Az antibiotikumok melyik csoportjába tartozik a josamicin? Josamicin (Vilprafen) - makrolid antibiotikum speciális esetekre

A mikroflóra helyreállítása

Probiotikumok

A makrolid antibiotikumok nagy aktivitást mutatnak számos fertőző ágens ellen. Az antibakteriális szerek ezen csoportjának egyik képviselője a Vilprafen Solutab. Megengedett-e ez a gyógyszer gyermekek számára, milyen mikroorganizmusokra hat, hogyan kell helyesen használni, és milyen mellékhatásokat válthat ki?

Kiadási űrlap

A gyógyszert diszpergálódó fehér-sárga vagy fehér hosszúkás tabletták formájában állítják elő. Édes ízűek, eper illatúak. A tábla egyik oldalán az 1000-es szám, a másik oldalon az IOSA felirat látható. A gyógyszer 5 darabos buborékcsomagolásban van csomagolva, és egy csomag 10 tablettát tartalmaz.

Összetett

Az anbitiotik Vilprafen Solutab fő összetevőjét a josamicin képviseli. Adagja tablettánként 1000 mg. Ahhoz, hogy a gyógyszer szilárd legyen, megtartsa alakját és vízben oldódjon, kolloid szilícium-dioxidot, hiprolózt és magnézium-sztearátot, valamint nátrium-dokuzátot és mikrokristályos cellulózt adnak hozzá. A kellemes íz érdekében a készítmény eperízt és aszpartámot tartalmaz.

Működési elve

A josamicin bakteriosztatikus hatást fejt ki, mivel ez az anyag a mikrobiális sejtek riboszómáihoz kötődik, aminek következtében a fehérjemolekulák szintézise megszakad a baktériumokban. Ez a mikroorganizmusok szaporodásának és növekedésének lelassulásához vezet.

A gyógyszer aktív a következők ellen:

• Streptococcusok (beleértve a pneumococcusokat és a piogén fajokat).
• A diftéria kórokozói.
• meningococcusok.
• Peptococcus.
• Listeria.
• Staphylococcusok (beleértve az aureust is).
• Gonococcus.
• Legionell.
• A lépfene kórokozói.
• Bordetell.
• Clostridia.
• Borelli.
• Halvány treponemák.
• Propionobaktériumok.
• Peptostreptococcus.
• Ureaplasma.
• Moraxell.
• Brucella.
• Gonococcus.
• Helicobacter.
• Hemofil rudak.
• Chlamydia.
• Bakteroidok.
• Campylobacter.
• Mycoplasma.

Ebben az esetben a gyógyszer gyakran inaktív, ha enterobaktériumokkal fertőződik. Szinte nincs hatással a normál bélmikroflórára. Vegye figyelembe azt is, hogy a gyógyszer általában olyan mikrobatörzsekre hat, amelyek rezisztensek az eritromicinre és más makrolidokra.

A tabletta nagyon gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben, és a táplálékfelvétel semmilyen módon nem befolyásolja ezt a folyamatot. A maximális josamicin koncentrációt a plazmában körülbelül egy órával a gyógyszer bevétele után határozzák meg. A gyógyszer felezési ideje 1-2 óra alatt megy végbe, miközben a gyógyszernek csak 10%-a ürül a vesén keresztül, és a máj metabolikus változásait követően a legnagyobb része az epével ürül.

Javallatok

A "Vilprafen Solutab" gyógyszerrel történő kezelést előírják:

• Mandulagyulladás, középfülgyulladás, paratonsillitis, skarlát, mandulagyulladás, diftéria, gégegyulladás és más felső légúti fertőzések esetén.
• Hörghuruttal, szamárköhögéssel, közösségben szerzett tüdőgyulladással és az alsó légutak egyéb bakteriális fertőzéseivel.
• Alveolitissel, ínygyulladással, fogágygyulladással és egyéb fogászati ​​fertőzésekkel.
• A szem bakteriális elváltozásaival - például blepharitissel.
• erysipelas, phlegmon, panaritium, furunculosis, égési fertőzés, lymphadenitis és más lágyrész-elváltozások esetén.
• Gonorrhoea, chlamydia urethritis, szifilisz és egyéb húgyúti fertőzések esetén.
• Helicobacter pylori által okozott gyomor-bélrendszeri betegségek esetén.

Hány éves kortól alkalmazzák?

A "Vilprafen Solutab" kinevezésének korlátozása nem a gyermek kora, hanem a súlya. A gyógyszer csak 10 kilogrammnál nagyobb súlyú gyermekek számára engedélyezett. Ez azt jelenti, hogy egy gyermeknek 6 hónapos kortól írható fel a gyógyszer, egy másik kisgyermeknek pedig csak 1 éves kortól adható tabletta. Minden a testsúlytól függ.

Ellenjavallatok

A Vilprafen Solutab nem írható fel, ha a gyermeknek:

• A josamicin vagy a tabletta egyéb összetevői iránti intolerancia áll fenn.
• Allergiát találtak bármely makrolid antibiotikumra.
• A máj munkája súlyosan károsodott.

Mellékhatások

A gyermek teste reagálhat a "Vilprafen Solutab"-ra a következők megjelenésével:

• Hányinger.
• Kellemetlen érzés a gyomorban.
• Hányás.
• A széklet cseppfolyósítása.

Az ilyen antibiotikumok szedésének ritka mellékhatásai: székrekedés, Quincke-ödéma, csökkent étvágy, szájgyulladás, csalánkiütés, sárgaság, halláskárosodás vagy purpura.

Használati és adagolási utasítás

• A "Vilprafen Solutab" többféleképpen is bevehető - hogyan kell lenyelni egy tablettát vagy annak egy részét vízzel, és fel kell oldani a gyógyszert vízben, legalább 20 ml-es folyadékkal. Ha a gyógyszer feloldódik, a szuszpenziót lenyelés előtt alaposan fel kell keverni.
• A "Vilprafen Solutab" napi adagját a gyermek súlya alapján számítják ki. 1 kilogramm testtömeghez 40-50 mg hatóanyagra van szüksége. Például egy 4 éves, 16 kg súlyú gyermek napi 750 mg josamicint kap, ezért naponta háromszor 1/4 tablettát kap. Ha a baba 6 éves, és súlya 20 kg, akkor a napi adag 50x20 = 1000 mg. Ez a mennyiség 1 tablettának felel meg. Egy ilyen kis beteg számára a gyógyszert naponta kétszer 1/2 tablettát írják fel.
• 14 éves kor felett napi 1-2 darabot írnak fel, ezt az adagot 2 vagy 3 adagra osztva. Szükség esetén az adag napi 3 tablettára emelhető.
• Mennyi ideig kell inni a gyógyszert - minden esetben az orvos egyedileg határozza meg. Az antibiotikumok szedésének időtartama 5 nap vagy 3 hét lehet. Például streptococcus anginával a Wilprafen Solutab-ot legalább 10 napig írják fel.

Túladagolás

Eddig nem fordult elő túladagolás, de az orvosok azt sugallják, hogy az oldható tabletták adagjának túllépése az emésztőrendszer negatív reakciójához vezet (hányás, gyomorpanasz vagy hasmenés formájában). Problémák esetén orvoshoz kell fordulni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• A "Vilprafen Solutab" nem írható fel semmilyen baktericid antibiotikummal, valamint a linkozamid csoport képviselőivel.
• Ha egyidejűleg antihisztaminokat (asztemizolt vagy terfenadint) szed, megnő a szívritmuszavarok kockázata.
• Nem javasolt a josamicinnel és xantinokkal, ciklosporinnal vagy ergot alkaloidokkal történő kezelés kombinálása.

Eladási feltételek

A "Vilprafen Solutab" vásárlása orvosi felírást igényel. Egy gyógyszercsomag átlagos költsége 650 rubel.

Tárolási funkciók

A gyógyszer tárolásához olyan helyet kell találni, ahol a gyógyszert kisgyermek nem érheti el. A gyógyszer tárolási hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 Celsius fokot. A diszpergálódó tabletták eltarthatósága 2 év.

Tartalmazza a gyógyszereket

Szerepel a listán (az Orosz Föderáció kormányának 2014. december 30-i 2782-r számú rendelete):

VED

ONLS

ATH:

J.01.F.A.07 Josamycin

Farmakodinamika:

A gyógyszer a makrolid csoportba tartozó antibiotikum, túlnyomórészt gram-pozitív hatásspektrummal. A gyógyszer bakteriosztatikus hatása a baktériumokban a fehérjeszintézis gátlásának köszönhető a transzlokáció szakaszában. Magas helyi koncentrációban baktericid hatást fejt ki.A gyógyszer különösen hatékony az intracelluláris mikroorganizmusok ellen, mint pl Chlamydia-fertőzés,Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,Mycoplasma hominis,Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, és ellen is hatásos Staphylococcus aureus,Streptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae (pneumococcus),Corynebacterium diftéria, Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae,haemophilus influenzae,Bordetella pertussis,Peptococcus,Peptostreptococcus,Clostridium perfringens, Treponema pallidum.

Farmakokinetika:

Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusbanétkezéstől függetlenül a plazmafehérjékkel való kapcsolat nem több, mint 15%, a májban metabolizálódik, az epével és a vizelettel ürül (20%).

Javallatok:

A bőr és a lágy szövetek fertőzései; és nemi szervek és húgyúti fertőzések; josamicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek; diftéria; az alsó légúti fertőzések; szájüregi fertőzések; a húgyutak és a nemi szervek chlamydiás, mikoplazmás és vegyes fertőzései; skarlát.

I.A20-A28.A22 Anthrax

I.A30-A49.A31.0 Mycobacterium okozta tüdőfertőzés

I.A30-A49.A36 Diftéria

I.A30-A49.A37 Szamárköhögés

I.A30-A49.A38 Skarlát

I.A30-A49.A46 Erysipelas

I.A30-A49.A48.1 Légiós betegség

I.A50-A64.A50 veleszületett szifilisz

I.A50-A64.A51 Korai szifilisz

I.A50-A64.A52 Késői szifilisz

I.A50-A64.A54 Gonococcus fertőzés

I.A50-A64.A55 Chlamydia lymphogranuloma (venerikus)

I.A50-A64.A56.0 Az alsó húgyutak chlamydia fertőzései

I.A50-A64.A56.1 A kismedencei szervek és más húgyúti szervek chlamydia fertőzései

I.A50-A64.A56.4 Chlamydia pharyngitis

I.A70-A74.A70 Chlamydia psittaci fertőzés

I.B95-B97.B96.0 A Mycoplasma pneumoniae máshol osztályozott betegségek okozója

VIII.H65-H75.H66 Gennyes és nem meghatározott középfülgyulladás

X.J00-J06.J01 Akut arcüreggyulladás

X.J00-J06.J02 Akut pharyngitis

X.J00-J06.J03 Akut mandulagyulladás

X.J00-J06.J04 Akut laryngitis és tracheitis

X.J10-J18.J15 Máshova nem sorolt ​​bakteriális tüdőgyulladás

X.J10-J18.J15.7 A Mycoplasma pneumoniae okozta tüdőgyulladás

X.J10-J18.J16.0 Chlamydia okozta tüdőgyulladás

X.J20-J22.J20 Akut bronchitis

X.J30-J39.J31 Krónikus rhinitis, nasopharyngitis és pharyngitis

X.J30-J39.J32 Krónikus arcüreggyulladás

X.J30-J39.J35.0 Krónikus mandulagyulladás

X.J30-J39.J37 Krónikus laryngitis és laryngotracheitis

X.J40-J47.J42 Krónikus bronchitis, nem meghatározott

XI.K00-K14.K05 Fogínygyulladás és fogágybetegség

XI.K00-K14.K12 Sztomatitis és kapcsolódó elváltozások

XII.L00-L08.L01 Impetigo

XII.L00-L08.L02 Bőrtályog, furunkulus és karbunkulus

XII.L00-L08.L03 Flegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pioderma

XIV.N10-N16.N10 Akut tubulointerstitialis nephritis

XIV.N10-N16.N11 Krónikus tubulointerstitialis nephritis

XIV.N30-N39.N30 Cisztitisz

XIV.N30-N39.N34 Urethritis és húgycső szindróma

XIV.N40-N51.N41 A prosztata gyulladásos betegségei

XIV.N40-N51.N45 Orchitis és epididimitis

XIV.N70-N77.N70 Salpingitis és oophoritis

XIV.N70-N77.N71 A méh gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével

XIV.N70-N77.N72 A méhnyak gyulladásos betegsége

XIV.N70-N77.N73.0 Akut parametritisz és kismedencei cellulitisz

XIV.N70-N77.N74.2* Szifilisz okozta kismedencei gyulladásos betegség (A51.4+, A52.7+)

XIV.N70-N77.N74.3* A női kismedencei szervek gonokokkusz eredetű gyulladásos betegségei (A54.2+)

XIV.N70-N77.N74.4* A női kismedencei szervek chlamydia okozta gyulladásos betegségei (A56.1+)

Ellenjavallatok:

Májműködési zavar, túlérzékenység, gyermekek koraszülöttsége.

Gondosan:

Intervallum hosszabbítás Q T , szívritmuszavarok (kórtörténet), veseelégtelenség, sárgaság, porfiria, szoptatás, myasthenia gravis.

Terhesség és szoptatás:

Kategória Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal ( Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal) nem meghatározott. A terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

A makrolidok kezelésében és a hormonális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazásakor nem hormonális fogamzásgátlókat is kell alkalmazni.

Adagolás és adminisztráció:

belül. 14 év alatti gyermekek - 30-50 mg / kg naponta 3 adagban.

14 év feletti gyermekek és felnőttek - 1-2 gramm naponta 2-3 adagban.

Mellékhatások:

Az emésztőrendszerből: ritkán - étvágytalanság, hányinger, gyomorégés, hányás, hasmenés, pszeudomembranosus colitis; bizonyos esetekben - a máj transzaminázok aktivitásának növekedése, az epe kiáramlásának megsértése és a sárgaság.

Allergiás reakciók: ritkán - csalánkiütés.

Egyéb: egyes esetekben - dózisfüggő átmeneti halláskárosodás.

Túladagolás:

Májműködési zavar, halláskárosodás, fokozott mellékhatások. A kezelés tüneti.

Kölcsönhatás:

Ha a linkomicinnel egyidejűleg alkalmazzák, mindkét gyógyszer aktivitása csökken.

A gyógyszer fokozza a cefalosporinok nefrotoxicitását.

A gyógyszer csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatását.

Alkohol - a vérben az alkohol maximális koncentrációjának 40% -os növekedése, ha intravénás beadásra szolgáló josamicinnel egyidejűleg alkalmazzák.

Alfentanil - az alfentanil hatásperiódusának növekedése makrolidok hosszú távú alkalmazásával (májenzimek gátlása).

Asztemizol, terfenadin, ciszaprid - a szívre gyakorolt ​​toxikus hatások, a kamrai fibrilláció-lebegés, a paroxizmális tachycardia és a halál fokozott kockázata. Alkalmazása ellenjavallt!

Warfarin - a vérzés kockázatának növekedése, különösen az időseknél, a protrombin idő növekedése, a metabolizmus és a warfarin clearance gyengülése miatt, a használat megköveteli a protrombin idő monitorozását.

Glükokortikoidok - biotranszformációjuk elnyomása.

Digoxin - tartalmának növekedése a bél inaktivációjának akadálya miatt (a bélflóra változása a josamicin hatására).

Egyéb ototoxikus hatású gyógyszerek - az utóbbi kockázatának növekedése, különösen nagy dózisok alkalmazásakor és a vesefunkció megsértésével.

Karbamazepin - koncentrációjuk növekedése a vérben, toxikus hatás kialakulása, egyidejű alkalmazása nem ajánlott.

Xantinok: (eufillin), - a xantinok vérkoncentrációjának és toxicitásának növekedése a májban történő kiürülésük csökkenése miatt (6 nap után).

Penicillinek és cefalosporinok - bakteriosztatikus hatás miatt akadályozzák a penicillinek baktericid hatásának kialakulását.

Hepatotoxikus hatású eszközök - a májra gyakorolt ​​toxikus hatások kockázatának növekedése.

Olyan eszközök, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot - növeli az aritmiák kockázatát.

Statinok - az akut rhabdomyolysis fokozott kockázata az eritromicin-kezelés befejezése után.

Triazolam és - ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatásának fokozása a clearance csökkentésével.

Különleges utasítások:

Krónikus vesebetegségben szenvedő betegek esetében speciális dózisválasztás szükséges.

A gyógyszer újszülöttek számára történő felírásakor a májfunkció monitorozása szükséges.

Pseudomembranosus colitis kialakulása esetén a kezelést meg kell szakítani, és megfelelő terápiát kell előírni. A bélmozgást csökkentő gyógyszerek ellenjavallt.

Figyelembe kell venni a makrolid csoportba tartozó különböző antibiotikumokkal szembeni keresztrezisztencia lehetőségét (például a kémiai szerkezetükben rokon antibiotikumokkal szembeni kezelésre rezisztens mikroorganizmusok rezisztensek lehetnek a josamicinnel szemben is).

Utasítás

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: VILPRAFEN SOLUTAB

Nem szabadalmaztatott nemzetközi név (INN): Josamycin

Dózisforma: diszpergálódó tabletta

Összetétel 1 tablettánként

Hatóanyag:
Josamicin - 1000 mg (ami egyenértékű a josamicin-propionáttal) - 1067,66 mg.

Segédanyagok:
Mikrokristályos cellulóz - 564,53 mg, hiprolóz - 199,82 mg, dokuzát-nátrium - 10,02 mg, aszpartám - 10,09 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2,91 mg, eper aroma - 50,05 mg, magnézium-sztearát - 34,92 mg.

Leírás:

Fehér vagy fehér, sárgás árnyalatú, hosszúkás alakú tabletta, édes, eper illatú. A tábla egyik oldalán „JOSA” felirattal és bevágással, a másik oldalán „1000” felirattal.

Farmakoterápiás csoport: antibiotikum, makrolid.

ATC kód: J01FA07

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika.
A gyógyszert bakteriális fertőzések kezelésére használják; A josamicin bakteriosztatikus aktivitása más makrolidokhoz hasonlóan a bakteriális fehérjeszintézis gátlásának köszönhető. Ha magas koncentrációt hoz létre a gyulladás fókuszában, baktériumölő hatása van.
A Josamicin rendkívül aktív az intracelluláris mikroorganizmusok ellen (Chlamydia trachomatis és Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); Gram-pozitív baktériumok (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes és Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), gram-negatív baktériumok (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, egyes baktériumok, Haemophilus influenzae,Peptoccoccus, Bordeeptoccus, Bordeeptoccus , Clostridium perfringium). Kismértékben befolyásolja az enterobaktériumokat, ezért alig változtatja meg a gyomor-bél traktus természetes baktériumflóráját. Hatékony az eritromicinnel szembeni rezisztencia esetén. A josamicinnel szembeni rezisztencia ritkábban alakul ki, mint más makrolid antibiotikumokkal szemben.

Farmakokinetika.
Orális alkalmazás után a josamicin gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, a táplálékfelvétel nem befolyásolja a biohasznosulást. A josamicin maximális koncentrációja a szérumban a beadás után 1-2 órával érhető el. A josamicin körülbelül 15%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Az anyag különösen nagy koncentrációban található a tüdőben, a mandulákban, a nyálban, a verejtékben és a könnyfolyadékban. A köpetben lévő koncentráció 8-9-szer haladja meg a plazmakoncentrációt. Felhalmozódik a csontszövetben. Átjut a placenta gáton, kiválasztódik az anyatejbe. A josamicin a májban metabolizálódik kevésbé aktív metabolitokká, és főként az epével választódik ki. A gyógyszer vizelettel történő kiválasztódása kevesebb, mint 20%.

Használati javallatok

Érzékeny szervezetek által okozott akut és krónikus fertőzések, mint például:
A felső légúti és fül-orr-gégészeti szervek fertőzései:
Angina, pharyngitis, paratonsillitis, gégegyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, diftéria (a diftéria toxoid kezelés mellett), valamint penicillinre való túlérzékenység esetén skarlát.
Alsó légúti fertőzések:
Akut bronchitis, krónikus hörghurut súlyosbodása, tüdőgyulladás (beleértve az atipikus kórokozók által okozottakat is), szamárköhögés, psittacosis.
fogászati ​​fertőzések
Fogínygyulladás és fogágybetegség. Fertőzések a szemészetben Blepharitis, dacryocystitis.
Bőr és lágyrész fertőzések
Pyoderma, furunculosis, lépfene, erysipelas (penicillinre fokozott érzékenységgel), akne, lymphangitis, lymphadenitis, lymphogranuloma venereum.
Húgyúti fertőzések
Prosztatagyulladás, urethritis, gonorrhoea, szifilisz (penicillinre túlérzékenységgel), chlamydia, mycoplasma (beleértve az ureaplasmát is) és vegyes fertőzések.

Ellenjavallatok

makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység, súlyos májműködési zavar

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás alatt az előny/kockázat orvosi értékelése után használható. A WHO Európai Irodája a josamicint javasolja, mint választott gyógyszert terhes nők chlamydia fertőzésének kezelésére.

Adagolás és adminisztráció

Az ajánlott napi adag felnőtteknek és 14 év feletti serdülőknek 1-2 g josamicin. A napi adagot 2-3 adagra kell osztani. Szükség esetén az adag napi 3 g-ra emelhető.
Az 1 éves gyermekek átlagos testtömege 10 kg.
A legalább 10 kg súlyú gyermekek napi adagját a napi 40-50 mg / testtömeg-kg kiszámítása alapján írják elő, 2-3 adagra osztva: 10-20 kg súlyú gyermekek számára a gyógyszert 250-ben írják fel. 500 mg (1/4-1/2 tabletta vízben oldva) naponta kétszer, 20-40 kg súlyú gyermekek számára a gyógyszer 500 mg-1000 mg (1/2 tabletta - 1 tabletta vízben oldva) 2 naponta többször, több mint 40 kg - 1000 mg (1 tabletta) naponta kétszer.
A kezelés időtartamát általában az orvos határozza meg. Az Egészségügyi Világszervezet antibiotikum-használati ajánlásaival összhangban a streptococcus fertőzések kezelésének időtartama legalább 10 nap.

Az anti-Helicobacter terápia során a josamicint napi kétszer 1 g-os dózisban írják fel 7-14 napig, más gyógyszerekkel kombinálva a szokásos adagokban (40 mg famotidin / nap vagy ranitidin 150 mg 2 r / nap + josamicin). 1 g 2 r / nap + 500 mg metronidazol naponta kétszer; omeprazol 20 mg (vagy lansoprazol 30 mg vagy pantoprazol 40 mg vagy ezomeprazol 20 mg vagy rabeprazol 20 mg) naponta kétszer + amoxicillin 1 g naponta kétszer + josamicin 1 g omeprazol 20 mg (vagy lansoprazole 30 mg, vagy pantoprazole 40 mg, vagy esomeprazole 20 mg vagy rabeprazole 20 mg) bid + amoxicillin 1 g bid + josamicin 1 g bid + bizmut-trikálium-dicitrát 2 r/nap:0 mg famotidin mg/nap + furazolidon 100 mg 2 r/nap + josamicin 1 g 2 r/nap + bizmut-trikálium-dicitrát 240 mg 2 r/nap).

A gyomornyálkahártya aklórhidriával járó atrófiája jelenlétében, pH-metriával igazolva: Amoxicillin 1 g 2 r / nap + josamicin 1 g 2 r / nap + trikálium-bizmut d és citrát 240 mg 2 r / nap.

Akne vulgaris és globulus esetén az első 2-4 hétben napi kétszer 500 mg josamycin, majd 8 héten át fenntartó kezelésként napi egyszeri 500 mg josamycin felírása javasolt.

Diszpergálódó tabletták A Vilprafen Solutab többféleképpen bevehető: a tabletta egészben lenyelhető vízzel, vagy előzőleg, bevétel előtt, vízben feloldva. A tablettákat legalább 20 ml vízben fel kell oldani. Használat előtt alaposan keverje össze a kapott szuszpenziót.

Befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzés képességét
A gyógyszer nem befolyásolta a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzés képességét.

Mellékhatás

A gyomor-bél traktusból
Ritkán - étvágytalanság, hányinger, gyomorégés, hányás, dysbacteriosis és hasmenés. Tartósan súlyos hasmenés esetén szem előtt kell tartani az életveszélyes pszeudomembranosus colitis kialakulásának lehetőségét az antibiotikumok hátterében.
Túlérzékenységi reakciók:
Rendkívül ritka esetekben allergiás bőrreakciók (pl. csalánkiütés) lehetségesek.
A máj és az epeutak oldaláról
Egyes esetekben a májenzimek aktivitásának átmeneti növekedését figyelték meg a vérplazmában, ritka esetekben az epe kiáramlásának megsértésével és a sárgasággal.
A hallókészülék oldaláról
Ritka esetekben dózisfüggő átmeneti halláskárosodásról számoltak be.
Egyéb: nagyon ritkán - candidiasis.

Túladagolás és egyéb hibák a bevétel során

A mai napig nincsenek adatok a mérgezés konkrét tüneteiről. Túladagolás esetén a „Mellékhatások” részben leírt tünetek jelentkezésével kell számolni, különösen a gyomor-bél traktusból. Ha egy adag kimaradt, azonnal be kell vennie egy adagot a gyógyszerből. Ha azonban eljött a következő adag ideje, ne vegye be az „elfelejtett” adagot, hanem térjen vissza a szokásos kezelési rendhez. Ne duplázza meg az adagot. A kezelés megszakítása vagy a gyógyszer idő előtti abbahagyása csökkenti a kezelés sikerének valószínűségét.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Vilprafen Solutab / egyéb antibiotikumok
Mivel a bakteriosztatikus antibiotikumok csökkenthetik más antibiotikumok, például penicillinek és cefalosporinok baktericid hatását, kerülni kell a josamicin és az ilyen típusú antibiotikumok együttes alkalmazását. A Josamycint nem szabad linkomicinnel együtt adni, mivel ezek hatékonysága kölcsönösen csökkenhet.
Vilprafen Solutab / xantinok
A makrolid antibiotikumok egyes képviselői lelassítják a xantinok (teofillin) eliminációját, ami lehetséges mérgezést okozhat. Klinikai és kísérleti vizsgálatok azt mutatják, hogy a josamicin kevésbé befolyásolja a teofillin felszabadulását, mint más makrolid antibiotikumok.
Vilprafen Solutab / antihisztaminok
A josamicin és a terfenadint vagy asztemizolt tartalmazó antihisztaminok együttes alkalmazása után a terfenadin és az asztemizol kiválasztódása lelassulhat, ami viszont életveszélyes szívritmuszavarok kialakulásához vezethet.
Vilprafen Solutab / ergot alkaloidok
Egyedi jelentések megnövekedett érszűkületről ergot alkaloidok és makrolid antibiotikumok együttes alkalmazása után. Egy betegnél előfordult ergotamin intolerancia a josamicin szedése közben. Ezért a josamicin és az ergotamin egyidejű alkalmazását a betegek megfelelő monitorozásával kell kísérni.
Vilprafen Solutab / ciklosporin
A josamicin és a ciklosporin együttadása a vérplazmában a ciklosporin szintjének emelkedését és a ciklosporin nefrotoxikus koncentrációjának kialakulását okozhatja a vérben. A ciklosporin plazmakoncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell.
Vilprafen Solutab / digoxin
A josamicin és a digoxin együttes kinevezésével az utóbbi szintjének növekedése lehetséges a vérplazmában.
Vilprafen Solutab / hormonális fogamzásgátlók
Ritka esetekben a hormonális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása elégtelen lehet a makrolid-kezelés során. Ebben az esetben ajánlott nem hormonális fogamzásgátlók használata.

Különleges utasítások

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelést a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok eredményein kell alapul venni.
Figyelembe kell venni a különböző makrolid antibiotikumokkal szembeni keresztrezisztencia lehetőségét (pl. a kémiailag rokon antibiotikumokkal végzett kezelésre rezisztens organizmusok rezisztensek lehetnek a josamicinnel szemben is).

Kiadási űrlap: 1000 mg-os diszpergálódó tabletta.
Szabványos csomagolás:
5 vagy 6 diszpergálódó tabletta PVC fóliából és alumínium fóliából készült buborékfóliában. 2 buborékcsomagolás használati utasítással kartondobozban.

Legjobb megadás dátuma: 2 év

A Vilprafen Solutab-ot a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után nem szabad felhasználni.

Tárolási feltételek

B lista.
Száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Tartsa a gyógyszert gyermekektől elzárva!

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vényre kiadva

Regisztráció kérelmezője (regisztráció jogosultja)

Astsllas Pharma Europe B.V., Elizabethof 19, 2353 EB Leiderdorp,
Hollandia / Astellas Pharma Europe B.V.,
Elisabethhof 19.2353 EW Leiderdorp, Hollandia.

Gyártó:
Montefarmaco S.
Olaszország/Montefarmaco S.p.A.
Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MI), Olaszország

Csomagoló (elsődleges csomagolás)
Montefarmaco S.p.A., Olaszország

Csomagoló (másodlagos/tercier csomagolás)
Montefarmaco S.p.A., Olaszország vagy Temmler Italia S.rL., Olaszország
Minőségellenőrzés kiadása
Temmler Italia S.r.L., Olaszország
Az ORTAT CJSC csomagolásától függően
Gyártó Montefarmaco S.
Olaszország/Montefarmaco S.p.A. Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MG), Italia

Csomagoló és kioldó vezérlés
ZAO ORTAT, Oroszország
157092, Kostroma régió, Susaninsky
kerület, s. Északi, m-n Kharitonovo.

Az igényeket az Astellas moszkvai képviseletéhez kell eljuttatni
Pharma Yuroy B.V. cím szerint:
109147 Moszkva, Marksistskaya st. 16,
"Mosalarko Plaza-1" üzleti központ,

| Josamycin

Analógok (általános, szinonimák)

Azivok, Azitral, Azitrox, Azithromycin, AzitRus, Azitsid, Arvicin, Arvicin retard, Benzamycin, Binoclar, Vilprafen, Vilprafen solutab, Grunamycin szirup, Dinabak, Zetamax retard, Zimbaktar, Zinerit, Zitrolid, Zitrocin, Clarithromy, Klabakt, Klabakt, Ilozone, Klaba Claricin, Clasine, Klacid, Crixan, Xitrocin, Lecoclar, Macropen, Oleandomycin-phosphate, Oletetrin, Pylobact, Rovamycin, Roxid, Roxilor, Roxithromycin, Romiclar, Rulid, Safocid, Spiramycin, Sumaclide, Sumamed, Sumamed, Sumametsin, Sumamedin, Sumamed Fromilid Uno, Hemomycin, Ecomed, Elrox, Eritromicin, Ermiced, Esparoxy

Recept (nemzetközi)

Rep.: Tab. Josamycini 0,5.
D.S.: Vegyen be 2 tablettát naponta kétszer.

Vényköteles nyomtatvány - 107-1/u (Oroszország)

farmakológiai hatás

Reverzibilisen kötődik a riboszómák 50S alegységéhez, gátolja a fehérjeszintézist és a mikrobiális sejtek szaporodását (bakteriosztatikus hatás). Ha magas koncentrációt hoz létre a gyulladás fókuszában, baktériumölő hatása van. Széles hatásspektrummal rendelkezik, beleértve a Gram-pozitív (Staphylococcus spp., penicillinázt termelő és nem termelő, Streptococcus spp., beleértve a Streptococcus pyogenes és Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) és Gram-Neriaingen goissenorative , egyes fajok Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) baktériumok, intracelluláris mikroorganizmusok (Mycoplasma spp., beleértve a Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., beleértve a Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, cca pneumoplasmaes, Legtoeplyticus és ureapes ion) Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Kismértékben befolyásolja az enterobaktériumokat, ezért alig változtatja meg a gyomor-bél traktus természetes baktériumflóráját. Hatékony az eritromicinnel szembeni rezisztencia esetén. A josamicinnel szembeni rezisztencia ritkábban alakul ki, mint más makrolid antibiotikumokkal szemben.

Ha vemhes nőstény egereknek és patkányoknak adták be az organogenezis időszakában nagy dózisban (3 g / kg), növelte a mortalitási arányt és a magzati növekedési retardációt teratogén hatások jelei nélkül.

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, a táplálékfelvétel nem befolyásolja a biohasznosulást. A Cmax a szérumban 1-2 óra elteltével érhető el, és egyszeri adag 400 mg - 0,33 mg / l, 500 mg - 0,67-0,71 mg / l, 1000 mg - 2,4 mg / l, 1250 mg - (2,08±1,13) ) mg/l, 2000 mg - (5,79±2,47) mg/l. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 15%. Jól oldódik zsírokban, a vér és a szövetnedvek normál pH-értéke mellett enyhén ionizálódik, jól behatol a hisztohematikus gáton keresztül különböző szervekbe és szövetekbe. Az eloszlási térfogat 300,56 liter. Különösen magas koncentrációban találhatók a tüdőben, a mandulákban, a nyálban, a verejtékben és a könnyfolyadékban. A köpetben lévő koncentráció 8-9-szer haladja meg a vérplazma koncentrációját.

Felhalmozódik a csontszövetben. Képes behatolni és felhalmozódni az adenoidokban, a középfül váladékában, az orrmelléküreg-váladékban, az ínyben, a prosztata mirigyben. Gyakorlatilag nem hatol be a cerebrospinális folyadékba, átjut a placentán és kiválasztódik az anyatejbe. Biotransformirovatsya a májban kevésbé aktív metabolitok képződésével. Legalább három metabolitot találtak: 14-hidroxijosamicint, hidroxijosamicint és deizovaleriljosamicint. T1/2 - 4 óra.

Főleg epével ürül, kevesebb, mint 20% - vizelettel.

Alkalmazási mód

Felnőtteknek: Szájon át szedve, felnőttek és 14 év feletti gyermekek - 1-2 g naponta 2-3 részre osztva. 14 év alatti gyermekek - 30-50 mg / kg naponta 3 részre osztva. A kezelés időtartama a használati javallatoktól függ.

Javallatok

Josamicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:

a felső légúti és a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (beleértve a pharyngitist, mandulagyulladást, paratonsillitist, középfülgyulladást, sinusitist, laryngitist);
diftéria (a diftéria elleni antitoxin kezelés mellett);
skarlát (a penicillinre való fokozott érzékenységgel);
alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist, bronchopneumoniát, tüdőgyulladást, beleértve az atipikus formát is, szamárköhögés, psittacosis);
szájüregi fertőzések (beleértve az ínygyulladást és a parodontális betegséget);
a bőr és a lágyszövetek fertőzései (beleértve a pyodermát, keléseket, lépfenét, erysipelát (penicillinre fokozott érzékenységgel), akne, lymphangitis, lymphadenitis);
a húgyutak és a nemi szervek fertőzései (beleértve az urethritist, prosztatagyulladást, gonorrhoeát);
fokozott penicillinérzékenységgel - szifilisz, nemi limfogranuloma);
a húgyutak és a nemi szervek chlamydiás, mikoplazmás (beleértve az ureaplasmát is) és vegyes fertőzései.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más makrolidokat is), súlyos májműködési zavar, gyermekek koraszülöttsége

Mellékhatások

étvágytalanság;
hányinger,
hányás;
gyomorégés;
hasmenés;
pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
a máj transzaminázok fokozott aktivitása; az epe és a sárgaság kiáramlásának megsértése;
csalánkiütés;
dózisfüggő átmeneti halláskárosodás.

Kiadási űrlap

500 mg és 1000 mg filmtabletta.

FIGYELEM!

Az Ön által megtekintett oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az önkezelést. A forrás célja, hogy az egészségügyi szakembereket további információkkal ismertesse meg bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban, ezzel is növelve professzionalizmusukat. A "" gyógyszer használata nélkülözhetetlen szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.