Van-e veszélye a fogászati ​​kezelésnek a terhesség alatt: mítoszok és valóság. Mi történik a fogakkal a terhesség alatt, hogyan lehet megmenteni és megerősíteni őket az "érdekes pozíció" során

A terhesség fiziológiás állapot, amelyet többek között a női szervezetben végbemenő hormonális változások jellemeznek, amelyek fog- és ínyproblémákhoz vezethetnek. A terhesség három trimeszterének mindegyike megvan a maga sajátossága, de a modern terápiás fogászat lehetőségei minden időszakban kiküszöbölhetik ezeket a problémákat.

A terhességet erős hormonális sokk jellemzi, amely meglehetősen összetett hormonkészlettel jár. Ezenkívül a terhesség alatt erős érelváltozások fordulnak elő, különösen a szájüreg nyálkahártyájában, a dentoalveoláris szalagokban (parodontális).

Hormonális és immunológiai változások

A terhes nőknél megjelenő élettani változások a méhlepény endokrin tevékenysége, az ösztrogén és a progeszteron felszabadulása következtében jelentkeznek.

E hormonok szekréciója a terhesség alatt a progeszteron esetében akár 10-szeresére, az ösztrogének esetében pedig akár 30-szorosára is megnő.

Egyes terhességhez kapcsolódó hormonok, mint például a progeszteron, immunszuppresszív (immunszuppresszív) tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezenkívül a nemi hormonok magas szintje befolyásolja a polimorfonukleáris kemotaktizmust, a fagocitózist és az antitestválaszt. Ezért a terhesség alatti fertőzés kockázata jelentősen megnő.

Változások a szájkörnyezetben

A terhesség alatt mennyiségi és minőségi változások következnek be a női nyálban. A terhesség első három hónapjában a nyálfolyás fokozódik (ez a jelenség még nem magyarázható). A következő hónapokban ez a fokozott nyálfolyás megszűnik.

A nyál pH-értéke a savasság növekedésének irányába változik (6,7-ről 6,2-re), és a pH ilyen csökkenése csökkenti a nyál védő funkcióját. Ezenkívül megfigyelhető a hormonok jelenléte a nyálban, amelyek hozzájárulnak a nyálban lévő mikroorganizmusok számának növekedéséhez, a bakteriális szennyeződés növekedéséhez, a plakk és a foglepedék kialakulásához.

A szájüreg patológiája terhesség alatt

A terhességi hormonok szájnyálkahártyára gyakorolt ​​hatása kísérletileg és klinikailag is bizonyított.

• Ínygyulladás (ínygyulladás)- Ez egy gyulladásos folyamat, amelyet gyakran figyelnek meg a terhesség alatt, és amelyet súlyosbít a lepedék és a foglepedék képződése, amelyet a nyál ösztrogén- és progeszterontartalmának növekedése okoz.
• Ínytumor (supragingivalis) a terhesség jóindulatú daganat. Előfordulásának etiológiája máig nem tisztázott, bár a sérülések, a rossz szájhigiénia és a hormonális változások minden bizonnyal közrejátszanak. A daganat spontán eltűnik a szülés után.
• Caries. A terhesség alatt gyakran megfigyelhető a szuvas üregek kialakulása. Megállapítást nyert, hogy a terhesség alatti fogszuvasodást nem csak a szájhigiénia romlása váltja ki, hanem a hormonális háttér megváltozása, a nyál pH-értékének megváltozása is (amelynek savassága a terhesség alatt nő). A terhesség alatti fogszuvasodás előfordulását a szénhidrátbevitel növekedése is befolyásolhatja.
• Diffúz fogfájás. A terhes nők gyakran panaszkodnak a nem lokalizált, diffúz fogfájásra. Ennek oka valószínűleg a fogpulpán belüli vérkeringés változása, amely idegrostok összehúzódását idézi elő, amikor a pulpakamra falai mozdulatlanok. Az ilyen fájdalom nem társul fogszuvasodáshoz. Ha a fájdalom hirtelen megjelenik az egészséges fogakon, az általában 1-2 hét múlva megszűnik (míg a szuvasodás nem szűnik meg spontán).
• A fogak túlérzékenysége. Megállapítást nyert, hogy a terhesség hozzájárul a fogérzékenység megváltozásához, elérve a túlérzékenységi fokot.
• Fogerózió - demineralizáció, a fogak kemény szöveteinek anyagvesztése vegyszerek hatására. Terhesség alatt az erózió főként a felső állkapocs mellső fogainak nyakának szintjén jelentkezik. A fogeróziót a túlzott savasság vagy a gyomornedv okozza, különösen terhességi toxémia esetén. Erózió esetén rövid távú fájdalomérzetek jelentkeznek általában étkezés után, amelyek spontán eltűnnek a szülés után.

A fogak és a szájüreg betegségeinek kezelése terhes nőknél

A terhes nők fogászati ​​kezelésének nincs ellenjavallata. Éppen ellenkezőleg, ha a kezelést nem végzik el, az tovább károsíthatja mind az anya, mind a baba egészségét.

A terhes nők fogorvosi kezelésekor azonban bizonyos óvintézkedéseket be kell tartani, nevezetesen ügyelni kell a következő tényezőkre:

• stresszes helyzetek a kezelés során;
• ionizáló (röntgen) sugárzás alkalmazása;
• érzéstelenítés;
• töltőanyagok;
• használt gyógyszerek;
• más patológiák jelenléte a szervezetben;
• a kezelés megkezdésének időpontjának kiválasztása.

Feszültség

A terhes nők fogászati ​​beavatkozása során fellépő szorongás és stressz csökkenthető az orvos figyelmes hozzáállásával és türelmével. Fontos, hogy a fogorvos részletesen elmagyarázza a kismamának, hogy milyen manipulációkat fog végezni, hogy az teljesen ártalmatlan a születendő gyermekére.

Ionizáló sugárzás (röntgen)

Úgy gondolják, hogy a röntgen fogászati ​​vizsgálat gyakorlatilag ártalmatlan a terhes nők számára. A következő szabályok azonban ajánlottak:

• rövid expozíciós idő;
• terhes nő hasának és mellkasának védelme speciális köténnyel (egyéni védőfelszerelés);
• a röntgenfelvételek számát minimálisra kell csökkenteni.

Mindezek az óvintézkedések csökkentik a gyermek expozíciójának kockázatát. A terhesség első trimeszterében azonban a legjobb elkerülni a röntgenvizsgálatokat, hacsak nem feltétlenül szükséges.

Érzéstelenítés

A fogászatban alkalmazott helyi érzéstelenítés nem ellenjavallt terhes nők számára. A használt gyógyszerekkel kapcsolatban figyelembe kell venni, hogy:

• a fájdalomcsillapítók toxicitása nő a terhes nő proteinémiájának (fehérjék jelenléte a vérplazmában) csökkenése miatt;
• lokális hiperémia (a keringési rendszer vérereinek a normát meghaladó túlcsordulása) érzéstelenítő beadása esetén a környezet elsavasodását okozza, ami kedvez az érzéstelenítő molekula kationos formájának a fő forma rovására (a fő forma ugyanis a fog idege, így a terhes nők érzéstelenítésének mértéke csökkenthető);
• minden gyógyszer molekulatömege körülbelül 250-330, és minden 600 alatti molekulatömegű molekulát a placenta megtart;
• az érzéstelenítő toxikus dózisa 400 mg, ami lényegesen magasabb, mint az alkalmazott terápiás dózisok; kívánatos azonban a legkevésbé toxikus, legkevésbé zsírban oldódó és a legtöbb fehérjéhez kötött gyógyszer alkalmazása. Az alkalmazott gyógyszer zsírban való oldhatósága határozza meg annak hatását az embrió fejlődésére. A fehérjékkel való kapcsolat növeli a molekulatömeget, és lehetetlenné teszi a gyógyszer átjutását a placentán.

Ezért a legjobb elkerülni az érzéstelenítő gyógyszerek, például a prilokain, lidokain és mepivakain használatát. Előnyös az Articaine (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin) alkalmazása.

Töltőanyagok

Egyetlen tanulmány sem igazolta, hogy a konzervatív fogászati ​​kezeléshez használt anyagok (kompozitok, üvegionomer cementek stb.) vagy azok komponensei átjuthatnak a placentán, vagy sejtméregként hathatnak. A higanyt tartalmazó anyagok használatát azonban kerülni kell.

Gyógyszerek

Ha a fogorvos fertőzés jelenlétét állapította meg a szájüregben (fogak, íny), valószínűleg további gyógyszeres kezelésre lesz szükség. Terhesség alatt kerülni kell bizonyos antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket és fájdalomcsillapítókat.

Antibiotikumok

A legjobb a penicillin antibiotikumok alkalmazása. Néha az első generációs cefalosporinok és az eritromicin is használhatók, mert biztonságosnak találták őket. A tetraciklinek nem alkalmazhatók, mert amellett, hogy az újszülött fogaiban diszkrómiát (elszíneződést) okoznak, a lencse homályosodásáért (hályoghályog) és az újszülöttek végtagjainak veleszületett rendellenességeiért is felelősek. A tetraciklin zsírmájsejteket és hasnyálmirigy-nekrózist is okozhat terhes nőknél.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A fogorvos gyulladáscsökkentő terápiát írhat elő, azonban ezeknek a gyógyszereknek a terhes nőknél történő alkalmazása továbbra is kerülendő, mind a szteroidos, mind a nem szteroid tartalmú gyógyszerek alkalmazása. A szteroid gyógyszerek magzati növekedési retardációt okozhatnak, valamint befolyásolhatják a tüdőszövet és a szövetek képződését az agy egyes területein. Az ilyen gyógyszerek csak életveszély esetén alkalmazhatók, például anafilaxiás sokkban.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők felelősek az artériás csatorna idő előtti elzáródásáért, ami szívproblémákhoz vezethet az újszülöttben. Az ilyen gyógyszerek használata tilos a terhesség 2. és 3. trimeszterében.

Fájdalomcsillapítók

A leginkább ajánlott fájdalomcsillapító a paracetamol. Nem mérgező és teratogén (hozzájárulva a születendő gyermek deformitásainak megjelenéséhez). Az acetilszalicilsav (aszpirin) használatát meg kell tiltani. Kimutatták, hogy az aszpirin elősegíti a palatinus repedéseket, a magzati halált és a növekedési retardációt. A dextropropoxifén az első trimeszterben ellenjavallt, mivel a csecsemőnél fennáll a légzésdepresszió lehetősége. Kodeint tartalmazó gyógyszereket nem szabad használni, mert veleszületett fejlődési rendellenességeket, szívrendellenességeket okozhatnak.

Mikor kell egy terhes nőnek fogorvoshoz fordulnia?

Egy nőnek mindenekelőtt nőgyógyászhoz kell jelentkeznie, hogy pontosan tudja a terhességi kort és testének általános állapotát. A terhesség három fő periódusra (trimeszterre) oszlik, amelyek során a kockázatok eltérőek.

1-3 hónap

Az első trimeszterben a magzat fejlődési rendellenességeinek kockázata maximális, a spontán vetélés valószínűsége magas (a vetélések 75%-a az 1. trimeszterben fordul elő). Jelenleg csak sürgős esetekben van szükség fogászati ​​beavatkozásra (endodontia és foghúzás) a stressz, a fájdalom és a fertőzésveszély elkerülése érdekében. Ezenkívül ebben az időszakban a nők gyakran toxikózisban, ingerlékenységben, fokozott nyálfolyásban szenvednek, ami megakadályozza a fogorvosi kezelést.

4-7 hónap

Ez a legalkalmasabb időszak a fogorvosi kezelésre, mert. az organogenezis (a gyermeki szervek fejlődése) időszaka lejárt. Ebben az időszakban kívánatos a fogakhoz és a szájüreghez kapcsolódó összes patológiát megszüntetni, fájdalom vagy gyulladás kíséretében.

8-9 hónap

A terhesség utolsó hónapjaiban a nőt már korlátozza a teltségérzete, mozgása korlátozott, közel a határidő, ebben az időszakban a fogorvoshoz csak sürgősségi esetben kell fordulni, továbbá az orvoshoz való felkeresés sem. hosszú, és félig ülő helyzetben kell történnie.

Terhességhez kapcsolódó szájbetegségek kezelése

Ínytumor (supragingivalis)

A daganat a szülés után azonnal eltűnik. A műtét csak akkor szükséges, ha a daganat megzavarja az étel rágásának folyamatát. A fogorvos ebben az esetben csak ajánlásokat tud adni a szájhigiéniára vonatkozóan.

Elsődleges parodontális elváltozások

Terhességhez társuló fogínygyulladás esetén első lépésként a lepedéket, a lepedéket és a fogkő eltávolítását kell végezni. A plakk eltávolítása után a szájat 0,12% -os klórhexidin oldattal kell öblíteni. Parodontális betegség esetén csak minimális kezelést végeznek az érintett területeken. A fő terápia átkerül a szülés utáni időszakra.

Fogszuvasodás és a fogszövetek károsodása

A fogszuvasodás megelőzése érdekében szükséges a lepedék eltávolítása, a hibák hermetikus helyreállítása üvegionomer cementekkel vagy folyékony kompozitokkal. A hatás megszilárdítása érdekében a fogakat klórhexidinnel lakkozzák. Fluoros lakkal boríthatja be a fogakat, ami segít elkerülni az új szuvasodási gócok megjelenését és megakadályozza a fogak túlérzékenységének megjelenését. A szuvas üregek állandó tömőanyagokkal történő teljes kezelését jobb egy szülés utáni időszakra elhalasztani.

Pulpitis esetén a kalcium-hidroxidot a csatornába helyezve átmenetileg csillapítja a fájdalmat és antibakteriális hatást fejt ki. A teljes csatornakezelést csak a második trimeszterben vagy a szülés után végezzük.

A fogak eróziója

A fogak szöveteinek eróziója esetén szódabikarbóna oldatos öblítés javasolt (főleg hányás után), kemény kefével a fogmosás nem javasolt. Szükséges a diéta betartása és a savas ételek (citrom, narancs, ecetes szószok, olajok és sók) kizárása az étrendből.

A terhes nők fogorvosi megfigyelése és kezelése nem sokban különbözik a hétköznapi betegekétől. Csak néhány óvintézkedésre van szükség. Különösen óvatosnak kell lennie a terhesség első trimeszterében, amikor a fogászati ​​beavatkozás csak kritikus esetekben megengedett. Minden egyéb kezelést át kell vinni a második trimeszterre. A harmadik trimeszterben a kezelést csak különös sürgősséggel indokolják.

A népi bölcsesség szerint minden gyermekért egy foggal kell fizetni az anyának. Szerencsére ez nem mindig van így.

A helyes táplálkozás, a személyes higiénia és a terhességre való megfelelő felkészülés segít elkerülni ezt a problémát. Fogászati ​​​​betegségek azonban terhes nőknél is előfordulnak. Szükséges-e a fogak kezelése ebben az időszakban, és milyen kezelési módszerek elfogadhatók?

Közismert tény, hogy a szuvas üreg nyitott kapu a fertőzések és a kórokozó baktériumok számára. A várandósság ideje alatt igyekszünk megóvni a születendő babát az esetleges káros hatásoktól. Akkor miért kockáztatták?

Fontos a fogorvos felkeresése és szükség esetén a fogszuvasodás kezelése, illetve a már nem menthető fogak eltávolítása.

A fertőzés nyílt veszélye mellett további problémák is társulnak a rossz fogakhoz:

1. Pszichológiai kényelmetlenség az anya számára, amely a jólét romlása hátterében felerősödhet, különösen az első trimeszterben és a toxikózis időszakában.
2. Az édes vagy hideg ételekre élesen reagáló fogak, vagy szilárd étel elfogyasztásakor fájó fogak megakadályozzák, hogy az anya teljes mértékben táplálkozzon.

A rossz fogak megzavarják az étel rágását, vagy arra kényszerítik a nőt, hogy megtagadjon bizonyos ételeket (például friss zöldségeket és gyümölcsöket). A várandós anya elégtelen táplálkozása befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Minden fogászati ​​betegséget kezelni kell terhes nőknél?

Az első és legfontosabb szabály: minden fogbetegség ok a fogorvoshoz! Azt pedig csak az orvos tudja eldönteni, hogy a probléma azonnali megoldást igényel, vagy meg lehet várni a magzati fejlődés kedvezőbb szakaszát, vagy a terhesség végét.

A nyitott üregek vagy az elveszett tömés általában kezelést igényel.

Az orvosi beavatkozás mértéke attól függ, hogy milyen gyorsan hajtják végre, ezért nem szabad késleltetni a kezelést.

Ám terhesség alatt a depulpáció vagy a foghúzás nem javasolt, mert ez gyulladásos folyamathoz, lázhoz és a kismama általános állapotának romlásához vezethet. Sürgős esetben természetesen kismamáknál is elvégzik az eltávolítást. De jobb, ha lehetséges, ha a gyógynövényes öblítésekre korlátozza magát, és szülés előtt „megnyugtatja a fogat”.

Az ínyciszták, ha nem zavarnak egy nőt, szintén nem kell kezelni a terhesség alatt. Csak a szájhigiéniára kell ügyelnie. A gyógynövényeken vagy miramisztinon alapuló antiszeptikus öblítések megakadályozzák a fogínygyulladás és a parodontitis kialakulását. A helyi alapok gyakorlatilag nem lépnek be a véráramba, és általában biztonságosak a magzat számára.

A beteg fog negatív hatása a magzatra: a kezelés elutasításának következményei

A szuvas üregben kialakuló fertőzések hatása a magzati növekedésre nem pusztán elméleti.

Számos ország tudósainak tanulmányai egyértelmű összefüggést igazolnak a kariogén hatású baktériumok jelenléte és a szám ill.

A szájüregben fellépő gyulladásos folyamatra válaszul a szervezet olyan anyagokat termel, amelyek célja a gyulladás elnyomása. És ha egy beteg fog területén hatásuk hasznos, akkor a nyálkahártya csökkenése a nyaki csatorna területén néha károsnak bizonyul a magzatra. A méhnyak elvékonyodik, obturátor funkciói csökkennek.

A kezeletlen fogszuvasodás a fogíny gyulladásának átterjedéséhez és fokozott fájdalomhoz vezet. Az általános mérgezés nemcsak az anya testét érinti, hanem a magzatot is.

Ebben az esetben fennáll a magzati fejlődési késleltetés vagy a megjelenés veszélye.

A fogak fájdalma, és még inkább az íny bevonása a folyamatba, bonyolítja az étkezést. Egy nő sok ételt visszautasít. A magzat ebben az esetben tápanyagok, nyomelemek hiányában szenved. A magzati fejlődés stádiumától függően ez a későbbiekben befolyásolhatja az endokrin rendszer megfelelő működését vagy az izomszövet, az agy stb. képződését.

A terhesség mely trimesztereiben kezelhetők a fogak: érzéstelenítés és érzéstelenítés alkalmazása

A terhes nők nem részesülnek fogászati ​​kezelésben általános érzéstelenítésben. És nem kell félni a helyi érzéstelenítésben végzett fogászati ​​kezeléstől. Ha a várandós anya attól tartva, hogy károsítja a babát, megtagadja a fájdalomcsillapítást, a kezelés idején túlzott stresszt tapasztal, adrenalin szabadul fel a vérbe. Az anyai feszültség és stressz negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását. Az orvosok javasolják az érzéstelenítés elfogadását.

A lidokain (a fogászati ​​kezelésekben gyakrabban használt fájdalomcsillapító gyógyszer) nem javasolt terhes nők számára, de vannak olyan modern gyógyszerek, amelyeket terhes nők számára engedélyeztek (például artekain alapú érzéstelenítés, Ultracaine vagy Ubistezin).

A fogorvosok a 2. trimesztert tartják a fogászati ​​kezelésre legalkalmasabb időszaknak. Mihez kapcsolódik?

• Az első trimeszterben, amikor a magzati petesejt beültetése és a baba főbb szerveinek lerakása zajlik, a legveszélyesebb a felhasznált anyagok és készítmények magzat fejlődésére gyakorolt ​​​​lehetséges hatása szempontjából.

Annak ellenére, hogy számos anyag biztonságosságát tanulmányok igazolták, senki sem zárja ki az egyéni reakciók lehetőségét a korai fogászati ​​​​kezelés során. Ezért rendkívül fontos minden szuvas fogat meggyógyítani a fogantatás előtt.

Sok nőt elkísér az első trimeszterben, akadálya a kényelmes fogászati ​​kezelésnek is. Ez egy másik oka annak, hogy az első trimeszterben általában nem történik fogászati ​​kezelés (kivéve sürgős esetekben!)

• A második trimeszterben, amikor a nő már nem gyötrődik és nem hány, de a gyomor még elég kicsi, és nem zavarja a kényelmes ülést a fogorvosi székben, a kezelést a fogorvosnál lehet elvégezni.

Ebben az időszakban már észrevehetőek lehetnek a fogak, amelyek pusztulása a növekvő magzat kalciumhiánya miatt következett be. A terhes nők fogak pusztulásának másik oka a toxikózis során a fogzománc érintkezése a hányás savas tartalmával.

A fogzománc változásainak korai stádiumban történő észrevételével könnyen gyógyíthatók, elkerülve ezzel a súlyos szövődményeket. Ellenkező esetben a harmadik trimeszterben, a magzati gyors növekedés időszakában a fog aktívabban pusztul, és fennáll a teljes elvesztésének veszélye.

• A harmadik trimeszterben a méh érzékenyebbé válik bármilyen külső hatásra. Ezért még a fogorvosi vizsgálat előtti izgalom is felveheti a koraszülés veszélyét.

A méh megnövekedett nyomása a nagy erekre és az ágyéki régióban gyakori kényelmetlenség nem teszi lehetővé a nő számára, hogy sokáig mozdulatlanul maradjon a fogorvosi székben, ami szintén nehezíti a kezelést.

De ha mégis szükséges a kezelés, a fogorvosok javasolhatnak egy speciális pozíciót a terhes nő számára a kezelés alatt, a bal oldalára támaszkodva. Ez a gyakorlat létezik, és lehetővé teszi az összes szükséges manipuláció elvégzését.

A fogak röntgenfelvétele terhesség alatt

Az orvosok igyekeznek nem rendelni röntgenvizsgálatot terhes nők számára, kivéve, ha feltétlenül szükséges. De ha a kezelési taktika a foggyökér állapotától függ, röntgenfelvételt kell végezni.

A modern berendezések lehetővé teszik a sugár pontszerű irányítását, miközben a minimális sugárzási dózist használják. Ezenkívül a páciens védő ólomkötényt vesz fel.

Az első trimeszterben az ilyen tanulmányokat a legjobb elkerülni, de a második és a harmadikban teljesen elfogadhatóak.

Terhesség alatt tilos fogászati ​​beavatkozások

A terhes nők csak sürgősségi fogászati ​​kezelésen vagy megelőző eljárásokon mennek keresztül. És tartózkodnia kell az olyan manipulációktól, mint a protetika és a beültetés.

A beültetés, valamint a foghúzás nagy adag érzéstelenítést igényel, hosszan tartó fájdalommal, vérveszteséggel jár, fennáll a sebfertőzés és a gyulladásos folyamatok veszélye. Mindez veszélyes a terhességre.

És még úgy tűnik, hogy a "érintésmentes" protéziseket (például egy részleges kivehető fogsor gyártása) jobb elvégezni a baba születése után. Először is, a terhes nők ínyei gyakran megduzzadnak, a benyomás pontatlan lesz, és a terhesség után nem tudja használni a protézist. Ráadásul egy új protézis (akár egy minimális „pillangó” 1 fogra) eleinte dörzsölheti, ami gyulladáshoz vezethet az ínyben.

A fogfehérítés sem javasolt terhes nők számára. Az eljáráshoz használt kémiai összetétel negatív hatással lehet a magzatra. A terhes nők fogzománca pedig már nyomelemhiányban szenved, ezért nem szabad túlzott agresszív hatásoknak kitenni.

Fogászati ​​betegségek megelőzése

A legjobb megelőzés a higiéniai eljárások és az időben történő fogászati ​​kezelés. A toxikózis időszakában, amikor még a fogkrém szaga vagy a fogkefe szájban való jelenléte is hányásos rohamokat okozhat, egyes nők nem fordítanak kellő figyelmet a higiéniára. Eközben fontos, hogy minden hányás után öblítőt, gyógynövényes vagy lúgos oldatot alkalmazzon. Ez megőrzi fogai zománcát.

Ha a reggeli rosszullét nem teszi lehetővé a reggeli fogmosást, átviheti ezt az eljárást egy másik napszakba, amikor a toxikózis tünetei nem olyan erősek.

A növekvő magzatot kalciummal látja el, és megvédi az anya fogait a pusztulástól.

A magzat normális növekedése és fejlődése a terhesség alatt a várandós anya fogainak egészségétől függ. Nem szabad alábecsülni a kezeletlen fogszuvasodás veszélyét. Terhesség tervezésekor fontos a fogorvos felkeresése, a fertőzési gócok gyógyítása. Terhesség alatt pedig fordítson nagyobb figyelmet a kismama szájhigiéniájára és megfelelő táplálkozására.

A terhes fogak kezelése nem csak lehetséges, hanem szükséges is. A fogfájást nem lehet elviselni, ez óriási megterhelést jelent a nő szervezetének és a babának egyaránt. Ezenkívül a szájban lévő rejtett fertőzési gócok a magzat fertőzéséhez vezethetnek. Ezért ne halassza el a fogorvosi látogatást.

A terhes nők fogászati ​​kezelésének jellemzői

A terhesség nem feltétlen ellenjavallat semmilyen fogászati ​​beavatkozásnak. A páciensnek azonban figyelmeztetnie kell az orvost helyzetére, és meg kell adnia a pontos terhességi kort is.

A terápia főbb árnyalatai:

• a szülés ideje alatt a fogszuvasodás, a pulpitis, a fogágygyulladás és az íny gyulladásos betegségei (gingivitis, parodontitis, stomatitis) kezelhetők;
• kémiailag keményedő anyagok és fényre keményedő kompozitok egyaránt használhatók a fogtöméshez, a fotopolimer lámpák biztonságosak a magzat számára;
• zománcfehérítés tilos;
• a fogászati ​​kezelés helyi érzéstelenítésben történik (Ultracaine, Articaine injekció), a várandós anya nem szenvedhet szörnyű fájdalmat a fogorvosi rendelőben;
• az általános érzéstelenítés szigorúan ellenjavallt.

Korai és késői fogászati ​​kezelés

A terhesség teljes időszaka feltételesen 3 periódusra (trimeszterre) oszlik.

Első trimeszter (12 hétig)

Az 1. trimeszterben (legkorábban) a gyermek összes létfontosságú szervét lefektetik. A méhlepény most kezd kialakulni, még nem tudja megvédeni a magzatot a negatív hatásoktól. Ezért ebben az időszakban nem kívánatos bármilyen orvosi beavatkozás elvégzése. A fogorvos azonban helyi gyógyszereket írhat fel a gyulladás enyhítésére (klórhexidin, miramistin, holisal).

Második trimeszter (körülbelül 13-24 hét)

A második trimeszterben a veszélyek kockázata jelentősen csökken. A placenta megbízható védőgátként szolgál a baba számára. Ez az optimális időszak a fogászati ​​kezelésekhez és egyéb fogászati ​​eljárásokhoz.

Harmadik trimeszter (25 hét a szülésig)

A 3. trimeszterben a méh fokozott érzékenysége van a gyógyszerexpozícióval szemben. Ezenkívül ebben az időszakban a nő teste meglehetősen legyengül. Ezért az „extra” stressz a fogorvosi rendelőben nagyon nem kívánatos. Ha lehetséges, jobb, ha elhalasztja a fogászati ​​kezelést a laktáció idején. Ez azonban nem vonatkozik sürgősségi esetekre, például akut fogfájásra.

Fogak diagnosztizálása terhesség alatt

Diagnosztika nélkül a pulpitis kezelése és a terhesség alatti foghúzás nem teljes. A hagyományos radiográfia (célzott röntgen) nem a legjobb megoldás a "helyzetben lévő" betegek számára. A magzati sejtek osztódási folyamatban vannak, ezért különösen érzékenyek a sugárzásra.

De ha szükség van ilyen diagnózisra, jobb, ha azt a második trimeszterben végezzük. Ügyeljen arra, hogy a has és a medence területét védő ólomköténnyel fedje le.

A terhesség alatt a nők számára a legbiztonságosabb lehetőség a digitális radiográfia. Ezt a módszert minimális sugárterhelés jellemzi - 90% -kal kevesebb a filmröntgenhez képest.

Helyi érzéstelenítőket használnak, amelyek nem jutnak át a placenta gáton. A fájdalomcsillapítókkal szembeni másik követelmény az erekre gyakorolt ​​alacsony hatás.

A lidokain nem alkalmas kismamáknak, mivel egy ilyen gyógyszer izomgyengeséget, görcsöket és erős vérnyomásesést okozhat.

A legjobb megoldás az antikain alapú érzéstelenítők:

Ezek a gyógyszerek nem károsítják a babát, mert helyileg hatnak. Emellett csökkentett koncentrációban tartalmazzák az érszűkítő komponenseket (adrenalin stb.), ami biztonságos az anya számára.

Foghúzás terhesség alatt

A foghúzás olyan sebészeti beavatkozás, amelyet mindig pszicho-érzelmi stressz kísér. Természetesen nemkívánatos a nők számára a gyermekvállalás ideje alatt.

Ezért a foghúzást csak szélsőséges esetekben végezzük:

• a korona vagy a gyökér törése;
• mély szuvas fókusz, amely gennyes gyulladást okoz;
• ciszta kialakulása, amelynek átmérője meghaladja az 1 cm-t;
• tartósan súlyos fájdalom, amely konzervatív terápiával nem enyhíthető.

A bölcsességfogak terhesség alatti eltávolítását általában nem végzik el. Az ilyen műtét gyakran alveolitissel (a lyuk gyulladásával) és más, antibiotikumot igénylő szövődményekkel végződik.

Fogbeültetés és fogpótlás a szülés alatt

Terhesség alatt bármilyen típusú protézist felhelyezhet, beleértve a koronákat és a hidakat. Kivételt képeznek a fogászati ​​implantátumok.

A fogászati ​​implantátum beültetése gyakran nagy életerő-ráfordítást igényel. De a terhesség alatt minden erőforrás az egészséges baba fejlődésére irányul.

Ezenkívül a beültetés után gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekre van szükség, amelyek ellenjavallt a kismama számára.

A fogászati ​​kezelés a gyermekvállalás ideje alatt teljesen ingyenes, ha Ön a CHI szabályzatot használja. Honlapunkon megtalálja az összes állami intézmény, valamint a magánfogászat listáját.

A várandósság időszaka mindig felkészíti a leendő anyákat sok nem kívánt meglepetésre. Hónapról hónapra megváltozik a nők hormonszintje, kimerülnek az ásványianyag-tartalékok, gyengül az immunitás. És ez csak néhány a szájüregben előforduló problémák lehetséges okai közül. De ez még nem a világ vége, ahogy a legtöbb kismama állítja a fájdalomcsillapítók tilalmára hivatkozva. Ez csak ürügy arra, hogy néhány szabad órát szenteljen magának és egészségének. Sőt, a fogak kezelése ma már élvezet a 10 évvel ezelőtti fogászat színvonalához képest. Igaz, a terhes nőknek egyéni megközelítésre van szükségük a fogászati ​​kezeléshez, de nem minden olyan ijesztő, mint amilyennek látszik. Keressük együtt a választ arra a kérdésre: "Kezelik-e a fogakat terhesség alatt?".

Valamiért a pozícióban lévő nők feleslegesnek és másodlagosnak tartják a fogorvos látogatását. Mind a 9 hónapban körbe-körbe járkálnak a klinikákon és rengeteg vizsgálaton vesznek részt gyermekük jóléte érdekében, az egészségükről való gondoskodást későbbre halasztják. És mi az eredmény? Egy kis probléma is, amelynek megoldása a fogorvosnál akár 15 percet is igénybe vehet, a terhesség végére foghúzáshoz és krónikus fogágybetegséghez vezethet.

Egy nőnek világosan meg kell értenie, hogy három jó ok van arra, hogy miért kell orvoshoz mennie:

1. A szervezetben végbemenő hormonális változások hozzájárulnak a szájüreg patológiás folyamataihoz.
2. A kalcium hiánya, különösen a 2. és 3. trimeszterben, a legegészségesebb fogakat is könnyen tönkreteszi. A modern fogászati ​​technológiák sok nőnek segítenek abban, hogy ilyen helyzetben is kiváló állapotban tartsák fogaikat.
3. A terhesség alatt a nyál tulajdonságai megváltoznak: elveszti fertőtlenítő képességét, a szájban elkezdenek szaporodni a kórokozó mikrobák. Ezenkívül a nyál megváltoztatja a pH-értéket, és a zománc elpusztul.

Tanács! Ne tekintse a terhesség alatti rossz fogakat kis problémának, amely magától megoldódik. Jobb megelőző vizsgálatot végezni, és nem eltévedni a sejtésekben és aggodalmakban. Csak olyan szakembereket keressen, akik tapasztalattal rendelkeznek a terhes nők fogászati ​​ellátásában. Tudni fogják, mikor, hogyan és milyen kezeléssel lehet elvégezni?

Lehetséges a fogak kezelése terhesség alatt?

Sok nő a fogorvoshoz fordulva ugyanazt a kérdést teszi fel: „Kezelnek-e fogakat terhesség alatt?” Mindenki szeretné hallani a „nem” szót, és amennyire csak lehetséges, elhalasztja ezt az eljárást. De a terhesség alatti fogászati ​​kezelés minden magáról és babájáról gondoskodó kismama feladata. Természetesen azt kérdezed, hol van a gyümölcs? Az a tény, hogy a szájüreg gyulladásos folyamatai nem a legjobb módon befolyásolhatják a magzat fejlődését. Még egy egyszerű szuvas fog is, amely nem zavarja a nőt, olyan mikroorganizmusok forrásaként szolgál, amelyek bejutnak a gyomorba és késői toxikózist váltanak ki. Képzeld csak el, milyen gyorsan terjed a fertőzés az anya testében, ha a gennyes fókusz a fog gyökér régiójában van? Vagy az erős fogínygyulladás átmegy egy már megszületett gyerekre anyacsókkal? Számos lehetőség létezik, és nem mindegyik ártalmatlan.

Normális esetben egy nő kalciumtartalma a szervezetben 2%. Terhesség alatt nagyon gyakran kevesebb tápanyaghoz jut ebből az ásványi anyagból, vagy anyagcserezavarai vannak, a kalcium nem szívódik fel. Ebben az esetben a végtagok éjszakai görcsei csatlakoznak a fogak lyukaihoz, és a szülés utáni vérzés kockázata megduplázódik. Ezenkívül az újszülöttnél fennáll az allergiás reakciók és angolkór veszélye. Ezért minden trimeszterben megelőző fogorvosi vizsgálatot kell végezni.

Pár statisztika...

A terhes nők 45%-a olyan problémával kerül kapcsolatba, mint például a fogínygyulladás. Ínyük megduzzad és vérzik, kellemetlen érzés és rossz lehelet jelentkezik. Legtöbbjüknél ezek a problémák maguktól elmúlnak a szülés után, ha betartják a szakemberek ajánlásait.

Megfelelő terhességi húrok fogászati ​​kezelésre

Azt már láttuk, hogy a fogak terhesség alatt is kezelhetők. De mikor a legalkalmasabb idő erre? Ha kritikus pillanat jön, azonnal mennie kell a fogorvoshoz segítségért. Ha az idő tart, akkor a kezelést a terhesség 14-20 hetében, azaz a második trimeszterben végzik. 14-15 hetes kortól a magzatot már védi a placenta gát. A terhesség ezen szakaszában minimális adrenalin tartalmú érzéstelenítők vagy radiográfia (extrém esetekben) használata megengedett. Az első trimeszterben az embrió csak kialakul, a szervek és rendszerek lerakódnak, ezért az érzéstelenítés és bármilyen gyógyszer alkalmazása ellenjavallt. 20-24 hét elteltével egy nőnek fizikailag meglehetősen nehéz átesni egy olyan eseményen, mint például a fogászati ​​kezelés.

Egy megjegyzésben! A 3. trimeszterben a magzat nagy nyomást gyakorol az aortára. Ha egy nőnek fogászati ​​kezelésen kell átesnie, akkor a székben elfoglalt helyzetének különlegesnek kell lennie. Az ájulás vagy a vérnyomásesés kizárása érdekében a nőnek a bal oldalán kell ülnie.

Betegségek, amelyeket a terhesség alatt lehet és kell is kezelni

Ha úgy adódik, hogy terhesség alatt fogászati ​​kezelésre van szüksége, először is ne aggódjon, másodsorban pedig tájékoztassa kezelőorvosát a terhesség hetéről, annak lefolyásáról és a gyógyszerszedésről, ha szed. Ez segít az orvosnak az optimális és biztonságos kezelési taktika kiválasztásában.

Tanács! A gondos higiénia a fehérítő hatás nélküli fluortartalmú paszták segítségével segít megvédeni a fogakat a terhesség korai szakaszában.

Ha szuvasodásod van...

A fogszuvasodás egy közös lyuk a fogban. Az előfordulás szakaszában a fogszuvasodást egyszerűen kezelik, és nem igényel fájdalomcsillapítót. Ha a folyamat beindul, akkor a fogszövetek pusztulása eléri a pulpát, és az ideg eltávolítására és súlyosabb kezelésre lesz szükség. Az egyetlen korlátozás az arzén. Használata nem megengedett. És a töltelékek kiválasztásában nincsenek korlátozások. Lehetőség van a fogak kémiai töméssel és fényre keményedő töméssel történő tömésére ultraibolya lámpákkal.

Fontos! Az ízes és ízes fogkrémek toxikózis rohamokat válthatnak ki. Az ismételt hányás növeli a nyál savasságát és a zománc pusztulását okozza.

Ha ínygyulladása vagy szájgyulladása van...

A terhességi ínygyulladás az íny hipertrófiás növekedése a szülésre való felkészülés során fellépő hormonális zavarok hatására. Az ínyszövet könnyen begyullad, és teljesen lefedi a fogkoronákat. A szájüreg ilyen állapotával egy nő egyszerűen nem tudja fenntartani a higiéniát, és szakember segítségére van szüksége. Az otthoni gyógymódokkal végzett öngyógyítás csak súlyosbítja a betegséget, és mindez a parodontitis összetett formájával végződik. A közelmúltban végzett vizsgálatok eredményei szerint azoknál a nőknél, akiknél a fogágygyulladás súlyos formái súlyosbodtak a terhesség alatt, koraszülést és bizonyos kóros állapotokat figyeltek meg újszülötteknél.

Az orvos időben történő látogatása enyhíti az ínygyulladással járó fájdalmas állapotot, és megvédi a babát a méreganyagoktól. Az orvos fogínykezelést fog felírni fertőtlenítőszerrel, öblítéseket és gyulladáscsökkentő alkalmazásokat, valamint professzionális szájhigiéniát.

A gyengített immunitás miatt a nők gyakran szájgyulladást tapasztalnak a szájüregben. A kis fekélyes elváltozások súlyos fájdalmat és duzzanatot okoznak. Ez a betegség nem hoz különösebb veszélyt, de nem árt elmenni az orvoshoz. Tanácsot ad Önnek a terhesség alatt megfelelő spray-ről.

Ha parodontitised vagy pulpitised van…

Az ideggyulladás (pulpitis) és a fogszövetek gyökerének közelében (parodontitis) a kezeletlen szuvasodás következménye. Az ilyen betegségek kezelése már érzéstelenítőt igényel, a fogcsatornák megfelelő lezárásához pedig röntgenfelvételt kell készíteni. A modern radioviziográfiai eszközök 10-15-ször kevesebbet sugároznak be, mint elődeik. Ezenkívül az ólomkötény megvédi a babát a sugárzástól.

Ha fogkőben szenved...

A terhesség alatt a fogak és a fogkő is sok nehézséget okoz. A plakk és a fogkő fogínyvérzést okozhat, és elősegítheti a "rossz" mikroorganizmusok növekedését. Ezt az eljárást nem érzéstelenítik, ultrahanggal vagy speciális eszközökkel végzik.

Milyen érzéstelenítés alkalmazható terhesség alatt?

Eddig a várandósok között él egy mítosz, miszerint ha terhesség alatt fáj a foga, akkor azt érzéstelenítés nélkül kell kezelni. Ez arra készteti a rémült nőket, hogy „pamut” lábon menjenek a fogorvoshoz, és rettenetes gyötrődésre számítsanak a fogorvosi székben. És csak amikor eljutnak az orvoshoz, megtudják, hogy a fájdalomcsillapítók új generációját aktívan használják a gyakorlatban a helyzetben lévő nők kezelésére.

Az articain és mepivakain ("Ultracaine") alapú érzéstelenítők minimális mennyiségű érszűkítő komponenst tartalmaznak, és tisztán helyi hatást fejtenek ki, anélkül, hogy a placentán keresztül jutnának el a gyermekhez. Ezért a fogfájás gyötrelme sokkal több kárt okoz gyermekének, mint a terhesség alatti fogak érzéstelenítése.

Egy megjegyzésben! Az általános érzéstelenítés terhesség alatt ellenjavallt.

Röntgen a terhesség alatt: elfogadható?

Nem minden orvos lesz képes „vakon” lezárni egy görbe csatornát, diagnosztizálni cisztát vagy rejtett szuvasodást. Ehhez röntgenfelvételre lesz szükség. Csak 12 hetes terhesség után megengedett.

Hogyan történik a röntgenfelvétel terhes nők számára:

1. Ólomtakaróval van letakarva.
2. Határozza meg a megfelelő expozíciót, és használja az E osztályú filmet.
3. Egyszerre készítsen minden szükséges képet.

Fontos tudni!

Célszerű felvenni a kapcsolatot a klinikával, ahol modern eszközök vannak a normál sugárzási háttérhez közeli mikrodózisokkal.

Fogak eltávolítása és pótlása terhesség alatt

Terhesség alatt ritkán van szükség foghúzásra, de akkor fordul elő, ha elhanyagolta a fogát, és a fogszuvasodás teljesen érintette. Az eljárás teljesen biztonságos a terhességre, kivéve a páciens izgalmát. A terhesség alatti foghúzás után kerülni kell a sérült ínyterület hipotermiáját vagy túlmelegedését.

A protézis terhesség alatt elfogadhatónak tekinthető, különösen akkor, ha a nő jól érzi magát és kezdeményezi magát. Szükség esetén a fogszabályozó megengedett.

Érdekes!

A fogszuvasodást a normál terhességű nők 91,4%-ánál diagnosztizálják.

A fogak erős érzékenysége (zománc hiperesztézia) a terhes nők 79% -ánál figyelhető meg.

Milyen eljárásokat kell elhalasztani

1. Beültetés. Az új implantátumok beültetése gyógyszerek, antibiotikumok és a női test további erőinek felhasználásával jár. Ez az eljárás nem ajánlott terhes nők számára.
2. Bölcsességfog eltávolítása terhesség alatt. Ez egy összetett sebészeti eljárás, amely után lehetőség van a hőmérséklet emelésére és az antibiotikumok szedésére. Ha a helyzet nem kritikus, akkor a terhesség után eltávolíthatja a fogat.
3. Fogfehérítés. A fehérítőfolyadék kémiai összetevői átjutnak a placenta gáton, és toxikus hatást fejtenek ki a magzatra. Ráadásul a fehérítés tönkreteszi a zománcot és növeli a fogászati ​​betegségek kockázatát.

Mi fenyegeti a babát beteg anya fogaival

1. Pszichológiai tényező. A fogfájás negatívan befolyásolja a női testet és egyúttal a gyermek állapotát.
2. Fertőzés. A különféle kórokozó mikroorganizmusok mindenféle szövődményt okozhatnak a gyermekben.
3. Mérgezés és gyulladás. A periodontium veresége rossz egészségi állapotot, magas hőmérsékletet, toxikózist, emésztőrendszeri rendellenességeket okoz. Ez az anya késői gestosisával és a magzat hipoxiával fenyeget.

Milyen gyógyszerek tilosak a terhesség alatt

Mielőtt fájdalomcsillapító injekciót adna be Önnek, és felajánlaná, hogy jelentkezzen, kérdezze meg, milyen gyógyszert fog használni.

1. A lidokain helyi érzéstelenítő vegyszer. Görcsöket, szédülést, gyengeséget és csökkent nyomást okoz.
2. A nátrium-fluorid fogszuvasodás kezelés. A fogzománc erősítésére szolgál. Magas koncentrációban negatívan befolyásolja a szívfrekvenciát és a magzat fejlődését.
3. Az Imudon a szájüreg gyulladásos betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszer. A negatív tényező nem ismert, mivel nem végeztek vizsgálatokat.

Végezze el az orvos utasításait

Még ha minden foga egészséges, és még a legártalmatlanabb ínygyulladásnak sincs nyoma, minden várandós nőnek egyszerűen kötelező felkeresnie a fogorvost a regisztrációkor, hogy értékes ajánlásokat kapjon:

1. Az ideális megoldás a fogak kezelése a terhesség tervezésének szakaszában.
2. Rendszeresen végezzen ellenőrzéseket fogorvosával.
3. Tartsa be a szájhigiéniát: fogselyem, öblítők, puha fogkefék és jó minőségű fogkrémek.
4. Állítsa be a menüt úgy, hogy az elegendő mennyiségű kalciumot tartalmazzon.
5. Ha toxikózisban szenved, hányás után feltétlenül öblítse ki a száját szódaoldattal.
6. Az ínygyulladás megelőzésére öblítse ki a száját kamilla, oregánó, menta és orbáncfű gyógynövényfőzetével.

A nőknek felelősségteljesen fel kell készülniük életük olyan boldog időszakára, mint a terhesség. De ha valamilyen oknál fogva nem lehetett előre felkészíteni fogait és általában egészségét, akkor a lehető leghamarabb jöjjön el a fogorvoshoz, és ne feledje, hogy a kezelést a terhesség 4, 5 és 6 hónapjában kell elvégezni.

A terhesség alatti fogszuvasodás általában gyakrabban fordul elő, mint a nők életének más időszakaiban, és gyakran nagyon aktívan alakul ki, néha még akut formában is. Érthető a kismamák aggodalma a fogszuvasodás magzatra gyakorolt ​​lehetséges hatása miatt, valamint az attól való félelem, hogy egyáltalán lehet-e kezelni a fogakat egy ilyen sorsdöntő időszakban.

Egyes esetekben a terhesség alatt a fogszuvasodás csak pusztító munkáját kezdi meg (sokan pedig ilyenkor próbálnak kivárni), a fogkárosodás legszembetűnőbb és legérzékenyebb következményei pedig a szülés után várnak a nőre.

Egy megjegyzésre

A statisztikák beszédesek:

• A fogszuvasodás a normál terhességgel rendelkező nők 91,4%-ánál, a toxikózisban szenvedők 94%-ánál fordul elő.
• A terhes nők fogkárosodásának átlagos intenzitása 5,4-6,5 (ez magas szint);
• Zománc hiperesthesia (túlérzékenység) a nők 79% -ánál figyelhető meg a terhesség alatt.

Úgy gondolják, hogy maga a fogszuvasodás terhesség alatt nincs olyan negatív hatással a magzatra, mint amennyire annak kezelése lehet. E közhiedelem alapján sok várandós nő óvakodik attól, hogy felkeresse a fogorvost, és ennek az az oka, hogy a leendő anyák nem értik a fogszuvasodás természetét és a vele járó veszélyeket.

Nézzük meg, mi az, ami valójában veszélyesebb és erősebb, ami hatással lehet a magzatra – és nézzük meg azt is, hogyan lehet egészséges babát kihordani, ugyanakkor fogait kiváló állapotban tartani.

A fogszuvasodás hatással van a magzatra?

Először is érdemes megjegyezni, hogy a fogszuvasodás a szájüregben lévő patogén baktériumok által okozott betegség. Úgy gondolják, hogy a lágy szövetek mikrokárosodása révén ezek a baktériumok behatolhatnak a véráramba, bejuthatnak a magzatba, és különféle patológiákat okozhatnak.

Ennek azonban rendkívül kicsi a valószínűsége: a baktériumoknak csak rendkívül ritka esetekben sikerül átjutniuk a placenta gáton, és a szájüreg lakóinak gyakorlatilag esélyük sincs túlélni az embrió szöveteiben, és legalább valamilyen hatást gyakorolni rá. . A vírusok rendelkeznek ezzel a képességgel. De, mint minden fertőző betegség esetében, a fogszuvasodás jelenléte terhes nőknél számos higiéniai eljárást és gondos szájápolást igényel.

A fogszuvasodás és a terhesség szorosabb kapcsolatban áll egymással éppen az anya fizikai állapotán keresztül. Például a fogszuvasodás által érintett fog állandó fájdalma (ami egyébként nem ritka a terhesség alatt) ahhoz vezet, hogy a nő nem tud normálisan étkezni, általános érzelmi állapota romlik. Mindez együttesen valóban negatív hatással lehet a magzat fejlődésére.

Ezenkívül a szövődményes fogszuvasodás azáltal is befolyásolja a terhességet, hogy elváltozásokkal, például fogágybetegséggel gyulladásos folyamat lép fel, amely befolyásolhatja a kismama általános fizikai állapotát: testhőmérséklet-emelkedéshez és szedés szükségességéhez vezethet. lázcsillapító gyógyszerek, a toxikózis súlyosbodása és az emésztőrendszer megzavarása.

Ennek ellenére a fogszuvasodás fő és legvalószínűbb veszélye a terhesség alatt abban rejlik, hogy akut formává vált, egyszerre sok fogat súlyosan károsíthat, és egy nő meglehetősen rövid időn belül elveszíti. Más szóval, a fogszuvasodás általában veszélyesebb az anyára, mint a magzatra.

Ugyanez igaz a szoptató anyák szuvasodása esetén is. Csak a fogorvos látogatásának megtagadásának okai különböznek itt: ha egy terhes nő gyakrabban fél attól, hogy a fogszuvasodás kezelés károsítja a születendő babát, akkor a szoptató anyának egyszerűen nincs 2-3 órája a klinikára menni.

A fogszuvasodás okai terhes nőknél

A terhesség alatti fogszuvasodást nagyrészt ugyanazok az okok okozzák, mint más kategóriájú betegek esetében: rossz szájhigiénia, bőséges nassolás a nap folyamán, édesség iránti szenvedély.

De sok nő számára további okok kerülnek előtérbe, pontosan a terhesség miatt:

1. A kalcium- és fluorvegyületek koncentrációjának csökkenése mind a nyálban, mind a vérben a fejlődő embrió szükségleteinek kielégítése miatti fogyasztásuk miatt. Ugyanakkor a kalciumot maguk a fogak nem fogyasztják, amint azt sokan tévesen hiszik. De a zománc remineralizálódása és erősödése, ami a nyál hatására mindig más időszakokban jelentkezik, a terhesség alatt lelassulhat vagy teljesen leállhat. Ennek eredményeként a zománc gyengén mineralizálódik, és a baktériumok savas salakanyagai könnyebben károsítják.
   
2. Hormonális változások a szervezetben, és ismét a nyál összetételének megfelelő változásai, amelyek baktericid tulajdonságainak csökkenéséhez vezetnek. Egyszerűen fogalmazva, a terhes nők nyála bizonyos esetekben kevésbé hatékonyan pusztítja el a cariogén baktériumokat.
3. Változások az étrendben - a terhes nőket különféle szélsőségekbe lehet sodorni, gyakran erősen vágynak az édességekre és a keményítőtartalmú ételekre.
4. A fogászati ​​ellátás szabálytalanságai – fáradtság, toxikózis, aggodalmak és felhajtás miatt egyes kismamák rendszeresen elfelejtenek fogat mosni, vagy nem gondosan végzik azt.

Ráadásul sok várandós nőnek van ideje eleget hallani a barátoktól és rokonoktól, hogy terhesség alatt lehetetlen a fogakat kezelni, és egyszerűen nem járnak megelőző vizsgálatokra. Ennek eredményeként elmulasztják azt a pillanatot, amikor a fogat még valóban teljesen biztonságosan meg lehetne gyógyítani a magzat számára.

A fogszuvasodás kezelése a terhesség különböző szakaszaiban: veszélyes-e és hogyan történik?

A terhesség alatti fogszuvasodás nem csak kezelhető, de szükséges is. Néha a betegség akut kialakulásának kockázata miatt egyes terhes nők időben történő kezelése az egyetlen módja a megelőzésnek. Természetesen a betegség kezelésénél figyelembe kell venni a beteg helyzetét.

A terhesség alatti fogszuvasodás kezelésében felmerülő fő veszély az érzéstelenítő gyógyszereknek való kitettség kockázata a magzaton. Valamennyi érzéstelenítő felszívódik a véráramba, és átjuthat a méhlepényen, és némelyikük képes károsan befolyásolni a fejlődő embriót.

Ezért mellesleg annyira fontos, hogy a fogorvos megfigyelje a terhesség alatt - ha a fogszuvasodást a kialakulásának legkorábbi szakaszában észlelik, a kezelés remineralizációs módszerekkel végezhető el érzéstelenítés nélkül, fúró és kellemetlen érzés nélkül. De már érzéstelenítés nélkül futó fogszuvasodás tényleg fájni fog.

Gyakran lehetetlen érzéstelenítés nélkül megtenni a fogszuvasodás szövődményeinek kezelésében: pulpitis vagy periodontitis esetén ez a megközelítés elfogadhatatlan, mivel terhes nőknél fájdalmas sokk léphet fel.

Általános szabály, hogy a közepes szuvasodás terhesség alatti kezelését, különösen, ha a patológia krónikus formában fordul elő, a fogorvosok inkább a második trimeszter elejéig nem végzik el. Az első 12-13 hétben megtörténik az összes szervrendszer megrakása a magzatban, és ebben az időszakban a gyógyszerek negatív hatásainak kockázata maximális, bár még mindig kicsi. A 14-15. héttől kezdve a speciális érzéstelenítő készítmények használata lehetővé teszi a biztonságos higiénia elvégzését.

Egy megjegyzésre

A terhesség alatti fogak röntgenfelvételét kategorikusan nem használják. Ha az üreg el van rejtve a szem elől, megpróbálnak más módszerekhez folyamodni. Még a csatornatömés minőségét is igyekeznek nem röntgen segítségével vizsgálni.

A viziográfon végzett modern radiográfia többszörösen kisebb sugárterheléssel rendelkezik. Sürgős szükség esetén csak a terhesség második trimeszterétől végezhető ezen a készüléken.

Helyi érzéstelenítés alkalmazásával, a terhesség időtartamától függetlenül, az akut pulpitist, a gennyes parodontitist és a periostitist kezelik. A fogszuvasodás, még a mély fogszuvasodás kezelésére is, az orvos érzéstelenítés nélkül kezdi meg a kezelést, és csak akkor ad be injekciót, ha a páciens fájdalmat érez a dentin szuvas területeinek kimetszésekor.

A speciálisan adaptált készítményeket fájdalomcsillapítóként alkalmazzák terhes nők kezelésére a fogászatban, például a Septanest és a Scandonest 1:200 000 hígításban. A terhesség nem ellenjavallat a használatukhoz, és már 3 órával az injekció beadása után sem észlelhető. a vérben.

A fogorvos véleménye:

A terhesség nem ellenjavallat más gyógyszereknél, az utasítások alapján. Az a tény, hogy az adrenalin és a Scandonest - a tartósítószerek koncentrációjának csökkenése minimálisra csökkenti a kockázatokat, de nem szünteti meg azokat. Mindenesetre a népszerű portálokon megfigyeltem azt az álláspontot, hogy az articain gyógyszereket viszonylag biztonságosan pozícionálják a helyi érzéstelenítéshez relatív kockázatokkal, ezért sürgősségi esetekre készülnek, amelyek közül az egyik a fájdalom!

A terhesség végére a terápiát tovább nehezíti, hogy a fogorvosi székben ülve a magzat sajátos helyzetéből adódóan megnő a vena cava inferior és az aorta terhelése, ami nyomáscsökkenéshez és a lehetséges eszméletvesztés a betegben. Ennek elkerülése érdekében a kismama egy széken fekszik egy kicsit az oldalán, ami csökkenti a magzat terhelését. Ugyanakkor az érzéstelenítők magzatra gyakorolt ​​teratogén hatásának kockázata a terhesség végére minimális lesz.

Fájdalomcsillapítót otthon egyedül csak teljesen elviselhetetlen fájdalommal és pillanatnyilag orvoshoz való képtelenséggel szedhet. Ha ez megtörtént, az orvosnak a lehető leghamarabb látnia kell a fogat. Egy jó fogorvos mindent megtesz annak érdekében, hogy megjavítsa az anya fogát, és ne károsítsa a születendő babát.

Ha úgy dönt, hogy önállóan vesz egy érzéstelenítő gyógyszert, ne feledje, hogy bizonyos esetekben szinte bármilyen gyógyszer bevétele negatív következményekkel járhat. Az „önkezelést” olyan egyedi esetben választhatja, hogy már egyetlen adag erős fájdalomcsillapító is kihat az anya és a magzat egészségére. Ne feledkezzünk meg az egyes gyógyszerek egyéni intoleranciájáról és mellékhatásairól, különösen azért, mert a fájdalomcsillapítók egész sorát tartalmazzák.

„Egy időben elmentem egy olyan klinikára, ahol a 20. hétig egyáltalán nem kezelték a kismamákat a fogaikkal. Terhesség előtt nem gondoltam rá, de amikor a harmadik hónapban megjöttem kezdeti fogszuvasodással, megfordítottak. Azt mondták, hogy még két hónapig járnod kell, aztán kezelik. Ez szégyen! A foltos stádiumban a fogszuvasodást érzéstelenítés és gyógyszeres kezelés nélkül kezelik, a magzatra egyáltalán nincs hatással. És két hónap múlva kinyitják a fogam, tömést tesznek, ne adj isten, kiveszik az idegeket. Klinikát kellett váltanom, a fog meggyógyult, tömés és érzéstelenítés nélkül. Most már játszom a kicsivel, de a fog egészséges marad."

Anna, Szentpétervár

A fogszuvasodás megelőzése és a terhességre való megfelelő felkészülés

A fogszuvasodás megelőzését terhes nőknél még a terhesség kezdete előtt el kell kezdeni. A tervezés szakaszában a kismamát fogorvosnál kell ellenőrizni, meg kell gyógyítani az összes rossz fogat, eltávolítani a lepedéket és a fogkövet. Az orvos ebben az időben összeállítja a megelőző látogatások ütemtervét, amelyet be kell tartani (nem ismert, hogy milyen lesz a száj kariogén helyzete a terhesség kezdetével és a magzat fejlődésével).

Egy megjegyzésre

Gyakran felteszik a következő kérdést: „Lehetséges-e, hogy terhes nők végezzenek foglalkozási higiéniát?”. Van egy lista azokról a betegségekről, amelyekben a fogak és az Air Flow készülék ultrahangos (ultrahangos) tisztítása nem vagy nem javasolt: epilepszia, pacemaker jelenléte, orrlégzési rendellenességek, asztma, krónikus tüdőbetegségek súlyosbodásában, HIV és hepatitis , szexuális úton terjedő betegségek, magas vércukorszint vagy diabetes mellitus, SARS, herpesz és légúti betegségek, rosszindulatú daganatok.

Ez leggyakrabban a fogmosás során felszaporodó aeroszolnak köszönhető a lepedékből és a fogkőből. A nedves porfelhő és fertőzés légzési elégtelenséget okozhat egy terhes nőnél, a magas vércukorszint pedig hosszan tartó fogínyvérzést okozhat traumás manipuláció során. Bizonyos esetekben a terhes nőben végzett manipulációk lehetőségét egy szomszédos szakemberrel (nőgyógyász, endokrinológus, terapeuta, fül-orr-gégész, onkológus) lehet meghatározni.

Közvetlenül a terhesség alatt a fogszuvasodás megelőzéséhez szükséges:

1. A szájhigiénia szabályainak betartása: minden étkezés után megtisztítjuk a fogakat, lehetőleg a fogorvos által kiválasztott pasztákkal; toxikózissal járó véletlenszerű hányás után a szájat szódaoldattal öblítik ki, hogy semlegesítsék a hányásból származó savakat.
2. Fogyókúra, édes liszt és csokoládé termékek étrendjének korlátozása.
3. A fogorvos összes előírásának betartása - szisztémás profilaxis alkalmazása, professzionális fogtisztítás, fogorvos látogatása rutinellenőrzésre stb.

A gyakorlat azt mutatja, hogy helyes a terhesség alatt, bár rendszeresnek és rendszeresnek kell lennie, általában nem jelent nehézséget. Ugyanakkor ez a fő garancia arra, hogy a terhesség és a szoptatás alatt egy nő minden foga jó állapotban maradjon.

Érdekes videó: lehetséges-e a fogak kezelése terhesség alatt, és mit fontos tudni minden kismama számára

A terhesség alatti fogszuvasodás kezelésének néhány fontosabb árnyalata