Mellrák és terhesség: lehetséges-e szülés mellrák után. Miért hiányzik az orvosoknak a daganat? Tüdőgyulladás és SARS terhesség alatt

A terhesség alatti rák meglehetősen ritka. Leggyakrabban onkológiai betegségek terhesség alatt fiatal nőknél fordul elő. Egyes rákkezelések biztonságosak a terhesség alatt, míg mások károsíthatják a magzatot (a meg nem született babát).

Nagyon fontos, hogy időben konzultáljon egy tapasztalt onkológussal, hogy meg tudja határozni a specifikus diagnosztikai tesztek és rákkezelések kockázatait és előnyeit, ha egy terhes nő onkológiával szembesül.

Vezető külföldi klinikák

A rák diagnosztizálása a terhesség alatt

A terhes nők gyakran késleltetik az időben történő diagnózis felállítását, azon egyszerű oknál fogva, hogy a rák bizonyos tünetei, mint például a puffadás, a gyakori fejfájás, a végbélvérzés, mind a ráknál, mind a terhességnél gyakoriak. Ugyanezen okból ezek a tünetek nem tekinthetők gyanúsnak.

Másrészt a várandósság alatt észlelhető olyan onkológiai megbetegedés, amelyet korábban nem vettek észre. Például a PAP teszt (analízis a korai észlelés méhnyak sejtjeinek változásai) standard prenatális vizsgálat részeként kerül sor, melynek eredményei felhasználhatók a rák diagnosztizálására. Ugyanezen elv szerint lehetséges a petefészekrák kimutatása egy terhes nő ultrahangvizsgálata során.

A csecsemő születése során általában előforduló rákos folyamatok közé tartozik a méhnyakrák, a mellrák, a rák pajzsmirigy, Hodgkin limfómák, melanómák és terhességi trofoblaszt tumorok (egy különösen ritka ráktípus, amely szaporító rendszer nők).

A rák leggyakoribb formája terhes nőknél a , amely körülbelül 3000 terhességből egyet érint. Mindenki tudja, hogy a terhesség összefügg a mell megnagyobbodásával, ezért a legtöbb nő ebben az időszakban nem esik rutinszerű mammográfiára, ami késői felismeréshez vezethet. kis daganatok mellkas.

Ha felmerül a gyanú rák terhesség alatt, az orvosok aggodalomra adnak okot a vizsgálat elvégzése során is röntgensugarak. Számos tanulmány kimutatta azonban, hogy a diagnosztikai röntgenfelvételek sugárzási szintje túl alacsony ahhoz, hogy károsítsa a magzatot.

A számítógépes tomográfia (CT) a hatásának elve szerint emberi test hasonló a röntgensugárzáshoz, mivel ionizáló sugárzást termel. A CT azonban sokkal pontosabb, mint a röntgensugarak a szerkezet bemutatásában. belső szervek, amely nagy szerepet játszik az érintett területek diagnózisában és meghatározásában.

A fej CT-vizsgálata ill mellkas, általában terhesség alatt is biztonságosnak számít, mivel nincs közvetlen hatása a magzatra.

CT hasi üreg vagy medencét csak feltétlenül szükséges és az onkológiai csoporttal folytatott megbeszélés után szabad elvégezni.

Más diagnosztikai tesztek és tesztek, mint például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), az ultrahang és a biopszia biztonságosnak tekinthetők a terhesség alatt, mivel nem használnak ionizáló sugárzást.

A rák kezelése terhesség alatt

A terhesség alatti rákkezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalakor az orvos egyénileg határozza meg a legjobb lehetőségeket kezelés a kismama számára. Ezenkívül feltétlenül vegye figyelembe lehetséges kockázatokat számára fejlődő gyermek.

A kezelés típusát és módszerét számos tényezőtől függően választják ki, amelyek közül a legfontosabbak:

• a magzat terhességi kora (a terhesség szakasza);
• a daganat típusa, elhelyezkedése, mérete;
• rák stádiuma;
• a leendő anya és családja kívánságait.

Mivel egyes rákkezelések károsíthatják a magzatot, különösen a terhesség első trimeszterében (a terhesség első három hónapjában), a kezelés a második vagy harmadik trimeszterig elhúzódhat. Ha a terhesség késői szakaszában diagnosztizálják a rákot, az orvosok várhatnak, és nem kezdenek semmilyen kezeléssel a baba születése után. Egyes esetekben, például a korai stádiumú (0 vagy IA stádiumú) méhnyakrák esetében az orvosok figyelik, és csak a szülés után kezdik meg a kezelést.

Egyes rákkezelések alkalmazhatók terhesség alatt is, de csak alapos megfontolás és kezelés megtervezése után az anya és a születendő gyermek biztonságának optimalizálása érdekében. Ezek közé tartozik a műtét, a kemoterápia és ritkán a sugárterápia.

Sebészet

A műtét esetünkben a daganat és a környező szövetek eltávolítása során műtéti beavatkozás. Ez nem képviseli nagy kockázat a fejlődő baba számára, és a terhesség alatt a legbiztonságosabb rákkezelési lehetőségnek tekinthető. Egyes esetekben kiterjedtebb műtétre kerülhet sor a kemoterápia vagy sugárterápia szükségességének elkerülése érdekében.

Kemoterápia

Kemoterápia beadása, ha diagnosztizálják rák terhesség alatt, magában foglalja a rákos sejtek elpusztítását szolgáló gyógyszerek alkalmazását, általában a rákos sejtek növekedési és osztódási képességének leállításával. A kemoterápia károsíthatja a magzatot, különösen, ha a terhesség első trimeszterében adják, amikor a magzat szervei még fejlődnek. A kemoterápia az első trimeszterben okozhat születési rendellenességek vagy akár a terhesség elvesztése (vetélés).

A második és harmadik trimeszterben bizonyos típusú kemoterápia adható. Ebben az időszakban a méhlepény gátként működik anya és gyermeke között, melynek hatása alatt bizonyos gyógyszereket nem tud ártani a babának.

Bár a kemoterápia az késői szakaszok a terhesség közvetlenül nem árthat fejlődő gyermek, még mindig tud hívni mellékhatások mint például a vérszegénység (alacsony vörös vérsejtek) az anyában, ami megzavarhatja az anya és a magzat közötti vérkeringést. Ezenkívül a második és harmadik trimeszterben adott kemoterápia néha okoz koraszülés, alacsony súly gyermek születéskor és problémák a szoptatás alatt.

Sugárkezelés

A sugárterápia az alkalmazás nagy energia röntgensugarak vagy egyéb részecskék a rákos sejtek elpusztítására. Mivel a sugárterápia károsíthatja a magzatot, különösen a terhesség első trimeszterében, az orvosok általában kerülik az ilyen típusú rákkezelés alkalmazását. Még a második és harmadik trimeszterben is használja sugárterápia ritkaságszámba megy.

Rák a terhesség alatt: prognózis és mire számíthatunk?

Onkológia és terhesség- a jelenség meglehetősen ritka, körülbelül minden 1000 terhességből egynél fordul elő. Ez az oka annak, hogy a nők gyakran kerülnek olyan helyzetbe, hogy még a legképzettebb orvosok sem tudják eldönteni, hogyan küzdjenek a rák ellen.

Míg azonban a legtöbb nő, akit a terhesség alatt gyanítanak vagy diagnosztizálnak, továbbra is megbeszélik kezelőorvosával, hogy mikor és mennyi ideig kezdjék el a rákkezelést a terhesség alatt, mások talán nem is tudnak arról, hogy rosszindulatú folyamatuk van.

De a fentiek ellenére a legfontosabb, hogy egy rákos terhes nő, még annak ellenére is szörnyű diagnózis képes abszolút elviselni és szülni egészséges baba, mert a rákos folyamat lefolyása nagyon ritkán érinti közvetlenül magát a magzatot. De vannak más, szomorúbb esetek is. Tehát bizonyos típusú rák hajlamos átterjedni a placentára (az ideiglenes szervre, amely összeköti a magzatot az anyával), de magát a gyermeket nem érinti. Ráadásul egy terhes nő kezelése és gyógyulása erkölcsileg rendkívül nehéz magának az orvosi csapatnak. Ezért nagyon fontos olyan orvost találni, aki jártas a rákos terhes nők kezelésében.

Külföldi klinikák vezető szakemberei

Rák és szoptatás

Habár rákos sejtek nem juthat át a csecsemőhöz az anyatejjel, az orvosok nyomatékosan azt tanácsolják a rákkezelés alatt álló nőknek, hogy ne szoptassanak.

Ráadásul az előző napon végzett kemoterápia következményei különösen veszélyesek lehetnek a babára, hiszen gyógyszerek anyatejen keresztül juthat át hozzá. Hasonlóképpen, a pajzsmirigyrák kezelésében szájon át bevitt radioaktív komponensek (például dózisok radioaktív jód) átjuthat az anyatejbe, és károsíthatja a babát.

Hogyan befolyásolja a terhesség a rák lefolyását

A prognózis (a gyógyulás esélye) egy rákos terhes nő esetében gyakran ugyanaz, mint a többi, azonos korú, azonos típusú és stádiumú daganatos nő esetében. Ha azonban egy nőnél a terhesség alatti diagnózis vagy kezelés késik, a rák mértéke előrehaladhat.

Ezen túlmenően a terhesség alatt termelődő hormonok mennyisége miatt befolyásolhatja bizonyos ráktípusok növekedését és terjedését. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy először beszéljen kezelőorvosával arról, hogy a terhesség hogyan befolyásolhatja a rák stádiumát és formáját, valamint a gyógyulási folyamatot.

Kérdések az onkológushoz!

Ha Ön terhes és sajnos a közelmúltban rákos megbetegedést diagnosztizáltak nála, egészségének és születendő gyermeke életének, egészségének megőrzése érdekében minden szükséges információt ismernie kell és operálnia kell, amelyet az alábbi onkológus szakorvosától kaphat. kérdések (válaszok alapján is ezt az orvost, ellenőrizheti képesítését és tapasztalatát).

1. Hány éves tapasztalata van rákos terhes nők kezelésében?
2. Hogyan fog kapcsolatba lépni a szülészorvosommal (egy terhességre és szülésre szakosodott orvossal)?
3. Szükségem van-e valamilyen speciális vizsgálatra és vizsgálatra?
4. Milyen kezelési tervet és módszert javasol? Miért?
5. Azonnal el kell kezdeni a kezelést, vagy várnom kell a terhesség végéig?
6. A kezelés késleltetése ronthatja az állapotomat és befolyásolhatja a prognózisomat?
7. Milyen rövid és hosszú távú kockázatokkal jár számomra a kezelés? Egy babának?
8. Tudok szoptatni?
9. Melyik szociális támogatás elérhető számomra és a gyermekem számára?
10. Az onkológus mellett, amelyet az orvosok is megfigyelnek rák és terhesség?

És onkológiai betegségek

A legjobb és legszebb dolog, ami egy nővel történhet, az a kívánt terhesség kezdete. Ettől a pillanattól kezdve az anyai test minden ereje egy kis élet megőrzésére, fejlesztésére irányul. És nincs rosszabb egy nő számára, aki régóta várt babát hord, mint ha orvost hall ijesztő szó"folyami rák". Úgy tűnik, hogy ez lehetetlen és egyszerűen istenkáromló, de minden ezredik terhességet beárnyékolja egy rosszindulatú daganat előfordulása.

A statisztikák szerint a kismamák leggyakrabban az emlőmirigyek, a méhnyak, a végbél, a gyomor, a pajzsmirigy, a nyirokszövet, a bőr és a vérképző rendszer onkológiai megbetegedéseiben szenvednek.

Miért alakul ki rák a terhes nőknél?

Sok tudós az embriogenezis és az onkogenezis (a rákos sejtek képződése) hasonlóságát tanulmányozva arra a következtetésre jutott, hogy ezek a folyamatok nagyon hasonlóak. Ezért gyakran a terhes nő immun- és hormonális háttere, amely kedvező a magzat számára, termékeny talajává válik a rosszindulatú növekedésnek. Ugyanakkor maga a terhesség semmiképpen sem okozza a rákos sejtek kialakulását.

Rizikó faktorok

A rák kialakulásának valószínűsége leendő anya bizonyos mértékig a következő kockázati tényezők meglététől függ:

késői terhesség (a rák előfordulása az életkorral növekszik);
hormonális zavarok;
rossz szokások;
rossz ökológiájú területen él;
átöröklés.

A diagnózis nehézségei

a rák bekapcsolva korai szakaszaiban többnyire észrevétlen marad. Ezen túlmenően, ha a terhes nőknél bármilyen szokatlan tünet jelentkezik (az emlőmirigyek fájdalma és megkeményedése, ízváltozás, kóros váladékozás a nemi traktusból), mindent leírnak a " érdekes pozíció". Ezen túlmenően, még ha bármilyen „onkológiai” gyanú is felmerül, nem mindig lehetséges a terhes nő teljes körű vizsgálata, mivel ez hátrányosan érintheti a babát (például nem használhatja radiológiai módszerek kutatás, CT, MRI).

rák és terhesség

A daganat viselkedését a várandós anya szervezetében az határozza meg különféle tényezők. A rosszindulatú folyamat progressziójának sebességét jelentősen befolyásolja a terhesség időtartama. Tehát az elsőben diagnosztizált rák hajlamosabb aktív növekedésés metasztázis. Nos, a terhesség utolsó hónapjaiban talált rosszindulatú képződménynél általában kedvezőbb a betegség lefolyása.

A rák terhességre gyakorolt ​​hatásának jellemzői és prognózisa a rák diagnosztizálásának stádiumától függ. Széles körben elterjedt rosszindulatú folyamattal kialakulhat következő szövődmények:

Terhesség alatt - vetélés, magzat méhen belüli fulladása, koraszülött,.
A szülés során - mechanikai akadály természetes szülés(a nemi szervek daganatai), gyenge munkaerő-aktivitás.
Szülés után - (különösen akut leukémia esetén).

A rák hatása a magzatra

A rosszindulatú folyamat jelenléte az anya szervezetében nem akadálya az egészséges és teljes értékű gyermek születésének. Fennáll a méhlepényben és a magzatban kialakuló daganatáttét, de az ilyen esetek ritkák, és főleg melanomában (bőrrák) fordulnak elő. A vérrákban szenvedő terhes nők is nyugodtak lehetnek, mivel leukémia esetén a hasonló betegség kialakulásának valószínűsége egy csecsemőnél nem több, mint 1%.

A kezelés jellemzői

A jövőbeli anyák rák kezelése meglehetősen komoly etikai probléma, mióta észlel rosszindulatú daganat terhesség előtt egy nőnek tanácsos ezt megtennie élete megmentése érdekében. Ha ez az időszak hosszabb, akkor megnő annak a valószínűsége, hogy a babát életképes korba (28 hetes) viszik, az anya egészségének legkevesebb kárával. Ezért minden konkrét esetet külön-külön megvizsgálnak, felmérik a rosszindulatú folyamat prevalenciáját és dinamikáját, a nő állapotát.

A terhesség alatt a kemoterápia, a hormonterápia és a sugárterápia ellenjavallt, mivel ezek a kezelések súlyos rendellenességeket, sőt a megszületett baba halálát is okozhatják. Az orvosoknak csak az marad azonnali eltávolítás daganatok (szülés utáni egyéb kezelések kötelező alkalmazásával) vagy várható kezelés.

A páciensnek azt is tudnia kell, hogy a terhesség megszakítása nem akadályozza meg a daganat növekedését, az azonnali kezdéshez szükséges komplex kezelés rák. Az is számít, hogy az abortusz a legerősebb a szervezet, hormonális és immunrendszer nőknél a rosszindulatú folyamat lefolyása egy ilyen komoly vizsgálat után sem válik kedvezőbbé. Ezért az abortusz nem tekinthető csodaszernek, kezelés nélkül a daganat nem „megoldódik”.

A végső döntés a terhesség fenntartásáról természetesen mindig a páciensnél marad, hiszen komoly műtéti kezelés, sugár- és kemoterápia után az orvosok nem tudják a jövőben száz százalékos anyaságot garantálni egy nőnek.

Megelőzés

A várandós anyák daganatos megbetegedésének megelőzése mindenekelőtt a terhesség megtervezése, annak előfordulása előtti teljes körű vizsgálattal. Tekercs kötelező tevékenységek nem csak nőgyógyászati ​​vizsgálat, citológiai és fertőzési panel elemzések, hanem a következők is:

kolposzkópia, nemi szervek;
klinikai elemzés vérképlet, meghatározás biokémiai mutatók vér;
a papillomavírus fertőzés (különösen a vírus onkogén típusai) szervezetben való jelenlétének vizsgálata;
mamológussal való konzultáció, az emlőmirigyek ultrahangja (különösen, ha az anya 35 éves vagy annál idősebb), ez a vizsgálat terhesség alatt is elvégezhető;
Belső szervek ultrahangvizsgálata,;
endokrinológus konzultáció, szükség esetén a pajzsmirigy ultrahangja.

Ezenkívül az emésztéssel, hormonális zavarokkal, sőt a bőrön lévő anyajegyekkel kapcsolatos panaszokat jobb, ha előzetesen megbeszéli orvosával. A kockázati tényezőkkel küzdő nők esetében különösen fontos mindezt megtenni.

És a legfontosabb dolog, ami az onkológia diagnosztizálásához szükséges egy terhes nőnél, az egészséghez való felelősségteljes hozzáállás, a helyzet józan értékelése és az orvos ajánlásainak meghallgatása. A „rák” egy nagyon ijesztő és kellemetlen szó, de egyáltalán nem halálos ítélet.

Az onkológiai megbetegedéseket, vagy egyszerűen csak a rákot ma már egyre gyakrabban mutatják ki nagyon fiataloknál, köztük olyan nőknél is, akik először hordják ki gyermeküket. Egy rosszindulatú betegség felismerése a várandósság örömteli időszakában nagy stressz a kismama számára.

A statisztikák szerint az összes terhesség 0,1% -át a rák kimutatása kíséri. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a kóros folyamatokat egyszerűen nem azonosították a fogantatás kezdete előtt.

Sok szép nem hanyagolja a rendszeres orvosi vizsgálatokés észlelés rosszindulatú daganat itt a saját egészséghez való hanyag hozzáállás következménye lesz.

A terhesség alatt a rákos sejtek által leginkább támadható szervek közül leggyakrabban a gyomorban, a belekben és a szervekben észlelhető daganatok. endokrin rendszer, emlőmirigyek, méh. Szintén veszélyben bőr, nyirok- és keringési rendszer.

A rák kialakulásának okai terhes nőknél

Adni új élet egy nő nehéz időszakon megy keresztül, amelyben a szervezet intenzíven termel új sejteket. A daganatos folyamat kialakulása is hasonló változásokkal jár. A hormontermelés termékeny talajt képez a baba növekedéséhez. De nem mindig indulnak be kedvező folyamatok a szervezetben. Néha veszélyes magvak csíráznak ezen a talajon. De ne feltételezzük, hogy ezt a folyamatot a terhesség provokálja.

Között meglévő tényezők a rák kimutatásának kockázata terhes nőknél azonosítható:

• késői terhesség - az idősebb leendő anya, annál nagyobb az esélye annak, hogy rákot találnak nála;
• megsértése hormonális háttér;
• a rákkeltő anyagok használatához kapcsolódó rossz szokások jelenléte;
• zavart ökológia a lakóhelyen;
• rossz öröklődés.

Diagnosztikai nehézségek

Fontos megérteni, hogy a terhesség alatt meglehetősen nehéz lehet azonosítani a nő egészségi állapotának romlásának objektív tüneteit. A betegség korai szakaszában a fejlődési folyamatok daganatos folyamatok gyakorlatilag láthatatlan. De meg kell érteni, hogy maguk a diagnózis lehetőségei nagyon korlátozottak. A gyermekre gyakorolt ​​negatív hatások elkerülése érdekében az orvosoknak szinte minden agresszív sugárzást alkalmazó diagnosztikai módszert meg kell tagadniuk. MRI, CT, radiográfia kizárt. Sőt, fájdalom és duzzanat, atipikus váladékozás a nemi szervekből ebben az esetben is gyakran a fogantatás után lezajló folyamatokként íródnak le.

A rák kialakulásának jellemzői a terhesség alatt

A terhesség alatt észlelt rák meglehetősen gyorsan fejlődhet, különösen, ha minden az első trimeszterben történik. Ebben a szakaszban zajlik az aktív metasztázis, és megfigyelhető a nők állapotának lehető legnagyobb romlása, amely a szervekben és szövetekben előforduló patológiás változásokkal jár.

Pozitívabb prognózist kapnak azok a nők, akiknél rákot mutattak ki az elmúlt hónapokban terhesség. Ezenkívül a daganat vetélés veszélyét okozhatja, ha a medence üregében alakul ki.

Szülés közben - a magzati asphyxia fokozott kockázata, a teher idő előtti oldódása, a baba hüvelyen való áthaladásának nehézségei, munkaügyi tevékenység. Ezenkívül a vérrák hátterében vérszegénység alakulhat ki, vérzés nyílhat meg, és csökkenhet a véralvadás.

Milyen veszélyt jelent a rák az anyában a magzatra

Az anya rosszindulatú daganatai nem közvetlen kockázati tényezők a csecsemő számára. A gyermek teljesen egészségesen születhet, a kockázatok átlagosan kevesebb, mint 1%, és főként melanómákkal és leukémiákkal járnak az aktív áttétképzés stádiumában. Minden más esetben a baba megmenthető és elviselhető egészségének kockáztatása nélkül.

Hogyan kezelik a rákot terhes nőknél?

Ha rákellenes terápia rosszindulatú daganatok terhes nőnél keletkezik, szem előtt kell tartani, hogy az orvosok számára ebben az esetben a várandós anya állapota prioritás.

• Ha 12 hét előtt diagnosztizálják a rákot, orvosi okokból abortusz javasolt.
• Amikor egy onkológiai betegséget több mint kései terminusáltalában úgy döntenek, hogy a babát addig hordják, amíg a 28 hetes időszak elegendő ahhoz, hogy a baba túlélje az anyaméhen kívül. Ugyanakkor az anya és a baba kockázata minimális lesz.

De ahhoz, hogy a folyamat valóban biztonságosan haladjon, meg kell szervezni egy teljes értékű orvosi felügyelet- nemcsak a nőgyógyásznál, hanem az onkológusnál is. A veszély legkisebb jelére ügyelni kell arra, hogy az orvosi csapat készen álljon a sürgősségi segítségnyújtásra.

Fontos megérteni, hogy a leghatékonyabb rákkezelés csak a szülés után alkalmazható.

Egy terhes nő nem részesülhet sugár-, hormon- vagy kemoterápiás kezelésben. A magzat számára halálosak lehetnek, képesek fejlődési rendellenességeket és egyéb patológiákat kiváltani a magzat kialakulásában.

A lehető legnagyobb mennyiségű szakorvosi segítség irányulhat a daganat eltávolítására műtéti úton. Várható taktikát is gyakorolnak, az elutasítással szoptatás, és a kezelés megkezdése közvetlenül a szülés után.

Érdemes megfontolni, hogy még a terhesség megszakításával sem szűnnek meg a fő - onkológiai betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők. A daganatnövekedés tovább folytatódik, ráadásul az abortusz a hormonális és immunrendszeri zavarokhoz kapcsolódó áttétek lavinaszerű terjedéséhez vezethet. Valójában a magzati abortusz nem csodaszer, hanem csak egy módja annak, hogy felgyorsítsuk az anya számára szükséges kezelés megkezdését. Egy nő is benne hibátlanul tájékoztatták a kezelés következményeiről. A kemoterápia és a sugárzás okozhat visszafordíthatatlan változások a szervezetben, korai menopauzát okoz.

Megelőző intézkedések

Az onkológiai betegségek megelőzése összetett és nagyszabású feladat. Mindenekelőtt egy nőnek gondosan meg kell terveznie a terhességet és a fogantatást. Ezt megelőzően óvatos és teljes körű vizsgálat. A nőgyógyászok és onkológusok kötelező ellenőrzési pontjai közül javasoljuk kiemelni:

• ultrahang nyirokrendszerés belső szervek, méh, petefészkek;
• kolposzkópia;
• mamológiai vizsgálat, beleértve a kézi vizsgálatot is;
• vérvizsgálat biokémiára, tumormarkerekre, genetikai mutációkra;
• humán papillomavírus vizsgálata;
• a szükséges mutatók tanulmányozása citológiai vizsgálat méhnyak.

Jelenlétében kapcsolódó tényezők kockázat esetén egy kiterjesztett vizsgálat javasolt, amely optimális egyensúlyt biztosít a biztonság és a kényelem között a későbbi fogantatás és gyermekvállalás során. Ha rákos sejteket találnak a terhesség előtti időszakban, az orvosok azt javasolják, hogy gondoskodjanak a petesejtek későbbi megtermékenyítésre való mentéséről.

Terhesség rák után

A modern nők nem sietnek az utódokra. Az ősszülők életkora egyre inkább a negyven év határára tolódik. De ebben a korban leggyakrabban a hormonális háttér aktív változása következik be ravaszt rákos daganatok kialakulását provokálja.

Ráadásul egészen fiatal lányoknál, sőt benn gyermekkor Ma kiábrándító statisztikák állnak rendelkezésre a rákkal kapcsolatban.

Lehetséges-e gyermekvállalás a rák legyőzése után? A sugárzás és a kemoterápia alkalmazása nemcsak magát a reproduktív funkciót érinti. Mérgező hatások a gyógyszerek is elég aktívak lehetnek. A testre gyakorolt ​​ilyen hatás eredménye a fogantatás ideiglenes tilalma. Nál nél bizonyos fajták kemoterápia esetén eléri az egy vagy több évet.

Fontos megérteni, hogy a sikeres rákellenes terápia következménye mindig az immunitás csökkenése, ill új stressz az ajánlott időszak előtti terhesség formájában kihozhatja a szervezetet a remisszióból, új betegségek kialakulását idézheti elő, vagy a rák kiújulásának oka lehet. Ha ez megtörténik, a terhesség folytatására vonatkozó döntést kizárólag a kezelőorvos hozza meg, a terhesség lefolyásának jellemzői, a betegség stádiuma alapján.

A kismedencei rák kezelésében műtétre lehet szükség a szervek eltávolítására. Ebben az esetben az orvosok javasolják a biológiai anyag előzetes mintavételét.

A sebészi kezelés során is ügyelni kell arra, hogy a nő a lehető legteljesebb mértékben megőrizze fő funkcióit, esélyt adjon a szülésre. egészséges gyermek.

Vannak kategorikus tilalmak a terhességre?

Van egy vélemény, hogy a korábban rákos nőknek nem lehet gyermekük. Az ilyen pletykákat éppen a biológiai anyag kötelező mintavétele okozza. Ráadásul az onkológusok sok betege megtagadja a terhesség megszakítását, ha rákot észlelnek, hogy ne fossza meg magát az anyaság esélyétől.

De hivatalos statisztika azt mutatja, hogy a félelmek gyakorlatilag alaptalanok. Az időszerű és gyors kezelés rák, minimális veszteségekkel tud megbirkózni a betegséggel.

Bebizonyosodott, hogy at egyéni megközelítés rákellenes terápiához az esélye annak sikeres kezelés jelentősen megnő. A terhesség és a rák nincs jelentős hatással egymásra, és egy anya a jövőben egészséges baba születésére számíthat, miután gondoskodik testének állapotáról és stabil remissziót ér el.

A modern tudomány a lehető legtöbbet kínálja a várandós anyáknak - fiatal nőknek és felnőtt hölgyeknek hatékony eszközökés módokon konzervatív kezelés. Alkalmazásuk olyan esetekben is indokolt, amikor műtéti beavatkozásra van szükség. De a nem tervezett terhesség ronthatja a helyzetet.

A rák kezelése során gondoskodni kell a megfelelően kiválasztott fogamzásgátlók kijelöléséről. Megakadályozzák a nem tervezett terhesség lehetőségét.

A rák után: milyen kontroll szükséges egy terhes nő számára

Függetlenül attól, hogy mennyi idő telt el az onkológiai megbetegedés észlelése óta, érdemes odafigyelni arra, hogy a várandós nő térképén ezt a kockázati tényezőt figyelembe kell venni. Ezután a nőgyógyász, amikor egy terhes nőt megfigyel, szükségszerűen figyelembe veszi ezt a pillanatot.

Bármilyen változás a testben, még a viselése sem őszintén kóros karakter, szükséges kivizsgálni és tanulmányozni, megelőzni lehetséges fejlesztés a betegség visszaesése.

De ne féljen attól, hogy egy nő, amikor gyermeket hord a rák után, megtapasztalja nagyobb nyomás vagy mind a 9 hónapra bezárják a kórházba. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, még az átvitt kemoterápia is abban az időszakban, amikor az anya még nem tudott a terhességről, a legtöbb esetben nem negatív hatás a magzat sikeres fejlődésén, és a gyermeknek minden esélye megvan arra, hogy teljesen egészségesen szülessen.

A rák terhesség alatti felismerése nem mondat, hanem csak alkalom a kiegyensúlyozott és ésszerű döntéshozatalra.

Ha az anyaság egészen a közelmúltig nem szerepelt a tervei között, gondolja át, mennyire lesz hatékony a terhesség fenntartása és a terápia több hónapos elhalasztása.

Tök mindegy döntés, az orvosok minden esetben segítik a beteget az egészség megőrzésében, és igyekeznek minimalizálni minden lehetséges kockázatot.

Mellrák - KÜLFÖLDI KEZELÉS - honlap - 2008

A fő szempont, amelyet az emlőmirigyek anatómiájában meg kell adni egy olyan betegséggel kapcsolatban, mint a rák, a nyirokelvezetés. A nyirok átfolyik nyirokerek a nyirokcsomókban - klaszterek limfoid szövet bab formájában. Az emlőmirigy legközelebbi nyirokcsomói axilláris, valamint supraclavicularis és intrathoracalis. A mellrák az rosszindulatú betegség mirigyszövet emlőmirigyek. Mint tudják, ez a szerv mirigylebenyekből és csatornákból áll. Minden emlőmirigyben 15-20 ilyen lebeny található, amelyeket tejcsatornák kötnek össze.

Néha az emlőrákot terhes nőknél és éppen szült nőknél találják meg. Leggyakrabban az ilyen rák 32-38 éves nőknél fordul elő. A statisztikák szerint 3000 terhességből 1 esetben fordul elő mellrák.

Az emlőrák korai diagnosztizálása terhes és szoptató nőknél nehéz, mivel az emlőszövetben fiziológiás változás következik be, megduzzadva és megnagyobbodik. Mindez megnehezíti a kis daganatok kimutatását, és ennek megfelelően késlelteti a bejutást korai diagnózis rák. Ezért terhes nőknél az emlőrákot gyakran késői stádiumban észlelik.

Következésképpen a terhes nők emlővizsgálatának a prenatális és posztnatális gondozás részét kell képeznie.

A mellrák diagnosztizálására A terhes és szoptató nőknek rendszeres önvizsgálatot kell végezniük. Emellett terhesség alatt és szülés utáni időszak nőnek át kell mennie klinikai vizsgálat emlőmirigyek.

Ha az emlőmirigyek szövetében bármilyen kóros képződést észlelnek, akkor az egyik diagnosztikai módszert alkalmazzák:

• Ultrahangos eljárás.
• Mammográfia. Azonban a magzatra gyakorolt ​​kockázat miatt röntgensugárzás minimális. Terhes nőknél a mammográfiás vizsgálat eredménye hamis negatív lehet, mivel fiziológiai változások az emlőmirigyek szöveteiben, amelyek mintegy elfedik a rákot.
• Az emlőmirigyek biopsziája.

A mellrák prognózisa és kezelése terhes nőknél a következő tényezőktől függ:

• rák stádium,
• daganat mérete,
• Az emlőrák típusa
• magzat kora,
• A rák tüneteinek jelenléte
• A beteg általános állapota.

Ha mellrák kezelését tervezi sebészeti kezelés vagy kemoterápiát, a laktációt (tejtermelési folyamat az emlőmirigyekben) és a szoptatást le kell állítani.

Előtt műtéti beavatkozás a szoptatást abba kell hagyni, hogy a műtét során csökkenjen a vérveszteség, valamint csökkenjen magának az emlőszövetnek a térfogata. emellett a szoptatást is le kell állítani a kemoterápia előtt, mivel számos kemoterápiás gyógyszer, különösen a ciklofoszfamid és a metotrexát kiürülhet anyatej egy nagyon magas koncentrációk, ami természetesen árt az újszülött szervezetének.

Megjegyzés terhes nőknek:

• A mellrák önmagában nem okoz semmit káros hatások a gyümölcshöz.
• Az emlődaganatból származó rákos sejtek nem tudnak bejutni a magzatba.
• A terhesség nem befolyásolja azoknak a nőknek a túlélését, akiknek korábban volt mellrákja.
• Egyes orvosok azt javasolják, hogy a mellrák miatt kezelt nők két évet várjanak a gyermekvállalással. ez lehetővé teszi a rák korai kiújulásának kimutatását.
• Ha egy nőnek nemrégiben volt mellrákja, ez nem befolyásolja a magzat állapotát.
• Egyes emlőrák-kezelések hatása a későbbi terhességekre nem ismert.
• Alkalmazási hatás nagy dózisok kemoterápiás gyógyszerek és transzplantációk csontvelő valamint a későbbi terhességek sugárkezelése nem ismert.

• Mellrák és terhesség

Miért alakul ki rák a terhes nőknél? A terhesség alatti rosszindulatú folyamatokat vizsgáló kutatás nem elegendő, nem azért, mert ritka a terhesség alatti rák, hanem a probléma morális és etikai sajátosságai miatt is. De ennek ellenére vannak olyan munkák, amelyek azt mutatják, hogy a karcinogenezis (rákfejlődés) és az embriogenezis (a magzat fejlődése és kialakulása) folyamatai nagyon hasonlóak, ezért a nő magzat számára kedvező immun- és hormonális háttere megváltozik. éppoly kedvező a rosszindulatú folyamatoknak.

A terhesség alatti leggyakoribb daganatos megbetegedések a következők: méhnyakrák (12 eset 10 000 terhességből), mellrák (1 eset 3000 terhességből), petefészekrák (1 eset minden 18 000 terhességből), vastagbélrák (1 eset 50 000 terhességből). gyomor-, pajzsmirigyrák és hematológiai betegségek.

A kockázati tényezők kijelölése: késői terhesség(az életkorral növekszik a rák előfordulása), egy nő hormonális zavarai, rossz szokások jelenléte (dohányzás, alkohol), öröklődés.

A rák jelenléte az anya szervezetében nem akadálya az egészséges gyermek születésének - a rák nem terjed át terhesség vagy szülés során

Fontos megjegyezni, hogy a rák jelenléte az anya szervezetében nem akadálya az egészséges gyermek születésének – a rák nem terjed át terhesség vagy szülés során! De lehet találni egy leírást a szingliről klinikai esetek tumor áttét a méhlepényben és a magzatban – főleg melanómában ( agresszív rák bőr), kissejtes karcinóma tüdő, non-Hodgkin limfóma és leukémia (az esetek 1%-ában a leukémia átterjedhet a gyermekre).

A rák a korai stádiumban többnyire tünetmentes, de a nem specifikus panaszok továbbra is megkülönböztethetők: gyengeség és fáradtság, étvágytalanság vagy -csökkenés, hányinger és hányás, valamint pecsétek megjelenése az emlőmirigyekben és váladékozás a nemi szervekből - mindez könnyen korrelál a terhességgel, beleértve.

A terhesség alatt biztonságos diagnosztikai módszerek az endoszkópos (gasztroszkópia és kolonoszkópia szedációval és biopsziával), az ultrahang és az MRI, amelyek röntgenfelvétellel nem rendelkeznek, ezért teratogén (magzatkárosító) hatásuk nincs. Bizonyos esetekben röntgensugarak is használhatók komputertomográfia védőernyők használatával.

A rák hatása a terhesség lefolyására és prognózisára, valamint az anya és a magzat életére a terhesség időszakától és a rák diagnosztizálásának stádiumától függ, ami meghatározza a terápia lehetőségeit is. A taktikát csak egyénileg határozzák meg, és a rák típusától és stádiumától függ.

Ha a betegséget 12 hét (1. trimeszter) előtt diagnosztizálják, a legtöbb specifikus módszerek kezelések ebben az időben veszélyesek a magzatra, ahogy vannak nagy valószínűséggel fejlődésének megsértése és / vagy a belső szervek anomáliáinak kialakulásának kockázata. Ezért ebben a szakaszban a páciens megvitatja a terhesség megszakításának lehetőségét a nő életének megmentése érdekében, vagy annak lehetőségét, hogy a terápia megkezdését a magzat életképes idejéig (28 hét) elhalasszák. a szüléstől, vagy a terhesség 2-3. trimeszteréig, amikor a magzat belső szerveinek kialakulásának fő folyamatai befejeződnek. De még ebben az esetben sem lehet teljesen kizárni a magzat fejlődésének anomáliáját a terápia során. Ugyanakkor a kezelésre váró várakozási idő növekedése az anya életének kockázatával járhat.

A rák kezelése a terhesség alatt összetett. A leggyakoribb és biztonságos módszer műtétet fontolgatnak, különösen a terhesség 1. trimesztere után, bár itt minden ráktípusnak megvannak a maga sajátosságai.

• Emlőrákban - bármikor elvégezhető mind szervmegőrző műtét, mind mastectomia (emlő eltávolítás) mindkét esetben őrnyirokcsomó biopszia készítésének lehetőségével (radiofarmakon, áttétek segítségével) regionális nyirokcsomókban kimutatható, de ehhez az eljáráshoz metilén használata nem javasolt kék).
• Bélrák esetén a műtéti kezelés a terhesség 20 hete előtt és után is lehetséges, feltéve, hogy in kóros folyamat a méh a magzattal nem érintett, és fennáll annak megőrzésének lehetősége; de vastagbélrák esetén nem szabad elfelejteni, hogy a terhesség alatti petefészek-áttétek az esetek 25%-ában (terhesség hiányában 3-8%-kal szemben) fordulnak elő, ezért a műtét során célszerű mindkét petefészekből biopsziát végezni, és kétoldali eltávolítás - csak a kóros folyamatban való részvételük szövettani megerősítése esetén és csak 12-14 hetes terhesség után, de még ebben a tekintetben is nagy kockázat vetélés.
• Petefészekrák esetén a műtét volumene a helyzettől függően minimális lehet - csak az érintett petefészek eltávolítása - vagy standard, ami a méh eltávolítását jelenti mindkét petefészekkel, ilyenkor lehetetlen a terhesség fenntartása legfeljebb 24 hétig, és később, mint 24 és közelebb 36 hétig — C-szekció ezt követi a radikális műtét.
• Méhnyakrák korai stádiumban IA-IB1 (daganat 2 cm-ig) - konizáció (a méhnyak reszekciója) és trachelektómia (a méhnyak amputációja) regionális nyirokcsomók eltávolításával, előrehaladottabb stádiumban - a műtét előtti kemoterápia kérdése, ill. a szülésről úgy döntenek, hogy mérlegeljék a sugárterápia elvégzésének lehetőségét.

A terhesség és a daganatos megbetegedések minden egyes esetére vonatkozó döntést csak egyénileg, a betegség prevalenciájának, a rák típusának és dinamikájának, valamint a nő állapotának felmérése után kell meghozni.

Ami a kemoterápiát illeti, a helyzet vele nagyon egyszerű: amikor javallott (terhesség alatti kezelési javaslatok és alkalmazásának célja hasonlóak a terhesség hiányában alkalmazottakhoz), függetlenül a rák típusától és prevalenciájától, preoperatív vagy profilaktikus (műtét utáni) biztonságos beadásának fő feltétele az anya és a magzat számára a terhesség 2-3 trimesztere.

De a sugárterápia a terhesség alatt ellenjavallt, és csak a szülés után lehetséges. A szoptatás is tilos a teljes időszak alatt specifikus terápia onkológiai betegség.

Ha már beszélünk, akkor sok tényezőt kell figyelembe venni: a hangerőt és az időzítést specifikus kezelés a kezelés során alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek (például ha egy nő kapott posztoperatív időszak célzott terápia, akkor legalább egy évnek el kell telnie a terhesség megtervezéséig és kezdetéig), daganatbiológia - hormonális állapota, mert a kezelés fő szakaszának végén 5-ig antihormonális terápia szükséges, és a legújabb ajánlások szerint, 10 év. Ezekben az esetekben a terhesség előtt legalább 2-3 évvel, a gyermek születése után pedig az antihormonális terápia folytatása javasolt.

azt általános ajánlásokat. A terhesség és a daganatos megbetegedések minden egyes esetére vonatkozó döntést csak egyénileg, a betegség prevalenciájának, a rák típusának és dinamikájának, valamint a nő állapotának felmérése után kell meghozni. A döntést közösen kell meghozni (a terhes nő és szakorvosi konzultáció), nagyon fontos elmagyarázni a nőnek, hogy a terhesség megszakítása nem akadályozza meg a rák kialakulását, hanem lehetővé teszi a komplex kezelés azonnali megkezdését.

A rák megelőzése a terhesség alatt mindenekelőtt a terhesség megtervezése a szükséges komplexumot felméréseket, mielőtt ez bekövetkezne.

A következők támogatásával: