A radiográfia az objektumok belső szerkezetének röntgensugárzással történő tanulmányozásának módszere. Vélemények, ellenjavallatok
A radiográfia az emberi test belső rendszereinek és szerveinek egy bizonyos típusú vizsgálata. Végrehajtáskor a vizsgált terület vetülete filmre vagy speciális papírra készül. Ezt a röntgensugárzás segíti elő. Egy ilyen előrejelzés alapján a szakember bizonyos következtetéseket vonhat le.
A radiográfia az orvosi képalkotás első módszere. Lehetővé teszi, hogy képeket készítsen a szervekről és szövetekről tanulmányozásukhoz a páciens élete során.
A radiográfia egy diagnosztikai módszer, amelyet Wilhelm Conrad Roentgen német fizikus fedezett fel 1895-ben. Ő regisztrálta a röntgensugárzás azon képességét, hogy elsötétíti a fényképező lemezt.
A diagnosztikai módszer leírása
Mire épül a radiográfia? Ezt a vizsgálatot a röntgensugárzás nagy áthatoló ereje teszi lehetővé, amelyeket egy speciális eszköz érzékelője hoz létre.
Az ilyen sugárzás áthalad az emberi test szövetein. Ugyanakkor nemcsak ionizálja a sejteket, hanem meg is marad bennük. A röntgensugárzás ilyen jelenléte a szövetekben eltérő. Ez lehetővé teszi, hogy a vizsgált terület fekete-fehér képe megjelenjen a filmen. A csontszövet jobban átlátszó. Ezért a képeken élénk színekben jelenik meg képe. A film sötét részei lágy szöveteket képviselnek. Ezek a zónák nagyon rosszul abszorbeálják a röntgensugarakat.
Nyilvánvaló, hogy a radiográfia háromdimenziós tárgyak tanulmányozása. Filmen azonban minden kép lapos. Ebben a tekintetben a képek legalább 2 vetítésben készülnek. Ez lehetővé teszi a patológia fókuszának pontos meghatározását.
A technika előnyei
Milyen előnyei vannak a szervradiográfiának? Ezek a következők:
A kutatás elvégzésének egyszerűsége;
- a módszer széles körű elérhetősége;
- nincs szükség (a legtöbb esetben) a betegek speciális képzésére;
- viszonylag alacsony költség (kivéve a tanulmányokat, amelyek eredményeit digitális formában szerzik meg);
- az üzemeltető-függőség hiánya, ami hozzájárul ahhoz, hogy a kapott adatokat a folyamatos konzultációkon a szakemberek figyelembe vegyék.
A technika negatív oldalai
Annak ellenére, hogy a radiográfiai vizsgálatok széles körben elterjedtek a modern orvostudományban, még mindig vannak hátrányai:
A kapott kép „lefagy”, ami nagymértékben megnehezíti a belső szervek működésének diagnosztizálását;
- A röntgensugárzás káros ionizáló hatással van az emberi szervezetre;
- a kapott eredmények alacsony információtartalmúak a legújabb tomográfiás módszerekkel összehasonlítva;
- lágy szövetek vizsgálatakor speciális kontrasztanyagok alkalmazása válik szükségessé.
A módszer elterjedtsége
A röntgensugárzás felfedezésének köszönhetően az orvostudománynak jelentős áttörést sikerült elérnie számos olyan betegség diagnosztizálása terén, amelyeket a német fizikus felfedezése előtt csak késői stádiumban észleltek, ami megnehezítette, ill. lehetetlen kezelni a betegséget.
A mai napig a röntgenfelvételeket a legtöbb klinikán és kórházban lehet elvégezni, ahol speciális berendezések vannak. A vizsgálat segítségével a lehető legrövidebb időn belül tisztázzák a diagnózist és elkészítik a szükséges kezelési tervet.
Ezenkívül az orvos röntgenfelvételre küldi pácienseit, hogy átessék őket megelőző vizsgálaton. Néha ez hozzájárul a súlyos patológiák diagnosztizálásához a fejlődésük legkorábbi szakaszában. Az ilyen vizsgálatok leghíresebb és leggyakoribb típusa a fluorográfia. Megvalósításának célja a tüdőtuberkulózis korai diagnosztizálásának lehetősége.
Osztályozás
A röntgenvizsgálatnak különféle módszerei léteznek, amelyek a keletkezett kép rögzítésének módjában különböznek egymástól. Tehát kiosztás:
1. Klasszikus radiográfia. Lehetővé teszi, hogy képet kapjon az ionizáló sugarak közvetlen hatásával a filmre.
2. Fluorográfia. Az ilyen típusú technika alkalmazásakor a kép a monitor képernyőjére esik, ahonnan kis formátumú filmre nyomtatják.
3. Digitális röntgen. A vizsgálat eredménye egy fekete-fehér kép. A kép digitális adathordozón van.
4. Elektroentgenográfia. Ebben a vizsgálatban a kép speciális lemezekre esik, majd papírra kerül.
5. Teleroentgenográfia. Ez a tanulmány egy speciális televíziós rendszert tartalmazott, amely megjeleníti a képet a TV képernyőjén.
6. Fluoroszkópia. Ezzel a technikával a kívánt zóna megtekinthető egy fluoreszkáló képernyőn.
A digitális radiográfia tükrözi a legpontosabban a vizsgált terület képét. Ez a technika nagyban megkönnyíti a diagnózist. És ez lehetővé teszi a kezelési rend pontosabb kiválasztását.
A kutatás tárgya
Attól függően, hogy melyik szervet vagy rendszert kell diagnosztizálni, a következő kutatási lehetőségeket különböztetjük meg:
A gerincoszlop, valamint a végtagok radiográfiája;
- mellkas;
- fogak (intraorális, extraorális, ortopantomográfia);
- emlőmirigy (mammográfia);
- vastagbél (irrigoszkópia);
- nyombél és gyomor (gastroduodenográfia);
- epehólyag és epeutak (kolecisztográfia és koleográfia);
- méh (metrosalpinográfia).
Javallatok
Az orvos röntgenre, valamint egyéb röntgenvizsgálatra küldi pácienseit. Ezt csak akkor teszi, ha vannak jelek, amelyekre nagyon sok van. A főbbek a következők:
A belső szervek és a csontváz patológiáinak diagnosztikájának elvégzése;
- a kezelés hatékonyságának ellenőrzése, negatív következményeinek meghatározása;
- beépített csövek és katéterek ellenőrzése.
Ellenjavallatok
Mielőtt a pácienst röntgenre utalná, az orvosnak feltétlenül meg kell találnia, hogy a betegnek komoly okai vannak-e arra, hogy ne vegyen részt ezen a vizsgálaton. És ez nem hajtható végre a következő patológiákkal és állapotokkal:
A tuberkulózis aktív formái;
- a pajzsmirigy működési zavara;
- a beteg általános súlyos állapota;
- terhesség (csecsemőt váró nők esetében csak létfontosságú indikációk esetén végeznek röntgenfelvételt);
- szoptatás (olyan esetekben, amikor kontrasztanyagra van szükség);
- vese- és szívelégtelenség (ellenjavallat a kontrasztanyagra is vonatkozik);
- vérzés;
- allergia jódot tartalmazó anyagokra (szükség esetén kontrasztelemek bevezetése).
Az eredmények megfejtése
Hogyan kell helyesen leolvasni a kapott radiográfiai vetületeket? Ezt csak a szükséges képesítéssel rendelkező szakember végezheti. Ilyen munkát nem végezhet olyan személy, aki tudatlan ezen a területen.
Azok a képek, amelyek a radiográfia eredménye, negatívak, sűrűbb testszerkezetű világos területekkel és sötét területekkel, ami lágy szövetek jelenlétét jelzi ezen a helyen. A test egyes területeinek dekódolása bizonyos szabályok szerint történik. Tehát a mellkasröntgen vizsgálatakor a szakembernek értékelnie kell a relatív helyzetet, valamint a szív, a tüdő és a mediastinum szerkezeti jellemzőit. Ezenkívül megvizsgálják a kulcscsontokat és a bordákat repedések és törések szempontjából. Az összes kapott paramétert a beteg életkora alapján értékelik.
A végső diagnózis felállításához az orvos általában egy kép nem elegendő. A patológia jelenlétének megállapítására a radiográfia mellett a vizsgálat, a felmérés adatai, valamint a különböző műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek eredményei alapján van lehetőség.
A gerinc röntgenfelvétele
Gyakran az orvos elküldi páciensét, hogy tanulmányozza ezt a testrészét sérülések esetén, és felállítsa a szükséges diagnózist. A gerinc radiográfiáját a legkonzervatívabb módszernek tekintik. Elvégzése nem igényel előzetes felkészülést.
A gerinc röntgenfelvétele csak akkor tud objektív képet adni, ha két vetületben történik. Az első röntgenfelvételt fekvő helyzetben kell elkészíteni. A második oldalsó. Ez a kép a lumbosacralis régióról.
A gerinc röntgenfelvételét akkor végezzük, ha fájdalom jelentkezik a hátban. Vészhelyzet esetén egy ilyen eljárást otthon végeznek.
A nyaki gerinc vizsgálatának oka súlyos fejfájás, valamint szédülés a nyak gyors fordulataival. Végezzen ilyen fluoroszkópiát két vetületben. A részletesebb információk megszerzése érdekében gyakran a páciens nyitott száján keresztül készítenek képeket.
A mellkasi gerinc röntgenvizsgálatának indikációi a mellkasi fájdalom, amely hajlításkor vagy forduláskor jelentkezik. Egy ilyen tanulmány megkülönböztető jellemzője, hogy három vetületben készít képet: oldalról, hátulról és elölről.
A farkcsont és a lumbosacralis régió felmérési radiográfiájának elvégzéséhez előkészítő intézkedésekre lesz szükség. Először is ez egy olyan diéta, amelyet a vizsgálat előtt több napig (általában kettőig) be kell tartani. Ez abból áll, hogy kizárják a napi étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek gázképződést okoznak a belekben. A beteg ebben az esetben nem eszik káposztát és burgonyát, enni rozskenyeret, tejet és babot.
Magukat a vizsgálatokat csak üres gyomorban és megtisztított bélben végezzük. Ha a beteg nincs megfelelően felkészítve, a bélgázok felhalmozódása, amely nem megy át a röntgensugárzáson, homályos képet adhat a vizsgált területről.
Az átvilágítás eredménye olyan kép lesz, amelyen a szakember láthatja az ember gerincének patológiáit. Ezek az osteochondrosis és a csigolyasérv, a gerinc tuberkulózisa, görbülete stb.
Közös kutatás
Gyakran az orvosnak diagnosztizálnia kell az osteoartikuláris apparátus meglévő rendellenességeit. Ehhez a betegnek az ízületek röntgenfelvételét írják elő. Csak az ilyen vizsgálat során kapott képeken lehet látni a patológia ilyen jeleit:
Kalciumlerakódási zónák;
- csontkinövések, amelyek a porc szélén fordulnak elő;
- Az ízületek felületeinek megfelelőségének megsértése.
A röntgensugarak segítenek az orvosnak azonosítani a problémákat a pontos diagnózis érdekében, valamint meghatározni a kezelés típusát és megtervezni azt.
Orvosa röntgenfelvételt rendelhet:
Bokaízület;
- térdízület;
- csípőizület;
- könyökízület;
- vállízület;
- temporomandibularis ízület.
A gyomor röntgenfelvétele
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi ennek a fontos emésztőszervnek számos betegségének azonosítását, valamint funkcionális rendellenességeinek jelenlétét.
A gyomor röntgenvizsgálata segít meghatározni:
gyomorfekély;
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
- diverticula (e szerv falának kiemelkedése zsák formájában).
A gyomor radiográfiája segít meghatározni méretét és helyzetét, a fal integritását és sok más paramétert. Ennek az üreges szervnek a vizsgálatához kontraszt eljárásra van szükség. A vízben szuszpendált báriumsókat olyan anyagként használják, amely nem adja át a röntgensugárzást. Néha a gáz kontrasztként szolgál.
Tüdőkutatás
Ezt a diagnosztikai módszert az általános indikációk mellett a lakosság egy bizonyos kategóriájára alkalmazzák. Ilyenek például azok az emberek, akik folyamatosan a káros termelés körülményeit tapasztalják: kőművesek és bányászok, vegyiparban dolgozók stb.
A tüdő röntgenfelvétele feltárja:
A tüdő tüdőgyulladása;
- hidrotax (folyadék felhalmozódása a tüdőben májcirrhosis, ascites, szívelégtelenség esetén);
- pneumothorax (a tüdőszövet mechanikai károsodása);
- krónikus betegségek (atípusos tüdőgyulladás, szilikózis, tuberkulózis, lupus erythematosus stb.).
Csak az elvégzett radiográfia teszi lehetővé a fenti patológiák megjelenésének időben történő felismerését és a szükséges kezelési mód kiválasztását.
Radiográfia
1918-ban megalapították Oroszországban az első röntgenklinikát. A radiográfiát egyre több betegség diagnosztizálására használják. A tüdő radiográfiája aktívan fejlődik. 1921-ben Petrográdban megnyílt az első röntgen fogorvosi rendelő. Aktív kutatások zajlanak, és a röntgenkészülékeket fejlesztik. A szovjet kormány pénzeszközöket különít el a röntgenberendezések oroszországi gyártásának bővítésére. A radiológia és a készülékgyártás világszínvonalat ér el.
Jelenleg a radiográfia továbbra is a fő módszer az osteoartikuláris rendszer elváltozásainak diagnosztizálására. Fontos szerepet játszik a tüdő vizsgálatában, különösen mint szűrőmódszer. A kontrasztos radiográfiai módszerek lehetővé teszik az üreges szervek belső megkönnyebbülésének, a fistulous pályák előfordulásának stb.
Alkalmazás
Az orvostudományban
A radiográfiát a diagnózishoz használják: a szervek röntgenvizsgálata (a továbbiakban: RI) lehetővé teszi e szervek alakjának, helyzetének, tónusának, perisztaltikájának és a nyálkahártya megkönnyebbülésének tisztázását.
- A gyomor és nyombél RI (duodenográfia) fontos a gyomorhurut, fekélyes elváltozások és daganatok felismerésében.
- Az epehólyag (kolecisztográfia) és az epeút (kolegráfia) RI vizsgálata az intra- és extrahepatikus epeutak körvonalainak, méretének, lumenének, a kövesség meglétének vagy hiányának felmérésére, valamint az epehólyag koncentrációjának és összehúzódási funkcióinak tisztázása érdekében történik.
- A vastagbél RI-je (irrigoszkópia) daganatok, polipok, divertikulák és bélelzáródás felismerésére szolgál.
- mellkas röntgen - fertőző, daganatos és egyéb betegségek,
- gerinc - degeneratív-dystrophiás (osteochondrosis, spondylosis, görbület), fertőző és gyulladásos (különféle típusú spondylitis), daganatos betegségek.
- a perifériás csontváz különböző részei - különféle traumás (törések, diszlokációk), fertőző és daganatos elváltozások esetén.
- hasüreg - szervek perforációja, veseműködés (kiválasztó urográfia) és egyéb változások.
- A metrosalpingográfia a méh üregének és a petevezetékek átjárhatóságának kontraszt röntgenvizsgálata.
- fogak - ortopantomográfia
A helyreállításban
Képszerzés
Röntgen-regisztrációs technika
A képalkotás a különböző szöveteken áthaladó röntgensugárzás csillapításán alapul, majd a röntgensugárzásra érzékeny filmen történő regisztrálásán alapul. A különböző sűrűségű és összetételű képződményeken való áthaladás következtében a sugárzási nyaláb szétszóródik, lelassul, ezért eltérő intenzitású kép alakul ki a filmen. Ennek eredményeként az összes szövet átlagos, összegző képe (árnyék) keletkezik a filmen. Ebből az következik, hogy a megfelelő röntgenkép készítése érdekében radiológiailag inhomogén képződmények vizsgálatát kell végezni.
A modern digitális eszközökben a kimenő sugárzás regisztrálható speciális filmes kazettán vagy elektronikus mátrixon. Az elektronikus érzékeny mátrixszal rendelkező eszközök sokkal drágábbak, mint az analóg eszközök. Ebben az esetben a filmeket csak szükség esetén nyomtatják ki, és a diagnosztikai kép megjelenik a monitoron, és egyes rendszerekben más betegadatokkal együtt az adatbázisban is tárolódik.
A radiográfia alapelvei
A diagnosztikai röntgenfelvételhez legalább két vetületben kell képet készíteni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a röntgenfelvétel egy háromdimenziós tárgy lapos képe. Ennek eredményeként az észlelt kóros fókusz lokalizációja csak 2 vetület segítségével állapítható meg.
Képalkotó technika
Az így kapott röntgenkép minőségét 3 fő paraméter határozza meg. A röntgencsőre adott feszültség, az áramerősség és a cső működési ideje. A vizsgált anatómiai képződményektől, valamint a beteg súly- és méretadataitól függően ezek a paraméterek jelentősen eltérhetnek. Vannak átlagos értékek a különböző szervekre és szövetekre, de szem előtt kell tartani, hogy a tényleges értékek a vizsgálatot végző készüléktől és a röntgenfelvételen átesett pácienstől függően eltérőek lesznek. Minden eszközhöz egyedi értéktáblázatot állítanak össze. Ezek az értékek nem abszolútak, és a vizsgálat előrehaladtával módosulnak. Az elvégzett képek minősége nagymértékben függ attól, hogy a röntgenlaboratórium képes-e megfelelően hozzáigazítani az átlagértékek táblázatát egy adott beteghez.
Képrögzítés
A röntgenkép rögzítésének legáltalánosabb módja az, hogy röntgenre érzékeny filmre rögzítik, majd előhívják. Jelenleg is léteznek digitális adatrögzítést biztosító rendszerek. A magas költségek és a gyártás bonyolultsága miatt az ilyen típusú berendezések az elterjedtség szempontjából rosszabbak, mint az analóg berendezések.
analóg
Az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre a röntgensugárzásra érzékeny filmmel történő kép készítéséhez.
A használható sűrűségű felvételek készítésének egyik korábban használt módszere a túlexponálás, majd az alulexponálás vizuális vezérléssel. Jelenleg ez a módszer elavultnak számít, és nem használják széles körben a világon.
Egy másik módszer a megfelelő expozíció (ami nehezebb) és a teljes fejlesztés. Az első módszerrel túlbecsülik a páciens röntgenterhelését, a második módszerrel azonban szükség lehet újbóli felvételre. Az előzetes megtekintés lehetőségének megjelenése a digitális mátrixszal és automata feldolgozó gépekkel ellátott számítógépes röntgenkészülék képernyőjén csökkenti az első módszer alkalmazásának szükségességét és lehetőségeit.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a kép minőségét rontja a dinamikus elmosódás. Vagyis a kép elmosódása a beteg mozgásával jár a besugárzás során. Egy bizonyos probléma a másodlagos sugárzás, amely a különböző tárgyakról származó röntgensugarak visszaverődése eredményeként jön létre. A szórt sugárzás szűrésére szűrőrácsokat használnak, amelyek váltakozó röntgen-átlátszó és röntgen-átlátszatlan anyag sávjaiból állnak. Ez a szűrő kiszűri a másodlagos sugárzást, de gyengíti a központi sugarat is, ezért a megfelelő kép eléréséhez nagy dózisú sugárzás szükséges. A szűrőrácsok használatának szükségességét a páciens méretétől és a röntgenezendő szervtől függően döntik el.
Sok modern röntgenfilmnek nagyon alacsony az eredendő röntgenérzékenysége, és erősítő fluoreszcens képernyőkkel való használatra tervezték, amelyek kék vagy zöld látható fényben világítanak, ha röntgensugárzással besugározzák. Az ilyen képernyőket a filmmel együtt egy kazettába helyezik, amelyet a kép elkészítése után kiveszik a röntgengépből, majd előhívják a filmet. A filmfejlesztés többféleképpen történhet.
- Teljesen automatikusan, amikor egy kazettát behelyeznek a gépbe, ami után a processzor eltávolítja a filmet, előhívja, megszárad és újratölt.
- Félautomata, amikor a fóliát kézzel eltávolítják és betöltik, és a processzor csak előhívja és szárítja a filmet.
- Teljesen manuálisan, amikor tartályokban történik az előhívás, a film eltávolítása, betöltése, előhívása röntgenlaboratóriumi asszisztens által történik.
A kép röntgenelemzéséhez egy analóg röntgenképet rögzítenek egy fényes képernyővel ellátott megvilágító eszközre - egy negatoszkópra.
Digitális
Felbontás
A felbontás eléri a 0,5 mm-t (1 vonalpár milliméterenként 2 pixel/mm-nek felel meg).
Az egyik legnagyobb filmfelbontásnak a "26 vonalpár per mm"-t tartják, ami nagyjából 0,02 mm-es felbontásnak felel meg.
A páciens felkészítése röntgenvizsgálatra
A betegek speciális felkészítése a röntgenvizsgálatra általában nem szükséges, azonban az emésztőszervek vizsgálatához az alábbi előkészítési módok állnak rendelkezésre:
- Korábban speciális diétákat alkalmaztak, a puffadást elősegítő ételeket kizárták az étrendből, tisztító beöntést végeztek, de ma már általánosan elfogadott, hogy a normál bélműködésű betegek gyomor- és nyombélüregi RI-hez nem szükséges előkészület. Éles, kifejezett puffadás és tartós székrekedés esetén azonban a vizsgálat előtt 2 órával tisztító beöntés történik. Ha nagy mennyiségű folyadék, nyálka, ételmaradék van a beteg gyomrában, a vizsgálat előtt 3 órával gyomormosást kell végezni.
- A kolecisztográfiát megelőzően a puffadás lehetősége is kizárt, és radiopaque jód tartalmú készítményt (cholevid, iopagnost 1 g/20 kg élősúly) alkalmaznak. A gyógyszer bejut a májba és felhalmozódik az epehólyagban. Az epehólyag kontraktilitásának meghatározásához a betegnek choleretic szert is adnak - 2 nyers tojássárgáját vagy 20 g szorbitot.
- A kolegráfia előtt a pácienst intravénásan kontrasztanyaggal (bilignoszt, bilitraszt stb.) fecskendezik be, amely kontrasztot állít az epeutakba.
- Az irrigográfiát megelőzően kontrasztos beöntéssel (BaSO 4 400 g/1600 ml vízben) végezzük. A vizsgálat előestéjén a betegnek 30 g ricinusolajat adnak, este tisztító beöntést helyeznek el. A beteg nem vacsorázik, másnap könnyű reggeli, két tisztító beöntés, kontraszt beöntés.
A radiográfia előnyei
- A módszer széles körű elérhetősége és a kutatás egyszerűsége.
- A legtöbb vizsgálat nem igényel különleges páciens-felkészítést.
- Viszonylag alacsony kutatási költség.
- A képek felhasználhatók más szakemberrel való konzultációra vagy más intézményben (ellentétben az ultrahangos felvételekkel, ahol egy második vizsgálat szükséges, mivel a kapott képek kezelőfüggőek).
A radiográfia hátrányai
- A kép "fagyása" - a test működésének értékelésének összetettsége.
- Ionizáló sugárzás jelenléte, amely káros hatással lehet a vizsgált szervezetre.
- A klasszikus radiográfia információtartalma jóval alacsonyabb, mint az olyan modern orvosi képalkotási módszereknél, mint a CT, MRI stb. A közönséges röntgenfelvételek az összetett anatómiai struktúrák vetületi rétegződését, vagyis azok összegző röntgenárnyékát tükrözik. a modern tomográfiás módszerekkel kapott réteges képsorok.
- Kontrasztanyagok alkalmazása nélkül a radiográfia gyakorlatilag nem informatív a lágyrészek változásainak elemzéséhez.
Lásd még
Megjegyzések
Linkek
Radiográfia Medical Solutions Gyártók Gyakorlati Radiográfia- Sikeres intraorális radiográfia - tipikus hibák, azok okai és megoldásai.
Irodalom
- Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. A fektetés atlasza a röntgenvizsgálatokban. - Leningrád: Orvostudomány, 1987. - 520 p.
- Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Orvosi radiológia (sugárdiagnosztika és sugárterápia alapjai). - 2. átdolgozva és kiegészítve. - Moszkva: Orvostudomány, 2000. - S. 77-79. - 672 p. - ISBN 5-225-04403-4
| Orvosi képalkotó módszerek | |
|---|---|
| röntgen | Angiográfia Számítógépes tomográfia CT angiográfia (CT angiopulmonográfia, CT koszorúér angiográfia) Kontraszt radiográfia Lineáris tomográfia Mielográfia röntgen mammográfia Radiográfia· Tomoszintézis · Fluorográfia |
| Mágneses rezonancia | MR képalkotás (MRI) Funkcionális MR képalkotás (fMRI) MR spektroszkópia MR angiográfia |
| Radionuklid | |
A tüdő, a csontok és az emberi test egyéb szerveinek és szöveteinek különböző betegségeinek diagnosztizálására a radiográfiát (vagy röntgent) már 120 éve alkalmazzák az orvostudományban – ez egy egyszerű és hibamentes technika, amely megmentette hatalmas számú élet a diagnózis pontossága és az eljárás biztonságossága miatt.
A Wilhelm Roentgen német fizikus által felfedezett röntgensugarak szinte akadálytalanul haladnak át a lágy szöveteken. A test csontszerkezetei nem engedik át őket, aminek következtében a röntgenfelvételeken különböző intenzitású árnyékok képződnek, amelyek pontosan tükrözik a csontok és a belső szervek állapotát.
A radiográfia a klinikai gyakorlatban az egyik legtöbbet kutatott és bevált diagnosztikai technika, amelynek emberi szervezetre gyakorolt hatását az orvostudományban több mint egy évszázada tökéletesen tanulmányozták. Oroszországban (Szentpéterváron és Kijevben) ennek a technikának köszönhetően már 1896-ban, egy évvel a röntgensugarak felfedezése után, sikeresen végeztek műveleteket röntgenfelvételek segítségével fényképező lemezeken.
Annak ellenére, hogy a modern röntgenberendezéseket folyamatosan fejlesztik, és egy nagy pontosságú orvosi eszköz, amely lehetővé teszi a részletes diagnosztikát, a képalkotás elve változatlan maradt. Az emberi test különböző sűrűségű szövetei különböző intenzitású láthatatlan röntgensugarakat adnak át: a puha, egészséges struktúrák gyakorlatilag nem késleltetik, míg a csontok elnyelik. Az eredményül kapott képek árnyékképek gyűjteményének tűnnek. A röntgenkép egy negatív, amelyen a csontszerkezetek fehérrel, a lágy szürkével, a légterek feketével vannak jelölve. A kóros elváltozások jelenléte a belső szervekben, például a tüdőben, világosabb foltként jelenik meg a pulmonalis mellhártyán vagy magán a tüdő szegmenseiben. A röntgenfelvétel leírása alapján az orvosok megítélhetik egyes kutatási objektumok állapotát.
Ha a 20. században a berendezés alapvetően csak a mellkas és a végtagok vizsgálatát tette lehetővé, akkor a modern fluoroszkópiát a különböző szervek nagy pontosságú diagnosztikájára használják a röntgenberendezések széles skálájával.
A radiográfia típusai és vetületei
Az orvostudományban a megelőző vizsgálatok és a mélyreható diagnosztika elvégzésére különböző típusú radiográfiákat alkalmaznak. A röntgentechnikákat osztályozzák:
- formájában:
- áttekintés, amely lehetővé teszi a test különböző területeinek teljes lefedését;
- megfigyelés, amelyet általában egy szerv bizonyos területének mély diagnózisával végeznek egy röntgenkészülék speciális fúvókájával;
- rétegről rétegre, amely során a vizsgált zóna párhuzamos szakaszait végzik el.
- a használt berendezés típusa szerint:
- hagyományos film;
- digitális, amely lehetővé teszi a kapott kép rögzítését cserélhető adathordozóra;
- háromdimenziós. Ez magában foglalja a számítógépes, multispirális és más típusú tomográfiát;
- fluorográfia, amely lehetővé teszi a tüdő biztonságos megelőző vizsgálatát;
- különleges:
- mammográfiás, nők emlővizsgálatára;
- hiszterosalpingográfia, a méh és a petevezetékek vizsgálatára szolgál;
- denzitometriás, csontritkulás és mások diagnosztizálására.
A különféle módszerek felsorolása megmutatja, hogy mennyire igényes és elengedhetetlen a diagnosztikában a radiológia. A modern orvosok különféle kutatási formákat használhatnak az emberi test legtöbb szervének és létfontosságú rendszerének patológiáinak kimutatására.
Miért röntgen
A röntgensugarakat a modern orvostudományban megelőző vizsgálatokra és irányított diagnosztikára használják. Ilyen vizsgálat nélkül nem teheti meg:
- csonttörések;
- a belső szervek károsodása külső trauma következtében;
- mellrák és számos más onkológiai betegség diagnózisa;
- a tüdő és a mellkas egyéb szerveinek vizsgálata;
- fogak kezelése és protézise;
- az agyi struktúrák mélyreható tanulmányozása;
- az erek metszeteinek szkennelése aneurizma gyanújával és így tovább.
A röntgenvizsgálat elvégzésének módját az orvos választja ki, attól függően, hogy a beteg indikációi és ellenjavallatai vannak. Néhány modern volumetrikus képalkotó technikához képest a hagyományos röntgensugarak a legbiztonságosabbak. De bizonyos kategóriájú betegek számára nem javasolt.
Ellenjavallatok
A diagnosztika biztonságossága ellenére a betegek ionizáló sugárzás hatásait tapasztalják, amely károsan hat a csontvelőre, a vörösvértestekre, a hámra, a nemi szervekre és a retinára. A röntgenfelvétel abszolút ellenjavallatai a következők:
- terhesség;
- a gyermek életkora legfeljebb 14 év;
- a beteg súlyos állapota;
- a tuberkulózis aktív formája;
- pneumothorax vagy vérzés;
- pajzsmirigy betegség.
Gyermekek és terhes nők esetében ilyen vizsgálatot csak szélsőséges esetekben írnak elő, amikor az életveszély nagyobb, mint az eljárás lehetséges károsodása. Amikor csak lehetséges, próbáljon alternatív módszerekhez folyamodni. Tehát, ha az orvosnak daganatot kell diagnosztizálnia egy terhes nőben, akkor röntgen helyett ultrahangot használnak.
Mi szükséges a röntgen elkészítéséhez
A gerinc, a gyomor vagy az állcsontok állapotának vizsgálatához nincs szükség különösebb előkészítésre. A vizsgálat előtt a páciensnek le kell vetnie ruháját és fémtárgyait. Az idegen tárgyak hiánya a testen biztosítja a röntgen pontosságát.
Felkészülés csak kontrasztanyag használata esetén szükséges, amelyet bizonyos szervek röntgenfelvételére vezetnek be az eredmények láthatóságának növelése érdekében. A kontrasztanyag befecskendezése valamivel az eljárás előtt vagy közvetlenül a folyamatban történik.
Hogyan készül a röntgen
Minden röntgenfelvételt speciálisan felszerelt helyiségekben készítenek, ahol védőképernyők vannak, amelyek megakadályozzák, hogy a sugárzás elérje a test nem áttetsző szerveit. A tanulmányozás nem tart sokáig. Az eljáráshoz használt technikától függően a radiográfiát különböző pozíciókban végzik. A beteg állhat, feküdhet vagy ülhet.
Lehetséges-e otthon menni
Az egyik vagy másik módosítású röntgengéppel való fényképezés megfelelő feltételeit speciálisan felszerelt helyiségekben teremtik meg, ahol védelem van az ionizáló sugarak ellen. Az ilyen berendezések nagy méretűek, és csak álló körülmények között használják, ami lehetővé teszi az eljárás maximális biztonságának elérését.
A nagy klinikáktól távol eső területeken nagyszámú ember megelőző vizsgálatának elvégzéséhez mobil fluorográfiai helyiségek használhatók, amelyek teljesen megismétlik a helyhez kötött egészségügyi létesítmények helyzetét.
Hányszor lehet röntgenfelvételt készíteni
A szövetek és szervek átlátszóságát annyiszor végzik el, ahányszor ez vagy az a diagnosztikai technika lehetővé teszi. A legbiztonságosabb a fluorográfia és a röntgen. Az orvos a korábban elért eredményektől és a kitűzött céloktól függően többször is beküldheti a beteget ilyen vizsgálatra. A térfogati képek a jelzések szerint készülnek.
A radiográfia felírásakor fontos, hogy ne lépjük túl az évi maximálisan megengedett összsugárdózist, amely 150 mSv. Tájékoztatásul: a mellkasröntgen egy vetületben végzett expozíciója 0,15-0,4 mSv.
Hol tudok röntgent készíteni, és annak átlagos költsége
Röntgenfelvételt szinte minden egészségügyi intézményben el lehet végezni: állami klinikákon, kórházakban, magánközpontokban. Egy ilyen vizsgálat költsége a vizsgált területtől és a készített képek számától függ. A kötelező egészségbiztosítás keretében, vagy az állami kórházakban kiosztott kvóták szerint a szervvizsgálatok orvosi beutalóval ingyenesen elvégezhetők. A magán egészségügyi intézményekben az ilyen szolgáltatást fizetni kell. Az ár 1500 rubeltől kezdődik, és a különböző magánorvosi központokban változhat.
Mit mutat a röntgen
Mit mutat a röntgen? Egy adott szerv állapota látható a készített képen vagy a monitor képernyőjén. A kapott negatív sötét és világos árnyalatai lehetővé teszik az orvosok számára, hogy megítéljék bizonyos kóros elváltozások jelenlétét vagy hiányát a vizsgált szerv egy adott szakaszában.
Az eredmények megfejtése
Csak szakképzett orvos tudja olvasni a röntgenfelvételeket, aki hosszú klinikai gyakorlattal rendelkezik, és megérti a test egyes szerveiben előforduló különféle kóros elváltozások jellemzőit. A képen látottak alapján az orvos a kapott röntgenfelvételről leírást készít a betegtáblázatban. Atipikus fényfoltok vagy lágyrészek elsötétülése, a csontokon repedések és törések hiányában az orvos rögzíti egy adott szerv egészséges állapotát. Csak egy tapasztalt orvos tudja pontosan megfejteni a röntgenfelvételt, aki ismeri egy személy röntgenanatómiáját és annak a szervnek a betegségének tüneteit, amelyről képet készítenek.
Mit jeleznek a képen látható gyulladásos gócok
A lágy szövetek, ízületek vagy csontok áttetsződésekor kóros elváltozások esetén egy adott betegségre jellemző tünetek jelennek meg. A gyulladás által érintett terület másképp nyeli el a röntgensugárzást, mint az egészséges szövetek. Általában egy ilyen zóna kifejezett sötétedési gócokat tartalmaz. Egy tapasztalt orvos a képen látható kép alapján azonnal meghatározza a betegség típusát.
Hogyan néznek ki a betegségek a röntgenfelvételeken?
A kép filmre való átvitelekor a kóros elváltozásokkal járó helyek kiemelkednek az egészséges szövetek hátterében. Amikor a sérült csontok áttetszőek, jól láthatóak a deformációk és elmozdulások helyei, ami lehetővé teszi a traumatológus számára, hogy pontos prognózist készítsen és előírja a megfelelő kezelést. Ha árnyékok találhatók a tüdőn, ez tüdőgyulladásra, tuberkulózisra vagy rákra utalhat. Szakképzett szakembernek kell megkülönböztetnie az azonosított eltéréseket. De ennek a szervnek a megvilágosodott területei gyakran mellhártyagyulladást jeleznek. A patológia minden típusára sajátos tünetek jellemzőek. A helyes diagnózis felállításához tökéletesen el kell sajátítani az emberi test röntgenanatómiáját.
A technika előnyei, és mi a röntgensugarak negatív hatása a szervezetre
A röntgensugárzás eredményeként kapott röntgenfelvételek pontos megértést adnak a vizsgált szerv állapotáról, és lehetővé teszik az orvosok számára a pontos diagnózis felállítását. Az ilyen vizsgálat minimális időtartama és a modern berendezések jelentősen csökkentik az emberi egészségre veszélyes ionizáló sugárzás dózisának vételének lehetőségét. Néhány perc elegendő a szerv részletes megjelenítéséhez. Ezalatt az idő alatt, a páciens ellenjavallatának hiányában, lehetetlen helyrehozhatatlan károkat okozni a szervezetben.
Hogyan lehet minimalizálni az expozíció hatásait
A betegségek röntgensugárzással történő diagnosztizálásának minden formáját csak orvosi okokból végezzük. A fluorográfia tekinthető a legbiztonságosabbnak, amelyet évente ajánlott elvégezni a tuberkulózis és a tüdőrák korai felismerése és megelőzése céljából. Az összes többi eljárást a röntgensugárzás intenzitásának figyelembevételével írják elő, miközben a kapott dózisra vonatkozó információ bekerül a páciens kártyájába. A szakember mindig figyelembe veszi ezt a mutatót a diagnosztikai módszerek kiválasztásakor, ami lehetővé teszi, hogy ne lépje túl a normát.
Lehetséges-e röntgent készíteni gyermekek számára
A nemzetközi és hazai szabályozás szerint minden olyan kutatást, amely ionizáló sugárzásnak való kitettségen alapul, 14 éven felüli személyek végezhetnek. Kivételes esetben az orvos csak akkor írhat elő röntgenvizsgálatot a gyermeknek, ha veszélyes tüdőbetegség gyanúja merül fel, a szülők beleegyezésével. Ilyen vizsgálatra olyan akut helyzetekben van szükség, amelyek gyors és pontos diagnózist igényelnek. Ezt megelőzően a szakember mindig összefüggésbe hozza az eljárás kockázatait és a gyermek életének veszélyét, ha azt nem végzik el.
Lehetséges-e a röntgen terhesség alatt
Ilyen vizsgálatot általában nem írnak elő a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. Ha annyira szükséges, hogy az időben történő diagnózis hiánya veszélyezteti a jövő anyja egészségét és életét, akkor ennek során ólomkötényt használnak a belső szervek röntgensugárzás elleni védelmére. Más hasonló módszerek hátterében a röntgensugarak a legbiztonságosabbak, de az orvosok a legtöbb esetben inkább nem végeznek terhesség alatt, megvédve a magzatot a káros ionizáló hatásoktól.
A röntgen alternatívája
A röntgen és hasonló technikák (fluorográfia, számítógépes, multislice, pozitronemissziós tomográfia és egyebek) 120 éves gyakorlata megmutatta, hogy ma már nincs pontosabb módszer számos kórkép diagnosztizálására. A röntgen segítségével gyorsan azonosíthatja a tüdőbetegségeket, a csontsérüléseket, azonosíthatja a divertikulumokat idős betegeknél, kiváló minőségű retrográd uretrográfiát készíthet, időben felismerheti az onkológiát a fejlődés korai szakaszában és még sok mást.
Az ilyen diagnózis alternatívája ultrahang formájában csak terhes nőknek vagy olyan betegeknek írható elő, akiknek ellenjavallata van a röntgensugárzásra.
Köszönöm
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!
Röntgen-diagnosztikai módszer. A csontok röntgenvizsgálatának típusai
Röntgen a csontokról az egyik leggyakoribb kutatás a modern orvosi gyakorlatban. A legtöbb ember ismeri ezt az eljárást, mert ennek a módszernek a lehetőségei igen szélesek. A javallatok listája röntgen A csontok számos betegséget tartalmaznak. Csak a végtagok sérülései, törései igényelnek ismételt röntgenvizsgálatot. A csontok röntgenfelvételét különféle berendezésekkel végzik, számos módszer létezik erre a vizsgálatra. A röntgenvizsgálat típusának alkalmazása az adott klinikai helyzettől, a beteg életkorától, az alapbetegségtől és a kísérő tényezőktől függ. A sugárdiagnosztikai módszerek nélkülözhetetlenek a csontrendszeri betegségek diagnosztizálásában, és nagy szerepet játszanak a diagnózisban.
A csontok röntgenvizsgálatának a következő típusai vannak:
- filmes radiográfia;
- digitális radiográfia;
- röntgensugaras denzitometria;
- a csontok röntgenfelvétele kontrasztanyagokkal és néhány más módszerrel.
Mi az a röntgen?
A röntgen az elektromágneses sugárzás egyik fajtája. Ezt az elektromágneses energiát 1895-ben fedezték fel. Az elektromágneses sugárzás magában foglalja a napfényt, valamint a mesterséges világításból származó fényt is. A röntgensugarakat nemcsak az orvostudományban használják, hanem a hétköznapi természetben is megtalálhatók. A Nap sugárzásának körülbelül 1%-a éri el a Földet röntgensugarak formájában, ami természetes sugárzási hátteret képez.A röntgensugarak mesterséges előállítását Wilhelm Conrad Roentgen tette lehetővé, akiről el is nevezték őket. Ő volt az első, aki felfedezte annak lehetőségét, hogy a gyógyászatban a belső szervek, elsősorban a csontok "átvilágítására" használják őket. Ezt követően ez a technológia fejlődött, a röntgensugárzás felhasználásának új módjai jelentek meg, a sugárdózis csökkent.
A röntgensugárzás egyik negatív tulajdonsága, hogy képes ionizációt okozni azokban az anyagokban, amelyeken áthalad. Emiatt a röntgensugárzást ionizáló sugárzásnak nevezik. Nagy dózisokban a röntgensugárzás sugárbetegséghez vezethet. A röntgensugarak felfedezése utáni első évtizedekben ez a tulajdonság ismeretlen volt, ami mind az orvosok, mind a betegek betegségeihez vezetett. Ma azonban a röntgensugárzás dózisát gondosan ellenőrzik, és nyugodtan kijelenthetjük, hogy a röntgensugárzás káros hatásai elhanyagolhatók.
A röntgenfelvétel elve
A röntgenfelvételhez három összetevőre van szükség. Az első egy röntgenforrás. A röntgensugarak forrása egy röntgencső. Ebben az elektromos áram hatására bizonyos anyagok kölcsönhatásba lépnek és energiát bocsátanak ki, amelyből nagy része hő, kis része röntgensugarak formájában szabadul fel. A röntgencsövek az összes röntgenkészülék részét képezik, és jelentős hűtést igényelnek.A pillanatkép készítésének második összetevője a vizsgált objektum. Sűrűségétől függően a röntgensugárzás részleges abszorpciója következik be. Az emberi test szöveteinek különbözősége miatt a különböző erősségű röntgensugárzás a testen kívülre hatol, amely különböző foltokat hagy a képen. Ahol a röntgensugárzás nagyobb mértékben elnyelődött, ott maradnak az árnyékok, ahol pedig szinte változatlan formában haladt át, ott megvilágosodások alakulnak ki.
A röntgenfelvétel harmadik összetevője a röntgenvevő. Lehet filmes vagy digitális ( Röntgensugárzásra érzékeny érzékelő). A ma leggyakrabban használt vevőkészülék a röntgenfilm. Speciális ezüsttartalmú emulzióval kezelik, amely a röntgensugárzás hatására megváltozik. A képen a megvilágított területek sötét árnyalatúak, az árnyékok pedig fehér árnyalatúak. Az egészséges csontok nagy sűrűségűek, és egyenletes árnyékot hagynak a képen.
Digitális és filmes röntgen a csontokról
A röntgenkutatás első módszerei fényérzékeny képernyő vagy film vételi elemként történő alkalmazását feltételezték. Ma a röntgenfilm a leggyakrabban használt röntgendetektor. A következő évtizedekben azonban a digitális radiográfia teljesen felváltja a filmes radiográfiát, mivel számos tagadhatatlan előnnyel rendelkezik. A digitális radiográfiában a röntgensugárzásra érzékeny érzékelők a vevőelemek.A digitális radiográfia a következő előnyökkel rendelkezik a filmes radiográfiával szemben:
- a sugárzási dózis csökkentésének képessége a digitális érzékelők nagyobb érzékenysége miatt;
- növeli a kép pontosságát és felbontását;
- a kép elkészítésének egyszerűsége és gyorsasága, nincs szükség fényérzékeny film feldolgozására;
- az információk tárolásának és feldolgozásának egyszerűsége;
- az információ gyors átvitelének képessége.
A csontok röntgenfelvétele kontrasztanyaggal
A végtagok csontjainak radiográfiája kontrasztanyagokkal végezhető el. Más testszövetektől eltérően a csontok nagy természetes kontraszttal rendelkeznek. Ezért kontrasztanyagokat használnak a csontok melletti képződmények - lágy szövetek, ízületek, erek - tisztázására. Ezeket a röntgentechnikákat nem használják olyan gyakran, de bizonyos klinikai helyzetekben nélkülözhetetlenek.A csontok vizsgálatára a következő radiopaque technikák állnak rendelkezésre:
- Fistulográfia. Ez a technika magában foglalja a fistulális járatok kontrasztanyagokkal való feltöltését ( jodolipol, bárium-szulfát). Gyulladásos állapotok, például osteomyelitis esetén sipolyok alakulnak ki a csontokban. A vizsgálat után az anyagot fecskendővel eltávolítják a fisztulából.
- Pneumográfia. Ez a tanulmány magában foglalja a gáz bevezetését ( levegő, oxigén, dinitrogén-oxid) körülbelül 300 köbcentiméter térfogattal lágy szövetekbe. A pneumográfiát általában traumás sérülésekkel, lágy szövetek összezúzásával, aprított törésekkel kombinálják.
- Artrográfia. Ez a módszer magában foglalja az ízületi üreg kitöltését folyékony radiopaque készítménnyel. A kontrasztanyag mennyisége az ízületi üreg térfogatától függ. Leggyakrabban az artrográfia a térdízületen történik. Ez a technika lehetővé teszi az ízületben lévő csontok ízületi felületeinek állapotának felmérését.
- Csont angiográfia. Ez a fajta vizsgálat magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését az érrendszerbe. A csonterek tanulmányozását daganatképződményekben használják, hogy tisztázzák a növekedés és a vérellátás jellemzőit. A rosszindulatú daganatokban az erek átmérője és elhelyezkedése egyenetlen, az erek száma általában nagyobb, mint az egészséges szövetekben.
Röntgen és számítógépes tomográfia ( CT) csontok
A számítógépes tomográfia egy röntgen módszer, amely megnövelt pontossággal és információtartalommal rendelkezik. A mai napig a számítógépes tomográfia a legjobb módszer a csontrendszer vizsgálatára. A CT-vel háromdimenziós képet kaphat a test bármely csontjáról vagy bármely csonton átmenő metszetről az összes lehetséges vetületben. A módszer pontos, ugyanakkor nagy sugárzási terhelést hoz létre.A CT előnyei a standard radiográfiával szemben a következők:
- a módszer nagy felbontása és pontossága;
- bármilyen vetítés megszerzésének lehetősége, míg a röntgensugárzást általában legfeljebb 2-3 vetületben végzik;
- a vizsgált testrész háromdimenziós rekonstrukciójának lehetősége;
- a torzítás hiánya, a lineáris méreteknek való megfelelés;
- a csontok, lágyrészek és erek egyidejű vizsgálatának lehetősége;
- Valós idejű felmérés lehetősége.
Csontröntgen és mágneses rezonancia képalkotás ( MRI)
Mágneses rezonancia képalkotás ( MRI) egy viszonylag új diagnosztikai módszer. Az MRI lehetővé teszi, hogy minden lehetséges síkban pontos képet kapjon a test belső szerkezeteiről. Az MRI számítógépes szimulációs eszközök segítségével lehetővé teszi az emberi szervek és szövetek háromdimenziós rekonstrukcióját. Az MRI fő előnye a sugárterhelés teljes hiánya.A mágneses rezonancia tomográf működési elve az, hogy mágneses impulzust kölcsönöz az emberi testet alkotó atomoknak. Ezt követően leolvassák az atomok által az eredeti állapotukba való visszatéréskor felszabaduló energiát. Ennek a módszernek az egyik korlátja, hogy nem használható fém implantátumok, pacemakerek jelenlétében a szervezetben.
Az MRI általában a hidrogénatomok energiáját méri. A hidrogén az emberi szervezetben leggyakrabban a vízvegyületek összetételében található. A csont sokkal kevesebb vizet tartalmaz, mint a test más szövetei, így az MRI kevésbé pontos a csontok vizsgálatakor, mint a test más területeinek vizsgálatakor. Ebben az MRI gyengébb a CT-nél, de pontosságában még mindig meghaladja a hagyományos radiográfiát.
Az MRI a legjobb módszer a csontdaganatok, valamint a távoli területeken lévő csontdaganatok metasztázisainak diagnosztizálására. Ennek a módszernek az egyik komoly hátránya a magas költségek és a kutatásra fordított idő ( 30 perc vagy több). Mind ez idő alatt a páciensnek álló helyzetet kell felvennie a mágneses rezonancia tomográfban. Ez az eszköz úgy néz ki, mint egy zárt szerkezetű alagút, ezért egyesek kényelmetlenséget tapasztalnak.
Röntgen és csontdenzitometria
A csontszövet szerkezetének tanulmányozását számos betegségben, valamint a test öregedésében végzik. Leggyakrabban a csontszerkezet vizsgálatát olyan betegséggel végzik, mint a csontritkulás. A csontok ásványianyag-tartalmának csökkenése a csontok törékenységéhez, törések, deformációk és a szomszédos struktúrák károsodásához vezet.A röntgenfelvétel csak szubjektív módon teszi lehetővé a csontok szerkezetének értékelését. A csontsűrűség kvantitatív paramétereinek, az ásványi anyagok tartalmának meghatározásához denzitometriát használnak. Az eljárás gyors és fájdalommentes. Amíg a páciens mozdulatlanul fekszik a kanapén, az orvos egy speciális érzékelő segítségével megvizsgálja a csontváz egyes részeit. A legfontosabbak a combfej és a csigolyák denzitometriás adatai.
A csontdenzitometriának a következő típusai vannak:
- kvantitatív ultrahang denzitometria;
- röntgen-abszorpciós mérés;
- kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás;
- kvantitatív számítógépes tomográfia.
A denzitometria a következő esetekben javasolt:
- csontritkulás;
- érett kor ( 40-50 év felett);
- menopauza nőknél;
- gyakori csonttörések;
- a gerinc betegségei osteochondrosis, scoliosis);
- bármilyen csontkárosodás
- mozgásszegény életmód ( hipodinamia).
A csontváz csontjainak röntgenfelvételének indikációi és ellenjavallatai
A csontváz csontjainak röntgenfelvétele az indikációk széles listáját tartalmazza. A különböző betegségek különböző életkorokra jellemzőek, de a csontsérülések, daganatok bármely életkorban előfordulhatnak. A csontrendszer betegségeinek diagnosztizálására a röntgen a leginkább informatív módszer. A röntgen módszernek is vannak ellenjavallatai, amelyek azonban relatívak. Ne feledje azonban, hogy a csontröntgen túl gyakori használat esetén veszélyes és káros lehet. Indikációk csontröntgenre
A röntgenvizsgálat rendkívül gyakori és informatív vizsgálat a csontváz csontjaira vonatkozóan. A csontok közvetlen vizsgálatra nem állnak rendelkezésre, de a röntgenfelvétel szinte minden szükséges információt megadhat a csontok állapotáról, alakjáról, méretéről, szerkezetéről. Az ionizáló sugárzás felszabadulása miatt azonban a csontok röntgenfelvétele nem végezhető túl gyakran és bármilyen okból. A csontröntgen indikációit meglehetősen pontosan határozzák meg, és a betegek betegségeinek panaszain és tünetein alapulnak.A csontok röntgenfelvétele a következő esetekben javasolt:
- súlyos fájdalom szindrómával járó csontok traumás sérülései, lágy szövetek és csontok deformációja;
- diszlokációk és egyéb ízületi károsodások;
- anomáliák a gyermekek csontjainak fejlődésében;
- növekedési elmaradás gyermekeknél;
- korlátozott mobilitás az ízületekben;
- fájdalom nyugalomban vagy a test bármely részének mozgása során;
- a csonttérfogat növekedése, ha daganat gyanúja merül fel;
- sebészeti kezelés előkészítése;
- a kezelés minőségének értékelése ( törések, átültetések stb.).
A csontröntgen a legtöbb esetben lehetővé teszi a felsorolt betegségek megkülönböztetését, mivel mindegyik megbízható radiológiai jelekkel rendelkezik. Nehéz esetekben, különösen sebészeti beavatkozások előtt, komputertomográfia alkalmazása javasolt. Az orvosok előszeretettel használják ezt a tanulmányt, mivel ez a leginformatívabb, és a legkisebb torzítással rendelkezik a csontok anatómiai méreteihez képest.
Ellenjavallatok a röntgenvizsgálathoz
A röntgenvizsgálat ellenjavallatai a röntgensugárzás ionizáló hatásának jelenlétével járnak. Ugyanakkor a vizsgálat minden ellenjavallata relatív, mivel sürgősségi esetekben, például a csontváz csontjainak törésekor elhanyagolható. Lehetőség szerint azonban korlátozni kell a röntgenvizsgálatok számát, és nem szabad feleslegesen elvégezni.A röntgenvizsgálat relatív ellenjavallatai a következők:
- fém implantátumok jelenléte a testben;
- akut vagy krónikus mentális betegség;
- a beteg súlyos állapota tömeges vérveszteség, eszméletvesztés, légmell);
- terhesség első trimesztere;
- gyermekkor ( 18 alatt).
- allergiás reakciók a kontrasztanyagok összetevőire;
- endokrin rendellenességek ( pajzsmirigy betegség);
- súlyos máj- és vesebetegség;
Besugárzási dózisok különböző röntgenvizsgálati módszerekhez
A modern sugárdiagnosztika betartja a szigorú biztonsági előírásokat. A röntgensugárzás mérése speciális dózismérők segítségével történik, a röntgenberendezések pedig speciális tanúsításon esnek át a radiológiai expozíciós szabványoknak való megfelelés érdekében. A besugárzási dózisok nem azonosak a különböző kutatási módszereknél, valamint a különböző anatómiai régiókban. A sugárdózis mértékegysége milliSievert ( mSv).Besugárzási dózisok különböző csontröntgen módszerekhez
Amint az a bemutatott adatokból látható, a számítógépes tomográfia viseli a legnagyobb röntgenterhelést. Ugyanakkor a komputertomográfia ma a leginformatívabb módszer a csontok vizsgálatára. Megállapítható az is, hogy a digitális radiográfiának nagy előnye van a filmradiográfiával szemben, mivel a röntgenterhelés 5-10-szeresére csökken.
Milyen gyakran lehet röntgent készíteni?
A röntgensugárzás bizonyos veszélyt jelent az emberi szervezetre. Ez az oka annak, hogy minden orvosi célból kapott sugárzásnak szerepelnie kell a beteg kórlapján. Az ilyen nyilvántartásokat meg kell őrizni az éves normáknak való megfelelés érdekében, amelyek korlátozzák a röntgenvizsgálatok lehetséges számát. A digitális radiográfia használatának köszönhetően számuk elegendő szinte bármilyen egészségügyi probléma megoldására.Az éves ionizáló sugárzás, amelyet az emberi szervezet kap a környezetből ( természetes háttér), 1 és 2 mSv között mozog. A röntgensugár maximális megengedett dózisa évi 5 mSv vagy 5 évenként 1 mSv. A legtöbb esetben ezeket az értékeket nem lépik túl, mivel egy vizsgálatban a sugárdózis többszöröse.
Az év során elvégezhető röntgenvizsgálatok száma a vizsgálat típusától és az anatómiai területtől függ. Átlagosan 1 CT vagy 10-20 digitális röntgenfelvétel megengedett. Az évi 10-20 mSv sugárdózis hatásáról azonban nincsenek megbízható adatok. Biztosan csak azt állíthatjuk, hogy bizonyos mértékig növelik bizonyos mutációk és sejtrendellenességek kockázatát.
Mely szervek és szövetek szenvednek a röntgenkészülékek ionizáló sugárzásától?
Az ionizációt okozó képesség a röntgensugárzás egyik tulajdonsága. Az ionizáló sugárzás az atomok spontán bomlásához, sejtmutációhoz, a sejtszaporodás kudarcához vezethet. Éppen ezért az ionizáló sugárzás forrásának számító röntgenvizsgálat megköveteli a sugárzási dózisok arányosítását és küszöbértékeinek meghatározását.Az ionizáló sugárzás a következő szervekre és szövetekre gyakorolja a legnagyobb hatást:
- csontvelő, hematopoietikus szervek;
- a szemlencse;
- belső elválasztású mirigyek;
- nemi szervek;
- bőr és nyálkahártyák;
- terhes nő magzata;
- a gyermek testének minden szervét.
Lehetséges-e csontröntgenet készíteni terhes és szoptató anyáknak?
Terhes nőknek semmilyen röntgenvizsgálat nem javasolt. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 100 mSv dózis szinte elkerülhetetlenül magzati rendellenességeket vagy rákhoz vezető mutációkat okoz. A terhesség első trimesztere a legnagyobb jelentőségű, mivel ebben az időszakban történik a magzati szövetek legaktívabb fejlődése és a szervek kialakulása. Szükség esetén az összes röntgenvizsgálatot átvisszük a terhesség második és harmadik trimeszterére. Humán vizsgálatok kimutatták, hogy a terhesség 25. hete után készült röntgenfelvételek nem okoznak rendellenességeket a baba életében.A szoptató anyák számára nincs korlátozás a röntgensugarak elvégzésére, mivel az ionizáló hatás nem befolyásolja az anyatej összetételét. Ezen a területen nem végeztek teljes körű vizsgálatokat, ezért az orvosok mindenesetre azt javasolják a szoptató anyáknak, hogy szoptatás közben adják ki a tej első részét. Ez segít a biztonságos játékban, és megőrzi a gyermek egészségébe vetett bizalmat.
Gyermekek csontjainak röntgenvizsgálata
A gyermekek röntgenvizsgálatát nemkívánatosnak tartják, mivel gyermekkorban a szervezet a leginkább érzékeny az ionizáló sugárzás negatív hatásaira. Meg kell jegyezni, hogy gyermekkorban fordul elő a legtöbb sérülés, amely röntgenvizsgálat elvégzését teszi szükségessé. Ezért a gyerekeknek röntgent készítenek, de különféle védőeszközökkel védik a fejlődő szerveket a sugárzástól.Gyermekeknél a növekedési retardáció miatt röntgenvizsgálat is szükséges. Ebben az esetben annyiszor kell röntgenfelvételt készíteni, ahányszor szükséges, mivel a kezelési terv bizonyos idő elteltével röntgenfelvételeket is tartalmaz ( általában 6 hónap). Rachitis, veleszületett csontrendszeri rendellenességek, daganatok és daganatszerű betegségek – mindezek a betegségek sugárdiagnosztikát igényelnek, és más módszerekkel nem pótolhatók.
Felkészülés a csontröntgenre
A tanulmányi előkészítés minden sikeres tanulmány középpontjában áll. Ettől függ mind a diagnózis minősége, mind a kezelés eredménye. A röntgenvizsgálatra való felkészülés meglehetősen egyszerű esemény, és általában nem okoz nehézségeket. Csak bizonyos esetekben, például a medence vagy a gerinc röntgensugarai esetében, a röntgenfelvételek speciális előkészítést igényelnek. A gyermekek röntgenfelvételre való felkészítésének néhány jellemzője van. A szülőknek segíteniük kell az orvosokat, és pszichológiailag fel kell készíteniük a gyermekeket a vizsgálatra. A gyerekek nehezen tudnak sokáig mozdulatlanul maradni, gyakran félnek az orvosoktól, a fehér köpenyesektől is. A szülők és az orvosok együttműködésének köszönhetően lehetséges a gyermekkori betegségek jó diagnózisa és minőségi kezelése.
Hogyan kapjunk beutalót csontröntgenre? Hol végeznek röntgenfelvételt?
A csontröntgen ma már szinte minden orvosi ellátást nyújtó központban elvégezhető. Annak ellenére, hogy ma már széles körben elérhető a röntgenberendezés, a röntgenvizsgálatokat csak orvosi utasítással végezzük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a röntgensugarak bizonyos mértékig károsítják az emberi egészséget, és bizonyos ellenjavallatok is vannak.A csontok röntgenfelvételét különböző szakterületek orvosai irányába végzik. Leggyakrabban sürgősen elvégzik, amikor elsősegélyt nyújtanak a traumatológiai osztályokon, sürgősségi kórházakban. Ebben az esetben a beutalót az ügyeletes traumatológus, ortopéd vagy sebész adja ki. Csontröntgen is végezhető háziorvosok, fogorvosok, endokrinológusok, onkológusok és más orvosok utasítására.
Különböző egészségügyi központokban, klinikákon és kórházakban röntgenfelvételt készítenek a csontokról. Ehhez speciális röntgenszobákkal vannak felszerelve, amelyekben minden megtalálható, ami az ilyen jellegű kutatásokhoz szükséges. A röntgendiagnosztikát ezen a területen speciális ismeretekkel rendelkező radiológusok végzik.
Hogyan néz ki egy röntgenszoba? Mi van benne?
A röntgenszoba olyan hely, ahol az emberi test különböző részeiről röntgenfelvételeket készítenek. A röntgenszobának meg kell felelnie a magas sugárvédelmi előírásoknak. A falak, ablakok és ajtók díszítésében speciális anyagokat használnak, amelyek ólomegyenértékkel rendelkeznek, amely jellemzi az ionizáló sugárzás megkötésére való képességüket. Ezen kívül doziméterekkel-radiométerekkel és egyéni sugárvédelmi felszerelésekkel, például kötényekkel, gallérokkal, kesztyűkkel, szoknyákkal és egyéb cikkekkel rendelkezik.A röntgenteremnek jó, elsősorban mesterséges világítással kell rendelkeznie, mivel az ablakok kicsik, és a természetes fény nem elegendő a jó minőségű munkához. Az iroda fő berendezése egy röntgen egység. A röntgenkészülékek különféle formákban kaphatók, mivel különböző célokra tervezték őket. A nagy egészségügyi központokban minden típusú röntgenkészülék megtalálható, de ezek közül több egyidejű működtetése tilos.
Egy modern röntgenszobában a következő típusú röntgenkészülékek találhatók:
- álló röntgengép lehetővé teszi a radiográfia, a fluoroszkópia, a lineáris tomográfia elvégzését);
- osztály mobil röntgen egység;
- ortopantomográf ( Röntgengép állkapcsokhoz és fogakhoz);
- digitális radioviziográf.
A röntgenszobák kiegészítő berendezései a következők:
- számítógép digitális képek feldolgozására és tárolására;
- filmfeldolgozó berendezések;
- fóliaszárító szekrények;
- Fogyóeszközök ( film, fotoreagensek);
- negatoszkópok ( világos képernyők a képek megtekintéséhez);
- asztalok és székek;
- iratszekrények;
- baktériumölő lámpák ( kvarc) helyiségek fertőtlenítésére.
Felkészülés a csontröntgenre
Az emberi test különböző sűrűségű és kémiai összetételű szövetei különböző módon nyelődnek el a röntgensugárzást, és ennek köszönhetően jellegzetes röntgenképet kapnak. A csontok nagy sűrűségűek és nagyon jó természetes kontraszttal rendelkeznek, így a legtöbb csontot különösebb előkészület nélkül meg lehet röntgenezni.Ha az embernek a csontok nagy részét röntgenvizsgálaton kell átesnie, akkor elég, ha időben eljön a röntgenszobába. Ugyanakkor a röntgenvizsgálat előtt nincs korlátozás a táplálékfelvételre, a folyadékfogyasztásra, a dohányzásra. Javasoljuk, hogy ne vigyen magával fémtárgyat, különösen ékszert, mivel ezeket a vizsgálat előtt el kell távolítani. Bármilyen fémtárgy zavarja a röntgenfelvételt.
A röntgenkép megszerzésének folyamata nem sok időt vesz igénybe. Ahhoz azonban, hogy a kép jó minőségű legyen, nagyon fontos, hogy a páciens mozdulatlan maradjon a kivitelezés során. Ez különösen igaz a nyugtalan kisgyermekekre. A gyermekek röntgenvizsgálatát a szülők jelenlétében végzik. A 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a röntgent fekvő helyzetben végezzük, lehetőség van speciális rögzítésre, amely rögzíti a gyermek helyzetét a röntgenasztalon.
A röntgensugarak egyik komoly előnye, hogy sürgős esetekben alkalmazható ( sérülések, esések, közlekedési balesetek) minden előkészület nélkül. A képminőségben nincs veszteség. Ha a beteg nem szállítható vagy súlyos állapotban van, akkor közvetlenül azon az osztályon is lehet röntgent készíteni, ahol a beteg található.
A medencecsontok, az ágyéki és a keresztcsonti gerinc röntgenfelvételének előkészítése
A kismedencei csontok, az ágyéki és a keresztcsonti gerinc röntgenfelvétele azon kevés röntgenfelvételek egyike, amely speciális előkészítést igényel. Ezt a belek anatómiai közelsége magyarázza. A bélgázok csökkentik a röntgen kép élességét és kontrasztját, ezért speciális előkészületeket készítenek a belek tisztítására e beavatkozás előtt.A medence és az ágyéki gerinc röntgenfelvételének előkészítése a következő fő elemeket tartalmazza:
- béltisztítás hashajtókkal és beöntéssel;
- olyan étrend betartása, amely csökkenti a gázok képződését a belekben;
- üres gyomorban végzett kutatás.
Csontröntgen technikák
A röntgenvizsgálat célja a csontváz összes csontjának vizsgálata. Természetesen a legtöbb csont tanulmányozásához speciális módszerek léteznek a röntgenfelvételek készítésére. A fényképezés elve minden esetben ugyanaz marad. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálandó testrészt a röntgencső és a sugárvevő közé helyezik úgy, hogy a röntgensugarak derékszögben haladjanak át a vizsgált csontra és a röntgenfilmmel vagy érzékelőkkel ellátott kazettára. A röntgenkészülék alkatrészei által az emberi testhez képest elfoglalt pozíciókat halmozásnak nevezzük. A gyakorlati évek során nagyszámú röntgensugarat fejlesztettek ki. A röntgensugarak minősége a megfigyelésük pontosságától függ. Előfordul, hogy ezen előírások betartása érdekében a betegnek kényszerhelyzetet kell felvennie, de a röntgenvizsgálat nagyon gyorsan megtörténik.
A fektetés általában azt jelenti, hogy két egymásra merőleges vetületben – elöl és oldalt – készítenek képeket. Néha a vizsgálatot ferde vetület egészíti ki, amely segít megszabadulni a csontváz egyes részeinek átfedésétől. Súlyos sérülés esetén bizonyos formázás lehetetlenné válik. Ebben az esetben a röntgenfelvételt abban a helyzetben végezzük, amely a legkevesebb kényelmetlenséget okozza a betegnek, és amely nem vezet a töredékek elmozdulásához és a sérülés súlyosbodásához.
A végtagok csontjainak vizsgálati módszere ( kezek és lábak)
A csontváz tubuláris csontjainak röntgenvizsgálata a leggyakoribb röntgenvizsgálat. Ezek a csontok adják a csontok nagy részét, a karok és lábak csontváza teljes egészében csőszerű csontokból áll. A röntgenvizsgálat technikáját mindenkinek ismernie kell, aki életében legalább egyszer sérülést szenvedett a karján vagy a lábán. A vizsgálat legfeljebb 10 percet vesz igénybe, nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget.A csőcsontok két egymásra merőleges vetületben vizsgálhatók. Bármely röntgenkép fő elve a vizsgált tárgy elhelyezkedése az emitter és a röntgenérzékeny film között. A jó minőségű kép egyetlen feltétele a páciens mozdulatlansága a vizsgálat során.
A vizsgálat előtt a végtagszakaszt exponáljuk, minden fémtárgyat eltávolítunk róla, a vizsgálandó területet röntgenfilmmel a kazetta közepére helyezzük. A végtagnak szabadon kell „feküdnie” a filmkazettán. A röntgensugár a kazetta közepére irányul a síkjára merőlegesen. A kép úgy készül, hogy a szomszédos ízületek is szerepeljenek a röntgenfelvételen. Ellenkező esetben nehéz megkülönböztetni a csőcsont felső és alsó végét. Ezenkívül a terület nagy lefedettsége segít kiküszöbölni az ízületek vagy a szomszédos csontok károsodását.
Általában minden csontot közvetlen és oldalirányú vetületben vizsgálnak. Néha a képeket funkcionális tesztekkel együtt készítik. Ezek az ízület hajlításából és nyújtásából vagy a végtag terheléséből állnak. Néha sérülés vagy a végtag helyzetének megváltoztatásának képtelensége miatt speciális vetületeket kell alkalmazni. A fő feltétel a kazetta és a röntgensugárzó merőlegességének megőrzése.
A koponya csontjainak röntgenvizsgálatának technikája
A koponya röntgenvizsgálatát általában két egymásra merőleges vetületben végzik - oldalsó ( profilban) és közvetlen ( teljes arc). A koponyacsontok röntgenfelvételét fejsérülések, endokrin rendellenességek esetén írják elő a gyermekek életkorral összefüggő csontfejlődési mutatóitól való eltérések diagnosztizálására.A koponya csontjainak röntgenfelvétele közvetlen elülső vetületben általános információkat nyújt a csontok állapotáról és a köztük lévő kapcsolatokról. Végezhető álló vagy fekvő helyzetben. Általában a páciens a röntgenasztalon fekszik a gyomorban, a homlok alá görgőt helyeznek. A páciens néhány percig mozdulatlan marad, miközben a röntgencsövet az occipitalis régióba irányítják és a képet elkészítik.
A koponya csontjainak oldalsó vetületű röntgenfelvétele a koponyaalap csontjainak, az orrcsontoknak a tanulmányozására szolgál, de kevésbé informatív az arcváz egyéb csontjaira. Az oldalvetítésben végzett röntgen készítéséhez a pácienst a hátára helyezzük a röntgenasztalra, a filmkazettát a beteg fejének bal vagy jobb oldalára, a test tengelyével párhuzamosan. A röntgencső a kazettára merőlegesen irányul az ellenkező oldalról, 1 cm-rel a fül-pupilla vonal felett.
Néha az orvosok röntgenfelvételt alkalmaznak a koponya csontjairól az úgynevezett axiális vetületben. Ez megfelel az emberi test függőleges tengelyének. Ez a stílus parietális és állirányú, attól függően, hogy a röntgencső melyik oldalán található. Tájékoztató a koponyaalap, valamint az arcváz egyes csontjainak tanulmányozásához. Előnye, hogy elkerüli a direkt projekcióra jellemző csontok sok átfedését.
A koponya röntgenfelvétele axiális vetületben a következő lépésekből áll:
- a páciens fémtárgyakat, felsőruházatot vesz le;
- a beteg vízszintes helyzetet vesz fel a röntgenasztalon, hason fekve;
- a fej úgy van elhelyezve, hogy az áll a lehető legnagyobb mértékben előrenyúljon, és csak az áll és a nyak elülső felülete érintse az asztalt;
- az áll alatt egy kazetta röntgenfilmmel;
- a röntgencső merőleges az asztal síkjára, a korona tartományára, a kazetta és a cső közötti távolság 100 cm legyen;
- ezt követően a röntgencső áll irányával álló helyzetben kép készül;
- a beteg hátrahajtja a fejét úgy, hogy a fej teteje hozzáérjen a támasztófelülethez, ( megemelt röntgenasztal), és az álla a lehető legmagasabban volt;
- a röntgencső a nyak elülső felületére merőlegesen irányul, a kazetta és a röntgencső távolsága is 1 méter.
A halántékcsont röntgen módszerei Stanvers szerint Schüller szerint Mayer szerint
A halántékcsont az egyik fő csont, amely a koponyát alkotja. A halántékcsontban nagyszámú képződmény található, amelyekhez izmok csatlakoznak, valamint lyukak és csatornák, amelyeken az idegek áthaladnak. Az arcrégió csontképződményeinek bősége miatt a halántékcsont röntgenvizsgálata nehézkes. Ez az oka annak, hogy a halántékcsont speciális röntgenfelvételeinek elkészítéséhez különféle formázási módszereket javasoltak.Jelenleg a halántékcsont röntgenvizsgálatának három vetületét használják:
- Mayer technika ( axiális vetítés). A középfül állapotának, a halántékcsont piramisának és a mastoid folyamatnak a tanulmányozására szolgál. A Mayer röntgent fekvő helyzetben végezzük. A fejet a vízszintes síkhoz képest 45 fokos szögben elfordítják, a vizsgált fül alá röntgenfilmet tartalmazó kazettát helyeznek. A röntgencső az ellenkező oldal homlokcsontján keresztül van irányítva, pontosan a vizsgált oldal külső hallónyílásának közepére kell irányítani.
- Schüller szerinti módszer ( ferde vetület). Ezzel a vetítéssel a temporomandibularis ízület állapotát, a mastoid folyamatot, valamint a halántékcsont piramisát értékeljük. A röntgent az oldalán fekve végezzük. A beteg fejét oldalra fordítjuk, a vizsgált oldal füle és a kanapé közé röntgenfilmes kazettát helyezünk. A röntgencső a függőlegeshez képest enyhe szögben helyezkedik el, és az asztal lábfeje felé irányul. A röntgencső középpontjában a vizsgált oldal fülkagylója áll.
- Stanvers szerinti módszer ( keresztirányú vetítés). A keresztirányú vetítésben lévő kép lehetővé teszi a belső fül állapotának, valamint a temporális csont piramisának felmérését. A beteg hason fekszik, fejét 45 fokos szögben fordítják a test szimmetriavonalához képest. A kazettát keresztirányban helyezzük el, a röntgencsövet az asztal fejéhez képest szögben leferdítjük, a sugár a kazetta közepére irányul. Mindhárom technikához keskeny csőben lévő röntgencsövet használnak.
A járomcsontok röntgenfektetése érintőleges vetületben
A járomcsont vizsgálatához az úgynevezett tangenciális vetületet alkalmazzuk. Jellemzője, hogy a röntgensugarak érintőlegesen terjednek ( érintőlegesen) a járomcsont széléhez képest. Ezt a formázást a járomcsont, a szemüreg külső széle, a maxilláris sinus törésének azonosítására használják.A járomcsont röntgentechnikája a következő lépéseket tartalmazza:
- a beteg leveszi felsőruházatát, ékszereit, fém protéziseit;
- a páciens vízszintes helyzetet vesz fel a gyomorban a röntgenasztalon;
- a beteg fejét 60 fokos szögben elforgatjuk és egy 13 x 18 cm méretű röntgenfilmet tartalmazó kazettára helyezzük;
- a vizsgált arc oldala felül van, a röntgencső szigorúan függőlegesen helyezkedik el, azonban a fej billentése miatt a röntgensugarak érintőlegesen haladnak át a járomcsont felületére;
- a vizsgálat során 2-3 felvételt készítenek enyhe fejfordítással.
A kismedencei csontok röntgenvizsgálatának módszere. Előrejelzések, amelyekben a medencecsontok röntgenfelvételét végzik
A medence röntgenfelvétele a fő vizsgálat a sérülések, daganatok és egyéb csontbetegségek kimutatására ezen a területen. A kismedencei csontok röntgenfelvétele legfeljebb 10 percet vesz igénybe, de ehhez a vizsgálathoz számos módszer létezik. A medencecsontok leggyakoribb röntgenfelvételét a hátsó vetületben végzik.A hátsó vetületben a medencecsontok felmérési röntgenfelvételének sorrendje a következő lépéseket tartalmazza:
- a beteg belép a röntgenszobába, eltávolítja a fém ékszereket és a ruházatot, kivéve a fehérneműt;
- a beteg a röntgenasztalon fekszik a hátán, és ezt a pozíciót tartja az eljárás során;
- a karokat keresztbe kell tenni a mellkason, és egy görgőt kell helyezni a térd alá;
- a lábaknak kissé távol kell lenniük, a lábakat szalaggal vagy homokzsákokkal rögzíteni kell a rögzített helyzetbe;
- a 35 x 43 cm méretű filmes kazetta keresztirányban helyezkedik el;
- a röntgensugárzó a kazettára merőlegesen, a felső elülső csípőtaréj és a szeméremszimfizis közé van irányítva;
- az emitter és a film közötti minimális távolság egy méter.
A sacroiliacalis ízület tanulmányozásához hátsó ferde vetületet használnak. A vizsgált oldal 25-30 fokkal felemelve történik. Ebben az esetben a kazettát szigorúan vízszintesen kell elhelyezni. A röntgensugár a kazettára merőlegesen irányul, a távolság a nyalábtól az elülső csípőgerincig körülbelül 3 centiméter. Ha a beteget így helyezzük el, a röntgenfelvételen jól látható a keresztcsont és a csípőcsont közötti kapcsolat.
A csontváz korának meghatározása a kéz röntgenével gyermekeknél
A csontkor pontosan jelzi a szervezet biológiai érettségét. A csontkor mutatói a csontok egyes részeinek csontosodási és összeolvadási pontjai ( szinosztózisok). A csontkor alapján pontosan meg lehet határozni a gyermekek végső növekedését, megállapítani a fejlődési lemaradást vagy előrehaladást. A csontok korát röntgenfelvételek határozzák meg. A röntgenfelvételek ilyen módon történő elkészítése után a kapott eredményeket speciális táblázatok alapján hasonlítják össze a szabványokkal.A csontváz korának meghatározásában a legjellemzőbb a kéz röntgenfelvétele. Ennek az anatómiai régiónak a kényelmét az magyarázza, hogy a csontosodási pontok meglehetősen nagy gyakorisággal jelennek meg a kézben, ami lehetővé teszi a növekedési ütem rendszeres vizsgálatát és nyomon követését. A csontkort főként endokrin rendellenességek, például növekedési hormon hiány diagnosztizálására használják. növekedési hormon).
A gyermek életkorának és a csontosodási pontok megjelenésének összehasonlítása a kéz röntgenfelvételén
Csontosodási pontok |
