Panniculitis: a differenciáldiagnózis problémái. Panniculitis - a bőr alatti szövetek rostos gyulladása, tünetei és kezelése

A bőr alatti zsírszövet gyulladását (SAT) panniculitisnek nevezik (a latin fordításban az "IT" végződés gyulladást jelent). Jelenleg a panniculitisnek nincs egységes osztályozása, de etiológiai indikációk és mikroszkópos vizsgálatok szerint kombinálják őket.

A bőr alatti zsírszövet gyulladásának típusai

1. Panniculitis a kötőszöveti partíciók változásaival, közvetlenül a bőr alatti zsírszövet területei között, gyulladásos folyamat hatására. Ezt a gyulladást a bőr alatti zsírszövet septális gyulladásának nevezik (a latin septum, - septum szóból).

2. A bőr alatti szövet lebenyeinek gyulladásos elváltozásaihoz társuló panniculitis. És ebben az esetben lebenyes panniculitis lesz (a lat. Lobules - szelet).

mikroszkóp alatt

A bőr alatti zsírszövet mikroszkópos vizsgálatával növekvő csomópontok tárhatók fel, amelyeket a jövőben szabad szemmel sem nehéz észrevenni. Az ilyen csomópontok aktívan nőnek, és elérik az 1-6 cm átmérőjű méretet. Fájdalommentesek lehetnek, és a fájdalom megnyilvánulása is lehetséges az elváltozásban. A hasnyálmirigy ilyen gyulladt csomói általában főként a bőr alatt helyezkednek el a test különböző részein (gyakran szimmetrikus elrendezésűek), az emlőmirigyben, az alsó lábszárban, a combban és a fenékben is érintett lehet.

Ok

Ennek a betegségnek az oka az anyagcsere, különösen a zsíranyagcsere megsértése. Azokon a helyeken, ahol a panniculitis megjelenik, a gyulladás általános jelei jelennek meg: bőrpír, duzzanat, fájdalom (de nem mindig), láz, közvetlenül a gyulladás helyén (lokális hipertermia).

Tünetek

A gyulladásos folyamat hatással lesz a beteg általános állapotára is, pl. mérgezés jelei (rossz közérzet, láz, étvágytalanság, hányinger és hányás, izomfájdalom lehetséges). Előfordulhatnak olyan esetek, amikor egy fókuszban több gyulladásos csomópont jelenik meg, miközben lehetséges adhéziók kialakulása közöttük. Az ilyen csomópontok feloldódása a szervezet immunrendszerétől, valamint a bőr alatti zsírszövet és a bőr regenerációs képességétől (a sérült területek új szövettel történő helyettesítése) függően következik be. Elég gyakran, sok éven át, a betegség súlyosbodásának és remissziójának (gyengülésének) időszakai vannak. A regenerációs folyamatok fenntartása érdekében az orvos által előírt kompetens kötszereket otthon végezheti el. Ezek lehetnek szolcoseryl kenőcsök vagy más, az orvos által ajánlott kenőcsök.

Eredmény és utóhatás

Panniculitis kimenetele: az első esetben a gyógyulás néhány héten belül megtörténik bőrhibák kialakulása nélkül, a második esetben a gyógyulás akár egy évig is eltarthat. Ez utóbbi esetben a bőr visszahúzódása a gyulladás és a szöveti sorvadás területén figyelhető meg. Az eredmény másik lehetősége a csomópont megnyitása, kiemelve az adott tartalmat. Általában megfigyelhető a nekrózis és a fekélyképződés folyamata. Mivel nemcsak az epidermisz, hanem a dermis is sérült, ebben az esetben szükségszerűen heg keletkezik a bőrön. A sebésznek el kell végeznie a megfelelő elsődleges sebészeti kezelést, és lehetőség szerint kozmetikai varratot kell alkalmaznia a heg csökkentése érdekében.

Meszesedés veszélye

A gyulladt kalciumcsomókban történő lerakódást sem lehet kizárni, és ilyen esetekben meszesedésnek nevezik. Ez a betegség elsősorban azért veszélyes, mert különböző helyeken csomók képződhetnek, beleértve a belső szerveket is (például a vese zsírkapszula). Ez hátrányosan befolyásolhatja egy adott szerv működését. Laboratóriumi kutatási módszerekkel az általános vérvizsgálat során az ESR index növekszik, a limfociták és leukociták indexei csökkennek.

A kezeléshez antibakteriális (széles spektrumú antibiotikumok) és vitaminterápiát, glükokortikoidokat, kenőcs helyi alkalmazását írják elő az érintett területeken.

- egy ritka betegség, amelyet a omentum bőr alatti szövetének, a retroperitoneális térnek a gyulladása jellemez. A diagnózis nehéz. Nem jelent életveszélyt.

Az okok nem teljesen ismertek. Csak számos olyan tényezőt állapítottak meg, amelyek hozzájárulhatnak a kóros folyamat kialakulásához. A mesenterialis panniculitis kialakulásának lehetséges okai között a következő expozíciókat és helyzeteket veszik figyelembe:

Nehéz, szinte lehetetlen megjósolni a mesenterialis panniculitis kialakulásának valószínűségét, mivel a fenti provokáló tényezők más eredményekhez vezethetnek. Valamivel nagyobb gyakorisággal ez a betegség középkorú férfiaknál jelentkezik.

Tünetek

A mesenterialis panniculitis klinikai megnyilvánulásai csekélyek és nem specifikusak. Gyakran a beteg nem érez jelentős kényelmetlenséget. Sok esetben csak szisztémás megnyilvánulások figyelhetők meg, amelyek arra kényszerítik a beteget, hogy orvoshoz forduljon és vizsgálatokat végezzen. A lehetséges jelek közül a legvalószínűbb:

Egyes esetekben egy állandó, hosszan tartó motiválatlan hőmérséklet kerül előtérbe, amit a hagyományos lázcsillapítók rövid időre megállítanak és ismét megemelkedik. Ez az, ami a beteg fő problémája - egy nem kapcsolódó hőmérséklet, amely megváltoztatja a szokásos életritmust és csökkenti annak minőségét.

Diagnosztikai módszerek

Változatos és változó, hiszen már nem a mesenterialis panniculitis diagnosztizálására irányulnak, hanem más fertőző és nem fertőző patológiák kizárására. A komplex diagnosztikában a következőket használják:

Az utolsó 2 kutatási módszer a mesenterialis panniculitisre jellemző helyeken megvastagodást (omentum, retroperitoneális tér zsírszövete) és bizonyos nyirokcsomócsoportok (mesenterialis, mesenterialis) növekedését mutatja. Csak kivételes esetekben (rosszindulatú daganat gyanúja esetén) kerül sor a diagnosztikus laparotomiára, amelyet gyanús elváltozások követnek.

Kezelés

Konzervatívra és operatívra oszlik. A legtöbb esetben az első kezelési lehetőséget alkalmazzák.

Konzervatív terápia

A pácienst nem írják elő speciális terápiás táplálkozásra és az aktivitási rend korlátozására. Diéta nem szükséges, mivel a tápanyagok felszívódásának és emésztésének zavarai ritkán fordulnak elő. A magas hőmérséklet időszakában tejes és zöldséges ételek javasoltak, amelyek könnyen felszívódnak a szervezetben.

A fizikai aktivitás módját csak a páciens állapota korlátozza. Ha a hőmérséklet 39 ° C felett van, hidegrázás és súlyos gyengeség kíséretében, akkor nincs szó produktív fizikai vagy szellemi tevékenységről.

A gyógyszeres terápia célja az állítólagos mikrobiális ágens megszüntetése és az emberi szervezetre gyakorolt ​​kóros hatásának megszüntetése. Leggyakrabban használt:

A terápia időtartamát egyénileg választják ki. A gyógyszerek abbahagyásának fő kritériuma a hőmérséklet normalizálása és a gyulladásos fókusz méretének csökkenése az ultrahang és az MRI eredményei szerint.

Sebészeti terápia

Csak kivételes esetekben alkalmazzák, amikor lehetetlen megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot a mesenterialis panniculitistől. Ilyen helyzetben sebészeti beavatkozást végeznek a kóros formációk eltávolítására.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A mesenterialis panniculitis nem jelent veszélyt a beteg életére. Az omentum, a mesenteria és más szervek zsírszövetének gyulladásos elváltozásai (ödéma, hyperemia) ritkán rontják jelentősen a szomszédos szervek működését. Egy hatalmas folyamat során csak mechanikus tömörítés lehetséges.

Szövődmények - trombózis, gennyedés - rendkívül ritkán alakulnak ki. Csak ebben az esetben fenyegeti a beteg életét megfelelő kezelés hiányában.

Megelőzés

Nem fejlett és nem praktikus, mivel a mesenterialis panniculitis kialakulásának okait nem állapították meg pontosan.

A bőr alatti zsírszövet gyulladásos természetű progresszív károsodása, amely a zsírsejtek pusztulásához és kötőszövetekkel való helyettesítéséhez vezet csomópontok, plakkok vagy infiltrátumok kialakulásával. A panniculitis zsigeri formájával a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, az omentum zsírszövete vagy a retroperitoneális régió zsírsejtjei érintettek. A betegség diagnózisa a klinika és a szövettani vizsgálat adatain alapul. A panniculitis kezelése a formájától függ.

A panniculitis infiltratív változata a csomópontok vagy konglomerátumaik megolvadásával folytatódik. Ebben az esetben a csomópont vagy a plakk területén általában élénkvörös vagy bordó árnyalat, ingadozás jelenik meg, amely jellemző a tályogra vagy flegmonára. A csomópontok kinyitásakor azonban nem genny jön ki belőlük, hanem sárga színű olajos massza. A megnyílt csomó helyén hosszan tartó, nem gyógyuló fekély keletkezik.

A panniculitis vegyes változata ritka, és a csomós formából a plakkba, majd az infiltratív formába való átmenetet jelenti.

A spontán panniculitis esetén a bőr alatti zsírszövet változásai nem járhatnak a beteg általános állapotának megsértésével. De gyakrabban a betegség kezdetén az akut fertőzésekhez hasonló tüneteket (ARVI, influenza, kanyaró, rubeola stb.) figyelnek meg: fejfájás, általános gyengeség, láz, ízületi fájdalom, izomfájdalom, hányinger.

A panniculitis zsigeri formáját a zsírsejtek szisztémás elváltozása jellemzi az egész testben hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, nephritis kialakulásával, jellegzetes csomópontok kialakulásával a retroperitoneális szövetben és az omentumban.

Lefolyása során a panniculitis lehet akut, szubakut és visszatérő, 2-3 héttől több évig is eltarthat. A panniculitis akut formáját az általános állapot kifejezett megváltozása jellemzi magas lázzal, izomfájdalmakkal, ízületi fájdalommal, károsodott vese- és májfunkcióval. A folyamatos kezelés ellenére a beteg állapota fokozatosan romlik, esetenként rövid remissziók következnek be, de egy éven belül a betegség halállal végződik.

A panniculitis szubakut lefolyása simább. Számára az általános állapot megsértése, láz, a májfunkciós tesztek változása, a folyamatos kezeléssel szembeni ellenállás jellemző. A panniculitis legkedvezőbb visszatérő vagy krónikus lefolyása. Ugyanakkor a betegség visszaesései nem súlyosak, gyakran anélkül, hogy megváltoztatnák az általános egészségi állapotot, és hosszú távú remissziókkal váltakoznak.

A panniculitis diagnózisa

A panniculitis diagnózisát bőrgyógyász, reumatológus, nefrológus és gasztroenterológus végzi. A betegnek vér és vizelet biokémiai elemzését, májvizsgálatot, hasnyálmirigy enzimek vizsgálatát, Reberg-tesztet írnak elő. A zsigeri panniculitis csomópontjainak azonosítását a hasi szervek ultrahangjával, a vesék ultrahangjával végezzük. hasnyálmirigy és a máj ultrahangja. A sterilitás érdekében végzett vértenyésztés kiküszöböli a betegség szeptikus jellegét. A panniculitis infiltratív variánsának a tályogtól való megkülönböztetésére egy leválasztható nyitott csomópont bakteriológiai vizsgálatát végezzük.

A panniculitis pontos diagnózisát a csomóponti biopszia eredményei állapítják meg. A szövettani vizsgálat kimutatja a gyulladásos infiltrációt, a zsírsejtek nekrózisát és kötőszövettel való helyettesítését. A lupus panniculitis diagnózisa immunológiai adatokon alapul: antinukleáris faktor, ds-DNS elleni antitestek, C3 és C4 komplement, SS-A elleni antitestek meghatározása stb.

A panniculitis differenciáldiagnózisát erythema nodosum, lipoma, oleogranuloma, inzulin lipodystrophia esetén végzik diabetes mellitusban,

A panniculitis a bőr alatti zsírszövet gyulladásos elváltozása, amely végül a teljes pusztulásához vezethet. Néha ezt a patológiát zsíros granulomának is nevezik. Weber írta le először 1925-ben. A statisztikák szerint a panniculitis leggyakrabban a 20-50 éves nőket érinti.

Mi az a panniculitis?

A panniculitisre jellemző a specifikus tünetek hiánya, ezért gyakran összetévesztik más bőrbetegségekkel. Az orvosok között sincs egyetértés a betegség előfordulásának okairól.

A statisztikák szerint az esetek körülbelül 40-50% -ában a zsírszövet gyulladása a relatív egészségi állapot hátterében fordul elő. Kiválthatják patogén vagy opportunista baktériumok, vírusok, sőt gombák is, amelyek a sérült bőrön keresztül behatolnak a zsírszövetbe.

A zsírszövet gyulladásának kialakulása a zsírszövet metabolizmusának egyik mechanizmusának, nevezetesen a lipid-peroxidációnak a megsértésén alapul, amely különféle okok miatt fordulhat elő.

A betegségek típusai

Attól függően, hogy a bőr alatti szövet gyulladása önmagában jelentkezett vagy más patológia hátterében alakult ki, a panniculitis lehet elsődleges (idiopátiás) vagy másodlagos. A betegség elsődleges formáját Weber-Christian panniculitisnek is nevezik.

A patológiának van egy másik osztályozása. A bőrön fellépő változások természetétől függően a következők lehetnek:

• Csomós, amelyben egyetlen, elszigetelt csomópontok jelennek meg a bőr alatt, néhány millimétertől a centiméterig terjedő méretben. A felettük lévő bőr bordó színűvé válik, és megduzzadhat.
• Plakk, amely számos egyedi pecsét kialakulásában nyilvánul meg, amelyek meglehetősen nagy konglomerátumokká egyesülhetnek. Súlyos esetben összenyomhatják az ereket és az idegvégződéseket, ödémát, keringési zavarokat, érzékenységvesztést okozhatnak.
• Infiltratív, amelyben a panniculitis külsőleg tályoghoz vagy flegmonához válik. Csak az a tény különbözteti meg őket, hogy a csomópontok belsejében sárgás folyadék halmozódik fel, és nem genny. A csomópont kinyitása után egy rosszul gyógyuló fekély marad a helyén.
• Visceralis, amelyben a belső szervek elváltozásai a bőrön megjelenő megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia a retroperitoneális szövetet érinti. Általában ez a forma a májat, a hasnyálmirigyet és a vesét érinti.

A panniculitis típusától függetlenül előfordulhat akut, legsúlyosabb vagy szubakut formában. Néha krónikus lefolyású lehet, amelyben az exacerbációk általában a legenyhébbek, és hosszú remissziós időszakok választják el őket.

Az okok

A szubkután zsírszövet elsődleges gyulladása a fertőzésnek a bőr alatti zsírszövetbe való behatolása miatt fordulhat elő. Sérülések, akár kisebb sérülések, égési vagy fagyási sérülések, valamint rovar- vagy állatcsípés is kiválthatja a kialakulását. Ami a patológia másodlagos formáját illeti, az októl függően a panniculitis lehet:

• Immunológiai, vagyis az immunrendszer rendellenességei miatt alakul ki, például szisztémás vasculitis vagy erythema nodosum esetén.
• Lupus, amely a szisztémás lupus erythematosus hátterében fordul elő.
• Enzimatikus, a kialakult hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a hasnyálmirigy enzimek magas aktivitása miatt.
• Proliferatív-sejtes, amelyek olyan patológiákat váltanak ki, mint a leukémia vagy a limfóma.
• Mesterséges vagy orvosi, amely bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt alakul ki. Ilyen patológiára példa a szteroid panniculitis, amely gyakran kortikoszteroid-kezelés után alakul ki gyermekeknél.
• Kristályos, a köszvény és a veseelégtelenség hátterében, amelyek meszesedések vagy urátok lerakódásához vezetnek a bőr alatti szövetben.
• Genetikai, örökletes betegség miatt alakul ki, amelyben az 1-antitripszin enzim hiánya áll fenn. Leggyakrabban ez az ok okozza a betegség zsigeri formájának kialakulását.

A gyógyszer okozta panniculitis kivételével, amely a legtöbb esetben idővel magától megszűnik, a betegség minden egyéb formája kötelező kezelést igényel. Csak orvos írhatja fel.

Tünetek

A betegség fő tünete a plakkok növekedése a bőr alatt vagy egyetlen csomópont megjelenése. Főleg a lábakon vagy a karokon helyezkednek el, ritkábban a hasban, a mellkasban vagy az arcon. Ezenkívül a betegség tünetei a következők:

• Vörösség az érintett területen, a területek fájdalma és helyi láz.
• Piros kis pöttyök, kiütések vagy hólyagok a bőrön.
• A szervezet általános mérgezésének jelei, mint izom- és ízületi gyengeség és fájdalom, fejfájás és láz, különösen akkor, ha a panniculitist vírusok váltják ki.

Az általános tünetek mellett a patológia zsigeri formájával a különböző szervek károsodásának jelei is megjelennek. Ha a máj szenved, akkor a hepatitis tünetei csatlakoznak, vesekárosodással - nephritis, hasnyálmirigy esetén pedig hasnyálmirigy-gyulladás. Ezenkívül zsigeri formában jellegzetes csomópontok képződnek az omentumon és a retroperitoneális térben.

Ha figyelmeztető jeleket észlel a bőrén, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Ebben az esetben bőrgyógyász, dermatovenereológus, fertőző szakorvos, sebész vagy terapeuta tud segíteni.

Kezelés

Sajnos a panniculitis azon patológiák közé tartozik, amelyek hosszan tartó és komplex kezelést igényelnek, különösen akkor, ha a beteg nem fordult időben orvoshoz, és későn állították fel a diagnózist. Akut formában a betegség 2-3 hétig tarthat, szubakut vagy krónikus - akár több évig is. A patológia formájától függetlenül azonban a kezelés mindig összetett lesz.

Az orvos minden esetben egyéni kezelési rendet választ a beteg jellemzőitől és az egyidejű betegségek jelenlététől vagy hiányától függően.

Ezenkívül a panniculitis csomós és plakkos formái esetén citosztatikus gyógyszerek, például metotrexát vagy azatioprin is beépíthetők a kezelési rendbe.

A legnehezebb terápia a panniculitis infiltratív formája. Súlyos esetekben még nagy dózisú glükokortikoszteroidok és antibiotikumok sem segítenek. Ezért ennek a patológiának a kezelésére bizonyos helyzetekben az orvosok tumor nekrózis faktorokat (TNF) írnak fel.

A fő gyógyszerek mellett a kezelési rend segédanyagokat is tartalmazhat, például hepatoprotektorokat vagy antioxidánsokat. Fizioterápia is előírható: fonoforézis, magnetoterápia vagy ultrahang.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

Mivel a betegség kialakulásának pontos mechanizmusa még nem ismert, a panniculitisnek mint olyannak nincs specifikus megelőzése. Kivételt képez a másodlagos forma, amelyben az orvosok azt tanácsolják, hogy ne engedjék meg az elsődleges patológia súlyosbodását, amely a panniculitis kialakulását provokálja.

Ami a prognózist és a szövődményeket illeti, ez elsősorban a betegség konkrét formájától, valamint a diagnózis felállításának és a kezelés megkezdésének időpontjától függ. A panniculitis, amelynek kezelését a korai szakaszban kezdik, sokkal gyorsabban és ritkábban nyilvánul meg szövődményekkel.

A legkedvezőtlenebb és legsúlyosabb lefolyás a panniculitis akut formája, amelyet gyakran szepszis is bonyolíthat. A szubakut és krónikus formák általában a legtöbb esetben komplikációk nélkül múlnak el.

A panniculitis gyulladásos folyamat, amely a bőr alatti zsírszövet vereségében fejeződik ki. A zsírszövet kötőszövettel való helyettesítéséhez vezet, csomópontok, infiltrátumok és plakkok kialakulását idézi elő. A szakértők szerint gyakran panniculitis esetén a belső szervek zsírsejtjei károsodnak.

FONTOS: Panniculitis bármely életkorú betegeknél előfordulhat, beleértve a gyermekeket is. A statisztikák szerint a nők és a férfiak ugyanolyan érzékenyek erre a bőrgyógyászati ​​betegségre.

A betegség eseteinek körülbelül fele spontán panniculitisben fordul elő, amely érinti 20-60 éves nők. Más betegségek a panniculitis másodlagos formájára utalnak, amely megfázás, bizonyos gyógyszerek és betegségek következtében alakul ki. Ennek a betegségnek az alapja a zsírok oxidációjának megsértése, de az orvosok még mindig nem ismerik a panniculitis előfordulásának mechanizmusát.

A panniculitis osztályozása

A panniculitis elsődleges, vagy spontán formáját ún Weber-keresztény panniculitis. Véletlenszerű előfordulás jellemzi, bármilyen tényező befolyása nélkül. A panniculitis másodlagos formája számos különböző ok miatt jelenik meg, amelyek osztályozását eredményezték:

• Immunológiai panniculitis. A szisztémás vasculitis hátterében jelenik meg. Gyermekeknél az erythema nodosum változataként jelentkezhet
• Lupus panniculitis, vagy lupus forma. A szisztémás lupus erythematosus akut formájának jelenlétében fordul elő. A panniculitis tünetei a dysoid lupusra jellemző tünetekkel kombinálódnak.
• Enzimes panniculitis. A hasnyálmirigy-enzimek hatásával kapcsolatos, amelyek megemelkednek olyan állapotokban, mint a hasnyálmirigy-gyulladás
• Proliferatív sejtes panniculitis. Ez olyan betegségek következménye, mint a hisztiocitózis, limfóma, leukémia és mások.

Panniculitis a tenyéren

• Hideg panniculitis. Ez egy helyi panniculitis, amely a hidegnek való kitettség reakciójaként jelenik meg. Gyakran rózsaszínes, kemény csomók formájában nyilvánul meg, amelyek néhány hét után maguktól elmúlnak.
• Szteroid panniculitis. Gyermekeknél a kortikoszteroid gyógyszerek bevétele után 7 nappal fordul elő. Magától elmúlik
• Mesterséges panniculitis. Bizonyos gyógyszerek beadása után fordul elő
• Kristályos panniculitis. Köszvény vagy veseelégtelenség esetén alakul ki a bőr alatti szövetben urátok és meszesedések, valamint pentazocin és meneridin beadása utáni kristályok megjelenése miatt.
• örökletes panniculitis. Összefügg az α1-antitripszin hiányával, egy speciális anyag, amely gátolja más káros anyagok aktivitását.

A bőrelváltozások formájától függően a szakértők a betegség következő formáit különböztetik meg:

1. Plakkos panniculitis
2. Noduláris panniculitis
3. Infiltratív panniculitis

Panniculitis a lábakon

Betegségstatisztika

A panniculitist nem szabad elterjedt betegségeknek tulajdonítani, de előfordulnak ilyen esetek. Például 2009-ben Angliában kb 80 ezer panniculitis kialakulásának esete ami a beteg kórházi kezeléséhez vezet.

A panniculitis bármely életkorú betegeknél előfordulhat, beleértve a gyermekeket is. A statisztikák szerint a nők és a férfiak ugyanolyan érzékenyek erre a bőrgyógyászati ​​betegségre.

Az elmúlt másfél évtizedben Angliában ennek a betegségnek az előfordulása 3-szorosára nőtt. Ennek oka mindeddig nem tisztázott, de összefüggésbe hozható bizonyos panniculitist okozó baktériumtörzsekkel, vagy a betegség kialakulásának kockázati tényezőinek nagyobb elterjedésével. A szakértők szerint a panniculitises esetek számának növekedését mindkét ok kombinációja okozhatja.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Gyengült immunitás. Cukorbetegség, HIV-fertőzés és egyéb betegségek okozhatják. A legyengült immunrendszer bizonyos kezelések, például a kemoterápia mellékhatása lehet.
• Nyiroködéma. Ez egy olyan rendellenesség, amelyben a lágyrészek duzzanata figyelhető meg. Spontán vagy bizonyos típusú daganatok eltávolítására irányuló beavatkozás után megjelenhet
• intravénás droghasználat

A panniculitis tünetei

A spontán panniculitis fő megnyilvánulása az csomók, amelyek a bőr alatti zsírszövet különböző mélységeiben helyezkednek el. Leggyakrabban a végtagokon fordulnak elő, kicsit ritkábban - az arcon, a mellkason és a hason. Miután ezek a csomópontok megsemmisülnek, a zsírszövet kis atrófiájának gócai maradnak vissza, amelyek úgy néznek ki, mint a bőr visszahúzódásának kerek területei.

A noduláris panniculitist legfeljebb 5 centiméter átmérőjű egyetlen csomópontok megjelenése jellemzi. Általában a csomók feletti bőr színe megváltozik akár élénk rózsaszínig.

Érintett ujj

Plakkos panniculitis esetén csomók csoportjai vannak, amelyek nagy elváltozásokká (konglomerátumokká) egyesülnek. A felettük lévő bőr színe a rózsaszíntől a bordó-kékesig változik. Néha ezek a konglomerátumok a comb, a váll vagy a lábszár szinte teljes szövetére terjednek, összenyomva az ideg- és érkötegeket. Ez a szorítás duzzanatot és fájdalmat okoz, majd a limfosztázis- a nyirok kiáramlásának megsértése a végtagból.

Infiltratív panniculitis esetén van csomók és konglomerátumok olvadása. A plakkok és csomópontok általában jellegzetes bordó vagy élénkvörös árnyalatúak, területükön tályogra jellemző fluktuáció jelenik meg. Ha a csomópontokat kinyitjuk, akkor nem genny jön ki belőlük, hanem olajos sárgás massza, és a nyílás helyén fekély képződik, ami sokáig nem gyógyul.

A panniculitis vegyes változata a legritkábban elterjedt, és általában a különböző típusú panniculitisek átmeneti formája.

Néha, spontán panniculitis esetén, a zsírszövet változásai nem kíséri a beteg állapotának romlása. Leggyakrabban azonban gyengeség, fejfájás, láz, hányinger, izomfájdalom és egyéb fertőzésekhez (influenza, SARS, kanyaró stb.) hasonló tünetek figyelhetők meg.

A lefolyástól függően a panniculitis három típusra oszlik:

• Akut panniculitis- a beteg állapotának általános romlása, a máj és a vese funkcióinak megsértése jellemzi. Még a kezelés ellenére is jelentősen romlik a beteg állapota, a betegséget rövid remissziók szakítják meg, de egy év múlva rendszerint végzetes kimenetel következik be.
• Szubakut panniculitis- lágyabban folyik, mint éles. Láz, az általános állapot romlása jellemzi. A kezelés ebben az esetben nagyon hatékony.
• Ismétlődő vagy krónikus panniculitis- a betegség legkedvezőbb formája. A panniculitis visszaesése nem túl súlyos, és nagyon hosszú remissziók szakítják meg.

Panniculitis kezelése

A panniculitist annak lefolyásától és formájától függően kezelik. A göbös krónikus panniculitis ellen gyulladáscsökkentő szerek és antioxidánsok segítenek, az egyes képződményeket glükokortikoidokkal chipelik. Szintén nem kis hatása van a fizioterápiának.

FONTOS: A panniculitis elsődleges vagy spontán formáját Weber-Christian panniculitisnek nevezik. Véletlenszerű előfordulás jellemzi, bármilyen tényező befolyása nélkül.

A plakk és infiltratív formák, valamint a szubakut panniculitis kezelésére citosztatikumok- a sejtosztódást és a daganatok terjedését gátló gyógyszerek - és a glükokortikoszteroidok - a mellékvese hormonpótló szerek, amelyek gyulladáscsökkentők.

A panniculitis háttérformáit elsősorban az alapbetegségtől való megszabadulással kezelik.

Hasznos cikk?

Takarékoskodj, hogy ne veszíts!