Makrolid ellenjavallatok. Makrolidok: a legújabb generációs antibiotikumok csoportja az ENT betegségek kezelésében

Sokan úgy vélik, hogy az antibiotikumokat csak azokban szabad használni extrém esetek. Ez azonban nem teljesen helyes vélemény, mivel az ilyen gyógyszerek listája viszonylag biztonságos gyógyszerekkel van feltöltve - makrolidokkal. Az ilyen antibiotikumok alapvetően anélkül, hogy az emberi szervezetre gyakorolnának negatív hatás, képesek "rövid időn belül" leküzdeni a fertőzést. A biztonságos profil lehetővé teszi a makrolidok felírását ambuláns és fekvőbeteg-kezelés alatt álló betegeknek, valamint 6 hónapos és idősebb gyermekeknek (orvosi felügyelet mellett).

Kevesen ismerik az ilyen „ártalmatlan” gyógymódok tulajdonságait, eredetét és hatását. És ha szeretne megismerkedni az ilyen gyógyszerekkel, és részletesebben megtudja, mi a makrolid antibiotikum, javasoljuk, hogy olvassa el cikkünket.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a makrolidok a csoportba tartoznak antibiotikus gyógyszerek, amelyek a legkevésbé mérgezőek az emberi szervezetre nézve, és a betegek jól tolerálják őket.

Az antibiotikumok, mint például a makrolidok, biokémia szempontjából természetes eredetű összetett vegyületek, amelyek szénatomokból állnak, amelyek különböző mennyiségben vannak a makrociklusos laktongyűrűben.

Ha ezt a szénatomszámért felelős kritériumot vesszük alapul a gyógyszerek osztályozásánál, akkor az összes ilyen antimikrobiális szert feloszthatjuk:

Az eritromicint, a makrolid csoport antibiotikumát az elsők között fedezték fel 1952-ben. Az új generációs gyógyszerek valamivel később, a 70-es években jelentek meg. Mivel kiváló eredményeket mutattak a fertőzések elleni küzdelemben, ennek a csoportnak a tanulmányait gyógyszerek aktívan folytatódott, aminek köszönhetően jelenleg meglehetősen kiterjedt listánk áll rendelkezésünkre a felnőttek és a gyermekek kezelésére egyaránt használható gyógyszerekről.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Hatásmechanizmus és terjedelem

Az antimikrobiális hatást a mikrobiális sejtek riboszómáinak befolyásolásával érik el, megzavarva a fehérjeszintézist. Természetesen a makrolidok ilyen támadása alatt a fertőzés gyengül és „beadja magát”. Ezenkívül ennek a gyógyszercsoportnak az antibiotikumai képesek szabályozni az immunitást, immunmoduláló aktivitást biztosítva. Ezenkívül ezek a gyógyszerek gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek mind a felnőttek, mind a gyermekek testét mérsékelten befolyásolják.

Csoportos eszközök antibakteriális szerek Az új generáció képes megbirkózni az atipikus mikrobaktériumokkal, a gram-pozitív coccusokkal és hasonló szerencsétlenségekkel, amelyek gyakran olyan betegségek kórokozóivá válnak, mint a hörghurut, szamárköhögés, diftéria, tüdőgyulladás stb.

Nem kevésbé népszerűek a makrolidok abban a helyzetben, amely az elmúlt néhány évben kialakult a függőség miatt. egy nagy szám mikrobák az antibiotikumokkal szemben (rezisztencia). Ez annak köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó új generációs gyógyszerek képesek megőrizni aktivitásukat különféle kórokozókkal szemben.

Különösen, széleskörű felhasználás makrolid készítményeket kapott a kezelés során és mint megelőző a következő betegségektől:

• Krónikus bronchitis;
• akut sinusitis;
• csonthártyagyulladás;
• parodontitis;
• reuma;
• endokarditisz;
• gastroenteritis;
• a toxoplazmózis, akne, mycobacteriosis súlyos formái.

Az új generációs antibiotikumokkal legyőzhető betegségek listája gyakori név- makrolidok, kiegészíthetik a szexuális úton terjedő fertőzéseket - szifilisz, chlamydia és a lágyrészeket és a bőrt érintő fertőzések - furunculosis, folliculitis, paronychia.

A használat ellenjavallatai

Ha orvosa hasonló antibiotikumot ír fel Önnek, azonnal olvassa el a gyógyszer használati utasításában feltüntetett ellenjavallatokat. A legtöbb hagyományos antibiotikummal ellentétben az új generációs gyógyszerek - a makrolidok biztonságosak, beleértve a gyermekeket is, és kevésbé mérgezőek. Ezért a lista nem kívánt hatások az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok nem olyan nagyok, mint a hasonló gyógyszereké.

Először is, nem javasolt a makrolidok alkalmazása terhes nőknek és anyáknak szoptatás alatt. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, mivel a gyógyszerre adott reakciót még nem vizsgálták. Az ilyen gyógyszereket nem szabad egyéni érzékenységgel kezelni.

makrolid antibiotikumokkal együtt speciális figyelemérett korú betegeknek orvosoknak kell felírniuk. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idősebb generáció nagy részének a vesék, a máj és a szív működési zavarai vannak.

A makrolidok enyhe formájú alkalmazása esetén is előfordulhatnak mellékhatások - gyengeség és rossz közérzet, amelyek a bevételük után jelentkeznek. De lehetnek még:

• hányás;
• hányinger;
• fejfájásés fájdalom a hasban;
• károsodott látás, hallás;
• allergiás reakció kiütés, csalánkiütés formájában (leggyakrabban gyermekeknél fordul elő).

A problémák elkerülése érdekében és nemkívánatos következmények a makrolid csoport gyógyszereinek alkalmazása után szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, szigorúan be kell tartani az adagolást és tartózkodni az alkoholfogyasztástól. Szigorúan tilos az új generációs antibiotikumok bevételét savkötő szerekkel kombinálni. Az is fontos, hogy ne hagyjuk ki a találkozókat.

Alapvetően az új generációs antibiotikumokat étkezés előtt 1 órával, vagy étkezés után 2 órával kell bevenni. Vegye be a tablettákat egy egész pohár vízzel. Ha az orvos makrolid csoportba tartozó antibiotikumot írt fel Önnek, amelynek felszabadulási formája szuszpenzió készítésére szolgáló por, szigorúan kövesse a gyógyszer elkészítésére vonatkozó utasításokat, és szigorúan kövesse az orvos utasításait.

Jelentkezés és időpont a gyermekek számára

A gyermekeknél fellépő bakteriális és egyéb betegségek elleni küzdelemben ma az első helyet az antibiotikumok - makrolidok - foglalják el. Ez azon kevés gyógyszercsoportok egyike, amelyek kiérdemelték a szakemberek tiszteletét, és bátran használják a gyermekgyógyászatban. Az ilyen gyógyszerek előnye, más hasonlókkal ellentétben, hogy gyakorlatilag nem okoznak allergiás reakciókat fiatal betegeknél. Ez különösen vonatkozik a "Penicillin" és a "Cefalosporin" nevű gyógyszerekre.

Annak ellenére, hogy a makrolidok biztonságosak a gyermekek számára, elegendőek hatékony fellépés. A gyermekek szervezetére gyakorolt ​​hatásukat enyhe formában a készítményekben rejlő farmakokinetikai tulajdonságok biztosítják. Az egyik legtöbb népszerű eszközök, amelyek a makrolidok csoportját képviselik, a következők:

• klaritromicin;
• roxitromicin;
• spiramicin stb.

Az ilyen gyógyszerek gyermekek számára történő alkalmazásának adagolása a betegség típusától és a gyermek súlyától függ. Ezért próbálja meg követni az orvos ajánlásait. Általában az ilyen alapok előállított formáit nagyon kényelmesek használni. Egyesek kenőcsök formájában külső használatra, és a forma parenterális alkalmazására is szolgálnak, ami viszont vészhelyzetben lévő gyermekek számára releváns.

Összefoglalva, nyugodtan kijelenthetjük, hogy a makrolidok az antibiotikumokhoz hasonlóan „fehérek és bolyhosak”. Gyakorlatilag nincsenek mellékhatások és nemkívánatos következmények, ezek az új generációs gyógyszerek számos orvos és szakorvos körében elfogadásra találtak. Hatékonyak és képesek megbirkózni a betegségek súlyos formáival is, az ilyen antibiotikumokat még gyermekek kezelésére is használják.

A makrolidok egy csoport antibakteriális gyógyszerek, amelynek szerkezete egy makrociklusos laktongyűrűn alapul. A bakteriális fehérjék képződésének megzavarása miatt a makrolid antibiotikumok leállítják létfontosságú tevékenységüket. Nagy dózisokban a gyógyszerek teljesen elpusztítják a mikroorganizmusokat.

A makrolid antibiotikumok hatásosak:

• gram-pozitív baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, mikobaktériumok stb.);
• Gram-negatív rudak (Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae stb.);
• intracelluláris mikroorganizmusok (moraxella, legionella, mycoplasma, chlamydia stb.).

A makrolidok hatása elsősorban az atipikus és gram-pozitív kórokozók okozta légúti fertőző betegségek kezelésére irányul.

Népszerű drogok

A makrolid csoport antibiotikumainak listáján két anyagot használnak leggyakrabban Ebben a pillanatban:

• klaritromicin;
• azitromicin.

Ezek a makrolid gyógyszerek két különböző generációjának képviselői. Ezek közül később azitromicint kaptak. Annak ellenére, hogy a mikrobák hatásmechanizmusa egyesíti őket, és ugyanahhoz a csoporthoz tartoznak, jelentős különbségek vannak:

Hasonlítsa össze a paramétert	Azitromicin	Klaritromicin
Mikrobás hatásspektrum	Intracelluláris organizmusok (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, legionella). Streptococcusok. Staphylococcusok (kivéve az eritromicinre rezisztenseket - azitromicinre). Anaerobok (clostridiumok, bakteroidok). Gram-negatív baktériumok (haemophilus influenzae, moraxella, meningococcus, szamárköhögés).
	Gonococcus. Spirochetes.	Mycobacteriumok, beleértve tuberkulózis. Toxoplazma. Meningococcus. Helicobacter pylori.
Effect Speed	2-3 órán belül. A gyógyszer stabil koncentrációja a vérben 5-7 nap rendszeres bevitel után jelenik meg.	2-3 órán belül. A gyógyszer stabil koncentrációja a vérben - 2-3 napos rendszeres bevitel után.
Hatékonyság	Egyenlő hatékonyság a Helicobacter pylori gastritis kezelésében. Az azitromicin jobban eloszlik a tüdő szöveteiben a tüdőfertőzés kezelésében, azonban a gyógyszer hatékonysága hasonló beadás esetén a klaritromicinhez hasonló. Az azitromicin hatásosabb a legionellózisban.
Mellékhatások	Központi és perifériás idegrendszer : szisztémás szédülés, fejfájás, rémálmok, általános ingerlékenység, hallucinációk, alvás-ébrenlét ritmuszavar. szív és érrendszeri ágy : szívdobogás, tachycardia. emésztőrendszer : hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, a májenzimek (alanin és aszpartát aminotranszferáz) rövid távú emelkedése, sárgaság. Allergiás megnyilvánulások : bőrkiütés (urticaria), viszketés.
	Hüvelyi candidiasis. Anafilaxiás sokk (ritka). Fokozott érzékenység az ultraibolya fényre. A szájnyálkahártya candidiasisa.	A szívizom elektromos vezetésének megsértése aritmiák formájában (ritkán). Csökkent vérlemezkeszám (ritka). A veseműködés elégtelensége (ritkán). Anafilaxiás sokk. Angioödéma. Rosszindulatú exudatív erythema(Stevens-Johnson szindróma).
Biztonság terhes és szoptatós betegek számára	Abba kell hagynia a szoptatást. A terhesség alatti alkalmazás akkor engedélyezhető, ha a gyógyszer előnyei várhatóan meghaladják a magzatot érintő kockázatokat.

Így az azitromicin előnyei kisebb mennyiséget tartalmaznak mellékhatások súlyos életveszélyes állapotok formájában.

A klaritromicin használatának előnyei a szélesebb hatásspektrum és a stabil szint gyors elérése a beteg vérében.

Mindkét makrolid antibiotikum fő hátránya az nem kívánt használat terhes nők számára, ami megnehezíti a gyógyszer kiválasztását ebben a populációban.

Makrolid osztályozás

A tudományos kutatás előrehaladtával megjelent makrolidok összes generációját eredetük szerint természetes és félszintetikusra osztják. Előbbiek természetes alapanyagok származékai, utóbbiak mesterségesen előállított gyógyászati ​​anyagok.

Szintén fontos a gyógyszerek felosztása szerkezeti jellemzőik szerint. Attól függően, hogy egy anyag makrolidgyűrűje hány szénatomot tartalmaz, három nagy generációra oszthatók:

14 tag

képviselők	Kereskedelmi név	Alkalmazás módja, ár
Oleandomicin	Oleandomicin-foszfát	Por-anyag . Elavult makrolid, gyógyszertárakban szinte soha nem található.
Klaritromicin	Klacid	Tabletek : 0,5 g x 2 naponta, 14 napig. 500-800 dörzsölje.
		Granulátum belsőleges szuszpenzióhoz injekciós üvegben : lassan öntsön vizet a jelig, rázza fel az üveget, igyon naponta kétszer (a palack 0,125 vagy 0,25 g anyagot tartalmaz). 350-450 dörzsölje.
		Oldat intravénás beadásra : 0,5 g x 2 naponta ( napi adag- 1,0 g), oldószerrel való összekeverés után. 650-700 dörzsölje.
	Clarithrosin	Tabletek : napi 0,25 g x 2 alkalommal, étkezéstől függetlenül, kúra 14 nap. 100-150 dörzsölje.
	Fromilid	Tabletek : 0,5 g x 2x naponta, étkezéstől függetlenül, kúra 14 nap. 290-680 dörzsölje.
	Clarithromycin-Teva	Tabletek : 0,25 g x 2-szer naponta egy 7 napos kúra során, vagy emelje az adagot napi 0,5 g-ra x 2-szer 2 hetes kúra során. 380-530 dörzsölje.
Eritromicin	Eritromicin	Tabletek : 0,2-0,4 g naponta négyszer étkezés előtt (30-60 perc) vagy étkezés után (1,5-2 óra múlva), vízzel lemosva, a kúra 7-10 nap. 70-90 dörzsölje.
		Szem kenőcs : helyezze az alsó szemhéjra naponta háromszor, a kúra 14 nap. 70-140 dörzsölje.
		Kenőcs külső használatra : az érintett bőrön kis réteggel naponta 2-3 alkalommal, a kúra időtartamát egyénileg határozzák meg, a patológia súlyosságától függően. 80-100 dörzsölje.
		Liofilizátum intravénás oldat készítéséhez : 0,2 g anyag oldószerrel hígítva, naponta 3 alkalommal. Maximális időtartam alkalmazás - 2 hét. 550-590 dörzsölje.
Roxitromicin	Esparoxy	Tabletek : 0,15 g x 2 naponta étkezés előtt 15 perccel vagy 0,3 g egyszer, 10 napos kúra. 330-350 dörzsölje.
	Rulid	Tabletek : 0,15 g x 2 naponta, kúra 10 nap. 1000-1400 dörzsölje.
	RoxyGEKSAL	Tabletek : napi 2x0,15 g vagy 0,3 mg egy adagban, 10 napos kúra. 100-170 dörzsölje.

15 tag

képviselők	Kereskedelmi név	Alkalmazás módja, ár
Azitromicin	Sumamed	Tabletek : 0,5 g x 1 alkalommal naponta egy órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. 200-580 dörzsölje.
		: adjon hozzá 11 ml vizet az injekciós üveg tartalmához, rázza fel, vegye be naponta egyszer egy órával étkezés előtt vagy 1,5-2 órával étkezés után. 200-570 dörzsölje.
		Kapszulák : 0,5 g (1 kapszula) naponta egyszer egy órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. 450-500 dörzsölje.
	Azitral	Kapszulák : 0,25 / 0,5 g x 1 alkalommal naponta étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. 280-330 dörzsölje.
	Zitrolid	Kapszulák : 2 kapszula (0,5 g) egy adagban, naponta 1 alkalommal. 280-350 dörzsölje.
	Azitrox	Kapszulák : 0,25 / 0,5 g x 1 alkalommal naponta. 280-330 dörzsölje.
		Por belsőleges szuszpenzióhoz injekciós üvegben : adjunk hozzá 9,5 ml vizet az injekciós üveghez, rázzuk fel, vegyen be naponta kétszer. 120-370 dörzsölje.

16 tag

képviselők	Kereskedelmi név	Alkalmazás módja, ár
spiramicin	Rovamycin	Tabletek : 2-3 tabletta (egyenként 3 millió NE) vagy 4-6 tabletta (6-9 millió NE) naponta 2-3 orális adagban. 1000-1700 dörzsölje.
	Spiramycin-vero	Tabletek : 2-3 tabletta (egyenként 3 millió NE) napi 2-3 orális adagra. 220-1700 dörzsölje.
Midecamycin	makrohab	Tabletek : 0,4 g x 3 naponta, kúra 14 nap. 250-350 dörzsölje.
Josamycin	Wilprafen	Tabletek : 0,5 g x 2 naponta, rágás nélkül, sok vizet inni. 530-610 rubel
	Wilprafen Solutab	Tabletek : 0,5 g x 2 naponta, rágás és 20 ml vízben való feloldás nélkül. 670-750 dörzsölje.

A 14 tagú makrolidok listáját a mikroorganizmusok kifejezett rezisztenciája jellemzi a hatásukkal szemben. Éppen ezért a makrolid antibiotikumok első alcsoportját nem írják fel azonnal, hanem csak akkor, ha más antibakteriális szerek hatástalanok.

Ezek tartalék gyógyszerek. Az oleandomicin és az eritromicin alacsony toxikus, szinte soha nem okoznak súlyos mellékhatásokat. Gyakrabban előfordulhat hányinger, hányás, általános rossz közérzet, allergia (urticaria stb.). Az első generációs makrolidok nem adhatók terhes és szoptató betegeknek.

A 14 tagú gyógyszerek listája közül a klaritromicin a legaktívabb a Helicobacter pylori ellen, ami lehetővé tette, hogy bekerüljön az egyik kezelési rendbe. krónikus gyomorhurut ezzel a mikroorganizmussal fertőzött embereknél. Coccalis fertőzésekben háromszor aktívabb, mint az eritromicin, és kétszer olyan sokáig tart. Ezzel szemben az oleandomicint jelenleg szinte soha nem használják, mivel elavult, és nem mutat magas antimikrobiális aktivitást.

makrolidok legújabb generációja- az osztály legmodernebb képviselői. Különösen a josamicin, ritka kivételektől eltekintve, nincs hatással azokra a baktériumokra, amelyekben rezisztencia alakult ki. Ez egy hatékony és biztonságos gyógyszer, amely megengedett a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A spiramicin terhesség alatt is elfogadható, de tilos szoptató nők számára, mivel átjut az anyatejbe. A midecamycin egy tartalék makrolid, nem ajánlott várandós anyáknak és szoptató nőknek.

Alkalmazás gyermekkorban

A makrolidok gyermekek számára történő alkalmazása külön szakasz: az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem mindig megengedettek korlátozás nélkül. Ezenkívül a gyógyszerek ajánlott adagja alacsonyabb, mint a felnőtt lakosságé, és szinte mindig a baba testtömegére számítják.

Az eritromicin intravénás oldata ritkán okozhat akut toxikus hepatitis A gyereknek van. Egy anyagot 30-40 mg tömegkilogrammonként írnak fel, ezt a napi adagot 2-4 adagra osztják. A tanfolyam időtartama változatlan (7-10 nap).

A készítmények, beleértve a makrolid klaritromicint is, újszülöttek és 6 hónapos korig csecsemők kinevezésére korlátozódnak. 12 évesnél idősebb gyermekek számára naponta kétszer 250 mg-ot írnak fel.

Az azitromicint nem alkalmazzák gyermekeknél:

• 16 éves korig (infúziós formákhoz);
• 12 éves korig, 45 kg-nál kisebb súlyú (tabletta és kapszula formájában);
• legfeljebb hat hónapig (felfüggesztés esetén).

Ugyanakkor a 12 évesnél idősebb, 45 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek adagja megegyezik a felnőtt adaggal. A 3-12 éves, 45 kg-nál kisebb súlyú gyermeknek pedig naponta egyszer 10 mg/kg dózisú antibiotikumot írnak fel.

A josamicin dózisa 40-50 mikron / kg. Egyenletesen elosztva napi 2-3 adagra. 1-2 grammot javasolt felírni. 1,5 millió NE Spiramycin tablettát nem adnak 3 év alatti gyermekeknek, 3 millió NE tablettát 18 év alatti gyermekeknek. A maximális adag 300 NE kilogrammonként naponta.

Bakteriális rezisztencia

A bakteriális mikroorganizmusok képesek rezisztenciát (immunitást) kialakítani az antibiotikumok hatásával szemben. Ez alól a makrolidok sem kivételek. A makrolidok hatásspektrumába tartozó baktériumok háromféleképpen "elkerülik" hatásukat:

• A sejtösszetevők módosítása.
• antibiotikum inaktiválás.
• Az antibiotikum aktív "kidobása" a sejtből.

Az elmúlt években a tudósok a bakteriális organizmusok makrolid-sorozattal szembeni rezisztenciájának világszerte növekedését figyelték meg. Az Egyesült Államokban és Közép- és Dél-Európa ellenállás eléri a 15-40%-ot. A Consilium Medicum portál szerint a makrolid rezisztencia mellett az aminoglikozidok és a meticillin nem elég hatékony (az esetek 30%-ában). Törökországban, Olaszországban és Japánban a baktériumok immunitása 30-50% között mozog.

Oroszországban a helyzet idővel szintén romlik. elnevezésű Fül-orr-gégészeti Klinikai Kutatóintézet felügyelete alatt végzett vizsgálat eredményei. L.I. Sverzhevsky állam: a Staphylococcus pneumoniae (pneumococcus) rezisztenciája moszkvai betegekben a 15 tagú azitromicinnel szemben 12,9%-kal (8,4%-ról 21,3%-ra) nőtt a 2009-2016 közötti időszakban. Jaroszlavlban alacsony a S. pyogenes rezisztenciája az eritromicinnel szemben (7,5-8,4%). Hanem Tomszknak és Irkutszknak ezt a mutatót magasabbnak bizonyult - 15,5%, illetve 28,3%.

Makrolid csoport- jelenleg az egyik legbiztonságosabb. A gyógyszerek széles skálája lehetővé teszi, hogy sikeresen alkalmazzák őket különböző súlyosságú fertőzések kezelésében, beleértve a "tartalék" gyógyszereket is. De a mikrobiális rezisztencia kialakulásának megelőzése érdekében ne igya önmagában ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy szakemberrel konzultálna.

Bizonyára minden ember életében legalább egyszer találkozott olyan fertőző betegséggel, amelynek kezelése nem nélkülözheti az antibiotikumok szedését, és sokaknak legalább általánosságban van fogalmuk e gyógyszerek tulajdonságairól és használatuk jellemzőiről. Az antibiotikumok csoportokra vannak osztva, amelyek közötti különbségek főként a kémiai összetétel, hatásmechanizmusa és hatásspektruma.

Ezenkívül a különböző generációk gyógyszereit az antibiotikumok minden csoportjába sorolják: az első, második generációs antibiotikumok stb. A legújabb, új generációs antibiotikumok kevesebb mellékhatásban, nagyobb hatékonyságban és egyszerű beadhatóságban különböznek a korábbiaktól. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a legújabb generációs gyógyszerek mely gyógyszerei szerepelnek a makrolid csoportból származó antibiotikumok listáján, és melyek azok jellemzői.

A makrolidok jellemzői és felhasználása

kapcsolódó antibiotikumok farmakológiai csoport A makrolidok az emberi szervezetre nézve legkevésbé mérgezőek közé tartoznak. Ezek természetes és félszintetikus eredetű összetett vegyületek. A legtöbb beteg jól tolerálja őket, nem okoznak mellékhatások más csoportok antibiotikumára jellemző. Megkülönböztető tulajdonság A makrolidok képesek behatolni a sejtekbe, magas koncentrációt hozva létre bennük, gyorsan és jól eloszlanak a gyulladt szövetekben és szervekben.

A makrolidoknak a következő hatásai vannak:

• bakteriosztatikus;
• gyulladáscsökkentő;
• immunmoduláló.

A makrolid antibiotikumok szedésének fő indikációi a következők:

• a légutak és a szájüreg fertőzései (középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, bronchitis, tüdőgyulladás, diftéria, tuberkulózis stb.);
• az epeutak betegségei;
• fertőző szembetegségek (kötőhártya-gyulladás, trachoma stb.);
• gyomorfekély;
• bőr- és lágyrészfertőzések (súlyos akne, erysipelas, mastitis stb.);
• urogenitális fertőzések stb.

Modern makrolidok

Az első makrolid gyógyszer az eritromicin volt. Érdemes megjegyezni, hogy ezt a gyógyszert a mai napig használják az orvosi gyakorlatban, és használata jó eredményeket mutat. A később feltalált makrolidkészítmények azonban előnyösebbek, mivel javított farmakokinetikai és mikrobiológiai paraméterekkel rendelkeznek.

Az új generációs makrolid antibiotikum az azalid csoportból származó anyag - azitromicin (kereskedelmi nevek: Summamed, Azithromax, Zatrin, Zomax stb.). Ez a gyógyszer az eritromicin származéka, amely további nitrogénatomot tartalmaz. Ennek a gyógyszernek az előnyei a következők:

• magas felszívódási szint;
• hosszú felezési idő;
• savállóság
• a leukociták által a gyulladás fókuszába történő szállításának képessége;
• a terápia időtartamának és a gyógyszerszedés gyakoriságának csökkentésének lehetősége (naponta egyszer 3-5 napig).

Az azitromicin a következők ellen hatásos:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• chlamydia;
• szamárköhögés;
• gardnerella;
• mikoplazma;
• mikobaktériumok;
• szifilisz és néhány más baktérium kórokozói.

Nagyobb mértékben a gyógyszer felhalmozódása figyelhető meg a tüdőben, a hörgőváladékban, az orrmelléküregekben, a mandulákban és a vesékben.

Legújabb generációs makrolidok hörghurut kezelésére

Az azitromicin alapú készítményeket a legoptimálisabb spektrum jellemzi antimikrobiális aktivitás a hörghurut tipikus és atipikus kórokozóival kapcsolatban. Könnyen behatolnak a hörgőváladékba és a köpetbe, blokkolják a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben, ezáltal megakadályozzák a baktériumok elszaporodását. A makrolidok mind akut esetekben alkalmazhatók bakteriális hörghurutés a krónikus bronchitis súlyosbodása.

ANTIBIOTIKUM-MAKROLIDOK

Azitromicin (Azitromicin)

Szinonimák: Sumamed.

Farmakológiai hatás. Széles spektrumú antibiotikum. Ez az első képviselője a makrolid antibiotikumok új csoportjának - azalidoknak. Ha magas koncentrációt hoz létre a gyulladás fókuszában, baktériumölő (baktériumot elpusztító) hatása van.

A Gram-pozitív coccusok érzékenyek azitromicinre: Streptococcuspneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, C, F és G csoportba tartozó streptococcusok, S. viridans, Staphylococcusaureus; Gram-negatív baktériumok: Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B. parapertussis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae és Gardnerellavaginalis; néhány anaerob (oxigén hiányában létezni képes) mikroorganizmus: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcus spp.; valamint Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Az azitromicin nem hatásos az eritromicinre rezisztens Gram-pozitív baktériumokkal szemben.

Használati javallatok. A gyógyszerre érzékeny kórokozók által okozott fertőző betegségek: fertőzések felső osztályok légúti és fül-orr-gégészeti szervek - mandulagyulladás, orrmelléküreg-gyulladás (orrmelléküregek gyulladása), mandulagyulladás (gyulladás nádormandulák/mirigy/), középfülgyulladás(a középfül üregének gyulladása); skarlát; alsó légúti fertőzések - bakteriális és atipikus tüdőgyulladás(tüdőgyulladás), bronchitis (hörgők gyulladása); a bőr és a lágyrészek fertőzései - erysipelas, impetigo (felületes pustuláris bőrelváltozások gennyes kéreg képződésével), másodlagosan fertőzött dermatózisok ( bőrbetegségek); fertőzések húgyúti- gonorrhoeás és nem gonorrhoeás urethritis (gyulladás húgycső) és/vagy méhnyakgyulladás (a méhnyak gyulladása); Lyme-kór (a borreliózis a Borrelia spirocheta által okozott fertőző betegség).

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Az azitromicint egy órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell bevenni. A gyógyszert naponta 1 alkalommal veszik be.

A felső és alsó légúti fertőzésekben, bőr- és lágyrészfertőzésekben szenvedőknek 0,5 g-ot írnak fel az 1. napon, majd 0,25 g-ot a 2-tól

5. nap vagy 0,5 g naponta 3 napig (a tanfolyam adagja 1,5 g).

Az urogenitális (urogenitális) traktus akut fertőzései esetén egyszer 1 g-ot írnak fel (2 db 0,5 g-os tabletta).

Lyme-kór (borreliosis) esetén az első stádium (erythemamigrans) kezelésére az 1. napon 1 g-ot (2 db 0,5 g-os tabletta), a 2. naptól az 5. napig napi 0,5 g-ot írnak fel (a kúra adagja 3 g) .

A gyermekeknek a gyógyszert a testtömeg figyelembevételével írják fel. 10 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek a következő arányban: az 1. napon - 10 mg / testtömeg-kg; a következő 4 napban - 5 mg / kg. 3 napos kúra lehetséges; ebben az esetben egyszeri adag 10 mg/kg. (Kúradagolás 30 mg/ttkg).

Mellékhatás. Hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, ritkábban - hányás és puffadás (gázok felhalmozódása a belekben). Talán a májenzimek aktivitásának átmeneti (átmeneti) növekedése. Rendkívül ritkán - bőrkiütés.

Ellenjavallatok. Túlérzékenység makrolid antibiotikumokhoz. Óvatosság szükséges, ha a gyógyszert súlyosan károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknek írják fel. Terhesség és szoptatás ideje alatt az azitromicint nem írják fel, kivéve azokat az eseteket, amikor a gyógyszer használatának előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. A gyógyszert óvatosan kell beadni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek (esettörténet).

Kiadási űrlap. 0,125 g azitromicin-dihidrát tabletta 6 db-os csomagban; 0,5 g azitromicin-dihidrát tabletta 3 darabos csomagban; 0,5 g azitromicin-dihidrát kapszulák 6 darabos csomagban; szirup fiolákban (5 ml - 0,1 g azitromicin-dihidrát); forte szirup fiolákban (5 ml - 0,2 g azitromicin-dihidrát).

Tárolási feltételek.

KITAZAMYCIN (Kitasamicin)

Szinonimák: Leukomicin.

Farmakológiai hatás. A makrolidok csoportjába tartozó antibiotikum, bakteriosztatikusan hat (megakadályozza a baktériumok szaporodását). A hatásspektrum Gram-pozitív (staphylococcusokat termelő és nem termelő penicillináz – a penicillinek elpusztító enzimje; streptococcusok, pneumococcusok, clostridiumok, Bacillusanthracis, Corynebacterium diphtheriae) és néhány Gram-negatív mikroorganizmus (gonococcusok, brucellák és pernyők) legionella), valamint mycoplasma, chlamydia, spirochetes, rickettsiae. A gyógyszer aktív a penicillinre, sztreptomicinre, tetraciklinre rezisztens staphylococcus-törzsek ellen. Ellenáll a gyógyszernek Gram-negatív rudak: bél, Pseudomonas aeruginosa, valamint shigella, szalmonella stb.

Használati javallatok. A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: pharyngitis (garatgyulladás), bronchitis (hörgők gyulladása), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), pleurális empyema (genny felhalmozódása a tüdő membránjai között), skarlát , mandulagyulladás (a palatinus mandulák / mandulák / gyulladása), mumpsz (gyulladás parotis mirigy/mumpsz/), középfülgyulladás (a középfül gyulladása), orbánc, szepszis (a vér mikrobákkal való fertőzése a gennyes gyulladás fókuszából), szeptikus endocarditis (a szív belső üregeinek betegsége a vérben lévő mikrobák miatt), osteomyelitis (a csontvelő gyulladása és a szomszédos csontszövet), tőgygyulladás (emlőgyulladás), epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás), diftéria, szamárköhögés, rickettsiosis (rickettsia által okozott fertőző betegségek), tífusz, gonorrhoea, szifilisz.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Felnőtteknek általában 6-8 óránként 1-2 tablettát vagy kapszulát írnak fel, gyermekeknek 4-6 óránként 15 testtömegkilogrammonként 2,5 ml (100 mg) szirupot írnak fel A szirup vízzel hígítható. Nál nél súlyos fertőzések az adag növelhető. Egyszeri adag intravénás beadás esetén 0,2-0,4 g felnőtteknek; gyermekeknek - 0,2 g; az adagolás gyakorisága - napi 1-2 alkalommal. A gyógyszert 10-20 ml 5%-os vagy 20%-os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatban kell feloldani, és lassan, 3-5 perc alatt intravénásan beadni.

Mellékhatás. Ritkán - étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés; allergiás reakciók.

Ellenjavallatok. Súlyos májműködési zavar, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Óvatosan használja a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszert óvatosan kell beadni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek (esettörténet).

Kiadási űrlap. 0,2 g-os tabletták 100 és 500 darabos csomagolásban; 0,25 g-os kapszulák 100, 500 és 1000 darabos csomagolásban; szirup (1 ml - 0,04 g) 250 és 500 ml-es palackokban; oldatos injekció (0,2 g kitazamycin) 10 darabos ampullákban.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, hűvös, sötét helyen.

MIDEKAMYTSIN (Midecamycin)

Szinonimák: Makrohab.

Farmakológiai hatás. Makrolid antibiotikum. Gátolja (elnyomja) a fehérjeszintézist a baktériumsejtekben. Kis dózisban a gyógyszer bakteriosztatikus (megakadályozza a baktériumok szaporodását), nagy dózisban baktericid (baktériumot pusztító) hatású. Aktív mind a Gram-pozitív (Staphylpcoccusspp., Streptococcusspp., beleértve St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae) és Gram-negatív mikroorganizmusok (Neisseriagonor-rhoeae, Ertella, Borotus, Neisseriameninguumonidis, Myhrote) ellen. A midecamycin hatásos a chlamydia ellen. Egyesekre is vonatkozik

Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila és Ureaplasma urealyticum törzsek.

Használati javallatok. A gyógyszerre érzékeny kórokozók által okozott fertőző betegségek, különösen azoknál a betegeknél, akik ellenjavallt penicillin antibiotikumok: felső és alsó légúti fertőzések; szájüregi fertőzések; bőr és lágyrész fertőzések; Húgyúti fertőzések; skarlát; orbánc; diftéria; szamárköhögés.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. A felnőttek átlagos napi adagja 1,2 g (0,4 g naponta háromszor). A maximális napi adag 1,6 g.

A fertőzés enyhe formáiban szenvedő gyermekeket 20 mg / testtömeg-kg napi adagban írják fel; mérsékelt és súlyos fertőzésekkel - 30-50 mg / kg. A kinevezések sokasága - naponta háromszor. Kisgyermekek számára előnyös a midekamicint szuszpenzió formájában felírni (a gyógyszer szilárd részecskéinek szuszpenziója folyadékban). A gyógyszer egyszeri adagja a gyermek testtömegétől függ, és a következő: 5 kg-nál kisebb súlyú gyermekek - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. A gyógyszert 8 óránként kell bevenni (lehetőleg étkezés előtt). A szuszpenzió elkészítéséhez adjon 100 ml desztillált vizet az injekciós üveg tartalmához. Minden használat előtt alaposan rázza fel az injekciós üveg tartalmát. Az elkészített szuszpenziót hűtőszekrényben legfeljebb 14 napig tárolják.

A kezelés időtartama 7-10 nap. Szükség esetén a kezelési időszak meghosszabbodik.

Mellékhatás. Ritkán - étvágytalanság (étvágytalanság), nehézség érzése az epigastriumban (a has területe, amely közvetlenül a bordaívek és a szegycsont konvergenciája alatt található), hányinger, hányás, hasmenés; a máj transzaminázok (enzimek) és a bilirubin (epe pigment) koncentrációjának átmeneti (múló) növekedése a vérszérumban. Bőrkiütés.

Ellenjavallatok. A máj- és veseelégtelenség súlyos formái; túlérzékenység a gyógyszerrel szemben. A gyógyszert óvatosan kell beadni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek (esettörténet).

Kiadási űrlap. Tabletták O^G g-n 16 db-os csomagban; szárazanyag orális adagolásra szánt szuszpenzió készítéséhez 115 ml-es injekciós üvegekben (5 ml - 0,175 ml midekamicin-acetát).

Tárolási feltételek.

Oleandomicin-foszfát (Oleandomyciniphosphas)

Szinonimák: Amimicin, Cyclamycin, Matrimycin, Mathromycin, Oleandocin, Oleandomycin, Oleandomycin phosphorus, Romycil stb.

A Streptomycesantibioticus törzs tenyészfolyadékából nyerték.

Farmakológiai hatás. A hatás spektruma hasonló az eritromicinéhez. Aktív Gram-pozitív mikroorganizmusok, különösen staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok ellen.

Jól felszívódik a vérbe, könnyen diffundál (behatol) a szervekbe és biológiai folyadékok szervezet. Nincs kumulatív tulajdonsága (a szervezetben való felhalmozódás képessége). Alacsony toxicitás.

Használati javallatok. Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), skarlát, diftéria, mandulagyulladás, szepszis (a vér mikrobákkal való fertőzése a gennyes gyulladás fókuszából), mandulagyulladás (a szájüregi mandulák / mandulák / gyulladása), gégegyulladás (gégegyulladás) , flegmon (akut, nem egyértelműen körülhatárolható gennyes gyulladás), gennyes epehólyag-gyulladás

(epehólyag-gyulladás), osteomyelitis (a csontvelő és a szomszédos csontszövet gyulladása), staphylococcus, streptococcus és pneumococcus eredetű szepszis és egyéb, rá érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Belül étkezés után, 0,25-0,5 g naponta 4-6 alkalommal. A legmagasabb napi adag felnőtteknek 2g. 3 év alatti gyermekeknek - 0,02 g / kg, 3-6 éves korig - 0,25-0,5 g, 6-14 éves korig - 0,5-1 g, 14 év felett - 1-1,5 g naponta. A kezelés időtartama 5-7 nap.

Intravénásan és intramuszkulárisan naponta 3-4 alkalommal dvze - 1-2 g; 3 év alatti gyermekek 30-50 mg / kg, 3-6 éves korig - 0,25-0,5 g, 6-10 éves korig - 0,5-0,75 g, 10-14 éves korig - 0,75-1 g naponta. Intravénás beadáshoz a gyógyszert steril izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban kell feloldani 2 mg hatóanyag/1 ml oldat arányban. intramuszkuláris injekciók- 1-2% -os novokain oldatban 100 mg 1,5 ml-ben.

Mellékhatás. Allergiás reakciók (bőrviszketés, urticaria, angioödéma).

Ellenjavallatok. Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben, a parenchyma károsodása ( funkcionális elemek szövetek) a máj. A gyógyszert óvatosan kell beadni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek (esettörténet).

Kiadási űrlap. Filmtabletta, 0,125 g (125 000 NE), 12 darabos csomagolásban; 0,25 g (250 000 egység) gyógyszert tartalmazó injekciós üvegek, kiegészítve desztillált vízzel.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz helyen, szobahőmérsékleten.

TETRAOLEAN (tetraol)

Szinonimák: Szigmamicin, Oletetrin.

Farmakológiai hatás. Oleandomicint és tetraciklin-hidrokloridot tartalmazó kombinált készítmény.

Használati javallatok. A Tetraolean-t különféle etiológiájú tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), súlyos hörghurut (hörgőgyulladás), mandulagyulladás, arcüreggyulladás (orrmelléküregek gyulladása), középfülgyulladás, brucellózis (emberre terjedő fertőző betegség) kezelésére írják fel, általában haszonállatoktól), tularemia (állatok által emberre átvitt akut fertőző betegség), bizonyos rickettsiosis fertőző betegségek rickettsia /mikroorganizmusok/ okozta, epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás), hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), hashártyagyulladás (hashártya-gyulladás), furunculosis (többszörös gennyes bőrgyulladás), carbuncus (akut diffúz gennyes-nekrotikus gyulladás) több szomszédos faggyúmirigyekés szőrtüszők), osteomyelitis (a csontvelő és a szomszédos csontszövet gyulladása), gyulladásos nőgyógyászati ​​és urológiai betegségek, gonorrhoea és más fertőző betegségek.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Hozzárendelni belső felnőttek 1,0-1,5 g naponta, a súlyos állapotok- legfeljebb 2 g naponta (4 adagban, 6 órás időközönként). A kezelés időtartama 5-7 nap, ritkán legfeljebb 14 nap. Gyermekek számára a következő napi adagokat írják fel: 10 kg testtömegig - 0,125 g, 10 és 15 kg között - 0,25 g, 20 és 30 kg között - 0,5 g, 30 és 40 kg között - 0,725 g, 40-50 kg - 1 g.

Intramuszkulárisan és intravénásan csak akut betegségekben adják be, és amikor a gyógyszert nem lehet bevenni.

Mert intramuszkuláris injekció oldja fel az injekciós üveg tartalmát 2 ml steril injekcióhoz való vízben vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban. Felnőtteknek napi 0,2-0,3 g-ot kell beadni 2-3 adagban (egyenként 0,1 g) 8-12 órás időközönként, gyermekeknek pedig 10-20 mg/ttkg/nap 2 adagban (12 óra elteltével). Subcutan injekció nem megengedett.

Intravénás injekciókhoz 1% -os oldatot használnak; Oldjunk fel 0,25 vagy 0,5 g gyógyszert 25 vagy 50 ml steril injekcióhoz való vízben. Lassan adja be (legfeljebb 2 ml/perc). Megadhatja a csepegtető módszert (legfeljebb 60 csepp percenként) 0,1%-os oldatot készítve steril víz injekcióhoz 5%-os glükóz oldat vagy izotóniás nátrium-klorid oldat.

Az oldatokat extempore készítik (felhasználás előtt); a hűtőszekrényben való tárolás legfeljebb 24 óra megengedett.

A gyógyszer intravénás adagolásának átlagos napi adagja felnőttek számára 1 g (2 500 mg-os adagban, 12 órás időközönként). A maximális napi adag felnőttek számára 2 g (4 500 mg-os injekció 6 órás időközönként). A gyermekek napi 15-25 mg / kg-ot kapnak (2-4 injekció 6 vagy 12 órás időközönként).

Az intravénás beadást óvatosan kell végezni.

Amint ez lehetséges, a gyógyszert szájon át kell bevenni.

Ugyanaz, mint az összetételében szereplő komponenseknél.

Kiadási űrlap. Kapható 0,25 g-os kapszulák (83 mg oleandomicin-foszfát vagy triacetil-oleandomicin és 167 mg tetraciklin-hidroklorid) és 0,1 g gyógyszer (33,3 mg oleandomicin-foszfát és 66 mg tetraciklin-hidroklorid) intramuszkuláris injekcióhoz való injekciós üvegében. intravénás beadásra - 0,25 és 0,5 g gyógyszer (83 vagy 167 mg oleandomicin-foszfát és 167 vagy 333 mg tetraciklin-hidroklorid).

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen, szobahőmérsékleten.

Roxitromicin (Roxithromycin)

Szinonimák: BD-Roque, Roxybid, Rulel.

Farmakológiai hatás. Félszintetikus makrolid antibiotikum orális adagolásra. A gyógyszerre érzékeny: Streptococcusok! A és B csoport, beleértve a Str. pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella; Bordetellapertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamydiatrachomatis és psittaci; Legionelapneumophilia; Campylobacter; Gardnerella vaginalis.

Változóan érzékeny a gyógyszerre: Staphylococcus-cusaureus és epidermidis; haemophilus influenzae; Bacteroidesfragilis és Vibrocholerae. Rezisztens a gyógyszerrel szemben: Enterobacteriaceae, Pseudomonas. "Akinetobacter. .

Használati javallatok. Gyógyszerérzékeny fertőzések, köztük felső és alsó légúti fertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések, húgyúti fertőzések (beleértve a szexuális úton terjedő fertőzéseket, kivéve a gonorrhoeát) kezelésére; megelőzés meningococcus okozta agyhártyagyulladás(agyhártya gennyes gyulladása) olyan személyeknél, akik érintkezésbe kerültek a beteggel.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. A felnőttek 0,15 g gyógyszert írnak fel naponta kétszer, reggel és este, étkezés előtt. Májelégtelenség esetén a gyógyszert 0,15 g-os adagban írják fel naponta egyszer. Amikor a gyógyszert olyan betegeknek írják fel májelégtelenség különös elővigyázatosság szükséges, a májfunkció monitorozása és az adag módosítása.

Amikor a gyógyszert olyan betegeknek írják fel veseelégtelenség, valamint idős betegeknél nem merül fel az adagmódosítás szükségessége.

Ergotamin-származékokkal és ergotamin-szerű anyagokkal kombinálva érszűkítő gyógyszerek nem megengedett, mivel ergotizmus (ergot-alkaloidokkal való mérgezés) és a végtagszövetek nekrózisa (nekrózis) kialakulásához vezethet.

Nál nél egyidejű alkalmazás bromokriptinnel növelhető ennek a gyógyszernek a koncentrációja a plazmában, és fokozható antiparkinson hatás vagy dopamin toxicitás (diszkinézia / mozgássérült /).

A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás esetén annak dózisa csökken, és a veseműködést monitorozzák, mivel növelhető ennek a gyógyszernek a koncentrációja a vérben (metabolizmusának gátlása miatt) és a kreatinin (a nitrogén-anyagcsere végterméke) szintje. ) a vérben.

Mellékhatás. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, átmeneti (átmeneti) transzaminázszint-emelkedés és alkalikus foszfatáz(enzimek); allergiás reakciók.

Ellenjavallatok. A makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység; gyógyszerek, például ergotamin és dihidroergotamin egyidejű beadása; terhesség és laktációs időszak. A gyógyszert óvatosan kell beadni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek (esettörténet).

Kiadási űrlap. Bevont tabletta, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g és 0,3 g, 10 darabos kiszerelésben.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen.

Eritromicin (Erythromycinum)

Szinonimák: Erythrocin, Ermicin, Eriin, Erythran, Erythrocin, Ethromycin, Lubomyin, Pantomycinp, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erihexal, Erythromen, Erythroped stb.

Az eritromicin egy antibakteriális anyag, amelyet a Streptomyces Erythreus vagy más rokon mikroorganizmusok termelnek.

Farmakológiai hatás. Az antimikrobiális hatás spektruma szerint az eritromicin közel áll a penicillinekhez. Hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok (staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok, gonococcusok, meningococcusok) ellen. Számos Gram-pozitív baktérium, a Brucella, a Rickettsiae, a trachoma (egy vaksághoz vezető szemfertőzés) és a szifilisz ellen is hatásos. A legtöbb Gram-negatív baktériumra, mikobaktériumra, kis- és közepes vírusokra, gombákra alig vagy egyáltalán nincs hatással. Az eritromicint a betegek jobban tolerálják, mint a penicillinek, és penicillinekkel szembeni allergia esetén is alkalmazható.

Terápiás dózisokban az eritromicin bakteriosztatikusan hat (megakadályozza a baktériumok szaporodását). Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia gyorsan fejlődik, és keresztrezisztencia figyelhető meg a makrolid csoportba tartozó más antibiotikumokkal (oleandomyin). Streptomicinnel, tetraciklinekkel és szulfonamidokkal kombinálva az eritromicin hatásának növekedése figyelhető meg.

Használati javallatok. Az eritromicint tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), pneumopleuritis (a tüdőszövet és membránjainak kombinált gyulladása), bronchiectasis (a lumen kitágulásával összefüggő bronchiális betegség) kezelésére használják az akut stádiumban.

és egyéb fertőző tüdőbetegségekben, amelyeket antibiotikum-érzékeny mikroorganizmusok okoznak; szeptikus állapotokkal (mikrobák jelenlétével kapcsolatos betegségek a vérben), erysipela, tőgygyulladás (az emlőmirigy tejszállító csatornáinak gyulladása), osteomyelitis (a csontvelő és a szomszédos csontszövet gyulladása), hashártyagyulladás (az emlőmirigy gyulladása). a peritoneum), gennyes középfülgyulladás (a fülüreg gyulladása) és egyéb gyulladásos folyamatok. A penicillin-csoport antibiotikumokkal szembeni intoleranciájával rendelkező szifiliszben szenvedő betegek számára is előírják. A vér-agy gáton (a vér és az agyszövet közötti gát) keresztül az eritromicin nem hatol be, ezért agyhártyagyulladás (agyhártya-gyulladás) esetén nem írják fel.

Helyileg (kenőcs formájában) az eritromicint pustuláris bőrelváltozások esetén alkalmazzák, fertőzött sebek ah, felfekvés (a fekvésből adódó tartós nyomás okozta szöveti nekrózis) stb., valamint kötőhártya-gyulladás (a szem külső héjának gyulladása), blepharitis (a szemhéj széleinek gyulladása), trachoma.

A fertőző betegségek súlyos formáiban, amikor az orális adagolás hatástalan vagy lehetetlen, az eritromicin - eritromicin-foszfát oldható formájának intravénás beadását kell alkalmazni.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Orális adagolásra az eritromicint tabletták vagy kapszulák formájában írják fel. Egyszeri adag felnőttnek 0,25 g, a súlyos betegségek- 0,5 g. Vegyen be 4-6 óránként 1-1"/2 órával étkezés előtt.

A legnagyobb egyszeri adag felnőtteknek: 0,5 g belül, napi 2 g. 14 év alatti gyermekek 20-40 mg / kg napi adagban (4 részre osztva), 14 éves kor felett - felnőtteknek szóló adagban .

Az eritromyin növeli a karbamazepin és a teofillin plazmakoncentrációját, és fokozza azokat toxikus hatás(hányinger, hányás stb.).

Mellékhatás. Az eritromicin kezelésének mellékhatásai viszonylag ritkák (hányinger, hányás, hasmenés). Hosszan tartó használat esetén májműködési zavar (sárgaság) lehetséges. Egyes esetekben fokozott érzékenység léphet fel a gyógyszerrel szemben allergiás reakciók megjelenésével.

Az eritromicin hosszantartó alkalmazása esetén a mikroorganizmusok rezisztenciát alakíthatnak ki vele szemben.

Ellenjavallatok. A gyógyszer ellenjavallt egyéni túlérzékenység esetén és vele súlyos jogsértések máj funkció. A gyógyszert óvatosan kell beadni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek (esettörténet).

Kiadási űrlap. 0,1 és 0,25 g-os tabletták; 0,1 és 0,25 g-os tabletták bélben oldódó bevonattal; kenőcs 1%.

Tárolási feltételek.

ERIDERM (Eryderm)

Farmakológiai hatás. Az eritromyin antibiotikum, amely a gyógyszer része, behatol kiválasztó csatornák faggyúmirigyeket és gátolja a propionos baktériumok szaporodását. Az alkoholok, amelyek a gyógyszer részét képezik, segítik a bőr tisztítását és szárítását.

Használati javallatok. Ifjúsági reggelek.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Az oldatot a bőr érintett területeire vattacsomóval kell felvinni. Kerülje el, hogy a gyógyszer a nyálkahártyára kerüljön.

Mellékhatás. Lehetséges túlérzékenységi reakciók a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ellenjavallatok. A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Kiadási űrlap. Külső használatra szánt oldat 60 ml-es injekciós üvegekben (1 ml - 0,02 g eritromicin). Az oldószer polietilénglikolt, acetont és 77% alkoholt tartalmaz.

Tárolási feltételek. B lista. Hűvös helyen.

Eritromicin kenőcs (Unguentum Erythromycini)

Használati javallatok. A szem nyálkahártya fertőzéseinek, trachoma (egy fertőző szembetegség, amely vaksághoz vezethet) kezelésére; gennyes bőrbetegségek, fertőzött sebek, felfekvések (fekvésből adódó tartós nyomás miatti szöveti nekrózisok), II-es és III-as fokú égési sérülések kezelésére, trofikus fekélyek(lassan gyógyuló bőrhibák).

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Szembetegségek esetén 0,2-0,3 g kenőcsöt alkalmaznak alsó vagy felső szemhéjonként naponta háromszor, trachoma esetén - napi 4-5 alkalommal.

A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és lefolyásától, valamint a terápia hatékonyságától függ. A kezelés átlagos időtartama 1,5-2 hónap. A trachoma kezelésének időtartama legfeljebb 4 hónap.

Bőrbetegségek esetén a kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területekre, égési sérülésekre - heti 2-3 alkalommal.

Mellékhatás. A kenőcs általában jól tolerálható, de mérsékelten irritáló hatás lehetséges.

Kiadási űrlap. Alumínium csövekben, 3; 7; tíz; 15 és 30 g 10 000 egység eritromicint tartalmaz 1 g-ban.

Tárolási feltételek. B lista. Szobahőmérsékleten.

Eritromicin-foszfát (Erythromyciniphosphas)

Az eritromicin foszfát sója.

Farmakológiai hatás és használati javallatok. Ugyanaz, mint az eritromicin esetében.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Napi 2-3 alkalommal intravénásan, 200 mg. A napi adag 1 g-ra emelhető, gyermekeknél 20 mg/ttkg naponta. Lassan (3-5 percen belül) lépjen be ezután

injekcióhoz való vízzel vagy steril izotóniás nátrium-klorid oldattal 5 mg/ml sebességgel hígítva. Engedélyezett csepegtető bevezetés izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban legfeljebb 1 mg-os koncentrációban 1 ml oldószerben.

Mellékhatások és ellenjavallatok. Ugyanaz, mint az eritromicin esetében.

Kiadási űrlap. 50 db-os hermetikusan lezárt fiolákban; 100 és 200 mg hatóanyag (eritromicin bázis tekintetében).

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen, +20 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Ericiklin (Erycyclinum)

Eritromicin és oxitetraciklin-dihidrát keveréke granulátum formájában.

Farmakológiai hatás. Rendelkezik széles választék Gram-pozitív mikrobák elleni fellépés. Hatékony a penicillinre, streptomycinre rezisztens mikroflóra ellen.

Használati javallatok. Különféle etiológiájú (okok) gennyes-gyulladásos betegségek: mandulagyulladás, tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), hörghurut (bronchitis), epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás), fertőzések húgyúti, vérhas, sebfertőzés, pyoderma (gennyes bőrgyulladás) stb.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Belül egy kapszula 4-6 óránként (30-40 perccel étkezés után). A maximális napi adag 8 kapszula (2 g). A kezelés időtartama 7-10 nap vagy több, a betegség súlyosságától függően.

Mellékhatás. Csökkent étvágy, hányinger, hányás, hasmenés, hosszan tartó használat esetén sárgaság lehetséges, allergiás bőrreakciók, angioödéma ( allergiás ödéma) satöbbi.

Ellenjavallatok. Az eritromicinnel és az oxitetraciklin-dihidráttal szembeni túlérzékenység, gombás betegségek; óvatosan írják elő a máj és a vese megsértésére, leukopeniára (a vér leukociták szintjének csökkenése).

Kiadási űrlap. 0,25 g-os kapszula, csomagonként 10 darab. Minden kapszula 0,125 g eritromicint és oxitetraciklin-dihidrátot tartalmaz.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

A makrolidok a természetben előforduló antibiotikumok összetett szerkezetés bakteriosztatikus hatásuk van. növekedés gátlása patogén mikroorganizmusok a riboszómák fehérjeszintézisének gátlása miatt következik be.

Az adag növelése elősegíti a baktériumölő hatás elérését.

A makrolidok a poliketidek osztályába tartoznak. A poliketidek olyan polikarbonilvegyületek, amelyek anyagcsere közbenső termékek állati, növényi és gombás sejtekben.

A makrolidok szedése során nem fordult elő a vérsejtek szelektív diszfunkciója, sejtösszetétele, nefrotoxikus reakciók, az ízületek másodlagos disztrófiás károsodása, fényérzékenység, amely túlérzékenységben nyilvánult meg bőr ultraibolya expozíciónak. Anafilaxia és antibiotikum-kezeléssel összefüggő állapotok előfordulása a betegek kis százalékában fordul elő.

A makrolid antibiotikumok vezető helyet foglalnak el a szervezet számára legbiztonságosabb antimikrobiális gyógyszerek között.

Ennek az antibiotikum-csoportnak a felhasználásának fő iránya a Gram-pozitív flóra, ill. atipikus kórokozók. Egy kis háttérinformáció segít az információk rendszerezésében és annak meghatározásában, hogy mely antibiotikumok makrolidok.

A makrolidokat az előállítás módja és a kémiai szerkezeti alap szerint osztályozzák.

Az első esetben szintetikus, természetes és prodrugokra (eritromicin-észterek, oleandomicin-sók stb.) oszthatók fel. A prodrugok a gyógyszerhez képest módosult szerkezetűek, de a szervezetben enzimek hatására azonos hatóanyaggá alakulnak, aminek jellegzetes farmakológiai hatása van.

Az előgyógyszerek jobb ízűek, magas árak biohasznosulás. Savállóak.

A besorolás magában foglalja a makrolidok három csoportra való felosztását:

* pl. - Természetes.
*pol.- Félszintetikus.

Érdemes megjegyezni, hogy az azitromicin azalid, mivel gyűrűje nitrogénatomot tartalmaz.

Az egyes makrók szerkezetének jellemzői. befolyásolja a teljesítményt, gyógyszerkölcsönhatás más gyógyszerekkel, farmakokinetikai tulajdonságokkal, tolerálhatósággal stb. A bemutatott mikrobiocenózisra gyakorolt ​​hatásmechanizmusok farmakológiai szerek azonosak.

Tekintsük külön a csoport fő képviselőit.

Er. gátolja a chlamydia, legionella, staphylococcus, mycoplasma és legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella növekedését.
A biohasznosulás elérheti a hatvan százalékot, étkezéstől függ. Felszívódik emésztőrendszer részben.

A mellékhatások közül megemlítették: diszlepszia, dyspepsia, a gyomor egyik szakaszának szűkülése (újszülötteknél diagnosztizálva), allergia, "légszomj szindróma".

Diftéria, vibriózis ellen írják fel, fertőző elváltozások bőr, chlamydia, Pittsburgh tüdőgyulladás stb.
Az eritromicin-kezelés terhesség és szoptatás ideje alatt kizárt.

Gátolja a béta-laktámokat lebontó enzimet termelő mikroorganizmusok szaporodását, gyulladáscsökkentő hatású. Az R. savakkal és lúgokkal szemben ellenálló. Baktericid hatás az adag növelésével érhető el. A felezési idő körülbelül tíz óra. A biológiai hozzáférhetőség ötven százalék.

A roxitromicin jól tolerálható, és változatlan formában ürül ki a szervezetből.

Felírva a hörgők, gége, orrmelléküregek, középfül, nádormandulák, epehólyag, húgycső, méhnyak hüvelyi szegmensének gyulladásaira, bőrfertőzésekre, mozgásszervi rendszerre, brucellózisra stb.
Terhesség, szoptatás és legfeljebb két hónapos életkor ellenjavallatok.

Gátolja az aerobok és anaerobok növekedését. Megfigyelt alacsony aktivitás a Koch-bot kapcsán. A klaritromicin mikrobiológiai paramétereiben jobb, mint az eritromicin. A gyógyszer saválló. A lúgos környezet befolyásolja az antimikrobiális hatás elérését.

A klaritromicin a legaktívabb makrolid a Helicobacter pylori ellen, amely fertőz különböző területeken gyomor és 12 - nyombélfekély. A felezési idő körülbelül öt óra. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége nem függ a tápláléktól.

A K.-t sebek fertőzésére, a felső légúti fertőző betegségekre, gennyes kiütésekre, furunculosisra, mycoplasmosisra, mycobacteriosisra írják fel az immunhiányos vírus hátterében.
A klaritromicin szedése korai időpontok terhesség tilos. A hat hónapos csecsemőkor is ellenjavallat.

Ol. gátolja a fehérjeszintézist a kórokozó sejtekben. A bakteriosztatikus hatás lúgos környezetben fokozódik.
A mai napig az oleandomicin alkalmazásának esetei ritkák, mivel elavult.
Ol. brucellózisra, tályogos tüdőgyulladásra, bronchiectasisra, gonorrhoeára, agyhártyagyulladásra, szív belső nyálkahártyájára, felső légúti fertőzésekre írják fel, gennyes mellhártyagyulladás, furunculosis, patogén mikroorganizmusok bejutása a véráramba.

Az antibiotikum magas aktivitást mutat Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae és gonococcus ellen. Az azitromicin háromszázszor savállóbb, mint az eritromicin. Az emészthetőségi arány eléri a negyven százalékot. Mint minden eritromicin antibiotikum, az azitromicin is jól tolerálható. A hosszú felezési idő (több mint 2 nap) lehetővé teszi, hogy a gyógyszert naponta egyszer írják fel. A kezelés maximális időtartama nem haladja meg az öt napot.

Hatékony a streptococcusok felszámolásában, a lebenyes tüdőgyulladás, a kismedencei szervek fertőző elváltozásainak kezelésében, urogenitális rendszer, kullancs által terjesztett borreliosis, szexuális úton terjedő betegségek. A gyermekvállalás ideje alatt a létfontosságú indikációk szerint írják fel.
A HIV-fertőzött betegek azitromicin bevitele megakadályozhatja a mycobacteriosis kialakulását.

A Streptomyces narbonensis sugárzó gombából származó természetes antibiotikum. Baktericid hatás magas koncentrációban érhető el a fertőzés fókuszában. A J - n gátolja a fehérjeszintézist és gátolja a kórokozók növekedését.

A josamicinnel végzett terápia gyakran csökkenti a vérnyomás. A gyógyszert aktívan használják fül-orr-gégészetben (mandulagyulladás, pharyngitis, otitis), pulmonológiában (bronchitis, ornithosis, tüdőgyulladás), bőrgyógyászatban (furunculosis, erysipelas, akne), urológiában (urethritis, prosztatagyulladás).

Szoptatás alatti használatra engedélyezett, terhes nők kezelésére írják fel. Az újszülöttek és a tizennégy év alatti gyermekek felfüggesztési formát mutatnak be.

A mikrobiális aktivitás magas mutatóiban és a jó farmakokinetikai tulajdonságokban különbözik. A baktericid hatást az adag jelentős növelésével érik el. A bakteriosztatikus hatás a fehérjeszintézis gátlásával jár.

A farmakológiai hatás a káros mikroorganizmus típusától, a gyógyszer koncentrációjától, az oltóanyag méretétől stb. függ. A midekamicint fertőző bőrelváltozások kezelésére használják, bőr alatti szövet, légutak.

A midecamycin tartalék antibiotikum, és béta-laktámokra túlérzékeny betegek számára írják fel. Aktívan használják a gyermekgyógyászatban.

A szoptatás időszaka (behatol az anyatejbe) és a terhesség ellenjavallatok. Néha az m-n-t létfontosságú indikációkra írják fel, és ha az anya előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

Abban különbözik a többi makrolidtól, hogy szabályozza immunrendszer. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége eléri a negyven százalékot.

A gyógyszer aktivitása savas környezetben csökken, lúgos környezetben pedig nő. A lúg hozzájárul a behatolási képesség fokozásához: az antibiotikum jobban bejut a kórokozók sejtjeibe.

Tudományosan bizonyított, hogy a spiramicin nem befolyásolja embrionális fejlődés, ezért gyermekhordás közben is megengedett. Az antibiotikum befolyásolja szoptatás, ezért a laktáció idején érdemes alternatív gyógyszert találni.

A makrolid antibiotikumok gyermekeknek nem adhatók intravénás infúzióban.

A makrolidok kezelésében az életveszélyes gyógyszeres reakciók. Az NLR gyermekeknél a hasi fájdalomban, az epigasztriumban jelentkező kellemetlenségben, hányásban nyilvánul meg. Általában a gyermekek szervezete jól tolerálja a makrolid antibiotikumokat.

A viszonylag nemrégiben feltalált gyógyszerek gyakorlatilag nem stimulálják a gyomor-bélrendszer motilitását. béltraktus. A midecamycin, midecamycin-acetát alkalmazása következtében fellépő dyspeptikus megnyilvánulások egyáltalán nem figyelhetők meg.

A kliritromicin különös figyelmet érdemel, sok tekintetben felülmúlja a többi makrolidot. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat során azt találták ezt az antibiotikumot immunmodulátorként működik, stimuláló hatással van a szervezet védő funkcióira.

A makrolidokat a következőkre használják:

• atipikus mikobakteriális fertőzések kezelése,
• β-laktámokkal szembeni túlérzékenység,
• bakteriális eredetű betegségek.

A gyermekgyógyászatban népszerűvé váltak az injekciós lehetőség miatt, amelyben a gyógyszer megkerüli a gyomor-bélrendszert. Ez vészhelyzetekben válik szükségessé. A fiatal betegek fertőzéseinek kezelésekor a gyermekorvos leggyakrabban makrolid antibiotikumot ír fel.

A makrolid terápia ritkán okoz anatómiai és funkcionális elváltozásokat, de a mellékhatások előfordulása sem kizárt.

Egy tudományos vizsgálat során, amelyben körülbelül 2 ezer ember vett részt, megállapították, hogy a makrolidok szedése esetén minimális az anafilaktoid reakciók valószínűsége. Nem jelentettek keresztallergiás eseteket. Az allergiás reakciók csalánláz és exanthema formájában nyilvánulnak meg. NÁL NÉL elszigetelt esetek lehetséges anafilaxiás sokk.

Dyspeptikus jelenségek a makrolidokban rejlő prokinetikus hatás miatt lépnek fel. A legtöbb beteg gyakori székletürítést, hasi fájdalmat, károsodottságot észlel ízérzések, hányás. Az újszülötteknél pylorus stenosis alakul ki, amely betegségben nehéz a táplálékot a gyomorból a vékonybélbe evakuálni.

piruett kamrai tachycardia, szívritmuszavar, hosszú QT-intervallum szindróma az antibiotikumok ezen csoportjának kardiotoxicitásának fő megnyilvánulása. rontja a dolgokat öreg kor, szívbetegségek, túladagolás, folyadék- és elektrolitzavarok.

A hosszú kezelés, a túladagolás a hepatoxicitás fő oka. A makrolidok eltérő hatással vannak a citokrómra, egy olyan enzimre, amely részt vesz a szervezetben lévő idegen anyagok metabolizmusában vegyi anyagok: az eritromicin gátolja, a josamicin kicsit kevésbé hat az enzimre, az azitromicin pedig egyáltalán nem.

Kevés orvos tudja, amikor felírja makrolid antibiotikum hogy ez közvetlen fenyegetés mentális egészség személy. A neuropszichiátriai rendellenességek leggyakrabban a klaritromicin szedése során fordulnak elő.

Videó a kérdéses csoportról:

A makrolidok az antibiotikumok ígéretes csoportja. Több mint fél évszázaddal ezelőtt találták fel, de még mindig aktívan használják az orvosi gyakorlatban. A makrolidok terápiás hatásának egyedisége a kedvező farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságoknak, valamint a kórokozók sejtfalán való áthatolásnak köszönhető.

A makrolidok magas koncentrációja hozzájárul az olyan kórokozók kiirtásához, mint a Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Ezek a tulajdonságok előnyösen megkülönböztetik a makrolidokat a β-laktámok hátterétől.

Az eritromicin a makrolid osztály kezdetét jelentette.

Az eritromicinnel való első ismerkedés 1952-ben történt. A legújabb portfólió gyógyszerek feltöltötte a nemzetközi amerikait innovatív cég"Eli Lilly & Company" (Eli Lilly & Company). Tudósai az eritromicint egy sugárzó gombából származtatták, amely a talajban él. Az eritromicin lett nagyszerű alternatíva penicillin antibiotikumokra túlérzékeny betegek számára.

A mikrobiológiai mutatók tekintetében korszerűsített makrolidok körének bővítése, fejlesztése és klinikai bevezetése a hetvenes-nyolcvanas évekre nyúlik vissza.

Az eritromicin sorozat különbözik:

• magas aktivitás Streptococcus és Staphylococcus, valamint intracelluláris mikroorganizmusok ellen;
• alacsony toxicitási arány;
• nincs keresztallergia a béta-laktim antibiotikumokkal;
• magas és stabil koncentrációt hoz létre a szövetekben.

Van kérdésed? Kap ingyenes konzultáció azonnal orvos!

A gombra kattintva oldalunk speciális oldalára jut egy űrlappal Visszacsatolás az Önt érdeklő profil szakemberével.

Ingyenes orvosi konzultáció

lifetab.ru

A legtöbb antibiotikum, miközben gátolja a fertőző ágensek kifejlődését, ugyanakkor negatív hatással van a belső mikrobiocenózisra. emberi test, de sajnos számos betegség nem gyógyítható antibakteriális szerek alkalmazása nélkül.

A legjobb kiutat a helyzetből a makrolid csoport készítményei jelentik, amelyek vezető helyet foglalnak el a legbiztonságosabb antimikrobiális gyógyszerek listáján.

A vizsgált antibiotikumok osztályának első képviselője az eritromicin volt, amelyet a múlt század közepén a talajbaktériumokból nyertek. A kutatási tevékenység eredményeként megállapították, hogy a gyógyszer kémiai szerkezetének alapja egy lakton makrociklusos gyűrű, amelyhez szénatomok kapcsolódnak; ez a tulajdonság meghatározta az egész csoport nevét.

Az új eszköz szinte azonnal széles körű népszerűségre tett szert; részt vett a gram-pozitív baktériumok által kiváltott betegségek elleni küzdelemben. Három évvel később a makrolidok listáját Oleandomycinnel és Spiramycinnel egészítették ki.

Ennek a sorozatnak az antibiotikumok következő generációinak kifejlesztése annak köszönhető, hogy felfedezték a csoport korai gyógyszereinek campylobacter, chlamydia és mycoplasma elleni hatását.

Ma, csaknem 70 évvel felfedezésük után, az eritromicin és a spiramicin még mindig jelen van a terápiás kezelésekben. NÁL NÉL modern orvosság ezen gyógyszerek közül az elsőt gyakrabban használják választandó gyógyszerként a penicillinekkel szemben egyéni intoleranciában szenvedő betegeknél, a másodikat pedig rendkívül hatékony szer hosszú antibakteriális hatásés a teratogén hatás hiánya.

Az oleandomicint sokkal ritkábban használják: sok szakértő úgy véli, hogy ez az antibiotikum elavult.

Jelenleg három generációs makrolid létezik; gyógyszerkutatás folyik.

Az antibiotikumok ismertetett csoportjába tartozó gyógyszerek besorolása a kémiai szerkezet, az előállítás módja, az expozíció időtartama és a gyógyszer keletkezése alapján történik.

A gyógyszerek forgalmazásának részletei - az alábbi táblázatban.

A kapcsolódó szénatomok száma
14	15	16
oleandomicin; diritromicin; klaritromicin; Eritromicin.	Azitromicin	roxitromicin; Josamicin; midecamycin; Spiromicin.
A terápiás hatás időtartama
rövid	átlagos	hosszú
roxitromicin; spiramicin; Eritromicin.	Fluritromicin (hazánkban nem regisztrált); Klaritromicin.	diritromicin; Azitromicin.
Generáció
első	második	harmadik
eritromicin; Oleandomicin.	spiramicin; roxitromicin; Klaritromicin.	azitromicin;

Ezt a besorolást három ponttal kell kiegészíteni:

A csoportos gyógyszerek listája tartalmazza a Tacrolimust, egy olyan gyógyszert, amelynek szerkezete 23 atomja van, és egyidejűleg az immunszuppresszánsokhoz és a vizsgált sorozathoz tartozik.

Az azitromicin szerkezete nitrogénatomot tartalmaz, így a gyógyszer azalid.
A makrolid antibiotikumok természetes és félszintetikus eredetűek.

A természeteshez, a már említetteken kívül történelmi háttér gyógyszerek közé tartozik a Midecamycin és a Josamycin; mesterségesen szintetizált - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin stb. A kissé módosított szerkezetű prodrugok kiemelkednek az általános csoportból:

• az eritromicin és oleandomicin észterei, sóik (propionil, troleandomicin, foszfát, hidroklorid);
• számos makrolid (esztolát, acisztrát) első képviselőjének észtersói;
• Midecamycin sók (Miokamicin).

Minden vizsgált gyógyszer bakteriosztatikus hatású: gátolják a fertőző ágensek telepeinek növekedését azáltal, hogy megzavarják a kórokozó sejtekben a fehérjeszintézist. Egyes esetekben a klinika szakemberei fokozott gyógyszeradagot írnak fel a betegeknek: az így érintett gyógyszerek baktericid hatást fejtenek ki.

A makrolid csoportba tartozó antibiotikumokat a következők jellemzik:

• a kórokozókra gyakorolt ​​hatások széles skálája (beleértve a gyógyszerérzékeny mikroorganizmusokat - pneumococcusokat és streptococcusokat, listeria és spirocheták, ureaplasma és számos más kórokozó);
• minimális toxicitás;
• magas aktivitás.

A szóban forgó gyógyszereket általában a nemi szervek fertőzéseinek (szifilisz, chlamydia), szájüregi betegségeknek a kezelésére használják, bakteriális etiológia(parodontitis, periostitis), betegségek légzőrendszer(szamárköhögés, hörghurut, arcüreggyulladás).

A makrolidokhoz kapcsolódó gyógyszerek hatékonysága a folliculitis és a furunculosis elleni küzdelemben is bizonyított. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel:

• gastroenteritis;
• kriptosporidiózis;
• atipikus tüdőgyulladás;
• akne (a betegség súlyos lefolyása).

Megelőzés céljából makrolidok egy csoportját alkalmazzák a meningococcus hordozóinak fertőtlenítésére, a bél alsó részén végzett sebészeti beavatkozások során.

A modern orvoslás aktívan alkalmazza az eritromicint, a klaritromicint, az Ilosont, a spiramycint és az antibiotikumok figyelembe vett csoportjának számos más képviselőjét a terápiás sémákban. Kibocsátásuk főbb formáit az alábbi táblázat mutatja be.

Gyógyszernevek	Csomagolás típusa
	Kapszulák, tabletták	Granulátum	Felfüggesztés	Por
Azivok	+
Azitromicin	+	+
Josamycin	+
Zitrolid	+
Ilozon	+	+	+	+
Klaritromicin	+	+		+
makrohab	+	+
Rovamycin	+			+
Rulid	+
Sumamed	+			+
Hemomicin	+			+
Ecomed	+			+
Eritromicin	+			+

A gyógyszertári láncok Sumamedet is kínálnak a fogyasztóknak aeroszol formájában, liofilizátumot infúzióhoz, Hemomycint - por formájában az elkészítéshez. injekciós oldatok. Az eritromicin-liniment alumínium csövekben van csomagolva. Az Ilozon rektális kúpok formájában kapható.

A népszerű eszközök rövid leírása az alábbi anyagban található.

Ellenáll a lúgoknak, savaknak. Főleg a fül-orr-gégészeti szervek, az urogenitális rendszer és a bőr betegségeire írják fel.

Ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, valamint 2 hónaposnál fiatalabb kis betegeknél. A felezési idő 10 óra.

Az orvos szigorú felügyelete mellett megengedett a gyógyszer alkalmazása terhes nők kezelésében (nehéz esetekben). Az antibiotikum biológiai hozzáférhetősége közvetlenül függ a táplálékfelvételtől, ezért a gyógyszert étkezés előtt kell inni. A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, a gyomor-bél traktus működésének megzavarása (beleértve a hasmenést is).

A gyógyszer másik neve Midecamycin.

Akkor alkalmazzák, ha a beteg egyéni intoleranciája van a béta-laktámokra. A bőrt, légzőszerveket érintő betegségek tüneteinek elnyomására írják fel.

Ellenjavallatok - terhesség, időszak szoptatás. Részt vesz a gyermekgyógyászatban.

Terhes, szoptató nők kezelésére alkalmazzák. A gyermekgyógyászatban szuszpenzió formájában használják. Csökkentheti a beteg vérnyomását. Az étkezés időpontjától függetlenül kell bevenni.

Megállítja az olyan betegségek tüneteit, mint a mandulagyulladás, hörghurut, furunculosis, urethritis stb.

A gyomor-bél traktusban gyulladást okozó kórokozók (köztük a Helicobacter pylori) elleni fokozott aktivitás jellemzi.

A biohasznosulás nem függ az étkezés időpontjától. Az ellenjavallatok között szerepel a terhesség első trimesztere, csecsemőkor. A felezési idő rövid, kevesebb, mint öt óra.

A gyógyszer használatának hatása fokozódik, ha lúgos környezetbe kerül.

Aktiválva, amikor:

• bronchiectasis;
• gennyes mellhártyagyulladás;
• brucellózis;
• a felső légúti betegségek.

Új generációs gyógyszer. Saválló.

Az antibiotikum szerkezete eltér a leírt csoportba tartozó legtöbb gyógyszertől. Ha részt vesz a HIV-fertőzött betegek kezelésében, megakadályozza a mikobakteriózist.

A felezési idő több mint 48 óra; ez a tulajdonság 1 r./napra csökkenti a gyógyszer használatát.

Nem kompatibilis a klindamicinnel, linkomicinnel, kloramfenikollal; csökkenti a béta-laktámok hatékonyságát és hormonális fogamzásgátlók. A betegség súlyos esetekben intravénásan adják be. Nem alkalmazható terhesség alatt, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, szoptatás alatt.

Jellemzője az immunrendszer szabályozásának képessége. Nem befolyásolja a magzatot a terhesség alatt, részt vesz a terhes nők kezelésében.

Gyermekek számára biztonságos (az adagot az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg súlyát, életkorát és betegségének súlyosságát). Nem megy keresztül a sejtanyagcserén, nem bomlik le a májban.

Alacsony toxikus makrolidok a legújabb generációból. Aktívan használják felnőttek és kis (6 hónapos kortól) betegek kezelésében, mivel nincs jelentős negatív hatásuk a szervezetre. Hosszú felezési idő jellemzi őket, amelynek eredményeként legfeljebb 1 alkalommal használják őket 24 órán keresztül.

Az új generációs makrolidoknak gyakorlatilag nincs ellenjavallata, a betegek jól tolerálják őket, ha terápiás kezelésekben vesznek részt. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.

A makrolidok önmagukban nem alkalmazhatók betegségek kezelésére.

Nem szabad elfelejteni: az antibiotikumok alkalmazása anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordult volna, azt jelenti, hogy felelőtlenül viselkedik az egészségével kapcsolatban.

A csoportba tartozó gyógyszerek többségét enyhe toxicitás jellemzi, de nem szabad figyelmen kívül hagyni a makrolid gyógyszerek használati utasításában szereplő információkat. A megjegyzés szerint a kábítószer-használat során a következőket tapasztalhatja:

• a gyomor-bél traktus (hányinger, hányás, dysbacteriosis), vesék, máj és központi idegrendszer működési zavarai;
• allergiás reakciók;
• látás- és hallászavarok;
• aritmia, tachycardia.

Ha a beteg anamnézisében szerepel egyéni intolerancia makrolidok, lehetetlen ebbe a sorozatba tartozó gyógyászati ​​termékek használata a kezelésben.

Tiltott:

• alkoholt inni a kezelés alatt;
• növelje vagy csökkentse az előírt adagot;
• hagyja ki a tabletták (kapszulák, szuszpenziók) szedését;
• ismételt tesztelés nélkül hagyja abba a szedést;
• lejárt szavatosságú gyógyszereket használjon.

Javulás hiányában az új tünetek megjelenése esetén azonnal forduljon orvoshoz.

med-antibiotics.ru

Az antibiotikumok a vírus-, baktérium- vagy gombasejtek (természetes vagy szintetikus eredetű) salakanyagai, amelyek gátolhatják más sejtek vagy mikroorganizmusok növekedését és szaporodását. A gyógyszereknek antibakteriális, féreghajtó, gombaellenes, vírus- és daganatellenes hatása lehet. Kémiai szerkezetüktől függően csoportokra oszthatók.

A makrolid antibiotikumok az antimikrobiális szerek viszonylag biztonságos képviselői. Szénatomokból álló összetett vegyületek formájuk, amelyek különféle módon kapcsolódnak a makrociklusos laktongyűrűhöz. A gyógyszereket a betegek jól tolerálják.

Osztályozás

A makrolid csoportnak több felosztása van:

1. A kapcsolódó szénatomok számától függően:
   • 14 szénatomos készítmények (például eritromicin, klaritromicin, oleandomicin);
   • jelentése 15 szénatomos (azitromicin);
   • 16 szénatomot tartalmazó makrolidok (pl. Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin);
   • 23 atom - tartozik az egyetlen gyógyszerhez (Tacrolimus), amely egyidejűleg a makrolid gyógyszerek és immunszuppresszánsok listájához tartozik.
2. Az antibiotikumok beszerzési módja szerint: természetes és szintetikus eredetű.
3. Hatás időtartama:
   • rövid hatású (eritromicin, spiramicin, oleandomicin, roxitromicin);
   • átlagos időtartam (Clarithromycin, Josamycin, Flurithromycin);
   • "Hosszú" gyógyszerek (Azithromycin, Dirithromycin).
4. A gyógyszerek generációjától függően:
   • az 1. generáció eszközei;
   • 2. generációs makrolidok;
   • 3. generációs antibiotikumok (legújabb generációs makrolidok);
   • A ketolidok olyan anyagok, amelyek kémiai szerkezete hagyományos gyűrűből áll, ketocsoport hozzáadásával.

A gyógyszerek hatékonysága

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok, különösen az új generációs makrolidok széles hatásspektrummal rendelkeznek. Gram-pozitív mikroorganizmusok (staphylococcusok és streptococcusok) leküzdésére használják. Jelenleg a pneumococcusok és egyes streptococcusok érzékenysége csökken a 14 és 15 szénatomos összetételű antibiotikumokkal szemben, azonban a 16 tagú készítmények megőrzik aktivitásukat ezekkel a baktériumokkal szemben.

A gyógyszerek a következő kórokozók ellen hatékonyak:

• egyes Mycobacterium tuberculosis törzsek;
• gardnerella;
• chlamydia;
• a szamárköhögés kórokozója;
• mikoplazma;
• bacillus, amely hemofil fertőzés kialakulását okozza.

Hatásmechanizmus és előnyök

A makrolidok szöveti készítmények, mivel használatukkal együtt jár az a tény, hogy a lágyszövetekben a hatóanyagok koncentrációja sokkal magasabb, mint a véráramban. Ez annak köszönhető, hogy az anyag képes behatolni a sejtek közepébe. A gyógyszerek kötődnek a plazmafehérjékhez, de az ilyen hatás mértéke 20-90% (az antibiotikumtól függően).

Akció különböző antibiotikumok baktériumsejtenként

A hatásmechanizmus annak a ténynek köszönhető, hogy a makrolidok gátolják a mikrobiális sejtek fehérjetermelésének folyamatát, megzavarják riboszómáik működését. Ezen túlmenően túlnyomórészt bakteriosztatikus hatásuk van, azaz gátolják a kórokozó mikroorganizmusok növekedését és szaporodását. A gyógyszerek alacsony toxicitásúak, nem okoznak allergiás reakciót, ha más antibiotikumcsoportokkal kombinálják.

A legújabb generációs termékek további előnyei:

• a gyógyszerek hosszú felezési ideje a szervezetből;
• szállítás a fertőzés helyére leukocita sejtek segítségével;
• nincs szükség hosszú kúra és gyakori használat drogok;
• nincs toxikus hatása az emésztőrendszerre;
• tabletta formájában a gyomor-bél traktusból való felszívódás több mint 75%.

Makrolidok a fül-orr-gégészet gyakorlatában

A gyógyszerek az ENT-betegségek kórokozóinak széles körére hatnak. Az antibiotikumok javasoltak bakteriális mandulagyulladás, tonsillopharyngitis, akut gyulladás középfül és orrmelléküregek, valamint hörghurut és tüdőgyulladás. A makrolidokat nem alkalmazzák paratonsillitis, epiglottis gyulladás és garattályog kezelésére.

Az azitromicint a felső légutak kezelésében találták a legnagyobb elterjedtségnek. A vizsgálatok eredményei megerősítették a gyógyszer hatékonyságát enyhe és középfokú a gyulladásos folyamatok súlyossága. A kezelés hatékonyságának klinikai megnyilvánulásai a testhőmérséklet normalizálása, a leukocitózis megszüntetése, a betegek állapotának szubjektív javulása.

Az orvosok a következő szempontok alapján prioritást adnak az antibiotikumok ezen csoportjának:

1. Penicillinekkel szembeni érzékenység. Rhinosinusitisben vagy középfülgyulladásban szenvedő betegeknél allergiás nátha vagy bronchiális asztma az első helyen álló penicillin készítmények allergén tulajdonságai miatt nem használhatók. Helyükre makrolidok lépnek.
2. A csoport gyulladáscsökkentő hatással és széles hatásspektrummal rendelkezik.
3. Az atipikus baktériumok által okozott fertőzések jelenléte. Az ilyen kórokozók ellen, fejlődést okozva bizonyos típusú tonsillopharyngitis, krónikus adenoiditis, orr-patológiák, makrolidok hatékonyak.
4. Számos mikroorganizmus képes specifikus filmeket képezni, amelyek alatt a kórokozók „élnek”, kifejlődést okozva krónikus folyamatok ENT szervek. A makrolidok képesek hatni a patológiás sejtekre az ilyen filmek alatti tartózkodásuk alatt.

Ellenjavallatok

A makrolidokat viszonylagosnak tekintik biztonságos gyógyszerek, mely gyermekek kezelésére is felírható, de még ezeknek is vannak ellenjavallatai a használatukra. Nem kívánatos e csoport pénzeszközeinek felhasználása terhesség és szoptatás alatt. A makrolidok alkalmazása 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem javasolt.

Az eszközöket nem írják elő az aktív összetevőkkel szembeni egyéni túlérzékenység jelenlétében súlyos patológiák máj és vese.

Mellékhatások

A mellékhatások ritkán alakulnak ki. Előfordulhat hányinger és hányás, hasmenés, hasi fájdalom. Nál nél negatív hatás a májon a beteg lázra, a bőr és a sclera sárgulására, gyengeségre, diszpepsziás megnyilvánulásokra panaszkodik.

A központi idegrendszer oldaláról fejfájás, enyhe szédülés, munkaváltozások figyelhetők meg. halláselemző. Helyi reakciók együtt alakulhat ki parenterális adagolás gyógyszerek (a vénák gyulladása, vérrögök képződésével).

Csoport képviselői

A legtöbb makrolidot étkezés előtt vagy néhány órával étkezés után kell bevenni, mert az étellel való kölcsönhatás során a gyógyszerek aktivitása csökken. Folyékony adagolási formák a kezelőorvos által előírt séma szerint kell bevenni.

Ügyeljen arra, hogy egyenletes intervallumokat tartson be az antibiotikumok adagjai között. Ha a beteg kihagyott egy adagot, a gyógyszert a lehető leghamarabb be kell venni. Duplázza meg a gyógyszer adagját jelenleg következő találkozó tiltott. A kezelés ideje alatt feltétlenül abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

Formában gyártva szóbeli formák, kúp, por injekcióhoz. Ez a képviselő terhesség és szoptatás alatt használható, de a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett. Újszülöttek kezelésére nem írják fel, mert fennáll a gyomor kimeneti szakaszának szűkülete (pylorus stenosis).

Tabletta formájában készül. Az aktivitás spektruma hasonló a csoport előző képviselőjéhez. Analógjai a Rulid, a Roxithromycin Lek. Különbségek az eritromicintől:

• a vérbe jutó gyógyszer százalékos aránya magasabb, nem függ a szervezetben lévő táplálékfelvételtől;
• hosszabb élelmezés-egészségügyi várakozási idő;
• a gyógyszer jobb tolerálhatósága a betegek számára;
• jól kölcsönhatásba lép más csoportok gyógyszereivel.

A mandulák, a gége, a streptococcus jellegű orrmelléküregek gyulladásának, a mikoplazmák és a chlamydia által okozott fertőzések leküzdésére írják fel.

Tabletta és injekciós por formájában kapható. Analógok - Fromilid, Klacid. A klaritromicin biohasznosulása magas, és a betegek jól tolerálják. Nem alkalmazható újszülöttek, terhes és szoptató anyák kezelésére. A gyógyszer hatékony az atipikus mikroorganizmusok ellen.

A 15 szénatomos antibiotikumok osztályába tartozó makrolid. Tabletta, kapszula, injekciós por és szirup formájában kapható. Különbözik az eritromicintől a véráramba való bejutás nagy százalékában, a tápláléktól való kisebb függőségben, a hosszú távú tartósításban terápiás hatás a terápia befejezése után.

Természetes eredetű antibiotikum, amely 16 szénatomot tartalmaz a készítményben. Hatékony a tüdőgyulladás kórokozói elleni küzdelemben, amelyek ellenállnak a makrolidok más képviselőinek. Felírható nők kezelésére a szülés ideje alatt. Orálisan vagy vénás csepegtetőbe juttatva.

A készítmény hatóanyaga a midecamycin. Természetes eredetű makrolid, amely más gyógyszerekkel szemben rezisztens staphylococcusokra és pneumococcusokra hat. A szer jól felszívódik a bélrendszerből, és jól kölcsönhatásba lép más gyógyszercsoportok képviselőivel.

Kicsit eltérő hatásspektrummal rendelkezik, mint az eritromicin. A Josamicin azokkal a mikroorganizmusokkal küzd, amelyek számos makroliddal szemben rezisztensek, de nem képesek elnyomni számos eritromicinre érzékeny baktérium szaporodását. Tabletta és szuszpenzió formájában kapható.

A gyógyszerek felírásának feltételei

Ahhoz, hogy a makrolid kezelés hatékony legyen, számos szabályt be kell tartani:

1. Pontos diagnózis felállítása, amely lehetővé teszi a helyi vagy általános gyulladás jelenlétének tisztázását a szervezetben.
2. A patológia kórokozójának meghatározása bakteriológiai és szerológiai diagnosztikával.
3. A szükséges gyógyszer kiválasztása az antibiogram alapján, a lokalizáció gyulladásos folyamatés a betegség súlyossága.
4. A gyógyszer adagjának megválasztása, az adagolás gyakorisága, a kezelés időtartama a gyógyszer jellemzői alapján.
5. Szűk hatásspektrumú makrolidok kijelölése viszonylag enyhe fertőzésekre és széles spektrumú súlyos betegségekre.
6. A terápia hatékonyságának nyomon követése.

A gyógyszerek listája meglehetősen széles. Csak képzett szakember fel tudja venni szükséges jogorvoslat, amely minden egyes klinikai esetben a leghatékonyabb lesz.

anginamed.ru

Sokan úgy vélik, hogy az antibiotikumokat csak szélsőséges esetekben szabad alkalmazni. Ez azonban nem teljesen helyes vélemény, mivel az ilyen gyógyszerek listája viszonylag biztonságos gyógyszerekkel van feltöltve - makrolidokkal. Az ilyen antibiotikumok alapvetően anélkül, hogy negatív hatást gyakorolnának az emberi szervezetre, képesek „rövid időn belül” leküzdeni a fertőzést. A biztonságos profil lehetővé teszi a makrolidok felírását ambuláns és fekvőbeteg-kezelés alatt álló betegeknek, valamint 6 hónapos és idősebb gyermekeknek (orvosi felügyelet mellett).

Kevesen ismerik az ilyen „ártalmatlan” gyógymódok tulajdonságait, eredetét és hatását. És ha szeretne megismerkedni az ilyen gyógyszerekkel, és részletesebben megtudja, mi a makrolid antibiotikum, javasoljuk, hogy olvassa el cikkünket.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a makrolidok azon antibiotikumok csoportjába tartoznak, amelyek a legkevésbé toxikusak az emberi szervezetre, és a betegek jól tolerálják.

Az antibiotikumok, mint például a makrolidok, biokémia szempontjából természetes eredetű összetett vegyületek, amelyek szénatomokból állnak, amelyek különböző mennyiségben vannak a makrociklusos laktongyűrűben.

Ha ezt a szénatomszámért felelős kritériumot vesszük alapul a gyógyszerek osztályozásánál, akkor az összes ilyen antimikrobiális szert feloszthatjuk:

• 14 tagú, amelyek magukban foglalják a félszintetikus gyógyszereket - Roxithromycin és Clarithromycin, valamint a természetes - Eritromicint;
• 15 tagú, amelyet egy félszintetikus szer képvisel - azitromicin;
• 16 tagú, beleértve a természetes gyógyszerek csoportját: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, valamint a félszintetikus Midecamycin-acetát.

Az eritromicint, a makrolid csoport antibiotikumát az elsők között fedezték fel 1952-ben. Az új generációs gyógyszerek valamivel később, a 70-es években jelentek meg. Mióta kiváló eredményeket mutattak fel a fertőzések elleni küzdelemben, a gyógyszercsoport kutatása aktívan folytatódott, így ma már meglehetősen kiterjedt listánk áll rendelkezésünkre a felnőttek és gyermekek kezelésére egyaránt használható gyógyszerekről.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Az antimikrobiális hatást a mikrobiális sejtek riboszómáinak befolyásolásával érik el, megzavarva a fehérjeszintézist. Természetesen a makrolidok ilyen támadása alatt a fertőzés gyengül és „beadja magát”. Ezenkívül ennek a gyógyszercsoportnak az antibiotikumai képesek szabályozni az immunitást, immunmoduláló aktivitást biztosítva. Ezenkívül ezek a gyógyszerek gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek mind a felnőttek, mind a gyermekek testét mérsékelten befolyásolják.

Az új generációs antibakteriális szerek csoportjának eszközei képesek megbirkózni az atipikus mikrobaktériumokkal, gram-pozitív coccusokkal és hasonló szerencsétlenségekkel, amelyek gyakran olyan betegségek kórokozóivá válnak, mint: hörghurut, szamárköhögés, diftéria, tüdőgyulladás stb.

Nem kevésbé népszerűek a makrolidok abban a helyzetben, amely az elmúlt néhány évben kialakult, mivel nagyszámú mikrobának antibiotikum-függősége (rezisztencia). Ez annak köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó új generációs gyógyszerek képesek megőrizni aktivitásukat különféle kórokozókkal szemben.

Különösen a makrolid készítményeket széles körben használják a következő betegségek kezelésére és megelőzésére:

• Krónikus bronchitis;
• akut sinusitis;
• csonthártyagyulladás;
• parodontitis;
• reuma;
• endokarditisz;
• gastroenteritis;
• a toxoplazmózis, akne, mycobacteriosis súlyos formái.

Az új generációs antibiotikumokkal leküzdhető betegségek listája, amelyek közös elnevezése - makrolidok - kiegészíthető a szexuális úton terjedő fertőzésekkel - szifilisz, chlamydia és a lágyrészeket és a bőrt érintő fertőzések - furunculosis, folliculitis, paronychia.

Ha orvosa hasonló antibiotikumot ír fel Önnek, azonnal olvassa el a gyógyszer használati utasításában feltüntetett ellenjavallatokat. A legtöbb hagyományos antibiotikummal ellentétben az új generációs gyógyszerek - a makrolidok biztonságosak, beleértve a gyermekeket is, és kevésbé mérgezőek. Ezért ebben a csoportban az antibiotikumok nemkívánatos hatásainak listája nem olyan nagy, mint a hasonló gyógyszereké.

Először is, nem javasolt a makrolidok alkalmazása terhes nőknek és anyáknak szoptatás alatt. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, mivel a gyógyszerre adott reakciót még nem vizsgálták. Az ilyen gyógyszereket nem szabad egyéni érzékenységgel kezelni.

A makrolid csoportba tartozó antibiotikumokat különös figyelemmel az orvosoknak kell felírniuk érett korú betegeknek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idősebb generáció nagy részének a vesék, a máj és a szív működési zavarai vannak.

A makrolidok enyhe formájú alkalmazása esetén is előfordulhatnak mellékhatások - gyengeség és rossz közérzet, amelyek a bevételük után jelentkeznek. De lehetnek még:

• hányás;
• hányinger;
• fejfájás és fájdalom a hasban;
• károsodott látás, hallás;
• allergiás reakció kiütés, csalánkiütés formájában (leggyakrabban gyermekeknél fordul elő).

A problémák és a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a makrolid csoport gyógyszereinek alkalmazása után szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, szigorúan be kell tartani az adagolást és tartózkodni az alkoholfogyasztástól. Szigorúan tilos az új generációs antibiotikumok bevételét savkötő szerekkel kombinálni. Az is fontos, hogy ne hagyjuk ki a találkozókat.

Alapvetően az új generációs antibiotikumokat étkezés előtt 1 órával, vagy étkezés után 2 órával kell bevenni. Vegye be a tablettákat egy egész pohár vízzel. Ha az orvos makrolid csoportba tartozó antibiotikumot írt fel Önnek, amelynek felszabadulási formája szuszpenzió készítésére szolgáló por, szigorúan kövesse a gyógyszer elkészítésére vonatkozó utasításokat, és szigorúan kövesse az orvos utasításait.