Húgyúti fertőzések. Széles spektrumú antibiotikum húgyúti fertőzésekre

A betegek leggyakoribb panaszai a húgyúti fertőzések, amelyek különböző okok miatt bármely korosztályban előfordulhatnak.

A húgyúti szervek bakteriális fertőzését fájdalmas kényelmetlenség kíséri, és az idő előtti kezelés a betegség krónikus formájához vezethet.

Az orvosi gyakorlatban az ilyen patológiák kezelésére általában antibiotikumokat használnak, amelyek gyorsan és hatékonyan megszabadíthatják a pácienst az urogenitális rendszer gyulladásos fertőzésétől.

Antibakteriális szerek használata MPI-ben

Normális esetben egy egészséges ember vizelete szinte steril. A húgycsőnek azonban saját flórája van a nyálkahártyán, ezért gyakran rögzítik a patogén organizmusok jelenlétét a vizeletfolyadékban (tünetmentes).

Ez az állapot semmilyen módon nem jelentkezik, és általában nincs szükség kezelésre, kivéve a terhes nőket, a kisgyermekeket és az immunhiányos betegeket.

Ha az elemzés teljes Escherichia coli kolóniákat mutatott ki a vizeletben, akkor antibiotikum-terápia szükséges. Ebben az esetben a betegségnek jellegzetes tünetei vannak, és krónikus vagy akut formában folytatódik. A relapszus megelőzésére is javasolt az antibakteriális szerekkel végzett kezelés, hosszú ideig, alacsony dózisokban.

Pyelonephritis

Az enyhe vagy közepesen súlyos patológiás betegek orális fluorokinolonokat (például 200-400 mg Zofloxot naponta kétszer), inhibitorral védett Amoxicillint írnak fel a cefalosporinok alternatívájaként.

A pozícióban lévő nők és a 2 év alatti gyermekek kórházba kerülnek, és parenterális cefalosporinokkal kezelik, majd az ampicillint klavulánsavval együtt orálisan alkalmazzák.

cystitis és urethritis

Görcsoldók

Képes megszüntetni a fájdalmat, javítani a vizelet kiáramlását. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

Diuretikumok

Diuretikumok a folyadék eltávolítására a szervezetből. Óvatosan alkalmazzák őket, mivel veseelégtelenséghez vezethetnek, megnehezíthetik a betegség lefolyását. Az MPI fő gyógyszerei:

• Aldactone;
• hipotiazid;

Ma az orvostudomány gyorsan és fájdalommentesen tud segíteni az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelésében antibakteriális szerek alkalmazásával. Ehhez csak időben kell orvoshoz fordulni, és el kell végezni a szükséges vizsgálatokat, amelyek alapján kompetens kezelési rendet készítenek.

Az urogenitális rendszer kezelésének fő gyógyszerei az antibiotikumok. A kinevezés előtt vizeletkultúrát kell átadni a sterilitás érdekében, és meg kell határozni az abból nyert mikroorganizmusok reakcióját az antibakteriális gyógyszerekre. Vetés nélkül jobb, ha széles spektrumú gyógyszereket használunk. Néhányan azonban különböznek a nefrotoxicitásban (a vesére gyakorolt ​​toxikus hatás), például a "Gentamicin", "Polymyxin", "Streptomycin".

Fertőzések kezelése antibiotikumokkal

A húgyúti gyulladás esetén a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokat használnak - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". A vesegyulladás esetén félszintetikus penicillint is használnak - "oxacillin" és "amoxicillin". De jobb az urogenitális fertőzésekre - fluorokinolonnal történő kezelés - Ciprofloxacin, Ofloxacin és Gatifloxacin. Az antibiotikumok vesebetegség esetén történő alkalmazásának időtartama legfeljebb 7 nap. A komplex kezelés során szulfenilamiddal rendelkező gyógyszereket használnak - "Biseptol" vagy "Urosulfan".

Növényi uroantiszeptikumok

"Canephron" betegség esetén

Az urológiában a növényi eredetű uroantiszeptikumokat fő gyógyító anyagként és segédanyagként is használják. « A Kanefron kiváló gyógyszer az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére. Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása van, vizelethajtó hatást fejt ki. Orálisan cseppek vagy drazsék formájában alkalmazzák. A "Kanefron" összetétele csipkebogyót, rozmaring leveleket, centauryt és rozmaringot tartalmaz. A vesegyulladás esetén 50 csepp gyógyszert vagy 2 tablettát írnak fel naponta háromszor. Férfiaknál ez a legjobb gyógymód a húgyúti fertőzések kezelésében.

A növényi eredetű uroantiszeptikumok kiváló gyógymódok az urogenitális rendszer betegségeinek kezelésére.

"Fitolizin" - az urogenitális rendszer fertőzéseinek gyógyszere, megkönnyíti a kövek áthaladását és eltávolítja a kóros ágenseket a húgyutakból. A készítményhez menta-, fenyő-, narancs-, zsálya- és vanillinolajat adunk. Vegyünk gyulladáscsökkentőt étkezés után naponta 3 alkalommal, 1 tk. fél pohár meleg vizet. A vesebetegség egy hónapon belül megszűnik. Paszta formájában készítik, hogy oldatot kapjanak. A "Fitolizin" - kivonatok összetétele:

• lófarok;
• petrezselyem;
• nyírfalevél;
• búzafű rizómái;
• görögszéna;
• sérv;
• hagymahagymák;
• aranyvessző;
• gyógynövények hegymászó madár.

Az urogenitális rendszer gyulladásos tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek

A húgyúti gyulladást olyan gyógyszerekkel kezdik kezelni, amelyek megállítják a gyulladásos tüneteket és helyreállítják a húgyutak működőképességét. Az urogenitális rendszer fő gyógyszerei a Papaverine és a No-shpa. Az orvosok antibakteriális szerek használatát javasolják a görcsoldó kúra után. Ezzel párhuzamosan tablettákkal kezelik, amelyek nem rendelkeznek nefrotoxicitás tulajdonsággal.

Az urogenitális rendszer betegségei esetén paracetamolt használnak. A napi adag 4-szer 650 mg. A paracetamol bevételekor igyon sok vizet a normál hemodinamika biztosítása érdekében. Paracetamol helyett ibuprofént mutatnak be. A napi adag 4-szer 1200 mg. Egyéb gyógyszerek a tünetek enyhítésére: Ketanov, Nimesulide, Cefekon és Baralgin. A nefrotoxikus gyógyszerekkel végzett terápia döntése indokolt, és a terápiát csak az orvossal folytatott konzultációt követően írják elő.

Görcsoldók

A görcsoldók enyhítik a fájdalmat, de nem befolyásolják a betegség okát.

A görcsoldó gyógyszerek javítják a vizelet áramlását és enyhítik a fájdalmat. A népszerű tabletták ugyanazok a "Papaverine" és a "No-shpa" és a "Benziklan" a "Drotaverine". A "No-shpa" tabletta és oldat formájában kapható. Adagolás - nem több, mint 240 mg naponta. A "No-shpu" szigorúan tilos szív- és májelégtelenség esetén bevenni. Ezenkívül megengedett a "Kanefron" bevétele - görcsoldó és antiszeptikus hatása is van.

Diuretikumok

A vízhajtók vízhajtók. A diuretikumokkal végzett kezelést óvatosan kell kezelni. Veseelégtelenséget okozhatnak és bonyolíthatják a betegséget. A terápiát csak az orvos kinevezése után alkalmazzák. A húgyúti fertőzések fő gyógyszerei: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" és "Aldakton". Adagolás - heti 1 tabletta. A test vízháztartásának fenntartása érdekében kalciumot, káliumot, sóoldatot kell bevenni diuretikumokkal kombinálva, hemoszorpciót és hemodialízist végeznek. Gyakran vesebetegség esetén az orvosok multivitamin készítményeket írnak fel az immunitás növelésére.

Férfiak és nők vese- és húgyúti betegsége esetén vitaminokat tartalmazó főzeteket kell inni: csipkebogyó, nyírfa levelei, hegyi kőris, ribizlilevél, csomós fű. Az orvosok multivitamin készítményeket is felírnak, amelyek nyomelemek komplexét tartalmazzák vitaminokkal. Vesebetegségek immunitásának növelésére szolgáló gyógyszerek - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. A vitaminokkal párhuzamosan ásványi anyagokat, például szelént és cinket vesznek.

A fertőzés lokalizációja szerint a húgyutak a felső (pyelonephritis, tályog és vese carbuncle, apostematous pyelonephritis) és a húgyúti alsó szakaszok (cystitis, urethritis, prosztatagyulladás) fertőzésekre oszlanak.

A fertőzés lefolyásának jellege szerint a húgyúti fertőzések fel vannak osztva nem bonyolult és bonyolult . Komplikációmentes fertőzések obstruktív uropathia és a vesékben és a húgyutakban bekövetkező szerkezeti változások hiányában, valamint olyan betegeknél fordulnak elő, akiknél nincsenek súlyos kísérő betegségek. A szövődménymentes húgyúti fertőzésben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel kerülnek ambuláns kezelésre, és nem igényelnek kórházi kezelést. Komplikált fertőzések obstruktív uropathiában szenvedő betegeknél fordul elő instrumentális (invazív) vizsgálati és kezelési módszerek, súlyos kísérő betegségek (diabetes mellitus, neutropenia) hátterében. A férfiak húgyúti fertőzéseit komplikáltnak tekintik.

Fontos különbséget tenni a közösségben szerzett (ambulánsan előforduló) és a nozokomiális (a beteg kórházi tartózkodása után 48 órás) húgyúti fertőzések között.

FŐ KÓROKOZÓK

Komplikációmentes fertőzések Az EP-képviselők több mint 95%-át egyetlen mikroorganizmus okozza, leggyakrabban a családból Enterobacteriaceae. A fő kórokozó az E. coli- 80-90%, sokkal ritkábban S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P. mirabilisés mások. bonyolult fertőzések MVP kiosztási gyakoriság E. coli csökken, más kórokozók gyakoribbak - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gomba (főleg C. albicans). A vese karbunkulus (kortikális tályog) 90%-ban az okozza S. aureus. Az aposztemás pyelonephritis, a velőanyagban lokalizált vesetályog fő kórokozói a következők: E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Más bakteriális fertőzésekhez hasonlóan a kórokozók antibiotikumokkal szembeni érzékenysége döntő fontosságú az empirikus terápia gyógyszerének kiválasztásában. Oroszországban az elmúlt években nagy gyakorisággal fordult elő a közösségben szerzett törzsekkel szembeni rezisztencia. E. coli ampicillinre (nem szövődményes fertőzések - 37%, szövődményes fertőzések - 46%) és ko-trimoxazolra (szövődménymentes fertőzések - 21%, szövődményes - 30%), ezért ezek az AMP-k nem ajánlhatók választott gyógyszerként a húgyúti fertőzések kezelésére. Az uropatogén Escherichia coli törzsek rezisztenciája a gentamicinnel, nitrofurantoinnal, nalidixsavval és pipemidinsavval szemben viszonylag alacsony, szövődménymentesen 4-7%, komplikált húgyúti fertőzésekben 6-14%. A legaktívabbak a fluorokinolonok (norfloxacin, ciprofloxacin stb.), amelyekkel szembeni rezisztencia szintje kevesebb, mint 3-5%.

HÓLYAGGYULLADÁS

AKUT, NEMSZÍVÜLŐDŐ CISTITISZ

Választható gyógyszerek: orális fluorokinolonok (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Alternatív gyógyszerek: amoxicillin/klavulanát, foszfomicin-trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoxazol.

A terápia időtartama: kockázati tényezők hiányában - 3-5 nap. Az egyszeri adaggal végzett terápia hatékonysága gyengébb, mint a 3-5 napos kurzusoknál. Csak a fosfomicin-trometamolt alkalmazzák egyszer.

AKUT SZÖVEZETETT CISTITISZ

Akut szövődményes cystitis vagy kockázati tényezők jelenléte(65 év feletti életkor, hólyaggyulladás férfiaknál, a tünetek több mint 7 napig fennálló fennállása, fertőzés kiújulása, hüvelyi rekeszizom és spermicidek alkalmazása, diabetes mellitus).

Antimikrobiális szerek kiválasztása

Alternatív gyógyszerek: orális cefalosporinok II-III generáció (cefuroxim axetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten), ko-trimoxazol.

A terápia időtartama V: 10-14 nap.

SÚLYOS ÉS SZÖVEDIK PYELONEPHRITIS

Kórházi kezelés szükséges. A kezelés általában parenterális gyógyszerekkel kezdődik, majd a testhőmérséklet normalizálása után orális antibiotikumokra váltanak.

Antimikrobiális szerek kiválasztása

Választható gyógyszerek: parenterális fluorokinolonok amoxicillin/klavulanát, ampicillin/szulbaktám.

Alternatív gyógyszerek: parenterális cefalosporinok II-IV generációs cefoperazon / szulbaktám, ticarcillin / klavulanát, ampicillin + karbapenem aminoglikozidok (imipenem, meropenem).

A terápia időtartama: antibiotikumok parenterális adagolása a láz megszűnéséig, majd áttérés orális antibiotikumokra, mint enyhe és közepesen súlyos pyelonephritis esetén. Az antimikrobiális terápia teljes időtartamának legalább 14 napnak kell lennie, és a klinikai és laboratóriumi kép határozza meg.

APOSTEMÁTOS PYELONEPHRITIS, VESETÁLYG

A terápiát speciális urológiai kórházban végzik. Ha szükséges, sebészeti kezelés.

Antimikrobiális szerek kiválasztása

Kortikális tályog

A medulláris anyag tályogja, aposztemás pyelonephritis

Választható gyógyszerek: parenterális fluorokinolonok (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin/klavulanát, ampicillin/szulbaktám.

Alternatív gyógyszerek: parenterális cefalosporinok II-IV generációs (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon, cefepim), cefoperazon / szulbaktám, ticarcillin / klavulanát, ampicillin + aminoglikozidok (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenempenem, merpenems (merikacin).

A terápia időtartama: 4-6 hét, a klinikai és laboratóriumi kép határozza meg. Az első 7-10 nap parenterális adagolás, majd át lehet térni az AMP-k orális szedésére.

A FERTŐZÉSEK KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI TERHESSÉGBEN

Alternatív gyógyszerek: nitrofurantoin.

A terápia időtartama V: 7-14 nap.

pyelonephritis

Alternatív gyógyszerek: aminoglikozidok, ampicillin, amoxicillin ampicillin/szulbaktám, aztreonam.

A terápia időtartama: legalább 14 nap.

SZOPTATÁS ALATT AZ UTI FERTŐZÉSEI KEZELÉSÉNEK SAJÁTOSSÁGAI

Szoptatás alatt a fluorokinolonok alkalmazása ellenjavallt, és a ko-trimoxazol alkalmazása nem kívánatos a szoptatás első 2 hónapjában. Ha nem lehetséges alternatív terápia, akkor megengedett a fenti gyógyszerek felírása, amikor a gyermeket mesterséges táplálásra helyezik a kezelés ideje alatt.

IDŐS EMBEREK UTI-FERTŐZÉSÉNEK KEZELÉSÉNEK SAJÁTOSSÁGAI

Időseknél a húgyúti fertőzések előfordulása jelentősen megnövekszik, ami komplikációt okozó tényezőkkel jár: férfiaknál jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, nőknél a menopauza idején az ösztrogénszint csökkenése. Ezért a húgyúti fertőzések kezelésének nem csak az AMP-k alkalmazását kell magában foglalnia, hanem a leírt kockázati tényezők korrekcióját is.

Jóindulatú prosztata hiperplázia esetén orvosi vagy sebészeti kezelést végeznek, a menopauza idején a nőknél az ösztrogén gyógyszerek helyi hüvelyi alkalmazása hatékony.

Az idősek veseműködése gyakran csökken, ami fokozott odafigyelést igényel az aminoglikozidok alkalmazásakor. A nitrofurantoin és a ko-trimoxazol használatakor, különösen hosszú távú alkalmazásakor gyakran fordul elő HP. Ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell felírni.

GYERMEKEK MVP FERTŐZÉSÉNEK KEZELÉSÉNEK SAJÁTOSSÁGAI

A gyermekek kórokozóinak spektruma nem különbözik a felnőttekétől. A vezető inger az E. coliés a család többi tagja Enterobacteriaceae. Mérsékelt és súlyos pyelonephritis esetén az első 2 életévben a gyermekeket kórházba kell helyezni. Használat

A szervezetbe szexuális úton bejutott fertőzések (lásd a szexuális fertőzésekről) egyszerre érintik a reproduktív és a húgyszerveket, mivel funkcionálisan összefüggenek. Az ilyen esetekben kötelező antibiotikum kúra kórházban és otthon is elvégezhető.

Az antibiotikum terápia jellemzői

Az antibiotikumos kezelés fő célja a diagnózis során azonosított egyes kórokozók elpusztítása.

Az olyan diagnosztikai vizsgálatok után, mint a polimeráz láncreakció, a bakteriológiai oltás, a DNS és a kórokozó baktérium antigénjei. A vizsgálatok során a kórokozó különböző antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét is felismerik, amely meghatározza a kezelés menetét.

Az antibiotikum-kezelésnek van értelme a gyulladásos folyamatokban, amelyeket vizelési zavarok, gennyes váladékozás, a nemi szervek nyálkahártyájának kipirosodása jellemez. Használatuk segít enyhíteni a gyulladást, a fájdalom szindrómát, és megakadályozza a fertőzés további terjedését a közeli szervekre és testrendszerekre. Az antibiotikum-terápia kézzelfogható és meglehetősen gyors eredménye a beteg korai kezelésétől függ, amikor a betegség korai stádiumban van.

Az antibiotikumok típusai és főbb tulajdonságaik

Az antibakteriális szerek olyan anyagok, amelyek a kórokozó mikroorganizmusok növekedésének és szaporodásának lassítására, elpusztítására szolgálnak. Lehetnek szervesek, azaz baktériumok alapján termelődnek, ugyanakkor végzetesek a patogén vírusok számára. Ma már kombinált és szintetikus drogok is léteznek.

Ezeket a gyógyszereket osztályozzák:

• az expozíció típusa és a kémiai összetétel szerint;
• a hatásspektrumon (keskeny és széles).

A baktericid gyógyszerek zavarokat okoznak a kórokozó létfontosságú tevékenységében, ami a kórokozó halálához vezet. Bakteriosztatikus - lassítja a növekedési folyamatokat, csökkenti az életképességet, megállítja a patogén organizmusok hatását a szervezetre.

Az antibiotikumoknak több fő típusa van:

Penicillinek (a béta-laktám gyógyszerek egy osztálya)

Tulajdonságok- kifejezett baktericid hatás, amely a mikroba sejtfalának szintézisének elnyomásából áll, ami halálához vezet. Ennek a csoportnak a kémiai összetétele aktív a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen - enterococcusok, spirocheták, nesseria, aktinomikéták, a legtöbb corynebaktérium.

Előkészületek- Penicillin, Benzilpenicillin, Fenoximetilpenicillin, széles spektrumú készítményekből - Ampicillin, Hiconcil, Flemoxin Solutab. Elhúzódó hatású eszközök - Extencillin, Bicillin, Retarpen. A félszintetikus anyagok közül - oxacillin, aktív a staphylococcusok ellen.

Az urogenitális gyulladásos folyamatok kezelésében gyakran alkalmaznak antipseudomonális penicillinek - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Cefalosporinok

Tulajdonságok- az antimikrobiális szerek kevésbé mérgező anyagok, ugyanakkor károsak a kórokozókra is. A hatóanyagok közvetlenül a baktériumok és vírusok DNS-ére hatnak.

Előkészületek I. generáció - Cefalexin, Cefazolin, Gram-pozitív baktériumok ellen hatásos. A cefuroxim axetilt, a cefaklort, a cefuroximot és más II. stádiumú származékokat szinte soha nem használják, mivel rosszabbak a későbbi cefalosporinoknál - Cefixime, Ceftibuten (tabletta formák), Cefotaxim, Ceftazidim (parenterális gyógyszerek). Ennek a sorozatnak a készítményeit, beleértve a Cefepimet is, főként kórházban használják bonyolult fertőzések esetén.

Aminoglikozidok

Tulajdonságok- a gyógyszerek jellemzője a gram-negatív baktériumok életképességének elnyomásának hatékonysága. A piogén baktériumok és az enterococcusok azonban ellenállóak hatóanyagaikkal szemben.

Előkészületek- Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. A biztonságosabb fluorokinolonok és az új generációs cefalosporinok hátterében ezeket a gyógyszereket az utóbbi években nem írták fel uroinfekciók kezelésére.

Tetraciklinek

Tulajdonságok- bakteriosztatikus, gátló hatást fejt ki a chlamydia, mycoplasma, gonococcus, gram-pozitív coccus ellen. Gátolja a mikrobiális fehérjeszintézist.

Előkészületek, leggyakrabban az urogenitális fertőző betegségekre írják fel - Tetracycline, Doxycycline, Minocycline, Lymecycline. Ezek széles spektrumú antibiotikumok, amelyek hatékonyak különböző etiológiájú fertőzések esetén.

Fluorokinolonok

Tulajdonságok - a fluorokinolonok a patogén baktériumok és vírusok halálát okozzák, mivel gátolják a kiváltó sejtfehérje DNS-szintézisét. Aktívan viselkedik a gonococcusokkal, chlamydia-val, mikoplazmákkal, piogén baktériumokkal - streptococcusokkal és staphylococcusokkal - kapcsolatban.

Készítmények - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin kezelésére használják gonorrhoea, mycoplasmosis, fertőző prosztatagyulladás, cystitis, chlamydia. A mai napig a széles spektrumú fluorokinolonok 4 generációja létezik, amelyek hatékonyak a nemi és húgyszervek különféle fertőzéseinek kezelésére.

Nitrofuránok

Tulajdonságok- kifejezett baktericid hatású, hatásspektruma Trichomonas, Giardia, gram-negatív, gram-pozitív baktériumok, streptococcusok.

Előkészületek- Nitrofurantoin, Furazolidone, Furazidin, Nifuroxazide. Leggyakrabban szövődménymentes urogenitális fertőzésekre használják, a követelmények között - a toxicitás miatt alacsony dózisban, valamint a mellékhatások miatt.

Az antibiotikumok fő csoportjain kívül az orvosi gyakorlat is alkalmazza makrolidok. Aktívak staphylococcusok, streptococcusok, legionella, chlamydia, mycoplasma ellen. Ezek a gyógyszerek különösen hatásosak a nem gonokokkusz eredetű urethritis esetén.

A fő hatás bakteriosztatikus, bár a dózis növelésével baktericid hatás érhető el.

Számos gyógyszer - Clarithromycin, Eritromicin, Azitromicin, Roxithromycin. Húgyúti fertőzések esetén az azitromicint főként használják. Lényeges, hogy a vírusok és baktériumok rezisztenciája ezekkel a gyógyszerekkel szemben nagyon lassan fejlődik ki.

Az antibiotikumok helytelen, ellenőrizetlen alkalmazása a betegséget okozó ágensek rezisztenciájához vezethet egy adott gyógyszerrel szemben.

Hogyan válasszunk antibakteriális szereket a húgyúti fertőzések kezelésére?

A férfiak és nők húgyúti szerveinek szerkezetében mutatkozó különbségek ellenére a fertőzés hatással lehet a vesére, a húgyhólyagra, a húgycsőcsatornára, az ureterekre. Ezzel párhuzamosan gyulladásos gócok alakulnak ki a szomszédos szervekben. A különböző mikrobák, amelyek különböző módon jutnak be a szervezetbe, számos betegséget okoznak:

• cystitis - a hólyag gyulladása;
• az urethritis a húgycsövet érinti;
• pyelonephritis és mások, amelyeket a tubuláris rendszerben, a csészék és a medence szöveteiben, a párosított szerv glomeruláris berendezésében bekövetkező változások jellemeznek.

Természetesen a kezeléshez az orvos olyan gyógyszert ír fel, amely minimálisan károsítja a beteg egészségét, testének egyéni jellemzői alapján.

Az otthoni antibiotikum-terápia során rendkívül fontos, hogy rendszeresen vért és vizeletet adjunk kutatási célokra. Ez lehetővé teszi a kezelés eredményeinek nyomon követését, és szükség esetén korrigálását, a gyógyszerek hatékonyabb helyettesítésével.

Mindezek a betegségek bizonyos típusú antibiotikumok alkalmazását teszik szükségessé, amelyeket a kórokozó baktériumok érzékenységének figyelembevételével választanak ki:

• Hólyaggyulladással- penicillinek (Amosin, Cefalexin, Ecoclave), fluorokinolonok (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporinok (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). A tetraciklinek közül az Unidox alkalmazható. Az akut hólyaggyulladást 5 napig antibakteriális szerekkel kezelik, krónikus formában 7-10 napos kúra szükséges.
• Húgycsőgyulladással- fluorokinolonok (Pefloxabol, Pefloxacin), legfeljebb 10 napig használhatók. Tetraciklinek, főleg doxiciklin, legfeljebb 7 napig. Ha a betegség enyhe, makrolidokat alkalmaznak - Azithromycin, Hemomycin legfeljebb 3 napig. Jó toleranciával penicillinek írnak fel - Amoxiclav, Timentin legfeljebb 14 napig.
• Pyelonephritis eseténés a veserendszer egyéb betegségei - cefalosporinok (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), hatásosak a gennyes gyulladásra, 3-5 napig használják. Escherichia coli és enterococcusok - penicillinek (amoxicillin és penicillin) károsodása esetén legfeljebb 12 nap. Komplikációkkal fluorokinolonok - Levofloxacin, Moxifloxacin. Az előrehaladott stádiumban az Amikacint, a Gentamicint röviden felírják.

E betegségek mellett férfiaknál és nőknél a fertőző fertőzés hátterében más, csak a férfi és női testben rejlő betegségek is kialakulhatnak.

Férfiak húgyúti fertőzéseinek kezelése antibiotikumokkal

A férfiak és a nők fertőző betegségeit szigorúan meghatározott rendszer szerint kezelik.

Az antibiotikum-terápia szabályai a következők:

• A fertőzés vétkesének és antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének azonosítása hardveres és laboratóriumi diagnosztikával.
• A leghatékonyabb, toxicitásában kímélő gyógyszer kinevezése.
• A gyógyszer formájának megválasztása, adagolása, a kezelés időtartama.
• Ha szükséges, különböző eszközök kombinációja.
• A kezelés lefolyásának nyomon követése, monitorozása tesztek segítségével.

Férfiaknál a húgyúti szervek gyakori betegségei mellett más olyan patológiák is megfigyelhetők, amelyek csak a férfi felére jellemzőek. Fontos tudni, hogy ezeknél a betegségeknél milyen antibiotikumokat és egyéb, a kórokozó környezet megszüntetésére szolgáló gyógyszereket használnak.

Vesiculitis

Az ondóhólyagok betegsége. A vesiculitis kezelésére használják:

• Antibiotikumok - Eritromicin, Macropen, Sumamed (makrolidok), Metaciklin és Doxiciklin (tetraciklinek).
• Gyulladáscsökkentő szerek - Ketonal, Indometacin.
• Antiszeptikumok - Furamag, Furadonin.
• Görcsoldó és fájdalomcsillapító kúpok - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Az immunstimuláló szerek (Pirogenal, Taktivin, ginzeng tinktúrák) bevitele látható. A vérkeringés javítása érdekében - Venoruton, Dartilin, Aescusan. Egyes esetekben iszapterápiát, fizioterápiát és nyugtató gyógyszereket írnak elő az idegrendszer állapotának javítására.

Epididymitis

Az epididymis fertőzés által kiváltott betegsége. Az epididymitist a következő gyógyszerekkel kezelik:

• Antibiotikumok - minociklin, doxiciklin, levofloxacin.
• Lázcsillapítók - paracetamol, aszpirin.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - általában ibuprofent vagy diklofenakot írnak fel.
• Fájdalomcsillapítók - Ketoprofen, Drotaverine, Papaverine.

A betegség akut szakaszában hideg borogatás javasolt. A remisszió alatt a krónikus szakaszban - bemelegítő ülések. A beteg súlyos állapota esetén kórházi kezelés javasolt.

Balanoposthitis

A fej és a fityma fertőző jellegű gyulladása. Balanoposthitis esetén az antibiotikumokat a kórokozó típusától függően választják ki. A fő helyi gombaellenes szerek a Clotrimazol, Mikogal, Candide. Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek is használhatók, különösen a levomicetin és metil-uracil alapú Levomekol. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül a Lorinden, a Locacorten írják fel.

Ezenkívül antihisztaminokat írnak fel a duzzanat enyhítésére és az allergiás reakciók megszüntetésére.

Húgyúti fertőzések kezelése nőknél

A fertőző ágensek által okozott tisztán női megbetegedések között a 3 leggyakoribb betegséget különböztetjük meg, amelyeket a továbbiakban megvizsgálunk.

Salpingoophoritis (adnexitis) - a petefészkek és a függelékek patológiája nőknél

Az adnexitist chlamydia, Trichomonas, gonococcusok és más mikrobák válthatják ki, ezért különböző csoportokba tartozó antibiotikumok írhatók fel - Tetraciklin, Metronidazol, Co-trimoxazol. Gyakran kombinálják egymással - Gentamicin cefotaximmal, tetraciklinnel és norszulfazollal. Valójában a monoterápiát nem használják. A bevezetés lehet injekciós, de szájon át (belül) is beadható.

Az antibakteriális szerek mellett antiszeptikumokat, felszívódó és fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Jó hatást biztosítanak a fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatású hüvelyi és végbélkúpok - Macmirror, Polygynax, Hexicon stb. A betegség krónikus lefolyása esetén a fürdők, borogatások, paraffinkezelések megfelelőek, amelyeket az orvos előírása szerint otthon végeznek.

A húgyúti fertőzések kezelése attól függ, hogy milyen tüneteket mutat a betegség, amit viszont a gyulladásos folyamat oka határozza meg.

Húgyúti fertőzés: tünetek és kezelés

A húgyutak gyulladása esetén a gyulladás általános tünetei (általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom, láz, izzadás), valamint a gyulladt szerv helyi tünetei (helyi fájdalom - tompa, éles vagy repeső, gyakori vizelés, fájdalom) jelentkeznek. vagy vizelési fájdalom).

Gyulladás esetén maga a vizelet is megváltozik - zavarossá válik, üledékkel, nyálka- vagy gennypelyhekkel, vércsíkokkal, és gyakran kevés vizelet szabadul fel. Krónikus gyulladásos folyamatban a tünetek általában homályosak vagy hiányoznak a remisszió során, és exacerbáció során akut gyulladásra hasonlítanak.

A húgyúti fertőzések kezelését és a szükséges gyógyszereket a folyamat súlyosságának és szükség esetén a kórokozó típusának figyelembevételével írják elő a vizelettenyésztés után a sterilitás érdekében. Ha a húgyúti fertőzés krónikus, vagy antibiotikum terápia volt, az orvos általában csak vizelettenyészetekhez ír elő kezelést és gyógyszert a sterilitás érdekében.

Hogyan kezeljük a húgyúti fertőzést?

Vannak olyan gyógyszercsoportok, amelyeket húgyúti fertőzésekre használnak, ezek fő csoportja az antibiotikumok. A vizelettenyésztés után gyakran írnak fel antibiotikumot a sterilitás és a belőle izolált mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására. Ez a kultúra segít jobban meghatározni, hogyan lehet teljesen gyógyítani a húgyúti fertőzést.

Ha nem végeztek tenyésztést, akkor a húgyúti fertőzések fő gyógymódja a széles spektrumú antibiotikumok. De sok közülük általában nefrotoxikus hatású, ezért a Steptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Polymyxin nem alkalmazható veseelégtelenségben.

1. A húgyúti fertőzések kezelésére általában a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszereket (Ceftriaxone, Cefatoxime, Cefipime, Cefaclor, Cefuroxime, Cefalexin) alkalmazzák.
2. Gyakran félszintetikus penicillinek is használatosak (Amoxacillin, Ampicillin, Oxacillin).
3. A makrolidok csoportjából az eritromicint ritkán használják - modernebb gyógyszereket használnak (Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).
4. A közelmúltban húgyúti fertőzések kezelésére alkalmazzák a fluorokinolonokat, amelyek nagyon hatékonyak ezekben a betegségekben (Ofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin).
5. Az antibiotikumokat 5-7 napig, szükség esetén legfeljebb 10 napig alkalmazzák a gombás szövődmények megelőzésére, a kurzus végén gombaellenes szereket (például flukonazolt) írnak fel. Ha a húgyúti fertőzést protozoák okozzák, protozoaellenes gyógyszereket írnak fel (Ornidazol, Metrogil).
6. A fertőzés kezelésére szolgáló komplexumban szulfenilamid készítményeket használnak (Uroszulfán, Norsulfazol, Etazol, Biseptol).
7. Az uroantiszeptikumok közül a nitrafurán csoportba tartozó készítményeket (Furagin, Furadonin, Furazolidone, Furazolin) írják fel. Az oxolinsav származékai (például 5-NOC) szintén jó fertőtlenítő hatásúak.

Az antibiotikumok és antiszeptikumok mellett a diéta fontos szerepet játszik a húgyúti fertőzések kezelésében. Ne együnk olyan ételeket, amelyek irritálják a húgyúti nyálkahártyát (fűszeres, savanyú, ecetes ételek, fűszerek, alkohol, tea, csokoládé, kávé).

A hagyományos orvoslásból olyan növényeket használnak a kezelésre, amelyek uroantiszeptikus hatással is rendelkeznek. A modern gyógyszeriparban ezeket a gyógyszereket kombinált gyógynövénykészítményekké (Canephron, Fitolizin, Uroflux) kombinálják. A komplex kezelés során vitaminterápiát, immunmodulátorokat, fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak.