A mikolsavak egyedisége és kulcsszerepe a mikobaktériumok szerkezeti szerveződésében és fiziológiájában kiváló célponttá teszi őket az etiotróp terápia számára.

Sejtosztódással szaporodnak. A talajban széles körben elterjedt. A szaprofita formák részt vesznek a szerves maradványok mineralizációjában, egyesek oxidálják a paraffinokat és más szénhidrogéneket. Használhatók a bioszféra olajszennyezésének leküzdésére.

Pigmentáció

A nem tuberkulózisos mikobaktériumok 1959-es Runyon besorolása szerint a kulturális különbségek alapján a mikobaktériumok 4 csoportját különböztetik meg a telepek által termelt pigmentek alapján:

Fotokromogén (I. csoport) Mikobaktériumok, amelyek sötétben termesztve nem pigmentáltak, de fényes expozíció vagy újrainkubálás után élénksárga vagy sárga-narancssárga pigmentációt kapnak.

• volt: M. kansasii, M. marinum, M.simiae, M. asiaticum

• volt: M. scrofulaceum, M. gordonae, M. xenopi, M. szulgai

• volt: M. tuberculosis, M. avium, M.intracellulare, M. bovis, M. ulcerans
• volt: M. chelonae

• volt: M. phlei, M. smegmatis, M. fortuitum

Patogén fajok

A kórokozó fajok betegségeket okoznak emberben (tuberkulózis, lepra, mycobacteriosis) és állatokban. Összesen 74 ilyen mikobaktériumfaj ismeretes. Széles körben elterjedtek a talajban, a vízben és az emberek között.

Emberben a tuberkulózist a : Mycobacterium tuberculosistypus(emberi fajta) Mycobacterium bovis(bika tekintete) és Mycobacterium africanum(köztes típus), AIDS-betegeknél - típusok is Mycobacterium avium komplex. Ezek a fajok képesek behatolni az ember belsejébe, élni és szaporodni.

A Mycobacteria nemzetség tagjai

A régi rendszer szerint osztályozták a mikobaktériumokat tulajdonságaik és a táptalajokon való növekedési sebességük alapján. Az újabb nómenklatúra azonban a kladisztikán alapul.

lassú növekedésű

Mycobacterium tuberculosis komplex (MTBC)

• Mycobacterium tuberculosis komplex A komplex (MTBC) képviselői emberre és állatra patogének, és a tuberkulózist okozzák. A komplexum a következőket tartalmazza: M. tuberculosis, az emberre a legveszélyesebb, mint a tuberkulózis kórokozója M. bovis M. bovis BCG M. Africanum M. canetti M. caprae M. microti M. pinnipedii

Mycobacterium avium-komplex (MAC)

Mycobacterium avium komplex (MAC)- része a nem tuberkulózisos mikobaktériumok (NTMB) nagy csoportjának, az ezt a komplexet alkotó fajok patogének az emberekre és állatokra, gyakrabban okozzák az extrapulmonális lokalizáció disszeminált folyamatait, és korábban az AIDS-betegek egyik fő halálozási okai voltak. . A komplexum a következőket tartalmazza:

• M. avium M. avium paratuberculosis M. avium silvaticum M. avium "hominissuis" M.colombiense

Gordonae-ág

• M. asiaticum
• M. gordonae

Kansasii-ág

• M. gastri

Nem kromogén/terrae-ág

• M. hiberniae
• M. nonchromogenicum
• M. terrae
• M. triviale

Mikolaktont termelő mikobaktériumok

• M. ulcerans
• M. pseudoshottii
• M. shottsii

Simiae-ág

• M. triplex
• M. genavense
• M. florentinum
• M. lentiflavum
• M. palustre
• M. kubicae
• M. parascrofulaceum
• M. heidelbergense
• M. interjectum
• M.simiae

Nincs kategorizálva

• M. branderi
• M.cookii
• M. celatum
• M. bohemicum
• M. haemophilum

gyorsan növekvő

Сchelonae-ág

• M. abscessus
• M. chelonae
• M. bolletii

Fortuitum-ág

• M. fortuitum
• M. fortuitum subsp. acetamidolyticum
• M. boenickei
• M.peregrinum
• M.porcinum
• M. senegalense
• M. septicum
• M. neworleansense
• M. houstonense
• M. mucogenicum
• M. mageritense
• M. brisbanense
• M. cosmeticum

parafortuitum-ág

• M. parafortuitum
• M. austroafricanum
• M. diernhoferi
• M. hodleri
• M. neoaurum
• M. frederiksbergense

Vaccae-ág

• M. aurum
• M. vaccae

CF ág

• M. chitae
• M. fallax

Nincs kategorizálva

• M. confluentis
• M. flavescens
• M.madagascariense
• M. phlei
• M. smegmatis
  • M. goodii
  • M. wolinskyi
• M. hőálló
• M.gadium
• M. komossense
• M. obuense
• M. sphagni
• M. agri
• M. aichiense
• M. alvei
• M.arupense
• M. brumae
• M. canariasense
• M. chubuense
• M. conceptionense
• M. duvalii
• M. elephantis
• M. gilvum
• M. hassiacum
• M. holsaticum
• M. immunogenum
• M. massiliense
• M. moriokaense
• M. psychrotolerans
• M. pyrenivorans
• M. vanbaalenii

Néhány milliárd évvel ezelőtt apró élőlények – baktériumok – telepedtek meg a Földön. Hosszú ideig uralkodtak a bolygón, de a növények és állatok megjelenése megzavarta a mikroorganizmusok számára megszokott élettevékenységet. Tisztelegnünk kell a „gyerekek” előtt, akiknek sikerült alkalmazkodniuk az új körülményekhez. A mikroorganizmusok az élelmiszerben, az emberi testben, a vízben és a levegőben megtelepedve nagyon erős kapcsolatot létesítettek az emberrel. Milyen következményekre számíthatnak az emberek, ha kapcsolatba lépnek velük?

A táplálkozási szakemberek táblázatokat állítanak össze a megfelelő táplálkozásról, amelyek jelzik a fehérjék, zsírok, kalória és szénhidrátok arányát a készételekben. De van egy másik összetevő, amelyről nem tesznek említést. Ezek jótékony baktériumok.

Az emésztés folyamatában aktívan részt vevő mikroorganizmusok az emberi vastagbélben élnek. A normál mikroflóra erősíti az immunrendszert és növeli a vitalitást. A munkájának kudarcai azonban ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az ember védtelenné válik a vírusokkal és toxinokkal szemben.

Probiotikumot tartalmazó ételek fogyasztásával támogathatod a szervezeted kis védelmezőit. Maximálisan igazodnak az emberi test szükségleteihez, ahol aktív egészségügyi tevékenységet folytatnak. Milyen egészséges ételeket kell beépíteni az étrendbe?.jpg" alt="(!LANG:probiotikumok és prebiotikumok" width="300" height="178" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah3-300x178..jpg 451w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

Változatos választás

• tabletek;
• porok;
• kapszulák;
• felfüggesztések.

Nagyon fontos összetevője az étrendnek

Külön kell összpontosítani a tejsavtermékek előnyeire. A benne lévő tejsav miatt semlegesíti a rothadó bacillusokat, amelyek alig várják, hogy károsítsák az emberi szervezetet. Lehetetlen túlbecsülni a tejsavtermékek szerepét az egészség megőrzésében. Nagyon könnyen emészthetők, védik a bélfalat a fertőzések inváziójától, elősegítik a szénhidrátok lebontását és a vitaminok szintézisét.

A tejsavtermékek igazi megváltást jelentenek a teljes tej intoleranciájában szenvedők számára. A bifidobaktériumoknak köszönhetően a laktóz és a tejcukor tökéletesen emészthető.

A fermentált tejtermékek összetétele létfontosságú tápanyagokat tartalmaz:

• zsírok;
• aminosavak;
• vitaminok;
• fehérjék;
• szénhidrátok;
• kalcium.

A tejtermékek készítése során biológiailag aktív anyagok szintetizálódnak, amelyek megakadályozzák a rosszindulatú daganatok megjelenését.

A tej- és savanyú tejtermékek jótékony hatása csak rendszeres használatukkal érezhető. A megfelelő étrendnek tartalmaznia kell a tejtermékeket hetente többször. A szervezet szénhidrátot tartalmazó gabonaételekkel kombinálva tökéletesen felszívja őket.

Hogyan kerülnek a kórokozó mikrobák az élelmiszerbe

Egy utcán vásárolt virsli vagy egy romlott kolbász lehet az ételmérgezés okozója, amely a következő tünetekkel jár:

• hányás, hányinger;
• hidegrázás;
• székletzavar;
• szédülés;
• gyengeség;
• hasfájás.

Az ilyen súlyos betegségek kórokozói a baktériumok. Megtalálhatók a nyers húsban, a gyümölcsök és zöldségek felületén. A félkész termékek gyakran hajlamosak a megromlásra, ha megsértik a tárolási szabályokat.

Az élelmiszer szennyeződhet az étkeztetési területen, ha a dolgozók nem mosnak kezet a WC használat után. A kiállított ételeket is fenyegeti a romlás „elkapása”. Végül is a látogatók tüsszöghetnek vagy köhöghetnek, és maguk választanak egy ételt.

A rágcsálók, madarak, háziállatok gyakran válnak betegségek hordozóivá. Emberi élelmiszerrel érintkezve megfertőzhetik azt.

A mérgezést okozó kórokozó baktériumok nagyon gyorsan elszaporodnak az asztalok, vágódeszkák és kések felületén. A főzés során a konyhai eszközökön morzsák maradnak, amelyek kiváló táptalajt jelentenek a mikrobák számára, amelyek az élelmiszerek megromlását okozzák.

Mentsd meg magad

A baktériumok szaporodásának ideális feltételei:

• a nedvesség az élet előfeltétele;
• hő - szobahőmérsékleten jól fejlődik;
• idő - a lakosság 20 percenként megduplázódik.

A hosszú ideig szobahőmérsékleten hagyott élelmiszer ideális környezet a mikrobák táplálásához és növekedéséhez. Az egészségkárosodás nélkül felmelegített ételek 2 órán belül elfogyaszthatók, de nem javasolt újramelegíteni.

A tejtermékek megromlása keserű ízt és fokozott gázképződést ad. Ha a tárolási szabályokat megsértik, a rothadó mikrobák aktívan dolgoznak a fehérje lebontásán. Ne használjon romlott termékeket, és még inkább ne kockáztassa, hogy gyermekeknek adja őket.

A súlyos betegségek elleni védekezés érdekében a nyers és a főtt ételeket külön tárolja a hűtőszekrényben. Ne felejtse el, hogy az élelmiszereket speciális fedővel ellátott élelmiszer-tartályokban kell tárolni. Ilyen tartályok hiányában a kész edényeket egyszerűen lefedheti ragasztófóliával.

Az étel elkészítése előtt feltétlenül mosson kezet. És kezelje a munkafelületeket és a készletet speciális fertőtlenítő oldattal vagy forrásban lévő vízzel..jpg" alt="(!LANG:kézmosás" width="300" height="199" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/istochnik-bakterij4-300x199..jpg 746w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

Az ételt addig kell felolvasztania, amíg teljesen fel nem olvad. Ellenkező esetben nem esnek át teljes hőkezelésen. Ez azt jelenti, hogy a kórokozó baktériumok szabadon szaporodhatnak.

A megmaradt élelmiszer legfeljebb két napig tárolható. És csak a hűtőben. A saláták elkészítésekor szigorúan tilos a tegnapi feleslegeket hozzáadni hozzájuk.

Bölcsen választunk

Amikor tejterméket választ a boltban, figyelmesen olvassa el a címkét. Információkat tartalmaz a zsírok, szénhidrátok, fehérjék, vitaminok mennyiségéről.

Ügyeljen az eltarthatóságra: ha a termék két napnál tovább nem romlik, akkor valószínűleg nem találhatók benne élő baktériumok.

Válasszon természetes termékeket teljes tejből, és ne növényi zsírokat és keményítőket, amelyek károsítják a szervezetet. Természetesen zsírokat és szénhidrátokat is tartalmaz, de jótékony mikroorganizmusok biztosan nincsenek benne.

A baktériumokkal való kölcsönhatás a mindennapi életben óriási hasznot vagy helyrehozhatatlan kárt okozhat az embernek. Ezért soha nem szabad elveszíteni az éberséget. Álljon ellen a kísértésnek, hogy egyen egy krémes tortát, amelyet közvetlenül az utcán árulnak a tűző napon. Inkább menj el a boltba és vásárolj élő joghurtot (csak moss kezet evés előtt!). És akkor a tested biztosan kitűnő egészséggel és aktív élettel hálálja meg.

A tuberkulózis kórokozója veszélyes betegség kialakulását idézi elő, amely tönkreteszi az emberi testet, és gyakran halálhoz vezet. A Mycobacteriumnak speciális létfontosságú funkciói vannak: anyagcsere, táplálkozás, energia, növekedés és szaporodás, interakció a külvilággal.

A tuberkulózis kórokozójának sejtjének leírása

A saválló baktériumok rúd alakúak, 1-4 mikron nagyságúak, homogének vagy enyhén szemcsés szerkezetűek. A mikobaktériumok nem képeznek kapszulákat és endospórákat.

A Koch-bacillus összehasonlító jellemzői lehetővé teszik a sejtfal szerkezeti jellemzőinek, fenotípusos tulajdonságainak, Gram-festéssel való kapcsolatának, biokémiai paramétereinek és az antigén szerkezetének megismerését.

A kórokozó az Actinobacteria fajhoz, a Mycobacterium nemzetséghez tartozik. A pálcika alakú kórokozó sejt falvastagsága 0,5-2 mikron. Egy héj veszi körül, amely további elemeket tartalmaz:

• sejtkapszula;
• mikrokapszula;
• iszap.

A baktériumsejt belső szerkezete összetett és fontos szerkezeti elemeket tartalmaz. Fala peptidoglikánból, kis mennyiségű fehérjéből és lipidekből áll.

A tuberkulózis pálcika patogén aktinomycetákra utal. A sejt N, S, P, Ca, K, Mg, Fe és Mn nyomelemeket tartalmaz.

A tuberkulózis kórokozója és tulajdonságai, jellemzői, átviteli módjai közvetlen hatással vannak a kóros folyamat diagnózisára a beteg szervezetében.

A mikobaktériumok fajtái

A tuberkulózist többféle baktérium okozza:

• m. tuberkulózis;
• m. bovis;
• m. avium;
• t. murium.

Az atipikus mikobaktériumok tuberkulózist okoznak emberekben, és nagy tápközegigény jellemzi. A M. tuberculosis lassú növekedést ad Petrov-féle, Levenshtein-Jensen táptalajon, glicerin-levesen, nátrium-hidrogén-karbonát nélküli l-glutaminnal.

A baktériumok R és S formában fordulnak elő. Növekedésükhöz folyékony táptalajt használnak, amelyben a 15. napon érdes, ráncos film képződik.

A következő paraméterek jellemzőek a baktériumsejtekre:

• alacsony aktivitás;
• fehérjét lebontó proteolitikus enzim jelenléte.

A Koch-pálca egy veszélyes fertőzés kórokozója, a tuberkulin nevű endotoxint választja ki. Az R. Koch által felfedezett anyag allergiás hatással van a beteg szervezetre, a tuberkulózis folyamatára jellemző tünetek megjelenését okozza. A Mycobacterium antigének fehérjét, zsírt és poliszacharid komponenseket tartalmaznak.

A tuberkulózisbaktérium +100°C-ig ellenáll a hőmérsékletnek, ultraibolya sugárzás hatására 5-6 óra alatt elpusztul, szárított köpetben akár 12 hónapig is megmarad.

A Mycobacterium nemzetség jellemzői

A kóros folyamat kialakulását okozó baktériumokat több kritérium szerint osztályozzák:

• mikroorganizmus által termelt pigment;
• növekedési intenzitás;
• savakkal szembeni ellenállás.

A jellemzők között szerepel a hossza, növekedési sebessége, patogenitása, a nitrátok nitritté történő visszaállításának képessége, valamint a niacinteszt eredménye (pozitív vagy negatív).

A mikobaktériumok tárolása:

• mérgező anyagok;
• mikolsav;
• foszfátok;
• szabad zsírsavak;
• glikozidok;
• nukleoproteinek.

A tuberkulózisbaktérium a száraz maradék 15-16%-ában szénhidrátot tartalmaz, táptalajokon termesztik, melyek közé tartozik a tojássárgája, burgonyakeményítő, glicerin, tej, +37°C hőmérsékleten.

A tuberkulózis kórokozójával benépesített tápközeg 10-15 nap alatt hozza létre a telepek növekedését. A mikobaktériumok egyes fajtái patogének az emberre, és csak a m. az aviumnak nincs specifikus hatása, mivel a madarak betegségének kórokozója.

Az enzimatikus ureáz aktivitás M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum esetében jelentkezhet. A niacin teszt csak az esetek 90%-ában tuberkulózist okozó M. tuberculosisra pozitív.

Koch bot stabilitása

A Mycobacterium tuberculosis ellenáll a gyógyszereknek. Amikor a betegség tünetei megjelennek, az orvos több gyógyszer kombinációját írja fel a betegnek. A Koch-pálca sok ember szervezetében megtalálható, de az erős immunrendszer megakadályozza a szaporodását. A baktériumok gyógyszerrezisztens formái csak akkor jelenhetnek meg, ha a kezelést nem végezték el teljes mértékben, vagy 6 hónapnál rövidebb ideig tartott.

Ha a beteg nem szed gyógyszert, megjelenik a Koch-pálca mutáns formája, ami új populációkat eredményez. A kórokozónak van egy olyan formája, amely a betegség kiújulását okozza, ami nehezen kezelhető.

A Mycobacterium tuberculosis vegyszerekkel szembeni állandóságát a környezeti feltételekhez való alkalmazkodás okozza.

A kórokozó rezisztencia számos megnyilvánulása kapcsolódik a kromoszómában és a plazmidokban lokalizált génekhez.

Koch pálcája folyamatosan mutálódik, de az antibiotikumok nem befolyásolják jelentősen a folyamat gyakoriságát. A rezisztenciaplazmidok átvitele a kórokozóból az emberi szervezet sejtjeibe növeli a Koch-bacillus rezisztenciáját.

A tuberkulózis kórokozója a nyerstejben akár 2-3 hétig is megmarad, fagyasztott formában 30 év után jelentkeznek a patogén tulajdonságok.

A fertőzés mechanizmusa

A tuberkulózist a Koch-bacillus okozza, amely többféle módon terjed:

• aerogén;
• tápláló;
• kapcsolatba lépni;
• méhen belüli.

A levegőben lévő cseppekkel terjesztett fertőzés megnyilvánulásait a nyálkacseppek váladéka jellemzi, amikor a beteg lélegzik. A fertőzés táplálék útján a gyomoron és a beleken keresztül lehetséges.

A mycobacterium táplálékkal kerül a szervezetbe: a betegben tejtermékek (tejföl, túró) használata okozta tuberkulózis alakul ki. A fertőzés érintkezési módja ritka.

A tüdőgümőkór nem öröklődik, de egyesek hajlamosak a betegség kialakulására. A kóros folyamat azután kezdődik, hogy egy személy megfertőződött a Mycobacterium tuberculosis-szal, és természete a beteggel való érintkezés időtartamától függ. A betegség az ugyanabban a családban élő emberek közötti kommunikáció eredményeként alakul ki. Az, hogy milyen gyorsan következik be a tüdőtuberkulózis kialakulása, a betegség klinikai formájától, fázisától, a beteg életkörülményeitől és a kezelés hatékonyságától függ.

A tuberkulózis aktívan manifesztálódik friss vagy krónikus üregekben szenvedő betegeknél. A betegséget a Koch-botok tömeges felszabadulása kíséri köpettel. A tuberkulózis folyamata nyitott vagy zárt formában mehet végbe.

A tüdőtuberkulózis kialakulása a mikobaktériumok jellemzőitől, a beteg immunrendszerének állapotától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

Bárhonnan is származik a Koch-bacillus, a tuberkulózis veszélyes az emberre.

Koch botjainak reprodukciója

Az emberi szervezetben a Mycobacterium tuberculosis megtartja szaporodási képességét. A folyamat kétféleképpen ábrázolható:

• bimbózó;
• elágazó.

A baktériumok osztódási folyamata 15-20 órán belül megtörténik, majd leánysejt képződik. A kórokozók számának növekedése az összetételüket alkotó tápanyagok szintézisének köszönhető.

A Koch-botot keresztirányú osztódás jellemzi, amelyet egy septum képződés kísér. Tápközegben a tuberkulózisbaktérium addig szaporodik, amíg bármely komponense el nem éri a maximális értékét.

Ebben az esetben a Koch-botok növekedése és szaporodása leáll. A sejtosztódás logaritmikus fázisát általában a tápközeg típusa provokálja. A Mycobacterium tuberculosis sejtduplázódási ideje 24 óra.

A baktériumtenyészet közönséges sejtekből áll. A szaporodás stacioner fázisában számuk növekedése megszűnik. A mycobacterium akár 50-szer osztódhat, majd a sejt elpusztul.

A Koch-vírus a szaporodási folyamat során granulátumokat képez, amelyek a sejtpólusokon helyezkednek el. Kidudorodás képződik, amely a membrán jelentős részét elfoglalja. A tuberkulózis fokozatosan növekszik, és elválik az anyasejttől.

A Koch-vírus, amint azt a tudósok sugallják, spórákkal képes szaporodni.

A kórokozó kulturális tulajdonságai

A tuberkulózisbaktérium szilárd és folyékony táptalajokon szaporodik. A mikobaktériumoknak állandó oxigénellátásra van szükségük, de néha anaerob körülmények között telepek jelennek meg. Számuk elenyésző, növekedésük lassú. A tuberkulózis kórokozója egy egykomponensű szubsztrátum felületén, ráncos film formájában jelenhet meg. A tápközeg kielégíti a Mycobacterium tuberculosis tápanyag- és energiaszükségletét.

A Koch-pálca megjelenhet többkomponensű szubsztrátumon, amely aminosavakat, ásványi sókat, szénhidrátokat és glicerint tartalmaz. A sűrű táptalajokon a mikobaktériumok száraz, pikkelyes szürke bevonatként jelennek meg, amelynek sajátos szaga van.

A tuberkulózis kórokozója által lakott szubsztrát gyakran sima telepeket tartalmaz.

Az antibakteriális terápia befolyásolja a telepek megjelenését: nedvesek és pigmentáltak lesznek. Amint az atipikus tenyészetek megjelennek, azonnal speciális vizsgálatot végeznek a kórokozó patogenitásának megállapítására.

A folyékony táptalajon megjelenő tenyészszűrletnek van egy sajátossága: mérgező, mert mérgező anyagot bocsát ki a környezetbe. A betegség az emberekben és az állatokban, akiknek ki vannak téve a speciális hatásának, nagyon nehéz.

A Koch-bot biokémiai tulajdonságai

A fertőző betegséget okozó mikrobát niacinteszt segítségével azonosítják. A teszt meghatározza a nikotinsav jelenlétét a növekvő mikobaktériumok kivonatában. Az M. tuberculosis teszt pozitív lehet. A reakció végrehajtásához reagenst adunk a mikobaktériumok tenyészetéhez folyékony közegben - 1 ml 10% -os vizes kálium-cianid oldatban. Ha a reakció pozitív, a kivonat élénksárga színt kap.

A tüdőkárosodást okozó kórokozó számos törzse erősen virulens, és gyorsan behatol a beteg szervezetébe. A mikobaktériumok antigénjei okozhatják a köldökzsinór-faktor megjelenését - a kórokozó felszíni falának glikolipideit, amelyek elpusztítják a sejtek mitokondriumait a páciens testében. Ebben az esetben a beteg légzési funkciója károsodik.

A tuberkulózis baktérium nem termel endotoxint. A páciens testében található Koch-bacillus vizsgálatát bakteriosztatikus módszerrel végezzük.

A mikroorganizmusok által lakott köpet kultúrájában a kórokozó növekedése 90 napig tart. Ezután az orvos értékeli az eredményt.

A tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végzett nem hatékony kezelés a kórokozó tulajdonságainak megváltozásához vezet. A mycobacterium elkezd növekedni és szaporodni az immuntestekben, és nő a nyílt tuberkulózisos esetek száma.

A Koch-bot színező tulajdonságai

A tuberkulózis baktérium a gram-pozitív mikroorganizmusok közé tartozik, és nehezen festhető. Összetételében legfeljebb 40% zsírt, viaszt, mikolsavat tartalmaz.

A fertőzés megállapításához speciális Ziehl-Neelsen módszerrel megfestik a tuberkulózis kórokozóját. Ebben az esetben Koch pálcája piros lesz.

A tuberkulózis kórokozójának tinctoriális tulajdonságait anilinfestékekkel vizsgálják. A Koch-botok tanulmányozása során a citoplazma homogén festődése jelenik meg. A kórokozó tanulmányozása lehetővé teszi a sejtmag és más sejtszerkezetek jelenlétének meghatározását.

A tuberkulózis kórokozója egy többkomponensű táptalajon lassan növő aerob. A primer mikroszkópos folyamat során a Koch-pálca beépíthető, azonosítása morfológiai és színárnyalati tulajdonságok alapján történik.

• Mycobacterium tuberculosis(Koch pálcája) - kórokozó emberi tuberkulózis
• Mycobacterium leprae(Hansen bot) - kórokozó lepra (poklos)[A30.-]
• Mycobacterium bovis- kórokozó szarvasmarha-tuberkulózis és, ritkábban emberi
• Mycobacterium avium- különböző mikobakteriózisok, tuberkulózis kórokozója HIV-fertőzötteknél, tüdőfertőzések[A31.0], mikobakteriális gyomorhurut satöbbi.
• Mycobacterium intracellulareés Mycobacterium kansasii- kórokozók tüdőfertőzések[A31.0] és egyéb mikobakteriózisok
• Mycobacterium ulcerans- kórokozó Buruli fekélyek[A31.1]
• Mycobacterium marinum- kórokozó bőrfertőzések[A31.1]

Mycobacteriális fertőzések a gasztroenterológiában

A bél tuberkulózisa

• végbélnyílás és végbél † (K93.0*)
• belek (nagy) (kicsi) † (K93.0*)
• retroperitoneális (nyirokcsomók)

Jegyzet. Az ICD-10-ben egy kereszt † jelöli azokat a fő alapbetegség kódokat, amelyeket használni kell. A csillag * opcionális további kódokat jelöl, amelyek a betegségnek egy külön szervben vagy testterületen való megnyilvánulásához kapcsolódnak, ami független klinikai probléma.

A bél tuberkulózisa a mikobaktériumok által okozott krónikus fertőző betegség. Mycobacterium tuberculosis. Általában ez egy másodlagos folyamat, amely a tüdő tuberkulózis hátterében fordul elő. A bél különböző részeiben, gyakrabban az ileocecalis régióban specifikus granulomák képződésében nyilvánul meg.

A tuberkulózisos ileotiflitis (a vakbél tuberkulózisa) az ileocecalis régió tuberkulózisos elváltozása.

Bár a tuberkulózisban a gyomor veresége meglehetősen ritka, az elmúlt években jelentősen megnőtt a betegség előfordulása és halálozása, aminek számos oka lehet:

• a népességvándorlás meredek növekedése;
• a tuberkulózis elleni intézkedések elégtelen szintje;
• a gyógyszerrezisztens mikobaktériumok által okozott tuberkulózisos esetek növekedése.

A gyomor veresége gyakrabban figyelhető meg másodlagos tuberkulózisban, ami annak köszönhető, hogy a beteg mikobaktériumokat tartalmazó köpet lenyel. Ezenkívül a gyomornyálkahártya károsodása a fertőzésnek az érintett mesenterialis nyirokcsomókból a nyirokereken keresztüli terjedésének következménye lehet.

A gyomor tuberkulózisos elváltozásainak ilyen formái vannak:

• fekélyes
• hipertrófiás (tumorszerű)
• fibrosclerotikus
• fekélyes hipertrófiás (vegyes)

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis felismerése meglehetősen nehéz feladat. A diagnózist elsősorban a bakteriológiai vagy szövettani vizsgálat eredményei alapján igazolják. A betegség és a tuberkulózis fertőzés közötti kapcsolat feltárását célzó anamnézis gyűjtése mellett az összes jelenleg létező diagnosztikai módszer alkalmazása szükséges: vizsgálat, ütőhangszerek, a beteg tapintása, a Mycobacterium tuberculosis kimutatása a gyomor tartalmában, ill. belek, tuberkulin diagnózis, polimeráz láncreakció specifikus kórokozó azonosítására, mikobaktériumok és antitestek kimutatása a vérben immunológiai módszerekkel (enzimatikus immunoassay), radiológiai, műszeres módszerek, biopsziás anyag szövettani és bakteriológiai vizsgálata, ultrahang (Frolova-Romanyuk E. Yu.).

A mikobaktériumok okozta gyomorhurut és duodenitis perspektivikus osztályozásban

A Fertőző gyomorhurut (fertőző gyomorhurut) részben található a Bakteriális gyomorhurut (bakteriális) alfejezet, ahol a bakteriális gyomorhurut egyéb típusai mellett megtalálható:

• Mycobacterium gastritis (mikobakteriális gyomorhurut)
• Tuberkulózisos gastritis (tuberkulózisos gastritis)
• Nem tuberkulózisos mikobakteriális gyomorhurut (nem tuberkulózisos mikobakteriális gyomorhurut)
• Mycobacterium avium- intracelluláris gyomorhurut (fertőzés okozta gyomorhurut). Mycobacterium avium)
• Más meghatározott nem tuberkulózisos mikobaktériumok okozta gyomorhurut

• Mycobacteriális duodenitis (mikobakteriális)
• Nem tuberkulózisos mikobakteriális duodenitis (nem tuberkulózisos mikobakteriális)
• Tuberculosis duodenitis (tuberculosis duodenum)

Mikobaktériumok a baktériumok modern* taxonómiájában

A tuberkulózis kórokozójának, a Mycobacterium tuberculosisnak a felfedezése után több tucat más típusú mikobaktériumot fedeztek fel. Legtöbbjük gyakori a természetben. Sok szaprofita, néhány kórokozó a halakra, kétéltűekre vagy madarakra, és csak néhány faj okoz betegséget emberben: Mycobacterium avium-intracellulare (leggyakrabban), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum és gyorsan növekvő mikobaktériumok, például Mycobacterium fortuitum és Mycobacterium chelonae. Mindegyik kevésbé virulens, mint a Mycobacterium tuberculosis, és általában opportunista fertőzéseket okoz.

A mycobacterium azonosítás a telepek megjelenésén, növekedési sebességén és biokémiai tulajdonságain alapul, de a komplex biokémiai módszereket fokozatosan felváltják a molekuláris genetikai módszerek, amelyek gyorsan megkülönböztetik a Mycobacterium avium-intracellulare és a Mycobacterium tuberculosis között.

Mycobacterium avium-intracellulare

Krónikus tüdőfertőzés. A betegség általában középkorban, gyakrabban férfiaknál jelentkezik. Tüdő tuberkulózisra hasonlít, de vannak eltérései. A tüdőkárosodás tünetei gyakoriak, és az általános állapotot ritkán érinti.

A betegség lassan halad és halad előre. Mellkasröntgenen általában a tüdő parenchymájában találhatók elváltozások (vékony falú üregek, a mellhártya megvastagodása az érintett területen), és csak alkalmanként jelentkezik pleurális folyadékgyülem. A korai szakaszban a betegséget ritkán diagnosztizálják. Általában a tüdő területe érintett, amelyet krónikus hörghurut vagy bronchiectasis, tüdőtágulás, gyógyult tuberkulózis vagy szilikózis befolyásol.

A betegség másik formája - az intersticiális szövet károsodása és a tüdő középső és alsó részében kialakuló kis göbös hörghurut - figyelhető meg az idősebb nőknél, akik nem szenvednek krónikus tüdőbetegségben. Más szervek ritkán érintettek, bár egyes esetekben a csontok és az ízületek fertőzése alakul ki. Mivel a Mycobacterium avium-intracellulare izolálása még nem bizonyítja a fertőzés jelenlétét, a végleges diagnózishoz ugyanazon mycobacterium törzs nagyszámú ismételt izolálása szükséges több napon vagy héten keresztül, tipikus klinikai és radiológiai tünetekkel kombinálva.

A mikobaktériumok gyógyszerrezisztenciája miatt a kezelés gyakran hatástalan. Enyhe lefolyás esetén a legjobb, ha a megfigyelésre korlátozódik. Az előrehaladott betegség, amelyet a tüdőben üregek képződnek, gyakran három vagy több gyógyszer kinevezését igényli hosszú ideig, akár két évig. A gyógyszer kiválasztásakor lehetőség szerint a kórokozó érzékenységére kell összpontosítania. A kezelést klaritromicin (vagy azitromicin), rifabutin (vagy rifampicin) és etambutol kombinációjával javasolt kezdeni; sztreptomicin korán hozzáadható. Fokális fertőzés és minimális műtéti kockázat esetén további műtéti beavatkozás javasolt.

nyaki lymphadenitis. A betegség 1-5 éves gyermekeknél fordul elő, és az elülső vagy hátsó nyaki nyirokcsomók tartós, fájdalommentes megnagyobbodásában nyilvánul meg. A fertőzés valószínűleg az étkezés útján történik, amikor a gyermek a padlóról vagy a földről vesz valamit a szájába. A Mycobacterium avium-intracellulare fertőzés sokkal gyakoribb oka a nyirokcsomók granulomás gyulladásának, mint a tuberkulózis. A diagnózis a megnagyobbodott nyirokcsomók szúrásával vagy biopsziájával nyert anyagból a kórokozó izolálása után történik. Az antibiotikumok hatástalanok. Kezelés nélkül a betegség gyakran sipolyok vagy elcsúfító hegek kialakulásához vezet.

disszeminált fertőzés. Ez a súlyos betegség időnként megfigyelhető daganatos betegeknél és belső szervekben részesülő betegeknél az immunszuppresszív terápia hátterében, de a legnagyobb veszélyt az AIDS-es betegekre jelenti. Disszeminált fertőzés akkor alakul ki, amikor a CD4 limfociták száma 50/µl alá esik (és gyakran 10/µl alá), ami a betegek 20-40%-át érinti. A klinikai tünetek közé tartozik a magas láz, gyengeség, hasmenés és pancytopenia (rossz prognosztikai jel).

A legpontosabb diagnosztikai módszerek a vér- vagy csontvelőkultúrák. A székletkultúra is általában pozitív, de önmagában nem diagnosztikus.

Kezelés nélkül a betegek 50% -a legfeljebb 4 hónapig él. A kombinált antimikrobiális terápiával, például a krónikus tüdőfertőzésnél alkalmazott kezeléssel a túlélés megkétszerezhető. A kezelés során gyakran speciális szövődmények lépnek fel a rifampicin és az antiretrovirális szerek kölcsönhatása miatt. Azoknak az AIDS-ben szenvedő betegeknek, akiknél a CD4 limfociták száma nem haladja meg a 100-at µl-enként, ajánlott azitromicinnel megelőzni a disszeminált fertőzést.

Mycobacterium kansasii

A Mycobacterium avium-intracellulare-től eltérően, amely széles körben elterjedt a talajban és a vízben, a Mycobacterium kansasii ritkán fordul elő a természetben, de esetenként előfordul a csapvízben. A mikroorganizmus rózsafüzér vagy gyöngy alakú, és nagyobb, mint a többi mikobaktérium, így egy tapasztalt laboratóriumi orvosnak Ziehl-Neelsen-festett kenetre van szüksége a diagnózis felállításához. A Mycobacterium kansasii sajátos tulajdonsággal rendelkezik - tenyészete sárga színt kap a fényben (A Mycobacterium kansasii a fotokromogén mikobaktériumokhoz tartozik).

A Mycobacterium kansasii patogenitása emberre alacsony. A Mycobacterium avium-intracellulare-hez hasonlóan ez a mikroorganizmus krónikus tüdőfertőzést és disszeminált fertőzést okozhat AIDS-betegeknél, esetenként csont- és ízületi fertőzéseket. A Mycobacterium kansasii azonban abban különbözik a Mycobacterium avium-intracellulare-től, hogy érzékenyebb az antimikrobiális szerekre. A rifampicin jelentős hatást fejt ki, és a jelenleg javasolt kezelési rend a rifampicint, az izoniazidot és az etambutolt tartalmazza legalább 9 hónapig.

Mycobacterium marinum

A Mycobacterium marinum, az úszó granuloma által okozott betegségre a bőrön csomók és fekélyek megjelenése jellemző. A fertőzés az úszás, a tengeri halak vágása, az akvárium tisztítása során következik be. A diagnózis a Mycobacterium marinum bőrbiopsziából történő izolálása után történik.

A betegség magától is elmúlhat, de a mély elváltozásokat (tenosynovitis vagy ízületi gyulladás) legalább 3 hónapig kezelni kell. Általában a kórokozó érzékeny klaritromicinre, trimetoprim/szulfametoxazolra, tetraciklinre, rifampicinre és etambutolra. Ezen gyógyszerek egyike vagy a rifampicin és az etambutol kombinációja adható.

Gyorsan növekvő mikobaktériumok

A gyorsan növekvő mikobaktériumok, elsősorban a Mycobacterium fortuitum és a Mycobacterium chelonae seb- és endoprotézisfertőzést okoznak, különösen a mellprotézisek, alagútkatéterek, sertésbillentyűk és sebészeti viasz esetén. Néha a Mycobacterium avium intracellulare által okozott tüdőfertőzéshez hasonló szem- vagy bőrfertőzés is társul.

A diagnózis általában nem nehéz. A kórokozó tenyésztése nem nehéz, 3-7 nap alatt kialakulnak a telepek.

A kezelés általában az endoprotézis eltávolításából és az érintett szövetek széles körű kivágásából áll. Az antimikrobiális terápia nem mindig hatékony; a siker legvalószínűbb olyan gyógyszerekkel, mint amikacin, tobramicin, cefoxitin, szulfametoxazol, imipenem és ciprofloxacin.

Prof. D. Nobel

"Atípusos mikobaktériumok által okozott légúti fertőzések" - egy cikk a szakaszból