Étkezési zavarok kisgyermekeknél. Élelmiszerpszichológia

Az étkezési magatartás és annak zavarai pszichológiai paraméterei nagyobb mértékben meghatározzák az étkezéshez és annak módszereihez való személyes hozzáállást. Ezek különböző tényezőket tartalmaznak:
- a kapcsolat megsértése az "anya-gyermek" rendszerben kora gyermekkorban;
- elfogadhatatlan egy gyermek számára a kora gyermekkori étkezési módok;
- stressz, frusztrációs helyzetek;
- a gyermek és a serdülő személyes problémái;
- konfliktusos családok;
- problémák az interperszonális kapcsolatokban a családban, a gyermekintézményekben, a kortársakkal és más emberekkel.

A helyes táplálkozás kérdéseivel, az étkezési magatartás problémájával a háziorvosok foglalkoznak, egészen a közelmúltig orvospszichológusok foglalkoztak. Nyilvánvalóan indokolatlan egyazon rendszer működésének ilyen mérlegelése, mivel az emberi test létfontosságú tevékenységének fiziológiai és pszichológiai paraméterei elválaszthatatlanul összefüggenek, és ezeket egy egésznek kell tekinteni.

Életkortól függően megkülönböztetjük az étkezési magatartást és annak zavarait előfordulásának okai, a gyermek és serdülő személyes reakciójának jellemzői, a tünetek szerkezete és előfordulási mechanizmusa alapján.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél az étkezési zavarok gyakran társulnak az étvágy megsértésével. Leggyakrabban ők, különösen a neuropátiás alkatban szenvedők, rendelkeznek hiporexia és anorexia.

Az anorexia és a hyporexia tünetei

Az anorexia és a hyporexia tünetei a következők szerint nyilvánulhatnak meg:
- az élelmiszer teljes vagy részleges megtagadása;
- előnyben részesítik az élelmiszer bizonyos konzisztenciáját (folyékony, szilárd);
- az etetési folyamat lassítása;
- csak bizonyos ételek fogyasztása (gabonafélék, gyümölcsök, édességek);
- Különféle élelmiszerek (tejtermékek, hús) visszautasítása;
- tiltakozás az étlap megváltoztatása ellen, csak ugyanazokat az ételeket követelve;
- tiltakozás az etetési folyamat sztereotípiája ellen.

Ennek az étkezési rendellenességnek a pszichológiai okai különbözőek lehetnek:
- Rossz módja a baba táplálásának;
- elégtelen türelem az ápoló részéről;
- az anya vagy más személy képtelensége megtalálni a megfelelő megközelítést a gyermekhez az etetés során;
- az etetési folyamat mechanikus megközelítése („ha csak a gyermek lenyeli az ételt”);
- a gyermek fokozott ingerlékenysége vagy letargiája etetés közben;
- végtelen buzdítás, hogy egyen olyan ételt, amelynek ízét a gyermek gyakran nem érzi teljesen, vagy az étel kellemetlen számára;
- a kapcsolat kezdeti megsértése az "anya-gyermek" rendszerben:
- kényszertáplálás, amely általában hányással végződik, és bármilyen pszichogén inger hatására szokásos hányáshoz vezethet (pszichoszomatikus rendellenesség);
- családi konfliktushelyzetek, különösen a gyermek táplálása során;
- szoptatáskor az anyát minden gondolatával és érzésével csak a babával kell lefoglalnia, nem a saját problémáival;
- a gyermek életének megszokott sztereotípiájának megváltozása, amely stresszhelyzetet jelent számára (másik lakásba költözés, anyától való elszakadás, óvodába járás stb.). Ezenkívül sok más ok, amely megsérti a gyermek "pszichológiai homeosztázisát".

Az anorexiás gyermek számára gyakran maga az étkezés folyamata, szokatlan illata és íze, vagy akár az étkezésre való felkészülés is kellemetlen. A gyermek szorongást mutat egy szék és egy asztal láttán, amelynél etetik, tálak és kanalak.
A szülők és a baba etetésében részt vevő személyek sok trükköt kitalálnak a táplálás érdekében.
A gyakorlatból származó esetek jutnak eszembe. A 3,5 éves Zhannát édesapja etette, a vállára fektette, hogy etetés közben ki tudja válogatni a csillár medáljait.
2 éves koráig Irochka kivette az ételt anyja kezéből, miközben evőeszközöket dobott ki az asztal fiókjából.
A 4 éves Misha, amikor több hónapra egy másik városba költözött, szívesebben ivott limonádét és evett aprósüteményt, megtagadta az egyéb ételeket, és erőszakkal táplálták.

Hogyan lehet legyőzni a hyporexiát és az anorexiát, ha nem társul szomatikus betegségekkel?

Mindenekelőtt a gyermeket meg kell vizsgálni az emésztőrendszer szervi rendellenességeinek hiányára.
Ezután meg kell érteni az ilyen étkezési magatartás pszichológiai okait, a gyermek alkatának neuropátiás jellemzőinek jelenlétét.
Tanácsok, amelyeket a szülők adhatnak az ilyen típusú étkezési zavarok kezeléséhez, a következők lehetnek:
- általánosságban megérteni viselkedésük helyességét a kisgyermekkel való kapcsolattartásban;
- megváltoztatni a sztereotípiát a gyermek etetésével kapcsolatban;
- étkezzen egy közös asztalnál mások jelenlétében, és ne a gyermek etetésének folyamatára, hanem a család többi tagjának ételfogyasztására összpontosítson;
- tegye lehetővé a gyermek számára, hogy önállóan étkezzen (öntse az étel egy részét a tálba, és segítsen neki enni);
- engedje meg, hogy a közös asztalról akár kézzel is elfogyassza azt az ételt, amit szeret.
Az etetési módok megváltoztatására számos tipp és lehetőség lehet, de a lényeg, hogy a gyereknek tetsszen. Javasoljuk, hogy az étkezési viselkedéshez kapcsolódó cselekményen játékterápiás foglalkozásokat tartsanak.

Eset a gyakorlatból: A 10 hónapos, hiporexiás Zsenya közvetlenül az étkezőasztalhoz ült, a hozzá közel álló emberekkel körülvéve, és megengedte neki, hogy a tányérokról ételdarabokat válasszon, külsőleg nem figyelt tetteire. A felnőttek örömmel kóstolták az ételt, teljes megjelenésükkel mutatták meg a gyermeknek. Egy héttel később a gyermek édesanyjával együtt megette a felajánlott ételt, amit állítólag meg is evett. És fokozatosan "könnyek" az asztalról, és úgy döntött, az etetés és az ételek. A táplálékfelvétel problémája megszűnt domináns lenni a gyermek és a család számára.

Mi a kérődzés?

A kérődzés (regurgitációs zavar) a táplálék tudatos regurgitációja, amelyet gyakran újra lenyelnek vagy kiköpnek.
A tünet csecsemőkorban gyakrabban jelentkezik neuropátiás alkatú fiúknál, de előfordulhat, vagy idősebb korban is folytatódhat. Regurgitáció egészséges gyermekeknél is megfigyelhető, ha nem kapnak megfelelő táplálékot, vagy érzelmi deprivációban (korlátozás) vannak.

A kérődzésnek 2 formája van:
1) pszichogén forma, amely a következőkön alapul:
- súlyos jogsértések az "anya-gyermek" kapcsolatok rendszerében;
- a gyermek számára stresszes helyzetek jelenléte (elszakadás az anyától, konfliktushelyzetek a családban);
- személyiségzavarok olyan anyánál, aki nem kezeli megfelelően gyermekét;
2) a második lehetőség a szellemi fogyatékos gyermekeknél saját speciális mechanizmusai szerint merül fel.

A kérődzéstől való megszabadulás érdekében az anyával való időben folytatott beszélgetések segítik a megfelelő kapcsolat kialakítását a gyermekkel, a megfelelő etetési mód kiválasztását.

Egyes esetekben a gyermekre való odafigyelés a családban nyilvánvalóan elégtelen, és különféle juttatások, ajándékok váltják fel, és szüksége van érzelmileg gazdag kapcsolatokra a szülőkkel, melegségükre és gondoskodásukra.
Ilyenkor már iskolás korban is előfordulhat kérődzés.

Például a 10 éves Luda, jómódú és jómódú családból, akinek anyukája és apja inkább a saját ügyeivel, üzleti partnereivel van elfoglalva, mint a saját gyerekével. Gyermekkorától kezdve a lányt rendszeresen változó dadák nevelték fel. Luda nagyon aggódott amiatt, hogy „egy idegen látogató nagynéni, nem az anyja” állandóan vele van. Gyermekkorától kezdve a lány neuropátiás, könnyen ingerlékeny, rosszul evett, időnként regurgitált ételt nőtt fel. Iskolás korában, miután az asztalnál ebédeltek a szülei között, Luda alaposan megrágta az ételt, majd kiköpte egy tányérba, és újra lenyelte.

Az ilyen étkezési magatartás felháborodást váltott ki a szülőkben, és a lányt kirúgták a közös asztaltól, ami jelentősen rontott állapotán. Ez így ment 2 évig, szidták, de senki nem bánta meg. A szülők végül orvoshoz és gyermekpszichológushoz fordultak. A szülőket megkérdezték a családban uralkodó kedvezőtlen pszichológiai légkörről, és tanácsokat adtak a lánnyal való kapcsolatok normalizálására. Luda pszichoterápiás tanfolyamon esett át, és teljesen egészséges gyerek lett.

Mi az a csúcs?

A Pika ehetetlen vagy kellemetlen ízű tárgyak (hulladék, szemét, homok, kréta, festék stb.) elfogyasztása. A rendellenesség részben értelmi fogyatékos gyermekeknél vagy aszociális szerkezetű családokban, „hajléktalan gyerekekben” nyilvánul meg. A prognózis az alapbetegség kezelésétől függ - mentális retardáció, a család és a gyermek társadalmi helyzetében bekövetkezett változások.

Egyes esetekben a csúcs egészséges gyermekeknél jelentkezik - krétát, meszet esznek, ami megköveteli a háziorvosok figyelmét, hogy tanulmányozzák a gyermek anyagcsere-folyamatainak állapotát.
Serdülőkorban az étkezési magatartás még személyesebb perspektívát kap. A serdülők motívumokat és értékeket határoznak meg, orientációt testük megjelenéséhez.

Serdülőkorban az étkezési zavarok következő fő formáit veszik figyelembe: anorexia nervosa és bulimia nervosa.
Ezeket a rendellenességeket lányoknál és fiúknál 10:1 arányban figyelik meg.
A serdülőkorban előforduló evészavarok kialakulásának több pontja van: genetikai tényezők; családi hatások; társadalmi-kulturális hatások; fogyást célzó étrendi intézkedések; megjelenésükre és testük formájára adott személyes válasz jellemzői; Sebezhetőség a serdülők étkezésének korlátozására vagy rákényszerítésére.

Az anorexia nervosa diagnózisának kritériumai az ICD-10 szerint

- a testtömeg 15%-kal a normál alatt van;
- a fogyást a beteg maga okozza;
- a testséma és arányai megsértése;
- túlértékelt elképzelés túlzott vastagságáról;
- másodlagos endokrin rendellenességek az agyalapi mirigy-hipotalamusz és az ivarmirigy rendszerből;
- másodlagos zavarok az emésztőrendszer működési rendszerében a szerves elváltozások megjelenéséig.

Klinika: az anorexia nervosa betegsége azzal kezdődik, hogy a beteg elutasítja a magas kalóriatartalmú ételeket, kizárja az étrendből a gyümölcsöt, vajat, tejet, húst, halat, és minimális táplálékbevitelt tesz lehetővé. Így például egy lány megevett napi 1 almát és ivott 1 pohár vizet. Általában egy beszélgetés során az ilyen betegek egy teljes "étkezési napról", napi három étkezésről és a teljes élelmiszerkészlet használatáról beszélnek. A hozzátartozók és a beteg szavaiból származó információk összehasonlítása azokról az ételekről, amelyeket a beteg a nap folyamán fogyasztott, figyelmeztesse az orvost. Különféle elméletekkel magyarázzák böjtjüket, és nem tartják helytelennek étkezési magatartásukat. Egy túlértékelt elképzelésen alapul, amely a test és az arányok túlzott teltségéről, valamint a kép eltorzításáról szól.

Számos esetben az ilyen viselkedés kiindulópontja egy olyan kifejezés, amelyet valaki véletlenül dobott ki a megjelenéséről. Például egy 14 éves lány a nyári szünet után az iskolába jött, és a barátaitól hallotta a következő mondatot: „Túlevett a nyáron, így meghízhat.” Azóta elkezdte korlátozni magát az ételben, kidobta, „szerény diétát” dolgozott ki magának, és ... 8 hónapig 168 cm-es magassággal 38 kg-ot nyomott. Ugyanakkor kövérnek tartotta magát, és agresszíven ellenállt szülei kérésének és kitartó követeléseinek, hogy változtassák meg az étrendjét. A szigorú diéta mellett a tinédzserek a fokozott testnevelést választják, és igyekeznek sokat mozogni. Például egy lány állva csinálta meg a házi feladatot, egy fiú bármilyen étel elfogyasztása után öt kilométert futott. És mindez arra irányul, hogy megszabaduljon a felesleges kalóriáktól és a túlsúlytól.

Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegeknél szelektív étkezési viselkedés figyelhető meg, amelyet egy speciális étkezési rituálé különböztet meg. Néha örömmel főznek és etetik a családtagokat, arra törekszenek, hogy minél többet egyenek, és szó szerint etessék őket.
A saját test érzékelését a testséma megsértése jellemzi, nevezetesen a test arányainak helytelen felmérése. Állandóan rendkívül megnagyobbodott csípőjük és kövér hasuk tűnik.

Jellemzőek a betegek személyes tulajdonságai: túlzottan fejlett ambíció és magas önbecsülés, kitartás és kitartás céljaik elérésében, zárkózottság és meglehetősen magas intelligencia, amely még a betegség cachectikus szakaszában sem csökken.

Tehát egy 17 éves lány az utolsó osztályban vizsgázott egy ötösre, annak ellenére, hogy 165 cm-es magasságával mindössze 32 kg volt, és a szülei elhozták a vizsgára, mert fizikai gyengesége miatt nem tudta önállóan mozogni.

A DSM-4 szerint az anorexia nervosa 2 típusát különböztetik meg aszerint, hogy milyen eszközökkel és módszerekkel érik el a kívánt soványságot, amit egy túlértékelt ötlet miatt a páciens természetesen nem ismer fel:
- korlátozó típus, amelyben a beteg elkezdi aktívan korlátozni magát az élelmiszerben, és eléri az ételfogyasztás teljes megtagadását;
- egy tisztító típus, amelyben a speciális diéta és a "falánkság" váltakozása történik azzal a céllal, hogy mesterségesen kiváltsa a bőséges hányást, tisztító hashajtókkal.

A bulimia nervosa kezdetben ételrohamok jellemzik, amelyek során a beteg nagy mennyiségű ételt fogyaszt, általában könnyen emészthető és nem igényel főzést - "mindent gyorsan meg kell enni!"
A túlzott táplálékfelvétel felett elveszik az irányítás. Az ilyen ételtámadások leggyakrabban pszichés stresszhelyzetekben (vizsgák, társaikkal való interperszonális kapcsolatok megsértése), vagy üresség jelenlétében, vagy egy személy számára észrevehetetlenül (TV-műsorok, filmek megtekintése) fordulnak elő.

A falánkság rohama általában akkor áll le, amikor a gyomor tele van, amikor hányás vagy egyéb kellemetlen érzés jelentkezik az emésztőrendszerből. Ezt követi a tápláléktól való megtisztulás: mesterségesen előidézett hányás, hashajtó szedése, tisztító beöntés.
De bizonyos esetekben az ilyen táplálékrohamok gyakoribbá válnak és megszokottá válnak, és a túlevés és az elhízás stabil állapotává válnak. Ez feltárja az állandó táplálékvágyat, még a jóllakottság érzésével is, az elhízás különféle módokon való ellenállásának kísérleteit, az elhízástól való megszállott félelmet. Az emberben az indítékok és az értékek hierarchiájának megváltozása miatt a túlevés folytatódik, és túlértékelt elképzelés alakul ki testképéről.

Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa esetén szomatikus változások jelennek meg a különböző belső szervekben és rendszerekben a betegség különböző szakaszaiban:
- a megjelenés megváltozik - a test súlyának és arányainak megsértése;
- a bőr és annak függelékeinek megsértése van;
- kifejezett fogszuvasodás;
- a nyálmirigyek duzzanata;
- endokrin rendellenességek - az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer és a pajzsmirigy működési zavarai, amenorrhoea;
- emésztőrendszeri rendellenességek - szokásos székrekedés, időszakos hányinger és hányás, éhség és jóllakottság hiánya, fájdalom az epigasztrikus régióban és a belek mentén, és idővel az emésztőrendszer szervi rendellenességei lépnek fel;
- laboratóriumi adatok - a vérkép változása (leukopénia, vérszegénység), elektrolit-egyensúly felborulása, a lipid-anyagcsere változásai, majd az anyagcsere minden típusa, az összfehérje és az albumin csökkenése.

A betegség előrehaladott eseteiben a cachexia vagy az elhízás speciális kórházakban történő kezelést igényel.
Az anorexia nervosa bulimia-rohamokkal tarkítható, különösen felnőtteknél hosszan tartó frusztráló helyzet vagy krónikusan ismétlődő stresszes helyzetek esetén.
Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa terápiáját háziorvosnak kell végeznie orvospszichológussal, elhúzódó esetekben pszichiáterrel.

Szvetlana ZINCSENKO
Az orvostudományok kandidátusa, a Pszichológiai Tanszék professzora
Kijevi Társadalmi és Kulturális Kapcsolatok Intézete
Ludmila CHURSINA
legmagasabb kategóriájú gyermekpszichiáter
Kijevi Városi Pszichoneurológiai Kórház 2. sz

1. Zinchenko S.M. Orvosi pszichológia. Fej segítő. Kijev. KISKZ. 2009. p. 341.
2. Gyermekpszichoneurológia. Szerkesztőségében prof. L. A. Bulakhova. Kijev. "Egészség". 2001. p. 496.
3. Khaitovics M.V., Maidannik V.G., Kovalova O.A. – Pszichoterápia a gyermekgyógyászatban. Nyizsin. "Aspektus-poligráf". 2003. p. 216.
4. Venar Ch., Kerig P. - A gyermek- és serdülőkor fejlődésének pszichopatológiája. Szentpétervár, Prime-Eurosign, 2007, 670. o.
5. Nora Newcomb - a gyermek személyiségének fejlesztése. 8. kiadás SPb, Péter. 2003, p. 640.
6. A fejlődés pszichológiája. Szerk. Martsinkovskaya T.D. Moszkva. "Akadémia", 2001. p. 352.

Ezt eszi, de nem, inkább csak édességet, csak kolbászt eszik, egyáltalán nem lehet semmit a szájába tenni ... Hogyan lehet elkerülni az ilyen problémákat, és megtanítani a gyermeket helyesen enni?

Sokan alábecsülik az étkezési viselkedés szerepét. Gondolj csak bele, ma ettem, holnap nem ettem, ma így, holnap úgy. Szelektív ízlés, korlátozott menü – mi a baj ezzel? Valójában a helytelen táplálkozási magatartás és ennek eredményeként az alultápláltság olyan problémákhoz vezet, mint:

• anyagcserezavarok az étrend bizonyos elemeinek hiánya miatt;
• alul- vagy túlsúlyos;
• emésztési problémák, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, hasi fájdalom;
• ételallergia;
• csökkent immunitás, krónikus betegségek kialakulása stb.

Ezért olyan fontos, hogy szinte születésétől kezdve tanítsa meg babáját a helyes táplálkozásra. Mit jelent helyesen, és hogyan kell felhozni?

Első lépések

Ezt nehéz megvalósítani, de már újszülöttben is ki lehet alakítani egy bizonyos étkezési magatartást. Ha megbeszélte más anyákkal, hogyan eszik gyermekei, akkor valószínűleg rájött, hogy ők egészen más módon csinálják. Valaki gyengén és hosszan, megszakításokkal, valaki gyorsan, nagy kortyokban. Vannak, akik gyakrabban kérnek enni, mások ritkábban.

Az étkezési magatartás megalapozásának fő szabálya, hogy akkor egyél, amikor akarsz, és annyit, amennyit akarsz. Vagyis ne etesd óránként, bábuval ringasd kékre a babát, amíg a kakukk közli, hogy 4 óra telt el az utolsó étkezés óta. Ne szoptasson, amikor azt szeretné, hogy a baba elhallgatjon. És ne engedje, hogy a nagymama újabb üveg tápszert öntsen az unokája szájába, csak azért, mert úgy tűnt neki, hogy kicsi a súlya. Az újszülött teste minden rendszert finomhangol, és mindenkinél jobban tudja, mikor kell enni egy falatot. Az óránkénti etetés, a gyermek kívánságától függetlenül, a mell levágása, mielőtt a gyermek jóllakott volna, a túletetés végleg megzavarhatja a természetes „éhség-étel-telítettség” kapcsolatot.

A második szabály: az étel az étel. És nem nyugalom, figyelemelterelés, szórakozás, játék stb. Ez minden gyermekre igaz, kivéve a szoptatott újszülötteket (náluk az anyatej egyszerre nyugtató és fájdalomcsillapító). Ha a baba már megtanulta aktívan kifejezni vágyait, vagy megeszi a keveréket, akkor világosan tudassa vele: ha sértő, fájdalmas, unatkozik vagy éppen rossz a hangulata, könnyen orvosolhatja a helyzetet, ha kommunikál édesanyjával és másokkal. rokonai. Játssz, énekelj, táncolj, ölelj, feküdj le mellé. És csak akkor van szüksége ételre, ha éhes.

Általában mire az anya már képes megkülönböztetni, hogy pontosan mi aggasztja a babát: éhség vagy valami más, akkor világossá válik, hogy a gyermek természetesen ráállt egy bizonyos étrendre. Így az igény szerinti etetés önmagában óránkénti etetéssé válik, csak a baba elleni erőszak nélkül.

Kiegészítő élelmiszereket vezetünk be

A kiegészítő élelmiszerek fontos szerepet játszanak az étkezési magatartás kialakításában. Ha azt szeretné, hogy babája ne féljen új ételeket kipróbálni, szívesen egye azt, amit kínált neki, egyél teljes mértékben, használja a következő tippeket.

1. Kiegészítő ételeket csak akkor kell bevezetni, ha a gyermek készen áll erre, vagyis ő maga is érdeklődést mutat a tejen vagy a tápszeren kívül minden más étel iránt. Átlagosan ez 6-8 hónapos korban történik, de előbb vagy később. Általában az a baba, aki készen áll a kiegészítő ételek kipróbálására, már tudja, hogyan kell egyedül ülni, és büszkélkedhet az első fogaival.
2. Kezdje a kiegészítő élelmiszereket cukrozatlan és sótlan ételekkel. Ideálisak erre a hipoallergén zöldségpürék: cukkini, karfiol, brokkoli. Egyes orvosok azt tanácsolják, hogy tejmentes, cukrozatlan gabonafélékkel vagy erjesztett tejtermékekkel kezdje.
3. Adjon kiegészítő táplálékot, amikor a baba éhes, de tej vagy tápszer előtt.
4. Ha a baba már az első kanáltól összeráncolja a szemöldökét, ne ragaszkodjon hozzá, és semmiképpen ne próbáljon meg kiegészítő ételeket tolni bele. Adj neki időt az alkalmazkodásra: kínáld ugyanazt az ételt több napig. Ha a gyermek még mindig nem kívánja folytatni az étkezést, próbálja ki egy másik étellel. Ha a baba visszautasít bármilyen szilárd ételt, hagyja abba a próbálkozást egy-két hétig, majd próbálkozzon újra.
5. Semmi esetre se próbálja meg elterelni a morzsák figyelmét, és lökd meg neki a kanalat. Könyvek olvasása, szülők dalai és táncai, játékok és rajzfilmek nézése evés közben – ez a legrosszabb, amire gondolhat. Ilyenkor a gyermek nem az ételre, annak állagára, ízére, nem az érzéseire koncentrál (éhes vagy jóllakott), hanem valami idegenre, vagyis szó sincs helyes étkezési magatartásról.

Táplálkozás egy év után

Az étkezési magatartásra nevelés folyamatának talán a legnehezebb pillanata az, amikor a gyermek kezdi felismerni, hogy nem azt táplálják, amit a szülei esznek. Követi az ételt, bemászik a tányérodba, szomorú szemmel néz a szádba... Ugyanakkor előfordulhat, hogy nem hajlandó rágni a darabokat, csak a krumplipürét fogadja el. És miután megkóstolt valami igazán finomat (főleg édességet), csak ezt kezdi kérni. Hogyan legyen?

1. Ülj le az asztalhoz az egész családdal. Ki szeret egyedül tányérozni? Sokkal jobb, ha az egész család összegyűlik az asztalnál. Vagy legalábbis a család egy része. Ha nem szeretné, hogy a baba felnőttektől könyörögjön ételért, és megtagadja a sajátját, alakítsa ki az időbeosztást úgy, hogy a babával együtt reggelizz, ebédeljen és vacsorázz. Így hajlandóbb lesz enni, és gyorsan megtanulja az evőeszközök használatát. Ugyanezen okból jobb, ha egy kifejlett földimogyorót egy etetőszékbe ültetünk egy nagy asztalhoz, és nem a gyerekasztalhoz.
2. Példa alapján levezetve. Könnyen kitalálható, hogy ha a szülők csak hamburgert és sült krumplit esznek, a baba nem akar majd elszakadni a csapattól, és egyedül eszik zöldségpürét. Az egyetlen módja annak, hogy megtanítsd a gyermeket helyesen étkezni, ha magad csinálod. Egyél vele, amit tud: zöldséget, gyümölcsöt, húst, köreteket, gabonapelyheket. Végül, mivel aggasztja a baba megfelelő táplálkozásának kérdése, ez azt jelenti, hogy nem bánja az étrend normalizálását. Ráadásul rendkívül jótékony hatással van az egészségre.
3. Mondj nemet a TV-re a konyhában. Ne hagyja, hogy gyermeke evés közben rajzfilmet nézzen vagy könyvet olvasson, és ne mutasson maga rossz példát (a telefon és a táblagép egyenlő a tévével).
4. Legyen óvatos a rágcsálnivalókkal. Az étkezések közötti étkezés után a gyermeknek nem biztos, hogy lesz ideje megéhezni a megadott órára. Főleg, ha egy-két édes zsemlét vagy egy szelet tortát falatozott. Próbáljon lemondani a nassolásról, és abban az esetben, ha a baba idő előtt éhes, kínáljon neki egy italt, egy kis gyümölcsöt vagy zöldséget.
5. Vásároljon gyermekének saját edényeket és evőeszközöket a gyermekek számára - így érdekesebb és kellemesebb lesz számára az ételek kipróbálása.
6. Ne hagyd magad függetlennek lenni. Sok anya igyekszik hosszabb ideig kanálból etetni a babáját, hogy ne piszkosuljon be és ne kenjen el mindent. Ez az étkezési mód nemcsak nagyon unalmas, hanem gyorsan szokássá is válik. Tehát nagy valószínűséggel egy ilyen gyermek 3 és 5 éves korában is kérni fogja, hogy etesse. Vegyél a babának egy nagy, zsebes kötényt, és ajánld fel, hogy egyedül étkezik. Meg fog lepődni, milyen szívesen vesz fel olyan ételt, amelyet korábban nem volt hajlandó megenni.

   
   

7. Ügyeljen a tálalásra. Egy gyönyörűen díszített étel sokkal kellemesebb, mint egy formátlan csücsörítés valamiből, amit úgy tűnik, már megrágtak. Minél idősebb a gyermek, annál nagyobb követelményeket támaszt az étel típusával szemben. És joggal: normális esetben, ha az ember éhes, egy vonzó étel láttán nyál és gyomornedv termelődik, ami megkönnyíti az emésztést. Ha a baba nem akar enni, próbálja meg szépen az ételt egy tányérra tenni. A húst kockákra, a zöldségeket csíkokra vágjuk, hogy könnyen el lehessen venni és a szájba tegyük.
8. Készítsen intelligens menüt. Egy év elteltével a gyermek ételfüggőséget kezd mutatni. Valaki jobban szereti a gabonaféléket, valaki a zöldségeket, és valakit nem lehet elszakítani a túrótól. Ugyanakkor egy dologgal, a legszeretettel etetni a babát természetesen helytelen és lehetetlen, mert az étrendnek változatosnak és teljesnek kell lennie. Zárjuk ki az étlapból azt, amit a gyerek kategorikusan megtagad, és helyettesítse más, hasonló étellel (például teljesen normális, hogy sárgarépát és cukkinit eszünk, de sütőtököt és uborkát nem).
9. Keverje össze a különböző termékeket egy ételben (kedvenc a nem a legkedveltebbel), kínáljon kompromisszumos megoldásokat (kedvenc cukkini egy darab hús után). Készítse el a főételt abból, amit a baba biztosan eszik. Kínáljon fel a gyermeknek több egyenértékű választási lehetőséget (például rizs vagy hajdina, hal vagy szelet) – így úgy érzi, joga van eldönteni, hogy mit egyen, ami azt jelenti, hogy nagy örömmel fog enni.
10. És az utolsó fontos tanács - ne etesd gyermekét sült, fűszeres, zsíros, korlátozza savanyúság és édesség. Először is, előnyösebb az emésztőrendszerre és az egész szervezetre. Másodszor, a túl világos ízű ételek arra késztetik a babát, hogy megtagadják a többi, semlegesebb ételt. Lehetetlen, hogy egyáltalán ne használjunk sót és cukrot, mert kis mennyiségben szükségesek a szervezet számára, de fontos tudni a mértéket. És persze édességet csak étkezés után szabad adni, és nem helyette.

Ne aggódjon, ha a gyermek már hibás étkezési magatartást alakított ki – ezt bármely szakaszban lehet és kell korrigálni. Minden a türelmeden és a vágyadon múlik!

1. Anorexia nervosa

a.Etiológia. Az anorexia nervosa különböző mentális betegségekben figyelhető meg. Leggyakrabban a középső és felső társadalmi-gazdasági rétegből származó lányoknál fordul elő 10-30 éves korban. Az áramlás nagyon változó. A halálozás eléri az 5-20%-ot.

b.Felmérés

1) Korai tünetek

a) Szigorú diéta betartása, amely fokozatosan jelentős fogyáshoz vezet.

b)Állandó gondolatok az ételről, normális étvágy.

ban ben) Az elhízástól való félelem, a saját testalkatukkal kapcsolatos tévhitek.

2) késői tünetek

a) Az önkontroll elvesztése.

b) Falánkság rohamai, amelyek után a betegek hányni kezdik magukat; hashajtók és diuretikumok visszaélése; túlzott testmozgás.

3) Ügyeljen arra, hogy kizárja a skizofréniát, a depressziót, a testsúlycsökkenést okozó szomatikus betegségeket (gyulladásos bélbetegség, endokrin rendellenességek).

4) Fizikai kutatás. Hipotermia, artériás hipotenzió, szőrnövekedés, ödéma észlelése. Lehetséges primer vagy másodlagos amenorrhoea. A későbbi szakaszokban csontritkulás és késleltetett fizikai fejlődés figyelhető meg.

5) Laboratóriumi kutatás. A betegség késői szakaszában leukopenia, limfocitózis és az ESR csökkenése figyelhető meg; az LDH csökkent aktivitása, a fibrinogén, az ösztrogének és a T 3 szintjének csökkenése a vérben; az ACTH és a kortizol szekréció nem teljes szuppressziója a dexametazon tesztben.

ban ben.Diagnózis a következő tünetek alapján:

1) az elhízástól való félelem a fogyás ellenére;

2) tévhitek saját testalkatukkal kapcsolatban;

3) a fogyás vágya a normál súly ellenére;

4) súlya kevesebb, mint az életkori norma 85%-a (a fizikai fejlődés diagramjai szerint).

G.Kezelés

1) Enyhe fogyás esetén elegendő a megfelelő táplálkozásra vonatkozó tanács.

2) Ha a fogyás folytatódik, pszichiátriai konzultáció javasolt.

3) Az ambuláns kezelés során a betegeket legalább hetente egyszer lemérik.

4) Kórházi kezelés indikációi: súlyos alultápláltság, instabil pulzusszám, vérnyomás, légzésszám és testhőmérséklet, akut dehidráció, elektrolit-egyensúlyzavar (pl. hypokalaemiás alkalózis), ambuláns kezelés sikertelensége.

5) Kezelés kórházban

a) A kórházba történő felvételkor a Frisch táblázatok kiszámítják a menstruáció helyreállításához szükséges minimális súlyt (az a testsúly, amelynél a menstruáció helyreáll a betegek 10% -ánál). A kapott eredményhez 4,5 kg-ot adunk, és megkapjuk a kórházban gyarapodni kívánt súlyt (R.E. Frisch et al. Hum. Biol. 45:469-483, 1973).

b) A betegeknek napi 0,2 kg-mal vagy heti 1,4 kg-mal kell hízniuk (a napi súlygyarapodás változhat). A kezdeti súlyt a kórházi felvételt követő másnap reggel, dehidráció esetén pedig legkorábban egy nappal a felvétel után határozzák meg.

ban ben) Minden reggel a hólyag kiürítése után meghatározzák a súlyt, a pulzusszámot, a vérnyomást és a testhőmérsékletet. A normál testhőmérséklet 36,1°C felett van, a diasztolés nyomás 60 Hgmm felett van. Art., szisztolés nyomás 80 Hgmm felett. Művészet.

G) A kórházi tartózkodás első napján az étrend nem térhet el jelentősen az otthonitól.

e) Közvetlenül a felvétel után a táplálkozási szakember meghatározza a beteg által a kórházba való felvétel előtt elfogyasztott kalóriák számát, valamint a súlygyarapodáshoz szükséges kalóriák számát heti 1,4 kg-mal. Ezt követően egyéni étrendet alakítanak ki.

e) Ha a vérnyomás és a testhőmérséklet csökken, ágynyugalom javasolt. Ha a kórházi kezelés után 4 órával a normál tartományon belül maradnak, az osztályon való kezelés megengedett. További 4 óra elteltével szabadon mozoghatnak a padlón. Ha a vérnyomás és a hőmérséklet 48 órán keresztül stabil, a fizikai aktivitás nincs korlátozva.

és) Ha a súlygyarapodás kisebb a vártnál, további folyékony táplálékkeverékeket írnak elő. A főétkezések között - reggel, délután és este - orvosi felügyelet mellett Ensure vagy Sustacal (500 kcal) keveréket adunk. Ha a keveréket 15 percen belül nem fogyasztják el, nazogasztrikus szondán keresztül kell beadni. A betegnek elmagyarázzák, hogy a kiegészítő táplálkozás a kezelés kötelező része, nem pedig a főétkezések helyettesítése. Ha túl lassú a súlygyarapodás, a kiegészítő táplálék napi egy csomaggal növelhető, legfeljebb napi 8 csomagig. A kiegészítő étkezés után egy órán belül ágynyugalom javasolt.

h) Egyes esetekben parenterális táplálás szükséges.

és) A vér elektrolitszintjének ellenőrzése kimutathatja a hashajtó visszaélést és a hányás kiváltását. Annak elkerülése érdekében, hogy a betegek hányást idézzenek elő, étkezés után 2 órán keresztül nem szabad WC-re menniük.

nak nek) A székrekedés általában eltűnik a táplálkozás normalizálása után. Néha lágyító hashajtók javallt.

l) Az antipszichotikumok és a triciklikus antidepresszánsok hatástalanok.

m) Elbocsátás előtt tájékozódjon arról, hogy a betegnek szüksége van-e diétára.

m) Egyéni, családi és csoportos pszichoterápia lefolytatása.

ról ről) Az érzelmi zavarok kezelésében pszichiáter vesz részt.

2. bulimia nervosa

a.Etiológia ismeretlen. Számos elméletet javasoltak a betegség előfordulásának pszichológiai vagy szervi okokkal való magyarázatára.

b.Felmérés

1) A bulimia nervosa leggyakrabban tinédzsereknél fordul elő. A lefolyás krónikus, időszakos remissziókkal; fogyatékosság ritkán fordul elő.

2) Az anorexia nervosa, a központi idegrendszeri daganatok, a Kleine-Levin-szindróma, a Kluver-Bucy-szindróma kizárt.

ban ben.Diagnózis a következő tünetek alapján:

1) nagy mennyiségű élelmiszer gyors felszívódásának ismétlődő epizódjai, amelyek körülbelül 2 óráig tartanak (falánkság támadásai);

2) viselkedése helytelenségének tudatosítása, önmaga feletti kontroll elvesztése;

3) rendszeresen próbál fogyni testmozgással, hányással, hashajtók vagy vízhajtók szedésével vagy szigorú diétával;

4) túlzott aggodalom a testalkat és a súly miatt;

5) A túlevési rohamok átlagosan hetente legalább kétszer ismétlődnek legalább 3 hónapig.

G.Kezelés

1) Végezzen pszichoterápiát és viselkedésterápiát. Pszichiátriai konzultáció javasolt.

2) Szüntesse meg a hányásból, hashajtók és vizelethajtók használatából eredő kiszáradást és elektrolit-egyensúlyzavart.

3) Vizsgálják a triciklikus antidepresszánsok alkalmazását.

3. Elhízottság

a.Etiológia. Az elhízás kialakulásában szerepet játszanak a szociális, érzelmi és genetikai tényezők, a fizikai aktivitás, valamint a zsírsejtek mérete és száma.

b.Felmérés

1) Gyermekeknél az elhízás leggyakrabban 4 éves kor előtt vagy 7 és 11 éves kor között jelentkezik.

2) Az elhízás nem mentális betegség, és nem függ a személyiség típusától. Gyakran azonban érzelmi zavarok kísérik.

3) Az elsődleges elhízást meg kell különböztetni a másodlagos elhízástól (kraniopharyngioma, hipofízis daganatok, petefészek diszfunkció, Prader-Willi, Laurence-Moon-Biedl és Cushing szindrómák).

ban ben.Diagnózis akkor állítsa be, ha a súly meghaladja a korhatár 20%-át.

G.Kezelés

1) Kívánatos az elhízás korai stádiumban történő azonosítása és az étrend időben történő beállítása. A szülők nem vigasztalhatják a gyermeket az etetéssel.

2) A sikeres kezelés lehetetlen a beteg és a család aktív részvétele nélkül. Fontos összetevői a kiegyensúlyozott, alacsony kalóriatartalmú étrend és a fokozott fizikai aktivitás. A leghatékonyabb viselkedésterápia a fokozatos fogyást célzó pozitív megerősítés volt. Egyéni pszichoterápiát is alkalmaznak.

3) Vannak önsegítő csoportok, amelyek összefogják az elhízott betegeket.

4. Ciceró

a.Etiológia. A javasolt okok bizonyos tápanyagok hiánya és a kielégítetlen érzelmi szükségletek.

b.Felmérés

1) A perverz étvágy általában 18 hónapos és 5 éves kor között jelentkezik: a gyerekek festéket, hajat, piszkot stb. esznek. A csecsemők szokásos hajlamát arra, hogy mindent a szájukba vegyenek, nem szabad összetéveszteni a romlott étvággyal.

2) A perverz étvágy fejlődési rendellenességek, ásványianyag-hiány (például vas), gyermekkori autizmus, skizofrénia, rossz gyermekgondozás esetén fordul elő.

3) Szövődmények: bélelzáródás (például szőrgolyó kialakulása miatt), ólommérgezés, alopecia, helminthiasis.

ban ben.Diagnózis ehetetlen anyagok rendszeres fogyasztásán alapul.

G.Kezelés

2) A mérgező anyagokhoz (például ólmot tartalmazó festékekhez) való hozzáférés kizárása.

3) Néha hatásos a viselkedésterápia pozitív megerősítéssel.

J. Gref (szerk.) "Pediatrics", Moszkva, "Practice", 1997

A szülők gyakran hibáztatják magukat, amiért figyelmen kívül hagyják gyermekük étkezési zavarának tüneteit. Általában igyekszem segíteni nekik a bűntudat enyhítésében, mivel ez nem produktív és nem is indokolt.

Bár az evészavarok meglehetősen gyakoriak a mi kultúránkban, meglehetősen kicsi annak a valószínűsége, hogy egy gyermeknél kialakuljanak, és a legtöbb szülő figyelmen kívül hagyja a kezdődő rendellenesség jeleit. Utólag azonban sok szülő képes azonosítani néhány piros zászlót, és nem sajnálja, hogy nem ismeri a témát.

A gyermekek és serdülők étkezési zavarai gyakran másképp jelentkeznek, mint a felnőtteknél, és még az egészségügyi szakemberek körében is hiányzik az információ. Ennek eredményeként nem ritka, hogy a betegség kezdetekor elszalasztják a korai diagnózis lehetőségét. Ez sajnálatos, mivel a korai kezelés a sikeres gyógyulás kulcsa.

A gyermekek és serdülők betegségei során előfordulhat, hogy a felnőtt betegekre jellemző tünetek nem jelentkeznek. Például a legfiatalabb betegek kevésbé hajlamosak falásra és olyan kompenzáló viselkedésekre, mint a maguk által kiváltott hányás, diétás tabletták és hashajtók.

Tehát melyek azok a tünetek, amelyekkel a szülőknek tisztában kell lenniük?

1) Elégtelen súlygyarapodás és lassú növekedés az aktív növekedésnek megfelelő korú gyermeknél

Felnőtt betegek azt gondolhatják, hogy kövérek, diétáznak és úgy fogynak, hogy az kívülről is észrevehető legyen. Gyermekek esetében azonban előfordulhat, hogy a fogyás nem figyelhető meg. Ehelyett a patológia csak a növekedés hiányában vagy ebben a korban várható súlyhiányban nyilvánulhat meg. A gyermek növekedésének nyomon követése a gyermekorvosok dolga, de nem minden szakember kompetens az étkezési zavarok azonosításában. Jó ötlet, ha a szülők odafigyelnek a súly és a növekedés dinamikájának változásaira. Egyes orvosok tévesen csak a szabványos táblázatokra hivatkoznak, ami a diagnosztikai folyamat kihagyásához vezethet. Nagyon fontos összehasonlítani a gyermek magasságát és súlyát korábbi teljesítményével.

2) A táplálékfelvétel csökkentése vagy az étkezés megtagadása tisztázatlan okokból vagy magyarázat nélkül

A fiatalabb gyermekek kevésbé valószínű, hogy aggodalmukat fejezik ki a testkép miatt, ehelyett „szabotálhatják” azokat a kísérleteket, amelyek elegendő táplálékot adtak nekik a növekedés és fejlődés támogatásához.

Az elutasítás számos okos magyarázata közé tartozik a korábban szeretett ételek iránti hirtelen ellenszenv, az éhség hiánya vagy az egészségesebbé válás tisztázatlan céljai. A gyermekek hasi fájdalomra is panaszkodhatnak.

3) Hiperaktivitás vagy nyugtalanság

Felnőttek esetében túlzott testmozgást tapasztalnánk, a gyerekeknél azonban sokkal kevésbé célzott a tevékenység. Nem fogja látni őket órákig edzeni az edzőteremben vagy kocogni a környéken, ehelyett hiperaktívak és nyugtalanok lesznek, szabálytalanul és konkrét cél nélkül mozognak. Dr. Julia O'toole a kényszeres gyakorlatot vagy a motoros nyugtalanságot "könyörtelennek" írja le. A szülők gyakran mondják, hogy gyermekeik nem tudnak egy helyben ülni. Ez az állapot hasonló lehet az ADD-hez, és a szülőknek nincs gondolata az étkezési zavar lehetséges kialakulásáról.

4) Fokozott érdeklődés a főzés és/vagy főzőműsorok tévében való nézése iránt

Egy másik félreértett tünet a főzés iránti fokozott érdeklődés. Ellentétben a közhiedelemmel, és gyakran ellentétben azzal, amit hangosan mondanak, a korlátozó evészavarban szenvedőknek nem rossz az étvágya, valójában éhesek, és állandóan az ételre gondolnak. A felnőttek főzhetnek mások számára, és recepteket olvashatnak vagy gyűjthetnek. Gyerekeknél is megfigyelhetünk hasonló hobbit a tévében főzőműsorok nézése formájában. A szülők kezdetben gyakran elégedettek a gyermek étel iránti érdeklődésével, de ez az éhség szublimációja lehet. Azok az emberek, akik nem esznek elég ételt, megszállottan táplálkoznak, és a gyerekek és a felnőttek az étkezési folyamatot más, az étkezéshez kapcsolódó tevékenységekkel helyettesíthetik.

Az evészavarok általában felnőtteknél alakulnak ki, de evészavarok előfordulását már 7 éves gyermekeknél is dokumentálták. A növekvő gyermek fogyását komolyan kell venni, még akkor is, ha a gyermek túlsúlyos volt. Ha attól tart, hogy gyermekének étkezési zavara van, vagy ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, forduljon gyermekorvosához. Ha kezelőorvosa nem veszi komolyan aggodalmát, bízzon szülői megérzéseiben, és kérjen több szakember segítséget, emellett érdemes többet megtudnia az étkezési zavarokról is. Hasznos forrás a szülők számára az F.E.A.S.T. weboldal.

Fordítás - Elena Labetskaya, IntuEat Intuitív Eating Központ ©

Moszkva Város Egészségügyi Minisztériuma
Gyermekek és Serdülők Mentális Egészségügyi Tudományos és Gyakorlati Központja. G.E. Sukhareva
Pszichiátriai és Orvosi Pszichológiai Tanszék, Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem. N.I. Pirogov
RMANPO Gyermekpszichiátriai és Pszichoterápiás Osztály

II ÖSSZORROSZORSZÁGI TUDOMÁNYOS ÉS GYAKORLATI KONFERENCIA
nemzetközi részvétellel

„SZUKHAREVI OLVASÁSOK. ÉTKEZÉSI ZAVAROK GYERMEKEK ÉS SERDÜLŐKNÁL»

Moszkva, 2018. december 11-12

INFORMÁCIÓS POSTA

Kedves kollégák!

Meghívjuk Önt, hogy vegyen részt a II. Összoroszországi Tudományos és Gyakorlati Konferencia munkájában, nemzetközi részvétellel „Szuharev olvasmányai. Étkezési zavarok gyermekeknél és serdülőknél”, amelyre 2018. december 11-12-én kerül sor Moszkvában.

A 20. század végét – a 21. század elejét a mentális betegségek számottevő növekedése jellemezte, különösen gyermek- és serdülőkorban. A mentális zavarokkal küzdő gyerekekkel különböző szakterületű orvosok találkoznak. Az evészavarral küzdő gyermekek és serdülők a betegek legsúlyosabb csoportjába tartoznak.

Ma az evészavarok a különféle mentális rendellenességek heterogén csoportját alkotják, beleértve a klasszikus anorexia nervosát és a bulimia-t, valamint számos különböző mentális betegségben előforduló szindrómás étkezési zavart, beleértve az autizmus spektrum zavarait, a mentális retardációt, az endogén betegségeket és másokat.

A téma nagy társadalmi jelentősége és relevanciája az ilyen állapotok súlyos következményeinek köszönhető. Az evészavarok diagnosztizálása, kezelése, rehabilitációja és megelőzése átfogó, multi-professzionális megközelítést igényel, különböző szakemberek bevonásával: pszichiáterek, gyermekorvosok, gasztroenterológusok, endokrinológusok, kardiológusok, táplálkozási szakértők, krízis- és családpszichológusok.

Konferenciánkra meghívunk minden érdeklődő szakembert, a szülői közösség és a közéleti szervezetek képviselőit.

A megvitatásra tervezett főbb kérdések listája:

• Az étkezési zavarok, mint polinoszológiai kategória;
• Anorexia és bulimia: modern nézetek az etiológiáról, epidemiológiáról, diagnózisról, osztályozásról, farmako- és pszichoterápiáról;
• Különféle mentális zavarokkal küzdő gyermekek étkezési viselkedésének jellemzői: autizmus spektrum zavarok és egyéb fejlődési rendellenességek, skizofrén spektrum zavarok, érzelmi zavarok stb. Az etiológia, fenomenológia, diagnosztika, farmako- és pszichoterápia modern megközelítései;
• Evészavarokkal küzdő gyermekek és serdülők szomatikus rendellenességei: a diagnózis és a kezelés modern megközelítései;
• Étkezési zavarok gyermekorvos, gasztroenterológus, endokrinológus, nőgyógyász, táplálkozási szakorvos, kardiológus, patológus és más szakemberek gyakorlatában. A szakmai interakció kérdései;
• Táplálkozási zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők ellátásának és útválasztásának megszervezése;
• Válságok és sürgős állapotok étkezési zavarokkal küzdő gyermekeknél és serdülőknél;
• Egy étkezési zavarokkal küzdő gyermek családjával való munka;
• Az étkezési zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők egészségügyi ellátásának minőségének értékelése;
• A gyermekpszichiátria és kapcsolódó tudományágak hallgatói és posztgraduális oktatásának kérdései.

Célok és várható eredmények Tevékenységek

A rendezvény célja, hogy egységes álláspontot alakítsanak ki az étkezési zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők megelőzését, diagnosztizálását, kezelését és rehabilitációját szolgáló hatékony rendszer kialakításáról.

Várható eredmények Tevékenységek

• Új megközelítések kidolgozása az evészavarok osztályozására;
• a gyermekek és serdülők különböző étkezési zavarainak hátterében álló főbb biológiai, pszichológiai és szociális tényezők kiemelése;
• olyan intézkedéscsomag kidolgozása, amely hozzájárul az étkezési zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők időben történő azonosításához és továbbterjedéséhez;
• az étkezési zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők korai felismerésének, diagnosztizálásának, kezelésének és rehabilitációjának egységes rendszerének kialakítása;
• multiprofesszionális interakciós rendszer kialakítása pszichiáterek, gyermekorvosok, gasztroenterológusok, endokrinológusok, nőgyógyászok, táplálkozási szakorvosok, kardiológusok, pszichológusok és más szakemberek, valamint a szülői közösség képviselői részvételével a gyermekek és serdülők étkezési komplex terápiája és rehabilitációja érdekében rendellenességek.

A célközönség: pszichiáterek, pszichoterapeuták, gyermekorvosok, gasztroenterológusok, endokrinológusok, nőgyógyászok, táplálkozási szakértők, kardiológusok, patológusok, klinikai pszichológusok és egyéb szakemberek, valamint tanárok, szülők, újságírók, állami szervezetek képviselői.

Konferencia elnöke:

Bebchuk Marina Alexandrovna, az orvostudományok kandidátusa, az Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény igazgatója "Gyermekek és serdülők Mentális Egészségügyi Tudományos és Gyakorlati Központja". G.E. Sukhareva DZM.

Szervező Bizottság:

• Osmanov Ismail Magomedtagirovich, az orvostudományok doktora, professzor, szabadúszó gyermekorvos főorvos, a gyermekklinikai gyermekkórház főorvosa. Z.L. Bashlyaeva DZM, az SBEI HPE Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Egyetemi Klinikájának igazgatója. I.I. Pirogov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának munkatársa, az SBEI HPE Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem 1. számú Kórházi Gyermekgyógyászati ​​Osztályának professzora. N.I. Pirogov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma;
• Petryaykina Elena Efimovna, az orvostudományok doktora, professzor, a Moszkvai Egészségügyi Osztály szabadúszó gyermekendokrinológusa, a Gyermekendokrinológiai Központ vezetője, a Morozov Gyermekvárosi Klinikai Kórház DZM főorvosa;
• Sevcsenko Jurij Sztepanovics, az orvostudományok doktora, professzor, vezető. Gyermekpszichiátriai és Pszichoterápiás Osztály, FGBOU RMAPE, Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma;
• Shmilovich Andrey Arkadievich, az orvostudományok kandidátusa, vezető. Pszichiátriai és Orvosi Pszichológiai Tanszék, Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem. N.I. Pirogov, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma;
• Zinchenko Jurij Petrovics, a pszichológia doktora, professzor, a Lomonoszov Moszkvai Állami Egyetem Pszichológiai Karának dékánja. M.V. Lomonoszov, a Pszichológia Módszertani Tanszékének vezetője, az Orosz Oktatási Akadémia alelnöke, az Orosz Oktatási Akadémia akadémikusa;
• Kholmogorova Alla Borisovna, a pszichológia doktora, professzor, vezető. MSUPU Pszichológiai Tanácsadó Tanszék;
• Portnova Anna Anatoljevna, az orvostudományok doktora, a Gyermek- és Serdülőpszichiátriai Osztály vezetője, Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény „A.I.-ről elnevezett FMRCPS. V.P. szerb” az Orosz Egészségügyi Minisztériumtól, a DZM szabadúszó gyermekpszichiátere;
• Basova Anna Yanovna, az orvostudományok kandidátusa, a GBUZ "NPTs PZDP igazgatóhelyettese". G.E. Sukhareva DZM" tudományos munkáról.

Regisztráció a konferencián való részvételhez a http://www.npc-pzdp.ru weboldalon jelentkezhet beszédre és ismerkedhet meg a program legújabb verziójával.

Felszólalást kér -ig fogadták el 2018. november 1

Az absztraktok elfogadásának és kivitelezésének általános követelményei:

Felhívás absztraktokért előtt hajtották végre 2018. november 20 A Szervező Bizottság fenntartja magának a jogot, hogy megtagadja a színvonalas tudományos kutatás kritériumainak nem megfelelő, vagy a témára nem alkalmas dolgozat kiadását.