Értágító tabletták. Értágító tabletták és gyógyszerek

A perifériás értágítók olyan gyógyszerek, amelyek az izomtónusuk befolyásolásával tágíthatják a kis artériákat és vénákat. Ennek a csoportnak az egyik első képviselője a nitroglicerin volt, amelyet a 19. században fejlesztettek ki az angina pectoris tüneti kezelésére. A klinikai gyakorlatban ma is használják. Akut szívelégtelenségben és a tüdőkeringés túlterheltségében szenvedő betegeknél célszerű értágítókat alkalmazni. Fontos szerepet játszanak a tartós és refrakter artériás hipertónia kezelésében.

Mikor használnak értágítókat?

Az értágítók alkalmazása megváltoztatja a hemodinamika fő paramétereit. Ezen anyagok felírásakor a szív elő- és utóterhelése korrigálódik, csökken a perifériás vaszkuláris ellenállás (OPVR), nő a perctérfogat, csökken a szívizom oxigénigénye. A következő használati jelzéseket különböztetjük meg:

• tartós hipertóniás krízis, amelyet nem lehet más gyógyszercsoportokkal korrigálni;
• akut szívroham;
• bal kamrai elégtelenség, amely tüdőödéma vagy szívasztma formájában nyilvánul meg;
• az angina pectoris különböző formái;
• a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása.

Ezekre a betegségekre különféle gyógyszereket használnak. Ezek intravénás beadásra szánt oldatok, spray-k, nyelvalatti tabletták.

Egyes esetekben a perifériás értágítók képesek nagyon élesen csökkenteni a vérnyomást, ezért ellenőrizetlen felírásuk és használatuk elfogadhatatlan.

Osztályozás

A közös hatásmechanizmus ellenére az értágítók alkalmazási pontjai eltérőek. Ez az osztályozásuk alapja. Attól függően, hogy milyen edényre hat a gyógyszer, 3 fő csoport van.

A venulákra gyakorolt ​​hatás:

• molzidomin;
• izoszorbid-dinitrát;
• nitroglicerin.

Az arteriolákat érinti:

• fentolamin;
• hidralazin;
• dehidroperidin és nem dihidroperidin kalcium antagonisták.

Táguló venulák és arteriolák:

• prazozin;
• nátrium-nitroprusszid.

A vénás értágítók csökkentik a vénás vér visszatérését a jobb pitvarba, tehermentesítik a pulmonalis keringést, csökkentik a szívizom oxigénigényét és elősegítik az anginás hatást. Az arteriolák bővülésével a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökken, és a vérnyomás normalizálódik.

A gyógyszerek legsúlyosabb mellékhatása a súlyos hipotenzió kialakulása, amelyet a szívösszehúzódások gyakoriságának növekedése kísér.

Az arteriolákra vagy venulákra ható gyógyszerek listája

A Molsidomin hatékonyan hat a venulák simaizomzatára, ezáltal csökkenti azok tónusát és vénás visszatérését a szívizomba. A gyógyszer elősegíti a koszorúerek tágulását és javítja a bypass (collateral) véráramlást. Ennek eredményeként a szívizom oxigénigénye 1/3-ával csökken. Az anginás rohamok megelőzésére vagy megszakítására javasolt, leggyakrabban a nitrátok mellett. Talán a kinevezés a szívroham szubakut időszakában és pulmonális hipertóniában szenvedő betegek számára. Krónikus szívelégtelenség (CHF) kombinált kezelésére alkalmazzák.

Izoszorbid-dinitrát hosszan tartó anginás, koszorúér-tágító hatású. Csökkenti az előterhelést, a szívet ellátó erekben a véráramlás újraelosztását okozza az ischaemiás területek javára. Növeli a fizikai megterheléssel szembeni ellenállást angina pectorisban szenvedőknél. Az adagolási formát gyakran spray formájában írják fel Isoket, Cardiket márkanév alatt, valamint a Nitrosorbide tabletta változatát. Használati javallatok a szívkoszorúér-betegség és a CHF különböző formái.

Nitroglicerin - a klasszikus és leghíresebb gyógyszer az értágítók csoportjából. Csökkenti a szív elő- és utóterhelését. Az angina pectoris tipikus epizódja a gyógyszer alkalmazása után 1 percen belül leáll. Ezt az anyagot célszerű spray formájában használni. Képviselői a Nitromint és a Nitrospray. Ugyanolyan helyzetekben használják őket, mint az izoszorbidot vagy a molzidomint. A fejfájás a gyógyszer mellékhatása, és az agyi erek tágulása miatt alakul ki. A gyógyszer szedése gyakran okoz rövid távú vérnyomáscsökkenést (BP), ezért kívánatos a betegek vízszintes helyzete.

Fentolamin értágító hatása miatt javítja a bőr, az izmok és a nyálkahártyák vérkeringését. Csökkenti a vérnyomást, különösen hatékony pheochromocytomában. Jelenleg ezt a gyógyszert nem használják a klinikai gyakorlatban.

Hidralazin csökkenti a vérnyomást az arteriolák tónusának csökkentésével, miközben serkenti a perctérfogat és a pulzusszám növekedését. Az alkalmazás javallata az angina pectoris, de csak más gyógyszerekkel, CHF-el kombinálva. Terhes nők eklampsziájára írták fel, a vese- és agyerek véráramlásának javítására. Apresszin néven is ismert. Az elmúlt években a gyógyszer nem volt kereskedelmi forgalomban.

Kalcium antagonisták- olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a perifériás és szíverek rezisztenciáját, ami csökkenti a vérnyomást és antianginás hatást fejt ki. Ismert képviselői az Amlodipin, Corinfar, Norvasc, Cordaflex, Diltiazem. Ritkán használják monoterápiában, gyakrabban más csoportok gyógyszereivel írják fel őket. Magas vérnyomás kezelésében mutatkozik meg, különösen koszorúér-betegséggel (ischaemiás szívbetegség) kombinálva. A gyógyszerek éles visszavonásával a betegség lefolyása súlyosbodhat a kalcium iránti túlérzékenység okozta érgörcs kialakulása miatt.

Ebbe a csoportba tartoznak az artériákra és arteriolákra (artériás) és vénákra (vegyes) közvetlenül ható értágítók. Az értágítók csökkentik az OPVR-t, miközben növelik a pulzusszámot és a perctérfogatot. Az értágító hatás a SAS reflexaktiválásával, a plazma renin aktivitásának növekedésével és folyadékretencióval jár együtt.

Leggyakrabban sürgősségi esetekben használnak gyógyszereket a vérnyomás és az előterhelés csökkentésére.

Kulcsszavak: értágítók, artériás értágítók, vénás értágítók, vegyes értágítók.

A CSELEKVÉS MECHANIZMUSA

Azokat a gyógyszereket, amelyek behatolnak az erek simaizomzatába és csökkentik annak tónusát, közvetlen myotrop hatású értágítóknak vagy közvetlen értágítóknak nevezik. A direkt értágítók hatásmechanizmusuk szerint különböznek azoktól a gyógyszerektől, amelyek csökkentik a vaszkuláris tónust azáltal, hogy blokkolják a különböző neurohumorális anyagok (α-blokkolók, β-blokkolók, ACE-gátlók, ATP-receptor-blokkolók) presszoros hatását. A direkt értágítók hatásmechanizmusa nem különbözik a direkt hatású myotrop görcsoldóktól (nem szelektív PDE-gátlók), azonban az utóbbiak nagyobb hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktus simaizomzatára, ami a gasztroenterológiában való domináns alkalmazásukhoz vezet. nem pedig a kardiológiát.

Az értágítók közé tartoznak az artériás (hidralazin, diazoxid és minoxidil) és a vegyes értágítók (nátrium-nitroprusszid).

Az artériás értágítók a rájuk gyakorolt ​​közvetlen hatás következtében csökkentik az artériák és az arteriolák simaizmainak tónusát; a vénás erek tónusa nem változik. Az arteriolák tágulása miatt a teljes perifériás ellenállás, a szisztémás vérnyomás csökkenése, a perctérfogat, a pulzusszám és a szívizom összehúzódások ereje kompenzálóan növeli, ami a szívizom oxigénigényének növekedésével jár együtt, és hozzájárulhat a koszorúér-elégtelenség tüneteinek megjelenéséhez. . A reflex szimpatikus aktiválás a renin szekréció növekedéséhez és a RAAS aktiválásához vezet. A gyógyszerek fokozzák a glomeruláris szűrést és a vese véráramlását, de nátrium- és vízvisszatartást okoznak. Hosszú távú használat esetén az artériás értágítókat tanácsos diuretikumokkal és β-blokkolókkal kombinálni, ami megakadályozza a legtöbb nemkívánatos hemodinamikai hatás kialakulását (11.1. ábra).

Rizs. 11.1. Az értágítók hatásai és kölcsönhatásaik diuretikumokkal és β-blokkolókkal (szaggatott vonal – antagonista hatások)

Vegyes értágítók egyidejűleg hatnak az arteriolák és vénák simaizomzatára, ami a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenésével (utóterhelés) és a szív vénás véráramlásának csökkenésével jár együtt (előterhelés); kisebb mértékben növeli a szívfrekvenciát és a renin aktivitást.

AZ EGYES ÉRÉRTÁGATÓK JELLEMZŐI

Hidralazin- artériás értágító; a szívfrekvencia növekedése és a szívizom összehúzódások erőssége nemcsak reflexszerűen a vérnyomás csökkenésére reagál, hanem a β-adrenerg receptorokon keresztüli közvetlen kardiostimuláló hatás miatt is. A gyógyszer bevétele jelentős nyomásnövekedést okozhat a pulmonalis artériában, ami nem közömbös a mitrális szívbetegségben és az angina pectorisban szenvedő betegeknél.

A hidralazin orális biohasznosulása 10-30%, ami a májban az acetilezés sebességének változékonyságával függ össze. A maximális koncentráció a vérben 3-4 óra elteltével érhető el, felezési ideje 2-3 óra A farmakológiai hatások jól korrelálnak a gyógyszer koncentrációjával a vérben. A hidralazin főként a vizelettel választódik ki (86%). A szervezetben a hidralazin biotranszformáción megy keresztül a májban az N-acetil-transzferáz általi acetilezés révén. Ebben az esetben a hidralazin napi adagja lassú acetilezéssel rendelkező személyeknél 2-4-szer kisebb kell, hogy legyen, mint a gyors acetileződésben szenvedőknél. A hidralazin lassú anyagcsere-sebességű betegeknek az acetilezési fenotípus figyelembevétele nélkül történő beadása a szív- és érrendszerből származó súlyos mellékhatásokhoz vezethet, hosszú távú alkalmazás esetén pedig az úgynevezett gyógyszeres lupus erythematosushoz. A "gyors acetilátorokkal" rendelkező betegek kezelése a gyógyszer szokásos adagjaival hatástalan lehet.

A hidralazint, más artériás értágítókhoz hasonlóan, a magas vérnyomás kezelésében csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fő csoportjainak hatástalanságának kiegészítéseként alkalmazzák, általában más gyógyszerekkel kombinálva. Nincs bizonyíték a magas vérnyomás hosszú távú kimenetelére gyakorolt ​​hatásukra. Hipertóniás krízisek kezelésére használható. A hidralazint terhes nők magas vérnyomásának kezelésére használják.

A gyógyszert szájon át írják fel, napi 2-4 alkalommal 10-25 mg-mal kezdve; 2-4 nap elteltével az adagot addig emelik, amíg a vérnyomáscsökkentő hatást el nem érik. A szokásos napi adag 100-200 mg, a megengedett maximális adag 400 mg / nap. Hipertóniás krízis esetén a hidralazint intravénásan vagy intramuszkulárisan 10-20 mg-ban adjuk be, 2-6 óra elteltével újra adható.A vérnyomáscsökkentő hatás fokozatosan alakul ki intravénás beadás után is.

Mellékhatások: fejfájás, tachycardia, arcvörösség, duzzanat, angina pectoris rosszabbodása, lupus-szerű szindróma.

A hidralazin ellenjavallt szisztémás lupus erythematosusban és más aktív autoimmun folyamatokban, gyomorfekélyben, az agyi artériák kifejezett atherosclerosisában, sajátosságaiban.

Diazoxid- artériás értágító, csak hipertóniás krízisek enyhítésére használják. A gyógyszer intravénás beadása magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a vérnyomás gyors csökkenését, a perctérfogat növekedését és a tachycardiát okozza. Ortosztatikus hipotenzió nem alakul ki. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás 2-5 perccel a gyógyszer intravénás beadása után következik be, és 2-12 óráig tart (átlagosan - 3 óra). A vérnyomáscsökkentő hatás a diazoxid dózisától függ. A diazoxid nátrium- és vízvisszatartást okoz a szervezetben, és közvetlen vízhajtó hatású. Erős méhlazító.

A gyógyszer 90%-a plazmafehérjékhez kötődik, ezért az intravénás beadásnak gyorsnak kell lennie. A gyógyszer körülbelül 60%-a metabolizálódik, a másik része változatlan formában ürül a vizelettel.

Hipertóniás krízis esetén a gyógyszert gyorsan, 10-30 másodpercen belül, 75-300 mg-os dózisban adják be. A diazoxid maximális egyszeri adagja legfeljebb 600 mg. Az infúzió naponta legfeljebb 4 alkalommal megismételhető.

Ellenjavallt akut cerebrovascularis balesetben, szívinfarktus akut periódusában.

Minoxidil- artériás értágító. Vérnyomáscsökkentőként hatékonyabb, mint a hidralazin. Hatásmechanizmusa megegyezik a hidralazinével. A gyógyszer hatásos súlyos magas vérnyomásban, amelyet veseelégtelenség kísér. Csakúgy, mint a hidralazin, a minoxidil kompenzációsan növeli a szívfrekvenciát, a perctérfogatot és a folyadékvisszatartást a szervezetben. Ezek a hatások

kiküszöbölése a gyógyszer diuretikumokkal és β-blokkolókkal kombinált alkalmazásával.

A minoxidil farmakokinetikája kevéssé ismert. A gyógyszer felezési ideje 4 óra.

A minoxidilt szájon át naponta kétszer 1-2,5 mg-ban írják fel, az adagot fokozatosan növelik.

Nátrium-nitroprusszid- vegyes értágító. A gyógyszer csökkenti a perifériás ellenállást (az arteriolákra gyakorolt ​​hatás) és növeli a vénás kapacitást (a vénákra gyakorolt ​​hatás), így csökkenti a szív utó- és előterhelését. A nátrium-nitropruszid vérnyomáscsökkentő hatását a szívfrekvencia növekedése kísérheti, de a perctérfogat növekedése nélkül (a diazoxiddal ellentétben). A bal kamra kontraktilis funkciójának csökkenésével a nátrium-nitroprusszid növeli a stroke volumenét és a perctérfogatot, ami indokolja a használatát szívelégtelenség és tüdőödéma esetén. Ha ezzel a gyógyszerrel kezelik, a vese véráramlása és a glomeruláris filtráció nem változik, és a renin szekréció nő.

A nátrium-nitroprusszidot csak intravénásan írják fel, mivel szájon át szedve nincs vérnyomáscsökkentő hatása. Intravénás beadás esetén vérnyomáscsökkentő hatása az első 1-5 percben alakul ki, és az adagolás befejezése után 10 perccel megszűnik. A nitroprusszid-nátriumot (50 mg) beadás előtt 500 vagy 250 ml 5%-os dextróz oldattal kell hígítani, a gyógyszer kezdeti adagja 0,5-1,5 μg / kg-perc, majd 5-10 μg / kg-mal kell növelni. -min 5 percenként a kívánt hemodinamikai hatás elérése érdekében. A vérnyomáscsökkentő hatás közvetlenül korrelál a beadott gyógyszer dózisával, amihez a vérnyomás egyidejű szabályozása szükséges. Veseelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan írják fel, mivel a tiocianidok, a nátrium-nitroprusszid metabolitjai felhalmozódhatnak a vérben.

A nátrium-nitroprusszid a kardiológiai sürgős terápia gyógyszere: hipertóniás krízisek, preparáló aorta aneurizma, akut bal kamrai elégtelenség esetén. Ellenjavallt az aorta koarktációja, arteriovenosus shuntok, megnövekedett koponyaűri nyomás és glaukóma esetén.

A modern gyógyászatban a hipertóniás krízisek, a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek gyógyszeres terápiájában vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használnak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az értágítók - értágítók, amelyek kiterjesztik az erek lumenét, ezáltal csökkentik a vérnyomást. Ezeket a gyógyszereket fejfájás, szédülés, általános gyengeség esetén alkalmazzák.

Mik azok az értágítók

Az értágító szerek olyan gyógyszerek, amelyek az ér izomszerkezetének ellazulását okozzák, bővítik a lumenét. Ez csökkenti a vér- és vénás nyomást az egész testben. Az értágító tabletták kiterjedt gyógyszercsoportot tartalmaznak, amelyek az érfal izmos elemére gyakorolt ​​​​hatásmechanizmusban különböznek egymástól. Ugyanebbe a csoportba tartoznak az agyi erek tágítására szolgáló gyógyszerek stroke, ischaemia esetén.

értágítók

Az értágítók kijelölése általános és agyi keringési rendellenességek, magas vérnyomás és egyéb szív- és érrendszeri betegségek (angina pectoris, atherosclerosis) kezelésére javallt. Egyes értágítókat folyamatosan kell szedni a normál vérnyomás fenntartása érdekében, például a Timolol-t, míg másokat csak a tanfolyamra írnak fel, vagy a beteg elsősegélynyújtására használják (Stugeron).

kalcium antagonisták

A kalcium-antagonisták csoportjába tartozó gyógyszerek (például a Cinnarizine) olyan anyagok, amelyek blokkolják az L típusú kalciumcsatornákat és lassítják a kalciumcsatorna-blokkolókat. Ez olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek hatásmechanizmusa megegyezik, de bizonyos tulajdonságokban különböznek egymástól, különösen a farmakokinetikában és a farmakodinámiában. A kalcium antagonisták szedésének indikációja az ischaemia mellett a szívritmus megsértése.

Növényi készítmények

Az érfal és a vérnyomás helyreállítására természetes növényi alapú gyógyszereket használnak. A farmakológiai piacon széles körben képviseltetik magukat a zöldfű, galagonya, anyafű és egyéb növényi összetevők kivonatán alapuló gyógyszerek. Nem kevésbé hatásos az artériás görcsök kezelésére néhány természetes alapanyagból készült homeopátiás készítmény alkalmazása. A gyógynövényes tabletták és tinktúrák a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• kiterjeszti az erek lumenét;
• csökkenti az érfal tónusát;
• növeli a vaszkuláris endometrium permeabilitását;
• antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek.

Értágító gyógyszerek

Az értágító gyógyszerek befolyásolják a véráramlás sebességét és azt az erőt, amellyel a vér az artériákon és vénákon keresztül a szövetekbe és szervekbe jut. Ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszereit széles körben használják hipertóniás krízisek, krónikus szívelégtelenség, érelmeszesedés gyógyszeres terápiájában. Az értágító tablettákat elégtelen vérellátás, szervek vérrel való feltöltése esetén is alkalmazzák.

Hipertóniával

Jelenleg krónikus magas vérnyomásban, különböző okok miatti éles vérnyomás-emelkedés epizódjaival, a következő gyógyszereket használják gyógyszeres terápiára:

1. Dimecolin. A ganglionblokkolók csoportjának listájából származó gyógyszert perifériás erek görcseire, vegetovaszkuláris dystóniára, a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásaira használják. A gyógyszert a nyomás éles növekedésének támadásainak megállítására ajánljuk, ellenjavallatok vannak (hipotenzió). A gyógyszer ára 80 és 145 rubel között változik.
2. Kampónium. Gyógyszer, a szívműködés biostimulátora. Idősek tartós magas vérnyomásának kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer fő előnye a kis számú mellékhatás hosszú távú használat esetén. A gyógyszer ára 110 rubeltől kezdődik.

Alsó végtagokhoz

Az alsó végtagok értágító gyógyszereit olyan krónikus perifériás érbetegségek kezelésére használják, amelyek az alsó végtagok sejtjeinek és szöveteinek trofizmusát okozzák, mint például endarteritis, Raynaud-szindróma, diabéteszes angiopátia, trofikus fekélyek, érelmeszesedés. Jelenleg a szövetek alultápláltságának komplex farmakológiai terápiájában, amelyet az edények lumenének szűkülése okoz, a következő gyógyszereket használják:

1. Dipiridamol. A gyógyszert a mélyvénák, kapillárisok és artériák trombózisának megelőzésére használják. Hatékony gyógymód az alsó végtagok szöveteinek ischaemiája ellen. Ez az egyik legerősebb gyógyszer, amely befolyásolja az érfalat. A gyógyszer ára 80 rubeltől kezdődik.
2. Curantyl. A gyógyszert cerebrovaszkuláris balesetek, az alsó végtagokban kialakuló vérrögképződés megelőzésére és kezelésére használják. Gyermekeknél a Curantyl segítségével a DIC súlyos formáit kezelik. A gyógyszer ára a gyártótól függően 130 és 350 rubel között változik.

Osteochondrosissal

Az osteochondrosisban a vérkeringés hiányának kezelésére a következő értágító tablettákat alkalmazzák:

1. Amlodipin. A gyógyszer 80% teofillin és 20% etilén-diamin keveréke. Hörgőtágító, görcsoldó. A hörgőgörcsök, az agyi erek görcsei és a keringési zavarok leállítására szolgál a nyaki gerinc osteochondrosisában. A gyógyszer ára körülbelül 240 rubel csomagonként.
2. Pentoxifillin. Az eszköz javítja a mikrokeringést, angioprotector. A hatásmechanizmus a foszfodiészteráz és a ciklikus adenozin-monofoszforsav sejtekben történő lerakódásának (felhalmozódásának) gátlása. Ebben a pillanatban csökken a kalciummolekulák koncentrációja az érfal izomelemében és ellazul. A gyógyszert migrén, krónikus fejfájás kezelésére használják, amelyet az osteochondrosis jelenléte okoz. A gyógyszer ára 200-450 rubel.
3. Cavinton. Értágító gyógyszer, a szelektív blokkolók csoportjából. Az agy neurológiai betegségei, a nyaki gerinc patológiájával összefüggő mentális állapotok kezelésére használják. A gyógyszer hatásos a szédülés, a glaukóma kezdeti stádiumában. Egy gyógyszer átlagos ára a gyógyszertárakban 217 rubel.

A szemnek

A szem kapillárisaira és artériáira szolgáló értágító gyógyszereket olyan betegségek esetén alkalmazzák, mint a zöldhályog, a tartósan megnövekedett szemnyomás és a retina keringési rendellenességei. A megnövekedett szemnyomás és a glaukóma gyógyszeres kezelésére a következő értágítókat alkalmazzák:

1. Mirtilene forte. A cseppek vagy tabletták formájában lévő gyógyszert az intraokuláris nyomás kezelésére használják. Magas koncentrációban tartalmaz olyan hatóanyagokat, amelyek elősegítik a szemgolyó funkcionális állapotának javítását. A gyógyszer felhasználási formáját az orvos tanácsára kell választani. A gyógyszer ára tablettában körülbelül 320 rubel, cseppekben körülbelül 400 rubel.
2. Lucentis (a Vizudin másik neve). Gyógyszer olyan betegségek megelőzésére és kezelésére, mint például a retina makuladegenerációja idős korban. A gyógyszer javítja a vérkeringést a szem mikroereiben, jelentősen javítja a szövetek trofizmusát és megakadályozza azok kimerülését. A gyógyszer ára 350 és 850 rubel között változik.

A szívért

A szívbetegségek kezelésére jelenleg a következő gyógyszereket használják széles körben:

1. Nitroglicerin. A szív koszorúereit tágító gyógyszer. Szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, érelmeszesedés esetén alkalmazzák. Ezenkívül a nitroglicerin jelentősen csökkenti a szívbe visszatérő vénás vér mennyiségét. Hatékony Raynaud-kór, krónikus endarteritis, arthrosis esetén. A gyógyszer ára 70-110 rubel.
2. Adalat. Az antianginás hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik. Az Adalat fő összetevője a kalciumcsatorna-blokkolókhoz tartozik, csökkenti a kalciummolekulák intracelluláris koncentrációját az ér endotéliumának simaizomsejtjeiben és a kardiomiocitákban. Ezenkívül az Adalat segít csökkenteni a vérnyomást a pulmonalis artériás rendszerben, javítja az agyi keringést. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása anti-atherogén hatást biztosít, megakadályozza a trombózist. A gyógyszer átlagos ára 270 rubel.

Cukorbetegséggel

Egy olyan betegségben, mint a cukorbetegség, szenvednek a hajszálerek elzáródásától olyan vérsejtek, amelyek deformálódnak, és elvesztették a képességüket, hogy áthaladjanak a kis ereken. Ezenkívül a vérben nagy koncentrációban található glükóz reakcióba lép az erek falán található anyagokkal, plakkokat képezve, ami miatt a mikrokeringés zavart okoz. A cukorbetegség értágító szerek széles választéka közül a következőket használják:

1. Norvax. Ez a gyógyszer a lassú kalciumcsatorna-blokkolók közé tartozik. A csatorna blokkolása a kalciumionoknak a dihidropiridin receptorokhoz való kötődése miatt következik be. A kalciumionok sejtbe való bejutásának csökkenésével az érfal simaizomszövetének relaxációja figyelhető meg, és vérnyomáscsökkentő hatás alakul ki. A gyógyszer ára 270 és 560 rubel között változik.
2. Nifedipin. Az értágító tágítja a koszorúereket és a perifériás ereket, jelentősen csökkenti a szívizom oxigénigényét. A Verapamiltól eltérően nincs depresszív hatása a szív vezetési rendszerére, és gyenge antiaritmiás hatása van. Jelentősen csökkenti az érellenállást, ezáltal nagymértékben és gyorsan csökkenti a vérnyomást. A gyógyszer átlagos költsége 340 rubel.

Terhesség alatt

Terhesség alatt sok értágító készítmény használata tilos, mivel negatív hatással vannak a magzat fejlődésére. A preeclampsia terhesség alatti kezelésére, amely egy antifoszfolipid tünet, az orvosok a következő gyógyszereket írják fel kis adagokban:

1. Nadolol. A gyógyszer anti-ischaemiás hatással rendelkezik, és szívkoszorúér-betegség kezelésére használják. Ezen túlmenően hatásos a magas vérnyomásos krízisekben a fejlődésének korai szakaszában. A Nadolol-t szabálytalan szívritmus, migrénes rohamok kezelésére és a pajzsmirigy-betegség tüneteinek enyhítésére írják fel. A gyógyszert a terhes nők eklampsziájának megállítására használják a későbbi szakaszokban és a szülés során. A Nadolol ára körülbelül 1500 rubel.
2. Pindolol. A nem szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszert antianginás és antiaritmiás hatásokra alkalmazzák krónikus szívbetegségben szenvedő terhes nőknél. A gyógyszer ára körülbelül 350 rubel csomagonként.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Az értágítók olyan gyógyszerek, amelyek tágítják az ereket. A vasospasmus különféle rendellenességekhez, véráramlási nehézségekhez és megnövekedett vérnyomáshoz vezet.

Az értágító hatású gyógyszerek ellazítják az erek falát és normalizálják a véráramlást. Az ilyen gyógyszereknek több csoportja van. Hatásuk hasonló, de a mechanizmusuk eltérő, és az edények különböző csoportjaira is hatnak.

Mi az értágító: osztályozás

Az értágító gyógyszerek csökkentik az érfal tónusát

Az értágító gyógyszerek nélkülözhetetlenek különféle szív- és érrendszeri betegségekben. Egy ilyen eszköz sem tekinthető univerzálisnak. Ez egy meglehetősen nagy gyógyszercsoport, ahol minden fajta bizonyos edényeket és szerveket érint. Így például külön kell kiválasztani a gyógyszereket a szem, a szív, a végtagok ereinek lumenének bővítésére, hogy azok egy irányban hatnak anélkül, hogy más edényeket és artériákat befolyásolnának.

Az értágító háromféleképpen hathat: a gyógyszer az erek izomszövetére hat, ellazítja azt, a gyógyszer csökkenti az erek tónusát a falakban lévő idegek hatására, valamint a humorális hatásmechanizmust, azaz , a vérben keringő anyagokon keresztül.

Az értágító gyógyszereket a véráramlás javítására, újraelosztására, egyes, oxigénhiányban szenvedő szervek és szövetek táplálkozásának javítására, az érfalak terhelésének csökkentésére és a vérnyomás csökkentésére használják.

Az értágítóknak 4 csoportja van:

1. Az első csoport közvetlen hatással van az érizmokra. Ezek a gyógyszerek a legelsőként jelentek meg az értágítók csoportjában. Ezek közé tartozik a jól ismert No-shpa és Papaverine. Ezek a gyógyszerek ellazítják a belső szervek simaizmait és magukat az edényeket, fájdalomcsillapító hatásúak.
2. A gyógyszerek második csoportja befolyásolja az erekhez jutó idegimpulzusokat, megszakítja azokat, ennek eredményeként az erek kitágulnak. Ezek a gyógyszerek leginkább az artériákra hatnak, mivel bennük több idegvégződés van, mint a vénás falakban.
3. A harmadik csoportba tartoznak az úgynevezett perifériás értágítók. A kis erekre hatnak, és segítenek normalizálni a vérnyomást.
4. A negyedik csoport egy kémiai anyagon alapul, amely görcsoldó anyagok termelését váltja ki az erek falán. Vagyis a cselekvés közel áll a természeteshez. Azonban ezek a gyógyszerek egy sor reakción mennek keresztül a májban, mielőtt hatni kezdenének, ami azt jelenti, hogy alkalmazásuk a májbetegségben szenvedő betegek kezelésében nem praktikus.

Használati javallatok

Az értágulat folyamata normális élettani folyamat, reakció a fizikai aktivitásra vagy más külső hatásokra. De néhány embernél ez a folyamat megszakad, ami különösen gyakran az életkorral történik. Ez különféle betegségekhez és kóros állapotokhoz vezet. Ez fordítva történik - egyes betegségek görcshöz és az erek falának szűküléséhez vezetnek.

Az értágító gyógyszerek szedésének indikációi:

• Artériás magas vérnyomás. Ez a vérnyomás emelkedése, melynek oka az esetek 90%-ában ismeretlen marad. Rossz szokások, stressz, örökletes hajlam, különféle krónikus betegségek vezethetnek ehhez az állapothoz. A magas vérnyomást gyakran érgörcs kíséri, a falak terhelése jelentősen megnő. A tünetek hosszú ideig hiányozhatnak.
• Szív elégtelenség. Ezzel a betegséggel a szívizom funkciói részben károsodnak. Nem tud elegendő mennyiségű vért pumpálni, és nem tud oxigént biztosítani minden szervnek és szövetnek. Ennek eredményeként oxigén éhezés lép fel, ami különféle szövődményekhez vezet. A magas vérnyomás szívelégtelenséghez vezethet.
• Agyi érelmeszesedés. Súlyos betegség, amelyet az agy ereinek károsodása kísér. Attól függően, hogy mely erek érintettek, különböző tünetek jelentkeznek: memóriazavar, epilepszia, érzelmi instabilitás, ellenőrizetlen izommunka.
• Pulmonális hipertónia. Olyan betegség, amelyet a tüdőartéria vérnyomásának emelkedése kísér, ami tüdőelégtelenséghez vezet. A pulmonális hipertónia a legtöbb esetben hat hónapon belül halálos kimenetelű.
• trombózis és thromboembolia. Trombózis esetén az erek és artériák lumenében vérrögök képződnek, a thromboembolia az ér lumenének trombus általi elzáródása. A betegség azért veszélyes, mert a vérrög letörhet és leállíthat egy fontos artériát.

Kábítószer áttekintése

Bármely gyógyszert a szervezet egyéni jellemzőinek, a diagnózisnak és a beteg állapotának figyelembevételével kell kiválasztani. Minden gyógyszernek vannak bizonyos mellékhatásai, és különböző típusú erekre és artériákra van hatással, ezért az orvos egyénileg és csak a diagnózis után választja ki a gyógyszert.

A kezelést gyakran komplex módon végzik, egyszerre több azonos vagy eltérő hatású értágítót is fel lehet írni:

• No-shpa. A gyógyszer görcsoldókhoz tartozik, segít ellazítani a simaizmokat. Drotaverint tartalmaz. A gyomor-bél traktus különböző görcseire, epehólyag-gyulladásra, fejfájásra és egyes nőgyógyászati ​​betegségekre írják fel.
• gliofén. Ez a gyógyszer értágító hatással rendelkezik, és szív- és érrendszeri betegségekre írják fel. Görcsoldó hatásának köszönhetően kitágítja az erek lumenét és serkenti a gerincvelőt. A javallatok közé tartozik a magas vérnyomás, peptikus fekély.
• Pentamin. A gyógyszer a perifériás idegrendszerre hat, enyhíti a vasospasmust. Vesekólikára, bronchiális asztmára, eklampsziára, agy- és tüdőödémára írják fel. Leggyakrabban injekciós oldat formájában állítják elő. A gyógyszert azonban nem írják fel vese- és májelégtelenség, thrombophlebitis, szívinfarktus gyanúja esetén.
• Vazobral. Kombinált gyógyszer, amely kiterjeszti az erek lumenét és javítja az agy vérellátását. Krónikus migrénre, szédülésre, memória- és koncentrációs problémákra írják fel. Ellenjavallatok a terhesség és a szoptatás.
• Dibazol. Értágító hatású gyógyszert írnak fel hipertóniás krízis, bélkólika, gyomor-bélrendszeri érgörcs, idegrendszeri betegségek esetén. A gyógyszert gyakran injekció formájában adják be. Fájdalom tapasztalható az injekció beadásának helyén.
• Curantyl. A gyógyszer az agyi keringési zavarok kezelésére, a trombózis és a tromboembólia megelőzésére szolgál. Szívinfarktus gyanúja és alacsony vérnyomás esetén nem írják fel.

Általában értágító szereket írnak fel gyermekeknek az agyi keringés javítására és az agyi aktivitás serkentésére. Egyes gyógyszereket közvetlenül a születés után adnak újszülöttnek. Ennek oka a születési sérülések és a császármetszés utáni szövődmények. Oxigénéhezés és nehéz szülés esetén a gyermeket az első 3 életévben neurológus figyeli, és értágító szereket szed kezelésként vagy megelőzésként. A Piracetamot és a Pantogamot általában tabletták formájában írják fel, negyed vagy fél. A tablettát össze kell törni, fel kell oldani vízben, majd be kell adni a gyermeknek.

Iskolás korban a Glycine és a Vinpocetine felírható az agy teljesítményének növelésére, a koncentráció, a figyelem és a memória javítására.

A serdülőkorban jelentkező érgörcsök hormonális változásokkal járhatnak.

A legtöbb gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt. Ez különösen igaz az első trimeszterre. A placenta elégtelenségére a 2. és 3. trimeszterben értágítókat írnak fel. Veszélyes állapot ez, amikor a méhlepényben a véráramlás megromlik, nem érik elég gyorsan, és a gyermek oxigén éhezésben szenved. Ez az állapot krónikus betegségek, fertőzések miatt fordulhat elő. Ha ez megemeli a vérnyomást, fennáll a terhesség megszakításának veszélye.

További információ a magas vérnyomásról a videóban található:

A méhlepény-elégtelenség komplex kezelést igényel, terhes nőnek ajánlott pihenés, megfelelő táplálkozás, multivitamin. A kezelés fontos részét képezik az értágítók. Terhesség alatt a No-shpa, Trental-t írják fel, amely az értágító hatás mellett javítja a vér mikrocirkulációját a kapillárisokban.

Minden gyógyszert az orvos szigorú adagokban ír fel, amelyeket nem ajánlott túllépni. A kezelés során a nő állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik. Ezt a kezelést gyakran kórházban végzik.

Különféle gyógyszerek egy csoportját alkotják, amelyeknek van egy, de lényeges tulajdonságuk - kitágítják az ereket. Ha előírják, terápiákat alkalmaznak a vér mennyiségének újraelosztására az emberi szervezetben.

Ezenkívül ezek a gyógyszerek felgyorsítják a helyreállítási folyamatot, és javítják a sérült szervek és szövetek táplálkozását. Ezen túlmenően ezen gyógyszerek egyike felírható, ha szükséges az érfalakra kifejtett vérnyomás csökkentésére.

A cselekvés mechanizmusa

• Értágító hatás az emberi test ereinek természetes fiziológiailag meghatározott reakciója különféle hatásokra.
• Artériák, vénák és kapillárisok szükség esetén szűkülhetnek vagy tágulhatnak, aminek következtében megnő a keresztmetszete, ami azt jelenti, hogy a rajtuk átpumpált vér térfogata is megnő. Ebben az esetben az erek lokálisan, azaz csak a test egyik részében, valamint az egész testben kitágulhatnak.
• A vesékben és a retinában is például kialakul a mikrokeringés. Más szavakkal, apró artériák, valamint arteriolák, valamint nagy artériák és vénák kiterjedt hálózata. Mindezek bővülése a vérnyomás gyors csökkenéséhez, valamint a nagyobb véráramlás révén tápanyagokkal való telítődéshez vezet.
• Abszolút kiváló hatásmechanizmusok felelősek a szív- és érrendszer ereinek, valamint a bőr, a szövetek és a szervek tágulásának szabályozásáért. Ez különösen igaz a végtagokra.
• Az értágulat is rendkívül fontos szerepet játszik a test hőszabályozásában. Amikor a levegő hőmérséklete emelkedik, az erek kitágulnak. Így a szervezet nem melegszik túl, és nem fordul elő hőguta.
• Amikor a hőmérséklet csökken az erek éppen ellenkezőleg, szűkülnek, aminek következtében a test kevesebb hőt veszít, ami a normál működéshez szükséges.

A fizikai tényezőkön kívül, mint például a napfénynek való kitettség, az értágító hatás a következő módokon érhető el:

• mechanikus hatás (például speciális masszázs vagy dörzsölés);
• fiziológiailag erős fizikai megterhelés (vagyis sportolás közben), étkezés vagy aktív szellemi munka után;
• a belsejében előforduló gyulladásos folyamatokkal;
• kémiai anyag, amely a szervezetbe kerül (vagyis gyógyszerek segítségével).

A kezelés során a hatás mesterségesen, speciális farmakológiai gyógyszercsoport vagy speciális nem hagyományos gyógyszerek segítségével váltható ki.

Osztályozás

Az összes olyan gyógyszer, amelynek farmakológiai tulajdonságai vazodilatációt váltanak ki, csoportokra oszthatók:

1. értágítók;
2. kalcium antagonisták;
3. gyógynövénykivonatokat tartalmazó készítmények.

Külön kell elkülöníteni a hagyományos orvoslás által kínált pénzeszközöket. Az ilyen szerek a kívánt hatás elérésére a farmakológiai készítményekkel egyidejűleg is használhatók. Ezenkívül a népi gyógymódok felhasználhatók az agy vérellátásának károsodásának megelőzésére.

Az ilyen pénzeszközöket azonban nem szabad meggondolatlanul venni, először konzultálnia kell egy szakemberrel.

Amint azt a használat gyakorlata mutatja, nemcsak a véráramlás zavara esetén hatékonyak, hanem javítják az agy működését és élettartamát (e szerv zavartalan működése nagymértékben függ a vérkeringés intenzitásától).

Az értágító gyógyszerek fajtáinak listája a következő fajtákat tartalmazza:

• perifériás értágítók;
• myotrop vazodilatátorok;
• vénás értágítók;
• közvetlen értágítók;
• agyi értágítók;
• artériás értágítók;
• értágítók vese-hipertónia kezelésére.

Használati javallatok

Az ereket tágító gyógyszerek szedésének szükségessége a következő esetekben merülhet fel:

Az artériákat, vénákat és kapillárisokat tágító gyógyszereket, amelyeket kifejezetten az agy keringési rendszerére terveztek, adrenerg blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók és speciális, az agy vérkeringését javító gyógyszerek képviselik.

A legfontosabb szerv keringési problémáinak kezelésében a speciális készítményeknek van a legnagyobb jelentősége.

A gyógyszerek listája

Azon jogorvoslatok listája, amelyek az erek tágításával javíthatják a vérkeringést, a következők:

• Apresszin,amely az értágítók csoportjába tartozik, csökkenti a rezisztens erek (nevük arteriolák) falának ellenállását, aminek következtében az artériák falára kifejtett nyomás szintje csökken. Ezenkívül a gyógyszer szedése enyhítheti a szívizom terhelését, és növeli a perctérfogatot.

  Az apresszin hatásai közé tartozik a szimpatikus idegrendszer reflexaktiválódása, aminek következtében megnő a perctérfogat, és tachycardia is előidéződik (nagyon gyors szívverés). Ez utóbbi bizonyos esetekben fokozott angina pectorishoz vezethet. Ezért ezt a gyógyszert az orvossal folytatott konzultációt követően feltétlenül be kell venni.

• molzidomin. Bevételekor csökken a perifériás erek tónusa (ezeket venuláknak nevezik), és a szívbe küldött vénás vér mennyisége is csökken. A gyógyszer hatására csökken a pulmonalis artéria falának vérnyomása, valamint csökken a szív bal kamrájának vérrel való feltöltődése és csökken a szívizom falainak feszültsége.
  A gyógyszer csökkenti a vérlemezkék egymáshoz tapadását (az ilyen vérrögök gyakran eltömítik a kis ereket), és javítja a kollaterális véráramlást, amely megkerüli az érintett artériát.
• Nátrium-nitroprusszid rendkívül hatékony gyógyszer. Kitágítja az arteriolákat, valamint néhány vénát. A vénákon keresztül a szervezetbe jutva a hatás nagyon gyorsan elérhető, azonban viszonylag rövid életű.
  Így csökkenti a szív terhelését. Alkalmazza a nátrium-nitroprusszidot a komplex terápia kinevezésére akut szívelégtelenség esetén.
• No-shpa, amely enyhíti a görcsöt és képes enyhíteni a fájdalmat és javítani a vérkeringést;
• glicin, amely kitágítja az agy ereit, így javítja táplálkozását. A gyógyszer szedése javítja a gondolkodást és az új információk emlékezését.
• Nitroglicerin, amely képes gyengíteni az erek falának simaizmait. A koszorúerek a legérzékenyebbek erre a hatásra.
  Ha aktív összetevőknek van kitéve azt jelenti, hogy csökken a szívbe visszatérő vénás vér térfogata (ez csökkenti ennek a szervnek a terhelését), aktiválódik a szívizom összehúzódása, és ezzel egyidejűleg jelentősen csökken a szívszövetek iránti igény. oxigénre volt szüksége.
• Piracetam, amely több mint fél évszázada ismert, és még mindig nem veszítette el relevanciáját az érrendszeri betegségek kezelésében. A nootróp gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek antihipoxiás hatással bírnak az emberi szervezetre.
  A fő hatás az az agyszöveten. Ugyanakkor az ember közérzete, valamint legfontosabb szervének munkája jelentősen javul.
  Kiadott ezt a gyógyszert injekciós oldatok és orális adagolásra szánt tabletták formájában.
  Az injekciók lehetővé teszik a leggyorsabb eredmény elérése érdekében azonban, mint minden más esetben, a szervezet hatóanyag-ellátásának ez a módszere is bizonyos nehézségekkel jár.
• Pentoxifillin, amely elősegíti a szövetek táplálkozásának és a vér mikrocirkulációjának javítását az agy ereiben azok kitágításával. Mind tabletták, mind ampullákban lévő koncentrált oldatok formájában készül. Amikor belép a szervezetbe, a vérlemezke-aggregáció csökken.

  Az ilyen jogorvoslatot az előírás szerint és orvos felügyelete mellett kell bevenni. A tény az, hogy a vérlemezkék rendkívül fontosak szervezetünk számára. Nem megfelelő mennyiségükkel jelentősen csökken a véralvadás, vérzés léphet fel. A belső vérzés különösen veszélyes, már csak azért is, mert későn észlelhetők.

• kalcium antagonisták. Az ebbe a csoportba tartozó, már említett gyógyszereket gyakran használják az agy vérereinek tónusának csökkentésére, beleértve Nimodipin és Cinnarizine. Az ilyen gyógyszerek blokkolják az artériák sima miocitáiban található lassú kalciumcsatornákat.
  Így van egy terjeszkedés artériás vonal. Mindezek mellett azonban a blokkolók szinte semmilyen hatást nem gyakorolnak az erekre, vénás vért pumpálnak, aminek következtében az oxigéndús artériás vér fokozott áramlását eredményezi az agyszövetekben. Tehát helyileg javult az anyagcsere folyamatok.
  Ezeket a gyógyszereket gyakran írják fel embereknek akiknél érelmeszesedést diagnosztizáltak. Ha a Cinnarizine-ről beszélünk, akkor az értágító hatás mellett ez a gyógyszer nootrop hatású is. Tehát a gyógyszer szedése javíthatja az agyműködést.
  A gyógyszer tabletta formájában kapható. nak nek. Mielőtt elkezdené szedni őket, feltétlenül konzultáljon szakemberrel, mivel nagyon magas az egészségre veszélyes mellékhatások kialakulásának kockázata.
• Papaverine, a myotróp görcsoldók listájára utal. Ugyanakkor nem csak akkor írható fel, ha az agyi erek bővítésére van szükség, hanem a belső szervek simaizmainak feszültségének enyhítésére is.
  Farmakológiai cégek által előállított oldatok formájában ampullákban és tablettákban. Minden ampullában és tablettában eltérő koncentrációjú hatóanyag lehet. Tehát ki kell választania a megfelelő adagot. Itt részletesebb információkat talál a drogokról.

VISSZAJELZÉS OLVASÓNKTÓL!