gerincvelői idegek lefelé ereszkednek, és lófarkot alkotnak.

Ahogy a test növekszik, a gerincvelő hosszában nem tart lépést a gerinccsatornával, ezért az idegek leereszkednek, elhagyva a megfelelő nyílásokat. Az újszülöttek nem rendelkeznek ezzel a formációval.

A gerincvelő belsejében szürke és fehér anyag található. Szürke - neuronok, amelyek 3 szürke oszlopot alkotnak a gerincvelő mindkét felében: elülső, hátsó és oldalsó. Keresztmetszetében az oszlopok szürke szarvaknak tűnnek. Széles elülső és keskeny hátsó szarvak vannak. Az oldalsó szarv a szürkeállomány köztes vegetatív oszlopának felel meg. Az elülső szarvak szürkeállományában a motoros neuronok haladnak át, a hátsóban - érzékeny és az oldalsó - az interkaláris vegetatív. Itt találhatók az interkaláris gátló neuronok is - Renshaw sejtek, amelyek gátolják az elülső szarvak motoros neuronjait. A fehérállomány körülveszi a szürkeállományt, és a gerincvelő zsinórjait alkotja. A gerincvelő mindkét felében elülső, hátsó és oldalsó zsinórok találhatók. Ezek hosszirányban futó idegrostokból állnak, kötegekben - pályákban - összegyűjtve. Az elülső zsinórok fehérállománya leszálló pályákat (piramis és extrapiramidális), az oldalsó zsinórokban - leszálló és felszálló utakat tartalmaz:

elülső és hátsó spinocerebelláris traktusok (Govers és Flexig)

oldalsó spinothalamikus út

laterális kérgi-gerinc traktus (piramis)

Vörös nukleáris gerincvelő

A hátsó zsinórok fehérállományában felszálló utak vannak:

vékony (szelíd) Gaulle-köteg

ék alakú Burdach köteg

A gerincvelő összekapcsolása a perifériával a gerincgyökerekben áthaladó idegrostok segítségével történik. Az elülső gyökerek centrifugális motoros rostokat, a hátsó gyökerek centripetális szenzoros rostokat tartalmaznak. Ezt a tényt a gerincgyökerekben lévő afferens és efferens rostok eloszlásának törvényének nevezik - Francois Magendie törvényének. Ezért a gerincvelő hátsó gyökereinek kétoldali átmetszésével a kutya elveszíti érzékenységét, és az elülső gyökerek elvesztik az izomtónust a keresztmetszet helye alatt.

A gerincvelőt kívülről 3 agyhártya borítja:

belső - puha

közepes - arachnoid

külső - szilárd

A gerinccsatorna kemény héja és csonthártyája között található az epidurális tér, amely zsírszövettel és vénás plexusokkal van kitöltve. A kemény és az arachnoid - szubdurális tér között, amelyet vékony kötőszöveti keresztrudak hatolnak át. Az arachnoid membránt a lágytól a subarachnoidális subarachnoidális tér választja el, amely a cerebrospinális folyadékot tartalmazza. Az agy kamráinak choroid plexusaiban képződik (védő és trofikus funkciók). A gerincvelőben speciális gátló sejtek - Renshaw sejtek - találhatók, amelyek megvédik a központi idegrendszert a túlzott izgalomtól.

A gerincvelő funkciói.

1. Reflex: a gerincvelő idegközpontjai végzik, amelyek a feltétlen reflexek szegmentális működési központjai. Neuronjaik kommunikálnak a receptorokkal és a működő szervekkel. A test minden metamérája (keresztmetszete) 3 gyökértől kap érzékenységet. A vázizmok a gerincvelő 3 szomszédos szegmensétől is kapnak beidegzést. Az efferens impulzusok a vázizmokhoz, a légzőizmokhoz, a belső szervekhez, az erekhez és a mirigyekhez jutnak. A központi idegrendszer fedő részei a gerincvelő szegmentális részei segítségével irányítják a perifériát.

2. Vezetés: a gerincvelő felszálló és leszálló pályáinak köszönhetően. A felszálló utak az izmok és inak tapintási, fájdalom-, hőmérséklet- és proprioceptoraitól a gerincvelői neuronokon keresztül továbbítják az információkat a központi idegrendszer más részeibe a kisagyba és az agykéregbe.

A gerincvelő útvonalai.

A gerincvelő felszálló szakaszai.

A fájdalom, a hőmérséklet, a tapintási érzékenység és a proprioceptív érzékenység átvitelét végzik a receptorokról a kisagyba és a CBM-be.

1. anterior spinothalamikus pálya – érintés és nyomás afferens útvonala

2. oldalsó spinothalamikus út - a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység útja

3. elülső és hátsó gerincpálya - Gowers és Flexig pályák - kisagyi irányú izom-ízületi érzékenység afferens pályái

4. vékony (kényes) Gaulle-köteg és az ék alakú Burdach-köteg - a kérgi irány izom-ízületi érzékenységének afferens pályái az alsó végtagokból és a test alsó feléből, illetve a felső végtagokból, illetve a test felső feléből

A gerincvelő leszálló szakaszai.

Ők végzik az idegimpulzusok (parancsok) továbbítását a KBM-től és az alatta lévő részlegektől a dolgozó szervek felé. Piramisra és extrapiramidálisra osztják őket.

A gerincvelő piramispályái.

Az akaratlagos motoros reakciók impulzusait vezetik a CBM-től a gerincvelő elülső szarváig (a tudatos mozgások szabályozása).

1. anterior corticalis - gerincpálya

2. laterális corticospinalis traktus

A gerincvelő extrapiramidális pályái.

Az akaratlan mozgásokat irányítják. Munkájukra példa az egyensúly fenntartása egy személy által esés esetén.

1. reticularis - gerincpálya (reticulospinalis): az agy retikuláris képződéséből

2. Tire-gerincpálya (tetospinalis): a hídtól

3. vestibulospinalis (vestibulospinalis): az egyensúlyi szervekből

4. vörös nukleáris - spinális (rubrospinalis): a középagyból

Gerinc idegek és idegfonatok.

Az emberi gerincvelő 31 szegmensből áll, tehát 31 pár gerincvelői idegből áll.

8 pár nyak

12 pár láda

5 pár ágyéki

5 pár szakrális

1 pár farkcsont

A gerincvelői ideg kialakulása.

Mindegyik gerincvelői ideg az elülső motoros és a hátsó szenzoros gyökerek összekapcsolásával jön létre. Az intervertebralis foramen elhagyásakor az ideg 2 fő ágra oszlik: elülső és hátsó. Funkcióik vegyesek. Ezen túlmenően az agyhártya ága leválik az idegről, amely visszatér a gerinccsatornába, és beidegzi a gerincvelő kemény héját és a fehér összekötő ágat, amely alkalmas a szimpatikus törzs csomópontjaira. A gerincoszlop különböző görbületei (kóros lordosis, kyphosis és scoliosis) a csigolyaközi nyílások deformálódnak, és becsípik a gerincvelői idegeket, ami diszfunkcióhoz, ideggyulladáshoz és neuralgiához vezet. Ezek az idegek látják el a gerincvelőt:

1. érzékeny: törzs, végtagok, nyak egy része

2. motor: a törzs összes izma, a végtagok és a nyak egy része

3. szimpatikus: minden olyan szerv, amely rendelkezik vele

4. paraszimpatikus: kismedencei szervek

Az összes gerincvelői ideg hátsó ágai szegmentálisan helyezkednek el, és a törzs hátsó felületén haladnak át, ahol bőr- és izomágakra oszlanak, amelyek beidegzik a nyakszirt, a nyak, a hát és a medence bőrét és izmait. Ezeket az ágakat a megfelelő idegekről nevezték el: az első mellkasi ideg hátsó ága, a második stb. Némelyiknek neve van: az első nyaki ideg hátsó ága a szuboccipitális ideg, a második nyaki ideg a nagy nyaki ideg. Az SMN minden elülső ága vastagabb, mint a hátsó. 12 pár mellkasi SMN szegmentális elrendezésű, és a bordák alsó szélein, az interkostális idegeken fut végig. Beidegzik a mellkas és a has elülső és oldalsó falának bőrét és izmait. Gyulladhat - bordaközi neuralgia. A fennmaradó SMN-ek elülső ágai plexusokat (pleksust) képeznek, amelyek gyulladása a plexitis.

1. nyaki plexus: a négy felső nyaki ideg elülső ágai alkotják. 4 felső nyaki csigolya régiójában található a nyak mély izmain. Elölről és oldalról a sternocleidomastoideus izom fedi. Ebből a plexusból szenzoros, motoros és vegyes idegek indulnak el.

Érzékelő idegek: kis occipitalis ideg, nagy fül, nyaki keresztirányú ideg, supraclavicularis idegek (a nyakszirt oldalsó részének bőrét beidegzik, fülkagyló, külső hallójárat, nyak anterolaterális, bőr a kulcscsontban és alatta)

Az izmos ágak beidegzik a nyak mély izmait, a trapéz, a sternocleidomastoideus és a subhyoid izmokat

· Vegyes ágak: phrenicus, amely a legnagyobb idegfonat. Motoros rostjai a rekeszizom, szenzoros rostjai a szívburkot és a mellhártyát beidegzik.

2. Brachialis plexus: a négy alsó cervicalis elülső ágai alkotják, a negyedik nyaki és az első mellkasi SMN elülső ágának része. A plexusban supraclavicularis (rövid) és subclavia (hosszú) ágakat különböztetnek meg. A rövid ágak beidegzik a mellkas izmait és bőrét, a vállöv összes izmát és a hát izmait.

A legrövidebb ág az axilláris ideg, amely beidegzi a deltoidot, a teres minort és a vállízület tokot. A hosszú ágak beidegzik a szabad felső végtag bőrét és izmait.

A váll mediális bőridege

az alkar mediális bőridege

Izmos - bőrideg (izmok - vállhajlítók és az alkar anterolaterális felületének bőre)

Medián ideg (az alkar elülső izomcsoportja, kivéve a csukló ulnaris hajlítóját, a kézen, a hüvelykujj magaslati izmai, a adductor izom kivételével, 2 féreg alakú izom és a csukló bőre a tenyér oldalsó része)

Ideg ulnaris (flexor carpi ulnaris, a kisujj kiemelkedésének izmai, mind interosseus, 2 vermiform, adductor hüvelykujj és a mediális kéz bőre)

Radiális ideg - ennek a plexusnak a legnagyobb idege (izmok - a váll és az alkar feszítői, a váll és az alkar hátsó bőre)

3. Lumbális plexus: a felső 3 ágyéki ideg elülső ágai és részben a 12 mellkasi és 4 ágyéki ideg elülső ágai alkotják. Az ágyéki izom vastagságában található. A plexus rövid ágai beidegzik a hát alsó részének négyszögletes izmát, a csípőízületet, a hasizmokat és a hasfal alsó részének bőrét és a külső nemi szerveket (izomágak, ilio-hypogastric és ilio-inguinalis és femoralis-genitális idegek) . A hosszú ágak beidegzik a szabad alsó végtagot.

A comb oldalsó bőridege

Femorális ideg (comb elülső izomcsoportja és felette lévő bőr). Ennek a plexusnak a legnagyobb idege. Nagy szubkután ága a saphena ideg (a láb lábszárának mediális felülete mentén ereszkedik le)

Az elzáróideg az obturátor csatornán keresztül leereszkedik a kismedencébe, kilép a comb mediális felszínére és beidegzi a comb medialis izomcsoportját, a felette lévő bőrt és a csípőízületet.

4. plexus sacralis: a 4. - 5. ágyéki ideg elülső ágai és a felső 4. keresztcsonti ágai alkotják. A medenceüregben található, a piriformis izom elülső felületén. Rövid ágak:

felső gluteális

Alsó gluteális

szexuális

belső obturátor

körte alakú

quadratus femoris ideg

Hosszú ágak:

Hátsó femorális bőrideg

ülőideg

Mindkét ideg a piriformis foramen keresztül lép ki, ahol a hátsó femorális bőrideg a perineum, a gluteális régió és a hátsó comb bőrét, az ülőideg (a testben a legnagyobb) pedig a teljes hátsó combizomcsoportot beidegzi. Ezután 2 ágra bomlik:

1. sípcsont

2. közönséges peroneális

Az oldalsó malleolus mögötti tibiális ideg a talpi idegekre, a közös peroneális pedig felszíni és mélyidegre oszlik. A láb hátsó részébe mennek. A lábszár hátsó felületén kombinálva mindkét ideg alkotja a suralis ideget, amely beidegzi a láb oldalsó szélének bőrét.

Neuritis - az ideg gyulladása

Radiculitis - a gerincvelő gyökereinek gyulladása

Plexitis - az idegfonat gyulladása

Polyneuritis - többszörös idegkárosodás

Neuralgia - fájdalom az ideg mentén, amelyet nem kísér a szerv diszfunkciója

Kauzalgia - égő fájdalom az ideg mentén, amely az idegtörzsek károsodása után következik be

Lumbago - akut fájdalom, amely az ágyéki régióban jelentkezik fizikai megterhelés (súlyemelés) idején

Discogén radiculopathia - a gerincvelő gyökereinek károsodása okozta fájdalom motoros rendellenességei a gerinc osteochondrosisa miatt

Myelitis - a gerincvelő gyulladása

Epiduritis - a szövet gennyes gyulladása a gerincvelő epidurális terében

Syringomyelia - üregek kialakulása a gerincvelő szürkeállományában

A poliomyelitis egy akut vírusos betegség, amelyet a gerincvelő elülső szarvának sejtjei és a koponyaidegek motoros magjainak károsodása jellemez.