Mik lehetnek patológiák a magzatban. Méhen belüli növekedési és fejlődési késleltetés (zvur). Az alultápláltság fő okai

A csecsemőknél a súly és magasság normáit nagyon szigorúan és egyértelműen kiszámítják, ami egy felnőtt számára nem annyira fontos. Ha a babának nyilvánvaló eltérései vannak a szükséges kritériumoktól, ez jelezheti különféle jogsértések egészségével kapcsolatos.

A baba fiziológiai fejlődése, akár közben is prenatális fejlődés megvannak a maguk szabályai. A baba súlya születésekor nagy jelentőséggel bír, különösen élete első évében. Ezenkívül biztosítja nagy befolyást a élettani fejlődésés egészségi állapotát a jövőben.

Ezenkívül az alkohol, a cigaretta és a kábítószerek teratogén hatásúak lehetnek, ezért terhesség alatt kerülni kell. ismert vírusos betegségek, a veleszületett rubeola szindróma, amelyet szívbetegség, süketség és veleszületett szürkehályog jellemez. A megelőzés védőoltással történik. Valami hasonló történik a citomegalovírussal, a toxoplazmózissal, a szifiliszekkel és az AIDS-fertőzésekkel, amelyeket terhesség előtt kell kezelni.

A környezeti teratogén anyagok speciális csoportja - ipari szennyező anyagok, peszticidek és használt növényvédő szerek mezőgazdaság. Főleg a terhesség megszakításából áll olyan helyzetekben, amikor olyan rendellenességet diagnosztizálnak, amely összeegyeztethetetlen a méhen kívüli élettel; olyan helyzetekben, amikor anyai egészség veszélyeztetett vagy élettel összeegyeztethetetlen helyzetben van, a házaspárt a hazánkban érvényes törvényi feltételek szerint meg kell szüntetni.

A 2500 grammnál kisebb súlyú babák alulsúlyosak, vagy egyszerűen koraszülöttnek nevezik őket. Más gyermekeknél jobban hajlamosak szülés közbeni szövődményekre. Gyakran ezek a gyerekek nagyon nehezen viselik el a szülést. Leggyakrabban az ilyen csecsemők hipoxiát, neurológiai rendellenességeket és fulladást tapasztalnak.

A kis súllyal született babák a következő kategóriákba sorolhatók:

Felnőtt életszakasz

Közös projekt az idegcső defektusainak megelőzésére. Ezt méhen belüli növekedési retardációnak nevezik, amikor a magzatnak több van kis súly mint a terhességi korodhoz képest lenne. Ezeknek a babáknak általában alacsony a születési súlya. Nem minden alacsony születési súlyú magzat patológiásan csökevényes, de néhányan genetikailag előre meghatározottak.

  • A hüvelyi szülési stressz kezelésének nehézségei.
  • Alacsony vércukorszint születéskor Kevésbé ellenáll a fertőzéseknek.
  • Problémák a testhőmérséklet fenntartásával.
  • Rendellenesen magas vörösvértestszám.
  • Az intrauterin magzati halálozás fokozott kockázata.
A legtöbb gyakori okok vannak.

  • A 37. terhességi hétnél korábban született koraszülöttek.
  • Koraszülöttek, akik nagyon kicsik a kívánt terhességi korhoz képest.
  • Teljes születésű vagy születés utáni babák, akik a terhességi korukhoz képest alulsúlyosak.

Hipotrófia

A második és harmadik kategóriába tartozó újszülötteknél még az anyaméhen belüli fejlődési elmaradás tapasztalható, ezt alultápláltságnak is nevezik. Gyakran ilyen diagnózist állítanak fel, ha a baba testtömege 10% -kal kisebb, mint a norma.

Mycoplasma, chlamydia, toxoplasmosis stb. születési rendellenességek Fejlődési rendellenességek Méh vagy méhlepény thrombophilia Dohányzási attitűd Alkohol-, kávé- és drogfogyasztás Stressz A prenatális kontroll hiánya. A terhesség alatt ultrahangos vizsgálatokat végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a baba normálisan fejlődik.

A hang által jelentett veszély

Az ultrahang során a baba fejének mérete, hasa és combcsont. Ezek a mérések jelzik, hogy a baba normálisan fejlődik-e. Ez határozza meg a számot is magzatvíz jelen van a méhben. Az ultrahangos útmutatás mellett orvosa megkérdezi ultrahangos eljárás Doppler. Ez a tanulmány értékeli a magzati keringést, és meghatározza, hogy gyermeke kap-e elég vér, vagy fennáll annak a veszélye, hogy a méhen belül marad.

Az alultápláltság diagnosztizálására speciális mutatók állnak rendelkezésre a súlyadatokra és a növekedési faktorra. Biztosan segítenek diagnosztizálni a magzati növekedési retardációt az anyaméhben.

A hypotrophia alacsony súlyú újszülötteknél, és néha 2500 grammnál nagyobb súlyú csecsemőknél is diagnosztizálható. Ez azt jelenti, hogy a csecsemő méhen belüli fejlődésének késleltetése a magzat méretétől és a két hét vagy annál több előtt kitűzött szülési idő elmaradása miatt következik be.

Egy másik elvégezhető vizsgálat a magzat monitorozása. Pihenés: pihenjen a bal oldalon oldalnézet Ez a legtöbb hatékony módszer a méh véráramlásának fokozására. Javulás általános intézkedések: Tilos a dohányzás, a koffein, a szorongás nyugi anya, van megfelelő étrend az anya súlyának javítására.

  • Thrombocyta-aggregációt gátló szerek: napi aszpirin.
  • A magzat tüdejének érése.
  • Anyai patológia kezelése: magas vérnyomás, vérszegénység stb.
Orvosának el kell döntenie, hogy mikor jön el az ideje, hogy babája többet élvezzen a kint tartózkodás előnyeiből, mint az anyaméhben.

A hipotrófia két formára oszlik:

  1. Szimmetrikus forma, amikor a baba összes rendelkezésre álló szerve egyenletesen csökken.
  2. Az aszimmetrikus formát akkor állítják be, ha a baba belső szervei csak szűkültek.

Az alultápláltság fő okai

  1. A terhes nő életkora 40 év felett van.
  2. Többszörös terhesség.
  3. Elérhetőség fertőző betegségek terhes nőknél (rubeola, szifilisz, toxoplazmózis).
  4. örökletes tényezők.
  5. Kromoszóma anomáliák a baba fejlődésében.
  6. Artériás magas vérnyomás az anyában.
  7. Preeclampsia.
  8. Egy nő alkohol- és kábítószer-használata a terhesség alatt.
  9. Dohányzó.
  10. Anyai vashiányos vérszegénység.
  11. Cukorbetegség.
  12. A görcsoldókkal való visszaélés.

A baba méhen belüli késleltetett fejlődésének megnyilvánulásai a fejlődési szakasz megsértésétől függenek. Az alultápláltság szimmetrikus formája gyakran fordul elő kromoszómafejlődési rendellenességekkel, különféle fertőzések, valamint tovább korai időpontok terhesség, exogén tényezők hatása.

Ez lesz az a pillanat, amikor a terhesség megszakad. Tényezők, amelyeket figyelembe kell venni e döntések meghozatalakor. A Doppler ultrahang eredményei abnormális értékeket mutatnak, amelyek azt jelzik, hogy a gyermek veszélyeztetett.

Társulás olyan betegségekkel, amelyek veszélyeztetik a placenta méh áramlását, mint például a magas vérnyomás és a preeclampsia-eclampsia. Terhességi kor. Ha a vajúdás során a baba problémájára utaló jelek nem mutatkoznak, tanácsos hüvelyi szülést végezni. Valószínűleg, különösen, ha a baba koraszülött, kórházban kell maradnia, amíg nem tud normálisan lélegezni és enni.

A magzati növekedési retardáció aszimmetrikus formája mindig a terhesség legvégén jelentkezik. Az alultápláltság aszimmetrikus formájának fő oka a placenta elégtelensége.

Ez lehet egyrészt a méhlepény-leválás kezdete, másrészt a magzat placenta megjelenése. Gyakran előfordul, hogy az alultápláltság okát egyszerűen nem lehet kideríteni. A baba testrészein megjelenő változások néha nem teszik lehetővé, hogy pontosan meghatározzuk a típusát. Általában a diagnózist a magzat minden méretének a normál méretekkel való összehasonlítása után állítják fel.

Mindenki megérti annak fontosságát, hogy a gyermek jól fejlődjön, és aggódni fog, ha gyermeke nem fejlődik megfelelően. A legtöbben azonban nem tudják, hogy minden tizedik baba rosszul fejlődik a születés előtt, vagyis a terhesség alatt, aminek fontos következményei lehetnek.

A placenta szükséges a magzat fejlődéséhez

A legtöbb esetben ennek oka a méhlepény hibás működése. A méhlepény az a szerv, amelyet a baba arra használ, hogy minden szükséges táplálékot megkapjon az anyától, és amelyhez a köldökzsinór köti össze. Radiátorhoz hasonlítható: a baba vére a méhlepénybe kerül, azon átfolyik, összegyűjti a tápanyagokat és visszatér a magzathoz, amely így táplálékot és oxigént kap. A terhességek egy részében a méhlepény nem fejlődik megfelelően, és nem elég nagy ahhoz, hogy megfelelően táplálja a babát.

Ez is csak akkor lehetséges, ha a terhességi kor pontosan be van állítva.

A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat nemcsak a magzat súlyát, hanem a szükséges terhességi kort is lehetővé teszi.

Fetometriai mutatók az anamnézis adatait, dátumot figyelembe véve utolsó menstruációs időszak, alapmagasság és fizikális vizsgálat. Gyakran használják diagnózisra, a magzat fejlődésének megsértésére a nő méhének nutriájában. A térfogatot ultrahanggal értékeljük. magzatvíz, valamint a magzat biofizikai állapota.

A fűtőtest példáját követve a csövek egy része eltömődés esetén eltömődik, így nem tud ugyanannyi folyadék keringeni. Ez azt jelenti, hogy be Ebben a pillanatban a gyermek nem kap meg mindent, amire szüksége van, és mint bármely más, ugyanabban a helyzetben lévő élőlény, a növekedése is érintett. Ez a terhesség későbbi szakaszában nyilvánul meg, és a legtöbb esetben lehetővé teszi ennek végrehajtását. A probléma azonosítása azonban kritikus fontosságú a szülés közbeni szövődmények megelőzésében, mivel az oxigénhiány befolyásolhatja a baba összehúzódásokkal szembeni toleranciáját.

A magzati növekedési retardáció során, amely a méhlepény fejletlenségéből adódik, a magzat állapota javítható korai diagnózis, ennek eredményeként szükséges kezeléstés az időszerű megoldás során is.

Ismeretlen etiológiájú alultápláltság esetén a fő kezelés az ágynyugalom terhes. A kórházi kezelés kezdetétől nagy jelentőséget tulajdonítanak a nő táplálkozásának. Szerint azonban legújabb kutatás ismeretes, hogy szegényes táplálkozás vagy az alultápláltság nem lehet a betegség oka.

Úgy gondoltuk, hogy az agy plaszticitása lehetővé tette a baba számára, hogy kilábaljon a születés utáni korlátokból. A magzatnak ehhez a helyzethez kell alkalmazkodnia szervei fejlődésének megváltoztatásával. A magzat élete egy pillanat alapvető, mert ebben az időszakban adott az, amit programozásnak nevezünk, vagyis az a pillanat, amikor a gének meghatározzák az utat a mi különféle szervek attól függően, hogy milyen környezettel néznek szembe. Ideiglenes távollét tápanyagok befolyásolja ezt a programozást, mert génjeink nincsenek tisztában ennek a korlátozásnak az időtartamával.

Orvosi klinikánk a moszkvai észak-keleti közigazgatási körzetben méhen belüli növekedési retardációs szindrómát kezel. Az "Otradnoe poliklinikánk" kezelésének főbb jellemzői a következők:

  • Kezelés különféle szövődmények terhesség alatt.
  • Terhes nők fő fertőzési gócainak fertőtlenítése.
  • A placenta elégtelen fejlődésének korrekciója.
  • Szervezet helyes mód táplálkozás és étrend javítása.
  • A kívánt fizikai aktivitás megszervezése.

A kezelés alatt biztosan lesz még egy ultrahangos vizsgálat (ultrahang) Moszkvában. Ennek eredményeként a helyes és hatékony kezelés, a baba fokozatosan hízni kezd.

Tehát úgy vannak "programozva", hogy úgy működjenek, mintha a helyzet állandó lenne, "találd ki" a tápanyag és oxigén mennyiségét, amellyel dolgozniuk kell, és ehhez alkalmazkodnak a túlélés érdekében. De ennek ára van, az alkalmazkodás lehetővé teszi számunkra, hogy túléljük, de nem mindig tesz minket jobbá.

Röviden, a terhesség az ember teremtésének időszakát jelenti, tehát logikailag nagyon kényes pillanat, és minden változás, különösen az élelmiszer- és oxigénhiány, komoly következmények. Ebben az értelemben három egyértelmű példa van a magzati növekedési retardáció következményeire. Az agy esetében az alapvetőbb funkciókért felelős területek elsőbbséget élveznek a magasabb, intelligenciához jobban kapcsolódó túlélési területekkel szemben. Ez magyarázza a gyermekek neurodestruktív rendellenességeinek növekedését.

A szülés idejére a babának meglesz a szükséges ereje a természetes születéshez. Ezt a diagnózist csak orvos állapíthatja meg. a legmagasabb kategória, amely szükségszerűen figyelembe veszi az összes szükséges tényezőt, és ami a legfontosabb, a terhes nő egészségügyi jellemzőit.

Nem kell holnapra halasztani a megoldatlan feladatokat, mindent ma kell megoldani. Hiszen ez elsősorban gyermeke és Ön egészségét érinti. Szakemberek Egészségközpont Otradnoje-ban csak használja modern módszerek kezelés.

A felnőtt életben

Másrészt a szív is alkalmazkodik a táguláshoz több pumpálni több vért kevesebb energiával. Ennek következményeként az artériák állapotának romlása, valamint a magas vérnyomás és egyéb betegségek fokozott kockázata szív- és érrendszeri problémák ban ben felnőtt élet. Végül az élelmiszer-korlátozás arra kényszeríti a rendszert, hogy hozzászokjon a kevesebb élelmiszer kezeléséhez; Születés után a tápanyagok beszerzése normális, de a szervezet nem áll készen arra, hogy elviselje, ami anyagcserezavarokat, például cukorbetegséget vagy elhízást okozhat.

Végezzen átfogó és alapos vizsgálat, amely képes azonosítani az összes jogsértést, és pontosan felállítani a diagnózist annak elérése érdekében teljes felépülés terhes.

Méhen belüli növekedési retardáció (IUGR)) a magzat méretének elmaradása től normál mutatók a terhesség ezen szakaszában.

A kutatás jelentősége

Barcelonai kutatócsoportunk nagymértékben hozzájárult a magzati növekedési retardáció fontosságának igazolásához számos olyan tanulmány révén, amelyek egy új terület alapjait fektették le. megelőző gyógyászat. Ezek az eredmények érzékenyek lehetnek bizonyos szorongásra, de ennek ellenére kiváló lehetőségnek kell tekinteni őket. Ezért nem csak a helyzet fontosságát kell megértenünk diagnosztikai szint hanem a megoldások megalkotásának kiindulópontjaként is. Minden alkalommal, amikor többet beszélünk egészséges öregedés, szeretnénk tovább és jobban élni, és egyre inkább tudatában vagyunk annak, hogy az egészséget a méhen belüli életkor kezdi beprogramozni, ami természetesen létezésünk egyik legfontosabb fázisa.

Az IUGR kialakulásának fő okai

A magzati növekedési retardáció a terhesség bármely szakaszában (gyakrabban a harmadik trimeszterben) előfordulhat, és az okozza a következő okok miatt:

  1. anya rossz szokásai(alkoholizmus, kábítószer-függőség);
  2. Egy nő extragenitális betegségei(húgyúti, légúti és keringési rendszerek, artériás magas vérnyomás, fertőző betegségek);
  3. Szülészeti és nőgyógyászati ​​betegségek(sértések menstruációs ciklus, elsődleges meddőség, bonyolult lefolyás korábbi terhességek, a méh szerkezetének rendellenességei);
  4. Komplikációk igazi terhesség (korai és késői gestosis, többes terhesség, vérszegénység stb.);
  5. Magzati patológiák( méhen belüli fertőzés).

IUGR besorolások

információ Az intrauterin növekedési retardációnak két formája van, amelyek különböznek egymástól klinikai tünetek, a fejlesztés okai és az előrejelzés további fejlődésés a magzat életképessége: szimmetrikus és aszimmetrikus forma.

Tehát az embrionális stádiumban fellépő problémák azonosítása lehetőségeket nyit meg: sokkal többet tudunk arról, hogy mi történik, mint a megoldás módjáról. Tudjuk, hogy a programozás nem ér véget a magzat életével, hanem hosszú évekig, különösen az élet első két évében folytatódik. Ezért ezt az időszakot, ezt a „lehetőség ablakát” felhasználhatjuk arra, hogy beavatkozzunk, javítsuk a magzat életében felmerülő problémákat. Példaként egy tanulmány csoportunk kimutatta, hogy a bevezetése többszörösen telítetlen zsírsavak a gyermekek étrendjében megnövekedett kockázat nagyban javítja őket. vérnyomásöt év alatt.

Szimmetrikus formával a magzat tömegének, növekedésének és minden szervének méretének egyenletes csökkenése jellemzi. Ez a forma gyakran a korai szakaszban alakul ki, és a magzat betegségei okozzák ( kromoszóma-rendellenességek, méhen belüli fertőzés), rossz szokások anya. A szimmetrikus késés a központi idegrendszer gyengébb fejlettségével rendelkező gyermek születésének veszélyéhez vezethet.

Ez jól szemlélteti a magzatgyógyászat azon képességét, hogy a személyre szabott gyógyászat felé tud haladni, amit a jövőben szeretnénk: a problémát még azelőtt azonosítani, hogy az aktuálissá válna, és kellő időben kezelni, megelőzni a növekedést vagy akár eltűnést.

Fogadás a megelőző gyógyszerekre

Így az intrauterin növekedési retardációt problémának kell tekinteni, de szerencsére az is lehet könnyű probléma ha korábban megtalálták. Kisebb beavatkozások jó időben minimalizálhatja hatásukat. Ezért nagyon fontos megtalálni. Helyes használat ultrahang és apró akciók, mint például a magzati mozgások monitorozása a harmadik trimeszterben, a legtöbb esetben kimutatható. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy kihasználjuk azokat a lehetőségeket, amelyeket a programozási szakasz kínál számunkra, olyan új megoldásokkal, amelyek az elkövetkező években forradalmasítják a megelőző gyógyászat megértését.

Aszimmetrikus formával testtömeg csökkenés jelentkezik normál növekedés magzat (kis baba). A gyermeknek lemaradása van a has és a mellkas lágy szöveteinek fejlődésében, a törzs elégtelen fejlődése normál méretek fejek. Egyenetlen fejlődés lehetősége belső szervek. Ha nem kezelik, a fej méretének csökkenése, az agy fejlődésének lemaradása kezdődik, ami a magzat halálához vezethet. Az aszimmetrikus forma gyakran a harmadik trimeszterben fordul elő a placenta elégtelenség hátterében, és az anya extragenitális betegségei és a terhesség szövődményei okozzák.

Minél többet ezen a szerdán bemutatja az orvostudomány legújabb eredményeit, az úgynevezett "hasnyálmirigy-műtétet", amelyet a gyermek születése előtt hajtottak végre. Ennél az eljárásnál az orvosok nyitva hagyják a nő méhét, háttal manipulálják a magzatot, majd visszahelyezik a babát a hasába és bezárják.

Dr. Antonio Moron esetében ezt a műtétet a nagy bonyolultságú sebészeti beavatkozások teljes szigorával végzik. A bemetszés be van készítve hasi üreg, hogyan C-szekció, csak valamivel magasabb. A méh külsőleg történik, így a neurológus ugyanúgy elvégezheti a műtétet, mint születés után. Ezt a technikát szabadtéri műtétnek nevezik, mert szabaddá teszi a baba hátát – magyarázta a szülész.

Itt három van az IUGR súlyossága:

  1. Első fokozat(könnyen). A magzat mérete legfeljebb két héttel marad el az adott terhességi korra jellemző normál mutatóktól;
  2. Másodfokú. A magzati fejlődés késése 2-4 héten belül;
  3. Harmadik fokozat(nehéz). A magzat mérete négy héttel vagy többel elmarad a normáltól. A harmadik fokú IUGR általában visszafordíthatatlan és magzati halálhoz vezet.

Az IUGR fő tünetei és diagnózisa

A fő diagnosztikai módszerek A magzati fejlődési késések a következők:

  1. Haskörfogat és alapmagasság mérése. Amikor az IUGR-t ezen paraméterek lemaradása jellemzi a normál mutatókhoz képest;
  2. ultrahang. segít az IUGR formájának és súlyosságának meghatározásában, a placenta állapotának felmérésében;
  3. Doppler (kiegészítő módszer Ultrahang, amely lehetővé teszi az uteroplacentáris és a magzati-placenta véráramlás természetének és sebességének feltárását). Amikor az IUGR-t gyakran a keringési rendellenességek megjelenése jellemzi a köldökzsinór artériáiban, az aortában, a magzat vénás csatornájában;
  4. kardiográfia(). Ez a módszer funkcionális diagnosztika a magzat állapota, szívverésének gyakoriságának és természetének tanulmányozása, a szívfrekvencia változása a hatás alatt külső tényezők, motoros tevékenység a magzat és a méh összehúzódásai. Az IUGR-t a magzati szívfrekvencia növekedése vagy csökkenése jellemzi.

Az IUGR kezelése

Az intrauterin növekedési retardáció kezelése csak kórházban szabad elvégezni:

  1. A teljes fizikai és érzelmi pihenés állapota;
  2. Teljes alvás;
  3. Kiegyensúlyozott étrend;
  4. Gyógyszerek, amelyek csökkentik
KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata