Kezelés fogszabályzóval foghúzás nélkül, állkapocshosszabbítás. Szükséges-e a négyes eltávolítása a fogszabályzóhoz hiba nélkül?

Probléma: a "Dial-Dent" fogszabályozó osztályra O.A. fogszabályozó szakorvoshoz. Baranovába egy lány jött konzultációra. Nem tetszett neki, hogy az elülső fogai ferdén nőnek. Mivel a lánynak már volt sikertelen fogszabályozási tapasztalata, fő kívánsága nem csak a fogak kiegyenesítése, hanem az eredmény hosszú éveken át tartó megőrzése is.

Megoldás: fogszabályzó O.A. Baranova a kezelést az Incognito nyelvi zárójelrendszerrel végezte. A kezelés során a fogakat nem távolították el. A fogak kiegyenlítéséhez szükséges tér kialakításához az orvos az elválasztási módszert alkalmazta.

Háttér: a lány már több éve fogszabályozáson esett át egy moszkvai klinikán. A kezelés sikeres volt, de a páciens ismeretlen okokból kimaradt a retenció, a fogszabályzó eltávolítása utáni szakasz, amely két-háromszor tovább tart, mint a fogszabályzó viselése. A kezelés ezen legfontosabb időszakának kudarca oda vezetett, hogy egy idő után a felső fogak észrevehetően kitüremkedtek. Ráadásul az alsó és a felső fogak is "jártak" a sorokban (ez az alábbi képen jól látható).

Fotók a kezelés előtt:

Fogszabályozó kezelés előtt

A páciens felkereste a fogszabályzót, kezdeti konzultációt kapott. A konzultáción a lány elmondta, hogy más klinikákon is jelentkezett, de mindenhol felajánlották neki, hogy távolítsa el a fogát a probléma megoldása érdekében. A páciensnek nem tetszett ez a megközelítés, ezért O.A.-hoz fordult. Baranova, miután megtudta egy barátjától, hogy ez az orvos kihúzás nélkül képes kiegyenesíteni a ferdén növekvő fogakat. Mivel a páciens beleegyezett a kezelésbe, a fogszabályozó szakorvos beutalót adott neki mélyreható diagnosztikára, ami a pontos tervezéshez szükséges.

A mélyreható diagnosztika adatainak elemzése után (TRH képek direkt és laterális vetületben, OPTG, fényképek, fogorvos, pszichológus és oszteopata következtetései) az orvos kezelési tervet készített és bemutatta a páciensnek.

Fogszabályzó diagnózisa: a frontális fogcsoport felülről és alulról zsúfoltsága, felső és alsó fogsor rövidülése, frontális felső fogak kitüremkedése, alsó kozmetikai centrum balra tolódása, jobb oldali palatoclusio, jobb oldali disztális elzáródás .

A fogszabályzó szerint a fogak mérete „okolható” a fogak összetorlódásáért (az állkapcsok normál méretűek). Így lehetséges a kezelés a fogak kihúzása nélkül is elvégezni, így további teret képez. A hellyel kapcsolatos probléma megoldása ebben az esetben az elválasztás lesz - egy vékony réteg fogzománc csiszolása az érintkezési területen.

A páciens aláírta a kezelési tervet, a megbeszélés során (fogszabályzó segítségével) inkognitó nyelvi fogszabályzót választott.

A fogak belső oldalára szerelt, személyre szabott Incognito fogszabályozó kiváló választás azok számára, akik diszkréten szeretnék a kezelést végezni. És sok éves tapasztalattal kombinálva O.A. Baranova kezelési eredménye minden várakozást felülmúl, hiszen mindent tud az Incognito fogszabályzóiról!

Fogszabályozási kezelési terv:

• nagy pontosságú gipsz készítése, személyre szabott Incognito tartórendszer megrendelése Németországban (a várakozási idő hozzávetőlegesen 3 hónap);
• fogak higiénikus előkészítése, fogszabályzó rögzítése;
• a fogak enyhe szétválasztása a fogak oldalsó felületeihez való hozzáférés és a leválasztás lehető leggondosabb elvégzése érdekében - minden elválasztási számítást (mekkora zománcvastagságot kell eltávolítani a milliméter töredékeiben) az Incognito végzi számítógépes szimulációt használó laboratórium;
• a felső és az alsó fogak elválasztása - ezt a szakaszt a fogorvos végzi;
• a fogak igazítása és a rések lezárása;
• a fogak közötti fiziológiai kontaktusok kialakítása gumik segítségével;
• fogszabályzó eltávolítása, megtartása a kezelés eredményének stabilizálása érdekében.

Kezelés nyelvi fogszabályozóval

A fogszabályozó kezelés megkezdése előtt a szájüreg fertőtlenítése, valamint a fogak higiénikus tisztítása történik. Az Incognito fogszabályzók lenyomatának vétele után a fogakkal semmilyen manipulációt nem végeznek, mivel a rögzítősapka egyszerűen nem ül a fogakon.

Inkognitó zárójelek javítva:

5 hónap elteltével a fogorvos Yu.A. Borisova elvégezte a fogak szétválasztását. Az elválasztáshoz az orvos puha korongokat használt, amelyek lehetővé teszik a zománc finom eltávolítását, valamint egy speciális vonalzót, amelynek "lépése" 0,25 mikronos a polírozott zománc mennyiségének szabályozására. Az elválasztás után a zománcot polírozókorongokkal vagy speciális csíkokkal kell feldolgozni a tökéletes simaság elérése érdekében. A fogászati ​​mikroszkóppal végzett munka segít a fogorvosnak kiváló polírozási eredmények elérésében.

Az alábbi képen láthatók a fogak közötti rések, amelyek megjelentek - ez a hely szükséges a fogak további igazításához.

Az elválasztás után a fogszabályozó kezelés körülbelül egy évig folytatódott. A beteg kéthavonta járt orvoshoz. A fogszuvasodás megelőzése érdekében a páciens többször felkereste a higiénikust, ahol szakszerű fog- és fogszabályozáson esett át. Az Air Flow fogmosás alaposan eltávolítja a lepedéket, egészségesen tartja a fogakat, az ínyet és a leheletet.

Foghúzás nélküli fogszabályozási kezelés eredménye

A páciens 1 év 8 hónapig hordott fogszabályzót. Az Incognito konzolrendszerrel történő kezelés költsége 450 ezer rubel volt. A kezelés eredménye egyenes fogak, a fogak megfelelő dőlése.

A fogszabályzó eltávolítása után kezdődik a retenciós időszak, amely a kezelés eredményeinek stabilizálásához szükséges. Retenciós felszerelés viselése (huzalrögzítő az alsó fogakon és sapka a felső állkapocs fogain), valamint a fogszabályzó tervezett látogatása. A látogatások gyakorisága ritkább lesz - félévente egyszer a helyzet figyelemmel kísérésére. A retenciós felszerelés viselésének időtartamát a fogszabályzó határozza meg.

.

A fogak normálisak Fogszabályozás, fogszabályozás El kell-e távolítanom a fogakat a fogszabályozó felszerelése előtt: tévhitek és valós tények

A konzolrendszer rögzítése előtti foghúzás a fogszabályozás előtti előkészítés és a szájüreg higiénia része. Bár a fogorvosok általában minden lehetséges eszközzel igyekeznek megőrizni az egységeket, ebben az esetben az extrakció szükséges intézkedés. Néha azonban meg lehet csinálni nélküle is.

Miért távolítják el a fogakat az ortoterápia előtt?

A fogszabályozási szerkezetek felszerelése előtti extrakciót szinte minden betegnél végezzük. A görbület és a zsúfoltság a dento-állkapocs rendszer fejlődési rendellenességei következtében jelentkezik. A főbbek az őshonos egységek helytelenül kialakított kezdetei és az állkapcsok aránytalan fejlődése.

Ezért gyakran küldi a pácienst a sebészhez, hogy távolítsa el egy vagy több fogát. Ha ez nem történik meg, nem lesz elég hely a fennmaradó egységek megfelelő elhelyezéséhez. Egyszerűen nincs hova mozgatni őket.

Bizonyság A preorthodonciai extirpáció a következők:

• fejletlen felső vagy alsó állkapocs;
• dystopikus és impakt egységek - ha fontosak a fogazat teljes kifejlődése szempontjából, fogszabályzóval „kihúzhatók”;
• az arcvonások helyes kialakítása - a korrekció során a páciens megjelenése megváltozik, bizonyos esetekben egy „extra” korona torzíthatja azt;
• súlyos zsúfoltság;
• számfeletti fogak;
• túl nagy egységek;
• az alsó állkapocs aszimmetrikus elrendezése az alsóhoz képest - előrenyúlhat vagy túlzottan mélyülhet.

További információ! Az erősen tönkrement fogakat is eltávolítják, amelyekből csaknem egy gyökérrendszer marad. Normál helyzetben be lehetne protetizálni, de velük lehetetlen kiszorítani, és beavatkoznak.

Az extrakció után nagy rések maradnak, amelyekért a fennmaradó egységek mozognak (kb. 1 mm havonta). Idővel teljesen bezárják a réseket, és a harapás kiegyenlítődik.

Milyen egységeket távolítanak el a fogszabályozó kezelés előtt?

A szerkezeti sajátosságok és a csekély funkcionális szerep miatt a leggyakrabban a harmadik őrlőfogakat és az első premolárisokat vonják ki. Ritkábban - a második premolarok - "ötös". És csak kivételes esetekben, metszőfogak, szemfogak és nagy rágófogak - „hatos” és „hetes”.

Fontos! Az eltávolítandó fog kiválasztásakor az orvosok mindenekelőtt a súlyosan megsemmisült egységekre figyelnek: törött, mély szuvas üreggel, nagy töméssel, kiürült. Nagyon valószínű, hogy néhány év múlva még el kell távolítani őket.

extra harmadik őrlőfogak

"Nyolcas" - az első az eltávolítási sorban. A legtöbb fogszabályzó azon a véleményen van, hogy mindig el kell távolítani őket, mielőtt a harapást fogszabályozóval igazítják.

Ez a pozíció többnek köszönhető tényezőket:

• a harmadik őrlőfogak nem látnak el jelentős funkciókat - kevés részt vesznek az elsődleges élelmiszer-feldolgozás folyamatában;
• gyengén fejlett gyökérrendszer - a "nyolcasok" még a rájuk eső enyhe terhelést is alig bírják, és nem bírják a fogszabályozó szerkezetek jelentős nyomását;
• a bölcsességfogak vágásának időzítése 18-21 év: általában serdülőkorban próbálják kijavítani az okklúziós hibákat, és a néhány év alatt megnőtt egységek ismét torzítják a fogat;
• gyakori kóros növekedés - a fogazat oldalán vagy kívül;
• a "nyolcasok" gyakori szuvas elváltozásai és gyulladásos folyamatok a szomszédos szövetekben;
• nagy a kockázata a bonyolult kitörésnek.

További információ! Ha a harmadik őrlőfogak még nem törtek ki, és a fogív gyengén fejlett, még az ütközött egységeket is eltávolítják.

Ezen okokból kifolyólag a G8 inkább a viszontbiztosításként való eltávolítást részesíti előnyben. Mivel a jövőben nagy a kockázata a szövődmények kialakulásának, ami minden erőfeszítést semmissé tesz.

Mikor kell eltávolítani a premolarokat?

Ha nincs elég hely az állkapcson a fogak igazításához, általában eltávolítják a premolarokat - „négyet” vagy „ötet”. Sőt, előszeretettel vonják ki az elsőket - kicsi gyökereik, koronaméreteik és gyenge rágási terhelésük van.

A premolarok kiürítése javasolt:

• nagyfokú zsúfoltság;
• disztális és keresztirányú elzáródás;
• nyílt harapás erős zsúfoltsággal és az egyik állkapocs előretolása (kiemelkedés) - szabaduljon meg az alsó és felső premolárisoktól.

Egyetértek a „csapágy” és az elülső fogak kihúzásával?

A nagy rágófogakat („hatos”, „hetes”), valamint a metszőfogakat és a szemfogakat vonakodva távolítják el. Fontos szerepet játszanak az arcvonások, állkapcsok, dikció kialakításában, élelmiszer-feldolgozásban, emellett esztétikai funkciójuk is van.

Az egyes "fontos" fogak eltávolításához komolynak kell lennie bizonyság:

• súlyos pusztulás és gyulladásos és fertőző folyamatok a gyökér tetején;
• mesiális harapás - ebben az esetben az alsó metszőfogakat eltávolítják;
• A „hetes” csak akkor kerül eltávolításra, ha a „nyolcas” „felhúzható” a helyükre;

Fontos! Szemfogak és őrlőfogak minden eszközzel próbálnak menteni, mert. ezek olyan "tartó" egységek, amelyek jelentősen befolyásolják az arcizmokat és a külső jellemzőket.

Magát az elszívást legalább 1 héttel a konzolrendszerek felszerelése előtt kell elvégezni. Időbe telik, amíg a lyuk begyógyul, és a lágyszövetek helyreállnak.

Lehetséges kitermelés nélkül?

Egyes esetekben elkerülhető a harapás összehangolása előtti extrahálás. Nem kerül végrehajtásra, ha:

• a betegnek kisebb területei vannak dystopia - kicsi;
• az összes harmadik őrlőfog kitört, nem érinti a fennmaradó egységeket, és a dentoalveoláris rendszer részét képezi;
• A "nyolcokat" második őrlőfogak hiányában is megőrzik - a hiányzó egységek helyére kerülnek.

Ha a helyhiány nem az állkapocs kis méretéből, hanem a nagy fogakból adódik, akkor egy másik módszerhez folyamodhat - az elválasztáshoz. Az eljárás abból áll, hogy az érintkezési felületről vékony zománcréteget csiszolnak le. Ennek eredményeként néhány milliméter szabadul fel a harapás összehangolásához.

A fogszabályozási szerkezetek felszerelése előtt a fogak eltávolítása a legtöbb esetben kötelező eljárás. Csak néha lehet elkerülni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a különböző fogszabályzók véleménye és a harapás beállításának módja eltérő. Ha kétség merül fel, hogy szükséges-e az extrakció elvégzése, jobb, ha konzultál 3-4 szakemberrel.

Mi a teendő nehéz fogszabályozási esetekben?
Ha úgy történt, hogy későn fordult fogszabályzóhoz... A gyerek már felnőtt, és nagyon egyenetlenek a fogak... Nagyon könnyen lehet, hogy az orvosok fogeltávolítást javasolnak. A fogszabályzó magyarázata egyszerű: katasztrofális helyhiány van... És ha eltávolítja a fogakat, akkor megjelenik a hely.
Igaza van a fogszabályzónak? El kell távolítani az egészséges, maradandó fogakat?
Nem, nem éri meg! Ha módot keres, hogy megmentse fogait és szép mosolyt szerezzen, akkor jó úton jár! Valójában a modern fogszabályozás egy csúcstechnológiás iparág hatalmas lehetőségekkel. Ezen az oldalon egy nagyszerű módszerről fogunk beszélni, amellyel elkerülhető a maradandó fogak eltávolítása – ez a tranziens fogszabályozási hatások szindikációs technikája.
Nagyon keveset beszélnek erről a technológiáról... Milyen kár! Az egészséges fogak eltávolítása barbár dolog! Ha lehetséges foghúzás nélkül is, akkor minél több emberrel meg kell ismertetni ezt a progresszív kezelési módszert.

Tranziens fogszabályozási hatások szindikációs módszere (a fogazat kiterjesztése labilis zárójelrendszerekkel)

A tranziens fogszabályozási hatások szindikációs módszere fiatal irányzat a fogszabályozásban. Körülbelül 10 éve jelent meg. A fogszabályozás forradalmi filozófiája a tudományos és technológiai fejlődés vívmányainak, valamint a tartórendszerek labilis formáinak megjelenésének köszönhető. A labilis fogszabályzók az ellenőrző rendszerek kategóriájába tartoznak. A labilis konzolrendszerek fő jellemzője a konzolok konfigurációja változó hornyokkal. A konzolhorony két felülete konvergens gömbfelületek formájában van kialakítva. A horonynak ez a formája nagyon finoman érintkezik a huzallal és a konzollal, ami egyedülálló biomechanikát biztosít a fogmozgásban.
A kezelés megkezdése (kezdése) szuperelasztikus nikkel-titán huzalokkal történik, réz hozzáadásával. Manapság sok fogszabályozási filozófia dolgozik rugalmas ívhuzallal, és ez nem újdonság. De labilis konzolos rendszerekben az első fogszabályozó ívhuzal négyzet alakú huzal. Például az önligáló fogszabályzókban ilyen ívet csak a végső kezelésben alkalmaznak. A rugalmas, négyzet alakú ívdrót a gömb alakú konzol horony konfigurációjával kombinálva lehetővé teszi a kezelés teljes időtartama alatt ható enyhe erőhatások kifejlődését. A kezelés során nincs szükség az ívek megváltoztatására. Aktiválásra nincs szükség, kivéve a csíptetős ligatúrák ellenőrzését vagy cseréjét (a labilis fogszabályzó egy másik know-how-ja).
A labilis rendszerek kiterjesztik a konzolkezelés biomechanikájának horizontját. Ez a fogak kiszélesedésének hatása, amelyet a fogszabályozásban mindig is alkalmaztak nehéz, foghúzás nélküli torlódásos esetek kezelésére. A labilis konzolrendszerek 1,7-2,5-szeresére növelik a pofatágulás hatását. Ez a technika kiválóan működik mind a felső, mind az alsó állkapcson.

Fénykép az arcról a fogpótlás előtt és után

A páciens arckiterjesztés előtti és utáni mosolyáról készült fotó tökéletesen bemutatja az ilyen kezelés minden előnyét. A kezelés után a mosoly széles, nyitott, gyönyörű. Nincs beesett arc és megereszkedett bőr. A mosoly minden pozitív tulajdonságát, az arc gyönyörű oválisát a páciens pontosan az állkapocs kitágításának köszönheti.

Készülék az állcsontok bővítésére

A konzolrendszer alkalmazása a középső palatális varrat területén működő tágító eszközökkel egy olyan irány a fogszabályozásban, amely lehetővé teszi, hogy kiváló alternatívája legyen a sebészeti kezelési módszereknek.
A készülék terjedelmesnek tűnik. Ez azonban jelentéktelen hátrány, amelyet több mint ellensúlyoz a műtéti kezelés elkerülésének képessége. Ez egy nagyszerű alternatíva a bonyolult és kockázatos műtétekhez. A feszítőcsavar napi egyszeri, több héten át tartó aktiválása garantált eredményt ad a fogazat kitágulásában. A központi metszőfogak közötti távolság az állkapocs kitágulását jelzi a varrat középső részén.

Igazságok és mítoszok az állkapocs kitágításáról

Minden páciens elkezdi a felkészülést a fogszabályzó kezelésre a Google-on vagy egy másik keresőmotoron. Oldalak ezrei válaszolnak a következő keresési lekérdezésére: "Hogyan tágítsuk ki az állkapcsot" vagy "Bregető kezelés foghúzás nélkül". De hogyan lehet értelmet adni ennek az őrült információáramlásnak. Hiszen az ember nem engedheti meg magának, hogy cikkek ezreit olvassa el még az egészség szempontjából legaktuálisabb és legfontosabb témában sem. Aztán ott van a keresőmotorok rangsorolása a kérés relevanciája szerint, az információk pontosságáért és biztonságáért való felelősség nélkül. Igazságot és hamisságot, promóciós cikkeket és burkolt reklámmutatványokat kínálnak Önnek. A betegek pedig csapdába esnek... A szövegírók reklámmal csábítanak, a lélek legkényesebb húrjain játszanak, összekeverik a fogalmakat és fogalmakat, spekulálnak az emberi értékeken.

Így készült cikkünk első része. Minden összekeveredett: a fogszabályozás összetett fogalmai és mechanizmusai, amelyek bizonyítékok nélkül abszurd ötleteket fogalmaznak meg. Az ilyen cikkeket keresztül-kasul átitatják az ígéretek, hogy mindent meggyógyítanak és mindent megmentenek, mintha a fogszabályzónak minden megengedett volna. Az interneten található oldalak többsége hiányos, következetlen, torz információkkal szolgál a páciensről. A fényképes és szóbeli leírások kiszakadtak az általános sémából, ezért sokféleképpen értelmezhetők. Gyakran láthat egy kollázst - egy fotót az egyik páciens arcáról és egy másik fogáról. Még rosszabb, ha a fényképeket Photoshopban dolgozzák fel, például úgy, hogy megnyújtják a képeket, ami az állkapocs kitágításának hatását kelti.
Most elkezdem leleplezni magam, megcáfolva mindazt, amit cikkünk első részében írtam. Ekkor az interneten található egyéb anyagok olvasásakor óvatos és figyelmes lesz, mérsékelten gyanakvó és bizalmatlan a gyűrött, következetlen és szakadt darabokban közölt információkkal szemben.
Szóval mindegy, hogyan legyek? Kitágítani vagy nem tágítani az állkapcsot?
Valamilyen oknál fogva egy stabil hamisítvány gyökeret vert a gyakorlati fogszabályozásban - a felső állkapocs kitágítása megoldja a helyhiány problémáját. Nem tudom megmagyarázni, hogy a kollégáim miért javasolják az állkapocs kitágítását, ha a betegen nincsenek keresztharapás jelei... Végül is nagyon kicsi azoknak a betegeknek a kategóriája, akiknek valóban szükségük van az állkapocs kitágítására. És minden második betegnek felajánlják az állkapcsok kiterjesztését. Ha a tudományos irodalom felé fordulunk, akkor nem lehet megmagyarázni a fogazat tágulása és a helyhiány közötti kapcsolatot. Szóval honnan jött a hamis állkapocsnyújtás? Nem ertem...
Érdemes egyértelműen megkülönböztetni két különböző fogalom „állkapocsnyújtás” és „fogazat meghosszabbítása” között.

Egy újabb fotó egy mosolyról fogszabályzó előtt és után

1. Tagadhatatlan, hogy a fogszabályzós kezelés után a páciens mosolya drámaian megváltozott, de! Minden beteg, aki az első találkozóra érkezik az orvoshoz, félénk. Az orvosnak nincsenek kiépített kapcsolatai, és elég nehéz rávenni az embert, hogy mosolyogjon az első találkozáskor. Egy másik dolog 1-2 év folyamatos kommunikáció után az orvos és a beteg között. Ezért a kezelés után a páciens sokkal nyugodtabb egy fotózáson az orvosával.
2. Az egyenetlen fogakkal rendelkező emberek többnyire egyáltalán nem mosolyognak, megmutatják a fogukat. Számukra egy ilyen mosoly természetellenes. Megszokják, hogy csukott ajkakkal mosolyognak. Egy másik dolog, amikor a fogaid egyenletesek! Ezért a fogszabályzós kezelés után az ajkak nem szorítják össze annyira a komplexeket, mint korábban.
3. Ha egy személyt megkérnek, hogy 10-szer mosolyogjon, akkor minden alkalommal más lesz a mosoly. Ezért a kép készítése során minden személy másolatot készít, és kiválasztja a legsikeresebb fényképet. Vannak olyan emberek, akiknek rossz a mozgása, de nagyon képzett mosolyuk van. A képen jobban mutatnak, mint az ideális természeti adatokkal rendelkezők. Vagyis azt akarom mondani, hogy a mosolygás is művészet.

Egy másik fotó a fogakról a fogszabályzós kezelés előtt és után

A fogak "előtte" és "utána" fotóinak első pillantása azt az érzést kelti, hogy a fogsor kitágult a fogszabályzós kezelés során. De vajon az?
Ahhoz, hogy felmérje a kezelés előtti és utáni helyzetet, hogy megértse, milyen állkapocs-tágulásról beszélünk, látnia kell a teljes képet. Beleértve, hogy látni kell a harapást.

Miért választottam ennek a lánynak az esetét? Mert a páciens számára ez a fogakkal kapcsolatos helyzet ijesztően nehéznek tűnik. Ha ilyen egyenetlen fogakat néz, a páciens mindent meg akar javítani, és nem hiszi el, hogy ez lehetséges-e... Ha azt mondják neki, hogy táguljon, ki fog tágulni. Ha azt mondják, hogy labilis fogszabályzóra van szükségünk, és szindikációs módszerrel kell kezelnünk, elhiszi. És nem baj, hogy nincs ilyen módszer... A pácienst nyomasztja a helyzet bonyolultsága, az orvos pedig nagyon tekintélyesen beszél.
Ez az eset azért rossz, mert a betegek nem akarták kezelni az alsó fogsort. Tehát nem tudjuk tökéletesen kezelni a beteget. De nincs rossz jó nélkül! Ehhez beszélhetünk arról, hogy a felső állkapocs hogyan tágult, az alsó állkapocs változatlan állapotában mérve.

Fogszabályozási kezelés tervezése

A panorámaképen értékeljük a fogak számát, helyzetét és a páciens fogászati ​​életkorát.
A TRG számítása alapján kezelési tervet készítünk. Megbeszéljük a pácienssel, hogyan változik az arc foghúzással történő kezelés esetén, és milyen trendek jelennek meg a foghúzás nélküli kezelés esetén.
Ha az egyik beteget foghúzással kezelték, és az arcarányai romlottak, az arccsontja kilógott, a bőre megereszkedett stb., akkor vagy nem számolta ki az orvos a TRH-t, vagy hibák történtek a kezelés során.

Kezelési terv foghúzás nélkül

Amint látja, a legszokványosabb fogszabályzókat a fogakra szerelik fel - ezek a klasszikus, ligatúrás fogszabályzók.

3 hónap után már nem tűnik olyan ijesztőnek a helyzet...
6 hónap elteltével minden ártatlannak tűnik, és a legtöbb ilyen helyzetben lévő beteg nem menne orvoshoz.

Mi történt a fogazattal a kezelés évében? Kitágult? Vagy nem?
Hogyan boldogultunk a klasszikus fogszabályzókkal? Gyorsabb és jobb lenne, ha egy labilis rendszert vennénk, gömb alakú konzollal?

Most, a kezelés teljes történetének ismeretében és emlékezve arra, hogy az alsó fogsor nem változott, nézzük meg az előtte és utána képeket.

És a fotón "Előtt"és a fotón "Után" Az alsó fogazat szélességét az első előőrlőfogak (4. fog) tartományában jelöltem, a függőleges nyomok pedig az alsó premolárisok ínyszélének tartományában kezdődnek. A felső állkapcson kék körök jelzik a felső első premoláris (4. fog) tetejét. Amikor ilyen egyszerű mérést végeztünk az előtte-utána fotókon, a „Kinyújtottuk az állkapcsot” kijelentés nem hangzik meggyőzően. Növeltük a távolságot a felső fogak között? Igen, egy ilyen kijelentés meggyőző! De nem tágítottuk az állkapcsot és még a fogsort sem!

De mit csináltunk? Megnöveltük a fogsor hosszát! Ilyen dinamikát figyeltek meg, figyeltek meg és figyelnek meg a fogak zsúfolt helyzetének kezelésekor, ha kihúzás nélkül kezelik. És ez a helyzet nem függ a fogszabályzó alakjától, az orvos képzettségétől, az évszaktól és a holdfázistól.
A fogazat hosszának növekedésével járó helyzetekben a kezelés nagyon fontos jellemzője lesz a páciens profilja a kezelés előtt és után. A helytelen tervezés a fogak kóros eltolódásához vezet - ezt nevezik a betegek "legyezőnek". Ilyen esetekben a páciens profilja diszharmonikusnak (csúnyának) tűnik fogszabályzó kezelés után.

A fogazat hosszáról van egy cikk a blogunkon.Az állkapocs tágítás témáját folytatjuk.

Ha úgy gondolja, hogy ez a téma releváns és fontos, segítsen barátainak megismerni.

Az elválasztás egy zománccsiszolási eljárás, amely arra szolgál a fogak közötti tér tágulása. A folyamat során vékony réteget távolítanak el, nem haladja meg 0,25 mm.

Ezt a módszert tartják a legszelídebbnek és ugyanakkor leghatékonyabb túlharapás korrigálására.

A fogak közötti távolság növelése a legjobb lehetőség eltávolításához képest.

Fontos! Az eljárás nem káros az egészségre. A klinikai vizsgálatok megerősítették, hogy a zománc eltávolítása nem befolyásolja a sűrűségét, ugyanolyan erős és kívülről sértetlen marad.

Tehát az elválasztás esztétikai kontúr kialakítása fogászati ​​berendezések használatával.

Megtörténik a szétválás két típus:

1. mechanikai- a zománc eltávolítása speciális eszközökkel;
2. fiziológiai- ékek beépítése a fogközökbe egy bizonyos ideig.

Elválasztás a fogszabályozó felszerelésekor

Az elválasztás szükséges ahhoz következő esetek:

• helyet kell felszabadítani fogszabályozási kezelés eltávolítás nélkül;
• szükséges megszabadulni a zsúfolt fogaktól;
• jelenlegi fejlődési anomáliákés dugványok.

Elválasztási folyamat a rendszer telepítése előtt

Mechanikai elválasztás:

1. fogszabályzó eltávolítja a zománcréteget speciális körömreszelő vagy egy- vagy kétoldalas korong, amely a fúróra van felszerelve;
2. annak érdekében, hogy a lágyrészek ne sérüljenek az esztergálás során, szakember az eljárás során szájtükörrel finoman eltolja őket;
3. zománc eltávolítása után őrlés megmunkált fogak, hogy az éles szélek ne sértsék meg a száj és az ajkak nyálkahártyáját;
4. az eljárás végén az orvos jelentkezik különleges összetétel hiperesthesia megelőzésére.

Fiziológiai elválasztás:

1. ahelyett, hogy elfordítaná a zománcot, az orvos úgy dönt, hogy a fogközi területeket helyezi be speciális ékek egy napra. Ez az idő általában elegendő a köztük lévő tér kibővítéséhez.

Fontos! Fogszuvasodás, ínygyulladás, pulpitis és egyéb fogbetegségek esetén az elválasztás ellenjavallt. Az eljárás előtt kezelni valaki, valamit fogak.

Maga az elválasztási eljárás egyszerű, legtöbbször fájdalommentes, és nem sok időt vesz igénybe. A beteg csak enyhe kényelmetlenséget érezhet. Ha továbbra is fennáll a fájdalom, a szakember helyi érzéstelenítést alkalmaz.

Fogszabályozáskor el kell távolítanom a fogakat? Fénykép

A preorthodoncia indikációi kitermelés:

• a felső és az alsó állkapocs eltolódása egymáshoz képest;
• zsúfoltság fogazat és a fogak súlyos görbülete;
• szuvas elváltozások, nem kezelhető;
• extra fogak jelenléte;
• túl sok nagy méretű néhány fogat.

A fogszabályozó felszerelésekor leggyakrabban eltávolítják:

• fogak bölcsesség;
• premolarok ( negyedik pár);
• őrlőfogak ( hatodik pár).

Bölcsességfogak, nyolcasok eltávolítása

Kiirtás nyolcadik a párok a következő esetekben költenek:

Fontos a helyzet megfelelő felmérése nyolcasok tinédzsereknél. NÁL NÉL 14—16 évekkel ezek a fogak kezdetleges stádiumban vannak, és azután kezdenek kitörni húsz éves. Ha a fogszabályozási kezelést ezen jellemzők figyelembevétele nélkül végezték el és a nyolcas helyeket mások foglalták el fogak, akkor később patológiával kitörhetnek, és soreltolódást okozhatnak.

El kell távolítanom a bölcsességfogakat fogszabályozás előtt?

A bölcsességfogak normális fejlődése és kitörése esetén nem kell megszabadulni tőlük. Bár elég gyakran 8s biztosítási célból eltávolították garantálja a maximális hatást fogszabályzó viselése után.

Fotó 2. A fogorvosok szinte mindig arra a döntésre jutnak, hogy speciális eszközök segítségével távolítsák el az egészséges bölcsességfogat.

Patológiák jelenlétében nyolcasok nem távolítja el őket a fogszabályozó felszerelése előtt minimalizálja a kezelés általános eredményétés a következőkhöz vezet:

• nyomás nyolcasok a szomszédos fogakon és fokozatos megsemmisülésükön;
• az állkapocs helyhiánya miatt kiszorítása nyolcasok szomszédos fogak, ami zsúfoltsághoz és rossz elzáródáshoz vezet;
• ínygyulladás pericoronitis) fogzás során, ami tályog, flegmon, szepszis kialakulásához vezet.

Fontos! A fogorvosok között nincs konszenzus az eltávolításról nyolcasok. Az eltávolítás előtt tanácsot kérni ebben az ügyben. egy, de több fogszabályzó.

Érdekelni fog még:

Bölcsességfogak eltávolítása fogszabályozó viselése közben

Fogszabályozó felszerelése előtt szakember elvégzi a szájüreg teljes vizsgálatátés azonosítja azokat a problémákat, amelyeket a fogszabályozó kezelés megkezdése előtt kezelni kell. Ide tartozik az eltávolítás kérdése is nyolcasok.

Általában, nyolcadok A fogakat szükség esetén a fogszabályozás előtt eltávolítják. De ha vannak olyan helyzetek, amikor sürgősen el kell távolítania nyolcasok(gyulladás, korlátozott szuvas elváltozáshoz való hozzáférés, vágási nyomás nyolcasok a szomszédos fogon), és a fogszabályzó már a helyén van, akkor a foghúzás a fogszabályzó viselése közben történik.

Minek szabadulni a négyestől

A premolarok extrahálása szükséges következő esetek:

• zsúfolt fogak;
• disztális elzáródás;
• keresztelzáródás;
• nyitott harapás kiemelkedéssel.

3. fotó. A hatodik pár eltávolítása gyakran azért szükséges, mert erős rágási terhelést szenvednek, és hajlamosak a pusztulásra.

Fogszabályozó felszerelése előtt négyes elég gyakran eltávolítják, mivel ezek a fogak kis méretűek, gyenge gyökérrendszerrel rendelkeznek, és jelentéktelen rágási terhelést hordoznak. Őket könnyen helyettesíthető másokkal fogászati ​​egységek.

Kivonás után négyes továbbra is a legkisebbek a többi réshez képest. Ezek lyukak zsugorodnak fogszabályzó viselése közben. Húzási sebesség - kb. 1 mm havonta.

Töröl négyesáltalában egy héttel a konzolrendszer felszerelése előtt.

Hatodik pár

hatodik egy pár (őrlőfog) ritkán kerül eltávolításra, mivel ez egy összetett folyamat, és az utánuk lévő lyukakat hosszú ideig meghúzzák. Ráadásul ezek a fogak részt vesz az élelmiszerek elsődleges feldolgozásábanés alakítsa ki az arcvonásokat és a dikciót.

4. fotó. A bölcsességfognak négy-öt gyökere van, gyakran erősen ívelve, amelyek néha összenőnek.

kitermelés hatosáltalában felnőtteknél történik kialakult harapású betegek. Ezen fogak eltávolítása meghosszabbítja a fogszabályzó viselésének időtartamát ( 3-6 hónapig), hiszen egyenletes fogazatot kell kialakítani, a maradék fogakat lehetőleg egymáshoz húzva.

Eltávolítás hatodik pár fogat tartanak, ha:

• súlyosan megsérült;
• helyettesíthető más fogakkal;
• zavarja a harapáskorrekciót.

Szájápolás foghúzás után

Vérzéscsillapító oldattal átitatott vattacsomót, amelyet eltávolítás után az orvos a lyukba helyez, a szájban kell tartani. 30-40 perc hogy a vér megalvadjon.

Óvatosan távolítsa el a tampont ne károsítsa a vérrögöt.

1. Az eltávolítás után nem lehet forró borogatást készíteni, vagy felmelegíteni a fájó helyet. Segít megelőzni a duzzanatot jég az arcára kenve.
2. Tartózkodnia kell az evéstől műtét után 2 órán belül. Ennyi idő után puha és folyékony ételeket fogyaszthat kemény darabok nélkül.
3. Óvatosan kell fogat mosni, megkerülve a kihúzott fog helyét. A vérrög károsodásának elkerülése érdekében ne öblítse ki a száját, ill használjon öntözőt, valamint köpjön.
4. Ha át 3-4 óra az érzéstelenítés elmúltával fájdalom jelentkezik, szedhet fájdalomcsillapítót ( Analgin, Ketanov, Pentalgin).
5. Az eltávolítás utáni első napokban tartózkodnia kell a szaunázástól vagy a fürdőzéstől, a fizikai aktivitástól és a dohányzástól és az alkoholtól is.
6. Keresztül 2-3 nap eltávolítása után gondosan öblítse ki a száját meleg szódaoldattal ( 1 tk 1 pohár vízhez) vagy gyulladáscsökkentő szereket ( Miramistin, klórhexidin, Rotokan, Furacilin).

A foghúzás után korlátoznia kell magát dohányzás és alkoholfogyasztás.

A fogszabályozási kezelés szinte mindig nem teljes a fogszabályozó felszerelése előtti fogak eltávolítása nélkül. A betegek számára a műtét szükségtelennek tűnik, de a helyes harapás kialakításához szükséges.

Miért szükséges a fogszabályzó felszerelése előtt eltávolítani?

A fogszabályozó kezelés megkezdése előtt az orvos elmondhatja Önnek, hogy néhány fogat el kell távolítani. A betegek természetesen megijednek ettől a kijelentéstől, különösen akkor, ha egészséges egységektől kell megszabadulni. Az a helyzet, hogy nem látják az összképet.

A fogszabályzó felszerelése előtti kihúzást szigorú jelzések szerint, alapos vizsgálat után írják elő. Ez magában foglalja az oldalsó radiográfiát, a diagnosztikai gipszeket és néha a szájüreg 3D számítógépes modellezését.

Csak azokat a koronákat távolítsa el, amelyek zavarják a harapás igazodását. Ennek célja:

1. Szabadítsa fel a szükséges helyet az egységek ívén kívüli eltolási görbékhez. Ha a diagnózis és a kezelés tervezése során azt látjuk, hogy egyes koronák megzavarják a többi fog helyes helyzetét, vagy teljesen kilógnak a sorból, akkor azokat el kell távolítani.
2. Ügyeljen az arc szimmetriájára. A harapás igazodásával együtt az ember megjelenése is megváltozik. A harmonikus kialakítás érdekében megszabadulnak az általában párosított egységektől, amelyek torzíthatják a profilt.
3. Távolítsa el a fertőzési gócokat. Az erősen tönkrement fogakat, amelyek nem alkalmazhatók konzervatív kezelésre, eltávolítják.

Ezért az eltávolítás gyakran szükséges intézkedés. Nem szabad azonban azonnal beleegyeznie a javaslat megfontolása nélkül. Minden fogszabályzónak különböző kezelési módszerei vannak. Tehát nem lesz felesleges 2-3 szakemberrel konzultálni, mielőtt a műtét mellett döntene.

Mikor történik az extrakció?

Fő bizonyság A preortodonciai extrakció a következők:

• a felső vagy az alsó állkapocs kis mérete (micrognathia);
• ki nem tört vagy nem teljesen kinőtt fogak – ütődött vagy félig ütődött fogak;
• súlyos zsúfoltság;
• túl nagy koronák (macrodentia);
• az állkapcsok aszimmetriája - ha az egyik nagyobb, mint a másik, jelentősen előrenyúlik vagy hátra van döntve;
• nagy szuvas üregekkel rendelkező elemek, gyulladásos folyamatok a pépkamrában vagy a gyökér tetején, amelyek nem alkalmasak a terápiára.

További információ! Az irtást legalább egy héttel a fogszabályzó felszerelése előtt végezzük, hogy a lágyrészeknek legyen idejük gyógyulni. Az eltávolítás után üregek maradnak, de ezeket hamarosan lezárják az áthelyezett egységek.

Milyen fogakat távolítanak el?

A jelek szerint a fogszabályozó felszerelése előtt az esetleges fogak eltávolíthatók. De vannak, akik szinte mindig kivonják, mások bármilyen módon próbálnak menteni.

Fontos! A kivonás csak a beteg beleegyezésével történik, vagy ha kiskorú, akkor a szülők vagy gondviselők engedélyével.

"Nyolcas"

Szinte soha nem merül fel a kérdés. A harmadik őrlőfogak nyomi szervek. Ritkán nőnek megfelelően, ha egyáltalán, kitörnek, alig vesznek részt a rágási folyamatban, gyökérrendszerük gyenge. Ezért a kitermelésüket szinte mindig elvégzik.

A "nyolcasok" eltörlését feltétlenül előírják:

• a harapás görbületének nagy valószínűsége - ha még nem törtek ki, akkor a jövőben ismét megsérthetik az elzáródást;
• dystopia - a korona helytelen helyzete;
• gyulladásos folyamatok - fogszuvasodás, pulpitis, pericoronitis és mások.

Ezért ha a beteg alveoláris íve fejletlen, az állkapcsok helytelenül helyezkednek el, vagy zsúfoltságot diagnosztizálnak, akkor a többlettér leggyakrabban a harmadik őrlőfogak rovására szabadul fel.

További információ! Ha a "nyolcasok" normálisan átvágnak, nem zavarják a többi egységet, szükség van az elveszett "hetes" pótlására, vagy esetleg megfelelően kezelik őket, akkor a kivonás nem történik meg.

premolárisok

A premolarokat nagyon gyakran eltávolítják. Sőt, általában „négyest” vesznek elő, és megpróbálnak „ötöst” hagyni. A "négyesek" gyökérrendszere gyenge, kis méretük, enyhe rágásterhelésük van. Könnyebb kicserélni őket más egységekre.

Bizonyság a premolarok extrahálása:

• nyitott harapás kiemelkedéssel - az állkapocs előretolása;
• disztális diszokklúzió;
• keresztelzáródás;
• jelentős zsúfoltság.

fogak rágása

A "hatosok" és a "hetesek" rendkívül vonakodnak a kivonástól. Jelentős szerepet játszanak az élelmiszerek elsődleges feldolgozásában, az arcvonások és a dikció kialakításában.

A művelet a következő esetekben lehetséges:

• az egység súlyos károsodása;
• ha a hiányzó fogak pótolhatók szomszédos fogakkal - „hatosok” „hetesekkel” vagy második őrlőfogak „nyolcasokkal”;
• őrlőfogak zavarják a harapás teljes korrekcióját.

Fogak és metszőfogak

A frontális egységeket, valamint a őrlőfogakat nem szívesen távolítják el. Befolyásolják a profil dikcióját és szimmetriáját. És az agyarak továbbra is azok a csapágyegységek, amelyektől az egész állkapocs szerkezete függ.

Az elülső egységek kiirtására akkor kerül sor, ha nem menthetők vagy a betegben vannak.